अशा गंभीर आजाराने पीडितांना मदत करण्यासाठी गुदाशयातील फिस्टुला काढणे हे एकमेव प्रभावी स्वरूप आहे. कोणताही पर्यायी उपचार पर्याय सकारात्मक परिणामाच्या परिणामकारकतेची इतकी उच्च हमी देऊ शकत नाही. ज्या रुग्णांनी शेवटपर्यंत खेचले, स्वत: ला मदत करण्याचा प्रयत्न केला, लोक उपायांना आकर्षित केले त्यांच्या पुनरावलोकनांद्वारे याची पुष्टी केली जाते. डॉक्टरांचा असा आग्रह आहे की पुष्टी झालेल्या निदानासह, फिस्टुलाच्या तटस्थतेस बराच काळ विलंब करणे अशक्य आहे, कारण ते त्वरीत आकारात वाढते. व्यास जितका मोठा असेल तितके ऑपरेशन अधिक कठीण होईल. पुनर्प्राप्ती ऐवजी दीर्घ कालावधीसाठी ताणली जाईल या वस्तुस्थितीशी देखील तुम्हाला यावे लागेल.

गुदाशयातील स्थानिकीकरणासह फिस्टुला आतड्याच्या भिंतीमध्ये एक उघडणे आहे. हे सॉफ्ट टिश्यूजच्या कोर्ससह चालू राहते, बाहेरून बाहेर पडून समाप्त होते. बर्याचदा बाहेर पडण्याचे छिद्र पेरिनेमच्या त्वचेमध्ये स्थित असते, ज्यामुळे पीडिताला गैरसोय वाढते.

अशा प्रकारच्या निर्मितीला बळी पडलेल्या व्यक्तीसाठी मुख्य अडचण म्हणजे फिस्टुलस मार्गामध्ये विष्ठेची सामग्री जाणे. समस्याग्रस्त छिद्राचा व्यास जितका मोठा असेल तितकाच रुग्णाची कचरा उत्पादने त्यामधून अधिक तीव्रतेने वाहतील, आसपासच्या ऊतींना त्रास देईल.

फिस्टुला वर्गीकरण

वॉर्डमध्ये एक्ससिजन करण्यासाठी पाठवण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी निश्चितपणे प्रत्येक केसमध्ये कोणत्या प्रकारचे फिस्टुलाचे स्वरूप आहे हे निश्चित केले पाहिजे. हे आपल्याला सर्वोत्तम प्रकारचे सहाय्य निवडण्याची परवानगी देईल, तसेच भविष्यात पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीची गती वाढवेल.

आकडेवारीनुसार, गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला सर्व प्रोक्टोलॉजिकल रोगांपैकी एक चतुर्थांश आहे. या प्रकारची बहुतेक रचना तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसच्या कोर्सचा तार्किक परिणाम आहे. या आजारांचे एक तृतीयांश रुग्ण वेळेवर डॉक्टरांची मदत घेत नाहीत या वस्तुस्थितीमुळे, त्यांचा वैद्यकीय इतिहास विविध गुंतागुंतांसह संपतो, ज्यामध्ये छिद्रे तयार होतात किंवा मृत्यू देखील होतो.

जेव्हा गळू तीव्र अवस्थेत प्रवेश करते, तेव्हा ते शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाशिवाय स्वतःच उघडते, पेरीरेक्टल टिश्यूच्या अखंडतेला हानी पोहोचवते. परंतु फक्त या परिस्थितीत, एखादी व्यक्ती बाह्य फिस्टुला किंवा त्याच्या इतर विविधतेचा बळी होईल.

कधीकधी रुग्ण वैकल्पिक हस्तक्षेपास प्राधान्य देऊन मूलगामी तंत्राशिवाय करण्यास सांगतात. हे "प्युर्युलेंट सॅक" मधील संचित धोकादायक सामग्री सोडण्यासाठी केवळ गळू उघडण्याची तरतूद करते. परंतु असा दृष्टिकोन पुवाळलेला कोर्स स्वतःच तटस्थ करण्यासाठी प्रदान करत नाही, म्हणूनच पुनरावृत्तीचा धोका 50% पर्यंत वाढतो. याचा अर्थ असा की पहिल्या ओपनिंगनंतरची जखम निरोगी ऊतींना धोका देणारी सामग्री पुन्हा जमा करण्यासाठी चांगले वातावरण असेल.

पूर्ण लेसर काढणे देखील नेहमी यशस्वी परिणामाची 100% हमी देत ​​नाही. तर, प्राथमिक फिस्टुलाच्या यशस्वी विल्हेवाटीच्या सर्व क्लिनिकल प्रकरणांपैकी सुमारे 10% रोगाच्या कोर्सच्या क्रॉनिक स्वरूपात रूपांतरित होण्याची धमकी देतात. अशा गंभीर गुंतागुंतीच्या टक्केवारीची शक्यता कमी करण्यासाठी, प्रोफाइल लक्षणे आढळल्यावर डॉक्टर ताबडतोब सल्लामसलत करण्यासाठी साइन अप करण्याची शिफारस करतात.

थोड्या कमी वेळा, खालील पॅथॉलॉजीज छिद्राच्या वाढीसाठी उत्तेजक बनतात:

• क्रॉनिक प्रकारच्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिस;
• गुदाशय कर्करोग;
• क्रोहन रोग.

निदानाच्या सोयीसाठी, तज्ञांनी त्यांचे स्वतःचे फिस्टुलस वर्गीकरण तयार केले आहे.

हे खालील प्रकारच्या निर्दिष्ट विसंगतींवर अवलंबून आहे:

1. पूर्ण. आतड्याच्या भिंतीमध्ये आणि त्वचेवर स्थानिकीकरण केलेल्या दोन छिद्रांचा समावेश आहे.
2. अपूर्ण. त्यात फक्त एक आउटलेट आहे: अंतर्गत किंवा बाह्य.
3. सोपे. फक्त एक हालचाल प्रदान करते.
4. कॉम्प्लेक्स. हे अनेक चालांवर आधारित आहे, ज्यामध्ये अनेक शाखांचा समावेश आहे.

उपचाराची किंमत फक्त पीडित व्यक्तीमध्ये निदानाची कोणती आवृत्ती आढळली यावर अवलंबून असते. तसेच, किंमत धोरण छिद्राच्या स्वरूपाद्वारे प्रभावित होऊ शकते, जे स्फिंक्टरच्या संबंधात स्थानावर अवलंबून असते.

एकूण तीन श्रेणी आहेत:

• इंट्रास्फिंक्टेरिक, जो अवयवाच्या बाह्य भागाच्या तंतूंचा फक्त एक भाग ओलांडतो;
• transsfikternaya, जे संपूर्ण स्फिंक्टर ओलांडते;
• एक्स्ट्रास्फिंक्रीट, जे स्फिंक्टरच्या बाहेर जाते.

नंतरचा वर्ग सहसा इतका जास्त आधारित असतो की तो जटिल मल्टी-वे फिस्टुला तयार करण्यास प्रवृत्त करतो. त्यांच्याशी लढणे सर्वात कठीण आहे.

धोरणात्मक निर्णय

जवळजवळ प्रत्येक खाजगी रुग्णालय रुग्णाच्या आर्थिक क्षमतेपासून ते विशिष्ट वैद्यकीय संकेतांपर्यंत अनेक घटकांवर अवलंबून, थेरपीच्या अनेक आवृत्त्या देतात.

जर, अंतिम निदान झाल्यानंतरही, आपण स्वत: ला मदत करण्याचा प्रयत्न करत राहिल्यास, हे केवळ क्लिनिकल चित्र वाढवेल आणि आपल्या आरोग्याची सामान्य स्थिती बिघडेल. मल नियमितपणे लुमेनमध्ये प्रवेश करत असल्याने, ते सतत आसपासच्या असुरक्षित मऊ उतींना संक्रमित करते. यामुळे, दाहक प्रक्रिया क्रॉनिक टप्प्यात प्रवेश करते.

विष्ठेव्यतिरिक्त, श्लेष्मा, पू आणि इकोर छिद्रातून बाहेर पडतात. एकत्रितपणे, यामुळे रुग्णाची मोठी गैरसोय होते, त्याला सॅनिटरी नॅपकिन्स वापरण्यास भाग पाडले जाते. एक अतिरिक्त गुंतागुंत म्हणजे अप्रिय वास, जो पीडित व्यक्तीला गोंधळात टाकतो, त्याला त्याचे सामाजिक जीवन मर्यादित करण्यास भाग पाडतो.

काही काळानंतर, चिंताजनक लक्षणांकडे दुर्लक्ष केल्यावर, एखाद्या व्यक्तीला निश्चितपणे कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्तीचा सामना करावा लागतो, जो इतर संक्रमणांच्या प्रवेशासाठी हिरवा दिवा बनतो.

तर एक फिस्टुला कारण बनते:

• proctitis;
• proctosigmoiditis;
• कोल्पायटिस, जे प्रभावित गुप्तांग असलेल्या स्त्रियांचे वैशिष्ट्य आहे.

सहाय्य प्रदान करण्यात दीर्घकाळ अयशस्वी होणे सामान्य स्फिंक्टर तंतूंच्या ऐवजी डाग ऊतकांच्या निर्मितीची हमी म्हणून कार्य करते. अशा चट्टेमुळे केवळ दुखापत होत नाही तर गुदद्वारासंबंधीचा दाब देखील अपयशी ठरतो. हे स्फिंक्टरसाठी एक "सवय" बनते आणि व्यक्ती केवळ वायू सोडणेच नव्हे तर विष्ठा देखील नियंत्रित करणे थांबवते.

वरील पार्श्वभूमीवर, रुग्णाला क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसची तीव्रता नियमितपणे नोंदविली जाते, ज्यामुळे तीव्र वेदना सिंड्रोम, ताप, नशेची चिन्हे आणि शरीराचे तापमान वाढते. परिस्थितीच्या अशा विकासासह, केवळ आपत्कालीन ऑपरेशन मदत करेल.

स्वतःच्या आरोग्याकडे दुर्लक्ष करणे या वस्तुस्थितीसह समाप्त होते की हा रोग वेगाने पसरणार्‍या मेटास्टेसेससह घातक निसर्गाच्या ऑन्कोलॉजिकल निओप्लाझममध्ये सहजतेने वाहतो.

येथे आपण आशा करू शकत नाही की सर्वकाही स्वतःहून निघून जाईल. क्रॉनिक फिस्टुला हे ऊतक पोकळी द्वारे दर्शविले जाते, जे सर्व बाजूंनी चट्टे द्वारे "समर्थित" असते. त्यापासून मुक्त होण्यासाठी, निरोगी ऊतींना समस्या स्तर काढून टाकणे आवश्यक आहे. केवळ लेसर एक्सिजन किंवा जखमेच्या कटची तत्सम आवृत्ती यास मदत करू शकते.

तयारीचा टप्पा

प्रक्रिया यशस्वी होण्यासाठी, रुग्णाने योग्य तयारीसाठी दिलेल्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे. अशा हस्तक्षेपाला नियोजित म्हटले जात असल्याने, प्रत्येकाला त्याची तयारी करण्यास वेळ मिळेल.

सहसा, व्यापक जखमांसह, प्रोक्टोलॉजिस्ट पुवाळलेला पोकळी साफ करून गळू त्वरित उघडण्याचा आग्रह धरतो. पहिल्या टप्प्यावर यश मिळाल्यानंतरच पॅसेजच्या तटस्थतेसह पुढे जाण्याची परवानगी आहे. सहसा टप्प्यांदरम्यान सुमारे दीड आठवडा लागतो. प्रभागाच्या पुनर्प्राप्तीच्या वैयक्तिक गतीशीलतेच्या आधारे अचूक कालावधी जाहीर केला जाईल.

नियुक्त केलेल्या तारखेच्या काही दिवस आधी, विशेषज्ञ मदतीसाठी अर्ज केलेल्या व्यक्तीला पुढील गोष्टी करण्यासाठी पाठवेल:

• सिग्मोइडोस्कोपी, जी ऊतींच्या अंतर्गत स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास मदत करते;
• फिस्टुलोग्राफी, ज्यामध्ये रेडिओपॅक तपासणी समाविष्ट आहे;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• शेजारच्या अंतर्गत अवयवांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी पेल्विक अवयवांची गणना टोमोग्राफी.

रक्त, मूत्र, बायोकेमिस्ट्री, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, फ्लोरोग्राफी, निष्कर्ष यांचा समावेश असलेल्या चाचण्यांच्या मानक पॅकेजशिवाय हे होत नाही. स्वतंत्रपणे, एक प्राथमिक ऍलर्जी चाचणी केली जाते, जी ऍनेस्थेसियाच्या घटकांच्या असहिष्णुतेमुळे अॅनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होण्याच्या जोखमींना प्रतिबंधित करते.

ज्या रुग्णांना अनेक जुनाट आजार आहेत ते विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहेत. त्यांना प्रथम विशेष डॉक्टरांशी सल्लामसलत करावी लागेल, ज्यांनी सध्याच्या मान्यताप्राप्त उपचार कार्यक्रमाचे पुनरावलोकन करावे जेणेकरून औषधांचा कोणताही संघर्ष होणार नाही.

परंतु स्वतंत्रपणे बदलण्यास किंवा निर्धारित औषध थेरपीच्या पथ्येमध्ये व्यत्यय आणण्यास सक्त मनाई आहे. अशी शक्यता आहे की उपस्थित डॉक्टर कोर्स पूर्ण करण्यासाठी काही आठवडे प्रतीक्षा करण्याची शिफारस करेल आणि नंतर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपासह पुढे जा. ज्यांना त्रास होतो त्यांना नियम लागू होतो:

• हृदय अपयश;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• श्वसन बिघडलेले कार्य;
• मधुमेह.

जर परिस्थिती दुर्लक्षित झाली असेल, तर अँटीबायोटिक्सच्या वेगवेगळ्या गटांची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी फिस्टुलस स्रावांच्या प्रयोगशाळेत बीजन केल्याशिवाय करू शकत नाही. पेरणीचा परिणाम संक्रमणाचा कारक एजंट ओळखण्यास मदत करेल.

जेव्हा रोगाच्या आळशी कोर्सचा विचार केला जातो, तेव्हा अँटी-इंफ्लॅमेटरी थेरपीसह कोर्स सुरू करणे अधिक प्रभावी आहे. संस्कृतीच्या क्लिनिकल अभ्यासाच्या परिणामांनुसार निवडलेल्या अँटीबैक्टीरियल फार्माकोलॉजिकल एजंट्सचा त्यात समावेश आहे. विशेष एंटीसेप्टिक सोल्यूशन्ससह समस्या क्षेत्र धुण्याच्या उद्देशाने स्थानिक उपचार हस्तक्षेप करणार नाहीत.

नियुक्त केलेल्या तारखेच्या अंदाजे तीन दिवस आधी, एक आहार निर्धारित केला जातो ज्यामध्ये अन्न वगळले जाते आणि ज्यामुळे गॅस निर्मिती वाढते. यात समाविष्ट:

• कच्च्या भाज्या आणि फळे;
• काळा ब्रेड;
• शेंगा
• मिठाई;
• त्याच्या शुद्ध स्वरूपात;
• कार्बोनेटेड पेये.

आदल्या रात्री, एनीमाने आतडे स्वच्छ करणे किंवा फार्मास्युटिकल उत्पादने घेणे फायदेशीर आहे. नंतरची यादी उपस्थित डॉक्टरांसह आगाऊ स्पष्ट केली पाहिजे. क्रॉच क्षेत्रातून केस काढणे देखील आवश्यक आहे.

वॉर्डमध्ये रेडिओ वेव्ह एक्सिजन किंवा अन्य प्रकारची प्रक्रिया पाठवण्यापूर्वी, तज्ञ त्याच्या वॉर्डमध्ये संभाव्य विरोधाभासांची निश्चितपणे तपासणी करेल. वैद्यकीय प्रतिबंधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सामान्य गंभीर स्थिती;
• पीक कालावधीत संसर्गजन्य जखम;
• दीर्घकालीन आजाराचे विघटन;
• रक्त गोठण्यास समस्या;
• मूत्रपिंड निकामी होणे;
• यकृत निकामी होणे.

डॉक्टर सहमत आहेत की दाहक प्रक्रियेच्या सतत विझवण्याच्या दरम्यान, जेव्हा फिस्टुलामधून कोणतेही घटक बाहेर पडत नाहीत, तेव्हा ही प्रक्रिया करणे योग्य नाही. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की छिद्र स्वतंत्रपणे तात्पुरते ग्रॅन्युलेशन टिश्यूने घट्ट होऊ शकते. ते शोधणे, विशेषत: लहान व्यासासह, एक समस्याप्रधान कार्य असेल.

ऑपरेशनल वर्गीकरण

हे तंत्र लिगॅचर किंवा सोप्या तंत्राने अंमलात आणले आहे की नाही याची पर्वा न करता, रुग्णाला सामान्य किंवा एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया दर्शविली जाते. याचे कारण म्हणजे स्नायूंना पूर्णपणे आराम करण्यास भाग पाडण्याची गरज आहे. पीडितेच्या सोयीसाठी, त्याला विशेष प्रोक्टोलॉजिकल खुर्चीवर बसण्याची ऑफर दिली जाते, जी पारंपारिक स्त्रीरोगविषयक खुर्चीसारखी असते.

छिद्राचा प्रकार आणि पॅथॉलॉजीच्या इतर वैशिष्ट्यांवर आधारित, डॉक्टर अनेक प्रकारच्या छाटणी पद्धतींपैकी एक निवडेल:

• विच्छेदन
• संपूर्ण लांबीच्या बाजूने चीरा, त्यानंतर या स्टेजला suturing किंवा कमी करणे;
• अस्थिबंधन;
• प्लास्टिकसह काढणे;
• लेसर cauterization;
• जैविक सामग्रीने भरणे.

त्याच वेळी, गुदाशय पोकळीच्या दिशेने वेजच्या स्वरूपात इंट्रास्फिंक्टेरिक आणि ट्रान्सफिंक्टेरिक आवृत्त्या अपरिहार्यपणे तटस्थ केल्या जातात. अगदी त्वचेचे भाग आणि संबंधित फायबर समतल केले जातात. आवश्यक असल्यास, ते स्फिंक्टर स्नायूंना सिविंग करण्यास अनुमती देते, जे खोल थरांना नुकसान करण्यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

जर पुवाळलेला जमा झाला असेल तर ते प्रथम उघडले जाते, स्वच्छ केले जाते आणि नंतर काढून टाकले जाते. खुल्या जखमेच्या पृष्ठभागावर मलम असलेल्या झुबकेने झाकलेले असते.

घरगुती क्रियाकलापांचे कार्यप्रदर्शन सुलभ करण्यासाठी, पीडित व्यक्तीसाठी गॅस आउटलेट ट्यूब स्थापित केली जाते.

ज्यांना एक्स्ट्रास्फिंक्टेरिक फिस्टुलास बळी पडले आहेत त्यांच्यासाठी हे अधिक कठीण आहे. ते खूप खोलवर स्थित आहेत या वस्तुस्थितीमुळे, यामुळे त्यांची लांबी वाढते.

बहुतेकदा ते दोन खोल क्षेत्रांवर परिणाम करतात:

• श्रोणि-गुदाशय;
• सायटिक-रेक्टल.

पुवाळलेल्या पोकळीच्या अनेक शाखांची उपस्थिती सर्जनचे कार्य गुंतागुंतीत करते, ज्याला वरील सर्व काढून टाकावे लागतील आणि त्याच वेळी गुदाशयाशी कनेक्शन थांबवावे लागेल. याव्यतिरिक्त, भविष्यात त्याची अपुरी कार्यक्षमता टाळण्यासाठी आपल्याला स्फिंक्टरवर कमीतकमी हस्तक्षेप करण्याची काळजी घ्यावी लागेल.

यशस्वी परिणामाची शक्यता वाढवण्यासाठी, डॉक्टर सक्रियपणे लिगॅचर आकर्षित करत आहेत. धोकादायक भोक काढून टाकल्यानंतर, त्याच्या आतील भागात एक रेशीम धागा घातला जातो, जो बाहेर जातो. धागा घालणे आवश्यक आहे जेणेकरून ते गुदद्वाराच्या मध्यरेषेच्या जवळ असेल. कधीकधी आपण चीरा थ्रेड केल्याशिवाय करू शकत नाही, परंतु असा त्याग न्याय्य आहे. पुढे, लिगॅचर गुदद्वाराच्या स्नायूंच्या थराच्या पूर्ण घेराच्या अवस्थेपर्यंत बांधले जाते.

प्रत्येक ड्रेसिंग दरम्यान, स्नायूंचा अंतिम उद्रेक होईपर्यंत लिगॅचर हळूहळू घट्ट केले जाते. अशा काळजीपूर्वक पध्दतीबद्दल धन्यवाद, स्फिंक्टर हळूहळू कापला जातो जेणेकरून त्याच्या अपुरेपणाची यंत्रणा ट्रिगर होऊ नये.

इव्हेंट्सच्या विकासासाठी दुसरा पर्याय म्हणजे छिद्र काढून टाकणे, त्यानंतर गुदाशय श्लेष्मल त्वचा पासून एक फडफड सह आत बंद करणे.

जलद पुनर्प्राप्तीवर लक्ष केंद्रित करा

पुनर्वसन शक्य तितक्या लवकर पूर्ण होण्यासाठी, तुम्हाला पहिले काही दिवस बेड विश्रांतीचे पालन करावे लागेल. वैयक्तिक अँटीबैक्टीरियल थेरपीच्या नियमांचे पालन करून एका आठवड्यापेक्षा थोडा जास्त वेळ घालवावा लागेल.

घाव यशस्वीपणे तटस्थ केल्यानंतर, स्टूलला सुमारे पाच दिवस उशीर करण्यासाठी काम करावे लागेल. विषाच्या निर्मितीच्या अनुपस्थितीच्या उद्देशाने एक विशेष आहारातील अन्न यामध्ये मदत करेल. पेरिस्टॅलिसिस वाढल्यास, डॉक्टर लक्षणे दूर करण्यासाठी योग्य औषधे लिहून देतील.

पहिल्या ड्रेसिंग तिसऱ्या दिवशी येते. येथे ही प्रक्रिया स्वतःच खूप अप्रिय आहे या वस्तुस्थितीची तयारी करणे योग्य आहे, म्हणूनच, प्रथमच, डॉक्टर वेदनाशामक औषधांसह वेदना कमी करण्यास प्राधान्य देतात.

जखमेच्या पृष्ठभागावर पूर्वी ठेवलेले स्वॅब प्रथम हायड्रोजन पेरोक्साइडने गर्भित केले जातात आणि नंतर काढले जातात. जखमेवर अँटीसेप्टिक्ससह हायड्रोजन पेरोक्साइडचा उपचार केला जातो आणि नंतर मलमसह ताजे स्‍वॅबने हलके भरले जाते. बरे होण्यास गती देण्यासाठी, मलमची एक पट्टी गुदाशयातच टोचली जाते.

आणि चार दिवसांच्या अलग ठेवल्यानंतर, विशेष मेणबत्त्या वापरण्याची परवानगी आहे. यानंतर दुसऱ्या दिवशी शौच करणे शक्य नसेल, तर तुम्हाला क्लींजिंग एनीमा वापरण्याची गरज आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या पहिल्या वेळी परवानगी असलेल्या उत्पादनांच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रवा लापशी, शिजवलेले;
• मटनाचा रस्सा;
• वाफवलेले कटलेट;
• उकडलेले मासे;
• ऑम्लेट

पण मद्यपानावर विशेष बंधने नाहीत. परंतु टेबलवर दिलेले सर्व पदार्थ खारट नसावेत, मसाले समाविष्ट करू नका. काही दिवसांनंतर, सकारात्मक गतिशीलता राखताना, मुख्य मेनूमध्ये आणखी काही उत्पादने समाविष्ट करण्याची परवानगी आहे:

• मॅश उकडलेले आणि;
• दुग्ध उत्पादने;
• फळ प्युरी आणि भाजलेले.

सर्व समान, सोडा, फळांसह कच्च्या भाज्या, शेंगा आणि अल्कोहोलयुक्त पेये अजूनही प्रतिबंधित आहेत.

शौचालयाच्या प्रत्येक सहलीनंतर, स्थिती कमी करण्यासाठी आणि अतिरिक्त निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी, तुम्हाला सिट्झ बाथ करावे लागतील. त्यांच्यासाठी उपाय प्रोक्टोलॉजिस्टद्वारे वैयक्तिकरित्या निवडला जातो. टाके केव्हा काढता येतील हे तोच सांगेल, परंतु सरासरी कालावधी बहुतेकदा एक आठवडा असतो. अंतिम उपचार होण्यासाठी आणखी काही आठवडे लागतील.

पुढील दोन महिन्यांत विष्ठा आणि वायूंचे आंशिक असंयम ही शरीराची एक मानक प्रतिक्रिया आहे, म्हणून हे अलार्म वाजवण्याचे कारण नाही. क्लिनिकल चित्र सुधारण्यासाठी, यासाठी व्यायामाचा एक विशेष संच वापरून स्फिंक्टर स्नायूंना प्रशिक्षित करणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत होण्याचा धोका

जरी ही प्रक्रिया अनुभवी सर्जनद्वारे पात्र वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या मदतीने केली गेली असली तरीही, गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी टक्केवारी आहे. जर हस्तक्षेप रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये केला गेला असेल तर 90% रुग्ण मानक योजनेनुसार बरे होतात.

परंतु काही, शरीराच्या वैशिष्ट्यांमुळे किंवा वैद्यकीय त्रुटीमुळे, अनेक दुष्परिणामांना सामोरे जावे लागते. त्यापैकी, रक्तस्त्राव केवळ प्रक्रियेदरम्यानच नव्हे तर पूर्ण झाल्यानंतर देखील होतो.

वैद्यकीय व्यवहारात जरी कमी वेळा, मूत्रमार्गाचे नुकसान नोंदवले जाते. परंतु पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेची पूर्तता सहसा पीडिताच्या खांद्यावर असते, ज्याने वैयक्तिक स्वच्छता चार्टरच्या नियमांचे पुरेसे अचूक पालन केले नाही.

रीलेप्स केवळ 15% प्रकरणांमध्ये उद्भवते, जे कोर्सच्या क्रॉनिक फॉर्मला उत्तेजन देते. पण तरीही लढता येते.

काही रुग्णांमध्ये, ऑपरेशननंतर, गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरची सुसंगतता अंशतः देखील पुनर्संचयित केली जात नाही. हे विष्ठा आणि वायूंच्या असंयमतेची हमी देते, ज्यामुळे सामाजिक जीवन मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंतीचे होते. हे टाळण्यासाठी, तज्ञ फिस्टुला निर्मितीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर पात्र मदत घेण्याचा सल्ला देतात.

शस्त्रक्रियेनंतर फिस्टुला ही नेहमीच पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत असते. फिस्टुला घाव घालणे, घुसखोरीच्या परिणामी उद्भवते. फिस्टुलाची मुख्य कारणे, त्याचे प्रकटीकरण, गुंतागुंत आणि उपचारांच्या पद्धतींचा विचार करा.

फिस्टुला म्हणजे काय

लिगॅचर हा एक धागा आहे जो शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्तवाहिन्या बांधण्यासाठी वापरला जातो. काही रुग्ण या रोगाच्या नावाने आश्चर्यचकित होतात: त्यांना असे वाटते की ऑपरेशननंतर जखमेच्या शिट्ट्या होऊ शकतात. खरं तर, फिस्टुला थ्रेडच्या पुसण्यामुळे होतो. लिगेचर सिवनी नेहमीच आवश्यक असते; त्याशिवाय, जखमा बरे करणे आणि रक्तस्त्राव थांबवणे, जे नेहमी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या परिणामी उद्भवते, होऊ शकत नाही. सर्जिकल थ्रेडशिवाय, जखमेच्या उपचारांना साध्य करणे अशक्य आहे.

लिगेचर फिस्टुला ही शस्त्रक्रियेनंतरची सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. सामान्य जखमेसारखे दिसते. हे सीमच्या साइटवर विकसित होणारी दाहक प्रक्रिया संदर्भित करते. फिस्टुलाच्या विकासातील एक अनिवार्य घटक म्हणजे रोगजनक बॅक्टेरियाद्वारे थ्रेड दूषित झाल्यामुळे सिवनीचे पोट भरणे. अशा ठिकाणाभोवती ग्रॅन्युलोमा दिसतो, म्हणजेच सील. कॉम्पॅक्शनचा भाग म्हणून, फेस्टरिंग थ्रेड स्वतः, खराब झालेले पेशी, मॅक्रोफेज, फायब्रोब्लास्ट्स, तंतुमय तुकडे, प्लाझ्मा पेशी, कोलेजन तंतू आढळतात. suppuration च्या प्रगतीशील विकासामुळे अखेरीस गळूचा विकास होतो.

निर्मितीची कारणे

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, हे फेस्टरिंग सिवनी आहे जे पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या प्रगतीमध्ये योगदान देते. जेथे सर्जिकल धागा असतो तेथे नेहमीच फिस्टुला तयार होतो. नियमानुसार, अशा रोगाची ओळख करणे कठीण नाही.

अनेकदा रेशीम धाग्याच्या वापरामुळे फिस्टुला होतात. या घटनेचे मुख्य कारण म्हणजे जीवाणूंसह थ्रेडचा संसर्ग. कधीकधी ते मोठे नसते आणि त्वरीत जाते. कधीकधी हस्तक्षेपानंतर काही महिन्यांनी फिस्टुला होतो. क्वचित प्रसंगी, फिस्टुला वर्षांनंतरही दिसून येतो. बहुतेकदा ते ओटीपोटाच्या अवयवांवर ऑपरेशन्सनंतर उद्भवतात. सर्जिकल जखमेच्या ठिकाणी फिस्टुला आढळल्यास, हे सूचित करते की शरीरात दाहक प्रक्रिया होत आहे.

जर ऑपरेशन दरम्यान परदेशी शरीरात प्रवेश केला तर ते जखमेच्या संसर्गास कारणीभूत ठरते. या जळजळ होण्याचे कारण म्हणजे मोठ्या प्रमाणातील द्रवपदार्थामुळे फिस्टुलस कालव्यातून पुवाळलेली सामग्री काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन. एखाद्या खुल्या जखमेत संसर्ग झाल्यास, हे एक अतिरिक्त धोका असू शकते, कारण ते फिस्टुला तयार करण्यास योगदान देते.

जेव्हा परदेशी शरीर मानवी शरीरात प्रवेश करते तेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होऊ लागते. त्यामुळे शरीर विषाणूंचा जास्त काळ प्रतिकार करते. परकीय शरीराच्या दीर्घकाळापर्यंत उपस्थितीमुळे पू होणे आणि त्यानंतरच्या पोस्टऑपरेटिव्ह पोकळीतून बाहेरून पू बाहेर पडतो. लिगेचर थ्रेडचा संसर्ग बहुतेकदा पोस्टऑपरेटिव्ह पोकळीमध्ये मोठ्या प्रमाणात पू तयार होण्यास हातभार लावतो.

मुख्य लक्षणे

शिवणातील फिस्टुलामध्ये अशी स्पष्ट लक्षणे आहेत:

निदान आणि उपचार

संपूर्ण निदानानंतरच सर्जन योग्य निदान करू शकतो. यात अशा उपायांचा समावेश आहे:

1. प्राथमिक वैद्यकीय तपासणी. अशा कृती दरम्यान, फिस्टुला कालव्याचे मूल्यांकन केले जाते, ग्रॅन्युलोमॅटस फॉर्मेशन पॅल्पेटेड आहे.
2. रुग्णांच्या तक्रारींचा अभ्यास. वैद्यकीय इतिहासाचा बारकाईने अभ्यास केला जातो.
3. चॅनेलचा आवाज (त्याच्या आकाराचे आणि खोलीचे मूल्यांकन करण्यासाठी).
4. एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंड, रंग वापरून फिस्टुला वाहिनीची तपासणी.

सर्व रुग्णांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की लोक उपायांसह फिस्टुलाचा उपचार करणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. हे केवळ निरुपयोगीच नाही तर जीवघेणे देखील आहे. रोगाचा उपचार केवळ क्लिनिकच्या स्थितीत होतो. फिस्टुलावर उपचार करण्यापूर्वी, डॉक्टर तपशीलवार निदान तपासणी करतात. हे फिस्टुलस जखमांचे प्रमाण आणि त्याची कारणे स्थापित करण्यास मदत करते. थेरपीची मुख्य तत्त्वे म्हणजे फेस्टरिंग लिगचर काढून टाकणे. विरोधी दाहक औषधे आणि प्रतिजैविकांचा कोर्स घेणे आवश्यक आहे.

रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे आवश्यक आहे. मजबूत रोगप्रतिकारक शक्ती ही अनेक पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांची गुरुकिल्ली आहे. पोकळीच्या नियमित स्वच्छतेशिवाय निर्मितीचे उच्चाटन अशक्य आहे. फ्युरासिलिन किंवा हायड्रोजन पेरोक्साइडचे द्रावण धुण्याचे द्रव म्हणून वापरले जाते, ते पू काढून टाकतात आणि जखमेच्या कडा निर्जंतुक करतात. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट केवळ डॉक्टरांच्या साक्षीनुसारच प्रशासित केला पाहिजे.

फिस्टुलाच्या अप्रभावी उपचारांच्या बाबतीत, शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते. यात लिगॅचर काढून टाकणे, स्क्रॅप करणे, कॉटरायझेशन समाविष्ट आहे. अल्ट्रासाऊंडच्या प्रभावाखाली फेस्टरिंग लिगॅचर काढून टाकण्याचा सर्वात सौम्य मार्ग आहे. वेळेवर आणि उच्च-गुणवत्तेच्या उपचाराने, फिस्टुलाची गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी असते. मानवी शरीराच्या इतर ऊतींमध्ये दाहक प्रतिक्रियांचे प्रमाण कमी आहे.

काही प्रकरणांमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह फिस्टुला कृत्रिमरित्या तयार केला जाऊ शकतो. म्हणून, उदाहरणार्थ, ते कृत्रिम आहार किंवा विष्ठा उत्सर्जनासाठी तयार केले जाऊ शकते.

फिस्टुलापासून मुक्त कसे व्हावे?

आपल्याला बरे होण्याची प्रतीक्षा करण्याची गरज नाही. उपचारांच्या अभावामुळे पोट भरणे आणि त्याचा संपूर्ण शरीरात प्रसार होऊ शकतो. फिस्टुला काढून टाकण्यासाठी डॉक्टर खालील तंत्रे आणि पावले वापरू शकतात:

• पू काढून टाकण्यासाठी प्रभावित क्षेत्रातील ऊतींचे विच्छेदन;
• फिस्टुला काढून टाकणे, पूची जखम साफ करणे आणि त्यानंतरची धुणे;
• सिवनी सामग्री आंधळेपणाने काढून टाकणे (शक्य असल्यास);
• सिवनी सामग्री आंधळेपणाने काढून टाकणे अशक्य असल्यास, डॉक्टर दुसरा प्रयत्न करतात (झोनचे पुढील विच्छेदन शेवटचे केले जाते, कारण हे उपाय पुढील संक्रमणास उत्तेजन देऊ शकते);
• विशेष साधनांचा वापर करून लिगॅचर काढले जाऊ शकते (हे अतिरिक्त विच्छेदन न करता फिस्टुला कालव्याद्वारे केले जाते, ज्यामुळे पुढील दुय्यम संसर्गाचा धोका कमी होतो);
• जखमेवर सर्जिकल उपचार केले जातात (फिस्टुलस कॅनल अयशस्वी झाल्यास, जखमेवर अँटीसेप्टिकचा उपचार केला जातो).

जर रुग्णाची प्रतिकारशक्ती मजबूत असेल तर फिस्टुला त्वरीत बरा होऊ शकतो आणि दाहक गुंतागुंत दिसून येत नाही. हे अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये स्वत: ला नष्ट करू शकते. केवळ थोड्याशा तीव्रतेच्या दाहक प्रक्रियेसह, रुग्णाला पुराणमतवादी उपचार लिहून दिले जातात. मोठ्या संख्येने फिस्टुला दिसू लागल्यावर आणि पुसचा प्रवाह खूप तीव्र असल्यास, फिस्टुला शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकणे सूचित केले जाते.

लक्षात ठेवा की उपचार करणारा अँटीसेप्टिक केवळ तात्पुरते जळजळ थांबवतो. फिस्टुला कायमचा बरा करण्यासाठी, आपल्याला लिगॅचर काढण्याची आवश्यकता आहे. जर फिस्टुला वेळेत काढला गेला नाही तर यामुळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा क्रॉनिक कोर्स होतो.

ब्रोन्कियल फिस्टुला धोकादायक का आहेत?

ब्रोन्कियल फिस्टुला ही ब्रोन्कियल झाडाची पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे, ज्यामध्ये ते बाह्य वातावरण, फुफ्फुस किंवा अंतर्गत अवयवांशी संवाद साधते. ते पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये ब्रॉन्कस स्टंप, नेक्रोसिसच्या दिवाळखोरीच्या परिणामी उद्भवतात. या प्रकारचा ब्रोन्कियल फिस्टुला हा फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि इतर रेसेक्शनमुळे न्यूमोएक्टोमीचा वारंवार परिणाम आहे.

ब्रोन्कियल फिस्टुलाची सामान्य लक्षणे आहेत:

जर अशा छिद्रात पाणी शिरले तर एखाद्या व्यक्तीला तीक्ष्ण पॅरोक्सिस्मल खोकला आणि गुदमरल्यासारखे होते. प्रेशर पट्टी काढून टाकल्याने आवाज कमी होण्यासह उपरोक्त लक्षणे दिसू लागतात. कोरडा भुंकणारा खोकला - काहीवेळा थोड्या प्रमाणात चिकट थुंकी खोकला जाऊ शकतो.

फुफ्फुसाच्या पुवाळलेल्या जळजळीच्या पार्श्वभूमीवर फिस्टुला विकसित झाल्यास, इतर लक्षणे प्रथम येतात: पूसह श्लेष्माचा स्राव, एक अप्रिय भ्रूण वास, उच्चारित गुदमरणे. नाल्यातून हवा सोडली जाते. त्वचेखालील एम्फिसीमाचा संभाव्य विकास. गुंतागुंत म्हणून, रुग्णाला हेमोप्टिसिस, फुफ्फुसातून रक्तस्त्राव, आकांक्षा असू शकते

ब्रॉन्कसचे इतर अवयवांसह कनेक्शनमुळे खालील लक्षणे उद्भवतात:

• अन्न किंवा पोटातील सामग्री खोकला;
• खोकला;
• श्वासोच्छवास

ब्रोन्कियल फिस्टुलाचा धोका म्हणजे न्यूमोनिया, रक्त विषबाधा, अंतर्गत रक्तस्त्राव आणि अमायलोइडोसिससह गुंतागुंत होण्याच्या उच्च जोखमीचा संदर्भ.

यूरोजेनिटल आणि आतड्यांसंबंधी फिस्टुला

जननेंद्रियावरील ऑपरेशनची गुंतागुंत म्हणून जीनिटोरिनरी फिस्टुला दिसून येते. बहुतेकदा, मूत्रमार्ग आणि योनी, योनी आणि मूत्राशय यांच्यामध्ये संदेश तयार होतात.

युरोजेनिटल फिस्टुलाची लक्षणे खूप तेजस्वी असतात आणि स्त्रीला ते शोधणे अशक्य आहे. रोगाच्या विकासासह, जननेंद्रियाच्या मार्गातून मूत्र उत्सर्जित होते. शिवाय, लघवीनंतर लगेच आणि योनीमार्गे सर्व वेळ लघवी उत्सर्जित होऊ शकते. नंतरच्या प्रकरणात, एखाद्या व्यक्तीला स्वेच्छेने लघवी होत नाही. जर एकतर्फी फिस्टुला तयार झाला असेल, तर स्त्रियांना बहुतेक वेळा मूत्रमार्गात असंयम असतो, तर अनियंत्रित लघवी कायम राहते.

रुग्णांना जननेंद्रियाच्या क्षेत्रात तीव्र अस्वस्थता जाणवते. सक्रिय हालचाली दरम्यान, अशा अस्वस्थता आणखी वाढते. लैंगिक संभोग जवळजवळ पूर्णपणे अशक्य होते. योनीतून मूत्र सतत आणि अनियंत्रितपणे उत्सर्जित होते या वस्तुस्थितीमुळे, रुग्णांकडून सतत आणि अप्रिय गंध येतो.

गुदाशय पोस्टऑपरेटिव्ह फिस्टुला देखील शक्य आहेत. रुग्णाला गुद्द्वार मध्ये जखमेच्या उपस्थितीबद्दल आणि त्यातून पुस, सेनियस द्रवपदार्थ सोडण्याची चिंता आहे. जेव्हा पू सह आउटलेट अवरोधित केले जाते, तेव्हा दाहक प्रक्रियेत लक्षणीय वाढ होते. जळजळ वाढताना, रुग्ण तीव्र वेदनांची तक्रार करतात, काहीवेळा ते हलविणे कठीण होते.

फिस्टुला रुग्णाची सामान्य स्थिती गंभीरपणे बिघडवते. दीर्घकाळापर्यंत जळजळ झोप, भूक व्यत्यय आणते, एखाद्या व्यक्तीची कार्यक्षमता कमी होते आणि वजन कमी होते. जळजळ झाल्यामुळे, गुदद्वाराचे विकृत रूप येऊ शकते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा दीर्घ कोर्स फिस्टुलाचे घातक ट्यूमर - कर्करोगात संक्रमण होण्यास हातभार लावू शकतो.

रोग प्रतिबंधक

फिस्टुलाचा विकास रोखणे हे रुग्णावर अवलंबून नसून ऑपरेशन करणाऱ्या डॉक्टरांवर अवलंबून असते. सर्वात महत्वाचे प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे ऑपरेशन दरम्यान निर्जंतुकीकरणाच्या नियमांचे काटेकोरपणे पालन करणे. साहित्य निर्जंतुकीकरण असणे आवश्यक आहे. suturing करण्यापूर्वी, जखम नेहमी ऍसेप्टिक द्रावणाने धुतली जाते.

अशा रोगांची एक श्रेणी आहे जी आरोग्यासाठी मोठा धोका दर्शवत नाही, परंतु त्याच वेळी अत्यंत अप्रिय आहेत, रुग्णाला जीवनाच्या सामान्य लयमधून बाहेर काढतात. या गटाचा एक विशिष्ट प्रतिनिधी गुदाशय च्या फिस्टुला आहे. ज्यांना याबद्दल प्रत्यक्ष माहिती आहे ते सहमत होतील, त्यांनी या रोगाचे सर्व "आकर्षण" स्वतःवर अनुभवले आहेत.

रेक्टल फिस्टुला म्हणजे काय आणि तो का होतो?

फिस्टुला हे छिद्र (फिस्टुला) आहे जे बाहेरून किंवा पोकळ अवयवामध्ये उघडते, ज्याद्वारे द्रव (पू, श्लेष्मल-रक्तयुक्त सामग्री आणि असेच) बाहेर पडतात. छिद्र पोकळीशी जोडलेले आहे, बहुतेकदा दाहक स्वरूपाचे, एपिथेलियमसह रेषा असलेल्या कोर्सच्या मदतीने.

गुदाशयाच्या फिस्टुलाबद्दल, खरं तर ही एक जुनाट पुवाळलेली प्रक्रिया आहे (पॅराप्रोक्टायटीस), जी स्वतःच बाहेरून किंवा त्याच्या लुमेनमध्ये उघडते. ही प्रक्रिया पॅरारेक्टल (जवळ-गुदाशय) ऍडिपोज टिश्यूमध्ये स्थित आहे आणि त्याच्या विविध रोगांचा परिणाम आहे:

• तीव्र paraproctitis;
• नुकसान
• सडणारा ट्यूमर;
• क्षयरोग;
• आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर;
• आतड्याची ऑपरेशन्स.

पॅराप्रोक्टायटीसचा विकास गुदद्वारासंबंधीचा फिशर, मूळव्याध द्वारे सुलभ केला जातो आणि त्या बदल्यात, बद्धकोष्ठता, शारीरिक निष्क्रियतेने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये आढळतात आणि अल्कोहोल प्रेमी आणि अपारंपरिक लैंगिक प्रवृत्तीचे अनुयायी यांचे वारंवार "सोबती" असतात. 80% पेक्षा जास्त रुग्ण पुरुष आहेत.

कधीकधी कारण दीर्घकालीन देखील असू शकते, जेव्हा गुदद्वाराच्या त्वचेची जळजळ होते, क्रॅक होतात, एक दाहक प्रक्रिया असते - पॅराप्रोक्टायटीस.

फिस्टुला काय आहेत

रेक्टल फिस्टुलाचे 2 प्रकार आहेत:

1. पूर्ण, जेव्हा दोन उघडे असतात: एक गुदद्वाराजवळ बाहेरून उघडतो, दुसरा - आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये;
2. अपूर्ण, अनुक्रमे फक्त आतील किंवा बाह्य उघडणे, ते अंतर्गत आणि बाह्य मध्ये विभागलेले आहेत.

अपूर्ण अंतर्गत फिस्टुला बहुतेकदा अर्बुद क्षय, आतड्यांसंबंधी क्षयरोग आणि त्याच्या भिंतीला खोल नुकसान आणि आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचा ऍड्रेक्टल टिश्यूमध्ये पसरल्यामुळे अव्यवसायिकरित्या चालते तेव्हा देखील उद्भवतात.

रोगाची लक्षणे

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसच्या परिणामी रोग उद्भवल्यास, लक्षणे खालीलप्रमाणे असतील. गुदद्वारात तीव्र वेदना, सूज येणे, शौचास त्रास होणे, ताप येणे. हे अनेक दिवसांपासून 1.5-2 आठवडे टिकू शकते, नंतर आराम येतो. गळू फुटतो, गुदद्वाराच्या क्षेत्रातील छिद्रातून किंवा विष्ठेसह गुदद्वारातून पू बाहेर पडतो. त्याच वेळी, आराम येतो - वेदना कमी होते, शरीराचे तापमान सामान्य होते.

वेदना हळूहळू कमी होते, परंतु आणखी एक उपद्रव दिसून येतो - स्त्राव. त्यांना अप्रिय वास येऊ शकतो, गुदद्वाराच्या आसपासच्या त्वचेला त्रास होऊ शकतो, ज्यामुळे खाज सुटणे, जळजळ होऊ शकते आणि वारंवार स्वच्छता प्रक्रियेची आवश्यकता असते.

जेव्हा क्षयरोग किंवा आतड्यांसंबंधी ट्यूमरच्या परिणामी फिस्टुला विकसित होतो, तेव्हा वेदना सिंड्रोम हळूहळू विकसित होते आणि गुदद्वारातून श्लेष्मल किंवा रक्तरंजित स्त्राव त्यात सामील होतो.

सल्ला: गुद्द्वार मध्ये काही त्रास झाल्यास, आपण ताबडतोब तज्ञांशी संपर्क साधावा. विलंबामुळे दीर्घकालीन उपचार आवश्यक असलेल्या गुंतागुंत होऊ शकतात.

तपासणी आणि निदान

जेव्हा एखादा रुग्ण या तक्रारींसह प्रोक्टोलॉजिस्टशी संपर्क साधतो, तेव्हा नियमानुसार, डिजिटल तपासणीसह परीक्षा सुरू होते. हे आपल्याला लुमेनची रुंदी, घुसखोरीची उपस्थिती, वेदना सिंड्रोम निर्धारित करण्यास अनुमती देते. पुढे, रेक्टोस्कोपी केली जाते - मिररसह खालच्या विभागाची तपासणी. त्यानंतर, विशेष तयारी केल्यानंतर, रुग्णाला सिग्मॉइडोस्कोपी केली जाते - गुदाशय आणि सिग्मॉइड कोलनची तपासणी. घुसखोरी, ट्यूमर, पॉलीप्स आणि फिस्टुलस ओपनिंग निर्धारित केले जातात.

क्षयरोग, ट्यूमर, अल्सरेटिव्ह कोलायटिससह घाव असल्यास, रुग्णाला एक विस्तारित तपासणी नियुक्त केली जाते - बेरियम एनीमा, फायब्रोकोलोनोस्कोपी.

व्हिडिओ

लक्ष द्या!साइटवरील माहिती तज्ञांद्वारे सादर केली जाते, परंतु ती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि स्वयं-उपचारांसाठी वापरली जाऊ शकत नाही. डॉक्टरांचा सल्ला घ्या याची खात्री करा!

पॅरारेक्टल टिश्यूमध्ये फिस्टुलाच्या उपस्थितीत रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी, गुदाशयातील फिस्टुला काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते. उल्लंघनाच्या प्रकारावर अवलंबून शस्त्रक्रिया उपचारांची युक्ती निवडली जाते. जर शस्त्रक्रिया contraindicated असेल तर, पुराणमतवादी थेरपी केली जाते, जी पूर्णपणे रोगापासून मुक्त होण्यास सक्षम नाही. दुर्लक्षित पॅथॉलॉजीमुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होते.

फिस्टुलाची निर्मिती ही एक अनैसर्गिक घटना आहे, ज्याची वेळेत विल्हेवाट लावणे आवश्यक आहे. आतड्यांसंबंधी फिस्टुला हे उघडे आहेत जेथे विष्ठा आत प्रवेश करतात, ज्यामुळे मऊ उतींचे संक्रमण उत्तेजित होते.

आपल्याला माहिती आहेच, तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस, पुवाळलेला फोसी मागे सोडून, ​​पॅरारेक्टल फिस्टुला तयार होतो. पॅराप्रोक्टायटीस असलेल्या एक तृतीयांश रुग्णांवर उपचार करण्याची घाई नसते. काही प्रकरणांमध्ये, गळू उत्स्फूर्तपणे उघडतात. तथापि, उपचारांशिवाय, रोग तीव्र होतो, योग्य लक्षणांसह.

तसेच, रेक्टल फिस्टुला ऑपरेशन्सनंतर उद्भवू शकतात, जसे की गॅस्ट्रिक फिस्टुला.

जेव्हा फिस्टुला नुकतीच तयार होण्यास सुरवात होते, तेव्हा रुग्णाला पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्तींचा त्रास होतो:

• तीव्र वेदना;
• hyperemia;
• नशा;
• सूज

क्रॉनिक फॉर्मच्या आतड्यांसंबंधी फिस्टुलामध्ये भिन्न लक्षणे असतात. माफी आणि तीव्रता बदलते, तर प्रभावित भागात खाज सुटते आणि पू, इकोर आणि विष्ठा या स्वरूपात स्त्राव होतो.

पॅरारेक्टल फिस्टुला जितका जास्त काळ वाढेल तितके ऑपरेशन अधिक कठीण होईल. याव्यतिरिक्त, फिस्टुलाच्या घातकतेचा धोका वाढतो.

ज्यांना पॅथॉलॉजिकल होलचे स्व-उन्मूलन किंवा लोक उपायांच्या मदतीने बरा होण्याची आशा आहे त्यांच्याकडून एक मोठी चूक केली जाते. गुदाशयातील फिस्टुला, म्हणजे क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटिसचा फक्त एकच उपचार प्रभावी ठरेल - शस्त्रक्रिया, कारण फिस्टुला बरा करण्यासाठी, पोकळीभोवती असलेल्या डाग टिश्यूची एक्साइज करणे आवश्यक आहे.

तातडीच्या आधारावर, क्रॉनिक फिस्टुला वाढलेल्या रूग्णांवर ऑपरेशन केले जाते.

रेक्टल एरियामध्ये तयार झालेला फिस्टुला काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन सामान्य किंवा एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया वापरून केले जाते, कारण स्नायू पूर्णपणे शिथिल असले पाहिजेत.

शस्त्रक्रिया त्याच्या विकासात मोठ्या उंचीवर पोहोचली असूनही, फिस्टुलस ट्रॅक्टचा उपचार सर्वात कठीण आहे.

गुदाशयातील फिस्टुला काढून टाकणे हे वापरून केले जाते:

• फिस्टुलाचे विच्छेदन;
• पॅथॉलॉजिकल कालव्याला त्याच्या संपूर्ण लांबीच्या बाजूने काढणे, एकतर बाहेरून निचरा करताना किंवा जखमेला शिवणे केले जाते;
• लिगॅचर घट्ट करणे;
• विद्यमान स्ट्रोकच्या नंतरच्या प्लास्टीसह छाटणे;
• लेसर cauterization;
• रेडिओ तरंग पद्धत;
• विविध बायोमटेरियलने कालवा भरणे.

अंमलबजावणी तंत्राच्या दृष्टीने सर्वात सोपी म्हणजे विच्छेदन. परंतु त्याच्या कमतरतांपैकी, जखमेचे खूप जलद बंद होणे, पॅथॉलॉजी पुन्हा दिसण्यासाठी परिस्थितीचे जतन करणे तसेच बाहेरून स्फिंक्टरच्या अखंडतेचे उल्लंघन करणे आवश्यक आहे.

ट्रान्सफिंक्‍टेरिक आणि इंट्रास्‍फिंक्‍टेरिक फिस्‍तुलाच्‍या उपस्थितीत, वेज-आकाराची छाटणी केली जाते, तर त्वचा आणि फायबर काढले जातात. काहीवेळा स्फिंक्टर स्नायूंना शिवलेले असतात. इंट्रास्फिंक्टेरिक फिस्टुला गुदद्वाराच्या जवळ असल्यामुळे काढणे सर्वात सोपा आहे.

कालव्याच्या बाजूने पुवाळलेले साचलेले असल्यास, ते उघडणे, साफ करणे आणि निचरा करणे आवश्यक आहे. लेव्होमेकोल किंवा लेव्होसिनने उपचार केलेल्या गॉझ स्वॅबचा वापर करून जखमेचे प्लगिंग केले जाते. याव्यतिरिक्त, गॅस आउटलेट ट्यूबचा वापर प्रदान केला जातो.

जर पॅराप्रोक्टायटीसमुळे एक्स्ट्रास्फिंक्टेरिक फिस्टुलस पॅसेज तयार झाले, तर अनेक शाखा आणि पुवाळलेला पोकळी असलेल्या ऐवजी विस्तारित वाहिन्यांची उपस्थिती सूचित होते.

सर्जनचे कार्य हे आहेः

• पू सह फिस्टुला आणि पोकळी काढणे;
• गुदद्वारासंबंधीचा कालव्यासह फिस्टुलाचे कनेक्शन काढून टाकणे;
• स्फिंक्टरवरील हाताळणीची संख्या कमीतकमी कमी करणे.

या प्रकरणात, ते सहसा लिगॅचर पद्धतीचा अवलंब करतात, ज्यामध्ये खालील क्रियांचा समावेश असतो:

1. गुदाशयातील फिस्टुला काढून टाकल्यानंतर, छिद्रामध्ये एक रेशीम धागा घातला जातो, जो नंतर कालव्याच्या दुसऱ्या टोकापासून काढला जातो.
2. लिगॅचर घालण्याची जागा गुदद्वाराची मधली ओळ आहे, ज्यामुळे चीरा कधीकधी वाढवता येते.
3. लिगॅचर असे बांधले जाते की ते गुदद्वाराच्या स्नायूंच्या थराला घट्ट पकडते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत केल्या जाणार्‍या प्रत्येक ड्रेसिंगसह, स्नायूंच्या थराचा उद्रेक पूर्णपणे साध्य होईपर्यंत लिगॅचर घट्ट करणे आवश्यक आहे. म्हणून आपण स्फिंक्टरच्या अपुरेपणाचा विकास टाळू शकता.

प्लॅस्टिक पद्धत म्हणजे फिस्टुला काढून टाकणे आणि गुदाशयातील पू बाहेर काढणे, त्यानंतर म्यूकोसल फ्लॅपने फिस्टुला बंद करणे.

बायोट्रांसप्लांटच्या वापराने आतड्यांतील फिस्टुलाचा उपचार शक्य आहे. पॅथॉलॉजिकल होलमध्ये ठेवलेला एजंट या वस्तुस्थितीत योगदान देतो की फिस्टुला निरोगी ऊतींसह अंकुर वाढू लागते आणि त्यानुसार, बरे होते.

कधीकधी ते फायब्रिन गोंद वापरतात, जे फिस्टुलस ट्रॅक्ट बंद करतात.

अलीकडे, फिस्टुलापासून मुक्त होण्यासाठी डॉक्टर अधिक प्रमाणात लेसर वापरत आहेत. दुसऱ्या शब्दांत, फिस्टुला फक्त जळून जातो.

पद्धतीचे फायदे:

• मोठे चीरे करण्याची गरज नाही;
• टाके घालण्याची गरज नाही;
• ऑपरेशन कमीतकमी रक्त कमी झाल्यामुळे होते;
• पुनर्प्राप्ती कालावधी खूपच कमी असतो आणि जवळजवळ वेदनारहित असतो.

ज्या रुग्णांमध्ये पॅराप्रोक्टायटीसने साध्या फिस्टुला दिसण्यास प्रवृत्त केले त्यांच्यासाठी लेझर कॉटरायझेशन सूचित केले आहे. शाखा आणि पुवाळलेला चॅनेल असल्यास, तंत्र वेगळ्या पद्धतीने निवडले जाते.

पुरेशी प्रभावी आणि सुरक्षित पद्धत म्हणजे रेडिओ तरंग उपचार, ज्यामध्ये ऊतींचे यांत्रिक विनाश होत नाही. अशा सर्जिकल हस्तक्षेपामुळे एक्सपोजरची संपर्क नसलेली पद्धत प्रदान केली जाते.

रेडिओ तरंग पद्धतीचा वापर केल्यामुळे यशस्वी पुनर्प्राप्ती खालीलप्रमाणे आहे:

• रक्त कमी होणे नसणे, कारण जेव्हा ऊती इलेक्ट्रोडच्या संपर्कात येतात तेव्हा रक्तवाहिन्यांचे कोग्युलेशन होते;
• किमान आघात (जखमेला शिवणे आवश्यक नाही);
• इतर पद्धतींच्या तुलनेत किरकोळ पोस्टऑपरेटिव्ह परिणाम (संसर्गाचा धोका कमी आहे, तेथे कोणतेही चट्टे नाहीत आणि गुद्द्वार विकृत आहे);
• विनाविलंब पुनर्प्राप्ती.

जेव्हा गुदाशयाचा फिस्टुला काढला गेला तेव्हा ऑपरेशननंतर अनेक दिवस अंथरुणावर राहणे आवश्यक आहे. रुग्णाला अंदाजे 10 दिवस प्रतिजैविक घेणे आवश्यक आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, पहिल्या 4-5 दिवसात, आपल्याला स्लॅग-मुक्त आहाराचे पालन करावे लागेल जेणेकरून मल नाही. पेरिस्टॅलिसिस वाढल्यास, लेव्होमायसेटिन किंवा नॉरसल्फाझोल लिहून दिले जाते.

पुनर्प्राप्ती सामान्यपणे पुढे जाण्यासाठी, तिसऱ्या दिवशी ड्रेसिंग केले जाते. प्रक्रियेच्या अत्यधिक वेदनामुळे, वेदनाशामकांचा वापर केला जातो. हायड्रोजन पेरोक्साइडने प्राथमिक ओले केल्यानंतर जखमेतील स्वॅब काढले जातात. त्यानंतर, क्षेत्राचा अँटीसेप्टिक उपचार केला जातो आणि विष्णेव्स्की मलम किंवा लेव्होमेकोलसह टॅम्पन्स भरले जातात.

फिस्टुला काढून टाकल्यानंतर 3-4 व्या दिवशी, नोव्होकेन आणि बेलाडोना अर्क असलेल्या सपोसिटरीज गुदद्वाराच्या कालव्यामध्ये ठेवल्या जातात.

4-5 दिवसांनंतर आतड्याची हालचाल होत नसल्यास, रुग्णाला एनीमा दिला जातो.

पुनर्वसनामध्ये आहारातील आहाराचे पालन करणे समाविष्ट आहे.

सुरुवातीला, आपल्याला खाण्याची परवानगी आहे:

• पाण्यात शिजवलेले रवा लापशी;
• स्टीम कटलेट;
• मटनाचा रस्सा;
• उकडलेले मासे.

द्रव कोणत्याही प्रमाणात वापरण्याची परवानगी आहे. अन्न खारट करणे आणि मसाले वापरण्यास मनाई आहे. 4 दिवसांनंतर, मेनू पूरक आहे:

• उकडलेल्या भाज्या (कच्च्या निषिद्ध);
• दुग्ध उत्पादने;
• फळ पुरी;
• भाजलेले सफरचंद.

ज्या रुग्णावर शस्त्रक्रिया करण्यात आली होती त्याला प्रत्येक मलविसर्जनानंतर सिट्झ बाथ करणे आवश्यक आहे आणि नंतर जखमेवर अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार करणे आवश्यक आहे.

बाह्य सिवनी सहसा एका आठवड्यानंतर काढल्या जातात. जखम 2-3 आठवड्यांनंतर पूर्णपणे बरी होते. डॉक्टरांनी रुग्णाला चेतावणी दिली पाहिजे की सुमारे तीन महिन्यांपर्यंत, द्रव मल आणि वायू कधीकधी अनियंत्रितपणे बाहेर येऊ शकतात. स्फिंक्टर स्नायूंचा टोन राखण्यासाठी, विशेष व्यायाम करण्याची शिफारस केली जाते.

जर पॅराप्रोक्टायटीसमुळे होणारा फिस्टुला योग्यरित्या काढला गेला असेल तर, रोगनिदान शक्य तितके अनुकूल असेल.

शस्त्रक्रिया केलेली व्यक्ती डॉक्टरांच्या शिफारशींचे किती अचूकपणे पालन करते हे देखील महत्त्वाचे आहे.

कधीकधी शस्त्रक्रिया उलटते:

• रक्तस्त्राव;
• मूत्रमार्गाच्या अखंडतेचे उल्लंघन;
• पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत जखमेच्या पूर्तता;
• गुद्द्वार अपयश;
• पॅथॉलॉजीची पुनरावृत्ती.

पॅरारेक्टल फिस्टुला आरोग्यासाठी गंभीर धोका आहे. पॅथॉलॉजिकल छिद्र स्वतंत्रपणे गायब होण्याच्या आशेने, एखाद्या व्यक्तीला कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या विकासापर्यंत गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो. केवळ सर्जिकल हस्तक्षेपानेच एखाद्या अप्रिय घटनेपासून पूर्णपणे मुक्त होणे शक्य आहे.

गुदाशय फिस्टुला ही एक वाहिनी आहे जी गुदाशय आणि त्वचा किंवा अवयवाच्या सभोवतालच्या फॅटी टिश्यू दरम्यान तयार होते. पॅथॉलॉजीचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटिस, गुदाशयाच्या सभोवतालच्या फॅटी टिश्यूमध्ये एक दाहक प्रक्रिया, परिणामी एक गळू तयार होतो आणि एक कालवा त्याच्या जागी राहतो.

रेक्टल फिस्टुला म्हणजे काय?

3 प्रकार आहेत:

• ट्रान्सफिंक्टेरिक.
• इंट्रास्फिंक्टेरिक.
• एक्स्ट्रास्फिंक्टेरिक.

याव्यतिरिक्त, पूर्ण, अपूर्ण, साधे आणि जटिल फिस्टुलामध्ये विभागणी केली जाते. ते पॅसेज, इनलेट आणि शाखांच्या संख्येत भिन्न आहेत.

जटिलतेच्या श्रेणीनुसार - 106,000 - 140,000 रूबल.

किंमतीमध्ये समाविष्ट आहे:

शस्त्रक्रिया, भूल, ड्रेसिंग, औषधे, अन्न आणि रुग्णालयात राहणे

30-40 मिनिटे

(प्रक्रियेचा कालावधी)

2-3 दिवस रुग्णालयात

संकेत

सर्जिकल हस्तक्षेपाचा एकमात्र संकेत म्हणजे पुराणमतवादी उपचारांसह परिणामांची पूर्ण अनुपस्थिती. बर्याचदा रुग्ण अनेक वर्षांपासून पॅथॉलॉजीपासून मुक्त होऊ शकत नाहीत. फिस्टुला बंद होतो आणि उघडतो, जो दाहक प्रक्रियेमुळे वेदनासह असतो.

विरोधाभास

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारानंतर 8 महिन्यांपेक्षा कमी कालावधीचा पुनर्वसन कालावधी म्हणजे शस्त्रक्रियेसाठी विरोधाभास. फिस्टुलाच्या विकासास आणि डागांच्या ऊतींच्या वाढीस परवानगी देणे अशक्य आहे, म्हणून आपल्याला प्रॉक्टोलॉजिस्टद्वारे नियमितपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे (अन्यथा ते शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपास गुंतागुंत करेल). विरोधी दाहक औषधे, स्थानिक आणि स्पाइनल ऍनेस्थेसियाच्या असहिष्णुतेच्या बाबतीत ऑपरेशन करण्याची शिफारस केलेली नाही.

फिस्टुलाची लक्षणे आणि निदान

वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या वेदना असू शकतात. अशा तीव्रतेचा कालावधी आणि स्थितीत सुधारणा सतत पर्यायी असते. वेळोवेळी, अडथळा, पू जमा होणे आणि वाढलेल्या वेदनांसह रुग्णाच्या स्थितीत बिघाड, सामान्य स्थितीचे उल्लंघन आणि रुग्णाच्या तापमानात वाढ होते. मग फिस्टुला उघडला जातो, पू बाहेर पडतो, स्थिती सामान्य होते. पण स्व-उपचार कधीच होत नाही.

निदान

रोगाचे निदान करण्यासाठी खालील पद्धती वापरल्या जातात:

• प्रोक्टोलॉजिस्ट तपासणी. गुदाशयाची बोटांची तपासणी, फिस्टुलस ट्रॅक्टची तपासणी, डाई टेस्ट.
• अॅनोस्कोपी.
• सिग्मॉइडोस्कोपी (गुदाशय आणि सिग्मॉइड कोलनच्या सहवर्ती रोगांच्या निदानासाठी).
• कोलोनोस्कोपी (निदान स्पष्ट करण्यासाठी, दाहक आंत्र रोग वगळा).
• अल्ट्रासाऊंड ट्रान्सरेक्टल तपासणी (फिस्टुलस ट्रॅक्टचे स्थान स्पष्ट करण्यासाठी, रेषा आणि पोकळी ओळखण्यासाठी).
• श्रोणि आणि पेरिनियमचे संगणित आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग.

सीईएलटी क्लिनिकच्या आधुनिक निदान उपकरणांमुळे संपूर्ण तपासणी करणे आणि फिस्टुलाची स्थिती स्थापित करणे शक्य होते.

रुग्णाला माहित असणे महत्वाचे आहे

• गुदाशयातील फिस्टुलाची उपस्थिती शस्त्रक्रिया उपचारांसाठी एक संकेत आहे.
• ऑपरेशनची निवड फिस्टुलाच्या जटिलतेवर अवलंबून असते, जी गुद्द्वाराच्या स्नायूंच्या संबंधात फिस्टुलाच्या कोर्सद्वारे आणि पॅरारेक्टल टिश्यूमध्ये पुवाळलेला-दाहक प्रक्रियेचा प्रसार यावर अवलंबून असते.

गुदाशय एक फिस्टुला उपस्थितीत काय डावपेच

मलविसर्जनाच्या वेळी, खराब झालेले मऊ उती विष्ठेमध्ये असलेल्या रोगजनक जीवाणूंनी संक्रमित होतात. हे नियमितपणे तीव्रतेचे कारण बनते आणि पॅथॉलॉजीला क्रॉनिक फॉर्ममध्ये अनुवादित करते. कालांतराने, एखादी व्यक्ती सामान्यपणे कार्य करू शकत नाही आणि संघात असू शकत नाही, कारण पॅडमध्ये पू आणि विष्ठा पूर्णपणे असू शकत नाहीत. यामुळे श्वासाची दुर्गंधी आणि अस्वस्थता येते. याव्यतिरिक्त, रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते, जे निष्पक्ष सेक्समध्ये कोल्पायटिसच्या प्रगतीस उत्तेजन देऊ शकते.

पॅथॉलॉजीच्या विकासासह, स्फिंक्टर झोनमध्ये स्कार टिश्यू वाढतात, ज्यामुळे गॅस आणि मल असंयम होते. तीव्रतेसह, शरीराचे तापमान वाढते आणि नशाची लक्षणे दिसतात.

हा रोग वेळेसह निघून जात नाही, परंतु फक्त खराब होतो. शेवटच्या टप्प्यात, घातक ट्यूमरचा विकास शक्य आहे. म्हणून, पॅथॉलॉजीपासून मुक्त होण्याचा एकच मार्ग आहे - प्रभावित उती काढून टाकणे आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणे आणि दाहक प्रक्रिया.

ऑपरेशन प्रकार

ट्रान्सफिंक्‍टेरिक आणि इंट्रास्‍फिंक्‍टेरिक फिस्टुलासह, पुवाळलेला भाग उघडला जातो आणि पूर्णपणे साफ केला जातो. जखमेवर उपचार करणार्‍या मलमात भिजवलेले कापसाचे तुकडे घातले जातात. प्रक्रियेच्या शेवटी, सर्जन कोलनमध्ये गॅस ट्यूब घालतो.

एक्स्ट्रास्फिंक्टेरिक फिस्टुला काढण्यासाठी जास्त वेळ लागतो, कारण त्यांच्या फांद्या भरपूर असतात आणि लांब असतात. सर्जन लिगॅचर पद्धत वापरतात. एक छाटणी केली जाते आणि एक धागा आतील भागात आणला जातो, जो फिस्टुलामधून बाहेरून जातो. पुढे, लिगॅचर गुदद्वाराच्या पुढच्या, मध्यभागी किंवा मागच्या बाजूने घट्टपणे घट्ट केले जाते.

कमीत कमी आक्रमक पद्धती साध्या फिस्टुलामध्ये उच्च कार्यक्षमता दर्शवतात. हे लेसर बर्निंग आहे, उपचारात्मक बायोट्रांसप्लांट किंवा फायब्रिन गोंदचा परिचय.

फिस्टुला काढण्याच्या ऑपरेशनची तयारी

शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी:

• पेल्विक अवयवांची गणना टोमोग्राफी.
• कॉन्ट्रास्ट एजंटसह फिस्टुलाची एक्स-रे तपासणी.
• सिग्मॉइडोस्कोपी.
• EKG.
• फ्लोरोग्राफी.
• रक्त आणि लघवीची बायोकेमिकल आणि सामान्य तपासणी.
• थेरपिस्ट, प्रॉक्टोलॉजिस्ट आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञांचा सल्ला.
• प्रतिजैविकांना संवेदनशीलता तपासण्यासाठी फिस्टुला डिस्चार्जची संस्कृती.

तीव्र रोगांच्या उपस्थितीत, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालींचे कार्य सामान्य करण्यासाठी सुधारणा करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, तज्ञांनी पुवाळलेला फिस्टुलस डिस्चार्ज पेरल्यानंतर अँटीसेप्टिक एजंट्ससह धुणे आणि प्रतिजैविक घेणे लिहून दिले आहे.

प्रक्रियेच्या 3 दिवस आधी, आपण गॅस निर्मिती वाढवणारी उत्पादने खाऊ शकत नाही. ऑपरेशनच्या आधी संध्याकाळी आणि सकाळी, आतड्यांच्या खोल साफसफाईसाठी एनीमा केला जातो (अडचणीच्या बाबतीत रेचक लिहून दिले जातात). पेरिनेल क्षेत्रातील केस काढून टाकणे अनिवार्य आहे.

गुदाशय फिस्टुलाचे सर्जिकल उपचार

गुदाशयाच्या फिस्टुलाचा उपचार केवळ शस्त्रक्रिया पद्धतींनी केला जातो. उपचार हा स्वतःहून किंवा औषधांच्या प्रभावाखाली होऊ शकत नाही.

सामान्यतः, तीव्रतेच्या वेळी उपचार लिहून दिले जातात, कारण फिस्टुला संपूर्ण लांबीवर अगदी सहजपणे आढळतो. सर्जन गळू उघडतो, ते अँटीसेप्टिक सोल्यूशन्सने धुवून टाकतो. रुग्णाला प्रतिजैविक लिहून दिले जाते. त्यानंतर, फिस्टुला काढला जातो. फिस्टुलाचे स्थान आणि लांबी यावर अवलंबून हे विविध प्रकारे केले जाते. रुग्णालयात उपचार केले जातात.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

2 आठवड्यांच्या आत, रुग्ण बेड विश्रांतीचे कठोर पालन करून हॉस्पिटलमध्ये वेळ घालवतो. संसर्गाचा प्रसार रोखण्यासाठी प्रतिजैविके घेतली जात आहेत. किमान 5 दिवस आतड्याची हालचाल टाळा. विशेषज्ञ विशेष आहार आणि उपचारात्मक एजंट्ससह पेरिस्टॅलिसिस कमी करतात. ड्रेसिंग 3 दिवसांनंतर केली जाते. उपचारात्मक मलम आणि हायड्रोजन पेरोक्साइडमध्ये भिजलेले टॅम्पन्स सादर केले जातात. प्रथम ऍनेस्थेसिया केली जाते. जर 5 दिवसांनी आतड्याची हालचाल होत नसेल तर एनीमा दिला जातो.

पुनर्वसनाच्या संपूर्ण कालावधीत आहाराचे काटेकोरपणे पालन करणे महत्वाचे आहे. दूध न घालता शुद्ध पाणी, उकडलेल्या भाज्या, स्क्रॅम्बल्ड अंडी, रवा लापशी वापरण्याची परवानगी आहे. आपण कच्चे फळे आणि भाज्या खाऊ शकत नाही, तसेच अल्कोहोल पिऊ शकत नाही. मलविसर्जनानंतर, कोलनवर क्लोरहेक्साइडिनचा उपचार केला जातो. एक आठवड्यानंतर सर्जनद्वारे सिवनी काढली जातात. ऊतींचे पुनरुत्पादन होण्यासाठी जास्तीत जास्त २१ दिवस लागू शकतात. गुद्द्वार आणि असंयम च्या स्नायू कमकुवत टाळण्यासाठी उपचारात्मक व्यायाम करण्याची शिफारस केली जाते.

संभाव्य गुंतागुंत

• मूत्रमार्ग च्या जखम.
• फिस्टुला पुन्हा दिसणे.
• ऑपरेशनच्या क्षेत्रामध्ये पू जमा होणे.
• शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर गंभीर रक्तस्त्राव.
• गुद्द्वार आणि असंयम च्या स्नायू कमकुवत.

हॉस्पिटलमध्ये फिस्टुलाच्या योग्य छाटणीसह गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण 10% पेक्षा कमी आहे.

रेक्टल फिस्टुलाच्या उपचारासाठी रुग्ण CELT का निवडतात?

• रेक्टल फिस्टुलाच्या उपचारांसाठी, 100 पेक्षा जास्त वेगवेगळ्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहेत. CELT क्लिनिकमध्ये व्यापक अनुभव असलेले प्रोक्टोलॉजिस्ट नियुक्त केले जातात, जे रेक्टल फिस्टुलासाठी सर्व प्रकारच्या ऑपरेशन्समध्ये निपुण असतात.
• क्लिनिक केवळ उच्च-गुणवत्तेचे उपचार आणि ऍनेस्थेसियाच नाही तर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत वेदना न होता आरामदायी राहण्याची हमी देते.
• ऑपरेशननंतर, रुग्ण सरासरी 2-3 दिवस रुग्णालयात राहतो. क्लिनिकमध्ये, रुग्ण पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत साजरा केला जातो.