पित्तविषयक मुलूख च्या Dyskinesia (डिसफंक्शन).

पित्तविषयक मार्गाचा डिस्किनेशिया (डिसफंक्शन) म्हणजे काय -

पित्तविषयक मार्गाचा डिस्किनेशिया- पित्तविषयक प्रणालीचे सर्वात सामान्य विकार, पित्त मूत्राशय, पित्त नलिका आणि त्यांच्या स्फिंक्टरच्या टोनमध्ये बदल द्वारे दर्शविले जाते, जे पक्वाशयात पित्त बाहेर पडण्याच्या उल्लंघनाद्वारे प्रकट होते, तसेच उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना दिसून येते. .

पित्तविषयक मार्गाचा डिस्किनेशिया (डिसफंक्शन) कशामुळे होतो / कारणीभूत होतो:

अकार्यक्षम विकारांच्या विकासात अग्रगण्य भूमिका मानसिक-भावनिक ओव्हरलोड, तणावपूर्ण परिस्थितीशी संबंधित आहे. पित्ताशय आणि ओड्डीच्या स्फिंक्टरचे बिघडलेले कार्य सामान्य न्यूरोसिसचे प्रकटीकरण असू शकते.

हार्मोनल विकारांमध्ये दुय्यम अकार्यक्षम विकार अधिक सामान्य आहेत: मासिक पाळीपूर्व ताण सिंड्रोम, गर्भधारणा, प्रणालीगत रोग, हिपॅटायटीस आणि यकृताचा सिरोसिस, मधुमेह, दाहक प्रक्रिया, पित्ताशयातील कॅल्क्युली इ.

व्यापकता.पित्तविषयक प्रणालीच्या सुमारे 70% रोगांसाठी डायस्किनेसियास जबाबदार आहे, तथापि, पित्तविषयक प्रणालीच्या कार्यात्मक अवस्था ओळखण्यासाठी पुरेशा अचूक संशोधन पद्धतींच्या अभावामुळे, त्यांची वास्तविक वारंवारता स्थापित करणे कठीण आहे. पित्ताशयातील बिघडलेले कार्य स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य असल्याचे मानले जाते. स्वतंत्रपणे होणारे प्राथमिक बिघडलेले कार्य तुलनेने दुर्मिळ आहेत (10-15%).

पित्तविषयक मार्गाच्या डायस्किनेसिया (डिसफंक्शन) दरम्यान पॅथोजेनेसिस (काय होते?)

पित्ताशयाच्या संकुचित कार्यामध्ये घट स्नायूंच्या वस्तुमानात घट किंवा न्यूरोह्युमोरल उत्तेजनासाठी रिसेप्टर उपकरणाची संवेदनशीलता कमी झाल्यामुळे असू शकते. हे सिद्ध झाले आहे की पॅरासिम्पेथेटिक आणि सहानुभूती विभागवनस्पतिजन्य मज्जासंस्था, अंतःस्रावी प्रणाली. उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचे अनियमन स्वायत्त केंद्रांचे नियामक प्रभाव कमकुवत करते. सहानुभूती प्रणालीच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ पित्ताशयाच्या विश्रांतीमध्ये योगदान देते आणि पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालीच्या प्रबळ प्रभावामुळे त्याचे स्पास्टिक आकुंचन होते, त्यानंतर पित्त बाहेर काढण्यास विलंब होतो. या प्रकरणात, पित्ताशय आणि सिस्टिक डक्टच्या कार्यांमध्ये अनेकदा विसंगती असते. पित्तविषयक मार्गाची कार्यात्मक स्थिती मुख्यत्वे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन्सच्या क्रियाकलापांमुळे होते: कोलेसिस्टोकिनिन पॅनक्रिओझिमिन, गॅस्ट्रिन, सेक्रेटिन, ओटिलिन, ग्लुकागन. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन्समध्ये, कोलेसिस्टोकिनिन पॅनक्रिओझिमिनचा सर्वात मजबूत प्रभाव असतो, जो पित्ताशयाच्या आकुंचनासह, ओड्डीच्या स्फिंक्टरला आराम करण्यास मदत करतो. पित्ताशय आणि स्फिंक्टर्सच्या आकुंचनशील कार्यावर काही प्रमाणात कोलेसिस्टोकिनिन, सेक्रेटिन आणि इतर न्यूरोपेप्टाइड्सच्या उत्पादनातील असंतुलनामुळे प्रभावित होते. थायरॉईडिन, ऑक्सीटोसिन, कॉर्टिकोस्टेरॉईड आणि सेक्स हार्मोन्सची अपुरी निर्मिती देखील मूत्राशय आणि स्फिंक्टरच्या स्नायूंच्या टोनमध्ये घट होण्यास कारणीभूत ठरू शकते.

पित्ताशय आणि स्फिंक्टर उपकरणाच्या समन्वित कार्याचे उल्लंघन पित्तविषयक मार्गाचे बिघडलेले कार्य अधोरेखित करते आणि क्लिनिकल लक्षणांच्या निर्मितीचे कारण आहे.

बहुतेकदा कार्यात्मक विकारांचे कारण गॅंग्लिऑन्युरिटिस असते, बहुतेकदा सोलाराइटिस, जे बॅक्टेरिया किंवा विषाणूजन्य संसर्ग, नशा किंवा अवयवांच्या दाहक रोगांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. उदर पोकळी.

विविध संसर्गजन्य घटकांचा थेट परिणाम पित्ताशय किंवा पित्त नलिकांच्या चेतासंस्थेवर होऊ शकतो: हिपॅटायटीस व्हायरस ए, बी, सी, डी, रोग अंतर्गत अवयव, सर्जिकल हस्तक्षेप(वॅगोटॉमी, पोट, आतडे, पित्ताशयाची विच्छेदन, इ.).

पित्तविषयक मार्गाच्या स्नायूंच्या कमकुवतपणाची कारणे संवैधानिक पूर्वस्थिती (अस्थेनिक शरीर प्रकार), बैठी जीवनशैली, बैठी कामाचे स्वरूप, कुपोषण (अभावी) असू शकते. खनिज ग्लायकोकॉलेट, जीवनसत्त्वे, प्रथिने).

अशा प्रकारे, प्राथमिक आणि आहेत दुय्यम कारणेपित्ताशय रिकामे करण्याचे उल्लंघन.

प्राथमिक घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पित्ताशयाच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींमध्ये बदल;
• न्यूरोहार्मोनल उत्तेजनांना कमी संवेदनशीलता;
• पित्ताशय आणि सिस्टिक वाहिनीची विसंगती;
• सिस्टिक डक्टचा प्रतिकार वाढला.

दुय्यम कारणे आहेत:

• हार्मोनल रोग आणि परिस्थिती - गर्भधारणा, सोमाटोस्टॅटिनोमा, सोमाटोस्टॅटिन थेरपी;
• पोस्टऑपरेटिव्ह अटी - पोटाचे रीसेक्शन, अॅनास्टोमोसेस लादणे, वॅगोटोनिया;
• पद्धतशीर रोग - मधुमेह, क्रॉनिक हेपेटायटीसचा सिरोटिक स्टेज, सेलिआक रोग, मायोटोनिया, डिस्ट्रोफी,
• पित्ताशयाचे दाहक रोग आणि दगडांची उपस्थिती.

पित्तविषयक मार्गाच्या अकार्यक्षम विकारांचे वर्गीकरण:

स्थानिकीकरणानुसार:

• पित्ताशयातील बिघडलेले कार्य (हायपो किंवा हायपरकिनेटिक प्रकार).
• ओड्डीच्या स्फिंक्टरचे बिघडलेले कार्य (ओड्डीचे स्फिंक्टर).

एटिओलॉजीनुसार:

• प्राथमिक.
• दुय्यम.

कार्यात्मक स्थितीनुसार:

• हायपरफंक्शन.
• हायपोफंक्शन.

पित्तविषयक मार्गाच्या डायस्किनेसिया (डिसफंक्शन) ची लक्षणे:

क्लिनिकल अभिव्यक्तीची वैशिष्ट्ये.पित्तविषयक प्रणालीच्या अवयवांचे कार्यात्मक विकार अधिक वेळा रोगाच्या तुलनेने कमी कालावधीसह तरुण स्त्रियांमध्ये दिसून येतात. नियमानुसार, रुग्णांच्या सामान्य स्थितीचा त्रास होत नाही. क्लिनिकल चित्र मुख्यत्वे उल्लंघनांच्या उपस्थितीमुळे आहे स्वायत्त नियमनडिस्किनेशियाचा प्रकार निश्चित करणे. क्लिनिकल चित्रात वेदना, डिस्पेप्टिक, कोलेस्टॅटिक आणि अस्थिनोव्हेजेटिव्ह सिंड्रोम वेगळे केले जातात. पित्ताशयातील बिघडलेले कार्य किंवा ओड्डीच्या स्फिंक्टरच्या डिसफंक्शनच्या हायपरकायनेटिक स्वरुपात, अल्प-मुदतीचे, किमान 20 मिनिटे टिकणारे, क्रॅम्पल, क्रॅम्पल, क्रॅम्पिंग, उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये किंवा एपिगॅस्ट्रियममध्ये इरॅडिएशनसह वेदना उजवा खांदा ब्लेड, कॉलरबोन आणि पुढचा हात, पाठ, खाल्ल्यानंतर किंवा रात्री, मळमळ, उलट्या. लोबर सिंड्रोम किमान 3 महिने टिकतो. या श्रेणीतील व्यक्तींमध्ये चिडचिडेपणा, थकवा, डोकेदुखी, टाकीकार्डिया आणि जास्त घाम येणे हे लक्षण दिसून येते.

वस्तुनिष्ठ तपासणीमध्ये वॅगोटोनियाच्या लक्षणांचे वर्चस्व असते: ब्रॅडीकार्डिया, स्पास्टिक बद्धकोष्ठता, पोट, अन्ननलिका, आतडे यांच्या हायपरटोनिसिटीचे क्लिनिकल प्रकटीकरण.

हायपोटोनिक (हायपोकायनेटिक) प्रकारचा डिस्किनेशिया उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये कंटाळवाणा, वेदनादायक, कमानीच्या वेदना द्वारे दर्शविले जाते जे मागील किंवा उजव्या खांद्यावर पसरते, उदर पोकळीमध्ये जडपणाची भावना, मळमळ, उलट्या आणि अशक्त स्टूलसह वेदना असते. दीर्घकाळापर्यंत (कधीकधी अनेक दिवस, अनेकदा कायम), खाल्ल्यानंतर किंवा कोलेरेटिक औषधे कमी होतात. बर्‍याचदा, हायपोमोटर डिस्किनेशिया हे अस्थेनिक शरीर असलेल्या तरुण लोकांमध्ये दिसून येते, कमी पोषण आणि व्हिसेरोप्टोसिसची उपस्थिती, आतड्यांमधील कार्यात्मक बदल आणि उदरच्या इतर अवयवांमध्ये. वस्तुनिष्ठ तपासणीवर, त्वचा सामान्य रंगाची असते, बहुतेक वेळा निरीक्षण केले जाते जास्त वजनशरीरात, सिम्पाथोएड्रीनल वर्णाची चिन्हे प्रामुख्याने आहेत: टाकीकार्डिया, पोट आणि आतड्यांचे हायपोटोनिक आणि हायपोसेक्रेटरी विकार. पॅल्पेशन पित्ताशयातील मध्यम वेदना, आतड्यांसह संवेदनशीलता द्वारे निर्धारित केले जाते. पित्तविषयक मार्गाचे अकार्यक्षम विकार कमीतकमी लक्षणांसह येऊ शकतात. पित्ताशयाची दुय्यम बिघडलेली कार्ये किंवा ओड्डीच्या स्फिंक्टरमध्ये काही प्रकरणांमध्ये अंतर्निहित रोगाचे क्लिनिक असते.

पित्तविषयक मार्गाचे डायस्किनेसिया (डिसफंक्शन) निदान:

डायग्नोस्टिक्सची वैशिष्ट्ये.पित्तविषयक मार्गाच्या अकार्यक्षम विकारांचे निदान क्लिनिकल लक्षणे आणि इंस्ट्रूमेंटल संशोधन पद्धतींवरील डेटावर आधारित आहे. पित्ताशय बिघडलेले कार्य निदान निकष:

• मध्यम (रुग्णाच्या दैनंदिन क्रियाकलापांचे उल्लंघन झाल्यास) किंवा तीव्र (तत्काळ वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असल्यास) वेदनांचे वारंवार भाग एपिगॅस्ट्रियम किंवा उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये स्थानिकीकृत आणि 20 मिनिटे किंवा त्याहून अधिक काळ टिकतात.
• वेदना खालीलपैकी एक किंवा अधिकशी संबंधित असू शकते:
  • मळमळ आणि उलटी;
  • मागच्या किंवा उजव्या खांद्याच्या ब्लेडमध्ये वेदनांचे विकिरण;
  • खाल्ल्यानंतर वेदना होणे;
  • रात्री वेदना
  • पित्ताशयाचे बिघडलेले कार्य;
  • या लक्षणांचे स्पष्टीकरण देणाऱ्या संरचनात्मक विकृतींची अनुपस्थिती.

प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती आयोजित करताना, पित्त प्रणालीच्या अवयवांमध्ये सेंद्रिय बदल वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत पित्ताशयाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी, यकृत चाचण्यांसह, स्वादुपिंडाच्या एंझाइमची क्रिया मोजण्यासाठी निदानात्मक चाचण्या केल्या जातात. पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या निदानामध्ये, सर्वात माहितीपूर्ण आहेत: फ्रॅक्शनल ड्युओडेनल साउंडिंग, कोलेसिस्टोग्राफी, अल्ट्रासोनोग्राफी, एसोफॅगोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी, एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी, 99mTc सह कोलेसिंटीग्राफी, 99mTc सह एक चाचणी. हायपरटेन्सिव्ह प्रकारच्या डिस्किनेसियामध्ये कॉन्ट्रास्ट एक्स-रे किंवा अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या पद्धती वापरताना, गोलाकार किंवा अंडाकृती आकाराच्या पित्ताशयाची तीव्र सावली लक्षात घेतली जाते, त्याचे परिमाण कमी केले जातात. मूत्राशय रिकामे होण्यास वेग येतो. ड्युओडेनल आवाजासह, सिस्टिक रिफ्लेक्स लॅबिल आहे, पित्ताशयातील पित्तचा उत्स्फूर्त स्राव बहुतेकदा उत्तेजना सुरू होण्यापूर्वी साजरा केला जातो, पित्त बाहेर काढणे वेगवान होते, त्याचे प्रमाण कमी होते.

हायपोटोनिक प्रकारच्या डिस्किनेशियासह कॉन्ट्रास्ट किंवा अल्ट्रासाऊंड तपासणी करताना, मूत्राशयाच्या आकारात वाढ आणि वगळणे दिसून येते, बहुतेकदा त्याचे आकार वाढवणे आणि विस्तारणे. पक्वाशयाच्या आवाजासह, मूत्राशय रिकामे होण्याचे काम मंद होते, पित्तच्या सिस्टिक भागाचे प्रमाण वाढते. कार्यात्मक चाचण्याआक्रमणादरम्यान किंवा नंतर यकृत आणि स्वादुपिंडात लक्षणीय विचलन होऊ शकते.

रिकाम्या पोटी अल्ट्रासाऊंड वापरून डिस्किनेटिक विकारांचे स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी आणि कोलेरेटिक नाश्ता किंवा 20 मिलीग्राम/किग्राच्या डोसमध्ये कोलेसिस्टोकिनिनच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनानंतर, पित्ताशयाची मात्रा तपासली जाते. जर ३०-४०व्या मिनिटाला त्याचे प्रमाण सुरुवातीच्या मिनिटापासून V3V2 पर्यंत कमी झाले तर मूत्राशयाचे मोटर इव्हॅक्युएशन फंक्शन सामान्य मानले जाते. सॉर्बिटॉल (20 ग्रॅम प्रति 100 मिली पाण्यात) किंवा 20 मिलीग्राम प्रति 1 या दराने कोलेसिस्टोकिनिनचे इंट्राव्हेनस प्रशासन. शरीराचे वजन किलोग्रॅम हे कोलेरेटिक नाश्ता म्हणून वापरले जाते. कोलेरेटिक न्याहारीनंतर ओड्डीच्या स्फिंक्टरचे बिघडलेले कार्य, सामान्य पित्त नलिकाचा व्यास 0.4-0.6 सेमी असतो.

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅन्जिओपॅन्क्रिएटोग्राफीचा वापर ओड्डी डिसफंक्शनचे स्फिंक्टर आणि डिस्टल कॉमन पित्त नलिकाचा अडथळा यांच्यात फरक करण्यासाठी केला जातो. सामान्य पित्त नलिकाचा व्यास 10 मिमी पेक्षा जास्त आहे, 45 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ सामान्य पित्त नलिकामध्ये कॉन्ट्रास्टचा विलंब हे ओड्डीच्या स्फिंक्टरच्या टोनमध्ये वाढ होण्याची अप्रत्यक्ष चिन्हे आहेत. स्वादुपिंडाच्या वाहिनीचा 5 मिमी पेक्षा जास्त विस्तार, तसेच कॉन्ट्रास्ट बाहेर काढण्यात मंदपणा, डक्टचे बिघडलेले कार्य दर्शवते.

पित्ताशयामध्ये कॉन्ट्रास्ट जमा होण्याची वेळ आणि कोलेसिस्टोकिनिनच्या परिचयानंतर ते रिकामे होण्याची वेळ निश्चित करण्यासाठी कोलेसिस्टोग्राफी केली जाते.

ओड्डीच्या स्फिंक्टरची डायरेक्ट मॅनोमेट्री पित्तविषयक उच्च रक्तदाबाचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरली जाते. सामान्य पित्त नलिकाच्या पर्क्यूटेनियस ट्रान्सहेपॅटिक कॅन्युलेशन दरम्यान किंवा ERCP दरम्यान घातलेल्या विशेष प्रोबचा वापर करून मॅनोमेट्रिक अभ्यास केला जातो. अभ्यास करत आहे कार्यात्मक स्थितीपित्तविषयक प्रणाली डायनॅमिक कोलेसिस्टोग्राफीचा वापर करून लेबल केलेल्या रेडिओफार्मास्युटिकल्सचा वापर करून हेपॅटोसाइट्सद्वारे रक्तातील निवडक शोषण आणि पित्त मध्ये उत्सर्जन केले जाते.

म्हणून, पित्ताशय आणि ओड्डीच्या स्फिंक्टरच्या अकार्यक्षम रोगांच्या निदान पद्धती स्क्रीनिंग आणि स्पष्टीकरणामध्ये विभागल्या जाऊ शकतात.

स्क्रीनिंग:

• यकृत आणि स्वादुपिंडाच्या कार्यात्मक चाचण्या;
• ओटीपोटाच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी;
• esophagogastroduodenoscopy;
• फ्रॅक्शनल ड्युओडेनल ध्वनी.

स्पष्टीकरण:

• ओड्डीच्या पित्ताशय आणि स्फिंक्टरच्या कार्यात्मक स्थितीच्या मूल्यांकनासह अल्ट्रासाऊंड परीक्षा;
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी;
• इंट्राकोलेडोकियल मॅनोमेट्रीसह एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅंजिओपॅन्क्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी);
• कोलेसिस्टोकिनिन किंवा मॉर्फिनसह औषध चाचण्या.

पित्ताशयातील बिघडलेले कार्य निदान करण्यासाठी अल्गोरिदम:

• पित्तविषयक प्रणालीच्या अवयवांच्या रोगाच्या क्लिनिकल लक्षणांच्या उपस्थितीत, पित्तविषयक प्रणालीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी, यकृत चाचण्या आणि स्वादुपिंडाच्या एंझाइमची पातळी निर्धारित करणे चांगले आहे.
• वरील अभ्यासादरम्यान कोणतेही विचलन नसल्यास, esophagogastroduodenoscopy दर्शविले जाते.
• पॅथॉलॉजिकल बदलांची उपस्थिती योग्य संशोधन आणि उपचारांसाठी एक संकेत आहे.
• वरील सर्व पद्धती वापरताना विचलनांची अनुपस्थिती कोलेसिस्टोकिनिन चाचणीच्या पार्श्वभूमीवर कोलेसिंटीग्राफीची उपयुक्तता दर्शवते.
• 40% पेक्षा कमी पित्ताशय रिकामे होणे हे पित्ताशयाच्या बिघडलेल्या कार्याचे संभाव्य निदान सूचित करते.
• बिघडलेले पित्ताशय रिकामे होणे पित्ताशयावरणाची गरज दर्शवू शकते
• पित्ताशयाचे सामान्य रिकामे होणे (40% पेक्षा जास्त) हे एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांजिओपॅन्क्रिएटोग्राफीचे संकेत आहे.
• दगडांच्या अनुपस्थितीत, सामान्य पित्त नलिकामध्ये इतर पॅथॉलॉजिकल बदल, ओड्डीच्या स्फिंक्टरची मॅनोमेट्री केली जाते.

पित्तविषयक मार्गाच्या डिस्किनेसिया (डिसफंक्शन) चे उपचार:

पित्ताशयातील बिघडलेले कार्य उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मोड,
• आहार थेरपी;
• औषधोपचार;
• फिजिओथेरपी;
• हायड्रोथेरपी;
• स्पा उपचार.

ओड्डीच्या पित्ताशयाची आणि स्फिंक्टरची बिघडलेली कार्ये असलेल्या रूग्णांवर उपचार अनेकदा बाह्यरुग्ण आधारावर केले जातात.

हायपरटेन्सिव्ह प्रकारच्या पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचार:

• हायपरटेन्सिव्ह प्रकारच्या डिस्किनेशियासह, मानसिक-भावनिक आरामाची स्थिती, रुग्णांसाठी शांतता खूप महत्वाची आहे. वेदना सिंड्रोम काढून टाकल्यानंतर, तीव्रतेची चिन्हे, रुग्णाची पथ्ये विस्तृत होते.
• डाएट थेरपी आवश्यक आहे. आहाराची सामान्य तत्त्वे म्हणजे निजायची वेळ आधी शेवटच्या जेवणासह वारंवार कमी प्रमाणात अन्न (दिवसातून 56 जेवण) असलेले आहार, जे पित्तविषयक मार्ग नियमितपणे रिकामे करण्यास योगदान देते, पित्त स्टॅसिस दूर करते.

हायपरटोनिक प्रकारात, मूत्राशय आकुंचन उत्तेजित करणार्या उत्पादनांचा प्रतिबंध दर्शविला जातो - प्राणी चरबी, मांस, मासे, मशरूम मटनाचा रस्सा, अंडी.

चांगला परिणामकार्यात्मक विकारांच्या या स्वरूपासह, कोलेस्पास्मॉलिटिक्सच्या गटाशी संबंधित औषधे दिली जातात.

कोलेस्पास्मॉलिटिक्स आणि कोलिनोलिटिक्सच्या गटात खालील औषधे समाविष्ट आहेत:

• एट्रोपिन सल्फेट, 0.1% द्रावण तोंडी 5-10 थेंब प्रशासित केले जाते. भेट
• बेलालगिन (एनालगिन 0.25 ग्रॅम; ऍनेस्थेसिन 0.25 ग्रॅम; बेलाडोना अर्क 0.015 ग्रॅम; सोडियम बायकार्बोनेट 0.1 ग्रॅम) 0.51 गोळ्या दिवसातून 2-3 वेळा घ्या.
• बेसलॉल (बेलाडोनाचा अर्क ०.०१ ग्रॅम, फिनाईल सॅलिसिलेट ०.३ ग्रॅम) 1 टेबलमध्ये लिहून दिला आहे. दिवसातून 2 वेळा.
• मेटासिनचा वापर 1 टेबलमध्ये केला जातो. दिवसातून 2-3 वेळा. पोटशूळसाठी, औषध त्वचेखालील किंवा स्नायूमध्ये इंजेक्ट केले जाते, 0.1% द्रावणाचे 1 मिली.
• Platifillin नियुक्ती 1 टेबल. (0.005 ग्रॅम) 100 दिवस जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 2-3 वेळा. पोटशूळसाठी, औषध त्वचेखालील प्रशासित केले जाते, दिवसातून 1-3 वेळा 2% द्रावणाचे 1 मिली.
• युफिलिन (थिओफिलिन 80%; इथिलेनेडियामाइन 20%) 1 टॅब. (0.15 ग्रॅम) दिवसातून 1 वेळा.
• पित्तविषयक मार्गाच्या हायपरटेन्सिव्ह डिसफंक्शनसह, सिंथेटिक उत्पत्तीचे कोलेस्पास्मॉलिटिक्स अधिक वेळा वापरले जातात.
• नोशपा (ड्रोटाव्हरिन हायड्रोक्लोराइड) 0.04 ग्रॅमच्या 1-3 वेळा 14 दिवस किंवा त्याहून अधिक दिवसांच्या गोळ्यांमध्ये किंवा 2% द्रावणाच्या 2 मिलीच्या ampoules मध्ये इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनस दिवसातून 1-2 वेळा लिहून दिली जाते.
• Papaverine (papaverine hydrochloride) तोंडावाटे 0.04 किंवा 0.01 g च्या टॅब्लेटमध्ये दिवसातून 3 वेळा किंवा इंट्रामस्क्युलरली (इंट्राव्हेनसली) 2% द्रावणाच्या 2 मिली मध्ये दिले जाते.

एकत्रित कोलेस्पास्मॉलिटिक्समध्ये निकोस्पॅन (निकोटिनिक ऍसिड 22%; ड्रॉटावेरीन हायड्रोक्लोराईड 78%) 20 मिलीग्राम दिवसातून 1-2 वेळा आणि पापाझोल (डिबाझोल 0.03 ग्रॅम; पापावेरीन हायड्रोक्लोराईड 0.03 ग्रॅम) 1 टॅब समाविष्ट आहे. दिवसातून 2-3 वेळा. या गटातील औषधांचा तोटा गैर-निवडकता आहे, म्हणजेच ते मूत्रमार्गासह सर्व गुळगुळीत स्नायूंवर कार्य करतात. रक्तवाहिन्या, आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या स्फिंक्टर उपकरणाचे हायपोमोटर डिस्किनेसिया आणि हायपोटेन्शन विकसित होण्याची शक्यता देखील आहे.

मायोट्रॉपिक अँटिस्पास्मोडिक्सच्या गटाशी संबंधित आधुनिक औषध डसपाटालिन (मेबेव्हरिन), मायोसाइट सेल झिल्लीच्या वेगवान सोडियम चॅनेलवर थेट ब्लॉकिंग प्रभाव पाडतो, ज्यामुळे पेशीमध्ये Na + च्या प्रवाहात व्यत्यय येतो, विध्रुवीकरण प्रक्रिया मंदावते आणि ब्लॉक होते. मंद वाहिन्यांद्वारे सेलमध्ये Ca2 + चा प्रवेश, स्नायूंच्या उबळ आणि वेदना सिंड्रोमच्या विकासास प्रतिबंधित करते. मस्करीनिक रिसेप्टर्सवर डुस्पॅटालिनचा कोणताही प्रभाव नाही, जे अशा अनुपस्थितीचे कारण आहे दुष्परिणामजसे की कोरडे तोंड, अस्पष्ट दृष्टी, टाकीकार्डिया, मूत्र धारणा, बद्धकोष्ठता, अशक्तपणा. औषधाची प्रदीर्घ क्रिया आहे, ते 2-4 आठवड्यांसाठी 200 मिलीग्रामच्या कॅप्सूलच्या स्वरूपात दिवसातून 2 वेळा पेक्षा जास्त वेळा लिहून दिले जात नाही. लहान आतड्यात पित्तचा प्रवाह वाढवून, मायोट्रोपिक अँटिस्पास्मोडिक्स पचन प्रक्रिया सुधारण्यास मदत करतात, आतड्यांसंबंधी हालचाल सक्रिय करतात, ज्यामुळे स्टूलचे सामान्यीकरण होते. मायोट्रोपिक अँटिस्पास्मोडिक्समध्ये निवडक ब्लॉकर्स समाविष्ट आहेत कॅल्शियम वाहिन्यागुळगुळीत स्नायू: मिनाविरिन ब्रोमाइड (डाइसटेल), ते 50100 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा लिहून दिले जाते; स्पास्मोलिन (ओटिलोनियम ब्रोमाइड).

Odeston (7-hydroxy-4-methylcoumarin) कोलेरेटिक प्रभावासह मायोट्रोपिक अँटिस्पास्मोडिक आहे. औषध पित्ताची निर्मिती आणि पृथक्करण वाढवते, ओड्डीच्या स्फिंक्टर आणि पित्ताशयाच्या स्फिंक्टरवर एक निवडक अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असतो, ज्यामुळे यकृत आणि पित्तविषयक मार्गातून पित्त चांगला बाहेर पडतो. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये पित्त जाण्यास सुलभ करून ओडेस्टनचा अप्रत्यक्ष कोलेरेटिक प्रभाव असतो, ज्यामुळे पित्त ऍसिडचे पुन: परिसंचरण वाढते. औषधाचा फायदा म्हणजे अनुपस्थिती प्रतिकूल प्रभावरक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या गुळगुळीत स्नायूंवर, आतड्यांच्या स्नायूंवर, ते पित्तविषयक मार्गात दाब वाढवत नाही आणि पाचन ग्रंथींचे स्रावित कार्य आणि पोषक द्रव्यांचे शोषण देखील बिघडवत नाही. अशा प्रकारे, ओडेस्टोन पचन आणि पेरिस्टॅलिसिस सुधारते, मल सामान्य करते, बद्धकोष्ठता दूर करते, सकारात्मक कृतीओड्डीच्या स्फिंक्टरच्या बिघडलेल्या कार्यासह, पित्तविषयक डिस्किनेशिया, क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह (अनाकलनीय कॅल्क्युलससह), तसेच आतड्यांतील पित्ताच्या कमतरतेमुळे पाचन विकारांच्या बाबतीत. रोजचा खुराक odeston 600 mg (1 टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा) आहे. उपचारांचा कालावधी वैयक्तिक आहे (1 ते 3 आठवड्यांपर्यंत).

पित्तविषयक डिस्किनेशियासाठी, अर्निका तयारी (फुले, मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध), व्हॅलेरियन (मुळे असलेले rhizomes), इलेकॅम्पेन (मुळे असलेले rhizomes), सेंट जॉन्स वॉर्ट (औषधी वनस्पती), लिंबू मलम (औषधी वनस्पती), पेपरमिंट (पाने), कॅलेंडुला यांसारखे हर्बल उपचार. (फुले), मार्शवॉर्ट (गवत), ऋषी (पाने), कॉन्व्हाफ्लेविन, ऑलिमेटिन, चोलगोल, कॅलॅमस, इमॉर्टेल बुद्रा, प्रारंभिक पत्र, पर्वतारोहण साप, गॉर्स, ओरेगॅनो, सेंट जॉन्स वॉर्ट, स्ट्रॉबेरी सेंटोरी, कॅलेंडुला, फायरवेड, घोडा खूर, चिडवणे, ओरेगॅनो, कॉर्न रेशीम, cinquefoil ताठ, अंबाडी, काळीभोर फळे येणारे एक सदाहरित झुडूप, पुदीना, पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड, मेंढपाळाची पर्स, केळी, टॅन्सी, वर्मवुड, मूत्रपिंड चहा, पलंग गवत, पट्टा, गुलाब, कॅमोमाइल, नॉटवीड, थुजा, बडीशेप, एका जातीची बडीशेप, हॉप्स, चिकोरी, थाईम, ब्लूबेरी, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड, ऋषी, जंगली गुलाब

मूत्राशयाच्या बिघडलेल्या कार्यासह, पित्तविषयक प्रणालीच्या स्फिंक्टरच्या टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे, सेवन मर्यादित आहे औषधे, ज्यामध्ये कोलेरेटिक आणि हायड्रोकोलेरेटिक प्रभाव असतो (पित्त ऍसिडस्, एंजाइमची तयारी, कोलेरेटिक औषधी वनस्पतींचे ओतणे आणि डेकोक्शन्स, सिंथेटिक कोलेरेटिक औषधे, गॅस्ट्रिक ज्यूस इ.).

पित्त स्राव उत्तेजित करण्यासाठी, सामान्य पित्त नलिकाचा टोन कमी करा, ज्यामुळे ड्युओडेनममध्ये पित्तचा प्रवाह वाढण्यास मदत होते, कोलेकिनेटिक्स वापरली जातात - औषधे ज्यामुळे कोलेसाइटोकिनिनचे उत्पादन होते, जे पित्ताशय आणि स्फिंक्टरच्या गतिज नियंत्रित करते. ओडी. श्लेष्मल झिल्लीच्या रिसेप्टर उपकरणावर या गटाच्या औषधांच्या त्रासदायक प्रभावामुळे परिणाम होतो. ड्युओडेनम.

पित्त तयार करणे आणि बाहेर पडणे, तसेच अँटिस्पास्मोडिक क्रिया उत्तेजित करण्यासाठी, चहाचा वापर केला जातो, ज्यामध्ये खालील वनस्पतींचा समावेश होतो: पालक पाने (फोलिया स्पिनेसिया), काटेरी फुले व झुबकेदार पानांचे एक लहान झाड फळे (फ्रुक टस कार्डुई मारिया), हंस सिंकफॉइल गवत (हर्बा अँसेरिना) , पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड गवत (Herba Cheh "डॉर्म), यारो औषधी वनस्पती (Herba Millefolii), ज्येष्ठमध रूट (Radix Liqumtae), वायफळ बडबड राईझोम (Rhizoma Rhei), पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड रूट आणि औषधी वनस्पती (Radix Taraxaci c. Herba), हळद rhizome (Radix Taraxaci c. Herba). Curcumae, Oleum Curcumae), कोरफडचा अर्क (Extractum Aloes).

अनेक औषधी वनस्पतींवर कोलेकिनेटिक प्रभाव असतो: (बर्बेरिन सल्फेट), औषधी वनस्पतींच्या पदार्थांचे अर्क (कॅलॅमस, राइझोम), सामान्य पिवळी फुले असलेले एक काटेरी झाड (पानांचे मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध), वालुकामय इमॉर्टेल (फुले), लिंगोनबेरी (पाने, कोंब), ब्लू कॉर्नफ्लॉवर (फुले). ), ट्रायफोलिएट (पाने), नॉटवीड (गवत), ओरेगॅनो (गवत), कॅलेंडुला (फुले), धणे (फळे), जुनिपर (फळे), पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड (मुळे), मेंढपाळाचे पर्स (गवत), वायफळ बडबड (रूट), कॅमोमाइल पाहते (फुले) ), सामान्य थाईम (औषधी वनस्पती), जिरे (फळ), यारो (औषधी वनस्पती), जंगली गुलाब (फळ, होलोस), एका जातीची बडीशेप (फळ).

पित्ताशयाच्या हायपरमोटर डिस्किनेशियासाठी अंदाजे उपचार पद्धती म्हणजे वेदना कमी करण्यासाठी अँटिस्पास्मोडिक्सचा वापर (फॉस्फोडीस्टेरेस इनहिबिटर - नॉशपा, पापावेरीन) किंवा हेपाबेनच्या संयोगाने ओ स्फिंडिटरचा टोन कमी करण्यासाठी म्होलिनोलिटिक्स (एट्रोपिन, प्लॅटीफिलिन) वापरणे.

जीआय ट्रॅक्टच्या हायपोटोनिक प्रकारच्या डिस्किनेसियाचा उपचार.हायपोटोनिक प्रकारच्या पित्ताशयातील बिघाडाच्या उपचारांमध्ये, मोटर पथ्ये विस्तृत करण्याचा सल्ला दिला जातो.

या व्यक्ती कमकुवत मटनाचा रस्सा, फिश सूप, मलई, आंबट मलई चांगल्या प्रकारे सहन करतात. भाजीपाला चरबी (80 ग्रॅम / दिवसापर्यंत), अंडी पुरेशी सामग्रीसह अन्न वापरले जाते. 2-3 आठवड्यांच्या आत, वनस्पती तेल 1 टिस्पूनसाठी निर्धारित केले जाते. दिवसातून 2-3 वेळा जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे. बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी शिफारस केली जाते कच्च्या भाज्या: गाजर, भोपळा, झुचीनी, हिरव्या भाज्या. ब्रानचा पित्तविषयक मार्गाच्या गतिशीलतेवर स्पष्ट प्रभाव पडतो (1 चमचे उकळत्या पाण्याने तयार केले जाते आणि ग्रुएलच्या स्वरूपात विविध साइड डिशमध्ये जोडले जाते).

दर्शविलेले प्रोकिनेटिक्स: सिसाप्राइड 5-10 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा; domperidone 5-10 मिग्रॅ दिवसातून 3 वेळा जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे; मेटोक्लोप्रमाइड 5-10 मिग्रॅ प्रतिदिन.

कोलेरेटिक ग्रुपची तयारी तसेच पित्त ऍसिडची तयारी करून चांगला परिणाम केला जातो.

पित्त ऍसिड असलेल्या तयारीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• लायोबिल (लायोफिलाइज्ड बोवाइन पित्त), 0.2 ग्रॅमच्या गोळ्या, 1-2 गोळ्या. जेवणानंतर दिवसातून 3 वेळा. कोर्स 1-2 महिने.
• डेकोलिन (डिहायड्रोकोलिक ऍसिडचे सोडियम मीठ), 5% 5% आणि 20% द्रावणाचे ampoules, दिवसातून एकदा 5-10 मिली इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते.
• कोलेसिन (डीऑक्सिकोलिक ऍसिडच्या मीठाचे संयुग आणि सोडियम मीठ जास्त चरबीयुक्त आम्ल) 1-2 टेबलांना नियुक्त केले आहे. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 3 वेळा.
• होलोगॉन (डिहायड्रोकोलिक ऍसिड), 0.2 ग्रॅमच्या गोळ्या, दिवसातून एकदा 0.2-0.25 ग्रॅम. उपचारांचा कोर्स 2-3 आठवडे आहे.

पित्त नलिकाच्या कार्यावर चांगला प्रभाव हर्बल तयारीद्वारे प्रदान केला जातो आणि औषधी वनस्पती, एक कोलेरेटिक प्रभाव असलेले: औषधी वनस्पतींच्या कच्च्या मालातील कॅलॅमस (राइझोम), सामान्य पिवळी फुले असलेले एक काटेरी झाड (पाने, मूळ), बर्च (कळ्या, पाने), वालुकामय इमॉर्टेल (फुले), बहु-नसा वोलोदुष्का (गवत), डोंगराळ प्रदेशातील पक्षी. (गवत), सोने (हजार (औषधी वनस्पती), धणे (फळे), कॉर्न (कलंक असलेले स्तंभ), बर्डॉक (मुळे), टॅन्सी (फुले), वर्मवुड (औषधी वनस्पती), माउंटन राख (फळे), हॉप्स (शंकू), सामान्य चिकोरी (औषधी वनस्पती), choleretic शुल्कक्र. 1 आणि 2, एकत्रित फायटोप्रीपेरेशन्स (कोलागोगम, कोलागोल, होलाफ्लक्स, हेपाटोफॅलप्लांटा, हेपाबेन, कुरेपार, फ्लेमिन, फ्यूमीटर इ.).

एक्स्ट्राहेपॅटिक पित्तविषयक मार्गाच्या स्फिंक्टर्सच्या टोनमध्ये वाढ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर पित्ताशयाच्या हायपोमोटर डिसफंक्शनच्या उपस्थितीत, पित्ताशयाच्या संकुचित कार्यास वाढविणारी औषधे दिवसातून 200 मिलीग्राम 3-4 वेळा ओडेस्टोन जोडली जातात.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सामान्य मोटर फंक्शनसह पित्ताशयाच्या हायपोमोटर डिस्किनेशियाच्या उपचारांमध्ये प्रभावी म्हणजे प्रोकिनेटिक्स (मेटोक्लोप्रोमाइड, किंवा डोम्पेरिडोन, किंवा मॅग्नेशियम सल्फेटचे 5-10% द्रावण, 1 चमचे 2-2-1 चमचे) च्या गटातील औषधांचा एकत्रित वापर. जेवण करण्यापूर्वी 10-15 मिनिटे दिवसातून 4 वेळा) पित्त ऍसिड किंवा हर्बल उपाय (अॅलोहोल, कोलेन्झिम, हेपाबेन) असलेल्या कोलेरेटिक तयारीसह. या थेरपी दरम्यान किंवा नंतर दीर्घकाळ टिकणारा पित्तविषयक गाळ हे 3-6 महिन्यांपर्यंत UDCA तयारीच्या वापरासाठी एक संकेत आहे.

गॅस्ट्रो आणि / किंवा ड्युओडेनोस्टॅसिससह पित्ताशयाचा हायपोमोटर डिस्किनेशिया दुरुस्त करण्यासाठी, प्रोकिनेटिक्ससह 2-आठवडे (संकेतानुसार आणि जास्त काळ) उपचार पद्धती वापरली जाते; वनस्पती मूळ किंवा पित्त ऍसिड असलेले choleretic तयारी; बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लहान आतड्याच्या जिवाणू दूषित लक्षणांच्या उपस्थितीत.

पित्ताशय आणि कोलनच्या हायपोमोटर डिस्किनेशियाच्या बाबतीत, 24-आठवड्यांच्या थेरपीची शिफारस केली जाते, ज्यामध्ये पित्त ऍसिड असलेले प्रोकिनेटिक्स आणि कोलेरेटिक औषधे समाविष्ट असतात.

आतड्यांसंबंधी हायपरमोटिलिटी आणि डिस्बैक्टीरियोसिससह पित्ताशयाच्या हायपोफंक्शनच्या संयोजनासह, हिलाकम्फर्टसह हेपाबेनसह उपचार सूचित केले जातात. वरील व्यतिरिक्त औषधेआतड्यांसंबंधी शोषक, जसे की स्मेक्टा, फॉस्फॅल्युजेल इ., लिहून दिले जाऊ शकतात.

जंगली गुलाब, कॉर्न स्टिग्मास, कोमट मिनरल वॉटर, मॅग्नेशियम सल्फेटचे 10-25% द्रावण (दिवसातून 1-2 चमचे 2 वेळा) किंवा सॉर्बिटॉल किंवा xylitol च्या 10% द्रावणासह ट्यूबलेस ट्यूब वापरणे खूप प्रभावी आहे. मिली दिवसातून 2 वेळा).

डेम्यानोविचच्या मते "अंध" तपासणीची पद्धत

1 महिन्यासाठी आठवड्यातून 23 वेळा "अंध" तपासणी नियुक्त करा तपासणी खालीलप्रमाणे केली जाते:

• सकाळी रिकाम्या पोटी, रुग्णाला मॅग्नेशियम सल्फेटच्या 33% द्रावणाचे 15-20 मिली पिण्यास दिले जाते, 40-50 डिग्री सेल्सियस पर्यंत गरम केले जाते (मॅग्नेशियम सल्फेटऐवजी, आपण 1-2 अंड्यातील पिवळ बलक वापरू शकता, उबदार. ऑलिव्ह किंवा कॉर्न ऑइल; सॉर्बिटॉल, जाइलिटॉलचे 10% द्रावण; कोमट मिनरल वॉटर प्रकार Essentuki-17; एक ग्लास बीटचा रस).
• रुग्णाला उजव्या बाजूला उबदार गरम पॅड किंवा पॅराफिन ऍप्लिकेशनसह रोलरवर ठेवणे आवश्यक आहे.
• प्रक्रियेदरम्यान, खोल श्वास घ्या (ओड्डीचा स्फिंटर उघडण्यासाठी) - दर 5 मिनिटांनी 23 श्वास घ्या.

पित्तविषयक मार्गाच्या बिघडलेले कार्य असलेले ब्रोलिन एक्यूपंक्चर, तर्कसंगत मानसोपचार दर्शविते, जे मानसिक-भावनिक स्थिती सुधारते, स्वायत्त प्रतिक्रिया आणि वेदनांची तीव्रता कमी करते. रुग्णासह डॉक्टरांशी संपर्क साधणे, रोगाची कारणे स्पष्ट करणे आणि संभाव्य मार्गत्याचे निर्मूलन. डॉक्टरांवर विश्वास मुख्यत्वे उपचार यशस्वी ठरवते.

न्यूरोसायकियाट्रिक विकारांचे फार्माकोलॉजिकल सुधार एंटीडिप्रेसससह केले जाते. या उद्देशासाठी, ट्रायसायक्लिक एन्टीडिप्रेसंट्स वापरली जातात: अमिट्रिप्टाईलाइन, सेरोटोनिन रीअपटेक यंत्रणा असलेली औषधे (फेव्हरिन, फ्रेमेक्स इ.).

व्हेजिटोव्हस्कुलर डायस्टोनियासह, न्यूरोटिक न्यूरोसिस-सदृश सिंड्रोम, "स्मॉल" ट्रँक्विलायझर्स (एलिनियम, टेझेपाम इ.), शामक: व्हॅलेरियन, मदरवॉर्ट, 40 कॅपचे टिंचर. दिवसातून 3-4 वेळा किंवा या वनस्पतींचे ओतणे (10 ग्रॅम प्रति 200 मिली) 1 टेस्पून. l दिवसातून 4 वेळा.

पित्ताशयातील बिघाडाच्या उपचारांमध्ये, फिजिओथेरपी प्रक्रिया वापरल्या जातात:

• हायपरटेन्सिव्ह डिस्किनेसिया असलेल्या रुग्णांमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि ट्रॉफिक प्रक्रिया सुधारण्यासाठी, इंडक्टोथर्मिया सूचित केले जाते.
• हायपोटेन्शनसह, डायडायनामिक प्रवाह, पित्ताशयाचे फॅराडायझेशन निर्धारित केले जाते.
• UHF मध्ये दाहक-विरोधी आणि जीवाणूनाशक क्रिया आहे.
• मायक्रोवेव्ह थेरपी रक्त प्रवाह, टिश्यू ट्रॉफिझम सुधारते, रेडॉक्स प्रक्रिया वाढवते, दाहक-विरोधी आणि वेदनशामक प्रभाव आहे, पित्तविषयक मार्गातील उबळ दूर करते.
• पॅराफिन, ओझोकेराइटचा वापर रक्त प्रवाह आणि टिश्यू ट्रॉफिझम सुधारतो, एक निराकरण करणारा प्रभाव असतो आणि हायपरटेन्सिव्ह पित्तविषयक डिस्किनेशियामध्ये अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव निर्माण करण्याची क्षमता असते.
• हायपरटेन्सिव्ह डिस्किनेसियासह, नोवोकेनच्या 5% सोल्यूशनचे इलेक्ट्रोफोरेसीस, मॅग्नेशियम सल्फेटचे 10% द्रावण सूचित केले जाते.
• बाथ (शंकूच्या आकाराचे, मोती) 10-12 आंघोळीच्या कोर्ससाठी प्रत्येक इतर दिवशी निर्धारित केले जातात.
• सरी (पाऊस, पंखा, गोलाकार) 35 मिनिटांसाठी, 10-15 प्रक्रियेच्या कोर्ससाठी शिफारस केली जाते.
• मानेच्या क्षेत्राची मालिश क्र. 10. गॅल्व्हनिक कॉलर चालू कॉलर क्षेत्र.
• कॅल्शियम क्लोराईडचे इलेक्ट्रोफोरेसीस, कॉलर क्षेत्रावरील ब्रोमाइन द्रावण, 7-10 प्रक्रियेच्या कोर्ससाठी. 7-10 प्रक्रियेच्या कोर्ससाठी 5% नोवोकेन द्रावण, 0.1% पापावेरीन द्रावण, 5% मॅग्नेशियम सल्फेट उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या क्षेत्रावर इलेक्ट्रोफोरेसीस.

अंदाज:

डिस्किनेशियासाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. रोजगारक्षमता जपली जाते.

जर तुम्हाला पित्तविषयक मार्गाचा डायस्किनेशिया (डिसफंक्शन) असेल तर तुम्ही कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा:

• गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट
• सर्जन

तुम्हाला काही काळजी वाटते का? तुम्हाला पित्तविषयक मार्गातील डायस्किनेशिया (डिसफंक्शन), त्याची कारणे, लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती, रोगाचा कोर्स आणि त्यानंतरचा आहार याबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती जाणून घ्यायची आहे का? किंवा तुम्हाला तपासणीची गरज आहे का? आपण करू शकता डॉक्टरांशी भेटीची वेळ बुक करा- चिकित्सालय युरोप्रयोगशाळासदैव तुमच्या सेवेत! सर्वोत्कृष्ट डॉक्टर तुमची तपासणी करतील, बाह्य लक्षणांचा अभ्यास करतील आणि लक्षणांनुसार रोग ओळखण्यात मदत करतील, तुम्हाला सल्ला देतील आणि आवश्यक सहाय्य देतील आणि निदान करतील. आपण देखील करू शकता घरी डॉक्टरांना बोलवा. चिकित्सालय युरोप्रयोगशाळातुमच्यासाठी चोवीस तास उघडा.

क्लिनिकशी संपर्क कसा साधावा:
कीवमधील आमच्या क्लिनिकचा फोन: (+38 044) 206-20-00 (मल्टीचॅनेल). क्लिनिकचे सचिव तुमच्यासाठी डॉक्टरांना भेटण्यासाठी सोयीस्कर दिवस आणि तास निवडतील. आमचे निर्देशांक आणि दिशानिर्देश सूचित केले आहेत. तिच्यावरील क्लिनिकच्या सर्व सेवांबद्दल अधिक तपशीलवार पहा.

(+38 044) 206-20-00

आपण यापूर्वी कोणतेही संशोधन केले असल्यास, त्यांचे परिणाम डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्यासाठी खात्री करा.जर अभ्यास पूर्ण झाला नसेल, तर आम्ही आमच्या क्लिनिकमध्ये किंवा इतर क्लिनिकमधील आमच्या सहकाऱ्यांसोबत आवश्यक ते सर्व करू.

तुम्ही? तुम्हाला तुमच्या एकूण आरोग्याबाबत खूप काळजी घ्यावी लागेल. लोक पुरेसे लक्ष देत नाहीत रोग लक्षणेआणि हे समजत नाही की हे रोग जीवघेणे असू शकतात. असे बरेच रोग आहेत जे प्रथम आपल्या शरीरात प्रकट होत नाहीत, परंतु शेवटी असे दिसून आले की, दुर्दैवाने, त्यांच्यावर उपचार करण्यास उशीर झाला आहे. प्रत्येक रोगाची स्वतःची विशिष्ट चिन्हे असतात, वैशिष्ट्यपूर्ण बाह्य अभिव्यक्ती - तथाकथित रोग लक्षणे. लक्षणे ओळखणे ही सर्वसाधारणपणे रोगांचे निदान करण्याची पहिली पायरी आहे. हे करण्यासाठी, आपण फक्त वर्षातून अनेक वेळा करणे आवश्यक आहे डॉक्टरांनी तपासणी करावीकेवळ प्रतिबंध करण्यासाठी नाही भयानक रोगपरंतु शरीर आणि संपूर्ण शरीरात निरोगी मन राखण्यासाठी देखील.

तुम्हाला डॉक्टरांना प्रश्न विचारायचा असल्यास, ऑनलाइन सल्लामसलत विभाग वापरा, कदाचित तुम्हाला तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे तेथे मिळतील आणि वाचा. स्वत: ची काळजी घेण्याच्या सूचना. तुम्हाला दवाखाने आणि डॉक्टरांबद्दलच्या पुनरावलोकनांमध्ये स्वारस्य असल्यास, विभागात आवश्यक असलेली माहिती शोधण्याचा प्रयत्न करा. साठी देखील नोंदणी करा वैद्यकीय पोर्टल युरोप्रयोगशाळासाइटवरील नवीनतम बातम्या आणि माहिती अद्यतनांसह सतत अद्ययावत राहण्यासाठी, जे आपोआप मेलद्वारे तुम्हाला पाठवले जातील.

गटातील इतर रोग गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग:

दात घासणे (घळणे).

ओटीपोटात आघात

ओटीपोटात शस्त्रक्रिया संक्रमण

तोंडी गळू

अॅडेंटिया

मद्यपी यकृत रोग

यकृताचा अल्कोहोलिक सिरोसिस

अल्व्होलिटिस

एंजिना झेंसुल्या - लुडविग

ऍनेस्थेसिया आणि गहन काळजी

दातांचे अँकिलोसिस

दंतचिकित्सा च्या विसंगती

दातांच्या स्थितीत विसंगती

अन्ननलिकेच्या विकासामध्ये विसंगती

दातांच्या आकारात आणि आकारात विसंगती

अट्रेसिया

स्वयंप्रतिकार हिपॅटायटीस

अचलसिया कार्डिया

अन्ननलिका च्या Achalasia

पोटाचे बेझोअर

रोग आणि बड-चियारी सिंड्रोम

यकृताचा शिरासंबंधीचा occlusive रोग

क्रॉनिक हेमोडायलिसिसवर क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या रूग्णांमध्ये व्हायरल हेपेटायटीस

व्हायरल हेपेटायटीस जी

व्हायरल हेपेटायटीस TTV

इंट्राओरल सबम्यूकोसल फायब्रोसिस (ओरल सबम्यूकोसल फायब्रोसिस)

केसाळ ल्युकोप्लाकिया

गॅस्ट्रोड्युओडेनल रक्तस्त्राव

हेमोक्रोमॅटोसिस

भौगोलिक भाषा

हेपॅटोलेंटिक्युलर डिजेनेरेशन (वेस्टफल-विल्सन-कोनोवालोव्ह रोग)

हेपेटोलियनल सिंड्रोम (हेपॅटो-स्प्लेनिक सिंड्रोम)

हेपेटोरनल सिंड्रोम (कार्यात्मक मुत्र अपयश)

हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा (एचसीसी)

हिरड्यांना आलेली सूज

हायपरस्प्लेनिझम

हिरड्यांची अतिवृद्धी (जिन्जिवल फायब्रोमेटोसिस)

हायपरसेमेंटोसिस (पीरियडॉन्टायटिस ऑसीफिकन्स)

फॅरीनोसोफेजल डायव्हर्टिकुला

हायटस हर्निया (HH)

अधिग्रहित एसोफेजियल डायव्हर्टिकुलम

पोटाचा डायव्हर्टिक्युला

अन्ननलिकेच्या खालच्या तिसऱ्या भागाचा डायव्हर्टिकुला

एसोफेजियल डायव्हर्टिकुला

एसोफेजियल डायव्हर्टिकुला

अन्ननलिकेच्या मधल्या तिसऱ्या भागात डायव्हर्टिकुला

अन्ननलिका च्या डिस्किनेशिया

यकृत डिस्ट्रॉफी

स्फिंक्टर ऑफ ओड्डी डिसफंक्शन (पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम)

सौम्य नॉन-एपिथेलियल ट्यूमर

पित्ताशयाची सौम्य निओप्लाझम

यकृताच्या सौम्य ट्यूमर

अन्ननलिकेच्या सौम्य ट्यूमर

सौम्य एपिथेलियल ट्यूमर

पित्ताशयाचा दाह

यकृताचा फॅटी हेपॅटोसिस (स्टीटोसिस).

पित्ताशयाची घातक निओप्लाझम

पित्त नलिकांचे घातक ट्यूमर

पोटातील परदेशी संस्था

कॅंडिडिआसिस स्टोमाटायटीस (थ्रश)

कॅरीज

कार्सिनॉइड

अन्ननलिका मध्ये गळू आणि उती

चिवट दात

वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा रक्तस्त्राव

Xanthogranulomatous cholecystitis

तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या ल्यूकोप्लाकिया

औषध-प्रेरित यकृत इजा

औषधी अल्सर

सिस्टिक फायब्रोसिस

लाळ ग्रंथीचे म्यूकोसेल

malocclusion

दात विकास आणि उद्रेक

दात निर्मिती विकार

आनुवंशिक कॉप्रोपोर्फेरिया

मुलामा चढवणे आणि डेंटिनच्या संरचनेचे आनुवंशिक उल्लंघन (स्टेंटन-कॅपडेपॉन सिंड्रोम)

नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटायटीस

यकृत नेक्रोसिस

लगदा नेक्रोसिस

गॅस्टोएन्टेरोलॉजीमध्ये आपत्कालीन परिस्थिती

अन्ननलिकेचा अडथळा

दातांची ऑस्टियोजेनेसिस अपूर्णता

आपत्कालीन शस्त्रक्रियेतील रुग्णांची तपासणी

हिपॅटायटीस बी व्हायरस वाहकांमध्ये तीव्र डेल्टा सुपरइन्फेक्शन

तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा

तीव्र अधूनमधून (अधूनमधून) पोर्फेरिया

पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाचा डिस्किनेशिया हा एक रोग आहे ज्यामध्ये पित्ताशयाची हालचाल (हालचाल) आणि पित्ताशयाची टोन तसेच त्याच्या नलिका यांचे उल्लंघन होते.

काही आकडेवारी

पित्ताशय आणि पित्त नलिकांच्या सर्व रोगांपैकी, डिस्किनेसिया 12.5% ​​आहे.

पुरुषांपेक्षा महिलांना या आजाराने ग्रस्त होण्याची शक्यता 10 पट जास्त असते. हार्मोनल आणि चयापचय प्रक्रियांच्या वैशिष्ट्यांशी काय संबंधित आहे मादी शरीर(उदाहरणार्थ, गर्भधारणेदरम्यान बदल, तोंडी गर्भनिरोधक घेणे). अस्थेनिक शरीराच्या तरुण वयातील स्त्रिया विशेषतः या रोगास बळी पडतात.

मुलांमध्ये, पौगंडावस्थेतील बहुतेकदा प्रभावित होतात.

सर्व प्रकरणांपैकी 2/3 मध्ये, हा एक दुय्यम रोग आहे जो जखमेच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. अन्ननलिका(कोलायटिस, ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर आणि / किंवा पोट, स्वादुपिंडाचा दाह, जठराची सूज).

सर्वात सामान्य (सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 60-70%) हायपोटोनिक फॉर्म आहे. आधुनिक वैद्यकशास्त्रात, या रोगाचे वर्णन प्रथम शल्यचिकित्सकांनी 1903-1909 मध्ये केले होते, ज्यांनी रुग्णावर शस्त्रक्रिया केली होती. तीव्र वेदनाउजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये. मात्र, जेव्हा त्यांनी पोटाची पोकळी उघडली तेव्हा त्यांना पित्ताशयात दगड किंवा जळजळ आढळली नाही. त्यानंतर, सामान्य चिकित्सकांनी या रोगाचा काळजीपूर्वक अभ्यास करण्यास सुरुवात केली.

तथापि, अगदी पुरातन काळामध्ये हे लक्षात आले की एखाद्या व्यक्तीच्या नकारात्मक भावना आणि पित्ताशयाचा रोग, तसेच त्याच्या नलिका यांच्यात संबंध आहे. म्हणून, अशा लोकांना "बिलीयस" म्हटले गेले.

याव्यतिरिक्त, प्रत्येकाला चार प्रकारच्या स्वभावाबद्दल माहिती आहे, ज्याचे वर्णन पुरातन काळातील डॉक्टरांनी औषधाच्या ग्रंथांमध्ये केले आहे.

उदाहरणार्थ, राग आणि चिडचिड पित्ताशयाच्या बिंदूवर जास्त ऊर्जा दर्शवते - डिस्किनेशियाचे हायपरटोनिक प्रकार (कोलेरिक प्रकारचा स्वभाव). म्हणजेच, पित्ताशयाची भिंत तणावग्रस्त आणि मोठ्या प्रमाणात कमी झाली आहे.

कडूपणा, आळस आणि नैराश्याची प्रवृत्ती पित्ताशयाच्या बिंदूवर उर्जेची कमतरता दर्शवते - डिस्किनेशियाचा हायपोटोनिक प्रकार (स्वभावाचा एक उदासीन प्रकार). म्हणजेच, पित्ताशयाची भिंत सुस्त आणि खराबपणे कमी झाली आहे.

पित्ताशयाची शरीररचना आणि शरीरविज्ञान

पित्ताशय- एक पोकळ अवयव. हे सहसा वरच्या ओटीपोटात उजवीकडे स्थित असते, अंदाजे खालच्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या मध्यभागी (शेवटच्या बरगडीच्या खाली).

पित्ताशयाची लांबी 5 ते 14 सेमी आणि रुंदी 3 ते 5 सेमी पर्यंत असते. रिकाम्या पोटी त्याची क्षमता 30 ते 80 मिली पर्यंत असते. तथापि, पित्ताच्या स्थिरतेसह, त्याचे प्रमाण वाढते.

सामान्यतः, पित्ताशयाचा आकार लांबलचक नाशपातीच्या आकाराचा असतो (रुंद आणि अरुंद टोकांसह). तथापि, कधीकधी त्याचा आकार ऐवजी विचित्र असतो: स्पिंडल-आकार, वाढवलेला, दुप्पट, वळण किंवा अंतर्गत पुलांसह, इ.

पित्ताशयामध्ये तीन भाग असतात - तळ, शरीर आणि मान (अरुंद भाग). सिस्टिक डक्ट मानेतून बाहेर पडते, जी नंतर यकृताच्या वाहिनीशी जोडून सामान्य पित्त नलिका तयार करते. या बदल्यात, सामान्य पित्त नलिका व्हॅटरच्या स्तनाग्र प्रदेशातील ड्युओडेनम (12 पीसी) च्या पोकळीत उघडते, जे ओड्डीच्या स्फिंक्टर (स्नायु रिंग) ने वेढलेले असते.

पित्ताशयाच्या भिंतीची रचना

• श्लेष्मल झिल्लीमध्ये उपकला आणि विविध ग्रंथी पेशी असतात ज्या श्लेष्मा तयार करतात. हे पित्ताशयाच्या मानेवर लटकेन्स-मार्टिनोव्हचे स्फिंक्टर बनवणारे अनेक पट तयार करतात, जे पचनाच्या काही अवस्थेपूर्वी पित्त सोडण्यास प्रतिबंधित करते.


• स्नायुंचा थर, ज्यामध्ये प्रामुख्याने गुळगुळीत स्नायू तंतू असतात ज्यात गोलाकार (गोलाकार) व्यवस्था केली जाते.


• संयोजी ऊतक झिल्ली पित्ताशयाच्या बाहेरील भाग व्यापते. त्यात रक्तवाहिन्या असतात.

पित्ताशयाची कार्ये

• यकृतामध्ये पित्ताचे संचय, एकाग्रता आणि साठवण


• आवश्यकतेनुसार ड्युओडेनमच्या लुमेनमध्ये पित्त स्राव

यकृत पेशींद्वारे पित्त सतत तयार होते (दररोज 0.6 ते 1.5 लिटर पर्यंत). मग ते इंट्राहेपॅटिक नलिकांमध्ये आणि त्यांच्यापासून पित्ताशयामध्ये प्रवेश करते. पित्ताशयामध्ये, श्लेष्मल झिल्लीच्या उपकला पेशींद्वारे अतिरिक्त पाणी, सोडियम आणि क्लोरीन शोषल्यामुळे पित्त एकाग्र होते.

पित्ताशयातून पित्त उत्सर्जनाची यंत्रणा

या जटिल प्रक्रियेचे नियमन करणारे सर्वात महत्वाचे न्यूरोह्युमोरल घटक आहेत:

• स्वायत्त मज्जासंस्था (सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभाग), जे जवळजवळ सर्व अंतर्गत अवयवांचे कार्य नियंत्रित करते

  सक्रिय केल्यावर सामान्य vagus मज्जातंतू(vagus), जे बहुतेक अंतर्गत अवयवांना संवेदी आणि मोटर इनर्व्हेशन प्रदान करते, पित्ताशय आकुंचन पावते आणि ओड्डीचे स्फिंक्टर आराम करते. सहानुभूतीच्या कामात समन्वयाचे उल्लंघन केल्याने आणि parasympathetic विभागणीस्वायत्त मज्जासंस्था, ही यंत्रणा विस्कळीत आहे.

• आतड्यांसंबंधी संप्रेरके (मोटिलिन, कोलेसिस्टोकिनिन-पँक्रिओझिमिन, गॅस्ट्रिन, सेक्रेटिन, ग्लुकागन) जे जेवणाच्या वेळी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये तयार होतात

  सामान्य डोसमध्ये कोलेसिस्टोकिनिनच्या संपर्कात आल्यावर, पित्ताशय आकुंचन पावतो आणि ओड्डीचा स्फिंक्टर शिथिल होतो (मोठ्या श्वासामध्ये, पित्ताशयाची हालचाल रोखली जाते). गॅस्ट्रिन, सेक्रेटिन, ग्लुकागॉनचा कोलेसिस्टोकिनिन सारखाच प्रभाव असतो, परंतु कमी उच्चारला जातो.

• न्यूरोपेप्टाइड्स (न्यूरोटेन्सिन, व्हॅसोइंटेस्टाइनल पॉलीपेप्टाइड आणि इतर) हे एक प्रकारचे प्रोटीन रेणू आहेत ज्यात हार्मोन्सचे गुणधर्म आहेत.

  ते पित्ताशयाचे आकुंचन रोखतात.

  जेवणादरम्यान या घटकांच्या जवळच्या परस्परसंवादाच्या परिणामी, पित्ताशयाचा स्नायूचा थर 1-2 वेळा आकुंचन पावतो, त्यातील दाब पाण्याच्या स्तंभाच्या 200-300 मिमी पर्यंत वाढतो. म्हणून, लुटकेन्स-मार्टिनोव्हचा स्फिंक्टर आराम करतो आणि पित्त सिस्टिक डक्टमध्ये प्रवेश करतो. पुढे, पित्त सामान्य पित्त नलिकामध्ये प्रवेश करते आणि नंतर ओड्डीच्या स्फिंक्टरद्वारे - 12 पीसीमध्ये. जेव्हा रोग होतात तेव्हा ही यंत्रणा विस्कळीत होते.

पचन मध्ये पित्त मुख्य कार्ये

• पेप्सिन (गॅस्ट्रिक ज्यूसचे मुख्य एन्झाइम) च्या गुणधर्मांच्या नुकसानासाठी 12 पीसीमध्ये आवश्यक परिस्थिती निर्माण करते.
• चरबीच्या विघटनात भाग घेते, त्यांचे शोषण तसेच चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे (ए, ई, डी) च्या शोषणात योगदान देते.
• लहान आतड्याचे मोटर फंक्शन (गतिशीलता) सुधारते आणि भूक वाढते
• श्लेष्माचा स्राव आणि आतड्यांसंबंधी संप्रेरकांचे उत्पादन उत्तेजित करते: मोटिलिन, कोलेसिस्टोकिनिन-पँक्रिओसेमिन आणि इतर
• प्रथिने पचनासाठी आवश्यक एंझाइम सक्रिय करते (ट्रिप्सिन आणि लिपेस - स्वादुपिंड रस एन्झाइम्स)
• आतड्यांसंबंधी म्यूकोसाच्या उपकला पेशींच्या प्रसारास प्रोत्साहन देते
• त्यात बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ गुणधर्म आहे, जो पित्त स्थिर झाल्यामुळे कमकुवत होतो

पित्ताशयाच्या डिस्किनेसियाची कारणे

पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्ग (JVP) च्या प्राथमिक आणि दुय्यम डिस्किनेशियामध्ये फरक करा, ज्या कारणांमुळे रोग झाला त्यावर अवलंबून.

तसेच, सध्या यकृत पेशींच्या कार्यामध्ये उल्लंघनाबद्दल एक सिद्धांत विचारात घेतला जात आहे, म्हणून ते सुरुवातीला पित्त तयार करतात, ज्याची रचना आधीच बदलली आहे.

पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाचा प्राथमिक डिस्किनेशिया

रोगाच्या सुरूवातीस, केवळ कार्यात्मक विकार आहेत जे संशोधन पद्धती (अल्ट्रासाऊंड, एक्स-रे) द्वारे शोधले जात नाहीत. तथापि, हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे पित्ताशय आणि त्याच्या नलिकांमध्ये संरचनात्मक बदल विकसित होतात.

प्राथमिक JVP चे सर्वात सामान्य कारणे

पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाचा दुय्यम डिस्किनेशिया

आधीच विकसित रोग किंवा परिस्थितींच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. संशोधनाच्या इनपुट पद्धतींमध्ये बदल स्पष्टपणे दिसून येतात.

दुय्यम JVP सर्वात सामान्य कारणे

पित्ताशयाच्या डिस्किनेशियाची लक्षणे

पित्ताशय आणि त्याच्या नलिकांच्या मोटर क्रियाकलापांच्या उल्लंघनाच्या प्रकारावर अवलंबून आहे.

JVP चे प्रकार

• हायपोटोनिक (हायपोमोटर) डिस्किनेसिया पित्ताशय आणि त्याच्या नलिकांच्या अपुर्‍या संकुचिततेसह विकसित होते. हे सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या टोनचे प्राबल्य असलेल्या रूग्णांमध्ये आढळते (सामान्यत: दिवसा वर्चस्व असते), ज्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा टोन आणि मोटर क्रियाकलाप तसेच पित्ताशय आणि त्याच्या नलिका कमी होतात. बर्याचदा, रोगाचा हा प्रकार 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना प्रभावित करतो.
• हायपरटेन्सिव्ह (हायपरमोटर) डिस्किनेशिया पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाच्या वाढीव संकुचिततेसह विकसित होतो. हे पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेचे प्राबल्य असलेल्या लोकांमध्ये आढळते (सामान्यत: रात्रीचे वर्चस्व असते), ज्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे मोटर फंक्शन आणि टोन तसेच पित्ताशय आणि त्याच्या नलिका वाढते. बहुतेकदा रोगाचा हा प्रकार पौगंडावस्थेतील आणि तरुणांना प्रभावित करतो.
• Hypotonic-hyperkinetic dyskinesia हा रोगाच्या कोर्सचा मिश्र प्रकार आहे. रुग्णाला हायपोटोनिक आणि हायपरटोनिक अशा दोन्ही प्रकारच्या डिस्किनेशियाची लक्षणे वेगवेगळ्या तीव्रतेमध्ये दिसतात.

पित्ताशयाच्या डिस्किनेशियाची चिन्हे

लक्षणं	प्रकटीकरण	विकास यंत्रणा
हायपोटोनिक डिस्किनेशिया
वेदना	सतत, लांब, कंटाळवाणा, फुटणे, दुखणे. हे उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये स्थित आहे, परंतु स्पष्ट स्थानिकीकरण नाही. नियमानुसार, ते जेवण दरम्यान किंवा नंतर लगेच वाढते.	पित्ताशयाचा तळाचा भाग ताणलेला असतो, जो गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये कोलेसिस्टोकिनिनच्या अपर्याप्त उत्पादनामुळे पित्त स्थिर झाल्यामुळे होतो.
ढेकर देणे - अनैच्छिकपणे पोटातून वायू तोंडात एक वैशिष्ट्यपूर्ण आवाजासह सोडणे आणि कधीकधी वास येणे	हे सहसा जेवणानंतर होते, परंतु कधीकधी जेवण दरम्यान.	मज्जासंस्थेद्वारे पित्ताशयाचे नियमन विस्कळीत होते, म्हणून रुग्ण अधिक गिळण्याची हालचाल करतो, खाताना हवा गिळतो. परिणामी, पोटात दाब वाढतो. म्हणून, पोटाची स्नायूची भिंत संकुचित होते आणि आउटपुट स्फिंक्टरचा टोन कमी होतो - आणि हवा बाहेर काढली जाते.
मळमळ आणि/किंवा उलट्या (कधीकधी पित्ताच्या मिश्रणाने, पोटात 12 पीसी पासून पित्ताचा ओहोटी असल्यास)	खाल्ल्यानंतर आणि पौष्टिक त्रुटी अधिक वेळा उद्भवतात: चरबीयुक्त पदार्थ खाणे, जलद अन्न, जास्त खाणे आणि इतर	अशक्त मोटर कौशल्यामुळे चिडचिड मज्जातंतू रिसेप्टर्सगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, जे उलट्या केंद्राकडे आवेग पाठवते (मेंदूमध्ये स्थित). त्यातून, आवेग गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि डायाफ्रामकडे परत पाठवले जातात, ज्यामुळे त्यांच्या स्नायूंचे आकुंचन होते आणि उलट हालचाली होतात. तसेच, बॅक्टेरिया आणि व्हायरल इन्फेक्शन्स, हेल्मिंथियासिससह, उलट्या केंद्र त्यांच्या चयापचय उत्पादनांमुळे (विष) चिडले आहे.
तोंडात कटुता (डिस्किनेशियाच्या हायपोटोनिक प्रकारातील सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण)	मुख्यतः सकाळी, खाल्ल्यानंतर किंवा व्यायाम केल्यानंतर.	गतिशीलता विस्कळीत होते आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे स्फिंक्टर देखील आराम करतात. परिणामी, अँटी-पेरिस्टाल्टिक हालचाली दिसून येतात (अन्न विरुद्ध दिशेने हलते). म्हणून, 12 पीसी पासून पित्त पोटात, नंतर अन्ननलिकेत, नंतर तोंडी पोकळीत प्रवेश करते.
गोळा येणे (फुशारकी)	पचनाच्या उंचीवर ओटीपोटात परिपूर्णतेची भावना असते, जी बर्याचदा वेदनांसह असते. वायू निघून गेल्यानंतर, वेदना कमी होते.	पित्त कमी झाल्यामुळे पचनक्रिया बिघडते. परिणामी, लहान आतड्याच्या लुमेनमध्ये पुट्रेफॅक्शन आणि किण्वन प्रक्रिया तीव्र होतात. त्यामुळे वायू मोठ्या प्रमाणात बाहेर पडतात.
भूक कमी होणे		पित्ताशयाच्या खराब आकुंचनामुळे पित्त स्थिर होते. म्हणून, ते 12 पीसीच्या लुमेनमध्ये पुरेसे वाटप केलेले नाही.
अतिसार (दुर्मिळ)	हे सहसा खाल्ल्यानंतर लगेचच होते.	पित्ताच्या कमतरतेमुळे, पचन विस्कळीत होते: प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे खराबपणे मोडलेले असतात. परिणामी, लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या पेशींना त्रास होतो, ज्यामुळे पाणी, सोडियम आणि क्लोरीनचे उत्सर्जन वाढते. त्याच वेळी, त्यांचे शोषण कमी होते. म्हणून, अन्न बोलसचे प्रमाण वाढते आणि आतड्यांमधून त्याची प्रगती वेगवान होते.
बद्धकोष्ठता (सामान्य)	48 तासांपेक्षा जास्त काळ मल नाही किंवा पद्धतशीरपणे अपुरी आतड्याची हालचाल आहे.	हे आतड्यांमधून अन्न बोलसची हालचाल मंदावल्यामुळे किंवा आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या टोनच्या शिथिलतेमुळे उद्भवते. त्यामुळे पाण्याचे पुनर्शोषण वाढले आहे. त्याच वेळी, मल द्रव्यमान कमी होते आणि त्यांची घनता वाढते. याव्यतिरिक्त, पित्त ऍसिडची कमतरता (पित्तमध्ये आढळते), ज्याचा सामान्यतः आतड्यांसंबंधी स्नायूंवर उत्तेजक प्रभाव असतो.
लठ्ठपणा	रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह विकसित होतो किंवा त्याच्या घटनेचे कारण आहे	पित्ताच्या अपुरेपणामुळे, पचन प्रक्रिया आणि चरबीचे विघटन होते. त्यामुळे स्वादुपिंडाद्वारे इन्सुलिनचे उत्पादन वाढते. परिणामी, चरबीचे संश्लेषण आणि त्वचेखालील चरबीच्या चरबीच्या पेशींमध्ये तसेच अंतर्गत अवयवांमध्ये त्यांचे संचय वर्धित केले जाते.
	हृदय गती कमी होणे, रक्तदाब कमी होणे, चेहऱ्याची त्वचा लाल होणे, घाम येणे, लाळ वाढणे.	विकासाची यंत्रणा गुंतागुंतीची आहे आणि पूर्णपणे समजलेली नाही. तथापि, असे मानले जाते की तणावासाठी हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचा प्रतिकार कमी आहे. म्हणून, त्या दरम्यान, कमी ऑक्सिजन मेंदू, अवयव आणि ऊतींमध्ये प्रवेश करतो. परिणामी, सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था यांच्यातील संतुलन बिघडते आणि अंतर्गत अवयवांना काम करण्यासाठी चुकीच्या आदेश प्राप्त होतात.
हायपरटेन्सिव्ह डिस्किनेशिया
वेदना	वेदना तीव्र, पोटशूळ, तणावानंतर उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये तीव्रतेने उद्भवते भावनिक ताण(बहुतेकदा), पोषण, शारीरिक क्रियाकलाप मध्ये अयोग्यता. वेदना 20 ते 30 मिनिटांपर्यंत असते, दिवसभरात अनेक वेळा पुनरावृत्ती होते. अनेकदा ती उजवी बाजू पाठीला, खांद्याच्या ब्लेडला किंवा हाताला देते. तथापि, कधीकधी वेदना डावीकडे (हृदयाच्या प्रदेशात) पसरते, एनजाइना पेक्टोरिसच्या हल्ल्याचे अनुकरण करते. हल्ल्यांच्या दरम्यान, एक नियम म्हणून, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणाची भावना असते.	वेदना ओड्डी आणि लुटकेन्स-मार्टिनोव्हच्या स्फिंक्टर्सच्या वाढीव टोनसह पित्ताशयाच्या तीक्ष्ण आकुंचनाशी संबंधित आहे, त्यामुळे पित्त निघत नाही.
भूक कमी होणे	पित्त हे भूक, आतड्यांसंबंधी हालचाल आणि आतड्यांसंबंधी संप्रेरकांचे उत्पादन उत्तेजक आहे.	पित्त मूत्राशय एक स्पास्मोडिक अवस्थेत आहे आणि ते जास्त प्रमाणात कमी झाले आहे. तथापि, त्याच वेळी, 12 पीसी मध्ये पित्त वेळेवर प्रवाहासाठी जबाबदार स्फिंक्टर काम करत नाहीत किंवा जेवण दरम्यान आराम करत नाहीत. म्हणून, अपर्याप्त किंवा मोठ्या प्रमाणात पित्त 12 पीसी मध्ये प्रवेश करते.
वजन कमी होणे (सामान्य)	त्वचेखालील चरबीचा थर पातळ होतो, कमी होतो स्नायू वस्तुमान.	जेवण दरम्यान पित्त सोडल्यामुळे, अन्न खराबपणे मोडले जाते. त्यामुळे प्रथिने, कर्बोदके, चरबी, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे यामध्ये शोषली जातात पुरेसे नाही. याव्यतिरिक्त, भूक कमी झाल्यामुळे, रुग्ण पुरेसे खात नाहीत.
मळमळ आणि उलटी	अनेकदा पित्तविषयक पोटशूळ एक हल्ला दाखल्याची पूर्तता, आणि हल्ला बाहेर, ते सहसा अनुपस्थित आहेत.	अशक्त गतिशीलतेमुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिसेप्टर्स चिडचिड करतात, म्हणून त्यांच्याकडून मज्जातंतू आवेग उलट्या केंद्राकडे (मेंदूमध्ये स्थित) पाठवले जातात. त्यातून परत, आवेग गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि डायाफ्राम, इंटरकोस्टल स्नायूंच्या रिसेप्टर्सकडे पाठवले जातात, त्यामुळे ते आकुंचन पावतात, गॅस्ट्रिक सामग्री उधळतात.
अतिसार (सामान्य)	नियमानुसार, हे जेवणानंतर किंवा आक्रमणादरम्यान लगेच होते.	पित्त मोठ्या प्रमाणात जेवण दरम्यान (असमकालिकपणे) लहान आतड्याच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करते. परिणामी, पित्तमध्ये आढळणारे पित्त ऍसिड शोषणास प्रतिबंध करतात आणि पाणी आणि क्षार (सोडियम, क्लोरीन) चे स्राव वाढवतात, ज्यामुळे व्हॉल्यूममध्ये वाढ होते. स्टूलआणि आतड्यांमधून त्यांची हालचाल वेगवान करते.
स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कामात उल्लंघनाची लक्षणे (केंद्र मेंदूमध्ये स्थित आहे)	हल्ल्यादरम्यान, घाम येणे, धडधडणे, सामान्य कमजोरी, डोकेदुखी आणि रक्तदाब वाढणे दिसून येते. हल्ल्याच्या बाहेर, चिडचिड लक्षात येते, जलद थकवा, झोपेचा त्रास, रक्तदाब वाढणे, हृदयात वेदना होणे, धडधडणे आणि इतर लक्षणे.	विकास यंत्रणा पूर्णपणे स्थापित केलेली नाही. असे गृहीत धरले जाते की हा रोग हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या कमकुवतपणामुळे मज्जासंस्थेच्या अक्षमतेवर आधारित आहे, जे तणावाच्या वेळी अवयव, ऊती आणि मेंदूला रक्त पुरवत नाहीत. म्हणून, स्वायत्त मज्जासंस्था रक्तवाहिन्या, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, अंतर्गत अवयव, तसेच पित्ताशय आणि त्याच्या नलिका यांना चुकीचे आदेश देते.
समान अभिव्यक्तीसह JVP च्या दोन्ही प्रकारांमध्ये विकसित होऊ शकणारी चिन्हे
त्वचेची कावीळ आणि दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा (क्वचितच विकसित होते)	पित्त (दगड, सामान्य पित्त नलिका अरुंद करणे) च्या बाह्य प्रवाहाच्या स्पष्ट उल्लंघनासह दिसून येते. या प्रकरणात, विष्ठा रंगहीन आहे, आणि मूत्र गडद रंगीत आहे.	पित्ताच्या स्थिरतेसह, बिलीरुबिन (पित्तमध्ये असलेले एक रंगद्रव्य) रक्तामध्ये शोषले जाते आणि संपूर्ण शरीरात पसरते, त्वचा आणि श्लेष्मल पडदामध्ये स्थिर होते, ज्यामुळे त्यांना एक चिकट रंग येतो. पित्त पचनमार्गात जात नसल्याने विष्ठा रंगहीन होते.
जिभेवर पट्टिका (इतर रोगांसह विकसित होऊ शकतात: कोलायटिस, जठराची सूज आणि इतर)	पांढरा किंवा असू शकतो पिवळसर छटापित्ताच्या रिव्हर्स रिफ्लक्ससह (बहुतेकदा डायस्किनेसियाच्या हायपोटोनिक प्रकारासह उद्भवते). जर पट्टिका उच्चारली गेली असेल तर रुग्णांना जिभेवर अस्वस्थता जाणवू शकते आणि चव संवेदना कमी होतात.	हे केराटिनायझेशनच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन (श्लेष्मल पेशींचे स्केलमध्ये रूपांतर) आणि जिभेच्या पृष्ठभागावरून एपिथेलियमचे विघटन झाल्यामुळे दिसून येते. जीभमध्ये पोषक तत्वांच्या हस्तांतरणाच्या उल्लंघनामुळे हे उद्भवते.

पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाच्या डिस्किनेसियाचे निदान

कार्ये - पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा प्रकार निश्चित करणे आणि त्यांच्या बिघडलेल्या कार्यास समर्थन देऊ शकणारे रोग ओळखणे.

अल्ट्रासाऊंड तपासणी (अल्ट्रासाऊंड)

पित्ताशयाच्या विकासामध्ये जन्मजात विसंगतींचे आकार आणि उपस्थिती तसेच त्याच्या रिकामेपणाचे प्रमाण निर्धारित करण्यास आपल्याला अनुमती देते.

मूलभूत एक्स-रे परीक्षा

पित्ताशय, तसेच पित्तविषयक मार्गाच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी ते अग्रगण्य पद्धती आहेत.

1. कोलेसिस्टोग्राफी

   हे आयोडीन (बिलिसेलेक्टन, चोलेविड, योडोबिल आणि इतर) असलेल्या तयारीच्या अंतर्ग्रहणावर आधारित आहे.

   संकेत

   • संरचनेचा अभ्यास आणि पित्ताशयामध्ये दगडांची उपस्थिती ओळखणे
   • पित्ताशयाच्या उत्सर्जन आणि संचयन (एकाग्रता) कार्याचा अभ्यास, तसेच त्याची विस्तारक्षमता.
   दोष

   पित्तविषयक मार्गाची स्थिती निश्चित करणे अशक्य आहे, कारण ते चित्रांवर दिसत नाहीत.

   कार्यपद्धती

   19.00 वाजता अभ्यासाच्या पूर्वसंध्येला रुग्ण दोन कच्चे अंडी घेतो. 21.00 पासून, तो 30 मिनिटांच्या अंतराने एक कॉन्ट्रास्ट एजंट घेतो, पाणी पितो. कॉन्ट्रास्ट एजंट आतड्यांमधून रक्तामध्ये शोषले जाते आणि नंतर यकृताच्या पेशींद्वारे उत्सर्जित केले जाते.

   सकाळी रिकाम्या पोटी, ओटीपोटाच्या उजव्या बाजूला अनेक विहंगावलोकन शॉट्स घेतले जातात. मग रुग्णाला कोलेरेटिक नाश्ता दिला जातो (नियमानुसार, ते अंड्यातील पिवळ बलक आहे) आणि शॉट्सची मालिका पुन्हा घेतली जाते.

   परिणामांची व्याख्या

   हायपरटोनिक स्वरूपात, पित्ताशय त्याच्या मूळ आकारमानापासून झपाट्याने आणि वेगाने कमी होते: पहिल्या 5-15 मिनिटांत 75%, पुढील 1.5-2 तासात 90%. मग बराच काळ तो याच अवस्थेत आहे, ओडीच्या स्फिंक्टरची उबळ झाल्यामुळे ती रिकामी होत नाही.

   हायपोटोनिक स्वरूपात, पित्ताशयाचा आकार मोठा होतो आणि कोलेरेटिक न्याहारीनंतर त्याचे आकुंचन सुरुवातीच्या व्हॉल्यूमपेक्षा खूपच मंद होते: 15 मिनिटांत 20-30% पर्यंत आणि तीन ते चार तासांपर्यंत असेच राहते.



2. ओतणे कोलेसिस्टोग्राफी

   ही पद्धत आयोडीन असलेल्या कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनावर आधारित आहे, जी पित्ताशय आणि त्याच्या नलिकांमध्ये जमा होते.

   संकेत

   ओड्डीच्या स्फिंक्टरच्या स्वराचे निर्धारण.

   कार्यपद्धती

   टेबलावरील एक्स-रे रूममध्ये सकाळी रिकाम्या पोटी रुग्णाला 15-20 मिनिटांसाठी बिलिग्नॉस्ट सोल्यूशनसह इंट्राव्हेनस इंजेक्शन दिले जाते. आणि त्याच वेळी, ओड्डीच्या स्फिंक्टरला कृत्रिमरित्या संकुचित करण्यासाठी मॉर्फिनचे द्रावण इंजेक्शन दिले जाते. 15-20 मिनिटांनंतर, एक चित्र घेतले जाते, जे पित्ताशय आणि त्याच्या एक्स्ट्राहेपॅटिक नलिका दर्शविते. सामान्य पित्त नलिकाची सामान्य रुंदी 3-7 मिमी असते.

   परिणामांची व्याख्या

   ओड्डीच्या स्फिंक्टरच्या अपुरेपणाच्या बाबतीत, कॉमन पित्त नलिका 9 मिमी किंवा त्याहून अधिक रुंदीसह इंजेक्शननंतर 15-20 मिनिटांनी कॉन्ट्रास्ट एजंट 12 पीसीमध्ये प्रवेश करतो.



3. कोलांजीओग्राफी

   पित्त नलिकांमध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंटचा परिचय दिल्यानंतर त्यांचा अभ्यास केला जातो.

   संकेत

   • पित्त नलिका स्पष्टपणे अरुंद झाल्याची शंका
   • त्वचेची कावीळ आणि श्लेष्मल त्वचा दगडाने किंवा ट्यूमरमुळे पित्त नलिकामध्ये अडथळे निर्माण झाल्यामुळे
   • तीव्र आणि दीर्घकाळापर्यंत वेदना सिंड्रोम
   डिस्किनेशियाचे निदान करण्यासाठी मूलभूत पद्धती
   
   
   आवश्यक असल्यास, प्रक्रियेदरम्यान, सामान्य पित्त नलिकाच्या लुमेनमधून लहान दगड काढले जातात आणि पित्त बाहेर जाण्यासाठी एक ट्यूब घातली जाते.
4. पक्वाशया विषयी आवाज

   पित्त, तसेच पित्ताशय आणि त्याच्या नलिकांच्या कार्याचा अभ्यास करणे हे ध्येय आहे,

   रुग्णाला रिकाम्या पोटी, तोंड आणि पोटातून, 12 पीसी मध्ये एक प्रोब घातला जातो. मग ते उजव्या बाजूला ठेवले जाते आणि पित्त भागांमध्ये प्राप्त होते:

   • पहिला टप्पा (“A” भाग) स्वादुपिंडाचा रस आणि 12 PCs यांचे मिश्रण आहे. प्रोब घातल्यापासून ते उत्तेजक (मॅग्नेशियम सल्फेट सोल्यूशन) सादर होईपर्यंत ते गोळा केले जाते. साधारणपणे, 10-20 मिनिटांत 15-20 मिली सोनेरी पिवळा स्राव प्राप्त होतो.
   • दुसरा टप्पा म्हणजे उत्तेजक (कोलेरेटिक) सुरू झाल्यापासून पित्तचा पुढील भाग (ओड्डीच्या बंद स्फिंक्टरचा टप्पा) येईपर्यंतचा कालावधी. साधारणपणे, कालावधी 3 ते 6 मिनिटांपर्यंत असतो.
   • तिसरा टप्पा सिस्टिक डक्टची सामग्री मिळवत आहे. साधारणपणे ३० ते ४० मिनिटांत सुमारे ४०-५० मिली स्राव प्राप्त होतो.
   • चौथा टप्पा (भाग "बी") - पित्ताशयाची सामग्री प्राप्त करणे. पित्त जाड गडद तपकिरी आहे. साधारणपणे १५-२५ मिनिटांत ३० ते ५० मिली पित्त स्राव होतो.
   • पाचवा टप्पा (भाग "सी") यकृताचा असतो, ज्या दरम्यान इंट्राहेपॅटिक पित्त नलिकांमधून हलका पिवळा द्रव पित्त प्राप्त होतो.
   परिणामांची व्याख्या

   डिस्किनेशियाच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या रोगांवर उपचार केले जातात:

   • कृमींचा प्रादुर्भाव (उदाहरणार्थ, जिआर्डिआसिस किंवा ओपिस्टोर्कियासिस)
   • पेप्टिक अल्सर (दोन किंवा तीन घटक योजनांचा वापर)
   • संसर्गाशी लढा (प्रतिजैविक लिहून)
   • पित्ताशयातून दगड काढून टाकणे आणि इतर आजारांवर उपचार
   exacerbations कालावधी बाहेर:
   • अर्ज करा शुद्ध पाणी: हायपरटोनिक प्रकारात - कमी खनिजीकरणाचे पाणी (स्लाव्ह्यानोव्स्काया, नारझान, एस्सेंटुकी 2 किंवा 4), हायपोटोनिक प्रकारात - उच्च खनिजीकरणाचे पाणी (अरझानी, एस्सेंटुकी 17).
   
   
   • पाचन तंत्राच्या रोगांच्या उपचारांसाठी उतार असलेल्या सेनेटोरियममध्ये राहण्याची शिफारस केली जाते.

   पित्ताशयाच्या डिस्किनेसियासाठी आहार

   आहाराचे पालन करणे हा रोगाच्या उपचारात यशस्वी होण्याचा आधार आहे; ते बर्याच काळासाठी (3-4 महिन्यांपासून एक वर्षापर्यंत) निर्धारित केले जाते.

   लक्ष्य- यकृत, पित्तविषयक मार्ग आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट तसेच त्यांच्या कार्याचे सामान्यीकरण वाचवणे.

   कोणत्याही प्रकारच्या डिस्किनेशियासह रोगाच्या तीव्रतेदरम्यान, खालील गोष्टी वगळल्या जातात:

   • चरबीयुक्त मांस (हंस, बदक) आणि मासे (सार्डिन, स्टर्जन, हॅलिबट)
   • स्मोक्ड, तळलेले, फॅटी, खारट, आंबट आणि मसालेदार पदार्थ
   • अल्कोहोल, भरपूर रस्सा, मसाले, कांदा, लसूण, मुळा, सॉरेल
   • मिठाईक्रीम, मफिन, चॉकलेट, कार्बोनेटेड पेये, कोको, ब्लॅक कॉफीसह
   • गॅस निर्मिती वाढवणारे पदार्थ: मटार, बीन्स, राई ब्रेड
   • मलई, संपूर्ण दूध
   • कॅन केलेला पदार्थ आणि marinades
   अंशतः (दिवसातून 5-6 वेळा) आणि लहान भागांमध्ये खाण्याची शिफारस केली जाते.

   पाककृती प्रक्रिया:

   • उत्पादने उकडलेले, बेक केलेले किंवा वाफवलेले आहेत: मीटबॉल, स्टीम कटलेट आणि असेच.
   
   
   • तीव्रतेच्या पहिल्या दिवसात, द्रव मॅश केलेले किंवा किसलेले पदार्थ खाण्याची शिफारस केली जाते. तीव्र लक्षणे अदृश्य झाल्यामुळे, हे आवश्यक नाही.
   हायपोमोटर डिस्किनेसियासाठी आहाराची वैशिष्ट्ये

   वापरासाठी परवानगी आहे

   • कालची भाकरी राई किंवा द्वितीय श्रेणीच्या गव्हाच्या पिठापासून बनवलेली
   • लॅक्टिक ऍसिड उत्पादने 6% पेक्षा जास्त चरबी नसतात: आंबट मलई, कॉटेज चीज, केफिर
   • जनावराचे मांस (गोमांस) आणि मासे (हेक, पोलॉक, पाईक पर्च), पोल्ट्री (चिकन)
   • भाज्या कोणत्याही स्वरूपात
   • दररोज एकापेक्षा जास्त अंड्यातील पिवळ बलक नाही
   • सॉसेज आणि सॉसेजचे उकडलेले कमी चरबीयुक्त वाण
   • भाजीपाला चरबी आणि लोणी
   • मध, साखर, कारमेल, मुरंबा, मार्शमॅलो
   • फळ आणि भाज्यांचे रस, तसेच अम्लीय नसलेल्या जातींची फळे आणि बेरी (सफरचंद, जर्दाळू आणि इतर)
   • दुधासह चहा, कॉफी
   • कोणतीही तृणधान्ये आणि पास्ता
   • भाज्या मटनाचा रस्सा सह सूप
   हायपरमोटर डिस्किनेसियासाठी आहाराची वैशिष्ट्ये

   हायपोमोटर डिस्किनेसिया सारखीच उत्पादने वापरण्याची परवानगी आहे, परंतु खालील वगळलेले आहेत:

   • सॉसेज आणि सॉसेज (अगदी उकडलेले)
   • साखर, कारमेल
   • डुकराचे मांस, वासराचे मांस
   • अंड्याचा बलक
   • ताजी बेरी, भाज्या आणि फळे

   डिस्किनेशियाच्या उपचारांच्या वैकल्पिक पद्धती

   औषधांसह मुख्य उपचारांसाठी एक चांगला जोड, विशेषत: रोगाची तीव्र लक्षणे कमी केल्यानंतर.
   
   

   Infusions आणि decoctions	कसे तयार करावे आणि कसे घ्यावे	काय परिणाम अपेक्षित आहे
   हायपोटोनिक डिस्किनेशिया
   अमर फुलांचा decoction	3 टेस्पून मुलामा चढवणे वाडग्यात फुले घाला, उकळत्या पाण्याचा पेला घाला. नंतर पाण्याच्या बाथमध्ये 30 मिनिटे गरम करा, सतत ढवळत रहा. उष्णता काढून टाका, थंड होऊ द्या आणि नंतर गाळा. जेवण करण्यापूर्वी 20-30 मिनिटे अर्धा ग्लास घ्या. कोर्स - 2-3 आठवडे.	पित्ताशयाचे आकुंचन मजबूत करते आणि पित्ताचा प्रवाह सुधारतो पित्त च्या रचना normalizes पचनसंस्थेचे कार्य सुधारते स्थानिकरित्या निर्जंतुक करते
   कॉर्न stigmas च्या ओतणे	1 टीस्पून ठेचलेला कच्चा माल, उकळत्या पाण्याचा पेला घाला आणि 30 मिनिटे तयार होऊ द्या. नंतर व्यक्त करा आणि 3 टेस्पून घ्या. l जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास दिवसातून तीन वेळा. कोर्स - 2-3 आठवडे.	पित्ताचे द्रवीकरण करते आणि त्याची स्थिरता दूर करते रक्तातील बिलीरुबिन आणि कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करा
   ओरेगॅनो औषधी वनस्पती ओतणे	2 टेस्पून घाला. ठेचलेला कच्चा माल उकळत्या पाण्यात 200 मिली. 20-30 मिनिटांनंतर एक्सप्रेस. जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे तीन डोसमध्ये संपूर्ण दिवसभर संपूर्ण ओतणे घ्या. कोर्स - 1 महिना किंवा अधिक.	आतडे आणि पित्तविषयक मार्गाची मोटर क्रियाकलाप वाढवते स्थानिक दाहक-विरोधी आणि कोलेरेटिक प्रभाव आहे मज्जासंस्थेचे कार्य सामान्य करते
   हायपरटेन्सिव्ह डिस्किनेशिया
   पेपरमिंट ओतणे	2 टीस्पून पेपरमिंट आणि उकळत्या पाण्यात 200 मिली ओतणे. 30 मिनिटे भिजू द्या, नंतर गाळा. दिवसातून दोनदा जेवण करण्यापूर्वी 1/3 कप 20 मिनिटे घ्या. कोर्स - 3-4 आठवडे.	वेदना आणि मळमळ कमी करते पित्त नलिका आणि स्फिंक्टरच्या स्नायूंना आराम देते, पित्त बाहेर जाण्यास प्रोत्साहन देते पचन आणि भूक सुधारते स्थानिक विरोधी दाहक प्रभाव आहे
   ज्येष्ठमध रूट च्या decoction	2 टीस्पून ठेचलेला कच्चा माल, 200 मिली उकळत्या पाण्यात घाला, 20 मिनिटे वॉटर बाथमध्ये ठेवा. थंड होऊ द्या, नंतर गाळून घ्या आणि उकळलेल्या पाण्याने मूळ व्हॉल्यूममध्ये आणा. दिवसातून तीन वेळा जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे 1/3 कप घ्या. कोर्स - 2-3 आठवडे.	पित्ताशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंना आणि त्याच्या नलिकांना आराम देते
   दोन्ही प्रकारच्या डिस्किनेशियासाठी
   कॅमोमाइल फुलांचे डेकोक्शन किंवा चहा	1 टीस्पून कोरड्या कॅमोमाइल फुले उकळत्या पाण्यात 200 मिली ओततात. 3-5 मिनिटांनी एक्सप्रेस. दिवसातून तीन वेळा चहासारखे दीर्घकाळ सेवन करा.	सूज कमी करते पचनसंस्थेचे कार्य सुधारते ढेकर कमी करण्यास किंवा दूर करण्यास मदत करते मज्जासंस्थेचे कार्य सामान्य करते, निद्रानाश लढण्यास मदत करते श्लेष्मल त्वचा (अल्सर, इरोशन) वर जखमा बरे होण्यास गती देते स्थानिक पातळीवर रोगजनक सूक्ष्मजंतूंशी लढतो भूक वाढते

   
   

पित्तविषयक डिस्किनेशिया (BDB)पित्ताशयाची एक बिघाड आहे.

पित्ताशयामध्ये पित्त असते, जे यकृताद्वारे स्रावित होते, नंतर पित्त लहान आतड्यात टोचले जाते, जिथे ते अन्नासह शरीरात प्रवेश केलेल्या चरबीचे विघटन करते. पित्त पित्ताशयातून सामान्य पित्त नलिकाद्वारे आतड्यात प्रवेश करते.

जर पित्त पित्ताशयातून काढले गेले नाही, किंवा सामान्य पित्त नलिकातून जाऊ शकत नाही, तर ते पित्ताशयावर परत येते, परिणामी पित्तविषयक डिस्किनेसिया विकसित होते.

तुम्हाला कोणत्याही वयात डिस्किनेशिया होऊ शकतो. आकडेवारी देखील आहेत, तरुण लोकांमध्ये जेव्हीपी हे पित्तच्या अत्यधिक स्रावाने दर्शविले जाते आणि अधिक प्रौढ वयात पचनासाठी पित्तची कमतरता असते. रुग्णाने पहिल्या लक्षणांवर डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यास या रोगाच्या उपचारात सकारात्मक रोगनिदान होते.

आकडेवारीनुसार, स्त्रियांना पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा सर्वाधिक त्रास होतो. काही आकडेवारी दर्शविते की पुरुषांपेक्षा स्त्रिया या रोगास 10 पट जास्त संवेदनाक्षम असतात.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाची कारणे

पित्तविषयक डिस्किनेसिया अंशतः स्वतःच्या दोषाने किंवा स्वतंत्र कारणांमुळे तयार होतो.

लहानपणापासूनच अयोग्य पोषण

• गरम जेवणाचा अभाव;
• कोरडे अन्न;
• भाज्या आणि फळे नसणे;
• वजन कमी करण्यासाठी "भुकेलेला" आहार;
• लांब ब्रेक (मध्ये बालपण- दैनंदिन दिनचर्या आणि पोषणाचे उल्लंघन);
• एक वेळ जास्त खाणे;
• मसालेदार सॉससह फॅटी आणि तळलेले पदार्थ;
• लोणचे;
• जलद अन्न;
• कार्बोनेटेड पेये.

ताण

रेंगाळत आहे तणावपूर्ण परिस्थितीआणि मागील मानसिक आघातामुळे पित्तविषयक मार्गाचे कार्यात्मक विकार होऊ शकतात. ते vegetovascular dystonia च्या पार्श्वभूमीवर पुढे जातात.

हालचालींचा अभाव

कोणतीही हालचाल पित्तविषयक प्रणालीचे स्नायू आकुंचन उत्तेजित करते. या यंत्रणेच्या अनुपस्थितीमुळे पित्त स्थिर होते. गंभीर आजारांसह अंथरुणावर दीर्घकाळ राहण्याच्या बाबतीत आपण असे उदाहरण पाहतो.

रोग

हस्तांतरित व्हायरल हेपेटायटीस, लॅम्ब्लियाचा संसर्ग, वर्म्समुळे नियमन अनिवार्य व्यत्यय येतो.

हार्मोनल असंतुलन

अर्थाबद्दल हार्मोनल प्रणालीरजोनिवृत्तीमध्ये महिलांच्या घटनांमध्ये वाढ झाल्याचे म्हटले आहे.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाची लक्षणे

पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या लक्षणांमध्ये विविध वेदनादायक संवेदना समाविष्ट असतात ज्या रोगाच्या प्रकारानुसार भिन्न असतात.

पित्तविषयक मार्गाचा हायपरकिनेशिया आणि ओड्डीच्या स्फिंक्टरचा उच्च रक्तदाब (पित्त जास्त स्राव) सह, लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

शारीरिक आणि भावनिक तणावानंतर उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना, चरबीयुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड पदार्थ खाणे.

याशिवाय:

• मळमळ
• उलट्या
• तोंडात कडूपणा.

पित्तविषयक मार्गाचा हायपोकिनेशिया आणि जेव्हीपीमधील ओड्डीच्या स्फिंक्टरचा हायपोटेन्शन खालील लक्षणांद्वारे ओळखला जाऊ शकतो:

• खाल्ल्यानंतर हायपोकॉन्ड्रियममध्ये कंटाळवाणा वेदना;
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये परिपूर्णतेची भावना;
• स्टूल विकार.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाची सामान्य लक्षणे देखील आहेत, रोगाच्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून:

• पित्तविषयक पोटशूळ;
• यकृत वाढवणे;
• कावीळ;
• पित्ताशयाच्या भागात पॅल्पेशनवर वेदना;
• मल आणि मूत्र रंग बदलते;
• स्टूल डिसऑर्डर;
• फुशारकी
• कोरडे तोंड;
• श्वासाची दुर्घंधी;
• तीव्र थकवा.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचार

डिस्किनेशियाच्या उपचारांमध्ये, दोन दिशानिर्देश वापरले जातात: शस्त्रक्रिया आणि पुराणमतवादी. च्या उपस्थितीत सामान्य लक्षणेन्यूरोटिक डिसऑर्डरच्या स्वरूपात रोग, मनोचिकित्सकांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

पित्तविषयक डिस्किनेसियासाठी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा:

वैद्यकीय उपचार

हायपरकिनेटिक प्रकाराच्या डिस्किनेसियाच्या बाबतीत, हायपोकिनेटिक प्रकारची शामक औषधे लिहून दिली जातात - उत्तेजक औषधे (एल्युथेरोकोकस आणि पॅन्टोक्राइन). ड्युओडेनममध्ये पित्त स्राव उत्तेजित करण्यासाठी, कोलेकिनेटिक्स लिहून दिले जातात, उदाहरणार्थ, बेर्बेरिन सल्फेट (दिवसातून 3 वेळा, जेवण करण्यापूर्वी 5-10 मिली). त्याच हेतूसाठी, ते वापरले जाऊ शकतात अल्कोहोल टिंचरपिवळी फुले असलेले एक काटेरी झाड पाने, टॅन्सी डेकोक्शन किंवा सॉर्बिटॉल द्रावण.

cholekinetics व्यतिरिक्त, choleretics (allochol, cholenzyme आणि holagon) आतड्यात पित्त प्रवाह सुलभ करण्यासाठी आणि यकृतामध्ये त्याचे स्राव वाढविण्यासाठी वापरले जाते. जेवणाच्या 1 तासापूर्वी खनिज पाण्याचा वापर, तसेच फिजिओथेरपी व्यायामाचा चांगला परिणाम होतो. हायपरकिनेटिक प्रकाराच्या पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या बाबतीत, चरबी आणि अन्न उत्तेजित करणारे मर्यादित असतात.

Antispasmodics मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात: noshpa, papaverine, इ. अँटीकोलिनर्जिक्स, जसे की गॅस्ट्रोसेपिन, देखील वापरले जातात. ओड्डीच्या स्फिंक्टरचा स्नायू टोन कमी करण्यासाठी, निफेडिपिन 10-20 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा लिहून दिले जाते. कमी खनिजयुक्त खनिज पाण्याची देखील शिफारस केली जाते. नोवोकेन, अँटिस्पास्मोडिक्स आणि मॅग्नेशियम सल्फेटसह इलेक्ट्रोफोरेसीसचा चांगला परिणाम होतो. अर्ज choleretic एजंटशिफारस केलेली नाही.

अतिरिक्त कार्यपद्धती

याशिवाय:

• एक्यूपंक्चर;
• डायडायनॅमिक थेरपी;
• एक्यूप्रेशर;
• हिरुडोथेरपी (लीचेसवर उपचार).

शस्त्रक्रिया

एक अयशस्वी लांब सह पुराणमतवादी थेरपीदाखवले शस्त्रक्रिया. ऑपरेशनने ड्युओडेनममध्ये पित्तच्या मुक्त प्रवाहाची हमी दिली पाहिजे; सर्वाधिक योग्य पद्धत choledochoduodenoanastomosis लादणे मानले पाहिजे. हे शक्य नसल्यास, सबमर्सिबल ड्रेनेजसह कोलेडोकोटॉमी वापरली पाहिजे.

पित्तविषयक डिस्किनेसियाच्या उपचारांसाठी लोक उपाय

पित्तविषयक डिस्किनेसियाच्या उपचारांसाठी लोक उपायांचा वापर आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतरच केला पाहिजे.

यारो गवत, बडीशेप फळे, हॉप शंकू, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड गवत, गुलाब कूल्हे, वर्मवुड गवत - तितकेच. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड रूट, बडीशेप फळे, टॅन्सी फुले, गुलाब कूल्हे, यारो गवत - तितकेच. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

मिंट गवत, क्रॅनबेरी फळे, ओरेगॅनो गवत, सेंट जॉन्स वॉर्ट गवत, सेंचुरी गवत, मेडोस्वीट गवत - तितकेच. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

टॅन्सी फुले, बडीशेप फळे, कॅमोमाइल फुले, चिकोरी रूट किंवा औषधी वनस्पती, पुदीना औषधी वनस्पती, सेंट जॉन्स वॉर्ट औषधी वनस्पती, मेडोजवीट औषधी वनस्पती. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

हॉप शंकू, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड गवत, यारो गवत, पुदीना गवत, सेंट जॉन wort गवत, chamomile फुले - तितकेच. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

बर्च कळ्या, शेणाची पाने, चिकोरी रूट किंवा गवत, गुलाब कूल्हे, कॉर्न स्टिग्मास, बडीशेप फळे - तितकेच. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

गुलाब कूल्हे, पुदीना गवत, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड गवत, ओरेगॅनो गवत, व्हॅलेरियन रूट, बडीशेप फळे - तितकेच. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

बर्च कळ्या, oregano गवत, सेंट जॉन wort, immortelle फुले, Kuril चहा, वर्मवुड गवत - तितकेच. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

कॅमोमाइल फुले, कॅलेंडुला फुले, हॉप शंकू, बडीशेप फळे, पुदीना गवत, यारो गवत - तितकेच. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

मिंट गवत, मेडोस्वीट गवत, सेंचुरी गवत, ओरेगॅनो गवत, पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड रूट - तितकेच. तयार करणे आणि वापरणे: संकलनाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, गवत असलेल्या थर्मॉसमध्ये ओतणे, रात्रभर आग्रह धरणे. दिवसातून 1/3 कप 3-4 वेळा घ्या. कोर्स 1-1.5 महिने आहे.

पित्तविषयक डिस्किनेसियासाठी आहार

पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या उपचारांमध्ये निरोगी आणि योग्य पोषण हा एक महत्त्वाचा भाग आहे. जेव्हा रोगाची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा आपल्याला आपल्या आहारावर पुनर्विचार करणे आवश्यक आहे.

पित्ताशयाचे कार्य पूर्णपणे खाल्लेल्या अन्नाच्या प्रकारावर आणि प्रमाणावर अवलंबून असते. म्हणून, आहार मेनूमध्ये योगदान देणाऱ्या उत्पादनांमधून नियोजन करणे आवश्यक आहे योग्य कामपित्ताशय

• मध, साखर आणि नॉन-चॉकलेट;
• चहा: नियमित आणि हर्बल;
• कोंडा किंवा राय नावाचे धान्य ब्रेड;
• शाकाहारी सूप आणि बोर्श;
• उकडलेले दुबळे मांस, शक्यतो पोल्ट्री;
• फळे आणि भाज्या कोणत्याही स्वरूपात;
• कोंबडीची अंडी (परंतु दररोज एकापेक्षा जास्त अंड्यातील पिवळ बलक नाही, प्रथिनेवर कोणतेही निर्बंध नाहीत);
• वनस्पती तेल आणि चरबी;
• डेअरी उत्पादने, कमी चरबी;
• फळे आणि भाज्या रस;
• गोड वाणांचे berries;
• तृणधान्ये आणि पास्ता.

प्रतिबंधित उत्पादने

• सर्व प्रकारचे सॉसेज;
• मजबूत चहा, कॉफी आणि कोको;
• परिष्कृत चरबी असलेले मिष्टान्न;
• लसूण, कांदा, मुळा, मशरूम;
• तळलेले पदार्थ;
• समृद्ध पेस्ट्री, पफ आणि शॉर्टब्रेड पीठ, प्रीमियम पिठाची ताजी ब्रेड;
• चॉकलेट उत्पादने;
• मसालेदार मसाले आणि सॉस;
• गॅस आणि कार्बोनेटेड पेयांसह खनिज पाणी;
• मांस, मासे, पोल्ट्री पासून मटनाचा रस्सा;
• सर्व प्रकारचे मादक पेय;
• सोयाबीनचे, सोयाबीनचे आणि इतर शेंगा;
• फॅटी जातींचे मांस उत्पादने (लार्ड, लाल मांस, यकृत, हृदय, मूत्रपिंड);
• स्मोक्ड उत्पादने.

मूलभूत पोषण नियम

योग्य पोषण हे त्यापैकी एक आहे प्रभावी मार्गपित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाची स्थिती सुधारणे. आपण खाल्लेल्या अन्नाबद्दल धन्यवाद, आपण सहजपणे पित्तचा स्राव समायोजित करू शकता. आपल्याला लहान भागांमध्ये (सुमारे 150 ग्रॅम) खाण्याची आवश्यकता आहे, परंतु बर्याचदा (दिवसातून 4-6 वेळा). पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या आहारामध्ये अन्न सेवनाचे अंशात्मक स्वरूप असते.

जेवण दरम्यान वेळेत समान अंतर असावे. झोपायच्या आधी आपले पोट लोड करू नका, एक ग्लास केफिर किंवा चहा पिणे चांगले आहे. बर्याचदा, फक्त आहार राखून, पित्त नलिकांची स्थिती पूर्णपणे सामान्य करणे शक्य आहे. लक्षात ठेवा की कोलेस्टेरॉलमुळे मूत्राशयात पित्त स्थिर होते, ज्यामुळे दगडांची निर्मिती होते.

म्हणून, अशा उत्पादनांमधून अन्न तयार करणे आवश्यक आहे ज्यांच्या रचनामध्ये कोलेस्टेरॉलची उच्च एकाग्रता नसते. आपण शरीराच्या पाण्याच्या संतुलनाबद्दल देखील लक्षात ठेवले पाहिजे. दररोज किमान दोन लिटर द्रव पिणे आवश्यक आहे, जे या स्वरूपात असू शकते: पाणी, चहा, रस, ताजे रस, दूध इ. साखरेशिवाय, नॉन-कार्बोनेटेड पेयांना प्राधान्य दिले पाहिजे.

मुलांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेसिया

मुलांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेशिया हा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा एक कार्यात्मक विकार आहे, ड्युओडेनममध्ये पित्तचा विस्कळीत बहिर्वाह, दुसऱ्या शब्दांत, पित्त प्रणालीच्या स्वर आणि गतिशीलतेमध्ये बदल ज्यामुळे पित्तचा संपूर्ण बहिर्वाह व्यत्यय येतो.

मुलांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेशियाचे निदान करण्यासाठी, पित्ताशयाचा अल्ट्रासाऊंड रिकाम्या पोटावर केला जातो आणि कोलेरेटिक नाश्ता घेतल्यानंतर, पक्वाशयाचा आवाज कमी वेळा - कोलेसिस्टोग्राफी, हेपेटोबिलिसिंटीग्राफी.

मुलांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेशियाची कारणे

कार्यात्मक रोगांची कारणे मुख्यतः अवयवाच्या नियमनाचे विकार आहेत ज्यामध्ये कार्ये बिघडलेली आहेत. मज्जासंस्थेच्या नियमनातील बदल मुख्यतः तणाव आणि मानसिक-भावनिक घटकांच्या घटनेमुळे होतात आणि सेंद्रिय विकारांमुळे होतात. मध्यवर्ती मज्जासंस्था किंवा विकार वनस्पति प्रणाली. यामुळे स्वायत्त बिघडलेले कार्य विकसित होते.

सेंद्रिय JVP देखील अंतर्गत अवयवांच्या दृष्टीदोष विकासामुळे उद्भवते, सह पॅथॉलॉजिकल विकासपित्ताशय आणि उत्सर्जन नलिका. जेव्हीपी बहुतेकदा पाचन तंत्राच्या इतर अवयवांच्या रोगांसह असते.

मुलांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेशियाची लक्षणे

मुलांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेशियाची मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे वेदना, डिस्पेप्टिक सिंड्रोम आणि सकारात्मक मूत्राशय लक्षणे. प्रकटीकरणाचे स्वरूप बिघडलेल्या कार्याच्या स्वरूपावर अवलंबून असते.

या आजाराची मुले तक्रार करतात वेदना शिक्षणउजव्या बाजूला, क्वचितच उजव्या खांद्याच्या ब्लेडमध्ये विस्तारत नाही. अशी अनेक लक्षणे देखील आहेत जी वेळोवेळी मुलांना त्रास देतात. डायस्किनेशियाची ही लक्षणे पोषण, जीवनशैली, दैनंदिन दिनचर्या, यांच्या उल्लंघनामुळे उद्भवतात. चिंताग्रस्त परिस्थिती, तणाव, मानसिक किंवा शारीरिक ताण इ.

हा रोग ओटीपोटात वेदना द्वारे प्रकट होतो, प्रामुख्याने उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये. डिस्पेप्टिक विकारांसह वेदना किंवा क्रॅम्पिंग वेदना असतात:

• मळमळ
• उलट्या
• तोंडात कटुता;
• चरबीयुक्त पदार्थांना असहिष्णुता;
• अस्थिर खुर्ची.

एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे न्यूरोसायकिक आणि शारीरिक ओव्हरलोडसह वेदनांचे कनेक्शन.

मुलांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचार

पित्तविषयक डिस्किनेशिया असलेल्या मुलांच्या उत्पादक उपचारांचा आधार फॅटी, तळलेले, मसालेदार, खारट, मिठाई, सोडा वापरण्याच्या निर्बंधासह आहारातील पोषण आहे. शिफारस केलेले फ्रॅक्शनल (दिवसातून 5-6 वेळा) पोषण, भाजीपाला फायबर, जीवनसत्त्वे ए, बी, सी, बिफिडस आणि लैक्टोबॅसिली, भाजीपाला परिष्कृत तेले जास्त असलेले पदार्थ असलेले आहार समृद्ध करणे. मुलाच्या मोटर मोडचे नियमन करणे, अनुकूल भावनिक पार्श्वभूमी तयार करणे आवश्यक आहे. सर्व प्रकरणांमध्ये, अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांकडे लक्ष दिले पाहिजे.

हायपरकायनेटिक-हायपरटोनिक प्रकारच्या पित्तविषयक डिस्किनेसिया असलेल्या मुलांना आराम करण्यासाठी शामक (हर्बल टी, नोव्होपासायटिस, पर्सेन), अँटिस्पास्मोडिक्स लिहून दिले जातात. वेदना हल्ले(पापावेरीन, नो-श्पा). मुलांमध्ये हायपरटेन्सिव्ह-हायपरकायनेटिक पित्तविषयक डिस्किनेसियाच्या उपचारांचा आधार म्हणजे कोलेरेटिक्स आणि कोलेस्पास्मॉलिटिक्स (फ्लेमिन, अॅलोचोल, कोलेन्झिम).

मानसोपचार, अॅक्युपंक्चर, फिजिओथेरपी (पॅराफिन बाथ, डायथर्मी, इंडक्टोथर्मी, अँटिस्पास्मोडिक्ससह इलेक्ट्रोफोरेसीस), ग्रीवा-कॉलर झोनची मालिश मुलांमध्ये पित्तविषयक डिस्किनेसियाच्या उपचारांमध्ये स्वत: ला चांगले सिद्ध केले आहे.

मुलांमध्ये हायपोटोनिक-हायपोकिनेटिक पित्तविषयक डिस्किनेसियासह, उत्तेजक प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात:

• फिजिओथेरपी;
• हायड्रोथेरपी;
• मालिश

अँटीकोलिनर्जिक प्रभावासह कोलेरेटिक औषधे वापरली जातात:

• xylitol;
• sorbitol;
• मॅग्नेशियम सल्फेट.

हर्बल ओतणे वापरले जातात:

• कॉर्न रेशीम;
• गुलाब हिप;
• कॅलेंडुला

वैद्यकीय choleretic tubes चालते. वापरलेल्या फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींपैकी;

• गॅल्वनायझेशन;
• मॅग्नेशियम सल्फेटसह इलेक्ट्रोफोरेसीस;
• बर्नार्ड प्रवाह.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाचे प्रकार

पित्तविषयक मार्गाच्या कामाचे मुख्य संकेतक वाटप करा - स्नायू आणि स्फिंक्टर्स आणि किनेशिया (पॅसेजसह पित्तचा बहिर्वाह) टोन. या दोन निर्देशकांवर आधारित, JVP साठी अनेक पर्याय आहेत:

• हायपोटोनिक (स्फिंक्टरच्या टोनमध्ये घट झाल्यामुळे);
• हायपरटोनिक (वाढीव टोनसह);
• हायपोकिनेटिक (पित्तचा प्रवाह कमी होणे आणि आळशीपणासह);
• हायपरकिनेटिक (बाह्य प्रवाह सक्रियतेसह, भागांचे तीव्र प्रकाशन).

सराव मध्ये, डॉक्टर दुहेरी वर्गीकरण वापरतात, रुग्णांसाठी, हायपोटोनिक आणि हायपरटोनिक प्रकारांचे ज्ञान पुरेसे आहे, याव्यतिरिक्त, मिश्रित प्रकार देखील ओळखला जातो. प्रकटीकरण विविध प्रकारचेरोग खूप भिन्न आहेत.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाचे निदान

निदान तक्रारींचे विश्लेषण, परीक्षा डेटा आणि अतिरिक्त संशोधन पद्धतींच्या परिणामांवर आधारित आहे.

या पॅथॉलॉजीसाठी एक मौल्यवान निदान पद्धत अल्ट्रासाऊंड आहे. अल्ट्रासाऊंड आपल्याला पित्त मूत्राशयातील मोटर विकारांचे स्वरूप ओळखण्यास, पित्तविषयक मार्गाच्या विसंगतींचे निदान करण्यास (किंक, टॉर्शन इ.) परवानगी देतो. बर्‍याचदा, पित्तविषयक मार्ग किंवा पित्ताशयाची अशी संरचनात्मक वैशिष्ट्ये ही डायस्किनेशियाचे थेट कारण असतात.

विभेदक निदान

निदानामध्ये पित्तविषयक डिस्किनेशिया यापासून वेगळे करणे आवश्यक आहे:

• पित्ताशयाचा दाह;
• ड्युओडेनाइटिस;
• स्वादुपिंडाचा दाह (डिस्किनेसियाचा हायपोटोनिक प्रकार);
• पेप्टिक अल्सर (डिस्किनेसियाचा उच्च रक्तदाब);
• adnexitis.

पित्ताशयातील डायस्किनेसियाचे हायपरकिनेटिक स्वरूप देखील यापासून वेगळे केले पाहिजे:

• एनजाइना पेक्टोरिसचा हल्ला;
• मायोकार्डियल इन्फेक्शन (ओटीपोटाचा फॉर्म);
• आतड्यांसंबंधी अडथळा;
• यकृताचा पोटशूळ.

पित्तविषयक डिस्किनेसियाचे प्रतिबंध आणि रोगनिदान

प्राथमिक पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या प्रतिबंधासाठी निरोगी खाण्याच्या तत्त्वांचे पालन करणे आवश्यक आहे, मानसिक-भावनिक क्षेत्रातील विकारांचे वेळेवर सुधारणे आवश्यक आहे; दुय्यम डिस्किनेशियाचा प्रतिबंध - अंतर्निहित रोग दूर करणे.

प्राथमिक पित्तविषयक डिस्किनेसियास अनुकूल रोगनिदान आहे, तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की हायपोकिनेटिक डिस्किनेसियासह पित्ताशयामध्ये दीर्घकालीन पित्त स्टॅसिस जळजळ होण्यास, तसेच पित्त डिस्क्रिनिया आणि दगड निर्मितीमध्ये योगदान देते. दुय्यम डिस्किनेसिया असलेल्या रूग्णांमध्ये कोर्स, गुंतागुंतांचा विकास आणि रोगनिदान अंतर्निहित रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून असते.

"बिलीरी डिस्किनेसिया" या विषयावरील प्रश्न आणि उत्तरे

प्रश्न:नमस्कार! मला एडीएचडीचे निदान झाले आणि तीव्र जठराची सूज(अल्ट्रासाऊंड आणि FGDS च्या परिणामांनुसार). डाव्या बाजूला सतत दुखत राहते (दुखी काही काळ कमी होते आणि पुन्हा दिसते. मी डी-नॉल, ओमेप्राझोल, इटोप्राइडचा कोर्स प्यायला, तो बरा झाला नाही, होफिटोल, फेस्टल आणि नोश-पा लिहून दिले होते. कृपया मला सांगा. मी अजूनही कोणत्या प्रकारची परीक्षा करू शकतो?

उत्तर:अल्ट्रासाऊंड आणि FGDS पुरेसे आहे. उपचार एक कठोर आहार दाखल्याची पूर्तता पाहिजे.

प्रश्न:नमस्कार. मला सांगा, JVP कसा तरी वजन प्रभावित करू शकतो? म्हणजे शरीराचे वजन आणि उंचीचे गुणोत्तर. मी माझ्या शरीराच्या वजनाबद्दल किंवा वस्तुमानाच्या कमतरतेबद्दल काळजीत आहे. लक्षणांमध्ये कोणतेही विचलन नाहीत. जेव्हा मी चरबी खातो तेव्हा कधीकधी हायपोकॉन्ड्रियममधील वेदना मला त्रास देतात. लहानपणी बॉटकिन आजारी होता.

उत्तर:नमस्कार. कोणत्याही प्रकारच्या पित्तविषयक डिस्किनेसियासह, पचन विस्कळीत होते, पोषक तत्वांचे शोषण बिघडते आणि चरबी चयापचय विशेषतः प्रभावित होते. याव्यतिरिक्त, पित्ताच्या कमतरतेसह, भूक कमी होते. रोगाच्या दीर्घकाळापर्यंत, रुग्ण हळूहळू वजन कमी करण्यास सुरवात करतात.

प्रश्न:नमस्कार, मी 31 वर्षांचा आहे. मला 7 वर्षांपूर्वी ड्युओडेनम आणि पित्तविषयक मार्गाच्या डिस्किनेशियाचे निदान झाले होते, त्यानंतर मी उपचारांचा कोर्स केला आणि तरीही मला त्रास झाला नाही. आता वेदना पुन्हा सुरू झाली आहे आणि परिसरात तीव्र आहे सौर प्लेक्सस, कधीकधी यकृतामध्ये वेदना सोबत असते आणि संपूर्ण ओटीपोट जप्त करते, हे तीव्र उबळांसह देखील होते जे तोंडात काही प्रकारचे द्रव भरते. तेव्हा मला लिहून दिलेली औषधे मी पितो, म्हणजे मेझिम, अॅलोहोल, मी कॅलेंडुलाचा एक डेकोक्शन आणि कॉर्न स्टिग्मास, बेफंगिनचा एक डेकोक्शन देखील प्यायलो - त्याचा फायदा होत नाही. ते काय आहे आणि त्यावर उपचार कसे करावे ते मला सांगा.

उत्तर:नमस्कार, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या सल्ल्यासाठी तुम्हाला एच. पायलोरी चाचणीसह उदर पोकळी आणि एफजीडीएसचे अल्ट्रासाऊंड करणे आवश्यक आहे. तुम्ही Duspatalin 1 कॅप्सूल दिवसातून 2 वेळा घेऊ शकता.

प्रश्न:नमस्कार! मूल 4 वर्षांचे आहे. प्रश्न पित्तविषयक डिस्किनेशिया मध्ये कॉल. त्यांनी अल्ट्रासाऊंड केले: ट्रायल ब्रेकफास्ट 6.1 सेमी * 1.4 सेमी नंतर पित्ताशय. V=5.3 सेमी3. भिंती 0.1 सेमी पातळ आहेत. फॉर्म सामान्य आहे, सामग्री विषम आहे. कोणतेही ठोस नाहीत. संकुचित कार्य 65%. 40 मिनिटांनंतर पित्ताशय. चाचणी न्याहारी नंतर 4.8 * 0.8, V = 1.9 cm3. रिकाम्या पोटी अल्ट्रासाऊंड केले नाही, मला डॉक्टर समजले नाही. अशा प्रकारे निदान निश्चित करणे शक्य आहे की नाही? अजून आत आलेलो नाही.

उत्तर:नमस्कार. कोलेरेटिक नाश्त्यासह अल्ट्रासाऊंड रिकाम्या पोटी केले जाते, नंतर नाश्ता दिला जातो आणि अल्ट्रासाऊंड 15-30-45-60 मिनिटांत पाहिला जातो. अधिक वेळा, पॉलीक्लिनिक डॉक्टर रिकाम्या पोटावर आणि 30 किंवा 45 मिनिटांनंतर संशोधन करण्यासाठी मर्यादित असतात.

प्रश्न:नमस्कार! मी 23 वर्षांचा आहे, तपासणीनंतर (अल्ट्रासाऊंड, ट्यूब गिळणे, पित्ताशयाची तपासणी करणे) मला गॅस्ट्रोड्युओडेनाइटिस, स्वादुपिंडाचा दाह, पित्तविषयक डिस्किनेसियाचे निदान झाले. मळमळ बद्दल चिंता, विशेषतः सकाळी, खराब भूक, अशक्तपणा. कृपया मदत करा, कोणता उपचार सर्वात प्रभावी असेल?

उत्तर:नमस्कार. रुग्ण आणि परीक्षेच्या डेटामधून अमूर्त कोणत्याही शिफारसी देणे अशक्य आणि अशक्य आहे. तुमची लक्षणे विशिष्ट नसतात, ती पचनसंस्थेच्या जवळजवळ कोणत्याही आजारात येऊ शकतात. सर्व काही आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे.

बिलीरी डिस्किनेसियाचे निदान हे बिलीरी सिस्टमच्या काही पॅथॉलॉजिकल विकारांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स म्हणून समजले जाते, ज्यामुळे बिघाड झाल्यामुळे मोटर कार्यपित्ताशय आणि त्याच्या नलिका. त्याच वेळी, कोणतेही सेंद्रिय प्रकार बदल नाहीत. अशा सह पॅथॉलॉजिकल स्थितीपित्ताशयाचे जास्त किंवा कमी आकुंचन आहे.

रोगाचे वर्णन

डायस्किनेसिया लोकसंख्येच्या महिला भागास अधिक संवेदनाक्षम आहे, ज्यामध्ये रोगाचे निदान 10 पट अधिक वेळा केले जाते. हा रोग आवश्यक प्रमाणात ड्युओडेनममध्ये पित्त प्रवाहाच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो, ज्यामुळे उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना होतात.

कारणे

पित्तविषयक डिस्किनेशिया होऊ शकते अशी अनेक कारणे आहेत. त्यापैकी काही यकृताच्या अवयवाच्या आणि पित्त उत्सर्जित करणाऱ्या मार्गांच्या बिघडलेल्या कार्यामध्ये असू शकतात. परिणामी कुपोषणनियामक प्रणालीची जळजळ, ज्यामध्ये यकृत आणि पित्ताशयाचा समावेश असतो, विकसित होतो, ज्यामुळे पित्तविषयक मार्गाच्या गतिशीलतेचे उल्लंघन होते.

अल्कोहोलचा गैरवापर, फॅटी आणि मसालेदार अन्ननकारात्मकपणे सामान्य प्रभावित करते चयापचय प्रक्रिया. अशा प्रकारे, यकृतावरील भार वाढतो, ज्यामुळे यकृत आणि इतर पाचक अवयवांच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम होतो.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या विकासामध्ये तणाव घटक थेट भूमिका बजावतो. मज्जातंतूंच्या विकारांमुळे पित्ताशय आणि त्याच्या नलिका उबळ होतात, परिणामी पक्वाशयात पित्त जास्त प्रमाणात सोडले जाते. अतिरिक्त पित्त स्वादुपिंडात प्रवेश करते, ज्यामुळे स्वादुपिंडाच्या द्रवपदार्थाची हालचाल अवरोधित होते, ज्याचा अवयवावर उपरोधिक प्रभाव पडतो, ज्यामुळे स्वादुपिंडाचा दाह होतो, त्यानंतर मधुमेह मेल्तिसच्या स्वरूपात गुंतागुंत होते.

डायस्किनेसिया दोन प्रकारांमध्ये सादर केले जाते:

1. हायपोकिनेटिक प्रकार. IN हे प्रकरणपित्ताशय एक आरामशीर स्थितीत आहे, ज्यामुळे त्याचे आकुंचन कमी होते, ताणणे आणि त्याचे प्रमाण वाढते, परिणामी पित्त स्थिर होते, तसेच पॅथॉलॉजिकल बदलत्याची रचना, जी पित्ताशयामध्ये दगडांच्या निर्मितीमुळे धोकादायक आहे. या प्रकारचा डिस्किनेशिया अधिक सामान्य आहे.
2. हायपरकिनेटिक प्रकार. पित्त अवयव सतत स्वरात असतो, तीक्ष्ण आकुंचनांसह ड्युओडेनमच्या लुमेनमध्ये अन्नाच्या अंतर्ग्रहणावर तीव्र प्रतिक्रिया देतो, तर तीव्र दाबाच्या प्रभावाखाली जास्त प्रमाणात पित्त बाहेर फेकतो.

लक्षणे

आढळलेल्या प्रकारानुसार, पित्तविषयक डिस्किनेसियाची चिन्हे ओळखली जातात:

1. मिश्रित:

• वेदना सिंड्रोम आणि उजव्या बाजूला जडपणा;
• मल विकार, जेव्हा बद्धकोष्ठता सैल विष्ठेसह बदलते;
• भूक न लागणे;
• वेदनादायक संवेदना;
• अस्थिर शरीराचे वजन;
• ढेकर देणे, तोंडात कडू चव सोडणे;
• सामान्य अस्वस्थता.

2. हायपोकिनेटिक फॉर्म:

• वेदनादायक प्रकृतीचा वेदना, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये स्थानिकीकृत;
• ओटीपोटात जडपणाची भावना;
• सतत मळमळ;
• गॅग रिफ्लेक्सेस.

3. हायपरकिनेटिक फॉर्म:

• तीव्र स्वरूपाची वेदना, मधील भागांद्वारे स्वतःला जाणवते योग्य क्षेत्रहायपोकॉन्ड्रियम आणि पृष्ठीय आणि शिवणकामाच्या भागात विस्तारित. मूलभूतपणे, अशा वेदनांचा कालावधी सुमारे अर्धा तास असतो, आणि त्यांची घटना खाण्यामुळे होते;
• सतत मळमळ;
• पित्त सह गॅग रिफ्लेक्स;
• खराब भूक;
• सामान्य अशक्तपणा, डोक्यात वेदना सोबत.

पित्तविषयक डिस्किनेशियासह, लक्षणे जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी करतात, संपूर्ण आरोग्य बिघडवतात. बहुतेकदा, पित्तविषयक डिस्किनेसिया असलेले रुग्ण त्वचारोगाच्या लक्षणांसह त्वचारोगतज्ज्ञांकडे वळतात. तथापि, त्वचेवर पुरळ उठणे हे पाचन तंत्राच्या कार्यामध्ये समस्या देखील सूचित करतात. अप्रत्यक्ष चिन्हे यामध्ये दिसू शकतात:

• त्वचेवर खाज सुटणे;
• कोरडेपणा आणि त्वचा चकचकीत होणे.

पाण्याचा तळ असलेल्या फोडासारखे पुरळ असू शकतात.

प्रतिमा मोठी करण्यासाठी त्यावर क्लिक करा

निदान

पित्तविषयक डिस्किनेशिया शोधण्यासाठी, प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यास निर्धारित केले जातात. तथापि, नवीनतम निदान पद्धती अधिक माहितीपूर्ण आहेत:

1. अल्ट्रासाऊंड

प्रौढ आणि मुलासाठी पित्ताशयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी कोलेरेटिक नाश्त्यासह केली जाते. प्रथम, तीन दिवसांच्या आहाराच्या शेवटी, पेरीटोनियल पोकळीचा पारंपारिक अल्ट्रासाऊंड केला जातो, ज्याद्वारे पित्तविषयक मार्गातील खालील बदल प्रकट होतात:

• खंड;
• परिमाणे;
• विकृती

उपस्थितीसाठी एक सर्वेक्षण देखील आहे gallstones. त्यानंतर, अन्न घेतले जाते जे ड्युओडेनम 12 मध्ये पित्त सोडण्यास प्रवृत्त करते. हे दुग्धजन्य पदार्थ, चॉकलेट किंवा केळी असू शकते. अशा प्रकारे, पित्ताची हालचाल कशी आणि कोणत्या क्रमाने होते हे स्पष्ट होते.

2. कोलेसिस्टोग्राफी

या प्रकरणात, कॉन्ट्रास्ट रेडियोग्राफीच्या दोन पद्धती वापरल्या जातात:

• कोलेसिस्टोग्राफी, ज्यामध्ये एक्स्ट्राहेपॅटिक पित्त नलिका तपासल्या जातात. या पद्धतीमध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या तोंडी प्रशासनाचा समावेश आहे, जो नंतर आपल्याला हे ओळखण्यास अनुमती देतो की कॉन्ट्रास्ट पित्ताशयावर कसा पोहोचतो, तो सोडतो;
• cholangiography, जेव्हा यकृताच्या आतील पित्त नलिका तपासल्या जातात. या प्रकरणात, कॉन्ट्रास्ट माध्यम इंजेक्शनद्वारे प्रशासित केले जाते, जेव्हा पदार्थ थेट पित्त नलिकांमध्ये पोहोचतो. त्यानंतर, पित्त नलिकांसह कॉन्ट्रास्टच्या प्रगतीचे परीक्षण केले जाते.

3. कोलेसिंटीग्राफी

ही निदान पद्धत रेडिओलॉजिकल तपासणीचा संदर्भ देते, ज्यामध्ये शरीरात रेडिओआयसोटोपची तयारी केली जाते, त्यानंतर, विशेष किरणोत्सर्गाच्या प्रकाशात, यकृतापर्यंत त्याचा रस्ता आणि पित्त नलिकांमध्ये उत्सर्जन दृश्यमान केले जाते.

4. ड्युओडेनल ध्वनी

हे 12 ड्युओडेनल अल्सरच्या सामग्रीच्या भागांचे मूल्यांकन करून केले जाते. या उद्देशासाठी, एक अभ्यास केला जातो ज्यामध्ये पातळ प्रोब गिळणे आवश्यक होते. जेव्हा उपकरण 12 व्या ड्युओडेनमवर पोहोचते, तेव्हा त्यातील सामग्री घेतली जाते, ज्यामध्ये पित्त, द्रव आणि रस असतो.

प्रतिमा मोठी करण्यासाठी त्यावर क्लिक करा

त्यानंतर, कोलेरेटिक औषधे मॅग्नेशियम सल्फेटच्या स्वरूपात पित्तविषयक डिस्किनेसियाच्या तपासणीमध्ये सादर केली जातात. अशा प्रकारे, पित्ताशयाची आकुंचन होते आणि अवयवामध्ये असलेले पित्त आतड्यात जाते, जे संशोधनाच्या उद्देशाने देखील घेतले जाते. ठराविक वेळेनंतर, पित्त येथे वाहते, पूर्वी यकृताच्या आत पित्त नलिकांमध्ये स्थित होते. असा नमुना देखील विश्लेषणासाठी घेतला जातो. निदान करण्यासाठी, choleretic औषध प्रशासन आणि नमुने भाग पावती दरम्यान वेळ मध्यांतर महत्वाचे आहे. शेवटच्या भागात घेतलेल्या विविध लिपिड्सची सामग्री देखील महत्त्वाची आहे.

उपचार

पित्तविषयक डिस्किनेशियाची पुष्टी करताना, जटिल उपचार निर्धारित केले जातात, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मोडचे सामान्यीकरण आणि पोषणाचे स्वरूप;
• संसर्गजन्य foci च्या स्वच्छता;
• आतड्यांसंबंधी डिस्बैक्टीरियोसिस आणि हायपोविटामिनोसिस काढून टाकणे;
• अकार्यक्षम लक्षणांपासून मुक्त होणे.

वैद्यकीय

अनेक प्रकारे, पित्तविषयक डिस्किनेसियाचा उपचार कसा करावा या रोगाच्या स्वरूपाशी संबंधित आहे:

1. हायपरकिनेटिक

रोगाच्या या कोर्ससाठी यांत्रिक आणि रासायनिक अन्न उत्तेजित करणारे आणि चरबीचे निर्बंध आवश्यक आहेत. तक्ता # 5, जे चुंबकीय क्षार असलेल्या उत्पादनांनी समृद्ध आहे, प्रासंगिक बनते. गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांपासून मुक्त होण्यासाठी, लागू करा:

• नायट्रेट्स;
• मायोट्रोपिक अँटिस्पास्मोडिक्स;
• अँटीकोलिनर्जिक्स;
• निफेडिपिन, जे स्फिंक्टर टोन कमी करण्यास मदत करते.

2. हायपोकिनेटिक

सारणी #5 देखील लागू होते. आहारात भाजीपाला आणि फळे उत्पादने, तसेच भाज्या फायबर आणि मॅग्नेशियम ग्लायकोकॉलेट असलेली उत्पादने समृद्ध असावीत. थेरपीमध्ये आतडे वेळेवर रिकामे करणे हे फारसे महत्त्वाचे नाही, ज्यासाठी वनस्पती तेल आणि मलई वापरली पाहिजे. आतड्याचे कार्य सामान्य करण्यासाठी, जे आपोआप पित्ताशयाच्या आकुंचनला उत्तेजित करते, cholekinetics निर्धारित केले जातात.

फिजिओथेरपी

बहुतेकदा, पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचार फिजिओथेरपी प्रक्रियेद्वारे केला जातो:

• कमी आवेग प्रवाह;
• कमी तीव्रतेचे प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) विकिरण;
• मोती आणि कार्बनिक बाथ.

आहार अन्न

पित्तविषयक डिस्किनेशियासाठी यशस्वी उपचार पद्धतींचा आधार हा आहारातील आहार आहे, ज्याच्या अनुपस्थितीत उपचारांच्या इतर पद्धती निरुपयोगी ठरतात. योग्य पोषण पाचन तंत्राच्या सामान्य कार्यासाठी तसेच पित्त नलिकांचे सामान्यीकरण करण्यासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करण्यास योगदान देते:

• कडू, मसालेदार आणि तळलेले पदार्थ प्रतिबंधित आहेत;
• विविध मसाले आणि मसाल्यांचा वापर मर्यादित आहे;
• चरबी कठोरपणे प्रतिबंधित आहेत. हे भाजीपाला उत्पत्तीच्या तेलाने बदलले जाऊ शकते;
• पाचक अवयवांना त्रास देणारी संभाव्य हानिकारक उत्पादने घेण्यास मनाई आहे;
• उपचाराच्या अगदी सुरुवातीस, अन्न अर्ध-द्रव स्वरूपात आणि उबदार स्वरूपात लागू केले जाते तापमान व्यवस्था, जे वेदनांच्या हल्ल्यांच्या उपस्थितीत विशेषतः महत्वाचे आहे;
• खाण्यापूर्वी, डिशवर उकळत्या, वाफाळणे, स्टीव्हिंग आणि फॉइलमध्ये बेक करून प्रक्रिया केली जाते.

प्रतिबंधात्मक उपाय

पॅथॉलॉजीच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, खालील नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• 8 तासांच्या पूर्ण रात्रीच्या झोपेच्या पथ्येचे पालन करा;
• सकाळी 11 नंतर झोपायला जाणे;
• मानसिक आणि शारीरिक क्रियाकलाप बदलणे;
• वारंवार चालणे ताजी हवाउच्च कालावधी;
• वनस्पती उत्पत्तीचे अन्न, तृणधान्ये उत्पादने वापरून पूर्ण पोषण;
• जास्त चरबीयुक्त तळलेले पदार्थ मर्यादित करणे;
• मानसिक स्थितीवर गंभीर क्लेशकारक प्रभाव पाडणारी परिस्थिती वगळणे.

दुय्यम प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे डिस्किनेशियाचे लवकर ओळखणे, जे नियमित बाबतीत शक्य होते प्रतिबंधात्मक परीक्षा. JVP आयुर्मानावर प्रभाव टाकण्यास सक्षम नाही, परंतु त्याच्या गुणवत्तेवर लक्षणीय परिणाम करते.

ऑनलाइन चाचण्या

• शरीराच्या दूषिततेची चाचणी (प्रश्न: 14)

  तुमचे शरीर किती प्रदूषित आहे हे शोधण्याचे अनेक मार्ग आहेत. विशेष विश्लेषणे, अभ्यास आणि चाचण्या तुमच्या शरीरातील एंडोइकोलॉजीचे उल्लंघन काळजीपूर्वक आणि हेतुपुरस्सर ओळखण्यात मदत करतील...

पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचार

पित्तविषयक डिस्किनेशियाची कारणे

घरी पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचार

पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचारप्रामुख्याने घरी चालते. प्राप्त करण्याव्यतिरिक्त वैद्यकीय पुरवठाडॉक्टरांनी लिहून दिलेले, आहार थेरपीकडे खूप लक्ष दिले पाहिजे.

जास्त शारीरिक आणि मानसिक ताण टाळावा. त्याच वेळी, ते दिवसाची एक विनामूल्य पथ्ये लिहून देतात, हलविण्याची, व्यायाम करण्याची शिफारस करतात व्यायाम. खारट, तळलेले, स्मोक्ड आणि लोणचेयुक्त पदार्थ आहारातून वगळण्यात आले आहेत, लहान भागांमध्ये दिवसातून 4-5 वेळा खाण्याची शिफारस केली जाते. तीव्रतेच्या कालावधीच्या बाहेर, रुग्ण दररोज 200 ग्रॅम उकडलेले मांस किंवा मासे, 500 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट आणि 75-80 ग्रॅम चरबी घेऊ शकतात.

जर शरीराचे वजन जास्त असेल (लठ्ठपणा II-III डिग्री), आहारातील प्रथिनांचे प्रमाण 90-120 ग्रॅम पर्यंत मर्यादित असावे, आहाराचे उर्जा मूल्य 1250-1650 kcal असावे.

कमी वजनाच्या रुग्णांना पोषण वाढवणे आवश्यक आहे, आहारातील प्रथिने, चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सचे प्रमाण 1: 1: 4.5 असावे.

डायस्किनेशियाच्या हायपोटोनिक स्वरूपासह, कोलेरेटिक उत्पादने, जसे की काळी ब्रेड, भाज्या, वनस्पती तेल आणि आंबट मलई, आहारात प्रचलित असावी. हायपरकिनेटिक स्वरूपात, जेवण अपूर्णांक आणि वारंवार असावे (दिवसातून 6 वेळा), चरबीयुक्त पदार्थ, केक आणि कार्बोनेटेड पेये आहारातून वगळली पाहिजेत.

सेनेटोरियम-आणि-स्पा उपचार (स्थिर माफीसह) दर्शविले आहे - मोर्शिन, ट्रस्कावेट्स, टॉव्हट्री, मिरगोरोड, बेरेझोव्स्की मिनरल वॉटर, ट्रान्सकार्पॅथियाचे रिसॉर्ट्स.

पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचार करण्यासाठी कोणती औषधे?

• दिवसातून 2-3 वेळा 40-80 मिलीग्राम आत;
• - दिवसातून 3-4 वेळा 40-60 मिलीग्राम आत;
• - दर 4-6 तासांनी 300 एमसीजी आत;
• - 1 चमचे दिवसातून 2-3 वेळा आत;
• - जेवणानंतर दिवसातून 1-3 वेळा 1 टॅब्लेट आत;
• - 0.1 ग्रॅमच्या आत 3-4 आठवड्यांसाठी दिवसातून 3-4 वेळा;
• - जेवणाच्या 15-30 मिनिटांपूर्वी दिवसातून 2-3 वेळा 2 गोळ्या आत.

वैकल्पिक पद्धतींसह पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचार

पासून लोक पाककृतीविविध choleretic herbs(ऋषी, सेंट जॉन्स वॉर्ट, इलेकॅम्पेन इ.), जे वैयक्तिकरित्या किंवा एकमेकांच्या संयोजनात तयार केले जातात.

भाजीपाला रस (गाजर, भोपळा, भाजी किंवा कोशिंबीर बनवण्यासाठी उपयुक्त अशी एक वनस्पती, पालक इ.) अर्धा कप दिवसातून 2-3 वेळा वापरल्याने सकारात्मक कोलेरेटिक प्रभाव दिसून येतो.

गर्भधारणेदरम्यान पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचार

गर्भधारणेदरम्यान पित्तविषयक डिस्किनेशियाचा उपचारप्रामुख्याने आहार आहे. तसेच, गर्भवती महिलांना जंगली गुलाब, यारो आणि इमॉर्टेलचे कोलेरेटिक टी दाखवले जाते. गंभीर वेदना सिंड्रोमसह, उपस्थित चिकित्सक अँटिस्पास्मोडिक औषधे लिहून देईल ज्यांना गर्भधारणेदरम्यान घेण्याची परवानगी आहे.

तुम्हाला पित्तविषयक डिस्किनेशिया असल्यास कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा

पित्तविषयक डिस्किनेसियाच्या निदानामध्ये, मल्टी-स्टेज ड्युओडेनल आवाज मदत करते, ते सकाळी रिकाम्या पोटी केले जाते.

अशाप्रकारे, मल्टी-स्टेज ड्युओडेनल साउंडिंग आपल्याला पाच टप्पे ओळखण्यास आणि पित्तविषयक डिस्किनेसियाच्या अशा प्रकारांचे निदान करण्यास अनुमती देते.

• पहिला टप्पा, किंवा कोलेडोचस-फेज, 10-15 मिनिटे टिकतो, ज्या दरम्यान सामान्य पित्त नलिका आणि ड्युओडेनममधील सामग्रीचे 15-20 मिली प्रोबद्वारे प्राप्त केले जाते.
• दुसरा टप्पा, किंवा ओड्डीच्या बंद स्फिंक्टरचा टप्पा, 3-6 मिनिटांचा असतो, त्या वेळी पित्त प्रवाह प्रोबच्या मुक्त टोकापासून थांबतो. दुसऱ्या टप्प्याचा कालावधी 6 मिनिटांपेक्षा जास्त आहे, जो ओड्डीच्या स्फिंक्टरचा उच्च रक्तदाब दर्शवतो.
• तिसरा टप्पा, किंवा फेज "A"-पित्त, 2-5 मिनिटे टिकतो, जेव्हा 3-5 मिली हलके पिवळे पित्त सोडले जाते. हे ओड्डीच्या स्फिंक्टरच्या उघडण्यापासून सुरू होते आणि ल्युटकेन्स-मार्टिनोव्ह स्फिंक्टरच्या उघडण्याने समाप्त होते. तिसर्‍या टप्प्याचे आकुंचन हायपोटेन्शन दर्शवते आणि लांबी वाढणे हे ओड्डी आणि ल्युटकेन्स-मार्टिनोव्हच्या स्फिंक्टर्सचे उच्च रक्तदाब दर्शवते.
• चौथा टप्पा, किंवा टप्पा "बी"-पित्त, लुटकेन्स-मार्टिनोव्हच्या स्फिंक्टरच्या उघडण्यापासून आणि गडद ऑलिव्ह "बी"-पित्त दिसण्यापासून सुरू होतो. हा टप्पा प्रोबद्वारे एम्बर "सी" पित्त सोडण्यासह समाप्त होतो. सिस्टिक टप्प्याचा कालावधी (याला मेल्टझर-लायॉन रिफ्लेक्स देखील म्हणतात) पित्ताशयाच्या मोटर क्रियाकलापांवर अवलंबून असते आणि प्राप्त झालेल्या "बी" पित्तचे प्रमाण त्याच्या टोनवर अवलंबून असते. येथे निरोगी लोकटप्पा "बी" -पित्त 20-30 मिनिटे टिकतो, ज्या दरम्यान 30-50 मिली चिकट गडद तपकिरी पित्त प्राप्त होते. पित्ताशयाच्या हायपरकायनेटिक डिस्किनेशियासह, "बी" पित्त वेगाने स्राव होतो, 10-15 मिनिटांच्या झटक्यांमध्ये, पोटशूळ सारख्या वेदनासह. पित्ताशयाच्या हायपोकिनेटिक डिस्किनेशियासह, "बी" पित्त सोडणे मंद होते, लक्षणीय व्यत्ययांसह, 60-90 मिनिटांसाठी, तपासणीनंतर, रुग्णाच्या सामान्य स्थितीत स्पष्ट सुधारणा होते, उजवीकडे जडपणा जाणवतो. हायपोकॉन्ड्रियम कमी होते, वेदना अदृश्य होते. पित्ताशयाच्या उच्चरक्तदाबात, "बी"-पित्त थोडेसे स्राव होतो - 15-20 मिली, आणि हायपोटेन्शनसह, "बी"-पित्तचे प्रमाण 80-100 मिली किंवा त्याहून अधिक वाढते. दुस-या उत्तेजनाचा परिचय आपल्याला विशिष्ट प्रमाणात पित्त प्राप्त करण्यास अनुमती देतो, जे सामान्य स्थितीत किंवा पित्ताशयातील उच्च रक्तदाब सह साजरा केला जातो.
• पाचवा टप्पा, किंवा "C"-पित्त फेज, 10-20 मिनिटे टिकतो, ज्या दरम्यान 10-30 मिली "C"-पित्त सोडले जाते. मिरिझी स्फिंक्टरच्या उच्च रक्तदाबामुळे किंवा यकृताच्या कमकुवत सिंथेटिक फंक्शनमुळे "सी" पित्त सोडण्यास विलंब होतो. "सी" चे जलद स्वरूप - पित्त मिरिझी स्फिंक्टरचे हायपोटेन्शन दर्शवते. काहींमध्ये वैद्यकीय संस्थापित्त अंश चांगल्या प्रकारे ओळखण्यासाठी, रंगीत मल्टी-स्टेज ड्युओडेनल ध्वनी वापरला जातो. हे करण्यासाठी, मिथिलीन निळा वापरा, ज्यापैकी 150 मिली जिलेटिन कॅप्सूलमध्ये रुग्णाला तपासणीच्या 14-15 तास आधी तोंडावाटे घेते. मेथिलीन निळा रंग यकृतामध्ये रंगहीन होतो आणि पित्तामध्ये उत्सर्जित होतो. पित्ताशयामध्ये, ते ऑक्सिडाइझ केले जाते आणि रंगीत क्रोमोजेनमध्ये रूपांतरित होते, जे निळ्या-हिरव्या रंगाच्या विविध छटासह पित्त प्रदान करते, ज्यामुळे "बी" पित्त स्पष्टपणे वेगळे करणे शक्य होते.

बहु-क्षणिक मूल्यापासून विचलित न करता पक्वाशया विषयी आवाज, पित्तविषयक डिस्किनेशियाच्या स्वरूपाचे अंतिम निर्धारण करण्यासाठी, ते अल्ट्रासाऊंड आणि (किंवा) क्ष-किरण तपासणीचा अवलंब करतात. प्रथम धन्यवाद, पित्ताशयाची स्थिती वास्तविक प्रमाणात आणि अप्रत्यक्षपणे - स्फिंक्टर उपकरणाची स्थिती वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन करणे शक्य आहे. पित्तविषयक मार्गाची क्ष-किरण तपासणी (कॉलेसिस्टोग्राफी) आयोडीनयुक्त गोळ्या (जोपाग्नॉस्ट, कोलेविड) घेतल्याच्या 18-20 तासांनंतर केली जाते, रिकाम्या पोटावर कोलेसिस्टोग्राम प्राप्त होतो आणि 30, 60, 90, 120 मिनिटांनंतर. Boyden चाचणी नाश्ता (2 अंड्यातील पिवळ बलक).