यकृत चोवीस तास काम करते आणि आपल्या कमकुवतपणा, वाईट सवयी, तणाव, आजार आणि आपल्या सभोवतालचे जग सहन करते. यकृतामध्ये बरीच कार्ये आहेत: ते विषारी पदार्थांचे निष्पक्ष करते, अन्न पचवते, शरीराची स्थिरता राखते आणि इतर बरीच कामे करते.

मानवी क्रियाकलापांमुळे पर्यावरणाचा ऱ्हास, विषाणूजन्य हिपॅटायटीस आणि इतर संक्रमणांचा प्रसार, मद्यपान आणि मादक पदार्थांचे व्यसन, अन्नाची गुणवत्ता बिघडणे, बैठी जीवनशैली आणि फार्मास्युटिकल उद्योगाच्या विकासामुळे आपल्या यकृतावरील भार लक्षणीय वाढला आहे. . आणि जेव्हा हे सर्व एकाच वेळी आणि मोठ्या प्रमाणात खाली येते, तेव्हा यकृत सामना करू शकत नाही आणि नंतर यकृत निकामी होण्याचा धोका विकसित होतो, ज्यामुळे शरीरात अपरिवर्तनीय प्रक्रिया होऊ शकतात आणि रुग्णाचा मृत्यू.

तर, यकृत निकामी होणे- ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे, एक सिंड्रोम आहे ज्यामध्ये यकृताच्या पेशींचे नुकसान होते आणि यकृताच्या त्याच्या नुकसान भरपाईची क्षमता आणि मूलभूत कार्ये नष्ट होते, जी शरीराच्या तीव्र नशाने प्रकट होते. यकृत निकामी होऊ शकते यकृताचा कोमा, म्हणजे, संपूर्ण यकृत निकामी होणे आणि क्षय उत्पादनांमुळे मेंदूला होणारे व्यापक नुकसान.

काही आकडेवारी!

• रोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 50 ते 80% यकृत निकामी झाल्यामुळे मरतात.
• जगभरात, यकृत निकामी झाल्यामुळे दरवर्षी सरासरी 2,000 लोकांचा मृत्यू होतो.
• यकृताच्या अपयशाच्या 15% प्रकरणांमध्ये, त्याच्या विकासाचे कारण स्पष्ट करणे शक्य नाही.
• यकृत निकामी होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे अल्कोहोल, ड्रग्स आणि व्हायरल हेपेटायटीस यकृत खराब होणे.

मनोरंजक माहिती!

• यकृतामध्ये सुमारे 500 कार्ये असतात, आणि एका मिनिटात त्यात 20,000,000 पेक्षा जास्त रासायनिक अभिक्रिया होतात.
• प्रयोग आयोजित करतानाप्राण्यांवर, असे आढळून आले की यकृत काढून टाकल्यानंतर, प्राणी 4-8 तास सामान्य स्थितीत असतात आणि 1-2 दिवसांनंतर ते यकृताच्या कोमाच्या अवस्थेत मरतात.
• यकृताचा सिरोसिसनेहमी यकृत निकामी होते.
• बोटकिन रोग, किंवा व्हायरल हेपेटायटीस ए, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये यकृत आणि पित्ताशयाच्या रोगांचा इतिहास असलेल्या 40% प्रकरणांमध्ये यकृत निकामी होते. लोकांमध्ये व्हायरल हिपॅटायटीस ए हा बालपणातील आजार मानला जातो, जो अगदी सहज सहन केला जातो (कांजण्या, रुबेला, स्कार्लेट फीव्हर आणि याप्रमाणे).
• व्हायरल हेपेटायटीस ईगर्भवती महिलांमध्ये, 20% यकृत निकामी होते, तर पुरुष आणि गैर-गर्भवती महिलांमध्ये, व्हायरल हेपेटायटीस ई अजिबात दिसून येत नाही.
• सारखे उशिर सामान्य औषध घेणे पॅरासिटामोल, यकृत निकामी (फुलमिनंट लिव्हर फेल्युअर) च्या पूर्ण कोर्सचा विकास होऊ शकतो. आणि बर्‍याच देशांमध्ये सामान्य सर्दी आणि सार्ससाठी पॅरासिटामॉल मोठ्या डोसमध्ये घेण्याची प्रथा आहे.
• यकृत निकामी झाल्यामुळे बहुतेक लोकांचा मृत्यू होतो विषारी मशरूम विषबाधा(फिकट ग्रेब्स, फ्लाय अॅगारिक्स आणि इतर).
• प्रौढांमध्ये यकृत निकामी होण्याच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सिंड्रोमच्या विकासाच्या इतर कारणांव्यतिरिक्त, वस्तुस्थिती उघड होते. दारूचा गैरवापर.

यकृत शरीरशास्त्र

यकृत- एक न जोडलेला अवयव, जो उदर पोकळीच्या वरच्या उजव्या भागात किंवा उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये स्थित आहे. यकृत ही सर्वात मोठी अंतःस्रावी ग्रंथी आहे.

यकृताची वैशिष्ट्ये:

• वजन - सुमारे 1.5 किलो,
• आकार - नाशपातीच्या आकाराचा
• प्रौढांमध्ये यकृताचा सामान्य आकार:
  • तिरकस रेषेच्या बाजूने लांबी - 15 सेमी पर्यंत,
  • उजव्या लोबची लांबी 11.0-12.5 सेमी आहे,
  • डाव्या लोबची लांबी 6-8 सेमी आहे,
  • उंची - 8-12 सेमी,
  • जाडी - 6-8 सेमी,
• यकृताच्या कडा गुळगुळीत आहेत,
• पोत मऊ आहे
• रचना एकसमान आहे
• पृष्ठभाग चमकदार आणि गुळगुळीत आहेत,
• रंग - तपकिरी
• पेरीटोनियमने झाकलेले - एक सेरस झिल्ली जे उदर पोकळीच्या अवयवांना मर्यादित करते.
• पुनर्जन्म (पुनर्संचयित) करण्याची क्षमता आहे.

भेद करा यकृत पृष्ठभाग:

• डायाफ्रामॅटिक पृष्ठभाग- डायाफ्रामच्या आकाराशी संबंधित,
• आंत(अधिकार्‍यांना उद्देशून) पृष्ठभाग- आसपासच्या अवयवांशी संलग्न
• तळाशी किनार -तीव्र कोनात
• वरची धार -गोलाकार कोनात.

फॅल्सीफॉर्म हेपॅटिक लिगामेंट, तसेच दोन अनुदैर्ध्य आणि ट्रान्सव्हर्स ग्रूव्हच्या मदतीने, यकृत विभाजित केले जाते. शेअर्स:

• उजवा लोब,
• डावा लोब,
• चौरस वाटा,
• शेपूट शेअर.

यकृताच्या फॅल्सीफॉर्म लिगामेंटमधून, वर्तुळाकार अस्थिबंधन निघून जाते, जी एक बदललेली नाभीसंबंधी रक्तवाहिनी आहे जी गर्भाशयातील गर्भाशी प्लेसेंटा जोडते.

यकृताच्या चौकोनी आणि पुच्छाच्या मध्यभागी, उजव्या अनुदैर्ध्य सल्कसमध्ये, यकृताचे दरवाजे आहेत, ज्यात खालील रचनांचा समावेश आहे:

• यकृताची धमनी,
• यकृताची रक्तवाहिनी,
• पित्ताशय नलिका,
• नसा आणि लिम्फॅटिक्स.

यकृताचे पुनरुत्पादन

यकृत हा एक अवयव आहे जो नुकसान झाल्यानंतर त्याची संरचना पूर्णपणे पुनर्संचयित करू शकतो, म्हणजेच ते पुन्हा निर्माण करण्यास सक्षम आहे. यकृताच्या 70% पेशींच्या पराभवानंतरही, ते त्याच्या सामान्य व्हॉल्यूममध्ये परत येऊ शकते. सरडे जेव्हा त्यांची शेपटी "वाढतात" तेव्हा तेच पुनरुत्पादन होते.

यकृताची पुनर्प्राप्ती हिपॅटोसाइट्सच्या प्रसाराद्वारे होते (त्यांच्या संख्येत वाढ आणि वाढ), जरी असे का घडते हे अद्याप शास्त्रज्ञांना माहित नाही.

यकृताच्या पुनरुत्पादनाचा दर थेट वयावर अवलंबून असतो. मुलांमध्ये, अवयव बरे होण्याचे प्रमाण आणि ते बरे होण्याचे प्रमाण वृद्धांपेक्षा जास्त असते. पुनरुत्पादन हळूहळू होते: मुलांमध्ये हा कालावधी 2-4 आठवडे असतो आणि वृद्धांमध्ये - 1 महिन्यापासून. पुनरुत्पादनाची गती आणि परिमाण देखील वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आणि त्याचे नुकसान झालेल्या रोगावर अवलंबून असते.

यकृत पुनर्संचयित करणे केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा हिपॅटायटीसची कारणे काढून टाकली जातात, त्यावरील भार कमी होतो आणि जेव्हा शरीरात उपयुक्त पोषक तत्वांचा सामान्य प्रमाणात प्रवेश होतो.

यकृतामध्ये सक्रिय संसर्गजन्य प्रक्रिया असल्यास (व्हायरल हेपेटायटीससह) पुनर्संचयित होत नाही.

यकृताची रचना

1. सेरस झिल्ली- पेरीटोनियम.
2. तंतुमय आवरण- एक कॅप्सूल ज्यामधून संयोजी ऊतकांच्या पातळ फांद्या जातात. ते यकृताच्या पॅरेन्कायमा (अवयवाचा भाग ज्यामध्ये विशेष कार्य संरचना असतात किंवा पडदा नसलेला अवयव) लोब्यूल्समध्ये विभाजित करतात.
3. यकृत लोब्यूल्स- यकृताचे स्ट्रक्चरल आणि फंक्शनल युनिट, त्याचा आकार सुमारे 1 मिमी आहे, यकृतामध्ये त्यापैकी सुमारे अर्धा दशलक्ष आहेत.
4. कुफर पेशी- हेपॅटिक स्टेलेट मॅक्रोफेजेस, रोगप्रतिकारक पेशी, यकृताच्या लोब्यूलच्या केशिकामध्ये मोठ्या प्रमाणात असतात. ते यकृताचे संरक्षणात्मक कार्य करतात.

हिपॅटिक लोब्यूलची रचना:

• यकृताचा मध्यवर्ती लोब्यूल- हेपॅटिक लोब्यूलच्या मध्यभागी स्थित.
• हिपॅटोसाइट्स- यकृताच्या पेशी, जे यकृताचे गुप्त कार्य करतात, सर्व वेळ पित्त तयार करतात. यकृत पेशी हेपॅटिक बीममध्ये स्थित आहेत - दोन स्तरांमध्ये. हेपॅटोसाइट पित्त कॅनालिक्युली आणि इंट्रालोब्युलर केशिका दरम्यान स्थित आहे.
• पित्त नलिका- यकृताच्या किरणांच्या दरम्यान स्थित, त्यांच्या बाजूने हेपॅटोसाइट्सचे पित्त पित्त नलिकांमध्ये प्रवेश करते.
• इंट्रालोब्युलर केशिका किंवा साइनसॉइड्स- रक्तवाहिन्या ज्याद्वारे रासायनिक संयुगे हेपॅटोसाइट्समध्ये प्रवेश करतात आणि प्रक्रिया केलेले पदार्थ त्यांना सोडतात.

यकृताच्या रक्तवाहिन्या

1. पोर्टल शिरा आणि यकृताच्या धमनी - या वाहिन्यांद्वारे, अंतर्गत अवयवांमधून रक्त यकृतामध्ये प्रवेश करते आणि यकृतातील रक्त प्रवाहाचा वेग लक्षणीयरीत्या कमी होतो, ज्यामुळे अवयवाच्या भरपूर प्रमाणात योगदान होते;
2. इंटरलोब्युलर वेसल्स, इंटरलोब्युलर पित्त नलिकांसह, इंटरलोब्युलर हेपॅटिक ट्रायड तयार करतात;
3. लोब्युलर वाहिन्यांभोवती;
4. इंट्रालोब्युलर वाहिन्या किंवा साइनसॉइड्स;
5. मध्यवर्ती शिरा - हेपॅटिक लोब्यूलच्या साइनसॉइड्समधून रक्त गोळा करते;
6. गोळा करणे किंवा सबलोब्युलर वाहिन्या,
7. यकृताची शिरा - निकृष्ट वेना कावामध्ये रक्त वाहून नेते.

यकृताच्या पित्तविषयक वाहिन्या

• पित्त नलिका - झिल्ली नसतात, हेपॅटोसाइट्स दरम्यान स्थित असतात, त्यांच्याकडून पित्त गोळा करतात;
• इंटरलोब्युलर पित्त नलिका;
• लोब्युलर पित्त नलिकांभोवती;
• पित्त नलिका गोळा करणे;
• पित्त नलिका;
• पित्ताशय, जेथे सर्व पित्त नलिकांमधून पित्त सिस्टिक डक्टमधून प्रवेश करते, पित्ताशय पित्तासाठी तात्पुरते जलाशय आहे, जेथे ते स्थिर होते आणि "पिकते"; पित्ताशयाची मात्रा 50 ते 80 मिली;
• सामान्य पित्त नलिका पित्ताशय आणि यकृताच्या नलिका ड्युओडेनल बल्बशी जोडते, जेथे अन्न पचण्यासाठी पित्त आवश्यक असते.

पित्त च्या रचना

यकृताद्वारे दररोज मोठ्या प्रमाणात पित्त स्राव होतो - 1 लिटर पर्यंत, किमान अर्धा लिटर.

पित्ताचे मुख्य कार्य- पित्त मायकेल्सद्वारे इमल्सिफिकेशनमुळे, आतड्यातील चरबीचे पचन.

पित्त मायसेल्स हे आयनांनी वेढलेले पित्त घटकांचे कण आहेत, कोलाइडचा भाग.

पित्त होते:

• यंग किंवा यकृत पित्त- थेट यकृतातून उत्सर्जित होते, पित्ताशयाला मागे टाकून, पिवळसर पेंढा रंग, पारदर्शक असतो.
• परिपक्व किंवा पित्ताशयातील पित्त- पित्ताशयापासून वेगळे आहे, गडद ऑलिव्ह रंग आहे, पारदर्शक आहे. पित्ताशयामध्ये, पित्तमधून द्रव शोषला जातो आणि श्लेष्मा (म्यूसीन) स्राव होतो, त्यामुळे पित्त चिकट आणि केंद्रित होते.
• बेसल पित्त- तरुण आणि परिपक्व पित्ताचे मिश्रण, जे ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करते, सोनेरी पिवळा, पारदर्शक.

पित्त मध्ये काय समाविष्ट आहे?

1. पाणी -पित्तमध्ये, पाण्याचा भाग सुमारे 97% असतो, पित्तचे मुख्य घटक त्यात विरघळतात.


2. पित्त आम्ल:
   • cholic आणि chenodeoxycholic ऍसिडस् प्राथमिक पित्त ऍसिडस् आहेत,
   • ग्लायकोकोलिक आणि टॉरोकोलिक ऍसिड (अमीनो ऍसिडसह संयुगे),
   • डीऑक्सिकोलिक आणि लिथोकोलिक ऍसिड (दुय्यम पित्त ऍसिड, आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराच्या कृती अंतर्गत आतड्यात तयार होतात).
   हिपॅटोसाइट्समधील कोलेस्टेरॉलपासून पित्त ऍसिड तयार होतात. पित्त मध्ये ते क्षार आणि anions स्वरूपात आहेत. चरबीचे पचन आणि आतड्यात फॅटी ऍसिड आणि ट्रायग्लिसराइड्स शोषून घेण्यात पित्त ऍसिडची भूमिका मोठी असते. पित्त ऍसिडचा काही भाग आतड्यात परत रक्तात शोषला जातो आणि पुन्हा यकृतामध्ये प्रवेश करतो.


3. पित्त रंगद्रव्ये:
   • बिलीरुबिन
   • बिलिव्हरडिन
   प्लीहामधील हिमोग्लोबिन आणि कुप्फर पेशींमध्ये पित्त रंगद्रव्ये तयार होतात. कोणतीही एरिथ्रोसाइट लाल अस्थिमज्जा (एरिथ्रोपोईसिस) मध्ये तयार होते आणि प्लीहामध्ये नष्ट होते आणि यकृतामध्ये त्यांचा एक छोटासा भाग असतो. एरिथ्रोसाइट्समध्ये हिमोग्लोबिन असते, जे ऑक्सिजन आणि कार्बन डाय ऑक्साईड अणू वाहून नेतात, म्हणजेच ते ऊतकांमध्ये गॅस एक्सचेंज करते. एरिथ्रोसाइटचा नाश झाल्यानंतर, हिमोग्लोबिनच्या वापराबद्दल प्रश्न आहे. पित्त रंगद्रव्ये हीमोग्लोबिनच्या विघटनाची मध्यवर्ती उत्पादने आहेत, पित्तच्या मदतीने ते शरीरातून बाहेर टाकले जातात.

   हे रंगद्रव्य पित्त पिवळे, हिरवे आणि तपकिरी रंगाचे असतात. आणि तसेच, ऑक्सिजनसह बांधल्यानंतर, ते मूत्र (यूरोबिलिनोजेन) आणि विष्ठा (स्टेरकोबिलिनोजेन) वर किंचित डाग करते.



4. हिपॅटिक फॉस्फोलिपिड्स (लेसिथिन)- अन्नासोबत येणाऱ्या फॉस्फोलिपिड्सच्या संश्लेषणाने तयार होतात. हे पारंपारिक फॉस्फोलिपिड्सपेक्षा वेगळे आहे कारण ते स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्समुळे प्रभावित होत नाहीत आणि अपरिवर्तित स्वरूपात, पित्त ऍसिडसह, ते चरबीच्या पचनामध्ये भाग घेतात आणि अंशतः रक्तामध्ये शोषून घेतात आणि हिपॅटोसाइट्समध्ये आणि नंतर पित्तमध्ये प्रवेश करतात.


5. कोलेस्टेरॉल- पित्त मुक्त स्वरूपात किंवा त्यातून संश्लेषित पित्त ऍसिडच्या स्वरूपात असते. अन्नासह शरीरात प्रवेश करते. आतड्यांमधील चरबीच्या पचनामध्ये भाग घेते.


6. आयन:
   • सोडियम
   • कॅल्शियम,
   • पोटॅशियम,
   • क्लोरीन,
   • बायकार्बोनेट
   अन्नासोबत आयन रक्तप्रवाहात आणि यकृतात प्रवेश करतात. पेशींच्या भिंतींची पारगम्यता सुधारणे ही त्यांची मुख्य भूमिका आहे आणि आयन लहान आतड्यातील मायसेल्सचा भाग आहेत. त्यांच्यामुळे, पित्ताशयातील पित्तमधून पाणी शोषले जाते आणि त्याची एकाग्रता, तसेच आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये पोषक तत्वांचे शोषण सुधारते.

पित्तामध्ये इम्युनोग्लोबुलिन, जड धातू आणि पर्यावरणातून येणारे विदेशी रासायनिक संयुगे देखील असतात.

पित्त मायकेलचे योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व.

यकृताची मुख्य कार्ये - शरीराची मुख्य प्रयोगशाळा

• पित्त निर्मिती- पित्त आतड्यांमधील चरबीचे विघटन आणि शोषण करण्यास प्रोत्साहन देते.
• विष आणि इतर परदेशी पदार्थांचे डिटॉक्सिफिकेशनबाहेरून येणे, त्यांना निरुपद्रवी पदार्थांमध्ये रूपांतरित करणे, जे यामधून, मूत्रपिंडांद्वारे मूत्रात उत्सर्जित केले जाते. हे हेपॅटोसाइट्स (बायोट्रान्सफॉर्मेशन) मध्ये रासायनिक अभिक्रियांद्वारे होते. बायोट्रान्सफॉर्मेशन प्रथिने, आयन, ऍसिड आणि इतर रसायनांसह एकत्रित करून चालते.
• प्रथिने चयापचय मध्ये सहभाग- प्रोटीन रेणूंच्या विघटन उत्पादनांमधून युरियाची निर्मिती - अमोनिया. अमोनियाच्या वाढीव प्रमाणात शरीरासाठी विष बनते. यकृतातून युरिया रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो आणि नंतर मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होतो.
• कार्बोहायड्रेट चयापचय मध्ये सहभाग- रक्तातील ग्लुकोजच्या जास्त प्रमाणात, यकृत त्यातून ग्लायकोजेनचे संश्लेषण करते - ग्लायकोजेनेसिसची प्रतिक्रिया. यकृत, तसेच कंकाल स्नायू, ग्लायकोजेन संचयनासाठी डेपो आहेत. शरीरात ग्लुकोजच्या कमतरतेसह, ग्लायकोजेनचे ग्लुकोजमध्ये रूपांतर होते - ग्लुकोजेनोलिसिसची प्रतिक्रिया. ग्लायकोजेन म्हणजे मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली कार्य करण्यासाठी शरीराला ग्लुकोज आणि उर्जेचा पुरवठा.
• चरबी चयापचय मध्ये सहभाग- शरीरात चरबीच्या कमतरतेसह, यकृत कर्बोदकांमधे (म्हणजे ग्लायकोजेन) चरबी (ट्रायग्लिसरायड्स) मध्ये संश्लेषित करण्यास सक्षम आहे.
• हिमोग्लोबिन ब्रेकडाउन उत्पादनांचा वापरत्याचे पित्त रंगद्रव्यात रूपांतर करून आणि पित्त सह उत्सर्जित करून.
• hematopoiesisगर्भधारणेदरम्यान गर्भामध्ये. रक्त गोठणे घटकांच्या निर्मितीमध्ये यकृत देखील सामील आहे.
• अतिरिक्त हार्मोन्सचा नाश आणि वापर, जीवनसत्त्वे आणि इतर जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ.
• काही जीवनसत्त्वे आणि शोध काढूण घटकांसाठी डेपो, जसे की जीवनसत्त्वे B 12, A, D.

यकृत निकामी होण्याची कारणे आणि रोगजनन

टप्प्याटप्प्याने यकृत अपयशाच्या विकासाची यंत्रणा

• प्रभाव प्रतिकूल (हेपेटोटोक्सिक) घटकयकृत पेशींच्या पडद्यावर - हेपॅटोसाइट्स.
• हेपॅटोसाइट्सपासून सुरू होते एन्झाईम्स स्राव करतात, जे यकृताच्या पेशी नष्ट (पचन) करत राहतात.
• रोगप्रतिकारक शक्ती स्राव सुरू होते स्वयंप्रतिकार प्रतिपिंडेखराब झालेले हेपॅटोसाइट्स, जे त्यांना पूर्णपणे नष्ट करतात (यकृताच्या ऊतक नेक्रोसिस).
• या प्रक्रियेचे वितरणइतर हिपॅटोसाइट्ससाठी.
• पराभवासह 70-80% यकृत पेशी विकसित होतात यकृत निकामी होणे.
• पूर्ण किंवा आंशिक यकृत कार्य कमी होणे.
• एक लांब प्रक्रिया सह - स्थापना आहेत anastomosesपोर्टल आणि निकृष्ट वेना कावा (सामान्यत: ते यकृताच्या वाहिन्यांद्वारे जोडलेले असतात) दरम्यान (अतिरिक्त वाहिन्या, जे खराब झालेले क्षेत्र सोडून, ​​​​अखंड वाहिन्या एकत्र करतात). या अॅनास्टोमोसेसद्वारे, यकृतामध्ये प्रवेश न करता रक्त फिरते, ज्यामुळे यकृताच्या पुनरुत्पादनाची शक्यता कमी होते.
• चयापचय ऍसिडोसिस- यकृताद्वारे प्रक्रिया न केलेल्या रक्तामध्ये विषारी पदार्थांचा प्रवेश, ते सर्व प्रणाली आणि ऊतींचे नुकसान करतात, शक्यतो मेंदूचे नुकसान.
• सर्व चयापचय प्रक्रियांचे उल्लंघनशरीरात, यकृत ग्लायकोजेनचे संश्लेषण आणि संचय करणे थांबवते, युरिया तयार करते आणि शरीरातून अमोनिया काढून टाकते.
• पित्तविषयक प्रणालीचे उल्लंघन - पित्त थांबणे (किंवा कोलेस्टेसिस)रक्तामध्ये मोठ्या प्रमाणात बिलीरुबिनचा प्रवेश होतो, ज्याची सर्व प्रणाली, अवयव आणि ऊतींना विषारी-एलर्जीची प्रतिक्रिया असते. या प्रकरणात, यकृत आकारात वाढू शकते.
• हिपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी- मेंदूच्या क्षय उत्पादनांनी नुकसान.
• यकृताचा कोमा- मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या मोठ्या भागात नुकसान ही एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया असते.

यकृत निकामी होण्याची कारणे

एक रोग ज्यामुळे यकृत निकामी सिंड्रोम होऊ शकतो	या रोगाच्या विकासाची कारणे	यकृतात काय होते?
यकृताचा सिरोसिस	दारूचा गैरवापर. तीव्र व्हायरल हेपेटायटीस. विष, विष, रसायने, जड धातू, पेंट आणि वार्निश इत्यादींसह कार्य करा. अनेक औषधे घेणे (विशेषत: दीर्घकालीन): नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे(पॅरासिटामॉल, एनालगिन, नाइमसुलाइड आणि इतर), प्रतिजैविक आणि अँटीव्हायरल(अमीनोग्लायकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, क्षयरोगविरोधी औषधे, एड्सच्या उपचारांसाठी अँटीरेट्रोव्हायरल औषधे आणि इतर अनेक) सायटोस्टॅटिक्स(ऑटोइम्यून रोग आणि कर्करोगाच्या उपचारांसाठी औषधे), कोणतेहीइतर औषधे. औषध वापर,पूर्ववर्ती (औषधांच्या संश्लेषणासाठी घटक) आणि सायकोट्रॉपिक औषधे. पित्तविषयक प्रणालीचे रोग:पित्ताशयाचा दाह, पित्तविषयक डिस्किनेसिया, पित्ताशयाचा दाह. रंग, प्रिझर्व्हेटिव्ह्ज, चव वाढवणाऱ्या पदार्थांचे वारंवार सेवन,जे अन्न उद्योगात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. शिवीगाळफॅटी, तळलेले, मसालेदार, खारट किंवा स्मोक्ड पदार्थ. विषारी मशरूम खाणे(फिकट ग्रीब, फ्लाय अॅगारिक आणि इतर). सामान्य संसर्गजन्य रोग(सेप्सिस, एचआयव्ही, इन्फ्लूएंझा आणि इतर). स्वयंप्रतिकार रोग -रोग ज्यामध्ये रोगप्रतिकारक शक्ती स्वतःला दुसर्‍याचे समजते आणि स्वतःच्या पेशींवर परिणाम करते. यकृताच्या जन्मजात पॅथॉलॉजीज(जन्मजात व्हायरल हिपॅटायटीस, जन्मजात क्षयरोग, रक्त किंवा पित्तविषयक वाहिन्यांचा अट्रेसिया (अनुपस्थिती) इ.) इतर यकृत रोगयोग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत, सहजन्य रोगांची उपस्थिती आणि यकृतावरील इतर भार घटक, विशेषतः आहारातील विकार.	यकृताच्या सिरोसिसच्या विकासाची प्रक्रिया लांब आहेकधीकधी वर्षे टिकते. हेपेटोटोक्सिक घटकांच्या प्रभावाखाली, हेपॅटोसाइट्सचा आंशिक नाश सतत होतो, परंतु यकृताच्या पुनरुत्पादक कार्यामुळे, हेपॅटोसाइट्स अंशतः पुनर्संचयित केले जातात. दीर्घकाळापर्यंत, विषारी घटकांच्या सतत प्रदर्शनासह, जेव्हा स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया जोडल्या जातात, तेव्हा यकृताच्या पेशींची जनुक सामग्री बदलते. या प्रकरणात, यकृत ऊतक हळूहळू संयोजी ऊतक (ज्यामध्ये विशेष कार्ये नसतात) बदलले जाऊ लागतात. संयोजी ऊतक यकृताच्या वाहिन्या विकृत आणि अवरोधित करते, ज्यामुळे पोर्टल शिरा (पोर्टल हायपरटेन्शन) मध्ये दबाव वाढतो, परिणामी - पोर्टल आणि निकृष्ट व्हेना कावा दरम्यान संवहनी ऍनास्टोमोसेस दिसणे, उदर पोकळीमध्ये द्रव दिसणे - जलोदर. , प्लीहा वाढणे - स्प्लेनोमेगाली. त्याच वेळी, यकृत आकारात कमी होते, संकुचित होते आणि यकृत निकामी होण्याचे सिंड्रोम दिसून येते.
डिस्ट्रोफी यकृत (हिपॅटोसिस): यकृताचे पॅरेन्कायमल फॅटी डिजनरेशन	चरबी आणि कर्बोदके जास्त खाणे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग, कुपोषण, उपासमार, एनोरेक्सिया, बुलिमिया, बॅजर, अस्वल, कुत्रा, उंटाची चरबी वगैरे खाणे.	यकृतामध्ये जादा चरबीचे सेवन (यकृतातील कर्बोदकांमधे वाढलेली सामग्री, ग्लायकोजेनचा वापर वाढणे) किंवा यकृतातून चरबी बाहेर पडण्यात अडचण (प्रथिने नसणे, यकृताच्या एन्झाइमॅटिक कार्याचे उल्लंघन) यामुळे होते. हेपॅटोसाइट्सच्या सायटोप्लाझममध्ये "अतिरिक्त" चरबी (ट्रायग्लिसराइड्स) जमा करणे. चरबी जमा होते आणि हळूहळू हिपॅटोसाइट फाटते. ऍडिपोज टिश्यू हळूहळू यकृताच्या ऊतकांची जागा घेते, ज्यामुळे यकृत निकामी सिंड्रोम होतो.
यकृताची पॅरेन्कायमल प्रोटीनेसियस डिस्ट्रॉफी	प्रथिने चयापचय उल्लंघन, प्रथिने प्रक्रियेसाठी यकृत एंजाइमची जन्मजात कमतरता, मधुमेह मेल्तिस आणि इतर अंतःस्रावी रोग, मद्यपान, व्हायरल हिपॅटायटीस, पित्ताशयाचा दाह (यकृतातील पित्त थांबणे), संसर्गजन्य रोगांमध्ये नशा, हायपो- ​​आणि अविटामिनोसिस, औषधे, औषधे, विषारी मशरूम, विष, रसायने इत्यादी घेतल्याने नशा.	यकृताच्या प्रोटीनेसियस डिस्ट्रॉफीचे तीन प्रकार आहेत: ग्रॅन्युलर डिस्ट्रॉफी यकृत- हिपॅटोसाइट्सच्या साइटोप्लाझममध्ये "अतिरिक्त" प्रथिने जमा करणे, तर यकृत हेपॅटोसाइट्समधील पाण्याचे प्रमाण वाढल्यामुळे आकारात वाढते (प्रोटीन रेणू ऑस्मोसिसद्वारे पाण्याच्या रेणूंना आकर्षित करतात). ही प्रक्रिया अजूनही उलट करता येण्यासारखी आहे आणि बर्‍याचदा उद्भवते. यकृताची हायड्रोपिक डिस्ट्रोफी - यकृतामध्ये प्रथिनांच्या कमतरतेमुळे, हेपॅटोसाइट्सच्या साइटोप्लाझममध्ये द्रव जमा झाल्याचे दिसून येते. सायटोप्लाज्मिक व्हॅक्यूओलमध्ये जास्त द्रव तयार होतो. या प्रकरणात, यकृत आकारात वाढते. दीर्घ प्रक्रियेसह, हेपॅटोसाइट्स नष्ट होतात, यकृताचा फुगा क्षीण होतो आणि त्याचे नेक्रोसिस विकसित होते आणि परिणामी, यकृत निकामी होते. हायलिन ड्रॉप डिस्ट्रॉफीमद्यविकाराचा परिणाम म्हणून विकसित होते, अतिरिक्त प्रथिने असलेल्या अल्कोहोलचे विघटन उत्पादने हायलिन बॉडीज (मॅलरी बॉडीज) बनतात. हे हायलाइन हेपॅटोसाइट्समध्ये जमा होते. या प्रकरणात, यकृत पेशी द्रव गमावतात आणि संयोजी ऊतक तयार करण्यास सुरवात करतात. या टप्प्यावर, यकृताच्या सिरोसिसचा विकास शक्य आहे. हायलिन हेपॅटोसाइटची भिंत देखील नष्ट करू शकते, ज्यामुळे त्याचे नेक्रोसिस होते. कोणत्याही परिस्थितीत, जितक्या लवकर किंवा नंतर यकृत अपयश विकसित होते.
यकृताचे पॅरेन्कायमल कार्बोहायड्रेट ऱ्हास	ग्लायकोजेन चयापचय चे उल्लंघन; मधुमेह, ग्लायकोजेनसह प्रतिक्रियांसाठी एंजाइमची कमतरता, हायपो- ​​आणि अविटामिनोसिस, मद्यपान आणि इतर प्रकारचे यकृत नशा.	ग्लायकोजेन सामान्यतः हिपॅटोसाइट्सच्या सायटोप्लाझममध्ये जमा केले जाते. कार्बोहायड्रेटच्या ऱ्हासाच्या विकासासह, ग्लायकोजेन सायटोप्लाझममध्ये नाही तर हेपॅटोसाइटच्या न्यूक्लियसमध्ये जमा होते. त्याच वेळी, हेपॅटोसाइट्स आकारात लक्षणीय वाढतात. दीर्घ प्रक्रियेसह, हेपॅटोसाइट्सचा मृत्यू होतो किंवा संयोजी ऊतक विकसित होते (यकृत सिरोसिस). परिणाम - यकृत निकामी.
यकृत मेसेंचिमल डिस्ट्रॉफी किंवा यकृत अमायलोइडोसिस	जुनाट संसर्गजन्य रोग (क्षयरोग, सिफिलीस, ऑस्टियोमायलिटिस आणि इतर), रोगप्रतिकार प्रणाली रोग अमायलोइडच्या निर्मितीसाठी अनुवांशिक पूर्वस्थिती.	एमायलोइडोसिस- रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या बिघाडाशी संबंधित एक प्रणालीगत रोग, यकृताच्या वाहिन्या आणि पित्त नलिकांच्या भिंतीमध्ये अमायलोइड (अघुलनशील प्रथिने) च्या साचण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. Amyloid चे उत्परिवर्तन रोगप्रतिकारक पेशींमध्ये होते: प्लाझ्मा पेशी, इओसिनोफिल्स, इम्युनोग्लोबुलिन इ. यकृताच्या सीलबंद वाहिन्या पूर्णपणे कार्य करू शकत नाहीत, यकृतामध्ये पित्त स्थिर होते, पोर्टल हायपरटेन्शन (पोर्टल वेनमध्ये वाढलेला दबाव) आणि नंतर यकृत निकामी होते.
हिपॅटायटीस - यकृताची जळजळ	व्हायरल हेपेटायटीस ए, बी, सी, डी, ई, एफ. मद्यपान, विषारी पदार्थ आणि घटकांचा यकृतावर परिणाम.	व्हायरल हिपॅटायटीसचे पॅथोजेनेसिस खूप जटिल आहे. परंतु हेपॅटोसाइट्सच्या पराभवात मुख्य भूमिका प्रतिकारशक्तीद्वारे खेळली जाते. जर व्हायरल हिपॅटायटीस ए आणि ई सह प्रतिकारशक्ती विषाणूपासून हेपॅटोसाइट्स सोडण्यास प्रोत्साहन देते, तर विषाणूजन्य हिपॅटायटीस बी, डी आणि एफ सह, रोग प्रतिकारशक्ती विषाणूसह संक्रमित हिपॅटोसाइट्सवर परिणाम करते. आणि जेव्हा विशेष इम्युनोग्लोबुलिन तयार होतात, तेव्हा रोगप्रतिकारक प्रणाली अद्याप यकृत पेशींमधून व्हायरस काढून टाकते आणि पुनर्प्राप्ती होते. सर्व विषाणूजन्य हिपॅटायटीसमधून पुनर्प्राप्ती केवळ इतर हेपेटोटॉक्सिक घटक काढून टाकल्यासच शक्य आहे, अन्यथा क्रॉनिक हेपेटायटीस, नेक्रोसिस किंवा यकृताचा सिरोसिस विकसित होतो आणि त्याचा परिणाम यकृत निकामी होतो. व्हायरल हेपेटायटीस सी सह (तज्ञ त्याला "सौम्य किलर" म्हणतात), व्हायरसचे उच्चाटन त्याच्या परिवर्तनशीलतेमुळे होत नाही. आणि या रोगाचा परिणाम म्हणजे क्रॉनिक हिपॅटायटीस, सिरोसिस किंवा यकृताचा कर्करोग आणि नंतर यकृत निकामी होणे. यकृताच्या समस्यांव्यतिरिक्त, पोर्टल हायपरटेन्शन पोर्टल प्रणालीमध्ये वैरिकास नसा विकसित करते, तसेच लिम्फॅटिक सिस्टमचे ओव्हरलोड, जे उदर पोकळीतून द्रव गोळा करणे पूर्णपणे थांबवते. पोर्टल हायपरटेन्शनची गुंतागुंत विकसित होते: जलोदर किंवा ओटीपोटाच्या पोकळीत द्रव जमा होणे, तर पोटाचा आकार वाढतो आणि ओटीपोटात द्रवपदार्थाचे प्रमाण 5-10 लिटरपर्यंत पोहोचते; अन्ननलिकेच्या वैरिकास नसांमधून रक्तस्त्राव - रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो; स्प्लेनोमेगाली किंवा प्लीहा वाढणे, त्याच्या कार्याच्या उल्लंघनासह.

यामुळे यकृत निकामी देखील होऊ शकते एक्स्ट्राहेपॅटिक कारणे:

• हायपो- ​​किंवा अविटामिनोसिस,
• क्रॉनिक रेनल फेल्युअर (CRF),
• हार्मोनल रोग,
• अशक्तपणासह शरीरात ऑक्सिजनची कमतरता,
• मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे
• विसंगत रक्त प्रकाराचे रक्तसंक्रमण,
• उदर पोकळी मध्ये शस्त्रक्रिया ऑपरेशन्स.

यकृत निकामी होण्याचे प्रकार

तीव्र आणि जुनाट यकृत निकामी दरम्यान फरक करा.

तीव्र यकृत अपयश

- यकृत निकामी होण्याचा एक प्रकार जो यकृताला जलद नुकसान झाल्यामुळे विकसित होतो. या सिंड्रोमचे क्लिनिकल चित्र फार लवकर विकसित होते (अनेक तासांपासून ते 8 आठवड्यांपर्यंत) आणि त्वरीत यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी आणि कोमा देखील होतो.

यकृत निकामी होण्याचा विजेचा वेगवान विकास देखील शक्य आहे - पूर्ण यकृत निकामी, जे बहुतेक वेळा विष, रसायने, औषधे इत्यादींद्वारे विषबाधा झाल्यास उद्भवते.

तीव्र यकृत निकामी होण्याची कारणे:

विकास कारणे अवलंबून, आहेत तीव्र यकृत निकामी होण्याचे प्रकार:

• अंतर्जात किंवा हेपॅटोसेल्युलर फॉर्म- हेपेटोटोक्सिक घटकांच्या संपर्कात आल्याने यकृताच्या पेशींचे नुकसान होते तेव्हा उद्भवते. हे हेपॅटोसाइट्सच्या जलद नेक्रोसिस (किंवा मृत्यू) द्वारे दर्शविले जाते.
• एक्सोजेनस फॉर्म- यकृताच्या सिरोसिससह, यकृत आणि / किंवा एक्स्ट्राहेपॅटिक रक्ताभिसरण (पोर्टल आणि निकृष्ट व्हेना कावा सिस्टममध्ये) च्या उल्लंघनाच्या परिणामी विकसित होते. त्याच वेळी, विषारी पदार्थांसह रक्त यकृताला बायपास करते, शरीराच्या सर्व अवयवांवर आणि प्रणालींवर परिणाम करते.
• मिश्र स्वरूप- यकृत बिघडलेले हेपेटोसेल्युलर आणि रक्तवहिन्यासंबंधी घटकांच्या संपर्कात असताना.

तीव्र यकृताच्या अपयशाच्या विकासानंतर, सर्व विषारी पदार्थ जे वातावरणातून येतात किंवा चयापचय परिणामी तयार होतात त्यांचा संपूर्ण जीवाच्या पेशींवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. मेंदूच्या नुकसानासह, हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी उद्भवते, नंतर कोमा आणि रुग्णाचा मृत्यू होतो.

तीव्र यकृत निकामी होणे ही शरीराची एक अत्यंत गंभीर स्थिती आहे ज्यासाठी तत्काळ डिटॉक्सिफिकेशन थेरपीची आवश्यकता असते.

रोगाचे निदान- बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रतिकूल, यकृताची महत्त्वपूर्ण कार्ये पुनर्संचयित करण्याची संधी यकृताच्या पुनरुत्पादनाच्या क्षमतेवर (त्याची भरपाई क्षमता), उपचारात्मक उपाय सुरू होण्यापूर्वीचा वेळ, मेंदूच्या नुकसानाची डिग्री आणि त्याचे निर्मूलन यावर अवलंबून असते. हेपेटोटोक्सिक घटक. तीव्र यकृत निकामी होणे ही एक उलट करता येणारी प्रक्रिया आहे. आणि यकृताच्या कोमामधून केवळ 10-15% प्रकरणांमध्ये बाहेर पडतात.

तीव्र यकृत अपयश

क्रॉनिक लिव्हर फेल्युअर हा यकृत निकामी होण्याचा एक प्रकार आहे जो हेपेटोटॉक्सिक घटकांच्या दीर्घकाळापर्यंत (तीव्र) प्रदर्शनासह (2 महिन्यांपासून अनेक वर्षांपर्यंत) हळूहळू विकसित होतो.

हे यकृत आणि पित्तविषयक प्रणालीच्या जुनाट आजारांच्या तीव्रतेच्या पार्श्वभूमीवर लक्षणांच्या हळूहळू विकासाद्वारे दर्शविले जाते.

तीव्र यकृत निकामी होण्याची कारणे:

तीव्र यकृत अपयश म्हणून, आहेत फॉर्म:

• बाह्य स्वरूप- यकृताच्या पेशींचे नुकसान आणि नेक्रोसिस हळूहळू होते, काही पेशी पुन्हा निर्माण होतात, परंतु प्रतिकूल घटकांच्या सतत संपर्कात राहिल्यास, हिपॅटोसाइट्सचा मृत्यू सुरूच असतो.
• अंतर्जात फॉर्म- यकृताच्या रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन,
• मिश्रफॉर्म

क्रॉनिक लिव्हर फेल्युअरमध्ये, यकृताची भरपाई देणारी क्षमता अधिक विकसित होते, म्हणजेच यकृताला त्याच्या काही पेशी पुनर्संचयित करण्यासाठी वेळ असतो, जे अंशतः त्यांचे कार्य करणे सुरू ठेवतात. परंतु यकृतामध्ये वापरल्या जाणार्या विषारी द्रव्ये रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि दीर्घकाळापर्यंत शरीराला विष देतात.

अतिरिक्त हेपॅटोटोक्सिक घटकांच्या उपस्थितीत, विघटन होते (हेपॅटोसाइट्सच्या पुनरुत्पादनाची संधी कमी होते), तर यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी आणि नंतर कोमा आणि मृत्यू होऊ शकतो.

क्रॉनिक लिव्हर फेल्युअरमध्ये एन्सेफॅलोपॅथी आणि कोमा होऊ शकणारे घटक:

• दारूचे सेवन,
• स्वत: ची औषधे,
• आहाराचे उल्लंघन, मोठ्या प्रमाणात प्रथिने आणि चरबी खाणे,
• चिंताग्रस्त ताण,
• एक सामान्य संसर्गजन्य प्रक्रिया (सेप्सिस, इन्फ्लूएंझा, मेनिन्गोकोसेमिया, कांजिण्या, क्षयरोग आणि इतर),
• गर्भधारणा, बाळंतपण, गर्भपात,
• ओटीपोटात शस्त्रक्रिया आणि याप्रमाणे.

वर्तमान -जड यकृत निकामी होण्याच्या वाढीसह, रुग्णाची स्थिती हळूहळू बिघडते.

या रोगासाठी त्वरित पुरेसे उपचार आणि डिटॉक्सिफिकेशन आवश्यक आहे.

अंदाज:प्रतिकूल, यकृताच्या एन्सेफॅलोपॅथीच्या 50-80% प्रकरणांमध्ये, रुग्णाचा मृत्यू होतो. भरपाई दिलेल्या क्रॉनिक लिव्हर फेल्युअरसह, यकृत पुनर्संचयित करणे केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा सर्व हेपॅटोटॉक्सिक घटक काढून टाकले जातात आणि पुरेशी थेरपी केली जाते. बर्‍याचदा, सुरुवातीच्या टप्प्यात तीव्र यकृत निकामी होणे लक्षणे नसलेले असते आणि निदान केवळ लक्ष्यित परीक्षांच्या आधारे केले जाऊ शकते. रोगाचे उशीरा निदान आणि उपचार करण्याचे हे कारण आहे, ज्यामुळे पुनर्प्राप्तीची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते.

छायाचित्र:यकृताचा सिरोसिस असलेल्या रुग्णाच्या यकृताची तयारी. यकृत सुकलेले आहे, आकारात कमी आहे, यकृताच्या वाहिन्यांचा विस्तार आहे. यकृताची ऊती संयोजी ऊतकाने सर्वत्र वाढलेली असते.

तीव्र आणि क्रॉनिक यकृत निकामी (वैशिष्ट्ये) मध्ये काय फरक आहे?

निकष	तीव्र यकृत अपयश	तीव्र यकृत अपयश
विकास टाइमलाइन	काही दिवसांपासून ते 8 आठवड्यांपर्यंत.	2 महिन्यांपासून अनेक वर्षांपर्यंत.
विकास यंत्रणा	हे यकृताच्या ऊतींचे जलद नेक्रोसिस किंवा यकृताच्या रक्त परिसंचरणाच्या तीव्र उल्लंघनाच्या परिणामी विकसित होते.	यकृत नेक्रोसिस हळूहळू होते, काही खराब झालेल्या पेशींना पुन्हा निर्माण होण्यास वेळ असतो, यकृत त्याच्या कार्याची अंशतः भरपाई करण्यास सक्षम आहे. हे रक्ताभिसरणाच्या हळूहळू उल्लंघनासह देखील विकसित होऊ शकते.
यकृत नुकसान पदवी	सर्व यकृत पेशींपैकी 80-90% पेक्षा जास्त जलद नुकसान.	80% पेक्षा जास्त हेपॅटोसाइट्सचा हळूहळू पराभव. तीव्र यकृत निकामी होणे जवळजवळ नेहमीच पोर्टल हायपरटेन्शनच्या लक्षणांच्या विकासास हातभार लावते, यकृत निकामी होण्याच्या तीव्र कोर्सच्या उलट, ज्यामध्ये पोर्टल हायपरटेन्शन अनिवार्य लक्षण नाही.
विद्युत् प्रवाहाची तीव्रता	रोगाचा कोर्स अत्यंत गंभीर आहे, तीव्र यकृत निकामी होण्यापेक्षा अधिक गंभीर आहे.	कोर्स गंभीर आहे, सुरुवातीच्या टप्प्यात लक्षणे नसलेला कोर्स शक्य आहे.
अंदाज	रोगनिदान प्रतिकूल आहे, यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी अनेकदा विकसित होतो आणि नंतर कोमा होतो. परंतु वेळेवर उपचारात्मक उपाय आणि हेपेटोटॉक्सिक घटकांचे उच्चाटन करून प्रक्रिया उलट करता येते.	रोगनिदान प्रतिकूल आहे, वेळेवर उपचार नसताना आणि उत्तेजक घटकांचे उच्चाटन न केल्यास, लवकर किंवा नंतर यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी होतो. क्रॉनिक लिव्हर फेल्युअर ही एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया आहे. उपचार हेपॅटिक कोमाच्या विकासास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने आहे.

यकृत निकामी होण्याची लक्षणे

लक्षणांचा समूह	लक्षणं	ते कसे प्रकट होते	मूळ यंत्रणा
कोलेस्टेसिस सिंड्रोम	कावीळ	त्वचेवर डाग पडणे आणि पिवळ्या शेड्समध्ये दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा: हिरवा आणि लिंबू ते नारंगी. स्वार्थी लोकांमध्ये, कावीळ केवळ श्लेष्मल त्वचेवर, विशेषत: डोळ्यांच्या श्वेतपटलांवर दिसून येते.	कोलेस्टेसिस सिंड्रोम यकृतातून पित्त बाहेर पडण्याच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे. हे पित्तविषयक मार्गाच्या संकुचिततेमुळे आणि खराब झालेले हेपॅटोसाइट्स पित्त उत्सर्जित करण्यास असमर्थतेमुळे होते. त्याच वेळी, हिमोग्लोबिन, बिलीरुबिनचे ब्रेकडाउन उत्पादन पित्त आणि विष्ठेसह उत्सर्जित होत नाही. रक्तामध्ये, मोठ्या प्रमाणात पित्त रंगद्रव्ये (बिलीरुबिन आणि बिलिव्हरडिन) असतात, जे सुनिश्चित करतात की सर्व ऊती पित्तच्या रंगात डागल्या आहेत. परंतु स्टेरकोबिलिनसह विष्ठा त्यांचे डाग गमावतात. मूत्रपिंड रक्तातून जास्तीचे बिलीरुबिन काढून टाकण्याचा प्रयत्न करतात, तर मूत्रात पित्त रंगद्रव्यांचे प्रमाण वाढलेले असते आणि परिणामी, त्याचे अधिक तीव्र डाग पडतात. बिलीरुबिनच्या वाढीव प्रमाणात त्वचेवर विषारी-एलर्जीचा प्रभाव देखील असतो, ज्यामुळे खाज सुटण्यास हातभार लागतो.
	विष्ठेची विकृती	विष्ठेला हलका रंग मिळतो, पांढरा आणि बेज पर्यंत.
	लघवी गडद होणे	मूत्राचा रंग गडद होतो, त्याची तुलना गडद बिअरच्या शेड्सशी केली जाते.
	त्वचेची खाज सुटणे	पित्ताशयाचा दाह असलेल्या रुग्णाला संपूर्ण शरीरात खाज सुटते, तर पुरळ उठू शकत नाही.
	उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना	यकृत निकामी होणे हे अनिवार्य लक्षण नाही. वेदना खाल्ल्यानंतर दिसू शकतात, वेदनादायक किंवा उबळ स्वरूपाचे असतात.	उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना पित्त नलिकांच्या अडथळ्यामुळे होते. त्याच वेळी, पित्त पित्त नलिका फोडते आणि लोब्युलर नसा संकुचित करते.
डिस्पेप्टिक विकार	मळमळ, उलट्या, स्टूलचा त्रास, भूक कमी होणे आणि विकृत रूप.	मळमळ आणि उलट्या अन्नाच्या सेवनाशी संबंधित आहेत, ते अधूनमधून किंवा सतत असतात. डायरियाच्या स्वरूपात स्टूलचे विकार, दिवसातून 3 वेळा. खाण्यास नकार देण्यापर्यंत भूक कमी आहे. काही रुग्णांना अखाद्य (पृथ्वी, खडू, केस, विसंगत पदार्थ इ.) वापरून पाहण्याची इच्छा असते.	पाचक विकार यकृताच्या चरबीच्या पचनामध्ये भाग घेण्याच्या अक्षमतेशी संबंधित आहेत. भूक कमी होणे हे मज्जासंस्थेचे नुकसान आणि नशाचे लक्षण देखील असू शकते, जे यकृत नेक्रोसिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते.
नशाची लक्षणे	ताप, अशक्तपणा, अस्वस्थता, सांधेदुखी (संधिवात), भूक न लागणे.	शरीराचे तापमान जास्त प्रमाणात वाढू शकते किंवा कायमचे सबफेब्रिल कॅरेक्टर (38C पर्यंत) असू शकते. अशक्तपणा आणि अस्वस्थता सौम्य आहे किंवा रुग्णाला अंथरुणावर बांधून ठेवते. सांधे मोठ्या किंवा सर्व गटांमध्ये आर्थराल्जिया.	रक्तप्रवाहात प्रवेश करणार्या यकृताच्या ऊतींच्या विघटन उत्पादनांच्या परिणामी नशाची लक्षणे विकसित होतात. तीव्र यकृताच्या अपयशामध्ये, ही लक्षणे क्रॉनिक फॉर्मपेक्षा अधिक स्पष्ट असतात. विषाणूजन्य हिपॅटायटीसमुळे नशा देखील होऊ शकते, अशा परिस्थितीत केवळ नष्ट झालेल्या यकृताचे विषच रक्तात प्रवेश करत नाही तर विषाणूच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापादरम्यान सोडलेले विष देखील.
यकृताचा आकार बदलणे	यकृत वाढणे (हेपेटोमेगाली)	यकृतातील हे बदल डॉक्टरांद्वारे ओटीपोटाच्या पॅल्पेशनच्या मदतीने तसेच अतिरिक्त संशोधन पद्धतींद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकतात.	यकृताच्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताभिसरण विकार, पित्ताशयाचा दाह, हिपॅटोसिसची उपस्थिती, तसेच ट्यूमर, सिस्ट, गळू, क्षयरोग इत्यादींशी संबंधित यकृत निकामी होण्याचे एक सामान्य लक्षण मोठे यकृत आहे.
	यकृत आकुंचन		यकृताच्या सिरोसिसमध्ये यकृतातील घट दिसून येते, जेव्हा यकृताची ऊती पूर्णपणे संयोजी ऊतकाने बदलली जाते.
पोर्टल हायपरटेन्शन सिंड्रोम	जलोदर	उदर आकारात लक्षणीय वाढतो, गर्भधारणा सारखा असतो.	जलोदर म्हणजे उदरपोकळीत द्रव साठणे. त्याचा विकास लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या पॅटेंसीच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे, जो यकृतातील विस्तारित वाहिन्यांद्वारे त्यांच्या कम्प्रेशनच्या परिणामी विकसित होतो. लिम्फॅटिक प्रणाली मऊ उतींमधील द्रव निचरा होण्यास प्रोत्साहन देते.
	संवहनी तारका	संवहनी तारा रक्तवाहिन्यांचा विस्तार आहे, ते जेलीफिशसारखे दिसतात. ओटीपोटाच्या समोरच्या भिंतीवर आणि खांद्यावर दिसतात.	स्पायडर व्हेन्स या विस्तारित वाहिन्या असतात ज्या पोर्टलच्या शिरापासून फांद्या फुटतात. पोर्टल हायपरटेन्शनच्या पार्श्वभूमीवर, अॅनास्टोमोसेस विकसित होतात - अतिरिक्त (असामान्य) वाहिन्या जे एकमेकांशी मोठ्या नसांना जोडतात. अशा प्रकारे, शरीर विस्कळीत रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न करते.
	स्प्लेनोमेगाली -प्लीहा वाढवणे	हे लक्षण ओटीपोटाच्या पॅल्पेशन आणि इन्स्ट्रुमेंटल संशोधन पद्धतींद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते.	प्लीहामधील रक्ताभिसरण विकारांमुळे स्प्लेनोमेगाली विकसित होते, जो रक्ताचा साठा आहे. हे पोर्टल आणि निकृष्ट वेना कावा प्रणालीतून रक्त पुरवले जाते. जेव्हा या रक्तवाहिन्यांमधील दाब वाढतो तेव्हा प्लीहामध्ये अधिक रक्त जमा होते. तसेच, प्लीहा यकृताची काही कार्ये घेते, विशेषतः, लाल रक्तपेशींचा नाश आणि हिमोग्लोबिनचा वापर.
	अन्ननलिकेच्या विस्तारित नसांमधून रक्तस्त्राव	रक्तरंजित सामग्री (किंवा "कॉफी ग्राउंड्स") च्या उलट्या होतात, कधीकधी रक्ताचे अवशेष केवळ विष्ठेमध्ये (मेलेना) आढळतात. हे एकतर तीव्र किंवा क्रॉनिक आहे. रक्त कमी होण्याचे प्रमाण देखील व्यक्तीनुसार बदलते. फुफ्फुसीय रक्तस्रावापासून वेगळे करणे आवश्यक आहे, जेव्हा स्रावित रक्त चमकदार लाल रंगाचे, हवेच्या फुगेसह असते. रक्ताची आकांक्षा धोकादायक आहे (फुफ्फुसात रक्त येणे - गुदमरणे).	पोर्टल हायपरटेन्शनच्या पार्श्वभूमीवर अन्ननलिकेच्या नसा पसरतात. सतत आणि दीर्घकाळापर्यंत पसरलेल्या वाहिन्या त्यांची गतिशीलता आणि पारगम्यता गमावतात आणि म्हणूनच त्यांच्यापासून रक्तस्त्राव होतो. रक्तस्त्राव रक्त गोठण्याच्या उल्लंघनास देखील योगदान देते (यकृताच्या बिघडलेल्या कार्याशी संबंधित, ज्यापैकी एक विशिष्ट क्लोटिंग घटकांचे संश्लेषण आहे).
हिपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी	मज्जासंस्थेचे उल्लंघन	चक्कर येणे, आळस झोपेचा त्रास, गोंधळ किंवा चेतना नष्ट होणे दुर्लक्ष, स्मृती भ्रंश, आळस "मन अस्पष्ट करणे" वाढलेली उत्तेजना, प्रलाप, हालचालींचे अशक्त समन्वय, चिंता, उदासीनता, नैराश्य आणि याप्रमाणे.	चयापचय उत्पादने आणि विषारी पदार्थ यकृतामध्ये त्याच्या अपुरेपणामुळे तटस्थ होत नाहीत आणि मेंदूच्या संरचनेवर परिणाम करतात, एन्सेफॅलोपॅथी विकसित होते. पुढील मेंदूच्या नुकसानामुळे यकृताचा कोमा होऊ शकतो.
फुफ्फुसाची लक्षणे	श्वास लागणे, खोकला	रुग्णांना श्वास लागणे, त्याची वाढ (प्रौढांसाठी विश्रांतीच्या वेळी 20 प्रति मिनिटापेक्षा जास्त) तक्रार करू शकतात. श्वासोच्छवासाचा त्रास प्रथम शारीरिक श्रम करताना प्रकट होतो आणि नंतर विश्रांती दरम्यान, विशेषत: सुपिन स्थितीत. झोपेच्या दरम्यान, श्वासोच्छवासात तीव्र वाढ होण्याचे हल्ले होऊ शकतात (रुग्णाला गुदमरण्याची भीती वाटते). श्वासोच्छवासाच्या सोयीसाठी, रुग्ण जबरदस्तीने बसण्याची स्थिती घेतात. ब्लिस्टरसह रक्तरंजित थुंकीसह खोकला देखील असू शकतो.	फुफ्फुसीय लक्षणे दिसणे फुफ्फुसाच्या सूज वाढण्याशी संबंधित आहे. पल्मोनरी एडेमा - फुफ्फुसाच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त भरणे. हे यकृताच्या नुकसानाच्या परिणामी प्रथिने चयापचयच्या उल्लंघनामुळे होते. रक्त रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमधून अल्व्होलीमध्ये फक्त घाम येणे सुरू होते. या लक्षणाचा विकास जीवघेणा आहे, कारण जेव्हा अल्व्होली पूर्णपणे द्रवाने भरलेली असते तेव्हा श्वसनास अटक करणे शक्य होते.
रक्ताभिसरण विकार	रक्तदाब वाढणे, ह्रदयाचा अतालता.	140/90 मिमी एचजी पेक्षा जास्त रक्तदाब वाढणे. कला. धमनी उच्च रक्तदाब लवकरच हायपोटेन्शनने बदलला जाईल, 90/60 मिमी एचजी पेक्षा कमी दाब कमी होईल. कला. ह्रदयाचा अतालता प्रथम ब्रॅडीकार्डिया (ताशी 60 बीट्स पेक्षा कमी) आणि नंतर टाकीकार्डिया (ताशी 90 पेक्षा जास्त बीट्स) च्या स्वरूपात प्रकट होतो.	सामान्य रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन पोर्टल हायपरटेन्शनशी संबंधित आहे. एडेमा आणि जलोदरच्या उपस्थितीत, मोठ्या प्रमाणात द्रव रक्तप्रवाह सोडतो आणि मऊ उतींमध्ये प्रवेश करतो. यामुळे रक्तदाब कमी होतो. रक्तप्रवाहातील या बदलांसह, हृदयाचे कार्य देखील संबंधित आहे, अतालता दिसून येते.
अम्योट्रोफी	स्नायू कमजोरी	स्नायू आकारात कमी होतात, चपळ होतात, कमकुवत होतात. रुग्णाला अगदी साधे शारीरिक व्यायाम करणे कठीण आहे.	स्नायू शोष ग्लायकोजेनच्या कमतरतेशी संबंधित आहे, स्नायूंच्या कामासाठी उर्जेचा मुख्य स्त्रोत. ग्लुकोजचे ग्लायकोजेनमध्ये रूपांतर यकृतामध्ये होते आणि यकृत निकामी झाल्यास, ग्लायकोजेन व्यावहारिकरित्या संश्लेषित होत नाही. संचयित ग्लायकोजेन वापरल्यानंतर, कंकाल स्नायू शोष हळूहळू वाढतो.
रक्त गोठणे विकार	रक्तस्त्राव	अन्ननलिकेच्या विस्तारित नसांमधून रक्तस्त्राव, पोटाच्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव, नाकातून रक्तस्त्राव, रक्तस्रावी पुरळ (जखम्यासारखे) इत्यादी.	रक्त गोठण्याचे उल्लंघन यकृताच्या कार्यामध्ये अयशस्वी झाल्यामुळे उद्भवते - रक्त गोठण्याच्या घटकांची निर्मिती. या प्रकरणात, रक्त "द्रव" होते आणि रक्तस्त्राव थांबवणे अत्यंत कठीण आहे.

तसेच, यकृत निकामी, अशक्तपणा, फुफ्फुसीय हृदय अपयश, तीव्र किंवा तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश, आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस विकसित होऊ शकते. शरीराच्या सर्व अवयवांना आणि प्रणालींना पूर्णपणे त्रास होतो.
यकृताच्या अपुरेपणामध्ये, तोंडातून एक विशिष्ट यकृताचा गंध वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

कावीळ झालेल्या रुग्णाचा फोटो.

तीव्र यकृत अपयश, क्लिनिकल कोर्सची वैशिष्ट्ये

तीव्र यकृत निकामी होण्याचे टप्पे:

1. हिपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथीची सुप्त अवस्था -या टप्प्यावर, रुग्णांना कोणतीही तक्रार नसते आणि यकृताच्या नुकसानाची कोणतीही स्पष्ट लक्षणे दिसत नाहीत. बदल केवळ तपासणीद्वारे शोधले जाऊ शकतात.
2. यकृतातील एन्सेफॅलोपॅथीचा पहिला टप्पा - प्रीकोमा.त्याच वेळी, यकृत निकामी होण्याची लक्षणे वाढतात: कोलेस्टेसिस सिंड्रोम, पोर्टल हायपरटेन्शन, नशाची लक्षणे, मज्जासंस्थेच्या नुकसानाची पहिली लक्षणे त्याच्या प्रतिबंधाच्या स्वरूपात दिसून येतात.
3. हिपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथीचा दुसरा टप्पा - प्रीकोमा.या टप्प्यावर, रुग्णाची स्थिती बिघडते, यकृताच्या एन्सेफॅलोपॅथीची लक्षणे वाढतात, मज्जासंस्थेच्या उत्तेजनाने प्रतिबंध बदलला जातो आणि काही पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेस दिसतात. रक्त गोठण्याच्या विकारांची लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात, नशा वाढते, यकृताचा आकार झपाट्याने कमी होतो, ते पॅल्पेशनवर आढळू शकत नाही ("रिक्त हायपोकॉन्ड्रियम" चे लक्षण). या टप्प्यावर, तोंडातून यकृताचा वास येतो.
4. कोमा- चेतना नष्ट होणे, रुग्ण केवळ मजबूत उत्तेजनांसाठी प्रतिक्षेप दर्शवितो, एकाधिक अवयव निकामी होण्याची चिन्हे आहेत (यकृत, फुफ्फुस, हृदय, मूत्रपिंड निकामी, सेरेब्रल एडेमा).
5. खोल कोमा- रुग्ण बेशुद्ध आहे, सेरेब्रल एडेमाच्या परिणामी कोणत्याही उत्तेजनांना प्रतिक्षेपांची पूर्ण अनुपस्थिती आहे, एकाधिक अवयव निकामी होतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया आहे, रुग्णाचा मृत्यू होतो.

तीव्र यकृत निकामी होण्याचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे प्रत्येक टप्पा अनेक तासांपासून अनेक दिवसांपर्यंत, कमी वेळा आठवडे टिकतो.

सुरुवातीच्या टप्प्यात वेळेवर डिटॉक्सिफिकेशन थेरपीच्या बाबतीत प्रक्रिया उलट होण्याची शक्यता ही एक अनुकूल वस्तुस्थिती आहे.

तीव्र यकृत अपयश, क्लिनिकल कोर्सची वैशिष्ट्ये

क्रॉनिक लिव्हर फेल्युअर सिंड्रोम असलेल्या यकृताचा सिरोसिस असलेल्या रुग्णाचा फोटो. जलोदरामुळे ओटीपोटात लक्षणीय वाढ होते, ओटीपोटाच्या आधीच्या भिंतीवर विस्तारित वाहिन्या दिसतात. त्वचा कोरडी, कोरडी, स्नायू निस्तेज आहेत.

तीव्र यकृत निकामी होण्याचे टप्पे:

1. मी स्टेज -यकृताची कार्यक्षमता अजूनही संरक्षित आहे. हा टप्पा डिस्पेप्टिक विकार, सौम्य नशा (कमकुवतपणा, तंद्री) द्वारे दर्शविले जाते.
2. दुसरा टप्पा -डिस्पेप्टिक डिसऑर्डर, नशा, मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानाची लक्षणे दिसणे, प्रतिबंध, स्मरणशक्ती कमी होणे आणि हालचालींचा समन्वय बिघडणे. तोंडातून यकृताचा वास येतो. या टप्प्यावर, अल्पकालीन स्मरणशक्ती कमी होणे शक्य आहे. या टप्प्यावर, यकृत केवळ अंशतः त्याचे कार्य करते.
3. तिसरा टप्पा -यकृताच्या कार्यक्षमतेत लक्षणीय घट. पूर्वी दिसणारी लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात. कोलेस्टेसिस आणि पोर्टल हायपरटेन्शन, रक्त गोठण्याचे विकार, मज्जासंस्थेची स्थिती वाढवणे (तीव्र अशक्तपणा, अशक्त भाषण) चे प्रकटीकरण आहेत.
4. चौथा टप्पा (यकृताचा कोमा) -यकृत पूर्णपणे मरते आणि अजिबात कार्य करत नाही. चेतना कमी होणे, प्रतिक्षेप कमी होणे, नंतर त्यांची अनुपस्थिती. मेंदूचा एडेमा विकसित होतो. अनेक अवयव निकामी होण्याचे प्रमाण वाढत आहे. बर्याचदा, ही एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया आहे, रुग्णाचा मृत्यू होतो.

तीव्र यकृत अपयशाच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तीची वैशिष्ट्ये:

• प्रत्येक टप्पा हळूहळू विकसित होतो, आठवडे, महिने, वर्षे;
• अनिवार्य लक्षणे पोर्टल हायपरटेन्शनचे प्रकटीकरण आहेत;
• सिंड्रोमच्या तीव्र कोर्सपेक्षा सर्व लक्षणे कमी उच्चारली जातात.
• क्रॉनिक लिव्हर फेल्युअर ही एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया आहे आणि लवकरच किंवा नंतर यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी आणि कोमा होऊ शकते.

यकृत निकामी झाल्याचे निदान

सामान्य प्रॅक्टिशनर, हेपॅटोलॉजिस्ट किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे रुग्णाची तपासणी, कोमाच्या बाबतीत - पुनरुत्थानकर्त्याद्वारे- जीवन आणि आजाराचा इतिहास निश्चित करणे, वरील लक्षणे ओळखणे, यकृताचा आकार निश्चित करणे, त्वचेची स्थिती, दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा यांचे मूल्यांकन करणे.

यकृताच्या स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी प्रयोगशाळा पद्धती

प्रयोगशाळा निदान यकृताच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते, त्याचे नुकसान किती प्रमाणात आहे.

निर्देशक	निर्देशकांचे प्रमाण *		यकृत निकामी मध्ये बदल
एकूण बिलीरुबिन	एकूण बिलीरुबिन: 8 - 20 μmol/l, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन: 15 μmol/l पर्यंत, थेट बिलीरुबिन: 5 μmol/l पर्यंत.			पित्त रंगद्रव्यांच्या निर्देशकांमध्ये लक्षणीय वाढ - 50-100 पट किंवा अधिक, 1000 μmol / l पर्यंत. हिपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी तेव्हा होते जेव्हा बिलीरुबिनची पातळी 200 μmol / l पेक्षा जास्त असते.
ALT(अलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस)	0.1 - 0.68 µmol/l किंवा 40 IU पर्यंत			ट्रान्समिनेसेस हे एन्झाईम्स आहेत जे खराब होत असलेल्या यकृत किंवा हृदयाच्या पेशींमधून बाहेर पडतात. जितके अधिक ट्रान्समिनेज, तितकी अधिक स्पष्टपणे हिपॅटिक टिश्यू नेक्रोसिसची प्रक्रिया. यकृत निकामी झाल्यास, ट्रान्समिनेसेस दहापट वाढतात. यकृताच्या संपूर्ण नाशानंतर, ट्रान्समिनेसेसमध्ये तीव्र घट होते.
AST(एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेस)	0.1 - 0.45 μmol/l किंवा 40 IU पर्यंत
थायमॉल चाचणी	0 - 5 युनिट्स - नकारात्मक चाचणी.			थायमॉल चाचणी - रक्ताच्या सीरममधील प्रथिने घटकांच्या गुणात्मक गुणोत्तराचे निर्धारण. सकारात्मक चाचणी प्रथिने चयापचय उल्लंघनाची उपस्थिती दर्शवते, यकृताच्या अपयशामध्ये जवळजवळ नेहमीच सकारात्मक असते.
डी रिटिस गुणांक	1,3 – 1,4			हा गुणांक AST आणि Alt चे गुणोत्तर दर्शवतो. यकृताच्या क्रॉनिक रोगांमुळे यकृत निकामी झाल्यास, हे सूचक 2 पेक्षा जास्त वाढते. आणि व्हायरल हेपेटायटीसच्या तीव्र प्रक्रियेत, त्याउलट, ते 1 पेक्षा कमी होते.
GGT(गामा-ग्लुटामेट ट्रान्सफरेज)	महिलांसाठी 6 - 42 IU/l, प्रौढांसाठी 10 - 71 IU / l.			GGT प्रथिने चयापचय मध्ये सामील एक एन्झाइम आहे. यकृत निकामी झाल्यास, रुग्णाला पित्त स्टेसिसची लक्षणे आढळल्यास हा आकडा अनेक वेळा वाढू शकतो. विशेष म्हणजे, जीजीटी मद्यविकाराच्या निदानामध्ये नार्कोलॉजिस्टद्वारे वापरली जाते.
ग्लुकोज	3.3 - 5.5 mmol/l			ग्लुकोजच्या पातळीत घट किंवा, क्वचितच, त्याची वाढ, हे कार्बोहायड्रेट चयापचयच्या उल्लंघनामुळे होते, ज्यामध्ये यकृत महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.
युरिया	2.5 - 8.3 mmol/l			यकृत निकामी झाल्यास, युरियाच्या पातळीत घट दिसून येते, हे प्रथिने चयापचय उल्लंघन, अमोनियापासून यकृतामध्ये युरियाचे संश्लेषण नसणे, प्रथिने ब्रेकडाउनची उत्पादने यामुळे होते.
एकूण प्रथिने, ग्लोब्युलिन, अल्ब्युमिन	एकूण प्रथिने: 65 - 85 ग्रॅम / ली, ग्लोब्युलिन: 20 - 36 ग्रॅम / ली, अल्ब्युमिन्स: 30 - 65 ग्रॅम/लि			प्रथिने चयापचय उल्लंघनामुळे एकूण प्रथिने, अल्ब्युमिन आणि ग्लोब्युलिनच्या पातळीत घट होते.
कोलेस्टेरॉल	3.4 - 6.5 mmol/l			कोलेस्टेरॉलच्या पातळीत वाढ गंभीर कोलेस्टेसिस सिंड्रोमसह दिसून येते, परंतु पुढील यकृत नेक्रोसिससह, कोलेस्टेरॉलच्या पातळीत तीव्र घट होते.
लोखंड	10 - 35 μmol/l			रक्तातील लोहाच्या पातळीत वाढ हे हेपॅटोसाइट्सच्या नेक्रोसिसशी संबंधित आहे, ज्यामध्ये हिमोग्लोबिन नष्ट झाल्यामुळे ते जमा होते.
अल्कधर्मी फॉस्फेट	महिलांसाठी 240 U/L पर्यंत आणि पुरुषांसाठी 270 U/L पर्यंत			यकृत निकामी झाल्यास, कोलेस्टेसिस सिंड्रोममुळे अल्कधर्मी फॉस्फेटसच्या क्रियाकलापात 3-10 पट वाढ होते, पित्तविषयक मार्गातील आतील पडदा अल्कधर्मी फॉस्फेटचे स्त्रोत असतात.
रक्त अमोनिया	11-32 μmol/l			यकृत निकामी झाल्यास, रक्तातील अमोनिया नायट्रोजनची सामग्री 2 पट वाढते, यकृताच्या एन्सेफॅलोपॅथीमध्ये वाढ झाल्याने, अमोनियाची पातळी वाढते.
फायब्रिनोजेन	2 - 4 ग्रॅम/लि			यकृतामध्ये त्याच्या निर्मितीच्या उल्लंघनामुळे फायब्रिनोजेनच्या पातळीत घट झाली आहे. फायब्रिनोजेन हा रक्त गोठण्याचे घटक आहे, इतर घटकांच्या कमतरतेसह त्याची कमतरता हेमोरेजिक सिंड्रोमच्या विकासास कारणीभूत ठरते.
हिमोग्लोबिन	120 - 140 ग्रॅम/लि			यकृत निकामी झाल्यास, हिमोग्लोबिनमध्ये नेहमीच 90 ग्रॅम / ली पेक्षा कमी घट होते. हे प्रथिने आणि लोह चयापचयच्या उल्लंघनामुळे तसेच हेमोरेजिक सिंड्रोममध्ये रक्त कमी होण्याच्या उपस्थितीमुळे होते.
ल्युकोसाइट्स	4 - 9 * 10 9 /l			ल्युकोसाइट्स आणि ईएसआरच्या पातळीत वाढ यकृत नेक्रोसिस किंवा व्हायरल हेपेटायटीसच्या कृतीमुळे, म्हणजेच जळजळ झाल्यामुळे नशा सिंड्रोमसह होते.
ESR(एरिथ्रोसाइट्सचा अवसादन दर)	2 - 15 मिमी/ता
प्लेटलेट्स	180 - 320*10 9 / l			रक्तस्त्राव सिंड्रोमचा परिणाम म्हणून प्लेटलेट्सची पातळी कमी झाल्यामुळे त्यांची गरज वाढली आहे.
रंग	पेंढा, हलका पिवळा			मूत्र गडद होणे, गडद बिअरचा रंग कोलेस्टेसिसमुळे पित्त रंगद्रव्ये दिसण्याशी संबंधित आहे.
युरोबिलिन	5 - 10 मिग्रॅ/लि			लघवीतील युरोबिलिनच्या पातळीत वाढ कोलेस्टेसिस सिंड्रोम आणि पित्त रंगद्रव्यांच्या बिघडलेल्या चयापचयशी संबंधित आहे.
प्रथिने	साधारणपणे लघवीत प्रथिने नसतात			मूत्र मध्ये प्रथिने देखावा प्रथिने चयापचय च्या उल्लंघन संबद्ध आहे, मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश विकास सूचित करू शकते.
स्टेरकोबिलिन	सामान्यतः, स्टेरकोबिलिन हे विष्ठेमध्ये असते, ते पिवळ्या-तपकिरी रंगात विष्ठेला रंग देण्यास हातभार लावते.			विष्ठेमध्ये स्टेरकोबिलिनची अनुपस्थिती पित्तच्या बहिर्वाहाच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे.
लपलेले रक्त	सामान्यतः स्टूलमध्ये कोणतेही गुप्त रक्त नसावे.			स्टूलमध्ये गुप्त रक्त दिसणे अन्ननलिका किंवा पोटाच्या विस्तारित नसांमधून रक्तस्त्राव होण्याची उपस्थिती दर्शवते.
व्हायरल हेपेटायटीससाठी रक्त तपासणी
मार्कर व्हायरल हेपेटायटीस ए: Ig M HAV; व्हायरल हेपेटायटीस बी: HBs प्रतिजन प्रतिपिंडे; व्हायरल हेपेटायटीस सी: विरोधी HCV		सामान्यतः, व्हायरल हेपेटायटीस ग्रस्त नसलेल्या व्यक्तीमध्ये, हिपॅटायटीसचे मार्कर आढळले नाहीत.		व्हायरल हेपेटायटीससाठी मार्करची व्याख्या तीव्र किंवा जुनाट प्रक्रिया दर्शवते.

*सर्व निर्देशक केवळ प्रौढांसाठी सूचित केले आहेत.

यकृत रोगांचे निदान करण्यासाठी साधन पद्धती

विशेष उपकरणांच्या मदतीने, यकृताची कल्पना करणे, त्याची स्थिती, आकार, त्यात अतिरिक्त फॉर्मेशन्सची उपस्थिती, यकृताच्या वाहिन्यांची स्थिती, पित्त नलिकांचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे.

यकृत निकामी करण्यासाठी अतिरिक्त संशोधन पद्धती

इतर अवयवांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी अतिरिक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे, कारण संपूर्ण शरीर यकृत निकामी होते.

1. छातीचा एक्स-रे,
2. मेंदूचे सीटी किंवा एमआरआय
3. fibrogastroduodenoscopy (अन्ननलिका, पोट, पक्वाशया विषयी बल्ब तपासणे),
4. सूचित केल्याप्रमाणे इतर.

तीव्र यकृत निकामी उपचार

तीव्र यकृत निकामी होण्यासाठी थेरपीची मूलभूत तत्त्वे:

• सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, शक्य असल्यास, यकृत निकामी होण्याचे संभाव्य कारण काढून टाका.
• उपचार त्वरित सुरू करणे आवश्यक आहे.
• हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे! तीव्र यकृताच्या विफलतेचा उपचार केवळ रुग्णालयात केला जातो, गंभीर एन्सेफॅलोपॅथीसह - अतिदक्षता विभागात.
• उपचार शरीर आणि चयापचय स्थिती राखण्यासाठी उद्देश आहे.
• जर यकृत निकामी होण्याचे कारण वगळले गेले आणि 10 दिवस रुग्णाचे जीवन समर्थन पूर्णपणे राखले गेले, तर हिपॅटोसाइटचे पुनरुत्पादन होते, ज्यामुळे रुग्णाला जगणे शक्य होते.

तीव्र यकृत निकामी होण्यासाठी गहन काळजीचे टप्पे

1. हेमोरेजिक सिंड्रोमच्या उपस्थितीत रक्तस्त्राव थांबवा:
   • आवश्यक असल्यास, रक्तवाहिन्यांची अखंडता पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने शस्त्रक्रिया उपचार
   • हेमोस्टॅटिक औषधांचा परिचय: एमिनोकाप्रोइक ऍसिड (इटॅम्सिलेट), व्हिटॅमिन के (विकासोल), एस्कॉर्बिक ऍसिड (व्हिटॅमिन सी), व्हिटॅमिन पी (रुटिन), फायब्रिनोजेन आणि इतर.
   • या उपायांच्या अकार्यक्षमतेमुळे, दात्याच्या रक्त उत्पादनांचे, म्हणजे, प्लेटलेट मास आणि इतर रक्त गोठण्याचे घटक रक्तसंक्रमण करणे शक्य आहे.
2. विषारीपणा कमी करणे:
   • आतडी साफ करणे,
   • प्रथिने मुक्त आहार,
   • आतड्यांसंबंधी हालचाल उत्तेजित करणार्‍या औषधांचा परिचय (सेरुकल, मेथाक्लोप्रमाइड आणि इतर),
   • detoxification हेतूने neogemadez, rheosorbilact च्या ओतणे.
3. रक्ताभिसरणाचे प्रमाण पुनर्संचयित करणे:शारीरिक इंट्राव्हेनस ड्रिप इंजेक्शन. द्रावण, उत्सर्जित लघवीच्या प्रमाणाच्या नियंत्रणाखाली इतर खारट द्रावण.
4. यकृताला रक्तपुरवठा सुधारणे:
   • पल्मोनरी एडेमाची लक्षणे आढळल्यास ऑक्सिजन मास्क किंवा यांत्रिक वायुवीजन,
   • यकृताच्या पेशींची सूज कमी करणे: ऑस्मोटिक औषधांचा परिचय (रीओपोलिग्ल्युकिन, सॉर्बिटॉल),
   • इंट्राहेपॅटिक वाहिन्यांचा विस्तार: युफिलिन, ड्रॉपरिडॉल, थिओट्रियाझोलिन,
   • औषधे जी यकृताची ऑक्सिजन ग्रहण करण्याची क्षमता सुधारतात: कोकार्बोक्सीलेस, सायटोक्रोम सी आणि इतर.
5. शरीराच्या आवश्यक ऊर्जा साठ्याची भरपाई:ग्लुकोज, अल्ब्युमिनचा परिचय.
6. आतड्यांतील शोषण कमीलैक्टुलोज (डुफालॅक, नॉर्मसे आणि इतर), आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा व्यत्यय आणण्यासाठी प्रतिजैविकांची नियुक्ती.
7. यकृत कार्ये पुनर्संचयित करणे आणि त्याच्या पुनरुत्पादनास प्रोत्साहन देणे:
   • आर्जिनिन, ऑर्निथिन, हेपा-मेर्झ - यकृताचे कार्य सुधारते, अमोनियापासून युरिया तयार करणे,
   • जीवनसत्त्वे पी, ग्रुप बी,
   • फॉस्फोलिपिड्स आणि फॅटी ऍसिडसह हेपॅटोप्रोटेक्टर्स: Essentiale, LIV-52, essliver, lipoid C आणि इतर,
   • अमीनो ऍसिड, फेनिलॅलानिन, ट्रिप्टोफॅन, मेथिओनाइन, टायरोसिन वगळता.
8. मेंदू सुधारणे:
   • शामक (शामक) औषधे,
   • मेंदूच्या रक्ताभिसरणात सुधारणा (अॅक्टोवेगिन, सेरेब्रोलिसिन आणि इतर),
   • सेरेब्रल एडेमा कमी करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, उदाहरणार्थ, लॅसिक्स, मॅनिटोल).

तीव्र यकृत निकामी उपचार

क्रॉनिक लिव्हर फेल्युअरच्या उपचारांची तत्त्वे:

• यकृत निकामी होण्यास कारणीभूत असलेल्या रोगांवर उपचार,
• लक्षणात्मक उपचार,
• यकृत निकामी होण्याच्या गुंतागुंतांवर उपचार आणि प्रतिबंध.
• या सिंड्रोमच्या उपचारात पारंपारिक औषध शक्तीहीन आहे!
• यकृताच्या पेशी पुनर्संचयित करणे आणि शरीरातील अमोनियाची निर्मिती कमी करण्याच्या उद्देशाने आहार हा मुख्य क्रियाकलाप आहे. आहार प्रथिने मुक्त आहे.
• आतडे स्वच्छ करणे, कारण पॅथोजेनिक आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा अमोनियाच्या निर्मितीस आणि रक्तामध्ये त्याचे शोषण करण्यास योगदान देते आणि यकृताने अमोनियापासून युरिया तयार करण्याची क्षमता गमावली आहे. यासाठी, साफ करणारे एनीमा दिवसातून 2 वेळा निर्धारित केले जातात.
• जैवरासायनिक रक्त चाचण्यांनुसार (इलेक्ट्रोलाइट्स, लिपोप्रोटीन्स, ग्लुकोज इ.) चयापचय मुख्य निर्देशक दुरुस्त करणे आवश्यक आहे.
• मुख्य औषधे घेण्याव्यतिरिक्त, गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत, त्यांचे उपचार करणे आवश्यक आहे.

क्रॉनिक लिव्हर फेल्युअरमध्ये वापरलेली मुख्य औषधे

औषधांचा प्रकार	प्रतिनिधी	कृतीची यंत्रणा	ते कसे लागू केले जाते
लॅक्ट्युलोज	ड्युफलॅक, नॉर्मसे, शुभेच्छा, पोर्टोलॅक	लैक्टुलोज आतड्याची आम्लता बदलते, ज्यामुळे नायट्रोजन सोडणारे रोगजनक आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा प्रतिबंधित करते. नायट्रोजन रक्तात शोषला जातो आणि पाण्याच्या हायड्रोजन अणूंशी संयोग होऊन अमोनिया तयार होतो. खराब झालेले यकृत या अमोनियापासून युरिया तयार करण्यास सक्षम नाही, अमोनियाचा नशा होतो.	जेवणासह दिवसातून 3 वेळा 30 - 50 मिली. लैक्टुलोजचा वापर बराच काळ करता येतो.
ब्रॉड स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक	निओमायसिनयकृत निकामी उपचारांमध्ये सर्वात चांगले स्थापित.	अमोनिया सोडणाऱ्या आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा दाबण्यासाठी प्रतिजैविकांची आवश्यकता असते. हेपॅटोटॉक्सिक प्रभाव असलेल्या औषधांचा अपवाद वगळता आपण कोणतीही बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ वापरू शकता.	टॅब्लेट 100 मिलीग्राम - 1-2 गोळ्या दिवसातून 2 वेळा. उपचारांचा कोर्स 5-10 दिवसांचा आहे.
अमिनो आम्ल	ग्लुटामिक ऍसिड	या गटांचे अमीनो ऍसिड रक्तामध्ये अमोनिया बांधतात आणि शरीरातून काढून टाकतात. हे अमोनियाच्या नशेसाठी विहित केलेले आहे, जे क्रॉनिक यकृत अपयशाच्या परिणामी विकसित झाले आहे. विकासोल (व्हिटॅमिन के) सह वापरू नका, जे रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी लिहून दिले जाते, उदाहरणार्थ, अन्ननलिकेच्या विस्तारित नसांमधून.	आत, 1 ग्रॅम 2-3 वेळा. उपचारांचा कोर्स 1 महिना ते 1 वर्षापर्यंत असतो.
	ऑर्निथिन (ऑर्निसिटिल)		ग्रॅन्युल्सच्या आत, 3 ग्रॅम, एका ग्लास द्रवमध्ये दिवसातून 2-3 वेळा पातळ करा. इंट्राव्हेनस ड्रिपसाठी - 20-40 ग्रॅम / दिवस प्रति 500 ​​मिली ग्लूकोज 5% किंवा सलाईन.
डिटॉक्सिफिकेशन इन्फ्युजन थेरपी	ग्लुकोज ५%	ग्लुकोज आवश्यक ऊर्जा साठा पुन्हा भरण्यासाठी योगदान देते.	दररोज 200 - 500 मिली पर्यंत प्रत्येक सोल्यूशन इंट्राव्हेनस ड्रिप केले जाते. दररोज एकूण द्रावण 2 - 3 लीटर पर्यंत ओतले जाऊ शकतात, केवळ उत्सर्जित मूत्र (ड्युरेसिस) च्या प्रमाणाच्या नियंत्रणाखाली.
	सोडियम क्लोराईड द्रावण ०.९% (फिज. सोल्यूशन), रिंगरचे द्रावण, लॅक्ट	इलेक्ट्रोलाइट सोल्यूशन्स रक्ताभिसरण करणाऱ्या रक्ताची मात्रा पुन्हा भरून काढतात, रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट रचना यकृताला रक्तपुरवठा सुधारते.
पोटॅशियम तयारी	पोटॅशियम क्लोराईड	पोटॅशियमच्या कमतरतेची भरपाई करते, जे यकृताच्या अपयशामध्ये जवळजवळ नेहमीच असते. केवळ रक्तातील पोटॅशियमच्या पातळीच्या नियंत्रणाखाली, कारण त्याच्या जास्तीमुळे हृदय अपयश होऊ शकते.	4% द्रावणाचे 10 मिली 200 मिली कोणत्याही द्रवामध्ये ओतण्यासाठी पातळ केले जाते.
जीवनसत्त्वे	व्हिटॅमिन सी	अनेक जीवनसत्त्वे अँटिऑक्सिडंट असतात, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीची स्थिती सुधारतात, रक्त परिसंचरण सुधारतात आणि यकृत पेशींचे पुनरुत्पादन सुधारण्यास मदत करतात.	इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनसली दररोज 5 मिली पर्यंत.
	ब जीवनसत्त्वे (B1, B6, B12)		इंफ्यूजन सोल्यूशनसह इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनसली दररोज 1 मि.ली
	व्हिटॅमिन पीपी (निकोटिनिक ऍसिड)		1 मिली प्रति 10 मिली पाण्यात दिवसातून 1 वेळा इंट्राव्हेनस इंजेक्शनसाठी.
हेपॅटोप्रोटेक्टर्स	अत्यावश्यक गुण	फॉस्फोलिपिड्स, जीवनसत्त्वे बी 1, बी 2, बी 6, बी 12, पीपी, पॅन्टोथेनेट - एक पदार्थ जो अल्कोहोल काढून टाकण्यास प्रोत्साहित करतो. फॉस्फोलिपिड्स हेपॅटोसाइट्सच्या संरचनेचे स्त्रोत आहेत, त्यांचे पुनर्जन्म सुधारतात.	इंजेक्शनसाठी उपाय - 5 मिली दिवसातून 2-4 वेळा, फिजिकलमध्ये पातळ केले जाते. द्रावण किंवा ग्लुकोज. इंजेक्शनच्या 10 दिवसांनंतर, तुम्ही Essentiale टॅब्लेटवर स्विच करू शकता. तोंडी प्रशासनासाठी: 1 ला महिना - 600 मिलीग्राम (300 मिलीग्रामच्या 2 कॅप्सूल) जेवणासह दिवसातून 2-3 वेळा. पुढे - 300 मिग्रॅ (1 कॅप्सूल) दिवसातून 2-3 वेळा. उपचारांचा कोर्स 2-3 महिन्यांपासून आहे.
	हेप्ट्रल	अमीनो ऍसिड असतात जे यकृताचे पुनरुत्पादन सुधारतात, पित्त ऍसिडचे तटस्थीकरण करण्यास योगदान देतात.	जेवण दरम्यान सकाळी रुग्णाच्या वजनाच्या प्रत्येक 20 किलोसाठी 1 टॅब्लेट.

एक्स्ट्राकॉर्पोरियल उपचारांसाठी संकेत

एक्स्ट्राकॉर्पोरियल पद्धती- रुग्णाच्या शरीराबाहेर उपचार करण्याच्या पद्धती. अलिकडच्या वर्षांत, यकृत निकामी होण्याच्या उपचारांसाठी या पद्धती आशादायक बनल्या आहेत.

हेमोडायलिसिस- रक्त शुद्धीकरण आणि गाळणे, कृत्रिम मूत्रपिंडाच्या उपकरणाद्वारे, पेरीटोनियमच्या शीटद्वारे (ओटीपोटातील हेमोडायलिसिस) देखील शक्य आहे. या प्रकरणात, रक्त फिल्टरद्वारे चालविले जाते, ते विषारी पदार्थांपासून मुक्त होते.

प्लाझ्माफेरेसिस -विशेष फिल्टरच्या मदतीने विषारी पदार्थांपासून रक्त शुद्ध करणे, त्यानंतर प्लाझ्मा रक्तप्रवाहात परत येतो. हे प्लाझ्माफेरेसिस आहे ज्याने यकृत निकामी होण्याच्या उपचारात स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे.

संकेत:

• मूत्रपिंड आणि यकृताच्या अपुरेपणाचा विकास, हे सहसा यकृताच्या कोमाच्या टप्प्यावर होते;
• फुलमिनंट यकृत निकामी, जे विष आणि विषांसह विषबाधाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते;
• अमोनिया, पित्त रंगद्रव्ये, पित्त ऍसिडस् आणि इतर विषारी पदार्थांसह तीव्र नशेसह तीव्र आणि जुनाट यकृत अपयश.

यकृत प्रत्यारोपणासाठी संकेत

यकृत प्रत्यारोपणप्रभावित अवयव आंशिक काढून टाकल्यानंतर उद्भवते. यकृत अनेक बाबतीत योग्य असलेल्या दात्याकडून प्रत्यारोपित केले जाते. यकृताचा फक्त काही भाग दात्याकडून घेतला जातो; त्याच्यासाठी, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ही प्रक्रिया जीवाला धोका देत नाही, कारण यकृत हळूहळू पुनर्जन्मित होते.

प्राप्तकर्त्याच्या शरीरातील यकृताचा प्रत्यारोपित भाग (ज्याला अवयव प्रत्यारोपित केले गेले होते) हळूहळू निरोगी यकृताच्या आकारात पुन्हा निर्माण होऊ लागतात. त्याच वेळी, हेपॅटोसाइट्स त्यांचे मुख्य कार्य करण्यास सुरवात करतात.

या पद्धतीचा धोकाप्रत्यारोपित अवयव (विदेशी एजंट) नाकारणे शक्य आहे, म्हणून रुग्णाला आयुष्यभर विशेष औषधे (सायटोस्टॅटिक्स आणि हार्मोन्स) घ्यावी लागतील.
यकृत निकामी होण्याच्या उपचारात ही पद्धत वापरण्यात आणखी एक समस्या म्हणजे त्याची उच्च किंमत आणि सर्वात योग्य दाता निवडण्यात येणाऱ्या अडचणी.

हेमोरेजिक सिंड्रोम, पल्मोनरी हार्ट फेल्युअर या स्थितीतील गुंतागुंत अशा रुग्णाला कठीण आणि लांब ऑपरेशनसाठी तयार करणे कठीण करते.

यकृत निकामी साठी आहार थेरपीची तत्त्वे:

• कमी प्रथिने, आणि शक्यतो प्रथिने मुक्त आहार;
• अन्नाची दैनिक कॅलरी सामग्री 1500 kcal पेक्षा कमी नसावी;
• अन्न चवदार आणि भूक वाढवणारे असावे, कारण रुग्णांना भूक कमी होते;
• आपल्याला वारंवार, अंशतः खाण्याची आवश्यकता आहे;
• अन्नामध्ये सहज पचण्याजोगे कर्बोदके (मध, साखर, फळे, भाज्या) पुरेशा प्रमाणात असणे आवश्यक आहे;
• अन्नामध्ये मोठ्या प्रमाणात जीवनसत्त्वे आणि खनिजे असणे आवश्यक आहे;
• अधिक फायबर मिळणे आवश्यक आहे
• केवळ पित्ताशयाच्या लक्षणांच्या उपस्थितीत चरबी प्रतिबंध आवश्यक आहे;
• रुग्णाची प्रकृती सुधारल्यानंतर, आपण प्रथिने उत्पादने हळूहळू (मुलांसाठी पूरक अन्न म्हणून), भाजीपाला प्रथिने (बकव्हीट, तृणधान्ये, शेंगा), नंतर दुग्धजन्य पदार्थ आणि चांगल्या प्रथिने सहिष्णुतेसह, मांस यांचा परिचय करून नेहमीचा आहार पुनर्संचयित करू शकता;
• गिळण्याच्या किंवा यकृताच्या कोमाच्या कृतीचे उल्लंघन असलेल्या रुग्णामध्ये यकृताच्या एन्सेफॅलोपॅथीच्या विकासासह, पॅरेंटरल पोषणाची शिफारस केली जाते (अमीनो ऍसिड, कार्बोहायड्रेट्स, लिपोप्रोटीन्स, जीवनसत्त्वे, शोध काढूण घटक शिरेद्वारे द्रावणाचा परिचय).

रोजची व्यवस्था:

• अल्कोहोल आणि इतर हेपेटोटोक्सिक पदार्थ घेणे थांबवणे आवश्यक आहे (विशेषत: डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय औषधे),
• पुरेसे द्रव प्या
• जड शारीरिक श्रम नाकारणे,
• पुरेशी झोप घ्या, तुमची मानसिक स्थिती सुधारा,
• बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी, दिवसातून 2 वेळा एनीमा साफ करणे आवश्यक आहे,
• जर परिस्थिती परवानगी देत ​​असेल तर, खुल्या सूर्यप्रकाश टाळताना, अधिक ताजी हवेत राहा.

आपल्या आरोग्याची काळजी घ्या!

आपले शरीर एक आश्चर्यकारकपणे जटिल यंत्रणा आहे. हजारो स्थापित प्रक्रिया संपूर्ण जीवाचे स्थिर ऑपरेशन सुनिश्चित करतात. एखाद्या अवयवामध्ये बिघाड झाल्यास सर्व महत्वाच्या प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय येऊ शकतो. सामान्य रोगांपैकी एक म्हणजे यकृत निकामी होणे, त्याची लक्षणे रोगाच्या प्रकारावर आणि स्वरूपावर अवलंबून असतात. यकृताच्या ऊतींचे नेक्रोसिस किंवा कोलेस्टेसिस सिंड्रोम.

यकृत निकामी का होते?

कारणे खूप आहेत. त्यापैकी सर्वात सामान्य हायलाइट केले पाहिजे:

• तीव्र आणि जुनाट हिपॅटायटीस;
• घातक रचना;
• हृदय, रक्तवाहिन्या आणि इतर अवयवांचे रोग;
• संसर्गजन्य रोग;
• विषबाधा (अन्न, औषधे);
• हस्तांतरित ताण (विस्तृत बर्न्स, गंभीर जखम, सेप्टिक शॉक, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे).

प्रकार आणि लक्षणे

कोलेस्टेसिस सिंड्रोम. या रोगामध्ये यकृताच्या ऊतींमधून पित्त कमी प्रमाणात उत्सर्जन होते. लक्षणे आहेत:

• कार्यात्मक होलिस्टेसिससह. यकृताच्या नलिकांमधून पित्त, पाणी, बिलीरुबिन, ऍसिडच्या सामान्य हालचालीमध्ये घट;
• मॉर्फोलॉजिकल होलिस्टेसिससह. पित्त नलिकांमध्ये पित्त संयुगे जमा करणे;
• क्लिनिकल होलिस्टेसिससह. पित्तामध्ये रूपांतरित झालेल्या घटकांचे रक्तामध्ये संचय. त्वचेवर खाज सुटणे, कावीळ, रक्तातील बिलीरुबिन वाढणे.

नेक्रोसिस सिंड्रोम. हा रोग विविध घटकांमुळे यकृताची रचना नष्ट करतो. एक अतिशय धोकादायक आजार. अनेकदा गुंतागुंत आणि मृत्यू ठरतो. प्रकारानुसार लक्षणे विभागली जातात:

पिवळा प्रकार:

• पिवळा त्वचा टोन;
• वजन कमी होणे;
• तापमान वाढ;
• त्वचेची खाज सुटणे, रक्तवहिन्यासंबंधी जाळे दिसणे;
• अतिसार, उलट्या, यकृत मध्ये वेदना;
• भावनिक अस्थिर स्थिती;
• यकृत आणि प्लीहा वाढलेले आहेत.

समग्र पर्याय:

• त्वचा खाज सुटणे, सोलणे;
• गडद मूत्र;
• असामान्य, हलकी विष्ठा;
• रक्तातील कोलेस्टेरॉल आणि बिलीरुबिनची वाढलेली पातळी.

लक्ष द्या! जर तुम्हाला यापैकी किमान काही लक्षणे असतील तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

तीव्र यकृत अपयश

गंभीर यकृत रोग तीव्रतेच्या तीन टप्प्यात विभागला जातो:

• प्रकाश हे दृश्यमान लक्षणांशिवाय पुढे जाते, विशेष चाचण्या उत्तीर्ण करून ते शोधले जाऊ शकते;
• मध्यम जड. यकृत, पोटशूळ, पिवळी त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा मध्ये वेदना;
• कठीण टप्पा. यामुळे शरीरातील गंभीर बिघाड होऊ शकतो, ज्यामुळे यकृताचा कोमा होऊ शकतो.

रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म

विविध प्रभावांमुळे यकृताच्या पेशींचा दीर्घकालीन नाश होण्याच्या प्रक्रियेत, यकृत निकामी होण्याचे क्रॉनिक स्वरूप उद्भवते. परिणाम एन्सेफॅलोपॅथी, वर्तनाची मानसिक विकृती, चेतना होऊ शकते.

लक्षणे:

• मळमळ, उलट्या, अतिसार ;
• निद्रानाश, किंवा उलट तंद्री;
• एक्जिमा ;
• सूज, जलोदर;
• वंध्यत्व.
• एनोरेक्सिया;
• हृदयाच्या कामात व्यत्यय;
• सतत तहान जाणवणे;
• स्मरणशक्ती बिघडणे.

मुलांमध्ये यकृत निकामी होणे

बर्याचदा, यकृत रोग मुलांमध्ये होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते कठीण असतात आणि तज्ञांच्या त्वरित हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते. मुलांमध्ये यकृत रोगाची अनेक कारणे आहेत, त्यापैकी काही येथे आहेत:

• यकृताच्या जन्मजात पॅथॉलॉजीज. कधीकधी गर्भाशयात यकृताचा असामान्य विकास सुरू होतो. हे यकृत गळू, हर्निया, यकृत लोब्युलेशनचे उल्लंघन असू शकते;
• रक्त संक्रमण दरम्यान हिपॅटायटीस विषाणूचा परिचय;
• विषबाधा नंतर नशा, व्यापक बर्न्स;
• प्रथिने जास्त प्रमाणात घेणे;
• मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे.

लक्षात ठेवा! रुग्णालयात वेळेवर उपचार आणि पुरेसे वागणूक आपल्या मुलाचे जीवन आणि आरोग्य वाचविण्यात मदत करेल.

घरी उपचार

आपण घरी उपचार करण्याचा निर्णय घेतल्यास, औषधांचा कोर्स अद्याप केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिला आहे. यकृताच्या बिघाडावर उपचार करण्याची प्रक्रिया थेट रोगाच्या प्रकारावर, त्याच्या जटिलतेवर अवलंबून असते.

रोगाच्या गंभीर आणि धोकादायक कोर्ससह विशेषतः कठीण प्रकरणांमध्ये, उपचार केवळ रूग्णांमध्येच असावा. सौम्य स्वरूपात, डॉक्टरांच्या जवळच्या देखरेखीखाली रोगाविरूद्ध लढा घरीच केला जाऊ शकतो. रोगाचा सामना करण्याच्या उद्देशाने औषधे आणि जीवनसत्त्वे घेतल्याने आपल्या काळात चांगले परिणाम मिळतात. उपचार आणि विशेष आहाराचे अनुसरण करून, आपण विशिष्ट कालावधीसाठी रोगापासून मुक्त होऊ शकता.

जाणून घेणे मनोरंजक आहे!मानवी यकृताची अर्धा हजार कार्ये असतात. या लहान अवयवामध्ये एका मिनिटात 20 दशलक्ष रासायनिक अभिक्रिया होतात.

औषधांचा वापर

उपचार अनेकदा विशिष्ट पद्धतीनुसार केले जातात:

• रुग्णाचे प्रथिने आणि टेबल मीठाचे सेवन तीव्रपणे मर्यादित आहे;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन सारखी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे दिली जातात;
• ऑर्निथिन, ग्लुकोज, सोडियम क्लोराईड सारख्या औषधांचे ठिबक ओतणे;
• लैक्टुलोज इंजेक्शन्स;
• बी जीवनसत्त्वे वापरणे अनिवार्य आहे;
• कॅल्शियम, मॅग्नेशियम;

ही फक्त उपचाराची अंदाजे, आदिम योजना आहे. स्वत: ची औषधोपचार करण्याचा कधीही प्रयत्न करू नका. हे जीवन आणि आरोग्यासाठी अत्यंत धोकादायक आहे. परिणाम अपरिवर्तनीय असू शकतात. केवळ स्पष्ट ज्ञान असलेले विशेषज्ञ योग्य उपचार लिहून देऊ शकतात.

उपचारांसाठी लोक उपाय

इतर अनेक रोगांप्रमाणे, काही लोक उपाय यकृताशी संबंधित रोगांवर मदत करू शकतात. त्यांची विविधता खूप मोठी आहे. अर्थात, असे फंड तुम्हाला 100% हमीसह मदत करतील याची खात्री नाही. याव्यतिरिक्त, काही लोक पद्धतींचा वापर केल्याने आरोग्यासाठी गुंतागुंत आणि अपरिवर्तनीय हानी होऊ शकते. लोक उपायांच्या उपचारांमध्ये ऍलर्जी, प्रेशर ड्रॉप आणि इतर घटना वगळल्या जात नाहीत. कोणतेही प्रिस्क्रिप्शन वापरण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या याची खात्री करा. असे उपचार केवळ वैद्यकीय उपचारांना जोडलेले असतात. चला अधिक तपशीलवार समजून घेण्याचा प्रयत्न करूया.

यकृत साफ करणारे पाककृती

1. कॉर्न स्टिग्मासवर उकळते पाणी घाला (फक्त पिकलेले शेंग वापरा) आणि 10-15 मिनिटे शिजवा. सकाळी आणि संध्याकाळी 200 ग्रॅम एक decoction घ्या.
2. सेंट जॉन wort (1 चमचे) दूध (200 ग्रॅम) ओतणे. 10 मिनिटे उकळवा, ताण द्या, उभे राहू द्या. दिवसातून 3-4 वेळा 50 ग्रॅम घ्या.
3. सोललेली बीट्स किसून घ्या, 15 मिनिटे पाण्यात उकळा. उपाय एक चतुर्थांश कप मध्ये 3-4 वेळा घेतले पाहिजे.

सिरोसिसचा उपचार

• हळद (1 चमचे) एका ग्लास पाण्यात विरघळली. चव साठी, आपण थोडे मध किंवा साखर घालू शकता. अर्धा ग्लास दिवसातून अनेक वेळा प्या;
• लसणाची एक लवंग चिरून घ्या, एक ग्लास केफिर किंवा दही मिसळा. जेवण करण्यापूर्वी दररोज सकाळी प्या;
• दोन लसूण पाकळ्या चिरून घ्या, उकळत्या पाण्यात घाला (एक ग्लास). एक दिवस बिंबवणे सोडा. जेवण करण्यापूर्वी रिक्त पोट वर सकाळी प्या;
• एक तास ओट्स उकळवा, ते तयार होऊ द्या. अर्धा ग्लास दिवसातून 2-3 वेळा घ्या;
• लिंबू, मध, लसूण. घटक 2:2:1 च्या प्रमाणात मिसळा. दिवसातून 2 वेळा चमचे घ्या;
• सिरोसिससाठी दिवसातून 2 वेळा अर्ध्या ग्लासमध्ये गाजरचा रस घ्या;
• ताज्या बटाट्याचा रस अर्ध्या ग्लासमध्ये सिरोसिसवर घेता येतो.

औषधी वनस्पती

प्राचीन काळापासून, आपल्या पूर्वजांनी विशिष्ट औषधी वनस्पतींचे अत्यंत फायदेशीर गुणधर्म लक्षात घेतले आणि त्यांचे कौतुक केले. झाडे जळजळ दूर करण्यास, रक्तदाब सामान्य करण्यास, उत्साही, टवटवीत, शांत करणे, जखमा बरे करण्यास आणि बरेच काही करण्यास सक्षम आहेत. आजकाल अनेक आजारांवर सहाय्यक थेरपी म्हणून डॉक्टर स्वतः हर्बल प्रिस्क्रिप्शन लिहून देतात.

यकृत रोगांच्या उपचारांमध्ये मदत करण्यासाठी, खालील पाककृती आहेत:

• सेंट जॉन्स वॉर्ट, पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड रूट, वालुकामय इमॉर्टेल 2:2:1 च्या प्रमाणात मिसळा. उकळत्या पाण्यात 500 ग्रॅम ब्रू करा. सकाळी आणि संध्याकाळी एक ग्लास घ्या;
• चिडवणे, जंगली गुलाब, पलंग गवत 1:1:1 च्या प्रमाणात मिसळा. उकळत्या पाण्याचा पेला तयार करा, 2-3 तास सोडा. दररोज 2-3 डोससाठी सिरोसिससह घ्या;
• लिंगोनबेरी पाने, कॉर्न स्टिग्मास, डँडेलियन रूट, लिन्डेन ब्लॉसम, मदरवॉर्ट औषधी वनस्पती समान प्रमाणात मिसळा. उकळत्या पाण्यात एक लिटर घाला, 5-6 तास सोडा. अर्धा ग्लास दिवसातून 2 वेळा घ्या;
• यारो, सेंट जॉन्स वॉर्ट, जुनिपर फळे 2:2:1 च्या प्रमाणात मिसळली जातात. एक लिटर पाण्यात घाला. 10 मिनिटे उकळवा, ताण द्या, 12 तास उकळू द्या. अर्धा ग्लास दिवसातून 2-3 वेळा घ्या;
• पुदीना गवत, बेअरबेरी, नॉटवीड, सेंट जॉन्स वॉर्ट, बडीशेप बिया, कुरिल चहा, सर्वकाही समान प्रमाणात मिसळा, चांगले चिरून घ्या. एक लिटर पाण्यात 10-15 मिनिटे उकळवा, गाळा. 10-12 तास उभे राहू द्या. एक चतुर्थांश कप दिवसातून 2-3 वेळा घ्या.

यकृत रोगांसह, एक विशेष आहार पूर्णपणे आवश्यक आहे. अशी उत्पादने आहेत जी रोगाचा कोर्स वाढवू शकतात आणि त्याउलट, उपचारांमध्ये सहाय्यक बनतात.

लक्षात ठेवा! कोणत्याही आहाराचा उद्देश रोगाची स्थिती कमी करणे आणि गुंतागुंत टाळणे हे आहे.

यकृताच्या रोगांमध्ये पोषणाचे नियमः

• अन्न पचण्यास सोपे, हलके असावे;
• मसालेदार, खारट, आंबट, स्मोक्ड, फॅटी, तळलेले वगळा;
• दलिया चांगले शिजवलेले असावे. भरड-धान्य तृणधान्ये चाळणीवर चोळली जातात;
• तुमच्या अन्नामध्ये पित्ताशयाचा गुणधर्म असलेल्या पदार्थांचा समावेश करा. हे कॉर्न, सूर्यफूल, शेंगदाणे तेल आहेत. हिरव्या भाज्या बडीशेप, पालक, भाजी किंवा कोशिंबीर बनवण्यासाठी उपयुक्त अशी एक वनस्पती पासून. फळे संत्री, लिंबू, द्राक्षे पासून. उपयुक्त वाळलेल्या apricots, फुलकोबी, artichokes;
• प्रथिनांचा वापर मर्यादित करा, दररोज 20-70 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही;
• आठवड्यातून एकदा उपवास दिवसाची व्यवस्था करा.

प्रतिबंधित उत्पादने:

• मशरूम;
• चरबीयुक्त मांस;
• दारू;
• चॉकलेट कँडीज;
• फॅटी डेअरी उत्पादने;
• मजबूत काळा चहा;
• मुळा, अशा रंगाचा;
• राई ब्रेड, ताजे पेस्ट्री.

ही अनुमत आणि प्रतिबंधित उत्पादनांची संपूर्ण यादी नाही. प्रत्येक प्रकारच्या रोगासाठी योग्य आहार तयार करण्यासाठी, आपण डॉक्टर आणि पोषणतज्ञांचा सल्ला घ्यावा. तुमचे आरोग्य तुमच्या हातात आहे. निरोगी राहा.

या फंक्शन्सच्या कामात उल्लंघन यकृत समस्या दर्शवते.

यकृत निकामी काय आहे

विषाणूजन्य हिपॅटायटीस आणि विषबाधा, अनियंत्रित औषधांसह एकत्रितपणे, मानवी शरीराला मोठ्या प्रमाणात हानी पोहोचवते. अशा घटनेचा परिणाम म्हणजे यकृत निकामी होण्याचे सिंड्रोम. हा रोग अवयवाच्या पेशींच्या मोठ्या प्रमाणात नेक्रोसिस आणि पॅरेन्काइमामध्ये डीजनरेटिव्ह बदलांसह असतो. EEG, hepatoscintigraphy, रक्त मापदंडांचे बायोकेमिकल विश्लेषण हेपेटोसेल्युलर अपुरेपणाचे सिंड्रोम ओळखण्यास मदत करेल.

यकृत अपयश - वर्गीकरण

रोगाच्या कोर्सनुसार, तीव्र आणि क्रॉनिक फॉर्म वेगळे केले जातात. तीव्र यकृत एन्सेफॅलोपॅथीचे स्वतःचे वर्गीकरण आहे. हे लहान, तीव्र आणि जड मध्ये विभागलेले आहे. या प्रकारचे आजार वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होतात. तीव्र किरकोळ एन्सेफॅलोपॅथीमध्ये, सौम्य यकृत सायटोलिसिस आणि पित्ताशयाचा दाह अंतर्निहित रोगाच्या लक्षणांसह उपस्थित असतात. रुग्णाच्या लक्षात येते:

• तंद्री
• सौम्य मळमळ;
• भूक कमी होणे.

जर रोगाचे कारण लाल रक्तपेशींच्या संख्येत घट किंवा व्हॅसोडिलेशन असेल तर रुग्णाला झोपेचा त्रास, खाज सुटणे आणि लघवीचे प्रमाण कमी झाल्याचे निदान केले जाते. विषाणूजन्य हिपॅटायटीस आणि हेपॅटोसेल्युलर कर्करोगामुळे तीन दिवसांत गंभीर एन्सेफॅलोपॅथी विकसित होते. 80% प्रकरणांमध्ये, ते पूर्ण होते आणि आपत्कालीन काळजी आवश्यक असते. रुग्णांमध्ये अशक्तपणा, अन्नाचा तिटकारा, काम करण्याची क्षमता कमी होते. चिन्हे टप्प्याटप्प्याने विकसित होतात.

रोगाच्या स्वरूपानुसार यकृताच्या विफलतेच्या वर्गीकरणामध्ये अंतर्जात आणि बाह्य रोग समाविष्ट आहेत. अंतर्जात स्वरूपात, मोठ्या सेल्युलर यकृत सायटोलिसिसचे निदान केले जाते. एक्सोजेनस रोग शरीरातून रक्तप्रवाहात विषारी पदार्थांच्या प्रवेशाद्वारे दर्शविला जातो. तीव्र यकृत निकामी हे हेपॅटर्जियासह या फॉर्मच्या एकाचवेळी विकासाद्वारे दर्शविले जाते.

यकृत निकामी होण्याचे टप्पे

रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती हळूहळू तयार होतात आणि शरीराच्या नशाच्या डिग्रीवर अवलंबून असतात. रोगामुळे जलोदर, अपचन विकार, वैरिकास/इक्टेरिक रोग होतो. रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यावर, हेपेटार्जिया हेपॅटिक कोमासह विकसित होते. यकृत निकामी होण्याचे 3 टप्पे आहेत:

प्रारंभिक अवस्था निद्रानाश, अशक्तपणा, भूक मध्ये बदल द्वारे दर्शविले जाते. स्पष्ट टप्प्यावर, रुग्ण पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेस, हायपोप्रोटीनेमिक एडेमा दर्शवू लागतो. टर्मिनल स्टेज दरम्यान, रुग्णाला कॅशेक्सिया, ऊतींमधील डिस्ट्रोफिक बदल, चेतना नष्ट होणे, भिन्न स्ट्रॅबिस्मस, प्युपिलरी प्रतिक्रियांची अनुपस्थिती असल्याचे निदान केले जाते. उत्स्फूर्त हालचालींसह वेदनांची प्रतिक्रिया अदृश्य होते.

यकृत निकामी - लक्षणे

रोगाचे स्वरूप दोन पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांद्वारे निर्धारित केले जाते: अवयव टिशू नेक्रोसिस आणि कोलेस्टेसिस सिंड्रोम. यकृताच्या व्यापक नाशामुळे, रुग्णाला ताप येऊ लागतो, दाब वाढतो, टाकीकार्डिया दिसून येतो. पित्ताशयाचा दाह कावीळ सोबत असतो. त्वचेचा रंग हिरव्या ते नारंगी रंगात बदलतो, जो पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या डिग्रीने सेट केला जातो. अभिव्यक्तीची तीव्रता ऊतकांच्या नुकसानाच्या स्वरूपावर, रोगाच्या विकासाच्या दरावर अवलंबून असते. यकृत निकामी होण्याची सामान्य चिन्हे:

• आळस किंवा अतिउत्साहीपणा;
• तंद्री
• मळमळ
• कडकपणा;
• पेटके / हातपाय थरथरणे.

मूत्रपिंडाची फिल्टरिंग क्षमता हळूहळू कमी होते, शरीरातील क्षय उत्पादनांचे प्रमाण वाढते. हेपेटोनेक्रोसिस वेगाने विकसित होत असताना, सेल्युलर चयापचय तीव्रपणे विस्कळीत होते. प्रथिने तंतू नष्ट होतात, ज्यामुळे फुफ्फुसाचा सूज, हेमोरेजिक डायथेसिस, पित्ताशयाचा दाह होतो. एखाद्या व्यक्तीला प्लांटर रिफ्लेक्स, हेपॅटर्जिया असते.

स्त्रियांमध्ये यकृत निकामी होण्याची लक्षणे

रोगाचे मुख्य लक्षण म्हणजे मासिक पाळीचे उल्लंघन. तसेच, स्त्रियांमध्ये यकृत निकामी होण्याच्या लक्षणांमध्ये भावनिक विकार, झोपेचा त्रास, पेल्विक अवयवांमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल आणि उदर पोकळी यांचा समावेश होतो. जर रुग्ण गरोदर असेल तर हा रोग कावीळ, सिरोसिस, हिपॅटायटीस ई, फॅटी हिपॅटोसिससह असतो.

पुरुषांमध्ये यकृत निकामी होण्याची लक्षणे

रोगाचे पहिले प्रकटीकरण म्हणजे कामवासना आणि मानसिक अस्थिरता मध्ये तीव्र घट. रुग्णाची चव पसंती बदलते, अल्कोहोल आणि निकोटीनचा तिरस्कार असतो, चेहरा राखाडी होतो. सुस्तपणा आणि उदासीनतेची जागा काम करण्याची क्षमता फुटणे, हातपाय मोकळे होणे. पुरुषांमध्ये यकृत निकामी होण्याची लक्षणे स्त्रियांच्या तुलनेत अधिक वेगाने दिसून येतात.

रोगाचे लक्षण जटिल प्रौढांप्रमाणेच आहे. मूल निष्क्रिय होते, खूप झोपते, भूक मंदावते. सीटी, ईईजी आणि बायोकेमिकल रक्त चाचणी वापरून मुलांमध्ये यकृत निकामी झाल्याचे निदान केले जाऊ शकते. रोगाचा शोध लागल्यानंतर, मुलाला लैक्टुलोज, फॉलिक ऍसिड, प्रतिजैविक, इंटरफेरॉन, व्हिटॅमिन डी लिहून दिले जाते. आहार अनिवार्य आहे.

यकृत निकामी उपचार

थेरपी स्थिर परिस्थितीत चालते. रक्त आणि मूत्र विश्लेषणासाठी रुग्णांना नियमितपणे घेतले जाते. यकृत निकामी होण्याच्या उपचाराचा उद्देश अंगाच्या कार्यक्षमतेवर परिणाम करणाऱ्या अंतर्निहित रोगाचे उच्चाटन करणे आणि एन्सेफॅलोपॅथी दूर करणे आहे. रुग्णांना दररोज प्रतिजैविक, अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स, ताजे यकृत अर्क, ग्लुकोज, इन्सुलिन, मेथिओनाइन, ग्लुकोकॉर्टिकॉइड हार्मोन्स दिले जातात. रक्तातील प्रथिने अंशांच्या संख्येत तीव्र घट झाल्यास, रुग्णांना अल्ब्युमिन इंजेक्शन किंवा प्लाझ्मा रक्तसंक्रमण लिहून दिले जाते.

यकृत अपयश - आहार

रुग्णाच्या मेनूमध्ये भरपूर कार्बोहायड्रेट्स असावेत. चरबीयुक्त प्रथिने आहारातून पूर्णपणे काढून टाकली जातात. यकृत निकामी होण्याच्या आहारामध्ये मोठ्या प्रमाणात भाज्या, फळे आणि दुग्धजन्य पदार्थ असतात. लोणचे, तळलेले, मसालेदार, स्मोक्ड डिश मेनूमधून वगळलेले आहेत. जर थेरपीनंतर शरीराची स्थिती सुधारली असेल तर आहारात 40 ग्रॅम प्रथिने जोडली जातात.

व्हिडिओ: यकृत निकामी - ते काय आहे

लेखात सादर केलेली माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. लेखातील सामग्री स्वयं-उपचारांसाठी कॉल करत नाही. केवळ एक पात्र डॉक्टरच निदान करू शकतो आणि विशिष्ट रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आधारित उपचारांसाठी शिफारसी देऊ शकतो.

यकृत निकामी - जीव धोक्यात!

वर्गीकरण

तीव्र आणि क्रॉनिक अपुरेपणाचे स्वरूप भिन्न आहे.

तीव्र स्वरूप हेपेटायटीस, विषबाधा किंवा सबएक्यूट लिव्हर डिस्ट्रॉफीच्या तीव्र स्वरूपात विकसित होते.

क्रॉनिक फॉर्म हे यकृताच्या सिरोसिसचे वैशिष्ट्य आहे, क्रॉनिक हेपेटायटीस. अपुरेपणाचे दोन्ही प्रकार हेपॅटिक कोमामध्ये समाप्त होऊ शकतात.

टप्पे भिन्न आहेत: भरपाई, विघटित, डिस्ट्रोफिक आणि यकृताचा कोमा.

अंतर्जात - यकृताच्या ऊतींचे मृत्यू किंवा ऱ्हास होण्याची गुंतागुंत आहे आणि हे सिरोसिस, हिपॅटायटीसचे वैशिष्ट्य आहे.

एक्सोजेनस म्हणजे चयापचय उत्पादने आणि आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराद्वारे उत्पादित पदार्थांद्वारे शरीराचे स्वयं-विष. असे घडते जर वरील पदार्थ आतड्याच्या भिंतींमधून रक्तात प्रवेश करतात आणि यकृतातून जात नाहीत, उदाहरणार्थ, पोर्टल शिरा बंद असल्यास. अपुरेपणाचा हा प्रकार यकृताच्या ऊतींच्या गुणवत्तेत बदल घडवून आणत नाही.

कारण

हेपॅटोजेनिक: यकृताच्या ऊतींवर थेट परिणाम करणारे रोग आणि घटना.

एक्स्ट्राहेपॅटिक: प्रक्रिया ज्या यकृताच्या कार्यावर अप्रत्यक्षपणे परिणाम करतात.

• डिस्ट्रोफी ( औषधांचा वापर, सल्फोनामाइड्स, प्रतिजैविक, विषारी पदार्थांसह विषबाधा, अल्कोहोल, मशरूम)
• हिपॅटायटीस
• सिरोसिस.

लक्षणे

• अन्नाचा तिरस्कार
• दारूचा तिरस्कार आधी मद्यपान करणाऱ्या लोकांमध्ये)
• निकोटीनचा तिरस्कार माजी धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये)
• सुस्ती
• अशक्तपणा
• मूड अस्थिरता
• रंग राखाडी किंवा पिवळसर होतो
• रातांधळेपणा दिसून येतो
• स्त्रियांमध्ये मासिक पाळी विस्कळीत होते, पुरुषांमध्ये कामवासना, इतर हार्मोनल विकार दिसून येतात.
• रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती आहे
• फुगीरपणा.

एक्सोजेनस फॉर्म द्वारे दर्शविले जाते:

• मानसिक विकारांपर्यंत तात्पुरत्या स्वरूपाची मानसिक अस्थिरता
• वाईट स्वप्न
• न्यूरोलॉजिकल लक्षणे.

तीव्र यकृत अपयश

तीव्र यकृत निकामी होण्याचे मुख्य लक्षण हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी आहे.

या स्थितीमुळे 50 ते 90% प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो.

1. व्हायरल हेपेटायटीस

3. यकृताच्या पेशी नष्ट करणाऱ्या विषांसह विषबाधा ( बनावट दारू, मशरूम)

5. गर्भधारणेदरम्यान यकृत डिस्ट्रोफी, एक तीव्र स्वरूपात उत्तीर्ण होणे.

• आरोग्यामध्ये सामान्य बिघाड
• स्क्लेरा, त्वचा पिवळसर होणे
• तोंडातून कुजलेल्या मांसाचा वास
• हातापायांचा थरकाप
• फुगीरपणा.

तातडीने दवाखान्यात जा.

निदान

5. रक्त बायोकेमिस्ट्री

6. अल्फा-फेटोप्रोटीनसाठी विश्लेषण

7. पोटाचा अल्ट्रासाऊंड

9. रेडिओन्यूक्लाइड स्कॅनिंग

मुलांमध्ये

15 दिवसांपेक्षा कमी वयाच्या नवजात मुलांमध्ये, यकृत निकामी होणे बहुतेकदा विशिष्ट एंजाइमच्या उत्पादनाच्या अपरिपक्वतेमुळे होते.

याव्यतिरिक्त, मुलांमध्ये, या स्थितीचे कारण हायपोक्सिया आणि शरीरातील प्रथिने वाढलेले असू शकते.

जर तुम्ही बाळाला तातडीची मदत दिली नाही तर तो कोमात जातो.

यकृत निकामी झालेल्या बाळावर उपचार फक्त रुग्णालयातच केले जातात. भविष्यात, घरी सोडल्यानंतर, मुलाने दीर्घकाळ विशेष आहाराचे पालन केले पाहिजे आणि गटातील जीवनसत्त्वे वाढवलेली डोस घ्यावीत. B, A, C, K.

उपचार

रुग्णाच्या शरीराची महत्त्वपूर्ण क्रिया राखणे आवश्यक आहे आणि त्याच वेळी या स्थितीस कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित आजाराशी लढा देणे आवश्यक आहे.

कमतरतेचे कारण विषबाधा असल्यास, रेचकांच्या मदतीने शरीरातून विषारी पदार्थ काढून टाकले जातात. अमोनियाचे शरीर शुद्ध करण्यासाठी, इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स वापरा. ग्लूटामिक ऍसिड 3-4 दिवसांसाठी दिवसातून दोनदा किंवा तीनदा.

ऑक्सिजन स्थापना आणि ऑक्सिजन उशा वापरणे बंधनकारक आहे.

अपुरेपणाच्या क्रॉनिक स्वरूपात, औषधे लिहून दिली जातात जी रुग्णाची स्थिती कमी करतात, अन्नातील प्रथिनांचे प्रमाण कमी करतात, एनीमा आतडे स्वच्छ करण्यासाठी दर्शविल्या जातात, तसेच वेळोवेळी प्रतिजैविक, गटातील जीवनसत्त्वे. एटीइंजेक्शनच्या स्वरूपात विटोहेपत.

आहार

2. आहाराचा आधार वनस्पती अन्न आहे ( भाज्या आणि फळे यांचे रस, मध, प्युरी सूप, उकडलेल्या फळांसह कंपोटे, रोझशिप मटनाचा रस्सा, जेली, जेली).

3. अर्ध-द्रव किंवा द्रव स्वरूपात दर 2 तासांनी एकदा अन्न खा.

4. मीठ पूर्णपणे नकार द्या.

5. एडीमाच्या अनुपस्थितीत दररोज 1.5 लिटर पर्यंत द्रव प्या.

पुढे वाचा:

अभिप्राय द्या

तुम्ही या लेखात तुमच्या टिप्पण्या आणि अभिप्राय जोडू शकता, चर्चा नियमांच्या अधीन आहे.

यकृत निकामी: रोगाची लक्षणे आणि उपचार

आपले शरीर एक आश्चर्यकारकपणे जटिल यंत्रणा आहे. हजारो स्थापित प्रक्रिया संपूर्ण जीवाचे स्थिर ऑपरेशन सुनिश्चित करतात. एखाद्या अवयवामध्ये बिघाड झाल्यास सर्व महत्वाच्या प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय येऊ शकतो. सामान्य रोगांपैकी एक म्हणजे यकृत निकामी होणे, त्याची लक्षणे रोगाच्या प्रकारावर आणि स्वरूपावर अवलंबून असतात. यकृताच्या ऊतींचे नेक्रोसिस किंवा कोलेस्टेसिस सिंड्रोम.

यकृत निकामी का होते?

कारणे खूप आहेत. त्यापैकी सर्वात सामान्य हायलाइट केले पाहिजे:

• तीव्र आणि जुनाट हिपॅटायटीस;
• घातक रचना;
• हृदय, रक्तवाहिन्या आणि इतर अवयवांचे रोग;
• संसर्गजन्य रोग;
• विषबाधा (अन्न, औषधे);
• हस्तांतरित ताण (विस्तृत बर्न्स, गंभीर जखम, सेप्टिक शॉक, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे).

प्रकार आणि लक्षणे

कोलेस्टेसिस सिंड्रोम. या रोगामध्ये यकृताच्या ऊतींमधून पित्त कमी प्रमाणात उत्सर्जन होते. लक्षणे आहेत:

• कार्यात्मक होलिस्टेसिससह. यकृताच्या नलिकांमधून पित्त, पाणी, बिलीरुबिन, ऍसिडच्या सामान्य हालचालीमध्ये घट;
• मॉर्फोलॉजिकल होलिस्टेसिससह. पित्त नलिकांमध्ये पित्त संयुगे जमा करणे;
• क्लिनिकल होलिस्टेसिससह. पित्तामध्ये रूपांतरित झालेल्या घटकांचे रक्तामध्ये संचय. त्वचेवर खाज सुटणे, कावीळ, रक्तातील बिलीरुबिन वाढणे.

नेक्रोसिस सिंड्रोम. हा रोग विविध घटकांमुळे यकृताची रचना नष्ट करतो. एक अतिशय धोकादायक आजार. अनेकदा गुंतागुंत आणि मृत्यू ठरतो. प्रकारानुसार लक्षणे विभागली जातात:

• पिवळा त्वचा टोन;
• वजन कमी होणे;
• तापमान वाढ;
• त्वचेची खाज सुटणे, रक्तवहिन्यासंबंधी जाळे दिसणे;
• अतिसार, उलट्या, यकृत मध्ये वेदना;
• भावनिक अस्थिर स्थिती;
• यकृत आणि प्लीहा वाढलेले आहेत.

• त्वचा खाज सुटणे, सोलणे;
• गडद मूत्र;
• असामान्य, हलकी विष्ठा;
• रक्तातील कोलेस्टेरॉल आणि बिलीरुबिनची वाढलेली पातळी.

लक्ष द्या! जर तुम्हाला यापैकी किमान काही लक्षणे असतील तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

तीव्र यकृत अपयश

गंभीर यकृत रोग तीव्रतेच्या तीन टप्प्यात विभागला जातो:

• प्रकाश हे दृश्यमान लक्षणांशिवाय पुढे जाते, विशेष चाचण्या उत्तीर्ण करून ते शोधले जाऊ शकते;
• मध्यम जड. यकृत, पोटशूळ, पिवळी त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा मध्ये वेदना;
• कठीण टप्पा. यामुळे शरीरातील गंभीर बिघाड होऊ शकतो, ज्यामुळे यकृताचा कोमा होऊ शकतो.

रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म

विविध प्रभावांमुळे यकृताच्या पेशींचा दीर्घकालीन नाश होण्याच्या प्रक्रियेत, यकृत निकामी होण्याचे क्रॉनिक स्वरूप उद्भवते. परिणाम एन्सेफॅलोपॅथी, वर्तनाची मानसिक विकृती, चेतना होऊ शकते.

लक्षणे:

• मळमळ, उलट्या, अतिसार;
• निद्रानाश, किंवा उलट तंद्री;
• इसब;
• सूज, जलोदर;
• वंध्यत्व.
• एनोरेक्सिया;
• हृदयाच्या कामात व्यत्यय;
• सतत तहान जाणवणे;
• स्मरणशक्ती बिघडणे.

मुलांमध्ये यकृत निकामी होणे

बर्याचदा, यकृत रोग मुलांमध्ये होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते कठीण असतात आणि तज्ञांच्या त्वरित हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते. मुलांमध्ये यकृत रोगाची अनेक कारणे आहेत, त्यापैकी काही येथे आहेत:

• यकृताच्या जन्मजात पॅथॉलॉजीज. कधीकधी गर्भाशयात यकृताचा असामान्य विकास सुरू होतो. हे यकृत गळू, हर्निया, यकृत लोब्युलेशनचे उल्लंघन असू शकते;
• रक्त संक्रमण दरम्यान हिपॅटायटीस विषाणूचा परिचय;
• विषबाधा नंतर नशा, व्यापक बर्न्स;
• प्रथिने जास्त प्रमाणात घेणे;
• मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे.

लक्षात ठेवा! रुग्णालयात वेळेवर उपचार आणि पुरेसे वागणूक आपल्या मुलाचे जीवन आणि आरोग्य वाचविण्यात मदत करेल.

घरी उपचार

आपण घरी उपचार करण्याचा निर्णय घेतल्यास, औषधांचा कोर्स अद्याप केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिला आहे. यकृताच्या बिघाडावर उपचार करण्याची प्रक्रिया थेट रोगाच्या प्रकारावर, त्याच्या जटिलतेवर अवलंबून असते.

रोगाच्या गंभीर आणि धोकादायक कोर्ससह विशेषतः कठीण प्रकरणांमध्ये, उपचार केवळ रूग्णांमध्येच असावा. सौम्य स्वरूपात, डॉक्टरांच्या जवळच्या देखरेखीखाली रोगाविरूद्ध लढा घरीच केला जाऊ शकतो. रोगाचा सामना करण्याच्या उद्देशाने औषधे आणि जीवनसत्त्वे घेतल्याने आपल्या काळात चांगले परिणाम मिळतात. उपचार आणि विशेष आहाराचे अनुसरण करून, आपण विशिष्ट कालावधीसाठी रोगापासून मुक्त होऊ शकता.

जाणून घेणे मनोरंजक आहे! मानवी यकृताची अर्धा हजार कार्ये असतात. या लहान अवयवामध्ये एका मिनिटात 20 दशलक्ष रासायनिक अभिक्रिया होतात.

औषधांचा वापर

उपचार अनेकदा विशिष्ट पद्धतीनुसार केले जातात:

• रुग्णाचे प्रथिने आणि टेबल मीठाचे सेवन तीव्रपणे मर्यादित आहे;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन सारखी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे दिली जातात;
• ऑर्निथिन, ग्लुकोज, सोडियम क्लोराईड सारख्या औषधांचे ठिबक ओतणे;
• लैक्टुलोज इंजेक्शन्स;
• बी जीवनसत्त्वे वापरणे अनिवार्य आहे;
• कॅल्शियम, मॅग्नेशियम;

ही फक्त उपचाराची अंदाजे, आदिम योजना आहे. स्वत: ची औषधोपचार करण्याचा कधीही प्रयत्न करू नका. हे जीवन आणि आरोग्यासाठी अत्यंत धोकादायक आहे. परिणाम अपरिवर्तनीय असू शकतात. केवळ स्पष्ट ज्ञान असलेले विशेषज्ञ योग्य उपचार लिहून देऊ शकतात.

उपचारांसाठी लोक उपाय

इतर अनेक रोगांप्रमाणे, काही लोक उपाय यकृताशी संबंधित रोगांवर मदत करू शकतात. त्यांची विविधता खूप मोठी आहे. अर्थात, असे फंड तुम्हाला 100% हमीसह मदत करतील याची खात्री नाही. याव्यतिरिक्त, काही लोक पद्धतींचा वापर केल्याने आरोग्यासाठी गुंतागुंत आणि अपरिवर्तनीय हानी होऊ शकते. लोक उपायांच्या उपचारांमध्ये ऍलर्जी, प्रेशर ड्रॉप आणि इतर घटना वगळल्या जात नाहीत. कोणतेही प्रिस्क्रिप्शन वापरण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या याची खात्री करा. असे उपचार केवळ वैद्यकीय उपचारांना जोडलेले असतात. चला अधिक तपशीलवार समजून घेण्याचा प्रयत्न करूया.

यकृत साफ करणारे पाककृती

1. कॉर्न स्टिग्मासवर उकळते पाणी घाला (फक्त पिकलेले शेंग वापरा) आणि 10-15 मिनिटे शिजवा. सकाळी आणि संध्याकाळी 200 ग्रॅम एक decoction घ्या.
2. सेंट जॉन wort (1 चमचे) दूध (200 ग्रॅम) ओतणे. 10 मिनिटे उकळवा, ताण द्या, उभे राहू द्या. दिवसातून 3-4 वेळा 50 ग्रॅम घ्या.
3. सोललेली बीट्स किसून घ्या, 15 मिनिटे पाण्यात उकळा. उपाय एक चतुर्थांश कप मध्ये 3-4 वेळा घेतले पाहिजे.

सिरोसिसचा उपचार

• हळद (1 चमचे) एका ग्लास पाण्यात विरघळली. चव साठी, आपण थोडे मध किंवा साखर घालू शकता. अर्धा ग्लास दिवसातून अनेक वेळा प्या;
• लसणाची एक लवंग चिरून घ्या, एक ग्लास केफिर किंवा दही मिसळा. जेवण करण्यापूर्वी दररोज सकाळी प्या;
• दोन लसूण पाकळ्या चिरून घ्या, उकळत्या पाण्यात घाला (एक ग्लास). एक दिवस बिंबवणे सोडा. जेवण करण्यापूर्वी रिक्त पोट वर सकाळी प्या;
• एक तास ओट्स उकळवा, ते तयार होऊ द्या. अर्धा ग्लास दिवसातून 2-3 वेळा घ्या;
• लिंबू, मध, लसूण. घटक 2:2:1 च्या प्रमाणात मिसळा. दिवसातून 2 वेळा चमचे घ्या;
• सिरोसिससाठी दिवसातून 2 वेळा अर्ध्या ग्लासमध्ये गाजरचा रस घ्या;
• ताज्या बटाट्याचा रस अर्ध्या ग्लासमध्ये सिरोसिसवर घेता येतो.

औषधी वनस्पती

प्राचीन काळापासून, आपल्या पूर्वजांनी विशिष्ट औषधी वनस्पतींचे अत्यंत फायदेशीर गुणधर्म लक्षात घेतले आणि त्यांचे कौतुक केले. झाडे जळजळ दूर करण्यास, रक्तदाब सामान्य करण्यास, उत्साही, टवटवीत, शांत करणे, जखमा बरे करण्यास आणि बरेच काही करण्यास सक्षम आहेत. आजकाल अनेक आजारांवर सहाय्यक थेरपी म्हणून डॉक्टर स्वतः हर्बल प्रिस्क्रिप्शन लिहून देतात.

यकृत रोगांच्या उपचारांमध्ये मदत करण्यासाठी, खालील पाककृती आहेत:

• सेंट जॉन्स वॉर्ट, पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड रूट, वालुकामय इमॉर्टेल 2:2:1 च्या प्रमाणात मिसळा. उकळत्या पाण्यात 500 ग्रॅम ब्रू करा. सकाळी आणि संध्याकाळी एक ग्लास घ्या;
• चिडवणे, जंगली गुलाब, पलंग गवत 1:1:1 च्या प्रमाणात मिसळा. उकळत्या पाण्याचा पेला तयार करा, 2-3 तास सोडा. दररोज 2-3 डोससाठी सिरोसिससह घ्या;
• लिंगोनबेरी पाने, कॉर्न स्टिग्मास, डँडेलियन रूट, लिन्डेन ब्लॉसम, मदरवॉर्ट औषधी वनस्पती समान प्रमाणात मिसळा. उकळत्या पाण्यात एक लिटर घाला, 5-6 तास सोडा. अर्धा ग्लास दिवसातून 2 वेळा घ्या;
• यारो, सेंट जॉन्स वॉर्ट, जुनिपर फळे 2:2:1 च्या प्रमाणात मिसळली जातात. एक लिटर पाण्यात घाला. 10 मिनिटे उकळवा, ताण द्या, 12 तास उकळू द्या. अर्धा ग्लास दिवसातून 2-3 वेळा घ्या;
• पुदीना गवत, बेअरबेरी, नॉटवीड, सेंट जॉन्स वॉर्ट, बडीशेप बिया, कुरिल चहा, सर्वकाही समान प्रमाणात मिसळा, चांगले चिरून घ्या. एक मिनिट, ताण एक लिटर पाण्यात उकळणे. तास उभे राहू द्या. एक चतुर्थांश कप दिवसातून 2-3 वेळा घ्या.

यकृत निकामी साठी आहार

यकृत रोगांसह, एक विशेष आहार पूर्णपणे आवश्यक आहे. अशी उत्पादने आहेत जी रोगाचा कोर्स वाढवू शकतात आणि त्याउलट, उपचारांमध्ये सहाय्यक बनतात.

लक्षात ठेवा! कोणत्याही आहाराचा उद्देश रोगाची स्थिती कमी करणे आणि गुंतागुंत टाळणे हे आहे.

यकृताच्या रोगांमध्ये पोषणाचे नियमः

• अन्न पचण्यास सोपे, हलके असावे;
• मसालेदार, खारट, आंबट, स्मोक्ड, फॅटी, तळलेले वगळा;
• दलिया चांगले शिजवलेले असावे. भरड-धान्य तृणधान्ये चाळणीवर चोळली जातात;
• तुमच्या अन्नामध्ये पित्ताशयाचा गुणधर्म असलेल्या पदार्थांचा समावेश करा. हे कॉर्न, सूर्यफूल, शेंगदाणे तेल आहेत. हिरव्या भाज्या बडीशेप, पालक, भाजी किंवा कोशिंबीर बनवण्यासाठी उपयुक्त अशी एक वनस्पती पासून. फळे संत्री, लिंबू, द्राक्षे पासून. उपयुक्त वाळलेल्या apricots, फुलकोबी, artichokes;
• प्रथिनांचा वापर मर्यादित करा, दररोज ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही;
• आठवड्यातून एकदा उपवास दिवसाची व्यवस्था करा.

प्रतिबंधित उत्पादने:

• मशरूम;
• चरबीयुक्त मांस;
• दारू;
• चॉकलेट कँडीज;
• फॅटी डेअरी उत्पादने;
• मजबूत काळा चहा;
• मुळा, अशा रंगाचा;
• राई ब्रेड, ताजे पेस्ट्री.

© 2017 लोक उपायांसह उपचार - सर्वोत्तम पाककृती

माहिती माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली आहे.

यकृत निकामी: लक्षणे आणि उपचार

यकृत निकामी - मुख्य लक्षणे:

• डोकेदुखी
• चक्कर येणे
• भारदस्त तापमान
• मळमळ
• भूक न लागणे
• केस गळणे
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा
• श्वासाची दुर्घंधी
• पायांना सूज येणे
• ताप
• आक्रमकता
• ओटीपोटाच्या आवाजात वाढ
• हातापायांचा थरकाप
• फ्लेब्युरिझम
• त्वचा पिवळसर होणे
• चेहऱ्यावर सूज येणे
• तळवे लालसरपणा
• खिळ्यांचे बंडल
• स्तन ग्रंथींचे शोष

एक रोग जो यकृताच्या ऊतींच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे त्यांच्या तीव्र किंवा तीव्र नुकसानीमुळे दर्शविला जातो त्याला यकृत अपयश म्हणतात. हा रोग जटिल मानला जातो, कारण यकृत खराब झाल्यानंतर, चयापचय प्रक्रिया विस्कळीत होतात. जर रोग बरा करण्यासाठी योग्य उपाययोजना केल्या नाहीत, तर काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, यकृत निकामी लवकर आणि वेगाने विकसित होऊ शकते आणि मृत्यू होऊ शकतो.

वर्गीकरण

रोगाचे दोन निकषांनुसार वर्गीकरण केले जाते: कोर्सचे स्वरूप आणि चरण.

कोर्सच्या स्वरूपानुसार, रोगाचे दोन टप्पे वेगळे केले जातात:

यकृताची कार्ये करण्याची क्षमता कमी झाल्यामुळे तीव्र यकृत निकामी होते. हा रोग प्रामुख्याने काही दिवसात प्रकट होतो आणि लक्षणांच्या कोर्सच्या तीव्र स्वरुपाद्वारे दर्शविले जाते. बर्‍याचदा तीव्र स्वरुपाचा प्रकार प्राणघातक असतो, त्यामुळे सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोग ओळखण्यासाठी लक्षणे जाणून घेणे फार महत्वाचे आहे.

तीव्र यकृत निकामी होणे, मोठ्या आणि किरकोळ मध्ये विभागलेले आहे. एक मोठा हा रोगाच्या अभिव्यक्तीचा एक उत्कृष्ट प्रकार आहे, जो क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेच्या अभ्यासात स्पष्टपणे दिसून येतो. गंभीर आजारांच्या (विषबाधा, आतड्यांसंबंधी संक्रमण, न्यूमोनिया इ.) च्या पार्श्वभूमीवर लहान तीव्र यकृत निकामी होणे अधिक वेळा होते. रोगाच्या लक्षणांच्या अनुपस्थितीमुळे या उपप्रजातीचे निदान करणे फार कठीण आहे. एक लहान प्रजाती वेगाने आणि अनेक वर्षांपर्यंत विकसित होऊ शकते.

तीव्र यकृत निकामी होणे हा रोगाच्या संथ मार्गाने विकसित होतो. पॅरेन्काइमाच्या क्रॉनिक रोगाच्या प्रगतीशील कोर्ससह यकृताच्या हळूहळू बिघडलेल्या कार्यामुळे, रोगाचा एक क्रॉनिक फॉर्म तयार होतो. यकृताचा सिरोसिस किंवा क्रॉनिक हिपॅटायटीस यांसारखे आजार हे क्रॉनिक लिव्हर फेल्युअरचे परिणाम आहेत. दोन्ही प्रकटीकरण यकृताच्या कोमामध्ये संपतात आणि त्यानंतर मृत्यू होतो.

याव्यतिरिक्त, यकृत निकामी होण्याचे दोन प्रकार आहेत:

अंतर्जात प्रजाती मृत्यू दरम्यान गुंतागुंत किंवा यकृत उती मध्ये dystrophic बदल प्रकटीकरण द्वारे दर्शविले जाते. ही प्रजाती यकृताच्या सिरोसिस आणि क्रॉनिक हिपॅटायटीसची वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

एक्सोजेनस प्रजाती शरीराच्या आत्म-विषबाधाच्या परिणामी तयार होते, जी चयापचय उत्पादने आणि आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराद्वारे तयार केलेल्या पदार्थांमुळे होते. जेव्हा ते यकृतामध्ये थांबतात तेव्हा आतड्याच्या भिंतींमधून रक्तामध्ये या पदार्थांच्या प्रवेशामुळे उद्भवते. थांबण्याचे कारण शिरा अडथळा असू शकते, म्हणून, परिणामी, यकृताचा स्वतःचा नाश दिसून येतो.

तीव्रतेनुसार, चार टप्पे वेगळे केले जातात:

1. प्रारंभिक किंवा भरपाई, जे रोगाच्या लक्षण नसलेल्या कोर्सद्वारे दर्शविले जाते. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, यकृत विषारी द्रव्यांना सक्रियपणे प्रतिसाद देऊ लागते.
2. विघटित. रोगाची पहिली चिन्हे दिसतात. या टप्प्यावर, रक्त तपासणी रोगाचा विकास दर्शवते.
3. डिस्ट्रोफिक किंवा टर्मिनल. पूर्व-अंतिम टप्पा, ज्याच्या प्रारंभावर रुग्णाला यकृताच्या कार्यामध्ये गंभीर उल्लंघन होते. ज्याच्या पार्श्वभूमीवर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपासून ते चयापचय पर्यंत संपूर्ण जीवाच्या कार्याचे उल्लंघन देखील आहे.
4. यकृताचा कोमाचा टप्पा. हे यकृताच्या नुकसानाच्या सखोलतेद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे शेवटी मृत्यू होतो. शेवटचा टप्पा उपचारांच्या जटिलतेद्वारे दर्शविला जातो, कारण यकृत मृत्यूच्या टप्प्यात जाते.

रोग कारणे

"यकृत निकामी" या रोगाचे निदान पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्येही केले जाते, शिवाय, त्याला वयाचे कोणतेही बंधन नाही, म्हणून आपण बालपणात आणि वृद्धांमध्ये आजारी पडू शकता. यकृत निकामी होण्याची कारणे विविध आणि अप्रत्याशित आहेत. वेळेआधी निदान निश्चित करण्यासाठी आणि उपचारांना गती देण्यासाठी त्यांना जाणून घेणे महत्वाचे आहे. तर, मानवांमध्ये यकृत निकामी होण्याची कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

1. यकृताचे रोग, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश होतो: घातक ट्यूमर आणि इतर निओप्लाझम, सिरोसिस, तीव्र आणि जुनाट हिपॅटायटीस, इचिनोकोकस इ. यापैकी कोणतीही चिन्हे घातक रोगाच्या विकासासाठी प्रेरणा म्हणून काम करू शकतात. सिरोसिस आणि हिपॅटायटीस हे दोन्ही रोगाचे कारण आणि त्याचे परिणाम असू शकतात.
2. पित्त नलिकांमध्ये अडथळा, परिणामी पित्त उच्च रक्तदाब वाढीचा अंदाज आहे. हायपरटेन्शनच्या अपयशामुळे यकृतातील रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते, ज्यामुळे या अवयवाच्या पेशींमध्ये डिस्ट्रोफिक विकृतींचा विकास होतो.
3. हृदयाचे रोग, रक्तवाहिन्या, शरीरातील संसर्गजन्य संक्रमण, अंतःस्रावी ग्रंथींची अपुरीता, स्वयंप्रतिकार रोग. शरीरातील कोणतेही उल्लंघन गंभीर रोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते, म्हणून गंभीर रोग बरे करण्याचा प्रयत्न करण्यापेक्षा सुरुवातीच्या टप्प्यावर विकृतीची चिन्हे दूर करणे खूप सोपे आहे.
4. औषधे घेतल्याने (विशेषत: दीर्घकाळ) यकृतावर त्याचा ठसा उमटू शकतो. आपल्याला माहिती आहे की, कोणतेही औषध यकृतावर परिणाम करते, म्हणून औषधांचे योग्य डोस राखणे आणि प्रशासनाच्या वारंवारतेचे उल्लंघन न करणे फार महत्वाचे आहे.
5. विविध सेंद्रिय आणि अजैविक पदार्थांद्वारे विषबाधा: विषारी मशरूम, अल्कोहोल, तंबाखू, रसायने इ.
6. अत्यंत प्रभाव. प्राणघातक रोगाचे कारण त्वचेवर अगदी किरकोळ बर्न देखील असू शकते, ज्यासाठी योग्य उपचारात्मक उपाय केले जाणार नाहीत. याव्यतिरिक्त: आघात, रक्त कमी होणे, ऍलर्जी, सेप्टिक शॉक आणि इतर घटक यकृत निकामी होण्याचे मूळ कारण असू शकतात.
7. मूत्रपिंडाच्या कार्यातील विचलन, क्षयरोग, युरोलिथियासिस, पायलोनेफ्रायटिस, जन्मजात विसंगती आणि बरेच काही, मूत्रपिंड आणि यकृताचा त्रास यांसारख्या आजाराची कारणे आहेत.

मूत्रपिंड आणि यकृताच्या आजाराचे मुख्य कारण म्हणजे रक्तवाहिन्यांचे आकुंचन आणि विस्तार यांच्यातील संतुलनाचा अभाव. शिल्लक नसण्याचे कारण अल्कोहोलचा गैरवापर, तसेच विषबाधा, अन्न आणि श्वसन या दोन्हीचे एक सामान्य कारण म्हणून काम करू शकते. मूत्रपिंड-यकृताच्या अपुरेपणाचा रोग हा एकट्या यकृताच्या नुकसानापेक्षा कमी गंभीर नाही, कारण दरवर्षी या प्रकारच्या रोगामुळे होणार्‍या मृत्यूचे प्रमाण वाढते.

सर्व कारणांवर आधारित, रोगाच्या लक्षणांचे एक जटिल स्वतः प्रकट होते. ही लक्षणे आणि त्यांची मुख्य वैशिष्ट्ये काय आहेत, आम्ही अधिक तपशीलवार विचार करू.

रोगाची लक्षणे

यकृत निकामी होण्याची लक्षणे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत, परंतु ते पहिले घटक आहेत, ज्याचा शोध लागल्यानंतर डॉक्टरकडे घाई करणे आवश्यक आहे. रोगाचे प्रारंभिक टप्पे शरीराच्या सामान्य अस्वस्थतेच्या स्वरूपात प्रकट होतात, उन्माद आणि इतर मोटर व्यत्यय. बोटांच्या वळण / विस्तारादरम्यान, एक थरकाप लक्षण दिसून येते, म्हणजे, बाजूकडील चिन्हे किंवा थरथरणे, जे अनेकदा अचानक हालचालींसह उद्भवते.

यकृत निकामी होणे आणि त्याची लक्षणे नेहमी कावीळ आणि न्यूरिटिसच्या विकासासह असतात. रुग्णाच्या तपमानात 40 अंशांपर्यंत वाढ होते आणि रोगाच्या तीव्रतेसह, तसेच पाय सुजतात. एक अप्रिय परंतु विशिष्ट गंध तोंडातून उद्भवते, जे ट्रायमेथिलामाइन आणि डायमिथाइल सल्फाइडच्या निर्मितीची सुरूवात दर्शवते. अंतःस्रावी प्रणालीचा विकार आहे, केस गळण्याचे प्रमाण वाढते, टक्कल पडणे, कामवासना कमी होणे, स्त्रियांमध्ये गर्भाशय आणि स्तन ग्रंथींचा शोष होतो, नखांचे स्तरीकरण आणि चुरगळणे. स्त्रियांमध्ये, लहान वयात यकृत निकामी होणे प्रजननक्षमतेवर विपरित परिणाम करू शकते, म्हणजेच वंध्यत्वाच्या विकासास उत्तेजन देते.

याव्यतिरिक्त, रोगाच्या संपूर्ण कालावधीत, रुग्णाला डोकेदुखी, तापाची लक्षणे, चक्कर येण्यापर्यंत आणि आक्रमक स्थितीत वाढ होते. रोगाच्या तीन टप्प्यांमध्ये कोणती लक्षणे अंतर्भूत आहेत याचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.

क्रॉनिक लिव्हर फेल्युअरचे टप्पे

बर्याचदा, क्रॉनिक लिव्हर फेल्युअर चार टप्प्यांद्वारे दर्शविले जाते, ज्याची स्वतःची लक्षणे असतात.

1. भरपाईचा टप्पा बहुतेक वेळा लक्षणे नसलेला असतो, परंतु शरीराच्या आत खालील नकारात्मक प्रक्रिया पाळल्या जातात: यकृताच्या प्रणालीमध्ये दबाव वाढणे, ओटीपोटावर शिरासंबंधी प्लेक्ससचा ओव्हरफ्लो आणि वैरिकास नसा. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, आपण रुग्णाच्या शरीरावर स्पायडर नसांचे अस्पष्ट स्वरूप आणि तळवे लाल होणे लक्षात घेऊ शकता. तिरस्कारामुळे रुग्ण अन्न खाण्यास नकार देतो. थोडे वजन कमी होते.
2. रोगाच्या लक्षणांमध्ये वाढ झाल्यामुळे विघटित अवस्था आहे. रोगाची पहिली चिन्हे दिसू लागतात: आक्रमकता, परिसरात विचलितता, अस्पष्ट भाषण, अंग थरथरणे. नातेवाईक एखाद्या व्यक्तीच्या वर्तनात लक्षणीय बदल पाहू शकतात.
3. डिस्ट्रोफिक स्टेज स्टुपरच्या घटनेमुळे होते. रुग्ण अपुरा पडतो, त्याला जागे करणे खूप कठीण असते आणि जागृततेच्या क्षणी, उदासीनता वेळोवेळी उत्साहाने बदलली जाते. चेहरा, पाय, उदर पोकळी मध्ये द्रव जमा सूज आहेत. तसेच, रुग्णाला सकाळी किंवा संध्याकाळी नाकातून किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
4. अंतिम टप्प्यावर, रुग्णाला यकृताचा कोमा विकसित होतो, परिणामी रुग्ण बेशुद्ध असतो, तर बाह्य वेदना उत्तेजनांना कोणतीही प्रतिक्रिया नसते. रुग्णाची दृष्टी कमी होते, स्ट्रॅबिस्मस विकसित होतो, सेरेब्रल एडेमा आणि द्रव जमा होतो. क्रॉनिक लिव्हर फेल्युअर प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात वेगवेगळ्या प्रकारे विकसित होते, अनेकदा अनेक दशकांमध्ये.

तीव्र लक्षणे

तीव्र यकृत निकामी प्रामुख्याने लक्षणांच्या स्पष्ट चित्रासह वेगाने होते. या प्रजातीमध्ये खालील लक्षणे आहेत:

• अशक्तपणाची अचानक सुरुवात
• मळमळ, उलट्या आणि विषबाधा सारखीच इतर चिन्हे;
• शरीराच्या तापमानात वाढ;
• कावीळ वाढणे, तर तुम्ही त्वचेचा रंग पिवळा झालेला पाहु शकता. रुग्णाच्या डोळ्यांचे गोळे देखील पिवळे होतात;
• तोंडातून वास येणे;
• यकृताच्या आकारात घट, जे वेदना लक्षणांच्या रूपात प्रकट होते;
• आळस, चिंता आणि भाषण कमजोरी.

तीव्र यकृत निकामी हे रक्ताच्या रचनेत बदल द्वारे दर्शविले जाते: बिलीरुबिनमध्ये वाढ होते, जे हिमोग्लोबिनचे विघटन आणि त्याची घट, तसेच प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्समध्ये घट दर्शवते.

औषधोपचार घेण्यास सक्षम होण्यासाठी रुग्णाला वेळेवर दवाखान्यात पोहोचवणे फार महत्वाचे आहे. अन्यथा, कमीत कमी वेळेत तीव्र यकृत निकामी होणे घातक ठरू शकते.

मूत्रपिंडाच्या आजाराची लक्षणे

मूत्रपिंड आणि यकृताच्या रोगाची लक्षणे वरील प्रमाणेच आहेत, फक्त फरक म्हणजे मूत्रपिंडाचे नुकसान, जे त्यांच्या वेदना आणि खालील लक्षणांचे प्रकटीकरण दर्शवते:

1. प्रथम यकृत मध्ये वेदना उपस्थिती, आणि नंतर मूत्रपिंड मध्ये.
2. तापमानात वाढ.
3. काविळीची लक्षणे.
4. मूत्रात एरिथ्रोसाइट्स, प्रथिने आणि पित्त घटक आढळतात.
5. हेमोरेजिक डायथेसिस तयार होते, ज्याचे कारण शरीराचा नशा आहे.

मूत्रपिंड-यकृत रोगाचा मुख्य धोका म्हणजे पॅथॉलॉजीच्या प्रक्रियेत इतर अवयव आणि प्रणालींचा सहभाग: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मध्यवर्ती मज्जासंस्था, श्वसन अवयव इ. क्रॉनिक स्वरूपात, यकृताच्या ऊतींचे कार्य थांबते, कारण परिणामी विषारी पदार्थ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि फुफ्फुसातून उत्सर्जित होऊ लागतात. ही एक असामान्य स्थिती आहे, त्यामुळे शरीरावर तीव्र ताण आहे.

उपचार सुरू करण्यापूर्वी, रोगाचे अचूक निदान करणे महत्वाचे आहे. तुम्हाला काय निदान करावे लागेल यासाठी पुढील विभाग पहा.

निदान

वरील सर्व लक्षणे आढळल्यास, आपण ताबडतोब हॉस्पिटलशी संपर्क साधावा किंवा रुग्णवाहिका कॉल करावी. क्लिनिकला योग्य निदान करण्यात सक्षम होण्यासाठी निदान आवश्यक असेल. सर्व प्रथम, निदान रुग्णाच्या सर्वेक्षण आणि तपासणीसह सुरू होते. बर्याचदा हे योग्य निदान करण्यासाठी पुरेसे नसते, म्हणून डॉक्टर क्लिनिकल उपाय लिहून देतील.

क्लिनिकल क्रियाकलापांमध्ये बिलीरुबिन, अल्कलाइन फोटोफेस, LDH, AST आणि ALT साठी बायोकेमिकल डेटा ओळखण्यासाठी रक्तदान समाविष्ट आहे. या निर्देशकांनुसार, डॉक्टर केवळ रोगाच्या लक्षणांची उपस्थितीच नव्हे तर यकृत रोग कोणत्या टप्प्यावर आहे हे देखील प्रकट करतो. उच्च निर्देशक, यकृत पेशी क्षय प्रक्रिया अधिक सक्रिय.

याव्यतिरिक्त, अल्ट्रासाऊंडची आवश्यकता असू शकते, ज्याच्या आधारावर रोगाचे स्वरूप (तीव्र किंवा क्रॉनिक) निर्धारित करणे शक्य आहे, यकृताचा आकार आणि संरचनात्मक आणि डिस्ट्रोफिक बदलांची उपस्थिती ओळखणे शक्य आहे.

खालील निदान उपाय वगळलेले नाहीत:

हे अतिरिक्त विश्लेषण आणि डेटा रोग प्रक्रियेत इतर मानवी अवयव आणि प्रणाली कशा गुंतलेल्या आहेत याची कल्पना देईल.

उपचार

यकृत निकामी होण्याचा उपचार ही एक गुंतागुंतीची आणि लांबलचक प्रक्रिया आहे, जी प्रामुख्याने रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.

उपचार प्रक्रियेत एक महत्त्वाचे स्थान ओतणे थेरपीला दिले जाते, ज्याद्वारे योग्य पोषण प्रदान केले जाते आणि शरीर डिटॉक्सिफिकेशन केले जाते. यकृत मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणे, ऍसिड-बेस बॅलन्सचे संतुलन सामान्य करणे किंवा पुनर्संचयित करणे देखील आवश्यक आहे.

विषारी पदार्थांपासून गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट स्वच्छ करण्यासाठी आणि बद्धकोष्ठतेपासून मुक्त होण्यासाठी रुग्णाला रेचक आणि एनीमा लिहून दिले जाते. ग्लुकोज, जीवनसत्त्वे B6, B12 आणि lipoic ऍसिडचे द्रावण असलेले ड्रॉपर दररोज प्रशासित केले जाते.

जर हा रोग यकृताच्या कोमाच्या अवस्थेत गेला असेल तर ते गहन औषध उपचारांचा अवलंब करतात. या उपायांचा उद्देश रुग्णाला जिवंत ठेवणे हा आहे जेणेकरून यकृताचे कार्य सामान्य स्थितीत परत येऊ शकेल. सोडियम किंवा पोटॅशियम बायकार्बोनेटचे द्रावण सादर केले जाते आणि नाकातील कॅथेटरद्वारे आर्द्र ऑक्सिजन श्वास घेतला जातो. जर दबाव कमी झाला, तर अल्ब्युमिन इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते.

रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करणे आणि परिचारिकांच्या देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय प्रक्रियेव्यतिरिक्त, खालील अटी पूर्ण केल्या जातात:

• अल्ब्युमिनची रचना निश्चित करण्यासाठी रक्त चाचणीचे दैनिक निरीक्षण;
• मूत्र निरीक्षण;
• प्रेशर अल्सर प्रतिबंध;
• दररोज वजन.

हायपोअमोनेमिक प्रभावाची तयारी शरीरातील अमोनियाची पातळी कमी करू शकते.

जर रुग्णाचा मूत्रपिंडाच्या विफलतेशी संबंध असेल, तर रक्तातील अमोनिया आणि इतर विषारी पदार्थ काढून टाकण्यासाठी अतिरिक्त हेमोडायलिसिस आवश्यक असेल, जे सामान्यतः यकृताद्वारे निष्प्रभावी केले जातात. एडेमा किंवा जलोदर सह, पॅरासेन्टेसिस आवश्यक आहे, जे शरीरातून अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यास मदत करेल.

वरील सर्व व्यतिरिक्त, यकृत सामान्य करण्यासाठी, आपल्याला योग्य पोषण किंवा त्याऐवजी, आहार राखण्याची आवश्यकता असेल.

आहार

यकृत रोगाच्या उपचारात आहार घेणे ही एक अनिवार्य प्रक्रिया आहे, कारण यकृताला कुपोषणामुळे तंतोतंत एक महत्त्वपूर्ण धक्का बसतो. आहारात खालील प्रक्रियांचा समावेश आहे:

1. प्रथिने आणि चरबीची पातळी दररोज 30 ग्रॅम आणि कर्बोदकांमधे 300 पर्यंत कमी करणे.
2. वनस्पतींचे पदार्थ खाणे अधिक श्रेयस्कर आहे, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे: फळे, भाज्या, मध, कॉम्पोट्स, जेली.
3. अन्न फक्त द्रव किंवा अर्ध-द्रव रचनेत खा. त्याच वेळी, आपल्याला थोडेसे थोडेसे खाणे आवश्यक आहे, परंतु दर 2 तासांनी.
4. आपल्या आहारातून मीठ पूर्णपणे काढून टाका.
5. जर सूज नसेल तर दररोज सुमारे 1.5 लिटर द्रव प्यावे.

यकृताच्या अपयशाच्या उपचारांमध्ये आहार महत्वाची भूमिका बजावते, म्हणून एक जटिल परिणाम आपल्याला रोगाच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यास आणि आपल्या मागील निरोगी जीवनाकडे परत येण्यास अनुमती देईल.

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुमच्याकडे यकृत निकामी आहे आणि या आजाराची लक्षणे आहेत, तर डॉक्टर तुम्हाला मदत करू शकतात: एक हेपेटोलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, एक सामान्य चिकित्सक.

आम्ही आमची ऑनलाइन रोग निदान सेवा वापरण्याचे देखील सुचवितो, जी प्रविष्ट केलेल्या लक्षणांवर आधारित, संभाव्य रोग निवडते.

कावीळ ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे, ज्याची निर्मिती रक्तातील बिलीरुबिनच्या उच्च एकाग्रतेमुळे प्रभावित होते. प्रौढ आणि मुलांमध्ये या रोगाचे निदान केले जाऊ शकते. कोणताही रोग अशा पॅथॉलॉजिकल स्थितीस कारणीभूत ठरू शकतो आणि ते सर्व पूर्णपणे भिन्न आहेत.

व्हायरल हेपेटायटीस बी हा एक दाहक विषाणूजन्य रोग आहे जो प्रामुख्याने यकृताच्या ऊतींना प्रभावित करतो. एखाद्या व्यक्तीने या आजारातून बरे झाल्यानंतर, त्याला आयुष्यभर मजबूत प्रतिकारशक्ती विकसित होते. परंतु हिपॅटायटीस बीच्या तीव्र स्वरुपाचे क्रॉनिक प्रोग्रेसिव्हमध्ये संक्रमण शक्य आहे. हे देखील शक्य आहे की व्हायरसचे वाहक.

थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा किंवा वेर्लहॉफ रोग हा एक रोग आहे जो प्लेटलेटची संख्या कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर आणि त्यांच्या पॅथॉलॉजिकल प्रवृत्तीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतो आणि त्वचेच्या पृष्ठभागावर आणि श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागावर एकाधिक रक्तस्त्राव दिसण्याद्वारे दर्शविले जाते. हा रोग हेमोरेजिक डायथेसिसच्या गटाशी संबंधित आहे, तो अत्यंत दुर्मिळ आहे (आकडेवारीनुसार, वर्षातून 10-100 लोक आजारी पडतात). त्याचे प्रथम वर्णन 1735 मध्ये प्रसिद्ध जर्मन चिकित्सक पॉल वेर्लहॉफ यांनी केले होते, ज्यांच्या नावावरून त्याचे नाव पडले. बर्‍याचदा, प्रत्येक गोष्ट 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्वतःला प्रकट करते, जेव्हा ते समान वारंवारतेसह दोन्ही लिंगांवर परिणाम करते आणि जर आपण प्रौढांमधील आकडेवारीबद्दल बोललो (10 वर्षांनंतर), तर स्त्रिया पुरुषांपेक्षा दुप्पट आजारी पडतात.

व्यायाम आणि त्यागाच्या मदतीने, बहुतेक लोक औषधांशिवाय करू शकतात.

मानवी रोगांची लक्षणे आणि उपचार

सामग्रीचे पुनर्मुद्रण केवळ प्रशासनाच्या परवानगीने आणि स्त्रोताशी सक्रिय दुवा दर्शविल्यास शक्य आहे.

प्रदान केलेली सर्व माहिती उपस्थित डॉक्टरांच्या अनिवार्य सल्ल्याच्या अधीन आहे!

प्रश्न आणि सूचना:

साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधांमध्ये contraindication आहेत. तज्ञांचा सल्ला आवश्यक आहे!

यकृत निकामी होणेएक सिंड्रोम आहे म्हणजेच, लक्षणांचे संयोजन), ज्यामध्ये यकृताची एक किंवा अनेक कार्ये बदलली जातात. या सिंड्रोमसह, शरीरातील चयापचय प्रक्रिया विस्कळीत होतात, प्रथिने चयापचय उत्पादनांमुळे ते विषबाधा होते.

वर्गीकरण

कमतरतेचे वर्गीकरण अभ्यासक्रमाच्या स्वरूपानुसार आणि टप्प्यांनुसार केले जाते.
तीव्र आणि क्रॉनिक अपुरेपणाचे स्वरूप भिन्न आहे.
तीव्र स्वरूप हेपेटायटीस, विषबाधा किंवा सबएक्यूट लिव्हर डिस्ट्रॉफीच्या तीव्र स्वरूपात विकसित होते.
क्रॉनिक फॉर्म लिव्हर सिरोसिस, क्रॉनिक हेपेटायटीसचे वैशिष्ट्य आहे. अपुरेपणाचे दोन्ही प्रकार हेपॅटिक कोमामध्ये समाप्त होऊ शकतात.
टप्पे भिन्न आहेत: भरपाई, विघटित, डिस्ट्रोफिक आणि यकृताचा कोमा.

याव्यतिरिक्त, अंतर्जात आणि बाह्य अपुरेपणा वेगळे केले जातात.
अंतर्जात- यकृताच्या ऊतींच्या मृत्यूची किंवा ऱ्हासाची गुंतागुंत आहे आणि हे सिरोसिस, हिपॅटायटीसचे वैशिष्ट्य आहे.
बाहेरील- हे चयापचय उत्पादने आणि आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराद्वारे उत्पादित पदार्थांद्वारे शरीराचे स्वयं-विष आहे. असे घडते जर वरील पदार्थ आतड्याच्या भिंतींमधून रक्तात प्रवेश करतात आणि यकृतातून जात नाहीत, उदाहरणार्थ, पोर्टल शिरा बंद असल्यास. अपुरेपणाचा हा प्रकार यकृताच्या ऊतींच्या गुणवत्तेत बदल घडवून आणत नाही.

कारण

यकृत निकामी होण्याची कारणे हेपॅटोजेनिक आणि एक्स्ट्राहेपॅटिकमध्ये विभागली जातात.

हिपॅटोजेनिक:यकृताच्या ऊतींवर थेट परिणाम करणारे रोग आणि घटना.
एक्स्ट्राहेपॅटिक:यकृताच्या कार्यावर अप्रत्यक्षपणे परिणाम करणाऱ्या प्रक्रिया.

या स्थितीमुळे 50 ते 90% प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो.

या स्थितीला उत्तेजन देणारे मुख्य घटकः
1. व्हायरल हिपॅटायटीस
2. पॅरासिटामोल विषबाधा
3. यकृताच्या पेशी नष्ट करणाऱ्या विषांद्वारे विषबाधा ( बनावट दारू, मशरूम)
4. विल्सन-कोनोवालोव्ह रोग
5. गर्भधारणेदरम्यान यकृत डिस्ट्रोफी, तीव्र स्वरूपात होते.

चिन्हे:

• आरोग्यामध्ये सामान्य बिघाड
• स्क्लेरा, त्वचा पिवळसर होणे
• तोंडातून कुजलेल्या मांसाचा वास
• हातापायांचा थरकाप
• फुगीरपणा.

काय करायचं?
तातडीने दवाखान्यात जा.

निदान

1. रुग्णाला त्याच्या वाईट सवयी, भूतकाळातील आजार, तो वापरत असलेल्या औषधांबद्दल प्रश्न विचारतो.
2. सामान्य रक्त विश्लेषण
3. कोगुलोग्राम
4. मूत्र विश्लेषण
5. रक्ताची बायोकेमिस्ट्री
6. अल्फा-फेटोप्रोटीनसाठी विश्लेषण
7. ओटीपोटाचा अल्ट्रासाऊंड
8. पोटाचा एक्स-रे
9. रेडिओन्यूक्लाइड स्कॅनिंग
10. इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम
11. यकृताच्या ऊतींचे बायोप्सी.

मुलांमध्ये

आयुष्याच्या पहिल्या दीड वर्षाच्या मुलांमध्ये ही स्थिती अत्यंत दुर्मिळ आहे हे असूनही, 50% प्रकरणांमध्ये ते प्राणघातक आहे. आणि मुलाचे जीवन वाचवणे केवळ पालक आणि डॉक्टरांच्या सक्षम आणि वेळेवर कृतींवर अवलंबून असते.
15 दिवसांपेक्षा कमी वयाच्या नवजात मुलांमध्ये, यकृत निकामी होणे बहुतेकदा विशिष्ट एंजाइमच्या उत्पादनाच्या अपरिपक्वतेमुळे होते.
याव्यतिरिक्त, मुलांमध्ये, या स्थितीचे कारण हायपोक्सिया आणि शरीरातील प्रथिने वाढलेले असू शकते.

मुलांमध्ये यकृत निकामी झाल्याने अनेक आजार होतात. मुल कमकुवत, निष्क्रिय आहे, खूप झोपतो, त्याचे डोके दुखते. अन्नाचे पचन विस्कळीत होते: अतिसार, सूज येणे, उलट्या होणे. माझे पोट दुखत आहे, माझ्या हृदयाची गती अनियमित आहे.
जर तुम्ही बाळाला तातडीची मदत दिली नाही तर तो कोमात जातो.
यकृत निकामी झालेल्या बाळावर उपचार फक्त रुग्णालयातच केले जातात. भविष्यात, घरी सोडल्यानंतर, मुलाने दीर्घकाळ विशेष आहाराचे पालन केले पाहिजे आणि गटातील जीवनसत्त्वे वाढवलेली डोस घ्यावीत. B, A, C, K .

उपचार

कोणत्याही टप्प्यातील यकृत निकामी झाल्यास आणि कोणत्याही वयोगटातील रुग्णांवर उपचार केवळ रुग्णालयातच केले पाहिजेत.
रुग्णाच्या शरीराची महत्त्वपूर्ण क्रिया राखणे आवश्यक आहे आणि त्याच वेळी या स्थितीस कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित आजाराशी लढा देणे आवश्यक आहे.
कमतरतेचे कारण विषबाधा असल्यास, रेचकांच्या मदतीने शरीरातून विषारी पदार्थ काढून टाकले जातात. अमोनियाचे शरीर शुद्ध करण्यासाठी, इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स वापरा. ग्लूटामिक ऍसिड 3-4 दिवसांसाठी दिवसातून दोनदा किंवा तीनदा.
तसेच ग्लुकोज, जीवनसत्त्वे बिंबवणे 12 वाजता आणि AT 6 , कोकार्बोक्सीलेज, panangin, lipoic ऍसिड.
ऑक्सिजन स्थापना आणि ऑक्सिजन उशा वापरणे बंधनकारक आहे.
अपुरेपणाच्या क्रॉनिक स्वरूपात, औषधे लिहून दिली जातात जी रुग्णाची स्थिती कमी करतात, अन्नातील प्रथिनांचे प्रमाण कमी करतात, एनीमा आतडे स्वच्छ करण्यासाठी दर्शविल्या जातात, तसेच वेळोवेळी प्रतिजैविक, गटातील जीवनसत्त्वे. एटी इंजेक्शनच्या स्वरूपात विटोहेपत.

आहार

1. आहारातील प्रथिनांची पातळी 30 ग्रॅम पर्यंत कमी केली जाते. दररोज, 20 - 30 ग्रॅम पर्यंत चरबी, तर कर्बोदकांमधे 300 ग्रॅम पर्यंत असावे. गंभीर परिस्थितीत, प्रथिने पूर्णपणे वगळली जातात, वनस्पती उत्पादनांमध्ये फक्त 5 ग्रॅम असतात.
2. आहाराचा आधार वनस्पती अन्न आहे ( भाज्या आणि फळे यांचे रस, मध, प्युरी सूप, उकडलेल्या फळांसह कंपोटे, रोझशिप मटनाचा रस्सा, जेली, जेली).
3. अर्ध-द्रव किंवा द्रव स्वरूपात दर 2 तासांनी एकदा अन्न खा.
4. मीठ पूर्णपणे टाळा.
5. एडीमाच्या अनुपस्थितीत दररोज 1.5 लिटर पर्यंत द्रव प्या.

जर रुग्णाची स्थिती सुधारली तर दर तीन दिवसांनी आपण 10 ग्रॅम जोडू शकता. वयाच्या सर्वसामान्य प्रमाणापर्यंत प्रथिने. कॉटेज चीज, केफिर, दही यांचा आहारात समावेश करून प्रथिने वाढवली पाहिजेत. आपण हळूहळू चरबी सामग्री वाढवू शकता. त्याच वेळी, आहाराचा आधार सहज पचण्याजोगे कर्बोदकांमधे ( मध, साखर, जाम, जेली, जेली, फळे).

5.5 महिने वयाच्या मुलामध्ये तीव्र यकृत अपयश. आणि नागीण गटाच्या विषाणूंच्या संसर्गाशी त्याचा एटिओलॉजिकल संबंध: सायटोमेगॅलव्हायरस आणि मानवी नागीण व्हायरस प्रकार 6 सेंट पीटर्सबर्ग, मुलांचे रुग्णालय क्रमांक 1, 2005

समस्येची प्रासंगिकता आयुष्याच्या 1ल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये तीव्र यकृत निकामी होणे फारच क्वचितच विकसित होते, परंतु या दुःखात मृत्यूचे प्रमाण 80-100% आहे (बर्डेल्स्की एम., 1992). नवजात मुलांमध्ये आणि आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये तीव्र यकृत निकामी होण्याचे एटिओलॉजिकल घटक वेगळे आहेत. 15% प्रकरणांमध्ये व्हायरल इन्फेक्शन हे त्याच्या विकासाचे कारण आहे (ड्युरंड पी., डेब्रे डी., मँडेल आर., एट अल., 2002). तीव्र यकृत निकामी झालेल्या अर्भकांवर उपचार करण्याचा दृष्टिकोन मोठ्या मुलांपेक्षा वेगळा असतो (व्हिटिंग्टन पी. एफ., 1994; सोकोल आर. जे., 1995).

सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग हे आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये तीव्र यकृत निकामी होण्याच्या संभाव्य कारणांपैकी एक आहे. सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग (CMV) हा सर्वात सामान्य इंट्रायूटरिन संसर्ग आहे. नवजात बालकांच्या तपासणीदरम्यान सीएमव्ही शोधण्याची वारंवारता 1000-5000 पैकी 1 आहे. CMV लिम्फोसाइट्स, रक्त मोनोसाइट्समध्ये पुनरुत्पादित करते आणि लिम्फॉइड अवयवांमध्ये टिकून राहते. लाळ ग्रंथींच्या नलिकांच्या एपिथेलियमच्या पेशींसाठी विषाणूचे स्पष्ट उष्णकटिबंधीय लक्षण आहे. CMV सह लाळ ग्रंथींचे संक्रमण लिम्फोसाइट्स आणि हिस्टिओसाइट्सच्या ट्रान्सपिथेलियल स्थलांतरणाच्या परिणामी उद्भवते (समोखिन ए.पी., 1987). CMV ची लागण झालेल्या मुलांमध्ये, खालीलपैकी कोणतीही (किंवा सर्व) परिस्थिती शक्य आहे: कमी जन्माचे वजन, न्यूमोनिया, मेनिंगोएन्सेफलायटीस, हिपॅटायटीस, कावीळ, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (पुरा), कोरिओरेटिनाइटिस, मायक्रोसेफली, इनग्विनल हर्निया, पित्तविषयक अट्रेसिया, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, डेरिव्हेशन विकार I भ्रूण कमान (WHO अहवाल, 1984). CMV च्या उशीरा गुंतागुंत (नवजात कालावधीच्या शेवटी): सेरेब्रल पाल्सी, न्यूरोसेन्सरी बहिरेपणा, ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी, एसटीएमआर, न्यूमोस्क्लेरोसिस, सिरोसिस ऑफ लिव्हर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, डायबिटीज मेलिटस, थायरॉईड रोग, इ. (शबालोव्ह, एन 20) .

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचे परिणाम (स्टॅगनो एस., 1985) कमी उत्पन्न असलेल्या गर्भवती महिला उच्च उत्पन्न असलेल्या गर्भवती महिला 55% वारंवार सीएमव्ही संसर्गासह 45% प्राथमिक सीएमव्ही संसर्ग 0.15% जन्मजात संक्रमण 0 -1% संक्रमित मुलांमध्ये उघड होऊ शकतात रोग 1 - 4% प्राथमिक संक्रमणांमध्ये 40% संसर्गाचा गर्भाला संसर्ग होतो 10 - 15% संक्रमित मुलांमध्ये 10% सामान्य विकासामध्ये प्रकट रोग होतो 15% प्राथमिक CMV संक्रमित 90% मध्ये गुंतागुंत विकसित होतात 85% वारंवार CMV संसर्ग 0.5 - 1% जन्मजात संक्रमण 0-1% संक्रमित मुलांमध्ये उघड रोग असू शकतो 85-90% संक्रमित मुलांमध्ये रोगाची कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत 5-15% गुंतागुंत विकसित होतात 85-95% सामान्यपणे विकसित होतात

मानवी नागीण विषाणू प्रकार 6 (HHV-6) चे संक्रमण अर्भकांमध्ये तीव्र यकृत निकामी होण्याच्या कारणांपैकी 5% कारणे आहेत. जगातील विविध क्षेत्रांतील अभ्यास मानवी लोकसंख्येमध्ये HHV-6 (85%) चा व्यापक प्रसार दर्शवतात (इसाकोव्ह). V. A., 1991; Golubev A. G., 1998). HHV-6 आणि CMV यांच्यात जवळचा संबंध प्रस्थापित झाला आहे (स्टेसी ई., एट अल., 1992). HHV-6 कायमस्वरूपी संक्रमित होऊ शकतो आणि लाळ ग्रंथीमधून स्राव होऊ शकतो; HHV-6 मुळे सुप्त संसर्ग होऊ शकतो आणि मानवी मोनोसाइट्स आणि मॅक्रोफेजमध्ये टिकून राहू शकतो. एचआयव्ही -1 आणि एचएचव्ही -6 च्या रोगजनक क्रियेचा समन्वय मानवी T4-लिम्फोसाइट्सला संक्रमित करण्यासाठी सिद्ध झाला आहे आणि त्यांना मारण्यास सक्षम आहे. परंतु यामुळे सामान्य इम्युनोडेफिशियन्सी होत नाही. HHV-6 सुप्त HIV-1 प्रोव्हायरस (Gallo R. C., 1990) सक्रिय करण्यास सक्षम आहे. लहान मुलांमध्ये अचानक एक्सॅन्थेमा, क्रॉनिक थकवा सिंड्रोम HHV-6 (कोइची जे., 1995) शी संबंधित आहे. HHV-6 हे लिम्फोप्रोलिफेरेटिव्ह रोग असलेल्या रुग्णांपासून, हिमोब्लास्टोसेस (गोंचार व्ही. ए. एट अल., 2003) असलेल्या इम्युनोसप्रेस्ड रुग्णांपासून वेगळे केले जाते. प्रौढ आणि मुलांमध्ये तीव्र हिपॅटायटीसच्या विकासामध्ये HHV-6 च्या सहभागाचा पुरावा आहे, ज्यामध्ये फुलमिनंट कोर्ससह घातक स्वरूपांचा समावेश आहे (असानो वाय., अॅट अल., 1990; इसाकोव्ह व्ही. ए. एट अल., 1991).

मुलगी, 1 महिन्याची मुलांच्या रुग्णालयात 2 दिवस 1 ला हॉस्पिटलायझेशन क्रमांक 1 23. 07. 04 रेफरलचे निदान: थ्रोम्बोसाइटोपॅथी. एकाधिक हेमेटोमा. प्रवेशावेळी निदान: कोगुलोपॅथी? तक्रारी: सामान्य आरोग्याच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध पाठीवर "जखम" दिसणे. जीवनाचे विश्लेषण: पहिल्या गर्भधारणेतील मुलगी 14 आठवड्यांत गर्भपात होण्याची भीती आहे. वेळेवर जन्म. नियोजित सिझेरियन विभाग (आईला मायोपिया आहे). जन्माचे वजन 2800 ग्रॅम, लांबी 51 सेमी. ती लगेच ओरडली. प्रसूती रुग्णालयात बीसीजी आणि हिपॅटायटीस बी विरुद्ध लसीकरण. सहाव्या दिवशी डिस्चार्ज जन्मापासून नैसर्गिकरित्या आहार दिला जातो. आनुवंशिकतेचे ओझे नाही. वस्तुनिष्ठपणे: वजन 3400. त्वचेचा थोडासा पिवळसरपणा आणि सामान्य फिकटपणाच्या पार्श्वभूमीवर स्क्लेरा. कठोर टाळूच्या श्लेष्मल त्वचेवर रक्तस्त्राव घटक. मागील बाजूस 2.0 x 0.5 सेमी. यकृत +1 सेमी; प्लीहा +0.5 सेमी. एंडोथेलियल चाचण्या नकारात्मक आहेत. खुर्ची पिवळी आहे.

क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या क्लिनची गतिशीलता. रक्त चाचण्या 23. 07. 04 30. 07. 04 हिमोग्लोबिन, g/l 112 102 एरिथ्रोसाइट्स, 1012/l 3, 7 3, 2 रेटिक्युलोसाइट्स, 0/00 22 Col. सूचक, युनिट 0.91 210 240 ल्यूकोसाइट्स, 109/l 12.6 2 0 खंडित, % 13 1 5 बेसोफिल्स, % 0 1 लिम्फोसाइट्स, % 71 13 10 1.15 0.61 1.4 1.4, 1.15 0.61 1.4, 7.20%, एमओएलटी, एमओएलटी 73%, एमओएलटी. /l 26.07.0.95 प्लेटलेट्स, 109/l बायोकेमिकल रक्त चाचण्या ESR, mm/h 7 Dl. रक्तस्त्राव 2"00" VSC सुरुवात 3"40" VSC शेवट 4"00" AST, mmol/l 0.97 एकूण प्रथिने, g/l 56 एकूण बिलीरुबिन, µmol/l 114 118 91 थेट बिलीरुबिन, μmol/l 50 58 अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन , µmol/l 64 60 35

कोगुलोग्राम इंडिकेटर्सची डायनॅमिक्स इंडिकेटर नॉर्म्स रक्त गोठण्याची वेळ 5 - 10" 14" 40" 8" 6" 15" काओलिन टाइम 60 - 90" 148" 73" 78" थ्रॉम्बिन वेळ 14 ± 5" 13.5" 14" 14" फाइब्रिनोजेन /l 2 – 4 g/l 2.7 2.5 2.4 फायब्रिनोलिसिस 150 - 240" 180" APTT 0.8 - 1.1 1.95 0.98 0.99 प्लेटलेट्स, 109/l 180 - 320 230 mb index 32001, 320% index.40201.407,407 Pro. 04 100

ओटीपोटाच्या अवयवांच्या अल्ट्रासाऊंडच्या अतिरिक्त अभ्यासाचे परिणाम: यकृत, व्हीपीडी - 80 मिमी; पोर्टल शिरा - 6 मिमी; सामान्य पित्त नलिका - 2 मिमी; स्वादुपिंड - 6 मिमी x 11 मिमी; प्लीहा शिरा - 4 मिमी; प्लीहा - 52 मिमी x 29 मिमी. निष्कर्ष: हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली. HBV, HCV, HAV साठी मार्कर नकारात्मक आहेत. न्यूरोलॉजिस्टचा निष्कर्ष: पॅल्पेब्रल फिशर्स (D≥S) ची विषमता. उजवीकडे नासोलॅबियल फोल्डचे थोडेसे स्मूथिंग. वरुस थांबा. मेंदूचा अल्ट्रासाऊंड: पॅथॉलॉजी प्रकट होत नाही. ऑक्युलिस्टचा निष्कर्ष: पॅथॉलॉजीशिवाय दोन्ही डोळ्यांच्या आधीचे विभाग, मध्यभागी आणि तळाशी. कॉप्रोग्राम्स (क्रमांक 3): फॅटी ऍसिड +++.

उपचार (पहिला हॉस्पिटलायझेशन) विकासोल 0.5 मिली, दिवसातून 1 वेळ, 3 दिवस. Allohol ¼ टॅब. , दिवसातून 3 वेळा. No-shpa ¼ टॅब. , दिवसातून 3 वेळा. FTL. स्त्राव दरम्यान मुख्य निदान: नवजात रक्तस्त्राव रोग, उशीरा फॉर्म. एकाच वेळी निदान: नवजात मुलांची दीर्घकाळापर्यंत कावीळ. शारीरिक अशक्तपणा. अज्ञात एटिओलॉजीचा हायपरफर्मेंटेमिया. VUI?

नवजात मुलांच्या रक्तस्रावी विकारांचे वर्गीकरण (एन. पी. शाबालोव्ह, 2004) प्राथमिक रक्तस्रावी विकार: - नवजात मुलांचे रक्तस्रावी रोग (लवकर आणि उशीरा फॉर्म); - आनुवंशिक कोगुलोपॅथी; - थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (जन्मजात आणि आनुवंशिक); - थ्रोम्बोसाइटोपॅथी (जन्मजात, औषध-प्रेरित, आनुवंशिक) दुय्यम रक्तस्रावी विकार: - डीकम्पेन्सेटेड डीआयसी; - थ्रोम्बोसाइटोपेनिक (लक्षणात्मक) हेमोरेजिक सिंड्रोम; - संक्रमण आणि हिपॅटायटीस मध्ये coagulopathy hemorrhagic सिंड्रोम; - व्हिटॅमिन के-अभावी हेमोरेजिक सिंड्रोम अडथळा आणणारी कावीळ; - औषध-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपॅथिक सिंड्रोम.

नवजात मुलांमध्ये सर्वात सामान्य अधिग्रहित हेमोरेजिक सिंड्रोमसाठी प्रयोगशाळा डेटा (एन. पी. शाबालोव्ह, 2004) निरोगी पूर्ण-मुदतीच्या नवजात रक्तस्रावीमध्ये निर्देशक आणि त्यांची सामान्य मूल्ये. नवजात रोग. यकृताचे पॅथॉलॉजी (हेपॅटिक कोगुलोपॅथी) DIC s-m II-III st. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हिमोफिलिया प्लेटलेट संख्या 150 - 400 · 109/l सामान्य कमी सामान्य वाढीव सामान्य वाढीव सामान्य वाढलेली फायब्रिनोजेन 1.5 - 3.0 g/l सामान्य सामान्य. किंवा कमी सामान्य फायब्रिन डिग्रेडेशन उत्पादने (PDF) 0 - 7 mg/ml सर्वसामान्य प्रमाण. किंवा 10 g/ml पेक्षा जास्त सामान्य प्रोथ्रोम्बिन वेळ 13 - 16 "थ्रॉम्बिन वेळ 0 - 16" आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन वेळ 45 - 65 ने वाढ

नवजात अर्भकाच्या रक्तस्रावी रोगाच्या उशीरा स्वरूपाचा शोध आणि विकासासाठी उत्तेजक घटक (आयुष्याचे 2-8 आठवडे, कमी वेळा 6 महिन्यांपर्यंत) 1 आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकणारे चरबीचे अशुद्ध शोषण असलेले अतिसार पित्तविषयक मार्गाचा हिपॅटायटीस कोलेस्टॅटिक कावीळ इतर मूळ स्वादुपिंडाचा सिस्टाफिब्रोसिस α 1 -अँटीट्रिप्सिनची कमतरता अबेटालिपोप्रोटीनेमिया सेलियाक रोग

मुलगी, 4 महिने दिवस 1 2रा मुलांच्या रुग्णालयात दाखल करणे क्रमांक 1 22. 10. 04 रेफरलचे निदान: अज्ञात एटिओलॉजीची कावीळ. GI atresia? VUI? हेपेटोलियनल सिंड्रोम. प्रवेशावेळी निदान: इंट्रायूटरिन हिपॅटायटीस? GI atresia? पोर्टल हायपरटेन्शन? तक्रारी: लघवीयुक्त, विकृत मल, गडद मूत्र. ओटीपोटाच्या आकारात वाढ. वैद्यकीय इतिहास: 3 महिन्यांत. ALT 218 U/L (N= 35 U/L मध्ये); बिलीरुबिन 231 μmol/l (थेट 158.6 μmol/l). 3.5 महिन्यांपासून कृत्रिम आहार (न्यूट्रिलॉन) वर. वस्तुनिष्ठपणे: स्थिती गंभीर आहे. सुस्त. स्क्लेरा सुक्ष्म असतात. लिंबाची त्वचा. ओटीपोट मोठा आहे. आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या पसरलेल्या सॅफेनस शिरा. यकृत + 4 - 5 सेमी, प्लीहा + 3 - 4 सेमी. गडद लघवी. खुर्ची हलकी पिवळी आहे.

क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या क्लिनची गतिशीलता. रक्त चाचण्या 22. 10. 04 01. 11. 04 बायोकेमिकल रक्त चाचण्या 25. 10. 09. 11. ALT, mmol/l 4.59 AST, mmol/l 2.0 हिमोग्लोबिन, g/l 117 94 एरिथ्रोसाइट्स, 1032/ 3, 35 रेटिक्युलोसाइट्स, 0/00 32 सूचक, युनिट 0.95 0.84 एकूण प्रथिने, g/l 72 59 प्लेटलेट्स, 109/l 130 120 एकूण बिलीरुबिन, µmol/l 278 160 ल्युकोसाइट्स, 109/l 12.6 6.0 डायरेक्ट बिलीरुबिन, µmol/l %95g, %95g%, 195g/l% अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, µmol/l 126 71 इओसिनोफिल्स, % 1 3 यूरिया 2, 8 2, 4 बेसोफिल्स, % 0 0 क्षारीय फॉस्फेट µmol/l 14, 0 लिम्फोसाइट्स, % 72 70 कोलेस्टेरॉल, % 72 70 कोलेस्टेरॉल, mno 5%, mno 5 लिपोप्रोटीन्स, युनिट्स. प्लाझ्मा पेशी. , % 1 0 ESR, मिमी/तास 30 44 पोटॅशियम 4.29 सोडियम 136.2 कॅल्शियम++ 1.23

कोगुलोग्राम निर्देशांक सामान्य निर्देशांक 09. 11. 04 रक्त गोठण्याची वेळ 5 - 10" 7" 00" काओलिन वेळ 60 - 90" 81" थ्रोम्बिन वेळ 14 ± 5" 22" फायब्रिनोजेन, g/l 2 – 4 g/l 1, 4 फायब्रिनोलिसिस 150 - 240" 180" APTT 0.8 - 1.1 0.97 प्लेटलेट्स, 109/l 180 - 320 160 80 -100 80 प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, %

HBV, HCV, HAV साठी IUI मार्करचे निदान नकारात्मक आहेत. सेरोलॉजिकल अभ्यास: 1) CMV साठी Ig M - neg. ; CMV वर Ig G - pos. ; 2) chlamydial inf साठी Ig G. मुलामध्ये - स्थिती. ; आईमध्ये एटी टायटर - 1: 22; 3) AT titer to mycoplasma inf. - मुलामध्ये 1:13 आणि आईमध्ये 1:12; 4) रुबेलाला अँटीबॉडी टायटर - मुलामध्ये 1:17 आणि आईमध्ये 1:21. CMV साठी मुलाच्या आणि आईच्या रक्ताचा पीसीआर - neg.

मुलगी, ५ महिने 10.01.02 रोजी मुलांच्या रूग्णालय क्रमांक 1 मध्ये 20 दिवस 3रे हॉस्पिटलायझेशन (अतिदक्षता विभागात) तक्रारी आणि विश्लेषण: डिसेंबर 2004 पासून स्थितीत तीव्र बिघाड, ओटीपोटात वाढ, कावीळ वाढली. एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिनमध्ये वाढ, जलोदर दिसणे, फुफ्फुस पोकळीतील द्रव. रुग्णालयात तपासणीचे परिणाम रक्ताच्या नैदानिक ​​​​विश्लेषणात बदल: अशक्तपणा, सबथ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्रोमायलोसाइट्सच्या सूत्रात बदल. रक्ताच्या जैवरासायनिक विश्लेषणात बदल: ALT - 251 IU / l, AST - 311 IU / l, एकूण बिलीरुबिन. - 538 µmol/l, प्रत्यक्ष - 364 µmol/l, अप्रत्यक्ष 174 µmol/l. कोगुलोग्राममध्ये बदल: व्हीएससी 15", प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स - 37.5%, फायब्रिनोजेन - 0.8 ग्रॅम / ली, सीआरपी - 36. अल्ट्रासाऊंड: यकृत संकुचित, एकसंध, पित्ताशय दृश्यमान नाही. फुफ्फुसात मोठ्या प्रमाणात द्रव आणि उदर पोकळी. पेरीकार्डियल पोकळीमध्ये द्रव नाही.

रूग्णालयातील रुग्णाच्या स्थितीची गतिशीलता मुलाची स्थिती उत्तरोत्तर बिघडत गेली. 14 जानेवारी, 05 रोजी, ऍसिटिक द्रवपदार्थ बाहेर काढण्यासाठी लॅपरोसेन्टेसिस करण्यात आले. मूर्खपणाच्या संक्रमणासह न्यूरोलॉजिकल लक्षणांमध्ये वाढ झाली आहे. मेंदूच्या अल्ट्रासाऊंडवर, उजव्या पॅरिएटल प्रदेशात रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे, सेरेब्रल एडेमाची प्रारंभिक चिन्हे. 17.01.05. टर्मिनल स्थिती, सेरेब्रल एडेमा आणि सूजची चिन्हे, कोमा III. 20.15 वाजता हृदयाच्या क्रियाकलापांची कमतरता. 20.30 वाजता मृत्यूची नोंद झाली. क्लिनिकल निदान: सिरोसिसच्या परिणामासह अनिर्दिष्ट एटिओलॉजीचा इंट्रायूटरिन हेपेटायटीस. गुंतागुंत: पोर्टल उच्च रक्तदाब. अन्ननलिका च्या वैरिकास नसा. जलोदर. यकृत निकामी होणे. मेंदूची सूज आणि सूज. कोमा III.

पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट 18.01.05. मुख्य निदान: लाळ ग्रंथी, यकृत (लहान नोड्युलर सिरोसिसच्या परिणामासह क्रॉनिक हिपॅटायटीस), फुफ्फुसांच्या प्राथमिक जखमांसह सामान्यीकृत सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग. गुंतागुंत: कावीळ. जलोदर. द्विपक्षीय हायड्रोथोरॅक्स. अंतर्गत अवयवांमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल. श्वसन त्रास सिंड्रोम. फुफ्फुसाचा सूज. मेंदू आणि मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांमध्ये फायब्रिनस थ्रोम्बी. मायोकार्डियम, फुफ्फुस, अधिवृक्क मेडुला मध्ये फोकल रक्तस्राव. उजव्या फुफ्फुसाचा बुलस एम्फिसीमा. मेडियास्टिनल एम्फिसीमा, न्यूमोपेरिकार्डियम. मेंदूची सूज आणि सूज. सहवर्ती निदान: O. श्वसन RNA विषाणू संसर्ग.

IUI (यकृत) हिपॅटायटीस C साठी PCR विभागीय सामग्री - RNA: neg. नागीण व्हायरस प्रकार 6 (HHV 6) - DNA: सकारात्मक. हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस प्रकार 1 आणि 2 - डीएनए: neg. सायटोमेगॅलव्हायरस (HHV 5) - DNA: neg. एपस्टाईन-बॅर व्हायरस (HHV 4) - DNA: neg.

तीव्र यकृत निकामी झालेल्या रूग्णांच्या व्यवस्थापनाचे दृष्टीकोन आणि समस्या तीव्र यकृत निकामी झालेल्या मुलांचे आणि प्रौढांच्या उपचारात आपत्कालीन ऑर्थोटोपिक यकृत प्रत्यारोपणाच्या संभाव्यतेमुळे लक्षणीय सुधारणा झाली आहे (ड्युरंड पी., डेब्रे डी., मंडेल आर., इ. अल., 2002). लहान मुलांमध्ये, असे ऑपरेशन दात्याच्या यकृताची उपलब्धता, शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेची जटिलता आणि रूग्णांची शस्त्रक्रियापूर्व तयारी (डेव्हिक्टर डी., डेस्प्लँकस एल., डेब्रे डी., एट अल., 1992) समस्यांशी संबंधित आहे. . त्याच वेळी, आपत्कालीन ऑर्थोटोपिक यकृत प्रत्यारोपणानंतर तीव्र यकृत निकामी झालेल्या रुग्णांमध्ये रोगनिदान सुधारणे संशयास्पद आहे. वेगवेगळ्या लेखकांच्या मते, अशा ऑपरेशननंतर 1 वर्षाचे जगणे 65 ते 92% पर्यंत असते (बिस्मथ एच., एट अल., 1995; रिवेरा-पेनेरा टी., एट अल., 1995). याव्यतिरिक्त, आयुष्याच्या 1ल्या वर्षाच्या मुलांना ऑर्थोटोपिक यकृत प्रत्यारोपणासाठी नेहमीच संकेत मिळत नाहीत (बोनाटी एच., मुईसन पी., कोनोली एस., एट अल., 1997).

पॅरिस सेंटर फॉर लिव्हर ट्रान्सप्लांटेशन (2002) च्या 14 वर्षांच्या अनुभवानुसार आयुष्याच्या 1ल्या वर्षातील 80 मुलांमध्ये तीव्र यकृत निकामी होण्याची कारणे. तीव्र यकृत निकामी होण्याची कारणे शस्त्रक्रियेशिवाय जगलेली (24%) शस्त्रक्रिया (28%) शस्त्रक्रियेनंतर जिवंत (52%) मरण पावली (48%) मायटोकॉन्ड्रियल विकार (n=34; 42.5%) टायरोसिनीमिया प्रकार 1 (n=12) 5 5 2 2 माइटोकॉन्ड्रियल सायटोपॅथी (n=17) 1 5 2 11 युरिया चक्र विकार (n=2) 1 0 0 1 गॅलेक्टोसेमिया (n=2) 2 0 0 0 अनुवांशिकता. फ्रक्टोज असहिष्णुता (n=1) 1 0 0 0 नवजात हेमोक्रोमॅटोसिस (n=13; 16.2%) 2 1 0 10 एटिओलॉजी अज्ञात आणि रेय सिंड्रोम (n=13; 16.2%) 4 3 3 6

पॅरिस सेंटर फॉर लिव्हर ट्रान्सप्लांटेशन (2002) च्या 14 वर्षांच्या अनुभवानुसार आयुष्याच्या 1ल्या वर्षातील 80 मुलांमध्ये तीव्र यकृत निकामी होण्याची कारणे. तीव्र यकृत निकामी होण्याची कारणे शस्त्रक्रियेविना जगलेली (२४%) शस्त्रक्रिया (२८%) शस्त्रक्रियेनंतर जिवंत (५२%) मरण पावली (४८%) तीव्र विषाणूजन्य हिपॅटायटीस (n=१२; १५%) हिपॅटायटीस बी (n=६) १ २ २ 3 हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस प्रकार 1 (n=2) 0 0 0 2 नागीण व्हायरस प्रकार 6 (n=4) 0 4 2 2 पॅरासिटामॉल ओव्हरडोज (n=1) 1 0 0 0 ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस (n=3) 0 3 1 2 नवजात ल्युकेमिया (n=1) 0 0 0 1 कौटुंबिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस (n=2) 0 0 0 2 नॉन-फॅमिलीयल हेमोफॅगोसाइटोसिस (n=1) 1 0 0 0

आयुष्याच्या 1ल्या वर्षातील मुलांमध्ये ऑर्थोटोपिक यकृत प्रत्यारोपणासाठी संकेतांच्या मर्यादा (डबर्न बी. एट अल. 2001; धवन ए. एट अल. 2001; गोन्काल्व्हस I. एट अल. 1995) एकाधिक अवयवांच्या अपुरेपणासह यकृत निकामी होण्याची जलद प्रगती किंवा सेप्सिस संवहनी आणि संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका. विकासात्मक विलंब, डोक्याच्या घेराची कमी वाढ, मायोक्लोनस एपिलेप्सी, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या रचनेत बदल, स्नायू बदल. कौटुंबिक हेमोफॅगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस, नवजात ल्युकेमिया.

रशियामध्ये यकृत प्रत्यारोपणाची शक्यता सध्या, 4 केंद्रे आहेत जिथे असा हस्तक्षेप शक्य आहे. 1990 पासून, त्यांनी 70 पेक्षा जास्त यकृत प्रत्यारोपण केले नाही. ऑर्थोटोपिक यकृत प्रत्यारोपणाचा सराव मध्ये परिचय सोबत, रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसच्या रशियन सायंटिफिक सेंटर ऑफ सर्जरीमध्ये, प्रा. Gauthier S.V. जिवंत दात्याकडून यकृताच्या एका भागाचे (उजवे लोब) प्रत्यारोपण करण्यासाठी मुले, पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांवर ऑपरेशन करते, जे जागतिक सरावासाठी प्राधान्य आहे आणि दात्याच्या अवयवांच्या तीव्र कमतरतेवर मात करण्यास अनुमती देते.