निओनॅटोलॉजी प्रो. नवजात मुलांमध्ये गंभीर विकार

नवजात रोग विशेषज्ञ- प्रतिबंध, निदान आणि उपचार तज्ञ बाल रोगजन्मापासून आयुष्याच्या पहिल्या चार आठवड्यांपर्यंत.

निओनॅटोलॉजी हे एक विज्ञान आहे जे नवजात मुलाच्या वयाच्या वैशिष्ट्यांचा, नियमांचा अभ्यास करते नवजात काळजीआणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीचे प्रतिबंध, निदान आणि उपचार. निओनॅटोलॉजी शब्दशः नवजात - निओस - नवीन ( ग्रीक पासून), natus - जन्म ( lat पासून.) आणि लोगो - विज्ञान ( ग्रीक पासून). "नियोनॅटोलॉजी" हा शब्द प्रथम अमेरिकन बालरोगतज्ञ ए. शेफर यांनी 1960 मध्ये सादर केला. वैद्यकशास्त्राची एक स्वतंत्र शाखा म्हणून, 20 व्या शतकाच्या उत्तरार्धात नवजातशास्त्राला मान्यता मिळाली.

जन्मानंतरचा कालावधी मुलासाठी अत्यंत महत्त्वाचा असतो. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की जन्मानंतर, मूल पूर्णपणे भिन्न वातावरणात प्रवेश करते, आईच्या गर्भापासून पूर्णपणे भिन्न. या कालावधीत, नवजात नवीन जीवन परिस्थितीशी जुळवून घेत आहे. या टप्प्यावर स्तनपान, काळजी, स्वच्छता आणि रोग प्रतिबंधक भूमिका महत्त्वाची आहे.

बालपणाचा कालावधी यामध्ये विभागलेला आहे:

इंट्रायूटरिन विकासाचा कालावधीगर्भधारणेपासून मुलाच्या जन्मापर्यंत टिकते;
नवजात कालावधी ( नवजात) – मुलाच्या जन्मापासून त्याच्या आयुष्याच्या 28 दिवसांपर्यंत टिकते;
छाती ( कनिष्ठ नर्सरी) कालावधी -जन्मानंतर 29 दिवसांपासून मुलाच्या आयुष्याच्या 1 वर्षापर्यंत टिकते;
दूध दात कालावधी 1 वर्ष ते 6 वर्षे टिकते;
किशोरावस्था ( प्राथमिक शाळेचे वय) – 6 वर्षे ते 11 वर्षे टिकते;
तारुण्य ( वरिष्ठ शालेय वय) – 11 वर्षे ते 15 वर्षे टिकते.

नवजात कालावधी(नवजात कालावधी)उपविभाजित:

लवकर नवजात कालावधीमुलाच्या जन्मापासून मुलाच्या आयुष्याच्या 7 व्या दिवसापर्यंतचा कालावधी;
उशीरा नवजात कालावधीमुलाच्या आयुष्याच्या 7 ते 28 दिवसांचा कालावधी.

मुलाच्या सामान्य वाढ आणि विकासासाठी गर्भधारणा, श्रम व्यवस्थापन आणि नवजात मुलाच्या आयुष्याचे पहिले दिवस हे खूप महत्वाचे आहे. गर्भधारणेदरम्यान होणारी गुंतागुंत, अयोग्य प्रसूती, जन्माला आलेला आघात, अयोग्य काळजी आणि जन्मानंतरच्या पहिल्या दिवसात बाह्य घटकांचा नकारात्मक प्रभाव यामुळे नवजात मुलांमध्ये विकृती आणि मृत्यूचे प्रमाण वाढते. गर्भधारणेच्या 22 आठवड्यांपासून नवजात मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यापर्यंतच्या कालावधीला पेरिनेटल कालावधी म्हणतात.

जन्मजात कालावधी(इंट्रायूटरिन विकासाच्या 22 आठवड्यांपासून नवजात मुलाच्या आयुष्याच्या 7 दिवसांपर्यंत)उपविभाजित:

जन्मपूर्व कालावधी -इंट्रायूटरिन विकासाच्या 22 आठवड्यांपासून प्रसूतीच्या प्रारंभापर्यंत;
प्रसवपूर्व कालावधी -प्रसूतीच्या प्रारंभापासून गर्भाच्या जन्मापर्यंत;
लवकर नवजात कालावधीमुलाच्या जन्मापासून त्याच्या आयुष्याच्या 7 व्या दिवसापर्यंत.

डॉक्टरांनी एका टीममध्ये काम करणे आणि निरोगी बाळासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करणे खूप महत्वाचे आहे. नवजात तज्ज्ञांचे कार्य मुलाच्या जन्माच्या खूप आधीपासून सुरू होते. नवजात तज्ज्ञाला हे माहित असणे आवश्यक आहे की स्त्रीची गर्भधारणा कशी होते, तिचा जीवन इतिहास ( जीवन आणि रोग इतिहास). आवश्यक असल्यास, आनुवंशिक रोगांच्या उपस्थितीसाठी स्त्रीचे अनुवांशिक निदान केले जाते. सर्व प्रकारचे संशोधन अल्ट्रासाऊंड, प्रयोगशाळा रक्त निदान) तुम्हाला गर्भाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्याची आणि विकासात्मक विसंगती वगळण्याची परवानगी देते. निओनॅटोलॉजीमध्ये, "रोगी म्हणून गर्भ" ही संकल्पना आहे.

नवजात तज्ज्ञांसाठी इंट्रानेटल कालावधी देखील खूप महत्वाचा आहे, कारण जन्माच्या दुखापती, गर्भाची हायपोक्सिया ( ऑक्सिजन उपासमार) गर्भधारणा उत्कृष्ट होती हे असूनही, अपरिवर्तनीय परिणाम आणि नवजात अपंगत्व होऊ शकते.

जन्मानंतर पहिल्या दोन दिवसांत बालमृत्यूचा सर्वाधिक धोका असतो. जन्मानंतर मूल बाह्य वातावरणाच्या परिस्थितीशी जुळवून घेत असल्याने, तो स्वत: श्वास घेण्यास आणि खाण्यास सुरुवात करतो, तसेच स्वतंत्र पचन, थर्मोरेग्युलेशन आणि इतर महत्त्वपूर्ण प्रक्रिया सुरू करतो. म्हणूनच, या कालावधीत, नवजात तज्ज्ञांना इष्टतम राहणीमान प्रदान करणे आणि नवजात शिशुची काळजी घेणे हे काम आहे.

नवजात तज्ज्ञ काय करतात?

बाळाच्या वाढीसाठी आणि विकासासाठी नवजात कालावधी अत्यंत महत्त्वाचा असतो. नवजात मुलांमध्ये वातावरणातील बदलांमुळे आणि शरीराच्या नवीन परिस्थिती आणि स्वतंत्र जीवनाशी जुळवून घेतल्यामुळे अनेक शारीरिक वैशिष्ट्ये आहेत. या कालावधीत, एक अरुंद तज्ञ, एक नवजात रोग विशेषज्ञ, पॅथॉलॉजीजचे प्रतिबंध, निदान आणि उपचार तसेच मुलाच्या वाढ आणि विकासाची काळजी आणि देखरेख करण्यात गुंतलेला आहे.

निओनॅटोलॉजिस्टची मुख्य कार्ये आहेत:

नवजात मुलाच्या पॅरामीटर्सची तपासणी आणि मापन;
नवजात मुलाचे पुनरुत्थान आणि गहन काळजी;
आजारी नवजात मुलांचे पुनर्वसन;
नवजात पॅथॉलॉजीजचे प्रतिबंध, निदान आणि उपचार;
मुलाची योग्य काळजी, स्तनपान सुनिश्चित करणे;
पालकांना नवजात बाळाची योग्य काळजी आणि आहार शिकवणे;
अकाली जन्मलेल्या बाळांची काळजी आणि पुनर्वसन;
नवजात मुलाचे लसीकरण.

मुलाच्या जन्मानंतर, नवजात तज्ञ प्राथमिक शौचालय आणि नवजात मुलाची तपासणी करतात. सर्व उपकरणे आणि डायपर स्वच्छ आणि निर्जंतुक असणे आवश्यक आहे. जन्मानंतर, मुलाला उबदार निर्जंतुकीकरण डायपरमध्ये गुंडाळले जाते आणि तोंडाच्या आणि अनुनासिक पोकळीतील सामग्री श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करण्यापासून रोखण्यासाठी डोकेचा टोक 15 डिग्रीने कमी करून टेबलवर ठेवला जातो. अम्नीओटिक द्रवपदार्थाच्या बाष्पीभवनामुळे नवजात बाळाला होणारे उष्णतेचे नुकसान कमी करण्यासाठी बदलणारे टेबल तेजस्वी उष्णतेच्या स्त्रोताद्वारे गरम केले पाहिजे.

आवश्यक असल्यास आकांक्षा पूर्ण करा सक्शन) नाशपाती किंवा विशेष उपकरण वापरून तोंडी आणि अनुनासिक पोकळीतील सामग्री. नाभीची प्रक्रिया आणि मलमपट्टी दोन टप्प्यात केली जाते. प्रथम, दोन क्लॅम्प लागू केले जातात ( नाभीसंबधीच्या रिंगपासून 2 सेमी आणि 10 सें.मी), आणि नंतर, प्रक्रिया केल्यानंतर, नाभीसंबधीचा भाग क्लॅम्प्सच्या दरम्यान ओलांडला जातो. दुस-या टप्प्यावर, उरलेल्या नाभीवर पुन्हा प्रक्रिया केली जाते आणि नाभीसंबधीच्या रिंगपासून 2-3 मिलीमीटर अंतरावर प्लास्टिक किंवा धातूचा कंस लावला जातो आणि एक निर्जंतुकीकरण पट्टी लावली जाते. नवजात कोरडे पुसले जाते, शरीराची लांबी आणि वजन मोजते.

नवजात बालकाची दुय्यम तपासणी प्रथम आहार दिल्यानंतर अर्ध्या तासाने वॉर्डमध्ये कमीतकमी 24 डिग्री तापमानात आणि नैसर्गिक प्रकाशात केली जाते. बदलत्या टेबलावर किंवा आईच्या हातात परीक्षा घेतली जाते. डॉक्टर आवश्यकतेनुसार नवजात बाळाची तपासणी करतात, अगदी दिवसातून अनेक वेळा. जेव्हा नवीन लक्षणे किंवा बदल दिसून येतात तेव्हा पुन्हा तपासणी करणे विशेषतः महत्वाचे आहे. अकाली जन्मलेल्या बाळांना विशेष काळजी आणि तपासणी आवश्यक असते.

नवजात मुलाच्या दुय्यम तपासणीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

anamnesis -डॉक्टर आईला कौटुंबिक आजारांबद्दल, तिच्या आरोग्याबद्दल, तिच्या आजारांबद्दल आणि शस्त्रक्रियेबद्दल, गर्भधारणा आणि बाळंतपणाबद्दल तपशीलवार विचारतात;
दृश्य तपासणी -शरीराचे प्रमाण, त्वचेचा रंग, शरीराचे प्रमाण, वास, नवजात मुलाचे रडणे इत्यादींचे मूल्यांकन केले जाते;
प्रणाली तपासणी -डोके, तोंडी पोकळी, डोळे, मान, छाती, उदर यांची तपासणी करा, प्रति मिनिट श्वास आणि हृदयाचे ठोके मोजा;
न्यूरोलॉजिकल तपासणी -वर्तणूक स्थिती, सामाजिकता, स्नायू टोन, उत्स्फूर्त मोटर क्रियाकलाप, बिनशर्त प्रतिक्षेप, तसेच कंडर प्रतिक्षेप आणि क्रॅनियल नर्व्ह फंक्शन्सचे मूल्यांकन केले जाते.

निओनॅटोलॉजिस्ट प्रतिबंध, निदान आणि उपचारांशी संबंधित आहे:

नवजात बाळाची आपत्कालीन परिस्थिती;
जन्माचा आघात;
मज्जासंस्थेचे पेरिनेटल पॅथॉलॉजी;
नवजात मुलांची कावीळ;
इंट्रायूटरिन संक्रमण;
त्वचा रोग, नाळ आणि नाभीसंबधीचा जखमा;
श्वसन प्रणालीचे रोग;
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग;
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग ( अन्ननलिका);
मूत्र प्रणालीचे रोग;
अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग;
विश्लेषक प्रणाली रोग;
नवजात चयापचय विकार;
सर्जिकल पॅथॉलॉजीज.

नवजात आणीबाणी

आपत्कालीन परिस्थिती शरीराच्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीचा एक संच आहे ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनास धोका असतो किंवा अपरिवर्तनीय परिणाम होतात आणि त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक असतो.

नवजात आणीबाणीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

श्वासोच्छवास.श्वासोच्छवास ही नवजात मुलाची गंभीर स्थिती आहे, जी गॅस एक्सचेंज डिसऑर्डरद्वारे दर्शविली जाते ( ऑक्सिजनची कमतरता आणि कार्बन डाय ऑक्साईडचे संचय) आणि श्वासोच्छवासाच्या अनुपस्थितीमुळे किंवा संरक्षित हृदयाच्या क्रियाकलापांसह कमकुवत झाल्यामुळे प्रकट होते. आईचे गंभीर सहवर्ती रोग, एकाधिक गर्भधारणा, नाळ आणि नाभीसंबधीची विसंगती, रक्तस्त्राव, अकाली किंवा उशीरा प्रसूती, जलद प्रसूती, गर्भाशयाचे फाटणे आणि इतरांमुळे नवजात मुलाचा श्वासोच्छवास होतो.
एन्सेफॅलिक प्रतिक्रियांचे सिंड्रोम.एन्सेफॅलिक प्रतिक्रियांचे सिंड्रोम हा लक्षणांचा एक संच आहे जो मेंदूच्या रक्त परिसंचरण आणि त्याच्या एडेमाच्या उल्लंघनाच्या परिणामी विकसित होतो. रक्ताभिसरण विकार आणि सेरेब्रल एडीमाची कारणे सेरेब्रल हेमोरेज, हायपोक्सिया ( ऑक्सिजन उपासमार), चयापचय विकार. एन्सेफॅलिक प्रतिक्रियांचे सिंड्रोम स्नायूंच्या टोनमध्ये घट, अशक्त प्रतिक्षेप, स्ट्रॅबिस्मस, अॅनिसोकोरिया ( वेगवेगळ्या विद्यार्थ्यांचे आकार), मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे उदासीनता, आक्षेप इ.
रक्त परिसंचरण अपुरेपणाचे सिंड्रोम.रक्ताभिसरण अपुरेपणाचे सिंड्रोम हृदयाच्या स्नायू - मायोकार्डियमच्या संकुचित कार्याच्या उल्लंघनाच्या परिणामी विकसित होते. संवहनी अपुरेपणा ही रक्ताभिसरण करणाऱ्या रक्ताची मात्रा आणि संवहनी पलंगाची मात्रा यांच्यातील विसंगती आहे. रक्ताभिसरण अपयशाची लक्षणे म्हणजे हृदयाची धडधडणे ( टाकीकार्डिया - प्रति मिनिट 160 पेक्षा जास्त बीट्स), मंद हृदयाचा ठोका ( ब्रॅडीकार्डिया - प्रति मिनिट 90 बीट्सपेक्षा कमी), रक्तदाब कमी करणे आणि इतर.
श्वसन अपयश सिंड्रोम.श्वसनक्रिया बंद होणे ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये शारीरिक रक्त वायूची रचना राखली जात नाही. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे कारण म्हणजे श्वसन प्रणालीतील पॅथॉलॉजिकल बदल - सर्फॅक्टंटची कमतरता ( फुफ्फुसांच्या अल्व्होलीची रचना राखणारा पदार्थ), फुफ्फुसातील वायुवीजन आणि रक्त परिसंचरण यांचे उल्लंघन. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या लक्षणांमध्ये श्वास लागणे ( प्रति मिनिट 60 पेक्षा जास्त श्वास घेण्यात अडचण), घरघर येणे, श्वसनक्रिया बंद होणे ( श्वसन अटक), त्वचेची निळसर छटा ( सायनोसिस).
तीव्र अधिवृक्क अपुरेपणा सिंड्रोम.तीव्र एड्रेनल अपुरेपणा ही एक तीव्र पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये एड्रेनल कॉर्टेक्सद्वारे हार्मोन्सचे उत्पादन विस्कळीत होते. जन्माच्या आघात, श्वासोच्छवास, इत्यादि दरम्यान अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये रक्तस्त्राव झाल्यामुळे तीव्र अधिवृक्क अपुरेपणा होतो. पॅथॉलॉजी कमी रक्तदाब, स्नायू कमकुवत होणे, श्वासोच्छवासाच्या हल्ल्यांसह उथळ श्वासोच्छवासासह प्रकट होते ( श्वासाचा अभाव), थंड त्वचा इ.
मूत्रपिंड निकामी होणे.मूत्रपिंड निकामी होणे ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये मूत्र तयार होण्याची आणि उत्सर्जनाची प्रक्रिया अंशतः किंवा पूर्णपणे विस्कळीत होते, ज्यामध्ये पाणी, इलेक्ट्रोलाइट, नायट्रोजन चयापचय आणि इतरांचे उल्लंघन होते. मूत्रपिंडातील बिघडलेले रक्त परिसंचरण, ऑक्सिजन उपासमारीच्या वेळी मूत्रपिंडांना होणारे नुकसान, मूत्रपिंडाच्या जन्मजात विकृतीची उपस्थिती आणि इतर कारणांमुळे मूत्रपिंड निकामी होते. मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे म्हणजे लघवीचे प्रमाण कमी होणे किंवा पूर्ण न येणे, सूज येणे, आकुंचन, खाण्यास नकार, सैल मल, उलट्या, तंद्री इ.
प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन सिंड्रोम ( बर्फ). डीआयसी-सिंड्रोम हे रक्त गोठण्याच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविले जाते, परिणामी लहान वाहिन्यांमध्ये मायक्रोथ्रॉम्बी तयार होतात. मायक्रोथ्रॉम्बीच्या निर्मिती दरम्यान, प्लेटलेटचे सेवन केले जाते ( रक्त गोठण्यास गुंतलेली प्लेटलेट्स) आणि इतर क्लोटिंग घटक. क्लोटिंग घटकांच्या कमतरतेमुळे रक्तस्त्राव होतो जो स्वतःच थांबत नाही. डीआयसी श्वसनक्रिया बंद होणे, मूत्रपिंड निकामी होणे आणि हेमोडायनामिक विकारांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताची हालचाल), इ. डीआयसीचे लक्षणविज्ञान पॅथॉलॉजीच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.

जन्म इजा

जन्माचा आघात म्हणजे बाळाच्या जन्मादरम्यान नवजात मुलाच्या अवयव आणि ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन, त्यानंतर त्यांच्या कार्यामध्ये बिघाड होतो. गर्भाची चुकीची स्थिती, मोठा गर्भ, जलद प्रसूती, प्रसूतीच्या काळात स्त्रीच्या ओटीपोटाचा आकार आणि गर्भ यांच्यातील तफावत, दीर्घकाळापर्यंत इंट्रायूटरिन ऑक्सिजन उपासमार ( हायपोक्सिया) गर्भ.

जन्माच्या जखमांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

मज्जासंस्थेचे नुकसानमेंदूला झालेली दुखापत, पाठीचा कणा दुखापत;
मऊ ऊतींचे नुकसानजन्म ट्यूमर, petechiae ( petechial hemorrhages), ऍडिपोनेक्रोसिस ( त्वचेखालील चरबीचा फोकल मृत्यू);
कंकाल प्रणालीचे नुकसानहातापायांच्या हाडांचे फ्रॅक्चर, क्लेव्हिकलचे फ्रॅक्चर, कवटीच्या हाडांचे फ्रॅक्चर;
अंतर्गत अवयवांना नुकसानप्लीहा फुटणे, यकृत फुटणे.

मज्जासंस्थेचे पेरिनेटल पॅथॉलॉजी

मज्जासंस्थेच्या पेरिनेटल पॅथॉलॉजीमध्ये गर्भाच्या विकासाच्या 22 आठवड्यांपासून जन्मानंतर 7 दिवसांच्या कालावधीत अनेक घटकांच्या प्रतिकूल परिणामांमुळे मेंदू, पाठीचा कणा आणि परिधीय नसा यांचा समावेश होतो. मज्जासंस्थेच्या पेरिनेटल पॅथॉलॉजीजमध्ये मज्जासंस्थेच्या विकृती आणि आनुवंशिक रोगांचा समावेश नाही.

मज्जासंस्थेच्या पेरिनेटल पॅथॉलॉजीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

हायपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफॅलोपॅथीगर्भाच्या विकासादरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान मेंदूचे नुकसान ( अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतीचा अपवाद वगळता), मेंदूला अशक्त रक्तपुरवठा, ऑक्सिजन उपासमार किंवा विषाच्या कृतीमुळे;
आक्षेपार्ह सिंड्रोम -मेंदूचे नुकसान, संक्रमण, विषारी पदार्थ, चयापचय विकार इत्यादींमुळे होणारे अनियंत्रित पॅरोक्सिस्मल स्नायू आकुंचन;
इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव -सबड्यूरल रक्तस्राव, एपिड्यूरल रक्तस्राव, सबराच्नॉइड हेमोरेज, जे जन्माच्या आघात, दीर्घकाळ ऑक्सिजन उपासमार, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, रक्त गोठण्याचे विकार यांचा परिणाम आहेत.

रक्त प्रणालीचे रोग

नवजात रक्त प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये हे समाविष्ट आहे:

एचडीएन) – रक्त प्रकार किंवा आरएच फॅक्टरच्या बाबतीत गर्भाच्या आणि आईच्या रक्ताच्या असंगततेमुळे उद्भवणारे गंभीर पॅथॉलॉजी, ज्यामुळे लाल रक्तपेशींचा नाश होतो ( लाल रक्तपेशी) गर्भ;
नवजात मुलांमध्ये अशक्तपणापॅथॉलॉजिकल परिस्थिती ज्यामध्ये रक्त कमी झाल्यामुळे एरिथ्रोसाइट्सची संख्या आणि रक्त युनिटमधील हिमोग्लोबिनची पातळी कमी होते ( पोस्टहेमोरेजिक अॅनिमियाएरिथ्रोसाइट्सचा नाश ( हेमोलाइटिक अशक्तपणा) इ.;
नवजात रक्तस्त्राव रोगव्हिटॅमिन के च्या कमतरतेने वैशिष्ट्यीकृत पॅथॉलॉजिकल स्थिती ( रक्त गोठण्यास सामील) आणि हेमोरेजिक सिंड्रोमसह ( जखम, रक्तरंजित उलट्या, अंतर्गत अवयवांमध्ये रक्तस्त्राव);
नवजात मुलाचे थ्रोम्बोसाइटोपेनियारक्तातील प्लेटलेट्सची पातळी कमी होणे आणि रक्तस्रावी सिंड्रोमसह वैशिष्ट्यीकृत पॅथॉलॉजिकल स्थिती.

नवजात कावीळ

कावीळ हा एक सिंड्रोम आहे ज्यामध्ये बिलीरुबिन जास्त प्रमाणात जमा होते. पित्त रंगद्रव्य) ऊती आणि रक्तामध्ये आणि त्वचेवर आणि श्लेष्मल पडद्यावर पिवळ्या रंगाची पूर्तता होते. नवजात मुलांमध्ये, लाल रक्तपेशी नष्ट झाल्यावर बिलीरुबिन प्रामुख्याने सोडले जाते.

नवजात कावीळमध्ये हे समाविष्ट आहे:

शारीरिक कावीळ -सर्वसामान्य प्रमाणाचा एक प्रकार आहे आणि एक क्षणिक अवस्था आहे ( उत्तीर्ण), जे बिलीरुबिनचे वाढलेले उत्पादन, यकृताचे कार्य कमी इ. द्वारे दर्शविले जाते;
हेमोलाइटिक कावीळ -आरएच फॅक्टर किंवा रक्त गटानुसार आई आणि गर्भाच्या रक्ताच्या रोगप्रतिकारक विसंगतीमुळे उद्भवणारे गंभीर पॅथॉलॉजी, जे गर्भाच्या एरिथ्रोसाइट्सचा नाश आणि बिलीरुबिन सोडण्यासह आहे;
यकृतासंबंधी ( पॅरेन्कायमल) कावीळ -एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती ज्यामध्ये यकृताच्या पेशींना नुकसान झाल्यामुळे जास्त बिलीरुबिन रक्तात प्रवेश करते ( व्हायरल हेपेटायटीस, जन्मजात पॅथॉलॉजीजसह);
यांत्रिक ( अडथळा आणणारा) कावीळ -पित्त नलिकांच्या पॅथॉलॉजीजमुळे पित्त बाहेरच्या प्रवाहाचे उल्लंघन झाल्यास अडथळा आणणारी कावीळ उद्भवते ( पित्त नलिका अट्रेसिया, पित्त नलिका हायपोकिनेशिया), ट्यूमरच्या उपस्थितीत, इत्यादी, परिणामी पित्त घटक ( बिलीरुबिनसह.) मोठ्या प्रमाणात रक्तात प्रवेश करतात.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन हे संसर्गजन्य रोग आहेत जे गर्भधारणेदरम्यान आईकडून गर्भाला जातात ( जन्मपूर्व) किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान जेव्हा मूल जन्म कालव्यातून जाते ( जन्मादरम्यान). इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनचे कारक घटक व्हायरस, बॅक्टेरिया, बुरशी, मायकोप्लाझ्मा, प्रोटोझोआ आणि इतर असू शकतात. परिणाम भिन्न असू शकतो - गर्भाच्या विकृतीच्या निर्मितीपासून गर्भपातापर्यंत.

त्वचेचे रोग, नाळ आणि नाभीसंबधीच्या जखमा संसर्गजन्य असू शकतात ( रोगजनक सूक्ष्मजीवांमुळे) आणि गैर-संसर्गजन्य निसर्ग. त्वचेचा अतिउष्णता किंवा हायपोथर्मिया, नवजात मुलाची अयोग्य काळजी, रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे आणि इतर पॅथॉलॉजीज दिसू शकतात.

त्वचेचे रोग, नाळ आणि नाभीसंबधीच्या जखमांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

डायपर पुरळ -कठोर पृष्ठभागाच्या संपर्कात असलेल्या ठिकाणी त्वचेची जळजळ, घर्षण, मूत्र किंवा विष्ठेसह त्वचेची जळजळ;
काटेरी उष्णता -वाढत्या घामांमुळे त्वचेला स्थानिक किंवा व्यापक नुकसान;
पायोडर्मा ( रिटरचा एक्सफोलिएटिव्ह त्वचारोग, नवजात शिशुचा पेम्फिगस) – रोगजनक वनस्पतींमुळे त्वचेची पुवाळलेली-दाहक प्रक्रिया ( स्टॅफिलोकोसी, न्यूमोकोसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा);
नवजात मुलांचे नेक्रोटिक कफ -त्वचेच्या किंवा नाभीसंबधीच्या जखमेच्या संसर्गाच्या परिणामी त्वचेचे पुवाळलेले-दाहक घाव आणि त्वचेखालील चरबी, मुलाच्या आयुष्याच्या 2-3 आठवड्यांत अधिक सामान्य;
नाभीसंबधीचा हर्निया -नाभीसंबधीच्या रिंगच्या प्रदेशात अंडाकृती किंवा गोलाकार आकाराचे प्रोट्र्यूशन, जे रडणे किंवा तणावाने वाढते;
ओम्फलायटिस -नाभीसंबधीच्या जखमेच्या तळाशी, नाभीसंबधीच्या वाहिन्या आणि नाभीसंबधीच्या रिंगमध्ये बॅक्टेरियाची दाहक प्रक्रिया.

सेप्सिस

सेप्सिस हे संसर्गजन्य स्वरूपाचे एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे, जे विविध संक्रामक घटक रक्तात प्रवेश करतात तेव्हा एक प्रणालीगत दाहक प्रतिक्रिया म्हणून प्रकट होते ( पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरा, विष, बुरशी). मुलांमध्ये, नवजात काळात सेप्सिस सर्वात सामान्य आहे. पूर्ण-मुदतीच्या बाळांमध्ये, सेप्सिसची घटना 0.5% - 0.8% असते आणि अकाली बाळांमध्ये, सेप्सिसची वारंवारता 10 पट जास्त असते. सेप्सिस असलेल्या नवजात मुलांचा मृत्यू दर 15 - 40% आहे. इंट्रायूटरिन सेप्सिसच्या बाबतीत, मृत्यू दर 60-80% आहे.

श्वसन प्रणालीचे रोग

श्वसन प्रणालीमध्ये बाह्य श्वसन प्रदान करणारे अवयव समाविष्ट असतात - नाक, घशाची पोकळी, श्वासनलिका, श्वासनलिका आणि फुफ्फुस. या अवयवांच्या रोगांमध्ये, शरीराला ऑक्सिजनचा सामान्य पुरवठा विस्कळीत होतो, ज्यामुळे सर्व अवयव आणि ऊतींमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल होतात. ऑक्सिजनच्या कमतरतेसाठी सर्वात संवेदनशील म्हणजे मेंदू आणि हृदय.

नवजात मुलाच्या श्वसन प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये हे समाविष्ट आहे:

श्वसन प्रणालीच्या अवयवांचे विकृती -अवयवांच्या सामान्य रचना आणि कार्यपद्धतीतील विचलनांचा एक संच दर्शवितो ( फुफ्फुसाचा हायपोप्लासिया, पॉलीसिस्टिक फुफ्फुसाचा रोग, ब्रोन्कियल फिस्टुला);
श्वसनक्रिया बंद होणे - 20 सेकंदांसाठी श्वासोच्छ्वासाचा अभाव हृदयाच्या गतीच्या एकाच वेळी मंद होणे, जे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान, अवरोधक सिंड्रोम, श्वासोच्छवासाच्या बिघाडामुळे दिसून येते;
ऍटेलेक्टेसिस -आईने शामक औषधांचा वापर केल्यामुळे संपूर्ण फुफ्फुसाचे किंवा त्याच्या लोबचे आंशिक किंवा पूर्ण कोसळणे, बाळाच्या जन्मादरम्यान अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची आकांक्षा इ.;
मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम मी स्वतः) – इंट्रायूटरिन एस्पिरेशन दरम्यान दिसणार्‍या लक्षणांचा संच ( फुफ्फुसात काहीतरी येणे) मेकोनियम ( बाळाची प्राथमिक विष्ठाअम्नीओटिक द्रवपदार्थात उपस्थित असल्यास;
हायलिन झिल्ली रोग बीजीएम) – एक पॅथॉलॉजी ज्यामध्ये फुफ्फुसांच्या ऊतींमध्ये हायलिन सारखा पदार्थ जमा झाल्यामुळे फुफ्फुसांचा विस्तार होत नाही;
न्यूमोनिया -संक्रमित अम्नीओटिक द्रवपदार्थ, बॅक्टेरिया, प्रोटोझोआ इत्यादींच्या आकांक्षेमुळे फुफ्फुसाच्या ऊतींची दाहक प्रक्रिया.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली ही अवयवांची एक प्रणाली आहे जी मानवी शरीरात रक्ताभिसरण करते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये हृदय आणि रक्तवाहिन्या असतात ( धमन्या, धमनी, केशिका, शिरा, वेन्युल्स).

नवजात मुलांच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

जन्मजात दोष -स्टेनोसिस ( लुमेन अरुंद करणे) फुफ्फुसीय धमनी, महाधमनी स्टेनोसिस, कोऑरक्टेशन ( लुमेनचे सेगमेंटल अरुंदीकरणमहाधमनी, ऍट्रियल सेप्टल दोष, वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष आणि इतर;
ह्रदयाचा अतालता -अनियमित लय आणि हृदय गती ( supraventricular tachycardias, ventricular tachyarrhythmias, atrial tachyarrhythmias, इ.);
हृदय अपयश -रक्ताभिसरण आणि न्यूरोएंडोक्राइन विकारांसह हृदयाचे पंपिंग कार्य करण्यास असमर्थतेमुळे उद्भवणारे क्लिनिकल सिंड्रोम;
कार्डिओमायोपॅथी -हृदयाच्या स्नायूचे प्राथमिक पॅथॉलॉजी, जळजळ, ट्यूमर, इस्केमिक प्रक्रियांशी संबंधित नाही आणि कार्डिओमेगाली द्वारे वैशिष्ट्यीकृत ( हृदयाच्या आकारात वाढ), हृदय अपयश, अतालता इ.;
मायोकार्डिटिस -हृदयाच्या स्नायूंच्या थराची पृथक किंवा सामान्यीकृत दाहक प्रक्रिया ( अधिक वेळा व्हायरल).

पाचक प्रणालीचे रोग

पचनसंस्था शरीराला अन्नातून पोषक तत्वे पुरवते. पाचक प्रणालीमध्ये तोंडी पोकळीचा समावेश होतो ( लाळ ग्रंथींचा समावेश आहे), घशाची पोकळी, अन्ननलिका, पोट, आतडे, स्वादुपिंड आणि यकृत.

पाचन तंत्राच्या रोगांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

विकासात्मक विसंगती -दुभंगलेले ओठ ( वरच्या ओठांचे अंतर), फाटलेले टाळू ( पॅलाटिन फिशर), अन्ननलिका ऍट्रेसिया ( अन्ननलिकेचा संसर्ग), पायलोरोस्पाझम ( ड्युओडेनममध्ये संक्रमणाच्या क्षेत्रात पोटाच्या स्नायूंचा उबळ), आतड्याची विकृती, हर्निया इ.;
कार्यात्मक विकार -पुनर्गठन ( पोटाचे स्नायू आकुंचन पावल्यामुळे गॅस्ट्रिक रिकामे होणे), एरोफॅजी ( आहार देताना हवा गिळणे), अपचन ( अपचन) आणि इ.;
दाहक रोग -तोंडी श्लेष्मल त्वचा थ्रश, एसोफॅगिटिस ( अन्ननलिकेच्या आवरणाची जळजळ), जठराची सूज ( पोटाच्या आवरणाची जळजळ), ड्युओडेनाइटिस ( आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा जळजळ) आणि इ.;
स्वादुपिंडाचे रोगविकासात्मक विसंगती ( कंकणाकृती आकार), सिस्टिक फायब्रोसिस, स्वादुपिंड अपुरेपणा;
यकृत रोग -जन्मजात यकृत फायब्रोसिस, हिपॅटायटीस ( यकृत मध्ये दाहक प्रक्रिया);
पित्तविषयक मार्गाचे पॅथॉलॉजी -एट्रेसिया ( जन्मजात अनुपस्थिती किंवा संसर्ग) पित्तविषयक मार्ग, पित्ताशयाचा दाह ( पित्त नलिकांची जळजळ).

मूत्र प्रणालीचे रोग

मूत्र प्रणालीमध्ये मूत्रपिंड, दोन मूत्रमार्ग, मूत्राशय आणि मूत्रमार्ग यांचा समावेश होतो. मूत्र प्रणालीचे मुख्य कार्य म्हणजे चयापचय उत्पादनांचे उत्सर्जन आणि पाणी-मीठ शिल्लक राखणे.

मूत्र प्रणालीचे पॅथॉलॉजी खालीलप्रमाणे आहेत:

विकासात्मक विसंगती -मूत्रपिंडाची अनुपस्थिती, हायपोप्लासिया ( आकार कमी करणेमूत्रपिंड, डिस्टोपिया ( पक्षपात) मूत्रपिंड, मूत्रपिंडाचे संलयन, मूत्राशयाची एक्स्ट्रोफी ( मूत्राशयाच्या आधीच्या भिंतीची अनुपस्थिती);
दाहक रोग -पायलोनेफ्रायटिस ( मूत्रपिंडाचा दाह), सिस्टिटिस ( मूत्राशयाची जळजळ), मूत्रमार्गाचा दाह ( मूत्रवाहिनीच्या भिंतींची जळजळ), मूत्रमार्गाचा दाह ( मूत्रमार्ग च्या भिंती जळजळ).

अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग

अंतःस्रावी प्रणाली ही शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय पदार्थ - हार्मोन्सद्वारे अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यांचे नियमन करणारी एक प्रणाली आहे. अंतःस्रावी ग्रंथींमध्ये हार्मोन्स तयार होतात आणि शरीरातील चयापचय प्रक्रिया, वाढ, लैंगिक विकास, मानसिक विकास आणि इतरांचे नियमन करतात.

अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीजमध्ये, उल्लंघन वेगळे केले जाते:

एपिफेसिस -हार्मोन्सचा स्राव कमी होणे hypopinealism) पाइनल हार्मोन्सच्या स्रावात वाढ;
पिट्यूटरी -हायपोपिट्युटारिझम ( हार्मोन्सचा स्राव कमी होणे);
कंठग्रंथी -जन्मजात हायपोथायरॉईडीझम ( हार्मोन्सचा स्राव कमी होणे), थायरोटॉक्सिकोसिस ( थायरॉईड संप्रेरकांची वाढलेली पातळी);
पॅराथायरॉईड ग्रंथी -हायपोपॅराथायरॉईडीझम ( पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे कार्य कमी होणे), हायपरपॅराथायरॉईडीझम ( पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे कार्य वाढते);
मूत्रपिंडाजवळील ग्रंथी -अधिवृक्क हायपोफंक्शन, एड्रेनल हायपरफंक्शन हार्मोनली सक्रिय ट्यूमरसहएड्रेनल कॉर्टेक्सचे बिघडलेले कार्य ( एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम).

विश्लेषक प्रणाली रोग

विश्लेषकांमध्ये दृष्टी, वास आणि श्रवण या अवयवांचा समावेश होतो. विश्लेषक प्रणालीचा संरचनात्मक आणि कार्यात्मक विकास संपूर्ण बालपण आणि पौगंडावस्थेमध्ये होतो. असे असूनही, नवजात मुलांमध्ये, सर्व विश्लेषक प्रणाली कार्यरत आहेत.

विश्लेषक प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये हे समाविष्ट आहे:

दृश्य विश्लेषक -जन्मजात विकृती ( anophthalmos, microphthalmos), डोळा आणि त्याच्या उपांगांना दुखापत, डॅक्रिओसिस्टिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ आणि इतर;
श्रवण विश्लेषक -विकासाच्या जन्मजात विसंगती, ओटिटिस.

नवजात चयापचय विकार

चयापचय विकार हा एक चयापचय विकार आहे जो थायरॉईड ग्रंथी, स्वादुपिंड, अधिवृक्क ग्रंथी इ. निकामी झाल्यास उद्भवतो. हे ग्लुकोज, हार्मोन्स, आयन (आयन) च्या पातळीतील असंतुलन द्वारे दर्शविले जाते. सोडियम, पोटॅशियम, कॅल्शियम, क्लोरीन).

नवजात चयापचय विकार ज्यांना त्वरित उपचार आवश्यक आहेत:

हायपोग्लाइसेमिया -कमी रक्तातील ग्लुकोज ( आयुष्याच्या पहिल्या 24 तासांमध्ये 1.9 mmol/l पेक्षा कमी आणि आयुष्याच्या 24 तासांनंतर 2.2 mmol/l पेक्षा कमी), ज्याचे कारण माता मधुमेह, गर्भधारणा मधुमेह, अकाली नवजात, सेप्सिस, ऍसिडोसिस, हायपोक्सिया इत्यादी असू शकते;
हायपरग्लेसेमिया -वाढलेले रक्त ग्लुकोज ( रिकाम्या पोटी 6.5 mmol/l पेक्षा जास्त आणि 8.9 mmol/l पेक्षा जास्त अन्न सेवन आणि ओतणे थेरपीची पर्वा न करता);
नवजात मधुमेह मेल्तिससतत वाढलेल्या रक्तातील ग्लुकोजचे निदान ( रिकाम्या पोटी 9.0 mmol/l पेक्षा जास्त, आहार दिल्यानंतर 60 मिनिटांनंतर 11.0 mmol/l पेक्षा जास्त, मूत्रात 1% पेक्षा जास्त ग्लुकोज).

सर्जिकल पॅथॉलॉजीज

नवजात मुलांचे सर्जिकल पॅथॉलॉजीज अत्यंत वैविध्यपूर्ण आहेत. हे विकासात्मक विसंगती आणि जन्मजात पॅथॉलॉजी असू शकतात, ज्यांना आरोग्याच्या कारणास्तव आपत्कालीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो. पॅथॉलॉजीजचे निदान आणि वेळेवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्यासाठी गर्भाच्या जन्मपूर्व अल्ट्रासाऊंड निदानाला खूप महत्त्व आहे.

नवजात मुलांच्या सर्जिकल पॅथॉलॉजीजमध्ये हे समाविष्ट आहे:

ओम्फॅलोसेल ( नाभीसंबधीचा हर्निया) – ओटीपोटाच्या भिंतीची विकृती, ज्यामध्ये अवयव ( आतड्यांसंबंधी पळवाट इ.) उदर पोकळीच्या पलीकडे नाभीसंबधीच्या रिंगच्या प्रदेशातील हर्निअल सॅकमध्ये जा;
गॅस्ट्रोचीसिस -ओटीपोटाच्या भिंतीचे जन्मजात पॅथॉलॉजी, ज्यामध्ये उदर पोकळीचे अंतर्गत अवयव बाहेर पडतात ( कार्यक्रम) ओटीपोटाच्या भिंतीतील दोषाद्वारे;
नाभीसंबधीचा हर्निया -सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजी ज्यामध्ये ओटीपोटाचे अवयव त्यांच्या सामान्य स्थानाच्या पलीकडे जातात;
इनग्विनल हर्निया -पॅथॉलॉजी ज्यामध्ये उदर पोकळीचे अंतर्गत अवयव ( अंडाशय, आतड्यांसंबंधी लूप) इनग्विनल कॅनालद्वारे पोटाच्या भिंतीच्या पलीकडे जा;
एट्रेसिया ( अनुपस्थिती, संसर्ग) अन्ननलिका -एसोफॅगसचे गंभीर पॅथॉलॉजी, ज्यामध्ये त्याचा वरचा भाग आंधळेपणाने संपतो आणि पोटाशी संवाद नसतो आणि खालचा भाग श्वसनमार्गाशी संवाद साधतो ( श्वासनलिका);
जन्मजात आतड्यांसंबंधी अडथळा -आतड्याचे पॅथॉलॉजी, ज्यामध्ये आतड्यांसंबंधी लुमेनच्या संकुचिततेमुळे त्यातील सामग्रीची हालचाल अंशतः किंवा पूर्णपणे विस्कळीत होते, रोटेशन विसंगती, चिकट मेकोनियमसह अडथळा, स्टेनोसिस ( अरुंद करणे), एट्रेसिया ( संसर्ग) आणि इ.;
Hirschsprung रोगमोठ्या आतड्याचे पॅथॉलॉजी त्याच्या अंतःकरणाच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते, ज्यामुळे पेरिस्टॅलिसिसचे उल्लंघन होते आणि कायम बद्धकोष्ठता दिसून येते;
मूत्राशय च्या exstrophyमूत्राशयाच्या विकासाचे गंभीर पॅथॉलॉजी, ज्यामध्ये मूत्राशयाची आधीची भिंत आणि उदर पोकळीची संबंधित भिंत नसते, तर मूत्राशय बाहेर असतो;
पेरिटोनिटिस -पेरीटोनियमच्या शीट्सची दाहक प्रक्रिया, अत्यंत गंभीर सामान्य स्थितीसह;
जन्मजात डायाफ्रामॅटिक हर्नियाडायाफ्रामची विकृती, ज्यामध्ये उदरचे अवयव डायाफ्राममधील दोषाने छातीच्या पोकळीत जातात;
ओटीपोटाच्या अवयवांचे आघात आणि रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस -बाह्य आणि अंतर्गत घटकांच्या प्रभावाखाली ओटीपोटाच्या अवयवांचे आघात आणि रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस ( कॉम्प्रेशन, गर्भाची खराब स्थिती, दीर्घकाळापर्यंत श्रम, मोठ्या गर्भाचे वस्तुमान, श्वासोच्छवास, हायपोक्सिया).

नवजात तज्ज्ञ कोणत्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीवर उपचार करतात?

मुलाच्या जन्मानंतर, एक नवजात तज्ज्ञ नवजात मुलाची प्राथमिक आणि माध्यमिक तपासणी करतो, ज्या दरम्यान तो विविध पॅथॉलॉजीजची लक्षणे ओळखू शकतो आणि वाद्य आणि प्रयोगशाळा चाचण्या लिहून देऊ शकतो. काही लक्षणे जन्मानंतर काही दिवसांनी दिसू शकतात, म्हणून नवजात तज्ज्ञ दररोज मुलाची तपासणी करतात. जर, हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, बाळाला कोणतीही लक्षणे किंवा वर्तनातील असामान्यता आढळल्यास, आपण एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधावा.

नवजातविज्ञान मध्ये लक्षणे

लक्षणं	मूळ यंत्रणा	निदान	संभाव्य रोग
*त्वचेची कावीळ आणि दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा*	रक्त आणि ऊतींमध्ये बिलीरुबिन जास्त प्रमाणात जमा झाल्यामुळे ( यकृत रोगांसह, लाल रक्तपेशींचा नाश) उती आणि श्लेष्मल त्वचा वैशिष्ट्यपूर्ण पिवळ्या रंगात डागलेली असते.	ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड निदान.	हेमोलाइटिक कावीळ; यांत्रिक कावीळ; यकृतासंबंधी ( पॅरेन्कायमल) कावीळ; मायकोप्लाझ्मा संसर्ग; सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग.
*हेमोरॅजिक सिंड्रोम - पेटेचिया दिसणे, जखम होणे*	रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीच्या पारगम्यतेच्या वाढीसह, रक्त गोठण्याचे उल्लंघन करून, रक्तवाहिन्यांची अखंडता खराब झाल्यास हेमोरेज दिसू शकतात.	रक्त रसायनशास्त्र; ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड.	हेमोलाइटिक कावीळ; यांत्रिक कावीळ; मायकोप्लाझ्मा संसर्ग.
*रंगीत विष्ठा*	विष्ठेचा वैशिष्ट्यपूर्ण रंग पित्ताच्या रचनेत एका विशेष रंगद्रव्याद्वारे दिला जातो. पित्ताचे उत्पादन कठीण किंवा अनुपस्थित असल्यास, विष्ठा विकृत होते.	सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त रसायनशास्त्र; उदर पोकळीच्या अंतर्गत अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड.	हिपॅटायटीस; पित्त स्थिर होणे; व्हिपल रोग;
त्वचेची लालसरपणा, इरोशनचा देखावा, रडणारा हायपरिमिया(लालसरपणा), मुबलक लाल ठिपके दिसणे	त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन, रक्तवाहिन्यांचा विस्तार यामुळे लालसरपणा, फोड दिसणे दिसून येते.	anamnesis ( सध्याच्या आजाराचा इतिहास); व्हिज्युअल तपासणी.	डायपर पुरळ;
*pustules, vesicles उपस्थिती* *(स्पष्ट किंवा ढगाळ सामग्रीसह पुटिका)*		सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त रसायनशास्त्र; coprogram	हिपॅटायटीस; जन्मजात हायपोथायरॉईडीझम; स्तनपान करताना आईच्या पोषणाची वैशिष्ट्ये; किण्वनोपचार ( अन्न खंडित करणार्या एन्झाइम्सचा अभाव).
*स्तनपान, भूक न लागणे*	शरीराच्या नशेमुळे भूक मंदावते ( जळजळ, तीव्र विषाणूजन्य रोग, हिपॅटायटीस), ज्यामध्ये शरीर आपली सर्व ऊर्जा शरीरातून विष काढून टाकण्यासाठी खर्च करते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांमध्ये, पोषण वेदनांसह असते आणि आहार नाकारणे ही केवळ वेदनांसाठी संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया असते. थायरॉईड संप्रेरकांच्या स्रावात घट झाल्यामुळे, संपूर्ण जीवनशक्ती कमी होते, चयापचय विस्कळीत होते, ज्यामुळे भूक कमी होते. तसेच, स्तन नाकारण्याचे कारण म्हणजे आईच्या स्तनाग्रांची शारीरिक वैशिष्ट्ये. जर मुलाला दूध पाजणे अवघड असेल तर मुलाला खायला घालण्यासाठी खूप प्रयत्न करावे लागतील - मूल फक्त खाणे थांबवते.	सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त रसायनशास्त्र; मल विश्लेषण ( coprogram); थायरॉईड आणि पॅराथायरॉईड संप्रेरकांचे विश्लेषण; विष्ठेचे सूक्ष्मजीवशास्त्रीय विश्लेषण; उदर पोकळीच्या अंतर्गत अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड; थायरॉईड ग्रंथी आणि पॅराथायरॉईड ग्रंथीचे अल्ट्रासाऊंड; फायब्रोगॅस्ट्रोस्कोपी ( FGS); सीटी स्कॅन ( सीटी) उदर अवयव; चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा ( एमआरआय) उदर अवयव.	श्वसन रोग; पायलोरोस्पाझम; हिपॅटायटीस; cholecystocholangitis; जन्मजात हायपोथायरॉईडीझम; hyperparathyroidism.
*डायसूरिया* *(मूत्रमार्गात असंयम, वारंवार लघवी, मूत्र गळती, वेदनादायक लघवी)*	विकासात्मक विसंगती किंवा दाहक प्रक्रियेच्या बाबतीत मूत्रवाहिनी किंवा मूत्रमार्गाच्या यांत्रिक अडथळ्यामुळे लघवी विस्कळीत होऊ शकते. मूत्राशयाच्या जळजळीमुळे रिसेप्टर्सची जळजळ होते आणि त्याचे प्रतिक्षेप आकुंचन होते, ज्यामुळे वारंवार लघवीची इच्छा होते आणि वारंवार लघवी होते.	सामान्य रक्त विश्लेषण; सामान्य मूत्र विश्लेषण; मूत्र प्रणालीचे अल्ट्रासाऊंड; किडनीची निवडक एंजियोग्राफी; कॉन्ट्रास्ट इंट्राव्हेनस यूरोग्राफी; रेट्रोग्रेड सिस्टोरेथ्रोग्राफी; सिन्टिग्राफी	मूत्रमार्गाचा दाह; सिस्टिटिस; पायलोनेफ्रायटिस; मूत्र प्रणालीच्या अवयवांच्या विकासामध्ये विसंगती.
*सायनोसिस* *(त्वचेचा सायनोसिस)*	सायनोसिस हा ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे होतो, तर रक्तामध्ये हिमोग्लोबिनचे प्रमाण कमी होते ( ऑक्सिजन सोडला), ज्यात गडद निळा रंग आहे, जो ऊतींना सायनोटिक रंग देतो.	सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त रसायनशास्त्र; हार्मोन्ससाठी रक्त चाचणी; आयनोग्राम; डोक्याची गणना टोमोग्राफी अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतीसह); छातीचा एक्स-रे; श्वासनलिका आणि रक्तातील सामग्रीची सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणी.	नवजात मुलांचे श्वसनक्रिया बंद होणे; अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत; न्यूमोनिया; अतालता ( ह्रदयाचा अतालता); hypoglycemia; hypocalcemia; श्वसन विकार सिंड्रोम; हृदय अपयश; अधिवृक्क हायपोफंक्शन.
*exophthalmos* *(डोळे फुगणे - कक्षामधून डोळ्यांचे असामान्य बाहेर येणे)*	थायरॉईड संप्रेरकांच्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे, रेट्रोओर्बिटलचा सूज ( डोळ्याच्या मागे) फायबर आणि स्नायू, जे नेत्रगोलकाला कक्षाच्या बाहेर "ढकलतात". तसेच, वरच्या पापणीच्या स्नायूंच्या उबळांमुळे डोळे फुगलेले दिसतात.	व्हिज्युअल तपासणी;	थायरोटॉक्सिकोसिस.
**हादरा(गोंधळ)हात**	थायरॉईड संप्रेरकांच्या उच्च पातळीमुळे कॅल्शियमचे नुकसान होते. कॅल्शियमच्या कमतरतेमुळे स्नायू कमकुवत होतात आणि अनैच्छिकपणे हातपाय थरथरतात - हादरे.	व्हिज्युअल तपासणी; थायरॉईड संप्रेरकांच्या पातळीचे विश्लेषण - टी 3, टी 4; थायरॉईड ग्रंथीचा अल्ट्रासाऊंड; थायरॉईड सिन्टिग्राफी.	थायरोटॉक्सिकोसिस.

नवजात तज्ज्ञ कोणत्या प्रयोगशाळेतील चाचण्या लिहून देतात?

प्रयोगशाळेतील रक्त चाचण्या नवजात मुलाचे सामान्य आरोग्य दर्शवतात. जन्मानंतर या चाचण्या नियोजित पद्धतीने केल्या जातात. रोगांचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर लक्षणांवर अवलंबून आवश्यक चाचण्या लिहून देऊ शकतात.

नवजात मुलामध्ये यशस्वी रक्त नमुना प्रक्रियेसाठी, हे महत्वाचे आहे:

केवळ पात्र कर्मचार्‍यांद्वारे प्रक्रिया पार पाडणे;
पालकांना चाचण्यांची आवश्यकता आणि प्रक्रिया पार पाडण्याची प्रक्रिया समजावून सांगणे;
सकाळी रिकाम्या पोटी रक्त घेणे;
विशेष नवजात सुया आणि कॅथेटरचा वापर;
बोटांच्या केशिका, कपाळाच्या शिरा, डोके, हात, वासरे, कोपराच्या वाकड्यातून रक्त घेणे ( नवजात मुलाच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे);
रक्ताचे नमुने घेतल्यानंतर काही मिनिटांत नळ्यांचे प्रयोगशाळेत हस्तांतरण.

सामान्य रक्त विश्लेषण

निर्देशांक	नवजात मुलांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाण	निर्देशक वाढवणे	निर्देशक कमी
*हिमोग्लोबिन*	180 - 240 ग्रॅम/लि	हृदय अपयश; फुफ्फुसाची कमतरता; रक्त पॅथॉलॉजी; हृदयाच्या जन्मजात विसंगती.	मायकोप्लाझ्मा संसर्ग; सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग.
*लाल रक्तपेशी*	5.0 - 7.8 x 10 12 /l	जन्मजात हृदय दोष; श्वसन प्रणालीचे पॅथॉलॉजी;	सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग; हेमोलाइटिक अशक्तपणा; रक्त कमी होणे; स्वयंप्रतिकार रोग; कोलेजेनोसेस
*रेटिक्युलोसाइट्स*		हेमोलाइटिक अशक्तपणा; अंतर्गत रक्तस्त्राव.	स्वयंप्रतिकार रोग;
*ल्युकोसाइट्स*	12 – 30 x 10 9 /l	सेप्सिस; ओम्फलायटीस; इंट्रायूटरिन संक्रमण; दाहक प्रक्रिया.	सेप्सिस; सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग;
*प्लेटलेट्स*	180 – 490 x 10 9 /l	रक्त रोग ( एरिथ्रेमिया, मायलॉइड ल्युकेमिया); हिपॅटायटीस; टोक्सोप्लाझोसिस; न्यूमोनिया;	मायकोप्लाझ्मा संसर्ग; सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग; डीआयसी; राक्षस hemangiomas; जन्मजात थायरोटॉक्सिकोसिस; isoimmune thrombocytopenia.
*ESR* *(एरिथ्रोसाइट्सचा अवसादन दर)*	1-4 मिमी/तास	थायरॉईड पॅथॉलॉजी; दाहक प्रक्रिया ( न्यूमोनिया, स्टोमायटिस, मेंदुज्वर); ऍलर्जीक प्रतिक्रिया; रक्तस्त्राव; इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन ( टोक्सोप्लाझोसिस).	मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दोन आठवड्यांसाठी हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे; डिस्ट्रोफिक हृदय रोग; अदम्य उलट्या आणि अतिसारासह शरीराचे निर्जलीकरण; व्हायरल हिपॅटायटीस.

बायोकेमिकल रक्त चाचणीमध्ये 100 पेक्षा जास्त संकेतकांचा समावेश होतो. प्रत्येक बायोकेमिकल पॅरामीटर्समधील बदल विशिष्ट पॅथॉलॉजीशी संबंधित असतात.

रक्त रसायनशास्त्र

निर्देशांक	नियम	निर्देशक वाढवणे	निर्देशक कमी
*एकूण प्रथिने*		निर्जलीकरण; संसर्गजन्य रोग.	यकृत पॅथॉलॉजी; गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग; रक्त कमी होणे; थायरोटॉक्सिकोसिस; मधुमेह
*अल्ब्युमेन*		निर्जलीकरण	गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे पॅथॉलॉजी; रक्त कमी होणे; सेप्सिस; थायरोटॉक्सिकोसिस.
*AlAT, AsAT*		व्हायरल हिपॅटायटीस; यकृत पॅथॉलॉजी; हृदय अपयश.
*बिलीरुबिन*	17 - 68 µmol/l	सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग; हिपॅटायटीस; पित्तविषयक अट्रेसिया.
*सी-प्रतिक्रियाशील प्रथिने*	नकारात्मक	दाहक प्रक्रिया; संक्रमण; गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे पॅथॉलॉजी ( अन्ननलिका);
*युरिया*	2.5 - 4.5 mmol/l	आतड्यांसंबंधी अडथळा; हृदय अपयश; बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य; रक्त कमी होणे.
*क्रिएटिनिन*	35 - 110 mmol/l	मूत्रपिंड निकामी होणे;
*अमायलेस*	120 युनिट/ली पर्यंत	व्हायरल हिपॅटायटीस; तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह; तीव्र मुत्र अपयश.	थायरोटॉक्सिकोसिस.
*अल्कधर्मी फॉस्फेट*	150 युनिट/ली पर्यंत	हिपॅटायटीस; सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग.
*युरिक ऍसिड*	0.14 - 0.29 mmol/l	मधुमेह; यकृत पॅथॉलॉजी; त्वचा रोग; तीव्र संसर्गजन्य प्रक्रिया.
*ग्लुकोज*	2.8 - 4.4 mmol/l	श्वासाविरोध; मेंदुज्वर; सेप्सिस; नवजात मधुमेह मेल्तिस; जास्त ओतणे ( इंट्राव्हेनस ड्रिप) ग्लुकोज द्रावण.	श्वासाविरोध; मातृ मधुमेह; अकाली जन्मलेले बाळ; कमी शरीराचे वजन; संसर्गजन्य प्रक्रिया.

नवजात मुलांसाठी सामान्य मूत्र चाचणी नियमितपणे आणि मूत्र प्रणालीच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी केली जाते.

विश्लेषणासाठी लघवीचे योग्य संकलन करण्यासाठी, हे आवश्यक आहे:

आपले हात चांगले धुवा;
मुलाला धुवा आणि कोरडे पुसून टाका;
सकाळी विश्लेषणासाठी मूत्र गोळा करा ( सकाळी अधिक केंद्रित लघवी);
मूत्र गोळा करण्यासाठी निर्जंतुकीकरण कंटेनर वापरा;
20-30 मिलीलीटर मूत्र गोळा करा;
लघवी गोळा केल्यानंतर 1.5 तासांनंतर प्रयोगशाळेत चाचण्या सबमिट करा.

नवजात मुलाकडून विश्लेषणासाठी मूत्र गोळा करण्याचे अनेक मार्ग आहेत - विशेष मूत्रालय, एक विशेष कंटेनर वापरुन. काही प्रकरणांमध्ये, मूत्र कॅथेटर टाकून मूत्र प्राप्त केले जाते ( नळ्या) मूत्रमार्गाद्वारे मूत्राशयापर्यंत. परंतु ही पद्धत मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीला इजा करू शकते.

सामान्य मूत्र विश्लेषण

निर्देशांक	नियम	सूचक मध्ये बदल
*रंग*	पिवळा, पेंढा	गडद पिवळा - कावीळ सह; लाल - ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिससह, मूत्र प्रणालीच्या अवयवांना आघात; रंगहीन - मधुमेह सह.
*वास*	विशिष्ट वास, परंतु तीक्ष्ण नाही	तीव्र गंध - संसर्गजन्य रोग, मधुमेह, निर्जलीकरण सह.
*पारदर्शकता*	सामान्य मूत्र स्पष्ट आहे	ढगाळ मूत्र - निर्जलीकरणासह, मूत्र प्रणालीच्या दाहक प्रक्रिया, संक्रमण, कावीळ.
*आंबटपणा*	सामान्य मूत्र अम्लता तटस्थ असते ( pH - 7) किंवा किंचित अम्लीय ( pH - 5 - 7)	मूत्राची कमी आंबटपणा - मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीजसह, दीर्घकाळ उलट्या होणे, दाहक प्रक्रिया आणि मूत्र प्रणालीचे संक्रमण, पोटॅशियमची पातळी वाढणे; लघवीची वाढलेली आंबटपणा - पोटॅशियमच्या कमी पातळीसह, मधुमेह, ताप, निर्जलीकरण.
*घनता*	मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दोन आठवड्यात लघवीची सामान्य घनता 1.008 - 1.018 असते	कमी घनता - मूत्रपिंड पॅथॉलॉजीसह, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेत असताना ( लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे); वाढलेली घनता - मधुमेह मेल्तिससह, प्रतिजैविक घेणे, मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाचे पॅथॉलॉजी, निर्जलीकरण, संक्रमण.
*प्रथिने*		5 ग्रॅम / एल पेक्षा जास्त मूत्रात प्रथिने दिसणे - ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस, ऍलर्जी, हृदय अपयश, मायकोप्लाझ्मा संसर्गासह.
*ग्लुकोज*	गहाळ	मूत्रात ग्लुकोजची उपस्थिती ग्लायकोसुरिया) - मधुमेह मेल्तिससह, अंतःस्रावी प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज.
*उपकला*	1-3 दृष्टीक्षेपात	दृश्याच्या क्षेत्रात 3 पेक्षा जास्त एपिथेलियल पेशींचा देखावा - सिस्टिटिस, मूत्रमार्गाचा दाह, मूत्रमार्गाचा दाह, पायलोनेफ्रायटिससह.
*लाल रक्तपेशी*	2-3 दृष्टीक्षेपात	दृश्याच्या क्षेत्रात 2 - 3 पेक्षा जास्त लाल रक्तपेशी ( रक्तक्षय) - तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गाचा दाह, मूत्रमार्गाचा दाह सह.
*ल्युकोसाइट्स*	2-3 दृष्टीक्षेपात	लघवीमध्ये मोठ्या संख्येने ल्युकोसाइट्स - पायलोनेफ्रायटिस, मूत्रमार्गाचा दाह, मूत्रमार्गाचा दाह, सिस्टिटिससह.
*चिखल*	साधारणपणे अनुपस्थित	मूत्रात श्लेष्मा दिसणे - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्रायटिस, मूत्रमार्गाचा दाह, मूत्रमार्गाचा दाह सह.
*जिवाणू*	गहाळ	मूत्रात बॅक्टेरियाचा देखावा - मूत्र प्रणालीच्या बॅक्टेरियाच्या संसर्गासह.
*बिलीरुबिन*	गहाळ	मूत्रात बिलीरुबिनचा देखावा - यकृत आणि पित्ताशयाच्या पॅथॉलॉजीसह, शक्यतो मुत्र अपयशासह.
*युरोबिलिनोजेन*	गहाळ	मूत्रात यूरोबिलिनोजेनचा देखावा - हेमोलाइटिक कावीळ, यकृत आणि आतड्यांमधील पॅथॉलॉजीजसह.

नवजात तज्ज्ञ कोणते वाद्य अभ्यास करतात?

सामान्य तपासणी आणि प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांनंतर नवजात शिशुचा इन्स्ट्रुमेंटल अभ्यास केला जातो. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, अंतर्गत अवयवांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी, विभेदक निदानासाठी तसेच प्रयोगशाळा आणि क्लिनिकल डेटा माहिती नसताना डॉक्टर इंस्ट्रूमेंटल अभ्यास लिहून देऊ शकतात. सर्व निदान पद्धती बाळाच्या आरोग्यासाठी सुरक्षित नसतात, त्यामुळे थेट संकेत असल्यासच त्या केल्या जातात.

नवजातशास्त्रातील वाद्य संशोधन

वाद्य संशोधन	पद्धतीचे सार	ते कोणते रोग प्रकट करते?
*अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया* *(अल्ट्रासाऊंड)*	अल्ट्रासाऊंडचे सार म्हणजे विशेष सेन्सर वापरून ऊती आणि अवयवांद्वारे अल्ट्रासोनिक लहरींचे प्रसारण. प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लहरी अवयव किंवा शरीर माध्यमांमधून परावर्तित होतात ( परावर्तनाची डिग्री अवयव किंवा माध्यमाच्या घनतेवर अवलंबून असते) आणि मॉनिटर स्क्रीनवर चित्र प्रदर्शित करून सेन्सरद्वारे कॅप्चर केले जाते. रचना जितकी घन असेल तितकी ती स्क्रीनवर हलकी दिसेल, कारण जास्त अल्ट्रासोनिक लहरी परावर्तित होतात. अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचा अभ्यास, पोटातील अवयव ( यकृत, पित्ताशय, प्लीहा), जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे अवयव ( मुलींमध्ये मूत्राशय, मूत्रपिंड, अंडाशय झोपेच्या गोळ्या). सेन्सरच्या मदतीने, मेंदूची संरचना, त्यांची सममिती, घनता तपासली जाते, मेंदूच्या संवहनी प्लेक्ससच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते.	इंट्रासेरेब्रल रक्तस्त्राव; हायपोक्सिक मेंदूचे नुकसान; अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत; मेंदुज्वर; संवहनी प्लेक्सस सिस्ट.
*सीटी स्कॅन* *(सीटी)*	संगणित टोमोग्राफी ही एक संशोधन पद्धत आहे ज्यामध्ये क्ष-किरण वेगवेगळ्या कोनातून रुग्णाच्या शरीरातून जातात, त्यानंतर मॉनिटर स्क्रीनवर शरीराच्या अवयवांची आणि संरचनांची त्रिमितीय आणि स्तरित प्रतिमा येते. आवश्यक असल्यास, कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरा. प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाने शांत झोपले पाहिजे, म्हणून अल्पकालीन भूल वापरली जाते ( उपशामक औषध).	पाचक मुलूख, जननेंद्रियाची प्रणाली, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, हाडे आणि सांधे यांचे विकृती; गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, जननेंद्रियाच्या प्रणाली, श्वसन प्रणाली, मेंदू इत्यादींच्या दाहक प्रक्रिया; अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत; जन्म इजा; सर्जिकल पॅथॉलॉजीज ( आतड्यांसंबंधी अडथळा, पायलोरिक स्टेनोसिस, हर्निया, गळू).
*चुंबकीय अनुनाद थेरपी* *(एमआरआय)*	एमआरआय आपल्याला शरीराच्या अवयवांची आणि संरचनेची त्रिमितीय आणि स्तरित प्रतिमा प्राप्त करण्यास अनुमती देते. सीटीच्या विपरीत, ही एक पूर्णपणे निरुपद्रवी संशोधन पद्धत आहे. शक्तिशाली इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डच्या क्रियेसाठी हायड्रोजन अणूंच्या न्यूक्लीचा इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक प्रतिसाद मोजणे हे या पद्धतीचे सार आहे. अभ्यासादरम्यान हालचाली वगळण्यासाठी हा अभ्यास उपशामक औषधाखाली केला जातो.	पाचक मुलूख, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, जननेंद्रियाच्या प्रणाली, मेंदूच्या संरचनांच्या विकासातील विसंगती; अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींच्या दाहक आणि डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया; मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली आणि सांध्याचे पॅथॉलॉजी.
*रेडिओग्राफी*	रेडियोग्राफीमध्ये, एक्स-रे एका विशेष उपकरणाचा वापर करून तपासलेल्या अवयव आणि संरचनांमधून पार केले जातात. एक्स-रे एका विशेष फिल्मवर प्रदर्शित आणि निश्चित केले जातात. रचना जितकी दाट असेल तितकी जास्त लाटा प्रदर्शित झाल्यामुळे ती फिल्मवर अधिक गडद दिसते. संशोधनासाठी, कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरला जाऊ शकतो.	पाचन तंत्राच्या विकासामध्ये विसंगती ( esophageal atresia, pyloric stenosis), जननेंद्रियाची प्रणाली, कंकाल प्रणाली इ.; अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींच्या दाहक प्रक्रिया ( न्यूमोनिया, ब्राँकायटिस, क्षयरोग, पित्ताशयाचा दाह); सर्जिकल पॅथॉलॉजीज ( आतड्यांसंबंधी अडथळा); जन्म आघात ( हाडे फ्रॅक्चर).
*सायंटिग्राफी*	सायंटिग्राफीचे सार म्हणजे किरणोत्सर्गी समस्थानिकांचे शरीरात इंट्राव्हेनस इंजेक्शन देणे आणि द्विमितीय प्रतिमा मिळविण्यासाठी त्यांच्याद्वारे उत्सर्जित रेडिएशनची नोंदणी करणे.	थायरॉईड रोग ( विकासात्मक विसंगती, गलगंड, थायरॉईडायटीस); किडनी रोग ( पायलोनेफ्रायटिस, विकासात्मक विसंगती, रेनल यूरेटरल रिफ्लक्स); कंकाल प्रणालीचे पॅथॉलॉजी फ्रॅक्चर, विकासात्मक विसंगती).
*एन्डोस्कोपी* *(ब्रॉन्कोस्कोपी, एसोफॅगोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी)*	एंडोस्कोपिक संशोधन पद्धती म्हणजे एका खास उपकरणाचा वापर करून पोकळ अवयवांची व्हिज्युअल तपासणी - रिअल टाइममध्ये कॅमेरासह सुसज्ज एन्डोस्कोप. तपासणीसाठी, एन्डोस्कोप अन्ननलिका, पोट, आतडे, श्वासनलिका, मूत्रमार्ग इत्यादींच्या लुमेनमध्ये घातला जातो आणि अल्पकालीन भूल अंतर्गत केला जातो.	esophageal atresia; पायलोरोस्पाझम; पायलोरिक स्टेनोसिस; आतड्यांसंबंधी अडथळा; ब्राँकायटिस; पाचन तंत्राच्या विकासामध्ये विसंगती, श्वसन प्रणालीचे अवयव, मूत्र प्रणालीचे अवयव; पाचक मुलूख, श्वसन प्रणाली, मूत्र प्रणालीच्या दाहक प्रक्रिया.

निओनॅटोलॉजिस्ट रोग आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींवर कसा उपचार करतो?

विविध अवयव आणि प्रणालींच्या रोगांच्या उपचारांसाठी, नवजात रोग विशेषज्ञ एक पुराणमतवादी ( औषधी) पद्धत आणि शस्त्रक्रिया पद्धत. उपचाराची युक्ती पॅथॉलॉजी, रोगाचे कारण, लक्षणांची तीव्रता, निवडलेल्या थेरपीचा प्रभाव यावर अवलंबून असते. उपचारात्मक प्रभावाच्या अनुपस्थितीत डॉक्टर उपचार पद्धती बदलू शकतात. सर्जिकल उपचार आणीबाणीच्या आधारावर केले जातात ( रुग्णाची शस्त्रक्रियापूर्व तयारी न करता) किंवा ड्रग थेरपीनंतर नियोजित पद्धतीने. थेरपीची युक्ती आणि औषधांची निवड निश्चित करण्यासाठी उपचार सुरू होण्यापूर्वी डॉक्टरांनी प्रयोगशाळा आणि वाद्य अभ्यास करणे आवश्यक आहे. त्याच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी थेरपीच्या कोर्सच्या समाप्तीदरम्यान आणि नंतर निदान अभ्यास देखील केले जातात.

नवजातशास्त्रातील उपचारांच्या मुख्य पद्धती

मूलभूत उपचार	आजार	उपचारांचा अंदाजे कालावधी
*प्रतिजैविक थेरपी*	इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन ( erythromycin, azithromycin, tetracycline); cholecystocholangitis; पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी; ओम्फलायटीस; पायोडर्मा; सेप्सिस; इंट्रायूटरिन संक्रमण; श्वसन प्रणालीचे दाहक रोग.	अँटीबायोटिक थेरपीचा सरासरी कोर्स 7 दिवसांचा असतो. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांसह उपचार 5 दिवसांपेक्षा कमी नसावा.
*अँटीव्हायरल*	नागीण ( acyclovir, bonafton, Helepin); सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग ( ganciclovir, foscarnet); व्हायरल हिपॅटायटीस ( acyclovir, vidarabine).	ARVI साठी अँटीव्हायरल औषधांसह उपचारांचा सरासरी कालावधी ( तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग), नागीण 5 दिवस आहे. जन्मजात व्हायरल हेपेटायटीसचा उपचार 12-18 महिने असतो.
*ओतणे थेरपी*	नागीण ( ); सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग ( ग्लुकोज द्रावण, रिओपोलिग्लुसिन, हेमोडेझ); डीआयसी; सेप्सिस; नवजात मुलाचे हेमोलाइटिक रोग ( एचडीएन); तीव्र मूत्रपिंड निकामी ( OPN); गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सर्जिकल पॅथॉलॉजीज.	इन्फ्यूजन थेरपीची गणना विशेष सूत्रांनुसार केली जाते, मुलाचे वजन, वय आणि शरीराची द्रवपदार्थाची शारीरिक गरज इत्यादींवर अवलंबून. थेरपीचा कालावधी पॅथॉलॉजी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या स्थितीचे संकेतक इत्यादींवर अवलंबून असतो.
*लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ* *(लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ)*	मेनिन्गोएन्सेफलायटीस; हृदय अपयश.	सरासरी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह उपचार 3 ते 5 दिवस चालते.
*ब्रोन्कोडायलेटर्स* *(औषधे जी ब्रोन्कियल नलिका पसरवतात)*	श्वसनक्रिया बंद होणे; ऍलर्जी प्रतिक्रिया.	पॅथॉलॉजी आणि लक्षणांची तीव्रता यावर अवलंबून ब्रोन्कोडायलेटर्सचा वापर 2 ते 5 दिवसांसाठी केला जातो.
*ऑक्सिजन थेरपी* *(ऑक्सिजन थेरपी फेस मास्क, अनुनासिक प्रॉन्ग्सद्वारे)*	श्वसनक्रिया बंद होणे; श्वासाविरोध; मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम मी स्वतः); हृदय अपयश; श्वसन त्रास सिंड्रोम.	ऑक्सिजन थेरपी 2 ते 5 दिवसांसाठी अनेक तास दररोज चालते.
*अँटिस्पास्मोडिक्स*	पायलोरोस्पाझम ( no-shpa, papaverine); ओटीपोटात वेदना सिंड्रोम.	अँटिस्पास्मोडिक थेरपीचा सरासरी कालावधी 5 ते 7 दिवस असतो.
*अँटीएरिथिमिक औषधे*	ह्रदयाचा अतालता ( verapamil, amiodarone).	उपचारांचा कालावधी पॅथॉलॉजीवर अवलंबून असतो आणि तो अनेक दिवसांपासून कित्येक आठवड्यांपर्यंत बदलू शकतो.
*जीवशास्त्र*	आहारविषयक अपचन ( bifidumbacterin).	उपचार कालावधी 2 ते 4 आठवडे आहे.
*एंजाइमची तयारी*	स्वादुपिंड च्या सिस्टिक फायब्रोसिस; स्वादुपिंड अपुरेपणा; स्वादुपिंडाचा दाह.	उपचारांचा सरासरी कालावधी 5-7 दिवस आहे.
*हार्मोन थेरपी*	नागीण; टोक्सोप्लाझोसिस; हिपॅटायटीस; न्यूमोनिया ( डेक्सामेथासोन); श्वासोच्छवास ( डेक्सामेथासोन); जन्मजात हायपोथायरॉईडीझम ( ट्रायओडोथायरोनिन, टेट्रायोडोथायरोनिन, थायरोटॉमी, थायरिओकॉम्ब); हायपोपॅराथायरॉईडीझम ( पॅराथायरॉईडिन); अधिवृक्क हायपोफंक्शन ( प्रेडनिसोलोन, कॉर्टिसोन, हायड्रोकॉर्टिसोन).	गहन ( अल्पकालीन) हार्मोन थेरपी 3 ते 4 दिवसांपर्यंत हार्मोन्सच्या उच्च डोससह केली जाते. मर्यादित हार्मोन थेरपी दर 3 दिवसांनी औषधाच्या डोसमध्ये हळूहळू घट करून एका आठवड्यासाठी चालते. दीर्घकालीन हार्मोन थेरपी दर 2 ते 3 आठवड्यांनी औषधाच्या डोसमध्ये हळूहळू घट करून अनेक महिने चालते.
*अँटीथायरॉईड थेरपी*	थायरोटॉक्सिकोसिस ( propylthiouracil, Lugol's solution, mercazolil).	दीर्घकालीन उपचार - कित्येक वर्षांपर्यंत.
*शस्त्रक्रिया*	पित्तविषयक मुलूख च्या atresia; दुभंगलेले ओठ ( वरच्या ओठांचे अंतर); लांडग्याचे तोंड ( पॅलाटिन फिशर); esophageal atresia; पायलोरिक स्टेनोसिस; हर्निया ( डायाफ्रामॅटिक, इंग्विनल, नाभीसंबधीचा); हृदय दोष.	सर्जिकल उपचार आणीबाणीच्या आधारावर केले जातात ( जन्मानंतर 2 ते 4 तासांच्या आत), तातडीने ( जन्मानंतर 24-48 तासांच्या आत), तातडीने पुढे ढकलण्याच्या आधारावर ( जन्मानंतर 2-7 दिवस), नियोजनबद्ध पद्धतीने ( जन्मानंतर कधीही).

फेडरल स्टेट बजेटरी इन्स्टिट्यूटच्या पेरिनाटोलॉजी अँड पेडियाट्रिक्स इन्स्टिट्यूटमध्ये “ए.आय.च्या नावावर नॉर्थ-वेस्टर्न फेडरल मेडिकल रिसर्च सेंटर व्ही.ए. संस्थेचे संचालक म्हणून रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचे अल्माझोव्ह, हे काम फेडरल स्टेट बजेटरी इन्स्टिट्यूटच्या पोस्ट ग्रॅज्युएट एज्युकेशन इन्स्टिट्यूटच्या मुलांच्या रोग विभागाच्या प्रमुखांसह एकत्रित केले आहे "उत्तर-पश्चिम फेडरल मेडिकल रिसर्च सेंटर A.I च्या नावावर व्ही.ए. अल्माझोव्ह" रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचे. नोव्हेंबर 2015 ते 31 जानेवारी 2019- आणि बद्दल. रशियाच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या FSBEI HE SPbGPMU चे रेक्टर.

1 फेब्रुवारी 2019 पासून रशियाच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट पेडियाट्रिक मेडिकल युनिव्हर्सिटीचे रेक्टर (रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश दिनांक 18 जानेवारी 2019 क्र. 9pk) नियुक्त झाला.

जगात प्रथमचगंभीर पेरिनेटल पॅथॉलॉजी असलेल्या नवजात मुलांमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी-प्लेटलेट आणि कोग्युलेशन हेमोस्टॅसिसच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास केला, इंट्रायूटरिन विकासाच्या परिस्थितीनुसार, सर्व प्रणालींच्या निर्देशकांच्या शारीरिक मानकांचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक नवीन दृष्टीकोन निर्धारित केला, पातळीचे निदान करण्याची शक्यता आणि नियामक यंत्रणेच्या नुकसानाची तीव्रता, उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करणे आणि न्यूरोसायकियाट्रिक बाल विकासाचे निदान. त्यांच्या नेतृत्वाखाली, क्रॉनिक आणि तीव्र हायपोक्सियाच्या परिस्थितीत मुलाच्या सीएनएसच्या कार्यात्मक विकासामध्ये विकारांच्या आण्विक आणि सेल्युलर यंत्रणेचे मूलभूत अभ्यास, लवकर निदान करण्यासाठी जैवरासायनिक आणि इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल पद्धती आणि उपचारांसाठी वैयक्तिक दृष्टिकोनाचे मार्ग केले गेले. आणि पेरिनेटल पॅथॉलॉजीच्या परिणामांचे प्रतिबंध विकसित केले गेले. पेरिनेटल मायक्रोक्रिक्युलेशन डिसऑर्डरच्या उत्पत्तीच्या मूलभूत अभ्यासाचे परिणाम आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि इंट्रायूटरिन वाढ मंदता असलेल्या नवजात मुलांमध्ये श्वासोच्छवासाच्या जखमांच्या विकासामध्ये त्यांची भूमिका यामुळे उपचारांसाठी नवीन दृष्टीकोन विकसित करणे शक्य झाले आहे आणि लक्षणीय घट झाली आहे. मुलांमध्ये त्याच्या परिणामांची तीव्रता. D.O च्या वैज्ञानिक घडामोडी. इव्हानोव्हचा रशिया आणि सीआयएस देशांच्या व्यावहारिक आरोग्य सेवेमध्ये मोठ्या प्रमाणावर परिचय झाला आहे, ज्याने नवजात बालकांच्या घटना आणि मृत्यूचे प्रमाण कमी केले आहे आणि देशातील लोकसंख्याशास्त्रीय परिस्थिती सुधारण्यास हातभार लावला आहे.

आधी. इव्हानोव्ह प्रणालीगत दाहक प्रतिसादाच्या विषमतेचा सिद्धांत विकसित केलामुलांमधील संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीमध्ये, ज्याचे आधुनिक वैद्यकीय विज्ञानात कोणतेही उपमा नाहीत. त्याच्या आधारावर, हायपोअर्जिक आणि हायपरर्जिक क्लिनिकल आणि नवजात सेप्सिसचे प्रयोगशाळा रूपे, वैज्ञानिक पाया आणि हायपोक्सिक, सेप्टिक आणि कार्डियोजेनिक शॉकमधील प्रणालीगत दाहक प्रतिसादाच्या उपचारांसाठी विविध दृष्टिकोनांसाठी अल्गोरिदमची संकल्पना विकसित केली गेली. हेमोस्टॅसिसच्या 26 पॅरामीटर्समधील मुलांच्या तपासणीवर आधारित, डी.ओ. इव्हानोव्हने सेप्सिस असलेल्या नवजात मुलांमध्ये डीआयसी कोर्सचे दोन प्रकार स्थापित केले: विघटित आणि जास्त भरपाई. ब्रॉन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया आणि नवजात मुलांचे रेटिनोपॅथीचे नवीन प्रकार वर्णन केले. हायपोक्सिक, सेप्टिक, कार्डियोजेनिक शॉकमध्ये प्रणालीगत दाहक प्रतिसादाच्या उपचारांसाठी विभेदक निदान आणि विविध दृष्टिकोन विकसित केले. त्यांनी मुलांमध्ये श्वसन विकारांच्या सिंड्रोमच्या विषमतेची संकल्पना तयार केली आणि या स्थितीचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी भिन्न पध्दती प्रस्तावित केल्या, ज्यामुळे मुलांमध्ये फुफ्फुसाच्या जुनाट आजारांचा विकास कमी करणे शक्य झाले.

सध्या डी.ओ.चे वैज्ञानिक संशोधन. इव्हानोव 20 वर्षांखालील मुलांच्या सतत दीर्घकालीन पाठपुराव्याच्या अभ्यासावर लक्ष केंद्रित करतात ज्यांना प्रसूतिपूर्व कालावधीत अत्यंत गंभीर स्थिती आली आहे, ते फेडरल प्रोटोकॉलच्या क्लिनिकल सरावाच्या विकास आणि अंमलबजावणीमध्ये थेट सहभागी आहेत आणि नवजात मुलांची काळजी घेण्यासाठी मानके.

आधी. इव्हानोव्ह रशियाच्या बालरोगतज्ञांच्या युनियनचे सदस्य आहेत, युरोपियन असोसिएशन ऑफ पेरिनेटल मेडिसिन, रशियन असोसिएशन ऑफ पेरिनेटल मेडिसिन स्पेशलिस्ट, बालरोगविषयक विषयांवर प्रादेशिक आणि आंतरराष्ट्रीय वैज्ञानिक परिषदांचे आयोजन आणि आयोजन करण्यात सक्रिय भाग घेतात, नियमितपणे तोंडी सादरीकरणे देतात. आणि रशिया आणि परदेशात व्याख्याने.

यांच्या नेतृत्वाखाली डी.ओ. इव्हानोव्हने 4 प्रबंधांचा बचाव केला पेरिनेटल कालावधीत गंभीर पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलांच्या पाठपुराव्यासाठी वैद्यकीय विज्ञानाच्या उमेदवाराच्या पदवीसाठी. सध्या, त्यांच्या वैज्ञानिक देखरेखीखाली, 5 उमेदवार आणि 2 डॉक्टरेट प्रबंध संरक्षणासाठी तयार केले जात आहेत.

इव्हानोव डी.ओ. - "बालरोगतज्ञ" मासिकाचे मुख्य संपादक, उप. "चिल्ड्रन्स मेडिसिन ऑफ द नॉर्थ-वेस्ट" या जर्नलचे मुख्य संपादक, "नियोनॅटोलॉजी" आणि "ट्रान्सलेशनल मेडिसिन" या जर्नल्सच्या संपादकीय मंडळाचे सदस्य, उप. A.I.च्या नावावर असलेल्या NWFMITS येथे उमेदवार आणि डॉक्टरेट प्रबंधांच्या संरक्षणासाठी वैज्ञानिक परिषदेचे अध्यक्ष. व्ही.ए. अल्माझोवा, रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या नवजातशास्त्रातील मुख्य फ्रीलान्स विशेषज्ञ, रशियन असोसिएशन ऑफ पेरिनेटल मेडिसिन स्पेशलिस्टच्या बोर्डाचे सदस्य. त्याच्या नेतृत्वाखाली, डॉक्टरांसाठी एक चर्चा क्लब “लवकर बालपण. समस्या आणि उपाय"

औषधामध्ये, मोठ्या संख्येने विभाग आणि दिशानिर्देश आहेत. काहीवेळा डॉक्टरांच्या विविध स्पेशलायझेशन समजून घेणे कठीण होऊ शकते. कोण थेरपिस्ट किंवा नेत्रचिकित्सक आहे, जवळजवळ प्रत्येकाला माहित आहे. परंतु नवजात तज्ज्ञ - तो कोण आहे आणि तो काय उपचार करतो, अनेकांना कधीकधी अंदाजही येत नाही. हा डॉक्टर अतिशय महत्त्वाची कार्ये करत असताना, अनेकदा नुकतेच सुरू झालेले जीवन वाचवतो.

निओनॅटोलॉजीचे विज्ञान

एक शतकाहून अधिक काळ, लोकांनी मृत्यूची टक्केवारी, जन्मजात पॅथॉलॉजीज आणि मुलांमध्ये लवकर अपंगत्व कमी करून नवीन जीवनाला जन्म देण्याची प्रक्रिया सुलभ करण्याचा प्रयत्न केला आहे. प्रसूती प्रक्रियेत सहभागी झालेल्या प्रत्येकाने नवजात बालकांच्या आरोग्याचे मूल्यांकन केले होते: सुईणी, उपचार करणारे आणि नंतर प्रसूती तज्ञ. विशेष ज्ञानाच्या अनुपस्थितीत, अशा परीक्षेला क्वचितच वस्तुनिष्ठ म्हटले जाऊ शकते, ज्यामुळे बर्याचदा मुलाचा मृत्यू होतो.

विज्ञान आणि तांत्रिक प्रगतीच्या विकासासह, अत्यंत विशिष्ट तज्ञांच्या गरजेची समस्या वैद्यकीय मंडळांच्या लक्षात आणली गेली. अशा प्रकारे, वैज्ञानिक कार्ये दिसू लागली, वैद्यकीय विद्यार्थ्यांसाठी नवजातशास्त्रावरील पाठ्यपुस्तके.

आज, नवजात नवजात (म्हणजेच, जन्मापासून ते 28 दिवसांच्या आयुष्यापर्यंतचे मूल), विकृती, पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती शोधणे आणि बालरोगाच्या पुनरुत्थानाची मूलभूत माहिती जाणून घेण्यासाठी नवजात शिशुच्या आरोग्य स्थितीचे अचूक मूल्यांकन आणि निरीक्षण करण्यास नवजात तज्ञ सक्षम असावे.

नवजातशास्त्राची निर्मिती

ग्रीक भाषेतील "नियोनॅटोलॉजी" या शब्दाचा अर्थ "नव्याचा जन्म" असा होतो. हे विज्ञान 20 व्या शतकाच्या सुरूवातीस एका वेगळ्या विभागात रूपांतरित झाले. 1922 मध्ये, अमेरिकन लेखकांच्या प्रकाशन गृह अंतर्गत वैद्यकीय विद्यार्थ्यांसाठी पहिले पाठ्यपुस्तक प्रकाशित झाले. पण खरी प्रगती 1960 मध्ये व्हेंटिलेटरच्या शोधाने झाली. त्याच वेळी, ए. शॅफर, नवजात रोगांवरील त्यांच्या पुस्तकात, "नियोनॅटोलॉजी" आणि "नियोनॅटोलॉजिस्ट-डॉक्टर" अशा संकल्पना मांडल्या. असा विशेषज्ञ काय करतो, त्याची कार्ये काय आहेत, खाली तपशीलवार वर्णन केले आहे.

नवजात तज्ज्ञ कोण आहे?

निओनॅटोलॉजिस्ट - ते कोण आहे, त्याची कार्ये आणि कार्ये काय आहेत? नवजात मुलांसाठी हे डॉक्टर आहेत. मुलाचे जीवन आणि आरोग्य तज्ञांच्या व्यावसायिकतेवर अवलंबून असते. हा नवजात तज्ज्ञ आहे जो नुकत्याच जन्मलेल्या बाळाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतो, विचलन, पॅथॉलॉजीज निर्धारित करतो आणि प्रसूती रुग्णालय आणि मुलांच्या रुग्णालयांमध्ये "समस्या" बाळांचे निरीक्षण करतो.

सहसा, गर्भवती माता प्रसूतीसाठी स्त्रीरोगतज्ञ आणि प्रसूती तज्ञांच्या काळजीपूर्वक निवडीकडे लक्ष देतात. परंतु काही कारणास्तव, प्रसूती रुग्णालयात पूर्ण-वेळ निओनॅटोलॉजिस्ट आहे की नाही याबद्दल त्यांना अजिबात रस नाही. परंतु नवजात मुलाचे जीवन आणि आरोग्य अक्षरशः या तज्ञाच्या हातात आहे. विशेष प्रसूती रुग्णालयांमध्ये, ज्यांचे कार्य क्लिष्ट प्रकरणांमध्ये प्रसूती महिलांना मदत करण्याच्या उद्देशाने आहे, नवजात तज्ञ नियमितपणे प्रसूतीच्या वेळी उपस्थित असतात. परंतु तरीही, मुलाचा जन्म ही एक अप्रत्याशित प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये काही जोखीम असतात. म्हणजेच, सामान्य गर्भधारणेसह, आपण ते सुरक्षितपणे खेळले पाहिजे आणि प्रसूती रुग्णालयात सक्षम निओनॅटोलॉजिस्टच्या उपस्थितीबद्दल आगाऊ शोधले पाहिजे.

निओनॅटोलॉजिस्ट-डॉक्टर: तो काय करतो आणि काय उपचार करतो? हा एक जनरलिस्ट आहे, त्याने विविध रोग आणि विकासात्मक विकृतींची लक्षणे ओळखणे आणि निर्धारित करणे आवश्यक आहे. पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी बाळाच्या सर्व अवयवांची आणि प्रणालींची तपासणी करणे हे त्याचे कार्य आहे. नवजात तज्ज्ञांचे कार्य या वस्तुस्थितीमुळे गुंतागुंतीचे आहे की नुकतेच जन्मलेले बाळ अद्याप कोठे आणि कसे दुखते हे स्पष्ट करू शकत नाही आणि अशा क्रंब्सच्या उपचारांमध्ये प्रौढांच्या पुनरुत्थानासाठी वापरल्या जाणार्‍या मानक औषधे आणि पद्धती वापरण्यास मनाई आहे.

नवजात तज्ञांची संघटना

वैद्यकीय सेवेची पातळी सुधारण्यासाठी, विशेष संघटना तयार केल्या जात आहेत. तर, रशियामध्ये 1994 मध्ये, पेरिनेटल तज्ञांची संघटना (RASPM) ची स्थापना झाली. संस्थापकांना प्रोफेसर गेव्रुशोव्ह व्ही.व्ही. असे म्हटले जाऊ शकते, जे वैद्यकीय विद्यापीठातील नवजातशास्त्राच्या पहिल्या विभागाचे प्रमुख होते.

आजपर्यंत, संस्थेचे सदस्य एक हजाराहून अधिक अरुंद विशेषज्ञ आहेत. निओनॅटोलॉजिस्टची असोसिएशन आंतरराष्ट्रीय सहकार्यांसह अनुभवाची देवाणघेवाण करण्यासाठी, संशोधन आणि वैज्ञानिक कार्य करण्यासाठी वचनबद्ध आहे.

डॉक्टरांची क्षमता

नवजात तज्ज्ञांच्या क्षमतेमध्ये अपगर किंवा सिल्व्हरमॅन स्केलवर नवजात बाळाच्या आरोग्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे समाविष्ट आहे. उंची, वजन, शरीराच्या प्रतिक्रियांचे मूल्यांकन करण्यासाठी हे पद्धतशीर निकष आहेत, ज्याच्या आधारावर नवजात बाळाच्या आरोग्याची पातळी निश्चित केली जाते. असा अभ्यास मुलाच्या जन्मानंतर लगेचच केला जातो. प्राप्त झालेल्या परिणामांवर आधारित, डॉक्टर नवजात मुलाच्या संबंधात पुढील कृतींवर निर्णय घेतात: ते निर्धारित करतात की पुनरुत्थान उपाय आवश्यक आहेत की नाही आणि कोणते. कठीण प्रकरणांमध्ये, पुढील चरणांवर निर्णय घेण्यासाठी डॉक्टरांची एक परिषद एकत्र केली जाते, जिथे वैद्यकीय संस्थेचे मुख्य निओनॅटोलॉजिस्ट उपस्थित असतात.

नवजात मुलाची तपासणी करण्याची योजना

सर्व प्रथम, बाळाच्या पहिल्या श्वासानंतर लगेचच, नवजात तज्ज्ञ खालील योजनेनुसार नवजात मुलाची तपासणी करतात:

नुकसान नसणे आणि जन्माच्या ट्यूमरच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी कवटीच्या हाडे जाणवते. fontanelles मोजते.
टॉर्टिकॉलिस आणि कॉलरबोनच्या हाडांना होणारे नुकसान वगळण्यासाठी क्लॅविक्युलर-पेक्टोरल स्नायूंचे परीक्षण करते.
इन्स्ट्रुमेंटली हृदयाची लय आणि फुफ्फुसातील श्वासोच्छ्वास ऐकतो.
ओटीपोटाची भावना, प्लीहा आणि यकृताचा आकार निर्धारित करते.
हिप सांधे तपासते: त्यांची सममिती आणि गतिशीलता.
स्नायू टोन टिपा.
नवजात मुलाच्या मूलभूत प्रतिक्षेपांचे परीक्षण करते.

नवजात तज्ज्ञ काय शोधू शकतात?

निओनॅटोलॉजिस्टचे कार्य मुलाला कोणत्याही रोगापासून बरे करणे इतकेच नाही, परंतु त्यांना वेळेत ओळखणे आणि पुढील कृतींसाठी योग्यरित्या योजना तयार करणे. नवजात मुलाच्या प्रारंभिक तपासणी दरम्यान, डॉक्टर शोधू शकतात:

बाह्य विकृती आणि विकासात्मक विसंगती;
नवजात कावीळ;
रक्तस्त्राव (नाभीसह);
हृदय आणि श्वसन प्रणालीच्या कामात विकार;
विविध प्रकारचे पक्षाघात.

नवजात रक्त चाचणी

जर जन्मापूर्वी पालकांनी बाळाच्या रक्त तपासणीस संमती दिली असेल तर त्याच्या जन्मानंतर लगेचच, संशोधनासाठी सामग्री घेतली जाते. ते रक्त प्रकार, आरएच घटक, कावीळ आणि अनुवांशिक जन्मजात रोगांचे विश्लेषण करतात. विशेष म्हणजे, रक्त बोटातून नाही तर टाचातून घेतले जाते - हे लहानसा तुकड्यासाठी कमी क्लेशकारक आहे. या अभ्यासाला नवजात स्क्रिनिंग म्हणतात.

सामग्रीचे नमुने ऑपरेटींग नर्सद्वारे किंवा स्वतः नवजात तज्ज्ञांद्वारे केले जाऊ शकतात. अशा निदान प्रक्रियेवर अभिप्राय केवळ सकारात्मक आहे: यामुळे बाळाला धोका नाही, ते त्वरीत केले जाते आणि परिणाम काही तासांत मिळू शकतात.

पेरिनेटल रिसुसिटेटर: फंक्शन्स

निओनॅटोलॉजिस्ट-रिसुसिटेटर सारखे स्पेशलायझेशन देखील आहे. विशेष प्रसूती रुग्णालये आणि आंतररुग्ण मुलांच्या रुग्णालयांमध्ये, असा डॉक्टर चोवीस तास कर्तव्यावर असतो. अद्याप 28 दिवसांचे नसलेल्या बाळाचे आयुष्य या तज्ञावर अवलंबून आहे. गुंतागुंतीची प्रसूती, अकाली प्रसूतीच्या बाबतीत बालरोग संजीवनी यंत्राची मदत अत्यंत महत्त्वाची असते. या प्रकरणात, बाळाचा जन्म होण्यापूर्वीच, डॉक्टर नवजात बाळासाठी विशेष पुनरुत्थान उपकरणे तयार करतात. बहुतेकदा, हे विशेष इनक्यूबेटर आणि कृत्रिम वायुवीजन यंत्र असतात. तर, अकाली जन्मलेले बाळ अजूनही स्वतःहून श्वास घेऊ शकत नाही आणि फक्त विशेष तापमानाच्या स्थितीत असणे आवश्यक आहे.

मग अशा बाळाला अतिदक्षता विभागात पाठवले जाते, जेथे नवजात तज्ञ त्याच्या जीवनासाठी लढतात, अन्न, काळजी आणि आवश्यक वैद्यकीय प्रक्रिया प्रदान करतात.

बालरोग निओनॅटोलॉजिस्ट

जर गर्भवती आई, बाळाच्या जन्मापूर्वीच, बालरोगतज्ञ निओनॅटोलॉजिस्ट सारख्या डॉक्टरांना भेटली असेल तर ते वाईट नाही. हा कोण आहे, असा विशेषज्ञ काय करतो, त्याची क्षमता काय आहे? वस्तुस्थिती अशी आहे की अशा डॉक्टरांना निओनॅटोलॉजी आणि बालरोग या दोन्हींचे ज्ञान आहे. तो जन्माला उपस्थित राहण्यास सक्षम असेल आणि नंतर बर्याच वर्षांपासून मुलांच्या क्लिनिकमध्ये बाळाचे निरीक्षण करेल. असा डॉक्टर सेरेब्रल पाल्सीची लक्षणे, विकासातील विलंब आणि बरेच काही वेळेत शोधण्यात मदत करेल, जन्मापासूनच मुलाच्या आरोग्याचे संपूर्ण चित्र असेल.

याव्यतिरिक्त, असा विशेषज्ञ स्तनपान स्थापित करण्यास, या प्रक्रियेतील त्रुटी दूर करण्यास आणि नियमित लसीकरण करण्यास मदत करेल.

हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर नवजात तज्ज्ञांशी संपर्क साधणे शक्य आहे का?

जर बाळ अद्याप 28 दिवसांचे नसेल, म्हणजेच त्याला नवजात मानले गेले असेल तर आपण संकेतांनुसार नवजात तज्ज्ञांकडून वैद्यकीय मदत घेऊ शकता. निओनॅटोलॉजिस्टला भेट देण्याच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

नाभीसंबधीच्या दोरखंडातील समस्या, उदाहरणार्थ, जखमेचे पुसणे, रक्तस्त्राव, नाभीसंबधीचा हर्निया दिसणे;
शरीराच्या कोणत्याही भागावर डायपर पुरळ तयार होणे;
श्वसनसंस्था निकामी होणे;
मुख्य प्रतिक्षेप कमकुवत होणे, उदाहरणार्थ, चोखणे आणि पकडणे;
त्वचेचा रंग खराब होणे, रंगद्रव्य, पुरळ.

तत्त्वानुसार, नवजात बाळाच्या विकासातील कोणतेही पॅथॉलॉजी आढळल्यास तरुण पालक मदत घेऊ शकतात. शिवाय, रशियन नवजात तज्ञ डॉक्टरांच्या आंतरराष्ट्रीय क्षेत्रात एक योग्य स्थान व्यापतात, त्यांना वैज्ञानिक संशोधन आणि व्यावहारिक कामगिरीचा व्यापक अनुभव आहे, याचा अर्थ असा की अशा डॉक्टरांना सर्वात मौल्यवान गोष्ट सोपविली जाऊ शकते - त्याच्या स्वत: च्या मुलाचे आरोग्य.

आधुनिक समाजात, प्रत्येकजण "नियोनॅटोलॉजिस्ट" या शब्दाशी परिचित नाही: तो कोण आहे, त्याचे कार्य काय आहे. कारण असे कार्यालय तुम्हाला मुलांच्या दवाखान्यात किंवा जाहिरात पुस्तिकेत सापडणार नाही. निओनॅटोलॉजिस्ट काम करतात जेथे त्यांचे कौशल्य आणि ज्ञान एखाद्याचा जीव वाचवू शकते, परंतु बाहेरील लोकांसाठी प्रवेशद्वार तेथे बंद आहे - प्रसूती वॉर्ड, मुलांचे अतिदक्षता विभाग आणि रुग्णालये. ऑपरेटिंग युनिट्सच्या सावलीत राहून ते दररोज एकापेक्षा जास्त लहान जीव वाचवतात.

Neonatologists च्या असोसिएशन बद्दल

निओनॅटोलॉजीच्या विकासाला चालना देणारी सार्वजनिक संस्था "असोसिएशन ऑफ निओनॅटोलॉजिस्ट" ची स्थापना आणि मॉस्को शहरात प्रादेशिक सार्वजनिक संघटनेच्या रूपात 22 जानेवारी 2013 रोजी नोंदणी केली गेली.

वर्षभरात, रशियन फेडरेशनच्या अनेक क्षेत्रांतील नवजातशास्त्रज्ञांनी असोसिएशनच्या क्रियाकलापांमध्ये सामील होण्याची आणि प्रादेशिक शाखा तयार करण्याची इच्छा व्यक्त केली. संस्थेला आंतरप्रादेशिक संघटनेचा दर्जा प्राप्त झाला.

सध्या (1 जानेवारी 2016 पर्यंत) प्रादेशिक कार्यालये रशियन फेडरेशनच्या 46 घटक संस्थांमध्ये कार्यरत आहेत; असोसिएशनचे 2,000 पेक्षा जास्त सदस्य आहेत, रशियाच्या जवळजवळ सर्व प्रदेशांमधून. संस्थेला सर्व-रशियन दर्जा देण्यासाठी रशियन फेडरेशनच्या न्याय मंत्रालयाकडे विनंती सादर केली गेली आहे.

निओनॅटोलॉजिस्ट असोसिएशनची उद्दिष्टे आणि उद्दिष्टे

असोसिएशनची मुख्य उद्दिष्टे आहेत:

- वैद्यकीय विज्ञान आणि व्यावहारिक क्लिनिकल शिस्तीची शाखा म्हणून नवजातशास्त्राच्या विकासास प्रोत्साहन देणे;

- अनुभवाची देवाणघेवाण करण्यासाठी, निदान, उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती एकत्रित करण्यासाठी, हस्तक्षेपांच्या प्रभावीतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी नवजात तज्ञांची संघटना;

- नवजातविज्ञानाच्या विकासाच्या सामाजिक महत्त्वाच्या कल्पनेची लोकांच्या मनात निर्मिती;

- नवजात वैद्यकीय सेवेचे स्वरूप सुधारणे;

- प्रतिबंध आणि नागरिकांच्या आरोग्याचे संरक्षण, तसेच निरोगी जीवनशैलीचा प्रचार या क्षेत्रातील क्रियाकलापांना प्रोत्साहन देणे.

असोसिएशनचे मुख्य उपक्रम पुढीलप्रमाणे आहेत.

- नवजात शिशु काळजीची तरतूद सुधारण्याच्या उद्देशाने फेडरल आणि प्रादेशिक कार्यक्रमांच्या विकास आणि अंमलबजावणीमध्ये सहभाग;

- वैद्यकीय तज्ञांच्या सर्जनशील आणि वैज्ञानिक क्षमतेचा वापर. नवजात आणि अकाली बाळांमध्ये रोग प्रतिबंधक, उपचार आणि शोधण्याच्या उद्देशाने डॉक्टरांच्या सर्जनशील क्रियाकलापांचा विकास;

- निदान, उपचार आणि रोगांचे प्रतिबंध आणि नवजात बालकांच्या तीव्र परिस्थितीच्या नवीन पद्धतींच्या विकास आणि अंमलबजावणीमध्ये संस्थात्मक, पद्धतशीर आणि सल्लागार सहाय्य प्रदान करणे;

- प्रोटोकॉल, शिफारसी, वैद्यकीय सेवेची गुणवत्ता मानकांच्या विकासामध्ये सहभाग;

- त्याच्या सदस्यांना सर्वसमावेशक व्यावसायिक, कायदेशीर आणि सामाजिक सहाय्य प्रदान करणे;

- सक्षम डॉक्टर आणि आशावादी तरुण शास्त्रज्ञांची ओळख, त्यांच्या निर्मितीसाठी आवश्यक परिस्थिती निर्माण करण्यात मदत, त्यांची व्यावसायिक पातळी सुधारणे; आजारी नवजात आणि अकाली जन्मलेल्या मुलांचे प्रतिबंध, निदान, उपचार आणि पुनर्वसन करण्याच्या नवीन पद्धती तयार करण्यासाठी आणि अंमलात आणण्यासाठी संशोधन, औद्योगिक, वैद्यकीय, सार्वजनिक आणि खाजगी उपक्रमांच्या क्रियाकलापांना प्रोत्साहन देणे;

अनेक शारीरिक नियंत्रण प्रणालींप्रमाणे, श्वास नियंत्रण प्रणाली फीडबॅक लूप म्हणून आयोजित केली जाते. इनहेल्ड वायू श्वसनमार्गातून (एपी) अल्व्होलीमध्ये प्रवेश करतो, जिथे तो अल्व्होलर-केशिका पडद्याच्या पातळीवर वायूंच्या देवाणघेवाणमध्ये भाग घेतो. रिसेप्टर्स ह्युमरल पॅरामीटर्स (PaO2, PaCO2, pH) आणि यांत्रिक घटनांबद्दलच्या माहितीला प्रतिसाद देतात (उदाहरणार्थ, फुफ्फुस भरणे किंवा वाढवणे, हायपरव्होलेमिया). ही माहिती मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या श्वसन केंद्रामध्ये (आरसी) समाकलित केली जाते, जी श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंना आणि वरच्या श्वसनमार्गाच्या स्नायूंना उत्तेजित करणार्‍या मोटर न्यूरॉन्समध्ये तंत्रिका आवेग सुधारते. श्वसन मोटर न्यूरॉन्सच्या समन्वित उत्तेजनामुळे श्वसन स्नायूंचे समकालिक आकुंचन होते, ज्यामुळे हवेचा प्रवाह निर्माण होतो.

या अभ्यासाचा उद्देश गंभीर हायपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफॅलोपॅथी (HIE) असलेल्या नवजात मुलांमध्ये अवयवांच्या रक्तप्रवाहाच्या स्थितीचा अभ्यास करणे हे त्याच्या विकारांच्या पॅथोजेनेसिसबद्दल कल्पना विकसित करण्यासाठी होते. गंभीर HIE असलेल्या 86 पूर्ण-मुदतीच्या नवजात बालकांची आयुष्याच्या 5व्या-7व्या, 14व्या-16व्या आणि 24व्या-28व्या दिवशी डॉप्लर सोनोग्राफी वापरून तपासणी करण्यात आली. महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी, बेसल, पूर्ववर्ती, मध्य सेरेब्रल धमन्या, मूत्रपिंड धमनी आणि सेलिआक ट्रंकमधील रक्त प्रवाहाचा अभ्यास केला गेला. अभ्यासाच्या परिणामी, संपूर्ण नवजात काळात अवयव हेमोडायनामिक्सचे उल्लंघन नोंदवले गेले. मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टिलिटीमध्ये दीर्घकाळापर्यंत घट होण्याचे कारण रेनिन-एंजिओटेन्सिन सिस्टमचे सक्रियकरण असू शकते, ज्याची पुष्टी पूर्व-आणि नंतरच्या लोडच्या वाढीच्या लक्षणांच्या उपस्थितीद्वारे केली जाते. रक्त प्रवाहाच्या पातळीत घट मुख्यत्वे प्राथमिक आणि पूर्ववर्ती सेरेब्रल धमन्यांमध्ये नवजात अर्भक कालावधीच्या शेवटी आणि नवजात कालावधीच्या शेवटी मध्य सेरेब्रल धमन्यांमध्ये वाढ झाल्याचे दिसून आले. रेनल आणि विशेषत: स्प्लॅन्चिकमुळे सेरेब्रल रक्त प्रवाहाच्या बाजूने रक्त परिसंचरण पुनर्वितरणाच्या यंत्रणेची उपस्थिती लक्षात घेतली गेली. थेरपीचे सर्वात आशाजनक क्षेत्र म्हणजे रेनिन-एंजिओटेन्सिन सिस्टमच्या क्रियाकलापांवर तसेच व्हॅसोएक्टिव्ह पदार्थांच्या पातळीवर प्रभाव टाकण्याच्या पद्धतींचा विकास.

अतिरिक्त ऑक्सिजन पुरवणीशिवाय नवजात मुलांचे प्राथमिक पुनरुत्थान अशक्य आहे. जन्माच्या वेळी सतत सायनोसिस (हायपॉक्सिया, त्याचे कारण काहीही असो), अर्थातच, बाळाच्या स्थितीसाठी 100% ऑक्सिजन वापरणे आवश्यक आहे, परंतु आधुनिक परिस्थितीत त्याहूनही महत्त्वाची शक्यता आहे. गॅस मिश्रणाचा वैद्यकीयदृष्ट्या वाजवी डोस आणि ऑक्सिमेट्रीचे उच्च-गुणवत्तेचे निरीक्षण आणि नवजात मुलांचे ऑक्सिजन. काही तज्ञ डिलिव्हरी रूममध्ये "निवडक" ऑक्सिजनचा वापर एकतर "विंटेज" कला किंवा निराधार "भूमिगत" प्रयोग मानतात जे संशयास्पद परिणामकारकतेसह अनावश्यक जटिलता आणि गैरसोय आणतात. तथापि, हे एकतर "नर्ल्ड" मानकांनुसार अधिक वेळा घडते किंवा आधुनिक उपकरणांच्या सहाय्याने चालू असलेल्या थेरपीवर त्वरित आणि उच्च-गुणवत्तेचा बदल आणि नियंत्रणाची शक्यता नसल्यामुळे, ज्याच्या वापरावर मोठ्या प्रमाणात पुनर्विचार केला जाऊ शकतो. त्यांच्या कृतींकडे दृष्टीकोन. घोषवाक्य - "कोणत्याही किंमतीत बचत करा" डिलिव्हरी रूममध्ये आणीबाणीच्या निओनॅटोलॉजीमध्ये त्याच्या मर्यादा आहेत.

नवजात आणि अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये कृत्रिम फुफ्फुसाच्या वायुवीजन दरम्यान शारीरिक मापदंडांच्या जवळ पाण्याच्या वाफेसह गॅस मिश्रणाचे तापमान आणि संपृक्तता राखणे हे अत्यंत महत्वाचे कार्य आहे. सर्किटच्या आत हीटिंग कॉइलसह एक हीटर कॅस्केड हे कार्य रुग्णाच्या फुफ्फुसासाठी पुरेसे सुरक्षितपणे पूर्ण करण्यास सक्षम आहे. या क्षणी जेव्हा गॅस मिश्रण ह्युमिडिफायर चेंबरमधून बाहेर पडते तेव्हा त्याचे तापमान 37 डिग्री सेल्सियस असते, परंतु नंतर, रुग्णाच्या सर्किटमधून जात असताना, ते भिंतींवर घनीभूत होते. रुग्णाच्या जवळ जाताना, वायू आवश्यक आर्द्रता गमावते आणि संभाव्य धोकादायक असू शकते, श्वासनलिका आणि श्वासनलिका च्या श्लेष्मल त्वचा कोरडे. सर्किटच्या संपूर्ण लांबीसह श्वासोच्छवासाचे मिश्रण गरम करणे आणि आर्द्रीकरण केल्याने श्वासोच्छवासाच्या नलिकाच्या भिंतींवर कंडेन्सेट तयार होणे टाळले जाते आणि नवजात बाळाची सुरक्षा सुनिश्चित होते.

आधुनिक नवजात पुनरुत्थान कृत्रिम वायुवीजन शिवाय अकल्पनीय आहे. निओनॅटोलॉजिकल इंटेन्सिव्ह केअरच्या प्रॅक्टिसमध्ये यांत्रिक वायुवीजनाचा परिचय गंभीरपणे आजारी असलेल्या नवजात बालकांच्या जगण्याच्या दरात लक्षणीय वाढ झाली आहे. ALV प्रोस्थेटिक्स श्वसनाचे कार्य करते, श्वसनाच्या स्नायूंवरील भार कमी करते, मुलाला उर्जा कमी होण्यापासून मुक्त करते. तथापि, हार्डवेअर श्वास घेणे, ज्याच्या परिणामी गॅसचे मिश्रण फुफ्फुसांमध्ये दबावाखाली प्रवेश करते, उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाच्या विपरीत, शारीरिक नाही. श्वासोच्छवासाच्या चक्रादरम्यान इंट्राथोरॅसिक दाब वाढल्याने रुग्णाच्या हेमोडायनामिक स्थिती आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींवर विपरित परिणाम होतो.

गेल्या दशकात फुफ्फुसांच्या सहाय्यक वेंटिलेशनच्या पद्धतींमध्ये सुधारणा केल्यामुळे नवजात मुलांमध्ये कृत्रिम फुफ्फुसाच्या वायुवीजनाचे तत्त्वज्ञान मोठ्या प्रमाणात बदलणे शक्य झाले आहे. आज, श्वासोच्छवासाच्या समर्थन पद्धतींची श्रेणी परस्परसंवादी पद्धतींपासून मोठ्या प्रमाणात बदलते, ज्यासाठी उच्च-श्रेणी उपकरणे आवश्यक असतात, विशेष मास्क किंवा अनुनासिक शूज वापरून नॉन-आक्रमक वायुवीजनापर्यंत. अलीकडे, फुफ्फुसांच्या नॉन-इनवेसिव्ह वेंटिलेशनच्या विषयावर लक्षपूर्वक लक्ष दिले गेले आहे. विविध तांत्रिक उपकरणे वापरून या प्रकारचे श्वसन समर्थन आयोजित करण्यासाठी मोठ्या संख्येने पद्धती आणि पद्धती आहेत.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये घरी सुरक्षित आणि प्रभावी कार्डिओरेस्पीरेटरी मॉनिटरिंगची समस्या अतिशय संबंधित आहे. आधुनिक मॉनिटर्सच्या निर्मात्यांनी, सर्वप्रथम, डिव्हाइसेसद्वारे रेकॉर्ड केलेल्या खोट्या अलार्मची वारंवारता कमी करण्याकडे लक्ष दिले पाहिजे. निरीक्षणासाठी आणि प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात कोणत्या प्रकारचे मॉनिटर्स वापरावेत या दोन्हीसाठी गंभीर विश्लेषणास पात्र आहे. सोमनोलॉजिकल प्रयोगशाळेत स्थिर परिस्थितीत केलेल्या अभ्यासादरम्यान, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या 59 मुलांची तपासणी केली गेली. त्याच वेळी, सॉफ्टवेअरसह नवीन प्रकारच्या मॉनिटरद्वारे रेकॉर्ड केलेल्या पॅरामीटर्सच्या तार्किक एकत्रित विश्लेषणामुळे खोट्या अलार्मची वारंवारता कमी करण्याच्या शक्यतेचा अभ्यास केला गेला. नवीन प्रकारच्या मॉनिटर्सच्या वापरामुळे खोट्या अलार्मची वारंवारता लक्षणीयरीत्या कमी करणे आणि डिव्हाइसच्या ऑपरेशनल वैशिष्ट्यांमध्ये लक्षणीय सुधारणा करणे शक्य झाले.

लेखकांच्या चमूने विकसित केलेल्या नवीन RASPM मार्गदर्शक तत्त्वांचा मसुदा अत्यंत कमी शरीराचे वजन असलेल्या अकाली जन्मलेल्या बाळांसह नवजात अर्भकांमध्ये RDS चे निदान, प्रतिबंध आणि उपचार करण्याच्या पद्धतींना अनुकूल करणे हा आहे. लेखकांनी जगातील विकसित देशांमध्ये श्वसन थेरपीच्या सुधारणेचा सध्याचा ट्रेंड, रशियन फेडरेशनच्या अग्रगण्य पेरीनेटल आणि नवजात केंद्रांचा सकारात्मक अनुभव विचारात घेण्याचा प्रयत्न केला.

त्याच वेळी, मसुद्याच्या लेखकांना याची जाणीव आहे की मसुद्याच्या मार्गदर्शक तत्त्वांच्या मजकुरात काही अयोग्यता असू शकते. लेखकांच्या संघाला आरएएसपीएमच्या इतर सदस्यांद्वारे मसुद्याच्या मार्गदर्शक तत्त्वांच्या मजकुराचे तपशीलवार आणि सर्वसमावेशक विश्लेषणाची आशा आहे: नवजातशास्त्रज्ञ, भूलतज्ज्ञ-पुनरुत्पादक, प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, बालरोगतज्ञ आणि इतर वैद्यकीय वैशिष्ट्यांचे प्रतिनिधी, तसेच प्रतिनिधित्व करणारे वैद्यकीय कर्मचारी. इतर व्यावसायिक संघटना.

सेरेब्रल फंक्शन मॉनिटरचा शोध प्रायर आणि मेनार्ड यांनी 1960 मध्ये अतिदक्षता विभागात प्रौढ रूग्णांसाठी वापरण्यासाठी लावला होता. शास्त्रज्ञांचे मुख्य उद्दिष्ट मेंदूच्या कार्याचे निरीक्षण करण्यासाठी एक प्रणाली तयार करणे हे होते, ज्यामध्ये खालील वैशिष्ट्ये आहेत: देखभाल सुलभता, कमी खर्च, पद्धतीची विश्वासार्हता, न्यूरोनल कार्याबद्दल थेट माहिती, गैर-आक्रमकता, वस्तुमान आणि उत्पादकता, स्वयंचलितता आणि लवचिकता. . इलेक्ट्रोफिजियोलॉजीचे मूलभूत ज्ञान असलेले डॉक्टर एईईजी रेकॉर्डिंग वाचू शकतात. या पद्धतीची साधेपणा नवजात अतिदक्षता विभागातील हृदय गती निरीक्षण किंवा पल्स ऑक्सिमेट्री सारखीच आहे.