विष्ठेची असंयम ही केवळ वैद्यकीयच नाही तर एक सामाजिक समस्या देखील आहे जी एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या बिघडवते. हे लक्षण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मज्जासंस्थेचे पॅथॉलॉजी, मानसिक विकार, गुंतागुंतीच्या बाळंतपणाच्या रोगांमध्ये आढळते. उपचारांसाठी, पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जातात.

रोग ज्यासाठी एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे:

• मूळव्याध;
• विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस;
• क्रोहन रोग;
• स्किझोफ्रेनिया;
• वृद्ध स्मृतिभ्रंश;
• स्ट्रोक;
• ट्यूमर आणि पाठीचा कणा दुखापत.

शौच - कृतीचे तत्व

आतडे दोन विभागांचे बनलेले असते: लहान आतडे आणि मोठे आतडे. ड्युओडेनम, जेजुनम ​​आणि इलियम हे लहान आतड्याचे भाग आहेत. अन्न पचवण्याची जबाबदारी या विभागावर आहे. मोठ्या आतड्यात सीकम, कोलन आणि गुदाशय यांचा समावेश होतो. या ठिकाणी पाणी शोषले जाते आणि मल तयार होतो.

ठेचलेले अन्न पोटात प्रवेश करते, जेथे, एंजाइम आणि हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या प्रभावाखाली, ते पचणे सुरू होते. काइम (अंशतः पचलेले अन्न) ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करते, जेथे पित्ताशय आणि स्वादुपिंडाच्या नलिका उघडतात. विलीच्या मदतीने पोषक घटक लहान आतड्यात शोषले जातात. काइम मोठ्या आतड्यात जाते, त्यात आर्द्रता शोषली जाते. तयार झालेली विष्ठा गुदाशयावर दाबते, स्फिंक्टरला आराम देते आणि व्यक्तीला स्वतःला रिकामे करण्याची इच्छा जाणवते.

आतड्यांसंबंधी हालचालींची सामान्य वारंवारता दिवसातून 1-3 वेळा ते आठवड्यातून 3 वेळा असते. शौच कृती वेदनारहितपणे पुढे जाते, अस्वस्थता न आणता.

एन्कोप्रेस: ​​सामान्य वैशिष्ट्ये

फेकल असंयम ही वैद्यकीय संज्ञा एन्कोप्रेसिसची व्याख्या करते. हे शौच कृती नियंत्रित करण्यास असमर्थता दर्शवते. या उद्देशासाठी शौचालयात जाणे शक्य होईपर्यंत एखादी व्यक्ती विष्ठा उत्सर्जन करण्यास विलंब करू शकत नाही. यामध्ये वायूंच्या मार्गादरम्यान घन किंवा द्रव विष्ठा सोडणे देखील समाविष्ट आहे. एन्कोप्रेसिसची 70% पेक्षा जास्त प्रकरणे 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आढळतात. अनेकदा, मल असंयम बद्धकोष्ठता आधी आहे. हे 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये देखील होते. यामुळे स्मृतिभ्रंश आणि अल्झायमरसारख्या आजारांसह सामाजिक अलगाव होतो.

मल असंयम ही एक सामाजिक समस्या आहे (फोटो: www.mojdoktor.pro)

प्रकार

कारक घटकावर अवलंबून, एन्कोप्रेसिसचे चार प्रकार आहेत:

• मलविसर्जनाच्या आग्रहाशिवाय नियमित विष्ठा उत्सर्जन;
• मल उत्सर्जित करण्याची इच्छा सह मल असंयम;
• व्यायाम, खोकला, हसणे, शिंकणे दरम्यान विष्ठेची आंशिक असंयम;
• शरीरातील डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेच्या प्रभावाखाली वय-संबंधित एन्कोप्रेसिस.

हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की मल असंयम कोणत्या प्रकारचे आहेत:

• कार्यात्मक
• प्रसूतीनंतर;
• जन्मजात;
• अत्यंत क्लेशकारक

योग्य उपचार लिहून देण्यासाठी, आपण पॅथॉलॉजीचे वर्गीकरण आणि मूळ ठरवावे.

विकास यंत्रणा

एन्कोप्रेसिस कंडिशन रिफ्लेक्सेसच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असलेल्या केंद्रांच्या डिसरेग्युलेशनशी संबंधित आहे. लक्षण दिसण्यासाठी योगदान देणारी तीन यंत्रणा आहेत:

• शौच कृतीच्या कंडिशन रिफ्लेक्स दिसण्यासाठी जबाबदार असलेल्या यंत्रणेची अनुपस्थिती. हे पॅथॉलॉजी जन्मजात आहे. मानवामध्ये रेक्टोनल इनहिबिटरी रिफ्लेक्स नसतो जे आतड्यांच्या हालचालींना उत्तेजन देते;
• कंडिशन रिफ्लेक्सची विलंबित निर्मिती;
• प्रतिक्षेप कमी होणे, जे प्रतिकूल घटकांच्या कृतीमुळे उद्भवते.

दोन विकास पर्याय आहेत: प्राथमिक आणि दुय्यम. पहिल्या प्रकरणात, पॅथॉलॉजी जन्मजात मानली जाते. दुय्यम असंयम रुग्णाच्या मानसिक स्थितीचे उल्लंघन, आघात, मज्जासंस्था किंवा उत्सर्जन प्रणालीचे नुकसान झाल्यानंतर उद्भवते.

कारण

मल असंयमचे मुख्य कारण म्हणजे मज्जासंस्थेचे नियमन आणि गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरची कमकुवतपणा. साधारणपणे, लहान आतड्याच्या स्नायुयंत्राने कोणत्याही सुसंगततेचे मल धरले पाहिजे.

एन्कोप्रेसिसची कारणे जन्मजात आणि अधिग्रहित आहेत:

• गुदा उपकरणाच्या विकासामध्ये शारीरिक दोष;
• सेंद्रिय पॅथॉलॉजीज जे बाळाचा जन्म आणि मेंदूच्या दुखापतीनंतर होऊ शकतात;
• मानसिक आजार (न्यूरोसिस, स्किझोफ्रेनिया, उन्माद);
• बद्धकोष्ठता;
• अतिसार;
• स्नायू कमकुवत होणे, टोन कमी होणे;
• अकार्यक्षम पेल्विक फ्लोर विकार;
• मूळव्याध

बद्धकोष्ठता ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये आतड्यांसंबंधी हालचालींची संख्या एका आठवड्यात तीनपेक्षा जास्त नसते. यामुळे घन विष्ठेचा काही भाग आतड्यांमध्ये टिकून राहतो. त्याच वेळी, काही द्रव स्टूल देखील जमा होऊ शकतात, जे कठीण स्टूलमधून बाहेर पडतील. बद्धकोष्ठता बराच काळ टिकून राहिल्यास, हे गुदाशय आणि गुदद्वारासंबंधीच्या स्फिंक्टरच्या स्नायूंच्या थराच्या ओव्हरस्ट्रेचिंगचा परिणाम असेल, ज्यामुळे मल असंयम होईल.

अतिसारामुळे मल असंयम देखील होऊ शकते. याचे कारण म्हणजे सैल मल जमा होण्याचे प्रमाण अधिक जलद होते आणि गुदाशयावर जास्त दाब पडतो. शरीर शौच करण्याच्या इच्छेचा प्रतिकार करू शकत नाही, ज्यामुळे असंयम होते.

स्फिंक्टर्सची स्नायु कमजोरी. जेव्हा चिंताग्रस्त नियमन विस्कळीत होते तेव्हा उद्भवते. प्रसुतिपूर्व काळातही हे सामान्य आहे, जेव्हा काही स्त्रियांना पेरीनियल झीज येते. आतड्यांवर शस्त्रक्रिया केलेल्या लोकांनाही हेच लागू होते.

डॉक्टरांचा सल्ला! जेव्हा मल असंयमची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा लोक उपायांसह स्वत: ची निदान आणि उपचार करू नका. त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या

त्यानंतर, काही रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस) चट्टे आणि अल्सर आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा वर तयार होतात. हे आतड्याच्या स्नायूंच्या थराचे सामान्य आकुंचन प्रतिबंधित करते, पेरिस्टॅलिसिस कमकुवत होते, टोन कमी होतो. या परिस्थितीमुळे मल असंयम होऊ शकते.

पेल्विक फ्लोरचे अकार्यक्षम विकार मज्जासंस्थेच्या अयोग्य कार्याशी संबंधित आहेत. जेव्हा पेरिनियमच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन होते तेव्हा हे घडते, पेल्विक डायाफ्राम खाली पडण्याच्या प्रवृत्तीसह पेल्विक फ्लोर शिथिल होते. बहुतेकदा बाळाचा जन्म आणि एपिसिओटॉमी (पेरिनियमचा ऑपरेटिव्ह चीरा) नंतर होतो.

जोखीम घटक

जोखीम घटकांमध्ये मोठ्या आतड्याच्या खालच्या भागाच्या जुनाट रोगांची उपस्थिती समाविष्ट आहे. पेल्विक फ्लोर स्नायू कमकुवत असलेल्या लोकांना धोका वाढतो. तसेच, ज्या लोकांनी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर शस्त्रक्रिया केली आहे, पेरीनियल फाटलेल्या तरुण माता.

क्लिनिकल चित्र

विष्ठा असंयमचे क्लिनिकल चित्र असे आहे की शौचाची क्रिया अनैच्छिकपणे होते. म्हणजेच, एखादी व्यक्ती आंत्र चळवळीची तयारी करू शकत नाही आणि या उद्देशासाठी शौचालयात जाण्यासाठी वेळ नाही. काहींना, शिंकताना, खोकताना, हसताना किंवा व्यायाम करताना अनैच्छिक आतड्याची हालचाल होते. काही लोकांना मलविसर्जन करण्याची इच्छा नसतानाही विष्ठेचा त्रास होतो, तर काहींना इच्छाशक्ती असते. ज्या परिस्थितीत आतड्यांसंबंधी हालचाल होतात त्या भिन्न असतात आणि लक्षणांच्या कारणावर अवलंबून असतात.

विविध रोगांमध्ये संबंधित लक्षणे

दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांमध्ये, मल असंयम व्यतिरिक्त, खालच्या ओटीपोटात वेदना, ताप (38-39º से), वजन कमी होणे, अशक्तपणा, थकवा, शौचास जाण्याची खोटी इच्छा ही मुख्य लक्षणे आहेत.

मूळव्याध हे गुदद्वाराच्या भागात सतत वेदना, गुदाशयाचे अंतर, स्पॉटिंग, जळजळ आणि खाज यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत. रुग्ण चालताना, शिंकताना, खोकताना, बसताना गुद्द्वारात वेदना होतात, मूळव्याध दिसण्याची तक्रार करतात, जे ताणतणाव वाढतात.

मानसिक आजारामध्ये, मुख्य लक्षणे प्रथम भ्रम, भ्रम आणि दृष्टीदोष संज्ञानात्मक गुणधर्मांच्या रूपात आढळतात.

अल्झायमर रोगाच्या संदर्भात, हे स्मरणशक्ती कमी होणे, अशक्त बोलणे, अशक्त वाचन आणि बोलण्याचे कौशल्य आहे. रुग्ण दैनंदिन कौशल्ये व्यवस्थापित करण्यास सक्षम नाही, म्हणून त्याला नातेवाईक आणि मित्रांच्या मदतीची आवश्यकता आहे.

मुलांमध्ये असंयम

चार वर्षांखालील मुलांमध्ये, मल आणि मूत्रमार्गात असंयम ही एक सामान्य स्थिती आहे. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की दररोजच्या सवयी केवळ तयार होत आहेत आणि मूल ही कौशल्ये शिकत आहे. मोठ्या मुलांसाठी, वारंवार बद्धकोष्ठतेमुळे त्यांची असंयम होण्याची शक्यता असते.

मुलांमध्ये एन्कोप्रेसिस देखील प्राथमिक आणि दुय्यम असू शकते. प्राथमिकमध्ये, मुलामध्ये शौचाच्या कृतीशी संबंधित कौशल्ये नसतात. दुय्यम तणाव, आजारपण, ओव्हरस्ट्रेनच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. त्याच वेळी, या मुलांना पूर्वी आतड्यांसंबंधी हालचालींमध्ये समस्या नव्हती.

मुलांमध्ये एन्कोप्रेसिसचे एक सामान्य कारण म्हणजे मुलाला "पोटीवर" जाण्यास शिकवण्याची पालकांची व्यवहार्य इच्छा. अशा प्रकारे, बाळासाठी एक तणावपूर्ण परिस्थिती तयार होते आणि तो त्यानुसार प्रतिक्रिया देतो. त्यामुळे पालकांनी मुलाचे नुकसान न करता सर्व गांभीर्याने शिक्षणाच्या समस्येकडे जावे.

गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळंतपणानंतर स्त्रियांमध्ये असंयम

गर्भधारणेदरम्यान, म्हणजे 34 व्या आठवड्यानंतर, 5 टक्के महिलांमध्ये मल असंयम दिसून येते. हे गुदाशय आणि मूत्राशयावर गर्भाशयाच्या दाबामुळे होते. प्रसूतीनंतर, विष्ठा असंयमवर परिणाम करणारे घटक हे आहेत:

• पहिला जन्म;
• प्रसूती संदंश किंवा व्हॅक्यूम एक्स्ट्रॅक्टर वापरून वितरण;
• प्रदीर्घ श्रमाचा दुसरा टप्पा;
• गर्भाचे वजन 4 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त आहे;
• polyhydramnios;
• एकाधिक गर्भधारणा;
• मध्यवर्ती एपिसिओटॉमी (मध्यरेषेच्या बाजूने पेरिनियमचे विच्छेदन);
• ओसीपीटल सादरीकरणाचे मागील दृश्य;
• गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरचा मागील फाटणे.

ज्या स्त्रियांमध्ये प्रसूती संदंशांच्या वापराने प्रसूती झाली, त्यांच्यामध्ये मल असंयम 16% आढळते. व्हॅक्यूम एक्स्ट्रॅक्टर वापरताना, आकृती थोडी कमी आहे, फक्त 7 टक्के.

वृद्धांमध्ये असंयम

वृद्धांमध्ये (60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या), मल असंयम ही एक दुय्यम प्रक्रिया आहे. हे लक्षण बहुतेकदा मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित असते, म्हणजे, शौचाच्या कॉर्टिकल केंद्राच्या कामाचे उल्लंघन. गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरच्या कार्यामध्ये समस्या असल्यास, अनैच्छिक आतड्यांसंबंधी हालचाल दिवसातून सहा वेळा पाहिली जाऊ शकतात.

वृद्धांमध्ये एन्कोप्रेसिस मानसिक विकारांशी संबंधित आहे, मेंदूच्या डीजेनेरेटिव्ह रोग. व्यक्ती संज्ञानात्मक कौशल्ये गमावते (वाचन, स्मृती, भाषण). यासह, वातावरणातील अनुकूलन बिघडते, तो स्वत: ची काळजी घेण्यास सक्षम नाही आणि त्याला बाहेरील मदतीची आवश्यकता असते.

कोणत्या डॉक्टरांशी आणि केव्हा संपर्क साधावा

असंयमच्या पहिल्या चिन्हावर, आपण एकतर संपर्क साधावा. डॉक्टर विश्लेषण गोळा करतील, अतिरिक्त संशोधन पद्धती लिहून देतील आणि पुढील थेरपीची युक्ती निवडतील. तो एकतर स्वतःवर उपचार करेल किंवा त्याला निर्देशित करेल.

निदान

असंयमच्या निदानामध्ये तपशीलवार वैद्यकीय इतिहास समाविष्ट असतो. डॉक्टर अनैच्छिक शौचाच्या कृतींची वारंवारता, स्त्रावचे प्रमाण, त्यांचा रंग, सुसंगतता इत्यादी शोधून काढतात. आतड्यांसंबंधी हालचाल करण्यापूर्वी इच्छा आहे की नाही हे निर्धारित करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

• एनोरेक्टल मॅनोमेट्री. या निदान पद्धतीचा उद्देश गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरमध्ये दबाव निश्चित करणे आहे;
• ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड. पद्धतीचा वापर करून, आपण गुदद्वाराच्या स्नायूंच्या संरचनात्मक संरचनेची कल्पना करू शकता;
• डिफेक्टोग्राफी (प्रोक्टोग्राफी) - एक एक्स-रे तपासणी जी आतड्यात विष्ठेचे प्रमाण दर्शवते;
• सिग्मोइडोस्कोपी ही एन्डोस्कोपिक पद्धत आहे जी आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाची स्थिती दर्शवते.

डायग्नोस्टिक्स रोगाच्या उत्पत्तीचे संपूर्ण चित्र देईल. हे आपल्याला सर्वात योग्य थेरपीची युक्ती निवडण्यात मदत करेल.

उपचार

मल असंयमचा उपचार दोन गटांमध्ये विभागलेला आहे: पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया. पुराणमतवादी म्हणजे नॉन-ड्रग आणि ड्रग.

नॉन-ड्रग उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• आहार थेरपी;
• शारीरिक व्यायाम;
• विद्युत उत्तेजना;
• एक्यूपंक्चर;
• मानसोपचार

मज्जातंतूंच्या टोकांना त्रास देण्याच्या उद्देशाने इलेक्ट्रिकल उत्तेजना चालते, ज्यामुळे शौचास कृतीसाठी जबाबदार कंडिशन रिफ्लेक्स तयार होतो.

अॅक्युपंक्चरचा वापर अशा प्रकरणांमध्ये केला जातो जेथे रुग्णांमध्ये उत्तेजना वाढते. हाताळणी एखाद्या व्यक्तीला आराम करण्यास मदत करते.

मनोचिकित्सा अशा रूग्णांमध्ये वापरली जाते ज्यांच्या एन्कोप्रेसिसचे कारण मानसिक विकार किंवा मज्जासंस्थेचे आघातजन्य रोग आहेत.

बहुतेकदा वापरल्या जाणार्‍या औषधांपैकी:

• strychnine;
• prozerin;
• बी जीवनसत्त्वे;

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक रोगांसाठी औषधे निर्धारित केली जातात. अंतर्निहित रोगाशी लढा देणे आणि लक्षणांपासून मुक्त होणे या दोन्ही उद्देश आहेत.

सर्जिकल उपचारांचा वापर अशा प्रकरणांमध्ये केला जातो जेथे लक्षणाचे कारण गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरला दुखापत आहे. प्रोक्टोलॉजीमध्ये प्लॅस्टिक सर्जरीचा वापर केला जातो.

ऑपरेशनचा प्रकार गुदद्वाराच्या नुकसानीच्या प्रमाणात अवलंबून असतो. स्फिंक्टरच्या एक चतुर्थांश (व्यासात) दोष आढळल्यास, स्फिंक्‍टेरोप्लास्टी नावाचे ऑपरेशन केले जाते. जर नुकसान जास्त असेल तर, ऑपरेशनला स्फिंक्टेरोग्लूटोप्लास्टी म्हणतात. हे नाव हस्तक्षेपाचे सार प्रतिबिंबित करते: ग्लूटल स्नायूचा एक भाग प्लास्टिक सर्जरीसाठी सामग्री म्हणून वापरला जातो.

महत्वाचे! विष्ठा असंयम (एन्कोप्रेसिस) हे मल अनैच्छिकपणे सोडण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत लक्षण आहे. हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मज्जासंस्था, पेरिनेल इजा यांच्या रोगांमुळे उद्भवते. उपचारांसाठी, आहार, औषधे आणि शस्त्रक्रिया वापरली जातात. लक्षण टाळण्यासाठी, पेल्विक फ्लोर स्नायूंना बळकट करा आणि आहाराचे पालन करा

आहार अन्न

विष्ठेच्या असंयमच्या उपचारात आहार ही प्रमुख भूमिका बजावते. काहीवेळा लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी खाण्याच्या सवयी बदलणे पुरेसे आहे. मूलभूत पोषण सल्लाः

• अधिक प्रथिनेयुक्त पदार्थ, फायबर खा. हे घटक पचनाची गुणवत्ता सुधारतात, मऊ मल तयार करतात. कोंडा, बदाम, अंबाडी, मशरूम, जर्दाळू, गहू यामध्ये फायबर आढळते. दररोजचे प्रमाण 20 ते 30 ग्रॅम पर्यंत असते. हे हळूहळू सादर केले पाहिजे, कारण जास्त प्रमाणात वायूंची निर्मिती वाढू शकते;
• भरपूर पेय. दररोज वापरल्या जाणार्या पाण्याचा दर शरीराच्या वजनाच्या 10 किलो प्रति 30 मिली आहे. इतर द्रव (चहा, कॉफी, रस) पेक्षा पाणी पिणे चांगले. पाण्यामध्ये अतिरिक्त कॅलरीज नसल्यामुळे आणि विष्ठेच्या सामान्य निर्मितीमध्ये व्यत्यय आणत नाही;
• रक्त चाचणीच्या परिणामांवर आधारित, जीवनसत्त्वे आणि पौष्टिक पूरक आहार निर्धारित केला जाऊ शकतो.

दुग्धजन्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, गोड पदार्थ, कॅफिन, मसालेदार आणि खारट पदार्थांचा वापर वगळला पाहिजे.

व्यायाम

अप्रिय लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी, डॉक्टर पेल्विक फ्लोरच्या स्नायूंना बळकट करण्याच्या उद्देशाने व्यायाम वापरण्याची शिफारस करतात. केगल व्यायाम रक्त परिसंचरण वाढवण्यास आणि स्नायूंचा टोन सुधारण्यास मदत करतात. कॉम्प्लेक्समध्ये तीन भाग असतात:

• हळू कट. पेल्विक फ्लोरचे स्नायू ताणले जातात, 3 पर्यंत मोजले जातात, नंतर आराम करतात;
• जलद कट. स्नायू ताणतात आणि शक्य तितक्या लवकर आराम करतात;
• बाहेर काढणे बाळाच्या जन्माप्रमाणेच स्त्रियांना माफक प्रमाणात ढकलणे आवश्यक आहे. पुरुष - लघवीचे वाटप किंवा शौचाच्या कृतीप्रमाणे.

व्यायाम चांगले आहेत कारण ते कुठेही आणि दिवसाच्या कोणत्याही वेळी केले जाऊ शकतात, कारण त्यांना अतिरिक्त उपकरणांची आवश्यकता नसते. परिणाम साध्य करण्यासाठी दररोज 5 पर्यंत पुनरावृत्ती आवश्यक आहे.

परिणाम आणि गुंतागुंत

या लक्षणाने ग्रस्त असलेले लोक वेगळ्या जीवनशैली जगण्याचा प्रयत्न करतात, कारण त्यांना समाजात मानसिक आणि शारीरिक अस्वस्थता जाणवते. यामुळे एखाद्या व्यक्तीला डिसफोरिया आणि नैराश्य होण्याची शक्यता असते. नैराश्याचा उपचार हा एक लांब आणि खर्चिक उपक्रम आहे.

गुदद्वारासंबंधीचा कालवा पासून गुंतागुंत दुय्यम जिवाणू वनस्पती व्यतिरिक्त, तसेच cracks देखावा समावेश.

मुख्य सल्ला म्हणजे डॉक्टरांना वेळेवर भेट देणे. पूर्वीचे उपचार सुरू केले जातील, रोगनिदान जितके चांगले आणि अधिक अनुकूल असेल.

विष्ठा असंयम ग्रस्त लोक त्यांच्या समस्येमुळे समाजात अस्वस्थता अनुभवतात. घरातून बाहेर पडताना, आपण काही नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• आवश्यक स्वच्छता साहित्य सोबत घ्या (नॅपकिन्स, स्वच्छ लिनेन, कपडे बदलणे);
• जाण्यापूर्वी, शौचालयाला भेट देण्याची खात्री करा;
• सार्वजनिक ठिकाणी, आपल्याला आवश्यकतेपूर्वी शौचालय शोधा.

या सोप्या टिप्स तुम्हाला लोकांच्या सहवासात अधिक आत्मविश्वास वाटण्यास मदत करतील.

अंदाज

जेव्हा एन्कोप्रेसिस गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांमुळे होतो, तेव्हा पुनर्प्राप्ती, कार्यप्रदर्शन आणि आयुष्यासाठी रोगनिदान अनुकूल असते. उपचारांच्या एकात्मिक दृष्टीकोनातून हे शक्य आहे: आहार, औषधोपचार आणि व्यायाम.

एन्कोप्रेसिसचे कारण मानसिक विकार आणि मज्जासंस्थेचे सेंद्रिय रोग असल्यास, रोगनिदान, अरेरे, प्रतिकूल आहे.

प्रतिबंध

विष्ठेची असंयम रोखणे हे लक्षणावर उपचार करण्यापेक्षा सोपे आहे. एन्कोप्रेसिसची घटना टाळण्यासाठी, या नियमांचे पालन करा:

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या जुनाट आजारांवर उपचार;
• प्रथिने आणि फायबरच्या उच्च सामग्रीसह तर्कसंगत आणि संपूर्ण पोषण;
• गुदद्वारासंबंधीचा संभोग टाळणे;
• वेळेवर मलमूत्र. शौच कृती सहन करू नका आणि विलंब करू नका;
• पेरिनियमच्या स्नायूंना आकुंचन आणि आराम देऊन पेल्विक फ्लोर स्नायूंना प्रशिक्षण देणे.

एन्कोप्रेसिसचे लक्षण संवेदनशील आणि अप्रिय आहे. हे केवळ आजारी व्यक्तीलाच नव्हे तर इतरांनाही अस्वस्थता आणते. उपचारांवर खूप मेहनत आणि पैसा खर्च करण्यापेक्षा प्रतिबंध करणे सोपे आहे.

धन्यवाद

प्रत्येक रोग लक्षणांच्या विशिष्ट संचाद्वारे दर्शविला जातो, जे प्रयोगशाळा आणि वाद्य संशोधन पद्धतींच्या आधारे विश्वसनीयरित्या निदान स्थापित करणे शक्य करते. त्यांची तीव्रता आणि प्रतिगमन (तीव्रता कमी) च्या प्रमाणात, उपचारादरम्यान, कोणीही चालू असलेल्या उपचारात्मक उपायांच्या परिणामकारकतेचा न्याय करू शकतो आणि पुनर्प्राप्तीबद्दल रोगनिदान करू शकतो.

जर आपण रुग्णाच्या दृष्टीकोनातून रोगांच्या लक्षणांचा विचार केला तर असे काही आहेत ज्यामुळे वेदनादायक किंवा अप्रिय संवेदना होतात आणि असे काही आहेत जे मनोवैज्ञानिकांसह गंभीर अस्वस्थता निर्माण करतात. सर्वात अप्रिय आणि क्लेशकारक लक्षणांपैकी एक आहे मल असंयम. या लक्षणाच्या उपस्थितीची वस्तुस्थिती लक्षात घेता, इतरांद्वारे रुग्णाची सामाजिक धारणा धोक्यात येते, अशा परिस्थितीत एक अत्याचारित आणि उदासीन अवस्था विकसित होते जेव्हा रोगाच्या या अप्रिय प्रकटीकरणाचे कारण अल्पावधीत दूर करणे शक्य नसते.

फेकल असंयम हा बहुतेकदा स्वतंत्र रोग नसतो, परंतु इतर पॅथॉलॉजीजचे प्रकटीकरण असते. त्यानुसार, जेव्हा असे लक्षण आढळून येते, तेव्हा डॉक्टरांना दोन मुख्य कामांचा सामना करावा लागतो: घटनेचे नेमके कारण स्थापित करणे आणि एक प्रभावी थेरपी आयोजित करणे ज्यामुळे रुग्णाचे पूर्वीचे आरोग्य पुनर्संचयित होऊ शकते, त्याला शारीरिक आणि नैतिक त्रासांपासून मुक्त करणे. मल असंयम, बहुतेकदा, रुग्णाच्या जीवाला धोका देत नाही, परंतु हे सामाजिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण आहे, कारण यामुळे रुग्ण आणि त्याच्या सभोवतालच्या लोकांसाठी अनेक समस्या निर्माण होतात.

ही समस्या कोणत्याही लिंग आणि वयाच्या लोकांमध्ये संबंधित असू शकते. सध्या, मल असंयम बद्दल डॉक्टरांना भेट देण्याची प्रकरणे अधिक वारंवार झाली आहेत, म्हणून डॉक्टर या समस्येचा सक्रियपणे अभ्यास करत आहेत आणि ते दूर करण्याचे अनेक मार्ग देतात.

मल असंयम म्हणजे काय

या पॅथॉलॉजीचे वैद्यकीय नाव आहे असंयमकिंवा एन्कोप्रेसिस. विष्ठा असंयम ही वस्तुस्थिती आहे की काही कारणास्तव एखाद्या व्यक्तीची शौच कृती नियंत्रित करण्याची क्षमता बिघडते. बर्‍याचदा ते समीप लक्षणांसह एकत्र केले जाते - लघवीच्या कृतीवर नियंत्रण ठेवण्यास असमर्थता. हे दोन्ही प्रक्रियांचे तंत्रिका नियमन समान मज्जातंतू केंद्रांच्या सहभागाने होते या वस्तुस्थितीमुळे आहे. तथापि, मल असंयम मूत्रमार्गाच्या असंयमापेक्षा 15 पट अधिक सामान्य आहे आणि बहुतेक पुरुषांना प्रभावित करते.

विकासाची यंत्रणा आणि मल असंयमची कारणे
(रोगजनक वर्गीकरण)

या लक्षणाचा विकास कंडिशन रिफ्लेक्सेसच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असलेल्या केंद्रांच्या अशक्त नियमनाशी संबंधित आहे आणि हे तीनपैकी एक यंत्रणेमुळे असू शकते. या विकारांचे वर्गीकरण रशियन शास्त्रज्ञ एम.आय. बुयानोव्ह यांनी 1985 मध्ये प्रस्तावित केले होते आणि ते अजूनही आमच्या डॉक्टरांद्वारे वापरले जाते:

1. शौचाच्या कृतीला कंडिशन रिफ्लेक्स दिसण्यासाठी योगदान देणाऱ्या यंत्रणेची अनुपस्थिती जन्मजात आहे. या प्रकरणात, रुग्णाला तथाकथित रेक्टोनल इनहिबिटरी रिफ्लेक्स नसतो, जे सामान्यतः शौचासची क्रिया सुरू करते.

2. शौचाच्या कृतीसाठी कंडिशन रिफ्लेक्स तयार होण्यास विलंब.

3. प्रतिकूल किंवा उत्तेजक घटकांच्या प्रदर्शनामुळे कंडिशन रिफ्लेक्सचे नुकसान. या प्रकरणात, दोन संभाव्य विकास पर्याय वेगळे केले जातात: प्राथमिक आणि दुय्यम. प्राथमिक निसर्गात जन्मजात आहे, दुय्यम म्हणजे रुग्णाच्या मानसिक स्थितीचे उल्लंघन, आघात किंवा रीढ़ की हड्डी आणि मेंदूचे सेंद्रिय जखम किंवा उत्सर्जन प्रणालीचे उल्लंघन.

दुय्यम मल असंयम विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहे. जर आपण सायकोजेनिक उत्पत्तीबद्दल बोललो (म्हणजेच, रोगाची बहुतेक प्रकरणे त्याच्याशी संबंधित आहेत), तर आपण ज्या मुख्य परिस्थितींमध्ये हे शक्य आहे ते हायलाइट केले पाहिजे.

या गटामध्ये हे समाविष्ट आहे:
1. सायकोजेनिक विष्ठा असंयम, ज्यामुळे न्यूरोटिक आणि उन्माद मनोविकार, पॅथोकॅरॅक्टेरोलॉजिकल व्यक्तिमत्व विकार, स्मृतिभ्रंश होऊ शकतो.
2. मानसिक आजाराच्या पार्श्वभूमीवर (वेड, स्किझोफ्रेनिया, एपिलेप्सी).

विविध रोगांमुळे उद्भवलेल्या स्थूल आणि अनेकदा अपरिवर्तनीय बदलांसह सेंद्रिय विष्ठा असंयम विकसित होते. इतर, उपचार करण्यायोग्य रोगांच्या उपस्थितीत मल असंयम खूप कमी सामान्य आहे.

या प्रकरणात, घटनेच्या स्वरूपानुसार हे लक्षण 2 गटांमध्ये विभागण्याची प्रथा आहे:
1 गट- पाचक मुलूख आणि उत्सर्जन प्रणालीशी संबंधित रोगांच्या पार्श्वभूमीवर (रेक्टल प्रोलॅप्स, गुदद्वाराला आघात, गुदाशयात मोठ्या प्रमाणात घन विष्ठा जमा होणे).

2 गट- इतर रोगांच्या पार्श्वभूमीवर (ओटीपोटाचा जन्म आघात, गुद्द्वारातील ट्यूमर, मधुमेह मेल्तिसच्या गंभीर स्वरूपाचे न्यूरोलॉजिकल परिणाम, स्नायूंचा टोन कमी होणे (पेरिनियममध्ये स्थानिकीकरण), अतिसारासह संसर्गजन्य रोग, हिर्शस्प्रंग रोग, जन्मजात विकृती एनोरेक्टल झोन).

मल असंयमचे व्यावहारिक वर्गीकरण

सराव मध्ये, मल असंयम सहसा तीव्रतेच्या अंशांमध्ये विभागले जाते:
मी पदवी- गॅस असंयम मध्ये प्रकट.
II पदवी- विकृत विष्ठेच्या असंयम द्वारे दर्शविले जाते.
III पदवी- दाट विष्ठा धारण करण्यास रुग्णाच्या असमर्थतेमध्ये व्यक्त केले जाते.

एपिडेमियोलॉजी आणि फेकल असंयमची आकडेवारी

अचूक सांख्यिकीय डेटा मिळवणे ज्यामुळे लोकसंख्येतील घटना दराचे विश्वसनीय मूल्यांकन करणे कठीण आहे. हे नैतिक आणि एटिओलॉजिकल समस्या आणि अशा रुग्णांना डॉक्टरकडे 100% रेफरल नसल्यामुळे आहे. बर्‍याचदा, डॉक्टर इतर रोगांमुळे रुग्णालयात दाखल झालेल्या रूग्णांकडे लक्ष देतात आणि अशा रूग्णांपैकी फक्त एक छोटासा भाग असतो जे मल असंयमच्या समस्येसह डॉक्टरकडे जाण्याचा निर्णय घेतात. असे गृहीत धरले जाते की वास्तविक डेटा केवळ सक्रिय तपासणीद्वारे किंवा निनावी सर्वेक्षणे, प्रश्नावली इत्यादीद्वारे प्रकट करणे शक्य आहे.

कोलनच्या रोगांमध्ये, 3-7% रुग्णांमध्ये मल असंयम आढळते. मनोरुग्णालयातील रूग्णांमध्ये, हे लक्षण 9-10% प्रकरणांमध्ये दिसून येते. 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांच्या गटात, मल असंयम अंदाजे 1-4% मध्ये दिसून येते.

मल असंयमचे निदान

विष्ठेच्या असंयमचे निदान करणे कठीण नाही, कारण रुग्णाच्या संबंधित तक्रारींमुळे 100% प्रकरणांमध्ये अचूक निदान करणे शक्य होते. चालू संशोधनाचा उद्देश या लक्षणाचे कारण स्थापित करणे आणि प्राप्त डेटावर अवलंबून, पुढील उपचारांसाठी युक्ती विकसित करणे आहे. थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर अभ्यास आपल्याला निवडलेल्या पद्धतीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यास आणि पुढील उपचारांसाठी अंदाज लावण्याची परवानगी देतात.

आधुनिक औषधांमध्ये, खालील वाद्य निदान पद्धती प्रदान केल्या आहेत:

• एंडोरेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफी. या पद्धतीबद्दल धन्यवाद, गुद्द्वार (बाह्य आणि अंतर्गत) च्या स्फिंक्टरच्या जाडीचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे. याव्यतिरिक्त, पद्धत आपल्याला दोषांची उपस्थिती शोधण्याची परवानगी देते जी मॅन्युअल तपासणीद्वारे शोधली जाऊ शकत नाही.
• गुदद्वारासंबंधीचा मॅनोमेट्री. या पद्धतीमध्ये विश्रांतीचा दाब आणि गुदद्वारासंबंधीचा कालव्यामध्ये निर्माण होणारा ताण निश्चित करणे समाविष्ट आहे. गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरच्या टोनचे मूल्यांकन करण्यासाठी गुदद्वारासंबंधीचा मॅनोमेट्री वापरला जाऊ शकतो.
• गुदाशयाच्या व्हॉल्यूम-थ्रेशोल्ड संवेदनशीलतेचे निर्धारण. जर सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलन होत असेल (या निर्देशकात घट किंवा वाढ), तर रुग्णाच्या शौचास विस्कळीत होते आणि यामुळे, शौच करण्याची इच्छा नसणे किंवा त्याउलट - हे आतडे ताबडतोब रिकामे करणे आवश्यक असलेल्या आग्रहांना कारणीभूत ठरते.

मल असंयम उपचार

असंयम थेरपीची पद्धत निवडण्याचा प्रश्न खूप महत्वाचा आहे. हे पॅथॉलॉजीचे नेमके कारण, रुग्णाची स्थिती आणि त्याचे वय यावर थेट अवलंबून असते. मल असंयमच्या उपचारांसाठी सर्जिकल आणि पुराणमतवादी पद्धती वापरल्या जातात.

विष्ठा असंयमसाठी सर्जिकल ऑपरेशन्स प्लॅस्टिक म्हणून वर्गीकृत आहेत आणि बर्याच काळापासून औषधांमध्ये वापरली जात आहेत. तज्ञ डॉक्टरांच्या मते हे तंत्र समाधानकारक मानले जाते. उपचाराची ही पद्धत अशा प्रकरणांमध्ये वापरली जाते जिथे रोगाचे कारण दुखापत आहे किंवा स्फिंक्टर दोष .

ऑपरेशनचे स्वरूप दोन निर्देशकांवर अवलंबून असते: दोषाची व्याप्ती आणि त्याचे स्थानिकीकरण. यावर अवलंबून, अनेक प्रकारचे ऑपरेशन वेगळे केले जातात. स्फिंक्टरच्या परिघाच्या एक चतुर्थांश भागापर्यंत नुकसान झाल्यास, ऑपरेशन म्हणतात स्फिंक्‍टेरोप्लास्टी . अधिक गंभीर जखमांसाठी, ऑपरेशन म्हणतात स्फिंक्टरोग्लूटोप्लास्टी जेथे प्लॅस्टिक मटेरियल म्हणून ग्लुटीस मॅक्सिमस स्नायूचा फ्लॅप वापरला जातो. सेंद्रिय विष्ठा असंयमसाठी इतर प्रकारचे सर्जिकल हस्तक्षेप देखील वापरले जातात:
1. ऑपरेशन तिरशा- सिंथेटिक मटेरियल किंवा चांदीच्या वायरच्या वापरासह (सध्या, ते व्यावहारिकरित्या सोडले गेले आहे).
2. फायरमन ऑपरेशन - मांडीचे स्नायू प्लास्टिक सामग्री म्हणून वापरणे (त्याची प्रभावीता, दुर्दैवाने, अल्पायुषी आहे).

फंक्शनल फेकल असंयम सह, काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो - पोस्टनल पुनर्रचना.

डॉक्टरांसाठी, यांत्रिक विकारांशी संबंधित नसलेल्या प्रकरणांमध्ये मल असंयमचा उपचार करणे हे अधिक कठीण कार्य आहे. जर स्फिंक्टरच्या स्नायू तंतूंना नुकसान झाले नाही तर प्लास्टिक सर्जरी बहुतेकदा इच्छित परिणाम आणत नाही. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, एक प्रकारचा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो पोस्टनल पुनर्रचना .

विष्ठेच्या असंयमसाठी विविध प्रकारचे गैर-शस्त्रक्रिया उपचार विकसित केले गेले आहेत, ज्यात हे समाविष्ट आहे:
1. वैद्यकीय.
2. नॉन-ड्रग.

ज्या प्रकरणांमध्ये मल असंयम हे पाचक मुलूख आणि उत्सर्जन प्रणालीच्या कार्यात्मक विकारांशी संबंधित आहे (अतिसार, असंयम आणि बद्धकोष्ठता यांचे मिश्रण, वारंवार विकृत मल) अशा प्रकरणांमध्ये औषध पद्धतींचा सर्वात विस्तृत वापर आढळला आहे. त्यामध्ये औषधांच्या 2 गटांचा समावेश आहे: अंतर्निहित रोगाचा उपचार करण्याच्या उद्देशाने आणि ज्यांचा थेट परिणाम पेरिनियमच्या स्नायूंच्या टोनवर आणि गुदा स्फिंक्टरच्या स्थितीवर होतो. वापरल्या जाणार्‍या औषधांपैकी: गोळ्यांमध्ये स्ट्रायक्नाईन, त्वचेखालील इंजेक्शन्समध्ये प्रोझेरिन, ग्रुप बीचे जीवनसत्त्वे, एटीपी. जर रुग्णाला मज्जासंस्थेच्या वाढीव उत्तेजनामुळे त्रास होत असेल तर ट्रँक्विलायझर्सची नियुक्ती दर्शविली जाते.

गैर-औषध पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर प्रशिक्षित करण्याच्या उद्देशाने जटिल व्यायाम (दुखानोव, केगेल या शास्त्रज्ञांनी विकसित केले होते). या व्यायामांचे सार या वस्तुस्थितीवर उकळते की पेट्रोलियम जेलीसह पूर्व-वंगण असलेली रबर ट्यूब गुदामार्गे गुदाशयात घातली जाते. कमांडवरील रुग्ण गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर संकुचित करतो आणि आराम करतो. दररोज 5 सत्रांसाठी व्यायाम केले जातात. 1 सत्राचा कालावधी 1-15 मिनिटे आहे. थेरपी सायकल 3-8 आठवड्यांसाठी डिझाइन केली आहे. या व्यायामांच्या समांतर, ग्लूटील प्रदेश, उदर आणि मांडीचे स्नायू बळकट करण्याच्या उद्देशाने शारीरिक व्यायाम करण्याची शिफारस केली जाते.
• विद्युत उत्तेजना - शौचास कंडिशन रिफ्लेक्सच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असलेल्या मज्जातंतूंच्या अंतांना उत्तेजित करण्यासाठी चालते.
• बायोफीडबॅक. हे तंत्र जगात 30 वर्षांहून अधिक काळ वापरले जात आहे, परंतु रशियामध्ये ते अद्याप लोकप्रिय झाले नाही. परदेशी सहकारी लक्षात ठेवतात की ही पद्धत, इतरांच्या तुलनेत, केवळ सर्वात सकारात्मक परिणाम देत नाही तर सर्वात चिकाटी देखील देते.

  मी या तंत्राकडे विशेष लक्ष देऊ इच्छितो. हे बायोफीडबॅक वैद्यकीय उपकरणांच्या वापरासह चालते. बायोफीडबॅक यंत्राच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत हे आहे की रुग्णाला दिलेल्या मोडमध्ये बाह्य स्फिंक्टरचा ताण कमी करणे आणि विलंब करण्याची क्षमता दिली जाते. रेक्टल सेन्सर वापरुन, इलेक्ट्रोमायोग्राम रेकॉर्ड केला जातो आणि संगणकावर आलेखांच्या रूपात माहिती प्रदर्शित केली जाते. रुग्णाला, कार्य कसे योग्यरित्या केले जाते याबद्दल माहिती मिळाल्यावर, स्फिंक्टर स्नायूंच्या आकुंचनाचा कालावधी आणि ताकद जाणीवपूर्वक नियंत्रित आणि समायोजित करू शकतो. हे, यामधून, बाह्य स्फिंक्टर प्रशिक्षणाची प्रभावीता लक्षणीयरीत्या वाढवते आणि कॉर्टिको-व्हिसेरल मार्ग पुनर्संचयित करण्यात मदत करते, जे आतड्यांसंबंधी सामग्री टिकवून ठेवण्याच्या कार्यासाठी जबाबदार असतात. ही पद्धत वापरताना, 57% प्रकरणांमध्ये सकारात्मक परिणाम प्राप्त करणे शक्य आहे.

• मानसोपचार पद्धती. सेंद्रिय बदलांमुळे गुदाशयाच्या ऑब्चरेटर उपकरणाचे कोणतेही गंभीर उल्लंघन नसलेल्या प्रकरणांमध्ये मानसोपचार सूचित केले जाते. प्रभावाच्या मनोचिकित्सक पद्धतीचा हेतू म्हणजे शौच करणे शक्य असलेल्या परिस्थिती आणि ठिकाणी कंडिशन रिफ्लेक्सची निर्मिती आणि एकत्रीकरण. संमोहन प्रभावांचा वापर बहुतेकदा इच्छित परिणाम देत नाही, म्हणून औषधाच्या विकासाच्या सध्याच्या टप्प्यावर त्याचा फारसा वापर केला जात नाही. तथापि, संमोहनाने बरे होण्याच्या वेगळ्या प्रकरणांचे वैद्यकशास्त्रात वर्णन केले आहे. जेव्हा संपूर्ण आरोग्याच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र मानसिक आघात किंवा तीव्र ताण होता तेव्हा ही पद्धत प्रभावी ठरली.
• आहारातील उपाय पचन सामान्य करण्याच्या उद्देशाने.
• एक्यूपंक्चर. ही पद्धत इतरांच्या संयोजनात प्रभावी आहे. हे बहुतेकदा वापरले जाते जेव्हा मल असंयमचे कारण चिंताग्रस्त उत्तेजना वाढते.

मल असंयम साठी रोगनिदान

एन्कोप्रेसिस (मल असंयम) च्या सेंद्रिय किंवा कार्यात्मक स्वरूपासह, बहुतेक प्रकरणांमध्ये गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर अपुरेपणाचे प्रकटीकरण पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे किंवा लक्षणीयरीत्या सुधारणे शक्य आहे. मानसिक आजार, रक्तस्राव किंवा इस्केमिक स्ट्रोकमुळे मल असंयम असणा-या प्रकरणांमध्ये, रोगनिदान प्रतिकूल मानले जाते.

इतर रोगांचे लक्षण म्हणून मल असंयम

या विभागात, आम्ही इतर रोगांचे लक्षण म्हणून उद्भवणारी मल असंयमची विशिष्ट वैशिष्ट्ये विचारात घेतो, म्हणजेच गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरच्या पराभवाशी थेट संबंधित नाही. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की या प्रकरणात, उपचार अंतर्निहित रोगाकडे निर्देशित केले पाहिजे.

मल असंयम खालील रोगांसह होऊ शकते:

1. स्ट्रोक (रक्तस्त्राव, इस्केमिक)
या लेखाच्या चौकटीत, आम्ही स्ट्रोकची तात्काळ कारणे, कोर्स आणि उपचारांचा तपशीलवार विचार करणार नाही. या पॅथॉलॉजीजसह कोणती लक्षणे दिसतात याकडेच आपले लक्ष वेधून घेऊया.
स्ट्रोकच्या परिणामी, रुग्णाला विकारांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स विकसित होते, जे मेंदूच्या विशिष्ट क्षेत्रामध्ये रक्त पुरवठ्याच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे. प्रभावित क्षेत्रावर अवलंबून, काही लक्षणे कमी किंवा जास्त प्रमाणात व्यक्त केली जातात.

रुग्णाला खालील विकार असू शकतात:

• हालचाल विकार किंवा अर्धांगवायू (हालचालीचा समन्वय बिघडणे, चालण्यात अडचण, शरीराच्या एका किंवा दोन्ही भागांवर हालचाली पूर्ण बिघडणे);
• गिळण्याची विकृती;
• भाषण विकार (प्रामुख्याने मेंदूच्या डाव्या गोलार्धाच्या नुकसानासह);
• आकलनाचे उल्लंघन (आजूबाजूच्या वास्तवाची पुरेशी धारणा नाही);
• संज्ञानात्मक कमजोरी (माहिती समजून घेण्याची आणि प्रक्रिया करण्याची क्षमता कमी झाली आहे, तर्कशास्त्र बिघडले आहे, स्मरणशक्ती कमी झाली आहे, शिकण्याची क्षमता गमावली आहे);
• वर्तणुकीशी विकार (मंद प्रतिक्रिया, भावनिक अस्थिरता, भीती, अव्यवस्थितता);
• मनोवैज्ञानिक विकार (अचानक मूड बदलणे, विनाकारण रडणे किंवा हशा, चिडचिडेपणा, उदासीनता);
• लघवी आणि शौचाचे उल्लंघन (शारीरिक कार्यांवर कोणतेही नियंत्रण नाही, गुदद्वाराच्या कालव्याच्या स्फिंक्टरचा टोन विस्कळीत आहे).
• मलविसर्जन आणि लघवी दरम्यान वेदना;
• लघवी आणि शौच करण्याची खोटी इच्छा;
• मल असंयम;
3. पाठीचा कणा विकार
जेव्हा मणक्यामध्ये स्थित मज्जासंस्थेच्या पाठीच्या भागांना नुकसान होते तेव्हा विकारांचा हा समूह उद्भवतो. विकारांच्या या गटाची कारणे अशी असू शकतात: मेंदुज्वर, सिगिंगोमिलिया, पाठीच्या कण्यातील विकृती, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, अमायोट्रॉफिक स्क्लेरोसिस, पाठीच्या कण्यातील क्षयरोग, पाठीच्या कण्यातील ट्यूमर, पाठीच्या कण्याला दुखापत.

हे पॅथॉलॉजी खालील लक्षणांच्या घटनेद्वारे दर्शविले जाते:

• हातपायांमध्ये हालचाल विकार (वरच्या, खालच्या);
• संवेदनशीलतेची कमी किंवा पूर्ण अनुपस्थिती (स्पर्श, तापमान, वेदना; शरीराच्या एका किंवा दोन्ही भागांवर, पाठीच्या कण्याला झालेल्या नुकसानाच्या पातळीच्या वर किंवा खाली पाहिले जाऊ शकते);
• मल आणि मूत्र मध्ये असंयम.
4. जन्मासह जखम
रोगांचा हा गट एक आघातजन्य प्रभावाशी संबंधित आहे, ज्यामध्ये गुदद्वारासंबंधीचा कालव्याचा स्फिंक्टर प्रभावित होतो आणि परिणामी, मल असंयम उद्भवते. गंभीर जखमांच्या बाबतीत, रोगांचा हा गट लक्षणांच्या जटिलतेद्वारे दर्शविला जातो, जो दुखापतीच्या आकारावर आणि जखमांच्या खोलीवर अवलंबून असतो. जन्मजात दुखापतींसह, पॅथॉलॉजी कठीण जन्मांदरम्यान विकसित होते, बहुतेकदा वैद्यकीय संस्थांमध्ये नसते. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना त्यानंतरच्या पुनर्वसनासह शस्त्रक्रिया उपचारांच्या अधीन असतात, ज्याची निवड वैयक्तिकरित्या केली जाते. ज्या रुग्णांना किंवा त्यांच्या नातेवाईकांना विष्ठा असंयमची समस्या अनुभवली आहे, त्यांना हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की ज्या कारणांमुळे हे घडले त्या कारणांची केवळ योग्य ओळख. समस्या यशस्वी उपचारांची गुरुकिल्ली असू शकते. कोणत्याही परिस्थितीत, ही समस्या केवळ पात्र आणि उच्च विशिष्ट डॉक्टरांद्वारेच सोडविली पाहिजे. डॉक्टरकडे वेळेवर प्रवेश केल्याने बरा होण्यास आणि रुग्णाला सामान्य सामाजिक जीवनात परत येण्यास मदत होईल.

डॉक्टरांचा सल्ला घ्या - आणि तुम्हाला सामान्य जीवन जगण्यापासून रोखणारे अडथळे दूर होतील. सुदृढ राहा!

वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा.

आतड्यांसंबंधी असंयम हे मल असंयम (असंयम) आहे, जे सामान्यतः श्रोणि अवयवांमध्ये दोष असलेल्या किंवा मेंदू, पाठीचा कणा, अपंगत्व असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळते. असंयम हा आजार मानला जात नाही, तर मानसिक तणावपूर्ण परिस्थिती आणि शरीर यांच्यातील संबंधाचे लक्षण आहे.

पुरुषांमध्ये, मुलांमध्ये, एन्कोप्रेसिस अधिक सामान्य आहे.लहान वयात, स्टूल असंयम प्रकट होणे सामान्य आहे, विशेषत: अपंगत्व असल्यास. 4 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलाला समस्येचे संपूर्ण सार समजत नाही. जर एन्कोप्रेसिस 5 वर्षांनंतर दिसला तर आपण एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधावा. कदाचित कारण जन्मजात पॅथॉलॉजीमध्ये आहे.

एन्कोप्रेसिस हे एन्युरेसिस (लघवीसंबंधी असंयम) पेक्षा अधिक सामान्य आहे, जरी अशी परिस्थिती असते जेव्हा मुलाला दोन्ही विकार असतात. मुलांमध्ये तणाव, भीती, संताप, शिक्षा, मत्सर इत्यादींमध्येही एन्कोपीझम उद्भवतो. सर्व प्रकरणांमध्ये, रोग दूर करणे आवश्यक आहे.

रोग कारणे

असंयम कशामुळे होते:

• मूळव्याध;
• मज्जातंतू अपयश;
• अतिसार;
• स्नायू कमकुवतपणा;
• स्नायू नुकसान;
• बद्धकोष्ठता;
• पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन;
• आतड्याला झालेल्या आघातामुळे स्नायूंचा टोन कमी होणे.

अतिसारासह, गुदाशय द्रव स्टूलने जलद भरतो, ज्यामुळे ते पकडणे कठीण होते. अतिसारामुळे मल असंयम होऊ शकते. बद्धकोष्ठता कमकुवत होते, स्फिंक्टर स्नायूंना ताणते, ज्यामुळे विष्ठा ठेवण्याची क्षमता कमी होते. स्नायू कमकुवत किंवा दोन्ही नुकसान, एक sphincter अनेकदा असंयम दाखल्याची पूर्तता आहे. कमकुवत स्नायूंना गळती रोखता न येता गुद्द्वार बंद ठेवता येत नाही. नुकसान अनेकदा आघात किंवा शस्त्रक्रियेमुळे होते.

मज्जातंतू निकामी झाल्यास, स्फिंक्टर स्नायू आकुंचन पावत नाहीत किंवा योग्यरित्या आराम करत नाहीत. स्नायूंवर नियंत्रण ठेवणारे मज्जातंतूचे टोक योग्यरित्या कार्य करत नाहीत, ज्यामुळे एन्कोप्रेसिस होतो. दुसऱ्या शब्दांत, तंत्रिका समाप्ती शौचालयाला भेट देण्याच्या इच्छेबद्दल सिग्नल प्रसारित करत नाहीत. प्रसूतीनंतर लोकांमध्ये मज्जातंतू निकामी होणे, स्ट्रोक, एक दाहक रोग, मज्जासंस्थेला आघात, शौच करण्याच्या इच्छेकडे दीर्घकाळ दुर्लक्ष केल्यावर उद्भवते.

एक निरोगी गुदाशय आतड्याची हालचाल होईपर्यंत विष्ठा ठेवण्यासाठी ताणतो. शस्त्रक्रिया, रेडिएशन थेरपी, दाहक आंत्र रोग यामुळे भिंतींवर चट्टे तयार होतात, ज्यामुळे आतडे कमी लवचिक बनतात. त्यामुळे मल धारण केल्याशिवाय गुदाशय चांगला ताणत नाही. एन्कोप्रेसिस होतो. बाह्य मूळव्याध सह, गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर गुद्द्वार पूर्णपणे बंद करत नाही, सैल मल, श्लेष्मासह बाहेर पडतो.

मानवांमध्ये पेल्विक फ्लोअर डिसफंक्शन (नसा आणि स्नायूंचे अयोग्य कार्य) असंयम होऊ शकते कारण:

• गुदाशयाची संवेदनशीलता कमी होणे;
• स्नायूंची संकुचितता कमी
• गुदाशय बाहेर पडतो;
• आतड्याची भिंत योनीमध्ये (रेक्टोसेल) पसरते;
• पेल्विक फ्लोरला आराम देते.

बाळाच्या जन्मानंतर बिघडलेले कार्य दिसून येते, विशेषत: जर प्रसूती संदंशांचा वापर केला गेला असेल किंवा एपिसिओटॉमी (पेरिनल चीरा) केली गेली असेल. बाळाच्या जन्मानंतर लगेच आणि वर्षांनंतर दोन्ही ठिकाणी मल असंयम दिसून येते.

काय संशोधन केले जात आहे

निदान चाचणी, वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक तपासणीच्या परिणामांवर आधारित डॉक्टर एन्कोप्रेसिसचे निदान करतात. तज्ञ खालील अभ्यास देतात:

1. एनोरेक्टल मॅनोमेट्री;
2. एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
3. ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड;
4. प्रोक्टोग्राफी;
5. sigmoidoscopy;
6. इलेक्ट्रोमायोग्राफी.

एनोरेक्टल मॅनोमेट्री एक संवेदनशील ट्यूब वापरते जी कार्यक्षमतेचे परीक्षण करते. तसेच, ही प्रक्रिया स्फिंक्टर स्नायूंना दाबण्याची इच्छित शक्ती प्रदान करण्याच्या क्षमतेसाठी तपासेल, मज्जातंतू सिग्नलची प्रतिक्रिया, अचूक निदान स्थापित करण्यात मदत करेल आणि मल असंयमची कारणे ओळखली जातील. एमआरआय डायग्नोस्टिक्स इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक लहरींद्वारे चालते, जे मऊ ऊतकांच्या तसेच अंतर्गत अवयवांच्या तपशीलवार प्रतिमा प्रदान करतात.

ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंडसाठी, गुदामध्ये ट्रान्सड्यूसर घातला जातो. ही एक वेदनारहित, सुरक्षित प्रक्रिया आहे जी स्फिंक्टर स्नायूंच्या संरचनेची स्थिती तपासण्यात मदत करेल. प्रोक्टोग्राफी गुदाशयात किती विष्ठा असू शकते, मल कसे वितरीत केले जाते, आतडी चांगले कार्य करते की नाही, एन्कोप्रेसिस आहे की नाही हे दर्शवते.
सिग्मोइडोस्कोपी दरम्यान, गुदद्वारामध्ये एक लवचिक ट्यूब घातली जाते, ज्याद्वारे मल असंयमची कारणे तपासली जातात. हे ट्यूमर, चट्टे, आतील भिंतींची जळजळ आहे, ज्यामुळे एन्कोप्रेसिस दिसून येते. या स्नायूंवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या मज्जातंतूंचे योग्य कार्य निश्चित करण्यासाठी स्नायू इलेक्ट्रोमायोग्राफी केली जाते.

मुलांची अनैच्छिक विष्ठा

नियमानुसार, हा रोग 1-2% शालेय वयाच्या मुलांना प्रभावित करतो.यामुळे लज्जा, कनिष्ठतेची भावना निर्माण होते, ज्यामुळे मानसिक स्थितीवर लक्षणीय परिणाम होतो आणि तीव्र ताण येतो. एन्कोप्रेसिस (असंयम) हा न्यूरोटिक आहे, जो कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय, थोडासा स्टूल सोडतो. मुलींपेक्षा मुले या आजाराने ग्रस्त असतात.

याचे कारण भावनिक वंचितता, कठोर आवश्यकता, संघर्ष, पालक आणि मुलामधील मतभेद आहेत.

बालरोग एन्कोप्रेसिसची मुख्य लक्षणे आहेत:

• मलविसर्जन करण्याची इच्छा न करता थोड्या प्रमाणात विष्ठा;
• कमी मूड;
• मुलांचे अश्रू;
• चिडचिड;
• न्यूरोटिक एन्युरेसिस.

बहुतेकदा, एन्कोप्रेसिस तीव्र बद्धकोष्ठता किंवा अपंगत्वामुळे होते. बद्धकोष्ठता उद्भवते कारण अस्वच्छ विष्ठा गुदाशय मोठ्या प्रमाणात ताणते, ज्यामुळे स्नायू आणि मज्जातंतूंच्या टोकांची संवेदनशीलता कमकुवत होते. ते पुरेसे प्रतिसाद देणे थांबवतात, विष्ठा ठेवू शकत नाहीत, ज्यामुळे एन्कोप्रेसिस होऊ शकते. असे घडते की मुलांना पोटी प्रशिक्षण देण्याचा सतत प्रयत्न केल्याने समान समस्या उद्भवतात.

कमी वेळा, मल असंयमचे कारण म्हणजे मानसिक ताण. तीव्र भीतीनंतर, एन्कोप्रेसिस अचानक दिसून येते, जरी त्यापूर्वी विष्ठा ठेवण्याची क्षमता होती. कधीकधी आतड्यांसंबंधी रोगामुळे समस्या उद्भवते. मग विशेष उपचार आवश्यक आहेत.

एन्कोप्रेसिस स्थापित करण्यासाठी, आपल्याला परीक्षांची मालिका आयोजित करणे आवश्यक आहे. मुलांच्या आजारावरील डेटाच्या संकलनासह परीक्षा सुरू होते, जी पालकांनी डॉक्टरांना प्रदान केली पाहिजे. बालरोगतज्ञ उदर जाणवेल आणि स्थितीचे मूल्यांकन करेल. पुढील पायरी म्हणजे चाचण्या ज्या पाचन तंत्राच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतील, स्वादुपिंडाचा दाह किंवा डिस्बैक्टीरियोसिसची कारणे वगळतील. अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड, आतड्यांसंबंधी म्यूकोसाची बायोप्सी, रेक्टोस्कोपी क्वचितच वापरली जाते.

आम्ही अनेक टप्प्यांत एन्कोप्रेसिस बरा करतो:

1. वर्तणूक थेरपी, मनोवैज्ञानिक पुनर्वसन;
2. बद्धकोष्ठता उपचार;
3. शौचालय प्रशिक्षण;
4. आहार;
5. औषधे.

बर्‍याचदा पालकांना लघवी आणि मल असंयम हे खराब पालकत्वाचे परिणाम समजतात.पण हे क्वचितच घडते. सहसा ही समस्या चिंताग्रस्त मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण असते. हे दिवसा अधिक वेळा घडते, जेव्हा क्लेशकारक परिस्थिती उद्भवते. पण निशाचर अनैच्छिक मल उत्सर्जन देखील आहे. कालांतराने, रुग्णाची स्थिती सुधारते आणि 15 वर्षांनंतर, एन्कोप्रेसिस दुर्मिळ आहे.

उपचारात्मक प्रभावांचे आर्सेनल बरेच मोठे आहे. यात अॅक्युपंक्चर, फिजिओथेरपी, मानसोपचार, औषधी वनस्पती, औषधे यांचा समावेश असू शकतो. बाह्यरुग्ण उपचार नियमितपणे, सातत्यपूर्ण आणि संयमाने केले पाहिजेत. विशेष सॅनिटोरियममध्ये एन्कोप्रेसिसचा उपचार करणे उचित आहे जेथे मुलाला आरामदायक वाटेल.

कधीकधी हा रोग दुखापतीमुळे दिसून येतो. अशी परिस्थिती असते जेव्हा मुलांना विष्ठा धरून ठेवायला आवडते आणि त्यांच्याकडे शौचालयात जाण्यासाठी वेळ नसतो. एन्कोप्रेसमध्ये एक उल्लेखनीय वैशिष्ट्य आहे - असामान्य तिरस्कारासह स्टूल असंयमचे संयोजन, इतर लोकांच्या अस्वच्छतेसह अधीरता. मुले त्यांच्या पालकांकडून विशेष काळजी आणि वंध्यत्वाची मागणी करू शकतात, परंतु ते स्वत: दीर्घकाळ गलिच्छ तागात राहतात.

अनैच्छिक लघवीसाठी उपचार

पालकांनी मुलाला बरे करण्यासाठी एक पाऊल उचलले पाहिजे. एन्कोप्रेसिस जितका जास्त काळ अस्तित्त्वात असेल, तितकाच त्यातून सुटका करणे कठीण आहे, विशेषत: जर विद्यार्थी आजारी असेल. पहिली पायरी म्हणजे मुलाला आतडे कसे कार्य करतात आणि त्याच्या कामासाठी जबाबदार नसा आणि स्नायूंना कसे मजबूत करावे हे समजावून सांगणे. मुलांना असुरक्षितता, कमी आत्मसन्मान, त्यांच्या पालकांबद्दल अपराधीपणाची भावना निर्माण करणारे आरोपांचे शब्द तुम्ही वापरू शकत नाही.

उपचाराचे ध्येय चार मुख्य घटकांवर आधारित आहे:

1. मुलामध्ये नियमित आतड्याची हालचाल स्थापित करणे;
2. स्टूल धारणा कमी;
3. आतड्यांसंबंधी नियंत्रण पुनर्संचयित करणे;
4. मुलाच्या कुटुंबातील संघर्ष गुळगुळीत करणे.

ही उद्दिष्टे साध्य करताना, केवळ शारीरिक कारणांवरच लक्ष केंद्रित केले पाहिजे जे एन्कोप्रेसिसला कारणीभूत ठरतात, परंतु मानसिक कारणांवर देखील लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. उपचाराचा टप्पा आंत्र साफ करण्यापासून सुरू होतो.

पहिल्या आठवड्यात एनीमा, रेचक, सपोसिटरीजचा वापर केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे आतडे संकुचित होतात. मुलाला शौचालयात भेट देण्याची योजना आहे. अन्नामध्ये, मुलांनी पुरेसे फायबर, द्रवपदार्थ घेतले पाहिजेत. यामुळे मल मऊ होईल, ज्यामुळे बद्धकोष्ठता टाळता येईल. उपचार डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखाली होणे आवश्यक आहे, अन्यथा आपण नुकसान करू शकता.

बालरोगतज्ञ समस्येपासून मुक्त होण्याचा अचूक कालावधी लिहून देईल, जे कित्येक वर्षांपर्यंत पोहोचू शकते. एन्कोप्रेसिसचा उपचार केवळ डॉक्टरांच्या सहभागानेच नव्हे तर पालकांच्या सहभागाने देखील केला जातो. मुलाला हे माहित असले पाहिजे की त्याला समर्थन दिले जाते, निंदा नाही. त्याला बदनाम करणे, निंदा करणे अशक्य आहे, अन्यथा कनिष्ठता दिसून येईल, जे आणखी वाईट आहे. मल असंयम ही अनेकांसाठी समस्या आहे आणि मुलांनी त्यांच्या स्थितीची लाज न बाळगता हे समजून घेतले पाहिजे. डॉक्टरांच्या शिफारशींकडे दुर्लक्ष केल्यास एन्कोप्रेसिस बरा होऊ शकत नाही. पहिली पावले एकत्रितपणे उचलली पाहिजेत.

उपचारांसाठी पोषण विशेष आहे.मुलांनी कॅफीन, चॉकलेट आणि त्याहूनही अधिक अल्कोहोल खाऊ नये, ज्यामुळे मल असंयम भडकते. आपल्याला दररोज अधिक प्रथिने, द्रवपदार्थ, 30-40 ग्रॅम फायबर वापरण्याची आवश्यकता आहे. मुलाने मसालेदार, तळलेले, खूप फॅटी खाऊ नये. आहार योजना डॉक्टर बनविण्यात मदत करेल. शिवाय, वयाची पर्वा न करता, योग्य पोषण खूप महत्वाचे आहे. विशेषत: यामध्ये प्रौढ किंवा वृद्धांची गरज असते.

समाजात एन्कोप्रेसिस ही एक सामान्य समस्या होत आहे. वृद्ध, प्रौढ, मुले किंवा महिलांपेक्षा पुरुष अधिक वेळा प्रभावित होतात. वेळेवर चांगले उपचार केल्याने आपल्याला रोगापासून बरेच जलद मुक्तता मिळते. मुलांच्या एन्कोप्रेसिसवर विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण आम्ही स्वतः रोगाबद्दल आणि मानसिक स्थितीबद्दल बोलत आहोत. आणि, जसे तुम्हाला माहिती आहे, तंत्रिका पेशी पुनर्संचयित होत नाहीत. फेकल असंयम एखाद्या व्यक्तीच्या आत्मसन्मानावर परिणाम करते, म्हणून रोगाचा उपचार फक्त आवश्यक आहे.

तज्ज्ञांनी मल असंयम याला एन्कोप्रेसिस असे संबोधले आहे. या प्रकरणात, रुग्ण शौच प्रक्रियेवर नियंत्रण गमावतो - विष्ठा आणि वायू अनियंत्रितपणे गुदद्वारातून बाहेर पडतात.

जर रोगाच्या सुरूवातीस, विष्ठा, वायूंसह, आतड्यांमधून कमी प्रमाणात आणि क्वचितच बाहेर पडतात, तर कालांतराने या प्रक्रियेमुळे शौचावर पूर्णपणे नियंत्रण नसू शकते.

विष्ठा असंयम असण्याची शक्यता असलेल्या लोकांसाठी जोखीम गटात हे समाविष्ट आहे:

• वृद्ध वयोगटातील लोक - म्हणजे 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे.
• त्यापैकी बहुतेक महिला आहेत, आकडेवारीनुसार, प्रत्येक तिसर्या व्यक्तीला या समस्येचा सामना करावा लागतो.
• तीव्र बद्धकोष्ठता ग्रस्त लोक.
• जे लोक वेळोवेळी रेचकांचा गैरवापर करतात.
• ज्या लोकांनी गुदाशयासह आतड्यांवर ऑपरेशन केले आहे.
• गुदाशय परिपूर्णतेच्या संवेदनेच्या विकारांनी ग्रस्त लोक.
• भावनिकदृष्ट्या अस्थिर लोक वारंवार तणाव, नैराश्य, मूड स्विंग, कशाचीही भीती अनुभवत असतात.
• तीव्र किंवा जुनाट स्त्रीरोगविषयक रोग, तसेच क्लिष्ट बाळंतपण, ज्या दरम्यान स्त्रीला गुदद्वारासंबंधीचा प्रदेशाच्या स्नायूंना नुकसान झाले.
• पेरिनियमच्या स्नायूंचा टोन झपाट्याने कमी झाला.
• ज्या लोकांना गुदद्वाराच्या क्षेत्राला आघात झाला आहे.
• दूरच्या आतड्यांमधील ऑन्कोलॉजिकल रोगांनी ग्रस्त लोक किंवा ज्यांनी रेडिएशन थेरपी घेतली आहे.
• मूळव्याध, विशेषतः त्याचे अंतिम टप्पे.
• गुदाशय च्या prolapse.
• गंभीर, सतत, विपुल अतिसाराने ग्रस्त लोक.
• लठ्ठ लोक.
• जन्मजात पेल्विक फ्लोर विसंगती असलेले लोक.
• अल्झायमर आणि पार्किन्सन, स्ट्रोक, मेंदूला दुखापत, मल्टिपल स्क्लेरोसिस ग्रस्त लोक.
• अशक्त चेतना असलेले लोक.

आतडे आतड्याच्या हालचालींवर नियंत्रण कसे ठेवतात?

शौच कृती ही केवळ खाण्याचा परिणाम नाही, तर एक अत्यंत जटिल प्रक्रिया आहे ज्यासाठी इतर अनेक अवयव आणि प्रणालींचे सुरळीत ऑपरेशन आवश्यक आहे, ज्यापैकी बहुतेक व्यक्तीच्या मानसिक क्रियाकलाप आणि इच्छेवर अवलंबून असतात.

बहुतेक वेळा, गुदाशय मलमूत्र नसलेला असतो, परंतु, विष्ठेने ताणलेला असतो, तो स्वतःच्या संवेदनशील रिसेप्टर्सद्वारे सिग्नल पाठवतो. परिणामी, सिग्मॉइड आणि गुदाशयाचे स्नायू अनैच्छिकपणे आकुंचन पावतात, ज्यामुळे आतड्यांमधून विष्ठा बाहेर काढण्याची क्रिया सुरू होते.

यासाठी आवश्यक असलेल्या सर्व अटी उपस्थित असल्यास, व्यक्ती शौच करण्याची क्रिया सुरू करते - पेल्विक फ्लोअर खाली उतरतो, तर प्युबोरेक्टल स्नायू शिथिल होतात आणि एनोरेक्टल कोन विस्तारतो आणि स्फिंक्टरच्या विश्रांतीमुळे आतड्यांमधून वस्तुमान बाहेर काढणे, रिकामे करणे समाविष्ट होते. ते

मल असंयमची लक्षणे

मल-असंयमाचे निदान करणे बहुधा अत्यंत अवघड असते, कारण रुग्णांना ही लक्षणे सामान्य आतड्यांसंबंधी विकार समजतात, म्हणूनच ते बराच काळ डॉक्टरांकडे जात नाहीत. फेकल असंयम सामान्यत: फुशारकीपासून सुरू होते, रोगाच्या प्रगतीसह, वायूंमध्ये थोड्या प्रमाणात विष्ठा जोडली जाते, थोड्या वेळाने ते वाढते.

मूलभूतपणे, तज्ञ मल असंयम हे शरीरात उद्भवणार्‍या आणखी काही गंभीर आजारांच्या लक्षणांपैकी एक मानतात. विष्ठा असंयमचे मुख्य लक्षण म्हणजे आतड्यांमधून अनियंत्रित विष्ठा बाहेर पडणे. या स्थितीचे अनेक प्रकार आहेत:

1. वयाबरोबर शरीरात होणार्‍या डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया, म्हणजेच विष्ठा वाढत्या वयामुळे उद्भवते.
2. विष्ठेचे नियमित उत्सर्जन, जे ओटीपोटात अस्वस्थता आणि रिकामे करण्याची इच्छा न करता पुढे जाते.
3. विष्ठेचा असंयम जो किंचित प्री-एम्प्टिव्ह आग्रहाने सोडवतो.
4. मल असंयम, जे अर्धवट आणि मधूनमधून दिसून येते, केवळ व्यायाम, खोकला, शिंकणे - पेल्विक फ्लोरवर तीक्ष्ण भारांसह.

वृद्धांमध्ये मल असंयम

शौचाच्या कॉर्टिकल सेंटरचे बिघडलेले कार्य वृद्ध वयोगटातील लोकांमध्ये मल असंयम होण्यात प्रमुख भूमिका बजावते. म्हणजेच ही अवस्था प्राप्त झाली आहे. याव्यतिरिक्त, वृद्धांमध्ये विष्ठा असंयम गुदाशयाच्या विकारांमुळे होऊ शकते, जे नियम म्हणून, विष्ठा बाहेर काढण्याची इच्छा नसल्यामुळे होते.

वृद्धांमध्ये गुदाशयाच्या बिघडलेल्या कार्यासह, अनैच्छिक रिकामे होण्याची संख्या दिवसातून पाच वेळा पोहोचू शकते. तसेच वृद्धांमधील मल असंयमचा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची स्थिती, मानसिक आणि मानसिक विकार, ऱ्हास प्रक्रिया.

बर्याचदा, अशा प्रक्रियांकडे गंभीरपणे दुर्लक्ष केले जाते, म्हणूनच या स्थितीच्या थेरपीमुळे सकारात्मक परिणाम मिळत नाहीत. परंतु ही स्थिती टाळण्यासाठी, मोठ्या वयोगटातील लोकांची मनोचिकित्सक आणि मानसोपचार तज्ज्ञांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे.

विशेषज्ञ, रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करून आणि मल असंयमचे कारण शोधून, अंतर्निहित रोग आणि त्याचे परिणाम दूर करण्यासाठी योग्य थेरपी लिहून देतील.

इतर रोगांचे लक्षण म्हणून मल असंयम

वर नमूद केल्याप्रमाणे, मल असंयम हा क्वचितच मुख्य रोग आहे, बहुतेकदा तो एक सहवर्ती आहे, जो रुग्णाने ज्या तज्ञांना संबोधित केले आहे त्यांच्यासाठी महत्त्वपूर्ण कार्ये दर्शवितात. त्यापैकी पहिला म्हणजे ज्या रोगामुळे मल असंयम होते त्या रोगाचे निदान करणे, दुसरे म्हणजे रोगाचा योग्य उपचार.

अॅनामेनेसिस गोळा करताना डॉक्टरांच्या भेटीच्या वेळी, बरेच रुग्ण त्यांच्या स्थितीमुळे लज्जास्पद असतात आणि त्यांच्या समस्येबद्दल बोलू शकत नाहीत, ज्यामुळे मल असंयमचे निदान आणि उपचार करणे कठीण होते. म्हणून, सर्वेक्षणादरम्यान, डॉक्टरांशी शक्य तितक्या स्पष्टपणे बोलण्याची शिफारस केली जाते, त्याच्यावर विश्वास ठेवला जातो.

विष्ठा असंयम काही औषधे, सौम्य आणि घातक निओप्लाझम, तीव्र आतड्यांसंबंधी संसर्गजन्य रोगांच्या वापराचा परिणाम असू शकतो.

तसेच, मल असंयम हे रेक्टल प्रोलॅप्स, दुखापत आणि मणक्याचे फ्रॅक्चर, प्रोलॅप्स्ड डिस्क्स किंवा कॉडा इक्विना सिंड्रोमचे लक्षण असू शकते. या सर्व रोगांसह, लवकर आणि अचूक निदान महत्वाचे आहे, कारण रुग्णाला अशा परिस्थितीची जाणीव नसते.

मल असंयमची कारणे

मल असंयमचे सर्वात महत्वाचे आणि सामान्य कारण म्हणजे गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरच्या बाह्य आणि अंतर्गत रिंगच्या कामात उल्लंघन. बहुतेकदा, पेल्विक फ्लोर स्नायूंच्या विविध एटिओलॉजीजचे नुकसान आणि जखम देखील अशा घटक म्हणून कार्य करतात - नुकसानीच्या परिणामी, ते सामान्यत: आतड्यांमधून सिग्नल प्राप्त करण्याची क्षमता गमावतात, म्हणूनच ते त्याच्या कामावरील नियंत्रण गमावतात.

स्त्रियांमध्ये मल असंयम बहुतेकदा श्रोणि तंतूंची लवचिकता गमावल्यामुळे आणि बाळंतपणामुळे स्नायू स्फिंक्टर कमकुवत झाल्यामुळे उद्भवते. ही स्थिती जवळजवळ तात्काळ उद्भवते, विशेषत: जर जन्म वारंवार होत असेल, जखम आणि फाटण्यामुळे गुंतागुंतीचा असेल.

तसेच, स्त्रियांमध्ये, रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभासह मल असंयम दिसू शकते, जेव्हा, सतत हार्मोनल बदलांमुळे, तिच्या शरीरातील इस्ट्रोजेनची पातळी कमी झाल्यामुळे पेल्विक फ्लोरची लवचिकता आणि स्नायूंचा टोन कमी होतो. पेल्विक अवयवांच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान स्नायू आणि स्फिंक्टर्सची आकुंचन क्षमता देखील बिघडू शकते.

लोक उपायांसह उपचार

पारंपारिक आणि लोक औषध दोन्हीमध्ये, रोगाचा सकारात्मक परिणाम मिळविण्यासाठी सर्वात महत्वाच्या मुद्द्यांपैकी एक म्हणजे आहार. अत्यंत महत्वाचे. जेणेकरून आहारामध्ये भाजीपाला फायबर - कोंडा, तृणधान्ये असलेल्या पदार्थांचे वर्चस्व असेल.

आंबट मलई किंवा लोणी - कोबी, बीट्स, गाजर - आहारात ताज्या भाज्यांपासून सॅलड्सचा परिचय द्या. ताजी फळे आणि बेरी खाणे देखील आवश्यक आहे - सफरचंद, केळी, किवी. आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा सामान्य होण्यासाठी, आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ खाणे आवश्यक आहे - दही, केफिर, आंबलेले बेक केलेले दूध. उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीत दूध, विशेषतः संपूर्ण दूध, रुग्णाच्या आहारातून वगळण्याची शिफारस केली जाते.

तसेच, मल असंयमच्या उपचारांमध्ये, रवा आणि तांदूळ दलिया, पास्ता डिश आहारातून वगळल्या पाहिजेत. वाळलेल्या फळांनी विष्ठेच्या असंयममध्ये त्यांची प्रभावीता बर्याच काळापासून सिद्ध केली आहे आणि तुम्ही ते दोन्ही ताजे वापरू शकता आणि त्यांच्यापासून कंपोटे बनवू शकता किंवा विविध प्रकारच्या वाळलेल्या फळांपासून मिश्रण (आधी मीट ग्राइंडरमधून किंवा ब्लेंडरमध्ये चिरून) बनवू शकता. 1: 1 चे प्रमाण - वाळलेल्या जर्दाळू, खजूर, छाटणी, अंजीर.

मल असंयमच्या उपचारादरम्यान शांत राहणे अत्यंत महत्वाचे आहे. रुग्णाला तणाव आणि सर्व प्रकारच्या अप्रिय परिस्थितींपासून संरक्षित केले पाहिजे, कारण नकारात्मकतेच्या कोणत्याही वाढीमुळे शौचासची अनियंत्रित कृती होऊ शकते.

डॉक्टरांनी रुग्णाला हे पटवून दिले पाहिजे की त्याचा आजार तात्पुरता आहे आणि थेरपीसाठी सक्षम आहे, जलद बरे होण्यावर विश्वास निर्माण करणे, त्याच्या आजाराविरूद्धच्या लढ्यात धैर्य आणि चिकाटीची प्रेरणा देणे आवश्यक आहे.

मल असंयम असलेल्या रुग्णांना कॅमोमाइलच्या डेकोक्शनमधून एनीमा साफ करणारे दर्शविले जातात. आपण फार्मसीमध्ये तयार संग्रह खरेदी करू शकता, आपण स्वतः वनस्पती कोरडे करू शकता. समाधान उबदार असणे आवश्यक आहे - किमान 22 डिग्री सेल्सियस. अशा साफ करणारे एनीमा एका महिन्यासाठी दिवसातून दोनदा केले पाहिजेत.

आतड्यांसंबंधी प्रतिक्षिप्त क्रिया निश्चित करण्यासाठी हे अत्यंत प्रभावी आहे - तथाकथित प्रशिक्षण एनीमा, ज्या दरम्यान 300-400 मिली कॅमोमाइल डेकोक्शन गुदाशयात टोचले जाते आणि रुग्णाने हे द्रव शक्य तितके टिकवून ठेवले पाहिजे, त्यानंतर तो शौचास करतो.

असंयम प्रशिक्षणामध्ये पेल्विक फ्लोअर आणि स्फिंक्टर स्नायूंना बळकट करण्यासाठी रबर ट्यूब व्यायाम देखील समाविष्ट असतो. ट्यूब 5 सेमी पेक्षा जास्त लांब आणि 1 सेमी व्यासाची नसावी. ते गुदाशयात ठेवल्यानंतर, रुग्णाने संकुचित आणि अनक्लेंचिंग हालचाली केल्या पाहिजेत, त्याच्याबरोबर थोडा वेळ घालवला पाहिजे, वेळोवेळी ते पिळून काढले पाहिजे आणि नंतर इच्छाशक्तीने ते बाहेर ढकलले पाहिजे.

बहुतेकदा, मल असंयम पोट आणि ड्युओडेनम, तसेच यकृत आणि त्याच्या नलिका यांच्या रोगांच्या संयोगाने घडते. पित्त स्त्राव कमी होणे आणि चयापचय उत्पादनांसह नशा, मल असंयम सोबत असू शकते. अशा रूग्णांसाठी, पित्ताचा स्राव आणि स्त्राव वाढवणारी थेरपी आवश्यक आहे - खाल्ल्यानंतर मध, कॅलॅमस रूटचे टिंचर, रस आणि रोवन बेरीची फळे.

विष्ठा असंयम रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता नाटकीयपणे बिघडवते - लाजिरवाणेपणा आणि त्यांच्या स्थितीची भीती व्यतिरिक्त, रुग्णांना त्यांच्या सामाजिक जीवनाबद्दल चिंता वाटते. या समस्या असलेल्या लोकांसाठी, खालील व्यावहारिक सल्ला दिला जाऊ शकतो:

1. आपण अनिश्चित काळासाठी घर सोडल्यास, आपण स्वच्छ तागाचे आणि स्वच्छता उत्पादनांसह एक पिशवी घ्यावी - ओले पुसणे, टॉवेल आणि टॉयलेट पेपर.
2. आपण नजीकच्या भविष्यात जिथे असाल त्या ठिकाणी त्वरित शौचालय शोधणे चांगले.
3. घरातून बाहेर पडण्यापूर्वी, शौचालयाला देखील भेट द्या.
4. जर तुम्हाला वारंवार आतड्याची हालचाल होत असेल, तर तुम्ही तुमच्या वॉर्डरोबमध्ये डिस्पोजेबल अंडरवेअर समाविष्ट करा.
5. मलमूत्राचा वास कमी करणाऱ्या विशेष उत्पादनांचा वापर.

मल असंयम साठी रोगनिदान

जर प्रौढांमध्‍ये विष्ठा असमंजसपणा हा प्राथमिक आजार असेल आणि कोणत्याही तीव्र स्थितीची गुंतागुंत नसून, लवकर निदान आणि योग्य उपचार तसेच डॉक्टर आणि नातेवाईकांच्या मानसिक पाठिंब्याने, रुग्ण काही काळानंतर बरे होतात.

जर मल असंयम हा इस्केमिक आणि हेमोरेजिक स्ट्रोक, दुखापती आणि मणक्याचे फ्रॅक्चर, घातक निओप्लाझमचा परिणाम असेल तर, रोगनिदान अत्यंत प्रतिकूल आहे.

मल असंयम प्रतिबंध

रूग्णांमध्ये विष्ठा असंयमसाठी प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कोणत्याही रोगांसाठी, विशेषत: त्याचे दूरचे भाग - सिग्मॉइड आणि गुदाशय साठी तज्ञांची अनिवार्य भेट.
2. सहन करू नका - म्हणजे, तीव्र इच्छा झाल्यानंतर लगेच आतडे रिकामे करा.
3. तुमच्या लैंगिक जीवनात गुदद्वारासंबंधीचा संभोग करू नका.
4. स्फिंक्टरचे स्नायू आकुंचन करून आणि त्यांना टोन्ड ठेवण्यासाठी शिथिल करून प्रशिक्षित करा.

फेकल असंयम, किंवा एन्कोप्रेसिस, स्फिंक्टर स्नायूंचा एक रोग आहे ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती शौच करण्याची क्षमता नियंत्रित करण्याची क्षमता पूर्णपणे गमावते. बहुतेकदा ही घटना लहान मुलांमध्ये आढळते. अधिक प्रौढ वयात, एन्कोप्रेसिस शरीराच्या कार्यामध्ये गंभीर विचलन आणि पॅथॉलॉजीज दर्शवते.

ही समस्या मानवी जीवनासाठी धोकादायक नाही, परंतु त्याची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी करते. रोगाच्या विकासाची कारणे सशर्तपणे सेंद्रिय आणि सायकोजेनिकमध्ये विभागली जातात.

सगळं दाखवा

वर्णन

शौचास प्रक्रिया एका विशेष केंद्राद्वारे नियंत्रित केली जाते, जे मेंदूच्या मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये स्थित आहे. रिकाम्या होण्याच्या क्रियेमध्ये सेक्रल स्पाइनच्या स्पाइनल सेंटरवर मेंदूच्या खालच्या दिशेने प्रभाव पडतो. परिणामी, बाह्य स्फिंक्टरचे स्नायू शिथिल होतात आणि डायाफ्राम आणि उदरचे स्नायू आकुंचन पावतात. अशा प्रकारे, एखादी व्यक्ती शौच प्रक्रिया अवांछित किंवा अयोग्य अशा परिस्थितीत नियंत्रित करू शकते.

आकडेवारीनुसार, 4-5 वर्षांच्या मुलांमध्ये मल असंयम सर्वात सामान्य आहे. प्रौढ लोकसंख्येमध्ये, केवळ 5% रुग्णांना या रोगाचा त्रास होतो. या प्रकरणात एन्कोप्रेसिस आतड्याच्या कामात व्यत्ययांसह आहे. ज्या स्त्रियांना जन्म कठीण झाला आहे त्यांच्यामध्ये हे अधिक सामान्य आहे. जेव्हा शरीरात नैसर्गिक वृद्धत्वाशी संबंधित डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया होऊ लागतात तेव्हा हा रोग वृद्धापकाळात विशिष्ट प्रासंगिकता प्राप्त करतो. म्हणून, वृद्ध लोकांमध्ये, हा रोग 65 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या महिला आणि पुरुषांपेक्षा जास्त सामान्य आहे.

एक स्वतंत्र रोग म्हणून, एन्कोप्रेसिसचे निदान अत्यंत क्वचितच आणि केवळ पेल्विक अवयवांच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीत केले जाते. इतर बाबतीत, समस्या मनोवैज्ञानिक किंवा सेंद्रिय स्वरूपाची आहे. बर्याचदा दुसर्या उल्लंघनासह - मूत्रमार्गात असंयम.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे

पारंपारिकपणे, एन्कोप्रेसिसच्या विकासाची कारणे सेंद्रिय आणि सायकोजेनिकमध्ये विभागली जातात. पहिल्या गटात दुखापतीमुळे किंवा विशिष्ट रोगांच्या प्रभावाखाली दिसलेल्या घटकांचा समावेश आहे, दुसरा - केवळ मेंदूच्या क्षेत्रातील विकारांशी संबंधित आहे जो शौचास प्रक्रियेस जबाबदार आहे.



सेंद्रिय असंयम

या प्रकारचा रोग प्रौढांमध्ये अधिक सामान्य आहे. खालील कारणांमुळे उद्भवते:

• गुदाशय रोग - मूळव्याध, तीव्र बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार;
• बाह्य स्फिंक्टरचे स्नायू कमकुवत होणे;
• गुदद्वाराच्या बाह्य भागाच्या मज्जातंतूंच्या टोकांचे अयोग्य कार्य;
• गुदाशय च्या स्नायूंच्या लवचिकतेचे उल्लंघन;
• पेल्विक फ्लोरच्या स्नायू आणि मज्जातंतूंचे कार्यात्मक विकार.

प्रत्येक कारणाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.



गुदाशय च्या रोग

मूळव्याधच्या विकासासह, नोड्स गुदद्वाराच्या प्रवेशद्वाराच्या बाहेर स्थित असतात. ते गुद्द्वार पूर्णपणे बंद होण्यास प्रतिबंध करतात. आणि यामुळे, श्लेष्मा आणि द्रव विष्ठेची थोडीशी गळती होते.

बद्धकोष्ठता देखील एन्कोप्रेसिसच्या विकासास उत्तेजन देते. सर्वात धोकादायक म्हणजे त्याचे क्रॉनिक फॉर्म. जर गुदाशयात मोठ्या प्रमाणात विष्ठा सतत जमा होत असेल तर हळूहळू यामुळे गुदद्वाराचे स्नायू ताणले जातात. परिणामी, ते त्याच्या मूलभूत कार्यांशी सामना करणे थांबवते. आणि जर घन विष्ठा स्फिंक्टरने मागे धरली तर द्रव स्टूल, जो घन वस्तुमानाच्या मागे स्थित आहे, हळूहळू बाहेर पडू लागतो.

जर एखाद्या व्यक्तीला अतिसार झाला असेल तर स्फिंक्टर स्नायू योग्यरित्या कार्य करत असले तरीही ते नियंत्रित करणे कठीण होऊ शकते. आणि कोणतेही उल्लंघन किंवा विचलन असल्यास, विष्ठेची समाप्ती अनैच्छिकपणे होते.

गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरची कमजोरी

जर एखाद्या स्फिंक्टरच्या स्नायूंना - बाह्य किंवा अंतर्गत - दुखापत झाली असेल तर ते त्यांच्या कार्यास सामोरे जाणे थांबवतात. रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, स्फिंक्टर पूर्णपणे बंद होण्याची क्षमता गमावते आणि विष्ठा बाहेर वाहते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बाळाच्या जन्माच्या परिणामी स्नायूंचे नुकसान होते - पेरिनियम कापून किंवा बाळाला काढून टाकण्यासाठी संदंश वापरणे. बाळाच्या जन्मानंतर हा रोग बहुतेकदा स्त्रियांमध्ये निदान होतो.

मज्जातंतूंच्या शेवटचे कमकुवत होणे

गुदाशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीखाली केवळ स्नायू आणि रक्तवाहिन्या नसतात, तर अनेक मज्जातंतूंचा अंत देखील असतो. ते पॅसेजमधील विष्ठेच्या प्रमाणास प्रतिसाद देण्यास सक्षम आहेत, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी हालचालींचे नियमन होते. मज्जासंस्थेच्या सामान्य कार्यादरम्यान, गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर जवळजवळ नेहमीच संकुचित अवस्थेत असतो, केवळ शौचाच्या वेळी आराम करतो.

जर श्लेष्मल झिल्लीच्या खाली असलेल्या नसा नीट काम करत नसतील, तर व्यक्तीला शौचास जाण्याची इच्छा होत नाही आणि वेळेत शौचालयात जाऊ शकत नाही. बहुतेकदा, असे विकार मधुमेह, मल्टिपल स्क्लेरोसिस आणि स्ट्रोकमध्ये आढळतात.

गुदाशय स्नायूंची लवचिकता कमी

गुदाशयात लवचिक स्नायू असतात ज्यामुळे ते मोठ्या आकारात पसरते आणि पुढील आतड्याची हालचाल होईपर्यंत प्रभावी स्टूल ठेवतात. परंतु ऑपरेशन्स किंवा काही रोगांमुळे - कोलायटिस, क्रोहन रोग - संयोजी ऊतकांची लवचिकता आणि ताणण्याची क्षमता कमी होते.

परिणामी, आतड्याच्या भिंती विष्ठा टिकवून ठेवू शकत नाहीत, ज्यामुळे एन्कोप्रेसिस होतो.

सायकोजेनिक एन्कोप्रेसिस

या प्रकरणात, शौचास प्रक्रियेसाठी जबाबदार असलेल्या प्रतिक्षेपांच्या उल्लंघनामुळे असंयम उद्भवते. बहुतेकदा हे मानसिक आजाराच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते:

• स्किझोफ्रेनिया आणि स्मृतिभ्रंश;
• उन्माद-उदासीनता;
• अपस्मार;
• व्यक्तिमत्व विकार;
• भावनिक अनुभव.

एखाद्या व्यक्तीला वरीलपैकी एका आजाराची लक्षणे आढळल्यास, शौचाच्या कृतीसाठी मज्जातंतूंद्वारे आदेश प्रसारित करण्याची तार्किक साखळी विस्कळीत होते. या साखळीतील घटकांपैकी एक वगळल्याने विष्ठा ठेवण्याच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन होते - अंशतः किंवा पूर्णपणे.

निदान उपाय

एन्कोप्रेसिसचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर अभ्यासाचा एक संच लिहून देतात. रुग्णाने रक्त तपासणी, मल आणि मूत्र घेणे आवश्यक आहे. पुढील वाद्य पद्धती आपल्याला प्रारंभिक निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यास तसेच तर्कसंगत उपचार निवडण्याची परवानगी देतात.

एन्कोप्रेसिस स्थापित करण्याच्या मुख्य पद्धती आहेत:

1. 1. एनोरेक्टल मॅनोमेट्री. या पद्धतीमध्ये स्फिंक्टरच्या कॉम्प्रेशन आणि स्ट्रेचिंगची डिग्री तसेच मज्जातंतूंच्या शेवटची संवेदनशीलता निश्चित करणे समाविष्ट आहे.
2. 2. MRI - मुख्य संशोधन पद्धत म्हणून वापरली जाते. आपल्याला आतड्याचा तपासलेला भाग पाहण्याची आणि उल्लंघन कोणत्या ठिकाणी आहे हे निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
3. 3. प्रोक्टोग्राफी आपल्याला आतड्याची क्षमता निर्धारित करण्यास अनुमती देते. तसेच, या पद्धतीचा वापर करून, आतड्यांद्वारे विष्ठेची हालचाल निर्धारित केली जाते, सिग्मॉइड कोलनमधून विष्ठा आत प्रवेश केल्यानंतर ते स्फिंक्टरद्वारे उत्सर्जित होईपर्यंत ते भरण्याची वेळ निश्चित केली जाते.
4. 4. रेक्टल अल्ट्रासाऊंड. ही प्रक्रिया रुग्णासाठी पूर्णपणे वेदनारहित आहे. अल्ट्रासाऊंड वापरून प्रवेशद्वार क्षेत्रातील गुदाशय आणि स्फिंक्टरची स्थिती निर्धारित करण्यास आपल्याला अनुमती देते. हे गुद्द्वार मध्ये एक विशेष सेन्सर टाकून केले जाते.
5. 5. सिग्मोइडोस्कोपी - गुदद्वारात एक विशेष ट्यूब टाकणे ज्याद्वारे तपासणी केली जाते. प्रक्रिया आपल्याला चट्टे, आसंजन किंवा दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती ओळखण्याची परवानगी देते.

प्रत्येक वैयक्तिक रुग्णासाठी, प्राप्त केलेल्या विश्लेषण डेटावर आधारित अतिरिक्त निदानाची एक स्वतंत्र पद्धत निवडली जाते.

उपचार

रोगाच्या उपचारांचा आधार म्हणजे औषधोपचार आणि पोषण सुधारणा.बहुतेकदा रुग्णाला फिजिओथेरपी व्यायाम लिहून दिला जातो. क्वचित प्रसंगी, शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते.

समस्या दूर करण्यासाठी, आपण शक्य तितक्या वेळा खावे - दिवसातून 5 वेळा. भाग लहान असावेत. दैनंदिन आहारातून काढून टाकणे आवश्यक आहे:

• ब्रेड आणि इतर पेस्ट्री;
• पास्ता
• कच्च्या भाज्या आणि फळे;
• स्मोक्ड मांस;
• तृणधान्ये;
• चहा आणि कॉफी;
• लिंबूवर्गीय आणि केळी.

आपल्याला आहारात श्लेष्मल सूप, आंबट-दुग्धजन्य पदार्थ, उकडलेल्या भाज्या, वाळलेल्या फळांचा समावेश करणे आवश्यक आहे. हे बद्धकोष्ठता टाळण्यास मदत करेल.

वैद्यकीय उपचार म्हणजे पॅथॉलॉजीचे मूळ कारण दूर करणे. बहुतेकदा, डॉक्टर दोन प्रकारचे शौच विकार सुधारण्याचा प्रयत्न करतात:

• अतिसार - या प्रकरणात, मल द्रव्य (मेटामुसिल) वाढविण्यासाठी औषधे वापरली जातात. शौचास जाण्याच्या आग्रहाची संख्या कमी करेल अशी साधने लिहून दिली जाऊ शकतात - इमोडियम, डायरा.
• बद्धकोष्ठता - या प्रकरणात, रुग्णाला औषधे लिहून दिली जातात जी दगड मऊ करतात (बिसाकोडिल).

जर मल असंयम मानसिक स्वरूपाचे असेल, तर अंतर्निहित रोगाचा उपचार केला पाहिजे. या प्रकरणात, घरी स्वत: ची उपचार फक्त दुखापत होईल.




सर्जिकल हस्तक्षेप

वैद्यकीय उपचार अयशस्वी झाल्यास, तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. बर्‍याचदा, ही पद्धत वृद्धांद्वारे एकमेव शक्य म्हणून वापरली जाते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला केले जाते:

• स्फिंक्टरोप्लास्टी - जखमी स्फिंक्टर स्नायू जोडलेले आहेत;
• स्फिंक्टरोलेव्हटोरोप्लास्टी - गुदद्वाराच्या कार्यांचे सामान्यीकरण;
• स्फिंक्‍टेरोग्लूटोप्‍लास्टी - स्‍फिंक्‍टर टिश्यूची जीर्णोद्धार ग्‍लूटियल स्‍नायूमधून सामग्री प्रत्‍यापित करून.

बर्याचदा, रुग्णाला कोलोस्टोमीची आवश्यकता असते - एक ऑपरेशन ज्यामध्ये कोलनचा भाग ओटीपोटातून बाहेर काढला जातो. हे केले जाते जेणेकरून विष्ठा त्यातून बाहेर पडते.

लोक पद्धती

लोक उपायांसह रोग बरा करणे अशक्य आहे, परंतु ड्रग थेरपीच्या संयोजनात ते प्रभावी असल्याचे दिसून येते.