जुनाट श्वसन रोगनॉनट्यूबरकुलस एटिओलॉजी इतके दुर्मिळ नाहीत.

या रोगांमध्ये फिजिओथेरपी व्यायाम आणि उपचारांच्या शारीरिक पद्धती यशस्वीरित्या वापरल्या जातात. श्वसन रोगांसाठी मसाजक्रॉनिक इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया, न्यूमोस्क्लेरोसिस, क्रॉनिक ब्राँकायटिस, एम्फिसीमा आणि ब्रोन्कियल दम्यामध्ये दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेच्या कालावधीच्या बाहेर सूचित केले जाते.

मालिश तंत्र(A. E. Filyavich, 1963 नुसार).

मसाजची उद्दिष्टे: श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी, फास्यांची गतिशीलता वाढवणे, लिम्फ आणि रक्त परिसंचरण सुधारणे.

प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाने स्टूलवर बसले पाहिजे, त्याचे स्नायू शिथिल केले पाहिजे, गुडघ्यांवर हात ठेवावा आणि डोके पुढे टेकवले पाहिजे. मालिश करणारा रुग्णाच्या पाठीशी बसविला जातो. प्रदर्शनाच्या तीव्रतेनुसार प्रक्रिया तीन टप्प्यात विभागली गेली आहे. पहिल्या टप्प्यावर, 2-3 मिनिटांसाठी, ते पुढील, अधिक तीव्र परिणामासाठी तयार होण्यासाठी पाठीच्या, मानेच्या मागील बाजूस, छातीच्या पार्श्व आणि पूर्ववर्ती भागांच्या स्नायूंना स्ट्रोक करतात आणि घासतात.

प्रक्रियेच्या दुसऱ्या, मुख्य, टप्प्यावर, 8-10 मिनिटे टिकतात, इंटरकोस्टल स्पेस मणक्यापासून उरोस्थीच्या दिशेने निवडकपणे प्रभावित होतात; मानेच्या मागील बाजूस आणि सुप्रास्केप्युलर क्षेत्रास देखील मालिश करा. या टप्प्यावर, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम लागू केले जातात.

तिसऱ्या, अंतिम टप्प्यावर, एक्सपोजरची तीव्रता 2-3 मिनिटांसाठी कमी केली जाते - पाठीच्या आणि छातीच्या स्नायूंना घासून स्ट्रोकिंग वैकल्पिक केले जाते.

प्रक्रिया खालील क्रमाने चालते. स्ट्रोकिंग मणक्यापासून बगलांच्या दिशेने सुरू होते, नंतर छातीच्या बाजूला आणि समोर. त्यानंतर, मानेच्या मागील पृष्ठभागावर खांद्याच्या सांध्याच्या दिशेने वरपासून खालपर्यंत मालिश केली जाते, सुप्रास्केप्युलर प्रदेश झाकतो. पुढील हालचाल मानेपासून सुरू होते आणि छातीच्या पुढच्या पृष्ठभागावर जाते आणि खांद्याच्या सांध्यावर संपते. त्यानंतर, त्वचेला घासणे आणि पाठीच्या आणि छातीच्या स्नायूंना मालीश करणे सुरू होते. तळवे, अंगठ्याचा पाया किंवा अपूर्ण बंद मुठीने घासून घ्या. घासणे आणि मालीश करणे वेगवेगळ्या दिशेने चालते.

इंटरकोस्टल स्पेसवर मुख्य परिणाम मणक्यापासून स्टर्नम II, III, IV आणि V पर्यंत पसरलेल्या बोटांनी (इंटरकोस्टल स्पेसमधील बोटांनी) दिशेने धक्कादायक पंक्चरिंग हालचालींद्वारे केला जातो. या प्रकरणात, रुग्णाला तोंडातून वाढवलेला श्वास सोडण्याची ऑफर दिली जाते (ओठ किंचित संकुचित केले जातात). रिसेप्शन 3-4 वेळा पुनरावृत्ती होते. मग मालिश करणारा आपले तळवे छातीच्या खालच्या बाजूच्या भागांवर ठेवतो, ते पिळून घेतो आणि त्याचे तळवे स्टर्नमकडे पुढे सरकवतो, दबाव वाढवतो.

यावेळी, रुग्ण तोंडातून विस्तारित श्वासोच्छ्वास करतो. रिसेप्शन देखील 3-4 वेळा पुनरावृत्ती होते, ज्यानंतर मोठ्या स्नायू गटांना स्ट्रोक आणि चोळले जाते. मग मसाज थेरपिस्ट झाइफॉइड प्रक्रियेच्या आधीच्या ओटीपोटाची भिंत त्याच्या तळव्याने पकडतो आणि विस्तारित श्वासोच्छवासाच्या वेळी धक्कादायक हालचाली करतो. पुढे, रुग्ण श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करतो आणि मसाज थेरपिस्ट छाती पिळून काढतो. मालिश पाठ, छाती (स्टर्नमपासून खांद्याच्या सांध्यापर्यंतच्या दिशेने) मारून, समान भाग वेगवेगळ्या दिशेने घासून पूर्ण केले जाते. ही तंत्रे पॅटिंग आणि टॅपिंगसह पर्यायी असतात आणि स्ट्रोकिंगसह पूर्ण होतात.

रुग्णाला नाकातून योग्य श्वास घेण्यास शिकवले पाहिजे आणि प्रक्रियेदरम्यान तो श्वास रोखत नाही याची खात्री करा.

प्रक्रियेचा कालावधी दररोज 12-15 मिनिटे असतो. उपचार करताना 16-18 प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात. प्रक्रिया खाल्ल्यानंतर 2-4 तासांनंतर केली जाते.

एकल प्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर निरीक्षणे, तसेच क्लिनिकल संकेतक आणि स्पायरोमेट्री डेटानुसार उपचाराच्या गतीशीलतेमध्ये, मिनिट श्वसनाचे प्रमाण आणि फुफ्फुसांचे जास्तीत जास्त वेंटिलेशन, श्वास रोखून धरण्याच्या चाचण्या इत्यादी, मसाजचा एक फायदेशीर परिणाम दिसून आला. एम्फिसीमा, न्यूमोस्क्लेरोसिस आणि ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रूग्णांवर.

A. A. Leporsky (1955) श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमामध्ये उपचारात्मक व्यायामाच्या प्रक्रियेपूर्वी पाठीच्या आणि आंतरकोस्टल स्पेसेसची हलकी मालिश करण्याची शिफारस करतात.

5711 0

श्वसन प्रणालीच्या आजारांमध्ये तात्पुरते अपंगत्व आल्याने काम करण्याची क्षमता कमी होते.

म्हणून, रुग्णांच्या या गटाच्या उपचार आणि पुनर्वसनाची समस्या वैद्यकीय आणि सामाजिक दोन्ही दृष्टीने अत्यंत महत्त्वाची आणि संबंधित आहे.

सध्या, ब्रॉन्कोपल्मोनरी रोगांचे थेरपी औषध आणि नॉन-ड्रग उपचारांच्या तत्त्वांवर आधारित आहे आणि नंतरचे, एक नियम म्हणून, सीटी समाविष्ट करते.

या पद्धतीच्या वापरासाठी श्वसन प्रणालीच्या तीव्र आणि जुनाट रोगांच्या पॅथोजेनेसिसची संकल्पना महत्त्वाची आहे, ज्यामध्ये पॅथोजेनेटिक आणि सॅनोजेनेटिक दोन्ही प्रभाव आहेत.

श्वसन प्रणालीच्या रोगांमध्ये श्वसन कार्याचे उल्लंघन श्वसन क्रियेच्या यंत्रणेतील बदलाशी संबंधित आहे (इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या टप्प्यांच्या योग्य संयोजनाचे उल्लंघन, उथळ आणि वेगवान श्वासोच्छवास, श्वसन हालचालींचे विसंगत). या बदलांमुळे पल्मोनरी वेंटिलेशनचे उल्लंघन होते - अशी प्रक्रिया जी बाहेरील आणि वायुकोशाच्या दरम्यान गॅस एक्सचेंज सुनिश्चित करते आणि त्यात ऑक्सिजन आणि कार्बन डाय ऑक्साईडचा विशिष्ट आंशिक दाब राखते. नंतरचे अल्व्हेलो-केशिका झिल्लीद्वारे ऑक्सिजनचा प्रसार सुनिश्चित करते, बाह्य श्वासोच्छवासाचे सर्वात महत्वाचे कार्य करते - धमनी रक्तातील ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साइडचा सामान्य ताण राखणे. फुफ्फुसातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या परिणामी, बाह्य श्वासोच्छवासाचे कार्य विस्कळीत होते, ज्यामुळे श्वसनक्रिया बंद होते.

फुफ्फुसांच्या रोगांमध्ये गॅस एक्सचेंजचे उल्लंघन हे कारण असू शकते: दाहक प्रक्रिया, ब्रोन्कियल पॅटेंसीचे उल्लंघन, घुसखोरीची उपस्थिती, संयोजी ऊतकांचा विकास, फुफ्फुसाच्या एक्स्युडेटद्वारे फुफ्फुसाचा संकुचित होणे, फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्तसंचय.

पल्मोनरी वेंटिलेशनचे उल्लंघन याद्वारे सुलभ केले जाते: डायाफ्राम आणि छातीचा प्रवास कमी होणे, मुख्य आणि सहायक श्वसन स्नायूंची ताकद कमी होणे, थुंकीचा कठीण स्त्राव, हायपोकिनेसिया.

किनेसिओथेरपीश्वसन प्रणालीच्या जवळजवळ सर्व रोगांमध्ये (तीव्र आणि जुनाट न्यूमोनिया, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, ब्राँकायटिस, कोरडे आणि एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी) मध्ये दर्शविले जाते. उपचारात्मक व्यायामांचे उद्दीष्ट रक्त परिसंचरण आणि लिम्फॅटिक ड्रेनेज सुधारण्यासाठी जळजळ दूर करण्यासाठी, श्वसन यंत्राचे कार्य सामान्य करण्यासाठी, ब्रॉन्चीचे ड्रेनेज फंक्शन, वायुवीजन आणि गॅस एक्सचेंज सुधारण्यासाठी आणि रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया उत्तेजित करण्यासाठी आहे.

सीटी साठी विरोधाभास आहेत:

• रोगाचा तीव्र कालावधी;
• उच्च शरीराचे तापमान (38 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त);
• श्वसन निकामी, नशा आणि गहन काळजी किंवा पुनरुत्थान आवश्यक असल्यामुळे रुग्णाची गंभीर सामान्य स्थिती;
• hemoptysis;
• टाकीकार्डिया

श्वसन रोगांमध्ये सीटीचा मुख्य प्रकार म्हणजे उपचारात्मक व्यायाम, जे शरीराचे तापमान subfebrile संख्येपर्यंत खाली गेल्यानंतर 2-3 व्या दिवशी contraindication नसतानाही निर्धारित केले जाते.

तीव्र निमोनिया आणि ब्राँकायटिसमध्ये, विशेष श्वासोच्छवासाच्या व्यायामांचा सर्वात मोठा वाटा आहे: स्थिर थोरॅसिक किंवा डायाफ्रामॅटिक व्यायाम (पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थान आणि स्वरूपावर अवलंबून), एकतर्फी न्यूमोनियामध्ये डायनॅमिक असममित आणि द्विपक्षीय प्रक्रियेत सममितीय, तसेच श्वासोच्छवासाचा व्यायाम. सामान्य व्यायामाच्या संयोजनात. प्रभाव. उपचाराच्या सुरुवातीला सामान्य विकासात्मक आणि सामान्य टॉनिक व्यायाम आणि श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाचे गुणोत्तर 2:1 आणि नंतर 3:1 असावे. शारीरिक हालचालींचा डोस प्रक्रियेच्या स्वरूपावर, तीव्रता आणि कार्यात्मक विकारांवर अवलंबून असतो. म्हणून, बेड विश्रांतीवर, प्रारंभिक पोझिशन्स मागे किंवा निरोगी बाजूला, बसलेल्या, वॉर्डवर - बसून किंवा उभे राहून, मोकळ्यावर - बहुतेक उभे असतात.

श्वसन प्रणालीच्या पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांमध्ये, श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींच्या कार्यात्मक स्थितीचे सतत निरीक्षण करून उपचारात्मक व्यायाम केले पाहिजेत. या उद्देशासाठी, शाल्कोव्ह, मार्टिन-कुशेलेव्स्की (रुग्णालयातून डिस्चार्ज करण्यापूर्वी) नुसार स्टॅंज, गेंची, रोसेन्थल, ऑर्थो- आणि क्लिनोस्टॅटिक, भिन्न चाचणी केली जाते.

क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह ब्राँकायटिस आणि क्रॉनिक न्यूमोनिया — अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट आणि ब्रॉन्को-पल्मोनरी सिस्टमच्या तीव्र रोगांची सर्वात वारंवार गुंतागुंत. तीव्र घटना कमी झाल्यानंतर ताबडतोब सीटी लिहून दिली जाते आणि माफीच्या कालावधीत देखभाल आणि पुनर्वसन थेरपीच्या स्वरुपात असते.

CT ची कार्ये:फुफ्फुस आणि ब्रोन्कियल ट्रीमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारणे, इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या टप्प्यांचे गुणोत्तर पुनर्संचयित करणे, श्वसन प्रणालीचे कार्य सामान्य करणे, पूर्ण श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित करणे, मुख्य आणि सहायक श्वसन स्नायूंना बळकट करणे, गतिशीलता वाढवणे. बरगड्या आणि डायाफ्राम. श्वसन प्रणालीच्या रोगांसाठी उपचारात्मक व्यायामांचे अंदाजे कॉम्प्लेक्स परिशिष्ट (टेबल 8-11) मध्ये दिले आहेत.

श्वासनलिकांसंबंधी दमा

ब्रोन्कियल दम्यामध्ये, उपचारात्मक व्यायाम सेरेब्रल कॉर्टेक्समधील उत्तेजना आणि प्रतिबंधाच्या प्रक्रिया पुनर्संचयित करण्यात आणि संतुलित करण्यात मदत करतात, पॅथॉलॉजिकल कॉर्टिकोव्हिसेरल रिफ्लेक्सेस दूर करतात आणि सामान्य श्वासोच्छवासाची पद्धत पुनर्संचयित करतात. उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक्स रुग्णाची मानसिक-भावनिक स्थिती सामान्य करते, वाढत्या शारीरिक श्रमाशी जुळवून घेते आणि श्रम आणि कार्य क्षमता टिकवून ठेवण्यासाठी योगदान देते.

या हेतूंसाठी, विविध हिसिंग आणि स्वर ध्वनी आणि त्यांच्या तर्कसंगत संयोजनांच्या उच्चारांसह व्यायामाचा वापर केला पाहिजे; स्नायू विश्रांती व्यायाम, विशेषत: श्वसन; इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या टप्प्यांच्या गुणोत्तरानुसार डायाफ्रामॅटिक श्वासोच्छवासाचे प्रशिक्षण, श्वास सोडताना श्वास रोखून धरणे.

श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेल्या रुग्णासाठी उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक प्रक्रियेचा स्वतःचा मानसोपचार प्रभाव लक्षात घेऊन, त्याच्या अंमलबजावणीदरम्यान, सकारात्मक भावनिक रंग वाढविण्यासाठी विशेष लक्ष दिले जाते. हे विशेषतः, लक्ष, अचूकता, हालचालींचे समन्वय, हलके क्रीडा खेळांच्या घटकांसह व्यायाम निवडून प्राप्त केले जाते. सर्वात अनुकूल प्रारंभिक स्थिती म्हणजे खुर्चीवर बसणे. शारीरिक व्यायामाच्या गतीकडे विशेष लक्ष वेधले जाते. ते प्रथम मंद असावे, आणि नंतर पूर्ण संथ श्वासोच्छवासासह शांत असावे.

श्वासोच्छवासाचे प्रशिक्षण काटेकोरपणे हळूहळू केले पाहिजे. ध्वनीच्या उच्चारणासह व्यायामाद्वारे हे मदत करते.

श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेल्या रूग्णांसाठी उपचारात्मक व्यायाम आयोजित करण्याच्या प्रक्रियेत, विशेष ध्वनी व्यायामाव्यतिरिक्त, रुग्णाची स्थिती सुधारत असताना, वळण, विस्तार, अपहरण या स्वरूपात साध्या, सहज करता येण्याजोग्या जिम्नॅस्टिक व्यायामांचा समावेश करणे आवश्यक आहे. , हातपाय जोडणे, वळणे आणि धड विस्तारणे, पुढे आणि बाजूचे वाकणे.

स्थितीत सुधारणेसह, ब्रोन्कियल दम्याच्या हल्ल्यांची अनुपस्थिती, बाह्य श्वसन यंत्राच्या कार्यामध्ये सुधारणा, ब्रॉन्कोस्पाझमच्या घटनेत घट, उपचारात्मक व्यायाम थोड्या मोठ्या भाराने ऑफर केले जातात. कॉम्प्लेक्समध्ये प्रारंभिक उभे स्थितीतील व्यायाम (व्यायाम व्यायामाच्या लक्षणीय संख्येसह) आणि वस्तूंसह व्यायाम समाविष्ट आहेत. व्यायामाची गती सरासरी आहे. विश्रांती व्यायाम आणि उच्चारण व्यायाम अद्याप समाविष्ट आहेत.

ब्रोन्कियल अस्थमाच्या पॅथोजेनेसिसची जटिलता आणि रुग्णांच्या उपचारांचे नेहमीच समाधानकारक परिणाम नसताना, सध्या शास्त्रीय उपचारात्मक व्यायामांसह, अपारंपारिक पर्याय वापरले जातात.

A.N च्या पद्धतीनुसार श्वास घेणे. स्ट्रेलनिकोवा (1974):

1. उभे, पाय खांद्याच्या रुंदीच्या बाजूला, हात छातीसमोर ओलांडलेले - एक लहान श्वास; बाजूंना हात - श्वास सोडणे.

2. उभे राहणे, पाय खांद्या-रुंदीच्या अंतरावर, शरीराच्या बाजूने हात, पुढे झुकणे - इनहेल, सुरुवातीची स्थिती - श्वास सोडणे.

3. सुरुवातीची स्थिती - पुढे लंग, बेल्टवर हात. पाय पुढे वाकवा - इनहेल करा, सुरुवातीची स्थिती - श्वास बाहेर टाका.

4. उभे, पाय खांद्याच्या रुंदीच्या बाजूला, बेल्टवर हात. डोके पुढे वाकवा - इनहेल, सुरुवातीची स्थिती - श्वास बाहेर टाका.

5. सुरुवातीची स्थिती समान आहे. डोके डावीकडे वळवणे - श्वास घेणे, सुरुवातीची स्थिती - श्वास सोडणे, डोके उजवीकडे वळवणे - इनहेल करणे, सुरुवातीची स्थिती - श्वास सोडणे.

पद्धतशीर सूचना:

वेग वेगवान आहे - प्रति सेकंद एक व्यायाम, पुनरावृत्तीची संख्या - 8-12 विराम न देता (पुनरावृत्तीची संख्या हळूहळू 36 पट वाढते). व्यायामाची प्रत्येक मालिका 4 वेळा पुनरावृत्ती होते. सर्व हालचालींवर प्रभुत्व मिळवताना, श्वासोच्छवासावर “ख्रा”, “ट्रा”, “ब्रा” ध्वनीचा उच्चार कॉम्प्लेक्समध्ये समाविष्ट केला जातो.

गुल्को S.I. (1981) ब्रोन्कियल अस्थमा आणि अस्थमाटिक ब्राँकायटिस असलेल्या रुग्णांच्या पुनर्वसन उपचारांसाठी एक जटिल गैर-औषध पद्धत प्रस्तावित केली. यात चार मुख्य घटक समाविष्ट आहेत: 1) शरीराच्या जैविक दृष्ट्या सक्रिय बिंदूंवर प्रभाव, 2) श्वासोच्छवास आणि शारीरिक व्यायामांवर स्वैच्छिक नियंत्रण, 3) ऑटोजेनिक प्रशिक्षण आणि विश्रांती, 4) अनलोडिंग आणि आहाराची पथ्ये.

लेखक विशेष श्वास व्यायाम सुरू करण्यासाठी हल्ला थांबविल्यानंतर लगेच रुग्णाला ऑफर करतो. सर्व प्रथम, रुग्णाचे लक्ष योग्य प्रशिक्षण मुद्राकडे दिले पाहिजे, ज्याचा नंतर त्याच्या मानसिक-भावनिक अवस्थेवर स्पष्ट परिणाम होतो.

शांत श्वासोच्छवासानंतर, श्वासोच्छवासाच्या सुरूवातीस, आजारी लक्ष एकाग्रतेमुळे श्वसनाच्या स्नायूंना शक्य तितके आराम मिळतो आणि निष्क्रिय श्वासोच्छवास आणि त्यानंतरच्या श्वासोच्छवासाच्या वेळी ते आरामशीर स्थितीत ठेवते. नंतरचे अंतर्गत व्यक्तिनिष्ठ वेदनादायक उत्तेजनाच्या प्रारंभिक अभिव्यक्ती होईपर्यंत टिकवून ठेवले जाते. यानंतर सक्रिय, परंतु शांत आणि गुळगुळीत अतिरिक्त श्वासोच्छ्वास होतो, मुख्यतः आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायू गटांच्या आकुंचनामुळे. त्यानंतरचा श्वासही तणावाशिवाय सुरळीत चालतो. हे आपोआप घडले पाहिजे, लक्ष केंद्रित न करता आणि त्यावर दृढ-इच्छा प्रयत्न न करता.

प्रशिक्षणातील सर्वात महत्त्वाचा दुवा, जो त्याची परिणामकारकता ठरवतो, तो म्हणजे विश्रांती आणि श्वास रोखून धरण्याचा कालावधी, जो सर्व 30-60 मिनिटांच्या प्रशिक्षणात नेहमीच चांगल्या सहनशीलतेमध्ये असावा. योग्य श्वासोच्छवासाच्या व्यायामासह, वाढत्या विश्रांतीसह, प्रशिक्षण विरामाचा कालावधी दररोज 1-2 सेकंदांनी वाढविला जाऊ शकतो, हळूहळू तो 25-30 सेकंदांपर्यंत आणतो. दिवसभरात श्वासोच्छवासाच्या प्रशिक्षणाचा एकूण वेळ 10-12 तासांपर्यंत पोहोचला पाहिजे आणि प्रत्येक कोर्स (सुमारे 3 आठवडे) स्वच्छ प्रशिक्षण ब्रेकचा एकूण वेळ 50 तास असावा. प्रशिक्षणाच्या विरामाचा कालावधी विविध प्रकारे नियंत्रित केला जातो: अगदी स्वत: ची मोजणी करून, संचयकासह स्टॉपवॉच वापरून, व्हिज्युअल किंवा श्रवण श्वास दर मॉनिटर.

80 च्या दशकात, याने क्लिनिकल चाचणी उत्तीर्ण केली आणि ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रुग्णांच्या उपचार आणि पुनर्वसनासाठी शिफारस केली जाते. खोल श्वास घेणे स्वेच्छेने काढून टाकणे(बुटेको के.पी.). या तंत्रामध्ये श्वासोच्छवासाची खोली कमी करणे आणि श्वास सोडताना ते धरून ठेवण्याचे प्रशिक्षण दिले जाते. या पद्धतीसह उपचारांची प्रभावीता नियंत्रित करण्यासाठी, गेंची चाचणी घेणे आवश्यक आहे.

मसाज

श्वसन रोगांमध्ये मसाज करण्याचे संकेत प्रामुख्याने फुफ्फुसाचे जुनाट आजार आहेत: एम्फिसीमा, न्यूमोस्क्लेरोसिस, न्यूमोनिया, ब्रोन्कियल दमा. यापैकी बहुतेक रोग विविध रोगजनकांच्या संसर्गाच्या परिणामी आणि तीव्र पॅथॉलॉजीनंतर विकसित होतात.

मसाजच्या प्रभावाखाली, श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंचा उबळ अदृश्य होतो, छाती आणि डायाफ्रामची गतिशीलता, फुफ्फुसांचे भ्रमण पुनर्संचयित होते, गॅस एक्सचेंज सुधारते, मायक्रोक्रिक्युलेशन सक्रिय होते, घुसखोरी आणि एक्स्युडेट्स विरघळतात.

मसाज योजना. छातीच्या पॅराव्हर्टेब्रल आणि रिफ्लेक्स झोनवर प्रभाव, डायाफ्रामची अप्रत्यक्ष मालिश, फुफ्फुस, हृदय, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम. रुग्णाची स्थिती: प्रथम पोटावर, नंतर पाठीवर, नंतर बाजूला पडणे (एकतर्फी नुकसान झाल्यास - निरोगी व्यक्तीवर).

पद्धती (कुनिचेव्ह एल.ए., 1982)

पॅराव्हर्टेब्रल झोनची मालिश L 5 -L 1, D 9 -D 3, C 4 -C 3: स्ट्रोकिंग - प्लॅनर, वरवरचा आणि खोल (सर्पिल), बोटांच्या टोकांना आणि तळहाताच्या ulnar काठाने घासणे, हॅचिंग, प्लॅनिंग, सॉइंग, अनुदैर्ध्य स्थलांतर, दाब, स्ट्रेचिंग आणि कॉम्प्रेशन, सतत कंपन, पंक्चरिंग . लॅटिसिमस डोर्सी आणि ट्रॅपेझियस स्नायूंची मालिश: स्ट्रोक, घासणे, मालीश करणे, कंपन, काखेतील लॅटिसिमस डोर्सीच्या तळापासून वरपर्यंत आडवा मालीश करणे आणि डोकेच्या मागच्या भागापासून खांद्याच्या सांध्यापर्यंत ट्रॅपेझियस स्नायूंच्या सुप्राक्लाव्हिक्युलर कडा . स्टर्नोक्लाइडोमास्टॉइड स्नायूंची मालिश: पिंसर सारखी स्ट्रोक आणि मालीश, पंक्चरिंग आणि बोटांच्या टोकांसह सतत कंपन.

VII मानेच्या मणक्यांच्या प्रदेशात पंक्चरिंग आणि टॅपिंग . इंटरस्केप्युलर क्षेत्र आणि सुप्रास्केप्युलर झोनची मालिश: बोटांच्या टोकांना आणि तळहाताने अर्धवर्तुळाकार दिशेने मारणे, बोटांच्या टोकांना, आधार देणारी पृष्ठभाग आणि हाताची उलनर किनार घासणे, करवत करणे, बोटांच्या टोकांना पंक्चर करणे, सतत कंपन. सुप्राक्लेविक्युलर आणि सबक्लेव्हियन झोनची मालिश:हाताच्या बोटांच्या टोकांना आणि तळहाताच्या ulnar काठाला उरोस्थीपासून ऍक्रोमियोक्लेव्हिक्युलर जोड्यांपर्यंत मारणे, बोटांच्या टोकांसह सर्पिल वर्तुळाकार घासणे, स्ट्रोक करणे, हाताच्या पामर काठाने रेखांशाच्या दिशेने घासणे, पंक्चरिंग बोटे आणि सतत कंपन .

अॅक्रोमियोक्लेव्हिक्युलर आणि स्टर्नोक्लेव्हिक्युलर सांध्याची मालिश:बोटांच्या पाल्मर पृष्ठभागांना अर्धवर्तुळाकार दिशेने आणि सबक्लेव्हियन आणि ऍक्सिलरी पोकळ्यांकडे मारणे, सांध्यासंबंधी पिशव्या घासणे, सांध्याचे सतत कंपन आणि पंचर. पेक्टोरॅलिस मेजर आणि सेराटस पूर्ववर्ती स्नायूंची मालिश: मारणे, घासणे, मालीश करणे, कंपन. इंटरकोस्टल स्पेसची मालिश: उरोस्थीपासून मणक्यापर्यंत बोटांच्या टोकांसह रेकसारखे स्ट्रोक, बोटांच्या टोकांसह सर्पिल घासणे आणि शेडिंग; आंतरकोस्टल स्पेसवर बोटांच्या टोकासह लयबद्ध दाब, कोस्टल कमानींना मारणे आणि घासणे.

डायाफ्राम मालिश:उरोस्थीपासून मणक्यापर्यंत X-XII बरगड्यांसह तळवे सह सतत कंपन आणि तालबद्ध दाब. अप्रत्यक्ष फुफ्फुसाची मालिश:फुफ्फुसांच्या मागे आणि समोरील क्षेत्रांवर सतत कंपन आणि तालबद्ध दाब. हृदय मालिश:हृदयाच्या क्षेत्राचे सतत कंपन, ह्रदयाच्या वर आणि उरोस्थीच्या खालच्या तिसऱ्या भागात तळहातासह हलका धक्कादायक लयबद्ध दाब. V-VI रिब्सच्या स्तरावर अक्षीय रेषांसह छातीच्या तळवे सह दाबणे. छातीचा दाब, ताणणे आणि आकुंचन. श्वासोच्छवासाचे व्यायाम. मसाजचा कालावधी 12-18 मिनिटे आहे. उपचारांचा कोर्स 12 प्रक्रिया आहे, प्रत्येक इतर दिवशी हे शक्य आहे.

ब्रोन्कियल दम्यामध्ये मसाज ब्रोन्कोस्पाझमपासून मुक्त होण्यास मदत करते, थुंकीचे स्त्राव सुधारते, इनहेलेशन आणि उच्छवास टप्प्यांचे प्रमाण सामान्य करते, मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि गॅस एक्सचेंज सुधारते. म्हणून, अशा मसाज तंत्रांचा वापर केला जातो ज्यामुळे मुख्य आणि सहायक श्वसन स्नायूंना आराम मिळतो. अपरिहार्यपणे मालिश प्रक्रियेमध्ये दबाव, छातीचा दाब, सतत कंपन यांचा समावेश होतो.

मसाज तीव्र अवस्थेत exudative pleurisy मध्ये contraindicated आहे, तीव्र तापजन्य स्थितीत, ब्रॉन्काइक्टेसिस टिश्यू किडण्याच्या अवस्थेत, फुफ्फुसीय हृदयरोग III डिग्री, पुवाळलेला त्वचा रोग, फुफ्फुसीय क्षयरोग तीव्र आणि subacute टप्प्यात, neoplasms, इ.

पिरोगोवा एल.ए., उलाश्चिक व्ही.एस.

छातीचा पुढचा भाग घाम ग्रंथींनी समृद्ध आहे, त्यावरील त्वचा सहजपणे दुमडते, ज्यामुळे छातीची मालिश करणे सोपे होते.

छातीच्या आधीच्या भागाच्या स्नायू प्रणालीमध्ये स्नायू असतात:

• मोठी छाती;
• pectoralis मायनर (पेक्टोरल प्रमुख स्नायू अंतर्गत);
• पूर्ववर्ती डेंटेट (पार्श्व पृष्ठभागावर);
• ओटीपोटाचे तिरकस स्नायू (डेंटेटच्या खाली, कॉस्टल कमानीच्या काठाजवळ);
• गुदाशय ओटीपोटाचे स्नायू (कॉस्टल कमानीच्या खाली).

इंटरकोस्टल स्पेस स्नायूंच्या बाह्य आणि आतील थरांनी भरलेली असते, ज्यामधून नसा आणि रक्तवाहिन्या जातात.

छातीची मालिश विविध कारणांसाठी केली जाते. क्रॉनिक गैर-विशिष्ट श्वसन रोगांपासून मसाज आणि osteochondrosis सह cervicothoracic प्रदेशाच्या मालिशवर जवळून नजर टाकूया.

श्वसन रोगांसाठी मसाज

श्वासोच्छवासाच्या अवयवांच्या रोगांच्या तीव्रतेशिवाय छाती आणि आंतरकोस्टल स्पेसची मालिश शास्त्रीय पद्धतींनी औषध थेरपीची क्रिया वाढविण्यासाठी आणि गतिमान करण्यासाठी, फुफ्फुसांच्या महत्वाच्या क्षमतेचे हायपरव्हेंटिलेशन केले जाते. त्याच वेळी, मसाज मॅनिपुलेशन ब्रॉन्चीचा विस्तार करणार्या एजंट्सचा लपलेला प्रभाव कमी करतात.

छातीचा मसाज विस्कळीत ऍसिड-बेस स्थिती सामान्य करण्यास मदत करते आणि ब्रॉन्कोस्पास्मोलाइटिक एजंट्सच्या ऊतींमध्ये त्वरीत प्रवेश करण्यास मदत करते, जे ब्राँकायटिस किंवा न्यूमोनियासाठी औषधांच्या लहान डोसच्या उपचारांमुळे एक संभाव्य आणि प्रवेगक प्रभाव प्रदान करते. उपचारात्मक व्यायामाच्या 1.5-2 तास आधी स्तन मालिश सुरू करा.

मालिश तंत्र

छातीचा उद्देश आणि क्षेत्रफळ यावर अवलंबून, रुग्णाच्या पाठीवर, त्याच्या बाजूला किंवा बसलेल्या स्थितीत, छातीची मालिश केली जाते. आवश्यक असल्यास, छातीचा मागून व्यायाम करा, रुग्णाला पोटावर ठेवले जाते.

ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनिया (तीव्र आणि क्रॉनिक) साठी मसाज नासोलॅबियल त्रिकोण आणि नाकच्या क्षेत्रामध्ये सुरू केला जातो. रुग्णाचे डोळे बंद असावेत. वक्षस्थळाची मालिश रुग्णाच्या छातीच्या आधीच्या भिंतीवर चालू ठेवली जाते. पुढे, मसाज करणारा त्याच्या तळहातांसह पेक्टोरॅलिस प्रमुख स्नायूला उरोस्थीपासून वरच्या बाजूस मारण्यास सुरुवात करतो, छातीच्या बाजूच्या आणि खालच्या पृष्ठभागावर बगल ते लिम्फ नोड्सपर्यंत काम करतो.

प्लॅनर स्ट्रोकिंगनंतर, स्नायूंवर एक वेगळा प्रभाव केला जातो: पेक्टोरलिस मेजर, अँटीरियर डेंटेट, इंटरकोस्टल नर्व. ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनिया (तीव्र आणि क्रॉनिक) असलेल्या पेक्टोरॅलिस प्रमुख स्नायूवर, एका हाताचा तळहाता कॉलरबोनपासून बगलेकडे, दुसऱ्या हाताचा तळवा - उरोस्थीपासून खांद्याकडे (संधीपर्यंत) सरकतो. स्ट्रोकिंग आणि गोलाकार रबिंग केले जाते.

ते पार्श्व पृष्ठभागावरून सेराटस पूर्ववर्ती स्नायूची मालिश करण्यास सुरवात करतात आणि खांद्याच्या ब्लेडच्या दिशेने समाप्त होतात. स्ट्रोकिंग, साधे रबिंग आणि रेखांशाचा मालीश केला जातो. रुग्णाची स्थिती बाजूला आहे, हात पाठीमागे ठेवलेले आहेत.

रुग्णाच्या पाठीवर किंवा बसलेल्या स्थितीत, बरगड्यांमधील स्नायूंचे काम केले जाते. बसलेल्या स्थितीत, रुग्णाचे हात बाजूला घेतले जातात, मसाज थेरपिस्ट रुग्णाच्या पाठीमागे असतो. स्टर्नमपासून मणक्यापर्यंतच्या दिशेने आंतरकोस्टल स्नायूंना बोटाने मालिश करा.

मसाज सपाट आणि आलिंगन स्ट्रोकिंगसह समाप्त होतो. पुढे, सुपिन स्थितीत पाठीला मालिश करा. डोके किंचित कमी केले पाहिजे, ज्यासाठी ते पोटाखाली उशी ठेवतात. रुग्णाचे हात कोपराच्या सांध्यावर वाकलेले असतात आणि डोक्याखाली ठेवतात.

उपचारांच्या कोर्ससह प्रक्रिया 15 मिनिटे टिकते - 10-12 प्रक्रिया, दररोज किंवा प्रत्येक इतर दिवशी सकाळच्या न्याहारीनंतर 1-1.5 तास. रुग्णालयात, 4-5 दिवसांच्या मुक्कामानंतर, क्लिनिकमध्ये - दाहक प्रक्रिया कमी झाल्यानंतर मालिश केली जाते.

तीव्र आणि जुनाट आजारांमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थितीत: ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनिया आणि ब्रॉन्कोपल्मोनरी बदलांचे प्राबल्य (न्यूमोस्क्लेरोसिस), अधिक घासण्याचे तंत्र, स्ट्रेचिंग मसाज तंत्रात सादर केले जाते: रेखीय, अर्धवर्तुळाकार, गोलाकार घासणे, विविध सॉइंग, स्ट्रेचिंग. एक किंवा दोन हात.

ब्रॉन्कायटिस आणि न्यूमोनियामध्ये ब्रॉन्कायटिससह विध्वंसक प्रक्रिया प्रचलित असल्यास, कंपन तंत्रांची संख्या वाढविली जाते: सतत, लबाल, थरथरणे, तोडणे, टॅप करणे.

स्तनाच्या मालिशसाठी:

• अपरिहार्यपणे स्तन ग्रंथी बायपास;
• स्टर्नमला (संवेदनशील बिंदूंवर) बरगडी जोडण्याच्या ठिकाणी तीव्र हालचाली वापरू नका;
• त्याच वेळी वक्षस्थळाच्या पाठीला मालिश करा;
• स्त्रिया छातीला अधिक हळू हळू मालिश करतात आणि पुरुषांप्रमाणे तीव्रतेने नाही;

सामान्य contraindications सह, निमोनियाच्या क्रॉनिक कोर्सच्या दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेच्या वेळी स्तन मालिश करणे contraindicated आहे. प्रक्रिया कमी झाल्यावर रुग्णाच्या थुंकीमध्ये रक्ताची धार आढळल्यास, मालिश रद्द केली जात नाही आणि वरील पद्धतीनुसार केली जाते.

पर्क्यूशन मसाज

खेळ, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आणि ब्रॉन्कोपल्मोनरी रोगांमध्ये जास्त शारीरिक श्रम केल्याने, श्वसन यंत्रावर जास्त भार पडतो. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टमध्ये बरेच वेगवेगळे रिसेप्टर्स आहेत: श्वसनाचे स्नायू, छाती आणि फुफ्फुस, जे वेंटिलेशन उपकरण आणि श्वसन केंद्र यांच्यातील अभिप्राय कार्यामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.

फुफ्फुसाच्या ऊतींचे ताणणे आणि कोसळणे दरम्यान संवेदनशील मज्जातंतूंच्या टोकांची उत्तेजना देखील होते. रिब्समधील स्नायूंचे प्रोप्रिओसेप्टर्स श्वसनाच्या स्नायूंद्वारे चालवलेल्या शक्तीचे नियमन करण्यात मदत करतात.

श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंच्या मसाजमुळे स्नायूंच्या स्पिंडल्सच्या प्राथमिक टोकांचा आवेग वाढतो आणि मोठ्या संख्येने मोटर न्यूरॉन्सचा समावेश होतो. यामुळे बरगड्यांमधील स्नायूंचे आकुंचन वाढेल. श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंमधून थकवा दूर करण्यासाठी, ब्रॉन्कोपल्मोनरी वेंटिलेशन, रक्त परिसंचरण, थुंकी स्त्राव सुधारण्यासाठी आणि श्वसन कार्य सामान्य करण्यासाठी, पर्क्यूशन मसाज केला जातो.

कार्यपद्धती

रुग्ण सुपिन किंवा बसलेल्या स्थितीत असतो. छाती हा हाताच्या डाव्या किंवा उजव्या तळव्याने ठेवला जातो, जो मुठीने वरून लयबद्धपणे मारला जातो. ते छातीवर विशिष्ट सममितीय ठिकाणी पर्क्यूशन मसाज सुरू करतात, नंतर पृष्ठीय छातीवर जातात.

समोरच्या छातीवर, हंसलीच्या खाली असलेल्या भागात आणि खालच्या बाजूने कॉस्टल कमान, मागील बाजूस - खांद्याच्या ब्लेडच्या वरच्या भागात, खांद्याच्या ब्लेडच्या दरम्यान आणि खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली वार केले जातात. प्रत्येक झोनमध्ये 2-3 हिट्स सादर केल्या जातात. मग सेल दोन हातांनी पिळून काढला जातो, त्यांना सेलच्या खालच्या बाजूच्या भागावर, डायाफ्रामच्या जवळ ठेवून.

जेव्हा रुग्ण श्वास घेतो तेव्हा मालिश करणारा त्याचे हात फास्यांच्या दरम्यानच्या स्नायूंच्या बाजूने मणक्यापर्यंत सरकवतो. श्वास सोडताना - उरोस्थीपर्यंत, श्वासोच्छवासाच्या शेवटी छाती पिळणे. मग, त्याच हालचाली करण्यासाठी, मसाज थेरपिस्ट आपले हात बगलाकडे हलवतात.

2-3 मिनिटे हालचाली करा. रुग्णाने श्वास रोखू नये म्हणून, मसाज थेरपिस्टला आज्ञा देणे आवश्यक आहे:

• "श्वास घेणे", फासळी ते मणक्याच्या दरम्यानच्या स्नायूंवर हात सरकवणे;
• "श्वास सोडा", तुमचे हात उरोस्थीवर सरकवा आणि श्वासोच्छवासाच्या शेवटी सेल पिळून घ्या.

पाठ आणि छाती चोळल्यानंतर पर्क्यूशन मसाज केला जातो. पर्क्यूशन नंतर, संपूर्ण छाती देखील पूर्णपणे घासली जाते.

पर्क्यूशन मसाज एस्ट्रापल्मोनल परिस्थिती निर्माण करून श्वास सुधारते. यांत्रिक चिडचिडांच्या परिणामी, श्वासोच्छ्वास उत्तेजित होतो आणि ब्रोन्कियल स्राव (थुंकी) सोडला जातो.

छाती पिळताना, अल्व्होलीचे रिसेप्टर्स, फुफ्फुसाची मुळे आणि प्ल्यूरा चिडतात. हे सक्रिय प्रेरणासाठी श्वसन केंद्राची वाढीव उत्तेजना निर्माण करते. रिब्स (प्रोप्रिओरेसेप्टर्स) दरम्यान श्वसन स्नायूंवर कार्य करून, मसाज थेरपिस्ट श्वासोच्छवासाच्या केंद्रावर प्रतिक्षेपितपणे प्रभाव पाडतो आणि श्वासोच्छवासाच्या कृतीला उत्तेजन देतो.

सर्व्हिकोथोरॅसिक ऑस्टिओचोंड्रोसिससाठी मालिश

ग्रीवा आणि वक्षस्थळाच्या प्रदेशात ऑस्टिओचोंड्रोसिससाठी मसाज लिहून देताना, रुग्ण मागे आणि मान आराम करण्यासाठी खुर्चीवर आरामशीर स्थिती घेतो किंवा पोटावर झोपतो.

जिलोटिक संयोजी ऊतकांच्या त्वचेतील बदलांवर काम करण्यासाठी, गर्भाशयाच्या-वक्षस्थळाची मालिश तीव्र, परंतु सौम्य वरवरच्या स्ट्रोकने आणि मालीशने सबक्यूट अवस्थेत सुरू होते. हालचाली 3-4 वेळा पुनरावृत्ती केल्या जातात आणि स्ट्रोकसह पर्यायी असतात.

वक्षस्थळ परत< массируют поглаживающими, растирающими движениями, выжиманиями и разминаниями: щипцевидными, основанием ладонью, ординарными, двойными кольцевыми.

खांद्याच्या ब्लेडचे क्षेत्र खालच्या कोपर्यातून स्ट्रोक केले जाते, दोन्ही बाजूंनी हात मानेकडे निर्देशित करतात.

खांद्याच्या कंबरेला दोन्ही बाजूंनी मारून, घासून, पिळून आणि मालीश करून मालिश केली जाते. बसलेल्या स्थितीत - मोठ्या पेक्टोरल स्नायूंना स्ट्रोक, पिळून आणि मालीश करून.

ट्रॅपेझियस स्नायूची तंतूंच्या दिशेने मालिश केली जाते आणि चढत्या भागावर (12 व्या थोरॅसिक कशेरुकाजवळ) सुरू होते, स्नायूच्या मध्यभागी आणि उतरत्या भागांवर चालू राहते. त्याच्या अंगठ्याने, मालिश करणारा स्पिनस प्रक्रियेसह छातीच्या 5 व्या कशेरुकापर्यंत आणि पुढे स्कॅपुलाच्या ऍक्रोमियल प्रक्रियेकडे जातो.

मानेचे क्षेत्र टाळूपासून खाली पाठीपर्यंत (10 वेळा) स्ट्रोक केले जाते. मणक्यात दुखत नसल्यास, पुश-अप मानेच्या दोन्ही बाजूंना आणि मागच्या बाजूला केले जातात.

मानेचे स्नायू स्ट्रोक केले जातात, घासले जातात आणि मालीश केले जातात, तळहाताच्या काठाचा आणि बोटांच्या टोकांचा वापर करून, पुश-अप्ससह वैकल्पिकरित्या.

वक्षस्थळाच्या पाठीला स्ट्रोक केले जाते आणि मणक्याच्या पुढील बोटांनी पिळून काढले जाते, त्यात खांद्याच्या कमरेच्या वरच्या बंडलचा समावेश होतो. स्नायू स्ट्रोक केले जातात, चोळले जातात, मालीश केले जातात, पिळून काढले जातात, रोल करतात. मणक्याच्या बाजूने किपलर फोल्ड केला जातो.

सेंट पीटर्सबर्ग राज्य अर्थसंकल्पीय अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षण संस्था

"वैद्यकीय तज्ञांच्या पदव्युत्तर शिक्षणासाठी केंद्र"

लेख

व्याख्याता: मोरोझ एल.आय.

श्वसन अवयवाच्या आजारांमध्ये मसाजची वैशिष्ट्ये

वयानुसार मुलांमध्ये

औषधोपचार आणि फिजिओथेरपीसह मुलांमधील श्वसन अवयवांच्या जटिल बाह्यरुग्ण उपचारांमध्ये व्यायाम थेरपी आणि मसाज यांचा समावेश आहे.

मसाज कार्ये

फुफ्फुसीय अभिसरण सुधारणे

घुसखोरी च्या resorption गती

श्वसन स्नायूंचा टोन पुनर्संचयित करा

श्लेष्माचे कफ पाडणे सुलभ करा

दीर्घकाळापर्यंत ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनिया असलेल्या मुलांसाठी किंवा त्यांच्या क्रॉनिक कोर्ससह क्लिनिकमध्ये छातीचा मालिश निर्धारित केला जातो.

मुलामध्ये ब्रोन्कियल झाडाची अंतिम निर्मिती वयाच्या 10 व्या वर्षापर्यंत संपत असल्याने, मुलाला ओटीपोटात (डायाफ्रामॅटिक) श्वासोच्छ्वासाचे वर्चस्व असते. म्हणून, छातीच्या मालिश सत्रात ओटीपोटाच्या स्नायूंच्या मालिशचा समावेश करणे आवश्यक आहे.

मुलाच्या वयानुसार, मसाजची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.

लहान वयातील मुलांना छाती आणि ओटीपोटावर जोर देऊन वयानुसार सामान्य मालिश कॉम्प्लेक्स करा.

या भागात, रबिंग तंत्रांची संख्या वाढविली जाते, इंटरकोस्टल स्पेसेसकडे लक्ष दिले जाते आणि कंपन तंत्र समाविष्ट केले जातात: जसे की आरामशीर बोटांच्या मागील बाजूने हलके टॅपिंग, अर्ध्या उघड्या ब्रशसह हलके पॅट्स, बोट शॉवर.

उत्तेजक ओटीपोटात मालिश करण्यासाठी विशेष लक्ष दिले जाते. थुंकीचे स्त्राव करण्यासाठी, डायाफ्रामची अप्रत्यक्ष मालिश केली जाते - खालच्या फासळ्यांसह कंपन आणि छातीचे तालबद्ध संक्षेप.

श्वासोच्छवासाची लय लक्षात घेऊन हात आणि पायांचे व्यायाम केले जातात: प्रेरणा, हात सौम्य करणे; श्वास सोडणे, ओलांडणे; श्वास सोडणे, पाय वाढवणे; इनहेलेशन, वळण इ.जर मुल बसले असेल तर, मसाज थेरपिस्टकडे पाठीशी बसून व्यायाम केले जातात. खांद्याच्या कंबरेसाठी व्यायामामध्ये, धड झुकणे आणि वळणे जोडले जातात.

ड्रेनेज स्थिती सुनिश्चित करण्यासाठी, पोट किंवा बॉल अंतर्गत रोलर वापरा.
सुपिन स्थितीत, सुमारे 20˚ ची उन्नत स्थिती वापरली जाते.

छातीचा मालिशप्रीस्कूल आणि शालेय मुले वय अधिक तीव्रतेने आणि दीर्घ काळासाठी कार्य करते. ड्रेनेज स्थिती सुनिश्चित करण्यासाठी, पलंगाच्या डोक्याचे टोक कमी करा आणि धरून ठेवा

परत मालिश.

मसाज सत्रात, आपण D9-D2 क्षेत्राच्या सेगमेंटल-रिफ्लेक्स मसाजचे घटक समाविष्ट करू शकता. C7 क्षेत्र, खांद्याचा कंबरे, स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायू, कॉलरबोन्स, स्टर्नमला बरगडी जोडण्याची ठिकाणे, इंटरकोस्टल स्पेस.

त्वचेवर सतत लालसरपणा येईपर्यंत घासण्याचे तंत्र चालते, कंपन तंत्र मोठ्या मेहनतीने चालते आणि सोबत ध्वनी जिम्नॅस्टिक्स (स्वर आवाज खेचणे), बरगड्या आणि स्टर्नमच्या बाजूने लयबद्ध दाब, अप्रत्यक्ष फुफ्फुसाची मालिश - सतत कंपन आणि तालबद्ध दाब. मागे आणि समोर फुफ्फुसाच्या शेतावर तळवे.

जर रुग्ण चारही चौकारांवर अशा स्थितीत असेल ज्याच्या हाताला आधार असेल तर पर्क्यूशन तंत्र चांगला ड्रेनेज इफेक्ट देतात.

येथे क्रॉनिक न्यूमोनिया मसाज सत्रात, रेखीय मालिश समाविष्ट करणे आवश्यक आहे.

लिनियर बॅक मसाज:

C7 ते D10 पर्यंत स्पिनस प्रक्रियेसह मधूनमधून बिंदूंसह 1ला मार्ग-पॅसेज, नंतर जिंग-मेन पॉइंट्स (12 रिब्सच्या शेवटी) आणि त्यांच्यापासून खांद्याच्या ब्लेडच्या कोपऱ्यांपर्यंत पार्श्व रेषेपर्यंत रेखीय मालिश.

2रा मार्ग - DA-ZHU (D1-D2) बिंदूंपासून SHEN-SHU बिंदूंपर्यंत 1ल्या बाजूने रेषीय मालिशएल 2- एल3) आणि बिंदू PO-XU (D3-D4) पासून ZHI-SHI (बिंदूंपर्यंत) 2र्‍या पार्श्व रेषेच्या बाजूनेएल 2- एल3). एकाच वेळी मधल्या आणि तर्जनी बोटांनी, दोन्ही हातांनी.

10 पास काढा.

छातीच्या आधीच्या पृष्ठभागाची रेखीय मालिश:

पहिला मार्ग - TIAN-TU (ज्युगुलर फोसामधील) बिंदूपासून ZHUN-FU पर्यंत (दुसऱ्या बरगडीच्या वरच्या काठाच्या पातळीवर छातीच्या तिसऱ्या बाजूच्या रेषेवर)

दुसरा मार्ग - TIAN-TU बिंदूपासून JU-QUE (xiphoid प्रक्रियेच्या खाली 1.5 सें.मी.) आणि तटीय कमानीच्या बाजूने तिसऱ्या पार्श्व रेषेपर्यंत.

तसेच 10 पास.

मार्गांपैकी एक निवडा. 3रा मार्ग - ZHUN-WAN बिंदूपासून (नाभीच्या वर 4 cun) पासून QI-HAI (नाभीच्या खाली 1.5 cun)

संकेत: एम्फिसीमा, न्यूमोस्क्लेरोसिस, इंटरेक्टल कालावधीत ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक न्यूमोनिया, क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिसमुळे होणारे श्वसन निकामी, पुनर्प्राप्ती कालावधीत फुफ्फुस.

विरोधाभास: तीव्र अवस्थेत exudative pleurisy, तीव्र ज्वराची स्थिती, ब्रॉन्काइक्टेसिस टिश्यू ब्रेकडाउनच्या अवस्थेत, III डिग्रीचा फुफ्फुसाचा हृदय अपयश, पुवाळलेला त्वचा रोग, तीव्र आणि नोडोअॅक्युट अवस्थेत फुफ्फुसाचा क्षयरोग, निओप्लाझम, रक्तस्त्राव सोबत भेदक जखमा. पोकळी, हेमोथोरॅक्स प्युर्युलंट प्ल्युरीसीमध्ये संक्रमण किंवा न्यूमोनियाच्या विकासासह.

सामान्य मालिश कार्येश्वसन स्नायू मजबूत करा; फास्यांची गतिशीलता वाढवा; फुफ्फुसांमध्ये रक्त आणि लिम्फ परिसंचरण वाढवा; रुग्णाची सामान्य स्थिती सुधारणे.

न्यूमोनिया. निमोनिया हा एक संसर्गजन्य फुफ्फुसाचा आजार आहे जो एकतर स्वतःच होतो किंवा इतर रोगांच्या गुंतागुंतीच्या रूपात होतो.

निमोनियाच्या अवशिष्ट लक्षणांसाठी तसेच त्याच्या क्रॉनिक फॉर्मसाठी मसाज निर्धारित केला जातो.

कार्यपद्धती. रुग्णाची स्थिती - बसणे किंवा झोपणे. एक्सपोजर पॅराव्हर्टेब्रल झोन एल 5-1, डी 9-3, सी 4-3 सह सुरू होते. तंत्रे वापरली जातात: प्लॅनर स्ट्रोकिंग, शास्त्रीय आणि सेगमेंटल रबिंग तंत्र (ड्रिलिंग, "सॉ" तंत्र, स्पिनस प्रक्रियेवर प्रभाव); kneading (दबाव, हलवणे, stretching); कंपन (सतत, पंक्चरिंग). नंतर लॅटिसिमस डोर्सी आणि ट्रॅपेझियस स्नायूंची मालिश केली जाते. सर्व तंत्रे वापरली जातात, परंतु लॅटिसिमस डोर्सीचे ट्रान्सव्हर्स मळणे कमरेच्या प्रदेशापासून सुरू होते आणि बगलेपर्यंत पोहोचते आणि ट्रॅपेझियस स्नायू डोकेच्या मागच्या भागापासून खांद्याच्या सांध्यापर्यंत सुरू होतात. त्यानंतर, स्टर्नोक्लेडोमास्टॉइड स्नायूंची मालिश केली जाते. चिमटे सारखी स्ट्रोकिंग, मालीश करणे, पंक्चर करणे, सतत कंपन निर्माण करणे. ते डा-झुई (सी 7) बिंदूवर कार्य करतात - पंक्चरिंग, टॅपिंग. ते इंटरस्केप्युलर क्षेत्र आणि सुप्रास्केप्युलर झोन (स्ट्रोकिंग, रबिंग, कंपन), सुप्राक्लाव्हिक्युलर आणि सबक्लेव्हियन झोन (स्ट्रोकिंग, रबिंग, पंक्चरिंग), अॅक्रोमिओक्लॅविक्युलर आणि स्टर्नोक्लेव्हिक्युलर सांधे (स्ट्रोकिंग, रबिंग, पंक्चरिंग), पेक्टोरलिस स्नायू आणि मुख्य स्नायू (स्ट्रोक) मसाज करतात. ), इंटरकोस्टल स्पेस (रेक सारखी स्ट्रोकिंग, रबिंग), डायाफ्राम (सतत कंपन, उरोस्थीपासून मणक्यापर्यंत X-XII फासळ्यांसह तळवे सह तालबद्ध दाब). अप्रत्यक्ष फुफ्फुसाचा मसाज केला जातो (हृदयाच्या क्षेत्राचे सतत कंपन, आपल्या हाताच्या तळव्याने हृदयाच्या वर आणि उरोस्थीच्या खालच्या तृतीयांश भागामध्ये हलका धक्कादायक लयबद्ध दाब), तळहातांच्या सहाय्याने छाती पिळणे. V-VI बरगड्याची पातळी, छातीत दुखणे, छाती दाबणे आणि ताणणे, श्वसनाचे व्यायाम.

मालिश वेळ 12-18 मिनिटे, कोर्स - 12 प्रक्रिया, प्रत्येक इतर दिवशी.

श्वासनलिकांसंबंधी दमा. श्वासनलिकांसंबंधी दमा हा श्वसनसंस्थेचा एक तीव्र ऍलर्जीक रोग आहे, ज्यामध्ये लहान श्वासनलिकेच्या स्नायूंच्या उबळ, श्लेष्मल त्वचेला सूज येणे आणि त्यांच्या स्त्रावमध्ये अडथळा यांमुळे ब्रोन्कियल पॅटेंसी कमजोर झाल्यामुळे दम्याचा झटका येतो. मसाज इंटरेक्टल कालावधीमध्ये दर्शविला जातो.

मसाज कार्येसामान्य श्वास पुनर्संचयित करणे; एम्फिसेमॅटस बदल आणि सामान्य मजबुतीकरण प्रभाव लवकर सुरू होण्यास प्रतिबंध.

कार्यपद्धती. रुग्ण त्याच्या स्नायूंना आराम देऊन बसतो; मसाज थेरपिस्ट रुग्णाच्या मागे उभा असतो किंवा बसतो.

प्रथम, 2-3 मिनिटांसाठी, स्ट्रोकिंग, हलके रबिंग वापरून, मागील भाग, मानेचा मागील भाग, छातीचा पार्श्व आणि पुढचा भाग प्रभावित होतो. नंतर, 8-10 मिनिटांसाठी, पाठीच्या स्नायूंवर, इंटरकोस्टल स्पेस, मानेच्या मागील पृष्ठभागावर आणि सुप्रास्केप्युलर प्रदेशावर निवडकपणे परिणाम करा. श्वसन मालिश लागू करा.

श्वास मालिश तंत्र. बोटांनी आंतरकोस्टल जागेवर (II ते V पर्यंत) आज्ञेनुसार किंवा अनियंत्रितपणे रुग्णाच्या श्वासोच्छ्वासावर (सामान्यत: संकुचित ओठांसह तोंडातून) मणक्यापासून उरोस्थेपर्यंत धक्कादायक हालचाल करतात, दबाव वाढवतात, 5-6 वाढतात. धक्कादायक हालचाली. नंतर मसाज थेरपिस्ट त्याचे तळवे झिफाईड प्रक्रियेच्या जवळच्या पोटाच्या आधीच्या भिंतीवर ठेवतात आणि रुग्णाच्या लांबलचक श्वासोच्छवासाच्या वेळी वरच्या दिशेने धक्कादायक हालचाली करतात. श्वासोच्छवासाची मालिश 3-4 वेळा पुनरावृत्ती होते.

ही प्रक्रिया पाठीवर, छातीवर 3-5 मिनिटे स्ट्रोक करून, घासून पूर्ण केली जाते. एक थाप सह alternating, ठोठावणे. रुग्णाला योग्य श्वास घेण्यास शिकवले पाहिजे आणि प्रक्रियेदरम्यान तो श्वास रोखत नाही याची खात्री करा.

प्रक्रियेचा कालावधी 12-15 मिनिटे आहे. उपचारांचा कोर्स - दररोज 16-18 प्रक्रिया. मसाज शक्यतो जेवणानंतर 2-4 तासांनी केला जातो.

IMAZ तंत्र. श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाच्या उपचारांसाठी एक नवीन तंत्र - एसिमेट्रिक झोनचा गहन मालिश (IMAZ) - ओ.एफ. कुझनेत्सोव्ह आणि टी.एस. लागुटीना यांनी प्रस्तावित केला होता. या मसाजचे तंत्र लेखकांनी फुफ्फुसाच्या प्रभावित लोबशी संबंधित रिफ्लेक्स बदलांच्या अभ्यासावर आधारित विकसित केले होते.

मी पर्याय. ते उजव्या फुफ्फुसाच्या डाव्या आणि खालच्या लोबच्या वरच्या लोबच्या प्रोजेक्शन क्षेत्रामध्ये टिश्यू हायपरट्रॉफी झोनवर कार्य करतात, घासणे, मालीश करणे (एकूण वेळेच्या 80-90%) आणि मधूनमधून कंपन (10-20%) वापरून. . नंतर ते छातीच्या डाव्या अर्ध्या भागावर समोरून कार्य करतात, त्यानंतर कमरेच्या क्षेत्राच्या उजव्या अर्ध्या भागावर आणि उजव्या खांद्याच्या ब्लेडच्या कोनात परत जातात. डाव्या स्कॅप्युलर प्रदेशावर समाप्त करा.

II पर्याय. प्रथम, ते उजव्या फुफ्फुसाच्या वरच्या लोबच्या प्रोजेक्शन क्षेत्रातील झोन आणि डाव्या फुफ्फुसाच्या भाषिक विभागाच्या खालच्या लोबवर परिणाम करतात, म्हणजेच, उलट बाजूंना मालिश करतात. प्रक्रियेचा कालावधी 30-40 मिनिटे आहे. उपचारांचा कोर्स 3-5 दिवसांच्या अंतराने 3-5 प्रक्रिया आहे. प्रत्येक पर्यायासाठी 4 झोन वाटप केले आहेत (2 समोर आणि 2 मागे) आळीपाळीने दोनदा मसाज करा, अंतर्निहित झोनपासून सुरू करा.

विरोधाभास IMAZ तंत्राचा वापर करण्यासाठी. ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसातील तीव्र प्रक्रिया, फुफ्फुसीय हृदय अपयश III डिग्री, उच्च रक्तदाब स्टेज II - III आणि 60 वर्षांपेक्षा जास्त वय.

ब्राँकायटिस- ब्रोन्सीची जळजळ श्वसन प्रणालीच्या सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक आहे. तीव्र ब्राँकायटिसच्या घटनेच्या कमी होण्याच्या कालावधीत मसाज दर्शविला जातो.

मालिश तंत्र- न्यूमोनिया प्रमाणे. याव्यतिरिक्त, कंपनसह मध्यम तीव्रतेचे सेगमेंटल मसाज वापरले जाते. प्रक्रियेचा कालावधी 10-20 मिनिटे आहे. उपचारांचा कोर्स दररोज किंवा प्रत्येक इतर दिवशी 12 प्रक्रिया आहे.

प्ल्युरीसी. प्ल्युरीसी - फुफ्फुसाची जळजळ, बहुतेकदा न्यूमोनियाची गुंतागुंत म्हणून सुरू होते. फुफ्फुस पोकळीतील द्रवपदार्थाच्या उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीनुसार प्ल्युरीसी सशर्तपणे कोरड्या आणि उत्सर्जन (एक्स्युडेटिव्ह) मध्ये विभागली जाते.

पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान श्वासोच्छवासाची मालिश दर्शविली जाते; तीव्र अवस्थेत आणि exudative pleurisy सह, मालिश contraindicated आहे.

मसाज कार्ये: चिकट प्रक्रिया रोखणे आणि कमी करणे; शरीराचे संरक्षण वाढवा; फुफ्फुसातील रक्त आणि लिम्फ परिसंचरण सुधारणे; exudates आणि infiltrates च्या resorption गती मदत; छातीची गतिशीलता पुनर्संचयित करा.

कार्यपद्धती. रुग्ण प्रभावित बाजूला बसतो किंवा झोपतो. पॅराव्हर्टेब्रल झोन L 5-1, D 9-3, C 4-3 स्ट्रोक, रबिंग, मालीश करणे, कंपनाने प्रभावित होतात. नंतर latissimus dorsi, trapezius आणि sternocleidomastoid स्नायूंना मसाज करा. इंटरस्केप्युलर क्षेत्राची मालिश, सुप्रास्केप्युलर झोन (स्ट्रोकिंग, बोटांच्या टोकांना घासणे, हाताची ulnar धार, सतत कंपन, थाप देणे); सुप्रा- आणि सबक्लेव्हियन झोन (स्ट्रोकिंग, बोटांच्या टोकांना घासणे, शेडिंग, पंक्चरिंग, सतत कंपन); pectoralis प्रमुख स्नायू, serratus anterior स्नायू, intercostal spaces, costal arches घासणे; डायाफ्राम मसाज (मागील आणि समोर फुफ्फुसांच्या क्षेत्रांवर सतत कंपन आणि तालबद्ध दाब); V-VII बरगड्या (Fig. 138) च्या स्तरावर अक्षीय रेषांसह छातीचे दाब.

तांदूळ. 138. फुफ्फुस आणि फुफ्फुसाच्या रोगांमध्ये प्रतिक्षेप बदलांची योजना.
1 - त्वचेमध्ये प्रतिक्षेप बदल; 2 - संयोजी ऊतकांमध्ये प्रतिक्षेप बदल: 3 - स्नायूंच्या ऊतीमध्ये प्रतिक्षेप बदल.

श्वासोच्छवासाच्या व्यायामासह प्रक्रिया पूर्ण करा. प्रक्रियेचा कालावधी 12-20 मिनिटे आहे. कोर्स - 12-15 प्रक्रिया, दररोज किंवा प्रत्येक इतर दिवशी.

एम्फिसीमा. हा रोग फुफ्फुसाच्या अल्व्होलीच्या विस्तारामुळे होतो. मर्यादित आहेत (फुफ्फुसाचे वैयक्तिक भाग झाकून) आणि पसरलेले (सामान्य); डाउनस्ट्रीम - तीव्र आणि क्रॉनिक एम्फिसीमा.

कार्यपद्धतीमसाज - ब्रोन्कियल अस्थमा प्रमाणेच, कोर्स समान आहे, परंतु विशेष श्वासोच्छवासाचे व्यायाम देखील वापरले जातात.

ओटीपोटात श्वासोच्छवासाच्या विकासासाठी, ओटीपोटाच्या जोरदार मागे घेऊन पूर्ण श्वासोच्छवास केला जातो. हा व्यायाम खुर्चीवर बसलेल्या स्थितीत, आडवे, उभे, 15-20 वेळा केला जातो; श्वास घेताना पोट बाहेर पडते आणि श्वास सोडताना ते मागे घेते याची खात्री करणे आवश्यक आहे. व्यायामाची गती मंद आहे (8 श्वास प्रति मिनिट); इनहेल - नाकातून, श्वास बाहेर टाकणे - तोंडातून, ओठ नळीने पसरलेले. कालबाह्य होण्याचा कालावधी हळूहळू 2-3 s पासून 10-12 s पर्यंत वाढतो.

श्वसन रोगांसाठी एक्यूप्रेशरच्या पद्धती अंजीरमध्ये दर्शविल्या आहेत. 139-142.

तांदूळ. 139. सर्दी साठी वापरलेले गुण.

तांदूळ. 140. नासिकाशोथ (वाहणारे नाक) मध्ये वापरलेले गुण.

तांदूळ. 141. खोकल्यासाठी (सर्दी) वापरलेले गुण.

तांदूळ. 142. श्वासनलिकांसंबंधी दमा वापरलेले गुण.

सेगमेंटल मसाज. संकेत: कार्यात्मक श्वसन विकार, छातीची गतिहीनता, क्रॉनिक ट्रेकेओब्रॉन्कायटिस, ब्रॉन्कायक्टेसिस, इंटरेक्टल कालावधीत ब्रोन्कियल अस्थमा, पल्मोनरी एम्फिसीमा, क्रॉनिक ब्रॉन्कोप्न्यूमोनिया, न्यूमोनिया नंतरचे अवशिष्ट परिणाम, कोरडे किंवा एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी.

कार्यपद्धती. रुग्णाची स्थिती - त्याच्या पोटावर पडलेली किंवा बसलेली. प्रक्रिया एल 2 ते सी 3 पर्यंत पॅराव्हर्टेब्रल झोनच्या मसाजने सुरू होते (प्लॅनर स्ट्रोकिंग, सेगमेंटल कंबर, मोठ्या प्रमाणात अंतर असलेल्या बोटांनी संपूर्ण पाठी घासणे). पॅराव्हर्टेब्रल ड्रिलिंग 1 ली आणि 2 रा पद्धती वापरून केली जाते, स्पिनस प्रक्रियेची मालिश, "सॉ" तंत्र, हालचाली - सर्व तंत्रे प्लॅनर स्ट्रोकिंगसह वैकल्पिक आहेत. मग इंटरकोस्टल स्पेसची उजवीकडे आणि डावीकडे मालिश केली जाते - स्ट्रोकिंग, घासणे, मालीश करणे. मणक्याच्या दिशेने सर्व हालचाली फास्यांच्या खालच्या कडांवर जोर देऊन केल्या जातात.

खांद्याच्या ब्लेडची मसाज (वैकल्पिकपणे) पार्श्व किनारी, मध्यभागी, खांद्याच्या ब्लेडच्या मणक्याकडे जाण्यापासून सुरू होते. खांद्याच्या ब्लेडच्या पुरेशा गतिशीलतेसह, ते सबस्कॅप्युलर प्रदेशात घुसतात, घासणे, दाब लागू करतात. पाठीचा एक सामान्य मालिश केला जातो (स्ट्रोकिंग, रबिंग, मालीश करणे आणि कंपन), मोठ्या स्नायूंच्या गटांना हायलाइट करणे - लॅटिसिमस डोर्सी, ट्रॅपेझियस, स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड. स्टर्नम मसाज रुग्णाच्या पाठीवर किंवा बसलेल्या स्थितीत केला जातो. स्ट्रोकिंग, घासणे, मालीश करणे, सतत लेबिल कंपन लागू करा. छाती ताणणे (3 वेळा) - "इनहेल" कमांडवर, मसाज थेरपिस्टचे हात छातीच्या बाजूच्या पृष्ठभागाचे निराकरण करतात आणि श्वास सोडताना, रुग्णाची छाती बाजूने दाबतात.

नंतर तळहाताच्या पायासह एक ब्रश स्टर्नमच्या खालच्या काठाच्या क्षेत्रावर (झिफॉइड प्रक्रिया) ठेवला जातो, दुसरा ब्रश - मागील बाजूस.

श्वास सोडताना, ते उजव्या किंवा डाव्या हाताने आळीपाळीने हंसलीच्या क्षेत्रावर दाबतात, एकाच वेळी दोन्ही हातांनी छाती वर हलवतात (प्रत्येक कॉलरबोनसाठी 3-4 वेळा पुनरावृत्ती करा).

प्रक्रियेचा कालावधी 15-20 मिनिटे आहे.

उपचारांचा कोर्स 8-10 प्रक्रिया आहे, दर दुसर्या दिवशी किंवा आठवड्यातून 2-3 वेळा.