चेहर्याचे प्रकार आणि त्यांच्यासाठी योग्य केशरचना. स्टाइलिंगसह चेहर्यावरील अपूर्णता सुधारणे नवीन केशरचना निवडताना, तो कोणत्या प्रकारचा आहे हे निर्धारित करण्यासाठी आपला चेहरा काळजीपूर्वक तपासा. त्यापैकी सहा आहेत: गोल, अंडाकृती, वाढवलेला, आयताकृती, त्रिकोणी

१.२.५. डोक्याला दुखापत. Concussions, concussions, बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा, बंद आणि खुल्या क्रॅनियोसेरेब्रल जखमा.

१.२.५. डोक्याला दुखापत. Concussions, concussions, बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा, बंद आणि खुल्या क्रॅनियोसेरेब्रल जखमा. डोके मानवी शरीरातील सर्वात महत्वाचे अवयवांपैकी एक आहे, अगदी अनादी काळापासून अत्यंत हलक्या सशस्त्र सैन्यातही त्यांनी सतत प्रयत्न केले.

दारू पिऊन वाहन चालवणाऱ्या व्यक्तीच्या तपासणीचे नियम आणि त्याच्या परिणामांची नोंदणी, वैद्यकीय तपासणीसाठी विशिष्ट व्यक्तीचा संदर्भ, वैद्यकीय तपासणीसाठी तपासणी मद्यधुंद आणि च्या साठी व्यक्ती

दारू पिऊन वाहन चालवणाऱ्या व्यक्तीच्या तपासणीचे नियम आणि त्याच्या परिणामांची नोंदणी, वैद्यकीय तपासणीसाठी विशिष्ट व्यक्तीचा संदर्भ, वैद्यकीय तपासणीसाठी

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_1.jpg" alt=">चेहर्यावरील सॉफ्ट टिश्यूज">!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_2.jpg" alt=">वर्गीकरण स्त्रिया:(1:4)."> КЛАССИФИКАЦИЯ Отмечается преобладание травм челюстно-лицевой области у мужчин по сравнению с женщинами(4:1,5:1). Количество травматических повреждений увеличивается в летний период и в праздничные дни. Травмы мягких тканей челюстно-лицевой области встречаются в 15% случаев. 1) В зависимости от обстоятельств получения травм выделяют следующие виды травматических повреждений: а) производственная - промышленные - сельскохозяйственные (характерна сезонность, множественность повреждений головы, рвано - ушибленные раны, нанесенные животными) б) непроизводственная - бытовая (частота бытовых травм увеличивается в весенне -летний период (с апреля по сентябрь). Около 90% бытовых травм возникают в результате удара и только 10% - при падении или по другим причинам. Среди пострадавших преобладают мужчины над женщинами (в соотношении, соответственно 4:1). Бытовые травмы чаще встречаются в возрасте от 20 до 40 лет (66%). - транспортная (характеризуется множественностью и сочетанностью повреждений)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_3.jpg" alt=">- रस्त्यावरील (मुख्यतः वृद्ध, मध्यमवयीन लोक) - खेळ (सर्वात सामान्य"> - уличная (преимущественно лица среднего, пожилого, старческого возраста) - спортивная (наиболее часто встречается в зимние месяцы (катание на коньках, игра в хоккей, ходьба на лыжах) или летом (игра в футбол)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_4.jpg" alt=">2) नुकसान होण्याच्या निसर्गाच्या यंत्रणेनुसार घटक) आहेत: - यांत्रिक (बंदुक आणि नॉन-बंदुक), -"> 2) По механизму повреждения (характеру повреждающих факторов) выделяют: - механические (огнестрельные и неогнестрельные), - термические (ожоги, отморожения); - химические; - лучевые; - комбинированные. 3) Механические повреждения подразделяются в зависимости: а) локализации (травмы мягких тканей лица с повреждением языка, слюнных желез, крупных нервов, крупных сосудов); б) характера ранения (сквозные, слепые, касательные, проникающие и непроникающие в полость рта, верхнечелюстные пазухи или полость носа); в) механизма повреждения (огнестрельные и неогнестрельные, открытые и закрытые). АЛ. Агроскина (1986),по характеру и степени повреждения все травмы мягких тканей лица делит на две основные группы: 1) изолированные повреждения мягких тканей лица (закрытые - без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ушибы; открытые - с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ссадины, раны); 2) сочетанные повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа (закрытые, открытые).!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_5.jpg" alt=">ब्रश (मला दृश्‍य नसतानाही) - बंद करा त्यांच्या शारीरिक अखंडतेचे नुकसान."> УШИБ (contusio) - закрытое механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения их анатомической целостности. Возникают при воздействии на мягкие ткани тупого предмета с небольшой силой. Это сопровождается выраженным повреждением подлежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, фасциальных прослоек, клетчаточных пространств, сосудов) при сохранении целостности кожи. 1) Жалобы: боль в поврежденной области, кровоизлияние, отек, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Асимметрия лица Посттравматический отек Кровоизлияние!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_6.jpg" alt=">दोन रूपे आहेत: रक्तस्राव आणि रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता आहे. पोकळी तयार न करता रक्तासह;"> Возможны два варианта кровоизлияний: - имбибиция ткани и ее пропитывание кровью без образования полости; - гематома, при которой кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости (поверхностные гематомы - при повреждении сосудов, располагающихся в подкожно-жировой клетчатке, глубокие - в толще мышечной ткани, в глубоких клетчаточных пространствах, под надкостницей костей лицевого скелета). Гематома будет наполняться до тех пор, пока давление в сосуде не уравновесится с давлением в окружающих тканях. Величина гематомы зависит от следующих факторов: типа и размеров (диаметра) поврежденного сосуда (артерия или вена), величины внутрисосудистого давления, размеров повреждения, состояния свертывающей системы крови, консистенции окружающих тканей (клетчатка, мышцы и др.).!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_7.jpg" alt=">हेमॅटोमाचे वर्गीकरण कोणत्या आधारावर केले जाते:1) स्थित: त्वचेखालील submucosal"> Гематомы классифицируются: 1) в зависимости от ткани, где они расположены: подкожные подслизистые поднадкостничные межмышечные и внутримышечные межфасциальные 2) В зависимости от локализации (в щечной, подглазничной, периорбитальной и других областей) 3) В зависимости от состояния излившейся крови: ненагноившаяся гематома инфицированная или нагноившаяся гематома организовавшаяся или инкапсулированная гематома, 4) В зависимости от отношения к просвету кровеносного сосуда (непульсирующая, пульсирующая и распирающая).!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_8.jpg" alt=">हेमॅटोमाचे स्वरूप, रंग आणि वेळ त्याच्या स्थानावर अवलंबून असते. , खोली मेदयुक्त फ्रॅक्चर"> Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее локализации, глубины разможжения ткани (глубокие гематомы позднее проявляются) и размеров повреждения. Изменение цвета поверхностной гематомы: Сине-багровый цвет (гемоглобин) в первые 2-4 дня зеленый цвет (вердогемоглобин) на 4-6 сутки желтый цвет (гемосидерин и гематоидин) через 7-10 дней. Полностью рассасывается через 10-14 дней.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_9.jpg" alt=">हेमॅटोमा रेस्पोमा परिणाम: - पूर्णता पूर्ण बराच काळ विरघळत नाही,"> Исходы гематом: - полное рассасывание, - нагноение гематомы, - гематома длительное время не рассасывается, а инкапсулируется, проявляясь в виде безболезненного узла, либо в процессе рубцевания может деформировать ткани в) Пальпация В начале ткани мягкие, болезненные, затем за счет имбибиции тканей, свертывания крови, инфильтрации становятся плотноватыми (гематома). Могут выявляться невропатии, главным образом, в области периферических ветвей подглазничного нерва. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть отечна, на ней могут быть гематомы. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_10.jpg" alt=">e) क्ष-किरण तपासणी अनेकदा सॉफ्ट कॉमबिन करता येते चेहर्यावरील हाडांच्या नुकसानासह"> д) Рентгенологическое исследование Ушибы мягких тканей нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_11.jpg" alt=">बहुतांश प्रकरणांमध्ये, मऊ केसांना अलग केले जाते. बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जातात, आणि येथे"> В большинстве случаев при изолированных ушибах мягких тканей пострадавшие лечатся амбулаторно, а при сочетанных повреждениях (с костями лицевого скелета) - госпитализируются в челюстно-лицевые отделения. 1) В первые два дня после травмы - наложение холода (пузырь со льдом каждый час с перерывом на 15-20 минут) на данную область, давящей повязки. 2) С третьего дня после травмы можно назначать тепловые процедуры (УФ- облучение в эритемной дозе, соллюкс, УВЧ- терапия, ультразвук, фонофорез с йодом или лидазой, электрофорез анестетиков, парафинотерапия, согревающие компрессы и др.) 3) На область ушибов можно назначать троксевазин (гель 2%), гепароид, гепариновую мазь, долгит - крем и другие мази. 4) При наличии полости гематомы - ее эвакуация. 5) При нагноении и инкапсулировании гематомы - хирургическая обработка очага. 6) Покой для травмированной области, а лечебную физкультуру назначают со 2-3 дня после травмы. ЛЕЧЕНИЕ!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_12.jpg" alt=">अब्रेशन्स हा एक वरवरचा थर नुकसान आहे) त्वचा (एपिडर्मिस) किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा."> ССАДИНЫ- это ранение (механическое повреждение) поверхностных слоев кожи (эпидермиса) или слизистой оболочки полости рта. Чаще всего возникают на выступающих частях лица -нос, подбородок, лоб, надбровные и скуловые области. Ссадины часто сопровождают ушибы мягких тканей, реже - раны лица и шеи. Занимают около 8% среди всех повреждений мягких тканей. В заживлении ссадины выделяют следующие периоды: от образования ссадины до появления корочки (до 10-12 часов) - за счет разможжения мелких сосудов, подкожно-жировой клетчатки, развития в дальнейшем фибринозного воспаления; зарастание дна ссадины до уровня неповрежденной кожи, а затем и выше (12-24 часа, а иногда до 48 часов); эпителизация (до 4-5 дней); отпадение корочки (на 6-8-10 сутки); исчезновение следов ссадины (на 7-14 сутки). Сроки заживления изменяются в зависимости от размеров ссадины.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_13.jpg" alt=">1) तक्रारी: त्वचेत वेदना होणे, वेदना होणे , श्लेष्मल त्वचा, सूज, जखम, चघळणे बिघडलेले कार्य"> 1) Жалобы: боль, нарушение целости кожи, слизистой оболочки, отек, кровоподтеки, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Небольшой отек (увеличивается при нагноении) Кровоподтеки Мокнущая поверхность кожи и скудное выделение геморрагической жидкости за счет выхода плазмы крови и лимфы (в начале), затем поверхность покрывается корочкой, при нагноении покрывается гнойными массами!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_14.jpg" alt=">c) धडधडणे, मऊ पृष्ठभागावर वेदना होतात. ओरखडा दाट आहे, कवच सह झाकून."> в) Пальпация Ткани мягкие, болезненные, плотная лишь поверхность ссадины, покрытая корочкой. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть слегка отечна, на ней могут быть кровоподтеки. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы) д) Рентгенологические исследование Ссадины нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга. Лечение ссадины заключается в обработке ее 1%-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3%-5% спиртовым раствором йода. При инфицировании с воспалением в дополнение пораженные участки ежедневно обрабатывают концентрированным раствором калия перманганата.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_15.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_16.jpg" alt="> त्वचेच्या जखमा आणि त्वचेची विकृती) अंतर्निहित ऊतींचे नुकसान असलेले श्लेष्मल पडदा."> РАНЫ (vulnus) - нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей. Признаки раны: - кровотечение - инфицирование - зияние краев раны - боль - нарушение функций В зависимости от глубины раневого канала: Поверхностные (повреждаются кожа и подкожно-жировая клетчатка) Глубокие (повреждаются мышцы, сосуды, нервы, протоки слюнных желез) По характеру: - касательные - сквозные - слепые (в них в качестве инородных тел могут быть вывихнутые зубы) - проникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи - непроникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_17.jpg" alt=">यांत्रिकी द्वारे: शस्त्रास्त्रे नसलेली (मेकॅनिकल) बर्न्स, फ्रॉस्टबाइट) शारीरिक (संक्षेप, इलेक्ट्रिकल इजा) रासायनिक विकिरण"> По механизму: Механические (огнестрельные и неогнестрельные) Термические (ожоги, отморожения) Физические (компрессионные, электротравмы) Химические Лучевые Комбинированные В зависимости от вида и формы ранящего предмета: Ушибленная рана (v.contusum); Рваная рана (v.laceratum); Резаная рана (v.incisum); Колотая рана (v.punctum); Рубленая рана (v.caesum); Укушенная рана (v.morsum); Размозженная рана (v.conquassatum); Скальпированная рана!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_18.jpg" alt=">Brushed OUNDS with a blown object with a blound singing a blue blue आसपासच्या ऊतींचे; वैशिष्ट्यीकृत"> УШИБЛЕННЫЕ РАНЫ Возникают от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей; характеризуются обширными зонами первичного и, особенно, вторичного травматического некроза. Наблюдаются в результате действия тупых предметов с небольшой ударяющей поверхностью при значительной силе удара в местах, близко расположенных к кости (надбровная и скуловая области, нижнеглазничный край, область подбородка и носа). В ушибленных ранах часто бывают инородные тела. Рана имеет: - неровные края с обрывками тканей - неправильную форму - кожа вокруг нее гиперемирована, отечна, покрыта точечными кровоизлияниями (осадненные, разможженные края), имеются кровоподтеки на дне раны - возможна зона краевого некроза - незначительное кровотечение (при повреждении крупных сосудов может быть обильным) - часто происходит ее загрязнение - умеренно выражено зияние раны из-за растягивания краев мимических мышц - тканевые перемычки, протянутые от одного края к другому и лучше всего выраженные в ее углах (не все ткани раны разрываются при ударе, т.к. не одинаковы их плотность, эластичность, сила удара) - «мостики» волос в глубине раны (раздвигая края раны, можно видеть, что стержень волоса легко смещается и может быть извлечен) - выраженный болевой синдром!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_19.jpg" alt=">जेव्हा, वरच्या भागावर आदळला जातो आणि खालच्या भागावर ओठ येतो. परिणामी दात खराब होणे,"> При ударе в область щеки, верхней и нижней губы, в результате повреждения зубами, могут образоваться раны на слизистой оболочке. Таким образом, раны инфицируются микрофлорой ротовой полости. При ударе тупым твердым предметом с неровной поверхностью, при падении, производственных или спортивных травмах возникает ушиблено-рваная рана. Обычно заживают вторичным натяжением.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_20.jpg" alt=">कापलेल्या जखमा एखाद्या वस्तूने कापल्यामुळे घाव होतो जखमा होऊ शकतात"> РЕЗАНЫЕ РАНЫ Резаная рана - рана, нанесенная острым предметом. В резаных ранах может преобладать длина над глубиной, также могут быть довольно глубокими. Рана имеет: - линейную или веретенообразную форму - ровные, гладкие, параллельные края, которые хорошо сближаются - почти полное отсутствие первичного травматического некроза - непосредственно после травмы раны обычно сильно кровоточат - влияние микробного загрязнения незначительно (загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта) - рана довольно сильно зияет (это происходит из-за ранения мимических мышц, которые сильно сокращаются и расширяют рану, создается ложное представление о наличии дефекта тканей) - некоторое подвертывание краев раны вовнутрь (на коже лица имеется большое число мелких мышечных волокон, которые своими окончаниями вплетаются в толщину кожи) - умеренный болевой синдром - окружающие ткани повреждаются незначительно Заживают первичным натяжением.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_21.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_22.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_23.jpg" alt=">Sticate WUNDS मुळे जखमेच्या स्टेबमुळे जखम होते लहान ट्रान्सव्हर्स आकारांसह;"> КОЛОТЫЕ РАНЫ Колотая рана - рана, нанесенная острым предметом с небольшими поперечными размерами; характеризуется узким и длинным раневым каналом. Всегда имеется входное отверстие и раневой канал. Если ранение проникающее, то рана имеет и выходное отверстие. Рана имеет: - края раны различной формы (округлые, фестончатые и др. в зависимости от ранящего предмета) - небольшую площадь, но большую глубину - расхождение краев раны незначительное (отсутствует зияние) - возможно образование карманов (в случае повреждения и сокращения мышц), которые не соответствуют величине наружной раны - наружное кровотечение незначительное (в результате повреждения крупных сосудов (наружная сонная артерия или ее ветви) может развиться значительное кровотечение) - возможны внутренние кровотечения, гематомы - возможно повреждение нервов, органов (н-р, ротоглотки или трахеи с развитием аспирационной асфиксии) - окружающие ткани не повреждаются - боль незначительная - большой риск развития анаэробной инфекции При колотых ранах возможно внедрение инородного тела, что наблюдается и при огнестрельных ранах. Загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_24.jpg" alt="> वार या जखमेच्या जखमा आणि कॉम्बिनमधील वैशिष्ट्यपूर्ण जखमा आहेत. ते"> Колото-резаные раны представляют собой сочетанное повреждение, характерное для колотой и резаной ран. Они образуются вследствие воздействия предметов с острым концом и режущим краем (нож, ножницы). В такой ране различают основной и дополнительный раневые каналы. Основной разрез на коже по ширине соответствует клинку на уровне его погружения в ткани, дополнительный - возникает при извлечении клинка из раны.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_25.jpg" alt=">डोक्‍याच्‍या कॅनेटरीटीमध्‍ये वार करणे फोसा, पोकळीमध्ये दोन्ही डोळ्यांच्या सॉकेट्स असतात"> Колотая рана головы, проникающая в полость передней черепной ямки, в полости обеих глазниц содержащая инородное тело – прут железной арматуры, достигающий кожи противоположной височной области Колоторезаная рана правой височной области, содержащая инородное тело – нож, проникающий в переднюю черепную ямку!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_26.jpg" alt=">चिरलेल्या जखमा गुणधर्म"> РУБЛЕНЫЕ РАНЫ Рубленая рана - рана от удара тяжелым острым предметом, сочетает свойства резаных и ушибленных ран. Отличаются обширностью, глубиной повреждений и рядом особенностей, зависящих от остроты рубящего оружия, его веса и силы, с которой наносится травма. К рубящим орудиям относят топоры, тяпки и пр. Если их лезвие острое, то рана, нанесенная ими, похожа на резаную. Затупленные края оружия разрывают ткани и вызывают кровоподтеки (разможжения) краев. Рана имеет: - щелевидную форму - характеризуются большой глубиной - микробное загрязнение обычно выраженное - обширное повреждение окружающих тканей (гиперемия, отеки, кровоподтеки) - разможженные, неровные края с обрывками тканей - зияние краев раны - умеренное кровотечение - выраженный болевой синдром - чаще всего эти повреждения сопровождаются переломами костей лицевого скелета и могут быть проникающими в полости (рта, носа, глазницы, черепа, верхнечелюстную пазуху). Переломы костей обычно оскольчатые Нередко сопровождается нагноением ран, развитием посттравматического гайморита и другими воспалительными осложнениями. На первый план выступают посттравматические осложнения, поэтому лечение больных необходимо направить на борьбу с ними.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_27.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_28.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_29.jpg" alt=">BIT WUNDS चाव्यामुळे झालेली जखम आहे एखादा प्राणी किंवा मनुष्य. अधिक वेळा पाहिला जातो"> УКУШЕННЫЕ РАНЫ Укушенная рана - рана, нанесенная зубами животного или человека. Чаще наблюдаются в области носа, уха, губ, щек, брови. Рана имеет: - обширность повреждения и, нередко, травматическая ампутация тканей (могут обладать значительной глубиной, несмотря на небольшую площадь поражения) - неровные и раздавленные края, в последующем часто некротизируются - особенность повреждений (при укусах человека) - это инфицирование за счет микрофлоры полости рта, а также присоединение вторичной инфекции или загрязнение раны. Если человека укусило животное, то рана всегда загрязнена патогенной микрофлорой. Возможно заражение бешенством, особенно при укусах диких животных, поэтому этим пострадавшим необходимо проведение курса антирабических прививок. Заживление медленное. - кровотечение незначительное (при обширных повреждениях может быть обильным) - умеренный болевой синдром!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_30.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_31.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_32.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_33.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_34.jpg" alt=">चिरलेल्या जखमा"> РАЗМОЗЖЖЕННЫЕ РАНЫ Размозженная рана - рана, при нанесении которой произошло раздавливание и разрыв тканей (взрывы). Образуются обычно вследствие удара тупым предметом с большой силой. Сюда подходят все признаки ушибленных ран, однако зона некроза намного больше. Характеризуется частым повреждением костей лицевого скелета, раны обычно проникающие (в полость рта или носа, глазницу, верхнечелюстную пазуху). Нередко повреждаются глубокорасположенные ткани и органы (слюнные железы, глазное яблоко, гортань, трахея, язык, зубы) и крупные сосуды, нервы. Возникают обильные кровотечения, возможна асфиксия.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_35.jpg" alt=">Scalped WUNDS"> СКАЛЬПИРОВАННЫЕ РАНЫ Скальпированная рана - рана с полным или почти полным отделением обширного лоскута кожи. Встречается, в основном, на выступающих участках лицевого скелета (нос, лоб, скуловая область, подбородок и др.). Характеризуется микробной инфицированностью и внедрением инородных частиц (песок, уголь и др.) в ткани. Заживление происходит под кровяной коркой, которая образуется на раневой поверхности.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_36.jpg" alt=">जेव्हा तोंडी श्लेष्मल त्वचा खराब होते"> При повреждении слизистой оболочки полости рта сразу же обращает на себя внимание то, что имеется несоответствие величины раны на коже (больших размеров) и слизистой оболочки (меньших размеров).Это возникает из-за того, что слизистая оболочка очень подвижная и эластичная, поэтому она растягивается и края ее сближаются, а размер раны быстро уменьшается. Виды заживления ран: 1. Заживление первичным натяжением - заживление раны путем соединения ее стенок свертком фибрина с образованием на поверхности струпа, под которым происходит быстрое замещение фибрина грануляционной тканью, эпителизация и образование узкого линейного рубца. 2. Заживление вторичным натяжением - заживление раны путем постепенного заполнения раневой полости, вследствие расхождения краев раны или нагноения ее, грануляционной тканью с последующей эпителизацией ее с краев и образованием обширных, грубых и заметных рубцов. Периоды течения раневого процесса: 1. Фаза воспаления (первая неделя) 2. Фаза регенерации (вторая неделя) 3. Фаза эпителизации и реорганизации рубца (на 3-4 неделе)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_37.jpg" alt=">प्राथमिक शस्त्रक्रिया अनुकूल"> ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА Хирургическая обработка раны - хирургическая операция, направленная на создание благоприятных условий для заживления раны, на предупреждение и (или) борьбу с раневой инфекцией; включает удаление из раны нежизнеспособных и загрязненных тканей, окончательную остановку кровотечения, иссечение некротизированных краев и другие мероприятия. Первичная хирургическая обработка - первая хирургическая операция, выполняемая пациенту по поводу раны с соблюдением асептических условий и обезболиванием. Вторичная хирургическая обработка раны - обработка, проводимая по вторичным показаниям, т.е. по поводу последующих изменений, обусловленных развитием инфекции.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_38.jpg" alt=">मुख्य प्रकारचे debridement उत्पादन: प्राथमिक debridement1 उत्पादन) 24 पर्यंत"> Основные виды первичной хирургической обработки: 1) Ранняя первичная хирургическая обработка - производится до 24 часов с момента нанесения раны. Обычно заканчивается наложением первичных швов. Особенностью сроков ранней хирургической обработки раны лица является то, что она может быть проведена в срок до 48 часов. Возможность проведения первичной хирургической обработки раны в более поздние сроки на лице связана с хорошим кровоснабжением и иннервацией. 2) Отсроченная первичная хирургическая обработка - производится в течение 24-48 часов. Обязательно осуществляется на фоне введения антибиотиков. После проведения отстроченной первичной хирургической обработки рана остается открытой (не ушитой). В последующим накладываются первично-отсроченные швы. 3) Поздняя первичная хирургическая обработка - производится позже 48 часов. Поздняя хирургическая обработка представляет собой оперативное вмешательство по поводу травмы, осложнившейся развитием раневой инфекции. Наложение глухого шва при данной обработке противопоказано, за исключением ран в области губ, век, крыльев носа, ушной раковины, в надбровной области и слизистой оболочки полости рта.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_39.jpg" alt=">प्राथमिक वरवरच्या शस्त्रक्रियेच्या अधीन नाही, जखमेवर उपचार नाही :1) ओरखडे, ओरखडे; 2) लहान जखमा"> Первичной хирургической обработке не подлежат: 1) поверхностные раны, царапины, ссадины; 2) небольшие раны с расхождением краев менее 1 см.; 3) множественные мелкие раны без повреждения глубже расположенных тканей (дробовое ранение); 4) колотые раны без повреждения внутренних органов, сосудов, нервов; 5) в некоторых случаях сквозные пулевые ранения мягких тканей. Противопоказания к первичной хирургической обработке: 1) признаки развития в ране гнойного процесса; 2) критическое состояние больного (терминальное состояние, шок III ст.)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_40.jpg" alt=">जखमेच्या प्रतिजैविक उपचार 1 चे PST टप्पे 1) तपासणी जखमेच्या सभोवतालच्या ऊती, नॉन-अल्कोहोल एंटीसेप्टिक्स"> ЭТАПЫ ПХО 1) Осмотр раны 2) Антисептическая обработка окружающих рану тканей неспиртосодержащими антисептиками (3% перекись водорода, фурацилин, перманганат калия и др.) Волосы вокруг раны сбривают. 3) Антисептическая обработка раны неспиртосодержащими антисептиками для удаления загрязнений, инородных тел, сгустков крови. 4) Обработка краев раны 70% спиртом или 3% спиртовым раствором йода 5) Местная инфильтрационная анестезия 0,5% раствором лидокаина или новокаина 6) Гемостаз 7) Ревизия раны 8) Иссечение краев и дна раны. Иссечению подлежат только заведомо нежизнеспособные ткани, что определяется их цветом, толщиной, состоянием капиллярного кровотечения. Достаточно широко следует иссекать размозженную и загрязненную подкожно-жировую клетчатку. Необходимо определить степень повреждения мимической и жевательной мускулатуры, исключить наличие инородных тел под сокращенными пучками мышечных волокон. Темные, дряблые, не сокращающиеся при раздражении участки мышц иссекают, а их сохранившиеся волокна сближают и сшивают.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_41.jpg" alt=">9) जखमेची पुनर्संचयित करणे आणि त्वचेची सुसंगतता पुनर्संचयित करणे सुया"> 9) Восстановление целостности кожи и наложение швов на рану Соединение тканей производят хирургическими иглами. По характеру воздействия на ткани выделяют травматические и атравматические иглы. Травматическая хирургическая игла имеет ушко, через которое вдевается нить. Нить, продетая через ушко, складываемая вдвое, оказывает травмирующее воздействие на ткани в шовном канале. Атравматическая хирургическая игла соединяется с нитью по типу конец – в конец, благодаря чему последняя легче проходит через ткани.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_42.jpg" alt=">शिवनी सामग्रीसाठी आवश्यकता;"> Требования к шовному материалу: - иметь гладкую, ровную по всей длине поверхность; - быть эластичным и гибким; - сохранять прочность до образования рубца (для рассасывающихся материалов); - обладать атравматичностью: не вызывать пилящего эффекта, т.е. хорошо скользить; - соединяться с иглой по типу конец - в - конец, обладать хорошими манипуляционными свойствами; - рассасываться со скоростью, не превышающей скорость образования рубца; - обладать биосовместимостью. По строению нити различают: 1) мононить (монофиламентная нить) - однородна по структуре в поперечном сечении, имеет гладкую поверхность; 2) полинить (полифиламентная нить) состоит из нескольких нитей и может быть крученой, плетеной, комплексной (с полимерным покрытием). мононить полинить полинить с фторполимерным покрытием!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_43.jpg" alt=">त्यांच्या बायोडेड नुसार:1 क्षमता किंवा abgrade करण्याची क्षमता आहे) (catgut, occelone, kacelone, vicryl, dexon, and"> По способности к биодеструкции нити бывают: 1) рассасывающиеся (кетгут, окцелон, кацелон, викрил, дексон, и др.); 2) нерассасывающиеся (капрон, полиамид, лавсан, нейлон, этибонд, М-дек, пролен, пропилен, суржилен, суржипро, и др.) В зависимости от исходного сырья различают нити: 1) натуральные: а) рассасывающиеся монофиламентные - кетгут (простой и хромированный), серозофил, силиквормгут, хромированный коллаген; б) нерассасывающиеся полифиламентные - шелк плетеный (в том числе с покрытиями парафином силиконом) и вощеный, линеен, каттон; 2) синтетические из: - целлюлозы - рассасывающиеся монофиламентные (окцелон, кацелон, римин); - полиамидов - нерассасывающиеся монофиламентные (дермалон, нилон, этикон, этилон); мультифиламентные (капрон, нейлон); рассасывающиеся (летилан, сегилон, супрамид, сутурамид); - полиэфиров - нерассасывающиеся мультифиламентные (лавсан, астрален, мерсилен, стерилен, дакрон, тикрон, этибонд, тевдек, этифлекс); - полипропилена - нерассасывающиеся монофиламентные (полиэтилен, пролен); - полимера гликолевой кислоты (полиглактида) - рассасывающиеся полифиламентные (дексон, викрил, дезон плюс с покрытием); - полиоксанона (ПДС) - рассасывающаяся монофиламентная нить (этикон).!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_44.jpg" alt=">मॅक्सिअलो प्रदेशातील विविध प्रकारच्या ऑपरेशन्स दरम्यान, मॅक्सिलो विभाग वाचा."> При операциях в челюстно-лицевой области для сшивания мягких тканей используют различные виды нитей. Для сшивания краев ран на коже применяют все виды нерассасывающихся материалов, кроме металлических скоб и проволоки, лавсана, шелка; для мышц и слизистой оболочки - все рассасывающиеся материалы. Требования к хирургическому узлу: - Должен быть, прежде всего, прочным, надежным. - Не должен слишком сильно стягивать раны, дабы не вызвать некроз окружающих тканей. - Не быть большим, чтобы не формировать пролежни в подлежащих тканях. - Длина концов узла должна быть достаточной для захвата пинцетом их при снятии швов.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_45.jpg" alt=">क्षेत्राला जास्तीत जास्त काळजी घेण्याचे तंत्र sutured जखमेच्या कडा करण्यासाठी;"> Техника наложения швов на раны челюстно-лицевой области: - бережное отношение к краям сшиваемой раны; - сшивание начинать с глубоких слоев тканей; - прецизионность (точное сопоставление, адаптация) одноименных слоев сшиваемой раны; - каждый слой ткани должен быть ушит соответствующим видом нити и швом; - длина кожной раны на одной стороне должна быть равна таковой на другой стороне или меньше ее, но с учетом эластичности кожи, что дает возможность растянуть край раны до необходимой длины. Если несоответствие длины краев раны значительное, то необходимо применить местнопластические приемы, позволяющие удлинить ее край; - легкое приподнятие краев раны для предупреждения втяжения рубца в процессе контракции; - обеспечение пролонгированной дермальной опоры для предупреждения расширения рубца в послеоперационном периоде; - исключение странгуляционных меток от пролежней лигатуры на поверхности кожи; - сшивание кожи внутрикожным швом или тонкими узловатыми швами: отстояние вкола иглы от края раны 1 мм, расстояние между стежками – 6-7мм; - необходимо избегать образования «остаточной полости»; - резиновый выпускник на 1 день - при разрыве крупных нервных стволов следует попытаться провести их первичное сшивание!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_46.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_47.jpg" alt="> जखमेच्या वेळेनुसार, 1 जखमेच्या वेळेवर अवलंबून असतात. ) प्राथमिक लवकर सिवनी लावली जाते"> В зависимости от сроков наложения швов на рану различают: 1) Первичный ранний шов накладывается во время ранней хирургической обработки. 2) Первичный отсроченный шов накладывается на 3-4-й день после травмы (до появления грануляции) после очищения раны и уменьшения отека. В рану вводится дренаж. 3) Первичный поздний шов накладывается на 5-7 сутки. 4) Ранний вторичный шов накладывают на 8-16 день при появлении в ране грануляционной ткани. При этом здоровые красно-розовые грануляции не иссекают; между швами оставляют резиновый дренаж или на дно раны через проколы кожи (контрапертуры) вне линии шва помещают вакуумный аспиратор. 5) Вторичный поздний шов накладывают на 17-30 сутки после травмы на рубцующуюся рану без клинических признаков инфекционного воспаления. В таких случаях иссекают избыточные грануляции, мобилизуют края раны и накладывают швы.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_48.jpg" alt=">क्षेत्रातील जखमेच्या जास्तीत जास्त शस्त्रक्रियेच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये पार पाडणे व्ही"> Особенности хирургической обработки ран челюстно - лицевой области: - должна быть проведена в полном объеме в наиболее ранние сроки; - края раны иссекать (освежать) нельзя, а следует удалять лишь нежизнеспособные (некротизированные) ткани; - узкие раневые каналы полностью не рассекаются; - проникающие в полость рта раны необходимо в первую очередь изолировать от ротовой полости с помощью наложения глухих швов на слизистую оболочку с последующим послойным ее ушиванием (мышцы, кожа); - на раны век, крыльев носа и губ, всегда накладывают первичный шов независимо от сроков хирургической обработки раны; - при ранении губ следует вначале сопоставить и сшить красную кайму (линию Купидона), а затем зашить рану; - инородные тела, находящиеся в ране, подлежат обязательному удалению; исключением являются только инородные тела, которые находятся в труднодоступных местах (крыло - нёбная ямка и др.), т.к. поиск их связан с дополнительной травмой; - при повреждении мягких тканей лица, сочетающихся с травмой костей, вначале проводят обработку костной раны. При этом удаляют осколки, не связанные с надкостницей, проводят репозицию осколков и их иммобилизацию, изолируют костную рану от содержимого полости рта. Затем приступают к хирургической обработке мягких тканей.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_49.jpg" alt=">- जखमा तपासण्यासाठी, कमाल आत घुसल्याबद्दल सह एक ऍनास्टोमोसिस तयार करा"> - при ранениях, проникающих в верхнечелюстную пазуху, производят ревизию пазухи, образуют соустье с нижненосовым ходом, через который выводят йодоформный тампон из пазухи. После этого проводят хирургическую обработку раны лица с послойным наложением швов. - при ранении век или красной каймы губ, во избежание в дальнейшем натяжения по линии швов, в некоторых случаях, кожу и слизистую оболочку необходимо мобилизовать, чтобы предотвратить ретракцию (сокращение) тканей. Иногда требуется провести перемещение встречных треугольных лоскутов; - при ранении паренхимы слюнных желез необходимо сшить паренхиму, капсулу железы, а затем все последующие слои; - при повреждении протока - сшить его или создать ложный проток (следует создать условия для оттока слюны в полость рта. Для этого к центральному концу протока подводят резиновый дренаж, который выводят в полость рта. Дренаж удаляется на 14 день). Размозженная подчелюстная слюнная железа может быть во время первичной хирургической обработки раны удалена, а околоушная - ввиду сложных анатомических взаимоотношений с лицевым нервом по поводу травмы удалению не подлежит. - раны зашиваются глухим швом, дренируются - в случаях выраженного отека и широкого расхождения краев раны, для предупреждения прорезования швов применяют П- образные швы (например: на марлевых валиках, отступя 1,0-1,5 см от краев раны);!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_50.jpg" alt=">- सॉफ्ट थ्रू टीएसयूमध्ये मोठ्या दोषांच्या उपस्थितीत गाल क्षेत्र, टाळा"> - при наличии больших сквозных дефектов мягких тканей в области щек, во избежание рубцовой контрактуры челюстей, хирургическую обработку заканчивают сшиванием кожи со слизистой оболочкой полости рта, что создает благоприятные условия для последующего пластического закрытия дефекта, а также предотвращает образование грубых рубцов и деформацию близлежащих тканей; - при обширной травме нижней трети лица, дна полости рта, шеи необходимо наложение трахеостомы, а затем интубация и первичная хирургическая обработка раны; - рана в подглазничной области с большим дефектом не ушивается на «себя» параллельно нижнеглазничному краю, а ликвидируется за счет выкраивания дополнительных лоскутов (треугольных, языкообразных), которые перемещают в место дефекта и фиксируют соответствующим шовным материалом; - послеоперационное ведение ран чаще осуществляется открытым методом, т.е. без наложения повязок на вторые и последующие дни лечения; - с целью предупреждения расхождения линии швов не следует стремиться к раннему их снятию.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_51.jpg" alt=">10) हिरवी द्रावण किंवा सिवनीच्या द्रावणाने उपचार 11) स्थानिक प्रशासन प्रतिजैविक 12) लादणे"> 10) Обработка швов раствором йода или брилиантовой зелени 11) Местное введение антибиотиков 12) Наложение асептической повязки. Первую перевязку делают на следующие сутки после операции. Рану желательно лечить без повязки (открытым способом). Только при инфицировании ран или наличии гематом следует накладывать повязки (обычную или давящую). 13) профилактика столбняка (проведение противостолбнячной прививки). Больным с укушенными ранами необходима профилактика бешенства (заболевание проявляется двигательным возбуждением, судорогами дыхательной и глотательной мускулатуры, развитием параличей в терминальной стадии болезни); делаются антирабические прививки.!}

अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतींसोबत अनेकदा चेहऱ्याला नुकसान होते. पीडित व्यक्तीच्या फाटलेल्या मऊ उती, दुखापत झालेल्या डोळ्याच्या सॉकेट्स इत्यादी असू शकतात. चेहऱ्याच्या जखमा धोकादायक असतात आणि अनेकदा विकृत विकृती आणि चट्टे सोडतात ज्यासाठी प्लास्टिक सर्जनच्या हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते. मऊ ऊतींचे दोष सुधारणे सोपे आहे. घन संरचना पुनर्संचयित करणे अशक्य होऊ शकते. उपचार किती प्रभावी होईल हे पॅथॉलॉजीच्या जटिलतेवर आणि दुखापतीच्या प्रतिक्रियेच्या गतीवर अवलंबून असते.

चेहर्यावरील जखमांमध्ये मऊ ऊतक आणि हाडांच्या जखमांचा समावेश होतो. पहिल्या प्रकरणात, आम्ही जखम, जखमा आणि इतर वरवरच्या जखमांबद्दल बोलत आहोत. दुसऱ्या मध्ये - फ्रॅक्चर बद्दल. आकडेवारीनुसार, चेहरा आणि जबड्यांच्या हाडांच्या बंद जखमा अधिक सामान्य आहेत. ओपन फ्रॅक्चर हे सहन करणे अधिक कठीण असते, त्यांच्यासोबत त्वचा आणि मऊ उती फुटतात आणि संसर्गाचा धोका जास्त असतो. मुलांमध्ये चेहऱ्यावर आघात दिसून येतो. ते चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या दुखापतींसह एकत्रित केले जातात आणि गंभीर सूज सोबत असतात.

एकत्रित किंवा एकत्रित विकार पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत अनेक संरचनांचा सहभाग सूचित करतात. पीडित व्यक्तीला स्फेनोइड हाड, आघात आणि भेदक जखमा दोन्ही असू शकतात. रस्त्यावरील अपघात आणि उंचावरून पडणे यासाठी अनेक जखमा वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. या प्रकरणात, जखमा, जखम, ऊती फुटणे, क्रॅक आणि साजरा केला जातो.

जखमांच्या वर्गीकरणामध्ये त्वचेचे नुकसान असलेल्या विकारांचे विभाजन समाविष्ट आहे:

• बंदुक नसलेली- फाटलेले, कापलेले, चावलेले, जखम झालेले;
• बंदुक- गोळी, स्फोटाचे तुकडे;
• थर्मल- बर्न्स, हिमबाधा;
• विद्युत इजा- विद्युत प्रवाहाच्या प्रभावाखाली प्राप्त.

स्पर्शिक आणि भेदक जखमा आहेत, तर अशा जखमांच्या सामान्य वैशिष्ट्यांमध्ये त्वचेची फाटणे, रक्तस्त्राव, त्वचेखालील संरचनांना आघात यांचा समावेश होतो. चेहर्याचे विकृती हार्ड टिश्यूजच्या नुकसानासह असते. लहान मुलांमध्ये, तोंड आणि जबड्यांना नुकसान प्रामुख्याने होते. शाळकरी मुलांमध्ये चेहर्यावरील जखमांचे स्थानिकीकरण अधिक वैविध्यपूर्ण आहे. सुपरसिलरी कमानी आणि खालचा जबडा, झिगोमॅटिक प्रक्रिया आणि नाक बहुतेकदा जखमी होतात. प्रौढांमध्ये साजरा केला जातो.

ICD 10 इजा कोड

चेहऱ्यासह डोक्याला दुखापत, ICD कोड 10 S00-S09 च्या श्रेणीमध्ये समाविष्ट आहे. ICD नुसार S06 कोड प्राप्त करतो.

कारणे

अपघातानंतर, उंचावरून पडल्यावर, लढाईदरम्यान तुम्ही तुमच्या चेहऱ्याला इजा करू शकता. थेट फटका जखम, क्रशिंग, फ्रॅक्चर भडकवतो. नैसर्गिक आपत्ती, रस्ते अपघात, लष्करी कारवायांसोबत भयानक जखमा होतात. बदलत्या टेबलवरून किंवा स्ट्रॉलरवरून पडणाऱ्या फॉल्समुळे लहान मुलांमध्ये चेहऱ्याच्या हाडांचे नुकसान होते. घर किंवा कामाच्या ठिकाणी, आगीच्या वेळी झालेल्या निष्काळजीपणामुळे चेहऱ्याची जळजळ होते.

सक्रिय खेळ हे दुखापतींचे एक सामान्य कारण आहे. हॉकी, बॉक्सिंग, मोटरसायकल आणि सायकलिंग, फुटबॉल आणि स्कीइंगमध्ये चेहऱ्याच्या दुखापती होतात. चेहर्यावरील उल्लंघनासाठी रेकॉर्ड धारक एमएमए लढाऊ आहेत. बांधकाम जखम कमी धोकादायक नाहीत. कामाच्या ठिकाणी गंभीर दुखापतींची जबाबदारी योग्य सुरक्षा सुनिश्चित न केलेल्या अधिकार्‍यांची असते. बांधकाम काम करताना, बर्न्स आणि वार जखमा आहेत, विविध साधनांसह जखम आहेत - एक ग्राइंडर, एक हातोडा, एक स्लेजहॅमर.

मुलांच्या आघात चेहर्यावरील मऊ उती, दृष्टी आणि ऐकण्याचे अवयव, तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचा, ओठांचे नुकसान द्वारे दर्शविले जाते. अपघातानंतर संपूर्ण नुकसानीचे वर्णन करणे कठीण आहे - अपघातामुळे कोणत्याही ऊतींचे आणि संरचनेचे नुकसान होऊ शकते. घरगुती दुखापती अनेकदा निष्काळजीपणा आणि नशेत असण्याशी संबंधित असतात.

लक्षणे

नाक किंवा नाकाच्या पुलाला मार लागल्याने फाटणे उद्भवते. नुकसानीच्या ठिकाणी ओरखडे आणि ओरखडे आहेत, जखम शक्य आहे. दुखापतीच्या ठिकाणी हेमॅटोमा नेहमीच तयार होत नाही. तर, नाकाच्या पुलावर वार केल्याने डोळ्यांखाली जखम होऊ शकते.

चेहऱ्याच्या कवटीच्या हाडांना नुकसान झाल्यास, वेदना तीक्ष्ण आणि तीव्र असेल. फ्रॅक्चर साइटवर विकृती अनेकदा दृश्यमान असतात, जे हाडांच्या तुकड्यांच्या विस्थापनास सूचित करतात. परीक्षेत विषमता दिसून येते. रक्तस्त्राव आणि वेदना हे ओपन फ्रॅक्चरचे लक्षण आहेत. खालचा जबडा खराब झाल्यास, त्याच्या हालचाली सहसा मर्यादित असतात. जबड्याच्या विकारांच्या लक्षणांमध्ये क्लिक आवाज, गिळण्यास त्रास होणे आणि चघळणे यांचा समावेश होतो.

चेहरा आणि डोक्याला गंभीर दुखापत इतर चिन्हे सोबत आहेत. डोळ्यांखाली काळे डाग दिसतात, चष्म्याच्या प्रकारानुसार रंगद्रव्य मेंदूच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सहभाग दर्शवू शकतो. स्थानिक अभिव्यक्ती (चेहऱ्यावर हेमेटोमा, सूज, स्थानिक वेदना) व्यतिरिक्त, सामान्य स्थितीत बदल आहेत - ताप, श्वास लागणे, आघातजन्य शॉकचा विकास. टीबीआय अनेकदा जागेत खराब अभिमुखता, चक्कर येणे आणि मळमळ, सीएनएस विकार, जखमींमध्ये चेतना गमावते.

प्रथमोपचार

वैद्यकीय संस्था जखमांची स्वच्छता, हाडांचे तुकडे पुनर्स्थित करणे, पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक सर्जरी करतात. शेतात, चेहर्यावरील जखमांसाठी प्रथमोपचार करणे अधिक कठीण आहे. जर आपण जखम आणि वरवरच्या जखमांबद्दल बोलत असाल तर मानक पीएमपी करा. एमएसएफ जखमांच्या उपचारांवर वाढीव लक्ष दिले जाते, कारण संभाव्य संसर्गामुळे मेंदूच्या संरचनेच्या धोकादायक प्रक्रियेत सामील होण्याचा धोका वाढतो. प्रक्रियेसाठी कोणतेही एंटीसेप्टिक घेतले जाते: फ्युरासिलिन द्रावण, चमकदार हिरवा, क्लोरहेक्साइडिन, हायड्रोजन पेरोक्साइड.

जखमा आणि ओरखडे नसल्यास, जखम झालेले क्षेत्र थंड केले जाते. हे सूज पसरण्यापासून थांबवेल आणि वेदना आणि रक्तस्त्राव कमी करेल. 15-20 मिनिटे थंड ठेवा, नंतर टाळण्यासाठी ब्रेक घ्या.

आपत्कालीन काळजीचा भाग म्हणून, जखमेतून रक्तस्त्राव झाल्यास मलमपट्टी लावली जाते. बोटाने रक्तस्त्राव वाहिनी दाबून गंभीर रक्तस्त्राव थांबविला जातो. हे भांडे पिळून काढण्याची परवानगी आहे, परंतु चेहऱ्यावर कधीही टूर्निकेट लावले जात नाही. पुढे, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्टी करा.

वरच्या किंवा खालच्या जबड्याला इजा झाल्यास, चेहऱ्याच्या खालच्या भागाला पट्टीने स्थिर करण्याची शिफारस केली जाते, जे परिघाभोवती डोके उभ्या गुंडाळते. हाताळणीनंतर, पीडितेला रुग्णालयात नेले जाते. तीव्र पुवाळलेला दाहक प्रक्रिया आणि चेहर्यावरील व्यापक आघात असलेल्या गंभीर आजारी मुलांची वैद्यकीय सुविधेमध्ये वाहतूक रुग्णवाहिका संघाद्वारे केली जाते.

निदान

प्राथमिक तपासणी दरम्यान निदान अनेकदा केले जाते. दुखापतींसह बळी ट्रॉमाटोलॉजिस्ट किंवा मॅक्सिलोफेशियल सर्जनकडे येतात. डॉक्टर खोल जखमा आणि जखमांसह चेहऱ्याची सखोल तपासणी करतात. तोंडाच्या आणि जिभेच्या मजल्यावरील जखमांमुळे गंभीर सूज येते, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाची प्रक्रिया गुंतागुंतीची होते. तपासणी केल्यावर, डॉक्टर जीभ मागे घेणे आणि मऊ ऊतकांची सूज प्रकट करते, जे भेदक आणि कम्प्रेशन जखमांसह शक्य आहे. चेहर्याचा मज्जातंतू प्रभावित झाल्यास, न्यूरोलॉजिकल वेदना किंवा संवेदनशीलतेचे उल्लंघन त्रासदायक असू शकते.

जखम, ओरखडे आणि ओरखडे यांचा तपशीलवार अभ्यास आवश्यक नाही. कवटीला नुकसान झाल्यास, पॅल्पेशनवर वेदना दिसून येते, नैराश्याचे क्षेत्र त्यांचे पॅथॉलॉजिकल आकार टिकवून ठेवतात. जर घन संरचनांचे आघात झाल्याचा संशय असेल तर, रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स निर्धारित केले जातात. चेहऱ्याच्या मऊ उती आणि हाडे तपासण्यासाठी उपलब्ध पद्धतींपैकी रेडिओग्राफी, अल्ट्रासाऊंड, सीटी आहेत.

तुटलेले हाड शोधण्यासाठी क्ष-किरण तपासणी आवश्यक आहे, परंतु चेहरा तपासताना ही पद्धत नेहमीच उपलब्ध नसते. चेहरा आणि कवटीला दुखापत झालेल्या रुग्णांना एमआरआयसाठी पाठवले जाते. मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या दुखापती असलेल्या रुग्णांच्या अतिरिक्त तपासणीमध्ये प्रयोगशाळा पद्धती, न्यूरोसर्जन आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टद्वारे सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन समाविष्ट आहे.

उपचार

तोंडाच्या पोकळीतील चेहरा आणि अवयवांना झालेल्या जखमांचे प्रतिबंध आणि उपचार हे मॅक्सिलोफेशियल सर्जनच्या कार्यक्षमतेत आहेत. डॉक्टर क्लिनिकवर आधारित थेरपी ठरवतात. गंभीर दुखापतींचे गंभीर परिणाम होतात आणि त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक असते. आघातजन्य शॉकच्या विकासासह, पीडितेला ऍनेस्थेटिक औषध दिले जाते, रक्तस्त्राव थांबविला जातो आणि रक्ताभिसरण द्रवाचे प्रमाण वाढते.

मदतीसाठी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा? चेहर्यावरील विकारांवर उपचार नेत्ररोग तज्ञ, ईएनटी डॉक्टर आणि मानसशास्त्रज्ञांसह विविध स्पेशलायझेशनच्या डॉक्टरांद्वारे केले जातात. नंतरचे नवीन स्वरूप नाकारल्यामुळे होणार्‍या मानसिक समस्यांशी झुंज देत आहेत. चेहर्यावरील चट्टे कसे काढायचे, त्वचेखालील चट्टे आणि इतर कॉस्मेटिक दोष कसे दूर करावे हे प्लास्टिक सर्जन तुम्हाला सांगेल. चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅथॉलॉजीज कसे बरे करावे हे न्यूरोलॉजिस्ट स्पष्ट करेल. थेरपिस्ट आपल्याला चेहऱ्यावरील सूज आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक सूज कसे काढायचे ते सांगेल.

वरवरच्या जखमांच्या उपचारांसाठी, पुनर्जन्म करणारे मलहम आणि डीकंजेस्टंट्स वापरली जातात. चिकित्सीय आणि कॉस्मेटिक मास्क, जेल आणि शोषण्यायोग्य क्रिम्सच्या सहाय्याने गुंतागुंत नसलेल्या चेहऱ्यावरील सूज काढून टाकणे शक्य आहे. चेहऱ्यावरील सूज दूर करण्यासाठी तसेच त्वचेखालील रक्तस्राव दूर करण्यासाठी, आपण हेपरिन मलम वापरू शकता. चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमांसह, तसेच जखम आणि जखमांसह, "ट्रॉक्सेव्हासिन", "लियाटन" मदत करते.

औषधांशिवाय त्वरीत सूज कशी दूर करावी? एडेमापासून, बॉडीगी आणि अर्निका तयारी चांगली मदत करतात. मुलासाठी, वय लक्षात घेऊन निधी योग्य आहे: "बचावकर्ता", क्रीम-बाम "हीलर". घरी जखमांच्या परिणामांवर उपचार फार्मेसी आणि चेहर्यासाठी घरगुती डिकंजेस्टंट्सद्वारे केले जातात: कोबीचा रस, कापूर तेल, वन्य रोझमेरी टिंचर, औषधी वनस्पती.

मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राला दुखापत झाल्यास अपंगत्व प्रमाणपत्रासाठी अर्ज कोठे करावा? आजारी रजा त्या संस्थेत जारी केली जाते जिथे पीडितेला आपत्कालीन उपचार मिळाले, त्यानंतर अपंगत्व प्रमाणपत्र वाढवले ​​जाते किंवा निवासस्थानाच्या क्लिनिकमध्ये बंद केले जाते.

सर्जिकल उपचार

चेहऱ्यावर होणारा आघात नेहमीच पुराणमतवादी थेरपीसाठी योग्य नसतो. खोल आणि पुवाळलेल्या जखमांना सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता असते. जेव्हा तोंड आणि ओठांचा पडदा फाटला जातो तेव्हा सिवनी लावली जाते. झिगोमॅटिकोफेसियल फिशरच्या क्षेत्रामध्ये ऐहिक प्रक्रियेची पुनर्स्थित करणे आणि त्यानंतरचे स्थिरीकरण आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेमध्ये तुकड्यांची तुलना आणि स्थिरीकरण करण्याचे पर्याय वैविध्यपूर्ण आहेत. सांगाड्याला झालेल्या हानीसाठी सर्जिकल उपचारांमध्ये धातूच्या रॉड्स आणि विणकाम सुया वापरून हाडांची संरचना निश्चित करणे समाविष्ट आहे.

जर दुखापतीमुळे विकृती निर्माण झाली असेल तर चेहर्याचे पुनर्रचना केली जाते. प्लास्टिक सर्जरीच्या मदतीने, दुखापतीनंतर चेहर्याचा आकार पुनर्संचयित करणे शक्य आहे. चेहर्यावरील प्लास्टिक सर्जरीचे संकेत म्हणजे चट्टे आणि चट्टे, स्नायू शोष आणि चेहर्याचा समोच्च विकृत होणे. रासायनिक किंवा थर्मल बर्न, जखम आणि चाव्याव्दारे त्वचा कशी पुनर्संचयित करावी हे सर्जन तुम्हाला सांगेल.

दुरुस्त करणे हे पूर्ण ऑपरेशन मानले जाते आणि काळजीपूर्वक तयारी आवश्यक आहे. प्लॅस्टिक सर्जन न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्ररोगतज्ज्ञ, दंतचिकित्सक इत्यादींसोबत एकत्र काम करतो. ऑपरेशननंतर, डॉक्टर स्वच्छता कशी करावी आणि कोणत्या दिवशी टाके काढता येतील हे सांगतील. कॉस्मेटिक शस्त्रक्रिया चेहर्यावरील त्वचा, चेहर्यावरील भाव, चेहर्याचा समोच्च पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल.

पुनर्वसन

आघाताची कारणे ज्ञात असल्यास, शस्त्रक्रिया आणि वैद्यकीय उपचार वेळेत केले गेले, तर अवांछित परिणामांचा धोका कमी आहे. पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस उत्तेजन देण्यासाठी, फिजिओथेरपी पद्धती दर्शविल्या जातात: औषध इलेक्ट्रोफोरेसीस, यूएचएफ, चेहर्याचा मालिश.

वरचा जबडा, ऑर्बिटल हाडे आणि क्रॅनियल व्हॉल्टच्या फ्रॅक्चरनंतर पुनर्प्राप्ती अधिक कठीण आहे. साइड इफेक्ट्स टाळण्यासाठी पुनर्वसन उपाय डॉक्टरांशी सहमत असले पाहिजेत.

गुंतागुंत आणि परिणाम

नुकसानास नकारात्मक प्रतिक्रिया प्राथमिक आणि विलंबित असू शकतात. सर्वात धोकादायक ओपन फ्रॅक्चर आहेत. जखमेच्या संसर्गाच्या विकासामुळे, एक तीव्र दाहक प्रक्रिया उद्भवते, जी सामान्यीकृत फॉर्म घेऊ शकते.

नंतर दुखापतीचे सामान्य परिणाम आहेत:

• विषमता- मध्यरेषेसह पार्श्व तसेच पुढच्या तपासणी दरम्यान विकृती आढळून येते. 1 सेमीच्या आत अनुनासिक सायनसचे विस्थापन आहेत;
• चेहर्याचा सुन्नपणा- चेहर्यावरील आणि / किंवा ट्रायजेमिनल मज्जातंतूला झालेल्या नुकसानीमुळे संवेदना कमी होणे उद्भवते. अनेकदा paresis दाखल्याची पूर्तता;
• सील आणि चट्टे- व्यावहारिकरित्या स्वतःच काढून टाकले जात नाही, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

1MedHelp वेबसाइटच्या प्रिय वाचकांनो, तुम्हाला या विषयावर काही प्रश्न असल्यास, आम्हाला त्यांची उत्तरे देण्यात आनंद होईल. तुमचा अभिप्राय, टिप्पण्या द्या, तुम्ही अशाच आघातातून कसे वाचले आणि परिणामांचा यशस्वीपणे सामना केला याच्या कथा शेअर करा! तुमचा जीवनानुभव इतर वाचकांना उपयोगी पडू शकतो.

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमा बंद केल्या जाऊ शकतात - त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता (जखम) आणि उघडे - त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन (घळणे, ओरखडे, जखमा). जखमा वगळता सर्व प्रकारच्या जखमा खुल्या आणि प्रामुख्याने संक्रमित असतात. मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या खुल्या जखमांमध्ये दात, वायुमार्ग आणि अनुनासिक पोकळीतून जाणाऱ्या सर्व प्रकारच्या जखमांचा समावेश होतो.

मुलांमध्ये मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशाच्या संरचनेची शारीरिक आणि स्थलाकृतिक वैशिष्ट्ये (लवचिक त्वचा, मोठ्या प्रमाणात फायबर, चेहऱ्याला चांगला विकसित रक्तपुरवठा, हाडांचे अपूर्ण खनिजीकरण, चेहर्यावरील कवटीच्या हाडांच्या वाढीच्या क्षेत्राची उपस्थिती, दातांची उपस्थिती आणि त्यांचे मूळ) त्यांच्यातील जखमांच्या प्रकटीकरणाची सामान्य वैशिष्ट्ये निर्धारित करतात. लहान वयात आणि प्रीस्कूल वयात, चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना झालेल्या दुखापतींसह व्यापक आणि वेगाने वाढणारी संपार्श्विक सूज, ऊतकांमध्ये रक्तस्त्राव (घुसखोरीच्या प्रकारानुसार) आणि इंटरस्टिशियल हेमॅटोमास तयार होतात. मऊ उतींचे नुकसान "ग्रीन लाइन" प्रकारानुसार बालपणातील हाडांच्या दुखापतींसह असू शकते, तुकड्यांचे सबपेरियोस्टील फ्रॅक्चर, त्यांचे विस्थापन न करता पूर्ण फ्रॅक्चर. निखळलेले दात मऊ ऊतींमध्ये प्रवेश करू शकतात आणि त्यांच्या यांत्रिक नुकसानामध्ये अतिरिक्त घटक बनू शकतात. मिश्र अडथळ्याच्या कालावधीत दंतचिकित्सामध्ये दाताची "अनुपस्थिती" स्थापित करणे आणि ऊतकांमध्ये दृष्यदृष्ट्या किंवा पॅल्पेशनद्वारे शोधणे कठीण होऊ शकते. यासाठी अनिवार्य क्ष-किरण नियंत्रण आवश्यक आहे, कारण भविष्यात अशा "विदेशी शरीर” मऊ ऊतींच्या जाडीमध्ये चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या फोडा आणि कफाच्या विकासाचे कारण बनते ज्याचे एटिओलॉजी स्थापित करणे कठीण आहे.

जखम, ओरखडे, ओरखडे. जखमकार्याच्या संभाव्य मर्यादेसह त्यांच्या शारीरिक अखंडतेचे उल्लंघन न करता चेहऱ्याच्या मऊ उतींना बंद इजा म्हणतात (बुक्कल किंवा पॅरोटीड-मॅस्टिटरी प्रदेश आणि ओठांना - वरच्या किंवा खालच्या भागात नुकसान झाल्यास).

क्लिनिकल चित्र. दुखापतीची यंत्रणा, हानीकारक एजंटची शक्ती आणि अर्ज करण्याची जागा, पीडिताचे वय आणि दुखापतीच्या वेळी त्याची सामान्य स्थिती महत्त्वपूर्ण आहे. जखमांसह, दुखापतीच्या ठिकाणी वाढती क्लेशकारक सूज आहे आणि नजीकच्या भविष्यात एक जखम दिसून येते, ज्याचा रंग सायनोटिक असतो, जो नंतर गडद लाल किंवा पिवळा-हिरवा रंग घेतो. मऊ ऊतकांच्या दुखापतीच्या ठिकाणी, घुसखोरीसारखे दाट, वेदनादायक क्षेत्र पॅल्पेशनद्वारे निर्धारित केले जाते. हे एक्झुडेट (रक्तस्रावाचा परिणाम) सह टिश्यू इबिबिशनच्या परिणामी उद्भवते. जखमांसह जळजळ होण्याची चिन्हे आढळली नाहीत किंवा उशीरा आढळतात. वाढत्या एडेमा आणि हेमॅटोमास तयार झाल्यामुळे जखम असलेल्या मुलाचे स्वरूप अनेकदा दुखापतीच्या तीव्रतेशी जुळत नाही. जखमांसह सामान्य स्थिती फारशी बदलत नाही, परंतु मानसिक-भावनिक त्रास लक्षणीय आहेत. हनुवटीच्या क्षेत्रातील जखमांमुळे TMJ (प्रतिबिंबित) च्या अस्थिबंधन उपकरणास नुकसान होऊ शकते. अशा परिस्थितीत, खालच्या जबडाच्या सक्रिय आणि निष्क्रिय हालचालींमुळे मुलामध्ये वेदना होतात - कंडिलर प्रक्रियेच्या फ्रॅक्चरची शंका आहे. निदान स्पष्ट करण्यासाठी एक्स-रे परीक्षा आवश्यक आहे.

ओरखडे, ओरखडे (वरवरच्या त्वचेचे घाव), त्वचेच्या बेसल लेयरला नुकसान न होता, रक्तस्त्राव नसतानाही, प्रामुख्याने संसर्ग होतो. चिकित्सालय- वेदना, त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन, तोंडी श्लेष्मल त्वचा, सूज, हेमेटोमा (बुक्कल आणि तोंडी क्षेत्र, ओठ इ.). व्यापक एडेमासह, तोंड उघडण्यास प्रतिबंध असू शकतो. मुलांमध्ये त्वचा आणि फायबरच्या बेसल लेयरसह एपिडर्मिसचे कनेक्शन अद्याप नाजूक आहे, म्हणून, त्वचेची अलिप्तता किंवा त्वचेखालील फॅटी टिश्यू उद्भवते आणि या ठिकाणी रक्त जमा होते (हेमेटोमा). हेमेटोमाचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे त्याचे चढउतार (सूज). नुकसानीच्या या भागाचे पॅल्पेशन वेदनादायक आहे. डेंटिशनच्या पातळीवर चेहऱ्याच्या मऊ उतींना जखम करताना, नियमानुसार, ओठ आणि तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेला देखील नुकसान होते, दातांचे संपूर्ण विस्थापन (दूध, तयार झालेल्या मुळासह कायमस्वरूपी, कायमस्वरुपी रूट) होऊ शकते.

मुलाची तपासणी करताना, अगदी जखम, ओरखडे, ओरखडे, क्रॅनियोसेरेब्रल आघात आणि चेहऱ्याच्या हाडांना होणारा आघात वगळणे आवश्यक आहे. यामुळे अडचणी उद्भवतात, कारण दुखापतीच्या वेळी कोणतेही साक्षीदार नसतात आणि मुल डॉक्टरांच्या प्रश्नांची उत्तरे देऊ शकत नाही आणि चक्कर येणे, चेतना कमी होणे, मळमळ, उलट्या होणे हे स्पष्ट करू शकत नाही, जे मेंदूच्या दुखापतीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

उपचार. चेहऱ्याच्या हाडांचे फ्रॅक्चर आणि मेंदूच्या आकुंचनासह नसलेले जखम, परंतु केवळ त्वचेखालील रक्तस्राव आणि हेमेटोमाच्या निर्मितीपर्यंत मर्यादित आहेत, ते त्वरीत बरे होतात. विशेषत: दुखापतीनंतरच्या पहिल्या तासांमध्ये, प्रेशर पट्टीच्या संयोगाने थंडीचा स्थानिक वापर करून हे सुलभ होते. भविष्यात, कोरडी उष्णता, फिजिओथेरपी प्रक्रिया (UVI, UHF, लेसर थेरपी, इ.), हिरुडोथेरपी प्रभावी आहेत. परिणामी हेमॅटोमा ऍसेप्सिसच्या नियमांचे काळजीपूर्वक पालन करून पंक्चर केले पाहिजे आणि त्यावर दाब पट्टी लावावी.

चेहऱ्याच्या त्वचेला किरकोळ वरवरचे नुकसान (ओरखडे, ओरखडे) त्वरीत बरे होतात, पुष्टीकरणाशिवाय. 0.1% क्लोरहेक्साइडिन सोल्यूशन, आयोडीनचे 1-2% अल्कोहोल सोल्यूशनसह अँटीसेप्टिक उपचार केल्यानंतर, अशा जखम त्वरीत स्कॅबच्या खाली उपकला होतात.

जखमा.जखम त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या अंतर्गत ऊतींना नुकसान होते.

जखमा वेगळे करा: बंदुक नसलेले - जखम आणि त्यांचे संयोजन, फाटलेले आणि त्यांचे संयोजन, कापलेले, चावलेले, चिरलेले, चिरलेले; बंदुक - स्प्लिंटर्ड, बुलेट; संक्षेप; विद्युत इजा; बर्न्स; हिमबाधा जखमा देखील स्पर्शिक, आंधळ्या असतात (त्यांना परकीय शरीर म्हणून दात विखुरलेले असू शकतात.

लहान मुलांमध्ये दैनंदिन जीवनात, जीभ, ओठ, टाळूच्या सर्वात सामान्य जखमा; वृद्धांमध्ये, अधिक वैविध्यपूर्ण स्थानिकीकरणाच्या जखमा, परंतु बहुतेकदा तोंडी क्षेत्राचे घाव, तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचा आणि अल्व्होलर प्रक्रिया, चेहर्यावरील हनुवटी, नाक, कपाळ, सुपरसिलरी कमानी इ.

सर्व जखमा संक्रमित किंवा जीवाणूजन्य दूषित आहेत, तोंडी पोकळी, दात, घशाची पोकळी, इत्यादींचा संसर्ग MFA मध्ये त्वरीत दूषित होतो.

80% मुलांमध्ये चेहर्यावरील जखमांवर उपचार पॉलीक्लिनिकमध्ये केले जातात, परंतु 20% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये, विशेष मॅक्सिलोफेशियल हॉस्पिटलमध्ये हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे. जर मुले बालरोगाच्या सामान्य शस्त्रक्रिया विभागात (अधिक वेळा एकत्रित आणि एकाधिक जखमांसह) प्रवेश करतात, तर सुरुवातीच्या काळात मॅक्सिलोफेशियल सर्जनद्वारे त्यांची नेहमीच तपासणी केली जात नाही आणि मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या जखमा ओळखल्या जाऊ शकत नाहीत.

जखमेचे क्लिनिकल चित्रत्याच्या स्थानाच्या क्षेत्रावर अवलंबून असते (डोके, चेहरा, मान). बिघडलेले कार्य मुख्य लक्षणे म्हणजे वेदना, रक्तस्त्राव, संसर्ग. मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या जखमा अनेकदा एकत्रित आणि एकाधिक म्हणून प्रकट होतात. एकाधिक आणि एकत्रित क्रॅनिओ-मॅक्सिलोफेशियल जखमांसह, क्रॅनियोसेरेब्रल आघात आणि कवटीच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरची चिन्हे पाहिली जाऊ शकतात. मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या नुकसानाचे वेळेवर निदान करणे आणि विशेष सहाय्याची पूर्ण तरतूद करणे म्हणजे शॉक, रक्त कमी होणे, इतर भागांचे संक्रमण आणि इतर गुंतागुंत रोखणे.

मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या जखमांच्या बाबतीत, बाळाची तत्काळ आणि अयशस्वी तपासणी बालरोग मॅक्सिलोफेशियल सर्जनने इतर तज्ञांसह केली पाहिजे.

मुलांमध्ये चेहर्यावरील जखमांचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. बर्‍याचदा, जखमांना जखम, फाटलेल्या, छिन्न इत्यादि म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते. जखमा वेगाने वाढणारी संपार्श्विक सूज द्वारे दर्शविले जातात, ज्यामध्ये लक्षणीय रक्तस्त्राव होतो आणि नक्कल स्नायूंच्या कार्यात्मक वैशिष्ट्यांमुळे, त्यांच्यात एक अंतराळ देखावा असतो, ज्यामुळे जखमा होत नाहीत. नेहमी दुखापतीच्या तीव्रतेशी संबंधित.

तोंडी क्षेत्र, ओठ आणि जीभ यांच्या जखमांसह, रक्तस्त्राव आणि अंतराळ जखमा व्यतिरिक्त, मुलांमध्ये अन्नाचे सेवन कमी होते, लाळ दिसणे, अस्पष्ट भाषण, ज्यामुळे मुलाची स्थिती बिघडते. रक्ताच्या गुठळ्या, लाळ आणि ऊतींचे स्क्रॅप्सच्या आकांक्षासाठी परिस्थिती आहेत, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह मुलाच्या जीवनास धोका असतो.

नाकाच्या क्षेत्रातील जखमांमध्ये लक्षणीय रक्तस्त्राव आणि सूज येते, ज्यामुळे नाकाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर ओळखणे कठीण होते. पॅरोटीड-मॅस्टिटरी क्षेत्राच्या जखमा पॅरोटीड लाळ ग्रंथीच्या नुकसानीद्वारे दर्शविल्या जातात, ज्या मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव, चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला झालेल्या आघाताने प्रकट होऊ शकतात.

तोंडाच्या मजल्यावरील जखमा वेगाने पसरत असलेल्या एडेमा, रक्तस्त्राव यामुळे धोकादायक असतात, ज्यामुळे श्वसन विकार, ब्रॉन्कोपल्मोनरी गुंतागुंत होण्यास हातभार लागतो. मूल जितके लहान असेल तितक्या वेगाने या घटना वाढतात आणि आपत्कालीन मदतीची आवश्यकता असते. जिभेच्या जखमा मोठ्या धमनी रक्तस्त्रावसह असू शकतात (जेव्हा भाषिक धमनीला दुखापत होते), जीभ मागे घेण्यास हातभार लावतात आणि नेहमी गळ घालतात.

जखमा, तसेच कोणत्याही जखमांचे निदान: नुकसानाची वेळ, आघातकारक घटकाचा प्रकार, शारीरिक स्थिती निश्चित करणे, मुलाची मानसिक-भावनिक वैशिष्ट्ये. क्लिनिकल व्यतिरिक्त, एक्स-रे परीक्षा नेहमी सूचित केली जाते. न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, नेत्रचिकित्सक, ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, बालरोगतज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

उपचार. चेहऱ्याच्या त्वचेवर जखमा झाल्यास, प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार आणि प्राथमिक सिवनी लादणे जखमेच्या प्रक्रियेच्या विकासाच्या प्रारंभापासून वेळ लक्षात घेऊन केले जाते. जखमांच्या प्राथमिक सर्जिकल उपचारांमध्ये, कॉस्मेटिक आवश्यकता, जखमेच्या संसर्गाच्या विकासाची डिग्री आणि जखमेच्या प्रक्रियेचे टप्पे विचारात घेतले पाहिजेत.

या प्रकारच्या जखमांमध्ये, जळजळ होण्याचा टप्पा वेगळा केला जातो, जेव्हा संवहनी प्रतिक्रिया विकसित होतात आणि जखमेची नेक्रोबायोटिक साफसफाई होते; दुरुस्ती प्रक्रियेचा टप्पा; डाग निर्मिती आणि एपिथेललायझेशनचा टप्पा. जखमेवर टप्प्याटप्प्याने होणारा परिणाम लवकर बरे होण्यास प्रोत्साहन देतो, परिणाम सुधारतो आणि जखमांच्या जिवाणूजन्य दूषिततेचा कालावधी आणि डिग्री कमी करतो आणि त्यामध्ये दुरूस्ती प्रक्रिया सक्रिय करतो.

अत्यावश्यकतेमुळे, चेहर्यावरील जखमांचे प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार बहुतेक वेळा बॉक्सच्या बाहेर केले जाते, जे कोणत्याही नियोजित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपापासून वेगळे करते. मुलांमध्ये मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या जखमांच्या उपचारातील मुख्य आवश्यकतांपैकी एक म्हणजे नेक्रोटॉमीसाठी सर्वात कमी दृष्टीकोन. त्याच वेळी, शक्य तितक्या ऊतींचे जतन करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे, जे एमएफआर ऊतकांच्या उच्च पुनर्जन्म क्षमतेमुळे मुलांमध्ये सुरक्षित आहे.

चेहऱ्यावर मोठ्या प्रमाणावर जखमा झाल्यामुळे, चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांना झालेल्या नुकसानीसह, प्राथमिक उपचारामध्ये अनेकदा जखमेवर मलमपट्टी लावणे आणि मुलाला विशेष दंत चिकित्सालयात नेणे समाविष्ट असते.

श्वासोच्छवासाचा धोका रक्ताच्या गुठळ्याच्या वरच्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करणे, खराब झालेले मऊ उतींचे एक सैल फडफड, एक निखळलेला दात, हाडांचा तुकडा, दुसरा परदेशी शरीर, तसेच जीभेच्या विस्थापनाशी संबंधित आहे (जे. जीभ, तोंडाच्या तळाशी आणि हनुवटीला दुखापत होते. मुलांमध्ये लॅरिन्गोस्पाझम (किंचाळताना, रडताना), अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टमध्ये जास्त प्रमाणात श्लेष्मा निर्माण होऊ शकतो, कारण अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टची श्लेष्मल त्वचा खूप असुरक्षित असते आणि उबळ आणि वाढलेल्या स्रावाने मानसिक-भावनिक अवस्थेला पटकन प्रतिसाद देते.

प्रथमोपचार आपत्कालीन असावा. कोणत्याही परिस्थितीत, आपण मुलाला बसण्याची स्थिती द्यावी, तोंड खाली किंवा आडवे केले पाहिजे, त्याला त्याच्या बाजूला वळवावे, बोटाने तोंड मोकळे करावे, घासणे, सामग्रीमधून चोखणे, जीभ फ्लॅश करणे आणि तोंडातून बाहेर ढकलणे आवश्यक आहे. . हे उपाय कुचकामी असल्यास, इंट्यूबेशन केले पाहिजे, ट्रेकीओटॉमी कमी इष्ट आहे.

रक्तस्त्राव पसरलेला असू शकतो (या प्रकरणात, घट्ट, दाब पट्टी प्रभावी आहे, त्यानंतर जखमेच्या किंवा संपूर्ण भागामध्ये suturing करून), धमनीच्या खोडांमधून (भाषिक, mandibular, चेहर्याचा, टेम्पोरल, कॅरोटीड). रक्तस्त्राव वाहिनी स्पष्टपणे ओळखणे आवश्यक आहे, ते आपल्या बोटाने दाबा, आपत्कालीन मदत देण्यापूर्वी दाब पट्टी लावा (जखमेमध्ये किंवा संपूर्ण रक्तस्त्राव थांबवा). जेव्हा हाडांच्या जखमेतून रक्तस्त्राव होतो (जबड्याचे फ्रॅक्चर), घट्ट टॅम्पोनेड सूचित केले जाते, रक्तस्त्राव रक्तवाहिनीच्या स्थानिक दाबाने किंवा संपूर्णपणे थांबविला जातो, त्यानंतर प्राथमिक शस्त्रक्रियेदरम्यान हाडांचे स्थिरीकरण आणि स्थिरीकरण केले जाते.

नाकातून रक्तस्त्राव सह, नंतरच्या आणि कमी वेळा आधीची टॅम्पोनेड अधिक वेळा केली जाते. मुले रक्त कमी होण्यास अत्यंत संवेदनशील असतात, त्यामुळे रक्ताभिसरणाचे प्रमाण आणि गुणवत्ता बदलणे (तात्काळ!) महत्वाचे आहे.

रक्ताभिसरण रक्ताच्या प्रमाणात तीव्र घट झाल्यामुळे आणि त्याच्या गुणात्मक वैशिष्ट्यांमध्ये बदल झाल्यामुळे रक्त कमी होणे हे मुलामध्ये शॉकच्या विकासातील मुख्य घटकांपैकी एक आहे.

अत्यंत क्लेशकारक धक्का. मुलाच्या मेंदूच्या संरचनेच्या अपरिपक्वतेमुळे त्याच्या अनुकूलतेच्या परिस्थितीशिवाय सीएनएस उत्तेजनाचे सामान्यीकरण, वेदनांवरील तीव्र भावनिक प्रतिक्रिया, शॉकचा विकास प्रभावित होतो. शॉक सोबत श्वासोच्छवासाचे कार्य बिघडते, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालीची क्रिया, पाणी-मीठ चयापचय मध्ये बदल इ. लहान मूल, जलद आघातजन्य धक्का विकसित होऊ शकतो.

शॉक नियंत्रण तत्त्वे- रक्त, पेर्फटोरन, रिओपोलिग्लुसिन, प्लाझ्मा, प्रिसिपिटेट्स इत्यादींच्या संक्रमणाद्वारे विश्वसनीय वेदना आराम, रक्तस्त्राव अटक, भरपाई आणि परिसंचरण द्रवपदार्थाचे प्रमाण आणि गुणवत्ता सामान्य करणे या स्वरूपात लवकर मदत.

अशा मुलाची एखाद्या विशेष वैद्यकीय संस्थेत नेणे तातडीची असणे आवश्यक आहे, अगदी क्लिनिकमधून रुग्णालयात संक्रमण देखील मुलाच्या स्ट्रेचरवर (अंतराकडे दुर्लक्ष करून) पडलेल्या स्थितीत केले पाहिजे. दुखापत, त्याचा प्रकार आणि तीव्रता, मुलाचे वय विचारात न घेता, उपचार केवळ न्यूरोसर्जन आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टच्या सहभागासह स्थिर स्थितीत असावे.

तथापि, 6-7 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांचे लक्षणीय प्रमाण थोड्या प्रमाणात जखमांसह, गुंतागुंतांच्या विकासासाठी सुरक्षितक्लिनिकमध्ये उपचार केले जाऊ शकतात. चेहऱ्याला दुखापत झाल्यास, प्राथमिक अटी (24-36 तास) आणि सुरुवातीला आंधळ्या सिवनीसह जखमांवर विलंबित शस्त्रक्रिया उपचार आणि प्रतिजैविकांचा रोगप्रतिबंधक प्रशासन (72 तासांपर्यंत) दुखापतींपेक्षा जास्त व्यापक आहे. इतर क्षेत्रे.

1. चेहऱ्यावरील जखमांच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारादरम्यान, मऊ उतींवर संयमाने उपचार केले जातात आणि केवळ चिरडलेल्या आणि स्पष्टपणे न व्यवहार्य ऊती काढून टाकल्या जातात. जखमेचे शौचालय ही एक महत्त्वाची वैद्यकीय प्रक्रिया आहे, कारण ती पायोजेनिक वनस्पतींचे निर्जंतुकीकरण आणि जखमेच्या यांत्रिक साफसफाईमध्ये योगदान देते; पोटॅशियम परमॅंगनेट, फ्युरासिलिन, क्लोरहेक्साइडिन, डायऑक्साइडिन, एंजाइम इत्यादींच्या कमकुवत सोल्युशनसह सिंचन उपाय केले जातात.

2. तोंड, नाक इत्यादींच्या पोकळीत मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या जखमा झाल्यास, सर्व प्रथम, ऊतींचे पुढील संक्रमण टाळण्यासाठी जखमेच्या श्लेष्मल त्वचेच्या बाजूने गळ घालणे आवश्यक आहे.

3. चेहऱ्यावरील जखमा, चांगले कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, नेहमी नक्कल स्नायू आणि त्वचेखालील चरबीच्या अनिवार्य suturing सह थर मध्ये sutured पाहिजे.

4. चेहऱ्यावरील जखमांच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारादरम्यान, नैसर्गिक उघडण्याच्या क्षेत्रातील जखमेच्या कडांची (ओठांची लाल सीमा, नाकाचा पंख इ.) विशेषतः काळजीपूर्वक तुलना केली पाहिजे.

5. चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना एकाच वेळी नुकसान आणि चेहर्याचा सांगाडा (किंवा दात) च्या हाडांच्या फ्रॅक्चरसह, सर्व प्रथम, हाडांच्या जखमेवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार हाडांच्या तुकड्यांच्या फिक्सेशनसह केले जाते. दुसरे म्हणजे, मऊ ऊतकांच्या जखमांचे पीएसटी केले जाते.

चेहऱ्याच्या त्वचेच्या जखमेसाठी पातळ (4/0 किंवा 5/0) मोनोफिलामेंट सिवनी मटेरियल अॅट्रॉमॅटिक सुई (इथिलॉन, मिरालेन इ.) वापरावे, ज्यामुळे चांगला कॉस्मेटिक परिणाम मिळू शकेल. आघात असलेल्या मुलांच्या उपचारांमध्ये, जखमेच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारांव्यतिरिक्त, दाहक-विरोधी थेरपीचा वापर केला जातो. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे वापर जखमेच्या suppuration टाळण्यासाठी, व्यापक मऊ मेदयुक्त नुकसान उपस्थितीत सूचित केले आहे. त्याच हेतूसाठी, ऑपरेशननंतर काही दिवसात, UVR जखमा, लेझर थेरपी इत्यादींचा वापर केला जातो.

भविष्यात, सिवनी काढून टाकल्यानंतर, चांगले कॉस्मेटिक परिणाम मिळविण्यासाठी, पोस्टोपरेटिव्ह चट्टे असलेल्या क्षेत्रासाठी फिजिओथेरपी निर्धारित केली जाते: मसाज, पॅराफिन थेरपी, लिडेस किंवा रोनिडेस इलेक्ट्रोफोरेसीस, हायड्रोकोर्टिसोन फोनोफोरेसीस, लेसर थेरपी, मॅग्नेटोथेरपी.

suturing दरम्यान त्वचा ताण परवानगी देऊ नका. आवश्यक असल्यास, जखमेच्या कडा सहजपणे एकत्र करण्यासाठी त्वचेचे स्थिरीकरण केले जाते. विशेषत: चेहऱ्यावरील नैसर्गिक उघड्यांच्या वर्तुळात जखमेच्या कडा काळजीपूर्वक जोडा (ओठ, पंख, नाकाचे टोक आणि सेप्टम, पापण्या, भुवया, ऑरिकल्स).

ऊतक दोष असलेल्या जखमांमध्ये, जेव्हा जखमेच्या कडांना तणावाशिवाय शिवणे अशक्य असते आणि प्लास्टिक शस्त्रक्रिया तर्कहीन असते, तेव्हा नंतर तयार झालेल्या दोष किंवा डागांचे प्रमाण कमी करण्यासाठी लॅमेलर सिव्हर्स लागू केले जातात. ऊती दोष असलेल्या चेहऱ्यावरील जखमांच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारादरम्यान, स्थानिक परिस्थितींनी परवानगी दिल्यास, प्लास्टिक सर्जरी केली जाऊ शकते: स्थानिक टिश्यूसह प्लास्टिक सर्जरी, पेडिकल्ड फ्लॅप, मोफत त्वचा कलम इ.

मुलाचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि नियोजित पुनर्वसन उपायांसाठी संकेत स्पष्ट करण्यासाठी, मुलांनी दवाखान्यात नोंदणी केली पाहिजे.

चेहरा आणि मान भाजणे.

प्रथम पदवी बर्न्स त्वचेच्या हायपेरेमिया, ऊतक सूज आणि वेदना द्वारे दर्शविले जातात. प्रथम-डिग्री बर्न्ससह, केवळ त्वचेच्या एपिडर्मिसवर परिणाम होतो. फर्स्ट-डिग्री बर्न्सनंतर, लक्षात येण्याजोग्या चट्टे नसतात, फक्त काहीवेळा त्वचेच्या प्रभावित भागांचे रंगद्रव्य बदलते.

द्वितीय पदवी बर्न्स त्वचेच्या खोल जखमांद्वारे दर्शविले जातात, परंतु पॅपिलरी लेयरच्या संरक्षणासह. प्रथम-डिग्री बर्न्सच्या वैशिष्ट्यांव्यतिरिक्त, सेरस द्रवपदार्थाने भरलेल्या फोडांची निर्मिती लक्षात घेतली जाते. जर जखम दुसऱ्या-डिग्री बर्न्सने संक्रमित होत नसेल तर, बर्न पृष्ठभाग 14-16 दिवसांनी उपकला होतो.

चेहरा हे एखाद्या व्यक्तीचे व्हिजिटिंग कार्ड असते, या कारणास्तव चेहऱ्यावर कोणताही बाह्य दोष खूप अस्वस्थ करणारा असतो. चेहऱ्याच्या मऊ उतींचे जखम पीडित व्यक्तीला केवळ शारीरिक वेदनाच देत नाही तर बाह्य दोषांसह लक्षणीय मानसिक अस्वस्थता देखील देते.

खाली आम्ही एका रोमांचक प्रश्नावर विचार करू, (बहुतेकदा डोळ्याखाली) आणि त्याऐवजी चेहरा त्याच्या नेहमीच्या स्वरूपात परत करू.

ICD-10 रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार, चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींचे निदान म्हणून S00-T98 वर्गाच्या S00-S09 "" उपवर्गास "इजा, विषबाधा आणि बाह्य कारणांचे इतर काही परिणाम" म्हणून नियुक्त केले जाऊ शकते. उपवर्गात डोक्याच्या सर्व संभाव्य दुखापतींचा समावेश आहे: "" (S00.9), "दीर्घकाळ कोमासह इंट्राक्रॅनियल इजा" (S06.7) आणि बरेच काही. इतर

कारणे

चेहऱ्याच्या मऊ उतींचे जखम बहुतेकदा भुवया, गालाची हाडे, कपाळ किंवा जखम असते. आपण परिणाम म्हणून एक समान दुखापत होऊ शकते:

• पडणे प्रभाव;
• एखाद्या वस्तूने किंवा भांडणात यांत्रिक धक्का किंवा इजा;
• सक्रिय खेळादरम्यान;
• घरगुती किंवा.

लक्षणे

चेहऱ्याच्या मऊ उतींना जखम होणे हे जखमेच्या मानक चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते:

• दुखापतीच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र वेदना (चेहऱ्याच्या संवेदनशील मज्जातंतूच्या टोकामुळे वेदना होण्याची शक्यता असते);
• सूज, त्वचेखालील ऊतींचे कॉम्पॅक्शन, सूज;
• त्वचेखालील रक्तस्राव आणि लिम्फोरेज - हेमॅटोमास, जखम (त्वचेच्या खाली रक्तवहिन्यासंबंधीचे नुकसान जितके खोल असेल तितके नंतर हे लक्षण दिसून येईल आणि पास होण्यास जास्त वेळ लागेल);
• त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन करून रक्तस्त्राव (गंभीर रक्त कमी झाल्यास - फिकटपणा, अशक्त चेतना, कमकुवत नाडी);
• शरीराच्या जखम झालेल्या भागाच्या कार्यांचे उल्लंघन, उदाहरणार्थ, श्वास घेण्यात अडचण, तोंड उघडण्यास असमर्थता इ.;
• चेहऱ्याच्या मज्जातंतूंच्या संरचनेवर परिणाम झाल्यास चेहऱ्याचा भाग सुन्न होणे.

एडेमा आणि हेमॅटोमास सारखी लक्षणे सर्वात जास्त उच्चारली जातात. हे शरीराच्या या भागाला विकसित रक्त पुरवठा स्पष्ट करू शकते.

गंभीर जखम झाल्यास, चेहऱ्याच्या हाडांना देखील त्रास होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, नंतर लक्षणे जोडली जाऊ शकतात: उलट्या, आक्षेप, दृष्टीदोष, कानातून रक्त किंवा इतर द्रव स्त्राव, डोळ्याभोवती निळे. अशा परिस्थितीत, आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करावी आणि रुग्णाला शांतता प्रदान करावी.

प्रथमोपचार

जखम आणि फ्रॅक्चरच्या उपचारांचे यश योग्य प्रथमोपचारावर अवलंबून असते.

चेहऱ्यावर गंभीर दुखापत झाल्यास, रुग्णाला आपत्कालीन सहाय्य प्रदान करणे आणि रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे किंवा, जर केस विशेषतः धोकादायक नसेल, तर स्वतःच वैद्यकीय सुविधेकडे जा.

काय करावे जेणेकरून जखम होणार नाही? चेहऱ्याच्या मऊ उतींना हेमॅटोमा आणि सूज कमी करण्यासाठी तसेच वेदना किंचित कमी करण्यासाठी फेटलेल्या भागावर थंड (लोशन, बर्फ, बर्फ, रेफ्रिजरेटरमधील वस्तू) लागू करणे आवश्यक आहे. इव्हेंटनंतर पहिल्या 30 मिनिटांसाठी थंडीचा संपर्क अर्थपूर्ण असतो. जखम झाल्यावर आपल्याला किती काळ थंड ठेवण्याची आवश्यकता आहे? 20 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही, कारण दीर्घकाळापर्यंत क्रिओथेरपी रक्ताभिसरण बिघडू शकते. आपण नंतर प्रक्रिया पुन्हा करू शकता. बर्फ केवळ ऊतकांद्वारेच लावावा, जेणेकरून हिमबाधा झालेल्या त्वचेच्या पेशींचे नेक्रोसिस होणार नाही.

ओरखडे, ओरखडे, गालाच्या खुल्या जखमा, वरच्या किंवा खालच्या ओठांवर आणि चेहऱ्याच्या इतर भागांवर अँटीसेप्टिकने उपचार करणे आवश्यक आहे: चमकदार हिरवा, आयोडीन, हायड्रोजन पेरोक्साइड किंवा इतर कोणत्याही.

त्वचेखालील चरबीमध्ये अनेक रक्तवाहिन्या असतात. गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, एक घट्ट अँटीसेप्टिक पट्टी लागू केली जाते, आपण शक्य तितक्या लवकर रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी आपल्या बोटांनी रक्तवाहिन्या देखील दाबू शकता. तोंडातून रक्तस्त्राव, फेस किंवा उलट्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यास, रुग्णाला त्याच्या बाजूला तोंडावर झोपवा, तोंडातून आणि नाकातून सामग्री काढून टाकण्याचा प्रयत्न करा. Nurofen, Nimesil, Ibuprofen आणि इतर वेदनाशामक औषधांनी तीव्र वेदना थांबवता येतात.

जर एखाद्या मुलाच्या चेहऱ्यावर जखमा झाल्या असतील तर, प्रौढांप्रमाणेच उपाय लागू केले जावेत, चेहऱ्याच्या ऊतींचे संक्रमण टाळण्यासाठी खुल्या जखमांवर अँटीसेप्टिक काहीतरी लावण्याची खात्री करा. फरक एवढाच आहे की बहुतेकदा मुल काय आणि कसे दुखते हे समजावून सांगू शकत नाही, परंतु एक निश्चित प्लस आहे: एक तरुण वाढत्या जीवात, प्रभावित उती एकत्र वाढतात आणि बरेच जलद बरे होतात.

निदान आणि उपचार

चेहऱ्याच्या मऊ उतींचे तीव्र जखम हा डॉक्टरकडे जाण्याचा आधार आहे. निदान आणि उपचारांची व्याख्या वैद्यकीय तपासणी, ऍनामनेसिस, पॅल्पेशन, हाडांचे नुकसान आणि इतर गुंतागुंत झाल्याचा संशय असल्यास, क्ष-किरण आणि अल्ट्रासाऊंड निर्धारित केले जातात.

चेहर्यावरील जखमांसह, त्वचेची अखंडता बहुतेकदा जतन केली जाते, कारण त्यात लवचिकता आणि सामर्थ्य असते आणि अंतर्गत ऊतींचे नुकसान होते. त्वचेखालील सैल फायबर आणि चेहर्याचे स्नायू जखमांना खूप असुरक्षित असतात. म्हणून, कोणतीही जखम लगेचच चेहऱ्यावर जखम, ओरखडे, हेमेटोमास सोडते. आणि चेहरा नेहमीच दृष्टीक्षेपात असल्याने, पीडितांना चेहऱ्यावरील सूज त्वरीत कशी काढायची आणि गंभीर जखम झाल्यानंतर जखमांवर उपचार कसे करावे या प्रश्नांबद्दल सर्वात जास्त काळजी वाटते? चेहऱ्यावर जखम करण्यासाठी सर्वोत्तम उपाय म्हणजे कोल्ड कॉम्प्रेस. दुखापतीनंतर ताबडतोब सर्दी लावल्याने रक्तवाहिन्या संकुचित होऊ शकतात आणि भविष्यातील हेमॅटोमा/एडेमा मोठ्या प्रमाणात कमी होतो. इजा साइट थंड केल्यानंतर, आपण औषधी वनस्पतींवर आधारित लोशन बनवू शकता: सेंट जॉन वॉर्ट, यारो, वर्मवुड आणि इतर अनेक. इतर

जर हेमॅटोमा आधीच दिसला असेल तर, जखमेच्या उपचारासाठी उपायांचा एक संच आहे जो त्वरीत सूज काढून टाकण्यास आणि त्यातून मुक्त होण्यास किंवा कमीतकमी दुर्दैवी जखम कमी करण्यास मदत करतो.

जखम झाल्यानंतर 2 दिवसांपूर्वी थेरपीचे निराकरण करण्याची शिफारस केली जाते. यात विशेष मलहम घासणे, थर्मल प्रक्रिया, मसाज, फिजिओथेरपी (अल्ट्राव्हायोलेट इरॅडिएशन, इलेक्ट्रोफोरेसीस, मॅग्नेटोथेरपी, अल्ट्राफोनोफोरेसीस) समाविष्ट आहे - हे सर्व ऊती पुनर्संचयित करण्यात आणि सूज दूर करण्यात मदत करते.

मलम, जेल, जखमांसाठी बाम, जखम, सूज आणि चेहऱ्यावरील जखमांवर तापमानवाढ, निराकरण करणारा प्रभाव असतो. सर्वात लोकप्रिय खालील आहेत: बेपेंटेन, ट्रोक्सेव्हासिन, बड्यागा, हेपरिन, बचावकर्ता, फेर्बेडॉन, फास्टम जेल, डेक्लोफेनाक, केटोनल. - क्रीम-बाम हीलर. ही डिकंजेस्टंट्स आणि दाहक-विरोधी औषधे मसाजच्या हालचालींसह स्वच्छ त्वचेवर पातळ थरात लावली जातात.

हेमॅटोमा सुमारे 2 आठवड्यांत दूर होतो. या काळात, सार्वजनिक ठिकाणी जाण्यापूर्वी, सौंदर्यासाठी, जखमांना चांगल्या फाउंडेशनने किंवा कन्सीलरने झाकून मुखवटा लावता येतो. आधुनिक कॉस्मेटोलॉजी अशा समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी चांगली संधी प्रदान करते.

स्वत: ला जखमांवर उपचार कसे करावे

घरामध्ये जखम झालेल्या चेहऱ्यावर उपचार कसे करावे? जखम आणि सूज साठी लोक उपाय उत्तम प्रकारे औषधे आणि औषधे पारंपारिक उपचार पूरक करू शकता. जखम झाल्यानंतर 2 दिवसांपूर्वी तुम्ही त्यांचा अवलंब करू शकता. तर, उपाय आहेत:

• कापूर तेल चोळणे;
• कोबीची पाने, बर्डॉक, किसलेले बटाटे, कॉटेज चीज, केळीच्या साली (प्रत्येकी अर्धा तास) पासून कॉम्प्रेस;
• रोझमेरी किंवा सफरचंद सायडर व्हिनेगरच्या अल्कोहोल टिंचरसह लोशन पाण्याने पातळ केलेले;
• अर्निका फुलांचा डेकोक्शन घेणे (एकूण प्रतिकारशक्ती सुधारते आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया उत्तेजित करते)
• हीटिंग पॅड आणि कापूर किंवा सॅलिसिलिक अल्कोहोलसह दुखापतीची जागा गरम करणे;
• सूज पासून मीठ आणि कांदा compresses;
• मध मुखवटे;
• स्ट्रोक, kneading आणि कंपन वापरून मालिश.

गुंतागुंत आणि परिणाम

जेव्हा जखम चेहऱ्याच्या ऊतींच्या खोल थरांना स्पर्श करते तेव्हा गुंतागुंत होऊ शकते. चेहर्यावरील जखमांच्या संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• चेहर्यावरील मज्जातंतूचे नुकसान;
• आघात;
• च्यूइंग विकार;
• नाकाची विकृती, नासिकाशोथ, सायनुसायटिस, सायनुसायटिस;
• धूसर दृष्टी;
• जखम झालेल्या भागात सील, सपोरेशनच्या स्वरूपात काही संसर्गजन्य दाहक गुंतागुंत: गळू, कफ इ.;
• खोल व्हॉल्यूमेट्रिक हेमॅटोमावर आधारित सिस्टची निर्मिती;
• शॉक, श्वासोच्छवास, तीव्र रक्त कमी होणे;
• हाडे फ्रॅक्चर.

अशा दुखापतींचे त्रासदायक परिणाम म्हणजे खुल्या जखमांना टाके मारल्यानंतर आयुष्यभर टिकणारे चट्टे, डोळा किंवा मज्जातंतू गंभीरपणे इजा झाल्यास दृष्टी कमी होणे इ. चेहऱ्यावरील सर्व संभाव्य त्रास टाळण्यासाठी, आपण नेहमी आणि प्रत्येक गोष्टीत सावधगिरी बाळगली पाहिजे आणि सुरक्षिततेच्या खबरदारीचे पालन केले पाहिजे आणि अशा परिस्थितीत स्वत: ची औषधोपचार करू नका, परंतु त्वरित योग्य मदत घ्या.

1MedHelp वेबसाइटच्या प्रिय वाचकांनो, तुम्हाला या विषयावर काही प्रश्न असल्यास, आम्हाला त्यांची उत्तरे देण्यात आनंद होईल. तुमचा अभिप्राय, टिप्पण्या द्या, तुम्ही अशाच आघातातून कसे वाचले आणि परिणामांचा यशस्वीपणे सामना केला याच्या कथा शेअर करा! तुमचा जीवनानुभव इतर वाचकांना उपयोगी पडू शकतो.