स्वादुपिंड पोटाच्या मागे, ड्युओडेनमच्या पुढे स्थित. स्वादुपिंडाची दोन मुख्य कार्ये आहेत:

1. कर्बोदकांमधे, प्रथिने आणि चरबी पचण्यास मदत करण्यासाठी लहान आतड्यात शक्तिशाली पाचक एंजाइम सोडते.

2. रक्तातील इन्सुलिन आणि ग्लुकागन हार्मोन्स किण्वन करतात. हे संप्रेरक रक्तातील ग्लुकोजच्या चयापचयात गुंतलेले असतात, अन्नापासून शरीराला मिळालेल्या ऊर्जेचा संचय आणि वापर नियंत्रित करतात.

स्वादुपिंडाचे नुकसान होते जेव्हा पाचक एंझाइम स्वादुपिंडातच सक्रिय होतात तेव्हा ते ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करतात. जेव्हा हे एन्झाईम स्वादुपिंडाच्या आत सक्रिय होतात, तेव्हा ते स्वादुपिंडाच्या ऊतींचे विघटन करण्यास सुरवात करतात, एक प्रकारचे आत्म-पचन होते. यामुळे स्वादुपिंड आणि त्याच्या रक्तवाहिन्यांना सूज, रक्तस्त्राव आणि नुकसान होते.

स्वादुपिंडाचा दाह पित्ताशयाचा दगड (स्वादुपिंडाचे उत्पादन अवरोधित करून), दीर्घकाळ अल्कोहोल वापरणे, आघात, विशिष्ट औषधे, संक्रमण, ट्यूमर आणि अनुवांशिक विकृतींमुळे होऊ शकतो.
स्वादुपिंडाचा दाह दोन मुख्य प्रकार आहेत: तीव्र आणि जुनाट.

स्वादुपिंडाचा दाह मुलांमध्ये दुर्मिळ आहे आणि सामान्यत: आनुवंशिक रोगामुळे किंवा स्वादुपिंडाला झालेल्या दुखापतीमुळे होतो; बालपणातील स्वादुपिंडाचा दाह च्या दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, कारण अज्ञात आहे.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह- अचानक होणारी जळजळ जी थोड्या कालावधीत उद्भवते आणि स्वादुपिंडाची सूज आणि जळजळ, ताप, मळमळ, उलट्या. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह पित्ताशयाच्या दगडामुळे होतो किंवा दीर्घकालीन वापरदारू तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सुमारे 10% ते 15% प्रकरणांमध्ये, कारण अज्ञात आहे.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सौम्य, मध्यम किंवा गंभीर म्हणून वर्गीकृत केला जाऊ शकतो. हे वर्गीकरण शारीरिक, प्रयोगशाळा आणि रेडिओलॉजिकल अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित आहे.रोगाची सौम्य डिग्री गुंतागुंत किंवा अवयवांच्या बिघडलेल्या कार्यांशी संबंधित नाही आणि पुनर्प्राप्ती असमान आहे.गंभीर स्वादुपिंडाचा दाह स्वादुपिंडाचा बिघडलेले कार्य, स्थानिक आणि प्रणालीगत गुंतागुंत आणि कठीण पुनर्प्राप्ती द्वारे दर्शविले जाते.

याव्यतिरिक्त, स्वादुपिंडाचा दाह तीव्र इंटरस्टिशियल आणि तीव्र हेमोरेजिकमध्ये विभागला जाऊ शकतो.इंटरस्टिशियल प्रकारात, स्वादुपिंड अपरिवर्तित राहतो, परंतु त्याची सूज असू शकते.पॅरेन्काइमामध्ये दाहक पेशी आणि इंटरस्टिशियल एडेमा दिसतात.रक्तस्रावी रोग गंभीर नेक्रोसिस, ऊतकांमधील रक्तस्त्राव आणि चरबीच्या पेशींचे नेक्रोसिस द्वारे दर्शविले जाते.या स्थितीत, पॅन्क्रियाटिक नेक्रोसिस बहुतेकदा रक्तवहिन्यासंबंधी जळजळ आणि थ्रोम्बोसिससह लक्षात येते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह साठी कारणे आणि जोखीम घटक

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह स्त्रियांपेक्षा पुरुषांना अधिक वेळा प्रभावित करतो.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ची मुख्य कारणे:

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह लक्षणे

स्वादुपिंडाचा दाह चे मुख्य लक्षण म्हणजे ओटीपोटात, वरच्या डाव्या कोपर्यात किंवा ओटीपोटाच्या मध्यभागी वेदना. खाल्ल्यानंतर किंवा पिल्यानंतर काही मिनिटांत वेदना तीव्र होऊ शकते, विशेषत: जर पदार्थांमध्ये चरबी जास्त असेल. सहसा, सतत वेदना अनेक दिवस टिकते, सुपिन स्थितीत वाढते आणि पाठीमागे किंवा डाव्या खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली देखील पसरते.
- तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह असलेले लोक ताप, मळमळ, उलट्या आणि घामाने आजारी दिसतात.

या रोगासह उद्भवणारी इतर लक्षणे समाविष्ट आहेत:

- फेसयुक्त सुसंगततेचे चिकणमाती-रंगाचे मल;
- फुशारकी;
- हिचकी;
- अपचन;
- भूक न लागणे;
- त्वचा आणि डोळ्यांचे पांढरे पिवळे होणे (अवरोधक कावीळ);
- त्वचेवर पुरळ (तुझिलिनचे लक्षण);
- गोळा येणे;
- रक्तदाब वाढतो, आणि नंतर तो, उलट, खूप कमी होऊ शकतो;
- धडधडणे, श्वास लागणे;
- नाभीत निळे डाग आणि पाठीच्या खालच्या बाजूला, मांडीवर हिरवट-निळे डाग.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह निदान

स्वादुपिंडाच्या खोल स्थानामुळे तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह निदान करणे कठीण असते.

- अल्ट्रासाऊंड उदर पोकळी. जर स्वादुपिंडाचा दाह पित्ताशयाच्या दगडामुळे जळजळ होत असेल तर अल्ट्रासाऊंड त्यांच्या स्थानाच्या संकेतासह त्यांच्या उपस्थितीची पुष्टी करतो.
- सीटी स्कॅन. सीटी पित्ताशयातील खडे, नलिकांमध्ये दगडांची उपस्थिती दर्शवू शकते, स्वादुपिंडाचा आकार निर्धारित करू शकते आणि रोगाचा केंद्रबिंदू तसेच स्वादुपिंडाच्या नुकसानाची डिग्री शोधू शकते.
- एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड. ही तपासणी एन्डोस्कोप वापरून केली जाते, एक पातळ, लवचिक, हलकी नळी घशातून पोटात आणि लहान आतड्यात घातली जाते. आणि अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने, स्वादुपिंड आणि पित्त नलिकांच्या दृश्य प्रतिमा तयार केल्या जातात.
- चुंबकीय अनुनाद cholangiopancreatography. एक गैर-आक्रमक अभ्यास जो शरीराच्या भागांच्या क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा तयार करतो. रुग्णाला कॉन्ट्रास्ट एजंटसह इंट्राव्हेनस इंजेक्शन दिले जाते जे स्वादुपिंडाची कल्पना करण्यास मदत करते, पित्ताशय, स्वादुपिंड आणि पित्त नलिका.
- डेन्सिटोमेट्री, एक अभ्यास जो आपल्याला एखाद्या अवयवाच्या घनतेचा न्याय करण्यास अनुमती देतो.
प्रयोगशाळा अभ्यास आपल्याला हे निर्धारित करण्यास अनुमती देतात:
- सामान्य रक्त विश्लेषण. हे आपल्याला अमायलेसच्या पातळीत वाढ आणि रक्तातील लिपेजच्या सीरम पातळीत वाढ निर्धारित करण्यास अनुमती देते. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह दरम्यान, त्यांची पातळी, त्यानुसार किमान, सामान्य रकमेच्या तिप्पट. इतरांमध्ये बदल होऊ शकतात रासायनिक निर्देशकजसे की ग्लुकोज, कॅल्शियम, मॅग्नेशियम, सोडियम, पोटॅशियम आणि बायकार्बोनेट. एखाद्या व्यक्तीची स्थिती सुधारल्यानंतर, पातळी सामान्यतः सामान्य होते.
- युरिनॅलिसिसमध्ये लघवीतील अमायलेसची पातळी वाढलेली दिसून येते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह उपचार

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह उपचार करण्यासाठी अनेकदा रुग्णालयात राहण्याची आणि विशेष जटिल थेरपीची आवश्यकता असते, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

औषधे लिहून देणे ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ओतणे थेरपी- स्वादुपिंड एंझाइम आणि विषारी द्रव्यांचे रक्त शुद्ध करण्यास मदत करणार्‍या औषधांचे इंट्राव्हेनस ओतणे;
• वेदनाशामक (वेदनाशामक);
• स्वादुपिंडाच्या एन्झाइम्स नष्ट करणारी औषधे (कॉन्ट्रीकल, गॉर्डॉक्स;)
• स्वादुपिंडाचा स्राव कमी करणारी औषधे (एट्रोपिन, प्लॅटिफिलिन);
• पाचन तंत्राचे संप्रेरक (डालार्गिन, सोमाटोस्टॅटिन);
• अँटीमेटिक औषधे;
• अँटिस्पास्मोडिक्स;
• प्रतिजैविक;

स्वादुपिंडाची क्रिया मर्यादित करण्यासाठी तोंडातून 3-6 दिवस खाणे आणि पिणे पूर्णपणे बंद करणे;
- आंतरीक पोषण (शिरामार्गे);
- अनुपालन कठोर आहार;
- विषांपासून रक्ताचे थेट शुद्धीकरण: प्लाझ्माफेरेसिस आणि हेमोसोर्प्शन;
- जबरदस्तीने डायरेसिस - कृत्रिम उत्तेजनाशरीरात द्रव आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ परिचय करून लघवी करणे, लघवीसह शरीरातून विषारी पदार्थांचे उत्सर्जन वेगवान करण्यासाठी;
- आतडी आणि ओटीपोटात लॅव्हेज (आतड्यांसंबंधी आणि उदर डायलिसिस);
- उलट्या किंवा तीव्र वेदना कायम राहिल्यास किंवा इलियस विकसित झाल्यास नासोगॅस्ट्रिक आकांक्षा दर्शविली जाते;
- कोलेसिस्टेक्टोमी. स्वादुपिंडाचा दाह पित्ताशयाच्या दगडामुळे झाल्याची पुष्टी झाल्यास, पित्ताशय काढून टाकणे आवश्यक आहे;
- तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह साठी सर्जिकल उपचार फार क्वचितच आवश्यक आहे गंभीर प्रकरणे, मृत किंवा संक्रमित स्वादुपिंडाच्या ऊती काढून टाकण्यासाठी.

आंतररुग्ण काळजीचा कालावधी स्वादुपिंडाचा दाह च्या गुंतागुंतीच्या विकासावर आणि रुग्ण उपचारांना किती चांगला प्रतिसाद देतात यावर अवलंबून असतो. हा आकडा अनेक दिवसांपासून ते अनेक महिन्यांच्या अतिदक्षता विभागात असतो.

जेव्हा तोंडाच्या वेदना औषधाने वेदना चांगल्या प्रकारे नियंत्रित केली जाते, जेव्हा रुग्ण त्यांच्या उष्मांकाची आवश्यकता पूर्ण करणारा आहार सहन करण्यास सक्षम असतात आणि सर्व गुंतागुंत पुरेसे व्यवस्थापित केले जातात तेव्हा रुग्णांना सोडले जाऊ शकते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या अपेक्षा आणि रोगनिदान

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ची लक्षणे एका आठवड्यात सुधारतात. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह जीवघेणा आजार म्हणून विकसित होऊ शकतो.

अशा गुंतागुंतांसह उच्च मृत्यु दर आहे:

हेमोरेजिक स्वादुपिंडाचा दाह;
- यकृत निकामी होणे;

- मूत्रपिंड निकामी होणे:
- पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह पुन्हा होऊ शकतो. याची शक्यता रोगाच्या कारणावर अवलंबून असते आणि त्यावर किती यशस्वी उपचार केले जाऊ शकतात. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या पुनरावृत्ती भाग तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह विकास होऊ शकते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या गुंतागुंत

तीव्र मुत्र अपयश;
- तीव्र श्वसन क्लेश संलक्षण;
- उदर पोकळी (जलोदर) मध्ये द्रव जमा होणे;
- स्वादुपिंड मध्ये गळू किंवा गळू;
- हृदय अपयश;
- निम्न रक्तदाब.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह बहुतेकदा तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह झाल्यानंतर उद्भवतो आणि स्वादुपिंडाच्या सतत जळजळीचा परिणाम आहे ज्यामुळे कालांतराने स्वादुपिंडाला कायमचे नुकसान होते.

क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसची कारणे आणि जोखीम घटक

दीर्घकाळ जळजळ झाल्यामुळे स्वादुपिंडावर डाग पडतात, अवयव तयार करण्यास असमर्थ होते. योग्य रक्कमपाचक एंजाइम. परिणामी, शरीर चरबी आणि इतर पचवू शकत नाही महत्वाचे घटकअन्न इन्सुलिन तयार करणाऱ्या स्वादुपिंडाच्या भागाला इजा झाल्यास मधुमेह होऊ शकतो.

क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीस बहुतेकदा ३० आणि ४० च्या वयोगटातील लोकांमध्ये विकसित होतो आणि बहुतेकदा अनेक वर्षांपासून दारूच्या व्यसनामुळे होतो, स्त्रियांपेक्षा पुरुषांचे वर्चस्व असते. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या भागांची पुनरावृत्ती क्रॉनिक स्वादुपिंडाचा दाह होऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, आनुवंशिकता त्याच्या विकासात एक घटक असू शकते. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह 10-15 प्रकरणांमध्ये, कारण माहित नाही.

क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसशी संबंधित इतर घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

स्वयंप्रतिकार समस्या;
- स्वादुपिंड नलिका किंवा सामान्य पित्त नलिका अडथळा;
- सिस्टिक फायब्रोसिसची गुंतागुंत, सर्वात सामान्य आनुवंशिक विकार, जेव्हा रहस्ये उघड होतात विविध संस्था, खूप जास्त चिकटपणा आणि घनता आहे;
- हायपरकॅल्सेमिया - रक्तातील कॅल्शियमची उच्च पातळी;
- हायपरलिपिडेमिया किंवा हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया - रक्तातील चरबीची उच्च पातळी;
- एस्ट्रोजेन, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि अझॅथिओप्रिनचा वापर;
- चयापचय विकार, विशेषत: चरबी, अति खाण्याशी संबंधित.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ची लक्षणे

क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसची लक्षणे रुग्णाची प्रकृती बिघडल्याने अधिक वारंवार होऊ शकतात. ही लक्षणे स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाची नक्कल करू शकतात. क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसचा हल्ला तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या हल्ल्यापेक्षा फारसा वेगळा नाही.

अति प्रमाणात मद्यपान केल्याने स्वादुपिंडाला झालेल्या नुकसानीमुळे अनेक वर्षे लक्षणे दिसून येत नाहीत गंभीर लक्षणेस्वादुपिंडाचा दाह अचानक विकसित होऊ शकतो, ज्यामध्ये तीव्र वेदना आणि स्वादुपिंडाचे बिघडलेले कार्य जसे की अपचन आणि रक्तातील साखर यांचा समावेश होतो.

क्रॉनिक पॅन्क्रेटायटीसच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

- ओटीपोटाच्या वरच्या भागात दुखणे, जे काही तासांपासून अनेक दिवस टिकते आणि खाल्ल्यानंतर किंवा पिल्यानंतर आणखी वाईट होते. नियमानुसार, अल्कोहोल पिल्यानंतर वेदना होतात किंवा खराब होतात;
- पचनाच्या समस्या. फॅटी आणि मसालेदार पदार्थांचा तिटकारा आहे आणि वाढलेली लाळ;
- नेहमीच्या आहारासह देखील तीव्र वजन कमी होणे. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या लोकांची भूक आणि खाण्याच्या सवयी सामान्य असतानाही त्यांचे वजन कमी होते. वजन कमी होते कारण शरीर अन्न पचण्यासाठी पुरेसे स्वादुपिंड एंझाइम तयार करत नाही, त्यामुळे पोषक तत्व सामान्यपणे शोषले जात नाहीत. मलमधील चरबीच्या उत्सर्जनामुळे खराब पचन कुपोषणास कारणीभूत ठरते:
- ढेकर देणे;
- अतिसार, मळमळ आणि उलट्या;
- पोटात फुशारकी आणि सतत rumbling;
- चरबीयुक्त किंवा तेलकट, हलके किंवा चिकणमाती रंगाचे मल, न पचलेले अन्नाचे कण, ज्यांना घृणास्पद वास येतो;
- यांत्रिक कावीळ;
- मधुमेह मेल्तिस जोडणे;
- न्यूरोसायकियाट्रिक विकार: चिडचिड, आंदोलन, खराब झोप.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह निदान

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह निदान करण्यासाठी चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

कॉप्रोग्राम, भौतिक, रासायनिक आणि सूक्ष्म तपासणीविष्ठा, तटस्थ चरबी आणि फॅटी ऍसिडस् शोधण्यासाठी;
- सीरम अमायलेज;
- सीरम IgG4 (ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटीसच्या निदानासाठी);
- सीरम लिपेज रक्त;
- सीरम ट्रिप्सिनोजेन;
- ओटीपोटाचे सीटी स्कॅन;
- उदर पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड;
- एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी;
- एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड परीक्षा;
- चुंबकीय अनुनाद cholangiopancreatography;
- इतर निदान पद्धती अयशस्वी झाल्यास निदानाची पुष्टी करण्यासाठी एक्सप्लोरेटरी लॅपरोटॉमी केली जाऊ शकते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह उपचार

क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसचा उपचार हा तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सारखाच असतो आणि सामान्यतः पुराणमतवादी असतो. हे जठरासंबंधी रस च्या स्राव कमकुवत उद्देश आहे. या कारणासाठी, अर्ज करा खालील औषधे:

स्नायूंच्या उबळांपासून मुक्त होण्यासाठी अँटिस्पास्मोडिक औषधे:

• ड्रॉटावेरीन (बेस्पा, नो-श्पा, स्पॅझमोव्हरिन, स्पॅझमोल)
• पापावेरीन हायड्रोक्लोराइड (पापावेरीन)

- म्हणजे गॅस्ट्रिक ज्यूसचा स्राव कमकुवत होतो:

• ओमेप्राझोल
• Ranitidine (Acidex, Acilok-E, Gistak, Duoran, Zantak, Zoran, Ranigast, Ranisan, Ranital, Ranitin, Rantag, Rantak, Renks, Ulkodin, Ulkosan, Ulkuran, Yazitin)
• फॅमोटीडाइन (अँटोडिन, एसिपेप, ब्लॉकॅसिड, गॅस्ट्रोजेन, गॅस्ट्रोसिडिन, क्वामेटेल, नेवोफार्म, पेप्सिडिन, फॅमोगार्ड, फॅमोदर, फॅमोपसिन, फॅमोसिड)
• सिमेटिडाइन (अल्ट्रामेट, बेलोमेट, हिस्टोडिल, न्यूट्रोनॉर्म, प्राइमेट, सिमेसन, टगामेट, उल्कुझल)

एंजाइमची तयारी जे पोटातील स्रावी बिघडलेले कार्य दुरुस्त करते, पचन प्रक्रिया सामान्य करते आणि स्वादुपिंडाच्या कार्यांचे नियमन देखील करते:

• आलोचोल
• हायमेक्रोमन (ओडेस्टन, हॉलोनर्टन)
• पॅनक्रियाटिन (डायजेस्टल, क्रेऑन, मेझिम, पॅनक्रल, पॅनसिट्रेट, पेन्झिस्टल, टेगेटल, फेरेस्टल, फेस्टल, फोर्ट एन्झिम, एन्झिस्टल)
• फेनिपेंटोल (फेबिहोल)

- स्वादुपिंडाच्या एंझाइमचे उत्पादन रोखणारे पदार्थ

• ऍप्रोटिनिन (अँटागोझान, गॉर्डॉक्स, इनिप्रोल, कोन्ट्रीकल, ट्रॅसिलोल)

तीव्र वेदना आणि अचानक वजन कमी झाल्यास, हॉस्पिटलायझेशन आणि गहन काळजी दर्शविली जाऊ शकते. गंभीर प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाऊ शकते जेथे स्वादुपिंडाचा काही भाग किंवा सर्व भाग काढून टाकला जाऊ शकतो.
क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसच्या उपचारांमध्ये एक महत्त्वाचे स्थान म्हणजे सहवर्ती मधुमेहाचा उपचार, जर असेल तर, जो मानक पद्धतींनुसार केला जातो.

अरेरे, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह पासून पूर्ण पुनर्प्राप्ती होत नाही. ग्रंथीचा पुढील नाश रोखणे हे एक महत्त्वाचे कार्य आहे, म्हणून तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या लोकांसाठी आहार घेणे खूप महत्वाचे आहे. आहारातील पोषण निरोगी वजन राखण्यास मदत करते आणि जीवनसत्त्वे आणि खनिजे घेतल्याने शरीराला आवश्यक सूक्ष्म पोषक घटक मिळतील.

भरपूर द्रव पिणे;
- कमी चरबीयुक्त आहार, दररोज 30 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही;
- लहान भागांमध्ये वारंवार फ्रॅक्शनल जेवण;
- प्रथिने आणि कर्बोदकांमधे जास्त असलेले अन्न खाणे;
- पावती पुरेसाजीवनसत्त्वे आणि कॅल्शियम;
- कॅफिनचे निर्बंध;
- धूम्रपान आणि अल्कोहोल पूर्णपणे बंद करणे;
- लठ्ठपणाच्या बाबतीत, गुळगुळीत वजन कमी होते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या अपेक्षा आणि रोगनिदान

ते गंभीर आजारज्यामुळे अपंगत्व आणि मृत्यू होऊ शकतो. वेळेवर आणि योग्य उपचारांसह, आहाराच्या शिफारशींचे अनियमित पालन केल्याने सामान्यतः क्रोनिक पॅन्क्रेटायटीसच्या वेदना लक्षणे कमी होऊ शकतात.

अल्कोहोल पूर्णपणे नकार दिल्याने, 80% पेक्षा जास्त रूग्णांचा 10 वर्षांचा जगण्याचा दर नोंदविला गेला आहे, जर ते मद्यपान करत राहिले तर 40% पेक्षा कमी रुग्ण जिवंत राहतात. रोगाच्या 20-25 वर्षांच्या कालावधीसह, मृत्युदर 50% आहे.

क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसच्या सिस्टिक, हायपरप्लास्टिक आणि फायब्रोस्क्लेरोटिक प्रकारांसाठी, रोगनिदान सामान्यतः वाईट असते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या गुंतागुंत:

जलोदर;
- लहान आतडे किंवा पित्त नलिका अडथळा, अडथळा;
- प्लीहाच्या शिरामध्ये थ्रोम्बस;
- स्वादुपिंड च्या स्यूडोसिस्ट्स;
- स्वादुपिंड च्या बिघडलेले कार्य;
- मधुमेह;
- मालाब्सॉर्प्शन - लहान आतड्यात पोषक तत्वांच्या शोषणाचे उल्लंघन, बहुतेकदा चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे ए, डी, ई किंवा के.

स्वादुपिंडाचा दाह प्रतिबंध

आजार होऊ शकणार्‍या परिस्थितींना प्रतिबंध करण्यासाठी पावले उचलून तुम्ही स्वादुपिंडाचा दाह च्या नवीन किंवा आवर्ती भागांचा धोका कमी करू शकता:

रेय सिंड्रोमचा धोका कमी करण्यासाठी, विशेषत: मुलांमध्ये तापावर उपचार करताना ऍस्पिरिन घेणे टाळा.
- दारूचा गैरवापर करू नका.
- निरोगी आहाराचे पालन करा.
- गालगुंड आणि बालपणातील इतर आजारांवर वेळेवर लसीकरण.

स्वादुपिंडाच्या तीव्र किंवा जुनाट जळजळांना स्वादुपिंडाचा दाह म्हणतात. स्वादुपिंडाचा दाह ची लक्षणे अन्न विषबाधा सारखीच असतात. म्हणून, काही लोक, मळमळ आणि ओटीपोटात वेदना जाणवत आहेत, वैद्यकीय मदत घेण्याची घाई करत नाहीत. ते गॅस्ट्रिक लॅव्हेज करून आणि मोठ्या प्रमाणात कार्बोनेटेड पाणी पिऊन त्यांची स्थिती सुधारण्याचा प्रयत्न करतात, ज्यामुळे त्यांच्या शरीराला आणखी हानी पोहोचते. प्रगत पॅनक्रियाटायटीसचे परिणाम अपरिवर्तनीय आहेत, म्हणून रोगाबद्दल सर्व काही जाणून घेणे फार महत्वाचे आहे, विशेषत: सुरुवातीच्या टप्प्यात ते कसे ओळखावे.

स्वादुपिंडाची रचना आणि कार्य

ते काय आहे - स्वादुपिंड, सहसा केवळ औषधाशी संबंधित लोकांनाच माहित असते. तर लॅटिनमध्ये "पॅनक्रियाज" हा शब्द आवाज येतो. स्वादुपिंड हा एक अवयव आहे पचन संस्था. डॉक्टर सशर्त पॅनक्रियाला डोक्यात प्रक्रिया, शरीर आणि शेपटीसह विभाजित करतात. खरं तर, लोखंडाची रचना अधिक जटिल आहे. यात दोन कार्यात्मक भाग (एक्सोक्राइन आणि एंडोक्राइन) असतात, त्या प्रत्येकाचा स्वतःचा उद्देश असतो.

एक्सोक्राइन हा स्वादुपिंडाचा मोठा अर्धा भाग आहे. त्यात अनेक लहान उत्सर्जन नलिका असतात आणि एक मोठी असते, ज्याद्वारे स्वादुपिंड द्रव लहान आतड्याच्या लुमेनमध्ये उत्सर्जित होतो. या द्रवामध्ये पाचक एंजाइम असतात - एमायलेस, लिपेज, ट्रिप्सिन.

अंतःस्रावी - अवयवाचा लहान भाग, लॅन्गरहॅन्सच्या बेटांचा समावेश होतो, जे हार्मोन-उत्पादक (अंत: स्त्राव) पेशी असतात. आयलेट्सचे कार्य हार्मोन्स तयार करणे आहे जे:

• रक्तातील साखरेच्या पातळीसाठी जबाबदार आहेत (इन्सुलिन आणि ग्लुकागन);
• हार्मोन्स (सोमाटोस्टॅटिन) तयार करणार्‍या ग्रंथींच्या स्रावाचे नियमन करा;
• भूक उत्तेजित करा (घरेलिन);
• गॅस्ट्रिक ज्यूसचे उत्पादन उत्तेजित करते आणि स्वादुपिंड (स्वादुपिंडाच्या पॉलीपेप्टाइड) च्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते.

जर स्वादुपिंडाचा बहिःस्रावी भाग उत्सर्जित नलिकाद्वारे गुप्त स्रावित करतो, तर अवयवाच्या अंतःस्रावी अर्ध्या भागामध्ये उत्सर्जित वाहिन्या नसतात आणि त्याचे गुप्त (हार्मोन्स) थेट रक्तप्रवाहात आणि लिम्फ प्रवाहात सोडतात.

स्वादुपिंडाचे मुख्य कार्य फॅटी, कार्बोहायड्रेट आणि प्रथिनयुक्त पदार्थांचे पचन करणे आहे. फॅटी ऍसिडमध्ये चरबीचे विघटन करण्यासाठी, जे नंतर लहान आतड्याच्या भिंतींद्वारे शोषले जाते, एन्झाइम लिपेस आणि पित्त ऍसिडस्. कॉम्प्लेक्स कार्बोहायड्रेट्स अल्फा-अमायलेझ एंझाइमद्वारे ग्लूकोज आणि माल्टोजमध्ये मोडतात. पेप्टाइड्स आणि अमीनो ऍसिडमध्ये प्रथिनेचे विघटन प्रोटीजद्वारे प्रदान केले जाते.

स्वादुपिंडाचा दाह काय आहे

स्वादुपिंडाचा दाह हा एक रोग आहे जो स्वादुपिंडाच्या ऊतींच्या जळजळीमुळे होतो. दाहक प्रक्रिया ग्रंथीच्या उत्सर्जित नलिकांमध्ये अडथळा निर्माण करते, ज्याद्वारे स्वादुपिंडाचा रस अन्न पचण्यासाठी ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करतो. पाचक एन्झाईम्सचे गुणधर्म असे आहेत की ते केवळ स्वादुपिंडाच्या ग्रंथीच्या ऊतींनाच नव्हे तर त्याच्या शेजारील इतर अवयवांचे भाग देखील नष्ट करू शकतात.

एखाद्या व्यक्तीमध्ये स्वादुपिंडाचा दाह कशामुळे होतो हे विश्वसनीयरित्या ज्ञात आहे. नियमानुसार, जोखीम गटामध्ये अल्कोहोल पिणारे लोक, तसेच मसालेदार, तळलेले आणि फॅटी पदार्थांचे प्रेमी समाविष्ट आहेत. परंतु स्वादुपिंडाचा दाह काय आहे, त्यावर उपचार कसे करावे आणि पॅथॉलॉजीचे निदान काय आहे या प्रश्नांची सर्वात अचूक उत्तरे केवळ एका अरुंद-प्रोफाइल वैद्यकीय तज्ञाद्वारे दिली जाऊ शकतात.

नियमानुसार, उत्सर्जन नलिकांमध्ये अडथळे निर्माण होण्याचे कारण म्हणजे दगड, आसंजन किंवा ट्यूमर. अडकलेल्या स्वादुपिंडाच्या नलिकांमध्ये मजबूत दबाव उद्भवतो, परिणामी अवयवाच्या शेजारच्या ऊती पिळून जातात, त्यांच्यामध्ये रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते आणि ते मरतात.

काही प्रकरणांमध्ये, ग्रंथीच्या नलिकांमध्ये दबाव इतका मजबूत असतो की त्यांच्या भिंती सहन करू शकत नाहीत आणि तोडू शकत नाहीत. परिणामी, अवयवाच्या ऊतींना स्वादुपिंडाच्या द्रवपदार्थाने गर्भित केले जाते, त्यानंतर ते सक्रिय पाचक एंजाइमांद्वारे पचले जातात. रोगाच्या तीव्र स्वरूपाचा वेदना सिंड्रोम इतका मजबूत आहे की एखाद्या व्यक्तीला वेदनादायक शॉक येतो आणि तो चेतना गमावतो.

हा कोणत्या प्रकारचा रोग आहे आणि त्याचे परिणाम किती धोकादायक आहेत हे जाणून घेतल्यास, एखाद्याने स्वत: ची निदान आणि स्वत: ची उपचारांमध्ये गुंतू नये. एटी सर्वोत्तम केसयामुळे पॅथॉलॉजी क्रॉनिक फॉर्म घेईल, सर्वात वाईट - घातक परिणामाकडे नेईल.

क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसचे मुख्य कारण म्हणजे उपचार न केलेले तीव्र स्वरूपाचे पॅथॉलॉजी (रुग्णाने डॉक्टरांच्या शिफारशींचे उल्लंघन केले), अनियंत्रित औषधे आणि अल्कोहोलचा गैरवापर. स्वादुपिंडाची स्थिती अपरिवर्तनीयपणे खराब होते, त्याचे पॅरेन्कायमा हळूहळू संयोजी ऊतकाने बदलले जाते.

अस्वास्थ्यकर अन्न खाल्ल्यानंतर वरच्या ओटीपोटात वेदना झाल्यामुळे एक जुनाट आजार वेळोवेळी जाणवतो. पुढे, सहाय्यक उपचारांच्या अनुपस्थितीत, ग्रंथीच्या ऊती वितळतात, अन्नाच्या पचनास हातभार लावणाऱ्या एन्झाईम्सचे उत्पादन कमी होते. स्वादुपिंड शोषून घेते आणि हार्मोन्स तयार करणे थांबवते, परिणामी, एखाद्या व्यक्तीस मधुमेह मेल्तिस विकसित होतो.

स्वादुपिंडाचा दाह प्रकार

स्वादुपिंडाचा स्वादुपिंडाचा दाह प्रत्येक व्यक्तीमध्ये वेगवेगळ्या प्रकारे विकसित होतो आणि पुढे जातो या वस्तुस्थितीमुळे, डॉक्टरांनी पॅथॉलॉजीचे वर्गीकरण केले आहे, त्याची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन.

प्रवाहासह

आज, स्वादुपिंडाच्या जळजळीच्या 6 मुख्य प्रकारांचे निदान केले जाते:

• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह. पटकन जळजळ विकसित करणे. उपचार न केल्यास, अवयवाच्या ऊतींमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होण्याचा उच्च धोका असतो.
• तीव्र वारंवार. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह 6 महिन्यांत पुन्हा होतो.
• स्वादुपिंडाचा वारंवार होणारा तीव्र दाह. यात तीव्र लक्षणे आहेत, परंतु उपचारानंतर, अवयवाच्या ऊती पूर्णपणे पुनर्संचयित होत नाहीत.
• अडवणूक करणारा. कॅल्सिफिकेशन्स (ठेवी) अवयवाच्या उत्सर्जित नलिकांमध्ये असतात, उत्सर्जन वाहिन्या विस्तारित किंवा अरुंद असतात.
• क्रॉनिक नॉन-ऑब्स्ट्रक्टिव्ह. स्वादुपिंडाचा बहिःस्रावी भाग ऊतकांच्या नाशामुळे त्याचे कार्य गमावतो, अंतःस्रावी भाग कमी प्रभावित होतो. उत्सर्जन नलिका विस्तारतात, अवयवाच्या ऊतींमध्ये जमा होतात पॅथॉलॉजिकल द्रव, स्यूडोसिस्ट तयार होतात.
• कॅल्सीफायिंग. नॉन-ऑब्स्ट्रक्टिव्ह प्रकाराचे विविधता आणि स्वतंत्र स्वरूप. हे कॅल्शियम क्षारांच्या पदच्युतीसह अवयवाच्या नलिकांमध्ये नाही तर त्याच्या पॅरेन्काइमामध्ये आहे.

तीव्र आणि वारंवार स्वादुपिंडाचा दाह पॅथॉलॉजीच्या क्रॉनिक स्वरूपापेक्षा भिन्न आहे कारण पहिल्या दोन प्रकरणांमध्ये, स्वादुपिंडाच्या ऊती पूर्णपणे पुनर्संचयित केल्या जाऊ शकतात आणि नंतरच्या काळात, संरचनात्मक आणि कार्यात्मक विकार उपचारानंतरही राहतात.

ग्रंथीच्या जखमेच्या स्वरूपानुसार

एडेमेटस वर्ण हा दाहक प्रक्रियेचा प्रारंभिक टप्पा आहे. हे स्वतःच संपते किंवा स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसमध्ये जाते. सूज होऊ शकते gallstones, ग्रंथीची नलिका अवरोधित करणे.

स्वादुपिंडाचा दाह निदान करताना, स्वादुपिंड त्याच्या ऊतींना झालेल्या नुकसानाच्या स्वरूपासाठी तपासले जाते.

जेव्हा अवयवाच्या ऊतींचा पूर्ण किंवा आंशिक मृत्यू होतो तेव्हा जखमांचे विध्वंसक स्वरूप असते. दुसरे नाव पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस आहे. त्याचे प्रकार:

• लहान-फोकल - अवयवाच्या एका शारीरिक भागाच्या ऊतींना प्रभावित करते (शेपटी, शरीर किंवा डोके);
• मध्यम आणि मोठे-फोकल - स्वादुपिंडाच्या जखमांच्या आकारानुसार लहान-फोकलपेक्षा वेगळे;
• उपटोटल - बहुतेक अवयवांचे ऊतक मरतात;
• स्वादुपिंडाच्या सर्व भागांच्या ऊतींचे एकूण - संपूर्ण नेक्रोसिस.

रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यानुसार

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह आहे पुढील पायऱ्याविकास:

• एन्झाइमॅटिक - पहिले 3-5 दिवस निरीक्षण केले. यावेळी, ऊती मरतात, एंडोटॉक्सिकोसिस दिसून येतो (शरीरात विषारी पदार्थ सोडणे).
• प्रतिक्रियाशील - आजारपणाच्या दुसऱ्या आठवड्यात सुरू होते. नेक्रोसिसच्या फोसीच्या पार्श्वभूमीवर निर्जंतुकीकरण जळजळ वैशिष्ट्यपूर्ण आहे (म्हणजे सूक्ष्मजीवांच्या प्रभावाशिवाय). वैद्यकीयदृष्ट्या, ही स्थिती पॅरापॅन्क्रिएटिक घुसखोरी (पेशींमध्ये लिम्फ आणि रक्तासह परदेशी घटकांचे संचय) आणि रिसॉर्प्टिव्ह ताप (रक्तात ऊतींचे क्षय उत्पादने प्रवेश केल्यामुळे तापमान 1-2 डिग्री सेल्सियसने वाढणे) द्वारे व्यक्त केले जाते.
• सीक्वेस्टेशन - रोगाच्या 3ऱ्या आठवड्यात उद्भवते आणि सहा महिन्यांपर्यंत टिकू शकते. रोग सुरू झाल्यानंतर 10-14 दिवसांनी पृथक्करण (जिवंतांमध्ये मृत ऊतींचे क्षेत्र) दिसू लागतात. पॅथॉलॉजीचे दोन प्रकार आहेत: निर्जंतुकीकरण स्वादुपिंडाचा नेक्रोसिस सिस्ट्सच्या निर्मितीसह आणि पुवाळलेल्या गुंतागुंताने संक्रमित.

रोगाच्या प्रारंभाच्या सहा महिन्यांनंतर परिणामांच्या टप्प्याचा अंदाज लावला जातो. संभाव्य परिणाम: पूर्ण किंवा अपूर्ण पुनर्प्राप्ती, अवयवामध्ये सतत पॅथॉलॉजिकल बदल, मृत्यू.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह कोर्सचे टप्पे:

• लक्षणे नसलेला. रक्त किंवा लघवीच्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या परिणामांनुसार, तसेच उदर पोकळीच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे पॅथॉलॉजी योगायोगाने शोधली जाते.
• क्लिनिकल अभिव्यक्तीसह. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह 4 टप्प्यात विभागलेला आहे, त्या प्रत्येकाचे स्वतःचे उपस्टेज आहेत, जे वेदना तीव्रता, गुंतागुंतांची उपस्थिती आणि पॅथॉलॉजीच्या कालावधीत भिन्न आहेत.

स्वादुपिंडाचा दाह कसा प्रकट होतो?

स्वादुपिंडाचा दाह, विशेषत: तीव्र स्वरूपाची लक्षणे उच्चारली जातात, म्हणून त्यांच्याकडे लक्ष न देणे अशक्य आहे. मूलभूतपणे, ते स्वतःला वरच्या ओटीपोटात वेदना, गंभीर पाचन विकार आणि खराब आरोग्य म्हणून प्रकट करतात.

मसालेदार

स्वादुपिंडाचा दाह ची मुख्य लक्षणे:

• कामात व्यत्यय अन्ननलिका. फुगणे, उलट्या होणे आणि मळमळ ही स्वादुपिंडाची पहिली चिन्हे आहेत.
• वरच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना, तो एक कंबरेचा वर्ण घेऊ शकतो, खालच्या पाठीला देऊ शकतो.
• सबफेब्रिल तापमान (37.1-38°C).
• जिभेवर पांढरा कोटिंग तयार होतो, कोरडे तोंड दिसते. लाळ ग्रंथींचे कार्य कमी होणे हे कारण आहे.
• चक्कर येणे, डोकेदुखी, जास्त घाम येणे. खराब झालेल्या स्वादुपिंडातून रक्तप्रवाहात प्रवेश करणार्‍या विषांसह शरीराच्या गंभीर विषबाधासाठी लक्षणांचे हे प्रकटीकरण वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
• रक्तदाब वाढणे.
• त्वचेचा टोन फिकट, सायनोटिक, मागच्या आणि ओटीपोटात icteric मध्ये बदलणे. कारण - गंभीर नुकसानअंगाचा पॅरेन्कायमा, ज्यामधून त्वचेखाली रक्त वाहू लागते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ची लक्षणे तीव्र अन्न विषबाधा सारखी विकसित होतात. अस्तित्त्वात नसलेल्या रोगाचा उपचार सुरू न करण्यासाठी, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की स्वादुपिंडाच्या तीव्र जळजळांना शरीराच्या नशेपासून कोणती चिन्हे वेगळे करतात, खराब दर्जाचे अन्न किंवा इतर घटकांमुळे उत्तेजित होते.

पॅनक्रियाटायटीसची सर्व लक्षणे आणि चिन्हे जाणून घेणे (कोठे दुखते, त्वचेचा टोन कसा बदलतो, आरोग्याची स्थिती किती प्रमाणात बिघडू शकते), आपण स्वत: ची औषधोपचार करू नये. रुग्णवाहिका संघ येण्यापूर्वी तीव्र वेदना सिंड्रोमसह जे काही केले जाऊ शकते ते म्हणजे नो-श्पी फोर्टेची गोळी घेणे.

मुख्य लक्षण जे रुग्णाला या दोन प्रकारच्या पॅथॉलॉजीमध्ये स्वतंत्रपणे फरक करण्यास अनुमती देईल ते स्टूलचे उल्लंघन आहे. अन्न विषबाधा सह, मळमळ, उलट्या, आणि पाणचट, fetid जुलाब अनुभवण्यासाठी प्रथम व्यक्ती. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, उलटपक्षी, बद्धकोष्ठता दिसून येते, वरच्या ओटीपोटात वेदना दिसून येते (सतत, कटिंग, कंटाळवाणा), मळमळ आणि उलट्या, कधीकधी पित्त च्या मिश्रणासह.

जुनाट

पॅथॉलॉजीच्या तीव्र स्वरूपाच्या विपरीत, क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसची चिन्हे अधिक अस्पष्ट आहेत. विशेषतः हा घटकतीव्र दाहकतेच्या प्रारंभिक (लक्षण नसलेल्या) अवस्थेचा संदर्भ देते, जी 5-10 वर्षे टिकू शकते. क्रोनिक पॅन्क्रियाटायटीसची मुख्य लक्षणे, जी चुकवता येत नाहीत, अस्वस्थ अन्न खाल्ल्यानंतर सुमारे 15 मिनिटांनंतर वेदना सुरू होतात. या स्थितीत सौम्य मळमळ, गोळा येणे आणि अतिसार असू शकतो.

स्वादुपिंडाचा दाह 10 वर्षांहून अधिक काळ अस्तित्त्वात असलेल्या पॅथॉलॉजीच्या लक्षणे नसलेल्या अवस्थेपेक्षा भिन्न आहे कारण वेदना वाढणे दुर्मिळ आहे (कारण स्वादुपिंडाच्या संयोजी ऊतकांसह ऊतींचे बदलणे आहे). अशा रूग्णांमध्ये, स्वादुपिंड स्वादुपिंडाच्या रसाची आवश्यक मात्रा तयार करणे थांबवते, जे वजन कमी होणे, फिकटपणा आणि त्वचेची कोरडेपणा आणि स्टूलच्या नियमित त्रासामुळे प्रकट होते. रुग्ण क्वचितच भूक न लागण्याची तक्रार करतात.

मुलांमध्ये स्वादुपिंडाची जळजळ

स्वादुपिंडाचा दाह बालपणात देखील होतो, परंतु त्याचा कोर्स बहुतेक वेळा लक्षात येत नाही, ज्यामुळे पॅथॉलॉजी क्रॉनिक बनते. वर दिसणारी मुख्य वैशिष्ट्ये प्रारंभिक टप्पास्वादुपिंडाचा दाह विकास, तो भूक न लागणे, थकवा आणि वारंवार मूड swings मानले जाते.

बहुतेकदा, पॅथॉलॉजी इतर रोगांप्रमाणे वेशात असते ज्यात समान लक्षणे असतात - जठराची सूज, डिस्बैक्टीरियोसिस, पेप्टिक अल्सर, आतड्यांसंबंधी अडथळा.

नियमानुसार, मसालेदार, खूप खारट किंवा तळलेले पदार्थ खाल्ल्यानंतर काही मिनिटांनंतर वेदनांचे हल्ले होतात. जर एखाद्या मुलास उलट्या झाल्या तर त्यामुळे आराम मिळत नाही, जसे सामान्य अपचनाने होते.

मुलांमध्ये स्वादुपिंडाचा दाह होण्याची सर्वात सामान्य कारणे आहेत:

• आहाराचा अभाव;
• जंक फूड खाणे;
• दीर्घकालीन औषधे;
• ओटीपोटात शारीरिक आघात;
• अन्न विषबाधा;
• पाचक प्रणालीची विकृती;
• हेल्मिंथिक आक्रमण.

मुलांमध्ये स्वादुपिंडाच्या जळजळीच्या तीव्र किंवा क्रॉनिक स्वरूपाची थेरपी रुग्णालयात डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केली पाहिजे. उपचार पद्धती प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे संकलित केली जाते. नियमानुसार, त्यात पौष्टिक अनुकूलन आणि औषधे समाविष्ट आहेत.

मुलांमध्ये स्वादुपिंडाच्या जळजळीची लक्षणे, प्रौढांप्रमाणेच, वरच्या ओटीपोटात तीव्र कंबरदुखीने देखील प्रकट होऊ शकतात.

उपचाराच्या पहिल्या दिवशी, मुलाला लिहून दिले जाते उपासमार आहार, आणि नंतर स्पेअरिंग, ज्यामध्ये अशी उत्पादने असतात जी ग्रंथीद्वारे पाचक एंजाइमचे उत्पादन उत्तेजित करत नाहीत. लहान रुग्णांना अल्कधर्मी पाणी आणि इंट्राव्हेनस ग्लुकोज लिहून दिले जाते आणि आवश्यक असल्यास, हेमोडेझ किंवा रीओपोलिग्ल्युकिन ड्रिप केले जाते.

वेदना सिंड्रोम कमी करण्यासाठी नियुक्त करा:

• वेदनाशामक आणि अँटिस्पास्मोडिक्स - वेदना कमी करण्यासाठी (पॅरासिटामॉल, नो-श्पा, पापावेरीन).
• सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य तयारी - पचन (पॅनक्रियाटिन) चे कार्य सुधारण्यासाठी.
• अँटीसेक्रेटरी एजंट्स - ग्रंथींच्या सेक्रेटरी फंक्शनची क्रिया दडपण्यासाठी (एप्रोटिनिन).
• अँटीहिस्टामाइन्स - शरीराच्या नशेमुळे त्वचेवर खाज सुटलेल्या पुरळांसह (डायझोलिन, सुप्रास्टिन).
• प्रतिजैविक - स्वादुपिंडाचा दाह (Ceftriaxone, Cefotaxime) च्या प्रगत स्वरूपात जळजळ दूर करण्यासाठी.

जर स्वादुपिंडाचा दाह पुराणमतवादी पद्धतींनी बरा केला जाऊ शकत नाही, तर सर्जिकल हस्तक्षेप केला जातो. अवयवाचा प्रभावित भाग काढून टाकला जाऊ शकतो, पित्ताशय कापला जातो, नेक्रोटिक टिश्यू विभाग काढला जातो आणि गळू उघडला जातो आणि निचरा केला जातो.

घटना आकडेवारी

आकडेवारीनुसार, स्वादुपिंडाचा दाह रशियामध्ये एक अतिशय सामान्य रोग आहे. घटनेची कारणे:

• 40% रुग्ण असे लोक आहेत जे अनेकदा दारू पितात.
• 30% - पित्ताशयाचा दाह आणि ग्रंथीच्या उत्सर्जित नलिकेच्या अडथळ्यामुळे पॅथॉलॉजी उद्भवली.
• 20% - स्वादुपिंडाचा दाह कारण जास्त वजन होते.
• 5% - पाचन तंत्राच्या जन्मजात पॅथॉलॉजीमुळे स्वादुपिंडाची जळजळ होते.
• 4% - शक्तिशाली औषधांसह कोणत्याही रोगाचा दीर्घकालीन किंवा अनियंत्रित उपचार, शरीराची नशा.
• 1% - स्वादुपिंडाचा दाह कारणे स्थापित नाहीत.

जागतिक आकडेवारीनुसार, जगातील प्रत्येक 1 दशलक्ष लोकसंख्येमागे सुमारे 800 लोक दरवर्षी स्वादुपिंडाचा दाह आजारी पडतात.

स्वादुपिंडाचा दाह साठी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा

स्वादुपिंडाचा दाह संशयास्पद असल्यास, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते, त्यानंतर खालील डॉक्टर त्याच्या आरोग्याचा सामना करतात:

• थेरपिस्ट - रुग्णाची तपासणी करतो: वेदनांचे स्थानिकीकरण आणि स्वरूप ओळखण्यासाठी ओटीपोटात पॅल्पेशन.
• ऑन्कोलॉजिस्ट - ज्या रुग्णांमध्ये स्वादुपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान निओप्लाझम आढळले होते त्यांच्याशी व्यवहार करतात.
• सर्जन-पुनरुत्पादक. पॅन्क्रियाटायटीसचा उपचार या तज्ञांच्या सहभागाने केला जातो जेव्हा रुग्णाला गंभीर हल्ल्याच्या लक्षणांसह रुग्णालयात दाखल केले जाते (बेहोश, उच्च ताप).
• गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट - पुनर्प्राप्तीकडे जाणाऱ्या रुग्णांच्या उपचारांशी संबंधित आहे. औषधांव्यतिरिक्त, तो एक उपचारात्मक आहार लिहून देतो.
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - स्वादुपिंडाचा दाह नियंत्रित करते. हे मधुमेहासारख्या गुंतागुंतीच्या प्रतिबंधात सामील आहे.

त्यानंतर, थेरपिस्ट स्वादुपिंडाची जळजळ झालेल्या रुग्णाचा उपस्थित चिकित्सक बनतो.

तुम्हाला स्वादुपिंडाचा दाह ची लक्षणे आढळल्यास, आम्ही तुम्हाला ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याचा सल्ला देतो. हे तुमचे प्राण वाचवू शकते.

डॉक्टर ग्रंथीच्या आरोग्याच्या स्थितीवर लक्ष ठेवतो आणि वेळोवेळी रुग्णाला उच्च विशिष्ट तज्ञांकडे तपासणीसाठी पाठवतो.

निदान पद्धती आणि आवश्यक चाचण्या

रुग्णाच्या तपासणीच्या निकालांच्या आधारे डॉक्टर तीव्र किंवा तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह निदान करतात. रोगाच्या अचूक निदानासाठी, रुग्णाला नियुक्त केले जाते:

• बायोकेमिकल आणि सामान्य विश्लेषणरक्त
• मूत्र आणि विष्ठेचे विश्लेषण.
• ओटीपोटाचा अल्ट्रासाऊंड.
• स्वादुपिंड च्या रेडियोग्राफी.
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीची तपासणी (EGDS प्रक्रिया).
• पित्ताशयाची तपासणी, ग्रंथीच्या उत्सर्जित नलिकांची (ERCP प्रक्रिया).

स्वादुपिंडाचा दाह पाचन तंत्राच्या इतर रोगांप्रमाणेच लक्षणे आहेत - तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा, पेप्टिक अल्सर. म्हणून, काही रुग्णांना ओळखण्यासाठी विभेदक निदान नियुक्त केले जाऊ शकते पॅथॉलॉजिकल चिन्हेकेवळ स्वादुपिंडाच्या रोगांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह कसा उपचार करावा

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह उपचारांसाठी एकात्मिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे, म्हणून स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते. स्टेजिंग केल्यानंतर अचूक निदानउपस्थित डॉक्टर रुग्णासाठी वैयक्तिक उपचार योजना तयार करतात.

वेदना आराम

तीव्र स्वरूपात, एक उच्चारित आहे वेदना सिंड्रोम. या प्रकरणात, स्वादुपिंडाचा दाह वेदनाशामक (बारालगिन, पेंटालगिन, एनालगिन) आणि अँटिस्पास्मोडिक्स (नो-श्पा, पापावेरीन) सह उपचार केला जातो. त्वचेखालील इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात एट्रोपिन हे वेदनाशामक औषध त्वरीत आराम देते. रुग्णवाहिका डॉक्टर रुग्णाला देऊ शकतात.

शांतता

तीव्र स्वादुपिंडाच्या झटक्याने रुग्णालयात दाखल झालेल्या रुग्णाला पूर्ण विश्रांती दिली जाते. रुग्णाला बेडवर ठेवले जाते. ते त्याला गुडघे त्याच्या छातीवर आणण्याचा सल्ला देतात, ज्यामुळे वेदना कमी होते.

स्वादुपिंडाचा दाह पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही. वेदना कमी करणे आणि दाहक प्रक्रिया थांबवणे आणि नंतर सतत सहाय्यक उपचार करणे हे सर्व डॉक्टर करू शकतात.

ग्रंथीच्या स्थानावर बर्फाचा कॉम्प्रेस लागू केला जातो, जो काढून टाकण्यास देखील मदत करतो वेदना.

उपासमार

स्वादुपिंडाच्या तीव्र जळजळांच्या हल्ल्यांसह, रुग्णाला उपचारात्मक उपवास लिहून दिला जातो:

• हॉस्पिटलायझेशनच्या पहिल्या 2-3 दिवसांसाठी, रुग्ण फक्त उबदार रोझशिप मटनाचा रस्सा किंवा उबदार नॉन-कार्बोनेटेड मिनरल वॉटर (बोर्जोमी, एस्सेंटुकी क्र. 17, नारझन) पितात. थंड द्रव कठोरपणे प्रतिबंधित आहे, कारण त्याचा वापर केल्याने वेदना होतात.
• तिसऱ्या किंवा चौथ्या दिवशी, रुग्णाला किसलेल्या भाज्यांचे थोडे सूप दिले जाते आणि मीठ नाही (किमान 7 जेवण असावे).
• 5 व्या दिवशी, रुग्णाला आहार सारणी क्रमांक 5 लिहून दिली जाते.

माफीच्या कालावधीत (रोगाची लक्षणे कमकुवत होणे किंवा पूर्णपणे गायब होणे), डॉक्टर प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने आठवड्यातून एकदा अन्न नाकारण्याची शिफारस करतात.

क्रॉनिक पॅनक्रियाटायटीसचा उपचार कसा करावा

जेव्हा तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह जळजळ होतो, तेव्हा रुग्णाला दाहक प्रक्रियेला उत्तेजन देणारे कारण दूर करण्याच्या उद्देशाने उपचार लिहून दिले जातात. पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेच्या टप्प्यावर, रुग्ण उपचारात्मक पोषणाकडे स्विच करतो, वेदना आणि जळजळ कमी करणारी औषधे घेतो आणि व्हिटॅमिन थेरपी घेतो.

क्रॉनिक साठी आहार

आहारासह स्वादुपिंडाचा दाह उपचार लक्षणे दूर करण्यास जवळजवळ नेहमीच मदत करते. म्हणून, पॅथॉलॉजीच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, डॉक्टर शिफारस करतात की त्यांच्या रुग्णांनी मोठ्या प्रमाणात जीवनसत्त्वे असलेले अन्न खावे. सकस अन्नसुचवते पूर्ण अपयशफॅटी, तळलेले पदार्थ, अल्कोहोल पासून.

रुग्णाने फक्त तेच अन्न खावे जे 5 क्रमांकाचे आहार बनवतात, एकाच वेळी दिवसातून 3 वेळा अन्न घेतात. तीव्रता सुरू झाल्यापासून पहिले 2 दिवस, पूर्णपणे खाणे टाळणे चांगले. आपण गोड न केलेला आणि कमकुवत चहा, अल्कधर्मी खनिज पाणी पिऊ शकता, परंतु गॅसशिवाय, गुलाबाच्या नितंबांचा एक डेकोक्शन.

वेदना कसे दूर करावे

स्वादुपिंडाच्या स्वादुपिंडाचा दाह असल्यास, पॅरासिटामॉल आणि इबुप्रोफेन सारख्या गैर-मादक (नॉन-स्टेरॉइडल) वेदनाशामक औषधांनी वेदना कमी होते. तीव्र वेदनासह, रुग्णाला केतनोव किंवा लिहून दिले जाते मादक वेदनशामकप्रोमेडोल.

तयारी

वेदनाशामक औषधांव्यतिरिक्त, रोगाच्या क्रॉनिक स्वरूपाच्या रूग्णांना स्वादुपिंड एंझाइम (क्रेऑन, पॅनक्रियाटिन) लिहून दिले जातात. औषध सक्रियपणे कार्य करण्यास सुरवात केल्यानंतर, ते सुधारते पचन प्रक्रियाआणि ग्रंथीच्या ऊतींवरील भार कमी करते.

एंजाइमची तयारी स्वतःच घेण्यास मनाई आहे! रोगाची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन ते केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिले आहेत.

तसेच, क्रॉनिक पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेच्या काळात, रुग्णाला, स्वादुपिंडाच्या कार्यात्मक विश्रांतीची खात्री करण्यासाठी आणि एलर्जीची प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (फॅमोटीडाइन, रॅनिटिडाइन) अवरोधित करणारी औषधे घेणे आवश्यक आहे.

पर्यायी उपचार

आहार आणि औषधे सह स्वादुपिंड जळजळ थेरपी अनेकदा पूरक आहे लोक उपायउपचार सर्वात प्रभावी विरोधी दाहक पाककृती:

• दररोज 14 दिवसांसाठी आपल्याला रिकाम्या पोटावर 0.5 कप ताजे बटाट्याचा रस पिणे आवश्यक आहे आणि 5 मिनिटांनंतर - 200 मिली केफिर. 2 आठवडे ब्रेक घ्या, नंतर स्वादुपिंडाचा उपचार पुन्हा करा.
• जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे, 1 टिस्पून घ्या. दूध काटेरी पाने असलेले एक रानटी रोप बियाणे पावडर (दिवसातून 3 वेळा). उपचारांचा कोर्स किमान 2 महिने टिकला पाहिजे.
• एक महिन्यासाठी जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास, ताजे 100 मिली प्या कोबी रस(दिवसातून 3 वेळा).

ते सावधगिरीने केले पाहिजे. स्वादुपिंडाचा दाह उपचार हर्बल decoctions, कारण जवळजवळ प्रत्येक औषधी वनस्पती आहे दुष्परिणामआणि त्यापैकी काही विषारी आहेत.

उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक आणि जीवनशैली

विशेष शारीरिक व्यायामाच्या मदतीने डिस्चार्ज झाल्यानंतर आपण स्वादुपिंडाची स्थिती सुधारू शकता:

• दीर्घ श्वास घ्या, नंतर श्वास सोडा, तुमचा श्वास धरा, तुमचे पोट शोषून घ्या, 3 पर्यंत मोजा आणि तुमचे स्नायू शिथिल करा.
• पहिल्या परिच्छेदाच्या व्यायामाची पुनरावृत्ती करा, परंतु पोट फुगवा आणि ते मागे घेऊ नका, नंतर आराम करा.
• श्वास घेणे, 1 सेकंदासाठी विराम द्या, नंतर श्वास घेणे सुरू ठेवा, ओटीपोटाची भिंत थोडीशी चिकटवा. दुसरा विराम घ्या आणि पोट फुगवा, नंतर तुम्हाला स्नायूंना झपाट्याने आराम करण्याची आणि पोटाची भिंत मागे घेण्याची आवश्यकता आहे. श्वास सोडा आणि पोटाच्या स्नायूंना आराम द्या.

हे उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक दिवसातून 2 वेळा केले पाहिजे.

वगळता श्वासोच्छवासाचे व्यायाम, रुग्णाला दररोज घेण्याचा सल्ला दिला जातो हायकिंगखाल्ल्यानंतर 1.5 तास घराबाहेर.

शक्य असल्यास, पूलला भेट द्या (15-30 मिनिटे पोहणे). दिवसातून 20 मिनिटांपेक्षा जास्त दुचाकी चालवू नका.

घरी स्वादुपिंडाचा दाह सह झुंजणे शक्य आहे का?

स्वादुपिंडाचा दाह उपचार करणे कठीण आहे, म्हणून केवळ या पॅथॉलॉजीचा सामना करणे शक्य होणार नाही. स्व-औषधामुळे एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू किंवा अपंगत्व येऊ शकते.

स्वादुपिंडाचा दाह च्या गुंतागुंत

रोग, योग्य उपचार न केल्यास, गुंतागुंत होऊ शकते:

• मधुमेह;
• शरीराची तीव्र विषबाधा;
• स्वादुपिंड मध्ये गळू आणि गळू निर्मिती;
• यांत्रिक कावीळ;
• जवळच्या अवयवांचे ऊतक नेक्रोसिस;
• घातक परिणाम.

स्वादुपिंडाच्या तीव्र जळजळीच्या उशीरा गुंतागुंत, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो, बहुतेकदा प्रकट होतात अंतर्गत रक्तस्त्राव, पाचन तंत्राच्या ऊतींमध्ये फिस्टुला आणि फोडांची निर्मिती.

प्रतिबंध

स्वादुपिंडाचा दाह टाळण्यासाठी, आपल्याला आहार योग्यरित्या आयोजित करणे आणि मेनू बनविणे आवश्यक आहे. छान परिणामगॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे वार्षिक स्पा उपचार आणि वेळेवर परीक्षा देते (6 महिन्यांत 1 वेळा).

हा रोग किती गतिमानपणे विकसित होतो यावर अवलंबून, स्वादुपिंडाच्या जळजळांना तीव्र आणि जुनाट मध्ये विभाजित करण्याची प्रथा आहे. प्रथम राज्य आवश्यक आहे आपत्कालीन मदत, शस्त्रक्रियेसह आणि जीवघेण्या गुंतागुंतांनी भरलेले. दुसरा अवयव हळूहळू नष्ट करतो, बर्याच वर्षांपासून.

पॅनक्रियाटायटीसच्या दोन प्रकारांची चित्रे लक्षणीय भिन्न आहेत, जरी ती अनेक सामान्य लक्षणांद्वारे दर्शविली जातात.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ची चिन्हे आणि लक्षणे

क्लिनिकल चित्राचा आधार म्हणजे वेदना आणि स्वादुपिंडाची अपुरेपणा, जी एक्सोजेनस (एंझाइमॅटिक) आणि एंडोजेनस (हार्मोनल) फंक्शन्सच्या उल्लंघनात व्यक्त केली जाते. अल्कोहोलचा गैरवापर हा रोगाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये होतो (70% पर्यंत). कदाचित म्हणूनच पुरुषांना स्वादुपिंडाच्या गंभीर स्वरूपाचे निदान केले जाते आणि स्त्रिया तुलनेने सौम्य आणि अव्यक्त असतात. सापेक्ष शांततेचा कालावधी (माफी) वेदना सुरू होणे आणि वाढणे, तसेच बिघडणे. सामान्य स्थितीरूग्ण (अतिशय).

शारीरिक समानतेनुसार, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ची लक्षणे आणि इतर चिन्हे 6 गटांमध्ये विभागली आहेत:

• वेदना सिंड्रोम;
• डिस्पेप्सियाची चिन्हे;
• व्हिज्युअल अभिव्यक्ती;
• सामान्य स्वरूपाची दाहक लक्षणे;
• पौष्टिक स्थिती पॅथॉलॉजीची चिन्हे;
• अंतर्जात सिंड्रोम.

वेदना सिंड्रोम

बहुतेक प्रकरणांमध्ये वेदनांचे हल्ले स्वादुपिंडाच्या प्रारंभिक अवस्थेत आधीच दिसून येतात, परंतु त्यांची तीव्रता क्वचितच असहिष्णुतेच्या पातळीवर पोहोचते.

दाहक प्रक्रिया स्वादुपिंड (लॅटिन स्वादुपिंड) च्या तीन भागांपैकी एकामध्ये स्थानिकीकृत किंवा प्रबळ असते. त्यानुसार, स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये वेदना म्हणून प्रकट होणारी लक्षणे या अवयवाच्या डोके, शरीर किंवा शेपटीच्या अंदाजांवर केंद्रित असतात.

एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशाची उजवी बाजू डोके आणि स्वादुपिंडला ड्युओडेनमशी जोडणाऱ्या नलिकांशी संबंधित आहे. दरम्यान वस्तुनिष्ठ परीक्षाएक पात्र गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट किंवा स्वादुपिंड तज्ज्ञ देसजार्डिन आणि शॉफर्डच्या वेदना लक्षणे सांगू शकतात. या क्षेत्राच्या पॅल्पेशनच्या मदतीने स्वतःची तपासणी करणे निरर्थक आहे, कारण स्वादुपिंड, पित्ताशय आणि यकृत यांच्या मज्जातंतूंच्या शेवटच्या प्रतिक्रिया स्वतंत्रपणे ओळखणे अत्यंत कठीण आहे.

ओटीपोटाचा वरचा झोन (शरीर स्वादुपिंड) गॅस्ट्र्रिटिस आणि पोट अल्सरच्या विकासासाठी विशिष्ट क्षेत्रांपैकी एकाच्या प्रक्षेपणामध्ये एकरूप होतो.

अनेक विशिष्ट लक्षणे (कच, ग्रोटा आणि मेयो-रॉबसन) केवळ तज्ञांसाठी उपलब्ध आहेत आणि शेपटीच्या प्रक्षेपणातील वेदनांशी संबंधित आहेत, काहीवेळा पाठीमागे पसरतात.

वस्तुनिष्ठपणे, स्वादुपिंडाचा दाह असलेले काही रुग्ण त्यांच्या स्वतःच्या वेदना लक्षणांचे "कपरे" म्हणून मूल्यांकन करतात, जे संपूर्ण ग्रंथीच्या पॅथॉलॉजीची चिन्हे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर अनेक अवयवांच्या प्रक्रियेत सहभाग दर्शवू शकतात.

महत्वाची माहिती!बर्याचदा, "अत्यंत" अन्न - फॅटी, तळलेले, मसालेदार सेवन केल्याने वेदना उत्तेजित होते. मोठ्या जप्ती उत्तेजकांच्या गटात अल्कोहोल आणि चॉकलेटचाही समावेश आहे. रिकाम्या पोटी वेदना कमी वेळा होतात आणि कमी उच्चारल्या जातात

स्वादुपिंडाच्या जळजळ दरम्यान वेदनांचे स्वरूप वैविध्यपूर्ण आहे: किंचित जळजळ आणि मुंग्या येणे पासून तीक्ष्ण, दाबणे आणि छिद्र करणे. एखाद्या व्यक्तीला शरीर पुढे झुकवून बसण्याची स्थिती घेण्यास भाग पाडले जाते. यामुळे वेदना सिंड्रोम सहन करणे सोपे होते.

हे देखील वाचा: क्लिनिकल चित्रमहिलांमध्ये स्वादुपिंडाचा दाह चे प्रकटीकरण

तीव्र शारीरिक त्रासासाठी एक विशिष्ट मुद्रा "भ्रूण" मानली जाते (पाय गुडघ्यात वाकलेले आणि पोटापर्यंत टेकलेले). तथापि, हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर अवयवांच्या जळजळीचे वैशिष्ट्य देखील आहे - विशेषतः, ऍपेंडिसाइटिस.

स्वादुपिंडाच्या जळजळीच्या वेदनादायक चिन्हे दिवस जसजशी वाढतात तसतसे वाढते. रात्रीच्या जेवणानंतर वाढलेले, ते रात्री कमाल मूल्यापर्यंत पोहोचतात.

लक्ष द्या! तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह क्रॉनिकच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकतो. हे गोंधळात टाकू नका धोकादायक स्थिती"नेहमीच्या" तीव्रतेसह.

डिस्पेप्सियाची चिन्हे

जीवनाची दुसरी सर्वात खालावलेली गुणवत्ता म्हणजे डिस्पेप्सिया. स्वादुपिंडाचा दाह वैशिष्ट्यपूर्ण कार्यात्मक पाचन विकारांची चिन्हे खाल्ल्यानंतर विकसित होणाऱ्या लक्षणांमध्ये व्यक्त केली जातात:

• फुशारकी आणि जडपणाची भावना "पोटाच्या खड्ड्यात."
• तुलनेने उलट्या आराम.
• ढेकर देणे. कधीकधी खाल्लेल्या अन्नाच्या वासाने, परंतु अधिक वेळा - आक्षेपार्ह.
• अतिसार (स्टूलमध्ये आपण तुकड्यांमध्ये फरक करू शकता न पचलेले अन्नआणि चरबी जमा).
• अन्नाचा तिरस्कार (विशेषतः स्निग्ध) आणि भूक न लागणे.

व्हिज्युअल अभिव्यक्ती

संपूर्ण शरीराचा चेहरा आणि त्वचेवर सौम्य पिवळसरपणा असू शकतो. उल्लंघनाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्तींकडे चयापचय प्रक्रियादीर्घकालीन स्वादुपिंडाचा दाह सह, Grott आणि Tuzhilin लक्षणे गुणविशेष आहेत.

प्रथम त्वचेखालील चरबीच्या असममिततेमध्ये व्यक्त केले जाते: त्याची हायपोट्रॉफी (कपात, रिसॉर्पशन) पेरीटोनियमच्या डाव्या बाजूला नाभीच्या वर दिसून येते.

दुसऱ्या प्रकरणात, रुग्णाच्या त्वचेवर 1-4 मिमी पर्यंत जांभळ्या रंगाचे लहान हेमॅन्गिओमास (संवहनी नोड्यूल्स, स्पॉट्स) दिसून येतात. जळजळ सक्रिय होण्याच्या वेळी रक्तामध्ये स्वादुपिंडाच्या एंजाइमच्या अत्यधिक प्रकाशनाच्या प्रभावाखाली केशिका नष्ट होण्याशी ही रचना संबंधित आहे.

सामान्य दाहक लक्षणे

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये शरीराच्या तापमानात वाढ प्रामुख्याने exacerbations दरम्यान नोंद आहे. परंतु ते क्वचितच सबफेब्रिल मूल्यांपेक्षा जास्त असते. सामान्य कमकुवतपणा आणि चयापचय प्रक्रियेच्या अधःपतनाच्या पार्श्वभूमीवर, डोकेदुखीचे नियतकालिक हल्ले वारंवार दिसून येतात.

हे देखील वाचा: स्वादुपिंडाचा दाह आणि अतिसार

पौष्टिक स्थिती पॅथॉलॉजीची चिन्हे

स्वादुपिंड सामान्यत: जास्त प्रमाणात एन्झाईम्स (आवश्यकतेपेक्षा 10 पट जास्त) तयार करत असल्याने, क्रोनिक पॅन्क्रियाटायटीसच्या III आणि IV टप्प्यांपेक्षा पोषक तत्वांचे शोषण बिघडल्याची गंभीर लक्षणे क्वचितच दिसून येतात.

स्वादुपिंडाच्या सेक्रेटरी फंक्शनला प्रतिबंध केल्यामुळे, चरबी आणि प्रथिने शोषण 90% ने झपाट्याने कमी होते. या स्थितीमुळे लक्षणीय वजन कमी होते, स्टीटोरिया ( भारदस्त सामग्रीस्टूलमध्ये चरबी) आणि चयापचय अपुरेपणाची चिन्हे, चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे शोषण्याच्या कमतरतेच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात.

स्टेज III स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये डिस्ट्रोफिक अभिव्यक्ती, अनेकदा अधिग्रहित मालॅबसोर्प्शनच्या लक्षणांसह (पोषक द्रव्ये शोषण्यास असमर्थता) देखील या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहेत की, टाळण्याच्या इच्छेमुळे वेदना हल्लेरुग्ण खाल्लेल्या अन्नाचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी करतात.

अंतर्जात सिंड्रोम

रोगाचा चौथा टप्पा कमी द्वारे दर्शविले जाते वेदना लक्षणेआणि हार्मोनल पॅथॉलॉजीजमध्ये वाढ.

मधुमेह मेल्तिसचे स्वादुपिंडजन्य स्वरूप सर्व सोबतच्या अभिव्यक्तींसह विकसित होते - अशक्तपणा, कोरडे तोंड, चक्कर येणे, मूर्च्छा येणे, तहान लागणे आणि अचानक, दीर्घ डिस्पेप्टिक उदासीनतेनंतर, भूक वाढणे. त्वचेची निकृष्टता आणि न बरे होणारे अल्सर आणि स्कॅबच्या संख्येत वाढ नोंदवली जाते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ची लक्षणे आणि चिन्हे

हा रोग वेगाने वाढतो आणि पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये जवळजवळ समान प्रमाणात दिसून येतो.

महत्वाचे: एक स्थिर कनेक्शन आहे " तीव्र उदर» पचण्यास कठीण असलेल्या हल्ल्याच्या पूर्वसंध्येला खाल्लेले अन्न आणि/किंवा अल्कोहोल. अन्नामध्ये दीर्घ निर्बंधानंतर जास्त खाणे आणि सर्वसाधारणपणे, उपवास सोडण्याचा एक अव्यवसायिक मार्ग देखील एक उत्कृष्ट पर्याय मानला जातो. या परिस्थितींची ओळख तत्सम लक्षणांसह इतर तीव्र पॅथॉलॉजीज तपासण्यासाठी त्वरित निदान करण्यास अनुमती देते.

वेदना

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह विपरीत, स्वादुपिंडाचा दाह एक अत्यंत फॉर्म संबद्ध आहे सर्वोच्च पातळीवेदना लक्षणांचे प्रकटीकरण. रुग्णाला बेडवर बचावाची स्थिती सापडत नाही. वेदना एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशाच्या वरच्या भागात केंद्रित असते किंवा पेरीटोनियमवर समान रीतीने पसरते. वर्ण - सतत, तीक्ष्ण, असह्य. कमी वेळा, आक्रमण दरम्यान प्रकटीकरणांची नियतकालिकता असते.

उलट्या

एकतर वेदना प्रकट होण्याआधी, किंवा समांतर विकसित होते. आराम मिळत नाही, उलट्यामध्ये एक अदम्य स्वभाव असतो आणि रुग्णाची ऊर्जा पूर्णपणे कमी होते. पुढील अतिरेकांमध्ये न पचलेल्या अन्नाचे अवशेष पित्त मिसळलेल्या विष्ठेने बदलले जातात आणि विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये - रक्ताच्या गुठळ्या मिसळलेल्या स्रावाने.

आमच्या लेखातून आपण स्वादुपिंडाचा दाह, लक्षणे, ते कुठे दुखते, उपचार शिकाल. स्वादुपिंडाचा दाह हा स्वादुपिंडाच्या दाहक आणि विकृत स्वरूपाच्या रोगांचा समूह आहे. जागतिक आकडेवारीनुसार, पॅथॉलॉजी 1 दशलक्ष प्रति 200-800 लोकांमध्ये प्रकट होते. लोकसंख्या. बहुतेक पुरुषांना ग्रंथीच्या जळजळीचा त्रास होतो आणि रुग्णांचे वय रोगाच्या कारणांवर अवलंबून असते.

तर, उदाहरणार्थ, मध्ये वयोगट 35-39 वर्षे वयोगटातील, पॅथॉलॉजीचे मुख्य कारण म्हणजे अल्कोहोल नशा, आणि 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयोगटातील - पित्ताशयाचा दाह. रोगामुळे उच्च मृत्युदर (20-25%) नेक्रोटाइझिंग कोर्ससह उद्भवणार्या गंभीर गुंतागुंतांमुळे होतो.

तर, चला प्रारंभ करूया - स्वादुपिंडाचा दाह म्हणजे काय, ग्रंथीच्या तीव्र आणि जुनाट जळजळांची लक्षणे, उपचार पद्धती आणि प्रतिबंधात्मक उपाय अधिक तपशीलवार!

स्वादुपिंडाचा दाह कारणे, लक्षणे आणि उपचार

स्वादुपिंड हा पाचन तंत्राचा एक अवयव आहे जो शरीराच्या जीवनात दोन प्रकारे भाग घेतो - एक्सोसेक्रेटरी आणि एंडोक्राइन. बाह्य स्राव (एक्सोक्राइन) पचन प्रक्रियेत गुंतलेल्या एन्झाईम्सच्या त्याच्या ऍसिनर भागाचे उत्पादन आहे.

ग्रंथीच्या पोकळीतील पदार्थ निष्क्रिय अवस्थेत (झिमोजेन्सच्या स्वरूपात) असतात आणि जेव्हा ते ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करतात तेव्हाच ते पॅरिएटल श्लेष्मामध्ये असलेल्या एन्टरोकिनेजद्वारे सक्रिय होतात आणि नंतर एंजाइम कार्य करण्यास सुरवात करतात. अन्न प्रक्रियेची त्यांची कार्ये.

ग्रंथीच्या गुप्ततेमध्ये एक अजैविक भाग असतो, ज्यामध्ये सोडियम बायकार्बोनेट आणि सोडियम क्लोराईड आयन प्रामुख्याने असतात, जे पोटातून आतड्यात प्रवेश करणार्या अन्नाच्या भागाच्या अम्लीय वातावरणास तटस्थ करतात. सेंद्रिय रचना - प्रामुख्याने ग्लोब्युलिन असतात, परंतु एन्झाईम्स स्वादुपिंडाच्या रसाचा मुख्य भाग असतात. शिवाय, त्यापैकी काही सक्रिय (अमायलेस, लिपेस) आणि काही - निष्क्रिय (ट्रिप्सिन आणि केमोट्रिप्सिन) अवस्थेत वेगळे केले जातात.

प्रोएन्झाइम्स आणि अवयवाद्वारे तयार केलेल्या एन्झाईम्सच्या अवरोधकांचे अस्तित्व एन्झाईम्सना स्वादुपिंडाच्या ऊतींना नुकसान होण्यापासून प्रतिबंधित करते. जळजळ आतड्यात झिमोजेन्स सोडण्यास प्रतिबंधित करते आणि त्यांचे सक्रियकरण ग्रंथीमध्ये होते, ज्यातील ऊती एंजाइमच्या कृती अंतर्गत खंडित होऊ लागतात. परिणामी, प्रणालीगत अभिसरणात प्रवेश करणे, ऊतींच्या क्षय दरम्यान सोडले जाणारे एंजाइम आणि विष इतर अवयवांमध्ये वाहून नेले जातात, त्यांच्या संरचनेचे नुकसान करतात.

कोर्सच्या स्वरूपानुसार, स्वादुपिंडाचा दाह तीव्र आणि क्रॉनिक म्हणून वर्गीकृत केला जातो.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह: लक्षणे आणि उपचार, आहार

जेव्हा ड्युओडेनम, पित्तविषयक मार्ग आणि संसर्गजन्य एजंट (बॅक्टेरिया) च्या सामग्री स्वादुपिंडाच्या नलिकामध्ये प्रवेश करतात तेव्हा तीव्र स्वरूप उद्भवते.

स्वादुपिंडाचा दाह लक्षणे लक्षणे

रोगाची कारणे अशी आहेत:

• पित्तविषयक मार्गाचे रोग, विशेषत: पित्ताशयाचा दाह (जीएसडी);
• पित्ताशयाचा दाह;
• लठ्ठपणा;
• मद्यविकार;
• helminthic आक्रमण;
• पाचक व्रण;
• विषारी संसर्ग;
• आघात;
• रक्तवाहिन्यांमध्ये थ्रोम्बस निर्मिती;
• बोटकिन रोग;
• संसर्गजन्य रोग इ.

एटी अलीकडील काळसर्व अधिक मूल्यरोगाच्या तीव्र स्वरूपाच्या घटनेत, ते ऍलर्जीक घटक प्राप्त करते.

स्वादुपिंडाच्या नलिकामध्ये पित्त प्रवेश केल्याने रसातील प्रोटोएन्झाइम सक्रिय होतात, जे ग्रंथीच्या पोकळीत कार्य करण्यास सुरवात करतात, ज्यामुळे अवयवाच्या भिंतींचे ऑटोलिसिस होते.

सक्रिय एन्झाईम ग्रंथीच्या ऍसिनर पेशी नष्ट करतात आणि या स्रावी पेशी असलेल्या एन्झाईम्स सोडतात.

सर्व प्रथम, प्रणालीगत अभिसरण मध्ये एंजाइम आणि toxins च्या आत प्रवेश करणे रक्ताभिसरण प्रणाली प्रभावित करते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजीमुळे संकुचित होऊ शकते - रक्तदाब कमी होणे, अवयवांना रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन, ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनास धोका असतो.

तसेच, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, किनिन-कॅलेक्रिन प्रणाली सक्रिय होते - ब्रॅडीकिनिन आणि कॅलिडिन तयार होतात, जे जळजळ, रक्तदाब आणि वेदना नियंत्रित करतात.

एंजाइम उदर पोकळीत प्रवेश करतात, ज्यामुळे नेक्रोसिस होतो, जो पेरिटोनिटिसच्या विकासासह असतो. लिम्फॅटिक मार्ग आणि रक्ताभिसरण प्रणालीद्वारे, एन्झाईम्स शेजारच्या अवयवांमध्ये आणि यकृताकडे आणि डायाफ्रामद्वारे डाव्या फुफ्फुसाच्या पोकळीत पोहोचतात.

ग्रंथीची सामग्री रक्ताद्वारे दूरच्या अवयवांमध्ये नेली जाते, ज्यामुळे त्यांच्यामध्ये नेक्रोटिक प्रक्रिया दिसून येतात, गंभीर सामान्य नशा, ज्यामुळे धक्का बसतो, ज्यामुळे तीव्र वेदना होतात. या प्रकरणात, रुग्णाची स्थिती द्रवपदार्थ कमी होणे, खनिज चयापचय बिघडणे, ऍसिडोसिस, मूत्रपिंड, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथी आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची अपुरेपणामुळे बिघडते.

कधीकधी कारण तीव्र केसस्वादुपिंडाचा दाह ही स्वयं-आक्रमकतेची एक यंत्रणा आहे, जेव्हा संरक्षण प्रणाली स्वतःच्या अवयवाच्या पेशींमध्ये प्रतिपिंडे तयार करते.

रोगाच्या इतक्या मोठ्या संख्येने कारणे आणि घटकांनी तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह विभाजित केला:

1. इंटरस्टिशियल (एडेमेटस फॉर्म);
2. पुवाळलेला;
3. हेमोरेजिक (स्वादुपिंडाचा नेक्रोसिस).

पॅथॉलॉजिकल प्रत्येक फॉर्म तीव्र प्रक्रियास्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.

वर प्रारंभिक टप्पाहा रोग ग्रंथीची पसरलेली किंवा स्थानिक सूज विकसित करतो, त्याच्या ऊतींचे हायपेरेमिया, ज्या लहान जळजळ आणि नेक्रोटाइझेशनच्या फोसीसह एकत्रित केल्या जातात. रोगाच्या कोर्ससह, बदलांची तीव्रता आणि गुणवत्ता वाढते. रक्तवाहिन्यांमध्ये आणि त्यांच्या बाहेर रक्तस्राव, फॅटी नेक्रोसिस, सूज आणि जळजळ दिसून येते, नंतर शोष होतो, ग्रंथीच्या ऊतींचे संयोजी ऊतकांसह बदलणे आणि ग्रंथीच्या भिंतींमध्ये क्षार जमा होणे.

फॅटी नेक्रोसिससह, ओमेंटम आणि ग्रंथीवर स्टीरीन स्ट्रीक्ससारखे राखाडी ठिपके दिसतात. नेक्रोसिसच्या भागाच्या सीमेवर असलेल्या ऊतींमध्ये सूज येते, ज्यामध्ये दाहक स्राव आणि बाह्यत्वचा समावेश असतो.

हेमोरेजिक नेक्रोसिससह, अवयव आकारात वाढतो, ऊती एटोनिक होतात. लहान किंवा जड रक्तस्रावामुळे, ऊती रक्ताने फुगतात. यामुळे आणखी पुष्टीकरण होऊ शकते आणि रोगाचे पुढील स्वरुपात संक्रमण होऊ शकते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या पुवाळलेला फॉर्म फक्त जळजळ सोबत नाही तर वेगवेगळ्या आकाराचे गळू तयार होणे आणि ग्रंथीच्या ऊतींचे तुकडे होणे. उत्तम प्रकारे, ऊतींचे तंतुमय र्‍हास विकसित होते आणि अवयवांचे कार्य पूर्णतः नष्ट होते.

जर रोगाचा कोर्स सौम्य असेल तर संरचनात्मक बदलकेवळ सूज आणि हायपेरेमियाच्या निर्मितीसह असतात, तर जळजळ सौम्य असते.

पुरुषांमध्ये तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह पहिल्या चिन्हेआणि महिला

रोगाचा प्रारंभ, एक नियम म्हणून, हिंसक प्रारंभाद्वारे दर्शविला जातो, तीव्र वेदनांचा हल्ला, सतत किंवा वाढतो. वेदना कधीकधी इतक्या तीव्रतेपर्यंत पोहोचते की रुग्णाला त्याचे स्थानिकीकरण निश्चित करणे कठीण होते. बहुतेकदा, वेदना एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात स्थानिकीकृत केली जाते, ओटीपोटाच्या डाव्या बाजूला, बहुतेकदा आसपासचे पात्र असते. वेदना सॅक्रम, पाठीच्या खालच्या भागात, मणक्यापर्यंत पसरते. रुग्ण अस्वस्थ आहे, वेदना शॉक विकसित होऊ शकते.

स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये वेदना लक्षणे काय आहेत, चिन्हे जळजळ सोबत? वेदनांचे स्वरूप मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते. स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये वेदना अभ्यास करण्यासाठी अभ्यास आयोजित केले गेले आहेत. उदाहरणार्थ, काही रुग्णांना स्वादुपिंडाचा दाह मधील वेदना हे हृदयाचे दुखणे किंवा मूत्रपिंड किंवा यकृताच्या पोटशूळामुळे होणारी वेदना समजते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये सतत वेदना तीव्र पित्ताशयाचा दाह मध्ये वेदना सारखी, आणि paroxysmal वेदना पित्ताशयाचा दाह किंवा nephrolithiasis द्वारे झाल्याने वेदना समान आहे.

वारंवार विपुल उलट्या होतात, ज्यामुळे वेदना कमी होत नाही आणि जडपणा, परिपूर्णता जाणवत नाही. उलट्यामध्ये रक्त किंवा पित्त दिसू शकतात, जे आहे निदान चिन्हपॅथॉलॉजी रिकाम्या पोटी, उलट्या होण्याची वेदनादायक इच्छा असते, दीर्घकाळापर्यंत वेदनादायक हिचकी येते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होऊ शकतो, ज्याचे रोगनिदान प्रतिकूल आहे आणि ते प्राणघातक असू शकते.

येथे तीव्र वेदनारुग्णाच्या ओटीपोटाची भिंत, तथापि, मऊ राहते, हायपोकॉन्ड्रियममध्ये स्नायूंचा थोडासा ताण लक्षात येऊ शकतो. व्यक्तिपरक वेदना संवेदनांची तीव्रता आणि मॅन्युअल तपासणीचे परिणाम यांच्यातील अशी विसंगती तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह चे निदान चिन्ह आहे.

नशेमुळे उद्भवणारा धक्का रक्तदाब, टाकीकार्डिया, नाडी कमकुवत, खराब भरणे आणि कोसळणे विकसित होते. पॅथॉलॉजीच्या अशा प्रकटीकरणाचा परिणाम रुग्णाचा मृत्यू असू शकतो.

मूत्रपिंडाच्या नुकसानीमुळे, पॅथॉलॉजीमध्ये लघवीचे प्रमाण कमी होते, ज्यामुळे एन्युरिया आणि यूरेमिया होतो आणि मृत्यूचे कारण देखील होते. रोगाच्या कमी गंभीर प्रकारांमध्ये उलट्या झाल्यामुळे शरीरातून द्रव कमी होणे, एडेमा तयार होतो. पित्तविषयक मार्गाच्या पराभवामुळे कावीळ होते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह उदर आणि डाव्या फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये उत्सर्जनासह असू शकतो. अग्नाशयी एन्झाईम्स फ्यूजनमध्ये आढळतात.

पॅथॉलॉजीच्या हेमोरेजिक स्वरूपातील एक वैशिष्ट्यपूर्ण निदान चिन्ह म्हणजे नाभीसंबधीच्या प्रदेशात त्वचेवर "संगमरवरी" नमुना दिसणे. निळसर पेटेचिया, ओटीपोटाच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर रक्तस्त्राव हेमोरेजिक जलोदरची चिन्हे आहेत.

तापमान, एक नियम म्हणून, सबफायब्रिल आहे, त्याची वाढ नेक्रोसिस, अंगातील पुवाळलेली प्रक्रिया, रक्त विषबाधा, न्यूमोनिया इत्यादीसह नोंदविली जाते. कधीकधी तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह एखाद्या संसर्गजन्य रोगाच्या पार्श्वभूमीवर होतो, नंतर तापमान फायब्रिलपर्यंत वाढू शकते. निर्देशक

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, EEG वाचन बदलते. कार्डिओग्रामवर, चित्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या वैशिष्ट्यांमधील बदलांसारखे दिसते; हृदयातील पॅथॉलॉजिकल फोकस शोधला जाऊ शकतो.

आतड्यांचे कार्य देखील बिघडलेले आहे, जे शौचास विकारांसह आहे.

प्रयोगशाळेच्या रक्त चाचणीमध्ये, अनेक बदल नोंदवले जातात:

• रक्त आणि मूत्र मध्ये amylase आणि lipase पातळी वाढ;
• रक्तातील कॅल्शियमच्या पातळीत घट, जी व्यापक अवयव नेक्रोसिस दर्शवते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह योग्य निदान करण्यासाठी, समान लक्षणे आणि अभिव्यक्ती असलेले रोग वगळणे आवश्यक आहे. यासाठी, अनेक प्रयोगशाळा आणि हार्डवेअर अभ्यास केले जातात.

कोणत्या निदान पद्धती पुष्टी करतात तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह लक्षणे

प्रयोगशाळेच्या रक्त आणि मूत्र चाचण्यांव्यतिरिक्त, शारीरिक तपासणी आणि इतिहास घेणे, हार्डवेअर डायग्नोस्टिक्स निर्धारित केले आहेत:

1. रेडियोग्राफी;
2. अल्ट्रासाऊंड;
3. MRCPZ;
4. Esophagogastroduodenoscopy.

एक्स-रे आणि गणना टोमोग्राफीकॉन्ट्रास्ट एजंटसह हायड्रेशनचे सामान्यीकरण, द्रव ओतण्याच्या प्रक्रियेनंतरच केले जाऊ शकते. अन्यथा, इस्केमिया असलेल्या भागात नेक्रोसिस विकसित होऊ शकते.

क्ष-किरण तपासणीमध्ये पेरिस्टॅलिसिसचे उल्लंघन, लहान आतड्यात वायूंचे संचय, डाव्या बाजूला डायाफ्रामच्या गतिशीलतेचे उल्लंघन, आतमध्ये एक्स्युडेटची उपस्थिती दिसून येते. फुफ्फुस पोकळीडावीकडे, इ. परंतु सूचीबद्ध अभिव्यक्ती तीव्र दाहक प्रक्रियेसाठी रोगजनक नाहीत, म्हणून अल्ट्रासाऊंड वापरून अतिरिक्त अभ्यास आवश्यक असू शकतात. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सपित्त नलिका नष्ट करणे, ग्रंथीची सूज निश्चित केली जाते.

स्वादुपिंडाच्या एमआरआय (एमआरसीपी) च्या आधुनिक पद्धतीचा वापर केल्याने आपल्याला अभ्यासाचा अधिक माहितीपूर्ण पूर्ण परिणाम मिळू शकतो.

जर रोगाच्या संसर्गजन्य स्वरूपाचा संशय असेल तर, एक्झुडेटचे छिद्र, सिस्टची सामग्री किंवा नेक्रोसिसचा झोन घेतला जातो, त्यानंतर बीजन केले जाते आणि संसर्गजन्य एजंटचा प्रकार निर्धारित केला जातो. परिणामी द्रवपदार्थात स्वादुपिंड एंझाइम देखील शोधले जाऊ शकतात.

फंक्शनल चाचण्या, इंस्ट्रुमेंटल आणि क्लिनिकल अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित, निदान स्थापित किंवा पुष्टी केली जाते आणि उपचार पद्धती विकसित केली जाते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह लक्षणे आणि उपचार

तीव्र जळजळ झाल्याचे निदान झालेल्या रुग्णांना स्थितीचे गतिशील निरीक्षण, पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया पुनर्प्राप्तीसाठी रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे.

कंझर्व्हेटिव्ह थेरपीचा उद्देश वेदना आणि शॉकचा सामना करणे, रुग्णाला शारीरिक विश्रांती निर्माण करणे आणि दुय्यम संसर्गास प्रतिबंध करणे हे आहे.

वेदना थांबवण्यासाठी, पेनकिलर आणि अँटिस्पास्मोडिक्स वापरले जातात. ओपिएट गटातील मजबूत वेदनाशामक औषधांचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे, कारण ते ओड्डीच्या स्फिंक्टरला उबळ आणू शकतात आणि मळमळ आणि उलट्या वाढवू शकतात. याव्यतिरिक्त, गहन काळजीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. उपचारात्मक उपवासाचा वापर;
2. पोटातील सामग्रीच्या तपासणीसह आकांक्षा;
3. स्वादुपिंडाच्या क्षेत्रावर बर्फ लावणे;
4. निर्जलीकरण, ओतणे थेरपी नंतर शरीराची पुनर्प्राप्ती.

जर रुग्ण शॉकच्या स्थितीत असेल तर, देखभाल थेरपी करण्याची शिफारस केली जाते: ग्लूकोज सोल्यूशन, संपूर्ण रक्त, प्लाझ्मा, कॅफीन, कापूर, त्वचेखालील इफेड्रिन इ.

उपचारांचा प्रभाव वाढविण्यासाठी, हे आवश्यक आहे मूलभूत थेरपीअँटीएन्झाइमेटिक आणि अँटीसेक्रेटरी थेरपीसह पूरक. एन्झाईम्सचे संश्लेषण रोखणारी अनेक औषधे देखील ग्रंथीवर दाहक-विरोधी आणि अँटी-एडेमेटस प्रभाव पाडतात.

अल्प कालावधीसाठी तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या जटिल प्रकरणांच्या उपचारांमध्ये, स्थितीच्या नियंत्रणाखाली, स्टिरॉइड औषधे लिहून दिली जातात.

पहिल्या दिवसात, उलट्या टाळण्यासाठी, रुग्ण पॅरेंटेरली खातो, त्याच्या पोटात एक तपासणी घातली जाते, ज्याद्वारे पोटातील सामग्री सतत आकांक्षा घेते. समर्थनासाठी पाणी-मीठ चयापचयसलाईनचे ओतणे आणि औषध कॅल्शियम ग्लुकोनेट इंट्राव्हेनस लिहून द्या.

तपासणीद्वारे रुग्णाला अंड्याचा पांढरा, पातळ रस, दुधासह पाण्यात इंजेक्शन दिले जाते. मळमळ आणि उलट्या थांबेपर्यंत ट्यूबद्वारे आहार चालू ठेवला जातो. मग रुग्णाला सहज पचण्याजोगे आहार, सह हस्तांतरित केले जाते उत्तम सामग्रीहलके कर्बोदके, प्रथिने कमी प्रमाणात आणि चरबी वगळणे. रुग्णाच्या स्थितीत सुधारणा झाल्यानंतर, आहार हळूहळू वाढविला जातो.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह साठी सर्जिकल उपचार खालील बाबतीत निर्धारित केले जातात:

• रुग्णाची सामान्य स्थिती बिघडणे;
• पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीसह, नशा आणि पेरिटोनियल घटनांसह;
• स्वादुपिंड च्या suppuration बाबतीत, इ.

शास्त्रीय आणि कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रिया पद्धतींच्या मदतीने, आम्ही उत्पादन करतो:

• पित्त नलिकांची तीव्रता पुनर्संचयित करणे;
• उदर पोकळी, ओमेंटम इ. मध्ये एक्झुडेट, पू आणि ड्रेनेजची स्थापना;
• स्वादुपिंड काढून टाकणे, स्वादुपिंड काढणे, सिक्वेस्ट्रेक्टॉमी इ.

संसर्गाचा संशय असल्यास, उपचारांना प्रतिजैविकांसह पूरक केले जाते. विस्तृतक्रिया.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह: सह पुरुषांमध्ये लक्षणेआणि महिला

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह या वस्तुस्थितीमुळे तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह जास्त सामान्य आहे क्रॉनिक पॅथॉलॉजीतीव्र प्रक्रिया आणि इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांचा परिणाम असू शकतो. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह कारणे हेही महत्वाची भूमिकाखेळत आहेत:

1. संसर्गजन्य रोग;
2. विषारी पदार्थांसह विषबाधा;
3. कुपोषण;
4. अंतर्गत अवयवांच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा;
5. यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे रोग इ.

क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसचे सर्वात सामान्यपणे ओळखले जाणारे एक कारण म्हणजे मद्यपान. आकडेवारीनुसार, 60-80% मद्यपींना पॅथॉलॉजीच्या क्रॉनिक स्वरूपाचे निदान केले जाते.

पित्ताशय काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर पित्त स्रावचे उल्लंघन पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे कारण बनते. कोलेसिस्टेक्टोमीनंतर 30% रुग्णांमध्ये स्वादुपिंड प्रभावित होतो.

तसेच, आतड्यांचा जळजळ, ग्रंथीमध्ये प्रवेश करणारे अल्सर पॅथॉलॉजीचे कारण बनू शकतात.

मूळ यंत्रणा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियातीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सह बरेच साम्य आहे. ग्रंथीच्या ऊतींचे नुकसान झाल्यामुळे सक्रिय एंजाइम, स्क्लेरोसिस आहे आणि त्याची कार्ये कमकुवत आहेत. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया दिसण्याची पूर्वस्थिती म्हणजे उत्सर्जित नलिकांच्या अडथळ्यामुळे स्राव जमा होणे आणि संसर्गाच्या प्रवेशामुळे गुंतागुंत होणे.

जळजळ संपूर्ण ग्रंथीमध्ये सांडली जाऊ शकते किंवा त्याच्या एका भागात स्थानिकीकरण केली जाऊ शकते. जळजळ सह, उदाहरणार्थ, ग्रंथीच्या डोक्याच्या, ते आकारात वाढते, पित्त नलिकावर दबाव आणते आणि अडथळा आणणारी कावीळ होते.

क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसमध्ये, सतत किंवा, जे अधिक वेळा लक्षात घेतले जाते, ग्रंथीच्या ऊतींमधील दाहक-डीजनरेटिव्ह आणि नेक्रोटिक बदल आणि ग्रंथीच्या काही भागांमध्ये स्थानिकीकृत अवयवाच्या संयोजी ऊतकांच्या हायपरट्रॉफी आढळतात. अध:पतनाच्या प्रक्रियेसह, हायपरप्लासियाच्या क्षेत्राच्या रूपात सुधारात्मक चिन्हे नोंदविली जातात.

पॅन्क्रेटायटीसच्या क्रॉनिक कोर्सच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, ग्रंथीमध्ये वाढ, त्याच्या घनतेत बदल, रक्तस्त्राव आणि सूज दिसून येते. रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह, चट्टे, मीठ साठणे आणि नलिका अरुंद होणे लक्षात येते. अवयवाचा आकार कमी होतो.

अवयवाच्या ऊतींच्या स्थितीचे मूल्यांकन करताना, तीव्र जळजळ, नेक्रोटिक प्रक्रिया, संयोजी ऊतींचे ऍपोप्टोसिस, नलिकांच्या ओव्हरलॅपमुळे सूक्ष्म-दाणेदार पोकळींचा विकास लक्षात घेतला जातो. ग्रंथीच्या पेशी दीर्घकाळ कार्य करत राहतात, परंतु कालांतराने बदलतात.

स्वादुपिंडाचा दाह बद्दल सर्व: स्वादुपिंड च्या तीव्र दाह वर्गीकरण

आधुनिक औषध क्रॉनिक पॅन्क्रेटायटीसचे वर्गीकरण विविध प्रकारचे देते:

• वारंवार
• प्राथमिक:
• मद्यपी
• औषधोपचार;
• चयापचय विकारांच्या पार्श्वभूमीवर;
• इडिओपॅथिक;
• दुय्यम:
• cholangiogenic, पाचक अवयवांमध्ये विविध पॅथॉलॉजिकल बदल घडवून आणते आणि कॅल्क्युलसद्वारे पित्त नलिकेच्या अडथळ्यामुळे;
• पोस्ट-ट्रॉमॅटिक इ.

असे वर्गीकरण, जरी खात्यात घेतले तरी कमाल रक्कमपॅथॉलॉजीचे प्रकार सशर्त आहेत. मध्ये पासून प्रारंभिक टप्पारोग, ते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे स्वरूप प्रतिबिंबित करत नाहीत, परंतु टप्प्याटप्प्याने, रोगाच्या संभाव्य संक्रमणासह दुसर्यामध्ये.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह लक्षणे आणि उपचार, आहार

रोगाची लक्षणे बहुरूपी आहेत आणि पाचन तंत्राच्या इतर जुनाट आजारांसारखे दिसतात. सर्वात सामान्य लक्षणे म्हणजे वरच्या ओटीपोटात दुखणे आणि डिस्पेप्टिक प्रकटीकरण.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये असह्य कंबरदुखीच्या उलट, येथे वेदना भिन्न असू शकतात. उदाहरणार्थ, एपिगॅस्ट्रियममध्ये वेदना व्यतिरिक्त, त्याचे मणक्याचे विकिरण, कोक्सीक्स, पाठीच्या खालच्या भागात, हृदयविकाराच्या अभिव्यक्तीसारख्या वेदना दिसून येतात. ते हृदयापासून वरच्या अंग, मान, खांद्याच्या ब्लेडपर्यंत पसरते, ज्यामुळे एनजाइना पेक्टोरिसचा हल्ला होतो. काहीवेळा, वेदना संवेदना उतरत्या आतड्याच्या बाजूने अवयवातून उतरतात, मांडीचा सांधा, अंडकोष आणि लिंगाच्या डोक्याला देतात.

वेदना बदलांसह आहे त्वचेची संवेदनशीलता. शिवाय, त्यांचे क्षेत्र स्थलांतरित होऊ शकते, तीव्र वेदना दिसण्याबरोबर वाढू शकते.

रोगाच्या लक्षणांच्या जटिलतेमध्ये डिस्पेप्सियाच्या घटनांना खूप महत्त्व आहे. ते केवळ स्वादुपिंडाचा दाह नसतात, परंतु इतर लक्षणांच्या संयोजनात ते अचूक निदानाचे लक्षण असू शकतात. तर, उदाहरणार्थ, स्यूडो-डायबेटिक ट्रायड:

1. अदम्य भुकेची भावना;
2. तहान
3. वजन कमी होणे आणि चव विकृती.

कधीकधी भरपूर लाळ गळते. रोगाची प्रगती पाचन कार्यामध्ये दिसून येते - शौच प्रक्रियेचे उल्लंघन, अन्नाचे खराब पचन, विष्ठेचे प्रमाण वाढणे.

शिवाय, विष्ठेची सुसंगतता, स्वरूप आणि वास विलक्षण आहे. त्याचा रंग राखाडी असतो तेलकट चमकआणि मऊ पोत. वास आक्षेपार्ह आहे. विष्ठेमध्ये मोठ्या प्रमाणात चरबी (स्टीटोरिया) आणि न पचलेले स्नायू तंतू असतात.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाच्या नंतरचे टप्पे सहसा कार्बोहायड्रेट चयापचयच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविले जातात, जे हायपरग्लेसेमिया आणि ग्लायकोसुरियाद्वारे प्रकट होते.

प्रयोगशाळा आणि हार्डवेअर अभ्यास तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये चालते अभ्यास समान आहेत. एंजाइमॅटिक फंक्शनच्या कमतरतेमुळे पाचन विकारांचा अभ्यास करण्यासाठी आयोजित केलेल्या विशेष चाचण्यांद्वारे फरक केला जातो.

वैद्यकीय उपचार स्वादुपिंडाचा दाह लक्षणे

उपचार पद्धतीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पॅथॉलॉजीस कारणीभूत घटकांचे निर्मूलन;
• दाहक प्रक्रिया दडपशाही;
• ग्रंथीची कार्ये पुनर्संचयित करणे;
• लक्षणात्मक;
• पुनर्संचयित उपचार.

दाहक प्रक्रिया दडपण्यासाठी, प्रतिजैविक आणि NSAIDs (नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे) वापरली जातात.

एक महत्त्वाचा टप्पा पुराणमतवादी उपचारविशेष आहाराचे पालन करणे आहे. रुग्णाच्या मेनूमध्ये अशा पदार्थांचा समावेश होतो जे एंजाइमच्या स्रावला थोडेसे उत्तेजित करतात, सहज पचतात आणि पोषक तत्वांनी समृद्ध असतात - जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटक. सुरुवातीच्या काळात प्रथिने आणि चरबी मर्यादित असतात. जर उपचाराने सकारात्मक परिणाम दिला तर आहाराचा विस्तार होतो. यामध्ये अशा उत्पादनांचा समावेश आहे:

1. कर्बोदकांमधे - साखर, बटाटे, पीठ उत्पादने;
2. प्रथिने - कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीज, जनावराचे मांस, मासे;
3. चरबी - दूध, मलई, अंडी इ.

पचन सुलभ करण्यासाठी, एंजाइम-युक्त तयारीचा सतत सेवन दर्शविला जातो - पॅनक्रियाटिन, बायोझिम, क्रेऑन, मेझिम, पॅनझेनॉर्म इ.

कार्बोहायड्रेट चयापचय उल्लंघनात, इन्सुलिन वापरणे आवश्यक असू शकते. परंतु स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, इन्सुलिनची आवश्यकता खूप लवकर बदलते, ज्यामुळे हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकतो.

ग्रंथीचे सेक्रेटरी फंक्शन कमी करण्यासाठी, सिमेटिडाइन, ओमेप्राझोल, ओब्झिदान, इंडरल इत्यादींच्या वापरासह ड्रग थेरपी वापरली जाते.

लक्षणात्मक उपचार हे प्रामुख्याने वेदना कमी करण्याच्या उद्देशाने आहे. यासाठी, अँटिस्पास्मोडिक्स आणि वेदनाशामक औषधे वापरली जातात.

पुराणमतवादी उपचारांच्या सकारात्मक परिणामाच्या अनुपस्थितीत किंवा गळू, गळू, ग्रंथीच्या मोठ्या भागाचे कॅल्सीफिकेशन, नलिकांमध्ये दगड तयार होणे इत्यादींच्या स्वरूपात प्रकट होणार्‍या गुंतागुंतांच्या घटनेच्या अनुपस्थितीत क्रॉनिक पॅन्क्रेटायटीसचा सर्जिकल उपचार केला जातो.

आधुनिक औषध केवळ क्लासिक ओपन पद्धतीच देत नाही तर कमीतकमी आक्रमक पद्धती देखील देते.

अर्थात, स्वादुपिंडाचा दाह गंभीर रोग, ज्याच्या थेरपीमध्ये काही अडचणी येतात, म्हणून, पॅथॉलॉजीची घटना आणि रोगाची प्रगती रोखण्यासाठी, अनेक प्रतिबंधात्मक उपाय करणे आवश्यक आहे.

स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये लक्षणे प्रतिबंध

स्वादुपिंडाचा दाह विकास वगळण्यासाठी, हे आवश्यक आहे:

• निरोगी जीवनशैली जगणे;
• वापर निरोगी अन्न, जास्त खाणे टाळा;
• वाईट सवयी सोडून द्या (दारू, तंबाखू);
• शारीरिक क्रियाकलाप वाढवा;
• वजन सामान्य करा;
• तणाव इत्यादींचा प्रभाव टाळा.

अर्ज साधे नियमप्रतिबंध अशा गंभीर आणि धोकादायक रोग टाळण्यास मदत करेल. आता तुम्हाला स्वादुपिंडाचा दाह म्हणजे काय, लक्षणे आणि कारणे, उपचार पद्धती, जळजळांचे प्रकार आणि बरेच काही माहित आहे. तुमच्या मिशावरील माहिती हलवा, तुम्हाला रोगाचे कोणतेही प्रकटीकरण दिसल्यास वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या आणि रोग किंवा त्याची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी आवश्यक ते सर्व करा. निरोगी राहा!

स्वादुपिंडाचा दाह हा स्वादुपिंडाचा दाह आहे, एक अवयव जो आपल्या शरीरात दोन अविश्वसनीय कार्ये करतो. महत्वाची वैशिष्ट्ये: बहुतेक पाचक एन्झाईम्सचा स्राव आणि इन्सुलिन उत्पादन.

उलट्या आणि पोटदुखी ही स्वादुपिंडाची मुख्य लक्षणे आहेत. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रूग्णाचे भवितव्य मुख्यत्वे स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसच्या प्रमाणात निश्चित केले जाते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या क्लिनिकल लक्षणे अवलंबून असते मॉर्फोलॉजिकल फॉर्म, जळजळ होण्याच्या प्रणालीगत प्रतिक्रियेच्या सिंड्रोमच्या विकासाचा कालावधी आणि तीव्रता.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ची कोणतीही स्पष्ट क्लिनिकल लक्षणे नाहीत, म्हणून, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक आहेत.

लेख तीव्र आणि तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह वर्णन करतो. पॅनक्रियाटायटीसची चिन्हे आणि लक्षणे विचारात घेतली जातात. स्वादुपिंडाचा दाह उपचार बद्दल तपशीलवार वर्णन.

स्वादुपिंडाचा दाह लक्षणे आणि रोग उपचार

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ची लक्षणे आणि चिन्हे मोठ्या चरबीयुक्त, कडू पदार्थ आणि अल्कोहोल घेतल्यानंतर उच्चारली जाऊ शकतात आणि वेदना वाढवतात.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह एक सामान्य लक्षण Kerte चे लक्षण आहे - आडवा वेदना आणि आधीची ओटीपोटात भिंत ताण.

स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये लक्षणे.तीव्र आणि जुनाट स्वादुपिंडाचा दाह ची मुख्य लक्षणे म्हणजे उलट्या आणि मळमळ आणि ओटीपोटात कंबरदुखी, सामान्यतः जड जेवणानंतर. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह आणि क्रॉनिक स्वरूपात, हे घडते तीव्र उलट्याज्यामुळे रुग्णाला आराम मिळत नाही.

स्वादुपिंडाचा दाह लक्षणे आणि रोगाची चिन्हे वेदनांच्या बाउट्सद्वारे व्यक्त केली जातात, परंतु तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, लक्षणे कमी उच्चारल्या जातात, परंतु रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह. स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये वेदना, घेरणे, खालच्या भागात पसरणे छाती. रुग्णाला पॅरोक्सिस्मल वेदना अनुभवणे असामान्य नाही, परंतु तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रुग्णांमध्ये हे लक्षण अधिक स्पष्ट आहे.

लक्षणे तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह. एपिगॅस्ट्रियम (ओटीपोटाच्या वरच्या भागामध्ये) तीव्र वेदना, नियतकालिक, तीक्ष्ण वेदना, पाठीमागे पसरतात, तथाकथित "कपडे".

स्वादुपिंडाचा दाह गंभीर स्वरूपाची लक्षणे.पॅन्क्रेटायटीसचे गंभीर स्वरूप रुग्णामध्ये शॉक आणि कोसळून व्यक्त केले जाते. रोगाच्या पुवाळलेल्या कोर्ससह तापमान वाढू शकते आणि स्वादुपिंडाच्या संकुचित आणि सूजाने देखील कमी होऊ शकते.

स्वादुपिंडाचा दाह सह, त्वचेचा रंग बदलू शकतो:

• फिकटपणा,
• सायनोसिस,
• कावीळ

सायनोसिस (त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेचा निळसर रंग येणे) असामान्य आहे, परंतु तीव्र आणि तीव्र वारंवार स्वादुपिंडाचा दाह होतो. हे रुग्णाच्या शरीरावर, आधीच्या भागावर आणि ओटीपोटाच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर, नाभीमध्ये तसेच रुग्णाच्या चेहऱ्यावर सामान्य आणि स्थानिक बोर्डांद्वारे प्रकट होते.

स्वादुपिंडाची रचना आणि रचना

स्वादुपिंड L1-L2 च्या स्तरावर रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसमध्ये स्थित आहे. त्याला डोके, शरीर आणि शेपटी असते. स्वादुपिंडाचे डोके ड्युओडेनमला लागून असते, शेपटी प्लीहापर्यंत पोहोचते. शरीराच्या आधीच्या आणि निकृष्ट पृष्ठभाग पेरीटोनियमने झाकलेले असतात. ग्रंथीमध्ये पातळ संयोजी ऊतक कॅप्सूल आणि खराब परिभाषित संयोजी ऊतक सेप्टा असते. स्वादुपिंडाची लांबी 15-25 सेमी आहे, डोक्याची रुंदी 3-7.5 सेमी आहे, शरीर 2-5 सेमी आहे, शेपटी 2-3.4 सेमी आहे. अवयवाचे वस्तुमान 60-115 ग्रॅम आहे.

स्वादुपिंडाची स्थलाकृति:

1. uncinate प्रक्रिया असलेल्या स्वादुपिंडाचे डोके ड्युओडेनमच्या हॉर्सशू फ्लेक्स्चरमध्ये असते. शरीराच्या सीमेवर, एक खाच तयार होते, ज्यामध्ये उत्कृष्ट मेसेंटरिक धमनी आणि शिरा जातो. डोक्याच्या मागे निकृष्ट वेना कावा आणि पोर्टल शिरा, उजव्या रीनल धमनी आणि शिरा आणि सामान्य पित्त नलिका आहेत.

2. के मागील पृष्ठभागशरीर समीप महाधमनी आणि प्लीहासंबंधी रक्तवाहिनी, आणि शेपटीच्या मागे धमनी आणि रक्तवाहिनीसह डाव्या मूत्रपिंड आहेत, डाव्या अधिवृक्क ग्रंथी.

3. स्वादुपिंडाची मान प्लीहा आणि निकृष्ट मेसेंटरिक नसांच्या संगमाच्या पातळीवर स्थित आहे.

4. पोटाची मागील भिंत स्वादुपिंडाच्या आधीच्या पृष्ठभागाला लागून असते. ग्रंथींच्या शरीराच्या आधीच्या काठावरुन ट्रान्सव्हर्स मेसेंटरीच्या मुळाची डुप्लिकेशन उद्भवते. कोलन.

5. स्वादुपिंडाची नलिका (विरसुंगची नलिका) सामान्य पित्त नलिकेत विलीन होते, ज्यामुळे ड्युओडेनमच्या व्हॅटर्स पॅपिलाचा एम्पुला तयार होतो. 20% प्रकरणांमध्ये, नलिका स्वतंत्रपणे ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करतात.

6. स्वादुपिंडाची ऍक्सेसरी डक्ट (सँटोरिनी डक्ट) लहान पॅपिला वर 2 सेंटीमीटर वर उघडते.

रक्तपुरवठा:

1. स्वादुपिंडाच्या डोक्याला रक्तपुरवठा - वरच्या आणि खालच्या पॅनक्रियाटोड्युओडेनल धमन्या आणि शिरा. वरिष्ठ स्वादुपिंडाची ड्युओडेनल धमनी ही गॅस्ट्रोड्युओडेनल धमनीची एक शाखा आहे, कनिष्ठ एक श्रेष्ठ मेसेंटरिक धमनीची शाखा आहे.

2. शरीर आणि शेपटीला स्प्लेनिक धमनीमधून रक्त मिळते.

स्वादुपिंडाचा दाह. वर्गीकरण.

स्वादुपिंडाचा दाह लक्षणे आणि रोगाचा उपचार स्वादुपिंडाच्या नुकसानाच्या प्रमाणात आणि विनाशकारी प्रक्रियेच्या विकासावर अवलंबून असतो. स्वादुपिंडाचा दाह आणि रोगाची लक्षणे स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सच्या पॅथॉलॉजिकल प्रभावाद्वारे व्यक्त केली जातात, जी ग्रंथीच्या स्वादुपिंडाच्या नलिकांमध्ये अकाली सक्रिय होतात आणि नकारात्मक प्रभाव, स्वतःच्या ऊतीवर, ते नष्ट करते. अन्न पचन करण्यासाठी डिझाइन केलेले एन्झाईम स्वादुपिंड स्वतःच "पचन" करतात.

आम्ही स्वादुपिंडाचा दाह च्या वर्गीकरणाचा एक प्रकार ऑफर करतो:

1. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह

2. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह

तीव्र वारंवार स्वादुपिंडाचा दाह

क्रॉनिक कोलेसिस्टोपॅनक्रियाटायटीस

इन्ड्युरेटेड स्वादुपिंडाचा दाह

स्यूडोट्यूमरस स्वादुपिंडाचा दाह

कॅल्क्युलस स्वादुपिंडाचा दाह

स्यूडोसिस्टिक स्वादुपिंडाचा दाह

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह- खूप धोकादायक रोग, जे स्वादुपिंडाच्या पूर्ण किंवा आंशिक स्व-पचन (नेक्रोसिस) वर आधारित आहे. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या pathogenesis सहभागी विविध घटकतथापि, स्वादुपिंडाची जळजळ सुरू करणारी यंत्रणा अचूकपणे स्थापित केलेली नाही.

एटिओलॉजी:

1. पित्तविषयक मार्गाचे रोग

कोलेडोकोलिथियासिस

वेटरच्या निप्पलचा स्टेनोसिस

कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह (ओड्डीच्या स्फिंक्टरची उबळ होऊ शकते)

2. भरपूर चरबीयुक्त पदार्थ आणि अल्कोहोलचे सेवन. अल्कोहोल गॅस्ट्रिक आणि स्वादुपिंडाचा स्राव उत्तेजित करते, ड्युओडेनल श्लेष्मल त्वचा सूजते आणि स्वादुपिंडाच्या रसाच्या मार्गात व्यत्यय आणते. अल्कोहोलमुळे ओड्डीच्या स्फिंक्टरला उबळ येऊ शकते.

3. स्वादुपिंडाच्या नुकसानासह ओटीपोटात दुखापत

4. ऑपरेशनल हस्तक्षेपस्वादुपिंड आणि जवळच्या अवयवांवर

5. स्वादुपिंडातील तीव्र रक्ताभिसरण विकार (वाहिनी बंधन, थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिझम)

6. गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया

7. पोट आणि ड्युओडेनमचे रोग (पेप्टिक अल्सर, पॅरापॅपिलरी डायव्हर्टिकुलम, ड्युओडेनोस्टेसिस).

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह वर्गीकरण.

क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल:

स्वादुपिंडाचा दाह च्या edematous फॉर्म तीव्र सूजस्वादुपिंड)

फॅट पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस

हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस

प्रसारानुसार:

स्थानिक

बेरजे

एकूण

प्रवाहासह:

निरस्त

पुरोगामी

रोग कालावधी:

हेमोडायनामिक विकारांचा कालावधी (1-3 दिवस)

पॅरेन्कायमल अवयवांची कार्यात्मक अपुरीता (5-7 दिवस)

पोस्टनेक्रोटिक गुंतागुंत (3-4 आठवडे)

मॉर्फोलॉजिकल बदलांचे टप्पे: एडेमा, नेक्रोसिस आणि पुवाळलेला गुंतागुंत.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या गुंतागुंत:

विषारी: स्वादुपिंडाचा धक्का, डिलिरियस सिंड्रोम, यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश;

पोस्टनेक्रोटिक: गळू, रेट्रोपेरिटोनियल फ्लेगमॉन, पेरिटोनिटिस, ऍरोसिव्ह रक्तस्त्राव, सिस्ट आणि स्वादुपिंड फिस्टुला.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ड्युओडेनममध्ये स्वादुपिंडाच्या रसाच्या प्रवाहाचे उल्लंघन, डक्टल हायपरटेन्शनचा विकास, ऍसिनर पेशींचे नुकसान, ज्यामुळे एन्झाइमेटिक नेक्रोसिस आणि पॅनक्रियाटोसाइट्सचे ऑटोलिसिस होते, त्यानंतर संक्रमण होते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह चे रोगजनन:

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह पॅथोजेनेसिस स्वादुपिंडाच्या स्वतःच्या एन्झाईमद्वारे ऑटोलिसिसवर आधारित आहे. स्वादुपिंडाच्या आत एन्झाईम्सची सक्रियता इंट्राडक्टल प्रेशरमध्ये वाढ झाल्यामुळे होते, ज्यामुळे कोलेडोकोलिथियासिस, ओड्डीच्या स्फिंक्टरची उबळ इ. सक्रिय एन्झाईम्स ऍसिनसच्या भिंती नष्ट करतात आणि ग्रंथीच्या इंटरस्टिटियममध्ये प्रवेश करतात. अशा प्रकारे, जळजळ विकसित होते, प्रथम सूज आणि नंतर नेक्रोसिससह. असे मानले जाते की ग्रंथीचे फॅटी नेक्रोसिस फॉस्फोलाइपेस ए मुळे होते, जे रक्तात शिरल्याने पेरीटोनियम, प्ल्युरा इत्यादींवर समान नेक्रोसिस होऊ शकते. ट्रिप्सिन रक्तवाहिन्यांच्या भिंती नष्ट करू शकते (लवचिक तंतू नष्ट करते). संवहनी थ्रोम्बोसिसमुळे प्रोटीओलाइटिक क्रियाकलाप वाढू शकतो, ज्यामुळे शेवटी मोठ्या प्रमाणात नेक्रोसिस होतो.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह चे क्लिनिकल चित्र:

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये तक्रारी:

1. सतत, अचानक, तीव्र कंबरदुखी आणि एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदनांसाठी; जर रुग्ण पुढे झुकून खाली बसला तर वेदनांची तीव्रता काहीशी कमी होते.

2. मळमळ आणि उलट्या. उलट्या पुनरावृत्ती होते, आराम मिळत नाही. प्रथम गॅस्ट्रिक, नंतर आतड्यांसंबंधी सामग्री.

3. नशाची चिन्हे: ताप, चेतनेची उदासीनता, डोकेदुखी, अशक्तपणा, थंडी वाजून येणे इ.

वस्तुनिष्ठपणे:

1. परीक्षेवर:

त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा बहुतेकदा फिकट गुलाबी असते, कधीकधी सायनोटिक किंवा icteric

चेहरा आणि खोडाचा सायनोसिस (मॉन्डॉरचे लक्षण)

चेहरा आणि हातपायांचे सायनोसिस (लेगरफेल्ड लक्षण)

ओटीपोटाच्या बाजूच्या भागांच्या त्वचेवर रक्तासह इम्बिबिशन (ग्रे-टर्नर लक्षण)

नाभीभोवती रक्तासह इबिबिशन - कलेनचे लक्षण

नाभीभोवती पेटेचिया (ग्रुनवाल्ड लक्षण)

नितंबांवर पेटेचिया (डेव्हिस लक्षण)

शेवटची 4 लक्षणे स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसची वैशिष्ट्ये आहेत.

2. ओटीपोटाच्या पॅल्पेशनवर:

एपिगस्ट्रिक प्रदेशात वेदना आणि तणाव, मध्यम सूज

सकारात्मक Shchetkin-Blumberg लक्षण

पुनरुत्थानाचे सकारात्मक लक्षण (ओटीपोटाच्या महाधमनीतील स्पंदन नाहीसे होणे)

मेयो-रॉबसनचे सकारात्मक लक्षण (कोस्टओव्हरटेब्रल अँगलमध्ये पॅल्पेशनवर वेदना)

स्वादुपिंड नेक्रोसिस: गंभीर स्थिती, वारंवार उलट्या होणे, ताप, त्वचेचा सायनोसिस, टाकीकार्डिया, हायपोटेन्शन, ऑलिगुरिया, पेरिटोनिटिसची लक्षणे. स्वादुपिंडाच्या तीव्र जळजळ आणि नेक्रोसिसमुळे रेट्रोपेरिटोनियल जागेत रक्तस्त्राव होऊ शकतो, ज्यामुळे हायपोव्होलेमिया होऊ शकतो आणि मऊ उतींमध्ये रक्त जमा होऊ शकते:

रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसच्या मऊ ऊतकांच्या रक्ताद्वारे इम्बिबिशन ओटीपोटाच्या पार्श्वभागापर्यंत विस्तारित होते, ज्यामुळे एकायमोसिस होतो - ग्रे टर्नरचे लक्षण;

यकृताच्या फॅल्सीफॉर्म लिगामेंटच्या फॅटी टिश्यूद्वारे रक्ताचा प्रसार नाभीसंबधीच्या प्रदेशात एकाइमोसिसच्या घटनेस कारणीभूत ठरतो - कुलेनचे लक्षण.

पॅरापॅन्क्रियाटिक कफ आणि स्वादुपिंडाचा गळू: खराब होणे, ताप, थंडी वाजून येणे, वरच्या उदर पोकळीत दाहक घुसखोरी, स्थलांतरित ल्यूकोसाइटोसिस ल्युकोसाइट सूत्रच्या डावी कडे.

स्वादुपिंडाचा दाह निदान.

1. विश्लेषण:

प्रथम लक्षणे (एपिगॅस्ट्रियममध्ये वेदना) दिसण्यापूर्वी 1-4 तास आधी अल्कोहोलसह मोठ्या प्रमाणात चरबीयुक्त आणि मांसाचे अन्न घेणे.

2. तक्रारी (वर पहा)

3. वस्तुनिष्ठ परीक्षा (वर पहा)

4. प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती:

सीरम अल्फा-अमायलेज - 95% प्रकरणांमध्ये क्रियाकलाप वाढला. स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिससह - स्वादुपिंडाचा प्रगतीशील नाश, अमायलेस क्रियाकलाप कमी होऊ शकतो; तीव्र गालगुंडांमध्ये, रक्तामध्ये अमायलेसची उच्च क्रिया देखील असू शकते;

एमायलेस क्लीयरन्स/क्रिएटिनिन क्लीयरन्स. अमायलेस आणि एंडोजेनस क्रिएटिनिनच्या क्लिअरन्सची तुलना करताना अमायलेसची सामग्री निश्चित करणे अधिक माहितीपूर्ण आहे. एमायलेस/क्रिएटिनिन क्लीयरन्स रेशो 5 पेक्षा जास्त असल्यास पॅनक्रियाटायटीसची उपस्थिती दर्शवते.

लघवी अमायलेस

5. एक्स-रे आणि विशेष संशोधन पद्धती

ओटीपोटाच्या अवयवांची साधी रेडियोग्राफी:

कमी ओमेंटम आणि स्वादुपिंड मध्ये कॅल्सिफिकेशन, अधिक वेळा तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळतात जे अल्कोहोलचा गैरवापर करतात;

कमी ओमेंटममध्ये वायू जमा होणे हे गळू तयार होण्याचे किंवा स्वादुपिंडाच्या जवळचे लक्षण आहे;

स्वादुपिंडाच्या रेट्रोपेरिटोनियल नेक्रोसिससह iliopsoas स्नायू (m. Psoas) च्या अंधुक छाया.

स्वादुपिंडाच्या अगदी जवळ असलेल्या कमी ओमेंटम आणि अवयवांच्या स्त्राव आणि एडेमामुळे ओटीपोटातील अवयवांचे विस्थापन.

आडवा कोलनचे स्पस्मोडिक क्षेत्र सूजलेल्या स्वादुपिंडाला लगेच लागू होते; आतड्यांतील लुमेनमध्ये वायू शोधणे.

6. पॅथॉलॉजिस्टद्वारे निदानासाठी बेरियम सस्पेंशनसह एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट अभ्यासाचा वापर केला जातो वरचे विभागजीआयटी.

स्वादुपिंडाच्या सूजमुळे ड्युओडेनमच्या हॉर्सशोची त्रिज्या वाढवणे शक्य आहे.

विश्रांती ड्युओडेनोग्राफीसह, उशाचे लक्षण शोधले जाऊ शकते - स्वादुपिंडाच्या सूज आणि पक्वाशयाच्या भिंतीच्या दाहक प्रतिसादामुळे ड्युओडेनमच्या मध्यवर्ती भिंतीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या पट गुळगुळीत करणे किंवा नष्ट करणे.

7. अल्ट्रासाऊंड. अल्ट्रासाऊंड आयोजित करताना, सर्वप्रथम, स्वादुपिंडाच्या शरीर रचना आणि त्याच्या संवहनी चिन्हांकडे लक्ष द्या.

स्वादुपिंडाचा एडेमा, त्याच्या आधीच्या-पुढील दिशेने जाड होणे, स्वादुपिंड आणि प्लीहा नसांमधील ऊतींची आभासी अनुपस्थिती ही तीव्र स्वादुपिंडाची लक्षणे आहेत;

अल्ट्रासाऊंड स्वादुपिंडाच्या इतर पॅथॉलॉजीज देखील प्रकट करू शकतो (उदाहरणार्थ, डक्टच्या व्यासामध्ये बदल);

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, द्रव-युक्त कॅल्सिफिकेशन्स किंवा स्यूडोसिस्ट बहुतेकदा आढळतात;

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, उदर पोकळी मध्ये ascitic द्रव जमा करणे शक्य आहे, जे अल्ट्रासाऊंड द्वारे चांगले ओळखले जाते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्वादुपिंडाच्या रोगांसह, एडेमा किंवा जळजळ झाल्यामुळे त्याची इकोजेनिकता कमी होते. ट्यूमर देखील जवळजवळ नेहमीच हायपोइकोइक असतात.

इकोजेनिसिटीमध्ये वाढ हा वायू जमा होण्याचा किंवा ग्रंथीच्या कॅल्सीफिकेशनचा परिणाम आहे.

उदर पोकळीच्या अल्ट्रासाऊंडला मर्यादा आहेत - आतड्यात मोठ्या प्रमाणात वायू जमा झाल्यामुळे (उदाहरणार्थ, आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासह), कल्पना करा अंतर्गत अवयवकठीण किंवा अशक्य.

8. अल्ट्रासाऊंडपेक्षा सीटी अधिक मौल्यवान आहे, आतड्यात वायूची उपस्थिती परिणामावर परिणाम करत नाही.

स्वादुपिंडातील ओळखलेल्या बदलांचे मूल्यांकन करण्याचे निकष अल्ट्रासाऊंड प्रमाणेच आहेत.

पोटात पातळ बेरियम सस्पेंशनचा परिचय स्वादुपिंड अधिक स्पष्टपणे दृश्यमान करण्यास मदत करते.

9. निवडक सेलियाकोग्राफी. एडेमेटस पॅन्क्रियाटायटीससह, स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिससह, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पॅटर्नमध्ये वाढ आढळून येते, सेलिआक ट्रंकच्या लुमेनचे संकुचित होणे, रक्तवहिन्यासंबंधीचा पलंग बंद होण्याच्या क्षेत्रासह ग्रंथीला रक्तपुरवठा बिघडणे.

10. रेडिओआयसोटोप संशोधनस्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिससह: स्वादुपिंडात समस्थानिकाचे निर्धारण नाही, यकृताच्या उत्सर्जित कार्यामध्ये घट.

11. लॅपरोस्कोपी. फॅटी नेक्रोसिसचे केंद्रबिंदू, गॅस्ट्रोकोलिक लिगामेंटचे रक्तस्त्राव आणि एडेमा, एक्स्युडेटचे स्वरूप (सेरस किंवा हेमोरेजिक) प्रकट होते, पित्ताशयाच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते.

स्वादुपिंडाचा दाह उपचार.

स्वादुपिंडाचा दाह च्या edematous फॉर्म उपचार फक्त पुराणमतवादी पद्धतींनी शस्त्रक्रिया विभागात चालते.

क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसच्या उपचारांमध्ये अल्कोहोलचा संपूर्ण नकार आणि रोगाचा उपचार यासह पेव्हझनर आहार क्रमांक 5 चे पालन करणे समाविष्ट आहे.

1. उपचारात्मक उपवास 2 दिवसांच्या आत, ग्लुकोजच्या द्रावणांचा परिचय, 1.5 - 2 लिटरच्या प्रमाणात रिंगर-लॉक, एक लिटिक मिश्रण (प्रोमेडॉल, अॅट्रोपिन, डिफेनहायड्रॅमिन, नोवोकेन), प्रोटीज इनहिबिटर (कॉन्ट्रीकल, ट्रॅसिलॉल, गॉर्डॉक्स), 5-एफयू आणि मध्यम सक्ती लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;

2. ओड्डी आणि रक्तवाहिन्यांच्या स्फिंक्टरच्या उबळांपासून मुक्त होण्यासाठी, खालील औषधे सूचित केली जातात: पॅराव्हरिन हायड्रोक्लोराइड, एट्रोपिन सल्फेट, प्लॅटिफिलिन, नो-श्पा आणि युफिलिन उपचारात्मक डोसमध्ये.

3. अँटीहिस्टामाइन्स(pipolphen, suprastin, diphenhydramine) संवहनी पारगम्यता कमी करतात, वेदनाशामक आणि शामक प्रभाव असतात.

4. पॅरेनल नोवोकेन नाकाबंदी आणि स्प्लॅन्चनिक नर्व्ह्सची नाकेबंदी दाहक प्रक्रिया आणि वेदना प्रतिक्रिया थांबवण्यासाठी, स्वादुपिंडाचा बाह्य स्राव कमी करण्यासाठी, ओड्डीच्या स्फिंक्टरचा टोन सामान्य करण्यासाठी, पित्त आणि स्वादुपिंडाच्या रसाचा प्रवाह सुधारण्यासाठी. या manipulations बदलले जाऊ शकते अंतस्नायु प्रशासन 0.5% नोवोकेन द्रावण.

5. वर पुराणमतवादी उपायस्वादुपिंडाचा दाह च्या edematous फॉर्म असलेल्या रुग्णांची स्थिती सुधारण्यासाठी. नियमानुसार, 3-5 दिवसांसाठी रुग्णांना समाधानकारक स्थितीत डिस्चार्ज दिला जातो.

फॅटी आणि हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिसचे उपचार अतिदक्षता विभागात केले जातात.

1. BCC जलद पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय सामान्य करण्यासाठी, ग्लूकोज, रिंगर-लॉक, सोडियम बायकार्बोनेट, रीओपोलिग्ल्युकिन, जेमोडेझ, एक लायटिक मिश्रण, प्रोटीज इनहिबिटर, सायटोस्टॅटिक्स, कार्डियाक एजंट्स आणि नंतर ऍडमिनिस्ट्रली एजंट्सचा वापर केला जातो. प्लाझ्मा, अल्ब्युमिन, प्रथिने एकाचवेळी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ. रीओपोलिग्ल्युकिन रक्ताची चिकटपणा कमी करते आणि रक्त पेशींचे एकत्रीकरण प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारते आणि स्वादुपिंडाचा सूज कमी होतो. हेमोडेझ विषारी द्रव्ये बांधतात आणि त्वरीत मूत्रात काढून टाकतात.

2. सायटोस्टॅटिक्स (5-एफयू, सायक्लोफॉस्फामाइड) मध्ये एक दाहक-विरोधी, डिसेन्सिटायझिंग प्रभाव आहे आणि - सर्वात महत्वाचे! - प्रोटीओलाइटिक एंजाइमचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते.

3. प्रोटीज इनहिबिटर (कॉन्ट्रीकल, ट्रॅसिलोल, गॉर्डॉक्स) ट्रिप्सिन, कॅलिक्रेन, प्लाझमिनच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करतात, त्यांच्यासह निष्क्रिय कॉम्प्लेक्स तयार करतात. ते दर 3-4 तासांनी अंतस्नायुद्वारे दिले जातात. शॉक डोस(80-160-320 हजार युनिट्स - कॉन्ट्रीकलचा दैनिक डोस).

4. लघवीचे प्रमाण वाढवण्यासाठी, 15% मॅनिटॉल (शरीराच्या वजनाच्या 1-2 ग्रॅम प्रति किलो) किंवा 40 मिलीग्राम लॅसिक्स वापरा.

5. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स (केफझोल, सेफेमेझिन इ.) आणि थायनम (कार्बॅपेनेम्सचा एक गट) पुवाळलेल्या गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करतात.

6. स्वादुपिंडाचा बाह्य स्राव कमी करण्यासाठी, सर्दी वर दर्शविली जाते epigastric प्रदेश, गॅस्ट्रिक सामग्रीची आकांक्षा, इंट्रागॅस्ट्रिक हायपोथर्मिया.

7. रक्ताचे अल्ट्राव्हायोलेट लेसर विकिरण (15 मिनिटे, 2-10 सत्रे) वेदना आणि जळजळ कमी करते, सुधारते rheological गुणधर्मरक्त आणि मायक्रोक्रिक्युलेशन.

8. एक्स्ट्राकॉर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन (प्लाझ्माफेरेसिस, लिम्फोसोर्प्शन) च्या पद्धतींचा उद्देश स्वादुपिंड एंझाइम, कॅलिक्रेन, विषारी पदार्थ आणि सेल्युलर क्षय उत्पादने शरीरातून काढून टाकणे आहे.

9. क्लोज-फोकस रेडिओथेरपीमध्ये दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. 3-5 सत्रे घालवा.

10. पेरिटोनिटिसच्या लक्षणांच्या प्रगतीच्या बाबतीत, कमी ओमेंटम आणि ओटीपोटाच्या पोकळीतील सर्जिकल ड्रेनेज सूचित केले जाते (हे लॅपरोस्कोपीच्या मदतीने आणि लॅपरोटॉमीद्वारे दोन्ही केले जाऊ शकते).

पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिसचे सर्जिकल उपचार.

लवकर शस्त्रक्रियेसाठी संकेत (1-5 दिवस): डिफ्यूज पेरिटोनिटिसची लक्षणे, तीव्र वगळण्यात अक्षमता शस्त्रक्रिया रोगओटीपोटातील अवयव, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह आणि विनाशकारी पित्ताशयाचा दाह, पुराणमतवादी थेरपीची अप्रभावीता.

ऑपरेशनचा उद्देश: पेरिटोनिटिसचे कारण काढून टाकणे, उदर पोकळीतून एक्स्युडेट काढून टाकणे, बदललेले पित्ताशय, सामान्य पित्त नलिकातून कॅल्क्युली, स्वादुपिंडाचा स्राव आणि पित्त बाहेर पडण्यासाठी अडथळे दूर करणे, पित्तविषयक मार्गाचे विघटन, दाहक च्या सीमांकन नेक्रोटिक प्रक्रियाओमेंटल सॅकमध्ये, ओमेंटल सॅक आणि उदर पोकळीचे ड्रेनेज आणि फ्लो डायलिसिस, स्वादुपिंडाच्या नेक्रोटिक भागाचे रेसेक्शन.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह द्वारे गुंतागुंतीच्या तीव्र पित्ताशयाचा दाह मध्ये, ऑपरेशन केले जातात पित्तविषयक मार्ग(cholecystostomy, cholecystectomy, choledocholithotomy) parapancreatic novocaine blockade, necrectomy, omental sac आणि उदर पोकळीचा निचरा सह संयोजनात;

स्वादुपिंड च्या ओटीपोटात फोकल फॅटी आणि सह केले जाते हेमोरेजिक स्वादुपिंड नेक्रोसिसरेट्रोपेरिटोनियल टिश्यूमध्ये एंजाइम आणि क्षय उत्पादनांचा प्रसार रोखण्यासाठी आणि स्वादुपिंड आणि ओमेंटल सॅकमधील नेक्रोटिक प्रक्रिया मर्यादित करण्यासाठी;

काही प्रकरणांमध्ये, स्वादुपिंडाच्या नेक्रोटिक भागाचे रेसेक्शन मृत्यू दर कमी करते, स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सचा नशा, हेमोडायनामिक्स सुधारते आणि पोस्टनेक्रोटिक गुंतागुंत होण्यास प्रतिबंध करते. रोगाच्या 5-7 व्या दिवशी हे करणे चांगले आहे, जेव्हा नेक्रोसिसची सीमा स्पष्टपणे परिभाषित केली जाते, तेव्हा पुराणमतवादी थेरपीची अप्रभावीता स्पष्ट होते. अंगाचा आघात आणि कमी कार्यक्षमतेमुळे क्वचितच अवयवाचा भाग काढणे वापरले जाते. स्पष्ट नेक्रोसिसची चिन्हे असलेले फक्त ऊतक काढा.

पुवाळलेल्या गुंतागुंतीच्या टप्प्यात (रोगाच्या 2-3 आठवडे), स्वादुपिंडाचा गळू उघडणे, ओमेंटल सॅक आणि उदर पोकळीमधून पुवाळलेला एक्स्युडेट काढून टाकणे, रेट्रोपेरिटोनियल फ्लेगमॉन उघडणे, सिक्वेस्ट्रेक्टॉमी आणि ड्रेनेज सूचित केले जाते.

गंभीर तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रूग्णांमध्ये, श्वासोच्छवासाचा त्रास सिंड्रोम बहुतेकदा विकसित होतो आणि फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये स्फ्यूजन जमा होते. बहुतेकदा, डाव्या फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये मोठ्या प्रमाणात अल्फा-अमायलेझ असलेले एक प्रवाह आढळते. या संदर्भात, गंभीर तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रूग्णांमध्ये, रक्तातील ऑक्सिजनचा आंशिक दाब निर्धारित करणे आणि प्ल्युरीसी आणि न्यूमोनियाचे लवकर निदान करण्यासाठी छातीचा एक्स-रे करणे आवश्यक आहे.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह.

क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीस हा दाहक-स्क्लेरोटिक प्रक्रियेच्या विकासावर आधारित आहे ज्यामुळे बाह्य आणि अंतर्गत स्रावच्या कार्यामध्ये प्रगतीशील घट होते. संयोजी ऊतकांच्या वाढीमुळे, तंतुमय चट्टे, स्यूडोसिस्ट्स आणि कॅल्सिफिकेशन्स दिसल्यामुळे स्वादुपिंड पॅरेन्कायमा (इंडुरेशन) चे कॉम्पॅक्शन आहे.

एटिओलॉजी.

1. प्राथमिक तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, दाहक प्रक्रिया फक्त स्वादुपिंड मध्ये स्थानिकीकृत आहे.

2. दुय्यम क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीस पित्ताशयाचा दाह, पेप्टिक अल्सर, ड्युओडेनल डायव्हर्टिक्युलासह विकसित होतो.

3. आघात, ऍलर्जी, विरसंग नलिका अरुंद होणे, तीव्र मद्यपान, रक्ताभिसरण विकार, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह चे हल्ले प्राथमिक क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसच्या एटिओलॉजीमध्ये भूमिका बजावतात.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह वर्गीकरण.

क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल फॉर्म:

1. तीव्र पित्ताशयाचा दाह.

2. तीव्र वारंवार स्वादुपिंडाचा दाह.

3. इन्ड्युरेटिव्ह स्वादुपिंडाचा दाह.

4. स्यूडोट्युमोरस स्वादुपिंडाचा दाह.

5. कॅल्क्युलस स्वादुपिंडाचा दाह.

6. स्यूडोसिस्टिक स्वादुपिंडाचा दाह.

गुंतागुंत:

1. स्वादुपिंड च्या गळू.

2. विरसुंग डक्टचे स्टेनोसिस.

3. प्लीहा नसाचा थ्रोम्बोसिस.

4. पोर्टल हायपरटेन्शन.

5. मधुमेह.

क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसच्या उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: आहार, वेदना औषधे, जीवनसत्त्वे, एन्झाइम रिप्लेसमेंट थेरपी, मधुमेह मेल्तिस आणि इतर अंतःस्रावी विकारांवर उपचार, पित्ताशयाचा वेळेवर उपचार.