आपल्या शरीरातील अवयव (अंतर्गत अवयव), जसे की हृदय, आतडे आणि पोट, मज्जासंस्थेच्या काही भागांद्वारे नियंत्रित केले जातात ज्याला स्वायत्त मज्जासंस्था म्हणतात. स्वायत्त मज्जासंस्था ही परिधीय मज्जासंस्थेचा एक भाग आहे आणि शरीरातील अनेक स्नायू, ग्रंथी आणि अवयवांचे कार्य नियंत्रित करते. आपल्या स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्याबद्दल आपण सहसा पूर्णपणे अनभिज्ञ असतो कारण ती प्रतिक्षेप आणि अनैच्छिक पद्धतीने कार्य करते. उदाहरणार्थ, आपल्या रक्तवाहिन्यांचा आकार केव्हा बदलला हे आपल्याला कळत नाही आणि आपल्या हृदयाचे ठोके कधी वेगवान किंवा मंदावले हे आपल्याला (सामान्यतः) कळत नाही.

स्वायत्त मज्जासंस्था म्हणजे काय?

स्वायत्त मज्जासंस्था (एएनएस) मज्जासंस्थेचा एक अनैच्छिक भाग आहे. त्यात स्वायत्त न्यूरॉन्स असतात जे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपासून (मेंदू आणि/किंवा पाठीचा कणा), ग्रंथी, गुळगुळीत स्नायू आणि हृदयाकडे आवेगांचे संचालन करतात. एएनएस न्यूरॉन्स विशिष्ट ग्रंथींच्या स्रावाचे नियमन करण्यासाठी (उदा., लाळ ग्रंथी), हृदय गती आणि पेरिस्टॅलिसिस (पचनमार्गातील गुळगुळीत स्नायूंचे आकुंचन) आणि इतर कार्ये नियंत्रित करण्यासाठी जबाबदार असतात.

VNS ची भूमिका

एएनएसची भूमिका अंतर्गत आणि बाह्य उत्तेजनांनुसार अवयव आणि अवयव प्रणालींच्या कार्यांचे सतत नियमन करणे आहे. हार्मोन स्राव, रक्ताभिसरण, श्वसन, पचन आणि उत्सर्जन यांसारख्या विविध कार्यांमध्ये समन्वय साधून ANS होमिओस्टॅसिस (अंतर्गत वातावरणाचे नियमन) राखण्यात मदत करते. एएनएस नेहमी नकळतपणे कार्य करते, दररोजच्या प्रत्येक मिनिटाला ते कोणते महत्त्वाचे कार्य करते हे आम्हाला माहित नाही.
ANS दोन उपप्रणालींमध्ये विभागले गेले आहे, SNS (सहानुभूती तंत्रिका तंत्र) आणि PNS (पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था).

सहानुभूतिशील मज्जासंस्था (SNS) - ट्रिगर करते ज्याला सामान्यतः "लढा किंवा उड्डाण" प्रतिसाद म्हणून ओळखले जाते

सहानुभूतीशील न्यूरॉन्स सामान्यतः परिधीय मज्जासंस्थेशी संबंधित असतात, जरी काही सहानुभूती न्यूरॉन्स CNS (मध्यवर्ती मज्जासंस्था) मध्ये स्थित असतात.

सीएनएस (पाठीचा कणा) मधील सहानुभूतीशील न्यूरॉन्स शरीरातील सहानुभूती तंत्रिका पेशींच्या मालिकेद्वारे गँगलिया म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या परिधीय सहानुभूती न्यूरॉन्सशी संवाद साधतात.

गॅंग्लियामधील रासायनिक संवेदनांद्वारे, सहानुभूती न्यूरॉन्स परिधीय सहानुभूती न्यूरॉन्स जोडतात (या कारणास्तव, "प्रीसिनॅप्टिक" आणि "पोस्टसिनेप्टिक" या संज्ञा अनुक्रमे पाठीच्या कण्यातील सहानुभूती न्यूरॉन्स आणि परिधीय सहानुभूती न्यूरॉन्ससाठी वापरल्या जातात)

प्रेसिनेप्टिक न्यूरॉन्स सहानुभूतीशील गॅंग्लियामध्ये सायनॅप्समध्ये एसिटाइलकोलीन सोडतात. Acetylcholine (ACh) एक रासायनिक संदेशवाहक आहे जो पोस्टसिनेप्टिक न्यूरॉन्समध्ये निकोटिनिक एसिटाइलकोलीन रिसेप्टर्सला बांधतो.

या उत्तेजनाच्या प्रतिसादात पोस्ट-सिनॅप्टिक न्यूरॉन्स नॉरपेनेफ्रिन (एनए) सोडतात.

सतत उत्तेजित होण्याच्या प्रतिक्रियेमुळे अधिवृक्क ग्रंथींमधून (विशेषत: अधिवृक्क मेडुला) एड्रेनालाईन सोडले जाऊ शकते.

एकदा सोडल्यानंतर, नॉरपेनेफ्रिन आणि एपिनेफ्रिन विविध ऊतकांमधील अॅड्रेनोरेसेप्टर्सशी बांधले जातात, परिणामी एक वैशिष्ट्यपूर्ण "लढा किंवा उड्डाण" परिणाम होतो.

अॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या सक्रियतेच्या परिणामी खालील प्रभाव प्रकट होतात:

वाढलेला घाम
पेरिस्टॅलिसिस कमकुवत होणे
हृदय गती वाढणे (वाहन वेग वाढणे, अपवर्तक कालावधी कमी होणे)
विस्तारित विद्यार्थी
वाढलेला रक्तदाब (विश्रांती आणि भरण्यासाठी हृदयाचे ठोके वाढणे)

पॅरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम (पीएनएस) - पीएनएसला कधीकधी "रेस्ट आणि डायजेस्ट" सिस्टम म्हणून संबोधले जाते. सर्वसाधारणपणे, पीएनएस एसएनएसच्या विरुद्ध दिशेने कार्य करते, "लढा किंवा उड्डाण" प्रतिसादाचे परिणाम दूर करते. तथापि, हे म्हणणे अधिक योग्य आहे की SNA आणि PNS एकमेकांना पूरक आहेत.

PNS मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर म्हणून एसिटाइलकोलीन वापरते
उत्तेजित केल्यावर, प्रीसिनॅप्टिक नर्व्ह एंडिंग अॅसिटिल्कोलीन (ACh) गँगलियनमध्ये सोडतात
AC, यामधून, पोस्टसिनॅप्टिक न्यूरॉन्सच्या निकोटिनिक रिसेप्टर्सवर कार्य करते
पोस्टसिनॅप्टिक नसा नंतर लक्ष्यित अवयवाच्या मस्करीनिक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करण्यासाठी एसिटाइलकोलीन सोडतात.

PNS च्या सक्रियतेच्या परिणामी खालील प्रभाव प्रकट होतात:

घाम येणे कमी होणे
वाढलेली पेरिस्टॅलिसिस
हृदय गती कमी होणे (वाहन वेग कमी होणे, अपवर्तक कालावधीत वाढ)
प्युपिलरी आकुंचन
रक्तदाब कमी करणे (आराम करण्यासाठी आणि भरण्यासाठी हृदयाचे ठोके कमी करणे)

SNS आणि PNS कंडक्टर

स्वायत्त मज्जासंस्था त्याच्या लक्ष्यित अवयवांवर प्रभाव टाकण्यासाठी रासायनिक वाहने सोडते. सर्वात सामान्य म्हणजे नॉरपेनेफ्रिन (एनए) आणि एसिटाइलकोलीन (एसीएच). सर्व प्रीसिनेप्टिक न्यूरॉन्स एक न्यूरोट्रांसमीटर म्हणून AC चा वापर करतात. AC काही सहानुभूतीपूर्ण पोस्टसिनॅप्टिक न्यूरॉन्स आणि सर्व पॅरासिम्पेथेटिक पोस्टसिनॅप्टिक न्यूरॉन्स देखील सोडते. एसएनएस पोस्टसिनेप्टिक रासायनिक संदेशवाहकाचा आधार म्हणून HA वापरते. HA आणि AC हे सर्वात प्रसिद्ध ANS मध्यस्थ आहेत. न्यूरोट्रांसमीटर व्यतिरिक्त, अनेक व्हॅसोएक्टिव्ह पदार्थ स्वयंचलित पोस्टसिनॅप्टिक न्यूरॉन्सद्वारे सोडले जातात जे लक्ष्य पेशींवर रिसेप्टर्सला बांधतात आणि लक्ष्य अवयवावर परिणाम करतात.

SNS वहन कसे केले जाते?

सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेमध्ये, कॅटेकोलामाइन्स (नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रिन) लक्ष्यित अवयवांच्या सेल पृष्ठभागावर स्थित विशिष्ट रिसेप्टर्सवर कार्य करतात. या रिसेप्टर्सला अॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स म्हणतात.

अल्फा-1 रिसेप्टर्स त्यांची क्रिया गुळगुळीत स्नायूंवर करतात, मुख्यतः आकुंचनमध्ये. परिणामांमध्ये धमन्या आणि शिरांचे आकुंचन, GI (जठरोगविषयक मार्ग) मध्ये गतिशीलता कमी होणे आणि बाहुलीचे आकुंचन यांचा समावेश असू शकतो. अल्फा-1 रिसेप्टर्स सहसा पोस्टसिनॅप्टिकली स्थित असतात.

अल्फा 2 रिसेप्टर्स एपिनेफ्रिन आणि नॉरपेनेफ्रिनला बांधतात, ज्यामुळे अल्फा 1 रिसेप्टर्सचा प्रभाव काही प्रमाणात कमी होतो. तथापि, अल्फा 2 रिसेप्टर्समध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शनसह अनेक स्वतंत्र विशिष्ट कार्ये आहेत. फंक्शन्समध्ये कोरोनरी धमनी आकुंचन, गुळगुळीत स्नायू आकुंचन, शिरा आकुंचन, आतड्यांसंबंधी हालचाल कमी होणे आणि इन्सुलिन सोडणे प्रतिबंधित करणे समाविष्ट असू शकते.

बीटा-1 रिसेप्टर्स मुख्यत्वे हृदयावर कार्य करतात, ज्यामुळे ह्रदयाचा आउटपुट, आकुंचन संख्या आणि ह्रदयाचा वहन वाढतो, ज्यामुळे हृदय गती वाढते. हे लाळ ग्रंथींना देखील उत्तेजित करते.

बीटा -2 रिसेप्टर्स प्रामुख्याने कंकाल आणि हृदयाच्या स्नायूंवर कार्य करतात. ते स्नायूंच्या आकुंचनाची गती वाढवतात, तसेच रक्तवाहिन्या विस्तारतात. रिसेप्टर्स न्यूरोट्रांसमीटर (कॅटकोलामाइन्स) च्या अभिसरणाने उत्तेजित होतात.

पीएनएसचे वहन कसे केले जाते?

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, एसिटाइलकोलीन पीएनएसचा मुख्य मध्यस्थ आहे. Acetylcholine मस्करीनिक आणि निकोटिनिक रिसेप्टर्स म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सवर कार्य करते. Muscarinic receptors हृदयावर त्यांचा प्रभाव टाकतात. दोन मुख्य मस्करीनिक रिसेप्टर्स आहेत:

एम 2 रिसेप्टर्स अगदी मध्यभागी स्थित आहेत, एम 2 रिसेप्टर्स - एसिटाइलकोलीनवर कार्य करतात, या रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे हृदयाची गती कमी होते (हृदय गती कमी होते आणि अपवर्तकता वाढते).

एम 3 रिसेप्टर्स संपूर्ण शरीरात स्थित असतात, सक्रियतेमुळे नायट्रिक ऑक्साईड संश्लेषण वाढते, ज्यामुळे हृदयाच्या गुळगुळीत स्नायू पेशी शिथिल होतात.

स्वायत्त मज्जासंस्था कशी आयोजित केली जाते?

आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, स्वायत्त मज्जासंस्था दोन भिन्न विभागांमध्ये विभागली गेली आहे: सहानुभूतिशील मज्जासंस्था आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था. शरीरात होमिओस्टॅसिस राखण्यासाठी दोन्ही प्रणाली समन्वयाने कार्य करतात हे लक्षात घेऊन शरीरावर त्यांचा कसा परिणाम होतो हे निर्धारित करण्यासाठी या दोन प्रणाली कशा कार्य करतात हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे.
सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक दोन्ही नसा न्यूरोट्रांसमीटर सोडतात, प्रामुख्याने सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेसाठी नॉरपेनेफ्रिन आणि एपिनेफ्रिन आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेसाठी एसिटाइलकोलीन.
हे न्यूरोट्रांसमीटर (ज्याला कॅटेकोलामाइन्स देखील म्हणतात) मज्जातंतू सिग्नल इतर मज्जातंतू, पेशी किंवा अवयवांशी जोडतात तेव्हा तयार केलेल्या अंतरांमध्ये (सिनॅप्सेस) प्रसारित करतात. त्यानंतर, एकतर सहानुभूती रिसेप्टर साइटवर लागू केलेले न्यूरोट्रांसमीटर किंवा लक्ष्य अवयवावरील पॅरासिम्पेथेटिक रिसेप्टर्स त्यांचा प्रभाव पाडतात. स्वायत्त तंत्रिका तंत्राच्या कार्यांची ही एक सरलीकृत आवृत्ती आहे.

स्वायत्त मज्जासंस्था कशी नियंत्रित केली जाते?

ANS जाणीवपूर्वक नियंत्रणात नाही. एएनएस नियंत्रणात भूमिका बजावणारी अनेक केंद्रे आहेत:

सेरेब्रल कॉर्टेक्स - सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे क्षेत्र एसएनएस, पीएनएस आणि हायपोथालेमसचे नियमन करून होमिओस्टॅसिस नियंत्रित करतात.

लिंबिक सिस्टीम - लिंबिक सिस्टीममध्ये हायपोथालेमस, अमिग्डाला, हिप्पोकॅम्पस आणि इतर जवळपासचे घटक असतात. या रचना थॅलेमसच्या दोन्ही बाजूंना, मेंदूच्या अगदी खाली असतात.

हायपोथालेमस हा डायनेसेफॅलॉनचा हायपोथालेमिक प्रदेश आहे जो एएनएस नियंत्रित करतो. हायपोथालेमसच्या क्षेत्रामध्ये पॅरासिम्पेथेटिक व्हॅगस न्यूक्ली तसेच पेशींचा एक समूह समाविष्ट असतो जो पाठीच्या कण्यातील सहानुभूती प्रणालीकडे नेतो. या प्रणालींशी संवाद साधून, हायपोथालेमस पचन, हृदय गती, घाम येणे आणि इतर कार्ये नियंत्रित करते.

स्टेम ब्रेन - स्टेम मेंदू पाठीचा कणा आणि मेंदू यांच्यातील दुवा म्हणून काम करतो. सेन्सरी आणि मोटर न्यूरॉन्स मेंदू आणि पाठीचा कणा यांच्यातील संदेश प्रसारित करण्यासाठी ब्रेनस्टेममधून प्रवास करतात. ब्रेनस्टेम PNS ची अनेक स्वायत्त कार्ये नियंत्रित करते, ज्यामध्ये श्वसन, हृदय गती आणि रक्तदाब यांचा समावेश होतो.

पाठीचा कणा - पाठीच्या कण्याच्या दोन्ही बाजूला गॅंग्लियाच्या दोन साखळ्या असतात. बाह्य सर्किट पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेद्वारे तयार होतात, तर पाठीच्या कण्याजवळील सर्किट्स सहानुभूती घटक तयार करतात.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे रिसेप्टर्स काय आहेत?

एफेरेंट न्यूरॉन्स, न्यूरॉन्सचे डेंड्राइट्स ज्यामध्ये रिसेप्टर गुणधर्म असतात, ते अत्यंत विशिष्ट असतात, केवळ विशिष्ट प्रकारचे उत्तेजन प्राप्त करतात. आम्हाला या रिसेप्टर्सकडून जाणीवपूर्वक आवेग जाणवत नाहीत (वेदना संभाव्य अपवाद वगळता). असंख्य संवेदी रिसेप्टर्स आहेत:

फोटोरिसेप्टर्स - प्रकाशावर प्रतिक्रिया
थर्मोसेप्टर्स - तापमानातील बदलांना प्रतिसाद देतात
मेकॅनोरेसेप्टर्स - ताणणे आणि दाबांना प्रतिसाद (रक्तदाब किंवा स्पर्श)
केमोरेसेप्टर्स - शरीराच्या अंतर्गत रासायनिक रचनेतील बदलांना प्रतिसाद देतात (म्हणजे O2, CO2 सामग्री) विरघळलेली रसायने, चव आणि गंध संवेदना
Nociceptors - ऊतींच्या नुकसानीशी संबंधित विविध उत्तेजनांना प्रतिसाद देतात (मेंदू वेदनांचा अर्थ लावतो)

सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेच्या गॅंग्लियामध्ये स्थित न्यूरॉन्सवरील सायनॅप्सचे स्वायत्त (व्हिसेरल) मोटर न्यूरॉन्स स्नायू आणि काही ग्रंथींना थेट उत्तेजित करतात. अशाप्रकारे, असे म्हणता येईल की व्हिसरल मोटर न्यूरॉन्स अप्रत्यक्षपणे धमन्या आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या गुळगुळीत स्नायूंना उत्तेजित करतात. ऑटोनॉमिक मोटर न्यूरॉन्स SNS वाढवून किंवा लक्ष्य ऊतींमधील त्यांच्या क्रियाकलापांचे PNS कमी करून कार्य करतात. याव्यतिरिक्त, स्वायत्त मोटर न्यूरॉन्स त्यांच्या मज्जातंतूचा पुरवठा खराब झाला तरीही कार्य करणे सुरू ठेवू शकतात, जरी कमी प्रमाणात.

मज्जासंस्थेचे स्वायत्त न्यूरॉन्स कोठे आहेत?

ANS मध्ये मूलत: एका गटात जोडलेले दोन प्रकारचे न्यूरॉन्स असतात. पहिल्या न्यूरॉनचे केंद्रक मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये स्थित आहे (एसएनएस न्यूरॉन्स पाठीच्या कण्यातील थोरॅसिक आणि लंबर क्षेत्रांमध्ये उद्भवतात, पीएनएस न्यूरॉन्स क्रॅनियल नर्व्ह आणि सॅक्रल स्पाइनल कॉर्डमध्ये उद्भवतात). पहिल्या न्यूरॉनचे अक्ष स्वायत्त गॅंग्लियामध्ये स्थित आहेत. दुसऱ्या न्यूरॉनच्या दृष्टिकोनातून, त्याचे केंद्रक स्वायत्त गँगलियनमध्ये स्थित आहे, तर दुसऱ्या न्यूरॉन्सचे अक्ष लक्ष्य ऊतीमध्ये स्थित आहेत. दोन प्रकारचे विशाल न्यूरॉन्स एसिटाइलकोलीन वापरून संवाद साधतात. तथापि, दुसरा न्यूरॉन लक्ष्य ऊतकांशी एसिटाइलकोलीन (पीएनएस) किंवा नॉरएड्रेनालाईन (एसएनएस) द्वारे संवाद साधतो. तर PNS आणि SNS हायपोथालेमसशी जोडलेले आहेत.

	सहानुभूती	परासंवेदनशील
कार्य	आक्रमणापासून शरीराचे रक्षण करणे	शरीराला बरे, पुनर्जन्म आणि पोषण देते
एकूणच प्रभाव	कॅटाबॉलिक (शरीराचा नाश करते)	अॅनाबॉलिक (शरीर तयार करते)
अवयव आणि ग्रंथी सक्रिय करणे	मेंदू, स्नायू, स्वादुपिंड इंसुलिन, थायरॉईड आणि अधिवृक्क ग्रंथी	यकृत, मूत्रपिंड, स्वादुपिंड एंझाइम, प्लीहा, पोट, लहान आणि मोठी आतडे
हार्मोन्स आणि इतर पदार्थांमध्ये वाढ	इन्सुलिन, कोर्टिसोल आणि थायरॉईड संप्रेरक	पॅराथायरॉइड संप्रेरक, स्वादुपिंड एंझाइम, पित्त आणि इतर पाचक एंझाइम
हे शरीराची कार्ये सक्रिय करते	रक्तदाब आणि रक्तातील साखर वाढते, उष्णता ऊर्जा उत्पादन वाढते	पचन, रोगप्रतिकारक शक्ती आणि उत्सर्जन कार्य सक्रिय करते
मानसशास्त्रीय गुण	भीती, अपराधीपणा, दुःख, राग, इच्छाशक्ती आणि आक्रमकता	शांतता, समाधान आणि विश्रांती
ही प्रणाली सक्रिय करणारे घटक	तणाव, भीती, राग, चिंता, अतिविचार, वाढलेली शारीरिक क्रिया	विश्रांती, झोप, ध्यान, विश्रांती आणि खऱ्या प्रेमाची भावना

ऑटोनॉमिक नर्वस सिस्टमचे विहंगावलोकन

जीवन समर्थनासाठी मज्जासंस्थेची स्वायत्त कार्ये, खालील कार्ये / प्रणालींवर नियंत्रण ठेवतात:

हृदय (आकुंचन, अपवर्तक स्थिती, ह्रदयाचा वहन याद्वारे हृदय गती नियंत्रित करणे)
रक्तवाहिन्या (धमन्या/नसा आकुंचन आणि विस्तार)
फुफ्फुस (ब्रॉन्किओल्सच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम)
पाचक प्रणाली (जठराची हालचाल, लाळेचे उत्पादन, स्फिंक्टर नियंत्रण, स्वादुपिंडातील इन्सुलिनचे उत्पादन इ.)
रोगप्रतिकारक प्रणाली (मास्ट सेल प्रतिबंध)
द्रव समतोल (रेनल धमनी अरुंद होणे, रेनिन स्राव)
बाहुल्याचा व्यास (विद्यार्थी आणि सिलीरी स्नायूंचा आकुंचन आणि विस्तार)
घाम येणे (घाम ग्रंथींचा स्राव उत्तेजित करते)
प्रजनन प्रणाली (पुरुषांमध्ये, उभारणी आणि स्खलन; स्त्रियांमध्ये, गर्भाशयाचे आकुंचन आणि विश्रांती)
मूत्र प्रणालीपासून (मूत्राशय आणि डिट्रसर, मूत्रमार्गातील स्फिंक्टरचे विश्रांती आणि आकुंचन)

ANS, त्याच्या दोन शाखांद्वारे (सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक), ऊर्जा खर्च नियंत्रित करते. सहानुभूती या खर्चाचा मध्यस्थ आहे, तर पॅरासिम्पेथेटिक सामान्य बळकटीकरण कार्य करते. सर्व एकंदर:

सहानुभूतीशील मज्जासंस्था शारीरिक कार्यांना गती देते (म्हणजे हृदय गती आणि श्वासोच्छवास) हृदयाचे रक्षण करते, हातपायांपासून मध्यभागी रक्त थांबवते.

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेमुळे शारीरिक कार्ये मंदावते (म्हणजे हृदय गती आणि श्वासोच्छवास) उपचार, विश्रांती आणि पुनर्प्राप्तीस प्रोत्साहन देते आणि रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांचे समन्वय साधते.

जेव्हा यापैकी एक प्रणालीचा प्रभाव दुसर्‍यावर स्थापित केला जात नाही तेव्हा आरोग्यावर विपरित परिणाम होऊ शकतो, परिणामी होमिओस्टॅसिस विस्कळीत होते. एएनएस शरीरातील बदलांवर परिणाम करते जे तात्पुरते असतात, दुसऱ्या शब्दांत, शरीराला त्याच्या मूळ स्थितीकडे परत येणे आवश्यक आहे. साहजिकच, होमिओस्टॅटिक बेसलाइनवरून जलद भ्रमण होऊ नये, परंतु मूळ स्तरावर वेळेवर परत येणे आवश्यक आहे. जेव्हा एखादी प्रणाली हट्टीपणे सक्रिय केली जाते (टोन वाढली), तेव्हा आरोग्यास त्रास होऊ शकतो.
स्वायत्त प्रणालीचे विभाग एकमेकांना विरोध करण्यासाठी (आणि अशा प्रकारे समतोल राखण्यासाठी) डिझाइन केलेले आहेत. उदाहरणार्थ, जेव्हा सहानुभूती मज्जासंस्था कार्य करू लागते, तेव्हा पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था सहानुभूती तंत्रिका प्रणालीला त्याच्या मूळ स्तरावर आणण्यासाठी कार्य करण्यास सुरवात करते. अशा प्रकारे, हे समजणे कठीण नाही की एका विभागाच्या सतत कृतीमुळे दुसर्या विभागातील टोनमध्ये सतत घट होऊ शकते, ज्यामुळे आरोग्य खराब होऊ शकते. या दोन्हींमध्ये संतुलन राखणे आरोग्यासाठी आवश्यक आहे.
पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेमध्ये सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेपेक्षा बदलांना प्रतिसाद देण्याची जलद क्षमता असते. आपण हा मार्ग का विकसित केला आहे? कल्पना करा की आपण ते विकसित केले नसते तर: तणावाच्या प्रभावामुळे टाकीकार्डिया होतो, जर पॅरासिम्पेथेटिक सिस्टम ताबडतोब प्रतिकार करण्यास सुरवात करत नाही, तर हृदय गती वाढणे, हृदय गती वाढणे, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन सारख्या धोकादायक लयमध्ये वाढ होऊ शकते. पॅरासिम्पेथेटिक इतक्या लवकर प्रतिक्रिया देण्यास सक्षम असल्यामुळे, अशी धोकादायक परिस्थिती उद्भवू शकत नाही. पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था शरीरातील आरोग्याच्या स्थितीत बदल दर्शवणारी पहिली आहे. पॅरासिम्पेथेटिक सिस्टीम हा श्वसनक्रिया प्रभावित करणारा मुख्य घटक आहे. हृदयाच्या बाबतीत, पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतू तंतू हृदयाच्या स्नायूच्या आत खोलवर जातात, तर सहानुभूती तंत्रिका तंतू हृदयाच्या पृष्ठभागावर सिनॅप्स करतात. अशा प्रकारे, पॅरासिम्पेथेटिक्स हृदयाच्या नुकसानास अधिक संवेदनशील असतात.

स्वायत्त आवेगांचे प्रसारण

न्यूरॉन्स ऍक्सॉनसह क्रिया क्षमता निर्माण करतात आणि प्रसारित करतात. त्यानंतर ते न्यूरोट्रांसमीटर नावाची रसायने सोडून सायनॅप्समध्ये सिग्नल करतात जे दुसर्या प्रभावक पेशी किंवा न्यूरॉनमध्ये प्रतिसाद उत्तेजित करतात. न्यूरोट्रांसमीटर आणि रिसेप्टर्सच्या सहभागावर अवलंबून, या प्रक्रियेमुळे यजमान सेलचे उत्तेजन किंवा प्रतिबंध होऊ शकते.

ऍक्सॉनच्या बाजूने प्रसार, ऍक्सॉनच्या बाजूने संभाव्यतेचा प्रसार विद्युतीय असतो आणि सोडियम (Na +) आणि पोटॅशियम (K +) वाहिन्यांच्या ऍक्सॉन झिल्लीद्वारे + आयनच्या देवाणघेवाणीद्वारे होतो. प्रत्येक प्रेरणा मिळाल्यानंतर वैयक्तिक न्यूरॉन्स समान क्षमता निर्माण करतात आणि ऍक्सॉनच्या बाजूने एक निश्चित दराने क्षमता चालवतात. वेग हा अक्षतंतुच्या व्यासावर आणि तो किती जास्त प्रमाणात मायलिनेटेड आहे यावर अवलंबून असतो - मायलिनेटेड तंतूंमध्ये वेग अधिक वेगवान असतो कारण ऍक्सॉन नियमित अंतराने (रॅनव्हियरच्या नोड्स) उघड होतो. आवेग एका नोडपासून दुस-या नोडवर "उडी मारते", मायलिनेटेड विभागांना वगळते.
ट्रान्समिशन हे एक रासायनिक प्रेषण आहे जे टर्मिनलमधून विशिष्ट न्यूरोट्रांसमीटरच्या प्रकाशनामुळे होते (मज्जातंतू समाप्ती). हे न्यूरोट्रांसमीटर सिनॅप्स क्लेफ्टमध्ये पसरतात आणि विशिष्ट रिसेप्टर्सला बांधतात जे इफेक्टर सेल किंवा जवळच्या न्यूरॉनला जोडलेले असतात. रिसेप्टरवर अवलंबून प्रतिक्रिया उत्तेजक किंवा प्रतिबंधात्मक असू शकते. मध्यस्थ-रिसेप्टर परस्परसंवाद घडणे आवश्यक आहे आणि त्वरीत पूर्ण केले पाहिजे. हे रिसेप्टर्सच्या एकाधिक आणि जलद सक्रियतेस अनुमती देते. न्यूरोट्रांसमीटरचा तीनपैकी एका प्रकारे "पुन्हा वापर" केला जाऊ शकतो.

रीअपटेक - न्यूरोट्रांसमीटर वेगाने प्रीसिनेप्टिक मज्जातंतूंच्या टोकांमध्ये परत पंप केले जातात
नाश - न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्सजवळ स्थित एन्झाईम्सद्वारे नष्ट होतात
प्रसार - न्यूरोट्रांसमीटर आसपासच्या परिसरात पसरू शकतात आणि शेवटी काढून टाकले जाऊ शकतात

रिसेप्टर्स - रिसेप्टर्स हे प्रोटीन कॉम्प्लेक्स आहेत जे सेल झिल्ली व्यापतात. बहुतेक पोस्टसिनॅप्टिक रिसेप्टर्सशी संवाद साधतात, तर काही प्रीसिनॅप्टिक न्यूरॉन्सवर स्थित असतात, ज्यामुळे न्यूरोट्रांसमीटर सोडण्याचे अधिक अचूक नियंत्रण होते. स्वायत्त मज्जासंस्थेमध्ये दोन मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर आहेत:

एसिटाइलकोलीन हे ऑटोनॉमिक प्रीसिनॅप्टिक तंतू, पोस्टसिनेप्टिक पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंचे मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर आहे.
नॉरपेनेफ्रिन हे बहुतेक पोस्टसिनॅप्टिक सहानुभूती तंतूंचे मध्यस्थ आहे.

पॅरासिम्पेथेटिक प्रणाली

उत्तर "विश्रांती आणि आत्मसात" आहे:

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्त प्रवाह वाढवते, जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अवयवांच्या अनेक चयापचय गरजा पूर्ण करण्यासाठी योगदान देते.
जेव्हा ऑक्सिजनची पातळी सामान्य केली जाते तेव्हा ब्रॉन्किओल्स आकुंचन पावते.
वक्षीय मज्जातंतू आणि वक्षस्थळाच्या पाठीच्या कण्यातील ऍक्सेसरी तंत्रिकांद्वारे हृदय, हृदयाचे काही भाग नियंत्रित करते.
बाहुल्याला संकुचित करते, आपल्याला जवळची दृष्टी नियंत्रित करण्यास अनुमती देते.
लाळ ग्रंथीचे उत्पादन उत्तेजित करते आणि पचनास मदत करण्यासाठी पेरिस्टॅलिसिस वेगवान करते.
गर्भाशयाचे शिथिलता/आकुंचन आणि पुरुषांमध्ये स्खलन/स्खलन

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेचे कार्य समजून घेण्यासाठी, वास्तविक जीवनातील उदाहरण वापरणे उपयुक्त ठरेल:
पुरुषांची लैंगिक प्रतिक्रिया मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या थेट नियंत्रणाखाली असते. उत्तेजक मार्गांद्वारे उभारणी पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालीद्वारे नियंत्रित केली जाते. उत्तेजक सिग्नल मेंदूमध्ये विचार, दृष्टी किंवा थेट उत्तेजनाद्वारे उद्भवतात. मज्जातंतू सिग्नलची उत्पत्ती काहीही असो, पुरुषाचे जननेंद्रिय अॅसिटिल्कोलीन आणि नायट्रिक ऑक्साईड सोडून प्रतिसाद देतात, ज्यामुळे शिश्नाच्या धमन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम मिळण्यासाठी आणि रक्ताने भरण्यासाठी सिग्नल पाठवतात. घटनांच्या या मालिकेतून उभारणी होते.

सहानुभूती प्रणाली

लढा किंवा उड्डाण प्रतिसाद:

घाम ग्रंथी उत्तेजित करते.
परिधीय रक्तवाहिन्या आकुंचन पावते, हृदयाला आवश्यक असलेल्या ठिकाणी रक्त पाठवते.
कंकाल स्नायूंना रक्त पुरवठा वाढवते जे कामासाठी आवश्यक असू शकतात.
रक्तातील कमी ऑक्सिजन सामग्रीच्या परिस्थितीत ब्रॉन्किओल्सचा विस्तार.
ओटीपोटात रक्त प्रवाह कमी, पेरिस्टॅलिसिस आणि पाचन क्रिया कमी.
यकृतातून ग्लुकोजचे साठे बाहेर पडल्याने रक्तातील ग्लुकोजची पातळी वाढते.

पॅरासिम्पेथेटिक सिस्टीमवरील विभागाप्रमाणे, सहानुभूती तंत्रिका तंत्राची कार्ये कशी कार्य करतात हे समजून घेण्यासाठी वास्तविक जीवनातील उदाहरण पाहणे उपयुक्त ठरेल:
अत्यंत उच्च तापमान हा एक ताण आहे जो आपल्यापैकी अनेकांनी अनुभवला आहे. जेव्हा आपण उच्च तापमानाच्या संपर्कात असतो, तेव्हा आपले शरीर खालील प्रकारे प्रतिक्रिया देतात: उष्णता रिसेप्टर्स मेंदूमध्ये स्थित सहानुभूती नियंत्रण केंद्रांमध्ये आवेग प्रसारित करतात. प्रतिबंधात्मक संदेश सहानुभूती नसलेल्या त्वचेच्या रक्तवाहिन्यांकडे पाठवले जातात, जे प्रतिसादात पसरतात. रक्तवाहिन्यांच्या या विस्तारामुळे शरीराच्या पृष्ठभागावर रक्त प्रवाह वाढतो ज्यामुळे शरीराच्या पृष्ठभागावरील किरणोत्सर्गाद्वारे उष्णता नष्ट होऊ शकते. त्वचेच्या रक्तवाहिन्या पसरवण्याव्यतिरिक्त, शरीर घामाने उच्च तापमानाला देखील प्रतिक्रिया देते. हे शरीराचे तापमान वाढवून हे करते, जे हायपोथालेमसद्वारे समजले जाते, जे घामाचे उत्पादन वाढवण्यासाठी सहानुभूतीशील नसांद्वारे घाम ग्रंथींना सिग्नल पाठवते. परिणामी घामाच्या बाष्पीभवनाने उष्णता नष्ट होते.

स्वायत्त न्यूरॉन्स

न्यूरॉन्स जे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतून आवेगांचे संचालन करतात त्यांना अपरिवर्तनीय (मोटर) न्यूरॉन्स म्हणतात. ते सोमॅटिक मोटर न्यूरॉन्सपेक्षा वेगळे आहेत कारण अपरिहार्य न्यूरॉन्स जाणीवपूर्वक नियंत्रणात नसतात. सोमॅटिक न्यूरॉन्स कंकालच्या स्नायूंना ऍक्सॉन पाठवतात, जे सामान्यतः जागरूक नियंत्रणाखाली असतात.

व्हिसेरल इफरेंट न्यूरॉन्स हे मोटर न्यूरॉन्स आहेत, त्यांचे कार्य हृदयाच्या स्नायू, गुळगुळीत स्नायू आणि ग्रंथींना आवेगांचे संचालन करणे आहे. ते मेंदू किंवा रीढ़ की हड्डी (CNS) मध्ये उद्भवू शकतात. दोन्ही व्हिसेरल इफरेंट न्यूरॉन्सना मेंदू किंवा पाठीच्या कण्यापासून लक्ष्य ऊतीपर्यंत वहन आवश्यक असते.

प्रीगॅन्ग्लिओनिक (प्रेसिनेप्टिक) न्यूरॉन्स - न्यूरॉनचे सेल बॉडी पाठीचा कणा किंवा मेंदूच्या ग्रे मॅटरमध्ये स्थित आहे. हे सहानुभूतीशील किंवा पॅरासिम्पेथेटिक गँगलियनमध्ये संपते.

प्रीगॅन्ग्लिओनिक ऑटोनॉमिक तंतू - हिंडब्रेन, मिडब्रेन, थोरॅसिक स्पाइनल कॉर्ड किंवा पाठीच्या कण्यातील चौथ्या सेक्रल सेगमेंटच्या पातळीवर उद्भवू शकतात. ऑटोनॉमिक गॅंग्लिया डोके, मान किंवा ओटीपोटात आढळू शकते. स्वायत्त गॅंग्लियाच्या साखळ्या देखील पाठीच्या कण्याच्या प्रत्येक बाजूला समांतर चालतात.

न्यूरॉनचे पोस्टगॅन्ग्लिओनिक (पोस्टस्नाप्टिक) सेल बॉडी स्वायत्त गँगलियन (सहानुभूती किंवा पॅरासिम्पेथेटिक) मध्ये स्थित आहे. न्यूरॉन व्हिसरल संरचना (लक्ष्य ऊतक) मध्ये समाप्त होते.

जेथे प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतूंचा उगम होतो आणि स्वायत्त गॅंग्लिया एकत्र येतात ते सहानुभूतीशील मज्जासंस्था आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था यांच्यात फरक करण्यास मदत करतात.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे विभाग

VNS च्या विभागांचा सारांश:

अंतर्गत अवयव (मोटर) अपरिहार्य तंतू असतात.

सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभागांमध्ये विभागलेले.

सहानुभूतीशील CNS न्यूरॉन्स पाठीच्या कण्यातील कमरे/वक्षस्थळामध्ये स्थित पाठीच्या मज्जातंतूंद्वारे बाहेर पडतात.

पॅरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्स CNS मधून क्रॅनियल नर्व्ह्समधून बाहेर पडतात, तसेच पाठीच्या कण्यातील मज्जातंतूंमधून बाहेर पडतात.

तंत्रिका आवेग प्रसारित करण्यात नेहमी दोन न्यूरॉन्स गुंतलेले असतात: प्रीसिनॅप्टिक (प्रीगॅन्ग्लिओनिक) आणि पोस्टसिनेप्टिक (पोस्टगॅन्ग्लिओनिक).

सहानुभूतीशील प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्स तुलनेने लहान आहेत; पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूतीशील न्यूरॉन्स तुलनेने लांब असतात.

पॅरासिम्पेथेटिक प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्स तुलनेने लांब असतात, पोस्टगॅन्ग्लिओनिक पॅरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्स तुलनेने लहान असतात.

सर्व एएनएस न्यूरॉन्स एकतर अॅड्रेनर्जिक किंवा कोलिनर्जिक असतात.

कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स त्यांचे न्यूरोट्रांसमीटर म्हणून एसिटाइलकोलीन (ACh) वापरतात (यासह: SNS आणि PNS विभागांचे प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्स, PNS विभागांचे सर्व पोस्टगॅंग्लिओनिक न्यूरॉन्स आणि SNS विभागांचे पोस्टगॅंग्लिओनिक न्यूरॉन्स जे घाम ग्रंथींवर कार्य करतात).

अॅड्रेनर्जिक न्यूरॉन्स त्यांच्या न्यूरोट्रांसमीटरप्रमाणेच नॉरपेनेफ्रिन (NA) वापरतात (घामाच्या ग्रंथींवर कार्य करणाऱ्या सर्व पोस्टगॅन्ग्लिओनिक एसएनएस न्यूरॉन्ससह).

मूत्रपिंडाजवळील ग्रंथी

प्रत्येक मूत्रपिंडाच्या वर स्थित अधिवृक्क ग्रंथींना अधिवृक्क ग्रंथी देखील म्हणतात. ते अंदाजे 12 व्या थोरॅसिक कशेरुकाच्या पातळीवर स्थित आहेत. अधिवृक्क ग्रंथी दोन भागांनी बनलेल्या असतात, वरवरचा थर, कॉर्टेक्स आणि आतील, मेडुला. दोन्ही भाग हार्मोन्स तयार करतात: बाह्य कॉर्टेक्स अल्डोस्टेरॉन, एंड्रोजन आणि कॉर्टिसॉल तयार करते, तर मेडुला प्रामुख्याने एपिनेफ्रिन आणि नॉरपेनेफ्रिन तयार करते. जेव्हा शरीर ताणाला प्रतिसाद देते (म्हणजे SNS सक्रिय होते) तेव्हा मेडुला एपिनेफ्रिन आणि नॉरपेनेफ्रिन सोडते.
एड्रेनल मेडुलाच्या पेशी सहानुभूतीयुक्त पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्स सारख्याच भ्रूण ऊतकांपासून प्राप्त केल्या जातात, म्हणून मज्जा सहानुभूती गॅंग्लियनशी संबंधित आहे. मेंदूच्या पेशी सहानुभूतीशील प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतूंद्वारे विकसित होतात. चिंताग्रस्त उत्तेजनाच्या प्रतिसादात, मेडुला रक्तामध्ये एड्रेनालाईन सोडते. एपिनेफ्रिनचे परिणाम नॉरपेनेफ्रिनसारखेच असतात.
अधिवृक्क ग्रंथींद्वारे उत्पादित हार्मोन्स शरीराच्या सामान्य निरोगी कार्यासाठी महत्त्वपूर्ण असतात. दीर्घकालीन तणाव (किंवा वाढलेला सहानुभूती टोन) प्रतिसादात सोडलेले कोर्टिसोल शरीराला हानी पोहोचवू शकते (उदा. रक्तदाब वाढवणे, रोगप्रतिकारक शक्ती बदलणे). जर शरीर दीर्घकाळ तणावाखाली असेल तर, कोर्टिसोलची पातळी कमी होऊ शकते (अॅड्रेनल थकवा), ज्यामुळे रक्तातील साखर कमी होते, जास्त थकवा आणि स्नायू दुखू शकतात.

पॅरासिम्पेथेटिक (क्रॅनिओसॅक्रल) विभागणी

पॅरासिम्पेथेटिक स्वायत्त मज्जासंस्थेचे विभाजन बहुतेक वेळा क्रॅनिओसॅक्रल विभाग म्हणून ओळखले जाते. हे प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्सचे सेल बॉडी ब्रेनस्टेमच्या केंद्रकांमध्ये तसेच पाठीच्या कण्यातील बाजूच्या शिंगांमध्ये आणि पाठीच्या कण्यातील 2 ते 4 थ्या सॅक्रल सेगमेंटमध्ये स्थित आहेत या वस्तुस्थितीमुळे आहे, म्हणून, संज्ञा क्रॅनीओसॅक्रल हे सहसा पॅरासिम्पेथेटिक प्रदेशाचा संदर्भ देण्यासाठी वापरले जाते.

पॅरासिम्पेथेटिक क्रॅनियल आउटपुट:
क्रॅनियल नर्व्हस (lll, Vll, lX आणि X) मधील ब्रेनस्टेममधून उद्भवणारे मायलिनेटेड प्रीगॅन्ग्लिओनिक ऍक्सन्स असतात.
पाच घटक आहेत.
सर्वात मोठी व्हॅगस मज्जातंतू (X) आहे, जी प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू चालवते, एकूण बहिर्वाहाच्या सुमारे 80% असते.
लक्ष्य (प्रभावी) अवयवांच्या भिंतींमध्ये गॅंग्लियाच्या शेवटी अॅक्सन्स समाप्त होतात, जेथे ते गॅंग्लिओनिक न्यूरॉन्ससह सिनॅप्स करतात.

पॅरासिम्पेथेटिक सॅक्रल रिलीज:
मायलिनेटेड प्रीगॅन्ग्लिओनिक ऍक्सॉन्स असतात जे 2 ते 4 थ्या सॅक्रल नर्व्हच्या आधीच्या मुळांमध्ये उद्भवतात.
प्रजनन/उत्सर्जक अवयवांच्या भिंतींमध्ये गॅंग्लिऑनिक न्यूरॉन्स सिनॅप्सिंगसह ते एकत्रितपणे पेल्विक स्प्लॅन्चनिक नसा तयार करतात.

स्वायत्त मज्जासंस्थेची कार्ये

तीन स्मृतीजन्य घटक (भय, लढा किंवा उड्डाण) सहानुभूती तंत्रिका तंत्र कसे कार्य करते हे अंदाज करणे सोपे करते. अत्यंत भीती, चिंता किंवा तणावाच्या परिस्थितीचा सामना करताना, शरीर हृदय गती वाढवून, महत्वाच्या अवयवांना आणि स्नायूंना रक्त प्रवाह वाढवून, पचन मंद करून, आपल्या दृष्टीमध्ये बदल करून आपल्याला सर्वोत्तम पाहण्याची परवानगी देऊन प्रतिक्रिया देते, आणि इतर अनेक बदल. जे आम्हाला धोकादायक किंवा तणावपूर्ण परिस्थितीत त्वरीत प्रतिक्रिया देण्यास अनुमती देतात. या प्रतिक्रियांनी आम्हाला हजारो वर्षांपासून एक प्रजाती म्हणून जगण्याची परवानगी दिली आहे.
मानवी शरीराच्या बाबतीत अनेकदा घडते त्याप्रमाणे, सहानुभूती प्रणाली पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालीद्वारे पूर्णपणे संतुलित असते, जी सहानुभूती विभाग सक्रिय झाल्यानंतर आपली प्रणाली पुन्हा सामान्य करते. पॅरासिम्पेथेटिक प्रणाली केवळ संतुलन पुनर्संचयित करत नाही तर इतर महत्त्वपूर्ण कार्ये, पुनरुत्पादन, पचन, विश्रांती आणि झोप देखील करते. प्रत्येक विभाग क्रियाकलाप पार पाडण्यासाठी भिन्न न्यूरोट्रांसमीटर वापरतो - सहानुभूती तंत्रिका तंत्रात, नॉरपेनेफ्रिन आणि एपिनेफ्रिन हे पसंतीचे न्यूरोट्रांसमीटर आहेत, तर पॅरासिम्पेथेटिक विभाग आपली कर्तव्ये पार पाडण्यासाठी एसिटाइलकोलीन वापरतो.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे न्यूरोट्रांसमीटर

हे सारणी सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभागातील मुख्य न्यूरोट्रांसमीटरचे वर्णन करते. लक्षात ठेवण्यासाठी काही विशेष परिस्थिती आहेत:

काही सहानुभूती तंतू जे कंकालच्या स्नायूंमधील घाम ग्रंथी आणि रक्तवाहिन्यांना उत्तेजित करतात ते एसिटाइलकोलीन स्राव करतात.
एड्रेनल मेडुला पेशी पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूती न्यूरॉन्सशी जवळून संबंधित आहेत; पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सहानुभूती न्यूरॉन्सप्रमाणेच ते एपिनेफ्रिन आणि नॉरपेनेफ्रिन स्राव करतात.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे रिसेप्टर्स

खालील सारणी ANS रिसेप्टर्स दर्शवते, त्यांच्या स्थानांसह

रिसेप्टर्स	व्हीएनएसचे विभाग	स्थानिकीकरण	अॅड्रेनर्जिक आणि कोलिनर्जिक
निकोटिनिक रिसेप्टर्स	परासंवेदनशील	एएनएस (पॅरासिम्पेथेटिक आणि सहानुभूती) गॅंग्लिया; स्नायू पेशी	कोलिनर्जिक
मस्करीनिक रिसेप्टर्स (M2, M3 हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलापांवर परिणाम करणारे)	परासंवेदनशील	एम -2 हृदयामध्ये स्थानिकीकृत आहेत (एसिटिलकोलीनच्या कृतीसह); M3 - धमनीच्या झाडामध्ये आढळतो (नायट्रिक ऑक्साईड)	कोलिनर्जिक
अल्फा-1 रिसेप्टर्स	सहानुभूती	प्रामुख्याने रक्तवाहिन्यांमध्ये स्थित; बहुतेक postsynaptically स्थित.	अॅड्रेनर्जिक
अल्फा -2 रिसेप्टर्स	सहानुभूती	मज्जातंतूंच्या टोकांवर presynaptically स्थानिकीकरण; सिनॅप्टिक क्लेफ्टमध्ये दूरस्थपणे स्थानिकीकृत देखील	अॅड्रेनर्जिक
बीटा -1 रिसेप्टर्स	सहानुभूती	lipocytes; हृदयाची संचालन प्रणाली	अॅड्रेनर्जिक
बीटा -2 रिसेप्टर्स	सहानुभूती	मुख्यतः धमन्यांवर स्थित (कोरोनरी आणि कंकाल स्नायू)	अॅड्रेनर्जिक

अॅगोनिस्ट आणि विरोधी

काही औषधे स्वायत्त मज्जासंस्थेवर कसा परिणाम करतात हे समजून घेण्यासाठी, काही संज्ञा परिभाषित करणे आवश्यक आहे:

सहानुभूतिशील ऍगोनिस्ट (सिम्पाथोमिमेटिक) - एक औषध जे सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेला उत्तेजित करते
सहानुभूती विरोधी (सिम्पॅथोलिटिक) - एक औषध जे सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेला प्रतिबंधित करते
पॅरासिम्पेथेटिक ऍगोनिस्ट (पॅरासिम्पाथोमिमेटिक) - एक औषध जे पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेला उत्तेजित करते
पॅरासिम्पेथेटिक विरोधी (पॅरासिम्पॅथोलिटिक) - एक औषध जे पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेला प्रतिबंधित करते

(थेट शब्द ठेवण्याचा एक मार्ग म्हणजे प्रत्ययाचा विचार करणे - मिमेटिक म्हणजे "अनुकरण करणे", दुसर्‍या शब्दात, ते एखाद्या क्रियेची नक्कल करते, लिटिकचा अर्थ सामान्यतः "विनाश" असा होतो, म्हणून आपण प्रत्यय - लायटिकला प्रतिबंधित करणे किंवा नष्ट करणे म्हणून विचार करू शकता. प्रश्नातील प्रणालीची क्रिया) .

अॅड्रेनर्जिक उत्तेजनास प्रतिसाद

शरीरातील अॅड्रेनर्जिक प्रतिक्रिया रासायनिकदृष्ट्या अॅड्रेनालाईन सारख्या संयुगेद्वारे उत्तेजित होतात. नॉरपेनेफ्रिन, जे सहानुभूतीशील मज्जातंतूंच्या अंत्यांमधून सोडले जाते आणि रक्तातील एपिनेफ्रिन (अॅड्रेनालाईन) हे सर्वात महत्वाचे अॅड्रेनर्जिक ट्रान्समीटर आहेत. प्रभावक (लक्ष्य) अवयवांवर रिसेप्टरच्या प्रकारावर अवलंबून, अॅड्रेनर्जिक उत्तेजक उत्तेजक आणि प्रतिबंधात्मक प्रभाव दोन्ही असू शकतात:

लक्ष्य अवयवावर प्रभाव	उत्तेजक किंवा प्रतिबंधात्मक क्रिया
विद्यार्थ्याचा विस्तार	उत्तेजित
लाळेचा स्राव कमी होणे	प्रतिबंधित
हृदय गती वाढणे	उत्तेजित
कार्डियाक आउटपुटमध्ये वाढ	उत्तेजित
श्वसन दरात वाढ	उत्तेजित
ब्रोन्कोडायलेशन	प्रतिबंधित
रक्तदाब वाढणे	उत्तेजित
पचनसंस्थेची गतिशीलता/स्त्राव कमी होणे	प्रतिबंधित
अंतर्गत रेक्टल स्फिंक्टरचे आकुंचन	उत्तेजित
मूत्राशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम	प्रतिबंधित
अंतर्गत मूत्रमार्ग स्फिंक्टरचे आकुंचन	उत्तेजित
लिपिड ब्रेकडाउनचे उत्तेजन (लिपोलिसिस)	उत्तेजित
ग्लायकोजेन ब्रेकडाउनचे उत्तेजन	उत्तेजित

3 घटक (भय, लढा किंवा उड्डाण) समजून घेतल्यास आपण अपेक्षित उत्तराची कल्पना करू शकता. उदाहरणार्थ, जेव्हा तुम्हाला एखाद्या धोक्याच्या परिस्थितीचा सामना करावा लागतो, तेव्हा तुमच्या हृदयाचे ठोके आणि रक्तदाब वाढेल, ग्लायकोजेनचे विघटन होईल (आवश्यक ऊर्जा पुरवण्यासाठी) आणि तुमचा श्वासोच्छवासाचा वेग वाढेल. हे सर्व उत्तेजक परिणाम आहेत. दुसरीकडे, जर तुम्हाला धोकादायक परिस्थितीचा सामना करावा लागत असेल, तर पचनाला प्राधान्य दिले जाणार नाही, म्हणून हे कार्य दडपले जाते (प्रतिबंधित).

कोलिनर्जिक उत्तेजनास प्रतिसाद

हे लक्षात ठेवणे उपयुक्त आहे की पॅरासिम्पेथेटिक उत्तेजित होणे हे सहानुभूतीशील उत्तेजनाच्या परिणामाच्या विरुद्ध आहे (किमान दुहेरी उत्पत्ती असलेल्या अवयवांवर - परंतु प्रत्येक नियमाला नेहमीच अपवाद असतात). अपवादाचे उदाहरण म्हणजे पॅरासिम्पेथेटिक तंतू जे हृदयाला अंतर्भूत करतात - प्रतिबंधामुळे हृदय गती कमी होते.

दोन्ही विभागांसाठी अतिरिक्त क्रिया

लाळ ग्रंथी एएनएसच्या सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभागांच्या प्रभावाखाली असतात. सहानुभूती तंत्रिका संपूर्ण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तवाहिन्यांच्या आकुंचनला उत्तेजित करतात, परिणामी लाळ ग्रंथींमध्ये रक्त प्रवाह कमी होतो, ज्यामुळे जाड लाळ निर्माण होते. पॅरासिम्पेथेटिक नसा पाणचट लाळेचा स्राव उत्तेजित करतात. अशा प्रकारे, दोन विभाग वेगवेगळ्या प्रकारे कार्य करतात, परंतु मुळात एकमेकांना पूरक आहेत.

दोन्ही विभागांचा एकत्रित परिणाम

एएनएसच्या सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभागांमधील सहकार्य मूत्र आणि पुनरुत्पादक प्रणालींमध्ये उत्तम प्रकारे पाहिले जाऊ शकते:

प्रजनन प्रणालीसहानुभूती फायबर महिलांमध्ये शुक्राणूंचे उत्सर्ग आणि प्रतिक्षेप पेरिस्टॅलिसिस उत्तेजित करते; पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंमुळे व्हॅसोडिलेशन होते, ज्यामुळे शेवटी पुरुषांमध्ये लिंग आणि स्त्रियांमध्ये क्लिटॉरिस तयार होते
मूत्र प्रणालीसहानुभूतीशील फायबर मूत्राशयाचा टोन वाढवून मूत्रमार्गाच्या प्रतिक्षिप्त क्रिया उत्तेजित करते; पॅरासिम्पेथेटिक नसा मूत्राशयाच्या आकुंचनला प्रोत्साहन देतात

दुहेरी अंतःकरणाशिवाय अवयव

शरीरातील बहुतेक अवयव सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेतील मज्जातंतू तंतूंद्वारे अंतर्भूत असतात. काही अपवाद आहेत:

एड्रेनल मेडुला
घाम ग्रंथी
(अरेक्टर पिली) केस वाढवणारा स्नायू
बहुतेक रक्तवाहिन्या

हे अवयव/उती केवळ सहानुभूती तंतूंद्वारे निर्माण होतात. शरीर त्यांच्या कृतींचे नियमन कसे करते? सहानुभूती तंतूंच्या टोनमध्ये (उत्तेजनाचा दर) वाढ किंवा घट करून शरीर नियंत्रण मिळवते. सहानुभूती तंतूंच्या उत्तेजनावर नियंत्रण ठेवून, या अवयवांची क्रिया नियंत्रित केली जाऊ शकते.

ताण आणि ANS

जेव्हा एखादी व्यक्ती धोकादायक स्थितीत असते तेव्हा सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि लिंबिक सिस्टम ("भावनिक" मेंदू), तसेच हायपोथालेमसमध्ये संवेदी मज्जातंतूंचे संदेश पाठवले जातात. हायपोथालेमसचा पुढचा भाग सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेला उत्तेजित करतो. मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये पाचक, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, फुफ्फुसीय, पुनरुत्पादक आणि मूत्र प्रणालीची अनेक कार्ये नियंत्रित करणारी केंद्रे असतात. व्हॅगस मज्जातंतू (ज्यामध्ये संवेदी आणि मोटर तंतू असतात) या केंद्रांना त्याच्या अभिमुख तंतूंद्वारे संवेदी इनपुट प्रदान करते. मेडुला ओब्लॉन्गाटा स्वतः हायपोथालेमस, सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि लिंबिक सिस्टमद्वारे नियंत्रित केले जाते. अशाप्रकारे, तणावाला शरीराच्या प्रतिसादामध्ये अनेक क्षेत्रांचा समावेश आहे.
जेव्हा एखादी व्यक्ती अत्यंत तणावाच्या संपर्कात येते (एक भयानक परिस्थिती जी चेतावणीशिवाय घडते, जसे की एखादा जंगली प्राणी तुमच्यावर हल्ला करणार आहे) तेव्हा सहानुभूतीशील मज्जासंस्था पूर्णपणे अर्धांगवायू होऊ शकते ज्यामुळे त्याचे कार्य पूर्णपणे थांबते. व्यक्ती जागी गोठू शकते आणि हलवू शकत नाही. त्याच्या मूत्राशयावरील नियंत्रण गमावू शकते. हे मेंदूला "सॉर्ट" करावे लागणार्‍या सिग्नलच्या प्रचंड संख्येमुळे आणि एड्रेनालाईनच्या संबंधित प्रचंड लाटांमुळे आहे. सुदैवाने, बर्‍याच वेळा आपण या तीव्रतेच्या तणावाच्या अधीन नसतो आणि आपली स्वायत्त मज्जासंस्था जसे पाहिजे तसे कार्य करते!

स्वायत्त सहभागाशी संबंधित स्पष्ट दोष

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या बिघडलेल्या कार्याचा परिणाम म्हणून असंख्य रोग/स्थिती आहेत:

ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन- लक्षणांमध्ये स्थितीत बदलांसह चक्कर येणे/हलके डोके येणे (उदा. बसून उभे राहणे), मूर्च्छा येणे, दृश्‍य गडबड होणे आणि कधीकधी मळमळ होणे यांचा समावेश होतो. हे कधीकधी बॅरोसेप्टर्सच्या पायांमध्ये रक्त जमा झाल्यामुळे कमी रक्तदाब जाणण्यात आणि प्रतिसाद देण्यास अपयशी ठरते.

हॉर्नर सिंड्रोमघाम येणे कमी होणे, पापण्या लटकणे आणि बाहुली आकुंचन येणे, चेहऱ्याच्या एका बाजूला परिणाम होणे ही लक्षणे आहेत. डोळे आणि चेहऱ्याकडे जाणार्‍या सहानुभूती तंत्रिका खराब झाल्यामुळे हे घडते.

आजार- Hirschsprung जन्मजात megacolon म्हणतात, या विकारात एक मोठा कोलन आणि गंभीर बद्धकोष्ठता आहे. हे कोलन भिंतीमध्ये पॅरासिम्पेथेटिक गॅंग्लियाच्या अनुपस्थितीमुळे होते.

वासोवागल सिंकोप- मूर्च्छित होण्याचे एक सामान्य कारण, व्हॅसोव्हॅगल सिंकोप उद्भवते जेव्हा ANS एखाद्या ट्रिगरला असामान्यपणे प्रतिसाद देते (चिंताग्रस्त टक लावून पाहणे, आतड्यांसंबंधी हालचाल करण्यासाठी ताण येणे, दीर्घकाळ उभे राहणे) हृदय गती कमी करून आणि पायांमधील रक्तवाहिन्या विखुरणे, खालच्या अंगात रक्त जमा होण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे रक्तदाब वेगाने घसरतो.

रेनॉड इंद्रियगोचरहा विकार अनेकदा तरुण स्त्रियांना प्रभावित करतो, परिणामी बोटांच्या आणि बोटांच्या रंगात बदल होतो आणि काहीवेळा कान आणि शरीराच्या इतर भागात. हे सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेच्या अतिक्रियाशीलतेच्या परिणामी परिधीय रक्तवाहिन्यांच्या अत्यंत रक्तवाहिन्यांच्या संकुचिततेमुळे होते. हे बर्याचदा तणाव आणि थंडीमुळे होते.

पाठीचा कणापाठीच्या कण्याला गंभीर आघात किंवा दुखापत झाल्यामुळे, पाठीच्या कण्यातील शॉकमुळे ऑटोनॉमिक डिस्रेफ्लेक्सिया होऊ शकतो, ज्याचे वैशिष्ट्य घाम येणे, तीव्र उच्च रक्तदाब, आणि पाठीच्या कण्यातील दुखापतीच्या पातळीच्या खाली सहानुभूतीपूर्ण उत्तेजनाचा परिणाम म्हणून आतडी किंवा मूत्राशयावरील नियंत्रण गमावणे, जे आढळून येत नाही. पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेद्वारे.

ऑटोनॉमिक न्यूरोपॅथी

ऑटोनॉमिक न्यूरोपॅथी ही परिस्थिती किंवा रोगांचा एक संच आहे जो सहानुभूतीशील किंवा पॅरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्स (किंवा कधीकधी दोन्ही) प्रभावित करतात. ते आनुवंशिक असू शकतात (जन्मापासून आणि प्रभावित पालकांकडून उत्तीर्ण) किंवा नंतरच्या वयात प्राप्त केले जाऊ शकतात.
स्वायत्त मज्जासंस्था अनेक शारीरिक कार्ये नियंत्रित करते, म्हणून स्वायत्त न्यूरोपॅथीमुळे शारीरिक तपासणी किंवा प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांद्वारे ओळखले जाऊ शकणारे अनेक लक्षणे आणि चिन्हे होऊ शकतात. काहीवेळा फक्त एक एएनएस मज्जातंतू प्रभावित होते, तथापि, डॉक्टरांनी एएनएसच्या इतर भागात गुंतल्यामुळे लक्षणे पाहिली पाहिजेत. ऑटोनॉमिक न्यूरोपॅथी विविध प्रकारचे क्लिनिकल लक्षणे होऊ शकते. ही लक्षणे प्रभावित झालेल्या ANS नसांवर अवलंबून असतात.

लक्षणे बदलू शकतात आणि शरीरातील जवळजवळ प्रत्येक प्रणालीवर परिणाम करू शकतात:

इंटिग्युमेंटरी सिस्टम - फिकट त्वचा, घाम येण्यास असमर्थता, चेहऱ्याच्या एका बाजूला परिणाम, खाज सुटणे, अतिसंवेदनशीलता (त्वचेची अतिसंवेदनशीलता), कोरडी त्वचा, थंड पाय, ठिसूळ नखे, रात्री लक्षणे बिघडणे, पायांवर केसांची वाढ न होणे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली - फडफडणे (व्यत्यय किंवा ठोके चुकणे), थरथरणे, अंधुक दिसणे, चक्कर येणे, धाप लागणे, छातीत दुखणे, कानात वाजणे, खालच्या अंगात अस्वस्थता, बेहोशी.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट - अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता, थोड्या प्रमाणात खाल्ल्यानंतर पोट भरल्यासारखे वाटणे (लघवीने तृप्त होणे), गिळण्यात अडचण येणे, मूत्रमार्गात असंयम, लाळ कमी होणे, गॅस्ट्रिक पॅरेसिस, शौचालय करताना बेहोशी होणे, जठरासंबंधी हालचाल वाढणे, उलट्या होणे (गॅस्ट्रोपेरेसिसशी संबंधित).

जननेंद्रियाची प्रणाली - स्थापना बिघडलेले कार्य, स्खलन करण्यास असमर्थता, कामोत्तेजना प्राप्त करण्यास असमर्थता (स्त्रिया आणि पुरुषांमध्ये), प्रतिगामी उत्सर्ग, वारंवार लघवी, लघवीची धारणा (मूत्राशय ओव्हरफ्लो), मूत्रमार्गात असंयम (ताण किंवा मूत्रमार्गात असंयम), नॉक्टुरिया, एन्युरेप्शन ऑफ इंकम्पल. मूत्राशय बबल.

श्वसन प्रणाली - कोलिनर्जिक उत्तेजनास कमी प्रतिसाद (ब्रॉन्कोस्टेनोसिस), रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमी पातळीला (हृदय गती आणि गॅस एक्सचेंज कार्यक्षमता) खराब प्रतिसाद

मज्जासंस्था - पाय जळणे, शरीराचे तापमान नियंत्रित करण्यास असमर्थता

दृष्टी प्रणाली - अंधुक/वृद्ध दृष्टी, फोटोफोबिया, ट्यूबलर व्हिजन, झीज कमी होणे, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचणी, कालांतराने पॅपिलीचे नुकसान

ऑटोनॉमिक न्यूरोपॅथीची कारणे इतर रोग किंवा प्रक्रियांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांच्या वापरानंतर असंख्य रोग/स्थितींशी संबंधित असू शकतात (उदा., शस्त्रक्रिया):

मद्यपान - इथेनॉल (अल्कोहोल) च्या दीर्घकाळ संपर्कामुळे अक्षीय वाहतूक व्यत्यय आणि सायटोस्केलेटनच्या गुणधर्मांना नुकसान होऊ शकते. अल्कोहोल परिधीय आणि स्वायत्त नसांना विषारी असल्याचे दर्शविले गेले आहे.

अमायलोइडोसिस - या अवस्थेत, अघुलनशील प्रथिने विविध ऊती आणि अवयवांमध्ये जमा होतात; स्वायत्त बिघडलेले कार्य लवकर आनुवंशिक amyloidosis मध्ये सामान्य आहे.

ऑटोइम्यून रोग - तीव्र अधूनमधून आणि सतत नसलेले पोर्फेरिया, होम्स-एडी सिंड्रोम, रॉस सिंड्रोम, मल्टिपल मायलोमा आणि पीओटीएस (पोस्टरल ऑर्थोस्टॅटिक टाकीकार्डिया सिंड्रोम) ही सर्व रोगांची उदाहरणे आहेत ज्यात स्वयंप्रतिकार घटकाचे कारण आहे. रोगप्रतिकारक प्रणाली शरीराच्या ऊतींना परदेशी म्हणून चुकीची ओळखते आणि त्यांचा नाश करण्याचा प्रयत्न करते, परिणामी मज्जातंतूंचे व्यापक नुकसान होते.

डायबेटिक न्यूरोपॅथी सहसा मधुमेहामध्ये उद्भवते, संवेदी आणि मोटर मज्जातंतूंना प्रभावित करते, मधुमेह हे एलएनचे सर्वात सामान्य कारण आहे.

मल्टिपल सिस्टम ऍट्रोफी हा एक न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर आहे ज्यामुळे चेतापेशींचा ऱ्हास होतो, परिणामी स्वायत्त कार्यामध्ये बदल होतो आणि हालचाल आणि संतुलनात समस्या येतात.

मज्जातंतूंचे नुकसान - आघात किंवा शस्त्रक्रियेमुळे मज्जातंतूंचे नुकसान होऊ शकते, परिणामी स्वायत्त बिघडलेले कार्य

औषधे - विविध परिस्थितींवर उपचार करण्यासाठी उपचारात्मक पद्धतीने वापरलेली औषधे ANS वर परिणाम करू शकतात. खाली काही उदाहरणे आहेत:

सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेची क्रिया वाढवणारी औषधे (सिम्पाथोमिमेटिक्स):ऍम्फेटामाइन्स, मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर (अँटीडिप्रेसस), बीटा-एड्रेनर्जिक उत्तेजक.
सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेची क्रिया कमी करणारी औषधे (सिम्पॅथोलिटिक्स):अल्फा आणि बीटा ब्लॉकर्स (म्हणजे मेट्रोप्रोलॉल), बार्बिट्युरेट्स, ऍनेस्थेटिक्स.
पॅरासिम्पेथेटिक क्रियाकलाप वाढवणारी औषधे (पॅरासिम्पाथोमिमेटिक्स): anticholinesterase, cholinomimetics, reversible carbamate inhibitors.
पॅरासिम्पेथेटिक क्रियाकलाप कमी करणारी औषधे (पॅरासिम्पॅथोलिटिक्स):अँटीकोलिनर्जिक्स, ट्रँक्विलायझर्स, अँटीडिप्रेसस.

अर्थात, स्वायत्त न्यूरोपॅथी (म्हणजे VN चे आनुवंशिक कारणे) मध्ये योगदान देणारे त्यांचे अनेक जोखीम घटक लोक नियंत्रित करू शकत नाहीत. VL मध्ये मधुमेह हा आतापर्यंतचा सर्वात मोठा वाटा आहे. आणि रोग असलेल्या लोकांना VL साठी उच्च धोका असतो. मज्जातंतूंचे नुकसान टाळण्यासाठी त्यांच्या रक्तातील साखरेचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करून मधुमेहींना एलएन होण्याचा धोका कमी करता येतो. धूम्रपान, नियमित मद्यपान, उच्च रक्तदाब, हायपरकोलेस्टेरोलेमिया (उच्च रक्तातील कोलेस्टेरॉल) आणि लठ्ठपणा यामुळे देखील ते होण्याचा धोका वाढू शकतो, त्यामुळे जोखीम कमी करण्यासाठी या घटकांवर शक्य तितके नियंत्रण ठेवले पाहिजे.

ऑटोनॉमिक डिसफंक्शनचा उपचार मुख्यत्वे एलएनच्या कारणावर अवलंबून असतो. जेव्हा मूळ कारणावर उपचार करणे शक्य नसते, तेव्हा डॉक्टर लक्षणे कमी करण्यासाठी विविध उपचारांचा प्रयत्न करतील:

इंटिग्युमेंटरी सिस्टम - खाज सुटणे (प्रुरिटिस) वर औषधोपचार केला जाऊ शकतो किंवा आपण त्वचेला मॉइश्चरायझ करू शकता, कोरडेपणा हे खाज सुटण्याचे मुख्य कारण असू शकते; न्यूरोपॅथी आणि मज्जातंतूच्या वेदनांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या गॅबापेंटिन सारख्या औषधांनी त्वचेच्या हायपरल्जेसियाचा उपचार केला जाऊ शकतो.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली - ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शनची लक्षणे कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज परिधान करून, द्रवपदार्थाचे सेवन वाढवून, आहारात मीठ वाढवून आणि रक्तदाब नियंत्रित करणारी औषधे (म्हणजे फ्लुड्रोकॉर्टिसोन) द्वारे सुधारली जाऊ शकतात. टाकीकार्डिया बीटा-ब्लॉकर्सद्वारे नियंत्रित केला जाऊ शकतो. स्थितीत अचानक होणारे बदल टाळण्यासाठी रुग्णांना समुपदेशन केले पाहिजे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम - रुग्णांना गॅस्ट्रोपेरेसिस असल्यास त्यांना वारंवार आणि लहान भागांमध्ये खाण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो. गतिशीलता (म्हणजे राग्लान) वाढवण्यासाठी औषधे कधीकधी उपयुक्त ठरू शकतात. तुमच्या आहारातील फायबर वाढल्याने बद्धकोष्ठता दूर होऊ शकते. आतड्यांसंबंधी समस्यांवर उपचार करण्यासाठी काहीवेळा आतड्यांचे पुनर्प्रशिक्षण देखील उपयुक्त ठरते. एन्टीडिप्रेसेंट्स कधीकधी अतिसारास मदत करतात. कमी चरबीयुक्त आणि फायबरचे प्रमाण जास्त असलेल्या आहारामुळे पचन आणि बद्धकोष्ठता सुधारते. मधुमेहींनी त्यांच्या रक्तातील साखर सामान्य करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे.

जीनिटोरिनरी - मूत्राशय प्रशिक्षण, अतिक्रियाशील मूत्राशय औषधे, अधूनमधून कॅथेटेरायझेशन (मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे करण्यासाठी वापरले जाते जेव्हा मूत्राशय अपूर्ण रिकामे करणे ही समस्या असते) आणि इरेक्टाइल डिसफंक्शन औषधे (म्हणजे, व्हायग्रा) लैंगिक समस्यांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाऊ शकतात.

दृष्टी समस्या - काही वेळा दृष्टी कमी करण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात.

वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया (वनस्पतिजन्य डायस्टोनिया सिंड्रोम)
वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया (वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी डायस्टोनिया) हा स्वायत्त मज्जासंस्थेचा एक रोग आहे जो स्वायत्त नियमनाच्या सुप्रसेगमेंटल केंद्रांच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे उद्भवतो, ज्यामुळे स्वायत्त तंत्रिका प्रणालीच्या सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभागांमध्ये असंतुलन होते. प्रभावकारी अवयव. वनस्पतिजन्य डायस्टोनियाची महत्वाची वैशिष्ट्ये आहेत:
- रोगाचे कार्यात्मक स्वरूप;
- एक नियम म्हणून, सुपरसेगमेंटल वनस्पति केंद्रांची जन्मजात कनिष्ठता;
- प्रतिकूल घटकांच्या शरीराच्या प्रदर्शनाच्या पार्श्वभूमीवर रोगाचे वास्तविकीकरण (तणाव, मेंदूला झालेली दुखापत, संक्रमण);
- परिणामकारक अवयवांमध्ये (हृदय, रक्तवाहिन्या, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट इ.) कोणत्याही सेंद्रिय दोषाची अनुपस्थिती.
पॅथोजेनेसिस. स्वायत्त डायस्टोनियाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये मुख्य भूमिका स्वायत्त नियमनाचे उल्लंघन आणि स्वायत्त असंतुलनाच्या विकासाद्वारे खेळली जाते. सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक स्वायत्त तंत्रिका तंत्रांमधील संबंध "स्विंगिंग बॅलन्स" च्या तत्त्वाशी संबंधित आहे: एका प्रणालीच्या टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे दुसर्‍याच्या टोनमध्ये वाढ होते. वनस्पतिवत् तरतुदीचा हा प्रकार होमिओस्टॅसिस राखण्यास आणि शारीरिक कार्यांच्या वाढीव सक्षमतेसाठी परिस्थिती निर्माण करण्यास अनुमती देतो. नैदानिक ​​​​आणि प्रायोगिक अभ्यासांमध्ये ही क्षमता जवळजवळ सर्व प्रणालींमध्ये आढळली आहे - हृदय गती, रक्तदाब, शरीराचे तापमान आणि इतर निर्देशकांमधील फरक. होमिओस्टॅटिक श्रेणीच्या पलीकडे या चढउतारांचे उत्पादन स्वायत्त नियमन प्रणालीची हानिकारक घटकांसाठी असुरक्षितता वाढवते. अशा परिस्थितीत, एक्सोजेनस किंवा एंडोजेनस उत्तेजनामुळे नियामक प्रणालींचा अंतिम ताण येऊ शकतो आणि नंतर स्वायत्त डायस्टोनियाच्या स्वरूपात क्लिनिकल प्रकटीकरणासह त्यांचे "विघटन" होऊ शकते.
क्लिनिकल चित्र. रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती भिन्न आहेत आणि बर्‍याचदा स्थिरतेमध्ये भिन्न नसतात. त्वचेचा रंग झपाट्याने बदलणे, घाम येणे, हृदयाच्या गतीतील चढउतार, रक्तदाब, वेदना आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये व्यत्यय (बद्धकोष्ठता, अतिसार), वारंवार मळमळ होणे, सबफेब्रिल स्थितीची प्रवृत्ती, हवामानविषयक संवेदनशीलता, हे या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे. भारदस्त तापमान, शारीरिक आणि मानसिक व्होल्टेजला खराब सहनशीलता. वनस्पतिजन्य डायस्टोनियाच्या सिंड्रोमने ग्रस्त असलेले रुग्ण शारीरिक आणि बौद्धिक ताण सहन करत नाहीत. अत्यंत तीव्रतेमध्ये, हा रोग वनस्पतिजन्य संकट, न्यूरोरेफ्लेक्स सिंकोप, कायमस्वरूपी वनस्पति विकारांद्वारे प्रकट होऊ शकतो.
वनस्पतिजन्य संकट सहानुभूतीपूर्ण, परासंवेदनशील आणि मिश्रित असू शकतात. सहानुभूतीशील संकटे सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या क्रियाकलापांमध्ये अचानक वाढ झाल्यामुळे उद्भवतात, ज्यामुळे सहानुभूतीशील तंतू आणि अधिवृक्क ग्रंथीद्वारे नॉरएड्रेनालाईन आणि एड्रेनालाईनचे जास्त प्रमाणात प्रकाशन होते. हे संबंधित प्रभावांद्वारे प्रकट होते: रक्तदाबात अचानक वाढ, टाकीकार्डिया, मृत्यूची भीती, सबफेब्रिल स्थिती (37.5 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत), थंडी वाजून येणे, थरथरणे, हायपरहायड्रोसिस, त्वचेचा फिकटपणा, विस्तीर्ण विद्यार्थी, मुबलक प्रकाश मूत्र सोडणे. हल्ल्याच्या शेवटी. हल्ल्याच्या वेळी, मूत्रात कॅटेकोलामाइन्सची सामग्री वाढते. अटॅकच्या वेळी अशा रूग्णांमध्ये रक्तदाब, हृदय गती आणि शरीराचे तापमान वाढणे या निर्देशकांचे दैनिक निरीक्षण वापरून सत्यापित केले जाऊ शकते. पॅरासिम्पेथेटिक पॅरोक्सिझम्ससह, पॅरासिम्पेथेटिक सिस्टमच्या क्रियाकलापात अचानक वाढ होते, जी ब्रॅडीकार्डिया, हायपोटेन्शन, चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या, हवेच्या अभावाची भावना (कमी वेळा गुदमरणे), खोलीत वाढ झाल्यामुळे प्रकट होते. आणि श्वासोच्छवासाची वारंवारिता, अतिसार, त्वचेची लालसरपणा, चेहऱ्यावर उष्णतेची भावना, शरीराचे तापमान कमी होणे, भरपूर घाम येणे, डोकेदुखी. हल्ल्यानंतर, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सुस्ती, थकवा, तंद्री आणि भरपूर लघवीची भावना असते. रोगाच्या दीर्घ इतिहासासह, स्वायत्त संकटाचा प्रकार बदलू शकतो (नियमानुसार, सहानुभूतीशील संकटे पॅरासिम्पेथेटिक किंवा मिश्रित असतात आणि पॅरासिम्पेथेटिक मिश्रित होतात). न्यूरोरेफ्लेक्स सिंकोपचे क्लिनिकल चित्र योग्य विभागात वर्णन केले आहे.
उपचार. पॅथोजेनेसिस, क्लिनिकल चित्र आणि न्यूरोफंक्शनल डायग्नोस्टिक्सच्या डेटावर आधारित, स्वायत्त डायस्टोनियाच्या उपचारांच्या मूलभूत तत्त्वांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- रुग्णाची मानसिक-भावनिक स्थिती सुधारणे;
- पॅथॉलॉजिकल ऍफरेंट आवेगांच्या फोकसचे उच्चाटन;
- कंजेस्टिव्ह उत्तेजनाचे केंद्र काढून टाकणे आणि सुपरसेगमेंटल स्वायत्त केंद्रांमध्ये आवेगांचे अभिसरण;
- विस्कळीत वनस्पति संतुलन पुनर्संचयित करणे;
- वनस्पतिजन्य संकटांच्या प्रकारावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून औषधे लिहून देण्यासाठी एक भिन्न दृष्टीकोन;
- अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये अतिरिक्त ताण काढून टाकणे;
- थेरपी दरम्यान मेंदूसाठी अनुकूल चयापचय परिस्थिती निर्माण करणे;
- थेरपीची जटिलता.
रुग्णाची मानसिक-भावनिक स्थिती सुधारण्यासाठी, वेगवेगळ्या गटांची औषधे वापरली जातात - बेंझोडायझेपाइन ट्रँक्विलायझर्स, अँटीडिप्रेसस, काही अँटीसायकोटिक्स आणि अँटीकॉनव्हलसंट्स. त्यांचा वाढीव उत्तेजना आणि मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या "अस्वस्थ" अभिसरणाच्या केंद्रस्थानावर देखील फायदेशीर प्रभाव पडतो.
बेंझोडायझेपाइन ट्रँक्विलायझर्स GABA च्या कृतीची क्षमता वाढवतात, लिंबिक प्रणाली, थॅलेमस, हायपोथालेमसची उत्तेजना कमी करतात, "स्थिर" उत्तेजनाच्या केंद्रस्थानी असलेल्या आवेगांचे विकिरण मर्यादित करतात आणि त्यांचे "अस्वस्थ" अभिसरण कमी करतात. त्यापैकी, फिनाझेपाम विशेषतः प्रभावी आहे, सहानुभूतीशील संकटांसह - अल्प्राझोलम.
एन्टीडिप्रेसंट्स काही प्रमाणात नॉरपेनेफ्राइन आणि सेरोटोनिनचे पुनरुत्पादन रोखतात आणि त्यांचे चिंताग्रस्त, थायमोअनालेप्टिक आणि शामक प्रभाव असतात. ऑटोनॉमिक पॅरोक्सिझम्सच्या उपचारांसाठी, अॅमिट्रिप्टिलाइन, एस्किटलोप्रॅम, ट्रॅझोडोन, मॅप्रोटीलिन, मायनसेरिन, फ्लूवोक्सामाइन मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात.
इतर गटांच्या औषधांच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत, त्यांच्या गंभीर कोर्समध्ये वनस्पतिजन्य संकटांच्या उपचारांसाठी, काही अँटीसायकोटिक्स वापरली जाऊ शकतात, ज्यात थिओरिडाझिन, पेरिसियाझिन, अझलेप्टिन यांचा समावेश आहे.
अँटीकॉनव्हलसंट्सच्या गटातून, कार्बामाझेपाइन आणि प्रीगाबालिन औषधे, ज्यांचा नॉर्मोथायमिक आणि वनस्पति स्थिर प्रभाव आहे, त्यांचा वापर आढळला आहे.
सौम्य प्रकरणांमध्ये, हर्बल तयारी वापरणे शक्य आहे ज्यात एंटीडिप्रेसंट, चिंताग्रस्त आणि शामक प्रभाव आहेत. या गटामध्ये औषधी वनस्पतींच्या अर्क सेंट जॉन्स वॉर्ट पर्फोरेटमची तयारी समाविष्ट आहे. मानसिक-भावनिक स्थिती दुरुस्त करण्यासाठी, मनोचिकित्सा वापरणे देखील आवश्यक आहे, ज्यामध्ये मनो-आघातक घटकांकडे रुग्णाची वृत्ती बदलण्याचा उद्देश आहे.
वनस्पतिजन्य संकटांना रोखण्याचे एक प्रभावी साधन म्हणजे तणाव संरक्षक. या उद्देशासाठी, दिवसा ट्रँक्विलायझर्स टोफिसोपॅम आणि एमिनोफेनिलब्युटीरिक ऍसिडचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जाऊ शकतो. टोफिसोपममध्ये तंद्री न येता शांतता आणणारी क्रिया आहे. हे मानसिक-भावनिक ताण, चिंता कमी करते, वनस्पति-स्थिर प्रभाव असतो. एमिनोफेनिलब्युटीरिक ऍसिडचा नूट्रोपिक आणि अँटी-चिंता (अँक्सिओलिटिक) प्रभाव आहे.
विस्कळीत वनस्पति संतुलन पुनर्संचयित. या उद्देशासाठी, प्रोरोक्सन (एकूण सहानुभूतीशील टोन कमी करते) आणि एटिमिझोल (हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टमची क्रियाशीलता वाढवते) ही औषधे वापरली जातात. हायड्रॉक्सीझिन या औषधाचा चांगला परिणाम दिसून आला, ज्यामध्ये मध्यम चिंताग्रस्त क्रियाकलाप आहे.
कार्यात्मक व्हिसरल तणाव दूर करणे. नंतरचे विशेषतः हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये आढळून येते आणि विश्रांती टाकीकार्डिया आणि पोस्टरल टाकीकार्डियाच्या सिंड्रोमद्वारे प्रकट होते. या विकारांचे निराकरण करण्यासाठी, β-ब्लॉकर्स निर्धारित केले जातात - अॅनाप्रिलिन, बिसोप्रोलॉल, पिंडोलॉल. या औषधांचे प्रशासन एक लक्षणात्मक उपाय आहे आणि ते मुख्य उपचारात्मक एजंट्सच्या अनुषंगाने वापरले जावे.
चयापचय सुधारणा. मज्जासंस्थेचे सेंद्रिय रोग असलेले रुग्ण, ज्याच्या संरचनेत वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी (मेंदूच्या दुखापतींचे परिणाम, तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणा) आहेत, त्यांना औषधे लिहून देणे आवश्यक आहे जे मेंदूसाठी अनुकूल चयापचय परिस्थिती निर्माण करतात. यामध्ये विविध व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स समाविष्ट आहेत - डेकामेविट, एरोविट, ग्लूटामेविट, युनिकॅप, स्पेक्ट्रम; amino ऍसिडस् - glutamic ऍसिड; हलके शामक घटक असलेले नूट्रोपिक्स - पायरिडिटॉल, डीनॉल.
मुख्य लक्षणांच्या प्रतिगमनानंतर (2-4 आठवड्यांनंतर), अस्थेनिया आणि उदासीनता कमी करण्यासाठी अॅडॅप्टोजेन्स लिहून दिली जातात.
कोणत्याही वनस्पतिजन्य संकटांना थांबवण्यासाठी, डायझेपाम, क्लोझापाइन, हायड्रॉक्सीझिन वापरणे शक्य आहे. सहानुभूतीपूर्ण अभिव्यक्तींच्या प्राबल्यसह, पॅरासिम्पेथेटिक अभिव्यक्ती - एट्रोपिनच्या प्राबल्यसह, ऑब्झिदान, पायरोक्सेन वापरले जातात.

मायग्रेन
मायग्रेन हा प्राथमिक डोकेदुखीचा एक सामान्य प्रकार आहे. मायग्रेनचा उच्च प्रसार आणि त्याच्याशी संबंधित महत्त्वपूर्ण सामाजिक-आर्थिक नुकसान यामुळे जागतिक आरोग्य संघटनेने मायग्रेनचा समावेश अशा रोगांच्या यादीत केला आहे जे रुग्णांच्या सामाजिक अनुकूलतेमध्ये व्यत्यय आणतात.
एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. मायग्रेनच्या मुख्य एटिओलॉजिकल घटकांपैकी एक म्हणजे आनुवंशिक पूर्वस्थिती. हे संवहनी नियमनाच्या बिघडलेल्या कार्याच्या रूपात प्रकट होते. हे बिघडलेले कार्य विभागीय सहानुभूती उपकरणातील बदल, न्यूरोट्रांसमीटर (सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, हिस्टामाइन, ग्लूटामेट आणि इतर अनेक) च्या चयापचयातील विकारांमुळे होऊ शकते. हा रोग ऑटोसोमल प्रबळ पद्धतीने वारशाने मिळतो. डोकेदुखीच्या हल्ल्यांच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक जास्त काम, निद्रानाश, भूक, भावनिक आणि तणावपूर्ण परिस्थिती, लैंगिक अतिरेक, मासिक पाळी (रक्तातील इस्ट्रोजेन कमी होणे), दृश्य ताण, संक्रमण, डोके दुखापत असू शकतात. अनेकदा कोणत्याही उघड कारणाशिवाय डोकेदुखी होऊ शकते. आक्रमणादरम्यान, व्हॅसोमोटर रेग्युलेशनचे सामान्यीकृत विकार उद्भवतात, प्रामुख्याने डोकेच्या वाहिन्यांमध्ये, तर डोकेदुखी ड्युरा मेटरच्या वाहिन्यांच्या विस्तारामुळे होते. संवहनी टोन विकारांचा एक फेज कोर्स प्रकट झाला. प्रथम, रक्तवाहिन्यांचा उबळ (पहिला टप्पा) आणि नंतर त्यांचा विस्तार (दुसरा टप्पा), त्यानंतर रक्तवहिन्यासंबंधी भिंतीचा सूज (तिसरा टप्पा) येतो. पहिला टप्पा इंट्राक्रॅनियल वाहिन्यांमध्ये सर्वात जास्त उच्चारला जातो, दुसरा - एक्स्ट्राक्रॅनियल आणि मेनिंजियलमध्ये.

मायग्रेनचे वर्गीकरण (डोकेदुखीचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, दुसरी आवृत्ती (ICHD-2, 2004))
१.१. आभाशिवाय मायग्रेन.
१.२. आभा सह मायग्रेन.
१.२.१. मायग्रेन डोकेदुखीसह वैशिष्ट्यपूर्ण आभा.
१.२.२. मायग्रेन नसलेल्या डोकेदुखीसह वैशिष्ट्यपूर्ण आभा.
१.२.३. डोकेदुखीशिवाय वैशिष्ट्यपूर्ण आभा.
१.२.४. फॅमिलीअल हेमिप्लेजिक मायग्रेन.
१.२.५. तुरळक हेमिप्लेजिक मायग्रेन.
१.२.६. बेसिलर प्रकारचे मायग्रेन.
१.३. बालपणातील नियतकालिक सिंड्रोम, सामान्यतः मायग्रेनच्या आधीचे.
१.३.१. चक्रीय उलट्या.
१.३.२. ओटीपोटात मायग्रेन.
१.३.३. बालपणात सौम्य पॅरोक्सिस्मल व्हर्टिगो.
१.४. रेटिनल मायग्रेन.
1.5. मायग्रेनची गुंतागुंत.
१.५.१. तीव्र मायग्रेन.
१.५.२. मायग्रेन स्थिती.
१.५.३. इन्फेक्शनशिवाय सतत आभा.
१.५.४. मायग्रेन इन्फेक्शन.
1.5.5. मायग्रेनमुळे झालेला हल्ला.
१.६. संभाव्य मायग्रेन.
१.६.१. आभाशिवाय संभाव्य मायग्रेन.
१.६.२. आभा सह संभाव्य मायग्रेन.
१.६.३. संभाव्य क्रॉनिक मायग्रेन.
क्लिनिकल चित्र. मायग्रेन हा एक आजार आहे जो वारंवार डोकेदुखीच्या हल्ल्यांच्या रूपात प्रकट होतो, सामान्यतः डोक्याच्या अर्ध्या भागात, आणि वासोमोटर नियमनाच्या अनुवांशिकरित्या निर्धारित बिघडलेल्या कार्यामुळे होतो.
सामान्यतः तारुण्य दरम्यान, मायग्रेन बहुतेक 35-45 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये उद्भवते, जरी लहान वयातील लोकांवर देखील याचा परिणाम होऊ शकतो, ज्यात मुलांचा समावेश होतो. युरोप आणि अमेरिकेत डब्ल्यूएचओच्या अभ्यासानुसार, दरवर्षी 6-8% पुरुष आणि 15-18% महिलांना मायग्रेनचा त्रास होतो. मध्य आणि दक्षिण अमेरिकेत या रोगाचा समान प्रसार दिसून येतो. महिलांमध्ये उच्च घटना दर, ते कुठेही राहतात, हार्मोनल घटकांमुळे आहेत. 60-70% प्रकरणांमध्ये, हा रोग आनुवंशिक आहे.
मायग्रेन हा हल्ल्यांद्वारे प्रकट होतो, जो प्रत्येक रुग्णामध्ये कमी-अधिक प्रमाणात समानतेने पुढे जातो. हा हल्ला सामान्यत: खराब आरोग्य, तंद्री, कार्यक्षमता कमी होणे, चिडचिड या स्वरूपात प्रोड्रोमल घटनांपूर्वी होतो. ऑरा सह मायग्रेन विविध संवेदी किंवा मोटर विकारांपूर्वी असतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये डोकेदुखी एकतर्फी स्वरूपाची असते (हेमिक्रानिया), कमी वेळा संपूर्ण डोके दुखते किंवा बाजू बदलतात. वेदनांची तीव्रता मध्यम ते तीव्र असते. मंदिराच्या क्षेत्रामध्ये, डोळ्यांमध्ये वेदना जाणवते, एक स्पंदनात्मक वर्ण आहे, सामान्य मानसिक आणि शारीरिक हालचालींच्या प्रभावाखाली वाढ होते, मळमळ आणि (किंवा) उलट्या, लालसरपणा किंवा चेहरा ब्लँचिंगसह होतो. आक्रमणादरम्यान, सामान्य हायपरस्थेसिया उद्भवते (फोटोफोबिया, मोठ्या आवाजात असहिष्णुता, प्रकाश इ.).
10-15% प्रकरणांमध्ये, मायग्रेनच्या आभापूर्वी हल्ला होतो - न्यूरोलॉजिकल लक्षणांचा एक जटिल जो मायग्रेन डोकेदुखीच्या आधी किंवा सुरूवातीस होतो. आभा 5-20 मिनिटांत विकसित होते, 60 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही आणि वेदना टप्प्याच्या प्रारंभासह पूर्णपणे अदृश्य होते. सर्वात सामान्य व्हिज्युअल (तथाकथित "शास्त्रीय") आभा, विविध व्हिज्युअल घटनांद्वारे प्रकट होते: फोटोप्सिया, "फ्लिकरिंग फ्लाय", व्हिज्युअल फील्डचे एकतर्फी नुकसान, झिगझॅग चमकदार रेषा, फ्लिकरिंग स्कॉटोमा. अंगात एकतर्फी कमकुवतपणा आणि पॅरेस्थेसिया, क्षणिक भाषण विकार, वस्तूंच्या आकार आणि आकाराची समज विकृत होणे कमी सामान्य आहेत.
ऑरासह मायग्रेनचे क्लिनिकल स्वरूप पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया कोणत्या संवहनी बेसिनच्या झोनवर अवलंबून असते. ऑप्थॅल्मिक (क्लासिक) मायग्रेन एकरूप व्हिज्युअल घटनांद्वारे प्रकट होते (फोटोप्सिया, व्हिज्युअल फील्ड कमी होणे किंवा कमी होणे, डोळ्यांसमोर एक पडदा).
पॅरेस्थेटिक मायग्रेनमध्ये सुन्नतेच्या संवेदना, हाताला मुंग्या येणे (बोटांपासून सुरू होणारे), चेहरा, जीभ या स्वरूपात आभा द्वारे दर्शविले जाते. घटनेच्या वारंवारतेच्या बाबतीत संवेदनशील विकार नेत्ररोग मायग्रेन नंतर दुसऱ्या स्थानावर आहेत. हेमिप्लेजिक मायग्रेनमध्ये, आभाचा भाग हेमिपेरेसिस असतो. भाषण (मोटर, संवेदी वाचा, डिसार्थरिया), वेस्टिब्युलर (चक्कर येणे) आणि सेरेबेलर विकार देखील आहेत. जर आभा 1 तासापेक्षा जास्त काळ टिकला तर ते दीर्घकाळापर्यंत आभासह मायग्रेनबद्दल बोलतात. कधीकधी डोकेदुखीशिवाय आभा असू शकते.
बेसिलर मायग्रेन तुलनेने दुर्मिळ आहे. हे सहसा 10-15 वर्षे वयोगटातील मुलींमध्ये आढळते. व्हिज्युअल गडबड (डोळ्यांमध्ये तेजस्वी प्रकाशाची संवेदना, अनेक मिनिटे द्विपक्षीय अंधत्व), चक्कर येणे, अटॅक्सिया, डिसार्थरिया, टिनिटस, त्यानंतर तीव्र धडधडणारी डोकेदुखी द्वारे प्रकट होते. कधीकधी चेतना कमी होते (30% मध्ये).
जेव्हा डोकेदुखीच्या उंचीवर किंवा त्याच वेळी विविध ऑक्युलोमोटर विकार (एकतर्फी ptosis, डिप्लोपिया इ.) उद्भवतात तेव्हा ऑप्थॅल्मोप्लेजिक मायग्रेनचे निदान केले जाते. ऑप्थाल्मोप्लेजिक मायग्रेन हे लक्षणात्मक असू शकते आणि सेंद्रिय मेंदूच्या नुकसानाशी संबंधित असू शकते (सेरस मेनिंजायटीस, ब्रेन ट्यूमर, सेरेब्रोव्हस्क्युलर एन्युरिझम).
रेटिनल मायग्रेन मध्यवर्ती किंवा पॅरासेंट्रल स्कॉटोमा आणि एका किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये क्षणिक अंधत्व सह उपस्थित होतो. या प्रकरणात, नेत्ररोगाचे रोग आणि रेटिना धमनीचे एम्बोलिझम वगळणे आवश्यक आहे.
वनस्पतिवत् होणारी (घाबरलेली) मायग्रेन स्वायत्त लक्षणांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविली जाते: टाकीकार्डिया, चेहऱ्यावर सूज येणे, थंडी वाजून येणे, हायपरव्हेंटिलेशन प्रकटीकरण (हवेचा अभाव, गुदमरल्यासारखे वाटणे), लॅक्रिमेशन, हायपरहाइड्रोसिस, प्री-सिंकोपचा विकास. 3-5% रुग्णांमध्ये, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी तीव्रतेच्या तीव्रतेपर्यंत पोहोचते आणि तीव्र चिंता आणि भीतीसह पॅनीक अटॅकसारखे दिसते.
बहुसंख्य रुग्णांमध्ये (60%), हल्ले प्रामुख्याने जागृत असताना होतात, 25% वेदना झोपेच्या वेळी आणि जागृत असताना, 15% मध्ये - प्रामुख्याने झोपेच्या दरम्यान किंवा जागे झाल्यानंतर लगेच होतात.
रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण चित्र असलेल्या 15-20% रुग्णांमध्ये, वेदना नंतर कमी तीव्र होते, परंतु कायमस्वरूपी होते. जर हे हल्ले 3 महिन्यांसाठी महिन्यातून 15 दिवसांपेक्षा जास्त वेळा होतात. आणि अशा अधिक मायग्रेनला क्रॉनिक म्हणतात.
बालपण नियतकालिक सिंड्रोम्सचा गट जो मायग्रेनच्या आधी किंवा त्याच्यासोबत असतो तो कमीतकमी वैद्यकीयदृष्ट्या परिभाषित केला जातो. काही लेखक त्याच्या अस्तित्वाबद्दल शंका व्यक्त करतात. यामध्ये विविध विकारांचा समावेश होतो: हातापायांचे क्षणिक हेमिप्लेजिया, ओटीपोटात दुखणे, उलट्या होणे, चक्कर येणे, जे दीड वर्षापूर्वी होतात.
काही रुग्णांमध्ये, मायग्रेन हे एपिलेप्सीसह एकत्र केले जाते - तीव्र डोकेदुखीच्या हल्ल्यानंतर, कधीकधी आक्षेपार्ह झटके येतात, तर पॅरोक्सिस्मल क्रियाकलाप इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्रामवर नोंदवले जातात. अपस्माराची घटना या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केली जाते की वारंवार मायग्रेन हल्ल्यांच्या प्रभावाखाली, एपिलेप्टोजेनिक गुणधर्मांसह इस्केमिक फोसी तयार होतात.
निदान क्लिनिकल चित्र आणि अतिरिक्त संशोधन पद्धतींच्या डेटावर आधारित आहे. सेंद्रिय मेंदूच्या नुकसानाची लक्षणे नसणे, पौगंडावस्थेतील किंवा बालपणात रोगाची सुरुवात, डोक्याच्या अर्ध्या भागात वेदनांचे स्थानिकीकरण, आनुवंशिक इतिहास, झोपेनंतर वेदना कमी होणे (किंवा गायब होणे) या लक्षणांमुळे मायग्रेनचे निदान समर्थित आहे. उलट्या होणे, आणि हल्ल्याच्या बाहेर मज्जासंस्थेला सेंद्रिय नुकसान होण्याची चिन्हे नसणे. आक्रमणादरम्यान, पॅल्पेशन तणाव आणि स्पंदन करणारी टेम्पोरल धमनी निर्धारित करू शकते.
अतिरिक्त संशोधन पद्धतींपैकी, अल्ट्रासाऊंड डॉप्लरोग्राफी ही रोगाची पडताळणी करण्याची मुख्य पद्धत आहे. या पद्धतीच्या मदतीने, इंटरेक्टल कालावधीत, सेरेब्रल वाहिन्यांची कार्बन डायऑक्साइडची हायपररेक्टिव्हिटी प्रकट होते, जी डोकेदुखीच्या बाजूला अधिक स्पष्ट होते. वेदनादायक पॅरोक्सिझमच्या कालावधीत, ऑरा कालावधी दरम्यान मायग्रेनच्या विशिष्ट प्रकरणांमध्ये खालील गोष्टी नोंदविल्या जातात - डिफ्यूज एंजियोस्पाझम, संबंधित क्लिनिक पूलमध्ये अधिक स्पष्टपणे, आणि विस्तारित वेदनादायक पॅरोक्सिझमच्या काळात - व्हॅसोडिलेशन आणि श्रेणीमध्ये लक्षणीय घट. हायपरकॅपनिया चाचणीमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिक्रिया. कधीकधी इंट्राक्रॅनियल वाहिन्यांचे एकाचवेळी अरुंद होणे आणि एक्स्ट्राक्रॅनियलचा विस्तार करणे शक्य आहे; काही प्रकरणांमध्ये, उलट दिसून येते. स्वायत्त बिघडलेले कार्य चिन्हे रुग्णांमध्ये व्यापक आहेत: palmar hyperhidrosis, Raynaud's सिंड्रोम, Chvostek चे लक्षण आणि इतर. मायग्रेनच्या अंतर्गत अवयवांच्या रोगांपैकी, तीव्र पित्ताशयाचा दाह, जठराची सूज, पेप्टिक अल्सर आणि कोलायटिस बहुतेकदा सोबत असतात.
मेंदूच्या व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन्स (ट्यूमर, गळू), रक्तवहिन्यासंबंधी विसंगती (मेंदूच्या पायाच्या वाहिन्यांचे एन्युरिझम), टेम्पोरल आर्टेरिटिस (हॉर्टन रोग), टोलोसा-हंट सिंड्रोम (मर्यादित ग्रॅन्युलोमॅटस आर्टेरिटिसवर आधारित) विभेदक निदान केले जाते. कॅव्हर्नस सायनसमधील अंतर्गत कॅरोटीड धमनी), काचबिंदू, परानासल सायनसचे रोग, स्ल्युडर सिंड्रोम आणि ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया. निदानाच्या दृष्टीने, एपिसोडिक टेंशन-प्रकारच्या डोकेदुखीपासून मायग्रेन वेगळे करणे आवश्यक आहे.
उपचार. 1 दिवसापेक्षा जास्त काळ टिकणारा आधीच विकसित झालेला हल्ला थांबवण्यासाठी, साधी किंवा एकत्रित वेदनाशामक औषधे वापरली जातात: हे ऍसिटामिनोफेन (पॅरासिटामॉल), इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, तसेच इतर औषधांसह, विशेषत: कॅफीनसह त्यांचे संयोजन, ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड आहेत. आणि फेनोबार्बिटल (एस्कोफेन, सेडालगिन, पेंटाल्गिन, स्पास्मोव्हरलगिन), कोडीन (कोडाइन + पॅरासिटामोल + प्रोपीफेनाझोन + + कॅफिन) आणि इतर.
अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, कृतीची विशिष्ट यंत्रणा असलेली औषधे वापरली जातात: निवडक 5-HT1 रिसेप्टर ऍगोनिस्ट, किंवा ट्रिप्टन्स: सुमाट्रिप्टन, झोल्मिट्रिप्टन, नाराट्रिप्टन, इलेट्रिप्टन, इ. या गटाची औषधे, मध्यभागी स्थित 5-HT1 रिसेप्टर्सवर कार्य करतात. आणि परिधीय मज्जासंस्था, वेदना न्यूरोपेप्टाइड्सचे प्रकाशन अवरोधित करते आणि आक्रमणादरम्यान पसरलेल्या वाहिन्या निवडकपणे संकुचित करतात. टॅब्लेट व्यतिरिक्त, ट्रिप्टन्सचे इतर डोस फॉर्म देखील वापरले जातात - अनुनासिक स्प्रे, त्वचेखालील इंजेक्शन्ससाठी द्रावण, सपोसिटरीज.
गैर-निवडक 5-HT1 रिसेप्टर ऍगोनिस्ट्स उच्चारित व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभावासह: एर्गोटामाइन. एर्गोटामाइनच्या तयारीचा वापर विशेषतः कॅफीन (कोफेटामाइन), फेनोबार्बिटल (कोफेगॉर्ट) किंवा वेदनाशामकांच्या संयोजनात प्रभावी असला तरीही, काळजी घेतली पाहिजे कारण ते एक मजबूत व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर आहे आणि चुकीच्या पद्धतीने वापरल्यास, एनजाइना, परिधीय न्यूरोपॅथी होऊ शकते, आणि अंग इस्केमिया ( एर्गोटामाइन नशाची चिन्हे - एर्गोटिझम). हे टाळण्यासाठी, आपण एका हल्ल्यात 4 मिलीग्राम एर्गोटामाइन किंवा दर आठवड्याला 12 मिलीग्रामपेक्षा जास्त घेऊ नये, म्हणूनच या गटातील औषधे कमी-अधिक प्रमाणात लिहून दिली जात आहेत.
मायग्रेनच्या हल्ल्यादरम्यान, बर्याच रूग्णांमध्ये पोट आणि आतड्यांवरील ऍटोनी विकसित होते, ज्यामुळे केवळ औषधांचे शोषणच विस्कळीत होत नाही, तर मळमळ आणि उलट्या होण्याच्या विकासास देखील उत्तेजन मिळते, अँटीमेटिक्सचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो: मेटोक्लोप्रमाइड, डोम्पेरिडोन, एट्रोपिन, belloid वेदनाशामक घेण्यापूर्वी 30 मिनिटे औषधे घेतली जातात. प्रोस्टॅग्लॅंडिन (फ्लुफेनामिक आणि टॉल्फेनामिक (क्लोटम) ऍसिडस्) च्या निर्मितीला दडपून टाकणाऱ्या औषधांच्या वापराचा पुरावा आहे.
मायग्रेनच्या प्रतिबंधात्मक उपचारांचा उद्देश मायग्रेन हल्ल्यांची वारंवारता, कालावधी आणि तीव्रता कमी करणे आहे.
खालील उपायांचा संच सल्ला दिला जातो:
1) पदार्थ वगळा - मायग्रेन ट्रिगर, ज्यापैकी दुग्धजन्य पदार्थ सर्वात लक्षणीय आहेत (संपूर्ण गाईचे दूध, बकरीचे दूध, चीज, दही इ.); चॉकलेट; अंडी लिंबूवर्गीय मांस (गोमांस, डुकराचे मांस, चिकन, टर्की, मासे इ. समावेश); गहू (ब्रेड, पास्ता इ.); शेंगदाणे आणि शेंगदाणे; टोमॅटो; कांदा; कॉर्न सफरचंद केळी;
2) काम आणि विश्रांती, झोपेची योग्य पद्धत प्राप्त करण्यासाठी;
3) पुरेशा कालावधीचे प्रतिबंधात्मक उपचार अभ्यासक्रम आयोजित करणे (2 ते 12 महिन्यांपर्यंत, रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून).
खालील औषधे मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात: बीटा-ब्लॉकर्स - मेट्रोप्रोलॉल, प्रोप्रानोलॉल; कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स - निफेडिपिन, वेरापामिल; एंटिडप्रेसस - अॅमिट्रिप्टिलाइन, सिटालोप्रॅम, फ्लूओक्सेटिन; metoclopramide आणि इतर औषधे.
या थेरपीच्या अपर्याप्त प्रभावीतेसह, अँटीकॉनव्हल्संट्स (कार्बमाझेपाइन, टोपिरामेट) च्या गटातील औषधे वापरणे शक्य आहे. Topiramate (Topamax) हे ऑरा सह क्लासिक मायग्रेन रोखण्यासाठी प्रभावी असल्याचे दर्शविले गेले आहे.
वृद्ध वयोगटातील रुग्णांमध्ये, व्हॅसोएक्टिव्ह, अँटिऑक्सिडेंट, नूट्रोपिक औषधे (विनपोसेटीन, डायहाइड्रोएर्गोक्रिप्टाइन + कॅफीन (व्हॅसोब्रल), पायरासिटाम, एथिलमेथाइलहाइड्रोक्सीपायरिडाइन सक्सीनेट) वापरणे शक्य आहे. रिफ्लेक्स अॅक्शनसह नॉन-ड्रग उपाय देखील मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात: मानेच्या मागील बाजूस मोहरीचे मलम, मेन्थॉल पेन्सिलसह मंदिरांचे स्नेहन, गरम पाय बाथ. जटिल थेरपीमध्ये, मनोचिकित्सा, बायोफीडबॅक, एक्यूपंक्चर आणि इतर तंत्रे वापरली जातात.
मायग्रेन स्थिती. जेव्हा मायग्रेनचा हल्ला तीव्र आणि प्रदीर्घ असतो, पारंपारिक थेरपीला प्रतिसाद देत नाही आणि काही सुधारणा झाल्यानंतर काही तासांनंतर पुनरावृत्ती होते तेव्हा ते मायग्रेन स्थितीबद्दल बोलतात. अशा परिस्थितीत, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. मायग्रेनची स्थिती थांबविण्यासाठी, डायहाइड्रोएर्गोटामाइनचे इंट्राव्हेनस ड्रिप वापरले जाते (इतिहासात एर्गोटामाइनचा दीर्घकालीन वापर हा एक विरोधाभास आहे). तसेच, डायजेपाम, मेलिप्रामाइन, लॅसिक्स इंजेक्शन्स, पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन, डिफेनहायड्रॅमिनचे इंट्राव्हेनस मंद प्रशासन वापरले जाते. कधीकधी न्यूरोलेप्टिक्स (हॅलोपेरिडॉल) वापरले जातात. हे उपाय कुचकामी ठरल्यास, रुग्णाला अनेक तास किंवा दिवस औषध-प्रेरित झोपेत बुडविले जाते.

erythromelalgia
क्लिनिकल चित्र. मुख्य क्लिनिकल लक्षण म्हणजे जळत्या वेदनांचे हल्ले, जे जास्त गरम होणे, स्नायूंचा ताण, तीव्र भावना आणि उबदार अंथरुणावर राहणे यामुळे उत्तेजित होतात. वेदना हाताच्या दूरच्या भागांमध्ये स्थानिकीकृत केल्या जातात (बहुतेकदा मोठ्या पायाचे बोट, टाच, नंतर ते तळपायाकडे, पायाच्या मागील बाजूस, कधीकधी खालच्या पायाकडे जातात). हल्ल्यांदरम्यान, त्वचेची लालसरपणा, स्थानिक ताप, सूज, हायपरहाइड्रोसिस, तीव्र भावनिक विकार. वेदनादायक वेदना रुग्णाला निराश करू शकतात. अंगाला क्षैतिज स्थितीत हलवून, थंड ओल्या चिंध्या लावल्याने वेदना कमी होते.
एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. स्वायत्त मज्जासंस्थेचे विविध स्तर पॅथोजेनेसिसमध्ये गुंतलेले आहेत. रीढ़ की हड्डी (लॅटरल आणि पोस्टरियर हॉर्न), डायनेसेफॅलिक प्रदेशातील विविध जखम असलेल्या रूग्णांमध्ये एरिथ्रोमेलॅल्जिक घटनेच्या निरीक्षणाद्वारे याची पुष्टी केली जाते. मल्टिपल स्क्लेरोसिस, सिरिंगोमायलिया, मज्जातंतूच्या दुखापतींचे परिणाम (प्रामुख्याने मध्य आणि टिबिअल), पायाच्या मज्जातंतूंपैकी एकाचा न्यूरिनोमा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एंडार्टेरिटिस, मधुमेह इत्यादींमध्ये एरिथ्रोमेलॅल्जिया सिंड्रोम म्हणून उद्भवू शकते (चित्र 123 वर रंग पहा. .).
उपचार. अनेक सामान्य उपाय लागू केले जातात (हलके शूज परिधान करणे, जास्त गरम होणे टाळणे, तणावपूर्ण परिस्थिती) आणि फार्माकोलॉजिकल थेरपी. ते व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, व्हिटॅमिन बी 12, हातांना झालेल्या नुकसानीसह Th2-Th4 सहानुभूती नोड्सच्या नोव्होकेन नाकाबंदी आणि L2-L4 - पायांना नुकसान, हिस्टामाइन थेरपी, बेंझोडायझेपाइन, अँटीडिप्रेसस वापरतात जे सेरोटोनिन आणि नॉरपेनेफ्रिन (वेलॉक्सिन) च्या एक्सचेंजमध्ये जटिलपणे बदल करतात. फिजिओथेरपीचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो (कॉन्ट्रास्ट बाथ, थोरॅसिक सिम्पेथेटिक नोड्सच्या क्षेत्राचे अल्ट्राव्हायोलेट इरॅडिएशन, शेरबॅकनुसार गॅल्व्हॅनिक कॉलर, सेगमेंटल झोनवरील चिखल अनुप्रयोग). रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, सर्जिकल उपचार (प्रीगॅन्ग्लिओनिक सिम्पॅथेक्टॉमी) चा अवलंब केला जातो.

रायनॉड रोग
या रोगाचे वर्णन 1862 मध्ये एम. रेनॉड यांनी केले होते, ज्यांनी हा स्पायनल व्हॅसोमोटर केंद्रांच्या वाढीव उत्तेजनामुळे होणारा न्यूरोसिस असल्याचे मानले. हा रोग वासोमोटर रेग्युलेशनच्या डायनॅमिक डिसऑर्डरवर आधारित आहे. Raynaud चे लक्षण कॉम्प्लेक्स स्वतःला एक स्वतंत्र रोग म्हणून किंवा अनेक रोगांमध्ये सिंड्रोम म्हणून प्रकट करू शकते (डिजिटल आर्टेरिटिस, ऍक्सेसरी सर्व्हायकल रिब्स, स्केलनस सिंड्रोम, सिस्टीमिक रोग, सिरिंगोमिलिया, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, स्क्लेरोडर्मा, थायरोटॉक्सिकोसिस इ.). 10-14 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये आणि 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये प्रकरणे वर्णन केली गेली असली तरी, हा रोग साधारणपणे 25 वर्षांच्या वयानंतर सुरू होतो.
हा रोग हल्ल्यांच्या स्वरूपात पुढे जातो, ज्यामध्ये तीन टप्पे असतात:
1) बोटे आणि बोटे ब्लँचिंग आणि थंडपणा, वेदना दाखल्याची पूर्तता;
2) सायनोसिस आणि वेदना वाढणे;
3) हातपाय लालसर होणे आणि वेदना कमी होणे. हल्ले थंड, भावनिक तणावामुळे भडकवले जातात.
उपचार. पथ्येचे पालन (हायपोथर्मिया टाळणे, कंपनाचा संपर्क टाळणे, तणाव), कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर (निफेडिपिन), मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणारे एजंट (पेंटॉक्सिफायलाइन), ट्रॅनक्विलायझर्स (ऑक्साझेपाम, टेझेपाम, फेनाझेपाम), अँटीडिप्रेसेंट्स (अमिट्रिप्टिलाइन).

पॅनीक हल्ले
पॅनीक अटॅक हे गंभीर चिंतेचे हल्ले आहेत (घाबरणे) ज्याचा थेट संबंध विशिष्ट परिस्थितीशी किंवा परिस्थितीशी नसतो आणि त्यामुळे अप्रत्याशित असतात. पॅनीक अटॅक हे न्यूरोटिक विकार आहेत आणि ते सायकोट्रॉमामुळे होतात. प्रबळ लक्षणे प्रत्येक रुग्णानुसार बदलतात, परंतु सामान्य लक्षणे म्हणजे अचानक धडधडणे, छातीत दुखणे, गुदमरल्यासारखे वाटणे, चक्कर येणे आणि अवास्तवपणाची भावना (व्यक्तिगतीकरण किंवा डिरिअलायझेशन). मृत्यूची दुय्यम भीती, आत्म-नियंत्रण गमावणे किंवा मानसिक बिघाड देखील जवळजवळ अपरिहार्य आहे. हल्ले सहसा फक्त काही मिनिटे टिकतात, जरी कधी कधी जास्त; त्यांची वारंवारता आणि अभ्यासक्रम खूप परिवर्तनीय आहेत. पॅनीक अटॅकच्या स्थितीत, रुग्णाला अनेकदा भीती आणि वनस्पतिजन्य लक्षणांमध्ये तीव्र वाढ जाणवते, ज्यामुळे रुग्ण घाईघाईने तो जिथे आहे तिथून निघून जातो. हे एखाद्या विशिष्ट परिस्थितीत, जसे की बसमध्ये किंवा गर्दीत उद्भवल्यास, रुग्ण नंतर परिस्थिती टाळू शकतो. पॅनीक हल्ल्यामुळे भविष्यात संभाव्य हल्ल्यांची सतत भीती असते. पॅनीक डिसऑर्डर हे केवळ कोणत्याही फोबियाच्या अनुपस्थितीत, तसेच नैराश्य, स्किझोफ्रेनिया, सेंद्रिय मेंदूचे नुकसान झाल्यास मुख्य निदान होऊ शकते. निदान खालील वैशिष्ट्ये पूर्ण करणे आवश्यक आहे:
1) हे तीव्र भीती किंवा अस्वस्थतेचे वेगळे भाग आहेत;
२) भाग अचानक सुरू होतो;
3) भाग काही मिनिटांतच वाढतो आणि किमान काही मिनिटे टिकतो;
4) खाली सूचीबद्ध केलेल्या लक्षणांपैकी किमान चार उपस्थित असणे आवश्यक आहे, त्यापैकी एक स्वायत्त गटातील आहे.
वनस्पतिजन्य लक्षणे:
- वाढलेले किंवा जलद हृदयाचे ठोके;
- घाम येणे;
- थरथरणे (कंप);
- कोरडे तोंड, औषध किंवा निर्जलीकरणामुळे नाही.
छाती आणि पोटाशी संबंधित लक्षणे:
- श्वास घेण्यात अडचण;
- गुदमरल्यासारखे वाटणे;
- छातीत वेदना किंवा अस्वस्थता;
- मळमळ किंवा ओटीपोटात त्रास (उदाहरणार्थ, पोटात जळजळ).
मानसिक लक्षणे:
- चक्कर येणे, अस्थिरता, मूर्च्छा येणे;
- वस्तू अवास्तव (अवास्तविक) आहेत किंवा एखाद्याचा स्वतःचा "मी" दूर गेला आहे किंवा "येथे नाही" (वैयक्तिकीकरण) असल्याची भावना;
- नियंत्रण गमावण्याची भीती, वेडेपणा किंवा येऊ घातलेला मृत्यू.
सामान्य लक्षणे:
- गरम चमकणे किंवा थंडी वाजून येणे;
- सुन्न होणे किंवा मुंग्या येणे.
उपचार. मुख्य उपचारात्मक उपाय म्हणजे मनोचिकित्सा. ड्रग थेरपीमधून, अल्प्राझोलम हे निवडलेले औषध आहे, ज्यामध्ये स्पष्टपणे चिंता-विरोधी, वनस्पति-स्थिर आणि एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव आहे. टोफिसोपम कमी प्रभावी आहे. कार्बामाझेपिन, फेनाझेपाम देखील वापरले जाऊ शकते. बाल्निओथेरपी आणि रिफ्लेक्सोलॉजीचा सकारात्मक परिणाम होतो.

शाई-ड्रेजर सिंड्रोम (मल्टिपल सिस्टम ऍट्रोफी)
या सिंड्रोममध्ये, गंभीर स्वायत्त अपयश सेरेबेलर, एक्स्ट्रापायरामिडल आणि पिरामिडल लक्षणांसह एकत्रित केले जाते. हा रोग ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, पार्किन्सोनिझम, नपुंसकत्व, अशक्त प्युपिलरी प्रतिक्रिया, मूत्रमार्गात असंयम द्वारे प्रकट होतो. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींचे स्वरूप पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत या प्रणालींच्या सहभागाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. स्वायत्त क्षेत्र जवळजवळ अबाधित आहे, परंतु मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानाचे स्वरूप असे आहे की यामुळे स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या नियामक कार्यांचे उल्लंघन होते. हा रोग पार्किन्सोनिझमच्या विकासापासून सुरू होतो, लेव्होडोपा गटातील औषधांच्या कमकुवत आणि अल्पकालीन प्रभावासह; नंतर परिधीय वनस्पतिजन्य अपुरेपणा, पिरामिडल सिंड्रोम आणि अटॅक्सिया सामील होतात. रक्त आणि लघवीतील नॉरपेनेफ्रिनची सामग्री व्यावहारिकदृष्ट्या सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा वेगळी नसते, परंतु पडलेल्या स्थितीतून स्थायी स्थितीकडे जाताना त्याची पातळी वाढत नाही. रोगाबद्दल अधिक माहितीसाठी, अध्याय पहा. २७.६.

चेहऱ्याची प्रगतीशील हेमियाट्रोफी
चेहऱ्याच्या अर्ध्या भागाचे हळूहळू वजन कमी होणे, प्रामुख्याने त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींमधील डिस्ट्रोफिक बदलांमुळे, थोड्या प्रमाणात - स्नायू आणि चेहर्याचा कंकाल.
रोगाचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस अज्ञात आहेत. असे मानले जाते की सेगमेंटल किंवा सुपरसेगमेंटल (हायपोथालेमिक) स्वायत्त केंद्रांच्या अपुरेपणामुळे हा रोग विकसित होतो. अतिरिक्त रोगजनक प्रभाव (आघात, संसर्ग, नशा इ.) सह, सहानुभूतीपूर्ण वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी नोड्सवर या केंद्रांचा प्रभाव विस्कळीत होतो, परिणामी वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी (सहानुभूती) चयापचय प्रक्रियेचे नियमन विस्कळीत होते. प्रभावित नोड बदल. काही प्रकरणांमध्ये, चेहर्यावरील हेमियाट्रोफी ट्रायजेमिनल नर्व्ह रोग, दात काढणे, चेहर्यावरील जखम आणि सामान्य संक्रमणांपूर्वी असते. हा रोग 10-20 वर्षांच्या वयात होतो आणि स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे. एट्रोफी मर्यादित भागात सुरू होते, सहसा चेहऱ्याच्या मध्यभागी आणि अधिक वेळा त्याच्या डाव्या अर्ध्या भागात. त्वचेचा शोष, नंतर त्वचेखालील चरबीचा थर, स्नायू आणि हाडे. बाधित भागावरील त्वचा रंगीत आहे. हॉर्नर सिंड्रोम विकसित होतो. केस देखील विकृत होतात आणि बाहेर पडतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, चेहऱ्याची एकूण विषमता विकसित होते, त्वचा पातळ आणि सुरकुत्या पडते, जबडा आकाराने कमी होतो आणि दात बाहेर पडतात. कधीकधी एट्रोफिक प्रक्रिया मान, खांद्याच्या कमरपट्ट्या, हातापर्यंत, कमी वेळा शरीराच्या संपूर्ण अर्ध्या भागापर्यंत (एकूण हेमियाट्रोफी) विस्तारते. द्विपक्षीय आणि क्रॉस हेमियाट्रोफीच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे. स्क्लेरोडर्मा, सिरिंगोमिलिया, ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या ट्यूमरसह सिंड्रोम कसा होतो. उपचार केवळ लक्षणात्मक आहे.

प्रक्रियेत फायलोजेनेसिसएक प्रभावी नियंत्रण प्रणाली उदयास आली आहे जी वाढत्या कठीण जीवन परिस्थितीत वैयक्तिक अवयवांची कार्ये व्यवस्थापित करते आणि आपल्याला पर्यावरणीय बदलांशी त्वरित जुळवून घेण्यास अनुमती देते. या नियंत्रण प्रणालीमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्था (CNS) (मेंदू + पाठीचा कणा) आणि गौण अवयवांसह दोन स्वतंत्र द्वि-मार्ग संप्रेषण यंत्रणा असतात ज्याला सोमॅटिक आणि ऑटोनॉमिक मज्जासंस्था म्हणतात.

सोमाटिक मज्जासंस्थाअतिरिक्त- आणि अंतःप्रेरक अपरिवर्तित नवनिर्मिती, विशेष संवेदी संरचना आणि मोटर इफरेंट इनर्व्हेशन, न्यूरॉन्स जे अंतराळातील स्थितीबद्दल माहिती मिळविण्यासाठी आणि शरीराच्या अचूक हालचालींचे समन्वय करण्यासाठी आवश्यक असतात (भावना समज: धमकी => प्रतिसाद: उड्डाण किंवा हल्ला). ऑटोनॉमिक नर्वस सिस्टम (एएनएस), अंतःस्रावी प्रणालीसह, शरीराच्या अंतर्गत वातावरणावर नियंत्रण ठेवते. हे शरीराच्या अंतर्गत कार्यांना बदलत्या गरजांनुसार समायोजित करते.

मज्जासंस्था शरीराला खूप लवकर परवानगी देते जुळवून घेणेअंतःस्रावी प्रणाली शरीराच्या कार्यांचे दीर्घकालीन नियमन करते. ( VNS) प्रामुख्याने चेतनेच्या अनुपस्थितीत कार्य करते: ते स्वायत्तपणे कार्य करते. त्याची मध्यवर्ती रचना हायपोथालेमस, मेंदूचे स्टेम आणि पाठीच्या कण्यामध्ये आढळते. एएनएस अंतःस्रावी कार्यांच्या नियमनमध्ये देखील सामील आहे.

स्वायत्त मज्जासंस्था (VNS) मध्ये सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभाग आहेत. दोन्हीमध्ये केंद्रापसारक (अपवाही) आणि केंद्राभिमुख (अफरंट) मज्जातंतू असतात. दोन्ही शाखांद्वारे निर्माण झालेल्या अनेक अवयवांमध्ये, सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक प्रणाली सक्रिय केल्याने विरुद्ध प्रतिक्रिया निर्माण होतात.

एक नंबर सह रोगया अवयवांचे कार्य सामान्य करण्यासाठी औषधे वापरली जातात. सहानुभूती किंवा पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूंना प्रतिबंधित किंवा उत्तेजित करणार्‍या पदार्थांचे जैविक प्रभाव समजून घेण्यासाठी, प्रथम सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभागांद्वारे नियंत्रित केलेल्या कार्यांचा विचार करणे आवश्यक आहे.

बोलणे साधी भाषा, सहानुभूती विभागाचे सक्रियकरण हे असे साधन मानले जाऊ शकते ज्याद्वारे शरीर आक्रमण किंवा उड्डाणाच्या परिस्थितीत आवश्यक जास्तीत जास्त कार्यक्षमतेच्या स्थितीपर्यंत पोहोचते.

दोन्ही प्रकरणांमध्ये, एक प्रचंड कंकाल स्नायू काम. ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा पुरेसा पुरवठा सुनिश्चित करण्यासाठी, कंकाल स्नायूंचा रक्त प्रवाह, हृदय गती आणि मायोकार्डियल आकुंचन वाढते, परिणामी रक्ताचे प्रमाण सामान्य अभिसरणात वाढते. अंतर्गत अवयवांच्या रक्तवाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे रक्त स्नायूंच्या वाहिन्यांकडे जाते.

कारण द गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अन्नाचे पचनथांबविले जाऊ शकते आणि खरं तर, ते तणावाशी जुळवून घेण्यास व्यत्यय आणते, आतड्यातील अन्न बोलसची हालचाल इतकी मंद होते की पेरिस्टॅलिसिस कमी होते आणि स्फिंक्टर अरुंद होतात. शिवाय, हृदय आणि स्नायूंना पोषक तत्वांचा पुरवठा वाढवण्यासाठी यकृतातून ग्लुकोज आणि ऍडिपोज टिश्यूमधून मुक्त फॅटी ऍसिड रक्तात सोडले पाहिजेत. ब्रॉन्चीचा विस्तार होतो, भरतीचे प्रमाण वाढते आणि अल्व्होलीद्वारे ऑक्सिजनचे शोषण होते.

घाम ग्रंथीदेखील सहानुभूती तंतू द्वारे innervated (उत्तेजना दरम्यान ओले तळवे); तथापि, घामाच्या ग्रंथींमधील सहानुभूती तंतूंचे टोक कोलिनर्जिक असतात, कारण ते केवळ न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलीन (ACh) तयार करतात.

प्रतिमा आधुनिक माणसाचे जीवनआपल्या पूर्वजांच्या (महान वानर) जीवनपद्धतीपेक्षा भिन्न, परंतु जैविक कार्ये सारखीच राहिली: जास्तीत जास्त कार्यक्षमतेची तणाव-प्रेरित स्थिती, परंतु ऊर्जेच्या वापरासह स्नायूंच्या कामाशिवाय. सहानुभूती तंत्रिका तंत्राची विविध जैविक कार्ये लक्ष्यित पेशींच्या आत असलेल्या प्लाझ्मा झिल्लीतील वेगवेगळ्या रिसेप्टर्सद्वारे साकारली जातात. या रिसेप्टर्सचे खाली तपशीलवार वर्णन केले आहे. खालील सामग्री समजून घेणे सुलभ करण्यासाठी, सहानुभूतीपूर्ण प्रतिसादांमध्ये समाविष्ट असलेले रिसेप्टर उपप्रकार खालील आकृतीमध्ये सूचीबद्ध आहेत (α1, α2, β1, β2, β3).

सहानुभूती विभाग हा स्वायत्त तंत्रिका ऊतकांचा एक भाग आहे, जो पॅरासिम्पेथेटिकसह, अंतर्गत अवयवांचे कार्य सुनिश्चित करतो, पेशींच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांसाठी जबाबदार रासायनिक प्रतिक्रिया. परंतु आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की एक मेटासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था आहे, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी संरचनेचा एक भाग, अवयवांच्या भिंतींवर स्थित आहे आणि संकुचित करण्यास सक्षम आहे, सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक यांच्याशी थेट संपर्क साधतो, त्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये समायोजन करतो.

एखाद्या व्यक्तीचे अंतर्गत वातावरण सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेच्या थेट प्रभावाखाली असते.

सहानुभूती विभाग मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये स्थित आहे. स्पाइनल नर्व्ह टिश्यू मेंदूमध्ये स्थित चेतापेशींच्या नियंत्रणाखाली कार्य करतात.

मणक्यापासून दोन बाजूंनी स्थित सहानुभूतीयुक्त ट्रंकचे सर्व घटक थेट संबंधित अवयवांशी मज्जातंतूंच्या प्लेक्ससद्वारे जोडलेले असतात, तर प्रत्येकाचे स्वतःचे प्लेक्सस असते. मणक्याच्या तळाशी, व्यक्तीमध्ये दोन्ही खोड एकत्र जोडल्या जातात.

सहानुभूतीयुक्त ट्रंक सहसा विभागांमध्ये विभागली जाते: कमरेसंबंधीचा, त्रिक, मानेच्या, थोरॅसिक.

सहानुभूतीशील मज्जासंस्था गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कॅरोटीड धमन्यांजवळ केंद्रित आहे, थोरॅसिक - कार्डियाक आणि पल्मोनरी प्लेक्सस, उदर पोकळी सोलर, मेसेंटरिक, महाधमनी, हायपोगॅस्ट्रिकमध्ये.

हे प्लेक्सस लहान भागांमध्ये विभागले गेले आहेत आणि त्यांच्यापासून आवेग अंतर्गत अवयवांकडे जातात.

सहानुभूती मज्जातंतूपासून संबंधित अवयवामध्ये उत्तेजनाचे संक्रमण रासायनिक घटकांच्या प्रभावाखाली होते - सिम्पॅथिन्स, मज्जातंतू पेशींद्वारे स्रावित.

ते मज्जातंतूंसह समान ऊतकांचा पुरवठा करतात, मध्यवर्ती प्रणालीसह त्यांचे परस्पर संबंध सुनिश्चित करतात, बहुतेकदा या अवयवांवर थेट विपरीत परिणाम होतो.

सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेचा प्रभाव खालील तक्त्यावरून पाहिला जाऊ शकतो:

ते एकत्रितपणे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जीव, पाचक अवयव, श्वसन रचना, उत्सर्जन, पोकळ अवयवांचे गुळगुळीत स्नायू कार्य, चयापचय प्रक्रिया नियंत्रित करणे, वाढ आणि पुनरुत्पादनासाठी जबाबदार आहेत.

जर एक दुसऱ्यावर वर्चस्व गाजवू लागला, तर सहानुभूती (सहानुभूतीचा भाग प्राबल्य), वॅगोटोनिया (पॅरासिम्पेथेटिक प्राबल्य) च्या वाढीव उत्तेजनाची लक्षणे दिसतात.

सिम्पॅथिकोटोनिया खालील लक्षणांमध्ये प्रकट होतो: ताप, टाकीकार्डिया, अंगात सुन्नपणा आणि मुंग्या येणे, वजन कमी झाल्याशिवाय भूक वाढणे, जीवनाबद्दल उदासीनता, अस्वस्थ स्वप्ने, कारण नसताना मृत्यूची भीती, चिडचिड, अनुपस्थित मन, लाळ कमी होणे, तसेच घाम येणे, मायग्रेन दिसून येते.

एखाद्या व्यक्तीमध्ये, जेव्हा वनस्पतिवत् होणार्‍या संरचनेच्या पॅरासिम्पेथेटिक विभागाचे वाढलेले कार्य सक्रिय होते, वाढलेला घाम येतो, त्वचेला थंड आणि स्पर्शास ओले वाटते, हृदय गती कमी होते, ते प्रति मिनिट 60 बीट्स पेक्षा कमी होते, बेहोशी होते. , लाळ आणि श्वसन क्रिया वाढते. लोक अनिर्णय, मंद, नैराश्याला बळी पडतात, असहिष्णू होतात.

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था हृदयाची क्रिया कमी करते, रक्तवाहिन्या पसरवण्याची क्षमता असते.

कार्ये

सहानुभूतीशील मज्जासंस्था ही स्वायत्त प्रणालीच्या घटकाची एक अनोखी रचना आहे, जी अचानक गरज पडल्यास, संभाव्य संसाधने गोळा करून शरीराची कार्ये करण्याची क्षमता वाढविण्यास सक्षम आहे.

परिणामी, रचना हृदयासारख्या अवयवांचे कार्य पार पाडते, रक्तवाहिन्या कमी करते, स्नायूंची क्षमता, वारंवारता, हृदयाच्या लयची ताकद, कार्यप्रदर्शन, स्राव रोखते, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची सक्शन क्षमता वाढवते.

एसएनएस सक्रिय स्थितीत अंतर्गत वातावरणाचे सामान्य कार्य, शारीरिक प्रयत्न, तणावपूर्ण परिस्थिती, आजारपण, रक्त कमी होणे, आणि चयापचय नियंत्रित करते, उदाहरणार्थ, साखर वाढणे, रक्त गोठणे आणि इतरांदरम्यान सक्रिय होणे यासारखी कार्ये राखते.

मनोवैज्ञानिक उलथापालथी दरम्यान, अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये एड्रेनालाईन (मज्जातंतू पेशींची क्रिया वाढवून) तयार करून ते पूर्णपणे सक्रिय होते, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला बाहेरील जगाच्या अचानक घटकांना जलद आणि अधिक कार्यक्षमतेने प्रतिसाद देणे शक्य होते.

एड्रेनालाईन देखील लोड वाढविण्यास सक्षम आहे, जे एखाद्या व्यक्तीस त्याचा सामना करण्यास देखील मदत करते.

परिस्थितीचा सामना केल्यानंतर, एखाद्या व्यक्तीला थकल्यासारखे वाटते, त्याला विश्रांतीची आवश्यकता असते, हे सहानुभूती प्रणालीमुळे होते, ज्याने शरीराच्या क्षमतेचा पूर्णपणे वापर केला आहे, अचानक परिस्थितीत शरीराच्या कार्यामध्ये वाढ झाल्यामुळे.

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था स्वयं-नियमन, शरीराच्या संरक्षणाची कार्ये करते आणि एखाद्या व्यक्तीला रिकामे करण्यासाठी जबाबदार असते.

शरीराच्या स्वयं-नियमनाचा एक पुनर्संचयित प्रभाव असतो, शांत स्थितीत काम करतो.

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापाचा पॅरासिम्पेथेटिक भाग हृदयाच्या लयची शक्ती आणि वारंवारता कमी होणे, रक्तातील ग्लुकोज कमी होऊन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टला उत्तेजन देणे इत्यादीद्वारे प्रकट होतो.

संरक्षणात्मक प्रतिक्षेप पार पाडणे, ते मानवी शरीराला परदेशी घटकांपासून मुक्त करते (शिंका येणे, उलट्या होणे आणि इतर).

खालील तक्त्यामध्ये सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था शरीराच्या समान घटकांवर कसे कार्य करतात हे दर्शविते.

उपचार

जर तुम्हाला वाढीव संवेदनशीलतेची चिन्हे दिसली तर तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, कारण यामुळे अल्सरेटिव्ह, हायपरटेन्सिव्ह निसर्ग, न्यूरास्थेनियाचा आजार होऊ शकतो.

केवळ एक डॉक्टर योग्य आणि प्रभावी थेरपी लिहून देऊ शकतो! शरीरावर प्रयोग करण्याची गरज नाही, कारण परिणाम, जर मज्जातंतू उत्तेजित अवस्थेत असतील तर ते केवळ तुमच्यासाठीच नव्हे तर तुमच्या जवळच्या लोकांसाठी देखील एक धोकादायक प्रकटीकरण आहे.

उपचार लिहून देताना, शक्य असल्यास, सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेला उत्तेजित करणारे घटक काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते, मग तो शारीरिक किंवा भावनिक ताण असो. याशिवाय, कोणताही उपचार मदत करण्याची शक्यता नाही, औषधाचा कोर्स घेतल्यानंतर, आपण पुन्हा आजारी पडाल.

आपल्याला घरातील आरामदायक वातावरण, सहानुभूती आणि प्रियजनांकडून मदत, ताजी हवा, चांगल्या भावनांची आवश्यकता आहे.

सर्व प्रथम, आपल्याला याची खात्री करणे आवश्यक आहे की काहीही आपल्या नसा वाढवत नाही.

उपचारात वापरण्यात येणारी औषधे ही मूलत: शक्तिशाली औषधांचा समूह आहे, त्यामुळे त्यांचा वापर केवळ निर्देशानुसार किंवा डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच केला पाहिजे.

विहित औषधांमध्ये सामान्यत: ट्रँक्विलायझर्स (फेनाझेपाम, रेलेनियम आणि इतर), अँटीसायकोटिक्स (फ्रेनोलोन, सोनॅपॅक्स), संमोहन, एन्टीडिप्रेसेंट्स, नूट्रोपिक औषधे आणि आवश्यक असल्यास, हृदयाची औषधे (कोर्गलिकॉन, डिजिटॉक्सिन) ), रक्तवहिन्यासंबंधी, शामक, औषधी, औषधी औषधे जीवनसत्त्वे अभ्यासक्रम.

फिजिओथेरपी व्यायाम आणि मसाजसह फिजिओथेरपी वापरताना हे चांगले आहे, आपण श्वासोच्छवासाचे व्यायाम, पोहणे करू शकता. ते शरीराला आराम करण्यास मदत करतात.

कोणत्याही परिस्थितीत, या रोगाच्या उपचारांकडे दुर्लक्ष करण्याची शिफारस केलेली नाही, वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे, थेरपीचा निर्धारित कोर्स आयोजित करणे आवश्यक आहे.

मी एमटीओआरसी आण्विक कॉम्प्लेक्सचे चक्र चालू ठेवतो, जे आपल्या चयापचयसाठी एक प्रकारचे गॅस पेडल आहे. मी तुम्हाला सांगेन की शाकाहारी लोक मांस खाणारे चिडखोर आहेत हे बरोबर का आहे आणि मांस खाणारे हे बरोबर आहेत की ते मांसाशिवाय कमकुवत आहेत. मी तुम्हाला हे देखील सांगेन की मांस हे शिकारी आणि हायपरटेन्सिव्ह रूग्णांचे अन्न का आहे आणि जर तुम्हाला चिडचिड होत असेल आणि त्वरीत जळत असेल तर काय करावे, तसेच अन्नाने रक्तदाब कसा प्रभावित करावा.

एमटीओआर आणि सहानुभूती प्रणाली: शाकाहारी आणि मांस खाणाऱ्यांचे सत्य.

एमटीओआर सायकल चालू ठेवणे.

.

परिचय.

हायपोथालेमिक एमटीओआरसी केंद्रीय यंत्रणेद्वारे सहानुभूती सिग्नल वाढविण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते. सामान्यतः, एमटीओआरसी सक्रियता वाढल्याने भूक कमी होते आणि वजन कमी होते, परंतु त्याच्या सतत क्रियाकलापांमुळे, हे नेहमीच कार्य करत नाही.

परंतु एमटीओआरसीचे सतत सक्रियकरण मध्यम आणि दीर्घकालीन केवळ एमटीओआरसी-रोग (सभ्यतेचे रोग) च्या विकासाकडे जाते. आहारातील बदलामुळे mTORC क्रियाकलापात बदल होतो. म्हणून, एमिनो अॅसिड आणि साखरेच्या स्वरूपात एमटीओआरसी उत्तेजकांच्या संख्येत घट झाल्यामुळे, एखाद्या व्यक्तीचा रक्तदाब कमी होतो, चिडचिड कमी होते, त्याला अधिक शांत, जागरूक आणि शांत वाटते. म्हणून, वनस्पती-आधारित आहार घेणारे लोक स्पष्टपणे अधिक शांत असतात, परंतु दूध, मांस आणि पिठाचा आहार घेणारे लोक जास्त प्रमाणात सक्रिय असतात, उच्च रक्तदाब, चिडचिड आणि ऑटोमॅटिझमची शक्यता असते.

एमटीओआरसी (उदाहरणार्थ साखर, मांस, स्नॅक्स) उत्तेजित करणारे अन्न टाळल्याने अशक्तपणा, तंद्री येऊ शकते, परंतु जागरूकता देखील वाढते (पॅरासिम्पेथेटिक उत्तेजनामुळे), त्यामुळे नवशिक्या शाकाहारी लोक बदललेल्या जागतिक दृष्टिकोनाचा आनंद घेतात.

मी दिलेली मूलभूत शिफारस म्हणजे अतिरेक न करता जलद आणि संथ अन्न दिवस एकत्र करणे. आहार राखणे, अन्न वर्ज्य आणि "धीमे" दिवसांसह दिवस करणे महत्वाचे आहे. सेल नूतनीकरण आणि पुनरुत्पादनासाठी अन्नासह mTORC उत्तेजित करणे देखील महत्त्वाचे आहे. म्हणून, सतत मंद एमटीओआरसी-अभावी पोषणामुळे डिस्ट्रोफिक घटना होऊ शकतात. अधिक "फास्ट" फूड सुरक्षितपणे "मोठे" - मुले आणि बॉडीबिल्डर्सद्वारे परवडले जाऊ शकतात, परंतु 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी "फास्ट" अन्न मर्यादित करणे महत्वाचे आहे. मॅक्रोन्यूट्रिएंट्समधील फरकाचे उदाहरण: पदार्थ

मी तुम्हाला पुन्हा आठवण करून देतो की आम्ही बोलत आहोत केवळ मांसाबद्दलच नाही. पोषक घटकांचे mTOR विविध घटकांद्वारे उत्तेजित केले जाते. सर्वात जलद अन्न म्हणजे ज्यामध्ये भरपूर साखर आणि अमीनो ऍसिड ल्युसीन (फक्त दूधच नाही तर सोया उत्पादने देखील) असतात.

एकूण कॅलरीज,

जेवणाची वारंवारता,

साखर

amino ऍसिडस् (BCAA आणि methionine).

जादा ओमेगा -6 फॅटी ऍसिडस्फॉस्फरिक आम्ल.

प्रश्न इतिहास.

1986 च्या सुरुवातीस, अन्न सेवनाने एसएनएस (सहानुभूती तंत्रिका तंत्र) क्रियाकलाप उत्तेजित केल्याचे आढळले. उंदरांवरील प्रयोगांमध्ये असे आढळून आले की अन्नाचे सेवन वाढते आणि उपवासामुळे एसएनएसची क्रिया कमी होते. अन्नाच्या प्रभावाखाली सहानुभूतीशील क्रियाकलापांमध्ये समान बदल मानवांमध्ये आढळून आले आहेत. सर्व प्रथम, कर्बोदकांमधे आणि चरबीचा वापर वाढल्याने हे प्रकाशात येते. अन्न सेवन आणि सहानुभूतीपूर्वक मध्यस्थी केलेली ऊर्जा खर्च यांच्यातील संबंधात इन्सुलिन महत्त्वाची भूमिका बजावत असल्याचे दिसते.

खाल्ल्यानंतर इन्सुलिनचा स्राव वाढतो. त्याच वेळी, इन्सुलिन हायपोथालेमसच्या व्हेंट्रोमेडियल न्यूक्लियसमध्ये ग्लुकोजचे सेवन आणि चयापचय उत्तेजित करते, जेथे तृप्ति केंद्र आहे. या न्यूरॉन्समध्ये ग्लुकोजच्या वापरामध्ये वाढ झाल्यामुळे मेंदूच्या स्टेमवर त्यांचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव कमी होतो. परिणामी, तेथे स्थित सहानुभूती नियमन केंद्रे विस्कळीत होतात आणि सहानुभूती तंत्रिका तंत्राची मध्यवर्ती क्रिया वाढते.

जेवणानंतर सहानुभूतीशील क्रियाकलाप वाढल्याने थर्मोजेनेसिस वाढते आणि शरीराच्या उर्जेच्या साठ्याचा वापर वाढतो. SNS क्रियाकलापांच्या पौष्टिक नियमनाची यंत्रणा आपल्याला उपवास दरम्यान कॅलरी खर्च वाचविण्यास अनुमती देते आणि जास्त खाल्ल्यास जास्त कॅलरी जाळण्यास प्रोत्साहन देते. त्याचा प्रभाव शरीरातील उर्जा संतुलन स्थिर करणे आणि स्थिर शरीराचे वजन राखण्यासाठी आहे. या यंत्रणेच्या अंमलबजावणीमध्ये इन्सुलिनची महत्त्वाची भूमिका अगदी स्पष्ट आहे. एनर्जी होमिओस्टॅसिसच्या अन्न नियमनाच्या परिणामी एसएनएसच्या सक्रियतेचा एक प्रकारचा "उप-उत्पादन" म्हणजे रक्तवहिन्यासंबंधी भिंत, हृदय आणि मूत्रपिंडांवर हायपरसिम्पॅथिकोटोनियाचा नकारात्मक प्रभाव, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो.

संरक्षणात्मक प्रभावाचे विघटन.

कॅलरीजच्या सतत ओव्हरलोडसह आणि वयानुसार, सहानुभूती प्रणाली अधिक वाईट भार सहन करण्यास सुरवात करते.इंसुलिन प्रतिरोधकतेच्या विकासाचे उद्दीष्ट शरीराचे वजन स्थिर करणे, एकीकडे, चरबी जमा करणे मर्यादित करणे आणि दुसरीकडे, सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेची क्रियाशीलता वाढवणे, ज्यामुळे थर्मोजेनेसिसमध्ये वाढ होते.

दुसऱ्या शब्दांत, इन्सुलिन प्रतिरोध ही एक यंत्रणा आहे ज्याचा उद्देश शरीराच्या वजनात आणखी वाढ मर्यादित करणे आहे. फायलोजेनेटिकदृष्ट्या, जास्त खाण्याच्या दरम्यान सहानुभूतीशील क्रियाकलाप वाढणे हे प्रथिने शोषण सुधारणे आणि कार्बोहायड्रेट जास्त आणि प्रथिने कमी असलेल्या आहारामध्ये वजन वाढणे मर्यादित करणे आहे.

पौष्टिक थर्मोजेनेसिससाठी व्यक्ती त्यांच्या क्षमतेमध्ये लक्षणीय भिन्न असतात, जे काही प्रमाणात, लठ्ठपणाची पूर्वस्थिती स्पष्ट करू शकतात. त्याच वेळी, कोणत्याही भरपाईच्या यंत्रणेप्रमाणे, नाण्याला एक नकारात्मक बाजू आहे. या प्रकरणात, हे सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेचे सक्रियकरण आहे, जे, संवहनी भिंत, हृदय आणि मूत्रपिंडांवर त्याच्या नकारात्मक प्रभावामुळे, रक्तदाब वाढवते, विशेषत: अनुवांशिक पूर्वस्थिती असलेल्या व्यक्तींमध्ये, तसेच चिंता, चिंता, चिडचिड. सहानुभूती प्रणालीचे दीर्घकाळ हायपरएक्टिव्हेशन (क्रॉनिक स्ट्रेस मोड) बर्नआउट (किंवा समस्या जॅमिंग) होऊ शकते.

व्यक्तिमत्व बदल म्हणून Hypersympathicotonia.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एखाद्या व्यक्तीमध्ये दोन स्वायत्त प्रणाली असतात: सहानुभूतीशील (एड्रेनालाईन, तणाव, लढा किंवा उड्डाण) आणि पॅरासिम्पेथेटिक (खाणे, झोपणे, आराम करणे, व्हॅगस मज्जातंतू किंवा व्हॅगस). सामान्यतः, एखाद्या व्यक्तीने राज्यांमध्ये सहजपणे स्विच केले पाहिजे आणि हे आरोग्यासाठी महत्वाचे आहे. परंतु एमटीओआर हायपरएक्टिव्हेशनच्या बाबतीत सहानुभूती प्रणालीची क्रिया (ताण) वाढते आणि पॅरासिम्पेथेटिक (विश्रांती) ची क्रिया दडपली जाते.सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेची सतत वाढलेली क्रिया याला सिम्पॅथिकोटोनिया म्हणतात. कृपया लक्षात घ्या की याचा लठ्ठपणाशी काहीही संबंध नाही! उदाहरणार्थ, जास्त पातळपणा हे सिम्पॅथिकोटोनियाचे प्रकटीकरण तसेच लठ्ठ व्यक्तीमध्ये धमनी उच्च रक्तदाब देखील आहे.

सहानुभूती असलेल्या लोकांमध्ये वाढीव मोटर क्रियाकलाप, कार्यक्षमता आणि पुढाकार द्वारे दर्शविले जाते. त्याच वेळी, भावनिक प्रतिक्रियांची क्षमता आणि तीव्रता, चिंता आणि रात्रीच्या झोपेचा कमी कालावधी सामान्य आहे. सायकोपॅथॉलॉजीमध्ये, सिम्पॅथिकोटोनियाची लक्षणे बहुतेक वेळा उदास, उदास आणि शक्यतो सुप्त उदासीनता, हायपरग्लेसेमिया आणि ग्लायकोसुरियाची प्रवृत्ती यासह किंवा प्रकट होतात. अधिक किंवा कमी उच्चारित सहानुभूती अनेकदा तापदायक अवस्था, एक उन्माद अवस्था, ग्रेव्हस रोग इ.

sympathicotonia असलेला रुग्ण खरं तर रुग्ण नसतो. तो एक प्रकारचा व्यक्तिमत्व आहे - बाह्यतः निरोगी, सक्रिय, परंतु तो अंतर्गत अवयवांची कार्यक्षमता, मुख्य महत्त्वपूर्ण उपकरणे आणि प्रणाली आणि स्वभाव यासंबंधी काही वैशिष्ट्ये सादर करतो. त्याला या वैशिष्ट्यांमुळे (केवळ, कदाचित चुकून) त्रास होत नाही. तथापि, वेळोवेळी, ते वाढू शकतात आणि अप्रिय, चिडचिड होऊ शकतात, ते पॅरोक्सिस्मल दुःखास जन्म देऊ शकतात, कमी-अधिक लाजिरवाणे, अस्वस्थ, रुग्णाला त्रास देतात, मुख्यतः त्याला घाबरवतात. मनमिळावू, अस्वस्थ, चिंताग्रस्त, सक्रिय, काम करण्याची उत्तम क्षमता, उद्यमशील, अनेकदा - अतिरेकीपणामुळे - भावनिक, चिडचिड, चिंताग्रस्त, उत्तेजित, यादृच्छिकपणे हावभाव करणारा, तीव्र प्रतिक्रिया देणारा, अगदी रागावणारा बनतो.

Sympathicotonic संध्याकाळपर्यंत यशस्वीरित्या कार्य करते. एकाग्रता आणि लक्षात ठेवण्यास कमी सक्षम. सर्वसाधारणपणे, सामान्य उत्तेजनांवर स्पष्टपणे, जास्त प्रमाणात प्रतिक्रिया देते; कॉफीसाठी संवेदनशील, सूर्य, उष्णता, आवाज, प्रकाश, त्यांना स्पष्टपणे प्रतिक्रिया देते. त्याला अस्वस्थ झोप आहे, त्याला अनेकदा निद्रानाश होतो, त्याला हायपरस्थेसिया आहे आणि अनेकदा विनाकारण वेदना होत असल्याची तक्रार असते. अनेकदा हातपाय थरथरणे, स्नायू थरथरणे, धडधडणे, पॅरेस्थेसिया, थंडी, एंजिनॉइड प्रीकॉर्डियल वेदना दिसून येते.

सिम्पॅथिकोटोनिया हायपरव्हेंटिलेशन सिंड्रोम (श्वास घेणे, श्वास घेणे किंवा सोडणे कठीण) द्वारे दर्शविले जाते. सिम्पॅथिकोटोनिया कोरडी त्वचा, थंड अंग, डोळ्यांची चकाकी, एक्सोप्थॅल्मोसची प्रवृत्ती, टाकीकार्डिया, टाकीप्निया आणि रक्तदाब वाढणे यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. एक विशिष्ट वैयक्तिक संबंध देखील आहे - पुढाकार, सहनशक्ती आणि त्याच वेळी चिंता, अस्वस्थ झोप. ऑटोनॉमिक नर्वस सिस्टमच्या एका विभागाच्या टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे, त्याच्या इतर विभागाच्या टोनमध्ये वाढ होते. अशा लोकांच्या होमिओस्टॅटिक क्षमता कमी झाल्या आहेत, आणि म्हणून ते विविध उत्तेजनांना (सायको-भावनिक किंवा शारीरिक) प्रतिसादात अपुरेपणा, अपुरेपणा किंवा जास्त स्वायत्त प्रतिसाद आणि एक नियम म्हणून, एक किंवा दुसर्या शारीरिक किंवा शारीरिक स्थिती राखण्यासाठी स्वायत्त समर्थनाची अपुरीता दर्शवितात. मानसिक क्रियाकलाप. म्हणून, असे लोक उष्णता, थंडी, शारीरिक आणि मानसिक-भावनिक ताण इत्यादी सहन करत नाहीत, जे अर्थातच त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब करतात.

सहानुभूतीपूर्ण टोन आणि धमनी उच्च रक्तदाब.

तर, लठ्ठपणाशी संबंधित उच्च रक्तदाब हा लठ्ठपणामध्ये सामान्य उर्जा होमिओस्टॅसिस पुनर्संचयित करण्याच्या यंत्रणेच्या सक्रियतेचा एक अवांछित परिणाम आहे. शेवटची गृहीते लेखकांनी मिळवलेल्या अनेक वैज्ञानिक तथ्यांवर आधारित होती. प्रथम, असे दिसून आले की प्रायोगिक प्राण्यांमध्ये उपवास केल्याने सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेची क्रिया कमी होते. याव्यतिरिक्त, आहारातील कॅलरी निर्बंधामुळे रक्तदाब कमी होतो आणि त्याउलट, अतिरीक्त पोषणामुळे रक्तदाब 10% पर्यंत वाढतो. उच्च चरबीयुक्त आहारामुळे केवळ कुत्र्यांमध्ये लठ्ठपणाचा विकास होत नाही तर हायपरइन्सुलिनमिया आणि धमनी उच्च रक्तदाब देखील होतो, म्हणजे. मेटाबॉलिक सिंड्रोम मॉडेल.

मानवांमध्ये जास्त खाण्यासोबत सहानुभूतीपूर्ण आवेगांमध्ये वाढ होते, एक दस्तऐवजीकृत नॉरपेनेफ्रिन स्पिलओव्हर. हे महत्वाचे आहे की मानवांमधील स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापातील बदलांचे स्वरूप प्रायोगिक प्राण्यांमध्ये वर्णन केलेल्या प्रमाणेच आहे आणि त्यात मूत्रपिंड आणि कंकालच्या स्नायूंना सहानुभूतीशील आवेगांमध्ये वाढ समाविष्ट आहे. हे सिद्ध मानले जाऊ शकते की एसएनएस हायपरएक्टिव्हिटी हा लठ्ठपणाचा अविचल सहकारी आहे.

हे सिद्ध झाले आहे की एसएनएसची वाढलेली क्रियाकलाप लठ्ठपणामध्ये उच्च रक्तदाबच्या विकासाचा अंदाज लावू शकतो. तुम्हाला माहिती आहेच, "व्हॅगसचे रात्रीचे साम्राज्य", म्हणजेच रात्रीच्या वेळी पॅरासिम्पेथेटिक क्रियाकलापांचे प्राबल्य, रात्रीच्या वेळी सामान्य आणि उच्च रक्तदाब दोन्ही कमी करण्यासाठी जबाबदार आहे. ओटीपोटात लठ्ठपणा आणि हायपरइन्सुलिनमियासह, हा पॅटर्न गमावला जातो आणि एसएनएसच्या क्रॉनिक हायपरएक्टिव्हेशन आणि रात्रीच्या वेळी पॅरासिम्पेथेटिक नियमन दडपून बदलला जातो.

निशाचर बीपी कमी करण्याची अपुरी डिग्री CVD पासून मृत्यूसाठी एक शक्तिशाली स्वतंत्र जोखीम घटक आहे आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत लक्ष्यित अवयवांच्या वाढीव सहभागाशी संबंधित आहे. रात्रीच्या वेळी रक्तदाब कितीही असला तरी, रात्रीच्या वेळी रक्तदाब पुरेशा प्रमाणात कमी न होणे हे एक प्रतिकूल रोगनिदानविषयक लक्षण आहे आणि ते डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीशी संबंधित आहे, सतत सर्कॅडियन लय असलेल्या रुग्णांच्या तुलनेत एक्स्ट्राक्रॅनियल कॅरोटीड धमन्यांना लवकर नुकसान होते किंवा रात्री रक्तदाबात सामान्य घट.

इन्सुलिन, इन्सुलिन प्रतिरोध आणि हायपरग्लाइसेमिया.

इंसुलिन एक शक्तिशाली एमटीओआर उत्तेजक आहे. म्हणून, कार्बोहायड्रेट चयापचयचे उल्लंघन नेहमीच सहानुभूती प्रणालीच्या अतिक्रियाशीलतेकडे जाते.चयापचय सिंड्रोममधील धमनी उच्च रक्तदाबच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये हायपरइन्सुलिनमियाच्या सहभागाची शास्त्रीय परिकल्पना सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या सक्रियतेच्या संकल्पनेवर आधारित आहे. हायपरटेन्शन आणि हायपरइन्सुलिनेमिया एकमेकांशी जवळून एकत्र आहेत. सामान्य शरीराचे वजन असतानाही, उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये हायपरइन्सुलिनमिया आणि इन्सुलिन प्रतिरोध असू शकतो.

इंसुलिनला एचएफचे अनुकरण करून, प्रामुख्याने कंकाल स्नायूमध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभावाचे श्रेय दिले जाते. असे मानले जाते की या प्रक्रियेच्या नियमनातील मध्यवर्ती दुवा वेंट्रोमेड्युलरी हायपोथालेमसचे न्यूरॉन्स आहेत. आज, इंसुलिन प्रशासनाच्या प्रतिसादात सहानुभूतीशील क्रियाकलाप वाढल्याची वस्तुस्थिती मानवांमध्ये देखील euglycemic clamp तंत्राचा वापर करून दर्शविली गेली आहे.

असे मानले जाते की सहानुभूतीशील मज्जासंस्था, यामधून, इंसुलिन प्रतिरोधनाच्या रोगजननातील एक आवश्यक दुवा आहे. कॅटेकोलामाइन्स हेपॅटिक ग्लायकोजेनोलिसिस आणि ग्लुकोनोजेनेसिस उत्तेजित करतात आणि स्वादुपिंडाच्या बी पेशींमधून इन्सुलिन सोडण्यास प्रतिबंध करतात आणि कंकाल स्नायूंद्वारे परिधीय ग्लुकोज वापरात अडथळा आणतात. चरबीच्या पेशींमध्ये, बी रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे इन्सुलिन रिसेप्टर्सचे नियमन कमी होते आणि सेलमध्ये ग्लुकोज वाहतूक कमी होते. इन्सुलिनच्या प्रतिकारामुळे ट्रायग्लिसराइड्सचा नाश होतो आणि मुक्त फॅटी ऍसिडस् बाहेर पडतात. परिणामी, ट्रायग्लिसराइड्सचे संश्लेषण आणि त्यांचे व्हीएलडीएलमध्ये रूपांतर यकृतामध्ये वेगवान होते.

SJK (दुव्यावर अधिक तपशील:) पुढे बी-पेशींमधून इन्सुलिन सोडण्यास प्रतिबंध करते आणि बिघडलेली ग्लुकोज सहिष्णुता वाढवते. निरोगी व्यक्तींमध्ये सहानुभूतीशील क्रियाकलापांमध्ये प्रतिक्षिप्त वाढ झाल्यामुळे हाताच्या स्नायूंमध्ये तीव्र इन्सुलिन प्रतिकार होऊ शकतो. यकृत स्तरावरील परिणामांव्यतिरिक्त, स्वादुपिंडाच्या बी-सेल सहानुभूतीशील सक्रियतेची परिधीय रक्त प्रवाह आणि ऊतींना ऊर्जा सब्सट्रेट्सचे वितरण बिघडवण्यात भूमिका असते. परंतु एक उलट प्रक्रिया देखील आहे, म्हणजे हायपरइन्सुलिनमियाच्या परिणामी सहानुभूतीशील क्रियाकलापांना उत्तेजन देणे. लठ्ठपणामध्ये इन्सुलिनचा प्रतिकार देखील तुलनेने विषम (निवडक) असतो. महत्त्वाचे म्हणजे, लठ्ठ रूग्ण कंकाल स्नायूंच्या ग्लुकोजच्या ग्रहणाच्या बाबतीत इन्सुलिन प्रतिरोधक असतात, परंतु CNS इंसुलिन क्रिया आणि SNS सक्रियतेच्या बाबतीत इन्सुलिन प्रतिरोधक नसतात.

चरबीच्या वस्तुमानात वाढ झाल्यामुळे लिपोलिसिसच्या प्रक्रियेत वाढ होते आणि फ्री फॅटी ऍसिड (एफएफए) च्या एकाग्रतेत वाढ होते. FFA पातळीत वाढ, या बदल्यात, SNS सक्रिय होण्यास हातभार लावू शकते. सामान्य रक्तदाब असलेल्या व्यक्तींना FFAs च्या प्रशासनामुळे नॉरपेनेफ्रिनला व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रतिसाद वाढतो, जो अल्फा रिसेप्टर्सच्या सक्रियतेशी संबंधित आहे. याव्यतिरिक्त, मेंदूच्या सहानुभूती केंद्रांवर एफएफएचा थेट उत्तेजक प्रभाव असू शकतो आणि यकृतातून येणार्‍या अभिव्यक्त आवेगांद्वारे मध्यस्थी केली जाऊ शकते. पोर्टल शिरा प्रणालीमध्ये ओलेटच्या प्रवेशामुळे रक्तदाब तीव्र आणि जुनाट वाढतो. या डेटाच्या संबंधात, ओटीपोटाच्या लठ्ठपणामध्ये व्हिसेरल चरबीच्या लिपोलिसिसमुळे एफएफएचे वाढलेले प्रकाशन व्हिसरल लठ्ठपणा आणि वाढलेली एसएनएस क्रियाकलाप यांच्यातील संबंध स्पष्ट करू शकते.