विकासात्मक विसंगतींची घटना विविध प्रतिकूल पर्यावरणीय घटकांच्या कृतीशी तसेच विविध आनुवंशिक प्रभावांशी संबंधित आहे.

अलीकडे, बालपणातील ऑटिझम (RAA) सह मानसिक मंदता, बहिरेपणा, अंधत्व, जटिल दोष आणि वर्तन या नवीन आनुवंशिक प्रकारांबद्दल डेटा प्राप्त झाला आहे.

क्लिनिकल, आण्विक, बायोकेमिकल आनुवंशिकी आणि सायटोजेनेटिक्समधील आधुनिक प्रगतीमुळे आनुवंशिक पॅथॉलॉजीची यंत्रणा स्पष्ट करणे शक्य झाले आहे. पालकांच्या जंतू पेशींच्या विशेष रचनांद्वारे - गुणसूत्र - विकासात्मक विसंगतींच्या चिन्हांबद्दल माहिती प्रसारित केली जाते. आनुवंशिकतेची कार्यात्मक एकके, ज्यांना जीन्स म्हणतात, गुणसूत्रांमध्ये केंद्रित असतात.

क्रोमोसोमल रोगांमध्ये, विशेष सायटोलॉजिकल अभ्यास गुणसूत्रांच्या संख्येत किंवा संरचनेत बदल प्रकट करतात, ज्यामुळे जनुक असंतुलन होते. ताज्या आकडेवारीनुसार, प्रति 1000 नवजात मुलांमध्ये 5-7 क्रोमोसोमल विकृती आहेत. क्रोमोसोमल रोग, एक नियम म्हणून, एक जटिल किंवा गुंतागुंतीच्या दोषाने ओळखले जातात. त्याच वेळी, अर्ध्या प्रकरणांमध्ये मानसिक मंदता असते, जी बहुतेकदा दृष्टी, श्रवण, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली आणि भाषणातील दोषांसह एकत्रित होते. यापैकी एक गुणसूत्र रोग, प्रामुख्याने बौद्धिक क्षेत्रावर परिणाम करतो आणि अनेकदा संवेदनात्मक दोषांसह एकत्रित होतो, सिंड्रोम आहे.

जेव्हा गुणसूत्रांची संख्या आणि रचना अपरिवर्तित राहते तेव्हा विकासात्मक विसंगती केवळ गुणसूत्रांमध्येच नव्हे तर तथाकथित जनुकीय रोगांमध्ये देखील दिसून येतात. जनुक हे गुणसूत्राचे मायक्रोसेक्शन (लोकस) असते जे विशिष्ट आनुवंशिक वैशिष्ट्यांच्या विकासावर नियंत्रण ठेवते. जीन्स स्थिर असतात, पण त्यांची स्थिरता निरपेक्ष नसते. विविध प्रतिकूल पर्यावरणीय घटकांच्या प्रभावाखाली, त्यांचे उत्परिवर्तन होते. या प्रकरणांमध्ये, उत्परिवर्ती जनुक बदललेल्या वैशिष्ट्याचा विकास कार्यक्रम करतो.

जर क्रोमोसोमच्या एका मायक्रोसेक्शनमध्ये उत्परिवर्तन घडले तर ते असामान्य विकासाच्या मोनोजेनिक प्रकारांबद्दल बोलतात; गुणसूत्रांच्या अनेक स्थानांमध्ये बदलांच्या उपस्थितीत - असामान्य विकासाच्या पॉलीजेनिक प्रकारांबद्दल. नंतरच्या प्रकरणात, विकासात्मक पॅथॉलॉजी सामान्यतः अनुवांशिक आणि बाह्य पर्यावरणीय घटकांच्या जटिल परस्परसंवादाचा परिणाम आहे.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विविध प्रकारच्या आनुवंशिक रोगांमुळे विकासात्मक विसंगती निर्माण होतात, त्यांचे विभेदक निदान करणे फार कठीण आहे. त्याच वेळी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की वेळेवर उपचार आणि सुधारणा उपाय आयोजित करण्यासाठी, विकासात्मक रोगनिदानांचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि या कुटुंबातील विकासात्मक अपंग मुलांचा पुनर्जन्म रोखण्यासाठी रोगाचे योग्य लवकर निदान करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. .

आनुवंशिक पॅथॉलॉजीसह, मुलाच्या विकसनशील मेंदूवर परिणाम करणाऱ्या विविध प्रतिकूल पर्यावरणीय घटकांमुळे सायकोमोटर विकास विकार उद्भवू शकतात. हे संक्रमण, नशा, जखम इ.

या घटकांच्या प्रदर्शनाच्या वेळेनुसार, इंट्रायूटरिन किंवा प्रसवपूर्व, पॅथॉलॉजी वेगळे केले जाते (इंट्रायूटरिन विकासादरम्यान प्रभाव); नेटल पॅथॉलॉजी (प्रसूती दरम्यान जखम) आणि प्रसवोत्तर (जन्मानंतर प्रतिकूल परिणाम).

आता हे स्थापित केले गेले आहे की इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजी बहुतेकदा बाळाच्या जन्मादरम्यान मुलाच्या मज्जासंस्थेचे नुकसान होते. आधुनिक वैद्यकीय साहित्यातील हे संयोजन पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी या शब्दाद्वारे नियुक्त केले आहे. पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीचे कारण, एक नियम म्हणून, इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया श्वासोच्छवास आणि जन्माच्या आघात सह संयोजनात आहे.

इंट्राक्रॅनियल जन्माचा आघात आणि श्वासोच्छवासाची घटना गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासाच्या विविध उल्लंघनांमुळे सुलभ होते, ज्यामुळे त्याचे संरक्षणात्मक आणि कमी होते. जन्माच्या आघातामुळे इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव होतो आणि मज्जातंतू पेशींचा त्यांच्या मूळ स्थानावर मृत्यू होतो. अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींच्या कमकुवतपणामुळे इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव होतो.

नवजात बालकांच्या नैदानिक ​​​​मृत्यू दरम्यान सर्वात गंभीर विकासात्मक विकृती उद्भवतात, जे उद्भवते जेव्हा इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजी गंभीर जन्माच्या श्वासोच्छवासासह एकत्रित होते. नैदानिक ​​​​मृत्यूचा कालावधी आणि CNS नुकसानाची तीव्रता यांच्यात एक विशिष्ट संबंध स्थापित केला गेला आहे. 7-10 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ क्लिनिकल मृत्यूसह, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये अपरिवर्तनीय बदल अनेकदा सेरेब्रल पाल्सी, भाषण विकार आणि मानसिक विकास विकारांच्या पुढील अभिव्यक्तीसह होतात.

लक्षात ठेवा की बाळाच्या जन्मादरम्यान तीव्र जन्म आघात, हायपोक्सिया आणि श्वासोच्छवास हे दोन्ही असामान्य विकासाचे एकमेव कारण असू शकतात आणि मुलाच्या मेंदूच्या अंतर्गर्भीय अविकसिततेसह एकत्रित एक घटक असू शकतात.

मुलाच्या सायकोमोटर विकासातील विचलनाच्या कारणांपैकी, आरएच घटक आणि रक्त प्रतिजनांच्या बाबतीत आई आणि गर्भ यांच्यातील रोगप्रतिकारक विसंगतीमुळे एक विशिष्ट भूमिका बजावली जाऊ शकते.

रीसस किंवा ग्रुप ऍन्टीबॉडीज, प्लेसेंटल अडथळा भेदून, गर्भाच्या लाल रक्तपेशींच्या विघटनास कारणीभूत ठरतात. या क्षयच्या परिणामी, एक विशेष पदार्थ, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेसाठी विषारी, एरिथ्रोसाइट्समधून सोडला जातो - अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन. अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनच्या प्रभावाखाली, मेंदूचे सबकॉर्टिकल भाग, श्रवण केंद्रक प्रामुख्याने प्रभावित होतात, ज्यामुळे ऐकणे, बोलणे, भावनिक आणि वर्तणूक विकार होतात. एक तथाकथित बिलीरुबिन एन्सेफॅलोपलिया आहे.

प्रामुख्याने इंट्रायूटरिन मेंदूच्या जखमांसह, दृष्टी, श्रवण आणि मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीतील दोषांसह सर्वात गंभीर विकासात्मक विकृती उद्भवतात. हे जटिल दोष अंतर्गत अवयवांच्या विकृतीसह एकत्र केले जाऊ शकतात, जे बहुतेकदा गर्भवती महिलेच्या विविध संसर्गजन्य, विशेषत: विषाणूजन्य रोगांमध्ये आढळतात. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत आई आजारी पडल्यास गर्भाला सर्वात जास्त नुकसान होते.

गर्भवती आईच्या विविध विषाणूजन्य रोगांमध्ये गर्भाच्या नुकसानाची वारंवारता सारखी नसते. या बाबतीत सर्वात प्रतिकूल रूबेला, गालगुंड आणि गोवर आहेत. जेव्हा गर्भवती स्त्री संसर्गजन्य हिपॅटायटीस, चिकन पॉक्स, इन्फ्लूएन्झा इत्यादींनी आजारी पडते तेव्हा गर्भाचे नुकसान देखील होऊ शकते.

ज्या स्त्रियांना गरोदरपणात रुबेला झाला असेल, विशेषत: भ्रूणजननाच्या कालावधीत, म्हणजे 4 आठवडे ते 4 महिन्यांपर्यंत, मेंदूच्या विकासातील दोष, श्रवण, दृष्टी या अवयवांमध्ये दोष असलेल्या मुलांना जन्म देण्याची उच्च वारंवारता असते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, दुसऱ्या शब्दांत, या स्त्रियांच्या बाळांना तथाकथित रुबेलर एम्ब्रियोपॅथी असते.

इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजी तेव्हा घडते जेव्हा गर्भवती महिलेला गुप्त (अव्यक्त) जुनाट संक्रमण होते, विशेषत: टॉक्सोप्लाझोसिस, सायटोमेगाली, सिफिलीस इ. या संक्रमणांदरम्यान गर्भाच्या मेंदूला होणारे नुकसान अनेकदा मानसिक मंदता, दृष्टीदोष, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टिम, सेप्टेलिटल सिस्टीम, श्वासोच्छवासाच्या प्रणालीसह उद्भवते. , इ.

गर्भवती महिलेमध्ये जन्मपूर्व नशा आणि चयापचय विकार देखील गर्भाच्या मेंदूच्या विकासावर प्रतिकूल परिणाम करतात.

गर्भधारणेदरम्यान आईद्वारे औषधे वापरली जातात तेव्हा इंट्रायूटरिन नशा होऊ शकते. हे सिद्ध झाले आहे की बहुतेक औषधे प्लेसेंटल अडथळामधून जातात आणि गर्भाच्या रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये प्रवेश करतात. या औषधांमध्ये न्यूरोलेप्टिक्स, संमोहन आणि शामक औषधे, अनेक प्रतिजैविक, सॅलिसिलेट्स आणि विशेषतः एस्पिरिन, वेदनाशामक, डोकेदुखीसाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांसह आणि इतर अनेकांचा समावेश आहे. विविध हार्मोनल तयारी आणि व्हिटॅमिनचे मोठे डोस, कॅल्शियमची तयारी गर्भाच्या मेंदूच्या विकासावर प्रतिकूल परिणाम करू शकते. या सर्व औषधांचा विषारी प्रभाव विशेषतः गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात उच्चारला जातो.

गर्भधारणेदरम्यान आईने अल्कोहोल, ड्रग्स आणि धूम्रपान करणे हे विकसनशील गर्भावर विशेषतः प्रतिकूल परिणाम आहे.

अलीकडील वर्षांच्या विशेष अभ्यासांनी गर्भधारणेचा कालावधी आणि संततीवर अल्कोहोलच्या प्रभावाचे स्वरूप यांच्यातील संबंध दर्शविला आहे. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत भावी आईने अल्कोहोलचा वापर केल्याने, विशेषत: गर्भधारणेनंतरच्या पहिल्या आठवड्यात, नियमानुसार, भ्रूण पेशींचा मृत्यू होतो, ज्यामुळे गर्भाच्या मज्जासंस्थेची गंभीर विकृती होते. गर्भधारणेच्या नंतरच्या टप्प्यावर गर्भाच्या अल्कोहोलमुळे त्याच्या मज्जातंतू आणि कंकाल प्रणालींमध्ये तसेच विविध अंतर्गत अवयवांमध्ये संरचनात्मक बदल होतात. जन्मपूर्व काळात गर्भाच्या अल्कोहोलच्या नुकसानाच्या अशा प्रणालीगत अभिव्यक्त्यांना गर्भ अल्कोहोल सिंड्रोम म्हणतात. गर्भाच्या अल्कोहोल सिंड्रोममध्ये, मानसिक मंदतेसह सायकोमोटर विकासाचे गंभीर विकार सहसा अनेक विकृतींसह एकत्र केले जातात: कवटीच्या संरचनेतील दोष, चेहरा, डोळे, ऑरिकल्स, कंकाल विसंगती, जन्मजात हृदय दोष आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे गंभीर बिघडलेले कार्य. .

हे स्थापित केले गेले आहे की आईची तीव्र मद्यपान, एक नियम म्हणून, पद्धतशीर धूम्रपान, मादक पदार्थांचा अधिक वारंवार वापर आणि अंमली पदार्थांच्या प्रभावासह एकत्रित केले जाते. या प्रकरणांमध्ये, मुलामध्ये वर्तणुकीशी संबंधित विकार आणि अनेकदा आक्षेपार्ह झटके यांसह, विकासात्मक असामान्यता उच्चारल्या जातात. याव्यतिरिक्त, यापैकी अनेक मुले गंभीर शारीरिक कमजोरी आणि कमी जीवनशक्ती द्वारे चिन्हांकित आहेत.

गर्भाच्या मेंदूच्या विकासावर विपरित परिणाम गर्भवती महिलेमध्ये विविध चयापचय विकारांमुळे होतो, बहुतेकदा गर्भधारणेच्या उशीरा विषारी रोगात, विशेषत: नेफ्रोपॅथीसह.

मधुमेह मेल्तिस, हार्मोनल कमतरता, विविध आनुवंशिक चयापचय रोग, जसे की फेनिलकेटोन्युरिया यासारख्या रोगांचा देखील गर्भाच्या विकासावर नकारात्मक प्रभाव पडतो.

गर्भाच्या विकासाच्या विकारांचे कारण विविध शारीरिक घटक असू शकतात आणि प्रामुख्याने आयनीकरण किरणोत्सर्ग, तसेच उच्च-फ्रिक्वेंसी करंट्स, अल्ट्रासाऊंड इत्यादींची क्रिया. गर्भाच्या मेंदूवर थेट हानीकारक प्रभावाव्यतिरिक्त, या घटकांचा म्युटेजेनिक प्रभाव असतो. , म्हणजे, पालकांच्या जंतू पेशींचे नुकसान होते आणि अनुवांशिक रोग होऊ शकतात.

जन्मानंतर विविध प्रतिकूल घटकांच्या प्रभावाखाली सायकोमोटर विकासाचे विकार देखील उद्भवतात. या प्रकरणांमध्ये, सेंद्रिय किंवा कार्यात्मक स्वरूपाचे जन्मोत्तर विकासात्मक विचलन लक्षात घेतले जातात.

सेंद्रिय कारणांमध्ये प्रामुख्याने विविध न्यूरोइन्फेक्शन्सचा समावेश होतो - एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर, मेनिंगोएन्सेफलायटीस, तसेच मेंदूचे दुय्यम दाहक रोग जे विविध संसर्गजन्य बालपणातील रोगांमध्ये गुंतागुंत म्हणून उद्भवतात (गोवर, स्कार्लेट फीवर, चिकन पॉक्स इ.). मेंदूच्या दाहक रोगांमध्ये, चेतापेशी बहुतेकदा मरतात, त्यानंतर त्यांची जागा डागांच्या ऊतींनी घेतली जाते. याव्यतिरिक्त, वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरसह हायड्रोसेफलस (हायड्रोसेफॅलिक-हायपरटेन्सिव्ह सिंड्रोम) या परिस्थितीत विकसित होऊ शकतात. हे दोन्ही घटक - मज्जातंतूंच्या पेशींचा मृत्यू आणि हायड्रोसेफलसचा विकास - मेंदूच्या क्षेत्रांच्या शोषात योगदान देतात, ज्यामुळे सायकोमोटर विकासामध्ये विविध विचलन होतात, जे मोटर आणि भाषण विकार, स्मृती विकार, लक्ष वेधून घेतात. मानसिक कार्यक्षमता, भावनिक क्षेत्र आणि वर्तन. याव्यतिरिक्त, कधीकधी डोकेदुखी आणि दौरे दिसून येतात.

ते CNS चे सेंद्रिय नुकसान देखील करू शकतात. मेंदूच्या दुखापतीच्या परिणामांचे स्वरूप त्याच्या प्रकार, प्रमाणात आणि मेंदूच्या नुकसानाचे स्थानिकीकरण यावर अवलंबून असते. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की अपरिपक्व मेंदूला इजा झाल्यास, जखमांचे स्थानिकीकरण आणि तीव्रता यांच्यात थेट संबंध नाही, एकीकडे, आणि सायकोमोटर डेव्हलपमेंट डिसऑर्डरच्या बाबतीत दीर्घकालीन परिणाम. इतर. म्हणूनच, सायकोमोटरच्या विकासातील विचलनाच्या घटनेत बाह्य सेंद्रिय घटकांच्या भूमिकेचे मूल्यांकन करताना, वेळ, स्वरूप आणि नुकसानाचे स्थानिकीकरण तसेच मुलाच्या मज्जासंस्थेच्या प्लास्टिसिटीची वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे. आनुवंशिक रचना, आणि मेंदूच्या नुकसानाच्या वेळी न्यूरोसायकिक फंक्शन्सच्या निर्मितीची डिग्री.

गंभीर आणि दीर्घकालीन सोमाटिक रोग असलेल्या मुलांमध्ये सायकोमोटर विकासाचे विकार नोंदवले जातात. हे ज्ञात आहे की नवजात आणि अर्भकांमध्ये अनेक सोमाटिक रोगांमुळे मज्जासंस्थेचे नुकसान होऊ शकते चयापचय विकार आणि विषारी उत्पादनांचा संचय ज्यामुळे विकासशील तंत्रिका पेशींवर विपरित परिणाम होतो. सोमाटिक रोगांमध्ये मज्जासंस्थेचे नुकसान बहुतेक वेळा अकाली आणि कुपोषित मुलांमध्ये तसेच बाळाच्या जन्मादरम्यान इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया आणि श्वासोच्छवासाच्या प्रकरणांमध्ये होते.

अशा प्रकारे, अशक्त आतड्यांसंबंधी शोषण (मालाब्सॉर्प्शन) असलेल्या मुलांमध्ये वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या सायकोमोटर विकासात विलंब दिसून येतो. जीवनाच्या पहिल्या महिन्यांपासूनच त्यांच्यामध्ये न्यूरोसायकिक विकृती दिसून येतात: ते चिंताग्रस्त उत्तेजना, झोपेचा त्रास, सकारात्मक भावनिक प्रतिक्रियांच्या विलंबित निर्मिती आणि प्रौढ व्यक्तीशी संप्रेषण द्वारे दर्शविले जातात. भविष्यात, ही मुले मानसिक आणि भाषण विकासात मागे राहतात, ते विलंबाने सर्व एकत्रित कार्ये तयार करतात, विशेषत: व्हिज्युअल-मोटर समन्वय.

सायकोमोटर विकासामध्ये विचलनास कारणीभूत असलेल्या कार्यात्मक कारणांमध्ये सामाजिक-शैक्षणिक दुर्लक्ष, भावनिक वंचितता (प्रौढ व्यक्तीशी भावनिकदृष्ट्या सकारात्मक संपर्काचा अभाव), प्रामुख्याने आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत समाविष्ट आहे. हे ज्ञात आहे की संगोपनाची प्रतिकूल परिस्थिती, विशेषत: बाल्यावस्थेत आणि बालपणात, मुलांचा विकास आणि क्रियाकलाप मंदावतो. उत्कृष्ट रशियन मानसशास्त्रज्ञ एल.एस. वायगोत्स्की यांनी वारंवार जोर दिला की मुलाच्या मानसिकतेच्या निर्मितीची प्रक्रिया विकासाच्या सामाजिक परिस्थितीद्वारे निर्धारित केली जाते.

सायकोमोटर विकासाच्या विकारांमध्ये भिन्न गतिशीलता असते. सेंद्रिय मेंदूच्या नुकसानीमुळे सततच्या विकासात्मक अपंगत्वासोबत, अनेक तथाकथित उलट करता येण्याजोगे प्रकार आहेत जे सौम्य मेंदूचे कार्य, शारीरिक कमजोरी, अध्यापनशास्त्रीय दुर्लक्ष आणि भावनिक वंचिततेसह उद्भवतात. जर आवश्यक उपचारात्मक आणि सुधारात्मक उपाय वेळेवर केले गेले तर या विचलनांवर पूर्णपणे मात केली जाऊ शकते.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांमध्ये अशा उलट करता येण्याजोग्या विकारांपैकी, मोटर कौशल्ये आणि भाषणाच्या विकासामध्ये मागे पडणे बहुतेक वेळा दिसून येते.

अशा कार्यात्मक विकारांच्या वैद्यकीय निदानाचे महत्त्व लक्षात घेतले पाहिजे. सर्वसाधारणपणे मुलाच्या विकासाचे आणि विशेषतः त्याच्या न्यूरोलॉजिकल विकारांचे सर्वसमावेशक उत्क्रांती विश्लेषण हाच योग्य निदान आणि रोगनिदानाचा आधार आहे.

सराव दर्शविते की अनेक पालक, मुलांमध्ये भाषण आणि मोटर विकारांच्या उपस्थितीत, औषध उपचारांना मुख्य महत्त्व देतात, स्पष्टपणे सुधारात्मक कार्याचे महत्त्व कमी लेखतात.

हे आता स्थापित केले गेले आहे की कार्यात्मक, आंशिक (आंशिक) विचलनांचे अनेक प्रकार आहेत, जे प्रामुख्याने भाषण किंवा मोटर कौशल्यांच्या विकासामध्ये अंतराने प्रकट होतात, जे मेंदूच्या परिपक्वताच्या वैशिष्ट्यांमुळे होते. उपचार आणि या विचलनांवर मात करण्याचा दृष्टीकोन पूर्णपणे वैयक्तिक आहे, आणि सर्व मुलांना गहन उत्तेजक उपचार दर्शविले जात नाहीत.

या दस्तऐवजाची पूर्ण आवृत्ती टेबल, आलेख आणि आकृत्यांसहकरू शकता डाउनलोड कराआमच्या वेबसाइटवरून विनामूल्य!
फाईलची डाउनलोड लिंक पृष्ठाच्या तळाशी आहे.

शिस्त:	मानसशास्त्र
कामाचा प्रकार:	निबंध
इंग्रजी:	रशियन
जोडण्याची तारीख:	31.05.2009
फाईलचा आकार:	38 Kb
दृश्ये:	4072
डाउनलोड:	8
विशिष्ट मानसिक प्रक्रिया म्हणून भाषण. भाषण पॅथॉलॉजीचा उदय. मोटर क्षेत्राचे विकार आणि त्यांची कारणे. भाषणातील सेंद्रिय आणि कार्यात्मक विकार. मेंदूवर परिणामकारक प्रभाव. पार्किन्सन आणि हंटिंग्टन रोग आणि त्यांची लक्षणे.

परिचय-1. मोटर गोलाचे विकार 2. भाषण पॅथॉलॉजी. भाषणातील सेंद्रिय आणि कार्यात्मक विकार - निष्कर्ष - ग्रंथसूची - परिचय -एक विशिष्ट मानसिक प्रक्रिया म्हणून भाषण मोटर कौशल्यांसह जवळून एकरूपतेने विकसित होते आणि त्याच्या निर्मितीसाठी अनेक आवश्यक अटींची पूर्तता आवश्यक असते - जसे की: शारीरिक सुरक्षा आणि त्या मेंदू प्रणालींची पुरेशी परिपक्वता जी भाषणाच्या कार्यात गुंतलेली आहे; काइनेस्थेटिक, श्रवणविषयक आणि दृश्य धारणा संरक्षण; बौद्धिक विकासाचा पुरेसा स्तर जो मौखिक संप्रेषणाची आवश्यकता प्रदान करेल; ᴨȇ वक्तृत्व भाषण उपकरणाची सामान्य रचना; पुरेसे भावनिक आणि भाषण वातावरण. स्पीच पॅथॉलॉजीची घटना (हालचाल विकारांसह अशा विकारांच्या संयोजनाच्या प्रकरणांसह) या वस्तुस्थितीमुळे आहे की, एकीकडे, त्याची निर्मिती वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या उपस्थितीमुळे होते. मेंदूच्या वैयक्तिक कॉर्टिकल आणि सबकॉर्टिकल स्ट्रक्चर्सचे सेंद्रिय घाव जे भाषण कार्ये प्रदान करण्यात गुंतलेले आहेत, दुसरीकडे, प्रीमोटर-फ्रंटल आणि पॅरिएटल-टेम्पोरल कॉर्टिकल स्ट्रक्चर्सचा दुय्यम अविकसित किंवा विलंबित "परिपक्वता", दर आणि निर्मितीच्या स्वरूपातील व्यत्यय. व्हिज्युअल-श्रवण आणि श्रवण-दृश्य-मोटर मज्जातंतू कनेक्शनचे. हालचाल विकारांमध्ये, मेंदूवर होणारा प्रभाव विकृत होतो, ज्यामुळे, विद्यमान सेरेब्रल बिघडलेले कार्य वाढवते किंवा नवीन दिसण्यास कारणीभूत ठरते, सेरेब्रल गोलार्धांची अतुल्यकालिक क्रिया होते. या विकारांच्या कारणांच्या अभ्यासावर आधारित, आम्ही या समस्येचा विचार करण्याच्या प्रासंगिकतेबद्दल बोलू शकता. निबंधाचा विषय भाषण पॅथॉलॉजीज आणि हालचाल विकारांची कारणे आणि प्रकार यांचा विचार करण्यासाठी समर्पित आहे. 1. हालचाल विकार

जर आपण हालचालींच्या विकारांच्या कारणांबद्दल बोललो तर, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की त्यापैकी बहुतेक बेसल गॅंग्लियामधील मध्यस्थांच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांच्या उल्लंघनाच्या परिणामी उद्भवतात, रोगजनक भिन्न असू शकतात. सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे डिजनरेटिव्ह रोग (जन्मजात किंवा इडिओपॅथिक), शक्यतो औषधोपचार, अवयव प्रणाली निकामी होणे, सीएनएस संक्रमण किंवा बेसल गॅंग्लिया इस्केमिया. सर्व हालचाली पिरॅमिडल आणि पॅरापिरामिडल मार्गांद्वारे केल्या जातात. एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टमसाठी, ज्यातील मुख्य संरचना बेसल न्यूक्ली आहेत, त्याचे कार्य हालचाल सुधारणे आणि परिष्कृत करणे आहे. हे प्रामुख्याने थॅलेमसद्वारे गोलार्धांच्या मोटर क्षेत्रावरील प्रभावांद्वारे प्राप्त केले जाते. पिरॅमिडल आणि पॅरापिरामिडल सिस्टम्सच्या नुकसानाची मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे पक्षाघात आणि स्पॅस्टिकिटी. झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002, एस. 154.

अर्धांगवायू पूर्ण (प्लेगिया) किंवा आंशिक (पॅरेसिस) असू शकतो, काहीवेळा तो केवळ हात किंवा पायाच्या अस्ताव्यस्तपणाने प्रकट होतो. स्पॅस्टिकिटी "जॅकनाइफ" प्रकारानुसार अंगाच्या टोनमध्ये वाढ, टेंडन रिफ्लेक्सेस, क्लोनस आणि पॅथॉलॉजिकल एक्सटेन्सर रिफ्लेक्सेस (उदाहरणार्थ, बेबिन्स्की रिफ्लेक्स) द्वारे दर्शविले जाते. झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002, p.155 हे स्वतःला केवळ अस्ताव्यस्त हालचाली म्हणून देखील प्रकट करू शकते. वारंवार लक्षणांमध्ये फ्लेक्सर स्नायूंच्या उबळांचा देखील समावेश होतो, जे त्वचेच्या रिसेप्टर्समधून सतत अनियंत्रित आवेगांच्या प्रतिक्षेप म्हणून उद्भवतात.

सेरेबेलमद्वारे हालचाली सुधारणे देखील प्रदान केले जाते (सेरेबेलमचे पार्श्व भाग अवयवांच्या हालचालींच्या समन्वयासाठी जबाबदार असतात, मधले भाग मुद्रा, चाल, शरीराच्या हालचालींसाठी जबाबदार असतात. सेरेबेलम किंवा त्याच्या कनेक्शनचे नुकसान जाणूनबुजून थरकापाने प्रकट होते. , dysmetria, adiadochokinesis आणि स्नायू टोन कमी होणे.), मुख्यत्वे वेस्टिबुलोस्पाइनल मार्गावरील प्रभावांद्वारे, आणि तसेच (थॅलेमसच्या केंद्रकांमध्ये स्विच केल्याने) कॉर्टेक्सच्या त्याच मोटर भागात बेसल न्यूक्ली (मोटर विकार उद्भवतात) जेव्हा बेसल न्यूक्ली खराब होतात (एक्स्ट्रापिरामिडल विकार) हायपोकिनेशियामध्ये विभागले जाऊ शकतात (हालचालींचा आवाज आणि वेग कमी होणे; एक उदाहरण म्हणजे पार्किन्सन रोग किंवा दुसर्या मूळचा पार्किन्सनिझम) आणि हायर्किनेसिस (अत्यधिक अनैच्छिक हालचाली; उदाहरण हंटिंग्टन रोग). टिक्स देखील गिर्किनेसिसशी संबंधित आहेत.) झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002, पी.156

काही मानसिक आजारांसह (प्रामुख्याने कॅटाटोनिक सिंड्रोमसह), अवस्था पाहिल्या जाऊ शकतात ज्यामध्ये मोटर क्षेत्राला काही स्वायत्तता प्राप्त होते, विशिष्ट मोटर कृती अंतर्गत मानसिक प्रक्रियांशी संपर्क गमावतात आणि इच्छेद्वारे नियंत्रित करणे थांबवतात. या प्रकरणात, विकार न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसारखे बनतात. हे ओळखले पाहिजे की ही समानता केवळ बाह्य आहे, कारण न्यूरोलॉजिकल रोगांमधील हायर्किनेसिस, पॅरेसिस आणि मोटर समन्वय विकारांप्रमाणेच, मानसोपचार मधील हालचाल विकारांना सेंद्रिय आधार नसतो, ते कार्यशील आणि उलट करता येण्यासारखे असतात.

कॅटॅटोनिक सिंड्रोमने ग्रस्त असलेले लोक त्यांच्या हालचालींचे मनोवैज्ञानिकपणे स्पष्टीकरण देऊ शकत नाहीत, त्यांना सायकोसिस कॉपी करण्याच्या क्षणापर्यंत त्यांच्या वेदनादायक स्वरूपाची जाणीव नसते. मोटर गोलाकारातील सर्व विकारांना जिर्किनेसिया (उत्तेजना), हायपोकिनेसिया (स्टुपर) आणि पॅराकिनेसिया (हालचाल विकृती) मध्ये विभागले जाऊ शकते.

मानसिक आजारी रूग्णांमध्ये उत्तेजित होणे किंवा हायकिनेशिया हे रोगाच्या तीव्रतेचे लक्षण आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या हालचाली त्याच्या भावनिक अनुभवांची समृद्धता दर्शवतात. छळाच्या भीतीने त्याला नियंत्रित केले जाऊ शकते आणि मग तो पळून जातो. मॅनिक सिंड्रोममध्ये, त्याच्या मोटर कौशल्याचा आधार क्रियाकलापांची अतृप्त तहान आहे आणि भ्रमित अवस्थेत, तो आश्चर्यचकित दिसू शकतो, त्याच्या दृष्टीकडे इतरांचे लक्ष वेधण्याचा प्रयत्न करतो. या सर्व प्रकरणांमध्ये, जिर्किनेशिया हे वेदनादायक मानसिक त्रासाचे दुय्यम लक्षण म्हणून कार्य करते. या प्रकारच्या उत्तेजनाला सायकोमोटर म्हणतात.

कॅटाटोनिक सिंड्रोमसह, हालचाली या विषयाच्या अंतर्गत गरजा आणि प्रतिक्रिया प्रतिबिंबित करत नाहीत, या संबंधात, या सिंड्रोममधील उत्तेजनास पूर्णपणे मोटर म्हणतात. जिर्किनेसियाची तीव्रता बहुतेकदा रोगाची तीव्रता, त्याची तीव्रता दर्शवते. तथापि, काहीवेळा तीव्र मनोविकार असतात ज्यात उत्तेजना बिछान्यापर्यंत मर्यादित असते.

स्टुपर - अचलतेची स्थिती, मोटर प्रतिबंधाची अत्यंत डिग्री. स्तब्धता ज्वलंत भावनिक अवस्था देखील प्रतिबिंबित करू शकते (उदासीनता, भीतीचा अस्थैनिक प्रभाव). झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002, p.158 कॅटाटोनिक सिंड्रोममध्ये, त्याउलट, स्तब्ध आंतरिक सामग्रीपासून रहित आहे, अर्थहीन आहे. "सबस्टुपर" हा शब्द केवळ आंशिक प्रतिबंधासह असलेल्या राज्यांसाठी वापरला जातो. जरी स्तब्धता मोटर क्रियाकलापांची कमतरता दर्शवते, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते एक उत्पादक मानसोपचार लक्षण मानले जाते, कारण याचा अर्थ असा नाही की हालचाल करण्याची क्षमता अपरिवर्तनीयपणे गमावली आहे. इतर उत्पादक लक्षणांप्रमाणे, स्तब्धता ही एक तात्पुरती स्थिती आहे आणि सायकोट्रॉपिक औषधांसह उपचारांना चांगला प्रतिसाद देते.

कॅटाटोनिक सिंड्रोमचे मूळतः K. L. Kalbaum (1863) यांनी स्वतंत्र नॉसोलॉजिकल युनिट म्हणून वर्णन केले होते आणि आज ते एक लक्षण संकुल मानले जाते. Yasᴨȇrs K. जनरल सायकोपॅथॉलॉजी // प्रति. त्याच्या बरोबर. L. O. Akopyan, ed. डॉक मध विज्ञान VF Voitsekh आणि Ph.D. तत्वज्ञान विज्ञान O. Yu. Boytsova.- M.: सराव, 1997, p.97. कॅटाटोनिक सिंड्रोमचे एक महत्त्वाचे वैशिष्ट्य म्हणजे लक्षणांचे जटिल, विरोधाभासी स्वरूप. सर्व मोटर घटना निरर्थक आहेत आणि मानसशास्त्रीय पद्धतींशी संबंधित नाहीत. टॉनिक स्नायू तणाव द्वारे दर्शविले. कॅटाटोनिक सिंड्रोममध्ये लक्षणांचे 3 गट समाविष्ट आहेत: हायपोकिनेसिया, हायपरकिनेसिया आणि पॅराकिनेसिया. झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002, पृ.159

हायपोकिनेसियास स्टुपोर आणि सबस्टुपरच्या घटनेद्वारे दर्शविले जाते. रुग्णांची जटिल, अनैसर्गिक, कधीकधी अस्वस्थ मुद्रा लक्ष वेधून घेतात. स्नायूंचा तीक्ष्ण टॉनिक आकुंचन आहे. हा स्वर काहीवेळा रुग्णांना काही काळ डॉक्टरांनी दिलेले कोणतेही पद धारण करण्यास अनुमती देतो. या घटनेला कॅटेलेप्सी किंवा मेणयुक्त लवचिकता म्हणतात.

कॅटाटोनिक सिंड्रोममधील हायर्किनेशिया उत्साहाच्या बाउटमध्ये व्यक्त केला जातो. निरर्थक, अराजक, हेतू नसलेल्या हालचालींच्या कमिशनद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. मोटर आणि स्पीच स्टिरिओटाइप (दंड मारणे, उसळणे, हात हलवणे, रडणे, हसणे) अनेकदा पाळले जातात. स्पीच स्टिरिओटाइपचे उदाहरण म्हणजे क्रियापद, जे नीरस शब्दांच्या लयबद्ध पुनरावृत्ती आणि अर्थहीन ध्वनी संयोजनाद्वारे प्रकट होतात.

पॅराकिनेसिया विचित्र, अनैसर्गिक हालचालींद्वारे प्रकट होतात, जसे की फ्रिल, मॅनेर्ड चेहर्यावरील हावभाव आणि पँटोमाइम.

कॅटाटोनियासह, अनेक प्रतिध्वनी लक्षणांचे वर्णन केले आहे: इकोलालिया (इंटलोक्यूटरच्या शब्दांची पुनरावृत्ती करणे), इकोप्रॅक्सिया (इतर लोकांच्या हालचालींची पुनरावृत्ती), इकोमिमिक्री (इतरांच्या चेहर्यावरील भाव कॉपी करणे). ही लक्षणे सर्वात अनपेक्षित संयोगांमध्ये येऊ शकतात.

स्पष्ट चेतनेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारे ल्युसिड कॅटाटोनिया आणि चेतनेचे ढग आणि आंशिक स्मृतिभ्रंश यांच्या सोबत असलेल्या ओनिरॉइड कॅटाटोनियामध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे. लक्षणांच्या संचाच्या बाह्य समानतेसह, या दोन परिस्थितींमध्ये लक्षणीय फरक आहे. ओनिरॉइड कॅटाटोनिया हा डायनॅमिक विकास आणि अनुकूल परिणामासह एक तीव्र मनोविकार आहे. दुसरीकडे, ल्युसिड कॅटाटोनिया हे स्किझोफ्रेनियाच्या माफी-मुक्त घातक प्रकारांचे लक्षण आहे. झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002, पृ.159

हेबेफ्रेनिक सिंड्रोममध्ये कॅटाटोनियासह लक्षणीय समानता आहे. गतिहीन, निरर्थक कृतींसह हालचाल विकारांचे प्राबल्य देखील हेबेफ्रेनियाचे वैशिष्ट्य आहे. सिंड्रोमचे नाव रूग्णांच्या वर्तनाचे अर्भक स्वरूप दर्शवते.

उत्तेजनासह इतर सिंड्रोम्सबद्दल बोलताना, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की सायकोमोटर आंदोलन हे अनेक सायकोपॅथॉलॉजिकल सिंड्रोमच्या वारंवार घटकांपैकी एक आहे.

कृतींच्या उद्देशपूर्णतेमध्ये मॅनिक उत्तेजना कॅटाटोनिकपेक्षा भिन्न आहे. चेहर्यावरील हावभाव आनंद व्यक्त करतात, रुग्ण संवाद साधण्याचा प्रयत्न करतात, भरपूर आणि सक्रियपणे बोलतात. उच्चारित उत्तेजनासह, विचारांच्या प्रवेगामुळे रुग्णाने सांगितलेली प्रत्येक गोष्ट समजण्यासारखी नसते, परंतु त्याचे भाषण कधीही रूढीबद्ध नसते.

तीव्र उदासीनता तीव्र उदासीनता आणि चिंता यांच्या संयोगाने प्रकट होते. चेहऱ्यावरील भाव दुःख दर्शवतात. विलाप करणे, अश्रूंशिवाय रडणे हे वैशिष्ट्य आहे. बर्याचदा, चिंता ही जगाच्या मृत्यूच्या कल्पनांसह शून्यवादी मेगालोमॅनिक भ्रमांसह असते (कोटार्ड सिंड्रोम). झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - M.: मेडिसिन, 2002, p.159 तीव्र भ्रामक - भ्रामक अवस्था देखील अनेकदा सायकोमोटर आंदोलनाद्वारे व्यक्त केल्या जातात. तीव्र हेलुसिनोसिस सायकोमोटर आंदोलनाद्वारे देखील प्रकट होऊ शकते.

बर्‍याचदा, सायकोमोटर आंदोलनाचे कारण म्हणजे चेतनेचे ढग. चेतनेच्या ढगाळपणाच्या सिंड्रोममध्ये सर्वात सामान्य - प्रलाप - केवळ दिशाभूल आणि डुक्कर सारख्या खर्या भ्रमानेच नव्हे तर अत्यंत उच्चारित उत्तेजनाद्वारे देखील प्रकट होतो. Yasᴨȇrs K. जनरल सायकोपॅथॉलॉजी // प्रति. त्याच्या बरोबर. L. O. Akopyan, ed. डॉक मध विज्ञान VF Voitsekh आणि Ph.D. तत्वज्ञान विज्ञान ओ. यू.

एमेंटल सिंड्रोम हे स्थितीच्या आणखी मोठ्या तीव्रतेद्वारे दर्शविले जाते. रुग्ण अशक्त आहेत, अंथरुणावरुन उठू शकत नाहीत. त्यांच्या हालचाली गोंधळलेल्या, असंबद्ध (यॅक्टेशन) असतात: ते आपले हात हलवतात, निरर्थक रडतात, हातात चुरगळतात आणि चादर फाडतात, डोके हलवतात.

Oneiric stupefaction वर वर्णन केलेल्या कॅटाटोनिक लक्षणांद्वारे प्रकट होते. संधिप्रकाशाच्या स्तब्धतेसह, दोन्ही स्वयंचलित क्रिया आहेत ज्या इतरांसाठी सुरक्षित आहेत आणि हास्यास्पद अराजक उत्साहाचे हल्ले, अनेकदा हिंसक राग, क्रूर आक्रमकता.

एपिलेप्टिक उत्तेजित होण्याचा आणखी एक प्रकार म्हणजे इतिहासाचे हल्ले, जरी ते चेतना आणि स्मृतिभ्रंशाच्या ढगांसह नसले तरी अनेकदा धोकादायक, आक्रमक कृती देखील करतात.

सायकोमोटर आंदोलनाच्या धोक्याने विसाव्या शतकाच्या मध्यापर्यंत मनोचिकित्सकांना भाग पाडले. अनेकदा संयमाची विविध साधने वापरतात (बेल्ट, स्ट्रेटजॅकेट्स, आयसोलेशन चेंबर). शतकाच्या सुरूवातीस शक्तिशाली बार्बिट्यूरेट्सचे स्वरूप आणि विशेषत: 50 च्या दशकाच्या शेवटी नवीन सायकोट्रॉपिक औषधांचा सराव मध्ये परिचय, यामुळे संयम उपायांचा वापर जवळजवळ पूर्णपणे सोडून देणे शक्य झाले. सध्या, सायकोमोटर आंदोलन कमी करण्यासाठी विविध अँटीसायकोटिक्स वापरली जातात आणि बेंझोडायझेपाइन ट्रँक्विलायझर्स काहीसे कमी सामान्य आहेत. झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002, पी.162

मनोरुग्ण प्रॅक्टिसमध्ये उत्तेजनापेक्षा स्टुपर कमी सामान्य आहे. कॅटाटोनिक सिंड्रोम व्यतिरिक्त, हे तीव्र नैराश्य, ऍपॅटिको-अबुलिक सिंड्रोम आणि उन्माद यांचे प्रकटीकरण असू शकते.

मूर्खपणासह इतर सिंड्रोम्समध्ये, नैराश्याच्या स्तब्धतेची उपस्थिती, त्याच्या अभिव्यक्तींमध्ये खिन्नतेच्या प्रभावाशी जवळून संबंधित आहे. आजारी व्यक्तीचा चेहरा दुःख व्यक्त करतो. संपूर्ण राज्य अखंडता, विरोधाभासांची अनुपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते.

उदासीन मूर्खपणा तुलनेने क्वचितच साजरा केला जातो. अशा रुग्णांचा चेहरा मितभाषी आहे, उदासीनता व्यक्त करतो. अपाथिको-अबुलिक सिंड्रोममध्ये, इच्छांचे कोणतेही दडपण नसते, या संदर्भात, रुग्ण कधीही अन्न नाकारत नाहीत. दीर्घकाळापर्यंत निष्क्रियतेमुळे, ते खूप कडक होतात. कॅटाटोनिक स्टुपर असलेल्या रूग्णांच्या विपरीत, जर कोणी त्यांच्या आरामाचे उल्लंघन केले तर ते मोठ्याने असंतोष व्यक्त करतात, त्यांना अंथरुणातून बाहेर पडायला लावतात, केस धुतात किंवा कापतात. उदासीन मूर्खपणाची कारणे म्हणजे स्किझोफ्रेनिया किंवा मेंदूच्या पुढच्या भागांना होणारे नुकसान. झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002, पी.163

उन्माद स्तब्ध, उन्माद उत्तेजना सारखे, एक अत्यंत क्लेशकारक परिस्थिती उद्भवल्यानंतर लगेच दिसून येते. क्लिनिकल चित्र सर्वात अनपेक्षित फॉर्म घेऊ शकते.

उन्माद व्यतिरिक्त, जीवघेणा परिस्थितींमध्ये सायकोजेनिक स्टुपोरस राज्यांचे वर्णन केले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये स्तब्धता ही सामाजिकदृष्ट्या धोकादायक स्थिती नसते, कारण मोटर प्रतिबंध कोणत्याही सिंड्रोमच्या अभिव्यक्तींपैकी एक आहे.

2. भाषण पॅथॉलॉजी.सेंद्रिय आणि एफकार्यात्मक भाषण विकार

भाषण विकारांच्या एटिओलॉजीची समस्या ऐतिहासिक विकासाच्या समान मार्गाने गेली आहे कारण रोग राज्यांच्या कारणांचे सामान्य सिद्धांत आहे.

प्राचीन काळापासून, दोन दृष्टिकोन आहेत - मेंदूचे नुकसान किंवा स्थानिक भाषण यंत्राचे विकार, विकारांची कारणे. लुरिया.ए.आर. प्रवास केलेल्या मार्गाचे टप्पे: वैज्ञानिक आत्मचरित्र. एम.: मॉस्कोचे पब्लिशिंग हाऊस. un-ta, 1982., p.110

असे असूनही, केवळ 1861 मध्ये, जेव्हा फ्रेंच चिकित्सक पॉल ब्रोका यांनी भाषणाशी सामाजिकदृष्ट्या संबंधित असलेल्या एका क्षेत्राची मेंदूमध्ये उपस्थिती दर्शविली आणि भाषणाची हानी त्याच्या पराभवाशी जोडली. लुरिया.ए.आर. प्रवास केलेल्या मार्गाचे टप्पे: वैज्ञानिक आत्मचरित्र. एम.: मॉस्कोचे पब्लिशिंग हाऊस. un-ta, 1982., p.110 1874 मध्ये, वेर्निकने एक समान शोध लावला: सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या विशिष्ट क्षेत्राची समज आणि संरक्षण यांच्यात एक संबंध स्थापित केला गेला. तेव्हापासून, सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या काही भागांमध्ये मॉर्फोलॉजिकल बदलांसह भाषण विकारांचे कनेक्शन सिद्ध झाले आहे. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998? C.25.

भाषण विकारांच्या एटिओलॉजीचे सर्वात गहन प्रश्न या शतकाच्या 20 च्या दशकापासून विकसित होऊ लागले. या वर्षांमध्ये, घरगुती संशोधकांनी त्यांच्या घटनेच्या कारणांवर अवलंबून भाषण विकारांचे वर्गीकरण करण्याचा प्रारंभिक प्रयत्न केला. तर, एस.एम. डोब्रोगेव (1922) यांनी भाषण विकारांच्या कारणांपैकी "उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचे रोग", शारीरिक भाषण यंत्रामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल, बालपणात शिक्षणाचा अभाव, तसेच "शरीराची सामान्य न्यूरोपॅथिक परिस्थिती" ची चर्चा केली. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998., S.26.

एम.ई. ख्वात्त्सेव्ह यांनी प्रथम भाषण विकारांची सर्व कारणे बाह्य आणि अंतर्गत विभागली, त्यांच्या जवळच्या परस्परसंवादावर जोर दिला. त्यांनी सेंद्रिय (शरीरशास्त्रीय, शारीरिक, आकृतिशास्त्रीय), कार्यात्मक (सायकोजेनिक), सामाजिक-मानसिक आणि न्यूरोसायकियाट्रिक कारणे देखील शोधून काढली. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p.26.

इंट्रायूटरिन कालावधीत अविकसित आणि मेंदूचे नुकसान हे सेंद्रिय कारणांमुळे होते. त्यांनी सेंद्रिय मध्यवर्ती (मेंदूचे घाव) आणि सेंद्रिय यमक कारणे (श्रवणाच्या अवयवाचे घाव, फाटलेले टाळू आणि आर्टिक्युलेटरी उपकरणातील इतर मॉर्फोलॉजिकल बदल) शोधून काढले. एम.ई. ख्वात्त्सेव्ह यांनी मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील उत्तेजना आणि प्रतिबंध प्रक्रियेच्या गुणोत्तराच्या उल्लंघनाबद्दल आय.पी. पावलोव्हच्या शिकवणींद्वारे कार्यात्मक कारणे स्पष्ट केली. सेंद्रिय आणि कार्यात्मक, मध्यवर्ती आणि यमक कारणांच्या परस्परसंवादावर त्यांनी भर दिला. त्याने मानसिक मंदता, कमजोर स्मरणशक्ती, लक्ष आणि मानसिक कार्यातील इतर विकारांना न्यूरोसायकियाट्रिक कारणे दिली.

M.E ची महत्त्वाची भूमिका ख्वत्सेव्ह यांनी सामाजिक-मानसिक कारणांचे श्रेय देखील दिले, त्यांना विविध प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव समजले. म्हणून, त्यांनी प्रथम भाषण पॅथॉलॉजीमधील कारण-आणि-प्रभाव संबंधांचे मूल्यांकन करण्यासाठी द्वंद्वात्मक दृष्टिकोनाच्या आधारे भाषण विकारांच्या एटिओलॉजीची समज सिद्ध केली. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. - एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p.27.

भाषण विकारांचे कारण बाह्य किंवा अंतर्गत हानिकारक घटक किंवा त्यांच्या परस्परसंवादाचा शरीरावर प्रभाव म्हणून समजले जाते, जे भाषण विकाराचे वैशिष्ट्य ठरवतात आणि त्याशिवाय नंतरचे होऊ शकत नाही. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p.27.

भाषणाची मोटर यंत्रणा खालील उच्च मेंदू संरचनांद्वारे देखील प्रदान केली जाते:

सबकोर्टिकल-सेरेबेलर न्यूक्ली आणि स्नायूंच्या टोनचे नियमन करणारे मार्ग आणि भाषणाच्या स्नायूंच्या स्नायूंच्या आकुंचनाचा क्रम, आर्टिक्युलेटरी, श्वासोच्छ्वास आणि व्होकल उपकरणाच्या कामात समक्रमण (समन्वय) तसेच भाषणाची भावनिक अभिव्यक्ती यांच्या नुकसानासह, मध्यवर्ती अर्धांगवायू (पॅरेसिस) चे वैयक्तिक अभिव्यक्ती आहेत ज्यामध्ये स्नायूंच्या टोनचे उल्लंघन, वैयक्तिक बिनशर्त प्रतिक्षेप मजबूत करणे, तसेच भाषणाच्या प्रोसोडिक वैशिष्ट्यांचे स्पष्ट उल्लंघन आहे - त्याचा वेग, गुळगुळीतपणा, मोठा आवाज, भावनिक अभिव्यक्ती आणि वैयक्तिक लाकूड.

सेरेब्रल कॉर्टेक्सपासून भाषणाच्या मोटर उपकरणाच्या अंतर्निहित कार्यात्मक स्तरांच्या संरचनेत (मेंदूच्या स्टेममध्ये स्थित क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या केंद्रकांपर्यंत) आवेगांचे वहन सुनिश्चित करणार्‍या वहन प्रणालीच्या पराभवामुळे मध्यवर्ती पॅरेसिस (अर्धांगवायू) होतो. स्पीच यंत्राच्या स्नायूंमध्ये स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ, बिनशर्त प्रतिक्षेप मजबूत करणे आणि अधिक निवडक स्वरूपाच्या आर्टिक्युलेटरी डिसऑर्डरसह ओरल ऑटोमॅटिझमचे प्रतिक्षेप दिसणे.

मेंदूच्या कॉर्टिकल भागांना नुकसान झाल्यामुळे, जे भाषणाच्या स्नायूंना अधिक भिन्नता प्रदान करते आणि भाषण प्रॅक्टिस तयार करते, विविध मध्यवर्ती मोटर भाषण विकार उद्भवतात.

भाषण विकार अनेकदा विविध मानसिक आघातांसह उद्भवतात (भय, प्रियजनांपासून विभक्त झाल्यामुळे शामक, कुटुंबातील दीर्घकालीन क्लेशकारक परिस्थिती इ.). यामुळे भाषणाच्या विकासास विलंब होतो आणि काही प्रकरणांमध्ये, विशेषत: तीव्र मानसिक आघाताने, मुलामध्ये मनोविकारात्मक भाषण विकार होतात: म्युटिझम, न्यूरोटिक तोतरेपणा. M. E. Khvattsev च्या वर्गीकरणानुसार हे भाषण विकार सशर्त कार्यात्मक म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकतात. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, C 30.

कार्यात्मक भाषण विकारांमध्ये मुलाच्या शरीरावर प्रतिकूल परिणामांशी संबंधित विकार देखील समाविष्ट आहेत: सामान्य शारीरिक कमजोरी, अकाली किंवा इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजीमुळे अपरिपक्वता, अंतर्गत अवयवांचे रोग, मुडदूस, चयापचय विकार.

तर, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत मुलाचा कोणताही सामान्य किंवा न्यूरोसायकियाट्रिक रोग सहसा भाषण विकासाच्या उल्लंघनासह असतो. म्हणून, तीन वर्षांचे वय हे त्यांचे सशर्त उपविभाग मानून, निर्मितीतील दोष आणि तयार केलेल्या भाषणातील दोष यांच्यात फरक करणे कायदेशीर आहे.

मज्जासंस्थेच्या रिनेटल पॅथॉलॉजीमध्ये अग्रगण्य स्थान श्वासोच्छवास आणि जन्माच्या आघाताने व्यापलेले आहे.

इंट्राक्रॅनियल जन्म आघात आणि श्वासोच्छवासाची घटना (जन्माच्या वेळी गर्भाची ऑक्सिजन उपासमार) गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासाच्या उल्लंघनामुळे सुलभ होते. जन्माच्या आघात आणि श्वासोच्छवासामुळे गर्भाशयात उद्भवलेल्या गर्भाच्या मेंदूच्या विकासाचे विकार वाढतात. जन्माच्या आघातामुळे इंट्राक्रॅनियल रक्तस्त्राव आणि मज्जातंतू पेशींचा मृत्यू होतो. इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव देखील सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे स्पीच झोन कॅप्चर करू शकतात, ज्यामध्ये कॉर्टिकल मूळ (अलालिया) च्या विविध भाषण विकारांचा समावेश होतो. अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींच्या कमकुवतपणामुळे इंट्राक्रॅनियल रक्तस्त्राव सर्वात सहजपणे होतो.

मुलांमध्ये भाषण विकारांच्या एटिओलॉजीमध्ये, आई आणि गर्भाच्या रक्ताची इम्यूनोलॉजिकल असंगतता (आरएच फॅक्टर, एबीओ सिस्टम आणि इतर एरिथ्रोसाइट प्रतिजनांनुसार) एक विशिष्ट भूमिका बजावू शकते. रीसस किंवा ग्रुप ऍन्टीबॉडीज, प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करतात, ज्यामुळे गर्भाच्या लाल रक्तपेशींचे विघटन होते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेसाठी विषारी पदार्थाच्या प्रभावाखाली - अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन - मेंदूचे उपकॉर्टिकल भाग, श्रवण केंद्रक प्रभावित होतात, ज्यामुळे श्रवणशक्तीच्या संयोगाने आवाज निर्माण करणार्‍या बाजूचे विशिष्ट विकार होतात. इंट्रायूटरिन मेंदूच्या जखमांसह, सर्वात गंभीर भाषण विकार लक्षात घेतले जातात, सहसा इतर बहुरूपी विकासात्मक दोष (श्रवण, दृष्टी, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम, बुद्धिमत्ता) सह एकत्रित केले जातात. त्याच वेळी, भाषण विकार आणि इतर विकासात्मक दोषांची तीव्रता मुख्यत्वे जन्मपूर्व काळात मेंदूच्या नुकसानीच्या वेळेवर अवलंबून असते. Neiman L.V., Bogomilsky M.R. श्रवण आणि भाषणाच्या अवयवांचे शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि पॅथॉलॉजी // पाठ्यपुस्तक. स्टड साठी. उच्च ᴨȇd. डोके. - एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 2003., S. 372

गर्भधारणेदरम्यान आईच्या संसर्गजन्य आणि शारीरिक रोगांमुळे गर्भाशयाच्या रक्ताभिसरण विकार, पोषण विकार आणि गर्भाची ऑक्सिजन उपासमार होऊ शकते. गर्भाच्या अंतर्गर्भीय विकासाचे उल्लंघन - भ्रूणरोग - विषाणूजन्य रोग, औषधोपचार, आयनीकरण विकिरण, कंपन, मद्यपान आणि गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान यांच्या संदर्भात होऊ शकते. संततीवर अल्कोहोल आणि निकोटीनचा प्रतिकूल परिणाम बर्याच काळापासून लक्षात आला आहे.

गर्भधारणेचा टॉक्सिकोसिस, अकालीपणा, बाळंतपणादरम्यान दीर्घकाळापर्यंत श्वासोच्छवासामुळे अस्पष्टपणे उच्चारलेले कमीतकमी सेंद्रिय मेंदूचे नुकसान होते (किमान मेंदू बिघडलेली मुले - MMD).

सध्या, सौम्य मेंदूच्या विफलतेसह, एक विशेष प्रकारचे मानसिक डायसोन्टोजेनेसिस वेगळे केले जाते, जे वैयक्तिक उच्च कॉर्टिकल फंक्शन्सच्या उच्च वय-संबंधित अपरिपक्वतेवर आधारित आहे. कमीतकमी मेंदूच्या बिघडलेल्या कार्यासह, मेंदूच्या कार्यात्मक प्रणालींच्या विकासाच्या दरात विलंब होतो ज्यांना त्यांच्या अंमलबजावणीसाठी एकात्मिक क्रियाकलाप आवश्यक असतात: भाषण, वर्तन, लक्ष, स्मृती, अवकाश-लौकिक प्रतिनिधित्व आणि इतर उच्च मानसिक कार्ये. Neiman L.V., Bogomilsky M.R. श्रवण आणि भाषणाच्या अवयवांचे शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि पॅथॉलॉजी // पाठ्यपुस्तक. स्टड साठी. उच्च ᴨȇd. डोके. - एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 2003, p. 379

कमीत कमी मेंदूच्या बिघडलेल्या मुलांमध्ये भाषण विकार होण्याचा धोका असतो.

मुलाच्या मेंदूवर आणि त्याच्या विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यावर विविध प्रतिकूल घटकांच्या प्रभावामुळे भाषण विकार देखील होऊ शकतात. हानीकारकता आणि मेंदूच्या नुकसानाच्या स्थानिकीकरणाच्या प्रदर्शनाच्या वेळेनुसार या भाषण विकारांची रचना भिन्न आहे. मुलांमध्ये भाषण विकारांच्या एटिओलॉजीमध्ये आनुवंशिक घटक देखील विशिष्ट भूमिका बजावतात. बर्याचदा ते पूर्वस्थिती दर्शवितात जे अगदी किरकोळ प्रतिकूल परिणामांच्या प्रभावाखाली भाषण पॅथॉलॉजीमध्ये जाणवले जातात.

तर, भाषण विकारांना कारणीभूत इटिओलॉजिकल घटक जटिल आणि बहुरूपी आहेत. अनुवांशिक पूर्वस्थिती, प्रतिकूल वातावरण आणि नुकसान किंवा विविध प्रतिकूल घटकांच्या प्रभावाखाली मेंदूची बिघडलेली परिपक्वता यांचे सर्वात सामान्य संयोजन.

भाषण विकारांच्या प्रकारांवर विचार करताना, एखाद्याने त्यांच्या घटनेच्या जन्मजात किंवा अधिग्रहित कारणांशी संबंधित भाषणातील विद्यमान विचलन आणि पॅथॉलॉजीजवर थेट लक्ष केंद्रित केले पाहिजे.

सामान्य सुनावणीसह ध्वनी उच्चारणाचे उल्लंघन आणि भाषण यंत्राच्या अखंड इनर्व्हेशन, किंवा डिस्लालिया, नीमन एल.व्ही., बोगोमिल्स्की एम.आर. श्रवण आणि भाषणाच्या अवयवांचे शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि पॅथॉलॉजी // पाठ्यपुस्तक. स्टड साठी. उच्च ᴨȇd. डोके. - एम.: मानवता. एड centre VLADOS, 2003., p.108 हा सर्वात सामान्य उच्चार दोषांपैकी एक आहे. डिस्लालियाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत, उल्लंघनाच्या स्थानावर आणि ध्वनी उच्चारणातील दोषांच्या कारणांवर अवलंबून; कार्यात्मक आणि यांत्रिक (सेंद्रिय). Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, पृष्ठ 68.

ज्या प्रकरणांमध्ये कोणतेही सेंद्रिय विकार नाहीत (ᴨȇ रिफेरली किंवा मध्यवर्ती कंडिशन), ते कार्यात्मक डिस्लालियाबद्दल बोलतात. यमक भाषण यंत्राच्या संरचनेतील विचलनांसह (दात, जबडा, जीभ, टाळू), ते यांत्रिक (सेंद्रिय) डिस्लालियाबद्दल बोलतात. फंक्शनल डिस्लालियामध्ये आर्टिक्युलेटरी उपकरणाच्या संरचनेत सेंद्रिय अडथळे नसताना उच्चार आवाज (फोनम्स) च्या पुनरुत्पादनातील दोष समाविष्ट आहेत. घटनेची कारणे जैविक आणि सामाजिक आहेत: शारीरिक रोगांमुळे मुलाची सामान्य शारीरिक कमजोरी; मानसिक मंदता (किमान मेंदू बिघडलेले कार्य), विलंबित भाषण विकास, फोनेमिक समज निवडक कमजोरी; प्रतिकूल सामाजिक वातावरण जे मुलाच्या संवादाच्या विकासास अडथळा आणते.

Rhinolalia (भाषण यंत्राच्या शारीरिक आणि शारीरिक दोषांमुळे आवाज आणि ध्वनी उच्चारांच्या इमारतींचे उल्लंघन) लोगोडिया: विद्यार्थ्यांसाठी एक पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र व्लाडोस, 1998, पृ. 69. त्याच्या अभिव्यक्तींमध्ये ते बदललेल्या अनुनासिक आवाज टिंबरच्या उपस्थितीने डिस्लालियापेक्षा वेगळे आहे. पॅलाटोफॅरिंजियल क्लोजरच्या बिघडलेल्या कार्याच्या स्वरूपावर अवलंबून, राइनोललियाचे विविध प्रकार वेगळे केले जातात. राइनोललियाच्या खुल्या स्वरूपासह, तोंडी आवाज अनुनासिक बनतात. फंक्शनल ओपन रिनोलिया विविध कारणांमुळे आहे. सुस्त उच्चार असलेल्या मुलांमध्ये उच्चार करताना मऊ टाळूच्या अपुर्‍या वाढीमुळे हे स्पष्ट होते.

फंक्शनल फॉर्मपैकी एक म्हणजे "सवयीचे" ओपन रिनोलालिया. हे अॅडीनोइड घाव काढून टाकल्यानंतर किंवा अधिक क्वचितच, पोस्ट-डिप्थीरिया पॅरेसिसच्या परिणामी, मोबाईल मऊ टाळूच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रतिबंधित झाल्यामुळे उद्भवते. ऑर्गेनिक ओपन राइनोलिया अधिग्रहित किंवा जन्मजात असू शकते. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड centre VLADOS, 1998, p. 70. कठोर आणि मऊ टाळूच्या rforation दरम्यान अधिग्रहित ओपन rhinolalia तयार होते, cicatricial बदल, paresis आणि मऊ टाळूचा अर्धांगवायू. याचे कारण ग्लोसोफरींजियल आणि व्हॅगस नसा, जखम, ट्यूमरचा दाब इत्यादी असू शकते. जन्मजात खुल्या राइनोलियाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे मऊ किंवा कठोर टाळूचे जन्मजात विभाजन, मऊ टाळू लहान होणे.

डायसार्थरिया हे भाषणाच्या उच्चाराच्या बाजूचे उल्लंघन आहे, जे भाषण यंत्राच्या अपर्याप्त नवनिर्मितीमुळे होते. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, पृष्ठ 70.

dysarthria मध्ये अग्रगण्य दोष हा आवाज-उत्पादक आणि भाषणाच्या प्रोसोडिक बाजूचे उल्लंघन आहे, मध्यवर्ती आणि यमक मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय जखमांशी संबंधित आहे.

dysarthria मध्ये ध्वनी उच्चारांचे उल्लंघन स्वतःला वेगवेगळ्या प्रमाणात प्रकट करते आणि मज्जासंस्थेच्या नुकसानाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असते. सौम्य प्रकरणांमध्ये, ध्वनींचे वेगळे विकृती आहेत, "अस्पष्ट भाषण", अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, विकृती, प्रतिस्थापन आणि ध्वनी वगळले जातात, टेम्पो, अभिव्यक्ती, मोड्यूलेशन ग्रस्त असतात, सर्वसाधारणपणे, उच्चारण अस्पष्ट होते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या गंभीर जखमांसह, भाषण मोटर स्नायूंच्या पूर्ण अर्धांगवायूमुळे बोलणे अशक्य होते. अशा उल्लंघनांना एनार्ट्रिया म्हणतात (ए - दिलेल्या चिन्हाची किंवा कार्याची अनुपस्थिती, आट्रोन - आर्टिक्युलेशन). Neiman L.V., Bogomilsky M.R. श्रवण आणि भाषणाच्या अवयवांचे शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि पॅथॉलॉजी // पाठ्यपुस्तक. स्टड साठी. उच्च ᴨȇd. डोके. - एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 2003., p.115.

मेंदूच्या विविध सेंद्रिय जखमांमध्ये डायसॅर्थरिक भाषण विकार दिसून येतात, जे प्रौढांमध्ये अधिक स्पष्ट फोकल कॅरेक्टर असतात. स्पष्ट हालचाल विकार नसलेल्या मुलांमध्ये, ज्यांना सौम्य श्वासोच्छवास किंवा जन्माच्या आघाताने ग्रासले आहे किंवा ज्यांना गर्भाच्या विकासादरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान इतर सौम्य प्रतिकूल परिणामांचा इतिहास आहे अशा मुलांमध्ये डिसार्थरियाचे कमी उच्चारलेले प्रकार पाहिले जाऊ शकतात.

1911 मध्ये, एन. गुट्झमन यांनी डिसार्थरियाची व्याख्या उच्चाराचे उल्लंघन म्हणून केली आणि त्याचे दोन प्रकार ओळखले: मध्य आणि ᴨȇriferic. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र व्लाडोस, 1998, पृष्ठ 75.

या समस्येचा प्रारंभिक अभ्यास मुख्यत्वे न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टद्वारे प्रौढ रूग्णांमध्ये फोकल मेंदूच्या जखमांच्या चौकटीत केला गेला. एम.एस. मार्गुलिस (1926) यांच्या कृतींद्वारे डिसार्थरियाच्या आधुनिक समजावर मोठा प्रभाव पडला, ज्यांनी प्रथमच डिसार्थरियाला मोटर अ‍ॅफेसियापासून स्पष्टपणे वेगळे केले आणि त्याला बल्बर आणि सेरेब्रल फॉर्ममध्ये विभागले. लेखकाने मेंदूच्या जखमांच्या स्थानिकीकरणावर आधारित डिसार्थरियाच्या सेरेब्रल स्वरूपाचे वर्गीकरण प्रस्तावित केले.

डिसार्थरियाचे पॅथोजेनेसिस मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय जखमांद्वारे निर्धारित केले जाते विविध प्रतिकूल बाह्य (बाह्य) घटकांच्या प्रभावाखाली जे प्रसूतीपूर्व काळात, बाळाच्या जन्माच्या वेळी आणि जन्मानंतर प्रभावित करतात. श्वासोच्छवास आणि जन्माच्या आघात, हेमोलाइटिक रोगादरम्यान मज्जासंस्थेचे नुकसान, मज्जासंस्थेचे संसर्गजन्य रोग, क्रॅनियोसेरेब्रल आघात, कमी वेळा - सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, मेंदूतील ट्यूमर, मज्जासंस्थेची विकृती, उदाहरणार्थ, जन्मजात. क्रॅनियोसेरेब्रल नर्व्हस (मोबियस सिंड्रोम) च्या न्यूक्लीचा ऍप्लासिया, तसेच मज्जासंस्थेचे आणि मज्जासंस्थेचे आनुवंशिक रोग.

dysarthria च्या क्लिनिकल आणि शारीरिक पैलू मेंदू नुकसान स्थानिकीकरण आणि तीव्रता द्वारे निर्धारित केले जातात. मोटर आणि स्पीच झोन आणि मार्गांच्या स्थान आणि विकासातील शारीरिक आणि कार्यात्मक संबंध वेगळ्या स्वरूपाच्या आणि तीव्रतेच्या मोटर विकारांसह डायसार्थरियाचे वारंवार संयोजन निर्धारित करते.

डायसार्थरियामध्ये ध्वनी उच्चारणाचे उल्लंघन भाषणाच्या मोटर यंत्रणेवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी आवश्यक असलेल्या मेंदूच्या विविध संरचनेच्या नुकसानीच्या परिणामी उद्भवते (भाषण यंत्राच्या स्नायूंना रिफेरल मोटर नसा; या ᴨȇ रिफेरल मोटर मज्जातंतूंचे केंद्रक. ब्रेनस्टेम; खोडात आणि मेंदूच्या सबकॉर्टिकल भागात स्थित केंद्रक) . सूचीबद्ध संरचनांचा पराभव रिफेरिक पॅरालिसिस (पॅरेसीस) चे चित्र देते: मज्जातंतू आवेग भाषणाच्या स्नायूंपर्यंत पोहोचत नाहीत, त्यांच्यातील चयापचय प्रक्रिया विस्कळीत होतात, स्नायू सुस्त होतात, फ्लॅबी होतात, त्यांचे शोष आणि ऍटोनी दिसून येते, परिणामी स्पाइनल रिफ्लेक्स आर्क मध्ये ब्रेक, या स्नायूंमधून रिफ्लेक्स नाहीसे होतात, आत जातात. अरेफ्लेक्सिया. Yasᴨȇrs K. जनरल सायकोपॅथॉलॉजी // प्रति. त्याच्या बरोबर. L. O. Akopyan, ed. डॉक मध विज्ञान VF Voitsekh आणि Ph.D. तत्वज्ञान विज्ञान O. Yu. Boytsova.- M.: सराव, 1997, p.112.

आवाज विकारांना भाषण विकार देखील म्हणतात. आवाजाचे उल्लंघन म्हणजे व्होकल उपकरणातील पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे फोनेशनची अनुपस्थिती किंवा विकार. आवाजाचे पॅथॉलॉजी दर्शविण्याकरिता दोन मुख्य अटी आहेत: ऍफोनिया - आवाजाची पूर्ण अनुपस्थिती आणि डिस्फोनिया - खेळपट्टी, ताकद आणि लाकूड यांचे आंशिक उल्लंघन.

व्होकल उपकरणाच्या विविध रोगांशी संबंधित आवाज विकार प्रौढ आणि मुलांमध्ये सामान्य आहेत. मुलांमध्ये लॅरेन्क्सचे पॅथॉलॉजी गेल्या दोन दशकांमध्ये वाढले आहे, जे पुनरुत्थान क्रियाकलापांच्या विस्ताराशी संबंधित आहे.

व्हॉइस डिसऑर्डर मध्य आणि यमकांमध्ये विभागले गेले आहेत, त्यापैकी प्रत्येक सेंद्रिय आणि कार्यात्मक असू शकते. बहुतेक उल्लंघने स्वत: ला स्वतंत्र म्हणून प्रकट करतात, त्यांच्या घटनेची कारणे रोग आणि केवळ व्होकल यंत्रामध्ये विविध बदल आहेत. परंतु ते इतर अधिक गंभीर भाषण विकारांसह देखील असू शकतात, वाफेशिया, डिसार्थरिया, राइनोलिया, तोतरेपणा या दोषांच्या संरचनेत प्रवेश करतात. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p. 106.

शारीरिक बदल किंवा व्होकल उपकरणाच्या तीव्र जळजळीमुळे उद्भवणारे व्हॉइस पॅथॉलॉजी सेंद्रिय मानले जाते. यमक सेंद्रिय विकारांमध्ये दीर्घकालीन स्वरयंत्राचा दाह, पॅरेसिस आणि स्वरयंत्राचा अर्धांगवायू, ट्यूमर काढल्यानंतरच्या परिस्थितीमध्ये डिस्फोनिया आणि ऍफोनिया यांचा समावेश होतो. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p. 106.

मध्यवर्ती पॅरेसिस आणि स्वरयंत्राचा अर्धांगवायू सेरेब्रल कॉर्टेक्स, ब्रिज, मेडुला ओब्लॉन्गाटा, मार्गांच्या नुकसानावर अवलंबून असतो. मुलांमध्ये ते सेरेब्रल पाल्सीमध्ये आढळतात.

सर्वात सामान्य आणि वैविध्यपूर्ण कार्यात्मक आवाज विकार आहेत. ते स्वरयंत्रात दाहक किंवा कोणत्याही शारीरिक बदलांसह नसतात. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p. 125 फास्थेनिया, हायपो- ​​आणि हायपरटोनिक ऍफोनियास आणि डिस्फोनियास कार्यात्मक विकारांशी संबंधित आहेत.

फोनास्थेनिया - काही प्रकरणांमध्ये आवाजाचे उल्लंघन, विशेषत: सुरुवातीच्या टप्प्यात, व्होकल उपकरणामध्ये दृश्यमान वस्तुनिष्ठ बदलांसह नाही. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड centre VLADOS, 1998, p. 134. श्वासोच्छवास आणि उच्चार यांच्या समन्वयाचे उल्लंघन, आवाज नियंत्रित करण्यास असमर्थता - आवाज मजबूत करणे आणि कमकुवत करणे, विस्फोट आणि अनेक व्यक्तिनिष्ठ संवेदना यांचे उल्लंघन करून फास्टेनिया प्रकट होतो.

हायपोटोनिक डिस्फोनिया (अफोनिया) सहसा द्विपक्षीय मायोपॅथिक पॅरेसिसमुळे होतो, म्हणजेच स्वरयंत्राच्या अंतर्गत स्नायूंच्या पॅरेसिसमुळे. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड centre VLADOS, 1998, p. 147. ते काही विशिष्ट संक्रमणांसह (SARS, इन्फ्लूएंझा, डिप्थीरिया), तसेच आवाजाच्या तीव्र ताणाने होतात. आवाजाचे पॅथॉलॉजी सौम्य कर्कशपणापासून ते ऍफोनियापर्यंत आवाज थकवा, मान, मान आणि छातीच्या स्नायूंमध्ये तणाव आणि वेदना या लक्षणांसह प्रकट होऊ शकते.

हायपरटोनिक (स्पॅस्टिक) आवाज विकार हे स्वरयंत्राच्या स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ होण्याशी संबंधित आहेत ज्यात उच्चाराच्या वेळी टॉनिक स्पॅझमचे प्राबल्य आहे. त्यांच्या घटनेची कारणे पूर्णपणे समजली नाहीत, परंतु स्पॅस्टिक डिस्फोनिया आणि ऍफोनिया अशा व्यक्तींमध्ये विकसित होतात जे त्यांच्या आवाजाची सक्ती करतात.

रिनोफोनिया आणि राइनोलिया इतर आवाज विकारांपासून काहीसे वेगळे आहेत, कारण त्यांची पॅथोफिजियोलॉजिकल यंत्रणा सेंद्रिय किंवा कार्यात्मक निसर्गाच्या मऊ टाळूच्या असामान्य कार्यामध्ये असते. बंद rhinophony सह, अनुनासिक व्यंजन तोंडावाटे अनुनाद प्राप्त करतात, स्वर त्यांची ध्वनिलता गमावतात आणि लाकूड अनैसर्गिक बनते.

ओपन रिनोफोनी सर्व तोंडी आवाजांच्या पॅथॉलॉजिकल नासलायझेशनमध्ये स्वतःला प्रकट करते, तर आवाज कमकुवत, गुदमरलेला असतो. आवाजातील दोष, अशक्त अनुनाद व्यतिरिक्त, मऊ टाळू कार्यशीलपणे स्वरयंत्राच्या अंतर्गत स्नायूंशी जोडलेले असते आणि स्वराच्या पटांच्या सममिती आणि टोनवर परिणाम करते.

मध्यवर्ती उत्पत्तीच्या कार्यात्मक आवाज विकारांमध्ये कार्यात्मक किंवा सायकोजेनिक ऍफोनियाचा समावेश होतो. हिस्टेरिकल प्रतिक्रियांना प्रवण असलेल्या व्यक्तींमध्ये आघातजन्य परिस्थितीची प्रतिक्रिया म्हणून हे अचानक उद्भवते, बहुतेकदा मुली आणि स्त्रियांमध्ये.

भाषण विकारांमध्ये ब्रॅडिलालिया आणि तखिलालिया यांचा समावेश होतो. या विकारांमुळे, बाह्य आणि अंतर्गत भाषणाचा विकास विस्कळीत होतो. भाषण इतरांना समजण्यासारखे नाही.

ब्रॅडिलालिया हा पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या मंद गती आहे. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड centre VLADOS, 1998, p. 230. bradylalia सह, आवाज नीरस आहे, मॉड्युलेशन गमावते, सतत समान खेळपट्टी राखते, कधीकधी अनुनासिक टोन दिसून येतो. वैयक्तिक अक्षरे उच्चारताना संगीत उच्चारण देखील बदलते, आवाजाची खेळपट्टी वर किंवा खाली चढ-उतार होते. ब्रॅडिलालियामधील गैर-मौखिक लक्षणे सामान्य मोटर कौशल्यांचे उल्लंघन, हात, बोटांनी, चेहर्यावरील स्नायूंच्या दंड मोटर कौशल्यांचे उल्लंघन करून व्यक्त केले जातात. हालचाली मंद, आळशी, अपुरा समन्वयित, व्हॉल्यूममध्ये अपूर्ण, मोटर अस्ताव्यस्त दिसून येते. प्रेमळ चेहरा. मानसिक क्रियाकलापांची वैशिष्ट्ये देखील आहेत: मंदपणा आणि समज, लक्ष, स्मृती, विचार यांचे विकार.

ताहिलालिया हा बोलण्याचा पॅथॉलॉजिकल प्रवेगक दर आहे. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड centre VLADOS, 1998, p. 230. M. E. Khvattsev (1959) Takhilalia चे मुख्य कारण म्हणजे भाषण यंत्राची जन्मजात मोटर स्पीच अपुरेपणा, तसेच तिरकस, इतरांचे असमान बोलणे, लक्ष न देणे आणि मुलाचे वेळेवर सुधारणे हे मानले जाते. वेगवान भाषण. ए. लिबमनने मोटारमधील उणीवा आणि तखिलालियाच्या अधोरेखित ध्वनिक आकलनामध्ये फरक केला. जी. गुटझमन यांनी असा युक्तिवाद केला की हा विकार धारणाच्या उल्लंघनाचा परिणाम आहे. ई. फ्रेशेल्सच्या मते, प्रवेगक भाषण या वस्तुस्थितीमुळे उद्भवते की विचार अत्यंत वेगाने येतात आणि पहिली संकल्पना उच्चारल्या जाण्याआधीच एक संकल्पना दुसर्‍याद्वारे जबरदस्तीने बाहेर काढली जाते. M. Nedolechny ने उच्चारांची कमतरता हे प्रवेगक भाषणाचे कारण मानले, कारण रुग्णांना असामान्य आणि लांब शब्द उच्चारण्यात अडचण येते. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p. 243

भाषण यंत्राच्या स्नायूंच्या आक्षेपार्ह अवस्थेमुळे तोतरेपणा हे भाषणाच्या टेम्पो-लयबद्ध संस्थेचे उल्लंघन आहे. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p. 248

अलालिया म्हणजे प्रसवपूर्व किंवा मुलाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या काळात सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या स्पीच झोनच्या सेंद्रिय जखमांमुळे भाषणाची अनुपस्थिती किंवा अविकसितता. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p.86. इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजीमुळे मेंदूच्या पदार्थाचे विखुरलेले नुकसान होते, जन्मतःच मेंदूला झालेली दुखापत आणि नवजात अर्भकाच्या श्वासोच्छवासामुळे अधिक स्थानिक विकार होतात. सोमाटिक रोग केवळ न्यूरोलॉजिकल निसर्गाच्या पॅथॉलॉजिकल कारणांचा प्रभाव वाढवतात, जे अग्रगण्य आहेत.

काही लेखक (R. Cohen, 1888; M. Zeeman, 1961; R. Luhzinger, A. Salei, 1977, etc.) Logodia: Defectol च्या विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p.86. अलालियाच्या एटिओलॉजीमध्ये आनुवंशिकता, कौटुंबिक पूर्वस्थितीच्या भूमिकेवर जोर द्या. तथापि, साहित्यात अलालियाच्या उत्पत्तीमध्ये आनुवंशिकतेच्या भूमिकेवर कोणताही विश्वासार्ह वैज्ञानिक डेटा नाही. अलिकडच्या वर्षांत, अलालियाच्या घटनेत कमीतकमी मेंदूचे नुकसान (किमान मेंदूचे बिघडलेले कार्य) च्या महत्त्वपूर्ण भूमिकेवर जोर देण्यात आला आहे.

Aphasia म्हणजे मेंदूच्या स्थानिक जखमांमुळे बोलण्याची पूर्ण किंवा आंशिक हानी. Zeigarnik B.V. पॅथोसायकॉलॉजी. - एम.: मॉस्को युनिव्हर्सिटी पब्लिशिंग हाऊस, 1986, पी.180.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात (इस्केमिया, रक्तस्त्राव), आघात, ट्यूमर, मेंदूचे संसर्गजन्य रोग ही वाफाशाची कारणे आहेत. संवहनी उत्पत्तीचा अ‍ॅफेसिया बहुतेकदा प्रौढांमध्ये होतो. सेरेब्रल एन्युरिझम फुटणे, संधिवाताच्या हृदयरोगामुळे होणारे थ्रोम्बोइम्बोलिझम आणि मेंदूला झालेली दुखापत. Aphasia अनेकदा किशोरवयीन आणि तरुण लोकांमध्ये साजरा केला जातो.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांच्या सुमारे एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये ऍफेसिया आढळते, ज्यामध्ये मोटर ऍफेसिया सर्वात सामान्य आहे.

Aphasia हे मेंदूच्या नुकसानाच्या सर्वात गंभीर परिणामांपैकी एक आहे, ज्यामध्ये सर्व प्रकारचे भाषण क्रियाकलाप पद्धतशीरपणे विस्कळीत होतात. वाचाघातातील भाषण विकाराची जटिलता घावच्या स्थानावर अवलंबून असते. अ‍ॅफेसियासह, विविध स्तर, बाजू, भाषण क्रियाकलापांचे प्रकार (तोंडी भाषण, भाषण स्मृती, ध्वन्यात्मक श्रवण, भाषण समज, लिखित भाषण, वाचन, मोजणी इ.) च्या अंमलबजावणीमध्ये पद्धतशीरपणे व्यत्यय येतो.

अकौस्टिक-नोस्टिक सेन्सरी ऍफेसियाचे वर्णन जर्मन मानसोपचारतज्ज्ञ वेर्निक यांनी केले. त्याने दाखवून दिले की वाचाघात, ज्याला तो संवेदी म्हणतो, तेव्हा होतो जेव्हा डाव्या गोलार्धातील वरच्या टेम्पोरल गायरसच्या नंतरच्या तिसऱ्या भागावर परिणाम होतो. या स्वरूपाच्या वाफाशाचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे कानाने समजताना भाषणाच्या आकलनाचे उल्लंघन. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p.93.

अकौस्टिक-मनेस्टिक ऍफॅसिया उद्भवते जेव्हा ऐहिक क्षेत्राच्या मध्य आणि मागील भाग प्रभावित होतात (ए. आर. लुरिया, 1969, 1975; एल.एस. त्स्वेतकोवा, 1975). Neiman L.V., Bogomilsky M.R. श्रवण आणि भाषणाच्या अवयवांचे शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि पॅथॉलॉजी // पाठ्यपुस्तक. स्टड साठी. उच्च ᴨȇd. डोके. - एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 2003, p.177. ए.आर. लुरियाचा असा विश्वास आहे की हे श्रवण-भाषण स्मृती कमी होण्यावर आधारित आहे, जे श्रवणविषयक ट्रेसच्या वाढीव प्रतिबंधामुळे होते. प्रत्येक नवीन शब्दाची समज आणि त्याच्या जाणीवेमुळे, रुग्ण पूर्वीचा शब्द गमावतो. हा व्यत्यय अक्षरे आणि शब्दांच्या मालिकेच्या पुनरावृत्तीमध्ये देखील प्रकट होतो. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p.93

जेव्हा भाषण-प्रबळ गोलार्धातील पॅरिटो-ओसीपीटल क्षेत्र प्रभावित होते तेव्हा अॅम्नेस्टिक-सेमेंटिक ऍफेसिया उद्भवते. सेरेब्रल गोलार्धातील पॅरिएटल-ओसीपीटल (किंवा पोस्टरियर लोअर-पॅरिएटल) भागांना नुकसान झाल्यास, भाषणाची एक गुळगुळीत वाक्यरचना जतन केली जाते, शब्दाच्या ध्वनी रचनेसाठी कोणतेही शोध लक्षात घेतले जात नाहीत, श्रवण कमी होण्याची कोणतीही घटना नाही. -स्पीच मेमरी किंवा फोनेमिक धारणाचे उल्लंघन. Zeigarnik B.V. पॅथोसायकॉलॉजी. - एम.: मॉस्को युनिव्हर्सिटी पब्लिशिंग हाऊस, 1986, पी.184.

जेव्हा सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या मध्यवर्ती आणि खालच्या पॅरिएटल क्षेत्रांचे दुय्यम झोन खराब होतात, मध्यवर्ती किंवा रोलँड, फरोच्या मागे स्थित असतात तेव्हा ऍफरेंट किनेस्थेटिक मोटर ऍफेसिया उद्भवते. Zeigarnik B.V. पॅथोसायकॉलॉजी. - एम.: मॉस्को युनिव्हर्सिटी पब्लिशिंग हाऊस, 1986, पी.184.

जेव्हा डाव्या मध्य सेरेब्रल धमनीच्या मधल्या फांद्या खराब होतात तेव्हा प्रभावी मोटर वाफाशिया होतो. हे एक नियम म्हणून, गतिज ऍप्रॅक्सियासह आहे, जे मोटर प्रोग्रामच्या आत्मसात आणि पुनरुत्पादनाच्या अडचणींमध्ये व्यक्त केले जाते. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, पृष्ठ 95.

मेंदूच्या प्रीमोटर पार्ट्सच्या पराभवामुळे भाषण स्टिरिओटाइपची पॅथॉलॉजिकल जडत्व येते, ज्यामुळे ध्वनी, सिलेबिक आणि लेक्सिकल क्रमपरिवर्तन आणि पुनरावृत्ती, पुनरावृत्ती होते. चिकाटी, शब्दांची अनैच्छिक पुनरावृत्ती, अक्षरे, जे एका उच्चारात्मक कृतीतून दुसर्‍यामध्ये वेळेवर स्विच करण्याच्या अशक्यतेचा परिणाम आहेत.

डायनॅमिक ऍफॅसिया उद्भवते जेव्हा डाव्या गोलार्धातील मागील पुढचा भाग, भाषणात प्रबळ असतो, प्रभावित होतात, म्हणजे, तिसऱ्या कार्यात्मक ब्लॉकचे विभाग - सक्रियकरण, नियमन आणि भाषण क्रियाकलापांचे नियोजन ब्लॉक. Zeigarnik B.V. पॅथोसायकॉलॉजी. - एम.: मॉस्को युनिव्हर्सिटी पब्लिशिंग हाऊस, 1986, पी.187.

अ‍ॅफेसियाच्या या स्वरूपातील मुख्य भाषण दोष म्हणजे अडचण आणि काहीवेळा उच्चार सक्रियपणे लागू करण्याची पूर्ण अशक्यता. डिसऑर्डरच्या उग्र तीव्रतेसह, केवळ भाषणच नाही तर सामान्य उत्स्फूर्तता देखील लक्षात येते, पुढाकाराचा अभाव लक्षात घेतला जातो, उच्चारित इकोलालिया होतो आणि कधीकधी इकोप्रॅक्सिया होतो.

भाषण पॅथॉलॉजीजच्या पैलूमध्ये, लिखित भाषणाचे उल्लंघन देखील मानले जाते. यात समाविष्ट आहे: अॅलेक्सिया, डिस्लेक्सिया, अॅग्राफिया, डिस्ग्राफिया.

डिस्लेक्सिया हे उच्च मानसिक कार्यांच्या अपरिपक्वतेमुळे (उल्लंघन) वाचन प्रक्रियेचे आंशिक scifi उल्लंघन आहे आणि सतत स्वरूपाच्या वारंवार त्रुटींमध्ये प्रकट होते. Logoᴨȇdia: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p. 176.

डिस्लेक्सियाचे एटिओलॉजी जैविक आणि सामाजिक घटकांच्या प्रभावाशी संबंधित आहे. डिस्लेक्सिया हा वाचण्याच्या प्रक्रियेत गुंतलेल्या मेंदूच्या भागांना सेंद्रिय नुकसान झाल्यामुळे होतो. कार्यात्मक कारणे अंतर्गत आणि बाह्य घटकांच्या प्रभावाशी संबंधित असू शकतात. तर, डिस्लेक्सियाच्या एटिओलॉजीमध्ये अनुवांशिक आणि बाह्य दोन्ही घटक गुंतलेले आहेत (गर्भधारणेचे पॅथॉलॉजी, बाळंतपण, श्वासोच्छवास, बालपणातील संक्रमणांची "साखळी", डोके दुखापत).

डिस्ग्राफिया हे लेखन प्रक्रियेचे आंशिक सायफाय उल्लंघन आहे. हे उल्लंघन उच्च मानसिक कार्यांच्या अविकसित (विघटन) मुळे आहे जे सामान्यपणे लेखनाची प्रक्रिया पार पाडतात.

- निष्कर्ष -

P. Broca, Wernicke, K.L. यांसारख्या शास्त्रज्ञांच्या संशोधनाच्या अनुभवावर आधारित. काल्बम, एस.एम. डोब्रोगेव, एम.ई. ख्वात्त्सेव, एल.एस. वोल्कोवा, ए.आर. लुरिया, एम. एस. मार्गुलिस, ए. लिबमन, जी. गुटझमन, ई. फ्रेशल्स, एम. नेडोलेचनी आणि इतर - ज्यांनी भाषण आणि मोटर पॅथॉलॉजीज, आधुनिक ट्रेंड (सैद्धांतिक आणि व्यावहारिक दोन्ही) च्या समस्यांच्या अभ्यासात महत्त्वपूर्ण योगदान दिले आहे. मोटर आणि स्पीच डिसऑर्डरच्या उल्लंघनाच्या यंत्रणेचा अभ्यास करण्याचे क्षेत्र, ते केवळ या समस्येचे सार अधिक सखोल आणि पूर्णपणे समजून घेण्याची संधी प्रदान करते, परंतु या विकारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांना थेट सुधारात्मक आणि अनुकूली मदतीसाठी ᴨȇᴨȇ सक्रिय परिस्थिती देखील निर्माण करते. सहाय्य शक्य तितके प्रभावी होण्यासाठी, केवळ मानसिक प्रक्रियेच्या यंत्रणेचे सार आणि मोटर कौशल्यांची क्रिया, त्यांच्या उल्लंघनाची यंत्रणा जाणून घेणे आवश्यक नाही. या समस्यांच्या संशोधनात गुंतलेल्या समाजवाद्यांनी पॅथॉलॉजीजच्या घटना रोखण्यासाठी त्यांचे क्रियाकलाप सतत आणि सतत केंद्रित करणे आवश्यक आहे, तसेच बिघडलेल्या कार्यांची स्थिती, विकारांच्या प्रतिबंधात्मक क्रियाकलापांचे पद्धतशीरपणे निरीक्षण करणे आणि रुग्णांना या क्षेत्रात विशिष्ट सहाय्य प्रदान करणे आवश्यक आहे.

संदर्भग्रंथ

1. झारिकोव्ह एम.एन., टायुलपिन यु.जी. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002.

2. Zeigarnik B.V. पॅथोसायकॉलॉजी. - एम.: मॉस्को युनिव्हर्सिटी पब्लिशिंग हाऊस, 1986.

3. लिबमन ए. तोतरेपणा आणि जीभ-बांधणीचे पॅथॉलॉजी आणि थेरपी. (सेंट पीटर्सबर्ग - 1901) / / logoᴨȇdia (अर्क आणि ग्रंथ) वर वाचक. उच्च आणि माध्यमिक शैक्षणिक संस्थांच्या विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक: 2 खंडांमध्ये. T.I / Ed. एल.एस. वोल्कोवा आणि व्ही.आय. सेलिव्हर्सटोव्ह. - एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1997.

4. लोगोडिया: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ᴨȇd. विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998.

5. लुरिया.ए.आर. प्रवास केलेल्या मार्गाचे टप्पे//वैज्ञानिक आत्मचरित्र. - एम.: मॉस्कोचे पब्लिशिंग हाऊस. un-ta, 1982.

6. नीमन एल.व्ही., बोगोमिल्स्की एम.आर. श्रवण आणि भाषणाच्या अवयवांचे शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि पॅथॉलॉजी // पाठ्यपुस्तक. स्टड साठी. उच्च ᴨȇd. डोके. - एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 2003.

7. Yasᴨȇrs K. सामान्य मनोविज्ञान / / प्रति. त्याच्या बरोबर. L. O. Akopyan, ed. डॉक मध विज्ञान VF Voitsekh आणि Ph.D. तत्वज्ञान विज्ञान O. Yu. Boytsova.- M.: सराव, 1997.

निबंध, टर्म पेपर्स, चाचण्या आणि डिप्लोमाच्या सूचीवर जा
शिस्त

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम ही आपल्या शरीराची सर्वात मजबूत रचना असूनही, ती बालपणात सर्वात असुरक्षित आहे. बाल्यावस्थेत आणि पौगंडावस्थेमध्ये टॉर्टिकॉलिस, फ्लॅट फूट, स्कोलियोसिस, किफोसिस आणि इतर आसन विकार यासारख्या पॅथॉलॉजीज आढळतात. आणि जर मुलामध्ये उद्भवलेल्या जन्मजात दोष किंवा दोष दूर करण्यासाठी योग्य उपाययोजना वेळेत केल्या नाहीत.

सामाजिक नेटवर्कवर कार्य सामायिक करा

जर हे काम आपल्यास अनुरूप नसेल, तर पृष्ठाच्या तळाशी समान कामांची सूची आहे. आपण शोध बटण देखील वापरू शकता

पेन्झा स्टेट युनिव्हर्सिटी इतिहास आणि भाषाशास्त्र विद्याशाखा इतिहास, कायदा आणि कायदेशीर शिक्षणाच्या पद्धती विभाग

गोषवारा

शरीरशास्त्र मध्ये विषयावर: "मुलांमध्ये मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे विकार"

केले: 1ल्या वर्षाचा विद्यार्थी

गट 15IPO1
कोमारोवा मारिया सर्गेव्हना

वैज्ञानिक सल्लागार:

अनिसिमोवा नाडेझदा विक्टोरोव्हना

पेन्झा, 2015

परिचय

3 स्कोलियोसिस आणि खराब मुद्रा

B. योग्य मुद्रा

D. खराब स्थितीची कारणे

D. पोस्ट्यूरल विकार

E. स्कोलियोसिस

G. उपचार

H. खराब मुद्रा आणि स्कोलियोसिस प्रतिबंध

I. उपयुक्त व्यायाम

B. अभ्यासाचा इतिहास

D. सेरेब्रल पाल्सीची लक्षणे

E. सेरेब्रल पाल्सीमध्ये हालचाल विकारांची कारणे

E. सेरेब्रल पाल्सीचे प्रकार

Z. सेरेब्रल पाल्सीचे ऑर्थोपेडिक परिणाम

I. सेरेब्रल पाल्सीचे इतर परिणाम

K. उल्लंघनांच्या प्रकटीकरणाची वैशिष्ट्ये

K. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये भावनिक आणि वैयक्तिक विकासाची वैशिष्ट्ये

M. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसह उपचारात्मक आणि सुधारात्मक कार्य

N. सेरेब्रल पाल्सीसाठी व्यायाम थेरपी तंत्र

O. सेरेब्रल पाल्सीचा प्रसार

निष्कर्ष

साहित्य

परिचय

हालचाल, अंतराळातील हालचाल हे मानवासह सजीवांच्या सर्वात महत्वाच्या कार्यांपैकी एक आहे. मानवांमध्ये हालचालींचे कार्य मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमद्वारे केले जाते, जे हाडे, त्यांचे सांधे आणि कंकाल स्नायू एकत्र करते.

मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली ही आपल्या शरीराची सर्वात मजबूत रचना असूनही, बालपणात ती सर्वात असुरक्षित आहे. बाल्यावस्थेत आणि पौगंडावस्थेमध्ये टॉर्टिकॉलिस, फ्लॅट फूट, स्कोलियोसिस, किफोसिस आणि इतर आसन विकार यासारख्या पॅथॉलॉजीज आढळतात. आणि जर मुलामध्ये जन्मजात दोष किंवा दोष दूर करण्यासाठी वेळेत योग्य उपाययोजना केल्या नाहीत तर प्रौढ वयात त्याच्यासाठी बरेच गंभीर परिणाम वाटू शकतात: इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया, ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस, ऑस्टिओपोरोसिस इ.

मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली निष्क्रिय आणि सक्रिय भागांमध्ये विभागली गेली आहे. निष्क्रिय भागामध्ये हाडे आणि त्यांचे कनेक्शन समाविष्ट आहे, ज्यावर चळवळीचे स्वरूप अवलंबून असते. सक्रिय भाग हा कंकालच्या स्नायूंनी बनलेला असतो, जो त्यांच्या संकुचित क्षमतेमुळे, कंकालच्या हाडांना गती देतो.

मानवांमध्ये, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमची कार्ये सेंद्रिय जगाच्या इतर प्रतिनिधींवर - कार्य आणि भाषणापेक्षा फायदा प्रदान करण्याशी संबंधित आहेत.

सर्व प्रकारच्या जन्मजात आणि लवकर अधिग्रहित रोग आणि मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या जखमांसह, यापैकी बहुतेक मुलांना समान समस्या असतात. अग्रगण्य आहेत: निर्मिती विलंब, अविकसित, कमजोरी किंवा मोटर फंक्शन्सचे नुकसान.

1 मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या विकारांची कारणे

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे उल्लंघन टाळण्यासाठी किंवा जास्तीत जास्त सुधारण्यासाठी, त्यांच्या घटनेची कारणे समजून घेणे आवश्यक आहे.

उदाहरणार्थ, टॉर्टिकॉलिस सारख्या सामान्य पॅथॉलॉजी हा गर्भाशयाच्या मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचा एक रोग आहे, जो मुलामध्ये डोक्याच्या चुकीच्या स्थितीमुळे आणि त्याच्या गतिशीलतेच्या मर्यादांद्वारे प्रकट होतो. बहुतेकदा मुलांमध्ये, जन्मजात स्नायुंचा टॉर्टिकॉलिस होतो, जो बाळाच्या अंतर्गर्भीय विकासाच्या प्रक्रियेत स्टर्नोक्लाइडोमास्टॉइड स्नायू लहान होण्यामुळे आणि कमकुवतपणामुळे होतो.

हे बर्‍याच कारणांमुळे घडते, त्यापैकी एक म्हणजे गर्भाशयात बाळाच्या डोक्याची चुकीची स्थिती, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या भिंतींद्वारे त्यावर जास्त एकतर्फी दबाव टाकला जातो आणि याचा परिणाम म्हणून, स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायूंचे संलग्नक बिंदू एकत्र होतात, स्नायू लहान होतात.

कठीण बाळंतपणाच्या वेळी झालेल्या दुखापतीमुळे किंवा गर्भाशयात हस्तांतरित झालेल्या स्नायूंच्या जळजळामुळे देखील स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायू लहान होणे उद्भवू शकते, जे क्रॉनिक झाले आहे.

सुरुवातीला, टॉर्टिकॉलिस लक्षात घेणे कठीण आहे: रोगाचे प्रकटीकरण हळूहळू उद्भवते, एका बाजूला स्नायू घट्ट होण्यापासून सुरू होते, मुलामध्ये एक निश्चित डोके झुकते आणि मानेच्या गतिशीलतेवर प्रतिबंध आणि विषमता दिसून येते. चेहऱ्याचा डावा आणि उजवा अर्धा भाग. तसे, हे जन्मजात टॉर्टिकॉलिस आहे जे मुलामध्ये स्कोलियोसिसच्या विकासाचे एक कारण आहे - मणक्याचे एक असामान्य बाजूकडील वक्रता, कारण, डोके उभ्या स्थितीत देण्याचा प्रयत्न करताना, बाळ आपले खांदे वाढवण्यास सुरवात करते आणि वाकणे

अर्थात, स्कोलियोसिस इतर अनेक कारणांमुळे देखील विकसित होतो: मुलाचे कमकुवत शरीर, नियमित शारीरिक हालचालींचा अभाव, संगणकावर बराच वेळ घालवणे, मूल बसलेले असताना शरीराची चुकीची स्थिती.

पाठीचा कणा विकृत होण्याच्या घटनेतील मूलभूत घटक म्हणजे मणक्याच्या सभोवतालच्या स्नायूंचा विकासशील कमकुवतपणा, ज्यामुळे ते त्यांचे समर्थन कार्य करू शकत नाहीत.

मुलामध्ये सपाट पायांच्या विकासासाठी स्नायू कमकुवतपणा देखील जबाबदार आहे, जन्मजात आणि अधिग्रहित दोन्ही. पायाच्या संयोजी ऊतींमधील कमकुवतपणामुळे जन्मजात सपाट पाय उद्भवतात, ज्यामुळे पायाचे स्नायू आणि अस्थिबंधन योग्य वक्र तयार करण्यात अपयशी ठरतात. तसेच, जर पायाचे स्नायू बाह्य वातावरणाने पुरेशा प्रमाणात उत्तेजित झाले नाहीत तर सपाट पाय विकसित होऊ शकतात, उदाहरणार्थ, जेव्हा मुलाच्या शूजमध्ये जाड तळवे असतात.

2 मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या विकारांचे वर्गीकरण

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या पॅथॉलॉजीचे विविध प्रकार लक्षात घेतले जातात.

मज्जासंस्थेचे रोग;
- मोटर उपकरणाचे जन्मजात पॅथॉलॉजी;
- मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे अधिग्रहित रोग आणि जखम.
मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे पॅथॉलॉजी 5-7% मुलांमध्ये दिसून येते.
त्यापैकी बहुतांश (89%) सेरेब्रल पाल्सी (CP) असलेली मुले आहेत. अशा मुलांमध्ये, हालचाल विकार मानसिक आणि भाषण विकारांसह एकत्रित केले जातात. त्यांना गरज आहे:
- वैद्यकीय आणि सामाजिक सहाय्य;
- मानसशास्त्रीय-शैक्षणिक आणि logopedic सुधारणा.
वर नमूद केलेल्या इतर श्रेणीतील मुलांच्या, नियमानुसार, विशेष शैक्षणिक परिस्थितीची आवश्यकता नाही. तरीसुद्धा, मुलांच्या सर्व श्रेणींना त्यांच्या सामाजिक अनुकूलन प्रक्रियेत समर्थन आवश्यक आहे, ज्यामध्ये खालील क्षेत्रे आहेत:
- मुलासाठी वातावरणाशी जुळवून घेणे (वाहतुकीच्या विशेष तांत्रिक साधनांच्या मदतीने, विशेष घरगुती वस्तू, रस्त्यावरील साधी उपकरणे, प्रवेशद्वारांमध्ये इ.); मुलाचे सामाजिक वातावरणाच्या नेहमीच्या परिस्थितीशी जुळवून घेणे).
2. मज्जासंस्थेच्या रोगांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
सेरेब्रल पाल्सी (CP);
पोलिओमायलिटिस (पाठीच्या कळ्यातील राखाडी पदार्थाची जळजळ; तीव्र पोलिओमायलिटिस हा एक संसर्गजन्य रोग आहे ज्यामध्ये पाठीच्या कण्यातील आधीच्या शिंगांच्या प्राथमिक जखमा असतात, ज्याचे वैशिष्ट्य अर्धांगवायू असते).
3. मोटर उपकरणाचे जन्मजात पॅथॉलॉजी:
हिप च्या जन्मजात अव्यवस्था;
टॉर्टिकॉलिस;
क्लबफूट आणि इतर पाय विकृती;
मणक्याच्या विकासामध्ये विसंगती (स्कोलियोसिस);
अविकसित आणि अंगांचे दोष;
बोटांच्या विकासामध्ये विसंगती;
आर्थ्रोग्रिपोसिस (जन्मजात विकृती).
4. मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीचे अधिग्रहित रोग आणि जखम:
- पाठीचा कणा, मेंदू आणि हातपाय दुखापत;
- पॉलीआर्थरायटिस (एकाच वेळी किंवा अनेक सांध्यांचा अनुक्रमिक जळजळ);
- सांगाड्याचे रोग - क्षयरोग, हाडांच्या गाठी, ऑस्टियोमायलिटिस (हाडांच्या सर्व घटकांच्या नुकसानासह अस्थिमज्जाची जळजळ);
- प्रणालीगत रोग:
- chondrodystrophy - हाडे आणि उपास्थि प्रणालीचा एक जन्मजात रोग, शरीराच्या अवयवांची असामान्य, असमान्य वाढ आणि दृष्टीदोष ओसीफिकेशन द्वारे दर्शविले जाते, परिणामी रुग्णाची बौने वाढ होते, मणक्याच्या सामान्य लांबीसह हातपाय लहान होतात;
- रेझिटिस - व्हिटॅमिनच्या कमतरतेमुळे होणारा एक रोग आणि चयापचयाशी विकार आणि अनेक अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यांचे नुकसान; प्रामुख्याने लहान मुलांमध्ये दिसून येते.

3 स्कोलियोसिस आणि खराब मुद्रा

स्कोलियोसिस (gr. σκολιός - "वक्र", lat कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक ) - तीन-विमान विकृतीपाठीचा कणा एखाद्या व्यक्तीमध्ये. वक्रता जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते.

कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक आणि मुद्रा विकार मुले आणि पौगंडावस्थेतील मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे सर्वात सामान्य रोग आहेत. हे रोग बालपणात अनेक कार्यात्मक आणि मॉर्फोलॉजिकल आरोग्य विकारांच्या उदयासाठी एक पूर्व शर्त म्हणून काम करतात आणि प्रौढांमधील अनेक रोगांवर नकारात्मक परिणाम करतात. ताज्या आकडेवारीनुसार, पोस्टरल डिसऑर्डर असलेल्या मुलांची संख्या 30 - 60% पर्यंत पोहोचते आणि स्कोलियोसिस सरासरी 10 - 15% मुलांना प्रभावित करते.

A. मणक्याचे आणि त्यातील बदलांबद्दल

पाठीचा कणा (कशेरुकी स्तंभ)मानवी अक्षीय सांगाड्याचा मुख्य भाग आहे आणि त्यात 33-34 कशेरुक असतात, जे उपास्थि, अस्थिबंधन आणि सांधे यांनी एकमेकांशी जोडलेले असतात.

गर्भाशयात, बाळाच्या मणक्यासारखे दिसते

एकसमान चाप. जेव्हा मूल जन्माला येते तेव्हा त्याचा पाठीचा कणा सरळ होतो आणि जवळजवळ सरळ रेषेचा देखावा घेतो. जन्माच्या क्षणापासूनच मुद्रा तयार होण्यास सुरवात होते. उंचावलेल्या अवस्थेत डोके धरून ठेवण्याच्या कौशल्याने, बाळाच्या मानेच्या मणक्यामध्ये हळूहळू पुढे वाकणे दिसून येते, याला तथाकथितग्रीवा लॉर्डोसिस . जर वेळ आली असेल की मुलाला कसे बसायचे हे आधीच माहित असेल, तर त्याच्या मणक्याच्या वक्षस्थळामध्ये एक वक्र देखील तयार होतो, फक्त मागे तोंड करून.(किफोसिस). आणि जर मुल चालायला सुरुवात केली तर, कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात, कालांतराने, पुढे तोंड असलेल्या फुगवटासह वाकणे तयार होते. तेलंबर लॉर्डोसिस.म्हणूनच मुलांच्या आसनाच्या पुढील योग्य निर्मितीचे अनुसरण करणे महत्वाचे आहे.

B. योग्य मुद्रा

खांद्याचा कंबर, स्तनाग्र, खांद्याच्या ब्लेडचे कोन, ग्रीवा-खांद्याच्या रेषांची समान लांबी (कानापासून खांद्याच्या सांध्यापर्यंतचे अंतर), कंबरेच्या त्रिकोणांची खोली (उदासीनता निर्माण होणे) यांद्वारे योग्य आसन दर्शविले जाते. कंबरेची खाच आणि मुक्तपणे खाली केलेल्या हाताने), मणक्याच्या स्पिनस प्रक्रियेची एक सरळ उभी रेषा, मणक्याचे शारीरिक वक्र समान रीतीने व्यक्त केले जाते, छाती आणि कमरेच्या भागाला समान आराम (पुढे झुकण्याची स्थिती).

योग्य रीतीने तयार झालेल्या मणक्यामध्ये ग्रीवा आणि लंबर लॉर्डोसिस आणि वक्षस्थळाच्या आणि त्रिक भागांमध्ये किफोसिसच्या स्वरूपात बाणूच्या समतल भागामध्ये शारीरिक वक्र असतात (बाजूने पाहिले जाते तेव्हा). हे वाकणे, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या लवचिक गुणधर्मांसह, मणक्याचे शॉक-शोषक वैशिष्ट्ये निर्धारित करतात.

फ्रंटल प्लेनमध्ये (मागील बाजूने पाहिल्यावर), सामान्य पाठीचा कणा सरळ असावा.

साधारणपणे, ग्रीवा आणि कमरेसंबंधीचा मणक्यातील लॉर्डोसिसची खोली तपासणी केलेल्या रुग्णाच्या तळहाताच्या जाडीशी संबंधित असते. ही वैशिष्ट्ये एकत्रितपणे एखाद्या व्यक्तीचे सुंदर स्वरूप तयार करतात. या निर्देशकांचे सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन पवित्रा किंवा स्कोलियोसिसच्या उल्लंघनाची उपस्थिती दर्शवते.

B. मुलांमध्ये योग्य मुद्रा तयार करणे

मुलांमध्ये योग्य पवित्रा तयार करणे मुख्यत्वे वातावरणावर अवलंबून असते. योग्य निरीक्षण करणे ही पालकांची, तसेच प्रीस्कूल आणि शालेय संस्थांच्या कर्मचाऱ्यांची जबाबदारी आहेमुलांची स्थिती, उभे राहणे, बसणे आणि चालणे, तसेच व्यायाम वापरा जे प्रामुख्याने पाठ, पाय आणि ओटीपोटाचे स्नायू विकसित करतात. मुलाला नैसर्गिक स्नायुंचा कॉर्सेट विकसित करण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

निर्मिती मध्ये योग्य मुद्रामुख्य भूमिका पाठीचा कणा आणि त्याच्या सभोवतालच्या स्नायूंद्वारे खेळली जाते. आसन ही आकस्मिकपणे उभ्या असलेल्या व्यक्तीच्या शरीराच्या नेहमीच्या स्थितीची एक जटिल संकल्पना आहे. हे पोस्टरल रिफ्लेक्सेसद्वारे निर्धारित आणि नियंत्रित केले जाते आणि आरोग्याच्या सूचकांपैकी एक असल्याने केवळ शारीरिकच नव्हे तर एखाद्या व्यक्तीची मानसिक स्थिती देखील प्रतिबिंबित करते.

वाढीस उत्तेजित करा आणि मुलाच्या स्नायूंचा विकास करा, आपण त्याच्या जन्माच्या क्षणापासून सुरक्षितपणे प्रारंभ करू शकता. त्यामुळे त्यांची वाढ आणि सामर्थ्य वेगाने विकसित होईल आणि गुणाकार होईल. लहान मुलांसाठी, मसाज (डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे) यामध्ये एक उत्कृष्ट सहाय्यक आहे.

2-3 महिन्यांचे बाळ शरीराला योग्य स्थितीत ठेवण्यासाठी जबाबदार असलेल्या स्नायू गटांना प्रशिक्षित करण्यासाठी व्यायाम करण्यास सुरवात करू शकते. हे करण्यासाठी, तळहातांच्या मदतीने मुलाला वाढवणे, "प्रसूत होणारी" स्थितीपासून "वर" स्थितीत जाणे पुरेसे आहे आणि नंतर त्याला थोड्या काळासाठी वजनाने धरून ठेवा. या स्थितीत, सर्व स्नायू गटांना प्रशिक्षण देताना, बाळाचे स्नायू आणि सांधे हलतील.

1.5 वर्षांनंतर मुलासह खेळकर मार्गाने, आपण जिम्नॅस्टिक्स करणे सुरू करू शकता. एकत्रितपणे तुम्ही “लाकूड कापू शकता”, “मांजरीप्रमाणे” पाठीवर कमान लावू शकता, “पाणी पंप” करू शकता, ओढलेल्या रेषेने चालत जाऊ शकता, जणू दोरीवर, जमिनीवर लोळणे, अडथळ्याचा मार्ग पार करणे इ. तुम्ही मुलाला पक्षी चित्रित करण्यास सांगू शकता: तुमच्या पोटावर झोपा, "तुमचे पंख पसरवा" (तुमचे हात बाजूला पसरवा) आणि तुमच्या उंचावलेल्या पायांच्या घोट्याला धरा.

पौगंडावस्थेपूर्वी मुलाची मुद्रा तयार होते. या सर्व वेळी त्याच्या निर्मितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. जर मुलाला आधीच एक विशिष्ट विकार असेल तर या कालावधीपूर्वी तो दुरुस्त केला जाऊ शकतो. त्याच वेळी, मुलाने नियमितपणे ऑर्थोपेडिक डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे, त्याच्याकडे दवाखान्यात नोंदणीकृत असणे आणि सर्व उपलब्ध प्रकारचे उपचार घेणे आवश्यक आहे. हे व्यायाम थेरपी, पोहणे, मसाज, फिजिओथेरपी, मॅन्युअल थेरपी, तसेच सर्जिकल उपचार (संकेतानुसार) असू शकते.

D. खराब स्थितीची कारणे

मुद्रा विकार (स्कोलियोसिस) होण्याची कारणे असंख्य आहेत.

पवित्रा तयार करण्यावर नकारात्मक प्रभाव पडतो:

प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती;

सामाजिक-स्वास्थ्यकारक घटक, विशेषतः मुलाचे दीर्घ मुक्कामचुकीची शरीर स्थिती;

मुलांची अपुरी मोटर क्रियाकलाप (शारीरिक निष्क्रियता);

नीरस शारीरिक व्यायामासाठी तर्कहीन उत्कटता;

अयोग्य शारीरिक शिक्षण;
- रिसेप्टर्सची अपुरी संवेदनशीलता जी मणक्याची अनुलंब स्थिती निर्धारित करते - अनुलंब स्थिती धारण करणारे स्नायू कमकुवत होणे;

सांध्यातील मर्यादित गतिशीलता;

आधुनिक मुलांचे प्रवेग;
- तर्कहीन कपडे;

अंतर्गत अवयवांचे रोग;

दृष्टी कमी होणे, ऐकणे;

कामाच्या ठिकाणी अपुरा प्रदीपन;

मुलाच्या उंचीशी न जुळणारे फर्निचर इ.

90-95% प्रकरणांमध्ये, मुद्रा विकार प्राप्त होतात, बहुतेकदा अस्थेनिक शरीर असलेल्या मुलांमध्ये आढळतात. स्कोलियोसिस प्रामुख्याने कंकालच्या गहन वाढीच्या काळात विकसित होतो, म्हणजे. 6-7 वर्षांचे, 12-15 वर्षांचे. मेरुदंडाच्या वाढीच्या समाप्तीसह, विकृतीची वाढ सामान्यतः थांबते, अर्धांगवायू स्कोलियोसिसचा अपवाद वगळता, ज्यामध्ये विकृती आयुष्यभर प्रगती करू शकते.

D. पोस्ट्यूरल विकार

पवित्रा एखाद्या व्यक्तीचे शरीर विविध पदांवर ठेवण्याची क्षमता म्हणतात. ती बरोबर आणि चूक आहे.

जर एखादी व्यक्ती आरामात उभी राहून, त्याच्या नेहमीच्या स्थितीत राहून, अनावश्यक सक्रिय ताण देत नाही आणि आपले डोके आणि शरीर सरळ ठेवत असेल तर मुद्रा योग्य मानली जाते. याशिवाय, त्याची चाल सोपी आहे, किंचित खाली आणि मागे ठेवलेले खांदे, एक पुढे छाती, पोट टेकलेले आणि पाय गुडघ्यापर्यंत वाढवलेले आहेत.

चुकीच्या आसनासह, एखाद्या व्यक्तीला त्याचे शरीर कसे व्यवस्थित धरायचे हे माहित नसते, म्हणून, नियमानुसार, तो वाकतो, उभा राहतो आणि अर्ध्या वाकलेल्या पायांवर फिरतो, खांदे आणि डोके खाली करतो आणि पोट पुढे करतो. अशी मुद्रा घेऊन

अंतर्गत अवयवांचे सामान्य कार्य विस्कळीत आहे.

प्रीस्कूल आणि शालेय वयातील मुलांमध्ये विविध आसन विकार, मग ते स्टूप, लॉर्डोसिस, किफोसिस किंवा स्कोलियोसिस (मणक्याचे बाजूकडील वक्रता) असू शकतात. मुळात, ही अशी मुले आहेत जी एकतर शारीरिकदृष्ट्या कमकुवत आहेत, किंवा एखाद्या प्रकारच्या दीर्घकालीन आजाराने ग्रस्त आहेत किंवा ज्यांना लहानपणापासूनच गंभीर आजार झाले आहेत.

मुद्रा विकार बाणू आणि पुढच्या विमानांमध्ये असू शकतात.

बाणू विमानात उल्लंघन.

धनुर्वातातील आसन विकारांचे खालील प्रकार आहेत, ज्यामध्ये मणक्याच्या शारीरिक वक्रांचे योग्य गुणोत्तर बदलतात:

अ). "स्टूप" - लंबर लॉर्डोसिस गुळगुळीत करताना वरच्या भागात थोरॅसिक किफोसिसमध्ये वाढ;

b). "राउंड बॅक" - संपूर्ण वक्षस्थळाच्या मणक्यामध्ये थोरॅसिक किफोसिसमध्ये वाढ;

मध्ये). "अवतल परत" - कमरेसंबंधी प्रदेशात वाढलेली लॉर्डोसिस;

जी). "गोल अवतल बॅक" - थोरॅसिक किफोसिसमध्ये वाढ आणि लंबर लॉर्डोसिसमध्ये वाढ;

e). "फ्लॅट बॅक" - सर्व शारीरिक वक्र गुळगुळीत करणे;

e). "फ्लॅट-अवतल बॅक" - सामान्य किंवा किंचित वाढलेल्या लंबर लॉर्डोसिससह थोरॅसिक किफोसिसमध्ये घट.

पुढचा विमान विकार

फ्रंटल प्लेनमधील मुद्रेतील दोष स्वतंत्र प्रकारांमध्ये विभागलेले नाहीत. ते शरीराच्या उजव्या आणि डाव्या भागांमधील सममितीच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविले जातात; वर्टिब्रल स्तंभ हा एक चाप आहे जो वरच्या बाजूस उजवीकडे किंवा डावीकडे असतो; कंबरेच्या त्रिकोणांची असममितता, वरच्या अंगांचा बेल्ट (खांदे, खांदा ब्लेड) निर्धारित केला जातो, डोके बाजूला झुकलेले असते. मुद्रा विकारांची लक्षणे वेगवेगळ्या प्रमाणात शोधली जाऊ शकतात; किंचित लक्षात येण्यापासून ते उच्चारपर्यंत.
कार्यात्मक आसन विकारांसह मणक्याचे पार्श्व वक्रता स्वेच्छेने स्नायूंच्या ताणाने किंवा प्रवण स्थितीत दुरुस्त केले जाऊ शकते.

E. स्कोलियोसिस

ऐतिहासिकदृष्ट्या, पोस्ट-सोव्हिएट स्पेसमध्ये, स्कोलियोसिसला फ्रंटल प्लेनमध्ये मणक्याचे कोणतेही विचलन, निश्चित किंवा निश्चित नसलेले, आणि मणक्याच्या गंभीर रोगाचे वर्णन करणारे वैद्यकीय निदान - तथाकथित असे म्हटले जाते. "स्कोलियोटिक रोग".

स्कोलियोटिक रोग- 6-15 वर्षे वयोगटातील मुलांच्या मणक्याचे प्रगतीशील (म्हणजेच बिघडणारे) डिस्प्लास्टिक रोग, मुलींपेक्षा जास्त वेळा (3-6 वेळा).

स्कोलियोटिक रोग हा मणक्याचा पार्श्व वक्रता आहे ज्यामध्ये कशेरुकाच्या शरीराचे अनिवार्य रोटेशन (टॉर्शन) आहे, ज्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे मुलाच्या वय आणि वाढीशी संबंधित विकृतीची प्रगती.

पूर्वीच्या पलीकडेयुएसएसआर स्कोलियोसिस म्हणतातइडिओपॅथिक स्कोलियोसिसकिंवा वेगाने प्रगतीशील स्कोलियोसिस.

प्रक्रियेच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर स्कोलियोसिस, एक नियम म्हणून, फ्रंटल प्लेनमधील पवित्रा उल्लंघनाच्या समान बदलांद्वारे दर्शविले जाते. परंतु, आसनाच्या उल्लंघनाच्या विपरीत, स्कोलियोटिक रोगामध्ये, मणक्याच्या पार्श्व वक्रतेव्यतिरिक्त, उभ्या अक्ष (टॉर्शन) भोवती कशेरुकाचे वळण दिसून येते.

छातीच्या मागील पृष्ठभागावर (आणि प्रक्रियेच्या प्रगतीसह, कॉस्टल हंप तयार होणे) आणि कमरेच्या प्रदेशात स्नायू रोलरच्या बाजूने कॉस्टल फुगवटाच्या उपस्थितीने याचा पुरावा आहे.

स्कोलियोसिसच्या विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यावर, मणक्याच्या वक्रतेच्या शीर्षस्थानी असलेल्या कशेरुकाची पाचर-आकाराची विकृती विकसित होते.

स्कोलियोसिस वर्गीकरण:

• मूळ द्वारे;
• वक्रतेच्या आकारानुसार:

सी-आकाराचे स्कोलियोसिस (वक्रतेच्या एका कमानीसह). एस-आकाराचे स्कोलियोसिस (वक्रतेच्या दोन चापांसह). Z-आकाराचे स्कोलियोसिस (वक्रतेच्या तीन चापांसह);

• वक्रता च्या स्थानिकीकरण त्यानुसार;
• क्ष-किरण वर्गीकरण (V. D. Chaklin नुसार):

सहसा मणक्याचे वक्रता (स्कोलियोसिस) 3 अंश असतात. वक्रता आधीच स्थापित आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, सतत, मुलाला सरळ करण्यास सांगितले जाते.

1ल्या अंशाची विकृती - सरळ केल्यावर मणक्याची वक्रता सामान्य स्थितीत समतल केली जाते;

2 रा डिग्रीचे विकृती - जेव्हा मूल सरळ केले जाते किंवा जिम्नॅस्टिक भिंतीवर टांगलेले असते तेव्हा अंशतः पातळी बाहेर येते;

3 रा अंशाची विकृती - जेव्हा मूल लटकते किंवा सरळ होते तेव्हा वक्रता बदलत नाही.

1 डिग्री स्कोलियोसिस. स्कोलियोसिस कोन 1° - 10°. 2 डिग्री स्कोलियोसिस. स्कोलियोसिस कोन 11° - 25°. 3 डिग्री स्कोलियोसिस. स्कोलियोसिस कोन 26° - 50°. 4 डिग्री स्कोलियोसिस. स्कोलियोसिस कोन > 50°.;

• मणक्यावरील भारानुसार विकृतीची डिग्री बदलून;
• क्लिनिकल कोर्ससह.

80% स्कोलियोसिस अज्ञात मूळ आहे आणि म्हणून त्याला इडिओपॅथिक म्हणतात (ग्रीक ἴ διος - स्वतःचे + πάθος - दुःख), ज्याचा अंदाजे अर्थ "रोग स्वतःच."

रोगाच्या निदानाच्या वेळी रुग्णाच्या वयानुसार वर्गीकरण परदेशात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

स्कोलियोसिसचे निदान क्लिनिकल आणि रेडिओलॉजिकल तपासणीच्या आधारे ऑर्थोपेडिक डॉक्टरांद्वारे केले जाते.

G. उपचार

खरं तर, मुद्रा विकारांवर उपचार ही एक लांब आणि कष्टदायक प्रक्रिया आहे. हे लांब पल्ल्याच्या धावण्यासारखे आहे. ऑर्थोपेडिस्टद्वारे उपचार केले जातात. मॅन्युअल थेरपी, उपचारात्मक व्यायाम, कॉर्सेट इत्यादींचा वापर केला जातो. जिम्नॅस्टिक्सच्या मदतीने, स्नायू विकसित होतात आणि रीढ़ सामान्य स्थितीत राखण्यासाठी योगदान देतात. हे ओटीपोटाचे स्नायू आहेत, पाठीचा खालचा भाग, पाठीचा भाग आणि ग्रीवाच्या स्कोलियोसिससह - मान आणि खांद्याचे स्नायू. स्कोलियोसिससाठी काही व्यायाम सक्तीने निषिद्ध आहेत (उदाहरणार्थ, उडी मारणे, वजन उचलणे). अत्यंत प्रकरणांमध्ये, सर्जिकल उपचार केले जातात.

H. प्रतिबंध

कोणत्याही आसन विकारांचे प्रतिबंध सर्वसमावेशक आणि खाली सादर केलेल्या तत्त्वांवर आधारित असावे.

1. योग्य पोषण.

मुलाच्या सतत विकसित होणाऱ्या शरीराला त्याच्या वाढीदरम्यान उपयुक्त पोषक तत्वांची आवश्यकता असते. पोषण पूर्ण आणि वैविध्यपूर्ण असले पाहिजे, कारण ते स्नायू आणि हाडांचा विकास किती योग्य होईल यावर अवलंबून आहे.

1. शारीरिक क्रियाकलाप.

मुलांच्या मुद्रा वर्गांच्या आरोग्यासाठी खूप महत्वाचे आहे

शारीरिक व्यायाम, विविध खेळ (विशेषत: स्कीइंग आणि पोहणे), जिम्नॅस्टिक्स, तसेच पर्यटन, सक्रिय मैदानी खेळ इ. हे लक्षात घेतले पाहिजे की शारीरिक विकासादरम्यान, मुलाला तीक्ष्ण आणि वेगवान भार करण्यास भाग पाडले जाऊ नये.

1. दैनंदिन दिनचर्या योग्य करा.

आसनातील समस्या टाळण्यासाठी, केवळ योग्य दैनंदिन दिनचर्या (चालण्याची वेळ, झोप, जागृतपणा, पोषण इ.) आयोजित करणे आवश्यक नाही, तर कोणतेही अपवाद न करता त्याचे काटेकोरपणे पालन करणे देखील आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, आठवड्याच्या शेवटी.

1. आरामदायक मुलांची खोली.

४.१. खोलीत चांगली प्रकाशयोजना असावी. मुलांच्या डेस्कसह अतिरिक्त टेबल दिवा सुसज्ज असावा.

४.२. हात खाली ठेवून उभ्या असलेल्या मुलाच्या कोपरापेक्षा टेबलची उंची 2-3 सेंटीमीटर जास्त असावी. पवित्रा सुधारण्यासाठी विशेष डेस्क देखील आहेत.

शाळकरी मुलगा

४.३. खुर्चीने शरीराच्या वक्रांचे अनुसरण केले पाहिजे. खरे आहे, अशा ऑर्थोपेडिक खुर्चीऐवजी, आपण नेहमीच्या सपाट खुर्चीच्या व्यतिरिक्त कमरेच्या प्रदेशाच्या पातळीवर आपल्या पाठीमागे एक रॅग रोलर ठेवू शकता. खुर्चीची उंची आदर्शपणे खालच्या पायाच्या उंचीइतकी असावी. ते मजल्यापर्यंत पोहोचत नसल्यास फूटरेस्ट वापरा.

४.४. मुलाने बसावे जेणेकरून त्याची पाठ खुर्चीच्या मागील बाजूस असेल आणि त्याचे डोके किंचित पुढे झुकले पाहिजे आणि शरीर आणि टेबलच्या दरम्यान, तळहाता सहजपणे एका काठाने जातो. खाली बसल्यावर, आपण आपले पाय आपल्या खाली वाकवू शकत नाही, कारण यामुळे मणक्याचे वक्रता आणि रक्त परिसंचरण बिघडू शकते.

४.५. मुलाच्या पलंगावर सपाट आणि मजबूत गादी असावी. या गद्दाबद्दल धन्यवाद, मुलाचे शरीराचे वजन समान रीतीने वितरीत केले जाते आणि संपूर्ण दिवस धड उभ्या स्थितीनंतर स्नायू शक्य तितके आराम करतात. मुलास मऊ पृष्ठभागावर झोपू देऊ नका. हे झोपेच्या दरम्यान मणक्याचे अनियमित वाकणे तयार करण्यास प्रवृत्त करते. याव्यतिरिक्त, मऊ गद्दा इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या तापमानवाढीस उत्तेजित करते, ज्याच्या संदर्भात थर्मोरेग्युलेशन विस्कळीत होते. बाळाच्या उशीसाठी, ते सपाट असावे आणि केवळ डोक्याच्या खाली ठेवले पाहिजे आणि खांद्याच्या खाली नाही.

1. शूजची सक्षम दुरुस्ती.

मुलांच्या शूजची योग्य, अचूक आणि वेळेवर निवड केल्याने पालकांना अनेक समस्या टाळता येतात आणि अगदी दूर करता येतात, जसे की मुद्रा विकारांमुळे अंगाचे कार्यात्मक लहान होणे किंवा पायाच्या दोषांची भरपाई (क्लबफूट आणि सपाट पाय).

1. भारांचे एकसमान वितरण.

हे ज्ञात आहे की बहुतेकदा हे शालेय वयात असते, जेव्हा मुलांमध्ये हाडे आणि स्नायूंच्या वस्तुमानात वेगाने वाढ होते, दुर्दैवाने, ते मणक्याचे वक्रता प्राप्त करतात. हे या वयात मुलाच्या मणक्याचे जड भारांशी जुळवून घेत नाही या वस्तुस्थितीमुळे घडते. पिशवी, बॅकपॅक किंवा ब्रीफकेस घेऊन जाताना पालकांनी मुलाला ओव्हरलोड न करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. लक्षात ठेवा की मानकांनुसार, मुलाला उचलण्याची परवानगी असलेले वजन एकूण शरीराच्या वजनाच्या 10% असते.

शाळेच्या दप्तराची मागील बाजू सपाट आणि टणक असावी, तिची रुंदी खांद्याच्या रुंदीपेक्षा जास्त नसावी. तसेच, पिशवी कमरेच्या खाली लटकू नये आणि त्यावरील पट्ट्या मऊ आणि रुंद, लांबी समायोजित करण्यायोग्य असाव्यात. एका खांद्यावर जड पिशव्या घेऊन जाणे बर्याच काळासाठी अस्वीकार्य आहे, जे विशेषतः मुलींसाठी खरे आहे. या प्रकरणात, त्यांच्यासाठी मणक्याचे वक्रता एक अपरिहार्य समस्या बनू शकते.

वजनाच्या योग्य हस्तांतरणासाठी, हे ज्ञात आहे की वाकणे, वजन उचलणे आणि ते उचलणे हे मणक्यावरील एक प्रचंड भार आहे आणि हे केले जाऊ शकत नाही. प्रथम सरळ पाठीशी बसणे, नंतर ते घेणे, छातीवर दाबणे, उठणे आणि वाहून घेणे योग्य होईल. आणि पालकांना सल्ल्याचा तुकडा म्हणून, जरी तुम्ही स्वतः हा नियम पाळत नसला तरी, तुमच्या मुलाला शिकवा.

I. उपयुक्त व्यायाम

मुलांमध्ये योग्य पवित्रा तयार करण्यासाठी, तसेच सकाळचे व्यायाम करण्याच्या प्रक्रियेत त्याचे उल्लंघन रोखण्यासाठी, शारीरिक संस्कृती आणि शारीरिक शिक्षणाच्या सत्रादरम्यान आणि मुख्यतः प्रीस्कूल आणि शालेय संस्थांमध्ये, विविध उपयुक्त व्यायाम केले जाऊ शकतात. वापरले. खाली अशा व्यायामाची उदाहरणे आहेत.

• मूल एका पायावर उभे राहते किंवा लॉगवर चालते.
• त्याच्या पाठीमागे हुप धरून, मुल बाजूंना झुकते.
• हातात जिम्नॅस्टिकची काठी धरून, मुल त्याच्या पायाच्या बोटांवर उभे राहून क्रॉच करते.

• बाजूंना हात पसरवून, मूल मागे वाकते.
• त्याचे पाय वेगळे करून आणि हातात जिम्नॅस्टिक स्टिक धरून, मुल, वाकून, पुढे झुकते.
• मुल त्याचे पाय वर करते, त्याच्या पाठीवर पडलेले असते.
• मूल सर्व चौकारांवर रांगते.
• मूल, योग्य पवित्रा राखून, डोक्यावर कोणताही भार धरून चालते.
• खालच्या हातांनी, मुल जिम्नॅस्टिक स्टिकला टोकाला धरते आणि हात वर करते, त्याच्या पाठीमागील काठी वळवते, त्यानंतर तो डावीकडे आणि उजवीकडे झुकतो.
• क्षैतिज पट्टी किंवा स्वीडिश भिंत वापरून, मुल, क्रॉसबारला त्याच्या हातांनी घट्ट पकडते, त्याचे पाय उजव्या कोनात वाकते आणि कित्येक सेकंद या स्थितीत राहते.
• "पाय एकत्र, हात खाली" स्थितीत असल्याने, मुल उजवा पाय मागे घेतो आणि त्याचे हात बाजूला पसरवतो आणि गोठवतो, त्यानंतर तो डाव्या पायाने व्यायामाची पुनरावृत्ती करतो.
• त्याच्या पाठीवर झोपलेले, मूल, त्याच्या पायांच्या मदतीने, "सायकलला पेडल करते" किंवा "कात्री" दर्शवते.
• पोटावर झोपलेले, मुल गुडघ्यात वाकलेले पाय वर करते, त्याच्या घोट्याला हाताने पकडते आणि लाटांवर बोटीसारखे डोलू लागते.
• आरशासमोर उभे राहून, मूल, एकांतरीत, प्रथम ब्रेक करते आणि नंतर त्याची मुद्रा सुधारते.
• मूल पाच बिंदूंसह भिंतीवर झुकते (नाप, खांदा ब्लेड, नितंब, वासरे आणि टाच). हे बिंदू आपल्या शरीराचे मुख्य बाह्य वक्र आहेत आणि सामान्यतः भिंतीच्या संपर्कात असले पाहिजेत. यानंतर, तो विविध हालचाली करतो, उदाहरणार्थ, स्क्वॅट्स किंवा त्याचे पाय आणि हात बाजूला पसरवणे, सरासरी 5 सेकंदांपर्यंत त्याचे स्नायू ताणणे.

4 सेरेब्रल पाल्सी

A. सेरेब्रल पाल्सी

मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे विकार असलेली बहुतेक मुले सेरेब्रल पाल्सी असलेली मुले आहेत.

सेरेब्रल पाल्सी- एक क्लिनिकल संज्ञा जी मेंदूच्या जखम किंवा विसंगतींपासून दुय्यम हालचाली विकारांच्या क्रॉनिक नॉन-प्रोग्रेसिव्ह लक्षण कॉम्प्लेक्सच्या गटाला एकत्र करते.जन्मजात कालावधी. मूल जसजसे वाढत जाते तसतसे खोटी प्रगती होते. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या अंदाजे 30-50% लोकांमध्ये बौद्धिक अपंगत्व असते. इतर प्रकारच्या सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या रुग्णांपेक्षा स्पास्टिक क्वाड्रिप्लेजिया असलेल्या रुग्णांमध्ये विचार आणि मानसिक क्रियाकलापांमध्ये अडचणी अधिक सामान्य असतात. मेंदूचे नुकसान एखाद्याच्या मूळ भाषा आणि भाषणाच्या संपादनावर देखील परिणाम करू शकते. सेरेब्रल पाल्सी हा आनुवंशिक आजार नाही. परंतु त्याच वेळी, असे दिसून आले आहे की रोगाच्या विकासामध्ये काही अनुवांशिक घटक गुंतलेले आहेत (सुमारे 14% प्रकरणांमध्ये). याव्यतिरिक्त, अनेक सेरेब्रल पाल्सी सारख्या रोगांचे अस्तित्व एक विशिष्ट अडचण प्रस्तुत करते.

सेरेब्रल पाल्सी (CP) म्हणजे हालचाल विकारांच्या एका गटाला संदर्भित करतो जे जेव्हा मेंदूच्या मोटर सिस्टीमला नुकसान होते आणि स्वयंसेवी हालचालींवर मज्जासंस्थेचे नियंत्रण नसताना किंवा अभावाने प्रकट होते.

सध्या, सेरेब्रल पाल्सीची समस्या केवळ वैद्यकीयच नाही तर सामाजिक-मानसिक महत्त्व देखील प्राप्त करत आहे, कारण सायकोमोटर डिसऑर्डर, मोटर मर्यादा आणि वाढलेली चिडचिड अशा मुलांना समाजातील जीवनाशी जुळवून घेण्यापासून आणि शालेय अभ्यासक्रम शिकण्यास प्रतिबंधित करते. प्रतिकूल परिस्थितीत, अशी मुले त्यांच्या क्षमता ओळखू शकत नाहीत, त्यांना समाजाचे पूर्ण सदस्य बनण्याची संधी नसते. म्हणून, सेरेब्रल पाल्सीच्या नकारात्मक अभिव्यक्ती दुरुस्त करण्याची समस्या विशेषतः संबंधित आहे.

सेरेब्रल पाल्सी हा विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात (जन्मपूर्व काळात, जन्माच्या वेळी आणि आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात) मेंदूला झालेला न्यूनगंड किंवा हानीचा परिणाम म्हणून होतो. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये हालचाल विकार अनेकदा मानसिक आणि भाषण विकारांसह, इतर विश्लेषक (दृष्टी, श्रवण) च्या बिघडलेल्या कार्यांसह एकत्रित केले जातात. म्हणून, या मुलांना वैद्यकीय, मानसिक, शैक्षणिक आणि सामाजिक सहाय्य आवश्यक आहे.

B. अभ्यासाचा इतिहास

1830 च्या दशकात एका उत्कृष्ट ब्रिटीश सर्जनने प्रथमच तपशीलवार अशा प्रकारचे उल्लंघन केले होते.जॉन लिटल जन्माच्या आघातावर व्याख्यान देताना. 1853 मध्ये, त्यांनी "मानवी सांगाड्याच्या विकृतीचे स्वरूप आणि उपचार" या शीर्षकाचे एक कार्य प्रकाशित केले (इंग्रजी "मानवी फ्रेमच्या विकृतींचे स्वरूप आणि उपचार यावर"). 1861 मध्ये, ऑब्स्टेट्रिकल सोसायटी ऑफ लंडनच्या बैठकीत सादर केलेल्या एका पेपरमध्ये लिटिलने म्हटले कीश्वासोच्छवास बाळाच्या जन्मादरम्यान पॅथॉलॉजीमुळे मज्जासंस्थेचे नुकसान होते (त्याचा अर्थ पाठीचा कणा) आणि विकास होतो. spasticity आणि plegia पाय मध्ये. अशाप्रकारे, स्पॅस्टिक सेरेब्रल पाल्सी - स्पास्टिक डिप्लेजिया या प्रकारांपैकी एक म्हणून ओळखले जाणारे वर्णन करणारे ते पहिले होते. बर्याच काळापासून याला लिटल डिसीज असे म्हणतात.

1889 मध्ये तितकेच प्रख्यात कॅनेडियन वैद्य सरऑस्लर सेरेब्रल पाल्सी (त्याच्या इंग्रजी आवृत्तीत - सेरेब्रल पाल्सी) या शब्दाची ओळख करून देणारे "मुलांचे सेरेब्रल पाल्सी" हे पुस्तक प्रकाशित केले आणि हे दर्शविले की उल्लंघन सेरेब्रल गोलार्धांशी संबंधित आहे, आणि पाठीच्या कण्याला इजा होत नाही. लिटल नंतर, एक शतकाहून अधिक काळ, सेरेब्रल पाल्सीचे मुख्य कारण मानले गेलेश्वासोच्छवास बाळंतपणात. जरी 19 व्या शतकाच्या शेवटी तो या संकल्पनेशी सहमत नव्हतासिग्मंड फ्रायड , असे सांगून की बाळंतपणातील पॅथॉलॉजी हे फक्त पूर्वीच्या गर्भाच्या विकारांचे लक्षण आहे. फ्रॉईड, एक न्यूरोलॉजिस्ट असल्याने, सेरेब्रल पाल्सी आणि मानसिक मंदतेच्या काही प्रकारांमधील संबंध लक्षात आला आणिअपस्मार . 1893 मध्ये त्यांनी "सेरेब्रल पाल्सी" हा शब्द प्रचलित केला (जर्मन अर्भक Zerebrallähmung ), आणि 1897 मध्ये त्यांनी सुचवले की हे विकृती जन्मपूर्व काळातही बिघडलेल्या मेंदूच्या विकासाशी अधिक संबंधित आहेत. फ्रॉईडनेच 1890 च्या दशकात आपल्या कामाच्या आधारे मेंदूच्या नवजात जन्मानंतरच्या असामान्य विकासामुळे होणारे विविध विकार एकाच टर्म अंतर्गत एकत्र केले आणि सेरेब्रल पाल्सीचे पहिले वर्गीकरण तयार केले. नुसार सेरेब्रल पाल्सीचे वर्गीकरणफ्रॉइड (मोनोग्राफ "इन्फेंटाइल सेरेब्रल पाल्सी", 1897 मधून): 1) hemiplegia 2) सेरेब्रल डिप्लेजिया (द्विपक्षीय सेरेब्रल पाल्सी): सामान्यीकृत कडकपणा (लहान रोग), पॅराप्लेजिक कडकपणा, द्विपक्षीय हेमिप्लेजिया, सामान्यीकृत कोरिया आणि दुहेरी ऍथेटोसिस. या वर्गीकरणाच्या आधारे, त्यानंतरचे सर्व संकलित केले गेले. "पॅराप्लेजिक कडकपणा" आता सेरेब्रल पाल्सीला लागू होत नाही. O. Forster (1913) यांनी "Der anatomische astatiche typus der infantilen zerebrallaehmung" या लेखात अटॅक्सिक स्वरूपाचे तपशीलवार वर्णन केले आहे.

B. सेरेब्रल पाल्सीचे जोखीम घटक आणि कारणे

सेरेब्रल पाल्सीचे मुख्य कारण म्हणजे लहान वयात किंवा जन्मापूर्वी मेंदूच्या कोणत्याही भागाचा मृत्यू किंवा विकृती. एकूण, 100 पेक्षा जास्त घटक वेगळे केले जातात ज्यामुळे नवजात मुलामध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीज होऊ शकतात, ते संबंधित तीन मोठ्या गटांमध्ये एकत्र केले जातात:

1. गर्भधारणेचा कोर्स;

2. बाळाच्या जन्माचा क्षण;

3. आयुष्याच्या पहिल्या 4 आठवड्यांमध्ये बाळाचा बाह्य वातावरणाशी जुळवून घेण्याचा कालावधी (काही स्त्रोतांमध्ये, हा कालावधी 2 वर्षांपर्यंत वाढविला जातो).

आकडेवारीनुसार, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या सर्व मुलांपैकी 40 ते 50% मुलांचा जन्म अकाली झाला होता. अकाली जन्मलेले बाळ विशेषतः असुरक्षित असतात, कारण ते अविकसित अवयव आणि प्रणालींसह जन्माला येतात, ज्यामुळे हायपोक्सिया (ऑक्सिजन उपासमार) मुळे मेंदूचे नुकसान होण्याचा धोका वाढतो. प्रसूतीच्या वेळी श्वासोच्छ्वास सर्व प्रकरणांपैकी 10% पेक्षा जास्त नसतो आणि आईमध्ये सुप्त संसर्ग हा रोगाच्या विकासासाठी अधिक महत्त्वाचा असतो, मुख्यत्वे गर्भाच्या मेंदूवर त्याच्या विषारी प्रभावामुळे. इतर सामान्य जोखीम घटक:

मोठे फळ;

चुकीचे सादरीकरण;

अरुंद आईचे ओटीपोट;

अकाली प्लेसेंटल विघटन;

रीसस संघर्ष;

जलद बाळंतपण;

बाळंतपणाची वैद्यकीय उत्तेजना;

अम्नीओटिक पिशवीच्या पँचरद्वारे श्रम क्रियाकलाप प्रवेग.

बाळाच्या जन्मानंतर, सीएनएसच्या नुकसानाची खालील संभाव्य कारणे आहेत:

गंभीर संक्रमण (मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस, तीव्र हर्पेटिक संसर्ग);

विषबाधा (शिसे), डोक्याला आघात;

ब्रेन हायपोक्सिया (बुडणे, अन्नाचे तुकडे, परदेशी वस्तूंमुळे वायुमार्गात अडथळा) घडणाऱ्या घटना.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की सर्व जोखीम घटक निरपेक्ष नाहीत आणि त्यापैकी बहुतेकांना प्रतिबंधित केले जाऊ शकते किंवा मुलाच्या आरोग्यावर त्यांचे हानिकारक प्रभाव कमी केले जाऊ शकतात.

D. सेरेब्रल पाल्सीची लक्षणे

सेरेब्रल पाल्सीची लक्षणे सूक्ष्म अनास्थेपासून ते स्नायूंच्या तीव्र स्पॅस्टिकिटी (घट्टपणा) पर्यंत असतात जी हात आणि पायांच्या हालचालींमध्ये व्यत्यय आणतात आणि मुलाला व्हीलचेअरवर मर्यादित ठेवतात. सेरेब्रल पाल्सीचे चार मुख्य प्रकार आहेत: स्पास्टिक, ज्यामध्ये स्नायू कडक आणि कमकुवत असतात; सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या अंदाजे 70% मुलांमध्ये आढळते; choreoathetoid, ज्यामध्ये, जाणीव नियंत्रणाच्या अनुपस्थितीत, स्नायू उत्स्फूर्तपणे मुरगळतात; सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या अंदाजे 20% मुलांमध्ये होतो; अटॅक्सिक, ज्यामध्ये समन्वय बिघडलेला आहे, मुलाच्या हालचाली अनिश्चित आहेत; सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या अंदाजे 10% मुलांमध्ये होतो; मिश्रित, ज्यामध्ये दोन प्रकारचे सेरेब्रल पाल्सीचे प्रकटीकरण एकत्र केले जातात, एक नियम म्हणून, स्पास्टिक आणि कोरिओथेटोइड; अनेक आजारी मुलांमध्ये आढळतात. स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सीसह, हात आणि पाय (क्वाड्रिप्लेजिया), प्रामुख्याने पाय (डिप्लेजिया) किंवा हात आणि पाय फक्त एका बाजूला (हेमिप्लेजिया) च्या गतिशीलतेचे उल्लंघन होऊ शकते. प्रभावित हात आणि पाय खराब विकसित, कमकुवत आहेत, त्यांची गतिशीलता बिघडलेली आहे. कोरियोएथेटॉइड सेरेब्रल पाल्सीमध्ये, हात, पाय आणि शरीराच्या हालचाली मंद, कठीण, खराब नियंत्रित, परंतु तीक्ष्ण असू शकतात, जणू धक्कादायक. मजबूत अनुभवांच्या पार्श्वभूमीवर, twitches आणखी तीव्र आहेत; झोपेच्या दरम्यान पॅथॉलॉजिकल हालचाली नाहीत. अॅटॅक्सिक सेरेब्रल पाल्सीमध्ये, स्नायूंचे समन्वय खराब आहे, स्नायू कमकुवत होणे आणि थरथरणे लक्षात येते. या स्थितीतील मुलांना जलद किंवा लहान हालचाली करणे कठीण वाटते; चाल अस्थिर आहे, म्हणून मुल त्याचे पाय रुंद पसरते. सर्व प्रकारच्या सेरेब्रल पाल्सीसह, बोलणे अस्पष्ट होऊ शकते कारण मुलाला आवाज काढण्यात गुंतलेल्या स्नायूंवर नियंत्रण ठेवण्यास त्रास होतो. बर्‍याचदा सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये बुद्धिमत्ता कमी होण्यासारख्या इतर अपंगत्व देखील असतात; काही मानसिक दुर्बलतालक्षणीय व्यक्त केले. तथापि, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या अंदाजे 40% मुलांची बुद्धिमत्ता सामान्य किंवा जवळपास सामान्य असते. सेरेब्रल पाल्सी (सामान्यतः स्पास्टिक) असलेल्या सुमारे 25% मुलांना फेफरे येतात (अपस्मार).

सर्व लक्षणे: आक्षेप, मानसिक दुर्बलता, स्नायू कमजोरी, डळमळीत चालणे

D. सेरेब्रल पाल्सीमध्ये हालचाल विकारांची कारणे

कोणत्याही सेरेब्रल पाल्सीचे कारण हे पॅथॉलॉजी आहेझाडाची साल , subcortical भागात, कॅप्सूल मध्ये किंवामेंदू स्टेम. दर 1000 नवजात मुलांमागे 2 प्रकरणे असण्याचा अंदाज आहे. सेरेब्रल पाल्सी आणि इतर अर्धांगवायू यांच्यातील मूलभूत फरक घटना घडण्याच्या वेळेत आणि पोस्टरल कमी होण्याच्या संबंधित उल्लंघनामध्ये आहे.प्रतिक्षेप नवजात मुलांचे वैशिष्ट्य.

विविध मोटर विकार अनेक घटकांच्या कृतीमुळे होतात:

• स्नायूंच्या टोनचे पॅथॉलॉजी (स्पॅस्टिकिटी, कडकपणा, हायपोटेन्शन, डायस्टोनियाच्या प्रकारानुसार);
• स्वैच्छिक हालचालींची मर्यादा किंवा अशक्यता (पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू);
• हिंसक हालचालींची उपस्थिती (हायपरकिनेसिस, हादरा);
• बिघडलेले संतुलन, समन्वय आणि हालचालीची भावना.

सेरेब्रल पाल्सीमध्ये मानसिक विकासातील विचलन देखील विशिष्ट आहेत. ते मेंदूच्या नुकसानाच्या वेळेनुसार, त्याची पदवी आणि स्थानिकीकरणाद्वारे निर्धारित केले जातात. अंतर्गर्भाशयाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर झालेल्या जखमांसोबतच मुलाच्या बुद्धीचा पूर्ण विकास होतो. गरोदरपणाच्या उत्तरार्धात आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान विकसित झालेल्या जखमांमधील मानसिक विकासाचे वैशिष्ट्य म्हणजे केवळ त्याची मंद गतीच नाही, तर त्याचे असमान स्वरूप देखील आहे (काही उच्च मानसिक कार्यांचा वेगवान विकास आणि असुरक्षितता, इतरांपेक्षा मागे राहणे). या विकारांची कारणे भिन्न असू शकतात: हे गर्भवती आईचे विविध जुनाट आजार, तसेच तिला झालेल्या संसर्गजन्य रोग आहेत, विशेषत: विषाणूजन्य रोग, नशा, आरएच घटक किंवा गट संलग्नतेनुसार आई आणि गर्भ यांच्यातील असंगतता इ. प्रीडिस्पोजिंग कारणे गर्भाची अकालीपणा किंवा विकृती असू शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, सेरेब्रल पाल्सीचे कारण प्रसूती आघात असू शकते, तसेच गर्भाच्या मानेभोवती नाभीसंबधीचा दोर अडकवून दीर्घकाळापर्यंत श्रम, ज्यामुळे ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे मुलाच्या मेंदूच्या चेतापेशींना नुकसान होते. कधीकधी सेरेब्रल पाल्सी जन्मानंतर एन्सेफलायटीस (मेडुलाची जळजळ) द्वारे गुंतागुंतीच्या संसर्गजन्य रोगांच्या परिणामी उद्भवते, डोके गंभीर जखम झाल्यानंतर. सेरेब्रल पाल्सी, एक नियम म्हणून, एक आनुवंशिक रोग नाही.

विविध हालचाली विकारांसह सेरेब्रल पाल्सीच्या विभेदक निदानामध्ये, सर्व प्रथम, इतिहासाचा डेटा विचारात घेतला पाहिजे. सेरेब्रल पाल्सी ग्रस्त मुलांच्या विश्लेषणामध्ये, प्रसूतीच्या प्रसूती पद्धतींचा वापर करून आईमध्ये गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजिकल कोर्सचे आणि जन्माच्या आघाताचे संकेत अनेकदा आढळतात.

मोटर कौशल्यांच्या विकासावर विपरित परिणाम करणार्‍या प्रतिक्षिप्त क्रियांमध्ये, खालील गोष्टींना सर्वात जास्त महत्त्व आहे.

चक्रव्यूह टॉनिक रिफ्लेक्स, जे स्पेसमध्ये मुलाच्या डोक्याची स्थिती बदलते तेव्हा स्वतः प्रकट होते. तर, मागील स्थितीत, या प्रतिक्षेपच्या तीव्रतेसह, एक्सटेन्सर स्नायूंचा टोन वाढतो. हे मुलाच्या पाठीवरील वैशिष्ट्यपूर्ण पवित्रा निर्धारित करते: डोके मागे फेकले जाते, नितंब जोडले जातात, आतील बाजूस वळतात, सेरेब्रल पाल्सीच्या गंभीर स्वरुपात ते ओलांडले जातात; हात कोपराच्या सांध्यावर वाढवले ​​जातात, तळवे खाली वळवले जातात, बोटे मुठीत चिकटलेली असतात.

सुपिन पोझिशनमध्ये चक्रव्यूहाच्या टॉनिक रिफ्लेक्सच्या तीव्रतेसह, मुल आपले डोके वाढवत नाही किंवा ते मोठ्या अडचणीने करत नाही. तो आपले हात पुढे करून एखादी वस्तू घेऊ शकत नाही, स्वतःला वर खेचू शकत नाही आणि बसू शकत नाही, हात किंवा चमचा तोंडावर आणू शकत नाही.

हे बसणे, उभे राहणे, चालणे, सेल्फ-सर्व्हिस, व्हिज्युअल नियंत्रणाखाली ऑब्जेक्टचे अनियंत्रित कॅप्चर करण्याच्या कौशल्यांचा विकास प्रतिबंधित करते.

पोटावरील मुलाच्या स्थितीत, या प्रतिक्षेपचा प्रभाव फ्लेक्सर स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ दिसून येतो, जो वैशिष्ट्यपूर्ण मुद्रा निश्चित करतो: डोके आणि मागे वाकलेले आहेत, खांदे पुढे आणि खाली खेचले आहेत, हात छातीखाली वाकलेले आहेत, हात मुठीत चिकटलेले आहेत, नितंब आणि नडगी जोडलेले आहेत आणि वाकलेले आहेत, शरीराचा ओटीपोटाचा भाग उंचावला आहे. अशी सक्तीची मुद्रा ऐच्छिक हालचालींच्या विकासास प्रतिबंध करते: त्याच्या पोटावर पडून, मुल आपले डोके वर करू शकत नाही, बाजूला वळवू शकत नाही, समर्थनासाठी त्याचे हात पसरवू शकत नाही, गुडघे टेकून उभ्या स्थितीत घ्या, पोटापासून त्याच्या पाठीकडे वळू शकता. .

मोटर विकासातील मंदता आणि स्वैच्छिक हालचालींमधील विकार हे अग्रगण्य दोषांची रचना बनवतात आणि मोटर क्षेत्रे आणि मेंदूच्या जोडक नलिकांच्या नुकसानीशी संबंधित असतात.

जखमांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, विशिष्ट हालचालींची पूर्ण किंवा आंशिक अनुपस्थिती असू शकते. या प्रकरणात, सर्व प्रथम, सर्वात सूक्ष्म विभेदित हालचालींचा त्रास होतो: तळवे आणि हात वर करणे (सुपिनेशन), बोटांच्या विभेदित हालचाली. सेरेब्रल पाल्सीमध्ये ऐच्छिक हालचालींवर निर्बंध नेहमी स्नायूंची ताकद कमी होण्यासोबत जोडले जातात.

स्वैच्छिक हालचालींची मर्यादित किंवा अशक्यता स्थिर आणि लोकोमोटर फंक्शन्सच्या विकासास विलंब करते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये, मोटर कौशल्यांच्या निर्मितीचा वयाचा क्रम विस्कळीत होतो. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये मोटर विकास केवळ गतीनेच उशीर होत नाही, तर प्रत्येक वयाच्या टप्प्यावर गुणात्मकदृष्ट्या कमजोर होतो.

E. सेरेब्रल पाल्सीचे प्रकार

रशियाच्या भूभागावर, के.ए. सेमेनोवा (1973) नुसार सेरेब्रल पाल्सीचे वर्गीकरण अनेकदा वापरले जाते. सध्या, ICD-10 नुसार, खालील वर्गीकरण वापरले जाते:

G80.0 स्पास्टिक टेट्राप्लेजिया

हातातील हालचाल विकारांच्या अधिक तीव्रतेसह, "द्विपक्षीय हेमिप्लेजिया" हा स्पष्टीकरण शब्द वापरला जाऊ शकतो.

सेरेब्रल पाल्सीच्या सर्वात गंभीर प्रकारांपैकी एक, जो मेंदूच्या विकासातील विसंगती, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन आणि पेरिनेटलचा परिणाम आहे.हायपोक्सिया सेरेब्रल गोलार्धांना पसरलेल्या नुकसानासह. मुदतपूर्व अर्भकांमध्ये, पेरीनेटल हायपोक्सियाचे मुख्य कारण निवडक न्यूरोनल नेक्रोसिस आहे आणिपेरिव्हेंट्रिक्युलर ल्युकोमॅलेशिया; पूर्ण-मुदतीत - इंट्रायूटरिन क्रॉनिक हायपोक्सिया दरम्यान न्यूरॉन्सचे निवडक किंवा डिफ्यूज नेक्रोसिस आणि पॅरासॅगिटल मेंदूचे नुकसान. स्पास्टिक क्वाड्रिप्लेजिया (क्वाड्रिपेरेसीस; टेट्राप्लेजियाच्या तुलनेत अधिक योग्य संज्ञा, कारण लक्षात येण्याजोग्या दोष चारही अंगांमध्ये अंदाजे समान रीतीने आढळतात), स्यूडोबुलबार सिंड्रोम, दृष्टीदोष, संज्ञानात्मक आणि भाषण कमजोरी असे निदान केले जाते. 50% मुले आहेतअपस्माराचे दौरे. हा फॉर्म लवकर आकुंचन, खोड आणि हातपायांची विकृती द्वारे दर्शविले जाते. जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, मोटार विकार क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या पॅथॉलॉजीसह असतात: स्ट्रॅबिस्मस, ऑप्टिक नर्वचा शोष, श्रवण कमजोरी, स्यूडोबुलबार विकार. बरेचदा, मुलांना आहेमायक्रोसेफली जे अर्थातच दुय्यम आहे. हातातील गंभीर मोटर दोष आणि प्रेरणेचा अभाव स्वयं-सेवा आणि साध्या श्रम क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते.

G80.1 स्पास्टिक डिप्लेजिया

("पायात स्पॅस्टिकिटीसह टेट्रापेरेसिस", मायकलिसच्या मते)

सेरेब्रल पाल्सीचा सर्वात सामान्य प्रकार (सर्व स्पास्टिक प्रकारांपैकी 3/4), ज्याला पूर्वी "म्हणूनही ओळखले जाते.लहानाचा आजार " दोन्ही बाजूंच्या स्नायूंचे कार्य बिघडलेले आहे आणि हात आणि चेहऱ्यापेक्षा पाय अधिक प्रमाणात. स्पास्टिक डिप्लेजिया लवकर निर्मिती द्वारे दर्शविले जातेकरार , पाठीचा कणा आणि सांधे विकृती. हे प्रामुख्याने अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये निदान केले जाते (इंट्राव्हेंट्रिक्युलर रक्तस्राव, पेरिव्हेंट्रिक्युलर ल्यूकोमॅलेशिया आणि इतर घटक). त्याच वेळी, स्पास्टिक क्वाड्रिप्लेजियाच्या उलट, पांढऱ्या पदार्थाचे पार्श्वभाग आणि कमी वेळा, मध्यम भाग अधिक प्रभावित होतात. या फॉर्ममध्ये, एक नियम म्हणून, टेट्राप्लेजिया साजरा केला जातो ( tetraparesis), स्नायूंच्या स्पॅस्टिकिटीसह पायांमध्ये स्पष्टपणे प्रबळ. सर्वात सामान्य अभिव्यक्ती म्हणजे विलंब मानसिक आणि भाषण विकास, घटकांची उपस्थितीस्यूडोबुलबार सिंड्रोम, डिसार्थरिया इ. अनेकदा क्रॅनियल नर्व्ह्सचे पॅथॉलॉजी असते: अभिसरणस्ट्रॅबिस्मस ऑप्टिक मज्जातंतू शोष, श्रवण कमजोरी, त्याच्या विकासात विलंब झाल्याच्या रूपात भाषण कमजोरी, बुद्धीमत्तेमध्ये मध्यम घट, मुलावर वातावरणाच्या प्रभावामुळे (अपमान, पृथक्करण) यासह. मोटर क्षमतेचे रोगनिदान हेमिपेरेसिसच्या तुलनेत कमी अनुकूल आहे. हा फॉर्म सामाजिक अनुकूलतेच्या शक्यतांच्या दृष्टीने सर्वात अनुकूल आहे. सामाजिक अनुकूलतेची डिग्री सामान्य मानसिक विकास आणि हातांच्या चांगल्या कार्यासह निरोगी लोकांच्या पातळीवर पोहोचू शकते.

G80.2 हेमिप्लेजिक फॉर्म

हे एकतर्फी स्पास्टिक हेमिपेरेसिस द्वारे दर्शविले जाते. पायापेक्षा हाताला सहसा जास्त त्रास होतो. अकाली जन्मलेल्या बाळांचे कारण म्हणजे पेरिव्हेंट्रिक्युलर (पेरिव्हेंट्रिक्युलर) हेमोरेजिक इन्फेक्शन (बहुतेकदा एकतर्फी), आणि जन्मजात सेरेब्रलविसंगती (उदा. स्किझेन्सफॅली), इस्केमिक इन्फेक्शन किंवा इंट्रासेरेब्रलरक्तस्त्राव पूर्ण-मुदतीच्या मुलांमध्ये गोलार्धांपैकी एकामध्ये (अधिक वेळा डाव्या मध्य सेरेब्रल धमनीच्या बेसिनमध्ये). सह मुले hemiparesis निरोगी लोकांपेक्षा नंतर मास्टर वय कौशल्ये. त्यामुळे, पातळीसामाजिक अनुकूलन, एक नियम म्हणून, मोटर दोषांच्या प्रमाणात नव्हे तर मुलाच्या बौद्धिक क्षमतेद्वारे निर्धारित केले जाते. वैद्यकीयदृष्ट्या स्पॅस्टिक हेमिपेरेसिसच्या विकासाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत (वेर्निक-मान प्रकार चालणे, परंतु पायाची परिक्रमा न करता), मानसिक आणि भाषण विकासास विलंब होतो. कधीकधी मोनोपेरेसिसद्वारे प्रकट होते. या फॉर्मसह, फोकलअपस्माराचे दौरे.

G80.3 Dyskinetic फॉर्म

("हायपरकिनेटिक फॉर्म" हा शब्द देखील वापरला जातो)

या फॉर्मच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक म्हणजे पुढे ढकलणेनवजात मुलाचे हेमोलाइटिक रोग, जे "विभक्त" कावीळच्या विकासासह होते. तसेच, टर्म अर्भकांमध्ये बेसल गॅंग्लियाची स्थिती मर्मोरेटस हे कारण आहे. या फॉर्मसह, एक नियम म्हणून, एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टम आणि श्रवण विश्लेषकांची संरचना खराब झाली आहे. क्लिनिकल चित्र हायपरकिनेसिसच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते:एथेटोसिस, कोरिओथेटोसिस, टॉर्शन डायस्टोनिया (आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांतील मुलांमध्ये - डायस्टोनिक आक्रमण), डिसार्थरिया, ऑक्युलोमोटर डिसऑर्डर, ऐकणे कमी होणे. अनैच्छिक हालचालींद्वारे वैशिष्ट्यीकृतहायपरकिनेसिस ), स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ, ज्यासह असू शकतेअर्धांगवायू आणि पॅरेसिस . हायपरकिनेटिक डिसार्थरियाच्या स्वरूपात भाषण विकार अधिक वेळा पाळले जातात. बुद्धीचा विकास बहुतांशी समाधानकारक होतो. खोड आणि हातपायांची योग्य स्थापना नाही. बहुतेक मुलांमध्ये, बौद्धिक कार्यांचे जतन लक्षात घेतले जाते, जे सामाजिक अनुकूलन आणि शिक्षणाच्या संबंधात अंदाजानुसार अनुकूल आहे. चांगली बुद्धी असलेली मुले शाळा पूर्ण करतात, माध्यमिक विशेष आणि उच्च शैक्षणिक संस्था, विशिष्ट कार्य क्रियाकलापांशी जुळवून घेतात. सेरेब्रल पाल्सीच्या या स्वरूपाचे एथेटोइड आणि डायस्टोनिक (कोरिया, टॉर्शन स्पॅस्म्सच्या विकासासह) रूपे आहेत.

G80.4 अ‍ॅटॅक्टिक फॉर्म

(पूर्वी "एटोनिक-अस्टॅटिक फॉर्म" हा शब्द देखील वापरला जात होता)

कमी स्नायू टोन द्वारे वैशिष्ट्यीकृत,अ‍ॅटॅक्सिया आणि उच्च टेंडन आणि पेरीओस्टील रिफ्लेक्स. सेरेबेलर किंवा स्यूडोबुलबार डिसार्थरियाच्या स्वरूपात भाषण विकार असामान्य नाहीत. हे सेरेबेलम, फ्रंटो-ब्रिज-सेरेबेलर मार्ग आणि बहुधा, जन्मजात आघात, हायपोक्सिक-इस्केमिक घटक किंवा जन्मजात विसंगतींमुळे फ्रंटल लोबला मुख्य नुकसानीसह दिसून येते. वैद्यकीयदृष्ट्या क्लासिक लक्षण कॉम्प्लेक्स (स्नायू हायपोटेन्शन, अटॅक्सिया) आणि सेरेबेलरच्या विविध लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृतअसिनर्जी (डिस्मेट्रिया, हेतुपुरस्सर थरथरणे , डिसार्थरिया). सेरेब्रल पाल्सीच्या या स्वरूपासह, दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये बुद्धिमत्तेच्या विकासास विलंब होऊ शकतो. या स्वरूपाचे निदान झालेल्या अर्ध्याहून अधिक प्रकरणे अपरिचित लवकर आनुवंशिक अटॅक्सिया आहेत.

G80.8 मिश्रित आकार

मेंदूच्या सर्व मोटर प्रणालींना (पिरॅमिडल, एक्स्ट्रापायरामिडल आणि सेरेबेलर) विखुरलेले नुकसान होण्याची शक्यता असूनही, वरील क्लिनिकल लक्षण संकुले बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये सेरेब्रल पाल्सीच्या विशिष्ट स्वरूपाचे निदान करणे शक्य करतात. रुग्णाचे पुनर्वसन कार्ड संकलित करण्यासाठी शेवटची तरतूद महत्त्वाची आहे. बर्‍याचदा स्पास्टिक आणि डिस्किनेटिक (एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टीमच्या एकत्रित उच्चारित जखमांसह) चे मिश्रण तयार होते, स्पास्टिक डिप्लेजियाच्या पार्श्वभूमीवर हेमिप्लेजियाची उपस्थिती देखील असते (मेंदूच्या पांढर्‍या पदार्थात असममित सिस्टिक फोसीसह, परिणामी मुदतपूर्व अर्भकांमध्ये पेरिव्हेंट्रिक्युलर ल्युकोमॅलेशिया).

G. सेरेब्रल पाल्सीच्या प्रकारांचा प्रसार

• स्पास्टिक टेट्राप्लेजिया - 2%
• स्पास्टिक डिप्लेजिया - 40%
• हेमिप्लेजिक फॉर्म - 32%
• dyskinetic फॉर्म - 10%
• अटॅक्सिक फॉर्म - 15%

Z. सेरेब्रल पाल्सीचे ऑर्थोपेडिक परिणाम
बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, सेरेब्रल पाल्सीच्या ऑर्थोपेडिक गुंतागुंत मोटर क्रियाकलाप विकारांच्या संबंधात प्राथमिक असतात आणि त्यांना दूर करून, आपण मुलाला अक्षरशः त्याच्या पायावर उभे करू शकता. या प्रकारच्या परिणामांच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये सर्वात महत्वाचे म्हणजे कंकाल स्नायूंच्या डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया आहेत, ज्यामुळे एकाधिक कॉन्ट्रॅक्चरसह खडबडीत डाग टिश्यू तयार होतात आणि त्यानंतर, जवळच्या सांधे आणि हाडे विकृत होतात. यामुळे केवळ हालचाल विकार होत नाही तर सतत वेदना सिंड्रोम देखील होतो आणि रूग्णांमध्ये अँटलजिक (जबरदस्ती) मुद्रा तयार होतात. स्नायूंच्या आकुंचनांमुळे आधीच हालचाल करण्याची कठीण क्षमता मर्यादित होते, म्हणून सेरेब्रल पाल्सीच्या ऑर्थोपेडिक परिणामांवर उपचार रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीच्या एकूण प्रक्रियेत एक विशेष स्थान व्यापतात.

I. सेरेब्रल पाल्सीचे इतर परिणाम

या विकारातील लक्षणे खूप वेगळी असू शकतात: अगदीच लक्षात येण्यापासून ते पूर्ण अपंगत्वापर्यंत. हे सीएनएसच्या नुकसानाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. वरील लक्षणांव्यतिरिक्त, रोगाची खालील वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे देखील पाहिली जाऊ शकतात:

पॅथॉलॉजिकल स्नायू टोन;

अनियंत्रित हालचाली;

अशक्त मानसिक कार्य;

आक्षेप

भाषण, श्रवण, दृष्टी विकार;

गिळण्यात अडचण;

मलविसर्जन आणि लघवीच्या कृतींचे उल्लंघन;

भावनिक समस्या.

K. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये विकारांच्या प्रकटीकरणाची वैशिष्ट्ये

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये, सर्व मोटर फंक्शन्सची निर्मिती विलंबित आणि अशक्त आहे: डोके धरून ठेवणे, बसणे, उभे राहणे, चालणे, हाताळणी कौशल्ये.

सेरेब्रल पाल्सीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, मोटर विकास असमान असू शकतो. 8-10 महिन्यांत मूल अद्याप डोके धरू शकत नाही, परंतु तो आधीच वळू लागला आहे आणि बसू लागला आहे. त्याच्याकडे समर्थन प्रतिक्रिया नाही, परंतु तो आधीच खेळण्यापर्यंत पोहोचतो, तो पकडतो. 7-9 महिन्यांत. मूल फक्त आधार घेऊन बसू शकते, परंतु उभे राहून रिंगणात चालते, जरी त्याच्या शरीराची स्थापना सदोष आहे.

नवजात बाळाच्या काळात, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना सहसा सामान्य चिंता, थरथरणे (हात, हनुवटी थरथरणे), वाढ किंवा, उलट, स्नायूंच्या टोनमध्ये तीव्र घट, कधीकधी डोक्याच्या आकारात वाढ, कंडरा वाढणे यांचा अनुभव येतो. प्रतिक्षिप्त क्रिया, रडण्याची अनुपस्थिती किंवा अशक्तपणा, आणि शोषक विकार अशक्तपणामुळे शोषक प्रतिक्षेप, आक्षेप अनेकदा होतात.

आधीच आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत, सायकोमोटर विकासामध्ये एक अंतर दिसून येते, जे बिनशर्त रिफ्लेक्स मोटर ऑटोमॅटिझमच्या विलुप्त होण्याच्या विलंबाने एकत्रित होते, ज्यामध्ये तथाकथित पोश्चर रिफ्लेक्सेसला सर्वात जास्त महत्त्व आहे. सामान्य विकासासह, आयुष्याच्या 3 महिन्यांपर्यंत, हे प्रतिक्षेप यापुढे दिसत नाहीत, जे स्वैच्छिक हालचालींच्या विकासासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करतात. आयुष्याच्या 3-4 महिन्यांनंतर या प्रतिक्षिप्त क्रियांच्या अगदी वैयक्तिक घटकांचे जतन करणे हे धोक्याचे लक्षण किंवा सीएनएस नुकसानीचे लक्षण आहे.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये हालचाल विकारांची तीव्रता वेगवेगळी असते:

जेव्हा मुल चालू शकत नाही आणि वस्तू हाताळू शकत नाही तेव्हा गंभीर;

सोपे, ज्यामध्ये मूल चालते आणि स्वतंत्रपणे स्वतःची सेवा करते.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांची वैशिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत:

• संज्ञानात्मक आणि भाषण क्रियाकलापांचे विविध विकार;
• भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्राचे विविध विकार (काहींमध्ये - वाढीव उत्तेजना, चिडचिड, मोटर डिसनिहिबिशन, इतरांमध्ये - आळशीपणा, आळशीपणाच्या स्वरूपात), मूड बदलण्याची प्रवृत्ती;
• व्यक्तिमत्त्व निर्मितीची मौलिकता (आत्मविश्वासाचा अभाव, स्वातंत्र्य; अपरिपक्वता, निर्णयाचा भोळापणा; लाजाळूपणा, भितीदायकपणा, अतिसंवेदनशीलता, स्पर्श).

K. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या भावनिक आणि वैयक्तिक विकासाची वैशिष्ट्ये

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना विविध भावनिक आणि भाषण विकारांनी दर्शविले जाते. भावनिक विकार वाढीव भावनिक उत्तेजना, सामान्य पर्यावरणीय उत्तेजनांबद्दल वाढलेली संवेदनशीलता आणि मूड बदलण्याची प्रवृत्ती या स्वरूपात प्रकट होतात.

वाढलेली भावनिक उत्तेजितता आनंदी, उत्साही, आत्मसंतुष्ट मूड (उत्साह) आणि टीका कमी करून एकत्र केली जाऊ शकते. बहुतेकदा ही उत्तेजना भीतीसह असते, उंचीची भीती विशेषतः वैशिष्ट्यपूर्ण असते.

तसेच, वाढलेली भावनिक उत्तेजितता वर्तणुकीशी संबंधित विकारांसह मोटर डिसनिहिबिशन, भावनिक उद्रेक, कधीकधी आक्रमक अभिव्यक्ती, प्रौढांबद्दल निषेधात्मक प्रतिक्रियांसह एकत्र केली जाऊ शकते. हे सर्व अभिव्यक्ती थकवा, मुलासाठी नवीन वातावरणात वाढतात आणि शाळेतील आणि सामाजिक विकृतीचे एक कारण असू शकते. अत्यधिक शारीरिक आणि बौद्धिक ताण, शिक्षणातील चुका, या प्रतिक्रिया निश्चित केल्या जातात आणि पॅथॉलॉजिकल वर्ण तयार होण्याचा धोका असतो.

व्यक्तिमत्व विकासाचे सर्वात वारंवार पाहिलेले असमान प्रकार. हे या वस्तुस्थितीतून प्रकट होते की पुरेसा बौद्धिक विकास हा आत्मविश्वास, स्वातंत्र्य आणि वाढीव सुचना यांच्या अभावासह एकत्रित केला जातो. वैयक्तिक अपरिपक्वता अहंकारीपणा, निर्णयांची भोळेपणा, दैनंदिन आणि जीवनातील व्यावहारिक समस्यांमध्ये कमकुवत अभिमुखता प्रकट होते. शिवाय, हे पृथक्करण सहसा वयानुसार वाढते. अवलंबित वृत्ती, अक्षमता आणि स्वतंत्र व्यावहारिक क्रियाकलापांची इच्छा मुलामध्ये सहजपणे तयार होते; अशा प्रकारे, एक मूल, जतन केलेल्या मॅन्युअल क्रियाकलापांसह देखील, बर्याच काळासाठी स्वयं-सेवा कौशल्यांमध्ये प्रभुत्व मिळवत नाही.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाचे संगोपन करताना, त्याच्या भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्राचा विकास, न्यूरोटिक आणि न्यूरोसिस सारख्या विकारांचे प्रतिबंध, विशेषत: भीती, वाढलेली उत्तेजना, आत्म-शंकेसह एकत्रितपणे महत्वाचे आहे.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलामध्ये अनेकदा मानसिक अर्भकाच्या प्रकाराचा विलक्षण विकास होतो. मानसिक अर्भकत्व टाळण्यासाठी, मुलाची इच्छाशक्ती आणि आत्मविश्वास विकसित करणे महत्वाचे आहे.

M. सेरेब्रल पाल्सीसह उपचारात्मक आणि सुधारात्मक कार्य

मानसिक आणि भाषण विकासाची प्रारंभिक उत्तेजना

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना लवकर सर्वसमावेशक वैद्यकीय आणि शैक्षणिक कार्याची आवश्यकता असते ज्याचा उद्देश प्रामुख्याने भाषण मोटर कौशल्ये आणि संप्रेषणात्मक वर्तन विकसित करणे होय. रोगाचे स्वरूप आणि मुलाचे वय लक्षात घेऊन सुधारात्मक कार्य वेगळ्या पद्धतीने केले जाते.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात मानसिक विकासाची उत्तेजना व्हिज्युअल, श्रवणविषयक आणि किनेस्थेटिक धारणा, व्हिज्युअल-मोटर मॅनिपुलेटिव्ह वर्तन, प्रौढ व्यक्तीशी सकारात्मक भावनिक संप्रेषण तयार करण्याच्या उद्देशाने आहे. मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांपासून, ते संवेदी अनुभव जमा करण्यासाठी सक्रियपणे उत्तेजित होतात. त्याला दृष्टी, श्रवण, स्पर्श याद्वारे आसपासच्या वस्तूंचे परीक्षण करण्यास प्रोत्साहित केले जाते.

एखाद्या प्रौढ व्यक्तीच्या मदतीने केलेल्या वस्तु-व्यावहारिक आणि गेमिंग क्रियाकलापांच्या आधारे, संवेदी-मोटर वर्तन आणि आवाज प्रतिक्रिया तथाकथित प्रतिबंध आणि सुविधा वापरून उत्तेजित केल्या जातात. ते अवांछित पॅथॉलॉजिकल हालचालींना प्रतिबंधित करतात, स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ होते आणि त्याच वेळी स्वैच्छिक सेन्सरीमोटर क्रियाकलाप "सुलभ" करतात.

डोके, खोड आणि हातपाय ठीक करण्यासाठी विविध उपकरणे वापरली जातात ज्यामुळे आर्टिक्युलेटरी उपकरणे, हात-डोळा समन्वय आणि इतर प्रतिक्रियांचे कार्य सुलभ होते. संवेदनात्मक कार्ये उत्तेजित करण्याच्या उद्देशाने व्यायामाची विशेष मालिका मोटर विकारांच्या एकाचवेळी सुधारणेसह संवेदनाक्षम क्रियांच्या निर्मितीसाठी परिस्थिती निर्माण करते.

1 ते 3 वर्षांच्या वयात, मूल ऑब्जेक्ट-मॅन्युप्युलेटिव्ह क्रियाकलाप विकसित करते, त्याला विविध वस्तूंसह कृती करण्याचे कौशल्य आणि इतरांशी संवाद साधण्याचे प्रारंभिक मार्ग शिकवते. या टप्प्यावरील मुख्य कार्ये म्हणजे भाषण आणि विषय-प्रभावी संप्रेषणाचा विकास, भिन्न संवेदनांचे शिक्षण, सामाजिक वर्तनाचे प्रारंभिक स्वरूप आणि स्वातंत्र्य.

एखाद्या प्रौढ व्यक्तीच्या मदतीने केलेल्या विषय-व्यावहारिक क्रियाकलापांच्या आधारावर, शब्द, वस्तू आणि कृती यांच्यातील संबंध निश्चित केले जातात. मुलांना वस्तूंचे नाव देणे, त्यांचा उद्देश स्पष्ट करणे, दृष्टी, श्रवण, स्पर्श आणि शक्य असेल तेथे गंध आणि चव वापरून नवीन गोष्टींचा परिचय देणे शिकवले जाते; या वस्तूंसह क्रिया कशा करायच्या आणि सक्रिय अंमलबजावणी कशी करावी हे दर्शवा. विनंतीचा स्वर जाणून घ्या.

संवेदनात्मक कार्ये प्रशिक्षित करण्याच्या उद्देशाने व्यायामाची विशेष मालिका मुलांना वस्तूंच्या विविध गुणांची ओळख करून देते आणि ग्रहणात्मक क्रियांच्या निर्मितीसाठी परिस्थिती निर्माण करते. यासाठी, विविध आकार, लांबी, रंग, तापमान आणि इतर गुणधर्मांच्या वस्तूंचा वापर केला जातो, वर्गीकरण गटांच्या स्वरूपात व्यवस्था केली जाते, उदाहरणार्थ: वेगवेगळ्या आकाराच्या रिंगांची मालिका, वेगवेगळ्या खडबडीत पृष्ठभागांची मालिका, विविध रंगांचे गोळे. , इ.

मुलाला त्यांच्या गुणधर्मांनुसार जोड्यांमध्ये वस्तूंची तुलना करणे, वस्तुनिष्ठ क्रिया करणे आणि मॉडेलनुसार निवडणे शिकवले जाते. सामग्री म्हणून, भौमितिक आकारांच्या जोड्या, सर्व प्राथमिक रंगांच्या वस्तू, टॅब, जोडलेली चित्रे वापरली जातात. शिक्षकाचे मुख्य कार्य म्हणजे बाह्य अभिमुख क्रिया शिकवणे.

सेरेब्रल पाल्सी (ICP) असलेल्या मुलांमध्ये आचरणात्मक शिक्षण आणि प्रारंभिक भाषण थेरपी

सेरेब्रल पाल्सीमध्ये प्रवाहकीय शिक्षण आणि प्रशिक्षणामध्ये आतील भाषणाचे नियामक कार्य, हालचालींची लयबद्ध संघटना वापरून उपचारात्मक आणि शैक्षणिक प्रभावाची एक जटिल पद्धत समाविष्ट आहे. या उद्देशासाठी, मुलाला समान प्रकारच्या सूचनांवर आधारित 1 ते 5 पर्यंत हालचाली करण्यासाठी उत्तेजित केले जाते, उदाहरणार्थ, वर आणि खाली इ.

हालचालींची लयबद्ध उत्तेजना अनेक रशियन मानसशास्त्रज्ञ (एल.एस. वायगोत्स्की, एन.ए. बर्नश्टेन, ए.आर. लुरिया) च्या मनोवैज्ञानिक अभ्यासावर आधारित आहे, जे किनेस्थेटिक आणि गतिज पाया आणि व्हिज्युअल-स्पेसियल ऑर्गनायझेशनसह कार्यात्मक प्रणालींच्या संकल्पनेवर आधारित स्वैच्छिक मोटर क्रियाकलाप मानतात.

या संकल्पनेवर आधारित प्रवाहकीय शिक्षणाची पद्धत, यामधून, सेरेब्रल पाल्सीमध्ये केवळ हालचालींची अंमलबजावणी सुलभ करत नाही तर वर्तनाच्या ऐच्छिक नियमनाच्या निर्मितीमध्ये देखील योगदान देते. या तंत्राच्या मदतीने, मोटर कौशल्ये, भाषण आणि वर्तनाचे अनियंत्रित नियमन यांच्या विकासामध्ये एक अविभाज्य संबंध स्थापित केला जातो.

संबोधित भाषणाची प्रारंभिक परिस्थितीजन्य समज आणि परिचित वाक्यांशांमधील वैयक्तिक मौखिक सूचनांचे अधीनता तयार केली जाते. सोप्या सूचनांची समज विकसित करण्यासाठी, तुम्हाला त्यांचा उच्चार करणे आवश्यक आहे, त्याच वेळी ते दर्शविलेल्या क्रिया दर्शवितात, मुलाला त्या पूर्ण करण्यात मदत करतात. हे कार्य पार पाडताना, आचरणात्मक शिक्षणाची प्रणाली लागू करणार्‍या प्रौढ व्यक्तीशी मुलाच्या भावनिक सकारात्मक संवादास विशेष महत्त्व असते.

सेरेब्रल पाल्सीसह स्पीच थेरपीचे कार्य विशेषतः विशिष्ट आहे. हे ज्ञात आहे की सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये, भाषण विकारांचे सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे डिसार्थरियाचे विविध प्रकार आहेत, ज्याची विशिष्टता म्हणजे स्पीच आणि कंकाल मोटर विकारांची सामान्यता आणि किनेस्थेटिक समज अपुरेपणासह. सेरेब्रल पाल्सीसह स्पीच थेरपीच्या कार्यातील एक महत्त्वाचे कार्य म्हणजे सांध्यासंबंधी पवित्रा आणि हालचालींच्या संवेदनांचा विकास, तोंडी डिसप्रेक्सियावर मात करणे आणि प्रतिबंध करणे. आर्टिक्युलेटरी पोस्चर आणि हालचालींच्या संवेदना सुधारण्यासाठी, प्रतिकार व्यायाम वापरला जातो, प्रोप्रिओसेप्टिव्ह संवेदनांवर लक्ष केंद्रित करण्यासाठी आरशाचा वापर करून दृश्य नियंत्रणासह उघड्या डोळ्यांसह वैकल्पिक व्यायाम आणि बंद डोळे.

सेरेब्रल पाल्सीमध्ये सामान्य आणि भाषण गतिशीलतेच्या उल्लंघनांमधील संबंध देखील या वस्तुस्थितीमध्ये प्रकट होतो की आर्टिक्युलेटरी मोटिलिटी डिसऑर्डरची तीव्रता सहसा हाताच्या बिघडलेल्या कार्याच्या तीव्रतेशी संबंधित असते. हे डेटा हँड फंक्शन आणि मुलाच्या सामान्य मोटर कौशल्यांच्या विकासासह स्पीच थेरपी कार्य एकत्र करण्याची आवश्यकता निर्धारित करतात.

सेरेब्रल पाल्सीमध्ये भाषणाच्या आवाज-उत्पादक बाजूचे उल्लंघन डायसार्थरियाच्या विविध स्वरूपाच्या स्वरूपात प्रकट होते. स्पीच थेरपीचे कार्य डिसार्थरियाचे स्वरूप, भाषण विकासाची पातळी आणि मुलाचे वय यावर अवलंबून वेगळे केले जाते.

सेरेबेलर डिसार्थरियासह, उच्चारात्मक हालचाली आणि त्यांच्या संवेदनांची अचूकता विकसित करणे, भाषणाच्या लयबद्ध आणि मधुर बाजू विकसित करणे, उच्चार, श्वासोच्छवास आणि आवाज निर्मितीच्या प्रक्रियेच्या समक्रमणावर कार्य करणे महत्वाचे आहे.

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये डिसार्थरियाच्या सर्व प्रकारांमध्ये स्पीच थेरपीच्या प्रभावाची प्रणाली जटिल आहे आणि त्यात ध्वनी विश्लेषण आणि संश्लेषण, भाषणाची शब्दकोष-व्याकरणाची बाजू आणि सुसंगत उच्चार यांच्या संयोजनात ध्वनी उच्चारण सुधारणे समाविष्ट आहे.

सेरेब्रल पाल्सीच्या उपचाराचा मुख्य उद्देश: मुलाच्या कौशल्यांचा आणि क्षमतांचा आणि त्याच्या संवाद कौशल्यांचा पूर्ण विकास. सेरेब्रल पाल्सीमधील स्पास्टिक मोटर विकार सुधारण्याचा मुख्य मार्ग: प्रतिक्षेप-प्रतिबंधित स्थितींद्वारे पॅथॉलॉजिकल मायलेन्सेफॅलिक पोश्चर क्रियाकलाप कमकुवत करताना साखळीच्या अनुक्रमिक उत्तेजनाद्वारे मोटर फंक्शन्सचा आनुवंशिकदृष्ट्या सातत्यपूर्ण विकास.

लागू:

• मसाज
• फिजिओथेरपी, बॉबथ थेरपीसह
• सहाय्यक तांत्रिक उपकरणांचा वापर (टीएसडी, खाली पहा), उपचारात्मक व्यायामांसह: लोड सूट (अडेली, ग्रॅव्हिस्टॅट), न्यूमोसूट (अटलांट)
• स्पीच थेरपी कार्य
• मानसशास्त्रज्ञांसह सत्रे

आणि आवश्यक असल्यास:

• ड्रग थेरपी: स्नायूंचा टोन कमी करणारी औषधे - बॅक्लोफेन (यासह: बॅक्लोफेन पंपचे रोपण), टॉल्पेरिसोन
• बोटुलिनम टॉक्सिनची तयारी: "डिस्पोर्ट", "बोटॉक्स", "झेओमिन"
• सर्जिकल ऑर्थोपेडिक हस्तक्षेप: टेंडन प्लास्टी, टेंडन-मसल प्लास्टी, सुधारात्मक osteotomy, arthrodesis , हाताने कॉन्ट्रॅक्चर काढून टाकणे (उदाहरणार्थ, उल्झिबॅट ऑपरेशन्स) आणि विचलित उपकरणे वापरणे
• फंक्शनल न्यूरोसर्जरी: निवडक राइझोटॉमी, निवडक न्यूरोटॉमी, रीढ़ की हड्डीचे क्रॉनिक एपिड्यूरल न्यूरोस्टिम्युलेशन, मेंदूच्या सबकॉर्टिकल स्ट्रक्चर्सवरील ऑपरेशन्स
• Voigt पद्धत

सहवर्ती विकारांवर उपचार (अपस्मार, इ.).

सुरुवातीच्या टप्प्यावर: सेरेब्रल पाल्सीच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित रोगाचा उपचार.

• स्पा उपचार
• प्राणी उपचार

N. सेरेब्रल पाल्सीसाठी व्यायाम थेरपी तंत्र

1. नियमितता, नियमितता, सातत्य
2. व्यायामाचे कठोर वैयक्तिकरणव्यायाम थेरपी रोगाच्या टप्प्यानुसार, त्याची तीव्रता, मुलाचे वय, त्याचा मानसिक विकास.
3. हळूहळू कडक डोस, व्यायाम वाढवा

सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसोबत काम करण्याच्या पद्धती आणि व्यायामाची सामग्री:

1. स्नायूंना ताणण्यासाठी, स्नायूंचा ताण कमी करण्यासाठी, गतीची श्रेणी वाढवण्यासाठी
2. अग्रगण्य आणि विरोधी स्नायू गटांना बळकट करण्यासाठी परस्पर प्रभाव व्यायाम
3. अवयवांच्या कार्यात्मक स्थितीची कार्यक्षमता राखण्यासाठी सहनशक्तीचे व्यायाम
4. स्नायू उबळ दूर करण्यासाठी, पेटके दूर करण्यासाठी विश्रांती प्रशिक्षण
5. रुग्णाला सामान्य चालणे शिकवण्यासाठी प्रशिक्षण
6. समतोल आणि प्रणोदन सुधारण्यासाठी कल चढण्याचा व्यायाम करा
7. स्नायूंची ताकद विकसित करण्यासाठी प्रतिकार व्यायाम, हळूहळू वाढ, प्रतिकार प्रशिक्षण

O. सेरेब्रल पाल्सीचा प्रसार

आज, सेरेब्रल पाल्सी बालपणातील जुनाट आजारांच्या संरचनेत अग्रगण्य स्थान व्यापते. जागतिक आकडेवारीनुसार, हा रोग असलेल्या मुलांची संख्या प्रति 1000 निरोगी मुलांमध्ये 1.7-7 आहे, रशियामध्ये ही संख्या 2.5-5.9 पर्यंत आहे. काही देशांमध्ये, ही संख्या लक्षणीयरीत्या जास्त आहे, उदाहरणार्थ, 1966 मध्ये फ्रान्सच्या मते, ते 8 लोक होते. रूग्णांच्या संख्येत होणारी वाढ केवळ पर्यावरणाच्या ऱ्हासाशीच नाही तर प्रसूती आणि नवजात औषधांच्या प्रगतीशी देखील संबंधित आहे. आज, अकाली जन्मलेल्या बाळांना, ज्यांचे वजन 500 ग्रॅम आहे, त्यांचे यशस्वीरित्या संगोपन केले जाते, कारण हे ज्ञात आहे की अकाली जन्म हा सेरेब्रल पाल्सीच्या मुख्य जोखीम घटकांपैकी एक आहे.

निष्कर्ष

पॅथॉलॉजीज असलेल्या काही मुलांमध्ये संज्ञानात्मक क्रियाकलापांच्या विकासामध्ये विचलन नसतात आणि त्यांना विशेष प्रशिक्षण आणि शिक्षणाची आवश्यकता नसते. परंतु मस्कुलोस्केलेटल सिस्टमच्या विकार असलेल्या सर्व मुलांना विशेष राहणीमान, शिक्षण आणि त्यानंतरच्या कामाची आवश्यकता असते.

साहित्य

बादल्यान L.O., Zhurba L.T., Timonina O.V. मुलांचा सेरेब्रल पाल्सी. एम., 1989.

मस्त्युकोवा ई.एम. सेरेब्रल पाल्सीचे हायपरकायनेटिक स्वरूप असलेल्या विद्यार्थ्यांमधील भाषण विकार आणि स्पीच थेरपी क्रियाकलापांसाठी वैद्यकीय तर्क // डिफेक्टोलॉजी. 1999. क्रमांक 3.

मस्त्युकोवा ई.एम., मॉस्कोव्किना ए.जी. कुटुंबात सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाचे संगोपन करताना सर्वात महत्वाची गोष्ट कोणती आहे? // विकासात्मक विकार असलेल्या मुलांचे शिक्षण आणि प्रशिक्षण. 2002. क्रमांक 2.

शिपिट्सिना एल.एम., मामायचुक एल.एम. सेरेब्रल पाल्सी. SPb., 2001.

अर्खीपोवा ई.एफ. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांसह सुधारात्मक कार्य. एम., 1989.

Ermolaev Yu.A. वय शरीरविज्ञान, 1985.

तुम्हाला स्वारस्य असणारी इतर संबंधित कामे.vshm>
13726.		मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे शरीरशास्त्र	46.36KB
	हाडांमध्ये, मुख्य स्थान व्यापलेले आहे: लॅमेलर हाड टिश्यू, जे कॉम्पॅक्ट पदार्थ आणि स्पंज हाड पदार्थ बनवतात. हाडांची रासायनिक रचना आणि भौतिक गुणधर्म. हाडांची पृष्ठभाग पेरीओस्टेमने झाकलेली असते. पेरीओस्टेम मज्जातंतू आणि रक्तवाहिन्यांनी समृद्ध आहे त्याद्वारे हाडांचे पोषण आणि नवीकरण केले जाते.
14375.		मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचा आजार असलेल्या रुग्णाच्या आजाराचे अंतर्गत चित्र बदलण्याचा एक प्रकार म्हणून सेमिनार-प्रशिक्षण	1.28MB
	रोगाच्या या मनोवैज्ञानिक परिणामांमुळे काय बदलले आहे हे समजून घेण्याची इच्छा निर्माण होऊ शकते, नवीन परिस्थितींमध्ये सर्वोत्तम अनुकूलतेसाठी एखाद्याच्या जीवनातील क्रियाकलाप समायोजित करणे. आजारी व्यक्ती ज्या परिस्थितीत स्वत: ला शोधते त्या स्थितीत अशा जीवनातील बदलांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाऊ शकते जसे की आजारपणामुळे क्रियाकलापांवर प्रतिबंध, रुग्णालयात दाखल करणे, इतर लोकांशी बदललेले संबंध. मानसिक तणाव, अलिप्तपणा किंवा नैराश्याशी संबंधित नकारात्मक भावना रोगाचा कोर्स वाढवू शकतात. जगातील वैज्ञानिक साहित्यात उपलब्ध माहिती...
5092.		प्रीस्कूल मुलांच्या आक्रमकतेचा अभ्यास समवयस्कांशी संप्रेषणातील उल्लंघनाचे प्रकटीकरण म्हणून	60.37KB
	प्रीस्कूल मुलांच्या आक्रमकतेचा अभ्यास समवयस्कांशी संप्रेषणातील उल्लंघनाच्या प्रकटीकरणाचा एक प्रकार म्हणून प्रीस्कूल मुलांच्या आक्रमकतेचा अभ्यास समवयस्कांशी संप्रेषणातील उल्लंघनाचे प्रकटीकरण म्हणून अभ्यास करण्याची प्रक्रिया ...
20153.		प्राण्यांची मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली	235.12KB
	सतत बदलत असलेल्या पर्यावरणीय परिस्थितींमध्ये प्राणी जीवांचे अनुकूलन सर्वात जटिल प्रतिक्षेप प्रतिक्रियांमुळे केले जाते, ज्यामध्ये एक महत्त्वाचे स्थान मोटर प्रक्रियेद्वारे व्यापलेले आहे. अंतराळात फिरणे, अन्न शोधणे, श्रम क्रियाकलाप, शत्रूंपासून संरक्षण, प्रजनन स्नायूंच्या कार्याशिवाय अशक्य आहे. पचन, श्वासोच्छ्वास, रक्त परिसंचरण इत्यादी अनेक वनस्पतिजन्य कार्यांच्या अंमलबजावणीमध्ये स्नायू नेहमीच भाग घेतात.
14676.		रक्तवहिन्यासंबंधी विकार	19.22KB
	धमनी उच्च रक्तदाबाच्या एकूण संख्येपैकी 9095 उच्च रक्तदाबाचा वाटा आहे. ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस आणि इतरांच्या विकासातील विसंगती जन्मजात किंवा अधिग्रहित मूत्रपिंडाच्या रोगांसह उद्भवतात. प्रादेशिक रक्ताभिसरण विकार, रेनोव्हास्कुलर किंवा रेनोव्हस्क्युलर धमनी उच्च रक्तदाब आणि रेनल पॅरेन्कायमा, रेनोपेरेन्कायमल किंवा रेनोप्रिव्हल धमनी उच्च रक्तदाब. या कारणास्तव, एंजियोटेन्सिन II ला वाढ घटक देखील म्हणतात.
20238.		व्यक्तिमत्व विकार	36.88KB
	सर्व प्रथम, हे लक्षात घेतले पाहिजे की व्यक्तिमत्व विकारांचा अभ्यास अस्पष्ट नाही. व्यक्तिमत्व विकारांच्या क्षेत्रातील असंख्य अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की वैद्यकशास्त्र, विशेषत: सायकोन्युरोलॉजी, व्यक्तिमत्व मानसशास्त्राच्या अनेक समस्यांचे निराकरण करण्यात फलदायी ठरली, कारण त्यांनी 19व्या शतकात म्हटल्याप्रमाणे. कॅंडिंस्की रोग हे समान जीवन आहे जे सामान्य सारख्याच नमुन्यांनुसार वाहते, परंतु केवळ बदललेल्या परिस्थितीत. हे लक्षात घेतले पाहिजे की विसंगतीच्या अगदी विशिष्ट समस्यांच्या क्षेत्रात संशोधन करताना ...
9550.		अभिसरण विकार	22.69KB
	सामान्य तीव्र अशक्तपणा ही एक अशी स्थिती आहे जी रक्ताच्या जलद मोठ्या नुकसानासह विकसित होते, म्हणजेच, अल्प कालावधीत सामान्य रक्ताभिसरणात रक्ताभिसरण (BCC) च्या प्रमाणात घट.
17914.		प्रीस्कूल वयातील भाषण विकार आणि त्यांचे निराकरण	35.76KB
	ज्या मुलाची तपासणी केली जात आहे त्या वर्षासाठी दीर्घकालीन कार्य योजना तयार करा. रिनोलालिया असलेल्या मुलासह धड्याचा सारांश तयार करा. डिसार्थरिया असलेल्या मुलाची तपासणी करा आणि स्पीच थेरपीच्या कार्याचे दिशानिर्देश दर्शविणारे स्पीच कार्ड भरा. ज्या मुलाची तपासणी केली जात आहे त्या वर्षासाठी दीर्घकालीन कार्य योजना तयार करा. डिसार्थरिया असलेल्या मुलासह धड्याचा सारांश तयार करा ...
10636.		मेंदूच्या दुखापतीमध्ये मानसिक विकार	25.2KB
	खुल्या क्रॅनियोसेरेब्रल इजा ड्युरा मॅटरच्या नुकसानासह भेदक आणि नॉन-पेनिट्रेटिंग असू शकतात - ज्यामध्ये फक्त कवटीच्या मऊ उती आणि हाडांना नुकसान होते. आघात दरम्यान, एक नियम म्हणून, मेंदूच्या वस्तुमानाचा आघात डोक्याच्या पृष्ठभागावर लागू नसलेल्या शक्तीच्या आवेगाच्या प्रभावाखाली होतो, जो शरीराच्या कोणत्याही भागावर पडल्यामुळे उद्भवू शकतो, नितंब, गुडघे इ.
18468.		कर कायद्यांच्या उल्लंघनासाठी दायित्वाचे प्रकार	101.98KB
	कायदेशीर दायित्वाचा आधार म्हणून कर गुन्हा. राज्याच्या कर यंत्रणेतील कर विवादांच्या निपटारामधील अंतर कर कायद्याच्या उल्लंघनासाठी दायित्वाचे प्रकार. कर गुन्ह्यांच्या जबाबदारीचे कायदेशीर नियमन आणि त्यांचे निराकरण करण्याच्या सरावातील समस्या. कर कायद्यांच्या उल्लंघनासाठी दायित्वाच्या कायदेशीर नियमनाच्या दृष्टीने न्यायिक सरावाचे संक्षिप्त विश्लेषण.

यामध्ये कंप, डायस्टोनिया, एथेटोसिस टिक्स आणि बॅलिझम, डिस्किनेसिया आणि मायोक्लोनस यांचा समावेश आहे.

कारणे, लक्षणे, हालचाली विकारांची चिन्हे यांचे वर्गीकरण

हालचाल विकार	वर्गीकरण, कारणे, लक्षणे, चिन्हे
थरथरणे = शरीराच्या भागाच्या तालबद्ध दोलन हालचाली	वर्गीकरण: विश्रांतीचा थरकाप, हेतुपुरस्सर थरकाप, अत्यावश्यक थरकाप (सामान्यत: आसन आणि कृती), ऑर्थोस्टॅटिक हादरा पार्किन्सोनिझम हे विश्रांतीच्या थरकापाने वैशिष्ट्यीकृत आहे. अत्यावश्यक हादरा अनेकदा वैद्यकीय मदत घेण्यापूर्वी अनेक वर्षांपासून उपस्थित असतो आणि सहसा द्विपक्षीय असतो; याव्यतिरिक्त, एक सकारात्मक कुटुंब इतिहास अनेकदा नोंद आहे. हेतुपुरस्सर आणि कृतीचे हादरे बहुतेक वेळा सेरेबेलम किंवा इफरेंट सेरेबेलर मार्गांच्या नुकसानीसह एकत्रित केले जातात. ऑर्थोस्टॅटिक हादरा प्रामुख्याने उभ्या स्थितीत अस्थिरता आणि पायांच्या स्नायूंच्या उच्च-वारंवार थरथराने व्यक्त केला जातो. शारीरिक थरकाप वाढण्याची कारणे (जर्मन सोसायटी ऑफ न्यूरोलॉजीच्या मानकांनुसार): हायपरथायरॉईडीझम, हायपरपॅराथायरॉईडीझम, मूत्रपिंड निकामी होणे, व्हिटॅमिन बी 2 ची कमतरता, भावना, तणाव, थकवा, सर्दी, ड्रग/अल्कोहोल विथड्रॉवल सिंड्रोम औषधाचा थरकाप: न्यूरोलेप्टिक्स, टेट्राबेनाझिन, मेटोक्लोप्रॅमाइड, अँटीडिप्रेसेंट्स (प्रामुख्याने ट्रायसायक्लिक), लिथियम तयारी, सिम्पाथोमिमेटिक्स, थिओफिलिन, स्टिरॉइड्स, अँटीएरिथिमिक औषधे, व्हॅल्प्रोइक ऍसिड, थायरॉईड हार्मोन्स, सायटोस्टॅटिक्स, ड्रग्स, इम्युनोसप्रेस
डायस्टोनिया = दीर्घकाळ टिकणारा (किंवा मंद), स्टिरियोटाइप केलेला आणि अनैच्छिक स्नायू आकुंचन, वारंवार वळणा-या हालचाली, अनैसर्गिक मुद्रा आणि असामान्य स्थिती	वर्गीकरण: प्रौढ इडिओपॅथिक डायस्टोनिया हे सहसा फोकल डायस्टोनियास असतात (उदा., ब्लेफेरोस्पाझम, टॉर्टिकॉलिस, डायस्टोनिक रायटिंग स्पॅझम, लॅरिंजियल डायस्टोनिया), सेगमेंटल, मल्टीफोकल, सामान्यीकृत डायस्टोनिया आणि हेमिडीस्टोनिया. क्वचितच, प्राथमिक डायस्टोनियास (स्वयंचलित प्रबळ डायस्टोनिया, उदा. डोपा-रिस्पॉन्सिव्ह डायस्टोनिया) किंवा अंतर्निहित डीजेनेरेटिव्ह रोगात (उदा. हॅलरफोर्डन-स्पॅट्झ सिंड्रोम) डायस्टोनियास आढळतात. दुय्यम डायस्टोनियाचे वर्णन देखील केले गेले आहे, उदाहरणार्थ, विल्सन रोग आणि सिफिलिटिक एन्सेफलायटीसमध्ये. दुर्मिळ: श्वसनक्रिया बंद होणे, स्नायू कमकुवत होणे, हायपरथर्मिया आणि मायोग्लोबिन्युरियासह डायस्टोनिक स्थिती.
टिक्स = अनैच्छिक, अचानक, संक्षिप्त आणि अनेकदा पुनरावृत्ती होणार्‍या किंवा स्टिरियोटाइप केलेल्या हालचाली. टिक्स अनेकदा ठराविक कालावधीसाठी दडपल्या जाऊ शकतात. अनेकदा नंतरच्या आरामासह चळवळ करण्याची वेड इच्छा असते.	वर्गीकरण: मोटार टिक्स (क्लोनिक, डायस्टोनिक, टॉनिक, उदा., लुकलुकणे, ग्रिमिंग, डोके हलवणे, जटिल हालचाली, उदा. वस्तू पकडणे, कपडे समायोजित करणे, कॉप्रोप्रॅक्सिया) आणि फोनिक (व्होकल) टिक्स (उदा., खोकला, खोकला, किंवा जटिल टिक्स → कॉप्रोलालिया , इकोलालिया). किशोर (प्राथमिक) टिक्स बहुतेक वेळा टॉरेट्स सिंड्रोमच्या संयोगाने विकसित होतात. दुय्यम टिक्सची कारणे: एन्सेफलायटीस, आघात, विल्सन रोग, हंटिंग्टन रोग, औषधे (एसएसआरआय, लॅमोट्रिजिन, कार्बामाझेपाइन)
कोरीफॉर्म हालचाली विकार = अनैच्छिक, दिशाहीन, अचानक आणि संक्षिप्त, कधीकधी जटिल हालचाली एथेटोसिस = मंद कोरीयफॉर्म हालचाल, दूरवर उच्चारित (कधीकधी कृमीसारखे, मुरगळणे) बॅलिस्मस/हेमिबॅलिस्मस = फेकण्याच्या हालचालीसह गंभीर स्वरूप, सामान्यतः एकतर्फी, जवळच्या अवयवांना प्रभावित करते	हंटिंग्टनचा कोरिया हा एक ऑटोसोमल प्रबळ न्यूरोडीजेनेरेटिव्ह रोग आहे जो सामान्यत: हायपरकायनेटिक आणि अनेकदा कोरीफॉर्म हालचालींसह असतो (जखम स्ट्रायटममध्ये स्थित आहे). कोरीयाची गैर-अनुवांशिक कारणे: ल्युपस एरिथेमॅटोसस, कोरिया मायनर (सिडनहॅम), गर्भधारणेचा कोरिया, हायपरथायरॉईडीझम, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, औषधे (उदा. लेव्होडोपा ओव्हरडोज), चयापचय विकार (उदा. विल्सन रोग). हेमिबॅलिस्मस/बॅलिस्माची कारणे ही कॉन्ट्रालेटरल सबथॅलेमिक न्यूक्लियसचे विशिष्ट विकृती आहेत, परंतु इतर सबकॉर्टिकल जखमांचा देखील विचार केला पाहिजे. बर्याचदा आम्ही ischemic foci बद्दल बोलत आहोत. दुर्मिळ कारणे म्हणजे मेटास्टेसेस, आर्टिरिओव्हेनस विकृती, गळू, ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि औषधे.
Dyskinesias = अनैच्छिक, प्रदीर्घ, पुनरावृत्ती, हेतूहीन, अनेकदा विधीबद्ध हालचाली	वर्गीकरण: साधे डिस्किनेसिया (उदा., जीभ बाहेर चिकटणे, चघळणे) आणि जटिल डिस्किनेसिया (उदा., स्ट्रोक, पुनरावृत्ती पाय क्रॉसिंग, मार्चिंग हालचाली). अकाथिसिया हा शब्द जटिल स्टिरियोटाइप केलेल्या हालचालींसह मोटर अस्वस्थतेचे वर्णन करतो ("स्थिर बसण्यास असमर्थता"), त्याचे कारण सहसा न्यूरोलेप्टिक थेरपी असते. टार्डिव्ह डिस्किनेशिया (सामान्यत: तोंड, गाल आणि जीभच्या डिस्किनेशियाच्या स्वरूपात) अँटीडोपामिनर्जिक औषधे (न्यूरोलेप्टिक्स, अँटीमेटिक्स, जसे की मेटोक्लोप्रॅमाइड) वापरल्यामुळे उद्भवते.
मायोक्लोनस = अचानक, अनैच्छिक, वेगवेगळ्या प्रमाणात दृश्यमान मोटर इफेक्ट्ससह लहान स्नायू चकचकीत होणे (किंचित लक्षात येण्याजोग्या स्नायूंच्या पिळण्यापासून ते शरीराच्या आणि अंगांच्या स्नायूंना प्रभावित करणारे गंभीर मायोक्लोनस)	वर्गीकरण: मायोक्लोनस कॉर्टिकल, सबकॉर्टिकल, जाळीदार आणि मणक्याच्या पातळीवर येऊ शकतो. ते फोकल सेगमेंटल, मल्टीफोकल किंवा सामान्यीकृत असू शकतात. अपस्माराशी संबंध (वेस्ट सिंड्रोम, लेनोक्स-गॅस्टॉट सिंड्रोममधील किशोर अपस्मार; अनफेरिच-लुंडबोर्ग सिंड्रोममध्ये प्रगतीशील मायोक्लोनिक एपिलेप्सी, लाफोर्ट बॉडी डिसीज, एमईआरआरएफ सिंड्रोम) अत्यावश्यक कारणे (तुरळक, आनुवंशिक मायोक्लोनस सहसा लवकर सुरू होते) चयापचय विकार: यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी, मूत्रपिंड निकामी होणे (क्रोनिक अॅल्युमिनियमच्या नशेमुळे डायलिसिस एन्सेफॅलोपॅथी), डायबेटिक केटोआसिडोसिस, हायपोग्लाइसेमिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, पीएच संकट नशा: कोकेन, एलएसडी, गांजा, बिस्मथ, ऑरगॅनोफॉस्फेट्स, जड धातू, ड्रग ओव्हरडोज औषधे: पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन, लेवोडोपा, एमएओ-बी इनहिबिटर, ओपिएट्स, लिथियम, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स, इटोमिडेट स्टोरेज रोग: लिपोफ्यूसिनोसिस, सॅलिडोसेस ट्रॉमा/हायपॉक्सिया: लान्स-अॅडम्स सिंड्रोम (पोस्ट-हायपोक्सिक मायोक्लोनिक सिंड्रोम) हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर, श्वसनक्रिया बंद होणे, मेंदूला झालेली दुखापत पॅरानोप्लासिया संक्रमण: एन्सेफलायटीस (सामान्यत: गोवरच्या संसर्गानंतर सबएक्यूट स्क्लेरोसिंग पॅनेसेफलायटीसमध्ये), मेंदुज्वर, मायलाइटिस, क्रुत्झफेल्ड-जेकोब रोग न्यूरोडीजनरेटिव्ह रोग: हंटिंग्टन कोरिया, अल्झायमर डिमेंशिया, आनुवंशिक अटॅक्सिया, पार्किन्सोनिझम

हालचाली विकारांचे निदान

हायपरकिनेटिक मूव्हमेंट डिसऑर्डरचे निदान क्लिनिकल प्रेझेंटेशनच्या आधारे केले जाते:

• लयबद्ध, जसे की थरथरणे
• स्टिरियोटाइपिक (समान पुनरावृत्ती हालचाली), उदा. डायस्टोनिया, टिक
• कोरिया, मायोक्लोनस यांसारखे लयबद्ध आणि नॉन-स्टिरियोटाइपिकल.

लक्ष द्या: अनेक महिन्यांपूर्वी घेतलेली औषधे देखील चळवळीच्या विकारासाठी जबाबदार असू शकतात!

याव्यतिरिक्त, प्राथमिक (उदा., हंटिंग्टन रोग, विल्सन रोग) आणि दुय्यम (उदा. औषध) कारणांमध्ये फरक करण्यासाठी मेंदूचा एमआरआय केला पाहिजे.

नियमित प्रयोगशाळा चाचण्यांमध्ये प्रामुख्याने इलेक्ट्रोलाइट पातळी, यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य आणि थायरॉईड संप्रेरकांचा समावेश असावा.

हे योग्य वाटते, याव्यतिरिक्त, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील (तीव्र) दाहक प्रक्रिया वगळण्यासाठी सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाचा अभ्यास करणे.

मायोक्लोनसमध्ये, ईईजी, ईएमजी आणि सोमाटोसेन्सरी इव्होक्ड पोटेंशिअल्स जखमांची स्थलाकृतिक आणि एटिओलॉजिकल वैशिष्ट्ये निर्धारित करण्यात मदत करतात.

हालचाली विकारांचे विभेदक निदान

• सायकोजेनिक हायपरकिनेसिया: तत्वतः, सायकोजेनिक हालचाल विकार टेबलमध्ये सूचीबद्ध केलेल्या संपूर्ण ऑर्गेनिक हालचाली विकारांची नक्कल करू शकतात. वैद्यकीयदृष्ट्या, ते चालणे आणि बोलण्याच्या व्यत्ययाशी संबंधित असामान्य, अनैच्छिक आणि दिशाहीन हालचाली म्हणून दिसतात. हालचाल विकार सहसा तीव्रतेने सुरू होतात आणि वेगाने प्रगती करतात. तथापि, हालचाली बहुतेक वेळा विषम असतात आणि तीव्रता किंवा तीव्रतेमध्ये परिवर्तनशील असतात (सेंद्रिय हालचालींच्या विकारांप्रमाणे). अनेक हालचाल विकार देखील उपस्थित असणे असामान्य नाही. बर्याचदा, रुग्ण विचलित होऊ शकतात आणि त्यामुळे हालचालींमध्ये व्यत्यय येऊ शकतो. सायकोजेनिक हालचाल विकारांचे निरीक्षण केल्यास ते वाढू शकतात ("प्रेक्षक"). बहुतेकदा, हालचालींच्या विकारांसोबत "अकार्बनिक" अर्धांगवायू, पसरणे किंवा शारीरिकदृष्ट्या संवेदीकरण विकार, तसेच भाषण आणि चालण्याचे विकार वर्गीकृत करणे कठीण असते.
• स्लीप मायोक्लोनस, पोस्ट-सिंकोपल मायोक्लोनस, हिचकी किंवा व्यायामानंतर मायोक्लोनस यांसारख्या "शारीरिकदृष्ट्या" (= अंतर्निहित रोगाशिवाय) मायोक्लोनिया देखील होऊ शकतात.

हालचाली विकारांवर उपचार

थेरपीचा आधार म्हणजे उत्तेजक घटकांचे उच्चाटन करणे, जसे की अत्यावश्यक थरकाप किंवा औषधे (डिस्किनेसिया) मध्ये तणाव. विविध हालचाली विकारांसाठी विशिष्ट थेरपीसाठी खालील पर्यायांचा विचार केला जातो:

• थरकापासाठी (आवश्यक): बीटा-रिसेप्टर ब्लॉकर्स (प्रोपॅनोलॉल), प्रिमिडोन, टोपिरामेट, गॅबापेंटिन, बेंझोडायझेपाइन, बोटुलिनम टॉक्सिन तोंडी औषधांच्या अपर्याप्त क्रियासह; गंभीर अपंगत्व असलेल्या उपचार-प्रतिरोधक प्रकरणांमध्ये - संकेतांनुसार, खोल मेंदूला उत्तेजना.

पार्किन्सन रोगातील थरथर: डोपामिनर्जिक्ससह टॉर्पोर आणि अकिनेसिसचे प्रारंभिक उपचार, सतत थरथरणे, अँटीकोलिनर्जिक्स (टीप: साइड इफेक्ट्स, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये), प्रोप्रानोलॉल, क्लोझापाइन; थेरपी-प्रतिरोधक कंप सह - संकेतानुसार, खोल मेंदूला उत्तेजना

• डायस्टोनियासह, तत्त्वानुसार, फिजिओथेरपी देखील नेहमीच केली जाते आणि कधीकधी ऑर्थोसेस वापरली जातात.
  • फोकल डायस्टोनियासाठी: बोटुलिनम टॉक्सिन (सेरोटाइप ए), अँटीकोलिनर्जिक्ससह चाचणी थेरपी
  • सामान्यीकृत किंवा सेगमेंटल डायस्टोनियासह, सर्व प्रथम, ड्रग थेरपी: अँटीकोलिनर्जिक्स (ट्रायहेक्सफेनिडाइल, पाइपरिडेन; लक्ष: दृष्टीदोष, कोरडे तोंड, बद्धकोष्ठता, लघवीची धारणा, संज्ञानात्मक कमजोरी, सायकोसिंड्रोम), स्नायू शिथिल करणारे: बेंझोडायझेपिन, टिझानिडिन (बेन्झोडायजेपाइन, टिझानिडाइन गंभीर प्रकरणांमध्ये). , कधीकधी इंट्राथेकल), टेट्राबेनाझिन; गंभीर उपचार-प्रतिरोधक प्रकरणांमध्ये, संकेतांनुसार - खोल मेंदू उत्तेजित होणे (ग्लोबस पॅलिडस इंटरनस) किंवा स्टिरिओटॅक्सिक शस्त्रक्रिया (थॅलामोटॉमी, पॅलिडोटॉमी)
  • मुलांना अनेकदा डोपा-प्रतिक्रियाशील डायस्टोनिया असतो (बहुतेकदा डोपामाइन ऍगोनिस्ट आणि अँटीकोलिनर्जिक्सला देखील प्रतिसाद देतात)
  • डायस्टोनिक स्थिती: अतिदक्षता विभागात निरीक्षण आणि उपचार (शामक औषध, भूल आणि यांत्रिक वायुवीजन सूचित केल्यास, कधीकधी इंट्राथेकल बॅक्लोफेन)
• टिक्ससह: रुग्ण आणि नातेवाईकांना स्पष्टीकरण; रिसपेरिडोन, सल्पिराइड, टियापिराइड, हॅलोपेरिडॉल (अवांछित दुष्परिणामांमुळे दुसरी निवड), एरिपिप्राझोल, टेट्राबेनाझिन किंवा डायस्टोनिक टिक्ससाठी बोटुलिनम टॉक्सिनसह ड्रग थेरपी
• कोरीयासाठी: टेट्राबेनाझिन, टियाप्राइड, क्लोनाझेपाम, अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स (ओलान्झापाइन, क्लोझापाइन) फ्लुफेनाझिन
• डिस्किनेसियासाठी: उत्तेजक औषधे रद्द करा, टेट्रामेनाझिनसह चाचणी थेरपी, डायस्टोनियासाठी - बोटुलिनम टॉक्सिन
• मायोक्लोनससाठी (सामान्यतः उपचार करणे कठीण): क्लोनाझेपाम (4-10 मिग्रॅ/दिवस), लेव्हेटिरासिटाम (3000 मिग्रॅ/दिवस), पिरासिटाम (8-24 मिग्रॅ/दिवस), व्हॅल्प्रोइक ऍसिड (2400 मिग्रॅ/दिवस पर्यंत)

परिचय

1. हालचाल विकार

2. भाषणाचे पॅथॉलॉजी. सेंद्रिय आणि कार्यात्मक भाषण विकार

निष्कर्ष

संदर्भग्रंथ

परिचय

एक विशिष्ट मानसिक प्रक्रिया म्हणून भाषण मोटर कौशल्यांसह जवळून ऐक्यामध्ये विकसित होते आणि त्याच्या निर्मितीसाठी अनेक आवश्यक अटींची पूर्तता आवश्यक असते, जसे की: शारीरिक सुरक्षा आणि भाषणाच्या कार्यामध्ये गुंतलेल्या मेंदू प्रणालींची पुरेशी परिपक्वता; काइनेस्थेटिक, श्रवणविषयक आणि दृश्य धारणा संरक्षण; बौद्धिक विकासाचा पुरेसा स्तर जो मौखिक संप्रेषणाची आवश्यकता प्रदान करेल; परिधीय भाषण उपकरणाची सामान्य रचना; पुरेसे भावनिक आणि भाषण वातावरण.

स्पीच पॅथॉलॉजीची घटना (मोटर डिसऑर्डरसह अशा विकारांच्या संयोजनाच्या प्रकरणांसह) या वस्तुस्थितीमुळे होते की, एकीकडे, त्याची निर्मिती वैयक्तिक कॉर्टिकल आणि सबकोर्टिकलच्या सेंद्रिय जखमांच्या तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात उपस्थितीमुळे होते. मेंदूच्या संरचनेत भाषण कार्ये प्रदान करण्यात गुंतलेली, दुसरीकडे, प्रीमोटर-फ्रंटल आणि पॅरिएटल-टेम्पोरल कॉर्टिकल संरचनांचा दुय्यम अविकसित किंवा विलंबित "परिपक्वता", व्हिज्युअल-श्रवण आणि श्रवण-निर्मितीच्या गती आणि स्वरूपातील व्यत्यय. व्हिज्युअल-मोटर मज्जातंतू कनेक्शन. हालचाल विकारांमध्ये, मेंदूवर होणारा प्रभाव विकृत होतो, ज्यामुळे विद्यमान सेरेब्रल डिसफंक्शन्स वाढतात किंवा नवीन दिसू लागतात, ज्यामुळे सेरेब्रल गोलार्धांची अतुल्यकालिक क्रिया होते.

या विकारांच्या कारणांच्या अभ्यासावर आधारित, आम्ही या समस्येचा विचार करण्याच्या प्रासंगिकतेबद्दल बोलू शकतो. निबंधाचा विषय भाषण पॅथॉलॉजीज आणि हालचाल विकारांची कारणे आणि प्रकार यांचा विचार करण्यासाठी समर्पित आहे.

1. हालचाल विकार

जर आपण हालचालींच्या विकारांच्या कारणांबद्दल बोललो तर, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की त्यापैकी बहुतेक बेसल गॅंग्लियामधील मध्यस्थांच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांच्या उल्लंघनाच्या परिणामी उद्भवतात, रोगजनक भिन्न असू शकतात. सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे डिजनरेटिव्ह रोग (जन्मजात किंवा इडिओपॅथिक), शक्यतो औषधोपचार, अवयव प्रणाली निकामी होणे, सीएनएस संक्रमण किंवा बेसल गॅंग्लिया इस्केमिया. सर्व हालचाली पिरॅमिडल आणि पॅरापिरामिडल मार्गांद्वारे केल्या जातात. एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टमसाठी, ज्यातील मुख्य संरचना बेसल न्यूक्ली आहेत, त्याचे कार्य हालचाल सुधारणे आणि परिष्कृत करणे आहे. हे प्रामुख्याने थॅलेमसद्वारे गोलार्धांच्या मोटर क्षेत्रावरील प्रभावांद्वारे प्राप्त केले जाते. पिरॅमिडल आणि पॅरापिरामिडल सिस्टम्सच्या नुकसानाची मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे पक्षाघात आणि स्पॅस्टिकिटी. झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002, एस. 154.

अर्धांगवायू पूर्ण (प्लेगिया) किंवा आंशिक (पॅरेसिस) असू शकतो, काहीवेळा तो केवळ हात किंवा पायाच्या अस्ताव्यस्तपणाने प्रकट होतो. स्पॅस्टिकिटी "जॅकनाइफ" प्रकारानुसार अंगाच्या टोनमध्ये वाढ, टेंडन रिफ्लेक्सेस, क्लोनस आणि पॅथॉलॉजिकल एक्सटेन्सर रिफ्लेक्सेस (उदाहरणार्थ, बेबिन्स्की रिफ्लेक्स) द्वारे दर्शविले जाते. झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002, पृ. 155 हे केवळ हालचालींच्या अस्ताव्यस्ततेने देखील प्रकट होऊ शकते. वारंवार लक्षणांमध्ये फ्लेक्सर स्नायूंच्या उबळांचा देखील समावेश होतो, जे त्वचेच्या रिसेप्टर्समधून सतत अनियंत्रित आवेगांच्या प्रतिक्षेप म्हणून उद्भवतात.

सेरेबेलमद्वारे हालचाली सुधारणे देखील प्रदान केले जाते (सेरेबेलमचे पार्श्व भाग हातापायांच्या हालचालींच्या समन्वयासाठी जबाबदार असतात, मधले भाग मुद्रा, चाल, शरीराच्या हालचालींसाठी जबाबदार असतात. सेरेबेलम किंवा त्याच्या कनेक्शनला होणारे नुकसान याद्वारे प्रकट होते. हेतुपुरस्सर थरथरणे, डिस्मेट्रिया, एडियाडोचोकिनेसिस आणि स्नायूंच्या टोनमध्ये घट.), मुख्यत्वे वेस्टिबुलोस्पाइनल मार्गावरील प्रभावांद्वारे, तसेच (थॅलेमसच्या न्यूक्लीमध्ये स्विच केल्याने) कॉर्टेक्सच्या त्याच मोटर भागात बेसल न्यूक्ली (मोटर) बेसल न्यूक्ली खराब झाल्यावर उद्भवणारे विकार (एक्स्ट्रापिरॅमिडल डिसऑर्डर), हायपोकिनेशियामध्ये विभागले जाऊ शकतात (हालचालींचा आवाज आणि गती कमी होणे; एक उदाहरण आहे पार्किन्सन रोग किंवा दुसर्या उत्पत्तीचा पार्किन्सनिझम) आणि हायपरकिनेसिस (अत्यधिक अनैच्छिक हालचाली; एक उदाहरण आहे. हंटिंग्टन रोग). टिक्स देखील हायपरकिनेसिसशी संबंधित आहेत.) झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002, पी.156

काही मानसिक आजारांसह (प्रामुख्याने कॅटाटोनिक सिंड्रोमसह), एखादी व्यक्ती अशा परिस्थितीचे निरीक्षण करू शकते ज्यामध्ये मोटर क्षेत्राला काही स्वायत्तता प्राप्त होते, विशिष्ट मोटर कृती अंतर्गत मानसिक प्रक्रियांशी त्यांचा संबंध गमावतात, इच्छेद्वारे नियंत्रित करणे थांबवतात. या प्रकरणात, विकार न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसारखे बनतात. हे ओळखले पाहिजे की ही समानता केवळ बाह्य आहे, कारण, न्यूरोलॉजिकल रोगांमधील हायपरकिनेसिस, पॅरेसिस आणि मोटर समन्वय विकारांप्रमाणे, मानसोपचार मधील हालचाल विकारांना सेंद्रिय आधार नसतो, ते कार्यशील आणि उलट करता येण्यासारखे असतात.

कॅटॅटोनिक सिंड्रोमने ग्रस्त असलेले लोक त्यांच्या हालचालींचे मनोवैज्ञानिकपणे स्पष्टीकरण देऊ शकत नाहीत, त्यांना सायकोसिस कॉपी करण्याच्या क्षणापर्यंत त्यांच्या वेदनादायक स्वरूपाची जाणीव नसते. मोटर गोलाकारातील सर्व विकार हायपरकिनेसिया (उत्तेजना), हायपोकिनेसिया (स्टुपर) आणि पॅराकिनेसिया (हालचाल विकृती) मध्ये विभागले जाऊ शकतात.

मानसिक आजारी रूग्णांमध्ये उत्तेजित होणे किंवा हायपरकिनेशिया हे रोगाच्या तीव्रतेचे लक्षण आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या हालचाली त्याच्या भावनिक अनुभवांची समृद्धता दर्शवतात. छळाच्या भीतीने त्याला नियंत्रित केले जाऊ शकते आणि मग तो पळून जातो. मॅनिक सिंड्रोममध्ये, त्याच्या मोटर कौशल्याचा आधार क्रियाकलापांची अतृप्त तहान आहे आणि भ्रमित अवस्थेत, तो आश्चर्यचकित दिसू शकतो, त्याच्या दृष्टीकडे इतरांचे लक्ष वेधण्याचा प्रयत्न करतो. या सर्व प्रकरणांमध्ये, हायपरकिनेशिया वेदनादायक मानसिक अनुभवांसाठी दुय्यम लक्षण म्हणून कार्य करते. या प्रकारच्या उत्तेजनाला सायकोमोटर म्हणतात.

कॅटाटोनिक सिंड्रोममध्ये, हालचाली या विषयाच्या अंतर्गत गरजा आणि अनुभव प्रतिबिंबित करत नाहीत, म्हणून, या सिंड्रोममध्ये उत्तेजना पूर्णपणे मोटर म्हणतात. हायपरकिनेसियाची तीव्रता बर्याचदा रोगाची तीव्रता, त्याची तीव्रता दर्शवते. तथापि, काहीवेळा तीव्र मनोविकार असतात ज्यात उत्तेजना बिछान्यापर्यंत मर्यादित असते.

स्टुपर - अचलतेची स्थिती, मोटर प्रतिबंधाची अत्यंत डिग्री. स्तब्धता ज्वलंत भावनिक अनुभव देखील प्रतिबिंबित करू शकते (उदासीनता, भीतीचा अस्थैनिक प्रभाव). झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002, p.158 कॅटाटोनिक सिंड्रोममध्ये, त्याउलट, स्तब्ध आंतरिक सामग्रीपासून रहित आहे, अर्थहीन आहे. "सबस्टुपर" हा शब्द केवळ आंशिक प्रतिबंधासह असलेल्या राज्यांसाठी वापरला जातो. जरी स्तब्धता मोटर क्रियाकलापांची कमतरता दर्शवते, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते एक उत्पादक मानसोपचार लक्षण मानले जाते, कारण याचा अर्थ असा नाही की हालचाल करण्याची क्षमता अपरिवर्तनीयपणे गमावली आहे. इतर उत्पादक लक्षणांप्रमाणे, स्तब्धता ही एक तात्पुरती स्थिती आहे आणि सायकोट्रॉपिक औषधांसह उपचारांना चांगला प्रतिसाद देते.

कॅटाटोनिक सिंड्रोमचे मूळतः KL Kalbaum (1863) यांनी स्वतंत्र नॉसोलॉजिकल युनिट म्हणून वर्णन केले होते आणि सध्या ते लक्षणसंकुल म्हणून मानले जाते. जॅस्पर्स के. जनरल सायकोपॅथॉलॉजी//ट्रान्स. त्याच्या बरोबर. L. O. Akopyan, ed. डॉक मध विज्ञान VF Voitsekh आणि Ph.D. तत्वज्ञान विज्ञान O. Yu. Boytsova.- M.: सराव, 1997, p.97. कॅटाटोनिक सिंड्रोमचे एक महत्त्वाचे वैशिष्ट्य म्हणजे लक्षणांचे जटिल, विरोधाभासी स्वरूप. सर्व मोटर इंद्रियगोचर अर्थहीन आहेत आणि मनोवैज्ञानिक अनुभवांशी संबंधित नाहीत. टॉनिक स्नायू तणाव द्वारे दर्शविले. कॅटाटोनिक सिंड्रोममध्ये लक्षणांचे 3 गट समाविष्ट आहेत: हायपोकिनेसिया, हायपरकिनेसिया आणि पॅराकिनेसिया. झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002, पृ.159

हायपोकिनेसियास स्टुपोर आणि सबस्टुपरच्या घटनेद्वारे दर्शविले जाते. रुग्णांची जटिल, अनैसर्गिक, कधीकधी अस्वस्थ मुद्रा लक्ष वेधून घेतात. स्नायूंचा तीक्ष्ण टॉनिक आकुंचन आहे. हा स्वर काहीवेळा रुग्णांना काही काळ डॉक्टरांनी दिलेले कोणतेही पद धारण करण्यास अनुमती देतो. या घटनेला कॅटेलेप्सी किंवा मेणयुक्त लवचिकता म्हणतात.

कॅटाटोनिक सिंड्रोममधील हायपरकिनेशिया उत्साहाच्या बाउट्समध्ये व्यक्त केला जातो. निरर्थक, अराजक, हेतू नसलेल्या हालचालींच्या कमिशनद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. मोटर आणि स्पीच स्टिरिओटाइप (दंड मारणे, उसळणे, हात हलवणे, रडणे, हसणे) अनेकदा पाळले जातात. स्पीच स्टिरिओटाइपचे उदाहरण म्हणजे क्रियापद, जे नीरस शब्दांच्या लयबद्ध पुनरावृत्ती आणि अर्थहीन ध्वनी संयोजनाद्वारे प्रकट होतात.

पॅराकिनेसिया विचित्र, अनैसर्गिक हालचालींद्वारे प्रकट होतात, जसे की फ्रिल, मॅनेर्ड चेहर्यावरील हावभाव आणि पँटोमाइम.

कॅटाटोनियासह, अनेक प्रतिध्वनी लक्षणांचे वर्णन केले आहे: इकोलालिया (इंटलोक्यूटरच्या शब्दांची पुनरावृत्ती करणे), इकोप्रॅक्सिया (इतर लोकांच्या हालचालींची पुनरावृत्ती), इकोमिमिक्री (इतरांच्या चेहर्यावरील भाव कॉपी करणे). ही लक्षणे सर्वात अनपेक्षित संयोगांमध्ये येऊ शकतात.

स्पष्ट चेतनेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारे ल्युसिड कॅटाटोनिया आणि चेतनेचे ढग आणि आंशिक स्मृतिभ्रंश यांच्या सोबत असलेल्या ओनिरॉइड कॅटाटोनियामध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे. लक्षणांच्या संचाच्या बाह्य समानतेसह, या दोन परिस्थितींमध्ये लक्षणीय फरक आहे. ओनिरॉइड कॅटाटोनिया हा डायनॅमिक विकास आणि अनुकूल परिणामासह एक तीव्र मनोविकार आहे. दुसरीकडे, ल्युसिड कॅटाटोनिया हे स्किझोफ्रेनियाच्या माफी-मुक्त घातक प्रकारांचे लक्षण आहे. झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002, पृ.159

हेबेफ्रेनिक सिंड्रोममध्ये कॅटाटोनियासह लक्षणीय समानता आहे. गतिहीन, निरर्थक कृतींसह हालचाल विकारांचे प्राबल्य देखील हेबेफ्रेनियाचे वैशिष्ट्य आहे. सिंड्रोमचे नाव रूग्णांच्या वर्तनाचे अर्भक स्वरूप दर्शवते.

उत्तेजनासह इतर सिंड्रोम्सबद्दल बोलताना, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की सायकोमोटर आंदोलन हे अनेक सायकोपॅथॉलॉजिकल सिंड्रोमच्या वारंवार घटकांपैकी एक आहे.

कृतींच्या उद्देशपूर्णतेमध्ये मॅनिक उत्तेजना कॅटाटोनिकपेक्षा भिन्न आहे. चेहर्यावरील हावभाव आनंद व्यक्त करतात, रुग्ण संवाद साधण्याचा प्रयत्न करतात, भरपूर आणि सक्रियपणे बोलतात. उच्चारित उत्तेजनासह, विचारांच्या प्रवेगामुळे रुग्णाने सांगितलेली प्रत्येक गोष्ट समजण्यासारखी नसते, परंतु त्याचे भाषण कधीही रूढीबद्ध नसते.

तीव्र उदासीनता तीव्र उदासीनता आणि चिंता यांच्या संयोगाने प्रकट होते. चेहऱ्यावरील भाव दुःख दर्शवतात. विलाप करणे, अश्रूंशिवाय रडणे हे वैशिष्ट्य आहे. बर्याचदा, चिंता ही जगाच्या मृत्यूच्या कल्पनांसह शून्यवादी मेगालोमॅनिक भ्रमांसह असते (कोटार्ड सिंड्रोम). झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - M.: मेडिसिन, 2002, p.159 तीव्र भ्रामक - भ्रामक अवस्था देखील अनेकदा सायकोमोटर आंदोलनाद्वारे व्यक्त केल्या जातात. तीव्र हेलुसिनोसिस सायकोमोटर आंदोलनाद्वारे देखील प्रकट होऊ शकते.

बर्‍याचदा, सायकोमोटर आंदोलनाचे कारण म्हणजे चेतनेचे ढग. चेतनेच्या ढगाळपणाच्या सिंड्रोममध्ये सर्वात सामान्य - प्रलाप - केवळ दिशाभूल आणि डुक्कर सारख्या खर्या भ्रमानेच नव्हे तर अत्यंत उच्चारित उत्तेजनाद्वारे देखील प्रकट होतो. जॅस्पर्स के. जनरल सायकोपॅथॉलॉजी//ट्रान्स. त्याच्या बरोबर. L. O. Akopyan, ed. डॉक मध विज्ञान VF Voitsekh आणि Ph.D. तत्वज्ञान विज्ञान ओ. यू.

एमेंटल सिंड्रोम हे स्थितीच्या आणखी मोठ्या तीव्रतेद्वारे दर्शविले जाते. रुग्ण अशक्त आहेत, अंथरुणावरुन उठू शकत नाहीत. त्यांच्या हालचाली गोंधळलेल्या, असंबद्ध (यॅक्टेशन) असतात: ते आपले हात हलवतात, निरर्थक रडतात, हातात चुरगळतात आणि चादर फाडतात, डोके हलवतात.

Oneiric stupefaction वर वर्णन केलेल्या कॅटाटोनिक लक्षणांद्वारे प्रकट होते. संधिप्रकाशाच्या स्तब्धतेसह, दोन्ही स्वयंचलित क्रिया आहेत ज्या इतरांसाठी सुरक्षित आहेत आणि हास्यास्पद अराजक उत्साहाचे हल्ले, अनेकदा हिंसक राग, क्रूर आक्रमकता.

एपिलेप्टिक उत्तेजित होण्याचा आणखी एक प्रकार म्हणजे इतिहासाचे हल्ले, जरी ते चेतना आणि स्मृतिभ्रंशाच्या ढगांसह नसले तरी अनेकदा धोकादायक, आक्रमक कृती देखील करतात.

सायकोमोटर आंदोलनाच्या धोक्याने विसाव्या शतकाच्या मध्यापर्यंत मनोचिकित्सकांना भाग पाडले. अनेकदा संयमाची विविध साधने वापरतात (बेल्ट, स्ट्रेटजॅकेट्स, आयसोलेशन चेंबर). शतकाच्या सुरूवातीस शक्तिशाली बार्बिट्यूरेट्सचे स्वरूप आणि विशेषत: 50 च्या दशकाच्या शेवटी नवीन सायकोट्रॉपिक औषधांचा सराव मध्ये परिचय, यामुळे संयम उपायांचा वापर जवळजवळ पूर्णपणे सोडून देणे शक्य झाले. सध्या, सायकोमोटर आंदोलन कमी करण्यासाठी विविध अँटीसायकोटिक्स वापरली जातात आणि बेंझोडायझेपाइन ट्रँक्विलायझर्स काहीसे कमी सामान्य आहेत. झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002, पी.162

मनोरुग्ण प्रॅक्टिसमध्ये उत्तेजनापेक्षा स्टुपर कमी सामान्य आहे. कॅटाटोनिक सिंड्रोम व्यतिरिक्त, हे तीव्र नैराश्य, ऍपॅटिको-अबुलिक सिंड्रोम आणि उन्माद यांचे प्रकटीकरण असू शकते.

मूर्खपणासह इतर सिंड्रोम्समध्ये, नैराश्याच्या स्तब्धतेची उपस्थिती, त्याच्या अभिव्यक्तींमध्ये खिन्नतेच्या प्रभावाशी जवळून संबंधित आहे. आजारी व्यक्तीचा चेहरा दुःख व्यक्त करतो. संपूर्ण राज्य अखंडता, विरोधाभासांची अनुपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते.

उदासीन मूर्खपणा तुलनेने क्वचितच साजरा केला जातो. अशा रुग्णांचा चेहरा मितभाषी आहे, उदासीनता व्यक्त करतो. अपाथिको-अबुलिक सिंड्रोममध्ये इच्छांचे दडपण नसते, म्हणून रुग्ण कधीही अन्न नाकारत नाहीत. दीर्घकाळापर्यंत निष्क्रियतेमुळे, ते खूप कडक होतात. कॅटाटोनिक स्टुपर असलेल्या रूग्णांच्या विपरीत, जर कोणी त्यांच्या आरामाचे उल्लंघन केले तर ते मोठ्याने असंतोष व्यक्त करतात, त्यांना अंथरुणातून बाहेर पडायला लावतात, केस धुतात किंवा कापतात. उदासीन मूर्खपणाची कारणे म्हणजे स्किझोफ्रेनिया किंवा मेंदूच्या पुढच्या भागांना होणारे नुकसान. झारिकोव्ह MN, Tyulpin Yu.G. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002, पी.163

उन्माद स्तब्ध, उन्माद उत्तेजना सारखे, एक अत्यंत क्लेशकारक परिस्थिती उद्भवल्यानंतर लगेच दिसून येते. क्लिनिकल चित्र सर्वात अनपेक्षित फॉर्म घेऊ शकते.

उन्माद व्यतिरिक्त, जीवघेणा परिस्थितींमध्ये सायकोजेनिक स्टुपोरस राज्यांचे वर्णन केले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये स्तब्धता ही सामाजिकदृष्ट्या धोकादायक स्थिती नसते, कारण मोटर प्रतिबंध कोणत्याही सिंड्रोमच्या अभिव्यक्तींपैकी एक आहे.

2. भाषण पॅथॉलॉजी. सेंद्रिय आणि एफकार्यात्मक भाषण विकार

भाषण विकारांच्या एटिओलॉजीची समस्या ऐतिहासिक विकासाच्या समान मार्गाने गेली आहे कारण रोग राज्यांच्या कारणांचे सामान्य सिद्धांत आहे.

प्राचीन काळापासून, दोन दृष्टिकोन आहेत - मेंदूचे नुकसान किंवा स्थानिक भाषण यंत्राचे विकार, विकारांची कारणे. लुरिया.ए.आर. प्रवास केलेल्या मार्गाचे टप्पे: वैज्ञानिक आत्मचरित्र. एम.: मॉस्कोचे पब्लिशिंग हाऊस. un-ta, 1982., p.110

असे असूनही, केवळ 1861 मध्ये, जेव्हा फ्रेंच चिकित्सक पॉल ब्रोका यांनी भाषणाशी संबंधित क्षेत्राच्या मेंदूमध्ये उपस्थिती दर्शविली आणि भाषणाच्या नुकसानास त्याच्या पराभवाशी जोडले. लुरिया.ए.आर. प्रवास केलेल्या मार्गाचे टप्पे: वैज्ञानिक आत्मचरित्र. एम.: मॉस्कोचे पब्लिशिंग हाऊस. un-ta, 1982., p.110 1874 मध्ये, वेर्निकने एक समान शोध लावला: सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या विशिष्ट क्षेत्राची समज आणि संरक्षण यांच्यात एक संबंध स्थापित केला गेला. तेव्हापासून, सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या काही भागांमध्ये मॉर्फोलॉजिकल बदलांसह भाषण विकारांचे कनेक्शन सिद्ध झाले आहे. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998? C.25.

भाषण विकारांच्या एटिओलॉजीचे सर्वात गहन प्रश्न या शतकाच्या 20 च्या दशकापासून विकसित होऊ लागले. या वर्षांमध्ये, घरगुती संशोधकांनी त्यांच्या घटनेच्या कारणांवर अवलंबून भाषण विकारांचे वर्गीकरण करण्याचा पहिला प्रयत्न केला. तर, एस.एम. डोब्रोगेव (1922) यांनी भाषण विकारांच्या कारणांपैकी "उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचे रोग", शारीरिक भाषण यंत्रामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल, बालपणात शिक्षणाचा अभाव, तसेच "शरीराची सामान्य न्यूरोपॅथिक परिस्थिती" ची चर्चा केली. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998., S.26.

एम.ई. ख्वात्सेव्ह यांनी प्रथमच भाषण विकारांची सर्व कारणे बाह्य आणि अंतर्गत विभागली, त्यांच्या जवळच्या परस्परसंवादावर जोर दिला. त्यांनी सेंद्रिय (शरीरशास्त्रीय, शारीरिक, आकृतिशास्त्रीय), कार्यात्मक (सायकोजेनिक), सामाजिक-मानसिक आणि न्यूरोसायकियाट्रिक कारणे देखील शोधून काढली. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p.26.

जन्मपूर्व काळात मेंदूला झालेला न्यूनगंड आणि नुकसान हे सेंद्रिय कारणांमुळे होते. त्यांनी सेंद्रिय मध्यवर्ती (मेंदूचे घाव) आणि सेंद्रिय परिधीय कारणे (श्रवणाच्या अवयवाचे घाव, फाटलेले टाळू आणि आर्टिक्युलेटरी उपकरणातील इतर मॉर्फोलॉजिकल बदल) शोधून काढले. एम.ई. ख्वात्त्सेव्ह यांनी मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील उत्तेजना आणि प्रतिबंध प्रक्रियेच्या गुणोत्तराच्या उल्लंघनाबद्दल आय.पी. पावलोव्हच्या शिकवणींद्वारे कार्यात्मक कारणे स्पष्ट केली. त्यांनी सेंद्रिय आणि कार्यात्मक, मध्यवर्ती आणि परिधीय कारणांच्या परस्परसंवादावर भर दिला. त्याने मानसिक मंदता, कमजोर स्मरणशक्ती, लक्ष आणि मानसिक कार्यातील इतर विकारांना न्यूरोसायकियाट्रिक कारणे दिली.

M.E ची महत्त्वाची भूमिका ख्वत्सेव्ह यांनी सामाजिक-मानसिक कारणांचे श्रेय देखील दिले, त्यांना विविध प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव समजले. अशाप्रकारे, भाषण पॅथॉलॉजीमधील कारणात्मक संबंधांचे मूल्यांकन करण्यासाठी द्वंद्वात्मक दृष्टिकोनाच्या आधारे भाषण विकारांच्या एटिओलॉजीची समज सिद्ध करणारे ते पहिले होते. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. - एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p.27.

भाषण विकारांचे कारण बाह्य किंवा अंतर्गत हानिकारक घटक किंवा त्यांच्या परस्परसंवादाचा शरीरावर प्रभाव म्हणून समजले जाते, जे भाषण विकाराचे वैशिष्ट्य ठरवतात आणि त्याशिवाय नंतरचे होऊ शकत नाही. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p.27.

भाषणाची मोटर यंत्रणा खालील उच्च मेंदू संरचनांद्वारे देखील प्रदान केली जाते:

सबकोर्टिकल-सेरेबेलर न्यूक्ली आणि स्नायूंच्या टोनचे नियमन करणारे मार्ग आणि भाषणाच्या स्नायूंच्या स्नायूंच्या आकुंचनाचा क्रम, आर्टिक्युलेटरी, श्वासोच्छ्वास आणि व्होकल उपकरणाच्या कामात समक्रमण (समन्वय) तसेच भाषणाची भावनिक अभिव्यक्ती यांच्या नुकसानासह, मध्यवर्ती अर्धांगवायू (पॅरेसिस) चे वैयक्तिक अभिव्यक्ती आहेत ज्यामध्ये स्नायूंच्या टोनचे उल्लंघन, वैयक्तिक बिनशर्त प्रतिक्षेप मजबूत करणे, तसेच भाषणाच्या प्रोसोडिक वैशिष्ट्यांचे स्पष्ट उल्लंघन आहे - त्याचा वेग, गुळगुळीतपणा, मोठा आवाज, भावनिक अभिव्यक्ती आणि वैयक्तिक लाकूड.

सेरेब्रल कॉर्टेक्सपासून भाषणाच्या मोटर उपकरणाच्या अंतर्निहित कार्यात्मक स्तरांच्या संरचनेत (मेंदूच्या स्टेममध्ये स्थित क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या केंद्रकांपर्यंत) आवेगांचे वहन सुनिश्चित करणार्‍या वहन प्रणालीच्या पराभवामुळे मध्यवर्ती पॅरेसिस (अर्धांगवायू) होतो. स्पीच यंत्राच्या स्नायूंमध्ये स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ, बिनशर्त प्रतिक्षेप मजबूत करणे आणि अधिक निवडक स्वरूपाच्या आर्टिक्युलेटरी डिसऑर्डरसह ओरल ऑटोमॅटिझमचे प्रतिक्षेप दिसणे.

मेंदूच्या कॉर्टिकल भागांना नुकसान झाल्यामुळे, जे भाषणाच्या स्नायूंना अधिक भिन्नता प्रदान करते आणि भाषण प्रॅक्टिस तयार करते, विविध मध्यवर्ती मोटर भाषण विकार उद्भवतात.

भाषण विकार अनेकदा विविध मानसिक आघात (भीती, प्रियजनांपासून वेगळे होण्याची भावना, कुटुंबातील दीर्घकालीन क्लेशकारक परिस्थिती इ.) सह उद्भवतात. यामुळे भाषणाच्या विकासास विलंब होतो आणि काही प्रकरणांमध्ये, विशेषत: तीव्र मानसिक आघाताने, मुलामध्ये मनोविकारात्मक भाषण विकार होतात: म्युटिझम, न्यूरोटिक तोतरेपणा. M. E. Khvattsev च्या वर्गीकरणानुसार हे भाषण विकार सशर्त कार्यात्मक म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकतात. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, C 30.

कार्यात्मक भाषण विकारांमध्ये मुलाच्या शरीरावर प्रतिकूल परिणामांशी संबंधित विकार देखील समाविष्ट आहेत: सामान्य शारीरिक कमजोरी, अकाली किंवा इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजीमुळे अपरिपक्वता, अंतर्गत अवयवांचे रोग, मुडदूस, चयापचय विकार.

अशा प्रकारे, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत मुलाचा कोणताही सामान्य किंवा न्यूरोसायकियाट्रिक रोग सहसा भाषण विकासाच्या उल्लंघनासह असतो. म्हणून, तीन वर्षांचे वय हे त्यांचे सशर्त उपविभाग मानून, निर्मितीतील दोष आणि तयार केलेल्या भाषणातील दोष यांच्यात फरक करणे कायदेशीर आहे.

मज्जासंस्थेच्या पेरिनेटल पॅथॉलॉजीमध्ये अग्रगण्य स्थान श्वासोच्छवास आणि जन्माच्या आघाताने व्यापलेले आहे.

इंट्राक्रॅनियल जन्म आघात आणि श्वासोच्छवासाची घटना (जन्माच्या वेळी गर्भाची ऑक्सिजन उपासमार) गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासाच्या उल्लंघनामुळे सुलभ होते. जन्माच्या आघात आणि श्वासोच्छवासामुळे गर्भाशयात उद्भवलेल्या गर्भाच्या मेंदूच्या विकासाचे विकार वाढतात. जन्माच्या आघातामुळे इंट्राक्रॅनियल रक्तस्त्राव आणि मज्जातंतू पेशींचा मृत्यू होतो. इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव देखील सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे स्पीच झोन कॅप्चर करू शकतात, ज्यामध्ये कॉर्टिकल मूळ (अलालिया) च्या विविध भाषण विकारांचा समावेश होतो. अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींच्या कमकुवतपणामुळे इंट्राक्रॅनियल रक्तस्त्राव सर्वात सहजपणे होतो.

मुलांमध्ये भाषण विकारांच्या एटिओलॉजीमध्ये, आई आणि गर्भाच्या रक्ताची इम्यूनोलॉजिकल असंगतता (आरएच फॅक्टर, एबीओ सिस्टम आणि इतर एरिथ्रोसाइट प्रतिजनांनुसार) एक विशिष्ट भूमिका बजावू शकते. रीसस किंवा ग्रुप ऍन्टीबॉडीज, प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करतात, ज्यामुळे गर्भाच्या लाल रक्तपेशींचे विघटन होते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेसाठी विषारी पदार्थाच्या प्रभावाखाली - अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन - मेंदूचे उपकॉर्टिकल भाग, श्रवण केंद्रक प्रभावित होतात, ज्यामुळे श्रवणशक्तीच्या संयोगाने आवाज निर्माण करणार्‍या बाजूचे विशिष्ट विकार होतात. इंट्रायूटरिन मेंदूच्या जखमांसह, सर्वात गंभीर भाषण विकार लक्षात घेतले जातात, सहसा इतर बहुरूपी विकासात्मक दोष (श्रवण, दृष्टी, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम, बुद्धिमत्ता) सह एकत्रित केले जातात. त्याच वेळी, भाषण विकार आणि इतर विकासात्मक दोषांची तीव्रता मुख्यत्वे जन्मपूर्व काळात मेंदूच्या नुकसानीच्या वेळेवर अवलंबून असते. Neiman L.V., Bogomilsky M.R. श्रवण आणि भाषणाच्या अवयवांचे शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि पॅथॉलॉजी // पाठ्यपुस्तक. स्टड साठी. उच्च अध्यापनशास्त्रीय पाठ्यपुस्तक डोके. - एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 2003., S. 372

गर्भधारणेदरम्यान आईच्या संसर्गजन्य आणि शारीरिक रोगांमुळे गर्भाशयाच्या रक्ताभिसरण विकार, पोषण विकार आणि गर्भाची ऑक्सिजन उपासमार होऊ शकते. गर्भाच्या अंतर्गर्भीय विकासाचे उल्लंघन - भ्रूणरोग - विषाणूजन्य रोग, औषधोपचार, आयनीकरण विकिरण, कंपन, मद्यपान आणि गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान यांच्या संदर्भात होऊ शकते. संततीवर अल्कोहोल आणि निकोटीनचा प्रतिकूल परिणाम बर्याच काळापासून लक्षात आला आहे.

गर्भधारणेचा टॉक्सिकोसिस, अकालीपणा, बाळंतपणादरम्यान दीर्घकाळापर्यंत श्वासोच्छवासामुळे अस्पष्टपणे उच्चारलेले कमीतकमी सेंद्रिय मेंदूचे नुकसान होते (किमान मेंदू बिघडलेली मुले - MMD).

सध्या, सौम्य मेंदूच्या विफलतेसह, एक विशेष प्रकारचे मानसिक डायसोन्टोजेनेसिस वेगळे केले जाते, जे वैयक्तिक उच्च कॉर्टिकल फंक्शन्सच्या उच्च वय-संबंधित अपरिपक्वतेवर आधारित आहे. कमीतकमी मेंदूच्या बिघडलेल्या कार्यासह, मेंदूच्या कार्यात्मक प्रणालींच्या विकासाच्या दरात विलंब होतो ज्यांना त्यांच्या अंमलबजावणीसाठी एकात्मिक क्रियाकलाप आवश्यक असतात: भाषण, वर्तन, लक्ष, स्मृती, अवकाश-लौकिक प्रतिनिधित्व आणि इतर उच्च मानसिक कार्ये. Neiman L.V., Bogomilsky M.R. श्रवण आणि भाषणाच्या अवयवांचे शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि पॅथॉलॉजी // पाठ्यपुस्तक. स्टड साठी. उच्च अध्यापनशास्त्रीय पाठ्यपुस्तक डोके. - एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 2003, p. 379

कमीत कमी मेंदूच्या बिघडलेल्या मुलांमध्ये भाषण विकार होण्याचा धोका असतो.

मुलाच्या मेंदूवर आणि त्याच्या विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यावर विविध प्रतिकूल घटकांच्या प्रभावामुळे भाषण विकार देखील होऊ शकतात. हानीकारकता आणि मेंदूच्या नुकसानाच्या स्थानिकीकरणाच्या प्रदर्शनाच्या वेळेनुसार या भाषण विकारांची रचना भिन्न आहे. मुलांमध्ये भाषण विकारांच्या एटिओलॉजीमध्ये आनुवंशिक घटक देखील विशिष्ट भूमिका बजावतात. बर्याचदा ते पूर्वस्थिती दर्शवितात जे अगदी किरकोळ प्रतिकूल परिणामांच्या प्रभावाखाली भाषण पॅथॉलॉजीमध्ये जाणवले जातात.

अशा प्रकारे, भाषण विकारांना कारणीभूत असणारे एटिओलॉजिकल घटक जटिल आणि बहुरूपी आहेत. अनुवांशिक पूर्वस्थिती, प्रतिकूल वातावरण आणि नुकसान किंवा विविध प्रतिकूल घटकांच्या प्रभावाखाली मेंदूची बिघडलेली परिपक्वता यांचे सर्वात सामान्य संयोजन.

भाषण विकारांच्या प्रकारांवर विचार करताना, एखाद्याने त्यांच्या घटनेच्या जन्मजात किंवा अधिग्रहित कारणांशी संबंधित भाषणातील विद्यमान विचलन आणि पॅथॉलॉजीजवर थेट लक्ष केंद्रित केले पाहिजे.

सामान्य सुनावणीसह ध्वनी उच्चारणाचे उल्लंघन आणि भाषण यंत्राच्या अखंड इनर्व्हेशन, किंवा डिस्लालिया, नीमन एल.व्ही., बोगोमिल्स्की एम.आर. श्रवण आणि भाषणाच्या अवयवांचे शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि पॅथॉलॉजी // पाठ्यपुस्तक. स्टड साठी. उच्च अध्यापनशास्त्रीय पाठ्यपुस्तक डोके. - एम.: मानवता. एड centre VLADOS, 2003., p.108 हा सर्वात सामान्य उच्चार दोषांपैकी एक आहे. डिस्लालियाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत, उल्लंघनाच्या स्थानावर आणि ध्वनी उच्चारणातील दोषांच्या कारणांवर अवलंबून; कार्यात्मक आणि यांत्रिक (सेंद्रिय). स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, पृष्ठ 68.

ज्या प्रकरणांमध्ये कोणतेही सेंद्रिय विकार (परिधीय किंवा मध्यवर्ती स्थितीत) पाळले जात नाहीत, ते कार्यात्मक डिस्लालियाबद्दल बोलतात. परिधीय भाषण उपकरणाच्या संरचनेतील विचलनांसह (दात, जबडा, जीभ, टाळू), ते यांत्रिक (सेंद्रिय) डिस्लालियाबद्दल बोलतात. फंक्शनल डिस्लालियामध्ये आर्टिक्युलेटरी उपकरणाच्या संरचनेत सेंद्रिय अडथळे नसताना उच्चार आवाज (फोनम्स) च्या पुनरुत्पादनातील दोष समाविष्ट आहेत. घटनेची कारणे जैविक आणि सामाजिक आहेत: शारीरिक रोगांमुळे मुलाची सामान्य शारीरिक कमजोरी; मानसिक मंदता (किमान मेंदू बिघडलेले कार्य), विलंबित भाषण विकास, फोनेमिक समज निवडक कमजोरी; प्रतिकूल सामाजिक वातावरण जे मुलाच्या संवादाच्या विकासास अडथळा आणते.

राइनोलिया (भाषण यंत्राच्या शारीरिक आणि शारीरिक दोषांमुळे आवाज आणि ध्वनी उच्चारांच्या लाकडाचे उल्लंघन) स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक डिफेक्टॉल. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र व्लाडोस, 1998, पृ. 69. त्याच्या अभिव्यक्तींमध्ये ते बदललेल्या अनुनासिक आवाज टिंबरच्या उपस्थितीने डिस्लालियापेक्षा वेगळे आहे. पॅलाटोफॅरिंजियल क्लोजरच्या बिघडलेल्या कार्याच्या स्वरूपावर अवलंबून, राइनोललियाचे विविध प्रकार वेगळे केले जातात. राइनोललियाच्या खुल्या स्वरूपासह, तोंडी आवाज अनुनासिक बनतात. फंक्शनल ओपन रिनोलिया विविध कारणांमुळे आहे. सुस्त उच्चार असलेल्या मुलांमध्ये उच्चार करताना मऊ टाळूच्या अपुर्‍या वाढीमुळे हे स्पष्ट होते.

फंक्शनल फॉर्मपैकी एक म्हणजे "सवयीचे" ओपन रिनोलालिया. हे अॅडीनोइड घाव काढून टाकल्यानंतर किंवा अधिक क्वचितच, पोस्ट-डिप्थीरिया पॅरेसिसच्या परिणामी, मोबाईल मऊ टाळूच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रतिबंधित झाल्यामुळे उद्भवते. ऑर्गेनिक ओपन राइनोलिया अधिग्रहित किंवा जन्मजात असू शकते. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड centre VLADOS, 1998, p. 70. कठोर आणि मऊ टाळूच्या छिद्रादरम्यान अधिग्रहित ओपन राइनोलिया तयार होते, मऊ टाळूचे cicatricial बदल, पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू. याचे कारण ग्लोसोफरींजियल आणि व्हॅगस नसा, जखम, ट्यूमरचा दाब इत्यादी असू शकते. जन्मजात खुल्या राइनोलियाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे मऊ किंवा कठोर टाळूचे जन्मजात विभाजन, मऊ टाळू लहान होणे.

डायसार्थरिया हे भाषणाच्या उच्चाराच्या बाजूचे उल्लंघन आहे, जे भाषण यंत्राच्या अपर्याप्त नवनिर्मितीमुळे होते. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, पृष्ठ 70.

डिसार्थरियामधील अग्रगण्य दोष म्हणजे आवाज-उत्पादक आणि भाषणाच्या प्रोसोडिक बाजूचे उल्लंघन, मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय जखमांशी संबंधित आहे.

dysarthria मध्ये ध्वनी उच्चारांचे उल्लंघन स्वतःला वेगवेगळ्या प्रमाणात प्रकट करते आणि मज्जासंस्थेच्या नुकसानाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असते. सौम्य प्रकरणांमध्ये, ध्वनींचे वेगळे विकृती आहेत, "अस्पष्ट भाषण", अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, विकृती, प्रतिस्थापन आणि ध्वनी वगळले जातात, टेम्पो, अभिव्यक्ती, मोड्यूलेशन ग्रस्त असतात, सर्वसाधारणपणे, उच्चारण अस्पष्ट होते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या गंभीर जखमांसह, भाषण मोटर स्नायूंच्या पूर्ण अर्धांगवायूमुळे बोलणे अशक्य होते. अशा उल्लंघनांना एनार्ट्रिया म्हणतात (ए - दिलेल्या चिन्हाची किंवा कार्याची अनुपस्थिती, आट्रोन - आर्टिक्युलेशन). Neiman L.V., Bogomilsky M.R. श्रवण आणि भाषणाच्या अवयवांचे शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि पॅथॉलॉजी // पाठ्यपुस्तक. स्टड साठी. उच्च अध्यापनशास्त्रीय पाठ्यपुस्तक डोके. - एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 2003., p.115.

मेंदूच्या विविध सेंद्रिय जखमांमध्ये डायसॅर्थरिक भाषण विकार दिसून येतात, जे प्रौढांमध्ये अधिक स्पष्ट फोकल कॅरेक्टर असतात. स्पष्ट हालचाल विकार नसलेल्या मुलांमध्ये, ज्यांना सौम्य श्वासोच्छवास किंवा जन्माचा आघात झाला आहे किंवा ज्यांना गर्भाच्या विकासादरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान इतर सौम्य प्रतिकूल परिणामांचा इतिहास आहे अशा मुलांमध्ये डिसार्थरियाचे कमी उच्चारलेले प्रकार पाहिले जाऊ शकतात.

1911 मध्ये, N. Gutzmann ने dysarthria ला उच्चाराचे उल्लंघन म्हणून परिभाषित केले आणि त्याचे दोन प्रकार ओळखले: मध्य आणि परिधीय. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र व्लाडोस, 1998, पृष्ठ 75.

या समस्येचा प्रारंभिक अभ्यास मुख्यत्वे न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टद्वारे प्रौढ रूग्णांमध्ये फोकल मेंदूच्या जखमांच्या चौकटीत केला गेला. M.S. Margulis (1926), ज्यांनी प्रथमच डिसॅर्थ्रियाला मोटर वाफाशून्यता स्पष्टपणे मर्यादित केले आणि त्याला बल्बर आणि सेरेब्रल फॉर्ममध्ये विभागले, त्यांच्या कामांचा डिसार्थरियाच्या आधुनिक समजावर मोठा प्रभाव पडला. लेखकाने मेंदूच्या जखमांच्या स्थानिकीकरणावर आधारित डिसार्थरियाच्या सेरेब्रल स्वरूपाचे वर्गीकरण प्रस्तावित केले.

डिसार्थरियाचे पॅथोजेनेसिस मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय जखमांद्वारे निर्धारित केले जाते विविध प्रतिकूल बाह्य (बाह्य) घटकांच्या प्रभावाखाली जे प्रसूतीपूर्व काळात, बाळाच्या जन्माच्या वेळी आणि जन्मानंतर प्रभावित करतात. श्वासोच्छवास आणि जन्माच्या आघात, हेमोलाइटिक रोगादरम्यान मज्जासंस्थेचे नुकसान, मज्जासंस्थेचे संसर्गजन्य रोग, क्रॅनियोसेरेब्रल आघात, कमी वेळा - सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, मेंदूतील ट्यूमर, मज्जासंस्थेची विकृती, उदाहरणार्थ, जन्मजात. क्रॅनियोसेरेब्रल नर्व्हस (मोबियस सिंड्रोम) च्या न्यूक्लीचा ऍप्लासिया, तसेच मज्जासंस्थेचे आणि मज्जासंस्थेचे आनुवंशिक रोग.

डिसार्थरियाचे नैदानिक ​​​​आणि शारीरिक पैलू मेंदूच्या हानीचे स्थान आणि तीव्रतेद्वारे निर्धारित केले जातात. मोटर आणि स्पीच झोन आणि मार्गांच्या स्थान आणि विकासातील शारीरिक आणि कार्यात्मक संबंध विविध स्वरूपाच्या आणि तीव्रतेच्या मोटर विकारांसह डायसार्थरियाचे वारंवार संयोजन निर्धारित करते.

dysarthria मध्ये ध्वनी उच्चारण विकार भाषणाच्या मोटर यंत्रणेवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी आवश्यक असलेल्या विविध मेंदूच्या संरचनेच्या नुकसानीमुळे उद्भवतात (भाषण यंत्राच्या स्नायूंना परिधीय मोटर मज्जातंतू; मेंदूच्या स्टेममध्ये स्थित या परिघीय मोटर मज्जातंतूंचे केंद्रक; मध्यवर्ती भागात स्थित न्यूक्लीय खोड आणि मेंदूच्या सबकॉर्टिकल क्षेत्रांमध्ये) . या संरचनांचा पराभव परिधीय पक्षाघात (पॅरेसिस) चे चित्र देते: मज्जातंतू आवेग भाषणाच्या स्नायूंपर्यंत पोहोचत नाहीत, त्यांच्यातील चयापचय प्रक्रिया विस्कळीत होतात, स्नायू सुस्त होतात, फ्लॅबी होतात, त्यांचे शोष आणि ऍटोनी दिसून येते, परिणामी स्पाइनल रिफ्लेक्स आर्क मध्ये ब्रेक, या स्नायूंमधील प्रतिक्षिप्त क्रिया अदृश्य होतात, आरफ्लेक्सियामध्ये सेट होतात. Jaspers K. जनरल सायकोपॅथॉलॉजी // प्रति. त्याच्या बरोबर. L. O. Akopyan, ed. डॉक मध विज्ञान VF Voitsekh आणि Ph.D. तत्वज्ञान विज्ञान O. Yu. Boytsova.- M.: सराव, 1997, p.112.

आवाज विकारांना भाषण विकार देखील म्हणतात. आवाजाचे उल्लंघन म्हणजे व्होकल उपकरणातील पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे फोनेशनची अनुपस्थिती किंवा विकार. आवाजाचे पॅथॉलॉजी दर्शविण्याकरिता दोन मुख्य अटी आहेत: ऍफोनिया - आवाजाची पूर्ण अनुपस्थिती आणि डिस्फोनिया - खेळपट्टी, ताकद आणि लाकूड यांचे आंशिक उल्लंघन.

व्होकल उपकरणाच्या विविध रोगांशी संबंधित आवाज विकार प्रौढ आणि मुलांमध्ये सामान्य आहेत. मुलांमध्ये लॅरेन्क्सचे पॅथॉलॉजी गेल्या दोन दशकांमध्ये वाढले आहे, जे पुनरुत्थान क्रियाकलापांच्या विस्ताराशी संबंधित आहे.

व्हॉइस डिसऑर्डर मध्य आणि परिधीय मध्ये विभागलेले आहेत, त्यापैकी प्रत्येक सेंद्रिय आणि कार्यात्मक असू शकते. बहुतेक उल्लंघने स्वत: ला स्वतंत्र म्हणून प्रकट करतात, त्यांच्या घटनेची कारणे रोग आणि केवळ व्होकल यंत्रामध्ये विविध बदल आहेत. परंतु ते इतर अधिक गंभीर भाषण विकारांसह देखील असू शकतात, ज्यामध्ये वाचाघात, dysarthria, rhinolalia, तोतरेपणा या दोषांच्या संरचनेत प्रवेश केला जातो. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p. 106.

शारीरिक बदल किंवा व्होकल उपकरणाच्या तीव्र जळजळीमुळे उद्भवणारे व्हॉइस पॅथॉलॉजी सेंद्रिय मानले जाते. पेरिफेरल ऑर्गेनिक डिसऑर्डरमध्ये दीर्घकालीन स्वरयंत्राचा दाह, पॅरेसिस आणि स्वरयंत्राचा अर्धांगवायू, ट्यूमर काढून टाकल्यानंतरच्या परिस्थितीमध्ये डिस्फोनिया आणि ऍफोनिया यांचा समावेश होतो. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p. 106.

मध्यवर्ती पॅरेसिस आणि स्वरयंत्राचा अर्धांगवायू सेरेब्रल कॉर्टेक्स, ब्रिज, मेडुला ओब्लॉन्गाटा, मार्गांच्या नुकसानावर अवलंबून असतो. मुलांमध्ये ते सेरेब्रल पाल्सीमध्ये आढळतात.

सर्वात सामान्य आणि वैविध्यपूर्ण कार्यात्मक आवाज विकार आहेत. ते स्वरयंत्रात दाहक किंवा कोणत्याही शारीरिक बदलांसह नसतात. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p. 125 परिधीय कार्यात्मक विकारांमध्ये फोनास्थेनिया, हायपो- ​​आणि हायपरटोनिक ऍफोनिया आणि डिस्फोनिया यांचा समावेश होतो.

फोनास्थेनिया - काही प्रकरणांमध्ये आवाजाचे उल्लंघन, विशेषत: सुरुवातीच्या टप्प्यात, व्होकल उपकरणामध्ये दृश्यमान वस्तुनिष्ठ बदलांसह नाही. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड centre VLADOS, 1998, p. 134. श्वासोच्छवास आणि उच्चार यांच्या समन्वयाचे उल्लंघन, आवाज नियंत्रित करण्यास असमर्थता - आवाज मजबूत करणे आणि कमकुवत करणे, विस्फोट आणि अनेक व्यक्तिनिष्ठ संवेदना यांचे उल्लंघन करून फास्टेनिया प्रकट होतो.

हायपोटोनिक डिस्फोनिया (अफोनिया) सहसा द्विपक्षीय मायोपॅथिक पॅरेसिसमुळे होतो, म्हणजेच स्वरयंत्राच्या अंतर्गत स्नायूंच्या पॅरेसिसमुळे. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड centre VLADOS, 1998, p. 147. ते काही विशिष्ट संक्रमणांसह (SARS, इन्फ्लूएंझा, डिप्थीरिया), तसेच आवाजाच्या तीव्र ओव्हरस्ट्रेनसह उद्भवतात. आवाजाचे पॅथॉलॉजी सौम्य कर्कशपणापासून ते ऍफोनियापर्यंत आवाज थकवा, मान, मान आणि छातीच्या स्नायूंमध्ये तणाव आणि वेदना या लक्षणांसह प्रकट होऊ शकते.

हायपरटोनिक (स्पॅस्टिक) आवाज विकार हे स्वरयंत्राच्या स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ होण्याशी संबंधित आहेत ज्यात उच्चाराच्या वेळी टॉनिक स्पॅझमचे प्राबल्य आहे. त्यांच्या घटनेची कारणे पूर्णपणे समजली नाहीत, परंतु स्पॅस्टिक डिस्फोनिया आणि ऍफोनिया अशा व्यक्तींमध्ये विकसित होतात जे त्यांच्या आवाजाची सक्ती करतात.

रिनोफोनिया आणि राइनोलिया इतर आवाज विकारांपासून काहीसे वेगळे आहेत, कारण त्यांची पॅथोफिजियोलॉजिकल यंत्रणा सेंद्रिय किंवा कार्यात्मक निसर्गाच्या मऊ टाळूच्या असामान्य कार्यामध्ये असते. बंद rhinophony सह, अनुनासिक व्यंजन तोंडावाटे अनुनाद प्राप्त करतात, स्वर त्यांची ध्वनिलता गमावतात आणि लाकूड अनैसर्गिक बनते.

ओपन रिनोफोनी सर्व तोंडी आवाजांच्या पॅथॉलॉजिकल नासलायझेशनमध्ये स्वतःला प्रकट करते, तर आवाज कमकुवत, गुदमरलेला असतो. आवाजातील दोष, अशक्त अनुनाद व्यतिरिक्त, मऊ टाळू कार्यशीलपणे स्वरयंत्राच्या अंतर्गत स्नायूंशी जोडलेले असते आणि स्वराच्या पटांच्या सममिती आणि टोनवर परिणाम करते.

मध्यवर्ती उत्पत्तीच्या कार्यात्मक आवाज विकारांमध्ये कार्यात्मक किंवा सायकोजेनिक ऍफोनियाचा समावेश होतो. हिस्टेरिकल प्रतिक्रियांना प्रवण असलेल्या व्यक्तींमध्ये आघातजन्य परिस्थितीची प्रतिक्रिया म्हणून हे अचानक उद्भवते, बहुतेकदा मुली आणि स्त्रियांमध्ये.

भाषण विकारांमध्ये ब्रॅडिलालिया आणि तखिलालिया यांचा समावेश होतो. या विकारांमुळे, बाह्य आणि अंतर्गत भाषणाचा विकास विस्कळीत होतो. भाषण इतरांना समजण्यासारखे नाही.

ब्रॅडिलालिया हा पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या मंद गती आहे. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड centre VLADOS, 1998, p. 230. bradylalia सह, आवाज नीरस आहे, मॉड्युलेशन गमावते, सतत समान खेळपट्टी राखते, कधीकधी अनुनासिक टोन दिसून येतो. वैयक्तिक अक्षरे उच्चारताना संगीत उच्चारण देखील बदलते, आवाजाची खेळपट्टी वर किंवा खाली चढ-उतार होते. ब्रॅडिलालियामधील गैर-मौखिक लक्षणे सामान्य मोटर कौशल्यांचे उल्लंघन, हात, बोटांनी, चेहर्यावरील स्नायूंच्या दंड मोटर कौशल्यांचे उल्लंघन करून व्यक्त केले जातात. हालचाली मंद, आळशी, अपुरा समन्वयित, व्हॉल्यूममध्ये अपूर्ण, मोटर अस्ताव्यस्त दिसून येते. प्रेमळ चेहरा. मानसिक क्रियाकलापांची वैशिष्ट्ये देखील आहेत: मंदपणा आणि समज, लक्ष, स्मृती, विचार यांचे विकार.

ताहिलालिया हा बोलण्याचा पॅथॉलॉजिकल प्रवेगक दर आहे. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड centre VLADOS, 1998, p. 230. M. E. Khvattsev (1959) Takhilalia चे मुख्य कारण म्हणजे भाषण यंत्राची जन्मजात मोटर स्पीच अपुरेपणा, तसेच तिरकस, इतरांचे असमान बोलणे, लक्ष न देणे आणि मुलाचे वेळेवर सुधारणे हे मानले जाते. वेगवान भाषण. ए. लिबमनने मोटारमधील उणीवा आणि तखिलालियाच्या अधोरेखित ध्वनिक आकलनामध्ये फरक केला. जी. गुटझमन यांनी असा युक्तिवाद केला की हा विकार धारणाच्या उल्लंघनाचा परिणाम आहे. ई. फ्रेशेल्सच्या मते, प्रवेगक भाषण या वस्तुस्थितीमुळे उद्भवते की विचार अत्यंत वेगाने जातात आणि एक संकल्पना प्रथम उच्चारण्यापूर्वीच दुसर्‍या संकल्पनेने बदलली जाते. M. Nedolechny ने उच्चारांची कमतरता हे प्रवेगक भाषणाचे कारण मानले, कारण रुग्णांना असामान्य आणि लांब शब्द उच्चारण्यात अडचण येते. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p. 243

भाषण यंत्राच्या स्नायूंच्या आक्षेपार्ह अवस्थेमुळे तोतरेपणा हे भाषणाच्या टेम्पो-लयबद्ध संस्थेचे उल्लंघन आहे. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p. 248

अलालिया म्हणजे प्रसवपूर्व किंवा मुलाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या काळात सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या स्पीच झोनच्या सेंद्रिय जखमांमुळे भाषणाची अनुपस्थिती किंवा अविकसितता. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p.86. इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजीमुळे मेंदूच्या पदार्थाचे विखुरलेले नुकसान होते, जन्मतःच मेंदूला झालेली दुखापत आणि नवजात अर्भकाच्या श्वासोच्छवासामुळे अधिक स्थानिक विकार होतात. सोमाटिक रोग केवळ न्यूरोलॉजिकल निसर्गाच्या पॅथॉलॉजिकल कारणांचा प्रभाव वाढवतात, जे अग्रगण्य आहेत.

काही लेखक (R. Cohen, 1888; M. Zeeman, 1961; R. Luhzinger, A. Salei, 1977, etc.) स्पीच थेरपी: defectol च्या विद्यार्थ्यांसाठी एक पाठ्यपुस्तक. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p.86. अलालियाच्या एटिओलॉजीमध्ये आनुवंशिकता, कौटुंबिक पूर्वस्थितीच्या भूमिकेवर जोर द्या. तथापि, साहित्यात अलालियाच्या उत्पत्तीमध्ये आनुवंशिकतेच्या भूमिकेवर कोणताही विश्वासार्ह वैज्ञानिक डेटा नाही. अलिकडच्या वर्षांत, अलालियाच्या घटनेत कमीतकमी मेंदूचे नुकसान (किमान मेंदूचे बिघडलेले कार्य) च्या महत्त्वपूर्ण भूमिकेवर जोर देण्यात आला आहे.

Aphasia म्हणजे मेंदूच्या स्थानिक जखमांमुळे बोलण्याची पूर्ण किंवा आंशिक हानी. Zeigarnik B.V. पॅथोसायकॉलॉजी. - एम.: मॉस्को युनिव्हर्सिटी पब्लिशिंग हाऊस, 1986, पी.180.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात (इस्केमिया, रक्तस्त्राव), आघात, ट्यूमर, मेंदूचे संसर्गजन्य रोग ही वाफाशाची कारणे आहेत. संवहनी उत्पत्तीचा अ‍ॅफेसिया बहुतेकदा प्रौढांमध्ये होतो. सेरेब्रल एन्युरिझम फुटणे, संधिवाताच्या हृदयरोगामुळे होणारे थ्रोम्बोइम्बोलिझम आणि मेंदूला झालेली दुखापत. Aphasia अनेकदा किशोरवयीन आणि तरुण लोकांमध्ये साजरा केला जातो.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांच्या सुमारे एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये ऍफेसिया आढळते, ज्यामध्ये मोटर ऍफेसिया सर्वात सामान्य आहे.

Aphasia हे मेंदूच्या नुकसानाच्या सर्वात गंभीर परिणामांपैकी एक आहे, ज्यामध्ये सर्व प्रकारचे भाषण क्रियाकलाप पद्धतशीरपणे विस्कळीत होतात. वाचाघातातील भाषण विकाराची जटिलता घावच्या स्थानावर अवलंबून असते. अ‍ॅफेसियासह, विविध स्तर, बाजू, भाषण क्रियाकलापांचे प्रकार (तोंडी भाषण, भाषण स्मृती, ध्वन्यात्मक श्रवण, भाषण समजून घेणे, लिखित भाषण, वाचन, मोजणी इ.) ची अंमलबजावणी विशेषतः पद्धतशीरपणे विस्कळीत आहे.

अकौस्टिक-नोस्टिक सेन्सरी ऍफेसियाचे वर्णन जर्मन मानसोपचारतज्ज्ञ वेर्निक यांनी केले. त्याने दाखवून दिले की वाचाघात, ज्याला तो संवेदी म्हणतो, तेव्हा होतो जेव्हा डाव्या गोलार्धातील वरच्या टेम्पोरल गायरसच्या नंतरच्या तिसऱ्या भागावर परिणाम होतो. या स्वरूपाच्या वाफाशाचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे कानाने समजताना भाषणाच्या आकलनाचे उल्लंघन. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p.93.

अकौस्टिक-मनेस्टिक ऍफॅसिया उद्भवते जेव्हा ऐहिक क्षेत्राच्या मध्य आणि मागील भाग प्रभावित होतात (ए. आर. लुरिया, 1969, 1975; एल.एस. त्स्वेतकोवा, 1975). Neiman L.V., Bogomilsky M.R. श्रवण आणि भाषणाच्या अवयवांचे शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि पॅथॉलॉजी // पाठ्यपुस्तक. स्टड साठी. उच्च अध्यापनशास्त्रीय पाठ्यपुस्तक डोके. - एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 2003, p.177. ए.आर. लुरियाचा असा विश्वास आहे की हे श्रवण-भाषण स्मृती कमी होण्यावर आधारित आहे, जे श्रवणविषयक ट्रेसच्या वाढीव प्रतिबंधामुळे होते. प्रत्येक नवीन शब्दाची समज आणि त्याच्या जाणीवेमुळे, रुग्ण पूर्वीचा शब्द गमावतो. हा व्यत्यय अक्षरे आणि शब्दांच्या मालिकेच्या पुनरावृत्तीमध्ये देखील प्रकट होतो. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p.93

जेव्हा भाषण-प्रबळ गोलार्धातील पॅरिटो-ओसीपीटल क्षेत्र प्रभावित होते तेव्हा अॅम्नेस्टिक-सेमेंटिक ऍफेसिया उद्भवते. सेरेब्रल गोलार्धातील पॅरिएटल-ओसीपीटल (किंवा पोस्टरियर लोअर-पॅरिएटल) भागांना नुकसान झाल्यास, भाषणाची एक गुळगुळीत वाक्यरचना जतन केली जाते, शब्दाच्या ध्वनी रचनेसाठी कोणतेही शोध लक्षात घेतले जात नाहीत, श्रवण कमी होण्याची कोणतीही घटना नाही. -स्पीच मेमरी किंवा फोनेमिक धारणाचे उल्लंघन. Zeigarnik B.V. पॅथोसायकॉलॉजी. - एम.: मॉस्को युनिव्हर्सिटी पब्लिशिंग हाऊस, 1986, पी.184.

जेव्हा सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या मध्यवर्ती आणि खालच्या पॅरिएटल क्षेत्रांचे दुय्यम झोन खराब होतात, मध्यवर्ती किंवा रोलँड, फरोच्या मागे स्थित असतात तेव्हा ऍफरेंट किनेस्थेटिक मोटर ऍफेसिया उद्भवते. Zeigarnik B.V. पॅथोसायकॉलॉजी. - एम.: मॉस्को युनिव्हर्सिटी पब्लिशिंग हाऊस, 1986, पी.184.

जेव्हा डाव्या मध्य सेरेब्रल धमनीच्या आधीच्या फांद्या खराब होतात तेव्हा प्रभावी मोटर वाफाश होतो. हे एक नियम म्हणून, गतिज ऍप्रॅक्सियासह आहे, जे मोटर प्रोग्रामच्या आत्मसात आणि पुनरुत्पादनाच्या अडचणींमध्ये व्यक्त केले जाते. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, पृष्ठ 95.

मेंदूच्या प्रीमोटर भागांच्या पराभवामुळे भाषणाच्या रूढीवादीपणाची पॅथॉलॉजिकल जडत्व येते, ज्यामुळे ध्वनी, अक्षरे आणि शब्दीय क्रमपरिवर्तन आणि चिकाटी, पुनरावृत्ती होते. चिकाटी, शब्दांची अनैच्छिक पुनरावृत्ती, अक्षरे, जे एका उच्चारात्मक कृतीतून दुसर्‍यामध्ये वेळेवर स्विच करण्याच्या अशक्यतेचा परिणाम आहेत.

डायनॅमिक ऍफॅसिया उद्भवते जेव्हा डाव्या गोलार्धातील मागील पुढचा भाग, भाषणात प्रबळ असतो, प्रभावित होतात, म्हणजे, तिसऱ्या कार्यात्मक ब्लॉकचे विभाग - सक्रियकरण, नियमन आणि भाषण क्रियाकलापांचे नियोजन ब्लॉक. Zeigarnik B.V. पॅथोसायकॉलॉजी. - एम.: मॉस्को युनिव्हर्सिटी पब्लिशिंग हाऊस, 1986, पी.187.

अ‍ॅफेसियाच्या या स्वरूपातील मुख्य भाषण दोष म्हणजे अडचण आणि काहीवेळा उच्चार सक्रियपणे लागू करण्याची पूर्ण अशक्यता. डिसऑर्डरच्या उग्र तीव्रतेसह, केवळ भाषणच नाही तर सामान्य उत्स्फूर्तता देखील लक्षात येते, पुढाकाराचा अभाव लक्षात घेतला जातो, उच्चारित इकोलालिया होतो आणि कधीकधी इकोप्रॅक्सिया होतो.

भाषण पॅथॉलॉजीजच्या पैलूमध्ये, लिखित भाषणाचे उल्लंघन देखील मानले जाते. यात समाविष्ट आहे: अॅलेक्सिया, डिस्लेक्सिया, अॅग्राफिया, डिस्ग्राफिया.

डिस्लेक्सिया हे वाचन प्रक्रियेचे आंशिक विशिष्ट उल्लंघन आहे, उच्च मानसिक कार्यांच्या निर्मिती (उल्लंघन) च्या अभावामुळे आणि सतत स्वरूपाच्या वारंवार त्रुटींमध्ये प्रकट होते. स्पीच थेरपी: विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक defectol. fak ped विद्यापीठे / एड. एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शाखोव्स्काया. -- एम.: मानवता. एड केंद्र VLADOS, 1998, p. 176.

डिस्लेक्सियाचे एटिओलॉजी जैविक आणि सामाजिक घटकांच्या प्रभावाशी संबंधित आहे. डिस्लेक्सिया हा वाचण्याच्या प्रक्रियेत गुंतलेल्या मेंदूच्या भागांना सेंद्रिय नुकसान झाल्यामुळे होतो. कार्यात्मक कारणे अंतर्गत आणि बाह्य घटकांच्या प्रभावाशी संबंधित असू शकतात. अशाप्रकारे, डिस्लेक्सियाच्या एटिओलॉजीमध्ये अनुवांशिक आणि बाह्य दोन्ही घटक गुंतलेले आहेत (गर्भधारणेचे पॅथॉलॉजी, बाळंतपण, श्वासोच्छवास, बालपणातील संक्रमणांची "साखळी", डोके दुखापत).

डिस्ग्राफिया हे लेखन प्रक्रियेचे आंशिक विशिष्ट उल्लंघन आहे. हे उल्लंघन उच्च मानसिक कार्यांच्या अविकसित (विघटन) मुळे आहे जे सामान्यपणे लेखनाची प्रक्रिया पार पाडतात.

निष्कर्ष

P. Broca, Wernicke, K.L. यांसारख्या शास्त्रज्ञांच्या संशोधनाच्या अनुभवावर आधारित. काल्बम, एस.एम. डोब्रोगेव, एम.ई. ख्वात्त्सेव, एल.एस. वोल्कोवा, ए.आर. लुरिया, एम. एस. मार्गुलिस, ए. लिबमन, जी. गुटझमन, ई. फ्रेशल्स, एम. नेडोलेचनी आणि इतर, ज्यांनी भाषण आणि मोटर पॅथॉलॉजीज, आधुनिक ट्रेंड (सैद्धांतिक आणि व्यावहारिक दोन्ही) च्या समस्यांच्या अभ्यासात महत्त्वपूर्ण योगदान दिले. हालचाली आणि भाषण विकारांच्या यंत्रणेचा अभ्यास करण्याचे क्षेत्र, हे केवळ या समस्येचे सार सखोल आणि अधिक सखोल समजून घेण्याची संधी प्रदान करते, परंतु या विकारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांना थेट सुधारात्मक आणि अनुकूली मदतीसाठी आशादायक परिस्थिती देखील निर्माण करते. सहाय्य शक्य तितके प्रभावी होण्यासाठी, केवळ मानसिक प्रक्रियेच्या यंत्रणेचे सार आणि मोटर कौशल्यांची क्रिया, त्यांच्या उल्लंघनाची यंत्रणा जाणून घेणे आवश्यक नाही. या समस्यांच्या अभ्यासात गुंतलेल्या तज्ञांनी त्यांच्या क्रियाकलापांना पॅथॉलॉजीजच्या घटना रोखण्यासाठी सतत आणि सतत लक्ष केंद्रित केले पाहिजे, तसेच बिघडलेल्या कार्यांची स्थिती, विकारांच्या प्रतिबंधात्मक क्रियाकलापांचे पद्धतशीरपणे निरीक्षण केले पाहिजे आणि रुग्णांना या क्षेत्रात विशिष्ट सहाय्य प्रदान केले पाहिजे.

वापरलेल्या साहित्याची यादी

1. झारिकोव्ह एम.एन., टायुलपिन यु.जी. मानसोपचार. - एम.: मेडिसिन, 2002.

2. Zeigarnik B.V. पॅथोसायकॉलॉजी. - एम.: ...........