लसीकरण बद्दल

मानवी रोगप्रतिकारक प्रणालीचे एक महत्त्वाचे वैशिष्ट्य म्हणजे शरीरात प्रवेश करणार्या परदेशी एजंट्स आणि इम्यूनोलॉजिकल मेमरी ओळखण्याची क्षमता. जर रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशी कोणत्याही सूक्ष्मजंतूंशी भेटल्या तर हा संपर्क रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या "मेमरी" मध्ये राहील आणि जर तोच सूक्ष्मजंतू पुन्हा आपल्या शरीरात प्रवेश केला तर रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया जास्त तीव्र आणि वेगवान असेल. प्राथमिक हे पूर्व-निर्मित "मेमरी" आणि इम्यूनोलॉजिकल मेमरी पेशींद्वारे तयार केलेल्या विविध रसायनांमुळे होते, जे दुय्यम संपर्काद्वारे सक्रिय होतात. असे दिसून आले की इम्यूनोलॉजिकल मेमरीचा प्रभाव शरीरात तथाकथित परिचय करून मिळवता येतो. कमकुवत सूक्ष्मजीव, संबंधित सूक्ष्मजंतू किंवा त्यांचे वैयक्तिक घटक. या इंद्रियगोचरला औषधांमध्ये अर्ज सापडला आहे आणि त्याला लसीकरण म्हणतात. क्षीण सूक्ष्मजंतू, संबंधित सूक्ष्मजंतू किंवा त्यांच्या वैयक्तिक घटकांच्या तयारीला लस म्हणतात. लसीकरण हे सार्वजनिक आरोग्याचे उत्कृष्ट यश आहे. लसीकरणामुळे लाखो मुलांना वाचवले गेले आणि त्यांना निरोगी जीवनाचा अधिकार दिला गेला.

लसीकरणाने चेचक नष्ट झाले आहे. एखाद्या व्यक्तीला मारणारा किंवा चेहरा विद्रूप करणारा हा संसर्ग जग विसरले आहे. पोलिओमायलिटिस, ज्याने अलीकडेच जागतिक महामारी निर्माण केली आहे, संपूर्ण ग्रहातून नष्ट होण्याच्या मार्गावर आहे. हे पुन्हा एकदा पुष्टी करते की लसीकरण संसर्गजन्य रोगांशी लढण्याच्या समस्या कशा सोडवू शकते.

टाळता येण्याजोग्या आजारांपासून संरक्षण मिळण्याचा हक्क हा मानवी हक्क आहे. लसीकरणामध्ये सर्व संरक्षण यंत्रणा समाविष्ट आहेत जी शरीराला सूक्ष्मजंतू आणि विषाणूंच्या रोगजनक क्रियेपासून संरक्षण करतात, शरीर ज्या रोगापासून लसीकरण केले जाते त्या रोगापासून रोगप्रतिकारक बनते.

लसीकरणाच्या विस्तृत व्याप्तीमुळे देशभरात संसर्गजन्य रोगांचे प्रमाण कमी झाले आहे. आज, विविध संसर्गजन्य रोगांना प्रतिबंध करण्यासाठी लसीकरण हा सर्वात प्रभावी मार्ग आहे.

लस प्रतिबंध

लसीकरण म्हणजे विशिष्ट रोगांवर कृत्रिम प्रतिकारशक्ती निर्माण करणे; सध्या संसर्गजन्य रोगांना प्रतिबंध करण्याच्या प्रमुख पद्धतींपैकी एक आहे.

मानवी शरीरात रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या प्रवेशाच्या परिणामी संसर्गजन्य रोग उद्भवतात. प्रत्येक संसर्गजन्य रोग विशिष्ट सूक्ष्मजीवांमुळे होतो, केवळ या रोगाचे वैशिष्ट्य. उदाहरणार्थ, इन्फ्लूएंझामुळे आमांश होणार नाही आणि गोवरमुळे डिप्थीरिया होणार नाही.

अनुकूल परिणामासह नैसर्गिक संसर्गजन्य प्रक्रियेचे अनुकरण करून संसर्गजन्य रोगासाठी विशिष्ट प्रतिकारशक्ती निर्माण करणे हा लसीकरणाचा उद्देश आहे. गोवर, घटसर्प, धनुर्वात, पोलिओमायलिटिस किंवा इन्फ्लूएन्झा, टायफॉइड ताप विरुद्ध लसीकरण केलेल्या लोकांमध्ये लसीकरणानंतरची सक्रिय प्रतिकारशक्ती सरासरी 10 वर्षे टिकते. तथापि, वेळेवर पुन्हा लसीकरण केल्यास, ते आयुष्यभर टिकू शकते.

लसीकरणाच्या मुख्य तरतुदीः

1. लसीकरण हा बालपणातील संसर्गामुळे होणारा आजार आणि मृत्यू कमी करण्याचा सर्वात परवडणारा आणि किफायतशीर मार्ग आहे.

2. प्रत्येक देशातील प्रत्येक मुलाला लसीकरण करण्याचा अधिकार आहे.

3. लसीकरणाचा स्पष्ट परिणाम केवळ अशा प्रकरणांमध्ये प्राप्त होतो जेव्हा लसीकरण वेळापत्रकाच्या चौकटीत किमान 95% मुलांचे लसीकरण केले जाते.

4. जुनाट आजार असलेल्या मुलांना मोठ्या प्रमाणात बालपणातील संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असतो आणि त्यामुळे त्यांच्यासाठी लसीकरण अनिवार्य असावे.

5. रशियन फेडरेशनमध्ये, राष्ट्रीय लसीकरण कॅलेंडरमध्ये इतर राज्यांच्या कॅलेंडरपासून कोणतेही मूलभूत फरक नाहीत.

प्रतिबंधात्मक लसीकरणाचे सार: शरीरात एक विशेष वैद्यकीय तयारी सादर केली जाते - एक लस. कोणताही परदेशी पदार्थ, प्रामुख्याने प्रथिन स्वरूपाचा (प्रतिजन), रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये विशिष्ट बदल घडवून आणतो. परिणामी, त्यांचे स्वतःचे संरक्षणात्मक घटक तयार होतात - अँटीबॉडीज, साइटोकिन्स (इंटरफेरॉन आणि इतर तत्सम घटक) आणि अनेक पेशी. लसींच्या परिचयानंतर, तसेच रोगाच्या हस्तांतरणानंतर, शरीरात रोगप्रतिकारक घटक तयार होतात तेव्हा सक्रिय प्रतिकारशक्ती तयार होते जे त्यास संसर्गाचा सामना करण्यास मदत करते. शरीरात तयार होणारे ऍन्टीबॉडीज काटेकोरपणे विशिष्ट असतात, म्हणजेच ते केवळ त्यांच्या निर्मितीस कारणीभूत असलेल्या एजंटला तटस्थ करतात.

त्यानंतर, जर मानवी शरीरास एखाद्या संसर्गजन्य रोगाच्या कारक घटकाचा सामना करावा लागला तर, प्रतिरक्षा घटकांपैकी एक म्हणून प्रतिपिंडे, आक्रमण करणार्या सूक्ष्मजीवांसह एकत्रित होतात आणि शरीरावर हानिकारक प्रभाव पाडण्याच्या क्षमतेपासून वंचित ठेवतात.

सर्व लसी अशा प्रकारे तयार केल्या जातात की त्या प्राथमिक चाचण्यांशिवाय बहुसंख्य मुलांना प्रशासित केल्या जाऊ शकतात आणि त्याहीपेक्षा, अँटीबॉडीज किंवा इम्युनोडेफिशियन्सीचा अभ्यास, जसे की कधीकधी प्रेसमध्ये ऐकले जाते. जर डॉक्टर किंवा पालकांना लसीकरणाबद्दल शंका असेल तर मुलाला इम्युनोप्रोफिलेक्सिस केंद्रात पाठवले जाते, जेथे आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त अभ्यास केले जातात. contraindications च्या यादीत फक्त काही अटी समाविष्ट आहेत. "पुनरावृत्ती" साठी कमी आणि कमी कारणे आहेत, लसीकरणातून सूट देणार्‍या रोगांची यादी लहान होत आहे. जे एक जुनाट आजारासारखे contraindication असायचे, ते आता उलटपक्षी लसीकरणाचे संकेत आहे.

जुनाट आजार असलेल्या लोकांमध्ये, लसीकरणाद्वारे संरक्षित केले जाऊ शकणारे संक्रमण अधिक गंभीर असतात आणि अधिक गुंतागुंत निर्माण करतात. उदाहरणार्थ, क्षयरोग आणि एचआयव्ही संसर्ग असलेल्या रुग्णांमध्ये गोवर अधिक तीव्र असतो; अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये डांग्या खोकला; मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांमध्ये रुबेला; ब्रोन्कियल दमा असलेल्या रुग्णांमध्ये फ्लू. अशा मुलांचे आणि प्रौढांचे लसीकरणापासून संरक्षण करणे केवळ अतार्किक आहे.

संसर्गजन्य रोग जीव घेत आहेत

संक्रामक रोग एक प्रजाती म्हणून त्याच्या निर्मितीच्या क्षणापासून मानवतेसह असतात. संसर्गजन्य रोगांचा सर्वत्र पसरलेला प्रसार केवळ लाखो लोकांच्या मृत्यूला कारणीभूत ठरला नाही तर एखाद्या व्यक्तीच्या कमी आयुर्मानाचे मुख्य कारण देखील होते. आधुनिक औषधांना 6.5 हजारांहून अधिक संसर्गजन्य रोग आणि सिंड्रोम माहित आहेत. आणि आता संसर्गजन्य रोगांची संख्या रोगांच्या सामान्य संरचनेत प्रचलित आहे.

बालपणातील नियमित लसीकरण सुरू होण्यापूर्वी, संसर्गजन्य रोग हे बालमृत्यूचे प्रमुख कारण होते आणि साथीचे रोग सामान्य होते.

तर, डिप्थीरिया संसर्ग सर्वव्यापी आहे. मोठ्या प्रमाणात लसीकरणाच्या अंमलबजावणीबद्दल धन्यवाद, यूएसएसआरमध्ये डिप्थीरियाच्या घटना 1959 पासून कमी झाल्या - ज्या वर्षी लसीकरण सुरू झाले - 1975 पर्यंत 1456 पटीने आणि मृत्यूचे प्रमाण 850 पटीने कमी झाले. डिप्थीरियाची सर्वात कमी घटना रशियामध्ये 1975 मध्ये नोंदवली गेली. - 0.03 प्रति 100 हजार. 1977 पासून, देशाने घटनांमध्ये वार्षिक वाढ नोंदवली आहे आणि 1976-1984 मध्ये ती 7.7 पट वाढली आहे. 2005 मध्ये, लोकसंख्येचे मोठ्या प्रमाणावर लसीकरण केले गेले, ज्यामुळे 2005-2006 मध्ये डिप्थीरियाच्या घटना एकल प्रकरणांमध्ये कमी करणे शक्य झाले - 0.2-0.3 प्रति 100,000 लोकसंख्येमध्ये.

लसीकरणापूर्वीच्या कालावधीच्या तुलनेत, रशियामध्ये गोवरचे प्रमाण 600 पट कमी झाले आहे, 1967 मध्ये घटना दर 909.0 प्रति 100 हजार होते आणि 2007 मध्ये ते होते. सर्वात कमी दर गाठला - 1.1 प्रति 100,000 लोकसंख्या.

युद्धांदरम्यान टिटॅनसचा प्रसार मोठ्या प्रमाणात होतो. पहिल्या महायुद्धात काही देशांच्या सैन्यात, जखमींमध्ये टिटॅनसचे प्रमाण प्रति 100 हजार जखमींवर 100-1200 पर्यंत पोहोचले. दुसऱ्या महायुद्धादरम्यान, टॉक्सॉइडसह सक्रिय लसीकरणाच्या वापरामुळे टिटॅनसच्या जखमांच्या गुंतागुंतांची संख्या कमी होती. 1941-1945 च्या महान देशभक्त युद्धादरम्यान सोव्हिएत सैन्यात. टिटॅनसचे प्रमाण 0.6-0.7 प्रति 1000 जखमी होते.

मोठ्या प्रमाणावर लसीकरण सुरू होण्यापूर्वी, डांग्या खोकल्याच्या तीव्र स्वरूपाचे परिणाम म्हणजे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे सेंद्रिय जखम (ऐकण्याची कमजोरी, आक्षेपार्ह परिस्थिती, अपस्माराचे झटके) आणि कार्यशील निसर्गाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार (वाढलेली चिडचिड, झोपेचा त्रास, थकवा आणि इतर). गंभीर गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीशी संबंधित आहे की डांग्या खोकला विशेषतः लहान मुलांसाठी धोकादायक आहे. पेर्ट्युसिस लसीकरण सुरू झाल्यामुळे परिस्थिती नाटकीयरित्या बदलली. घटना दहा पटीने कमी झाल्या आहेत. गेल्या शतकाच्या 60 च्या दशकाच्या सुरुवातीपासून देशात डांग्या खोकल्याची विशिष्ट प्रतिबंधक प्रक्रिया केली गेली आहे. लसीकरणास नकार दिल्याचा नकारात्मक अनुभव, जो 90 च्या दशकात लसीकरण (डीटीपी लस) च्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांबद्दल चिंतित पालकांच्या दबावाखाली झाला होता, ज्यामुळे मुलांचे लसीकरण कव्हरेज 1/3 ने कमी झाले.

जेव्हा लसीकरण कव्हरेज कमी होते तेव्हा रोग पुन्हा उद्भवतात याचा निर्विवाद पुरावा आहे. अलिकडच्या वर्षांत लसीकरण कव्हरेजच्या असमाधानकारक पातळीच्या संबंधात, रोगाचा मोठ्या प्रमाणात उद्रेक झाला आहे:

· 1990 च्या दशकात सीआयएस देशांमध्ये डिप्थीरिया महामारी, जी 1995 मध्ये शिगेला पोहोचली, जेव्हा प्रकरणांची संख्या 50,000 पेक्षा जास्त होती;

· 2002-2004 मध्ये मध्य आणि पश्चिम युरोपमध्ये गोवरची 100,000 पेक्षा जास्त प्रकरणे (केवळ उद्रेक दरम्यान) नोंदवली गेली.

1990 पासून डिप्थीरिया आणि इतर संसर्गजन्य रोगांसाठी रशियन फेडरेशनमध्ये महामारीची परिस्थिती बदलली आहे. मुलांची आणि विशेषतः प्रौढांची विकृती, तसेच लोकसंख्येच्या मृत्यूचे प्रमाण झपाट्याने वाढले आहे. हे कारणांच्या संयोजनामुळे होते, परंतु, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, लसीकरणास अवास्तव नकार, लसीकरण आणि लसीकरणाच्या अटींचे उल्लंघन आणि कामाच्या संस्थात्मक तत्त्वांची अपूर्णता. 1995 मध्ये, चेचन्यामध्ये, जेथे 3-4 वर्षे कोणतेही लसीकरण केले गेले नाही, पोलिओचा साथीचा रोग पसरला आणि 140 पक्षाघात आणि 6 मृत्यू झाले.

सर्व WHO प्रदेशांच्या (अमेरिका, पूर्व भूमध्य, आफ्रिकन, इ.) तिसऱ्या सहस्राब्दीमध्ये युरोपियन प्रदेशाचे नेतृत्व असूनही, लस-प्रतिबंधक रोग दरवर्षी अंदाजे 32,000 लहान मुलांचा बळी घेत आहेत. ते अस्वीकार्य आहे.

अशा प्रकारे, गोवर हे जगभरातील बालमृत्यूचे प्रमुख कारण मानले जाते आणि 2003 मध्ये. डब्ल्यूएचओ युरोपियन प्रदेशात, 4850 तरुणांचा मृत्यू झाला आहे.

2002 मध्ये जगभरातील सुमारे 2.1 दशलक्ष लोक मोठ्या प्रमाणावर उपलब्ध लसींद्वारे टाळता येण्याजोग्या रोगांमुळे मरण पावले आहेत. अपुर्‍या लसीकरण कव्हरेजच्या अनेक नकारात्मक परिणामांमध्ये टाळता येण्याजोगे मृत्यू, रोगामुळे होणारे परिणाम आणि त्रास यांचा समावेश होतो, मोठ्या प्रमाणात रोगाच्या उद्रेकाला सामोरे जाण्यासाठी आर्थिक खर्चाचा उल्लेख न करता.

त्याच वेळी, युरोपियन प्रदेशात सर्व डब्ल्यूएचओ क्षेत्रांमध्ये अशा रोगांचे प्रमाण सर्वात कमी आहे. विकसनशील देशांच्या तुलनेत औद्योगिक देशांमधील मुलांचा लस-प्रतिबंधात्मक रोगामुळे मृत्यू होण्याची शक्यता 10 पट कमी आहे.

2008 साठी रशियन फेडरेशनमध्ये, डिप्थीरियासह विशिष्ट प्रतिबंधाद्वारे नियंत्रित संक्रमणाच्या घटनांमध्ये आणखी घट झाली आहे - 45.5% (प्रति 100 हजार लोकसंख्येच्या घटना दर 0.04), डांग्या खोकला - 2.3 पट (सूचक - प्रति 100 हजार लोकसंख्येमागे 2.51), गोवर - 6 पट (सूचक 0.02 प्रति 100 हजार लोकसंख्ये), रुबेला - 3.2 पट (निर्देशक 6.8 प्रति 100 हजार लोकसंख्ये), गालगुंड - 17.4% (100 हजार लोकसंख्येमागे 1%), व्हायरल हेपेटायटीस बी - 23.2% (प्रति 100 हजार लोकसंख्येमागे 4.04).

रूबेला विरूद्ध लोकसंख्येच्या मोठ्या प्रमाणात अतिरिक्त लसीकरणाच्या अंमलबजावणीच्या दृष्टीने आरोग्य सेवा क्षेत्रात प्राधान्य राष्ट्रीय प्रकल्प (पीएनपी) च्या अंमलबजावणीच्या परिणामी, घटना दर 2.1 पट कमी झाला, प्रति 100 हजार प्रति 13.6 हे सूचक आहे. लोकसंख्येचा.

2006-2008 दरम्यान PNP चा भाग म्हणून हिपॅटायटीस बी विरुद्ध पूरक लसीकरणाची अंमलबजावणी. 2008 पर्यंत एकूण घटनांमध्ये घट साध्य करण्याची परवानगी दिली. 2005 च्या तुलनेत 2.5 पट, मुलांमध्ये 5 वेळा, किशोरवयीन मुलांमध्ये - 20 वेळा. हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लोकसंख्येच्या लसीकरणामुळे हिपॅटायटीस बीच्या केवळ तीव्र स्वरूपाच्याच नव्हे तर तीव्र स्वरूपाच्या संसर्गाच्या घटनांमध्ये 2 पट घट झाली आणि 7 पट पेक्षा जास्त मिटवले गेले.

लस-प्रतिबंधक रोगांचा पराभव आणि उच्चाटन केले जाऊ शकते

स्थिर आणि उच्च स्तरावरील लसीकरण कव्हरेजसह, घटनांचे प्रमाण कमी होते आणि रोग पूर्णपणे काढून टाकले जाऊ शकतात:

· स्मॉलपॉक्स, ज्याने जगभरात दरवर्षी 5 दशलक्ष लोकांचा बळी घेतला, 1978 मध्ये पूर्णपणे नष्ट झाला आणि आज हा रोग जवळजवळ विसरला गेला आहे.

2002 मध्ये WHO ने युरोपीय प्रदेश पोलिओमुक्त घोषित केला आहे आणि जगभरातील पोलिओ निर्मूलनाचे उद्दिष्ट आता साध्य होण्याच्या जवळ आहे.

गोवर, रुबेला आणि जन्मजात रुबेला सिंड्रोम ही या प्रदेशात एक मोठी समस्या आहे, परंतु इच्छाशक्ती असल्यास गोवर आणि रुबेला दूर करण्याचे मार्ग आहेत. 1990 मध्ये अमेरिकेच्या प्रदेशात गोवरचा मोठा उद्रेक झाल्याने 250,000 हून अधिक प्रकरणे आणि 10,000 हून अधिक मृत्यू झाले. प्रदेशाने गोवर दूर करण्याचे उद्दिष्ट ठेवले आहे; 2002 मध्ये युरोपीय प्रदेश स्थानिक गोवर प्रसारमुक्त घोषित करण्यात आला. डब्ल्यूएचओ युरोपियन प्रदेशात अद्याप बरेच काम करणे बाकी असताना, 2010 पर्यंत या आजाराचे उच्चाटन करण्याचे उद्दिष्ट साध्य केले जाऊ शकते.

लस रोगापासून 100% संरक्षण देते का?

दुर्दैवाने, कोणतीही लस विविध कारणांमुळे 100% संरक्षण प्रदान करत नाही. परंतु आम्ही आत्मविश्वासाने सांगू शकतो की टिटॅनस, डिप्थीरिया, गोवर, रुबेला, व्हायरल हेपेटायटीस बी विरूद्ध लसीकरण केलेल्या 100 मुलांपैकी 95% या संक्रमणांपासून संरक्षित केले जातील. याव्यतिरिक्त, जर एखादे मूल एखाद्या संसर्गजन्य रोगाने आजारी पडले तर, हा रोग, एक नियम म्हणून, अधिक सहजतेने पुढे जातो आणि लसीकरण न केलेल्या लोकांपेक्षा अपंगत्वाची कोणतीही गुंतागुंत नसते.

लसीकरण केवळ विशेष प्रशिक्षित वैद्यकीय कर्मचार्‍यांद्वारे वैद्यकीय संस्थांच्या लसीकरण कक्षांमध्येच केले पाहिजे.

लसीकरण करण्यापूर्वी, डॉक्टर किंवा पॅरामेडिकने रुग्णाची काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे आणि लसीकरणासाठी विरोधाभास स्थापित करण्यासाठी सर्वेक्षण केले पाहिजे. लसीकरणासाठी विरोधाभास म्हणजे पुनर्प्राप्ती कालावधीपूर्वी एक तीव्र संसर्गजन्य किंवा गैर-संसर्गजन्य रोग, मागील लसीकरणास तीव्र प्रतिक्रिया (अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक, क्विंकेचा सूज इ.), गर्भधारणा, घातक निओप्लाझम. तसे, लसीकरणावर वयाचे कोणतेही निर्बंध नाहीत, उलटपक्षी, शरीराच्या स्वतःच्या संरक्षणात्मक कार्ये नष्ट झाल्यामुळे, 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना लसीकरण करण्याची शिफारस केली जाते.

लसीच्या परिचयाच्या प्रतिसादात, स्थानिक आणि सामान्य प्रतिक्रिया विकसित होते. स्थानिक प्रतिक्रिया इंजेक्शन साइटवर लालसरपणा आणि तीव्रतेच्या रूपात प्रकट होते, सामान्य प्रतिक्रिया म्हणजे शरीराचे तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढणे, डोकेदुखी आणि अस्वस्थता. ही लसीकरणाची गुंतागुंत नाही. लसीकरणाचे निरीक्षण केले जाते: पहिल्या 30 मिनिटांत, जेव्हा त्वरित प्रतिक्रिया विकसित होऊ शकतात, यासह. अॅनाफिलेक्टिक शॉक, ज्यामध्ये ताबडतोब जागेवर वैद्यकीय सेवा प्रदान केली पाहिजे. मारलेल्या लसी (डीटीपी, इ.) दिल्यानंतर पहिल्या 3 दिवसांत आणि थेट लसी (गोवर, पोलिओ इ.) दिल्यानंतर 5-6 आणि 10-11 दिवसांत लसीकरणावर प्रतिक्रिया येऊ शकतात.

मालकीच्या कोणत्याही स्वरूपाची वैद्यकीय संस्था बॅच क्रमांक, कालबाह्यता तारीख, निर्माता, प्रशासनाची तारीख आणि लसीकरणाच्या प्रतिक्रियेचे स्वरूप दर्शविणारे प्रमाणपत्र किंवा प्रतिबंधात्मक लसीकरणाचे प्रमाणपत्र जारी करण्यास बांधील आहे. वैद्यकीय दस्तऐवजीकरणाच्या नोंदणी फॉर्ममध्ये वैद्यकीय कर्मचार्याद्वारे तत्सम माहिती प्रविष्ट केली जाते.

हे नोंद घ्यावे की संसर्गजन्य रोगांचे लसीकरण हे संक्रमण होण्यापासून आणि गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी सर्वात प्रभावी उपाय आहे. शेवटी, संसर्गाचा धोका काय आहे: वैद्यकीयदृष्ट्या उच्चारलेल्या रोगाच्या 1 प्रकरणासाठी, मिटलेल्या फॉर्म आणि लक्षणे नसलेल्या कॅरेजची 7-10 प्रकरणे आहेत. दीर्घकालीन निरीक्षणांवरून असे दिसून आले आहे की लसीकरण न केलेले लोक संसर्गजन्य रोगांपासून 4-20 पट कमी वेळा ग्रस्त असतात. लसीकरण न केलेले लोक तंतोतंत "पॅन्ट्री" असतात जेथे संसर्गजन्य घटक साठवले जातात आणि वयाच्या निर्बंधांमुळे अद्याप लसीकरण न केलेल्या लहान मुलांमध्ये किंवा वृद्धांमध्ये, ज्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती तीव्र रोगाविरूद्धच्या लढाईने ओव्हरलोड आहे अशा मुलांमध्ये रोगाचा प्रसार होऊ शकतो. रोग आणि संसर्गजन्य एजंटचा सामना करणार नाही.

लसीकरण हा किफायतशीर उपाय आहे

लसीकरण हे निःसंशयपणे सध्या उपलब्ध असलेल्या सर्वात प्रभावी आणि किफायतशीर आरोग्य हस्तक्षेपांपैकी एक आहे. हे अशा काही हस्तक्षेपांपैकी एक आहे ज्यासाठी खूप कमी इनपुट आवश्यक आहे परंतु संपूर्ण लोकसंख्येच्या आरोग्यासाठी आणि कल्याणासाठी खूप मोठे फायदे प्रदान करतात. दरवर्षी, लसीकरण संसर्गजन्य रोग-संबंधित मृत्यू आणि अपंगत्व रोखून लाखो जीव वाचवते, जरी उपचारांच्या खर्चापेक्षा खर्च खूपच कमी आहे.

लसीकरणाचा खर्च हा संसर्गजन्य रोगांचे निदान, उपचार आणि पुनर्वसन उपायांच्या खर्चापेक्षा खूपच कमी आहे.

इन्फ्लूएंझा लसीकरण स्वतःला न्याय्य ठरते: शहराच्या लोकसंख्येच्या 30% पर्यंत लसीकरण कव्हरेजसह, इन्फ्लूएंझाच्या घटना जवळजवळ 6 पट कमी होतात आणि महामारीचा कालावधी कमी होतो. त्याच वेळी, शहराच्या लोकसंख्येच्या एक तृतीयांश - सुमारे 500 हजार लोक लसीकरणाची किंमत सुमारे 75 दशलक्ष रूबल इतकी असेल आणि इन्फ्लूएंझा आणि एसएआरएस असलेल्या समान संख्येच्या लोकांचे आर्थिक नुकसान आधीच 1.5 पेक्षा जास्त अंदाजे आहे. अब्ज रूबल.

2006 मध्ये रुबेला रोगामुळे आर्थिक नुकसान 56 दशलक्ष 545.4 हजार रूबल होते - 16631 लोक आजारी होते. आणि जर ही संख्या आजारी पडली तर लस खरेदीची आर्थिक किंमत फक्त 748,395 हजार रूबल असेल.

WHO च्या अंदाजानुसार उपचार आणि लसीकरण कार्यक्रमाची किंमत, प्रत्येक गोवरच्या बाबतीत, 209 युरो ते 480 युरो, तर लसीकरण आणि गोवर नियंत्रणाची किंमत, अप्रत्यक्ष खर्चासह, प्रति व्यक्ती 0.17 युरो ते 0.97 युरो पर्यंत आहे.

कारण लसीकरणामुळे रोग टाळण्यास मदत होते, त्यामुळे उत्पादनक्षमता, रोजगारक्षमता आणि शिक्षणात प्रवेश, तसेच टाळता येण्याजोग्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी लागणारा खर्च कमी होण्याच्या दृष्टीने लक्षणीय, मोजमाप नसले तरी खर्चात बचत होते.

प्रतिबंधात्मक लसीकरण आणि आरोग्य

सध्या, दुर्दैवाने, लसीकरणाच्या धोक्यांबद्दल, लसीकरणानंतर मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंतीच्या उपस्थितीबद्दल, लसींच्या धोक्यांबद्दल बरीच माहिती समोर आली आहे. हे युक्तिवाद निराधार आहेत. लसींचे विज्ञान स्थिर नाही. आज, अनावश्यक घटकांपासून लसींचे शुद्धीकरण उच्च पातळीवर पोहोचले आहे, परिणामी प्रतिकूल प्रतिक्रियांची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे.

लसीकरण न करणे सुरक्षित नाही.

प्रतिबंधात्मक लसीकरण राष्ट्रीय लसीकरण वेळापत्रकाच्या चौकटीत केले जाते, जे सर्वात तर्कसंगत अंमलबजावणीची एक प्रणाली आहे, कमीत कमी वेळेत लहान वयात रोग प्रतिकारशक्तीचा विकास सुनिश्चित करते.

राष्ट्रीय लसीकरण वेळापत्रकात रुबेला, गालगुंड, डांग्या खोकला, क्षयरोग, घटसर्प, पोलिओमायलिटिस, टिटॅनस, व्हायरल हिपॅटायटीस बी, गोवर यांसारख्या 9 संसर्गांवर अनिवार्य लसीकरणाची तरतूद आहे.

याव्यतिरिक्त, महामारीच्या संकेतांनुसार लसीकरण केले जाते: काही व्यावसायिक गट, नैसर्गिक फोकल रोगांचा उच्च प्रादुर्भाव असलेल्या भागात राहणारे लोक, संक्रमणाच्या केंद्रस्थानी विशेषतः धोकादायक संक्रमणांसाठी प्रतिकूल असलेल्या देशांमध्ये प्रवास करणे. टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस, ब्रुसेलोसिस, टुलेरेमिया, अँथ्रॅक्स, इन्फ्लूएन्झा, हिपॅटायटीस ए, विषमज्वर, मेनिन्गोकोकल इन्फेक्शन इत्यादींवरील लसीकरण आहेत.

अर्थात, लसीकरणासाठी काही तात्पुरते contraindication आहेत. व्यक्तीच्या आरोग्यावर अवलंबून, डॉक्टर लसीकरण नंतरच्या तारखेपर्यंत पुढे ढकलू शकतात. लसीकरणास नकार देणे फार महत्वाचे आहे, परंतु, डॉक्टरांसह, आवश्यक असल्यास, योग्य प्रशिक्षण घेतल्यास, त्याच्या अंमलबजावणीची शक्यता शोधणे.

वेळेवर लसीकरण रोगाच्या विकासास प्रतिबंधित करते आणि म्हणूनच आपले आरोग्य राखते!

मुलांसाठी प्रतिबंधात्मक लसीकरणाबद्दल पालक

प्रतिबंधात्मक लसीकरण - संसर्गजन्य रोगांविरूद्धच्या लढ्यात सर्वात प्रभावी उपाय. हे वैयक्तिक आणि सामूहिक प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्याचे एक साधन आहे - रोगांच्या प्रसारासाठी एक शक्तिशाली अडथळा. ही लसीकरणे होती ज्याने अनेक वेळा अनेक संक्रमणांच्या घटना कमी करण्यास मदत केली.

तथापि, लस-प्रतिबंधक संसर्गाच्या घटनांमध्ये सामान्य लक्षणीय घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर, वाढ वगळली जात नाही, कारण संसर्गजन्य घटकांचे रक्ताभिसरण पूर्णपणे थांबत नाही. त्यामुळे वैयक्तिक आणि सामूहिक प्रतिकारशक्ती राखणे अत्यंत आवश्यक आहे.

रशियन फेडरेशनमध्ये इम्युनोप्रोफिलेक्सिसचे मुद्दे फेडरल कायद्यांद्वारे नियंत्रित केले जातात "इम्युनोप्रोफिलेक्सिसवर", "लोकसंख्येच्या स्वच्छताविषयक आणि महामारीशास्त्रीय कल्याणावर", "नागरिकांच्या आरोग्याच्या संरक्षणावरील रशियन फेडरेशनच्या कायद्याची मूलभूत तत्त्वे". राष्ट्रीय लसीकरण वेळापत्रकात 9 संक्रमणांविरुद्ध अनिवार्य लसीकरण समाविष्ट आहे: क्षयरोग, गोवर, पोलिओ, गालगुंड, डांग्या खोकला, डिप्थीरिया, धनुर्वात, इन्फ्लूएंझा, व्हायरल हेपेटायटीस बी. लसीकरण लहानपणापासून सुरू होते. लसीकरण देशांतर्गत आणि परदेशी उत्पादनाच्या लसींसह केले जाते, नोंदणीकृत आणि विहित पद्धतीने वापरण्यासाठी मंजूर.

व्हायरल हिपॅटायटीस बी विरुद्ध प्रसूती रुग्णालयात मुलाला लसीकरण केले जात आहे. आईपासून नवजात बाळाच्या संसर्गाची शक्यता वगळण्यासाठी यावेळी लसीकरण करणे फार महत्वाचे आहे. मुलाला दुसरे लसीकरण 3 महिन्यांत, तिसरे - 6 महिन्यांत मिळते.

क्षयरोग विरोधी लसीकरण ते प्रसूती रुग्णालयात मुलाला देखील करतात, पुनरावृत्ती (पुनर्लसीकरण) - 7 आणि 14 वर्षांच्या वयात.

लसीकरण करण्यापूर्वी, मुलाचे शरीर मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगापासून मुक्त आहे याची खात्री करण्यासाठी, इंट्राडर्मल चाचणी केली जाते - मॅनटॉक्स प्रतिक्रिया. आणि जर ते नकारात्मक असल्याचे दिसून आले तर, लसीकरण केले जाते.

पोलिओ विरुद्ध मुलाला तीन महिन्यांच्या वयात प्रथमच लस दिली जाते आणि नंतर दीड महिन्यांच्या अंतराने आणखी दोन वेळा. 2008 पासून, जीवनाच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये पोलिओमायलिटिस विरूद्ध लसीकरण निष्क्रिय लस वापरून केले जात आहे. 18 आणि 20 महिन्यांत, प्रत्येक वेळी दोनदा, दीड महिन्यांच्या अंतराने आणि नंतर एकदा 14 वर्षांनी लसीकरण केले जाते.

पेर्टुसिस, डिप्थीरिया आणि टिटॅनस विरुद्ध लसीकरण पोलिओ लस सुरू होण्याबरोबरच वयाच्या तीन महिन्यांपासून सुरू होते. दुसरी आणि तिसरी लसीकरण 4.5 आणि 6 महिन्यांनी केले जाते.

पहिले लसीकरण १८ महिन्यांत केले जाते. हे पेर्ट्युसिस लसीकरण पूर्ण करते.

डिप्थीरिया आणि टिटॅनस विरुद्ध लसीकरण एडीएस-एम-अ‍ॅनाटॉक्सिनसह चालू ठेवले जाते. या संक्रमणांविरूद्ध दुसरे लसीकरण 6-7 वर्षांमध्ये केले जाते, तिसरे - 14 वर्षांमध्ये.

गोवर आणि गालगुंड विरुद्ध लसीकरण मुलाला एक वर्षाच्या वयात, लसीकरण - 6 वर्षात मिळते.

ते सहसा विचारतात: जर मुल बर्याचदा आजारी असेल, ऍलर्जीने ग्रस्त असेल, जर त्याने एक्स्युडेटिव्ह डायथेसिस, आरोग्यातील इतर विचलनांचे प्रकटीकरण उच्चारले असेल तर काय? मुलाच्या आरोग्याच्या स्थितीवर आधारित, प्रत्येक बाबतीत डॉक्टर लसीकरणाची शक्यता आणि वेळ ठरवतात.

जुनाट आजार असलेल्या वारंवार आजारी मुलांचे लसीकरण करण्यास अनुमती देण्यासाठी उपायांचा एक संच विकसित केला गेला आहे. अशा मुलांसाठी, आवश्यक असल्यास, वैयक्तिक लसीकरण वेळापत्रक तयार केले जाते. आपण लसीकरणास नकार देऊ नये, आपण आपल्या मुलाचे संक्रमणापासून संरक्षण करण्यासाठी सर्व उपाय केले पाहिजेत. तथापि, रोग झाल्यास अशक्त झालेल्या मुलांना ते अधिक कठीण सहन करावे लागते आणि त्यांना दीर्घ उपचार आणि पुनर्प्राप्तीची आवश्यकता असते.

पृष्ठ तयार करताना, http://www.epidemiolog.ru साइटवरील सामग्री वापरली गेली

• लसीकरण प्रश्न आणि उत्तरे डाउनलोड करा

मला लसीकरण करणे आवश्यक आहे का?

लसीकरण. करावे की नाही ?! प्रत्येक पालकांसाठी ही कोंडी आहे. आणि लसीकरणाचे विरोधक आणि समर्थक केवळ संशयाच्या आगीत इंधन भरतात. काय विश्वास ठेवायचा - आम्ही वस्तुनिष्ठपणे समजू.

पोलिओमायलिटिस विरूद्ध मुलांचे लसीकरण सुरू झाल्यानंतरच या रोगाचे अर्धांगवायूचे प्रकार नाहीसे झाले आणि 1960 च्या दशकाच्या सुरुवातीस डिप्थीरिया मॉस्कोमध्ये जवळजवळ पूर्णपणे नाहीसा झाला.

पण आज हे आजार परत आले आहेत. याचे कारण लोकसंख्येच्या मोठ्या गटांचे स्थलांतर आणि विविध रोगांमुळे बर्याच मुलांना लसीकरण मिळत नाही आणि बहुतेक प्रौढांनी आधीच या संक्रमणांपासून प्रतिकारशक्ती गमावली आहे. या सर्व गोष्टींनी त्याच डिप्थीरियाच्या नवीन प्रादुर्भावाची पायरी सेट केली, प्रथम प्रौढांमध्ये आणि नंतर मुलांमध्ये.

बरेच तज्ञ तुम्हाला सांगतील की लसीकरण असुरक्षित आहे, परंतु आवश्यक आहे - गंभीर संसर्गजन्य रोगांचा धोका खूप मोठा आहे. म्हणून, विवेकी आणि विवेकी पालकांसाठी, लसीकरण करावे की नाही याबद्दल कोणतीही चर्चा नाही आणि होऊ शकत नाही. जरूर करा!

प्रत्येक सुसंस्कृत देशाचे स्वतःचे राष्ट्रीय लसीकरण कॅलेंडर असते, जे मुलाचे वय लक्षात घेऊन आणि लसीकरणांमधील मध्यांतरांचे निरीक्षण करून नियमित लसीकरण प्रदान करते. रशियन लसीकरण दिनदर्शिका जगातील आघाडीच्या देशांच्या लसीकरण दिनदर्शिकेपेक्षा दोन मुद्द्यांमध्ये भिन्न आहे:

सर्व नवजात मुलांसाठी क्षयरोगाविरूद्ध अनिवार्य लसीकरण (हे आपल्या देशात क्षयरोगाचा संसर्ग होण्याच्या उच्च जोखमीमुळे आहे).

घरगुती कॅलेंडरमध्ये हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी विरुद्ध लसीकरण नाही.

प्रथम लसीकरण, जे प्रसूती रुग्णालयात 3-7 दिवसांच्या मुलांसाठी केले जाते, ते क्षयरोगाविरूद्ध लसीकरण आहे (बीसीजी - फ्रेंच संक्षेप बीसीजी "बॅसिलस कॅल्मेट - ग्वेरिन" पासून).

तसेच आज, बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या बारा तासांत व्हायरल हेपेटायटीस बी विरुद्ध लसीकरण करण्याची प्रथा आहे, जी नंतर एक महिन्यानंतर आणि सहा महिन्यांच्या वयात पुनरावृत्ती केली जाते. तथापि, हे लसीकरण मुलासाठी खूप कठीण आहे, तत्त्वतः ते शाळेपूर्वी केले जाणे आवश्यक आहे, म्हणून आपण 6 वर्षांचे होईपर्यंत प्रतीक्षा करू शकता.

3 महिन्यांच्या वयातील दुसरी बाब म्हणजे डीटीपी लसीकरण (डिप्थीरिया, डांग्या खोकला आणि धनुर्वात विरुद्ध) आणि पोलिओ लसीकरण, जे नंतर 4.5 महिने आणि सहा महिन्यांत पुनरावृत्ती होते. हे लसीकरण अत्यावश्यक आहे, विशेषत: पोलिओविरूद्ध लसीकरण, जे अर्धांगवायूच्या रूपात त्याचे परिणाम भयंकर आहे. ज्या पालकांनी अशा लसीकरणास नकार दिला आहे, त्यांनी हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की जर त्यांचे लसीकरण न केलेले मूल एखाद्या मुलांच्या गटात पोलिओ विरूद्ध लसीकरण केले जाते, तर त्याला लस-संबंधित पोलिओ टाळण्यासाठी 40 दिवस वेगळे ठेवणे आवश्यक आहे. रोग (!!!).

त्यानंतर 12 महिन्यांच्या वयात त्यांना गोवर, रुबेला आणि गालगुंड विरूद्ध लसीकरण केले जाते. हे लसीकरण करणे देखील आवश्यक आहे, कारण भविष्यात, लसीकरण न केलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये रुबेला रोगामुळे मुलाचा मृत्यू किंवा विकृती होण्याचा धोका असतो आणि वंध्यत्व ही मुलांमध्ये गालगुंडाची (किंवा "गालगुंड") मुख्य गुंतागुंत आहे.

ऍलर्जीने ग्रस्त असलेल्या मुलांसाठी, कोणतेही जुनाट आजार किंवा कमकुवत प्रतिकारशक्ती असल्यास, वैयक्तिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे. त्यांना इम्यूनोलॉजिस्ट किंवा तज्ञ डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याची शिफारस केली जाते, परंतु, कोणत्याही परिस्थितीत, अशा मुलांसाठी लसीकरण देखील आवश्यक आहे.

याव्यतिरिक्त, या क्षणी कोणताही तीव्र संसर्गजन्य रोग (तसेच वाहणारे नाक, अतिसार, पुरळ, ताप) नसलेल्या मुलास कोणतेही लसीकरण दिले जाते. हे महत्त्वाचे आहे कारण कोणतीही लस रोगप्रतिकारक शक्तीवर एक ओझे असते आणि जर मुलाचे संरक्षण (प्रतिरक्षा प्रणाली) यावेळी इतर कशात व्यस्त नसेल तर योग्य रोगप्रतिकारक प्रतिसाद तयार केला जाईल - उदाहरणार्थ, फ्लूशी लढा.

आपल्याला लसीकरणाची तयारी करणे आवश्यक आहे: लसीकरणाच्या आधी आणि नंतर दोन आठवडे हायपोअलर्जेनिक आहार आवश्यक आहे, लहान मुलांनी नवीन पूरक आहार घेऊ नये. लसीकरणाच्या तीन दिवस आधी, लसीकरणाच्या दिवशी सकाळी आणि लसीकरणानंतर तीन दिवसांनी, मुलाला रोगप्रतिबंधक डोसमध्ये ऍन्टीएलर्जिक औषध द्यावे जे बालरोगतज्ञ निर्धारित करण्यात मदत करेल.

कोणत्याही लसीकरणानंतर, शरीराच्या तापमानात वाढ, खाण्यास नकार, आळशीपणा असू शकतो. ही शरीराची एक सामान्य प्रतिक्रिया आहे - विशिष्ट रोगासाठी प्रतिकारशक्तीचा विकास होतो. काही लसी सहजपणे सहन केल्या जातात आणि गंभीर प्रतिक्रिया देत नाहीत, उलटपक्षी, इतरांचा परिचय अनेकदा तापमानात स्पष्ट वाढ आणि मुलाच्या सामान्य स्थितीचे महत्त्वपूर्ण उल्लंघन (उदाहरणार्थ, पेर्ट्यूसिस घटक) सह होते. डीटीपी लस). लसीकरणानंतरची गुंतागुंत नेहमीच गंभीर असते. अशा प्रत्येक प्रकरणाचे तपशीलवार विश्लेषण केले जाते, संपूर्ण आयोग ते का घडले आणि पुढे काय करावे याचे विश्लेषण करते. लसीकरण करावे की नाही, असल्यास, कोणते औषध आणि कोणत्या रोगांचे.

मारिया ऑर्गनोव्हा

प्राथमिक विशेष आरोग्य सेवा विभागाचे प्रमुख डॉ
चुवाशियाच्या आरोग्य मंत्रालयाचे बीयू "इमर्जन्सी हॉस्पिटल".
मातवीवा झोया अनिसिमोव्हना

लसीकरण हे सामाजिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण संक्रमण टाळण्यासाठी आणि त्यांच्यावर नियंत्रण स्थापित करण्यासाठी सर्वात प्रभावी उपाय आहे. आपल्या देशात इन्फ्लूएंझा, व्हायरल हेपेटायटीस "बी", रुबेला इत्यादी संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिकूल महामारीविषयक परिस्थितीच्या संबंधात, प्रतिबंधात्मक लसीकरणासह लोकसंख्येच्या संपूर्ण कव्हरेजची समस्या विशेष प्रासंगिक आहे.

2006 पासून, आरोग्य क्षेत्रातील प्राधान्य राष्ट्रीय प्रकल्पाच्या चौकटीत, विषाणूजन्य हिपॅटायटीस "बी" विरूद्ध लोकसंख्येचे लसीकरण करण्याचे काम केले गेले आहे, 2008 पर्यंत 55 वर्षांपर्यंतच्या लोकसंख्येला, बाळंतपणाच्या स्त्रियांच्या रूबेला विरूद्ध लसीकरण करण्यात आले आहे. 25 वर्षांपर्यंतचे वय, इन्फ्लूएन्झा विरूद्ध सामाजिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण घटक (मुले, इयत्ता 1-4 मधील विद्यार्थी, सार्वजनिक क्षेत्रातील कामगार, 60 वर्षांपेक्षा जास्त जुने पॅथॉलॉजी असलेले लोक), पोलिओ विरुद्ध - मुले आणि 2008 पासून गोवर लसीकरण समाविष्ट केले गेले आहे - अंतर्गत लोकसंख्या वय 35 वर्षे.

हिपॅटायटीस "बी", रुबेला, इन्फ्लूएन्झा विरूद्ध लसीकरणासह लोकसंख्येच्या अपुर्‍या कव्हरेजमुळे या संसर्गाची घटना अनेक वर्षांपासून कमी होऊ दिली नाही.

जगभरात सुमारे 400 दशलक्ष लोक हिपॅटायटीस "बी" ग्रस्त आहेत, मृत्यूचे कारण म्हणून - हा रोग जागतिक आकडेवारीमध्ये 10 व्या क्रमांकावर आहे. रशियामध्ये दरवर्षी हिपॅटायटीस बीच्या 10,000 हून अधिक नवीन प्रकरणांची नोंद केली जाते. व्हायरसच्या क्रॉनिक वाहकांची संख्या 5 दशलक्षाहून अधिक लोक आहे, जी संसर्गाचा संभाव्य स्त्रोत म्हणून इतरांसाठी एक महत्त्वपूर्ण धोका दर्शवते.

दरवर्षी 450 ते 575 हजार लोक रुबेलाने आजारी असतात. रशियन फेडरेशनच्या अनेक प्रदेशांमध्ये, रुबेला महामारी दरम्यान, जन्मजात हृदय दोष असलेल्या मुलांच्या जन्माची प्रकरणे अधिक वारंवार झाली. 2006 पासून मुली आणि स्त्रियांच्या मोठ्या प्रमाणात लसीकरण केल्याबद्दल धन्यवाद, रशियन फेडरेशनमध्ये रूबेलाच्या घटनांसह परिस्थिती स्थिर करणे शक्य झाले. सर्वसाधारणपणे, तीन वर्षांत, विद्यार्थ्यांमधील रुबेलाचे प्रमाण 28 पटीने कमी झाले आहे.

त्याच्या सामाजिक महत्त्वाच्या दृष्टीने, इन्फ्लूएंझा मानवी संसर्गजन्य रोगांमध्ये प्रथम क्रमांकावर आहे.

रशियामध्ये, इन्फ्लूएंझा आणि इतर तीव्र श्वसन विषाणूजन्य रोग रशियामध्ये संसर्गजन्य रोगांच्या घटनांपैकी 95% पर्यंत आहेत. महामारी दरम्यान, हा रोग सामान्य लोकसंख्येच्या 10-20% आणि वृद्धांपैकी 40-60% पर्यंत प्रभावित करू शकतो. जगात दरवर्षी, गंभीर इन्फ्लूएंझाच्या प्रकरणांची संख्या लाखोंमध्ये असते आणि मृत्यूची संख्या 250-500 हजार लोकांपर्यंत पोहोचते.

डब्ल्यूएचओने इन्फ्लूएंझा विषाणूच्या नवीन प्रकाराचा उदय होण्याचा अंदाज वर्तवला आहे, ज्यामुळे इन्फ्लूएंझा साथीचे रोग होऊ शकतात, जे पूर्वी (1918-1920, 1957, 1968 मध्ये) 40 दशलक्षाहून अधिक लोक मरण पावले होते.

अशा प्रकारे, संसर्गजन्य रोगाची पातळी कमी करण्यासाठी या समस्येचे महत्त्व लक्षात घेता, लसीकरण हा संक्रमण टाळण्यासाठी आणि या रोगांवर नियंत्रण स्थापित करण्यासाठी सर्वात प्रभावी उपाय आहे.

लसीकरण विभागातील राष्ट्रीय कार्यक्रम "आरोग्य" नुसार, व्हायरल हिपॅटायटीस "बी" विरूद्ध उच्च आणि माध्यमिक शैक्षणिक संस्थांच्या तरुण विद्यार्थ्यांच्या लसीकरणाचे काम, रूबेला एप्रिल 2006 मध्ये सुरू झाले आणि ते आजपर्यंत चालू आहे आणि शरद ऋतूतील विद्यार्थ्यांना लसीकरण केले जाते. इन्फ्लूएंझा विरुद्ध लसीकरण.

राष्ट्रीय प्रकल्प "आरोग्य" (2006-2008) वर कामाच्या संपूर्ण कालावधीसाठी, व्हायरल हेपेटायटीस "बी" विरूद्ध 67,572 अर्ज केले गेले. लसीकरण कोर्समध्ये तीन इंजेक्शन समाविष्ट आहेत.

सर्वसाधारणपणे, राष्ट्रीय प्रकल्प "आरोग्य" च्या चौकटीत केलेल्या 82 हजाराहून अधिक अर्जांमुळे लसीकरणानंतर कोणतीही गुंतागुंत निर्माण झाली नाही, 47 लोकांमध्ये सामान्य आणि स्थानिक प्रतिक्रिया दिसून आल्या, ज्याचे प्रमाण 0.03% होते आणि 1-5 स्वीकार्य होते. लोकसंख्येच्या %.

निर्धारित उद्दिष्ट साध्य करणे, आणि हे नियंत्रित संसर्गाच्या घटनांच्या दरात घट आहे, हे केवळ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या प्रयत्नांवरच अवलंबून नाही तर लसीकरणाकडे लोकांच्या वृत्तीवर देखील अवलंबून आहे. राज्य स्तरावर समस्येचे गांभीर्य आणि महत्त्व दर्शविण्यासाठी, रशियन फेडरेशनच्या सरकारने 2006-2008 साठी लोकसंख्येच्या लसीकरणासाठी राष्ट्रीय कार्यक्रम स्वीकारला. 2009 मध्ये, 35-55 वर्षे वयोगटातील लोकसंख्येच्या कव्हरेजसह लसीकरणाचे कार्य सुरू आहे.

संसर्गजन्य रोगांविरुद्धच्या आमच्या "विशिष्ट संघर्ष" ची रणनीती आणि डावपेच म्हणजे लसीकरण.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस लसीकरण

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचा हंगाम पहिल्या उबदार दिवसांपासून सुरू होतो, जेव्हा प्रौढ आणि मुले, हिवाळ्यामुळे कंटाळलेले असतात, निसर्गात विश्रांती घेतात, वैयक्तिक प्लॉटमध्ये काम करतात. सहसा हा कालावधी मे महिन्यात येतो.

वेळेआधी हंगामासाठी सज्ज व्हा. टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसच्या प्रतिबंधाचा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे लसीकरण. रशियामध्ये नोंदणीकृत टीबीई लस निष्क्रिय आहेत. त्यात कमकुवत विषाणू असतात, लसीकरणानंतर, पुरेशी प्रतिकारशक्ती निर्माण होते. लसीकरण कोर्समध्ये तीन लसीकरणे असतात. लसीकरणाच्या पूर्ण कोर्सनंतर, प्रतिकारशक्ती 3 वर्षांपर्यंत राखली जाते. इम्युनोग्लोब्युलिनचा परिचय झाल्यानंतर, जो टिक चोखल्यानंतर लागू केला जातो, संरक्षण फक्त 3 महिने टिकते. भविष्यात, दर 3 वर्षांनी अतिरिक्त लसीकरण करण्यासाठी प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे आवश्यक आहे. लसींचा वापर बालपणात देखील शक्य आहे, त्यापैकी काहींना 6 महिन्यांपासून मुलांचे लसीकरण करण्याची परवानगी आहे. आपण वसंत ऋतूमध्ये लसीकरण करू शकता - 1 महिन्याच्या अंतराने 2 लसीकरण करा, परंतु निसर्गात जाण्यापूर्वी 2 आठवड्यांपूर्वी नाही. हे आपल्याला सध्या गंभीर आजारापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यास अनुमती देते. आणखी एक लसीकरण योजना आहे, जी शरद ऋतूतील पहिली लसीकरण प्रदान करते आणि दुसरी - 5-6 महिन्यांत.

खालील लसी बाजारात आहेत:
• ड्राय टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस लस (रशिया): वयाच्या 3 वर्षापासून वापरली जाते.
• EnceVir (रशिया): वयाच्या 3 वर्षापासून वापरले.
• FSME-IMMUNE (ऑस्ट्रिया): 16 वर्षे वयोगटातील आणि प्रौढांच्या लसीकरणासाठी वापरले जाते.
• FSME-IMMUNE कनिष्ठ (ऑस्ट्रिया): 6 महिने ते 16 वर्षे वयापर्यंत शिफारस केली जाते.
• एन्सेपूर-प्रौढ (जर्मनी): 12 वर्षापासून वापरले जाते.
• एन्सेपूर-चिल्ड्रेन्स (जर्मनी): 1 ते 12 वर्षे वयोगटातील मुलांच्या लसीकरणासाठी वापरला जातो.

सर्व लसी टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस विषाणूच्या सर्व ज्ञात जातींविरूद्ध प्रभावी आहेत आणि बदलण्यायोग्य आहेत. रोगाच्या उपचारापेक्षा लसीकरणाची किंमत खूपच कमी आहे. टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस टाळण्यासाठी लसीकरण हा सर्वात कमी खर्चिक आणि प्रभावी मार्ग आहे.

लसीकरण म्हणा - होय!

लस विश्वासार्ह प्रतिकारशक्तीच्या विकासात योगदान देते आणि बर्याच संसर्गजन्य रोगांपासून संरक्षणाचे सर्वात प्रभावी साधन आहे. कोणतेही मजबूत करणारे घटक (फूड सप्लिमेंट्स, इम्युनोमोड्युलेटर, होमिओपॅथिक उपाय, लोक उपाय, कडक होणे इ.) गंभीर संसर्गजन्य रोगांपासून तुमचे संरक्षण करू शकत नाहीत.

सुरक्षित
देशांतर्गत लसी WHO च्या सर्व गरजा पूर्ण करतात, आघाडीच्या परदेशी कंपन्यांच्या समान तयारीपेक्षा कार्यक्षमतेत भिन्न नाहीत आणि 95% पर्यंत रोगांपासून संरक्षण करतात. आंतरराष्ट्रीय मानकांसह वापरल्या जाणार्‍या लसींचे पालन केल्यामुळे, उच्च प्रमाणात शुद्धीकरण, तसेच त्यांच्या वाहतूक आणि साठवण दरम्यान सर्व नियमांचे पालन केल्यामुळे, लसीकरणानंतरच्या प्रतिक्रिया आणि गुंतागुंतांची किमान पातळी गाठली जाते.

फायदेशीर
लसीकरणामध्ये गुंतवलेले एक रूबल 10 पेक्षा जास्त रूबल वाचवते आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे आरोग्य राखते.

आजपर्यंत, संक्रमणाशी लढण्यासाठी काहीही चांगले शोधलेले नाही, म्हणून जर तुम्हाला निरोगी व्हायचे असेल तर लसीकरण करा.

निवड तुमची आहे!

रशियन फेडरेशनचा फेडरल कायदा "संक्रामक रोगांच्या इम्युनोप्रोफिलेक्सिसवर" लसीकरणास राज्य कार्य म्हणून वर्गीकृत करतो आणि राज्य आणि फेडरल हेल्थकेअर सिस्टमच्या संस्थांमध्ये राष्ट्रीय लसीकरण दिनदर्शिकेत समाविष्ट असलेल्या विनामूल्य लसीकरणाची हमी देतो.

राष्ट्रीय दिनदर्शिका
प्रतिबंधात्मक सुट्ट्या

लक्षात ठेवा, वरील कॅलेंडरचे पालन केल्याने अनेक गंभीर संसर्गजन्य रोगांपासून इष्टतम संरक्षण मिळेल!

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस बद्दल मिथक

टिक्स झाडांवर राहतात.	टिक्स गवतावर, अंडरग्रोथमध्ये राहतात. टिकला कमकुवत पाय आणि मोठे शरीर आहे, म्हणून ते 50 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त वाढू शकत नाही. मैदानी करमणुकीसाठी जागा गवत आणि झुडुपांपासून लांब निवडणे आवश्यक आहे, शक्यतो खडकाळ किंवा वालुकामय भूभागावर.
"एन्सेफॅलिटिक" टिक साध्यापेक्षा भिन्न आहे.	देखावा मध्ये, व्हायरस नसलेल्या टिक-जनित एन्सेफलायटीस विषाणूपासून "संसर्गजन्य" टिक वेगळे करणे अशक्य आहे. हे केवळ विशेष प्रयोगशाळेत निश्चित केले जाऊ शकते.
टिक हा फक्त टिक-जनित एन्सेफलायटीस विषाणूचा वाहक आहे.	सध्या, टिक्समध्ये, टिक-जनित एन्सेफलायटीस विषाणू व्यतिरिक्त, कमीतकमी 3 सूक्ष्मजीवांचे अस्तित्व सिद्ध झाले आहे ज्यामुळे मानवांमध्ये तापजन्य आजार होतात.
टिक काढून टाकून आणि जखमेवर उपचार करून, टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसने आजारी पडणे शक्य नाही.	व्हायरस ताबडतोब रक्तामध्ये प्रवेश करतो, म्हणून टिक काढून टाकल्यानंतर आणि जखमेवर उपचार केल्यानंतर, पहिल्या 3 दिवसात इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित करणे आवश्यक आहे.
तुम्हाला फक्त टिक चाव्याव्दारे संसर्ग होऊ शकतो.	शेळीचे दूध न उकळलेले प्यायल्यास संसर्ग होऊ शकतो. महामारीच्या काळात शेळीचे दूध फक्त उकळूनच प्यावे.
लसीकरण कुचकामी आहे आणि अनेक गुंतागुंत देते.	रशिया आणि परदेशात टिक-जनित एन्सेफलायटीस विरूद्ध लोकसंख्येच्या लसीकरणाचा दीर्घकालीन अनुभव आहे, त्याची प्रभावीता सिद्ध झाली आहे आणि मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी शिफारस केली जाते. लस दिल्यानंतर, इंजेक्शन साइटवर ताप किंवा लालसरपणाच्या स्वरूपात लसीकरण प्रतिक्रिया शक्य आहे, परंतु ही अभिव्यक्ती त्वरीत निघून जातात. तर टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस नंतरची गुंतागुंत मज्जासंस्थेला गंभीर नुकसान करून प्रकट होते, ज्यामुळे अपंगत्व येते.

लसीकरण गुंतागुंत प्रतिबंध

आज लसीकरण काय आहे हे जवळजवळ सर्व पालकांना माहित आहे, परंतु हे रहस्य नाही की त्यांच्यापैकी अनेकांना त्यांच्या स्वत: च्या मुलास लसीकरण करण्यापूर्वी शंका आहे. लसीकरण हा काही प्रकारचा आपत्कालीन रोगप्रतिकारक हस्तक्षेप नाही आणि लस आपल्या शरीरासाठी असामान्य मानण्याचे कोणतेही कारण नाही. हा एक सामान्य एजंट आहे, जो इतर अनेकांप्रमाणेच, आपल्या शरीराला संक्रमणापासून संरक्षण करून फायदा देण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. लसीकरणाला पर्याय नाही, ज्याप्रमाणे त्यांची जागा घेऊ शकतील अशी कोणतीही साधने नाहीत. लसीकरण केवळ आपल्या शरीरातील आणि आपल्या सभोवतालच्या सूक्ष्म जगाचे प्रतिनिधी यांच्यातील परस्परसंवादाच्या नैसर्गिक प्रक्रियेचे अनुकरण करते. परंतु सध्या वापरलेली कोणतीही लस प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या अनुपस्थितीची हमी देऊ शकत नाही. म्हणून, ते अत्यंत आहे लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपाय महत्वाचे आहेत.

मुख्य प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
• contraindications सह अनुपालन;
• लसींच्या वाहतूक आणि साठवणुकीसाठी सूचनांची अचूक अंमलबजावणी;
• लसीकरण दरम्यान मध्यांतरांचे अनुपालन;
• लसीकरण तंत्राची कठोर अंमलबजावणी.

लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतांना कारणीभूत ठरणाऱ्या घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
• मुलामध्ये मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानाची उपस्थिती, विशेषत: इंट्राक्रॅनियल प्रेशर, हायड्रोसेफलस आणि आक्षेपार्ह सिंड्रोम वाढणे.
• कोणत्याही प्रकारचे ऍलर्जीक अभिव्यक्ती.
• वारंवार दीर्घकालीन तीव्र आजार.
• जुनाट रोगांच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये.
• मागील लसीकरणांवर नकारात्मक प्रतिक्रियांची उपस्थिती.

लसीकरण करताना, खालील मुद्द्यांचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे:
• तीव्र किंवा तीव्र स्वरुपाचा रोग आणि लसीकरण यांच्यातील किमान अंतर किमान 1 महिना असावा. तथापि, सौम्य तीव्र रोगांच्या बाबतीत (उदाहरणार्थ, सामान्य सर्दी), मध्यांतर 1 आठवड्यापर्यंत कमी केले जाऊ शकते. तापमान सामान्य झाल्यानंतर लगेचच निष्क्रिय लसींसह इन्फ्लूएंझा लसीकरण केले जाऊ शकते.
• मुलाच्या जवळच्या वातावरणात तीव्र श्वसन रोग असलेले रुग्ण नसावेत.
• ज्या प्रकरणांमध्ये डॉक्टर कोणत्याही कारणास्तव बाळाला बाह्यरुग्ण आधारावर लसीकरण करण्यास घाबरतात, लसीकरण रुग्णालयात केले जाऊ शकते (उदाहरणार्थ, भूतकाळातील गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या बाबतीत).

प्रौढ बनवणाऱ्या दहा लसी

बरेच प्रौढ लोक हे विसरले आहेत की त्यांना शेवटची लस कधी दिली गेली होती. नियोजित लसीकरण फक्त मुलांसाठीच असते हा एक सामान्य गैरसमज आहे. तुम्हाला हे माहित असणे आवश्यक आहे की वर्षानुवर्षे, काही बालपणातील लसीकरणांचे परिणाम कमी होतात. आणि प्रौढांसाठी, शिफारस केलेले लसीकरण आणि बूस्टर शेड्यूल देखील आहे. आपल्याला आवश्यक असलेल्या प्रौढांसाठी लसीकरण:

1. टिटॅनस, डिप्थीरिया, डांग्या खोकला. हे लसीकरण दर 10 वर्षांनी केले पाहिजे. 10 वर्षांहून अधिक काळ लसीकरण केलेल्या गर्भवती महिलांना दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या तिमाहीत लसीकरण करण्याचा सल्ला दिला जातो.

2. मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (HPV). 11-26 वर्षे वयोगटातील महिलांसाठी लसीकरण तीन टप्प्यात केले जाते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हा विषाणू प्रामुख्याने महिलांच्या आरोग्यास धोका देतो (त्यामुळे गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होतो), काही देशांमध्ये ही लसीकरण केवळ मुलींसाठीच नाही तर मुलांसाठी देखील अनिवार्य आहे (जेणेकरून नंतरचे लोक विषाणूचे वाहक बनू नयेत. ).

3. कांजिण्या (चिकनपॉक्स). व्हेरिसेला-झोस्टर विषाणूपासून रोगप्रतिकारक नसलेल्या प्रौढांसाठी ही लस शिफारसीय आहे. हे ज्ञात आहे की प्रौढांना या आजाराने मुलांपेक्षा जास्त त्रास होतो. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की जरी तुम्हाला बालपणात कांजिण्या झाला असला तरीही, वाढलेली प्रतिकारशक्ती वयानुसार कमकुवत होऊ शकते. विशेष चाचण्या करून तुम्ही प्रतिकारशक्तीची उपस्थिती तपासू शकता.

4. शिंगल्स. हा रोग एकाच व्हॅरिसेला-झोस्टर विषाणूमुळे होतो. 60 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या प्रौढांसाठी लसीची शिफारस केली जाते.

5. गोवर, गालगुंड, रुबेला. ही लस बालपणातील अनिवार्य लसीकरण वेळापत्रकाचा भाग आहे. परंतु ज्यांना लहानपणी या लसीचा किमान एक डोस मिळाला नाही आणि ज्यांना गोवर, गालगुंड किंवा रुबेला झाला नाही अशा प्रौढांसाठी देखील शिफारस केली जाते.

6. फ्लू. वार्षिक लसीकरण प्रामुख्याने 50 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या प्रौढांसाठी शिफारसीय आहे. काही वैद्यकीय, व्यावसायिक आणि सामाजिक कारणांमुळे तरुणांना फ्लूचा शॉट दिला जातो. जर तुम्ही नियमितपणे सार्वजनिक वाहतूक वापरत असाल आणि कामावर तुम्ही सतत वेगवेगळ्या लोकांशी संवाद साधत असाल तर तुम्ही ज्यांच्यासाठी ही लस दर्शविली आहे त्यांच्या गटात मोडता. आज, अनेक उपक्रम त्यांच्या कर्मचार्‍यांना फ्लूच्या लसीसाठी पैसे देतात.

7. न्यूमोकोकस. 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढांसाठी लसीची शिफारस केली जाते, जर ते जास्त धूम्रपान करत असतील किंवा वारंवार रुग्णालयात असतील. जर तुम्ही लहान असाल, परंतु अनेकदा ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनियाने ग्रस्त असाल तर तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या - ही लस तुम्हाला मदत करेल. पाच वर्षांनी दुसरे लसीकरण करावे लागेल.

8. हिपॅटायटीस ए. या लसीकरणाचे मुख्य संकेत म्हणजे जुनाट यकृत रोग, मद्यपान आणि मादक पदार्थांचे व्यसन. तसेच, आरोग्यसेवा कर्मचार्‍यांना हिपॅटायटीस ए विरूद्ध लसीकरण करणे आवश्यक आहे.

9. हिपॅटायटीस बी. हिपॅटायटीस ए लसीकरणासाठी आधीच सूचीबद्ध केलेल्या संकेतांव्यतिरिक्त, "लैंगिक भागीदारांचे वारंवार बदल" (जसे डॉक्टर नाजूकपणे तयार करतात) आणि इंजेक्शन उपचार जोडले जातात. काही डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की सर्व प्रौढांना हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लसीकरण केले पाहिजे. सर्व केल्यानंतर, सैद्धांतिकदृष्ट्या, आपण दंतचिकित्सक, स्त्रीरोगतज्ञ किंवा शस्त्रक्रिया ऑपरेशन दरम्यान संक्रमित होऊ शकता.

10. मेनिन्गोकोकस. ज्या प्रौढांना नियमितपणे मोठ्या गटात राहण्यास भाग पाडले जाते त्यांच्यासाठी लसीकरणाची शिफारस केली जाते. उदाहरणार्थ, वसतिगृहात राहणारे विद्यार्थी आणि लष्करी कर्मचारी.

अर्थात, लसीकरण करण्यापूर्वी, तुम्हाला डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल, आवश्यक चाचण्या घ्याव्या लागतील आणि लसीकरणाच्या दिवशी तुम्ही पूर्णपणे निरोगी असल्याची खात्री करा.

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

वर पोस्ट केले http:// www. सर्व उत्तम. en/

SBEI SPO "क्रास्नोडार प्रादेशिक मूलभूत वैद्यकीय महाविद्यालय" क्रास्नोडार प्रदेशाच्या आरोग्य मंत्रालयाचे

सायकल आयोग "औषध"

अंतिम पात्रता कार्य

विषयावर: "जीवन वाचवण्याचे साधन म्हणून लस रोगप्रतिबंधक औषध"

विद्यार्थी

कोचेत्कोवा मारिया

लिओनिडोव्हना

पर्यवेक्षक

वोल्कोवा ओ.आय.

क्रास्नोडार - 2015

परिचय

2.2 आपल्या मुलांना लसीकरण करण्याची गरज आणि लसीकरणाबाबत नकारात्मक वृत्तीची कारणे याबद्दल पालकांच्या जागरूकतेचा अभ्यास

2.3 एचआयव्ही-संक्रमित मुलांमध्ये लसीकरणाची वैशिष्ट्ये

निष्कर्ष

संदर्भ

भाष्य

APPS

परिचय

विषयाची प्रासंगिकता

जगातील साथीची परिस्थिती कधीही शांत नव्हती. संसर्गजन्य रोगांचा उद्रेक नेहमीच दिसून आला आहे आणि नवीन प्रकारचे संसर्गजन्य रोग दिसू लागले आहेत आणि गेल्या 10 वर्षांत "जुने" संक्रमण परत आले आहेत. रक्ताभिसरण स्ट्रेन, नोसोकोमियल इन्फेक्शन, बॅक्टेरियोकॅरिअर्स, इम्युनोबायोलॉजिकल तयारी प्रदान करण्यात आणि वापरण्यात येणाऱ्या अडचणींच्या अनुवांशिक बदलांमुळे इम्युनोप्रोफिलेक्सिस आणि इम्युनोथेरपीच्या क्षेत्रात काम तीव्र करणे आवश्यक आहे. या समस्यांकडे पुरेसे लक्ष न दिल्याने संसर्गजन्य रोगांमध्ये वाढ होते. .

रशियाने लसीकरणाची एक अनोखी प्रणाली तयार केली आहे, जी WHO ने सर्वात प्रभावी म्हणून ओळखली आहे. हे चालू लसीकरण आणि लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतीच्या प्रकरणांवर राज्य लेखांकन आणि अहवाल प्रदान करते, विशेष लसीकरण कक्षांचे कार्य, विशिष्ट औषधांसह लसीकरणासाठी आजारी मुलांचे विशेष प्रशिक्षण, लोकसंख्येच्या सामूहिक प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीवर लक्ष ठेवणे, "सर्दी" निर्माण करणे. लसींची वाहतूक आणि साठवण दरम्यान साखळी.

फेडरल आणि प्रादेशिक कार्यक्रम "लस प्रतिबंधक" च्या अंमलबजावणीमुळे प्रतिबंधात्मक लसीकरण असलेल्या मुलांच्या कव्हरेजमध्ये तीव्र वाढ झाली. परिणामी, अलिकडच्या वर्षांत, गोवर आणि डिप्थीरियाच्या घटना तुरळक प्रकरणांमध्ये कमी झाल्या आहेत, डांग्या खोकला आणि गालगुंडाच्या घटनांमध्ये झपाट्याने घट झाली आहे आणि रशियन फेडरेशनमध्ये पोलिओ निर्मूलन कार्यक्रम लागू केला गेला आहे. त्याच वेळी, 20 व्या शतकातील लस प्रतिबंधक प्रक्रियेचा अनुभव स्पष्टपणे दर्शवितो की जेव्हा लसीकरण थांबवले जाते किंवा त्याचे प्रमाण कमी केले जाते, तेव्हा बर्याच काळापासून रेकॉर्ड न केलेले किंवा तुरळक पातळीवर नोंदणीकृत संक्रमण सक्रिय केले जातात आणि या संदर्भात. , आपण सध्याच्या टप्प्यावर लस अवलंबित्वाबद्दल बोलले पाहिजे.

21 व्या शतकाच्या सुरूवातीस, लस प्रतिबंधाच्या क्षेत्रात काही जुन्या समस्या कायम आहेत, इन्फ्लूएंझा A / H1N1 विषाणू ("स्वाइन" फ्लू) चे नवीन प्रकार दिसू लागले आहेत. एचआयव्ही संसर्ग जगभरात मोठ्या प्रमाणावर पसरला आहे आणि त्याने महामारीचे स्वरूप धारण केले आहे आणि त्यांच्यासाठी लस विकसित आणि चाचणी सुरू आहेत.

लस हे संक्रमण रोखण्याचे सर्वात प्रभावी माध्यम आहे. तथापि, कधीकधी असे निर्णय घेतले जातात की खराब आरोग्य असलेल्या मुलांना लसीकरण करणे शक्य नाही. [३;४४८क].

परंतु वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनच्या शिफारशीनुसार, कमकुवत मुलांनी प्रथम लसीकरण केले पाहिजे, कारण ते संक्रमणाने सर्वात गंभीर आजारी आहेत. अलीकडे, लसीकरणासाठी contraindication मानले गेलेल्या रोगांची यादी लक्षणीयरीत्या संकुचित केली गेली आहे.

अभ्यासाचे क्षेत्र:वैद्यकीय संस्थांमध्ये लसीकरण कार्य.

अभ्यासाचा विषय: ग्रिगोरीव्हस्काया गावातील एफएपी येथे मुलांच्या तुकडीसाठी लसीकरण कार्याच्या संघटनेत पॅरामेडिकची भूमिका.

अभ्यासाचा विषय:मुलांसाठी लसीकरणाचे नियमन करणारे मानक दस्तऐवजीकरण, मुलांच्या विकासाचे नकाशे, पालकांना प्रश्न विचारण्यासाठी साहित्य.

अभ्यासाचा उद्देश: संस्थेतील ग्रिगोरीव्हस्काया गावात एफएपी पॅरामेडिकच्या भूमिकेचा अभ्यास करणे आणि मुलांसाठी विशिष्ट प्रतिबंध आचरण करणे, लसीकरणास नकार देण्यासाठी प्रेरणा म्हणून मुलांमध्ये लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंत होण्याच्या धोक्याबद्दल पालकांच्या भीतीची निराधारता सिद्ध करणे. .

संशोधन उद्दिष्टे:

1. मुलांच्या लसीकरणावर साहित्यिक स्रोत आणि नियामक दस्तऐवजीकरणांचे विश्लेषणात्मक पुनरावलोकन करा.

2. एक प्रश्नावली विकसित करा जी लसीकरणाबद्दल पालकांची जागरूकता आणि दृष्टीकोन ठरवते.

3. FAP st साठी अर्ज करणाऱ्या मुलांच्या पालकांचे सर्वेक्षण करा. ग्रिगोरीव्हस्काया, क्रास्नोडार प्रदेश.

4. लसीकरणानंतरच्या प्रतिक्रियांची निवड आणि पद्धतशीरीकरण करा, म्हणजे, नेहमीच्या लसीकरण प्रक्रियेचे प्रकटीकरण आणि FAP आर्टच्या सामग्रीवर आधारित गुंतागुंत. ग्रिगोरीव्हस्काया क्रास्नोडार प्रदेश 2 वर्षांसाठी

5. पालकांच्या सर्वेक्षणाच्या परिणामांचे विश्लेषण करा आणि पॅरामेडिकच्या क्रियाकलापांच्या माहितीच्या पैलूची योजना करा.

गृहीतक: FAP मधील मुलांसाठी लसीकरणाच्या अंमलबजावणीमध्ये, एक आवश्यक भूमिका, स्पष्टीकरणात्मक आणि संस्थात्मक, पॅरामेडिकची आहे आणि मुलांमध्ये लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतांच्या धोक्याबद्दल पालकांची भीती न्याय्य नाही आणि मुख्यतः कमी क्षमतेशी संबंधित आहे. या विषयावर.

पद्धतीसंशोधन:

साहित्यिक स्त्रोत आणि मानक दस्तऐवजीकरणाच्या सैद्धांतिक विश्लेषणाची पद्धत;

समाजशास्त्रीय सर्वेक्षण पद्धत (प्रश्नावली);

वैज्ञानिक संशोधन पद्धती;

गणितीय आकडेवारीची पद्धत (टक्केवारीची गणना).

व्यावहारिक महत्त्व:मुलांना लसीकरण करण्याच्या गरजेबद्दल पालकांसह पॅरामेडिकचे स्पष्टीकरणात्मक कार्य सुधारण्यासाठी व्यावहारिक प्रस्तावांचा विकास. अभ्यासाच्या निकालांचा उपयोग पीएमच्या अभ्यासात वैद्यकीय महाविद्यालयाच्या शैक्षणिक उपक्रमांमध्ये केला जाऊ शकतो. 02. विशेष "सामान्य औषध" मध्ये "उपचारात्मक क्रियाकलाप".

धडा 1. इम्युनोप्रोफिलॅक्सिसचे आधुनिक पैलू

1.1 इम्युनोप्रोफिलेक्सिसचा नैतिक आणि कायदेशीर आधार. नियामक दस्तऐवजीकरणाच्या तरतुदी जे रशियन फेडरेशनमध्ये इम्युनोप्रोफिलेक्सिसची अंमलबजावणी सुनिश्चित करतात

रशियाने लसीकरणाची एक अनोखी प्रणाली तयार केली आहे, जी WHO ने सर्वात प्रभावी म्हणून ओळखली आहे. ते देत:

1. राज्य नोंदी ठेवणे आणि चालू लसीकरण आणि लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतीच्या प्रकरणांचा अहवाल देणे.

2. विशेष लसीकरण कक्षांचे कार्य.

3. विशिष्ट औषधांसह लसीकरणासाठी आजारी मुलांची विशेष तयारी

4. लोकसंख्येच्या सामूहिक प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे.

5. लसींच्या वाहतूक आणि साठवणुकीसाठी "कोल्ड चेन" तयार करणे.

नागरिकांना हे अधिकार आहेत:

लसीकरण, त्यांना नकार देण्याचे परिणाम आणि लसीकरणानंतरच्या संभाव्य गुंतागुंतांबद्दल परिचारिका आणि डॉक्टरांकडून संपूर्ण आणि वस्तुनिष्ठ माहिती मिळवणे.

प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या राष्ट्रीय कॅलेंडरमध्ये मोफत प्रतिबंधात्मक लसीकरण समाविष्ट आहे.

प्रतिबंधात्मक लसीकरण करण्यापूर्वी मोफत वैद्यकीय तपासणी.

लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतीच्या बाबतीत मोफत उपचार.

लसीकरणानंतरची गुंतागुंत झाल्यास सामाजिक संरक्षण.

प्रतिबंधात्मक लसीकरणास नकार.

इम्युनोप्रोफिलेक्सिस सुधारण्याची शक्यता प्रतिबंधित संक्रमणांच्या श्रेणीच्या विस्ताराशी आणि अधिक प्रगत लसींच्या निर्मितीशी संबंधित आहे. अलिकडच्या वर्षांत इम्युनोप्रोफिलेक्सिसच्या श्रेणीचा विस्तार कॅलेंडरमध्ये "नवीन लस" समाविष्ट केल्यामुळे आहे.

अलीकडे, असे दिसते की लसीकरणाच्या विशेष समस्या लोकांच्या आवडीचा विषय बनल्या आहेत.[5; 17-21].

मूलभूत औचित्य लक्षात न घेता, नागरिकांसाठी कोणत्याही जबरदस्तीच्या उपायांचा राज्याद्वारे वापर योग्य कायदेशीर फ्रेमवर्कपर्यंत मर्यादित असावा. जर आपण कायद्याच्या नियमांच्या तत्त्वांच्या दृष्टिकोनातून रशियामधील लस प्रतिबंधक धोरणाशी संपर्क साधला, तर आपण पाहू शकतो की एक प्रचंड आणि अनिवार्य धोरण असे धोरण या तत्त्वांमध्ये बसत नाही.

लसीकरण (इम्युनोप्रोफिलॅक्सिस) हे संसर्गजन्य रोगांना प्रतिबंधित करण्यासाठी, समाविष्ट करण्यासाठी आणि दूर करण्याचे एक आदर्श माध्यम म्हणून जगभरात ओळखले जाते. बहुतेक देशांमध्ये, लसीकरण हे सरकारचे प्राधान्य आहे. हे लसीकरण होते ज्यामुळे संसर्गजन्य रोगांविरुद्धच्या लढ्यात यश मिळाले. परंतु याचा अर्थ असा नाही की कोणत्याही विद्यमान संसर्गजन्य रोगांविरूद्ध अपवाद न करता प्रत्येकास लसीकरण करणे आवश्यक आहे. खर्चाचे गुणोत्तर आणि प्राप्त परिणाम लक्षात घेणे आवश्यक आहे.

आपल्या देशात, लसीकरण (इम्युनोप्रोफिलेक्सिस) क्षेत्रातील राज्य धोरणाचा कायदेशीर पाया 17 सप्टेंबर 1998 (29 डिसेंबर 2004 रोजी सुधारित केल्यानुसार) "संसर्गजन्य रोगांच्या इम्युनोप्रोफिलेक्सिसवर" फेडरल कायदा क्रमांक 157 द्वारे निर्धारित केला जातो. आणि इतर कागदपत्रे:

15 जुलै, 1999 च्या रशियन फेडरेशन क्रमांक 825 च्या सरकारचा डिक्री "कामांच्या यादीच्या मंजुरीवर, ज्याची अंमलबजावणी संसर्गजन्य रोगांच्या संसर्गाच्या उच्च जोखमीशी संबंधित आहे आणि अनिवार्य प्रतिबंधात्मक लसीकरण आवश्यक आहे";

रशियन फेडरेशनच्या मुख्य सेनेटरी डॉक्टरांनी मंजूर केलेली मार्गदर्शक तत्त्वे, एमयू क्रमांक 3.3.1889-04 दिनांक 03/04/2004 "महामारी संकेतांनुसार प्रतिबंधात्मक लसीकरण आयोजित करण्याची प्रक्रिया";

ग्राहक हक्क संरक्षण आणि मानव कल्याणाच्या पर्यवेक्षणासाठी फेडरल सेवेचे पत्र 0100/3939-05-32 3.3.1878-04 दिनांक 24 मे 2005 रोजी “नोंदणीकृत आणि वापरासाठी मंजूर केलेल्या संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधासाठी लसींची यादी रशियन फेडरेशन, 1 जानेवारी 2005 पर्यंत"

लसीकरण हे कायदेशीर, संस्थात्मक, शैक्षणिक, वैद्यकीय, सामाजिक आणि तांत्रिक प्रक्रियांसह क्रियाकलापांचा एकच संच आहे. त्याची विशिष्ट वैशिष्ट्ये, इतर प्रकारच्या वैद्यकीय सेवेच्या विपरीत, वैद्यकीय हस्तक्षेप सामान्यत: निरोगी व्यक्तीच्या संबंधात केला जातो आणि एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीचे संरक्षण करण्याव्यतिरिक्त, हे किंवा ते टाळण्यासाठी, दूर करणे किंवा दूर करण्यासाठी समाजाच्या धोरणात्मक उद्दिष्टांची पूर्तता करते. संसर्ग या दृष्टिकोनातून, अनेक नैतिक समस्या समोर येतात, ज्या या प्रकारच्या वैद्यकीय सेवेकडे नागरिकांचा दृष्टीकोन तयार करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावतात आणि व्यक्ती आणि व्यक्तींमधील हितसंबंधांच्या संभाव्य संघर्षाचे निराकरण करण्यासाठी योग्य कायदेशीर आणि नैतिक व्याख्या आवश्यक असते. समाज

रशियन फेडरेशनमध्ये इम्युनोप्रोफिलेक्सिस प्रक्रियेच्या सर्व टप्प्यांचे नियमन करणारे नियामक फ्रेमवर्क आहे आणि ते सतत सुधारत आहे: उत्पादन, चाचणी, इम्युनोबायोलॉजिकल तयारींच्या वापराची अधिकृतता, तसेच त्यांची साठवण, वाहतूक, वापर आणि नाश. याव्यतिरिक्त, या प्रकारच्या वैद्यकीय सेवेच्या अंमलबजावणीमध्ये नागरिकांचे अधिकार स्पष्टपणे परिभाषित केले आहेत. इम्युनोप्रोफिलेक्सिसची गुणवत्ता सुनिश्चित करण्याच्या काही मुद्द्यांचा विचार करूया.

गुणवत्तेचा पहिला निकष म्हणजे प्रवेशयोग्यता. आरोग्यसेवा क्षेत्रातील रशियन फेडरेशनचे सध्याचे कायदे आणि वैद्यकीय संस्थांसाठी युनिफाइड परवाना प्रणालीमुळे वैद्यकीय संस्थांमध्ये इम्युनोप्रोफिलेक्सिस करणे शक्य होते, त्यांच्या मालकीच्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून. लसीकरणाची उपलब्धता प्रामुख्याने रशियन फेडरेशनच्या संविधानाच्या तरतुदींवर आधारित आहे. तर, कला मध्ये. 41 म्हणते की “प्रत्येकाला आरोग्य संरक्षण आणि वैद्यकीय सेवेचा अधिकार आहे. संबंधित बजेट, विमा प्रीमियम आणि इतर कमाईच्या खर्चावर नागरिकांना राज्य आणि नगरपालिका आरोग्य सेवा संस्थांमध्ये वैद्यकीय सहाय्य मोफत दिले जाते. याव्यतिरिक्त, 30 मार्च 1999 चा फेडरल कायदा क्रमांक 52-एफझेड "लोकसंख्येच्या स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक कल्याणावर" संबंधित क्रियाकलाप पार पाडताना रशियन फेडरेशनच्या राज्य आणि विषयांच्या जबाबदारीचे स्तर थेट निर्धारित करतो. तर, कलाच्या परिच्छेद 2 मध्ये. फेडरल लॉ क्रमांक 52-एफझेडच्या 2 मध्ये असे म्हटले आहे की लोकसंख्येचे स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक कल्याण सुनिश्चित करण्यासाठी उपायांची अंमलबजावणी करणे हे रशियन फेडरेशनचे खर्चाचे बंधन आहे आणि साथीच्या रोगांना प्रतिबंध करणे आणि त्यांचे परिणाम दूर करणे तसेच संरक्षण करणे हे आहे. पर्यावरण, रशियन फेडरेशनचे विषय. कला मध्ये. फेडरल लॉ क्रमांक 52FZ च्या 35 मध्ये लसीकरण आयोजित करण्यासाठी सामान्य कारणे देखील परिभाषित केली आहेत: "संक्रामक रोगांची घटना आणि प्रसार रोखण्यासाठी रशियन फेडरेशनच्या कायद्यानुसार नागरिकांसाठी रोगप्रतिबंधक लसीकरण केले जाते."

17 सप्टेंबर 1998 च्या फेडरल लॉ च्या कलम 4 क्रमांक 157-एफझेड "संक्रामक रोगांच्या इम्युनोप्रोफिलेक्सिसवर" इम्युनोप्रोफिलेक्सिसच्या उपलब्धतेसाठी राज्य हमी देखील परिभाषित करते. विशेषतः, राज्य नागरिकांसाठी प्रतिबंधात्मक लसीकरण तसेच राष्ट्रीय प्रतिबंधात्मक लसीकरण कॅलेंडरमध्ये समाविष्ट असलेल्या मोफत लसीकरणाची आणि राज्य आणि महानगरपालिका आरोग्य यंत्रणांच्या संघटनांमध्ये महामारीच्या संकेतांनुसार लसीकरणाची हमी देते.
हे लक्षात घेतले पाहिजे की राष्ट्रीय दिनदर्शिकेच्या चौकटीत आणि महामारीच्या संकेतांनुसार विनामूल्य लसीकरण सुप्रसिद्ध परदेशी उत्पादकांकडून लसीकरणासाठी अतिरिक्त बजेटरी निधी आकर्षित करण्याची शक्यता वगळत नाही, ज्यामध्ये रशियन अॅनालॉग नसलेल्या औषधांचा समावेश आहे. हे काळजीची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी तसेच एखाद्या विशिष्ट देशामध्ये लसींच्या प्रभावीतेवर मौल्यवान वैज्ञानिक डेटा प्राप्त करण्यास योगदान देते. वेगवेगळ्या देशांमध्ये लसींच्या नोंदणीनंतर त्यांच्या वापराच्या परिणामांचा अभ्यास WHO द्वारे शिफारस केली जाते आणि लसींच्या फार्माको-एपिडेमियोलॉजीचा अविभाज्य भाग आहे.

इम्युनोप्रोफिलेक्सिसच्या गुणवत्तेसाठी पुढील सर्वात महत्त्वाचा निकष म्हणजे समयोचितता. या निकषात तीन घटक आहेत:

नवीन किंवा विद्यमान इम्युनोप्रीपेरेशन्सचे वेळेवर विकास;

वैद्यकीय संस्थांना लस तयारी वितरणाच्या अटींचे पालन;

लसीकरणाच्या वेळापत्रक आणि योजनांचे पालन.

मुख्य दस्तऐवज जे लोकसंख्येच्या लसीकरणाचे नियम आणि वेळापत्रक परिभाषित करते (दोन्ही नियोजित रीतीने आणि विशिष्ट साथीच्या परिस्थितीत) रशियाच्या आरोग्य मंत्रालयाचा 27 जून 2001 क्रमांक 229 “नॅशनल वर प्रतिबंधात्मक लसीकरणाचे कॅलेंडर आणि महामारी संकेतांसाठी प्रतिबंधात्मक लसीकरणाचे कॅलेंडर” रशियाच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाचा दिनांक 9 एप्रिल 2009 क्रमांक 166) आदेश. त्याच वेळी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की लसीकरणाचे वेळापत्रक विशिष्ट लसीच्या तयारीच्या वापरावर किंवा आधीच ज्ञात लसींच्या वापरावरील नवीन वैज्ञानिक डेटाच्या आधारावर बदलू शकते. विशिष्ट औषध किंवा डोस निवडीसह विशिष्ट लसीकरण योजनेच्या वापराचा आधार म्हणजे त्याच्या वैद्यकीय वापरासाठी मंजूर सूचना.

विविध संक्रमणांविरूद्ध लसीकरण करण्याची प्रक्रिया, विशिष्ट महामारी परिस्थिती लक्षात घेऊन, रशियन फेडरेशन, त्याचे विषय, शहरे किंवा प्रदेशांच्या स्वच्छताविषयक सेवेच्या स्वच्छताविषयक नियम आणि नियमांद्वारे देखील निर्धारित केली जाते.

लस पुरवठ्याच्या अटी आणि प्रमाण मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी लसीकरण नियोजनाच्या राज्य प्रणालीद्वारे नियंत्रित केले जाते. नियामक दस्तऐवजांच्या आवश्यकतांनुसार लसींचा केंद्रीकृत पुरवठा करण्याची एक प्रणाली आहे. लसीकरणाच्या वेळेवर तरतूद करण्याच्या प्रणालीतील अपयशांमुळे चालू क्रियाकलापांच्या प्रभावीतेवर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो.

औषधाच्या विकासाच्या सध्याच्या टप्प्यावर, कोणत्याही वैद्यकीय हस्तक्षेपाच्या आचरणात मानवी हक्कांचे पालन करून एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे. वैद्यकीय क्रियाकलापांच्या अंमलबजावणीमध्ये स्वैच्छिकता हे मुख्य नैतिक तत्त्व आहे.

इम्युनोप्रोफिलेक्सिस दरम्यान रुग्णांचे अधिकार आर्टमध्ये स्पष्टपणे स्पष्ट केले आहेत. 07.09.1998 क्रमांक 157-एफझेडच्या फेडरल कायद्याचा 5 “संक्रामक रोगांच्या इम्युनोप्रोफिलेक्सिसवर” (22.08.2004 क्रमांक 122-एफझेडच्या फेडरल कायद्याद्वारे सुधारित).

तेअधिकार:

प्रतिबंधात्मक लसीकरणाची गरज, त्यांना नकार देण्याचे परिणाम आणि लसीकरणानंतरच्या संभाव्य गुंतागुंतांबद्दल वैद्यकीय कर्मचार्‍यांकडून संपूर्ण आणि वस्तुनिष्ठ माहिती प्राप्त करणे;

राज्य, नगरपालिका किंवा खाजगी आरोग्य सेवा संस्था किंवा खाजगी वैद्यकीय व्यवहारात गुंतलेल्या नागरिकांची निवड;

राष्ट्रीय प्रतिबंधात्मक लसीकरण कॅलेंडरमध्ये समाविष्ट केलेले मोफत प्रतिबंधात्मक लसीकरण आणि राज्य आणि महानगरपालिका आरोग्य सेवा संस्थांमधील साथीच्या संकेतांनुसार प्रतिबंधात्मक लसीकरण;

वैद्यकीय तपासणी, आणि आवश्यक असल्यास, प्रतिबंधात्मक लसीकरण करण्यापूर्वी वैद्यकीय तपासणी;

रशियन नागरिकांना मोफत वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी राज्य हमी कार्यक्रमाच्या चौकटीत लसीकरणानंतरची गुंतागुंत झाल्यास राज्य आणि नगरपालिका आरोग्य सेवा संस्थांमध्ये पात्र वैद्यकीय सेवा प्राप्त करणे;

पोस्ट-लसीकरण गुंतागुंत झाल्यास सामाजिक समर्थन;

प्रतिबंधात्मक लसीकरणास नकार.

कला मध्ये. त्याच कायद्याच्या 11 मध्ये प्रतिबंधात्मक लसीकरणाची आवश्यकता परिभाषित केली आहे.

ते आयोजित केले जातात:

राज्यात, महानगरपालिका किंवा खाजगी आरोग्य सेवा संस्था किंवा खाजगी वैद्यकीय व्यवसायात गुंतलेले नागरिक, वैद्यकीय क्रियाकलापांसाठी परवाने असलेले;

रशियन फेडरेशनच्या कायद्याने विहित केलेल्या पद्धतीने नागरिक, पालक किंवा अल्पवयीन आणि अक्षम म्हणून ओळखले जाणारे नागरिकांचे इतर कायदेशीर प्रतिनिधींच्या संमतीने;

ज्या नागरिकांकडे वैद्यकीय विरोधाभास नाहीत (प्रतिबंधात्मक लसीकरणासाठी वैद्यकीय विरोधाभासांची यादी आरोग्यसेवा क्षेत्रातील फेडरल कार्यकारी मंडळाने मंजूर केली आहे);

स्वच्छताविषयक नियमांच्या आवश्यकतांनुसार आणि आरोग्यसेवा क्षेत्रात फेडरल कार्यकारी मंडळाने विहित केलेल्या पद्धतीने.

माहिती प्राप्त करण्याच्या रुग्णाच्या अधिकाराची अंमलबजावणी ही त्याच्या अंमलबजावणीच्या सर्व टप्प्यांवर लसीकरणात गुंतलेल्या संस्था आणि कर्मचार्‍यांची थेट जबाबदारी आहे आणि रुग्णाला माहिती देणे हे इम्युनोप्रोफिलेक्सिसबद्दल समाजाचा विश्वासार्ह दृष्टिकोन तयार करण्याच्या प्रक्रियेतील मुख्य घटक आहे.

सामान्य लोकसंख्येला आणि विशिष्ट रुग्णांना सार्वजनिकरित्या प्रदान केलेली माहिती वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध केली गेली पाहिजे आणि माहिती दबावाच्या घटकांशिवाय, आदरयुक्त, प्रवेशयोग्य स्वरूपात चालविली जावी. हे सुनिश्चित करते की रुग्ण ऐच्छिक, माहितीपूर्ण निर्णय घेऊ शकतो.

मानक कागदपत्रे:

1. 21 मार्च 2014 रोजी रशियन फेडरेशन क्रमांक 125n च्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश "प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या राष्ट्रीय कॅलेंडर आणि महामारीच्या संकेतांसाठी प्रतिबंधात्मक लसीकरणांच्या कॅलेंडरच्या मंजुरीवर."

2.MU 3.3.1.1095-02 « राष्ट्रीय लसीकरण वेळापत्रकाच्या तयारीसह रोगप्रतिबंधक लसीकरणासाठी वैद्यकीय विरोधाभास.

30 मार्च 1999 एन 52-एफझेडच्या फेडरल कायद्यानुसार "लोकसंख्येच्या स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक कल्याणावर" (रशियन फेडरेशनचे संकलित कायदे, 1999, एन 14, कला. 1650; 2002, एन 1 ( भाग 1), कला. 1; 2003, N 2, आयटम 167; N 27 (भाग 1), आयटम 2700; 2004, N 35, आयटम 3607; 2005, N 19, आयटम 1752; 2006, N 1, आयटम 10; N 52 (भाग 1), कला. 5498; 2007, N 1 (भाग 1), कला. 21, कला. 29; N 27, कला. 3213; N 46, कला. 5554; N 49, कला. 6070), 15 सप्टेंबर 2005 एन 569 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारचा डिक्री "रशियन फेडरेशनमध्ये राज्य स्वच्छता आणि महामारीविषयक देखरेखीच्या अंमलबजावणीवरील नियमांवर" (रशियन फेडरेशनच्या कायद्याचे संकलन, 2005, एन 39, कला. 3953 ), राज्य सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल नियमन, 24 जुलै 2000 एन 554 (रशियन फेडरेशनचे संकलित कायदे, 2000, एन 31, आर्ट. 3295; 2005, एन 39, आर्ट) च्या रशियन फेडरेशनच्या ठरावाद्वारे मंजूर केलेले नियम. ३९५३).

1. फेडरल लॉ "संक्रामक रोगांच्या इम्युनोप्रोफिलेक्सिसवर" क्रमांक 157-एफझेड राज्य धोरणाच्या श्रेणीमध्ये इम्युनोप्रोफिलेक्सिसचा परिचय देते, 2. 10.01.2003 क्रमांक 15-एफझेडचा फेडरल कायदा "प्रतिबंधात्मक लसीकरणासाठी आवश्यकता"

3. जानेवारी 31, 2011 एन 51n च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश. "महामारीच्या संकेतांनुसार रोगप्रतिबंधक लसीकरण"

4. अधिकार आणि स्वातंत्र्यांचे पालन करण्यावर नियंत्रण नैतिक समित्यांद्वारे केले जाते: रशियन अकादमी ऑफ सायन्सेसच्या प्रेसीडियम अंतर्गत नॅशनल बायोएथिक्स कमिटी; रशियन अकादमी ऑफ सायन्सेस आणि रशियन आरोग्य मंत्रालयाच्या अध्यक्षीय मंडळाच्या अंतर्गत बायोमेडिकल एथिक्सवरील समित्या.

1.2 लसीकरणाची उपलब्धी आणि दृष्टीकोन

लसीकरणाचे युग महान लुई पाश्चर यांनी उघडले आणि 18व्या-19व्या शतकात चेचक, रेबीज, कॉलरा, प्लेग आणि टायफॉइड विरूद्ध 5 लसी तयार केल्या गेल्या.

XXशतक - 22 संसर्गजन्य रोगांवरील 32 लसींची रचना करण्यात आली आहे

1980 - WHO ने जगभरात चेचकांचे जागतिक निर्मूलन घोषित केले

1970-90 -रशियामधील मुलांच्या लसीकरणासाठी विस्तारित तीन-चरण कार्यक्रम तयार केला गेला

2001 -रशियामध्ये पोलिओचे निर्मूलन घोषित केले

2025 पर्यंत - 37 संसर्गाविरूद्ध लस तयार करण्याची योजना आहे.

इम्युनोप्रोफिलेक्सिस संक्रामक पॅथॉलॉजीविरूद्धच्या लढ्यात अग्रगण्य स्थान व्यापते. इम्यूनोलॉजीच्या यशासाठी आम्ही याचे ऋणी आहोत, ज्यामुळे लसीकरण प्रक्रियेचे अनेक पैलू समजून घेणे आणि लसीकरणाच्या संदर्भात अयोग्य भीतीपासून मुक्त होणे शक्य झाले. [६; 503c].

1997 पासून, विषाणूच्या जंगली ताणामुळे पोलिओमायलाइटिसची नोंद झालेली नाही. घटसर्प, डांग्या खोकला, गोवर, जे लसीकरण कव्हरेज कमी झाल्यामुळे 90 च्या दशकात वाढले होते, यशस्वीरित्या दडपले गेले, 0-14 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये क्षयरोगाचा प्रादुर्भाव कमी करणे आणि कमी करणे शक्य झाले. प्रौढांमध्ये उच्च घटना. खरं तर, गोवरचे उच्चाटन साध्य केले गेले आहे, महामारी पॅरोटायटिस याच्या अगदी जवळ आहे, दोन-डोस लसीकरण पथ्ये ज्याच्या विरूद्ध गोवरने खूप नंतर सुरू केले होते. हिपॅटायटीस बी च्या हिमस्खलनासारख्या घटना 20 पट कमी झाल्या आहेत आणि रुबेलाचे प्रमाण जवळपास 400 पटीने कमी झाले आहे.

2014 चा प्राधान्य राष्ट्रीय प्रकल्प आणि 2008 इम्युनोप्रोफिलॅक्सिस कॅलेंडर 55 वर्षांखालील व्यक्तींसाठी हिपॅटायटीस बी विरूद्ध वार्षिक लसीकरण प्रदान करते, ज्यामुळे भविष्यात त्याच्या संपूर्ण निर्मूलनाचा मुद्दा उपस्थित करणे शक्य होईल. 18 वर्षाखालील सर्व किशोरवयीन आणि 25 वर्षाखालील महिलांचे रुबेला लसीकरण संसर्गजन्य पूल कमी करेल आणि गर्भधारणेदरम्यान रोगापासून वैयक्तिक संरक्षण प्रदान करेल आणि त्याद्वारे, जन्मजात रुबेला सिंड्रोमला प्रतिबंध करेल. अशाप्रकारे, इंट्रायूटरिन रुबेला संसर्गाशी संबंधित नुकसान कमी केले जाईल, ज्यातील सर्व पेरीनेटल पॅथॉलॉजीजमधील वाटा 40% च्या जवळ आहे. विश्वसनीय नोंदी नसतानाही, संघटित मुलांचे इन्फ्लूएंझा आणि इतर अनेक श्रेण्यांच्या लसीकरणाने, नोंदणी डेटाच्या आधारे निर्णय घेतल्यास, गेल्या 2 वर्षांत हंगामी इन्फ्लूएंझाच्या घटना कमीतकमी 4 पट कमी झाल्या आहेत, जे लसीकरणाची प्रभावीता दर्शवते. या संसर्गाविरूद्ध सामूहिक लसीकरण योजना स्वीकारली.

अलिकडच्या वर्षांत, जागतिक आरोग्य संघटनेचे मुख्य दिशानिर्देश नवीन इम्युनोबायोलॉजिकल तयारींचा विकास आणि त्यांची सुरक्षा सुनिश्चित करणे आहेत. उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक एजंट्स (पुनर्संयोजक औषधे: मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज, डीएनए लसी, वनस्पती लस आणि साइटोकिन्स, सिंथेटिक सहायक) तयार करण्यासाठी मूलभूतपणे नवीन दृष्टीकोन गहनपणे विकसित केले जात आहेत.

इम्युनोबायोलॉजिकल तयारीचे उत्पादन बदलले आहे, अनुवांशिक अभियांत्रिकी, सेल्युलर आणि इतर प्रकारच्या आधुनिक तंत्रज्ञानाचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. एंटरप्राइजेसमध्ये गुणवत्ता हमी प्रणाली कार्य करू लागली, जी उत्पादनाच्या स्थिरतेची आणि उच्च-गुणवत्तेची औषधे सोडण्याची हमी देणारी आहे.

लसींचे अनेक प्रकार आहेत - थेट, मारलेले, घटक आणि सब्यूनिट, रीकॉम्बीनंट, सिंथेटिक ऑलिगोपेप्टाइड, अँटी-इडिओटाइपिक.

1. मारल्या गेलेल्या (निष्क्रिय) लसी ही लसीची तयारी आहे ज्यात जिवंत सूक्ष्मजीव नसतात. लसींमध्ये संपूर्ण सूक्ष्मजंतू (कॉर्पसल्स) असू शकतात - प्लेग, इन्फ्लूएंझा, सॉल्क पोलिओ लस, तसेच वैयक्तिक घटक (पॉलिसॅकेराइड न्यूमोकोकल लस) किंवा इम्यूनोलॉजिकल सक्रिय अंश (हिपॅटायटीस बी विषाणूविरूद्ध लसीकरण) विरूद्ध लस.

एक रोगजनक (मोनोव्हॅलेंट) किंवा अनेक रोगजनक (पॉलीव्हॅलेंट) च्या प्रतिजन असलेल्या लसी आहेत. ). मारल्या गेलेल्या लसी सामान्यतः जिवंत लसींपेक्षा कमी इम्युनोजेनिक असतात, रिएक्टोजेनिक असतात आणि शरीराला संवेदनाक्षम बनवू शकतात.

2. कमकुवत (क्षीण) लस. या लसींचा मृत्यू झालेल्यांवर काही फायदे आहेत. ते सूक्ष्मजीवांचे प्रतिजैविक संच पूर्णपणे संरक्षित करतात आणि विशिष्ट प्रतिकारशक्तीची दीर्घ स्थिती प्रदान करतात. पोलिओमायलिटिस, टुलेरेमिया, ब्रुसेलोसिस, गोवर, पिवळा ताप, गालगुंड टाळण्यासाठी थेट लसींचा वापर केला जातो. तोटे - केवळ आवश्यक (संरक्षणात्मक)च नाही तर शरीरासाठी हानिकारक अँटीजेनिक कॉम्प्लेक्सची उपस्थिती (मानवी ऊतींसह क्रॉस-प्रतिक्रिया करणाऱ्यांसह), शरीराची संवेदनाक्षमता आणि रोगप्रतिकारक शक्तीवर मोठा प्रतिजैनिक भार.

3. घटक (सब्युनिट) लसींमध्ये मुख्य (मुख्य) प्रतिजैविक घटक असतात जे संरक्षणात्मक प्रतिकारशक्ती प्रदान करण्यास सक्षम असतात. ते असू शकतात:

सेल स्ट्रक्चर्सचे घटक (सेल भिंत प्रतिजन, एच - आणि व्ही - प्रतिजन, राइबोसोमल प्रतिजन);

ऍनाटॉक्सिन्स - रासायनिक सुधारित एक्सोटॉक्सिन असलेली तयारी, विषारी गुणधर्म नसलेली, परंतु उच्च प्रतिजैविकता आणि इम्युनोजेनिकता टिकवून ठेवणारी. ही औषधे antitoxic प्रतिकारशक्ती (antittoxic antibodies - antitoxins) चे उत्पादन प्रदान करतात. डिप्थीरिया आणि टिटॅनस टॉक्सॉइड्स हे सर्वात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. डीपीटी - संबंधित पेर्ट्युसिस-डिप्थीरिया-टिटॅनस लस. रासायनिक पद्धतीने मिळविलेल्या लसीच्या तयारीला (उदाहरणार्थ - फॉर्मेलिनसह एक्सोटॉक्सिनवर प्रक्रिया करून मिळवलेले टॉक्सॉइड्स) रासायनिक लसी म्हणतात;

संयुग्मित लस - कमी इम्युनोजेनिक पॉलिसेकेराइड्स आणि उच्च इम्युनोजेनिक टॉक्सॉइड्सचे कॉम्प्लेक्स - उदाहरणार्थ, प्रतिजन आणि डिप्थीरिया टॉक्सॉइड यांचे संयोजन जे लसीची इम्युनोजेनिकता सुनिश्चित करते;

सब्यूनिट लस . हिपॅटायटीस बी लस विषाणूजन्य कणांच्या (HBs प्रतिजन) पृष्ठभागावरील प्रथिने (सब्युनिट्स) पासून तयार केली जाते. सध्या, ही लस पुनर्संयोजक तत्त्वावर तयार केली जाते - HBs प्रतिजन एन्कोडिंग प्लाझमिडसह यीस्ट पेशी वापरून.

जर वेक्टर प्लाझमिड असेल, तर सूक्ष्मजीवांच्या पुन: संयोजक क्लोनच्या प्रसारादरम्यान (उदाहरणार्थ, यीस्ट), आवश्यक प्रतिजन तयार केले जाते, जे नंतर लस तयार करण्यासाठी वापरले जाते.

4. सिंथेटिक ऑलिगोपेप्टाइड लस. त्यांच्या बांधकामाच्या तत्त्वांमध्ये पेप्टाइड अनुक्रमांचे संश्लेषण समाविष्ट आहे जे ऍन्टीबॉडीज तटस्थ करून ओळखले जाणारे एपिटोप्स तयार करतात.

5. कॅसेट किंवा एक्सपोजर लस. वाहक म्हणून, प्रथिने रचना वापरली जाते, ज्याच्या पृष्ठभागावर रासायनिक किंवा अनुवांशिक अभियांत्रिकीद्वारे सादर केलेले संबंधित विशिष्ट प्रतिजैविक निर्धारक उघड (व्यवस्था केलेले) असतात. सिंथेटिक पॉलिमर-पॉलीइलेक्ट्रोलाइट्सचा उपयोग कृत्रिम लसींच्या निर्मितीमध्ये वाहक म्हणून केला जाऊ शकतो.

6. लिपोसोमल लस . ते कॉम्प्लेक्स आहेत ज्यात प्रतिजन आणि लिपोफिलिक वाहक असतात (उदाहरणार्थ - फॉस्फोलिपिड्स). इम्युनोजेनिक लिपोसोम्स अधिक प्रभावीपणे ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन, टी-लिम्फोसाइट्सचा प्रसार आणि IL-2 चे स्राव उत्तेजित करतात.

सध्या, आपला देश 7 टॉक्सॉइड्स, सुमारे 20 अँटीव्हायरल आणि 20 पेक्षा जास्त अँटीबैक्टीरियल लसी तयार करतो. त्यापैकी काही संबंधित आहेत - विविध रोगजनकांचे प्रतिजन असलेले, किंवा एक, परंतु भिन्न आवृत्त्यांमध्ये (कॉर्पस्क्युलर आणि रासायनिक). इम्युनोमोड्युलेटरी थेरपी. इम्युनोमोड्युलेशनच्या पद्धती सशर्तपणे इम्युनोस्टिम्युलेशन आणि इम्यूनोसप्रेशनच्या पद्धतींमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात. बहुतेक इम्युनोट्रॉपिक औषधांचे फार्मास्युटिकल संदर्भ पुस्तकांमध्ये तपशीलवार वर्णन केले आहे.

1.3 मुलांमध्ये इम्युनोप्रोफिलेक्सिसची वैशिष्ट्ये. लसीकरणानंतर प्रतिक्रिया आणि गुंतागुंत

प्रतिबंधात्मक लसीकरण वैद्यकीय कर्मचार्‍यांद्वारे केले जाते ज्यांना संस्थेचे नियम आणि त्यांच्या अंमलबजावणीचे तंत्र, तसेच लसीकरणानंतरची गुंतागुंत झाल्यास आपत्कालीन काळजी, आणि ज्यांच्याकडे प्रशिक्षणाचे दस्तऐवजीकरण पुरावे आहेत.

असंख्य अभ्यास आणि व्यावहारिक अनुभवातून असे दिसून आले आहे की जवळजवळ सर्व मुलांना वैयक्तिक दृष्टीकोनातून लसीकरण केले जाऊ शकते. जुनाट आजार असलेल्या मुलांना संसर्गजन्य रोग होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो, त्यामुळे त्यांना प्रथम लसीकरण करावे. लसीकरणाचे नियम. लसीकरण वैद्यकीय संस्थांमध्ये केले पाहिजे. लसीकरण करण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी लसीकरण केलेल्या मुलाच्या स्थितीचे सखोल विश्लेषण करणे आवश्यक आहे, लसीकरणासाठी संभाव्य विरोधाभासांची उपस्थिती निश्चित करणे आवश्यक आहे. अॅनेमनेसिसच्या अभ्यासाबरोबरच, महामारीविषयक परिस्थिती, म्हणजेच मुलाच्या वातावरणात संसर्गजन्य रोगांची उपस्थिती लक्षात घेणे आवश्यक आहे. हे खूप महत्वाचे आहे, कारण लसीकरणानंतरच्या कालावधीत संक्रमणाची भर पडल्याने त्याचा कोर्स वाढतो आणि विविध गुंतागुंत होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, विशिष्ट प्रतिकारशक्तीचा विकास कमी होतो. आवश्यक असल्यास, प्रयोगशाळा परीक्षा आणि तज्ञांशी सल्लामसलत केली जाते. रोगप्रतिबंधक लसीकरण करण्यापूर्वी, एक तीव्र रोग, अनिवार्य थर्मोमेट्री वगळण्यासाठी वैद्यकीय तपासणी केली जाते. वैद्यकीय दस्तऐवजीकरणात, लसीकरणाबद्दल डॉक्टर (पॅरामेडिक) ची संबंधित नोंद केली जाते. सकाळी लसीकरण करणे, विशेषत: थेट लस घेण्याची शिफारस केली जाते. मूर्च्छित असताना पडू नये म्हणून लसीकरण बसलेल्या किंवा पडलेल्या स्थितीत केले पाहिजे. लसीकरणानंतर 1--1.5 तासांच्या आत, तात्काळ प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या संभाव्य विकासामुळे, मुलाचे वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे. त्यानंतर 3 दिवसांच्या आत मुलाचे घरातील परिचारिका किंवा संघटित संघात निरीक्षण केले पाहिजे. थेट लसींद्वारे लसीकरण केल्यानंतर, 5-6व्या आणि 10-11व्या दिवशी नर्सद्वारे मुलाची तपासणी केली जाते, कारण लसीकरणानंतर दुसऱ्या आठवड्यात थेट लसींच्या परिचयाची प्रतिक्रिया येते. लसीकरणानंतरच्या संभाव्य प्रतिक्रियांबद्दल लसीकरण केलेल्या पालकांना सावध करणे, हायपोअलर्जेनिक आहार आणि संरक्षणात्मक पथ्ये सुचवणे आवश्यक आहे. विविध पॅथॉलॉजीज असलेल्या मुलांचे लसीकरण. असंख्य अभ्यास आणि व्यावहारिक अनुभवातून असे दिसून आले आहे की जवळजवळ सर्व मुलांना वैयक्तिक दृष्टीकोनातून लसीकरण केले जाऊ शकते. जुनाट आजार असलेल्या मुलांना संसर्गजन्य रोग होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो, त्यामुळे त्यांना प्रथम लसीकरण करावे. सर्व वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी पाळणे आवश्यक असलेला सर्वात महत्त्वाचा नियम म्हणजे लसीकरण केवळ निरोगी मुलासाठीच केले जाऊ शकते आणि केले पाहिजे. लसीकरणासाठी हे मुख्य contraindication आहे. शंका असल्यास, तात्पुरत्या नकारासाठी अर्ज लिहिण्यासाठी पालकांना आमंत्रित करणे चांगले आहे. याव्यतिरिक्त, लसीकरणाच्या वेळी मूल पूर्णपणे निरोगी आहे याची खात्री करण्यासाठी, सामान्य रक्त आणि मूत्र चाचणी करणे आवश्यक आहे. या संकेतकांच्या आधारे, बालरोगतज्ञ बाळाला लसीकरण करता येईल की नाही हे ठरवेल आणि संदर्भ देईल. लसीकरणाच्या काही दिवस आधी, आपल्याला आपल्या मुलास अँटीहिस्टामाइन्स देणे सुरू करणे आवश्यक आहे, जे एलर्जीच्या प्रतिक्रिया टाळण्यास मदत करेल. लसींच्या घटक घटकांवर अनेकदा अशीच प्रतिक्रिया उघडते. जर मुलाला ऍलर्जी असेल किंवा इतर जुनाट आजार असतील तर इम्युनोलॉजिस्टच्या सल्ल्याने लसीकरण सुरू करणे चांगले. , जो पुढील संशोधनाचे आदेश देईल. या डेटावर आधारित, तो तुम्हाला सर्वात योग्य लस निवडण्यात मदत करेल.

तसेच, लसीकरणानंतर या तज्ञांना भेट दिली जाऊ शकते. डॉक्टर, सेरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स वापरून, शरीरात ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती निश्चित करेल. अनुभवी इम्यूनोलॉजिस्टच्या मार्गदर्शनाखाली लसीकरण केले असल्यास, मूल संपूर्ण प्रक्रिया सहजपणे आणि गुंतागुंत न करता सहन करेल.

पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलांमध्ये लसीकरणाची वैशिष्ट्ये.

1. न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलांच्या लसीकरणासाठी वैयक्तिक दृष्टिकोन आवश्यक आहे. न्यूरोलॉजिकल लक्षणे गायब होण्याच्या कालावधीत किंवा स्थिर माफीच्या कालावधी दरम्यान या मुलांना लसीकरण केले जाते.

2. जप्तीचा इतिहास असलेल्या मुलांना अँटीकॉन्व्हल्संट्स वापरून लसीकरण केले जाते, जे टॉक्सॉइड्सच्या परिचयानंतर 5-7 दिवस आधी आणि 5-7 दिवसांनी आणि गोवर आणि गालगुंडाच्या लसीनंतर 1 ते 14 व्या दिवसापर्यंत लिहून दिले जाते. सेडक्सेन, रिलेनियम, सिबाझॉन ही निवडक औषधे आहेत. जर मुलाला अँटीकॉनव्हलसंट थेरपी सतत मिळत असेल तर, औषधाचा दैनिक डोस एकाच वेळी 1/3 ने वाढवणे किंवा दुसरे अँटीकॉनव्हलसंट औषध लिहून देणे आवश्यक आहे.

3. हायपरटेन्शन-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम, हायड्रोसेफलस असलेल्या मुलांचे लसीकरण डिहायड्रेशन थेरपी (डायकार्ब, ग्लिसरॉल) वापरून रोगाच्या प्रगतीच्या अनुपस्थितीत केले जाते.

4. एलर्जीक रोग असलेल्या मुलांचे लसीकरण स्थिर माफीच्या कालावधीत केले जाते. गवत तापाने ग्रस्त असलेल्या मुलांना वनस्पतींच्या संपूर्ण फुलांच्या कालावधीत लसीकरण केले जात नाही. घरगुती ऍलर्जीमुळे ऍलर्जी असलेल्या आणि बर्याचदा SARS मुळे आजारी असलेल्या मुलांना उन्हाळ्यात सर्वोत्तम लसीकरण केले जाते. लसीकरण दरम्यानचे अंतर वाढवणे शक्य आहे. लसीकरणानंतर एका महिन्याच्या आत हायपोअलर्जेनिक आहाराचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे.

अँटीहिस्टामाइन्स लिहून दिली आहेत. सध्या, लोराटाडीन (क्लॅरिटिन) ची शिफारस बालरोगतज्ञांमध्ये इष्टतम औषध म्हणून केली जाऊ शकते, ज्यामध्ये दोन प्रमुख वैशिष्ट्ये आहेत: a) उच्च कार्यक्षमता (H2 अवरोधित करणे आणि विरोधी दाहक क्रिया) आणि ब) उच्च दर्जाची सुरक्षितता. क्लेरिटिनचा वापर विशिष्ट रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या डिग्री आणि तीव्रतेवर परिणाम करत नाही. ऍलर्जीक रोग असलेल्या मुलांमध्ये (एक्झामा, न्यूरोडर्माटायटीसच्या स्वरूपात एटोपिक त्वचारोग; ऍलर्जीक राहिनाइटिस आणि ऍलर्जीचे इतर श्वसन अभिव्यक्ती, श्वासनलिकांसंबंधी दमा), प्रतिजैविक एक्सपोजर (लसीकरण) च्या 1-2 आठवड्यांपूर्वी आणि 1-2 च्या आत क्लॅरिटीन लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो. लसीकरणानंतर आठवडे. अन्न, औषध आणि इतर ऍलर्जीच्या अभिव्यक्तीचा इतिहास असलेल्या मुलांमध्ये, तसेच ऍलर्जीक रोगांसाठी आनुवंशिक ओझे असलेल्या मुलांमध्ये, लसीकरणाच्या 1-3 दिवस आधी आणि नंतर 5 दिवसांच्या आत क्लेरिटिन लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो. औषधाचा डोस: 2 वर्षांची आणि 30 किलोपेक्षा कमी वजनाची मुले - 5 मिलीग्राम (5 मिली सिरप किंवा 1/2 टेबल) दररोज 1 वेळा; 30 किलोपेक्षा जास्त वजनाची मुले - 10 मिलीग्राम (10 मिली सिरप किंवा 1 टॅब्लेट) दिवसातून 1 वेळा (अन्न सेवन आणि दिवसाची वेळ विचारात न घेता).

वारंवार तीव्र श्वसन संक्रमण असलेल्या मुलांचे लसीकरण (वर्षातून 6 पेक्षा जास्त वेळा), तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाच्या सर्वात कमी प्रसाराच्या कालावधीत लसीकरण करणे चांगले आहे.

लस ही इम्युनोबायोलॉजिकल सक्रिय औषधे आहेत ज्यामुळे कारणीभूत ठरते

शरीरात काही बदल.

प्रतिकूल प्रतिक्रिया ही शरीराची एक सामान्य प्रतिक्रिया असते ज्यामध्ये परदेशी प्रतिजन प्रवेश होतो आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये रोग प्रतिकारशक्ती विकसित करण्याची प्रक्रिया प्रतिबिंबित करते.

लसीकरणाची गुंतागुंत अवांछित आणि लसीकरणानंतर उद्भवणारी गंभीर परिस्थिती आहे. उदाहरणार्थ, रक्तदाब (अॅनाफिलेक्टिक शॉक) मध्ये तीक्ष्ण घट. गुंतागुंतीची इतर उदाहरणे म्हणजे आक्षेप, न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर, वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

प्रतिकूल प्रतिक्रियांचे प्रकार

स्थानिक आणि सामान्य प्रतिक्रिया आहेत. स्थानिक प्रतिक्रिया सामान्यत: इंजेक्शनच्या ठिकाणी उद्भवतात आणि सौम्य लालसरपणा, लिम्फॅडेनेयटीस ते गंभीर पुवाळलेला गळू पर्यंत असतात. सामान्य प्रतिक्रिया बहुतेकदा ऍलर्जीच्या स्वरूपात प्रकट होतात, तसेच प्रक्रियेत विविध प्रणाली आणि अवयवांच्या सहभागासह तापमानात किंचित किंवा तीव्र वाढ होते, ज्यापैकी सर्वात गंभीर म्हणजे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान.

सामान्य साइड इफेक्ट्स. साइड इफेक्ट्स लसीपासून लसीपर्यंत बदलू शकतात. तथापि, अशा अनेक प्रतिक्रिया आहेत ज्या अनेक प्रकरणांमध्ये येऊ शकतात:

लस घटकांना ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

सौम्य स्वरूपात रोगाचा प्रभाव.

कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली (इम्युनोडेफिशियन्सी) असलेल्या लोकांसाठी थेट लस धोकादायक असू शकतात.

इंजेक्शन साइटवर स्थानिक प्रतिक्रिया.

भारदस्त तापमान.

लस वापरताना, आणखी एक धोका आहे - कालांतराने, लसीचा प्रभाव कमी होतो आणि रुग्ण आजारी होऊ शकतो. तथापि, हा रोग सौम्य असेल आणि लसीकरण न केलेल्यांपेक्षा कमी गुंतागुंत निर्माण करेल. लसींवरील प्रतिकूल प्रतिक्रियांचे प्रकार परिशिष्ट 1 मध्ये सादर केले आहेत.

लसींवरील सामान्य प्रतिक्रिया परिशिष्ट 2 मध्ये सादर केल्या आहेत.

लसीकरणानंतरची गुंतागुंत:

ज्या प्रकरणांमध्ये लस प्रतिक्रिया स्वतःला स्पष्ट पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया म्हणून प्रकट करतात, त्यांना लसीकरणानंतरची गुंतागुंत म्हणतात.

लसीकरणानंतरच्या "खऱ्या" गुंतागुंतांव्यतिरिक्त, लसीकरणानंतरच्या काळात, लसीकरणाच्या उत्तेजक परिणामामुळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया दिसून येतात. आम्ही लसीकरण केलेल्या लोकांमध्ये जुनाट आजारांच्या तीव्रतेबद्दल आणि सुप्त संसर्गाच्या पुनरुज्जीवनाबद्दल बोलत आहोत. त्याच वेळी, लसीकरण हे एक कारण नसून या प्रक्रियेच्या विकासासाठी अनुकूल परिस्थिती आहे.

लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतांचा पुरावा.

लस दिल्यानंतर क्लिनिकल लक्षणे दिसणे याचा अर्थ लसीमुळे ही लक्षणे उद्भवली असा होत नाही. नंतरचे काही आंतरवर्ती संसर्ग जोडण्याशी संबंधित असू शकते, जे लसीकरणासाठी शरीराच्या प्रतिसादात बदल आणि वाढवू शकते आणि काही प्रकरणांमध्ये लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतांच्या विकासास हातभार लावतात.

अशा प्रकरणांमध्ये, लसीकरण आणि पॅथॉलॉजिकल सिंड्रोममधील कार्यकारण संबंध सिद्ध करण्यासाठी सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे. म्हणून, थेट विषाणूजन्य लसींचा परिचय केल्यानंतर, जेव्हा लसीचा ताण रुग्णापासून वेगळा केला जातो आणि ओळखला जातो तेव्हा हे कनेक्शन सर्वात जास्त सिद्ध होते. तथापि, जिवंत पोलिओ लसीकरणानंतर, लसीकरण केलेल्या व्यक्तीच्या मलमधून लसीचा ताण अनेक आठवड्यांपर्यंत उत्सर्जित केला जाऊ शकतो आणि म्हणूनच या कालावधीत एन्सेफलायटीसची क्लिनिकल लक्षणे दिसणे याचा अर्थ असा नाही की ते कारणांमुळे झाले आहेत. पोलिओ विषाणू. अशा प्रकरणांमध्ये कार्यकारणभावाचा अधिक विश्वासार्ह पुरावा म्हणजे मेंदू किंवा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड सारख्या नैसर्गिकरित्या निर्जंतुक ऊतक किंवा शरीरातील द्रवपदार्थापासून विषाणूचे पृथक्करण असू शकते. लसींसाठी गुंतागुंतीचे प्रकार परिशिष्ट 3 मध्ये सादर केले आहेत.

1.4 लसीकरणाबद्दल शास्त्रज्ञांच्या सकारात्मक आणि नकारात्मक मतांचा अभ्यास

रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूटच्या जर्मन शास्त्रज्ञांनी एक वैज्ञानिक अभ्यास केला आणि परिणामी त्यांना आढळून आले की लसीकरणामुळे मुलांची प्रतिकारशक्ती कमकुवत होत नाही आणि त्यावर कोणताही परिणाम होत नाही.

देशभरातील मुले आणि पौगंडावस्थेतील डेटाचे संशोधन केले. त्यांनी संसर्गजन्य रोगांच्या घटनांची तुलना केली (जठरांत्रीय, ब्राँकायटिस, इसब) आणि ज्यांना लसीकरण करण्यात आले होते आणि ज्यांना नाही त्यांच्यामध्ये एलर्जीची प्रतिक्रिया होती.[9; 188-230c].

परिणामी, असे आढळून आले की लसीकरण न झालेल्या मुलांपेक्षा केवळ रोगांच्या वारंवारतेमध्ये लसीकरण न झालेल्या मुलांपेक्षा वेगळे आहे. शास्त्रज्ञांच्या मते, लसीकरण झालेली मुले कमी आजारी पडतात. इतर फरक - मुलांमध्ये सकारात्मक किंवा नकारात्मक नाही, शास्त्रज्ञांनी ओळखले नाही.

जर्मन प्रकाशन ड्यूशवेलच्या मते, फ्लू शॉट किती प्रभावी आहे, जे जर्मनीमध्ये फ्लूला आरोग्य सेवा प्रणाली कशी हाताळत आहे हे सांगते. याव्यतिरिक्त, प्रकाशन देशातील विषाणूशास्त्रज्ञांच्या नवीनतम संशोधनाचा अहवाल देते.

बर्याच काळापासून, असे मानले जात होते की हंगामी इन्फ्लूएंझा विरूद्ध वार्षिक रोगप्रतिबंधक लसीकरण रोग प्रतिकारशक्तीची जवळजवळ संपूर्ण हमी प्रदान करते. परंतु आता असे दिसून आले आहे की असे अजिबात नाही.

जगातील बर्‍याच देशांमध्ये, तथाकथित हंगामी फ्लू विरूद्ध शरद ऋतूतील लसीकरण हे एक नित्यक्रम बनले आहे. जर्मनीमध्ये, ही समस्या रॉबर्ट कोचच्या नावावर असलेल्या बर्लिन संस्थेतील लसीकरणासाठी कायमस्वरूपी आयोगाकडे आहे. ते यावर जोर देतात की प्रतिबंधात्मक फ्लू शॉट कोणालाही दुखापत करणार नाही, परंतु ते विशेषतः गर्भवती महिला, वृद्ध, दीर्घकाळ आजारी लोक, कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेले लोक तसेच वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना याची जोरदार शिफारस करतात. जन चेतनामध्ये, असा विश्वास स्थापित केला गेला की ही लसीकरण जवळजवळ पूर्णपणे रोग काढून टाकते, जरी, अर्थातच, अपवादांशिवाय कोणतेही नियम नाहीत. इम्युनोप्रोफिलेक्सिस लसीकरण लसीकरण संक्रमित

तथापि, आता असे दिसून आले आहे की फ्लूची लस सामान्यतः मानली जात होती तितकी प्रभावी नाही. मिनेसोटा विद्यापीठातील संसर्गजन्य रोग केंद्रातील प्रमुख अमेरिकन इन्फ्लूएंझा व्हायरोलॉजिस्टच्या गटाने संकलित केलेल्या 160 पृष्ठांच्या अहवालातून हे पुढे आले आहे. हा अहवाल 1936 पासून इन्फ्लूएंझाच्या घटनांवरील 12 हजारांहून अधिक वैज्ञानिक कागदपत्रे, कागदपत्रे आणि आकडेवारीचे तपशीलवार विश्लेषण प्रदान करतो आणि या आधारावर पुढील संशोधनाची उद्दिष्टे रेखाटतो. केंद्राचे संचालक आणि प्रोजेक्ट लीडर प्रोफेसर मायकेल टी. ऑस्टरहोम म्हणतात, खरे तर ध्येय एकच आहे: “आम्हाला नवीन आणि चांगली लस हवी आहे!”

शेवटी, सर्व काही खूप चांगले आहे असे दिसते! “जनतेला पुन्हा पुन्हा सांगितले जाते की लस इन्फ्लूएन्झा विरूद्ध 90 टक्के संरक्षण देते,” प्रोफेसर ऑस्टरहोम तक्रार करतात. “पण हे पूर्णपणे असत्य आहे. आज वापरात असलेल्या इन्फ्लूएंझा लसी 60 टक्क्यांपेक्षा कमी प्रभावी आहेत. तथापि, हे सरासरी आहे, याचा अर्थ असा आहे की हे अद्याप संपूर्ण सत्य नाही. इन्फ्लूएन्झा हा मुलांसाठी आणि ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी सर्वात धोकादायक आहे आणि या वयोगटांमध्ये प्रतिबंधात्मक फ्लू शॉट्सच्या परिणामकारकतेचे समर्थन करण्यासाठी आमच्याकडे अक्षरशः कोणताही डेटा नाही.

वैज्ञानिक लसींच्या परिणामकारकतेच्या अशा अवाजवीपणाचे कारण पाहतात की अनेक दशकांपासून संशोधनाच्या निकालांचा चुकीचा अर्थ लावला जात आहे: त्याच्या सीरममधील अँटीबॉडीज. परंतु ज्या लोकांना फ्लूचा फटका बसतो ते वर जात नाहीत, जरी त्यांना नंतर फ्लू झाला तरीही. त्यानुसार, अशा लोकांच्या रक्त तपासणीचा निकाल नकारात्मक आला, परंतु सकारात्मक असायला हवा होता. आमच्याकडे आता संसर्गाची पुष्टी करण्यासाठी विश्लेषणाच्या चांगल्या पद्धती आहेत. त्यानुसार, आकडेवारी अधिक अचूक बनली आणि म्हणून चित्र आमच्या विचारापेक्षा कमी गुलाबी झाले. ” तथापि, याआधी अनेक तज्ञांनी याचा अंदाज लावला आहे. कोणत्याही परिस्थितीत, लसीकरणावरील कायमस्वरूपी आयोगाचे अध्यक्ष जॅन लीडेल यांना या डेटामुळे आश्चर्य वाटले नाही. “इन्फ्लूएंझा लसी आमच्या अपेक्षेप्रमाणे प्रभावी नसण्याची अनेक कारणे आहेत. विशेषतः, इन्फ्लूएंझा व्हायरसची परिवर्तनशीलता. आपल्याला माहिती आहेच की, यामुळे, दरवर्षी या हंगामातील विषाणूविरूद्ध नवीन लस आवश्यक आहे, गेल्या वर्षी यापुढे योग्य नाही. परंतु लस विकसित आणि तयार केली जात असताना, विषाणूचे उत्परिवर्तन सुरूच आहे. आणि लसीची परिणामकारकता त्याच्या आधारे फिरणारा विषाणू खरोखर किती वेगळा आहे यावर अवलंबून आहे, ”जर्मन तज्ञ स्पष्ट करतात. त्याच्या अमेरिकन सहकाऱ्याच्या मते, सध्याच्या इन्फ्लूएंझा लसींची कमी परिणामकारकता ही मानवी रोगप्रतिकारक शक्ती पुरेशा प्रमाणात सक्रिय न केल्यामुळे देखील आहे. तसे असो, जवळजवळ सर्व तज्ञ इन्फ्लूएंझा विषाणूच्या सर्व प्रकारांवर प्रभावी असलेल्या मूलभूतपणे नवीन, सार्वत्रिक लसीची आवश्यकता दर्शवितात. या दिशेने संशोधन सुरू आहे, परंतु प्रकरण निधीवर अवलंबून आहे.

प्रोफेसर ऑस्टरहोम म्हणतात, “आमच्या अहवालात नवीन लसीची गरज असल्याचे सूचित केले आहे हे प्रत्येकासाठी स्पष्ट आहे.

तथापि, सध्याच्या लसींच्या कथित उच्च कार्यक्षमतेबद्दल आम्ही इतके दिवस बोलत असल्यामुळे, पुढील पिढीच्या लसींवर काम करणे बंद झाले आहे. शेवटी, पूर्णपणे नवीन लस तयार करण्याच्या संपूर्ण चक्रासाठी एक अब्ज डॉलर्सपेक्षा जास्त खर्च येतो आणि जर आपण सध्याच्या लसी पुरेशा प्रभावी आहेत असे ढोंग करत राहिलो तर सरकार किंवा खाजगी कंपन्या असा खर्च करणार नाहीत. आपण हे एकदा आणि कायमचे संपवले पाहिजे." जॅन लीबेल इतके निर्णायक नाही: “मला भीती वाटते की फ्लू लसीच्या परिणामकारकतेबद्दलची ही चर्चा निरर्थक मानून, ज्यांना अशा लसीची नितांत गरज आहे अशा लोकांसह अनेकांना ती पूर्णपणे नाकारण्याची भीती वाटते. हे घातक परिणामांनी भरलेले आहे. जोपर्यंत सर्वोत्कृष्ट लसी तयार होत नाहीत तोपर्यंत आपण त्या वापरल्या पाहिजेत. आमच्या शस्त्रागारात फ्लूविरूद्ध कोणतेही प्रभावी माध्यम नाहीत. ” हे मत प्रोफेसर ऑस्टरहोम यांनी पूर्णपणे सामायिक केले आहे: "किमान काही संरक्षण अद्याप कोणत्याहीपेक्षा चांगले आहे."

जगातील लसीकरणाकडे पाहण्याच्या दृष्टिकोनाची तुलना करताना, रशियन पालक अनेकदा डॉक्टरांना प्रश्न विचारतात: “माझ्या मुलाला लसीकरण करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग कोणता आहे? आणि आमच्याकडे सुरक्षित लस आहेत का?"

लसीकरण रोगाविरूद्ध प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यासाठी डिझाइन केले आहे: शरीराला विषाणू "लक्षात ठेवण्यास" आणि त्यांच्याविरूद्ध प्रतिपिंड तयार करण्यास शिकवण्यासाठी. दुर्दैवाने, सक्रिय प्रतिकारशक्ती नेहमीच राखली जात नाही आणि काही लसीकरणांची पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे.

बालरोगतज्ञ पालकांना त्यांच्या मुलांना लस देण्याचा सल्ला का देतात? लसीकरणामुळे मुलाचे संसर्गजन्य रोगांपासून 100% संरक्षण होत नाही, परंतु ते आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमधील रोगांचा धोका कमी करू शकतात. हे महत्वाचे आहे, कारण मूल जितके लहान असेल तितकी त्याच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला मदतीची आवश्यकता असते. आणि जर बाळ अजूनही आजारी असेल, तर आगाऊ लसीकरण त्याला जलद बरे होण्यास आणि गुंतागुंतांपासून मुक्त होण्यास मदत करेल.

आता जगभरातील शास्त्रज्ञ नवीन लस तयार करण्यासाठी काम करत आहेत ज्या शक्य तितक्या सुरक्षित आणि प्रभावी आहेत. आणि तरीही प्रसारमाध्यमांमध्ये आपण लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतीच्या प्रकरणांबद्दल वेळोवेळी वाचतो आणि ऐकतो. येथे दोन संकल्पनांमध्ये स्पष्टपणे फरक करणे आवश्यक आहे: लसीकरणानंतरची प्रतिक्रिया आणि गुंतागुंत. लसीकरणानंतरची प्रतिक्रिया 3-5% प्रकरणांमध्ये आढळते. ते आरोग्यास हानी न करता उत्तीर्ण होतात. औषधाच्या सूचना गुंतागुंतांबद्दल चेतावणी देतात. नियमानुसार, ही एक जुनाट आजाराच्या तीव्रतेशी संबंधित वेगळी प्रकरणे आहेत. आणि केवळ गुंतागुंतच नाही तर इतर चांगली कारणे देखील लोकांना दोन असंगत शिबिरांमध्ये विभाजित करतात: इम्युनोप्रोफिलेक्सिसचे समर्थक आणि विरोधक.

मुलांसाठी लसीकरण: साधक आणि बाधक.

लसीकरणाच्या विरोधकांचे मत:

या किंवा त्या महामारीची घट किंवा वाढ व्यावहारिकरित्या लोकसंख्येच्या सार्वत्रिक लसीकरणावर किंवा त्यास नकार देण्यावर अवलंबून नाही.

लसीकरणामुळे एखाद्या व्यक्तीची नैसर्गिक प्रतिकारशक्ती नष्ट होते आणि ती पूर्णपणे "कृत्रिम" समतुल्य विकसित करेल याची कोणतीही हमी नाही.

काही लसी आणि त्यांचा मानवी शरीरावर होणारा परिणाम अजूनही नीट समजलेला नाही.

लसीकरण केलेले अनेक रोग निरुपद्रवी असतात आणि लहान मुलांना सहज सहन करता येतात (डिप्थीरिया आणि पोलिओला अनेकदा SARS समजले जाते)

मतआधुनिक सुरक्षेवरलसीकरण:

आधुनिक लसींची प्रभावीता आणि सुरक्षितता जवळपास 100% आहे.

लसीकरण विविध अतिरिक्त "माहिती" म्हणून प्रतिकारशक्तीसाठी उपयुक्त आहे.

काही रोगांवरील लसीकरणामुळे आयुष्यभर प्रतिकारशक्ती मिळते.

व्हायरल इन्फेक्शन्सचे परिणाम बालपणीच्या केवळ "पुनर्प्राप्ती" च्या पलीकडे जाऊ शकतात.

इन्फ्लूएंझा हा एक सामान्य रोग आहे ज्यासाठी लसीकरण करणे आवश्यक आहे. त्याचा मुख्य धोका म्हणजे गंभीर गुंतागुंत.

असे वडील आणि माता आहेत जे आपल्या मुलासह लसीकरण कक्षात येतात, त्यांच्या निर्णयावर विश्वास ठेवतात. बहुधा, त्यापूर्वी त्यांनी साहित्याचा अभ्यास केला, इंटरनेटचा अभ्यास केला, विविध तज्ञांशी सल्लामसलत केली. ते पालक कमी सामान्य नाहीत जे एका कारणास्तव किंवा दुसर्या कारणास्तव आपल्या मुलांना लसीकरण करणे आवश्यक मानत नाहीत.

कोणत्याही परिस्थितीत, आपण हे विसरू नये की आपल्या मुलांचे आरोग्य आपल्या हातात आहे. आणि म्हणूनच, फक्त आम्हाला जबाबदारी घेण्याचा अधिकार आहे - एखाद्या मुलास लसीकरण करण्याचा किंवा त्यास नकार देण्याचा.

बालपणातील लसीकरणाबद्दल धन्यवाद, रशियामध्ये दरवर्षी 2.5 दशलक्ष मुलांचे जतन केले जाते, जे बालपणातील संसर्गामुळे मरू शकतात. सध्या, 50 संसर्गाविरूद्ध लस तयार करण्यात आली आहे.

इम्युनोप्रोफिलेक्सिस संक्रामक पॅथॉलॉजीविरूद्धच्या लढ्यात अग्रगण्य स्थान व्यापते. इम्यूनोलॉजीच्या यशासाठी आम्ही याचे ऋणी आहोत, ज्यामुळे लसीकरण प्रक्रियेचे अनेक पैलू समजून घेणे आणि लसीकरणाच्या संदर्भात अयोग्य भीतीपासून मुक्त होणे शक्य झाले.

प्रतिबंधात्मक लसीकरण वैद्यकीय कर्मचार्‍यांद्वारे केले जाते ज्यांना संस्थेचे नियम आणि त्यांच्या अंमलबजावणीचे तंत्र, तसेच लसीकरणानंतरची गुंतागुंत झाल्यास आपत्कालीन काळजी, आणि ज्यांच्याकडे प्रशिक्षणाचे दस्तऐवजीकरण पुरावे आहेत.

असंख्य अभ्यास आणि व्यावहारिक अनुभवातून असे दिसून आले आहे की जवळजवळ सर्व मुलांना वैयक्तिक दृष्टीकोनातून लसीकरण केले जाऊ शकते. जुनाट आजार असलेल्या मुलांना संसर्गजन्य रोग होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो, त्यामुळे त्यांना प्रथम लसीकरण करावे.

मानवजातीच्या इतिहासात लसीकरणाने एक मोठी सकारात्मक भूमिका बजावली आहे, ज्यामुळे गंभीर संसर्गजन्य रोगांचा उत्स्फूर्त प्रसार थांबला आहे. त्याच्या आवश्यकतेच्या प्रश्नामुळे आधुनिक पालकांमध्ये बरेच विवाद होतात. त्याच वेळी, प्रत्येक वयात, मुलाला झालेल्या रोगांच्या परिणामांची स्वतःची विशेष संवेदनशीलता असते, म्हणूनच राष्ट्रीय लसीकरण शेड्यूल ही एक रोगप्रतिकारक ढाल आहे जी त्याला काल्पनिक, परंतु अगदी वास्तविक आणि धोकादायक संक्रमणांपासून बंद करते.

प्रकरण २

2.1 ग्रिगोरीव्हस्काया गावातील FAP च्या सामग्रीवर आधारित मुलांमध्ये लसीकरणानंतरच्या प्रतिक्रियांचे स्पेक्ट्रम निश्चित करणे

नियमित लसीकरणानंतर दुष्परिणाम.

संशोधन कार्य ग्रिगोरीएव्का गावातील एफएपी येथे केले गेले, जिथे मी दस्तऐवजीकरण सामग्रीवर आधारित मुलांमध्ये लसीकरण कार्याच्या डेटाचे विश्लेषण केले. मुलांसाठी अनुसूचित लसीकरण लसीकरण दिनदर्शिकेनुसार आणि अपेक्षित महामारीच्या दोन महिन्यांपूर्वी केले गेले - लसीकरण. मुलांच्या विकासाच्या नकाशांचा अभ्यास केल्यावर आणि त्यावर प्रक्रिया केल्यावर, मला खालील डेटा मिळाला: 58 मुलांपैकी, एका मुलाला वैद्यकीय लसीकरणातून तात्पुरती सूट.

लसीकरणानंतरच्या प्रतिक्रिया, स्थानिक आणि सामान्य, केवळ 16 मुलांमध्ये लसीकरणानंतर पहिल्या 2-3 दिवसांत दिसून आल्या. (परिशिष्ट 4). कोणत्याही परिस्थितीत लसीशी संबंधित गंभीर गुंतागुंत दिसून आली नाही.

लसीकरणानंतरच्या प्रतिक्रियांची सर्वात मोठी संख्या डीपीटी लसीच्या परिचयात नोंदवली गेली, जी अगदी नैसर्गिक मानली जाऊ शकते. सामान्यतः, लस लागू केल्यानंतर काही तासांनंतर प्रतिक्रिया आल्या आणि शरीराचे तापमान 38°C आणि त्याहून अधिक वेगाने वाढल्याने, भूक मंदावणे याद्वारे व्यक्त होते. काही मुलांनी सामान्य आणि स्थानिक प्रतिकूल प्रतिक्रिया अनुभवल्या. ते परिशिष्ट 5 मध्ये सादर केले आहेत. या प्रतिकूल प्रतिक्रिया भरपाईच्या मर्यादेत होत्या आणि त्यांच्या आरोग्याच्या स्थितीत लक्षणीय बिघाड झाला नाही. त्यांना विशेष उपचारांची आवश्यकता नव्हती आणि ब्रुफेन सिरप किंवा मुलांच्या टायलेनॉल, सुप्रास्टिन आणि इतर लक्षणात्मक एजंट्सच्या एक किंवा दुहेरी डोसनंतर पास केले गेले.

घटना अटीलसीकरणानंतरच्या प्रतिक्रिया.

लसीकरणानंतर 4 आठवड्यांच्या आत लसींचे दुष्परिणाम दिसून येतात. बीसीजी लसीकरणानंतरच, ऑस्टियोमायलिटिस लसीकरणानंतर 14 महिन्यांनंतरही दिसू शकतो.

...

तत्सम दस्तऐवज

लसीकरण संस्थेचे सैद्धांतिक पाया. हिपॅटायटीस बी, डिप्थीरिया, गोवर, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा विरुद्ध रोगप्रतिबंधक लसीकरण करणे. लसीकरणानंतर प्रतिकूल प्रतिक्रिया. संस्थेमध्ये संसर्गाचा प्रसार रोखण्यासाठी उपाययोजना.

प्रबंध, 05/19/2015 जोडले


मुलांमध्ये लसीकरणानंतर गुंतागुंत होण्याचे मुख्य कारण. लसीकरणाच्या नियमांचे आणि तंत्रांचे उल्लंघन. लसीमुळे वैयक्तिक प्रतिक्रिया. वाहतूक आणि लस साठवण्याच्या अटींचे उल्लंघन. त्यांच्या उपचारांची सर्वात वारंवार गुंतागुंत आणि पद्धती.

सादरीकरण, 09/20/2013 जोडले


लसीकरणाची प्रतिकूल प्रतिक्रिया. मुलांमध्ये मज्जासंस्थेचे नुकसान. उघड क्लिनिकल चिन्हे दाखल्याची पूर्तता प्रतिक्रिया घटना. शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीवर लसींचा प्रभाव. पोस्ट-लसीकरण कालावधीच्या आंतरवर्ती रोगांची रचना.

नियंत्रण कार्य, 11/14/2014 जोडले


बालरोग अभ्यासामध्ये राष्ट्रीय लसीकरण मानकांचे पुनरावलोकन. लसीकरणाद्वारे रोग प्रतिबंधक. लसीकरणासाठी मंजूर सावधगिरी आणि contraindications. लसीकरणानंतर विकसित होणाऱ्या गुंतागुंतांचे निदान आणि उपचार.

सादरीकरण, 12/05/2014 जोडले


लसीकरणाच्या कायदेशीर आणि नैतिक पैलू. मानवी हक्क आणि वैद्यकीय नैतिकतेचे पालन करण्याच्या दृष्टीकोनातून सर्वात महत्त्वाचे मुद्दे तीन गट. लसींच्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या घटनेत योगदान देणारे घटक, त्यांचा वैद्यकीय व्यवहारात वापर.

अमूर्त, 12/03/2015 जोडले


मुलांमध्ये लिम्फॅटिक आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीची प्रतिकारशक्ती आणि शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये. लसीकरणाच्या पद्धती, त्याचे उद्देश आणि प्रकार. संसर्गजन्य रोगांच्या विशिष्ट प्रतिबंधाच्या प्रक्रियेत पॅरामेडिकच्या प्रतिबंधात्मक क्रियाकलापांच्या परिणामांचे विश्लेषण आणि मूल्यांकन.

प्रबंध, 02/25/2016 जोडले


प्रणालीगत रक्त रोग म्हणून ल्युकेमिया. मुलांमध्ये ल्युकेमियाची कारणे. रोगाचे पॅथोजेनेसिस, त्याचे क्लिनिकल चित्र आणि निदान वैशिष्ट्ये. अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण: दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत. अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणानंतर उपचार.

अमूर्त, 12/03/2012 जोडले


मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या नियोजनाची वैशिष्ट्ये. वार्षिक योजनेच्या निर्मितीसाठी आधार. लसीकरण कक्षांचे काम. संस्थेमध्ये लसीकरण कक्षांची भूमिका आणि लसीकरण आयोजित करणे, आवश्यक औषधे.

अहवाल, 11/17/2012 जोडले


ट्यूबरक्युलिन चाचणी. मॅनटॉक्स चाचणीच्या निकालांचे मूल्यांकन. मॅनटॉक्स चाचणीद्वारे तपासल्या जाणार्‍या मुलांची संख्या. मुलांमध्ये "जोखीम" चे मुख्य गट. ट्यूबरक्युलिन चाचणीसाठी विरोधाभास. बीसीजी लसीकरणानंतर काय होते.

सादरीकरण, 02/08/2016 जोडले


लसीकरणाचा उद्देश. लसींच्या कृत्रिम निर्मितीच्या तत्त्वाचा शोध. इम्युनोप्रोफिलेक्सिस आणि त्याचे प्रकार. कझाकस्तान प्रजासत्ताक मध्ये गोवर, रुबेला आणि हिपॅटायटीस वर सांख्यिकीय डेटा. लसीकरणानंतर गुंतागुंतीचे प्रकार. एकत्रित पेंटावॅक्सीनची वैशिष्ट्ये.

मॉस्को मानवतावादी विद्यापीठ

मानसशास्त्र आणि सामाजिक कार्य संकाय

सामाजिक औषध विभाग

अभ्यासक्रमाचे काम

"प्रीस्कूल मुलांचे इम्युनोप्रोफिलेक्सिस

बाह्यरुग्ण दवाखान्यात"

कलाकार: विद्यार्थी

III कोर्स 301 ZSS गट

एफ्रेमेन्को ओ.ए.

वैज्ञानिक सल्लागार:

मानसशास्त्रात पीएचडी

विज्ञान Fedotova N.I.

मॉस्को

1. इम्युनोप्रोफिलॅक्सिस बालपणातील संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधासाठी आधार म्हणून ……………………………………………….7

धडा 2. बाह्यरुग्ण दवाखान्यात प्रीस्कूल मुलांमध्ये संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधासाठी उपाययोजना................................. ..................................................... ........... अठरा

प्रकरण 3 मुलांच्या बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये इम्युनोप्रोफिलेक्सिसची वैशिष्ट्ये ………………………..२२

निष्कर्ष………………………………………………………………..39

वापरलेल्या साहित्याची यादी………………………………41

परिचय

आधुनिक औषधांमध्ये, सक्रिय अधिग्रहित प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे लसीकरण (इम्युनोप्रोफिलेक्सिस), जी दोनशे वर्षांहून अधिक काळ वापरली जात आहे. लसीकरणाने चेचक या धोकादायक आजाराचे उच्चाटन केले आहे, पोलिओमायलिटिसचे प्रमाण कमी केले आहे आणि सन 2000 पर्यंत जगभरात पोलिओ विषाणूचा प्रसार समाप्त करण्याची योजना आहे.

जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) द्वारे विविध आजारांच्या इम्युनोप्रोफिलेक्सिसच्या संदर्भात क्रियांचे समन्वयन केले जाते.

लसीकरणाची सुरुवात ई. जेनर यांच्या कल्पक प्रयोगाने झाली, ज्यांनी 1798 मध्ये "व्हॅरिओलाव्हॅक्सीनच्या कारणे आणि परिणामांवर अभ्यास - काउपॉक्स म्हणून ओळखला जाणारा रोग" नावाचे एक कार्य प्रकाशित केले. त्यांनी कलम पद्धतीला लसीकरण, आणि काउपॉक्सपासून घेतलेल्या सामग्रीला - लस म्हणतात.

तथापि, संसर्गजन्य रोगांशी लढण्याची पद्धत वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध होण्याआधी आणि विकसित होण्याआधी, एक पूर्णपणे नवीन विज्ञान उद्भवले होते - इम्यूनोलॉजी. हे विज्ञान 1891 चे आहे, जेव्हा लुई पाश्चरने कल्पक तत्त्व शोधून काढले: "जर सूक्ष्मजंतूची विषारीता कमी झाली तर ते त्याच्यामुळे होणाऱ्या रोगापासून संरक्षणाचे साधन बनते."

अलिकडच्या वर्षांत, अनेक तथ्ये जमा झाली आहेत जी सूचित करतात की आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत नवजात आणि मुलांच्या रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियाबद्दलच्या मागील कल्पना चुकीच्या आहेत. सध्या, यात काही शंका नाही की केवळ नवजात मूल आणि 2-3 महिने वयाच्या मुलामध्येच नाही तर गर्भामध्ये देखील रोगप्रतिकारक क्रिया असते, जी एखाद्या व्यक्तीमध्ये त्याच्या आनुवंशिक विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, भ्रूण कालावधीसह प्रकट होते. इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या काळात रोग प्रतिकारशक्ती निर्माण होते, परंतु इम्यूनोलॉजिकल रिऍक्टिव्हिटीमध्ये सर्वात लक्षणीय बदल मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत होतात.

शरीराचे मुख्य इम्यूनोलॉजिकल फंक्शन - अनुवांशिकदृष्ट्या परके असलेल्या प्रत्येक गोष्टीची ओळख आणि संबंधित संरक्षणात्मक यंत्रणा सक्रिय करणे - विविध कारणांमुळे बिघडू शकते आणि नंतर ते इम्यूनोलॉजिकल कमतरता किंवा इम्युनोडेफिशियन्सीबद्दल बोलतात. मुलांमध्ये 2 प्रकारचे रोगप्रतिकारक कमतरता आहेत: प्राथमिक आणि माध्यमिक. प्राथमिक इम्यूनोलॉजिकल कमतरता ही रोगप्रतिकारक प्रतिसादाची एक किंवा दुसरी दुवा लक्षात घेण्यास शरीराची अनुवांशिकदृष्ट्या निर्धारित अक्षमता आहे. दुय्यम इम्यूनोलॉजिकल कमतरता ही क्षणभंगुर असते आणि ती विविध कारणांमुळे उद्भवू शकते, बहुतेकदा कॉर्टिकोस्टेरॉईड किंवा रेडिएशन थेरपीचा दीर्घकालीन वापर, घातक रोग, काही जुनाट संक्रमण आणि इतर कारणे.

सक्रिय लसीकरणाच्या पैलूमध्ये, हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की इम्यूनोलॉजिकल कमतरतेने ग्रस्त असलेल्या मुलांना, विशेषत: सेल्युलर प्रतिकारशक्तीची जन्मजात कमतरता आणि एकत्रित रोगप्रतिकारक कमतरता, थेट लसींसह लसीकरणात प्रतिबंधित आहेत.

सैद्धांतिक इम्यूनोलॉजीमधील आधुनिक यशांमुळे शास्त्रज्ञांना खालील व्यावहारिक निष्कर्ष काढण्याची परवानगी मिळाली आहे, ज्याचे ज्ञान लसीकरण आयोजित करताना आवश्यक आहे:

1 मजबूत आणि दीर्घकाळ टिकणारी प्रतिकारशक्ती मिळविण्यासाठी प्रतिजन आणि शरीर यांच्यातील पुरेसा संपर्क आवश्यक आहे. हे ठराविक अंतराने आणि दीर्घकालीन लसीकरणाच्या तयारीच्या वारंवार प्रशासनाद्वारे प्रदान केले जाते (पुनः लसीकरण), ज्यामुळे सामान्यतः शरीरातील प्रतिपिंडांच्या पातळीत तीव्र वाढ होते.

2 सक्रिय लसीकरणादरम्यान इच्छित प्रतिकारशक्तीच्या उदयासाठी, प्रतिजन टोचण्याची लय, म्हणजेच, त्याच्या परिचय दरम्यान विशिष्ट अंतरांची उपस्थिती, खूप महत्वाची आहे.

3 सक्रिय लसीकरणामुळे सर्व लसीकरण झालेल्या मुलांची संवेदनशीलता समान प्रमाणात होत नाही. अशा मुलांचे गट आहेत जे काही विशिष्ट परिस्थितींमुळे (सायटोस्टॅटिक्सचा दीर्घकालीन वापर, अत्यंत कुपोषण, प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी इ.) पूर्ण वाढीव प्रतिपिंड तयार करण्यास सक्षम नाहीत.

4 त्या रोगांविरुद्ध सर्वोच्च कृत्रिम प्रतिकारशक्ती मिळवता येते जी स्वतःमध्ये पुरेशी प्रतिकारशक्ती निर्माण करतात आणि त्याउलट, कमकुवत प्रतिकारशक्ती मागे सोडणाऱ्या किंवा अजिबात तयार न करणाऱ्या रोगांविरुद्ध, कृत्रिम लसीकरण अनेकदा अप्रभावी ठरते.

5 सक्रिय लसीकरणामुळे विशिष्ट कालावधीनंतरच प्रतिकारशक्ती निर्माण होते, त्यामुळे त्याचा उपयोग मुख्यत्वे रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी केला जातो, तर उपचारात्मक हेतूंसाठी त्याचा वापर मर्यादित मूल्याचा असतो.

6 लसीकरणाची परिणामकारकता मुख्यत्वे लसीकरण तयारीच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते.

या अभ्यासक्रमात:

अभ्यासाचा विषय - प्रीस्कूल मुलांचे इम्युनोप्रोफिलेक्सिस.

अभ्यासाचा विषय - 0 ते 7 वर्षे वयोगटातील मुले.

अभ्यासाचा उद्देश : बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये प्रीस्कूल मुलांच्या इम्युनोप्रोफिलेक्सिसची वैशिष्ट्ये दर्शवण्यासाठी.

हे लक्ष्य साध्य करण्यासाठी, खालील कार्ये पूर्ण करणे आवश्यक आहे:

1. बालपणातील संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधासाठी आधार म्हणून इम्युनोप्रोफिलेक्सिसच्या सैद्धांतिक पैलूंचा अभ्यास करणे.

2. प्रीस्कूल मुलांसाठी संस्थांमध्ये संसर्गजन्य रोगांचा प्रसार रोखण्यासाठी उपायांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करणे.

3. मुलांच्या बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये संसर्गजन्य रोगांच्या इम्युनोप्रोफिलेक्सिसची वैशिष्ट्ये विचारात घेणे .

लस तयारीची वैशिष्ट्ये

प्रतिबंधात्मक लसीकरण (लस प्रोफेलेक्सिस) - संसर्गजन्य रोगांसाठी विशिष्ट प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यासाठी मानवी शरीरात वैद्यकीय इम्युनोबायोलॉजिकल तयारी (लस आणि अँटीटॉक्सिन) समाविष्ट करणे.

सक्रिय लसीकरणासाठी, विविध प्रकारच्या जैविक तयारी वापरल्या जातात, ज्यापैकी मुख्य लस आणि टॉक्सॉइड्स आहेत.

लस- संसर्गजन्य रोगांपासून प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यासाठी डिझाइन केलेले वैद्यकीय उत्पादन.

ऍनाटॉक्सिन(टॉक्सॉइड) - विषापासून तयार केलेले औषध ज्यामध्ये उच्चारित विषारी गुणधर्म नसतात, परंतु त्याच वेळी मूळ विषामध्ये ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन करण्यास प्रवृत्त करण्यास सक्षम असते.

सध्या, संसर्गजन्य रोग टाळण्यासाठी खालील प्रकारच्या लसींचा वापर केला जातो:

1. लसी ज्यामध्ये संपूर्ण, मारले गेलेले सूक्ष्मजीव समाविष्ट आहेत, जसे की पेर्ट्युसिस, टायफॉइड, कॉलरा, किंवा निष्क्रिय व्हायरल लसी - इन्फ्लूएंझा पोलिओ लस.

2. टॉक्सॉइड्स ज्यामध्ये सूक्ष्मजंतू रोगजनकाद्वारे तयार केलेले निष्क्रिय विष असते, उदाहरणार्थ, डिप्थीरिया, टिटॅनस टॉक्सॉइड्स.

3. थेट कमी झालेल्या विषाणूंचा समावेश असलेल्या लसी: गोवर, गालगुंड, इन्फ्लूएंझा, प्रोलिओमायलिटिस इ.

4. लाइव्ह क्रॉस-रिअॅक्टिंग सूक्ष्मजीव असलेल्या लस ज्या रोगप्रतिकारकदृष्ट्या दिलेल्या रोगाच्या कारक घटकाशी संबंधित असतात, परंतु जेव्हा ते मानवांना दिले जाते तेव्हा ते कमकुवत संक्रमणास कारणीभूत ठरते जे अधिक गंभीर रोगापासून संरक्षण करते. या प्रकारात स्मॉलपॉक्स लस आणि बीसीजी लस समाविष्ट आहे.

5. मारलेल्या सूक्ष्मजीवांचे अंश असलेल्या रासायनिक लस (टायफॉइड-पॅराटाइफॉइड, न्यूमोकोकी, मेनिन्गोकोकी).

6. इम्यूनोलॉजिकल सायन्स, मोलेक्युलर बायोलॉजी आणि बायोटेक्नॉलॉजी मधील नवीनतम उपलब्धी वापरून तयार केलेल्या अनुवांशिकरित्या इंजिनियर केलेले रीकॉम्बीनंट, सब्यूनिट, पॉलीपेप्टाइड, रासायनिक संश्लेषित आणि इतर लसी. या पद्धतींबद्दल धन्यवाद, हिपॅटायटीस बी, इन्फ्लूएन्झा, एचआयव्ही संसर्ग इत्यादींच्या प्रतिबंधासाठी लस आधीच प्राप्त झाल्या आहेत.

7. संबंधित लसी, ज्यामध्ये अनेक मोनोव्हाक्सीन्सचा समावेश होतो. सध्या लहान मुलांच्या लसीकरणासाठी वापरल्या जाणार्‍या अशा लसींचे उदाहरण म्हणजे जगभरात मोठ्या प्रमाणावर वापरण्यात येणारी DTP लस, तसेच गालगुंड-गोवर आणि रुबेला-गालगुंड-गोवर लसी अनेक परदेशी देशांमध्ये वापरली जातात.

लसींची रचना आणि त्यांच्या गुणवत्तेवर नियंत्रण

लसींमध्ये हे समाविष्ट असणे आवश्यक आहे:

1. सक्रिय किंवा रोगप्रतिकारक प्रतिजन;

2. द्रव बेस;

3. संरक्षक, स्टेबिलायझर्स, प्रतिजैविक;

4. सहायक म्हणजे.

आपल्या देशातील लसींचे गुणवत्ता नियंत्रण स्टेट रिसर्च इन्स्टिट्यूट फॉर स्टँडर्डायझेशन अँड कंट्रोल ऑफ मेडिसिनल प्रॉडक्ट्स (GISK) द्वारे केले जाते, ज्याचे नाव V.I. एल.ए. तारसेविच (मॉस्को). त्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये, त्यांना फार्माकोपिया आर्टिकलनुसार वैद्यकीय रोगप्रतिकारक तयारीसाठी रशियाच्या राज्य मानकांद्वारे मार्गदर्शन केले जाते, ज्यात संबंधित औषधाची गुणवत्ता निर्धारित करणार्‍या सर्व निर्देशकांची आवश्यकता तसेच नियंत्रण चाचण्या आयोजित करण्याच्या पद्धती आहेत. औषधोपचार लेख डब्ल्यूएचओ लक्षात घेऊन संकलित केला गेला. असंख्य तज्ञांच्या मते, रशियन लसी डब्ल्यूएचओच्या आवश्यकता पूर्ण करतात आणि इम्यूनोलॉजिकल परिणामकारकता आणि रचनेच्या बाबतीत समान परदेशी लसींपेक्षा लक्षणीय भिन्न नाहीत. घरगुती लसींचे साइड इफेक्ट्स परदेशी अॅनालॉग्सपेक्षा जास्त नाहीत. बर्‍याच परदेशी लसींमध्ये, तसेच देशांतर्गत भागांमध्ये, मेर्थिओलेटचा वापर संरक्षक म्हणून केला जातो, जे पाराचे सेंद्रिय मीठ आहे ज्यामध्ये मुक्त पारा नसतो. गुणवत्तेच्या आणि प्रमाणाच्या बाबतीत, देशांतर्गत लसींमध्ये मेर्थिओलेट हे यूएसए, ग्रेट ब्रिटन, जपान, जर्मनी आणि इतर देशांमध्ये उत्पादित लसींसारखेच आहे. घरगुती लसींच्या इतर घटकांबद्दलही असेच म्हटले जाऊ शकते. त्यांची सामग्री नगण्य आहे आणि त्यांचा लसीकरण प्रक्रियेच्या गुणवत्तेवर आणि तीव्रतेवर लक्षणीय परिणाम होत नाही. परंतु तरीही, लसींच्या विविध घटकांबद्दल व्यक्तींना अतिसंवेदनशीलता आहे हे लक्षात घेता, त्यांचा वापर केवळ वैद्यकीय सेटिंग्जमध्येच केला पाहिजे जेथे आपत्कालीन काळजीसाठी उपकरणे आणि औषधे उपलब्ध आहेत.

लसीकरणाची शक्यता

अग्रगण्य तज्ञांच्या मते, आदर्श लसीने खालील आवश्यकता पूर्ण केल्या पाहिजेत:

1. एकाच प्रशासनाद्वारे लसीकरण केलेल्या 100% लोकांमध्ये आजीवन प्रतिकारशक्ती निर्माण करणे,

2. पॉलीव्हॅलेंट व्हा, म्हणजेच, जास्तीत जास्त संसर्गजन्य रोगांविरूद्ध प्रतिजैविक असतात,

3. सुरक्षित रहा

4. तोंडी प्रशासित.

गोवर, रुबेला, गालगुंड, पिवळा ताप आणि काही प्रमाणात, पोलिओमायलिटिस विरूद्ध लस सध्या या आवश्यकता सर्वात जवळून पूर्ण करतात. येथे आहे परिचयया लसी आजीवन प्रतिकारशक्ती निर्माण करतात, तर परिचयावर प्रतिक्रिया दुर्मिळ असतात आणि मुलाच्या आरोग्यास धोका देत नाहीत.

इष्टतम लसींच्या निर्मितीच्या मोठ्या आशा सामान्यतः डीएनए रीकॉम्बिनंट तंत्रज्ञानाशी संबंधित असतात, ज्यामुळे जनुकांचे क्लोनिंग करून अनुवांशिकदृष्ट्या अभियांत्रिकी लस तयार करणे शक्य झाले. अशा लसीचे उदाहरण म्हणजे हिपॅटायटीस बी विरूद्ध रीकॉम्बीनंट यीस्ट लस. हिपॅटायटीस ए, एचआयव्ही संसर्ग आणि इतर अनेक विरूद्ध लस तयार करण्यासाठी समान पद्धती लागू केल्या जात आहेत, परंतु ते अद्याप पूर्णपणे यशस्वी झालेले नाहीत.

सब्यूनिट लस तयार करणे हे आशादायक दिसते, ज्याचे तंत्रज्ञान संसर्गजन्य तत्त्व जतन करण्याची शक्यता वगळते. अशा लसी अत्यंत शुद्ध असतात आणि त्यांची प्रतिक्रिया कमी असते. गैरसोय हा रोग प्रतिकारशक्तीचा कमकुवत ताण मानला पाहिजे आणि या संदर्भात, लस वारंवार प्रशासनाची गरज आहे. सब्युनिट लसींमध्ये मेनिन्गोकोकल, न्यूमोकोकल, इन्फ्लूएंझा आणि इतर समाविष्ट आहेत. सध्या, नागीण संसर्गाविरूद्ध सब्यूनिट लस तयार करण्याचे प्रयत्न केले जात आहेत.

सिंथेटिक पॉलिमरसह रोगप्रतिकारक प्रतिजनांचे कॉम्प्लेक्स मिळवण्याच्या आधारावर अत्यंत प्रभावी लस तयार केल्या जाऊ शकतात, तर प्रतिजन या पदार्थांसह एकत्रित केले जातात किंवा विविध आकारांच्या कणांमध्ये गुंतलेले असतात. या आधारावर तयार केलेल्या लसींचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य असे आहे की तयार केलेल्या कॉम्प्लेक्सच्या रचनेतील कमकुवत इम्युनोजेनिक प्रतिजनांचे रूपांतर उच्च इम्युनोजेनिक तयारींमध्ये केले जाते, ज्याचा वापर इष्टतम विशिष्ट रोगप्रतिकारक प्रतिसाद प्राप्त करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. सिंथेटिक पॉलिमरचा एक महत्त्वाचा गुणधर्म म्हणजे आवेगांमध्ये किंवा सतत प्रतिजन सोडण्याची त्याची क्षमता आहे, तर पॉलिमर स्वतः शरीरात दाहक प्रतिक्रिया निर्माण न करता शरीराच्या सामान्य घटकांमध्ये कमी होतो. वेगवेगळ्या आकाराचे कण एकत्र करून, अशी तयारी तयार करणे शक्य आहे जे एका इंजेक्शननंतर, इंजेक्शननंतर दिलेल्या काही दिवसांनंतर नाडीमध्ये प्रतिजन सोडेल.

अशाप्रकारे लसींची रचना केल्याने, सध्या अनेक वेळा (डीपीटी आणि इतर) प्रशासित केलेल्या लसी बदलणे शक्य आहे, तर पुनर्लसीकरण नक्कल केले जाईल, कारण प्रतिजन गोलाकार कणांमधून डोसमध्ये आणि विशिष्ट पूर्वनिश्चित पद्धतीने सोडले जाईल. अंतराल

लसीकरण शेड्यूल अनुकूल करण्यासाठी, 4, 6 किंवा अधिक घटक असलेल्या एकत्रित लसी विकसित करण्याची अनेक कंपन्यांची इच्छा विशिष्ट प्रासंगिक आहे. सध्या, सुप्रसिद्ध संयुक्त डीटीपी, टेट्राकोक, एमएमआर लसींव्यतिरिक्त, गोवर, रुबेला, गालगुंड, हिपॅटायटीस बी किंवा डिप्थीरिया, डांग्या खोकला, धनुर्वात, पोलिओमायलिटिस, हिपॅटायटीस बी विरुद्ध लस असलेली संयोजने तपासली जात आहेत. संबंधित हेपेटायटीस विरुद्ध लस आणि A च्या क्लिनिकल चाचण्या चालू आहेत. सैद्धांतिकदृष्ट्या, 10 किंवा अधिक रोगप्रतिकारक प्रतिजन असलेल्या एकत्रित लस तयार करणे शक्य आहे. या परिस्थिती लक्षात घेता, सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग, हिपॅटायटीस सी, क्लॅमिडीयल संसर्ग, रोटावायरस गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस आणि इतर अनेक विरुद्ध अनिवार्य लसीकरणाच्या प्रतिबंधात्मक लसीकरण शेड्यूलमध्ये समावेशाचा अंदाज लावणे आधीच शक्य आहे.

अशा प्रकारे, कठोर आवश्यकता, उत्पादनाचा अनेक वर्षांचा अनुभव, सुस्थापित तंत्रज्ञान या औषधांच्या सुरक्षिततेची हमी आहे. गेल्या दशकांमध्ये, दरवर्षी लाखो लसींचे डोस प्रशासित केले गेले आहेत. संसर्गजन्य रोगांविरुद्धच्या लढ्यात जागतिक आणि देशांतर्गत अनुभव दर्शविते की लसीकरण हे वैयक्तिक आणि मोठ्या प्रमाणावर प्रतिबंध करण्याचे सर्वात परवडणारे साधन आहे, विशेषत: मुलांसाठी. .

धडा 2. प्रीस्कूल मुलांसाठी संस्थांमध्ये संक्रमणाचा प्रसार रोखण्यासाठी उपाय.

किंडरगार्टन्स, अनाथाश्रम, ज्या गटांमध्ये मुले देखरेखीसाठी एकत्र केली जातात, तसेच मोठ्या कुटुंबांमध्ये, संसर्गजन्य रोगांच्या प्रसारासाठी परिस्थिती उद्भवते. शिगेलोसिस, सॅल्मोनेलोसिस, एस्केरिचिओसिस, हिपॅटायटीस ए, रोटाव्हायरस संसर्ग आणि इतर अनेकांचा उद्रेक बहुतेकदा मुलांच्या गटांमध्ये नोंदविला जातो. आरोग्य मंत्रालय आणि आरएफ आरोग्य मंत्रालयाच्या मते, देशात नोंदणीकृत मुलांमधील सर्व संसर्गजन्य रोगांपैकी अर्ध्याहून अधिक प्रीस्कूल संस्थांमध्ये आढळतात. म्हणूनच, संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधासाठी कार्यक्रमाचा उद्देश प्रामुख्याने मुलांच्या संस्थांमधील मुलांमध्ये संसर्ग रोखणे हा असावा. वैचारिकदृष्ट्या, त्यामध्ये उपायांची एक प्रणाली समाविष्ट असावी ज्याचा उद्देश आहे: 1) संघात संसर्गजन्य रोगाचा प्रवेश रोखणे, 2) संघात संसर्गजन्य रोगाचा प्रसार रोखणे, 3) संसर्गजन्य रोगांवरील मुलांचा प्रतिकार वाढवणे.

संसर्गजन्य रोगांचा परिचय टाळण्यासाठी, जेव्हा मुलांना प्रीस्कूल संस्थेत दाखल केले जाते तेव्हा दररोज वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक असते, ज्या दरम्यान त्वचेच्या स्थितीवर लक्ष केंद्रित केले जाते, तोंडी पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा, ऑरोफरीनक्स, शरीराचे तापमान मोजले जाते आणि कुटुंबातील संपर्कांची उपस्थिती, प्रवेशद्वार, घर निर्दिष्ट केले आहे. एखाद्या संसर्गजन्य रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्या मुलांना उष्मायन कालावधीसाठी मुलांच्या गटात स्वीकारले जात नाही, जेव्हा हे निश्चितपणे ज्ञात आहे की संघटित गटाला भेट देणारे सर्व रोगप्रतिकारक आहेत, म्हणजे. या रोगकारक विरूद्ध प्रतिपिंडांचे संरक्षणात्मक स्तर आहे.

मुलांच्या टीममध्ये नोंदणी करताना पॉलीक्लिनिकमधील मुलांची प्रयोगशाळा तपासणी, गेल्या 3 आठवड्यांत संसर्गजन्य रूग्णांशी संपर्क नसल्याबद्दल एपिडेमियोलॉजिस्टकडून प्रमाणपत्र, अनिवार्य लसीकरणासाठी संघटित संघाच्या प्रशासनाची आवश्यकता यासारख्या उपाययोजना लसीकरणाद्वारे प्रदान केलेल्या संसर्गजन्य रोगांविरूद्ध मुलाचे, संसर्गजन्य रोगाचा परिचय रोखणे हे देखील उद्दिष्ट आहे. कॅलेंडर, तसेच पालक आणि कर्मचार्‍यांसह स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्याची सुविचारित प्रणाली, विशेषत: ज्यांना मुलांशी थेट संवाद साधा आणि केटरिंग विभागात काम करा. यासाठी, प्रत्येक कर्मचार्‍याची मुलांच्या संस्थेत नोकरी केल्यावर वैद्यकीय तपासणी आणि प्रयोगशाळा तपासणी केली जाते आणि तत्सम परीक्षा भविष्यात कठोरपणे नियमन केलेल्या अटींमध्ये केल्या जातात. तथापि, असे उपाय नेहमीच प्रभावी नसतात, कारण लक्षणे नसलेले वाहक बहुतेकदा संसर्गाचे स्त्रोत असतात.

संसर्गजन्य रोगाचा परिचय टाळण्यासाठी, सामान्य अलग ठेवण्याचे उपाय देखील महत्त्वाचे आहेत, जे इन्फ्लूएंझा सारख्या विशिष्ट संसर्गजन्य रोगाच्या साथीच्या वाढीदरम्यान लागू केले जाऊ शकतात.

संसर्गजन्य रोगाचा प्रसार रोखण्याच्या उद्देशाने केलेल्या उपायांपैकी, मुलांच्या संस्थेच्या बांधकामादरम्यान नियामक दस्तऐवजांचे पालन, तसेच स्वच्छताविषयक आणि महामारीविरोधी शासन आणि केटरिंग युनिटची योग्य संस्था महत्त्वपूर्ण आहे. अशा आवारात प्रीस्कूल संस्था ठेवली जाणे आवश्यक आहे, जेथे प्रत्येक गटाला स्वतंत्र प्रवेशद्वारासह एक वेगळा ब्लॉक आहे.

संसर्गजन्य रोगांपासून मुलांची प्रतिकारशक्ती वाढविण्याच्या उद्देशाने केलेल्या क्रियाकलापांपैकी, लसीकरण हे निर्णायक महत्त्व आहे. डब्ल्यूएचओच्या तज्ज्ञांच्या मते, योग्य वयात सार्वत्रिक लसीकरण हा अनेक संसर्गजन्य रोगांपासून बचाव करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे. प्रीस्कूल मुलांसाठी लसीकरण विशेषतः महत्वाचे आहे, कारण ते गोवर, डांग्या खोकला, डिप्थीरिया आणि हिपॅटायटीस ए साठी सर्वात जास्त संवेदनशील असतात.

सेवा कर्मचार्‍यांनी लसीकरण वेळापत्रकाद्वारे शिफारस केलेल्या सर्व लसी देखील प्राप्त करणे आवश्यक आहे. पश्चिम कर्मचार्‍यांना डिप्थीरिया, टिटॅनस विरूद्ध लसीकरण करणे आणि दर 10 वर्षांनी लसीकरण करणे आवश्यक आहे. त्यांना गोवर, पोलिओ, गालगुंड आणि रुबेला विरूद्ध लसीकरण देखील केले पाहिजे. प्रीस्कूल संस्थांच्या सर्व कर्मचार्‍यांसाठी आणि काम करण्यासाठी नवीन आलेल्यांसाठी, मॅनटॉक्स चाचणी वापरून क्षयरोगाच्या संसर्गाची चाचणी करणे अनिवार्य आहे.

अशा प्रकारे, मुलांच्या संस्थांमध्ये संसर्गजन्य रोगांच्या रोगजनकांच्या संक्रमणाचा धोका कमी करण्यासाठी, खालील उपायांची सातत्याने अंमलबजावणी करणे आवश्यक आहे:

1. जास्तीत जास्त गट वेगळे करण्याच्या तत्त्वाचे काटेकोरपणे पालन करा, गर्दी टाळा, लवकर निदान करा आणि संसर्गाच्या स्त्रोताचे वेळेवर वेगळे करा, उच्च पातळीची स्वच्छता आणि महामारीविरोधी व्यवस्था राखा.

2. 100% लसीकरण कव्हरेज मिळवा. आधुनिक लसीच्या तयारींमध्ये उच्च प्रतिकारशक्ती आणि कमकुवत प्रतिक्रियाजन्यता असते. सर्व बालकांना घटसर्प, धनुर्वात, डांग्या खोकला, पोलिओ, गोवर, रुबेला, क्षयरोग, गालगुंड विरुद्ध लसीकरण करता येते. या लसींच्या परिचयासाठी व्यावहारिकपणे कोणतेही विरोधाभास नाहीत. काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा डीटीपी लसीच्या तुलनेने रिअॅक्टोजेनिक पेर्ट्युसिस घटकाच्या प्रशासनावर प्रतिक्रिया येण्याचा धोका असतो, तेव्हा कमकुवत रिअॅक्टोजेनिक ऍसेल्युलर पेर्ट्युसिस लस वापरली जाऊ शकते. रोगप्रतिकारक्षम मुलांमध्ये, लस-संबंधित पोलिओमायलिटिसच्या स्वरूपात थेट पोलिओ लसीची गुंतागुंत टाळण्यासाठी

3. कॅटरिंग युनिटच्या कामावर कठोर आणि सतत नियंत्रण ठेवा.

4. कर्मचारी आणि मुलांनी वैयक्तिक स्वच्छतेचे नियम पाळले पाहिजेत.

5. पॅरेंटेरली ट्रान्समिटेड पॅथोजेन्स (हिपॅटायटीस बी, हिपॅटायटीस सी, सायटोमेगॅलॉइरस इन्फेक्शन, एचआयव्ही इन्फेक्शन इ.) ची लागण झालेली मुले संघटित मुलांच्या गटात जाऊ शकतात, परंतु त्यांच्यासाठी अतिरिक्त सावधगिरी बाळगली जाते.

प्रत्येक बाल संगोपन संस्थेने नियमन केलेल्या नियमांनुसार कार्य करणे आवश्यक आहे राज्य महामारीविज्ञान पर्यवेक्षण , बालरोगतज्ञ आणि एपिडेमियोलॉजिस्टच्या अनिवार्य देखरेखीखाली.

धडा 3. मुलांच्या बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये इम्युनोप्रोफिलेक्सिसची वैशिष्ट्ये.

प्रत्येक देश, त्याच्या स्वतःच्या हितसंबंधांवर आधारित, स्वतःची लसीकरण योजना तयार करतो, जी देशातील महामारीविषयक परिस्थिती आणि इम्युनोप्रोफिलेक्सिसच्या क्षेत्रातील वैज्ञानिक यशांवर अवलंबून बदलू शकते, अद्ययावत आणि सुधारली जाऊ शकते. .

प्रतिबंधात्मक लसीकरणाचे राष्ट्रीय कॅलेंडर- एक मानक कायदेशीर कायदा जो नागरिकांसाठी प्रतिबंधात्मक लसीकरण करण्यासाठी अटी आणि प्रक्रिया स्थापित करतो.

राष्ट्रीय लसीकरण वेळापत्रकात प्रतिबंधात्मक लसीकरण समाविष्ट आहे हिपॅटायटीस बी, डिप्थीरिया, डांग्या खोकला, गोवर, रुबेला, पोलिओमायलिटिस, टिटॅनस, क्षयरोग, गालगुंड, हिमोफिलिक संसर्ग, इन्फ्लूएंझा.

प्रतिबंधात्मक लसीकरण वेळापत्रक अनेक मुद्दे लक्षात घेऊन संकलित केले पाहिजे. विचारात घेण्याची पहिली गोष्ट म्हणजे शरीराची योग्य रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया निर्माण करण्याची क्षमता. दुसरे म्हणजे लसीचे नकारात्मक परिणाम कमी करणे, म्हणजेच त्याची जास्तीत जास्त निरुपद्रवीपणा. लसीकरण शेड्यूलचे तर्कसंगत बांधकाम खालील अटी विचारात घेतले पाहिजे:

1. लोकसंख्या राहत असलेल्या सामाजिक-आर्थिक, हवामान, भौगोलिक आणि स्वच्छताविषयक परिस्थितीमुळे देशाची महामारीविषयक स्थिती.

2. विद्यमान लसींची परिणामकारकता, लसीकरणानंतरच्या प्रतिकारशक्तीचा कालावधी आणि ठराविक अंतराने लसीकरणाची गरज.

3. वय-संबंधित इम्यूनोलॉजिकल वैशिष्ट्ये, म्हणजे, विशिष्ट वयाच्या मुलांची सक्रियपणे ऍन्टीबॉडीज तयार करण्याची क्षमता, तसेच मुलांच्या सक्रिय इम्यूनोलॉजिकल प्रतिसादावर मातृ ऍन्टीबॉडीजचा प्रतिकूल प्रभाव.

4. ऍलर्जीक प्रतिक्रियाशीलतेची वैशिष्ट्ये, ऍन्टीजनच्या वारंवार परिचयास वाढीव प्रतिक्रियासह प्रतिसाद देण्याची शरीराची क्षमता.

5. लसीकरणानंतरच्या संभाव्य गुंतागुंतांसाठी लेखांकन.

6. विविध मोनो- किंवा संबंधित लसी बनवणाऱ्या प्रतिजनांच्या परस्पर प्रभावाची अनुपस्थिती, स्थापित समन्वय, विरोधाभास आणि परस्पर प्रभावाच्या अनुपस्थितीवर अवलंबून, अनेक लसींच्या एकाचवेळी प्रशासनाची शक्यता.

7. देशातील आरोग्य सेवेच्या संघटनेची पातळी आणि आवश्यक लसीकरण लागू करण्याची शक्यता .

आपल्या देशात लसीकरणाचे वेळापत्रक हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लसीकरणाने सुरू होते, जीवनाच्या 24 तासांसाठी, निरोगी मातांना जन्मलेल्या मुलांसह आणि जोखीम गटातील मुलांसह. पुढील लसीकरण, क्षयरोगाच्या कॅलेंडरनुसार केले जाते, आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात केले जाते. त्यानंतर 2-3 महिन्यांच्या वयात त्यांना पोलिओची लस दिली जाते. लाइव्ह ओरल पोलिओ लस बहुतेक देशांमध्ये संबंधित डिप्थीरिया-पेर्ट्युसिस-टिटॅनस लस प्रमाणेच दिली जाते, जी सहसा तीन महिन्यांच्या वयात दिली जाते. तीन ते सहा महिन्यांच्या कालावधीत, डिप्थीरिया, डांग्या खोकला, धनुर्वात, पोलिओमायलिटिस विरूद्ध दुसरे लसीकरण केले जाते (लसीकरण दिनदर्शिकेनुसार). 7 महिन्यांत, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, 12 महिन्यांत गोवर, रुबेला विरूद्ध लसीकरण केले जाते. 24 महिन्यांपर्यंतच्या कालावधीत, त्यानंतरच्या लसीकरण आणि लसींसह लसीकरण केले जाते. वयाच्या 3-6 व्या वर्षी, हिपॅटायटीस ए विरूद्ध लसीकरण केले जाते. वयाच्या 7 व्या वर्षी, डिप्थीरिया, टिटॅनस विरूद्ध लसीकरण, क्षयरोग विरूद्ध प्रथम लसीकरण. सध्या, प्रतिबंधात्मक लसीकरण कॅलेंडरमध्ये 9 रोगांवरील लसींचा समावेश आहे. हे लसीकरण फेडरल अर्थसहाय्यित आहे.

लसीकरण कॅलेंडर सेट ऑर्डर क्रमांक 375, रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय, 1997 (टॅब. 2)

सराव मध्ये, हे बर्याचदा घडते की मुलासाठी, विविध कारणांमुळे, लसीकरणाच्या सामान्यतः स्वीकृत योजनेचे उल्लंघन केले जाते. वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक अभ्यासांनी हे सिद्ध केले आहे की लसीकरणाची वेळ वगळण्यासाठी संपूर्ण मालिका पुनरावृत्ती करण्याची आवश्यकता नाही. लसीकरण केव्हाही केले पाहिजे किंवा चालू ठेवावे, जसे की लसीकरण वेळापत्रकाचे उल्लंघन झाले नाही. या प्रकरणांमध्ये, या मुलासाठी वैयक्तिक लसीकरण योजना विकसित केली जाते, देशातील सामान्यतः स्वीकृत लसीकरण वेळापत्रक लक्षात घेऊन आणि मुलाच्या शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन. .

सध्या, लसीकरण झालेल्या मुलांची टक्केवारी अंदाजे 95 - 98% आहे. ही टक्केवारी वाढवण्यासाठी, लस तयार करण्यासाठी वाहतूक, साठवणूक आणि वापरासाठी परिस्थिती निर्माण केली जात आहे. प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या आवश्यकतेबद्दल लोकसंख्येसह स्पष्टीकरणात्मक कार्य केले जात आहे.

या सर्वांमुळे संसर्गजन्य रोगांच्या या गटासाठी घटना दर कमी करणे किंवा स्थिर करणे शक्य झाले. 2004 मध्ये, डिप्थीरियाच्या घटनांमध्ये 40.1%, पेर्ट्युसिस - 11.5%, गोवर - 26.1%, गालगुंड - 2.0 पट, व्हायरल हेपेटायटीस बी - 20.0% ने घट झाली. 1997 पासून, देशात पोलिओव्हायरसच्या जंगली ताणामुळे पोलिओमायलिटिसची कोणतीही प्रकरणे आढळलेली नाहीत.

तथापि, लस प्रतिबंधामध्ये निराकरण न झालेले मुद्दे कायम आहेत. अर्थात, राज्याकडून निधीची कमतरता. उदाहरणार्थ, 1998 मध्ये हिपॅटायटीस बी लसीकरणासाठी बजेटमधून अपुरा निधी वाटप करण्यात आला, ज्यामुळे मोठ्या संख्येने प्रकरणे झाली: 100 हजार लोकांमध्ये 10. 2005 मध्ये लस खरेदीसाठी पैसे वाटप करण्यात आले. त्यानंतर, 2006 च्या तुलनेत 2007 मध्ये हिपॅटायटीसच्या घटनांमध्ये 1.3 ने घट झाली, हा आकडा प्रति 100,000 लोकांमागे 5.28 होता.

रुबेला लसीचे उत्पादन स्थापित केले गेले नाही, आणि त्याच वेळी, परदेशातून लस खरेदीसाठी अपुरा निधी वाटप केला जातो, ज्यामुळे आजारी मुलांची संख्या वाढते. त्यामुळे २००३ च्या तुलनेत २००४ मध्ये रुबेला प्रकरणांची वाढ १५.८% नी वाढली. आता परिस्थिती सुधारली आहे: २००७ मध्ये, दर १०० हजार लोकांमागे २१.६५. .

2002 पासून रशियाला पोलिओ विषाणूपासून मुक्त होण्याचा दर्जा देण्यात आला आहे. तथापि, या विषाणूविरूद्ध लसीकरण करणे आवश्यक आहे, कारण या समस्येचे निराकरण न झालेल्या देशांतील लोकांशी संपर्क साधण्यापासून आपण स्वतःचे संरक्षण करू शकत नाही.

प्री-महामारी कालावधीत, जोखीम गटातील व्यक्तींच्या इन्फ्लूएन्झा विरूद्ध मोठ्या प्रमाणात लसीकरण केले जाते (प्रीस्कूल संस्थांमध्ये जाणारी मुले, शालेय मुले, शैक्षणिक संस्थांचे कर्मचारी)

विशिष्ट संक्रमणांचे इम्युनोप्रोफिलेक्सिस प्रीस्कूल मुले

बीसीजी- थेट लसीमध्ये, बोवाइन क्षयरोगाच्या BCG-1 लसीच्या स्ट्रेनचे जिवंत जीवाणू असतात. हे दोन तयारीच्या स्वरूपात तयार केले जाते - बीसीजी आणि बीसीजी-एम लस (त्यामध्ये व्यवहार्य सूक्ष्मजीव पेशींची संख्या कमी असते). लस लिओफिलाइज्ड आहे, त्यात प्रतिजैविक नसतात. वापरण्यापूर्वी, लस एनएसीआयच्या निर्जंतुकीकरण आयसोटोनिक द्रावणाने पातळ केली जाते, एम्प्युल्स ज्यासह लसीला जोडलेले असतात. BCG लस BCG लस 0.05 mg किंवा saline मध्ये BCG-M च्या 0.025 mg असलेल्या 0.1 ml च्या डोसवर डाव्या खांद्याच्या बाह्य पृष्ठभागाच्या वरच्या आणि मध्य तृतीयांश सीमेवर काटेकोरपणे इंट्राडर्मलपणे ट्यूबरक्युलिन सिरिंजने दिली जाते. . लस 8°C पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवून ठेवावी.

4-7 व्या वाढदिवसाला BCG प्रविष्ट करा. जर बाळाला प्रसूती रुग्णालयात बीसीजी मिळाले नाही, तर त्याला नंतर बीसीजी-एम लस दिली जाते. लसीकरण करण्यापूर्वी 2 महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना 2 TU सह प्राथमिक मॅनटॉक्स चाचणी आवश्यक आहे. नकारात्मक मँटॉक्स प्रतिक्रियेनंतर वयाच्या 7 व्या वर्षी बीसीजी लसीकरण केले जाते, वयाच्या 14 व्या वर्षी, संसर्ग नसलेल्या क्षयरोगाद्वारे लसीकरण केले जाते आणि 7 व्या वर्षी लसीकरण केले जात नाही.

बीसीजी लसीकरणानंतर 4-6 आठवड्यांनंतर, मुलामध्ये लक्षणे नसलेली, सामान्यतः त्रासदायक नसलेली, लहान घुसखोरी (5-8 मिमी व्यास) च्या स्वरूपात स्थानिक प्रक्रिया विकसित होते आणि 2-3 महिन्यांच्या आत डाग तयार होतो. कधीकधी घुसखोरीचा उशीर झालेला देखावा असतो - 2 महिन्यांनंतर .

ओरल पोलिओ लस (OPV)- पोलिओव्हायरस प्रकार 1, 2, 3 च्या ऍटेन्युएटेड सॅबिन स्ट्रेनपासून थेट 3-व्हॅलेंट तयारी आहे. लसीतील प्रकारांचे प्रमाण अनुक्रमे 71.4%, 7.2%, 21.4% आहे. लस हा गाळ नसलेला स्पष्ट लाल-केशरी द्रव आहे.

लसीचा विषाणू बाह्य वातावरणात बराच काळ सोडला जातो, म्हणून तो अशा लोकांना देखील प्रसारित केला जातो ज्यांना वैद्यकीय संस्थेत लसीकरण केले गेले नाही. पोलिओ लसीकरण कव्हरेज कमी असलेल्या भागात हे विशेषतः महत्वाचे आहे.

लस 4 थेंबांमध्ये वापरली जाते (लस 5 मिली - 25 डोस किंवा 2 मिली - 10 डोस, म्हणजे 0.2 मिलीच्या व्हॉल्यूममध्ये लसीचा 1 डोस भरताना) प्रति डोस. लस टोचण्याचा डोस जेवणाच्या 1 तास आधी कुपीला जोडलेल्या ड्रॉपर किंवा पिपेटने तोंडात टाकला जातो. लसीकरणानंतर एक तास खाणे आणि पिणे परवानगी नाही.

अर्धांगवायू पोलिओमायलिटिस टाळण्यासाठी, लसीची 5 इंजेक्शन्स आवश्यक आहेत.

पोलिओ झाल्यानंतर माझ्या मुलाला लसीकरण करावे का? हे आवश्यक आहे, कारण त्याला तीनपैकी एका विषाणूमुळे होणारा आजार झाला होता. पोलिओ लस कमकुवत रिअॅक्टोजेनिक आहे आणि सामान्यतः सामान्य आणि स्थानिक प्रतिक्रिया निर्माण करत नाही.

गोवर लसजपानी लहान पक्षी भ्रूणांच्या सेल कल्चरमध्ये वाढलेल्या L-16 विषाणूच्या थेट कमी झालेल्या ताणापासून तयार केलेले. त्यात संरक्षक म्हणून प्रतिजैविक (निओमायसीन किंवा कॅनामायसिन) असतात. ही लस लिओफिलाइज्ड पिवळ्या-गुलाबी तयारीच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. वापरण्यापूर्वी, ते हलवून, सॉल्व्हेंटमध्ये पातळ केले जाते.

पातळ केलेली लस साठवून ठेवू नये. 20 मिनिटांच्या आत प्रशासित करणे आवश्यक आहे. 0.5 मिली स्कॅपुलाच्या खाली किंवा खांद्याच्या क्षेत्रामध्ये (खांद्याच्या खालच्या आणि मध्य तृतीयांश दरम्यानच्या सीमेवर, बाहेरील बाजूस) त्वचेखालील इंजेक्शन दिले जाते. लस 6±2°C तापमानात साठवून ठेवावी. वाहतूक करताना कोल्ड चेन पाळणे आवश्यक आहे.

सामान्य आणि विशिष्ट मानवी इम्युनोग्लोबुलिन, प्लाझ्मा आणि संपूर्ण रक्तामध्ये गोवर, रुबेला, गालगुंडाच्या विषाणूंविरूद्ध प्रतिपिंडे असतात, जे प्रतिजन निष्क्रिय करतात आणि प्रतिकारशक्तीच्या विकासास प्रतिबंध करतात.

गॅमाग्लोबुलिन घेतल्यानंतर 2-3 महिन्यांपूर्वी, रक्त किंवा प्लाझ्मा रक्तसंक्रमणानंतर 6-7 महिन्यांनंतर, 0.4-1.0 मिली / किलोच्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी इम्युनोग्लोबुलिन ओतल्यानंतर 8-10 महिन्यांनंतर, लसीची शिफारस केलेली नाही. . लसीकरण करण्यापूर्वी गोवर प्रतिपिंडांची पातळी निश्चित करणे उचित आहे. लाइव्ह गोवर लस दिल्यानंतर 2 आठवड्यांपूर्वी रक्त उत्पादने किंवा मानवी इम्युनोग्लोबुलिन देणे आवश्यक असल्यास, गोवर लसीकरण पुनरावृत्ती केले पाहिजे, परंतु 2-3 महिन्यांपूर्वी नाही. गोवर लस शरीरात प्रवेश केल्याने लसीकरण प्रक्रियेस कारणीभूत ठरते. लसीकरण केलेले, जसे होते, गोवरने "आजारी होणे" अगदी सौम्य स्वरूपात असते आणि ते इतरांना संसर्गजन्य नसतात. लसीकरणानंतर 5-6 ते 15 दिवसांनी लस प्रतिक्रिया (जर असेल तर) क्लिनिकल प्रकटीकरण होते. तापमान वाढते, जे 2-3 दिवस टिकते, अस्पष्ट कॅटररल घटना दिसतात - डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, नाक वाहणे, खोकला, कधीकधी एक सौम्य, लहान ठिपके असलेले, फिकट गुलाबी पुरळ एकाच वेळी दिसून येते. या घटना 3 दिवसांच्या आत उपचाराशिवाय अदृश्य होतात.

लसीकरणानंतरच्या प्रतिक्रिया स्थानिक आणि सामान्यमध्ये विभागल्या जातात. लसीकरणानंतरच्या प्रतिक्रियांच्या तीव्रतेनुसार, तेथे आहेतः

कमकुवत प्रतिक्रिया - नशाच्या लक्षणांच्या अनुपस्थितीत शरीराच्या तापमानात 37.5 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढ;

मध्यम प्रतिक्रिया - नशाच्या मध्यम लक्षणांसह शरीराचे तापमान 37.6 डिग्री सेल्सियस ते 38.5 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते;

तीव्र प्रतिक्रिया - तीव्र, परंतु नशाच्या अल्प-मुदतीच्या लक्षणांसह 38.5 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त तापमानात वाढ.

गालगुंडाची लस- लाइव्ह, अॅटेन्युएटेड स्ट्रेन एल -3 पासून तयार, अमिनोग्लायकोसाइड्सच्या गटातील प्रतिजैविक असतात. पिवळ्या-गुलाबी किंवा गुलाबी रंगाच्या लियोफिलाइज्ड तयारीच्या स्वरूपात उपलब्ध. लस 6 ± 2 ° से तापमानात संग्रहित करणे आवश्यक आहे. खांदा ब्लेडच्या खाली किंवा खांद्याच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेखालील 0.5 मिली प्रविष्ट करा. लसीकरणानंतर रोग प्रतिकारशक्ती 8 वर्षे राखली जाते. अनुसूचित लसीकरण 12 महिन्यांपासून केले जाते. 7 वर्षांपर्यंत, गालगुंडाने आजारी नाही. इम्युनोग्लोबुलिन प्रोफेलेक्सिस गालगुंडांमध्ये अप्रभावी आहे.

लसीकरणाच्या 4-12 व्या दिवशी, लाळ ग्रंथींमध्ये किंचित वाढ होऊ शकते, तापमानात 38 सेल्सिअस पर्यंत वाढ होऊ शकते, कॅटररल घटना 1-3 दिवस टिकते. लसीकरणानंतरची प्रतिक्रिया असलेले मूल इतरांना संसर्गजन्य नसते .

डीटीपी लस(adsorbed, pertussis-diphtheria-tetanus) ही एक संबंधित लस आहे, ज्याच्या 1 मिली मध्ये 20 अब्ज मारले गेलेले पेर्ट्युसिस सूक्ष्मजंतू, डिप्थीरियाचे 30 फ्लोक्युलेटिंग युनिट्स आणि अॅल्युमिनियम हायड्रॉक्साइडवर शोषलेल्या टिटॅनस टॉक्सॉइड्सचे 10 अँटीटॉक्सिन-बाइंडिंग युनिट्स असतात.

लस कोरड्या गडद ठिकाणी 6±2°C तापमानात साठवून ठेवावी. डीटीपी लस इंट्रामस्क्युलरली 0.5 मिलीच्या डोसमध्ये ग्लूटील स्नायूच्या वरच्या बाहेरील चौकोनात किंवा मांडीच्या आधीच्या बाहेरील भागात दिली जाते.

पेर्ट्युसिस घटकामध्ये सर्वात विषारी आणि संवेदनशील प्रभाव असतो. लसीला मिळणारा प्रतिसाद मुख्य हिस्टोकॉम्पॅटिबिलिटी कॉम्प्लेक्सवर अवलंबून असतो.

डीटीपी लस घेतलेली बहुतेक मुले लसीला प्रतिसाद देत नाहीत. पहिल्या दोन दिवसांत लसीकरण केलेल्यांपैकी काहींना ताप आणि अस्वस्थता आणि स्थानिक प्रतिक्रिया (सॉफ्ट टिश्यू एडेमा, 2 सेमी व्यासापेक्षा कमी घुसखोरी) या स्वरूपात सामान्य प्रतिक्रिया येऊ शकतात.

रुबेलाही लस मानवी डिप्लोइड पेशींच्या संस्कृतीवर उगवलेला लाइओफिलाइज्ड लाइव्ह अॅटेन्युएटेड व्हायरस आहे आणि त्यात निओमायसिन असते. हे मोनोव्हाक्सीनच्या स्वरूपात आणि लसीकरण (गालगुंड-रुबेला) आणि त्रिवॅक्सीन (गालगुंड-गोवर-रुबेला) - MMR या दोन्ही स्वरूपात तयार केले जाते.

लसीकरण केलेल्यांपैकी ९५% लोकांमध्ये लस दिल्यानंतर सेरोकन्व्हर्जन दिसून येते. लसीकरणाच्या 20 व्या दिवशी विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज तयार होतात आणि 10 वर्षे आणि काही प्रकरणांमध्ये 20 वर्षे संरक्षणात्मक टायटरमध्ये फिरतात.

हिपॅटायटीस बी लस- घरगुती रीकॉम्बीनंट यीस्ट, हेपेटायटीस बी व्हायरस (HBsAg) चे पृष्ठभागावरील प्रतिजन (ayw उपप्रकार) आहे, जो Saccharomyces cerevisiae च्या उत्पादक स्ट्रेनपासून वेगळे आहे, अॅल्युमिनियम हायड्रॉक्साईडवर शोषले जाते. मेर्थिओलेटचा वापर 0.005% च्या एकाग्रतेमध्ये संरक्षक म्हणून केला जातो. लस एक गढूळ द्रव आहे, जो स्थिर झाल्यावर 2 थरांमध्ये विभागला जातो: वरचा एक रंगहीन पारदर्शक द्रव आहे, खालचा एक पांढरा अवक्षेप आहे जो हलल्यावर सहजपणे तुटतो.

लस इंट्रामस्क्युलरली दिली जाते: नवजात आणि मांडीच्या आधीच्या बाजूच्या भागात लहान मुलांना. लसीकरणाची प्रभावीता कमी झाल्यामुळे दुसर्‍या ठिकाणी परिचय अवांछित आहे.

10 वर्षांखालील मुलांसाठी एकच डोस 0.5 मिली (10 µg HBsAg) आहे.

परिचयाची प्रतिक्रिया क्वचितच येते. 3.5-5% प्रकरणांमध्ये, इंजेक्शन साइटवर थोडासा स्थानिक वेदना, एरिथिमिया आणि इन्ड्युरेशन तसेच तापमानात किंचित वाढ, अस्वस्थता, थकवा, सांधे दुखणे, स्नायू, डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ आहे.

या प्रतिक्रिया सामान्यतः पहिल्या 2 इंजेक्शननंतर विकसित होतात आणि 2-3 दिवसांनंतर अदृश्य होतात.

5 वर्षे किंवा त्याहून अधिक कालावधीच्या संरक्षणाच्या कालावधीसह लसीकरण केलेल्या 95-99% लोकांमध्ये संरक्षणात्मक टायटरमध्ये प्रतिपिंडांच्या निर्मितीसह लस तीन वेळा सादर केली जाते.

मुलांमध्ये हिपॅटायटीस बी चे लसीकरण

लसीकरण प्रामुख्याने अधीन आहेत:

1. गर्भधारणेच्या तिसऱ्या तिमाहीत विषाणू वाहक असलेल्या मातांना जन्मलेले नवजात आणि हिपॅटायटीस बी असलेले रुग्ण. अशा मुलांचे लसीकरण चार वेळा केले जाते: पहिल्या 3 लसीकरण एका महिन्याच्या अंतराने, तर लसीचे पहिले इंजेक्शन मुलाच्या जन्मानंतर लगेच (आयुष्याच्या पहिल्या 24 तासात) केले जाते. औषधाचा चौथा प्रशासन 12 महिन्यांच्या वयात गोवर लसीसह केला जातो. जन्मानंतर 4-7 व्या दिवशी बीसीजी लसीसह लसीकरण वेळेवर केले जाते.

2. 5% पेक्षा जास्त HBsAg कॅरेजचे प्रमाण असलेल्या प्रदेशातील सर्व नवजात बालके, कारण अशा प्रदेशांमध्ये त्यांच्या संसर्गाचा धोका खूप जास्त आहे. लसीकरण 3 वेळा केले जाते: प्रसूती रुग्णालयात पहिले लसीकरण, एका महिन्यात दुसरे आणि तिसरे - 6 महिन्यांच्या वयात तिसरे डीटीपी आणि ओपीव्ही एकत्र केले जाते. प्रसूती रुग्णालयात लसीकरण न केलेल्या मुलांना 1 ली आणि 2 री लसीकरण दरम्यान मासिक अंतराने कोणत्याही वयात तीन वेळा लसीकरण केले जाऊ शकते, तिसरी लसीकरण लसीकरण सुरू झाल्यानंतर 6 महिन्यांनंतर केले जाते. या प्रकरणात, हिपॅटायटीस बी आणि लसीकरण शेड्यूलच्या इतर संक्रमणांविरूद्ध एकाच वेळी लसीकरण शक्य आहे.

3. HBsAg वाहक असलेल्या कुटुंबातील मुले किंवा जुनाट हिपॅटायटीस बी असलेले रुग्ण. या मुलांना पहिल्या लसीकरणानंतर 1 आणि 6 महिन्यांच्या अंतराने 3 वेळा लसीकरण केले जाते. इतर लसीकरणांसह एकत्र करण्याची शिफारस केली जाते.

4. बोर्डिंग शाळा आणि बालगृहातील मुले. त्यांना पहिल्या लसीकरणानंतर 1 आणि 6 महिन्यांच्या अंतराने 3 वेळा लसीकरण केले जाते. इतर लसींसह एकत्र केले जाऊ शकते.

5. नियमितपणे हेमोडायलिसिस, रक्त, त्याची तयारी घेणारी मुले. या मुलांना योजनेनुसार 4 वेळा लसीकरण केले जाते: मासिक अंतराने 3 प्रथम लसीकरण आणि 6 महिन्यांनंतर शेवटचे लसीकरण.

दुसरा टप्पा लसीकरण वेळापत्रकाच्या चौकटीत सर्व मुलांचे लसीकरण करण्यासाठी संक्रमण प्रदान करते. (टॅब. 3)

तिसर्‍या टप्प्यावर, पौगंडावस्थेतील हिपॅटायटीस बीच्या घटनांमध्ये वाढ लक्षात घेऊन, 11 वर्षे वयोगटातील मुलांना योजनेनुसार हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लसीकरण केले पाहिजे: मासिक अंतराने 2 लसीकरण आणि 6 महिन्यांनंतर शेवटची लसीकरण.

व्यावसायिक लसीकरण कॅलेंडरच्या लसींसह रीकॉम्बिनंट लस एकत्र केली जाते. आवश्यक असल्यास, 2रा आणि 3रा हिपॅटायटीस बी लसीकरण दरम्यानचा अंतराल कॅलेंडरच्या लसींसह शेवटची लसीकरण एकत्र करण्यासाठी वाढवता येऊ शकतो.

लसीकरण क्रॉनिक हिपॅटायटीस बी आणि व्हायरसच्या कॅरेजचा कोर्स वाढवत नाही. ज्या व्यक्तींना हिपॅटायटीस बी झाला आहे आणि ज्यांना या विषाणूचा एटी आहे, लसीकरणाचा केवळ वाढणारा संरक्षणात्मक परिणाम होऊ शकतो.

परिचयाचे तंत्र - इंट्रामस्क्युलरली नवजात मुलांमध्ये मांडीच्या आधीच्या-बाजूच्या पृष्ठभागावर, मोठी मुले - खांद्याच्या डेल्टॉइड स्नायूमध्ये.

इम्युनोजेनिसिटी: लसीकरणाच्या पूर्ण कोर्सनंतर 10 IU आणि त्याहून अधिक प्रतिपिंडांचे संरक्षणात्मक स्तर 85-95% लसीकरण झालेल्यांमध्ये दिसून येते. 2 लसीकरणानंतर, प्रतिपिंडे केवळ 50-60% लसीकरणात तयार होतात.

तथापि, सध्या, अधिक संक्रमणांविरूद्ध लस प्रदान करण्यासाठी तंत्रज्ञानाची शक्यता आहे. काही लसी मोठ्या प्रमाणात लसीकरणासाठी वापरल्या जात नाहीत; त्यांचा समावेश केवळ महामारीविषयक संकेतांसाठी प्रतिबंधात्मक लसीकरण वेळापत्रकात केला जातो. हे लसीकरण प्रादेशिक अर्थसंकल्पातील निधीद्वारे केले जाते. कॅलेंडरमध्ये समाविष्ट केलेल्या लसीकरणांचा आणखी एक भाग केवळ जोखीम घटकांसाठी स्थानिक क्षेत्रांमध्ये केला जातो. तथापि, मोठ्या प्रमाणावर वापरण्यासाठी अनेक लसींची शिफारस केली जाऊ शकते. हिपॅटायटीस ए, इन्फ्लूएन्झा, न्यूमोकोकल आणि मेनिन्गोकोकल इन्फेक्शन, सोन्ने पेचिश, चिकन पॉक्स विरुद्धच्या या लसी आहेत.

फ्लू. लसीकरण दिनदर्शिकेत महामारीविषयक संकेतांनुसार, इन्फ्लूएंझा विरूद्ध लसीकरण जवळजवळ सर्व मुलांसाठी शिफारसीय आहे (तीव्र सोमाटिक रोग असलेले रुग्ण, अनेकदा तीव्र श्वसन संक्रमणाने आजारी, प्रीस्कूल मुले, शाळकरी मुले). परंतु बहुतेक क्षेत्रांमध्ये, या सर्व श्रेणींच्या लसीकरणासाठी पुरेसा निधी उपलब्ध नाही, त्यामुळे त्यांची परिणामकारकता 80-85% पर्यंत पोहोचली असली तरीही, अनेक मुले अद्याप लसीकरणात समाविष्ट नाहीत. इन्फ्लूएंझा विरूद्ध स्पष्ट वैयक्तिक संरक्षणाव्यतिरिक्त, लसीकरण देखील SARS चा प्रसार कमी करू शकते: हिवाळ्याच्या हंगामात, SARS लसीकरणानंतर, 10% पेक्षा कमी प्रौढ आणि 6% पेक्षा कमी मुले आजारी पडतात. हे वरवर पाहता रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या "नॉन-विशिष्ट" उत्तेजनामुळे आहे. अशा प्रकारे, इन्फ्लूएंझा लसीकरणाची किंमत-प्रभावीता निर्विवाद आहे. मुलांमध्ये, इतर सर्व लसींसह एकाच वेळी लसीकरण करणे सहा महिन्यांच्या वयापासून शक्य आहे.

हिपॅटायटीस ए. रशियामध्ये हिपॅटायटीस ए चे प्रमाण 1999 मध्ये कमी झाले, परंतु 2000 मध्ये ते वाढू लागले - साथीच्या वाढीचा आश्रयदाता. स्वच्छताविषयक मानकांचे पालन न केल्यास, हिपॅटायटीस ए बहुसंख्य लहान मुलांवर परिणाम करतो; रुग्णांच्या या तुकडीत, तो सहजपणे पुढे जातो आणि आजीवन प्रतिकारशक्ती सोडतो. शहरी भागात, हिपॅटायटीस A चा प्रसार मर्यादित आहे, त्यामुळे हेपेटायटीस A चे अधिक गंभीर स्वरूप असलेले किशोरवयीन आणि प्रौढ लोक त्यांच्या संसर्गाची संवेदनशीलता गमावत नाहीत. यामुळेच उच्च पातळीच्या स्वच्छतेच्या परिस्थितीत राहणाऱ्या लोकसंख्येच्या गटांच्या लसीकरणाचा प्रश्न उपस्थित करणे आवश्यक आहे. रशियामध्ये, हिपॅटायटीस ए (हेप-ए-इन-व्हॅक, अवाक्सिम, हॅवरिक्स) विरूद्ध अनेक लस नोंदणीकृत आहेत, एक लसीकरण एक ते दोन वर्षांपर्यंत लसीकरणानंतरच्या दुसर्या आठवड्यापासून संक्रमणापासून संरक्षण करते. चिरस्थायी प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी (१५-२० वर्षे, शक्यतो आजीवन), लसीचा दुसरा डोस १२-१८ महिन्यांनंतर दिला जातो. या लसीचे अक्षरशः कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत.

टिक-जनित एन्सेफलायटीस. रशियाच्या बर्‍याच प्रदेशांसाठी ही एक तातडीची समस्या आहे आणि मुले आणि प्रौढ दोघेही यामुळे आजारी आहेत. इम्युनोप्रोफिलेक्सिसच्या कॅलेंडरमध्ये महामारीविषयक संकेतांनुसार, चार वर्षांच्या वयापासून लसीकरणाची शिफारस केली जाते, जरी पूर्वीच्या संसर्गाचे वर्णन आहे.

रशियामध्ये, तीन लसी वापरल्या जातात - मुले आणि प्रौढांसाठी घरगुती केंद्रित लस, FSME-इम्यून-इंजेक्शन आणि एंटेपूर (प्रौढ, मुले). प्राथमिक लसीकरण - एक ते सहा महिन्यांच्या अंतराने दोन इंजेक्शन - शरद ऋतूतील किंवा हिवाळ्यात चालते, तिसरा डोस एक वर्षानंतर दिला जातो, लसीकरण - तीन वर्षांनी.

स्थानिक प्रदेशातील सर्व मुलांसाठी तसेच वसंत ऋतू आणि उन्हाळ्यात अशा प्रदेशात प्रवास करणार्‍या ज्यांना शहराबाहेर राहायचे आहे त्यांच्यासाठी लसीकरण केले पाहिजे. अनेक प्रदेशांमध्ये, त्यानंतरच्या लसीकरणासह लसीकरण हे शाळेच्या कॅलेंडरचा भाग म्हणून, पहिल्या इयत्तेपासून सुरू केले जाणे अपेक्षित आहे. उपलब्ध डेटा कॅलेंडर लसींसह टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस लस एकाचवेळी वापरण्याची शक्यता दर्शवितो.

न्यूमोकोकल संसर्ग. न्यूमोकोकस, श्वसन संक्रमणातील सर्वात सामान्य जीवाणूजन्य रोगजनकांपैकी एक, लहान मुले आणि वृद्धांमध्ये गंभीर न्यूमोनिया होतो. पॉलिसेकेराइड न्यूमोकोकल लस केवळ दोन वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांसाठी इम्युनोजेनिक आहे; रशियामध्ये, न्यूमो -23 लस नोंदणीकृत आहे, ज्यामध्ये रोगजनकांच्या 23 सेरोटाइपच्या पॉलिसेकेराइड्सचा समावेश आहे. मोठ्या संख्येने (६५ हजार) निरीक्षणातून असे दिसून आले आहे की या लसीच्या वापरामुळे लसीमध्ये समाविष्ट न्युमोकोकल सेरोटाइपमुळे होणा-या आक्रमक रोगाचा धोका 83% कमी झाला आणि लसीमध्ये समाविष्ट नसलेल्या पॅथोजेन सेरोटाइपमुळे 73% कमी झाला. .

मेनिन्गोकोकल संसर्ग. इम्युनोप्रोफिलेक्सिसच्या कॅलेंडरनुसार महामारीशास्त्रीय संकेतांनुसार, सेरोटाइप ए आणि सी च्या मेनिन्गोकोकल संसर्गाविरूद्ध पॉलिसेकेराइड लसीकरण दोन वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना आणि संक्रमणाच्या केंद्रस्थानी असलेल्या प्रौढांना तसेच संघटित गटांमध्ये दिले जाते. घटना दुप्पट आहे. लसीकरणामध्ये एकाच डोसचा समावेश होतो; घरगुती लस A आणि A+C, तसेच Aventis Pasteur's meningo A+C लस रशियामध्ये नोंदणीकृत आहेत; Glaxo SmithKline ची Mencevax ACWY लस मक्का यात्रेकरूंना लस देण्यासाठी वापरली जाते, जेथे मेनिन्गोकोकस सेरोटाइप W आणि Y प्रसारित होतात.

न्यूमोकोकल प्रमाणेच, मेनिन्गोकोकल पॉलिसेकेराइड लस आयुष्याच्या पहिल्या दोन वर्षांच्या मुलांमध्ये कुचकामी आहे, म्हणून या वयात वैयक्तिक रोगप्रतिबंधक औषधासाठी ती योग्य नाही, जी गंभीर मेनिन्गोकोकल रोगांची मुख्य टक्केवारी आहे. मेनिन्गोकोकस सेरोटाइप सी विरुद्ध आता एक संयुग्म लस विकसित केली गेली आहे, जी सध्या युरोपमध्ये प्रचलित आहे; यूकेमध्ये, ही लस दोन महिन्यांपासूनच्या मुलांसाठी राष्ट्रीय लसीकरण वेळापत्रकात समाविष्ट केली आहे. रशियामध्ये, लस अद्याप परवानाकृत नाही.

सोननेचे आमांश. 2000 मध्ये रशियामध्ये आमांशाच्या या सर्वात सामान्य प्रकारची घटना 55.8 प्रति 100 हजार लोकसंख्येमध्ये होती, मुलांमध्ये - 211.5 प्रति 100 हजार. तीन वर्षांच्या मुलांमध्ये इम्युनोप्रोफिलेक्सिस घरगुती शिगेलव्हॅक लसीच्या मदतीने शक्य आहे. संस्थांमध्ये जाणाऱ्या आणि आरोग्य शिबिरांसाठी किंवा सोन्ने आमांशाचा उच्च प्रादुर्भाव असलेल्या भागात जाणाऱ्या मुलांसाठी प्राधान्य लसीकरणाची शिफारस केली जाते. महामारीच्या संकेतांनुसार, जेव्हा रोगाचा प्रादुर्भाव (नैसर्गिक आपत्ती इ.) होण्याचा धोका असतो तेव्हा लोकसंख्येचे मोठ्या प्रमाणात लसीकरण केले जाते. लसीकरण हंगामी घटनांमध्ये वाढ होण्याआधी एकदा, खोल त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलरली खांद्याच्या वरच्या तृतीयांश बाहेरील पृष्ठभागावर केली जाते. साइड इफेक्ट्स दुर्मिळ आहेत: इंजेक्शन साइटवर लालसरपणा आणि वेदना, 37.6 ° पर्यंत ताप (24-48 तासांच्या आत 3-5% प्रकरणांमध्ये), कधीकधी डोकेदुखी असते.

कांजिण्या. सर्व मुलांना या संसर्गाचा त्रास होतो, किशोरवयीन आणि प्रौढांमध्ये हे खूप गंभीर आहे आणि रोगप्रतिकारक शक्ती कमी झालेल्या व्यक्तींमध्ये ते अत्यंत गंभीर आहे. यूएसए, कॅनडा आणि जपानमध्ये, मोठ्या प्रमाणात लसीकरणाची किंमत-प्रभावीता दर्शविली जाते, जी गोवर, गालगुंड आणि रुबेला विरूद्ध लसीकरणासह एकाच वेळी केली जाते. बर्‍याच देशांमध्ये, हे केवळ हेमेटोलॉजिकल मॅलिग्नॅन्सी असलेल्या मुलांनाच दिले जाते, ज्यांच्यामध्ये ते संसर्ग रोखू शकते किंवा कमीतकमी सामान्य रोगाचा विकास करू शकते, तसेच ज्यांना पूर्वी कांजिण्या झालेल्या लोकांमध्ये हर्पस झोस्टर होण्याचा धोका कमी होतो. व्हेरिसेला लस अद्याप रशियामध्ये नोंदणीकृत नाही, परंतु ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रूग्णांचे संरक्षण करण्यासाठी त्याचा वापर करणे अत्यंत इष्ट आहे.

रशियामध्ये गंभीर संक्रमणाविरूद्ध लस आहेत, परंतु प्रतिबंधात्मक लसीकरण कॅलेंडरमध्ये त्यांचा समावेश नाही. मोठ्या प्रमाणावर त्यांचा वापर राज्य निधीवर किंवा या लसीसाठी पैसे देण्याच्या पालकांच्या क्षमतेवर अवलंबून असतो. हॉटेलच्या संसर्गापासून बचाव करण्यासाठी ज्ञानाचा विस्तार करण्यासाठी, पालकांसह स्पष्टीकरणात्मक कार्य करणे आवश्यक आहे. शेवटी, लसीची किंमत हा एक मजबूत अडथळा नाही, कारण बहुतेक लसी फार्मसीमधील औषधांपेक्षा महाग नसतात. बालरोगतज्ञ या समस्येमध्ये मुख्य भूमिका बजावतात. विशेषत: गंभीर संक्रमणाचा धोका असलेल्या रूग्णांमध्ये वैयक्तिक लसींच्या वापरासाठी विशेष संकेतांच्या अस्तित्वाबद्दल उपस्थित डॉक्टरांना माहिती असणे आवश्यक आहे; अशा परिस्थितीत, लसीकरण केवळ एक स्पष्ट प्रतिबंधात्मक प्रभाव प्राप्त करण्यास अनुमती देते, परंतु संसर्ग झाल्यास उपचारांवर खर्च केलेल्या निधीमध्ये लक्षणीय बचत देखील प्राप्त करते. या रूग्णांच्या लसीसाठी बजेट किंवा विमा निधीतून पैसे देणे पूर्णपणे न्याय्य असेल हे उघड आहे.

निष्कर्ष

बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये प्रीस्कूल मुलांचे इम्युनोप्रोफिलेक्सिस हे 0 ते 7 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये संसर्गजन्य रोगांविरुद्धच्या लढ्यात आणि म्हणूनच राष्ट्राच्या आरोग्यासाठी सर्वात महत्वाचे कार्य आहे. डब्ल्यूएचओच्या तज्ज्ञांच्या मते, योग्य वयात सार्वत्रिक लसीकरण हा अनेक संसर्गजन्य रोगांपासून बचाव करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे. प्रीस्कूल मुलांसाठी लसीकरण विशेषतः महत्वाचे आहे, कारण ते गोवर, डांग्या खोकला, डिप्थीरिया आणि हिपॅटायटीस ए साठी सर्वात जास्त संवेदनशील असतात.

रशियामध्ये इम्युनोप्रोफिलेक्सिसवर उद्देशपूर्ण कार्य केल्याबद्दल धन्यवाद, अनेक प्रतिबंधित संक्रमणांसाठी विकृतीची अनुपस्थिती साध्य करणे शक्य झाले. आपल्या देशाच्या काही प्रदेशांमध्ये, प्रतिबंधात्मक लसीकरण असलेल्या मुलांचे कव्हरेज 98-99% पर्यंत सुधारले आहे. लसीकरण हे लसीकरण उपलब्ध होण्याआधी गंभीर आजारांना कारणीभूत असलेल्या संसर्गजन्य रोगांपासून मुलांचे संरक्षण करण्यासाठी सर्वात उत्तम माध्यमांपैकी एक आहे. हे सुनिश्चित करणे महत्वाचे आहे की मुलांचे लसीकरण योग्य वेळी, कायदेशीर कागदपत्रांचे पूर्ण पालन करून, राष्ट्रीय लसीकरण वेळापत्रकानुसार, उच्च-गुणवत्तेची औषधे वापरून आणि आवश्यक पात्र वैद्यकीय कर्मचारी, विशेष सुसज्ज खोल्यांमध्ये, मग ते क्लिनिक असो, बालवाडी किंवा असो. प्रसूती रुग्णालय.

इम्युनोप्रोफिलॅक्सिसच्या पुढील सुधारणेसाठी सर्व पूर्वतयारी उपलब्ध आहेत, नवीन लसी आणि नवीन तंत्रज्ञान विकसित केले जात आहेत. आधुनिक लसीच्या तयारींमध्ये उच्च प्रतिकारशक्ती आणि कमकुवत प्रतिक्रियाजन्यता असते. सर्व मुलांना घटसर्प, धनुर्वात, डांग्या खोकला, पोलिओ, गोवर, रुबेला, क्षयरोग आणि गालगुंड यांच्या विरूद्ध लसीकरण करता येते. या लसींच्या परिचयासाठी व्यावहारिकपणे कोणतेही विरोधाभास नाहीत.

तथापि, इम्युनोप्रोफिलेक्सिसच्या खराब जाहिरातीमुळे लसीकरणाच्या समस्यांबद्दल अपूर्ण आणि चुकीच्या जागरूकतेमुळे, तसेच विधायी चौकटीची अपूर्णता यासारख्या प्रतिबंधात्मक घटक देखील आहेत, जसे की राज्याकडून अपुरा निधी, तसेच पालकांचा गैरसमज.

जन्मापासून सर्व बालकांचे 100% लसीकरण कव्हरेज प्राप्त करणे आवश्यक आहे. लसीकरणाच्या जागतिक प्रचाराद्वारे स्थानिक आणि राज्य स्तरावर, प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या गरजेबद्दल लोकसंख्येसोबत स्पष्टीकरणात्मक कार्य करा.

तद्वतच, इम्युनोप्रोफिलॅक्सिस हा मुलाच्या आरोग्याचे रक्षण करण्यासाठीच्या उपायांच्या संचाचा अविभाज्य भाग असावा, ज्याला राज्य आर्थिक, तार्किक, वैज्ञानिक आणि कायदेशीर बाजूने समर्थन देते.

हे अंतिम उद्दिष्ट आहे, ज्याचा सतत पाठपुरावा केल्याने आरोग्य व्यवस्थेमध्ये अस्तित्त्वात असलेल्या प्राथमिक रोग प्रतिबंधकांचे सर्वोत्तम मॉडेल तयार केले पाहिजे.

वापरलेल्या साहित्याची यादी .

1. फेडरल कायदा "संक्रामक रोगांच्या इम्युनोप्रोफिलेक्सिसवर". दिनांक १७ सप्टेंबर १९९८ क्रमांक १५७// http :// www . privivki . en / कायदा / दिले / मुख्य htm
2. "महामारीच्या संकेतांनुसार प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या राष्ट्रीय कॅलेंडरवर" ऑर्डर करा. रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय दिनांक 27 जून 2001 क्रमांक 229 // http :// www . कायद्याचे मिश्रण . en / मेड . php ? आयडी =224
3. "रशियन फेडरेशनच्या लोकसंख्येच्या अतिरिक्त लसीकरणावर" रशियन फेडरेशनच्या मुख्य राज्य सॅनिटरी डॉक्टरांचा डिक्री. / 3 नोव्हेंबर 2005 चा क्रमांक 25, मॉस्को / 29 नोव्हेंबर 2005 चा रॉसिस्काया गॅझेटा क्रमांक 3937. // http:// www.rg.ru/2005/11/29/privivki.html
4. रशियन फेडरेशनच्या मुख्य राज्य सॅनिटरी डॉक्टरांचा डिक्री "2009 मध्ये आरोग्यसेवा क्षेत्रात प्राधान्य असलेल्या राष्ट्रीय प्रकल्पाच्या चौकटीत रशियन फेडरेशनच्या लोकसंख्येच्या लसीकरणावर". / 29.09.2008 चा क्रमांक 55, 20.24.2008 चा मॉस्को / रोसीस्काया गॅझेटा क्रमांक 4780. // http:// www.mnogozakonov.ru/catalog/date/2008/9/29/45801/
5. डोब्रोमिस्लोवा ओ., "लक्षण करा, परंतु तपासा." "रोसीस्काया गॅझेटा" 2006 क्रमांक 4230.
6. मुलांमध्ये संसर्गजन्य रोग. वैद्यकीय विद्यापीठांच्या बालरोग विद्याशाखांसाठी पाठ्यपुस्तक / अंतर्गत. एड प्रा. व्ही.एन. टिमचेन्को आणि प्रो. एल.व्ही. बायस्ट्रायकोवा. - सेंट पीटर्सबर्ग: स्पेकलिट, 2001. - 560 पी.
7. झिखारेवा एन.एस. रशियामध्ये रुबेला लसीकरणाची आधुनिक तत्त्वे. // "उपस्थित चिकित्सक", 2006, क्रमांक 9.
8. कोस्टिनोव एम.पी. क्लिनिकमध्ये नवीन, प्रतिबंध करण्यायोग्य संक्रमणांचे निदान आणि लसीकरण. एम.: मेडिसिन, 1997.
9. लॉबझिन यु.व्ही. फिनोगीव यू.पी., नोवित्स्की एस.एन. संसर्गजन्य रुग्णांवर उपचार. - सेंट पीटर्सबर्ग: FOLIANT पब्लिशिंग हाऊस एलएलसी, 2003. - 128 पी.
10. मेदुनित्सिन एन.व्ही. पोक्रोव्स्की V.I. इम्युनोप्रोफिलेक्सिसची मूलभूत तत्त्वे आणि संसर्गजन्य रोगांची इम्युनोथेरपी. ट्यूटोरियल. मिन्स्क.: पब्लिशिंग हाऊस "जिओटार मेडिसिन", 2005. - 525 पी.
11. मेश्कोवा आर.या. इम्युनोप्रोफिलॅक्सिस: डॉक्टरांसाठी मार्गदर्शक. - स्मोलेन्स्क: रुसिच, 1999. - 256 पी.
12. रुसाकोवा ई.एम. बालरोग. तर्कसंगत आहाराची मूलभूत तत्त्वे. इम्युनोप्रोफिलेक्सिस. "टेट्रासिस्टम", 2001. - 111 पी.
13. स्टेपनोव ए.ए. गोवर, गालगुंड आणि रुबेला सक्रिय प्रतिबंध. "उपस्थित चिकित्सक", 2005, क्रमांक 9.
14. टाटोचेन्को व्ही.के. लसीकरण कॅलेंडर व्यतिरिक्त मुलांचे लसीकरण. // "उपस्थित चिकित्सक" 2003, क्रमांक 8.
15. फेडोरोव्ह ए.एम. प्रतिबंधात्मक लसीकरणाचे आधुनिक कॅलेंडर आणि ते सुधारण्याचे मार्ग. // "उपस्थित चिकित्सक" 2001, क्रमांक 7.
16. चिस्टेन्को जी.एन. संसर्गजन्य रोगांचे इम्युनोप्रोफिलेक्सिस. वैद्यकीय शाळांसाठी पाठ्यपुस्तक. एम.: "नवीन आवृत्ती", 2002, - 159 पी.

अर्ज.

तक्ता 1.

सामान्य लस प्रतिक्रियांच्या विकासाची वारंवारता.

लस	स्थानिक प्रतिक्रिया, लसीकरण केलेल्या एकूण संख्येच्या %	सामान्य अभिव्यक्ती
		ट शरीर 38.0 अंश से. वर.	डोकेदुखी अस्वस्थ वाटणे
क्षयरोग विरुद्ध	90,0-95,0%	-	-
हिमोफिलिक संसर्गाविरूद्ध	5,0-15,0%	2,0-10,0%	-
हिपॅटायटीस बी विरुद्ध	मुले - 5.0%, प्रौढ -15.0%	-	1,0-6,0%
गोवर, रुबेला, गालगुंड विरुद्ध	10,0%	5,0-10,0%	5.0% (पुरळ या लक्षणांमध्ये सामील होते)
पोलिओमायलिटिस विरुद्ध (थेट लस)	-	1.0% पेक्षा कमी	1.0% पेक्षा कमी
डांग्या खोकला, घटसर्प, टिटॅनस (डीपीटी) विरुद्ध	10,0%	1,0%	10-15,0%

टेबल 2 .

लसीकरण कॅलेंडर .

वेळ आणि लसीकरण सुरू	लसीचे नाव
नवजात (आयुष्याचे पहिले २४ तास)	व्हायरल हेपेटायटीस बी विरूद्ध प्रथम लसीकरण
4-7 दिवस	बीसीजी किंवा बीसीजी-एम
3 महिने	डिप्थीरिया, डांग्या खोकला, टिटॅनस (डीटीपी) विरुद्ध पहिले लसीकरण, निष्क्रिय पोलिओ लस (IPV), हिपॅटायटीस बी
4.5 महिने	डिप्थीरिया, डांग्या खोकला, धनुर्वात (DTP), निष्क्रिय पोलिओ लस (IPV), हिपॅटायटीस बी विरुद्ध 2री लसीकरण
6 महिने	डिप्थीरिया, डांग्या खोकला, धनुर्वात (DTP), निष्क्रिय पोलिओ लस (IPV), हिपॅटायटीस बी विरुद्ध 3री लसीकरण हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा विरुद्ध पहिली लसीकरण
सात महिने	हिमोफिलस इन्फ्लूएन्झा विरुद्ध दुसरी लसीकरण
12 महिने	गोवर, गालगुंड आणि रुबेला लस
18 महिने	डिप्थीरिया, डांग्या खोकला, धनुर्वात (डीपीटी), तोंडावाटे पोलिओ लस - एकदा. हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा विरूद्ध लसीकरण किंवा लसीकरण
20 महिने	तोंडी पोलिओ लस एकदा
6 वर्षे	गोवर, गालगुंड, रुबेला विरुद्ध लसीकरण
7 वर्षे	डिप्थीरिया टिटॅनस विरुद्ध दुसरे लसीकरण, क्षयरोग (बीसीजी) विरुद्ध पहिले लसीकरण

तक्ता 3

हिपॅटायटीस बी लसीकरणाची वेळ

	लसीकरणाची वेळ
	पहिली योजना	दुसरी योजना
विरुद्ध 1 ला लसीकरण हिपॅटायटीस बी	नवजात, आधी बीसीजी लसीकरण, प्रथमच मुलाच्या आयुष्यातील 24 तास	2रा डीटीपी आणि ओपीव्ही असलेल्या मुलाच्या आयुष्याचा 4-5वा महिना
विरुद्ध 2 रा लसीकरण हिपॅटायटीस बी	मुलाच्या आयुष्याचा पहिला महिना	मुलाच्या आयुष्याचा 5-6 वा महिना 3rd DPT आणि OPV सह
विरुद्ध 3 रा लसीकरण हिपॅटायटीस बी	5-6 वा वस्तुमान. मुलाचे जीवन 3rd DPT आणि OPV सह	लसीकरणासह मुलाच्या आयुष्याचा 12-13 वा महिना गोवर विरुद्ध
विरुद्ध लसीकरण हिपॅटायटीस बी	5-7 वर्षे

आरोग्य - ही एखाद्या व्यक्तीला दिलेली भेट आहे आणि तुम्हाला ती इतर कोणत्याही भेटवस्तूप्रमाणेच वागण्याची गरज आहे - जतन करा आणि गुणाकार करा . आपण आपल्या मुलांच्या आरोग्यासाठी विशेषतः सावध आणि लक्ष दिले पाहिजे कारण त्याच्या संरक्षणाची मुख्य जबाबदारी पालकांवर आहे. विशेषतः, मुलाच्या आयुष्याच्या अगदी सुरुवातीस पालकांनी एका महत्त्वाच्या प्रश्नाचे उत्तर दिले पाहिजे: लसीकरणाद्वारे मुलाचे धोकादायक रोगांपासून संरक्षण होईल - की नाही?

आज, मुलाला लसीकरण करण्यासाठी, ते घेते पालकांची संमती . आणि ते योग्य आहे. परंतु कोणत्याही कराराची किंवा असहमतीची माहिती देणे आवश्यक आहे. तथापि, पालकांकडे नेहमीच लसीकरणाविषयी पुरेशी आणि विश्वसनीय माहिती नसते.

प्रिय पालकांनो, आम्हाला खूप आशा आहे की लसीकरणावर दिलेली माहिती उपयुक्त ठरेल आणि तुम्हाला जबाबदार निर्णय घेण्यास आणि योग्य निवड करण्यात मदत करेल, ज्यावर तुमच्या मुलांचे आरोग्य अवलंबून आहे.

प्रतिकारशक्ती- परदेशी एजंट्ससाठी शरीराची प्रतिकारशक्ती, प्रामुख्याने संसर्गजन्य घटकांना.

रोग प्रतिकारशक्ती निर्मिती चालते रोगप्रतिकारक प्रणालीगत- शरीरातील अवयव, ऊती आणि पेशी एकत्र करणारी सर्वात जटिल रचना आणि दोन परस्पर जोडलेले भाग आहेत: गैर-विशिष्ट आणि विशिष्ट . रोगप्रतिकारक संरक्षणाच्या गैर-विशिष्ट यंत्रणेमध्ये शरीराच्या नैसर्गिक अडथळ्यांचा समावेश होतो - त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि इतर, तसेच विविध पेशी (फॅगोसाइट्स) आणि पदार्थ जे परदेशी एजंट्स नष्ट किंवा निष्प्रभावी करतात. रोगप्रतिकारक संरक्षणाच्या विशिष्ट यंत्रणेमध्ये ऍन्टीबॉडीज (इम्युनोग्लोबुलिन) आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशी - लिम्फोसाइट्स समाविष्ट आहेत. संसर्गजन्य रोग दरम्यान, नैसर्गिक विशिष्ट प्रतिकारशक्ती , विशिष्ट संसर्गजन्य एजंटचा नाश आणि पुन्हा संक्रमणादरम्यान या रोगाच्या विकासास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने. परंतु हा रोग स्वतःच मानवी आरोग्यासाठी गंभीर धोका दर्शवितो, कारण गुंतागुंत आणि प्रतिकूल परिणाम अनेकदा विकसित होतात. म्हणून, सुरक्षित मार्गाने कृत्रिम विशिष्ट प्रतिकारशक्तीच्या निर्मितीसाठी, लसीकरण- संसर्गजन्य एजंट्स (प्रतिजन) चे काही तुकडे असलेल्या विशेष तयारी (लसी) च्या शरीरात परिचय. परिणामी, शरीरात प्रतिजैविकांना प्रतिरक्षा प्रतिसाद सुरू होतो, ज्यामुळे रोगजनकांच्या विरूद्ध प्रतिपिंडांचे संश्लेषण होते.

लसीकरणाचा उद्देश- संसर्गजन्य रोगाच्या विकासास प्रतिबंध करा किंवा त्याचे प्रकटीकरण कमकुवत करा. लस विभागल्या आहेत:

• जिवंत
• ठार (निष्क्रिय)
• पुनर्संयोजन

थेट लससंक्रामक रोगाचे कमकुवत (क्षीण) रोगजनक असतात - बॅक्टेरिया किंवा विषाणू ज्यांनी त्यांचे मुख्य रोगजनक गुणधर्म गमावले आहेत, परंतु रोग प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्याची क्षमता टिकवून ठेवली आहे. अशा लसीने लसीकरण केल्यानंतर, संक्रमणाची काही सौम्य लक्षणे थोड्या काळासाठी उद्भवू शकतात. त्याच वेळी, लसीकरण केलेली व्यक्ती इतरांना धोका देत नाही.

मारलेल्या लसीसंपूर्ण-सेल आणि खंडित मध्ये विभागलेले. संपूर्ण-सेल लसींमध्ये निर्जीव विषाणू किंवा जीवाणू असतात जे रासायनिक किंवा शारीरिकरित्या निष्क्रिय केले गेले आहेत आणि त्यामुळे रोग होऊ शकत नाहीत. फ्रॅगमेंट लसींमध्ये रोगजनकांचे फक्त वैयक्तिक भाग असतात (प्रतिकारक - प्रथिने किंवा पॉलिसेकेराइड्स) जे इम्युनोजेनिक असतात - प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्याची क्षमता. तसेच, विखंडित लसींमध्ये टॉक्सॉइड्सचा समावेश होतो, जे बॅक्टेरियाच्या विषारी द्रव्यांचे तटस्थ करून मिळवले जातात, जे अनेक रोगांच्या विकासामध्ये मुख्य रोगजनक घटक आहेत.

रिकॉम्बिनंट लसवेगळे प्रतिजन देखील असतात, परंतु ते अनुवांशिक अभियांत्रिकीद्वारे प्राप्त केले जातात: रोगजनकाचा अनुवांशिक कोड यीस्ट पेशींमध्ये सादर केला जातो ज्यामुळे इच्छित प्रतिजन तयार होते. अशा प्रकारे मिळवलेले प्रतिजन सुधारित होत नाही (म्हणजे, ते रोगजनकांच्या प्रतिजनापेक्षा कोणत्याही प्रकारे वेगळे नसते) आणि मानवी जनुकांमध्ये बदल करू शकत नाही.
बहुतेक लस इंट्रामस्क्युलर किंवा त्वचेखालील इंजेक्शनद्वारे शरीरात दिल्या जातात. काही लस तोंडाने, इंट्राडर्मल इंजेक्शन, त्वचेवर लावणे, नाकाने इन्स्टिलेशन किंवा इनहेलेशनद्वारे दिल्या जातात.

लस कधीच थेट रक्तप्रवाहात दिली जात नाही (शिरेद्वारे).

तयारी मोनोव्हाक्सीन आणि एकत्रित लसींच्या स्वरूपात असू शकते.

मोनोव्हाक्सिनफक्त एका प्रकारच्या संसर्गजन्य एजंटचे प्रतिजन असतात.

एकत्रित लसवेगवेगळ्या संसर्गाच्या रोगजनकांचे प्रतिजन किंवा एकाच संसर्गाचे विविध प्रकारचे रोगजनक असतात. एकत्रित लसींच्या वापराचे फायदे आहेत: ते इंजेक्शन्सची संख्या कमी करते, प्रतिकूल घटनांची शक्यता कमी करते, वैद्यकीय संस्थांना भेटींची संख्या कमी करते आणि प्रतिबंधात्मक लसीकरण वेळापत्रकाच्या वेळेवर अंमलबजावणीमध्ये योगदान देते. वैज्ञानिक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की एकत्रित लसींचा वापर मुलाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला "ओव्हरलोड" करत नाही आणि एलर्जीची शक्यता वाढवत नाही.

लसीकरणाचा इतिहास

संक्रामक रोग संपूर्ण इतिहासात मानवजातीच्या सोबत आहेत. वेगळाच साथीच्या रोगांनी अनेकदा संपूर्ण देश उद्ध्वस्त केले . प्लेगच्या साथीचे वर्णन सर्वांनाच माहीत आहे. पण ते सर्वात वाईट नव्हते. स्मॉलपॉक्सची भीती अधिक होती . रुग्णाची दृष्टी भयंकर होती: संपूर्ण शरीर पुस्टुल्सच्या बुडबुड्यांनी झाकलेले होते, जे मागे राहिले, जर एखाद्या व्यक्तीचे जगणे नशिबात असेल तर, विकृत चट्टे. इंग्लंडची राणी मेरी II, ऑस्ट्रियाचा सम्राट जोसेफ पहिला, रशियाचा तरुण सम्राट पीटर II, फ्रान्सचा वृद्ध राजा लुई XV, बाव्हेरिया मॅक्सिमिलियन तिसरा इलेक्टर हे तिचे बळी होते. इंग्लंडची राणी एलिझाबेथ प्रथम, फ्रेंच राजकारणी काउंट ओ. मिराबेउ, ऑस्ट्रियन संगीतकार डब्ल्यू. मोझार्ट, रशियन कवी आणि अनुवादक एन. ग्नेडिच हे चेचक आजाराने आजारी होते आणि त्यांनी आयुष्यभर त्याच्या खुणा जपल्या.

गोवर हा अतिशय घातक आजार होता. . 1874 मध्ये, लंडनमधील गोवरच्या साथीने मागील चेचकांच्या साथीपेक्षा जास्त लोकांचा बळी घेतला. 1846 मध्ये डेन्मार्कच्या राज्यात, फॅरो बेटांची जवळजवळ संपूर्ण लोकसंख्या गोवरने मरण पावली.

कधी कधी प्रचंड आकार घेतला डिप्थीरिया महामारी . 1879-1881 च्या महामारी दरम्यान. दक्षिण आणि मध्य रशियाच्या काही जिल्ह्यांमध्ये, ग्रामीण लोकसंख्येच्या सर्व मुलांपैकी 2/3 मुलांचा मृत्यू झाला. अगदी अलीकडे, अमेरिकेचे राष्ट्राध्यक्ष फ्रँकलिन रुझवेल्ट यांना व्हीलचेअरवर बेड्या ठोकणाऱ्या पोलिओमायलिटिसमुळे दरवर्षी हजारो लोक मारले गेले आणि अपंग झाले.

क्षयरोग प्रामुख्याने होते तरुणांचा आजार . त्यापैकी अप्रतिम अभिनेत्री व्ही. आसेन्कोवा, कवी ए. कोल्त्सोव्ह, एस. नॅडसन, आय. ताकुबोकू, डी. कीट्स, कलाकार एम. बाश्किर्तसेवा, एफ. वासिलिव्ह आहेत. प्रसिद्ध राजकारणी (Napoleon II, S. Bolivar, E. Jackson) आणि कला क्षेत्रातील महान व्यक्ती (J. Molière, O. Balzac, K. Aksakov, A. Chekhov, F. Chopin) यांना याचा त्रास सहन करावा लागला... अशी शोचनीय परिस्थिती त्या काही प्रामाणिकपणे ज्ञात तथ्ये बनवल्या ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला धोकादायक आजारापासून वाचवणे शक्य झाले. चेचक झालेल्या व्यक्तीला तो पुन्हा होत नाही असे आढळून आले आहे. असा विश्वास होता की हा रोग टाळणे अशक्य आहे, म्हणून भविष्यात एखाद्या प्राणघातक रोगापासून त्याचे संरक्षण करण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीला चेचकच्या सौम्य स्वरुपात कृत्रिमरित्या संक्रमित करण्याची कल्पना उद्भवली. ही कल्पना ख्रिस्ताच्या जन्माच्या एक हजार वर्षांपूर्वी साकार झाली होती: प्राचीन चीनमध्ये, डॉक्टरांनी एखाद्या व्यक्तीच्या नाकात वाळलेल्या चेचकांचे चूर्ण फुंकले. तत्सम तंत्रे प्राचीन भारत, इराण, आफ्रिका, काकेशस आणि इतर प्रदेशात वापरली जात होती.
या तंत्रांना "व्हेरिओला" (स्मॉलपॉक्स) या शब्दावरून "व्हेरिओलेशन" किंवा "इनोक्युलेशन" या शब्दावरून "इनोक्युलेशन" (लसीकरण) असे म्हणतात.

कॉन्स्टँटिनोपलमधील इंग्लिश राजदूताची पत्नी मेरी मॉन्टेग यांच्यामुळे वैरिएशन हा विज्ञानाचा गुणधर्म बनला. 1717 मध्ये तुर्कीमध्ये बदल घडवून आणण्याच्या पद्धतीशी परिचित झाल्यानंतर, तिने आपल्या मुलांसाठी "लक्षण" केले आणि नंतर त्यांना इंग्रजी शाही दरबारात आयोजित केले. रशियामध्ये, 1786 मध्ये सम्राज्ञी कॅथरीन II ला प्रथम "लसीकरण" पैकी एक केले गेले होते, त्यानंतर आपल्या देशात, प्रामुख्याने खानदानी लोकांमध्ये फरक व्यापक झाला. तथापि, ही पद्धत अत्यंत धोकादायक होती: अशा "लसीकरण" नंतर, चेचकचा एक गंभीर प्रकार विकसित होऊ शकतो.

पुढे इम्युनोप्रोफिलेक्सिसच्या विकासाची पायरी इंग्लंडमधील ग्रामीण सर्जन एडवर्ड जेनर यांनी बनवले. वीस वर्षांपासून, त्यांनी तथाकथित "काउपॉक्स" च्या संसर्गाच्या प्रकरणांची माहिती गोळा केली आणि असे आढळले की ज्यांना तो होता त्यांना चेचक होत नाही. 1796 मध्ये, जेनरने प्रथम आठ वर्षांच्या मुलाला एका काउपॉक्स दुधाच्या दासीकडून घेतलेल्या पुस्टुलच्या सामग्रीसह लस दिली. मुलाने लसीकरण सहजपणे सहन केले आणि त्यानंतरच्या चेचकांच्या संसर्गामुळे हा रोग झाला नाही. 2 वर्षांनंतर, जेनरने त्याच्या निरीक्षणांचे परिणाम प्रकाशित केले, ज्याने डॉक्टरांचे बरेच लक्ष वेधले. जेनरच्या तंत्राने त्याची प्रभावीता आणि सुरक्षितता वारंवार पुष्टी केल्यानंतर, त्याला सार्वत्रिक मान्यता मिळाली आहे. प्रस्तावित पद्धतीला "लसीकरण" असे म्हणतात - "वाक्का" (गाय) या शब्दावरून.

रशिया मध्ये प्रथम लसीकरण 1801 मध्ये सम्राज्ञी मारिया फेडोरोव्हना यांच्या विनंतीनुसार मॉस्कोचे प्रसिद्ध डॉक्टर ई.ओ. मुखीं । लसीकरण झालेल्या मुलाला खानदानी आणि नवीन आडनाव मिळाले - लस. रशियामधील लसीकरण संस्थेचे वैशिष्ट्य म्हणजे पाळकांचा सक्रिय सहभाग. ऑर्थोडॉक्स चर्चचा उच्च अधिकार आणि लोकांच्या आरोग्याचे रक्षण करण्यासाठी ती काय भूमिका बजावू शकते हे समजून घेऊन, 1804 मध्ये होली सिनोडने, त्याच्या हुकुमाद्वारे, सर्व बिशप आणि धर्मगुरूंना लसीकरणाचे फायदे स्पष्ट करण्यासाठी आमंत्रित केले [पुजारी सेर्गी फिलिमोनोव्ह, 2007 ]. स्मॉलपॉक्स टोचणे हा भविष्यातील पाळकांसाठी प्रशिक्षण कार्यक्रमाचा एक भाग होता. सेंट इनोकेन्टी (वेनिअमिनोव्ह), मेट्रोपॉलिटन ऑफ मॉस्को आणि कोलोम्ना (†1879), सायबेरिया आणि अमेरिकेचे प्रेषित, हे सांगितले जाते की, चेचक लसीकरणामुळे, ख्रिश्चन धर्मातील ख्रिश्चन विश्वासाच्या प्रसाराची संधी कशी उघडली गेली. रशियन साम्राज्याचा दुर्गम भाग - अलास्का. 1811 मध्ये, "प्रतिबंधक काउपॉक्सच्या रोगप्रतिबंधक लस टोचण्यावर खेडूत उपदेश" प्रकाशित झाला, जो विशप ऑफ वोलोग्डा इव्हगेनी (बोल्खोविटिनोव्ह) यांनी लिहिलेला आहे, जो एक उल्लेखनीय शास्त्रज्ञ, अनेक वैज्ञानिक समाजांचा सदस्य आहे. महान रशियन सर्जन व्ही.एफ. व्हॉयनो-यासेनेत्स्की (†1961), नंतर सिम्फेरोपोल आणि क्राइमिया लुकाचे मुख्य बिशप, जेव्हा त्यांनी झेम्स्टव्हो डॉक्टर म्हणून काम केले, तेव्हा वैयक्तिकरित्या चेचक लसीकरण केले आणि लसीकरणाच्या विरोधकांच्या कृतीबद्दल ते रागावले.

चेचक विरूद्ध लसीकरणाच्या यशामुळे अनेक देशांतील शास्त्रज्ञांनी इतर धोकादायक संक्रमणांविरूद्ध लस तयार करण्यावर काम करण्यास सुरुवात केली. . 19व्या शतकाच्या मध्यभागी, फ्रेंच शास्त्रज्ञ लुई पाश्चर यांनी संसर्गास असंवेदनशील असलेल्या प्राण्यांच्या वारंवार संसर्ग (पॅसेज) द्वारे रोगजनकांच्या "क्षीणन" (कमकुवत) पद्धतीचा शोध लावला. 1885 मध्ये, त्यांच्या नेतृत्वाखाली, रेबीज विरूद्ध लस तयार केली गेली. आमचे देशबांधव व्ही.ए. खाव्हकिनने 19 व्या शतकाच्या शेवटी कॉलरा आणि प्लेग विरूद्ध लस तयार केली. 1914 मध्ये ए. कॅल्मेट आणि सी. ग्वेरिन यांनी क्षयरोग (बीसीजी) विरूद्ध लस विकसित केली. 1923 मध्ये, फ्रेंच शास्त्रज्ञ जी. रॅमन यांनी टॉक्सॉइड्स (न्युट्रलाइज्ड बॅक्टेरियल टॉक्सिन्स) मिळविण्याची एक पद्धत विकसित केली, ज्यामुळे डिप्थीरिया, टिटॅनस आणि इतर रोगांविरूद्ध लसीकरण करणे शक्य झाले.

विसाव्या शतकात, आपला देश लस प्रतिबंधाच्या क्षेत्रात वैज्ञानिक क्षमता पूर्णपणे ओळखू शकला नाही - क्रांतिकारक उलथापालथींमुळे देशांतर्गत विज्ञानाचा विकास कमी झाला. अनेक सूक्ष्मजीवशास्त्रज्ञ आणि इम्यूनोलॉजिस्ट दडपले गेले, त्यापैकी काही मरण पावले. असे असले तरी, रशियन शास्त्रज्ञांनी इम्युनोप्रोफिलेक्सिसच्या विकासासाठी मोठे योगदान दिले आहे . रशियामध्ये लसीकरणाच्या क्षेत्रात काम करणाऱ्या आमच्या महान देशबांधवांची नावे इतिहासात कायम राहतील: एन.एफ. गमलेयाने चेचकांचा सामना करण्यासाठी उपायांची एक प्रणाली विकसित केली, ज्यामुळे त्याचे निर्मूलन करणे शक्य झाले, एल.ए. तारसेविच यांनी बीसीजी लसीकरणाचा परिचय आयोजित केला आणि पहिली लस गुणवत्ता नियंत्रण प्रयोगशाळा, एस.व्ही. कोर्शुनने डिप्थीरिया आणि स्कार्लेट फीव्हर, पी.एफ. विरुद्ध लस तयार केली. झड्रॉडोव्स्कीने प्रथम सामूहिक लसीकरण आयोजित केले, एम.पी. चुमाकोव्ह यांनी पोलिओविरूद्ध लस तयार केली, ए.ए. Smorodintsev - अनेक विषाणूजन्य रोगांविरूद्ध लस.

इम्युनोप्रोफिलेक्सिससह औषधातील प्रगतीमुळे, बालमृत्यूचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी झाले आहे आणि आयुर्मान वाढले आहे. . लसीकरणामुळे एकेकाळी भयंकर चेचक पूर्णपणे नष्ट करणे, बहुतेक देशांमध्ये (रशियासह) पोलिओमायलिटिसचे निर्मूलन करणे आणि गोवरचे प्रमाण कमीतकमी कमी करणे शक्य झाले. डांग्या खोकला आणि डिप्थीरियाचे गंभीर प्रकार दुर्मिळ झाले आहेत. क्षयरोगामुळे होणारे बालमृत्यू कमी करण्यात लसीकरणाने महत्त्वाची भूमिका बजावली आहे. सध्या, शास्त्रज्ञांना महत्त्वाच्या कामांचा सामना करावा लागत आहे: विद्यमान लसींची सुरक्षा सुधारणे, विशेषतः, संरक्षक न वापरता औषधे तयार करणे, एकत्रित लसींची निर्मिती ज्या एकाच वेळी अनेक संक्रमणांवर लसीकरण करण्यास परवानगी देतात, एचआयव्ही विरूद्ध लस तयार करणे. संसर्ग, व्हायरल हेपेटायटीस सी, स्ट्रेप्टोकोकल संसर्ग आणि इतर रोग. चला आशा करूया की आधुनिक शास्त्रज्ञ त्यांच्या महान पूर्ववर्तींसाठी पात्र असतील.

लसीकरणाची संस्था

संसर्ग प्रतिबंधक उपाय म्हणून लसीकरण जगभरात वापरले जाते . तथापि, वेगवेगळ्या देशांमध्ये लसीकरणासाठी वेगवेगळ्या गरजा आहेत (प्रदेशातील साथीच्या परिस्थितीनुसार निर्धारित केल्यानुसार) आणि त्याच्या अंमलबजावणीसाठी वेगवेगळ्या संधी आहेत. म्हणून, प्रत्येक देशात एक राष्ट्रीय लसीकरण दिनदर्शिका आहे, जे व्यापक आणि/किंवा आरोग्य आणि जीवनासाठी गंभीर धोका असलेल्या संक्रमणांविरूद्ध विशिष्ट वयात नियमित लसीकरणाचे वेळापत्रक प्रदान करते. रशियामधील लसीकरण अनेक नियमांद्वारे नियंत्रित केले जाते, त्यापैकी मुख्य म्हणजे फेडरल कायदा क्रमांक 157-एफझेड "संसर्गजन्य रोगांच्या इम्युनोप्रोफिलेक्सिसवर" दिनांक 17 सप्टेंबर 1998 (सर्व बदलांसह कायद्याचा मजकूर असू शकतो. येथे इंटरनेटवर आढळले: www.rospotrebnadzor.ru/documents /zakon/457).

रशियन कॅलेंडरमध्ये सध्याच्या 10 सर्वात संबंधित संक्रमणांविरूद्ध लसीकरण समाविष्ट आहे . याव्यतिरिक्त, रशियन फेडरेशनच्या काही घटक घटकांमध्ये, प्रादेशिक लसीकरण वेळापत्रक मंजूर केले गेले आहे, ज्यामध्ये, नियम म्हणून, अनेक संक्रमणांविरूद्ध लसीकरण समाविष्ट आहे. रशियामध्ये देखील आहे महामारीच्या संकेतांनुसार लसीकरण कॅलेंडर , ज्यानुसार काही प्रदेशांच्या लोकसंख्येसाठी (जेथे कोणताही संसर्ग सामान्य आहे) किंवा विशिष्ट कार्य करणार्‍या व्यक्तींना (कोणत्याही संसर्गाचा संसर्ग होण्याच्या दृष्टीने धोकादायक) लसीकरण केले जाते.
राज्य, नगरपालिका, विभागीय आणि व्यावसायिक वैद्यकीय संस्था, प्रीस्कूल संस्था, शाळा आणि उपक्रमांमध्ये लसीकरण केले जाते.

राष्ट्रीय कॅलेंडरमध्ये समाविष्ट केलेले लसीकरण आणि महामारीच्या संकेतांनुसार कॅलेंडर राज्य आणि महापालिका संस्थांमध्ये विनामूल्य केले जाते.

लसीकरणाची गरज, त्यांना नकार देण्याचे परिणाम आणि लसीकरणानंतरच्या संभाव्य प्रतिक्रिया किंवा प्रतिकूल घटनांबद्दल संपूर्ण आणि वस्तुनिष्ठ माहिती देण्यास आरोग्य कर्मचारी बांधील आहे. .

लसीकरण केवळ नागरिक, पालक किंवा अल्पवयीन आणि अक्षम नागरिकांच्या कायदेशीर प्रतिनिधींच्या संमतीने केले जाते. लसीकरण करण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी पालकांची मुलाखत घेणे आवश्यक आहे आणि रुग्णाची तपासणी करणे आवश्यक आहे, ज्या दरम्यान लसीकरणासाठी संभाव्य विरोधाभासांचे विश्लेषण केले जाते, शरीराचे तापमान मोजले जाते.
जुनाट आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये, प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल वैद्यकीयदृष्ट्या निर्धारित परीक्षा .
लसीकरण झालेल्या मुलाच्या पालकांना लसीवरील संभाव्य प्रतिक्रियांबद्दल आणि प्रतिकूल घटना घडल्यास कृतींबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे. लसीकरण केलेल्या मुलाचे निरीक्षण जिल्हा परिचारिकाद्वारे केले जाते: निष्क्रिय लस दिल्यानंतर - पहिल्या 3 दिवसात, थेट लस दिल्यानंतर - याव्यतिरिक्त 5 व्या आणि 10 व्या दिवशी. लसीकरणानंतर पहिल्या दिवसात, मुलाचे अति शारीरिक श्रमापासून संरक्षण करणे, लसीकरणाच्या ठिकाणी त्वचेच्या स्वच्छतेवर नियंत्रण ठेवणे महत्वाचे आहे आणि आहारात नवीन पदार्थांचा समावेश करू नये.

विशिष्ट संक्रमणांविरूद्ध लसीकरण

व्हायरल हेपेटायटीस बी- एक संसर्गजन्य रोग ज्यामध्ये यकृताला गंभीर नुकसान होते. हा विषाणू संक्रमित व्यक्तीच्या रक्ताच्या आणि शरीरातील इतर द्रव्यांच्या संपर्काद्वारे लैंगिकरित्या प्रसारित केला जातो आणि गर्भधारणेदरम्यान, बाळाचा जन्म किंवा स्तनपान करताना संक्रमित आईकडून तिच्या मुलामध्ये देखील संक्रमित होऊ शकतो. जवळच्या दीर्घकालीन घरगुती संपर्काने (प्रामुख्याने ज्या कुटुंबांमध्ये विषाणूचा वाहक आहे अशा कुटुंबांमध्ये) संक्रमण देखील शक्य आहे. तीव्र व्हायरल हिपॅटायटीस बी क्रॉनिक होऊ शकतो: नवजात मुलांमध्ये 90%, लहान मुलांमध्ये 50% आणि प्रौढांमध्ये 10% प्रकरणांमध्ये. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांच्या मुलांमध्ये, हिपॅटायटीसमुळे मृत्यू होण्याचे प्रमाण प्रौढांपेक्षा अंदाजे 10 पट जास्त आहे. क्रॉनिक हिपॅटायटीस बी बराच काळ गुप्त असू शकतो आणि कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही. व्हायरसच्या वाहकांना अनेक दशकांनंतर सिरोसिस आणि/किंवा यकृताचा कर्करोग होणे असामान्य नाही. सध्या रशियामध्ये हिपॅटायटीस बी विषाणूचे सुमारे 5 दशलक्ष वाहक आहेत.

हिपॅटायटीस बी लसीकरण जगातील जवळजवळ सर्व देशांच्या कॅलेंडरमध्ये समाविष्ट आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लसीकरणाचा कोर्स आयुष्याच्या पहिल्या दिवसापासून सुरू होतो - अशा प्रकारे, व्हायरस वाहणार्या मातांकडून नवजात मुलांचा संसर्ग टाळता येऊ शकतो (गर्भधारणेदरम्यान चाचणी नेहमीच स्त्रीमध्ये विषाणू प्रकट करत नाही).
1996 पासून, व्हायरस असलेल्या मातांच्या मुलांचे, तसेच जोखीम गटातील मुले आणि प्रौढांचे लसीकरण रशियामध्ये सुरू झाले आहे आणि 2002 पासून मोठ्या प्रमाणात लसीकरण केले जात आहे. परिणामी, 2001 ते 2007 पर्यंत, देशातील घटना 8 पट कमी झाल्या.

सध्या, लसीकरणासाठी रीकॉम्बीनंट लस वापरल्या जातात, ज्यामध्ये व्हायरसचे पृष्ठभाग प्रतिजन ("ऑस्ट्रेलियन प्रतिजन", HBsAg) असते. पेर्ट्युसिस-डिप्थीरिया-टिटॅनस लस, डिप्थीरिया-टिटॅनस टॉक्सॉइड किंवा हिपॅटायटीस ए लसीसह हिपॅटायटीस बी विरुद्धच्या घटकांचा समावेश असलेल्या एकत्रित लसी देखील आहेत. वेगवेगळ्या उत्पादकांच्या हिपॅटायटीस बी लसींमध्ये मूलभूत फरक नसतात आणि त्या बदलू शकतात.

क्षयरोग- मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसमुळे होणारा संसर्गजन्य रोग आणि अभ्यासक्रमाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. क्षयरोगाचा संसर्ग होण्याचा धोका मोठा आहे आणि जवळजवळ कोणालाही धोका आहे. बर्याचदा, हा रोग फुफ्फुसांवर परिणाम करतो, परंतु जवळजवळ सर्व अवयव प्रभावित होऊ शकतात. क्षयरोगाचा उपचार खूप गुंतागुंतीचा आहे आणि त्याला अनेक महिने आणि कधीकधी वर्षे लागतात.

क्षयरोग लसीकरण जगातील 64 देशांमध्ये आणि आणखी 118 मध्ये जोखीम गटातील लोकांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर केले जाते. लसीकरण, सर्वप्रथम, क्षयरोगाच्या गंभीर स्वरूपाच्या संसर्गापासून संरक्षण करते - मेंदुज्वर, फुफ्फुसांचे व्यापक नुकसान, हाडांचे नुकसान, जे बरे करणे सर्वात कठीण आहे. लसीकरण झालेल्या मुलांमध्ये रोगाचा विकास देखील शक्य आहे, परंतु त्यांच्यामध्ये तो सामान्यतः सौम्य स्वरूपात पुढे जातो.

क्षयरोगाच्या सतत उच्च घटना लक्षात घेता, रशियामध्ये, जीवनाच्या 3-7 व्या दिवशी प्रसूती रुग्णालयात नवजात मुलांसाठी लसीकरण केले जाते.
लसीकरणासाठी, रशियन-निर्मित लसींचा वापर सध्या केला जातो, ज्यामध्ये थेट ऍटेन्युएटेड बोवाइन-प्रकारचे मायकोबॅक्टेरिया (देशाच्या बहुतेक प्रदेशांमध्ये, मायकोबॅक्टेरियाची कमी संख्या असलेली तयारी - BCG-M) वापरली जाते. वार्षिक ट्यूबरक्युलिन डायग्नोस्टिक्स (मँटॉक्स चाचणी) मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस असलेल्या मुलाचे संक्रमण वेळेवर शोधण्याची परवानगी देते. नकारात्मक मॅनटॉक्स चाचणीसह, 7 आणि 14 वर्षांच्या वयात लसीकरण केले जाते.

डांग्या खोकला- श्वसनमार्गाचा तीव्र संसर्गजन्य जीवाणूजन्य संसर्ग. रोगकारक हा हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो. डांग्या खोकल्यामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते - न्यूमोनिया, मेंदूचे नुकसान (आक्षेप, एन्सेफॅलोपॅथी) आणि इतर. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांसाठी डांग्या खोकला खूप धोकादायक आहे, कारण या वयात ते कठीण आहे आणि अनेकदा श्वसनास अटक होते. पेर्ट्युसिस लसीकरण सुरू होण्यापूर्वी, प्रामुख्याने 5 वर्षाखालील मुलांना पेर्ट्युसिसचा त्रास होत असे. मुलांमध्ये डांग्या खोकल्यामुळे सुमारे 300,000 मृत्यू दरवर्षी जगात नोंदवले जातात, प्रामुख्याने विकसनशील देशांमध्ये जेथे लसीकरण सहज उपलब्ध नाही.
डांग्या खोकला लसीकरण , लसीकरण कोर्स सुरू झाल्यानंतर, आयुष्याच्या 3 महिन्यांपेक्षा जास्त नाही. युएसएसआरमध्ये (1959 मध्ये) पेर्ट्युसिस लसीकरण सुरू झाल्यानंतर 10 वर्षांपर्यंत, घटना अंदाजे 23 पट आणि मृत्यूदर 260 पट कमी झाला.

लसीकरणासाठी डांग्या खोकला, डिप्थीरिया आणि टिटॅनस विरूद्ध एकत्रित लस वापरा. 2 प्रकारच्या लसी आहेत: डीपीटी (शोषित पेर्ट्युसिस-डिप्थीरिया-टिटॅनस लस) - संपूर्ण-सेल, ज्यामध्ये निष्क्रिय (मारलेली) पेर्ट्युसिस बॅसिली आणि एएडीटीपी - सेल्युलर (सेल-फ्री), ज्यामध्ये 2-4 स्वतंत्र घटक असतात (प्रतिजन) पेर्ट्युसिस चे. रशियन लसीकरण दिनदर्शिका दोन्ही प्रकारच्या लसींचा वापर करण्यास परवानगी देते. वेगवेगळ्या प्रकारच्या लसींची परिणामकारकता थोडी वेगळी असते, परंतु सेल-फ्री लस (AaDTP) संपूर्ण-सेल लस (DPT) पेक्षा लसीकरणानंतरच्या प्रतिक्रिया खूप कमी वारंवार घडवून आणते.

घटसर्प- तीव्र जिवाणू संसर्ग. डिप्थीरियाचा कारक एजंट एक विष तयार करतो ज्यामुळे फायब्रिनस फिल्म्सच्या निर्मितीसह पेशींचा मृत्यू होतो (बहुतेकदा वरच्या श्वसनमार्गामध्ये - ऑरोफरीनक्स, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, नाक), आणि मज्जासंस्थेचे कार्य आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, अधिवृक्क ग्रंथी आणि कार्यामध्ये व्यत्यय आणतो. मूत्रपिंड. रोगकारक हा हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो. डिप्थीरियासह, गंभीर गुंतागुंत अनेकदा विकसित होतात: हृदयाच्या स्नायूचे नुकसान (मायोकार्डिटिस), अर्धांगवायूच्या विकासासह मज्जातंतूचे नुकसान, मूत्रपिंडाचे नुकसान (नेफ्रोसिस), श्वासोच्छवास (चित्रपटांसह स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी बंद करताना गुदमरणे), विषारी शॉक, न्यूमोनिया आणि इतर. डिप्थीरियामुळे मृत्यूचे प्रमाण सध्या सरासरी 3% आहे, परंतु लहान मुले आणि वृद्धांमध्ये ते 8% पेक्षा जास्त आहे.

डिप्थीरिया विरुद्ध लसीकरण जगातील सर्व देशांच्या कॅलेंडरमध्ये समाविष्ट आहे. आपल्या देशात डिप्थीरिया विरूद्ध सामूहिक लसीकरण 1958 मध्ये सुरू करण्यात आले, त्यानंतर 5 वर्षांत, घटना 15 पट कमी झाली आणि नंतर एकल प्रकरणांमध्ये. 1990 ते 1999 पर्यंत रशिया आणि पूर्वीच्या यूएसएसआरच्या देशांमध्ये लसीकरण कव्हरेजमध्ये तीव्र घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर, डिप्थीरियाची महामारी दिसून आली, ज्या दरम्यान 4 हजारांहून अधिक लोक मरण पावले. दुर्दैवाने, कोरीनोबॅक्टेरियाच्या वहनासारख्या घटनेमुळे हा संसर्ग पूर्णपणे काढून टाकणे व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य आहे, जे क्लिनिकल अभिव्यक्तीशिवाय उद्भवते.

लसीकरणासाठी, डिप्थीरिया टॉक्सॉइडचा वापर केला जातो, जो स्वतंत्रपणे किंवा एकत्रित लसींचा भाग म्हणून वापरला जातो: डीटीपी, एएडीटीपी, एडीएस, एडीएस-एम आणि इतर अनेक. लसीकरण न केलेले (किंवा कॅलेंडरचे उल्लंघन करून लसीकरण केलेले) रुग्णाच्या संपर्कात असल्यास, आपत्कालीन लसीकरण आवश्यक आहे.

धनुर्वात- एक तीव्र जिवाणू संसर्ग, ज्याचे वैशिष्ट्य मज्जासंस्थेला खूप गंभीर नुकसान होते. टिटॅनसचा कारक एजंट सर्वात मजबूत विष तयार करतो ज्यामुळे सामान्यीकृत कंकाल स्नायूंना उबळ येते. संसर्गाचे स्त्रोत प्राणी आणि मानव आहेत, ज्यामध्ये जीवाणू आतड्यांमध्ये राहतात आणि विष्ठेसह मातीमध्ये प्रवेश करतात, जिथे ते बीजाणूंच्या रूपात बराच काळ टिकून राहतात. जेव्हा रोगकारक जखमेच्या आत प्रवेश करतो तेव्हा संक्रमण विकसित होते. रुग्ण इतरांना संसर्गजन्य नाही.

वेळेवर अत्यंत योग्य उपचार करूनही, टिटॅनसमुळे होणारा मृत्यू 25% पेक्षा जास्त आहे आणि वैद्यकीय सेवेशिवाय तो 80% पेक्षा जास्त आहे. मातृ प्रतिपिंडांच्या अनुपस्थितीत (जर आईने लसीकरण केले नसेल तर) नाभीसंबधीच्या जखमेतून संसर्ग झालेल्या नवजात मुलांमध्ये 95% पेक्षा जास्त मृत्यू दिसून येतो.

दरवर्षी, मुलांमध्ये टिटॅनसमुळे सुमारे 200 हजार मृत्यू जगात नोंदवले जातात, प्रामुख्याने नवजात मुलांमध्ये.

टिटॅनस शॉट्स जगातील सर्व देशांच्या कॅलेंडरमध्ये समाविष्ट आहे. ज्या देशांमध्ये टिटॅनस विरूद्ध मोठ्या प्रमाणावर लसीकरण केले जाते, तेथे या रोगाचे प्रमाण विकसनशील देशांपेक्षा 100 पट कमी आहे, जेथे लसीकरण मोठ्या प्रमाणावर उपलब्ध नाही. मोठ्या प्रमाणावर लसीकरण केल्याबद्दल धन्यवाद, सध्या रशियामध्ये टिटॅनसचे फक्त वेगळे प्रकरण नोंदवले गेले आहेत.

लसीकरणासाठी, टिटॅनस टॉक्सॉइडचा वापर केला जातो, जो स्वतंत्रपणे किंवा एकत्रित लसींचा भाग म्हणून वापरला जातो: डीपीटी, एएडीटीपी, एडीएस, एडीएस-एम आणि इतर अनेक. लसीकरण न केलेल्या जखमांच्या बाबतीत किंवा लसीकरणाच्या वेळापत्रकाचे उल्लंघन झाल्यास, आपत्कालीन टिटॅनस प्रोफेलेक्सिस करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये केवळ टॉक्सॉइडचा परिचयच नाही तर संकेतानुसार टिटॅनस टॉक्सॉइड सीरम किंवा टिटॅनस इम्युनोग्लोबुलिनचा वापर देखील समाविष्ट आहे.

पोलिओ- एक तीव्र व्हायरल इन्फेक्शन, ज्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे पाचन तंत्र, वरच्या श्वसनमार्गाचे आणि मज्जासंस्थेचे नुकसान आणि अर्धांगवायूच्या विकासासह, प्रामुख्याने खालच्या भागात.
जेव्हा पोलिओव्हायरस गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये प्रवेश करतो तेव्हा हा रोग विकसित होतो, सामान्यतः गलिच्छ हात किंवा अन्नाद्वारे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पोलिओमायलिटिस श्वसन किंवा आतड्यांसंबंधी संक्रमण म्हणून उद्भवते. संसर्गाच्या केवळ 1-5% प्रकरणांमध्ये पक्षाघात विकसित होतो, तथापि, हे बदल जवळजवळ नेहमीच अपरिवर्तनीय असतात.

पोलिओचा प्रादुर्भाव प्रामुख्याने 5 वर्षाखालील मुलांना होतो.

पोलिओ लसीकरण जगातील सर्व देशांच्या कॅलेंडरमध्ये समाविष्ट आहे. यूएसएसआरमध्ये (1959-1960 मध्ये) पोलिओमायलिटिसच्या विरूद्ध सामूहिक लसीकरण सुरू झाल्यानंतर 10 वर्षांपर्यंत, घटनांमध्ये अंदाजे 135 पट घट झाली आणि दरवर्षी 100 पेक्षा कमी प्रकरणे होती. 1995 मध्ये, लसीकरण कव्हरेजमध्ये लक्षणीय घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर चेचन्या आणि इंगुशेटियामध्ये पोलिओमायलाइटिसचा उद्रेक दिसून आला. 1996 पासून, आपल्या देशात विषाणूच्या "जंगली" स्ट्रेनमुळे झालेल्या अर्धांगवायू पोलिओमायलिटिसची कोणतीही प्रकरणे नोंदलेली नाहीत. 2002 पासून रशियासह युरोपीय प्रदेश पोलिओमुक्त घोषित करण्यात आला आहे. तथापि, 2010 च्या सुरुवातीपासून, ताजिकिस्तानमध्ये पोलिओमायलिटिसचा उद्रेक झाला आहे आणि या देशातून रशियामध्ये आलेल्या मुलांमध्ये रोगांची नोंदणी झाली आहे. अशा प्रकारे, विषाणूच्या प्रसारासाठी मोठ्या प्रमाणात लसीकरण चालू ठेवणे आवश्यक आहे.

लसीकरणासाठी दोन प्रकारच्या लसींचा वापर केला जातो: ओरल पोलिओ लस (OPV), ज्यामध्ये थेट कमी पोलिओ विषाणू असतात आणि निष्क्रिय पोलिओ लस (IPV), ज्यामध्ये मारले गेलेले पोलिओ विषाणू असतात. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड लोकांमध्ये, OPV विषाणू लसीशी संबंधित पॅरालिटिक पोलिओमायलिटिस होऊ शकतात, लसीकरण झालेल्यांमध्ये आणि त्यांच्या संपर्कात असलेल्यांमध्ये. म्हणून, 2008 पासून, फक्त आयपीव्ही अर्भकांना दिले जात आहे, आणि ओपीव्हीचा वापर लसीकरणासाठी केला जात आहे. 2009 पासून निष्क्रिय लसीसह लसीकरणावर स्विच केल्यानंतर, रशियामध्ये लस-संबंधित अर्धांगवायू पोलिओमायलाइटिसचा एकही केस नोंदविला गेला नाही (मागील 10 वर्षांसाठी, दरवर्षी सरासरी 11 प्रकरणे नोंदवली गेली होती).

गोवर- तीव्र व्हायरल इन्फेक्शन. हा विषाणू हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो, गोवरची संक्रामकता 100% च्या जवळ असते, म्हणजेच, रुग्णाच्या संपर्कात आलेला जवळजवळ प्रत्येकजण आजारी पडतो. गोवर सह, गंभीर गुंतागुंत विकसित होऊ शकतात - न्यूमोनिया, मेंदूचे नुकसान (एन्सेफलायटीस), डोळ्याचे नुकसान, श्रवण कमी होणे आणि इतर. गोवर प्रामुख्याने 1 ते 7 वर्षे वयोगटातील मुलांना प्रभावित करतो. आईकडून मिळालेल्या निष्क्रिय प्रतिकारशक्तीमुळे लहान मुले क्वचितच आजारी पडतात आणि सहसा गंभीर होत नाहीत, जी जन्मानंतर 6 महिन्यांपर्यंत टिकून राहू शकतात. जगभरात गोवरमुळे दरवर्षी 500,000 पेक्षा जास्त मृत्यू नोंदवले जातात, प्रामुख्याने विकसनशील देशांमधील मुलांमध्ये जेथे लसीकरण कव्हरेज अपुरे आहे.

गोवर लसीकरण . यूएसएसआरमध्ये, 1968 मध्ये मोठ्या प्रमाणात लसीकरण सुरू झाले आणि एका वर्षानंतर घटना अंदाजे 4 पट कमी झाली. 1986 मध्ये लसीकरण सुरू झाल्यानंतर,
आपल्या देशात गोवर अत्यंत दुर्मिळ आहे (2008 मध्ये केवळ 27 प्रकरणे नोंदवली गेली होती). उच्च लसीकरण कव्हरेज असलेले अनेक देश सध्या गोवरची तक्रार करत नाहीत.
लसीकरणासाठी कमकुवत विषाणू असलेली जिवंत गोवर लस (ZHKV) वापरा. लस ही लसीकरणाचा भाग आहे (एकत्र गालगुंड लस) आणि एक त्रिवॅक्सीन (एकत्र गालगुंड आणि रुबेला लस).

पॅरोटीटिस(गालगुंड) - एक तीव्र संसर्गजन्य विषाणूजन्य संसर्ग. जेव्हा एपिडपॅरोटायटिस लाळ ग्रंथी, तसेच इतर ग्रंथी (स्वादुपिंड, अंडकोष, अंडाशय, प्रोस्टेट, स्तन, अश्रु, थायरॉईड) जळजळ विकसित करते. हा विषाणू हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो. गालगुंडांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण अत्यंत कमी आहे, परंतु गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात - मधुमेह मेल्तिस (स्वादुपिंडाला झालेल्या नुकसानासह), मेंदुज्वर किंवा मेनिंगोएन्सेफलायटीस, बहिरेपणा आणि इतर. सर्वात लक्षणीय गुंतागुंत म्हणजे पुरुष वंध्यत्व, ज्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे गालगुंडाच्या बाबतीत अंडकोष (ऑर्किटिस) ची जळजळ. ऑर्किटिसची वारंवारता वयानुसार लक्षणीय वाढते: प्रीस्कूल वयाच्या मुलांमध्ये हे दुर्मिळ आहे, परंतु बहुतेक प्रभावित किशोर आणि प्रौढ पुरुषांमध्ये विकसित होते.
एपिडपॅरोटायटिस प्रामुख्याने शालेय वयाच्या मुलांना प्रभावित करते.

गालगुंड विरुद्ध लसीकरण जगातील बहुतेक देशांच्या कॅलेंडरमध्ये समाविष्ट आहे. यूएसएसआरमध्ये (1981 मध्ये) गालगुंडांच्या विरूद्ध लसीकरण सुरू झाल्यानंतर 10 वर्षांपर्यंत, घटना अंदाजे 12 पट कमी झाली.
लसीकरणासाठी, कमकुवत विषाणू असलेली जिवंत गालगुंड लस (ZHPV) वापरली जाते. डायव्हॅक्सिन आणि ट्रायव्हॅक्सिन देखील वापरली जाऊ शकतात (गोवर पहा).

रुबेला- तीव्र व्हायरल इन्फेक्शन. रुबेला प्रामुख्याने 2 ते 9 वर्षे वयोगटातील मुलांना प्रभावित करते. या वयात, हा रोग बहुधा लक्षणे नसलेला असतो आणि कदाचित ओळखला जाऊ शकत नाही. रुबेला सामान्यतः पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांमध्ये अधिक तीव्र असतो. रूबेला गर्भवती महिलेसाठी, विशेषत: पहिल्या तिमाहीत एक अतिशय गंभीर धोका आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भाचा संसर्ग होतो, ज्यामुळे गर्भपात, मृत जन्म किंवा जन्मजात रुबेला सिंड्रोमचा विकास होतो, जो डोळे, श्रवण अवयव, हृदय, मेंदू आणि इतर अवयवांच्या गंभीर विकृतींच्या रूपात प्रकट होतो.

रुबेला लसीकरण जगातील बहुतेक देशांच्या कॅलेंडरमध्ये समाविष्ट आहे. रशियामध्ये (2002 मध्ये) रुबेला लसीकरण सुरू झाल्यानंतर 5 वर्षांपर्यंत, घटना 15 पटीने कमी झाली. युनायटेड स्टेट्समध्ये, रुबेला लसीकरण सुरू झाल्यामुळे जन्मजात रोगाची प्रकरणे दरवर्षी दहा हजारांवरून एकट्यापर्यंत कमी झाली आहेत.

लसीकरणासाठी, कमकुवत विषाणू असलेली जिवंत रुबेला लस वापरली जाते. ट्रायव्हॅक्सीन देखील वापरली जाऊ शकते (गोवर पहा).

फ्लूवार्षिक उद्रेकांसह एक अत्यंत सांसर्गिक तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग आहे. व्हायरल न्यूमोनियाच्या जलद विकासासह आणि मृत्यूच्या उच्च संभाव्यतेसह इन्फ्लूएंझा पूर्ण स्वरूपात येऊ शकतो. इन्फ्लूएन्झामुळे जिवाणू न्यूमोनिया, मेंदूची जळजळ (एंसेफलायटीस), हृदयाच्या स्नायूंची जळजळ (मायोकार्डिटिस), मूत्रपिंड आणि इतर अवयवांना नुकसान होऊ शकते. गंभीर इन्फ्लूएन्झाच्या जोखीम गटात लहान मुले, गर्भवती महिला, वृद्ध, अंथरुणाला खिळलेले रुग्ण, हृदय व फुफ्फुसाचे जुनाट आजार असलेले लोक यांचा समावेश होतो. जगात दरवर्षी 250,000 ते 500,000 लोक फ्लूमुळे मरतात.
प्रत्येक ऋतूमध्ये, रोगास कारणीभूत असलेल्या विषाणूचे गुणधर्म बदलतात. रोगजनकांचे वैशिष्ट्य म्हणजे बाह्य प्रतिजन - न्यूरोमिनिडेस (एन) आणि हेमॅग्ग्लुटिनिन (एच), जे विषाणूचे उपप्रकार (ताण) निर्धारित करतात. म्हणून, दिलेल्या वर्षातील तीन सर्वात संबंधित स्ट्रेनचे प्रतिजन असलेल्या लसीसह दरवर्षी हंगामी इन्फ्लूएंझा विरूद्ध लसीकरण करण्याची शिफारस केली जाते. मोठ्या प्रमाणात लसीकरणाच्या स्थितीत लसीकरणाची प्रभावीता 60 ते 90% पर्यंत असते. हे स्थापित केले गेले आहे की मोठ्या प्रमाणात लसीकरणामुळे लसीकरण न झालेल्या लोकांमध्ये घटना कमी होतात. दीर्घकालीन विश्लेषण दर्शविते की रशियामध्ये इन्फ्लूएंझाच्या घटनांमध्ये वाढ सामान्यतः जानेवारीमध्ये सुरू होते, मार्चमध्ये कमाल पोहोचते आणि मे मध्ये संपते. म्हणून, सप्टेंबर ते डिसेंबर या कालावधीत लसीकरण करणे सर्वात योग्य आहे. महामारीच्या संकेतांनुसार, विशेष विकसित लसींद्वारे विषाणूच्या वैयक्तिक ताणांवर लसीकरण करणे शक्य आहे.

सध्या, मुख्यतः 2 प्रकारच्या हंगामी इन्फ्लूएंझा लसी वापरल्या जातात - निष्क्रिय सब्यूनिट आणि स्प्लिट (स्प्लिट) लसी. सब्युनिट लसींमध्ये विषाणूचे बाह्य प्रतिजन असतात. स्प्लिट लसींमध्ये अंतर्गत प्रतिजन असतात जे बदलत नाहीत आणि त्यामुळे लसीमध्ये समाविष्ट नसलेल्या ताणांपासून काही संरक्षण देखील प्रदान करतात.

लसीकरण करण्यासाठी contraindications

सध्या, 1% पेक्षा कमी मुलांना लसीकरणासाठी कायमस्वरूपी विरोधाभास आहेत. विरोधाभास एकाच वेळी सर्व लसींशी संबंधित नसतात, परंतु केवळ काही विशिष्ट: ते टेबलमध्ये सादर केले जातात.
लसीकरणासाठी तात्पुरते contraindication अधिक सामान्य आहेत. तीव्र रोग आणि तीव्र रोगांच्या तीव्रतेसाठी तात्पुरते contraindications उपलब्ध आहेत. अशा परिस्थितीत, बरे झाल्यानंतर किंवा दीर्घकालीन आजारापासून मुक्ती मिळाल्यानंतर, लसीकरण केले जाऊ शकते. थेट लसींच्या वापरासाठी तात्पुरता विरोधाभास म्हणजे गर्भधारणा, तसेच रक्त, त्याचे घटक किंवा तयारी (इम्युनोग्लोबुलिन) संक्रमण, कारण या प्रकरणात लसीकरण अप्रभावी होईल.

लस	विरोधाभास
	या लसीच्या मागील प्रशासनास तीव्र प्रतिक्रिया किंवा गुंतागुंत
सर्व थेट लस	इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती घातक निओप्लाझम
क्षयरोग लस (BCG, BCG-M)	मुलाचे जन्माचे वजन 2000 ग्रॅमपेक्षा कमी आहे. केलॉइड डाग (मागील लसीकरणानंतर समावेश)
थेट गोवर लस (LMV), थेट गालगुंड लस (LPV), थेट रुबेला लस	एमिनोग्लायकोसाइड्सवर तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया
	अंड्याच्या पांढऱ्या रंगाची तीव्र ऍलर्जी
पेर्टुसिस-डिप्थीरिया-टिटॅनस लस (डीटीपी)	मज्जासंस्थेचे प्रगतीशील रोग एफेब्रिल सीझरचा इतिहास
व्हायरल हेपेटायटीस बी विरुद्ध	बेकरच्या यीस्टला ऍलर्जीची प्रतिक्रिया

इम्यूनोलॉजी आणि लसीकरणावरील वैज्ञानिक डेटाच्या संचयनासह, तसेच लस तयार करण्याच्या गुणवत्तेत सुधारणा झाल्यामुळे, लसीकरणासाठी विरोधाभासांची संख्या कमी होत आहे. या संदर्भात, अनेक रोग आणि अटी ज्यासाठी मागील वर्षांमध्ये लसीकरणातून वैद्यकीय सवलत मोठ्या प्रमाणावर देण्यात आली होती ते सध्या कायमस्वरूपी विरोधाभास मानले जात नाहीत. अशा परिस्थितींमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला होणारी पेरिनेटल हानी (पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी) आणि स्थिर न्यूरोलॉजिकल स्थिती (उदा. सेरेब्रल पाल्सी), जन्मजात विकृती, वाढलेला थायमस, सौम्य अशक्तपणा, आतड्यांसंबंधी डिस्बैक्टीरियोसिस यांचा समावेश होतो. गंभीर आजाराचा इतिहास देखील लसीकरणासाठी एक contraindication नाही. काही रोगांसाठी, लसीकरण contraindicated नाही, परंतु केवळ विशिष्ट परिस्थितीतच केले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, ऍलर्जीक रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, काही प्रकरणांमध्ये लसीकरण करणे आवश्यक आहे जे औषधे घेत असताना तीव्रता टाळतात.

लसीकरणाशी संबंधित प्रतिकूल घटना

आयोजित दीर्घकालीन अभ्यास दर्शविते की बहुतेक प्रकरणांमध्ये लसीकरणानंतर उद्भवणार्या प्रतिकूल घटना लसीकरणाशी संबंधित नाहीत. राष्ट्रीय कॅलेंडरनुसार, लसीकरणाचा मुख्य भाग आयुष्याच्या पहिल्या 2 वर्षांत केला जातो. आणि मुले, विशेषत: आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांमध्ये, रोगप्रतिकारक शक्तीच्या वैशिष्ट्यांमुळे वारंवार संसर्गजन्य रोग होण्याची शक्यता असते. तसेच, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत विविध एलर्जीक प्रतिक्रिया वारंवार विकसित होतात. स्वाभाविकच, रोगाची सुरुवात अनेकदा लसीकरणाशी जुळते आणि चुकून लसीकरणाची प्रतिक्रिया मानली जाऊ शकते.
म्हणूनच, लसीकरणानंतर मुलाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आणि संसर्गजन्य रुग्णांच्या संपर्कापासून त्याचे संरक्षण करणे खूप महत्वाचे आहे!

लसीकरणाशी संबंधित प्रतिकूल घटनांपैकी, लसीकरण प्रतिक्रिया वेगळे केल्या पाहिजेत. लसीकरण प्रतिक्रिया- हे रोग प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्याच्या प्रक्रियेत अल्पकालीन स्थानिक आणि सामान्य बदल आहेत. स्थानिक प्रतिक्रियांमध्ये इंजेक्शनच्या जागेवर वेदना, लालसरपणा (हायपेरेमिया) आणि वेदना यांचा समावेश होतो, सामान्य प्रतिक्रियांमध्ये ताप, अस्वस्थता, झोपेचा त्रास आणि भूक यांचा समावेश होतो. या प्रतिक्रिया लसीकरणानंतर पहिल्या दोन दिवसांत विकसित होतात आणि सामान्यतः काही दिवसांत अदृश्य होतात. 5 व्या ते 14 व्या दिवसापर्यंत थेट लसींचा वापर केल्यानंतर, ज्या रोगाच्या विरूद्ध लस तयार केली गेली त्या रोगाची सौम्य लक्षणे दिसण्याच्या स्वरूपात एक प्रतिक्रिया नोंदविली जाऊ शकते. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, लसीकरण प्रतिक्रिया ही लसीकरणासाठी शरीराच्या सामान्य प्रतिसादाचा एक प्रकार आहे आणि त्यांना उपचारांची आवश्यकता नसते.

वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये तीव्र प्रतिक्रिया नोंदवल्या जातात: 40 डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त ताप, ताप येणे (उच्च तापमानाविरूद्ध), हायपरिमिया आणि इंजेक्शन साइटवर 8 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त व्यासाचा सूज आणि मुलाचे दीर्घकाळ रडणे. अशा परिस्थितीत, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

प्रतिबंधात्मक लसीकरणाबद्दल

प्रतिबंधात्मक लसीकरण हे अनेक संसर्गजन्य रोगांविरुद्धच्या लढ्यात सर्वात प्रभावी उपाय आहे. हे वैयक्तिक आणि सामूहिक प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्याचे एक साधन आहे - रोगांच्या प्रसारासाठी एक शक्तिशाली अडथळा. ही लसीकरणे होती ज्यामुळे अनेक वेळा घटना कमी होण्यास मदत झाली.

सेकंड सिटी हॉस्पिटलच्या मुलांच्या पॉलीक्लिनिकमध्ये सर्व मुलांना न्यूमोकोकल आणि हेमोफिलिक संसर्गाविरूद्ध लसीकरण केले जाते. स्थानिक बालरोगतज्ञांच्या नियुक्तीनुसार लसीकरण विनामूल्य आहे.
न्यूमोकोकी हे अनेक संक्रमणांचे कारक घटक आहेत, प्रामुख्याने न्यूमोनिया, फुफ्फुसाच्या ऊतींची तीव्र जळजळ. रशियामध्ये दरवर्षी, पाच वर्षाखालील मुलांमध्ये निमोनियाची 47 ते 70 हजार प्रकरणे नोंदविली जातात. न्यूमोकोकल मेनिंजायटीस, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, देखील एक गंभीर कोर्स आणि अनेकदा प्रतिकूल परिणाम द्वारे दर्शविले जाते. न्यूमोकोकी देखील तीव्र मध्यकर्णदाह (कानाची जळजळ) च्या विकासासाठी जबाबदार आहेत, ज्याचा अंत अनेकदा कानाचा पडदा फुटणे, इंट्राक्रॅनियल गुंतागुंत विकसित होतो. जीवनाच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांसाठी न्यूमोकोकस विशेषतः धोकादायक आहे.

"Prevenar 13" ही लस एक न्युमोकोकल पॉलिसेकेराइड संयुग्मित तेरा-व्हॅलेंट लस आहे, ज्यामध्ये 90 टक्के पर्यंत सर्व प्रकारच्या न्यूमोकोकीचा समावेश आहे ज्यामुळे ब्रॉन्कोपल्मोनरी ट्री आणि ENT अवयवांना संसर्ग होतो, ज्यामध्ये प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक असतात. 2 महिने ते 5 वर्षे वयोगटातील मुलांना लसीकरण केले जाते आणि राष्ट्रीय लसीकरण दिनदर्शिकेच्या सर्व लसींसोबत एकत्रित केले जाते.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा (HIB)

संक्रमणाचा कारक घटक - हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा - न्यूमोनिया, तीव्र श्वसन संक्रमण, ब्राँकायटिस, मेंदुज्वर, सेप्सिस इत्यादी रोगांना कारणीभूत ठरतो. जीवाणू सर्वव्यापी आहे. त्याचे वाहक 5 वर्षाखालील सुमारे 40 टक्के मुले आणि सुमारे 5 टक्के प्रौढ आहेत. हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा एक विशेष संरक्षणात्मक कवच आहे आणि शरीराच्या रोगप्रतिकारक पेशींसाठी "अदृश्य" आहे, ज्यामुळे प्रभावी प्रतिकारशक्ती तयार होण्यास प्रतिबंध होतो. याव्यतिरिक्त, त्यात प्रतिजैविकांना विक्रमी प्रतिकार आहे, ज्यामुळे Hib संसर्गाचा उपचार करणे अत्यंत कठीण होते. हा संसर्ग वाहकाकडून लाळ, शिंकणे आणि खोकताना हवेतील थेंब, खेळणी आणि घरगुती वस्तूंद्वारे पसरतो. हे सर्व कारण आहे की 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये Hib - संसर्ग अग्रगण्य स्थान घेतो, कारण त्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती अद्याप परिपूर्ण नाही.
ज्या घटकांच्या आधारावर Hib संसर्गाचा धोका गट ओळखला जातो ते घटक मुलांच्या प्राधान्य लसीकरणासाठी गट ठरवतात. ते आहेत:

• ज्या मुलांना बाटलीने पाणी दिले जाते
• मुले भेट देण्याची तयारी करत आहेत, शैक्षणिक गटांमध्ये उपस्थित आहेत

"AKT-HIB" ही लस हीमोफिलस इन्फ्लुएंझा प्रकार "B" मुळे होणार्‍या संसर्गापासून बचाव करण्यासाठी फ्रान्समध्ये उत्पादित केलेली संयुग्मित लस आहे. लसीकरण 3 महिन्यांपासूनच्या मुलांसाठी निर्धारित केले जाते आणि राष्ट्रीय लसीकरण वेळापत्रकाच्या इतर लसींसह एकाच वेळी एकत्र केले जाऊ शकते.