रोगांमध्ये अन्ननलिकापित्तविषयक डिस्किनेसिया अग्रगण्य स्थान व्यापते. पित्ताच्या बहिर्वाहाशी संबंधित हे उल्लंघन आपल्या देशातील जवळजवळ अर्ध्या प्रौढ लोकसंख्येमध्ये दिसून येते. एटी अलीकडील काळच्या संबंधात गतिहीन रीतीनेजीवन डिस्किनेशिया पित्तविषयक मार्गमहानगरीय भागातील रहिवाशांमध्ये वाढत्या प्रमाणात निदान झाले आहे. त्याच वेळी, ज्या वयात द प्राथमिक निदानरुग्णांमध्ये. ही मुख्यतः प्राथमिक शाळेतील मुले आहेत.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाचे एटिओलॉजी चांगले समजले आहे आणि अनुभवी तज्ञाद्वारे निदान करणे कठीण नाही. सामान्यत: प्राथमिक निदान रुग्णाच्या तपासणीनुसार आणि त्याच्या विश्लेषणानुसार स्थापित केले जाते. भविष्यात, पित्तविषयक डिस्किनेसिया प्रयोगशाळेच्या डेटाद्वारे पुष्टी केली जाते.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाची कारणे

पित्त च्या बहिर्वाह उल्लंघन अनेक कारणे आहेत. हे सहसा संबद्ध आहे गर्दीमध्ये पित्ताशय. प्रतिकूल घटकांच्या प्रभावाखाली आणि पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरा जोडण्याच्या बाबतीत पित्त त्याची rheological क्षमता गमावते. असे पित्त पित्ताशयातून क्वचितच बाहेर काढले जाते आणि स्वादुपिंडाच्या आजारांना उत्तेजन देऊ शकते.

पित्तविषयक डिस्किनेसियाची सोमाटिक कारणे:

1. तीव्र आणि जुनाट स्वरूपात पित्ताशयाचा दाह;
2. opisthorchiasis;
3. व्हायरल हिपॅटायटीस;
4. पित्त नलिकांची असामान्य स्थिती;
5. पित्ताशयाचा दाह;
6. पित्त नलिकांची उबळ;
7. बदल रासायनिक रचनापित्त थर.

पित्तविषयक डिस्किनेसियाची बाह्य कारणे:

1. मसालेदार आणि खारट पदार्थांचे सेवन;
2. मद्यविकार;
3. धूम्रपान
4. गतिहीन जीवनशैली;
5. पर्यावरणीय घटकांचा नकारात्मक प्रभाव.

लठ्ठपणा, खाण्यापिण्याचे विकार, खराब मुद्रा आणि दीर्घकालीन आहार यांमुळेही डिस्किनेशिया होतो. मुलांमध्ये, ही स्थिती असामान्य अवयवांच्या विकासामुळे असू शकते. पचन संस्थाजन्मपूर्व आणि नवजात काळात.

लक्षणे

पित्तविषयक डिस्किनेशियाची लक्षणे लगेच दिसून येत नाहीत. सामान्यत: या स्थितीचे निदान आधीच तीव्र पित्ताशयाचा दाह किंवा पित्त विष्ठा तयार होण्याच्या टप्प्यावर केले जाते. परंतु पित्तविषयक डिस्किनेशियाची अनेक चिन्हे दिसू शकतात प्रारंभिक टप्पा. ते:

• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा;
• खाल्ल्यानंतर मळमळ;
• रंग आणि संरचनेत बदल स्टूल(विष्ठा, सैल मल);
• अपरिवर्तित आहाराच्या पार्श्वभूमीवर वजन वाढणे;
• धावताना किंवा वेगाने चालताना उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना;
• जीभ पिवळसर लेप सह लेपित;
• सकाळी तोंडात कडूपणाची अप्रिय चव.

जसजसा रोग विकसित होतो, यकृत वाढू शकतो, त्वचेची यांत्रिक कावीळ आणि स्क्लेरा होऊ शकतो. नेत्रगोल. तीव्र पित्तविषयक डिस्किनेशिया असलेल्या रुग्णाच्या लघवीला मजबूत बनवलेल्या चहाचा वैशिष्ट्यपूर्ण रंग प्राप्त होतो.

पूर्वकाल च्या palpation वर ओटीपोटात भिंतडॉक्टर पित्ताशयाचा ताण, त्याच्या प्रक्षेपणातील वेदना निश्चित करतात. यकृत कोस्टल कमानीच्या काठावर धडधडत आहे. त्वचापिवळसर छटा. पोर्टल शिरामध्ये स्थिरतेच्या पार्श्वभूमीवर उच्च रक्तदाब होऊ शकतो.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी नियुक्त केले आहेत:

• रक्त रसायनशास्त्र;
• यकृत आणि पित्ताशयाचा अल्ट्रासाऊंड;
• पित्ताच्या वैयक्तिक अंशांच्या संकलनासह FGDS.

उपचार पद्धती

पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या उपचारांच्या पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. औषधोपचार;
2. फिजिओथेरपीआणि फिजिओथेरपी;
3. balneotherapy;
4. आहार थेरपी.

उपरोक्त उपायांचा संपूर्ण वापर केल्यावरच उपचारात सकारात्मक परिणाम शक्य आहेत. तीव्रतेच्या कालावधीसाठी, आहार क्रमांक 5 निर्धारित केला जातो. हे सर्व मसालेदार आणि चरबीयुक्त पदार्थ वगळते. आपण चॉकलेट, कॉफी, कोको, मिठाई, मजबूत चहा, केळी, यापासून उपचारांच्या कालावधीसाठी देखील नकार दिला पाहिजे. तळलेले मांस, स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी, खारट मासे.

एंजाइमॅटिक तयारी पित्त बाहेरचा प्रवाह सुधारण्यासाठी वापरली जाते. अँटिकोलिनर्जिक्स किंवा अँटिस्पास्मोडिक्सच्या मदतीने उबळ काढली जाऊ शकते. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट वापरण्याची खात्री करा. पित्ताशयाची नलिका जळलेल्या मॅग्नेशियाच्या मदतीने केली जाते. मनुका आणि उबदार खनिज पाण्याने यकृत साफ करता येते.

जर डीझेडएचव्हीपी हेलमिंथिक आक्रमणामुळे झाले असेल तर विशेष अँथेलमिंटिक एजंट्स वापरून जंतनाशक केले जाते. उपचारानंतर, संसर्गाची डिग्री निश्चित करण्यासाठी पित्त पुन्हा नमुना घेतला जातो.

तीव्र लक्षणे काढून टाकल्यानंतर, फिजिओथेरपी आणि फिजिओथेरपी व्यायाम सल्ला दिला जातो. मॅग्नेशियासह इलेक्ट्रोफोरेसीस, ओटीपोटात मालिश, विशेष व्यायाम निर्धारित केले जातात. योग्य स्पा थेरपी कायमस्वरूपी स्वागतकमकुवत अल्कधर्मी प्रतिक्रिया असलेले खनिज पाणी.

JVP च्या गुंतागुंत

उपचारांच्या चुकीच्या युक्त्या आणि JVP च्या आळशी प्रकारांमुळे, रोगाची गुंतागुंत शक्य आहे. बहुतेकदा विकसित होते:

• तीव्र आणि तीव्र पित्ताशयाचा दाह;
• स्वादुपिंडाचा दाह;
• यकृत च्या फॅटी र्हास;
• पित्ताशयाचा दाह

हे केवळ गुंतागुंत टाळण्यास मदत करेल वेळेवर उपचारडॉक्टरांच्या देखरेखीखाली.

पित्तविषयक डिस्किनेशिया (BDB)पित्ताशयाची एक बिघाड आहे.

पित्ताशयामध्ये पित्त असते, जे यकृताद्वारे स्रावित होते, नंतर पित्त आत टाकले जाते. छोटे आतडे, जिथे ते अन्नासह शरीरात प्रवेश केलेल्या चरबीचे विघटन करते. पित्त पित्ताशयातून सामान्य पित्त नलिकाद्वारे आतड्यात प्रवेश करते.

जर पित्त पित्ताशयातून काढले गेले नाही, किंवा सामान्य पित्त नलिकातून जाऊ शकत नाही, तर ते पित्ताशयावर परत येते, परिणामी पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा विकास होतो.

तुम्हाला कोणत्याही वयात डिस्किनेशिया होऊ शकतो. अशी आकडेवारी देखील आहेत, तरुण लोकांमध्ये जेव्हीपी जास्त पित्त स्राव द्वारे दर्शविले जाते आणि अधिक प्रौढत्वपचनासाठी त्याची अपुरीता दिसून येते. रुग्णाने पहिल्या लक्षणांवर डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यास या रोगाच्या उपचारात सकारात्मक रोगनिदान होते.

आकडेवारीनुसार, स्त्रियांना पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा सर्वाधिक त्रास होतो. काही आकडेवारी दर्शविते की पुरुषांपेक्षा स्त्रिया या रोगास 10 पट जास्त संवेदनाक्षम असतात.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाची कारणे

पित्तविषयक डिस्किनेसिया अंशतः स्वतःच्या दोषाने किंवा स्वतंत्र कारणांमुळे तयार होतो.

लहानपणापासूनच अयोग्य पोषण

• गरम जेवणाचा अभाव;
• कोरडे अन्न;
• भाज्या आणि फळे नसणे;
• वजन कमी करण्यासाठी "भुकेलेला" आहार;
• लांब ब्रेक (मध्ये बालपण- दैनंदिन दिनचर्या आणि पोषणाचे उल्लंघन);
• एक वेळ जास्त खाणे;
• मसालेदार सॉससह फॅटी आणि तळलेले पदार्थ;
• लोणचे;
• जलद अन्न;
• कार्बोनेटेड पेये.

ताण

दीर्घकाळापर्यंत तणावपूर्ण परिस्थिती आणि मानसिक आघात यामुळे पित्तविषयक मार्गाचे कार्यात्मक विकार होऊ शकतात. ते vegetovascular dystonia च्या पार्श्वभूमीवर पुढे जातात.

हालचालींचा अभाव

कोणतीही हालचाल पित्तविषयक प्रणालीचे स्नायू आकुंचन उत्तेजित करते. या यंत्रणेच्या अनुपस्थितीमुळे पित्त स्थिर होते. गंभीर आजारांसह अंथरुणावर दीर्घकाळ राहण्याच्या बाबतीत आपण असे उदाहरण पाहतो.

रोग

पुढे ढकलले व्हायरल हिपॅटायटीस, लॅम्ब्लिया, वर्म्सच्या संसर्गामुळे नियमन अनिवार्य व्यत्यय येतो.

हार्मोनल असंतुलन

रजोनिवृत्तीच्या स्त्रियांच्या घटनांमध्ये वाढ झाल्यामुळे हार्मोनल प्रणालीचे महत्त्व दिसून येते.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाची लक्षणे

पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या लक्षणांमध्ये विविध समाविष्ट आहेत वेदना, जे रोगाच्या प्रकारानुसार भिन्न असतात.

पित्तविषयक मार्गाचा हायपरकिनेशिया आणि ओड्डीच्या स्फिंक्टरचा उच्च रक्तदाब (पित्त जास्त स्राव) सह, लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

शारीरिक आणि भावनिक तणावानंतर उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना, चरबीयुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड पदार्थ खाणे.

याशिवाय:

• मळमळ
• उलट्या
• तोंडात कडूपणा.

पित्तविषयक मार्गाचा हायपोकिनेशिया आणि जेव्हीपीमधील ओड्डीच्या स्फिंक्टरचा हायपोटेन्शन खालील लक्षणांद्वारे ओळखला जाऊ शकतो:

• बोथट वेदनाखाल्ल्यानंतर हायपोकॉन्ड्रियममध्ये;
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये परिपूर्णतेची भावना;
• स्टूल विकार.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाची सामान्य लक्षणे देखील आहेत, रोगाच्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून:

• पित्तविषयक पोटशूळ;
• यकृत वाढवणे;
• कावीळ;
• पित्ताशयाच्या भागात पॅल्पेशनवर वेदना;
• मल आणि मूत्र रंग बदलते;
• स्टूल डिसऑर्डर;
• फुशारकी
• कोरडे तोंड;
• श्वासाची दुर्घंधी;
• तीव्र थकवा.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचार

डिस्किनेशियाच्या उपचारांमध्ये, दोन दिशानिर्देश वापरले जातात: शस्त्रक्रिया आणि पुराणमतवादी. च्या उपस्थितीत सामान्य लक्षणेन्यूरोटिक डिसऑर्डरच्या स्वरूपात रोग, मनोचिकित्सकांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

पित्तविषयक डिस्किनेसियासाठी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा:

वैद्यकीय उपचार

हायपरकिनेटिक प्रकारच्या डिस्किनेसियाच्या बाबतीत, शामकहायपोकिनेटिक प्रकार - उत्तेजक औषधे (एल्युथेरोकोकस आणि पॅन्टोक्राइन). ड्युओडेनममध्ये पित्त स्राव उत्तेजित करण्यासाठी, कोलेकिनेटिक्स लिहून दिले जातात, उदाहरणार्थ, बेर्बेरिन सल्फेट (दिवसातून 3 वेळा, जेवण करण्यापूर्वी 5-10 मिली). त्याच हेतूसाठी, ते वापरले जाऊ शकतात अल्कोहोल टिंचरपिवळी फुले असलेले एक काटेरी झाड पाने, टॅन्सी डेकोक्शन किंवा सॉर्बिटॉल द्रावण.

cholekinetics व्यतिरिक्त, choleretics आतड्यात पित्त प्रवाह सुलभ करण्यासाठी आणि यकृत (allochol, cholenzym आणि hologon) मध्ये त्याचे स्राव वाढविण्यासाठी वापरले जाते. जेवणाच्या 1 तासापूर्वी खनिज पाण्याचा वापर, तसेच फिजिओथेरपी व्यायामाचा चांगला परिणाम होतो. हायपरकिनेटिक प्रकाराच्या पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या बाबतीत, चरबी आणि अन्न उत्तेजित करणारे मर्यादित असतात.

Antispasmodics मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात: noshpa, papaverine, इ. गॅस्ट्रोसेपिन सारख्या अँटीकोलिनर्जिक्स देखील वापरले जातात. ओड्डीच्या स्फिंक्टरचा स्नायू टोन कमी करण्यासाठी, निफेडिपिन 10-20 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा लिहून दिले जाते. कमी खनिजयुक्त खनिज पाण्याची देखील शिफारस केली जाते. नोवोकेन, अँटिस्पास्मोडिक्स आणि मॅग्नेशियम सल्फेटसह इलेक्ट्रोफोरेसीसचा चांगला परिणाम होतो. कोलेरेटिक एजंट्स वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

अतिरिक्त कार्यपद्धती

याशिवाय:

• एक्यूपंक्चर;
• डायडायनॅमिक थेरपी;
• एक्यूप्रेशर;
• हिरुडोथेरपी (लीचेसवर उपचार).

शस्त्रक्रिया

अयशस्वी दीर्घकालीन पुराणमतवादी थेरपीसह, हे सूचित केले जाते शस्त्रक्रिया. ऑपरेशनने ड्युओडेनममध्ये पित्तच्या मुक्त प्रवाहाची हमी दिली पाहिजे; choledochoduodenoanastomosis लादणे ही सर्वात योग्य पद्धत मानली पाहिजे. हे शक्य नसल्यास, सबमर्सिबल ड्रेनेजसह कोलेडोकोटॉमी वापरली पाहिजे.

पित्तविषयक डिस्किनेसियाच्या उपचारांसाठी लोक उपाय

पित्तविषयक डिस्किनेसियाच्या उपचारांसाठी लोक उपायांचा वापर आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतरच केला पाहिजे.

यारो गवत, बडीशेप फळे, हॉप शंकू, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड गवत, गुलाब कूल्हे, वर्मवुड गवत - तितकेच. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड रूट, बडीशेप फळे, टॅन्सी फुले, गुलाब कूल्हे, यारो गवत - तितकेच. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

मिंट गवत, क्रॅनबेरी फळे, ओरेगॅनो गवत, सेंट जॉन्स वॉर्ट गवत, सेंचुरी गवत, मेडोस्वीट गवत - तितकेच. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

टॅन्सी फुले, बडीशेप फळे, कॅमोमाइल फुले, चिकोरी रूट किंवा औषधी वनस्पती, पुदीना औषधी वनस्पती, सेंट जॉन्स वॉर्ट औषधी वनस्पती, मेडोजवीट औषधी वनस्पती. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

हॉप शंकू, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड गवत, यारो गवत, पुदीना गवत, सेंट जॉन wort गवत, chamomile फुले - तितकेच. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

बर्चच्या कळ्या, शेकोटीचे पान, चिकोरी रूट किंवा गवत, गुलाबाचे कूल्हे, कॉर्न रेशीम, बडीशेप फळे - तितकेच. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

गुलाब कूल्हे, पुदीना गवत, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड गवत, oregano गवत, valerian रूट, बडीशेप फळे - समान. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

बर्च कळ्या, oregano गवत, सेंट जॉन wort, immortelle फुले, Kuril चहा, वर्मवुड गवत - तितकेच. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

कॅमोमाइल फुले, कॅलेंडुला फुले, हॉप शंकू, बडीशेप फळे, पुदीना गवत, यारो गवत - तितकेच. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

मिंट गवत, मेडोस्वीट गवत, सेंचुरी गवत, ओरेगॅनो गवत, पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड रूट - तितकेच. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

पित्तविषयक डिस्किनेसियासाठी आहार

निरोगी आणि योग्य पोषण मुख्य भागपित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचार. जेव्हा रोगाची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा आपल्याला आपल्या आहारावर पुनर्विचार करणे आवश्यक आहे.

पित्ताशयाचे कार्य पूर्णपणे खाल्लेल्या अन्नाच्या प्रकारावर आणि प्रमाणावर अवलंबून असते. म्हणून, आहार मेनूमध्ये योगदान देणाऱ्या उत्पादनांमधून नियोजन करणे आवश्यक आहे योग्य कामपित्ताशय

• मध, साखर आणि नॉन-चॉकलेट;
• teas: नियमित आणि हर्बल;
• कोंडा किंवा राय नावाचे धान्य ब्रेड;
• शाकाहारी सूप आणि बोर्श;
• उकडलेले दुबळे मांस, शक्यतो पोल्ट्री;
• फळे आणि भाज्या कोणत्याही स्वरूपात;
• कोंबडीची अंडी (परंतु दररोज एकापेक्षा जास्त अंड्यातील पिवळ बलक नाही, प्रथिनेवर कोणतेही निर्बंध नाहीत);
• वनस्पती तेल आणि चरबी;
• डेअरी उत्पादने, कमी चरबी;
• फळे आणि भाज्या रस;
• गोड वाणांचे berries;
• तृणधान्ये आणि पास्ता.

प्रतिबंधित उत्पादने

• सर्व प्रकारचे सॉसेज;
• मजबूत चहा, कॉफी आणि कोको;
• परिष्कृत चरबी असलेले मिष्टान्न;
• लसूण, कांदा, मुळा, मशरूम;
• तळलेले पदार्थ;
• समृद्ध पेस्ट्री, पफ आणि शॉर्टब्रेड पीठ, ताजी ब्रेडसर्वोच्च दर्जाच्या पिठापासून;
• चॉकलेट उत्पादने;
• मसालेदार मसाले आणि सॉस;
• गॅस आणि कार्बोनेटेड पेयांसह खनिज पाणी;
• मांस, मासे, पोल्ट्री पासून मटनाचा रस्सा;
• सर्व प्रकारचे मादक पेय;
• सोयाबीनचे, सोयाबीनचे आणि इतर शेंगा;
• फॅटी जातींचे मांस उत्पादने (लार्ड, लाल मांस, यकृत, हृदय, मूत्रपिंड);
• स्मोक्ड उत्पादने.

मूलभूत पोषण नियम

योग्य पोषण हे त्यापैकी एक आहे प्रभावी मार्गपित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाची स्थिती सुधारणे. आपण खाल्लेल्या अन्नाबद्दल धन्यवाद, आपण सहजपणे पित्तचा स्राव समायोजित करू शकता. आपल्याला लहान भागांमध्ये (सुमारे 150 ग्रॅम) खाण्याची आवश्यकता आहे, परंतु बर्याचदा (दिवसातून 4-6 वेळा). पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या आहारामध्ये अन्न सेवनाचे अंशात्मक स्वरूप असते.

जेवण दरम्यान वेळेत समान अंतर असावे. झोपायच्या आधी आपले पोट लोड करू नका, एक ग्लास केफिर किंवा चहा पिणे चांगले आहे. बर्याचदा, फक्त आहार राखून, पित्त नलिकांची स्थिती पूर्णपणे सामान्य करणे शक्य आहे. लक्षात ठेवा की कोलेस्टेरॉलमुळे मूत्राशयात पित्त स्थिर होते, ज्यामुळे दगडांची निर्मिती होते.

म्हणून, अशा उत्पादनांमधून अन्न तयार करणे आवश्यक आहे ज्यांच्या रचनामध्ये कोलेस्टेरॉलची उच्च एकाग्रता नसते. बद्दल देखील लक्षात ठेवले पाहिजे पाणी शिल्लकजीव दररोज किमान दोन लिटर द्रव पिणे आवश्यक आहे, जे या स्वरूपात असू शकते: पाणी, चहा, रस, ताजे रस, दूध इ. साखरेशिवाय, नॉन-कार्बोनेटेड पेयांना प्राधान्य दिले पाहिजे.

मुलांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेसिया

मुलांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेशिया हा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा एक कार्यात्मक विकार आहे, पक्वाशयात पित्तचा विस्कळीत बहिर्वाह, दुसऱ्या शब्दांत, पित्त प्रणालीच्या टोन आणि गतिशीलतेमध्ये बदल ज्यामुळे पित्तचा संपूर्ण प्रवाह व्यत्यय येतो.

मुलांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेशियाचे निदान करण्यासाठी, पित्ताशयाचा अल्ट्रासाऊंड रिकाम्या पोटावर केला जातो आणि कोलेरेटिक नाश्ता घेतल्यानंतर, पक्वाशयाचा आवाज कमी वेळा - कोलेसिस्टोग्राफी, हेपेटोबिलिसिंटीग्राफी.

मुलांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेशियाची कारणे

कार्यात्मक रोगांची कारणे मुख्यतः अवयवाच्या नियमनाचे विकार आहेत ज्यामध्ये कार्ये बिघडलेली आहेत. नियमनातील बदल मज्जासंस्थाहे प्रामुख्याने तणाव आणि मानसिक-भावनिक घटकांच्या घटनेमुळे उद्भवते आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय विकारांमुळे किंवा विकारांमुळे होते. वनस्पति प्रणाली. यामुळे स्वायत्त बिघडलेले कार्य विकसित होते.

बिघडलेल्या विकासामुळे सेंद्रिय JVP देखील उद्भवते अंतर्गत अवयव, येथे पॅथॉलॉजिकल विकासपित्ताशय आणि उत्सर्जन नलिका. जेव्हीपी बहुतेकदा पाचन तंत्राच्या इतर अवयवांच्या रोगांसह असते.

मुलांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेशियाची लक्षणे

मुलांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेसियाची मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे वेदना सिंड्रोम, डिस्पेप्टिक सिंड्रोम आणि सकारात्मक मूत्राशय लक्षणे. प्रकटीकरणाचे स्वरूप बिघडलेल्या कार्याच्या स्वरूपावर अवलंबून असते.

मुले, या रोगासह, उजव्या बाजूला वेदनादायक निर्मितीची तक्रार करतात, बहुतेकदा उजव्या खांद्याच्या ब्लेडमध्ये पसरतात. अशी अनेक लक्षणे देखील आहेत जी वेळोवेळी मुलांना त्रास देतात. डायस्किनेशियाची ही लक्षणे पोषण, जीवनशैली, दैनंदिन दिनचर्या, यांच्या उल्लंघनामुळे उद्भवतात. चिंताग्रस्त परिस्थिती, तणाव, मानसिक किंवा शारीरिक क्रियाकलापइ.

हा रोग ओटीपोटात वेदना द्वारे प्रकट होतो, प्रामुख्याने उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये. डिस्पेप्टिक विकारांसह वेदना किंवा क्रॅम्पिंग वेदना असतात:

• मळमळ
• उलट्या
• तोंडात कटुता;
• चरबीयुक्त पदार्थांना असहिष्णुता;
• अस्थिर खुर्ची.

एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे न्यूरोसायकिक आणि शारीरिक ओव्हरलोडसह वेदनांचे कनेक्शन.

मुलांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचार

आधार उत्पादक उपचारपित्तविषयक dyskinesia ग्रस्त मुले आहे आहार अन्नफॅटी, तळलेले, मसालेदार, खारट, मिठाई, सोडा वापरण्याच्या निर्बंधासह. फ्रॅक्शनल (दिवसातून 5-6 वेळा) जेवणाची शिफारस केली जाते, आहारासह आहार समृद्ध करणे उच्च सामग्रीभाजीपाला फायबर, जीवनसत्त्वे ए, बी, सी, बिफिडस आणि लैक्टोबॅसिली, शुद्ध वनस्पती तेल. मुलाच्या मोटर मोडचे नियमन करणे, अनुकूल भावनिक पार्श्वभूमी तयार करणे आवश्यक आहे. सर्व प्रकरणांमध्ये, अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांकडे लक्ष दिले पाहिजे.

हायपरकायनेटिक-हायपरटोनिक प्रकारच्या पित्तविषयक डिस्किनेसिया असलेल्या मुलांना आराम करण्यासाठी शामक (हर्बल टी, नोव्होपासायटिस, पर्सेन), अँटिस्पास्मोडिक्स लिहून दिले जातात. वेदना हल्ले(पापावेरीन, नो-श्पा). मुलांमध्ये हायपरटेन्सिव्ह-हायपरकायनेटिक पित्तविषयक डिस्किनेसियाच्या उपचारांचा आधार म्हणजे कोलेरेटिक्स आणि कोलेस्पास्मॉलिटिक्स (फ्लेमिन, अॅलोचोल, कोलेन्झिम).

मानसोपचार, अॅक्युपंक्चर, फिजिओथेरपी (पॅराफिन बाथ, डायथर्मी, इंडक्टोथर्मी, अँटिस्पास्मोडिक्ससह इलेक्ट्रोफोरेसीस), गर्भाशय ग्रीवाच्या-कॉलर झोनची मालिश मुलांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या उपचारांमध्ये स्वत: ला चांगले सिद्ध केले आहे.

मुलांमध्ये हायपोटोनिक-हायपोकिनेटिक पित्तविषयक डिस्किनेसियासह, उत्तेजक प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात:

• फिजिओथेरपी;
• हायड्रोथेरपी;
• मालिश

अर्ज करा choleretic औषधेहोलिनोकिनेटिक प्रभावासह:

• xylitol;
• sorbitol;
• मॅग्नेशियम सल्फेट.

हर्बल ओतणे वापरले जातात:

• कॉर्न रेशीम;
• गुलाब हिप;
• कॅलेंडुला

वैद्यकीय choleretic tubes चालते. वापरलेल्या फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींपैकी;

• गॅल्वनायझेशन;
• मॅग्नेशियम सल्फेटसह इलेक्ट्रोफोरेसीस;
• बर्नार्ड प्रवाह.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाचे प्रकार

पित्तविषयक मार्गाच्या कामाचे मुख्य संकेतक वाटप करा - स्नायू आणि स्फिंक्टर्स आणि किनेशिया (पॅसेजसह पित्तचा बहिर्वाह) टोन. या दोन निर्देशकांवर आधारित, JVP साठी अनेक पर्याय आहेत:

• हायपोटोनिक (स्फिंक्टरच्या टोनमध्ये घट झाल्यामुळे);
• हायपरटोनिक (वाढीव टोनसह);
• हायपोकिनेटिक (पित्तचा प्रवाह कमी होणे आणि आळशीपणासह);
• हायपरकिनेटिक (बाह्य प्रवाह सक्रियतेसह, भागांचे तीव्र प्रकाशन).

सराव मध्ये, डॉक्टर दुहेरी वर्गीकरण वापरतात, रुग्णांसाठी, हायपोटोनिकचे ज्ञान आणि हायपरटोनिक प्रकार, याव्यतिरिक्त, देखील आहे मिश्र प्रकार. प्रकटीकरण विविध प्रकारचेरोग खूप भिन्न आहेत.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाचे निदान

निदान तक्रारी, परीक्षा डेटा आणि परिणामांच्या विश्लेषणावर आधारित आहे अतिरिक्त पद्धतीसंशोधन

या पॅथॉलॉजीसाठी एक मौल्यवान निदान पद्धत अल्ट्रासाऊंड आहे. अल्ट्रासाऊंड निसर्ग प्रकट करतो हालचाली विकारपित्त मूत्राशय, पित्तविषयक मार्गाच्या विसंगतींचे निदान करा (किंक, टॉर्शन इ.). बर्‍याचदा, पित्तविषयक मार्ग किंवा पित्ताशयाची अशी संरचनात्मक वैशिष्ट्ये ही डायस्किनेशियाचे थेट कारण असतात.

विभेदक निदान

निदानामध्ये पित्तविषयक डिस्किनेशिया यापासून वेगळे करणे आवश्यक आहे:

• पित्ताशयाचा दाह;
• ड्युओडेनाइटिस;
• स्वादुपिंडाचा दाह (डिस्किनेसियाचा हायपोटोनिक प्रकार);
• पाचक व्रण(डिस्किनेशियाचे हायपरटोनिक स्वरूप);
• adnexitis.

पित्ताशयातील डायस्किनेसियाचे हायपरकिनेटिक स्वरूप देखील यापासून वेगळे केले पाहिजे:

• एनजाइना पेक्टोरिसचा हल्ला;
• मायोकार्डियल इन्फेक्शन (ओटीपोटाचा फॉर्म);
• आतड्यांसंबंधी अडथळा;
• यकृताचा पोटशूळ.

पित्तविषयक डिस्किनेसियाचे प्रतिबंध आणि रोगनिदान

प्राथमिक पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या प्रतिबंधासाठी निरोगी खाण्याच्या तत्त्वांचे पालन करणे, सायको-भावनिक क्षेत्रातील विकारांचे वेळेवर सुधारणे आवश्यक आहे; दुय्यम डिस्किनेशियाचा प्रतिबंध - अंतर्निहित रोग दूर करणे.

प्राथमिक पित्तविषयक डिस्किनेसियास अनुकूल रोगनिदान आहे, तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की हायपोकिनेटिक डिस्किनेसियासह पित्ताशयामध्ये पित्त दीर्घकाळ टिकून राहणे जळजळ होण्यास, तसेच पित्त डिस्क्रिनिया आणि दगड निर्मितीमध्ये योगदान देते. दुय्यम डिस्किनेसिया असलेल्या रूग्णांमध्ये कोर्स, गुंतागुंतांचा विकास आणि रोगनिदान अंतर्निहित रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून असते.

"बिलीरी डिस्किनेसिया" या विषयावरील प्रश्न आणि उत्तरे

प्रश्न:नमस्कार! मला एडीएचडीचे निदान झाले आणि तीव्र जठराची सूज(अल्ट्रासाऊंड आणि FGDS च्या परिणामांनुसार). डाव्या बाजूला सतत दुखत राहते (वेदना काही काळ कमी होऊन पुन्हा दिसू लागतात. मी डी-नोल, ओमेप्राझोल, इटोप्राइडचा कोर्स प्यायला, तो बरा झाला नाही, होफिटोल, फेस्टल आणि नोश-पा लिहून दिले होते. कृपया सांगा. मला अजून कोणत्या प्रकारची परीक्षा करता येईल?

उत्तर:अल्ट्रासाऊंड आणि FGDS पुरेसे आहे. उपचार एक कठोर आहार दाखल्याची पूर्तता पाहिजे.

प्रश्न:नमस्कार. मला सांगा, JVP कसा तरी वजन प्रभावित करू शकतो? म्हणजे शरीराचे वजन आणि उंचीचे गुणोत्तर. मी माझ्या शरीराच्या वजनाबद्दल किंवा वस्तुमानाच्या कमतरतेबद्दल काळजीत आहे. लक्षणांमध्ये कोणतेही विचलन नाहीत. जेव्हा मी चरबी खातो तेव्हा कधीकधी हायपोकॉन्ड्रियममधील वेदना मला त्रास देतात. लहानपणी बॉटकिन आजारी होता.

उत्तर:नमस्कार. कोणत्याही प्रकारच्या पित्तविषयक डिस्किनेसियासह, पचन विस्कळीत होते, पोषक तत्वांचे शोषण बिघडते आणि चरबी चयापचय विशेषतः प्रभावित होते. याव्यतिरिक्त, पित्ताच्या कमतरतेसह, भूक कमी होते. रोगाच्या दीर्घकाळापर्यंत, रुग्ण हळूहळू वजन कमी करण्यास सुरवात करतात.

प्रश्न:नमस्कार, मी 31 वर्षांचा आहे. मला 7 वर्षांपूर्वी डिस्किनेशियाचे निदान झाले होते ड्युओडेनमआणि पित्तविषयक मार्ग, मी नंतर उपचारांचा कोर्स केला आणि तरीही मला त्रास झाला नाही. आता वेदना पुन्हा सुरू झाली आहे आणि परिसरात तीव्र आहे सौर प्लेक्सस, कधीकधी यकृतामध्ये वेदना होतात आणि संपूर्ण पोट जप्त होते, हे देखील होते तीव्र उबळकाही द्रवाने तोंड भरते. तेव्हा मला लिहून दिलेली औषधे मी पितो, म्हणजे मेझिम, अॅलोहोल, मी कॅलेंडुलाचा एक डेकोक्शन आणि कॉर्न स्टिग्मास, बेफंगिनचा एक डेकोक्शन प्यायलो - मदत करत नाही. ते काय आहे आणि त्यावर उपचार कसे करावे ते मला सांगा.

उत्तर:हॅलो, तुम्हाला अल्ट्रासाऊंडची गरज आहे का? उदर पोकळीआणि H. pylori साठी चाचणीसह FGDS, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या सल्ल्यासाठी परिणामांसह. तुम्ही Duspatalin 1 कॅप्सूल दिवसातून 2 वेळा घेऊ शकता.

प्रश्न:नमस्कार! मूल 4 वर्षांचे आहे. प्रश्न पित्तविषयक डिस्किनेशिया मध्ये कॉल. त्यांनी अल्ट्रासाऊंड केले: ट्रायल ब्रेकफास्ट 6.1 सेमी * 1.4 सेमी नंतर पित्ताशय. V=5.3 सेमी3. भिंती 0.1 सेमी पातळ आहेत. फॉर्म सामान्य आहे, सामग्री विषम आहे. कोणतेही ठोस नाहीत. संकुचित कार्य 65%. 40 मिनिटांनंतर पित्ताशय. चाचणी न्याहारी नंतर 4.8 * 0.8, V = 1.9 cm3. रिकाम्या पोटी अल्ट्रासाऊंड केले नाही, मला डॉक्टर समजले नाही. अशा प्रकारे निदान निश्चित करणे शक्य आहे की नाही? अजून आत आलेलो नाही.

उत्तर:नमस्कार. कोलेरेटिक नाश्त्यासह अल्ट्रासाऊंड रिकाम्या पोटी केले जाते, नंतर नाश्ता दिला जातो आणि अल्ट्रासाऊंड 15-30-45-60 मिनिटांत पाहिला जातो. अधिक वेळा, पॉलीक्लिनिक डॉक्टर रिकाम्या पोटावर आणि 30 किंवा 45 मिनिटांनंतर संशोधन करण्यासाठी मर्यादित असतात.

प्रश्न:नमस्कार! मी 23 वर्षांचा आहे, तपासणीनंतर (अल्ट्रासाऊंड, ट्यूब गिळणे, पित्ताशयाची तपासणी करणे) मला गॅस्ट्रोड्युओडेनाइटिस, स्वादुपिंडाचा दाह, पित्तविषयक डिस्किनेसियाचे निदान झाले. मळमळ बद्दल चिंता, विशेषत: सकाळी, खराब भूक, कमजोरी. कृपया मदत करा, कोणता उपचार सर्वात प्रभावी असेल?

उत्तर:नमस्कार. रुग्ण आणि परीक्षेच्या डेटामधून अमूर्त कोणत्याही शिफारसी देणे अशक्य आणि अशक्य आहे. तुमची लक्षणे विशिष्ट नसतात, ती पचनसंस्थेच्या जवळजवळ कोणत्याही आजारात येऊ शकतात. सर्व काही आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे.

अद्यतन: नोव्हेंबर 2018

डायस्किनेशियाला पित्ताशयाची वक्रता किंवा वाकणे किंवा त्यातून जाणारे मार्ग असे म्हटले जात नाही, जसे बहुतेक लोक विचार करतात. ही संज्ञा येते ग्रीक शब्द"किनेसिस", ज्याचा अर्थ "हालचाल" आहे आणि उपसर्ग "डिस-" म्हणजे "विघ्न". अशा प्रकारे, पित्तविषयक डिस्किनेशिया ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये यकृतापासून पक्वाशयापर्यंत पित्त वाहून नेणाऱ्या प्रणालीचा स्वर किंवा गतिशीलता विस्कळीत होते. यामुळे उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये वेदना होतात, स्टूलची समस्या येते आणि कधीकधी तोंडात कटुता येते, परंतु तपासणी दरम्यान या अवयवांना कोणतेही नुकसान होत नाही.

बहुतेकदा, पित्तविषयक अवयवांच्या विकासामध्ये विसंगती असलेल्या लोकांमध्ये, ज्यांना असंतुलित आहाराची आवड असते, तसेच ज्यांना अनेकदा विविध मानसिक-आघातजन्य परिस्थितींचा सामना करावा लागतो अशा लोकांमध्ये डिस्किनेशिया आढळतो. या स्थितीची इतर कारणे आहेत. स्त्रिया या पॅथॉलॉजीसाठी सर्वात जास्त संवेदनशील असतात. डिस्किनेशियाच्या उपचारांचा उद्देश लक्षणे दूर करणे आणि विशेषतः जर पित्तविषयक मार्गाची संथ हालचाल किंवा खराब आकुंचन क्षमता असेल तर, दगड तयार होण्यास प्रतिबंध करणे हे आहे.

शरीरशास्त्र आणि शरीरशास्त्र बद्दल थोडे

पित्त हा तपकिरी-पिवळा द्रव आहे जो पचनासाठी आवश्यक आहे. त्याचे मुख्य कार्य म्हणजे अन्नातील चरबी एकमेकांपासून वेगळे करणे, त्यांचे पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ वाढवणे. मग ते लिपेज एंझाइमद्वारे चांगले प्रक्रिया करतात, परिणामी चरबीचे घटक रक्तात शोषले जातात - चरबीयुक्त आम्ल. याव्यतिरिक्त, पित्त प्रथिने आणि कर्बोदकांमधे शोषण प्रभावित करते. या पदार्थाच्या प्रभावाखाली, यकृताद्वारे ¾, आणि यकृताच्या नलिकाद्वारे ¼ द्वारे उत्पादित केले जाते, लहान आतडे सामान्यपणे कार्य करतात: त्यात पोषक द्रव्ये शोषण्याची प्रक्रिया होते, तसेच स्वतःच्या पेशींचे विभाजन आणि मृत्यू होतो. .

वरील सर्व प्रक्रिया योग्यरित्या होण्यासाठी पित्त असणे आवश्यक आहे सामान्य एकाग्रता. पित्ताशय यात गुंतलेले आहे, जे रक्तवाहिन्यांना "देते". जास्त पाणी. जर पित्त मूत्राशयात राहत नाही, तर ते पातळ स्वरूपात आतड्यांमध्ये प्रवेश करते आणि त्यास त्रास देते, ज्यामुळे अतिसार होतो. मूत्राशयात पित्त जास्त काळ राहिल्यास, ते खूप एकाग्रतेमध्ये येते, जे उपयुक्त नाही.

यकृतामध्ये पित्त तयार होते. पुढे, ते पित्त नलिकांद्वारे पित्ताशयापर्यंत पोहोचले पाहिजे आणि तेथून ड्युओडेनम 12 मध्ये प्रवेश केला पाहिजे. गुप्ताची हालचाल पित्तविषयक मार्गातील दाब फरकाने प्रदान केली जाते, जी गोलाकार स्नायू - स्फिंक्टर्सच्या कार्यामुळे उद्भवते. तर, पित्त मूत्राशयात जाणारा स्फिंक्टर बंद आहे - तो यकृतातून निचरा होतो. मग ते उघडते, आणि गुप्त बबलमध्ये वाहते, जे जवळजवळ रिकामे होते आणि ज्यामध्ये वाहिनीपेक्षा दबाव कमी होता. जेव्हा चरबीयुक्त पदार्थ ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करतात तेव्हा पित्ताशय, जो स्नायूंनी सुसज्ज अवयव आहे, आकुंचन पावतो. या प्रकरणात, मूत्राशयाच्या मानेतील स्फिंक्टर उघडतो आणि ज्याने ड्युओडेनमचे प्रवेशद्वार सुरू होते ते बंद होते आणि जेव्हा पहिले बंद होते तेव्हा ते उघडते. पित्तविषयक मार्ग आकुंचन सहानुभूती मज्जासंस्था आणि पोट आणि स्वादुपिंड मध्ये उत्पादित काही पदार्थ द्वारे नियंत्रित केले जाते.

डिस्किनेसिया म्हणजे काय, त्याचे प्रकार

शरीरशास्त्राचा विचार केल्यावर, पॅथॉलॉजीचे सार अधिक तपशीलवार स्पष्ट करणे शक्य आहे. तर, डिस्किनेशिया ही एक स्थिती आहे:

• जर पित्त नलिकांमध्ये स्थित स्फिंक्टर (एक किंवा अधिक) वेळेत आराम करत नाहीत;
• किंवा, त्याउलट, खाल्ल्यानंतरही, स्फिंक्टर आराम करू इच्छित नाहीत;
• पित्ताशयाची तीव्र आकुंचन असल्यास;
• पित्ताशय किंवा नलिका अतिशय आळशीपणे कमी झाल्यास, पित्त बाहेर जाण्याचा दर कमी होतो.

मोटर फंक्शन आणि टोनच्या उल्लंघनावर अवलंबून, डिस्किनेसिया असू शकते:

• हायपरटोनिक: स्फिंक्टरचा टोन वाढला आहे;
• हायपोटोनिक: टोन, उलटपक्षी, कमी झाला आहे;
• हायपोकिनेटिक: पित्तविषयक मार्गाची हालचाल मंद होते, पित्त हळूहळू बाहेर टाकले जाते;
• हायपरकिनेटिक: पित्तचा बहिर्वाह सक्रिय आहे, त्याचे भाग झपाट्याने बाहेर फेकले जातात.

सहसा वाढलेला टोनहायपरटोनिक-हायपरकिनेटिक (किंवा स्पास्टिक) प्रकारचा डिस्किनेशिया तयार करून वाढीव मोटर कौशल्यांसह एकत्रित. उलट परिस्थितीतही असेच घडते: कमकुवत मोटर कौशल्यांसह, पित्तविषयक मार्गाचा टोन कमकुवत होतो - हायपोटोनिक-हायपोकिनेटिक (एटोनिक) प्रकार. एक मिश्र प्रकार देखील आहे.

स्पस्मोडिक डिस्किनेसिया पॅरासिम्पेथेटिक डिपार्टमेंटच्या टोनमध्ये वाढ द्वारे दर्शविले जाते. स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीशील भागाच्या प्रभावाच्या प्राबल्यसह रोगाचा एटोनिक प्रकार विकसित होतो.

रोग कारणे

खालील कारणांमुळे पित्त नलिकांच्या टोन किंवा हालचालीचे उल्लंघन होते:

• पित्तविषयक मार्ग आणि पित्ताशयाची जन्मजात विकृती:
  • पित्त नलिका दुप्पट करणे;
  • मूत्राशयाच्या भिंतीची जन्मजात कमजोरी;
  • इंट्राहेपॅटिक पित्ताशय;
  • पित्ताशयाचे वळण;
  • सेप्टमद्वारे वेगळे केलेले पित्ताशय;
  • पित्त नलिकामध्ये वाल्व्ह;
  • ऍक्सेसरी पित्ताशय;
  • जंगम बबल;
  • असामान्यपणे स्थित बबल.

या सर्व पॅथॉलॉजीजमुळे "प्राथमिक" नावाच्या डिस्किनेसिया होतात. पुढे, आम्ही अधिग्रहित रोगांची यादी करतो (आयुष्यात उद्भवणारे), ज्यामुळे दुय्यम पित्तविषयक डिस्किनेसिया होऊ शकते.

• खाण्याच्या सवयी: दीर्घकाळ उपवास करणे, टाळणे भाजीपाला चरबीकिंवा, याउलट, मोठ्या प्रमाणात चरबीयुक्त, स्मोक्ड आणि मसालेदार पदार्थ खाणे.
• सतत तणाव किंवा क्लेशकारक परिस्थिती.
• मागील स्वादुपिंडाचा दाह किंवा इतर दाहक पॅथॉलॉजीगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल किंवा स्त्री अवयव.
• तीव्र पित्ताशयाचा दाह.
• न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनिया, जेव्हा पित्तविषयक मार्गाच्या आकुंचनांच्या सामान्य क्रमाचे नियंत्रण विस्कळीत होते.
• शरीरात संसर्गाचे सतत अस्तित्वात असलेले केंद्र (कॅरीज, क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस).
• रोग अंतःस्रावी अवयवमुख्य शब्द: लठ्ठपणा, मधुमेह मेल्तिस, थायरोटॉक्सिकोसिस.
• अन्न ऍलर्जी.
• हस्तांतरित व्हायरल हेपेटायटीस.
• जंत रोग.
• जिआर्डियासिस, ज्यामध्ये फ्लॅगेलर प्रोटोझोआ पित्ताशयावर वसाहत करतात.
• रजोनिवृत्तीचा कालावधी, जेव्हा पित्तविषयक मार्गाच्या संकुचिततेचे नियमन विस्कळीत होते.
• डिस्बैक्टीरियोसिस.
• हस्तांतरित आतड्यांसंबंधी संक्रमण.

रोगाची चिन्हे

पित्तविषयक डिस्किनेसियाची लक्षणे पॅथॉलॉजीच्या प्रकारानुसार भिन्न असतात: हायपरकिनेटिक किंवा हायपोकिनेटिक असो.

रोगाच्या मुख्य प्रकारांमधील मुख्य फरक म्हणजे डिस्किनेशियामध्ये वेदना:

वेदना वैशिष्ट्ये	हायपरकिनेटिक प्रकार	हायपोटोनिक प्रकार
स्थानिकीकरण	उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये	उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये
वर्ण	तीक्ष्ण, पोटशूळ	कंटाळवाणा, वेदनादायक, तीव्र नाही. बरगडीच्या खाली असलेल्या क्षेत्राचे जडपणा किंवा ताणणे असे वर्णन केले जाऊ शकते
ते कुठे देते	उजवा खांदा ब्लेड आणि खांदा	फक्त बरगडीच्या खाली वाटले
काय भडकले	चरबीयुक्त पदार्थांनंतर शारीरिक क्रियाकलाप, तणाव	तीव्र भावना, आहारातील त्रुटी
वेदना सोबत इतर कोणती लक्षणे दिसतात?	मळमळ, उलट्या, मोठ्या प्रमाणात लघवी, बद्धकोष्ठता/अतिसार. आक्रमणाच्या पार्श्वभूमीवर, असे होऊ शकते: चिडचिड, घाम येणे, कमी होणे रक्तदाब, डोकेदुखी	तोंडात कडूपणा, मळमळ, भूक न लागणे, हवेचा ढेकर येणे, पोट फुगल्यासारखे वाटणे, बद्धकोष्ठता / अतिसार
काय दूर केले जाते	तयारी "नो-श्पा", "बस्कोपन"	स्वतःहून जातो
हल्ला नसलेल्या काळात	काळजी करू नका, नाभीजवळ "चमच्याखाली" उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये फक्त अल्पकालीन वेदना दिसू शकतात.	हा रोग एखाद्या व्यक्तीच्या व्यक्तिमत्त्वात उलट बदल करतो: तो चिडचिड होतो, चिडचिड होतो, लवकर थकतो, मूड बदलतो. हल्ला बाहेर, काहीही दुखापत

दोन्ही प्रकारच्या डिस्किनेशियामुळे इतर लक्षणे उद्भवू शकतात:

• चिडचिड;
• वाढलेला घाम येणे;
• वारंवार डोकेदुखी;
• श्वासाची दुर्घंधी;
• गोळा येणे;
• भूक न लागणे;
• तोंडात कटुता;
• जिभेवर पिवळा कोटिंग;
• पुरुषांमध्ये कामवासना कमी होणे;
• काही स्त्रियांना मासिक पाळीत अनियमितता असते.

हायपरकिनेटिक प्रकाराचे एक अत्यंत प्रकटीकरण म्हणजे पित्तविषयक पोटशूळ. हे बरगडीच्या खाली उजवीकडे अचानक तीव्र वेदनांद्वारे प्रकट होते, जे पॅनीक अटॅकसह असते, हातपाय सुन्न होणे.

हायपोकिनेटिक डिस्किनेसियाचे जास्तीत जास्त प्रकटीकरण म्हणजे कोलेस्टेसिस - पित्तविषयक मार्गात पित्त स्थिर होणे. खालील लक्षणे हे सूचित करतात:

• संपूर्ण त्वचेची तीव्र खाज सुटणे;
• त्वचा आणि डोळे पांढरे पिवळसर;
• गडद मूत्र;
• विष्ठेला हलका पिवळा किंवा अगदी राखाडी रंग येतो.

निदान

निदान स्थापित करण्यासाठी केवळ लक्षणे पुरेसे नाहीत, कारण समान लक्षणे अधिक विकसित होऊ शकतात गंभीर आजारयकृत दुसरे म्हणजे, नंतर तो दूर करण्यासाठी रोगाचे कारण (उदाहरणार्थ, पित्तविषयक मार्गातील विकृती) स्थापित करणे आवश्यक आहे.

पित्तविषयक डिस्किनेशिया ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये या अवयवांची रचना विस्कळीत होत नाही. म्हणजेच, यकृतापासून ड्युओडेनमपर्यंतच्या मार्गावर आकुंचन किंवा टोनच्या उल्लंघनाच्या वस्तुस्थितीवर निदान केले जाते. ते कसे पहावे?

अल्ट्रासाऊंड

कोलेरेटिक न्याहारीसह पित्ताशयाचा अल्ट्रासाऊंड करणे. सुरुवातीला, तीन दिवसांच्या आहाराचे पालन केल्यानंतर, "सामान्य" पोटाचा अल्ट्रासाऊंड केला जातो. त्याच्या मदतीने, खंड, आकार, विकृती, पित्तविषयक मार्गातील विसंगतींचे मूल्यांकन केले जाते, पित्ताशयाच्या दगडांची तपासणी केली जाते. पुढे, एखादी व्यक्ती अशी उत्पादने घेते ज्यामुळे ड्युओडेनममध्ये पित्त सोडले जावे (हे असू शकते: 100 ग्रॅम मलई किंवा चरबीयुक्त आंबट मलई, फॅटी दही, चॉकलेट किंवा दोन केळी), आणि डॉक्टर पित्त कसे हलते ते क्रम आणि कसे पाहतात.

पक्वाशया विषयी आवाज

ड्युओडेनम 12 च्या सामग्रीच्या भागांचे मूल्यांकन करून. यासाठी, "ड्युओडेनल साउंडिंग" नावाचा अभ्यास केला जात आहे: एखाद्या व्यक्तीला पातळ प्रोब गिळणे आवश्यक आहे, ज्यामधून, ड्युओडेनम 12 वर पोहोचल्यावर, त्यातील सामग्री प्राप्त केली जाईल. अभ्यास रिक्त पोट वर चालते. प्रथम, आतड्याच्या नेहमीच्या सामग्रीचा एक भाग प्रोबमधून प्राप्त केला जातो, ज्यामध्ये पित्त, स्वादुपिंडाद्वारे स्रावित द्रव आणि पक्वाशयाचा रस असतो. पुढे, एक कोलेरेटिक औषध, मॅग्नेशिया सल्फेट, प्रोबमध्ये सादर केले जाते. पित्ताशय आकुंचन पावतो आणि त्यात असलेले पित्त आतड्यात जाते. तिला संशोधनासाठीही नेले जाते. काही काळानंतर, पित्त येथे वाहते, जे पूर्वी इंट्राहेपॅटिक पित्त नलिकांमध्ये होते. तिला विश्लेषणासाठी देखील नेले जाते. डिस्किनेशियाचे निदान स्थापित करण्यासाठी, कोलेरेटिकचा दुसरा भाग आणि नंतर तिसरा भाग सुरू झाल्यापासून निघून जाणारा वेळ महत्वाचा आहे. शेवटच्या दोन भागांमध्ये विविध लिपिड्सची सामग्री देखील महत्त्वाची आहे.

कोलेसिस्टोग्राफी

कॉन्ट्रास्ट रेडियोग्राफी पद्धतींच्या मदतीने - कोलेसिस्टोग्राफी (एक्स्ट्राहेपॅटिक पित्त नलिका तपासल्या जातात) आणि कोलेंजियोग्राफी (इंट्राहेपॅटिक पित्त नलिका तपासल्या जातात). पहिल्या प्रकरणात, एखाद्या व्यक्तीला घेणे आवश्यक आहे क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट एजंटतोंडातून, त्यानंतर क्षय किरणपित्ताशयापर्यंत कॉन्ट्रास्ट कसा पोहोचतो, ते कसे सोडते, स्फिंक्टर्सचे आकुंचन आणि विश्रांती कोणत्या क्रमाने होते हे पाहिले जाईल. दुसऱ्या पद्धतीमध्ये इंजेक्शनचा समावेश होतो: रेडिओपॅक पदार्थ थेट पित्त नलिकांमध्ये इंजेक्शन केला जातो आणि नंतर रेडिओलॉजिस्ट पित्त नलिकांसह त्याच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवतो.

ERCP

ERCP (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी) करत असताना, जेव्हा ऑप्टिकल फायबर असलेली तपासणी ड्युओडेनममध्ये घातली जाते आणि त्याद्वारे एक कॉन्ट्रास्ट एजंट थेट पित्तविषयक मार्गामध्ये इंजेक्शन केला जातो, तेव्हा प्रतिगामी (म्हणजे सामान्य प्रवाहाच्या विरुद्ध) प्रगती होते. एक्स-रे वापरून तपासणी केली.

कोलेसिंटीग्राफी

रेडिओलॉजिकल तपासणीद्वारे - कोलेसिंटीग्राफी, ज्यामध्ये रेडिओआयसोटोपची तयारी शरीरात केली जाते आणि विशेष किरणोत्सर्गाच्या प्रकाशात, व्हिज्युअलायझेशन उद्भवते जेव्हा ते यकृतात जाते, पित्त नलिकांमध्ये सोडले जाते, पित्ताशयात जाते आणि नंतर पोचते. ड्युओडेनम

चुंबकीय अनुनाद कोलेंजियोग्राफी

कठीण प्रकरणांमध्ये, चुंबकीय अनुनाद कोलेंजियोग्राफी दर्शविली जाते - एक गैर-आक्रमक संशोधन पद्धत, जेव्हा कॉन्ट्रास्ट एजंट शरीरात इंजेक्शन केला जातो आणि त्याचा मार्ग चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफमध्ये पाहिला जातो. असे निदान करण्यासाठी, एखाद्या व्यक्तीला सुमारे 40-50 मिनिटे डिव्हाइसच्या चेंबरमध्ये स्थिर राहण्याची आवश्यकता असेल.

लिपिड्स आणि बिलीरुबिनसाठी रक्त चाचण्या त्याच्या अंशांसह, डिस्बॅक्टेरियोसिससाठी मल विश्लेषण, हेल्मिंथ अंडी आणि कोप्रोग्राम या पित्तविषयक मार्गाच्या कार्याची सुरक्षितता निश्चित करण्यासाठी तसेच वगळण्याच्या पद्धती आहेत. शक्य कारणरोग - वर्म्स. या चाचण्यांमुळे निदान होत नाही.

उपचार

पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• आहार थेरपी: हे पॅथॉलॉजीच्या हायपो- ​​आणि हायपरकिनेटिक प्रकारांमध्ये भिन्न आहे;
• विविध औषधी वनस्पतींचे डेकोक्शन किंवा ओतणे घेणे: हे गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे लिहून दिले जाते, रोगाचा प्रकार लक्षात घेऊन, उपचारांचा अविभाज्य भाग आहे;
• ड्रग थेरपी: हल्ला थांबवणे, भविष्यात त्यांची घटना रोखणे तसेच गुंतागुंत टाळण्यासाठी निर्धारित अभ्यासक्रम.

आहार थेरपी

डिस्किनेशियासाठी पोषण हे उपचारांचे मुख्य "व्हेल" आहे. केवळ तोच, नियमांचे काटेकोर पालन करून, आपल्याला दौरे टाळण्यास आणि अशा शस्त्रक्रिया गुंतागुंत टाळण्यास परवानगी देतो. तीव्र पित्ताशयाचा दाहआणि gallstone रोग.

डिस्किनेशियासाठी आहारात समाविष्ट आहे सर्वसाधारण नियमपोषण, परंतु असे क्षण देखील आहेत जे हायपोकिनेटिक आणि हायपरकिनेटिक प्रकारांमध्ये पूर्णपणे भिन्न आहेत.

सर्वसाधारण नियम

आपल्याला अन्न खाण्याची आवश्यकता आहे जेणेकरून पित्ताशय पूर्णपणे रिकामे होईल, परंतु वेदना होत नाहीत. यासाठी:

• दिवसातून 4-5 वेळा थोडेसे खा;
• लहान जेवण खा;
• जेवण दरम्यान 3-4 तासांचे अंतर पहा;
• रात्रीचे जेवण 2-3 तास अगोदर करा, त्याच वेळी रात्री मांस खाऊ नका;
• सकाळी आणि संध्याकाळी, कमी चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थ खा;
• थंड किंवा खूप गरम पदार्थ टाळा;
• मार्जरीन, डुकराचे मांस, हंस किंवा कोकरू यासारखे प्राणी किंवा ट्रान्स फॅट असलेले अन्न गरम करू नका.

पूर्णपणे काढून टाका	तीव्र झाल्यावरच काढून टाका	खाऊ शकतो
मांस मटनाचा रस्सा; सॉसेज; जलद अन्न; कुरकुरीत; बाजरी लापशी; खारट काजू; तळलेले पदार्थ; चरबीयुक्त मांस आणि मासे; डब्बा बंद खाद्यपदार्थ; मासे मटनाचा रस्सा; मफिन; शेंगा मशरूम; कोणत्याही प्राणी किंवा पक्ष्याची चरबी; चॉकलेट; आईसक्रीम; मसालेदार पदार्थ; गॅससह थंड पेय; दारू; चघळण्याची गोळी.	मिरपूड; मोहरी; मशरूम मटनाचा रस्सा; खारट पदार्थ; मुळा आणि मुळा; अशा रंगाचा मसालेदार सॉस; तिखट मूळ असलेले एक रोपटे; राई ब्रेड.	शाकाहारी सूप; कमी चरबीयुक्त बोर्श; तृणधान्यांसह दुधाचे सूप; उकडलेले, भाजलेले किंवा वाफवलेले दुबळे मांस, पोल्ट्री किंवा मासे; तृणधान्ये: बकव्हीट, तांदूळ - पाणी किंवा दुधावर; भाज्या: भाजलेले, शिजवलेले, उकडलेले; कमी चरबीयुक्त डेअरी उत्पादने; उकडलेले अंडी आणि स्टीम ऑम्लेट; बिस्किट कुकीज; सूर्यफूल आणि ऑलिव्ह तेल; थोडेसे लोणी. त्याचा थोडासा भाग सकाळी सँडविच म्हणून घ्यावा; ब्रेड - कालची; चीज: मीठ न केलेले आणि सौम्य; फळे आणि बेरी: योग्य, गोड; चहा मजबूत नाही; मिठाई: मध, मुरंबा, मार्शमॅलो, कारमेल, मार्शमॅलो, जाम; रस - ताजे पिळून, पाण्याने पातळ केलेले

हायपोमोटर डिस्किनेसियामध्ये पोषणाची वैशिष्ट्ये

आहारात, पित्तविषयक मार्गाच्या गतिशीलतेला उत्तेजन देणारे पदार्थ असले पाहिजेत:

• फळ;
• भाज्या (भाजलेले, शिजवलेले, उकडलेले);
• लोणी आणि वनस्पती तेले;
• आंबट मलई;
• काळा ब्रेड;
• अंडी
• मलई

हायपरमोटर डिस्किनेसियामध्ये पोषणाची वैशिष्ट्ये

रोगाच्या या स्वरूपासह, पित्त निर्मिती आणि पित्त स्राव उत्तेजित करणार्या आहार उत्पादनांमधून वगळणे आवश्यक आहे: प्राणी चरबी, काळी ब्रेड, फॅटी डेअरी आणि आंबट-दुग्ध उत्पादने, ताज्या भाज्या, मटनाचा रस्सा आणि सोडा.

वैद्यकीय उपचार

त्याचे सामान्य हेतू देखील आहेत आणि ते डिस्किनेशियाच्या प्रकारावर देखील तयार केले आहे.

डिस्किनेशिया हा एक रोग मानला जात असल्याने, ज्याचे मुख्य कारण चिंताग्रस्त नियमन आहे, जे थेट मानसावर अवलंबून असते. म्हणून, उल्लंघनाचा उपचार करण्यापूर्वी मोटर क्रियाकलापकोलेरेटिक औषधांच्या मदतीने पित्तविषयक मार्ग, आपल्याला मानसिक पार्श्वभूमीच्या जीर्णोद्धारसह प्रारंभ करणे आवश्यक आहे. जर पॅथॉलॉजी उदासीन अवस्थेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवली असेल तर, सौम्य अँटीडिप्रेससचा कोर्स लिहून दिला जातो. जर पित्त स्रावाचे उल्लंघन न्यूरोसेसने उत्तेजित केले असेल, चिंता व्यक्त केली असेल, तर ट्रँक्विलायझर्स किंवा अँटीसायकोटिक्ससह प्रारंभ करणे उचित आहे.

अशा भेटी मनोचिकित्सक किंवा मनोचिकित्सकाद्वारे केल्या जातात.

याव्यतिरिक्त, डिस्किनेशियाच्या कारणाचा उपचार केला जातो: अँटीहेल्मिंथिक थेरपी, ऍलर्जी उपचार, हायपोविटामिनोसिसचे उच्चाटन, डिस्बैक्टीरियोसिस सुधारणे.

हायपोटोनिक-हायपोकिनेटिक फॉर्म

या प्रकरणात, choleretic औषधे आवश्यक आहेत, जे:

• पित्ताशयाचा टोन वाढवेल: मॅग्नेशियम सल्फेट, xylitol;
• पित्तविषयक मार्गाची हालचाल सुधारणे: उदाहरणार्थ, कोलेसिस्टोकिनिन, पॅनक्रिओझिमिन.

choleretic व्यतिरिक्त, टॉनिक तयारी देखील आवश्यक आहे: ginseng टिंचर, eleutherococcus अर्क, lemongrass टिंचर.

हायपरटोनिक-हायपरकिनेटिक फॉर्म

येथे, पित्ताची निर्मिती वाढवणारी औषधे आवश्यक आहेत: ते अधिक होईल, पित्त नलिका जास्त काळ काम करतील, आणि वेगाने आकुंचन पावत नाहीत, ज्यामुळे वेदना होतात. ही औषधे आहेत जसे की ओकाफेनामाइड, फ्लेमिन, निकोडिन.

तसेच, जर स्फिंक्टर जास्त ताणलेले असतील तर ते आरामशीर आहेत. हे अँटिस्पास्मोडिक औषधांसह केले जाते: नो-श्पा, बसकोपन.

याव्यतिरिक्त, आम्हाला पॅरासिम्पेथेटिक आणि सहानुभूती प्रणालीचे संतुलन सामान्य करण्यासाठी अशा साधनांची आवश्यकता आहे: व्हॅलेरियन टिंचर, पोटॅशियम ब्रोमाइड, मदरवॉर्ट टिंचर.

लोक पद्धतींसह उपचार

पित्तविषयक डिस्किनेशिया हे एक पॅथॉलॉजी आहे ज्याच्या उपचारात लोक उपाय- ड्रग थेरपीमध्ये एक उत्कृष्ट जोड, आणि कधीकधी त्याचा एकमेव घटक (उदाहरणार्थ, मुलांमध्ये).

जर चाचण्यांमध्ये कोलेस्टेसिस (पित्त स्टॅसिस) ची उपस्थिती दिसून आली आणि त्याच वेळी यकृताच्या ऊतींवर परिणाम होत नसेल ("यकृत चाचण्या" विश्लेषणामध्ये एएलटी आणि एएसटीची पातळी वाढलेली नाही), तर आंधळे आवाज काढले जातात: एक उपाय सॉर्बिटॉलचे, उच्च खनिजीकरणाचे खनिज पाणी किंवा मॅग्नेशियम सल्फेट रिकाम्या पोटी प्यावे. मग आपल्याला आपल्या उजव्या बाजूला खोटे बोलणे आणि त्याखाली ठेवणे आवश्यक आहे. 20-30 मिनिटे असेच झोपावे.

पूरक उपचार

पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या उपचारांमध्ये, खालील औषधे वापरली जातात:

• फिजिओथेरपी: डायडायनामिक प्रवाह, इलेक्ट्रोफोरेसीस, मायक्रोवेव्ह;
• एक्यूपंक्चर;
• एक्यूप्रेशर;
• जळू सह उपचार;
• गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल प्रोफाइलच्या सेनेटोरियममध्ये उपचार, ज्यामध्ये खनिज पाण्याने थेरपी केली जाते.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाची गुंतागुंत

या कार्यात्मक उल्लंघनामुळे पुढील परिणाम होऊ शकतात:

• निर्मिती तीव्र दाहपित्ताशयाच्या भिंती (तीव्र पित्ताशयाचा दाह);
• इंट्राहेपॅटिक पित्त नलिकांची जळजळ (पित्ताशयाचा दाह);
• पित्ताशयाचा दाह;
• स्वादुपिंड जळजळ;
• जठराची सूज, gastroduodenitis - पोट किंवा पोट जळजळ, किंवा 12 पक्वाशया विषयी व्रण. हे या रोगात पोट आणि ड्युओडेनममध्ये अकेंद्रित पित्त फेकले जाते या वस्तुस्थितीमुळे आहे, ज्यामुळे त्यांची जळजळ होते;
• शरीराची ऍलर्जी, जी त्वचेवर पुरळ द्वारे प्रकट होते;
• वजन कमी होणे, चयापचय विकार, जे खराब अवशोषणामुळे होते योग्य पदार्थयोग्य पित्त उपचार न करता.

रोगाचा प्रतिबंध आणि त्याचे रोगनिदान

पॅथॉलॉजी विकसित होण्यापासून रोखण्यासाठी, खालील नियमांचे पालन करा:

1. किमान 8 तास झोपा;
2. रात्री 11 नंतर झोपायला जा;
3. वैकल्पिक मानसिक आणि शारीरिक श्रम;
4. ताजी हवेत चालणे;
5. चांगले खा: अधिक खा वनस्पती अन्न, तृणधान्ये, उकडलेले प्राणी उत्पादने, कमी - तळलेले मांस किंवा मासे;
6. तणावपूर्ण परिस्थिती टाळा.

जर पॅथॉलॉजी आधीच विकसित झाली असेल तर, आपल्या गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या शिफारशींचे पालन करणे, मानसिक-भावनिक पार्श्वभूमीकडे लक्ष देणे योग्य आहे.

पित्तविषयक डिस्किनेशिया आयुर्मान कमी करत नाही, परंतु त्याची गुणवत्ता प्रभावित करते.

मुलांमध्ये डिस्किनेशिया

लहान मुलांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेशिया त्यांच्या असामान्य संरचनेमुळे विकसित होतो. बहुतेकदा, हे पित्ताशयाचे वळण किंवा त्यात विभाजनांची उपस्थिती असते, कमी वेळा - दुप्पट किंवा पित्त नलिकांचे असामान्य स्थान.

मोठ्या मुलांमध्ये, कारण भावनिक ताण आहे. हे पालकांचे भांडणे आहेत, आणि कुटुंबाचे स्थलांतर, आणि बालवाडी आणि शाळेतील संघ आणि अभ्यासाचा मोठा भार.

डिस्किनेशियाची इतर कारणे आहेत:

• हायपोक्सिया किंवा;
• वारंवार सायनुसायटिस, क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस;
• हस्तांतरित हिपॅटायटीस ए, आमांश, साल्मोनेलोसिस;
• हेल्मिंथिक आक्रमण: giardiasis, roundworms;
• ऍलर्जीक रोग;
• वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया;
• neuroses;
• न्यूरो-आर्थराइटिक डायथेसिस.

मुलांमध्ये डायस्किनेशिया हा एक अधिक धोकादायक रोग आहे: सामान्य चरबी इमल्सिफिकेशनशिवाय, शोषण होणार नाही. पुरेसाशरीरासाठी आवश्यक चरबीयुक्त आम्लआणि इतर पदार्थ, तसेच चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे - ए, डी, ई आणि के, यापैकी प्रत्येक वाढत्या जीवासाठी महत्त्वपूर्ण आहे.

जर पालकांच्या लक्षात आले की मूल मागे हटले आहे, चिडचिड होत आहे, पटकन थकतो आहे किंवा थोड्याशा कारणाने रडत आहे, आपण संपर्क साधावा बालरोग गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टपित्तविषयक डिस्किनेशिया नाकारण्यासाठी. चालू असल्यास हा क्षणहे आढळले नाही, याचा अर्थ असा नाही की धोका संपला आहे; हे सूचित करते की त्यात एक पूर्वस्थिती आहे, परंतु पॅथॉलॉजीला अद्याप पदार्पण करण्यासाठी वेळ मिळालेला नाही. या प्रकरणात, आपण लक्ष देणे आवश्यक आहे विशेष लक्षमुलाच्या आहारावर आणि दैनंदिन दिनचर्येवर, त्याची निर्मिती रोखण्यासाठी.

खालील लक्षणे पॅथॉलॉजी विकसित झाल्याचे सूचित करतात:

• वैकल्पिक बद्धकोष्ठता आणि अतिसार;
• अधूनमधून - विशेषतः चरबीयुक्त किंवा तळलेले पदार्थ खाल्ल्यानंतर - उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना दिसणे;
• त्वचेची खाज सुटणे, जी कोणत्याही उघड कारणास्तव दिसून आली नाही, इंजेक्शननंतर नाही, चावल्यानंतर नाही, नवीन अन्न किंवा नवीन औषध खाल्ल्यानंतर नाही.

पॅथॉलॉजीचे निदान कोलेरेटिक न्याहारीसह अल्ट्रासाऊंडनुसार केले जाते. एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट, आणि त्याहीपेक्षा, मुलांमध्ये रेडिओआयसोटोप तंत्र कठोर संकेतांनुसार चालते आणि चुंबकीय अनुनाद कोलेंजियोग्राफीच्या आगमनाने, ते जवळजवळ कधीच केले जात नाहीत.

मुलांमध्ये उपचार

मुलांमध्ये थेरपीसाठी, प्राधान्य दिले जाते हर्बल तयारी. ते पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर अवलंबून निवडले जातात.

तर, हायपोमोटर डिस्किनेसियासह, खालील विहित आहेत:

• पित्त तयार करण्यास उत्तेजित करणारी औषधे: कोलागोल, होलोसास, अॅलोचोल, लिओबिल;
• पित्तविषयक मार्गाचा टोन वाढवणारी औषधे: मॅग्नेशियम सल्फेट, सॉर्बिटॉल किंवा xylitol;
• हर्बल थेरपी: पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड च्या decoctions, वन्य गुलाब, कॉर्न stigmas, पुदीना;
• sorbitol किंवा xylitol च्या सेवनाने "ब्लाइंड प्रोबिंग";
• खनिज पाणी: "एस्सेंटुकी 17".

हायपरमोटर डिस्किनेसियासह, उपचार केले जातात:

• antispasmodic औषधे: eufillin, riabal;
• हर्बल थेरपी: सेंट जॉन wort, chamomile, चिडवणे dioecious च्या decoctions;
• कमी खनिजयुक्त पाणी: "स्लाव्यानोव्स्काया", "स्मिरनोव्स्काया";
• पित्ताशयावर नोवोकेनसह इलेक्ट्रोफोरेसीस.

हल्ला थांबविल्यानंतर, पुनर्वसन सेनेटोरियममध्ये केले जाते, जेथे खनिज पाणी आणि इतर फिजिओथेरपी लिहून दिली जाते:

• मायक्रोवेव्ह थेरपी;
• Shcherbak त्यानुसार गॅल्व्हॅनिक कॉलर;
• सोडियम क्लोराईड बाथ;
• पित्तविषयक मार्गातील उबळ दूर करण्यासाठी: मॅग्नेटोट्रापी, पित्तविषयक मार्गाच्या क्षेत्रावर अँटिस्पास्मोडिक्सचे इलेक्ट्रोफोरेसीस (नो-श्पी),
• शामक उद्देशांसाठी: शंकूच्या आकाराचे आंघोळ, ब्रोमेलेक्ट्रोसन;
• पित्तविषयक मार्गाची मोटर क्रियाकलाप सुधारण्यासाठी: एसएमटी थेरपी, मॅग्नेशियम सल्फेट इलेक्ट्रोफोरेसीस.

वर वर्णन केलेला आहार पूर्णपणे मुलांना लागू होतो. कडक शासनपोषण एका वर्षासाठी निर्धारित केले जाते, नंतर - पित्तविषयक पोटशूळच्या हल्ल्यांच्या अनुपस्थितीत - आपण हळूहळू आहार वाढवू शकता.

डिस्किनेशिया असलेल्या मुलांची नोंदणी बालरोग गॅस्ट्रोएनेरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट आणि बालरोगतज्ञांकडे केली जाते. त्यांना वर्षातून दोनदा नियुक्त केले जाते अनुसूचितअल्ट्रासाऊंड तसेच, दर 6 महिन्यांनी एकदा, कोलेरेटिक थेरपीचे कोर्स केले जातात. वर्षातून एकदा किंवा दोनदा, मुलाला सेनेटोरियम उपचारांसाठी संदर्भ दिले जातात.

पित्ताशय, पित्त नलिका आणि त्यांचे स्फिंक्टर यांच्या टोन आणि गतिशीलतेचे कार्यात्मक विकार, पक्वाशयात पित्त बाहेर जाण्याच्या उल्लंघनाद्वारे प्रकट होतात, तसेच उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना दिसून येते. त्याच वेळी, या अवयवांमध्ये कोणतेही सेंद्रिय बदल होत नाहीत.

वैद्यकीय सराव सूचित करते की स्त्रिया डिस्किनेसियाच्या घटनेसाठी अधिक संवेदनशील असतात. असे पुरावे आहेत की स्त्रियांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेसिया पुरुषांपेक्षा 10 पट जास्त वेळा आढळते. हे नोंदवले गेले आहे की हायपरकायनेटिक डिस्किनेशियाची घटना तरुणांमध्ये अधिक वेळा दिसून येते आणि हायपोकायनेटिक डिस्केनेशिया हे आधीच चाळीस वर्षांचे असलेल्या लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि मानसिक अस्थिरतेने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये देखील हे विकसित होते.

पित्त मूत्राशय बिघडलेले कार्य

पित्त मूत्राशय बिघडलेले कार्य- हे पित्ताशयाच्या संकुचिततेचे उल्लंघन आहे, जे पित्तविषयक पोटशूळ सारख्या वेदनांसह असते आणि बहुतेकदा पित्ताशय रिकामे होण्याच्या उल्लंघनासह एकत्र केले जाते. पित्ताशयातील डिस्किनेशिया जीवनास धोका देत नाही, परंतु आरामात लक्षणीय घट करते. याव्यतिरिक्त, ते अधिक विकासासाठी परिस्थिती निर्माण करते गंभीर उल्लंघन. उदाहरणार्थ, दीर्घकाळापर्यंत डिस्किनेशियासह, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे गॅलस्टोन रोग आणि इतर रोग विकसित होऊ शकतात.

Oddi डिसफंक्शन च्या sphincter

Oddi डिसफंक्शन च्या sphincter- हे त्याच्या संकुचिततेचे उल्लंघन आहे ओड्डीचे स्फिंक्टर, पक्वाशयात पित्त आणि स्वादुपिंडाच्या रसाचा भाग प्रवाह नियंत्रित करते. ओड्डीच्या स्फिंक्टरचे बिघडलेले कार्य प्राथमिक असू शकते, परंतु अधिक वेळा दुय्यम रोग, पेप्टिक अल्सर, पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम आणि बरेच काही सोबत असू शकतो.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाचे प्रकार

• पित्ताचा अपर्याप्त पुरवठा असलेल्या पित्तविषयक डिस्किनेसिया म्हणतात हायपोकिनेसिया;
• जास्त पित्त सह हायपरकिनेसियापित्त नलिका.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाची कारणे

प्रत्येक बाबतीत पित्तविषयक डिस्किनेशियाची कारणे अस्पष्ट आहेत. परंतु, एक नियम म्हणून, एखादी व्यक्ती "स्वतःची कमाई" करते, त्याच्या खाण्याच्या सवयींबद्दल धन्यवाद, जे बालपणात, पौगंडावस्थेत तयार होते.

डायस्किनेसिया जवळजवळ नेहमीच निदान केले जाते दुय्यम रोग. पित्तविषयक मार्गात व्यत्यय आणणाऱ्या काही घटकांचा परिणाम म्हणून हे मानवांमध्ये प्रकट होते.

हायपरमोटर डिस्किनेशियासह, एखाद्या व्यक्तीला क्रॅम्पिंग वाटते, कधीकधी खूप तीक्ष्ण वेदनाउजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये, तोंडात कटुता, अस्वस्थ मल. हायपोमोटर डिस्किनेशियासह - रेखाचित्र वेदनाउजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा, मळमळ, बद्धकोष्ठता. एक नियम म्हणून, या अस्वस्थताखाल्ल्यानंतर दिसतात, परंतु ते थेट अन्न सेवनाशी देखील संबंधित असू शकतात.

तर, हा रोग अशा लोकांमध्ये होतो ज्यांना एकेकाळी तीव्र व्हायरल हिपॅटायटीस, न्यूरोकिर्क्युलेटरी डिसफंक्शनचा त्रास झाला आहे.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेशिया हा एक मनोदैहिक रोग मानला जातो जो मानसिक आघात, तसेच तीव्र तणावामुळे उत्तेजित होऊ शकतो.

हे सिद्ध झाले आहे की पित्ताशयाची मोटर क्रियाकलाप थेट तणाव आणि तीव्र नकारात्मक भावनांवर अवलंबून असते: या प्रकरणात, ते लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि पित्ताशयामध्ये पित्त स्थिर होते.

बर्‍याचदा, अशा रूग्णांच्या केस इतिहासाचा अभ्यास करताना, असे दिसून येते की त्यांच्याकडे एकदा होते मानसिक समस्यावैविध्यपूर्ण निसर्ग.

याशिवाय, ट्रिगरपित्ताशयाच्या डिस्किनेशियाच्या विकासासाठी, पित्ताशयाचे अस्वस्थ चिंताग्रस्त नियमन, रजोनिवृत्तीचा कालावधी, अंतःस्रावी ग्रंथींच्या कार्याची अपुरीता असू शकते.

डायस्किनेसिया ते पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह मध्ये सामील होण्याची शक्यता देखील आहे. पेप्टिक अल्सर, अॅपेन्डिसाइटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, हायपरकिनेटिक डिस्किनेसियाची प्रतिक्षेप घटना उद्भवते. हा फॉर्मजे अनियमितपणे खातात त्यांना देखील या आजाराचा धोका असतो, खूप वेळा मसालेदार पदार्थ खातात जे श्लेष्मल त्वचेला त्रास देतात.

डिस्किनेशियाच्या विकासास कोणत्या घटकाने उत्तेजन दिले यावर अवलंबून पित्तविषयक डिस्किनेशियाची मुख्य लक्षणे दिसून येतात. नियमानुसार, या रोगाने ग्रस्त बहुतेक लोक नर्वोसाच्या लक्षणांच्या जटिलतेची तक्रार करतात. हे खूपच जास्त होतंय उच्चस्तरीयथकवा, अश्रू आणि चिडचिडेपणा, धडधडणे, घाम येणे, वारंवार डोकेदुखी. या प्रकरणात, रुग्णांना उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना जाणवते.

जर आपण हायपरटेन्सिव्ह डिस्किनेशियाबद्दल बोलत असाल तर अशा वेदना पॅरोक्सिस्मल वर्णाने ओळखल्या जातात. या प्रकरणात, वेदना जोरदार तीव्र आहे, परंतु थोड्या काळासाठी टिकते. वेदना विकिरण होऊ शकते उजवा खांदाकिंवा स्पॅटुला. विशेषतः अनेकदा असे हल्ले चरबीयुक्त पदार्थ खाल्ल्यानंतर होतात, मजबूत ताण, शारीरिक आणि भावनिक दोन्ही. बर्‍याचदा, हायपरटेन्सिव्ह डिस्किनेशिया असलेले रूग्ण तोंडात कडूपणाचे प्रकटीकरण लक्षात घेतात, जे बहुतेकदा सकाळी घडते.

जर रुग्णाला हायपोटोनिक डिस्किनेशियाच्या अभिव्यक्तींचा त्रास होत असेल तर ही स्थिती निस्तेज आणि वेदनादायक वेदना द्वारे दर्शविली जाते, ज्यामध्ये उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये परिपूर्णतेची भावना देखील असते. अशा वेदनांमुळे रुग्णाला सतत काळजी वाटते, त्याची भूक लक्षणीयरीत्या कमी होत असताना, व्यक्ती अनेकदा आजारी पडते आणि ढेकर येणे दिसून येते. शरीराच्या तापमानात कोणतीही वाढ होत नाही क्लिनिकल विश्लेषणरक्त देखील विकृतीची उपस्थिती दर्शवत नाही.

याव्यतिरिक्त, पुरुषांमधील पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या लक्षणांमध्ये लैंगिक क्रियाकलाप कमी होणे समाविष्ट असू शकते. त्याच वेळी, स्त्रियांमध्ये मासिक पाळीत व्यत्यय येऊ शकतो.

डिस्किनेशियाची सामान्य लक्षणे आहेत नैराश्य, भावनिक तसेच शारीरिक कमजोरी. पित्तविषयक पोटशूळच्या हल्ल्यादरम्यान, रुग्णाला संवेदना जाणवू शकतात मजबूत हृदयाचा ठोकाकिंवा हृदयविकाराची भावना. त्याच्यासोबत भीतीची भावना, हातपाय सुन्न होण्याची भावना असू शकते.

हा रोग दीर्घकाळ चालू राहतो, वेळोवेळी तीव्र तीव्रता दिसून येते, ज्यामुळे तणाव आणि इतर प्राथमिक विकार होतात. हल्ल्यांनंतर, स्थितीत नियमित आराम मिळतो.

कालांतराने, डिस्किनेशियामुळे पित्ताशय आणि नलिकांमध्ये जळजळ होऊ शकते आणि पित्ताशयाचे खडे तयार होऊ शकतात.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचार

उपचार जटिल आहे आणि त्यात समाविष्ट आहे:

उपचाराच्या पहिल्या दिवसांपासून, स्वायत्त मज्जासंस्थेची स्थिती दुरुस्त केली जाते. हायपरटेन्सिव्ह आणि हायपरकिनेटिक प्रकारच्या पित्तविषयक डिस्किनेसियासह, शामक: ब्रोमाइड्स, व्हॅलेरियनचे ओतणे, मदरवॉर्ट.

हायपोटोनिक आणि हायपोकिनेटिक प्रकारच्या पित्तविषयक डिस्किनेशियासह, टॉनिक तयारी वापरली जातात: एल्युथेरोकोकस, ल्यूझिया, जिन्सेंगचे टिंचर, अरालिया, मॅग्नोलिया द्राक्षांचा वेल.

या पॅथॉलॉजीसाठी अँटीबैक्टीरियल थेरपी सूचित केलेली नाही. इतरांसाठी केमोथेरपी औषधे लिहून देताना सहवर्ती रोगपित्तविषयक प्रणालीच्या कार्यावर या औषधांचा संभाव्य प्रतिकूल परिणाम विचारात घेणे आवश्यक आहे.

giardiasis किंवा इतर असल्यास हेल्मिंथिक आक्रमणअपरिहार्यपणे anthelmintic थेरपी अमलात आणणे.

एक विशेष भूमिका संबंधित आहे choleretic एजंट. त्यांच्या कृतीच्या यंत्रणेनुसार, ते विभागले गेले आहेत:

• choleretics(पित्त निर्मिती वाढवा);
• cholekinetics(आतड्यांतील लुमेनमध्ये मूत्राशयातून पित्त सोडण्यास हातभार लावा).

कोलेरेटिक्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

• allochol, cholenzym, cholecin, lyobil आणि पित्त ऍसिडसह इतर औषधे;
• निकोडिन, ऑक्सॅफेनामाइड, त्सिकवालॉन (सिंथेटिक तयारी);
• immortelle, corn stigmas, tansy, wild rose, cholagol, olimetin (हर्बल तयारी);
• व्हॅलेरियन तयारी, खनिज पाणी (पाणी घटकामुळे पित्त स्राव वाढला).

कोलेकिनेटिक्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मॅग्नेशियम सल्फेट, सॉर्बिटॉल, xylitol, berberine bisulfate (पित्ताशयाचा टोन वाढवा आणि पित्तविषयक मार्गाचा टोन कमी करा);
• antispasmodics, eufillin (पित्तविषयक प्रणालीच्या sphincters आराम).

पित्त निर्मिती आणि पित्त स्त्रावची कार्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी औषधांची निवड डिस्किनेशियाच्या प्रकारावर अवलंबून असते.

हायपरटेन्सिव्ह प्रकारच्या पित्तविषयक डिस्किनेसियासहऑक्सॅफेनामाइड, निकोडिन, कमी खनिजेचे खनिज पाणी (स्लाव्ह्यानोव्स्काया, स्मिरनोव्स्काया, एस्सेंटुकी 4, 20, नारझन गरम किंवा गरम स्वरूपात दिवसातून 5-6 वेळा) लावा. हर्बल औषधांसाठी, कॅमोमाइल फुले, पेपरमिंट, लिकोरिस रूट, व्हॅलेरियन रूट, मदरवॉर्ट गवत, बडीशेप फळे वापरली जातात.

हायपोटोनिक प्रकारच्या पित्तविषयक डिस्किनेसियासहफ्लेमिन, cholecystokinin, मॅग्नेशियम सल्फेट, pancreozymin लिहून द्या; उच्च खनिजीकरणाचे खनिज पाणी (एस्सेंटुकी 17, अर्झनी आणि इतर, खोलीच्या तपमानावर किंवा पोटाच्या स्रावानुसार जेवणाच्या 30-60 मिनिटे आधी किंचित गरम केलेले). हर्बल औषध: कॉर्न स्टिग्मास, इमॉर्टेल फुले, कॅमोमाइल, चिडवणे पाने, गुलाब हिप्स, सेंट जॉन्स वॉर्ट, ओरेगॅनो.

हायपरकिनेटिक प्रकारच्या पित्तविषयक डिस्किनेसियासहअँटिस्पास्मोडिक्स, पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियमची तयारी, कमकुवत खनिजीकरणाचे खनिज पाणी दिवसातून 5-6 वेळा गरम स्वरूपात वापरा. फायटोथेरपी: कॅमोमाइल फुले, पेपरमिंट, लिकोरिस रूट, व्हॅलेरियन रूट, मदरवॉर्ट औषधी वनस्पती, बडीशेप फळ.

हायपोकिनेटिक प्रकारच्या पित्तविषयक डिस्किनेसियासह sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pancreozymin, magnesium sulfate, उच्च क्षारता असलेले खनिज पाणी खोलीच्या तपमानावर किंवा जेवणाच्या 30-60 मिनिटे आधी किंचित गरम करण्याची शिफारस करा. हायपोटोनिक प्रकाराप्रमाणे फायटोथेरपी.

इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिससहआठवड्यातून 1-2 वेळा ट्यूबेज (पित्तविषयक प्रणालीचे ट्यूबलेस ड्रेनेज किंवा "अंध" प्रोबिंग) चालते. टॉनिक औषधे, choleretics आणि cholekinets नियुक्त करा. येथे वाढलेली क्रियाकलापकोलेरेटिक रुग्ण यकृत एंजाइम ALT लिहून देत नाहीत.

पित्तविषयक डिस्किनेसिया असलेल्या मुलांवर उपचार

पित्तविषयक डिस्किनेसिया असलेल्या मुलांचे उपचार पित्त स्टेसिस आणि बिघडलेल्या पित्त प्रवाहाची चिन्हे पूर्णपणे काढून टाकेपर्यंत चालते. तीव्र वेदनासह, मुलाला 10-14 दिवस रुग्णालयात आणि नंतर स्थानिक सेनेटोरियममध्ये उपचार करण्याचा सल्ला दिला जातो.

पित्तविषयक मार्ग बिघडलेले कार्य वेळेवर निदान आणि योग्य उपचारमुले, ओळखलेल्या उल्लंघनाच्या प्रकारावर अवलंबून, पित्ताशय, यकृत, स्वादुपिंडाच्या पुढील दाहक रोगांची निर्मिती रोखू शकतात आणि पित्ताशय आणि मूत्रपिंडात लवकर दगड तयार होण्यास प्रतिबंध करतात.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाची गुंतागुंत

कालांतराने, पित्ताशय आणि नलिकांमध्ये दाहक प्रक्रिया किंवा पित्ताशयाचा रोग होऊ शकतो.

एक रोग ज्यामध्ये पित्ताशयाची हालचाल, त्याच्या नलिका आणि स्फिंक्टर्सचा त्रास होतो. हे पक्वाशया विषयी ग्रंथीमध्ये पित्त उत्सर्जनाचे उल्लंघन करते आणि पाचन तंत्रात व्यत्यय आणते.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाची कारणे:

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे दाहक रोग
• हार्मोनल विकार
• कुपोषण
• दारूचा गैरवापर
• हेल्मिंथिक आक्रमण
• बैठी जीवनशैली
• ताण

पित्तविषयक डिस्किनेशियाचे दोन प्रकार आहेत. हायपोकिनेटिक फॉर्म म्हणजे पित्ताशयाचे अपुरे आकुंचन, अनुक्रमे, पाचन तंत्रात प्रवेश करते. अपुरी रक्कमपित्त हायपरकायनेटिक फॉर्म म्हणजे पित्ताशयाचे जास्त आकुंचन आणि पित्तचा अतिप्रवाह.

पित्ताशय आणि नलिकाच्या डिस्किनेशियाचे वर्गीकरण:

• पित्ताशयाच्या स्वरानुसार:
  • पित्ताशयाचा हायपोटेन्शन,
  • पित्ताशयाचा उच्च रक्तदाब;
• पित्ताशयाच्या मोटर-इव्हॅक्युएशन फंक्शनच्या स्थितीनुसार:
  • पित्ताशयाचा हायपोकिनेसिया,
  • पित्ताशयाचा हायपरकिनेसिया;
• स्फिंक्टर उपकरणाच्या टोनच्या स्थितीनुसार:
  • ओड्डीच्या स्फिंक्टरचे हायपोटेन्शन,
  • Oddi उच्च रक्तदाब च्या sphincter
  • लुटकेन्सच्या स्फिंक्टरचे हायपोटेन्शन,
  • लुटकेन्सच्या स्फिंक्टरचा उच्च रक्तदाब,
  • मिरिझी स्फिंक्टरचे हायपोटेन्शन,
  • मिरिझी स्फिंक्टर हायपरटेन्शन.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाची लक्षणे:

• सतत, कंटाळवाणा वेदना (हायपोकिनेटिक स्वरूप)
• तीव्र वेदना (हायपरकिनेटिक फॉर्म)
• तोंडात कडूपणा
• मळमळ
• खाल्ल्यानंतर उलट्या होणे
• पोटात जडपणा
• बद्धकोष्ठता
• थकवा
• अशक्तपणा
• घाम येणे
• चिडचिड

हायपरकायनेटिक-हायपरटेन्सिव्ह पित्तविषयक डिस्किनेशिया (बहुतेकदा व्हॅगोटोनियासह आढळून येते) सह, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये अधूनमधून तीव्र, पोटशूळ वेदना होते, उजव्या खांद्याच्या ब्लेडकडे, खांद्यावर किंवा त्याउलट, डाव्या अर्ध्या भागात पसरते. छाती, हृदयाचा प्रदेश. वेदना सहसा अचानक उद्भवते, दिवसातून अनेक वेळा पुनरावृत्ती होते. हे अल्पकालीन आहे, शरीराच्या तापमानात वाढ होत नाही. काहीवेळा हल्ला मळमळ, उलट्या, दृष्टीदोष आतड्यांसंबंधी कार्य दाखल्याची पूर्तता आहे.

बहुतेकदा अशा रूग्णांमध्ये, वासोमोटर आणि न्यूरोवेजेटिव्ह सिंड्रोम निर्धारित केले जातात:

• घाम येणे,
• टाकीकार्डिया,
• धमनी हायपोटेन्शन,
• डोकेदुखी,
• अशक्तपणा.

रुग्ण उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदनांच्या हल्ल्याच्या घटनेला आहाराच्या उल्लंघनाशी संबंधित नसून नकारात्मक मानसिक-भावनिक परिस्थितींशी जोडतात.
रुग्णांची तपासणी करताना, त्यांची त्वचा सहसा बदलली जात नाही, शरीराचे वजन अनेकदा वाढते. पॅल्पेशन हे पित्ताशयाच्या प्रक्षेपणातील वेदनांद्वारे निर्धारित केले जाते. सकारात्मक लक्षणे Desjardins, केर, मर्फी.

वेदना सिंड्रोम पित्ताशयामध्ये अचानक वाढलेल्या दबावामुळे उद्भवते, जे लुटकेन्स-मार्टिनोव्ह आणि / किंवा ओड्डीच्या स्फिंक्टरच्या टोनमध्ये अचानक वाढ झाल्यामुळे कमी होते.

हायपोकिनेटिक-हायपोटोनिक पित्तविषयक डिस्किनेशिया सतत कंटाळवाणा द्वारे दर्शविले जाते, वेदनादायक वेदनाउजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये स्पष्ट इरॅडिएशनशिवाय. जास्त भावना किंवा अन्न सेवन (विशेषत: लक्षणीय प्रमाणात) वेदना वाढवते, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा निर्माण करते. अशा रुग्णांना भूक कमी लागते, अनेकदा मळमळ होते, तोंडात कडू चव येते, सूज येते आणि बद्धकोष्ठता असते. पॅल्पेशन पित्ताशयातील वेदनांद्वारे निर्धारित केले जाते.

वेदना पित्ताशयाची गळती च्या overdistension एक परिणाम आहे, जेथे मोठ्या संख्येने(अतिरिक्त) अँटीकोलेसिस्टोकिनिन, जे कोलेसिस्टोकिनिनच्या ड्युओडेनममध्ये तयार होण्यास प्रतिबंध करते, जो एक महत्त्वाचा कोलेकिनेटिक एजंट आहे. नंतरच्या कमतरतेसह, पित्ताशयाची मोटर क्रियाकलाप (हायपोकिनेसिस) आणखी कमी होते, त्याचा टोन कमकुवत होतो (हायपोटेन्शन).

पित्तविषयक डिस्किनेसियाचा उपचार कसा करावा?

हे सर्वसमावेशकपणे चालते आणि त्यात समाविष्ट आहे: औषधोपचार, आहार थेरपी, फिजिओथेरपी. बर्याचदा, उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर होतो.

निवड औषध उपचारडिस्किनेशियाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते.

डायस्किनेसियाच्या हायपरकिनेटिक फॉर्मवर अँटिस्पास्मोडिक्स, वेदनाशामक औषधांचा उपचार केला जातो. पित्त स्त्राव सुधारण्यासाठी, कोलेरेटिक औषधे लिहून दिली जातात. हायपरकायनेटिक-हायपरटोनिक पित्तविषयक डिस्किनेसिया असलेल्या रुग्णांना एम-अँटीकोलिनर्जिक एजंट्स (एट्रोपिन सल्फेट, मेटासिन), झेंथिन्स (सुफिलिन, थिओफिलिन), कोलेस्पास्मोलाइटिक एजंट्स (नो-श्पा, पापावेरीन हायड्रोक्लोराइड) लिहून दिले जातात. रुग्णांना पाणी पिण्याचा सल्ला दिला जातो - Truskavets आणि Zbruchany "Naftusya", Morshinsky क्रमांक 6 3.5 ग्रॅम / l (सल्फेट-क्लोराईड-सोडियम-मॅग्नेशियम-पोटॅशियम) च्या पातळतेवर - उबदार किंवा गरम स्वरूपात, 100-150 मिली 3-3. दिवसातून 6 वेळा, जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे. अशा खनिज पाण्यामुळे पित्तविषयक मार्गाच्या स्फिंक्टर्सचा टॉनिक ताण कमी होतो, पित्ताशयाच्या मोटर फंक्शनच्या सामान्यीकरणास हातभार लागतो आणि त्याच वेळी कोलेरेसिस (यकृताद्वारे पित्ताचे उत्पादन) उत्तेजित होते.

उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअमच्या क्षेत्रावरील पापावेरीन हायड्रोक्लोराइड किंवा प्लॅटीफिलिन हायड्रोटाट्रेटचे हायपरकायनेटिक-हायपरटोनिक पित्तविषयक डिस्किनेसिया इलेक्ट्रोफोरेसीस तसेच ओझोकेराइटच्या वापरामध्ये प्रभावी.

हायपोकिनेटिक-हायपोटोनिक पित्तविषयक डिस्किनेसिया असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये, उलटपक्षी, थर्मल प्रक्रिया (ओझोकेराइट ऍप्लिकेशन्स, पेलोइड्स) प्रतिबंधित आहेत. रुग्णांना cholekinetic एजंट्सची शिफारस केली जाते - मॅग्नेशियम सल्फेट, ऑलिव्ह ऑइल, सॉर्बिटॉल, xylitol. त्यांच्या अंतर्ग्रहणानंतर 5 मिनिटांच्या आत, ओड्डीचा स्फिंक्टर आराम करतो आणि पित्ताशय आकुंचन पावतो. हे निधी देखील वापरले जाऊ शकतात पक्वाशया विषयी आवाज(20 ग्रॅम xylitol प्रति 50 मिली पाण्यात). अशा रुग्णांना उच्च खनिजतेसह खनिज पाणी दर्शविले जाते - Morshynska क्रमांक 6 एक उबदार स्वरूपात 14 ग्रॅम / l च्या सौम्यतेवर, जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे दिवसातून 3 वेळा 150-200 मिली.

पित्ताशयाच्या तीव्र हायपोटेन्शनसह, जेवणादरम्यान पित्ताशयाचा प्रतिक्षेप वाढविण्यासाठी, 1.5 तास आधी आणि 30 मिनिटांनंतर 14 किंवा 7 ग्रॅम / लीच्या प्रमाणात मॉर्शिन्स्की मिनरल वॉटर स्त्रोत क्रमांक 6 वरून पिण्याची शिफारस केली जाते. हायपोटोनिक फॉर्ममध्ये पित्ताशयाची गतिशीलता आणि पित्त ऍसिड औषधे सुधारणारी औषधे नियुक्त करणे आवश्यक आहे.

उपचारांच्या फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींपैकी, खालील पद्धती वापरल्या जातात: यूएचएफ, मायक्रोवेव्ह, पॅराफिन, कॉलर झोनची मालिश, इलेक्ट्रोफोरेसीस, इंडक्टोथर्मी.

पित्तविषयक मार्ग मॅग्नेशियमच्या हायपोकायनेटिक-हायपोटोनिक डिस्किनेशियामध्ये प्रभावी, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या क्षेत्रावरील पोटॅशियम इलेक्ट्रोफोरेसीस - एनोडमधून आडवा, 10-15 एमए पर्यंत प्रवाह, कालावधी 20 मिनिटे, प्रत्येक इतर दिवशी, उपचारांच्या कोर्ससाठी 8-10 प्रक्रिया. अशा रुग्णांना बर्नार्ड प्रवाह, उजव्या फ्रेनिक मज्जातंतूचे विद्युत उत्तेजन (फॅराडायझेशन) देखील दर्शविले जाते.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या बाबतीत, हायड्रोपॅथिक प्रक्रिया (गोलाकार, पंखा-प्रकारचा पाऊस) मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या पाहिजेत, उबदार (36-37 डिग्री सेल्सिअस) आंघोळ प्रत्येक इतर दिवशी 20-30 मिनिटे टिकते, उपचारांच्या कोर्ससाठी 8-10 प्रक्रिया आहेत. दाखवले.
पित्तविषयक डिस्किनेसिया असलेल्या सर्व रुग्णांना प्रशिक्षण मोडमध्ये व्यायाम थेरपी दर्शविली जाते. विशेषतः उपयुक्त म्हणजे 5-15 मिनिटे मध्यम वेगाने पोहणे, प्रत्येक 1-3 मिनिटांनी विश्रांतीच्या अंतराने.

कोमट पाण्याने ड्युओडेनमचे 3-4 एकवेळ ट्रान्सड्युओडेनल सायफन लॅव्हेज देखील प्रभावी आहेत. खारटसोडियम क्लोराईड, कमी खनिजयुक्त खनिज पाणी.

आठवड्यातून 1-2 वेळा हायपोकिनेटिक-हायपोटोनिक डिस्किनेशियासह पित्तविषयक मार्गातील पित्त स्थिरता दूर करण्यासाठी, पित्तविषयक मार्गाचा ट्यूबलेस निचरा करण्याची शिफारस केली जाते - ट्यूबेज. ट्यूबेजसाठी, कोलेसिस्टोकिनेटिक एजंट्स वापरली जातात: बार्बरा मीठ (20-30 ग्रॅम मीठ प्रति 100 मिली गरम पाण्यात) किंवा ऑलिव्ह ऑईल (30 मिली), किंवा जाइलिटॉल (10-20 ग्रॅम प्रति 50 मिली गरम पाण्यात) आणि यासारखे. यापैकी एक औषध वापरल्यानंतर, रुग्णाला उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या क्षेत्रावर हीटिंग पॅडसह 1-1.5 तास अंथरुणावर ठेवले जाते.

पित्तविषयक डिस्किनेसिया असलेल्या रूग्णांवर योग्यरित्या तयार केलेले, रोगजनकदृष्ट्या प्रमाणित उपचार विकास रोखू शकतात दाहक प्रक्रियाआणि पित्ताशयामध्ये दगड तयार होतात. दुसरीकडे, तीव्र पित्ताशयाचा दाह मध्ये, पित्ताशयाचा दाहआणि तीव्र हिपॅटायटीससहवर्ती पित्तविषयक डिस्किनेशियाचे स्वरूप लक्षात घेऊन उपचार केले पाहिजेत.

कोणते रोग संबंधित असू शकतात

• ड्युओडेनाइटिस
• जंताचा प्रादुर्भाव

घरी पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचार

पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचारप्रामुख्याने घरी चालते. प्राप्त करण्याव्यतिरिक्त वैद्यकीय उपकरणेडॉक्टरांनी लिहून दिलेले, आहार थेरपीकडे खूप लक्ष दिले पाहिजे.

जास्त शारीरिक आणि मानसिक ताण टाळावा. त्याच वेळी, ते दिवसाची एक विनामूल्य पथ्ये लिहून देतात, हलविण्याची, व्यायाम करण्याची शिफारस करतात व्यायाम. खारट, तळलेले, स्मोक्ड आणि लोणचेयुक्त पदार्थ आहारातून वगळण्यात आले आहेत, लहान भागांमध्ये दिवसातून 4-5 वेळा खाण्याची शिफारस केली जाते. तीव्रतेच्या कालावधीच्या बाहेर, रुग्ण दररोज 200 ग्रॅम उकडलेले मांस किंवा मासे, 500 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट आणि 75-80 ग्रॅम चरबी घेऊ शकतात.

तुमचे वजन जास्त असल्यास (लठ्ठ) II-III पदवी), आपण आहारातील प्रथिनांचे प्रमाण 90-120 ग्रॅम पर्यंत मर्यादित केले पाहिजे, आहाराचे ऊर्जा मूल्य 1250-1650 kcal असावे.

कमी वजनाच्या रुग्णांना पोषण वाढवणे आवश्यक आहे, आहारातील प्रथिने, चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सचे प्रमाण 1: 1: 4.5 असावे.

डायस्किनेशियाच्या हायपोटोनिक स्वरूपासह, आहारात पदार्थांचे प्राबल्य असावे. choleretic क्रियाजसे की ब्राऊन ब्रेड, भाज्या, वनस्पती तेल, आंबट मलई. हायपरकिनेटिक स्वरूपात, जेवण अपूर्णांक आणि वारंवार असावे (दिवसातून 6 वेळा), चरबीयुक्त पदार्थ, केक आणि कार्बोनेटेड पेये आहारातून वगळली पाहिजेत.

दाखवले स्पा उपचार(स्थिर माफीसह) - मोर्शिन, ट्रस्कावेट्स, टोव्हट्री, मिरगोरोड, बेरेझोव्स्की मिनरल वॉटर, ट्रान्सकार्पॅथियाचे रिसॉर्ट्स.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचार करण्यासाठी कोणती औषधे?

• दिवसातून 2-3 वेळा 40-80 मिलीग्राम आत;
• - दिवसातून 3-4 वेळा 40-60 मिलीग्राम आत;
• - दर 4-6 तासांनी 300 एमसीजी आत;
• - 1 चमचे दिवसातून 2-3 वेळा आत;
• - जेवणानंतर दिवसातून 1-3 वेळा 1 टॅब्लेट आत;
• - 0.1 ग्रॅमच्या आत 3-4 आठवड्यांसाठी दिवसातून 3-4 वेळा;
• - जेवणाच्या 15-30 मिनिटांपूर्वी दिवसातून 2-3 वेळा 2 गोळ्या आत.

वैकल्पिक पद्धतींसह पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचार

पासून लोक पाककृतीविविध choleretic herbs(ऋषी, सेंट जॉन्स वॉर्ट, इलेकॅम्पेन इ.), जे वैयक्तिकरित्या किंवा एकमेकांच्या संयोजनात तयार केले जातात.

भाजीपाला रस (गाजर, भोपळा, भाजी किंवा कोशिंबीर बनवण्यासाठी उपयुक्त अशी एक वनस्पती, पालक इ.) अर्धा कप दिवसातून 2-3 वेळा वापरल्याने सकारात्मक कोलेरेटिक प्रभाव दिसून येतो.

गर्भधारणेदरम्यान पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचार

गर्भधारणेदरम्यान पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचारप्रामुख्याने आहार आहे. तसेच, गर्भवती महिलांना जंगली गुलाब, यारो आणि इमॉर्टेलचे कोलेरेटिक टी दाखवले जाते. सह उच्चारित वेदना सिंड्रोमउपस्थित डॉक्टर लिहून देतील अँटिस्पास्मोडिक औषधेजे गर्भधारणेदरम्यान घेण्याची परवानगी आहे.

तुम्हाला पित्तविषयक डिस्किनेशिया असल्यास कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा

पित्तविषयक डिस्किनेसियाच्या निदानामध्ये, मल्टी-स्टेज ड्युओडेनल आवाज मदत करते, ते सकाळी रिकाम्या पोटी केले जाते.

अशाप्रकारे, मल्टी-स्टेज ड्युओडेनल साउंडिंग आपल्याला पाच टप्पे ओळखण्यास आणि पित्तविषयक डिस्किनेसियाच्या अशा प्रकारांचे निदान करण्यास अनुमती देते.

• पहिला टप्पा, किंवा कोलेडोचस-फेज, 10-15 मिनिटे टिकतो, ज्या दरम्यान सामान्य पित्त नलिका आणि ड्युओडेनममधील सामग्रीचे 15-20 मिली प्रोबद्वारे प्राप्त केले जाते.
• दुसरा टप्पा, किंवा ओड्डीच्या बंद स्फिंक्टरचा टप्पा, 3-6 मिनिटांचा असतो, त्या वेळी पित्त प्रवाह प्रोबच्या मुक्त टोकापासून थांबतो. दुसऱ्या टप्प्याचा कालावधी 6 मिनिटांपेक्षा जास्त आहे, जो ओड्डीच्या स्फिंक्टरचा उच्च रक्तदाब दर्शवतो.
• तिसरा टप्पा, किंवा फेज "A"-पित्त, 2-5 मिनिटे टिकतो, जेव्हा 3-5 मिली हलके पिवळे पित्त सोडले जाते. हे ओड्डीच्या स्फिंक्टरच्या उघडण्यापासून सुरू होते आणि ल्युटकेन्स-मार्टिनोव्ह स्फिंक्टरच्या उघडण्याने समाप्त होते. तिसर्‍या टप्प्याचे आकुंचन हायपोटेन्शन दर्शवते आणि लांबी वाढणे हे ओड्डी आणि ल्युटकेन्स-मार्टिनोव्हच्या स्फिंक्टर्सचे उच्च रक्तदाब दर्शवते.
• चौथा टप्पा, किंवा टप्पा "बी"-पित्त, लुटकेन्स-मार्टिनोव्हच्या स्फिंक्टरच्या उघडण्यापासून आणि गडद ऑलिव्ह "बी"-पित्त दिसण्यापासून सुरू होतो. हा टप्पा प्रोबद्वारे एम्बर "सी" पित्त सोडण्याने संपतो. सिस्टिक टप्प्याचा कालावधी (याला मेल्ट्झर-लायॉन रिफ्लेक्स देखील म्हणतात) पित्ताशयाच्या मोटर क्रियाकलापांवर अवलंबून असते आणि प्राप्त झालेल्या "बी"-पित्तचे प्रमाण त्याच्या टोनवर अवलंबून असते. येथे निरोगी लोकटप्पा "बी" -पित्त 20-30 मिनिटे टिकतो, ज्या दरम्यान 30-50 मिली चिकट गडद तपकिरी पित्त प्राप्त होते. पित्ताशयाच्या हायपरकायनेटिक डिस्किनेशियासह, "बी" पित्त वेगाने स्राव होतो, 10-15 मिनिटांच्या झटक्यांमध्ये, पोटशूळ सारख्या वेदनासह. पित्ताशयाच्या हायपोकिनेटिक डिस्किनेशियासह, "बी" पित्त सोडणे मंद होते, लक्षणीय व्यत्ययांसह, 60-90 मिनिटांसाठी, तपासणीनंतर स्पष्ट सुधारणा होते. सामान्य स्थितीरुग्णाला, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणाची भावना कमी होते, वेदना अदृश्य होते. पित्ताशयाच्या उच्चरक्तदाबात, "बी"-पित्त थोडेसे स्राव होतो - 15-20 मिली, आणि हायपोटेन्शनसह, "बी"-पित्तचे प्रमाण 80-100 मिली किंवा त्याहून अधिक वाढते. दुस-या उत्तेजनाचा परिचय आपल्याला विशिष्ट प्रमाणात पित्त प्राप्त करण्यास अनुमती देतो, जे सामान्य स्थितीत किंवा पित्ताशयातील उच्च रक्तदाब सह साजरा केला जातो.
• पाचवा टप्पा, किंवा "C"-पित्त फेज, 10-20 मिनिटे टिकतो, ज्या दरम्यान 10-30 मिली "C"-पित्त सोडले जाते. मिरिझी स्फिंक्टरच्या उच्च रक्तदाबामुळे किंवा यकृताच्या कमकुवत सिंथेटिक फंक्शनमुळे "सी" पित्त सोडण्यास विलंब होतो. "सी" चे जलद स्वरूप - पित्त मिरिझी स्फिंक्टरचे हायपोटेन्शन दर्शवते. काहींमध्ये वैद्यकीय संस्थापित्त अंश चांगल्या प्रकारे ओळखण्यासाठी, रंगीत मल्टी-स्टेज ड्युओडेनल ध्वनी वापरला जातो. हे करण्यासाठी, मिथिलीन निळा वापरा, ज्यापैकी 150 मिली जिलेटिन कॅप्सूलमध्ये रुग्णाला तपासणीच्या 14-15 तास आधी तोंडावाटे घेते. मेथिलीन निळा रंग यकृतामध्ये रंगहीन होतो आणि पित्तामध्ये उत्सर्जित होतो. पित्ताशयामध्ये, ते ऑक्सिडाइझ केले जाते आणि रंगीत क्रोमोजेनमध्ये रूपांतरित होते, जे निळ्या-हिरव्या रंगाच्या विविध छटासह पित्त प्रदान करते, ज्यामुळे "बी" पित्त स्पष्टपणे वेगळे करणे शक्य होते.

मल्टी-स्टेज ड्युओडेनल साउंडिंगचे मूल्य कमी न करता, पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या स्वरूपाचे अंतिम निर्धारण करण्यासाठी, ते अल्ट्रासाऊंड आणि (किंवा) एक्स-रे तपासणीचा अवलंब करतात. प्रथम धन्यवाद, पित्ताशयाची स्थिती वास्तविक प्रमाणात आणि अप्रत्यक्षपणे - स्फिंक्टर उपकरणाची स्थिती वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन करणे शक्य आहे. आयोडीनयुक्त गोळ्या (जोपाग्नॉस्ट, कोलेविड) घेतल्यानंतर 18-20 तासांनी पित्तविषयक मार्गाची क्ष-किरण तपासणी केली जाते आणि बॉयडेन चाचणीनंतर 30, 60, 90, 120 मिनिटांनी उपवासाचा कोलेसिस्टोग्राम प्राप्त केला जातो. नाश्ता (2 अंड्यातील पिवळ बलक).