परिचय. निरोगी मूल

"... आणि जेव्हा त्यांनी संपूर्ण जगामध्ये अस्तित्वात असलेली सर्वात सुंदर गोष्ट आणण्यास सांगितले तेव्हा कावळा तिच्या मुलाला घेऊन आला ..."

निरोगी आणि आजारी मुलाबद्दल प्रथम खंडित माहिती प्राचीन काळात दिसून आली. हिप्पोक्रेट्स, गॅलेन, सोरानस, एव्हिसेना यांनी त्यांच्या ग्रंथांमध्ये वैशिष्ट्यांच्या उपस्थितीवर जोर दिला. मुलाचे शरीर, जे त्याला प्रौढांपासून वेगळे करते आणि रोगांचे असामान्य कोर्स निश्चित करते, विशेषत: बालपणात. तरीही, शास्त्रज्ञांनी स्तनपान, शारीरिक शिक्षण आणि या महत्त्वाकडे जास्त लक्ष दिले योग्य काळजीमुलाच्या सुसंवादी वाढ आणि विकासासाठी.

रशियन शास्त्रज्ञांनी देशांतर्गत बालरोगाच्या विकासासाठी खूप मोठे योगदान दिले आहे. एन.एफ. फिलाटोव्ह - रशियन बालरोगशास्त्राचे संस्थापक, एन.पी. गुंडोबिन - कालावधीच्या वर्गीकरणाचे लेखक बालपणआणि इतर शास्त्रज्ञांनी त्यांच्या कामात त्याबद्दलचे विभाग दिले आहेत निरोगी मूल, आहार आणि शिक्षण.

IN आधुनिक जगमुलांचा विकास आणि संगोपन यावर खूप लक्ष देणे आवश्यक आहे, tk. मुले आपल्या ग्रहाचे भविष्य आहेत.

1. बालपणाचा कालावधी

मुलाचे शरीर नेहमीच वाढ आणि विकासाच्या प्रक्रियेत असते, जे एका विशिष्ट नियमित क्रमाने सतत घडते. जन्माच्या क्षणापासून ते प्रौढत्वापर्यंत, मूल विशिष्ट वयाच्या कालावधीतून जाते.

आयुष्याच्या वेगवेगळ्या कालखंडातील मूल काही शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जाते, ज्याची संपूर्णता जीवाच्या प्रतिक्रियात्मक गुणधर्मांवर आणि प्रतिकारशक्तीवर छाप सोडते. हे पॅथॉलॉजीची वैशिष्ठ्यता आणि वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमधील विशिष्ट रोगांचे विचित्र कोर्स दोन्ही स्पष्ट करते.

पण असा विचार करू नये वय वैशिष्ट्येमूल स्वतःच त्याला आजारी पडते. जर पर्यावरणीय परिस्थिती तापमान व्यवस्था, पोषण, काळजी, ताजी हवेचा वापर इ. नवजात किंवा अर्भकांच्या शरीराच्या आवश्यकतेशी सुसंगत असतात, मग हे त्याच्या योग्य वाढीसाठी, विकासासाठी आणि रोगांपासून संरक्षण करण्यासाठी पूर्व-आवश्यकता निर्माण करते. याउलट, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितीचा मुलाच्या आरोग्यावर विपरित परिणाम होतो. काळजी, पोषण, तापमान यातील लहान त्रुटी देखील मुलाच्या आरोग्यावर, विशेषत: नवजात आणि अर्भकांच्या आरोग्यावर विपरित परिणाम करू शकतात.

व्यावहारिक हेतूंसाठी सर्वात स्वीकार्य म्हणजे एन.पी. गुंडोबिनची योजना, ज्यानुसार संपूर्ण बालपणाचे वय खालील कालावधीत विभागले गेले आहे.

गुंडोबिन निकोलाई पेट्रोविच, रशियन बालरोगतज्ञ. 1885 मध्ये त्यांनी मॉस्को विद्यापीठाच्या वैद्यकीय शाखेतून पदवी प्राप्त केली. 1897 पासून, सेंट पीटर्सबर्गमधील मिलिटरी मेडिकल अकादमीच्या मुलांच्या रोग विभागाचे प्राध्यापक. मुख्य कार्ये मुलाच्या शरीराच्या शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि पॅथॉलॉजीच्या वय-संबंधित वैशिष्ट्यांच्या अभ्यासासाठी समर्पित आहेत. गुंडोबिन एन.पी. सोसायटी फॉर द प्रोटेक्शन ऑफ नॅशनल हेल्थच्या शालेय विभागाचे अध्यक्ष आणि बालमृत्यू विरुद्धच्या लढ्यासाठी युनियनच्या संयोजकांपैकी एक (1904, एन. ए. रस्कीख) होते.

कार्य: सात वर्षापर्यंतच्या मुलाचे शिक्षण आणि उपचार, 3री आवृत्ती, एम., 1913; बालपणीची वैशिष्ट्ये, सेंट पीटर्सबर्ग, 1906.

I. इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटचा कालावधी: 1) भ्रूण विकासाचा टप्पा (भ्रूण), 2) प्लेसेंटल विकासाचा टप्पा (गर्भ).

II. नवजात कालावधी.

III. बाल्यावस्थेचा कालावधी (लहान मुलाचे वय),

IV. दुधाच्या दातांचा कालावधी: a - प्रीस्कूल वय (वरिष्ठ बालकाचे वय), ब - प्रीस्कूल वय (बालवाडीत जाण्याचा कालावधी).

V. पौगंडावस्थेचा कालावधी (प्राथमिक शाळेचे वय).

सहावा. तारुण्य (वरिष्ठ शालेय वय).

सोव्हिएत बालरोगतज्ञांनी केलेले सर्व बदल कंसात चिन्हांकित केले आहेत.

ही विभागणी सशर्त आहे आणि पूर्णविराम दरम्यान स्पष्ट सीमा काढणे कठीण आहे. परंतु मुलाच्या शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीचा अभ्यास करताना तसेच व्यावहारिक उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी ते वापरणे सोयीचे आहे.

2. इंट्रायूटरिन विकासाचे टप्पे

एखाद्या व्यक्तीच्या अंतर्गर्भीय विकासामध्ये, तीन कालखंड पारंपारिकपणे वेगळे केले जातात:

रोपण कालावधी गर्भाधानाच्या क्षणापासून 2 आठवड्यांपर्यंत असतो. हा कालावधी फलित अंडी जलद पद्धतशीरपणे क्रशिंगद्वारे दर्शविला जातो, तसेच त्याची जाहिरात केली जाते अंड नलिकागर्भाशयाच्या पोकळीकडे; गर्भाधानानंतर 6-7 व्या दिवशी रोपण (गर्भ जोडणे आणि गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा मध्ये परिचय) आणि गर्भाच्या पडद्याच्या पुढील निर्मितीमुळे गर्भाच्या विकासासाठी आवश्यक परिस्थिती निर्माण होते. ते पोषण (ट्रोफोब्लास्ट) प्रदान करतात, एक द्रव निवासस्थान आणि यांत्रिक संरक्षण (अम्नीओटिक सॅकचे द्रव) तयार करतात.

गर्भधारणेचा कालावधी गर्भधारणेच्या 3ऱ्या ते 10-12व्या आठवड्यापर्यंत असतो. या कालावधीत, भावी बाळाच्या सर्व महत्वाच्या अवयवांचे आणि प्रणालींचे मूळ तयार केले जाते, धड, डोके आणि हातपाय तयार होतात. प्लेसेंटा विकसित होत आहे सर्वात महत्वाचे शरीरगर्भधारणा, दोन रक्त प्रवाह (आई आणि गर्भ) वेगळे करणे आणि आई आणि गर्भ यांच्यातील पदार्थांची देवाणघेवाण सुनिश्चित करणे, संसर्गजन्य आणि इतरांपासून संरक्षण करणे. हानिकारक घटक, आईच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीपासून. या कालावधीच्या शेवटी, गर्भ बाळासारख्या कॉन्फिगरेशनसह गर्भ बनतो.

गर्भाचा कालावधी गर्भधारणेच्या 3 व्या महिन्यापासून सुरू होतो आणि मुलाच्या जन्मासह समाप्त होतो. गर्भाचे पोषण आणि चयापचय प्लेसेंटाद्वारे चालते. चालू आहे जलद वाढगर्भ, ऊतींची निर्मिती, अवयव आणि प्रणालींचा विकास त्यांच्या मूळ घटकांपासून, नवीन कार्यात्मक प्रणालींची निर्मिती आणि निर्मिती ज्यामुळे गर्भातील गर्भाचे आयुष्य आणि जन्मानंतर मुलाचे जीवन सुनिश्चित होते.

गर्भधारणेच्या 28 व्या आठवड्यानंतर, गर्भ जन्मानंतर प्रथमच आवश्यक असलेल्या मौल्यवान पदार्थांचा पुरवठा तयार करण्यास सुरवात करतो - कॅल्शियम, लोह, तांबे, व्हिटॅमिन बी 12, इ. सर्फॅक्टंटची परिपक्वता आहे, जे प्रदान करते. सामान्य कार्यफुफ्फुसे. इंट्रायूटरिनच्या विकासावर परिणाम होतो विविध घटकवातावरण एक्सपोजरच्या वेळी सर्वात तीव्रतेने विकसित होणाऱ्या अवयवांवर त्यांचा सर्वात लक्षणीय परिणाम होतो.

3. स्तन कालावधी

छातीचा कालावधी - 4 आठवडे ते आयुष्याच्या 1 वर्षापर्यंत - शरीराचे वजन आणि उंचीमध्ये तीव्र वाढ, तीव्र शारीरिक, न्यूरोसायकिक, बौद्धिक विकास. 4 महिन्यांत, शरीराचे वजन दुप्पट होते आणि 1 वर्षानंतर ते तिप्पट होते.

वर्षाच्या पहिल्या तिमाहीत, मुलाची दर महिन्याला 3 सेमीने वाढ होते, दुसऱ्या तिमाहीत - 2.5 सेमीने, तिसऱ्या तिमाहीत - 1.5 सेमीने, आणि वर्षाच्या चौथ्या तिमाहीत मुलाची उंची 1 सेमीने वाढते. दर महिन्याला, बाळाच्या सायकोमोटर विकासामध्ये छातीच्या कालावधीत मोठ्या बदलांचे निरीक्षण केले जाते, या कालावधीत आरोग्याचा पाया, शारीरिक आणि मानसिक विकास. वर्षाच्या प्रत्येक तिमाहीत त्याचे मूल्यांकन केले जाते.

विकासात व्हिज्युअल विश्लेषकखालीलप्रमाणे घडते: 1ल्या महिन्याच्या शेवटी, व्हिज्युअल एकाग्रता दिसून येते; 2रा - 3रा महिना - मान आणि डोकेच्या स्नायूंच्या एकाचवेळी प्रतिक्रियांसह टक लावून पाहणे; 3.5 महिन्यांपर्यंत - आसपासच्या वस्तूंचा भेदभाव, दीर्घकाळापर्यंत एकाग्रता, वस्तूंचा मागोवा घेणे; 5 महिन्यांपर्यंत, एखाद्या वस्तूचा जवळच्या श्रेणीत विचार करण्याची क्षमता प्रकट होते; 6 महिन्यांपर्यंत, मूल रंग चांगले ओळखते, त्यांच्याबद्दल विशिष्ट दृष्टीकोन व्यक्त करते.

प्रतिक्रिया श्रवणविषयक धारणाश्रवणविषयक एकाग्रता (दुसऱ्या आठवड्याच्या शेवटी) व्यतिरिक्त, ध्वनींचे स्पष्ट अभिमुखता (पहिला महिना) आणि दुसऱ्या महिन्याच्या अखेरीस त्याचा स्रोत शोधणे. 2-3 महिन्यांत, मूल आवाज ऐकतो आणि 3-3.5 महिन्यांत, तो ध्वनीचा स्रोत शोधत नाही. 3-7 महिन्यांत, विविध ध्वनी उत्तेजनांसाठी सतत क्रिया प्रकट होते आणि 10-11 महिन्यांपासून - या आवाजाच्या सामग्री आणि अर्थाच्या संबंधात ध्वनीची प्रतिक्रिया.

बाळाचा मोटर डेव्हलपमेंट - डोके सरळ धरून ठेवते (५-६ आठवडे), डोके वर उचलते किंवा प्रवण स्थितीत (५ आठवडे) बाजूला वळवते, सुपिन पोझिशनपासून बाजूला सरकते (४-४.५ महिने), स्वतंत्रपणे बसते (6-7 महिने), सर्व चौकारांवर चालतो (8 महिन्यांत), उठतो आणि उभा राहतो, आधाराला चिकटतो (7-8 महिने), स्वतंत्रपणे चालतो (11-12 महिन्यांत. m महिना).

ग्रासिंग क्षमतेचा विकास - एखाद्या वस्तूकडे हात पसरवणे (तिसऱ्या महिन्यात), एखादी वस्तू (4.5 महिने) पकडणे, प्रत्येक हातात एक वस्तू धरणे (6 महिने), पकडताना संपूर्ण शरीर सक्रिय स्थितीत आणणे 7 वा महिना ), विशिष्ट हाताळणीची सुरुवात (11 व्या महिन्यात).

5-7 महिन्यांपासून दात येणे.

4-6 आठवड्यांपासून, प्रौढ व्यक्तीच्या चेहऱ्यावर व्हिज्युअल-श्रवण शोध आणि व्हिज्युअल एकाग्रता दिसून येते आणि 3 महिन्यांपासून प्रौढांशी संवाद साधण्याची स्पष्ट आवश्यकता असते. अर्भकामध्ये, 7-8 महिन्यांत मोटर क्रियाकलापांची अग्रगण्य ओळ रेंगाळते, 12 व्या महिन्यात - मॅनिपुलेशन गेमची सुरुवात.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या I आणि II सिग्नलिंग सिस्टमचा विकास होतो, गोइटर आणि कंठग्रंथी; एड्रेनल फंक्शन कमकुवत आहे; पिट्यूटरी फंक्शनची सुरुवात.

मुडदूस, कुपोषण, अन्न आणि श्वसन ऍलर्जी, श्वसन रोग आणि तीव्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग दिसू शकतात.

साठी प्रत्येक कालावधीत योग्य विकासमुलाला काही पर्यावरणीय परिस्थिती, शासन, शिक्षण तयार करणे आवश्यक आहे.

वाढ आणि विकासाची वैशिष्ट्ये

लक्षणीय वाढीचे दर वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत - जन्माच्या वेळी शरीराची लांबी (उंची) लांबीच्या 50% ने वाढते, 1 वर्षाच्या वयापर्यंत 75-77 सेमीपर्यंत पोहोचते. वर्षभरात डोकेचा घेर 46-47 सेमी, छातीचा घेर - 48 सेमी असतो. जलद विकासहालचाल आणि हालचाल कौशल्ये. शारीरिक क्रियाकलापांची तीन शिखरे आहेत: मी - 3-4 महिने - पुनरुज्जीवनाचा एक जटिल, प्रौढांसोबत पहिल्या संप्रेषणात आनंद; II - 7-8 महिने - क्रॉलिंग सक्रिय करणे, द्विनेत्री दृष्टी तयार करणे (स्पेसचे प्रभुत्व); III शिखर - 11-12 महिने - चालण्याची सुरुवात. त्यांचे संवेदी-मोटर कनेक्शन निर्धारित केले जातात. कंकाल स्नायूआणि मोटर क्रियाकलाप हे घटक आहेत जे मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात वाढ आणि विकासाची प्रक्रिया निर्धारित करतात. वाढीचा दर उच्च चयापचय द्वारे प्रदान केला जातो.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची वैशिष्ट्ये

मेंदूच्या वस्तुमानात एक वर्ष 2-2.5 पटीने वाढ होते, सर्वात तीव्र भेदभाव मज्जातंतू पेशीआयुष्याच्या पहिल्या 5-6 महिन्यांत. पुरेशी क्रियाकलाप नाही - aminobutyric ऍसिड(प्रतिरोधक घटक) आणि थोडे मायलिन, जे कोणत्याही उत्तेजनाच्या वेगाने पसरण्यास योगदान देते.

ओरिएंटिंग रिफ्लेक्स जतन केले जाते, जे इंद्रियांच्या हालचाली आणि क्रियाकलापांची जन्मजात गरज प्रतिबिंबित करते. चेहर्यावरील हावभाव, हावभाव, आवाजाच्या स्वरांतून मूल आणि आसपासच्या लोकांमधील मज्जातंतू कनेक्शन स्थापित केले जातात. हाताच्या बारीक हालचालींचा विकास मेंदू आणि भाषणाच्या विकासास हातभार लावतो. शब्द आणि मुलाच्या प्रतिक्रिया मोटर प्रतिक्रियांमध्ये कनेक्शन उद्भवतात, नंतर मूल वस्तूंच्या दृश्य आणि श्रवणविषयक धारणा शब्दांसह संबद्ध करते, जेव्हा ते दर्शविल्या जातात तेव्हा वस्तूंची नावे, वैयक्तिक कृतींशी कनेक्शन ("देणे", "दाखवा") - हे हा विकासाचा इष्टतम मार्ग आहे, बालपणाच्या इतर कालावधीसाठी आधार म्हणून आवश्यक आहे. प्रौढांशी संपर्क साधण्याची गरज मुलाचा मानसिक विकास ठरवते.

2-3 महिन्यांत इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम - स्थिर ताल; 4-6 महिन्यांत - बदल दिशाहीन आहेत; 8-10 महिन्यांत - प्रगतीशील वैयक्तिकरण.

अंतःस्रावी प्रणालीची वैशिष्ट्ये

IN स्तनपानपिट्यूटरी आणि थायरॉईड ग्रंथींच्या कार्यामध्ये वाढ होते. ते मुलाची वाढ आणि विकास, चयापचय उत्तेजित करतात, मेंदू आणि बौद्धिक विकासाचा सामान्य फरक सुनिश्चित करतात. अधिवृक्क ग्रंथींचे कार्य वर्धित केले जाते, गर्भाच्या अधिवृक्क कॉर्टेक्सचा आंशिक सहभाग असतो, जैविक क्रियाकलापकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स

रोग प्रतिकारशक्तीची वैशिष्ट्ये

नवजात बाळाच्या कालावधीच्या तुलनेत रक्तातील टी- आणि बी-पेशींच्या संख्येत किंचित घट होते. 2-3 महिन्यांपासून मातृ IgG मध्ये घट व्यक्त केली जाते, 2-3 महिन्यांपासून स्वतःच्या IgG चे संश्लेषण वाढते; त्याची स्थिर पातळी 8 महिन्यांनंतर - 1 वर्षानंतर स्थापित केली जाते. वर्षाच्या अखेरीस IgM पातळी प्रौढ पातळीच्या 50% आहे. IgA ची एकाग्रता हळूहळू वाढते. निरोगी मुलामध्ये IgE थोड्या प्रमाणात असते, त्याची पातळी ऍलर्जीच्या अभिव्यक्तीवर अवलंबून असते (वाढते). दुसरा गंभीर कालावधीप्रतिकारशक्ती 4-6 महिन्यांत नोंदविली जाते आणि द्वारे दर्शविले जाते: सर्वात कमी पातळीविशिष्ट ऍन्टीबॉडीज - फिजियोलॉजिकल हायपोगॅमाग्लोबुलिनेमिया; IgM ऍन्टीबॉडीजचे संश्लेषण जे इम्यूनोलॉजिकल मेमरी सोडत नाही. गोवर आणि डांग्या खोकला रोग प्रतिकारशक्ती न सोडता आढळतात! जतन केले उच्च संवेदनशीलताश्वसनसंस्थेसंबंधी संसर्ग, पॅराइन्फ्लुएंझा व्हायरस आणि एडेनोव्हायरस.

गैर-विशिष्ट प्रतिकार घटक

सामान्यतः उच्च सामग्री lysozyme आणि properdin. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्याच्या अखेरीस, पूरक पातळी वेगाने वाढते आणि प्रौढ पातळीवर पोहोचते. 2-6 महिन्यांपासून, न्युमोकोकस, स्टॅफिलोकोकस, क्लेबसिएला, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा वगळता, ल्यूकोसाइट्सच्या फागोसाइटोसिसचा रोगजनक सूक्ष्मजीवांचा अंतिम टप्पा तयार होतो.

पॅथॉलॉजीचे स्वरूप

अनेकदा श्वसन रोग, तीव्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, अन्न ऍलर्जी, मुडदूस, डिस्ट्रोफी, लोहाची कमतरता अशक्तपणा. आनुवंशिक रोग, क्षयरोग, सिफिलीस, एचआयव्ही संसर्गाचे संभाव्य प्रकटीकरण.

अंदाज शारीरिक विकास, मोटर कौशल्ये, भाषण विकास, न्यूरोसायकिक विकास, छातीच्या कालावधीतील विकासाची अग्रगण्य ओळ लक्षात घेऊन, त्रैमासिक चालते.

1 वर्षाखालील मुलांच्या शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन करण्यासाठी, खालील निर्देशक वापरणे चांगले आहे:

शरीराचे वजन;

विकासाची आनुपातिकता (डोके घेर; छातीचा घेर, काही मानववंशीय निर्देशांक);

स्थिर कार्ये (मुलाची मोटर कौशल्ये);

दुधाचे दात वेळेवर फुटणे (2 वर्षाखालील मुलांमध्ये).

नवजात मुलाच्या कवटीची विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत. अंजीर पहा.

शारीरिक विकासाचे सर्वात स्थिर सूचक म्हणजे मुलाची वाढ. हे शरीराची संपूर्ण लांबी निर्धारित करते आणि त्यानुसार, शरीराच्या आकारात वाढ, त्याच्या अवयव आणि प्रणालींचा विकास, परिपक्वता, दिलेल्या कालावधीत कार्यांची निर्मिती.

सर्वात मोठी वाढ ऊर्जा वर्षाच्या पहिल्या तिमाहीत येते (टेबल ए). पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांमध्ये, वाढ 46 ते 60 सेमी पर्यंत असते. सरासरी, 48-52 सेंमी, परंतु 50-52 सेमी वाढीचे अनुकूली सूचक मानले जाते. याचा अर्थ असा आहे की जन्मपूर्व काळात अनुकूलन केवळ शरीराच्या पातळीवरच होत नाही, पण अवयव पातळीवर आणि enzymatic.

तक्ता A. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये उंची आणि शरीराचे वजन वाढणे

वय, महिने	दर महिन्याला उंची वाढवा, पहा	मागील कालावधीत वाढ वाढ, पहा	मासिक वजन वाढणे, gr.	मागील कालावधीसाठी वजन वाढणे, gr.
1	3	3	600	600
2	3	6	800	1400
3	2,5	8,5	800	2200
4	2,5	11	750	2950
5	2	13	700	3650
6	2	15	650	4300
7	2	17	600	4900
8	2	19	550	5450
9	1,5	20, 5	500	5950
10	1,5	22	450	6400
11	1,5	23, 5	400	6800
12	1,5	25	350	7150

पहिल्या वर्षात, मुलाची उंची सरासरी 25 सेमीने वाढते, त्यामुळे वर्षभरात त्याची उंची सरासरी 75-76 सेमी असते. मुलाच्या योग्य विकासासह, उंचीमध्ये मासिक वाढ ± 1 च्या आत बदलू शकते. cm, तथापि, 6 महिन्यांपर्यंत आणि वर्षापर्यंत या चढउतारांची वाढ 1 सेमीपेक्षा जास्त नसावी.

वाढ मानवी शरीरात होणार्‍या प्लास्टिक प्रक्रियेची वैशिष्ट्ये प्रतिबिंबित करते. त्यामुळे दर्जेदार पोषणाचे महत्त्व, विशेषत: त्यात समतोल उच्च दर्जाचे प्रथिने घटक आणि ब जीवनसत्त्वे, तसेच ए, डी, ई पुरेशा प्रमाणात असतात. अर्थातच "गोल्ड स्टँडर्ड" इष्टतम पोषण 1 वर्षापर्यंतच्या मुलांसाठी मानवी दूध आहे. काही पौष्टिक घटकांची कमतरता मुलांच्या वाढीच्या प्रक्रियेत निवडकपणे व्यत्यय आणते. यामध्ये व्हिटॅमिन ए, झिंक, आयोडीन यांचा समावेश होतो. स्टंटिंग विविध जुनाट आजारांमुळे होऊ शकते.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलाच्या उंचीचे मोजमाप क्षैतिज स्टॅडिओमीटरवर केले जाते. मोजमाप 2 लोक करतात. मोजमाप करणारा आहे उजवी बाजूमूल सहाय्यक मुलाचे डोके क्षैतिज स्थितीत धरून ठेवतो जेणेकरून कानाच्या ट्रॅगसची वरची धार आणि कक्षाची खालची धार स्टॅडिओमीटर बोर्डला लंबवत समान समतल असते. डोक्याच्या वरच्या भागाने उभ्या निश्चित पट्टीला स्पर्श केला पाहिजे. मुलाचे हात शरीराच्या बाजूने वाढवले ​​जातात. डाव्या हाताने मुलाच्या गुडघ्यावर हलक्या दाबाने मोजून, तो त्याचे पाय सरळ स्थितीत धरतो आणि उजवा हातस्टेडीओमीटरच्या जंगम पट्टीला काटकोनात वाकून, पायाच्या प्लांटर बाजूला घट्ट हलवते.

आयुष्याच्या दुस-या वर्षात, मुल 12-13 सेमीने वाढेल, तिसऱ्यामध्ये - 7-8 सेमी.

शरीर वस्तुमान.

उंचीच्या विपरीत, शरीराचे वजन हे एक लबाडीचे सूचक आहे जे तुलनेने त्वरीत प्रतिक्रिया देते आणि सर्वात प्रभावाखाली बदलते. विविध कारणे. विशेषतः गहन वजन वाढणे वर्षाच्या पहिल्या तिमाहीत होते. पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांचे शरीर वजन 2600 ग्रॅम ते 4000 ग्रॅम आणि सरासरी 3-3.5 किलो असते. तथापि, अनुकूली शरीराचे वजन 3250-3650 ग्रॅम आहे. सामान्यतः, बहुतेक मुलांमध्ये, आयुष्याच्या 3-5 व्या दिवसापर्यंत, 5% पर्यंत वजन "शारीरिक" कमी होते. अपुर्‍या दुधाच्या पुरवठ्यासह पाण्याचे मोठे नुकसान यामुळे होते. शारीरिक वजन कमी होण्याची पुनर्प्राप्ती जास्तीत जास्त 2 आठवड्यांनी होते.

शरीराच्या वजनाची गतिशीलता आयुष्याच्या पहिल्या 6 महिन्यांत मोठ्या प्रमाणात वाढ आणि पहिल्या वर्षाच्या शेवटी कमी होते. हे सूचक बदलू शकते आणि पोषणावर अवलंबून आहे हे असूनही, मुलाचे शरीराचे वजन 4.5 महिन्यांनी दुप्पट होते, एका वर्षात तिप्पट होते, मागील आजारइ. शरीराचे वजन वाढवण्याची उर्जा आयुष्याच्या प्रत्येक महिन्यासह हळूहळू कमकुवत होते.

एका वर्षाच्या वयात शरीराचे वजन निश्चित करण्यासाठी, टेबल वापरणे चांगले. 3.

या सारणीच्या आधारे, आयुष्याच्या प्रत्येक पुढील महिन्यासाठी मुलाचे वजन वाढणे मागील महिन्याच्या वाढीपासून 50 ग्रॅम वजा करून (परंतु केवळ 3ऱ्या महिन्यानंतर) किंवा सूत्रानुसार मोजले जाऊ शकते: X \u003d 800- 50 x n, जेथे 50 आहे मुलाच्या शरीराचे वजन 50 ग्रॅम कमी आयुष्याच्या प्रत्येक महिन्यासाठी, 3ऱ्या महिन्यानंतर; n ही मुलाच्या आयुष्यातील वजा तीन महिन्यांची संख्या आहे.

उदाहरणार्थ, आयुष्याच्या दहाव्या महिन्यात, मुलाचे वजन 800- (50x7) = 450 ग्रॅम जोडते.

आणखी एक मत आहे की आयुष्याच्या पहिल्या सहामाहीत शरीराच्या वजनात सरासरी मासिक वाढ 800 ग्रॅम आहे, दुसऱ्या सहामाहीत - 400 ग्रॅम. तथापि, टेबलमध्ये दिलेल्या डेटानुसार गणना करणे यावर जोर दिला पाहिजे. 3 श्रेयस्कर मानले जाते (अधिक शारीरिक). मुला-मुलींच्या उंचीच्या (शरीराची लांबी) संबंधात शरीराच्या वजनाच्या मुल्यांकनाचा डेटा सेंटाइल अंतराने टेबलमध्ये दिला आहे. 4 आणि 5.

सरासरी, एका वर्षापर्यंत, मुलाचे शरीराचे वजन 10-10.5 किलो असते. लहान मुलांमध्ये शरीराचे वजन वाढणे नेहमीच अशा पॅटर्नद्वारे दर्शविले जात नाही. हे मुलाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आणि अनेकांवर अवलंबून असते बाह्य घटक. सुरुवातीला कमी शरीराचे वजन असलेली मुले तुलनेने मोठ्या प्रमाणात मासिक वजन वाढवतात आणि मोठ्या मुलांपेक्षा ते दुप्पट आणि तिप्पट होते. जन्मानंतर लगेचच फॉर्म्युला पाजलेल्या बाळांचे शरीराचे वजन एक महिन्यानंतर स्तनपान करवलेल्या बाळांपेक्षा दुप्पट होते. शरीराचे वजन हे एक लबाड सूचक आहे, विशेषत: लहान मुलामध्ये, आणि च्या प्रभावाखाली बदलू शकते विविध अटीकधी कधी दिवसा. म्हणून, शरीराचे वजन हे शरीराच्या सध्याच्या स्थितीचे सूचक आहे, उंचीच्या उलट, जे विविध परिस्थितींच्या प्रभावाखाली त्वरित बदलत नाही आणि ते अधिक स्थिर आणि स्थिर सूचक आहे. शरीराच्या वजनाचे प्रमाण 10% पर्यंतचे विचलन पॅथॉलॉजी मानले जात नाही, तथापि, बालरोगतज्ञया नुकसानीचे विश्लेषण केले पाहिजे.

आनुपातिक विकास.

मुलाच्या शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन करताना, शरीराचे वजन आणि उंची यांच्यातील योग्य संबंध जाणून घेणे आवश्यक आहे. वजन-उंची निर्देशक (MCI) हे वस्तुमान ते उंचीचे गुणोत्तर समजले जाते, उदा. शरीराच्या लांबीच्या प्रति 1 सेमी वस्तुमान किती आहे. नवजात मुलांमध्ये सामान्य (MCI) 60-75 ग्रॅम आहे.

उंची आणि शरीराच्या वजनाव्यतिरिक्त, शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन करण्यासाठी शरीराचे योग्य प्रमाण महत्वाचे आहे. हे ज्ञात आहे की पूर्ण-मुदतीच्या बाळांमध्ये छातीचा घेर जन्माच्या वेळी डोक्याच्या परिघापेक्षा कमी असतो. पूर्ण-मुदतीच्या मुलांमध्ये डोक्याचा घेर बर्‍यापैकी विस्तृत श्रेणीमध्ये बदलतो - 33.5 ते 37.5 सेमी, सरासरी ते 35 सेमी आहे. या डिजिटल निर्देशकांचे विश्लेषण करताना, एखाद्याने मुलाच्या शरीराची उंची आणि वजन लक्षात घेतले पाहिजे. डोक्याच्या घेराचे व छातीच्या परिघाचे गुणोत्तर. तुलना करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की जन्माच्या वेळी डोके छातीचा घेर 2 सेमीपेक्षा जास्त नसावा. भविष्यात, डोके घेराच्या वाढीच्या दरावर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे. पहिल्या 3-5 महिन्यांत, मासिक वाढ 1.0-1.5 सेमी, आणि नंतर 0.5-0.7 सेमी आहे. वर्षापर्यंत, डोक्याचा घेर 10-12 सेमीने वाढतो आणि 46-47-48 सेमी (सरासरी 47 सेमी) पर्यंत पोहोचतो. ).

उंची आणि शरीराच्या वजनाच्या अनुकूल निर्देशकांसह जन्मलेल्या मुलामध्ये, डोक्याचा घेर सुमारे 36 सेमी असतो. आयुष्याच्या पहिल्या 3 महिन्यांत, डोक्याचा घेर 4 सेमीने वाढला पाहिजे (म्हणजे 3 महिन्यांत - 40 सेमी) . पुढील 3 महिन्यांत, डोक्याचा घेर आणखी 3 सेमीने वाढतो आणि 6 महिन्यांत 43 सेमी, आणि वर्षभरात 46-48 सेमी होतो. जन्माच्या वेळी मोठ्या फॉन्टॅनेलचा आकार 2.5x3 सेमी, 3x3 सेमी पेक्षा जास्त नसावा.

डोकेचा घेर ओसीपुटच्या स्तरावर मागील बाजूस सेंटीमीटर टेप स्थितीसह आणि समोर - भुवयांच्या वर मोजला जातो.

मुलाच्या शारीरिक विकासाचे वैशिष्ट्य करण्यासाठी, त्याच्या छातीच्या वैशिष्ट्यांचे योग्य मूल्यांकन करणे खूप महत्वाचे आहे, कारण महत्त्वपूर्ण क्रियाकलाप अंतर्गत अवयवमुख्यत्वे नंतरच्या आकार आणि आकारावर अवलंबून असते. छातीचा घेर वाढणे आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, विशेषतः पहिल्या 6 महिन्यांत सर्वात तीव्रतेने होते.

नवजात मुलामध्ये, छातीचा घेर 33-35 सेमी असतो. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात मासिक वाढ सरासरी 1.5-2 सेमी असते. वर्षापर्यंत, छातीचा घेर 15-20 सेमीने वाढतो, त्यानंतर वाढीची उर्जा कमी होते आणि प्रीस्कूल वयानुसार छातीचा घेर सरासरी 3 सेमीने आणि प्रीस्कूल वयात दरवर्षी 1-2 सेमीने वाढतो.

मुलाच्या शारीरिक विकासाच्या वैयक्तिक मूल्यांकनासाठी, डोके आणि छातीच्या परिघाच्या छेदनबिंदूचे कालावधी जाणून घेणे महत्वाचे आहे. निरोगी मुलांमध्ये, हे डिक्युसेशन 3-4 महिन्यांत आणि 5-7 महिन्यांच्या मुलांमध्ये होते. क्रॉस आला नाही, आपल्याला त्यामध्ये छाती आणि डोकेच्या विकासाच्या गतिशीलतेचा विचार करणे आणि त्याचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. पूर्वीचा क्रॉसओव्हर मायक्रोसेफली विकसित होण्याचे संकेत देऊ शकतो, म्हणून मोठ्या फॉन्टॅनेलच्या बंद होण्याच्या वेळेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. पहिल्या वर्षाच्या अखेरीस 80% मुलांमध्ये, इतर मुलांमध्ये - 1.5 वर्षांपर्यंत मोठ्या फॉन्टॅनेलची वाढ झाली पाहिजे. बहुतेक पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांमध्ये छातीचा पूर्ववर्ती आकार ट्रान्सव्हर्स व्यासापेक्षा कमी किंवा समान असतो. आधीच आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, आडवा व्यास वर विजय मिळू लागतो पुढचा-पुढील भागआणि छातीचा आकार सपाट झाला आहे.

सांख्यिकीय कार्ये.

मुलाच्या मोटर विकासाची गती लक्षात घेऊन स्थिर कार्यांचे मूल्यांकन केले जाते. ही मुलाची विविध मोटर कौशल्ये आहेत. विशिष्ट वयात मुलाची डोके धरण्याची, हाताने हालचाल करण्याची क्षमता लक्षात घेणे आवश्यक आहे (एखादी वस्तू जाणवणे, पकडणे, एका हातात खेळणी धरणे, कामगिरी करणे विविध उपक्रम), डायनॅमिक फंक्शन्सचा देखावा (मागेपासून पोटाकडे आणि पोटापासून मागे वळणे, वर खेचणे, रांगणे, खाली बसणे, उभे राहणे, चालणे, धावणे).

2 महिन्यांत, मुलाने त्याचे डोके चांगले धरले आहे,

3 महिन्यांत - पाठीपासून पोटापर्यंत चांगले वळते,

5.5-6 महिन्यांत - पोटापासून पाठीकडे चांगले वळते,

6 महिन्यांत - जर तो लावला असेल तर बसतो,

7.5 महिन्यांत, (जेव्हा मूल चांगले रेंगाळायला शिकते) - स्वतःच बसते,

9 महिन्यांत - ते योग्य आहे,

10 महिन्यांत - रिंगणात फिरतो, हात धरून,

12 महिन्यांपर्यंत - स्वतंत्रपणे चालते.

स्थिर फंक्शन्सचा विकास मुलांसाठी व्यायामाच्या विविध संचांद्वारे सुलभ केला जातो: 1 ते 3 महिन्यांपर्यंत; 3 ते 6 महिन्यांपर्यंत; 6 ते 9 महिने; 9 ते 12 महिन्यांपर्यंत.

दुधाचे दात वेळेवर फुटणे.

भ्रूण जीवनाच्या 40 व्या दिवसाच्या आसपास दात घातले जातात. मूल जन्माला येते, नियमानुसार, दात नसतात. दात येणे ही एक शारीरिक क्रिया आहे, पहिले दात 6 महिन्यांच्या वयात बाहेर पडतात. प्रथम, 2 खालच्या मध्यभागी incisors दिसतात, 8 महिन्यांनी, 2 वरच्या मध्यम इंसिझर दिसतात, 10 महिन्यांनी, 2 वरच्या बाजूच्या incisors दिसतात. वर्षापर्यंत, 2 लॅटरल लोअर इनसिझर फुटतात. अशा प्रकारे, आयुष्याच्या 1 वर्षात, मुलाचे 8 दात असावेत - 4/4. वयाच्या 2 व्या वर्षी, उर्वरित 12 दुधाच्या दातांचा उद्रेक संपतो. कंकाल प्रणाली आणि मस्क्यूलो-लिगामेंटसमुलांमध्ये, विशेषत: लहान मुलांमध्ये हे उपकरण शारीरिक कमकुवततेने दर्शविले जाते आणि कठोर डोस शारीरिक हालचालींची आवश्यकता असते.

वापरलेले प्रत्येक निर्देशक, स्वतंत्र मूल्य असलेले, निकष म्हणून काम करू शकत नाही सामान्य विकासमूल, जर ते अलगावमध्ये मानले जाते, आणि इतर चिन्हांच्या संबंधात नाही. लैंगिक फरक आणि आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील शारीरिक विकासाचे निर्देशक नगण्यपणे व्यक्त केले जातात.

अशाप्रकारे, एखाद्या व्यक्तीचा शारीरिक विकास त्यांच्या नातेसंबंधातील आकृतिबंध आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्यांचा संच आणि परिस्थितींवरील परस्परावलंबन म्हणून समजला जातो. बाह्य वातावरणआणि आनुवंशिक घटक.

4. पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलाची चिन्हे

पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलाचे सरासरी शरीराचे वजन मुलांसाठी 3400-3500 ग्रॅम आणि मुलींसाठी 3200-3400 ग्रॅम असते, तर चढ-उतार खूप लक्षणीय असतात, परंतु कमी बंधनपूर्ण-मुदतीच्या बाळाच्या शरीराचे वजन 2500 ग्रॅम मानले जाते.

शरीराची लांबी सरासरी 50 सेमी, 48 ते 52 सेमी पर्यंत असते. मुलांचे वजन आणि उंची पालकांचे वय, त्यांच्या आरोग्याची स्थिती, गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीचा आहार आणि पथ्ये यावर प्रभाव पाडतात.

नवजात मुलाच्या डोक्याचा घेर (32-33 सेमी) छातीच्या परिघापेक्षा 2-4 सेमी मोठा असतो, वरच्या आणि खालच्या अंगांची लांबी समान असते, छातीचा घेर अर्ध्या उंचीपेक्षा 3-5 सेमी जास्त असतो, नितंबाचा घेर खांद्याच्या परिघापेक्षा 2-3 सेमी कमी असतो. नाभीसंबधीचा रिंग गर्भ आणि झिफाइड प्रक्रियेच्या मध्यभागी स्थित आहे.

नवजात बालकाच्या कवटीचा चेहऱ्याचा भाग मेंदूच्या भागाच्या तुलनेत तुलनेने लहान असतो. बहुतेक मुले केशरचनाडोक्यावर चांगले परिभाषित. जन्मानंतर मुलाच्या डोक्यावर, गर्भधारणेच्या परिणामी तयार होणारी जन्म ट्यूमर असू शकते. सेरस द्रवमऊ उती. त्याचे पुनरुत्थान जन्मानंतरच्या काही तासांत होते आणि क्वचितच - 2-3 व्या दिवशी. जन्मानंतर पहिल्या तासात, नवजात मुलाचा चेहरा काहीसा सुजलेला असतो, डोळे बंद किंवा अर्धे उघडलेले असतात, पापण्या काहीशा सुजलेल्या असतात, त्वचा गुलाबी, त्वचेखालील असते. वसा ऊतकचांगले विकसित.

नवजात मुलाची त्वचा तथाकथित मूळ चीज सारख्या वंगणाने झाकलेली असते, ज्याचे प्रमाण बरेच बदलते. खांद्यावर आणि पाठीवर, त्वचा नाजूक फ्लफने झाकलेली असते.

नवजात मुलाची छाती उत्तल, लहान, निष्क्रिय असते. हातपाय लहान आहेत, खालचे पाय पुढे आणि बाहेरील बाजूने किंचित बहिर्वक्र आहेत, म्हणून ते वाकड्या दिसतात. स्नायू खराब विकसित आहेत, विशेषत: अंगांचे स्नायू. नवजात शिशूंना स्नायूंच्या उच्चरक्तदाब, विशेषत: अंगांचे फ्लेक्सर्स द्वारे दर्शविले जातात. वरच्या आणि खालच्या अंगांच्या हालचाली अनियमित असतात. आवाज मोठा आहे, रडणे आग्रही आहे. बिनशर्त प्रतिक्षेप (चोखणे, गिळणे, शिंका येणे, खोकला इ.) खूप चांगले व्यक्त केले आहे. मुलांमध्ये, अंडकोष स्क्रोटममध्ये खाली केले जातात; मुलींमध्ये, लहान ओठ आणि क्लिटॉरिस मोठ्या लॅबियाने झाकलेले असतात.

नवजात मुलाच्या स्थितीचे अधिक अचूक वर्णन करण्यासाठी, अपगर स्केल सध्या वापरला जातो, मुलाच्या जन्मानंतर 1 मिनिटाच्या आत त्याचे मूल्यांकन केले जाते.

5. अपगर स्कोअर

ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट व्हर्जिनिया अपगर यांनी ही चाचणी प्रस्तावित केली होती.

व्हर्जिनिया अपगर (इंग्लिश. व्हर्जिनिया अपगर; 7 जून 1909 - 7 ऑगस्ट 1974) ही प्रसूतीशास्त्रातील अमेरिकन भूलतज्ज्ञ होती. प्रसिद्ध अपगर स्केलचे लेखक. तिचा जन्म 7 जून 1909 रोजी वेस्टफिल्ड, न्यू जर्सी (यूएसए) येथे हेलन क्लार्क आणि चार्ल्स एमोरी अपगर यांच्या घरी झाला. तिने 1929 मध्ये माउंट होल्योक कॉलेज आणि 1933 मध्ये कोलंबिया युनिव्हर्सिटी कॉलेज ऑफ फिजिशियन अँड सर्जनमधून पदवी प्राप्त केली. त्याच ठिकाणी, 1937 मध्ये, तिने शस्त्रक्रिया करून आपले निवासस्थान पूर्ण केले. त्यानंतर तिने भूलशास्त्राचा अभ्यास केला आणि 1938 मध्ये भूलशास्त्र विभागाच्या प्रमुख म्हणून कोलंबिया विद्यापीठात परतले. 1949 मध्ये, अपगर कोलंबिया P&S मध्ये पहिल्या महिला प्राध्यापक बनल्या, त्याच वेळी त्यांनी स्लोन हॉस्पिटल फॉर वुमनमध्ये वैज्ञानिक आणि संशोधन कार्य केले. तिने 1959 मध्ये जॉन्स हॉपकिन्स विद्यापीठातून सार्वजनिक आरोग्याची पदव्युत्तर पदवी प्राप्त केली. 1953 मध्ये, तिने तथाकथित नवजात बालकांच्या आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी चाचणी प्रस्तावित केली. अपगर स्केल.

जन्मानंतर एक मिनिट नोंदवलेला आणि 5 मिनिटांनंतर पुन्हा रेकॉर्ड केलेला निकाल, नवजात बालकाची सामान्य स्थिती प्रतिबिंबित करतो आणि पाच रेटिंग श्रेणींमधील निरीक्षणांवर आधारित आहे. 7 आणि 10 च्या दरम्यान गुण मिळवणारी मुले चांगली किंवा उत्कृष्ट मानली जातात आणि त्यांना सामान्यतः फक्त नियमित काळजी आवश्यक असते; 4 आणि 6 च्या दरम्यान गुण मिळवणारे लोक योग्य स्थितीत आहेत आणि त्यांना फक्त काही पुनरुत्थानाची आवश्यकता असू शकते; आणि ज्यांचा निकाल 4 पेक्षा कमी आहे त्यांना त्यांचे जीवन वाचवण्यासाठी त्वरित मदतीची आवश्यकता आहे. एकेकाळी, असे मानले जात होते की ज्या मुलांचे गुण जन्मानंतर 5 मिनिटांनंतर कमी राहिले त्यांना भविष्यात न्यूरोलॉजिकल समस्या उद्भवू शकतात, परंतु अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की यापैकी बहुतेक मुले सामान्य आणि निरोगी होतात.

चिन्हे	0 गुण	1 पॉइंट	2 गुण
नाडी	अनुपस्थित	100 bpm पेक्षा कमी	100 bpm पेक्षा जास्त
श्वास	अनुपस्थित	मंद, अनियमित	छान, ओरड
स्नायू टोन	कमकुवत	हात आणि पाय वाकवणे	सक्रियपणे हलवून
रिफ्लेक्सेस (नाकातील कॅथेटरची प्रतिक्रिया)	अनुपस्थित	grimaces	शिंकणे, खोकला, दूर ढकलतो
त्वचेचा रंग	निळा, फिकट	सामान्य, परंतु निळे हात आणि पाय	संपूर्ण शरीरात सामान्य

स्कोअर पाच वैशिष्ट्यांच्या डिजिटल निर्देशकांच्या बेरजेने बनलेला आहे. 8-10 च्या निर्देशकासह, नवजात मुलाची स्थिती चांगली म्हणून मूल्यांकन केली जाते, 6-7 च्या निर्देशकासह - समाधानकारक आणि 6 पेक्षा कमी - गंभीर. तर, उदाहरणार्थ, नवजात मुलामध्ये, हृदय गती प्रति मिनिट 120 बीट्स असते (स्कोअर 2), श्वसन हालचालीअनियमित (1), हातपाय किंचित वाकलेले (1), अनुनासिक कॅथेटर-ग्रिमेसवर प्रतिक्रिया (1), त्वचेचा रंग-शरीर गुलाबी, अंग निळे (1); एकूण स्कोअरअपगर स्केलवर 6 आहे.

अपगर स्केलवर नवजात मुलाच्या स्थितीचे मूल्यांकन व्यावहारिकदृष्ट्या स्वीकार्य आहे, जरी ते नेहमीच संभाव्य विकारांच्या विविधतेचे प्रतिबिंबित करत नाही, विशेषत: मुदतपूर्व अर्भकांमध्ये.

6. अकाली बाळ

प्रीमॅच्युअर बेबी हे 37 पूर्ण आठवड्यांपेक्षा कमी कालावधीत, म्हणजेच गर्भधारणेच्या 260 व्या दिवसापूर्वी जन्मलेले बाळ असते.

मुदतपूर्व अवस्थेचे अंश:

ग्रेड 35-37 आठवडे वजन अंदाजे 2001-2500 ग्रॅम

ग्रेड 32-34 आठवडे वजन अंदाजे 1501-2000 ग्रॅम

ग्रेड 29-31 आठवडे वजन अंदाजे 1001-1500 ग्रॅम

डिग्री 29 आठवड्यांपेक्षा कमी वजन 1000 ग्रॅमपेक्षा कमी.

मुदतपूर्व जन्मलेल्या आणि मुदतपूर्व जन्मलेल्यांमध्ये काय फरक आहे?

एखाद्या व्यक्तीला 9 महिन्यांचा गर्भधारणा कालावधी असतो अशी कल्पना निसर्गाने आणली हे व्यर्थ ठरले नाही. यावेळी, बाळ तयार होते आणि विकसित होते जेणेकरुन जन्माच्या वेळेपर्यंत ते बाह्य जीवनासाठी तयार होते. जर काही कारणास्तव बाळाचा जन्म झाला वेळापत्रकाच्या पुढे, मग त्याला त्याच्या आईच्या पोटाबाहेर अज्ञात आणि कठीण जीवनाशी जुळवून घेणे अधिक कठीण होईल. अर्थात, बाळ किती लवकर पूर्ण झाले नाही यावर बरेच काही अवलंबून असते. जर जन्म 35-36 आठवड्यांत झाला असेल, तर बाळ आधीच पुरेसे प्रौढ झाले आहे आणि जर 28-30 आठवड्यांत असेल, तर त्याला नर्सिंग करण्यासाठी अधिक प्रयत्न करावे लागतील.

अकाली जन्मलेल्या बाळांचे शरीर सहसा लहान असते खालचे अंगआणि मान. शरीराच्या तुलनेत डोके मोठे दिसते. अकाली जन्मलेल्या बाळाची त्वचा पातळ आणि अधिक नाजूक असते, नाजूक केसांनी झाकलेली असते. कान खूप मऊ आहेत. मुदतपूर्व अर्भकांमध्ये त्वचेखालील चरबीचा थर पुरेसा तयार होत नाही आणि गालांवर चरबीचे ढेकूळ देखील कमकुवतपणे व्यक्त केले जातात. बाळाच्या जन्माच्या तारखेनुसार या सर्व चिन्हे वेगवेगळ्या प्रमाणात प्रकट होऊ शकतात.

पण फक्त नाही बाह्य चिन्हेअकाली जन्मलेल्या बाळाला वेगळे करण्याची परवानगी द्या. सर्वात महत्वाचे वैशिष्ट्य म्हणजे अकाली जन्मलेल्या नवजात मुलाच्या सर्व अवयवांची आणि प्रणालींची कार्यात्मक अपरिपक्वता. तर, अकाली जन्मलेली बाळे उष्णता अधिक वाईट ठेवतात, ते अधिक सुस्त आणि तंद्री असतात, ते स्नायूंच्या टोनमध्ये घट आणि आळशी शोषक असतात. अर्थात, ही कार्यात्मक वैशिष्ट्ये अधिक स्पष्ट आहेत, लहान मूल.

मुदतपूर्व काळजी म्हणजे काय?

जन्मानंतर, अकाली जन्मलेल्या बाळाला डॉक्टरांकडून विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. परिपक्वता आणि अकाली मुदतीची पर्वा न करता, मुलाला प्रथमोपचार देणे आवश्यक आहे - उबदार, अम्नीओटिक द्रवपदार्थ तोंडातून शोषून घेणे, अतिरिक्त ऑक्सिजन प्रदान करणे आणि अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये - आचरण संपूर्ण कॉम्प्लेक्सपुनरुत्थान क्रियाकलाप.

अकाली जन्मलेल्या बाळाच्या स्थितीची तीव्रता अनेक कारणांशी संबंधित असू शकते. सर्व प्रथम, बालरोगतज्ञ श्वसन कार्याच्या निर्मितीकडे लक्ष देतात. अकाली जन्मलेल्या बाळाच्या फुफ्फुसात, पुरेसा विशेष पदार्थ तयार होत नाही - एक सर्फॅक्टंट, जे त्यांना पूर्णपणे कार्य करण्यास मदत करते: ते अल्व्होली कोसळण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि सामान्य गॅस एक्सचेंज सुनिश्चित करते. सर्फॅक्टंटच्या कमतरतेमुळे श्वासोच्छवासाच्या विविध समस्या उद्भवू शकतात ज्यात सौम्य श्वसन त्रास सिंड्रोम गंभीर आजार, ज्यामध्ये उत्स्फूर्त श्वास घेणे अशक्य आहे आणि फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन आवश्यक आहे.

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमुळे मुलाच्या चयापचयातील बदल वाढतात जे जन्माच्या तणावामुळे आणि रक्ताभिसरण, पाचक आणि उत्सर्जित प्रणालींमधील समस्यांमुळे होतात.

अकाली जन्मलेल्या बाळासाठी आरामदायक थर्मल शासन तयार करण्यासाठी, बाळाला इनक्यूबेटरमध्ये ठेवले जाते. याच्या समांतर, सर्व विद्यमान उल्लंघनांची दुरुस्ती केली जाते. नंतर अकाली बाळउष्णता चांगल्या प्रकारे टिकवून ठेवण्यास सुरवात करते, स्वतःहून श्वास घेण्यास सक्षम असते आणि त्याला गहन काळजीची आवश्यकता नसते, त्याला प्रसूती रुग्णालयातून नर्सिंगच्या दुसऱ्या टप्प्यात अकाली बाळांसाठी विशेष विभागात स्थानांतरित केले जाऊ शकते. तर अकाली जन्मविशेष प्रसूती रुग्णालयात उद्भवली, तर अशा विभागाचा त्याच्या रचनामध्ये समावेश करणे आवश्यक आहे. असा विभाग प्रसूती रुग्णालयाचा भाग असू शकतो, जर प्रसूती रुग्णालय मुदतपूर्व जन्मात माहिर असेल किंवा मुलांच्या रुग्णालयात असेल.

या टप्प्यावर अकाली जन्मलेल्या बाळाचे संगोपन हे प्रसूती रुग्णालयाच्या विभागांमध्ये सुरू झालेल्या क्रियाकलापांचे तार्किक निरंतरता आहे. अकाली जन्मलेल्या बाळाच्या गर्भबाह्य जीवनाशी जुळवून घेण्याच्या कालावधीमध्ये पूर्ण-मुदतीच्या बाळाच्या तुलनेत काही फरक असतो. अशाप्रकारे, मुदतीपूर्वी जन्मलेल्या मुलांपेक्षा अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये वजन कमी होणे हे सहसा जास्त असते. मूळ शरीराचे वजन पुनर्संचयित करण्यासाठी पेक्षा जास्त वेळ लागतो एक दीर्घ कालावधी: मुदतीच्या बाळांना त्यांचे जन्माचे वजन सामान्यतः 7-10 दिवसांच्या आयुष्यापर्यंत परत मिळते आणि अकाली बाळांमध्ये हा कालावधी 2-3 आठवड्यांपर्यंत वाढू शकतो.

नवजात मुलांमध्ये उद्भवणारी दुसरी स्थिती म्हणजे शारीरिक कावीळ. परंतु अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, कावीळ अधिक स्पष्टपणे दिसून येते आणि त्याचा कालावधी पूर्ण-मुदतीच्या बाळांपेक्षा जास्त असतो, ज्यासाठी काही प्रकरणांमध्ये उपचार आवश्यक असतात. सह जोडलेले आहे कार्यात्मक वैशिष्ट्येआणि यकृत एंजाइमची अपरिपक्वता. अकाली जन्मलेल्या बाळाला आहार दिल्यास काही समस्या उद्भवू शकतात, कारण अकाली जन्मलेली बाळे अन्न चांगल्या प्रकारे शोषत नाहीत. लहान नवजात मुलांना फीड अक्षरशः ड्रॉप द्वारे ड्रॉप सुरू, हळूहळू खंड वाढ. अकाली जन्मलेल्या बाळांसाठी इष्टतम म्हणजे आहार देणे आईचे दूधआई तुम्हाला माहिती आहेच, अकाली जन्म देणाऱ्या स्त्रीच्या दुधाची रचना ज्या आईचा जन्म वेळेवर झाला त्या आईच्या दुधापेक्षा वेगळी असते. त्यात समाविष्ट आहे अधिक प्रथिने, इलेक्ट्रोलाइट्स, पॉलीअनसॅच्युरेटेड चरबीयुक्त आम्लआणि कमी लैक्टोज, लहान बाळाच्या गरजा अधिक चांगल्या प्रकारे पूर्ण करणे. स्तनपान करणे शक्य नसल्यास, बाळाला अकाली जन्मलेल्या बाळांसाठी एक विशेष मिश्रण प्राप्त करावे.

अकाली बाळाला घरी कधी पाठवले जाते?

हा प्रश्न अनेक पालकांना चिंतित करतो ज्यांची मुले अकाली जन्मली होती. अर्थात, मुलाच्या स्थितीवर आधारित असे निर्णय डॉक्टर घेतात. सामान्यतः, जर मुलाचे वजन 2000 ग्रॅमपर्यंत पोहोचले असेल, बाळ सक्रियपणे शोषत असेल आणि वजन वाढवत असेल, तर त्याला बालरोगतज्ञ आणि संरक्षणाद्वारे घरी सक्रिय देखरेखीच्या स्थितीत सोडले जाऊ शकते. परिचारिका. याव्यतिरिक्त, हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, बाळाला नेत्ररोगतज्ज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, मसाज थेरपिस्ट आणि काही इतर तज्ञांकडून अतिरिक्त मदतीची आवश्यकता असू शकते.

शेवटी, हे जोडले पाहिजे की अकाली जन्मलेल्या बाळाला केवळ अनुभवी आणि सक्षम डॉक्टर आणि परिचारिकांचीच गरज नाही तर आई आणि वडिलांचे प्रेम आणि काळजी देखील आवश्यक आहे. अकाली जन्मलेल्या बाळाचे संगोपन ही एक कष्टकरी आणि दीर्घ प्रक्रिया असते. परंतु अकाली जन्मलेल्या बाळाला कालांतराने त्याच्या समवयस्कांशी संपर्क साधण्याची आणि भविष्यात मानसिक आणि मोटर विकासात त्यांच्यापेक्षा वेगळे न होण्याची प्रत्येक संधी असते.

अकाली जन्मलेल्या बाळाकडे बारकाईने लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण त्याच्या संगोपनाच्या प्रक्रियेत अनेक समस्या उद्भवतात. सर्व प्रथम, हे 1500 ग्रॅम किंवा त्यापेक्षा कमी "सखोल मुदतपूर्व" आणि विशेषत: 1000 ग्रॅमपेक्षा कमी "अत्यंत अकाली" शरीराचे वजन असलेल्या मुलांना लागू होते. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अकालीपणाच्या अंशांमध्ये विभागणी, वजनाचे मापदंड लक्षात घेऊन, नेहमी मुलाच्या वास्तविक वैचारिक वयाशी संबंधित नसते. ही वर्गीकरण पद्धत आकडेवारीच्या गरजेनुसार उपचार आणि निरीक्षणाचे प्रमाणीकरण करण्यासाठी वापरली जाते. सराव मध्ये, या व्यतिरिक्त, खात्यात अधिक घेणे आवश्यक आहे विस्तृतमुलाच्या वास्तविक वयाचे मूल्यांकन करण्यासाठी पोझिशन्स.

मुदतपूर्व जन्माची वारंवारता बदलू शकते, परंतु अलिकडच्या दशकात बहुतेक विकसित देशांमध्ये ती बरीच स्थिर आहे आणि जन्मलेल्या मुलांच्या संख्येच्या 5-10% इतकी आहे. अकाली जन्माची कारणे तीन मोठ्या गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

सामाजिक-आर्थिक आणि लोकसंख्याशास्त्रीय. अनुपस्थिती किंवा अपुरेपणा वैद्यकीय सुविधा, खराब पोषणगर्भवती महिला, व्यावसायिक धोके (असेंबली लाईनवर काम करणे, शारीरिक हालचालींची उपस्थिती, बहुतेक कामाच्या दिवसात उभे राहणे), वाईट सवयी, अवांछित गर्भधारणा इ.

सामाजिक-जैविक. 18 वर्षांखालील आणि 30 वर्षांहून अधिक वयाच्या, वडिलांचे वय 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या नलीपॅरस महिलांमध्ये अकाली जन्म अधिक सामान्य आहे. प्रसूतीविषयक इतिहास महत्त्वाचा: गर्भधारणा कृत्रिमरित्या संपुष्टात आणणे (विशेषत: गुन्हेगारी किंवा गुंतागुंतांसह उद्भवणारी), बाळंतपणानंतर लगेचच उद्भवलेली गर्भधारणा (2-3 वर्षांपेक्षा कमी).

क्लिनिकल. तीव्र सोमाटिक, स्त्रीरोग, एंडोक्राइनोलॉजिकल रोग असलेल्या गर्भवती महिलेची उपस्थिती. गर्भधारणेचे पॅथॉलॉजी: उशीरा प्रीक्लेम्पसिया, तीव्र संसर्गजन्य रोगगर्भधारणेदरम्यान हस्तांतरित, सर्जिकल हस्तक्षेप, शारीरिक इजाविशेषतः पोट.

नवजात मुलांचे पॅथॉलॉजी: इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, विकृती, क्रोमोसोमल विकृती. अकाली जन्मलेल्या बाळांचे जगणे थेट गर्भधारणेचे वय आणि जन्माचे वजन यांच्याशी संबंधित आहे. 1500 ग्रॅम पेक्षा कमी आणि त्यापेक्षा कमी वजनाच्या मुलांचा गट (गर्भधारणेच्या 30-31 आठवड्यांपेक्षा कमी) जिवंत जन्माच्या 1% पेक्षा कमी आहे, परंतु नवजात मृत्यूंपैकी 70% आहे. मातेच्या गर्भाशयात राहण्याच्या त्या लहान कालावधीत अकाली जन्मलेल्या बाळांना बाहेरील अस्तित्वाच्या परिस्थितीसाठी तयार होण्यासाठी पुरेसा वेळ नव्हता, त्यांच्याकडे पुरेसे पोषक साठे जमा झाले नाहीत.

लहान मुलांचा गट विशेषतः बाह्य घटकांच्या प्रभावावर अवलंबून असतो. केवळ त्यांचे अस्तित्वच नाही तर पुढील विकासासाठी देखील त्यांना आदर्श नर्सिंग परिस्थितीची आवश्यकता आहे.

अकाली जन्मलेल्या बाळांना नर्सिंग करण्यासाठी सर्वात महत्वाची परिस्थिती म्हणजे मुलाच्या जन्मानंतर लगेचच इष्टतम तापमान व्यवस्था, त्यांना 34 ते 35.5 अंश तापमान असलेल्या वातावरणात ठेवले जाते (मुलाचे वजन जितके लहान असेल तितके जास्त. तापमान) महिन्याच्या अखेरीस, तापमान हळूहळू 32 अंशांपर्यंत कमी केले जाते.

आणखी एक महत्वाची अटनर्सिंग म्हणजे हवेची आर्द्रता आणि पहिल्या दिवसात ती 70-80% असावी.

लहान मुलाला क्युव्हस (नवजात बालकांच्या नर्सिंगसाठी इनक्यूबेटर) मध्ये ठेवताना या परिस्थिती पाळल्या जातात, जेथे साधारणतः 1500 ग्रॅम वजनाची मुले ठेवली जातात. तसेच, तेजस्वी उष्णतेच्या स्त्रोतासह विशेष बदलणारे टेबल वापरून थर्मल व्यवस्था राखली जाऊ शकते.

विशेषत: अकाली जन्मलेल्या बाळांना आहार देणे हे विशेष उल्लेखनीय आहे. गर्भधारणेच्या 33-34 आठवड्यांपूर्वी जन्मलेल्या मुलांना, नियमानुसार, दर 3 तासांनी पोटात घातलेल्या नळीद्वारे आहार दिला जातो.

7. अकाली जन्मलेल्या बाळाची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये

अकाली जन्मलेल्या बाळांना एक विचित्र शरीर असते - प्राबल्य असलेले तुलनेने मोठे डोके सेरेब्रल कवटी, कधीकधी - खुल्या क्रॅनियल सिवने, लहान आणि बाजूकडील फॉन्टॅनेल, कमी स्थितीनाभीसंबधीचा रिंग; त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यूचा खराब विकास. अकाली जन्मलेल्या बाळांना मुबलक वेलस केस (लॅनुगो) द्वारे दर्शविले जाते, लक्षणीय प्रमाणात अकालीपणा - नखांचा अविकसित. अपुर्‍या खनिजीकरणामुळे कवटीची हाडे निंदनीय असतात, ऑरिकल्समऊ मुलांमध्ये, अंडकोष अंडकोषात उतरत नाहीत (अत्यंत अपरिपक्व मुलांमध्ये, अंडकोष सामान्यतः अविकसित असतो); मुलींमध्ये, लॅबियाच्या अविकसित आणि क्लिटॉरिसच्या सापेक्ष हायपरट्रॉफीमुळे जननेंद्रियातील अंतर वाढतात. मुलाच्या बाह्य तपासणीच्या आधारे, आकारविज्ञानाच्या निकषांच्या संचाच्या आधारे मुदतपूर्व (गर्भधारणेचे वय) पदवी बद्दल निष्कर्ष काढणे शक्य आहे, ज्यासाठी गुणांमधील या चिन्हांच्या मूल्यमापन सारण्या विकसित केल्या गेल्या आहेत.

अकाली जन्मलेल्या मुलांची मज्जासंस्था कमजोरी आणि शारीरिक प्रतिक्षिप्त क्रियांच्या जलद विलुप्ततेद्वारे दर्शविली जाते (खूप अकाली बाळांमध्ये, शोषणे आणि गिळणे यासह); उत्तेजनांना मंद प्रतिसाद; थर्मोरेग्युलेशनची अपूर्णता; स्नायू हायपोटेन्शन.

अकाली जन्मलेल्या बाळाच्या मेंदूच्या आकारविज्ञानामध्ये उरोज गुळगुळीत होणे, राखाडी आणि पांढर्‍या पदार्थाचा खराब फरक, मज्जातंतू तंतू आणि मार्गांचे अपूर्ण मायलिनेशन असे वैशिष्ट्य आहे.

अकाली जन्मलेल्या बाळांच्या विविध उत्तेजनांवर प्रतिक्रिया सामान्यीकरण, सक्रिय प्रतिबंधाची कमकुवतपणा आणि उत्तेजना प्रक्रियेचे विकिरण द्वारे दर्शविले जाते. कॉर्टेक्सची अपरिपक्वता सबकॉर्टिकल क्रियाकलापांचे प्राबल्य ठरवते: हालचाली गोंधळलेल्या असतात, थरथरतात, हाताचा थरकाप होतो आणि क्लोनस थांबतो.

थर्मोरेग्युलेटरी यंत्रणेच्या अपरिपक्वतेमुळे, अकाली जन्मलेल्या बाळांना सहजपणे थंड केले जाते (उष्णतेचे उत्पादन कमी आणि वाढलेले उष्णता हस्तांतरण), संसर्गजन्य प्रक्रियेसाठी त्यांच्या शरीराच्या तापमानात पुरेशी वाढ होत नाही आणि ते इन्क्यूबेटरमध्ये सहजपणे जास्त गरम होतात. ओव्हरहाटिंग घामाच्या ग्रंथींच्या अविकसिततेमध्ये योगदान देते.

अकाली जन्मलेल्या बाळामधील श्वसन प्रणाली, मज्जासंस्थेप्रमाणेच, अपरिपक्वता (पॅथॉलॉजीची पूर्वस्थिती) द्वारे दर्शविले जाते. वरील वायुमार्गअकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, ते अरुंद असतात, डायाफ्राम तुलनेने उच्च स्थित असतो, बरगडी पिंजरालवचिक, बरगड्या उरोस्थीला लंब असतात, अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, उरोस्थी बुडते. श्वासोच्छ्वास उथळ आहे, कमकुवत आहे, वारंवारता 40-54 प्रति मिनिट आहे, पूर्ण-मुदतीच्या मुलांच्या तुलनेत श्वासोच्छवासाची मात्रा कमी होते. श्वासोच्छवासाची लय अनियमित असते, अधूनमधून ऍपनियासह.

इतरांच्या तुलनेत अकाली जन्मलेल्या बाळाची हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली कार्यात्मक प्रणालीतुलनेने परिपक्व आहे, जसे ते घातले आहे प्रारंभिक टप्पेअंगभूत असे असूनही, अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये नाडी खूप कमजोर असते, कमकुवत भरते, वारंवारता 120-160 प्रति मिनिट असते. सर्वात अपरिपक्व मुले भ्रूणकार्डियाच्या प्रकारातील तालबद्ध नाडी नमुना द्वारे दर्शविले जातात. श्रवण करताना, हृदयाचे ध्वनी तुलनेने गोंधळलेले असू शकतात; भ्रूण शंट्स (बोटालियन डक्ट, ओव्हल विंडो) च्या चिकाटीसह, आवाजाची उपस्थिती शक्य आहे. धमनी दाबअकाली बाळांमध्ये, पूर्ण-मुदतीच्या बाळांच्या तुलनेत, ते कमी आहे: सिस्टोलिक 50-80 मिमी एचजी. कला., डायस्टोलिक 20-30 मिमी एचजी. कला. सरासरी दाब 55-65 मिमी एचजी, कला.

च्या संबंधात वाढलेला भारहृदयाच्या उजव्या बाजूला, प्रीटरम अर्भकांच्या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममध्ये राइटोग्रामची चिन्हे आणि तुलनेने कमी व्होल्टेज आणि S-T मध्यांतराची गुळगुळीतता यांच्या संयोजनात उच्च P लहर दिसून येते.

अकाली अर्भकांच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये सर्व विभागांची अपरिपक्वता, एक लहान खंड आणि पोटाची अधिक उभी स्थिती द्वारे दर्शविले जाते. हृदयाच्या भागाच्या स्नायूंच्या सापेक्ष अविकसिततेमुळे, अकाली बाळांना पुनर्गठन होण्याची शक्यता असते. मुदतपूर्व अर्भकांमध्‍ये अन्ननलिकेचा श्लेष्मल त्वचा कोमल, पातळ, सहज असुरक्षित आणि विपुल संवहनी असते. जठरासंबंधी रस कमी proteolytic क्रियाकलाप आहेत, स्वादुपिंड आणि अपुरा उत्पादन आतड्यांसंबंधी एंजाइम, तसेच पित्त ऍसिडस्. हे सर्व पचन आणि शोषण प्रक्रियेस गुंतागुंत करते, फुशारकी आणि डिस्बैक्टीरियोसिसच्या विकासास हातभार लावते. अकाली जन्मलेल्या 2/3 बाळांमध्ये, ज्यांना स्तनपान दिले जाते, त्यांच्यामध्ये कॅरेजच्या संयोजनात आतड्यांसंबंधी बायफिडोफ्लोराची कमतरता असते. संधीसाधू वनस्पती. मुलाच्या स्टूलचे स्वरूप फीडिंगच्या वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केले जाते; नियमानुसार, मुदतपूर्व अर्भकांमध्ये कॉप्रोग्राममध्ये भरपूर तटस्थ चरबी असते.

अकाली जन्मलेल्या बाळाच्या अंतःस्रावी प्रणालीच्या कार्याची वैशिष्ट्ये त्याच्या परिपक्वताची डिग्री आणि आईमध्ये अंतःस्रावी विकारांच्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केली जातात, ज्यामुळे अकाली जन्म होतो. सामान्यतः, समन्वय अंतःस्रावी ग्रंथीविस्कळीत, प्रामुख्याने पिट्यूटरी ग्रंथीच्या अक्षासह - थायरॉईड ग्रंथी - अधिवृक्क ग्रंथी. नवजात मुलांमध्ये एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या गर्भाच्या झोनच्या उलट विकासाची प्रक्रिया रोखली जाते, हार्मोन रिलीझच्या सर्कॅडियन लय तयार होण्यास विलंब होतो. अधिवृक्क ग्रंथींची कार्यात्मक आणि मॉर्फोलॉजिकल अपरिपक्वता त्यांच्या जलद कमी होण्यास कारणीभूत ठरते.

अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, थायरॉईड ग्रंथीची राखीव क्षमता तुलनेने कमी होते आणि त्यामुळे त्यांना क्षणिक हायपोथायरॉईडीझम होऊ शकतो. अकाली जन्मलेल्या बाळांमधील गोनाड्स पूर्ण-मुदतीच्या बाळांच्या तुलनेत कमी सक्रिय असतात, म्हणून त्यांना तथाकथित लैंगिक संकट आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात खूप कमी असते.

अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये चयापचयाशी जुळवून घेण्याची प्रक्रिया मंदावते. 4-5 दिवसांच्या वयात, त्यांची शक्यता जास्त असते चयापचय ऍसिडोसिसरक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये पेशीच्या आत अल्कोलोसिसकडे भरपाई देणार्या शिफ्टसह; आयुष्याच्या 2-3 व्या आठवड्यात, पेशीबाह्य ऍसिडोसिसची भरपाई इंट्रासेल्युलर मानक प्रतिक्रियांद्वारे केली जाते. अकाली जन्मलेल्या अर्भकांना (अगदी सशर्त निरोगी) अनेकदा हायपोग्लाइसेमिया, हायपोक्सिमिया आणि हायपरबिलीरुबिनेमिया असतो.

मुदतपूर्व अर्भकांमध्ये ऍसिड-बेस बॅलन्स आणि इलेक्ट्रोलाइट रचनेचे रेनल नियमन अपूर्ण आहे; पाणी-मीठ चयापचय हे लबाड आहे, जे स्वतःला सूज येणे आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत जलद निर्जलीकरण किंवा अपुरी काळजी म्हणून प्रकट करते. किडनीची अपरिपक्वता तुलनेने कारणीभूत ठरते उच्च कार्यक्षमताआयुष्याच्या पहिल्या 3 दिवसात (34.4 mmol / l पर्यंत) अकाली अर्भकांच्या रक्तातील अवशिष्ट नायट्रोजन, पुढील दिवसांमध्ये हा आकडा कमी होतो; अकाली जन्मलेल्या बाळाला तुलनेने स्थिर लघवीचे प्रमाण असते. मूत्र कमकुवतपणे केंद्रित आहे (मूत्रपिंडाच्या कमी एकाग्रता क्षमतेमुळे), लघवीची वारंवारता सामान्यतः पूर्ण-मुदतीच्या मुलांपेक्षा जास्त असते (तुलनेने उच्च चयापचय दर आणि जल-पोषण भार).

8. पूर्ण-मुदतीच्या बाळांची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये

लेदर. नाजूक, स्पर्शाला मखमली, लवचिक, गुलाबी, पाठीवर वेलस केसांचे अवशेष असू शकतात आणि खांद्याचा कमरपट्टा. रक्तवाहिन्या आणि केशिकांमधील त्याची समृद्धता, घाम ग्रंथींचा कमकुवत विकास आणि सेबेशियस ग्रंथींच्या सक्रिय क्रियाकलापांमुळे मुलाचे जलद ओव्हरहाटिंग किंवा हायपोथर्मिया होते. त्याच्याकडे सहज असुरक्षित त्वचा आहे, ज्याचा विचार करणे देखील महत्त्वाचे आहे, कारण. येथे अयोग्य काळजीडायपर पुरळ दिसून येते, एक संसर्ग सहजपणे छिद्रांमधून आत प्रवेश करतो आणि पुस्ट्यूल्स दिसतात. माझ्या डोक्याच्या मागच्या बाजूला वरच्या पापण्या, भुवयांच्या दरम्यान निळसर किंवा लालसर ठिपके असू शकतात, जे व्हॅसोडिलेशन (टेलॅन्जिएक्टेसिया), किंवा पेटेचियल रक्तस्रावामुळे होतात. कधीकधी नाकाच्या पंखांवर आणि पुलावर पिवळसर-पांढर्या गाठी (मिलिया) असतात. या सर्व घटना आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत अदृश्य होतात. सेक्रमच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेच्या रंगद्रव्याचा संचय देखील होऊ शकतो, ज्याला तथाकथित केले जाते. "मंगोलियन स्पॉट". हे बर्याच काळासाठी, कधीकधी आयुष्यभर लक्षात येते, परंतु कोणत्याही विकारांचे लक्षण नाही. नवजात मुलाचे केस 2 सेमी पर्यंत लांब असतात, भुवया आणि पापण्या जवळजवळ अदृश्य असतात, नखे बोटांच्या टोकापर्यंत पोहोचतात.

त्वचेखालील चरबी. हे चांगले विकसित आहे, भविष्यात ते अधिक घनतेने बनते - रासायनिक रचनेच्या बाबतीत, रिफ्रॅक्टरी फॅटी ऍसिडस् आता त्यात प्रबळ आहेत.

हाड प्रणाली. त्यात काही लवण असतात, जे त्याला ताकद देतात, त्यामुळे मुलाची योग्य काळजी घेतली नाही तर हाडे सहज वाकतात.

अर्भक वैशिष्ट्य - नॉन-ओसीफाइड क्षेत्रांच्या कवटीची उपस्थिती - तथाकथित. fontanelles मोठे, समभुज चौकोनाच्या रूपात, पॅरिएटलच्या जंक्शनमध्ये स्थित आणि पुढची हाडे, परिमाणे 1.8-2.6 x 2-3 सेमी. लहान, त्रिकोणाच्या स्वरूपात, पॅरिएटल आणि अभिसरणाच्या बिंदूवर स्थित ओसीपीटल हाडेआणि बहुतेक मुले जन्माच्या वेळी बंद असतात. जेव्हा डोके अरुंद जन्म कालव्यातून जाते तेव्हा कवटीच्या हाडांचे अशा मऊ कनेक्शनला व्यावहारिक महत्त्व असते. एक वाढवलेला "नाशपाती" मध्ये त्याचे नैसर्गिक विकृत रूप भयंकर नाही आणि "घाबरू" होऊ नये. योग्य रूपरेषा ही काळाची बाब आहे. बाळाच्या शरीराच्या भागांच्या स्पष्ट विषमतेमुळे पालकांनी घाबरू नये. खरंच, डोके खूप मोठे दिसते, कारण ते छातीच्या परिघापेक्षा 1-2 सेमी मोठे आहे, हात पायांपेक्षा खूप लांब आहेत. विद्यमान असमानता देखील काळाची बाब आहे, जी सर्वकाही दुरुस्त करेल.

छाती बॅरल-आकाराची आहे: फासळ्या क्षैतिजरित्या स्थित आहेत, आणि तिरकसपणे नाहीत, भविष्यात. त्यामध्ये मुख्यतः उपास्थि, तसेच मणक्याचा समावेश असतो, ज्यामध्ये अद्याप शारीरिक वक्र नाहीत. त्यांना नंतर तयार करावे लागेल, जेव्हा मुल बसून उभे राहण्यास सुरवात करेल.

स्नायू प्रणाली. त्यांचे वर्चस्व आहे वाढलेला टोन- हात कोपरांवर वाकलेले आहेत, पाय पोटावर दाबले आहेत: संरक्षित जडत्वामुळे मुद्रा गर्भाशयाची आहे. मान डोके धरत नाही - तिचे स्नायू मजबूत नाहीत. मूल हात आणि पाय सतत "ठोठावते", परंतु हेतूपूर्ण हालचाली आणि मोटर कौशल्ये मज्जासंस्थेच्या परिपक्वतेसह येतील.

श्वसन संस्था. श्वसनमार्गाचे श्लेष्मल त्वचा कोमल असते, त्यात अधिक असते रक्तवाहिन्याम्हणून, संक्रमणासह, बहुतेकदा व्हायरल, सूज त्वरीत विकसित होते, मोठ्या प्रमाणात श्लेष्मा स्राव होतो, ज्यामुळे श्वासोच्छ्वास मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंत होतो. नवजात मुलाच्या अनुनासिक परिच्छेदांच्या शारीरिक संकुचिततेमुळे तसेच त्याच्या श्वासनलिका (विंडपाइप) आणि श्वासनलिकांद्वारे देखील हे प्रतिबंधित केले जाते. श्रवण किंवा युस्टाचियन ट्यूब लहान मुलांपेक्षा रुंद आणि लहान असते वयापेक्षा जुने, जे संसर्गाच्या आत प्रवेश करणे आणि ओटिटिस (मध्य कानाची जळजळ) च्या विकासास सुलभ करते. परंतु दुसरीकडे, फ्रंटल सायनस (फ्रंटायटिस) आणि मॅक्सिलरी, किंवा मॅक्सिलरी, सायनस (सायनुसायटिस) ची जळजळ कधीही होत नाही, कारण ते अद्याप उपलब्ध नाहीत. फुफ्फुसे अविकसित आहेत, श्वासोच्छ्वास वरवरचा आहे आणि मुख्यतः डायाफ्रामद्वारे चालते - छातीच्या सीमेवर स्थित एक स्नायू आणि उदर पोकळी. त्यामुळे पोटात आणि आतड्यांमध्ये वायू साचणे, बद्धकोष्ठता, घट्ट गुंडाळणे, डायाफ्राम वर ढकलणे यामुळे श्वासोच्छवासात सहज अडथळा येतो. म्हणूनच इच्छा - आतडे नियमितपणे रिकामे करण्याचे अनुसरण करा, मुलाला खूप घट्ट बांधू नका. उथळ श्वासोच्छवासाच्या वेळी बाळाला पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नसल्याने तो वारंवार श्वास घेतो. सर्वसामान्य प्रमाण प्रति मिनिट 40-60 श्वासोच्छ्वास आहे, परंतु ही वारंवारता थोड्या भाराने देखील वाढते. म्हणूनच, सर्वप्रथम श्वासोच्छवासाच्या त्रासाकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, जे हवेच्या कमतरतेच्या भावनांसह असते आणि ते एखाद्या रोगाचे लक्षण असू शकते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. नवजात मुलाच्या जन्मासह, रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये बदल होतात, प्रथम कार्यशील - नाभीसंबधीचा वाहिन्या आणि शिरा त्यांची क्रिया थांबवतात आणि नंतर शारीरिक - इंट्रायूटरिन रक्त प्रवाह वाहिन्या बंद होतात. पहिल्या श्वासाने, फुफ्फुसीय परिसंचरण सक्रिय होते, ज्यातून रक्त संतृप्त होते. फुफ्फुसाची ऊतीऑक्सिजन. पल्स रेट 120-140 बीट्स प्रति मिनिट आहे, आहार देताना किंवा रडताना ते 160-200 बीट्स पर्यंत वाढते. पहिल्या महिन्याच्या सुरुवातीला रक्तदाब 66/36 मिमी एचजी. कला., आणि त्याच्या शेवटी - 80/45 मिमी एचजी. कला.

पाचक प्रणाली: कार्यक्षमतेने अपरिपक्व, आणि नवजात मुलांमध्ये चयापचय वाढलेला असल्याने, त्यावर मोठा भार असतो - स्तनपान करणाऱ्या आईच्या आहारातील किरकोळ त्रुटी आणि मुलाच्या आहारामुळे अपचन (अपचन) होऊ शकते.

तोंडाचा श्लेष्मल त्वचा रक्तवाहिन्यांनी समृद्ध आहे, पातळ, नाजूक, सहज असुरक्षित आहे.

भाषा मोठी आहे. ओठांच्या श्लेष्मल त्वचेवर तथाकथित असतात. "पॅड" - लहान पांढरे उंची, पट्ट्यांद्वारे विभक्त, ओठांच्या लांबीला लंब (फॉंडलर-ल्युष्काच्या उशा); श्लेष्मल त्वचा हिरड्यांच्या बाजूने एक पट बनवते (रॉबिन-माजिटो फोल्ड); गालांची लवचिकता तथाकथित द्वारे दिली जाते. बिशचे ढेकूळ हे गालांच्या जाडीमध्ये स्थित ऍडिपोज टिश्यूचे संचय आहेत. ते निरोगी लोकांमध्ये आणि कुपोषणाने जन्मलेल्यांमध्ये आढळतात - शरीराचे वजन कमी होण्यासोबत खाण्याचा विकार. कुपोषणाच्या तीव्र स्वरूपाच्या संक्रमणासह, शरीर जवळजवळ सर्व गमावते वसा ऊतक, बिश च्या गुठळ्या वगळता.

लाळ ग्रंथीसह पाचक ग्रंथी अद्याप विकसित झालेल्या नाहीत: सुरुवातीच्या काळात फारच कमी लाळ स्रावित होते.

अन्ननलिकेपासून पोटापर्यंतचे प्रवेशद्वार अवरोधित करणारे स्नायू देखील अविकसित आहेत - यामुळे वारंवार सौम्य रीगर्जिटेशन होते. आहार दिल्यानंतर ते टाळण्यासाठी, तुम्हाला 20 मिनिटे बाळाला तुमच्या हातात धरून ठेवावे लागेल, उभ्या, छातीवर झुकले पाहिजे. सुरुवातीला, पोटात सुमारे 10 मिली द्रव असते, पहिल्या महिन्याच्या शेवटी त्याची क्षमता 90-100 मिली पर्यंत वाढते.

आतड्याचे स्नायू अजूनही थोडे प्रशिक्षित आहेत आणि त्यातून अन्नाची हालचाल मंदावली आहे. म्हणून, नवजात बालकांना दुधाचे पचन आणि फुगणे - फुशारकी दरम्यान तयार झालेल्या वायूंच्या संचयामुळे खूप त्रास होतो. वारंवार बद्धकोष्ठता. आयुष्याच्या पहिल्या 1-3 दिवसांत ("मेकोनियम" म्हणतात) आतड्यांसंबंधी हालचालींमध्ये गडद हिरव्या रंगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण चिकट पोत असते, व्यावहारिकपणे कोणताही वास नसतो. पासून मेकोनियम तयार होतो गर्भाशयातील द्रव, श्लेष्मा, पित्त, जे गर्भाच्या पोटात आणि आतड्यांमध्ये प्रवेश करतात. जन्मानंतरच्या पहिल्या तासांमध्ये या स्रावांच्या उपस्थितीमुळे, अन्ननलिका, पोट, आतडे आणि गुद्द्वार यांच्या विकासातील विकृतींच्या अनुपस्थितीचा निर्णय मुलाद्वारे केला जातो. अवयवांच्या अडथळ्यास त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

आयुष्याच्या पहिल्या 10-20 तासांमध्ये, मुलाची आतडे जवळजवळ निर्जंतुक असतात, त्यानंतर ते अन्न पचनासाठी आवश्यक असलेल्या बॅक्टेरियाच्या वनस्पतींनी भरू लागते. विष्ठेचा प्रकार देखील बदलतो - विष्ठा दिसून येते - पिवळ्या रंगाचे वस्तुमान, ज्यामध्ये 1/3 लाळ, जठरासंबंधी, आतड्यांसंबंधी रस आणि 1/3 अन्न कचरा असतो. यामध्ये पचन ग्रंथींचे कामही लक्षात येते. त्यापैकी सर्वात मोठा, जो विषारी संयुगेपासून शरीराचा संरक्षणात्मक अडथळा देखील आहे - यकृत - लहान मुलांमध्ये तुलनेने मोठा आहे. परंतु निरोगी लोकांमध्ये, यकृताची धार सर्वात खालच्या बरगडीच्या खाली (छाती आणि ओटीपोटाच्या सीमेवर) 2 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नाही.

यूरोजेनिटल सिस्टम. जन्माच्या वेळी, मूत्रपिंड, मूत्रमार्ग आणि मूत्राशय चांगले तयार होतात. तथापि, बाळाच्या जन्मादरम्यान मुलाने अनुभवलेल्या तीव्र तणावामुळे थोड्या काळासाठी चयापचय विस्कळीत होते. ज्या भागात लघवी तयार होते, तेथे युरिक अॅसिडचे क्रिस्टल्स जमा होतात आणि सुरुवातीचे काही दिवस मूत्रपिंडाचे कार्य काहीसे कमी होते. मुल दिवसातून फक्त 5-6 वेळा लघवी करते. दुसऱ्या आठवड्यापासून, चयापचय हळूहळू स्थिर होते, लघवीची संख्या प्रति नॉक 20-25 वेळा वाढते. तुलनेने लहान आकारमान आणि भिंतींची अपुरी विस्तारक्षमता लक्षात घेता ही वारंवारता पहिल्या महिन्यांसाठी सामान्य आहे. मूत्राशय. बाह्य जननेंद्रिया तयार होतात. मुलांमध्ये, अंडकोष बहुतेक वेळा अंडकोषात खाली केले जातात, परंतु जर ते खालच्या ओटीपोटात असतील तर पहिल्या 3 वर्षांत ते स्वतःहून खाली येऊ शकतात. मुलींमध्ये, मोठ्या लॅबिया लहानांना झाकतात.

चयापचय. कार्बोहायड्रेट्सची गरज वाढली आहे, चरबीचे शोषण आणि ऊतींमध्ये त्यांचे संचय वाढले आहे. पाणी-मीठ शिल्लक सहजपणे विस्कळीत होते: द्रवची दैनिक आवश्यकता 150-165 मिली/किलो आहे.

हेमॅटोपोईसिस. नवजात मुलांमध्ये, हेमॅटोपोईसिसचा मुख्य फोकस लाल आहे अस्थिमज्जासर्व हाडे, अतिरिक्त - यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स. प्लीहा स्वतः मुलाच्या तळहाताच्या आकारात अंदाजे समान आहे, त्याची खालची धार डाव्या कोस्टल कमानीच्या प्रक्षेपणात आहे (छाती आणि पोटाच्या सीमेवर सर्वात कमी पसरलेली बरगडी). लिम्फ नोड्ससामान्यत: तपासणीत सापडत नाही संरक्षणात्मक कार्यते कमी केले.

अंतःस्रावी प्रणाली. बाळाच्या जन्मादरम्यान, अधिवृक्क ग्रंथी सर्व ग्रंथींचा सर्वात मोठा भार वाहतात आणि त्यांच्या काही पेशी मरतात, ज्यामुळे काही सीमारेषा निश्चित होतात (विभाग संक्रमणकालीन स्थिती पहा). थायमस ग्रंथी, जी संरक्षणात्मक भूमिका बजावते, जन्माच्या वेळी तुलनेने मोठी असते, नंतर आकाराने कमी होते. थायरॉईड आणि पॅराथायरॉईड ग्रंथी, पिट्यूटरी ग्रंथी जन्मानंतर विकसित होत राहते. स्वादुपिंड, जे पचनात गुंतलेले असते आणि कर्बोदकांमधे (संप्रेरक इन्सुलिन तयार करते) च्या चयापचयात भाग घेते, जन्माच्या वेळेपर्यंत चांगले कार्य करते.

मज्जासंस्था. अपरिपक्व. मेंदूच्या आकुंचनांची केवळ रूपरेषाच सांगितली जात नाही. ज्या विभागांमध्ये श्वासोच्छवास, हृदयाचे कार्य, पचन इत्यादिंसाठी जबाबदार असलेली महत्त्वाची केंद्रे आहेत त्या विभागांमध्ये अधिक मजबूत विकसित झाले आहे. बाल्यावस्थेत, ते बहुतेक दिवस झोपतात, फक्त भूक आणि अस्वस्थतेने जागे होतात. जन्मजात प्रतिक्षेप, जसे की चोखणे, गिळणे, पकडणे, लुकलुकणे इ. चांगल्या प्रकारे व्यक्त केले जातात आणि आयुष्याच्या 7 व्या-10 व्या दिवसापर्यंत, तथाकथित. कंडिशन रिफ्लेक्सेस, अन्नाच्या चवची प्रतिक्रिया, एक विशिष्ट पवित्रा, सामान्यत: आहार देण्याशी संबंधित, त्याच्या तासाने मूल लवकरच स्वतःहून जागे होण्यास सुरवात करेल.

ज्ञानेंद्रिये. पहिल्या आठवड्यात, घाणेंद्रियाच्या अवयवांना जवळजवळ वास येत नाही, तो केवळ अत्यंत जागृत होऊ शकतो. मोठा आवाज, फक्त खूप त्रास द्या तेजस्वी प्रकाश. मुलाचे अविचारी रूप कशावरही रेंगाळत नाही, अनेकांना अशक्तपणामुळे शारीरिक स्ट्रॅबिस्मस होतो. डोळ्याचे स्नायू, अनैच्छिक हालचाली नेत्रगोल- nystagmus. 2 महिन्यांपर्यंत, तो अश्रूंशिवाय रडतो - अश्रु ग्रंथी द्रव तयार करत नाहीत. ते त्याला आतापर्यंतचे जग जाणून घेण्यास मदत करतात चव संवेदना, स्पर्श आणि तापमान संवेदनशीलता. परंतु दोन महिन्यांच्या मुलाबद्दल तुम्ही असे म्हणू शकत नाही की तो "आंधळा आणि बहिरे" आहे. एक निश्चित चिन्ह - जिद्दीने सोनोरस चमकदार खडखडाट पाहतो.

प्रतिकारशक्ती. शरीरात संरक्षणात्मक भूमिका बजावणारे काही घटक गर्भाशयात तयार होतात. मुलास कोलोस्ट्रमसह आईकडून रोगप्रतिकारक पदार्थांचा एक भाग प्राप्त होतो, ज्यामध्ये त्यांची एकाग्रता खूप जास्त असते आणि आईच्या दुधात, जिथे त्यांची सामग्री खूपच कमी असते, परंतु पुरेशा प्रमाणात असते. पण सर्वसाधारणपणे रोगप्रतिकार प्रणालीअपूर्ण, मुल संसर्गाच्या बाबतीत असुरक्षित आहे.

9. पोस्टटर्म बाळ

खरोखर पोस्ट-टर्म गर्भधारणा 41-42 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकते, म्हणजे. प्रसूतीच्या अपेक्षित तारखेनंतर 10-14 दिवसांपेक्षा जास्त. पोस्ट-टर्म बाळाचा जन्म ओव्हरमॅच्युरिटीच्या लक्षणांसह होतो. यापैकी सर्वात सामान्य आहेत:

"आंघोळ" पाय आणि हात (त्वचेचे मळणे, म्हणजे द्रवपदार्थाच्या दीर्घकाळ संपर्कात राहून मऊ होणे);

चीज सारख्या वंगणाचे प्रमाण कमी करणे (मेणासारखा स्राव सेबेशियस ग्रंथीफळ, त्याच्या त्वचेवर अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा प्रभाव मऊ करणे);

त्वचेखालील चरबी कमी करणे आणि त्वचेच्या पटांची निर्मिती;

त्वचेची लवचिकता कमी होणे;

लांब नखे;

खराबपणे व्यक्त केलेले डोके कॉन्फिगरेशन;

कवटीची दाट हाडे, अरुंद सिवने आणि फॉन्टॅनेल;

दीर्घकाळापर्यंत अतिवापराने, बाळाच्या नाभीसंबधीचा आणि त्वचेचा हिरवा रंग दिसून येतो (मेकोनिअमच्या डागांमुळे).

सामान्यत: या प्रकरणांमध्ये प्लेसेंटाच्या भागावर देखील बदल होतात - पेट्रीफिकेट्स (म्हणजे कॅल्शियम क्षारांचे संचय), त्यात फॅटी डिजनरेशन आढळतात. याव्यतिरिक्त, अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी होणे हे प्लेसेंटाच्या बिघडलेले कार्य आणि जैविक गर्भधारणेचे लक्षण मानले जाते.

प्रदीर्घ गर्भधारणा, जरी ती 41 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकते, परंतु पूर्ण-मुदतीच्या, कार्यक्षमपणे प्रौढ मुलाच्या जन्मासह समाप्त होते, ज्याचे जीवन धोक्याच्या बाहेर आहे. दुसऱ्या शब्दांत, अपेक्षित कालावधीपेक्षा जास्त काळ टिकणारी कोणतीही गर्भधारणा खऱ्या अर्थाने पोस्ट-टर्म नसते, परंतु केवळ एकच जी अतिवृद्ध मुलाच्या जन्माने संपते.

खरोखर पोस्ट-टर्म गर्भधारणा आणि कथितपणे पोस्ट-टर्म मधील फरक अपेक्षित जन्म तारखेपासून निघून गेलेल्या "अतिरिक्त" दिवसांच्या संख्येत नाही, परंतु पहिल्या प्रकरणात, "आई- प्लेसेंटा-गर्भ" प्रणाली यापुढे सामान्यपणे कार्य करण्यास सक्षम नाही, आणि दुसऱ्यामध्ये, त्याच्या कार्याचे उल्लंघन होत नाही.

गर्भधारणा "दीर्घकाळ" का आहे?

गर्भधारणा कमी होण्याची कारणे अनेक आणि भिन्न आहेत. ते आई-प्लेसेंटा-गर्भ प्रणालीच्या कोणत्याही भागात विकारांशी संबंधित असू शकतात.

आईच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये जननेंद्रियाच्या क्षेत्राचे जुनाट आजार, हार्मोनल विकार, आनुवंशिक घटक, पोस्ट-टर्म गर्भधारणेचा इतिहास. गर्भधारणेदरम्यान त्या गुंतागुंतांद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते, परिणामी प्लेसेंटाचे कार्य बिघडते. मुद्दा असा आहे की विकसित होण्यासाठी कामगार क्रियाकलापकाही जैविक दृष्ट्या आवश्यक सक्रिय पदार्थ-उदाहरणार्थ, कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन आणि प्लेसेंटाद्वारे उत्पादित एस्ट्रोजेन्स. सराव दर्शवितो की तथाकथित मॅक्रोसोमिया (गर्भाचे वजन 4000 ग्रॅमपेक्षा जास्त) देखील ओव्हरडोजचे कारण असू शकते. या गणनेवरून, हे स्पष्ट होते की संपूर्ण "गुलदस्ते" कारणांमुळे अतिगर्भता उद्भवू शकते, ज्याचा शोध घेणे अनेकदा कठीण असते आणि याशिवाय, ही कारणे अनेकदा एकमेकांना चिथावणी देतात आणि एकमेकांना ओव्हरलॅप करतात (उदाहरणार्थ, गर्भाच्या विकारांमुळे प्लेसेंटल हार्मोनल वाढ होते. अपुरेपणा , कारण त्यातून संश्लेषित काही हार्मोन्स शेवटी गर्भाच्या शरीरात तंतोतंत "पिकतात" इ.). त्यामुळे, गर्भधारणा ओव्हरडोन झाल्याची भीती डॉक्टर किंवा तुमच्याकडे आहे, ही भीती गांभीर्याने घेणे आवश्यक आहे.

खरे ओव्हरवेअरिंगचा धोका काय आहे?

एका मुलासाठी. पोस्ट-टर्म गर्भधारणेसह, गर्भाची ऑक्सिजनची गरज वाढते - शेवटी, ते विकसित होत राहते आणि "वृद्ध होणे" प्लेसेंटा त्याच्या वाढलेल्या पोषण गरजा पुरवू शकत नाही. इंट्रायूटरिन पीडा (ऑक्सिजनची कमतरता) विकसित होण्याच्या परिणामांपैकी एक म्हणजे मूळ विष्ठेच्या गर्भाद्वारे प्रतिक्षेप उत्सर्जन - मेकोनियम. ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे, गर्भाशयाच्या पोकळीत असताना गर्भ पहिला श्वास घेऊ शकतो आणि मेकोनियमसह अम्नीओटिक द्रवपदार्थ इनहेल करू शकतो. आणि नंतर नंतर (आयुष्याच्या पहिल्या तासात) नवजात एक गंभीर गुंतागुंत विकसित करते - मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम, ज्यासाठी दीर्घकाळ आवश्यक आहे. कृत्रिम वायुवीजनफुफ्फुस आणि शक्तिशाली प्रतिजैविक थेरपी. अतिपरिपक्वतेमुळे, गर्भाच्या कवटीची हाडे दाट होतात आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान बदलण्याची क्षमता गमावतात (ते यापुढे एकमेकांना ओव्हरलॅप करू शकत नाहीत). प्रयत्नांचा कालावधी वाढतो आणि मुलाला जन्मजात दुखापत होऊ शकते.

आईसाठी. पोस्ट-टर्म गर्भधारणा म्हणजे प्रसूती उशीरा सुरू होणे. बाळाचा जन्म अनेकदा गुंतागुंतीसह पुढे जातो: श्रम क्रियाकलाप कमकुवत होणे, रक्तस्त्राव. सीझरियन सेक्शनची वारंवारता वाढते - दोन्ही श्रमांच्या गुंतागुंतांमुळे आणि तीव्र गर्भाच्या हायपोक्सियामुळे.

पोस्ट-टर्म बाळाची काळजी घेणे

बाळाच्या त्वचेसाठी

पोस्ट-टर्म बाळाच्या आईला हे माहित असले पाहिजे की तिच्या बाळाची त्वचा कोरडी आहे, म्हणून तिच्यावर अधिक वेळा तेलाने उपचार केले पाहिजेत. कोणते तेल निवडायचे, नवजात बाळाला भेटायला आल्यावर नवजात तज्ज्ञ आईला रुग्णालयातून सोडल्यावर किंवा बालरोगतज्ञांना सांगतील.

बाळाचे डायपर आणि डायपर बदलताना, तुम्हाला ते प्रत्येक वेळी चांगले धुवावे (सर्व पट हलक्या हाताने धुवावेत आणि डायपरवर पुरळ आहे का ते पहावे) आणि डायपरने कोरडे करावे (ओले व्हावे). बाळाची त्वचा काळजी उत्पादने वापरण्याची खात्री करा: मलई, तेल. आपण ताजे डायपर घालण्यापूर्वी आणि बाळाला स्वच्छ डायपरमध्ये गुंडाळण्यापूर्वी, आपल्याला त्याला थोडावेळ नग्न ठेवण्याची आवश्यकता आहे जेणेकरून त्वचा "श्वास घेते" आणि पाय मुक्तपणे हलतील. हे "व्हेंटिलेशन" आपल्याला डायपर पुरळ टाळण्यास मदत करेल.

वसंत ऋतू

पोस्टटर्म अर्भकांमध्ये जन्माच्या वेळी कवटीची हाडे दाट असू शकतात आणि मोठ्या फॉन्टॅनेल टर्म अर्भकांपेक्षा अधिक लवकर बंद होऊ शकतात. आपण यापासून घाबरू नये, मुलाला कोणतेही पॅथॉलॉजी नसावे. आणि कोणत्याही परिस्थितीत बालरोगतज्ञांचा सल्ला घेतल्याशिवाय व्हिटॅमिन डीचा कोर्स रद्द करणे अशक्य आहे. परंतु, फक्त एक महिना आणि तीन महिन्यांत, बाळाला न्यूरोलॉजिस्टला दाखवण्याची आणि डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार, न्यूरोसोनोग्राफी करण्याची शिफारस केली जाते.

टर्म नंतर जन्मलेल्या बाळांच्या पालकांना आणखी एक समस्या भेडसावते इंट्रायूटरिन कुपोषण. जर वृद्ध प्लेसेंटाला अपुरा ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा पुरवठा होत असेल, तर हे शक्य आहे की नवजात मुलाची वाढ त्याच्या वयानुसार होईल आणि त्याचे वजन कमी होईल.

ते फार नाही गंभीर समस्यात्यांच्या देय तारखेनंतर जन्मलेल्या मुलांसाठी. बाळाला योग्यरित्या खायला दिले पाहिजे, आईच्या दुधाने दिले पाहिजे, अधिक वेळा ते स्तनाला लावले पाहिजे. आपण या सोप्या शिफारसींचे पालन केल्यास, नियमानुसार, पोस्टटर्म बाळांना टर्मच्या वेळी जन्मलेल्या मुलांपेक्षा अधिक वेगाने वजन वाढू लागते.

अन्यथा, मुदतीनंतरच्या बाळाची काळजी पूर्ण मुदतीच्या बाळासारखीच असावी.

10. नवजात मुलांची सीमारेषा

नवजात कालावधी हा बाळाच्या बाह्य जीवनाच्या परिस्थितीशी जुळवून घेण्याचा कालावधी असतो, ज्याचा कालावधी जन्माच्या क्षणापासून 28 दिवस असतो.

मुलाच्या जन्मानंतर, मुलाच्या राहणीमानात आमूलाग्र बदल होतो, तो ताबडतोब वेगळ्या वातावरणात प्रवेश करतो, जेथे तापमान लक्षणीयरीत्या कमी असते (इंट्रायूटरिनच्या तुलनेत), व्हिज्युअल, ध्वनी आणि इतर उत्तेजना दिसतात. मुलाला नवीन प्रकारचे श्वासोच्छ्वास आणि पोषक तत्त्वे मिळविण्याच्या पद्धतीशी जुळवून घेणे आवश्यक आहे, जे जवळजवळ सर्व शरीर प्रणालींमध्ये बदलांसह आहे.

परिस्थिती, प्रतिक्रिया ज्या बाळाच्या जन्मासाठी, नवीन राहणीमानाच्या परिस्थितीशी जुळवून घेण्याची प्रक्रिया प्रतिबिंबित करतात, त्यांना नवजात शिशुच्या संक्रमणकालीन (सीमारेषा, क्षणिक किंवा शारीरिक) अवस्था म्हणतात. ते बाळंतपणात किंवा जन्मानंतर दिसण्याद्वारे दर्शविले जातात, नंतर उत्तीर्ण होतात. या परिस्थितींना बॉर्डरलाइन म्हटले जाते कारण त्या आयुष्याच्या दोन कालखंडाच्या सीमेवर (बाहेरील आणि अंतर्गर्भीय) होतात, परंतु त्या सामान्यतः नवजात मुलांसाठी काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये (शारीरिक) असतात म्हणून देखील म्हणतात. अस्वस्थ परिस्थितीजन्मानंतरचे वातावरण, काळजीचे दोष) पॅथॉलॉजिकल वैशिष्ट्ये प्राप्त करू शकतात. उदाहरणार्थ, कमी जन्माचे वजन असलेली मुले पर्यावरणीय तापमानातील बदलांबद्दल अधिक संवेदनशील असतात, ज्यामुळे शरीराचे वजन मोठ्या प्रमाणात कमी होते आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीचा विकास होतो.

नवजात मुलांच्या सीमारेषेच्या परिस्थितींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. "नुकतेच जन्मलेले बाळ" सिंड्रोम मुलाच्या शरीरात बाळाच्या जन्मादरम्यान मोठ्या प्रमाणात हार्मोन्स सोडणे आणि बाह्य आणि अंतर्गत उत्तेजनांच्या विपुलतेशी संबंधित आहे. जन्मानंतर ताबडतोब, बाळ दीर्घ श्वास घेते, मोठ्याने ओरडते आणि एक वैशिष्ट्यपूर्ण वाकलेली मुद्रा गृहीत धरते. जन्मानंतर 5-10 मिनिटांच्या आत, तो सक्रिय असतो, स्तनाग्र शोधत असतो आणि स्तनाला जोडल्यास जोमदारपणे शोषतो. थोड्या वेळाने, बाळ शांत होते आणि झोपी जाते.

2. बदल त्वचाआयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात जवळजवळ सर्व नवजात मुलांमध्ये दिसून येते:

साधा एरिथेमा - त्वचेची लालसरपणा जी मूळ वंगण काढून टाकल्यानंतर दिसून येते, जन्मानंतर दुसऱ्या दिवशी सर्वात तेजस्वी, आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्याच्या शेवटी पूर्णपणे नाहीशी होते.

त्वचेची सोलणे - आयुष्याच्या 3-5 व्या दिवशी उद्भवते, बहुतेकदा पोट, छातीवर. पोस्ट-टर्म मुलांमध्ये विशेषतः मुबलक सोलणे दिसून येते. या स्थितीला उपचारांची आवश्यकता नाही, तथापि, मॉइश्चरायझिंग बेबी क्रीम किंवा कॉस्मेटिक दुधाने आंघोळ केल्यावर सोलणे भाग वंगण घालणे चांगले आहे.

विषारी erythema मध्यभागी राखाडी-पिवळ्या सीलसह एक ठिपके असलेले पुरळ आहे, जे बहुतेक वेळा सांध्याभोवती, छातीवर असलेल्या अंगांच्या विस्तारक पृष्ठभागावर असते. बाळांचे कल्याण बिघडत नाही, शरीराचे तापमान सामान्य आहे. 1-3 दिवसात, नवीन पुरळ दिसू शकतात, 2-3 दिवसांनंतर पुरळ अदृश्य होते. उपचार सहसा आवश्यक नसते, परंतु विपुलतेने विषारी erythemaअतिरिक्त मद्यपान करण्याची शिफारस केली जाते, कधीकधी डॉक्टर अँटीहिस्टामाइन्स (अँटीअलर्जिक औषधे) लिहून देतात.

3. स्तनपानाच्या पहिल्या दिवसात दुधाच्या कमतरतेमुळे उपासमार झाल्यामुळे जन्माच्या वेळी शरीराचे प्रारंभिक वजन कमी होते. शरीराचे वजन कमी होण्याचे प्रमाण सामान्यतः आयुष्याच्या तिसऱ्या-चौथ्या दिवशी दिसून येते आणि निरोगी नवजात मुलांमध्ये जन्माच्या वजनाच्या 3 ते 10% पर्यंत असते. अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, प्रारंभिक वजन कमी होणे जन्माच्या संबंधित निर्देशकावर अवलंबून असते आणि आयुष्याच्या 2-3 आठवड्यांनी पुनर्संचयित केले जाते आणि शरीराचे वजन पुनर्प्राप्तीची वेळ थेट मुलाच्या परिपक्वतेवर अवलंबून असते. पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांमध्ये शरीराच्या वजनाची पुनर्प्राप्ती सामान्यतः 60-70% मुलांमध्ये आयुष्याच्या 6व्या-7व्या दिवसापर्यंत, 75-85% मध्ये 10व्या दिवसापर्यंत आणि सर्व निरोगी टर्म अर्भकांमध्ये आयुष्याच्या 2ऱ्या आठवड्यात होते. नवजात बाळामध्ये चांगले वजन वाढण्याची गुरुकिल्ली म्हणजे स्तनाला लवकर जोडणे, मोफत आहार देणे. जन्माच्या वेळी शरीराचे वजन 10% पेक्षा जास्त कमी झाल्यास मुलाची स्थिती बिघडू शकते. या प्रकरणात, वैयक्तिक आधारावर, डॉक्टर मुलाच्या अतिरिक्त आहारावर किंवा मिश्रणासह पूरक आहार घेण्याचा निर्णय घेतात.

4. शारीरिक कावीळरक्तातील बिलीरुबिनच्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे त्वचेचे इंटिग्युमेंट निश्चित केले जाते आणि 60-70% मुलांमध्ये दिसून येते. बिलीरुबिन प्रत्येक प्रौढ आणि मुलाच्या रक्तात थोड्या प्रमाणात असते, तथापि, नवजात काळात, या पदार्थाची पातळी वाढू शकते आणि हे नवजात मुलाच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे:

बिलीरुबिनचे वाढलेले उत्पादन एरिथ्रोसाइट्स - लाल रक्त पेशी, ज्यामध्ये शरीरातील मुख्य ऑक्सिजन वाहक असते - हिमोग्लोबिनच्या विघटन दरम्यान उद्भवते. गर्भाशयात, मुलाच्या एरिथ्रोसाइट्समध्ये तथाकथित गर्भ हिमोग्लोबिन असते, जे त्याच्या संरचनेत प्रौढ व्यक्तीच्या हिमोग्लोबिनपेक्षा वेगळे असते. जन्मानंतर, गर्भाच्या हिमोग्लोबिनसह एरिथ्रोसाइट्सचे विघटन आणि प्रौढ हिमोग्लोबिनसह एरिथ्रोसाइट्सचे संश्लेषण करण्याची सक्रिय प्रक्रिया सुरू होते.

नवजात मुलाचे अपरिपक्व यकृत एंजाइम सामना करू शकत नाहीत मोठी रक्कमबिलीरुबिन

त्वचेची क्षणिक कावीळ मुलाच्या आयुष्याच्या 2-3 व्या दिवशी दिसून येते, 3-4 व्या दिवशी जास्तीत जास्त पोहोचते, पहिल्या आठवड्याच्या शेवटी अदृश्य होते. तथापि, आयुष्याच्या पहिल्या दिवशी कावीळ दिसणे किंवा त्वचेचा तीव्र पिवळा रंग चेतावणी चिन्हआणि अतिरिक्त चाचणी आवश्यक आहे.

5. थर्मल बॅलन्सचे उल्लंघन नवजात मुलांमध्ये नियमन प्रक्रियेच्या अपूर्णतेमुळे आणि वातावरणीय तापमानाच्या अस्थिरतेमुळे होते. नवजात शिशु सहज जास्त गरम होतात आणि त्यांच्यासाठी अस्वस्थ असताना थंड होतात. बाह्य परिस्थिती. अर्भकांमध्ये थर्मोरेग्युलेशन प्रक्रियेची मुख्य वैशिष्ट्ये आहेत:

असुविधाजनक परिस्थितीत मुलांची उष्णता सहज गमावण्याची क्षमता (सभोवतालच्या तापमानात घट, ओले डायपर);

सभोवतालचे तापमान वाढते तेव्हा उष्णता सोडण्याची क्षमता कमी होते (उदाहरणार्थ, जेव्हा मूल गुंडाळले जाते तेव्हा घरकुल रेडिएटरच्या जवळ किंवा थेट सूर्यप्रकाशात असते).

हे सर्व या वस्तुस्थितीकडे नेत आहे की जन्मानंतर पहिल्या 30 मिनिटांत, मूल शरीराचे तापमान कमी करण्याची प्रक्रिया सुरू करते. च्या देखावा नंतर लगेच हायपोथर्मिया टाळण्यासाठी जन्म कालवाबाळाला निर्जंतुकीकरण डायपरमध्ये गुंडाळले जाते, हळूवारपणे पुसले जाते आणि गरम झालेल्या टेबलवर ठेवले जाते. नवजात मुलांची वरील वैशिष्ट्ये लक्षात घेता, सभोवतालचे आरामदायक तापमान राखणे आवश्यक आहे (पूर्ण-मुदतीच्या बाळासाठी, हे 20-22 ° आहे). या प्रकरणात, संभाव्य ओव्हरहाटिंग टाळणे आवश्यक आहे. हे अत्यंत दुर्मिळ असल्याने, नवजात मुलांपैकी 1% मध्ये, तात्पुरता हायपरथर्मिया 3-5 दिवसांमध्ये विकसित होऊ शकतो - शरीराचे तापमान 38-39 ° पर्यंत वाढते.

6. नवजात मुलांचे हार्मोनल संकट मुख्यत्वे मुलावर आईच्या हार्मोन्सच्या प्रभावाशी संबंधित आहे आणि पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांमध्ये उद्भवते. अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, या परिस्थिती अत्यंत दुर्मिळ आहेत. लैंगिक संकटात अनेक परिस्थितींचा समावेश आहे:

आयुष्याच्या 3-4 दिवसांपासून सुरू होणारे स्तन वाढणे, 7-8 दिवसांनी जास्तीत जास्त पोहोचते आणि नंतर हळूहळू कमी होते. कधीकधी स्तन ग्रंथीमधून दुधाचा पांढरा स्त्राव दिसून येतो, जो रचनामध्ये आईच्या कोलोस्ट्रमजवळ येतो. स्तनांची वाढ बहुतेक मुलींमध्ये आणि अर्ध्या मुलांमध्ये होते. या स्थितीस उपचारांची आवश्यकता नाही, तथापि, काही प्रकरणांमध्ये - तीव्र तीव्रतेसह - बालरोगतज्ञ विशेष कॉम्प्रेस वापरण्याची शिफारस करतात. याव्यतिरिक्त, पालकांना मुलाच्या छातीवर एक विशेष मऊ पट्टी लागू करण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो, ज्यामुळे कपड्यांद्वारे स्तनाच्या त्वचेला संभाव्य अतिरिक्त इजा टाळता येईल. कोणत्याही परिस्थितीत आपण स्तन ग्रंथींचे रहस्य मुलापासून पिळून काढू नये कारण पोट भरण्याच्या धोक्यामुळे.

Desquamative vulvovaginitis - जननेंद्रियाच्या स्लिटमधून विपुल राखाडी-पांढरा श्लेष्मल स्त्राव, आयुष्याच्या पहिल्या तीन दिवसात 60-70% मुलींमध्ये दिसून येतो. वाटप 1-3 दिवसांसाठी होते आणि नंतर हळूहळू अदृश्य होते. वर्ण योनीतून स्त्रावरक्तरंजित देखील असू शकते - हे चिंतेचे कारण नाही. या स्थितीला थेरपीची आवश्यकता नाही.

मिलिया - पांढऱ्या-पिवळ्या गाठी 1-2 मिमी आकारात, त्वचेच्या पातळीच्या वर वाढतात, नाकाच्या पंखांवर आणि नाकाच्या पुलावर, कपाळावर, हनुवटीवर अधिक वेळा स्थानिकीकृत होतात. या सेबेशियस ग्रंथी आहेत ज्यामध्ये मुबलक स्राव आणि नलिका अडकतात. ते 40% नवजात मुलांमध्ये आढळतात आणि त्यांना उपचारांची आवश्यकता नसते.

अंडकोषांची थेंब (हायड्रोसेल) - 5-10% मुलांमध्ये आढळते, नवजात बाळाच्या काळात उपचार न करता सोडवते.

7. क्षणिक स्टूल बदल - आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात सर्व नवजात मुलांमध्ये स्टूलचे विकार दिसून येतात. पहिल्या 1-2 दिवसात, सर्व नवजात मूळ स्टूल (मेकोनियम) पास करतात - गडद हिरव्या रंगाचे जाड, चिकट वस्तुमान. गहाळ मेकोनियम हे गंभीर वैद्यकीय स्थितीचे लक्षण असू शकते, जसे की आतड्यांसंबंधी अडथळा, ज्यासाठी अतिरिक्त तपासणी आणि उपचार आवश्यक आहेत. आयुष्याच्या 3-4 व्या दिवशी, एक संक्रमणकालीन मल दिसून येतो - एकसमान सुसंगतता आणि रंगात (गुठळ्या, श्लेष्मा, गडद हिरवे भाग हिरवट आणि पिवळ्यासह पर्यायी). आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्याच्या अखेरीस, बहुतेक नवजात मुलांमध्ये स्टूल पिवळ्या स्लरीच्या स्वरूपात स्थापित होते.

11. स्तनपानाचे फायदे

बाळासाठी स्तनपानाचे फायदे. स्तनपान करणे इतके महत्त्वाचे का आहे?

हे गुपित नाही की मुलाच्या वाढीसाठी आणि विकासासाठी पोषण खूप महत्वाचे आहे. बाळाच्या जन्मापासूनच, पालकांच्या मुख्य चिंतांपैकी एक म्हणजे आहार देणे. ज्याला अद्याप स्वतःहून याचा सामना करण्यास सक्षम नाही अशा लहान माणसाला कसे खायला द्यावे?

आधुनिक औषधाने काही नियम विकसित केले आहेत जे मुलाचे शरीर चांगले विकसित होण्यासाठी पाळले पाहिजेत. हे नियम अन्नाचे प्रमाण आणि गुणवत्ता, जीवनसत्त्वे, पाणी, खनिज ग्लायकोकॉलेट, सामान्यपणे वाढण्यासाठी आणि निरोगी राहण्यासाठी त्याला मिळणाऱ्या कॅलरीजची संख्या.

अलिकडच्या दशकांमध्ये, कृत्रिम आहाराचे फायदे आणि तोटे, आईला स्तनपान किंवा फॉर्म्युला फीडच्या संभाव्य निवडीबद्दल विवाद कमी झालेले नाहीत. पण आजही नवनवीन तंत्रज्ञानाच्या युगात असूनही बालकांचे खाद्यांन्न(मिश्रण) अत्यंत काळजीपूर्वक आणि आईच्या दुधाच्या शक्य तितक्या जवळ रचनामध्ये तयार केले जाते, स्तनपानाचे अर्थातच फक्त फायदे आहेत!

आईचे दूध - परिपूर्ण अन्नआयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या बाळासाठी. शेवटी, हे निसर्गाने स्वतः तयार केलेले नैसर्गिक उत्पादन आहे.

ते त्याच्या रचना मध्ये इष्टतम आहे. इतर कोणत्याही गोवंशापेक्षा चांगले किंवा बकरीचे दुधबाळाला खायला घालण्यासाठी योग्य.

स्तनपान करताना प्रथिने, चरबी, खनिजे आणि जीवनसत्त्वे उत्तम प्रकारे शोषली जातात.

आईच्या दुधाचा आधार विशेष मट्ठा प्रथिने बनलेला असतो. त्यांच्याकडे उच्च जैविक मूल्य आहे, ते सहजपणे पचले जातात आणि शोषले जातात. त्यामध्ये सर्व आवश्यक अमीनो ऍसिड असतात, विशेषतः सिस्टिन आणि टॉरिन, बाळाच्या पूर्ण विकासासाठी आवश्यक असतात. हे विशेषतः महत्वाचे आहे की आईच्या दुधाचे स्वतःचे प्रथिने कारणीभूत नसतात ऍलर्जीक प्रतिक्रियाआणि मुलामध्ये प्रकटीकरण, जे आपण अनेकदा गायीच्या दुधावर आधारित कृत्रिम मिश्रण वापरताना पाहतो.

आईच्या दुधाच्या चरबीमध्ये मोठ्या प्रमाणात विशेष फायदेशीर फॅटी ऍसिड असतात जे अपरिपक्व आतड्यांतील एन्झाइम्सद्वारे सहजपणे तोडले जातात आणि शोषले जातात. दुधातच लिपेस हे एन्झाइम असते, जे चरबीचे पचन सुनिश्चित करते. हे लिपेस आहे जे मऊ मल, बद्धकोष्ठता आणि पोटशूळपासून संरक्षण देते.

आईच्या दुधात कर्बोदके प्रामुख्याने लैक्टोज (दुधात साखर) असतात. ती तीच आहे जी आतड्यांमध्ये बाळांना इष्टतम अम्लीय वातावरण प्रदान करते आणि त्यामध्ये रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या वाढीस प्रतिबंध करते.

आईच्या दुधाचे ऊर्जा मूल्य (कॅलरी सामग्री) नवजात बालकांच्या ऊर्जेच्या गरजा पूर्ण करते. स्तनपानामुळे बाळाला त्याच्या भूकेनुसार खाण्याची परवानगी मिळते, तुम्हाला त्याच्या गरजा अशा प्रकारे जुळवून घेता येतात की बाटलीने आहार देणे कधीही शक्य होणार नाही असे दिसते.

आईच्या दुधात एंजाइम, हार्मोन्स आणि इतर जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ असतात जे बाळाच्या वाढीसाठी आणि विकासासाठी अत्यंत महत्त्वाचे असतात.

आईच्या दुधाचे वेगळेपण या वस्तुस्थितीत आहे की ते आपल्या बाळाच्या आतड्यांशी “अनुकूल” करते, संपूर्ण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे अनुकूलन सुलभ करते, फायदेशीर सूक्ष्मजीवांसह त्याचे योग्य वसाहत सुनिश्चित करते. याबद्दल धन्यवाद, आम्ही कधीकधी आतड्यांसंबंधी उल्लंघन सुधारू शकतो. औषधे न वापरता मायक्रोबायोसेनोसिस.

आईच्या दुधात असते अद्वितीय रचनारोगप्रतिकारक घटक (सिक्रेटरी इम्युनोग्लोबुलिन ए, लैक्टोफेरिन, लाइसोझाइम). त्यांना धन्यवाद, मानवी दुधात एक शक्तिशाली अँटी-संक्रामक गुणधर्म आहे.

आणि रोगप्रतिकारक संरक्षणदूध प्रत्येक बाळासाठी वैयक्तिक आहे. आईच्या दुधामुळे, अनेक रोगजनक जीवाणू आणि विषाणूंविरूद्ध बहुतेक संरक्षणात्मक प्रतिपिंडे मुलामध्ये संक्रमित होतात. हे विशेष ऍन्टीबॉडीज आईच्या शरीराचे आणि बाळाच्या शरीराचे संसर्गापासून संरक्षण करतात.

हे पदार्थ मिश्रणात आणि जनावरांच्या दुधात नसतात. म्हणूनच आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलासाठी स्तनपान करणे खूप महत्वाचे आहे. तथापि, या कालावधीत, मुलांची रोगप्रतिकारक शक्ती अद्याप पुरेशी विकसित झालेली नाही, पूर्ण शक्तीने कार्य करत नाही आणि मुले संसर्गाच्या संपर्कात आहेत. आईचे दूध बाळाचे संरक्षण करते उन्हाळी वेळवाढीव धोका आतड्यांसंबंधी संक्रमण, आणि हिवाळ्यात - विषाणूजन्य रोगांचा उच्च धोका.

फायदेशीर बॅक्टेरियासह आतड्यांचे योग्य शारीरिक वसाहती, ज्याबद्दल आपण वर बोललो, ते देखील खेळते मोठी भूमिकामुलाच्या शरीराच्या संरक्षणात्मक शक्तींमध्ये.

स्तनपानआकार योग्य चावणेस्तनाग्र झाकताना, वारंवारता कमी करते दंत समस्यालवकर बालपणात, क्षय होण्याचे प्रमाण कमी करते.

हे महत्वाचे आहे की स्तनपानामुळे बाळ आणि आई यांच्यात जवळचा भावनिक आणि मानसिक संपर्क येतो. स्तनपानामुळे सुरक्षितता, जवळीक आणि विश्वासाची एक अद्भुत भावना निर्माण होते जी टिकते लांब वर्षे. आहार देण्याच्या आनंदाच्या क्षणांशी काहीही तुलना होत नाही, जेव्हा बाळ त्याच्या आईला पहिले स्मित देते.

आणि शेवटी, आईच्या दुधाला शिजवण्याची गरज नाही आणि ते निर्जंतुकीकरण आणि योग्य तापमानात आहे.

आईसाठी स्तनपानाचेही फायदे आहेत. त्यांच्यामध्ये क्षमता आहे प्रसुतिपश्चात पुनर्प्राप्तीसंप्रेरकांद्वारे गर्भाशय, अंडाशय आणि स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका कमी करते.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलासाठी स्तनपानाचे फायदे स्पष्ट आहेत. परंतु आधुनिक पर्यावरणीय आणि सामाजिक परिस्थितीत, पालक आणि बालरोगतज्ञांना महिलांच्या दुधाचा पर्याय वापरण्यास भाग पाडले जाते.

मातांसाठी आरोग्य फायदे

बाळंतपणानंतर यशस्वी पुनर्प्राप्ती. ऑक्सिटोसिन हार्मोन, जेव्हा बाळ दूध घेते तेव्हा तयार होते, ज्यामुळे गर्भाशय आकुंचन पावते. हे विशेषतः बाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या अर्ध्या तासात प्लेसेंटाचे सुरक्षित पृथक्करण आणि प्रसुतिपश्चात रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी खरे आहे. स्तनाला प्रथम जोडणे आणि बाळाच्या जन्मानंतर लगेचच प्रथम दीर्घकालीन आहार घेणे आवश्यक आहे - हे परदेशी डॉक्टर आणि WHO यांनी त्यांच्या दस्तऐवजात "यशस्वी स्तनपानाकडे नेणारे दहा चरण" असे म्हटले आहे. पहिल्या 2 महिन्यांत बाळाला आहार दिल्यास गर्भाशयाला त्याचा पूर्व-गर्भधारणा आकार पुनर्संचयित करण्यात मदत होईल आणि शेजारच्या ओटीपोटाचे अवयव सुरक्षितपणे त्यांची नेहमीची "जागे" घेतील.

पुनरुत्पादक प्रणालीचा "विश्रांती". स्तनपानामुळे आईच्या शरीरात प्रोलॅक्टिन हार्मोन तयार होतो, जो दुधाच्या प्रमाणासाठी जबाबदार असतो. हा हार्मोन इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे उत्पादन दडपतो - ओव्हुलेशनसाठी आवश्यक हार्मोन्स आणि गर्भाशयाच्या भिंतींमध्ये होणारे बदल. नवीन गर्भधारणा. अशा प्रकारे, स्तनपान विश्वासार्हपणे गर्भधारणेपासून तुमचे रक्षण करते. तथापि, येथे हे लक्षात घेतले पाहिजे की प्रोलॅक्टिनची आवश्यक संरक्षणात्मक पातळी केवळ मुलाला खायला दिली जाते तेव्हाच राखली जाते. नैसर्गिक मार्ग:

मुलाला जितक्या वेळा आणि पाहिजे तितक्या वेळपर्यंत स्तन दिले जाते - दिवसा आणि सर्वात महत्वाचे म्हणजे रात्री (रात्री किमान 3 वेळा);

आई बाळाला तोंडी परदेशी वस्तू (पॅसिफायर्स, बाटल्या) चोखण्याची ऑफर देत नाही;

6 महिन्यांनंतर बाळाला पूरक अन्न दिले जाते, प्रौढ अन्नाचे प्रमाण हळूहळू वाढते;

रात्री, बाळ आईच्या शेजारी झोपते आणि झोपेच्या व्यत्ययाच्या पहिल्या चिन्हावर त्याला स्तनपान दिले जाते.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की नैसर्गिक आहार आयोजित करणाऱ्या सुमारे 95% माता सरासरी 13-16 महिन्यांपर्यंत नवीन गर्भधारणा करण्यास असमर्थ असतात. आणि एक तृतीयांश मातांमध्ये, स्तनपानाच्या संपूर्ण कालावधीत ओव्हुलेशन पुन्हा सुरू होत नाही!

स्तनाचा कर्करोग प्रतिबंध. इस्ट्रोजेन हार्मोन्स वाढीस प्रोत्साहन देतात कर्करोगाच्या पेशीव्ही प्रजनन प्रणालीआणि कर्करोगाशी जवळचा संबंध आहे. वर नमूद केल्याप्रमाणे, प्रोलॅक्टिन - मुख्य "दूध" संप्रेरक - इस्ट्रोजेनचे उत्पादन दडपते आणि सर्वसाधारणपणे पेशींची वाढ मंदावते. एका मुलाला कमीत कमी 3 महिने आहार दिल्यास स्तनाचा कर्करोग आणि गर्भाशयाच्या उपकला कर्करोगाचा धोका अनुक्रमे 50% आणि 25% कमी होतो. तसेच, स्तनपानाच्या पार्श्वभूमीवर, मास्टोपॅथी सुधारते. अगदी एक मार्ग आहे नैसर्गिक उपचारया रोगासाठी: 3 वर्षांपर्यंत बाळाला स्तनपान करा.

मधुमेहाच्या रुग्णांमध्ये इन्सुलिनची गरज कमी होते.

कॅल्शियम गर्भधारणेदरम्यान, स्तनपान करवण्याच्या काळात आणि स्तनपान थांबवल्यानंतर आणखी सहा महिन्यांनंतर चांगले शोषले जाते! परदेशी शास्त्रज्ञांनी अनेक अभ्यासादरम्यान असे खळबळजनक निष्कर्ष काढले. मग, आयुष्याच्या या काळात काही स्त्रियांमध्ये त्यांच्या शरीरात कॅल्शियमची कमतरता का आहे? बहुधा, ही बाब नर्सिंग आईच्या अयोग्यरित्या आयोजित पोषणात आहे. हे महत्त्वाचे आहे की, हे घटक असलेले पदार्थ केवळ पुरेशा प्रमाणात शोषून घेणेच नाही. अन्नातून कॅल्शियम पूर्णपणे शोषण्यास "मदत" करणे महत्वाचे आहे.

तसेच संभाव्य कारणेकॅल्शियमची कमतरता गर्भधारणा आणि स्तनपान करवण्याच्या संस्थेतील त्रुटींमधील एक लहान (3 वर्षांपेक्षा कमी) अंतर असू शकते. का? वस्तुस्थिती अशी आहे की मुलाच्या जन्मामुळे हार्मोनल बदलांची संपूर्ण मालिका होते: गर्भधारणा - बाळाचा जन्म - स्तनपान करवण्याची निर्मिती (बाळाच्या जन्मानंतर 3 महिन्यांपर्यंत) - प्रौढ स्तनपान - स्तनपान करवण्याची क्रिया (बाळाच्या 1.5 ते 2.5 वर्षांच्या दरम्यान) - स्तनपान बंद करणे - शरीराला गर्भधारणेपूर्वीच्या अवस्थेत परत येणे (सहा महिन्यांच्या आत). या काळात हार्मोन्सचे कार्य कॅल्शियमचे अधिक संपूर्ण शोषण करण्यास योगदान देते. जर या पुनरुत्पादक साखळीमध्ये व्यत्यय आला असेल (उदाहरणार्थ, स्तनपान करवण्याच्या प्रक्रियेच्या प्रारंभापूर्वी आईने बाळाला आहार देणे थांबवले असेल, किंवा गर्भपात झाला असेल किंवा आईने नवीन गर्भधारणेसाठी घाई केली असेल), तर कोणत्याही टप्प्यावर स्थूल हस्तक्षेप झाला असेल. बाहेरील आणि नैसर्गिक हार्मोनल संतुलन(उदाहरणार्थ, श्रमाचे कृत्रिम प्रेरण, किंवा स्तनपानामध्ये व्यत्यय आला वैद्यकीय मार्गाने, किंवा एक स्त्री वापरते हार्मोनल गर्भनिरोधक), स्तनपान नैसर्गिक पद्धतीने आयोजित केले नसल्यास - हार्मोनल प्रणालीनर्सिंग आई योग्यरित्या कार्य करत नाही आणि कॅल्शियम खरोखर अपर्याप्त प्रमाणात शोषले जाऊ शकते. म्हणून, दात किडण्यासाठी स्तनपानाला दोष देण्यापूर्वी, आपण सर्वकाही निसर्ग आणि सामान्य ज्ञानानुसार करत आहात की नाही याचा विचार करा.

त्याच कारणास्तव कॅल्शियमचे चांगले शोषण होण्याच्या कारणास्तव, म्हातारपणी ऑस्टिओपोरोसिसचा धोका (ऑस्टियोपोरोसिस - हाडांमधून कॅल्शियम क्षार बाहेर पडल्यामुळे होणारा रोग) देखील प्रत्येक स्तनपान करवलेल्या बाळामध्ये 25% कमी होतो. कदाचित, बर्याच स्त्रियांसाठी, हा आयटम फार महत्वाचा वाटणार नाही. तथापि, आपण आजूबाजूला पाहिल्यास - सिनाइल फ्रॅक्चर इतके दुर्मिळ नाहीत. आणि जर आपण असे मानले की त्यांची भरपाई करणे कठीण आहे, तर आपण आगाऊ प्रतिबंधाबद्दल विचार केला पाहिजे!

सामान्य वजन पुनर्संचयित. ज्या महिलेने जन्म दिला आहे त्या महिलेचा सर्वात महत्वाचा प्रश्न: "मी पुन्हा गर्भधारणेच्या आधीसारखी बारीक कधी होईल?" उत्तर: सुमारे एका वर्षात - जर तुम्ही तुमच्या बाळाला नैसर्गिकरित्या खायला दिले तर! वस्तुस्थिती अशी आहे की बाळाला जन्म देण्याच्या कालावधीत, आईचे शरीर त्याच्या नंतरच्या आहारासाठी "राखीव ठेवते": पीक अपयशी झाल्यास काय? किंवा नैसर्गिक आपत्ती? किंवा दुष्काळ? बाळाच्या आयुष्यातील पहिल्या, सर्वात महत्वाच्या वर्षात आईकडे दूध उत्पादनासाठी भरपूर "आरक्षित" कॅलरीज तयार केल्या पाहिजेत. म्हणून, वजन कमी करण्यासाठी आहाराचे पालन करण्याची आवश्यकता नाही - ते, नियम म्हणून, गर्भधारणेपूर्वीचे वजन पुनर्संचयित करण्यात मदत करणार नाहीत. निसर्गाने पूर्वीचे आकर्षण परत करण्याचा एकच मार्ग प्रदान केला आहे - दीर्घकालीन स्तनपान.

उदासीनता प्रतिबंध. बाळाच्या जन्मानंतर स्तनपानाच्या अनुपस्थितीत, आहार देण्यास समस्या असल्यास, तसेच जेव्हा अचानक व्यत्यय येतो तेव्हा आईला अनुभव येतो. तीव्र घसरणमहिला सेक्स हार्मोन्सची पातळी. तथाकथित अंतर्जात उदासीनता सुरू होते, ज्यावर मात करण्यासाठी ते सहसा आवश्यक असते व्यावसायिक मदतमानसोपचारतज्ज्ञ या बदल्यात, नर्सिंग महिलेमध्ये यशस्वी आहाराच्या उपस्थितीत, सुप्रसिद्ध हार्मोन एंडोर्फिनसह न्यूरोपेप्टाइड हार्मोन्स मोठ्या प्रमाणात उपस्थित असतात. त्याच्या कृतीमुळे दोन प्रेमींच्या आनंदी उत्तेजित अवस्थेसारखीच स्थिती निर्माण होते: "आम्ही समुद्रात गुडघे टेकलो आहोत, मुख्य गोष्ट म्हणजे माझ्याकडे तू आहेस आणि आम्ही एकत्र आहोत!" अशी आई धैर्याने अडचणी सहन करते, आनंदाने बाळाची काळजी घेते, भावनिक समाधान पसरवते आणि वारंवार थकवा असूनही, प्रेमाच्या पंखांवर उडताना दिसते.

मजबूत प्रतिकारशक्ती. हे नर्सिंग आईच्या शरीरात वाढलेल्या चयापचयमुळे होते. गहन चयापचय प्रक्रियाविषाच्या निर्मूलनास गती द्या, हाडे आणि ऊतींचे नूतनीकरण दर वाढवा आणि नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल त्वचेला संसर्गजन्य घटकांना कमी संवेदनाक्षम बनवा.

ताण सहनशीलता वाढली. हा प्रभाव दोन संप्रेरकांच्या कार्यामुळे प्राप्त होतो:

प्रोलॅक्टिन एक शक्तिशाली ट्रँक्विलायझर आहे. तो नर्सिंग आईला सिग्नल पाठवत असल्याचे दिसते: "शांत व्हा, घाबरू नका, सर्व काही ठीक होईल ..."

ऑक्सिटोसिन - स्त्रीला प्रामुख्याने गरजांवर लक्ष केंद्रित करण्यास मदत करते लहान मूल, विविध दैनंदिन प्रसंगी अनुभव सोडून जाणिवेच्या परिघात.

अशाप्रकारे, स्तनपानाच्या कालावधीत, एक स्त्री जीवन मूल्यांची एक स्पष्ट प्रणाली तयार करते, अधिक जाणीवपूर्वक तिच्या आंतरिक जागेची रचना करते, बाहेरील जगातील घटनांबद्दल तिची प्रतिक्रिया सुव्यवस्थित करते आणि विविध समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी अतिरिक्त मानसिक संसाधने मिळवते.

वरील व्यतिरिक्त, मी हे जोडू इच्छितो की स्तनपानाचे मातांसाठी अप्रत्यक्ष आरोग्य फायदे देखील आहेत:

हे अत्यंत किफायतशीर आहे! आईच्या दुधावर बाळापेक्षा जास्त वेळा आजारी पडणाऱ्या बाळासाठी कृत्रिम फॉर्म्युला, बाटल्या, पॅसिफायर, स्तनाग्र, निर्जंतुकीकरण, फूड वॉर्मर्स, औषधे यावर खर्च करण्याऐवजी, आईला काहीतरी विकत घेण्याची संधी असते. समुद्राच्या आरोग्य सहलीसाठी, उदाहरणार्थ, किंवा पूलला भेट देण्यासाठी, मालिश आणि ब्यूटीशियन सेवांसाठी.

स्तनपानाच्या प्रक्रियेत उद्भवणारे आई आणि मूल यांच्यातील भावनिक संबंध देखील आईचे आरोग्य राखण्यासाठी सकारात्मक भूमिका बजावेल. कसे, तुम्ही विचारता? तुम्हाला माहीत आहे की, सर्व रोग मज्जातंतू पासून आहेत. आणि ज्या मुलाशी सखोल आणि विश्वासार्ह संपर्क नाही तो पालकांच्या मज्जातंतू खराब करू शकतो!

12. आईच्या दुधाच्या निर्मितीची प्रक्रिया

स्तनपान ही शरीराची क्रिया आहे ज्यामुळे आईचे दूध तयार होते, स्तन ग्रंथीमध्ये ते जमा होते आणि चोखणे किंवा पंपिंग दरम्यान त्यातून वेळोवेळी उत्सर्जन होते.

स्त्रीच्या जन्मापासून ते पूर्ण परिपक्वतेपर्यंतच्या काळात, स्तन ग्रंथीचे वाहिनीचे उपकरण वाढते, प्राथमिक नलिकांची वाढ होते. त्यांच्या टोकांवर किंवा बाजूला, मूत्रपिंड घातली जाऊ शकतात - भविष्यातील अल्व्होलीची सुरुवात.

प्रत्येक मासिक पाळी स्तन ग्रंथींच्या तात्पुरत्या सक्रियतेसह असते. IN स्तन ग्रंथीआह महिला प्रामुख्याने दुसऱ्या सहामाहीत मासिक पाळीसंरचनात्मक बदल होतात - नलिका आणि एपिथेलियमचा प्रसार, लुमेनचा विस्तार, सैल होणे आणि कधीकधी आसपासच्या स्ट्रोमाची सूज. अशा प्रकारे, लैंगिक चक्राशी संबंधित हार्मोनल उत्तेजनामुळे गर्भधारणेपूर्वीच स्तन ग्रंथीचा एक प्रकारचा "जिमनास्टिक" होतो.

गर्भधारणेदरम्यान स्तन ग्रंथी पूर्ण विकास आणि स्तनपान करवण्याच्या तयारीपर्यंत पोहोचते. गर्भधारणेच्या क्षणापासून, दुधाच्या नलिका ग्रंथीच्या लोब्यूल्समध्ये जोरदार विकसित होतात, ज्याच्या शेवटी अल्व्होली तयार होतात. नंतर, स्रावित विभाग तयार होतात, फॅटी लोब्यूल्स आणि इंटरव्होलर चरबीचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते, रक्तवाहिन्या आणि नसा विकसित होतात.

स्तनपान करवण्याच्या प्रक्रियेसाठी, हे आवश्यक नाही की गर्भधारणा सामान्य वेळी संपेल.

जर वेळापत्रकाच्या आधी व्यत्यय आला (परंतु खूप लवकर नाही), तर स्तनपान सुरू होऊ शकते आणि खूप तीव्रतेने विकसित होऊ शकते. निसर्गाने प्रत्येक गोष्टीची मांडणी किती हुशारीने केली आहे याचे आणखी एक उदाहरण आहे रासायनिक रचनाअकाली जन्मलेल्या बाळाच्या आईचे आईचे दूध, ज्या स्त्रीचे मूल वेळेवर जन्माला आले त्या स्त्रीच्या दुधाच्या रचनेच्या तुलनेत - पहिल्या प्रकरणात, आईच्या दुधात जास्त अँटीबॉडीज असतात जे संसर्गजन्य रोगप्रतिकार शक्ती प्रदान करतात आणि लोह असते. रक्ताच्या चांगल्या ऑक्सिजनसाठी आवश्यक.

स्तनपानादरम्यान हार्मोन्स: प्रोलॅक्टिन, ऑक्सिटोसिन

दुग्धपानामध्ये दोन मातृ प्रतिक्षिप्त क्रियांचा सहभाग असतो: दूध उत्पादन आणि दूध काढणे. दोन्हीमध्ये संप्रेरके (प्रोलॅक्टिन आणि ऑक्सिटोसिन) असतात आणि दोन्ही प्रमुख घटकांवर अवलंबून असतात प्रेरक शक्तीदुग्धपान - दूध चोखणे. मुलाद्वारे स्तनाग्र-अरिओला कॉम्प्लेक्सला उत्तेजन दिल्याने मातृ मेंदूच्या हायपोथालेमसमध्ये न्यूरोरेफ्लेक्स आवेग पाठवतात, ज्यामुळे पुढच्या पिट्यूटरीमध्ये प्रोलॅक्टिनचा स्राव होतो आणि नंतरच्या भागात ऑक्सिटोसिनचा स्राव होतो.

स्तनपान करवण्याच्या प्रक्रियेत प्रोलॅक्टिन हा प्रबळ, मुख्य संप्रेरक आहे: तोच अल्व्होलीमध्ये आईच्या दुधाचे उत्पादन उत्तेजित करतो.

ऑक्सिटोसिन - प्रोलॅक्टिनसह "जोडी" मध्ये काम केल्याने, अल्व्होलीच्या संबंधित स्नायू पेशींचे आकुंचन होते, दूध उत्सर्जित नलिकांमध्ये ढकलते आणि गर्भाशयाच्या आकुंचनाची क्षमता देखील वाढवते, ज्यामुळे जलद आणि पूर्ण पुनर्प्राप्तीबाळंतपणानंतर महिला.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की आईची केवळ शारीरिकच नव्हे तर मानसिक स्थिती देखील, स्वतःवर नियंत्रण ठेवण्याची आणि कठीण परिस्थितीत पुरेसे निर्णय घेण्याची तिची क्षमता या दोन हार्मोन्स - ऑक्सिटोसिन आणि विशेषतः प्रोलॅक्टिनच्या कार्यावर अवलंबून असते. जर एखाद्या आईला शंका नसेल की ती तिच्या आईच्या दुधाने स्वतःच्या मुलाला स्तनपान करण्यास सक्षम आहे, तर ती तणावाच्या परिस्थितीतही ते सुरक्षितपणे करेल.

स्तनपान करणा-या कोणत्याही महिलेने हे लक्षात घेतले पाहिजे की बाळाच्या स्तनाला वारंवार (अंदाजे दर दोन तासांनी) जोडल्यास स्तनपान करवण्याची उत्तम जाहिरात होते: यामुळे, स्तन ग्रंथी सतत रिकामी होते, तसेच दूध उत्पादन देखील होते.

हे आवर्जून सांगणे आवश्यक आहे की प्रोलॅक्टिन ("दूध तयार करणारे" संप्रेरक) पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे तंतोतंत स्त्राव होतो जेव्हा मूल स्तनपान करते. याबद्दल धन्यवाद, स्तनपानादरम्यान आईच्या दुधाचा एक नवीन पुरवठा आधीच तयार केला जातो आणि त्याच्या 2 तासांनंतर, बाळाने शोषलेले सुमारे 70-75% दूध पुढील आहारासाठी पुनर्संचयित केले जाते. म्हणून, बाळ जितके जास्त वेळा दूध घेते तितके जास्त दूध तयार होते.

स्तनपान ही एक ऊर्जा-केंद्रित प्रक्रिया असल्याने, उत्क्रांतीने योग्य यंत्रणा, एक प्रकारचे "पालक" अस्तित्वात आणले जे आईच्या दुधासारख्या अमूल्य उत्पादनाच्या अतिउत्पादनास परवानगी देत ​​​​नाही (उत्तेजक यंत्रणांसह जे सतत वाढणारे समाधान देते. मुलाच्या गरजा).

प्रत्येक ग्रंथीद्वारे उत्पादित दुधाचे प्रमाण त्याच्या सक्शन आणि/किंवा पंपिंगच्या कार्यक्षमतेद्वारे काटेकोरपणे नियंत्रित केले जाते.

13. आईचे दूध. रचना आणि गुणधर्म

अर्भकांच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अपरिपक्वतेमुळे प्रक्रिया करण्याची आणि सहज पचण्याजोग्या स्वरूपात पोषक तत्वांचा वापर करण्याची गरज निर्माण होते. आयुष्याच्या 1 वर्षाच्या मुलासाठी सर्वोत्तम आणि सर्वात शारीरिक आहार हे फक्त आईचे दूध आहे. स्तनपान मुलाच्या सामान्य वाढ आणि विकासास हातभार लावते, संक्रमणास प्रतिकार वाढवते आणि बरेच काही. इतर

आईच्या दुधाची विशिष्टता या वस्तुस्थितीत आहे की त्यात विशेष पदार्थ असतात जे बाळाच्या शरीराला विविध रोगांपासून वाचवतात. बाळाला आईचे दूध निर्जंतुकीकरण आणि उबदार मिळते, याचा अर्थ रोगांचा धोका कमी लेखला जातो आणि पचन प्रक्रिया अधिक अनुकूल परिस्थितीत पुढे जाते.

आईच्या आरोग्याची स्थिती, तिचे पोषण, पथ्ये, वर्षाचा हंगाम आणि तिच्या मुलाच्या गरजा यावर अवलंबून, आईच्या दुधाची रचना, गुणधर्म, त्याचे प्रमाण स्तनपानाच्या संपूर्ण कालावधीत बदलते. आणि, अर्थातच, प्रत्येक आईचे दूध तिच्या मुलाशी जुळवून घेते. त्याला वाढ आणि विकासासाठी आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट आईच्या दुधात सापडेल.

गर्भधारणेच्या शेवटी आणि जन्मानंतर पहिल्या 3-4 दिवसांत, कोलोस्ट्रम (कोलोस्ट्रम) स्राव होतो - एक जाड, चिकट द्रव पिवळा रंग, 4-5 दिवसांपासून - संक्रमणकालीन दूध, 2-3 आठवड्यांपासून - परिपक्व दूध.

आईच्या दुधात सुमारे 100 पौष्टिक आणि जैविक दृष्ट्या असतात सक्रिय घटक, अंतर्निहित मानवी शरीर. सर्वात महत्वाचे म्हणजे प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदके. आईच्या दुधात, ते मुलाच्या शरीराद्वारे आत्मसात करण्यासाठी एक आदर्श प्रमाण आहेत - 1: 3: 6, तर गायीमध्ये - 1: 1: 1.

त्यापैकी, प्रथिने आणि प्रथिने-युक्त घटक (हार्मोन्स, एंजाइम, विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट संरक्षण घटक) सर्वात जास्त जैविक विशिष्टता आहेत.

कोलोस्ट्रम, परिपक्व दुधाच्या विपरीत, प्रथिने, क्षार आणि जीवनसत्त्वे (उदाहरणार्थ, ए, सी, ई, के, कॅरोटीन), ल्युकोसाइट्स आणि विशेष कोलोस्ट्रम बॉडीने समृद्ध आहे. पण त्यात लॅक्टोज, चरबी आणि पाण्यात विरघळणारी जीवनसत्त्वे कमी असतात. कोलोस्ट्रम बॉडी विशेष पेशी आहेत, असंख्य लहान फॅटी समावेशांसह आकारात अनियमित असतात. प्रथिनांमध्ये प्रामुख्याने मट्ठा प्रथिने असतात - ग्लोब्युलिन आणि अल्ब्युमिन, कॅसिन संक्रमणकालीन दुधात, स्तनपानाच्या 4-5 दिवसांपासून दिसून येते आणि सर्व प्रथिनांपैकी फक्त 1/5 बनवते. संक्रमणकालीन आणि परिपक्व दुधापेक्षा कोलोस्ट्रममध्ये कमी चरबी असते. परंतु कॅलरीजच्या बाबतीत, ते जास्त आहे (टॅब पहा. क्रमांक 1), जे मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात खूप महत्वाचे आहे.

कोलोस्ट्रम मध्ये उच्चस्तरीयइम्युनोग्लोबुलिन आणि इतर अनेक संरक्षणात्मक घटक, ज्यामुळे ते केवळ अन्न उत्पादनच नाही तर औषध देखील मानले जाऊ शकते - मुलाच्या विकासाचे मॉड्यूलर.

संक्रमणकालीन दूध जन्मानंतर 4 ते 5 दिवसांनी उत्सर्जित होते. हे चरबीने समृद्ध आहे, परंतु रचनामध्ये ते आधीच परिपक्व दुधाच्या जवळ येत आहे.

परिपक्व दूध 2 आठवड्यांच्या शेवटी दिसून येते. परंतु स्तनपान करवण्याच्या प्रक्रियेत, त्याची रचना देखील बदलते. हे दिवसा दरम्यान आणि एका आहार दरम्यान देखील भिन्न असू शकते. म्हणून, आहार देण्याच्या सुरूवातीस, दूध अधिक द्रव आहे, शेवटी ते जाड आणि घट्ट आहे.

बाळाच्या पोटात, मानवी दूध सस्तन प्राण्यांच्या दुधापेक्षा लहान फ्लेक्समध्ये जमा होते. हे देखील महत्त्वाचे आहे की ते शरीराच्या तपमानावर आईपासून मुलाकडे येते, जवळजवळ निर्जंतुकीकरण असते, त्यात जीवाणूनाशक पदार्थ असतात, विशेषत: इम्युनोग्लोबुलिन, लाइसोझाइम, लैक्टोफेरिन, अल्फा-2-मॅक्रोग्लोबुलिन इ. मानवी दुधाचे सर्व मुख्य घटक पूर्णपणे नॉन-एंटीजेनिक असतात. मुलाच्या संबंधात.

स्तनपान मुल आणि आई यांच्यातील संपर्काच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते, जे त्याच्या मानसिकतेच्या विकासासाठी खूप महत्वाचे आहे.

इतर सर्व सस्तन प्राण्यांच्या दुधाच्या तुलनेत प्रौढ मानवी दुधात प्रथिनांचे प्रमाण कमी असते. आईच्या दुधात सरासरी प्रथिने सामग्री 1.10 ग्रॅम/100 मिली असते. पौष्टिक प्रथिनांचे प्रमाण 0.8 ग्रॅम प्रति 100 मिली पेक्षाही कमी असू शकते, जर अशा प्रथिनांसाठी दुरुस्त केले तर जे जवळजवळ मोडलेले नाहीत. अन्ननलिकाआणि ते शोषले जाऊ शकत नाही - हे लाइसोझाइम, लैक्टोफेरिन, सेक्रेटरी इम्युनोग्लोब्युलिन ए आहे. परंतु हे प्रमाण देखील मुलाच्या सामान्य वाढीसाठी पुरेसे आहे.

प्रथिने मुलासाठी मुख्य प्लास्टिक सामग्री म्हणून आवश्यक आहे, हार्मोन्स, एन्झाईम्सचे संश्लेषण, ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन आणि प्रतिकारशक्ती तयार करण्यासाठी एक महत्त्वाचा घटक म्हणून. मुलाचे शरीर विशेषत: प्रथिनांच्या कमतरतेमुळे आणि त्याच्या गुणात्मक रचनेत बदल करण्यासाठी संवेदनशील असते.

मानवी दूध आणि कोलोस्ट्रमची रचना आणि काही भौतिक आणि रासायनिक वैशिष्ट्ये.

मुख्य घटक	कोलोस्ट्रम	संक्रमण दूध	परिपक्व दूध
प्रथिने, ग्रॅम %	16,2- 4,2	3,2- 1,9	0,9- 1,8
केसीन	2,7	1,59	1,1
लॅक्टलब्युमिन	1,2	0,51	0,4
लैक्टोग्लोबुलिन	1,5	0,8	0,6
चरबी, ग्रॅम %	2,8-4,1	2,9- 4,4	2,7- 4,5
कर्बोदके, ग्रॅम%	4,0- 7,6	5,7- 7,6	7,3-7,5
पाणी, ग्रॅम%	87	88	88
राख, ग्रॅम%	0,5- 0,4	0,4- 0,3	0,3- 0,25
ऊर्जा मूल्य, kcal	106,8- 83,6	61,7- 77,6	57,1- 77,7

मानवी दुधाच्या प्रथिनांमध्ये प्रामुख्याने नाजूक अल्ब्युमिन आणि ग्लोब्युलिन असतात, जे मुलाच्या शरीराद्वारे सहज पचतात आणि शोषले जातात. पण आईच्या दुधात रफ केसिन हे गायीच्या दुधापेक्षा दहापट कमी असते. मानवी दुधाच्या केसीनचे कण इतके लहान असतात की ते बाळाच्या पोटात कोमल फ्लेक्स तयार करतात आणि त्यावर सहज प्रक्रिया केली जाते. गाईच्या दुधात बीटा-ग्लोब्युलिन देखील असते - ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे मुख्य दोषी, जे आईच्या दुधात आढळत नाही (तक्ता क्रमांक 2 पहा)

स्त्रीचे वैशिष्ट्य आणि गायीचे दूध., ग्रॅम / 100 मिली

प्रथिने अमीनो ऍसिडपासून बनलेली असतात. अमीनो ऍसिड आवश्यक आहेत पोषकशरीरासाठी. 24 ज्ञात अमीनो आम्लांपैकी 8 अत्यावश्यक आहेत - थ्रोनिन, व्हॅलिन, ल्युसीन, आयसोल्युसीन, लाइसिन, ट्रिप्टोफॅन, फेनिलॅलानिन, मेथिओनाइन. आणि आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांसाठी, हिस्टिडाइन देखील एक अपरिहार्य अमीनो ऍसिड आहे. उदाहरणार्थ, स्त्रियांच्या दुधात गाईच्या दुधाच्या तुलनेत अधिक टॉरिन आणि सिस्टिन, कमी मेथिओनाइन असते.

गर्भाच्या आणि अकाली जन्मलेल्या बाळांच्या विकासासाठी सिस्टिन आवश्यक आहे. टॉरिन मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विकासासाठी, पित्त क्षारांच्या निर्मितीसाठी, चरबीच्या शोषणासाठी न्यूरोमोड्युलेटर म्हणून काम करते. मुले टॉरिनचे संश्लेषण करण्यास सक्षम नाहीत, म्हणून ते एक आवश्यक अमीनो ऍसिड म्हणून कार्य करते.

चरबी शरीरासाठी उर्जेचा एक स्रोत आहे. चरबी आणि त्यांची चयापचय उत्पादने निर्मितीमध्ये गुंतलेली असतात सेल पडदा, चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे ए, डी, ई, के वाहक आहेत, मज्जासंस्थेच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात इ.

महिलांच्या दुधाच्या चरबीमध्ये मोठ्या प्रमाणात पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी ऍसिड असतात, जे मुलाच्या शरीराच्या विकासासाठी एक अपरिहार्य प्लास्टिक आणि ऊर्जा सामग्री आहे. स्त्रियांचे दूध फॅटी ऍसिडच्या रचनेच्या बाबतीत स्थिर असते आणि त्यात 57% असंतृप्त आणि 42% संतृप्त फॅटी ऍसिड असतात, ज्यामध्ये कोलेस्टेरॉल, फॉस्फोलिपिड्स असतात. फॉर्म्युला मिल्क फॅट्सच्या तुलनेत मानवी दुधाचे फॅट्स बाळाच्या शरीरात जास्त चांगले शोषले जातात.

मुलाच्या आहारात चरबीच्या कमतरतेमुळे, वाढ मंदावते, प्रतिकारशक्ती कमी होते आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत्वचा ते जास्त प्रमाणात पाचन ग्रंथींचे स्राव रोखते, पचन आणि प्रथिने शोषण्याची पातळी कमी करते, फॉस्फरस-कॅल्शियम चयापचय व्यत्यय आणते.

आईच्या दुधाच्या चरबीची पचनक्षमता खूप जास्त आहे - सुमारे 90%, सुमारे 50% ते समाविष्ट आहे रोजची गरजऊर्जा मध्ये मूल.

कर्बोदके

आईच्या दुधातील मुख्य कर्बोदके म्हणजे लैक्टोज, जे वाढत्या बाळाच्या शरीराच्या उर्जेच्या 40% गरजा पुरवते आणि कमी प्रमाणात गॅलेक्टोज, फ्रक्टोज, ऑलिगोसुगर, उदाहरणार्थ, बिफिडस फॅक्टर. लॅक्टोज हे लहान मुलांसाठी विशिष्ट अन्न आहे, कारण लैक्टोज एंजाइम फक्त तरुण सस्तन प्राण्यांमध्ये आढळते.

लैक्टोज कॅल्शियम आणि लोहाच्या शोषणास प्रोत्साहन देते, बी जीवनसत्त्वे, व्हिटॅमिन के च्या आतड्यांसंबंधी सूक्ष्मजंतूंचे संश्लेषण करते, आतड्यांसंबंधी लैक्टोबॅसिलीची निर्मिती उत्तेजित करते, वाढ रोखते. कोली. गाईच्या दुधातील लैक्टोज, त्याउलट, ई. कोलायच्या वाढीस उत्तेजन देते.

आईचे दूध हे सहज पचण्याजोगे उर्जा स्त्रोत आहे जे मोठ्या आतड्यात किंचित अम्लीय वातावरण तयार करते, जे पुट्रेफॅक्टिव्ह बॅक्टेरियासाठी हानिकारक आहे आणि बिफिडस घटकाच्या उपस्थितीत फायदेशीर वनस्पतींसाठी फायदेशीर आहे.

कंपाऊंड खनिजेमहिलांच्या दुधात मॅक्रो - आणि सूक्ष्म घटक गाईच्या दुधापेक्षा तुलनेने चांगले असतात. त्यात हेमॅटोपोईजिससाठी अधिक महत्त्वाचे पदार्थ आहेत: लोह, तांबे, मॅंगनीज, कोबाल्ट इ., ते एंजाइम आणि बी, ए, सी, इत्यादी गटांच्या जीवनसत्त्वांमध्ये समृद्ध आहे.

आईच्या दुधामध्ये लैक्टोजेनिक हार्मोन्स, हार्मोन्ससारखे पदार्थ, पेशी आणि ऊतींच्या वाढीचे आणि भेदाचे घटक, मुलाच्या प्रतिकारशक्तीच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेल्या संक्रमणांपासून विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट संरक्षणाचे घटक असतात (तक्ता क्रमांक 3 पहा).

आईच्या दुधाच्या संसर्गविरोधी संरक्षणाचे काही घटक

हे सर्व डेटा बोलतात मोठा फायदाआयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत मुलाच्या वाढीसाठी आणि विकासासाठी आईचे दूध. आणि सौंदर्यात्मक आणि मानसिक कारणांसाठी तुम्ही तुमच्या बाळाला स्तनपान थांबवण्यापूर्वी, त्याचे मूल्यांकन करा सकारात्मक बाजूअसे आहार देणे आणि साधक आणि बाधकांचे वजन करा....

14. कोलोस्ट्रम

काही तज्ञ त्याची तुलना औषधाशी करतात. हे पहिले लसीकरण मानले जाते, बाळाची पहिली लस, त्याच्या नावाची प्रणाली टोनिंग करते. कारण त्यात परिपक्व दुधापेक्षा जास्त अँटीबॉडीज आणि संरक्षणात्मक पदार्थ असतात.

हे ज्ञात आहे की स्तनावर crumbs च्या पहिल्या अर्जामध्ये, बाळ सुमारे 2 मिली शोषून घेते. कोलोस्ट्रम तथापि, नवजात बाळाच्या शरीराची लसीकरण सुरू करण्यासाठी हे पुरेसे आहे.

हे महत्वाचे आहे की प्रथम अर्ज जन्मानंतर पहिल्या तासात होतो, फक्त या कालावधीत बाळ शोध वर्तन दर्शवू लागते - त्याच्या आईचे स्तन शोधण्यासाठी. त्याने बाळंतपणापासून विश्रांती घेतली आणि आपल्या आईच्या दुधाचा आनंद घेण्यासाठी पुढे जाण्यास तयार आहे. बाळाच्या हालचाली खूप हृदयस्पर्शी असतात, तो डोके वर करण्याचा प्रयत्न करतो, त्याच्या आईच्या छातीकडे रेंगाळतो, त्याचे तोंड उघडतो, जीभ बाहेर काढतो. बहुतेक बाळ स्वतंत्रपणे आईच्या स्तनाच्या मौल्यवान क्षेत्रापर्यंत पोहोचू शकतात आणि लहान तोंडाने त्यावर पकडू शकतात. जर हा क्षण चुकला, तर बाळ झोपी जाईल आणि नंतर त्याला त्याच्या आईच्या स्तनाशी जोडणे यापुढे शक्य होणार नाही - तो विश्रांती घेईल.

बाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या दिवशी, स्तन स्पर्शास मऊ असतात आणि जणू रिकामे असतात. कोलोस्ट्रमचा स्राव नगण्य आहे, त्याचा रंग पिवळसर आणि ढगाळ आहे. दुस-या दिवसाच्या अखेरीस, स्तन भरू लागते - कोलोस्ट्रम मोठा होतो, कोलोस्ट्रमचा रंग समृद्ध पिवळा, कधीकधी नारिंगीमध्ये बदलतो.

कोलोस्ट्रम स्रावाचे प्रमाण वेगवेगळ्या स्त्रियांसाठी भिन्न असते, दररोज सुमारे 10 ते 100 मिली, परंतु, असे असूनही, नवीन जन्मलेल्या लहान पुरुषासाठी ते पुरेसे आहे. कारण, या उत्पादनाचे प्रमाण कमी असूनही ते अतिशय पौष्टिक आहे.

कोलोस्ट्रम जाड आहे, त्यात जास्त द्रव नाही - हे चांगले आहे, कारण बाळ अद्याप मोठ्या प्रमाणात द्रव प्रक्रिया करण्यास सक्षम नाही, त्याचे मूत्रपिंड अद्याप त्यांच्याशी जुळवून घेतलेले नाहीत. म्हणूनच बाळासाठी अतिरिक्त पाणी contraindicated आहे! हे ज्ञात आहे की एक मूल पाण्याच्या पुरवठ्यासह जन्माला येते जे त्याच्या शरीराचे निर्जलीकरणापासून संरक्षण करते जोपर्यंत पाणी समृद्ध दूध येत नाही. वरील सर्व व्यतिरिक्त, कोलोस्ट्रममध्ये त्याच्या रचनामध्ये रेचक गुणधर्म आहेत, जे बाळाच्या शरीराला मूळ विष्ठेपासून मुक्त होण्यास मदत करते.

15. हायपोलॅक्टियाची कारणे

स्तनपान करणा-या 10-15% महिलांमध्ये हायपोलाक्टिया होतो. प्राथमिक आणि दुय्यम हायपोलॅक्टिया आहेत. प्राथमिक हायपो-लैक्टियामध्ये, बाळाच्या जन्मानंतर अगदी सुरुवातीपासून, तेथे आहे अपुरी रक्कमदूध दुय्यम हायपोलॅक्टियासह, दुधाचा स्राव आत येतो प्रसुतिपूर्व कालावधीहळूहळू कमी होते किंवा पूर्णपणे थांबते. हायपोलॅक्टियाची कारणे स्तन ग्रंथींची कार्यात्मक अपुरेपणा, गर्भधारणेशी संबंधित मातृ रोग, स्तन ग्रंथींसाठी लक्ष्यित काळजी, स्तनाग्र क्रॅक, स्तनदाह असू शकतात. जास्त काम, झोपेचा त्रास, मानसिक आघात हे देखील महत्त्वाचे आहे.

चांगले पोषण योग्य पथ्येसह एकत्र केले पाहिजे. नर्सिंग आईने शांत वातावरणात असावे, पुरेशी विश्रांती घ्यावी, मध्यम शारीरिक कार्य करावे, ताजी हवेत चालावे आणि दिवसातून किमान 8-9 तास झोपावे. धूम्रपान करणे आणि अल्कोहोलयुक्त पेये घेणे पूर्णपणे अस्वीकार्य आहे. शक्य असल्यास, नर्सिंग आईने औषधे घेऊ नयेत, कारण त्यापैकी काही दुधासह संक्रमित होऊ शकतात आणि बाळाच्या शरीरावर विपरित परिणाम करतात. योग्य पोषणआणि नर्सिंग महिलेने पथ्ये पाळल्याने हायपोगॅलेक्टियाला मोठ्या प्रमाणात प्रतिबंध होतो. तथापि, हे बर्याचदा स्त्रियांमध्ये विकसित होते जे पथ्येचे पालन करतात आणि तर्कशुद्ध पोषण. स्त्रिया, विशेषत: नलीपरस स्त्रिया, बाळाच्या जन्मानंतर 4थ्या किंवा 5व्या दिवशी स्तनाग्रांच्या वाढीव संवेदनशीलतेमुळे किंवा स्तन ग्रंथींमध्ये परिपूर्णतेची भावना झाल्यामुळे, त्यांच्याकडे कोलोस्ट्रम किंवा दूध कमी आहे असा समज होतो. स्तनाग्रांची संवेदनशीलता ही स्तनपानाच्या पहिल्या कालावधीतील समस्यांपैकी एक आहे. स्तनाग्रांमध्ये दुखणे आणि क्रॅक होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे अयोग्य चोखणे, मुलाचे स्तनाशी अयोग्य जोड. आहार देताना, दबावाची शक्ती बदलण्यासाठी मुलाची स्थिती बदलणे आवश्यक आहे विविध क्षेत्रेशांत करणारा दुसरे कारण कुपोषण आहे, परिणामी भुकेले बाळ अधिक सक्रियपणे आणि शक्यतो चुकीच्या पद्धतीने दूध पाजते. या प्रकरणात, आपल्याला आहाराचा कालावधी मर्यादित करण्याची आवश्यकता नाही. बाळाला अधिक वेळा आहार देणे चांगले आहे, ज्यामुळे स्तनामध्ये जास्त प्रमाणात शोषणे आणि दूध थांबणे या दोन्ही गोष्टींना प्रतिबंध होतो. स्तनाग्रांना क्रॅक आणि फोड दिसण्यापासून टाळण्यासाठी, नर्सिंग आईने स्तन ग्रंथीची योग्य काळजी घेतली पाहिजे:

ग्रंथी जास्त धुणे टाळा, विशेषत: साबणाने;

क्रीम आणि एरोसोल वापरू नका;

आहार दिल्यानंतर, स्तनाग्रांवर दुधाचे काही थेंब सोडा जेणेकरून ते हवेत कोरडे होतील;

स्तनाग्र शक्यतोपर्यंत बाहेर ठेवा किमानरात्री;

स्तनाग्र नेहमी कोरडे असल्याची खात्री करा.

जर बाळ सामान्यपणे आणि योग्य स्थितीत स्तनपान करत असेल आणि स्तनाग्र संवेदनशील राहतील, तर इतर कारणे शोधली पाहिजेत. कदाचित मुलाला थ्रश आहे, नंतर आईच्या स्तनाग्रांना संसर्ग होऊ शकतो आणि त्यांच्या वेदना दिसून येतील. या प्रकरणात, आई आणि मूल दोन्ही उपचार करणे आवश्यक आहे. स्तनाग्रांचे मनोदैहिक दुखणे उद्भवू शकते, विशेषत: नलीपॅरस स्त्रियांमध्ये, जर आईला तिच्या स्तनपानाच्या क्षमतेबद्दल चिंता आणि असुरक्षिततेची भावना जाणवते. एखाद्या आईला तिच्या बाळाला मोकळ्या खोलीत किंवा इतर लोकांच्या उपस्थितीत दूध पाजावे लागल्यास तिला अस्वस्थ वाटू शकते. एखाद्या महिलेची चिंताग्रस्त मनःस्थिती या वस्तुस्थितीमुळे देखील असू शकते की तिला तिच्या अनुपस्थितीत घरी काय होत आहे याबद्दल, बाळाच्या भविष्यातील काळजीबद्दल काळजी वाटते.

17. मिश्र कृत्रिम आहार

कोणतीही आई, अगदी सोबत पुरेसादूध आणि चांगले भौतिक निर्देशक, मुलाच्या मिश्रित आहारासारख्या उपयुक्त गोष्टींबद्दल जाणून घेतल्यास त्रास होत नाही. असे मिश्रित आहार हा एक आहार आहे ज्यामध्ये मिश्रणासह कृत्रिम आहार नैसर्गिक - स्तनपानासह बदलतो. त्याच वेळी, बाळाला दररोज 150-200 ग्रॅमपेक्षा कमी प्रमाणात आईचे दूध मिळते.

अर्भकांच्या मिश्र आहाराला सामान्यतः आयुष्याच्या पहिल्या 4-5 महिन्यांत पूरक आहार म्हणतात. ही अशी वेळ आहे जेव्हा बाळाला योग्य प्रमाणात नैसर्गिक पोषण आवश्यक असते.

अर्थात, स्तनपानापेक्षा चांगले काहीही नाही, विशेषत: आयुष्याच्या पहिल्या सहा महिन्यांत. तथापि, स्त्रीच्या शरीरातील काही बिघाडांमुळे, बहुतेक खरे हायपोगॅलेक्टिया, कृत्रिम पर्यायांची आवश्यकता असू शकते, जरी पूरक आहाराची वेळ अद्याप दूर आहे. खरा हायपोगॅलेक्टिया स्तनाग्रांच्या अविकसितपणामुळे, गर्भधारणेदरम्यान तणाव किंवा प्रसूतीच्या काळात आधुनिक स्त्रियांमध्ये असामान्य नसलेल्या आजारांमुळे होऊ शकतो. या प्रकरणांमध्ये, मिश्रित स्तनपान उपयुक्त ठरू शकते. बरं, जर आई बऱ्यापैकी निरोगी असेल आणि दोन महिन्यांत कामावर जाण्यास देखील व्यवस्थापित असेल, तर स्तनपान देखील पार्श्वभूमीत कमी होते: अनुकूल दुधाच्या मिश्रणातून पूरक आहार देऊन पंपिंग पुन्हा भरले पाहिजे.

मुलाच्या मिश्र आहारासाठी, तसेच पूर्णपणे कृत्रिम आहारासाठी, "बेबी", "अगु -1" आणि "अगु -2", जे हायपोअलर्जेनिक आहेत, योग्य आहेत. स्पेरन्स्की आणि "बेबी" यांचे मिश्रण जीवनाच्या पहिल्या दिवसात नैसर्गिक कोलोस्ट्रमच्या कमतरतेसह निर्धारित केले जाते. मिश्रणासह कृत्रिम आहार देण्याचे नियम मुलाला आईच्या दुधाची किती कमतरता आहे आणि त्याला कोणत्या पदार्थांची कमतरता आहे यावर अवलंबून असते.

जर एखाद्या मुलास जन्मापासून मिश्र आहारात हस्तांतरित केले गेले असेल, तर एक वर्षापर्यंत, त्याचे पोषण वर्षाच्या उत्तरार्धात मिश्रणासह पूरक केले जाते, डेकोक्शनमध्ये पातळ केलेले दूध, 5% साखर असलेले संपूर्ण दूध, पातळ केफिर आणि आयन एक्सचेंज दूध. हे पाहून आश्चर्यचकित होऊ नका: मिश्रित आहार देणार्‍या बाळांना नैसर्गिक आहारापेक्षा जास्त कॅलरी लागतात. प्रथिने, फळांचे रस आणि पूरक आहाराचीही गरज वाढली आहे. आणि पूरक आहार घेण्याची वेळ सुमारे दोन आठवड्यांपूर्वी येते.

काही माता मूलतः बाळांना मिश्रित आहार देण्यास नकार देतात, दात्याच्या दुधाचा अवलंब करतात. परंतु हे नेहमीच शक्य नसते आणि अलीकडेमाता क्वचितच आपल्या बाळाला खायला घालण्याच्या या पद्धतीचा अवलंब करतात. या प्रकरणात, आपण मिश्रित आहाराची भीती बाळगू नये: आईच्या दुधासह समस्या कालांतराने सोडवल्या जाऊ शकतात आणि स्तनपानाकडे परत जाणे शक्य आहे. तथापि, आम्ही आधीच म्हटल्याप्रमाणे, मिश्रित आहार म्हणजे अद्याप एक वर्षाची नसलेली बाळे, ज्याचा अर्थ असा आहे की आईचे दूध अजूनही खूप मूल्यवान आहे. मुख्य गोष्ट म्हणजे आहार देण्याची क्षमता राखणे, म्हणजेच स्तनपान पुनर्संचयित करणे आणि मिश्रित आहाराच्या कालावधीत मुलाला स्तनपानापासून दूर न करणे. काम करणार्‍या मातांना रात्रीच्या वेळी तुकडे त्यांच्या जागी घेऊन जाण्याचा सल्ला दिला जातो आणि दिवसा शांतपणे व्यक्त करा आणि मिश्रणासह कृत्रिम आहार घाला.

हे करण्यासाठी, आपण आहाराचे नियम आणि नियमांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे. जर आई तिच्या बाळाला दिवसातून दोनपेक्षा जास्त वेळा स्तनावर ठेवते, तर दुधाचा प्रवाह नाहीसा होणार नाही. जरी आपण आधीच खायला दिले, धुतले आणि आपले चमत्कार अंथरुणावर ठेवले असले तरीही, आपण झोपेचे स्तन देखील देऊ शकता - ते स्वप्नात त्यांचे ओठ मारतात, दुधाचे अतिरिक्त लहान भाग प्राप्त करतात आणि त्याच वेळी दुधाची गर्दी उत्तेजित करतात.

हे देखील महत्वाचे आहे की मुलाला स्तनाग्र त्याच्या रुंद उघडण्याची सवय होऊ नये किंवा त्याऐवजी, ते अजिबात माहित नाही. मुलाच्या मिश्रित आहाराचे हे मुख्य वैशिष्ट्य आहे - मदत करण्यासाठी स्तनपानबदलण्याऐवजी. पॅसिफायरऐवजी, फीडिंगसाठी विशेष कप किंवा चमचा वापरणे चांगले. "स्तनपान करून दुपारचे जेवण" नंतरच मिश्रण खायला देणे आवश्यक आहे. प्रथम, पुन्हा, "मिश्रित कालावधी" आईच्या दुधाशिवाय निघून जाईल आणि दुसरे म्हणजे, हे सिद्ध झाले आहे की कोणतेही कृत्रिम फॉर्म्युला फीडिंग आईच्या दुधाच्या संयोजनात चांगले शोषले जाते. परिणामी, आईच्या 30% आहारासह देखील, मूल सामान्यपणे विकसित होते, जरी इतर 70% स्टोअरमधून विकत घेतलेल्या आहाराचा समावेश असला तरीही. म्हणून जोपर्यंत शक्य असेल तोपर्यंत स्तनपान करा!

पूरक आहाराची आवश्यकता निश्चित करण्यासाठी, आहार देण्यापूर्वी आणि नंतर नियंत्रण वजन करणे चांगले आहे. यामुळे तुमच्या बाळाला किती फॉर्म्युला आवश्यक आहे हे शोधणे सोपे होते. बेबी डायपर येथे मदत करेल, किंवा त्याऐवजी, त्यांची संख्या. औषधामध्ये, ड्राय डायपर लक्षण नावाची एक चाचणी आहे.

सामान्य आहार असलेल्या नवजात मुलाने दिवसातून 3-6 वेळा लिहावे, किंवा त्याहूनही अधिक. दहाव्या दिवशी, बाळाचे पुनरुत्पादन सुमारे बारा झाले पाहिजे. जर आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात तीनपेक्षा कमी ओले डायपर असतील (जरी हे अत्यंत दुर्मिळ आहे), तर मुलाचे मिश्रित आहार त्वरित सुरू होते.

समान डायपर "मिश्र आहार कोर्स" चा शेवट निश्चित करण्यात मदत करेल: डायपर रेकॉर्ड दररोज 14 तुकड्यांपर्यंत पोहोचताच, पूरक आहार कमी केला जातो, जरी हळूहळू आणि बालरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली. ज्या मुलांना पूरक आहारातून दररोज 200 ग्रॅम पेक्षा जास्त कृत्रिम मिश्रण मिळते त्यांना दूध सोडवणे ही सर्वात कठीण गोष्ट आहे.

शेवटी, खालील गोष्टी सांगणे आवश्यक आहे: मिश्रणाचा परिचय देण्यापूर्वी, त्यांनी बाळाची नव्हे तर स्वतःची काळजी घेऊन समस्या सोडवण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. आपल्या आहाराचे निरीक्षण करा, आपल्या शरीरात काय कमी आहे याचा विचार करा आवश्यक रक्कमदूध चांगली मदत (अक्षरशः दोन दिवसांत) स्तनपान करवणारे चहा, मजबूत पूरक. मुलाला खायला घालण्यात अडचणी येऊ शकतात मानसिक स्थिती: बाळाला आहार देताना, मूड सर्वात मोठी भूमिका बजावते. तुम्हाला माहिती आहेच, तुमच्या तुकड्यांची फक्त दृष्टी आधीच दुधाच्या प्रवाहात योगदान देते. हे विसरू नका की आहार देण्याच्या पहिल्या महिन्यांत माता देखील स्तनपान करवण्याच्या संकटास बळी पडतात. ही एक अतिशय तात्पुरती घटना आहे आणि मिश्रणाचा त्याच्याशी काहीही संबंध नाही.

आणि केवळ सखोल तपासणीच्या बाबतीत, आपण मदत करण्यासाठी मुलाचे मिश्रित आहार सुरू करू शकता स्तनपानबदलण्याऐवजी.

18. पूरक आहारांच्या परिचयासाठी पोषण आणि नियमांची दुरुस्ती

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात मूल किती चांगले खाईल हे भविष्यात त्याच्या आरोग्यावर आणि अन्नाकडे पाहण्याच्या वृत्तीवर अवलंबून असते. तर निरोगी अन्नाचा खरा पारखी आणा!

आयुष्याच्या पहिल्या सहा महिन्यांत मुलासाठी सर्वात स्वादिष्ट आणि निरोगी अन्न हे आईचे दूध मानले जाते. जर, काही कारणास्तव, आई मुलाला स्तनपान देऊ शकत नाही, तर त्याला उच्च-गुणवत्तेचे रुपांतरित सूत्र मिळाले पाहिजे. पण अशी वेळ येते जेव्हा वाढत्या शरीराला इतर अन्नाची गरज असते.

अनेक मूलभूत निकषांनुसार पूरक खाद्यपदार्थांचा परिचय करून देण्याची वेळ आली आहे हे तुम्ही ओळखाल: प्रौढांच्या आहारात रस, आत्मविश्वासाने बसण्याची क्षमता, प्रथम दात दिसणे. म्हणून, मुलाला पूरक अन्न कसे द्यावे याबद्दल विचार करण्याची वेळ आली आहे.

पहिले अन्न

पूर्वी, डॉक्टरांनी दोन आठवड्यांच्या वयापासून मातांना शब्दशः समाविष्ट करण्याचा सल्ला दिला होता मुलांचा मेनूरस टाका. आता, पोषणतज्ञ मुलास पूरक अन्न लवकर परिचय करून देण्याच्या धोक्यांबद्दल वाढत्या प्रमाणात बोलत आहेत, शिवाय, ते त्यांच्या शब्दांना अकाट्य पुराव्यासह समर्थन देतात.

जेव्हा स्तनपान करणा-या बाळांचा विचार केला जातो तेव्हा जागतिक आरोग्य संघटना सहा महिन्यांपूर्वी नवीन उत्पादनांशी परिचित होण्याची शिफारस करते.

आणि कृत्रिम मुलाला साडेपाच महिन्यांपासून आहार देणे आवश्यक आहे. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की आपण एका चांगल्या दिवशी लहान मुलाला टेबलवर बसवावे. तुम्ही काय खात आहात हे तो तुम्हाला विचारेल त्या क्षणाची वाट पहा.

बहुधा, बाळ हे शुद्ध कुतूहलातून करेल. परंतु संशोधनाचा परिणाम त्याला आनंदाने आश्चर्यचकित करेल! तुमच्या बाळाला सोललेल्या सफरचंदाचा किंवा नाशपातीचा तुकडा द्या. आपण आपल्या प्लेटमधून अर्धा चमचे उकडलेले बटाटे, पाण्यावर बकव्हीट दलिया देखील देऊ शकता.

बालरोगतज्ञ या पद्धतीला अध्यापनशास्त्रीय पूरक अन्न म्हणतात. हे नेहमीपेक्षा वेगळे आहे कारण त्याचे कार्य बाळाला खाऊ घालणे इतके नाही की त्याला प्रौढांच्या आहाराची आणि टेबलवरील वागण्याच्या नियमांची ओळख करून देणे.

प्रत्येक गोष्टीची वेळ असते

मुलाला एका सामान्य टेबलवर स्थानांतरित करण्यासाठी घाई करू नका. प्रौढ जे काही खातात ते सर्व त्याला अनुकूल नसते. बाळाची पचनसंस्था आधीच विकसित झालेली असूनही, तो तळलेले, खारट, स्मोक्ड, फॅटी पदार्थ खाऊ शकत नाही. अर्ध-तयार उत्पादने, सॉसेज, सॉसेज, काही कच्च्या भाज्या, मिठाई, केक देखील प्रतिबंधित आहेत.

महत्त्वाचा नियम

जेवण कधी संपवायचे ते तुमच्या मुलाला ठरवू द्या. त्याला खाणे पूर्ण करण्यास भाग पाडू नका, जबरदस्तीने फीड करू नका - आणि मग तुम्हाला अन्नाची समस्या येणार नाही.

आम्ही पूरक पदार्थ सादर करतो

प्रारंभ करण्यासाठी, मुख्य जेवणापूर्वी आपल्या लहान गोरमेटला अर्धा चमचे नवीन डिश द्या. हे सकाळी करण्याचा सल्ला दिला जातो. मग ताबडतोब आपल्या बाळाला आईचे दूध किंवा फॉर्म्युला द्या. दुसऱ्या दिवशी, आपण एक संपूर्ण चमचा देऊ शकता. मुख्य गोष्ट म्हणजे मुलाच्या सामान्य स्थितीचे निरीक्षण करणे.

लालसरपणा, त्वचेवर पुरळ उठणे आणि ओटीपोटात दुखणे ही धोक्याची चिन्हे आहेत. हे उत्पादन ताबडतोब आहारातून काढून टाका आणि किमान तीन दिवस नवीन काहीही सादर करण्यास नकार द्या. भेट आणि अभिवादन चांगले झाले का? हळूहळू भाग वाढवा. आणि एका आठवड्यानंतर, मोकळ्या मनाने दुसरे उत्पादन सादर करा.

ज्या क्षणापासून तुम्ही एक जेवण पूर्णपणे पूरक पदार्थांनी बदलता, तुमच्या बाळाला पाणी किंवा चहा देणे सुरू करा. जेवणानंतर आणि जेवणादरम्यान पेय द्या. कृत्रिम बाळासाठी, तो बर्याच काळापासून पाण्याशी परिचित आहे. या प्रकरणात, त्याच्या इच्छेनुसार मार्गदर्शन करा.

अक्षरशः नवीन उत्पादनाच्या परिचयानंतर लगेचच, आपल्याला मुलाच्या स्टूलमध्ये बदल लक्षात येईल, त्याला दुर्गंधी येईल. काळजी करू नका: सर्व काही ठीक आहे. हे फक्त शारीरिक विकासाच्या टप्प्यांपैकी एक आहे.

वर्तन नियम

तुमच्या मुलाने आज्ञाधारकपणे टेबलावर बसून चमचा काळजीपूर्वक चालवावा अशी अपेक्षा करू नका. तुम्ही त्याच्यावर बिब लावला तरी तो घाण होईल. आणि, यात काही शंका नाही, तो आपल्या हातांनी अन्नाला स्पर्श करेल, ते टेबलवर किंवा त्याच्या गुडघ्यावर लावेल. चमच्याने प्रयोग देखील पुढे आहेत: बाळाला कदाचित ते दात घट्ट करायचे असेल, प्लेटवर ठोठावायचा असेल.

साहजिकच, मूल लगेचच चमचा स्वतःहून वापरण्यास सुरवात करणार नाही. पण जितक्या लवकर तुम्ही ते तुमच्या बाळाला द्याल तितक्या लवकर तो ते शिकेल. त्याच वेळी, त्याला दुसर्या चमच्याने खायला द्या. सर्वात सोयीस्कर आणि सुरक्षित प्लास्टिक कटलरी. आपण - एका सपाट हँडलसह, बाळ - वक्र असलेल्या.

थोड्या वेळाने, मुलाला काटा द्या. माझ्यावर विश्वास ठेवा, त्यात प्रभुत्व मिळवणे कधीही लवकर होणार नाही. परंतु प्रदान केले की उपकरणे प्रौढांद्वारे स्वतःच योग्यरित्या वापरली जातात.

मुलाला आहार देण्याचे नियम

मुलासाठी पूरक पदार्थांबद्दल माहिती गोळा करताना, तुम्हाला कदाचित लक्षात आले असेल की कोणतीही अस्पष्ट मते आणि शिफारसी नाहीत. बालरोगतज्ञ आणि पोषणतज्ञ चार महिन्यांपासून, नंतर सहा वाजता पूरक आहार सुरू करण्याचा सल्ला देतात. बेबी फूडच्या जारवर दर्शविलेले वय सामान्यतः मातांना गोंधळात टाकतात.

तथापि, हे सर्व आपल्याला गोंधळात टाकू नये. प्रथम, काही देशांमध्ये जेथे मॅश केलेले बटाटे आणि तृणधान्ये तयार केली जातात, तेथे उत्पादनांच्या परिचयासाठी इतर मानदंड आहेत. दुसरे म्हणजे, ते कृत्रिम मुलांसाठी डिझाइन केलेले आहेत, ज्यांना लहान मुलांपेक्षा आधी नवीन पदार्थांची ओळख करून द्यावी लागेल. आज, बहुतेक तज्ञ पालन करतात खालील योजनापूरक पदार्थ.

पूरक आहार योजना

6 महिन्यांसाठी पूरक पदार्थ लापशी किंवा भाज्या पुरीसह प्रारंभ करणे चांगले. कॉर्न, तांदूळ किंवा buckwheatकॉफी ग्राइंडरमध्ये प्री-ग्राइंड करा आणि पाण्यात उकळा (सुसंगतता द्रव असू द्या) किंवा तत्सम व्यावसायिक उत्पादित तृणधान्ये वापरा.

भाज्यांसाठी, उकडलेले झुचीनी प्रथमच योग्य आहे, फुलकोबीकिंवा बटाटे. त्यांना ब्लेंडरने बारीक करा आणि बाळाला अर्पण करा. 100-150 ग्रॅमची सर्व्हिंग इष्टतम असेल.

7 महिन्यांच्या मुलासाठी पूरक पदार्थ तुम्ही त्याला आधीच परिचित असलेल्या अनेक भाज्यांमधून थोडेसे गोरमेट प्युरी शिजवू शकता, भाज्या तेल घालून सूप शिजवू शकता आणि अंड्याचा बलक(¼ चमचे आठवड्यातून दोनदा जास्त नाही).

8 महिन्यांच्या बाळासाठी पूरक पदार्थ मिष्टान्न म्हणजे काय हे शोधण्याची वेळ आली आहे. सफरचंद, नाशपाती, पीच पासून फळ प्युरी बाळासाठी आदर्श आहेत. त्यांना दलियामध्ये मिसळा किंवा स्वतंत्र डिश म्हणून ऑफर करा. परंतु लक्षात ठेवा: जर त्यापूर्वी बाळाने 70 ग्रॅम भाज्या खाल्ल्या असतील तर 50 ग्रॅमपेक्षा जास्त फळ देऊ नका.

याव्यतिरिक्त, केफिर (पूर्ण सर्व्हिंग - 100 मिली) आणि कॉटेज चीज (दररोज 50 ग्रॅम) वापरण्याची वेळ आली आहे. आंबट वापरून ते स्वतः शिजवा - तुम्ही चांगले कराल. पण विशेष जेवण देखील योग्य आहे. फक्त ते विसरू नका फायदेशीर जीवाणू 5 ते 14 दिवस जगतात. जर पॅकेजिंगमध्ये असे म्हटले आहे की उत्पादन जास्त काळ साठवले जाऊ शकते, तर तेथे प्रोबायोटिक संस्कृती नाहीत.

9 महिन्यांच्या बाळासाठी पूरक अन्न मांस खाणे सुरू करा. गोमांस, ससा, टर्की - ते निरोगी आणि चवदार आहे! मांस उकळवा आणि नंतर ते मांस ग्राइंडरमध्ये किंवा ब्लेंडरने चिरून घ्या. बाळ अन्न देखील चांगले आहे. प्रथमच, भाज्यांसह अर्धा चमचे मांस द्या. हळूहळू रक्कम दररोज 3-4 चमचे वाढवा.

फक्त आपल्या बाळासाठी मांस मटनाचा रस्सा सह सूप शिजवू नका - एक लहान पोट या जटिल डिश पचवू शकत नाही.

10-महिन्याच्या बाळासाठी पूरक अन्न आता बाळाच्या मेनूमध्ये सतत असले पाहिजे. त्याच वेळी, पोषणतज्ञ एक "उपवास" दिवसाची व्यवस्था करण्याचा सल्ला देतात, माशांसह मांस बदलतात. कमी चरबीयुक्त वाण (हेक, कॉड, सी बास) निवडा. त्याच वेळी, हे विसरू नका की नवीन उत्पादनाचा पहिला भाग अर्धा चमचे आहे, पूर्ण एक 50 ग्रॅम आहे.

या वयात, आपण आधीच बाळाला borscht देऊ शकता. फक्त प्रथम तेजस्वी भाज्या - beets आणि carrots त्याच्या प्रतिक्रिया तपासा. भोपळा, बेरी प्युरी, दही, बेबी बिस्किटे देखील वापरून पहा.

11-महिन्याच्या बाळासाठी पूरक आहार- सूप ताज्या औषधी वनस्पतींनी परिपूर्ण आहेत (आपण खिडकीवर बडीशेप आणि अजमोदा (ओवा) वाढवण्यास सुरुवात केली तर चांगले होईल, जेणेकरून त्यांच्या पर्यावरणीय मित्रत्वावर शंका येऊ नये). आंबट मलई सह Borsch चांगले चव होईल. सह ब्रेड लोणीलहान गोरमेटलाही ते आवडेल. त्याच्यासाठी रवा, बार्ली, बार्ली, ओटचे जाडे भरडे पीठ आणि बाजरी लापशी शिजवण्यास मोकळ्या मनाने - ते नक्कीच त्याला संतुष्ट करतील.

12-महिन्याच्या बाळासाठी पूरक आहार या वेळेपर्यंत बाळाचा मेनू आधीच थोडा विस्तारला आहे. त्यालाही कदाचित आवडते अन्न आहे. उदाहरणार्थ, सेलेरी किंवा स्टीम मीटबॉलसह सफरचंद. आता रस (स्वतः शिजवा आणि प्रथम 1: 1 पाण्याने पातळ करा) आणि दूध (विशेषतः मुलांसाठी डिझाइन केलेले) सादर करणे चांगले होईल.

स्वयंपाक धडे

नक्कीच, आपण बाळाच्या आरोग्याची काळजी घेत आहात, त्याला फक्त निरोगी आणि ताजे तयार केलेले पदार्थ खायला देण्याचा प्रयत्न करा. तथापि, मुलाच्या संबंधात "योग्य पोषण" च्या संकल्पनेमध्ये अनेक वैशिष्ट्ये आहेत. मुलांच्या पदार्थांसाठी कायदे आहेत.

दुहेरी बॉयलरमधून उकडलेल्या किंवा वाफवलेल्या भाज्यांना किंवा थोड्या प्रमाणात पाण्यात शिजवलेल्या भाज्यांना भरपूर चव असते आणि त्यांची रचना अधिक कोमल असते. याव्यतिरिक्त, या प्रक्रियेसह, जीवनसत्त्वे अधिक चांगले जतन केले जातात. कोणत्याही परिस्थितीत काहीही तळू नका, अगदी सूप किंवा बोर्शसाठी ड्रेसिंग देखील.

मीठ आणि साखरेशिवाय सर्व उत्पादनांमध्ये यापैकी काही नैसर्गिक घटक असतात, म्हणून आपल्या बाळाला नैसर्गिक चव शिकवा. परंतु आपण सूप किंवा मॅश केलेले बटाटे सुरक्षितपणे जोडू शकता ते थोडेसे वनस्पती तेल आहे. आणि फक्त वर्षाच्या जवळ, आयोडीनयुक्त मीठ वापरून डिशेस किंचित खारट करणे सुरू करा.

पेय म्हणून, नैसर्गिक सह आंबट compotes आणि kissels गोड करा द्राक्ष साखरकिंवा मध - जर शेंगदाणाला ऍलर्जी नसेल तर.

पुसणे सहसा, पूरक पदार्थांच्या परिचयाच्या वेळी, मुलामध्ये फक्त एक किंवा दोन दात बाहेर पडतात, म्हणजेच तो स्वतः चर्वण करू शकत नाही. म्हणून, अन्न पुरीच्या स्थितीत (एकसंध) मॅश केले पाहिजे. थोड्या वेळाने, 8-9 महिन्यांत, ते काट्याने मळून घेणे पुरेसे असेल. आणि वर्षापर्यंत - अन्न लहान तुकडे करा.

सर्वात ताजे बाळासाठी फक्त एका जेवणासाठी अन्न तयार करण्याचा प्रयत्न करा. आपल्या मुलाला कधीही असे काही देऊ नका जे त्याने गेल्या वेळी पूर्ण केले नाही. आणि त्याहीपेक्षा, संध्याकाळपासून उद्यापर्यंत शिजवू नका.

प्यावे की नाही?

पोषणतज्ञ जेवण दरम्यान न पिण्याचा सल्ला देतात - फक्त नंतर, शक्यतो 10-15 मिनिटांनंतर. म्हणून आपण आपल्या बाळाला देऊ इच्छित असलेल्या सर्व गोष्टी टेबलवर ठेवू नका. ते एक एक करणे चांगले आहे. चहा, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ आणि पाणी यासाठी सोयीस्कर पदार्थ खरेदी करा. आपण स्तनाग्र असलेल्या बाटलीत पेय ओतू नये, ताबडतोब आपल्या बाळाला कपमधून प्यायला शिकवा. सोयीस्कर स्पाउट आणि ब्लॉकर असलेले मॉडेल निवडा: जर बाळाने कपवर ठोठावले तर द्रव सांडणार नाही. मोठ्या मुलांसाठी, पेंढा असलेले मॉडेल योग्य आहेत.

अन्न ऍलर्जीन

पोषणतज्ञ लक्षात घ्या: लहान मुलांमध्ये ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे प्रकरण अधिक वारंवार झाले आहेत. या रोगाची अनेक कारणे आहेत, ज्यात पूरक अन्नाचा चुकीचा किंवा अवेळी परिचय आणि मुलाद्वारे कोणत्याही अन्नास असहिष्णुता समाविष्ट आहे.

ग्लूटेन गहू, ओट्स आणि राईमध्ये ग्लूटेन प्रोटीन असते, जे 5-6 महिन्यांपर्यंत मुलाच्या शरीराद्वारे खराबपणे शोषले जाते. सर्व प्रथम, ग्लूटेन-मुक्त तृणधान्ये सादर करा: कॉर्न, बकव्हीट, तांदूळ. इतर तृणधान्यांसह थोडी प्रतीक्षा करा, तथापि, ब्रेड आणि कुकीजसह. ते 8-9 महिन्यांनंतरच तुमच्या बाळाला द्या.

गाईचे दूध एक वर्षाचे होईपर्यंत, मुलाच्या एंजाइमॅटिक प्रणाली हे उत्पादन पचवण्यास तयार नाहीत. जर तुम्हाला तुमच्या बाळाला दुधाच्या लापशीने लाड करायचे असेल तर ते आईच्या दुधाने किंवा फॉर्म्युलाने पातळ करा.

अंडी प्रथिने ऍलर्जी - जोरदार वारंवार घटना. म्हणून, एका वर्षापर्यंत, मुलाला फक्त अंड्यातील पिवळ बलक (थोड्या प्रमाणात) द्या.

या उत्पादनांव्यतिरिक्त, मासे, मध, बीन्स, कोकरू, भाज्या, बेरी आणि लाल आणि केशरी रंगांची फळे गालावर पुरळ उठवू शकतात. त्यांच्याशी सावधगिरी बाळगा, आपल्या बाळाला एकाच वेळी अनेक नवीन पदार्थ देऊ नका आणि फूड डायरी ठेवा, विशेषत: जर एलर्जी अद्याप प्रकट होत असेल तर. डिश, ते कसे तयार केले आणि बाळाची प्रतिक्रिया लिहा. ही माहिती आपल्याला मुलाच्या त्वचेवर लाल ठिपके दिसण्यासाठी गुन्हेगार सहजपणे निर्धारित करण्यात मदत करेल.

19. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या पूर्ण-मुदतीच्या मुलांसाठी आहाराच्या दैनिक रकमेची गणना.

पौष्टिकतेची गणना करण्याचे अनेक मार्ग आहेत.

आयुष्याचे पहिले 10 दिवस

फॉर्म्युला Zaitseva G.I.

दैनिक दुधाचे प्रमाण = जन्माच्या वजनाच्या 2%? दिवसात वय

उदाहरणार्थ, मुलाचे वय 7 दिवस आहे,

जन्माचे वजन - 3200 ग्रॅम

दैनिक दुधाचे प्रमाण = 64 * 7 = 448 मिली

मोफत फीडिंगसह प्रति फीडिंग दुधाचे प्रमाण (फीडिंगची संख्या किमान 10 आहे) अंदाजे 45 मिली आहे, एका तासाने (दिवसातून 7 वेळा) - 64 मिली.

फिंकेलस्टीन सूत्र

जर बाळाचे जन्माचे वजन 3200g पेक्षा कमी असेल:

दैनिक दुधाचे प्रमाण = दिवसांमध्ये वय x70

जन्माच्या वेळी मुलाचे वजन 3200 ग्रॅमपेक्षा जास्त असल्यास:

दैनिक दुधाचे प्रमाण = दिवसांमध्ये वय x80

आयुष्याच्या 10 व्या दिवसानंतर

मोठ्या प्रमाणात पद्धत:

दररोजच्या अन्नाचे प्रमाण आहे:

वय 10 दिवस ते 2 महिने. मुलाच्या शरीराच्या वजनाच्या 1/5

2 महिन्यांपासून 4 महिन्यांपर्यंत मुलाच्या शरीराच्या वजनाच्या 1/6

4 महिन्यांपासून 6 महिन्यांपर्यंत मुलाच्या शरीराच्या वजनाच्या 1/7

6 महिन्यांपासून 8 महिन्यांपर्यंत मुलाच्या शरीराच्या वजनाच्या 1/8

8-9 महिन्यांपेक्षा जुने आणि वर्षाच्या अखेरीपर्यंत दररोज 1000-1200 मिली

निष्कर्ष

IN गेल्या वर्षेनिरोगी व्यक्तीची वैशिष्टय़े, त्याचे वातावरण, रोग प्रतिबंधक हे वैद्यकीय क्षेत्रातील अभ्यासलेले वेगळे विषय म्हणून उदयास आले आहेत शैक्षणिक संस्था. नर्ससाठी, निरोगी मुलाबद्दलचे ज्ञान महत्वाचे आहे, कारण. ते परवानगी देतात नर्सिंग प्रक्रियातरुण रुग्णांची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन.

1. डी.ए. क्र्युकोवा, एल.ए. लिसाक, ओ.व्ही. फुरसा" निरोगी माणूसआणि त्याचा परिसर."

2. N.Yu. रायलोव्ह "नवजात बाळ"

3. http://www.razumniki.ru/vnutriutrobnoe_razvitie.html

4. इव्हगेनी कोमारोव्स्की. "बाल आरोग्य आणि साधी गोष्टत्याचे नातेवाईक"

5. http://www.missfit.ru/mammy/prikorm/

6. http://www.ratnatg.ru/korrekcia.htm

7. http://www.net-boleznyam.ru/periody-detskogo-vozrasta/

01.08.2010

आजच्या 80 टक्क्यांहून अधिक मुलांमध्ये विकासात्मक व्यंग आहे. परंतु त्यांची तुलना समवयस्कांशी नाही, तर बाल मानसशास्त्रावरील पाठ्यपुस्तकांमध्ये वर्णन केलेल्या आदर्श पोर्ट्रेटशी केली जाते.

भावना.भावनिक बुद्धिमत्तेचा विकार असलेली मुले 38%. यांचे वर्चस्व आहे नकारात्मक भावनाचिंता, तणाव, भीती, आक्रमकता, चिडचिड म्हणून.

उदाहरण.सात वर्षांच्या मुलीच्या शिक्षिकेला खात्री आहे की मुलाला अजिबात स्मरणशक्ती नाही. वर्गात, चार ओळींचा साधा श्लोक सहा वेळा सांगूनही तिला आठवत नाही. पण शांत वातावरणात अभ्यास करतो मानसशास्त्रीय कार्यालयदर्शविले: मुलीची स्मृती केवळ मागेच नाही तर ती पुढे आहे सामान्य दर. तथाकथित निवडक स्मृती तिच्यासाठी कार्य करते - सामग्रीच्या वेदनारहित स्मरणासाठी मुलाला शांत वातावरणाची आवश्यकता असते.

आधुनिक प्रौढांच्या आवश्यकतांनुसार मूल स्पर्धात्मक, उद्यमशील असणे आवश्यक आहे. पण प्रत्येक मुल अशा गरजा पूर्ण करू शकतो का?

नकार.जवळजवळ 40% मुले पालकांच्या नकाराचा सामना करतात.

उदाहरण.मॅटिनीमध्ये एक आई तिच्या मुलाला हसत आणि समाधानी पाहण्यासाठी पुरेसे आहे. दुसरे म्हणजे मुलासाठी बोलणे आणि स्वतःला त्याच्या सर्व वैभवात दाखवणे. "तुम्ही यशस्वी आहात हे मला आणि इतरांना सिद्ध करा!" हा नकार आहे. इतर लोकांच्या मान्यतेशिवाय आणि बाह्य सामग्रीशिवाय, आईला तिच्या मुलावरील प्रेमाची खात्री नसते. भविष्यात, यामुळे कॉम्प्लेक्स आणि मुलामध्ये चिंता वाढू शकते. कारणे स्वतः पालकांमध्ये आहेत. त्यांनी आधी स्वतःचा निर्णय घ्यावा मानसिक समस्या.

डिसग्राफी आणि डिस्लेक्सिया.दरवर्षी अधिकाधिक मुले प्रथम इयत्तेत येतात, त्यांना वाचणे आणि लिहिण्यास शिकण्यात अडचणी येतात. सध्या अशी सुमारे 34% मुले आहेत. पण 1980 पर्यंत देशात अशी फक्त 3.4% मुले होती. संख्या स्वतःसाठी बोलतात.

उदाहरण.एका शाळेतील तिसरी-इयत्ता अजूनही लिहिताना “i” आणि “sh”, “b” आणि “r” गोंधळात टाकते. मुलगा चांगला वाचतो, चित्र काढतो, अनेक विषयांत त्याची कमाल कामगिरी आहे. मानसशास्त्रज्ञाने मुलामध्ये कोणत्या चुका आहेत याचे विश्लेषण करण्याचा निर्णय घेतला. डिस्ग्राफियाचे कारण ठरवण्यासाठी तिने शाळेतील सर्व नोटबुक पाहिल्या. पण त्रुटींमध्ये सातत्य नव्हते. अशा मुलांमध्ये सहयोगी विभाग विकासात मागे पडतात. मेंदू संरचना. प्रीस्कूल वयात या समस्येसह पालकांशी तज्ञांशी संपर्क साधा, मुलाला मदत केली जाऊ शकते. या मेंदूला बांधून ठेवणारी रचना वयाच्या ७ व्या वर्षापर्यंत विकसित होते. पण त्यावर उपाय सापडला. असे दिसून आले की मुलगा चुकल्याशिवाय लिहू शकतो, परंतु फक्त ब्लॉक अक्षरे. आता तो त्याचा लॅपटॉप घेऊन शाळेत जातो.

डिस्ग्राफिया आणि डिस्लेक्सियाची कारणे मेंदूच्या वैशिष्ट्यांमध्ये आहेत जी मुलाच्या अंतर्गर्भीय विकासाच्या काळात, त्याच्या जन्माच्या प्रक्रियेत उद्भवतात. हे तथाकथित जन्माच्या आघात आहेत, ते अनुभवलेल्या ताणतणाव, आनुवंशिकता आणि प्रगतीमध्ये लपलेले आहेत. व्हिज्युअल-स्पेसियल अभिमुखतेचे उल्लंघन हे लेखन अडचणींचे एक कारण आहे. आपल्यापैकी अनेकांची वैयक्तिक वाहतूक आहे. मूल एका ठिकाणी गाडीत बसते आणि दुसर्‍या वेळी बाहेर पडते. तो तिथे कसा पोहोचला, त्याला काहीच माहिती नाही. पण नोटबुक समान अभिमुखता आहे.

दुसरं कारण म्हणजे मुलांवर कामाचा जास्त ताण. जेव्हा एखाद्या प्रौढ व्यक्तीने त्याचा अनुभव लहान मुलाला दिला तेव्हा शाळा निघून जाते. आता मुलांना ऑपरेशनल ऑनलाइन ज्ञान तयार स्वरूपात मिळते. आणि बालपणात शिकण्याचा सर्वात फलदायी मार्ग आहे स्वतंत्र क्रियाकलापसंज्ञानात्मक क्रियाकलापांच्या प्रक्रियेत मुलाने स्वतः केले. असे दिसून आले की मुलाच्या मानसिक विकासाच्या नैसर्गिक क्रमाचे पुन्हा उल्लंघन झाले आहे. परिणामी, शाळेत शिकण्यात अडचणी येतात.

अतिक्रियाशीलता.मूल सतत फिरते, एका सेकंदासाठीही स्थिर बसत नाही. त्याला एकाग्रता, कल्पनाशक्तीची समस्या आहे. हा हायपरएक्टिव्ह सिंड्रोम, एडीएचडी आहे.

उदाहरण.आठ वर्षांचे मूल अतिविकसित आहे. तो सहज सापडतो परस्पर भाषाकोणत्याही तंत्राने, इंटरनेटवर आवश्यक माहिती पटकन शोधते. तो सतत फिरत असतो. पण आजूबाजूला शांत आणि शांत होताच, मुलाला माहिती समजणे बंद होते. मुल शांत आहे, त्याचे डोळे चमकतात. तज्ञांनी मुलाच्या अतिक्रियाशीलतेचे कारण शोधून काढले आहे. बालरोग नेत्ररोग तज्ज्ञांच्या मदतीने ही समस्या सोडवली गेली. IN हे प्रकरणते व्हिज्युअल स्नायूंच्या संरचनेत असते.

अशा मुलांमध्ये मेंदूचे काही भाग विकासात मागे राहतात, असे तज्ज्ञांचे म्हणणे आहे. ते त्यांच्या सभोवतालचे जग पूर्णपणे वेगळ्या प्रकारे पाहतात. माहिती, बोलणे आणि हालचालींची धारणा 2.5 - 3 पट जास्त आहे. समाज, पालकांच्या वाढत्या मागण्या, रंग आणि विषारी पदार्थांनी युक्त अन्न खाणे, मानसिक समस्या - ही सिंड्रोमची कारणे आहेत.

तसे
IV ऑल-रशियन काँग्रेसशिक्षणातील मानसशास्त्रज्ञांनी खालील आकडे सार्वजनिक केले. रशियामध्ये 10 वर्षांखालील सुमारे 27 दशलक्ष मुले आहेत. परंतु केवळ 14 - 16% जे त्या अतिशय आदर्श पोर्ट्रेटमध्ये बसतात.

डावखुरा.उजव्या हाताच्या मुलांच्या तुलनेत या मुलांचा जगाचा दृष्टिकोन वेगळा असतो. उजव्या हाताची मुले शब्दात विचार करतात आणि माहिती पटकन आत्मसात करतात. डाव्या हाताच्या मुलाला सक्रिय आहे उजवा गोलार्ध. तो शब्द ऐकतो, त्याला चिन्हे, योजना, चिन्हांमध्ये एन्कोड करतो. आणि प्रतीकांच्या स्वरूपात समाधान मौखिक भाषेत अनुवादित केले जाते. नियमानुसार, बहुतेक डाव्या हाताच्या मुलांचे जगाचे स्वतःचे मूळ दृश्य असते.

उदाहरण.बालवाडीतील मुलीला अनेक वस्तू गटांमध्ये ठेवण्याची ऑफर दिली गेली. डाव्या हाताच्या मुलीने बूट आणि सॉसपॅन एका गटात ठेवले. शिक्षकाने समस्येचे हे समाधान चुकीचे मानले. घरी आल्यावर, नताशाने स्पष्ट केले की तिने या दोन दिसणाऱ्या भिन्न वस्तू शेजारी शेजारी का ठेवल्या होत्या: "भांडे आणि बुटासाठी रिक्तपणा सामान्य आहे."

2.8% मुलांना डावखुरापणा वारशाने मिळतो. आणि आता ते 22 - 24% आहेत. असा फरक का? मानसशास्त्रज्ञ म्हणतात की अनेक कारणे आहेत: सी-विभाग, शालेय पद्धतीने वाचन आणि लिहायला लवकर शिकणे.

आक्रमकता.अशा मुलांपैकी जवळजवळ एक चतुर्थांश. ते अतिसंवेदनशील असतात. ते त्यांच्या भावनांवर नियंत्रण ठेवू शकत नाहीत, अनेकदा त्यांच्या वागणुकीसाठी इतरांना दोष देतात.

उदाहरण.एका 9 वर्षांच्या मुलाने आपल्या कृत्याची तीव्रता लक्षात न घेता वर्गमित्रावर दगडफेक केली. त्याने ताबडतोब माफी मागायला सुरुवात केली, हे लक्षात आले की त्याने एका मित्राला दुखावले आहे मानसशास्त्रज्ञाने मुलाच्या हायपरएक्टिव्ह सिंड्रोममध्ये आक्रमकतेचे कारण शोधले. कारणांपैकी अनियंत्रित आक्रमकता- जन्माचा आघात, धोक्याची अवचेतन अपेक्षा. गरोदरपणात तुम्हाला कसे वाटले याचे कारण अनेकदा शोधले जाते. भावी आई. जर गर्भधारणेदरम्यान तिला अपुरे संरक्षण वाटत असेल तर मुलाला आक्रमकता विकसित होऊ शकते.

व्याजाचे नुकसान.ही मुले आहेत ज्यांना काळजी नाही. जे काही घडते त्याबद्दल उदासीनता, उदासीनता. नवीन माहिती सकारात्मक भावना आणत नाही.

उदाहरण.श्रीमंत घरातील मुलगा. प्रत्येक पाचसाठी त्याला $ 5 दिले गेले, प्रत्येक चार - तीनसाठी. ट्रिपल आणि ड्यूससाठी, मुलाने स्वतःच्या पालकांना पैसे दिले. चालू नवीन वर्षत्याला $200 भेट म्हणून देण्यात आले. आपल्या मुलाला आणखी काय द्यायचे हे पालकांना माहित नव्हते. तथापि, त्याच्याकडे सर्व काही आहे जे त्याच्या वयाचे मूल फक्त स्वप्न पाहू शकते. एक दिवस मुलगा शाळेत गेला नाही. त्याला डॉलर्स किंवा नवीन खेळणी नको होती. जग त्याच्यासाठी धूसर आणि निरर्थक झाले. तृप्तिमुळे हे परिणाम झाले. मुलांमधील जीवनातील रस कमी होण्याची कारणे प्रौढ आहेत - आत्म-शंका, ओव्हरलोड, तणाव इ.

तसे
काही दशकांपूर्वी, हुशार मुलांची संख्या 0.05% होती. आज त्यांची संख्या 100 पट वाढली आहे. हे आता 5% आहेत.

निष्कर्ष.पालक अनेकदा खूप काळजीत असतात सर्दी, परंतु हट्टीपणाने मुलाच्या मानसिक समस्या पाहू आणि सोडवू इच्छित नाही. आम्ही ज्या मुलांबद्दल बोललो सीमावर्ती राज्ये. ते सर्वसामान्य प्रमाणांमध्ये किंवा पॅथॉलॉजीज, गंभीर रोगांच्या गटात समाविष्ट नाहीत. परंतु त्यांचा सर्वांगीण, सुसंवादी विकास पालक, शिक्षक आणि एकूणच समाज त्यांच्यासाठी काय परिस्थिती निर्माण करतो यावर अवलंबून असेल. ही सर्व विशेष मुले 14 वर्षांच्या वयापर्यंत सामान्यपणे विकसित होणाऱ्या मुलांच्या गटात परत येऊ शकतात - विचलन आणि मानसिक समस्यांशिवाय.

*या सामग्रीमध्ये वापरलेली सर्व तथ्ये आणि आकडे IV ऑल-रशियन काँग्रेस ऑफ सायकोलॉजिस्ट इन एज्युकेशनमध्ये घोषित केले गेले.

अलेना क्रॅस्निकोव्हा यांनी तयार केले

मानसशास्त्रावरील व्याख्याने - अध्यापनशास्त्रीय मानवशास्त्र (व्याख्यान)

किशोरवयीन आत्महत्या वर्तणूक प्रतिबंध कार्यक्रम जीवन मूल्य (कार्यक्रम)

बोगदानोव ई.एन., झाझिकिन व्ही.जी. सार्वजनिक संबंधांचे मानसशास्त्रीय पाया (दस्तऐवज)

निकितिना एन.एन., झेलेझन्याकोवा ओ.एम., पेटुखोव एम.ए. व्यावसायिक आणि शैक्षणिक क्रियाकलापांची मूलभूत तत्त्वे. भाग २ (दस्तऐवज)

बोगाचकिना एन.ए. शैक्षणिक मानसशास्त्र फसवणूक पत्रक: परीक्षेची तिकीट उत्तरे (दस्तऐवज)

बोगदानोव ई.एन., झाझिकिन व्ही.जी. सार्वजनिक संबंधांचे मानसशास्त्रीय पाया (दस्तऐवज)

n1.doc

प्रकरण 2. मुलांच्या विकासाची वय वैशिष्ट्ये.

आयुष्याच्या 1ल्या वर्षाच्या मुलांच्या सायकोमोटर विकासाची वैशिष्ट्ये

आयुष्याच्या 1ल्या वर्षाच्या मुलांचे वैशिष्ट्य म्हणजे प्रौढ व्यक्तीच्या प्रभावावर विकासाचे मोठे अवलंबित्व. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत मुलांसाठी प्रौढांशी संवाद ही एक आवश्यक गरज आहे, त्यांच्या विकासाचा स्रोत.

जलद गती आणि असमान विकास आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाचे गुणात्मक भिन्न कालावधीत विभागणी निर्धारित करते, मुलाच्या पुढील विकासासाठी आवश्यक असलेल्या कौशल्यांच्या प्रत्येक कालावधीत वाटप. या कौशल्यांना अग्रगण्य म्हटले जाते आणि त्यांच्यावरच प्रौढांचा शैक्षणिक प्रभाव निर्देशित केला पाहिजे.

कालावधीत नवजातअग्रगण्य निवडणे अद्याप कठीण आहे, परंतु शिक्षणाची मुख्य कार्ये आहेत: सावधगिरी बाळगा स्वच्छता काळजीमुलाचे कल्याण आणि मनःशांती सुनिश्चित करणे; आहाराची स्पष्ट लय तयार करणे, सकारात्मकतेची निर्मिती आणि नकारात्मक सवयींना प्रतिबंध करणे (बोटं चोखणे, स्तनाग्र, मोशन सिकनेस, अनियमित आहार इ.). अखेरीस पहिला महिनारात्रीच्या झोपेच्या एकाग्रतेसह आणि दिवसा जागरणासह सर्केडियन लय तयार होते. जागृत असताना, मुलाची शांत आणि सक्रिय स्थिती राखणे आवश्यक आहे, मागोवा घेणे आणि ऐकणे, मुलाला त्याच्या पोटावर ठेवणे, त्याला डोके वाढवण्यास प्रोत्साहित करणे आवश्यक आहे.

नवजात कालावधीच्या समाप्तीपासून 3 महिन्यांपर्यंतजागृततेचा कालावधी वाढतो, दिवसा झोपेचा आणि जागरणाचा स्पष्ट बदल तयार होतो, आहार घेण्याबद्दल सकारात्मक दृष्टीकोन, झोपायला जाणे, स्वच्छता प्रक्रिया. मुलाच्या विकासात अग्रगण्य व्हिज्युअल आणि श्रवणविषयक अभिमुख प्रतिक्रिया तसेच भावनिक सकारात्मक प्रतिक्रियांची निर्मिती आहे. हँगिंग टॉयवर लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता, प्रौढ व्यक्तीचा चेहरा, हलत्या वस्तूचे अनुसरण करण्याची क्षमता विकसित होते. मुल ध्वनी ऐकते (भाषण, गाणे, खडखडाटचा आवाज), "भाषण श्रवण" विकसित करते, दृश्य आणि श्रवणविषयक छाप यांच्यातील संबंध स्थापित करण्याची क्षमता, दूरच्या विश्लेषकांच्या मदतीने अंतरावर असलेल्या वातावरणास जाणण्याची क्षमता. शेवटी 1ला - 2रा महिन्याची सुरूवातप्रौढ व्यक्तीच्या संप्रेषणावर परस्पर स्मित दिसून येते. चालू 3रा महिनाएक पुनरुज्जीवन कॉम्प्लेक्स तयार होते: आनंदाने, मुल आपले हात सरळ करते, बोटे मिटवते, त्याच वेळी खेळण्यामध्ये अडखळते, आवाज काढते (गुर्गल, गुरगल्स). क्षैतिज आणि उभ्या स्थितीत डोके धरून ठेवले आहे आणि पायांवर जोर आहे.

वृद्ध 4-6 महिनेजागृत होण्याचा कालावधी सतत वाढत जातो, प्रक्रियेबद्दल सकारात्मक दृष्टीकोन तयार होतो आणि आहार दरम्यान क्रियाकलाप विकसित होतो.

यामध्ये आघाडीवर आहे वय कालावधीव्हिज्युअल आणि श्रवणविषयक अभिमुखता प्रतिक्रियांचा पुढील विकास, वातावरणातील अभिमुखता, ज्याच्या आधारावर भाषण समज नंतर तयार होते, क्रियाकलाप, संवेदी धारणा आणि जटिल वर्तन. चालू 4था महिनाट्रॅकिंग, श्रवण आणि दृश्य एकाग्रता कोणत्याही स्थितीत सुधारली जाते (मागे, पोटावर, प्रौढ व्यक्तीच्या हातावर). व्हिज्युअल, श्रवण, मोटर, स्पर्शिक संबंध स्थापित केले जातात: मुलाला त्याच्या डोळ्यांनी ध्वनी स्त्रोत सापडतो (अंतराळात आवाज स्थानिकीकृत करतो), बर्याच काळापासून लक्ष वेधून घेतलेल्या वस्तूचे परीक्षण करतो, एक चित्र, एक उज्ज्वल स्थान, दुसरे मूल. हे मुलांचे निरीक्षण करण्याची आणि एकमेकांशी संवाद साधण्याची क्षमता तयार करते.

IN 4-5 महिनेमुल त्याला संबोधित केलेल्या भाषणाचा स्वर, राग (नृत्य, शांत), परिचित आणि अपरिचित प्रौढांचा आवाज, आई किंवा इतर प्रिय व्यक्तीला ओळखण्यास सक्षम आहे. TO 5 महिनेमूल नवीन वातावरणावर प्रतिक्रिया देते; अपरिचित परिस्थितीत, अनोळखी लोकांच्या नजरेत, तो हसणे थांबवतो, त्यांना बराच वेळ आणि तीव्रतेने तपासतो आणि रडू शकतो. जर ते त्याच्याशी कठोरपणे बोलले, तर तो भुसभुशीत करतो, ओठ दाबतो आणि नाराजी दाखवतो. IN 6 महिनेमुल त्याचे नाव आवाजाने ओळखते.

अग्रगण्य वृद्ध 4-6 महिनेहाताच्या हालचालींचा विकास आहे: त्याची मुख्य कार्ये घेणे, पकडणे, हाताळण्याची क्षमता, 5 महिने- पकडण्याची क्रिया, हातांची हेतुपूर्ण हालचाल, 6 महिन्यांतमूल स्वतः खेळणी घेते आणि हाताळते. या हालचालींवर आधारित, वस्तूंसह गेम क्रिया तयार केल्या जातात; मूल वातावरण शिकते, जीवनाचा अनुभव घेते. वर्षाच्या दुसऱ्या सहामाहीत आहार आणि मूलभूत हालचालींच्या प्रक्रियेत कौशल्यांच्या निर्मितीमध्ये हाताच्या हालचाली मोठ्या प्रमाणात योगदान देतात.

नेता म्हणजे सक्रिय भाषणाच्या तयारीच्या टप्प्यांचा विकास. या वयात, कूइंग वेगाने विकसित होते आणि बडबड करण्यासाठी पूर्व-आवश्यकता दिसून येते. 4 महिन्यांतमूल बराच वेळ कुरकुर करते, 5 महिन्यांनीते एक मधुर गुंजन मध्ये बदलते, रंगीत भिन्न स्वर. 5-6 महिन्यांनीमूल व्यंजन ध्वनी उच्चारण्यास सुरवात करते (लेबियल, तालाची - n, b, t, d, n, lइ.) आणि पहिले अक्षरे - स्वर आणि लॅबियल किंवा तालाच्या व्यंजनांचे संयोजन ( pa, ba, maइ.), म्हणजे बडबड दिसते. त्याच वेळी, आर्टिक्युलेटरी उपकरण आणि श्रवण एकाग्रता, "भाषण श्रवण" ची भूमिका उत्तम आहे. मुल प्रौढांद्वारे उच्चारलेले ध्वनी ऐकतो, स्वत: ला ऐकतो आणि ध्वनी आणि अक्षरे वारंवार उच्चारणे सुरू करतो, जे आयुष्याच्या दुसऱ्या सहामाहीत पहिल्या शब्दांच्या उच्चारणात योगदान देते.

TO 6 महिनेमूल पोटावर झोपते, सरळ हाताच्या तळव्यावर झुकते, त्याच्या पाठीवरून त्याच्या पोटावर आणि पाठीकडे वळते, क्रॉल करते, काखेच्या खाली आधार देऊन पाय घट्टपणे विसावते. वर्षाच्या पहिल्या सहामाहीच्या अखेरीस, मूल स्वतंत्रपणे, सक्रियपणे आणि बर्याच काळासाठी जागृत होऊ शकते.

वृद्ध 7-9 महिनेजागृतपणाचा कालावधी 2 - 2.5 तासांपर्यंत वाढतो, मूल तीन कालावधीसह मोडवर स्विच करते दिवसा झोप. जसजसे ते विकसित होते तसतसे शासन प्रक्रियेतील त्याचे वर्तन अधिक क्लिष्ट होते. तो प्रौढ व्यक्तीने घेतलेल्या कपमधून पितो आणि 9 महिन्यांनीतो त्याच्या हातांनी धरतो, त्याच्या हातात ब्रेडचा कवच असतो.

या वयात नेतृत्व करणे म्हणजे हालचालींचा विकास आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे क्रॉलिंगचे प्रभुत्व. TO 7 महिनेमूल चांगले रेंगाळते. हे त्याचे वर्तन बदलते, तो अधिक सक्रिय आणि स्वतंत्र होतो, वातावरणात स्वतःला अभिमुख करण्यास सुरवात करतो. क्रॉलिंगचा शारीरिक विकासावर सकारात्मक प्रभाव पडतो; रांगणारे मूल पाय, हात, पाठीचे स्नायू मजबूत करते, पोट, मान, योग्य मुद्रा तयार होते.

TO 8 महिनेहालचालींच्या विकासामध्ये उडी आहे - मूल प्राप्त करते अनुलंब स्थिती, अडथळ्याच्या बाजूने बसणे, झोपणे, उठणे, बसणे, उभे राहणे, पायरीवर जाणे, चालणे, धरून कसे राहायचे हे माहित आहे.

दरम्यान 7-9 महिनेत्याला प्रौढ व्यक्तीचे भाषण समजू लागते. हे त्याचे वर्तन बदलते, क्रियाकलापांचे स्वरूप, हालचाली, सक्रिय भाषण प्रभावित करते. TO 7 महिनेमुल, एखाद्या प्रौढ व्यक्तीच्या विनंतीनुसार, कायमस्वरूपी ठिकाणी असलेल्या एखाद्या वस्तूकडे पाहतो, वारंवार दर्शविले जाते आणि त्याला बोलावले जाते. TO 8 महिनेएखाद्या प्रौढ व्यक्तीच्या शब्दावर त्याला अनेक वस्तू सापडतात, विनंतीनुसार (न दाखवता) सोप्या क्रिया करण्यास सुरवात करते - "ठीक आहे", "अलविदा". TO 9 महिनेतो अनेक वस्तूंची नावे समजतो, कुठेही शोधतो, सूचक जेश्चर वापरतो, त्याचे नाव ओळखतो, त्याच्या हातात एक खेळणी देतो. मुलाला शासन प्रक्रियेशी संबंधित शब्द समजतात, प्रौढांच्या विनंतीनुसार हालचाली आणि क्रिया करतात ("बसा", "पिणे", "मला पेन द्या"). प्रौढ व्यक्तीचे भाषण मुलाच्या कृतींचे नियमन करण्यास सुरवात करते.

या वयात, बडबड आणि वस्तूंसह कृतींचे अनुकरण करण्याची क्षमता विकसित होते. अनुकरण करण्याची क्षमता असल्याशिवाय अशक्य आहे पुढील विकासआणि मुलांचे शिक्षण.

TO 7 महिनेमुले वारंवार वैयक्तिक अक्षरे उच्चारतात - ते बडबड करतात. प्रत्येक मुलाचे "स्वतःचे" दोन किंवा तीन अक्षरे असतात, जे तो वारंवार, वारंवार, वेगवेगळ्या संयोजनांमध्ये उच्चारतो. 8 महिन्यांपर्यंत, तो प्रौढांनंतर या अक्षरांची पुनरावृत्ती करतो आणि 9-10 महिन्यांतप्रौढांनंतर सहजपणे पुनरावृत्ती होते नवीन उच्चार जे अद्याप उच्चारले गेले नाहीत. हे बडबड समृद्ध करते. मुल त्याच्या हालचाली, कृती, प्रौढांशी संप्रेषण आणि बडबड करणाऱ्या मुलांसोबत असते.

सह 7 महिनेवस्तूंसह क्रिया विकसित होतात, पुनरावृत्ती होतात, सर्वांबरोबर एकसारख्या होतात 8 महिने- खेळण्यांच्या गुणधर्मांवर अवलंबून भिन्न, ते 9 महिनेएखाद्या प्रौढ व्यक्तीचे अनुकरण करून, मूल नवीन कृतींमध्ये प्रभुत्व मिळवते, शिकलेल्या नृत्य हालचालींना विशिष्ट रागात पुनरुत्पादित करते.

वृद्ध 10-12 महिनेमूल प्रक्रियांमध्ये सक्रिय आहे आणि आहार देण्यामध्ये स्वातंत्र्य दर्शवू लागते. हालचाली विकसित होतात. तो अजूनही रांगत आहे, परंतु अनेकदा उठतो, खूप चालतो, टेकडीवर चढतो इ. 12 महिनेबराच वेळ आणि वेगवेगळ्या दिशेने न धरता चालतो.

भाषणाच्या आकलनाच्या विकासासह मूल अनेक नवीन गोष्टी आत्मसात करते. TO 10 महिनेतो, एखाद्या प्रौढ व्यक्तीच्या विनंतीनुसार, एक परिचित खेळणी शोधतो आणि आणतो, जर ते त्याच्या दृष्टीच्या क्षेत्रात असेल तर, 11 महिनेइतर अनेकांमध्ये नावाचे खेळणी सापडते आणि ते 12 महिनेएखाद्या प्रौढ व्यक्तीच्या विनंतीनुसार, अनेक समान वस्तू आढळतात जर ते दिसण्यात थोडेसे भिन्न असतील (वेगवेगळ्या बाहुल्या, गोळे विविध आकारआणि रंग इ.). वर्षाच्या अखेरीस, प्रौढ व्यक्तीच्या भाषणातील काही शब्द मुलासाठी सामान्यीकृत वर्ण प्राप्त करण्यास सुरवात करतात. "नाही" हा शब्द परिस्थितीनुसार उच्चारल्यास मुलाला समजते. भाषणाद्वारे त्याच्या वागणुकीवर प्रभाव टाकणे शक्य होते. खेळणी, कपडे, फर्निचर, कृती, हालचाल, प्रौढ आणि मुलांची नावे, शरीराचे अवयव इत्यादींची नावे दर्शविणाऱ्या समजलेल्या शब्दांची संख्या वाढत आहे. तो साध्या सूचना पूर्ण करू शकतो, "तुम्ही" या शब्दांना पुरेसा प्रतिसाद देऊ शकतो. करू शकता", "चांगले", "वाईट".

दरम्यान 10-12 महिनेसक्रिय भाषण तयार होते, मूल पहिल्या शब्दांवर प्रभुत्व मिळवते. पहिल्या शब्दांचा उच्चार करण्याचा आधार म्हणजे भाषणाची समज, बडबड करण्याची आणि अनुकरण करण्याची क्षमता. एक वर्षाच्या वयापर्यंत, मूल सुमारे 10 साधे, हलके, "बडबड" शब्द उच्चारतो, ज्याद्वारे तो विशिष्ट संकल्पना नियुक्त करण्यास सुरवात करतो. बोललेल्या शब्दांची संख्या समजण्यापेक्षा खूपच कमी आहे. मूल खूप बडबड करते, त्याच्या कृती आणि हालचालींवर बडबड करते. चेहर्यावरील भावांद्वारे समर्थित स्वतंत्र शब्द आणि ध्वनी प्रौढ आणि मुलांशी संवाद साधण्याचे साधन म्हणून काम करू लागतात.

भाषण समजण्याच्या प्रभावाखाली, वस्तूंसह क्रिया अधिक क्लिष्ट होतात. IN 10-12 महिनेमूल एखाद्या प्रौढ व्यक्तीच्या शो आणि शब्दावर कृती करण्यास शिकते. ते अधिक वैविध्यपूर्ण आणि हेतूपूर्ण बनतात. हाताच्या हालचाली समन्वित केल्या जातात. तो परिणाम साध्य करण्याच्या उद्देशाने क्रिया करतो: बंद करा, उघडा, आत टाका, बाहेर काढा, काढा, घाला. तो विटेवर वीट ठेवतो, उतरवतो आणि अंगठ्या घालतो, चुटच्या बाजूने गोळे फिरवतो, इत्यादी. एका ऑब्जेक्टसह केलेल्या क्रियांची संख्या वाढते, मूल एका ऑब्जेक्टसह मास्टर केलेल्या क्रिया दुसर्‍याकडे हस्तांतरित करण्यास शिकते. मुलांकडून वापरल्या जाणाऱ्या खेळण्यांची संख्या वाढत आहे. त्याच्या कृती स्थिर होतात: तो ध्येय साध्य करण्याचा प्रयत्न करतो, परिणामावर आनंद करतो. प्लॉट खेळण्यांसह कृतींमध्ये प्रौढ व्यक्तीचे अनुकरण आहे. एखाद्या प्रौढ व्यक्तीच्या विनंतीनुसार, खेळण्यांच्या दृष्टीक्षेपात, तो प्रौढाने त्याला जे शिकवले त्याचे पुनरुत्पादन करतो: कार रोल करतो, बाहुली, पाळणा इ. फीड करतो. खेळासाठी आवश्यक अटी दिसून येतात. जे शिकले आहे त्याचे अनुकरण आणि पुनरुत्पादन यावर आधारित वस्तुनिष्ठ क्रियाकलापांच्या विकासाचा हा कालावधी आहे.

 लहान मुलांच्या विकासाची वैशिष्ट्ये (1-3 वर्षे)

1 ते 3 वर्षे वय हा लहान मुलाच्या जीवनात महत्त्वपूर्ण बदलांचा कालावधी असतो. सर्व प्रथम, मूल चालणे सुरू होते. स्वतंत्रपणे फिरण्याची संधी मिळाल्यानंतर, तो दूरच्या जागेवर प्रभुत्व मिळवतो, स्वतंत्रपणे वस्तूंच्या वस्तुमानाच्या संपर्कात येतो, ज्यापैकी बरेच पूर्वी त्याच्यासाठी अगम्य होते.

मुलाच्या या "रिलीझ" च्या परिणामी, कपात. प्रौढ व्यक्तीवर त्याचे अवलंबित्व वेगाने विकसित होत आहे संज्ञानात्मक क्रियाकलाप, वस्तुनिष्ठ क्रिया. आयुष्याच्या 2 व्या वर्षी, मूल वस्तुनिष्ठ क्रिया विकसित करते आणि आयुष्याच्या 3 व्या वर्षात, वस्तुनिष्ठ क्रियाकलाप अग्रगण्य बनतो. वयाच्या तीन वर्षांपर्यंत, त्याच्यामध्ये अग्रगण्य हात निश्चित केला जातो आणि दोन्ही हातांच्या क्रियांचा समन्वय तयार होऊ लागतो.

वस्तुनिष्ठ क्रियाकलापांच्या उदयासह, एखाद्या वस्तूसह कृती करण्याच्या अचूक पद्धतींच्या आत्मसात करण्याच्या आधारावर, जे त्याचा हेतू वापरण्याची खात्री देते, आसपासच्या वस्तूंबद्दल मुलाची वृत्ती बदलते, वस्तुनिष्ठ जगामध्ये अभिमुखतेचा प्रकार बदलतो. विचारण्याऐवजी "हे काय आहे?" जेव्हा एखाद्या नवीन वस्तूचा सामना केला जातो तेव्हा मुलाला प्रश्न पडतो "यासह काय केले जाऊ शकते?". त्याच वेळी, ही आवड मोठ्या प्रमाणावर विस्तारत आहे. म्हणून, वस्तू आणि खेळण्यांच्या विनामूल्य निवडीसह, तो त्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये वस्तूंचा समावेश करून, त्यापैकी जास्तीत जास्त जाणून घेण्याचा प्रयत्न करतो.

वस्तुनिष्ठ कृतींच्या विकासाच्या जवळच्या संबंधात, मुलाची धारणा विकसित होते, कारण वस्तूंसह कृती करण्याच्या प्रक्रियेत, तो केवळ त्यांच्या वापरण्याच्या पद्धतींशीच परिचित नाही तर त्यांच्या गुणधर्मांशी देखील परिचित होतो - आकार, आकार, रंग, वस्तुमान, साहित्य, इ.

मुले आहेत साधे आकारव्हिज्युअल-प्रभावी विचार, सर्वात प्राथमिक सामान्यीकरण, थेट वस्तूंच्या विशिष्ट बाह्य आणि अंतर्गत वैशिष्ट्यांच्या निवडीशी संबंधित.

सुरुवातीला सुरुवातीचे बालपणमुलाची समज अजूनही अत्यंत खराब विकसित झाली आहे, जरी दैनंदिन जीवनात तो खूप अभिमुख दिसतो. अभिमुखता वस्तुस्थितीच्या ओळखीच्या आधारावर घडते ऐवजी खऱ्या आकलनाच्या आधारावर. ओळख स्वतः यादृच्छिक, स्पष्ट चिन्हे - खुणा निवडण्याशी संबंधित आहे.

अधिक संपूर्ण आणि सर्वसमावेशक आकलनाकडे संक्रमण मुलामध्ये वस्तुनिष्ठ क्रियाकलापांच्या प्रभुत्वाच्या संबंधात होते, विशेषत: वाद्य आणि सहसंबंधात्मक क्रिया, ज्याच्या कार्यप्रदर्शनादरम्यान त्याला लक्ष केंद्रित करण्यास भाग पाडले जाते. विविध गुणधर्मवस्तू (आकार, आकार, रंग), त्यांना दिलेल्या गुणधर्मानुसार ओळीत आणणे. प्रथम, वस्तू आणि त्यांचे गुणधर्म यांचा परस्परसंबंध व्यावहारिकरित्या होतो. हा व्यावहारिक सहसंबंध नंतर इंद्रियजन्य सहसंबंधांकडे नेतो. इंद्रियगोचर क्रियांचा विकास सुरू होतो.

भिन्न सामग्रीच्या संबंधात ज्ञानेंद्रियांच्या क्रियांची निर्मिती आणि भिन्न परिस्थिती, ज्यामध्ये ही सामग्री मूर्त स्वरुपात आहे, एकाच वेळी उद्भवते. अधिक कठीण कामांच्या संदर्भात, लहान मूल अराजक क्रियांच्या पातळीवर राहू शकते, ज्या वस्तूंसह तो कार्य करतो त्या वस्तूंच्या गुणधर्मांचा विचार न करता, बळाच्या वापरासह क्रियांच्या पातळीवर, ज्यामुळे त्याला नेत नाही. सकारात्मक परिणाम; सामग्रीमध्ये अधिक प्रवेशयोग्य असलेल्या आणि मुलाच्या अनुभवाच्या जवळ असलेल्या कार्यांच्या संबंधात, तो व्यावहारिक अभिमुखतेकडे जाऊ शकतो - चाचण्यांकडे, जे अनेक प्रकरणांमध्ये प्रदान करू शकतात. सकारात्मक परिणामत्याच्या क्रियाकलाप; बर्‍याच कामांमध्ये मूल योग्य ज्ञानेंद्रियांकडे जाते.

जरी या वयात एखादे मूल क्वचितच दृश्य सहसंबंध वापरते, परंतु विस्तारित "प्रयत्न" वापरते, तथापि, ते वस्तूंचे गुणधर्म आणि संबंधांचे अधिक चांगले खाते प्रदान करते, समस्येच्या सकारात्मक निराकरणासाठी अधिक संधी प्रदान करते. "प्रयत्न करणे" आणि व्हिज्युअल सहसंबंधांवर प्रभुत्व मिळवणे लहान मुलांना केवळ "सिग्नल" स्तरावर वस्तूंचे गुणधर्म वेगळे करण्यास अनुमती देते, म्हणजे. वस्तू शोधणे, शोधणे, वेगळे करणे आणि ओळखणे, परंतु प्रतिमेवर आधारित वस्तूंचे गुणधर्म, त्यांची खरी धारणा प्रदर्शित करणे देखील. हे मॉडेलनुसार निवड व्यायाम करण्याच्या शक्यतेमध्ये त्याची अभिव्यक्ती शोधते. धारणा आणि क्रियाकलाप यांच्यातील घनिष्ठ संबंध या वस्तुस्थितीमध्ये प्रकट होतो की मॉडेलनुसार निवड प्रथम मुलाद्वारे फॉर्म आणि आकाराच्या संबंधात करणे सुरू होते, म्हणजे. खात्यात घेतलेल्या गुणधर्मांच्या संदर्भात व्यावहारिक कृती, आणि त्यानंतरच रंगाच्या संबंधात (एल.ए. वेंजर, व्ही.एस. मुखिना).

या काळात भाषणाचा विकास विशेषतः गहन आहे. 2-3 वर्षे वयोगटातील मुलाची मुख्य कामगिरी म्हणजे भाषणावर प्रभुत्व मिळवणे. जर 1 वर्षाच्या वयापर्यंत मूल जवळजवळ अजिबात बोलत नसेल, शब्दकोशात 10-20 बडबड शब्द असतील तर तीन वर्षांच्या वयापर्यंत त्याच्या शब्दकोशात 400 पेक्षा जास्त शब्द असतील. लहान वयात, भाषण सर्वकाही आत्मसात करते अधिक मूल्यमुलाच्या संपूर्ण मानसिक विकासासाठी. ती बनते सर्वात महत्वाचे साधनमुलाकडे सामाजिक अनुभवाचे हस्तांतरण. साहजिकच, प्रौढ, मुलाच्या आकलनाचे मार्गदर्शन करतात, सक्रियपणे वस्तूंच्या गुणधर्मांची नावे वापरतात.

भाषणाचा उदय संवादाच्या क्रियाकलापांशी जवळून संबंधित आहे. हे संप्रेषणाच्या उद्देशाने दिसते आणि त्याच्या संदर्भात विकसित होते.

मुलावर प्रौढ व्यक्तीच्या सक्रिय प्रभावाने संवादाची गरज निर्माण होते. मुलावर प्रौढांच्या पुढाकाराच्या प्रभावामुळे संवादाच्या प्रकारांमध्ये बदल देखील होतो. अशा प्रकारे, लवकर बालपणात, खालील गोष्टींचा वेगवान विकास लक्षात घेता येतो मानसिक क्षेत्रे: संप्रेषण, भाषण, संज्ञानात्मक (धारणा, विचार), मोटर आणि भावनिक-स्वैच्छिक.

 मानसिक विकासाचे मूल्यांकन करण्यासाठी पॅरामीटर्स

मुलांच्या मानसिक विकासाचे निदान, संगोपन आणि शिक्षणाच्या दरम्यान विकसित झालेल्या मुलाची वास्तविक उपलब्धी दर्शवते. त्याच वेळी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की मानसिक विकासातील गंभीर समस्यांच्या बाबतीत, केवळ मनोवैज्ञानिक आणि अध्यापनशास्त्रीय प्रयोगाची पद्धतच नव्हे तर इतर पद्धती देखील लागू करणे आवश्यक आहे: मुलाच्या विकासाच्या इतिहासाचा अभ्यास करणे; मुलाच्या वर्तनाचे निरीक्षण, त्याचा खेळ; अधिक जटिल प्रकरणांमध्ये - क्लिनिकल, न्यूरोफिजियोलॉजिकल, पॅथोसायकोलॉजिकल इ.

लहान मुलांच्या संज्ञानात्मक क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्यासाठी मुख्य पॅरामीटर्सचा विचार केला जाऊ शकतो: कार्य स्वीकारणे; कार्य पूर्ण करण्याचे मार्ग; परीक्षेदरम्यान शिकणे; त्यांच्या क्रियाकलापांच्या परिणामांशी संबंधित.

कार्याची स्वीकृती, म्हणजे. प्रस्तावित कार्य करण्यासाठी मुलाची संमती, कामगिरीच्या गुणवत्तेची पर्वा न करता, प्रथम आहे, पूर्णपणे आवश्यक स्थितीकार्य पूर्ण करणे. त्याच वेळी, मूल एकतर खेळण्यांमध्ये किंवा एखाद्या प्रौढ व्यक्तीशी संप्रेषणात स्वारस्य दाखवते.

कार्य पूर्ण करण्याचे मार्ग: स्वतंत्र; एखाद्या प्रौढ व्यक्तीच्या मदतीने, म्हणजे. निदान प्रशिक्षण शक्य आहे; प्रशिक्षणानंतर स्वतंत्र.

कृतींची पर्याप्तता या कार्याच्या अटींसह मुलाच्या कृतींचे अनुपालन म्हणून परिभाषित केली जाते, सामग्रीचे स्वरूप आणि निर्देशांच्या आवश्यकतांद्वारे निर्धारित केले जाते. सर्वात आदिम मार्ग म्हणजे वस्तूंचे गुणधर्म विचारात न घेता बळजबरीने किंवा गोंधळलेली कृती.

सर्व प्रकरणांमध्ये कार्याची अपुरी कामगिरी मुलाच्या मानसिक विकासाचे महत्त्वपूर्ण उल्लंघन दर्शवते.

या वयातील मुलांसाठी शिफारस केलेल्या कार्यांच्या मर्यादेतच शिक्षण घेतले जाते. परीक्षेच्या वेळी मुलांना अर्पण करावे खालील प्रकारमदत: शाब्दिक निर्देशांसह अनुकरण क्रिया करणे, सूचक जेश्चर वापरून अनुकरण कार्य करणे.

प्राथमिक अनुकरणाच्या पातळीवर, एक मूल प्रौढ व्यक्तीकडून हे किंवा ते कार्य कसे करावे हे शिकू शकते, त्याच्याबरोबर एकाच वेळी कार्य करणे. कार्य पूर्ण करण्याच्या मार्गांची संख्या तीनपेक्षा जास्त नसावी. त्याच वेळी, प्रौढ व्यक्तीचे भाषण या कार्याच्या उद्देशाचे सूचक म्हणून काम केले पाहिजे आणि मुलाच्या कृतींच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन केले पाहिजे. शिकण्याची क्षमता, उदा. अपर्याप्ततेपासून पुरेशा क्रियांकडे मुलाचे संक्रमण मुलाची क्षमता दर्शवते. काही प्रकरणांमध्ये शिकण्याची कमतरता भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्राच्या उल्लंघनासह बुद्धिमत्तेतील एकूण घटशी संबंधित असू शकते.

सामान्यतः विकसनशील मुले त्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये स्वारस्य आणि त्यांच्या अंतिम परिणामाद्वारे दर्शविली जातात. बौद्धिक अपंग असलेल्या मुलाचे वैशिष्ट्य म्हणजे तो काय करतो आणि परिणामाकडे दुर्लक्ष करतो.

 प्रीस्कूल मुलांच्या विकासाची वैशिष्ट्ये

या वयात आहेत मोठे बदलमुलाच्या संपूर्ण मानसिक विकासादरम्यान. त्याची संज्ञानात्मक क्रिया अत्यंत वाढते - समज, दृश्य विचार विकसित होते, सुरुवात होते तार्किक विचार. संज्ञानात्मक क्षमतांची वाढ अर्थपूर्ण स्मृती, ऐच्छिक लक्ष यांच्या निर्मितीद्वारे सुलभ होते.

मुलाच्या सभोवतालच्या जगाच्या ज्ञानामध्ये आणि संवादाच्या विकासामध्ये भाषणाची भूमिका लक्षणीयरीत्या वाढत आहे. वेगळे प्रकारमुलांच्या क्रियाकलाप. प्रीस्कूलरना मौखिक सूचनांनुसार कृती करण्याची, स्पष्टीकरणांवर आधारित ज्ञान मिळविण्याची संधी असते, परंतु केवळ स्पष्ट व्हिज्युअल प्रतिनिधित्वांवर अवलंबून असताना.

या युगासाठी ज्ञानाचा आधार म्हणजे संवेदी ज्ञान - धारणा आणि दृश्य विचार. हे प्रीस्कूल मुलाचे आकलन, दृश्य-प्रभावी आणि कसे यावर तंतोतंत आहे दृश्य-अलंकारिक विचार, त्याची संज्ञानात्मक क्षमता, तसेच क्रियाकलाप, भाषण आणि उच्च विकासावर अवलंबून असते, तार्किक फॉर्मविचार

नवीन प्रकारचे क्रियाकलाप दिसतात: खेळ हा प्रीस्कूलर्सच्या संयुक्त क्रियाकलापांचा पहिला आणि मुख्य प्रकार आहे; व्हिज्युअल क्रियाकलाप- मुलाची पहिली उत्पादक क्रियाकलाप; कामाचे घटक.

मुलाच्या व्यक्तिमत्त्वाचा गहन विकास होतो. इच्छा विकसित होते. तो समाजातील नैतिक कल्पना आणि वर्तनाचे प्रकार आत्मसात करतो.

अखेरीस आधी शालेय वयशालेय शिक्षणाची तयारी आहे.

 प्राथमिक शालेय वयाच्या मुलांच्या विकासाची वैशिष्ट्ये

7-10 वर्षांच्या कालावधीसाठी सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे नवीन सामाजिक स्थितीचे संक्रमण: प्रीस्कूलर एक शाळकरी मुले बनते.

हा एक संक्रमणकालीन काळ आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य असे आहे की मूल पूर्वस्कूलीच्या बालपणाची वैशिष्ट्ये शाळेतील मुलाच्या वैशिष्ट्यांसह नवीन गुणांसह एकत्रित करते.

या कालावधीत, सर्व शारीरिक आणि शारीरिक संरचनांची सक्रिय परिपक्वता, मज्जासंस्थेची परिपक्वता चालू राहते.

प्राथमिक शालेय वय हे नवीन प्रकारच्या क्रियाकलापांच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते - शैक्षणिक, ज्यासाठी मुलाकडून केवळ उत्कृष्टच नाही तर आवश्यक असते. मानसिक ताण, क्रियाकलाप, परंतु शारीरिक सहनशक्ती देखील.

खेळापासून शिकण्याच्या क्रियाकलापांमध्ये संक्रमण मुलाच्या हेतू आणि वर्तनावर लक्षणीय परिणाम करते.

शैक्षणिक क्रियाकलापांची गुणवत्ता प्रीस्कूल कालावधीत आवश्यक पूर्वस्थिती कशी तयार केली गेली यावर अवलंबून असेल:

मुलाचा सामान्य शारीरिक विकास, दृष्टीची स्थिती, श्रवणशक्ती, मोटर कौशल्ये (विशेषत: हात आणि बोटांच्या लहान हालचालींची निर्मिती), मुलाच्या मज्जासंस्थेची स्थिती (त्याची उत्तेजितता आणि संतुलन, शक्ती आणि गतिशीलता) ). उल्लंघन चिंताग्रस्त क्रियाकलाप, जसे सामान्य स्थितीआरोग्य, प्रामुख्याने मुलाच्या कार्यक्षमतेवर परिणाम करते, जे केवळ शैक्षणिक कामगिरीवरच नाही तर विद्यार्थ्याच्या शाळेकडे, अभ्यासाकडे आणि समवयस्कांशी संवाद साधण्याच्या वृत्तीवरही विपरित परिणाम करू शकते;

आपल्या सभोवतालच्या जगाबद्दल पुरेसे ज्ञान आणि कल्पना, जागा, वेळ याबद्दलच्या कल्पना, प्राथमिक मोजणी ऑपरेशन्समध्ये प्रभुत्व मिळवणे;

स्पष्ट, सुसंगत, व्याकरणदृष्ट्या आणि ध्वन्यात्मकदृष्ट्या योग्य भाषणात प्रभुत्व मिळवणे, सर्वात सोपा ध्वनी-अक्षर विश्लेषण करण्याची क्षमता;

ऐच्छिक लक्ष विकसित करणे, मध्यस्थी लक्षात ठेवणे, भाषण ऐकण्याची क्षमता, शिक्षकांचे स्पष्टीकरण, पाहण्याची आणि पाहण्याची क्षमता, कामावर लक्ष केंद्रित करणे, नवीन समजून घेण्यासाठी काय आवश्यक आहे ते लक्षात ठेवणे, समजावून सांगण्याची क्षमता, कारण, योग्य निष्कर्ष काढण्याची क्षमता;

संज्ञानात्मक क्रियाकलाप, शिकण्याची इच्छा, ज्ञानाची आवड, कुतूहल;

संप्रेषणात्मक क्रियाकलाप, i.e. इतर मुलांसह संयुक्त कार्य करण्याची तयारी, सहकार्य, परस्पर सहाय्य, प्रौढांच्या आवश्यकतांचे पालन करण्याची क्षमता.

या पूर्वतयारींच्या आधारे, शिकण्यासाठी आवश्यक असलेल्या नवीन गुणांची निर्मिती प्राथमिक शालेय वयातच सुरू होते. या कालावधीत खूप महत्वाचे मनोवैज्ञानिक निओप्लाझम दिसतात, जसे की:

क्रियाकलापांची अनियंत्रितता;

एखाद्याच्या क्रियाकलापांचे नियोजन करण्याची क्षमता, निर्धारित उद्दिष्टांच्या अनुपालनाच्या दृष्टीने एखाद्याच्या कृतींचे मूल्यांकन करणे;

आत्म-नियंत्रण कौशल्यात प्रभुत्व मिळवणे.

क्रियाकलाप शिकण्याच्या प्रक्रियेत, मुलाची गुणधर्म हायलाइट करण्याची क्षमता, विशिष्ट कार्ये सोडवण्याच्या संकल्पना, मास्टर करण्यासाठी शिक्षण क्रियाकलाप, नियंत्रण आणि मूल्यमापन. क्रियाकलाप आणि वर्तनाच्या स्वैच्छिक नियमनाची कौशल्ये तयार केली जातात.

पहिल्या वर्षांमध्ये शालेय जीवनमुलाच्या भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्रात बदल आहेत. हळूहळू, पुरेसा आत्म-सन्मान, त्याच्या विकासाच्या पातळीशी संबंधित दाव्यांची पातळी तयार होते. त्याच्या भावना अधिक स्थिर होतात, प्रबळ इच्छाशक्तीचे गुण विकसित होतात. मानसिक निओप्लाझम संज्ञानात्मक प्रक्रियेच्या विकासामध्ये त्यांची स्पष्ट अभिव्यक्ती शोधतात. धारणा विकसित होते: ते अधिक हेतुपूर्ण आणि अनियंत्रित होते. लक्ष देण्याचे प्रमाण, लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता, वितरण, स्विच करण्याची क्षमता विस्तारत आहे.

स्मरणशक्तीच्या विकासातील एक महत्त्वाची नवीन निर्मिती म्हणजे मध्यस्थ स्मरणात संक्रमण, स्मरण आणि पुनरुत्पादनाच्या तंत्रात प्रभुत्व मिळवणे.

अंतर्गत स्व-नियमन आणि नियंत्रण मानसिक प्रक्रियांमध्ये एक विशेष स्थान व्यापू लागते.

शालेय वयातील सर्वात महत्वाचे मनोवैज्ञानिक निओफॉर्मेशन म्हणजे चिन्ह-प्रतिकात्मक क्रियाकलापांचे संक्रमण. शैक्षणिक समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी ग्राफिक योजना, चिन्हे वापरण्यासाठी पुरेशी विकसित कल्पनाशक्ती आणि गुणात्मक नवीन, उच्च पातळीची विचारसरणी आवश्यक आहे.

जर पहिल्या इयत्तेत विचारांचे दृश्य स्वरूप अग्रगण्य राहिले, तर अभ्यासाच्या दुसर्‍या किंवा तिसर्या वर्षापर्यंत, मूल प्रतिनिधित्व, मानसिक तुलना यावर आधारित विश्लेषण आणि संश्लेषण करण्यास सुरवात करते. विचारांच्या शाब्दिक-तार्किक स्वरूपाचा विकास आहे.

दीर्घकाळापर्यंत वंचित राहण्याच्या परिस्थितीमुळे या सर्व गुणांच्या निर्मितीवर लक्षणीय परिणाम होतो: मुलाच्या मानसिक शारीरिक विकासास विलंब होतो. विकासाची विसंगती लक्षात घेतली जाते, जी विविध मनोवैज्ञानिक समस्यांचे निराकरण करण्यात स्वतःला प्रकट करते.

एक मर्यादित सामाजिक वर्तुळ, खराब जीवन अनुभव, विकासातील विशिष्ट एकतर्फीपणा (प्रीस्कूल वयात शिक्षणाच्या औपचारिक शाब्दिक प्रकारांचे प्राबल्य, मुलांचे "अतिसंगठन") सर्जनशील कल्पनाशक्तीच्या विकासास, निर्णयाच्या स्वातंत्र्यास हातभार लावत नाही.

या मुलांच्या राहणीमान आणि संगोपनाशी संबंधित या आणि इतर काही वैशिष्ट्यांसाठी देखील परीक्षा आणि प्रशिक्षणाची विशेष संस्था आवश्यक आहे.

 यौवनाची वैशिष्ट्ये

विकासाचा हा कालावधी साधारणत: शाळेतील मध्यमवर्गातील मुलांच्या शिक्षणाशी जुळवून घेत सुमारे 10 ते 15 वर्षे वयोगटाचा समावेश करतो.

IN पौगंडावस्थेतीलमुलाच्या संपूर्ण शरीराची महत्त्वपूर्ण पुनर्रचना आहे, जी मानसिक वैशिष्ट्यांमध्ये प्रतिबिंबित होते. हा वेगवान आणि त्याच वेळी असमान शारीरिक विकासाचा कालावधी आहे, जेव्हा शरीराची वाढीव वाढ होते, स्नायू उपकरणे सुधारली जातात, सांगाड्याच्या ओसीफिकेशनची प्रक्रिया चालू असते, परंतु या प्रक्रियेची तीव्रता आणि कालावधी असतो. वैयक्तिक

विशेषत: तीव्र म्हणजे कंकाल आणि अंगांची लांबी वाढणे आणि छाती आणि श्रोणि विकासात मागे आहेत, ज्यामुळे कोनीय, अस्ताव्यस्त किशोरवयीन मुलाची छाप निर्माण होते. यामुळे काही मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्ती देखील होतात - किशोरवयीन मुलास त्याच्या कोनीयतेची जाणीव असते, त्याला लाज वाटते, त्याची अस्ताव्यस्तता गुळगुळीत करण्याचा प्रयत्न करतो: कधीकधी तो अनैसर्गिक, दिखाऊ पोझेस घेतो.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकासामध्ये वयाची विसंगती आहे. हृदयाचे प्रमाण लक्षणीय वाढते, मजबूत होते, अधिक शक्तिशाली कार्य करते आणि रक्तवाहिन्यांचा व्यास विकासात मागे राहतो. यामुळे अनेकदा काही तात्पुरते रक्ताभिसरण विकार होतात, वाढतात रक्तदाब, हृदयाच्या क्रियाकलापांचा ताण, परिणामी चक्कर येणे, धडधडणे, डोकेदुखी, अशक्तपणा, तुलनेने जलद थकवा.

ही विकासात्मक वैशिष्ट्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीआणि ग्रंथींच्या तीव्र क्रियाकलापांची सुरुवात अंतर्गत स्रावकिशोरवयीन मुलाच्या मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापांमध्ये काही क्षणिक व्यत्यय आणतो: त्याला अनुभव येऊ शकतो अतिउत्साहीता, चिडचिडेपणा, चिडचिडेपणा, जे कधीकधी हिंसक आणि तीक्ष्ण प्रतिक्रियांच्या प्रवृत्तीमध्ये व्यक्त केले जातात जसे की प्रभाव. पौगंडावस्थेतील मज्जासंस्था नेहमीच मजबूत आणि दीर्घ-अभिनय नीरस उत्तेजनांना तोंड देण्यास सक्षम नसते आणि त्यांच्या प्रभावाखाली ती बर्‍याचदा प्रतिबंधाच्या स्थितीत किंवा उलट, तीव्र उत्तेजनाच्या अवस्थेत जाते.

तारुण्य दरम्यान, स्थूल आणि सूक्ष्म मोटर कौशल्यांमध्ये बदल घडतात, ज्यामुळे हालचालींच्या समन्वयामध्ये तात्पुरते व्यत्यय येतो, हे कठीण आणि अविश्वसनीय आहे. अशाप्रकारे, बालपणात तयार केलेली "डोळे-हात" परस्परसंवादाची योजना तिची कडकपणा गमावते आणि नवीन स्तरावर पुन्हा तयार करणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, हालचालींच्या स्वरूपावर किशोरवयीन मुलाच्या जीवनातील सापेक्ष अननुभवीपणामुळे प्रभावित होते, त्याच्या स्वत: च्या मोटर क्षमतेचे पुनर्मूल्यांकन, असामान्यपणे आधारित. मोठे आकारशरीर, कडकपणा आणि असुरक्षितता.

तारुण्य आणि सायकोसेक्सुअल ओळख. जास्तीत जास्त एक महत्त्वाचा घटककिशोरावस्थेत शारीरिक विकास होतो तारुण्य. हे 12-13 वर्षांच्या मुलांमध्ये, मुलींमध्ये - 11-12 वर्षांच्या वयात सुरू होते. बहुतेक मुले वयाच्या 15 व्या वर्षी लैंगिकदृष्ट्या प्रौढ होतात आणि मुली - 13-14 वर्षांनी.

यौवनाच्या मधल्या टप्प्यात, अनेक मुलांमध्ये स्तन ग्रंथींमध्ये लक्षणीय वाढ होते महिला प्रकार, जे साधारणपणे एका वर्षानंतर अदृश्य होते. काही मुले जननेंद्रियांचा अपुरा आकार मानतात त्याबद्दल चिंतित असतात.

किशोरवयीन मुली त्वचेच्या अपूर्णतेचा (पुरळ, मुरुम) तीव्रतेने अनुभव घेत आहेत, काही त्यांच्या परिपूर्णतेची अतिशयोक्ती करतात, वजन कमी करण्यासाठी अस्वास्थ्यकर आहाराचा अवलंब करतात. जर मुलांनी त्यांची उंची वाढवण्याचे स्वप्न पाहिले तर काही मुलींना ते कमी करण्यात आनंद होईल. जर मुले शरीरावर केसांच्या कमतरतेमुळे लाजत असतील तर मुलींमध्ये, त्याउलट, केसाळपणामुळे घाबरू शकते.

दोन्ही लिंगांच्या प्रतिनिधींच्या समान अनिश्चिततेसह, मुलींमध्ये शारीरिक बदल अधिक वेळा लज्जास्पद असतात आणि मुलांमध्ये - अभिमान असतो, कारण नंतरचे त्यांना लैंगिक सामर्थ्याशी जोडतात.

पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये लैंगिक इच्छा आणि संबंधित विचार, भावना, विरुद्ध लिंगातील विशिष्ट स्वारस्याचे अनुभव, पुस्तकांमध्ये, यौवनाच्या संबंधात संबंधित सामग्रीच्या चित्रपटांमध्ये विकसित होणे स्वाभाविक आणि सामान्य आहे. तथापि, वास्तविक किंवा काल्पनिक दोन्ही विकासात्मक विलंब, आणि अकाली पिकणे, वर्तणुकीचे लवकर लैंगिकीकरणाने भरलेले, मानसिक विकार होऊ शकते.

यौवन प्रक्रियेत, मुख्य निओप्लाझम तयार होतो तारुण्य- प्रौढत्वाची भावना, जेव्हा किशोरवयीन मुलास असे मानण्यास सुरवात होते की तो आता मूल नाही, परंतु प्रौढ बनतो, तेव्हा या जीवनात पूर्ण आणि समान सहभागी म्हणून प्रौढांच्या संघात राहण्याची त्याची तयारी लक्षात येते.

प्रौढत्वाची भावना पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये स्वातंत्र्याची इच्छा निर्माण करते, जे प्रौढांच्या मूल्यांकनासाठी त्यांची संवेदनशीलता स्पष्ट करते, स्पर्श, तीव्र प्रतिक्रियाप्रौढांच्या (वास्तविक किंवा उघड) त्यांच्या प्रतिष्ठेला कमी लेखण्याच्या, त्यांच्या प्रौढत्वाला कमी लेखण्याच्या प्रयत्नांवर. प्रौढांनी त्यांच्या विचारांचा, भावनांचा विचार केला पाहिजे, त्यांचा आदर केला पाहिजे यासाठी ते प्रयत्न करतात.

प्रौढत्वाची भावना देखील पौगंडावस्थेतील प्रौढांपासून तुलनेने स्वतंत्र राहण्याच्या इच्छेमध्ये प्रकट होते, त्यांची स्वतःची मते आणि निर्णय असतात, प्रौढांचे स्वरूप आणि वागणूक यांचे अनुकरण करतात.

प्रौढत्वाच्या भावनेचे नकारात्मक अभिव्यक्ती या वस्तुस्थितीमध्ये व्यक्त केले जाते की किशोरवयीन मुले वडिलांच्या प्रभावाचा प्रतिकार करतात, बहुतेकदा त्यांचे अधिकार स्वीकारत नाहीत, त्यांच्यावर ठेवलेल्या मागण्यांकडे दुर्लक्ष करतात आणि पालक आणि शिक्षकांच्या शब्द आणि कृतींवर टीका करतात.

वयाच्या 13 - 15 पर्यंत शरीर लैंगिकदृष्ट्या परिपक्व होते हे असूनही, हे अद्याप या वयात शारीरिक, आणि त्याहूनही अधिक, आध्यात्मिक, सामाजिक परिपक्वता दर्शवत नाही.

 संज्ञानात्मक प्रक्रियांची वैशिष्ट्ये आणि किशोरवयीन मुलांची मानसिक क्षमता

किशोरवयीन मुलाच्या विकासाच्या सामाजिक परिस्थितीचा आधार हा एक शाळकरी मुलगा आहे. शाळेत शिकलेल्या विषयांची सामग्री आणि तर्कशास्त्र, शैक्षणिक क्रियाकलापांचे स्वरूप आणि स्वरूपातील बदल संज्ञानात्मक प्रक्रिया तयार करतात आणि विकसित करतात आणि मानसिक क्षमताकिशोर

जीवनाच्या 11 व्या आणि 15 व्या वर्षांच्या दरम्यान, संज्ञानात्मक क्षेत्रात महत्त्वपूर्ण संरचनात्मक बदल घडतात, अमूर्त आणि औपचारिक विचारांच्या संक्रमणामध्ये व्यक्त केले जातात. विचार करणे कमी वस्तुनिष्ठ आणि दृश्यमान आहे; उच्च क्रमाच्या अनियंत्रितपणे निवडलेल्या निकषांनुसार एकसंध वस्तूंचे वर्गीकरण करणे शक्य होते.

वास्तविक परिस्थितीची पर्वा न करता कोणत्याही परिस्थितीचे विश्लेषण करण्याची संधी आहे, पद्धतशीरपणे गृहितके तयार करण्याची आणि चाचणी करण्याची क्षमता प्राप्त केली जाते.

विचार करण्याचा विषय केवळ बाह्यरित्या दिलेल्या कार्यांचे निराकरण नाही तर एखाद्याच्या विचारांची प्रक्रिया देखील आहे, म्हणजे. विचार रिफ्लेक्सिव्ह होतो.

पौगंडावस्थेतील एक महत्त्वपूर्ण मानसिक निओप्लाझम म्हणजे सर्व मानसिक प्रक्रियांच्या अनियंत्रितपणाचा विकास. एक किशोरवयीन आधीच पूर्णपणे स्वतंत्रपणे त्याचे लक्ष, स्मृती, विचार, कल्पनाशक्ती आयोजित करू शकतो. त्याला वस्तू आणि घटनांचे जटिल विश्लेषणात्मक-सिंथेटिक आकलन (निरीक्षण) करण्याची क्षमता प्राप्त होते. धारणा नियोजित, सुसंगत आणि व्यापक बनते.

लक्षणीय बदल स्मृती आणि लक्ष पडत आहेत. एखाद्याचे लक्ष, स्मृती प्रक्रिया आणि त्या व्यवस्थापित करण्याची आणि नियंत्रित करण्याची क्षमता वाढत आहे. मौखिक आणि अमूर्त साहित्य लक्षात ठेवण्यामध्ये लक्षणीय प्रगती होत आहे. तथापि, मुले आणि मुलींमध्ये काही फरक आहेत: मुली सहसा शाब्दिक आणि भाषण क्रियाकलापांमध्ये मुलांपेक्षा जास्त कामगिरी करतात, तर मुले स्थानिक समस्या आणि गणितीय क्षमता सोडवण्यात मुलींपेक्षा जास्त कामगिरी करतात.

पौगंडावस्थेमध्ये, लक्षाचा विकास एका विशिष्ट विसंगतीद्वारे ओळखला जातो: एकीकडे, स्थिर, ऐच्छिक लक्ष तयार होते, दुसरीकडे, विपुल प्रभाव, अनुभव, हिंसक क्रियाकलाप आणि किशोरवयीन मुलाची आवेग अनेकदा अस्थिरतेस कारणीभूत ठरते. लक्ष, त्याची जलद विचलितता. एका ("प्रेम नसलेल्या") धड्यात दुर्लक्ष करणारा आणि अनुपस्थित असलेला विद्यार्थी दुसऱ्या ("आवडत्या") धड्यावर लक्ष केंद्रित करू शकतो.

शैक्षणिक कामगिरीत झालेली घसरण अनेकदा दिसून येते हायस्कूल, व्युत्पन्न केले जाऊ शकते भिन्न कारणे- ज्ञानातील किरकोळ अंतर किंवा शरीराच्या वय-संबंधित पुनर्रचनेशी संबंधित कार्यक्षमतेत घट आणि त्यामुळे तात्पुरते स्वरूप, गंभीर मानसिक आजाराच्या प्रारंभापर्यंत.

बहुतेक सामान्य कारणज्ञानाचे कमी आत्मसात होणे आणि शाळेच्या मध्यम श्रेणीतील शैक्षणिक क्रियाकलापांच्या नवीन परिस्थितीवर प्रभुत्व मिळवण्यात अडचणी म्हणजे शिकण्यासाठी पुरेशी प्रेरणा नसणे, म्हणजे. शिकण्याची इच्छा नसणे आणि "I" च्या प्रतिमेच्या सकारात्मक आणि नकारात्मक वैशिष्ट्यांचे असंतुलन.

शैक्षणिक क्रियाकलाप आणि संप्रेषणातील दीर्घकालीन त्रासाबद्दल संरक्षणात्मक मानसिक प्रतिक्रिया ही नकारात्मकता, निंदकपणा, विदूषक यासारखे आत्म-पुष्टीकरणाचे प्रकार असू शकतात.

संज्ञानात्मक क्षेत्रामध्ये संरचनात्मक बदल असूनही, बौद्धिक कार्ये तीक्ष्ण "वय शिफ्ट" च्या अधीन नाहीत. त्याऐवजी, मागील टप्प्यात आधीच पाहिलेल्या ट्रेंडचा हळूहळू विकास होत आहे.

 व्यक्तिमत्त्व निर्मितीची वैशिष्ट्ये

पौगंडावस्थेतील मुख्य सामग्री म्हणजे त्याचे बालपण ते प्रौढत्वापर्यंतचे संक्रमण. परिवर्तनाची ही प्रक्रिया किशोरवयीन मुलांच्या व्यक्तिमत्त्वाची सर्व मुख्य वैशिष्ट्ये निर्धारित करते.

वैयक्तिक विकास दोन प्रकारे पुढे जातो: एकीकडे, वैयक्तिक परिपक्वताची प्रक्रिया हळूहळू पुढे जाते, आणि झेप घेत नाही, आणि भावनिक बदल कोणत्याही प्रकारे वाढीच्या तीव्र गतीशी तुलना करता येत नाहीत किंवा हार्मोनल समायोजन; दुसरीकडे, प्रौढ होऊनही, एक किशोरवयीन व्यक्ती त्याच्या व्यक्तिमत्त्वाची महत्त्वपूर्ण वैशिष्ट्ये आणि चिन्हे राखून ठेवते. बौद्धिक कार्यांच्या विरूद्ध, व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्ये (विशेषत: वैयक्तिक विशिष्टता निर्धारित करणारे) सामान्य मानसशास्त्राच्या क्षेत्रात आणि सामाजिक वर्तनाच्या नियमांपासून विचलनाच्या क्षेत्रात तुलनेने स्थिर राहतात.

पौगंडावस्थेमध्ये, अनेक गरजा प्रथमच उद्भवतात किंवा बदलतात. किशोरवयीन मुलाच्या गरजा आहेत:

शारीरिक गरजा. त्यापैकी, शारीरिक आणि लैंगिक क्रियाकलापांची इच्छा, एखाद्याच्या शारीरिक विकासाच्या उच्च मूल्यांकनासाठी, बाहेर उभे राहते;

सुरक्षेची गरज. असंख्य जैविक आणि मानसिक बदल, ज्याचे परिणाम पौगंडावस्थेमध्ये मूल्यांकन करणे कठीण आहे, या गरजेला बळकटी देतात. परंतु सुरक्षितता कुटुंबात नाही, तर समवयस्कांच्या गटात शोधली जाते;

परिपक्वता, संज्ञानात्मक क्षमतांच्या वाढीसह स्वातंत्र्याची गरज वाढते आणि पालकांच्या निर्बंध आणि अपेक्षांशी संघर्ष होतो. या पार्श्वभूमीवर अनेक कौटुंबिक कलह आहेत. स्वातंत्र्याच्या इच्छेमुळे लादलेल्या मतांना विरोध होतो, अधिकाऱ्यांचा नकार, सामाजिक नियम, नियम आणि चालीरीतींमध्ये शंका येते;

स्नेह (प्रेम) ची गरज. पालकांच्या घरापासून वेगळे होणे, गैरसमज झाल्याची भावना, स्वातंत्र्याची इच्छा आणि नवीन संज्ञानात्मक क्षमता पौगंडावस्थेतील एक मजबूत अलगाव निर्माण करतात, ज्यामुळे त्यांची प्रेम आणि आपुलकीची गरज वाढते. हे तारुण्य द्वारे सुलभ होते आणि त्याचा परिणाम म्हणून, लैंगिक क्रियाकलापांची आवश्यकता आणि यासह, कोमलता आणि परस्पर समंजसपणासाठी;

यशाची गरज (प्राप्तीची प्रेरणा). हे मुख्यत्वे बालपणीच्या अनुभवाद्वारे निश्चित केले जाते. हे त्या किशोरवयीन मुलांमध्ये मजबूत आहे ज्यांना आधीच प्रीस्कूल वयात यश मिळविण्याची सवय आहे आणि शाळेत शिकत असताना (वय 8-10 वर्षे) कठोर बाह्य नियंत्रणाचा अनुभव घेतला नाही, ज्याची जागा त्यांच्या उच्च निकालांच्या इच्छेने घेतली. किशोरावस्थेत, समवयस्कांच्या संदर्भ गटाच्या प्रभावाखाली यशाची प्रेरणा लक्षणीयरीत्या कमकुवत होऊ शकते;

स्वत: च्या "मी" च्या आत्म-प्राप्तीची आणि विकासाची गरज, ज्याचा अर्थ एखाद्याच्या क्षमतांचे प्रकटीकरण आणि त्यांची सुधारणा. ही गरज अनुकूल स्व-प्रतिमाच्या निर्मितीशी मोठ्या प्रमाणात संबंधित आहे.

तथापि, आत्मनिरीक्षण आणि आत्म-मूल्यांकनाची क्षमता विकसित होत असताना, विशिष्ट फॉर्मअहंकार - "स्वतःवर लक्ष केंद्रित करा": "मी एकटा आहे, मला कोणीही समजत नाही; मी अद्वितीय, अद्वितीय आहे." पौगंडावस्थेतील अहंकार दुसर्या मार्गाने देखील प्रकट होतो: ते वास्तविकता आणि त्याबद्दलच्या आदर्श कल्पनांमध्ये फरक करत नाहीत. क्षमता विकास अमूर्त विचार, स्वतःच्या विचारांचे आणि इतर लोकांच्या विचारांचे विश्लेषण केल्याने एक विशिष्ट प्रकारचा अहंकार ("काल्पनिक प्रेक्षक") उदयास येऊ शकतो: "मला असे दिसते की प्रत्येक बाहेरील व्यक्ती मला पाहत आहे, आणि मी नेहमी मंचावर असतो. मी कधीच नाही. स्वतःसोबत एकटा").

प्राथमिक शाळा आणि पौगंडावस्थेच्या वळणावर, आत्म-सन्मानाचे संकट उद्भवते: अधिक वेळा आत्म-सन्मान कमी होणे, आत्म-मूल्याची भावना. पाचव्या वर्गातील मुलांसाठी, मुलींपेक्षा हे संकट अधिक स्पष्ट आहे.

सर्वसाधारणपणे, मुलांची स्वतःबद्दलची उच्च पातळीची भावनिक आणि मूल्यात्मक वृत्ती तयार होते. तथापि, काहींसाठी ते क्रियाकलाप आणि संप्रेषणाचा विषय म्हणून स्वत: च्या पुरेशा आणि गंभीर धारणासह एकत्र केले जाते, इतरांसाठी ही वृत्ती "आरामदायी" व्याख्येसह एकत्र केली जाते. प्रतिकूल घटक, म्हणजे हे मानसाच्या संरक्षणात्मक यंत्रणांना जोडण्याचा परिणाम आहे. स्वत: ची फसवणूक करून, मूल स्वतःबद्दल सामान्यतः सकारात्मक दृष्टीकोन टिकवून ठेवते, परंतु ही परिस्थिती शैक्षणिक क्रियाकलापांमध्ये त्याची प्रगती लक्षणीयपणे गुंतागुंतीची करते.

तीव्र आत्म-निरीक्षणामुळे अनेकदा नार्सिसिस्टिक संकटे आणि तथाकथित पौबर्टल हायपोकॉन्ड्रिया होतात.

या गरजांचे प्रकटीकरण मुलाच्या लिंगावर अवलंबून असते. मुलींना सुरक्षिततेची अधिक स्पष्ट गरज असते, त्यांच्याकडे मुलांपेक्षा कमकुवत गट अभिमुखता आणि मजबूत भिती वाटते. मुले कमी सुरक्षित असतात, अधिक यशाभिमुख असतात आणि घट्ट संघटित गटाच्या नियमांचे पालन करतात.

सामान्य शिक्षण शाळेच्या मध्यमवर्गीय विद्यार्थ्यांसाठी, वर्तनाच्या स्वैच्छिक नियमनचा विकास वैशिष्ट्यपूर्ण आहे - चिकाटी, ध्येय साध्य करण्यासाठी चिकाटी, अडथळ्यांवर मात करणे. त्याच वेळी, त्यांच्यापैकी बरेचजण, विशेषत: मुले, स्वैच्छिक गुण विकसित करण्याची जाणीवपूर्वक इच्छा दर्शवतात. किशोर आधीच स्वैच्छिक क्रियाकलाप करण्यास सक्षम आहे.

पौगंडावस्थेमध्ये, भावनिक वर्तनाची वैयक्तिक परिवर्तनशीलता जोरदारपणे व्यक्त केली जाते. शिवाय, निर्देशक भावनिक स्थैर्यमुलींमध्ये मुलांपेक्षा कमी आहे, जे सुमारे 13 वर्षांच्या वयापासून सुरू होते.

पौगंडावस्थेतील मूल्य दृश्यांचा विकास त्यांच्या गुंतागुंत, वैयक्‍तिकीकरण, वाढती उदारमतवाद आणि वैयक्तिक स्वातंत्र्याच्या वाढीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. त्यांची सामग्री सतत बदलत असते. अनेक सामाजिक मूल्ये (मदत, आत्म-त्याग) तात्पुरते त्यांचे महत्त्व गमावतात; सामाजिक स्थिती, अधिकार, आर्थिक आणि वैचारिक स्वातंत्र्य, स्वच्छता आणि देखावा प्रासंगिक बनतात.

पौगंडावस्था हा वर्ण निर्मितीचा सर्वात महत्वाचा काळ आहे. जर त्यापूर्वी वैयक्तिक वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्तींबद्दल बोलणे शक्य होते, तर पौगंडावस्थेत, वर्ण हळूहळू स्थिर होते, स्थिर होते. तथापि, किशोरवयीन मुलाच्या शारीरिक विकासाच्या वैशिष्ट्यांमुळे, सामान्यतः वाढलेली उत्तेजना असते, जी हिंसक उर्जा आणि अपुरी सहनशक्तीसह क्रियाकलापांसह, अनेकदा अनिष्ट कृती, शिस्तीचे उल्लंघन, जोरात, अस्वस्थतेस कारणीभूत ठरते.

पौगंडावस्थेमध्ये, प्रबळ हितसंबंधांची निर्मिती होते, ते बर्याचदा गंभीर छंदांचे रूप धारण करतात, एक उत्कटता जी शाळकरी मुलांना आकर्षित करते, बहुतेकदा इतर, अगदी महत्त्वपूर्ण, क्रियाकलापांना हानी पोहोचवते.

कुतूहल आणि कुतूहल, अधिक जाणून घेण्याची इच्छा, पौगंडावस्थेतील मुलांचे वैशिष्ट्य, त्यांच्या स्वारस्यांचे फैलाव आणि अस्थिरता वाढवू शकते. एकाच वेळी अनेक हितसंबंधांची उपस्थिती, तसेच त्यांचे वारंवार आणि अन्यायकारक बदल, सहसा वरवरच्या कुतूहलाच्या समाधानाकडे, सहज, फालतू वृत्तीच्या विकासास कारणीभूत ठरतात. विविध क्षेत्रेजीवन तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, किशोरवयीन व्यक्ती अशा प्रकारे (अनेकदा नकळतपणे) त्याच्या मध्यवर्ती, मुख्य स्वारस्यासाठी त्याच्या जीवनाभिमुखतेचा आधार घेते आणि वेगवेगळ्या क्षेत्रात स्वत: चा प्रयत्न करतो. काही किशोरवयीन मुलांचे व्यावसायिक हेतू असतात.

वयाचे वैयक्तिक मनोवैज्ञानिक निओप्लाझम:

वयाची सर्वात महत्वाची मानसिक नवनिर्मिती म्हणजे यौवनाच्या प्रक्रियेदरम्यान प्रौढत्वाची भावना उद्भवणे;

सर्वांची मनमानी मानसिक प्रक्रिया;

वर्तनाचे नियामक म्हणून आत्म-सन्मान;

विचारांचे चिंतनशील स्वरूप;

वैयक्तिक आणि परस्पर प्रतिबिंब;

तुमचा पेपर लिहायला किती खर्च येतो?

कामाचा प्रकार निवडा पदवीधर काम(स्नातक/तज्ञ) प्रबंधाचा भाग मास्टर्स डिप्लोमा कोर्सवर्क सह सराव कोर्स सिद्धांत अमूर्त निबंध चाचणीकार्य प्रमाणीकरण कार्य (VAR/VKR) व्यवसाय योजना परीक्षा प्रश्न एमबीए डिप्लोमा थीसिस कार्य (कॉलेज/तांत्रिक शाळा) इतर प्रकरणे प्रयोगशाळा काम, RGR ऑनलाइन मदत सराव अहवाल माहितीसाठी शोधा PowerPoint सादरीकरण पदवीधर शाळेसाठी निबंध डिप्लोमासाठी सोबतची सामग्री लेख चाचणी रेखाचित्रे अधिक »

धन्यवाद, तुम्हाला ईमेल पाठवला गेला आहे. तुमचे टपाल तपासा.

तुम्हाला १५% डिस्काउंट प्रोमो कोड हवा आहे का?

एसएमएस प्राप्त करा
प्रोमो कोडसह

यशस्वीपणे!

?व्यवस्थापकाशी संभाषण करताना प्रोमो कोड सांगा.
प्रोमो कोड तुमच्या पहिल्या ऑर्डरवर फक्त एकदाच वापरला जाऊ शकतो.
प्रचारात्मक कोडचा प्रकार - " पदवीधर काम".

परिचय. निरोगी मूल

"... आणि जेव्हा त्यांनी संपूर्ण जगामध्ये अस्तित्वात असलेली सर्वात सुंदर गोष्ट आणण्यास सांगितले तेव्हा कावळा तिच्या मुलाला घेऊन आला ..."

निरोगी आणि आजारी मुलाबद्दल प्रथम खंडित माहिती प्राचीन काळात दिसून आली. हिप्पोक्रेट्स, गॅलेन, सोरानस, एव्हिसेना यांनी त्यांच्या ग्रंथांमध्ये मुलाच्या शरीरातील वैशिष्ट्यांच्या उपस्थितीवर जोर दिला ज्यामुळे ते प्रौढांपेक्षा वेगळे होते आणि विशेषत: बालपणात, रोगाचा असामान्य मार्ग निश्चित केला जातो. तरीही, शास्त्रज्ञांनी स्तनपान, शारीरिक शिक्षण आणि मुलाच्या सुसंवादी वाढ आणि विकासासाठी योग्य काळजी या महत्त्वाकडे जास्त लक्ष दिले.

रशियन शास्त्रज्ञांनी देशांतर्गत बालरोगाच्या विकासासाठी खूप मोठे योगदान दिले आहे. एन.एफ. फिलाटोव्ह - रशियन बालरोगशास्त्राचे संस्थापक, एन.पी. गुंडोबिन, बालपणाच्या कालावधीच्या वर्गीकरणाचे लेखक आणि इतर शास्त्रज्ञांनी त्यांच्या कामात निरोगी बालक, आहार आणि संगोपन यावरील विभागांची निवड केली.

आधुनिक जगात, मुलांच्या विकास आणि संगोपनाकडे खूप लक्ष देणे आवश्यक आहे. मुले आपल्या ग्रहाचे भविष्य आहेत.

1. बालपणाचा कालावधी

मुलाचे शरीर नेहमीच वाढ आणि विकासाच्या प्रक्रियेत असते, जे एका विशिष्ट नियमित क्रमाने सतत घडते. जन्माच्या क्षणापासून ते प्रौढत्वापर्यंत, मूल विशिष्ट वयाच्या कालावधीतून जाते.

आयुष्याच्या वेगवेगळ्या कालखंडातील मूल काही शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जाते, ज्याची संपूर्णता जीवाच्या प्रतिक्रियात्मक गुणधर्मांवर आणि प्रतिकारशक्तीवर छाप सोडते. हे पॅथॉलॉजीची वैशिष्ठ्यता आणि वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमधील विशिष्ट रोगांचे विचित्र कोर्स दोन्ही स्पष्ट करते.

परंतु एखाद्याने असा विचार करू नये की मुलाच्या वयाची वैशिष्ट्ये स्वतःच त्याला आजारी पडतील. जर पर्यावरणीय परिस्थिती, तापमान व्यवस्था, पोषण, काळजी, ताजी हवेचा वापर इत्यादी नवजात किंवा अर्भकांच्या शरीराच्या गरजा पूर्ण करतात, तर हे त्याच्या योग्य वाढीसाठी, विकासासाठी आणि रोगांपासून संरक्षण करण्यासाठी पूर्व-आवश्यकता निर्माण करते. याउलट, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितीचा मुलाच्या आरोग्यावर विपरित परिणाम होतो. काळजी, पोषण, तापमान यातील लहान त्रुटी देखील मुलाच्या आरोग्यावर, विशेषत: नवजात आणि अर्भकांच्या आरोग्यावर विपरित परिणाम करू शकतात.

व्यावहारिक हेतूंसाठी सर्वात स्वीकार्य म्हणजे एन.पी. गुंडोबिनची योजना, ज्यानुसार संपूर्ण बालपणाचे वय खालील कालावधीत विभागले गेले आहे.

गुंडोबिन निकोलाई पेट्रोविच, रशियन बालरोगतज्ञ. 1885 मध्ये त्यांनी मॉस्को विद्यापीठाच्या वैद्यकीय शाखेतून पदवी प्राप्त केली. 1897 पासून, सेंट पीटर्सबर्गमधील मिलिटरी मेडिकल अकादमीच्या मुलांच्या रोग विभागाचे प्राध्यापक. मुख्य कार्ये मुलाच्या शरीराच्या शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि पॅथॉलॉजीच्या वय-संबंधित वैशिष्ट्यांच्या अभ्यासासाठी समर्पित आहेत. गुंडोबिन एन.पी. सोसायटी फॉर द प्रोटेक्शन ऑफ नॅशनल हेल्थच्या शालेय विभागाचे अध्यक्ष आणि बालमृत्यू विरुद्धच्या लढ्यासाठी युनियनच्या संयोजकांपैकी एक (1904, एन. ए. रस्कीख) होते.

कार्य: सात वर्षापर्यंतच्या मुलाचे शिक्षण आणि उपचार, 3री आवृत्ती, एम., 1913; बालपणीची वैशिष्ट्ये, सेंट पीटर्सबर्ग, 1906.

I. इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटचा कालावधी: 1) भ्रूण विकासाचा टप्पा (भ्रूण), 2) प्लेसेंटल विकासाचा टप्पा (गर्भ).

II. नवजात कालावधी.

III. बाल्यावस्थेचा कालावधी (लहान मुलाचे वय),

IV. दुधाच्या दातांचा कालावधी: a - प्रीस्कूल वय (वरिष्ठ बालकाचे वय), ब - प्रीस्कूल वय (बालवाडीत जाण्याचा कालावधी).

V. पौगंडावस्थेचा कालावधी (प्राथमिक शाळेचे वय).

सहावा. तारुण्य (वरिष्ठ शालेय वय).

सोव्हिएत बालरोगतज्ञांनी केलेले सर्व बदल कंसात चिन्हांकित केले आहेत.

ही विभागणी सशर्त आहे आणि पूर्णविराम दरम्यान स्पष्ट सीमा काढणे कठीण आहे. परंतु मुलाच्या शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीचा अभ्यास करताना तसेच व्यावहारिक उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी ते वापरणे सोयीचे आहे.

2. इंट्रायूटरिन विकासाचे टप्पे

एखाद्या व्यक्तीच्या अंतर्गर्भीय विकासामध्ये, तीन कालखंड पारंपारिकपणे वेगळे केले जातात:

रोपण कालावधी गर्भाधानाच्या क्षणापासून 2 आठवड्यांपर्यंत असतो. हा कालावधी फलित अंड्याचे जलद पद्धतशीरपणे क्रशिंग, फॅलोपियन ट्यूबच्या बाजूने गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रगती द्वारे दर्शविले जाते; गर्भाधानानंतर 6-7 व्या दिवशी रोपण (गर्भ जोडणे आणि गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा मध्ये परिचय) आणि गर्भाच्या पडद्याच्या पुढील निर्मितीमुळे गर्भाच्या विकासासाठी आवश्यक परिस्थिती निर्माण होते. ते पोषण (ट्रोफोब्लास्ट) प्रदान करतात, एक द्रव निवासस्थान आणि यांत्रिक संरक्षण (अम्नीओटिक सॅकचे द्रव) तयार करतात.

गर्भधारणेचा कालावधी गर्भधारणेच्या 3ऱ्या ते 10-12व्या आठवड्यापर्यंत असतो. या कालावधीत, भावी बाळाच्या सर्व महत्वाच्या अवयवांचे आणि प्रणालींचे मूळ तयार केले जाते, धड, डोके आणि हातपाय तयार होतात. प्लेसेंटा विकसित होत आहे - गर्भधारणेचा सर्वात महत्वाचा अवयव, दोन रक्त प्रवाह (आई आणि गर्भ) वेगळे करणे आणि आई आणि गर्भ यांच्यामध्ये चयापचय प्रदान करणे, संसर्गजन्य आणि इतर हानिकारक घटकांपासून संरक्षण करणे, आईच्या रोगप्रतिकारक शक्तीपासून संरक्षण करणे. या कालावधीच्या शेवटी, गर्भ बाळासारख्या कॉन्फिगरेशनसह गर्भ बनतो.

गर्भाचा कालावधी गर्भधारणेच्या 3 व्या महिन्यापासून सुरू होतो आणि मुलाच्या जन्मासह समाप्त होतो. गर्भाचे पोषण आणि चयापचय प्लेसेंटाद्वारे चालते. गर्भाची जलद वाढ, ऊतींची निर्मिती, अवयव आणि प्रणालींचा विकास, त्यांच्या मूलतत्त्वांपासून, नवीन कार्यात्मक प्रणालींची निर्मिती आणि निर्मिती ज्यामुळे गर्भातील गर्भाचे आयुष्य आणि जन्मानंतर मुलाचे जीवन सुनिश्चित होते.

गर्भधारणेच्या 28 व्या आठवड्यानंतर, गर्भाला जन्मानंतर प्रथमच आवश्यक असलेल्या मौल्यवान पदार्थांचा पुरवठा होण्यास सुरुवात होते - कॅल्शियम, लोह, तांबे, व्हिटॅमिन बी 12 इ. सर्फॅक्टंट परिपक्व होते, ज्यामुळे फुफ्फुसांचे सामान्य कार्य सुनिश्चित होते. जन्मपूर्व विकासावर विविध पर्यावरणीय घटकांचा प्रभाव असतो. एक्सपोजरच्या वेळी सर्वात तीव्रतेने विकसित होणाऱ्या अवयवांवर त्यांचा सर्वात लक्षणीय परिणाम होतो.

3. स्तन कालावधी

छातीचा कालावधी - 4 आठवडे ते आयुष्याच्या 1 वर्षापर्यंत - शरीराचे वजन आणि उंची, तीव्र शारीरिक, न्यूरोसायकिक, बौद्धिक विकासामध्ये तीव्र वाढ द्वारे दर्शविले जाते. 4 महिन्यांत, शरीराचे वजन दुप्पट होते आणि 1 वर्षानंतर ते तिप्पट होते.

वर्षाच्या पहिल्या तिमाहीत, मुलाची दर महिन्याला 3 सेमीने वाढ होते, दुसऱ्या तिमाहीत - 2.5 सेमीने, तिसऱ्या तिमाहीत - 1.5 सेमीने, आणि वर्षाच्या चौथ्या तिमाहीत मुलाची उंची 1 सेमीने वाढते. दर महिन्याला, मुलाच्या सायकोमोटर विकासामध्ये छातीच्या कालावधीत मोठ्या बदलांचे निरीक्षण केले जाते, या काळात आरोग्य, शारीरिक आणि मानसिक विकासाचा पाया घातला जातो. वर्षाच्या प्रत्येक तिमाहीत त्याचे मूल्यांकन केले जाते.

व्हिज्युअल विश्लेषकाच्या विकासामध्ये, खालील गोष्टी घडतात: 1ल्या महिन्याच्या अखेरीस, व्हिज्युअल एकाग्रता दिसून येते; 2रा - 3रा महिना - मान आणि डोकेच्या स्नायूंच्या एकाचवेळी प्रतिक्रियांसह टक लावून पाहणे; 3.5 महिन्यांपर्यंत - आसपासच्या वस्तूंचा भेदभाव, दीर्घकाळापर्यंत एकाग्रता, वस्तूंचा मागोवा घेणे; 5 महिन्यांपर्यंत, एखाद्या वस्तूचा जवळच्या श्रेणीत विचार करण्याची क्षमता प्रकट होते; 6 महिन्यांपर्यंत, मूल रंग चांगले ओळखते, त्यांच्याबद्दल विशिष्ट दृष्टीकोन व्यक्त करते.

श्रवणविषयक एकाग्रता (दुसऱ्या आठवड्याच्या शेवटी), ध्वनींचे स्पष्ट अभिमुखता (पहिला महिना) आणि दुसऱ्या महिन्याच्या अखेरीस त्याचा स्रोत शोधणे या व्यतिरिक्त, श्रवणविषयक आकलनाच्या प्रतिक्रिया प्रकट होतात. 2-3 महिन्यांत, मूल आवाज ऐकतो आणि 3-3.5 महिन्यांत, तो ध्वनीचा स्रोत शोधत नाही. 3-7 महिन्यांत, विविध ध्वनी उत्तेजनांसाठी सतत क्रिया प्रकट होते आणि 10-11 महिन्यांपासून - या आवाजाच्या सामग्री आणि अर्थाच्या संबंधात ध्वनीची प्रतिक्रिया.

बाळाचा मोटर डेव्हलपमेंट - डोके सरळ धरून ठेवते (५-६ आठवडे), डोके वर उचलते किंवा प्रवण स्थितीत (५ आठवडे) बाजूला वळवते, सुपिन पोझिशनपासून बाजूला सरकते (४-४.५ महिने), स्वतंत्रपणे बसते (6-7 महिने), सर्व चौकारांवर चालतो (8 महिन्यांत), उठतो आणि उभा राहतो, आधाराला चिकटतो (7-8 महिने), स्वतंत्रपणे चालतो (11-12 महिन्यांत. m महिना).

ग्रासिंग क्षमतेचा विकास - एखाद्या वस्तूकडे हात पसरवणे (तिसऱ्या महिन्यात), एखादी वस्तू (4.5 महिने) पकडणे, प्रत्येक हातात एक वस्तू धरणे (6 महिने), पकडताना संपूर्ण शरीर सक्रिय स्थितीत आणणे 7 वा महिना ), विशिष्ट हाताळणीची सुरुवात (11 व्या महिन्यात).

5-7 महिन्यांपासून दात येणे.

4-6 आठवड्यांपासून, प्रौढ व्यक्तीच्या चेहऱ्यावर व्हिज्युअल-श्रवण शोध आणि व्हिज्युअल एकाग्रता दिसून येते आणि 3 महिन्यांपासून प्रौढांशी संवाद साधण्याची स्पष्ट आवश्यकता असते. अर्भकामध्ये, 7-8 महिन्यांत मोटर क्रियाकलापांची अग्रगण्य ओळ रेंगाळते, 12 व्या महिन्यात - मॅनिपुलेशन गेमची सुरुवात.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या I आणि II सिग्नलिंग सिस्टमचा विकास होतो, गोइटर आणि थायरॉईड ग्रंथी कार्य करतात; एड्रेनल फंक्शन कमकुवत आहे; पिट्यूटरी फंक्शनची सुरुवात.

मुडदूस, कुपोषण, अन्न आणि श्वसन ऍलर्जी, श्वसन रोग आणि तीव्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग दिसू शकतात.

प्रत्येक कालावधीत, मुलाच्या योग्य विकासासाठी, विशिष्ट पर्यावरणीय परिस्थिती, पथ्ये आणि संगोपन तयार करणे आवश्यक आहे.

वाढ आणि विकासाची वैशिष्ट्ये

लक्षणीय वाढ दर वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत - जन्माच्या वेळी शरीराची लांबी (उंची) लांबीच्या 50% ने वाढते, 1 वर्षाच्या वयापर्यंत 75-77 सेमीपर्यंत पोहोचते. वर्षभरात डोकेचा घेर 46-47 सेमी, छातीचा घेर - 48 सेमी. मोटर कौशल्ये आणि मोटर कौशल्यांचा वेगवान विकास होत आहे. शारीरिक क्रियाकलापांची तीन शिखरे आहेत: मी - 3-4 महिने - पुनरुज्जीवनाचा एक जटिल, प्रौढांसोबत पहिल्या संप्रेषणात आनंद; II - 7-8 महिने - क्रॉलिंग सक्रिय करणे, द्विनेत्री दृष्टी तयार करणे (स्पेसचे प्रभुत्व); III शिखर - 11-12 महिने - चालण्याची सुरुवात. त्यांचे संवेदी-मोटर कनेक्शन निर्धारित केले जातात. कंकाल स्नायू आणि मोटर क्रियाकलाप हे घटक आहेत जे मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात वाढ आणि विकासाची प्रक्रिया निर्धारित करतात. वाढीचा दर उच्च चयापचय द्वारे प्रदान केला जातो.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची वैशिष्ट्ये

मेंदूच्या वस्तुमानात एक वर्षाने 2-2.5 पट वाढ होते, जी आयुष्याच्या पहिल्या 5-6 महिन्यांत मज्जातंतूंच्या पेशींचा सर्वात तीव्र भेदभाव आहे. अमीनोब्युटीरिक ऍसिड (प्रतिरोधक घटक) आणि थोडे मायलिनची अपुरी क्रिया, जी कोणत्याही उत्तेजनाच्या जलद प्रसारास हातभार लावते.

ओरिएंटिंग रिफ्लेक्स जतन केले जाते, जे इंद्रियांच्या हालचाली आणि क्रियाकलापांची जन्मजात गरज प्रतिबिंबित करते. चेहर्यावरील हावभाव, हावभाव, आवाजाच्या स्वरांतून मूल आणि आसपासच्या लोकांमधील मज्जातंतू कनेक्शन स्थापित केले जातात. हाताच्या बारीक हालचालींचा विकास मेंदू आणि भाषणाच्या विकासास हातभार लावतो. शब्द आणि मुलाच्या प्रतिक्रिया मोटर प्रतिक्रियांमध्ये कनेक्शन उद्भवतात, नंतर मूल वस्तूंच्या दृश्य आणि श्रवणविषयक धारणा शब्दांसह संबद्ध करते, जेव्हा ते दर्शविल्या जातात तेव्हा वस्तूंची नावे, वैयक्तिक कृतींशी कनेक्शन ("देणे", "दाखवा") - हे हा विकासाचा इष्टतम मार्ग आहे, बालपणाच्या इतर कालावधीसाठी आधार म्हणून आवश्यक आहे. प्रौढांशी संपर्क साधण्याची गरज मुलाचा मानसिक विकास ठरवते.

2-3 महिन्यांत इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम - स्थिर ताल; 4-6 महिन्यांत - बदल दिशाहीन आहेत; 8-10 महिन्यांत - प्रगतीशील वैयक्तिकरण.

अंतःस्रावी प्रणालीची वैशिष्ट्ये

छातीच्या काळात, पिट्यूटरी आणि थायरॉईड ग्रंथींच्या कार्यामध्ये वाढ होते. ते मुलाची वाढ आणि विकास, चयापचय उत्तेजित करतात, मेंदू आणि बौद्धिक विकासाचा सामान्य फरक सुनिश्चित करतात. अधिवृक्क ग्रंथींचे कार्य वर्धित केले जाते, गर्भाच्या अधिवृक्क कॉर्टेक्सचे आंशिक आक्रमण होते, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या जैविक क्रियाकलापांमध्ये वाढ होते.

रोग प्रतिकारशक्तीची वैशिष्ट्ये

नवजात बाळाच्या कालावधीच्या तुलनेत रक्तातील टी- आणि बी-पेशींच्या संख्येत किंचित घट होते. 2-3 महिन्यांपासून मातृ IgG मध्ये घट व्यक्त केली जाते, 2-3 महिन्यांपासून स्वतःच्या IgG चे संश्लेषण वाढते; त्याची स्थिर पातळी 8 महिन्यांनंतर - 1 वर्षानंतर स्थापित केली जाते. वर्षाच्या अखेरीस IgM पातळी प्रौढ पातळीच्या 50% आहे. IgA ची एकाग्रता हळूहळू वाढते. निरोगी मुलामध्ये IgE थोड्या प्रमाणात असते, त्याची पातळी ऍलर्जीच्या अभिव्यक्तीवर अवलंबून असते (वाढते). प्रतिकारशक्तीचा दुसरा गंभीर कालावधी 4-6 महिन्यांत नोंदवला जातो आणि त्याचे वैशिष्ट्य आहे: विशिष्ट प्रतिपिंडांची सर्वात कमी पातळी - फिजियोलॉजिकल हायपोगॅमाग्लोबुलिनेमिया; IgM ऍन्टीबॉडीजचे संश्लेषण जे इम्यूनोलॉजिकल मेमरी सोडत नाही. गोवर आणि डांग्या खोकला रोग प्रतिकारशक्ती न सोडता आढळतात! श्वसन संक्रामक संसर्ग, पॅराइन्फ्लुएंझा व्हायरस आणि एडिनोव्हायरससाठी उच्च संवेदनशीलता राहते.

गैर-विशिष्ट प्रतिकार घटक

लाइसोझाइम आणि प्रोपरडिनची सामान्यत: उच्च सामग्री. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्याच्या अखेरीस, पूरक पातळी वेगाने वाढते आणि प्रौढ पातळीवर पोहोचते. 2-6 महिन्यांपासून, न्युमोकोकस, स्टॅफिलोकोकस, क्लेबसिएला, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा वगळता, ल्यूकोसाइट्सच्या फागोसाइटोसिसचा रोगजनक सूक्ष्मजीवांचा अंतिम टप्पा तयार होतो.

पॅथॉलॉजीचे स्वरूप

श्वसन रोग, तीव्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, अन्न ऍलर्जी, मुडदूस, डिस्ट्रोफी आणि लोहाची कमतरता अशक्तपणा अनेकदा विकसित होतो. आनुवंशिक रोग, क्षयरोग, सिफिलीस, एचआयव्ही संसर्गाचे संभाव्य प्रकटीकरण.

शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन, मोटर कौशल्ये, भाषण विकास, न्यूरोसायकिक विकास, छातीच्या कालावधीतील विकासाची अग्रगण्य ओळ लक्षात घेऊन, त्रैमासिक चालते.

1 वर्षाखालील मुलांच्या शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन करण्यासाठी, खालील निर्देशक वापरणे चांगले आहे:

शरीराचे वजन;

विकासाची आनुपातिकता (डोके घेर; छातीचा घेर, काही मानववंशीय निर्देशांक);

स्थिर कार्ये (मुलाची मोटर कौशल्ये);

दुधाचे दात वेळेवर फुटणे (2 वर्षाखालील मुलांमध्ये).

नवजात मुलाच्या कवटीची विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत. अंजीर पहा.

शारीरिक विकासाचे सर्वात स्थिर सूचक म्हणजे मुलाची वाढ. हे शरीराची संपूर्ण लांबी निर्धारित करते आणि त्यानुसार, शरीराच्या आकारात वाढ, त्याच्या अवयव आणि प्रणालींचा विकास, परिपक्वता, दिलेल्या कालावधीत कार्यांची निर्मिती.

सर्वात मोठी वाढ ऊर्जा वर्षाच्या पहिल्या तिमाहीत येते (टेबल ए). पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांमध्ये, वाढ 46 ते 60 सेमी पर्यंत असते. सरासरी, 48-52 सेंमी, परंतु 50-52 सेमी वाढीचे अनुकूली सूचक मानले जाते. याचा अर्थ असा आहे की जन्मपूर्व काळात अनुकूलन केवळ शरीराच्या पातळीवरच होत नाही, पण अवयव पातळीवर आणि enzymatic.

तक्ता A. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये उंची आणि शरीराचे वजन वाढणे

वय, महिने	दर महिन्याला उंची वाढवा, पहा	मागील कालावधीत वाढ वाढ, पहा	मासिक वजन वाढणे, gr.	मागील कालावधीसाठी वजन वाढणे, gr.
1	3	3	600	600
2	3	6	800	1400
3	2,5	8,5	800	2200
4	2,5	11	750	2950
5	2	13	700	3650
6	2	15	650	4300
7	2	17	600	4900
8	2	19	550	5450
9	1,5	20, 5	500	5950
10	1,5	22	450	6400
11	1,5	23, 5	400	6800
12	1,5	25	350	7150

पहिल्या वर्षात, मुलाची उंची सरासरी 25 सेमीने वाढते, त्यामुळे वर्षभरात त्याची उंची सरासरी 75-76 सेमी असते. मुलाच्या योग्य विकासासह, उंचीमध्ये मासिक वाढ ± 1 च्या आत बदलू शकते. cm, तथापि, 6 महिन्यांपर्यंत आणि वर्षापर्यंत या चढउतारांची वाढ 1 सेमीपेक्षा जास्त नसावी.

वाढ मानवी शरीरात होणार्‍या प्लास्टिक प्रक्रियेची वैशिष्ट्ये प्रतिबिंबित करते. त्यामुळे दर्जेदार पोषणाचे महत्त्व, विशेषत: त्यात पुरेशा प्रमाणात संतुलित उच्च दर्जाचे प्रथिने घटक आणि ब जीवनसत्त्वे, तसेच ए, डी, ई. अर्थातच, मुलांसाठी इष्टतम पोषणाचे "सुवर्ण मानक" आहे. 1 वर्षाखालील हे मानवी दूध आहे. काही पौष्टिक घटकांची कमतरता मुलांच्या वाढीच्या प्रक्रियेत निवडकपणे व्यत्यय आणते. यामध्ये व्हिटॅमिन ए, झिंक, आयोडीन यांचा समावेश होतो. स्टंटिंग विविध जुनाट आजारांमुळे होऊ शकते.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलाच्या उंचीचे मोजमाप क्षैतिज स्टॅडिओमीटरवर केले जाते. मोजमाप 2 लोक करतात. मोजमाप मुलाच्या उजव्या बाजूला आहे. सहाय्यक मुलाचे डोके क्षैतिज स्थितीत धरून ठेवतो जेणेकरून कानाच्या ट्रॅगसची वरची धार आणि कक्षाची खालची धार स्टॅडिओमीटर बोर्डला लंबवत समान समतल असते. डोक्याच्या वरच्या भागाने उभ्या निश्चित पट्टीला स्पर्श केला पाहिजे. मुलाचे हात शरीराच्या बाजूने वाढवले ​​जातात. डाव्या हाताने मुलाच्या गुडघ्यांवर हलक्या दाबाने मापन करून, तो त्याचे पाय सरळ स्थितीत धरतो आणि उजव्या हाताने मीटर उंचीची जंगम पट्टी पायाच्या तळाशी घट्ट हलवतो, उजवीकडे वाकतो. कोन

आयुष्याच्या दुस-या वर्षात, मुल 12-13 सेमीने वाढेल, तिसऱ्यामध्ये - 7-8 सेमी.

शरीर वस्तुमान.

उंचीच्या विपरीत, शरीराचे वजन हे एक लबाडीचे सूचक आहे जे तुलनेने द्रुतगतीने प्रतिक्रिया देते आणि विविध कारणांच्या प्रभावाखाली बदलते. विशेषतः गहन वजन वाढणे वर्षाच्या पहिल्या तिमाहीत होते. पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांचे शरीर वजन 2600 ग्रॅम ते 4000 ग्रॅम आणि सरासरी 3-3.5 किलो असते. तथापि, अनुकूली शरीराचे वजन 3250-3650 ग्रॅम आहे. सामान्यतः, बहुतेक मुलांमध्ये, आयुष्याच्या 3-5 व्या दिवसापर्यंत, 5% पर्यंत वजन "शारीरिक" कमी होते. अपुर्‍या दुधाच्या पुरवठ्यासह पाण्याचे मोठे नुकसान यामुळे होते. शारीरिक वजन कमी होण्याची पुनर्प्राप्ती जास्तीत जास्त 2 आठवड्यांनी होते.

शरीराच्या वजनाची गतिशीलता आयुष्याच्या पहिल्या 6 महिन्यांत मोठ्या प्रमाणात वाढ आणि पहिल्या वर्षाच्या शेवटी कमी होते. मुलाचे शरीराचे वजन 4.5 महिन्यांनी दुप्पट होते, एका वर्षात तिप्पट होते, हे सूचक बदलू शकते आणि पोषण, पूर्वीचे रोग इत्यादींवर अवलंबून असते. शरीराचे वजन वाढवण्याची उर्जा आयुष्याच्या प्रत्येक महिन्यासह हळूहळू कमकुवत होते.

एका वर्षाच्या वयात शरीराचे वजन निश्चित करण्यासाठी, टेबल वापरणे चांगले. 3.

या सारणीच्या आधारे, आयुष्याच्या प्रत्येक पुढील महिन्यासाठी मुलाचे वजन वाढणे मागील महिन्याच्या वाढीपासून 50 ग्रॅम वजा करून (परंतु केवळ 3ऱ्या महिन्यानंतर) किंवा सूत्रानुसार मोजले जाऊ शकते: X \u003d 800- 50 x n, जेथे 50 आहे मुलाच्या शरीराचे वजन 50 ग्रॅम कमी आयुष्याच्या प्रत्येक महिन्यासाठी, 3ऱ्या महिन्यानंतर; n ही मुलाच्या आयुष्यातील वजा तीन महिन्यांची संख्या आहे.

उदाहरणार्थ, आयुष्याच्या दहाव्या महिन्यात, मुलाचे वजन 800- (50x7) = 450 ग्रॅम जोडते.

आणखी एक मत आहे की आयुष्याच्या पहिल्या सहामाहीत शरीराच्या वजनात सरासरी मासिक वाढ 800 ग्रॅम आहे, दुसऱ्या सहामाहीत - 400 ग्रॅम. तथापि, टेबलमध्ये दिलेल्या डेटानुसार गणना करणे यावर जोर दिला पाहिजे. 3 श्रेयस्कर मानले जाते (अधिक शारीरिक). मुला-मुलींच्या उंचीच्या (शरीराची लांबी) संबंधात शरीराच्या वजनाच्या मुल्यांकनाचा डेटा सेंटाइल अंतराने टेबलमध्ये दिला आहे. 4 आणि 5.

सरासरी, एका वर्षापर्यंत, मुलाचे शरीराचे वजन 10-10.5 किलो असते. लहान मुलांमध्ये शरीराचे वजन वाढणे नेहमीच अशा पॅटर्नद्वारे दर्शविले जात नाही. हे मुलाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आणि अनेक बाह्य घटकांवर अवलंबून असते. सुरुवातीला कमी शरीराचे वजन असलेली मुले तुलनेने मोठ्या प्रमाणात मासिक वजन वाढवतात आणि मोठ्या मुलांपेक्षा ते दुप्पट आणि तिप्पट होते. जन्मानंतर लगेचच फॉर्म्युला पाजलेल्या बाळांचे शरीराचे वजन एक महिन्यानंतर स्तनपान करवलेल्या बाळांपेक्षा दुप्पट होते. शरीराचे वजन हे एक लबाडीचे सूचक आहे, विशेषत: लहान मुलामध्ये, आणि दिवसभरात कधीकधी विविध परिस्थितींच्या प्रभावाखाली बदलू शकते. म्हणून, शरीराचे वजन हे शरीराच्या सध्याच्या स्थितीचे सूचक आहे, उंचीच्या उलट, जे विविध परिस्थितींच्या प्रभावाखाली त्वरित बदलत नाही आणि ते अधिक स्थिर आणि स्थिर सूचक आहे. शरीराच्या वजनाचे प्रमाण 10% पर्यंतचे विचलन पॅथॉलॉजी मानले जात नाही, तथापि, बालरोगतज्ञांनी या नुकसानाचे विश्लेषण केले पाहिजे.

आनुपातिक विकास.

मुलाच्या शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन करताना, शरीराचे वजन आणि उंची यांच्यातील योग्य संबंध जाणून घेणे आवश्यक आहे. वजन-उंची निर्देशक (MCI) हे वस्तुमान ते उंचीचे गुणोत्तर समजले जाते, उदा. शरीराच्या लांबीच्या प्रति 1 सेमी वस्तुमान किती आहे. नवजात मुलांमध्ये सामान्य (MCI) 60-75 ग्रॅम आहे.

उंची आणि शरीराच्या वजनाव्यतिरिक्त, शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन करण्यासाठी शरीराचे योग्य प्रमाण महत्वाचे आहे. हे ज्ञात आहे की पूर्ण-मुदतीच्या बाळांमध्ये छातीचा घेर जन्माच्या वेळी डोक्याच्या परिघापेक्षा कमी असतो. पूर्ण-मुदतीच्या मुलांमध्ये डोक्याचा घेर बर्‍यापैकी विस्तृत श्रेणीमध्ये बदलतो - 33.5 ते 37.5 सेमी, सरासरी ते 35 सेमी आहे. या डिजिटल निर्देशकांचे विश्लेषण करताना, एखाद्याने मुलाच्या शरीराची उंची आणि वजन लक्षात घेतले पाहिजे. डोक्याच्या घेराचे व छातीच्या परिघाचे गुणोत्तर. तुलना करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की जन्माच्या वेळी डोके छातीचा घेर 2 सेमीपेक्षा जास्त नसावा. भविष्यात, डोके घेराच्या वाढीच्या दरावर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे. पहिल्या 3-5 महिन्यांत, मासिक वाढ 1.0-1.5 सेमी, आणि नंतर 0.5-0.7 सेमी आहे. वर्षापर्यंत, डोक्याचा घेर 10-12 सेमीने वाढतो आणि 46-47-48 सेमी (सरासरी 47 सेमी) पर्यंत पोहोचतो. ).

उंची आणि शरीराच्या वजनाच्या अनुकूल निर्देशकांसह जन्मलेल्या मुलामध्ये, डोक्याचा घेर सुमारे 36 सेमी असतो. आयुष्याच्या पहिल्या 3 महिन्यांत, डोक्याचा घेर 4 सेमीने वाढला पाहिजे (म्हणजे 3 महिन्यांत - 40 सेमी) . पुढील 3 महिन्यांत, डोक्याचा घेर आणखी 3 सेमीने वाढतो आणि 6 महिन्यांत 43 सेमी, आणि वर्षभरात 46-48 सेमी होतो. जन्माच्या वेळी मोठ्या फॉन्टॅनेलचा आकार 2.5x3 सेमी, 3x3 सेमी पेक्षा जास्त नसावा.

डोकेचा घेर ओसीपुटच्या स्तरावर मागील बाजूस सेंटीमीटर टेप स्थितीसह आणि समोर - भुवयांच्या वर मोजला जातो.

मुलाच्या शारीरिक विकासाचे वैशिष्ट्य करण्यासाठी, त्याच्या छातीच्या वैशिष्ट्यांचे योग्य मूल्यांकन करणे खूप महत्वाचे आहे, कारण अंतर्गत अवयवांची महत्त्वपूर्ण क्रिया मुख्यत्वे नंतरच्या आकार आणि आकारावर अवलंबून असते. छातीचा घेर वाढणे आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, विशेषतः पहिल्या 6 महिन्यांत सर्वात तीव्रतेने होते.

नवजात मुलामध्ये, छातीचा घेर 33-35 सेमी असतो. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात मासिक वाढ सरासरी 1.5-2 सेमी असते. वर्षापर्यंत, छातीचा घेर 15-20 सेमीने वाढतो, त्यानंतर वाढीची उर्जा कमी होते आणि प्रीस्कूल वयानुसार छातीचा घेर सरासरी 3 सेमीने आणि प्रीस्कूल वयात दरवर्षी 1-2 सेमीने वाढतो.

मुलाच्या शारीरिक विकासाच्या वैयक्तिक मूल्यांकनासाठी, डोके आणि छातीच्या परिघाच्या छेदनबिंदूचे कालावधी जाणून घेणे महत्वाचे आहे. निरोगी मुलांमध्ये, हे डिक्युसेशन 3-4 महिन्यांत आणि 5-7 महिन्यांच्या मुलांमध्ये होते. क्रॉस आला नाही, आपल्याला त्यामध्ये छाती आणि डोकेच्या विकासाच्या गतिशीलतेचा विचार करणे आणि त्याचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. पूर्वीचा क्रॉसओव्हर मायक्रोसेफली विकसित होण्याचे संकेत देऊ शकतो, म्हणून मोठ्या फॉन्टॅनेलच्या बंद होण्याच्या वेळेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. पहिल्या वर्षाच्या अखेरीस 80% मुलांमध्ये, इतर मुलांमध्ये - 1.5 वर्षांपर्यंत मोठ्या फॉन्टॅनेलची वाढ झाली पाहिजे. बहुतेक पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांमध्ये छातीचा पूर्ववर्ती आकार ट्रान्सव्हर्स व्यासापेक्षा कमी किंवा समान असतो. आधीच आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, आडवा व्यास एंटेरोपोस्टेरियरवर विजय मिळवू लागतो आणि छातीचा आकार सपाट होतो.

सांख्यिकीय कार्ये.

मुलाच्या मोटर विकासाची गती लक्षात घेऊन स्थिर कार्यांचे मूल्यांकन केले जाते. ही मुलाची विविध मोटर कौशल्ये आहेत. एका विशिष्ट वयात मुलाचे डोके धरून ठेवण्याची, हाताने हालचाल करण्याची क्षमता लक्षात घेणे आवश्यक आहे (एखादी वस्तू जाणवणे, पकडणे, एका हातात खेळणी धरणे, विविध क्रिया करणे), डायनॅमिक फंक्शन्सचे स्वरूप. (मागून पोटाकडे आणि पोटातून पाठीकडे वळणे, वर खेचणे, रांगणे, खाली बसणे, उभे राहणे, चालणे, धावणे).

2 महिन्यांत, मुलाने त्याचे डोके चांगले धरले आहे,

3 महिन्यांत - पाठीपासून पोटापर्यंत चांगले वळते,

5.5-6 महिन्यांत - पोटापासून पाठीकडे चांगले वळते,

6 महिन्यांत - जर तो लावला असेल तर बसतो,

7.5 महिन्यांत, (जेव्हा मूल चांगले रेंगाळायला शिकते) - स्वतःच बसते,

9 महिन्यांत - ते योग्य आहे,

10 महिन्यांत - रिंगणात फिरतो, हात धरून,

12 महिन्यांपर्यंत - स्वतंत्रपणे चालते.

स्थिर फंक्शन्सचा विकास मुलांसाठी व्यायामाच्या विविध संचांद्वारे सुलभ केला जातो: 1 ते 3 महिन्यांपर्यंत; 3 ते 6 महिन्यांपर्यंत; 6 ते 9 महिने; 9 ते 12 महिन्यांपर्यंत.

दुधाचे दात वेळेवर फुटणे.

भ्रूण जीवनाच्या 40 व्या दिवसाच्या आसपास दात घातले जातात. मूल जन्माला येते, नियमानुसार, दात नसतात. दात येणे ही एक शारीरिक क्रिया आहे, पहिले दात 6 महिन्यांच्या वयात बाहेर पडतात. प्रथम, 2 खालच्या मध्यभागी incisors दिसतात, 8 महिन्यांनी, 2 वरच्या मध्यम इंसिझर दिसतात, 10 महिन्यांनी, 2 वरच्या बाजूच्या incisors दिसतात. वर्षापर्यंत, 2 लॅटरल लोअर इनसिझर फुटतात. अशा प्रकारे, आयुष्याच्या 1 वर्षात, मुलाचे 8 दात असावेत - 4/4. वयाच्या 2 व्या वर्षी, उर्वरित 12 दुधाच्या दातांचा उद्रेक संपतो. मुलांमध्ये कंकाल प्रणाली आणि मस्क्यूकोस्केलेटल उपकरणे, विशेषत: लहान वयात, शारीरिक कमकुवतपणा द्वारे दर्शविले जातात आणि कठोर डोस शारीरिक क्रियाकलाप आवश्यक असतात.

वापरलेले प्रत्येक सूचक, स्वतंत्र मूल्य असलेले, मुलाच्या सर्वांगीण विकासासाठी निकष म्हणून काम करू शकत नाही, जर ते एकाकीपणाने मानले गेले, आणि इतर चिन्हांच्या संबंधात नाही. लैंगिक फरक आणि आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील शारीरिक विकासाचे निर्देशक नगण्यपणे व्यक्त केले जातात.

अशाप्रकारे, एखाद्या व्यक्तीचा शारीरिक विकास त्यांच्या नातेसंबंधातील आकृतिबंध आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्यांचा आणि पर्यावरणीय परिस्थिती आणि आनुवंशिक घटकांवर परस्परावलंबन म्हणून समजला जातो.

4. पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलाची चिन्हे

पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलाचे सरासरी शरीराचे वजन मुलांसाठी 3400-3500 ग्रॅम आणि मुलींसाठी 3200-3400 ग्रॅम असते, तर चढ-उतार खूप लक्षणीय असतात, परंतु पूर्ण-मुदतीच्या बाळाच्या शरीराच्या वजनाची कमी मर्यादा 2500 ग्रॅम असते.

शरीराची लांबी सरासरी 50 सेमी, 48 ते 52 सेमी पर्यंत असते. मुलांचे वजन आणि उंची पालकांचे वय, त्यांच्या आरोग्याची स्थिती, गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीचा आहार आणि पथ्ये यावर प्रभाव पाडतात.

नवजात मुलाच्या डोक्याचा घेर (32-33 सेमी) छातीच्या परिघापेक्षा 2-4 सेमी मोठा असतो, वरच्या आणि खालच्या अंगांची लांबी समान असते, छातीचा घेर अर्ध्या उंचीपेक्षा 3-5 सेमी जास्त असतो, नितंबाचा घेर खांद्याच्या परिघापेक्षा 2-3 सेमी कमी असतो. नाभीसंबधीचा रिंग गर्भ आणि झिफाइड प्रक्रियेच्या मध्यभागी स्थित आहे.

नवजात बालकाच्या कवटीचा चेहऱ्याचा भाग मेंदूच्या भागाच्या तुलनेत तुलनेने लहान असतो. बहुतेक मुलांमध्ये, डोक्यावरील केशरचना चांगल्या प्रकारे परिभाषित केली जाते. जन्मानंतर मुलाच्या डोक्यावर, एक जन्म ट्यूमर असू शकतो, जो सेरस द्रवपदार्थाने मऊ ऊतकांच्या गर्भाधानाने तयार होतो. त्याचे पुनरुत्थान जन्मानंतरच्या काही तासांत होते आणि क्वचितच - 2-3 व्या दिवशी. जन्मानंतर पहिल्या तासात, नवजात मुलाचा चेहरा काहीसा सुजलेला असतो, डोळे बंद किंवा अर्धे उघडलेले असतात, पापण्या काहीशा सुजलेल्या असतात, त्वचा गुलाबी असते आणि त्वचेखालील चरबी चांगली विकसित होते.

नवजात मुलाची त्वचा तथाकथित मूळ चीज सारख्या वंगणाने झाकलेली असते, ज्याचे प्रमाण बरेच बदलते. खांद्यावर आणि पाठीवर, त्वचा नाजूक फ्लफने झाकलेली असते.

नवजात मुलाची छाती उत्तल, लहान, निष्क्रिय असते. हातपाय लहान आहेत, खालचे पाय पुढे आणि बाहेरील बाजूने किंचित बहिर्वक्र आहेत, म्हणून ते वाकड्या दिसतात. स्नायू खराब विकसित आहेत, विशेषत: अंगांचे स्नायू. नवजात शिशूंना स्नायूंच्या उच्चरक्तदाब, विशेषत: अंगांचे फ्लेक्सर्स द्वारे दर्शविले जातात. वरच्या आणि खालच्या अंगांच्या हालचाली अनियमित असतात. आवाज मोठा आहे, रडणे आग्रही आहे. बिनशर्त प्रतिक्षेप (चोखणे, गिळणे, शिंका येणे, खोकला इ.) खूप चांगले व्यक्त केले आहे. मुलांमध्ये, अंडकोष स्क्रोटममध्ये खाली केले जातात; मुलींमध्ये, लहान ओठ आणि क्लिटॉरिस मोठ्या लॅबियाने झाकलेले असतात.

नवजात मुलाच्या स्थितीचे अधिक अचूक वर्णन करण्यासाठी, अपगर स्केल सध्या वापरला जातो, मुलाच्या जन्मानंतर 1 मिनिटाच्या आत त्याचे मूल्यांकन केले जाते.

5. अपगर स्कोअर

ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट व्हर्जिनिया अपगर यांनी ही चाचणी प्रस्तावित केली होती.

व्हर्जिनिया अपगर (इंग्लिश. व्हर्जिनिया अपगर; 7 जून 1909 - 7 ऑगस्ट 1974) ही प्रसूतीशास्त्रातील अमेरिकन भूलतज्ज्ञ होती. प्रसिद्ध अपगर स्केलचे लेखक. तिचा जन्म 7 जून 1909 रोजी वेस्टफिल्ड, न्यू जर्सी (यूएसए) येथे हेलन क्लार्क आणि चार्ल्स एमोरी अपगर यांच्या घरी झाला. तिने 1929 मध्ये माउंट होल्योक कॉलेज आणि 1933 मध्ये कोलंबिया युनिव्हर्सिटी कॉलेज ऑफ फिजिशियन अँड सर्जनमधून पदवी प्राप्त केली. त्याच ठिकाणी, 1937 मध्ये, तिने शस्त्रक्रिया करून आपले निवासस्थान पूर्ण केले. त्यानंतर तिने भूलशास्त्राचा अभ्यास केला आणि 1938 मध्ये भूलशास्त्र विभागाच्या प्रमुख म्हणून कोलंबिया विद्यापीठात परतले. 1949 मध्ये, अपगर कोलंबिया P&S मध्ये पहिल्या महिला प्राध्यापक बनल्या, त्याच वेळी त्यांनी स्लोन हॉस्पिटल फॉर वुमनमध्ये वैज्ञानिक आणि संशोधन कार्य केले. तिने 1959 मध्ये जॉन्स हॉपकिन्स विद्यापीठातून सार्वजनिक आरोग्याची पदव्युत्तर पदवी प्राप्त केली. 1953 मध्ये, तिने तथाकथित नवजात बालकांच्या आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी चाचणी प्रस्तावित केली. अपगर स्केल.

जन्मानंतर एक मिनिट नोंदवलेला आणि 5 मिनिटांनंतर पुन्हा रेकॉर्ड केलेला निकाल, नवजात बालकाची सामान्य स्थिती प्रतिबिंबित करतो आणि पाच रेटिंग श्रेणींमधील निरीक्षणांवर आधारित आहे. 7 आणि 10 च्या दरम्यान गुण मिळवणारी मुले चांगली किंवा उत्कृष्ट मानली जातात आणि त्यांना सामान्यतः फक्त नियमित काळजी आवश्यक असते; 4 आणि 6 च्या दरम्यान गुण मिळवणारे लोक योग्य स्थितीत आहेत आणि त्यांना फक्त काही पुनरुत्थानाची आवश्यकता असू शकते; आणि ज्यांचा निकाल 4 पेक्षा कमी आहे त्यांना त्यांचे जीवन वाचवण्यासाठी त्वरित मदतीची आवश्यकता आहे. एकेकाळी, असे मानले जात होते की ज्या मुलांचे गुण जन्मानंतर 5 मिनिटांनंतर कमी राहिले त्यांना भविष्यात न्यूरोलॉजिकल समस्या उद्भवू शकतात, परंतु अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की यापैकी बहुतेक मुले सामान्य आणि निरोगी होतात.

स्कोअर पाच वैशिष्ट्यांच्या डिजिटल निर्देशकांच्या बेरजेने बनलेला आहे. 8-10 च्या निर्देशकासह, नवजात मुलाची स्थिती चांगली म्हणून मूल्यांकन केली जाते, 6-7 च्या निर्देशकासह - समाधानकारक आणि 6 पेक्षा कमी - गंभीर. तर, उदाहरणार्थ, नवजात मुलामध्ये, हृदय गती 120 प्रति मिनिट (स्कोअर 2), श्वसन हालचाली अनियमित आहेत (1), हातपाय किंचित वाकलेले आहेत (1), अनुनासिक कॅथेटरची प्रतिक्रिया ग्रिमेस आहे (1), त्वचेचा रंग गुलाबी आहे, हातपाय सायनोटिक आहेत (1); एकूण Apgar स्कोअर 6 आहे.

वैयक्तिक वैशिष्ट्येमूल - ते काय आहे? त्यांच्याकडे कोणते गुणधर्म आहेत? आम्ही हा विषय कव्हर करण्याचा प्रयत्न करू

एखाद्या व्यक्तीचे व्यक्तिमत्व, ज्यामध्ये मुलाचा समावेश आहे, तो कसा दिसतो, त्याच्याकडे कोणता संवाद आहे यावरून ठरवता येते. यात स्वारस्य, प्राप्त ज्ञान, विद्यमान किंवा अधिग्रहित क्षमता आणि सवयी आणि इतर अनेक चिन्हे देखील समाविष्ट आहेत. वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमध्ये विचार, धारणा, स्मृती, लक्ष आणि कल्पना यासारख्या संज्ञानात्मक प्रक्रियांचा समावेश होतो.

प्रत्येक मुलाचे स्वतःचे वैयक्तिक गुणधर्म आणि गुण असतात (जगात समान मुले नाहीत). ते मुख्यत्वे व्यक्तीच्या विकासाचे निर्धारण करतात. त्यांच्या निर्मितीसाठी सर्वात महत्वाचा घटक म्हणजे सामाजिक वातावरण. म्हणूनच, मुलाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये मुख्यत्वे पालकांच्या संगोपनावर, ते कोणत्या तत्त्वांचे पालन करतात, ते कोणत्या जीवनशैलीचे नेतृत्व करतात यावर अवलंबून असतात. हे प्रीस्कूल मुलांना लागू होते. त्यांच्यातील फरक आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांपासून दिसून येतात.

मुलांच्या वैयक्तिक विकासाची वैशिष्ट्ये त्यांच्या वयाशी अतूटपणे जोडलेली असतात. प्रीस्कूल कालावधी एक ते सहा किंवा सात वर्षांचा कालावधी समाविष्ट करतो. प्रत्येक कालावधी विशिष्ट वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविला जातो:

• क्षमता तयार होतात;
• स्वभाव प्रकट होतो;
• स्वारस्ये

शाळेच्या कालावधीपूर्वी, पालकांनी मुलाच्या विकासासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण केली पाहिजे.

स्वभावाचा मुलांच्या वर्तनावर परिणाम होतो (कॉलेरिक, कफजन्य, सदृश, उदास). प्रीस्कूल मुलांच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमध्ये त्याच्या काही गुणधर्मांचा समावेश आहे:

• क्रियाकलाप ही तीव्रता आहे ज्यासह मोटर आणि मानसिक क्रियाकलाप. हे निम्न, मध्यम आणि उच्च पातळीवर येते.
• नवीनकडे वृत्ती, बाळाच्या प्रतिक्रियांमध्ये प्रकट होते, उदाहरणार्थ, पूर्वी अपरिचित परिस्थिती, वस्तू, घटना यांच्याशी भेटताना. एक मूल सर्वकाही उदासीनपणे, नकारात्मक किंवा सकारात्मकपणे जाणून घेऊ शकते.
• कमी, चांगला किंवा उन्नत मूड.
• भावनिक संवेदनशीलता: कमी, मध्यम, उच्च.
• लवचिकता ही अशी मालमत्ता आहे जी मुलांची त्वरीत जुळवून घेण्याची, ध्येये, मते बदलण्याची क्षमता दर्शवते.
• माइंडफुलनेस ही एक मालमत्ता आहे जी एखाद्या गोष्टीवर लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता दर्शवते.

कालांतराने स्वभाव बदलतो, परंतु एक ते तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये दिसणारी अनेक वैशिष्ट्ये आयुष्यभर टिकून राहतात.

चारित्र्य हे शिक्षणाचे फलित आहे. हे मुलांनी परस्परसंवादाच्या प्रक्रियेत प्राप्त केले आहे वातावरण. लहानपणापासूनच, हे जवळजवळ संपूर्ण आयुष्यभर तयार होते, मुख्यत्वे कुटुंबात उपस्थित असलेल्या नातेसंबंधांवर अवलंबून असते.

मुलाच्या वैयक्तिक विकासाचा आणखी एक महत्त्वाचा पैलू आहे - स्वारस्य क्षेत्र. असे मानले जाते की मुलांच्या वर्तनात्मक प्रतिक्रिया मोठ्या प्रमाणात त्यांच्या इच्छा आणि उद्दिष्टांवर अवलंबून असतात, ज्या स्वारस्याच्या आधारावर तयार होतात. नंतरचे, यामधून, काही प्रमाणात मुलाच्या क्षमतेवर अवलंबून असते. मध्ये वैयक्तिक प्राधान्ये प्रदर्शित करणार्‍या पालकांचा देखील त्यांच्यावर लक्षणीय प्रभाव पडतो रोजचे जीवन, विशिष्ट क्रियाकलापांमध्ये बाळाला प्रोत्साहित करणे.

वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, घटना, प्रक्रिया, वस्तूंच्या विकासाच्या प्रक्रियेत, लोक मुलाकडून एक विशिष्ट मूल्य प्राप्त करतात. "अनिश्चित" गटामध्ये अशा पैलूंचा समावेश होतो ज्यांच्यामुळे कोणत्याही भावना किंवा स्वारस्य निर्माण होत नाही, "नाकारलेल्या" गटामध्ये अप्रिय आणि अवांछित पैलूंचा समावेश होतो. मौल्यवान ते क्षण आहेत जे मुलासाठी आनंददायी असतात आणि त्याला सकारात्मक भावना निर्माण करतात.