स्त्रीरोगतज्ञाशी सल्लामसलत करताना संपूर्ण प्रतिबंधात्मक तपासणीच्या कोणत्या टप्प्यांचे पालन केले पाहिजे हे प्रत्येक स्त्रीला स्पष्टपणे माहित असले पाहिजे. असे दिसते की एखाद्या रुग्णाने त्याच्या कामातील सर्व बारकावे तज्ञांनी पाळल्याबद्दल काळजी का करावी? तथापि, कठोर वास्तव या वस्तुस्थितीची पुष्टी करते की, जिल्हा सल्लामसलत करताना, मोठ्या संख्येने रुग्ण आणि वेळेची बचत यामुळे ते नेहमीच पूर्ण केले जात नाही. कोणत्याही प्रकारे आम्ही कोणत्याही डॉक्टरांच्या व्यावसायिकतेला कमी लेखू इच्छित नाही, तथापि, स्त्रिया बहुतेक वेळा संगणकासमोर बराच वेळ घालवतात, फक्त एका प्रश्नाची चिंता करतात: एक चांगला स्त्रीरोगतज्ज्ञ कुठे शोधायचा? हे लक्षात येण्याइतकेच दुःखद आहे की, अनेकांच्या मनात, दर्जेदार सेवा स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या सशुल्क सल्लामसलतशी संबंधित आहेत. तर, एक चांगला स्त्रीरोगतज्ञ खालील अल्गोरिदमनुसार तपासणी करेल.

1. स्त्रीरोगतज्ञाशी संभाषण

जर तुम्हाला काहीही त्रास होत नसेल, तर तुम्ही एका साध्या प्रतिबंधात्मक स्त्रीरोग तपासणीसाठी स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करू शकता. तसे, आपल्याला वर्षातून 2 वेळा हे करणे आवश्यक आहे जेणेकरून डॉक्टर आपल्याला विविध रोगांच्या लक्षणे नसलेल्या कोर्सपासून वगळू शकेल. आपल्याला काही तक्रारी असल्यास, स्त्रीरोगतज्ञाची मदत आणि सल्ला घेण्याचे हे एक गंभीर कारण आहे. प्रथम (जोपर्यंत, अर्थातच, ही आणीबाणी आहे), स्त्रीरोगतज्ञ तुम्हाला वैद्यकीय रेकॉर्ड भरण्यासाठी अनेक प्रश्न विचारतात. सामान्यतः तुमच्या शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये शोधणे, तक्रारी आणि समस्या शोधणे, रोगांची उपस्थिती (तीव्र किंवा आनुवंशिकतेसह) यासह प्रश्नांचा एक मानक संच, काहीवेळा प्रश्न लैंगिक जीवनाशी संबंधित असू शकतात. आपल्याला या सर्व प्रश्नांची तपशीलवार उत्तरे देणे आवश्यक आहे, लाजू नका, कारण आम्ही तुमच्या आरोग्याबद्दल बोलत आहोत. आवश्यक असल्यास, डॉक्टरांना प्रश्न विचारण्यास घाबरू नका (आपल्या सर्व प्रश्नांची लेखी यादी आगाऊ तयार करणे चांगले आहे).

2. बाह्य स्त्रीरोग तपासणी:

• दबाव मापन,
• वजन निश्चित करणे
• स्तन तपासणी,
• दाहक घटक किंवा निओप्लाझम इत्यादींच्या उपस्थितीसाठी विशेष स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांची बाह्य स्त्रीरोग तपासणी.

3. अंतर्गत स्त्रीरोग तपासणी

गर्भाशयाच्या मुखाची तपासणी करण्यासाठी विविध तंत्रांचा वापर केला जातो. बर्याचदा, डिस्पोजेबल मिरर वापरून योनीची क्लासिक तपासणी केली जाते. स्त्रीरोगतज्ञ स्राव आणि इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थितीसाठी अवयवाचे परीक्षण करतात. पुढे, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीद्वारे मॅन्युअल (मॅन्युअल) योनि तपासणी केली जाते. अशाप्रकारे, डॉक्टर गर्भाशयाचा आकार, आकार, स्थिती, गतिशीलता, वेदना आणि उपांग लक्षात घेतात. वेदनादायक संवेदनांची उपस्थिती डॉक्टरांसाठी एक सिग्नल आहे, कारण हे स्त्रीरोगविषयक रोगाचे लक्षण असू शकते.

गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीचा अभ्यास करण्याचा सर्वात आधुनिक आणि माहितीपूर्ण मार्ग म्हणजे व्हिडिओ कॉलपोस्कोपी. कोल्पोस्कोप हे 30x ऑप्टिकल इन्स्ट्रुमेंट आहे जे डॉक्टरांना रुग्णाच्या योनी आणि गर्भाशयाच्या स्थितीचे तपशीलवार परीक्षण करण्यास अनुमती देते. कॅमकॉर्डर तुम्हाला मॉनिटर स्क्रीनवर डिजिटल स्वरूपात प्रतिमा प्रदर्शित करण्यास अनुमती देतो. डेटा मेमरीमध्ये संग्रहित केला जाऊ शकतो, म्हणून आपण केवळ रुग्णाची गुणात्मक तपासणी करू शकत नाही, परंतु अनेक डॉक्टरांशी सल्लामसलत देखील करू शकता किंवा उदाहरणार्थ, विशिष्ट थेरपीनंतर गतिशीलतेचे तुलनात्मक विश्लेषण करू शकता.

विस्तारित व्हिडिओ कोल्पोस्कोपी - गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाची शंका नाकारण्यासाठी गर्भाशयाची तपासणी. गर्भाशय ग्रीवावर एसिटिक ऍसिडच्या 3% द्रावणाने उपचार केला जातो आणि एपिथेलियमची स्थिती व्हिडिओ कोल्पोस्कोपसह निश्चित केली जाते, सुमारे 4 मिनिटांनंतर शिलर चाचणी केली जाते (3% लुगोल द्रावणाने वंगण घालणे). ग्रीवाच्या निरोगी, अपरिवर्तित स्क्वॅमस एपिथेलियमच्या पेशींमध्ये, आयोडीन गडद तपकिरी रंगात ग्लायकोजेन डाग करते. जर एट्रोफिक वय-संबंधित बदल, तसेच ग्रीवाच्या एपिथेलियमचे डिसप्लेसीया (पूर्व कॅन्सर स्थिती), तर पेशी खराबपणे डागतात. अशा सोप्या आणि पूर्णपणे सुरक्षित मार्गाने, स्त्रीरोगतज्ज्ञ पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या एपिथेलियमचे क्षेत्र शोधतात. आवश्यक असल्यासच गर्भाशय ग्रीवाची बायोप्सी लिहून दिली जाते.

4. वनस्पतींवर स्मीअर घेणे (अंतर्गत स्त्रीरोग तपासणी)

स्त्रीरोगविषयक स्रावांच्या स्मीअरचा अभ्यास हा एक बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यास आहे. प्रयोगशाळा अॅलेनेसिसमध्ये, ल्यूकोसाइट्सची संख्या मोजली जाते (दृश्य क्षेत्रामध्ये 10 पेक्षा जास्त संक्रमणाची उपस्थिती दर्शवू शकते). बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधनाच्या परिणामांनुसार, आपण शोधू शकता:

• संसर्गजन्य घटक,
• मशरूम (कॅन्डिडिआसिस),
• "मुख्य पेशी" (बॅक्टेरियल योनीसिस),
• स्राव मध्ये सामान्य वनस्पती मध्ये बदल.

5. सायटोलॉजीसाठी स्मीअर घेणे (अंतर्गत स्त्रीरोग तपासणी)

सायटोलॉजिकल परीक्षा (सायटोलॉजी) गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीच्या लवकर निदानासाठी एक अनिवार्य टप्पा आहे. प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान गर्भाशय ग्रीवाचे वार्षिक स्क्रॅपिंग ही लक्षणे नसलेल्या कर्करोगाच्या बाबतीत लवकर निदानाची हमी असते.

6. पेल्विक अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (स्त्रीरोगशास्त्रातील अल्ट्रासाऊंड)

अल्ट्रासाऊंड ही स्त्रीरोग तपासणीचा कळस असू शकतो, कारण त्यानंतरच प्रारंभिक तपासणी सर्वसमावेशक आणि शक्य तितकी पूर्ण मानली जाऊ शकते. हे सुरक्षित तंत्र स्त्रीरोगतज्ञाला गर्भाशय आणि अंडाशयांसह लहान श्रोणीच्या सर्व अवयवांबद्दल सर्वसमावेशक माहिती प्राप्त करण्यास अनुमती देते, गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव, मासिक पाळीत अनियमितता, ओटीपोटात दुखणे, पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज नियमित स्त्रीरोगशास्त्रादरम्यान न दिसणारी कारणे निश्चित करणे शक्य करते. परीक्षा सशुल्क गर्भधारणा व्यवस्थापनामध्ये नियमित अल्ट्रासाऊंड तपासणी देखील समाविष्ट असते. जर डॉक्टरकडे तपासणीसाठी काही कारणे असतील तर तो अल्ट्रासाऊंड करण्याची ऑफर देऊ शकतो. स्त्रीरोग आणि अल्ट्रासाऊंड संशोधन पद्धती यांचा जवळचा संबंध आहे.

दुस-या भेटीच्या वेळी, स्त्रीरोगतज्ञ स्त्रीला पहिल्या स्त्रीरोग तपासणीदरम्यान घेतलेल्या चाचण्यांच्या निकालांबद्दल माहिती देतात. इव्हेंटचा पुढील विकास वैयक्तिक अल्गोरिदमनुसार विकसित होतो. संपूर्ण उपचार कार्यक्रम (कोणत्याही स्त्रीरोगविषयक रोगाचा शोध घेतल्यास) निदान झाल्यानंतर स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे स्वाक्षरी केली जाते.

वेळेची मर्यादा.

हेतुपूर्णता.

3 मुख्य कार्ये सोडवणे: श्वासोच्छवासाच्या पर्याप्ततेचे मूल्यांकन करणे, मूल्यांकन करणे
रक्त परिसंचरण, प्रतिबंध किंवा उत्तेजनाच्या डिग्रीचे स्पष्टीकरण
CNS.

■ पहिले कार्य- श्वासोच्छवासाच्या पर्याप्ततेचे मूल्यांकन. त्याच्या अपुर्‍यावर
सुतीपणा, त्याच्या अनुपस्थितीव्यतिरिक्त, "क्षय होण्याची चिन्हे दर्शवितात
श्वसन केंद्र "(सर्व प्रकारचे पॅथॉलॉजिकल श्वास), pa
इन्स्पिरेटरी रेडॉक्स किंवा फिकट क्यूई-च्या संयोजनात जास्त श्वास लागणे
त्वचेचा एनोटिक रंग.

■ दुसरे कार्य- रक्त परिसंचरण मूल्यांकन. सूचक
सेंट्रल हेमोडायनामिक्सची समज एक व्याख्या देते
नाडी आणि त्वचेचा रंग अप्रत्यक्षपणे परिघाची स्थिती प्रतिबिंबित करतो
कॅल रक्त प्रवाह. रेडियलवरील नाडीचे तुलनात्मक पॅल्पेशन
आणि कॅरोटीड धमन्या आपल्याला अंदाजे पातळी निर्धारित करण्यास अनुमती देतात
रक्तदाब शिरा. रेडियल नाडी नाहीशी झाली
कॅरोटीडवर 50-60 मिमी एचजी पेक्षा कमी रक्तदाबावर नाही
धमन्या - 30 मिमी एचजी खाली. पल्स रेट पुरेसा आहे
रुग्णाच्या स्थितीच्या तीव्रतेचे रचनात्मक सूचक. आवश्यक आहे
लक्षात घ्या की हायपोक्सिया जितका अधिक स्पष्ट होईल तितके जास्त वेदना
टाकीकार्डिया ब्रॅडीकार्डियाने बदलले जाऊ शकते,
अतालता "शॉक इंडेक्स" ची गणना करणे उपयुक्त ठरू शकते
sa" - पल्स रेट आणि सिस्टोलिक पातळीचे प्रमाण
नरक. 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, 1.5 पेक्षा जास्त निर्देशांक धक्का दर्शवतो, मध्ये
5 वर्षांपेक्षा जुनी मुले - 1 पेक्षा जास्त. परिधीय
रक्त प्रवाह अशा prognostically प्रतिकूल सूचित
त्वचेचे "मार्बलिंग", सायनोसिस आणि "जीआय" सारखी चिन्हे
पोस्ट्स."

■ तिसरे कार्य- दडपशाही किंवा उत्तेजनाची डिग्री निश्चित करणे
मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार (चेतनाचे विकार, आक्षेप, स्नायू टोन).
एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये, चेतना कमी होण्याची डिग्री निर्धारित करणे
नियाला कोणतीही अडचण नाही. जेव्हा परिस्थिती बिघडते
बाळ, विशेषतः आयुष्याचे पहिले 2 महिने. एटी
या प्रकरणांमध्ये, चेतनेचे मूल्यांकन करण्यासाठी मार्गदर्शक तत्त्व म्हणून काम करू शकते
एकाग्रता प्रतिक्रिया (ध्वनी, दृश्य उत्तेजनासाठी)
niya) आणि सकारात्मक आणि नकारात्मक यांना भावनिक प्रतिसाद
ye प्रभाव. जर देहभान हरवले असेल तर ते करणे आवश्यक आहे
विद्यार्थ्यांची रुंदी आणि त्यांच्या प्रकाशाच्या प्रतिक्रियेकडे लक्ष द्या.
संकुचित होण्याची प्रवृत्ती नसलेली मोठी, प्रतिसाद न देणारे विद्यार्थी
niyu - मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या खोल उदासीनतेच्या लक्षणांपैकी एक. अशा

रुग्णांनी निश्चितपणे स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी आणि घशाची पोकळी मधील वेदना आणि प्रतिक्षिप्त प्रतिक्रिया तपासल्या पाहिजेत, ज्यामुळे आपल्याला कोमाची खोली आणि नंतर वाहतुकीची परिस्थिती निश्चित करता येते. जर चेतना जतन केली गेली असेल तर, मुलाला कसे प्रतिबंधित केले जाते किंवा चिडवले जाते याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण ही लक्षणे नशा आणि सीएनएस हायपोक्सियाची चिन्हे असू शकतात.

आक्षेपांसह, श्वसन विकारांसह त्यांचे संयोजन, स्नायूंच्या टोनची स्थिती (हायपर- किंवा हायपोटेन्शन) आणि आक्षेपार्ह सिंड्रोम (क्लोनिक किंवा टॉनिक) चे स्वरूप विचारात घेतले जाते. स्नायूंच्या टोनची कमतरता आणि जप्तीचे टॉनिक घटक बहुतेकदा स्टेम विकार दर्शवतात.

प्रथमोपचार उपचारांसाठी संकेतप्री-हॉस्पिटल स्टेजवर, केवळ किमान पुरेशी वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या तत्त्वाचे पालन करणे आवश्यक आहे, म्हणजे, केवळ अशाच क्रियाकलाप पार पाडणे, ज्याशिवाय रुग्ण आणि पीडितांचे जीवन धोक्यात राहते. प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर आपत्कालीन काळजीची मात्रा वैद्यकीय सेवेच्या पातळीवर अवलंबून असते: डॉक्टरकडे वैद्यकीय कर्मचारी आहेत की नाही आणि कोणत्या प्रकारचे वैद्यकीय आणि तांत्रिक उपकरणे आहेत.

पॉलीक्लिनिकमध्ये कर्तव्यावर असलेले बालरोगतज्ञ एकटेच काम करतात आणि त्याचे सर्व "उपकरणे" वैद्यकीय बॅगमध्ये ठेवलेले असतात. श्वसन आणि रक्ताभिसरण विकार, आक्षेप, हायपरथर्मिया, वेदना सिंड्रोम, मेनिन्गोकोकल संसर्गासाठी प्रथमोपचार प्रदान करण्यासाठी डॉक्टरांच्या बॅगमध्ये औषधांचा एक संच असावा.

1 रुग्णवाहिका स्टेशनच्या बालरोगतज्ञांकडे एक सहाय्यक (पॅरामेडिक किंवा नर्स) असतो आणि सुसज्ज वैद्यकीय पिशवी व्यतिरिक्त, भूल आणि इनहेलेशन उपकरणे (पुनरुत्थान मोबाइल, स्ट्रेचर आणि वाहतूक स्थिरीकरणासाठी डिव्हाइस) असू शकतात. विशेष पुनरुत्थान बालरोग रुग्णवाहिका संघात एक डॉक्टर आणि दोन पॅरामेडिक्सचा समावेश आहे आणि उपकरणे प्राथमिक पुनरुत्थान, भूल आणि इन्फ्युजन थेरपी अशा व्हॉल्यूममध्ये चालविण्यास परवानगी देतात जेणेकरुन प्रथमोपचार आणि कोणत्याही तीव्रतेच्या रूग्णाची वाहतूक करता येईल.

अवयव आणि प्रणालींद्वारे रुग्णाची दुय्यम तपासणीत्वचा आणि शरीराचे तापमान. त्वचेचा रंग, ओरखडे, हेमॅटोमास, पुरळ याकडे लक्ष द्या. फिकटपणाचा विचार करा, सायनोसिस, मार्बलिंग, हायपोस्टॅसिसचा प्रसार, "पांढऱ्या डागाचे लक्षण." त्वचेचा फिकटपणा परिधीय वाहिन्यांच्या उबळ (शॉक, अशक्तपणा, हायपोथर्मिया इ. मध्ये रक्त परिसंचरण केंद्रीकरण) सह होतो. सेंट्रल सायनोसिस आणि/किंवा ऍक्रोसायनोसिस हे हृदय अपयशाचे लक्षण आहे;

परिधीय आणि / किंवा सामान्य सायनोसिस रक्तवहिन्यासंबंधी, श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह उद्भवते. त्वचेचा “मार्बलिंग” म्हणजे मायक्रोक्रिक्युलेटरी पलंगाच्या वाहिन्यांचा उबळ, दाबानंतर 20 सेकंदांपेक्षा जास्त काळ त्वचेवर “पांढरा डाग” हे परिधीय रक्त प्रवाह, चयापचय ऍसिडोसिसच्या विघटनाचे लक्षण आहे. हायपोस्टेसेस - टर्मिनल संवहनी पलंगाचे "पॅरेसिस", त्याचे संपूर्ण विघटन. त्वचेचा राखाडी-फिकट रंग बॅक्टेरियाचा नशा, चयापचय ऍसिडोसिस दर्शवू शकतो. ओरखडे आणि हेमेटोमा यकृत, प्लीहा, मूत्रपिंडांचे नुकसान (फाटणे) दर्शवू शकतात. पुरळ (अॅलर्जी, रक्तस्त्राव) हे खूप महत्वाचे आहे, विशेषत: जेव्हा ते सुस्ती, आळस, टाकीकार्डिया आणि रक्तदाब कमी होणे सह एकत्रित केले जाते.

डोके आणि चेहरा.दुखापत झाल्यास, लक्ष दिले पाहिजे
जखम ("चष्मा" चे लक्षण, जे फ्रॅक्चर दर्शवू शकते
कवटीचा पाया), कान आणि नाकातून रक्तस्त्राव किंवा लिकोरिया; सूज
चेहऱ्यावर, नासोलॅबियल त्रिकोणाचा तीक्ष्ण फिकटपणा (संसर्गासह,
स्कार्लेट ताप).

डोके पॅल्पेशन केल्याने वेदना बिंदू, मोठ्या फॉन्टॅनेलचा ताण किंवा पडणे, कानाच्या ट्रॅगसवरील दाबाची प्रतिक्रिया (तीव्र ओटिटिस मीडिया), मस्तकीच्या स्नायूंचा ट्रायस्मस (टिटॅनस, एफओएस विषबाधा, स्पास्मोफिलिया) निर्धारित करते.

त्याच वेळी, डोळ्यांच्या लक्षणांचे मूल्यांकन केले जाते (विद्यार्थ्याची रुंदी, प्रकाशाची प्रतिक्रिया, कॉर्नियल रिफ्लेक्स; नायस्टागमस, डोळ्यांच्या गोळ्यांची स्थिती, जी कोमामध्ये महत्त्वपूर्ण असू शकते), स्क्लेराच्या इक्टेरसची उपस्थिती, नेत्रगोलकांचा टोन.

मान.ग्रीवाच्या वाहिन्यांची सूज आणि स्पंदन ओळखा (पाट
टेलनी शिरासंबंधी नाडी - हृदय अपयशाचे लक्षण, नकारात्मक
नकारात्मक - पेरीकार्डियममध्ये द्रव जमा होण्याचे लक्षण), स्नायूंचा सहभाग
श्वासोच्छवासाच्या कृतीमध्ये, विकृती, ट्यूमर, हायपरिमियाची उपस्थिती. बंधन
मानेच्या कडकपणाचे मूल्यांकन करण्यासाठी (मेंदुज्वर).

बरगडी पिंजरा. लानुकसानाशी संबंधित आपत्कालीन परिस्थिती
nyami किंवा छातीचे रोग, समाविष्ट: विस्थापन
हायमेनमध्ये "तणाव" च्या सिंड्रोमच्या संभाव्य विकासासह मेडियास्टिनम
मौखिक पोकळी; प्रगतीशील श्वसन अपयश
telny मार्ग; मायोकार्डियल आकुंचन कमी.

शारीरिक तपासणीच्या पद्धतींचा उद्देश या धोकादायक परिस्थितींच्या क्लिनिकल चिन्हे ओळखण्यासाठी असावा. या उद्देशासाठी, तपासणी, पॅल्पेशन, पर्क्यूशन, ऑस्कल्टेशन चालते.

पोट आणि कमरेसंबंधीचा प्रदेश.ओटीपोटाची तपासणी (फुशारकी, पॅरेसिस
आतडे, विषमता, हर्निया). मुख्य संशोधन पद्धती -
पॅल्पेशन पेरिटोनियल इरिटेशनची लक्षणे निश्चित करा (तीव्र

पेंडिसाइटिस, इन्व्हेजिनेशन), यकृताचा आकार, प्लीहा (हृदयाच्या विफलतेसह वाढ, जळजळ). ओटीपोटातील प्रतिक्षिप्त क्रिया (स्टेम डिसऑर्डर) तपासा, त्वचेच्या पटीचे (निर्जलीकरण) मूल्यांकन करा.

पाठीचा कणा, पेल्विक हाडे.पॅल्पेशन आणि परीक्षा सह चालते
जखम, संशयास्पद जळजळ.

हातपाय.स्थिती, विकृती, हालचाल, lo
मलदुखी (दुखापत). मेणयुक्त, पॅराफिनिक
मांडीच्या पुढच्या पृष्ठभागावर त्वचा दुमडणे - तीव्र शॉर्टचे लक्षण
लहान मुलांमध्ये मानसिक अपुरेपणा (किश टॉक्सिकोसिस) किंवा
मिठाच्या कमतरतेमुळे निर्जलीकरण.

लघवी आणि विष्ठेचे मूल्यांकन, मागील 8-12 तासांमध्ये मुलामध्ये लघवी आणि शौचाची वारंवारता घेऊन परीक्षा पूर्ण केली जाते.

स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे प्रारंभिक तपासणी प्राथमिक सल्लामसलत केल्यानंतर केली जाते आणि संकेतांनुसार, विविध हाताळणी समाविष्ट असतात. मुख्य म्हणजे: बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांची व्हिज्युअल तपासणी, इन्स्ट्रुमेंटल (आरशात योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या भिंतींची तपासणी), हाताने योनी आणि गुदाशय बोटांची तपासणी, थायरॉईड आणि स्तन ग्रंथींची तपासणी.

जर डॉक्टरांना गर्भाशय ग्रीवा किंवा योनि म्यूकोसाच्या पॅथॉलॉजीचा संशय असेल तर कोल्पोस्कोपी केली जाते - विशेष ऑप्टिक्ससह योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी - "मायक्रोस्कोपखाली".

स्त्रीरोगतज्ञाची तपासणी सहसा आवश्यक चाचण्यांसह केली जाते - या स्मीअर चाचण्या, "लपलेल्या" संसर्गासाठी डीएनए-पीसीआर, पिके इत्यादी असू शकतात. त्याच वेळी, आम्ही फक्त वैयक्तिक डिस्पोजेबल साधने (मिरर, प्रोब) आणि उपभोग्य वस्तू (टेस्ट ट्यूब, हातमोजे इ.) वापरतो.

सुरुवातीच्या स्त्रीरोग तपासणीमध्ये काय समाविष्ट आहे

हाताळणी	बेसिक किमती	तपासणी सोपे	तपासणी जटिल	तपासणी निवडक
बाह्य, वाद्य तपासणी	300	+	+	*
योनी तपासणी	500	+	+	*
गुदाशय तपासणी	500		+	*
थायरॉईड तपासणी	200		+	*
स्तन ग्रंथींची तपासणी	500		+	*
कोल्पोस्कोपी सोपी	1500		+	*
चाचण्या घेत आहेत	350		+	*
डिस्पोजेबल उपकरणे आणि उपभोग्य वस्तू	0	0	0	0
एकूण:		800	3850
सवलत:		0	60%	0
एकूण:		800	1 500	खरं तर

कृपया लक्षात घ्या की येथे डॉक्टरांच्या नियुक्तीच्या खर्चाशिवाय स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणीसाठी किंमती आहेत. सुरुवातीच्या उपचारादरम्यान, तपासणी केवळ तज्ञांच्या भेटीवरच शक्य आहे. खाली काही सेवांच्या मूळ किमती आहेत.

1. स्त्रीरोगतज्ञाची नियुक्ती + परीक्षा (साधी) - 2,500 रूबल.
2. स्त्रीरोगतज्ज्ञ + परीक्षा (जटिल) येथे रिसेप्शन - 3,200 रूबल.
3. बालरोग स्त्रीरोगतज्ञाची नियुक्ती (परीक्षा समाविष्ट आहे) - 2,500 रूबल.

14 - 15 - 16 - 17 वर्षांच्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडे तपासणी कशी असते

14, 15, 16 आणि 17 वर्षांच्या किशोरवयीन मुलींची तपासणी करताना स्त्रीरोगतज्ज्ञ काय करतात? जेव्हा आपण या तज्ञांना भेटता तेव्हा काय तयारी करावी? अनेक पूर्वग्रह असूनही, अशा परीक्षेची प्रक्रिया भयंकर नाही. अनेकदा योनीमध्ये प्रवेश न करताही जातो. सर्व प्रथम, रोग आणि हार्मोनल विकार वेळेवर शोधण्यासाठी शाळेत स्त्रीरोगतज्ञाची तपासणी आवश्यक आहे. आणि निश्चितपणे हायमेनची स्थिती नाही, कारण असे दिसते की बर्याच किशोरवयीन मुलींना डॉक्टरांना भेट दिली जाते. पौगंडावस्थेतील स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे परीक्षा उत्तीर्ण होण्याची वैशिष्ट्ये कोणती आहेत? आधीच लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असलेल्या कुमारी आणि किशोरवयीन मुलींना स्त्रीरोगतज्ञाकडे कसे जाते?

12 - 13 वर्षांचे स्त्रीरोगतज्ज्ञ.

14 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलींच्या वयात, स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर एक मानक तपासणी सहसा केली जात नाही. डॉक्टर केवळ वाढत्या स्तन ग्रंथी तपासतात, ज्यामध्ये सील (मास्टोपॅथी) तयार होऊ शकतात, तसेच जननेंद्रिया - ते पबिसवरील वनस्पती निर्धारित करतात. 12-13 वर्षांच्या मुलींमध्ये, स्त्रीरोगतज्ञ दृश्यमान यौवनाचे मूल्यांकन करतात आणि डॉक्टरांच्या पुढील भेटीसाठी तारीख सेट करतात. लहान वयात खुर्चीवर बसून शाळेत तपासणी केवळ 12-13 वर्षांच्या मुलींसाठी केली जाते ज्यांना आधीच मासिक पाळी आली आहे. 12-13 वर्षे वयाच्या स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणीमध्ये बाह्य जननेंद्रियाची दृश्य तपासणी, स्तन ग्रंथींचा विकास, वयाच्या प्रमाणानुसार केसांच्या वाढीचा क्रम यांचा समावेश होतो. तक्रारी असल्यास, गुदद्वाराद्वारे अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांची स्थिती तपासणे शक्य आहे. या हाताळणी कायदेशीर प्रतिनिधीशी सहमत आहेत.

14 - 15 - 16 वर्षांचे स्त्रीरोगतज्ज्ञ.

अलीकडे पर्यंत, शाळेत पहिली परीक्षा वयाच्या 14 व्या वर्षी स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडून घेतली जात होती, परंतु आज मुली 10-12 वर्षांच्या वयात खुर्चीवर बसतात. का? हे सर्व मुलांच्या लवकर लैंगिक विकासाबद्दल आणि शरीराच्या नैसर्गिक पुनर्रचनाबद्दल आहे. किशोरवयीन मुलाच्या शरीरात होणारे सर्व बदल स्त्री लैंगिक संप्रेरकांच्या निर्मितीच्या प्रारंभाद्वारे नियंत्रित केले जातात, ज्यामुळे स्तन ग्रंथींमध्ये वाढ होते, काखेत आणि पबिसमध्ये वनस्पतींची सुरुवात होते, तसेच मासिक पाळीची सुरुवात. 14, 15 आणि अगदी 16 वर्षांच्या वयात वेळेवर स्त्रीरोग तपासणी न केल्यामुळे स्त्रीरोगविषयक आजारांकडे दुर्लक्ष होते. बहुतेकदा, डिम्बग्रंथि सिस्ट, तीव्र सिस्टिटिस, बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरचनेत विसंगती असलेल्या मुली, विशेषतः, हायमेनच्या अडथळ्यासह, ज्यामुळे मासिक पाळीचे रक्त बाहेरून बाहेर पडणे अशक्य होते, बहुतेकदा विभागांमध्ये दिसून येते. बालरोग स्त्रीरोग "रुग्णवाहिकेद्वारे". जिव्हाळ्याच्या संबंधांची लवकर सुरुवात देखील जननेंद्रियाच्या दुखापती आणि अनपेक्षित गर्भधारणा आणि एसटीडी या दोन्हींनी भरलेली असते.

स्त्रीरोगतज्ञाकडे किशोरवयीन मुलांचे स्वागत आणि तपासणी कशी सुरू आहे

जर तुम्ही व्हर्जिन असाल आणि शाळेत किंवा जिल्हा क्लिनिकमध्ये नियमित स्त्रीरोग तपासणी करत असाल, तर हे प्रकरण थोडक्यात संभाषण आणि गुप्तांगांच्या बाह्य तपासणीपुरते मर्यादित असू शकते. व्हिज्युअल तपासणी दरम्यान तक्रारी किंवा असामान्यता आढळल्यास, गुदाशय तपासणी करणे आवश्यक असू शकते - गुदाशय द्वारे तपासणी, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांची स्थिती समजून घेण्यासाठी. जर तुम्ही लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असाल किंवा योनिमार्गातून घनिष्ट संबंध अनुभवले असतील, तर 13, 14, 15 किंवा 16 वर्षांच्या वयातही, स्त्रीरोगतज्ज्ञ एखाद्या प्रौढ स्त्रीप्रमाणे नेहमीच्या खुर्चीवर तुमची तपासणी करतात. लहान ओटीपोटाचा अल्ट्रासाऊंड करणे, वनस्पतींवर स्मीअर टाकणे उपयुक्त ठरू शकते. परंतु हे केवळ क्लिनिकल सेटिंगमध्येच शक्य आहे.

सर्वसाधारणपणे, वयाच्या 15-16 व्या वर्षी तपासणीसाठी स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देण्याचा कोर्स यासारखा दिसतो.

किशोरवयीन मुलांची स्त्रीरोग तपासणी, जी प्रथम 14 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयात केली जाते, सामान्यत: डॉक्टरांच्या इतर भेटीप्रमाणेच, संभाषणासह सुरू होते. तिच्या दरम्यान डॉक्टर आरोग्याच्या स्थितीबद्दल आणि गुप्तांगांच्या उपलब्ध तक्रारींबद्दल प्रश्न विचारतात. पुढील एक सामान्य तपासणी आहे. याची सुरुवात मुलीच्या त्वचेची तपासणी, त्यांच्या रंगाचे मूल्यांकन, केसांच्या वाढीची स्थिती यापासून होते. मग ते स्तन ग्रंथींच्या तपासणी आणि पॅल्पेशनकडे जातात, ज्या दरम्यान संशयास्पद निर्मितीची उपस्थिती वगळली जाते. स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर पुढील परीक्षा घेतली जाते, ज्याची मुलींना सर्वात जास्त भीती वाटते. त्याच्या रचनेवर अवलंबून, रुग्ण खाली पडलेला असतो, किंवा अर्ध-पडलेल्या स्थितीत असतो, तिचे गुडघे वाकवून, विशेष आधारांवर तिचे पाय विश्रांती घेतात. या स्थितीत, मुलीच्या बाह्य जननेंद्रियाची तपासणी केली जाते आणि योनी आणि / किंवा गुदाशय तपासणी देखील केली जाते.

स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे किशोरवयीन मुलाच्या तपासणीचा मुख्य टप्पा, सामान्य स्त्रीप्रमाणेच, आरसा आणि हातांनी तंतोतंत इंट्रावाजाइनल तपासणी आहे. जेव्हा ते चालते तेव्हा, एक विशेष स्त्रीरोगविषयक किट वापरली जाते, ज्याची सर्व साधने निर्जंतुक किंवा डिस्पोजेबल असतात. नंतरचे, स्पष्ट कारणांसाठी, अधिक श्रेयस्कर आहे. योनिमार्गाची तपासणी निर्जंतुकीकरण, डिस्पोजेबल हातमोजे सह केली जाते; गर्भाशयाच्या मुखाचा आकार, गर्भाशय आणि उपांगांची स्थिती, आसपासच्या ऊतींचे मोजमाप करताना. या प्रकारची तपासणी आधीच मोठ्या वयात केली जाते, जेव्हा मुलगी लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असते, जी बर्याचदा 14-15 वर्षांनंतर होते. अखंड हायमेन असलेल्या पौगंडावस्थेतील स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी गुदाशयाद्वारे केली जाते.

• इंटरनेटवर असे व्हिडिओ पाहू नका आणि इतर "मॅन्युअल" चा अभ्यास करू नका - यामुळे केवळ भीतीची भावना वाढते, कारण चित्रित केलेली प्रत्येक गोष्ट वास्तविकतेपासून दूर आहे;
• स्त्रीरोगविषयक खुर्चीमध्ये पाहिल्यावर, शक्य तितक्या आराम करा - अस्वस्थता तंतोतंत तणावामुळे होते;
• डॉक्टरांवर विश्वास ठेवा, खुर्चीवर 14-15 आणि 16 वर्षे वयाच्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांद्वारे पाहिले जाणारे तुम्ही पहिले नाही;
• इच्छित तपासणीच्या किमान 3-4 तास आधी शॉवर घेऊ नका किंवा गुप्तांग धुवू नका;
• दाढी करू नका किंवा स्वत: ची केस काढू नका - जघनाचे केस तिच्या यौवनाचा मार्ग आणि सर्वसाधारणपणे हार्मोनल स्थिती दर्शवतात.

पुढे, हे सर्व सर्वेक्षणाच्या परिणामांवर अवलंबून असते. सर्वकाही व्यवस्थित असल्यास, आपल्या मार्गावर जा. तसे नसल्यास, परीक्षा कक्षातील डॉक्टर किंवा शालेय स्त्रीरोगतज्ञ बालरोग आणि किशोरवयीन स्त्रीरोग तज्ञांशी सल्लामसलत करण्यासाठी रेफरल लिहतील.

शाळेत स्त्रीरोगतज्ज्ञ

शाळेत शिकत असताना किंवा त्यापूर्वी, प्रवेश घेतल्यानंतर आणि संस्थेत शिकत असताना तुम्हाला वयाच्या 14-15 व्या वर्षी शालेय स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडून जावे लागेल का? शैक्षणिक संस्थांमध्ये या तज्ञांचे आरोग्य प्रमाणपत्र कधीकधी आवश्यक असते. म्हणून, उदाहरणार्थ, 8-9-11 इयत्तेतील मुलींसाठी शाळेत स्त्रीरोगतज्ज्ञ वैद्यकीय तपासणी दरम्यान घडतात. हे "स्त्री" रोग आणि हार्मोनल विकारांच्या वेळेवर शोधण्यासाठी केले जाते. समस्या आढळल्यास, डॉक्टर एखाद्या विशेष तज्ञाद्वारे सखोल तपासणीसाठी जन्मपूर्व क्लिनिक किंवा विशेष क्लिनिकला संदर्भ देतात.

हे सर्व बरोबर आणि वाजवी आहे, परंतु सर्व मुली अशा शालेय कार्यक्रम कशा प्रकारे आयोजित केल्या जातात याबद्दल समाधानी नाहीत: स्त्रीरोगविषयक परीक्षांमध्ये बर्‍याचदा असभ्यपणा, चुकीचापणा, उपकरणांच्या निर्जंतुकीकरणाबद्दल शंका आणि माहितीची गोपनीयता, वेळ गमावणे, नसा यांचा समावेश असतो. ... हे सर्व आपल्याला समस्येचे निराकरण करण्यासाठी पर्यायी मार्ग शोधण्यास प्रवृत्त करते.

स्त्रीरोग तज्ञाकडून शाळेला मदत

आज डॉक्टर तुम्हाला भेटू शकतील:

बेझ्युक लॉरा व्हॅलेंटिनोव्हना प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, स्त्रीरोगतज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, बालरोग आणि किशोरवयीन स्त्रीरोग तज्ञ. अल्ट्रासाऊंड STD. पुनरुत्पादक औषध आणि पुनर्वसन. फिजिओथेरपी

वख्रुशेवा डायना अँड्रीव्हना प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स. जळजळ, संक्रमण, STDs. गर्भनिरोधक. फिजिओथेरपी. अँटी-एजिंग इंटीमेट औषध आणि सौंदर्याचा स्त्रीरोग

जिल्हा रुग्णालयात डॉक्टर म्हणून काम करताना, डॉक्टरांची अधिक संपूर्ण प्राथमिक तपासणी आणि त्याच्या कागदपत्रांसाठी पुरेसा वेळ नसतो. म्हणून, मी एक टेम्पलेट तयार करण्याचा प्रयत्न केला ज्यामुळे शरीराची विशिष्ट प्रणाली चुकणे जवळजवळ अशक्य होते, तसेच भरण्यासाठी कमी वेळ लागतो.

डॉक्टरांकडून प्राथमिक तपासणी ________________________

तक्रारी:________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________
अनॅम्नेसिस मोरबी.

तीव्रपणे आजारी पडले, हळूहळू. _______________________________________ पासून रोगाची सुरुवात

वैद्यकीय सहाय्यासाठी (नाही) PIU, VA ____________ ला डॉक्टरांना _________________ अर्ज केला. बाह्यरुग्ण उपचार: नाही, होय: ___________________________________________________________________________
उपचाराचा परिणाम: होय, नाही, मध्यम. SMP ला अपील करा: नाही, होय ___ वेळा (a). विश्रांतीसाठी वितरित
आपत्कालीन संकेत (होय, नाही) अपघाताच्या घटनास्थळावरून, रस्ता, घर, काम, सार्वजनिक ठिकाण ____ द्वारे
मिनिट, तास, दिवस. एसएमपी पूर्ण झाले:______________________________________________________________
त्याला मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालयाच्या ________________________ विभागात रुग्णालयात दाखल करण्यात आले आहे.

अनाम्नेसिस विटे.
VZR / मूल: ___ ber, ___ प्रसूती (नैसर्गिक, ऑपेरा) पासून. गर्भधारणेचा कोर्स: b/patol., _______________________________________________________________ द्वारे गुंतागुंतीचा _______ आठवड्यांच्या कालावधीत.
जन्मलेला (होता) पूर्ण-मुदतीचा (ओह) (होय, नाही), ____ आठवड्यांच्या कालावधीत, वजन ______ ग्रॅम,
उंची____ सेमी. स्तनपान (होय, नाही, मिश्रित) ___ वर्षांपर्यंत. वेळेवर लसीकरण, वैद्यकीय
________________________ मुळे नाकारणे बालरोगतज्ञांची परीक्षा नियमित असते (होय, नाही). सामान्य विकास वय ​​(होय, नाही), लिंग (होय, नाही), पुरुष/स्त्री विकासाशी संबंधित आहे.
DZ सह "D" (होय, नाही) डॉक्टर ____________________ यांचा समावेश होतो: ______________________________________
उपचारांची नियमितता (होय, नाही, एंब, आकडेवारी). शेवटचे हॉस्पिटल. ____________ कुठे __________________
हस्तांतरित झब: टीबीएस नाही, होय ______ विर. हिपॅटायटीस नाही, होय _______ डी. ब्रुसेलोसिस नाही, होय _______ डी
ऑपरेशन्स: नाही, होय _________________________________ गुंतागुंत _________________________________
रक्त संक्रमण: नाही, होय _________ डी, गुंतागुंत __________________________________________
ऍलर्जी ऍनामनेसिस: शांत, ओझे ____________________________________________________________
राहण्याची परिस्थिती: (नाही) समाधानकारक. अन्न पुरेसे आहे (नाही).
आनुवंशिकता (नाही) कमी केली जाते ____________________________________________________________
एपिडेमियोलॉजिकल इतिहास: लक्षणांसह संसर्गजन्य रुग्णाशी संपर्क साधा: ________________________________ (होय, नाही),
कुठे कधी __________________________________________________
वाईट सवयी: धूम्रपान नाही, होय ____ वर्षे, दारू नाही, होय ____ वर्षे, औषधे नाहीत, होय ____ वर्षे.

स्थिती वस्तुनिष्ठता कमी करते
सामान्य स्थिती (मध्यम, गंभीर, अत्यंत गंभीर, टर्मिनल) तीव्रता, (नाही) स्थिर
नाही, _________________________________________________________________ मुळे
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
चेतना (स्पष्ट, मंद, निद्रानाश, स्तब्ध, उग्र, कोमा___st)
ग्लासगो _____ गुण. वर्तन: (चुकीचे)भिमुख, उत्साही, शांत. प्रतिक्रिया
तपासणीवर: शांत, नकारात्मक, अश्रू. रुग्णाची स्थिती: सक्रिय, निष्क्रिय, सक्ती
____________________________________________________________________________________
राज्यघटना: अस्थेनिक, नॉर्मोस्थेनिक, हायपरस्थेनिक. आनुपातिक होय, नाही __________
__________________________ सममित होय, नाही ___________________________________
त्वचा: साफ, पुरळ
सामान्य रंग, फिकट, (उप)इक्टेरिक, मातीचा, हायपरॅमिक
सायनोसिस: नाही, होय, डिफ्यूज, स्थानिक ___________________________________________________
आर्द्रता: कोरडी, सामान्य, वाढलेली, हायपरहायड्रोसिस. दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा: फिकट गुलाबी, हायपरॅमिक
ऍडिपोज टिश्यू: कमकुवत, माफक प्रमाणात, जास्त व्यक्त, (नाही) एकसमान ___________________
परिधीय सूज: नाही, होय, सामान्यीकृत, स्थानिक ______________________________________
पेरिफेरल एल / नोड्स मोठे केले आहेत: नाही, होय ___________________________________________________ Т _________ * С_
स्नायू: हायपो, नॉर्मल, हायपर टोन. विकसित: कमकुवत, मध्यम, उच्चारलेले. उंची _____ सेमी, वजन _____ किलो.
दौरे: नाही, होय. टॉनिक, क्लोनिक, मिश्रित. _____________________________________
श्वसन अवयव: तोंडातून आणि नाकातून श्वास घेणे विनामूल्य आहे होय, नाही ____________________________________
Gr.cell: सममितीय होय, नाही ________________ विकृतीकरण नाही, होय _____________________________
श्वास घेताना, दोन्ही भागांची गतिशीलता सममितीय होय, नाही ______________________________
छातीच्या अनुरूप भागांचे पॅथॉलॉजिकल मागे घेणे: नाही, होय _____________
श्वासोच्छवासाच्या कृतीमध्ये अतिरिक्त स्नायू गटाचा सहभाग: नाही, होय _____________________________________
पॅल्पेशन: वेदना: नाही, होय उजवीकडे ______ रेषेच्या बाजूने, उर _____________ फासऱ्यांवर,
डावीकडे __________________________ रेषांसह, उर __________________ फासऱ्यांवर.
आवाज थरथरणे समान रीतीने चालते होय, नाही ___________________________________________
पर्क्यूशन: सामान्य फुफ्फुसाचा आवाज होय, नाही ____________________________________________
फुफ्फुसाच्या खालच्या सीमा विस्थापित आहेत नाही, होय, वर, खाली, उजवीकडे, डावीकडे._________________________________
श्रवणविषयक श्वासोच्छवास: वेसिक्युलर, प्यूरील, हार्ड, ब्रोन्कियल, लॅरिन्गोट्रॅचियल,
saccaded, amphoric, attenuated, Kussmaul, Biot, Cheyne-Stokes, Grokk Nad
सर्व फुफ्फुसे, उजवीकडे, डावीकडे, वरच्या, मध्यभागी, खालच्या भागात ______________________________ घरघर:
नाही, होय; कोरडे (उच्च, निम्न, मध्यम टोन), ओले (बारीक, मध्यम, खडबडीत फोड, क्रेपिटस),
सर्व फुफ्फुसांवर, उजवीकडे, डावीकडे, वरच्या, मध्यभागी, खालच्या भागात.
फुफ्फुस घर्षण आवाज: नाही, होय, दोन्ही बाजूंनी, उजवीकडे, डावीकडे ___________________________________
श्वास लागणे: नाही, होय, श्वासोच्छ्वास करणारा, श्वासोच्छ्वास करणारा, मिश्रित. NPV_______ प्रति मिनिट.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी s-ma.
तपासणीवर: गुळाच्या नसा सुजलेल्या होय, नाही. S-m * नृत्य कॅरोटीड * neg, अर्धा. S-m Musset neg, floor.
शिखर बीट नाही, होय ______ m/r मध्ये निर्धारित केले आहे. कार्डियाक आवेग नाही, होय, सांडलेले.
एपिगॅस्ट्रिक पल्सेशन नाही, होय
पॅल्पेशन: S-m * मांजरीचा purr * नकारात्मक, मजला, महाधमनी वर, शिखरावर, ___________________
पर्क्यूशन: हृदयाच्या सीमा सामान्य असतात, उजवीकडे, वर, डावीकडे हलवल्या जातात ___________________________
श्रवणविषयक: कृत्रिम झडपामुळे स्वर स्पष्ट, मफल, कमकुवत, मधुर,
टोनची वैशिष्ट्ये ________________________________________________________________________
हृदयाची बडबड - कार्यशील, सेंद्रिय. वैशिष्ट्ये: ______________________________
_
____________________________________________________________________________________
ताल पाप- होय, नाही. टाकीकार्डिया, ब्रॅडीकार्डिया, टाकीकार्रिथमिया, ब्रॅडियारिथमिया. हृदय गती _____ प्रति मिनिट.
नाडी भरणे आणि ताण: लहान, कमकुवत, पूर्ण, तीव्र, समाधानकारक, रिक्त, धागा-
दृश्यमान, गहाळ. वारंवारता Ps____ मि मध्ये. नाडीची कमतरता: नाही, होय ____________ प्रति मिनिट
BP____________________________________mm.Hg. CVP______ cm H2O.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे अवयव.
जीभ: ओलसर, कोरडी, कोरडी. स्वच्छ, _____________________ फलक ________________ सह अस्तर
गिळताना दृष्टीदोष नाही, होय ______________________________________________________________
आम्ही अन्ननलिका पास करतो: होय, हे कठीण आहे, नाही ______________________________________________________
उदर: योग्य फॉर्म होय, नाही ____________________________________________________________

हर्निअल प्रोट्रेशन्स: नाही, होय _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
आकार: बुडलेले, सामान्य, लठ्ठपणामुळे वाढलेले, जलोदर, न्यूमेटोसिस ते-का, ट्यूमर, अडथळा.
पॅल्पेशन: मऊ, स्नायू संरक्षण, तणाव. वेदनादायक नाही, होय _____________________ मध्ये
_____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ प्रदेश
S-m Kocher मजला, neg. पुनरुत्थान मजल्याचा S-m, neg. S-m Rovsing मजला, neg. S-m Sitkovsky मजला, neg.
S-m Krymov मजला, neg. S-m Volkovich 1-2 लिंग, neg. S-m Ortner लिंग, neg. S-m Zakharyin लिंग, neg.
S-m Mussi-Georgievsky मजला, neg. S-m Kerte मजला, neg. S-m मेयो-रॉबसन सेक्स, neg.
पोकळीतील मुक्त द्रवपदार्थाचा चढउतार: नाही, होय ______________________________________
ऑस्कल्टरी: आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिस: सक्रिय, आळशी, अनुपस्थित. यकृत: मोठे नाही, होय
____ सेमी किमतीच्या कमान खाली, सुरकुत्या, कमी, वेदनादायक होय, नाही
सुसंगतता: pl-elast, मऊ, कठोर. धार: तीक्ष्ण, गोलाकार. संवेदनशील: नाही, होय ___________
पित्ताशय: स्पष्ट - नाही, होय ______________________________________, वेदनादायक: नाही, होय.
प्लीहा: स्पष्ट नाही, होय. वाढलेले: नाही, होय, दाट, मऊ. पर्क्यूशन लांबी ______ सेमी.
मल: नियमित, बद्धकोष्ठता, वारंवार. सुसंगतता: पाणचट, श्लेष्मल, द्रव, चिवट,
सुव्यवस्थित, दृढ. रंग: नियमित, पिवळा, हिरवा, अहोलिक, काळा.
अशुद्धता: नाही, श्लेष्मा, पू, रक्त. वास: सामान्य, आक्षेपार्ह. हेल्मिंथ नाही, होय __________________
मूत्र प्रणाली.
मूत्रपिंडाचे क्षेत्र दृष्यदृष्ट्या बदलले आहे: नाही, होय, उजवीकडे, डावीकडे ____________________________________
_____________________________________________________________________________________
S-m Pasternatsky neg, मजला, उजवीकडे, डावीकडे. स्पष्ट: नाही, होय, उजवीकडे, डावीकडे ___________________
लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ: संरक्षित, नियमित, कमी, वारंवार, लहान भागांमध्ये, इस्चुरिया (तीव्र, ह्रॉन, पॅरोडोक्सल,
पूर्ण, अपूर्ण), नॉक्टुरिया, ऑलिगुरिया _______ मिली/दिवस, अनुरिया ______ मिली/दिवस.
वेदना: नाही, होय, सुरुवातीला, शेवटी, संपूर्ण लघवी दरम्यान.
मूत्रमार्गातून स्त्राव: नाही, श्लेष्मल, पुवाळलेला, शुद्ध, रक्तरंजित, इ. ___________________
लैंगिक प्रणाली.
बाह्य जननेंद्रियाचे अवयव नर, मादी, मिश्र प्रकारानुसार विकसित केले जातात. बरोबर: होय, नाही ___________
_____________________________________________________________________________________
पती: दृष्यदृष्ट्या वाढवलेला अंडकोष नाही, होय, डावीकडे, उजवीकडे. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा नाही, होय, डावीकडे ____ अंश.
पॅल्पेशनवर वेदनादायक नाही, होय, उजवीकडे, डावीकडे. हर्निया नाही, होय, उजवीकडे, डावीकडे. पात्र__
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
स्त्री: योनीतून स्त्राव कमी, मध्यम, भरपूर. वर्ण: सडपातळ, चिवट,
रक्तरंजित, रक्त. रंग: पारदर्शक, पिवळा, हिरवा. फेटिड नाही, होय _________________
दृश्यमान नुकसान: नाही, होय, वर्ण __________________________________________________
स्थिती मज्जातंतू.
चेहरा सममितीय आहे: होय, नाही. नासोलॅबियल त्रिकोणाची गुळगुळीतता: डावीकडे, उजवीकडे.
डोळा फिशर D S. नेत्रगोल: केंद्रीत, अभिसरण, वळवलेले, डावे समक्रमण, उजवे समक्रमण.
विद्यार्थी D S. फोटोरेक्शन: चैतन्यशील, आळशी, अनुपस्थित. विद्यार्थ्याचा व्यास: OD संकुचित, मध्यम, विस्तारित.
OS अरुंद, मध्यम, विस्तारित. मुख्य सफरचंदांच्या हालचाली: जतन, मर्यादित ___________________________
_____________________________________________________________________________________

नायस्टागमस नाही, होय: क्षैतिज, अनुलंब, रोटेशन; मोठे-, मध्यम-, लहान-स्वीपिंग; स्थिर,
किरकोळ आघाडीवर. पॅरेसिस: नाही, होय. हेमिपेरेसिस: डावीकडे, उजवीकडे. पॅरापेरेसिस: खालचा, वरचा.
टेट्रापेरेसिस. जीभ विचलन: उजवीकडे, डावीकडे नाही. गिळताना दृष्टीदोष: नाही, होय ____________________
_____________________________________________________________________________________
मज्जातंतूचे खोड आणि बाहेर पडण्याच्या बिंदूंचे पॅल्पेशन वेदनादायक आहे: नाही, होय ____________________________________
_____________________________________________________________________________________
स्नायू टोन D S. Hypo-, a-, normo-, टोन (डावीकडे, उजवीकडे). टेंडन रिफ्लेक्सेस: उजवीकडे वेगवान,
कमी, अनुपस्थित, डावीकडे अॅनिमेटेड, कमी, अनुपस्थित. ______________________
मेंनिंजियल चिन्हे: _____ बोटांवर ओसीपीटल स्नायूंचा कडकपणा. एस-एम कर्निग नकारात्मक, मजला ___________
C-m Brudzinsky neg., मजला. मूळ गुण: S-m Lasegue नकारात्मक, लिंग _______ अतिरिक्त डेटा:
स्थिती स्थानिक:___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

प्राथमिक निदान:
________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

सर्वेक्षण योजना:
1 UAC (उपयोजन), OAM. 5 अल्ट्रासाऊंड.
2 BHC, COAGULOGRAM, रक्त Gr. आणि Rh. 6 ईसीजी.
3 M/R, RW. 7 FL.ORG.GR.CELLS.
4 I/g साठी विष्ठा, स्कॅटोलॉजी, विष्ठेची टाकी संस्कृती. 8 FGDS

9 आर-ग्राफी दोन प्रोजेक्शनमध्ये ____________________________________________________________
10 डॉक्टरांचा सल्ला-__________________________________________________________________

व्यवस्थापन योजना:

मोड____ डेस्क #____
1
2
3
4
5

इब्राइमोव्ह एन.झेड.
ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिसिसिटेटर
झांबील मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालय.

प्रतिबंधात्मक परीक्षा हे औषधातील एक महत्त्वाचे उपाय आहे, जे नागरिकांना त्यांचे आरोग्य राखण्यासाठी आणि राखण्यासाठी मदत करण्यासाठी आवश्यक आहे. अशा परीक्षेचा वेळेवर उत्तीर्ण होणे आपल्याला अनेक रोगांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास तसेच त्यांचे लपलेले स्वरूप ओळखण्यास अनुमती देते. हे 06.12.2012 च्या आरोग्य क्रमांक 1011m मंत्रालयाच्या आदेशानुसार चालते. प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासणीमध्ये काय समाविष्ट आहे आणि त्याच्या उत्तीर्ण होण्यासाठी कोणती तयारी आवश्यक आहे याबद्दल आम्ही या लेखात सांगू.

प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासणीचा उद्देश

प्रतिबंधात्मक तपासणीचे मुख्य कार्य म्हणजे नागरिकांच्या आरोग्याचे जतन आणि देखभाल करणे, तसेच रोगांच्या घटना आणि विकासास प्रतिबंध करणे. याव्यतिरिक्त, या वैद्यकीय कार्यक्रमाची इतर उद्दिष्टे आहेत:

• जुनाट गैर-संसर्गजन्य रोग शोधणे;
• आरोग्य गटाची स्थापना;
• संक्षिप्त प्रतिबंधात्मक समुपदेशनाची अंमलबजावणी (आजारी आणि निरोगी नागरिकांसाठी);
• सखोल प्रतिबंधात्मक समुपदेशनाची अंमलबजावणी (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचा उच्च आणि खूप उच्च एकूण धोका असलेल्या नागरिकांसाठी);
• नागरिकांच्या दवाखान्याच्या निरीक्षणासाठी गटाची स्थापना, तसेच उच्च आणि अत्यंत उच्च एकूण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम असलेल्या निरोगी व्यक्ती.

तपासणी दर दोन वर्षांनी एकदा केली जाते. त्याच वेळी, वैद्यकीय तपासणीच्या वर्षात ते केले जात नाही. त्याच वेळी, धोकादायक आणि धोकादायक कामात (उत्पादन) गुंतलेल्या नागरिकांना त्यांच्या स्वतःच्या वेळापत्रकानुसार आणि 12 एप्रिल रोजी रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार विशिष्ट कालावधीत अनिवार्य वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे. 2011 क्रमांक 302n, प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासणीच्या अधीन नाहीत.

प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासणीमध्ये काय समाविष्ट आहे?

वैद्यकीय प्रतिबंधात्मक तपासणीमध्ये परीक्षा उत्तीर्ण होणे आणि चाचण्यांचे वितरण समाविष्ट आहे. या प्रक्रिया पुरुष आणि मादी दोघांसाठी वैद्यकीय तपासणीचे अनिवार्य घटक आहेत. आवश्यक प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासणी अभ्यासांची संपूर्ण यादी तक्ता 1 मध्ये दर्शविली आहे.

तक्ता 1 - प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासणीमध्ये समाविष्ट केलेल्या परीक्षांची यादी

अभ्यासाचा प्रकार	नाव	नोंद
मुलाखत	प्रश्नावली	हे परीक्षा सुरू होण्यापूर्वी केले जाते, आरोग्याच्या बिघडण्यावर परिणाम करणारे घटक ओळखणे (संसर्गजन्य रोग, धूम्रपान, अल्कोहोल गैरवर्तन, कुपोषण, शरीराचे वजन वाढणे इ.) ओळखणे हा हेतू आहे.
मोजमाप	मानववंशशास्त्र	रुग्णाची उंची, वजन आणि बॉडी मास इंडेक्स, कंबरचा घेर मोजणे समाविष्ट आहे; प्राप्त डेटा शरीरातील शरीरातील चरबीची अतिरिक्त सामग्री ओळखण्याची परवानगी देतो.
	धमनी दाब	धमनी उच्च रक्तदाब निदान करण्यासाठी ही एक मुख्य पद्धत आहे.
विश्लेषण	रक्तातील एकूण कोलेस्टेरॉलची पातळी निश्चित करणे	आपल्याला अनेक गंभीर रोगांचे निदान करण्यास अनुमती देते
	रक्तातील ग्लुकोजची पातळी निश्चित करणे
	सामान्य क्लिनिकल रक्त चाचणी	लाल रक्तपेशींमधील हिमोग्लोबिनची एकाग्रता, पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या आणि ईएसआर निर्धारित करण्यासाठी मुख्य रक्त चाचणी केली जाते.
निदान	एकूण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखमीचे निर्धारण	65 वर्षाखालील नागरिकांसाठी आयोजित
	फुफ्फुसांची फ्लोरोग्राफी	श्वसन प्रणालीचे रोग ओळखले
	मॅमोग्राफी	39 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या महिलांसाठी आयोजित
विश्लेषण	गुप्त रक्तासाठी विष्ठेची तपासणी	45 वर्षांवरील नागरिकांसाठी आयोजित
निदान	ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)	हृदयाची लय आणि वहन यांचे निर्धारण
तपासणी	सामान्य प्रॅक्टिशनरचे स्वागत	हे आरोग्य स्थिती गट आणि दवाखान्याचे निरीक्षण गट निश्चित करण्यासाठी तसेच थोडक्यात प्रतिबंधात्मक समुपदेशन आयोजित करण्यासाठी केले जाते.

प्राप्त परिणाम एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्याचे मुख्य संकेतक प्रकट करतात आणि त्याच्या वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये अनिवार्यपणे प्रविष्ट केले जातात. त्यांच्या आधारावर, भविष्यात, डॉक्टर अतिरिक्त अभ्यास किंवा सखोल प्रतिबंधात्मक समुपदेशनाची आवश्यकता निश्चित करेल.

जर एखाद्या नागरिकाच्या हातात प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासणीच्या आधीच्या वर्षभरात घेण्यात आलेल्या परीक्षांचे निकाल असतील, तर सर्व उपलब्ध निकाल आणि परिणाम लक्षात घेऊन पुनर्परीक्षेच्या आवश्यकतेचा निर्णय वैयक्तिकरित्या घेतला जातो. एखाद्या विशिष्ट नागरिकाच्या आरोग्याची स्थिती.

तपासणीची तयारी करत आहे

प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासणीसाठी प्रत्येक नागरिकाची तयारी आवश्यक आहे ज्याला ती करावी लागेल. त्याच वेळी, पुरुष आणि स्त्रिया दोघांसाठी काही शिफारसी आहेत. तयारीमध्ये दोन सलग टप्पे समाविष्ट आहेत, जे तक्ता 2 मध्ये दर्शविले आहेत.

तक्ता 2 - प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासणीसाठी तयारीचे टप्पे

स्टेज	स्टेज सामग्री	नोंद
तपासणीच्या दिवशी	सकाळी मूत्र संकलन	संकलन नियम: निर्बंध: स्त्रियांमध्ये मासिक पाळी;
	सकाळी मल संग्रह
पूर्वतयारी (परीक्षेपूर्वी)	तपासणीच्या 8 तास अगोदर कोणतेही अन्न घेणे नाही	प्रतिबंधात्मक तपासणी रिकाम्या पोटी केली जाते
	परीक्षेच्या दिवशी शारीरिक क्रियाकलाप वगळणे (सकाळी शारीरिक व्यायामासह)	रुग्णाच्या नाडी आणि हृदय गतीच्या विश्वसनीय मापनासाठी हा नियम आवश्यक आहे.
तपासणीच्या दिवशी	सकाळी मूत्र संकलन	जैविक सामग्रीचे प्रमाण 100-150 मिली आहे. संकलन नियम: प्रक्रियेपूर्वी बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांची काळजीपूर्वक स्वच्छता; लघवी सुरू झाल्यानंतर काही सेकंदांनंतर संकलन केले जाते निर्बंध: स्त्रियांमध्ये मासिक पाळी; संकलन सुरू होण्यापूर्वी 24 तास आधी गाजर किंवा बीट खाणे (या भाज्या लघवीच्या रंगावर परिणाम करतात); मूत्र संकलनानंतर दीड तासांनंतरचा कालावधी (या वेळेनंतर, बायोमटेरियल संशोधनासाठी योग्य नाही); वाहतुकीचे तापमान शून्यापेक्षा कमी आहे (कमी तापमानात, लघवीमध्ये असलेल्या क्षारांचा वर्षाव होतो. मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीचे प्रकटीकरण म्हणून त्याचा चुकीचा अर्थ लावला जाऊ शकतो)
	सकाळी मल संग्रह	सामग्री एका विशेष कंटेनरमध्ये (फार्मसीमध्ये विकली जाते) नेली जाते, संकलन प्रक्रियेपूर्वी, स्वच्छता उपाय करणे आवश्यक आहे

या तयारीचे चरण सर्व रुग्णांसाठी अनिवार्य आहेत, त्यांचे लिंग आणि वय विचारात न घेता. या शिफारसींचे पालन केल्याबद्दल धन्यवाद, अभ्यासाचे परिणाम शरीराची स्थिती अधिक अचूक आणि विश्वासार्हपणे प्रतिबिंबित करतील. यासह, विशेष प्रशिक्षण आहे, जे वयाच्या निर्देशकांवर तसेच लिंगाच्या आधारावर केवळ विशिष्ट श्रेणीतील नागरिकांद्वारे केले जाते. अभ्यासाच्या तयारीची वैशिष्ट्ये तक्ता 3 मध्ये सादर केली आहेत.

तक्ता 3 - प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी विशेष तयारी

नागरिकांची श्रेणी	अभ्यासाची तयारी
45 वर्षांच्या व्यक्ती (स्त्री आणि पुरुष).	परीक्षेच्या तीन दिवस आधी खाणे टाळणे आवश्यक आहे: मांस लोह असलेली उत्पादने (बीन्स, पालक, सफरचंद इ.) आणि औषधे; एस्कॉर्बिक ऍसिड; कॅटालेस आणि पेरोक्सिडेज (काकडी, फुलकोबी इ. मध्ये आढळतात) सारख्या एन्झाईम्स असलेल्या भाज्या. याव्यतिरिक्त, रेचक आणि एनीमा वापरणे सोडून देणे योग्य आहे. गुप्त रक्तासाठी विष्ठेच्या योग्य तपासणीसाठी हे निर्बंध आवश्यक आहेत.
महिला	स्त्रियांसाठी निर्बंध ज्यामध्ये गर्भाशय ग्रीवाची स्मीअर प्रक्रिया केली जात नाही: मासिक पाळी; पेल्विक अवयवांचे संसर्गजन्य आणि दाहक रोग; अभ्यासाच्या दोन दिवस आधी लैंगिक संपर्क याव्यतिरिक्त, योनिमार्गातील कोणतीही तयारी, शुक्राणूनाशक, टॅम्पन्स आणि डच रद्द केले पाहिजेत.
50 पेक्षा जास्त पुरुष	परीक्षेच्या 7-10 दिवस आधी वगळले पाहिजे: गुदाशय तपासणी; पुर: स्थ मालिश; एनीमास; लैंगिक संभोग; रेक्टल सपोसिटरीजसह उपचार; यांत्रिक निसर्गाच्या प्रोस्टेटवर इतर प्रभाव

वरील शिफारसींचे पालन केल्याने विद्यमान रोग शोधण्याची शक्यता लक्षणीय वाढेल, चाचणी परिणामांची अचूकता वाढेल आणि रुग्णासाठी अधिक अचूक शिफारसी प्रदान करणे देखील शक्य होईल.

निष्कर्ष

कोणत्याही रोगाचे लवकर निदान किंवा शोध घेण्याच्या उद्देशाने मुख्य सक्रिय वैद्यकीय काळजी ही एक प्रतिबंधात्मक तपासणी आहे. सर्व नागरिकांनी दोन वर्षांतून एकदा तरी ते पास करणे आवश्यक आहे. या परीक्षेच्या परिणामी, नागरिकांना आरोग्य गट (1,2 किंवा 3) नियुक्त केला जातो आणि चाचण्या आणि निदानाचे सर्व परिणाम रुग्णाच्या कार्डमध्ये न चुकता प्रविष्ट केले जातात. परीक्षेपूर्वी, नागरिकांना डॉक्टरांनी सांगितलेले विशेष प्रशिक्षण घेणे आवश्यक आहे.