गर्भधारणेच्या बाबतीत प्लेसेंटा हा सर्वात महत्वाचा अवयव आहे. वैद्यकीय क्षेत्रातील तज्ञ तपासणी प्रक्रियेदरम्यान तिच्याकडे बारीक लक्ष देतात. प्लेसेंटा गर्भाशयाला जोडलेले असते आणि बाळाच्या समांतर वाढते. देखावा मध्ये, तो एक प्रकारचा केक सारखा असतो, छेदन रक्तवाहिन्या. जर प्लेसेंटा चुकीच्या पद्धतीने किंवा चुकीच्या ठिकाणी जोडला गेला असेल तर अशा पॅथॉलॉजीमुळे गर्भ आणि गर्भवती आई दोघांनाही मोठ्या अडचणींचा धोका असतो. इंद्रियगोचर अनेक घटकांद्वारे चालना दिली जाऊ शकते.

प्लेसेंटाचे सामान्य स्थान

कोरिओनचे केवळ 12 व्या आठवड्यात प्लेसेंटामध्ये रूपांतर होते, परंतु त्याची अंतिम परिपक्वता केवळ सोळाव्या आठवड्यात होते. प्लेसेंटाचा विकास 36 व्या आठवड्यापर्यंत चालू राहिल्यानंतर. हा अवयव बाळाला ऑक्सिजन देण्यासाठी तयार करण्यात आला आहे आवश्यक पदार्थआणि सूक्ष्म पोषक. तथापि आदर्श परिस्थितीच्या साठी सामान्य विकासप्लेसेंटा नेहमी तयार होत नाहीत.

एक मनोरंजक तथ्य: आकडेवारीनुसार, सुमारे 15% स्त्रिया प्लेसेंटाच्या पॅथॉलॉजिकल फिक्सेशनचा सामना करतात.

सर्व प्रकारचे प्लेसेंटा प्रिव्हिया हे पॅथॉलॉजी आहे आणि डॉक्टरांकडून सतत देखरेख आवश्यक आहे.

शारीरिक मानकजेव्हा प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या तळाशी किंवा त्याच्या खालच्या भागाच्या जवळ असलेल्या भागात जोडलेला असतो तेव्हा स्थिती मानली जाते: पूर्ववर्ती किंवा मागील भिंत. विचलन असल्यास, अवयव घशाची पोकळी मध्ये सामील होऊ शकते.

घशाची पोकळी हे गर्भाशयातील उघडणे आहे जे त्याला योनीशी जोडते. हे गर्भाशयाच्या क्षेत्रास संक्रमणाच्या आत प्रवेश करण्यापासून संरक्षण करते.

प्लेसेंटाच्या स्थानावर आधारित, ते निदान करू शकतात खालील प्रकारसादरीकरण:

• पूर्ण (प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या ओएसला पूर्णपणे कव्हर करते);
• कमी (प्लेसेंटा घशाची पोकळी जवळ आहे, अंदाजे अंतर 4-5 सेंटीमीटर आहे);
• पार्श्विक (गर्भाशयाचे ओएस प्लेसेंटाने अंशतः अवरोधित केले आहे);
• सीमांत (प्लेसेंटा फक्त काठाने घशाची पोकळी स्पर्श करते).

मनोरंजक तथ्य: असा एक सिद्धांत आहे महत्त्वपूर्ण भूमिकाजोडण्यासाठी जागा निवडताना गर्भधारणा थैलीगुरुत्वाकर्षण खेळते. जर गर्भवती आई तिच्या उजव्या बाजूला झोपण्यास प्राधान्य देत असेल तर ते त्याच्याशी संलग्न आहे उजवी बाजूगर्भाशय आणि उलट.

मार्जिनल प्लेसेंटा प्रेझेंटेशन आणि मागच्या भिंतीवर मार्जिनल प्रेझेंटेशन म्हणजे काय

मार्जिनल प्लेसेंटा प्रिव्हिया हे पॅथॉलॉजी आहे जे गर्भाशयाचा वरचा भाग अनेक कारणांमुळे गर्भाच्या अंड्याच्या परिचयासाठी अनुपयुक्त असतो आणि तो खाली जोडलेला असतो. तथापि, गर्भधारणेच्या प्रक्रियेतील भ्रूण अवयव "स्थलांतर" करू शकतात. गर्भाशयाच्या खालच्या भागाच्या संरचनेत बदल झाल्यामुळे आणि वरच्या गर्भाशयाच्या भागाच्या लांबीमुळे प्लेसेंटाच्या स्थानामध्ये बदल होतो. सहसा "स्थलांतर" ची प्रक्रिया 6 व्या आठवड्यात सुरू होते आणि गर्भधारणेच्या 34 व्या आठवड्यात पूर्ण होते. या प्रकरणात, प्लेसेंटा स्वतःच हलत नाही, परंतु अंतर्निहित मायोमेट्रियम (गर्भाशयाच्या भिंतीच्या मधल्या स्नायूंच्या पडद्याचा सबम्यूकोसल स्तर) विस्थापित होतो. भ्रूण अवयवाचे "स्थलांतर" तळापासून वर होते. जर 34 व्या आठवड्यानंतरही प्लेसेंटाची धार गर्भाशयाच्या अंतर्गत ओएसला स्पर्श करत असेल तर आपण प्लेसेंटाच्या सीमांत जोडण्याबद्दल बोलू शकतो.

मनोरंजक तथ्य: किरकोळ सादरीकरण 32 व्या आठवड्यानंतर प्लेसेंटा फक्त 5% गर्भवती महिलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. तथापि, ते अद्याप जोखीम गटाशी संबंधित आहेत, कारण या प्रकरणात जन्मजात मृत्यूची टक्केवारी 25% वाढते.

पार्श्वभूमीच्या भिंतीसह सीमांत प्लेसेंटा प्रिव्हिया हे एक सूचक आहे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये अवयव अंतर्गत घशाची मर्यादा सोडणार नाही. ही स्थिती ऑपरेशन यशस्वीरित्या पूर्ण करण्यासाठी योगदान देईल. सी-विभाग, कारण नाळ छाटल्यावर दुखापत होत नाही. मागील भिंत लवचिकतेमध्ये भिन्न नाही आणि बदलांच्या अधीन नाही, म्हणून गर्भाच्या अवयवाच्या "स्थलांतर" ची संभाव्यता कमी आहे. आधीच्या भिंतीसह सीमांत सादरीकरण अधिक धोकादायक आहे, कारण या प्रकरणात अवयव गंभीर भारांच्या अधीन आहे आणि धोका आहे. यांत्रिक गोंधळप्लेसेंटाची अखंडता. त्याच वेळी, आहे उत्तम संधी, काय चालू आहे नंतरच्या तारखागर्भधारणेदरम्यान, प्लेसेंटा त्याच्या सामान्य स्थितीत परत येईल.

सीमांत प्लेसेंटा प्रिव्हिया अनेकदा स्थिर रक्तस्त्राव ठरतो. नंतरचे गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात अधिक अपेक्षित आहेत. हे गर्भाशयाच्या खालच्या भागाच्या सक्रिय निर्मितीमुळे होते. प्लेसेंटा सामान्यपणे स्थित असतानाच त्याला नियुक्त केलेले कार्य योग्यरित्या करण्यास सक्षम आहे.

महत्वाचे: गर्भधारणेदरम्यान, अल्ट्रासाऊंड वापरून प्लेसेंटाचे स्थान, त्याची जाडी आणि रचना नियंत्रित करणे अत्यावश्यक आहे. प्रथम 13 व्या आठवड्याच्या नंतर केले जाणे इष्ट आहे. अंगाची जाडी विसाव्या वर्षीच ठरवता येते.

सीमांत प्लेसेंटा प्रिव्हियासह गुंतागुंत

तिसऱ्या तिमाहीच्या जवळ प्लेसेंटा त्याच्या सामान्य स्थितीत परत येऊ शकते. हे केवळ 5% प्रसूती महिलांमध्येच घडत नाही. या प्रकरणात, खालील गुंतागुंत शक्य आहे:

• अकाली सामान्य क्रियाकलापकिंवा गर्भधारणा आपत्कालीन समाप्तीची आवश्यकता;
• तीव्र लोह कमतरता अशक्तपणा;
• विकृती आणि दीर्घकाळापर्यंत गर्भाची हायपोक्सिया;
• प्लेसेंटल विघटन (सीमांत किंवा मध्य);
• गर्भाशयाच्या शरीराचे फाटणे, त्याच्या भिंती प्लेसेंटासह एकत्र केल्यामुळे;
• जन्मजात गर्भ मृत्यू;
• रक्तवाहिन्यांचे एम्बोलिझम (अंतरांचे आच्छादन);
• प्रसूतीनंतर भरपूर रक्तस्त्राव.

व्हिडिओ: प्लेसेंटा प्रिव्हिया

प्लेसेंटाच्या पॅथॉलॉजिकल स्थानाची कारणे

प्लेसेंटा प्रिव्हियामुळे होऊ शकते विविध कारणेआणि घटक. फलित अंडी काही वैशिष्ट्यांमध्ये भिन्न असू शकतात. मोठी भूमिकाआईच्या आरोग्याची स्थिती आणि थेट गर्भाशयात होणाऱ्या प्रक्रियांची भूमिका बजावते. वैद्यकीय माध्यमांद्वारे प्लेसेंटा निश्चितीवर प्रभाव पाडणे शक्य होणार नाही, प्रक्रिया अनियंत्रित आहे.तथापि, एक स्त्री संभाव्य जोखीम कमी करण्यास सक्षम आहे.

ओव्हम च्या विसंगती

ट्रोफोब्लास्ट (भ्रूणाच्या बाह्य पेशीचे वस्तुमान), जे मादीद्वारे पेशीच्या प्रवासादरम्यान तयार होते पुनरुत्पादक अवयव- हे आहे मुख्य सहाय्यकगर्भाशयाच्या भिंतीशी गर्भाची अंडी जोडण्याच्या टप्प्यावर. भविष्यात, तोच गर्भाला प्लेसेंटा तयार करण्यास मदत करतो. गर्भाची अंडी झाकणारा पडदा खूप दाट असू शकतो. या प्रकरणात, फलित पेशी (झिगोट) मजबूत असली तरीही, यशस्वी रोपण होणार नाही.

जर आपण आकडेवारीवर विश्वास ठेवला तर, अनुवांशिक विकृतीशिवाय केवळ निरोगी भ्रूण गर्भाशयाच्या पोकळीत योग्यरित्या प्रवेश करण्यास सक्षम आहेत. सह भ्रूण जन्मजात पॅथॉलॉजीजकिंवा पास करू नका नैसर्गिक निवड मादी शरीर(नंतरचे गर्भपात भडकवते), किंवा चुकीच्या पद्धतीने जोडलेले आहेत.

गर्भाच्या अंड्याचे योग्य रोपण केवळ नळ्यांच्या चांगल्या संवेदना, गर्भामध्ये विसंगती नसणे आणि सुपीक गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेसह होऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, गर्भाची अंडी पुरेसे सक्रिय असू शकत नाही. त्याचे वेळेवर वाटप न झाल्यास पुरेसाएंजाइम जे श्लेष्मल त्वचा नष्ट करतात, असामान्य प्लेसेंटेशन होऊ शकते. अंडी गर्भाशयाच्या वरच्या भागात असताना, त्याला प्रत्यारोपणासाठी परिपक्व होण्यास वेळ नसतो आणि प्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर, त्याला यापुढे पर्याय नसतो आणि त्यास खाली जोडावे लागते.

माता आरोग्य कारणे

एकदा गर्भाशयात, गर्भाची अंडी सक्रियपणे इम्प्लांटेशनसाठी जागा शोधू लागते. साधारणपणे, ते संलग्न आहे वरचे स्तरगर्भाशय (बहुतेकदा मागील भिंत किंवा फंडस गुंतलेले असते). तथापि, अवयवाच्या श्लेष्मल त्वचेला नुकसान झाल्यास असे होत नाही. मग गर्भाची अंडी खाली उतरते आणि गर्भाशयाच्या खालच्या भागात प्रवेश करते. या इंद्रियगोचरसाठी बरीच चिथावणी देणारी कारणे आहेत, त्यांची यादी खालीलप्रमाणे आहे:

• वाईट सवयी;
• गर्भाशयात होणारी दाहक प्रक्रिया;
• वारंवार जन्म किंवा त्यांची लक्षणीय संख्या;
• गर्भधारणेदरम्यान क्युरेटेज प्रक्रिया किंवा गर्भपात करणे, तसेच संसर्ग, जे त्यांचे परिणाम असू शकतात;
• गर्भाशयात ट्यूमरचा विकास;
• गर्भाशयाच्या शरीरावर भरपूर प्रमाणात चट्टे;
• गर्भाशयाच्या अवयवाच्या विविध विसंगती;
• एंडोमेट्रिओसिस (अवयवाबाहेर गर्भाशयाच्या अंतर्गत पेशींच्या वाढीशी संबंधित रोग);
• पहिला जन्म खूप उशीरा;
• हार्मोनल व्यत्यय आणि विकार;
• एकाधिक गर्भधारणा;
• सोबतचे आजार अंतर्गत अवयव. पॅथॉलॉजीज सह हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीकिंवा रक्ताभिसरण विकार, पेल्विक अवयवांमध्ये स्तब्धता निर्माण होऊ शकते, परिणामी गर्भाची अंडी सामान्यपणे जोडू शकत नाही.

वरील सर्व घटक हे करू शकतात नकारात्मक मार्गानेगर्भधारणा आणि गर्भाच्या विकासावर परिणाम होतो.

सीमांत प्लेसेंटा प्रिव्हियाची लक्षणे

मार्जिनल प्लेसेंटा प्रिव्हिया हे लक्षणांच्या दोन स्थितींद्वारे दर्शविले जाऊ शकते: शांत आणि गंभीर. पहिल्यामध्ये बदलांचा समावेश नाही, म्हणून एक स्त्री चालू प्रक्रियेस वेळेवर आणि योग्य रीतीने प्रतिसाद देऊ शकत नाही. उल्लंघन केवळ अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सद्वारे शोधले जाऊ शकते.
असामान्य स्थानासह, प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या भिंतीपासून दूर जाऊ शकते आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो

लक्षणांच्या स्पष्ट स्वरूपासह, गर्भाच्या अवयवाचे चुकीचे स्थान बहुतेकदा बाह्य रक्तस्त्राव द्वारे प्रकट होते. याव्यतिरिक्त, खोटे आकुंचन कोणत्याही वेळी दिसू शकते. हे नंतरचे आहे ज्यामुळे गर्भाशयाचे ताणणे, प्लेसेंटाच्या भिंतीपासून वेगळे होणे आणि रक्तवाहिन्या फुटणे. जेव्हा अवयव गर्भाशयाच्या विभागापेक्षा खूप नंतर उघडतो तेव्हा रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो. प्लेसेंटा बाहेर पडतो, ज्यामुळे घातक परिणाम होतात.

महत्वाचे: रक्तस्त्राव सर्वात अनपेक्षितपणे होतो हा क्षणप्रक्रियेचा अंदाज लावता येत नाही. रात्रीच्या विश्रांतीदरम्यानही ते तयार होऊ शकते. त्याची ताकद आणि कालावधीही सांगता येत नाही.

मार्जिनल प्लेसेंटा प्रिव्हिया स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट करू शकते. हे सर्व अवलंबून आहे वैयक्तिक वैशिष्ट्येजीव अस्वस्थतेच्या पहिल्या चिन्हावर, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

प्लेसेंटाच्या पॅथॉलॉजिकल स्थानांचे निदान

अल्ट्रासाऊंडद्वारे विसंगती शोधली जाते. अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने, पॅथॉलॉजीची उपस्थिती, प्लेसेंटाच्या शरीराची विशिष्ट स्थिती आणि त्याच्या कडांचे स्थानिकीकरण उच्च अचूकतेने निर्धारित करणे शक्य आहे. संगणक निदानअवयवाची जाडी आणि त्याच्या आकाराची कल्पना देते. आणि अल्ट्रासाऊंडवर देखील, आपण प्लेसेंटाच्या खालच्या काठापासून गर्भाशयाच्या अंतर्गत ओएसपर्यंतचे अंतर निश्चित करू शकता. हे पॅरामीटर खूप महत्वाचे आहे कारण ते तुम्हाला संभाव्य धोके आणि गुंतागुंत सांगू शकते.

रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी योनीची द्विमानवी तपासणी (स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर गर्भाशय, अंडाशय आणि पेल्विक टिश्यूजच्या स्थितीचे मूल्यांकन) करणे इष्ट नाही, ज्यामुळे शेवटी अकाली जन्म होऊ शकतो. अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करणे अशक्य आहे अशा परिस्थितीत, डॉक्टरांनी काळजीपूर्वक तपासणी करणे आणि निष्कर्ष काढणे आवश्यक आहे.

उपचार

शब्दाच्या खऱ्या अर्थाने सीमांत प्लेसेंटा प्रीव्हिया बरा करणे अशक्य आहे. भ्रूण अवयवाच्या "स्थलांतर" मध्ये योगदान देण्याची किंवा परिस्थिती बिघडण्यापासून रोखण्यासाठी फक्त एक संधी आहे. योनीच्या वाहिन्यांवर आणि प्लेसेंटाच्या खालच्या काठावर दबाव कमी करण्यासाठी, स्त्रीला विशेष पट्टी वापरण्याची शिफारस केली जाते. अशा परिस्थितीत गर्भवती महिला contraindicated आहेत शारीरिक व्यायामआणि तणाव ज्यामुळे उडी होऊ शकते रक्तदाब. लैंगिक संपर्क देखील टाळला पाहिजे.
प्लेसेंटा प्रिव्हियाच्या निदानासह, गर्भवती महिलेला मलमपट्टी घालण्याची शिफारस केली जाते.

व्यायाम प्लेसेंटाच्या खालच्या काठावर दबाव कमी करण्यास मदत करेल: स्त्रीला दिवसातून 3-4 वेळा जमिनीवर दोन्ही हात आणि पायांवर उभे राहण्याची शिफारस केली जाते. आपल्याला या स्थितीत काही मिनिटे राहण्याची आवश्यकता आहे. अशा प्रकारे, गर्भाशयाच्या आधीची भिंत काही प्रमाणात ताणणे आणि प्लेसेंटाची काही वरची हालचाल साध्य करणे शक्य होईल. दुसऱ्या तिमाहीत व्यायाम विशेषतः प्रभावी ठरू शकतो.
प्लेसेंटाच्या खालच्या काठावर दबाव कमी करण्यासाठी, एका महिलेला दिवसातून 3-4 वेळा अनेक मिनिटे सर्व चौकारांवर जाण्याची शिफारस केली जाते.

औषधोपचारात व्हिटॅमिन थेरपी, अँटी-एग्रीगेशन घेणे (रक्तपेशी चिकटून राहणे) आणि रक्तवहिन्यासंबंधी तयारीमाता आणि गर्भाच्या आरोग्यासाठी सुरक्षित असलेल्या डोसमध्ये.

बहुतेकदा, "मार्जिनल प्लेसेंटा प्रीव्हिया" चे निदान असलेल्या महिलांना 24 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी रुग्णालयात दाखल केले जाते.रुग्णालयात, प्रक्रिया आणि प्रतिबंधात्मक उपाय केले जातात, जसे की:

• टॉकोलिटिक थेरपी. गर्भवती महिलांना गर्भाशयाच्या आकुंचनांची संख्या कमी करण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात. ही क्रिया त्यांच्याकडे आहे: जिनिप्रल आणि पार्टुसिस्टेन. ते गर्भवती आईला ड्रिप किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने दिले जातात;
• गर्भाच्या अपुरेपणाचे प्रतिबंध. गर्भवती स्त्री विहित आहे व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्सआणि रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी डिझाइन केलेली औषधे: करंटिल, ट्रेंटल किंवा अॅक्टोव्हगिन;
• अशक्तपणा प्रतिबंध. स्त्रीला अशी औषधे दिली जातात जी रक्तातील हिमोग्लोबिनची पातळी वाढवतात;
• अँटिस्पास्मोडिक्स घेणे. महिलांना पापावेरीन, मॅग्ने-बी 6, नो-श्पू किंवा सह मेणबत्त्या लिहून दिल्या जातात मॅग्नेशियम सल्फेट. थेरपीचा उद्देश गर्भाशयाच्या अवयवाचा टोन कमी करणे आहे;
• मुदतपूर्व जन्म प्रतिबंध. प्लेसेंटल अडथळ्यामुळे जोखीम असल्यास, अतिरिक्त उपचार कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह आहेत: डेक्सामेथासोन आणि हायड्रोकोर्टिसोन. बाळामध्ये श्वसनाचे विकार टाळण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

किरकोळ सादरीकरणासह बाळाचा जन्म

अशा परिस्थितीत जेथे विशेष व्यायाममदत झाली नाही आणि पट्टीने इच्छित परिणाम दिला नाही, डॉक्टर सर्वात जास्त निर्णय घेतात सुरक्षित मार्गवितरण हे सहसा गर्भधारणेच्या 36-38 आठवड्यात होते. जर अल्ट्रासाऊंड अजूनही सीमांत प्लेसेंटा प्रिव्हिया दर्शवत असेल, तर प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ लवकर हॉस्पिटलायझेशनची शिफारस करू शकतात.

जर रक्तस्त्राव सौम्य किंवा अनुपस्थित असेल तर नैसर्गिक प्रसूती शक्य आहे. या प्रकरणात, 3 बोटांनी गर्भाशय ग्रीवा उघडताना, एक रोगप्रतिबंधक ऍम्नीओटॉमी केली जाते (पडदा उघडणे अम्नीओटिक पिशवी).
3 बोटांनी गर्भाशय ग्रीवा उघडणे आणि "मार्जिनल प्रेझेंटेशन" च्या निदानासह, स्त्रीला रोगप्रतिबंधक ऍम्नीओटॉमीची शिफारस केली जाते.

काही OB/GYN स्त्रियांना रक्तस्त्राव होत असला तरीही त्यांना स्वतःहून जन्म देण्याची परवानगी देतात. जर गर्भाशय ग्रीवा गुळगुळीत आणि मऊ असेल, तर आकुंचन होईपर्यंत अम्नीओटॉमी केली जाते, परिणामी मूल खाली उतरते आणि श्रोणि क्षेत्राच्या प्रवेशद्वारावर जवळून दाबते, ज्यामुळे एक्सफोलिएटेड प्लेसेंटल लोबला विलंब होतो. यामुळे रक्तस्त्राव थांबेल. स्त्रीला ऑक्सिटोसिन हे औषध देखील लिहून दिले जाते. हे बाळाच्या जन्मादरम्यान रक्त कमी होण्याचे प्रमाण कमी करते आणि प्रक्रियेस गती देते, ज्यामुळे मजबूत आणि वारंवार आकुंचन होते.

जेव्हा अम्नीओटॉमी प्रभावी नसते, तेव्हा एक स्त्री सह भरपूर रक्तस्त्रावविहित सिझेरियन विभाग.काही प्रकरणांमध्ये, लवकर ऑपरेटिव्ह डिलिव्हरी स्वीकार्य असते (जेव्हा कालावधी 36 आठवड्यांपेक्षा कमी असतो). या प्रकरणात, फुफ्फुसातील अल्व्होलीच्या निर्मितीला गती देणारी औषधे देऊन केवळ एक स्त्रीच नाही तर एक मूल देखील अकाली हस्तक्षेपासाठी तयार केले जाते. गर्भाची परिपक्वता आणि बाळाच्या जन्मासाठी त्याची तयारी मूल्यांकन करण्यात मदत करेल अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया.

महत्वाचे: रक्तस्त्राव मर्यादित करते किंवा रक्त प्रवाह सुधारणाऱ्या अँटीप्लेटलेट एजंट्सचा वापर पूर्णपणे वगळतो. अशक्तपणामुळे मातेचे आरोग्य खराब होऊ शकते किंवा गर्भाची हायपोक्सिया (ऑक्सिजनची कमतरता) होऊ शकते.

फोटो गॅलरी: प्लेसेंटा प्रिव्हियाच्या निदानासह बाळाचा जन्म

प्लेसेंटा प्रीव्हिया दरम्यान रक्तस्त्राव सौम्य किंवा अनुपस्थित असल्यास, नैसर्गिक प्रसूती शक्य आहे. जर जास्त रक्तस्त्राव होत असेल आणि प्लेसेंटा प्रीव्हियाचे निदान झाले असेल, तर डॉक्टर लवकर उपचार करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. ऑपरेशनल वितरणजेव्हा अम्नीओटॉमी प्रभावी होत नाही, तेव्हा विपुल रक्तस्त्राव असलेल्या महिलेला आणि किरकोळ प्रेझेंटेशनचे निदान झाल्यास सिझेरियन सेक्शन लिहून दिले जाते.

व्हिडिओ: जेव्हा सिझेरियन विभाग अपरिहार्य असतो

मार्जिनल प्लेसेंटा प्रिव्हिया हे एक निदान आहे जे अधिक सामान्य होत आहे. त्याने लेखाच्या लेखकाला बायपास केले नाही. स्त्रीरोगतज्ञाने शारीरिक क्रियाकलाप वगळण्याचा सल्ला दिला, अधिक विश्रांती घ्या, नियंत्रण ठेवा रक्तदाब(त्याच्याबरोबर समस्या होत्या), लैंगिक जवळीक पुढे ढकलण्यासाठी आणि विशेष पट्टी घालण्याची शिफारस केली. सुरुवातीला, मी डॉक्टरांच्या सल्ल्याचे पालन केले, परंतु बराच काळ संयम पुरेसा नव्हता. ती खूप कामावर गेली, जड पिशव्या घेऊन गेली आणि तिने स्वतःला धीर दिला की तिने क्षुल्लक गोष्टींची काळजी करू नये. मलमपट्टी जवळजवळ ताबडतोब बाजूला ठेवली गेली, कारण ती परिधान केल्याने अस्वस्थता येते. काढून टाकल्यावर, मूल अधिक सक्रिय झाले, जसे की "मुक्त क्षेत्राच्या विस्तारासाठी" धन्यवाद. 23 व्या आठवड्यात थोडासा रक्तस्त्राव झाला. घाबरून टॅक्सी बोलावली आणि दवाखान्यात गेलो. डॉक्टरांनी मला दवाखान्यात ठेवले, पण आठवडाभर ते पुन्हा झाले नाही. शांतता आली आहे. मी स्वतःची चांगली काळजी घेण्यास सुरुवात केली, परंतु 38 व्या आठवड्यात डॉक्टरांनी रुग्णालयात दाखल करण्याचा आग्रह धरला आणि योग्य कारणास्तव. मी 39 व्या आठवड्यात प्रचंड रक्तस्रावाने उठलो. गर्भाशय आधीच उघडण्यास सुरुवात झाली असल्याने, प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांनी गर्भाच्या मूत्राशयाचा पडदा उघडला आणि त्यांनी मला बाळंतपणासाठी तयार करण्यास सुरवात केली. प्रक्रिया वेगवान करण्यासाठी आणि रक्त कमी होणे कमी करण्यासाठी ऑक्सिटोसिन लिहून दिले होते. तिने स्वतःच जन्म दिला आणि सर्व काही तुलनेने चांगले झाले. खूप रक्त होते, मला भीती वाटत होती, परंतु, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, मूल निरोगी जन्माला आले. निष्कर्ष: आपण नेहमी डॉक्टरांच्या शिफारसी ऐकल्या पाहिजेत आणि त्यांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे. आत्म-क्रियाकलाप आणि निष्काळजी वृत्तीमुळे घातक परिणाम होऊ शकतात. जेव्हा एखाद्या मुलाचा जीव धोक्यात असतो तेव्हा तो धोका पत्करण्यास योग्य नाही.

गोठलेली गर्भधारणा ही स्त्रीसाठी कठीण चाचणी आहे. जगणे कठीण आहे आणि विसरणे अशक्य आहे. च्या भीतीवर मात करणे आणखी कठीण नवीन गर्भधारणा, जे तितक्याच दुःखाने समाप्त होऊ शकते. म्हणून, हे महत्वाचे आहे ...

थ्रश हा स्त्री जननेंद्रियाचा एक सामान्य रोग आहे. आकडेवारीनुसार, पृथ्वीवरील 44% स्त्रिया या आजाराने ग्रस्त आहेत. विशेषत: बर्याचदा तरुण मुलींना याचा परिणाम होऊ शकतो की नाही या प्रश्नात रस असतो ...

Chorion - एक रचना ज्यामध्ये गर्भाच्या बाह्य गर्भाच्या पडद्याला सेरोसा म्हणतात. हे प्लेसेंटाचा पूर्ववर्ती आहे, जे गर्भधारणेच्या 12-14 आठवड्यांनी तयार होते. कोरिओनमध्ये अनेक विली असतात जे पौष्टिक, श्वसन, उत्सर्जन आणि संरक्षणात्मक कार्य करतात.

सुरुवातीला, विली पूर्णपणे कोरिओन झाकतात, परंतु गर्भधारणेच्या वयाच्या 5 व्या आठवड्यापासून ते गर्भाच्या बाजूला वाढू लागतात आणि उलट मरतात. सामान्यतः, गर्भाचे बाह्य कवच गर्भाशयाच्या तळाशी विकसित होते, त्याच्या आधीच्या, मागील आणि बाजूच्या भिंतींवर येते. कोरिओनिक प्रिव्हिया हे एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये ही रचनाशारीरिक ठिकाणी स्थित नाही.

निदान

गर्भधारणेदरम्यान पहिल्या स्क्रिनिंगमध्ये, गर्भधारणेच्या वयाच्या 11-14 आठवड्यांत केले जाते, त्यात अल्ट्रासाऊंडचा समावेश होतो. अल्ट्रासाऊंडवर, डॉक्टर गर्भाची लांबी मोजतो, त्याच्या संरचनेचा अभ्यास करतो आणि गुणसूत्र विकृतींचे मार्कर तपासतो. चरणांपैकी एक हे सर्वेक्षणकोरिओनची परीक्षा आहे.

कोरिओनच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी सर्वात योग्य वेळ गर्भधारणेचा 13 वा आठवडा आहे. यावेळी, तयार केलेली विली स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत, डॉक्टर भविष्यातील प्लेसेंटाची स्थिती अचूकपणे निर्धारित करू शकतात - आई आणि गर्भ यांच्यातील दुवा.

आकडेवारीनुसार, 90% प्रकरणांमध्ये, कोरिओन शारीरिक ठिकाणी - गर्भाशयाच्या तळाशी पाहिले जाते. परंतु काहीवेळा ही रचना खाली स्थित आहे, जी एक विचलन आहे आणि गुंतागुंत निर्माण करते. तथापि, कोरिओन प्रीव्हियाचे निदान करताना, गर्भवती आईने फार काळजी करू नये, कारण गर्भधारणेच्या 1ल्या तिमाहीनंतर प्लेसेंटाची स्थिती बदलू शकते. ही घटना या वस्तुस्थितीमुळे आहे की कालांतराने, गर्भाशयाचा आकार वाढतो आणि गर्भाचा पडदा खेचतो.

सहसा, प्लेसेंटाची चुकीची स्थिती स्वतःचा विश्वासघात करत नाही, गर्भवती आईला कोणतीही लक्षणे नसतात. परंतु कधीकधी, chorion previa च्या उपस्थितीत, एक स्त्री अनुभवू शकते तपकिरी स्त्राववर मुख्य कपड्याखाली घालायचे आतील कपडेकिंवा मासिकपाळी दरम्यान वापरायचे वस्त्र. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, गर्भाच्या पडद्याचे असामान्य स्थान गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव म्हणून प्रकट होते. सूचीबद्ध लक्षणे चिडचिडीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात - फिटनेस वर्ग, तणाव दरम्यान इ.

सादरीकरणाचे प्रकार

कोरिओनच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, डॉक्टर गर्भाशयाच्या ओएस (गर्भाशयाच्या ग्रीवामध्ये जाते ते ठिकाण) संबंधित त्याच्या स्थितीनुसार मार्गदर्शन करतात. दिलेल्या मधून काढून टाकल्यास शारीरिक महत्त्वाची खूण 3 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त, प्लेसेंटा सामान्यपणे विकसित होते. अन्यथा, खालील वर्गीकरण वापरले जाते:

1. कोरिओनचे मध्यवर्ती संपूर्ण सादरीकरण.

हे वैशिष्ट्य आहे की गर्भाची पडदा गर्भाशयाच्या अंतर्गत ओएस पूर्णपणे व्यापते. या प्रकारचासादरीकरण सर्वात प्रतिकूल आहे.

2. मध्य अपूर्ण सादरीकरणकोरिओन

कधीकधी त्याला आंशिक म्हणतात. अशा सादरीकरणाचे वैशिष्ट्य म्हणजे कोरिओन गर्भाशयाच्या ओएसच्या दोन तृतीयांश भागापर्यंत स्पर्श करते. एक चांगले रोगनिदान आहे.

3. कोरिओनचे सीमांत सादरीकरण.

हे मागील एक भिन्नता आहे, परंतु काही डॉक्टर त्यात फरक करतात स्वतंत्र श्रेणी. या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीसह, प्लेसेंटा विकसित होते, गर्भाशयाच्या ओएसच्या एक तृतीयांशपेक्षा कमी प्रभावित करते. 12 व्या आठवड्यात कोरिओनचे किरकोळ सादरीकरण गर्भासाठी तुलनेने अनुकूल पर्याय आहे, कारण अर्ध्या प्रकरणांमध्ये पडदा विशिष्ट कालावधीनंतर शारीरिक स्थिती घेते.

4. कमी सादरीकरणकोरिओन

या प्रकारच्या असामान्य स्थितीसह, प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या ओएसच्या बाहेर तयार होतो, परंतु ते त्यापासून 3 किंवा त्यापेक्षा कमी सेंटीमीटर अंतरावर स्थित असते. कमी सादरीकरण एक ऐवजी अनुकूल निदान आहे; 90% प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेच्या शेवटी, पडदा अवयवाच्या पोकळीत एक सामान्य स्थान व्यापतो.

काही तज्ञ पूर्वकाल आणि दरम्यान फरक करतात मागील सादरीकरण chorion, जेव्हा रचना अनुक्रमे गर्भाशयाच्या आधीच्या किंवा मागील भिंतीवर तयार होते, परंतु घशाच्या पोकळीपासून 3 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त अंतरावर असते. पडद्याच्या या स्थिती पूर्णपणे सामान्य आहेत; कालांतराने, प्लेसेंटा अवयवाच्या तळाशी जाईल.

"प्लेसेंटा प्रिव्हिया" प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ डायकोवा एसएम बद्दल सुलभ स्पष्टीकरण:

कारण

एखाद्या विशिष्ट रुग्णामध्ये गर्भाशयाच्या पोकळीतील कोरिओनच्या असामान्य विकासाचे कारण निश्चित करणे डॉक्टरांना नेहमीच शक्य नसते. पॅथॉलॉजीचे मुख्य कारण म्हणजे अवयवाच्या भिंतींच्या संरचनेचे उल्लंघन, ज्यामुळे गर्भ स्वतःला शारीरिक ठिकाणी जोडू शकत नाही. गर्भाशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान क्युरेटेज, गर्भपात, प्रतिस्थापनाचा परिणाम आहे संयोजी ऊतकसंसर्गामुळे. कधीतरी भेटतात जन्मजात विसंगतीअवयव रचना.

तसेच, कोरिओन सादरीकरणाच्या पूर्वसूचक घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• विघटन होण्याच्या अवस्थेत हृदय, यकृत, मूत्रपिंडांचे जुनाट रोग;
• वय 36 वर्षांपेक्षा जास्त आणि 18 वर्षांपेक्षा कमी;
• गर्भाच्या क्रोमोसोमल विकृती;
• इतिहासात कठीण बाळंतपण;
• सिझेरियन विभागाचा इतिहास;
• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स;
• पॉलीप्स गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा;
• जुळी मुले घेऊन जाणे;
• एंडोमेट्रिओसिस;
• वारंवार गर्भधारणा;
• उल्लंघन मासिक पाळीहार्मोनल पॅथॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर.

परिणाम

जास्तीत जास्त वारंवार गुंतागुंतविसंगती आहे गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव. त्याचे स्वरूप पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर अवलंबून असते. मध्यवर्ती प्लेसेंटा प्रिव्हियासह, रक्त दिसू शकते लवकर तारखागर्भधारणा, 8 पासून सुरू होते. कोरिओनच्या अधिक अनुकूल स्थितीसह, लाल स्त्राव नंतर साजरा केला जातो, कधीकधी ते अजिबात होत नाहीत.

कोरियन प्रेझेंटेशन दरम्यान गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव शारीरिक श्रम, भावनिक ताण आणि इतर चिडचिडांमुळे उत्तेजित होते. त्यांचे वैशिष्ट्य हे आहे की ते इतर लक्षणांसह नाहीत - ओटीपोटात दुखणे, मळमळ इ. यामुळे, प्लेसेंटाच्या असामान्य स्थानामुळे होणारा रक्तस्त्राव उत्स्फूर्त गर्भपातापासून ओळखला जाऊ शकतो.

लाल डिस्चार्जमध्ये कोणताही नमुना नसतो, ते दिवसाच्या कोणत्याही वेळी, वेगवेगळ्या अंतराने दिसू शकतात. कधीकधी ते "डॉब" च्या स्वरूपात फारच दुर्मिळ असतात, सह मध्यवर्ती स्थितीप्लेसेंटा, एक स्त्री विपुल शेंदरी रक्तस्त्राव पाहू शकते.

लक्ष द्या! कोरिओनिक प्रीव्हिया हे नेहमीच गंभीर पॅथॉलॉजीचे लक्षण नसते; बर्याच प्रकरणांमध्ये, कालांतराने, प्लेसेंटा स्वतःच गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये शारीरिक स्थिती व्यापते.

प्रमुख नकारात्मक परिणामरक्तस्त्राव, अस्वस्थता व्यतिरिक्त, अशक्तपणाचा विकास आहे - रक्ताच्या प्रति युनिट व्हॉल्यूममध्ये हिमोग्लोबिन आणि लाल रक्तपेशींचे प्रमाण कमी होणे. कारण ही गुंतागुंतगर्भवती आईला त्रास होतो, तिला श्वास लागणे, चक्कर येणे, अशक्तपणा, गोंधळ, मूर्च्छा येणे याबद्दल काळजी वाटते. अशक्तपणाचा मुलावर देखील परिणाम होतो, त्याला कमी ऑक्सिजन मिळतो, ज्यामुळे इंट्रायूटरिन वाढ मंदता आणि विकास होऊ शकतो.

जास्तीत जास्त धोकादायक गुंतागुंतप्लेसेंटा प्रीव्हिया आहे.गर्भपात आणि अकाली जन्मगर्भाशयाच्या टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे उद्भवते, जेव्हा अवयव उत्स्फूर्तपणे संकुचित होऊ लागतो. उत्स्फूर्त गर्भपातासह, एका महिलेला योनीतून लाल किंवा तपकिरी स्त्राव दिसून येतो, जो खालच्या ओटीपोटात क्रॅम्पिंग वेदनासह असतो.

प्लेसेंटाच्या असामान्य स्थानामुळे अनेकदा गर्भाची गैरप्रकार होते, अशी स्थिती ज्यामध्ये भावी मूलगर्भधारणेच्या शेवटच्या आठवड्यात आहे. वरील निदान असलेल्या 50-70% गर्भवती महिलांमध्ये ही घटना दिसून येते. सर्वात प्रतिकूल पर्याय म्हणजे बाळाची आडवा आणि तिरकस स्थिती, अशा परिस्थितीत सिझेरियन विभाग आवश्यक आहे. गर्भाच्या ब्रीच प्रेझेंटेशनसह, प्रसूतीची युक्ती डॉक्टरांच्या पात्रतेवर आणि पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर अवलंबून असते.

प्लेसेंटल विघटन

गर्भधारणेच्या पहिल्या त्रैमासिकानंतर पूर्णपणे तयार झालेली प्लेसेंटा ही आई आणि गर्भाच्या रक्तप्रवाहातील संवादाचे ठिकाण आहे. त्याच्या पॅथॉलॉजीजमुळे, न जन्मलेल्या मुलाचे पोषण आणि संरक्षण विस्कळीत होते, ज्यामुळे त्याच्या विकासात विचलन होऊ शकते आणि कधीकधी मृत्यू होऊ शकतो. कधीकधी प्लेसेंटा प्रिव्हियाचे निदान असलेल्या स्त्रियांमध्ये, प्लेसेंटल बिघाड दिसून येतो.

प्लेसेंटल बिघडणे हे सामान्यत: त्याला आहार देणाऱ्या वाहिन्यांच्या मृत्यूशी संबंधित असते. पॅथॉलॉजीमध्ये रक्तस्त्राव, ओटीपोटात दुखणे, आरोग्य बिघडणे, हृदय गती वाढणे, फिकटपणा, चक्कर येणे यासह आहे. जर एखाद्या महिलेला गुंतागुंत होण्यापूर्वी गर्भाची हालचाल जाणवली, प्लेसेंटल अडथळे सह, बाळाच्या हालचाली थांबतात किंवा झपाट्याने वाढतात.

डॉक्टर प्लेसेंटल अप्रेशनच्या तीन अंशांमध्ये फरक करतात. जेव्हा अवयवाच्या नुकसानाचे पहिले क्षेत्र एक तृतीयांश पेक्षा कमी असते तेव्हा मुलाला अनुभव येतो ऑक्सिजन उपासमारपण त्याच्या जीवाला गंभीर धोका नाही. दुसरी पदवी या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविली जाते की प्लेसेंटा अर्ध्याने बाहेर पडतो, गर्भ गंभीर हायपोक्सियाच्या स्थितीत असतो. अधिक गंभीर जखमांसह, गुदमरल्यामुळे मुलाचा अंतर्गर्भीय मृत्यू साजरा केला जातो.

येथे वेळेवर हाताळणीप्रति वैद्यकीय सुविधाप्लेसेंटाच्या आंशिक विघटनाने, डॉक्टर गर्भधारणा वाढवण्यास व्यवस्थापित करतात. तर वैद्यकीय उपाययशाने समाप्त होऊ नका, आणि मूल 22 आठवड्यांपेक्षा जास्त जुने आणि जिवंत आहे, विशेषज्ञ आयोजित करू शकतात आपत्कालीन ऑपरेशनसिझेरियन विभाग.

उपचार

प्लेसेंटा प्रिव्हियासह, फक्त लक्षणात्मक उपचार, याक्षणी डॉक्टर बदलू शकत नाहीत विसंगत स्थितीगर्भाची पडदा. 13 व्या आठवड्यात कोरिओनच्या कमी आणि किरकोळ सादरीकरणास कोणत्याही उपाययोजनांची आवश्यकता नसते, बहुतेक प्रकरणांमध्ये अवयव स्वतःहून योग्य स्थितीत घेतो.

जर काही आठवड्यांनंतर प्लेसेंटाची स्थिती बदलली नाही, परंतु स्त्रीला रक्तस्त्राव होत नसेल, तर तिला शारीरिक आणि भावनिक ताण टाळण्याचा, जवळीक सोडण्याचा, दिवसातून 8 तासांपेक्षा जास्त झोपण्याचा आणि भरपूर विश्रांती घेण्याचा सल्ला दिला जातो. तसेच, गर्भवती आईने आहाराचे पालन केले पाहिजे, जीवनसत्त्वे समृद्धआणि ट्रेस घटक, विशेषतः लोह. आहारात अधिक समाविष्ट करण्याची शिफारस केली जाते ताज्या भाज्याआणि फळे, दुबळे मांस, मासे, तृणधान्ये.

मध्यवर्ती प्लेसेंटा प्रीव्हियासह, तसेच रक्तस्त्रावच्या उपस्थितीत, स्त्रीची शिफारस केली जाते रुग्णालयात उपचार. बेड विश्रांती व्यतिरिक्त आणि संतुलित आहारगर्भवती आईला गर्भधारणेला समर्थन देणारी औषधे लिहून दिली जातात.

प्लेसेंटल अडथळे रोखण्यासाठी, प्रोजेस्टिनची तयारी वापरली जाते - डुफास्टन, उट्रोझेस्टन. त्यांना उपचारात्मक प्रभावगर्भाशयाच्या टोनमध्ये घट यावर आधारित. स्त्रीला लोहाची तयारी लिहून दिली जाते जी हिमोग्लोबिनचे नुकसान कमी करते - फेरम-लेक. गर्भवती आईच्या रक्तस्त्रावाच्या विकासासह, हेमोस्टॅटिक्स सादर केले जातात - सोडियम एटामसिलेट.

तसेच, गर्भवती आईला नियुक्त केले जाते मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्सचयापचय सुधारण्याच्या उद्देशाने. मानसिक विकारांच्या उपस्थितीत, डॉक्टर घेण्याची शिफारस करतात शामक- व्हॅलेरियन, मदरवॉर्ट. सतत रक्तस्त्राव जे प्रतिसाद देत नाही औषध उपचारआणीबाणीच्या वितरणाचा प्रश्न निर्माण होतो.

नवीन स्थितीत गर्भवती आईचे पहिले आठवडे सर्वात कठीण असतात. दिवसाची व्यवस्था, अन्न आणि सवयीचे जीवन पूर्णपणे पुनर्निर्मित केले आहे. नवीन जीवन जगण्याचा सर्वात आनंदी आणि निश्चिंत काळ नेहमीच सहजतेने जात नाही. समस्या आणि गुंतागुंत आहेत. स्त्रीरोगतज्ञाच्या दिशेने, गर्भवती आई गर्भाच्या स्थितीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी करते. महत्वाची प्रक्रियापहिल्या तिमाहीच्या शेवटी होते, जेव्हा विशेषज्ञ पॅथॉलॉजीज ओळखतात.

कोरिओन हे नाव स्त्रीरोगतज्ञ वापरतात. गर्भधारणेच्या पहिल्या तीन महिन्यांत या संकल्पनेद्वारे प्लेसेंटाची नियुक्ती केली जाते. भविष्यातील मातांना "chorion previa" हे नाव समजत नाही, जे ते एक्सचेंज कार्डमध्ये वाचतात.

कोरिओन हा एक विशेष अवयव आहे जो आई आणि बाळामध्ये बंध निर्माण करतो. त्याचा एक भाग गर्भाशयाला आणि दुसरा गर्भाला जोडलेला असतो.

प्लेसेंटा हे बाळ आणि आई यांच्यातील संबंध आहे. त्याच्या मदतीने, गर्भाशयात बाळ खातो, श्वास घेतो, विकसित होतो. तिच्या स्थितीवर अवलंबून आहे. योग्य विकासगर्भधारणा आणि देखील भविष्यातील जीवनमूल वेळेवर मदत देण्यासाठी आणि निरोगी बाळ जन्म देण्यासाठी सुरुवातीच्या टप्प्यात सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलनांचा संशय घेणे महत्वाचे आहे.

कोरिओन (प्लेसेंटा) संलग्न आहे सामान्य प्रक्रियागर्भाशयापर्यंत आणि ग्रीवाच्या कालव्याच्या घशाची पोकळी अवरोधित करत नाही. अशी परिस्थिती असते जेव्हा ती कमी असते, पूर्णपणे किंवा पूर्णपणे अंतर्गत घशाची पोकळी कव्हर करत नाही. या ठिकाणी कोरिओन प्रिव्हिया होतो.

कोरिओनचे स्थान आणि त्याचे प्रकार

गर्भधारणेदरम्यान कोरिओनिक प्रीव्हिया हे प्लेसेंटाचे एक अनैसर्गिक आणि चुकीचे स्थान आहे. गर्भाशयात घनतेने स्थित असण्याऐवजी, ते त्याच्या खालच्या काठावर कब्जा करते. गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या घशाची आंशिक किंवा संपूर्ण ओव्हरलॅप आहे.

पहिल्या तिमाहीत पॅथॉलॉजी आढळून येते. टर्म जितका जास्त असेल तितका कोरिओन जास्त होतो. उलट परिस्थिती देखील उद्भवते.

5% प्रकरणांमध्ये 13 व्या आठवड्यात कोरिओन प्रीव्हिया आढळतो. नंतरच्या तारखांना, ही स्थिती कमी वेळा लक्षात येते. मोठे होणारे गर्भाशय कोरिओनच्या जोडणीच्या बिंदूला घशातून दूर खेचते.

सादरीकरणाचे प्रकार

गर्भधारणेच्या तिसर्‍या महिन्यानंतर, मूल वाढत असताना पॅथॉलॉजी कायम राहिल्यास धारण आणि देखभाल करण्यात अडचणी निर्माण होतील.

सादरीकरण प्रकारानुसार वर्गीकृत केले आहे:

• कमी- जेव्हा गर्भाची अंडी गर्भाशयाच्या मुखाच्या खाली दोन सेंटीमीटरने जोडली जाते. 5% स्त्रियांमध्ये, कोरियनचे कमी स्थान सामान्य आहे, जे अल्ट्रासाऊंड वापरून निर्धारित केले जाते. पहिल्या दोन तिमाहीत वास्तविक. कालांतराने, गर्भाशयातील बाळ वाढते आणि आकारात वाढते आणि कोरिओन वाढते. गर्भाशय आणि प्लेसेंटाची रचना ताणलेली आहे. उपचार आवश्यक नाही.
• मागील भिंतीच्या बाजूने- हे एक सामान्य प्रकरण आहे, जे सर्वसामान्य प्रमाण आहे. प्लेसेंटा मागील किंवा बाजूच्या भिंतींवर जाऊ शकते.
• समोरच्या भिंतीच्या बाजूने. या प्रकरणात, काळजी करण्याचे कारण नाही. प्लेसेंटाचे स्थलांतर जलद होईल.

अशी परिस्थिती देखील असते जेव्हा कोरिओन वाढत नाही, घशाची पोकळी अवरोधित केलेली नसते. भावी आईस्त्रीरोगतज्ञाद्वारे पूर्ण विश्रांती आणि नियंत्रण सुनिश्चित केले पाहिजे.

आंशिक सादरीकरण - प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या 2/3 पर्यंत व्यापते. एक किरकोळ सादरीकरण आहे, जेव्हा गर्भाशयाच्या उघडण्याचे ओव्हरलॅप 1/3 पेक्षा जास्त नसते. गर्भवती महिलेला गर्भपात होण्याचा धोका असतो, रक्तस्त्राव होऊ शकतो. गंभीर आणि धोकादायक स्थिती- कोरिओनचे पूर्ण किंवा मध्यवर्ती अपूर्ण सादरीकरण. अंतर्गत घशाची पोकळी पूर्णपणे अवरोधित केली जाऊ शकते. चौथ्या महिन्यापासून, रुग्णालयात उपचार आवश्यक आहेत. पूर्ण विश्रांतीच्या स्थितीत आणि बाह्यतः सौम्य गर्भधारणेसह, गंभीर रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असतो. महिलेला सिझेरियन दाखवण्यात आले आहे.

सादरीकरणाची कारणे

मुख्य कारण म्हणजे गर्भाशयाच्या आतील भिंतींचे पॅथॉलॉजी, उदाहरणार्थ, मागील गर्भपात, संसर्ग, मागील गर्भधारणेमध्ये सिझेरियनमुळे. क्युरेटेजद्वारे गर्भपात करणे विशेषतः धोकादायक आहे, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या भिंतीला इजा होते, ती पातळ होते. आतील एंडोमेट्रियमवर चिकटणे, चट्टे तयार होतात. गर्भ योग्यरित्या जोडू शकत नाही. मायोमेक्टोमीच्या परिणामी, गर्भाशय विकृत होऊ शकते आणि याचा गर्भधारणा प्रक्रियेवर देखील परिणाम होईल.

जोखीम गटात हे समाविष्ट आहे:

बाळाच्या जन्मादरम्यान प्लेसेंटा घट्ट जोडू शकतो आणि स्वतःहून वेगळे होऊ शकत नाही. गर्भधारणेदरम्यान, प्लेसेंटाची स्थिती बदलते.

परिणाम आणि गुंतागुंत

एक सामान्य गुंतागुंत म्हणजे रक्तस्त्राव. हे सादरीकरणाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. दुस-या, तिस-या महिन्यात, संपूर्ण सादरीकरणासह रक्तस्त्राव होतो. 6 महिन्यांनंतर - बाजूकडील आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान.

रक्तस्रावाचा एकमात्र फायदा म्हणजे ते बाह्य स्वरूपाचे आहेत - ते गर्भाशय आणि कोरिओन दरम्यान हेमेटोमाच्या स्वरूपात आत राहत नाहीत. स्त्रीला बरे वाटू शकते आणि यावेळी रक्तस्त्राव सुरू होतो. गर्भपात आणि गर्भधारणा अकाली संपुष्टात आल्यास, वेदना जाणवते. एकदा उद्भवल्यानंतर, रक्तस्त्राव पुनरावृत्ती होऊ शकतो.

एक विशिष्ट धोका म्हणजे गर्भपात. त्याची लक्षणे आहेत वाढलेला टोनगर्भाशय, वेदना आणि रेखाचित्र वेदनाखालच्या ओटीपोटात. दबाव कमी होऊ शकतो, म्हणून अशक्तपणा, आळस, मूर्च्छा येते. तीव्र रक्तस्त्राव अशक्तपणा ठरतो. आणि कमी हिमोग्लोबिनमुळे ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे हायपोक्सिया होतो आणि बाळाच्या आरोग्यावर आणि स्थितीवर विपरित परिणाम होतो. सादरीकरणामुळे, गर्भ आत असू शकतो चुकीची स्थितीबाळाच्या जन्मासाठी: अनुदैर्ध्य, ग्लूटील आणि पेपर्ड. स्थिती राखताना, सिझेरियन विभाग दर्शविला जातो.

कोरिओनिक प्रेझेंटेशन थेरपी आणि वितरण

सध्या, औषध स्त्रीला या स्थितीपासून वाचवू शकत नाही. एटी स्थिर परिस्थितीकाळजीपूर्वक निरीक्षण आवश्यक आहे. शारीरिक क्रियाकलाप, तणाव, न्यूरोसिसचे उपचार आणि अनिवार्य घट नैराश्यपूर्ण अवस्था. स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे नियमित तपासणी, अल्ट्रासाऊंड आवश्यक आहे. डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असल्याने, स्थितीचे निरीक्षण केले जाऊ शकते आणि गुंतागुंत नियंत्रित केली जाऊ शकते.

गर्भवती आईने योग्य आणि नियमितपणे खावे, आहारात जीवनसत्त्वे समाविष्ट करा. योग्य कामपोट आणि आतडे बद्धकोष्ठता होण्यास प्रतिबंध करतील. आणि हे पेल्विक अवयवांचे तणाव दूर करेल, ज्यामुळे गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो. संकेतानुसार हॉस्पिटल लिहून देते, लोहयुक्त, अँटिस्पास्मोडिक औषधे. वजन उचलण्यास, पायऱ्या चढण्यास आणि धावण्यास मनाई आहे. उच्च मानसिक ताण टाळण्याचा सल्ला दिला जातो.

प्लेसेंटा प्रिव्हियासह, लैंगिक संभोग प्रतिबंधित आहे. ते गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतात.

अॅटिपिकल प्रेझेंटेशनसाठी उपचार खालील गोष्टींवर अवलंबून असतात:

• गर्भधारणेचे वय
• गर्भवती आईची सामान्य स्थिती
• जन्म कालव्याची तयारी.

जर एखादी स्त्री 16 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी आली असेल तर महिला सल्लामसलत, लक्षणांबद्दल तक्रार केली नाही, परंतु स्त्रीरोगतज्ञाने सादरीकरण स्थापित केले, ती फक्त आठवड्यातून एकदा किंवा दर दोन आठवड्यांनी पाळली जाते. 24 व्या आठवड्यापासून - रुग्णालयात उपचार केले जातात.

बाळंतपण ही एक महत्त्वाची समस्या मानली जाते. जर रक्तस्त्राव न होता पार्श्व किंवा सीमांत सादरीकरण आढळले तर डॉक्टर नैसर्गिक प्रसूतीची अपेक्षा करतात. गर्भाशय ग्रीवा 3 सेंटीमीटरने उघडताना, आकुंचन होण्यापूर्वी रक्तस्त्राव होतो, जेव्हा गर्भाशय मऊ आणि ताणलेला असतो, तेव्हा प्रतिबंध करण्यासाठी अॅम्निओटॉमी केली जाते. मुलाचे डोके, लहान श्रोणीला चिकटून, रक्तस्त्राव संकुचित करते.

8-14 आठवड्यांपासून सादरीकरण प्लेसेंटाच्या नैसर्गिक ठिकाणी जाऊ शकते किंवा कमी प्लेसेंटेशनच्या स्वरूपात राहू शकते. जर समस्या सुधारली नाही, परंतु प्लेसेंटाच्या स्थानामध्ये विसंगती बनली, तर प्रसूतीच्या वेळेपर्यंत, मूल गर्भाशयात उलट्या किंवा नितंबांच्या खाली असू शकते.

बाळाच्या आरोग्यास धोका कमी करण्यासाठी, सिझेरियन सेक्शनद्वारे जन्म देण्याची शिफारस केली जाते. हे त्या गर्भवती महिलांसाठी विहित आहे ज्यांचे संपूर्ण सादरीकरण किंवा पॅथॉलॉजी आहे: गर्भाची अनैसर्गिक स्थिती, गर्भाशयावर एक डाग. ऑपरेशनची प्रक्रिया प्लेसेंटाच्या स्थानावर अवलंबून असते. समोरच्या भिंतीवर असल्यास - कॉर्पोरल पद्धत लागू करा.

गुंतागुंत

प्रसूतीच्या सुरुवातीच्या काळात रक्तस्त्राव होऊ शकतो. जर रक्तस्त्राव थांबला असेल, गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व असेल, श्रम क्रियाकलाप सामान्य असेल, गर्भ योग्य डोक्यात असेल तर नैसर्गिक बाळंतपण शक्य आहे.

आणखी एक गुंतागुंत म्हणजे कमकुवत श्रम क्रियाकलाप. आई आणि गर्भाच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण केले पाहिजे. कार्डिओटोकोग्राफी सेन्सर मॉनिटरवर मुलाची हृदय क्रियाकलाप आणि आकुंचन प्रदर्शित करतात. प्रसूतीनंतर, प्लेसेंटा वेगळे होते आणि रक्तस्त्राव पुन्हा सुरू होऊ शकतो.

समस्या असू शकतात जीवघेणाआणि मुलाचा विकास: गर्भपाताचा धोका, इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया (गर्भात ऑक्सिजनची कमतरता), गर्भाची वाढ मंदावली. थोडे रक्त कमी होणे आणि हलके रक्तस्त्राव सह, परिणाम सहसा अनुकूल असतो.

त्यानंतरच्या गरोदरपणात प्रेझेंटेशनची समस्या टाळण्यासाठी, तुम्हाला गर्भनिरोधक पद्धती वापरणे आवश्यक आहे, गर्भपात टाळणे आणि क्लेशकारक पुनरुत्पादक कार्यउपचार पद्धती, हार्मोनल पार्श्वभूमीचे निरीक्षण करा.

कोरियन प्रीव्हियासह गर्भधारणा आणि बाळंतपणाचा प्रतिकूल मार्ग बहुतेकदा उशीरा वैद्यकीय सेवेद्वारे निर्धारित केला जातो, जेव्हा एखादी स्त्री निरीक्षणात निष्काळजी असते किंवा प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये नोंदणी करत नाही.

लक्ष द्या, फक्त आज!

कोरिओन ही गर्भाच्या अंड्याची विलस झिल्ली आहे, जी त्याची वाढ आणि विकास सुनिश्चित करते. येथे सामान्य प्रवाहगर्भधारणा, ते मध्ये रोपण केले जाते आतील कवचगर्भाशयाच्या तळाशी, आणि नंतर - आधीच्या, मागील आणि बाजूच्या भिंतींवर. Chorion previa त्याचे चुकीचे स्थान सूचित करते. हे गर्भाशयाच्या शरीराशी जोडलेले नाही, परंतु त्याचा खालचा भाग पकडतो. कधीकधी गर्भाशयातून येणार्या ग्रीवाच्या कालव्याच्या अंतर्गत घशाची संपूर्ण किंवा आंशिक आच्छादन असते. गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात हे निदान सर्वात धोकादायक आहे. सहसा, गर्भ वाढत असताना, प्लेसेंटा वाढते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये असे होत नाही.

जेव्हा Preposition घडते

याच्या विकासाची कारणे पॅथॉलॉजिकल स्थितीपूर्णपणे शोधलेले नाही. तथापि, अनेक घटक ओळखले गेले आहेत जे कोरिओनच्या चुकीच्या स्थानासाठी योगदान देतात. त्यापैकी क्रॉनिक आहेत दाहक रोगगर्भाशय, पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे, फायब्रॉइड्स, गर्भाशयाच्या विकृती आणि मोठ्या संख्येनेइतिहासात बाळंतपण.

कोरिओनच्या अयोग्य स्थानाची लक्षणे

सहसा, हे पॅथॉलॉजीमहिलेच्या कोणत्याही तक्रारी नसताना नियोजित अल्ट्रासाऊंड दरम्यान निदान झाले. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा सादरीकरण पूर्ण कल्याणच्या पार्श्वभूमीवर जननेंद्रियाच्या मार्गातून रक्तस्त्राव होतो. सहसा त्यांचा विकास अशा द्वारे सुलभ केला जातो बाह्य घटकजसे की अति व्यायाम, लैंगिक संभोग आणि गरम आंघोळ.

संभाव्य गुंतागुंत

कोरिओनिक प्रेझेंटेशन ही सर्वात गंभीर प्रसूती समस्यांपैकी एक आहे ज्यामुळे गर्भ आणि आईपासून अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात. यामध्ये गर्भधारणा संपुष्टात येणे, गर्भाच्या गर्भाशयात वाढ मंद होणे आणि त्याचा मृत्यू, तीव्र अशक्तपणावारंवार रक्तस्त्राव असलेल्या महिलेमध्ये.

कोरिओन प्रिव्हियाचा उपचार

या पॅथॉलॉजीसाठी कोणतेही विशिष्ट उपचार नाहीत. उपचारात्मक उपायांचा उद्देश गर्भपात रोखणे आणि उपचार करणे आहे संभाव्य गुंतागुंत. अल्ट्रासाऊंड दरम्यान कोरियन प्रेझेंटेशनचे निदान करताना, स्त्रीला कॉम्प्लेक्स ऑफर केले जाते उपचारात्मक उपायहॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये. तिला कठोरपणे शिफारस केली जाते आराम, अल्ट्रासाऊंड नियंत्रण, गर्भाशयाचा टोन कमी करण्यासाठी औषधे घेणे आणि गर्भवती महिलांसाठी जीवनसत्त्वे. घरी सोडताना, गर्भवती महिलेने शारीरिक हालचाली वगळल्या पाहिजेत, तणावपूर्ण परिस्थितीआणि लैंगिक संपर्क. देखावा स्पॉटिंगला तातडीचे आवाहन करण्याचे एक कारण आहे स्त्रीरोग विभागआणि हेमोस्टॅटिक औषधांचे प्रिस्क्रिप्शन. मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव झाल्यामुळे स्त्रीच्या स्थितीस धोका निर्माण होतो, गर्भपात केला जातो.

गर्भधारणेच्या प्रारंभापूर्वी बर्याच स्त्रियांना कोरिओनचे अस्तित्व, त्याचे महत्त्व आणि त्याहूनही अधिक कोरिओनच्या सादरीकरणाबद्दल माहित नव्हते. तर, प्रथम, कोरिओन म्हणजे काय ते शोधूया. कोरिओन हा बाह्य जंतूचा पडदा आहे, जो प्रारंभिक अवस्था पार करतो वैयक्तिक विकासगर्भ, प्लेसेंटामध्ये बदलते, ज्याच्या मदतीने "मोठ्या शोषक" द्वारे निश्चित केले जाते असंख्य विलीगर्भाशयाच्या आतील अस्तरात.

लक्षात घ्या की विलस झिल्ली - कोरिओन - कार्य करते प्रारंभिक टप्पेगर्भधारणेमध्ये गर्भासाठी अनेक महत्त्वपूर्ण कार्ये असतात:

• श्वसन - उत्सर्जन प्रदान करते कार्बन डाय ऑक्साइड, आणि आईकडून गर्भापर्यंत ऑक्सिजनचा प्रवाह;
• ट्रॉफिक - वितरण प्रदान करते पोषकआईकडून;
• उत्सर्जित - कोरिओनच्या मदतीने, चयापचय उत्पादने उत्सर्जित केली जातात; संरक्षणात्मक - बाह्य प्रभावांपासून गर्भाचे रक्षण करते.

chorion previa चा अर्थ काय आहे?

कोरिओनचे कमी स्थान धोकादायक का आहे हे समजून घेण्यासाठी, सादरीकरण काय आहे ते परिभाषित करूया. तर, कोरियन प्रेझेंटेशन हे गर्भधारणेचे पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामध्ये ते गर्भाशयाच्या खालच्या भागात स्थित आहे. या प्रकरणात, कोरिओन आंशिक किंवा पूर्णपणे अंतर्गत घशाची पोकळी ओव्हरलॅप करते.

कोरिओनिक सादरीकरण - कारणे

कोरिओन प्रीव्हियाची कारणे स्पष्ट केली गेली नाहीत, परंतु कोरिओन प्रिव्हियावर परिणाम करणारे काही घटक अद्याप ज्ञात आहेत: गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, गर्भाशयाचा असामान्य विकास, गर्भाशयावर पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे, तीव्र दाहगर्भाशय, मागील गर्भधारणेमध्ये कोरिओनिक सादरीकरण, वारंवार गर्भपात. आधीच्या भिंतीसह कोरिओनिक सादरीकरण किंवा सादरीकरण देखील पॉलीप्समुळे होऊ शकते किंवा एकाधिक फायब्रॉइड्स. म्हणून वारंवार भेटयेथे स्त्रीरोगतज्ञ प्रतिबंधात्मक परीक्षाआणि आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीगर्भधारणेदरम्यान संभाव्य सादरीकरण आणि त्याचे परिणाम यांच्याशी संबंधित समस्या टाळण्यास जीवन मदत करेल.

कोरिओन प्रिव्हिया धोकादायक का आहे?

कोरिओन सादरीकरणाचे असे वर्गीकरण स्वीकारले जाते. ग्रीवाच्या अंतर्गत ओएसच्या संपूर्ण ओव्हरलॅपमुळे कोरिओनचे संपूर्ण सादरीकरण धोकादायक आहे. असेही म्हणतात मध्यवर्ती सादरीकरणकोरिओन हे ठिकाण धोकादायक आहे. जोरदार रक्तस्त्रावप्लेसेंटल बिघडल्यामुळे, आणि हायपोक्सिया यावेळी मुलासाठी धोकादायक आहे, ज्यामुळे तो काही मिनिटांत मरू शकतो.

कोरिओनचे आंशिक सादरीकरण म्हणजे अंतर्गत ओएसचा फक्त भाग अवरोधित केला जातो. लो कोरिओन प्रेझेंटेशनचा अर्थ असा आहे की कोरिओन अंतर्गत ओएस ओव्हरलॅप करत नाही, परंतु त्यापासून 3 सेमीपेक्षा कमी अंतरावर स्थित आहे.

गर्भधारणेदरम्यान, प्लेसेंटा नेहमीच स्थलांतरित होते, त्यामुळे बाळाच्या जन्मासाठी पूर्ण प्लेसेंटा प्रिव्हिया देखील सामान्य होऊ शकते. कोरिओनिक प्रेझेंटेशन हे सिझेरियन सेक्शनसाठी एक संकेत आहे, नैसर्गिक बाळंतपणया प्रकरणात वगळण्यात आले आहे.

कोरिओनिक सादरीकरण - उपचार

सादरीकरणासाठी कोणताही उपचार नाही, मुख्य गोष्ट म्हणजे त्याचे पालन करणे प्रतिबंधात्मक उपाय. सर्वोत्तम प्रतिबंधनिरोगी जीवनशैली आणि डॉक्टरांना नियमित भेटी देणे, फायब्रॉइड्स आणि पॉलीप्स दिसणे शोधणे आणि नियंत्रण करणे गर्भधारणेची सुरुवात. तथापि, गर्भधारणेदरम्यान कोरिओनिक व्हिलसचे सादरीकरण आढळल्यास, लैंगिक संबंध थांबवणे, शारीरिक क्रियाकलाप कमीतकमी कमी करणे, तणावपूर्ण परिस्थिती दूर करणे आणि मानसिक ताण मर्यादित करणे, गर्भाशयाचा टोन कमी करण्यासाठी कॉम्प्लेक्स आणि औषधे घेणे, तसेच लोहाची तयारी करणे आवश्यक आहे. अशक्तपणा टाळण्यासाठी.

नियमित अल्ट्रासाऊंड परीक्षा गुणात्मकपणे वर्तमान परिस्थितीवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करतील आणि कदाचित तिसऱ्या तिमाहीत प्लेसेंटा सुरक्षितपणे स्थलांतरित होईल आणि त्यात पाऊल ठेवेल. सुरक्षित जागानैसर्गिक प्रसूतीकडे नेणारे.