सेरस मेनिंजायटीस ही मेंदूच्या पडद्याची जळजळ आहे, जी व्हायरल, बुरशीजन्य आणि बॅक्टेरियाच्या उत्पत्तीच्या पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराच्या सक्रियतेमुळे उत्तेजित होते. उच्चारित लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्ससह, जे निदान करण्यात मदत करते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीद्वारे सेरस मेनिंजायटीसची उपस्थिती निश्चित करणे आणि त्याचे रोगजनक वेगळे करणे शक्य आहे.

संसर्गाचे दोन मार्ग आहेत:

1. डायरेक्ट - रोगजनक सूक्ष्मजीव श्लेष्मल त्वचा, जखमा आणि घरगुती उपकरणांमधून आजारी व्यक्तीपासून निरोगी व्यक्तीमध्ये प्रवेश करतात.
2. अप्रत्यक्ष - कवटीच्या दुखापतीमुळे दाहक प्रक्रिया विकसित होते, ज्यामध्ये मेनिन्जेस संक्रमित होतात.

सेरस प्रकारातील मेनिंजायटीसचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे सेरस एक्स्युडेटचे सक्रिय उत्पादन. कोणतीही नेक्रोटिक प्रक्रिया नाही, तसेच पुवाळलेला संचय, ज्यामुळे या प्रकारचा रोग कमी धोकादायक होतो.

शरीरात सूक्ष्मजंतूंच्या प्रवेशानंतर आणि प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यानंतर, ते जैविक द्रवपदार्थांमध्ये पसरतात आणि स्थायिक होतात. रोगाच्या प्रारंभामध्ये कमकुवत प्रतिकारशक्ती महत्वाची भूमिका बजावते. जर नैसर्गिक संरक्षण त्वरित कामात समाविष्ट केले गेले तर, श्वसन रोगाच्या पहिल्या लक्षणांच्या टप्प्यावर बाहेरील मदतीशिवाय मेनिंजायटीस स्वतःच दडपला जाऊ शकतो.

बहुतेकदा, दाहक प्रक्रिया व्हायरल इन्फेक्शनमुळे उत्तेजित होते, जी सायटोमेगॅलव्हायरस, हर्पस व्हायरस, एन्टरोव्हायरस, गोवर आणि गालगुंड व्हायरसच्या सक्रियतेसह विकसित होते. कमी सामान्यपणे, हा रोग जीवाणूजन्य स्वरूपाचा असतो आणि बुरशीजन्य संसर्गाचे निदान अत्यंत क्वचितच केले जाते आणि शरीरातील स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेच्या प्रगतीचा परिणाम आहे.

जोखीम गटामध्ये बालवाडीत जाणाऱ्या प्रीस्कूल मुलांचा समावेश होतो. वारंवार श्वसन संक्रमणामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते, ज्यामुळे मेंदुज्वर होण्याचा धोका असतो. अधिक प्रौढ वयात, सेरस मेनिंजायटीसच्या विकासास उत्तेजन देणार्‍या बहुतेक जीवाणूंना, व्यक्ती स्थिर प्रतिकारशक्ती विकसित करते.

संक्रमण आणि उष्मायन कालावधीचे मार्ग

संसर्गाचे 5 मार्ग आहेत:

1. एअरबोर्न - रुग्णाच्या हवा, लाळ, अश्रूंसोबत विषाणू सोडले जातात. जर एखाद्या निरोगी व्यक्तीने वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपायांचे पालन केले नाही तर, संसर्गाचा धोका खूप जास्त असतो.
2. संपर्क - रुग्णाच्या त्वचेला आणि श्लेष्मल त्वचेला स्पर्श करताना, विषाणू वेगवेगळ्या अंतरांवर पसरू शकतात आणि एकाच वेळी अनेक डझन लोकांना संक्रमित करू शकतात.
3. घरगुती - इतर लोकांच्या वैयक्तिक स्वच्छतेच्या वस्तू, कपडे किंवा इतर वस्तूंचा वापर संक्रमणाची हमी देतो, कारण विषाणू मानवी शरीराबाहेरील जीवनाशी पूर्णपणे जुळवून घेतात आणि त्यांची जैविक क्रिया कायम ठेवतात.
4. पाणी - एन्टरोव्हायरसच्या संसर्गासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण जे आतड्यात जमा होऊ शकतात आणि रक्तप्रवाहासह मेंदूमध्ये पसरू शकतात.
5. उंदीरांपासून - संसर्गजन्य रोग तज्ञांना असे आढळले आहे की उंदीर आणि उंदीर व्हायरस वाहून नेण्यास सक्षम आहेत जे मेंदुज्वर भडकवू शकतात.
6. गैर-संक्रामक - मेनिन्जेसच्या आत ट्यूमरच्या प्रगतीशी संबंधित, जे राखाडी पदार्थ संकुचित करतात आणि मेंदूच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन करतात.

उष्मायन कालावधी सरासरी 3-10 दिवस टिकतो. या काळात, रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रियपणे गुणाकार करतात, ज्यामुळे सेरस एक्स्युडेट सोडतात. यामधून, या पदार्थामुळे मेंदूच्या पडद्यावर चिडचिड आणि दबाव येतो, ज्यामुळे अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण न्यूरोलॉजिकल लक्षणे उद्भवतात.

लक्षणे

सेरस मेनिंजायटीसची लक्षणे रोगाच्या प्रगतीच्या डिग्रीवर अवलंबून असतात. रोगाचे प्रकटीकरण तापमानात तीव्र वाढीसह होते, जे रोगाच्या 3-4 व्या दिवशी कमी होते, परंतु 5-6 व्या दिवशी परत येते.

मुलांमध्ये प्रकटीकरण

बालपणात, कमकुवत प्रतिकारशक्तीच्या उपस्थितीत, सेरस मेनिंजायटीसचा तीव्र कोर्स होऊ शकतो, ज्याचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती वेगाने वाढत आहेत. मुल चिंता दाखवते, सतत खोटे बोलते आणि डोक्यात वेदना होत असल्याची तक्रार करते. सेफॅल्जिया हालचालींसह वाढते, म्हणून बाळाला डोक्याच्या मागच्या बाजूला फेकून सपाट पृष्ठभागावर झोपणे अधिक सोयीचे असते.

उच्च तापमान वाढते, ज्यानंतर नशाची चिन्हे विकसित होतात:

• श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचा कोरडे होणे, तीव्र तहान;
• भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या होणे;
• स्पास्मोडिक ओटीपोटात दुखणे, अतिसार.

सेरस एक्स्युडेटच्या सक्रिय उत्पादनानंतर, न्यूरोलॉजिकल आणि मेनिन्जियल लक्षणे विकसित होतात, जी केवळ मेनिंजायटीससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• डोक्याच्या मागच्या बाजूला झुकणे आणि पाय छातीखाली खेचणे;
• सतत अश्रू येणे, झोपेची कमतरता;
• आक्षेप आणि स्नायू हायपरटोनिसिटी;
• अंगांचे पॅरेसिस, प्रतिक्षेप कमी होणे.

मदतीची कमतरता संसर्गजन्य-विषारी शॉकच्या विकासास कारणीभूत ठरते, ज्यानंतर शरीरात अपरिवर्तनीय प्रक्रिया विकसित होतात.

प्रौढांमध्ये प्रकटीकरण

प्रौढांमधील सेरस मेनिंजायटीस अधिक प्रदीर्घ उष्मायन कालावधी आणि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींच्या हळूहळू जोडण्याद्वारे दर्शविले जाते. प्राथमिक लक्षणे वाढत्या नशाशी संबंधित आहेत:

• सहनशक्ती कमी होणे;
• भूक नसणे;
• स्नायू आणि सांधेदुखी.

शरीराचे तापमान झपाट्याने वाढत आहे, जे औषधे आणि कोणत्याही सुधारित माध्यमांच्या मदतीने काढले जाऊ शकत नाही. उच्चारित सेफलाल्जिया, जो प्रकाश आणि तीक्ष्ण आवाजाने वाढतो. 5-7 व्या दिवशी, वाहणारे नाक, खोकला, घसा खवखवणे या स्वरूपात श्वसन रोगाची चिन्हे आहेत.

क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या नुकसानीसह, वरच्या पापणीची झुळूक, स्ट्रॅबिस्मस, कमजोर ऐकणे आणि दृष्टी, चेहर्यावरील मज्जातंतूंचा अर्धांगवायू दिसून येतो. पाठीच्या ग्रीवाच्या स्नायूंची कडकपणा विकसित होते, ज्यामध्ये छातीवर हनुवटी दाबणे अशक्य आहे. जेव्हा डोक्याचा मागचा भाग मागे झुकलेला असतो आणि पाय छातीपर्यंत खेचले जातात (सूचक कुत्र्याची स्थिती) तेव्हा सामान्य आरोग्यामध्ये थोडासा आराम होतो.

अत्यंत क्वचितच, सेरस मेनिंजायटीस प्रौढांमध्ये कोमाच्या विकासास उत्तेजन देते. सहसा, 15 व्या दिवशी रोग मंदावतो आणि जटिल उपचाराने, स्थिती एका आठवड्यानंतर सुधारते.

निदान

सेरस मेनिंजायटीसचे क्लिनिक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या जटिलतेनुसार रोगाची उपस्थिती सूचित करण्यास मदत करते (डोके मागे झुकणे आणि सांध्यातील पायांचे प्रतिक्षेप वाकणे). परंतु रोग आणि रोगजनकांचे एटिओलॉजी केवळ जटिल निदानांच्या मदतीने निश्चित केले जाते:

1. रक्त चाचणी ही माहितीपूर्ण सूचक नाही, कारण ईएसआर आणि ल्युकोसाइटोसिस सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा किंचित जास्त आहेत.
2. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा अभ्यास - सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड जवळजवळ पारदर्शक असतो, काहीवेळा त्यात राखाडी धाग्यांची अशुद्धता असते. प्रथिनांच्या समावेशामध्ये किंचित वाढ होते आणि ग्लुकोजच्या पातळीत घट होते.
3. घसा आणि नाकातील पिके - श्लेष्मल त्वचेच्या मायक्रोफ्लोराची परिमाणात्मक आणि गुणात्मक रचना निर्धारित करण्यात मदत करतात, रोगजनक ओळखतात.

लंबर पँक्चर दररोज केले पाहिजे, कारण सेरस मेनिंजायटीस चित्रात सतत बदल द्वारे दर्शविले जाते. रोगाच्या प्रकटीकरणाच्या पहिल्या दिवसात, न्यूट्रोफिल्सच्या प्राबल्यसह ल्यूकोसाइटोसिस विकसित होतो. दुसऱ्या दिवशी, लिम्फोसाइट्सची संख्या वाढते. आणखी 2-3 दिवसांनंतर, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये प्रथिने आणि ग्लुकोजची कमतरता दिसू शकते.

सहाय्यक संशोधन पद्धती म्हणून, मेंदूचे एमआरआय आणि सीटी, एन्सेफॅलोग्राम, ट्यूबरक्युलिन चाचण्या, इलेक्ट्रोन्युरोमायोग्राफी वापरली जाऊ शकते.

सेरस मेनिंजायटीसचे निदान ही एक लांबलचक प्रक्रिया आहे. गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, रोगाच्या एटिओलॉजीचा डेटा प्राप्त होताच थेरपी सुरू केली जाते. उपचारादरम्यान पुढील संशोधन पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात.

उपचार

सेरस मेनिंजायटीसचा उपचार मेनिंजायटीस कारणीभूत असलेल्या रोगजनकांवर अवलंबून असतो. हे लंबर पंचरच्या संस्कृती आणि विश्लेषणामध्ये निर्धारित केले जाते.

रोगाचे विषाणूजन्य एटिओलॉजी अँटीव्हायरल थेरपीच्या मदतीने थांबविले जाते, जे इंटरफेरॉन असलेल्या औषधांवर आधारित आहे. पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या कमी झालेल्या प्रतिकारशक्तीच्या उपस्थितीत, इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन्स दिली जाऊ शकतात. Acyclovir सह नागीण संसर्ग प्रभावीपणे उपचार केला जातो.

रोगाच्या बॅक्टेरियल एटिओलॉजीसाठी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम औषधांसह प्रतिजैविक थेरपी आवश्यक आहे: सेफ्ट्रियाक्सोन, सेफाझोलिन, सेफिक्स, सेफ्टाझिडिम. मेनिंजायटीसचे क्षयजन्य स्वरूप आढळल्यास, क्षयरोगविरोधी थेरपी समांतरपणे निर्धारित केली जाते.

जैविक मिश्रणाच्या ठिबक परिचयाच्या मदतीने जल-लिटिक संतुलन पुनर्संचयित करणे शक्य आहे. त्यांच्या मदतीने, आपण मुक्तपणे प्रसारित रक्ताचे प्रमाण सामान्य करू शकता, तसेच विष आणि विष काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेस गती देऊ शकता.

हायड्रोसेफलसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो. त्यांच्या मदतीने, शरीरातून जादा द्रव काढून टाकला जातो, एडेमाचा विकास रोखतो. मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीजच्या विकासाच्या बाबतीत, एक कृत्रिम रक्त शुध्दीकरण प्रक्रिया दर्शविली जाऊ शकते.

लक्षणात्मक उपचारांमध्ये एनएसएआयडी गटाच्या औषधांचा वापर समाविष्ट असतो, ज्यामध्ये अँटीपायरेटिक आणि मध्यम वेदनशामक प्रभाव असतो. Neuroprotectors आणि nootropics परिधीय मज्जासंस्था पुनर्संचयित करण्यासाठी योगदान, तसेच मेंदू क्रियाकलाप सामान्य. अँटीकॉन्व्हल्संट्स स्नायूंची हायपरटोनिसिटी कमी करण्यास मदत करतात आणि हातपायांमध्ये संवेदनशीलता सामान्य करून पेटके दूर करण्यात मदत करतात.

गुंतागुंत

विलंबित उपचार किंवा चुकीच्या पद्धतीने निवडलेल्या औषधांसह, खालील गुंतागुंत विकसित होऊ शकतात:

• मेंदूच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन;
• भाषण समस्या;
• लक्ष विचलित करणे;
• उत्तम मोटर कौशल्ये कमी झाली;
• स्ट्रॅबिस्मस आणि दृष्टीची गुणवत्ता कमी होणे;
• ऐकणे कमी होणे;
• अंगात संवेदना कमी होणे;
• मंद प्रतिक्षेप;
• अपस्माराचे दौरे.

विशेषत: दुर्लक्षित प्रकरणांमध्ये, जे संसर्गजन्य-विषारी शॉकच्या विकासापूर्वी असतात, एक प्राणघातक परिणाम विकसित होऊ शकतो. आकडेवारीनुसार, मेनिंजायटीसचा सेरस फॉर्म शरीरासाठी सर्वात सोपा आहे. गंभीर इम्युनोडेफिशियन्सी आणि क्रॉनिक रोगांच्या उपस्थितीत मृत्यूचा विकास होतो, जे मेनिंजायटीसच्या सर्व प्रकरणांपैकी फक्त 1% आहे.

मुलाच्या शरीरासाठी सेरस मेनिंजायटीसचे परिणाम अधिक धोकादायक असतात. मेंदूच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन माहितीच्या आकलनाच्या प्रतिबंधाच्या विकासास उत्तेजन देते, ज्यामुळे मानसिक मंदता येते. अधिक प्रौढ बालपणात, अशी मुले त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा विकासाच्या पातळीवर भिन्न असू शकतात.

प्रतिबंध

प्रतिबंधाची 5 आवश्यक तत्त्वे आहेत जी संसर्गाची शक्यता कमी करण्यात मदत करतील:

1. रोगप्रतिकारक शक्तीचे व्यापक बळकटीकरण - ऑफ-सीझन दरम्यान, आपल्याला व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्ससह शरीरास समर्थन देणे आवश्यक आहे, ताजी हवेमध्ये अधिक वेळ घालवणे, योग्य निरोगी पोषणास प्राधान्य देणे आवश्यक आहे. वाईट सवयी सोडल्या पाहिजेत.
2. आजारी लोकांशी (विशेषत: मुले) संपर्क कमी करणे - उच्च महामारीच्या धोक्याच्या काळात, सार्वजनिक ठिकाणी भेटी कमीतकमी कमी करणे फायदेशीर आहे.
3. वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन - प्रत्येक शौचालयाला भेट दिल्यानंतर तसेच खाण्यापूर्वी हात धुवावेत.
4. अनोळखी व्यक्तींच्या वैयक्तिक स्वच्छतेच्या वस्तू वापरण्यास नकार द्या, कारण त्यांना संसर्ग होऊ शकतो.
5. शरीरातील कोणत्याही दाहक प्रक्रियेचा वेळेवर उपचार, त्यांना क्रॉनिक फॉर्ममध्ये चालना न देता.

सेरस-प्युर्युलंट मेनिंजायटीससाठी दीर्घकालीन उपचार आणि तज्ञांकडून पुढील निरीक्षण आवश्यक आहे, ज्यामुळे पुन्हा पडण्याची शक्यता कमी होण्यास मदत होईल.

लहान मुलांमध्ये सेरस मेनिंजायटीस प्रतिबंध करण्यासाठी बालरोगतज्ञांना मासिक भेट देणे, तसेच मेंदुज्वराची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे आढळल्यास त्वरित मदत घेणे समाविष्ट आहे. स्वयं-औषध अत्यंत जीवघेणे आहे, कारण त्यात अनेक गुंतागुंत आहेत.

अंदाज

योग्य उपचाराने, मेनिंजायटीसची लक्षणे 3-5 दिवसांनी कमी होऊ लागतात आणि 10-12 दिवसांनंतर संपूर्ण पुनर्प्राप्ती होते. 1 महिन्यापर्यंत, नियतकालिक डोकेदुखी कायम राहू शकते, जी नंतर अदृश्य होते. अनुकूल रोगनिदान हा रोगाच्या प्रामुख्याने व्हायरल एटिओलॉजीमुळे होतो, ज्यामुळे शरीराला स्वतःचे अँटीबॉडीज तयार होतात आणि रोगजनकांशी प्रभावीपणे लढा मिळतो.

मेनिंजायटीसच्या क्षयजन्य स्वरूपासह, तसेच संसर्गजन्य-विषारी शॉकच्या उपस्थितीत विलंबित उपचारांसह एक प्रतिकूल रोगनिदान दिसून येते. जोखीम गटात 1 वर्षाखालील मुले आणि वृद्धांचा समावेश आहे. त्यांच्या उपचारात एकाच वेळी अनेक तज्ञांचा सहभाग असावा. पुनर्वसन प्रक्रियेवर आणि मुलाच्या पुढील विकासाचे निरीक्षण करण्यासाठी महिन्यातून एकदा न्यूरोलॉजिस्टला भेट देणे अत्यंत महत्वाचे आहे, कारण मेंदुज्वरमुळे गुंतागुंत होऊ शकते.

- हा एक धोकादायक आणि गंभीर रोग आहे जो केवळ प्रौढांवरच नाही तर मुलांना देखील प्रभावित करतो.

हे सेरस निसर्गाच्या पिया मॅटरच्या जळजळीच्या स्वरूपात प्रकट होते, ज्याचे कारण व्हायरस, बॅक्टेरिया, बुरशी असू शकतात. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की वेळेवर किंवा चुकीच्या उपचाराने, परिणाम दुःखी असू शकतात.

थेरपिस्ट: अझलिया सोलंटसेवा ✓ लेखाची तपासणी डॉ.

मानवांमध्ये सेरस मेनिंजायटीस

ही मेंदू आणि पाठीच्या कण्याभोवती असलेल्या पातळ ऊतींची जळजळ आहे, ज्याला मेनिंजेस म्हणतात. पॅथॉलॉजीमुळे ताप, डोकेदुखी, फेफरे, वर्तणुकीतील बदल किंवा गोंधळ आणि अत्यंत प्रकरणांमध्ये मृत्यू यासह अनेक लक्षणे दिसू शकतात. दाहक exudate च्या प्रकारानुसार, रोगाचे दोन प्रकार आहेत: सेरस आणि पुवाळलेला.

सेरस मेनिंजायटीसचे अनेक प्रकार आहेत:

www.medlineplus.gov

www.ninds.nih.gov

पॅथॉलॉजी कसे ओळखावे - प्रौढांमधील लक्षणे

बॅक्टेरियल सेरस आणि पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या क्लासिक ट्रायडमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• ताप;
• डोकेदुखी;
• मान कडक होणे.

व्हायरल मेनिंजायटीस असलेल्या रूग्णांमध्ये पूर्वीची पद्धतशीर लक्षणे दिसून येतात (उदा. मायल्जिया, थकवा किंवा एनोरेक्सिया).

अचानक ताप, तीव्र डोकेदुखी, मळमळ आणि/किंवा उलट्या, दुहेरी दृष्टी, तंद्री, तेजस्वी प्रकाशाची संवेदनशीलता आणि मानेच्या स्नायूंचा ताठरपणा (ताठरपणा) या रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे आहेत.

प्रौढांमध्ये सेरस मेनिंजायटीसची सुरुवातीची लक्षणे फ्लूसारखी असू शकतात. काही तासांत किंवा दिवसांत चिन्हे विकसित होऊ शकतात. सहसा, रोगाच्या काही प्रकारांमध्ये, एक वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ दिसून येते. मेनिन्गोकोकलमुळे मूत्रपिंड, अधिवृक्क ग्रंथी आणि शॉकचे नुकसान होऊ शकते.

मेनिंजायटीस ओळखणे नेहमीच सोपे नसल्यामुळे, वैद्यकीय इतिहासात खालील गोष्टी देखील लक्षात घेतल्या पाहिजेत:

• महामारीविषयक घटक आणि पूर्वसूचक जोखीम;
• तत्सम रोग असलेल्या रूग्ण किंवा प्राण्यांशी संपर्क;
• मागील उपचार आणि comorbidities;
• भौगोलिक स्थान आणि प्रवास इतिहास;
• हंगाम आणि सभोवतालचे तापमान.

अत्यंत वयोगटातील नसलेल्या निरोगी रुग्णांमध्ये तीव्र जीवाणूजन्य मेंदुज्वर वैद्यकीयदृष्ट्या स्पष्टपणे दिसून येतो. तथापि, subacute अनेकदा निदान समस्या प्रस्तुत करते.

www.ninds.nih.gov

emedicine.medscape.com

मुलांमध्ये मुख्य चिन्हे आणि लक्षणे

नवजात आणि अर्भकांमध्ये रोगाची खालील चिन्हे आणि लक्षणे दिसू शकतात:

• उष्णता;
• सतत रडणे;
• जास्त झोप किंवा चिडचिड;
• निष्क्रियता किंवा मंदपणा;
• खराब भूक;
• मुलाच्या डोक्यावर मऊ जागेत फुगवटा (फॉन्टॅनेल);
• मुलाचे शरीर आणि मान कडक होणे.

या पॅथॉलॉजीसह लहान मुले खोटे बोलू शकत नाहीत किंवा शांत बसू शकत नाहीत. जाणूनबुजून एकाच स्थितीत ठेवल्यास ते अधिकच रडू लागतात.

www.mayoclinic.org

पॅथॉलॉजीचे परिणाम आणि गुंतागुंत

पॅथॉलॉजीची गुंतागुंत खूप गंभीर असू शकते. प्रौढ किंवा मूल जितका जास्त काळ उपचारांशिवाय सोडला जातो तितका गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.

रोगाच्या तत्काळ गुंतागुंतांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• सेप्टिक शॉक, प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशनसह;
• संरक्षणात्मक वायुमार्गाच्या प्रतिक्षेपांच्या नुकसानासह कोमा;
• दौरे, जे 30-40% मुलांमध्ये आणि 20-30% प्रौढांमध्ये होतात;
• मेंदूला सूज येणे;
• सेप्टिक संधिवात;
• पेरीकार्डियल फ्यूजन;
• हेमोलाइटिक अशक्तपणा;

सेरस मेनिंजायटीसच्या विलंबित परिणामांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश होतो:

• श्रवणशक्ती कमी होणे किंवा बहिरेपणा;
• इतर क्रॅनियल मज्जातंतूचे कार्य;
• वारंवार आकुंचन;
• फोकल अर्धांगवायू;
• subdural effusions;
• हायड्रोसेफलस;
• बौद्धिक कमतरता;
• अ‍ॅटॅक्सिया;
• अंधत्व
• रक्त विषबाधा;
• परिधीय गँगरीन.

गंभीर आणि संभाव्य घातक गुंतागुंत:

• मेंदूला सूज येणे;
• क्रॅनियोसेरेब्रल झिल्ली आणि मज्जातंतूंचा पक्षाघात;
• स्ट्रोक (सेरेब्रल इन्फेक्शन);
• मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान;
• एन्सेफलायटीस (मेंदूच्या ऊतींची जळजळ);
• वेंट्रिक्युलायटिस (इंट्रासेरेब्रल वेंट्रिकल्समध्ये दाहक प्रक्रिया).

वेळेवर उपचार केल्याने, गंभीर मेनिंजायटीस असलेले रुग्ण देखील लवकर आणि पूर्णपणे बरे होऊ शकतात.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

रोगाचा उष्मायन कालावधी

उष्मायन कालावधी रोगजनकांवर अवलंबून असतो. उदाहरणार्थ, मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीससाठी उष्मायन कालावधी 2-10 दिवस असतो, तर हिमोफिलिक मेंदुज्वरासाठी उष्मायन कालावधी खूपच कमी असतो: 2-4 दिवसांच्या आत.

तथापि, बहुतेक रोग-कारक जीवांसाठी उष्मायन श्रेणी 2 दिवस ते 2 आठवडे असते.

www.ehagroup.com

रोगाचा प्रभावी उपचार

रोगाचा उपचार पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर आणि रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असतो.

तीव्र बॅक्टेरियल मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह ताबडतोब इंट्राव्हेनस अँटीबायोटिक्स आणि अगदी अलीकडे कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह उपचार केला पाहिजे.

हे पुनर्प्राप्ती सुनिश्चित करण्यात आणि मेंदूची सूज आणि फेफरे यासारख्या गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यात मदत करते. प्रतिजैविक किंवा प्रतिजैविकांच्या संयोजनाची निवड संक्रमणास कारणीभूत असलेल्या जीवाणूंच्या प्रकारावर अवलंबून असते.

अँटिबायोटिक्स विषाणूजन्य मेंदुज्वर बरा करू शकत नाहीत आणि बहुतेक प्रकरणे काही आठवड्यांनंतर स्वतःच बरे होतात.

स्थितीच्या सौम्य प्रकरणांसाठी उपचारांमध्ये सहसा हे समाविष्ट असते:

• आराम;
• भरपूर द्रवपदार्थ सेवन;
• ताप कमी करण्यासाठी आणि शरीरातील वेदना कमी करण्यासाठी ओव्हर-द-काउंटर वेदना कमी करणारे.

मेंदूतील सूज कमी करण्यासाठी डॉक्टर कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि फेफरे नियंत्रित करण्यासाठी अँटीकॉनव्हलसंट औषध लिहून देऊ शकतात. जर हर्पस विषाणूमुळे पॅथॉलॉजी झाली असेल तर अँटीव्हायरल औषध उपलब्ध आहे.

रोगाचे कारण स्पष्ट नसल्यास, कारण निश्चित होईपर्यंत डॉक्टर अँटीव्हायरल आणि अँटीबायोटिक थेरपी सुरू करू शकतात.

क्रॉनिक मेनिंजायटीसचा उपचार रोगाच्या कारणावर आधारित केला जातो. अँटीफंगल औषधे बुरशीजन्य मेनिंजायटीसवर उपचार करतात आणि विशिष्ट प्रतिजैविकांचे मिश्रण क्षयजन्य मेंदुज्वर उपचार करू शकते.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया किंवा स्वयंप्रतिकार रोगामुळे होणारा गैर-संसर्गजन्य मेंदुज्वर कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सने उपचार केला जाऊ शकतो.

www.mayoclinic.org

सिरस व्हायरल मेनिंजायटीस

व्हायरल किंवा ऍसेप्टिक मेनिंजायटीस सामान्यत: एन्टरोव्हायरसमुळे होतो, सामान्य विषाणू जे तोंडातून शरीरात प्रवेश करतात आणि मेंदू आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये जातात, जिथे ते गुणाकार करतात.

श्लेष्मा, लाळ आणि विष्ठेमध्ये असलेले एन्टरोव्हायरस संक्रमित व्यक्ती, दूषित वस्तू किंवा पृष्ठभागाच्या थेट संपर्काद्वारे प्रसारित केले जाऊ शकतात. मेनिंजायटीस कारणीभूत असलेल्या इतर विषाणूंमध्ये कांजिण्या (दशकांनंतर शिंगल्स म्हणून दिसू शकतात), इन्फ्लूएंझा, गालगुंड, एचआयव्ही आणि नागीण सिम्प्लेक्स टाइप 2 (जननेंद्रियाच्या नागीण) यांचा समावेश होतो.


व्हायरल मेनिंजायटीस, जरी बॅक्टेरियाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह जास्त सामान्य असला तरी सौम्य असतो. हे सहसा उन्हाळ्याच्या शेवटी आणि शरद ऋतूच्या सुरुवातीस होते. हे बहुतेकदा 30 वर्षाखालील मुले आणि प्रौढांना प्रभावित करते.

लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• डोकेदुखी;
• प्रकाशाची संवेदनशीलता (फोटोफोबिया);
• तापमानात किंचित वाढ;
• थकवा

www.ninds.nih.gov

www.medlineplus.gov

या रोगाविरूद्ध लसीकरण

मुलांमध्ये सेरस मेनिंजायटीसचे काही प्रकार खालील लसीकरणाद्वारे रोखले जाऊ शकतात:

1. हिमोफिलस इन्फ्लुएंझा प्रकार बी (Hib) लस. शिफारस केलेल्या लसीच्या वेळापत्रकाचा भाग म्हणून काही देशांतील मुलांना ही लस नियमितपणे 2 महिन्यांपासून सुरू होते. सिकलसेल रोग किंवा एड्स ग्रस्त लोकांसह काही प्रौढांसाठी देखील लसीची शिफारस केली जाते.
2. न्यूमोकोकल कंजुगेट लस (PCV13). ही लस 2 वर्षांखालील मुलांसाठी नियमित लसीकरण वेळापत्रकाचा भाग आहे. 2 ते 5 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी अतिरिक्त डोसची शिफारस केली जाते ज्यांना न्यूमोकोकल रोगाचा उच्च धोका असतो, ज्यामध्ये तीव्र हृदय किंवा फुफ्फुसाचा आजार आणि कर्करोगाचा समावेश आहे.
3. न्यूमोकोकल पॉलिसेकेराइड लस (PPSV23). ही लस किशोर आणि प्रौढांद्वारे वापरली जाऊ शकते ज्यांना न्यूमोकोकल बॅक्टेरियापासून संरक्षण आवश्यक आहे. 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या ज्येष्ठांसाठी, कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली किंवा हृदय व रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, मधुमेह किंवा सिकल सेल अॅनिमिया, आणि प्लीहा नसलेल्या लोकांसाठी 2 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांसाठी शिफारस केली जाते.
4. मेनिन्गोकोकल संयुग्म लस. रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रे 11 ते 12 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी 16 वर्षांच्या बूस्टर डोससह एकच डोस शिफारस करतात. जर लस प्रथम 13-15 वर्षांच्या वयात लागू केली गेली असेल, तर दुय्यम लसीकरण 16-18 वर्षांच्या वयात केले पाहिजे. जर पहिली लसीकरण 16 वर्षे किंवा त्यापेक्षा जास्त वयात दिले गेले असेल, तर दुसरे लसीकरण आवश्यक नाही. ही लस लहान मुलांमध्ये देखील वापरली जाऊ शकते ज्यांना जीवाणूजन्य मेंदुज्वर होण्याचा उच्च धोका आहे किंवा ज्यांना हा आजार आहे अशा व्यक्तीच्या संपर्कात आहे. 9 महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये वापरण्यासाठी मंजूर.

www.mayoclinic.org

योग्य रोग प्रतिबंध

सामान्य जीवाणू किंवा विषाणू ज्यामुळे मेंदुज्वर होऊ शकतो ते खोकणे, शिंकणे, चुंबन घेणे किंवा भांडी, टूथब्रश किंवा सिगारेट यांद्वारे पसरू शकतात.

मेनिन्जायटीस टाळण्यासाठी खालील उपाय मदत करू शकतात:

1. आपले हात धुवा - मुख्य प्रतिबंध. पूर्णपणे हात धुण्यामुळे जंतूंची वाढ रोखण्यास मदत होते. मुलांना वारंवार हात धुण्यास शिकवा, विशेषतः जेवण्यापूर्वी आणि शौचालय वापरल्यानंतर, गर्दीच्या सार्वजनिक ठिकाणी किंवा प्राण्यांच्या संपर्कात आल्यानंतर.
2. वैयक्तिक स्वच्छतेचे निरीक्षण करा. पेय, पदार्थ, स्ट्रॉ, भांडी, लिप बाम किंवा टूथब्रश इतर कोणाशीही शेअर करू नका. मुलांना आणि किशोरांना या वस्तू सामायिक न करण्यास शिकवा.
3. आरोग्याची उच्च पातळी राखा. पुरेशी विश्रांती घेऊन, नियमित व्यायाम करून आणि भरपूर ताजी फळे, भाज्या आणि संपूर्ण धान्यांसह निरोगी आहार घेऊन तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती वाढवा.
4. जेव्हा तुम्हाला खोकणे किंवा शिंकणे आवश्यक असेल तेव्हा तुमचे तोंड आणि नाक झाकण्याची खात्री करा.
5. जर तुम्ही गरोदर असाल तर तुमच्या आहाराची काळजी घ्या. चांगले मांस हाताळणी करून लिस्टिरियोसिसचा धोका कमी करा. पाश्चराइज्ड दुधापासून बनवलेले चीज खाणे टाळा.

सेरस मेनिंजायटीस: ते काय आहे, कारणे, लक्षणे, निदान आणि उपचार

सेरस मेनिंजायटीस हा एक रोग आहे जो मेंनिंजेसच्या जळजळीने प्रकट होतो, ज्यामध्ये रक्त पेशी आणि प्रथिने उत्पादनांच्या मिश्रणासह सेरस एक्स्युडेट सोडले जाते.

मेनिंजेसच्या सर्व प्रकारच्या जळजळांपैकी, हे पू आणि ऊतक नेक्रोसिस न बनवता अधिक हळूवारपणे पुढे जाते. हे सहा वर्षांखालील मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे. प्रौढांमध्ये दुर्मिळ.

सेरस मेनिंजायटीसची कारणे

रोगाची उत्पत्ती, परिस्थिती आणि कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• व्हायरस (एडिनोव्हायरस , नागीण , एन्टरोव्हायरस , , पोलिओ , ).
• संसर्गाची गुंतागुंत , ).
• बुरशी (इम्युनोडेफिशियन्सीसह उद्भवते).
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची मागील पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती, ज्यामुळे सेरस इफ्यूजन (ट्यूमर आणि सिस्ट) तयार होतात.
• संक्रमित घरातील उंदीर आणि उंदीर (लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जायटीस).

संसर्ग घरगुती संपर्काद्वारे (जखमांद्वारे किंवा आजारी व्यक्तीच्या वस्तू वापरून), हवेतील थेंब (शिंकताना किंवा खोकताना), पाण्याद्वारे (पूल) होतो.

वर्गीकरण

ICD-10 नुसार, रोगाचा कोड A87.8 आहे, जो "इतर" विभागाशी संबंधित आहे. विभाग ते काय आहे ते सांगते, एटिओलॉजिकल सूची प्रदान करते:

• सेरस मेनिंजायटीसच्या कारक एजंटवर अवलंबून:
  • विषाणूजन्य;
  • जीवाणूजन्य;
  • बुरशीजन्य
• फोकसवर अवलंबून:
  • प्राथमिक (मेंदूच्या विकासाची सुरुवात);
  • दुय्यम (हा रोग इतर अवयवांमध्ये दिसून येतो, नंतर रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याद्वारे स्थलांतरित होतो).

पॅथोजेनेसिस (मानवी शरीरात सेरस मेनिंजायटीसच्या प्रारंभाची यंत्रणा)

संसर्ग किंवा विषाणू, प्रवेशाच्या फोकसमधून प्रवेश करून, रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो आणि संपूर्ण शरीरात पसरतो. प्रतिकारशक्ती परदेशी वस्तूवर हल्ला करण्यास सुरवात करते.

लिम्फोसाइट्स, द्रवपदार्थासह, संवहनी भिंतीच्या पलीकडे जातात, ज्यामुळे एडेमाचा विकास होतो.

विषाणूचा गुणाकार होतो, रोगप्रतिकारक शक्ती औषध उपचारांशिवाय सामना करू शकत नाही. सेरस मेनिंजायटीसमध्ये सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडचे प्रमाण वाढते, उच्च रक्तदाब विकसित होतो. क्लिनिकल प्रकटीकरण सुरू होते. मेंदूचा पडदा घट्ट होतो, ज्यामुळे गुंतागुंत होते.

सेरस मेनिंजायटीसची लक्षणे

उष्मायन कालावधी संपल्यानंतर, जो 20 दिवसांपर्यंत टिकतो, तीक्ष्ण लक्षणे सुरू होतात:

• डोकेदुखी, आवाज आणि तेजस्वी प्रकाशामुळे वाढलेली, वेदनाशामक औषधांनी आराम करण्यास सक्षम नाही;
• चक्कर येणे;
• शुद्ध हरपणे;
• आक्षेप
• नवजात मुलांमध्ये फॉन्टानेल्सची सूज;
• वारंवार उलट्या आणि मळमळ;
• उच्च रक्तदाब;
• अर्धांगवायू आणि पॅरेसिससह - श्वास घेण्यात अडचण किंवा अशक्यता;
• तीव्र थेंब आणि वाढीसह 40 अंशांपर्यंत गंभीर तापमान, जे मुलाच्या शरीरासाठी सर्वात कठीण आहे;
• नशा (संधिवात, अशक्तपणा, मायल्जिया).

क्वचित प्रसंगी, इतर रोगांची लक्षणे आहेत, ज्यामुळे निदान कठीण होऊ शकते:

• ठराविक लक्षणे: थुंकीसह खोकला, घसा खवखवणे;
• क्रॅनियल नसा जळजळ होण्याची लक्षणे: पापणी वगळणे, स्ट्रॅबिस्मस, डिप्लोपिया.

मेनिंजेसमधील पॅथॉलॉजिकल बदलांसह वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे आणि मुद्रा:

• मानेच्या मागच्या ताठ स्नायूंसाठी एक विशिष्ट मुद्रा - रुग्ण त्याच्या बाजूला झोपतो, त्याचे डोके मागे फेकले जाते;
• कर्निगचे लक्षण - खालच्या पायाच्या स्नायूंचा टोन वाढला आहे, रुग्ण वाकलेल्या अवस्थेतून पाय सरळ करू शकत नाही;
• ब्रुडझिन्स्कीची लक्षणे (लक्षणांचा समूह जो मेंनिंजेसच्या चिडचिडमुळे उद्भवतो):
  • वरील:जेव्हा तुम्ही तुमच्या हनुवटीने तुमच्या छातीपर्यंत पोहोचण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा तुमचे पाय अनैच्छिकपणे वाकतात;
  • कमी:जेव्हा तुम्ही एक पाय सरळ करण्याचा प्रयत्न करता, तेव्हा दुसरा आणखी वाकतो, पोटापर्यंत पोहोचतो;
• लेसेजचे लक्षण. बाळाला उचलले जाते, बगल धरून, डोके अंगठ्याने धरले जाते. जर मुलाने त्याचे पाय पोटापर्यंत खेचले तर चाचणी सकारात्मक आहे.

मेनिंजायटीसच्या स्वरूपाचे क्लिनिकल प्रकटीकरण

• क्षयरोग फॉर्मया प्रकारच्या विविध अवयवांच्या (फुफ्फुसे, मूत्रपिंड) रोगासह उद्भवते. उष्मायन कालावधी दोन आठवडे टिकतो, त्यानंतर चक्कर येणे, सबफेब्रिल स्थिती, थकवा, घाम येणे. पुढे, न्यूरोलॉजिकल चिन्हे दिसतात (स्ट्रॅबिस्मस, व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी). थेरपीच्या अनुपस्थितीत, गुंतागुंत विकसित होते (पॅरेसीस, ऍफेसिया, कोमा) किंवा एक जुनाट प्रक्रिया. कॅटररल घटना अल्पकालीन असतात, ज्याची जागा न्यूरोलॉजिकल असतात.

रोगाच्या या स्वरूपासह, डोळ्याच्या गोळ्या आणि कानांवर दाब सह तीव्र डोकेदुखी आहे. उलट्या वारंवार होतात. ऑप्टिक मज्जातंतूंचा दाह विकसित होतो. लंबर पेंचर नंतर दबाव कमी होतो, मुलांमध्ये लक्षणे कमी होतात.

मद्य (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) स्पष्ट आहे, प्रथिने किंचित वाढलेले आहेत (ग्लोब्युलिन उपस्थित आहेत), आजारपणाच्या पहिल्या दिवसांपासून लिम्फोसाइट्स प्रबळ असतात. ग्लुकोज दिसून येते. अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, फायब्रिन फिल्म बाहेर पडते. रक्तातील ऍन्टीबॉडीज रोगाच्या प्रारंभाच्या एक आठवड्यानंतर दिसतात, त्यापूर्वी चाचणीचे परिणाम नकारात्मक असू शकतात.

• तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जायटीस. संसर्ग झाल्यानंतर एका आठवड्यानंतर चिन्हे दिसू लागतात, ज्याची सामान्य लक्षणे धुसफूस आणि घशाचा दाह. तापमान झपाट्याने वाढते. वेंट्रिकल्सच्या वाहिन्यांना नुकसान झाल्यामुळे, न्यूरोलॉजिकल लक्षणे सुरू होतात.
• एड्स मध्ये बुरशीजन्य मेंदुज्वर. घाव थोड्या प्रमाणात क्लिनिकल अभिव्यक्तींसह पुढे जातो. हा फॉर्म इम्युनोडेफिशियन्सीची गुंतागुंत आहे (जन्मजात आणि अधिग्रहित, उदाहरणार्थ, एड्ससह). हे खराब विकसित होते, मुलांमध्ये बहुतेक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आढळून येत नाहीत. त्यामुळे निदान करणे कठीण होते.
• येथेमध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील जळजळ विषाणूच्या प्रारंभाच्या एका महिन्यानंतर दिसून येते. मेनिन्जेसच्या जळजळीची लक्षणे उच्चारली जातात, तीव्र उलट्या, अशक्तपणा, तंद्री, पॅरेस्थेसिया, आक्षेप, ओटीपोटात दुखणे आहे. बहुतेकदा हा रोग मुलांमध्ये विकसित होतो. या योजनेनुसार, सेरस मेनिंजायटीसचे सर्व विषाणूजन्य प्रकार (, इकोव्हायरस) पुढे जातात.

पहिल्या दिवसात सीएसएफ (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे संकेतक) मध्ये मोठ्या प्रमाणात पॉलीन्यूक्लियर पेशी असतात, ज्याची जागा प्लिओसाइटोसिसद्वारे घेतली जाते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधून, इम्यूनोलॉजिकल अभ्यास केले जातात (कंप्लिमेंट बाइंडिंग आणि एग्ग्लुटिनेशन विलंब), ज्यामुळे व्हायरस जीनोम मिळवणे शक्य होते.

टोक्सोप्लाझ्मा फॉर्ममध्ये विभागलेला आहे जन्मजातआणि अधिग्रहित. प्रथम सर्वात धोकादायक आहे, कारण बाळाची प्रतिकारशक्ती कमी प्रमाणात विकसित झाली आहे. हे धोकादायक गुंतागुंतांद्वारे दर्शविले जाते: वारंवार आकुंचन, डोळ्याचे नुकसान, मायोक्लोनस, मेडुलाचे कॅल्सिफिकेशन.

सीएसएफ (सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड) घेत असताना, लिम्फोसाइट्सच्या प्राबल्यसह झेंथोक्रोमिया, प्लेओसाइटोसिस दिसून आला. दारूपासून स्मीअर बनवले जाते. ते सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिल्यावर, प्रयोगशाळा सहाय्यक टॉक्सोप्लाझ्मा शोधतो. त्वचेखालील आणि प्रशंसा बंधनकारक प्रतिक्रियांद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाते.

• एन्टरोव्हायरल सेरस मेनिंजायटीस. हे मल-तोंडी, हवेतून, उभ्या (नाळेद्वारे आईपासून गर्भापर्यंत) प्रसारित केले जाते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मज्जासंस्थेवर गुंतागुंत आहेत. बहुतेकदा सेरसमुळे एआरवीआय किंवा आतड्यांसंबंधी विकार होतात, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये जळजळ होते, हे कमकुवत प्रतिकारशक्ती असलेल्या मुलांमध्ये होते. जेव्हा ते रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यातून जाते, तेव्हा थंडीची लक्षणे सुरू होतात, नंतर व्यक्ती चेतना गमावते, भ्रम आणि आकुंचन दिसून येते. डोकेदुखीच्या हल्ल्यांसह हिंसक ताप. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, लक्षणे अस्पष्ट असतात, नासोलॅबियल त्रिकोण निळसर असतो, डॉक्टरांना गोवरसाठी त्वचेवर पुरळ समजू शकतो. त्यामुळे या आजाराचे निदान करणे अवघड आहे.

एन्टरोव्हायरस यकृत नेक्रोसिस, इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन आणि एन्टरोकोलायटिस द्वारे प्रकट होतो. रोग सारखा दिसतो, परंतु प्रतिजैविकांच्या परिचयाने दूर जात नाही.

निदानासाठी CSF घेताना, रुग्णासाठी हे सोपे होते, कारण CSF च्या बाहेर पडताना दबाव कमी होतो. ही स्थिती CNS विकारांबद्दल डॉक्टरांना सिग्नल म्हणून काम करते.

पंचर दरम्यान, द्रव जेटमध्ये वाहते, त्यात मोठ्या प्रमाणात पेशी असतात. रोगाच्या सुरूवातीस, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स प्रबळ होतात, ज्यामुळे तज्ञांना दोन निदान होते: सेरस आणि पुवाळलेला मेंदुज्वर.नंतर, लिम्फोसाइट्स प्रबळ होऊ लागतात.

रोगनिदान अनुकूल आहे, औषधोपचारानंतर ताप अदृश्य होतो, रुग्ण बरा होतो, पाचव्या दिवशी न्यूरोलॉजी अदृश्य होते. एंटरोव्हायरस जीनोम आढळल्यानंतर अचूक निदान केले जाते.

• ऍसेप्टिक मेंदुज्वर- ओळखलेल्या रोगजनकांच्या अनुपस्थितीत ही मेनिन्जेसची जळजळ आहे. हे ट्यूमर, सिस्ट, औषधे, एन्टरोव्हायरल एटिओलॉजीचे रोगजनक आणि संक्रमणांमुळे होते. ऍसेप्टिक मेनिंजायटीस धोकादायक आहे, प्रयोगशाळेत रोगजनकांच्या उपस्थितीसह केवळ फॉर्म शोधला जातो, ताप, डोकेदुखी आणि नशा यासह लक्षणे अस्पष्ट (फ्लू सारखी) असतात. ठराविक मज्जासंस्थेची चिन्हे अनुपस्थित आहेत. काही प्रकरणांमध्ये तापमान वाढत नाही. सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये सामान्य मूल्ये असतात, तेथे कोणतेही प्रथिने नसतात, न्यूट्रोफिल्सची एक लहान संख्या असते. ट्यूमरचा संशय असल्यास, सीटी किंवा एमआरआय करणे आवश्यक आहे.

प्रौढांमध्ये मेनिन्जियल लक्षणे मुलांपेक्षा अधिक स्पष्ट असतात. हे मज्जासंस्थेच्या परिपक्वतामुळे होते.

निदान

रोगाचे स्पष्ट क्लिनिकल चित्र आहे; बालरोगतज्ञ मुलाची तपासणी करताना मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये जळजळ झाल्याची उपस्थिती गृहित धरू शकतात. डॉक्टरांनी सखोल विश्लेषण करणे आवश्यक आहे, महामारीचा विकास अस्वीकार्य आहे.

तज्ञ प्रयोगशाळा आणि इतर प्रकारच्या विश्लेषणासाठी दिशानिर्देश देतात:

• सामान्य रक्त विश्लेषण. थोडासा ल्युकोसाइटोसिस आणि वाढ झाली आहे ​ . या निर्देशकांनुसार, रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचे निरीक्षण केले जाते;
• जिवाणू संस्कृती. साहित्य नाक आणि घशातून घेतले जाते. रोगजनकांचा प्रकार निश्चित करा आणि प्रतिजैविक औषधांची संवेदनशीलता ओळखा. हे संशोधन त्याशिवाय होऊ शकत नाही. प्रतिजैविकांच्या चुकीच्या वापरामुळे, रुग्णाची स्थिती बिघडेल, आणि रोगजनक निवडलेल्या औषधास प्रतिरोधक होईल;
• व्हायरसची व्याख्या: पीसीआर, एलिसा, आरआयएफ. रोग प्रतिकारशक्तीची स्थिती लक्षात घेतली पाहिजे, त्याच्या कमतरतेसह, परिणाम खोटे-नकारात्मक असू शकतात.
• CSF पंक्चर. तीव्र सेरस मेनिंजायटीसमध्ये, ते प्रोटीनच्या मिश्रणाने पारदर्शक असेल. क्षयरोगाच्या स्वरूपात, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये ग्लुकोजची सामग्री वाढते. पंक्टेट घेत असताना, द्रव वाढीव दाबाने वाहतो. लिम्फोसाइट्सची उच्च सामग्री आहे;
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या एका भागावर डाग पडणे आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी. संसर्ग आढळतात;
• ट्यूबरक्युलिन चाचणी;
• अतिरिक्त, ECHO-EG, MRI, CT.

विभेदक निदान

विभेदक निदान क्लिनिकल लक्षणे आणि CSF विश्लेषणावर आधारित आहे. मुख्य ध्येय दोन रोगांमध्ये फरक करणे आहे: सेरस आणि पुवाळलेला मेंदुज्वर. मेंदूच्या पडद्याच्या स्वरूपांमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे.

सेरस मेनिंजायटीसचा उपचार

थेरपी हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये चालते. अलग ठेवणे आवश्यक आहे, रुग्णाने मुखवटा घातल्यानंतरच संपर्क साधावा. जेव्हा रोग खालील लिहून दिला जातो:

• (इंटरफेरॉन, एसायक्लोव्हिर);
• प्रतिजैविक एजंट. पेरणी बर्याच काळासाठी केली जाते, जी रुग्णाकडे नसते, म्हणून एजंटची विस्तृत श्रेणी वापरली जाते. वापरले जातात पेनिसिलिन तयारी;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करणारे एजंट;
• बुरशीजन्य एटिओलॉजी मध्ये antimycotics. बुरशीजन्य रोग इम्युनोडेफिशियन्सीमुळे होतो, पुन्हा पडणे शक्य आहे;
• क्षयरोग विरुद्ध औषधे;
• रोग प्रतिकारशक्ती वाढवण्यासाठी, इम्युनोग्लोबुलिन इंट्राव्हेनसद्वारे लिहून दिली जातात;
• विरोधी दाहक औषधे;
• उच्च रक्तदाबाचा सामना करण्यासाठी निर्जलीकरण औषधे वापरली जातात. ते द्रव काढून उच्च रक्तदाब कमी करतात. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रशासित केले जातात लसिक्स);
• उच्च तापमानात अँटीपायरेटिक;
• फेफरे थांबवण्यासाठी, शामक औषधे लिहून दिली जातात, जी व्यसनाधीन नसतात आणि मुले हळूवारपणे सहन करतात;
• तंत्रिका पेशींच्या संरक्षणासाठी नूट्रोपिक्स;
• अंतःशिरा जीवनसत्त्वे (म्हणजे);
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स पॉलीपेप्टाइड्स थेरपीच्या समाप्तीनंतर प्रशासित केले जातात आणि दर सहा महिन्यांनी पुनरावृत्ती होते.

औषधांमुळे ऍसेप्टिक मेनिंजायटीस आढळल्यास, सर्व औषधे ताबडतोब बंद केली पाहिजे आणि लक्षणात्मक थेरपी केली पाहिजे.

रुग्णालयात मुलाच्या आरामदायी राहण्यासाठी खालील परिस्थिती निर्माण करणे आवश्यक आहे:

• कमी प्रकाश, शक्यतो जाड पडदे;
• कोणतेही तीक्ष्ण आवाज नसावेत;
• तणावाचा अभाव (रडताना, मुलाची मज्जासंस्था तणावग्रस्त स्थितीत असते, त्याचे आरोग्य झपाट्याने खराब होते);
• गोड, चरबीयुक्त, खारट, गरम नसलेला आहार.

गुंतागुंत

वेळेवर थेरपीसह, ते नसावेत. सेरस मेनिंजायटीसच्या प्रगत स्वरूपाच्या उपचारानंतर, खालील परिस्थिती दिसून येते:

• वारंवार डोकेदुखी;
• झोप विकार;
• स्मृती कमजोरी;
• आक्षेप
• ऐकणे किंवा दृष्टी कमी होणे;
• विकास आणि भाषणात मागे;
• अपस्माराचे दौरे;
• अर्धांगवायू;
• मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमची कमजोरी.

अंदाज

सेरस मेनिंजायटीसचे वेळेवर निदान आणि उपचारांसह अनुकूल परिणाम. प्रतिजैविकांच्या परिचयानंतर, तापमान तिसऱ्या दिवशी कमी होते.

मुलांमधील सर्व लक्षणे दहा दिवसांनंतर पूर्णपणे अदृश्य होतात.

काही प्रकरणांमध्ये, सेरस मेनिंजायटीस नंतर, स्मरणशक्ती विस्कळीत होते आणि सेफलाल्जियाची लक्षणे दिसतात (काही महिन्यांत पास होतात).

जर डॉक्टरांना क्षयरोगाच्या स्वरूपाचा संशय आला नाही आणि क्षयरोगविरोधी औषधे लिहून दिली नाहीत, तर परिणाम घातक आहे. त्याच्या उशीरा थेरपीच्या बाबतीत, गुंतागुंत होईल.

प्रतिबंध

• पाणवठ्यावर जाण्यापूर्वी, पालकांनी हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की कोठेही विविध रोगांचा उद्रेक होणार नाही.
• जेवण करण्यापूर्वी आणि दिवसभर हात धुवा.
• मांस धुवा, फळे आणि भाज्या उकळत्या पाण्याने किंवा विशेष साधनांनी धुवा.
• योग्य खा, भरपूर चाल, स्वभाव, झोपेचे नमुने पहा.
• तज्ञांच्या सर्व शिफारशींचे पूर्णपणे निरीक्षण करून सर्व रोगांचा शेवटपर्यंत उपचार करा.

रस्त्यावरील आणि लसीकरण न केलेल्या जनावरांशी संपर्क वगळणे देखील अत्यावश्यक आहे. घर किडे आणि उंदरांपासून मुक्त असावे.

संबंधित व्हिडिओ

मनोरंजक

सेरस मेनिंजायटीस ही एक वेगाने विकसित होणारी दाहक प्रक्रिया आहे जी मेंदूच्या अस्तरांवर परिणाम करते. 80% प्रकरणांमध्ये, हे व्हायरस आणि बॅक्टेरियामुळे होते. हा रोग 3-6 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी अधिक संवेदनाक्षम आहे. वैद्यकीय व्यवहारात, शाळकरी मुले आणि प्रौढांमध्ये या आजाराची प्रकरणे आहेत, परंतु त्यांची संख्या अत्यंत कमी आहे.

मुलांमध्ये सेरस मेनिंजायटीसची लक्षणे

सेरस मेनिंजायटीसची पहिली लक्षणे 1-2 दिवसांपूर्वी दिसतात आणि त्यांना "मेनिंगियल सिंड्रोम" म्हणतात. यात समाविष्ट:

• शरीराच्या तापमानात 40 अंशांपर्यंत वेगवान उडी;
• सतत डोकेदुखी (डोळ्यांची हालचाल, तेजस्वी प्रकाश आणि मोठा आवाज यामुळे वाढलेली);
• आक्षेप
• वाढलेली चिडचिड;
• अशक्तपणा;
• स्नायू आणि सांधे मध्ये वेदना;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये समस्या (मळमळ, उलट्या, अतिसार, ओटीपोटात दुखणे);
• खोकला;
• वाहणारे नाक;
• घसा खवखवणे;
• कोरडे तोंड;
• अनुनासिक त्रिकोणाचा फिकटपणा;
• वाढलेली हृदय गती;
• त्वचेवर डाग दिसणे;
• दृष्टीदोष चेतना (मंद प्रतिक्रिया, मूर्ख);
• मज्जातंतूंच्या नुकसानीमुळे होणारी समस्या (स्ट्रॅबिस्मस, गिळण्यात अडचण);
• श्वसन पक्षाघात;
• लहान मुलांमध्ये, फॉन्टॅनेल फुगतात;
• मी माझ्या हनुवटीला माझ्या छातीला स्पर्श करू शकत नाही.

सेरस मेनिंजायटीसची लक्षणे तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात व्यक्त केली जाऊ शकतात. 3-5 दिवसांनी ते निघून जातात. जेव्हा ते दिसतात तेव्हा आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि उपचार सुरू करावे. अन्यथा, रोगाचे परिणाम गंभीर आणि अपरिवर्तनीय असू शकतात.

रोग कारणे

सेरस मेनिंजायटीसची कारणे घटनेच्या स्वरूपाद्वारे ओळखली जातात:

• प्राथमिक - एक स्वतंत्र दाहक प्रक्रिया;
• दुय्यम - आधीच अस्तित्वात असलेल्या संसर्गजन्य किंवा जीवाणूजन्य रोगाची गुंतागुंत.

मुख्य कारक एजंट एन्टरोव्हायरस ग्रुप (कॉक्ससॅकी, ईसीएचओ) चे संक्रमण आहेत. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, गालगुंड, इन्फ्लूएंझा, गोवर, नागीण, एडेनोव्हायरस, एरेनाव्हायरस, एपस्टाईन-बॅर विषाणू (आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो:) यांसारख्या विषाणूंच्या परिणामी देखील हा रोग विकसित होऊ शकतो.

याव्यतिरिक्त, रोगाचे कारक घटक बॅक्टेरिया असू शकतात:

• कोचची काठी (क्षयरोग);
• सिफिलीस;
• फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा.

अँटीमाइक्रोबियल थेरपीच्या नियुक्तीसाठी सेरस मेनिंजायटीसचे कारण निश्चित करणे आवश्यक आहे. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की वेळेवर उपचार केल्याने आपल्याला रोगाचा त्वरीत सामना करण्याची परवानगी मिळते आणि कोणत्याही गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो.

धोका कोणाला आहे?

सेरस मेनिंजायटीस हा एक संसर्गजन्य रोग असल्याने, तो प्रामुख्याने कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या लोकांना प्रभावित करतो. म्हणूनच हा रोग बहुतेकदा 3-6 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये होतो, कारण त्यांच्या शरीराची संरक्षणात्मक कार्ये अद्याप पूर्णपणे तयार झालेली नाहीत.

सेरस मेनिंजायटीस प्रौढ आणि शालेय वयाच्या मुलांना देखील प्रभावित करू शकतो. शरीराची तीव्र थकवा, जुनाट आजार, नियमित ताण, कुपोषण, गंभीर हायपोथर्मिया, जीवनसत्त्वे आणि खनिजांची कमतरता यामुळेच हे शक्य आहे. कर्करोग आणि इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या लोकांमध्ये अनेकदा मेंदुज्वर होतो.

जोखीम गटामध्ये अशा परिस्थितीत राहणारे लोक देखील समाविष्ट आहेत जे स्वच्छताविषयक मानकांच्या आवश्यकता पूर्ण करत नाहीत. अशा परिसर विविध संक्रमणांच्या पुनरुत्पादनासाठी एक उत्कृष्ट स्थान आहे.

संसर्गाचे मार्ग

सेरस मेनिंजायटीसचे संक्रमण शरीरात विविध प्रकारे प्रवेश करतात. काहीवेळा गर्भधारणेदरम्यान आईकडून बाळाला रक्त संक्रमण आणि कीटक आणि कुत्र्यांच्या चाव्याव्दारे संसर्ग होतो. अशी प्रकरणे अत्यंत दुर्मिळ आहेत. सर्वात सामान्य मार्ग म्हणजे हवा, पाणी आणि संपर्क. चला त्या प्रत्येकाचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.

वायुरूप

जेव्हा ते स्थित असते आणि आजारी व्यक्तीच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीवर वाढते तेव्हा वायुजन्य संसर्ग प्रसारित केला जातो. खोकताना, शिंकताना, चुंबन घेताना किंवा बोलत असताना, विषाणू लाळेद्वारे हवेत प्रवेश करतो, त्वरीत पसरतो आणि आसपासच्या लोकांच्या नासोफरीन्जियल श्लेष्मल त्वचेवर स्थिर होतो.

पाणी

अलिकडच्या वर्षांत, मुलांमध्ये सेरस मेनिंजायटीस हंगामी बनला आहे. उन्हाळ्यात आजारी लोकांच्या संख्येत लक्षणीय वाढ होते. वस्तुस्थिती अशी आहे की रोगास उत्तेजन देणारे एन्टरोव्हायरस पाण्यात मरत नाहीत, म्हणून पोहण्याच्या हंगामात विविध जलाशय आणि तलावांच्या घाणेरड्या पाण्याद्वारे संसर्ग होण्याची उच्च शक्यता असते.

संपर्क करा

व्हायरस सतत संक्रमित व्यक्तीच्या आजूबाजूच्या वस्तूंवर स्थिरावतात. अशा गोष्टींच्या संपर्कात आल्यावर निरोगी शरीरात संसर्ग होतो. वैयक्तिक स्वच्छतेच्या मूलभूत नियमांचे पालन न करणे, न धुतलेल्या भाज्या, खराब दर्जाचे पिण्याचे पाणी यामुळे संसर्ग होऊ शकतो ज्यामुळे सेरस मेनिंजायटीसचा विकास होतो.

रोगाची पहिली चिन्हे आणि उष्मायन कालावधी

रोगाचा उष्मायन कालावधी 2-10 दिवस आहे. हे मानवी रोगप्रतिकारक शक्तीवर अवलंबून असते. मेनिंजायटीस ओळखता येण्याजोग्या पहिल्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कर्निगचे लक्षण - उजव्या कोनात वाकलेले पाय अनवाणणे अशक्य आहे;
• ट्रायपॉड लक्षण - सरळ बसणे अशक्य आहे (शरीर पुढे झुकलेले आहे आणि डोके आणि हात मागे आहेत);
• ब्रुडझिन्स्कीचे वरचे लक्षण म्हणजे डोके पुढे झुकलेले असताना पाय आपोआप वाकणे;
• ब्रुडझिन्स्कीचे सरासरी लक्षण - खालच्या ओटीपोटात दबाव असताना, पाय अनैच्छिकपणे शरीरावर खेचले जातात;
• लोअर ब्रुडझिन्स्की सिंड्रोम - जेव्हा आपण एक पाय सरळ करण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा दुसरा वाकतो;
• अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसचे लक्षण - जेव्हा तुम्ही गालाचे हाड दाबता तेव्हा चेहऱ्याचे स्नायू आकुंचन पावतात;
• पुलाटॉव्ह सिंड्रोम - कवटीच्या तीक्ष्ण स्पर्शाने वेदनादायक संवेदना.

क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या नुकसानाची चिन्हे देखील असू शकतात:

• उष्णता;
• दृष्टी आणि श्रवणशक्ती बिघडणे;
• दुहेरी दृष्टी;
• nystagmus - डोळे अनैच्छिक चढउतार;
• ptosis - वरच्या पापणी झुकणे;
• स्ट्रॅबिस्मस;
• चेतनेचा त्रास;
• वाढलेली आंदोलन किंवा तंद्री;
• भ्रम

एक धोकादायक चिन्ह म्हणजे पुरळ दिसणे. त्यात लाल किंवा गुलाबी ठिपके दिसतात जे दाबल्यावर अदृश्य होतात. ते प्रथम पायांवर दिसतात आणि त्वरीत संपूर्ण शरीरात पसरतात. काही तासांनंतर, डाग गडद मध्यभागी निळसर रंगाचे होतात.

जेव्हा अशी पुरळ दिसून येते, तेव्हा आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका टीमला कॉल करावा, अन्यथा घातक परिणाम शक्य आहे. हे स्पॉट्स मेनिन्गोकोकस द्वारे उत्तेजित रक्त विषबाधाच्या प्रारंभाच्या परिणामी ऊतकांचे नेक्रोसिस आहेत.

सेरस मेनिंजायटीसच्या विकासाची यंत्रणा

सेरस मेनिंजायटीसच्या विकासामध्ये खालील चरणांचा समावेश आहे:

1. संसर्ग शरीरात प्रवेश करतो आणि दाहक प्रक्रिया सुरू होते. किती वेळ लागतो हे केवळ शरीराच्या संरक्षणात्मक कार्यांवर अवलंबून असते. या प्रकरणात, व्हायरसचे सक्रिय पुनरुत्पादन (उष्मायन कालावधी) होते.
2. परिणामी, हेमोडायनामिक्सचे उल्लंघन होते आणि परिणामी, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड) मध्ये वाढ होते, ज्यामुळे मेनिन्जियल सिंड्रोम होतो.
3. भविष्यात, मेंदूच्या पडद्याचे जाड होणे आहे, परिणामी गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

मुलांमध्ये मेंदुज्वर उपचार करण्याचे मार्ग

सेरस मेनिंजायटीसचा उपचार केवळ तज्ञांच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात केला जातो. सतत देखरेख ठेवण्यासाठी आणि गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी हे आवश्यक आहे. थेरपीच्या कोर्समध्ये अनिवार्य औषध उपचार आणि जलद पुनर्प्राप्तीसाठी सर्व परिस्थिती निर्माण करणे समाविष्ट आहे.

रोगाचे मूळ कारण (बॅक्टेरिया किंवा विषाणू) शोधल्यानंतरच थेरपीची पद्धत निर्धारित केली जाते:

1. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे विविध प्रकारच्या जीवाणूंमुळे होणाऱ्या मेंदुज्वरावर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात. यामध्ये ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स ("एम्पिसिलिन", "बिल्मिट्सिन", "अमोक्सिसिलिन" इ.) समाविष्ट आहेत. त्यांचे वैशिष्ट्य म्हणजे ड्रग्समध्ये बॅसिलीचे व्यसन, म्हणून त्यांना एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. या प्रकरणात, आपल्याला फक्त दुसर्या औषधाने बदलण्याची आवश्यकता आहे.
2. व्हायरल मेनिंजायटीससह, अँटीव्हायरल औषधे लिहून दिली जातात (Acyclovir, Artepol, Interferon).
3. जसजसा रोग विकसित होतो तसतसे डोकेमध्ये मोठ्या प्रमाणात द्रव जमा होतो, ज्यामुळे इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढतो. द्रव काढून टाकण्यासाठी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरोसेमाइड आणि लॅसिक्स) निर्धारित केले जातात. कोणताही परिणाम नसल्यास, लंबर पंचर केले जाते.

जप्तीची संख्या आणि तीव्रता कमी करण्यासाठी, शामक औषधे लिहून दिली जातात (सेडक्सेन किंवा डोमोसेडन). ते मुलांसाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहेत आणि व्यसनाधीन नाहीत.

खालील क्रिया देखील पुनर्प्राप्ती वेगवान करण्यात आणि मुलाची सामान्य स्थिती कमी करण्यास मदत करतील:

• दबलेला प्रकाश तयार करणे (रुग्णांमध्ये, तेजस्वी प्रकाशाची संवेदनशीलता लक्षणीय वाढली आहे);
• शांत मनोवैज्ञानिक वातावरण राखणे (तणाव आणि चिंताग्रस्त तणाव मुलासाठी प्रतिबंधित आहेत);
• मल्टीविटामिन तयारी घेणे (शरीराच्या संरक्षणात्मक कार्ये राखण्यासाठी);
• आहार (गरम अन्न, गोड, फॅटी, आंबट, खारट खाण्याची शिफारस केलेली नाही).

रोगाचे परिणाम

डॉक्टरकडे वेळेवर प्रवेश केल्याने, व्हायरल मेनिंजायटीसचे परिणाम कमीतकमी किंवा अस्तित्वात नसतात. रोगाच्या प्रगत टप्प्यावर, परिणामी, हे असू शकते:

• नियमित डोकेदुखी;
• झोप समस्या;
• स्मृती कमजोरी;
• नवीन माहितीची खराब समज;
• आक्षेप
• ऐकणे आणि दृष्टी खराब होणे (क्वचित प्रसंगी, त्यांचे संपूर्ण नुकसान शक्य आहे);
• विकासात्मक विलंब;
• भाषण विकार;
• अपस्मार;
• मोटर उपकरणाच्या कामात उल्लंघन;
• अंगांचे स्नायू कमकुवत होणे;
• अर्धांगवायू

असे परिणाम केवळ सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्येच शक्य आहेत. म्हणूनच सेरस मेनिंजायटीसच्या पहिल्या लक्षणांवर ताबडतोब तज्ञांशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे.

केवळ डॉक्टरच निदानाची पुष्टी करू शकतात आणि उपचारात्मक उपाय लिहून देऊ शकतात. अशा परिस्थितीत, कोणत्याही परिस्थितीत स्वत: ची औषधोपचार करणे अशक्य आहे, अन्यथा एक घातक परिणाम शक्य आहे.

प्रतिबंध

व्हायरल मेनिंजायटीसची संभाव्य घटना कमी करण्यासाठी, प्रतिबंध आवश्यक आहे, म्हणजे:

• केवळ परवानगी असलेल्या आणि सत्यापित ठिकाणी पोहणे;
• वैयक्तिक स्वच्छतेचे निरीक्षण करा आणि मुलाला तसे करण्यास शिकवा;
• सर्व फळे आणि भाज्या पूर्णपणे धुवा;
• उकडलेले किंवा शुद्ध पाणी प्या;
• वैयक्तिक टॉवेल आणि कटलरी वापरा;
• निरोगी जीवनशैली जगणे;
• योग्यरित्या खा;
• स्वभाव
• महामारी दरम्यान, लोकांच्या मोठ्या गर्दीपासून दूर रहा;
• लसीकरण वेळापत्रक पाळा.

सेरस मेनिंजायटीस हा एक संसर्गजन्य रोग आहे ज्यामध्ये मेंदू आणि पाठीचा कणा यांच्या मऊ पडद्याला जळजळ होते. विसाव्या शतकाच्या उत्तरार्धात, ग्रुप ए व्हायरस, एडेनोव्हायरस आणि सेरस मेनिंजायटीस यांच्यात एटिओलॉजिकल संबंध स्थापित झाला.

प्राथमिक रोगाचे कारक घटक एन्टरोव्हायरस (ECHO, Coxsackie) आहेत. आणि दुय्यम घाव सह - पोलिओ आणि गालगुंड विषाणू. तसेच, सेरस मेनिंजायटीस ही गोवर, कांजिण्या, इन्फ्लूएंझा यांसारख्या रोगांची गुंतागुंत आहे. खूप कमी वेळा, या पॅथॉलॉजीचे कारक घटक म्हणजे जीवाणू (कोचची कांडी, फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा) आणि बुरशीजन्य सूक्ष्मजीव.

संक्रमणाचे मार्ग आणि जोखीम गट

संसर्गाचा मुख्य स्त्रोत आजारी व्यक्ती आहे. संक्रमणाचा वाहक देखील रोगजनकांना प्रसारित करू शकतो (शरीर संक्रमित आहे, परंतु कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे नाहीत). व्हायरसच्या प्रसाराचे तीन मुख्य मार्ग आहेत:

• हवाई
• घरगुती;
• पाणी.

रोगाचा शिखर उन्हाळ्यात येतो. याचा त्रास प्रामुख्याने मुलांना होतो. प्रौढांमध्ये, रक्त-मेंदूचा अडथळा आधीच पूर्णपणे तयार झाला आहे, जो व्हायरसच्या प्रवेशाविरूद्ध चांगले संरक्षण आहे.

प्रौढ लोकसंख्येमध्ये, काही जोखीम गट आहेत, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• गंभीरपणे कमी असलेले रुग्ण प्रतिकारशक्तीआणि इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था;
• गंभीर रुग्ण जुनाटरोग;
• ऑन्कोलॉजिकलआजारी.

जेव्हा विषाणू शरीरात प्रवेश करतो तेव्हा मेंदूच्या झिल्लीला नुकसान होते आणि रोगजनक एजंट वेगाने विकसित होतो. संसर्गजन्य प्रक्रिया हेमोडायनामिक्स प्रभावित करते.

रक्तप्रवाहातून सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये मोठ्या प्रमाणात पाणी काढून टाकले जाते. परिणामी, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे प्रमाण वाढते आणि मेंदूची संरचना संकुचित होते.

लक्षणे

सेरस मेनिंजायटीसचा उष्मायन कालावधी 2 ते 10 दिवसांपर्यंत टिकू शकतो. या कालावधीची लांबी खालील निर्देशकांवर अवलंबून असते:

• वयआजारी;
• परिस्थिती रोगप्रतिकारकप्रणाली;
• विविधतासंक्रमण

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, संसर्गजन्य प्रक्रिया सर्दीसारखी दिसते:

• लक्षणे आढळतात थकवा,चिडचिड;
• तापमानशरीरात सबफेब्रिल संख्या वाढते (37.5˚С पेक्षा जास्त नाही);
• मध्ये अप्रिय, कच्च्या संवेदना आहेत नासोफरीनक्सआणि घसा.

उष्मायन कालावधी दरम्यान, रुग्ण आधीच संसर्गाचा केंद्रबिंदू आहे. हा विषाणू बाह्य वातावरणात सोडला जातो आणि आसपासच्या लोकांना संसर्ग होतो. त्यामुळे, निदान झाल्याबरोबर, पीडितेच्या संपर्कात आलेल्या प्रत्येकाला वेगळे करून क्वारंटाइनमध्ये पाठवले पाहिजे.

रोगाचे तीव्र आणि सबक्यूट कोर्स आहेत. हे दाहक प्रक्रियेच्या एटिओलॉजीवर आणि रोगाच्या प्राथमिक किंवा दुय्यम स्वरूपावर अवलंबून असते.

प्राथमिक सेरस मेनिंजायटीसची चिन्हे

उष्मायन कालावधी संपल्यानंतर, मुख्य लक्षण कॉम्प्लेक्सचा विकास सुरू होतो. यात हे समाविष्ट आहे:

• उत्थान तापमानशरीर ते उच्च संख्येपर्यंत (40˚С आणि वरील);
• तीव्र आणि ऐवजी वेदनादायक डोकेदुखीची सुरुवात वेदनापॅरोक्सिस्मल निसर्ग;
• द्रव खुर्ची,आतड्याच्या क्षेत्रामध्ये वेदना;
• स्नायुंचा अशक्तपणा,चक्कर येणे;
• उलट्याखाण्याशी संबंधित नाही ("सेरेब्रल" उलट्या);
• आक्षेपआणि गिळण्यात अडचण;
• नमुन्यांची सकारात्मक प्रतिक्रिया कर्निगआणि ब्रुडझिन्स्की;
• कडकपणाओसीपीटल स्नायू;
• उल्लंघन सेरेब्रलक्रियाकलाप, कोमा (दाहक प्रक्रियेचा गंभीर टप्पा).

जेव्हा एखाद्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये प्राथमिक सेरस मेनिंजायटीस होतो, तेव्हा एक अनड्युलेटिंग कोर्स साजरा केला जातो: रोगाच्या पाचव्या किंवा सहाव्या दिवशी, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया कमी होतात. शरीराचे तापमान सामान्य होते. पण नंतर रोगाची पुनरावृत्ती होते.

रोगाच्या दरम्यान हा क्षण सर्वात धोकादायक आहे. आपण या टप्प्यावर औषधोपचार थांबविल्यास (सर्व काही संपले आहे असा विचार करून), सतत मेंदूचे विकार आणि मज्जासंस्थेचे पॅथॉलॉजी होण्याची शक्यता जवळजवळ 100% च्या बरोबरीची आहे.

दुय्यम सेरस मेनिंजायटीस

रोगाचा कोर्स subacute आहे. तापमानात तीक्ष्ण उडी न घेता रोग सहजतेने पुढे जातो (सबफेब्रिल आकडे: 37.1-37.5 ° से). दुय्यम सेरस मेनिंजायटीसच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सामान्य थकवा;
• मजबूत अशक्तपणा;
• डोके वेदना
• वाढले घाम येणे;

ही चिन्हे बराच काळ (तीन आठवड्यांपर्यंत) पाळली जाऊ शकतात. आपल्याला एखाद्या रोगाचा संशय असल्यास, आपण शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय मदत घ्यावी. जर यशस्वी उपचारांचा क्षण चुकला तर, एक अधिक धोकादायक लक्षण जटिल उद्भवते:

• सकारात्मक लक्षण कर्निग;
• कडकपणाओसीपीटल स्नायू;
• खराब होत आहे दृष्टी:अंतरावर पाहताना - वस्तू अस्पष्ट आहेत, डोळ्यांच्या बुबुळांमध्ये वेदना होतात;
• अपरिवर्तनीय होऊ शकते फोकलमेंदूतील बदल;
• वाचा;
• घटना आक्षेपआणि पॅरेसिस;
• वेडाक्रियाकलाप लक्षणीय बिघडतो.

लहान मुलांमध्ये अभ्यासक्रमाची वैशिष्ट्ये

लहान मुलांना या आजाराची लागण होण्याची शक्यता असल्याने, त्यांच्यात अनेक लक्षणे अंतर्भूत आहेत. यात समाविष्ट:

• ताप(40˚С आणि वरील पर्यंत);
• वेदनादायक डोकेदुखी वेदना,जो तेजस्वी प्रकाश, डोळ्यांच्या हालचाली, आवाजाने वाढतो;
• आक्षेप
• मळमळउलट्या होणे;
• वाढले संवेदनशीलतात्वचा;
• सक्ती पवित्रा:मुलाची त्याच्या बाजूला स्थिती, वाकलेले गुडघे आणि मागे फेकलेले डोके, हात छातीच्या भागावर दाबले जातात;
• स्तनांमध्ये - सूजआणि मोठ्या फॉन्टॅनेलचा ताण, लेसेजचे सकारात्मक लक्षण (लहान मुलाला उचलताना, तो सहज वाकतो आणि त्याचे पाय पोटाकडे खेचतो);
• सकारात्मक लक्षणे कर्निगआणि ब्रुडझिन्स्की;
• कडकपणामानेचे स्नायू;
• दुखापतीची संभाव्य लक्षणे क्रॅनिओसेरेब्रलनसा (स्ट्रॅबिस्मस, गिळण्यात अडचण).

वेळेवर निदान झाल्यास आणि वेळेवर उपचार सुरू केल्यास, रोगाचा कालावधी 10 ते 14 दिवसांपर्यंत असतो. पाचव्या दिवसापर्यंत, तापमान शारीरिक मानकांवर परत येते. तापाची दुसरी लाट यासारखी गुंतागुंत फार क्वचितच असते.

निदान पद्धती

सुरुवातीच्या भेटीदरम्यान डॉक्टरांनी पहिली गोष्ट म्हणजे व्हिज्युअल तपासणी करणे आणि रोगाचा इतिहास आणि रुग्णाच्या तक्रारी शोधणे.

क्लिनिकल रक्त चाचणी घेतली जाते आणि सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड घेतले जाते. आधीच पंचर दरम्यान, एक लक्ष देणारा डॉक्टर प्राथमिक निदान करू शकतो. जर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड दबावाखाली बाहेर वाहते, तर प्रक्रियेनंतर रुग्णाची स्थिती खूप चांगली होते - जवळजवळ 100% प्रकरणांमध्ये, सेरस मेनिंजायटीसचे निदान पुष्टी होते.

दारूच्या अभ्यासात, खालील प्रश्नांची उत्तरे देणे शक्य आहे:

• जे रोगकारकरोग;
• काय पदवी गुरुत्वाकर्षणदाहक प्रक्रिया;
• कोणत्या प्रकारच्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थकिंवा विशिष्ट रोगाच्या उपचारासाठी अँटीव्हायरल औषधे इष्टतम असतील.

मेनिंजायटीसच्या मुख्य लक्षणांचा एक त्रिकूट असावा:

• लक्षणे नशा;
• विश्लेषण मध्ये सेरेब्रोस्पाइनलद्रव - प्रक्षोभक प्रक्रियेची चिन्हे (ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येत एकाच वेळी वाढीसह प्रथिनांच्या पातळीत घट);
• विशिष्ट मेनिंजियललक्षण जटिल (डोकेदुखी, उलट्या, ताप, सकारात्मक ब्रुडझिंस्की, कर्निग, ताठ मान, गोंधळ).

खूप वेळा, एमआरआय तपासणी केली जाते. हे रोगाच्या कोर्सबद्दल आणि मेंदूचे नुकसान होण्याची शक्यता याबद्दल अतिरिक्त माहिती प्रदान करते.

विभेदक निदान

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि रक्ताच्या व्हायरोलॉजिकल आणि इम्यूनोलॉजिकल तपासणीवर आधारित.

औषधोपचार

सेरस मेनिंजायटीसचा उपचार हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये केला जातो. फार क्वचितच, संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या सौम्य कोर्ससह, आजारी व्यक्ती घरी राहू शकते. जितक्या लवकर वैद्यकीय उपचार सुरू होईल तितक्या लवकर आणि पूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता जास्त.

औषधी प्रिस्क्रिप्शन खालील घटकांवर अवलंबून असतात:

• अभिव्यक्तीपॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया;
• ओळखरोगकारक;
• सामान्य राज्ये

निवडलेल्या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रोगाच्या विषाणूजन्य एटिओलॉजीसह: एसायक्लोव्हिर,इंटरफेरॉन;
• बॅक्टेरियल एटिओलॉजीसह: ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक किंवा विशिष्ट: सेफ्ट्रियाक्सोन, क्लोरीडाइन; फ्टिवाझिड;
• बुरशीजन्य एटिओलॉजीसह: अॅम्फोटेरिसिनबी, फ्लोरोसाइटोसिन;
• डिटॉक्सिफायर्स: हेमोडेझ,पॉलिसॉर्ब, रिंगरचे द्रावण;
• वेदनाशामकऔषधे;
• antiemetics;
• antipyretics;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थयाचा अर्थ: Furosemide, Lasix;
• अँटीहिस्टामाइन्सम्हणजे: Suprastin, Tavegil;
• पाठीचा कणा पंचरऔषधी हेतूंसाठी.

पूर्ण पुनर्प्राप्तीनंतर, एक विशिष्ट पुनर्वसन कोर्स निर्धारित केला जातो, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• व्यायाम थेरपी;
• myostimulation;
• मानसिकपुनर्वसन

वेळेवर उपचार केल्याने, पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान खूप अनुकूल आहे.

धोका आणि अंदाज

किरकोळ दीर्घकालीन परिणामांपैकी, हे लक्षात घेतले पाहिजे:

• डोके वेदना
• भावना तंद्री
• सामान्य अशक्तपणा.

नियमानुसार, या किरकोळ गुंतागुंत 2-3 महिन्यांनंतर अदृश्य होतात.

गंभीर गुंतागुंत आहेत:

• मेंदूचे बिघडलेले कार्य मेंदू
• विकार भाषण;
• सतत नुकसान स्मृती;
• स्ट्रॅबिस्मस;
• अंधत्व
• बहिरेपणा

सेरस मेनिंजायटीसच्या गंभीर गुंतागुंतांमध्ये अर्धांगवायू, कोमा, रुग्णाचा मृत्यू (खूप क्वचितच होतो) यांचा समावेश होतो.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की केवळ योग्य आणि वेळेवर उपचार रुग्णाला दाहक प्रक्रियेच्या नकारात्मक परिणामांपासून वाचवेल.

पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान रोग प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीवर आणि वैद्यकीय मदत घेण्याच्या वेळेवर अवलंबून असते. जर जळजळ नॉन-प्युर्युलंट असेल तर, नियमानुसार, पुन्हा उद्भवत नाहीत.

जर हा रोग एखाद्या लहान मुलाला झाला असेल तर, नॉन-प्युलंट फॉर्म देखील गुंतागुंत होऊ शकतो जसे की:

• अपस्मारफेफरे;
• उल्लंघन दृष्टीआणि सुनावणी;
• घट शैक्षणिक कामगिरी;
• बॅकलॉग इन सायकोमोटरविकास

सेरस मेनिंजायटीस हा एक धोकादायक आजार आहे. अगदी किरकोळ सुरुवातीच्या लक्षणांकडेही दुर्लक्ष केले जाऊ नये. संपूर्ण पुनर्प्राप्ती थेट दाहक प्रक्रियेच्या प्रतिक्रियेच्या गतीवर अवलंबून असते.