- रेनल पॅरेन्कायमा आणि पायलोकॅलिसिअल सिस्टमचे गैर-विशिष्ट सूक्ष्मजीव-दाहक घाव. मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिस कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात वेदना, डिस्यूरिक विकार (वारंवार लघवी करण्याची इच्छा, वेदना, मूत्रमार्गात असंयम), ताप, नशा यासह उद्भवते. मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसच्या निदानामध्ये रक्त (क्लिनिकल, बायोकेमिकल विश्लेषण) आणि मूत्र (सामान्य विश्लेषण, जीवाणू संस्कृती), मूत्र प्रणालीचे अल्ट्रासाऊंड, यूरोडायनामिक्सचे मूल्यांकन, इंट्राव्हेनस यूरोग्राफी, इत्यादींचा अभ्यास समाविष्ट आहे. अँटीबैक्टीरियल, अँटी-ऑक्सिडेंट थेरपी. मुलांमध्ये पायलोनेफ्राइटिसच्या उपचारांमध्ये फायटोथेरपी वापरली जाते.

सामान्य माहिती

मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिस ही एक दाहक प्रक्रिया आहे जी मूत्रपिंडाच्या पायलोकॅलिसिअल प्रणाली, नलिका आणि इंटरस्टिटियम कॅप्चर करते. प्रादुर्भावाच्या बाबतीत, मुलांमध्ये SARS नंतर पायलोनेफ्रायटिस दुसऱ्या स्थानावर आहे आणि या रोगांमध्ये जवळचा संबंध आहे. तर, बालरोग मूत्रविज्ञान मध्ये, लहान मुलामध्ये पायलोनेफ्रायटिसचे प्रत्येक चौथे प्रकरण तीव्र श्वसन संक्रमणाची गुंतागुंत आहे. मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसची सर्वात मोठी प्रकरणे प्रीस्कूल वयात नोंदविली जातात. मुलींमध्ये तीव्र पायलोनेफ्रायटिसचे निदान 3 पट जास्त वेळा केले जाते, कारण खालच्या मूत्रमार्गाच्या (विस्तृत आणि लहान मूत्रमार्ग) महिला शरीरशास्त्राच्या वैशिष्ट्यामुळे.

मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसची कारणे

मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिस कारणीभूत सर्वात सामान्य एटिओलॉजिकल एजंट म्हणजे ई. कोलाई; तसेच, लघवीतील बॅक्टेरियोलॉजिकल कल्चर प्रोटीयस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, एन्टरोकोकी, इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव (मायकोप्लाझ्मा, क्लॅमिडीया) इत्यादी प्रकट करते.

मूत्रपिंडात संसर्गजन्य घटकांचा प्रवेश हेमेटोजेनस, लिम्फोजेनस, युरीनोजेनिक (चढत्या) मार्गाने होऊ शकतो. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये (नवजात मुलांमध्ये पुवाळलेला ओम्फलायटिस, न्यूमोनिया, टॉन्सिलिटिस, पस्टुलर त्वचा रोग इ.) मध्ये रोगजनकांचे हेमेटोजेनस ड्रिफ्ट सर्वात सामान्य आहे. मोठ्या मुलांमध्ये, चढत्या संसर्गाचे प्राबल्य असते (डिस्बैक्टीरियोसिस, कोलायटिस, आतड्यांसंबंधी संक्रमण, व्हल्व्हिटिस, व्हल्व्होव्हागिनिटिस, बॅलेनोपोस्टायटिस, सिस्टिटिस इ.). मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसच्या विकासात महत्वाची भूमिका मुलासाठी अयोग्य किंवा अपुरी स्वच्छता काळजी द्वारे खेळली जाते.

मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिस होण्याची शक्यता असलेल्या अटी संरचनात्मक किंवा कार्यात्मक विसंगती असू शकतात ज्यामुळे मूत्रमार्गात व्यत्यय येतो: मूत्रपिंडाची जन्मजात विकृती, वेसीकोरेटरल रिफ्लक्स, न्यूरोजेनिक मूत्राशय, यूरोलिथियासिस. कुपोषण, मुडदूस, हायपरविटामिनोसिस डी असलेल्या मुलांना पायलोनेफ्रायटिस होण्याचा धोका जास्त असतो; fermentopathy, dysmetabolic nephropathy, helminthic invasions, इ. मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसचे प्रकटीकरण किंवा तीव्रता, एक नियम म्हणून, आंतरवर्ती संसर्गानंतर (ARVI, चिकन पॉक्स, गोवर, स्कार्लेट फीवर, गालगुंड इ.) उद्भवते, ज्यामुळे अति प्रमाणात कमी होते. शरीराच्या

वर्गीकरण

निदान

जर एखाद्या मुलामध्ये पायलोनेफ्रायटिस प्रथम बालरोगतज्ञांनी शोधला असेल तर बालरोगतज्ञ किंवा बालरोगतज्ञांचा अनिवार्य सल्ला आवश्यक आहे. मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसच्या प्रयोगशाळेच्या निदानाच्या कॉम्प्लेक्समध्ये क्लिनिकल रक्त चाचणी, बायोकेमिकल रक्त चाचणी (युरिया, एकूण प्रथिने, प्रथिने अपूर्णांक, फायब्रिनोजेन, सीआरपी), सामान्य मूत्र चाचणी, मूत्र पीएच, परिमाणवाचक नमुने (नेचिपोरेन्कोच्या मते) यांचा समावेश आहे. , अॅडिस-काकोव्स्की, अंबोर्झे, झिम्नित्स्की ) प्रतिजैविक, लघवीचे जैवरासायनिक विश्लेषणासह वनस्पतींसाठी मूत्र संस्कृती. आवश्यक असल्यास, संसर्गजन्य एजंट ओळखण्यासाठी, पीसीआर, एलिसा द्वारे अभ्यास केला जातो. मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसमध्ये उत्स्फूर्त लघवीची लय आणि मात्रा, लघवीचे प्रमाण नियंत्रित करणे महत्वाचे आहे.

पायलोनेफ्रायटिस असलेल्या मुलांच्या अनिवार्य वाद्य तपासणीमध्ये मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड (आवश्यक असल्यास, मूत्राशयाचा अल्ट्रासाऊंड), मूत्रपिंडाच्या रक्त प्रवाहाचा अल्ट्रासाऊंड समाविष्ट असतो. उत्सर्जित यूरोग्राफी, यूरोडायनामिक अभ्यास, डायनॅमिक रेनल सिंटीग्राफी, रेनल एंजियोग्राफी, रेनल सीटी आणि इतर अतिरिक्त अभ्यासांची आवश्यकता असू शकते अवरोधक यूरोपॅथी, जे बहुतेकदा मुलांमध्ये पायलोनेफ्राइटिसचे कारण असते.

मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसचे विभेदक निदान ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, ऍपेंडिसाइटिस, सिस्टिटिस, ऍडनेक्सिटिससह केले पाहिजे, ज्याच्या संदर्भात मुलांना बालरोग शल्यचिकित्सक, बालरोगतज्ञांचा सल्ला घ्यावा लागेल; गुदाशय तपासणी, पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड.

मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार

पायलोनेफ्रायटिसच्या जटिल थेरपीमध्ये ड्रग थेरपी, योग्य पिण्याचे पथ्ये आणि मुलांचे पोषण यांचा समावेश आहे.

तीव्र कालावधीत, अंथरुणावर विश्रांती, भाजीपाला-प्रथिने आहार, वयाच्या प्रमाणाच्या तुलनेत पाण्याच्या भारात 50% वाढ निर्धारित केली जाते. मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसच्या उपचारांचा आधार म्हणजे प्रतिजैविक थेरपी, ज्यासाठी सेफलोस्पोरिन (सेफुरोक्साईम, सेफोटॅक्साईम, सेफपीर, इ.), β-लॅक्टम्स (अमोक्सिसिलिन), अमिनोग्लायकोसाइड्स (जेंटामिसिन, अमिकासिन) वापरली जातात. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ कोर्स पूर्ण झाल्यानंतर, यूरोएंटीसेप्टिक्स निर्धारित केले जातात: नायट्रोफुरन डेरिव्हेटिव्ह (नायट्रोफुरंटोइन) आणि क्विनोलीन (नालिडिक्सिक ऍसिड).

मुत्र रक्त प्रवाह वाढविण्यासाठी, दाहक उत्पादने आणि सूक्ष्मजीव काढून टाकण्यासाठी, जलद-अभिनय लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरोसेमाइड, स्पिरोनोलॅक्टोन) सूचित केले जातात. पायलोनेफ्रायटिससह, मुलांना NSAIDs, अँटीहिस्टामाइन्स, अँटीऑक्सिडंट्स, इम्युनोकरेक्टर्स घेण्याची शिफारस केली जाते.

मुलांमध्ये तीव्र पायलोनेफ्रायटिसच्या उपचारांचा कालावधी (किंवा क्रॉनिक प्रक्रियेची तीव्रता) 1-3 महिने आहे. जळजळ काढून टाकण्याचा निकष म्हणजे क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा पॅरामीटर्सचे सामान्यीकरण. मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसच्या तीव्रतेच्या बाहेर, अँटीसेप्टिक आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ असलेल्या फायटोथेरपी, अल्कधर्मी खनिज पाण्याचे सेवन, मसाज, व्यायाम थेरपी, सेनेटोरियम उपचार आवश्यक आहेत.

अंदाज आणि प्रतिबंध

मुलांमध्ये तीव्र पायलोनेफ्रायटिस 80% प्रकरणांमध्ये पूर्ण पुनर्प्राप्तीसह समाप्त होते. गुंतागुंत आणि मृत्यू दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये शक्य आहे, प्रामुख्याने दुर्बल मुलांमध्ये कॉमोरबिडीटीस. 67-75% मुलांमध्ये क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसचा परिणाम म्हणजे मूत्रपिंडातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची प्रगती, नेफ्रोस्क्लेरोटिक बदलांची वाढ, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा विकास. ज्या मुलांना तीव्र पायलोनेफ्रायटिस झाला आहे त्यांना नेफ्रोलॉजिस्टद्वारे 3 वर्षांपर्यंत सामान्य मूत्र चाचणीच्या मासिक निरीक्षणासह निरीक्षण केले जाते. प्रत्येक 6 महिन्यांनी एकदा बालरोग ऑटोलरींगोलॉजिस्ट आणि दंतचिकित्सकांच्या परीक्षा आवश्यक आहेत.

मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसचा प्रतिबंध स्वच्छता उपायांचे पालन, डिस्बैक्टीरियोसिस आणि तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमण रोखणे, तीव्र दाहक फोकस काढून टाकणे आणि शरीराची प्रतिकार शक्ती मजबूत करणे याशी संबंधित आहे. प्रतिबंधात्मक लसीकरणाची वेळ वैयक्तिक आधारावर सेट केली जाते. मुलांमध्ये मागील कोणत्याही संसर्गानंतर, लघवीची तपासणी केली पाहिजे. मुलांमध्ये क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, तीव्र मूत्रमार्गाच्या संसर्गावर पुरेसे उपचार केले पाहिजेत.

रोग प्रतिकारशक्तीच्या अपूर्ण निर्मितीमुळे मुलाच्या शरीरासाठी संक्रमण धोकादायक आहे. या पार्श्वभूमीवर, बॅक्टेरिया आणि बुरशी नलिका, कॅलिसेस, मूत्रपिंडाजवळील श्रोणि आणि मूत्रमार्गात संसर्ग करू शकतात. मुलांमध्ये क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसमुळे मूत्रपिंडाच्या ऊतींमध्ये बदल होतो. संसर्गजन्य एजंटचे स्वरूप, मुलाचे वय लक्षात घेऊन उपचार केले जातात. कॉम्प्लेक्स थेरपी आणि विशेष आहार रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यास आणि स्थिर माफी मिळविण्यास मदत करेल.

रोगाच्या विकासातील मुख्य कारक घटक म्हणजे संक्रमण, शरीराच्या संरक्षणात्मक शक्तींमध्ये घट आणि मूत्र बाहेर जाण्याचे विविध उल्लंघन. सूक्ष्मजीव रेनल कॅलिक्स आणि श्रोणीच्या एपिथेलियमला ​​संक्रमित करतात. दाहक प्रक्रिया अनेकदा नलिका, लिम्फॅटिक आणि रक्तवाहिन्यांपर्यंत पसरते. संक्रमण मूत्रमार्ग आणि मूत्राशयातून मूत्रवाहिनीद्वारे प्रवेश करते. हा चढता मार्ग आहे, जो रोगाच्या कारणांमध्ये प्रचलित आहे. सूक्ष्मजंतू क्वचितच मूत्रपिंडात रक्त आणि लिम्फसह तीव्र संसर्गाच्या केंद्रस्थानी प्रवेश करतात, ज्यामध्ये टॉन्सिलिटिस, कॅरीज, सायनुसायटिस यांचा समावेश होतो.

मुलांमध्ये रोगप्रतिकारक शक्ती कमी होण्याची कारणेः

• आनुवंशिकता, वय यामुळे शरीरातील अंतःस्रावी विकार;
• खराब पर्यावरणीय परिस्थिती, पाणी आणि अन्न प्रदूषण;
• शारीरिक, मानसिक आणि मानसिक जास्त काम;
• अपुरी प्रतिजैविक थेरपी;
• हायपो- ​​आणि बेरीबेरी;
• ताण

रोगप्रतिकारक प्रणाली समस्या नवजात मुलांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसच्या वाढत्या घटनांचे स्पष्टीकरण देतात.

0-2 वर्षांच्या कालावधीसाठी, शरीराच्या संरक्षणात्मक, कमी प्रतिकारशक्तीच्या निर्मितीचा एक टप्पा आहे. 4 ते 7 वर्षांचा कालावधी समस्याप्रधान मानला जातो, जेव्हा मुले नवीन गटांमध्ये विविध संसर्गजन्य एजंट्सच्या संपर्कात येतात. याव्यतिरिक्त, पाच वर्षांचे होईपर्यंत, मूल मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे करत नाही, सूक्ष्मजंतूंच्या पुनरुत्पादनासाठी अनुकूल वातावरण दिसून येते. यौवन कालावधी हार्मोनल पार्श्वभूमीच्या पुनर्रचनाशी संबंधित आहे, जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल त्वचेपासून मूत्रपिंडात संक्रमणाचा प्रवेश.

नवजात मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिस अधिक वेळा नोंदवले जाते. 3 महिन्यांनंतर, आकडेवारी बदलते: सहा आजारी मुलींसाठी, एक आजारी नर बाळ आहे. प्रारंभिक, प्रीस्कूल आणि पौगंडावस्थेतील वयाच्या काळात समान गुणोत्तर राखले जाते.

गर्भधारणेदरम्यान पायलोनेफ्रायटिसच्या मुलासाठी नकारात्मक परिणाम म्हणजे खराब पोषण, गर्भाची हायपोक्सिया, अकाली जन्म, अम्नीओटिक द्रवपदार्थ अकाली सोडणे. श्वासोच्छवास, कावीळ, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन आणि रोगाचा आनुवंशिक प्रसार होण्याची शक्यता असते. हायपोक्सियाच्या परिणामी, कमी वजन असलेली कमकुवत मुले जन्माला येतात.

पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरा मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसच्या विकासाचे थेट कारण बनते. डिस्बैक्टीरियोसिस - योनी किंवा पुढची त्वचा, आतडे पूर्वापेक्षित मानले जातात. जेव्हा मुलाला बालवाडी किंवा शाळेत तीव्र इच्छा रोखण्यास भाग पाडले जाते तेव्हा वारंवार लघवी रोखणे हानिकारक असते. पायलोनेफ्राइटिस सिस्टिटिस नंतर उद्भवते, जेव्हा संसर्ग मूत्रात टाकला जातो. पूर्वसूचना देणारे घटक म्हणजे मूत्रमार्ग, ट्यूमर किंवा मूत्रपिंडातील दगड, वैयक्तिक स्वच्छतेच्या आवश्यकतांचे पालन न करणे.

मूत्रपिंडाच्या संसर्गजन्य रोगांच्या 85% प्रकरणांमध्ये ई. कोलाईचा वाटा आहे. स्टॅफिलोकोकस, एन्टरोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लॅमिडीया भाग घेतात.

वैयक्तिक भागांच्या किंवा संपूर्ण जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या विकासातील विविध विसंगती मूत्रपिंडाच्या नुकसानास कारणीभूत ठरतात. रोगाच्या दीर्घ कोर्समुळे चट्टे दिसतात, ज्यामध्ये संयोजी ऊतक असतात. अशक्तपणा आणि धमनी उच्च रक्तदाब दिसून येतो, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर (CRF) होतो. आजारी मुले शारीरिक हालचालींमध्ये contraindicated आहेत, त्यांच्या समवयस्कांसाठी व्यवहार्य. दीर्घकाळ उभे राहणे, तापमानात बदल, न्यूरोसायकिक ताण हे हानिकारक मानले जाते. मुलामध्ये सीआरएफमुळे अपंगत्व येते.

रोगाचे प्रकार आणि प्रकार

पायलोनेफ्रायटिसच्या टायपोलॉजीबद्दल, सामान्यतः स्वीकृत वर्गीकरण नाही. तीव्र कालावधी, पुवाळलेला दाह सुमारे 2 महिने लागतात. क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसमध्ये, सहा महिन्यांत किंवा जास्त कालावधीत अंदाजे दोन तीव्रता उद्भवतात, त्यानंतर माफी होते. या प्रकरणात मूत्रपिंडाचा एडेमा नगण्य आहे, प्रभावित अवयवाला रक्तपुरवठा खराब होतो.

तीव्र पायलोनेफ्रायटिस अचानक 39-40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत ताप आणि पाठदुखीसह विकसित होतो.

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती, जन्मजात विसंगती आणि अधिग्रहित पॅथॉलॉजीजचा अभ्यास डॉक्टरांना रोगाचे मुख्य प्रकार आणि प्रकार वेगळे करण्यास मदत करते. जर सुरुवातीला मूत्रमार्गातून मूत्रपिंडात प्रवेश करणार्या मायक्रोफ्लोराच्या परिणामी दाहक प्रक्रिया विकसित होते, तर हे प्राथमिक पायलोनेफ्रायटिस. हा रोग मुलामध्ये मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाच्या विसंगतींच्या उपस्थितीशी संबंधित नाही.

दुय्यम पायलोनेफ्रायटिस- मूत्रपिंडाच्या संरचनेतील विसंगती, मूत्रमार्गाचे पॅथॉलॉजी आणि मूत्राचा प्रवाह खराब होण्याचा परिणाम. हे सहसा एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये निदान केले जाते, जरी ते प्रीस्कूल किंवा यौवनात विकसित होऊ शकते. एकतर्फी प्रक्रिया द्विपक्षीय प्रक्रियेसह - दोन मूत्रपिंडांसह केवळ एकाच्या जखमेद्वारे दर्शविली जाते. अडथळा आणणारी विविधता मूत्रमार्गाच्या अडथळ्याशी संबंधित आहे.

रोगाची लक्षणे

मूत्र प्रणालीचा जोडलेला अवयव महत्त्वपूर्ण कार्ये करतो. विरघळलेल्या चयापचय उत्पादनांसह मूत्र ग्लोमेरुलीमध्ये जमा होते, मूत्रपिंडाच्या ओटीपोटात वाहून जाते आणि मूत्रमार्गाद्वारे मूत्राशयात प्रवेश करते. हे सर्व अवयव कमरेच्या खाली स्थित आहेत. तथापि, पायलोनेफ्रायटिस अनेकदा तीव्र ओटीपोटात स्वत: ला वेष करते. या प्रकरणात, सामान्य लक्षणविज्ञान स्थानिक लक्षणांवर प्रचलित आहे. ताप येतो, मुलाला उलट्या होतात, त्याला चक्कर येऊ लागते, नाभीत वेदना जाणवते आणि कमरेच्या भागात वेदना होत नाहीत.

तीव्र स्वरुपाच्या मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसची चिन्हे:

1. लक्षणे अचानक दिसतात, अनेकदा हायपोथर्मियानंतर;
2. डोकेदुखी, स्नायू, कमरेसंबंधीचा वेदना ग्रस्त;
3. मूत्र एक अप्रिय गंध उत्सर्जित करते, रंग बदलते;
4. वारंवार लघवीबद्दल काळजी;
5. थंडी वाजून येणे, ताप (40 डिग्री सेल्सियस);
6. तोंडी श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा;
7. कमरेसंबंधीचा वेदना;
8. उलट्या

नवजात मुलांमध्ये गंभीर पायलोनेफ्रायटिस होतो. हा रोग उच्च तापमानाने सुरू होतो, खाण्यास नकार देतो. लहान मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे त्वचेचा फिकट राखाडी रंग, उलट्या, अतिसार, आळस यांद्वारे ओळखली जाऊ शकतात. ताप 2 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकतो, वारंवार लघवी होणे. अप्रत्यक्षपणे 1 वर्षाच्या आणि 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलामध्ये मूत्रपिंडाचे नुकसान, चिडचिड, थकवा, लघवीपूर्वी चिंता दर्शवा.

तथापि, लहान वयात पायलोनेफ्रायटिसची सुरुवात अनेकदा लक्ष न देता, विशेषत: सामान्य नशाच्या अनुपस्थितीत. जर ओटीपोटाचा सिंड्रोम प्रचलित असेल तर ओटीपोटात अस्वस्थता, नाभीजवळ वेदना होतात. लघवीच्या सिंड्रोमसह, लघवी अधिक वारंवार होते, ते वेदनादायक होते. प्रमाण वाढते, लघवीची पारदर्शकता बदलते.

मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसच्या लक्षणांचा विकास क्रॉनिक फॉर्मकिमान 6 महिन्यांच्या कालावधीत घडते. नशा आणि वेदना सिंड्रोम कमी उच्चारले जातात. मूल लवकर थकते, संध्याकाळी त्याचे तापमान 37-38 ° पर्यंत वाढते, लघवी अधिक वारंवार होते. क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसचा सुप्त कोर्स मूत्रमार्गाच्या सिंड्रोमच्या प्राबल्य मध्ये प्रकट होतो. जेव्हा रोग वारंवार होतो तेव्हा दर 3 महिन्यांनी किंवा त्याहून अधिक वेळा तीव्र झटके येतात.

बाळामध्ये किंवा किशोरवयीन मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिस कसे ओळखावे?

हा रोग बर्‍याचदा जळजळ होण्याच्या स्पष्ट चिन्हांच्या अनुपस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर होतो. मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या अनुपस्थितीमुळे निदान गुंतागुंतीचे आहे. पांढऱ्या रक्त पेशी, प्रथिने आणि मूत्रात मोठ्या प्रमाणात बॅक्टेरिया एक दाहक प्रक्रिया दर्शवतात. क्रोनिक पायलोनेफ्रायटिस वेदनादायक संवेदनांद्वारे ओळखले जाऊ शकते जेव्हा मूत्रपिंडाची आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीद्वारे तपासणी केली जाते, खालच्या पाठीवर हळूवारपणे टॅप करते.

मुख्य निदान निकष:

• सामान्य मूत्र चाचणी रोगजनकांची उपस्थिती निर्धारित करण्यात मदत करते, प्रथिने, ल्यूकोसाइट्स, उपकला पेशींच्या उपस्थितीमुळे टर्बिडिटी उद्भवते.
• नेचिपोरेन्को चाचणी सकाळी लघवीच्या एका भागामध्ये ल्युकोसाइट्स आणि एरिथ्रोसाइट्सची सामग्री निर्धारित करण्यासाठी केली जाते.
• पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड उपचार पद्धती (वैद्यकीय किंवा शस्त्रक्रिया) निवडणे शक्य करते.
• रक्त तपासणी ईएसआर, अशक्तपणा, रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीत बदल दर्शवते.
• मूत्र संस्कृती आपल्याला संसर्गजन्य एजंट ओळखण्यास परवानगी देते - रोगाचा कारक एजंट.

हेमोग्राम जळजळ होण्याच्या डिग्रीबद्दल आवश्यक माहिती प्रदान करते. मायक्रोफ्लोरावर पेरणी करताना मूत्र विश्लेषणाचे संकेतक आपल्याला रोगाच्या कारक एजंटची प्रजाती, विशिष्ट बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ पदार्थांची संवेदनशीलता स्थापित करण्यास अनुमती देतात. गुंतागुंत टाळण्यासाठी एक व्यापक तपासणी केली जाते - सेप्सिस, सीआरएफ.

थेरपीची तत्त्वे

मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे आणि उपचार जळजळ होण्याची कारणे आणि स्वरूप, मूत्रमार्गात बिघडलेले कार्य यावर अवलंबून असतात. थेरपी प्रतिजैविक सह चालते. असे घडते की गळूच्या उपस्थितीत, शस्त्रक्रियेशिवाय करणे अशक्य आहे. तीव्र प्रक्रियेचा उपचार बेड विश्रांतीच्या अनिवार्य पालनासह, इनरुग्ण किंवा बाह्यरुग्ण आधारावर केला जातो.

थेरपीची मूलभूत तत्त्वे:

1. वेदनाशामक प्रभाव (पॅरासिटामॉल, आयबुप्रोफेन) सह नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे.
2. संसर्गाशी लढण्यासाठी आणि पुवाळलेल्या प्रक्रियेस प्रतिबंध करण्यासाठी प्रतिजैविकांसह उपचार.
3. औषधांची नियुक्ती जी शरीराच्या नशाचे परिणाम दूर करते.
4. प्रतिकारशक्तीची क्रिया वाढवण्याचे साधन.
5. Uroantiseptics (कमी सामान्यतः विहित).
6. अँटीहिस्टामाइन्स.
7. फालतू आहार.

पायलोनेफ्राइटिसचा उपचार कसा करावा हे डॉक्टरांनी ठरवले आहे - एक बालरोगतज्ञ, एक नेफ्रोलॉजिस्ट, एक यूरोलॉजिस्ट मुलाच्या सर्वसमावेशक तपासणीनंतर.

बालरोगात वापरल्या जाणार्‍या अँटीबैक्टीरियल एजंट्ससाठी उच्च आवश्यकता आहेत. ते कमी विषारी असले पाहिजेत, त्वरीत जखमांमध्ये जमा होतात आणि बॅक्टेरियाच्या एन्झाईमला प्रतिरोधक असावेत. संरक्षित पेनिसिलिनचा वापर अर्भक आणि एक वर्षाच्या बाळामध्ये पायलोनेफ्राइटिसच्या उपचारांसाठी केला जातो. उदाहरणार्थ, अमोक्सिसिलिन + क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड.

पौगंडावस्थेतील मुलांना सहसा अनेक सेफॅलोस्पोरिन किंवा फ्लुरोक्विनॉल (सेफोटॉक्सिम, सेफुरोक्साईम, लेव्होफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन) ची औषधे दिली जातात. जेव्हा मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिससाठी प्रतिजैविक थेरपी 10 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकते तेव्हा औषध बदलले जाते. अँटीबायोटिक्स प्रथम इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केले जातात, नंतर तोंडी फॉर्म वापरले जातात.

मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसचा आहार मीठ प्रतिबंधित करत नाही, परंतु पिण्याचे पथ्य वयाच्या प्रमाणापेक्षा 50% जास्त द्रवपदार्थ वाढवते. ते क्रॅनबेरीचा रस, फळे आणि बेरीचे रस, हर्बल टी, स्मरनोव्स्काया किंवा स्लाव्ह्यानोव्स्काया मिनरल वॉटर देतात. फॅटी आणि तळलेले पदार्थ, मसालेदार पदार्थ वगळलेले आहेत.

बालपणात, संसर्गजन्य रोग होण्याचा धोका खूप जास्त असतो, कारण मुलाची प्रतिकारशक्ती अद्याप तयार झालेली नाही आणि रोगजनक सूक्ष्मजीवांचा पूर्णपणे प्रतिकार करू शकत नाही. धोकादायक संसर्गजन्य रोगांपैकी एक म्हणजे पायलोनेफ्रायटिस. नवजात आणि तरुण आणि मोठ्या मुलांमध्ये मूत्रपिंडाच्या जळजळांमुळे अवांछित परिणाम होऊ शकतात, म्हणून आपल्याला त्याची चिन्हे माहित असणे आवश्यक आहे आणि पॅथॉलॉजी दूर करण्यासाठी वेळेवर उपाययोजना करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे.

पायलोनेफ्रायटिस म्हणजे काय आणि मुलांमध्ये त्याच्या घटनेची कारणे काय आहेत?

मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिस ही मूत्रपिंडात एक संसर्गजन्य दाह आहे. संसर्ग मूत्रपिंडाच्या पायलोकॅलिसिअल प्रदेशात प्रवेश करतो, त्याच्या नलिका आणि मऊ उतींना प्रभावित करतो. उत्सर्जित अवयवाची एक जटिल रचना असल्याने, कामातून अगदी लहान क्षेत्र मागे घेतल्याने संपूर्ण मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडते.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, रोगाचा प्रादुर्भाव लिंगावर अवलंबून नाही; 2-3 वर्षांपर्यंत, मुलींमध्ये मूत्रपिंड खराब होण्याची शक्यता जास्त असते. हे मादी शरीराच्या संरचनेच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे, तथापि, मुलामध्ये मूत्रपिंडाची जळजळ होण्याची शक्यता देखील अस्तित्वात आहे.

पायलोनेफ्रायटिसची कारणे 2 मुख्य गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात. पहिला संसर्ग आहे. ते चढत्या, लिम्फोजेनस किंवा हेमेटोजेनस मार्गाने शरीरात प्रवेश करू शकते. पहिल्या प्रकरणात, बॅक्टेरिया मूत्रमार्गात प्रवेश करतात - मुलींना मूत्रमार्ग असतो ज्याद्वारे रोगजनक सूक्ष्मजीव सहजपणे जाऊ शकतात, म्हणून संक्रमणाचा धोका विपरीत लिंगापेक्षा जास्त असतो. अशा जळजळांचे मुख्य कारक घटक म्हणजे एस्चेरिचिया कोली, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, एन्टरोकोकस, रोगजनक बुरशी, क्लेब्सिएला (आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो:).

इतर प्रकरणांमध्ये, संक्रमण लसीकामार्गाद्वारे किंवा रक्ताद्वारे, अंतर्गत अवयवांमध्ये पसरते. पायलोनेफ्राइटिस टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस किंवा इतर विषाणूजन्य रोगांची गुंतागुंत होऊ शकते.

दुसऱ्या गटात मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीजचा समावेश आहे. त्यांचे मुख्य कार्य फिल्टरिंग आहे. शरीर घुसखोरी आणि विषारी पदार्थांचे शरीर स्वच्छ करते, त्यांना लघवीने काढून टाकते, म्हणून त्याच्या कामात अयशस्वी झाल्यामुळे हानिकारक चयापचय उत्पादनांमध्ये विलंब होतो आणि शरीरातील विषबाधा होते. ही मूत्रपिंड किंवा मूत्र प्रणालीची असामान्य रचना आहे जी मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसचे सर्वात सामान्य कारण मानले जाते.

एक वर्ष आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसचे प्रकार आणि लक्षणे

रोगाचा धोका उत्सर्जित अवयवातील मॉर्फोलॉजिकल बदलांच्या संभाव्य घटनेमध्ये आहे, त्याच्या कार्याचे उल्लंघन. मुलांमध्ये, रोग प्रतिकारशक्ती अद्याप पूर्णपणे तयार झालेली नाही आणि व्हायरसशी लढणे त्याच्यासाठी अधिक कठीण आहे. ज्या पालकांना युरोलिथियासिस, किडनी पॅथॉलॉजीज, रीढ़ की हड्डीच्या दुखापती आणि इम्युनोडेफिशियन्सी ग्रस्त आहेत अशा पालकांना मूत्र प्रणालीच्या आरोग्याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

तीव्र आणि जुनाट

पायलोनेफ्राइटिसचे वर्गीकरण फंक्शनल डिसऑर्डरच्या प्रकारानुसार रोगाच्या विभाजनावर आधारित आहे. त्यांच्यापैकी प्रत्येकामध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये आहेत जी दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेमध्ये भिन्न आहेत. मुलांमध्ये तीव्र पायलोनेफ्रायटिसमध्ये खालील लक्षणे आहेत:

• शरीराचे तापमान 38˚ पेक्षा जास्त, जे बराच काळ टिकते;
• नशाची चिन्हे: मळमळ, उलट्या, उदासीनता, त्वचेचा फिकट रंग, खाण्यास नकार, डोळ्यांखाली काळी वर्तुळे;
• लघवीचा रंग, वास किंवा सुसंगतता बदलणे;
• खालच्या ओटीपोटात दुखणे, पाठीच्या खालच्या भागात पसरणे आणि गरम झाल्यावर कमी होणे.

पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे विस्तृत आहेत (कधीकधी तो दुसर्या रोगासह गोंधळून जाऊ शकतो), म्हणून, अचूक निदानासाठी, डॉक्टरांची तपासणी आणि चाचणी आवश्यक आहे.

नवजात मुलांमध्ये पायलोनेफ्राइटिस खालील लक्षणांद्वारे व्यक्त केले जाते:

• उलट्या, वारंवार regurgitation;
• तापमान 40˚ पर्यंत;
• आक्षेप
• भूक न लागणे, स्तनपानास नकार;
• निर्जलीकरणाचे प्रकटीकरण: दुर्मिळ लघवी, फ्लॅबी आणि कोरडी त्वचा;
• द्रव स्टूल;
• फिकट गुलाबी त्वचा जी लघवी करण्यापूर्वी लाल होते
• अस्वस्थ अवस्था, कारणहीन रडणे.

तीव्र स्वरूपाच्या विपरीत, मुलांमध्ये क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस लवकर निघून जात नाही. उपचारास अनेक महिने लागतील आणि नंतर पुन्हा पडणे होऊ शकते.

तीव्र आजाराची लक्षणे केवळ तीव्रतेच्या वेळीच दिसून येतील, परंतु ती तीव्र दाहक लक्षणांपेक्षा वेगळी नसतील. स्थितीच्या दीर्घकाळापर्यंत, आजारी मूल विकसित होऊ शकते:

• मानसिक मंदता, खराब कामगिरी;
• आंदोलन, चिडचिड;
• शारीरिक क्रियाकलाप कमी;
• जलद थकवा.

प्राथमिक आणि माध्यमिक

रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून, प्राथमिक आणि दुय्यम पायलोनेफ्रायटिस वेगळे केले जातात. पहिल्या प्रकरणात, आम्ही संसर्गाबद्दल बोलत आहोत. रोगजनक सूक्ष्मजीव मूत्र प्रणालीमध्ये प्रवेश करतात, दाहक प्रक्रिया सुरू होते. रोगाच्या दुय्यम स्वरुपात, मूत्रपिंडाच्या संरचनेत विकृती, त्यांच्या नलिका किंवा पोकळी पॅथॉलॉजीचे कारण बनतात - जळजळ मूत्र धारणा बनवते.

रोगाचे निदान

तीव्र लक्षणे दिसल्यास, पालकांनी ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. सर्वप्रथम, डॉक्टर मुलाला मूत्र आणि रक्ताच्या सामान्य आणि जैवरासायनिक विश्लेषणासाठी संदर्भित करतील. याव्यतिरिक्त, बॅक्टेरियाच्या संवर्धनासाठी नमुने घेतले जातात, बालरोगतज्ञांना जळजळ होण्याचे कारण शोधणे आवश्यक आहे.

निदानादरम्यान, लघवी आणि आग्रहांची संख्या लक्षात घेणे आवश्यक आहे. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स मूत्रपिंडाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यात मदत करेल. आवेगपूर्ण किंवा रंगीत डॉप्लर सोनोग्राफीचा वापर करून, मूत्रपिंड, यूरोलिथियासिस, श्रोणिमधील विसंगती मधील आकारशास्त्रीय बदल शोधणे शक्य आहे.

मुलामध्ये मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड

निदानाबद्दल काही शंका असल्यास, तज्ञ मुलाला अतिरिक्त अभ्यासांपैकी एकाकडे पाठवू शकतात:

• उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• युरोडायनामिक अभ्यास;
• मूत्रपिंडाची डायनॅमिक स्किन्टीग्राफी;
• मूत्रपिंडाचे सीटी किंवा एमआरआय.

वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये

पायलोनेफ्राइटिसच्या उपचारांची तत्त्वे त्याच्या स्वरूपावर अवलंबून असतील, परंतु थेरपीचा मुख्य नियम जटिलता आहे. यात गोळ्यांसह उपचार समाविष्ट आहेत - रोगप्रतिकारक, दाहक-विरोधी औषधे, यूरोसेप्टिक्सचा वापर पुन्हा होण्यापासून रोखण्यासाठी केला जातो. थेरपीला विशेष आहार, दैनंदिन नित्यक्रम आणि लोक उपायांची स्थापना करून पूरक केले जाते.

प्रतिजैविक आणि इतर औषधे

मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसच्या थेरपीमध्ये दीर्घ कोर्सचा समावेश असतो, ज्याचा कालावधी मुलाच्या वयावर अवलंबून असतो. रुग्ण जितका लहान असेल तितका काळ औषध घेणे आवश्यक आहे - हे मूत्र प्रणालीच्या अविकसिततेमुळे होते. औषधोपचारामध्ये 2 टप्पे असतात: प्रतिजैविक थेरपी आणि अँटी-रिलेप्स कोर्स.

पहिल्या टप्प्यावर, प्रतिजैविक सहसा वापरले जातात, त्यापैकी:

• नवीनतम पिढी सेफॅलोस्पोरिन. 0 ते 3 महिन्यांच्या मुलांसाठी नियुक्त केलेले, इंजेक्शन किंवा इनहेलेशनद्वारे शरीरात प्रवेश केला जातो.
• अमोक्सिसिलिन हे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन प्रतिजैविक आहे. हे 4 महिन्यांपासून लहान मुलांना लिहून दिले जाऊ शकते.
• फुरामग. 3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी टॅब्लेटची परवानगी आहे, प्रतिजैविक एजंट वेगळे आहे की ते रोगप्रतिकारक शक्ती कमी करत नाही.
• फॉस्फोमायसिन. ampoules मधील द्रावणात क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम असतो, अर्भकांमध्ये ते अगदी आवश्यक असल्यास विहित केले जाते.

प्रतिजैविक योग्यरित्या लिहून देण्यासाठी, डॉक्टरांनी संस्कृती चाचणीचे परिणाम पाहणे आवश्यक आहे. हे आपल्याला कोणत्या संसर्गावर उपचार करणे आवश्यक आहे हे समजून घेण्यास अनुमती देईल. प्रभावी uroseptics हे आहेत: Furagin, Palin, Nevigramon, Nitroxalin.

विशेष आहार

जलद पुनर्प्राप्तीसाठी आहार हा एक आवश्यक गुणधर्म आहे. शरीरातील लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ कार्ये वाढविण्याच्या उद्देशाने एक विशेष मेनू आहे, म्हणून आहारातील मीठ, प्रथिने आणि कार्बोहायड्रेट्सचे प्रमाण कमी केले जाते. आहाराची तीव्रता बाळाच्या स्थितीवर अवलंबून असते - रोगाच्या तीव्र स्वरुपात, रुग्णाला क्रॉनिकपेक्षा अधिक निर्बंध सहन करावे लागतील.

पायलोनेफ्रायटिससह, मुलाला दररोज मोठ्या प्रमाणात द्रव पिणे आवश्यक आहे.

पौष्टिकतेच्या मुख्य तत्त्वांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. तीव्रतेच्या पहिल्या दिवसात मूत्रपिंडावरील भार कमी करणे. हे करण्यासाठी, भाग कमी करणे आणि जेवणाची संख्या दिवसातून 5-6 वेळा आणणे आवश्यक आहे.
2. द्रव वेदना कमी करण्यास मदत करेल - मुलाने दररोज किमान 2 लिटर प्यावे. त्याच वेळी, कंपोटेस, हर्बल टी किंवा नैसर्गिक रसांसह पाणी बदलण्याची परवानगी आहे.
3. शेवटचा टप्पा शरीराचे कार्य सामान्य करण्यासाठी, पुन्हा होण्यापासून रोखण्यासाठी आवश्यक आहे.

पौष्टिकतेचे तिसरे तत्त्व खालील शिफारसींचे पालन सूचित करते:

• तीव्रतेच्या पहिल्या दिवसात, मूल फक्त पेये, भाज्या आणि फळे खातात;
• काही दिवसांनंतर, दुधाच्या लापशी आहारात जोडल्या जातात;
• आहारात लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ असलेल्या पदार्थांचा समावेश करणे चांगले आहे, जसे की टरबूज, झुचीनी, खरबूज (हे देखील पहा:);
• रोगाची सर्व लक्षणे गायब झाल्यानंतरच मासे आणि मांस आहारात समाविष्ट केले जातात, प्रथिनेचे प्रमाण दुग्धजन्य पदार्थांद्वारे शरीरात प्रवेश करते;
• जर मुलाला मधाची ऍलर्जी नसेल तर त्याला 2 टेस्पून द्यायला विसरू नका. l उत्पादन, एका वेळी गोड खाणे आवश्यक नाही, आपण एक दिवस सेवन ताणू शकता;
• गंभीर स्वरूपात, मीठ आहारातून वगळले जाते, तीव्रतेनंतर, प्रमाण 6 ग्रॅमपर्यंत पोहोचते. प्रती दिन;
• बाळाने दररोज भाज्या आणि फळे खावीत;
• उकडलेले, वाफवलेले किंवा भाजलेले अन्न प्राधान्य द्या;
• बंदीमध्ये हे समाविष्ट आहे: मॅरीनेड्स, लोणचे, मशरूम, स्मोक्ड पदार्थ, शेंगा, कांदे, लसूण, गरम मसाले, समृद्ध मासे आणि मांस मटनाचा रस्सा.

मुलाच्या आहारात भाज्या आणि फळे भरपूर असली पाहिजेत, ज्यामुळे लघवीचे पीएच अल्कधर्मी बाजूला हलते.

लोक उपाय

पारंपारिक औषधांमध्ये घटकांच्या वैयक्तिक असहिष्णुतेचा अपवाद वगळता जवळजवळ कोणतेही विरोधाभास नाहीत. जटिल थेरपीमध्ये घरगुती उपचार एक उत्कृष्ट जोड असेल. लोकप्रिय पाककृतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. लिंगोनबेरी टिंचर. 1 टेस्पून तयार करण्यासाठी. l झाडाच्या पानांवर उकळत्या पाण्याचा पेला घाला, 30 मिनिटे सोडा. तीन डोस मध्ये उपाय प्या - तो एक उत्कृष्ट लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव आहे.
2. कॉर्न रेशीम. त्यांच्याकडे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव देखील आहे. वनस्पतीचा भाग कुचला पाहिजे, 2 सीएल. l परिणामी रचनावर उकळत्या पाण्याचा पेला घाला, 60 मिनिटे सोडा. 1/3 कप दिवसा दरम्यान पिण्यासाठी ताणलेला ओतणे.
3. बेअरबेरी टिंचर. फार्मसीमध्ये आपण तयार संग्रह खरेदी करू शकता. 30 ग्रॅम कच्चा माल, ½ लिटर पाणी घाला, मिश्रण उकळी आणा आणि 30 मिनिटे सोडा. ताणलेला मटनाचा रस्सा दिवसभरात 100 मि.ली.
4. Elderberry एक decoction. सायबेरियामध्ये ओळखले जाणारे, बेरी त्याच्या लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभावासाठी प्रसिद्ध आहे. 1 यष्टीचीत. l झाडाच्या पानांवर उकळत्या पाण्याचा पेला घाला, मिश्रण थोडेसे कमी गॅसवर उकळवा, थंड करा, 1 टेस्पून प्या. l दिवसातुन तीन वेळा.
5. बर्च झाडापासून तयार केलेले decoction. झाडाची वाळलेली पाने किंवा कळ्या वापरतात. उपाय तयार करण्यासाठी, 2 टेस्पून घ्या. l पाने किंवा 1 टेस्पून. l चिरलेली मूत्रपिंड, 400 मिली उकळत्या पाण्यात आणि 1 टीस्पून घाला. सोडा मटनाचा रस्सा ओतला पाहिजे, नंतर तो गाळून घ्या आणि जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 4 वेळा 100 मिली घ्या. उपचारांचा कोर्स 7 दिवस किंवा डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार असतो.

आपण बर्च झाडापासून तयार केलेले एक decoction सह पायलोनेफ्रायटिस बरा आणि सामान्य मूत्रपिंड कार्य पुनर्संचयित करू शकता.

उपचारात्मक व्यायाम आणि मालिश

फिजिओथेरपी, व्यायाम थेरपी आणि मसाज यांनी स्वतःला पुनर्वसन पद्धती म्हणून सिद्ध केले आहे. रुग्णाची स्थिती आणि त्याचे वय यावर अवलंबून मुख्य उपचारानंतर ते लिहून दिले जातात. व्यायाम डॉक्टरांनी निवडला पाहिजे, कारण जळजळ होण्याच्या स्वरूपावर अवलंबून, रुग्णाला शारीरिक हालचालींवर निर्बंध असू शकतात.

शारीरिक शिक्षण घरी केले जाऊ शकते, मुख्य गोष्ट म्हणजे मुलाला बरे वाटेल याची खात्री करणे, त्याचे तापमान सामान्य असावे. वैकल्पिक सोपे आणि कठीण व्यायाम, बाळाला विश्रांतीसाठी वेळ द्या. जेव्हा मूत्रपिंड कमी केले जाते, तेव्हा आपण केवळ प्रवण स्थितीत जिम्नॅस्टिक करू शकता.

पायलोनेफ्रायटिससाठी उपचारात्मक व्यायाम आणि मसाज हे उद्देश आहेत:

• शरीराच्या चयापचय प्रक्रियेचा प्रवेग;
• मूत्रपिंडांमध्ये रक्त प्रवाह सक्रिय करणे;
• मूत्रपिंडाच्या उत्सर्जित कार्याचे सामान्यीकरण;
• रोग प्रतिकारशक्ती आणि शारीरिक सहनशक्ती वाढवा.

वर्गांचा कालावधी वयावर अवलंबून असेल:

• 7 वर्षाखालील मुलांसाठी 20-25 मिनिटे;
• प्राथमिक शाळेतील विद्यार्थ्यांसाठी 30 मिनिटे;
• मोठ्या मुलांसाठी 40 मिनिटे.

रोगाच्या सर्वसमावेशक उपचारांमध्ये हलक्या शारीरिक हालचालींचा समावेश असणे आवश्यक आहे.

पायलोनेफ्रायटिसची संभाव्य गुंतागुंत

जर रोगाचा उपचार वेळेवर सुरू झाला तर बहुतेकदा तो कोणत्याही परिणामाशिवाय जातो. बालरोगशास्त्रात खालील आकडेवारी समाविष्ट आहे: लहान मुलांसह 80% मुलांना सौम्य किंवा मध्यम आजार आहे. उपचारांचा अंदाजे कालावधी एक महिना आहे. तथापि, ज्या प्रकरणांमध्ये रोगाचे वेळेत निदान झाले नाही, खालील गुंतागुंत शक्य आहेत:

• तीव्र किंवा क्रॉनिक स्वरूपात मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा विकास, अत्यंत प्रकरणांमध्ये, मृत्यू शक्य आहे;
• शरीराचा नशा, बॅक्टेरियोस्टॅटिक शॉक, रक्त विषबाधा;
• पू, गळू दिसणे;
• उच्च रक्तदाब;
• न्यूमोनिया;
• रक्तातील हिमोग्लोबिनची पातळी कमी होणे, लोहाची कमतरता अशक्तपणा;
• मुडदूस;
• मुत्र कोमा;
• आतड्यांसंबंधी डिस्बैक्टीरियोसिस;
• सेरेब्रल हायपोक्सिया.

प्रतिबंधात्मक उपाय

मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसचा प्रतिबंध दोन प्रकरणांमध्ये आवश्यक आहे: रोग टाळण्यासाठी किंवा पुन्हा पडणे टाळण्यासाठी. मुख्य प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे.

जर मुलाचे शरीर संक्रमणास प्रतिकार करू शकत असेल तर संसर्ग होणार नाही. इतर प्रतिबंधात्मक उपाय:

• संक्रमणांवर वेळेवर उपचार - अगदी क्षय देखील मूत्रपिंडाच्या जळजळीचा आधार बनू शकतात;
• मुलाच्या वयाच्या गरजेनुसार पाण्याचे नियम पाळणे - द्रव शरीराला "धुतो" आणि रोगजनक बॅक्टेरियापासून मुक्त करतो;
• बाळाच्या आहारात व्हिटॅमिन सी असल्याची खात्री करा - ते केवळ रोगप्रतिकारक शक्तीच मजबूत करत नाही, तर लघवीची आंबटपणा देखील वाढवते, जीवाणू तटस्थ करते;
• वैयक्तिक स्वच्छता दररोज असावी, मुलींना समोरून मागे धुतले जाते;
• मुलाला समजावून सांगा की तुम्हाला सहन करण्याची गरज नाही, जर तुम्हाला शौचालयात जायचे असेल तर तुम्हाला तुमचे मूत्राशय शेवटपर्यंत रिकामे करणे आवश्यक आहे;
• मुलांना अति थंड केले जाऊ नये - थंडीमुळे जळजळ होण्यास हातभार लागतो;
• आईने नियमितपणे एक वर्षाच्या मुलाचे डायपर बदलले पाहिजे आणि ओले अंतर्वस्त्र जननेंद्रियाच्या संपर्कात येत नाही याची खात्री करावी.

कोणत्याही वयात मुलांमध्ये पायलोनेफ्राइटिसचे निदान केले जाऊ शकते - हे एक सामान्य निदान आहे. घाबरू नका, मुख्य गोष्ट म्हणजे वेळेत समस्या ओळखणे आणि उपचार सुरू करणे, नंतर रोग परिणामांशिवाय निघून जाईल.

प्रिय वाचकांनो, या लेखात आम्ही मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिस म्हणजे काय, या रोगाची लक्षणे आणि उपचार याबद्दल बोलू. हा रोग कशामुळे होतो हे तुम्हाला कळेल, कोणती गुंतागुंत शक्य आहे ते शोधून काढाल आणि तुम्हाला प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती देखील कळतील.

वर्गीकरण

हा आजार संसर्गजन्य असून त्याचा मूत्रपिंडावर परिणाम होतो. हे बर्याचदा बालपणात निदान केले जाते.

स्पष्टपणे, एक वर्षापर्यंतची बाळं, मुले आणि मुली दोघेही तितक्याच वेळा आजारी पडतात. परंतु एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये, पायलोनेफ्रायटिस अधिक वेळा स्त्रियांमध्ये दिसून येते. हे मूत्रमार्गाच्या शारीरिक संरचनेच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे.

रोगाचे खालील प्रकार आहेत.

1. प्राथमिक. मूत्र प्रणाली पासून कोणत्याही कारणांची अनुपस्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
2. दुय्यम. हे उत्सर्जित अवयवांच्या शारीरिक संरचनेतील विसंगतींच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. लघवीच्या प्रक्रियेतील कार्यात्मक पॅथॉलॉजी आणि डिसमेटाबॉलिक विकार दोन्ही पाहिल्या जाऊ शकतात.
3. मसालेदार. एक किंवा दोन महिन्यांनंतर पुनर्प्राप्ती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
4. जुनाट. हा आजार सहा महिने टिकतो. पुनर्प्राप्ती होऊ शकते, आणि नंतर पुन्हा तीव्रता. या प्रकारच्या रोगाचे दोन प्रकार आहेत:

• वारंवार - तीव्रतेचे हल्ले पाहिले जातात;
• सुप्त - स्पष्ट लक्षणांशिवाय पुढे जाणे, निदानादरम्यान बदल लक्षात येण्यासारखे आहेत.

कारण

नियमानुसार, हा रोग रोगजनक मायक्रोफ्लोराच्या शरीराच्या संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो, विशेषत: स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस किंवा एशेरिचिया कोली. जर आपण मुलाच्या शरीरात संसर्ग कोणत्या मार्गांनी होतो याचा विचार केला तर खालील गोष्टी ओळखल्या जातात:

1. हेमॅटोजेनस. सूक्ष्मजीव न्यूमोनिया, पुवाळलेला टॉन्सिलिटिस किंवा अगदी क्षरणाने मूत्रपिंडात प्रवेश करतात. संसर्गाचा हा मार्ग बहुतेकदा नवजात मुलांमध्ये आणि एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये दिसून येतो. गर्भधारणेच्या नंतरच्या टप्प्यात आईपासून गर्भापर्यंत संसर्गाचा प्रवेश वगळलेला नाही.
2. लिम्फोजेनिक. लिम्फद्वारे संक्रमणाच्या प्रवेशाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.
3. चढत्या. सूक्ष्मजीव उत्सर्जित अवयवांमध्ये जननेंद्रियाच्या प्रणालीद्वारे किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अवयवांमध्ये प्रवेश करतात. कोलायटिस, सिस्टिटिस किंवा डिस्बैक्टीरियोसिसच्या उपस्थितीत मोठ्या मुलांमध्ये संक्रमणाचा हा मार्ग बहुतेक वेळा साजरा केला जातो. मुलींमध्ये, विशेषत: जे वैयक्तिक स्वच्छता पाळत नाहीत त्यांच्यामध्ये हे अधिक वेळा दिसून येते.

जर आपण मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसचा विचार केला तर, या स्थितीची कारणे, तर खालील पूर्वसूचक घटक वेगळे केले पाहिजेत:

• न्यूरोजेनिक मूत्राशय;
• urolithiasis रोग;
• vesicureteral रिफ्लक्स;
• उत्सर्जित अवयवांची असामान्य रचना;
• प्रगत सिस्टिटिस;
• जुनाट संसर्गजन्य रोग, जसे की टॉन्सिलिटिस;
• हायपोथर्मिया;
• वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन;
• कमकुवत प्रतिकारशक्ती;
• शरीरात जास्त प्रमाणात व्हिटॅमिन डी;
• आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये, पायलोनेफ्रायटिस उत्तेजित करू शकते: पूरक पदार्थांचा परिचय, आहाराच्या प्रकारात बदल, दात येण्याचा कालावधी, शरीराच्या संरक्षणात्मक कार्ये कमी करणारी प्रत्येक गोष्ट.

चिन्हे

पायलोनेफ्रायटिस, मुलांमधील लक्षणे लक्षात घेता, लहान मुलांमध्ये आणि वृद्ध प्रौढांमधील फरक, तसेच रोगाच्या तीव्र कोर्समध्ये आणि क्रॉनिक फॉर्ममध्ये लक्ष दिले पाहिजे. म्हणून, आम्ही त्यांचा अधिक तपशीलवार विचार करू.

एक वर्षापर्यंतच्या मुलांमध्ये वैशिष्ट्ये

या वयातील मुलांना रोगाची खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• खूप, ते 40 अंशांपर्यंत पोहोचते, सबफेब्रिल आक्षेप शक्य आहे;
• वारंवार regurgitation, उलट्या;
• त्वचेचा फिकटपणा, डोळ्याभोवती निळेपणा आहे, वरच्या ओठांच्या वर, त्यांचे सायनोसिस वैशिष्ट्यपूर्ण आहे;
• खराब भूक, आईचे दूध किंवा सूत्र नाकारणे शक्य आहे;
• किंवा ;
• कोरडेपणा, तसेच त्वचेचा चपळपणा - निर्जलीकरणाची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे;
• लघवी करताना संभाव्य तीव्र चिंता, त्यापूर्वी ओरडणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे;
• विनाकारण रडणे
• अतिसार होऊ शकतो आणि यामुळे अनेकदा निदानात व्यत्यय येतो. मग पायलोनेफ्रायटिसला आतड्यांसंबंधी संक्रमण समजले जाऊ शकते.

रोगाच्या तीव्र स्वरूपाची लक्षणे

मुलांमध्ये तीव्र पायलोनेफ्रायटिस अनेक लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते.

• तापमान 38.1 अंशांपर्यंत वाढते, कधीकधी जास्त;
• तंद्री, सुस्ती;
• राखाडी किंवा फिकट त्वचा टोन, डोळ्यांखाली निळा वैशिष्ट्यपूर्ण आहे;
• मळमळ, संभाव्य उलट्या;
• भूक खराब होणे किंवा पूर्ण अभाव;
• खालच्या पाठीत किंवा ओटीपोटात वेदना, शरीराच्या स्थितीत बदलांसह वाढू शकते; गरम झाल्यावर - वेदनांची तीव्रता कमी होते;
• लघवीच्या प्रक्रियेचे संभाव्य उल्लंघन किंवा वेदनादायक संवेदनांसह;
• सकाळच्या वेळेस पापण्या आणि चेहऱ्याला किंचित सूज येणे;
• मूत्र मध्ये दृश्यमान बदल, विशेषत: गढूळपणा, एक वाईट वास शक्य आहे.

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसची चिन्हे

या स्थितीच्या लक्षणांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• पाठ आणि ओटीपोटात वेदना;
• हायपरथर्मिया;
• नशाची लक्षणे;
• खराब मूत्र संख्या;
• जलद थकवा;
• जर मुल शाळेत गेले तर - शैक्षणिक कामगिरीमध्ये घट;
• लहान वयातील क्रॉनिक फॉर्म सायकोमोटर तसेच शारीरिक विकासामध्ये विलंब द्वारे दर्शविले जाऊ शकते.

निदान

पालकांनी हे समजून घेतले पाहिजे की लहान वयात मुलासाठी त्याच्या भावनांचा अर्थ लावणे कठीण आहे. याव्यतिरिक्त, रोग अव्यक्तपणे पुढे जाऊ शकतो, म्हणजे, दृश्यमान अभिव्यक्तीशिवाय. डायग्नोस्टिक्समध्ये खालील प्रक्रिया आणि अभ्यास समाविष्ट आहेत:

• तक्रारींचे संकलन आणि रुग्णाची वैयक्तिक तपासणी;
• वेदना तपासण्यासाठी ओटीपोटाचा पॅल्पेशन;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ नियंत्रण;
• मूत्र आणि रक्ताचे क्लिनिकल विश्लेषण;
• लघवीच्या अम्लता पातळीचे निर्धारण;
• रक्त आणि मूत्र यांचे जैवरासायनिक विश्लेषण;
• नेचिपोरेन्को, झिम्नित्स्की, अंबुर्झा यांच्यानुसार मूत्रविश्लेषण;
• मूत्र संस्कृतीच्या परिणामांनुसार प्रतिजैविक;
• मूत्रपिंडाच्या रक्त प्रवाहाचा अल्ट्रासाऊंड;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• युरोडायनामिक अभ्यासांचे विश्लेषण;
• उत्सर्जित अवयवांची स्किन्टीग्राफी;
• मूत्रपिंडांची एंजियोग्राफी;

सर्व प्रकारच्या चाचण्यांच्या लांबलचक यादीला घाबरू नका. तुमच्या मुलामध्ये निदान करण्यासाठी सर्व अभ्यास आवश्यक नसतील आणि त्यापैकी बरेचसे सामान्यतः अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये आणि अगदी आवश्यक असतानाच लिहून दिले जातात.

पायलोनेफ्रायटिस आणि मूत्र विश्लेषण

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी अनेक मूत्र चाचण्या केल्या जातात. तर, हा रोग खरोखरच अस्तित्वात आहे याची वस्तुस्थिती खालील निर्देशकांद्वारे सिद्ध होईल:

• न्यूट्रोफिल वाढ - 50% पेक्षा जास्त;
• बॅक्टेरियुरिया, सूक्ष्मजीव शरीरे प्रति मिलीलीटर एक लाख पेक्षा जास्त आहेत;
• लघवीची घनता आणि ऑस्मोलॅरिटी लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे, म्हणजे प्रति लिटर 800 मॉस्मॉलपेक्षा कमी;
• प्रति लिटर 1 ग्रॅमपेक्षा कमी निर्देशकासह प्रोटीन्युरिया.

संभाव्य गुंतागुंत

हेमोडायलिसिस ही मूत्रपिंड निकामी होण्यासाठी आवश्यक प्रक्रिया आहे

रोगाच्या तीव्र स्वरूपाच्या योग्य उपचारांच्या अभावामुळे दोन मुख्य परिणाम होऊ शकतात:

• क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण;
• पुवाळलेला गळूचा विकास.

जर आपण मुलांमध्ये क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसचा विचार केला तर, योग्य उपचार न केल्यास, ही स्थिती अधिक गंभीर आरोग्य समस्यांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते, विशेषतः, टिश्यू नेक्रोसिस किंवा स्क्लेरोसिस होऊ शकते.

रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म याच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतो:

• मूत्रपिंड निकामी होणे, ज्यामध्ये नियमित डायलिसिस आणि शक्यतो अवयव प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असेल;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• हायड्रोनेफ्रोसिस, ज्यामुळे उत्सर्जित अवयवांच्या सामान्य कार्यामध्ये बिघाड होईल.

उपचार

बेड विश्रांतीचे कठोर पालन

रोगाच्या तीव्र स्वरुपासाठी हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे. केवळ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या सतत देखरेखीसह, मुलाच्या स्थितीच्या गतिशीलतेचे अचूक मूल्यांकन करणे, त्याचे विश्लेषण करणे, वेळेवर अतिरिक्त अभ्यास करणे, आवश्यक औषधे आणि प्रक्रिया निवडणे शक्य आहे.

मुलांमध्ये पायलोनेफ्राइटिसच्या उपचारांमध्ये जटिल थेरपी समाविष्ट आहे.

1. कठोर बेड विश्रांतीचे पालन, जसे आपण बरे होतात, शारीरिक क्रियाकलाप वाढतो.
2. आहारातील पोषण, उत्सर्जित अवयवांवर भार कमी करण्यासाठी आणि चयापचय विकार सुधारण्यासाठी, टेबल क्रमांक 5. प्रथिने आणि भाजीपाला अन्न शिफारसीय आहे.
3. प्रतिजैविक घेणे. सुरुवातीला, एक विस्तृत-स्पेक्ट्रम औषध निर्धारित केले जाते, अतिरिक्त अभ्यासानंतर - या सूक्ष्मजीवास संवेदनशील.
4. मूत्रमार्गाच्या निर्जंतुकीकरणासाठी यूरोएंटीसेप्टिक्स निर्धारित केले जातात.
5. अँटिस्पास्मोडिक्स.
6. अँटीपायरेटिक्स.
7. नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे.
8. व्हिटॅमिन थेरपी, बीटा-कॅरोटीन आणि व्हिटॅमिन ईला विशेष महत्त्व दिले जाते.
9. Phytopreparations च्या रिसेप्शन.

क्रॉनिक फॉर्मच्या उपचारांसाठी आंतररुग्ण उपचार आणि रोगाच्या तीव्र कोर्स प्रमाणेच शिफारसींचे पालन करणे देखील आवश्यक आहे. पुनर्प्राप्तीनंतर, याची शिफारस केली जाते:

• अँटी-रिलेप्स औषधे घेणे;
• प्रतिजैविक उपचारांचा कोर्स;
• यूरोसेप्टिक्स घेणे;
• फायटोथेरपी

ज्या मुलांना पायलोनेफ्राइटिसचे निदान झाले आहे ते न्यूरोलॉजिस्ट आणि बालरोगतज्ञांकडे नोंदणीकृत आहेत, त्यांना अनुसूचित तपासणीची शिफारस केली जाते.

प्रतिबंध

लक्षात ठेवा की सोप्या नियमांचे पालन करून रोग टाळता येऊ शकतो.

1. बाळ नियमितपणे शौचास जात आहे, शरीरात लघवी रोखून धरत नाही याची खात्री करा.
2. वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन.
3. नियमित शौच.
4. डिस्बैक्टीरियोसिसचा प्रतिबंध.
5. पिण्याच्या योग्य पथ्येचे पालन.
6. प्रक्षोभक स्वरूपाच्या जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या रोगांवर वेळेवर आणि पुरेसे उपचार.
7. शरीर रचनातील विसंगती ओळखण्यासाठी एक वर्षापर्यंतच्या मुलांमध्ये उत्सर्जित अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी करणे.

आता तुम्हाला माहित आहे की मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसची चिन्हे काय आहेत, तसेच या रोगाचा उपचार करण्याचे मार्ग. योग्य खबरदारी घेतल्यास आजार टाळता येण्याच्या शक्यतेची जाणीव ठेवा. स्वत: ची औषधोपचार करू नका, संभाव्य परिणामांबद्दल विसरू नका. कोणत्याही विचलनाच्या अगदी कमी संशयावर, वेळेवर तज्ञाशी संपर्क साधा.

एका वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये कोणता रोग फक्त तापमानात वाढ करून, इतर कोणत्याही लक्षणांशिवाय प्रकट होतो? प्रीस्कूलर आणि शाळकरी मुलांमध्ये तीव्र अॅपेन्डिसाइटिस किंवा आतड्यांसंबंधी संसर्गामुळे काय गोंधळ होऊ शकतो? हा तीव्र पायलोनेफ्रायटिस आहे - त्याच्या मुख्य "कार्यरत घटक" च्या प्राथमिक जखमांसह मूत्रपिंडाच्या ऊतींची जळजळ.

एआरआय नंतर मुलांमध्ये हा सर्वात सामान्य रोग आहे. 85% मुले आयुष्याच्या पहिल्या 6 महिन्यांत आजारी पडतात, त्यापैकी एक तृतीयांश - अगदी नवजात काळातही. परंतु अशा बाळांमध्येही, वेळेवर उपचार न केल्यास हा आजार तीव्र होऊ शकतो. आणि मुलांमध्ये मूत्रपिंडाचे नुकसान संपूर्ण शरीराला हानी पोहोचवते. आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, कायमस्वरूपी हेमोडायलिसिस देखील आवश्यक असू शकते.

त्याला सर्दी झाली नाही, तो आजारी का पडला?

मुलांमध्ये तीव्र पायलोनेफ्रायटिस केवळ हायपोथर्मियासह विकसित होत नाही. रोगाची अधिक सामान्य कारणे आहेत:

• ARVI: एडेनोव्हायरस संसर्ग, इन्फ्लूएंझा;
• Escherichia coli (E. coli) किंवा Coxsackie व्हायरसमुळे होणारे आतड्यांसंबंधी संक्रमण;
• दीर्घकालीन प्रतिजैविक उपचार, ज्यामुळे मूत्रमार्गात रोगजनक बुरशी विकसित होते;
• तीव्र बद्धकोष्ठता, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी वनस्पती लिम्फॅटिक प्रणालीमध्ये स्थलांतरित होते आणि मूत्रपिंडांमध्ये पसरते;
• कोलायटिस (कोलनची जळजळ);
• आतड्यांसंबंधी डिस्बैक्टीरियोसिस;
• जननेंद्रियाच्या अवयवांची जळजळ: व्हल्व्हिटिस किंवा व्हल्व्होव्हागिनिटिस - मुलींमध्ये, बॅलेनिटिस, बॅलेनोपोस्टायटिस - मुलांमध्ये;
• सिस्टिटिस;
• शरीरात पुवाळलेल्या जळजळांची उपस्थिती: निमोनिया, बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसची कारणे म्हणजे फिजियोलॉजिकल फिमोसिस, म्हणजेच, पुढची त्वचा अरुंद होणे जी सामान्य आहे. याव्यतिरिक्त, नवजात आणि दोन्ही लिंगांच्या एक वर्षापर्यंतच्या मुलांमध्ये, पायलोनेफ्रायटिस ओम्फलायटिस, न्यूमोनिया, पुवाळलेला टॉन्सिलिटिस, पुवाळलेला ओटिटिस आणि इतर अवयवांची गुंतागुंत म्हणून विकसित होतो. या प्रकरणात, संसर्ग रक्त प्रवाहासह मूत्रपिंडात प्रवेश करतो.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, तीव्र पायलोनेफ्रायटिस मुला-मुलींमध्ये समान वारंवारतेसह होतो. या वयानंतर, 1 आजारी मुलामागे 3 मुली आहेत. हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की मुलींमध्ये मूत्रमार्ग लहान असतो आणि जननेंद्रियाच्या स्वच्छतेच्या कमतरतेमुळे, बॅक्टेरिया त्यातून वर येतात आणि प्रथम मूत्राशय, नंतर मूत्रमार्ग आणि नंतर मूत्रपिंडात पोहोचतात.

शरीरात पूर्वसूचना देणारे घटक नसल्यास मुलामध्ये पायलोनेफ्राइटिस विकसित होण्याची शक्यता नाही. ते बनतात:

• लहान वय;
• मुदतपूर्व
• कृत्रिम आहारासाठी लवकर संक्रमण;
• रोग प्रतिकारशक्तीची वैशिष्ट्ये;
• पोषण, ज्यामध्ये ऑक्सलेट ग्लायकोकॉलेट मूत्रात अवक्षेपित होतात;
• गर्भधारणेदरम्यान हस्तांतरित पायलोनेफ्रायटिस;
• आईच्या गर्भधारणेदरम्यान प्रीक्लेम्पसिया (नेफ्रोपॅथी);
• आईमध्ये व्यावसायिक धोके;
• मूत्राशय आणि मज्जासंस्था (न्यूरोजेनिक मूत्राशय) यांच्यातील संप्रेषणाचे उल्लंघन, ज्यामुळे मूत्र स्थिर होते;
• मूत्रमार्गाच्या विकासामध्ये विसंगती;
• प्रतिकूल पर्यावरणशास्त्र;
• वारंवार SARS;
• अंतःस्रावी रोग;
• वर्म्स;
• हस्तमैथुन
• लैंगिक क्रियाकलाप लवकर सुरू होणे;
• कुटुंबातील मूत्र प्रणालीचे जुनाट रोग;
• कुटुंबात वारंवार तीव्र संक्रमण;
• हायपरविटामिनोसिस डी.

जिवाणूंपैकी, पायलोनेफ्राइटिस बहुतेकदा (90% मध्ये) एस्चेरिचिया कोलाईमुळे होतो. या सूक्ष्मजंतूमध्ये अनेक रोगजनक घटक आहेत. हे सिलिया आणि 3 प्रतिजन आहेत जे एकत्रितपणे मूत्रमार्गाला स्थिर करतात, स्थानिक रोगप्रतिकारक शक्ती अक्षम करतात आणि बॅक्टेरियांना शांतपणे लघवीच्या प्रवाहाविरूद्ध हालचाल करू देतात.

पायलोनेफ्रायटिसचे इतर कारक घटक प्रोटीयस आहेत, ज्यात स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एन्टरोकोकस, एन्टरोबॅक्टर, साल्मोनेला, लेप्टोस्पायरा, गोनोकोकस, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस एडेनोव्हायरस, कॉक्ससॅकी विषाणू यांचा समावेश आहे. chlamydia, ureaplasma आणि mycoplasma ची भूमिका अजूनही विचाराधीन आहे. तसेच, हा रोग बुरशीमुळे होऊ शकतो, उदाहरणार्थ, Candida. मूत्रपिंडातील दाहक प्रक्रिया देखील मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसमुळे होऊ शकते.

पायलोनेफ्रायटिसचे प्रकार

विकासाच्या परिस्थितीनुसार, पायलोनेफ्रायटिसमध्ये विभागले गेले आहे:

• प्राथमिक: मूत्र प्रणालीचे सामान्यपणे विकसित आणि योग्यरित्या एकमेकांशी जोडलेले अवयव असलेल्या मुलामध्ये दिसून येते;
• दुय्यम पायलोनेफ्रायटिस: संरचनेतील विसंगती असलेल्या मूत्र प्रणालीमध्ये विकसित होणे, किंवा न्यूरोजेनिक मूत्राशय असल्यास, किंवा मूत्रात भिन्न पीएच असल्यास - हार्मोनल विकार किंवा आहाराच्या सवयींमुळे.

दुय्यम पायलोनेफ्रायटिस हे असू शकते:

• अडथळा, जेव्हा मूत्र बाहेर पडण्याच्या अटींचे उल्लंघन केले जाते;
• नॉन-ऑब्स्ट्रक्टिव, एकतर ट्यूबलोपॅथी, किंवा चयापचय विकार, किंवा जन्मजात विकासात्मक विकारांमुळे.

कोर्सच्या स्वरूपानुसार, रोग विभागलेला आहे:

• क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस, जे आवर्ती (नियतकालिक वाढलेले) आणि अव्यक्त असू शकते (जे कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही);
• तीव्र पायलोनेफ्रायटिस. त्याच्याकडे अशी विभागणी नाही. सर्व लक्षणे आणि लघवीतील बदल 6 महिन्यांच्या आत अदृश्य व्हायला हवे आणि पुन्हा होऊ नयेत.

त्याच्या कोर्समध्ये, रोग अनेक टप्प्यात विभागलेला आहे:

1. मी सक्रिय स्टेज.
2. II सक्रिय टप्पा.
3. III सक्रिय टप्पा.
4. आंशिक क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा माफी.
5. पूर्ण क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा माफी.

मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या जतनानुसार पायलोनेफ्राइटिस देखील विभाजित केले जाते. तर, हे असू शकते:

• जतन;
• अंशतः (अंशतः) त्रासलेले.

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसमध्ये, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर देखील विकसित होऊ शकते.

रोगाची लक्षणे

वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसची चिन्हे भिन्न आहेत. त्यांचा विचार करूया.

नवजात आणि अर्भकांमध्ये

एक वर्षाखालील मुलांमध्ये तीव्र पायलोनेफ्रायटिस खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

• तापमान उच्च संख्येपर्यंत वाढले;
• खाण्यास नकार;
• उलट्या
• खाल्ल्यानंतर regurgitation;
• फिकट राखाडी रंग;
• वजन कमी होणे किंवा कमी होणे;
• वेळोवेळी चिंतेचे हल्ले, काहीवेळा चेहरा लाल होणे, आणि हे लक्षात येते की हे लघवी दरम्यान किंवा आधी होते;
• डोके मागे फेकून पडलेले असू शकते, जे मेंदुज्वर सारखे आहे.

बहुतेकदा, हा रोग 5-6 महिन्यांपासून सुरू होतो, जेव्हा मुलाला एकतर प्रथम पूरक पदार्थांची ओळख करून दिली जाते, किंवा कृत्रिम आहारात हस्तांतरित केले जाते किंवा लसीकरण पुनरावृत्ती होते. हा रोग आतड्यांसंबंधी संसर्ग (उलट्या, अतिसार) म्हणून सुरू होऊ शकतो, परंतु अशी लक्षणे त्वरीत अदृश्य होतात.

प्रीस्कूलर आणि शाळकरी मुलांसाठी

एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे आधीच मूत्रपिंड आजारी असल्याचे अधिक अचूक संकेत देतात. ते:

वेदना

• शालेय वयाच्या मुलांमध्ये, हे बर्याचदा खालच्या पाठीमध्ये जाणवते.
• प्रीस्कूलर्सना नाभीजवळ पोट असते.
• उजव्या मूत्रपिंडाला सूज आल्यास, वेदना अॅपेन्डिसाइटिससारखे असू शकते.

वेदना कंटाळवाणा म्हणून वर्णन केले जाते, शरीराच्या स्थितीत बदल झाल्यामुळे ते वाढते आणि ओटीपोटात किंवा खालच्या पाठीच्या तापमानात कमी होते.

मूत्र विकार

• लघवी करण्याची तीव्र इच्छा;
• वारंवार मूत्रविसर्जन;
• लघवी करताना वेदना;
• लघवी करताना खाज सुटणे किंवा जळजळ होणे;
• लघवीच्या प्रमाणात बदल;
• रात्री लघवी करण्याची इच्छा;
• enuresis असू शकते.

इतर लक्षणे

• शाळकरी मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसचे तापमान क्वचितच 38 डिग्री सेल्सियसपर्यंत पोहोचते.
• नशाची लक्षणे: थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी, भूक न लागणे.
• वैशिष्ट्यपूर्ण देखावा: फिकटपणा, पापण्यांचा फुगवटा, डोळ्यांभोवती "सावली".
• पायलोनेफ्रायटिस सह मूत्र ढगाळ असू शकते, रक्तरंजित असू शकते, एक अप्रिय गंध असू शकते.

1.5-2 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये, काही लक्षणे दिसतात, वेदना होत नाहीत, परंतु नशाची लक्षणे व्यक्त केली जातात आणि कधीकधी मूत्र धारणा आढळून येते.

4-5 वर्षांच्या मुलांमध्ये, वेदना आधीच प्रकट झाली आहे, परंतु ती ओटीपोटात किंवा पाठीच्या खालच्या भागात काटेकोरपणे स्थानिकीकृत नाही: मुलाला ते जाणवते, परंतु स्थानिकीकरणाचे वर्णन करू शकत नाही. या वयात, लघवी करताना अस्वस्थता, लघवीच्या प्रमाणात बदल आणि लघवीची वारंवारता प्रामुख्याने असते.

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसची चिन्हे

हा रोग अगदी लहान मुलांमध्ये क्वचितच विकसित होतो. त्याची लक्षणे पॅथॉलॉजीच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात.

तर, माफी दरम्यान साजरा केला जातो:

• जलद थकवा;
• चिडचिड;
• शैक्षणिक कामगिरीमध्ये घट;
• खालच्या पाठीचे गोठणे;
• शौचालयात अधिक वारंवार सहली.

जर क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिस 2 वर्षांपेक्षा लहान असेल तर मूल वाढ आणि विकासात मागे राहते. म्हणजेच, पालकांनी लक्ष दिले पाहिजे की त्यांचे मूल कमी, फिकट आणि इतर मुलांसारखे मेहनती नाही आणि नेफ्रोलॉजिस्टकडून तपासणी केली पाहिजे.

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसच्या तीव्रतेसह, लक्षणे या रोगाच्या पहिल्या आक्रमणासारखीच असतील. हे वेदना, आणि ताप, आणि लघवीच्या स्वरुपात बदल आहे. फक्त या चिन्हांची तीव्रता पहिल्या वेळेपेक्षा कमी असेल.

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस वाढल्यास, मूल:

• अशक्तपणा वाढतो (तो फिकट होतो);
• रक्तदाब वाढतो, जो डोकेदुखी, चेहरा लालसरपणा द्वारे प्रकट होऊ शकतो;
• लघवीचे प्रमाण कमी होणे.

निदान

काही प्रकरणांमध्ये निदान करणे कठीण होते जर डॉक्टरांनी रुग्णालयात दाखल केल्यानंतर, कोणत्याही निदानासह, सामान्य मूत्र चाचणी घेण्यास बराच काळ सहमती दिली नसती. हे निदान मूत्र प्रणालीमध्ये जळजळ असल्याचे दर्शवते.

पायलोनेफ्रायटिससाठी इतर चाचण्या आहेत:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• नेचिपोरेन्कोचे विश्लेषण;
• लघवीची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी;
• Zimnitsky त्यानुसार मूत्र;
• रेबर्गची चाचणी - रक्त आणि मूत्र मध्ये क्रिएटिनिनचे निर्धारण;
• पीसीआरद्वारे मूत्रविश्लेषण - मायको-, यूरियाप्लाझ्मा, क्लॅमिडीया निश्चित करण्यासाठी;
• Sabouraud च्या माध्यमावर मूत्र संस्कृती - बुरशीजन्य वनस्पती शोधण्यासाठी;
• रक्तातील पोटॅशियम, सोडियम, युरिया आणि क्रिएटिनिनचे विश्लेषण;
• योनीतून (मुलींमध्ये) किंवा मूत्रमार्गातून (मुलांमध्ये) स्मीअर;
• एन्टरोबियासिससाठी स्क्रॅपिंग.

निदान करताना, मूत्र प्रणालीचे अल्ट्रासाऊंड, एक्स-रे पद्धत - उत्सर्जित यूरोग्राफी आणि काहीवेळा मूत्रपिंडाचा रेडिओन्यूक्लाइड अभ्यास करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

चाचण्यांव्यतिरिक्त, तुम्हाला इतर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल: एक नेत्ररोगतज्ज्ञ, एक phthisiatrician, एक दंतचिकित्सक, एक ENT डॉक्टर. आणि जर पहिल्या तज्ञाने फंडसच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले - मूत्रपिंडाच्या नुकसानाचा वाहिन्यांवर कसा परिणाम होतो हे समजून घेण्यासाठी, बाकीच्यांनी पायलोनेफ्रायटिसचे संभाव्य कारण म्हणून - दीर्घकालीन संसर्ग वगळला पाहिजे.

तीव्र पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार

मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसच्या उपचारांची उद्दीष्टे खालीलप्रमाणे आहेत:

1. पायलोनेफ्रायटिस कारणीभूत सूक्ष्मजीव नष्ट;
2. मूत्रपिंडांना सुधारित रक्त पुरवठा;
3. मूत्र उत्पादनात वाढ.

तुमच्या मुलाला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे जर:

• हे एक वर्षाखालील मूल आहे;
• त्याला लक्षणीय नशा आहे;
• त्याच्या शरीराचे तापमान जास्त आहे;
• त्याला लघवीचे प्रमाण कमी झाले होते;
• त्याला पोटात किंवा पाठीच्या खालच्या भागात तीव्र वेदना होतात;
• त्याला उच्च रक्तदाब आहे;
• घरगुती उपचारांचा कोणताही परिणाम झाला नाही.

कोणत्याही परिस्थितीत, जर मुल घरी राहते किंवा हॉस्पिटलमध्ये जाते, तर त्याला 3-5 दिवस अंथरुणावर राहावे लागेल. विशेषतः भारदस्त तापमानात, थंडी वाजून येणे, वेदना किंवा नशाची लक्षणे. लक्षणे कमी होण्यास सुरुवात होताच, मोटर शासनाचा विस्तार होतो. मुलाला दर 2-3 तासांनी लघवी करण्यास भाग पाडणे फार महत्वाचे आहे: यामुळे मूत्रमार्गात स्तब्धता थांबेल आणि लघवीचे दैनिक प्रमाण मोजले जाऊ शकते (जर तुम्ही बदक किंवा बाटलीत लघवी करत असाल तर).

आहार

पायलोनेफ्रायटिससाठी आहार खालीलप्रमाणे आहे:

पिण्याचे शासन

अतिरिक्त द्रव घेणे आवश्यक आहे क्रॅनबेरी किंवा क्रॅनबेरी रस, वाळलेल्या सफरचंदांचा एक decoction, Slavyanovskaya, Smirnovskaya खनिज पाणी. अतिरिक्त द्रवपदार्थाच्या सेवनाची गणना खालीलप्रमाणे आहे:

• 7 वर्षाखालील मुले - दररोज 500-700 मिली प्या;
• 7-10 वर्षांच्या वयात - 700-1000 मिली;
• 10 वर्षांपेक्षा जास्त वय - 1000-1500 मिली.

द्रवपदार्थ घेण्याचा कोर्स 20 दिवसांचा आहे.

निर्धारित औषधांपैकी:

• प्रतिजैविक, ज्याच्या प्रभावीतेचे दर 3 दिवसांनी मूल्यांकन केले जाते. हे ऑगमेंटिन, सेफ्युरोक्साईम, सेफोटॅक्साईम, सेफ्ट्रियाक्सोन आहेत. 14 वर्षांनंतर, सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लॉक्सासिन किंवा लेव्होफ्लॉक्सासिन वापरले जाऊ शकते. उपचाराचा कालावधी 4 आठवड्यांपर्यंत असतो, प्रत्येक 10-14 दिवसांनी प्रतिजैविक बदलणे शक्य आहे;
• uroanteseptics: furagin, furadonin, nalidixic acid, 5-nitroxoline, Palin. हे प्रतिजैविक नाहीत, परंतु अशी औषधे आहेत जी जीवाणूंची वाढ थांबवू शकतात. प्रतिजैविक थेरपीनंतर नियुक्त केले जाते, उपचारांचा कोर्स 1-2 आठवडे असतो;
• विरोधी दाहक औषधे: हे NSAID (डायक्लोफेनाक, ऑर्टोफेन, व्होल्टारेन) आहे
• ग्लुकोज 5%, कमी खारट द्रावण (सोडियम क्लोराईड, रिंगरचे द्रावण) ड्रॉपर्सच्या स्वरूपात;
• मूत्रपिंड रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी औषधे: eufillin, cinnarizine;
• रक्त पातळ करणारी औषधे: trental आणि त्याचे analogues pentoxifylline आणि chimes;
• इम्युनोमोड्युलेटर्स आणि अँटिऑक्सिडंट्स- जळजळ कमी झाल्यावर. हे व्हिटॅमिन ई, बीटा-कॅरोटीन आहेत;
• औषधी वनस्पती च्या decoctions- प्रतिजैविक आणि यूरोअँटीसेप्टिक्सचा कोर्स संपल्यानंतर:
  • विरोधी दाहक: कॅमोमाइल, ऋषी, सेंट जॉन wort;
  • लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ: हॉर्सटेल, लिंगोनबेरी पाने, जंगली गुलाब, बेअरबेरी;
  • पुनरुत्पादन सुधारणे: बर्ड नॉटवीड, मिंट, लिकोरिस रूट.

त्या प्रत्येकाच्या सूचनांनुसार औषधी वनस्पती तयार केल्या जातात. सरासरी, हे 2 चमचे आहे, जे आपल्याला 250 मिली गरम पाणी ओतणे आणि 15 मिनिटे वॉटर बाथमध्ये ठेवणे आवश्यक आहे, त्यानंतर आपण आणखी अर्धा तास आग्रह धरा. दररोज एक ग्लास मटनाचा रस्सा प्या, ते 3-4 डोसमध्ये विभाजित करा. विविध प्रभावांसह औषधी वनस्पती एकत्र केल्या जाऊ शकतात.

फायटोथेरपीचा कोर्स - 20 दिवस. आपल्याला वर्षातून 3-4 वेळा औषधी वनस्पती पिणे आवश्यक आहे. हर्बल डेकोक्शन्स हर्बल उपायांसह बदलले जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, केनेफ्रॉन, यूरोलेसन किंवा सिस्टोन.

फिजिओथेरपी

सक्रिय टप्प्यात, एक मायक्रोवेव्ह प्रक्रिया देखील निर्धारित केली जाते, रोग कमी होण्याच्या कालावधीत - ईव्हीटी प्रक्रियेचा कोर्स. जेव्हा मुलास बरे वाटते आणि लघवीतील बदल अदृश्य होतात तेव्हा प्रक्रियेची तीव्रता टाळण्यासाठी खालील गोष्टी लिहून दिल्या जातात:

• मूत्रपिंड क्षेत्रावर पॅराफिन अनुप्रयोग;
• मूत्रपिंड क्षेत्रावर चिखल अनुप्रयोग;
• उपचारात्मक (खनिज, थर्मल, सोडियम क्लोराईड) बाथ;
• बायकार्बोनेट-कॅल्शियम-मॅग्नेशियम खनिज पाणी पिणे.

हॉस्पिटलमध्ये उपचार सामान्यतः एका महिन्याच्या आत केले जातात, त्यानंतर मुलाला जिल्हा बालरोगतज्ञ आणि नेफ्रोलॉजिस्टद्वारे निरीक्षण केले जाते. डिस्चार्ज झाल्यानंतर, 1 आर / महिना, मूत्र आणि रक्त चाचण्यांवर नियंत्रण, दर 6 महिन्यांनी, अल्ट्रासाऊंड. तीव्र पायलोनेफ्रायटिसनंतर, जर 5 वर्षांच्या आत पुनरावृत्ती झाली नसेल, रक्त आणि लघवीच्या चाचण्या सामान्य असतील तर मुलाला रजिस्टरमधून काढून टाकले जाते.

रोगाचा क्रॉनिक कोर्स

गुंतागुंत आणि तीव्रता प्रतिबंध

पायलोनेफ्रायटिसच्या पुनरावृत्तीसह, रुग्णालयात उपचार देखील केले जातात. थेरपीचे अभ्यासक्रम आणि तत्त्वे तीव्र प्रक्रियेतील अभ्यासक्रमांप्रमाणेच असतात.

मूत्रपिंडाच्या संसर्गाच्या कारणावर उपचार अवलंबून असतात. कदाचित:

• सर्जिकल उपचार (अडथळा, vesicoureteral रिफ्लक्स अग्रगण्य विसंगती सह);
• आहार थेरपी (डिस्मेटाबॉलिक नेफ्रोपॅथी);
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय डिसफंक्शनसाठी मानसोपचार पद्धती.

माफीच्या कालावधीत, नियोजित हॉस्पिटलायझेशन तपासणी आणि अँटी-रिलेप्स उपचारांच्या निवडीसाठी सूचित केले जाते.

अँटी-रिलेप्स थेरपीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• लहान डोसमध्ये प्रतिजैविक उपचारांचा कोर्स;
• 2-4 आठवड्यांसाठी यूरोसेप्टिक्स, नंतर 1-3 महिन्यांचा ब्रेक;
• प्रत्येक महिन्यात 14 दिवस फायटोथेरपी.

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसच्या "वेषाखाली" दुर्मिळ आहे, परंतु मूत्रपिंडाचा क्षयरोग होऊ शकतो, म्हणून मुलांना phthisiatrician चा सल्ला दर्शविले जाते. प्रौढ क्लिनिकमध्ये स्थानांतरित होण्यापूर्वी क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस असलेल्या मुलाची बालरोगतज्ञ आणि नेफ्रोलॉजिस्टकडे नोंदणी केली जाते, नियोजित परीक्षा आणि प्रतिबंधात्मक उपाय केले जातात.

गुंतागुंत

मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसचे परिणाम गंभीर रोग आहेत:

• अपोस्टेमेटस नेफ्रायटिस (पुस्टुल्सने झाकलेले मूत्रपिंड);
• मूत्रपिंड कार्बंकल;
• urolithiasis रोग;
• रेनल पॅपिलीचे नेक्रोसिस;
• मुत्रपिंड;
• रक्तदाब वाढणे;
• मूत्रपिंड निकामी, अधिक वेळा - क्रॉनिक प्रकारानुसार विकसित होत आहे.

अंदाज

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसमध्ये, दुय्यम सुरकुत्या असलेल्या मूत्रपिंडासारखी स्थिती अनेकदा विकसित होते, जेव्हा मूत्रपिंडाचे ऊतक त्याचे कार्य करणे थांबवते आणि शरीर शरीराच्या पोकळ्यांमध्ये साचलेल्या स्वतःच्या द्रवपदार्थात "बुडू" शकते.

पायलोनेफ्रायटिस विकसित झाल्यास, कमी सक्रिय कार्यरत युनिट्स असतात आणि मूत्रपिंड निकामी होते. पायलोनेफ्रायटिसमुळे, मूत्रपिंडाचे कार्य ग्रस्त असल्यास, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस विकसित झाल्यास प्रतिकूल रोगनिदान देखील होईल.

आणि जरी मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडले नसले तरी, लघवी आणि रक्त चाचण्यांमधील सर्व बदल निघून गेले आणि लघवीच्या नियमित बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीमध्ये कोणतेही बॅक्टेरिया दिसून येत नाहीत आणि असे म्हणणे अशक्य आहे की मूल पूर्णपणे बरे झाले आहे.

प्रतिबंध

जर तुम्ही दर सहा महिन्यांनी प्रतिबंधात्मक परीक्षा घेत असाल आणि दीर्घकालीन संसर्गाचा केंद्रबिंदू ठरू शकतील अशा सर्व अवयवांवर वेळेवर उपचार केल्यास तुम्ही पायलोनेफ्राइटिस टाळू शकता. हे कॅरियस दात, क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस, एडेनोइडायटिस, हेल्मिंथ्स (वर्म्स) आहेत.

जर मुलाला आधीच पायलोनेफ्रायटिस झाला असेल, तर दर 1-3 महिन्यांनी त्याने सामान्य मूत्र चाचणी आणि त्याची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी केली पाहिजे. लघवीमध्ये बदल होत असल्यास, मुलामध्ये कोणतीही लक्षणे नसली तरीही, प्रतिजैविक, युरोअँटीसेप्टिक्स, मूत्रपिंडाचे कार्य सुधारणारी औषधे सह प्रतिबंधात्मक उपचार सूचित केले जातात. अशी थेरपी 5 वर्षांपर्यंतच्या कोर्समध्ये केली जाऊ शकते, कारण मूत्रपिंड निकामी होण्यापासून रोखणे हे कार्य आहे.

अशा प्रकारे, आम्ही मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसची तपासणी केली, त्याची लक्षणे आणि उपचारांवर लक्ष केंद्रित केले.