हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस म्हणजे काय. तीव्र हेमोरेजिक पॅनक्रियाटायटीसची लक्षणे आणि उपचार

स्वादुपिंडाचे रोग जलद कोर्स आणि गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका द्वारे दर्शविले जातात. हेमोरॅजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस सारखे रोग विशेषतः धोकादायक आहे. या रोगासह, पेशींच्या मृत्यूची एक जलद, परंतु, सर्वात महत्वाची, अपरिवर्तनीय प्रक्रिया आहे. बर्‍याचदा, पॅन्क्रेटायटीसच्या तीव्र कोर्समध्ये किंवा रीलेप्स दरम्यान एक गुंतागुंत विकसित होते. धोका असा आहे की वेळेवर उपचार देखील नेक्रोसिसमुळे मृत्यू होणार नाही याची हमी देत नाही.

हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस - एक स्थिती ज्यात आपत्कालीन काळजी आवश्यक आहे

रोग कारणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोग खालील उत्तेजक घटकांच्या उपस्थितीत विकसित होतो:

रस च्या बहिर्वाह उल्लंघन;
तीव्र अल्कोहोल नशा;
पित्त सह ग्रंथीच्या ऊतींची सतत चिडचिड;
एंजाइम उत्पादनाच्या कार्याचे उल्लंघन;
पित्ताशयामध्ये संसर्गजन्य प्रक्रिया;
रक्त गोठणे विकार;
स्वयंप्रतिकार पॅथॉलॉजीज;
केमोथेरपी किंवा रेडिएशन नंतरची स्थिती;
स्वादुपिंड इजा;
अवयवावरील शस्त्रक्रियेनंतरची स्थिती.

हेमोरॅजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिसमध्ये ग्रंथीच्या नुकसानास उत्तेजन देणारे घटक आणि वैशिष्ट्ये

हे वैशिष्ट्य आहे की या रोगात ऍसिनी नेहमीच प्रभावित होतात. परिणामी, एंजाइम सोडण्याचा दर नाटकीयरित्या वाढतो, ज्यामुळे स्वादुपिंडाच्या रसाच्या पातळीत वाढ होते. नलिकांद्वारे उत्सर्जित होण्यास वेळ नसतो आणि ते थेट ग्रंथीच्या आत सक्रिय होऊ लागते, ज्यामुळे त्याचे विघटन होते. त्याच वेळी, पातळी वाढते, परिणामी रक्तवाहिन्यांच्या भिंती नष्ट होतात आणि परिणामी, रक्तस्त्राव होतो.

त्याच वेळी, अभ्यासांनी हे स्पष्ट केले आहे की केवळ या विकारांमुळे हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस होत नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की इतर घटक देखील एन्झाईम्सच्या उत्पादनावर प्रभाव टाकतात जे ग्रंथी पेशी आणि वाहिन्यांच्या भिंती नष्ट करतात. अशा प्रकारे, लॅन्गरहॅन्सच्या बेटांद्वारे उत्पादित पदार्थ प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सचे उत्पादन प्रतिबंधित करतात आणि सेक्रेटिन, जे आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा द्वारे तयार केले जाते, त्याउलट, त्यांचे प्रकाशन उत्तेजित करते.

पॅथॉलॉजीचा उपचार सुरू करण्यापूर्वी, ते कोणत्या उल्लंघनामुळे उद्भवले हे शोधणे आवश्यक आहे. विद्यमान कारणांवर आधारित, एक थेरपी योजना तयार केली आहे.

अंतःस्रावी पेशी - लॅन्गरहॅन्सचे बेट - स्वादुपिंडाच्या शेपटीत केंद्रित असतात आणि विविध हार्मोन्स तयार करतात.

पॅथॉलॉजीची लक्षणे

हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस वेगाने विकसित होते. खालील लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

वेदना नेहमी तीक्ष्ण असते, मागे आणि डाव्या बाजूला पसरते;
श्लेष्मल त्वचेची तीव्र कोरडेपणा;
मळमळ आणि उलटी;
फुशारकी
हायपरथर्मिया;
त्वचेची लालसरपणा आणि जांभळ्या डाग दिसणे;
लघवीच्या प्रमाणात तीव्र घट;
दबाव वाढणे.

धोका असा आहे की वेळेवर उपचार देखील नेहमीच परिणाम देत नाहीत. जवळजवळ प्रत्येक पाचव्या रुग्णाला पतन होते. 30% रुग्ण एखाद्या व्यक्तीमध्ये पडतात किंवा त्यांना मानसिक विकार होतो. विशेषतः अनेकदा ग्रंथीच्या ऊतींचे फाटणे आणि एंजाइम आणि नेक्रोटिक पेशी उदर पोकळीमध्ये प्रवेश करतात, ज्यामुळे पुवाळलेल्या सामग्रीसह पेरिटोनिटिस होतो.

कोमा - हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिसचा वारंवार परिणाम

रोगाचे निदान

पॅथॉलॉजीमध्ये फक्त तीव्र कालावधी असतो. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांमुळे, खराब होण्याचे कारण निश्चित करणे कठीण नाही. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड आणि सीटी निर्धारित केले जातात. तीव्र स्वादुपिंड नेक्रोसिस विशेषत: प्रयोगशाळेच्या चाचण्या वापरून सहजपणे शोधले जाते, म्हणजे:

एंजाइम पातळी मूल्यांकन;
यूरोमायलेझ आणि ट्रिप्सिनोजेनच्या पातळीसाठी मूत्र चाचण्या;
पीएचसाठी रसचे विश्लेषण;
स्वादुपिंडाचा रस मिळविण्यासाठी आणि त्याच्या रचनेचा अभ्यास करणे;
चरबी सामग्रीचे मूल्यांकन सह coprogram;
ट्रायग्लिसराइड चाचण्या.

हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस (ICD कोड 10 - K85) हा स्वादुपिंडाचा एक अत्यंत गंभीर रोग आहे, ज्यामध्ये अवयव पेशींचा पूर्ण किंवा आंशिक अपरिवर्तनीय मृत्यू होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजीचा तीव्र स्वरूप स्वादुपिंडाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध विकसित होतो, तो जीवघेणा आणि आरोग्य स्थिती मानला जातो, म्हणून, रुग्णाला आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

प्रकार

स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसचे वर्गीकरण घटनेची कारणे, कोर्सचे स्वरूप आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या व्याप्तीच्या आधारावर केले जाते.

मसालेदार

तीव्र स्वादुपिंड नेक्रोसिस ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी वेगवान विकासाद्वारे दर्शविली जाते. कोणत्याही लिंग आणि वयाच्या रुग्णांमध्ये उद्भवते.

या प्रकरणात मृत्यूस कारणीभूत धोकादायक गुंतागुंत होण्याचा धोका अत्यंत उच्च आहे.

क्लिनिकल चित्र गंभीर लक्षणांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते.

मद्यपी

बर्याचदा, मद्यविकाराने ग्रस्त लोकांमध्ये रोगाचे निदान केले जाते.

इथाइल अल्कोहोलच्या विघटनाच्या परिणामी तयार होणारे विष स्वादुपिंडाच्या ऊतींमध्ये जमा होतात, ज्यामुळे त्यांचा नाश होतो. चरबीयुक्त पदार्थांच्या वापरासह एकत्रितपणे अल्कोहोल नशाच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र स्वरूपाची पहिली चिन्हे दिसतात.

एकूण

टोटल हेमोरेजिक पॅन्क्रियाटिक नेक्रोसिस हा एक अत्यंत गंभीर आजार मानला जातो, ज्यामध्ये 90% पेक्षा जास्त स्वादुपिंडाच्या ऊती प्रभावित होतात. रुग्णाची प्रकृती 1-3 दिवसांत तीव्रतेने बिघडते, अगदी गहन थेरपीसह, आधीच अस्तित्वात असलेल्या सिंड्रोममध्ये एकाधिक अवयव निकामी होण्याची चिन्हे जोडली जातात.

बेरजे

रोगाच्या या स्वरूपासह, स्वादुपिंडाच्या ऊतींचे 50-70% नेक्रोसिस दिसून येते. हे थ्रोम्बोसिसद्वारे सुलभ होते, जे रक्ताभिसरण विकारांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

शरीराच्या ऊतींचे पोषण संपल्याने त्याच्या पेशींचा आंशिक मृत्यू होतो.

सबटोटल पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस असलेल्या रूग्णांना सर्जिकल हस्तक्षेप दर्शविला जातो आणि त्यानंतर रिप्लेसमेंट थेरपी दिली जाते.

हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस का होतो?

खालील घटक स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसच्या विकासास हातभार लावतात:

स्वादुपिंडाची जळजळ त्याच्या कार्यांचे उल्लंघन आणि स्वादुपिंडाच्या रसाचा प्रवाह थांबवणे;
अल्कोहोलयुक्त पेयेचा पद्धतशीर वापर करून शरीराचा नशा;
स्वादुपिंडाच्या नलिकांमध्ये स्वादुपिंडाच्या रसाचा वारंवार ओहोटी, जी पित्ताशयात उद्भवते;
पित्ताशय आणि पित्त नलिकांचे संसर्गजन्य रोग;
थ्रॉम्बोहेमोरॅजिक सिंड्रोम, वाहिन्यांच्या आत रक्त गोठणे;
तीव्र जिवाणू आणि विषाणूजन्य संक्रमण;
सायटोस्टॅटिक्सचा दीर्घकालीन वापर;
रेडिएशन एक्सपोजर;
ऑटोइम्यून पॅथॉलॉजीज (हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस);
कोरोनरी हृदयरोग, ज्यामुळे सर्व अवयव आणि ऊतींमध्ये रक्ताभिसरण विकार होतात;
स्वादुपिंडाच्या दुखापती, सर्जिकल हस्तक्षेपांच्या गुंतागुंतांसह.

स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसच्या कारणाकडे दुर्लक्ष करून, त्याच्या विकासाची यंत्रणा यावर आधारित आहे:

स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सच्या उत्पादनासाठी जबाबदार असलेल्या ऍसिनस-सेक्रेटरी सेंटरच्या पराभवावर;
एंजाइमची पातळी गंभीर मूल्यांपर्यंत वाढवण्यावर. या प्रकरणात, पदार्थ स्वादुपिंडाच्या ऊतींना नष्ट करण्यास सुरवात करतात - प्रथिने हायड्रोलायझ करण्यासाठी;
रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना नुकसान. ऊतींमध्ये इलास्टेस एंझाइम जमा झाल्यामुळे रक्तस्त्राव होतो. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट या इंद्रियगोचर स्वादुपिंड autoaggression कॉल;
ट्रिप्सिन आणि पॅनक्रिएटोपेप्टिडेसच्या आक्रमक कृतीवर - प्रथिनेयुक्त पदार्थांचे विघटन करण्यासाठी आवश्यक प्रोटीओलाइटिक एंजाइम;
पाचक एन्झाईम्सचे संश्लेषण नियंत्रित करण्याच्या विनोदी प्रक्रियेत अपयश आल्यावर.

लक्षणे

पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिसच्या क्लिनिकल चित्रात हे समाविष्ट आहे:

तीव्र, असह्य वेदना, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशाच्या डाव्या बाजूला स्थानिकीकृत, खांदा ब्लेड आणि खांद्यावर पसरते;
तोंडात कोरडेपणाची भावना;
जिभेवर जाड प्रकाश कोटिंग दिसणे;
मळमळ आणि उलट्या ज्यामुळे आराम मिळत नाही;
फुशारकी, गोळा येणे;
द्रव स्टूल;
चेहऱ्याच्या त्वचेचा हायपेरेमिया किंवा फिकटपणा;
पेरीटोनियमची चिडचिड, ओटीपोटाच्या त्वचेवर जांभळ्या डागांच्या देखाव्यासह;
रक्तदाब मध्ये अचानक बदल;
टाकीकार्डिया, श्वास लागणे;
लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ उल्लंघन;
मानसिक विकार (मोटर आंदोलन किंवा प्रतिक्रियांचा प्रतिबंध).

निदान

पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिसचे निदान विद्यमान लक्षणे, हार्डवेअर आणि प्रयोगशाळेच्या संशोधन पद्धतींच्या परिणामांच्या आधारे स्थापित केले जाते. हे पॅथॉलॉजीचे स्वरूप अचूकपणे निर्धारित करण्यात आणि तीव्र कोर्स असलेल्या पाचन तंत्राच्या इतर रोगांपासून वेगळे करण्यात मदत करते. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन निर्धारित केले जाते, ज्याच्या मदतीने नुकसानाची डिग्री निर्धारित केली जाते आणि इतर ओटीपोटाच्या अवयवांच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते.

अल्ट्रासाऊंड

ही निदान प्रक्रिया आपल्याला स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसची व्याप्ती आणि स्वादुपिंडाच्या ऊतींमधील बदलांचे स्वरूप निर्धारित करण्यास अनुमती देते. रोगाच्या निदानामध्ये अनिवार्य म्हणजे उदरच्या इतर अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड.

विश्लेषण करते

पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस शोधण्यासाठी, वापरा:

ट्रायप्सिन, अल्फा-अमायलेज, इलास्टेस, कोलेस्टेरॉल एस्टेरेसच्या पातळीसाठी रक्त चाचणी;
ट्रिप्सिनोजेनसाठी मूत्र चाचणी;
गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या आंबटपणाचे निर्धारण;
एंजाइम आणि बायकार्बोनेट्ससाठी स्वादुपिंडाच्या स्रावचे विश्लेषण;
अवशिष्ट चरबीच्या उपस्थितीसाठी विष्ठेचे विश्लेषण.

हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिसचा उपचार

स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिससह, अतिदक्षता विभागात आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करणे सूचित केले जाते. उपचार निर्देशित केले जातात:

वेदना कमी करण्यासाठी;
पाचक एंजाइमचे संश्लेषण थांबविण्यासाठी;
अंगाचा दूर करण्यासाठी;
स्वादुपिंडाच्या नलिकांची तीव्रता पुनर्संचयित करण्यासाठी;
जठरासंबंधी रस आणि त्याची आंबटपणा च्या स्राव कमी करण्यासाठी;
शरीराच्या निर्जलीकरण आणि नशाचा विकास रोखण्यासाठी;
उदर पोकळीच्या संसर्गाशी संबंधित गुंतागुंत टाळण्यासाठी.

या हेतूंसाठी, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, औषधे, एक विशेष आहार आणि बेड विश्रांती वापरली जाते.

पुराणमतवादी थेरपी

स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसच्या औषधोपचाराच्या योजनेमध्ये खालील औषधांचा वापर समाविष्ट आहे:

वेदनाशामक आणि अँटिस्पास्मोडिक्स. रुग्णाला तीव्र वेदनापासून मुक्त करा. सर्वात प्रभावी म्हणजे पापावेरीन, प्लॅटिफिलिन, केतनोव सारखे साधन. पेरिटोनियल-लंबर प्रदेशात ग्लुकोजच्या संयोगाने नोव्होकेनच्या द्रावणाचा परिचय त्वरीत वेदना दूर करते. Dimedrol सह Promedol कमी वापरले जाते.
प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सचे अवरोधक (गॉर्डॉक्स, रिबोन्यूक्लीज, कॉन्ट्रीकल). औषधांचा अंतःशिरा प्रशासन स्वादुपिंडाच्या रसाचा विनाशकारी प्रभाव तटस्थ करतो.
अँटासिड्स (एट्रोपिन, क्वामेटेल, इफेड्रिन). जठरासंबंधी रस च्या आंबटपणा कमी, उपचारात्मक उपासमार संयोगाने वापरले जातात.
प्रतिजैविक (Cefalexin, Kanamycin). औषधांचा उच्च डोस पेरिटोनिटिस आणि गळूचा विकास रोखतो.

सर्जिकल

पुराणमतवादी थेरपीच्या परिणामांवर आणि रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर आधारित डॉक्टरांच्या परिषदेद्वारे शस्त्रक्रियेच्या गरजेचा निर्णय घेतला जातो. जर स्वादुपिंडाचा नेक्रोसिस गुंतागुंतांच्या विकासासह नसेल तर, उदर पोकळीचे लॅपरोस्कोपिक ड्रेनेज पुरेसे आहे. हेमोरेजिक एक्स्युडेट जमा झाल्यामुळे, पेरीटोनियल डायलिसिस सूचित केले जाते - इंट्रा-ओटीपोटात रक्त शुद्धीकरण. एकूण स्वादुपिंडाचा नेक्रोसिस हा स्वादुपिंडाचा दाह (स्वादुपिंड पूर्णपणे काढून टाकणे) साठी एक संकेत आहे.

आहार

एक विशेष आहार केवळ उपचार कालावधीतच नव्हे तर संपूर्ण आयुष्यभर पाळावा लागेल.

दिवसातून 5-6 वेळा लहान भागांमध्ये खा. तेल आणि मसाले न घालता अन्न वाफवले जाते, ते गरम केले जाते. अल्कोहोल, फॅटी, तळलेले आणि मसालेदार पदार्थ, आंबट फळे, कार्बोनेटेड पेये आहारातून वगळण्यात आली आहेत.

गुंतागुंत

20% प्रकरणांमध्ये, तीव्र स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिससह कोमा किंवा कोमाची स्थिती असते, प्रत्येक 4 रुग्णांमध्ये गंभीर मानसिक विकार आढळतात. स्वादुपिंड-रेट्रोपेरिटोनियल फिस्टुलाच्या निर्मितीमुळे स्वादुपिंडाचा रस, मृत ऊतक आणि रक्तस्त्राव उदरपोकळीत प्रवेश करण्यास प्रोत्साहन मिळते. यामुळे पेरीटोनियमचे पू होणे आणि पेरिटोनिटिसचा विकास होतो.

दिव्यांग

अपंगत्वाचा पहिला गट अशा रूग्णांना नियुक्त केला जातो ज्यांनी स्वादुपिंड काढून टाकला आहे, अंतर्गत रक्तस्त्राव आणि गंभीर पाचन विकारांनी ग्रस्त आहेत. गुंतागुंतांच्या अनुपस्थितीत, तिसरा गट मिळण्याची शक्यता आहे. बाह्य फिस्टुलाची निर्मिती, मध्यम पाचन विकार हे अपंगत्वाच्या दुसऱ्या गटाच्या नियुक्तीसाठी संकेत आहेत.

जीवन अंदाज

हेमोरॅजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिसचा एक अत्यंत प्रतिकूल रोगनिदान आहे. अर्ध्या प्रकरणांमध्ये वेळेवर उपचार सुरू करूनही रुग्णाचा मृत्यू झाल्याचे दिसून येते. थेरपीला नकार दिल्याने, हा आकडा 100% पर्यंत पोहोचतो.

प्रतिबंध

योग्य पोषण, धूम्रपान सोडणे आणि मद्यपान करणे आणि सक्रिय जीवनशैली राखणे स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते. पाचन तंत्राच्या रोगांवर वेळेवर उपचार करणे, पित्ताशयातून दगड काढून टाकणे, स्वादुपिंडाची कार्ये पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे.

स्वादुपिंड सर्वात विकसित आणि गंभीर पॅथॉलॉजीजपैकी एक म्हणून वर्णन केले आहे. नावाच्या आधारावर, ज्यामध्ये "नेक्रोसिस" शब्दाचा समावेश आहे, या रोगाची गंभीरता समजू शकते. शेवटी, "नेक्रोसिस" चे भाषांतर "मरणे, मरणे" असे केले जाते आणि बॅक्टेरियाच्या प्रभावाखाली पेशी किंवा ऊतींचा नाश, म्हणजेच विघटन म्हणून स्पष्ट केले जाते.

एकूण स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसची आकडेवारी समाधानी, दुःखी आहे, अंदाजे 80% प्रकरणे रुग्णांच्या मृत्यूमध्ये संपतात.

रोगासह, अवयवाचे हळूहळू विघटन होते, जे एंजाइमच्या प्रभावाखाली पेशी आणि ऊतींच्या क्षयमुळे होते. लिम्फ आणि रक्तप्रवाहाद्वारे स्वादुपिंडात प्रवेश करणार्‍या प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सच्या प्रमाणात नुकसानीचा दर अवलंबून असतो.

ज्या अवयवाच्या ऊती आणि पेशी पुनर्संचयित केल्या जाऊ शकत नाहीत अशा अवयवाला गंभीर नुकसान झाल्यामुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. प्रत्येकाला माहित आहे की स्वादुपिंड विशेष एंजाइमच्या निर्मितीसाठी जबाबदार आहे जे अन्न बदलण्यास मदत करते. अरेरे, त्याशिवाय जगू शकत नाही.

या रोगाची संपूर्ण लक्षणे आहेत जी त्याची उपस्थिती दर्शवतात:

, तीव्र वेदना संवेदना ज्या रुग्णाला प्रथम उदर पोकळीच्या डाव्या बाजूला जाणवतात, आणि नंतर ते कमरेसंबंधी प्रदेशात, खांद्याच्या सांध्यामध्ये स्थानिकीकरण केले जाते;
मळमळ, उलट्या, ज्यामुळे आराम मिळत नाही;
चेहर्यावर मजबूत रक्त प्रवाह, ज्यामुळे ते लाल होते;
उदर पोकळी वाढ, जे फुशारकी दाखल्याची पूर्तता आहे;
अस्थिर रक्तदाब, जो नंतर खाली जातो, नंतर उडी मारतो;
नाडी लक्षणीय जलद होते;
मूत्रमार्गातून मूत्राचा प्रवाह कमी होणे;
जिभेवर पट्टिका आणि तोंडात कोरडेपणाची भावना;
धाप लागणे, धाप लागणे.

वरील लक्षणांव्यतिरिक्त, या रोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये, क्लिनिकल चित्रात इतर चिन्हे उपस्थित असू शकतात. तीव्र स्वादुपिंड नेक्रोसिस असलेले अंदाजे 2/5 रूग्ण बेहोश होतात, तथाकथित "संकुचित" स्थितीचा अनुभव घेतात, तर उर्वरित रूग्ण स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसच्या पार्श्वभूमीवर मानसिक आजार विकसित करू शकतात. उदाहरणार्थ, एक अनियंत्रित पॅनीक स्थिती विकसित होऊ शकते.

काय देखावा भडकावू शकता?

आज स्वादुपिंडाच्या रक्तस्रावी स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसच्या विकासाची सर्वात लोकप्रिय कारणे आहेत:

अयोग्य आहार, जे चरबीयुक्त पदार्थांसह मोठ्या प्रमाणात अल्कोहोलयुक्त पेयेचा वापर करतात.
तीव्र () स्वादुपिंडाचा दाह उपस्थिती.
अस्वास्थ्यकर तळलेले आणि ट्रान्स-फॅट पदार्थांची आवड.
पित्ताशयाचे रोग.
स्वादुपिंडाचे जन्मजात किंवा सर्जिकल पॅथॉलॉजी.

रोगाच्या विकासासाठी इतर उत्तेजक घटक आहेत, त्यापैकी खालील कारणे ओळखली जाऊ शकतात:

क्लिनिकल चित्र, ज्याचे वर्णन रुग्णाने गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टला केले आहे, ते निदान पूर्णपणे निर्धारित करण्यास परवानगी देत नाही. रुग्णासोबत येणारी सर्व लक्षणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर दाहक रोगांसारखीच असतात, ज्याचे उपचार नैसर्गिकरित्या एकमेकांपासून वेगळे असतात.

उद्भवलेल्या लक्षणांचे कारण स्थापित करण्यासाठी, डॉक्टर तुम्हाला अल्ट्रासाऊंड, संगणित टोमोग्राफी आणि रेफरल लिहू शकतात. साइड चाचण्या ज्या डॉक्टरांना शंकांचा सामना करण्यास मदत करतील, तेथे असू शकतात: रक्त तपासणी, मूत्र विश्लेषण, स्वादुपिंडाच्या रसाचे विश्लेषण, गॅस्ट्रिक ज्यूसचे विश्लेषण, कॉप्रोस्कोपी.

रोगाचे निदान.

या रोगाच्या घटनेसाठी अनेक प्रतिबंधात्मक उपायांचा समावेश आहे: दर सहा महिन्यांनी वैद्यकीय तपासणी, योग्य पोषण आणि वाईट सवयी पूर्णपणे काढून टाकणे.

केसची जटिलता, विकासाचा दर, उपचारांच्या पद्धती आणि वेळेवर आधारित, अनुकूल रोगनिदान आणि वाईट दोन्ही असू शकतात.

तीव्र पॅनकेरोनेक्रोसिस असलेल्या व्यक्तीला मध न दिल्यास रोगनिदान कमी होते. मदत केली आणि त्याला पेरिटोनिटिस विकसित झाला. जे संपूर्ण उदर पोकळीमध्ये कुजलेल्या, कुजलेल्या ऊतींच्या प्रवेशाच्या परिणामी विकसित होते, नियम म्हणून, अशा प्रकरणांमध्ये, रक्तामध्ये नशाची वाढलेली पातळी आढळते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगाचा उपचार औषधांवर आधारित असतो.

रोगाचा विकास स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सच्या प्रभावापासून संरक्षणात्मक कार्याच्या नुकसानावर आधारित आहे. परिणामी, अवयवाच्या पेशी अंशतः किंवा पूर्णपणे नष्ट होतात, नेक्रोसिसचे क्षेत्र तयार होतात. आणि यामुळे अवयवाची जळजळ आणि वाढ होते.

अशा पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणेः

स्वादुपिंडाच्या रसाच्या प्रवाहाचे उल्लंघन, परिणामी स्वादुपिंडाची जळजळ होते;
पित्तविषयक मार्ग आणि पित्त नलिकांचे संक्रमण;
इथाइल अल्कोहोलचा गैरवापर;
स्वादुपिंडाचा रस नलिकांमध्ये प्रवेश करणे;
घातक निओप्लाझम किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी थ्रोम्बोसिसच्या परिणामी रक्त गोठणे वाढणे;
शस्त्रक्रियेचे परिणाम;
अवयव दुखापत;
हस्तांतरित गंभीर संसर्गजन्य किंवा विषाणूजन्य रोग;
स्वयंप्रतिकार विकार;
औषधे घेणे;
सतत ताण.

प्रीडिस्पोजिंग घटक कुपोषण आहेत, म्हणजे चरबीयुक्त पदार्थ आणि अल्कोहोलचा वापर, तीव्र किंवा जुनाट स्वरूपात.

लक्षणे आणि टप्पे

लक्षणे रोगाच्या कोर्सवर आणि जखमेच्या आकारावर अवलंबून असतात. शेवटच्या चिन्हानुसार, ते मर्यादित आहे (नेक्रोसिसचे क्षेत्र एका भागात केंद्रित आहेत) आणि व्यापक (रोग संपूर्ण विभाग किंवा संपूर्ण अवयव प्रभावित करते).

हेमोरेजिक नेक्रोसिसचे स्वरूपानुसार वर्गीकरण:

मसालेदार. रोग तीव्र किंवा परिणाम म्हणून विकसित. तीव्र हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस स्पष्ट लक्षणांद्वारे प्रकट होते आणि गंभीर परिणामांना कारणीभूत ठरते.
जुनाट. तीव्र स्वरूप केवळ तीव्रतेच्या टप्प्यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

दुखापतीच्या तीव्रतेनुसार:

स्थानिक. हे आंशिक पेशी मृत्यू द्वारे दर्शविले जाते.
एकूण हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस. हे सर्व पेशींच्या मृत्यूने प्रकट होते.

संसर्गाच्या उपस्थितीमुळे:

संसर्गजन्य.
निर्जंतुक.

प्रवाहाच्या स्वरूपानुसार:

निरस्त.
पुरोगामी.

प्रकार कोणताही असो, रोगाचा उपचार करणे आवश्यक आहे.

हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिसचे मुख्य लक्षण म्हणजे डाव्या बाजूला वेदना. वेदनादायक संवेदना मजबूत असतात, काहीवेळा ते कमरेच्या प्रदेशात, खांद्यावर किंवा छातीपर्यंत पसरतात.

इतर चिन्हे:

रक्त आणि पित्त यांचे मिश्रण असलेल्या तीव्र उलट्या;
जिभेवर पिवळा कोटिंग;
कोरडे तोंड;
गोळा येणे, फुशारकी;
अतिसार;
लघवीचे प्रमाण कमी होणे, निर्जलीकरणाची लक्षणे;
ओटीपोटावर जांभळे-निळे डाग, जे रक्तस्त्राव दर्शवतात;
रक्तदाब कमी होणे;
ताप, ताप;
श्वसनसंस्था निकामी होणे;
हृदय गती आणि हृदय गती वाढली;
चेहऱ्यावरील त्वचेचा फिकटपणा, पिवळसरपणा किंवा लालसरपणा;
ग्लुकोजच्या पातळीत उडी;
विसंगती, आंदोलन किंवा सुस्ती.

जसजशी गुंतागुंत विकसित होते, लक्षणे अधिक तीव्र होतात. कदाचित एकाधिक अवयव निकामी होणे, अंतर्गत रक्तस्त्राव, गळू आणि पेरिटोनिटिसचा विकास.

20% रूग्णांमध्ये, रोगाच्या तीव्र स्वरूपामुळे संकट उद्भवते, 35% मध्ये यामुळे मानसिक विकार होतो.

हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस हळूहळू विकसित होते. 3 टप्पे आहेत:

पहिल्या टप्प्यावर, रोगजनक सूक्ष्मजीवांचे सक्रिय पुनरुत्पादन होते, जे अवयव कमकुवत करते, कचरा उत्पादनांसह नशा उत्तेजित करते. पहिल्या टप्प्याचा कालावधी एक आठवडा आहे.
दुसरे म्हणजे अवयवाच्या पेशींच्या पुवाळलेल्या विघटनाने त्याच्या भिंतींमध्ये पुढील छिद्रे तयार होतात.
तिसऱ्या टप्प्यात, स्वादुपिंडाचा बहुतेक भाग प्रभावित होतो, जळजळ शेजारच्या अवयवांमध्ये पसरते.

हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिससाठी मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिसचा उपचार गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे केला जातो.

निदान

अधिक वेळा, रुग्ण शेवटच्या टप्प्यात तीव्र वेदनासह रुग्णालयात जातात. स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसची चिन्हे पाचन तंत्राच्या इतर रोगांसारखीच असतात, म्हणून डॉक्टर खालील निदान पद्धती लिहून देतात:

रक्त विश्लेषण;
मल आणि मूत्र विश्लेषण;
गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या आंबटपणाचे निर्धारण;
ओटीपोटात अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड;
स्वादुपिंड च्या रेडियोग्राफी;
स्वादुपिंडाच्या रसामध्ये एंजाइमची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी तपासणी करणे;
तपासणीसाठी नेक्रोटिक टिश्यू गोळा करण्यासाठी पंचर;
एंडोस्कोपिक पित्ताशयाचा दाह.

याव्यतिरिक्त, सीटी किंवा आवश्यक असू शकते.

उपचार

उपचार केवळ रुग्णालयाच्या भिंतीमध्येच होतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला अतिदक्षता विभागात ठेवले जाते, जिथे तो सतत वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या देखरेखीखाली असतो.

लोक उपायांनी किंवा घरी हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिसचा उपचार केला जात नाही.

रोगाचा उपचार पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल असू शकतो.

रुग्णाच्या वैद्यकीय सुविधेत दाखल झाल्यानंतर पहिल्या 3-4 दिवसात, उपवास दर्शविला जातो. पोषक द्रव्ये अंतःशिरा दिली जातात. नळीद्वारे पोट धुण्याची खात्री करा.

वैद्यकीय उपचार:

पेनकिलर आणि अँटिस्पास्मोडिक्स घेणे - नो-श्पी, केतनोव किंवा नोवोकेन;
स्वादुपिंडाची क्रिया कमी करण्यासाठी औषधांचा वापर - गोर्डोक्सा, एट्रोपिन सल्फेट;
आम्लता सामान्य करण्यासाठी निधी घेणे - क्वामेटला;
प्रतिजैविकांचा वापर - सेपोरिन किंवा सेफॅलेक्सिन;
विष काढून टाकण्यासाठी साधनांचा वापर - रिंगरचे द्रावण.

वैद्यकीय थेरपी लक्षणांपासून मुक्त होण्याच्या उद्देशाने आहे.

व्यापक नुकसान सह, उपचार शस्त्रक्रिया आहे. उदर पोकळी आणि इंट्रा-ओटीपोटात डायलिसिसचा लॅपरोस्कोपिक ड्रेनेज खर्च करा.

संसर्गजन्य जखमांच्या बाबतीत, दुसरा प्रकारचा सर्जिकल हस्तक्षेप निवडला जातो - नेक्रोसिस क्षेत्र काढून टाकणे किंवा डेड झोनच्या रेसेक्शनसह सिक्वेस्ट्रेक्टॉमी.

पुनर्प्राप्तीसाठी 6 महिने लागतात.

मृत्यू आणि रोगनिदान

हेमोरॅजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिसमुळे होणारी मृत्यू 7-15% आहे, गंभीर प्रकरणांमध्ये - 40-70%. हा रोग केवळ स्वादुपिंडाच्या कार्यामध्येच व्यत्यय आणत नाही तर संपूर्ण जीवावर देखील होतो. रुग्णाची प्रतिकारशक्ती कमी होते, पचन प्रक्रिया विस्कळीत होते.

हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिसमुळे स्वादुपिंडाच्या जवळ असलेल्या इतर अवयवांच्या पेशींचे नेक्रोसिस होऊ शकते.

या रोगामुळे मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे पुवाळलेला पेरिटोनिटिसमुळे शरीराचा नशा.

पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान केवळ रुग्णालयात लवकर दाखल करून आणि योग्य थेरपीसह अनुकूल आहे. उपचारानंतर, आपल्याला आहाराचे पालन करणे आणि वाईट सवयी सोडून देणे आवश्यक आहे.

प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपाय योग्य पोषण, धूम्रपान आणि मद्यपान सोडण्यापर्यंत खाली येतात. वेळेत उपचार करणे आवश्यक आहे, पित्त नलिका च्या डिस्किनेसिया, तसेच 12 पक्वाशया विषयी व्रण.

तुम्हाला तुमच्या तब्येतीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, जर तुम्हाला वाईट वाटत असेल तर रुग्णालयात जा. गंभीर परिणाम टाळण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस बद्दल उपयुक्त व्हिडिओ

हेमोरॅजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस (ICD कोड 10 K86.8.1) हा संपूर्ण किंवा आंशिक ऊतक मृत्यू आहे.

हा रोग अशा पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहे ज्यामुळे अल्पावधीतच रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

उपचारातील अडचण स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसच्या विकासाच्या दराशी (1 दिवस) आणि प्रभावित अवयव, उपचारानंतरही, पुनर्प्राप्त होत नाही आणि काही एंजाइम आणि हार्मोन्स तयार करत नाही या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहे.

म्हणूनच रोगाच्या गुंतागुंतांपैकी एक प्रकार 2 आणि प्रकार 3 मधुमेह आहे.

विकास यंत्रणा

हा रोग काय आहे आणि त्याच्या विकासाची कारणे काय आहेत? स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिससह, एक फिस्टुला तयार होतो, ज्याद्वारे स्वादुपिंडाची सामग्री उदर पोकळीत जवळजवळ विना अडथळा प्रवेश करते.

हेमोरॅजिक एक्स्युडेटसह मृत ऊतक पुवाळलेला पेरिटोनिटिसच्या विकासासाठी प्रेरणा बनतात, ज्यामुळे 50% प्रकरणांमध्ये रुग्णाचा मृत्यू होतो.

आक्रमक जठरासंबंधी रस सहन करण्यास स्वादुपिंडाच्या असमर्थतेमुळे टिश्यू नेक्रोसिस दिसून येते. प्रभावित अवयवातून एन्झाइम्स उत्सर्जित होत नाहीत आणि अल्कली प्रथिने संयुगे तोडण्यास सुरवात करतात.

म्हणजेच स्वादुपिंड स्वतःच पचायला लागतो. हा विनाश मर्यादित नाही. नेक्रोसिस हा अवयव आत प्रवेश करणार्‍या रक्तवाहिन्यांपर्यंत पसरतो, त्यांना दुखापत होते आणि रक्तस्त्राव होतो.

पॅथॉलॉजीची कारणे

हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस सुरवातीपासून विकसित होत नाही.

खालील घटक गंभीर उल्लंघनास उत्तेजन देऊ शकतात:

अल्कोहोल किंवा अन्न विषबाधा;
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये व्यत्यय आणणार्या पदार्थांचा गैरवापर (मसालेदार, खारट, फॅटी);
ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
स्वयंप्रतिकार रोग;
घातक फॉर्मेशन्स, रक्त गोठण्याच्या उल्लंघनासह;
पित्त नलिका अडथळा;
संसर्गजन्य रोग, ज्यामध्ये तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमण, ल्युपस आणि गालगुंड यांचा समावेश आहे;
डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय औषधे आणि औषधे घेणे;
अंतःस्रावी विकार (हायपोथायरॉईडीझम, मधुमेह मेल्तिस, पचनमार्गाच्या रोगांमुळे गुंतागुंतीचे).

जोखीम असलेल्या लोकांमध्ये, खालील श्रेणी ओळखल्या जाऊ शकतात:

मद्यपी आणि ड्रग व्यसनी;
सहवर्ती रोगांचे पुष्पगुच्छ असलेले वृद्ध लोक;
स्वादुपिंड, यकृत, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पॅथॉलॉजीज असलेले रुग्ण;
जे लोक नियमितपणे मसालेदार, खारट, स्मोक्ड आणि फॅटी पदार्थांचा गैरवापर करतात;
ओटीपोटात दुखापत असलेले लोक.

रोगाची लक्षणे

हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिसची लक्षणे नेहमीच तीव्र असतात. त्यांच्या लक्षात न येणे अशक्य आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, रुग्णाला मळमळ, तीव्र वेदना, बहुतेकदा डाव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये स्थानिकीकरण करून त्रास होऊ लागतो.

कधीकधी वेदना कंबरेची असते, कधीकधी ती हृदयविकाराच्या लक्षणांसारखी असते. एखादी व्यक्ती फक्त बसलेल्या स्थितीत वेदना कमी करण्यास व्यवस्थापित करते, नेहमी गुडघे पोटापर्यंत खेचले जातात.

तसेच, पॅथॉलॉजी अशा चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते:

भरपूर आणि वारंवार उलट्या, ज्यामुळे आराम मिळत नाही;
शरीराच्या तापमानात कमाल मूल्यांमध्ये जोरदार वाढ;
त्वचेत बदल (लालसरपणा, फिकटपणा, हेमॅटोमास दिसणे, हलक्या स्पर्शाने वाढलेली वेदना संवेदनशीलता);
स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसच्या पार्श्वभूमीवर, जलोदर, उदर पोकळीचा कफ विकसित होतो;
रक्तातील साखरेची पातळी झपाट्याने वाढते, जी मधुमेहामध्ये विशेषतः धोकादायक आहे आणि होऊ शकते;
भाषा लादण्याची भावना आहे;
लघवी करताना सोडलेल्या लघवीचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते;
श्वास लागणे दिसून येते, नाडी वेगवान होते, रक्तदाब अस्थिर होतो;
मज्जासंस्थेचे विकार आहेत (आळस किंवा आंदोलन);
प्रत्येक पाचव्या रुग्णाला कोसळण्याची स्थिती येते, प्रत्येक तिसरा कोमात जातो.

प्रगतीचे टप्पे

विकासाचे अनेक अनिवार्य टप्पे आहेत.

पहिल्या टप्प्यावर, रोगजनक सूक्ष्मजीव प्रभावित ग्रंथीमध्ये सक्रियपणे गुणाकार करण्यास सुरवात करतात. या टप्प्यावर रुग्णाला उलट्या होण्यास सुरुवात होते, मल अस्थिर होते आणि शरीराचे तापमान लक्षणीय वाढते.

दुसऱ्या टप्प्यावर, पेशींचे पुवाळलेले विघटन सुरू होते, अवयवामध्ये बिघाड होतो. सर्वात धोकादायक टप्पा तिसरा आहे. जळजळ त्वरीत निरोगी ऊतींच्या भागात पसरते, स्वादुपिंडाचा नाश वेगवान होतो.

ज्या गतीने एक टप्पा मागील एकाची जागा घेतो ते पाहता, कोणत्याही परिस्थितीत रुग्णवाहिका कॉल करण्यास संकोच करणे अशक्य आहे.

रुग्णाला वैद्यकीय सुविधेमध्ये पोहोचवल्यानंतर, त्याची काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते, स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसचा प्रकार आणि टप्पा निश्चित केला जातो आणि पॅथॉलॉजीचे त्वरित उपचार सुरू केले जातात.

कोणत्याही पूर्वसूचक घटकाच्या परिणामी विकसित होऊ शकणारा रोग अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशन आणि आपत्कालीन उपचार आवश्यक आहे.

वर्गीकरण आणि प्रकार

पॅथॉलॉजीच्या परिणामी नेक्रोसिस अनेक प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे. हे आपल्याला इष्टतम उपचार पथ्ये लिहून देण्याची आणि वेळेत रुग्णालयात पोहोचवलेल्या रुग्णावर ऑपरेशन करण्यास अनुमती देते.

पराभव असू शकतो:

लहान फोकल;
मध्य-फोकल;
मॅक्रोफोकल;
एकूण
एकूण

स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसमुळे प्रभावित झालेल्या स्वादुपिंडाच्या क्षेत्राच्या आकारावर आधारित निदान केले जाते.

पहिल्या किंवा दुसऱ्या टप्प्यावर, सीमा अस्पष्ट आहेत. तिसऱ्या वर - ते स्पष्टपणे दृश्यमान आणि बाह्यरेखा आहेत. उपएकूण अवस्थेमध्ये बहुतेक अवयवांचा मृत्यू होतो, एकूण - स्वादुपिंडाच्या ऊतींचा संपूर्ण मृत्यू.

अंतिम टप्प्यात, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप अपरिहार्य आहे. प्रभावित ऊतक पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे.

पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस देखील संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीद्वारे ओळखले जाते - संक्रमित किंवा निर्जंतुकीकरण.

निदान स्थापित करणे

तपासणी आणि त्यानंतरच्या तपासणीवर, हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस इतर पॅथॉलॉजीजपेक्षा वेगळे केले जाते. हे करण्यासाठी, डॉक्टर रुग्णाची चौकशी करतो, तो अल्कोहोल किंवा चरबीयुक्त पदार्थांचा गैरवापर करतो की नाही हे शोधून काढतो, त्याच्या विश्लेषणामध्ये कोणते जुनाट आजार आहेत.

स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सच्या सामग्रीवर डॉक्टरांचा डेटा दर्शविणारी रक्त चाचणी (या निर्देशकांमध्ये 6-9 पट वाढ हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस दर्शवते);
गॅस्ट्रिक ज्यूसचे विश्लेषण, जे आपल्याला आंबटपणाची पातळी द्रुत आणि अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते;
यूरियाप्लाझ्मा आणि ट्रिप्सिनोजेनवरील संशोधनासाठी मूत्रविश्लेषण;
बायकार्बोनेट्स आणि एन्झाईम्सच्या निर्धाराची तपासणी करणे;
amylase आणि triglycerides च्या उपस्थितीसाठी श्वास बाहेर टाकलेल्या हवेचे विश्लेषण;
कॉप्रोस्कोपी, विष्ठेतील अवशिष्ट चरबीच्या अभ्यासासाठी आवश्यक.

नेक्रोसिसच्या क्षेत्राचे पंक्चर अचूकपणे घेतले जाते, एंडोस्कोपिक कोलेंजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी आणि आवश्यक असल्यास, उदर पोकळीची लेप्रोस्कोपी केली जाते, ज्यामुळे स्वादुपिंड आणि इतर महत्वाच्या अवयवांच्या जखमांचे संपूर्ण चित्र पाहणे शक्य होते.

जटिल निदानात्मक हाताळणीनंतरच रुग्णाचा उपचार सुरू होतो.

रोगाचा उपचार

स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसच्या पहिल्या लक्षणांवर, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते. निदान झाल्यानंतर, रुग्णाला एकतर अतिदक्षता विभागात किंवा ताबडतोब ऑपरेटिंग रूममध्ये पाठवले जाते. स्वादुपिंड आणि रुग्णाचा जीव वाचवण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर कार्य करणे महत्वाचे आहे.

उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

पित्त नलिकांमधून वेदना आणि उबळ काढून टाकणे;
एंजाइमॅटिक क्रियाकलाप थांबवणे;
जठरासंबंधी रस उत्पादन कमी;
दुय्यम संसर्ग प्रतिबंध.

रुग्णाला अशी औषधे दिली जातात जी वेदना कमी करतात, उदाहरणार्थ, नोवोकेन नाकाबंदी. वेदना आराम नलिकांना आराम देते, ज्यामुळे स्वादुपिंडाचा रस बाहेर पडू शकतो.

एन्झाईम्सच्या वाढीव उत्पादनासह, ते अँटी-एंझाइमॅटिक औषधांचा सामना करतात आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी इतर अवयव आणि ऊतींच्या संसर्गास प्रतिबंध करते. हे आपल्याला स्वादुपिंडाच्या एंजाइमॅटिक आणि विनोदी कार्यांचे उल्लंघन करण्याची प्रक्रिया थांबविण्यास अनुमती देते.

कंझर्वेटिव्ह थेरपी अनिवार्य उपवासाच्या पार्श्वभूमीवर केली जाते. स्वादुपिंडाच्या स्रावांचे स्राव काढून टाकण्यासाठी आवश्यक पोषक तत्त्वे केवळ अंतस्नायुद्वारे दिली जातात.

पूर्वी, पोटातील सर्व सामग्री धुवून काढून टाकली जाते. रुग्णाला शांतता आणि सर्वात आरामदायक परिस्थिती प्रदान करणे महत्वाचे आहे. खोलीत हवेशीर हवेच्या तापमानासह हवेशीर असावे. हे संपूर्ण शरीरात रुग्णाद्वारे सोडलेल्या विषारी पदार्थांचा पुढील प्रसार रोखण्यास मदत करेल.

जर सुधारणा होत नसेल तर तातडीची शस्त्रक्रिया करावी लागते. ऑपरेशनचा प्रकार हेमोरॅजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिसच्या कोर्सवर अवलंबून असतो. लॅपरोस्कोपी किंवा पर्क्यूटेनियस ड्रेनेज हे संक्रमण नसलेल्या प्रकरणांसाठी उपयुक्त आहे.

जेव्हा मोठ्या प्रमाणात एक्स्युडेट जमा होते तेव्हा ओटीपोटात शस्त्रक्रिया केली जाते. पेरीटोनियल डायलिसिसचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो, जे विष आणि एन्झाईम्सचे रक्त शुद्ध करते आणि त्यामुळे क्षय उत्पादनांच्या नशेत रुग्णाचा मृत्यू टाळतो.

जीवन नंतर

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी लांब आणि कठीण आहे. पुनर्प्राप्तीसाठी सर्वात महत्वाची अट म्हणजे संपूर्ण पुनर्प्राप्ती कालावधी (किमान 4 महिने) कालावधीसाठी कमीतकमी शारीरिक श्रमासह विश्रांतीची पथ्ये पाळणे.

इन्सुलिन असलेली औषधे घेणे आवश्यक आहे, औषधे जे अन्न पचन (एंझाइम्स) वाढवतात.

तीव्र स्वादुपिंड नेक्रोसिस झालेल्या रुग्णाला जलद पुनर्वसनासाठी आवश्यक फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया आणि फिजिओथेरपी व्यायाम निर्धारित केले जातात.

अन्न निर्बंध आजीवन आहेत. आहारामध्ये स्वादुपिंडावरील भार कमी करणे समाविष्ट आहे. नियमितपणे आणि अनेकदा (दिवसातून 5-6 वेळा) खाणे महत्वाचे आहे. अन्न तटस्थ तापमान आणि मऊ पोत असावे.

उकडलेल्या किंवा वाफवलेल्या भाज्या;
पाण्यावर लापशी;
ब्रेड (वाळलेली);
हलके मटनाचा रस्सा;
किमान चरबी सामग्रीसह दुग्धजन्य पदार्थ;
पोल्ट्री मांस.

अशी अनेक उत्पादने आहेत ज्यांना हा भयंकर रोग झाला आहे अशा लोकांना कायमचे विसरून जावे.

यावर बंदी घालण्यात आली आहे:

कॅन केलेला पदार्थ (मासे, मांस, भाज्या);
अल्कोहोलयुक्त पेये, अगदी कमी प्रमाणात;
सोडा;
स्मोक्ड मांस;
चरबीयुक्त मांस;
कोणतेही ताजे भाजलेले पदार्थ;
जलद अन्न;
संपूर्ण दूध;
मसाले;
लोणचे;
भाज्या, फळे आणि बेरी (ताजे).

आवश्यक हार्मोन्स आणि एन्झाईम्स तयार करण्यास स्वादुपिंडाच्या असमर्थतेशी संबंधित गुंतागुंत निर्माण होण्यापासून रोखण्यासाठी अशा आहाराचे पालन करणे महत्वाचे आहे.

मधुमेह मेल्तिस बहुतेकदा स्वादुपिंडाच्या नेक्रोसिसची गुंतागुंत बनत असल्याने, त्याचे निरीक्षण करणे, नियमितपणे तपासणी करणे आणि एंडोक्रिनोलॉजिस्टच्या सर्व वैद्यकीय शिफारसींचे पालन करणे महत्वाचे आहे.

हा आजार असलेल्या रुग्णाचा व्हिडिओ:

हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस प्रतिबंध

या पॅथॉलॉजीचा धोका असलेल्या व्यक्तीने प्रतिबंधात्मक उपाय केले पाहिजेत. हे करण्यासाठी, आपण मादक पेयांचा वापर पूर्णपणे सोडून द्यावा, योग्य पोषण तत्त्वांचे पालन केले पाहिजे.

हेमोरेजिक पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस - पित्तविषयक डिस्किनेसिया, पक्वाशया विषयी आणि पोटात अल्सर, पित्ताशयाचा दाह विकसित होऊ शकणार्या रोगांचे वेळेवर निदान आणि उपचार करणे अत्यावश्यक आहे.

हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की चरबीयुक्त पदार्थ किंवा अल्कोहोलचा एकच गैरवापर देखील स्वादुपिंडाचा नेक्रोसिस होऊ शकतो आणि परिणामी, एक जटिल ऑपरेशन आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो.

कोणत्याही प्रकारच्या मधुमेह मेल्तिसचा इतिहास असलेल्या लोकांनी सणाच्या मेजावर विशेषतः सावधगिरी बाळगली पाहिजे. साधे प्रतिबंधात्मक उपाय पॅनक्रियाटिक नेक्रोसिस विकसित होणार नाहीत याची हमी देत नाही, परंतु ते स्वतःवर पॅथॉलॉजीचा अनुभव घेण्याची शक्यता कमीतकमी कमी करतात.