मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा लक्षणे. मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा: जन्मजात आणि अधिग्रहित विसंगतींची सामान्य लक्षणे

मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा मोठ्या किंवा लहान आतड्याच्या पूर्ण किंवा आंशिक अडथळाद्वारे दर्शविला जातो. या प्रकरणात, द्रव, अन्न, वायूंचा रस्ता विचलित होतो.

अधूनमधून तीव्र ओटीपोटात वेदना;
गोळा येणे;
उलट्या

नवजात मुलांमध्ये, पॅथॉलॉजी दर दीड हजार मुलांमध्ये एका प्रकरणात आढळते. वेळीच उपाययोजना न केल्यास हा आजार मृत्यूला कारणीभूत ठरू शकतो.

पॅथॉलॉजी म्हणजे काय

आतड्यांद्वारे पचलेले अन्न आणि इतर टाकाऊ पदार्थ योग्य मार्गाने न जाणे पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्य आहे.

ब्लॉकेजमुळे तीक्ष्ण तीव्र वेदना, उलट्या होतात. बर्याचदा, समस्येचे निराकरण करण्यासाठी त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे, विशेषत: जेव्हा रस्ता पूर्णपणे बंद असतो.

एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये, क्रॉनिक कोर्ससह, पुराणमतवादी पद्धतींसह उपचार आणि आहारातील पोषण शक्य आहे.

कारण

पॅथॉलॉजी जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते. पहिल्या प्रकरणात, हा रोग विकासात्मक विसंगती किंवा जन्मानंतर लगेचच अवयवांच्या कार्यक्षमतेच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे. अनेक घटकांच्या प्रभावाखाली कोणत्याही वयात अधिग्रहित अडथळा येऊ शकतो.

यांत्रिक अडथळ्याची सर्व कारणे 4 प्रकारांमध्ये विभागली आहेत:

सोल्डरिंग फॉर्म. पेरीटोनियमच्या जळजळीसह दिसून येते. बालपणात, मजबूत गतिशीलतेमुळे, अचानक हालचाली दरम्यान आतड्यांसंबंधी लूप कमिशरवर पकडल्यास समस्या उद्भवू शकते.
Intussusception. कमकुवत आणि विकृत पेरिस्टॅलिसिसमुळे लहान मुलांसाठी हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. या प्रकरणात, आतड्याचा एक भाग दुसर्यामध्ये प्रवेश केला जातो.
अडथळा फॉर्म. या प्रकरणात अडथळा शरीरातील परदेशी वस्तूंद्वारे उत्तेजित केला जातो. बहुतेकदा हे वर्म्स, पॉलीप्स, ट्यूमर असतात.
गळा दाबणे फॉर्म. कुपोषण असलेल्या लोकांसाठी हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. मुख्य धोका तेव्हा उद्भवतो जेव्हा, खाण्याच्या दीर्घ विश्रांतीनंतर, मोठ्या प्रमाणात अन्नाने आतडे एक तीक्ष्ण आणि तीव्र भरते.

काही औषधे घेत असताना, ओटीपोटात पोकळीतील जखम किंवा सर्जिकल हस्तक्षेपानंतर डायनॅमिक अधिग्रहित अडथळा येऊ शकतो. कुपोषण किंवा चयापचय विकारांदरम्यान तयार होणारे विष्ठेचे खडे लुमेनला रोखू शकतात.

लहान मुलांमध्ये अडथळ्याचे एक कारण म्हणून आतड्यांसंबंधी व्हॉल्व्यूलस, अगदी दुर्मिळ आहे. हे पॅथॉलॉजी मोठ्या किंवा लहान आतड्याच्या स्वत: ची फिरण्यामुळे होते.

या बदल्यात, ड्युओडेनम पिळल्यावर ड्युओडेनल बंद होते. रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन आणि, त्यानुसार, ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे कमी कालावधीत टिश्यू इस्केमिया आणि गॅंग्रीन होतो.

एक वर्षापर्यंतच्या मुलांमध्ये पॅथॉलॉजी

नवजात मुलांमध्ये, पॅथॉलॉजी आतड्याच्या विकासातील विकृतींशी संबंधित आहे. आईच्या काही आजारांचाही यावर परिणाम होऊ शकतो.

मूलभूतपणे, 1 महिन्यापर्यंतच्या मुलांमध्ये, समस्या असू शकते:

मेकोनियम इलियस. जेव्हा पहिल्या आठवड्यात मूळ मल बाहेर पडतो, तेव्हा ते श्लेष्मा आणि पित्त यांचे मिश्रण नसते, परंतु दाट आणि तंतुमय गुठळ्या असतात. ते रस्ता बंद करते आणि त्वरित किंवा एनीमासह काढले जाऊ शकते. अर्भकामध्ये ही परिस्थिती स्वादुपिंडात तयार होणाऱ्या ट्रिप्सिनच्या कमतरतेमुळे उद्भवू शकते.
Adhesions उपस्थिती. ही समस्या जन्मानंतर लगेच आणि कोणत्याही वयात शस्त्रक्रियेदरम्यान उद्भवते. स्पाइक्सला सामान्यतः तंतुमय ऊतींचे फ्लॅप म्हणतात, एकमेकांशी किंवा स्वतंत्र अवयवांसह, आतड्याचे लूप. या कपलिंगमुळे, मंजुरी कमी होते.
Hirschsprung रोग. दुसऱ्या शब्दांत, तो एक मोटर विकार आहे. त्याच वेळी, बाळाला मोठ्या आतड्याच्या भिंतींवर गॅंग्लिया नसतो, म्हणूनच लहरीसारख्या हालचाली चुकीच्या पद्धतीने तयार होतात. लक्षणे नेहमीच लगेच दिसून येत नाहीत, परंतु काही महिन्यांनंतर किंवा वर्षांनंतर दिसू शकतात. रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे बद्धकोष्ठता सुरू होते, कधीकधी पाणचट मल सह बदलते, मूल चांगले खात नाही, उलट्या होतात, विकासात मागे पडतात आणि वजन कमी होते.

पालकांनी त्यांच्या मुलाकडे लक्ष दिले पाहिजे जर:

मूल मेकोनियम पास करत नाही;
बाळ खाण्यास नकार देते, लहरी आहे, उलट्या होतात;
वायू निघून जात नाहीत आणि सूज दिसून येते;
श्लेष्मा, मागील छिद्रातून रक्त बाहेर येते.

पॅथॉलॉजिकल स्थितीमुळे हे होऊ शकते:

Intussusception. जेव्हा मूल 2 महिने ते 5 वर्षांच्या दरम्यान असते तेव्हा हे सहसा दिसून येते. आतड्यांमध्ये संसर्ग झाल्यामुळे ही समस्या असू शकते.
लवकर किंवा उशीरा पूरक अन्न, त्याच्यासाठी उत्पादनांची चुकीची निवड.
मुलाचे अयोग्य किंवा असंतुलित पोषण.
जेवण किंवा जास्त खाणे यांमधील दीर्घ अंतराने पथ्ये पाळण्यात अयशस्वी होणे.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या संरचनेत किंवा त्याच्या अपूर्ण निर्मितीमध्ये विसंगती.
आतड्यांमध्ये दाहक प्रक्रिया.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये असल्यास आपल्याला डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे:

सतत फुशारकी, ओटीपोटात अस्वस्थता;
मळमळ, उलट्या;
ओटीपोटाच्या एका भागात वेदनादायक धडधडणे;
दीर्घकाळ बद्धकोष्ठता;
गुदद्वारातून रक्त किंवा श्लेष्मा बाहेर येणे.

लक्षणे आणि प्रकटीकरण

पॅथॉलॉजीची चिन्हे वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होतात, हे सर्व अडथळ्याच्या स्थानावर आणि पॅसेजच्या अडथळ्याच्या डिग्रीवर अवलंबून असते.

मुख्य लक्षणे आहेत:

बद्धकोष्ठता.
खराब भूक किंवा खाण्यास पूर्ण नकार.
उलट्या, पूर्ण ओव्हरलॅपसह, विष्ठेच्या वासासह.
स्पास्मोडिक वेदना. ते मधूनमधून येऊ शकतात आणि स्वतःहून निघून जातात.
रक्तरंजित मल किंवा श्लेष्माच्या गुठळ्या.
गोळा येणे.
घट्ट ओटीपोट, वायू पास करण्यास असमर्थता, विशेषतः जेव्हा पूर्णपणे अवरोधित होते.

लहान मुले सहसा खूप कोवळी असतात. उबळ दरम्यान पाय दाबा. जेव्हा वेदना कमी होतात तेव्हा ते काही काळ कमी होऊ शकतात.

प्रकार आणि वर्गीकरण

आतड्यांसंबंधी अडथळा कोर्सचे स्वरूप, प्रगतीची डिग्री, जखमांचे स्थानिकीकरण आणि घटनेचे कारण यावर आधारित, विविध उपप्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे.

विशेषतः, तेथे आहेत:

क्लिनिकल कोर्सनुसार, तीव्र आणि क्रॉनिक फॉर्म;
घटनेच्या स्वरूपानुसार, जन्मजात किंवा अधिग्रहित;
पॅटेंसीच्या डिग्रीनुसार, पॅथॉलॉजी कमी किंवा जास्त असू शकते;
chyme च्या रस्ता वर लक्ष केंद्रित, एक पूर्ण आणि आंशिक फॉर्म आहे;
मॉर्फोफंक्शनॅलिटी रोगाला डायनॅमिक आणि यांत्रिक प्रकारांमध्ये विभाजित करते.

उपचारात्मक उपायांच्या निवडीसाठी योग्य वर्गीकरण खूप महत्वाचे आहे..

अधिग्रहित आणि जन्मजात अडथळा

जन्मजात अडथळा शिशुच्या अंतर्गर्भीय विकासाच्या उल्लंघनामुळे होतो. कारणे भिन्न असू शकतात - दोन्ही आईचे आजार आणि उदरच्या अवयवांची अयोग्य निर्मिती.

बहुतेकदा पॅथॉलॉजी खालील गोष्टींशी संबंधित असते:

Hirschsprung रोग;
enterocystoma;
आतड्याचा अरुंद भाग;
सिस्टिक फायब्रोसिस;
atresia;
लूपचे उलटणे;
स्वादुपिंड किंवा त्याच्या विसंगतींचा अविकसित;
लेड्स सिंड्रोम.

अधिग्रहित अडथळा बहुतेकदा कुपोषण, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील दाहक प्रक्रिया आणि या क्षेत्रातील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांशी संबंधित असतो. हे कोणत्याही वयात निदान केले जाऊ शकते.

यांत्रिक आणि डायनॅमिक अडथळा

पॅथॉलॉजी कशामुळे झाली आणि परदेशी संस्थांच्या स्वरूपात अडथळा आहे की नाही यावर अवलंबून, हे असू शकते:

पॅसेजच्या ओव्हरलॅपिंगच्या डिग्रीनुसार, पॅथॉलॉजीमध्ये विभागले जाऊ शकते:

पूर्ण अडथळा. मल नाही, विष्ठेच्या वासाने उलट्या होतात. उपचार फक्त शस्त्रक्रिया आहे. कोणताही विलंब रुग्णासाठी धोकादायक आहे आणि त्याचा परिणाम मृत्यू होऊ शकतो.
आंशिक अडथळा. खुर्ची कमी आहे, पित्ताच्या मिश्रणाने उलट्या होतात. काही प्रकरणांमध्ये, पुराणमतवादी थेरपी वापरली जाऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, अवरोध बिंदूंच्या संख्येनुसार, रोग खालील प्रकारांमध्ये विभागला जाऊ शकतो:

साधा अडथळा. अडथळ्यामुळे, क्लिअरन्स अवरोधित आहे आणि पुढे हालचाल करणे अशक्य आहे, परंतु अन्न उलट दिशेने परत येऊ शकते.
बंद अडथळा. जेव्हा ओव्हरलॅप एकामध्ये नाही तर अनेक विभागांमध्ये होते. या प्रकरणात, अन्न पुढे किंवा मागे आत प्रवेश करू शकत नाही.
उल्लंघन. यामुळे प्रभावित भागात रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो.

तीव्र आणि क्रॉनिक स्टेज

लक्षणांच्या विकासाच्या दरानुसार आणि गुंतागुंतांच्या प्रगतीनुसार, रोग विभागला जातो:

तीक्ष्ण आकार. गुंतागुंतीच्या प्रगतीच्या दरात जलद वाढीसह ते स्वतःला अतिशय तेजस्वी आणि तीव्रतेने प्रकट करू शकते.
क्रॉनिक प्रकार. लक्षणशास्त्र नगण्य आहे, चित्र वाहून गेले आहे. वेदना सौम्य किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते. अधिक वेळा हे चित्र उच्च अडथळ्यासह पाहिले जाते. डाग किंवा स्ट्रँडच्या उपस्थितीत ते तीव्र स्वरूपात जाऊ शकते.

तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा तीन टप्प्यांत विकसित होतो:

ओटीपोटात वेदना 3-11 तासांपर्यंत जात नाही. एक मजबूत rumbling आणि फुशारकी आहे.
मध्यवर्ती अवस्थेत, 12-36 तासांपेक्षा जास्त, नशा वाढते, शरीराचे निर्जलीकरण सुरू होते. वेदना थोडी कमी होते आणि बाळाला बरे वाटते.
थर्मल स्टेज रोगाची पहिली चिन्हे दिसल्याच्या क्षणापासून 1.5-2 दिवसांनी सुरू होते आणि रोगाच्या लक्षणांमध्ये वेगाने वाढ होते.

उच्च आणि कमी अडथळा

आतड्याच्या कोणत्या भागात रक्तसंचय होते यावर अवलंबून, पॅथॉलॉजी हे असू शकते:

उच्च अगम्यता. ड्युओडेनमचे संलयन किंवा अरुंद होणे हे वैशिष्ट्य आहे. लहान आतड्यात स्थित आहे. लहान मुलांमध्ये जास्त प्रमाणात दिसून येते.
कमी अडथळा. हे लहान आतडे, इलियम किंवा चढत्या कोलनच्या स्टेनोसिस किंवा एट्रेसियाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. हे मोठ्या आतड्यात बौहिनियन वाल्वच्या मागे स्थानिकीकृत आहे.

निदान

वेळेवर योग्य सहाय्य प्रदान करण्यासाठी, डॉक्टरांना थोड्या वेळात पॅथॉलॉजी ओळखणे आवश्यक आहे, म्हणून, विविध हार्डवेअर परीक्षांचा वापर करून रोगाचे निदान केले जाते:

रेडिओग्राफी. मुख्य गैरसोय म्हणजे ही पद्धत आतड्यांमधील सर्व अडथळे पकडत नाही.
सीटी पुरेसे माहितीपूर्ण संशोधन, परंतु महाग.
अल्ट्रासाऊंड खर्च आणि डेटा संकलन दोन्हीसाठी सर्वात पसंतीची पद्धत.

सहसा, रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर सर्व परीक्षा निर्धारित केल्या जातात. या प्रकरणात, डॉक्टर सूज, पॅल्पेशनची संवेदनशीलता, कॉम्पॅक्शन प्रकट करतात. स्टेथोस्कोप आतड्यांचा आवाज ऐकण्यास मदत करतो.

उपचार

आतड्यांसंबंधी अडथळा संशय असल्यास, रुग्णाला तातडीने रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

जर अडथळा केवळ आंशिक असेल तर खालील उपाय केले जातात:

अनुनासिक तपासणीद्वारे, पोट आणि आतड्यांमधील सामग्री साफ केली जाते.
एक ड्रॉपर स्थापित केला जातो आणि सोल्यूशनच्या मदतीने, पाणी-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक पुनर्संचयित केले जाते.
पुढील उपचारांसह निश्चित केले. ऑपरेशन किंवा एनीमा हायपरटोनिक सोल्यूशनसह किंवा सोडियम क्लोराईडसह सायफनसह केले जाऊ शकते.
रुग्णाची स्थिती सुधारण्यासाठी, पेनकिलर, अँटिस्पास्मोडिक्स आणि अँटीमेटिक्स लिहून दिले जातात.
प्रोझेरिनच्या त्वचेखालील इंजेक्शन्ससह आतडे उत्तेजित करा.
हवा किंवा बेरियम एनीमासह अंतर्ग्रहण काढून टाकले जाते.

बालरोग शस्त्रक्रिया अडथळा असलेल्या सर्व रूग्णांना स्वीकारते, परंतु शस्त्रक्रिया हा संपूर्ण अडथळा किंवा इतर उपचार अस्वीकार्य किंवा कुचकामी असल्यास केवळ शेवटचा उपाय आहे.

आहार

संपूर्ण अडथळ्यासह, ऑपरेशन केले जाते आणि प्रक्रियेनंतर पोषणतज्ञांनी आहार लिहून दिला आहे. पॅटेंसीच्या आंशिक उल्लंघनासह, योग्य पोषण रुग्णाची स्थिती सुधारू शकते आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्य सामान्य करू शकते.

तुम्हाला थोडे थोडे खाणे आवश्यक आहे जेणेकरून घेतलेले अन्न पचण्यास वेळ लागेल.. त्याच वेळी, आपण दर 2-3 तासांनी अनेकदा खावे.

काही उत्पादने पूर्णपणे वगळली पाहिजेत:

दुग्ध उत्पादने;
कार्बोनेटेड पेये;
शेंगा
कॅन केलेला, तळलेले आणि चरबीयुक्त पदार्थ;
मिठाई;
पास्ता
पीठ उत्पादने.

आहारात हे समाविष्ट असावे:

स्टीम कटलेट;
kissels, जेली, decoctions, compotes;
दुग्ध उत्पादने;
भाजीपाला उकडलेले आणि वाफेच्या स्वरूपात;
तृणधान्ये;
beets

ऑपरेशन आवश्यक असल्यास, त्यानंतर सुमारे 12 तास खाणे आणि पिण्यास परवानगी नाही. पाचक क्रियाकलाप सामान्य करण्यासाठी, एक तपासणी स्थापित केली जाते. जेव्हा कार्यक्षमता पुनर्संचयित केली जाते, तेव्हा अन्न कमीतकमी भागांमध्ये दिले जाते. बाळाच्या प्रतिक्रियेचे निरीक्षण करून हळूहळू डिशेस सादर केले जातात.

शस्त्रक्रिया

संपूर्ण अडथळा, वळण किंवा उल्लंघनासह त्वरित ऑपरेशन आवश्यक आहे. या प्रकरणात, प्रभावित भाग सहसा काढला जातो.

ट्यूमर, पॉलीप्स किंवा इतर परदेशी ऊतक, विसंगती आढळल्यास, ऑपरेशनचे नियोजन केले जाऊ शकते.. हे सर्व रुग्णाच्या स्थितीवर आणि पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीवर अवलंबून असते. दीर्घकालीन पुराणमतवादी उपचारांच्या प्रभावीतेच्या अनुपस्थितीत आंशिक अडथळा देखील शस्त्रक्रिया सुधारण्याच्या अधीन आहे.

परिस्थितीनुसार, डॉक्टर विविध ऑपरेशन्स करू शकतात:

आतड्याचे आंशिक विच्छेदन. पॅथॉलॉजिकल साइट काढून टाकली जाते, उरलेल्या ऊतींना जोडले जाते किंवा जर एक महत्त्वपूर्ण अंतर समाविष्ट असेल तर ते इम्प्लांटने बदलले जाते.
मृत झोन काढून टाकणे. उल्लंघन केल्यावर, काही क्षेत्र पूर्णपणे अक्षम होतात. म्हणून, सर्व प्रभावित पेशी काढून टाकल्या पाहिजेत, अन्यथा ते पुन्हा जळजळ होऊ शकते.
परदेशी संस्था काढणे.

लोक उपाय

जर रोग सौम्य अवस्थेत असेल आणि क्लिनिकल शिफारसी हॉस्पिटलच्या बाहेर उपचार करण्यास परवानगी देतात, तर डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर बद्धकोष्ठता दूर करण्यासाठी घरगुती पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात.

सर्वात लोकप्रिय आहेत:

ताज्या बेरीपासून मनुका रस किंवा प्युरी. 2-3 टेस्पून साठी उत्पादन द्या. जेवण करण्यापूर्वी चमचे, पाण्याने किंचित पातळ केलेले.
भोपळ्याची प्युरी किंवा भाजलेल्या भाज्यांचे तुकडे.
prunes च्या decoction.
समुद्र buckthorn तेल. ते अर्धा चमचे दिवसातून 3 वेळा शुद्ध स्वरूपात घेतले जाते किंवा लापशी, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ, भाज्या कोशिंबीरमध्ये जोडले जाते. घरगुती स्वयंपाकासाठी, ताज्या बेरी एका मुलामा चढवणे वाडग्यात ओतल्या जातात आणि लाकडी चमच्याने चोळल्या जातात. त्यानंतर, त्यांनी ते एका दिवसासाठी तयार केले आणि परिणामी तेल बेरीच्या पृष्ठभागावरून गोळा केले.

रेचकांचा वापर

अशी औषधे घेणे केवळ काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये आणि केवळ आंशिक अडथळासह मदत करू शकते.

पूर्ण अडथळा आढळल्यास, ही पद्धत केवळ रुग्णाची स्थिती वाढवेल. तसेच, औषधे आतड्यांमधील मजबूत व्हॉल्वुलस किंवा विकासात्मक विसंगतींना मदत करणार नाहीत. म्हणूनच स्व-औषध हे स्पष्टपणे अस्वीकार्य आहे.

कुपोषणामुळे आतड्यांसंबंधी मुलूख विष्ठेच्या दगडांपासून साफ करण्यासाठी अडथळा असल्यास अशी थेरपी होऊ शकते.

काही उत्पादनांद्वारे हलके रेचक बदलण्याची परवानगी आहे, उदाहरणार्थ, केफिर किंवा बीट्स, जे बाळासाठी अधिक फायदेशीर आहे. म्हणून, औषधे केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्येच लिहून दिली जातात. हे ग्लिसरीन सपोसिटरीज असू शकते.

संभाव्य गुंतागुंत

पूर्ण अडथळ्यासह, रोगाचे परिणाम काही तासांत दिसून येतात आणि उशीर झाल्यास ते घातक ठरू शकतात. विष्ठा उदर पोकळीत प्रवेश करते आणि रक्त संक्रमित करते आणि सतत उलट्या त्वरीत निर्जलीकरण होते. निर्जलीकरणामुळे मूत्रपिंड निकामी होते.

आंशिक अडथळा सह, नशा हळूहळू होते. हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान, रुग्णाला पेरिटोनिटिस किंवा आतड्यांसंबंधी भिंतीचे नेक्रोसिस असू शकते.

उपचार अंदाज

वेळेवर वैद्यकीय मदत घेतल्यास, रोगनिदान अनुकूल आहे. काहीवेळा शस्त्रक्रियेशिवाय आंशिक अडथळा दूर केला जाऊ शकतो. तथापि, या प्रकरणात, ऑपरेशन केलेल्या रुग्णांपेक्षा पुनरावृत्तीची टक्केवारी खूप जास्त आहे.

ज्यांनी उपचार घेतले आहेत, परंतु परिणाम न होता, त्यांच्या मृत्यूची टक्केवारी 2% पेक्षा जास्त नाही. सहसा, शस्त्रक्रियेनंतर नवजात मुलांमध्ये 1-2 दिवसांच्या आत पुनरावृत्ती होते, ज्यामुळे वेळेवर मदत करणे आणि बाळाला वाचवणे शक्य होते.

रोग लवकर ओळखून, पूर्ण बरा होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे.. जर मुलाचे पोषण सामान्य केले गेले, पथ्ये पाळली गेली आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील बद्धकोष्ठता आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया वेळेवर काढून टाकल्या गेल्या तर अधिग्रहित अडथळा टाळता येऊ शकतो.

संपूर्ण अडथळ्याचा उपचार घरी किंवा रेचकांनी केला जाऊ शकत नाही, अशा परिस्थितीत केवळ शस्त्रक्रिया प्रभावी आहे.

जर विष्ठा उत्सर्जित होण्याच्या प्रक्रियेत मंदावलेली असेल किंवा ती पूर्णपणे बंद झाली असेल, तर डॉक्टर म्हणतात की मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा असल्याचे निदान झाले आहे. हा रोग जटिल आणि बहु-कारण आहे. उल्लंघन आतड्यांसंबंधी विभागातील जन्मजात विकृती, अंगाचे मोटर डिसफंक्शन, वाढत्या निओप्लाझममुळे होते. पॅथॉलॉजीला त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे, कारण मुलाच्या किंवा नवजात मुलाच्या मृत्यूपर्यंत गंभीर परिणाम होण्याचा उच्च धोका असतो. या आजारावर औषधोपचार, डाएट थेरपी आणि शस्त्रक्रिया केली जाते.

पॅथॉलॉजीचे वर्णन

मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा हे एक पॅथॉलॉजी आहे जे ल्युमेनद्वारे काइम (पाचन रसाने विभाजित अन्न) ढकलण्याच्या प्रक्रियेतील अपयशाशी संबंधित आहे. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये, हा रोग तीव्र वेदना, उबळ आणि उलट्या सोबत असतो. मोठ्या प्रमाणात, विशेषत: नवजात मुलांमध्ये पॅथॉलॉजी काढून टाकण्यासाठी सर्जिकल युक्त्या वापरल्या जातात. वृद्ध मुलांना पुराणमतवादी उपचार आणि आहार निर्धारित केला जातो.

लहान मुलांमध्ये, रोगामुळे तीव्र स्पास्मोडिक वेदना होतात.

मुलांच्या आतड्यांसंबंधी अडथळा हा लुमेनचा एक प्रकारचा अडथळा आहे. रोगाची जटिलता आणि तीव्रता समस्येच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असते - जितका जास्त अडथळा येतो तितका रोग अधिक कठीण होईल. एक वैशिष्ट्य म्हणजे ज्वलंत स्वरूपात विशेषतः जलद लक्षणांचे प्रकटीकरण. उपचाराच्या स्वरूपात योग्य आणि वेळेवर प्रतिसाद परिणाम ठरवतो. जर क्रॉनिक फॉर्म औषधोपचाराने काढून टाकला असेल तर तीव्र फॉर्म केवळ शस्त्रक्रियेने काढून टाकला जातो.

मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे वर्गीकरण

नवजात आणि वृद्ध रूग्णांमधील आतड्यांसंबंधी अडथळा आनुवंशिक, शारीरिक-शारीरिक, लक्षणात्मक पॅरामीटर्सनुसार वर्गीकृत केला जातो. अडथळ्याच्या प्रकाराचे अचूक निर्धारण आपल्याला पुरेसे उपचार लिहून देण्यास, घेतलेल्या उपायांची तीव्रता समायोजित करण्यास अनुमती देते. आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण:

उत्पत्तीनुसार, जन्मजात आणि अधिग्रहित फॉर्म आहेत.
निर्मितीच्या यंत्रणेनुसार - यांत्रिक, गतिशील.
लक्षणांच्या वैशिष्ट्यांनुसार - पूर्ण, आंशिक, तीव्र, जुनाट.
आतड्याला रक्त पुरवठा करणार्‍या वाहिन्यांच्या कम्प्रेशनच्या स्वरूपानुसार - गळा दाबणे, ओव्हर्टेशन, मिश्रित (आसंजनांसह).

जन्मजात

आतड्यांसंबंधी अडथळे निर्माण होणे अगदी गर्भाशयात सुरू होऊ शकते.

गर्भाच्या विकासातील विसंगतींच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध आतड्यांसंबंधी अडथळा हा प्रकार गर्भाशयात देखील तयार होतो, म्हणून नवजात बाळाला पहिल्याच तासांपासून बिघडलेले कार्य स्पष्टपणे जाणवते. कोर्सच्या विशेष तीव्रतेसह, बाळाला पित्त, फुगल्याच्या उलट्या होतात. रोगाच्या कमकुवत स्वरूपासह, बद्धकोष्ठता, उलट्या दिसून येतात. हे पॅथॉलॉजी उशिरा आढळल्यास, आतडे फुटण्याचा धोका वाढतो. जन्मजात पॅथॉलॉजीचे प्रकटीकरण म्हणजे स्टेनोसिस (रक्तवाहिन्या अरुंद होणे, लुमेन), एट्रेसिया (अवयवांच्या भिंतींचे संलयन), जळजळ. हा फॉर्म नवजात मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

अधिग्रहित

पॅथॉलॉजी बाह्य किंवा अंतर्गत प्रतिकूल घटकांद्वारे उत्तेजित केली जाते. हे सहसा 4 महिने ते एक वर्ष वयोगटातील लहान मुलांमध्ये अंतर्ग्रहण (आतड्याच्या एका भागातून दुसर्या आत प्रवेश करणे) किंवा यांत्रिक विकाराच्या स्वरूपात विकसित होते. स्पाइक्स फार क्वचितच तयार होतात. रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये एक अनपेक्षित, पॅरोक्सिस्मल वेदना सिंड्रोम आहे, जी उलट्यामध्ये बदलते आणि मलमध्ये श्लेष्मासह रक्त आढळते. मुलांच्या आजारामुळे बाळाला त्वरित हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे.

अडथळ्याचे मुख्य कारण म्हणजे आतड्यांसंबंधी स्नायूंच्या कमकुवतपणाच्या पार्श्वभूमीवर विष्ठा थांबणे आणि परिणामी, पेरिस्टॅलिसिस.

गतिमान

इंट्रा-इंटेस्टाइनल प्रेशरमध्ये उडी पेरिटोनिटिसला उत्तेजन देते.

या स्वरूपाचा विकास मेसेंटरीला प्रादेशिक रक्तपुरवठा कमकुवत करणे, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लकचे उल्लंघन आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्य सुधारण्यासाठी जबाबदार असलेल्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे बिघडलेले कार्य यामुळे उत्तेजित होते. परिणामी, जळजळ विकसित होते. घटनेची वारंवारता सर्व निश्चित प्रकरणांपैकी 10% आहे. उपफॉर्म मध्ये वर्गीकरण:

अर्धांगवायू, जेव्हा ऍटोनीची समस्या ऑपरेशनच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते आणि पॅरेसिससह असते, तेव्हा आतड्यांसंबंधी दाब वाढणे, जे आतड्यांसंबंधी फुटणे आणि पेरिटोनिटिसने भरलेले असते;
स्पास्टिक पॅथॉलॉजीज ज्यामध्ये स्नायूंचा जास्त ताण, पॅरोक्सिस्मल ओटीपोटात वेदना, तापमानात उडी न लागणे, सूज येणे, परंतु उलट्या होऊ शकतात.

यांत्रिक

हे पॅथॉलॉजी उदर पोकळीत हस्तक्षेप केल्यानंतर अयोग्य जखमेच्या उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर शरीरात चिकटपणाच्या निर्मितीमुळे होऊ शकते. कारक घटकांवर अवलंबून, असे उपफॉर्म आहेत:

नवजात आणि मोठ्या मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा 3 टप्प्यात विकसित होतो:

पहिला, प्रारंभिक टप्पा 3-12 तास टिकतो. ओटीपोटात दुखणे, तीव्र खडखडाट, पोट फुगणे ही वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत.
मध्यवर्ती टप्पा 13-36 तासांचा आहे. या कालावधीत, बाळ काल्पनिक सुधारणेची चिन्हे दर्शविते, जे द्रवपदार्थाच्या आंशिक नुकसानासह शरीराच्या नशाची सुरुवात दर्शवते.
शेवटचा, टर्मिनल टप्पा लक्षणांमध्ये तीव्र वाढ आणि इतर अवयवांना झालेल्या नुकसानासह बाळाला मागे टाकतो.

कारणे

बालपणातील आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या विकासाचे सामान्य उत्तेजक खालील विकार आणि परिस्थिती आहेत:

लहान मुलांमध्ये आणि मोठ्या मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या प्रत्येक सूचीबद्ध प्रकारात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत, परंतु पॅथॉलॉजीची सामान्य चिन्हे आहेत, जसे की:

प्रकट करणे

मुलामध्ये रोगाची पहिली लक्षणे आढळल्यास, आपण ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी, कारण तीव्र कोर्सच्या बाबतीत, उशीरा निदान बाळाच्या मृत्यूपर्यंत गुंतागुंतांनी भरलेले असते.

डॉक्टरांनी वापरलेल्या निदान पद्धती खालीलप्रमाणे आहेत:

प्रश्न, तपासणी, मुलाच्या ओटीपोटाचा पॅल्पेशन - क्लिनिकल चित्र ओळखण्यासाठी.
एक्स-रे परीक्षा. हे बेरियम कॉन्ट्रास्ट, एअर इंजेक्शनसह केले जाऊ शकते - सिग्माचे अरुंद, फ्यूजन, लहान करणे किंवा लांब करणे हे ठिकाण निश्चित करण्यासाठी.
लॅपरोस्कोपी. हे आणीबाणीच्या प्रकरणांमध्ये वापरले जाते - आतड्याचे टॉर्शन, चिकट अडथळा.
अल्ट्रासाऊंड तपासणीची एक सहायक पद्धत आहे.

आतड्यांसंबंधी अडथळा म्हणजे आतड्यांसंबंधी रस आणि त्यातून पचलेले अन्न यांच्या हालचालींचे उल्लंघन. हा रोग अनेक धोकादायक गुंतागुंत होऊ शकतो, विशेषत: मुलांमध्ये. नवजात मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये हा रोग सामान्य आहे आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल समस्यांशी संबंधित आहे. कोर्सची जटिलता नेहमीच आतड्यात कुठे अडथळे निर्माण झाली आहे यावर अवलंबून असते - ते जितके जास्त असेल तितके मुलामध्ये रोगाची लक्षणे अधिक तीव्र असतात आणि उपचार करणे अधिक कठीण असते.

रोगाची सुरुवात वेगवानतेद्वारे दर्शविली जाते: लक्षणे थोड्याच कालावधीत दिसून येतात आणि वेगाने वाढतात.

आतड्यांसंबंधी अडथळा केवळ प्राप्त केला जाऊ शकत नाही, तर जन्मजात देखील असू शकतो, जो जन्मपूर्व काळात देखील गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विकासामध्ये विसंगती आणि पॅथॉलॉजीजशी संबंधित आहे.

अधिग्रहितअडथळ्याची विविध कारणे आहेत, ज्यावर अवलंबून हा रोग दोन प्रकारांमध्ये विभागला जातो: यांत्रिक आणि गतिशील.

यांत्रिक प्रकाराचा अडथळाउदरपोकळीत ट्यूमर किंवा हर्निया तयार होतात तेव्हा उद्भवते, आतडे अवरोधित करतात आणि त्याचे सामान्य कार्य रोखतात. हा विकार काही ऑपरेशन्सनंतर आसंजन तयार होणे, रोगांचे हस्तांतरण आणि काही औषधांच्या सेवनानंतर देखील दिसू शकतो, दुष्परिणाम म्हणून.

मुलामधील यांत्रिक अडथळ्यामध्ये आतड्यांसंबंधी व्हॉल्व्यूलस आणि इंटुससेप्शन यासारख्या परिस्थितींचा समावेश होतो, जेव्हा आतड्यांपैकी एक विभाग अंतर्निहित झोनमध्ये प्रवेश करतो आणि अडथळा निर्माण करतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लहान आतड्यात यांत्रिक प्रकारचा अडथळा दिसून येतो, परंतु काहीवेळा मोठ्या आतड्यात अडथळा देखील येऊ शकतो. कोलन कॅन्सर, व्हॉल्व्हुलस, डायव्हर्टिकुलिटिस, डाग किंवा जळजळ झाल्यामुळे लुमेन अरुंद होणे, स्टूल कडक होणे यासारखे रोग कारणे असू शकतात.

डायनॅमिक अडथळा विभागलेला आहे:

स्पास्टिक, आतड्यांसंबंधी भिंतींच्या दीर्घकाळापर्यंत तणावामुळे;
अर्धांगवायू किंवा कार्यात्मक, आतड्याच्या पूर्ण विश्रांतीमुळे उद्भवते.

कार्यात्मक अडथळासामान्य लक्षणे आणि चिन्हे असू शकतात, परंतु यांत्रिक अडथळा निर्माण करत नाही. चिंताग्रस्त किंवा स्नायूंच्या विकारांमुळे आतडे सामान्यपणे कार्य करू शकत नाहीत ज्यामुळे नैसर्गिक आकुंचन किंवा त्यांची पूर्ण समाप्ती कमी होते, ज्यामुळे सामग्रीची जाहिरात आणि काढून टाकणे मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंतीचे होते.

कोणत्याही आतड्यांसंबंधी विभागात अर्धांगवायू इलियसची कारणे असू शकतात:

थेसिस आणि उदर पोकळीच्या अवयवांवर ऑपरेशन्स;
काही औषधे;
आतड्यांसंबंधी संक्रमण;
पार्किन्सन रोग आणि चिंताग्रस्त किंवा स्नायूंच्या स्वभावाचे इतर विकार.

नवजात मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळाची लक्षणे

नवजात मुलांमध्ये अडथळ्याचे कारण म्हणजे आतड्यांसंबंधी विकासाचे पॅथॉलॉजी, लुमेन अरुंद करणे किंवा काही भाग लांब करणे, तसेच वैयक्तिक संरचनात्मक वैशिष्ट्ये आणि आतड्यांसंबंधी लूपचे स्थान.

उल्लंघनाची लक्षणे:

वायू न जाता तीव्र सूज येणे;
विलंबित मेकोनियम स्टूल, त्याची पूर्ण अनुपस्थिती किंवा अल्प रक्कम;
उलट्या, अनेकदा पित्त च्या मिश्रणासह;
जन्मपूर्व काळात गंभीर पॉलीहायड्रॅमनिओस.

विकारांची कारणे देखील आईमध्ये मधुमेहाची उपस्थिती, तसेच लहान आतड्याचे एट्रेसिया आणि हिर्शस्प्रंग रोग असू शकतात.

जर नवजात मुलाचे लहान आतडे किंवा पक्वाशय गंभीरपणे अरुंद झाले असेल किंवा तेथे लुमेन नसेल, तर गुदाशयातून श्लेष्मल ढेकूळ निघत असल्याचे निरीक्षण केले जाऊ शकते. त्यामध्ये पृष्ठभागाच्या थरांच्या त्वचेच्या पेशींचे मिश्रण नसते, जे नेहमी ऍम्नीओटिक द्रवपदार्थात असतात आणि आत विकसित होणाऱ्या बाळाद्वारे गिळले जातात. अशा पेशी नेहमी सामान्य आंत्र हालचाली दरम्यान लहान मुलाच्या मेकोनियममध्ये असतात.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये लक्षणे

मुलांमध्ये या वयात, उल्लंघनाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. लहान मुलांमध्ये अडथळ्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे अंतर्ग्रहण, जेव्हा आतड्याचा काही भाग, मुरलेला, खालच्या भागात प्रवेश करतो आणि अडथळा निर्माण होतो. बर्याचदा, ही स्थिती 5 ते 10 महिने वयोगटातील मुलांमध्ये आढळते. मोठ्या मुलांमध्ये, हा विकार दुर्मिळ आहे.

कारण सामान्यतः आतड्याची अपरिपक्वता आणि त्याच्या यंत्रणेतील अस्थिरता असते, जे नियम म्हणून, मूल वाढते म्हणून अदृश्य होते. इतर घटक देखील आतड्यांच्या नैसर्गिक कार्यामध्ये व्यत्यय आणू शकतात, उदाहरणार्थ, क्रंब्सच्या आहारामध्ये नवीन उत्पादनाचा परिचय, पोषणात बदल (स्तनपानापासून कृत्रिमतेकडे तीव्र सक्तीचे संक्रमण), संक्रमण.

अंतर्ग्रहणाची चिन्हे:

उलट्या
ओटीपोटात वारंवार वेदना;
स्टूलऐवजी श्लेष्मासह रक्तरंजित स्त्रावची उपस्थिती;
गोळा येणे;
उदर पोकळी मध्ये सील, palpation वर स्पष्टपणे स्पष्ट;
वेदनांचे हल्ले अचानक तीक्ष्ण दिसणे आणि त्याच समाप्तीसह, थोड्या वेळाने ते पुनरावृत्ती होते, ज्यातून बाळ रडतात, किंचाळतात आणि खूप काळजी करतात.

लहान आतड्याच्या खालच्या भागात किंवा मोठ्या आतड्यात अडथळा निर्माण झाल्यामुळे होणार्‍या तीव्र कमी अडथळ्याच्या उपस्थितीत, मुलाला अजिबात मल नाही, साचलेल्या वायूंमुळे ओटीपोटात जोरदार सूज येते आणि उलट्या दिसून येतात. विष्ठेचा वास आहे.

एक वर्षानंतर मुलांची लक्षणे

एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये, हा रोग तीव्रपणे प्रकट होतो, म्हणून पालक सामान्यत: समस्या उद्भवलेल्या दिवसाचेच नव्हे तर जवळजवळ अचूक वेळ देखील सांगू शकतात. मुलाला ओटीपोटात तीव्र वेदना होतात, उलट्या होतात, स्टूल नसताना आणि वायू निघत नाहीत, ज्याच्या संचयामुळे दृश्यमान सूज येते. लहान मुले शांत बसू शकत नाहीत, सतत आरामदायक स्थिती शोधत असतात आणि वेळोवेळी वेदनांनी ओरडू शकतात.

अडथळ्याचा प्रकार चिन्हांच्या संचाद्वारे निर्धारित केला जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ, परिणामी अडथळा पोटाच्या जितका जवळ असेल तितका तीव्र उलट्या होईल आणि जितक्या लवकर होईल. जर समस्या मोठ्या आतड्यात असेल तर, उलट्या सहसा अनुपस्थित असतात, परंतु मुलांमध्ये शौच करण्याची तीव्र तीव्र इच्छा असते, त्यासोबत तीव्र सूज येते, ज्यामुळे बाळ मोठ्याने आणि रागाने रडतात.

गुदाशय पासून intussusception च्या उपस्थितीत, स्पॉटिंग साजरा केला जाऊ शकतो, जे ऊतींचे नुकसान आणि आतड्यांसंबंधी भिंतींच्या तीव्र जळजळीची उपस्थिती दर्शवते.

जर आपण बाळाला वेळेवर मदत न केल्यास, आतड्यांसंबंधी ऊतकांचे नेक्रोसिस सुरू होऊ शकते, जे सामान्य स्थितीत तीव्र बिघडण्याच्या पार्श्वभूमीवर वेदना कमी झाल्यामुळे दिसून येते.

एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये विकृतीचे एक महत्त्वाचे लक्षण म्हणजे व्हॅलच्या लक्षणांची उपस्थिती, जेव्हा ओटीपोटात स्थिर, अनेकदा असममित सूज असते, डोळ्यांना दिसते आणि पॅल्पेशनवर स्पष्टपणे स्पष्ट होते, तर परिणामी गाठ हलत नाही.

निदान

डिसऑर्डरची लक्षणे उच्चारली जातात, ज्यामुळे पालकांना वेळेत समस्या ओळखता येते आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागतो, या प्रकरणात, एक सर्जन, कारण केवळ तोच अचूक निदान करू शकतो आणि मुलाला मदत करू शकतो. सर्जनशी संपर्क साधणे शक्य नसल्यास, आपण मुलाला बालरोगतज्ञांना दाखवणे आवश्यक आहे, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत आपण स्वत: ची औषधोपचार करू नये.

निदानात्मक उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

बाळाची तपासणी, त्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन, लक्षणे ओळखणे.
anamnesis संग्रह.
सामान्य रक्त विश्लेषण.
ओटीपोटाचा एक्स-रे.
अल्ट्रासाऊंड देखील केले जाऊ शकते, परंतु अडथळ्यासाठी अशा प्रक्रियेमध्ये जास्त माहिती सामग्री नसते.

उपचार

बाळांमध्ये कोणत्याही प्रकारच्या आतड्यांसंबंधी अडथळ्यांना अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते, कारण मुलांना केवळ स्थिर स्थितीतच मदत केली जाऊ शकते.

राज्य स्थिर करण्यासाठी:

शरीरातील पाणी-मीठ शिल्लक पुनर्संचयित करण्यासाठी द्रावणासह ड्रॉपर स्थापित केला जातो.
जेव्हा ओटीपोट फुगलेले असते, तेव्हा बाळासाठी एक विशेष तपासणी देखील स्थापित केली जाते, नाकातून घातली जाते, ज्याचा उद्देश संचित वायू आणि द्रव काढून टाकणे आहे.
मूत्र काढून टाकण्यासाठी आणि चाचण्या घेण्यासाठी मूत्राशयात कॅथेटर ठेवले जाते.

कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी केवळ अशा प्रकरणांमध्येच केली जाऊ शकते जिथे बाळाला आतड्यांसंबंधी अडथळ्यांसह गंभीर गुंतागुंत होत नाही. आतड्यांमधील स्तब्धता दूर करणे आणि शरीरात विषबाधा होण्याचे परिणाम दूर करण्यासाठी उपायांचा एक संच असेल.

पुराणमतवादी उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

विशेष तपासणीद्वारे पोट आणि अन्ननलिकेची लॅव्हेज. प्रक्रिया आपल्याला उलट्या प्रक्रिया थांबविण्यास परवानगी देते.
हायपरटोनिक सोल्यूशनसह एनीमा पार पाडणे.
सोडियम क्लोराईड वापरून सायफन एनीमा काढणे.
इंट्राव्हेनस वॉटर-मीठ द्रावणाचा परिचय.
अंतर्ग्रहण दरम्यान बाळाच्या गुदाशयात हवेचा परिचय. प्रक्रियेचा उद्देश तयार केलेला आतड्यांचा पट सरळ करणे आहे.
औषधे, antispasmodic, antiemetic, वेदनाशामकांची नियुक्ती.
सर्व प्रक्रियेच्या शेवटी, समस्येच्या यशस्वी उन्मूलनासह, बाळाला त्वचेखालील प्रोजेरिनने छिद्र केले जाते, जे आतड्यांचे योग्य कार्य उत्तेजित करण्यास मदत करते.

अडथळ्याच्या पॅरालिटिक प्रकारांवर औषधांचा उपचार केला जातो ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी स्नायूंचे आकुंचन होते, जे बाहेर पडण्यासाठी सामग्रीच्या जलद हालचालीत योगदान देते, तसेच रेचक.

सर्जिकल उपचार (ऑपरेशन)

शस्त्रक्रियेसाठी थेट संकेतांच्या बाबतीत किंवा उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धतींनी आवश्यक परिणाम न दिल्यास सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब केला जातो. ऑपरेशनचे उद्दीष्ट समस्या दूर करणे आहे, म्हणजेच प्रभावित आतड्याचे क्षेत्र काढून टाकणे, परिणामी यांत्रिक अडथळा दूर करणे आणि विकृतीची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी उपाययोजना करणे.

विशेषतः जटिल आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, अडथळा दूर करण्यासाठी आणि भविष्यात समस्या उद्भवण्यापासून रोखण्यासाठी अनेक ऑपरेशन्स आवश्यक असू शकतात.

उपचारादरम्यान जीवनशैली आणि पोषण

पुराणमतवादी थेरपीच्या काळात, तसेच सर्जिकल उपचार, मुलाला विश्रांती आणि भूक लागते. हे सुनिश्चित करणे महत्वाचे आहे की बाळ डॉक्टरांच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करते आणि त्यांच्या परवानगीशिवाय कोणतेही अन्न घेत नाही. हेच द्रवपदार्थांच्या सेवनावर लागू होते.

पुराणमतवादी पद्धतींनी अडथळा दूर केल्यानंतर, एका लहान रुग्णाला एक विशेष अतिरिक्त आहार लिहून दिला जातो जो आतड्यांचे आणि त्याच्या मायक्रोफ्लोराचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करतो. ऑपरेशनच्या बाबतीत, आंत्रांना औषधांसह उत्तेजित केले जाते, हळूहळू बाळाला लहान भागांमध्ये हलके अन्न घेण्यास परवानगी देते.

भविष्यात, पचायला जड जाणारे पदार्थ, भाज्या आणि फळे ज्यांचा फास्टनिंग प्रभाव असतो आणि बद्धकोष्ठता निर्माण होते ते लहान रुग्णाच्या आहारातून वगळले पाहिजेत. मुलाच्या मेनूमध्ये आंबवलेले दुधाचे पदार्थ, तृणधान्ये, किसल, हलके मांस मटनाचा रस्सा आणि त्यावर आधारित सूप, उकडलेले आणि वाफवलेले दुबळे मांस, फळ जेली, रोझशिप मटनाचा रस्सा, ग्रीन टी यांचा समावेश असावा.

मुलांमध्ये बद्धकोष्ठता समस्या

निदान न झालेले किंवा अयोग्यरित्या व्यवस्थापित केलेल्या अडथळ्यामुळे आतड्यांसंबंधी रक्तवहिन्यास नुकसान होते. यामुळे त्याचा रक्तपुरवठा कमी होतो, नंतर ऊतकांचा मृत्यू होतो, आतड्यांसंबंधी भिंतींचा नाश होतो, संपूर्ण जीवाचा संसर्ग होतो. हे जीवघेणे आहे.

नवजात मुलामध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळाचे प्रकार: वर्गीकरणासाठी निकष

बर्याच वेगवेगळ्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा येऊ शकतो.

जन्मजात आणि अधिग्रहित अडथळा वेगळे करा. जन्मजात आतड्यांसंबंधी अडथळा मुलाच्या इंट्रायूटरिन विकासाच्या उल्लंघनामुळे होतो.

त्याची कारणे असू शकतात:

आतड्याच्या भ्रूण विकृती;
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या निर्मितीच्या प्रक्रियेत आतड्यांसंबंधी रोटेशनच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन;
उदर पोकळीच्या इतर अवयवांच्या विकासाचे पॅथॉलॉजी.

मुलांमध्ये अधिग्रहित आतड्यांसंबंधी अडथळा हा दाहक प्रक्रिया किंवा शस्त्रक्रियेचा परिणाम आहे.

विविध निकषांनुसार आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे अनेक वर्गीकरण आहेत:

1) शारीरिक अडथळ्याची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती

आतड्यांसंबंधी अडथळा यात विभागलेले: यांत्रिक आणि डायनॅमिक.

यांत्रिक अडथळाट्यूमर, डाग टिश्यू किंवा इतर प्रकारचा अडथळा ज्यामुळे आतड्यांतील सामग्री अडथळ्याच्या बिंदूमधून जाण्यापासून प्रतिबंधित करते;
डायनॅमिक अडथळाजेव्हा आतड्यांसंबंधी भिंती (पेरिस्टॅलिसिस) च्या स्नायूंचे निरोगी अनड्युलेटिंग आकुंचन जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून पचन उत्पादने हलवते तेव्हा विस्कळीत होते किंवा पूर्णपणे थांबते.

2) आतड्याच्या प्रभावित क्षेत्राची पातळी

ते उच्च आणि कमी आतड्यांसंबंधी अडथळा:

नवजात मुलांमध्ये उच्च आतड्यांसंबंधी अडथळा अॅट्रेसिया (संसर्ग) किंवा पक्वाशया विषयी स्टेनोसिस (अरुंद) सह साजरा केला जातो;
कमी इलियस हे लहान आतडे, इलियम आणि चढत्या कोलनच्या अट्रेसिया किंवा स्टेनोसिसमुळे होऊ शकते.

3) अडथळ्याची डिग्री:

संपूर्ण आतड्यांसंबंधी अडथळा. त्याच्यासह, स्टूलची पूर्ण अनुपस्थिती आहे;
आंशिक अडथळ्यासह, थोड्या प्रमाणात स्टूल जातो.

4) लक्षणांच्या विकासाचा दर:

मुलांमध्ये तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळे वेगाने विकसित होणाऱ्या लक्षणांद्वारे दर्शविले जातात;
जुनाट. हे हळूहळू विकसित होणारी लक्षणे द्वारे दर्शविले जाते, वेदना दिसू शकत नाही. उच्च आतड्यांसंबंधी अडथळा अधिक सामान्य.

तीव्र स्वरुपात आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची लक्षणे, क्रॉनिक विपरीत, हळूहळू प्रगती करतात, परंतु अचानक तीव्र होतात किंवा वेग वाढतात.

5) अडथळा बिंदूंची संख्या:

साधा अडथळा.हे असे होते जेव्हा ल्यूमेन बंद करणार्या भौतिक अडथळ्याच्या उपस्थितीमुळे आतड्यांसंबंधी सामग्रीच्या हालचालीचे उल्लंघन होते, परंतु लुमेनची सामग्री परत जाऊ शकते;
बंद लूप.हे तेव्हा होते जेव्हा आतड्यांतील लुमेन दोन बिंदूंवर अवरोधित केले जाते जेथे आतड्याची सामग्री पुढे किंवा मागे जाऊ शकत नाही;
अशक्त अगम्यता.जेव्हा अडकलेल्या सेगमेंटला रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन होते तेव्हा उद्भवते.

अडथळा कारणे

मुलांमध्ये लहान आतड्याच्या अडथळ्याची कारणे बहुतेकदा असतात खालील असू शकतात:

invagination, volvulus, adhesions;
हर्निया

आतड्यांसंबंधी अडथळा येण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहेत:

व्हॉल्वुलस;
ट्यूमर;
डायव्हर्टिक्युला हे लहान पिशव्या आहेत जे आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये तयार होतात जे पचलेल्या उत्पादनांनी भरतात आणि विस्तारित होतात, आतडे अवरोधित करतात.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये यांत्रिक अडथळे intussusception, volvulus आणि hernia मुळे उद्भवू शकतात.

मेकोनियम इलियस

नवजात मुलांमध्ये मेकोनियम आयलस हा एक विकार आहे ज्यामध्ये मेकोनियम (मूळ मल) असामान्यपणे कठोर आणि तंतुमय असतो, श्लेष्मा आणि पित्ताचा संग्रह नसून सामान्यतः सहजपणे जातो. असामान्य मेकोनियम आतड्याला अडथळा आणत आहे आणि एनीमा किंवा शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक आहे.

स्वादुपिंडात तयार होणाऱ्या ट्रिप्सिन आणि इतर पाचक एंझाइमच्या कमतरतेमुळे हे घडते. हे देखील अर्भकामध्ये सिस्टिक फायब्रोसिसच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांपैकी एक आहे. Intussusception सामान्यत: आतड्यात लिम्फ नोड वाढवणाऱ्या संसर्गाला कारणीभूत ठरते, जे अंतर्ग्रहणासाठी फोल्ड पॉइंट म्हणून कार्य करते.

Hirschsprung रोग

हिर्शस्प्रंग रोग (जन्मजात मेगाकोलॉन), शक्यतो मेकोनियम आयलसशी संबंधित, एक गतिशीलता विकार आहे जो डायनॅमिक आयलस असलेल्या 25 टक्के नवजात मुलांमध्ये आढळतो, जरी उशीरा बाल्यावस्थेपर्यंत किंवा बालपणापर्यंत लक्षणे विकसित होत नाहीत, निदानास विलंब होतो.

Hirschsprung रोग असलेल्या मुलांमध्ये मोठ्या आतड्याच्या भिंतींमध्ये तंत्रिका पेशी (गॅन्ग्लिया) नसतात. पचलेले अन्न हलवणाऱ्या लहरीसारख्या हालचालींवर याचा गंभीर परिणाम होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग असलेल्या मुलांमध्ये, जन्मानंतर पहिल्या दोन दिवसात मेकोनियमसह स्टूल नसणे हे पहिले लक्षण आहे.

जन्मापासून ते दोन वर्षांच्या वयापर्यंत, या बाळांना तीव्र बद्धकोष्ठता, अधूनमधून थोड्या प्रमाणात पाणचट मल, पोट वाढणे, भूक न लागणे, उलट्या होणे, वजन वाढणे आणि विकासास उशीर होणे यासारखी इतर लक्षणे दिसून येतात. बहुतेक मुलांना कोलनचा प्रभावित भाग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करावी लागेल.

वयाच्या सहा महिन्यांपासून किंवा मोठ्या मुलामध्ये योग्य निदान झाल्यानंतर शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.

Hirschsprung रोगाने जन्मलेल्यांपैकी किमान 90 टक्के लोकांमध्ये लक्षणे दूर केली जाऊ शकतात. हा रोग कधीकधी इतर जन्मजात परिस्थितींशी संबंधित असतो, जसे की डाऊन सिंड्रोम.

व्हॉल्वुलस

व्हॉल्वुलस म्हणजे लहान किंवा मोठ्या आतड्याचे स्व-वळण (मॅलरोटेशन). लहान मुलांमध्ये मोठ्या आतड्याचा व्हॉल्वुलस क्वचितच आढळतो. हे सहसा मोठ्या आतड्याच्या खालच्या भागात असलेल्या सिग्मॉइड कोलनमध्ये होते.

पक्वाशया विषयी झडप

पोट आणि लहान आतडे यांना जोडणारा आतड्याचा भाग, ड्युओडेनम पिरगळल्यावर ड्युओडेनल बंद होते. आतड्याचा कोणताही भाग वळवल्याने आतड्यांतील लूपला रक्तपुरवठा खंडित होतो (गुदमरणे), ऊतींमध्ये ऑक्सिजनचा प्रवाह कमी होतो (इस्केमिया), आणि आतड्यांमधील ऊतींचा मृत्यू होतो (गँगरीन).

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या सुमारे 25% प्रकरणांमध्ये गुदमरणे उद्भवते आणि हा एक गंभीर आजार आहे जो अर्ध्या दिवसात गॅंग्रीनमध्ये वाढतो.

Intussusception

Intussusception ही एक अशी स्थिती आहे जिथे आतडे रेडिओ अँटेनाप्रमाणे स्वतःवर दुमडले जातात. तीन महिने ते सहा वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळे येण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे अंतर्ग्रहण.

आसंजन आणि हर्निया

हर्निया देखील आतड्याचा काही भाग रोखू शकतो आणि अन्न जाण्यास अडथळा आणू शकतो.

जन्मजात किंवा पोस्ट-सर्जिकल चिकटण्यामुळे देखील मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा निर्माण होतो. आसंजन हे तंतुमय ऊतींचे पट्टे असतात जे एकमेकांना किंवा पोटाच्या अवयवांना आणि आतड्यांसंबंधी लूपशी जोडतात. अशा प्रकारे, आतड्याच्या भिंतींमधील जागा अरुंद होते आणि आतड्याच्या काही भागांना चिकटवून, अन्नाचा रस्ता अवरोधित केला जातो.

प्रौढांमध्ये, चिकटपणा बहुतेकदा शस्त्रक्रियेमुळे होतो. ज्या मुलांनी ओटीपोटात शस्त्रक्रिया केली आहे त्यांना चिकट इलियस देखील विकसित होऊ शकतो. जन्मजात आसंजनांमध्ये तंतुमय ऊतकांची असामान्य वाढ नेमकी कशामुळे होते हे माहित नाही.

मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळाची लक्षणे

आतड्यांसंबंधी अडथळाची लक्षणे भिन्न असतात.

काही अधिक सामान्य असतात किंवा इतरांपेक्षा पूर्वी दिसतात. यावर अवलंबून आहे स्थान आणि अवरोध प्रकार.

उलट्या सहसा लवकर होतात, त्यानंतर बद्धकोष्ठता येते. जेव्हा लहान आतडे गुंतलेले असतात तेव्हा हे वैशिष्ट्यपूर्ण असते.
बद्धकोष्ठता लवकर सुरू होणे, त्यानंतर उलट्या होणे हे कोलन ब्लॉकेजचे वैशिष्ट्य आहे.
लहान आतड्याच्या अडथळ्याची लक्षणे अधिक वेगाने वाढतात, तर कोलोनिक अडथळ्याची लक्षणे सहसा सौम्य असतात आणि हळूहळू विकसित होतात.

लहान मुलांमध्ये या किंवा त्या प्रकारच्या आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे निदान करणे कठीण आहे, कारण लहान मुले त्यांच्या तक्रारींचे वर्णन करू शकत नाहीत.

पालकांनी त्यांच्या मुलास बदल आणि अडथळा दर्शविणारी चिन्हे पाहणे आवश्यक आहे.

यांत्रिक प्रकाराच्या आतड्यांसंबंधी अडथळाची पहिली चिन्हे आहेत ओटीपोटात वेदना किंवा पेटकेजे लाटांमध्ये दिसतात आणि अदृश्य होतात. मूल, एक नियम म्हणून, त्याचे पाय घट्ट करते आणि वेदनांनी रडते आणि नंतर अचानक थांबते. तो रडण्याच्या दरम्यान एक चतुर्थांश किंवा अर्धा तास शांतपणे वागू शकतो. मग दुसरा हल्ला आल्यावर तो पुन्हा रडायला लागतो. परिणामी ब्लॉकमधून पचलेले अन्न आतड्याच्या स्नायूंच्या असमर्थतेमुळे उद्भवते.
intussusception चे क्लासिक लक्षण आहे रक्ताने मलरडल्यानंतर लहान मुलांमध्ये.
उलट्या- आतड्यांसंबंधी अडथळाचे आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण. त्याच्या दिसण्याची वेळ ही अडथळ्याच्या स्थानाच्या पातळीची गुरुकिल्ली आहे. अडथळे लहान आतड्यात असल्यास वेदना झाल्यानंतर लगेच उलट्या होतात, परंतु मोठ्या आतड्यात असल्यास उशीर होतो. पित्ताच्या अशुद्धतेमुळे उलटीचा रंग हिरवा असू शकतो किंवा विष्ठेचे स्वरूप असू शकते.
पूर्णपणे अवरोधित केल्यावर बाळाच्या आतड्यांमधून वायू किंवा विष्ठा जाणार नाही. तथापि, जर अडथळा केवळ आंशिक असेल तर अतिसार होऊ शकतो.
रोगाच्या प्रारंभी ताप नाही.

अडथळा सह गुंतागुंत

जेव्हा आतड्यातील सामग्री अडथळ्यातून जात नाही, तेव्हा शरीर आतड्यांतील लुमेनमधून भरपूर द्रव शोषून घेते. ओटीपोटाचा भाग स्पर्श करण्यासाठी वेदनादायक बनतो, त्यावरील त्वचा ताणलेली आणि चमकदार दिसते. सततच्या उलट्या शरीराला निर्जलीकरणाकडे घेऊन जातात.

द्रवपदार्थाचे असंतुलन रक्तातील काही महत्त्वाच्या रासायनिक घटकांचे (इलेक्ट्रोलाइट्स) संतुलन बिघडवते, ज्यामुळे अनियमित हृदयाचा ठोका आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पुनर्संचयित न झाल्यास धक्का बसू शकतो.

मूत्रपिंड निकामी होणे ही एक धोकादायक गुंतागुंत आहे जी गंभीर निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) आणि / किंवा आतड्याच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे प्रणालीगत संसर्गामुळे उद्भवते.

निदान

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे निदान करण्यासाठी चाचण्या आणि प्रक्रिया वापरल्या जातात:

शारीरिक चाचणी. तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि लक्षणांबद्दल विचारतील. परिस्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, तो मुलाची शारीरिक तपासणी देखील करेल. जर बाळाचे ओटीपोट सुजलेले किंवा कोमल असेल किंवा ओटीपोटात ढेकूळ जाणवत असेल तर डॉक्टरांना आतड्यांसंबंधी अडथळे असल्याचा संशय येऊ शकतो. डॉक्टर स्टेथोस्कोपने आतड्याचे आवाज देखील ऐकतील;
रेडियोग्राफी. आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, डॉक्टर ओटीपोटाच्या एक्स-रेची शिफारस करू शकतात. तथापि, काही आतड्यांसंबंधी अडथळे मानक एक्स-रे वापरून पाहिले जाऊ शकत नाहीत;
सीटी स्कॅन(सीटी). सीटी स्कॅन क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा तयार करण्यासाठी वेगवेगळ्या कोनातून घेतलेल्या क्ष-किरण प्रतिमांची मालिका एकत्र करते. या प्रतिमा मानक क्ष-किरणांपेक्षा अधिक तपशीलवार आहेत आणि आतड्यांसंबंधी अडथळा दर्शविण्याची अधिक शक्यता आहे;
अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया. जेव्हा मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा येतो तेव्हा अल्ट्रासाऊंड ही निवडीची परीक्षा असते;
हवा किंवा बेरियम एनीमा. प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर गुदामार्गाद्वारे मोठ्या आतड्यात द्रव बेरियम किंवा हवा इंजेक्ट करेल. मुलांमध्ये अंतर्ग्रहणासाठी, एअर किंवा बेरियम एनीमा ही समस्या दूर करू शकते आणि पुढील उपचारांची आवश्यकता नाही.

मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा उपचार

प्रारंभिक निदान तपासणीनंतर संशयास्पद आतड्यांसंबंधी अडथळा असलेल्या मुलांना रुग्णालयात दाखल केले जाईल. आतड्यांमधील लूप चिमटे काढू नयेत म्हणून उपचार ताबडतोब सुरू होईल, जे प्राणघातक असू शकते.

उपचाराची पहिली पायरी म्हणजे पोट आणि आतड्यांमधील सामग्री काढून टाकण्यासाठी नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूब टाकणे.
निर्जलीकरण टाळण्यासाठी आणि आधीच उद्भवलेले इलेक्ट्रोलाइट आयन असंतुलन सुधारण्यासाठी अंतस्नायु द्रव दिले जातील.
काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया टाळली जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, वॉल्व्हुलस आतड्यात घातलेल्या गुदाशयाच्या नळीने हाताळला जाऊ शकतो.
लहान मुलांमध्ये, बेरियम एनीमा 50 ते 90% प्रकरणांमध्ये अंतर्ग्रहण दूर करू शकते.
दुसरा, नवीन कॉन्ट्रास्ट एजंट, गॅस्ट्रोग्राफ, वापरला जाऊ शकतो. असे मानले जाते की त्यात उपचारात्मक गुणधर्म तसेच आतड्यांचे स्कॅन सुधारण्याची क्षमता आहे.
कधीकधी बेरियम एनीमा किंवा गॅस्ट्रोग्राफऐवजी एअर एनीमा वापरला जातो. हे हाताळणी अनेक अर्भकांमध्ये आंशिक अडथळा यशस्वीरित्या हाताळते.

या प्रक्रियेनंतर मुले साधारणपणे दोन ते तीन दिवस रुग्णालयात निरीक्षणासाठी राहतात.

शस्त्रक्रिया

अडथळे सरळ किंवा दूर करण्यात इतर प्रयत्न अयशस्वी झाल्यास सर्जिकल उपचार अनिवार्य आहे.

सामान्यतः, पूर्ण अडथळ्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते, तर आंशिक अडथळा येत नाही. आतड्याच्या दुखापत झालेल्या ठिकाणी त्वरित शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. बाधित क्षेत्र काढून टाकले जाते आणि आतड्याचा काही भाग कापला जातो (आतड्यांसंबंधी रीसेक्शन).

जर अडथळा ट्यूमर, पॉलीप्स किंवा डाग टिश्यूमुळे झाला असेल तर ते शस्त्रक्रियेने काढले जातील. हर्नियास, उपस्थित असल्यास, अडथळा दुरुस्त करण्यासाठी दुरुस्त केला जातो.

अवरोधाच्या ठिकाणी संसर्गाचा धोका टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा नंतर प्रतिजैविक दिले जाऊ शकतात. आवश्यकतेनुसार द्रवपदार्थ अंतस्नायुद्वारे पुन्हा भरला जातो.

तत्काळ (तातडीची) शस्त्रक्रिया ही आतड्यांतील अडथळे दूर करण्याचा एकमेव मार्ग आहे. पर्यायी उपचार म्हणून, योग्य स्टूल तयार होण्यास प्रोत्साहन देण्यासाठी फायबरयुक्त आहाराची शिफारस केली जाऊ शकते.

तथापि, सामान्य बद्धकोष्ठता हे आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे कारण नाही.

अंदाज

बहुतेक प्रकारचे आतड्यांसंबंधी अडथळे वेळेवर उपचाराने दुरुस्त केले जाऊ शकतात आणि प्रभावित मुल गुंतागुंत न होता बरे होईल.

अनियंत्रित आतड्यांसंबंधी अडथळा घातक ठरू शकतो.

आतडे एकतर चिमटे जातात किंवा त्याची अखंडता (छिद्र) गमावतात, ज्यामुळे शरीरात मोठ्या प्रमाणात संसर्ग होतो. ज्यांच्या व्हॉल्वुलसवर शस्त्रक्रिया करण्याऐवजी वैद्यकीय उपचार केले जातात त्यांच्यामध्ये पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता 80% इतकी जास्त असते.

इनटससेप्शन असलेल्या अर्भकांमध्‍ये रीलेप्सेस सहसा अडथळा दूर झाल्यानंतर पहिल्या 36 तासांत होतात. अयशस्वी उपचार झालेल्या मुलांमध्ये मृत्यू दर 1-2% आहे.

प्रतिबंध

आतड्यांमधील अडथळ्याची बहुतेक प्रकरणे टाळता येत नाहीत. आतड्यातील गाठी किंवा पॉलीप्स शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकणे पुनरावृत्ती टाळण्यास मदत करते, जरी शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणा तयार होऊ शकतो, जो अडथळाचे आणखी एक कारण बनतो.

आतड्यांसंबंधी अडथळे निर्माण करणार्‍या काही प्रकारच्या आतड्यांसंबंधी समस्यांना प्रतिबंध करणे म्हणजे पुरेशा फायबरचा समावेश असलेला आहार देणे जे सामान्य मल आणि नियमित मलविसर्जनास प्रोत्साहन देते.

प्रतिबंधात्मक आहारामध्ये हे समाविष्ट आहे:

खरखरीत फायबर असलेले पदार्थ (संपूर्ण धान्य ब्रेड आणि तृणधान्ये);
सफरचंद आणि इतर ताजी फळे;
वाळलेली फळे, prunes;
ताज्या कच्च्या भाज्या;
सोयाबीनचे आणि मसूर;
काजू आणि बिया.

मुलामध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे निदान संबंधित लक्षणांच्या ओळखीवर अवलंबून असते.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की भरपूर फळे, भाज्या, धान्ये आणि दिवसभर पुरेशा प्रमाणात पाणी पिण्याने निरोगी आहार घेतल्यास तुमचे आतडे निरोगी राहण्यास मदत होईल.

पालकांनी त्यांच्या मुलाच्या आतड्यांसंबंधी सवयींबद्दल जागरूक असले पाहिजे आणि बद्धकोष्ठता, अतिसार, ओटीपोटात दुखणे आणि उलट्या झाल्याची प्रकरणे बालरोगतज्ञांना कळवावीत.

आतड्यांसंबंधी अडथळे होण्याची अनेक संभाव्य कारणे आहेत. अनेकदा हा आजार टाळता येत नाही. वेळेवर निदान आणि उपचार हे निर्णायक महत्त्व आहे. अनियंत्रित आतड्यांसंबंधी अडथळा घातक ठरू शकतो.

पॅथॉलॉजीचे वर्णन

लहान मुलांमध्ये, रोगामुळे तीव्र स्पास्मोडिक वेदना होतात.

निर्देशांकाकडे परत

मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे वर्गीकरण

उत्पत्तीनुसार, जन्मजात आणि अधिग्रहित फॉर्म आहेत.
निर्मितीच्या यंत्रणेनुसार - यांत्रिक, गतिशील.
लक्षणांच्या वैशिष्ट्यांनुसार - पूर्ण, आंशिक, तीव्र, जुनाट.
आतड्याला रक्त पुरवठा करणार्‍या वाहिन्यांच्या कम्प्रेशनच्या स्वरूपानुसार - गळा दाबणे, ओव्हर्टेशन, मिश्रित (आसंजनांसह).

निर्देशांकाकडे परत

जन्मजात

आतड्यांसंबंधी अडथळे निर्माण होणे अगदी गर्भाशयात सुरू होऊ शकते.

निर्देशांकाकडे परत

अधिग्रहित

अडथळ्याचे मुख्य कारण म्हणजे आतड्यांसंबंधी स्नायूंच्या कमकुवतपणाच्या पार्श्वभूमीवर विष्ठा थांबणे आणि परिणामी, पेरिस्टॅलिसिस.

निर्देशांकाकडे परत

गतिमान

इंट्रा-इंटेस्टाइनल प्रेशरमध्ये उडी पेरिटोनिटिसला उत्तेजन देते.

अर्धांगवायू, जेव्हा ऍटोनीची समस्या ऑपरेशनच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते आणि पॅरेसिससह असते, तेव्हा आतड्यांसंबंधी दाब वाढणे, जे आतड्यांसंबंधी फुटणे आणि पेरिटोनिटिसने भरलेले असते;
स्पास्टिक पॅथॉलॉजीज ज्यामध्ये स्नायूंचा जास्त ताण, पॅरोक्सिस्मल ओटीपोटात वेदना, तापमानात उडी न लागणे, सूज येणे, परंतु उलट्या होऊ शकतात.

निर्देशांकाकडे परत

मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळे हा एक आजार आहे ज्यामध्ये मार्गावरील अन्नद्रव्यांची हालचाल पूर्णपणे किंवा अंशतः थांबते. पॅथॉलॉजी वेगवेगळ्या स्वरूपात उद्भवते, त्याच्या लक्षणांची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. एखाद्या विशेषज्ञकडे वेळेवर प्रवेश केल्याने, अडथळ्याचे निदान अनुकूल आहे.

आतड्यांसंबंधी अडथळा का विकसित होतो?

रोगाच्या विकासाची यंत्रणा अडथळे दिसण्याशी संबंधित आहे जे आतड्यांदरम्यान विष्ठा सामान्यपणे हलवू देत नाहीत. स्तब्धतेची अनेक कारणे आहेत, त्यानुसार डॉक्टर रोगाचे प्रकार निर्धारित करतात. मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा जन्मजात (अट्रेसिया, स्टेनोसिस म्हणून निदान) किंवा अधिग्रहित असू शकतो.

पहिल्या प्रकरणात, हे स्पष्ट आहे की मूल एखाद्या समस्येसह जन्माला आले आहे. दुसऱ्यामध्ये, हा रोग काही काळानंतर विविध घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होतो, जे कार्यात्मक आणि यांत्रिक मध्ये विभागलेले आहेत.

यांत्रिक घटकांची संख्या आहेतः

hematomas;
हेल्मिंथिक आक्रमण;
आतड्यांसंबंधी व्हॉल्वुलस;
आतड्याच्या लुमेनमध्ये घट;
पेरीटोनियमची असामान्य रचना;
ट्रॅक्टमध्ये दाहक प्रक्रिया इ.

मेकॅनिकल एट्रेसिया असे वर्गीकृत केले जाते:

बालरोगतज्ञ कोमारोव्स्की अशा पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीचे कार्यात्मक घटक म्हणून वर्गीकरण करतात: उबळ आणि अर्धांगवायू घटना, हिर्शस्प्रंग रोग आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल मध्ये व्यत्यय.

आतड्यांसंबंधी अडथळा क्लिनिकल प्रकटीकरण

रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे, जी तीव्र स्वरूपात उद्भवते, वायू सोडणे, बद्धकोष्ठता, उलट्या आणि ओटीपोटात दुखणे या समस्या आहेत.मोठ्या आतड्यात अडथळे यांसह स्टूल टिकून राहणे आणि गॅस नसणे यासारखी लक्षणे अनेक दिवस दिसून येतात. एट्रेसिया लहान-आतड्यांसंबंधी असल्यास, शौचास स्वतंत्रपणे किंवा एनीमा सेट केल्यानंतर उद्भवते. लहान आतड्याच्या पॅथॉलॉजीमध्ये गॅस निर्मिती आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल नसणे ही त्याची उशीरा चिन्हे असू शकतात.

ओटीपोटात वेदना क्रॅम्प सारखी असते. हल्ले पेरिस्टॅलिसिसच्या तालांशी जुळतात आणि या क्षणी वेदना तीव्र होते. मूल चिंताग्रस्त आहे आणि शरीराची स्थिती शोधण्याचा प्रयत्न करतो ज्यामुळे अस्वस्थता कमी होईल. एक मजबूत सिंड्रोम एक वेदनादायक धक्का देतो.

जर मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळे पातळ विभागात विकसित होतात, तर शरीराला वारंवार उलट्या होतात. परंतु पोट सोडल्याने बहुप्रतिक्षित आराम मिळत नाही. कोलनच्या स्टेनोसिससह, उलट्या क्वचितच उघडतात.

इतर लक्षणे देखील आहेत ज्यामुळे ब्लॉकेजचे निदान करणे सोपे होते:

तहान
गोळा येणे;
पॅथॉलॉजीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात आतड्याचे जलद आकुंचन;
रोग वाढत असताना पेरिस्टॅलिसिस थांबवणे.

अडथळ्याच्या सर्व लक्षणांमध्ये, व्हॅलचे लक्षण वेगळे स्थान व्यापते. ही ओटीपोटाची सूज आहे, दृष्यदृष्ट्या दिसते आणि पॅल्पेशनद्वारे निर्धारित केली जाते.विचलन असममितता, स्थिरता आणि स्थानिकीकरणाचे संरक्षण द्वारे दर्शविले जाते.

नवजात आणि अर्भकांमध्ये, एट्रेसियामध्ये किरकोळ फरकांसह समान लक्षणे असतात. यामध्ये आहार दिल्यानंतर पित्तासोबत उलट्या होणे, पोटाचा वरचा भाग फुगणे, त्वचेचा रंग राखाडी होणे, निर्जलीकरणामुळे वजन कमी होणे, ताप यांचा समावेश होतो. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या लक्षणांमध्ये लहरीपणा, चिंता, पूर्वी चांगली भूक आणि सामान्य वर्तनासह खाण्यास नकार यांचा समावेश होतो.

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे निदान करण्याच्या पद्धती

उदर पोकळीच्या रेडिओग्राफच्या परिणामांद्वारे एट्रेसिया सहजपणे शोधला जातो.नवजात मुलांमध्ये, निदान उपायामध्ये पक्वाशयाच्या अडथळ्यामध्ये "दुहेरी मूत्राशय", कमी अडथळ्यामध्ये द्रव पातळी आणि आतड्यांसंबंधी छिद्र आणि मेकोनियम इलियसचे कॅल्सिफिकेशन समाविष्ट असते. नवजात मुलांमध्ये हिर्शस्प्रंग रोगाचे निदान तज्ञांद्वारे इरिगोग्राफी आणि आतड्यांसंबंधी बायोप्सीच्या प्रतिसादांनुसार केले जाते.

भविष्यातील नवजात मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे जन्मपूर्व निदान गर्भधारणेच्या 16-18 आठवड्यांत केले जाते. विकसनशील मुलाच्या आतडे किंवा पोटाच्या विस्ताराच्या वस्तुस्थितीद्वारे विसंगती आढळते. लहान आतड्याच्या अडथळ्याचे निदान 24-30 आठवड्यांत उत्तम प्रकारे केले जाते, तंत्राच्या परिणामांची अचूकता 89% पर्यंत पोहोचते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भामध्ये कोलोनिक अडथळा ओळखणे शक्य नसते, कारण अम्नीओटिक द्रव ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे शोषले जाते. महत्वाचे निदान निकष म्हणजे पोटाच्या आकारात वाढ आणि कोलनवर गॉस्ट्रा - प्रोट्र्यूशन क्षेत्रांची अनुपस्थिती मानली जाते.

आतड्यांसंबंधी अडथळा कसा हाताळला जातो?

आतड्यांसंबंधी स्टेनोसिसच्या लक्षणांसह जन्मलेल्या बाळांवर सर्जनद्वारे शस्त्रक्रिया केली जाते. त्यांच्यावर कोणतेही वैद्यकीय उपचार नाहीत.हस्तक्षेपाचे सार म्हणजे खराब झालेले क्षेत्र काढून टाकणे आणि कोलोस्टोमी लादणे, जर स्थिती गंभीर मानली जाते. invagination सह, resection सह dispensed आहे. एक्स-रे नियंत्रणाखाली आतडे हवेने सरळ केले जातात.

डायनॅमिक अडथळा, अवयवाच्या दीर्घकाळापर्यंत ताण किंवा त्याच्या भिंतींच्या संपूर्ण विश्रांतीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, वैद्यकीय हाताळणीद्वारे काढून टाकले जाते:

गॅस्ट्रिक लॅव्हेज;
प्रोझेरिनचे त्वचेखालील प्रशासन;
हायपरटोनिक सोल्यूशनसह एनीमा;
हायपरटोनिक सलाईनचे अंतस्नायु प्रशासन.

हेल्मिंथिक आक्रमणांपासून साफसफाई आणि सायफन एनीमाच्या मदतीने मुक्त होतात. प्रक्रियेसाठी, 1% सोडियम क्लोराईड द्रावण वापरले जाते. आतड्यांसंबंधी भिंती, वाढलेल्या पेरिस्टॅलिसिसमुळे थकल्यासारखे, antispasmodics सह आराम.

आतड्याचा डायनॅमिक अडथळा किंवा पॅरेसिस पेरिटोनिटिस, ओटीपोटात यांत्रिक आघात, मेसेंटरीमध्ये रक्तस्त्राव किंवा प्रतिक्षेपीपणे उद्भवू शकतो.

मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळाची लक्षणे

रोग पूर्ववर्ती न करता, अचानक दिसायला लागायच्या द्वारे दर्शविले जाते. सहसा अत्यंत तीव्र, एक पसरलेला वर्ण असतो, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात पसरतो, बहुतेकदा आतड्यांसंबंधी अडथळा, थ्रोम्बोसिस किंवा मेसेंटरिक वाहिन्यांचे एम्बोलिझम. वेदनांचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे त्याचे क्रॅम्पिंग वैशिष्ट्य: ते एकतर वाढते, आतड्यांसंबंधी पोटशूळची तीव्रता प्राप्त करते किंवा कमकुवत होते. मुलाची तपासणी तुम्हाला असमान, सतत वाढत जाणारी फुगवटा (फुशारकी), त्याची विषमता (व्हॅलचे लक्षण) निर्धारित करण्यास अनुमती देते. कधीकधी आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिस अडथळाच्या जागेच्या वरच्या डोळ्याला दिसतो, वेदनांच्या हल्ल्याच्या वेळी आतड्यांमध्ये मोठा आवाज आणि रक्तसंक्रमण ऐकू येते. पर्क्यूशन उच्च tympanitis निर्धारित. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की स्नायू संरक्षण ("संरक्षण") सुरुवातीला अनुपस्थित आहे, जरी ओटीपोटात वेदना पॅल्पेशनवर, नाभीभोवती जास्त प्रमाणात दिसून येते.

मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे एक महत्त्वाचे लक्षण म्हणजे वारंवार उलट्या होणे ज्यामुळे वेदना कमी होत नाही; अनेकदा उलट्यामध्ये विष्ठेचा वास येतो.

वारंवार, जरी निरपेक्ष नसले तरी, लक्षण म्हणजे स्टूल टिकून राहणे (उच्च अडथळ्याच्या बाबतीत, पहिल्या तासात मल स्त्राव शक्य आहे). नाडी आणि तापमान सामान्यतः सामान्य राहते.

सहायक लक्षणांपैकी, हे सूचित केले जाऊ शकते की डिजिटल तपासणीसह, एक ताणलेली रेक्टल एम्पुला निर्धारित केली जाते.

जर मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळे निर्माण होत असतील तर धडधडणे शक्य आहे (बहुतेकदा इलिओसेकल प्रदेशात) मफ किंवा रोलर सारख्या दाट ट्यूमर सारखी निर्मिती, पॅल्पेशनवर वेदनादायक असते, ज्याच्या वर आतडे वायू आणि शिंपल्याच्या आवाजाने सुजलेले असतात. निर्धारित आहे. या प्रकरणात (मल असल्यास) विष्ठेमध्ये, रक्ताचे मिश्रण शोधले जाऊ शकते. कॉन्ट्रास्ट फ्लोरोस्कोपी आणि आतड्यांसंबंधी रेडियोग्राफीचा वापर करून इंट्युससेप्शनचे निदान केले जाऊ शकते: वैशिष्ट्यपूर्ण "कोकेड" किंवा "चंद्रकोर" आकृत्यांच्या शोधावर आधारित.

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या प्रकरणांमध्ये रक्ताचे चित्र तपासताना, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस विभक्त शिफ्टसह आढळून येतो, बहुतेकदा रक्त गोठण्यामुळे मध्यम एरिथ्रेसाइटोसिस होतो. लघवीमध्ये भरपूर इंडिकन निर्धारित केले जाते.

प्लेन फ्लोरोस्कोपी (बेरियम: सस्पेंशनशिवाय) द्रव पातळीसह (तथाकथित क्लोइबर कप) सूजलेल्या आतड्यांसंबंधी लूप ओळखण्यास मदत करते. पहिल्या तासात तापमान सामान्य राहते.

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या लक्षणांवर उपचार

जर मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची लक्षणे निदानाची पुष्टी करतात, तर उपचार सर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये केले जातात - त्वरित आवश्यक आहे.

अवरोधक आणि स्पास्टिक अडथळ्यांसह, जर त्याच्या विकासाच्या प्रारंभापासून एक तासापेक्षा जास्त वेळ गेला नसेल तर, शस्त्रक्रियेच्या तयारीसह, आपण पुराणमतवादी उपचारांचा प्रयत्न करू शकता: ऍट्रोपिन, पापावेरीन किंवा नो-श्पा चे त्वचेखालील प्रशासन, जे कार्यात्मक इलियसला मदत करते; मोठ्या प्रमाणात सायफोन एनीमा (तापमान - 30-32 °), हायपरटोनिक एनीमा (5-10% खारट द्रावणाचे 80-120 मिली); सामायिक उबदार स्नान; द्विपक्षीय पॅरेनल नोवोकेन नाकाबंदी. अर्धांगवायूच्या अडथळ्याच्या बाबतीत, आपण प्रोझेरिन किंवा फिसोस्टिग्माइनची क्रिया त्वचेखालील, आयसोबारीन (ऑक्टाडाइन) सबलिंगुअली तपासू शकता. रोग सुरू झाल्यापासून 2 तासांच्या आत शस्त्रक्रियेचा प्रश्न सोडवला पाहिजे. औषधे (मॉर्फिन, ओमनोपॉन) वापरणे अवांछित आहे आणि केवळ शस्त्रक्रियापूर्व तयारीच्या काळातच परवानगी आहे.