एकाधिक साइट्ससह इतर तीव्र अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट इन्फेक्शन (J06.8)

पल्मोनोलॉजी

सामान्य माहिती

संक्षिप्त वर्णन

रशियन श्वसन संस्था

डिसेंबर 2013

परिचय
तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन्स (ARVI) सह इन्फ्लूएंझा विषाणू मानवी विकृतीच्या संरचनेत महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापतात, जे इतर सर्व संसर्गजन्य रोगांपैकी 90% पर्यंत असतात. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) नुसार, जगात दरवर्षी फक्त 3-5 दशलक्ष लोक गंभीर स्वरूपाच्या इन्फ्लूएंझाने आजारी पडतात. दरवर्षी, रशियन फेडरेशनमध्ये 25-35 दशलक्ष लोक इन्फ्लूएंझा आणि इतर तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाने आजारी पडतात, ज्यापैकी 45-60% मुले आहेत. हंगामी महामारी इन्फ्लूएंझा पासून रशियन फेडरेशनचे आर्थिक नुकसान प्रति वर्ष 100 अब्ज रूबल पर्यंत आहे किंवा संसर्गजन्य रोगांमुळे होणारे आर्थिक नुकसान सुमारे 85% आहे.

A/H1N1/09 ​​इन्फ्लूएंझा साथीच्या हंगामात जागतिक वैद्यकीय समुदायाने [ विंडो बंद करा ] मिळवलेला अनुभव खालील गोष्टी दर्शवतो: सर्व रूग्णांपैकी 1% ते 10% रूग्णांना हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक होते आणि रूग्णांचा एकूण मृत्यू 0.5% होता. . विविध स्त्रोतांनुसार, जगभरात 17.4 ते 18.5 हजार मृत्यू (प्रयोगशाळेने पुष्टी केलेले) महामारी इन्फ्लूएंझा A/H1N1/09 ​​पासून नोंदवले गेले. ऑगस्ट 2010 मध्ये, WHO महासंचालक मार्गारेट चॅन यांनी H1N1 इन्फ्लूएन्झा साथीच्या रोगाचा अंत झाल्याची घोषणा केली, तिच्या विधानात जोर दिला की "...मागील साथीच्या रोगांचे उपलब्ध पुरावे आणि अनुभव असे सूचित करतात की विषाणू तरुण वयोगटांमध्ये गंभीर आजार निर्माण करत राहील. किमान तात्काळ पोस्ट-साथीच्या काळात.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

इन्फ्लूएंझा हा एक तीव्र श्वसन विषाणूजन्य रोग आहे, जो तीन पिढीच्या प्रतिनिधींशी संबंधित आहे - इन्फ्लूएंझा ए व्हायरस(इन्फ्लूएंझा ए व्हायरस), इन्फ्लूएंझा बी व्हायरस(इन्फ्लूएंझा बी व्हायरस) आणि इन्फ्लूएंझा सी व्हायरस(इन्फ्लूएंझा सी व्हायरस) - कुटुंबातील ऑर्थोमायक्सोव्हिरिडे.
इन्फ्लूएंझा ए विषाणूच्या व्हायरियन (व्हायरल कण) च्या पृष्ठभागावर, दोन कार्यात्मकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण रेणू आहेत: हेमॅग्ग्लुटिनिन (ज्यासह विरियन लक्ष्य सेलच्या पृष्ठभागाशी संलग्न आहे); neuraminidase (जे सेल्युलर रिसेप्टर नष्ट करते, जे कन्या virions च्या नवोदित होण्यासाठी आवश्यक आहे, तसेच रिसेप्टरला चुकीचे बंधनकारक असल्यास चुका सुधारण्यासाठी).
सध्या, 16 प्रकारचे हेमॅग्ग्लुटिनिन (H1, H2, ..., H16 म्हणून दर्शविले जाते) आणि 9 प्रकारचे न्यूरामिनिडेस (N1, N2, ..., N9) ज्ञात आहेत. हेमॅग्ग्लुटिनिन आणि न्यूरामिनिडेस (उदाहरणार्थ, H1N1, H3N2, H5N1, इ.) च्या संयोजनाला उपप्रकार म्हणतात: 144 (16 × 9) सैद्धांतिकदृष्ट्या संभाव्य उपप्रकारांपैकी, किमान 115 आज ज्ञात आहेत.

इन्फ्लूएंझा ए विषाणूचा नैसर्गिक जलाशय हा जलीय पर्यावरणीय संकुलातील जंगली पक्षी आहे (सर्वप्रथम, नदीतील बदके, गुल आणि टर्न), तथापि, विषाणू आंतरप्रजातीच्या अडथळ्यावर मात करण्यास, नवीन यजमानांशी जुळवून घेण्यास आणि त्यांच्या लोकसंख्येमध्ये प्रसारित करण्यास सक्षम आहे. बर्याच काळासाठी. इन्फ्लूएंझा ए विषाणूच्या साथीच्या प्रकारांमुळे घटनांमध्ये वार्षिक वाढ होते आणि दर 10-50 वर्षांनी एकदा - धोकादायक महामारी.

इन्फ्लुएंझा बी विषाणूमुळे साथीचा रोग होत नाही, परंतु मोठ्या साथीच्या उद्रेकाचा कारक घटक आहे.

इन्फ्लूएंझा सी विषाणूमुळे मुलांच्या गटांमध्ये स्थानिक महामारीचा उद्रेक होतो. लहान मुलांमध्ये संसर्ग सर्वात गंभीर आहे.
2009 मधील इन्फ्लूएंझा साथीचा रोग, "स्वाइन फ्लू" म्हणून ओळखला जातो, हा A/H1N1/09 ​​विषाणूमुळे झाला होता, ज्यामध्ये स्वाइन फ्लू विषाणूशी सर्वात जास्त अनुवांशिक समानता आहे. "स्वाइन फ्लू" हा डुक्कर, पक्षी आणि मानवांचा इन्फ्लूएन्झा - आधीच ज्ञात असलेल्या जातींच्या अनुवांशिक सामग्रीचे संयोजन आहे. स्ट्रेनची उत्पत्ती नक्की माहित नाही आणि डुकरांमध्ये या विषाणूचे महामारी वितरण स्थापित केले जाऊ शकले नाही. या जातीचे विषाणू एका व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीकडे संक्रमित होतात आणि इन्फ्लूएंझासाठी सामान्य लक्षणांसह रोग निर्माण करतात.

एपिडेमियोलॉजी

इन्फ्लूएन्झाच्या गंभीर स्वरूपाचे महामारीविज्ञान

इन्फ्लूएंझाच्या गंभीर स्वरूपाच्या उच्च घटनांचे सर्वात उल्लेखनीय उदाहरण म्हणजे "स्वाइन" इन्फ्लूएंझा A/H1N1/09 ​​च्या अलीकडील साथीचे चित्र आहे. ऑक्टोबर-डिसेंबर 2009 मध्ये रशियन फेडरेशनमध्ये, 13.26 दशलक्ष लोक इन्फ्लूएंझा आणि SARS (2008 पेक्षा 5.82 दशलक्ष अधिक) आजारी होते, तर एकूण लोकसंख्येच्या 4.1% लोकांना फ्लू होता. सामान्य संरचनेत, रोगाची 61% प्रकरणे रशियन फेडरेशनच्या प्रौढ लोकसंख्येवर आली, इन्फ्लूएंझा ए / एच 1 एन 1 / 09 च्या सर्व प्रयोगशाळेद्वारे पुष्टी झालेल्या प्रकरणांपैकी 44.2% प्रकरणे 18-39 वर्षे वयात नोंदविली गेली. . हे लक्षात घेतले पाहिजे की अंदाजे 40% रूग्णांमध्ये ज्यांना हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता होती आणि ज्यांमध्ये मृत्यूची नोंद झाली होती, इन्फ्लूएंझा A/H1N1/09 ​​च्या क्षणापर्यंत कोणतीही कॉमोरबिडीटी आढळली नाही. महामारीच्या सुरुवातीपासून, 551,000 हून अधिक इन्फ्लूएंझा विषाणू वेगळे केले गेले आहेत, त्यापैकी 78% इन्फ्लूएंझा A/H1N1/09 ​​होते.

अशा प्रकारे, 2009 मध्ये इन्फ्लूएंझा आणि एआरवीआयच्या घटनांचा महामारीचा हंगाम अनेक वैशिष्ट्यांद्वारे मागीलपेक्षा भिन्न होता:
· पूर्वीची सुरुवात (पूर्वी सप्टेंबर-ऑक्टोबर विरुद्ध डिसेंबर-जानेवारी);
· हंगामी इन्फ्लूएंझा प्रादुर्भाव आणि स्वाइन, एव्हियन आणि मानवी इन्फ्लूएंझा विषाणूंच्या जनुकांचा समावेश असलेल्या नवीन, पुनर्संचयित A/H1N1/09 ​​विषाणूमुळे होणारी इन्फ्लूएंझा महामारी यांचे संयोजन;
· सर्व वयोगटातील लोकांचा साथीच्या प्रक्रियेत सहभाग, परंतु अधिक वेळा मुले आणि तरुण लोक;
मुलांमध्ये आणि तरुण आणि मध्यमवयीन लोकांमध्ये प्रगतीशील न्यूमोनिया आणि एआरडीएसच्या विकासासह खालच्या श्वसनमार्गाचा अधिक वारंवार सहभाग .

क्लिनिकल चित्र

लक्षणे, अर्थातच

क्लिनिकल चित्र

इन्फ्लूएंझाचा उष्मायन काळ दोन ते सात दिवसांचा असतो.

गंभीर आजारी रूग्णांमध्ये जलद प्रगतीशील खालच्या श्वसन रोग, न्यूमोनिया, तीव्र श्वसन निकामी (ARF), आणि तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम (ARDS) यांचा समावेश होतो. जगातील जवळजवळ सर्व देशांमध्ये, इन्फ्लूएंझा A/H1N1/09 ​​रूग्णांमध्ये रूग्णालयात आणि अतिदक्षता विभागात दाखल झालेल्या रूग्णांमध्ये, मुख्य समस्या प्रगतीशील ARF होती: 40-100% रूग्णांमध्ये न्यूमोनियाचे निदान झाले, आणि ARDS - 10- मध्ये. 56% रुग्ण. इन्फ्लूएंझा A(H1N1) च्या इतर गंभीर गुंतागुंतांमध्ये दुय्यम आक्रमक जीवाणू संसर्ग, सेप्टिक शॉक, मूत्रपिंड निकामी होणे, एकाधिक अवयव निकामी होणे, मायोकार्डिटिस, एन्सेफलायटीस, आणि अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी) किंवा कंजेस्टिव्ह हृदयासारख्या विद्यमान तीव्र स्थिती बिघडणे यांचा समावेश होतो. अपयश..

निमोनिया इन्फ्लूएंझा सातत्यचा भाग असू शकतो, म्हणजे. थेट विषाणूमुळे होऊ शकते (प्राथमिक किंवा विषाणूजन्य न्यूमोनिया) किंवा संयुक्त व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे होऊ शकते, सामान्यतः तीव्र स्थिती स्थिर झाल्यानंतर काही दिवसांनी (दुय्यम किंवा विषाणूजन्य-बॅक्टेरियल न्यूमोनिया).

तीव्र इन्फ्लूएंझा आजाराची सर्वात भयंकर चिन्हे म्हणजे एआरएफची जलद प्रगती आणि मल्टीलोबार फुफ्फुसाच्या रोगाचा विकास. अशा रूग्णांना उपचाराच्या वेळी किंवा हॉस्पिटलमध्ये दाखल करताना तीव्र श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि तीव्र हायपोक्सिमिया होतो, जो इन्फ्लूएन्झाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसू लागल्यानंतर 2-5 दिवसांनी विकसित होतो.

छातीचा क्ष-किरण फुफ्फुसांच्या मुळांपासून उत्सर्जित होणारी द्विपक्षीय संमिश्र घुसखोर अपारदर्शकता प्रकट करतो, जे कार्डिओजेनिक पल्मोनरी एडेमाच्या चित्राचे अनुकरण करू शकते. बर्याचदा, सर्वात स्पष्ट बदल फुफ्फुसाच्या बेसल विभागांमध्ये स्थानिकीकृत केले जातात. एक लहान फुफ्फुस किंवा इंटरलोबार इफ्यूजन देखील उपस्थित असू शकते. बर्याचदा, द्विपक्षीय (62%) आणि मल्टीलोबार (72%) फुफ्फुसीय घुसखोरी आढळतात.

फुफ्फुसांची संगणित टोमोग्राफी (CT) व्हायरल न्यूमोनियाचे निदान करण्यासाठी अधिक संवेदनशील पद्धत आहे. इन्फ्लूएंझा विषाणूमुळे उद्भवलेल्या प्राथमिक न्यूमोनियाचे मुख्य निष्कर्ष म्हणजे "ग्राउंड ग्लास" किंवा एकत्रीकरणाच्या स्वरूपात द्विपक्षीय घुसखोरी, प्रामुख्याने पेरिब्रोन्कोव्हस्क्युलर किंवा सबप्लेरल वितरणासह आणि फुफ्फुसांच्या खालच्या आणि मध्यम झोनमध्ये स्थित आहे.

शास्त्रीय व्हायरल-बॅक्टेरियल न्यूमोनियामध्ये, श्वासोच्छवासाची पहिली लक्षणे आणि फुफ्फुस पॅरेन्काइमाच्या प्रक्रियेत सामील होण्याच्या चिन्हे यांच्यातील मध्यांतर अनेक दिवस असू शकते, या काळात रुग्णाच्या स्थितीत काही सुधारणा देखील होऊ शकते.

दुय्यम न्यूमोनियामधील फुफ्फुसांचे रेडियोग्राफिक चित्र फोकल एकत्रीकरणाच्या फोसीसह डिफ्यूज इनफिट्रेट्सच्या संयोजनाद्वारे दर्शविले जाऊ शकते.

उपचार

आजारी फ्लूसाठी काळजी घेणारी संस्था

TO गंभीर साठी जोखीम गटफ्लूमध्ये खालील व्यक्तींचा समावेश होतो [ बी]:
· लहान मुले आणि लहान मुले, विशेषत: 2 वर्षाखालील मुले;
· गर्भवती महिला;
फुफ्फुसाचा जुनाट आजार असलेल्या कोणत्याही वयोगटातील व्यक्ती (दमा, सीओपीडी);
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांसह कोणत्याही वयोगटातील व्यक्ती
(उदा. हृदयाच्या विफलतेसह);
चयापचय विकार असलेल्या व्यक्ती (उदाहरणार्थ, मधुमेहासह);
क्रॉनिक किडनी डिसीज, क्रॉनिक लिव्हर डिसीज, काही न्यूरोलॉजिकल परिस्थिती (न्यूरोमस्क्युलर, न्यूरोकॉग्निटिव्ह डिसऑर्डर, एपिलेप्सीसह), हिमोग्लोबिनोपॅथी किंवा इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या व्यक्ती, एकतर एचआयव्ही संसर्गासारख्या प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सीमुळे किंवा दुय्यम परिस्थितींमुळे जसे की रोगप्रतिकारक प्रणाली वाढवणारी औषधे घेणे. , किंवा घातक ट्यूमरची उपस्थिती;
· जुनाट आजारांवर ऍस्पिरिन उपचार घेणारी मुले;
65 आणि त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्ती;
आजारी लठ्ठपणा असलेल्या व्यक्ती.

रोगाच्या प्रगतीची चिन्हेआहेत [ सी]:
शरीराचे तापमान वाढणे किंवा 3 दिवसांपेक्षा जास्त ताप कायम राहणे,
विश्रांतीच्या वेळी किंवा श्रम करताना श्वास लागणे
सायनोसिस,
रक्तरंजित किंवा रक्ताने माखलेले थुंकी
श्वास घेताना आणि खोकताना छातीत दुखणे,
धमनी हायपोटेन्शन,
मानसिक स्थितीत बदल.
जेव्हा वरील लक्षणे दिसतात तेव्हा विशिष्ट अँटीव्हायरल थेरपी आणि आजारी व्यक्तीला विशेष रुग्णालयात पाठवणे आवश्यक असते.
खालील निकष उपस्थित असल्यास रुग्णालयात आपत्कालीन प्रवेश सूचित केला जातो [ डी]:
टाकीप्निया प्रति मिनिट 24 पेक्षा जास्त श्वास,
हायपोक्सिमिया (एसपीओ 2<95%),
छातीच्या क्ष-किरणांवर फोकल बदलांची उपस्थिती.

जेव्हा एखाद्या रुग्णाला त्याच्या प्रारंभिक तपासणी दरम्यान रुग्णालयात दाखल केले जाते रुग्णालयात प्रवेश विभागइन्फ्लूएंझाच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींचे सर्वसमावेशक मूल्यांकन आवश्यक आहे, प्रामुख्याने श्वासोच्छवासाच्या नुकसानाचे स्वरूप, सहवर्ती रोगांसाठी भरपाईची डिग्री, मुख्य शारीरिक स्थिरांक: श्वसन दर आणि नाडी दर, रक्तदाब, रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता (एसपीओ 2), डायरेसिस . फुफ्फुसांचे एक्स-रे (किंवा मोठ्या स्वरूपातील फ्लोरोग्राफी), ईसीजी करणे बंधनकारक आहे. एक मानक प्रयोगशाळा तपासणी केली जाते, विशिष्ट निदानासाठी सामग्री घेतली जाते - आरटी-पीसीआर, सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया (अँटीबॉडी टायटरमध्ये 4 पट किंवा त्याहून अधिक निदान मूल्य आहे).
उपचारादरम्यान, मुख्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा पॅरामीटर्सचे नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण ज्या रूग्णांमध्ये सुरुवातीला गुंतागुंत नसलेल्या इन्फ्लूएंझाची लक्षणे दिसून येतात, रोग 24 तासांच्या आत अधिक गंभीर स्वरूपात वाढू शकतो. गंभीर इन्फ्लूएंझाचा कोणताही अंदाज नसलेल्या रूग्णांमध्ये ARF/ARDS (1 ते 8 तासांच्या आत) पूर्ण विकासाची प्रकरणे ज्ञात आहेत.

आयसीयूमध्ये हस्तांतरणासाठी संकेत[बी]:
वेगाने प्रगतीशील तीव्र श्वसन निकामी होण्याचे क्लिनिकल चित्र (RR > 30 प्रति मिनिट, SpO2< 90%, АДсист. < 90 мм рт.ст.
इतर अवयव निकामी (तीव्र मुत्र अपयश, एन्सेफॅलोपॅथी, कोगुलोपॅथी इ.).

वैद्यकीय उपचार

अँटीव्हायरल थेरपी
निवडीची अँटीव्हायरल औषधे म्हणजे व्हायरल न्यूरामिनिडेस इनहिबिटर ऑसेल्टामिव्हिर आणि झानामिवीर [ ए]. A/H1N1/2009 इन्फ्लूएंझा विषाणूच्या M2-प्रोटीन ब्लॉकर्सच्या प्रतिकारामुळे, अमांटाडीन आणि रिमांटाडाइनचा वापर अयोग्य आहे [ सी].

सामान्यतः, ओसेल्टामिवीर (टॅमिफ्लू®) तोंडावाटे 75 मिलीग्राम कॅप्सूलमध्ये किंवा 12 मिलीग्राम/एमएल पावडरपासून तयार केलेले निलंबन म्हणून दिले जाते. extempore
5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढांसाठी आणि मुलांसाठी झानामिवीर (रेलेन्झा ®) खालील पद्धतीमध्ये वापरला जातो: 5 दिवसांसाठी दिवसातून दोनदा 5 मिलीग्रामचे 2 इनहेलेशन. A/H1N1/2009 विषाणूचा ओसेल्टामिव्हिरला प्रतिकार झाल्यास झानामिवीरचा वापर केला जाऊ शकतो [ डी]. WHO (2009) नुसार, A/H1N1/2009 विषाणूचा ओसेल्टामिव्हिरला प्रतिकार झाल्यास इंट्राव्हेनस झानामिवीर आणि पर्यायी अँटीव्हायरल औषधांच्या (पेरामिवीर, रिबाविरिन) परिणामकारकतेचा अभ्यास केला जात आहे. झानामिवीर हे गर्भवती महिलांच्या पहिल्या पसंतीचे औषध देखील आहे. डी].

घरगुती औषध इमिडाझोलिलेथेनमाइड पेंटाडिडिक ऍसिड (इंगॅव्हिरिन ®) हे एक नवीन मूळ घरगुती अँटीव्हायरल औषध आहे, ज्याची प्रभावीता रशियाच्या अग्रगण्य वैज्ञानिक केंद्रांमधील क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये सिद्ध झाली आहे. डी]. सहसा दररोज 90 मिलीग्रामच्या डोसवर तोंडी एकदा प्रशासित केले जाते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की या औषधांच्या वापराचा जास्तीत जास्त उपचारात्मक प्रभाव केवळ आजारपणाच्या पहिल्या 2 दिवसात उपचाराच्या सुरूवातीस लक्षात घेतला गेला.
असे पुरावे आहेत की साथीच्या आजाराच्या ए / एच 1 एन 1 / 2009 च्या गंभीर स्वरूपाच्या रूग्णांमध्ये मानक थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर व्हायरल न्यूमोनियाच्या विकासासह, व्हायरल प्रतिकृतीची उच्च तीव्रता (व्हायरल लोड) आणि दीर्घकाळापर्यंत (7-10 दिवस) शोधणे. ब्रोन्कियल सामग्रीमध्ये विषाणू आढळतात. यामुळे अँटीव्हायरल औषधांचा डोस (प्रौढांसाठी, दिवसातून दोनदा ओसेल्टामिव्हिर 150 मिग्रॅ) वाढवणे आणि उपचारांचा कोर्स 7-10 दिवसांपर्यंत वाढवणे वाजवी बनते [ डी].

अँटीव्हायरल औषधांच्या वापरामध्ये इन्स्टिट्यूट ऑफ पल्मोनोलॉजीचा अनुभव खालील गोष्टींना सूचित करतो: गंभीर इन्फ्लूएंझासाठी ओसेल्टामिवीर दिवसातून दोनदा 150 मिलीग्रामच्या डोसवर, इंगाविरिन ® 90 मिलीग्रामच्या डोसवर, पुढील 4 मध्ये परिणामकारकतेचा अंदाज लावला जातो. -6 तास. जर या कालावधीत तापमानात घट झाली नाही आणि सामान्य नशाच्या अभिव्यक्तींमध्ये घट झाली नाही तर दुसरा डोस लिहून दिला जातो. त्या. एक वैयक्तिक डोस टायट्रेशन व्यवस्था केली जाते, म्हणून इंगावीरिनचा दैनिक डोस दररोज 3-4 कॅप्सूल असू शकतो. जर 24 तासांच्या आत रूग्णांच्या आरोग्यामध्ये बदल घडवून आणणे शक्य नसेल, तर निदान सुधारणे आवश्यक आहे आणि दुहेरी अँटीव्हायरल थेरपी लिहून देणे शक्य आहे: इंगाविरिन (180 मिग्रॅ प्रतिदिन) + टॅमिफ्लू ® (150- 300 मिग्रॅ प्रतिदिन).

तक्ता 1. इन्फ्लूएंझाच्या गंभीर आणि गुंतागुंतीच्या स्वरूपाच्या प्रौढ रूग्णांवर उपचार:

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी
व्हायरल-बॅक्टेरियल न्यूमोनियाच्या विकासाचा संशय असल्यास, समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनिया असलेल्या रूग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी स्वीकारलेल्या शिफारशींनुसार प्रतिजैविक थेरपी केली पाहिजे. सी]. हंगामी इन्फ्लूएंझा आणि पूर्वीच्या इन्फ्लूएंझा साथीच्या रोगांसह व्हायरल इन्फेक्शनने जिवाणू संसर्ग होण्याचा धोका वाढला आहे. स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, जे गंभीर, वेगाने प्रगतीशील, नेक्रोसिस होऊ शकते आणि काही प्रकरणांमध्ये, मेथिसिलिन-प्रतिरोधक ताणांमुळे होऊ शकते. जेव्हा इन्फ्लूएंझा असलेल्या रुग्णांमध्ये संशयित जिवाणू सह-संसर्गासाठी प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो, तेव्हा जेव्हा शक्य असेल तेव्हा सूक्ष्मजीवशास्त्रीय अभ्यासाचे परिणाम मार्गदर्शन केले पाहिजेत.

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे
ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (GCS) चे तथाकथित ताण (किंवा कमी/मध्यम) डोस रेफ्रेक्ट्री सेप्टिक शॉक आणि प्रारंभिक टप्प्यातील ARDS असलेल्या रुग्णांमध्ये प्रभावी असू शकतात [ बी]. 2009-2010 च्या महामारीच्या हंगामातील अनुभवाने रीफ्रॅक्टरी सेप्सिस/आरली एआरडीएस नसलेल्या A/H1N1 विषाणूजन्य संसर्गाच्या गंभीर प्रकारांमध्ये GCS च्या सकारात्मक भूमिकेची पुष्टी झालेली नाही.
इन्फ्लूएंझासाठी, रेय सिंड्रोम विकसित होण्याच्या जोखमीमुळे मुले आणि तरुणांना (18 वर्षाखालील) सॅलिसिलेट्स (एस्पिरिन आणि ऍस्पिरिन असलेली उत्पादने) लिहून देणे टाळा. तोंडी किंवा सपोसिटरीज म्हणून प्रशासित पॅरासिटामॉल किंवा अॅसिटामिनोफेनला प्राधान्य दिले जाते.

एन- एसिटाइलसिस्टीन
एआरडीएसच्या पॅथोजेनेसिसमधील एक महत्त्वाचा दुवा, गंभीर इन्फ्लूएंझामुळे, फुफ्फुसांच्या संरचनेचे ऑक्सिडेटिव्ह नुकसान आहे, म्हणजे. प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजाती (फ्री रॅडिकल्स) मुळे होणारे नुकसान. अंतर्जात GSH पूल वाढवणाऱ्या काही औषधांपैकी एक म्हणजे N-acetylcysteine ​​(NAC). अनेक यादृच्छिक क्लिनिकल चाचण्यांमधून असे दिसून आले आहे की ARDS असलेल्या रुग्णांना NAC चे उच्च डोस (40-150 mg/kg शरीराचे वजन) ARDS च्या रिझोल्यूशनला गती देते, ऑक्सिजनेशन इंडेक्स वाढवते आणि श्वासोच्छवासाच्या समर्थनाचा कालावधी कमी करते. [ सी].

ऑक्सिजन थेरपी
तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या (एआरएफ) उपचारांचे मुख्य कार्य म्हणजे शरीराचे सामान्य ऑक्सिजनेशन सुनिश्चित करणे. गंभीर हायपोक्सियाचे संभाव्य प्राणघातक परिणाम आहेत.
2009 च्या WHO मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, “ऑक्सिजन संपृक्तता (SpO 2) जेव्हा शक्य असेल तेव्हा पल्स ऑक्सिमीटरने निरीक्षण केले पाहिजे ... आणि हॉस्पिटलमध्ये दाखल झालेल्या रूग्णांच्या त्यानंतरच्या उपचारादरम्यान नियमित अंतराने. हायपोक्सिमिया दूर करण्यासाठी, ऑक्सिजन थेरपी केली पाहिजे" [ डी]. O 2 थेरपीसाठी संकेत PaO 2 आहे< 60 мм рт ст. или Sa(р)O 2 < 90% (при FiО 2 = 0.21, т.е. при дыхании воздухом). Считается оптимальным поддержание Sa(р)O 2 в пределах 88-95% или PaO 2 - в пределах 55-80 мм рт ст. В некоторых клинических ситуациях, например, во время беременности, целевой уровень Sa(р)O 2 может быть повышен до 92-95%. При проведении кислородотерапии, кроме определения показателей Sa(р)O 2 и РаО 2 , желательно также исследовать показатели напряжения углекислоты в артериальной крови (РаСО 2) и рН. Необходимо помнить, что после изменения режимов кислородотерапии стабильные значения газов крови устанавливаются только через 10-20 минут, поэтому более ранние определения газового состава крови не имеют значения.

श्वसन समर्थन
एआरएफ असलेल्या बहुसंख्य रुग्णांना श्वासनलिका इंट्यूबेशन आणि मेकॅनिकल वेंटिलेशन (एएलव्ही) आवश्यक असते [ ए]. इन्फ्लूएंझामुळे झालेल्या एआरएफ असलेल्या रुग्णांसाठी श्वसन समर्थनाची कार्ये:
. गॅस एक्सचेंज विकार सुधारणे (55-80 मिमी एचजी आत PaO 2 ची साध्यता, Sa (p) O 2 - 88-95%);
. बारो- आणि व्हॉल्युट्रामा विकसित होण्याचा धोका कमी करणे;
. अल्व्होलर भर्तीचे ऑप्टिमायझेशन;
. श्वसन यंत्रापासून रुग्णाचे लवकर दूध सोडणे;
. रुग्णापासून कर्मचारी आणि इतर रुग्णांमध्ये विषाणूचा प्रसार होण्याचा धोका मर्यादित करण्याच्या उद्देशाने काही विशेष उपाययोजना करणे.
इन्फ्लूएंझा A/H1N1/09 ​​साथीच्या आजारादरम्यान, कमी व्ही टी आणि खुल्या फुफ्फुसाचा दृष्टीकोन वापरून संरक्षणात्मक फुफ्फुस वायुवीजन वापरण्याचा अनुभव प्राप्त झाला आहे, ही रणनीती HIPL च्या प्रतिबंधासाठी निवडली गेली आहे [ ए]. अशाप्रकारे, कॅनडा आणि यूएसए मध्ये वर्णन केलेल्या रूग्णांच्या गटांपैकी, 68% ते 80% रूग्णांना दाब नियंत्रण किंवा सहाय्य-नियंत्रण मोडमध्ये लक्ष्य V T (> 6 ml/kg) आणि P PLAT सह श्वसन समर्थन प्राप्त झाले.< 30-35 см H 2 О.
इन्फ्लूएंझा एआरडीएससाठी श्वसन समर्थनाची तत्त्वे सादर केली आहेत टेबल 2.

तक्ता 2. इन्फ्लूएंझा ARDS साठी श्वसन समर्थनाची तत्त्वे.

श्वसन यंत्र	इन्फ्लूएंझा A/H1N1/09 ​​मुळे झालेल्या ARDS असलेल्या रूग्णांना श्वासोच्छवासाचा आधार देण्यासाठी श्वसन यंत्राने खालील अटी पूर्ण केल्या पाहिजेत: . गहन काळजीसाठी आधुनिक श्वसन यंत्र; . सर्किटमध्ये गॅस कम्प्रेशनमुळे स्वयंचलित व्हॉल्यूमची भरपाई (किंवा वाई-ट्यूब मापन); . दबाव/वेळ आणि प्रवाह/वेळ वक्र निरीक्षण करण्यासाठी स्क्रीन; . पठार दाब निरीक्षण; . "अंतर्गत" PEEP किंवा एकूण PEEP चे मोजमाप (PEEPtot = PEEP + PEEPi). रूग्णांच्या रूग्णालयातील वाहतुकीसाठी, नवीनतम पिढीचे वाहतूक श्वसन यंत्र वापरण्याची शिफारस केली जाते, जे पीईईपी, ज्वाराची मात्रा (व्ही टी) आणि इनहेल्ड मिश्रण (FiO 2) मध्ये ऑक्सिजनचा अंश (FiO 2) चे सूक्ष्म-ट्यूनिंग करण्यास अनुमती देतात आणि निरीक्षणासह सुसज्ज असतात. पुनरुत्थान श्वसन यंत्रासारख्या प्रणाली.
वायुवीजन मोड.	ARDS मध्ये श्वसनास मदत करणारी कोणतीही पथ्ये फायदेशीर असल्याचे दर्शविले गेले नसल्यामुळे, व्हॉल्यूम-नियंत्रित वेंटिलेशन, असिस्टेड-नियंत्रित (VAC) वेंटिलेशन निवडण्याची शिफारस केली जाते. हा मोड आधुनिक ICU मध्ये सर्वात सामान्य आणि सोपा आहे. स्थिर श्वासोच्छ्वासाचा प्रवाह (आयताकृती प्रोफाइल), 50-60 एल/मिनिट, आणि 0.2-0.3 सेकंद (पठार दाब निरीक्षण सक्षम करण्यासाठी) श्वासोच्छवासाचा विराम वापरण्याची देखील शिफारस केली जाते.
श्वसन खंड.	शरीराच्या योग्य वजनाच्या 6 मिली/किलोच्या भरतीचे प्रमाण (V T) वापरण्याची शिफारस केली जाते. शरीराचे योग्य वजन सूत्रानुसार मोजले जाते: . शरीराचे योग्य वजन \u003d X + 0.91 (उंची सेमी - 152.4). महिला: X = 45.5. पुरुष: X = 50. IN खालील सारणीरुग्णाचे लिंग आणि त्याची उंची लक्षात घेऊन शिफारस केलेला व्ही टी सादर केला जातो: उंची (सेमी) 150 155 160 165 170 175 180 185 190 195 200 महिला व्ही टी (मिली) 260 290 315 340 370 395 425 450 480 505 535 पुरुष व्ही टी (मिली) 290 315 340 370 395 425 450 480 505 535 560
श्वासोच्छवासाची गती.	20-35/मिनिटाच्या श्वसन दराचा वापर करण्याची शिफारस केली जाते, ज्याला PaCO 2 प्राप्त करण्यासाठी समायोजित केले जाते जेथे pH 7.30 ते 7.45 च्या श्रेणीत असते. सुरुवातीला, रुग्णाला संरक्षणात्मक वायुवीजन (V T 6 ml/kg सह) मध्ये हस्तांतरित करण्यापूर्वी समान मिनिट वायुवीजन प्राप्त करण्यासाठी श्वसन दर निवडला जातो.
पीईआर	28-30 cm H 2 O च्या श्रेणीतील पठारी दाब प्राप्त करण्यासाठी PEEP ची अशी पातळी निवडण्याची शिफारस केली जाते आणि त्याच वेळी, एकूण PEEP (PEEP + PEEPi) 20 cm H 2 पेक्षा जास्त नसावा. O, आणि 5 सेमी H 2 O पेक्षा कमी नसेल, म्हणजे. PEEP 5-20 सेमी H 2 O च्या श्रेणीत असावे. PEEP सुरुवातीला 8-10 cm H 2 O वर सेट केले जाते, नंतर इच्छित पठारी दाब (28-30 cm H 2 O) गाठण्यासाठी दर 3-5 मिनिटांनी 2 सेमी H 2 O ने वाढवले ​​जाते. V T 6 ml/kg वापरताना, PEEP ची ही पातळी सहसा हेमोडायनामिक व्यत्यय आणत नाही. जर धमनी हायपोटेन्शन पीईईपीच्या पातळीत वाढ होत असेल तर, रक्ताभिसरण द्रवपदार्थाचे प्रमाण पुन्हा भरले जाईपर्यंत पीईईपी वाढण्यास तात्पुरता विलंब करण्याची शिफारस केली जाते.
फिओ २	FiO 2 30-100% वापरण्याची शिफारस केली जाते, जी ऑक्सिजन दर प्राप्त करण्यासाठी समायोजित केली जाते: . ८८% ≤ SpO2 ≤ ९५% . 55 mmHg ≤ PaO 2 ≤ 80 mmHg
उपशामक - स्नायू शिथिलता	एआरडीएसच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, पहिल्या 24-48 तासांत रुग्णाला खोल शमन आणि प्रारंभिक स्नायू शिथिल करण्याची शिफारस केली जाते. नंतर ≤ 35/मिनिट श्वासोच्छवासाचा दर, श्वासोच्छवास यंत्रासह रुग्णाचे चांगले समन्वय साधण्यासाठी उपशामक औषधाचे अनुकूलन आवश्यक आहे.
भर्ती युक्ती	ARDS असलेल्या सर्व रूग्णांसाठी भर्ती युक्तींची शिफारस केली जाऊ शकत नाही. जेव्हा व्हेंटिलेटर किंवा स्राव एस्पिरेशनमधून सर्किटचे अपघाती डिस्कनेक्शन दरम्यान गंभीर डिसॅच्युरेशन विकसित होते तेव्हा भर्ती युक्तींची शिफारस केली जाते. ही प्रक्रिया हेमोडायनामिक गडबड आणि बॅरोट्रॉमामुळे गुंतागुंतीची असू शकते म्हणून, भरतीचे युक्ती डॉक्टरांनी (नर्स नव्हे!), रुग्णाच्या पॅरामीटर्सच्या जवळच्या क्लिनिकल नियंत्रणाखाली केले पाहिजेत. मॅन्युव्हर तंत्र: CPAP 40 cm H 2 O 40 सेकंदासाठी किंवा PEEP मध्ये क्षणिक वाढ (प्रेशर पठार = 40 सेमी H 2 O पर्यंत पोहोचण्यासाठी).
श्वासनलिका आकांक्षा.	डिरेक्रूटमेंट आणि डिसॅच्युरेशन टाळण्यासाठी, रेस्पिरेटरपासून सर्किट डिस्कनेक्ट न करता ट्रेकोब्रोन्कियल स्राव ऍस्पिरेट करण्याची शिफारस केली जाते. वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या संरक्षणासाठी, बंद सक्शन सिस्टम वापरण्याची शिफारस केली जाते.
इनहेल्ड मिश्रणाचे आर्द्रीकरण.	या परिस्थितीत एअर मिश्रण कंडिशनिंग निवडण्याची पद्धत उष्णता आणि आर्द्रता एक्सचेंजर (HME) आहे. श्वासोच्छवासाच्या ऍसिडोसिसच्या विकासासह, एचएमईला ह्युमिडिफायर-हीटरने बदलणे आवश्यक आहे (इंस्ट्रुमेंटल डेड स्पेस कमी करण्यासाठी).
श्वास सोडलेल्या मिश्रणाचे गाळण.	एक्स्पायरेटरी सर्किट आणि रेस्पिरेटरच्या एक्स्पायरेटरी युनिटमधील फिल्टर वातावरणाचे विषाणूजन्य दूषिततेपासून संरक्षण करण्यास मदत करते. ह्युमिडिफायर-हीटर वापरल्यास फिल्टर आवश्यक आहे. एक्स्पायरेटरी सर्किटमध्ये फिल्टर स्थापित केल्याने आर्द्रीकरणाच्या पद्धतीची पर्वा न करता वातावरणातील दूषित होणे टाळले जाते. ह्युमिडिफायर-हीटर वापरण्याच्या बाबतीत, हे फिल्टर नियमितपणे बदलणे आवश्यक आहे, कारण. ते ओलावाने भरलेले आहे.
प्रवण स्थिती.	. 6 ते 18 तासांपर्यंत सत्रे; . कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन: 1 आणि 4 तासांनंतर PaO 2; . स्थिती बदलादरम्यान एंडोट्रॅचियल ट्यूब आणि कॅथेटरचे निर्धारण; . बेडसोर्सचा प्रतिबंध +++; . दर तासाला डोके आणि हातांची स्थिती बदलणे.
इनहेलेशन क्र.	. प्रारंभिक डोस: 5ppm; . इन्स्पिरेटरी सर्किटला गॅस पुरवठा; . वेगळे करण्यासाठी परिचित वितरण प्रणालीचा वापर; . इष्टतम - इन्सुफ्लेशनसह सिंक्रोनाइझेशन (OptiNO ®); . दैनिक डोस कमी करण्याचा प्रयत्न (2.5, 1, 0.5 पीपीएम).
श्वासोच्छ्वास यंत्रापासून मुक्त होणे	खालील निकष पूर्ण करणार्‍या रूग्णांसाठी दररोज उत्स्फूर्त वायुवीजन सत्राची शिफारस केली जाते: . व्हॅसोप्रेसरची गरज नाही; . उपशामक औषध नाही; . साध्या आदेशांची अंमलबजावणी. खालील मोडमध्ये उत्स्फूर्त वायुवीजन सत्र आयोजित करण्याची शिफारस केली जाते: PS 7 cm H 2 O, PEEP = 0, FiO 2 21 ते 40% पर्यंत. सत्राचा जास्तीत जास्त कालावधी 2 तास आहे; जर उत्स्फूर्त वायुवीजन खराब सहन केले गेले तर ते ताबडतोब थांबवणे आवश्यक आहे. उत्स्फूर्त वायुवीजन सत्र चांगले सहन केले असल्यास, रुग्णाला एक्सट्यूबेशनसाठी सूचित केले जाते.

पारंपारिक श्वसन समर्थनाच्या विपरीत, नॉन-इनवेसिव्ह वेंटिलेशन (एनआयव्ही), म्हणजे. कृत्रिम वायुमार्ग (इंट्युबेशन किंवा ट्रेकोस्टोमी ट्यूब) स्थापित केल्याशिवाय वायुवीजन सहाय्य, अनेक संसर्गजन्य आणि यांत्रिक गुंतागुंतांचा विकास टाळते, त्याच वेळी, गॅस एक्सचेंजची प्रभावी जीर्णोद्धार प्रदान करते आणि एआरएफ असलेल्या रूग्णांमध्ये श्वसन स्नायूंचे अनलोडिंग साध्य करते. एनआयव्ही दरम्यान, अनुनासिक किंवा चेहर्यावरील मुखवटे वापरून रुग्ण-श्वासोच्छ्वास करणारा संबंध चालविला जातो, रुग्ण जागरूक असतो आणि नियमानुसार, शामक आणि स्नायू शिथिल करणारी औषधे वापरण्याची आवश्यकता नसते. यावर जोर दिला पाहिजे की एनआयव्हीसाठी एआरडीएस असलेल्या रुग्णांची कठोर निवड आवश्यक आहे, मुख्य निकष म्हणजे रुग्णाची चेतना आणि सहकार्य, तसेच स्थिर हेमोडायनामिक्सचे जतन करणे.

एआरडीएस असलेल्या रुग्णांच्या लहान गटामध्ये एनआयव्हीचा श्वासोच्छवासाच्या आधाराची पद्धत म्हणून यशस्वीरित्या वापर केला जाऊ शकतो हे तथ्य असूनही [ सी], इन्फ्लूएंझा असलेल्या रुग्णांमध्ये NIV वापरण्याच्या शक्यतेबद्दल काही चिंता आहेत. एनआयव्ही हा एक गळती असलेला श्वसनाचा आधार आहे आणि म्हणूनच इन्फ्लूएंझा विषाणू असलेले एरोसोल रुग्णाच्या श्वसन यंत्रातून वातावरणात प्रवेश करू शकते, ज्यामुळे वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना संसर्ग होण्याचा थेट धोका आहे.

युरोपियन रेस्पिरेटरी सोसायटीच्या शिफारशींनुसार, इन्फ्लूएन्झा A/H1N1/09 ​​विषाणूमुळे झालेल्या न्यूमोनिया/ARDS असलेल्या रुग्णांसाठी आक्रमक वायुवीजनाचा पर्याय म्हणून NIV ची शिफारस केलेली नाही, म्हणजे. गंभीर हायपोक्सेमिक एआरएफ सह.

इन्फ्लूएंझा NVL संदर्भात विचार केला जाऊ शकतो:
न्यूमोनिया, रेफ्रेक्ट्री हायपोक्सिमिया आणि एकाधिक अवयव निकामी होण्याच्या अनुपस्थितीत, इन्फ्लूएन्झा संसर्गापासून दुय्यम फुफ्फुसाच्या तीव्र आजारांच्या तीव्रतेमुळे मध्यम ते सौम्य तीव्र हायपरकॅपनिक एआरएफ असलेल्या रूग्णांमध्ये आणखी बिघडणे आणि इंट्यूबेशनची आवश्यकता टाळण्यासाठी.
पुढील बिघाड टाळण्यासाठी आणि ARF आणि/किंवा डिस्ट्रेस सिंड्रोम असलेल्या इन्फ्लूएन्झा व्हायरसने संक्रमित रूग्णांमध्ये इंट्यूबेशनची आवश्यकता टाळण्यासाठी, कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडीमामुळे, न्यूमोनियाच्या अनुपस्थितीत, रेफ्रेक्ट्री हायपोक्सिमिया आणि एकाधिक अवयव निकामी होणे.
· ARDS दुय्यम ते इन्फ्लूएंझा संसर्ग असलेल्या रूग्णांमध्ये पोस्ट-एक्सट्युबेशन ARF टाळण्यासाठी, शक्यतो जेव्हा रूग्ण यापुढे संसर्गित नसतो.

ऑक्सिजनेशन सुधारण्यासाठी अतिरिक्त पद्धती
एआरडीएसच्या सर्वात कठीण प्रकरणांचे व्यवस्थापन, ज्यामध्ये श्वासोच्छवासाच्या समर्थनाच्या प्रस्तावित पद्धती ऑक्सिजनेशन किंवा अल्व्होलर वेंटिलेशनची आवश्यक पातळी साध्य करू शकत नाहीत किंवा बारो- आणि व्हॉल्युट्रॉमाचा धोका मर्यादित करू शकत नाहीत, प्रामुख्याने प्रत्येक क्लिनिकलच्या वैयक्तिक विश्लेषणावर आधारित असावी. केस. अनेक आयसीयूमध्ये, तांत्रिक उपकरणे आणि कर्मचार्‍यांच्या अनुभवाच्या उपलब्धतेच्या अधीन, अत्यंत गंभीर हायपोक्सिमिया असलेल्या इन्फ्लूएन्झा असलेल्या रूग्णांमध्ये श्वसन समर्थनाव्यतिरिक्त, भरती युक्त्यांसारख्या थेरपीच्या पद्धती वापरल्या गेल्या. सी], उच्च-वारंवारता दोलन वायुवीजन [ डी], एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सिजनेशन [ सी], इनहेल्ड नायट्रिक ऑक्साईड [ डी] आणि प्रवण स्थिती [ बी].

एक्स्ट्राकॉर्पोरियल झिल्ली ऑक्सिजनेशन.
ARDS च्या अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये आवश्यक असू शकते एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सिजनेशन(ECMO) [ सी]. इन्फ्लूएंझा असलेल्या रूग्णांमध्ये ARDS ची जलद प्रगती ECMO करण्याची क्षमता असलेल्या केंद्राशी लवकर संपर्क साधण्याची गरज ठरवते. ECMO हे तंत्रज्ञान वापरण्याचा अनुभव असलेल्या विभागांमध्ये केले जाते: तज्ञांसह रुग्णालये, समावेश. शल्यचिकित्सक, परफ्यूजनिस्ट ज्यांच्याकडे कॅन्युलेशनचे तंत्र आहे, ईसीएमओ सेटिंग.

ECMO साठी संभाव्य संकेत :
. रेफ्रेक्ट्री हायपोक्सिमिया: PaO2/FiO2< 50 мм рт. ст., персистирующая*;
FiO2 > 80% + PEEP (≤ 20 cm H2O) Pplat = 32 cm H2O + प्रवण स्थिती +/- इनहेलेशन NO असूनही;
. पठार दाब ≥ 35 cmH2O
PEEP मध्ये 5 cm H2O पर्यंत घट आणि VT कमीत कमी मूल्य (4 ml/kg) आणि pH ≥ 7.15 पर्यंत कमी असूनही.
* चिकाटीचे स्वरूप प्रक्रियेच्या गतिशीलतेवर अवलंबून असते (वेगवान स्थितीसाठी अनेक तास आणि स्थिरीकरणाच्या बाबतीत 48 तासांपर्यंत)

ECMO साठी विरोधाभास :
. गंभीर सहगामी रोग, ज्यात रुग्णाची अंदाजे आयुर्मान 5 वर्षांपेक्षा जास्त नाही;
. एकाधिक अवयव निकामी होणे आणि SAPS II > 90 गुण किंवा SOFA > 15 गुण;
. नॉन-ड्रग कोमा (स्ट्रोकमुळे);
. थेरपी मर्यादित करण्याचा निर्णय;
. शिरासंबंधी किंवा धमनी प्रवेशाची तांत्रिक अशक्यता;
. BMI> 40 kg/m 2.

गंभीर इन्फ्लुएंझा असलेल्या रुग्णांच्या क्लिनिकल व्यवस्थापनासाठी महत्त्वाचे मुद्दे

गंभीर इन्फ्लूएंझा असलेल्या रुग्णांच्या क्लिनिकल व्यवस्थापनाचे संक्षिप्त वर्णन

शिफारशींची शक्ती	पद्धती	रणनीती
ए	अँटीव्हायरल थेरपी	जर उपचार सूचित केले गेले, तर ओसेल्टामिव्हिर आणि झानामिविरची लवकर सुरुवात करण्याची शिफारस केली जाते. गंभीर आजाराच्या उपचारांमध्ये ओसेल्टामिवीर (किमान 10 दिवस) आणि वाढीव डोस (प्रौढांसाठी दिवसातून दोनदा 150 मिलीग्राम पर्यंत) दीर्घकाळापर्यंत उपचारांचा विचार केला पाहिजे. प्राथमिक थेरपीला प्रतिसाद न मिळाल्यास, ड्युअल अँटीव्हायरल थेरपी लिहून देणे शक्य आहे: इंगाविरिन ® + ऑसेल्टामिवीर.
सी	प्रतिजैविक	व्हायरल-बॅक्टेरियल न्यूमोनियाच्या विकासाचा संशय असल्यास, समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनिया असलेल्या रूग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी स्वीकृत शिफारसींनुसार प्रतिजैविक थेरपी केली पाहिजे. जेव्हा इन्फ्लूएंझा असलेल्या रुग्णांमध्ये संशयित जिवाणू सह-संसर्गासाठी प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो, तेव्हा जेव्हा शक्य असेल तेव्हा सूक्ष्मजीवशास्त्रीय अभ्यासाचे परिणाम मार्गदर्शन केले पाहिजेत.
बी	ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स	H1N1 इन्फ्लूएंझासाठी ऍड-ऑन उपचार म्हणून सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या मध्यम ते उच्च डोसची शिफारस केलेली नाही. त्यांचे फायदे सिद्ध झालेले नाहीत आणि त्यांचे परिणाम संभाव्य हानीकारक असू शकतात.
डी	नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे, अँटीपायरेटिक्स	पॅरासिटामॉल किंवा अॅसिटामिनोफेन तोंडी किंवा सपोसिटरीज म्हणून दिले जाते. रेय सिंड्रोम विकसित होण्याच्या जोखमीमुळे मुले आणि तरुणांना (18 वर्षाखालील) सॅलिसिलेट्स (एस्पिरिन आणि ऍस्पिरिन असलेली उत्पादने) लिहून देणे टाळा.
सी	N-acetylcysteine ​​(NAC)	ARDS असलेल्या रूग्णांना NAC चे उच्च डोस (40-150 mg/kg शरीराचे वजन प्रतिदिन) दिल्यास ARDS च्या रिझोल्यूशनला गती मिळते, ऑक्सिजनेशन इंडेक्स वाढतो आणि श्वासोच्छवासाच्या समर्थनाचा कालावधी कमी होतो.
डी	ऑक्सिजन थेरपी	ऑक्सिजन संपृक्ततेचे निरीक्षण करा आणि SpO 2 88-95% (गर्भधारणेदरम्यान -92-95%) राखा. गंभीर रोगामध्ये ऑक्सिजनची उच्च एकाग्रता आवश्यक असू शकते.
ए	यांत्रिक वायुवीजन	एआरडीएसच्या विकासासह, फुफ्फुसांचे संरक्षणात्मक वायुवीजन वापरले जाते, लहान व्ही टी आणि "खुले फुफ्फुस" दृष्टीकोन वापरून (लक्ष्य व्ही टी > 6 मिली / किलो, पी पीएलएटी< 30-35 см H 2 О).
सी	नॉन-आक्रमक वायुवीजन	इन्फ्लूएंझा व्हायरस न्यूमोनिया/एआरडीएस असलेल्या रुग्णांसाठी आक्रमक वायुवीजनाचा पर्याय म्हणून NIV ची शिफारस केलेली नाही, म्हणजे. गंभीर हायपोक्सेमिक एआरएफ सह.
सी	एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सिजनेशन (ECMO).	ARDS च्या अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये ECMO आवश्यक असू शकते. ECMO हे तंत्रज्ञान वापरण्याचा अनुभव असलेल्या विभागांमध्ये केले जाते: तज्ञांसह रुग्णालये, समावेश. शल्यचिकित्सक, परफ्यूजनिस्ट ज्यांच्याकडे कॅन्युलेशनचे तंत्र आहे, ईसीएमओ सेटिंग.
सी	आरोग्य सेवा सेटिंग्जमध्ये प्रतिबंध आणि संक्रमण नियंत्रण	मानक सावधगिरी आणि हवेतून प्रसारित होण्यापासून रोखण्यासाठी खबरदारी. एरोसोल जनरेटिंग प्रक्रिया केल्या गेल्या असल्यास, योग्य संरक्षणात्मक श्वसन यंत्र (N95, FFP2 किंवा समतुल्य), डोळ्यांचे संरक्षण, गाऊन आणि हातमोजे घाला आणि WHO मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार नैसर्गिक किंवा सक्तीच्या वायुवीजनाने सुसज्ज असलेल्या पुरेशा हवेशीर भागात प्रक्रिया करा.

प्रतिबंध

पुष्टी किंवा संशयित इन्फ्लूएंझा असलेल्या रूग्णांची काळजी घेताना आरोग्य सेवा सेटिंग्जमध्ये संसर्ग प्रतिबंध आणि नियंत्रण

सध्या, वैद्यकीय संस्थांना इन्फ्लूएन्झाची लागण झालेल्या रुग्णांची काळजी घेण्याचे काम आहे. आरोग्यसेवा कर्मचारी, रुग्ण आणि अभ्यागतांना संसर्गाचा प्रसार कमी करण्यासाठी, इन्फ्लूएंझा सारखी लक्षणे असलेल्या रुग्णांची काळजी घेताना, विशेषत: इन्फ्लूएंझा प्रादुर्भावाने प्रभावित भागात आरोग्यसेवा कर्मचार्‍यांनी संसर्ग नियंत्रणाची योग्य खबरदारी घेणे अत्यंत आवश्यक आहे.
इन्फ्लूएंझा विषाणूचा एका व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीकडे प्रसार मुख्यत्वे हवेतील थेंबांद्वारे होतो. म्हणूनच, इन्फ्लूएंझा संशयित किंवा पुष्टी झालेल्या रुग्णांसाठी आणि इन्फ्लूएंझा सारखी लक्षणे असलेल्या रुग्णांसाठी संसर्ग नियंत्रण खबरदारी प्रामुख्याने श्वसनमार्गातून थेंब पसरण्याविरूद्ध निर्देशित केली पाहिजे. सी]:
वैद्यकीय किंवा सर्जिकल मास्क वापरा;
हाताच्या स्वच्छतेवर भर द्या
हाताच्या स्वच्छतेसाठी सोयी-सुविधा उपलब्ध करून द्याव्यात.
गाऊन आणि स्वच्छ हातमोजे वापरा.

एरोसोल तयार करणार्‍या प्रक्रिया (उदा., श्वसनमार्गातून द्रव काढून टाकणे, इंट्यूबेशन, पुनरुत्थान, ब्रॉन्कोस्कोपी, शवविच्छेदन) संसर्ग पसरण्याच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित आहेत आणि संसर्ग नियंत्रण सावधगिरींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असावा:
पार्टिक्युलेट रेस्पिरेटर (उदा. EU FFP2, US NIOSH-प्रमाणित N95)
डोळा संरक्षण (चष्मा);
स्वच्छ, निर्जंतुकीकरण नसलेला, लांब बाही असलेला गाउन;
हातमोजे (यापैकी काही प्रक्रियेसाठी निर्जंतुकीकरण हातमोजे आवश्यक आहेत).

माहिती

स्रोत आणि साहित्य

1. रशियन रेस्पिरेटरी सोसायटीच्या क्लिनिकल शिफारसी

माहिती

चुचालिन अलेक्झांडर ग्रिगोरीविच	रशियाच्या FMBA च्या फेडरल स्टेट बजेटरी इन्स्टिट्यूट "रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ पल्मोनोलॉजी" चे संचालक, रशियन रेस्पिरेटरी सोसायटीच्या बोर्डाचे अध्यक्ष, रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचे मुख्य फ्रीलान्स स्पेशलिस्ट पल्मोनोलॉजिस्ट, रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकलचे शिक्षणतज्ज्ञ. विज्ञान, प्राध्यापक, वैद्यकशास्त्राचे डॉक्टर
अवदेव सेर्गेई निकोलाविच	संशोधन उपसंचालक, रशियाच्या फेडरल मेडिकल अँड बायोलॉजिकल एजन्सीच्या फेडरल स्टेट बजेटरी इन्स्टिट्यूट "रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ पल्मोनोलॉजी" च्या क्लिनिकल विभागाचे प्रमुख, प्राध्यापक, एम.डी.
चेरन्याएव आंद्रे लव्होविच	प्राध्यापक
ओसिपोव्हा गॅलिना लिओनिडोव्हना	लीडिंग रिसर्च फेलो, क्लिनिकल विभाग फिजियोलॉजी आणि क्लिनिकल संशोधन फेडरल स्टेट इन्स्टिट्यूट "रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ पल्मोनोलॉजी" रशियाचे एफएमबीए, एमडी
सॅमसोनोवा मारिया विक्टोरोव्हना	पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी आणि इम्यूनोलॉजीच्या प्रयोगशाळेचे प्रमुख, फेडरल स्टेट बजेटरी इन्स्टिट्यूट "पल्मोनोलॉजीचे संशोधन संस्था" फेडरल मेडिकल अँड बायोलॉजिकल एजन्सी ऑफ रशिया, एम.डी.

पद्धती

पुरावे गोळा करण्यासाठी/निवडण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या पद्धती:
इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेसमध्ये शोधा.

पुरावे गोळा करण्यासाठी/निवडण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या पद्धतींचे वर्णन:
शिफारशींचा पुरावा आधार म्हणजे कोक्रेन लायब्ररी, EMBASE आणि MEDLINE डेटाबेसमध्ये समाविष्ट केलेली प्रकाशने. शोध खोली 5 वर्षे होती.

पुराव्याच्या गुणवत्तेचे आणि सामर्थ्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या पद्धती:
· तज्ञांची एकमत;
· रेटिंग योजनेनुसार महत्त्वाचे मूल्यमापन (योजना संलग्न आहे).

पुराव्याचे स्तर	वर्णन
1++	उच्च गुणवत्तेचे मेटा-विश्लेषण, यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्यांचे पद्धतशीर पुनरावलोकने (RCTs), किंवा पक्षपाताचा फार कमी धोका असलेले RCT
1+	पूर्वाग्रहाच्या कमी जोखमीसह व्यवस्थित मेटा-विश्लेषण, पद्धतशीर किंवा RCTs
1-	मेटा-विश्लेषण, पद्धतशीर किंवा पूर्वाग्रहाचा उच्च धोका असलेले RCT
2++	केस-कंट्रोल किंवा कॉहॉर्ट स्टडीजची उच्च-गुणवत्तेची पद्धतशीर पुनरावलोकने. केस-नियंत्रण किंवा कोहॉर्ट स्टडीजची उच्च-गुणवत्तेची पुनरावलोकने ज्यामध्ये गोंधळात टाकणारे प्रभाव किंवा पूर्वाग्रह आणि कारणाची मध्यम शक्यता कमी धोका असतो.
2+	गोंधळात टाकणारे परिणाम किंवा पूर्वाग्रह आणि कारणाची मध्यम शक्यता यांचा मध्यम धोका असलेले केस-नियंत्रण किंवा समूह अभ्यास
2-	गोंधळात टाकणारे परिणाम किंवा पूर्वाग्रहांचा उच्च धोका आणि कारणाची मध्यम शक्यता असलेले केस-नियंत्रण किंवा समूह अभ्यास
3	गैर-विश्लेषणात्मक अभ्यास (उदाहरणार्थ: केस अहवाल, केस मालिका
4	तज्ञांचे मत

पुराव्याचे विश्लेषण करण्यासाठी पद्धती वापरल्या जातात:
· प्रकाशित मेटा-विश्लेषणांची पुनरावलोकने;
· पुराव्याच्या तक्त्यांसह पद्धतशीर पुनरावलोकने.

पुरावा तक्ते:
पुरावे तक्ते कार्यगटाच्या सदस्यांनी भरले होते.

शिफारसी तयार करण्यासाठी पद्धती वापरल्या जातात:
तज्ञांचे एकमत.

सक्ती	वर्णन
ए	किमान एक मेटा-विश्लेषण, पद्धतशीर पुनरावलोकन, किंवा RCT रेट केलेले 1++ जे थेट लक्ष्यित लोकसंख्येला लागू होते आणि दृढता दर्शवते किंवा पुराव्यांचा एक भाग ज्यामध्ये 1+ म्हणून रेट केलेल्या अभ्यासाचे परिणाम समाविष्ट आहेत जे लक्ष्यित लोकसंख्येला थेट लागू होतात आणि परिणामांची एकूण सातत्य दर्शवतात
IN	पुराव्यांचा एक भाग ज्यामध्ये 2++ रेट केलेल्या अभ्यासाचे परिणाम समाविष्ट आहेत जे लक्ष्यित लोकसंख्येला थेट लागू होतात आणि परिणामांची एकूण सातत्य दर्शवतात किंवा 1++ किंवा 1+ रेट केलेल्या अभ्यासातून एक्स्ट्रापोलेट केलेले पुरावे
सह	पुराव्यांचा एक भाग ज्यामध्ये 2+ रेट केलेल्या अभ्यासांचे परिणाम समाविष्ट आहेत जे लक्ष्यित लोकसंख्येला थेट लागू होतात आणि परिणामांची एकूण सातत्य दर्शवतात; किंवा 2++ रेट केलेल्या अभ्यासातून एक्स्ट्रापोलेट केलेले पुरावे
डी	पातळी 3 किंवा 4 पुरावे; किंवा 2+ रेट केलेल्या अभ्यासातून एक्स्ट्रापोलेट केलेले पुरावे

सल्ला आणि तज्ञ मूल्यांकन:
या मार्गदर्शक तत्त्वांची नवीनतम आवर्तने … _______________ 2013 च्या काँग्रेसमध्ये प्राथमिक आवृत्तीत चर्चेसाठी सादर करण्यात आली होती. मसुदा आवृत्ती आरपीओ वेबसाइटवर सार्वजनिक चर्चेसाठी पोस्ट करण्यात आली होती, जेणेकरून गैर-काँग्रेस सहभागींना चर्चेत आणि शिफारशींच्या सुधारणांमध्ये भाग घेता येईल.
मसुद्याच्या शिफारशींचे स्वतंत्र तज्ञांद्वारे पुनरावलोकन देखील केले गेले, ज्यांना सर्व प्रथम, शिफारशींच्या आधारभूत पुराव्याच्या स्पष्टतेवर आणि अचूकतेवर टिप्पणी करण्यास सांगितले गेले.

कार्यरत गट:
अंतिम पुनरावृत्ती आणि गुणवत्ता नियंत्रणासाठी, कार्यरत गटाच्या सदस्यांद्वारे शिफारशींचे पुनर्विश्लेषण केले गेले, जे या निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की तज्ञांच्या सर्व टिप्पण्या आणि टिप्पण्या विचारात घेतल्या गेल्या आहेत, विकासामध्ये पद्धतशीर त्रुटींचा धोका आहे. शिफारसी कमी केल्या.

जोडलेल्या फाइल्स

लक्ष द्या!

• स्वत: ची औषधोपचार करून, आपण आपल्या आरोग्यास अपूरणीय हानी पोहोचवू शकता.
• MedElement वेबसाइटवर आणि मोबाईल ऍप्लिकेशन्स "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "रोग: थेरपिस्ट हँडबुक" मध्ये पोस्ट केलेली माहिती डॉक्टरांशी समोरासमोर सल्लामसलत करू शकत नाही आणि बदलू शकत नाही. . आपल्याला त्रास देणारे कोणतेही रोग किंवा लक्षणे असल्यास वैद्यकीय सुविधांशी संपर्क साधण्याचे सुनिश्चित करा.
• औषधांची निवड आणि त्यांच्या डोसबद्दल तज्ञांशी चर्चा केली पाहिजे. रोग आणि रुग्णाच्या शरीराची स्थिती लक्षात घेऊन केवळ डॉक्टरच योग्य औषध आणि त्याचे डोस लिहून देऊ शकतात.
• MedElement वेबसाइट आणि मोबाईल ऍप्लिकेशन्स "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Dises: Therapist's Handbook" ही केवळ माहिती आणि संदर्भ संसाधने आहेत. या साइटवर पोस्ट केलेल्या माहितीचा वापर डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनमध्ये अनियंत्रितपणे बदल करण्यासाठी केला जाऊ नये.
• MedElement चे संपादक या साइटच्या वापरामुळे आरोग्यास किंवा भौतिक नुकसानीसाठी जबाबदार नाहीत.

धन्यवाद

साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधांमध्ये contraindication आहेत. तज्ञांचा सल्ला आवश्यक आहे!

फ्लू म्हणजे काय?

फ्लूहा एक तीव्र विषाणूजन्य संसर्गजन्य रोग आहे जो वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या जखमांमुळे आणि शरीराच्या सामान्य नशाच्या लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो. हा रोग वेगाने वाढण्याची शक्यता आहे आणि फुफ्फुस आणि इतर अवयव आणि प्रणालींमधून गुंतागुंत निर्माण होणे मानवी आरोग्यासाठी आणि अगदी जीवनासाठी गंभीर धोका निर्माण करू शकते.

स्वतंत्र रोग म्हणून, इन्फ्लूएंझाचे प्रथम वर्णन 1403 मध्ये केले गेले. तेव्हापासून, सुमारे 18 साथीच्या रोगांची नोंद झाली आहे ( महामारी ज्यामध्ये हा रोग देशाच्या मोठ्या भागावर किंवा अनेक देशांना प्रभावित करतो) इन्फ्लूएंझा. रोगाचे कारण अस्पष्ट असल्याने, आणि कोणतेही प्रभावी उपचार नसल्यामुळे, इन्फ्लूएंझामुळे आजारी पडलेले बहुतेक लोक विकसनशील गुंतागुंतांमुळे मरण पावले ( मृतांची संख्या लाखोंच्या घरात होती). तर, उदाहरणार्थ, स्पॅनिश फ्लू दरम्यान ( 1918 - 1919) 500 दशलक्षाहून अधिक लोकांना संक्रमित केले, त्यापैकी सुमारे 100 दशलक्ष लोक मरण पावले.

20 व्या शतकाच्या मध्यभागी, इन्फ्लूएंझाचे विषाणूजन्य स्वरूप स्थापित केले गेले आणि उपचारांच्या नवीन पद्धती विकसित केल्या गेल्या, ज्यामुळे मृत्यूचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी करणे शक्य झाले ( मृत्यू) या पॅथॉलॉजीसाठी.

फ्ल्यू विषाणू

इन्फ्लूएंझाचा कारक घटक हा एक विषाणूजन्य सूक्ष्म कण आहे ज्यामध्ये आरएनएमध्ये एन्कोड केलेली विशिष्ट अनुवांशिक माहिती असते ( रिबोन्यूक्लिक ऍसिड). इन्फ्लुएंझा विषाणू ऑर्थोमायक्सोव्हिरिडे कुटुंबातील आहे आणि त्यात ए, बी आणि सी या प्रकारचा इन्फ्लूएंझा प्रकार समाविष्ट आहे. टाइप ए व्हायरस मानवांना आणि काही प्राण्यांना संक्रमित करू शकतो ( उदा. घोडे, डुक्कर), तर B आणि C व्हायरस फक्त मानवांसाठी धोकादायक आहेत. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की सर्वात धोकादायक प्रकार ए व्हायरस आहे, जो बहुतेक इन्फ्लूएंझा महामारीचे कारण आहे.

आरएनए व्यतिरिक्त, इन्फ्लूएंझा विषाणूमध्ये त्याच्या संरचनेत इतर अनेक घटक आहेत, जे त्याला उप-प्रजातींमध्ये विभागण्याची परवानगी देतात.

इन्फ्लूएंझा विषाणूच्या संरचनेत, हे आहेत:

• हेमॅग्लुटिनिन ( हेमॅग्लुटिनिन, एच) लाल रक्तपेशी बांधणारा पदार्थ शरीरात ऑक्सिजन वाहून नेण्यासाठी जबाबदार असलेल्या लाल रक्तपेशी).
• न्यूरामिनिडेस ( न्यूरामिनिडेस, एन) - वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या नुकसानास जबाबदार पदार्थ.

हेमॅग्ग्लुटिनिन आणि न्यूरामिनिडेस हे इन्फ्लूएंझा विषाणूचे प्रतिजन देखील आहेत, म्हणजेच त्या रचना ज्या रोगप्रतिकारक प्रणाली सक्रिय करतात आणि प्रतिकारशक्तीचा विकास करतात. टाइप ए इन्फ्लूएंझा व्हायरस अँटीजेन्स उच्च परिवर्तनशीलतेसाठी प्रवण असतात, म्हणजेच, पॅथॉलॉजिकल प्रभाव राखून ते विविध घटकांच्या संपर्कात असताना त्यांची बाह्य रचना सहजपणे बदलू शकतात. हे विषाणूचा व्यापक प्रसार आणि लोकसंख्येच्या उच्च संवेदनाक्षमतेचे कारण आहे. तसेच, उच्च परिवर्तनशीलतेमुळे, दर 2-3 वर्षांनी ए व्हायरसच्या विविध उपप्रजातींमुळे इन्फ्लूएंझा महामारीचा उद्रेक होतो आणि दर 10-30 वर्षांनी या विषाणूचा एक नवीन प्रकार दिसून येतो, ज्यामुळे रोगाचा विकास होतो. महामारी.

त्यांचा धोका असूनही, सर्व इन्फ्लूएंझा विषाणूंचा प्रतिकार कमी असतो आणि बाह्य वातावरणात ते वेगाने नष्ट होतात.

इन्फ्लूएंझा व्हायरस मरतो:

• मानवी स्रावांचा भाग म्हणून ( कफ, श्लेष्मा) खोलीच्या तपमानावर- 24 तासांत.
• उणे ४ अंशांवर- काही आठवड्यांत.
• उणे 20 अंशांवरकाही महिन्यांत किंवा वर्षांमध्ये.
• प्लस 50 - 60 अंश तापमानात- काही मिनिटांत.
• 70% अल्कोहोलमध्ये- 5 मिनिटांच्या आत.
• अतिनील किरणांच्या संपर्कात आल्यावर ( थेट सूर्यप्रकाश) - जवळजवळ त्वरित.

इन्फ्लूएंझा (इन्फ्लूएंझा) महामारीविज्ञान)

आजपर्यंत, इन्फ्लूएंझा आणि इतर श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग सर्व संसर्गजन्य रोगांपैकी 80% पेक्षा जास्त आहेत, या विषाणूची लोकसंख्येच्या उच्च संवेदनशीलतेमुळे. पूर्णपणे कोणालाही फ्लू होऊ शकतो आणि संसर्ग होण्याची शक्यता लिंग किंवा वयावर अवलंबून नाही. लोकसंख्येची एक लहान टक्केवारी, तसेच जे लोक अलीकडे आजारी आहेत, त्यांना इन्फ्लूएंझा विषाणूची प्रतिकारशक्ती असू शकते.

थंड हंगामात सर्वाधिक घटना घडतात ( शरद ऋतूतील-हिवाळा आणि हिवाळा-वसंत ऋतु कालावधी). हा विषाणू समुदायांमध्ये वेगाने पसरतो, ज्यामुळे अनेकदा साथीचे रोग होतात. महामारीविज्ञानाच्या दृष्टिकोनातून, सर्वात धोकादायक कालावधी म्हणजे ज्या कालावधीत हवेचे तापमान उणे 5 ते अधिक 5 अंशांपर्यंत असते आणि हवेतील आर्द्रता कमी होते. अशा परिस्थितीत फ्लूचा संसर्ग होण्याची शक्यता शक्य तितकी जास्त असते. उन्हाळ्याच्या दिवसात, फ्लू खूप कमी सामान्य आहे, मोठ्या संख्येने लोकांना प्रभावित न करता.

फ्लूचा प्रसार कसा होतो?

व्हायरसचा स्त्रोत इन्फ्लूएंझा असलेली व्यक्ती आहे. लोक उघड किंवा गुप्त सह संसर्गजन्य असू शकतात ( लक्षणे नसलेला) रोगाचे प्रकार. सर्वात संसर्गजन्य आजारी व्यक्ती आजारपणाच्या पहिल्या 4-6 दिवसात असते, तर दीर्घकाळापर्यंत विषाणू वाहक खूपच कमी सामान्य असतात ( सामान्यतः दुर्बल रूग्णांमध्ये, तसेच गुंतागुंतांच्या विकासासह).

इन्फ्लूएंझा व्हायरसचे संक्रमण होते:

• वायुरूप.मुख्य मार्ग म्हणजे व्हायरस पसरतो, ज्यामुळे महामारीचा विकास होतो. श्वास घेताना, बोलत असताना, खोकताना किंवा शिंकताना हा विषाणू आजारी व्यक्तीच्या श्वसनमार्गातून बाहेरील वातावरणात सोडला जातो. विषाणूचे कण लाळ, श्लेष्मा किंवा थुंकीच्या थेंबामध्ये आढळतात). या प्रकरणात, संक्रमित रुग्णासह एकाच खोलीत असलेल्या सर्व लोकांना संसर्गाचा धोका असतो ( वर्गात, सार्वजनिक वाहतूक आणि याप्रमाणे). प्रवेशद्वार ( शरीरात प्रवेश करून) या प्रकरणात, वरच्या श्वसनमार्गाचे किंवा डोळ्यांचे श्लेष्मल त्वचा असू शकते.
• घरगुती पद्धतीने संपर्क साधा.संपर्क-घरगुती व्हायरस प्रसारित करण्याची शक्यता वगळलेली नाही ( जेव्हा विषाणू असलेले श्लेष्मा किंवा थुंकी टूथब्रश, कटलरी आणि नंतर इतर लोक वापरत असलेल्या इतर वस्तूंच्या पृष्ठभागाच्या संपर्कात येतात), परंतु या यंत्रणेचे महामारीशास्त्रीय महत्त्व कमी आहे.

उष्मायन कालावधी आणि रोगजनन ( विकास यंत्रणा) इन्फ्लूएंझा

उद्भावन कालावधी ( व्हायरसच्या संसर्गापासून रोगाच्या क्लासिक अभिव्यक्तींच्या विकासापर्यंतचा कालावधी) 3 ते 72 तासांपर्यंत, सरासरी 1 ते 2 दिवस टिकू शकते. उष्मायन कालावधीचा कालावधी व्हायरसची ताकद आणि प्रारंभिक संसर्गजन्य डोस ( म्हणजेच, संसर्गादरम्यान मानवी शरीरात प्रवेश केलेल्या विषाणूजन्य कणांची संख्या), तसेच रोगप्रतिकारक शक्तीची सामान्य स्थिती.

इन्फ्लूएंझाच्या विकासामध्ये, 5 टप्पे सशर्तपणे वेगळे केले जातात, त्यापैकी प्रत्येक व्हायरसच्या विकासाच्या विशिष्ट टप्प्याद्वारे आणि वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल अभिव्यक्तीद्वारे दर्शविले जाते.

इन्फ्लूएंझाच्या विकासामध्ये, हे आहेत:

• पुनरुत्पादन टप्पा ( प्रजननपेशींमध्ये व्हायरस.संसर्गानंतर, विषाणू उपकला पेशींमध्ये प्रवेश करतो ( वरचा श्लेष्मल थर), सक्रियपणे त्यांच्या आत गुणाकार सुरू. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होताना, प्रभावित पेशी मरतात आणि त्याच वेळी बाहेर पडणारे नवीन विषाणूचे कण शेजारच्या पेशींमध्ये प्रवेश करतात आणि प्रक्रिया पुन्हा होते. हा टप्पा अनेक दिवस टिकतो, ज्या दरम्यान रुग्ण वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या नुकसानाची क्लिनिकल चिन्हे दर्शवू लागतो.
• विरेमिया आणि विषारी प्रतिक्रियांचा टप्पा.रक्तप्रवाहात विषाणूच्या कणांच्या प्रवेशाद्वारे विरेमियाचे वैशिष्ट्य आहे. हा टप्पा उष्मायन कालावधीत सुरू होतो आणि 2 आठवड्यांपर्यंत टिकू शकतो. या प्रकरणात विषारी प्रभाव हेमॅग्लुटिनिनमुळे होतो, जो एरिथ्रोसाइट्सवर परिणाम करतो आणि अनेक ऊतकांमध्ये अशक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन होतो. त्याच वेळी, विषाणूद्वारे नष्ट झालेल्या पेशींच्या मोठ्या प्रमाणात क्षय उत्पादने रक्तप्रवाहात सोडली जातात, ज्याचा शरीरावर विषारी प्रभाव देखील असतो. हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, चिंताग्रस्त आणि इतर प्रणालींच्या नुकसानाद्वारे प्रकट होते.
• श्वसनमार्गाचा टप्पा.रोगाच्या प्रारंभाच्या काही दिवसांनंतर, श्वसनमार्गामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया स्थानिकीकृत केली जाते, म्हणजेच, त्यांच्या विभागांपैकी एकाच्या मुख्य जखमांची लक्षणे समोर येतात ( स्वरयंत्र, श्वासनलिका, श्वासनलिका).
• बॅक्टेरियाच्या गुंतागुंतीचा टप्पा.विषाणूच्या पुनरुत्पादनामुळे श्वसनाच्या उपकला पेशींचा नाश होतो, जे सामान्यतः महत्त्वपूर्ण संरक्षणात्मक कार्य करतात. याचा परिणाम म्हणून, श्वासाने घेतलेल्या हवेसह किंवा रुग्णाच्या तोंडी पोकळीतून प्रवेश करणार्‍या अनेक जीवाणूंसमोर वायुमार्ग पूर्णपणे असुरक्षित बनतात. जिवाणू सहजपणे खराब झालेल्या श्लेष्मल त्वचेवर स्थिर होतात आणि त्यावर विकसित होण्यास सुरवात करतात, जळजळ तीव्र करतात आणि श्वसनमार्गाला आणखी स्पष्ट नुकसान होण्यास हातभार लावतात.
• पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या उलट विकासाचा टप्पा.हा टप्पा शरीरातून विषाणू पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर सुरू होतो आणि प्रभावित ऊतींच्या पुनर्संचयित द्वारे दर्शविले जाते. हे लक्षात घ्यावे की प्रौढ व्यक्तीमध्ये, फ्लूनंतर श्लेष्मल त्वचेच्या एपिथेलियमची संपूर्ण पुनर्प्राप्ती 1 महिन्यानंतर होत नाही. मुलांमध्ये, ही प्रक्रिया वेगाने पुढे जाते, जी मुलाच्या शरीरात अधिक तीव्र पेशी विभाजनाशी संबंधित असते.

इन्फ्लूएंझाचे प्रकार आणि प्रकार

आधी सांगितल्याप्रमाणे, इन्फ्लूएंझा विषाणूचे अनेक प्रकार आहेत, त्यापैकी प्रत्येक विशिष्ट महामारी आणि रोगजनक गुणधर्मांद्वारे दर्शविले जाते.

फ्लू प्रकार ए

रोगाचा हा प्रकार इन्फ्लूएंझा ए विषाणू आणि त्याच्या भिन्नतेमुळे होतो. हे इतर स्वरूपांपेक्षा बरेच सामान्य आहे आणि पृथ्वीवरील बहुतेक इन्फ्लूएंझा महामारीच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

इन्फ्लूएन्झा प्रकारात हे समाविष्ट आहे:

• हंगामी फ्लू.इन्फ्लूएंझाच्या या स्वरूपाचा विकास इन्फ्लूएंझा ए विषाणूच्या विविध उप-प्रजातींमुळे होतो, जो सतत लोकसंख्येमध्ये फिरतो आणि थंड हंगामात सक्रिय होतो, ज्यामुळे साथीच्या रोगांचा विकास होतो. आजारी असलेल्या लोकांमध्ये, मौसमी इन्फ्लूएन्झा विरूद्ध प्रतिकारशक्ती अनेक वर्षांपासून टिकून राहते, तथापि, विषाणूच्या प्रतिजैविक संरचनेच्या उच्च परिवर्तनामुळे, लोकांना दरवर्षी हंगामी इन्फ्लूएंझा होऊ शकतो, विविध विषाणूजन्य स्ट्रॅन्सने संसर्ग होतो ( उपप्रजाती).
• स्वाइन फ्लू.स्वाइन फ्लूला सामान्यतः मानव आणि प्राण्यांना प्रभावित करणारा रोग म्हणून संबोधले जाते आणि A विषाणूच्या उपप्रकारांमुळे तसेच C विषाणूच्या काही प्रकारांमुळे होतो. 2009 मध्ये नोंदणीकृत "स्वाइन फ्लू" चा उद्रेक A/ मुळे झाला होता. H1N1 विषाणू. असे गृहीत धरले जाते की या जातीचा उदय डुकरांना सामान्य ( हंगामी) मानवाकडून इन्फ्लूएंझा विषाणू, ज्यानंतर विषाणूचे उत्परिवर्तन झाले आणि साथीच्या रोगाचा विकास झाला. हे लक्षात घेतले पाहिजे की A/H1N1 विषाणू केवळ आजारी प्राण्यांपासूनच नव्हे तर मानवांमध्ये संक्रमित होऊ शकतो ( त्यांच्याशी जवळच्या संपर्कात काम करताना किंवा खराब प्रक्रिया केलेले मांस खाताना), परंतु आजारी लोकांकडून देखील.
• बर्ड फ्लू.एव्हीयन इन्फ्लूएंझा हा एक विषाणूजन्य रोग आहे जो प्रामुख्याने पोल्ट्री प्रभावित करतो आणि इन्फ्लूएंझा ए विषाणूच्या प्रकारांमुळे होतो, जो मानवी इन्फ्लूएंझा विषाणूसारखाच असतो. या विषाणूची लागण झालेल्या पक्ष्यांमध्ये अनेक अंतर्गत अवयव प्रभावित होतात, ज्यामुळे त्यांचा मृत्यू होतो. एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणूचा मानवी संसर्ग पहिल्यांदा 1997 मध्ये नोंदवला गेला. तेव्हापासून, रोगाच्या या स्वरूपाचे आणखी बरेच उद्रेक झाले आहेत, ज्यामध्ये 30 ते 50% संक्रमित लोक मरण पावले आहेत. एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणूचे मानवाकडून मानवाकडून प्रसार सध्या अशक्य मानले जाते ( तुम्हाला फक्त आजारी पक्ष्यांपासूनच संसर्ग होऊ शकतो). तथापि, शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की विषाणूची उच्च परिवर्तनशीलता, तसेच एव्हीयन आणि हंगामी मानवी इन्फ्लूएंझा विषाणूंच्या परस्परसंवादामुळे, एक नवीन ताण तयार होऊ शकतो, जो एका व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीकडे प्रसारित केला जाईल आणि दुसर्या साथीच्या रोगास कारणीभूत ठरू शकतो.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की इन्फ्लूएंझा ए महामारी "विस्फोटक" स्वरूपाद्वारे दर्शविली जाते, म्हणजेच, त्यांच्या प्रारंभानंतर पहिल्या 30-40 दिवसांमध्ये, 50% पेक्षा जास्त लोकसंख्या इन्फ्लूएंझाने आजारी असते आणि नंतर घटना हळूहळू कमी होते. रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती समान आहेत आणि विषाणूच्या विशिष्ट उपप्रजातींवर थोडे अवलंबून असतात.

इन्फ्लूएंझा प्रकार बी आणि सी

इन्फ्लूएंझा बी आणि सी व्हायरस देखील मानवांवर परिणाम करू शकतात, परंतु विषाणूजन्य संसर्गाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती सौम्य ते मध्यम असतात. याचा प्रामुख्याने मुले, वृद्ध किंवा रोगप्रतिकारक शक्ती कमी झालेल्या रुग्णांवर होतो.

टाईप बी विषाणू विविध पर्यावरणीय घटकांच्या संपर्कात असताना त्याची प्रतिजैविक रचना बदलण्यास सक्षम आहे. तथापि, हा प्रकार ए विषाणूपेक्षा अधिक "स्थिर" आहे, म्हणून तो क्वचितच महामारीला कारणीभूत ठरतो आणि देशातील 25% पेक्षा जास्त लोक आजारी पडत नाहीत. टाईप सी व्हायरसमुळे फक्त तुरळक ( अविवाहित) रोगाची प्रकरणे.

फ्लूची लक्षणे आणि चिन्हे

इन्फ्लूएन्झाचे नैदानिक ​​​​चित्र व्हायरसच्या हानिकारक प्रभावामुळे तसेच शरीराच्या सामान्य नशाच्या विकासामुळे होते. फ्लूची लक्षणे मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात ( जे विषाणूचा प्रकार, संक्रमित व्यक्तीच्या शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीची स्थिती आणि इतर अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केले जाते.), परंतु सर्वसाधारणपणे, रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती समान आहेत.

फ्लू स्वतः प्रकट होऊ शकतो:

• सामान्य अशक्तपणा;
• वेदनादायक स्नायू;
• शरीराच्या तापमानात वाढ;
• नाक बंद;
• अनुनासिक स्त्राव;
• नाकातून रक्तस्त्राव;
• शिंका येणे
• खोकला;
• डोळा नुकसान.

फ्लू सह सामान्य कमजोरी

शास्त्रीय प्रकरणांमध्ये, सामान्य नशाची लक्षणे ही इन्फ्लूएंझाची पहिली अभिव्यक्ती आहेत, जी उष्मायन कालावधी संपल्यानंतर लगेच दिसून येते, जेव्हा बनलेल्या व्हायरल कणांची संख्या एका विशिष्ट स्तरावर पोहोचते. रोगाची सुरुवात सहसा तीव्र असते सामान्य नशाची चिन्हे 1 ते 3 तासांच्या आत विकसित होतात), आणि प्रथम प्रकटीकरण म्हणजे सामान्य अशक्तपणाची भावना, "तुटणे", शारीरिक श्रम करताना सहनशक्ती कमी होणे. हे रक्तामध्ये मोठ्या प्रमाणात व्हायरल कणांच्या प्रवेशामुळे आणि मोठ्या संख्येने पेशींचा नाश आणि त्यांच्या क्षय उत्पादनांचा प्रणालीगत अभिसरणात प्रवेश या दोन्हीमुळे होते. या सर्वांमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे नुकसान होते, संवहनी टोन बिघडतो आणि अनेक अवयवांमध्ये रक्त परिसंचरण होते.

फ्लू सह डोकेदुखी आणि चक्कर येणे

इन्फ्लूएंझासह डोकेदुखीच्या विकासाचे कारण म्हणजे मेंदूच्या मेनिन्जेसच्या रक्तवाहिन्यांचे नुकसान, तसेच त्यांच्यामध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशनचे उल्लंघन. या सर्वांमुळे रक्तवाहिन्यांचा जास्त विस्तार होतो आणि त्यांचा रक्ताने ओव्हरफ्लो होतो, ज्यामुळे वेदना रिसेप्टर्सच्या जळजळीत योगदान होते ( ज्यामध्ये मेनिन्जेस समृद्ध असतात) आणि वेदना.

डोकेदुखी पुढच्या, ऐहिक किंवा ओसीपीटल प्रदेशात, सुपरसिलरी कमानी किंवा डोळ्यांच्या प्रदेशात स्थानिकीकृत केली जाऊ शकते. रोग जसजसा वाढत जातो तसतशी त्याची तीव्रता हळूहळू सौम्य किंवा मध्यम ते अत्यंत स्पष्टपणे वाढते ( अनेकदा असह्य). डोक्याच्या कोणत्याही हालचाली किंवा वळण, मोठा आवाज किंवा तेजस्वी दिवे यामुळे वेदना वाढतात.

तसेच, रोगाच्या पहिल्या दिवसांपासून, रुग्णाला वेळोवेळी चक्कर येऊ शकते, विशेषत: जेव्हा पडलेल्या स्थितीतून उभ्या स्थितीत जाताना. या लक्षणाच्या विकासाची यंत्रणा मेंदूच्या पातळीवर रक्त मायक्रोक्रिक्युलेशनचे उल्लंघन आहे, परिणामी, एका विशिष्ट टप्प्यावर, त्याच्या मज्जातंतू पेशींना ऑक्सिजन उपासमारीचा अनुभव येऊ शकतो ( रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे). यामुळे त्यांच्या कार्यांमध्ये तात्पुरता व्यत्यय येईल, ज्यापैकी एक अभिव्यक्ती चक्कर येणे असू शकते, बहुतेकदा डोळ्यांत काळे पडणे किंवा टिनिटससह. कोणतीही गंभीर गुंतागुंत नसल्यास ( उदाहरणार्थ, चक्कर आल्यावर एखादी व्यक्ती पडून डोके आपटून मेंदूला इजा होऊ शकते), काही सेकंदांनंतर, मेंदूच्या ऊतींना रक्तपुरवठा सामान्य होतो आणि चक्कर येणे अदृश्य होते.

फ्लूसह स्नायूंमध्ये वेदना आणि वेदना

स्नायूंमध्ये दुखणे, कडक होणे आणि दुखणे या आजाराच्या पहिल्या तासापासून जाणवू शकतात, जसजसे ते वाढत जाते तसतसे तीव्र होते. या लक्षणांचे कारण हेमॅग्लुटिनिनच्या कृतीमुळे मायक्रोक्रिक्युलेशनचे उल्लंघन देखील आहे ( एक विषाणूजन्य घटक जो लाल रक्तपेशींना "गोंदवतो" आणि त्यामुळे रक्तवाहिन्यांमधून त्यांचे रक्ताभिसरण व्यत्यय आणतो).

सामान्य परिस्थितीत, स्नायूंना सतत ऊर्जेची आवश्यकता असते ( ग्लुकोज, ऑक्सिजन आणि इतर पोषक घटक म्हणूनजे त्यांना त्यांच्या रक्तातून मिळते. त्याच वेळी, त्यांच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांचे उप-उत्पादने सतत स्नायूंच्या पेशींमध्ये तयार होतात, जे सामान्यतः रक्तामध्ये सोडले जातात. जर मायक्रोक्रिक्युलेशन विस्कळीत असेल तर, या दोन्ही प्रक्रिया विस्कळीत होतात, परिणामी रुग्णाला स्नायू कमकुवत जाणवतात ( ऊर्जेच्या कमतरतेमुळे), तसेच स्नायूंमध्ये वेदना किंवा वेदनांची भावना, जी ऑक्सिजनच्या कमतरतेशी आणि ऊतींमध्ये चयापचय उप-उत्पादने जमा होण्याशी संबंधित आहे.

फ्लूसह शरीराच्या तापमानात वाढ

तापमानात वाढ हे फ्लूचे सर्वात पहिले आणि सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. रोगाच्या पहिल्या तासांपासून तापमान वाढते आणि लक्षणीय बदलू शकते - सबफेब्रिल स्थितीपासून ( 37 - 37.5 अंश) 40 अंश किंवा त्याहून अधिक. इन्फ्लूएंझा दरम्यान तापमानात वाढ होण्याचे कारण म्हणजे मोठ्या प्रमाणात पायरोजेन्सच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करणे - मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील तापमान नियमन केंद्रावर परिणाम करणारे पदार्थ. यामुळे यकृत आणि इतर ऊतींमधील उष्णता-उत्पादक प्रक्रिया सक्रिय होतात, तसेच शरीरातील उष्णता कमी होते.

इन्फ्लूएन्झामध्ये पायरोजेन्सचे स्त्रोत रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशी आहेत ( ल्युकोसाइट्स). जेव्हा एखादा परदेशी विषाणू शरीरात प्रवेश करतो तेव्हा ते त्याच्याकडे धाव घेतात आणि सक्रियपणे त्याच्याशी लढण्यास सुरवात करतात, तसेच आसपासच्या ऊतींमध्ये बरेच विषारी पदार्थ सोडतात ( इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन्स, साइटोकिन्स). हे पदार्थ परदेशी एजंटशी लढतात आणि थर्मोरेग्युलेशन सेंटरवर देखील परिणाम करतात, जे तापमान वाढीचे थेट कारण आहे.

रक्तप्रवाहात मोठ्या प्रमाणात व्हायरल कणांच्या जलद प्रवेशामुळे आणि रोगप्रतिकारक शक्तीच्या सक्रियतेमुळे, इन्फ्लूएन्झामध्ये तापमान प्रतिक्रिया तीव्रतेने विकसित होते. रोग सुरू झाल्यानंतर पहिल्या दिवसाच्या अखेरीस तापमान कमाल आकड्यांपर्यंत पोहोचते आणि 2-3 दिवसांपासून ते कमी होऊ शकते, जे रक्तातील विषाणूजन्य कण आणि इतर विषारी पदार्थांच्या एकाग्रतेत घट दर्शवते. बर्याचदा, तापमानात घट लाटांमध्ये होऊ शकते, म्हणजेच रोग सुरू झाल्यानंतर 2 ते 3 दिवसांनी ( सहसा सकाळी), ते कमी होते, परंतु संध्याकाळी ते पुन्हा वाढते, आणखी 1-2 दिवसात सामान्य होते.

रोग सुरू झाल्यानंतर 6-7 दिवसांनी शरीराच्या तापमानात वारंवार वाढ होणे हे एक प्रतिकूल रोगनिदानविषयक चिन्ह आहे, जे सहसा बॅक्टेरियाच्या संसर्गाची जोड दर्शवते.

इन्फ्लूएंझा सह थंडी वाजून येणे

थंडी वाजून येणे ( थंड भावना) आणि स्नायूंचा थरकाप या शरीराच्या नैसर्गिक संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आहेत ज्याचा उद्देश उष्णता वाचवणे आणि त्याचे नुकसान कमी करणे. साधारणपणे, जेव्हा सभोवतालचे तापमान कमी होते तेव्हा या प्रतिक्रिया सक्रिय होतात, उदाहरणार्थ, थंडीत दीर्घकाळ राहताना. या प्रकरणात, तापमान रिसेप्टर्स ( संपूर्ण शरीरात त्वचेमध्ये स्थित विशेष मज्जातंतू शेवट) थर्मोरेग्युलेशन सेंटरला सिग्नल पाठवा की बाहेर खूप थंड आहे. परिणामी, संरक्षणात्मक प्रतिक्रियांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स लॉन्च केले जाते. प्रथम, त्वचेच्या रक्तवाहिन्या अरुंद होतात. परिणामी, उष्णतेचे नुकसान कमी होते, परंतु त्वचा देखील थंड होते ( त्यांना उबदार रक्ताचा प्रवाह कमी झाल्यामुळे). दुसरी संरक्षण यंत्रणा म्हणजे स्नायू थरथरणे, म्हणजेच स्नायू तंतूंचे वारंवार आणि जलद आकुंचन. स्नायूंच्या आकुंचन आणि विश्रांतीची प्रक्रिया उष्णतेच्या निर्मिती आणि प्रकाशनासह असते, ज्यामुळे शरीराचे तापमान वाढते.

इन्फ्लूएंझा मध्ये थंडी वाजून येणे विकसित करण्याची यंत्रणा थर्मोरेग्युलेशन सेंटरच्या कामाच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे. पायरोजेन्सच्या प्रभावाखाली, "इष्टतम" शरीराच्या तापमानाचा बिंदू वरच्या दिशेने सरकतो. परिणामी, थर्मोरेग्युलेशनसाठी जबाबदार तंत्रिका पेशी "निर्णय" घेतात की शरीर खूप थंड आहे आणि तापमान वाढवण्यासाठी वर वर्णन केलेल्या यंत्रणेला चालना देतात.

इन्फ्लूएंझा सह भूक कमी

भूक कमी होणे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान झाल्यामुळे उद्भवते, म्हणजे, मेंदूमध्ये स्थित अन्न केंद्राच्या क्रियाकलापांच्या प्रतिबंधाचा परिणाम म्हणून. सामान्य परिस्थितीत, हे न्यूरॉन्स ( मज्जातंतू पेशी) या केंद्राची भूक लागणे, अन्न शोधणे आणि उत्पादन करणे यासाठी जबाबदार आहेत. तथापि, तणावपूर्ण परिस्थितीत उदाहरणार्थ, जेव्हा परदेशी विषाणू शरीरात प्रवेश करतात) शरीराच्या सर्व शक्ती उद्भवलेल्या धोक्याशी लढण्यासाठी धावून जातात, तर या क्षणी कमी आवश्यक असलेली इतर कार्ये तात्पुरती दडपली जातात.

त्याच वेळी, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की भूक कमी झाल्यामुळे शरीराची प्रथिने, चरबी, कार्बोहायड्रेट्स, जीवनसत्त्वे आणि उपयुक्त ट्रेस घटकांची गरज कमी होत नाही. उलटपक्षी, फ्लूमुळे, संसर्गाशी पुरेसा सामना करण्यासाठी शरीराला अधिक पोषक आणि ऊर्जा स्रोत मिळणे आवश्यक आहे. म्हणूनच आजारपणाच्या आणि पुनर्प्राप्तीच्या संपूर्ण कालावधीत, रुग्णाने नियमितपणे आणि पूर्णपणे खाणे आवश्यक आहे.

फ्लूसह मळमळ आणि उलट्या

मळमळ आणि उलट्या दिसणे हे इन्फ्लूएंझा असलेल्या शरीराच्या नशेचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे, जरी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट स्वतःच प्रभावित होत नाही. पेशी नष्ट झाल्यामुळे मोठ्या प्रमाणात विषारी पदार्थ आणि क्षय उत्पादनांच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश केल्यामुळे ही लक्षणे दिसण्याची यंत्रणा आहे. रक्तप्रवाहासह हे पदार्थ मेंदूपर्यंत पोहोचतात, जिथे ट्रिगर ( लाँचर) उलट्या केंद्राचा झोन. जेव्हा या झोनचे न्यूरॉन्स चिडलेले असतात, तेव्हा मळमळ होण्याची भावना दिसून येते, विशिष्ट अभिव्यक्तीसह ( वाढलेली लाळ आणि घाम येणे, फिकट त्वचा).

मळमळ काही काळ टिकू शकते ( मिनिटे किंवा तास), तथापि, रक्तातील विषाच्या एकाग्रतेत आणखी वाढ झाल्यामुळे, उलट्या होतात. गॅग रिफ्लेक्स दरम्यान, पोटाचे स्नायू, आधीच्या पोटाची भिंत आणि डायाफ्राम आकुंचन पावतात ( वक्षस्थळ आणि उदर पोकळी दरम्यान सीमेवर स्थित श्वसन स्नायू), परिणामी पोटातील सामग्री अन्ननलिकेत आणि नंतर तोंडी पोकळीत ढकलली जाते.

रोगाच्या संपूर्ण तीव्र कालावधीत इन्फ्लूएंझासह उलट्या 1-2 वेळा होऊ शकतात. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की भूक कमी झाल्यामुळे, उलट्या सुरू होण्याच्या वेळी रुग्णाचे पोट अनेकदा रिकामे असते ( त्यात फक्त काही मिलीलीटर जठरासंबंधी रस असू शकतो). रिकाम्या पोटी, उलट्या सहन करणे अधिक कठीण आहे, कारण गॅग रिफ्लेक्स दरम्यान स्नायूंचे आकुंचन रुग्णासाठी लांब आणि अधिक वेदनादायक असते. म्हणूनच, उलट्या होण्याच्या पूर्वसूचनेसह ( म्हणजे तीव्र मळमळ), आणि त्यानंतर 1 - 2 ग्लास उबदार उकडलेले पाणी पिण्याची शिफारस केली जाते.

हे लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की इन्फ्लूएंझासह उलट्या पूर्वीच्या मळमळशिवाय होऊ शकतात, उच्चारित खोकल्याच्या पार्श्वभूमीवर. या प्रकरणात गॅग रिफ्लेक्सच्या विकासाची यंत्रणा अशी आहे की तीव्र खोकल्या दरम्यान, ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंचे स्पष्टपणे आकुंचन होते आणि उदर पोकळी आणि पोटातच दबाव वाढतो, परिणामी अन्न अन्ननलिकेमध्ये "बाहेर ढकलले" जाऊ शकते आणि उलट्या विकसित होतात. तसेच, खोकताना घशाच्या श्लेष्मल त्वचेवर पडणाऱ्या श्लेष्मा किंवा थुंकीच्या गुठळ्यांमुळे उलट्या होऊ शकतात, ज्यामुळे उलट्या केंद्र सक्रिय होते.

इन्फ्लूएंझा सह अनुनासिक रक्तसंचय

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या नुकसानाची चिन्हे नशाच्या लक्षणांसह किंवा त्यांच्या नंतर काही तासांनंतर एकाच वेळी येऊ शकतात. या लक्षणांचा विकास श्वसनमार्गाच्या उपकला पेशींमध्ये विषाणूच्या गुणाकाराशी आणि या पेशींच्या नाशाशी संबंधित आहे, ज्यामुळे श्लेष्मल झिल्लीचे बिघडलेले कार्य होते.

श्वासाद्वारे घेतलेल्या हवेसह अनुनासिक परिच्छेदातून विषाणू मानवी शरीरात प्रवेश केल्यास अनुनासिक रक्तसंचय होऊ शकतो. या प्रकरणात, विषाणू अनुनासिक म्यूकोसाच्या उपकला पेशींवर आक्रमण करतो आणि त्यांच्यामध्ये सक्रियपणे गुणाकार करतो, ज्यामुळे त्यांचा मृत्यू होतो. स्थानिक आणि प्रणालीगत रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांचे सक्रियकरण व्हायरसच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशींच्या स्थलांतराने प्रकट होते ( ल्युकोसाइट्स), जे, विषाणूशी लढण्याच्या प्रक्रियेत, आसपासच्या ऊतींमध्ये अनेक जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ सोडतात. यामुळे, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचाच्या रक्तवाहिन्यांचा विस्तार होतो आणि त्यांच्या रक्ताने ओव्हरफ्लो होतो, तसेच रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीच्या पारगम्यतेत वाढ होते आणि रक्ताचा द्रव भाग आसपासच्या ऊतींमध्ये सोडला जातो. . वर्णन केलेल्या घटनेच्या परिणामी, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा सूज आणि सूज येते, जे बहुतेक अनुनासिक परिच्छेद व्यापते, ज्यामुळे इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवास दरम्यान हवा त्यांच्यामधून जाणे कठीण होते.

इन्फ्लूएंझा सह अनुनासिक स्त्राव

अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा मध्ये विशेष पेशी आहेत जे श्लेष्मा तयार करतात. सामान्य परिस्थितीत, हा श्लेष्मा श्लेष्मल त्वचा ओलावण्यासाठी आणि इनहेल्ड हवा शुद्ध करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या थोड्या प्रमाणात तयार होतो. धूळ सूक्ष्म कण नाकात रेंगाळतात आणि श्लेष्मल त्वचेवर स्थिर होतात). जेव्हा अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा इन्फ्लूएंझा विषाणूमुळे प्रभावित होते, तेव्हा श्लेष्मा-उत्पादक पेशींची क्रियाशीलता लक्षणीय वाढते, परिणामी रुग्ण श्लेष्मल प्रकृतीच्या विपुल अनुनासिक स्त्रावची तक्रार करू शकतात ( पारदर्शक, रंगहीन, गंधहीन). हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे अनुनासिक श्लेष्मल त्वचाचे संरक्षणात्मक कार्य बिघडते, जे बॅक्टेरियाच्या संसर्गास जोडण्यास योगदान देते. परिणामी, अनुनासिक परिच्छेदांमध्ये पू दिसू लागते आणि स्त्राव पुवाळलेला होतो ( पिवळ्या किंवा हिरवट रंगाचा, कधीकधी एक अप्रिय गंध सह).

फ्लू सह नाकातून रक्तस्त्राव

नाकातून रक्त येणे हे केवळ फ्लूचे लक्षण नाही. तथापि, ही घटना म्यूकोसल एपिथेलियमच्या स्पष्ट नाश आणि त्याच्या रक्तवाहिन्यांना झालेल्या नुकसानासह पाहिली जाऊ शकते, जी यांत्रिक आघाताने सुलभ केली जाऊ शकते ( उदा. नाक उचलणे). या दरम्यान सोडलेल्या रक्ताचे प्रमाण लक्षणीय बदलू शकते ( अगदी सहज लक्षात येण्याजोग्या पट्ट्यांपासून ते अनेक मिनिटांपर्यंत विपुल रक्तस्त्राव), परंतु सहसा ही घटना रुग्णाच्या आरोग्यास धोका देत नाही आणि रोगाचा तीव्र कालावधी कमी झाल्यानंतर काही दिवसांनी अदृश्य होतो.

फ्लू सह शिंका येणे

शिंका येणे हे अनुनासिक परिच्छेदातून विविध "अतिरिक्त" पदार्थ काढून टाकण्यासाठी डिझाइन केलेले एक संरक्षणात्मक प्रतिक्षेप आहे. इन्फ्लूएंझा सह, अनुनासिक परिच्छेदांमध्ये मोठ्या प्रमाणात श्लेष्मा जमा होतो, तसेच श्लेष्मल झिल्लीच्या मृत आणि नाकारलेल्या उपकला पेशींचे अनेक तुकडे होतात. हे पदार्थ नाक किंवा नासोफरीनक्समधील काही रिसेप्टर्सला त्रास देतात, ज्यामुळे शिंका रिफ्लेक्सला चालना मिळते. एखाद्या व्यक्तीला नाकात गुदगुल्या होण्याची एक वैशिष्ट्यपूर्ण संवेदना असते, त्यानंतर तो पूर्ण फुफ्फुस हवा घेतो आणि डोळे बंद करून नाकातून ती झपाट्याने बाहेर टाकतो ( तुम्ही तुमचे डोळे उघडे ठेवून शिंकू शकत नाही).

शिंकताना तयार होणारा हवेचा प्रवाह प्रति सेकंद अनेक दहा मीटर वेगाने फिरतो, त्याच्या मार्गावर असलेल्या श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागावर धूळ सूक्ष्म कण, फाटलेल्या पेशी आणि विषाणूचे कण कॅप्चर करतो आणि नाकातून काढून टाकतो. या प्रकरणात नकारात्मक मुद्दा हा आहे की शिंकताना श्वास सोडलेली हवा शिंकणाऱ्यापासून 2-5 मीटर अंतरावर इन्फ्लूएंझा विषाणू असलेल्या सूक्ष्म कणांच्या प्रसारास हातभार लावते, परिणामी प्रभावित क्षेत्रातील सर्व लोक. व्हायरसची लागण होऊ शकते.

फ्लू सह घसा खवखवणे

घसा खवखवणे किंवा दुखणे हे इन्फ्लूएंझा विषाणूच्या हानिकारक प्रभावाशी देखील संबंधित आहे. जेव्हा ते वरच्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करते तेव्हा ते घशाची पोकळी, स्वरयंत्र आणि / किंवा श्वासनलिका यांच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या वरच्या भागांना नष्ट करते. परिणामी, श्लेष्माच्या पृष्ठभागावरून श्लेष्माचा पातळ थर काढून टाकला जातो, ज्यामुळे सामान्यत: ऊतींचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण होते ( इनहेल्ड हवा समावेश). तसेच, व्हायरसच्या विकासासह, मायक्रोक्रिक्युलेशनचे उल्लंघन, रक्तवाहिन्यांचे विस्तार आणि श्लेष्मल झिल्लीची सूज आहे. या सर्व गोष्टींमुळे ती विविध उत्तेजनांसाठी अत्यंत संवेदनशील बनते.

रोगाच्या पहिल्या दिवसात, रुग्ण घशात वेदना किंवा वेदना झाल्याची तक्रार करू शकतात. हे एपिथेलियल पेशींच्या नेक्रोसिसमुळे होते, जे नाकारले जातात आणि संवेदनशील मज्जातंतूंच्या अंतांना त्रास देतात. भविष्यात, श्लेष्मल झिल्लीचे संरक्षणात्मक गुणधर्म कमी केले जातात, परिणामी रुग्णांना संभाषणादरम्यान, कडक, थंड किंवा गरम अन्न गिळताना, तीक्ष्ण आणि खोल श्वासोच्छ्वास किंवा श्वासोच्छ्वास करताना वेदना जाणवू लागतात.

फ्लू सह खोकला

खोकला देखील एक संरक्षणात्मक प्रतिक्षेप आहे ज्याचा उद्देश वरच्या श्वसनमार्गाला विविध परदेशी वस्तूंपासून साफ ​​करणे आहे ( श्लेष्मा, धूळ, परदेशी संस्था इ). इन्फ्लूएंझासह खोकलाचे स्वरूप रोगाच्या कालावधीवर तसेच विकसनशील गुंतागुंतांवर अवलंबून असते.

फ्लूची लक्षणे दिसू लागल्यानंतर पहिल्या दिवसात, कोरडा खोकला ( थुंकीशिवाय) आणि वेदनादायक, छाती आणि घशात वार किंवा जळजळीच्या तीव्र वेदनांसह. या प्रकरणात खोकल्याच्या विकासाची यंत्रणा वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या नाशामुळे होते. Desquamated एपिथेलियल पेशी विशिष्ट खोकला रिसेप्टर्सला त्रास देतात, ज्यामुळे खोकला प्रतिक्षेप सुरू होतो. 3-4 दिवसांनंतर, खोकला ओला होतो, म्हणजेच, श्लेष्मल स्वरूपाच्या थुंकीसह असतो ( रंगहीन, गंधहीन). पुवाळलेला थुंक जो रोग सुरू झाल्यानंतर 5-7 दिवसांनी दिसून येतो ( एक अप्रिय गंध सह हिरवट रंग) जीवाणूजन्य गुंतागुंतांच्या विकासास सूचित करते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की खोकताना, तसेच शिंकताना, मोठ्या प्रमाणात विषाणूचे कण वातावरणात सोडले जातात, ज्यामुळे रुग्णाच्या सभोवतालच्या लोकांना संसर्ग होऊ शकतो.

इन्फ्लूएंझा डोळा दुखापत

या लक्षणाचा विकास डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेवर विषाणूजन्य कणांच्या प्रवेशामुळे होतो. यामुळे डोळ्याच्या नेत्रश्लेष्मला रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होते, जे त्यांच्या स्पष्ट विस्ताराने आणि संवहनी भिंतीच्या वाढीव पारगम्यतेद्वारे प्रकट होते. अशा रुग्णांचे डोळे लाल असतात ( उच्चारित संवहनी नेटवर्कमुळे), पापण्या सूजलेल्या असतात, लॅक्रिमेशन आणि फोटोफोबिया अनेकदा लक्षात येतात ( डोळ्यांमध्ये वेदना आणि जळजळ जे सामान्य दिवसाच्या प्रकाशात होतात).

डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह ची लक्षणे ( डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह) सहसा अल्पायुषी असतात आणि शरीरातून विषाणू काढून टाकण्याबरोबरच कमी होतात, तथापि, बॅक्टेरियाच्या संसर्गासह, पुवाळलेल्या गुंतागुंत विकसित होऊ शकतात.

नवजात आणि मुलांमध्ये फ्लूची लक्षणे

मुलांना फ्लूचा विषाणू प्रौढांप्रमाणेच होतो. त्याच वेळी, मुलांमध्ये या पॅथॉलॉजीच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींमध्ये अनेक वैशिष्ट्ये आहेत.

मुलांमध्ये इन्फ्लूएंझाचा कोर्स खालीलप्रमाणे आहे:

• फुफ्फुसांना नुकसान होण्याची प्रवृत्ती.प्रौढांमध्ये इन्फ्लूएंझा विषाणूमुळे फुफ्फुसाच्या ऊतींचा पराभव अत्यंत दुर्मिळ आहे. त्याच वेळी, मुलांमध्ये, विशिष्ट शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे ( लहान श्वासनलिका, लघु श्वासनलिका) हा विषाणू श्वसनमार्गातून झपाट्याने पसरतो आणि पल्मोनरी अल्व्होलीला संक्रमित करतो, ज्याद्वारे ऑक्सिजन सामान्यपणे रक्तात वाहून जातो आणि कार्बन डायऑक्साइड रक्तातून काढून टाकला जातो. अल्व्होलीचा नाश श्वसनक्रिया बंद होणे आणि पल्मोनरी एडेमाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतो, ज्यामुळे त्वरित वैद्यकीय लक्ष न देता बाळाचा मृत्यू होऊ शकतो.
• मळमळ आणि उलट्या होण्याची प्रवृत्ती.मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये ( 10 ते 16 वर्षे वयोगटातील) इन्फ्लूएंझा मध्ये मळमळ आणि उलट्या सर्वात सामान्य आहेत. असे गृहीत धरले जाते की हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नियामक यंत्रणेच्या अपूर्णतेमुळे आहे, विशेषतः, उलट्या केंद्राची विविध उत्तेजनांना वाढलेली संवेदनशीलता ( नशा, वेदना सिंड्रोम, घशाच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ).
• दौरे विकसित करण्याची प्रवृत्ती.नवजात आणि अर्भकांना सीझरचा सर्वाधिक धोका असतो ( अनैच्छिक, उच्चारित आणि अत्यंत वेदनादायक स्नायू आकुंचन) इन्फ्लूएंझासाठी. त्यांच्या विकासाची यंत्रणा शरीराच्या तापमानात वाढ, तसेच मायक्रोक्रिक्युलेशनचे उल्लंघन आणि मेंदूला ऑक्सिजन आणि उर्जा वितरणाशी संबंधित आहे, ज्यामुळे शेवटी मज्जातंतू पेशींचे कार्य बिघडते. मुलांमध्ये काही शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे, या घटना खूप वेगाने विकसित होतात आणि प्रौढांपेक्षा अधिक तीव्र असतात.
• सौम्य स्थानिक अभिव्यक्ती.मुलाची रोगप्रतिकारक शक्ती अद्याप तयार झालेली नाही, म्हणूनच ते परदेशी एजंट्सच्या परिचयास पुरेसे प्रतिसाद देऊ शकत नाही. परिणामी, इन्फ्लूएंझाच्या लक्षणांपैकी, शरीराच्या नशाचे स्पष्ट अभिव्यक्ती समोर येतात, तर स्थानिक लक्षणे पुसून टाकली जाऊ शकतात आणि सौम्य ( थोडासा खोकला, अनुनासिक रक्तसंचय, अनुनासिक परिच्छेदातून श्लेष्मल स्राव दिसणे असू शकते).

इन्फ्लूएंझाची तीव्रता

रोगाची तीव्रता त्याच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींचे स्वरूप आणि कालावधी यावर अवलंबून असते. नशा सिंड्रोम जितका अधिक स्पष्ट होईल तितका फ्लू सहन करणे अधिक कठीण आहे.

तीव्रतेवर अवलंबून, तेथे आहेतः

• सौम्य फ्लू.रोगाच्या या स्वरूपासह, सामान्य नशाची लक्षणे किंचित व्यक्त केली जातात. शरीराचे तापमान क्वचितच 38 अंशांपर्यंत पोहोचते आणि सामान्यतः 2 ते 3 दिवसांनंतर ते सामान्य होते. रुग्णाच्या जीवाला धोका नाही.
• मध्यम तीव्रतेचा इन्फ्लूएंझा.रोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार, ज्यामध्ये सामान्य नशाची स्पष्ट लक्षणे तसेच वरच्या श्वसनमार्गाच्या नुकसानाची चिन्हे आहेत. शरीराचे तापमान 38 - 40 अंशांपर्यंत वाढू शकते आणि 2 - 4 दिवस या पातळीवर राहू शकते. वेळेवर उपचार सुरू केल्याने आणि गुंतागुंत नसल्यामुळे, रुग्णाच्या जीवाला धोका नाही.
• फ्लूचा एक गंभीर प्रकार.हे जलद द्वारे दर्शविले जाते काही तासांत) नशा सिंड्रोमचा विकास, शरीराच्या तापमानात 39 - 40 अंश किंवा त्याहून अधिक वाढ. रुग्ण सुस्त, तंद्री, अनेकदा गंभीर डोकेदुखी आणि चक्कर आल्याची तक्रार करतात, चेतना गमावू शकतात. ताप एका आठवड्यापर्यंत टिकून राहू शकतो आणि फुफ्फुस, हृदय आणि इतर अवयवांच्या गुंतागुंतीमुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होऊ शकतो.
• हायपरटॉक्सिक ( विजेचा वेगवान) फॉर्म.हे रोगाची सर्वात तीव्र सुरुवात आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था, हृदय आणि फुफ्फुसांना जलद नुकसान द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे बहुतेक प्रकरणांमध्ये 24-48 तासांच्या आत रुग्णाचा मृत्यू होतो.

जठरासंबंधी ( आतड्यांसंबंधी) फ्लू

हे पॅथॉलॉजी इन्फ्लूएंझा नाही आणि इन्फ्लूएंझा व्हायरसशी काहीही संबंध नाही. "पोटाचा फ्लू" हे नाव वैद्यकीय निदान नाही, परंतु रोटाव्हायरस संसर्गाचे लोकप्रिय "टोपणनाव" आहे ( गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस) हा एक विषाणूजन्य रोग आहे जो रोटाव्हायरसने उत्तेजित केला आहे ( रेओव्हिरिडे कुटुंबातील रोटाव्हायरस). हे विषाणू गिळलेल्या दूषित अन्नासह मानवी पाचन तंत्रात प्रवेश करतात आणि पोट आणि आतड्यांतील श्लेष्मल झिल्लीच्या पेशींना संक्रमित करतात, ज्यामुळे त्यांचा नाश होतो आणि दाहक प्रक्रियेचा विकास होतो.

संसर्गाचा स्त्रोत आजारी व्यक्ती किंवा सुप्त वाहक असू शकतो ( ज्या व्यक्तीच्या शरीरात रोगजनक विषाणू आहे, परंतु संसर्गाचे कोणतेही क्लिनिकल प्रकटीकरण नाहीत). संसर्ग पसरवण्याची मुख्य यंत्रणा म्हणजे विष्ठा-तोंडी, म्हणजेच विषाणू रुग्णाच्या शरीरातून विष्ठेसह उत्सर्जित होतो आणि वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न केल्यास, तो विविध खाद्यपदार्थांवर येऊ शकतो. जर एखाद्या निरोगी व्यक्तीने ही उत्पादने विशेष उष्मा उपचाराशिवाय खाल्ले तर त्याला विषाणूचा संसर्ग होण्याचा धोका असतो. प्रसाराचा वायुमार्गाचा मार्ग कमी सामान्य आहे, ज्यामध्ये आजारी व्यक्ती श्वास सोडलेल्या हवेसह विषाणूचे सूक्ष्म कण सोडते.

सर्व लोक रोटाव्हायरस संसर्गास संवेदनाक्षम असतात, परंतु मुले आणि वृद्ध तसेच इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती असलेले रुग्ण बहुतेकदा आजारी पडतात ( उदाहरणार्थ, अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम (एड्स) असलेले रुग्ण). शरद ऋतूतील-हिवाळ्याच्या कालावधीत शिखर घटना घडते, म्हणजे त्याच वेळी जेव्हा इन्फ्लूएंझा महामारी दिसून येते. कदाचित यामुळेच लोक या पॅथॉलॉजीला पोट फ्लू म्हणायचे.

आतड्यांसंबंधी फ्लूच्या विकासाची यंत्रणा खालीलप्रमाणे आहे. रोटाव्हायरस मानवी पाचन तंत्रात प्रवेश करतो आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेच्या पेशींना संक्रमित करतो, जे सामान्यत: आतड्यांसंबंधी पोकळीतून रक्तामध्ये अन्न शोषण्याची खात्री करतात.

आतड्यांसंबंधी फ्लूची लक्षणे

रोटाव्हायरस संसर्गाची लक्षणे आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा, तसेच व्हायरल कण आणि प्रणालीगत अभिसरणात इतर विषारी पदार्थांच्या प्रवेशामुळे उद्भवतात.

रोटाव्हायरस संसर्ग स्वतः प्रकट होतो:

• उलट्या.हे रोगाचे पहिले लक्षण आहे, जे जवळजवळ सर्व रुग्णांमध्ये दिसून येते. अन्न उत्पादनांच्या शोषणाच्या उल्लंघनामुळे आणि पोट किंवा आतड्यांमध्ये मोठ्या प्रमाणात अन्न जमा झाल्यामुळे उलट्या होतात. आतड्यांसंबंधी फ्लूसह उलट्या होणे सामान्यतः एकल असते, परंतु रोगाच्या पहिल्या दिवसात ते 1 ते 2 वेळा पुनरावृत्ती होते आणि नंतर थांबते.
• अतिसार ( अतिसार). अतिसाराची घटना देखील अन्नाचे अशक्त शोषण आणि आतड्यांतील लुमेनमध्ये मोठ्या प्रमाणात पाण्याचे स्थलांतर करण्याशी संबंधित आहे. एकाच वेळी बाहेर पडणारे विष्ठा सामान्यतः द्रव, फेसयुक्त असतात, त्यांना एक वैशिष्ट्यपूर्ण भ्रूण वास असतो.
• ओटीपोटात वेदना.वेदना होण्याची घटना आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाच्या नुकसानाशी संबंधित आहे. वेदना वरच्या ओटीपोटात किंवा नाभीमध्ये स्थानिकीकृत असतात, वेदना होतात किंवा खेचतात.
• पोटात खडखडाट.हे आतड्यांसंबंधी जळजळ च्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांपैकी एक आहे. या लक्षणाची घटना वाढलेल्या पेरिस्टॅलिसिसमुळे होते ( हालचाल) आतडे, जे मोठ्या प्रमाणात प्रक्रिया न केलेल्या अन्नाने उत्तेजित होते.
• सामान्य नशाची लक्षणे.रुग्ण सामान्यत: सामान्य अशक्तपणा आणि थकवाची तक्रार करतात, जे शरीराला पोषक तत्वांच्या पुरवठ्याचे उल्लंघन तसेच तीव्र संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेच्या विकासाशी संबंधित आहे. शरीराचे तापमान क्वचितच 37.5 - 38 अंशांपेक्षा जास्त असते.
• वरच्या श्वसनमार्गाचे नुकसान.नासिकाशोथ सह उपस्थित असू शकते अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा जळजळ) किंवा घशाचा दाह ( घशाचा दाह).

आतड्यांसंबंधी फ्लूचा उपचार

हा रोग अगदी सौम्य आहे आणि उपचारांचा उद्देश सामान्यतः संसर्गाची लक्षणे काढून टाकणे आणि गुंतागुंत होण्यापासून रोखणे आहे.

पोट फ्लूच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट नुकसानीची पुनर्प्राप्ती ( जे उलट्या आणि जुलाबासह नष्ट होतात). रुग्णांना भरपूर द्रवपदार्थ, तसेच आवश्यक इलेक्ट्रोलाइट्स असलेली विशेष तयारी लिहून दिली जाते ( उदाहरणार्थ, रेहायड्रॉन).
• फॅटी, मसालेदार किंवा खराब प्रक्रिया केलेले पदार्थ वगळता एक अतिरिक्त आहार.
• सॉर्बेंट्स ( सक्रिय चारकोल, पॉलिसॉर्ब, फिल्टरम) - औषधे जी आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये विविध विषारी पदार्थांना बांधतात आणि शरीरातून काढून टाकण्यास हातभार लावतात.
• आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करणारी तयारी ( linex, bifidumbacterin, hilak forte आणि इतर).
• दाहक-विरोधी औषधे ( इंडोमेथेसिन, इबुफेन) केवळ उच्चारित नशा सिंड्रोम आणि शरीराच्या तापमानात 38 अंशांपेक्षा जास्त वाढ झाल्यास निर्धारित केले जाते.

इन्फ्लूएंझा निदान

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, इन्फ्लूएंझाचे निदान लक्षणांच्या आधारे केले जाते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की फ्लूला इतर SARS पासून वेगळे करण्यासाठी ( ) अत्यंत कठीण आहे, म्हणून, निदान करताना, डॉक्टरांना जगातील, देश किंवा प्रदेशातील महामारीविषयक परिस्थितीवरील डेटाद्वारे देखील मार्गदर्शन केले जाते. देशात इन्फ्लूएंझा महामारीचा उद्रेक उच्च संभाव्यता निर्माण करतो की वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल अभिव्यक्ती असलेल्या प्रत्येक रुग्णाला हा विशिष्ट संसर्ग असू शकतो.

अतिरिक्त अभ्यास केवळ गंभीर प्रकरणांमध्ये तसेच विविध अवयव आणि प्रणालींमधून संभाव्य गुंतागुंत ओळखण्यासाठी निर्धारित केले जातात.

फ्लूसाठी मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

इन्फ्लूएंझाच्या पहिल्या लक्षणांवर, आपण शक्य तितक्या लवकर आपल्या फॅमिली डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. डॉक्टरांची भेट पुढे ढकलण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण फ्लू त्वरीत वाढतो आणि महत्वाच्या अवयवांच्या गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासासह, रुग्णाला वाचवणे नेहमीच शक्य नसते.

जर रुग्णाची स्थिती खूप गंभीर असेल ( म्हणजेच, जर सामान्य नशाची लक्षणे त्याला अंथरुणातून बाहेर पडू देत नाहीत), तुम्ही घरी डॉक्टरांना कॉल करू शकता. जर सामान्य स्थिती तुम्हाला स्वतः क्लिनिकला भेट देण्याची परवानगी देते, तर तुम्ही हे विसरू नये की इन्फ्लूएंझा विषाणू अत्यंत संक्रामक आहे आणि सार्वजनिक वाहतुकीने प्रवास करताना, डॉक्टरांच्या कार्यालयात आणि इतर परिस्थितींमध्ये रांगेत उभे असताना इतर लोकांना सहजपणे प्रसारित केले जाऊ शकते. हे टाळण्यासाठी, फ्लूची लक्षणे असलेल्या व्यक्तीने घरातून बाहेर पडण्यापूर्वी नेहमी वैद्यकीय मास्क लावावा आणि घरी परत येईपर्यंत तो काढू नये. हा प्रतिबंधात्मक उपाय इतरांसाठी 100% सुरक्षिततेची हमी देत ​​नाही, तथापि, यामुळे त्यांच्या संसर्गाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो, कारण आजारी व्यक्तीने श्वास सोडलेले विषाणूचे कण मुखवटावर रेंगाळतात आणि वातावरणात प्रवेश करत नाहीत.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की एक मुखवटा जास्तीत जास्त 2 तास सतत वापरला जाऊ शकतो, त्यानंतर तो नवीनसह बदलणे आवश्यक आहे. मास्क पुन्हा वापरण्यास किंवा इतर लोकांकडून आधीच वापरलेला मास्क घेण्यास सक्त मनाई आहे ( मुले, पालक, जोडीदार यासह).

फ्लूसाठी हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे का?

क्लासिक आणि गुंतागुंतीच्या प्रकरणांमध्ये, इन्फ्लूएन्झाचा उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केला जातो ( घरी). त्याच वेळी, कौटुंबिक डॉक्टरांनी रुग्णाला रोगाचे सार तपशीलवार आणि स्पष्टपणे समजावून सांगितले पाहिजे आणि उपचारांबद्दल तपशीलवार सूचना दिल्या पाहिजेत, तसेच आसपासच्या लोकांच्या संसर्गाच्या जोखमीबद्दल आणि संभाव्य गुंतागुंतांबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे. जे उपचार पथ्येचे उल्लंघन झाल्यास विकसित होऊ शकते.

जर रुग्णाची स्थिती अत्यंत गंभीर असेल तरच इन्फ्लूएंझा असलेल्या रुग्णांना हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असू शकते ( उदाहरणार्थ, अत्यंत उच्चारित नशा सिंड्रोमसह), तसेच विविध अवयव आणि प्रणालींमधील गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासासह. ज्या मुलांना भारदस्त तपमानाच्या पार्श्वभूमीवर आकुंचन विकसित होते त्यांना देखील अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशनच्या अधीन आहे. या प्रकरणात, पुनरावृत्तीची संभाव्यता ( पुन्हा घडणे) आक्षेपार्ह सिंड्रोम अत्यंत उच्च आहे, म्हणून मुलाला कमीतकमी काही दिवस डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली ठेवावे.

रोगाच्या तीव्र कालावधीत रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले असल्यास, त्याला संसर्गजन्य रोग विभागात पाठवले जाते, जेथे त्याला विशेष सुसज्ज वॉर्डमध्ये किंवा बॉक्समध्ये ठेवले जाते ( इन्सुलेटर). रोगाच्या संपूर्ण तीव्र कालावधीत, म्हणजेच त्याच्या श्वसनमार्गातून विषाणूजन्य कणांचे प्रकाशन थांबेपर्यंत अशा रुग्णाला भेट देण्यास मनाई आहे. जर रोगाचा तीव्र कालावधी निघून गेला असेल आणि रुग्णाला विविध अवयवांच्या गुंतागुंतांमुळे रुग्णालयात दाखल केले गेले असेल तर त्याला इतर विभागांमध्ये पाठवले जाऊ शकते - हृदयाच्या नुकसानासाठी कार्डिओलॉजी विभागात, फुफ्फुसाच्या नुकसानासाठी पल्मोनोलॉजी विभागात, गहन विभागात. गंभीरपणे बिघडलेल्या महत्वाच्या कार्यांसाठी केअर युनिट. महत्वाचे अवयव आणि प्रणाली इ.

इन्फ्लूएन्झाचे निदान करताना, डॉक्टर हे वापरू शकतात:

• क्लिनिकल तपासणी;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• अनुनासिक स्वॅब विश्लेषण;
• थुंकीचे विश्लेषण;
• इन्फ्लूएंझा विषाणूच्या प्रतिपिंडांच्या शोधासाठी विश्लेषण.

इन्फ्लूएंझासाठी क्लिनिकल तपासणी

रुग्णाच्या पहिल्या भेटीत फॅमिली डॉक्टरांकडून क्लिनिकल तपासणी केली जाते. हे आपल्याला रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचे आणि घशाची पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या नुकसानाचे मूल्यांकन करण्यास तसेच काही संभाव्य गुंतागुंत ओळखण्यास अनुमती देते.

क्लिनिकल तपासणीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तपासणी.तपासणी दरम्यान, डॉक्टर रुग्णाच्या स्थितीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करतात. इन्फ्लूएंझाच्या विकासाच्या पहिल्या दिवसात, चिन्हांकित हायपरिमिया लक्षात येते ( लालसरपणा) घशाची श्लेष्मल त्वचा, त्यातील रक्तवाहिन्यांच्या विस्तारामुळे. काही दिवसांनंतर, श्लेष्मल त्वचेवर लहान रक्तस्राव दिसू शकतात. डोळे लाल होणे आणि फाटणे देखील असू शकते. रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, त्वचेचा फिकटपणा आणि सायनोसिस दिसून येतो, जो मायक्रोक्रिक्युलेशनच्या नुकसानाशी आणि श्वसन वायूंच्या वाहतुकीच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे.
• पॅल्पेशन ( चौकशी करत आहे). पॅल्पेशनवर, डॉक्टर मान आणि इतर भागांच्या लिम्फ नोड्सच्या स्थितीचे मूल्यांकन करू शकतात. इन्फ्लूएंझा सह, लिम्फ नोड्स वाढणे सहसा होत नाही. त्याच वेळी, हे लक्षण एडेनोव्हायरस संसर्गाचे वैशिष्ट्य आहे ज्यामुळे ARVI होतो आणि सबमंडिब्युलर, ग्रीवा, ऍक्सिलरी आणि लिम्फ नोड्सच्या इतर गटांमध्ये सामान्य वाढ होते.
• तालवाद्य ( टॅप करणे). पर्क्यूशनच्या मदतीने, डॉक्टर रुग्णाच्या फुफ्फुसाची तपासणी करू शकतात आणि इन्फ्लूएंझाच्या विविध गुंतागुंत ओळखू शकतात ( उदा. निमोनिया). पर्क्यूशन दरम्यान, डॉक्टर एका हाताचे बोट छातीच्या पृष्ठभागावर दाबतात आणि दुसऱ्या हाताच्या बोटाने ते दाबतात. परिणामी आवाजाच्या स्वरूपाद्वारे, डॉक्टर फुफ्फुसांच्या स्थितीबद्दल निष्कर्ष काढतात. तर, उदाहरणार्थ, निरोगी फुफ्फुसाचे ऊतक हवेने भरलेले असते, परिणामी परिणामी पर्क्यूशन आवाजात एक वैशिष्ट्यपूर्ण आवाज असेल. न्यूमोनिया विकसित होताना, फुफ्फुसातील अल्व्होली पांढऱ्या रक्त पेशी, बॅक्टेरिया आणि दाहक द्रवाने भरली जाते. बाहेर काढणे), परिणामी फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या प्रभावित भागात हवेचे प्रमाण कमी होते आणि परिणामी पर्क्यूशन आवाजात एक कंटाळवाणा, गोंधळलेला वर्ण असेल.
• श्रवण ( ऐकत आहे). ऑस्कल्टेशन दरम्यान, डॉक्टर एका विशेष उपकरणाचा पडदा लावतो ( फोनेंडोस्कोप) रुग्णाच्या छातीच्या पृष्ठभागावर आणि त्याला काही खोल श्वास आणि उच्छवास घेण्यास सांगते. श्वासोच्छवासाच्या वेळी निर्माण होणाऱ्या आवाजाच्या स्वरूपानुसार, डॉक्टर फुफ्फुसाच्या झाडाच्या स्थितीबद्दल निष्कर्ष काढतात. तर, उदाहरणार्थ, ब्रॉन्चीच्या जळजळीसह ( ब्राँकायटिस) त्यांचे लुमेन अरुंद होते, परिणामी त्यांच्यामधून जाणारी हवा उच्च वेगाने फिरते, एक वैशिष्ट्यपूर्ण आवाज निर्माण करते, ज्याचे मूल्यांकन डॉक्टरांनी कठोर श्वासोच्छ्वास म्हणून केले आहे. त्याच वेळी, काही इतर गुंतागुंतांसह, फुफ्फुसाच्या काही भागांवर श्वास घेणे कमकुवत किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते.

इन्फ्लूएंझासाठी संपूर्ण रक्त गणना

संपूर्ण रक्त गणना थेट इन्फ्लूएंझा विषाणू ओळखत नाही किंवा निदानाची पुष्टी करत नाही. त्याच वेळी, शरीराच्या सामान्य नशाच्या लक्षणांच्या विकासासह, रक्तामध्ये काही बदल दिसून येतात, ज्याचा अभ्यास आपल्याला रुग्णाच्या स्थितीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यास, संभाव्य विकसनशील गुंतागुंत ओळखण्यास आणि उपचारांच्या युक्तीची योजना करण्यास अनुमती देतो.

इन्फ्लूएन्झा साठी सामान्य विश्लेषण प्रकट करते:

• ल्युकोसाइट्सच्या एकूण संख्येत बदल ( सर्वसामान्य प्रमाण - 4.0 - 9.0 x 10 9 / l). ल्युकोसाइट्स हे रोगप्रतिकारक प्रणालीचे पेशी आहेत जे शरीराला परदेशी विषाणू, जीवाणू आणि इतर पदार्थांपासून संरक्षण करतात. इन्फ्लूएंझा विषाणूचा संसर्ग झाल्यावर, रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय होते, जी वाढीव विभाजनाने प्रकट होते ( प्रजनन) ल्युकोसाइट्स आणि त्यातील मोठ्या संख्येने प्रणालीगत अभिसरणात प्रवेश. तथापि, रोगाच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींच्या प्रारंभाच्या काही दिवसांनंतर, बहुतेक ल्युकोसाइट्स विषाणूशी लढण्यासाठी जळजळीच्या केंद्रस्थानी स्थलांतर करतात, परिणामी रक्तातील त्यांची एकूण संख्या किंचित कमी होऊ शकते.
• मोनोसाइट्सच्या संख्येत वाढ.सामान्य परिस्थितीत, सर्व ल्युकोसाइट्सपैकी 3 ते 9% मोनोसाइट्स असतात. जेव्हा इन्फ्लूएंझा विषाणू शरीरात प्रवेश करतो तेव्हा या पेशी संक्रमणाच्या केंद्रस्थानी स्थलांतरित होतात, संक्रमित ऊतींमध्ये प्रवेश करतात आणि मॅक्रोफेजमध्ये बदलतात जे थेट व्हायरसशी लढतात. म्हणूनच फ्लू सह आणि इतर व्हायरल इन्फेक्शन्स) मोनोसाइट्सच्या निर्मितीचा दर आणि रक्तातील त्यांची एकाग्रता वाढते.
• लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत वाढ.लिम्फोसाइट्स पांढर्या रक्त पेशी आहेत जी रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या इतर सर्व पेशींच्या क्रियाकलापांचे नियमन करतात आणि परदेशी विषाणूंशी लढण्याच्या प्रक्रियेत देखील भाग घेतात. सामान्य परिस्थितीत, सर्व ल्युकोसाइट्सपैकी 20 ते 40% लिम्फोसाइट्स असतात, परंतु विषाणूजन्य संसर्गाच्या विकासासह, त्यांची संख्या वाढू शकते.
• न्यूट्रोफिल्सच्या संख्येत घट ( सर्वसामान्य प्रमाण - 47 - 72%). न्युट्रोफिल्स हे रोगप्रतिकारक प्रणालीचे पेशी आहेत जे परदेशी जीवाणूंशी लढतात. जेव्हा इन्फ्लूएंझा विषाणू शरीरात प्रवेश करतो तेव्हा न्यूट्रोफिल्सची परिपूर्ण संख्या बदलत नाही, तथापि, लिम्फोसाइट्स आणि मोनोसाइट्सच्या प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे, त्यांची सापेक्ष संख्या कमी होऊ शकते. हे नोंद घ्यावे की रक्तामध्ये बॅक्टेरियाच्या गुंतागुंतांच्या समावेशासह, एक उच्चारित न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस लक्षात येईल ( प्रामुख्याने न्यूट्रोफिल्समुळे ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ).
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढला ( ESR). सामान्य परिस्थितीत, सर्व रक्त पेशी त्यांच्या पृष्ठभागावर नकारात्मक शुल्क घेतात, परिणामी ते एकमेकांना किंचित दूर करतात. जेव्हा रक्त चाचणी ट्यूबमध्ये ठेवले जाते, तेव्हा या नकारात्मक शुल्काची तीव्रता चाचणी ट्यूबच्या तळाशी एरिथ्रोसाइट्स किती प्रमाणात स्थिर होईल हे निर्धारित करते. संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रियेच्या विकासासह, जळजळ होण्याच्या तीव्र टप्प्यातील तथाकथित प्रथिने मोठ्या प्रमाणात रक्तप्रवाहात सोडली जातात ( सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन, फायब्रिनोजेन आणि इतर). हे पदार्थ लाल रक्तपेशी एकमेकांना चिकटून राहण्यास हातभार लावतात, परिणामी ESR वाढते ( पुरुषांमध्ये ताशी 10 मिमी आणि महिलांमध्ये 15 मिमी प्रति तासापेक्षा जास्त). हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की रक्तातील लाल रक्तपेशींच्या एकूण संख्येत घट झाल्यामुळे ईएसआर वाढू शकतो, जे अॅनिमियाच्या विकासासह पाहिले जाऊ शकते.

इन्फ्लूएंझासाठी मूत्र विश्लेषण

इन्फ्लूएंझाच्या गुंतागुंतीच्या कोर्ससह, सामान्य मूत्र विश्लेषणाचा डेटा बदलत नाही, कारण मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले नाही. तापमान वाढीच्या शिखरावर, थोडासा ऑलिगुरिया असू शकतो ( लघवीचे प्रमाण कमी होणे), जे किडनीच्या ऊतींना झालेल्या नुकसानीपेक्षा घामामुळे द्रवपदार्थ कमी होण्यामुळे जास्त होते. तसेच या कालावधीत, मूत्रात प्रथिने दिसणे ( साधारणपणे, ते व्यावहारिकदृष्ट्या अस्तित्वात नाही.) आणि लाल रक्तपेशींच्या संख्येत वाढ ( लाल रक्तपेशी) दृश्याच्या क्षेत्रात 3 - 5 पेक्षा जास्त. या घटना तात्पुरत्या असतात आणि शरीराचे तापमान सामान्य झाल्यानंतर आणि तीव्र दाहक प्रक्रिया कमी झाल्यानंतर अदृश्य होतात.

इन्फ्लूएंझासाठी नाक पुसणे

विश्वासार्ह निदान पद्धतींपैकी एक म्हणजे विविध स्रावांमध्ये विषाणूजन्य कण शोधणे. या उद्देशासाठी, सामग्री घेतली जाते, जी नंतर संशोधनासाठी पाठविली जाते. इन्फ्लूएंझाच्या शास्त्रीय स्वरूपात, विषाणू अनुनासिक श्लेष्मामध्ये मोठ्या प्रमाणात आढळतो, ज्यामुळे विषाणूजन्य संस्कृती मिळविण्यासाठी अनुनासिक स्वॅब सर्वात प्रभावी मार्गांपैकी एक बनते. सामग्रीचे नमुने घेण्याची प्रक्रिया स्वतःच सुरक्षित आणि वेदनारहित आहे - डॉक्टर एक निर्जंतुकीकरण सूती घासून घेतो आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचाच्या पृष्ठभागावर अनेक वेळा चालवतो, त्यानंतर तो सीलबंद कंटेनरमध्ये पॅक करतो आणि प्रयोगशाळेत पाठवतो.

पारंपारिक सूक्ष्म तपासणीसह, विषाणू शोधणे शक्य नाही, कारण त्याचे परिमाण अत्यंत लहान आहेत. तसेच, विषाणू पारंपारिक पोषक माध्यमांवर वाढू शकत नाहीत, जे केवळ जीवाणूजन्य रोगजनकांच्या शोधासाठी असतात. विषाणूंच्या लागवडीच्या उद्देशाने कोंबडीच्या भ्रूणांवर त्यांची लागवड करण्याची पद्धत वापरली जाते. या पद्धतीचे तंत्र खालीलप्रमाणे आहे. प्रथम, फलित कोंबडीची अंडी एका इनक्यूबेटरमध्ये 8 ते 14 दिवसांसाठी ठेवली जाते. मग ते काढून टाकले जाते आणि चाचणी सामग्री त्यात इंजेक्ट केली जाते, ज्यामध्ये व्हायरल कण असू शकतात. त्यानंतर, अंडी पुन्हा 9-10 दिवसांसाठी इनक्यूबेटरमध्ये ठेवली जाते. चाचणी सामग्रीमध्ये इन्फ्लूएंझा विषाणू असल्यास, तो गर्भाच्या पेशींवर आक्रमण करतो आणि त्यांचा नाश करतो, परिणामी गर्भ स्वतःच मरतो.

फ्लू थुंकीचे विश्लेषण

इन्फ्लूएंझा असलेल्या रूग्णांमध्ये थुंकीचे उत्पादन रोग सुरू झाल्यानंतर 2 ते 4 दिवसांनी होते. थुंकी, अनुनासिक श्लेष्माप्रमाणे, मोठ्या प्रमाणात विषाणूजन्य कण असू शकतात, ज्यामुळे ते लागवडीसाठी वापरले जाऊ शकते ( लागवड) पिल्लूच्या गर्भावर विषाणू. तसेच, थुंकीत इतर पेशी किंवा पदार्थांची अशुद्धता असू शकते, ज्यामुळे विकसनशील गुंतागुंत वेळेवर ओळखणे शक्य होईल. उदाहरणार्थ, थुंकीमध्ये पू दिसणे हे बॅक्टेरियाच्या न्यूमोनियाच्या विकासास सूचित करू शकते ( न्यूमोनिया). तसेच, संसर्गाचे थेट कारक घटक असलेल्या जीवाणूंना थुंकीपासून वेगळे केले जाऊ शकते, जे वेळेवर योग्य उपचार लिहून देण्यास आणि पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीस प्रतिबंध करण्यास अनुमती देईल.

इन्फ्लूएंझा अँटीबॉडी चाचणी

जेव्हा एखादा परदेशी विषाणू शरीरात प्रवेश करतो तेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती त्याच्याशी लढण्यास सुरुवात करते, परिणामी विशिष्ट अँटीव्हायरल अँटीबॉडीज तयार होतात जे रुग्णाच्या रक्तात विशिष्ट काळासाठी फिरतात. या अँटीबॉडीजच्या शोधावरच इन्फ्लूएन्झाचे सेरोलॉजिकल निदान आधारित आहे.

अँटीव्हायरल ऍन्टीबॉडीज शोधण्यासाठी अनेक पद्धती आहेत, परंतु हेमॅग्लुटिनेशन इनहिबिशन चाचणी ( RTGA). त्याचे सार खालीलप्रमाणे आहे. प्लाझ्मा टेस्ट ट्यूबमध्ये ठेवला जातो रक्ताचा द्रव भाग) ज्यामध्ये सक्रिय इन्फ्लूएंझा व्हायरस असलेले मिश्रण जोडले जाते. 30-40 मिनिटांनंतर, त्याच टेस्ट ट्यूबमध्ये चिकन एरिथ्रोसाइट्स जोडल्या जातात आणि पुढील प्रतिक्रिया दिसून येतात.

सामान्य परिस्थितीत, इन्फ्लूएंझा विषाणूमध्ये हेमॅग्लुटिनिन नावाचा पदार्थ असतो, जो लाल रक्तपेशींना बांधतो. व्हायरस असलेल्या मिश्रणात चिकन एरिथ्रोसाइट्स जोडल्यास, हेमॅग्लुटिनिनच्या कृती अंतर्गत, ते एकत्र चिकटून राहतील, जे उघड्या डोळ्यांना दिसतील. दुसरीकडे, जर अँटीव्हायरल अँटीबॉडीज असलेला प्लाझ्मा प्रथम व्हायरसयुक्त मिश्रणात जोडला गेला तर ते ( प्रतिपिंड डेटा) हेमॅग्ग्लूटिनिन अवरोधित करेल, परिणामी चिकन एरिथ्रोसाइट्सच्या त्यानंतरच्या जोडणीसह एकत्रीकरण होणार नाही.

इन्फ्लूएंझाचे विभेदक निदान

समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती असलेल्या अनेक रोगांना एकमेकांपासून वेगळे करण्यासाठी विभेदक निदान केले पाहिजे.

इन्फ्लूएंझासह, विभेदक निदान केले जाते:

• एडेनोव्हायरस संसर्गासह.एडेनोव्हायरस श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेला देखील संक्रमित करतात, ज्यामुळे SARS चा विकास होतो ( तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संक्रमण). या प्रकरणात विकसित होणारा नशा सिंड्रोम सामान्यतः माफक प्रमाणात व्यक्त केला जातो, परंतु शरीराचे तापमान 39 अंशांपर्यंत वाढू शकते. तसेच एक महत्त्वाचे वेगळे वैशिष्ट्य म्हणजे सबमॅन्डिब्युलर, ग्रीवा आणि लिम्फ नोड्सच्या इतर गटांमध्ये वाढ, जी सर्व प्रकारच्या तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गामध्ये आढळते आणि इन्फ्लूएंझामध्ये अनुपस्थित असते.
• पॅराइन्फ्लुएंझा सह.पॅराइन्फ्लुएंझा हा पॅराइन्फ्लुएंझा विषाणूमुळे होतो आणि वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीला झालेल्या नुकसानाच्या लक्षणांसह आणि नशेच्या लक्षणांसह देखील होतो. त्याच वेळी, रोगाची सुरुवात इन्फ्लूएंझाच्या तुलनेत कमी तीव्र असते ( लक्षणे दिसू शकतात आणि अनेक दिवसांत प्रगती करू शकतात). नशा सिंड्रोम देखील कमी उच्चारला जातो आणि शरीराचे तापमान क्वचितच 38-39 अंशांपेक्षा जास्त असते. पॅराइन्फ्लुएंझा सह, ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्समध्ये वाढ देखील दिसून येते, तर डोळ्यांना नुकसान होते ( डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह) होत नाही.
• श्वासोच्छवासाच्या सिंसिटिअल संसर्गासह.हा एक विषाणूजन्य रोग आहे जो खालच्या श्वसनमार्गाच्या नुकसानीद्वारे दर्शविला जातो ( श्वासनलिका) आणि नशाची मध्यम लक्षणे. मुख्यतः प्राथमिक शालेय वयातील मुले आजारी पडतात, तर प्रौढांमध्ये हा आजार अत्यंत दुर्मिळ असतो. हा रोग शरीराच्या तापमानात मध्यम वाढीसह पुढे जातो ( 37 - 38 अंशांपर्यंत). डोकेदुखी आणि स्नायू दुखणे दुर्मिळ आहे आणि डोळ्याचे नुकसान अजिबात पाळले जात नाही.
• rhinovirus संसर्ग सह.अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा नुकसान द्वारे दर्शविले हा एक विषाणूजन्य रोग आहे. हे अनुनासिक रक्तसंचय द्वारे प्रकट होते, जे श्लेष्मल प्रकृतीच्या विपुल स्रावांसह असते. शिंका येणे आणि कोरडा खोकला अनेकदा लक्षात येतो. सामान्य नशाची चिन्हे अतिशय सौम्य असतात आणि शरीराच्या तापमानात किंचित वाढ म्हणून प्रकट होऊ शकतात ( 37 - 37.5 अंशांपर्यंत), सौम्य डोकेदुखी, खराब व्यायाम सहनशीलता.

वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा.

हा रोग एक तीव्र दिसायला लागायच्या द्वारे दर्शविले जाते. त्याच वेळी, हे लहान कोर्सद्वारे दर्शविले जाते, सामान्य नशाच्या घटनेसह पुढे जाते. हे शरीराच्या तापमानात वाढ, वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान द्वारे दर्शविले जाते.

इन्फ्लूएंझा विषाणू अनेक प्रकारचे असतात. मुख्यतः विषाणूचे प्रकार A, A1, A2 आणि B आहेत. संसर्गाचा स्त्रोत फक्त एक आजारी व्यक्ती आहे. रोगाच्या पहिल्या एक किंवा दोन दिवसात रुग्ण विशेषतः संसर्गजन्य असतात. इन्फ्लूएंझा विषाणूची प्रसार यंत्रणा काय आहे?

इन्फ्लूएंझाची संक्रमण यंत्रणा रुग्णाला खोकताना आणि शिंकताना हवेत रोगजनक विषाणूच्या फवारणीशी संबंधित आहे. रुग्णाचे संभाषण देखील महत्त्वाचे आहे, ज्यामध्ये व्हायरस यशस्वीरित्या पसरतो. श्लेष्माचे सर्वात लहान थेंब असलेल्या वस्तूंचा समावेश करणे संसर्गजन्य असू शकते.

आजारी आणि निरोगी संवेदनाक्षम व्यक्तींमधील जवळच्या संपर्कामुळे संक्रमण सुलभ होते. इन्फ्लूएंझाच्या वेगळ्या प्रकरणांसह, एक महामारीविज्ञानाचा उद्रेक साजरा केला जातो. म्हणजेच, लोकांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर संसर्ग होण्याची शक्यता आहे.

हे काय आहे?

इन्फ्लूएंझा हा एक अत्यंत संसर्गजन्य मानवी रोग आहे. मानवी संपर्काद्वारे संसर्ग शक्य आहे. हा संपर्क खालीलप्रमाणे प्रदान केला आहे:

• घरी;
• वाहतूक मध्ये;
• उत्पादन वातावरणात.

या प्रकरणात, व्यापक संक्रमण शक्य आहे. संसर्ग घसा, नाक, वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेत प्रवेश करतो. इन्फ्लूएंझा विषाणू श्लेष्मल त्वचेद्वारे रक्तप्रवाहात प्रवेश केला जातो.

फ्लूमुळे प्रतिकारशक्ती विकसित होत नाही. म्हणजेच रुग्णाला पुन्हा संसर्ग होऊ शकतो. त्याच वर्षाच्या आत, संसर्गजन्यता विशेषतः विकसित होते.

कारणे

इन्फ्लूएंझा व्हायरसमुळे होतो. परंतु रोग प्रतिकारशक्ती कमी करणारे घटक देखील महत्त्वाचे आहेत. शरीराचे संरक्षण कमी करणारे घटक हे समाविष्ट करतात:

• हायपोथर्मिया;
• वरच्या श्वसनमार्गाचा catarrhal catarrh.

नंतरच्या प्रकरणात, वरच्या श्वसनमार्गाचे कॅटररल कॅटर्रस व्हायरसचा परिचय सुलभ करतात. रोगाच्या एटिओलॉजीमध्ये पॅथोजेनिक बॅक्टेरियल फ्लोराच्या जोरदार क्रियाकलापांना खूप महत्त्व आहे. त्याच वेळी, रोगजनक मायक्रोफ्लोरा जगतो:

• मौखिक पोकळी;
• अनुनासिक पोकळी;
• श्वासनलिका च्या श्लेष्मल पडदा.

तणाव देखील फ्लू व्हायरस ट्रिगर करू शकता. या प्रकरणात, इन्फ्लूएंझा विषाणू वरच्या श्वसनमार्गामध्ये पसरतो. योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत, रोग अधिक तीव्र होतो. गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त आहे.

लक्षणे

उष्मायन कालावधी सुमारे एक ते दोन दिवस आहे. बारा तासांपासून ते तीन दिवसांपर्यंत बदल शक्य आहेत. प्रथम, आपण रोगाचा नेहमीचा कोर्स विचारात घेऊ शकता. गुंतागुंत नसलेला इन्फ्लूएंझा तीव्र आहे.

गुंतागुंत नसलेला इन्फ्लूएंझा नशा आणि कमी कालावधीच्या तापाने दर्शविला जातो. रोगाच्या सुरूवातीस, थंडी वाजून येते, नंतर शरीराचे तापमान वाढते. चार किंवा पाच तासांनंतर, शरीराचे तापमान अडतीस ते एकोणतीस अंशांपर्यंत पोहोचते.

रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडते. रुग्णाला डोकेदुखीबद्दल काळजी वाटते, विशेषत: कपाळ आणि सुपरसिलरी कमानी. यात खालील लक्षणांचा समावेश आहे:

• अशक्तपणा;
• संपूर्ण शरीरात अशक्तपणा;
• सांध्यातील वेदना;
• चक्कर येणे;
• कानात आवाज.

घशाच्या क्षेत्रामध्ये थोडासा हायपरिमिया आहे. इन्फ्लूएन्झाचा प्रारंभिक कालावधी खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होतो:

• कोरडेपणाची भावना;
• घसा मध्ये scratching वेदना;
• घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्रात स्क्रॅचिंग वेदना;
• छातीत वेदना.

लवकरच डोळ्यांच्या बुबुळांमध्ये वेदना जाणवते. जेव्हा डोळे बाजूला वळवले जातात तेव्हा वेदना विशेषतः उच्चारल्या जातात. वासाची भावना कमी होणे लक्षात येते, आवाज आणि दृश्य संवेदनशीलता वाढते. काही रुग्णांना खालील लक्षणे दिसतात:

• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;
• लॅक्रिमेशन;
• वाहणारे नाक;
• कोरडा खोकला.

भूक कमी होणे, विशेषत: ताप असताना. मल रेंगाळू शकतो. मज्जासंस्थेच्या भागावर, चिडचिडेपणा आणि लक्षणीय उत्तेजना लक्षात येते.

श्वासांची संख्या वाढते. रोगाच्या गंभीर स्वरुपात, चिंताग्रस्त आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली प्रभावित होतात. या प्रकरणात, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा वर रक्तस्त्राव घटना शक्य आहे.

तापाच्या कालावधीनंतर रुग्णाच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा होते. भूक दिसते, रुग्ण शांत होतो. इन्फ्लूएंझाची गुंतागुंत खालील रोग आहेत:

• ओटिटिस;
• सायनुसायटिस

अधिक माहितीसाठी, कृपया वेबसाइटला भेट द्या: वेबसाइट

ही साइट माहितीपूर्ण आहे!

निदान

इन्फ्लूएन्झामध्ये, निदानामध्ये महामारीविज्ञान आणि क्लिनिकल डेटा समाविष्ट असतो. शिवाय, क्लिनिकल चित्र आणि सामूहिक महामारीची उपस्थिती यांच्यात परस्परसंबंध आहे. रोगाचे निदान करण्यासाठी तज्ञांचा सल्ला मोठ्या प्रमाणात वापरला जातो. हे थेरपिस्ट आहे जे क्लिनिकल चित्राद्वारे रोग निर्धारित करू शकतात.

ऑटोलरींगोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे देखील योग्य आहे. विशेषतः घशाची पोकळी, घशाची पोकळी च्या पराभव सह. इन्फ्लूएंझा प्रामुख्याने वरच्या श्वसनमार्गावर परिणाम करतो. प्रयोगशाळेच्या अभ्यासात, खालील चित्र समोर आले आहे:

• रक्तातील ल्युकोपेनिया;
• लिम्फोसाइटोसिस;
• प्रवेगक ESR सह न्यूट्रोपेनिया.

श्वसन दर मोजताना, श्वसन हालचालींमध्ये वाढ दिसून येते. दाब मोजताना, रक्तदाब कमी झाल्याचे दिसून येते. नाडी मोजताना, ब्रॅडीकार्डिया शोधला जातो. डायग्नोस्टिक्समध्ये खालील अभ्यास देखील समाविष्ट आहेत:

• गोंधळलेले हृदय आवाज;
• हृदयाच्या सीमांचा विस्तार करणे;
• हृदयाच्या शिखरावर टोनचा बहिरेपणा

रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, हेमॅग्लुटिनेशन प्रतिबंधात्मक प्रतिक्रिया वापरणे योग्य आहे. इन्फ्लूएंझा आणि सेरोलॉजिकल अभ्यासाच्या निदानासाठी वापरले जाते. खालील रोगांसह रोग वेगळे करणे आवश्यक आहे:

• पाणी ताप;
• पुरळ आणि;
• रक्तस्रावी ताप.

प्रतिबंध

सर्वात गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी, रुग्णांना संसर्गजन्य रोग विभागात रुग्णालयात दाखल केले जाते. जर रुग्ण घरीच राहत असेल तर मोठ्या प्रमाणावर संसर्ग टाळण्यासाठी त्याला आजूबाजूच्या लोकांपासून दूर ठेवा. संसर्गाचा प्रसार रोखण्याचे मार्ग आहेत.

• रुग्णाला स्क्रीनने वेगळे केले जाते;
• ओल्या पद्धतीने वर्तमान निर्जंतुकीकरण करा.

इन्फ्लूएन्झा टाळण्यासाठी उपाय म्हणजे अलग ठेवणे. हे विशेषतः गर्दीच्या ठिकाणी खरे आहे. रुग्णालयांमध्ये अलग ठेवण्याच्या स्थितीत, अभ्यागतांना परवानगी नाही.

इन्फ्लूएन्झाच्या प्रतिबंधासाठी सक्रिय लसीकरण मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. इन्फ्लूएंझा लसीकरणासाठी थेट लसी उपलब्ध आहेत. थेट लस सामान्यतः फिल्टरिंग व्हायरसच्या शुद्ध संस्कृतीपासून तयार केल्या जातात. लसींच्या परिणामकारकतेची विस्तृत महामारीविषयक अनुभवामध्ये चाचणी केली जाते.

तथापि, इन्फ्लूएंझा लसीकरणाचे अनेक परिणाम आहेत. विविध प्रतिकूल प्रतिक्रिया येऊ शकतात. शरीरासाठी विविध परिणामांमध्ये योगदान देणार्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा समावेश आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रतिबंधामध्ये रोगाच्या वैयक्तिक प्रतिबंधात्मक उपायांचा समावेश होतो. वैयक्तिक स्वच्छता आणि स्वच्छताविषयक बाबी. नॉन-स्पेसिफिक प्रोफिलॅक्सिसमध्ये रुग्णाला अलग ठेवणे समाविष्ट आहे. प्रतिबंध देखील खालील क्रियाकलापांवर आधारित आहे:

• कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड मुखवटे परिधान;
• रुग्णासाठी स्वतंत्र पदार्थ;
• खोकताना आणि शिंकताना रुमाल वापरणे.

इन्फ्लूएन्झाच्या प्रतिबंधासाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे कठोर पालन करणे. यामध्ये रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे समाविष्ट आहे. काही क्रियाकलापांच्या मदतीने रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे शक्य आहे:

• शरीर कडक होणे;
• खेळ खेळणे;
• जीवनसत्त्वे वापर;
• तणावपूर्ण परिस्थिती वगळणे.

उपचार

फ्लूच्या रुग्णांना घरीच वेगळे केले जाते. रूग्णांच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, उपचार म्हणजे हॉस्पिटलायझेशन. रुग्णाला रुग्णालयाच्या संसर्गजन्य रोग विभागात दाखल केले जाते. संपूर्ण ज्वर कालावधीसाठी बेड विश्रांती आवश्यक आहे.

शरीराचे तापमान कमी केल्यानंतर, रुग्णाला घर सोडण्याची परवानगी दिली जाते. तात्पुरत्या अपंगत्वाच्या अटी काटेकोरपणे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केल्या जातात. फ्लूच्या रुग्णाला उबदार, उज्ज्वल आणि हवेशीर खोलीत ठेवले जाते. इतरांपासून अलग ठेवण्यासाठी, रुग्णाला चादर, स्क्रीनने कुंपण घातले जाते.

रुग्ण ज्या खोलीत असतो त्या खोलीत अनेकदा हवेशीर असणे आवश्यक असते. परंतु रुग्णाला सर्दी होऊ नये म्हणून. रुग्णाला उबदारपणे गुंडाळणे आवश्यक आहे, पायांवर हीटिंग पॅड ठेवणे आवश्यक आहे. रुग्णाला गरम पेय देणे आवश्यक आहे:

• दूध;
• गोड मजबूत चहा;
• कॉफी;
• कोको

डाएट फूडचाही उपचारात वापर केला जातो. आहार सहज पचण्याजोगे, उच्च-कॅलरीयुक्त पदार्थांवर केंद्रित आहे. अन्न वैविध्यपूर्ण, जीवनसत्त्वे समृद्ध असावे. उपचार हा प्रामुख्याने लक्षणात्मक असतो.

आजारी व्यक्तींची काळजी घेणाऱ्या व्यक्तींनी वैयक्तिक स्वच्छता पाळली पाहिजे. स्वच्छतेमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गरम पाण्याने हात धुणे;
• कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड bandages परिधान.

रुग्णाला वैयक्तिक डिश वाटप करणे आवश्यक आहे. ते वापरल्यानंतर, डिशेस उकडलेले आहेत. गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत, इन्फ्लूएन्झाचा खालीलप्रमाणे उपचार केला जातो:

• प्रतिजैविक;
• केमोथेरपीटिक एजंट.

प्रतिजैविकांपैकी, पेनिसिलिन, अल्बोमायसिन, स्ट्रेप्टोमायसिन, नॉरसल्फाझोल वापरली जातात. गंभीरपणे आजारी असलेल्या रुग्णांमध्ये, पेनिसिलिनचा वापर केला जातो. मुलांच्या उपचारांसाठी, कॉन्व्हॅलेसेंट्सचे इंट्रामस्क्युलर प्रशासन वापरले जाते.

प्रौढांमध्ये

प्रौढांमध्ये इन्फ्लूएंझा अधिक गंभीर असू शकतो. फ्लू कोणत्याही वयात विकसित होतो. याचा पुरुष आणि स्त्रिया दोघांवरही समान परिणाम होतो. कमकुवत प्रौढांमध्ये, इन्फ्लूएंझा सर्वात गंभीर कोर्स प्राप्त करतो.

प्रौढांमध्‍ये इन्फ्लूएन्झा हा हवेतील संसर्गामुळे होतो. विकृतीच्या मोठ्या प्रकरणांना विशेष महत्त्व आहे. प्रौढांमध्ये इन्फ्लूएंझाची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• शरीराच्या तापमानात वाढ;
• थंडी वाजून येणे;
• डोकेदुखी;
• खोकला;
• अशक्तपणा;
• कामाची क्षमता कमी होणे.

खोकला कोरडा असू शकतो. भविष्यात, खोकला असताना, ब्रोन्कियल स्राव सोडला जाऊ शकतो. ते म्हणजे ओलेपणा. वरच्या श्वसन प्रणालीवर प्रामुख्याने परिणाम होतो.

जर प्रौढांमध्ये वेळेवर उपचार सुरू केले तर गुंतागुंत उद्भवत नाही. रोगाच्या वारंवार भागांच्या उपस्थितीत, फ्लू तीव्र होतो. ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया शोधता येतो.

प्रतिजैविक उपचार घेऊनही, रीलेप्स होऊ शकतात. हे बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे होते. हे वैद्यकीय थेरपीतील व्यत्ययांसह अपुरा उपचारांशी देखील संबंधित आहे. व्हायरस औषधांशी जुळवून घेऊ शकतो.

वृद्धांमध्ये, हा रोग गंभीर गुंतागुंतांमध्ये देखील योगदान देतो. वृद्ध लोकांमध्ये इन्फ्लूएंझा सर्वात धोकादायक आहे. रोगाचे कारक घटक ए, बी, सी गटांचे इन्फ्लूएंझा व्हायरस आहेत.

मुलांमध्ये

मुलांमध्ये इन्फ्लूएंझा हा एक व्यापक रोग आहे. इन्फ्लूएंझा सामान्यतः उच्च शरीराचे तापमान असलेल्या मुलांमध्ये होतो. मुलांमध्ये, फ्लू अनेकदा नासोफरीनक्सला सूज देतो, शरीराचा नशा होतो.

मुलांमध्ये इन्फ्लूएंझाचे कारक घटक A आणि B गटाचे विषाणू आहेत. कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या लहान मुलांना संसर्गाचा सर्वाधिक धोका असतो. बालवाडी, शाळेत आणि कुटुंबात मुलाला संसर्ग होऊ शकतो.

मुलांमध्ये इन्फ्लूएंझा टाळण्यासाठी काही उपाय आहेत. या प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रुग्णाशी संपर्क वगळणे;
• डिस्पोजेबल मास्क घालणे.

मुलांमध्ये मुख्य लक्षणे कोणती आहेत? मुलांमध्ये इन्फ्लूएंझाच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• थंडी वाजून येणे;
• डोळे मध्ये वेदना;
• फोटोफोबिया

फ्लूच्या चौथ्या दिवशी, मुलाच्या शरीराचे तापमान कमी होते. म्हणजेच, ते सामान्यतः सामान्य पातळीवर घसरते. मुलांमध्ये रोगाचा कल खालीलप्रमाणे आहे:

• काही दिवसांनंतर, श्वसनमार्गाची जळजळ सुरू होते;
• त्रासदायक खोकला.

मुलांमध्ये शरीराचे तापमान सामान्य झाल्यानंतर, झोपेचा त्रास दिसून येतो. थकवा, अशक्तपणा आणि डोकेदुखी यासह. मुलांच्या उपचारांमध्ये, अँटीव्हायरल औषधे, उदाहरणार्थ, इंटरफेरॉन, मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात. खालील औषधांच्या योग्य वापरासह:

• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजंट;
• खोकला उपाय.

कमी प्रतिकारशक्ती असलेल्या मुलांमध्ये, प्रतिकारशक्ती वाढविणाऱ्या औषधांना विशेष महत्त्व दिले जाते. आधुनिक औषधांपैकी, अँटीव्हायरल एजंट्स आहेत जे शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढवतात. उदाहरणार्थ, अॅनाफेरॉन.

अंदाज

इन्फ्लूएंझा हा एक श्वसन रोग आहे ज्याचा रोगनिदान रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असतो. बर्याचदा, रोगनिदान अनुकूल आहे. विशेषत: वेळेवर उपचार सुरू झाल्यास.

गंभीर इन्फ्लूएन्झासह प्रतिकूल रोगनिदान शक्य आहे. विशेषत: गुंतागुंत असल्यास. इन्फ्लूएन्झाची गुंतागुंत जिवाणूंच्या संसर्गाच्या व्यतिरिक्त विविध आहेत.

मानवी रोग प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीचा रोगनिदानावर मोठा प्रभाव पडतो. कमकुवत प्रतिरक्षा प्रणालीसह, रोगनिदान प्रतिकूल असू शकते. मजबूत प्रतिकारशक्ती सह, रोगनिदान सर्वोत्तम आहे.

निर्गमन

इन्फ्लूएन्झासह, परिणाम सहसा अनुकूल असतो. एक अनुकूल परिणाम पुनर्प्राप्ती आहे. दाहक प्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती होते.

परिणामामध्ये गुंतागुंत महत्वाची भूमिका बजावते. निमोनियाच्या उपस्थितीत, परिणाम प्रतिकूल आहे. उपचार आणि पुनर्प्राप्ती प्रदीर्घ असू शकते.

इन्फ्लूएन्झा मुळे होणार्‍या मृत्यूचे प्रमाण कमी टक्केवारीत शक्य आहे. घातक परिणाम हा फ्लूच्या गंभीर कोर्सचा परिणाम आहे. म्हणून, वेळेवर उपचार लिहून देणे आवश्यक आहे.

आयुर्मान

फ्लू सह, आयुर्मान सहसा कमी होत नाही. रोगाच्या विकासाच्या गंभीर प्रकरणाचा अपवाद वगळता. रुग्णाने खालील उपायांचे पालन केल्यास आयुर्मान जास्त असते:

• तापाच्या उपस्थितीत अंथरुणावर विश्रांती;
• गंभीर प्रकरणांमध्ये प्रतिजैविक;
• अँटीव्हायरल औषधे;
• antitussive औषधे.

रुग्णाची स्थिती आयुर्मानावर परिणाम करते. बहुदा, आजारी व्यक्तीची प्रतिकारशक्ती. मजबूत प्रतिकारशक्ती फ्लूचा पुन्हा संसर्ग रोखते. त्यामुळे तुमची प्रतिकारशक्ती वाढवा!

मध्यम इन्फ्लूएंझालगेच घरी. हाताखाली उबदार ब्लँकेट आणि थर्मामीटर. तापमान, तुम्ही पहाल, ताबडतोब 39-40 अंकांपर्यंत स्फोट होईल. आरशात पहा - तुम्हाला आनंद होणार नाही: डोळे सशासारखे, चेहरा चमकणारा. काय? आरशाकडे नाही? नाकाचा रक्तस्त्राव? मध्यम तीव्रतेचा क्लासिक फ्लू. तुम्हाला नक्कीच डॉक्टरांची गरज आहे. शिवाय, चार दिवस तुम्ही स्वतःच्या घामाने पोहता - ताप कमी होईल. आणि सर्वकाही हळूहळू सामान्य होण्यास सुरवात होईल. हे खरे आहे की, तापमान आणखी एक आठवडा उडी मारेल, परंतु आधीच 37 च्या आसपास आहे. त्यानंतर काही आठवड्यांनंतर तुम्ही लवकर थकून जाल. पण मग - नक्कीच सर्वकाही!

तीव्र फ्लूतुम्ही म्हणता की आजारी पडणे कठीण आहे? फ्लू मनोरंजक आहे असे तुम्हाला वाटते का? रस नाही. तो हळवाही आहे. जेव्हा त्याला एखाद्या प्रकारचा तीव्र श्वसन रोग समजला जातो तेव्हा तो नाराज होतो. आणि तो बदला घेतो. कसे? आज सकाळी तुमच्या सकाळच्या सर्व "आनंद" मध्ये तुमच्या संपूर्ण शरीरातील वेदना आणि वेदना, हृदयाची धडधड आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास जोडा. हे वाईट असू शकते: निद्रानाश, उलट्या, दौरे, भ्रम. पण तरीही मेंदूला सूज आहे. किंवा फुफ्फुस.

लक्षात ठेवा: फ्लू त्वरीत सर्वकाही करतो. तर तुमच्यापुढे घातक परिणामासह गंभीर कोर्सची परिस्थिती आहे. विश्वास बसत नाही? फ्लू हे करू शकतो! परंतु बरेचदा तो अजूनही तुम्हाला जगण्यासाठी सोडतो.

विसरू नका: जेव्हा फ्लू कठीण असतो, तेव्हा एखाद्या व्यक्तीचे सर्व महत्वाचे अवयव आणि प्रणाली आक्रमणाखाली असतात. आणि फ्लूचे परिणाम आयुष्यभर जाणवू शकतात.

सौम्य फ्लूपरंतु जर तुम्ही तुमचे शरीर हिवाळ्यासाठी आगाऊ तयार केले असेल किंवा थंडीच्या पहिल्या चिन्हावर कमीतकमी ब्लँकेटच्या खाली डुबकी मारली असेल तर तुम्ही थोडीशी घाबरून जाल. इन्फ्लूएन्झा अखेरीस जाऊ शकतो आणि हळूवारपणे, जवळजवळ लक्षणे नसलेला. जरी, अर्थातच, या कारणास्तव आपण हे खूप उशीरा लक्षात घेऊ शकता.

पॅराइन्फ्लुएंझातडजोड पर्याय. तसेच सुरू होते आणि सुरळीत चालते. तापमान क्वचितच 38 अंशांपेक्षा जास्त वाढते. आणि ते एक किंवा दोन दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. पण अनेकांना ताप न येता आजारी पडतात. तथापि, ते आणि इतर दोघांनाही घसा खवखवणे आणि "भुंकणारा" खोकला आहे. आवाज कर्कश होतो, कधीकधी पूर्णपणे अदृश्य होतो.

एडेनोव्हायरस संसर्गहे फ्लूसारखे तीव्रतेने सुरू होते. तापमान 38-39. हे एक किंवा दोन आठवडे टिकू शकते. आजाराच्या पहिल्या तासात नाकातून तीव्र वाहणे आणि घसा खवखवणे देखील दिसून येते. जर तुम्ही विचारले की ते इतके दुखते काय आहे, तर तुम्हाला मोठे लाल टॉन्सिल दिसतात. तिसऱ्या किंवा चौथ्या दिवशी, डोळ्यांमध्ये वेदना दिसू शकतात. आणखी काही दिवसांनंतर, डोळ्यांच्या कोपऱ्यात (पापण्यांखाली), तसेच घशात, टॉन्सिल्सवर पांढरे किंवा राखाडी रंगाचे चित्रपट दिसू शकतात. यावेळी शरीराचे तापमान ३७ च्या आसपास चढू शकते. संपूर्ण शरीरात लिम्फ नोड्स वाढलेले आणि वेदनादायक असतात. ओटीपोटात दुखणे आणि स्टूल डिसऑर्डर वगळलेले नाहीत. जे लोक गंभीरपणे कमकुवत आहेत त्यांना गुंतागुंत होऊ शकते. सर्वात गंभीर म्हणजे न्यूमोनिया.

डॉक्टरांना काय करावे हे माहित आहे

प्रथम काय करावे याबद्दल, दुसरे, तिसरे, आम्ही निझनी नोव्हगोरोड क्षेत्राच्या शाटकोव्स्काया सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटलच्या जिल्हा थेरपिस्ट एलेना स्मोलनाया यांना सांगण्यास सांगितले.

जर रोगाच्या जटिल कोर्सची कोणतीही चिन्हे नसल्यास, आपण प्रथम शरीराला विषारी पदार्थांपासून मुक्त होण्यास मदत केली पाहिजे.

सर्वात परवडणारा, नैसर्गिक मार्ग म्हणजे भरपूर पाणी पिणे: चहा, फळांचे पेय (क्रॅनबेरी किंवा लिंगोनबेरी). यासाठी औषधी वनस्पती उत्तम आहेत. आपण आपला घसा स्वच्छ धुवा आणि कॅमोमाइल आणि कॅलेंडुलाच्या ओतण्याने आपले नाक स्वच्छ धुवा. तापमान खूप जास्त नसल्यास, समान ओतणे किंवा समान फार्मसी टिंचर इनहेलेशनसाठी वापरले जाऊ शकतात.

शरीराच्या स्वतःच्या संरक्षणास समर्थन देणे देखील तितकेच महत्वाचे आहे. गुलाब नितंब, काळ्या मनुका चांगले आहेत.

आज, इम्युनोस्टिम्युलेटिंग एजंट्स, विशेषत: इंटरफेरॉन, मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. व्हायरसच्या क्रियाकलापांना दडपण्यासाठी, विशेष अँटीव्हायरल औषधे आहेत. जितक्या लवकर तुम्ही ते घेणे सुरू कराल तितका रोगाचा कोर्स सोपा होईल आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होईल.

हे सर्व अर्थातच, आवश्यक असल्यास, पॅरासिटामॉल, खोकल्याचे मिश्रण, सामान्य सर्दीपासून थेंब यांसारख्या सामान्य लक्षणात्मक उपायांचा वापर करण्यास प्रतिबंध करत नाही.

ज्यांना सर्दी दरम्यान ऍस्पिरिनबद्दल सर्व प्रथम आठवते, मी तुम्हाला आठवण करून देऊ इच्छितो की ते मुलांसाठी खूप धोकादायक आहे. परंतु ज्यांना अँटीबायोटिक्सचा रामबाण उपाय मानण्याची जवळजवळ सवय आहे, त्यांना मी निराश करीन: अँटीबायोटिक्स व्हायरसवर काम करत नाहीत. जेव्हा आम्हाला फ्लूमध्ये जिवाणू संसर्ग होतो तेव्हा आम्ही प्रतिजैविक लिहून देतो.

लक्षात ठेवा, कोणतीही सुरक्षित औषधे नाहीत. एक साधन जे एकासाठी बचत करणारे ठरले, दुसर्‍याला त्रासांच्या मालिकेत डुंबू शकते.

आपण सर्दी पासून फ्लू कसे सांगू शकता?

• रोग दिसायला लागायच्या

ARVI (भाषणात - थंड) - अधिक वेळा गुळगुळीत

फ्लू - नेहमी तीव्र

• शरीराचे तापमान

ARVI - क्वचितच 38 C पेक्षा जास्त वाढते

FLU - 39 C आणि वरील तापमान 2-3 तासांत पोहोचते, 3-4 दिवस टिकते

• शरीराची नशा

ARVI - कमकुवत, सामान्य स्थिती समाधानकारक आहे

फ्लू - थंडी वाजून येणे, घाम येणे, तीव्र डोकेदुखी (मंदिरांमध्ये आणि डोळ्याभोवती), प्रकाशाची भीती, चक्कर येणे, वेदना. हे सर्व स्वतःला तीव्रतेने प्रकट करते आणि वेगाने वाढते.

• खोकला, छातीत अस्वस्थता

SARS - कोरडे, धक्कादायक, मध्यम उच्चारलेले, लगेच दिसून येते

फ्लू - त्रासदायक, वेदनासह, दुसऱ्या दिवशी दिसून येतो

• वाहणारे नाक आणि अनुनासिक रक्तसंचय

ARVI हे बहुतेकदा मुख्य लक्षण असते

FLU - लगेच दिसून येत नाही, इतके उच्चारलेले नाहीत

• घसा: लालसरपणा आणि वेदना

ARVI हे मुख्य लक्षणांपैकी एक आहे

फ्लू - रोगाच्या पहिल्या दिवसात नेहमीच प्रकट होत नाही

• डोळा लालसरपणा

SARS - जर जिवाणू संसर्ग सामील झाला

फ्लू हे एक सामान्य लक्षण आहे

उपचारांची गरज नाही: विश्रांती घ्या आणि थोडे पाणी प्या ...

एक मत आहे

ज्या लोकांना खात्री आहे की निसर्ग स्वतःच बरे करतो, औषधे अनावश्यक आहेत, असा विश्वास आहे की सर्दी आणि फ्लू हा रोग नाही, परंतु ... निसर्गाने शोधून काढलेली स्वत: ची उपचार करण्याची कृती. त्यामुळे शरीर चुकीच्या जीवनाच्या परिणामांपासून मुक्त होते. हे काय चुकीचे आहे?

स्टार्च आणि मिठाईच्या अन्नात अतिरेक. ताजे, नैसर्गिक उत्पादनांचा अभाव. तंबाखू, दारू. बैठी जीवनशैली. विश्रांती घेण्यास असमर्थता - पूर्वीच्या थकवाशिवाय एकही रोग नाही.

त्यामुळे त्यांच्या शिफारशी. उबदार आणि आरामात झोपण्यासाठी तुम्हाला काही दिवस हवे आहेत. अन्न किमान आहे. Vodichka - खोलीच्या तपमानावर, शब्दशः एक sip प्या, पण अनेकदा. ताप सह - उबदार wraps. औषधे केवळ हानीकारक असतात, कारण ते रोगप्रतिकारक शक्तीची "ट्यूनिंग अचूकता" खाली आणतात. आणि आमच्या मते, या लोकांच्या मते, तो कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी सर्व प्रकारच्या rhino-, adenoviruses आणि इन्फ्लूएंझा व्हायरससह "सर्दी" दरम्यान "कैद" आहे की बाहेर वळते. परंतु जे लोक निरोगी जीवनशैली जगतात, जे मद्यपान किंवा धूम्रपान करत नाहीत, ज्यांना आराम कसा करावा हे माहित आहे, त्यांना सर्दी कशी होते या प्रश्नाचे उत्तर नाही.

उत्परिवर्ती व्हायरस कुठून येतात?

भविष्यातील अभ्यागत

निसर्गाने व्हायरससाठी स्वतःची जीवन समर्थन प्रणाली प्रदान केलेली नाही. परंतु तिने इतर लोकांच्या महत्त्वपूर्ण संसाधनांवर कब्जा करण्यासाठी "शस्त्र" दिले. असे म्हटले जाऊ शकते की भविष्यातील हे शस्त्र अनुवांशिक (प्रोग्रामिंग) आहे. तथापि, व्हायरस स्वतः सर्व "अनुवांशिक" आहे - अनुवांशिक माहिती वाहून नेण्यासाठी डिझाइन केलेले सर्व रेणूंचे तुकडे. यापैकी एक विषाणूचा तुकडा आणि पीडित पेशीच्या मध्यवर्ती भागामध्ये प्रवेश करतो.

इथेच खऱ्या अर्थाने लढा संपतो. रीप्रोग्राम केलेला सेल आता त्याचे मुख्य कार्य पाहतो ... विषाणूजन्य प्रथिनांचे उत्पादन. प्रक्रिया वेगाने पुढे जात आहे: एका दिवसात शरीरात प्रवेश केलेल्या केवळ एका विषाणूजन्य कणाची संतती आधीच 1023 "व्यक्ती" आहे. म्हणूनच संक्रमणाचा विक्रमी लहान उष्मायन कालावधी - एक ते दोन दिवस.

असा अंदाज आहे की आपल्यापैकी प्रत्येकाला वर्षातून किमान दोनदा "व्हायरस हल्ला" होतो. एकूण, आयुष्यभर, व्हायरस मानवी शरीरात कमीतकमी 200 वेळा प्रवेश करतात. परंतु या सर्व प्रवेशामुळे रोगांचा अंत होत नाही. एकदा रोगजनकांच्या भेटीसाठी उभे राहिल्यानंतर, आपण त्याच्याशी दीर्घकाळ सामना करण्याचे कौशल्य आत्मसात करतो. आणि काही सभांची स्मृती वंशजांनाही दिली जाते. पण या संदर्भात व्हायरसची स्वतःची "नाइट्स मूव्ह" आहे. ते बदलत आहेत. काहीवेळा इतके की आपली रोगप्रतिकारक शक्ती आक्रमणास त्वरित प्रतिसाद देत नाही. अशा प्रकारे साथीचे आजार उद्भवतात.

आता म्युटंट व्हायरसबद्दल खूप चर्चा आहे. एक पक्षी होता - माणूस बनला. प्रजातींचा अडथळा पार केला. शास्त्रज्ञांचा विश्वास आहे, पहिला नाही. असे मानले जाते की 1918-1919 चा कुप्रसिद्ध "स्पॅनिश फ्लू" फक्त अशा उत्परिवर्तीमुळे झाला होता.

"स्पॅनिश फ्लू" ग्रहावर चालला आणि लाखो बळी सोडून. 1957 (आशियाई फ्लू) आणि 1968 (हाँगकाँग फ्लू) महामारी कमी विनाशकारी पण कमी गंभीर होत्या. अगदी अलीकडे, 1997 आणि 2003 मध्ये, हाँगकाँगमध्येही, नवीन इन्फ्लूएंझा उपप्रकाराचे मर्यादित उद्रेक झाले. आज हे आधीच सिद्ध झाले आहे: लोकांना पक्ष्यांकडून त्याचा संसर्ग झाला होता. गेल्या वर्षी झालेल्या उद्रेकाने बर्ड फ्लू विषाणूच्या उत्परिवर्तनाची पुष्टी केली.

खोकला आणि वाहणारे नाक मानवतेवर हल्ला करतात

आकडेवारी

पृथ्वीवर दरवर्षी गंभीर इन्फ्लूएंझाची 3 ते 5 दशलक्ष प्रकरणे आढळतात. त्यापैकी 250-500 हजारांचा मृत्यू होतो. औद्योगिक देशांमध्ये, ही आकडेवारी प्रामुख्याने वृद्ध, कमी उत्पन्न असलेल्या लोकांद्वारे भरली जाते ज्यांना डॉक्टरांना भेटण्याची संधी नसते. यावर्षी, ग्रहावरील संसर्ग केवळ उद्रेकांमुळे चिन्हांकित आहे. आपला देशही त्याला अपवाद नाही. आम्ही फक्त चेल्याबिन्स्कमधील महामारीबद्दल बोलू शकतो - तेथे महामारीचा उंबरठा एक चतुर्थांशपेक्षा जास्त झाला आहे. मॉस्कोमध्ये आता फक्त 50,000 पेक्षा जास्त "सर्दी" आहेत. त्यापैकी "फ्लू" चे निदान - एक टक्क्यांपेक्षा कमी.

जवळजवळ प्रत्येकाने त्यांच्या आयुष्यात एकदा तरी फ्लूचा अनुभव घेतला आहे. आणि हे आश्चर्यकारक नाही, कारण इन्फ्लूएंझा हा सर्वात सामान्य संसर्गजन्य रोगांपैकी एक आहे ज्यामुळे जवळजवळ दरवर्षी मोठ्या प्रमाणावर उद्रेक आणि अगदी महामारी देखील होऊ शकते. म्हणूनच, "चेहऱ्यावरील शत्रू" हे जाणून घेणे खूप महत्वाचे आहे: ते किती धोकादायक आहे, त्यापासून बचाव कसा करावा आणि सहन करणे सोपे कसे आहे.

फ्लू इतका सामान्य का आहे? जगभरातील अनेक प्रौढ आणि मुले दरवर्षी या सर्वव्यापी रोगाने ग्रस्त का होतात, ज्यामुळे खूप गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते?

इन्फ्लूएंझा विषाणू अत्यंत परिवर्तनशील आहे. दरवर्षी, विषाणूच्या नवीन उप-प्रजाती (स्ट्रेन) दिसून येतात की आपल्या रोगप्रतिकारक शक्तीला अद्याप सामोरे जावे लागले नाही आणि म्हणूनच ते सहजपणे सामना करू शकत नाहीत. बर्ड फ्लू, स्वाइन फ्लू - आता मानवांनाही ते होऊ शकतात. म्हणूनच फ्लू लस 100% संरक्षण देऊ शकत नाही - नवीन विषाणू उत्परिवर्तन होण्याची शक्यता नेहमीच असते.

इन्फ्लूएंझाचा इतिहास

फ्लू अनेक शतकांपासून मानवजातीला ज्ञात आहे. प्रथम दस्तऐवजीकरण इन्फ्लूएंझा महामारी 1580 मध्ये आली. खरे आहे, त्या वेळी या रोगाच्या स्वरूपाबद्दल काहीही माहित नव्हते.

1918-1920 मध्ये श्वसन संक्रमणाचा साथीचा रोग, ज्याने संपूर्ण जग व्यापले आणि त्याला "स्पॅनिश फ्लू" असे म्हटले गेले, बहुधा गंभीर इन्फ्लूएंझाच्या महामारीशिवाय दुसरे काही नव्हते. हे ज्ञात आहे की स्पॅनियार्डला अविश्वसनीय मृत्यूने ओळखले जाते - विजेच्या वेगाने यामुळे न्यूमोनिया आणि पल्मोनरी एडेमा झाला, अगदी तरुण रुग्णांमध्येही.

इन्फ्लूएंझाचे विषाणूजन्य स्वरूप इंग्लंडमध्ये 1933 मध्येच स्मिथ, अँड्र्यूज आणि लेडलॉ यांनी स्थापित केले होते, ज्यांनी इन्फ्लूएंझा रूग्णांच्या नासोफरीनक्समधून वॉशने संक्रमित हॅमस्टरच्या फुफ्फुसातील श्वसनमार्गावर मुख्यत्वे परिणाम करणारा एक विशिष्ट विषाणू वेगळा केला आणि त्यांना म्हणून नियुक्त केले. इन्फ्लूएंझा ए व्हायरस. 1940 मध्ये, फ्रान्सिस आणि मॅगिल यांनी इन्फ्लूएंझा बी व्हायरस शोधला आणि 1947 मध्ये टेलरने इन्फ्लूएंझा विषाणूचा आणखी एक नवीन प्रकार वेगळा केला - सी.

1940 पासून, इन्फ्लूएंझा विषाणू आणि त्याच्या गुणधर्मांचा सक्रियपणे अभ्यास करणे शक्य झाले - व्हायरस चिकन भ्रूणांमध्ये वाढू लागला. तेव्हापासून, इन्फ्लूएंझाच्या अभ्यासात एक मोठे पाऊल पुढे टाकले गेले आहे - उत्परिवर्तन करण्याची क्षमता शोधली गेली आहे आणि परिवर्तनशीलतेसाठी सक्षम व्हायरसचे सर्व भाग ओळखले गेले आहेत. एक महत्त्वाचा शोध, अर्थातच, इन्फ्लूएंझासाठी लस तयार करणे होता.

फ्लू म्हणजे काय

इन्फ्लूएन्झा हा एक तीव्र विषाणूजन्य रोग आहे जो वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गावर परिणाम करू शकतो, गंभीर नशासह असतो आणि गंभीर गुंतागुंत आणि मृत्यू होऊ शकतो, प्रामुख्याने वृद्ध रुग्ण आणि मुलांमध्ये.

इन्फ्लूएंझा हा एक प्रकारचा तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग (एआरवीआय) आहे आणि संक्रमणाच्या पद्धतीनुसार आणि मुख्य अभिव्यक्तीनुसार, सर्व SARS समान आहेत. परंतु फ्लूमुळे खूप जास्त नशा होते, अनेकदा गंभीर असते आणि विविध गुंतागुंत होतात.

फ्ल्यू विषाणू

या रोगाबद्दलच्या कल्पनांच्या योग्य निर्मितीसाठी आणि परिस्थितीचा अंदाज लावण्यासाठी, आपल्याला त्याची रचना समजून घेणे आवश्यक आहे:
• आरएनए व्हायरस.
• इन्फ्लूएंझा विषाणूमध्ये अंतर्गत आणि पृष्ठभागावरील प्रतिजन असतात: अंतर्गत प्रतिजन - एनपी (ज्यापैकी कॅप्सिडमध्ये स्वतःचा समावेश असतो) आणि एम (मॅट्रिक्स आणि झिल्लीच्या प्रथिनांचा एक थर) - एनपी आणि एम हे प्रकार-विशिष्ट प्रतिजन असतात, ज्यामुळे संश्लेषित प्रतिपिंडे नसतात. एक महत्त्वपूर्ण संरक्षणात्मक प्रभाव. या संरचनांच्या बाहेर, एक लिपोप्रोटीन शेल आहे जो बाह्य प्रतिजन वाहून नेतो - 2 जटिल प्रथिने (ग्लायकोप्रोटीन्स) - हेमॅग्लुटिनिन (एच) आणि न्यूरामिनिडेस (एन).
• प्रतिजैविक संरचनेनुसार, इन्फ्लूएंझा विषाणू प्रतिजैविक तत्त्वानुसार ए, बी, सी या प्रकारांमध्ये विभागला जातो आणि हा रोग प्रतिजैविकदृष्ट्या स्वतंत्र व्हायरसपैकी एकाद्वारे दर्शविला जाऊ शकतो (असे घडते की महामारी आणि साथीच्या काळात 2 प्रकारचे विषाणू असतात. एकाच वेळी रेकॉर्ड). मुळात, साथीचे रोग A आणि B प्रकारांमुळे होतात, साथीचे रोग A प्रकारामुळे होतात.
• इन्फ्लूएंझा ए विषाणू 13 H उपप्रकार (H1-H13) आणि 10 N उपप्रकार (N1-10) मध्ये विभागलेला आहे - पहिले 3 H उपप्रकार आणि पहिले 2 N उपप्रकार मानवांसाठी धोकादायक आहेत.
• प्रकार ए मध्ये उच्च परिवर्तनशीलता आहे, परिवर्तनशीलतेचे 2 प्रकार आहेत: प्रतिजैविक प्रवाह आणि प्रतिजैविक शिफ्ट. ड्रिफ्ट हे जनुकातील बिंदू उत्परिवर्तन आहे जे एच प्रतिजन नियंत्रित करते आणि शिफ्ट म्हणजे एकाच वेळी एक किंवा दोन्ही पृष्ठभागावरील प्रतिजनांची संपूर्ण बदली, म्हणजेच संपूर्ण आरएनए विभाग, मानव आणि प्राण्यांच्या इन्फ्लूएंझाद्वारे अनुवांशिक सामग्रीच्या देवाणघेवाणीचा परिणाम म्हणून, आणि यामुळे नवीन प्रतिजैनिक प्रकारांचा उदय होतो, ज्यामध्ये रोग प्रतिकारशक्तीचा अभाव, जे साथीचे रोग आणि साथीच्या रोगांचे कारण आहे. ड्रिफ्ट दरम्यान महामारी देखील उद्भवू शकते, कारण रोगजनकांच्या जीनोटाइपमध्ये थोडासा बदल रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या "मेमरी पेशींना गोंधळात टाकू शकतो" आणि असे दिसून येते की बहुतेक लोकसंख्येला लसीकरण केलेले नाही.

2016 च्या सुरुवातीला, 2009 च्या महामारी A (H1N1) pdm09 च्या स्वाइन फ्लू सारखे विषाणू मानवी लोकांमध्ये फिरतात, इन्फ्लूएंझा A (H1N1) विषाणूचे आनुवंशिक बदलांसह (इन्फ्लूएंझा संशोधन संस्थेच्या मते), जे आहेत. एका व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीकडे प्रसारित होतो, त्यामुळे सध्याच्या फ्लूला पूर्णपणे "डुक्कर" म्हणणे योग्य नाही.

फ्लूची कारणे

संसर्गाचा स्त्रोत एक आजारी व्यक्ती आहे. लाळ, थुंकी, अनुनासिक स्राव - खोकताना आणि शिंकताना विषाणू बाहेर पडतात. व्हायरस नाक, डोळे किंवा वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर थेट हवेतून, आजारी व्यक्तीच्या जवळच्या संपर्कात येऊ शकतात; आणि विविध पृष्ठभागांवर स्थिरावू शकतात आणि नंतर हाताने किंवा रुग्णासह सामान्य स्वच्छतेच्या वस्तू वापरताना श्लेष्मल त्वचेवर येऊ शकतात.

मग विषाणू वरच्या श्वसनमार्गाच्या (नाक, घशाची पोकळी, स्वरयंत्र किंवा श्वासनलिका) च्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये प्रवेश करतो, पेशींमध्ये प्रवेश करतो आणि सक्रियपणे गुणाकार करण्यास सुरवात करतो. अवघ्या काही तासांत, विषाणू वरच्या श्वसनमार्गाच्या जवळजवळ संपूर्ण श्लेष्मल त्वचा संक्रमित करतो. विषाणू श्वसन श्लेष्मल त्वचा खूप "प्रेम" करतो, आणि इतर अवयवांना संक्रमित करण्यास सक्षम नाही. म्हणूनच "इंटेस्टाइनल फ्लू" हा शब्द वापरणे चुकीचे आहे - फ्लू आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा प्रभावित करू शकत नाही. बर्याचदा, ज्याला आतड्यांसंबंधी फ्लू म्हणतात - ताप, नशा, अतिसारासह - एक विषाणूजन्य गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस आहे.

हे तंतोतंत स्थापित केलेले नाही, ज्या संरक्षणात्मक यंत्रणेमुळे व्हायरसचे पुनरुत्पादन थांबते आणि पुनर्प्राप्ती होते. सहसा, 2-5 दिवसांनंतर, विषाणू वातावरणात सोडणे थांबवते; आजारी व्यक्ती धोकादायक होणे थांबवते.

फ्लू लक्षणे

इन्फ्लूएंझासाठी उष्मायन कालावधी खूप लहान आहे - संसर्गापासून रोगाच्या पहिल्या प्रकटीकरणापर्यंत, यास सरासरी कित्येक तास ते 2 दिवस (ए, सी), कमी वेळा 4 दिवस (इन्फ्लूएंझा बी) पर्यंत लागतात.

इन्फ्लूएंझा नेहमीच तीव्रतेने सुरू होतो - रुग्ण लक्षणांच्या प्रारंभाची वेळ अचूकपणे सूचित करू शकतो.

कोर्सच्या तीव्रतेनुसार, फ्लूचे वर्गीकरण सौम्य, मध्यम आणि तीव्र असे केले जाते. सर्व प्रकरणांमध्ये, काही प्रमाणात, नशा आणि catarrhal phenomena च्या चिन्हे आहेत. याव्यतिरिक्त, 5-10% प्रकरणांमध्ये रक्तस्रावी घटक देखील असतो.

नशा खालील प्रकटीकरण आहे:
• सर्व प्रथम, उच्च ताप: सौम्य कोर्ससह, तापमान 38ºС वर वाढत नाही; मध्यम फ्लू सह - 39-40ºС; गंभीर प्रकरणांमध्ये - 40 ºС पेक्षा जास्त वाढू शकते
• थंडी वाजून येणे
• डोकेदुखी - विशेषतः कपाळ, डोळे; डोळा हलवताना तीव्र वेदना
• स्नायू दुखणे - विशेषतः पाय आणि पाठीच्या खालच्या भागात, सांधे
• अशक्तपणा
• अस्वस्थता
• भूक न लागणे
• मळमळ आणि उलट्या होऊ शकतात
तीव्र नशाची चिन्हे सहसा 5 दिवसांपर्यंत टिकून राहतात. तापमान जास्त काळ टिकून राहिल्यास काही जीवाणूजन्य गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते.

कटारहल घटना सरासरी 7-10 दिवस टिकते:
• वाहणारे नाक
• खरब घसा
• खोकला: गुंतागुंत नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, हा सहसा कोरडा खोकला असतो
• आवाजाचा कर्कशपणा
• डोळे कापून, अश्रू येणे

रक्तस्रावी घटना:
• स्क्लेराचे लहान रक्तस्राव किंवा व्हॅसोडिलेशन
• श्लेष्मल त्वचा मध्ये रक्तस्त्राव: हे तोंड, डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेवर लक्षात येऊ शकते
• नाकातून रक्त येणे
• इन्फ्लूएंझाचे एक अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे त्वचेचा सामान्य फिकटपणासह चेहरा लालसरपणा.
• त्वचेवर रक्तस्त्राव दिसणे हे रोगनिदानाच्या दृष्टीने अत्यंत प्रतिकूल लक्षण आहे
AH1N1 इन्फ्लूएंझा सह अतिसार शक्य आहे.

फ्लूची लक्षणे ज्यांना रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे:
• तापमान 40 ºС आणि त्याहून अधिक
• 5 दिवसांपेक्षा जास्त काळ उच्च तापमानाचे संरक्षण
• तीव्र डोकेदुखी जी वेदनाशामक औषधांनी दूर होत नाही, विशेषत: डोक्याच्या मागच्या भागात
• श्वास लागणे, जलद किंवा अनियमित श्वास घेणे
• चेतनेची कमतरता - भ्रम किंवा भ्रम, विस्मरण
• आक्षेप
• त्वचेवर रक्तस्रावी पुरळ दिसणे
या सर्व लक्षणांसह, तसेच इतर चिंताजनक लक्षणे दिसणे ज्यात गुंतागुंत नसलेल्या इन्फ्लूएंझाच्या चित्रात समाविष्ट नाही, आपण ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी.

फ्लूसाठी कोणाला जास्त संवेदनाक्षम आहे

• तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांनी ग्रस्त व्यक्ती: विशेषतः जन्मजात आणि अधिग्रहित हृदय दोष (विशेषतः मिट्रल स्टेनोसिस).
• फुफ्फुसाच्या जुनाट आजारांनी ग्रस्त व्यक्ती (ब्रोन्कियल अस्थमासह).
• मधुमेहाचे रुग्ण.
• मूत्रपिंड आणि रक्ताचे जुनाट आजार असलेले रुग्ण.
• गरोदर.
• 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे वृद्ध लोक, बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्यांना एक किंवा दुसर्या प्रमाणात जुनाट आजार असतात.
• 2 वर्षांखालील मुले आणि ज्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती कमी आहे त्यांना देखील फ्लूच्या गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते.

फ्लू गुंतागुंत

फ्लूची विषाणूजन्य गुंतागुंत

प्राथमिक व्हायरल न्यूमोनिया- इन्फ्लूएंझाची अत्यंत गंभीर गुंतागुंत. हा विषाणू वरच्या श्वसनमार्गातून ब्रोन्कियल झाडाच्या बाजूने पसरल्यामुळे आणि फुफ्फुसांना झालेल्या नुकसानीमुळे होतो. हा रोग सातत्याने वाढत आहे. त्याच वेळी, नशा अत्यंत प्रमाणात व्यक्त केली जाते, श्वासोच्छवासाची कमतरता दिसून येते, कधीकधी श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या विकासासह. कमी थुंकीसह खोकला येतो, कधीकधी रक्ताच्या मिश्रणासह. हृदयातील दोष, विशेषत: मिट्रल स्टेनोसिस, व्हायरल न्यूमोनिया होण्याची शक्यता असते.

संसर्गजन्य-विषारी शॉक- महत्वाच्या अवयवांच्या बिघडलेल्या कार्यासह नशाची अत्यंत डिग्री: विशेषतः, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (हृदयाच्या गतीमध्ये स्पष्ट वाढ आणि रक्तदाब मध्ये गंभीर घट) आणि मूत्रपिंड.

मायोकार्डिटिसआणि पेरीकार्डिटिस- स्पॅनिश फ्लूच्या साथीच्या काळात फ्लूची गुंतागुंत कशी झाली. सध्या अत्यंत दुर्मिळ.

इन्फ्लूएंझाची जीवाणूजन्य गुंतागुंत

इन्फ्लूएन्झासह, इतर संक्रमणांचा नैसर्गिक प्रतिकार लक्षणीय प्रमाणात कमी होतो. शरीर व्हायरसशी लढण्यासाठी सर्व राखीव खर्च करते, म्हणून बॅक्टेरियाचे संक्रमण बहुतेकदा क्लिनिकल चित्रात सामील होते. विशेषत: कोणत्याही जुनाट जीवाणूजन्य रोगांच्या उपस्थितीत - ते सर्व फ्लू नंतर खराब होतात.

• बॅक्टेरियल न्यूमोनिया.सामान्यतः, रोगाच्या तीव्र कोर्सच्या 2-3 दिवसांनंतर, स्थिती सुधारल्यानंतर, तापमान पुन्हा वाढते. पिवळ्या किंवा हिरव्या थुंकीसह खोकला आहे. या गुंतागुंतीची सुरुवात न करणे आणि योग्यरित्या निवडलेल्या प्रतिजैविकांनी वेळेवर उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे.
• ओटिटिस, सायनुसायटिस, फ्रंटल सायनुसायटिस.सायनस आणि कानाची जिवाणू जळजळ ही फ्लूची सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे.
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसही मूत्रपिंडाच्या नलिकांची जळजळ आहे, जी किडनीच्या कार्यामध्ये घट होते.
• मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस- मेंदूच्या झिल्ली आणि / किंवा ऊतींची जळजळ. हे बहुतेकदा जोखीम असलेल्या रूग्णांमध्ये आढळते, प्रामुख्याने ज्यांना इम्युनोडेफिशियन्सी आहे.
• सेप्टिक परिस्थिती- रक्तातील बॅक्टेरियाचे अंतर्ग्रहण आणि त्यानंतरच्या गुणाकारासह परिस्थिती. अत्यंत गंभीर परिस्थिती, बहुतेक वेळा मृत्यू होतो.

लसीकरण

• लस केवळ एका प्रकारच्या सामान्य फ्लू विषाणूपासून संरक्षण करते.
• दरवर्षी फ्लूची नवीन लस तयार केली जाते.
• यावर्षी, डब्ल्यूएचओच्या अंदाजानुसार, दोन प्रकारचे इन्फ्लूएंझा विषाणू ए आणि एक बी रशिया आणि युरोपच्या भूभागावर "क्रोध" होतील. शिवाय, ते दोघेही एकमेकांना पूरक आणि स्वतंत्रपणे कार्य करू शकतात. फार्मास्युटिकल कंपन्यांनी देऊ केलेल्या लसीकरणांमध्ये या विषाणूंच्या कणांचा समावेश होतो. म्हणून, एकूण फक्त एक शॉटया शरद ऋतूतील/हिवाळ्याच्या हंगामातील सर्व फ्लूच्या वाढांपासून संरक्षण करू शकते.
• सर्वात धोकादायक म्हणजे सामान्य फ्लू - प्रकार A किंवा B. आम्ही त्याला कमी लेखतो, परंतु दरम्यानच्या काळात ही त्याची गुंतागुंत आहे जी सर्वात गंभीर मानली जाते. आणि बर्‍याचदा हा "नॉन-भयंकर" फ्लू आहे ज्यामुळे सर्वात प्रतिकूल परिणाम होतात, विशेषत: मुले, वृद्ध लोक आणि ज्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत आहे. त्याच्याशी लढणे योग्य आहे आणि सर्वात जास्त फ्लूचा सामना करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे त्याला प्रतिबंध करणे, दुसऱ्या शब्दांत, लसीकरण करणे.

फ्लूचा शॉट कधी घ्यावा:
• शरद ऋतूची सुरुवात ही संसर्गजन्य रोगांच्या दृष्टीने सर्वात शांत वेळ आहे, आणि म्हणूनच फ्लू विषाणू. हवामान उबदार आहे, सुट्टीनंतर आम्ही शक्ती आणि उर्जेने भरलेले आहोत. आणि आम्ही उन्हाळ्यात जमा केलेल्या जीवनसत्त्वांचा साठा अद्याप वापरला गेला नाही. हे सर्व संक्रमण आणि इन्फ्लूएन्झासाठी एक प्रकारचा अडथळा आहे.
• दुर्दैवाने, नोव्हेंबर-डिसेंबरमध्ये आधीच परिस्थिती आणखी वाईट होते. याच काळात इन्फ्लूएंझा आणि सर्दी यांची पहिली लाट होते. "संसर्ग" विरूद्ध पूर्ण प्रतिकारशक्ती विकसित करण्यासाठी आम्हाला एक महिना हवा आहे. या काळात, व्हायरसचा प्रतिकार करणार्‍या अँटीबॉडीजची संख्या एवढ्या मूल्यापर्यंत पोहोचते की ते संक्रमणास योग्य नकार देऊ शकतात. म्हणून, आदर्शपणे, नोव्हेंबरच्या आधी फ्लू शॉट घेणे चांगले आहे, जास्तीत जास्त जानेवारी.
• तथापि, आपण या तारखेपूर्वी लसीकरण करणे व्यवस्थापित केले नसल्यास, शक्य तितक्या लवकर लसीकरणासाठी जा. वस्तुस्थिती अशी आहे की जानेवारी-फेब्रुवारीच्या अखेरीस फ्लूच्या साथीने मोठी ताकद प्राप्त केली आहे. गेल्या काही वर्षांत, याच काळात संसर्गाची सर्वाधिक प्रकरणे नोंदवली गेली. अनेक कारणे आहेत. मुख्य म्हणजे रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होणे, थंड हिवाळ्यात त्याच्या अस्तित्वासाठी लढण्यासाठी कंटाळा येणे, जीवनसत्वाची कमतरता आणि विचित्रपणे नवीन वर्षाच्या लांब सुट्ट्या. प्रौढ, दोन आठवड्यांची सुट्टी मिळाल्यानंतर, सेनेटोरियम, रिसॉर्ट्समध्ये जातात, मुले शिबिरात जातात. या सहलींनंतर, किंवा त्याऐवजी, नवीन लोकांशी संपर्क साधल्यानंतर, आपण संसर्ग आपल्यासोबत आणतो. एका संघात - शाळा, कार्यालय, कारखाने - फ्लू त्वरीत इतरांमध्ये पसरतो.
• याव्यतिरिक्त, लसीकरणानंतर 10-14 व्या दिवशी इन्फ्लूएंझा विषाणूची प्रतिकारशक्ती आधीच विकसित झाली आहे याची पुष्टी करणारे संशोधन डेटा आधीच आहेत. त्यामुळे लसीकरण होण्यास उशीर झालेला नाही.

फ्लूचा शॉट रोगप्रतिकारक शक्तीवर कसा परिणाम करतो:
• लसीकरण केवळ इन्फ्लूएंझा विषाणूविरूद्धच नव्हे तर इतर SARS विरूद्ध देखील प्रतिकारशक्ती उत्तेजित करते.
• कोणत्याही इन्फ्लूएंझा लसीमध्ये तथाकथित गैर-विशिष्ट इम्युनोजेनिक प्रभाव असतो. याचा अर्थ लस, फ्लू व्यतिरिक्त, इतर श्वसन विषाणूजन्य संसर्गापासून शरीराचे संरक्षण करते. आणि हे केवळ अनुमान नाही. मोठे अभ्यास आयोजित केले गेले आहेत, ज्याचा परिणाम म्हणून असे दिसून आले की लसीकरणाचा परिणाम इन्फ्लूएंझा विरूद्ध 40-70% "संरक्षण" आणि 40-50% इतर तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गापासून होतो.
• फ्लूच्या शॉट्सचा इतिहास अनेक दशकांपूर्वी आहे आणि आतापर्यंत काही अनुभव आहे. या दीर्घकालीन निरीक्षणांवरून असे दिसून आले आहे की लस केवळ इन्फ्लूएंझा विषाणूंचा प्रतिकार करण्याची रोगप्रतिकारक शक्तीची क्षमता कमी करत नाही, उलट ती त्याला उत्तेजित करते. लसीला प्रतिसाद म्हणून - एक प्रकारचा विषाणूजन्य नमुना, शरीर मोठ्या प्रमाणात प्रतिजन तयार करते, जे जेव्हा त्यांना वास्तविक विषाणूचा सामना करावा लागतो तेव्हा ते सक्रिय होतात आणि त्वरीत नष्ट करतात. जर एखाद्या व्यक्तीला दरवर्षी 10 वर्षे लसीकरण केले जाते, तर त्याची प्रतिकारशक्ती सतत "लढाऊ तयारी" मध्ये असते. प्रतिजन त्याला संभाव्य धोक्याबद्दल "विसरण्याची" परवानगी देत ​​​​नाही. शिवाय, जर अचानक, तुम्हाला एक किंवा दोन वर्षे लसीकरण चुकवावे लागले, तर ती व्यक्ती आजारी पडण्याची शक्यता नाही. "प्रतिकारशक्तीची स्मृती" अजूनही फ्लूच्या विषाणूला ओळखण्यासाठी आणि त्याला योग्य नकार देण्यासाठी पुरेशी मजबूत आहे.

फ्लूची लस कशी सहन केली जाते?
• लसीकरणानंतर, तापमानात किंचित वाढ होऊ शकते - 37.5 अंशांपर्यंत, इंजेक्शन साइटवर त्वचेची लालसरपणा आणि थोडी कमजोरी. ही फ्लू विरुद्ध कोणत्याही लस किंवा लसीकरणासाठी एक सामान्य प्रतिक्रिया आहे.
• जरी हे नेहमीच नसते. फ्लूच्या शॉटनंतर बहुतेकांना काहीही वाटत नाही, जणू ते कधीच झाले नाही. केवळ 10-20% लोकांना गैरसोयीचा अनुभव येतो. हा फक्त एक छोटासा आजार आहे जो दोन ते तीन दिवसात स्वतःच बरा होतो.

ऍलर्जी ग्रस्त व्यक्तीला फ्लू विषाणूविरूद्ध लसीकरण करता येते का?
• फ्लूची लस केवळ शक्य नाही तर आवश्यक आहे.
• जर तुम्हाला चिकन प्रोटीनची ऍलर्जी असेल तर फ्लू शॉट्स देऊ नये. आणि हे केवळ संवेदनशीलतेबद्दलच नाही, जेव्हा एखादी व्यक्ती डझनभर अंडी खाते आणि नंतर अचानक त्याला कळते की त्याच्यामध्ये काहीतरी चूक आहे. हे चिकन प्रथिनांच्या संपूर्ण असहिष्णुतेचा संदर्भ देते, अगदी कमीतकमी डोसमध्येही. सुदैवाने असे लोक कमी आहेत. इतर सर्व ऍलर्जी ग्रस्तांसाठी, फ्लू शॉट contraindicated नाही.
शिवाय, हे अगदी आवश्यक आहे, कारण ऍलर्जींसह कोणताही जुनाट आजार रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत करतो आणि फ्लूच्या विषाणूंविरूद्ध असुरक्षित बनतो. ज्यांना श्वसन प्रणाली, हृदय आणि रक्तवाहिन्या, मूत्रपिंड आणि मधुमेहाचे रोग आहेत ते देखील विशेषतः धोकादायक स्थितीत आहेत. या लोकांना प्रथम फ्लू शॉट आवश्यक आहे.

सामान्य चिकित्सक
कुराकिना ओल्गा निकोलायव्हना