दरवर्षी अनेक लोकांमध्ये यकृताच्या समस्या अधिकाधिक सामान्य होत आहेत. परिस्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडत नाही तोपर्यंत काहींना या अवयवाचा कोणताही धोकादायक आजार झाल्याचे फार काळ लक्षात येत नाही. हेपॅटोसिसच्या रूपात यकृताचे नुकसान अनेक लोकांमध्ये वाढत आहे ज्यांना ते कसे दूर करावे, काय करावे आणि कुठे जायचे हे समजत नाही.

हेपॅटोसेस हे अनेक रोग आहेत ज्यामुळे त्यांच्यामुळे उद्भवणाऱ्या अनेक लक्षणांनुसार गटबद्ध केलेले रोग आहेत, जे डिस्ट्रोफिक बदलांच्या घटनेत योगदान देतात, तसेच अल्कोहोलचा गैरवापर, आनुवंशिक आणि बाह्य घटकांमुळे यकृतातील चयापचय विकार.. या प्रक्रियेचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे जळजळ प्रकट होण्याची अनुपस्थिती किंवा कमकुवत अभिव्यक्ती.

दहाव्या पुनरावृत्तीच्या रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार, हेपॅटोसेस K70 आणि K76.0 कोड असलेल्या गटाशी संबंधित आहेत.

या रोगाच्या वेळेवर उपचारांची समस्या अशी आहे की बर्याच काळापासून (महिने किंवा अगदी वर्षे) तो कोणत्याही प्रकारे प्रकट होऊ शकत नाही. बहुतेकदा, लक्षणे नंतरच्या टप्प्यात आढळतात, म्हणून वैद्यकीय संस्थांशी संपर्क साधताना त्यांच्यातील कोणत्याही अभिव्यक्तीकडे नेहमी लक्ष दिले पाहिजे.

हिपॅटोसेसच्या उपचारांचा अर्थ रोगावरच नव्हे तर त्याच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या घटकावर परिणाम झाल्यामुळे त्यांचे संपूर्ण निर्मूलन सूचित होते. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, हेपॅटोसिसचे तीव्र स्वरूप क्रॉनिक प्रकारात विकसित होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, जर उपचार उशीरा किंवा पूर्ण झाले नाही तर यकृताचा सिरोसिस होण्याची शक्यता असते.

कारणे

हिपॅटोसिस होण्यामागे बरीच कारणे आहेत, म्हणून त्यापैकी कोणते प्रतिकूल परिणाम आणि गंभीर समस्यांना कारणीभूत ठरतात हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

1. क्रॉनिक हेपॅटोसिस, या बदल्यात, विकासाची थोडी वेगळी कारणे आहेत, त्यापैकी दीर्घकाळापर्यंत दारूचा गैरवापर करणे महत्वाचे आहे. आपण रोगावर परिणाम करणारे खालील घटक देखील हायलाइट करू शकता:

• विशिष्ट प्रथिने आणि जीवनसत्त्वे अपुरेपणा;
• बॅक्टेरियाच्या उत्पत्तीच्या विषाचा नकारात्मक प्रभाव;
• कार्बन टेट्राक्लोराइडची क्रिया - चार क्लोरीन रेणू असलेले कार्बन;
• ऑर्गनोफॉस्फरस संयुगे आणि इतर काही विषारी पदार्थांसह विषबाधा ज्याचा हिपॅटोजेनिक प्रभाव आहे.

2. मानवी शरीरात चयापचय मध्ये बदल घडवून आणणारे रोग यकृतावर देखील त्याच प्रकारे परिणाम करतात. त्याच वेळी, या अवयवामध्ये लिपिड्सच्या चयापचय कार्यामध्ये व्यत्यय येतो. यामधून, हे ग्रंथीच्या ऊतींच्या पेशींमध्ये लिपोप्रोटीनच्या निर्मितीमध्ये दिसून येते. खालील रोग ओळखले जाऊ शकतात, ज्यामुळे यकृतासह समस्या उद्भवतात:

• मधुमेह;
• थायरॉईड रोग;
• लठ्ठपणा;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• अविटामिनोसिस इ.

3. जर तुम्ही कोर्स आणि नियमांचे पालन न करता काही औषधे घेतली तर तुमचा ग्रंथीवर अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतो. हे क्लोरोप्रोमाझिन्स, टेस्टोस्टेरॉन तयारी, gestagens इत्यादीसारख्या वैद्यकीय उपचारांना लागू होते. यामुळे यकृत पेशींद्वारे तयार होणाऱ्या कोलेस्टेरॉल आणि पित्त ऍसिडच्या चयापचय प्रक्रियेत व्यत्यय येतो. यामुळे, काही इतर बदल घडतात, ज्यामध्ये इष्टतम घटक रचनेचे पित्त तयार होते, तसेच त्याच्या बहिर्वाहाच्या अंमलबजावणीमध्ये.

जर रोग योग्य उपचारांशिवाय प्रगती करत असेल तर, एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे केवळ यकृत हेपॅटोसाइट्सवर परिणाम होत नाही तर संपूर्ण मानवी शरीरावर विषारी-एलर्जीचा प्रभाव देखील असतो.

4. हेपॅटोसिसच्या विकासामध्ये गर्भधारणा देखील एक घटक असू शकते. शरीराच्या संप्रेरक संतुलनातील बदलांच्या पार्श्वभूमीवर, पित्तच्या चिकटपणामध्ये आणि त्यास काढून टाकणार्या नलिकांच्या टोनमध्ये बदल झाल्यामुळे बहुतेकदा हे तिसऱ्या तिमाहीच्या सुरूवातीस होते.

प्रकार आणि वर्गीकरण

हेपॅटोसेसचे वर्गीकरण अनेक घटकांनुसार होते.

1. पहिला प्रकार, जो यकृताच्या ऊतींमधील बदलांच्या स्वरूपावर थेट परिणाम करतो, निओप्लाझम बनवणाऱ्या पदार्थांच्या स्वरूपात आहे:

• फॅटी हिपॅटोसिस;
• पिगमेंटरी हेपॅटोसिस.

2. ऍडिपोज 2 स्वतंत्र कारण-आणि-प्रभाव प्रकारांमध्ये विभागलेले आहे:

• अल्कोहोलिक फॅटी डिजनरेशन (90% पेक्षा जास्त प्रकरणे);
• नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटायटीस (10% प्रकरणांपर्यंत).

3. याव्यतिरिक्त, रोगास उत्तेजन देणारे घटक हे आणखी एक वैशिष्ट्य बनतात ज्यानुसार हेपॅटोसेसचे वर्गीकरण केले जाते. डॉक्टर असे प्रकार वेगळे करतात:

• प्राथमिक, अंतर्जात चयापचय विकारांमुळे (मधुमेह मेलिटस, लठ्ठपणा, हायपरलिपिडेमिया).
• दुय्यम, जे काही औषधे घेतल्याने उद्भवते, मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम, पायरेंटल पोषण, उपासमार, विल्सन-कोनोवालोव्ह रोग इ.).

4. यकृताचा सर्वात सामान्य फॅटी हेपॅटोसिस, जो अवयवाच्या ऊतींमध्ये फॅटी समावेशाच्या निर्मितीद्वारे दर्शविला जातो, ज्यामुळे हळूहळू लठ्ठपणा येतो. यकृतातील चरबीच्या पेशींचे संचय देखील रोगाचे काही आकारशास्त्रीय स्वरूप निर्धारित करते, त्यापैकी हे आहेत:

• झोनल फॉर्म;
• पसरलेला फॉर्म;
• फोकल प्रसारित;
• उच्चारित प्रसारित.

5. रोगास उत्तेजन देणार्‍या घटकावर तसेच त्याच्या कोर्सच्या वेळेवर अवलंबून:

• तीक्ष्ण फॉर्म;
• क्रॉनिक फॉर्म.

रोगाच्या संपूर्ण वर्गीकरणानुसार, डॉक्टरांनी रोगाची लक्षणे आणि यकृताच्या समस्येच्या विकासाचा कालावधी लक्षात घेऊन उपचारांचा योग्य कोर्स लिहून दिला पाहिजे.

क्रॉनिक फॉर्म इतर प्रत्येकासारखा भयानक नाही. रोगास उत्तेजन देणारे घटक काढून टाकण्यासाठी योग्य दृष्टिकोनाने त्याचे उच्चाटन होण्याची शक्यता असते. जर परिस्थितीचे संयोजन प्रतिकूल असेल आणि फॅटी फॉर्म बहुतेक वेळा विकसित होतो आणि पित्ताशयाचा फॉर्म दुय्यम बनतो.

लक्षणे

हेपॅटोसिसचा तीव्र स्वरूप त्याच्या लक्षणांचा वेगवान विकास आणि मानवी शरीराच्या सामान्य स्थितीचा बिघाड दर्शवितो. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया कावीळ, गंभीर विषबाधाची चिन्हे, तसेच गंभीर अपचन (अपचन) द्वारे दर्शविले जाते.

सुरुवातीच्या टप्प्यात यकृतामध्ये थोडासा बदल त्याच्या आकारात वरच्या दिशेने होतो, त्यानंतर, कालांतराने, उलट, ते सामान्यपेक्षा कमी होते. पॅल्पेशनवर, त्याची मऊपणा जाणवते, परंतु रोगाच्या दरम्यान, पॅल्पेशन अशक्य होते.

रुग्णाच्या रक्ताच्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्या हेपेटोसिसच्या उपस्थितीची काही चिन्हे देखील निर्धारित करतात, यासह:

• एमिनोट्रान्सफेरेसची वाढलेली संख्या;
• कमी पोटॅशियम;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दराच्या प्रमाणापेक्षा जास्त.

त्याच वेळी, यकृत चाचण्या नेहमीच बदलत नाहीत, कारण हा रोग गंभीर लक्षणांशिवाय विविध मार्गांनी विकसित होऊ शकतो.

क्रॉनिक फॅटी हेपॅटोसिस हे लक्षणांच्या स्वतःच्या यादीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, त्यापैकी तज्ञ खालील गोष्टी लक्षात घेतात:

• डिस्पेप्टिक विकार;
• तीव्र थकवा आणि अशक्तपणा;
• यकृत क्षेत्रात कंटाळवाणा वेदना;
• ग्रंथीच्या आकारात वाढ;
• अवयवाची न बदललेली पृष्ठभागाची रचना.

सिरोसिसच्या या प्रकारच्या हिपॅटोसिसचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे सिरोसिससह, यकृताला स्पर्श करण्यासाठी तीक्ष्ण टोके आणि बर्यापैकी दाट रचना असते. स्प्लेनोमेगाली (प्लीहा वाढणे) हे देखील फॅटी रोगाचे लक्षण नाही. कधीकधी कोलेस्टेरॉल आणि बी-लिपोप्रोटीनची पातळी सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त असते. या प्रकारच्या हिपॅटोसिसच्या निदानामध्ये, विशिष्ट चाचण्यांद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते - ब्रॉमसल्फॅलिन आणि व्होफाव्हर्डिन. ही औषधे यकृताद्वारे ठराविक विलंबाने उत्सर्जित केली जातात. फॅटी फॉर्मच्या रोगाचे निदान करण्याचा अंतिम मुद्दा यकृताच्या ऊतींचे बायोप्सी आणि त्याच्या अभ्यासाद्वारे खेळला जातो.

जर हिपॅटोसिस कोलेस्टॅटिक असेल, तर पित्ताशयाची पातळी त्याच्या निदानासाठी मुख्य घटक आहे. या प्रकरणात, रुग्ण लक्षात ठेवा:

• कावीळ;
• गडद सावलीत मूत्र बदलणे;
• विष्ठेचे स्पष्टीकरण;
• तापमान वाढ.

कोलेस्टॅटिक हेपॅटोसिसमधील प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाचे परिणाम बिलीरुबिन आणि कोलेस्टेरॉलची उच्च पातळी, क्षारीय फॉस्फेटस आणि ल्यूसीन एमिनोपेप्टिडेसची क्रिया आणि एरिथ्रोसाइट अवसादन दरात वाढ द्वारे दर्शविले जातात.

तीव्र फॅटी हेपॅटोसिस हा रोगाचा सर्वात कठीण प्रकार आहे, कारण दुय्यम लक्षण म्हणून यकृताचा कोमा किंवा रक्तस्रावी घटनेमुळे त्याचा मृत्यू होऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा परिस्थिती थोडीशी सामान्य होते, तेव्हा समस्या कोर्सच्या क्रॉनिक स्वरूपात विकसित होते.

वैद्यकीय उपचार

हिपॅटोसिसच्या उपचारांमध्ये, तसेच यकृताच्या इतर काही रोगांमध्ये, विशेष औषधे वापरली जातात - हेपेटोप्रोटेक्टर्स. डॉक्टर बहुतेकदा नैसर्गिक तयारींना प्राधान्य देतात, त्यापैकी लीगलॉन अत्यंत प्रभावी आहे. त्याच्या घटक रचनेत दूध काटेरी फुले व झुबकेदार पानांचे एक लहान झाड अर्क आणि silibunin समाविष्टीत आहे. हे दोन पदार्थ आहेत जे समस्या दूर करण्यासाठी, पडदा मजबूत करण्यासाठी, पेशींच्या कार्यक्षमतेत वाढ करण्यास आणि विषारी पदार्थांना त्यांच्यावर कार्य करण्यापासून रोखण्यासाठी सक्रिय प्रभाव पाडतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये लीगलॉन घेत असताना दाहक प्रक्रिया कमी होते, अवयव पुनर्संचयित केला जातो. हे काही औषधांसाठी रोगप्रतिबंधक म्हणून देखील घेतले जाऊ शकते जे यकृताच्या कार्यावर लक्षणीय परिणाम करतात. हे फायब्रोसिस आणि काही डीजनरेटिव्ह बदल होण्यापासून प्रतिबंधित करते.

जर रुग्णाला तीव्र हिपॅटोसिसचा त्रास होत असेल तर त्याला तातडीने रुग्णालयात पोचवणे आवश्यक आहे, जेथे रोगाचा विकास थांबविण्यासाठी आणि शरीराची पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया सुरू करण्यासाठी काही उपाययोजना केल्या पाहिजेत. शक्य असल्यास, प्रथमोपचार म्हणून कार्यक्रम सुरू केले जाऊ शकतात. रुग्णाला हेमोरेजिक सिंड्रोम काढून टाकणे आवश्यक आहे, त्याला नशेपासून मुक्त करणे आणि पोटॅशियमची पातळी देखील वाढवणे आवश्यक आहे. रोगाच्या गंभीर परिणामांवर कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि यकृत निकामी करण्यासाठी थेरपीचा उपचार केला जातो.

क्रॉनिक हेपॅटोसिसमध्ये, उपचारात्मक आहाराचे पालन करणे आणि आपल्या शरीरास रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक उघड न करणे महत्वाचे आहे. या प्रकरणात कॉर्टिकोस्टेरॉईड थेरपी देखील व्हिटॅमिन बी 12 आणि सेरेपीरच्या वापरासह वापरली जाते. या प्रकरणात, रूग्णांना दवाखान्याच्या मोडमध्ये निरीक्षण केले पाहिजे.

लोक उपायांसह उपचार

घरी हेपॅटोसिसच्या उपचारांमध्ये चयापचय यंत्रणेच्या प्रक्रियेचे सामान्यीकरण समाविष्ट आहे.

पाककृती क्रमांक १.

एक लोकप्रिय पद्धत म्हणजे भोपळ्यात मिसळलेला मध घेणे.

1. हे करण्यासाठी, पिकलेल्या फळामध्ये, वरचा भाग कापून घ्या आणि लगदा काढा.
2. त्यानंतर, ते मधाने भरले जाते आणि गडद ठिकाणी कित्येक आठवडे ओतण्यासाठी सेट केले जाते, तापमान शासन ज्यामध्ये 22 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसावे.
3. दोन आठवड्यांनंतर, मध एका काचेच्या कंटेनरमध्ये स्थानांतरित केले जाऊ शकते आणि रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवले जाऊ शकते.
4. हे 1 टेस्पून साठी घेतले जाते. चमच्याने 3 वेळा.

कृती #2

हिपॅटोसिसच्या उपचारांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या विविध शुल्कांसाठी भरपूर पाककृती देखील आहेत.

1. बर्च झाडापासून तयार केलेले पाने आणि गुलाबाची कूल्हे समान प्रमाणात घ्या, कुरणाची फुले आणि चिडवणे पानांपेक्षा किंचित कमी. या घटकांव्यतिरिक्त, इमॉर्टेल, टॅन्सी फुले, कॅलेंडुला आणि पुदिन्याची पाने, कॉर्न स्टिग्मास, डँडेलियन रूट, लिकोरिस आणि व्हॅलेरियन कमी प्रमाणात जोडण्याचा प्रस्ताव आहे.
2. प्रत्येक घटक पूर्णपणे ठेचला पाहिजे आणि नंतर एका कंटेनरमध्ये मिसळला पाहिजे.
3. रात्री, आपल्याला थर्मॉसमध्ये डेटा ओतणे स्टीम करणे आवश्यक आहे, फक्त 2 टेस्पून वापरून. 1.5 लिटर पाण्यात प्रति मिश्रणाचे चमचे.
4. दुसऱ्या दिवशी, आपल्याला परिणामी द्रव संपूर्ण रक्कम वापरण्याची आवश्यकता आहे.
5. तुम्ही एक महिन्यापासून सहा महिन्यांपर्यंत थेरपीचा हा कोर्स सुरू ठेवू शकता.

आहार

हिपॅटोसिसमध्ये आहारातील पोषण हे यकृताचे कार्य पुन्हा सुरू करणे आणि कोलेस्टेरॉल आणि चरबी चयापचय संतुलन पुनर्संचयित करणे हे असावे. बहुतेकदा, त्याच्या आहाराची योग्य देखभाल न करता कोणतीही औषधोपचार इच्छित परिणाम देत नाही.

1. रुग्णांना कोणत्याही प्रमाणात अल्कोहोलयुक्त पेये पिण्यास सक्त मनाई आहे.
2. आपण चरबीयुक्त आणि तळलेले पदार्थ खाऊ शकत नाही.
3. डिशेस वाफवलेले किंवा उकडलेले असणे आवश्यक आहे.
4. मांस मटनाचा रस्सा भाजीपाला मटनाचा रस्सा आधारित सूप सह बदलले पाहिजे.
5. कांदे, लसूण, खारट, स्मोक्ड आणि कॅन केलेला पदार्थ याप्रमाणे फॅटी मांस आणि मासे अजिबात न खाणे चांगले.
6. अन्नातील चरबीचे प्रमाण, दररोज, 70 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावे.
7. आहारातून कोलेस्टेरॉल आणि प्युरीन्स जास्त असलेले पदार्थ वगळणे आवश्यक आहे.
8. त्या वेळी, कार्बोहायड्रेट्स, फायबर, जीवनसत्त्वे आणि पेक्टिनची शिफारस केली जाते.
9. कार्बोनेटेड आणि अम्लीय पेय वगळता द्रव वर कोणतेही निर्बंध नाहीत.

आपण या व्हिडिओमध्ये आहार आणि पोषण तत्त्वांबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता.

यकृताच्या समस्येचे कोणतेही प्रकटीकरण वेळेत निदान केले पाहिजे आणि उत्तेजक घटक दूर करण्याच्या उद्देशाने थेरपी केली पाहिजे. याव्यतिरिक्त, हेपॅटोसिससह ग्रंथीच्या रोगांची शक्यता कमी करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

फॅटी हिपॅटोसिस किंवा फॅटी लिव्हर, फॅटी डिजनरेशन, याला यकृताच्या ऱ्हासाची उलट करता येणारी क्रॉनिक प्रक्रिया म्हणतात, जी यकृताच्या पेशींमध्ये जास्त प्रमाणात लिपिड्स (चरबी) जमा झाल्यामुळे उद्भवते.

सध्या, पद्धतशीर खाण्याच्या विकारांमुळे, तसेच अस्वास्थ्यकर जीवनशैलीमुळे या रोगाची झपाट्याने वाढ होत आहे. फॅटी हेपॅटोसिसच्या घटनेवर परिणाम करणारे घटक ओळखून रोगाचा विकास थांबवणे शक्य आहे. वेळेवर उपचारांसह एक महिन्यानंतर चांगले बदल दिसून येतात.

फॅटी हेपॅटोसिस: ते काय आहे?

फॅटी लिव्हर हा एक जुनाट आजार आहे ज्यामध्ये कार्यशील यकृत पेशी (हेपॅटोसाइट्स) वसा ऊतकांमध्ये क्षीण होतात.

फॅटी हिपॅटोसिससह, यकृत पेशी (हेपॅटोसाइट्स) त्यांचे कार्य गमावतात, हळूहळू स्वतःमध्ये साध्या चरबी जमा करतात आणि ऍडिपोज टिश्यूमध्ये क्षीण होतात. स्टीटोसिस किंवा फॅटी घुसखोरीसह, चरबीचे वस्तुमान 5% पेक्षा जास्त असते, त्याचे लहान संचय विखुरलेले असतात, यकृताचे पसरलेले फॅटी हेपेटोसिस असे दिसते. यकृताच्या एकूण वजनाच्या 10% पेक्षा जास्त सामग्रीसह, अर्ध्याहून अधिक हिपॅटोसाइट्समध्ये चरबी असते.

सुरुवातीला फॅटी हेपॅटोसिस ओळखणे जवळजवळ अशक्य आहे. दुर्दैवाने, लक्षणे विशेषतः शेवटच्या टप्प्यावर उच्चारली जातात, जेव्हा रोग आधीच प्रगती करत आहे. रुग्णाला आहे:

• यकृतात जडपणाची भावना;
• त्वचेवर पुरळ आणि त्याचा निस्तेज रंग;
• अपचन, वारंवार मळमळ, उलट्या शक्य आहे;
• दृष्टी खराब होणे.

फॅटी हेपॅटोसिसच्या प्रकारानुसार यकृतामध्ये पसरलेल्या बदलांचे वैशिष्ट्य दर्शविणारी एक लक्षण म्हणजे त्याच्या आकारात वाढ - हेपेटोमेगाली. रोगग्रस्त यकृत एखाद्या व्यक्तीच्या अंतर्गत पोकळीत एक मोठे स्थान व्यापते, ज्यामुळे अस्वस्थता येते. आकार वाढण्याची कारणे अशीः

• विषारी पदार्थांशी लढण्यासाठी पेशींच्या संख्येत वाढ;
• गमावलेली कार्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी ऊतक वाढ;
• जादा चरबी पेशी.

कारणे

हेपॅटोसिस कोणत्या कारणांमुळे झाले यावर आधारित, हा रोग दोन गटांमध्ये विभागला जाऊ शकतो: आनुवंशिक आणि शरीरातील चयापचय प्रक्रियेच्या उल्लंघनामुळे.

फॅटी लिव्हरच्या मुख्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• लठ्ठपणा;
• चयापचय रोग;
• हायपोडायनामिया;
• binge खाणे;
• अशक्त कार्बोहायड्रेट चयापचय सह शाकाहार;
• वजन कमी करण्यासाठी आहार;
• काही औषधांचा दीर्घकाळ वापर:
• cordarone, diltiazem, कालबाह्य टेट्रासाइक्लिन, tamoxifen;
• अल्फा-अँटिट्रिप्सिनची शरीरात कमतरता;
• एचआयव्हीसाठी अँटीव्हायरल उपचार;
• व्हिटॅमिन ए चे प्रमाणा बाहेर;
• अंतर्गत स्राव च्या अवयवांचे रोग;
• पद्धतशीर दारू दुरुपयोग;
• रेडिएशनच्या संपर्कात;
• पाचक प्रणालीचे रोग.

सेल डिस्ट्रॉफीच्या प्रगतीमुळे एक दाहक प्रक्रिया होते आणि यामुळे, ऊतींचा मृत्यू आणि डाग (सिरॉसिस) होतात. त्याच वेळी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, चयापचय विकारांच्या सहवर्ती पॅथॉलॉजीज विकसित होतात:

• मधुमेह;
• gallstones;
• पाचक एंजाइमची कमतरता;
• पित्त नलिका;
• स्वादुपिंड जळजळ;
• हायपरटोनिक रोग;
• हृदयाची इस्केमिया.

यकृताच्या फॅटी हिपॅटोसिसचा रुग्ण सहन करणे कठीणकोणतेही संक्रमण, जखम आणि हस्तक्षेप.

फॅटी हेपॅटोसिसच्या निर्मितीसाठी जोखीम घटक आहेत, त्यापैकी:

• उच्च रक्तदाब;
• स्त्री
• प्लेटलेट्स कमी होणे;
• अल्कधर्मी फॉस्फेट आणि एचटीजी वाढले;
• PNPLA3/148M जनुकाचे बहुरूपता.

कारणांवर आधारित, आम्ही असे म्हणू शकतो की हेपॅटोसिसचा विकास पूर्णपणे रोखला जाऊ शकतो. जीवनशैलीतील बदल केवळ रोगाच्या प्रारंभास प्रतिबंध करणार नाही तर सुरुवातीच्या टप्प्यावर तो दूर करेल.

पदवी

जसजसे चरबी जमा होते, फॅटी यकृत विकासाच्या तीन अंशांमध्ये विभागले जाते:

1. प्रथम पदवी साध्या चरबीच्या पेशींच्या लहान संचयाने दर्शविली जाते. जर हे संचय अनेक फोकसच्या संख्येत नोंदवले गेले आणि त्यांच्यामध्ये मोठ्या अंतराचे निदान केले गेले तर हे डिफ्यूज फॅटी हेपॅटोसिस आहे.
2. यकृतातील चरबीचे प्रमाण वाढते आणि अवयवाच्या संरचनेत संयोजी ऊतींचे क्षेत्र देखील दिसून येते तेव्हा दुसरी पदवी दिली जाते.
3. सर्वात गंभीर तिसरी पदवीजेव्हा संयोजी ऊतकांसह यकृताच्या पेशींची अतिवृद्धी आणि चरबीचे मोठे साठे स्पष्टपणे दिसतात तेव्हा हा रोग लक्षात येतो.

प्रौढांमध्ये फॅटी लिव्हरची लक्षणे

यकृताचा हिपॅटोसिस हा एक मूक रोग आहे. बहुतेकदा, प्रक्रिया चालू होईपर्यंत, एखाद्या व्यक्तीला यकृताचा सिरोसिस होतो, काहीही लक्षात येत नाही. तथापि, हे केवळ देखावा आहे. आपण आपल्या स्वतःच्या शरीराचे काळजीपूर्वक ऐकल्यास, आपण असे काहीतरी लक्षात घेऊ शकता जे आधी पाहिले गेले नव्हते. फॅटी यकृत रोगाच्या पहिल्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• उजव्या बाजूला वेदना.
• वाढलेले यकृत, पॅल्पेशनवर लक्षणीय.
• पाचक विकार: उलट्या, अतिसार, मळमळ किंवा बद्धकोष्ठता.
• त्वचा आणि केस खराब होणे.
• सर्दी, खराब प्रतिकारशक्ती आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची पूर्वस्थिती.
• पुनरुत्पादक विकार, गर्भधारणेची अशक्यता.
• स्त्रियांमध्ये, मासिक पाळीत विचलन, जड किंवा अनियमित रक्तस्त्राव होतो.
• रक्त गोठणे खराब होणे.

सहसा, चिंता लक्षणे एकाच वेळी दिसून येत नाहीत, परंतु कालांतराने वाढतात. प्रथम, रुग्ण वेदना आणि अस्वस्थतेची तक्रार करतात, नंतर शरीराच्या नशाची लक्षणे दिसतात, कारण प्रभावित अवयव त्याचे कार्य करणे थांबवते.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर उपचार न केल्यास, यकृत निकामी होण्याच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांची लक्षणे दिसू लागतात:

फॅटी लिव्हर रोगावर उपचार न केल्यास, यकृत सिरोसिस आणि यकृत निकामी होण्याची लक्षणे दिसतात:

• वर्तन बदल; कावीळ;
• भाषणातील एकसंधता;
• अशक्तपणा;
• अन्नाचा तिरस्कार;
• जलोदर;
• समन्वयाचा अभाव.

फॅटी लिव्हर हेपॅटोसिसचे प्रारंभिक टप्प्यावर निदान करणे महत्वाचे आहे - लक्षणे आणि उपचार केवळ डॉक्टरांद्वारे निर्धारित आणि निर्धारित केले जातात. मग त्याची कार्ये पूर्णपणे पुनर्संचयित होण्याची अधिक शक्यता असते. जर रुग्णाने सर्व सूचनांचे पालन केले तर तो बरे होण्याची वेळ कमी करू शकतो. दुर्दैवाने, सुरुवातीच्या टप्प्यावर, फॅटी हेपॅटोसिसची लक्षणे दिसून येत नाहीत.

धोका असलेले लोकडिफ्यूज बदल शोधण्यासाठी आणि उपचार सुरू करण्यासाठी वेळोवेळी तपासणी केली पाहिजे.

गुंतागुंत

फॅटी हेपॅटोसिसमुळे यकृत बिघडते, जे रुग्णासाठी प्राणघातक आहे. शरीराच्या हळूहळू नशा हृदय, मूत्रपिंड आणि अगदी फुफ्फुसांच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करते, ज्यामुळे अपरिवर्तनीय नुकसान होते. बहुतेकदा, हेपॅटोसिस सिरोसिसमध्ये विकसित होते आणि हा रोग अजिबात उपचारांच्या अधीन नाही.

शरीरावर होणारे परिणाम:

• पित्ताशयामध्ये स्थिरता दिसून येते, ज्यामुळे पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह आणि दगडांची निर्मिती होते. परिणामी, अन्न पूर्णपणे पचणे बंद होते, ते आतडे ओव्हरलोड करते आणि डिस्बैक्टीरियोसिसला उत्तेजन देते.
• यकृताच्या अपर्याप्त कार्यक्षमतेमुळे महत्त्वपूर्ण ट्रेस घटकांची कमतरता निर्माण होते. परिणामी, ह्रदयाचा क्रियाकलाप आणि रक्तवाहिन्यांची स्थिती बिघडते, उच्च रक्तदाब, वैरिकास नसा होतो आणि व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होते.
• याव्यतिरिक्त, रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते, ज्यामुळे वारंवार, संसर्गजन्य आणि बुरशीजन्य रोग होतात.

निदान

डॉक्टरांनी तपासणी आणि पॅल्पेशन केल्यावर, वैशिष्ट्यांशिवाय यकृत मोठे झाले नाही. जेव्हा मोठ्या प्रमाणात चरबी जमा होते तेव्हाच यकृत मऊ, गोलाकार कडा, स्पर्शास वेदनादायक, मोठे होऊ शकते. फॅटी हेपॅटोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, स्पष्ट लक्षणे सहसा आढळत नाहीत. हिपॅटोसिसमुळे रुग्णांमध्ये.

अचूक निदानासाठी आवश्यक उपायांच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• यकृताचा अल्ट्रासाऊंड. पारंपारिकपणे, यकृताची अल्ट्रासाऊंड तपासणी त्याच्या वाढीचा शोध घेण्यास मदत करते आणि हे जवळजवळ नेहमीच अवयवातील समस्या दर्शवते.
• टोमोग्राफिक अभ्यास. एमआरआय आपल्याला यकृताच्या संरचनेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. जर अवयवामध्ये चरबी जमा झाली असेल तर ती MRI वर दिसून येईल.
• रक्त रसायनशास्त्र. ALT आणि AST च्या निर्देशकांचे मूल्यमापन केले जाते. त्यांच्या वाढीसह, आम्ही यकृत रोगाबद्दल बोलत आहोत.
• बायोप्सी. असे अनेकदा होत नाही. शरीराच्या संरचनेत चरबी आहे की नाही हे शोधण्याची परवानगी देते.

फॅटी यकृत रोगाचा उपचार कसा करावा?

फॅटी हेपॅटोसिसचा मुख्य उपचार हा रोगास कारणीभूत घटक काढून टाकणे, यकृताची पुनर्जन्म क्षमता सुधारणे, चयापचय सुधारणे, डिटॉक्सिफिकेशन सुधारणे हे आहे. फॅटी हेपॅटोसिससह, केवळ औषधे घेणेच नव्हे तर जीवनशैली आणि आहार समायोजित करणे देखील आवश्यक आहे. औषधे संयोजनात वापरली जातात - आपल्याला झिल्ली-स्थिर गुणधर्म आणि अँटिऑक्सिडंट्सचे प्रभावी साधन आवश्यक आहे.

फॅटी लिव्हरसाठी ड्रग थेरपीमध्ये यकृत आणि त्याच्या पेशींचे कार्य सुधारण्यासाठी औषधे घेणे समाविष्ट आहे:

• अत्यावश्यक फॉस्फोलिपिड्स (एस्लिव्हर, एसेन्शियल फोर्ट, बर्लिशन),
• सल्फॅमिक ऍसिडचा समूह (टौरिन किंवा मेथिओनाइन),
• हर्बल तयारी-हेपॅटोप्रोटेक्टर्स (कारसिल, LIV-52, आटिचोक अर्क),
• अँटिऑक्सिडेंट जीवनसत्त्वे घेणे - टोकोफेरॉल किंवा रेटिनॉल,
• सेलेनियम पूरक घेणे
• ग्रुप बी औषधे इंट्रामस्क्युलरली किंवा टॅब्लेटमध्ये.

अर्ज वैशिष्ट्ये:

• Berlition 2 महिन्यांपर्यंत दिवसातून दोनदा 300 mg (1 टॅब.) च्या डोसवर लिहून दिले जाते. गंभीर गतिशीलतेसह, बर्लिशन दोन आठवड्यांसाठी 600 मिलीग्राम पर्यंत इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते, त्यानंतर टॅब्लेटमध्ये दररोज 300-600 मिलीग्राम घेण्याचे संक्रमण होते.
• Essentiale 2 कॅप्सूल (600 mg) पर्यंत दिवसातून 3 वेळा लिहून दिले जाते. उपचारांचा कालावधी 3 महिन्यांपर्यंत आहे. दिवसातून 3 वेळा डोस हळूहळू 1 कॅप्सूलपर्यंत कमी करा.
• एक प्रभावी झिल्ली स्थिर करणारे औषध म्हणजे आटिचोक - होफिटोल. जेवण करण्यापूर्वी (दिवसातून 3 वेळा) तीन गोळ्या 3 आठवड्यांच्या कोर्ससाठी नियुक्त करा.

वापरण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या, कारण. आहेत contraindications.

घरी रुग्णाने हे करणे आवश्यक आहे:

1. चरबी वगळणारे आहाराचे पालन करा, परंतु प्रथिने समृद्ध;
2. सक्रिय जीवनशैलीचे नेतृत्व करा, जे आवश्यक असल्यास वजन कमी करण्यास योगदान देईल, तसेच चयापचय गतिमान करेल;
3. पचन सुधारण्यासाठी फॉलीक ऍसिड, व्हिटॅमिन बी 12 इत्यादींसह तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे घ्या;
4. डॉक्टरांना भेट द्या;
5. शक्य असल्यास उकडलेले आणि वाफवलेले अन्न, बारीक चिरून किंवा मॅश केलेले खा.

आहार

फॅटी लिव्हरचे निदान झालेल्या व्यक्तीने त्यांच्या जीवनशैली आणि आहारावर पूर्णपणे पुनर्विचार करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये प्राण्यांच्या चरबीचा वापर वगळणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, यकृतामध्ये जमा होणारी चरबी विरघळण्यास मदत करणारे पदार्थ अन्नामध्ये समाविष्ट केले पाहिजेत. यकृतावरील भार कमी करण्यासाठी आपल्याला दिवसातून 5 वेळा, लहान भागांमध्ये खाण्याची आवश्यकता आहे.

फॅटी यकृत रोगासाठी आहार
अनुमत उत्पादने:	आहारातून वगळा:
ताज्या उकडलेल्या आणि वाफवलेल्या भाज्या; शाकाहारी सूप आणि बोर्श (मांसशिवाय); दुधाचे सूप; कमी चरबीयुक्त आणि सौम्य चीज; उकडलेले अंडी (दररोज 1); वाफवलेले आमलेट; ओटचे जाडे भरडे पीठ, buckwheat, रवा आणि तांदूळ लापशी; दूध; कमी चरबी किंवा चरबी मुक्त कॉटेज चीज; केफिर, कमी चरबीयुक्त दही. कोको आणि कॉफीच्या जागी गोड न केलेला चहा.	मांस रस्सा, चरबीयुक्त मांस आणि मासे ताजे कांदे आणि लसूण सोयाबीनचे आणि सोयाबीनचे, टोमॅटो, मशरूम, मुळा डब्बा बंद खाद्यपदार्थ, खारट आणि स्मोक्ड पदार्थ, फॅट कॉटेज चीज आणि आंबट मलई.

हिपॅटोसिस असलेल्या रुग्णांनी खालील पदार्थ कोणत्याही प्रमाणात खावेत:

• यकृत मध्ये होणार्या प्रक्रिया स्थिर करण्यासाठी आटिचोक;
• पाइन नट्स, जे ऊतक पेशी पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात;
• सॉरेल, जे स्थिर घटक म्हणून कार्य करते आणि प्रभावित अवयवातील फॅटी फॉर्मेशन काढून टाकते;
• दालचिनी, जे शरीरातील चरबी देखील तोडते;
• हळद, जे हिपॅटोसिस दरम्यान रक्तामध्ये तयार होणारी साखर आणि मुक्त रॅडिकल्स तटस्थ करते आणि यकृताच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करते.

हिपॅटोसिससह दिवसासाठी मेनू

दिवसाच्या नमुना मेनूमध्ये आहाराच्या आवश्यकता पूर्ण केल्या पाहिजेत आणि त्यात समाविष्ट आहे:

• पहिला नाश्ता दूध, कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीज, काळ्या चहासह पाण्यात ओटचे जाडे भरडे पीठ आहे.
• दुसरा नाश्ता - सुकामेवा, सफरचंद, prunes.
• दुपारचे जेवण - भाज्या तेलांसह भाजी सूप (कॉर्न, ऑलिव्ह), बकव्हीट दलिया, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ.
• स्नॅक - ब्रेड, गोड न केलेल्या कुकीज, रोझशिप मटनाचा रस्सा.
• रात्रीचे जेवण - वाफवलेले मासे, बीटरूट सॅलड, कमी चरबीयुक्त केफिरसह मॅश केलेले बटाटे.

हिपॅटोसिससाठी लोक उपाय

लोक उपाय वापरण्यापूर्वी, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्या.

1. मिंट आणि लिंबू मलम सह चहा मळमळ आणि जडपणा आराम, जे लक्षणात्मकपणे तयार केले जाते आणि प्यालेले असते, म्हणजे. जेव्हा लक्षणे थेट त्रासदायक असतात.
2. दूध काटेरी पाने असलेले एक रानटी रोप(किंवा दूध काटेरी पाने असलेले एक रानटी रोप). हे पित्तचा प्रवाह सुधारण्यासाठी, केवळ यकृतच नव्हे तर पित्ताशयाचे कार्य सामान्य करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. यात पडदा तयार करण्याचे कार्य देखील आहे, यकृत पेशींच्या पुनर्संचयित करण्यास प्रोत्साहन देते आणि प्रथिने संश्लेषित करण्यास मदत करते.
3. बहुतेकदा हेपॅटोसिससह, पेपरमिंटवर आधारित ओतणे मदत करते. अशा वाळलेल्या वनस्पतीचा एक चमचा (सामान्यतः पुदिन्याची पाने चिरलेली) 100 ग्रॅम उकळत्या पाण्याने ओतली जाते आणि रात्रभर सोडली जाते. सकाळी, ओतणे फिल्टर केले जाते, त्यानंतर ते तीन समान भागांमध्ये विभागले जाणे आवश्यक आहे. प्रत्येक सर्व्हिंग दिवसभर जेवण करण्यापूर्वी प्यालेले असते.
4. कुत्रा-गुलाब फळ. ते शरीरातून विषारी पदार्थ काढून टाकण्यास मदत करतात, ते ट्रेस घटक आणि जीवनसत्त्वे समृद्ध करतात. सुमारे 50 ग्रॅम गुलाबाचे कूल्हे 500 मिली उकळत्या पाण्यात 12 तास टाकले जातात. दिवसातून तीन वेळा घ्या, 150 मि.ली.
5. यकृत संग्रह 2 महिन्यांच्या आत उपचारांसाठी डिझाइन केले आहे. साहित्य: सेंट जॉन्स वॉर्ट, केळे, ऍग्रीमोनी, मार्शमॅलो (प्रत्येकी 3 भाग), इमॉर्टेल, एल्युथेरोकोकस (2 भाग), कॅमोमाइल (1 भाग). 1 यष्टीचीत. l संकलन, उकळत्या पाण्याचा पेला ओतणे, 30 मिनिटांनंतर - ताण. जेवण करण्यापूर्वी 30 मिली, गोड न करता, दिवसातून तीन वेळा प्या.

प्रतिबंध

आपण या रोगाची घटना टाळू इच्छित असल्यास, प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन करणे फार महत्वाचे आहे. या प्रकरणात काय संबंधित असेल?

• योग्य पोषण.
• सामान्य वजन राखणे.
• आपल्याला सक्रिय जीवनशैली जगण्याची आवश्यकता आहे. ताज्या हवेत चालणे, तसेच शरीरावर मध्यम शारीरिक हालचाली करणे खूप महत्वाचे आहे.
• आपल्याला दररोज किमान दोन लिटर पाणी पिण्याची गरज आहे.
• आपल्याला वाईट सवयी देखील सोडण्याची आवश्यकता आहे. विशेषतः दारू पासून.
• आपल्या रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करणे महत्वाचे आहे.

फॅटी लिव्हर रोग हा एक उलट करता येणारा यकृत रोग आहे. या पॅथॉलॉजीचा प्रारंभिक टप्प्यात यशस्वीपणे उपचार केला जाऊ शकतो. निश्चित उपचार नाही. हे सर्व जीवनशैलीतील बदल, पोषण सुधारणे, एटिओलॉजिकल (कारण) घटकांना वगळणे यावर अवलंबून आहे.

हिपॅटोसिसएक सामूहिक नाव आहे यकृत रोगहेपॅटोसाइट्समध्ये चयापचय प्रक्रियेच्या उल्लंघनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत ( यकृत पेशी) आणि परिणामी, पेशी आणि इंटरसेल्युलर पदार्थांच्या संरचनेचे नुकसान, चयापचय विकार आणि अवयवांचे कार्य ( डिस्ट्रोफी). चयापचय विकारांच्या प्रकारानुसार, फॅटी आणि रंगद्रव्य ( रंगद्रव्य - शरीराच्या ऊतींना रंग देणारा पदार्थ) हिपॅटोसिस.

स्टेटोसिसपॅथॉलॉजिकल आहे सर्वसामान्य प्रमाण पासून विचलन) अशी स्थिती ज्यामध्ये शरीराच्या पेशींमध्ये चरबी जमा होते.

फॅटी हेपॅटोसिस () ही सर्वात सामान्य उलट करण्यायोग्य क्रॉनिक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये हेपॅटोसाइट्स ( यकृत पेशी) लिपिड्सचे जास्त प्रमाणात संचय आहे ( चरबी). हळूहळू, यकृतामध्ये, पेशींची वाढती संख्या चरबीच्या पेशींनी बदलली जाते, जे वसा ऊतक तयार करतात. परिणामी, यकृताचा आकार वाढतो, त्याचा रंग पिवळसर किंवा गडद लाल होतो, पेशी मरतात, फॅटी सिस्ट तयार होतात ( सामग्रीसह ऊतक किंवा अवयवातील पॅथॉलॉजिकल पोकळी), अवयवांची कार्ये बिघडली आहेत. खूप वेळा फॅटी घुसखोरी ( पदार्थांच्या ऊतींमध्ये जमा होणे जे सामान्यपणे आढळत नाहीतयकृताचे फायब्रोसिसमध्ये जाते ( स्थानिक किंवा संपूर्ण अवयवामध्ये खरखरीत डाग टिश्यूसह सामान्य ऊतक बदलण्याची उलट करता येणारी प्रक्रिया), आणि नंतर सिरोसिस ( अपरिवर्तनीय प्रगतीशील यकृत रोग ज्यामध्ये निरोगी ऊतक डाग टिश्यूने बदलले जाते).

फॅटी लिव्हर हा एक सामान्य आजार आहे. सरासरी, वेगवेगळ्या देशांतील लोकसंख्येच्या 10% ते 25% पर्यंत याचा परिणाम होतो, त्यापैकी 75% - 90% लठ्ठ आणि मधुमेही लोक आहेत. रशियामध्ये, प्रत्येक चौथ्या व्यक्तीला फॅटी हेपॅटोसिसचा त्रास होतो.

यकृत शरीरशास्त्र

यकृत हा एक महत्त्वाचा न जोडलेला अवयव आहे, सर्वात मोठी ग्रंथी ( विशिष्ट रसायने तयार करणारा अवयव) मानवी शरीरात. हे डायाफ्रामच्या खाली उदर पोकळीच्या वरच्या भागात उजवीकडे स्थित आहे. कधीकधी यकृताचे डाव्या बाजूचे स्थान देखील असते, जे अल्ट्रासाऊंड दरम्यान विचारात घेतले पाहिजे ( अल्ट्रासाऊंड) अवयव. यकृताचा आकार अनियमित असतो, लाल-तपकिरी रंग असतो, प्रौढ व्यक्तीमध्ये वजन 1300 - 1800 ग्रॅम असते. यात दोन लोब असतात - उजवा लोब ( आकाराने मोठे) आणि डावीकडे ( लहान). शस्त्रक्रिया आणि निदान प्रक्रियेदरम्यान यकृत क्षेत्र ओळखणे सुलभ करण्यासाठी, यकृत 8 विभागांमध्ये विभागले गेले आहे. सेगमेंट हा यकृताच्या ट्रायडला लागून असलेला यकृताचा पिरॅमिडल विभाग आहे, ज्यामध्ये पोर्टल शिराची शाखा, यकृताच्या योग्य धमनीची शाखा आणि यकृताच्या नलिकाची एक शाखा असते.

यकृत बनवणाऱ्या पेशींना हेपॅटोसाइट्स म्हणतात. यकृताचे स्ट्रक्चरल आणि फंक्शनल युनिट हेपॅटिक लोब्यूल आहे. यात प्रिझमचा आकार असतो आणि त्यात यकृत पेशी असतात ( हिपॅटोसाइट्स), जहाजे आणि नलिका. यकृताच्या लोब्यूलच्या मध्यभागी मध्यवर्ती रक्तवाहिनी असते आणि पित्त नलिकांच्या परिघावर, यकृताच्या धमनीच्या शाखा आणि यकृताच्या शिरा असतात. हेपॅटोसाइट्स एक लिटर पर्यंत पित्त तयार करतात ( पित्त अम्ल, पाणी, कोलेस्टेरॉल, अजैविक संयुगे आणि पचन प्रक्रियेत गुंतलेले द्रवपदार्थ) प्रती दिन. पित्त ऍसिडस् चरबीचे विघटन आणि शोषण, लहान आतड्यांसंबंधी हालचाल उत्तेजित करण्यासाठी तसेच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन्सच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात. लहान इंट्राहेपॅटिक केशिका चॅनेल) पित्त मोठ्या पित्त नलिकांमध्ये आणि नंतर विभागीय नलिकांमध्ये प्रवेश करते. सेगमेंटल नलिका उजवीकडे विलीन होतात ( यकृताच्या उजव्या लोबपासून) आणि डावीकडे ( यकृताच्या डाव्या भागातून) पित्त नलिका, ज्या सामान्य यकृताच्या नलिकामध्ये एकत्रित केल्या जातात. ही नलिका पित्ताशयाच्या वाहिनीशी जोडते आणि सामान्य पित्त नलिका बनवते, ज्यामधून पित्त थेट ड्युओडेनमच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करते.

यकृताला त्याच्या स्वतःच्या यकृताच्या धमनीतून रक्तातून पोषक आणि ऑक्सिजन मिळतो. परंतु, इतर अवयवांप्रमाणेच, शिरासंबंधीचे रक्त, कार्बन डायऑक्साइडने भरलेले आणि ऑक्सिजनपासून वंचित, यकृतामध्ये देखील प्रवेश करते.

यकृतामध्ये नसांच्या दोन प्रणाली आहेत:

• पोर्टल.पोर्टल शिरा प्रणाली पोर्टलच्या शाखांद्वारे तयार केली जाते ( गेट) शिरा. पोर्टल शिरा ही एक मोठी रक्तवाहिनी आहे ज्यामध्ये उदर पोकळीतील सर्व न जोडलेल्या अवयवांमधून रक्त प्रवेश करते ( पोट, लहान आतडे, प्लीहा), आणि पोर्टल शिरापासून यकृतापर्यंत. यकृतामध्ये, हे रक्त विषारी पदार्थ, टाकाऊ पदार्थ आणि शरीरासाठी हानिकारक इतर पदार्थांपासून शुद्ध होते. पचनमार्गातून रक्त बाहेर पडू शकत नाही ( अन्ननलिका) यकृताद्वारे "फिल्टर" न करता सामान्य अभिसरणात.
• घोडदळ.यकृतातून रक्त वाहून नेणाऱ्या सर्व नसांच्या संपूर्णतेपासून ते तयार होते. हे शिरासंबंधीचे रक्त कार्बन डायऑक्साइडने संतृप्त होते आणि यकृत पेशी आणि रक्त पेशी यांच्यातील गॅस एक्सचेंजमुळे ऑक्सिजनपासून वंचित होते.

यकृताची मुख्य कार्ये आहेत:

• प्रथिने विनिमय.अर्ध्याहून अधिक प्रथिने शरीराची मुख्य इमारत सामग्री), जे दररोज शरीरात तयार होतात, संश्लेषित केले जातात ( स्थापना) यकृत मध्ये. मुख्य रक्तातील प्रथिने देखील संश्लेषित केली जातात - अल्ब्युमिन, रक्त गोठण्याचे घटक ( रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी कार्य करा). यकृत अमीनो ऍसिड साठवते ( प्रथिनांचे मुख्य संरचनात्मक घटक). अपुरे सेवन किंवा प्रथिने कमी झाल्यास, यकृत तयार करण्यास सुरवात करते ( संश्लेषण) एमिनो ऍसिडच्या साठ्यातून प्रथिने.
• लिपिड चयापचय.चरबीच्या चयापचयात यकृत महत्त्वाची भूमिका बजावते. ती संश्लेषणासाठी जबाबदार आहे उत्पादनकोलेस्टेरॉल ( ) आणि पित्त ऍसिडस् ( चरबीचे थेंब एकत्र चिकटण्यापासून प्रतिबंधित करा, चरबीचे सोप्या घटकांमध्ये विभाजन करणारे पदार्थ सक्रिय करा). फंक्शन्सपैकी एक म्हणजे चरबी साठवणे. चरबी आणि कर्बोदकांमधे चयापचय दरम्यान संतुलन राखते. जास्त साखर सह ऊर्जेचा मुख्य स्त्रोतयकृत कार्बोहायड्रेट्सचे चरबीमध्ये रूपांतर करते. ग्लुकोजचे अपुरे सेवन झाल्यास ( सहारा) यकृत प्रथिने आणि चरबीपासून त्याचे संश्लेषण करते.
• कार्बोहायड्रेट चयापचय.यकृतातील ग्लुकोज साखर) ग्लायकोजेनमध्ये रूपांतरित होते आणि जमा होते ( साठा करत आहे). ग्लुकोजची कमतरता असल्यास, ग्लायकोजेन पुन्हा ग्लुकोजमध्ये रूपांतरित होते आणि शरीराला आवश्यक ऊर्जा प्रदान करते.
• रंगद्रव्य विनिमय ( रंगद्रव्य - एक पदार्थ जो ऊतींना आणि त्वचेला रंग देतो). जेव्हा एरिथ्रोसाइट्स नष्ट होतात लाल रक्तपेशी) आणि हिमोग्लोबिन ( लोहयुक्त प्रथिने - ऑक्सिजन वाहक) मुक्त बिलीरुबिन रक्तात प्रवेश करते ( पित्त रंगद्रव्य). फुकट ( अप्रत्यक्ष) बिलीरुबिन शरीरासाठी विषारी आहे. यकृतामध्ये, त्याचे रूपांतर बंधनात होते ( सरळ) बिलीरुबिन, ज्याचा शरीरावर कोणताही विषारी प्रभाव पडत नाही. मग थेट बिलीरुबिन शरीरातून उत्सर्जित होते आणि त्याचा एक छोटासा भाग पुन्हा रक्तात प्रवेश करतो.
• व्हिटॅमिन एक्सचेंज.यकृत संश्लेषणात गुंतलेले आहे ( विकास) जीवनसत्त्वे आणि चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे शोषून घेणे ( ए, डी, ई, के). या जीवनसत्त्वे जास्त असल्यास, यकृत त्यांना राखीव ठेवते किंवा शरीरातून काढून टाकते. कमतरतेसह, शरीर त्यांना यकृताच्या साठ्यातून प्राप्त करते.
• अडथळा कार्य.हे यकृताच्या सर्वात महत्वाच्या कार्यांपैकी एक आहे. शरीरात तयार होणारे किंवा वातावरणातून आलेले पदार्थ तटस्थ करणे, डिटॉक्स करणे हा त्याचा उद्देश आहे.
• पाचक कार्य.या कार्यामध्ये हेपॅटोसाइट्सद्वारे पित्ताचे सतत उत्पादन समाविष्ट असते ( यकृत पेशी). पित्त पित्ताशयामध्ये प्रवेश करते आणि आवश्यकतेपर्यंत तेथे साठवले जाते. जेवण दरम्यान, पित्त आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये प्रवेश करते, ज्यामुळे पचन प्रक्रियेत योगदान होते. पित्त ऍसिडस् इमल्सिफिकेशनला प्रोत्साहन देतात ( पाण्यात मिसळणे) चरबी, ज्यामुळे त्यांचे पचन आणि शोषण सुनिश्चित होते.
• एंजाइमॅटिक फंक्शन.सर्व जैवरासायनिक प्रतिक्रिया विशेष पदार्थ - एन्झाईम्सद्वारे प्रवेगक असतात. हे एन्झाइम यकृतामध्ये आढळतात. आणि जेव्हा शरीराला तातडीने कोणत्याही पदार्थाची आवश्यकता असते ( उदा. ग्लुकोज) यकृत एंजाइम त्यांच्या उत्पादनाच्या प्रक्रियेस गती देतात.
• रोगप्रतिकारक कार्य.यकृत रोगप्रतिकारक पेशींच्या परिपक्वतामध्ये सामील आहे ( रोगप्रतिकार शक्ती म्हणजे शरीराच्या संरक्षणाची एकूण बेरीज.), तसेच अनेक ऍलर्जीक प्रतिक्रियांमध्ये.
• उत्सर्जन कार्य.पित्तसह, यकृत चयापचय उत्पादने काढून टाकते, जे नंतर आतड्यांमध्ये प्रवेश करतात आणि शरीरातून बाहेर टाकतात.

मनोरंजक माहिती

• यकृत सर्व अवयवांमध्ये वस्तुमानात दुसऱ्या क्रमांकावर आहे ( सरासरी वजन - 1500 ग्रॅम.).
• 70% पाण्याचा समावेश आहे.
• एका तासात, यकृतातून सुमारे 100 लिटर रक्त जाते आणि त्यानुसार, दररोज 2000 लिटरपेक्षा जास्त.
• यकृत दररोज 500 हून अधिक कार्ये करते.
• यकृत त्याच्या अद्वितीय गुणधर्मामुळे 300 वर्षांपर्यंत कार्य करू शकते - स्वत: ची दुरुस्ती करण्याची क्षमता.
• 25% पेक्षा जास्त यकृताचे आजार मद्यपानामुळे होतात.
• यकृताच्या पेशींमध्ये प्रति मिनिट सुमारे दशलक्ष रासायनिक अभिक्रिया घडतात.
• सध्या, 50 हून अधिक यकृत रोग ज्ञात आहेत.
• ).
• दरवर्षी 11,000 हून अधिक प्रत्यारोपण केले जातात ( प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया) यकृत.

हेपॅटोसिसचे फॉर्म आणि टप्पे

अचूक निदान तयार करण्यासाठी, यकृताच्या नुकसानाची डिग्री आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या व्याप्तीचे वर्णन करण्यासाठी, विविध निकषांनुसार हेपॅटोस्टेटोसिसचे वर्गीकरण आहेत. हे डॉक्टरांना रुग्णाच्या आजाराबद्दल अधिक तपशीलवार समज प्रदान करते, जरी डॉक्टर रुग्णाच्या इतिहासाशी परिचित नसला तरीही ( वैद्यकीय इतिहास).

स्टीटोसिस असू शकते:

• मद्यपी- तीव्र अल्कोहोलच्या सेवनाच्या पार्श्वभूमीवर यकृतामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल.
• नॉन-अल्कोहोल(नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपॅटोसिस - NASH, नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी रोग - NAFLD) - यकृताचे फॅटी डिजनरेशन, जे चुकीची जीवनशैली, आहार, विविध सहवर्ती रोगांसह होते.

फॅटी हेपॅटोसिसमध्ये, हे आहेत:

• स्टेज I - किमान लठ्ठपणा.यकृताच्या पेशींमध्ये चरबीचे थेंब हेपॅटोसाइट्सचे नुकसान न करता जमा होतात.
• स्टेज II - मध्यम लठ्ठपणा.पेशींमध्ये अपरिवर्तनीय प्रक्रिया घडतात, ज्यामुळे त्यांचा नाश आणि मृत्यू होतो. त्यांची सामग्री इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये प्रवेश करते. सिस्ट तयार होतात पॅथॉलॉजिकल पोकळी).
• तिसरा टप्पा - तीव्र लठ्ठपणा.प्री-सिरोटिक अवस्था ( सिरोसिस ही एक अपरिवर्तनीय क्रॉनिक प्रक्रिया आहे जी यकृताच्या ऊतींना डाग टिश्यूने बदलते).

यकृताच्या संरचनेच्या नुकसानाच्या प्रमाणात, तेथे आहेतः

• फोकल प्रसारित - लक्षणे नसलेल्या कोर्ससह यकृताच्या विविध भागांमध्ये चरबीचे लहान भाग जमा होणे.
• प्रसारित केले - लक्षणांच्या प्रकटीकरणासह यकृताच्या विविध भागांमध्ये फॅटी थेंब मोठ्या प्रमाणात जमा होणे.
• क्षेत्रीय - लिपिड्सचे स्थान ( चरबी) यकृताच्या लोब्यूल्सच्या विविध भागांमध्ये ( यकृताची संरचनात्मक आणि कार्यात्मक एकके).
• पसरवणे - यकृताचे नुकसान, ज्यामध्ये लक्षणांच्या प्रारंभासह यकृताच्या संपूर्ण लोब्यूलमध्ये चरबीचा संचय समान रीतीने होतो.

एटिओलॉजी द्वारे(रोगाचे कारण)स्टेटोसिस होतो:

• प्राथमिक- जन्मजात इंट्रायूटरिन चयापचय विकार.
• दुय्यम- एक चयापचय विकार जो सहवर्ती रोग, कुपोषण आणि जीवनशैलीचा परिणाम म्हणून दिसून येतो.

हेपॅटोसिसच्या सूक्ष्म चित्रानुसार, म्हणजेच, सेल्युलर स्तरावर पॅथॉलॉजिकल बदल आहेत:

• लहान थेंब लठ्ठपणा- साधे लठ्ठपणा, ज्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आधीच होत आहेत, परंतु यकृत पेशींना नुकसान न होता.
• मोठा थेंब लठ्ठपणा- रोगाचा अधिक गंभीर कोर्स, ज्यामध्ये हिपॅटोसाइट्सची रचना ( यकृत पेशी) चे लक्षणीय नुकसान झाले आहे, ज्यामुळे त्यांचा पुढील मृत्यू होतो ( नेक्रोसिस).

मॉर्फोलॉजिकल(पेशींची रचना आणि आकार)वाटप:

• 0 डिग्री स्टीटोसिस- स्थानिक पातळीवर हेपॅटोसाइट्समध्ये चरबी जमा होते.
• मी पदवी स्टेटोसिस- लिपिड्सचे संचय ( चरबी) आकारात वाढ आणि यकृत पेशींच्या नुकसानासह फोकसमध्ये विलीन होणे - दृश्याच्या क्षेत्रामध्ये प्रभावित पेशींच्या 33% पर्यंत.
• II डिग्री स्टीटोसिस- विविध आकाराच्या लिपिड्सचे संचय, जे यकृताच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर वितरीत केले जाते - 33 - 66% यकृत पेशी ( लहान थेंब, मोठा थेंब इंट्रासेल्युलर लठ्ठपणा).
• स्टीटोसिसची III डिग्री- चरबी जमा होणे केवळ पेशींमध्येच नाही तर त्यांच्या बाहेर देखील गळू तयार होते ( ऊतींमधील पॅथॉलॉजिकल पोकळी), पेशींचा नाश आणि मृत्यू - दृश्याच्या क्षेत्रात प्रभावित यकृत पेशींपैकी 66% पेक्षा जास्त.

यकृत स्टीटोसिसची कारणे

अनेक घटक यकृतातील पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या विकासास आणि त्याच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात. जीवनशैली, आहार, औषधोपचार, आनुवंशिकता, सहवर्ती रोग, विषाणू यांमुळे यकृताचे आरोग्य प्रभावित होते. बर्‍याचदा, एका विशिष्ट कारणामुळे स्टीटोसिस होत नाही, परंतु अनेकांचे संयोजन. म्हणून, एटिओलॉजी स्थापित करण्यासाठी ( कारणेआजाराबद्दल, डॉक्टरांनी रुग्णाला त्याच्या वाईट सवयी, रोग, त्याने घेतलेली किंवा घेत असलेली औषधे इत्यादींबद्दल तपशीलवार विचारले पाहिजे. योग्यरित्या ओळखले गेलेले कारण केवळ घटक स्वतःच आणि यकृताच्या आरोग्यावर त्याचा हानिकारक प्रभाव दूर करू शकत नाही तर एक प्रभावी उपचार लिहून देऊ शकेल. यामुळे रुग्णाच्या बरे होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढेल.

स्टीटोहेपॅटोसिसची कारणे दोन मोठ्या गटांमध्ये एकत्र केली जातात:

• अल्कोहोलिक स्टीटोहेपॅटोसिसची कारणे;
• नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपॅटोसिसची कारणे.

अल्कोहोलिक स्टीटोहेपॅटोसिसची कारणे

अल्कोहोलचे सेवन हे अल्कोहोलिक स्टीटोसिसचे एकमेव कारण आहे . यकृताच्या पेशींमध्ये चरबीच्या थेंबांचे संचय इथेनॉलच्या कृती अंतर्गत होते ( शुद्ध अल्कोहोल, ज्याची सामग्री अल्कोहोल उत्पादनांवर टक्केवारी म्हणून दर्शविली जाते) तीव्र मद्यपान किंवा अति प्रमाणात मद्यपान. मोठ्या डोसमध्ये दररोज 30 - 60 ग्रॅम इथेनॉल मानले जाते. अल्कोहोलच्या प्रभावाखाली, यकृताच्या पेशी त्यांचे नूतनीकरण करण्यापेक्षा वेगाने मरतात. या कालावधीत, यकृतामध्ये जास्त प्रमाणात डाग तयार होतात. पेशींना ऑक्सिजनचा पुरवठा लक्षणीयरीत्या कमी होतो, परिणामी ते कुजतात आणि मरतात. हिपॅटोसाइट्समध्ये प्रथिनांची निर्मिती कमी होते, ज्यामुळे त्यांची सूज येते ( पेशींमध्ये पाणी साचल्यामुळे) आणि हेपेटोमेगाली ( यकृताची असामान्य वाढ). अल्कोहोलिक स्टीटोसिस आनुवंशिकता, अन्नामध्ये प्रथिनांची कमतरता, हेपॅटोट्रॉपिक ( यकृतासाठी विलक्षण) विषाणू, सहवर्ती रोग, लठ्ठपणा आणि इतर.

नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपॅटोसिसची कारणे

अल्कोहोल दुरुपयोग व्यतिरिक्त, इतर अनेक घटकांमुळे स्टीटोसिस होऊ शकते.

नॉन-अल्कोहोल स्टीटोसिसची कारणे

जोखीम घटक आहेत:

• स्त्री
• वय 45 पेक्षा जास्त;
• बॉडी मास इंडेक्स ( BMI म्हणजे किलोग्रॅममधील वजन आणि मीटरमधील उंचीच्या चौरसाचे गुणोत्तर) 28 kg/m पेक्षा जास्त 2 ;
• हायपरटोनिक रोग ( उच्च रक्तदाब);
• मधुमेह ( इन्सुलिनच्या कमतरतेमुळे होणारा रोग, रक्तातील साखरेची पातळी कमी करण्यासाठी जबाबदार स्वादुपिंड संप्रेरक);
• वांशिकता - आशियाई लोक या रोगास सर्वात जास्त संवेदनशील असतात आणि आफ्रिकन अमेरिकन लोकांना कमी धोका असतो;
• ओझे असलेला आनुवंशिक इतिहास - नातेवाईकांमध्ये रोगाची उपस्थिती किंवा अनुवांशिकरित्या प्रसारित घटक.

यकृत हेपॅटोसिसची लक्षणे

स्टीटोहेपॅटोसिस दीर्घकाळ लक्षणे नसलेला असू शकतो. वार्षिक वैद्यकीय चाचण्या आणि इतर रोगांच्या निदान प्रक्रियेदरम्यान हे अधिक वेळा योगायोगाने आढळून येते. हिपॅटोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रुग्णाला कोणतीही तक्रार येत नाही. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत यकृताच्या वाढत्या क्षेत्राच्या प्रगती आणि सहभागासह, अवयवाची कार्ये आणि संरचना विस्कळीत होऊ लागते. यामुळेच लक्षणे दिसून येतात.

हिपॅटोसिसची लक्षणे

स्टीटोहेपॅटोसिसचा टप्पा	लक्षणं	विकास यंत्रणा	प्रकटीकरण
मी स्टेज	लक्षणे नसलेला	–	–
II स्टेज	वेदना सिंड्रोम (लक्षणांचे नक्षत्र)	यकृताला कोणतेही वेदना ग्रहण करणारे घटक नसतात ( प्रथिने जी उत्तेजकातून माहिती घेतात आणि ती विश्लेषक केंद्राकडे पाठवतात). जेव्हा यकृताचा आकार वाढतो आणि कॅप्सूल वाढतो तेव्हा वेदना होतात ( यकृत झाकणारा पडदा).	अस्वस्थता, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा, अन्न सेवन विचारात न घेता दिसून येते. अवयव पिळण्याची भावना, यकृताची तपासणी करताना वेदना.
	अशक्तपणा	पौष्टिक चयापचयातील व्यत्ययामुळे उर्जेच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा आणि अस्वस्थता उद्भवते.	शरीरात वेदना, सतत थकवा जाणवणे.
	मळमळ (सतत किंवा पॅरोक्सिस्मल)	पित्त तयार करणाऱ्या यकृत कार्याच्या कमतरतेशी संबंधित अपचनामुळे हे विकसित होते. पित्ताच्या कमतरतेमुळे, चरबी पचण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते, परिणामी अन्न पचनमार्गात स्थिर होऊ शकते, ज्यामुळे मळमळ होते.	पोट आणि अन्ननलिका मध्ये अस्वस्थता, अस्वस्थता. अन्नाचा तिरस्कार, वास. वाढलेली लाळ.
	भूक कमी होणे	चयापचयशी संबंधित यकृताची अनेक कार्ये विस्कळीत होतात, ज्यामुळे शरीराला पोषक तत्वांचा पुरवठा आणि त्यांच्या गरजेचे चुकीचे मूल्यांकन होते, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अन्न स्थिर होते. तसेच, मळमळ सह भूक कमी होते.	भूक नसणे, जेवणाची संख्या आणि त्याचे प्रमाण कमी होणे.
	रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते (शरीराचे संरक्षण)	रोगप्रतिकारक शक्ती टिकवून ठेवण्यात यकृत महत्त्वाची भूमिका बजावते. तिच्या रोगामुळे या कार्याचे उल्लंघन होते.	वारंवार सर्दी, जुनाट आजारांची तीव्रता, व्हायरल इन्फेक्शन, दाहक प्रक्रिया.
तिसरा टप्पा	त्वचेची कावीळ आणि दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा	बिलीरुबिनच्या रक्तात वाढ, एक पिवळा रंगद्रव्य, यकृताला बांधून ठेवण्यास आणि शरीरातून काढून टाकण्यास असमर्थतेचा परिणाम म्हणून.	त्वचा, तोंडी पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा, डोळ्यांचा स्क्लेरा ( कठीण बाह्य शेल) वेगवेगळ्या तीव्रतेचा पिवळा रंग मिळवा.
	खाज सुटणे	यकृताच्या बिघडलेल्या कार्यासह, पित्त अम्ल पित्तमध्ये उत्सर्जित होत नाही, परंतु रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. यामुळे त्वचेवरील मज्जातंतूंच्या टोकांची जळजळ होते आणि खाज सुटते.	त्वचेची तीव्र जळजळ. तीव्र खाज सुटणे, रात्री अधिक सामान्य.
	त्वचेवर पुरळ उठणे	यकृताचे डिटॉक्सिफिकेशन फंक्शन बिघडते. शरीरातील विषारी पदार्थ आणि कचरा उत्पादनांच्या प्रभावाखाली, पुरळ दिसून येते. बिघडलेले हेमोस्टॅसिस ( एक जटिल जैवप्रणाली जी सामान्य परिस्थितीत रक्त द्रव स्थितीत ठेवते आणि रक्तवाहिनीच्या अखंडतेचे उल्लंघन झाल्यास रक्तस्त्राव थांबविण्यास मदत होते.), संवहनी नाजूकपणा वाढला.	संपूर्ण शरीरावर त्वचेवर लहान ठिपके. रक्तस्रावी पुरळ ( लहान रक्तस्राव).
	डिस्लिपिडेमियाचे प्रकटीकरण (लिपिड चयापचय विकार)	लिपिड चयापचय विकारांच्या परिणामी,	xanthomas - एक रोग जो चरबीच्या चयापचयचे उल्लंघन केल्यावर दिसून येतो आणि फॅटी समावेश असलेल्या पेशी असलेल्या फोकल त्वचेच्या निर्मितीद्वारे प्रकट होतो. xanthelasma - पापण्यांवर दिसणारे सपाट xanthomas. लिपॉइड कॉर्नियल कमान - डोळ्याच्या बाह्य शेलमध्ये चरबीचे वर्तुळाकार जमा होणे.

हिपॅटोसिसचे निदान

स्टॅटोसिसचा प्रकार, टप्पा, फॉर्म निश्चित करण्यासाठी, परीक्षांची मालिका आयोजित करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या इष्टतम निदान पद्धती निवडतील.

रोगाच्या निदानामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• इतिहास घेणे ( रुग्णाचे जीवन, वैद्यकीय इतिहास आणि इतर माहिती);
• तपासणी;
• प्रयोगशाळा तपासणी पद्धती ( संपूर्ण रक्त गणना आणि बायोकेमिकल रक्त चाचणी);
• वाद्य तपासणी पद्धती ( अल्ट्रासाऊंड तपासणी, संगणित टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, यकृत बायोप्सी, इलास्टोग्राफी).

anamnesis संग्रह

रोगाच्या निदानासाठी अॅनामेनेसिसचा संग्रह मूलभूत आहे. रुग्णाची मुलाखत हा परीक्षेचा पहिला टप्पा असतो. इतिहास जितका अधिक तपशीलवार गोळा केला जाईल, डॉक्टरांना रोगाचे कारण ओळखणे, उपचार, आहार निवडणे आणि जीवनशैलीतील बदलांसाठी योग्य शिफारसी देणे तितके सोपे होईल.

भेटीच्या वेळी, डॉक्टर विश्लेषण करतील:

• रुग्णांच्या तक्रारी- उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना, अस्वस्थता, जडपणा, उलट्या, मळमळ या तक्रारी.
• सध्याच्या आजाराचा इतिहास- ज्या वेळी प्रथम लक्षणे दिसली, ते कसे प्रकट झाले, रोग कसा विकसित झाला.
• जीवनाचे विश्लेषण- रुग्णाला कोणती कॉमोरबिडीटी आहे, त्याची जीवनशैली कोणती आहे, त्याने कोणती शस्त्रक्रिया केली आहे, त्याने कोणती औषधे घेतली आहेत किंवा घेत आहेत आणि कोणत्या कालावधीसाठी.
• कौटुंबिक इतिहासपुढील नातेवाईकांना कोणत्या आजारांनी ग्रासले आहे?
• रुग्णाच्या आहाराचे विश्लेषण- रुग्ण कोणते पदार्थ पसंत करतो, तो किती वेळा खातो, तो कोणत्या प्रकारचा आहार पाळतो, अन्नपदार्थांची ऍलर्जी आहे का, अल्कोहोल घेतले आहे का ( थ्रेशोल्ड - महिलांसाठी 20 ग्रॅम/दिवस आणि पुरुषांसाठी 30 ग्रॅम/दिवस).

तपासणी

anamnesis गोळा केल्यानंतर, डॉक्टर रुग्णाची तपासणी करण्यासाठी पुढे जातो, ज्या दरम्यान तो यकृत रोगाच्या विविध चिन्हे ओळखण्याचा प्रयत्न करतो.

रुग्णाच्या तपासणी दरम्यान:

• त्वचा आणि दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा काळजीपूर्वक तपासली जाते, त्वचेचा पिवळसरपणा, श्लेष्मल त्वचा आणि त्याची तीव्रता, स्क्रॅचिंगची उपस्थिती, पुरळ यांचे मूल्यांकन केले जाते.
• पर्क्यूशन केले जाते टॅप करणे) आणि पॅल्पेशन ( चौकशी करत आहेयकृताचा आकार आणि कोमलता निर्धारित करण्यासाठी उदर.
• अल्कोहोल अवलंबित्व देखील निर्धारित केले जाते - एटिलिझम ( तीव्र अल्कोहोल वापर). मद्यपानामुळे, रुग्णाचा चेहरा सुजलेला असतो, थरथर कापतो ( गोंधळ) हात, अस्वच्छ देखावा, दारूचा वास.
• लठ्ठपणाची डिग्री निश्चित केली जाते. यासाठी, लिंग, वय, शरीराचा प्रकार यावर अवलंबून, एखाद्या व्यक्तीच्या सामान्य वस्तुमानाची गणना करण्यासाठी विविध सूत्रे वापरली जातात आणि लठ्ठपणाची डिग्री तक्त्यांवरून निर्धारित केली जाते.

लठ्ठपणाची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाते:

• बॉडी मास इंडेक्स ( BMI). हा एक वस्तुनिष्ठ घटक आहे जो एखाद्या व्यक्तीच्या उंची आणि वजनाच्या अनुरूपतेचे मूल्यांकन करतो. गणनेचे सूत्र अगदी सोपे आहे - BMI \u003d m/h 2, म्हणजेच हे माणसाचे वजन किलोग्रॅम आणि उंची m 2 चे गुणोत्तर आहे. जर निर्देशांक 25 - 30 kg / m 2 असेल तर - रुग्णाचे वजन जास्त आहे ( पूर्व लठ्ठपणाजर बीएमआय ३० पेक्षा जास्त असेल तर रुग्ण लठ्ठ आहे.
• आदर्श शरीराच्या वजनाची गणना ( BMI). हे सूत्र रुग्णाचे लिंग देखील विचारात घेते आणि त्याचे इष्टतम वजन ठरवते, ज्याचे पालन केले पाहिजे. त्याची गणना सूत्रांनुसार केली जाते - BMI \u003d 50 + 2.3 x ( सेमी मध्ये 0.394 x उंची - 60) - पुरुषांसाठी आणि BMI = 45.5 + 2.3 x ( सेमी मध्ये 0.394 x उंची - 60) - महिलांसाठी.
• मोजण्याच्या टेपने कंबरचा घेर मोजणे.गुंतागुंत आणि रोग जोखीम अंदाज करण्यासाठी वापरले जाते. जर एखाद्या महिलेचा कंबरेचा घेर 80 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त असेल आणि पुरुषाचा 94 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त असेल तर मधुमेह आणि उच्च रक्तदाबाचा धोका वाढतो ( उच्च रक्तदाब) आणि प्रत्येक अतिरिक्त सेंटीमीटरने वाढते.
• कंबरेचा घेर ते हिप घेराचे गुणोत्तर.महिलांसाठी, कंबरेचा घेर आणि हिप घेराचे गुणोत्तर 0.85 पेक्षा कमी आहे, पुरुषांसाठी ते 1.0 पेक्षा कमी आहे. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की सफरचंद शरीराचे प्रकार असलेले लोक ( कंबर नितंबांपेक्षा रुंद) नाशपातीच्या आकाराच्या शरीराच्या प्रकार असलेल्या लोकांपेक्षा विविध रोगांचा धोका जास्त असतो ( कंबरेपेक्षा रुंद नितंब).

सामान्य रक्त विश्लेषण

प्रक्रियेमध्ये रक्तवाहिनीतून रक्त घेणे आणि विशेष प्रयोगशाळेच्या उपकरणांवर त्याचे विश्लेषण करणे समाविष्ट आहे.

विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, खालील नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे :

• रक्ताचे नमुने सकाळी रिकाम्या पोटी केले जातात ( खाल्ल्यानंतर 12 तासांपूर्वी नाही);
• आदल्या दिवशी रात्रीचे जेवण कॉफी आणि मजबूत चहाशिवाय हलके आणि लवकर असावे;
• 2-3 दिवस अल्कोहोल, चरबीयुक्त पदार्थ, काही औषधे वगळण्यात आली आहेत;
• शारीरिक क्रियाकलाप, सौना भेटी दररोज वगळल्या जातात;
• क्ष-किरण तपासणी, मालिश करण्यापूर्वी चाचण्या दिल्या जातात.

सामान्य रक्त चाचणी हे प्रकट करू शकते:

• संभाव्य अशक्तपणा ( अशक्तपणा). अशक्तपणामुळे लाल रक्तपेशींची संख्या कमी होते ( लाल रक्तपेशी) - पुरुषांमध्ये 4.0 x 10 12 /l पेक्षा कमी आणि स्त्रियांमध्ये 3.7 x 10 12 /l पेक्षा कमी. हे हिमोग्लोबिनचे प्रमाण देखील कमी करते. ऑक्सिजन वाहक प्रथिने) - पुरुषांमध्ये 130 g/l पेक्षा कमी आणि स्त्रियांमध्ये 120 g/l पेक्षा कमी.
• संभाव्य जळजळ होण्याची चिन्हे.रक्तातील ल्युकोसाइट्सची संख्या वाढते पांढऱ्या रक्त पेशी) - 9.0 x 10 9 /l पेक्षा जास्त, ESR वाढते ( एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) - पुरुषांमध्ये 10 मिमी/तास पेक्षा जास्त आणि महिलांमध्ये 15 मिमी/तास पेक्षा जास्त.

रक्त रसायनशास्त्र

बायोकेमिकल विश्लेषणासाठी रक्त घेण्याची प्रक्रिया सामान्य विश्लेषणासाठी रक्त घेण्याच्या प्रक्रियेसारखीच असते. फक्त आदल्या दिवशी रात्रीच्या जेवणाची कमतरता निर्बंधांमध्ये जोडली जाते ( 12 तासांपेक्षा जास्त उपवास), लिपिड-कमी करणे रद्द करणे ( रक्तातील लिपिड कमी करणे) विश्लेषणाच्या दोन आठवड्यांपूर्वी औषधे.

बायोकेमिकल रक्त चाचणी हे प्रकट करू शकते:

• ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया ( ). Aspartate aminotransferase पातळी वाढते ACT( ALT) स्त्रियांमध्ये 34 u/l पेक्षा जास्त आणि पुरुषांमध्ये 45 u/l पेक्षा जास्त. रक्तातील त्यांच्या एकाग्रतेत वाढ यकृत पेशींचा नाश होण्याची प्रक्रिया दर्शवते.
• डिस्लिपिडेमिया ( प्रथिने चयापचय उल्लंघन). कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण वाढणे सर्व पेशींचा चरबीसारखा घटक) 5.2 mmol/l पेक्षा जास्त. एचडीएलची कमी एकाग्रता लिपोप्रोटीन - प्रथिने आणि उच्च-घनता चरबीचे संकुल, "चांगले कोलेस्ट्रॉल") स्त्रियांमध्ये 1.42 mmol/l पेक्षा कमी आणि पुरुषांमध्ये 1.68 mmol/l पेक्षा कमी. एलडीएलच्या एकाग्रतेत वाढ कमी घनतेचे लिपोप्रोटीन, "खराब कोलेस्ट्रॉल") 3.9 mmol/l पेक्षा जास्त.
• कार्बोहायड्रेट चयापचय उल्लंघन.हायपरग्लेसेमिया आहे ( रक्तातील साखर वाढणे) 5.5 mmol/l पेक्षा जास्त.
• यकृताच्या पेशींची कमतरता ( कमी झालेले कार्य). अल्ब्युमिन एकाग्रता कमी मुख्य रक्त प्रथिने) 35 g/l पेक्षा कमी, रक्त गोठण्याचे घटक. हे प्रथिने तयार करण्यास आणि हेमोस्टॅसिस प्रदान करण्यास यकृताची असमर्थता दर्शवते ( हेमोस्टॅसिस ही एक जटिल जैवप्रणाली आहे जी सामान्य परिस्थितीत रक्त द्रव स्थितीत ठेवते आणि रक्तवाहिनीच्या अखंडतेचे उल्लंघन झाल्यास रक्तस्त्राव थांबविण्यास मदत होते.).

अल्ट्रासोनोग्राफी ( अल्ट्रासाऊंड)

अल्ट्रासोनोग्राफी ( अल्ट्रासाऊंड) – गैर-आक्रमक ( मानवी शरीरात प्रवेश न करता आणि त्वचा, ऊती, रक्तवाहिन्या यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन) संशोधन पद्धत. मानवी शरीरावर प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लाटा लागू करणे हे या पद्धतीचे सार आहे. या लहरी अवयवातून परावर्तित होतात आणि विशेष सेन्सरद्वारे कॅप्चर केल्या जातात, त्यानंतर मॉनिटरवर चित्र प्रदर्शित केले जाते. एखाद्या अवयवाची किंवा माध्यमाची रचना जितकी घनता असेल तितक्या कमी लाटा त्यांच्यामधून जातात आणि अधिक परावर्तित होतात. स्क्रीनवर, अशा उती आणि अवयव उजळ आणि हलके दिसतात. सेन्सर सरकणे सुलभ करण्यासाठी यकृताच्या क्षेत्रामध्ये उजवीकडे रुग्णाला एक विशेष जेल लागू केले जाते. मग यकृताची प्रतिमा स्क्रीनवर प्राप्त होते. डॉक्टर परिणामांचे वर्णन करतात. ही एक पूर्णपणे वेदनारहित आणि निरुपद्रवी प्रक्रिया आहे, म्हणून अल्ट्रासाऊंडसाठी कोणतेही विरोधाभास नाहीत.

यकृताच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी संकेत आहेत:

• तपासणी करताना यकृताच्या आकारात वाढ;
• पॅल्पेशनवर यकृताची कोमलता चौकशी करत आहे);
• रक्ताच्या जैवरासायनिक विश्लेषणात बदल.

यकृताचा अल्ट्रासाऊंड प्रकट करू शकतो:

• हायपरकोजेनिसिटी ( ऊतींमधील लहरींचे वाढलेले प्रतिबिंब) यकृत- हे अवयवाच्या ऊतींचे कॉम्पॅक्शन दर्शवते.
• यकृताचा आकार वाढणे ( हिपॅटोमेगाली) - दाहक प्रक्रियेच्या परिणामी आणि यकृतामध्ये फॅटी डिपॉझिट्स जमा होतात.
• फॅटी घुसखोरी ( सामान्यतः नसलेल्या पदार्थांच्या ऊतींमध्ये जमा होणे) यकृताच्या 30% पेक्षा जास्त- यकृतातील सर्व बदल अल्ट्रासाऊंडद्वारे केवळ अवयवाच्या 30% पेक्षा जास्त फॅटी डिजनरेशनसह आढळतात.
• हायपरकोइकचे पर्यायी क्षेत्र ( ऊतींमधील लहरींच्या वाढत्या परावर्तनासह) आणि हायपोइकोइक ( ऊतींमधून लाटांचे कमी प्रतिबिंब सह) - दाट भाग किरणांना परावर्तित करतात, कमी दाट ते शोषून घेतात, जे यकृताच्या नुकसानाची विषमता दर्शवते.

सीटी स्कॅन ( सीटी)

सीटी स्कॅन ( सीटी) – गैर-आक्रमक ( मानवी शरीरात प्रवेश न करता आणि त्वचा, ऊती आणि रक्तवाहिन्यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन) परीक्षा पद्धत. ही पद्धत मानवी शरीरात वेगवेगळ्या बिंदूंमधून आणि वेगवेगळ्या कोनातून क्ष-किरणांच्या उत्तीर्णतेवर आधारित आहे, जी आपल्याला मॉनिटरवर अवयवांची त्रि-आयामी आणि स्तरित प्रतिमा तयार करण्यास अनुमती देते.

तपासणीसाठी, रुग्णाने सर्व कपडे, दागदागिने, काढता येण्याजोग्या दात काढून टाकावे आणि विशेष गाऊन घालावा. मग त्याला एका पलंगावर एका वर्तुळाप्रमाणे दिसणारी स्कॅनिंग यंत्रणा बसवली जाते. ही प्रणाली यकृताच्या क्षेत्रामध्ये ठेवली जाते, त्यानंतर स्कॅनिंग प्रोब फिरते, रुग्णाच्या शरीरातून एक्स-रे जातात. इमेजिंगची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी, डॉक्टर कॉन्ट्रास्ट एजंटसह सीटी स्कॅन करू शकतात, जे स्क्रीनवर अवयवाची संरचना अधिक स्पष्टपणे प्रदर्शित करेल.

गणना टोमोग्राफी दर्शविली आहे:

• फोकल सह ( स्थानिकअ) यकृत नुकसान;
• अल्ट्रासाऊंडच्या असमाधानकारक परिणामांसह ( अल्ट्रासाऊंड);
• आवश्यक असल्यास, अधिक तपशीलवार, स्तरित प्रतिमेत;
• फॉर्मेशन्स, सिस्ट्सच्या उपस्थितीत ( ऊतींमधील पॅथॉलॉजिकल पोकळी).

गणना टोमोग्राफी पार पाडणे(सीटी)contraindicated:

• मानसिक आजारासह;
• रुग्णाच्या अयोग्य वर्तनासह;
• रुग्णाच्या शरीराचे वजन 150 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त आहे;
• गर्भधारणेदरम्यान.

यकृत स्टीटोसिससह, गणना टोमोग्राफी प्रकट करू शकते:

• चरबी जमा झाल्यामुळे यकृताच्या एक्स-रे घनतेत घट;
• त्याच्या ऊतींच्या तुलनेत यकृत वाहिन्यांचे जाड होणे;
• चरबीचे फोकल संचय.

चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा ( एमआरआय)

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग देखील एक नॉन-आक्रमक पद्धत आहे. त्याचे सार खालीलप्रमाणे आहे. जेव्हा मानवी शरीर मजबूत इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डमध्ये ठेवले जाते, तेव्हा त्याच्या ऊतींमधील हायड्रोजन केंद्रक एक विशेष ऊर्जा उत्सर्जित करू लागतात. ही ऊर्जा विशेष सेन्सर्सद्वारे कॅप्चर केली जाते आणि संगणक मॉनिटरवर प्रदर्शित केली जाते.

प्रक्रियेसाठी, रुग्णाने सर्व कपडे, दागदागिने, काढता येण्याजोगे दात आणि धातू असलेली कोणतीही गोष्ट काढून टाकली पाहिजे. त्याला एका बेडवर ठेवले आहे जे एमआरआय मशीनमध्ये सरकते. प्रक्रियेनंतर, मॉनिटरवर अवयवाची प्रतिमा दिसते, जी डॉक्टर सर्व पोझिशन्स, विभाग आणि वेगवेगळ्या कोनांमध्ये तपशीलवार तपासू शकतात.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगसाठी संकेत आहेत:

• यकृत संरचनांचे अधिक तपशीलवार व्हिज्युअलायझेशनची आवश्यकता;
• सिस्ट, निओप्लाझमची उपस्थिती;
• संगणकीय टोमोग्राफीच्या तुलनेत टिश्यू इमेजिंगमध्ये अधिक अचूकता, जी हाडांच्या संरचनेचा अभ्यास करण्यासाठी अधिक योग्य आहे.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगसाठी विरोधाभास आहेत:

• मानसिक आजार;
• रुग्णाची अपुरीता;
• पेसमेकर असणे हृदयातील उपकरण जे हृदयाचे ठोके नियंत्रित करण्यास मदत करते);
• मेटल इम्प्लांटची उपस्थिती ( दंत किंवा हाडांचे रोपण);
• क्लॉस्ट्रोफोबिया ( बंद, अरुंद जागांची भीती);
• पेंटमध्ये लोह असलेल्या टॅटूची उपस्थिती;
• रुग्णाचे वजन 160 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त आहे.

यकृतातील फॅटी घुसखोरीसह, एमआरआय शोधू शकतो:

• यकृत कडक होणे;
• यकृताचा आकार वाढणे;
• सिस्ट आणि निओप्लाझम, त्यांचे आकार आणि स्थान निश्चित करा;
• यकृत संरचनेची विषमता;
• चरबीचे फोकल किंवा पसरलेले संचय.

यकृत बायोप्सी

बायोप्सी ( सूक्ष्मदर्शकाखाली पुढील तपासणीसाठी अवयवाच्या एका भागाची छाटणी) यकृत तपासणीची एक आक्रमक पद्धत आहे, म्हणजेच त्वचा, अवयव, रक्तवाहिन्या यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे. प्रक्रियेसाठी, रुग्णाला तपासणी टेबलवर ठेवले जाते. अभ्यासासाठी कोठून ऊतक घेतले जाईल हे निर्धारित करण्यासाठी तो यकृताची अल्ट्रासाऊंड तपासणी करतो. डॉक्टरांनी बायोप्सीसाठी आवश्यक क्षेत्र निश्चित केल्यानंतर, प्रक्रिया स्वतःच सुरू होते. यकृत क्षेत्रातील त्वचेच्या भागावर अँटीसेप्टिकने उपचार केले जातात ( जंतुनाशक). अपरिहार्यपणे पंचर क्षेत्रात, त्वचेची ऍनेस्थेसिया चालते. प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला श्वास कसा घ्यावा लागेल हे डॉक्टर स्पष्ट करेल. नंतर अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली यकृत क्षेत्रात एक विशेष बायोप्सी सुई घातली जाते ( अल्ट्रासाऊंड) आणि अवयवाच्या ऊतींचे एक लहान क्षेत्र काढून टाकले. छाटलेले क्षेत्र ( बायोप्सी) सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जातात.

बायोप्सीनंतर, रुग्णावर वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी चार तास निरीक्षण केले पाहिजे. त्याला उठण्यास सक्त मनाई आहे. पंचर क्षेत्रावर कोल्ड कॉम्प्रेस लागू केला जातो. काही काळ या ठिकाणी थोडी अस्वस्थता असेल. एक दिवस नंतर, अल्ट्रासाऊंड पुन्हा करा ( अल्ट्रासोनोग्राफी) यकृत, सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचण्या.

बायोप्सीसाठी संकेत(सूक्ष्मदर्शकाखाली पुढील अभ्यासासाठी अवयवाचा भाग कापून टाकणे)यकृत आहेत:

• हिपॅटोसाइट्सचा नाश ( यकृत पेशी) अज्ञात कारणास्तव, 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये बायोकेमिकल रक्त चाचणीमध्ये आढळून आले.
• फॅटी यकृत हेपॅटोसिसचा टप्पा आणि पदवी निश्चित करण्याची आवश्यकता.
• विभेदक निदान ( इतर रोग वगळणे) स्टीटोसिस आणि इतर संबंधित यकृत रोग.
• पेशींच्या संरचनेचा तपशीलवार अभ्यास करणे आवश्यक आहे.
• फायब्रोसिसचा संशय आहे सामान्य अवयवाच्या ऊतींचे स्कार टिश्यूसह उलट करता येण्याजोगे बदल) किंवा सिरोसिस ( डाग टिश्यूसह अवयवाच्या ऊतींचे अपरिवर्तनीय बदल).
• स्टीटोहेपॅटोसिस, फायब्रोसिस, सिरोसिसची तीव्रता निर्धारित करणे, जेव्हा इतर पद्धती कमी माहितीपूर्ण असतात.
• लठ्ठपणा किंवा पित्ताशय काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया.
• संगणित टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगसाठी पूर्ण विरोधाभास.

यकृत बायोप्सीसाठी विरोधाभास आहेत:

• रुग्णाचा नकार;
• यकृत, इंट्रा-ओटीपोटात पोकळीमध्ये पुवाळलेल्या प्रक्रियेची उपस्थिती;
• बायोप्सीच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेचे संक्रमण;
• मानसिक आजार;
• रक्तस्त्राव वाढण्याची प्रवृत्ती;
• यकृताचे फोकल विकृती ट्यूमर);
• तणावग्रस्त जलोदर ( उदर पोकळीमध्ये मोठ्या प्रमाणात द्रव जमा होणे).

यकृत बायोप्सी निर्धारित करेल:

• स्टीटोसिसची डिग्री ( 0, 1, 2, 3 ) आणि जखमांचा प्रकार ( मोठा थेंब लठ्ठपणा, लहान थेंब लठ्ठपणा).
• ऊतींमधील संरचनात्मक बदलांची उपस्थिती आणि त्यांची अवस्था ( फायब्रोसिस, सिरोसिस).
• स्टीटोसिससह इतर यकृत रोगांची उपस्थिती.
• दाहक प्रक्रिया ज्या बहुतेक गैर-आक्रमक पद्धतींनी शोधल्या जाऊ शकत नाहीत.

इलास्टोग्राफी

इलास्टोग्राफी ( इलास्टोसोनोग्राफी) - यकृताची तपासणी करण्यासाठी एक नॉन-आक्रमक पद्धत, जी एक विशेष उपकरण - "फायब्रोस्कॅन" वापरून केली जाते. हे आपल्याला फायब्रोसिसच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते ( सामान्य अवयवाच्या ऊतींच्या जागी स्कार टिश्यूने बदलण्याची प्रक्रिया). हे आक्रमक पद्धतीचा पर्याय आहे - यकृत बायोप्सी.

त्याच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत अल्ट्रासाऊंडच्या ऑपरेशनच्या तत्त्वासारखेच आहे. डॉक्टर एका विशेष सेन्सरद्वारे तपासल्या जाणार्‍या अवयवाच्या क्षेत्रावर दाबतात आणि कॉम्प्रेशनच्या आधी आणि नंतर प्रतिमेतील ऊतींच्या लवचिकतेचे मूल्यांकन करतात. ऊतींचे संरचनात्मक बदललेले विभाग वेगवेगळ्या प्रकारे संकुचित होतात ( असमान लवचिकतेमुळे) आणि स्क्रीनवर वेगवेगळ्या रंगांमध्ये प्रदर्शित केले जातात. स्ट्रेच फॅब्रिक लाल आणि हिरव्या रंगात दाखवले आहे, तर कडक फॅब्रिक निळ्या रंगात दाखवले आहे. सामान्यतः, यकृताची ऊती लवचिक असते, परंतु संरचनात्मक बदलांसह ( फायब्रोसिस, सिरोसिस) त्याची लवचिकता लक्षणीयरीत्या कमी होते, ऊतक अधिक दाट, कठोर बनते. ऊतक जितके कमी लवचिक असेल तितके फायब्रोसिस अधिक स्पष्ट होईल. प्रक्रिया सुरक्षित आणि वेदनारहित आहे, म्हणून त्यात कोणतेही विरोधाभास नाहीत. माहितीच्या अभावामुळे गर्भवती महिला आणि जलोदर असलेल्या रुग्णांमध्ये हे केले जात नाही.

यकृत इलास्टोग्राफीसाठी संकेत आहेत:

• यकृत फायब्रोसिसचे निदान;
• फायब्रोसिसचे स्टेजिंग.

इलास्टोग्राफी दर्शवते:

• फायब्रोसिस किंवा सिरोसिसच्या स्वरूपात यकृतामध्ये संरचनात्मक बदल;
• फायब्रोसिसची तीव्रता ( विशेष स्केलवर F0, F1, F2, F3, F4मेटाविर);
• स्टीटोसिसची तीव्रता ( किमान, सौम्य, मध्यम, गंभीर).

फॅटी यकृत असलेल्या रूग्णांनी वेळोवेळी निदान प्रक्रियेची पुनरावृत्ती करावी. हे आपल्याला निर्धारित उपचार, उपचारात्मक आहार, शारीरिक क्रियाकलापांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देईल. हे फायब्रोसिसच्या स्वरुपातील गुंतागुंतीसह रोगाच्या प्रगतीस प्रतिबंध करेल ( निरोगी ऊतींचे स्कार टिश्यूसह उलट करता येण्याजोगे बदल) आणि सिरोसिस ( अवयवाच्या संरचनेला आणि कार्याला झालेल्या नुकसानीसह टिश्यूची अपरिवर्तनीय बदली).

नियतकालिक वैद्यकीय नियंत्रण

निर्देशक	नियतकालिकता
वजन कमी करणे, उपचारांची प्रभावीता, आहार आणि व्यायाम यांचे निरीक्षण करणे.	वर्षातून दोनदा.
बायोकेमिकल विश्लेषण ( ALT, AST, कोलेस्ट्रॉल) आणि संपूर्ण रक्त गणना.	वर्षातून दोनदा.
ग्लायसेमिक पातळी ( रक्तातील साखर).	मधुमेह असलेल्या रुग्णांसाठी दररोज आणि इतरांसाठी दर 6 महिन्यांनी.
अल्ट्रासाऊंड ( अल्ट्रासोनोग्राफी) यकृत.	वर्षातून दोनदा.
यकृत इलास्टोग्राफी ( फायब्रोस्कॅन).	वर्षातून एकदा.
यकृत बायोप्सी.	प्रत्येक 3 ते 5 वर्षांनी, परिणामांवर अवलंबून.
हिपॅटोलॉजिस्ट सल्ला.	पहिले वर्ष - दर सहा महिन्यांनी, नंतर वार्षिक.
पोषणतज्ञ, हृदयरोगतज्ज्ञ, एंडोक्राइनोलॉजिस्टचा सल्ला.	वार्षिक, आणि हृदयविकाराच्या उपस्थितीत, अंतःस्रावी प्रणाली अधिक वारंवार होते.
इतर पद्धती.	डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार.

औषधांसह हिपॅटोसिसचा उपचार

फॅटी यकृत रोगासाठी कोणताही विशिष्ट उपचार नाही. मूलभूतपणे, उपचाराचा उद्देश यकृताच्या फॅटी झीज होण्यास कारणीभूत असलेल्या कारणांचा नकारात्मक प्रभाव दूर करणे किंवा कमी करणे, तसेच संपूर्ण शरीराला मजबूत करणे, यकृत पेशींचे संरक्षण आणि पुनर्संचयित करणे ( हिपॅटोसाइट्स), नुकसानभरपाईच्या स्थितीत रोगांची देखभाल ( अशी स्थिती जेव्हा शरीर रोगाशी जुळवून घेते, ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा कमीतकमी नकारात्मक परिणाम होतो). डोस आणि उपचाराचा कालावधी डॉक्टरांनी प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या निवडला आहे, वजन, सहवर्ती रोग, त्याच्या रोगाची अवस्था आणि पदवी लक्षात घेऊन.

उपचाराची उद्दिष्टे आणि आवश्यक औषधे

उपचारात्मक धोरण	औषध गट	नाव	उपचारात्मक कृतीची यंत्रणा
यकृत पेशींचे अनेक घटकांच्या नकारात्मक प्रभावापासून संरक्षण, तसेच हिपॅटोसाइट्सची रचना आणि कार्य पुनर्संचयित करणे (यकृत पेशी)	हेपॅटोप्रोटेक्टर्स (यकृत पेशींचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण करणारी औषधे)	अत्यावश्यक फॉस्फोलिपिड्स (फॉस्फोलिपिड्स - सेल भिंतीचे घटक): livenciale; essliver forte; फॉस्फोग्लिव्ह; ठराव प्रो; antraliv	फॉस्फोलिपिड्स हे सेल भिंतींचे संरचनात्मक घटक आहेत. या औषधांचे सेवन हेपॅटोसाइट्सच्या जीर्णोद्धार आणि संरक्षणास हातभार लावते, सामान्य यकृताच्या ऊतींचे डाग टिश्यूसह बदलण्यास प्रतिबंध करते, म्हणजेच फायब्रोसिस आणि सिरोसिस दिसणे.
		नैसर्गिक तयारी (भाजी)मूळ: allochol; carsil; liv-52; hepabene; कायदेशीर; silimar; मकसर.	अँटिऑक्सिडंट प्रदान करा ( प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजातींच्या हानिकारक प्रभावांपासून पेशींचे संरक्षण) क्रिया. त्यांचा कोलेरेटिक प्रभाव आहे, पित्त स्थिर होण्यास आणि यकृतावरील भार वाढण्यास प्रतिबंधित करते. प्रथिनांचे उत्पादन उत्तेजित करा, पुनर्संचयित प्रक्रियेत योगदान द्या ( सेल फंक्शन्स दुरुस्त आणि पुनर्संचयित करण्यासाठी) हेपॅटोसाइट्स.
		Ursodeoxycholic ऍसिड तयारी (पित्तचा कमीतकमी आक्रमक, नैसर्गिक घटक ज्याचा पेशींवर विषारी प्रभाव पडत नाही): ursofalk; urdox ursodez; लिव्होडेक्स.	यकृताच्या इम्यूनोलॉजिकल फंक्शन्समध्ये सुधारणा करा. पित्त तयार करणे आणि उत्सर्जन वाढवणे, पित्ताशयामध्ये दगड तयार होण्यास प्रतिबंध करणे. विषारी पित्त ऍसिडस् पासून सेल मृत्यू प्रतिबंधित. फायब्रोसिस पसरण्यास विलंब ( निरोगी ऊतींच्या जागी डागाच्या ऊतकाने बदलण्याची प्रक्रिया). कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करा सेल झिल्लीचा घटक, ज्याच्या जास्तीमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग होण्याचा धोका वाढतो).
		अमीनो ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज (अमीनो ऍसिड - प्रथिनांचे मुख्य संरचनात्मक घटक): prohepar; हेप्टर; hepa-merz; लेसीथिन	यकृतातील स्थानिक रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी योगदान द्या. पेशी आणि यकृताच्या क्षेत्रांची खराब झालेली संरचना पुनर्संचयित करा. संयोजी तयार होण्यास विलंब ( cicatricial) यकृतातील ऊतक. पॅरेंटरल सह यकृत रोगांमध्ये प्रथिने चयापचय गतिमान करा ( अंतस्नायु) पोषण. अमोनियाची पातळी कमी करा विषारी चयापचय उत्पादन) रक्तात.
		आहारातील परिशिष्ट (जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ): ओट्स; chepaguard सक्रिय.	नैसर्गिक घटकांचा समावेश आहे. क्षय च्या प्रवेग मध्ये योगदान ( चरबीचे सोप्या पदार्थांमध्ये विभाजन करणे) चरबी, जे यकृताचे फॅटी घुसखोरीपासून संरक्षण करते ( सामान्यपणे नसलेल्या पदार्थांच्या ऊतींमध्ये जमा होणे). विष काढून टाका, उबळ दूर करा, दाहक-विरोधी प्रभाव आहे.
इन्सुलिनसाठी पेशींची संवेदनशीलता वाढवणे (स्वादुपिंड संप्रेरक जे ग्लुकोज शोषण्यास प्रोत्साहन देते)	हायपोग्लायसेमिक (रक्तातील साखरेची एकाग्रता कमी करणे)सुविधा	मेटफॉर्मिन	सामान्य करते, शरीराचे वजन कमी करते. एलडीएलची एकाग्रता कमी करते ( कमी घनतेचे लिपोप्रोटीन - "खराब कोलेस्ट्रॉल", हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या विकासास हातभार लावतात) आणि रक्तातील चरबी. ऊतींची इंसुलिनची संवेदनशीलता वाढवते, जी ग्लुकोजच्या चांगल्या शोषणात योगदान देते.
		siofor	लिपिड चयापचय सामान्य करते ( चरबी), एकूण कोलेस्टेरॉल आणि एलडीएलची एकाग्रता कमी करते ( कमी घनतेचे लिपोप्रोटीन, "खराब कोलेस्ट्रॉल").
लिपिड पातळी कमी (चरबी)	हायपोलिपीडेमिक (रक्तातील लिपिड्सची एकाग्रता कमी करणे)सुविधा	स्टॅटिन: atorvastatin; rosuvastatin.	कोलेस्टेरॉल आणि लिपोप्रोटीनची एकाग्रता कमी करा ( प्रथिने आणि चरबी संकुल) रक्तात. LDL चे अपटेक आणि ब्रेकडाउन वाढवा कमी घनता लिपोप्रोटीन - "खराब कोलेस्ट्रॉल").
		तंतुमय पदार्थ: hemofibrate; क्लोफायब्रेट	लिपिड्सचे प्रमाण कमी करा ( चरबी) रक्तात, एलडीएल, कोलेस्टेरॉल. त्याच वेळी, ते एचडीएलची सामग्री वाढवते ( उच्च घनता लिपोप्रोटीन - "चांगले कोलेस्टेरॉल" जे हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या रोगांच्या विकासास प्रतिबंध करते). त्यांचे गंभीर दुष्परिणाम आहेत, म्हणून ते कमी प्रमाणात वापरले जातात.
वजन कमी होणे	इतर लिपिड-कमी करणारे एजंट	orlistat.	गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील चरबीचे विघटन आणि शोषण रोखते, ज्यामुळे वजन कमी होते.
		sibutramine.	तृप्तिच्या प्रारंभास गती देते आणि ही भावना दीर्घकाळ टिकवून ठेवते, ज्यामुळे खाण्याची वारंवारता कमी होते. ऊर्जेचा वापर वाढवतो.
अँटिऑक्सिडंट क्रिया (ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रियेदरम्यान पेशींचा नाश होण्यापासून संरक्षण, म्हणजेच प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजातींच्या पेशींच्या जास्त प्रदर्शनासह)	अँटिऑक्सिडंट्स	अँटिऑक्सिडंट्स समाविष्ट आहेत: mexidol; जीवनसत्त्वे ए, ई, सी.	पुनर्जन्म प्रक्रिया उत्तेजित करते पुनर्प्राप्ती), पेशी नष्ट होण्याच्या प्रक्रिया थांबवल्या जातात, मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारते, रक्तवहिन्यासंबंधी नाजूकपणा कमी होतो, रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी सामान्य होते, पेशींद्वारे ऑक्सिजनचा वापर उत्तेजित होतो, ग्लुकोजची वाहतूक आणि वापर नियंत्रित केला जातो.
अँटीहायपोक्सिक क्रिया (शरीराद्वारे ऑक्सिजनचा वापर सुधारणे, ऑक्सिजन उपासमार होण्यासाठी ऊती आणि अवयवांचा प्रतिकार वाढवणे)	अँटीहाइपॉक्सेंट्स	अँटीहायपोक्सिक क्रिया आहे: carnitine; trimetazidine; हायपोक्सिन; सक्रिय

हिपॅटायटीस साठी आहार

फॅटी हेपॅटोसिस इतर यकृत रोगांपेक्षा अधिक अनुकूल कोर्समध्ये वेगळे आहे. हे यकृताच्या पूर्ण पुनर्प्राप्तीसह उपचार करण्यायोग्य आहे. बर्याचदा, पुनर्प्राप्ती आपल्या आहार आणि जीवनशैली बदलण्याइतकीच सोपी असते. म्हणून, स्टीटोहेपॅटोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर आहार हा मुख्य उपचार असू शकतो. योग्य पोषणाने, शरीरातील चयापचय सामान्य होते, यकृतातील चरबीचे प्रमाण कमी होते आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अवयवांचे कार्य सुधारते.

वजन कमी करण्याबरोबरच मधुमेह, उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन) होण्याचा धोका उच्च रक्तदाब) रोग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग.

वय, वजन, लिंग आणि सहवर्ती रोग लक्षात घेऊन आहार थेरपी प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या पोषणतज्ञांनी निवडली पाहिजे. अयोग्यरित्या निवडलेला आहार केवळ हानी पोहोचवू शकतो. यकृत आणि पित्ताशयाच्या रोगांसाठी, विशेषतः डिझाइन केलेले आहार पाळले पाहिजे - पेव्हझनरनुसार टेबल क्रमांक 5 आणि लठ्ठपणासाठी आहार क्रमांक 8. यकृतासाठी सौम्य पोषण हा आहाराचा उद्देश आहे.

आहाराचे पालन करताना, हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे:

• पोषण संतुलित असावे आणि दररोज आवश्यक प्रथिनांचे सेवन असावे ( 110 - 130 ग्रॅम), चरबी ( 80 ग्रॅम, 30% भाज्या) आणि कर्बोदके ( 200 - 300 ग्रॅम).
• पुरेसे पाणी प्यावे चहा, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ, सूप वगळता 1.5 - 2 लिटर).
• खाल्लेल्या मीठाचे प्रमाण मर्यादित करणे आवश्यक आहे ( 6 - 8 ग्रॅम) आणि साखर ( 30 ग्रॅम).
• जेवणाची संख्या दिवसातून 6-7 वेळा असावी ( अंशात्मक पोषण), रात्रीचे जेवण झोपण्याच्या 3-4 तास आधी.
• अन्न थंड किंवा गरम नसावे.
• तळलेले पदार्थ पूर्णपणे वगळण्यात आले आहेत आणि केवळ उकडलेले, वाफवलेले, भाजलेले आणि शिजवलेल्या पदार्थांना प्राधान्य दिले जाते.
• गॅस्ट्रिक म्यूकोसाला त्रास देणारी आणि पित्त स्राव वाढवणारी उत्पादने वगळण्यात आली आहेत - अम्लीय पदार्थ, लोणचे, मसाले आणि इतर.
• जास्त खाणे टाळा आणि लहान जेवण खा.
• अल्कोहोलचा वापर पूर्णपणे वगळण्यात आला आहे.
• हिरवा चहा, कॉफी, कोको, चिकोरी, हिबिस्कस वगळलेले आहेत.

स्टीटोसिससह, चरबी पूर्णपणे आहारातून वगळली पाहिजेत असा विचार करणे चुकीचे आहे. आपण खाल्लेल्या चरबीचे प्रमाण कमी करणे आवश्यक आहे. प्रथिनेयुक्त चरबी यकृताला फॅटी झीज होण्यापासून वाचवतात आणि जलद पुनर्प्राप्तीसाठी योगदान देतात. चरबीच्या कमतरतेमुळे, शरीर त्यांना कर्बोदकांमधे प्राप्त करते, ज्याचा आरोग्यावर सर्वोत्तम परिणाम होत नाही. कमी चरबीयुक्त आहारामुळे शरीराला चरबीयुक्त पदार्थांचा गैरवापर करण्याइतकेच नुकसान होते. चरबी पेशींच्या संरचनेचा भाग आहेत, शरीराला चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे आत्मसात करण्यासाठी आवश्यक आहे ( A, D, K, E), विशिष्ट हार्मोन्स, पित्त ऍसिडच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले असतात. चरबीचे मुख्य स्त्रोत वनस्पती तेले असावेत ( ऑलिव्ह, सूर्यफूल) आणि अर्ध्याहून अधिक - प्राणी उत्पत्तीचे अन्न.

फॅटी यकृतातील चरबीचे अनुमत आणि प्रतिबंधित स्त्रोत

चरबी
चरबी मुक्त कॉटेज चीज, दररोज 500 मिली दूध, केफिर, दही; दुबळे गोमांस, ससाचे मांस, टर्की, चिकन; स्टीम कटलेट; सीफूड ( ऑयस्टर, शिंपले, स्क्विड); दुबळे मासे ( ट्यूना, walleye).	फॅटी डेअरी उत्पादने; सालो चरबीयुक्त मांस ( बदक, हंस, डुकराचे मांस, गोमांस); कॅव्हियार, सुशी, तेलकट मासे ( ट्राउट, कॅटफिश), खारट आणि स्मोक्ड मासे; ऑफल ( यकृत, जीभ); अंडयातील बलक, केचअप, मोहरी; सॉसेज; डब्बा बंद खाद्यपदार्थ.

वनस्पती आणि प्राणी उत्पत्तीची प्रथिने पुरेशा प्रमाणात अन्नाने पुरवली पाहिजेत. यकृताच्या सामान्य कार्यामध्ये प्रथिने महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात, म्हणून त्यांची कमतरता यकृतातील फॅटी घुसखोरी वाढवेल.

फॅटी यकृतासाठी अनुमत आणि प्रतिबंधित प्रथिने स्त्रोत

कर्बोदकांमधे चयापचय संतुलन राखते, यकृताचे सामान्य कार्य आणि फायबर कोलेस्टेरॉलची एकाग्रता कमी करते ( पेशींचा संरचनात्मक चरबीसारखा घटक) रक्तात. यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, आतड्यांमधील ट्यूमर आणि पोटाच्या आजारांचा धोका कमी होतो. कर्बोदके साधे आहेत सहज पचण्याजोगे) आणि जटिल ( पचायला कठीण). साधे कर्बोदके ( ग्लुकोज, फ्रक्टोजमिठाई, साखर, कन्फेक्शनरीमध्ये आढळतात. ते त्वरित खंडित होतात, थोड्या काळासाठी भूक भागवतात आणि राखीव चरबीच्या साठवणीत योगदान देतात. जटिल कर्बोदके ( फायबर, स्टार्च) दीर्घकाळापर्यंत शरीराद्वारे पचले जाते, ज्यामुळे दीर्घकाळ भूकेची भावना कमी होते. ते हानिकारक पदार्थ काढून टाकतात, आतडे स्वच्छ करतात आणि पाचक अवयवांच्या योग्य कार्यात योगदान देतात.

फॅटी यकृतातील कार्बोहायड्रेट्सचे अनुमत आणि प्रतिबंधित स्त्रोत

कर्बोदके

परवानगी असलेल्या उत्पादनांमध्ये हे समाविष्ट आहे: उकडलेल्या आणि भाजलेल्या भाज्या; कच्च्या भाज्या मर्यादित प्रमाणात; वाळलेली फळे; मॅश compotes; prunes; काजू; दलिया ( ओटचे जाडे भरडे पीठ, buckwheat, बार्ली, muesli); राई ब्रेड, क्रॉउटन्स, कुरकुरीत ब्रेड, कोंडा; मध, मुरंबा, मार्शमॅलो, लॉलीपॉप; कमकुवत काळा चहा, रोझशिप डेकोक्शन.

प्रतिबंधित उत्पादनांमध्ये हे समाविष्ट आहे: बेकरी; आईसक्रीम; साखर ( दररोज 30 ग्रॅमपेक्षा जास्त); कार्बोनेटेड आणि गोड पेये ( स्प्राइट, कोका कोला, फळांचे रस); रवा; उच्च दर्जाचे पीठ उत्पादने; पास्ता बीन उत्पादने ( nagut, मसूर); adjika, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे; लोणचे; चॉकलेट, क्रीम कन्फेक्शनरी, कंडेन्स्ड मिल्क, वॅफल्स; बेरी आणि फळे – सफरचंद, रास्पबेरी, द्राक्षे, क्रॅनबेरी, चेरी आणि इतर; भाज्या – मुळा, एग्प्लान्ट, लसूण, कांदा, कॉर्न आणि इतर; ताजे रस.

दिवसाच्या नमुना मेनूमध्ये आहाराच्या आवश्यकता पूर्ण केल्या पाहिजेत आणि त्यात समाविष्ट आहे:

• पहिला नाश्ता- दुधासह पाण्यावर ओटचे जाडे भरडे पीठ, कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीज, काळा चहा.
• दुपारचे जेवण- सुकामेवा, सफरचंद, prunes.
• रात्रीचे जेवण- वनस्पती तेलांसह भाजी सूप ( कॉर्न, ऑलिव्ह), buckwheat दलिया, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ.
• दुपारचा चहा- ब्रेड, गोड न केलेल्या कुकीज, रोझशिप मटनाचा रस्सा.
• रात्रीचे जेवण- वाफवलेले मासे, बीटरूट सॅलड, कमी चरबीयुक्त केफिरसह मॅश केलेले बटाटे.

पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत आपल्याला केवळ विशिष्ट कालावधीसाठी आहाराचे पालन करण्याची आवश्यकता नाही. ती एक जीवनशैली बनली पाहिजे आणि तुम्हाला ती सतत चिकटून राहणे आवश्यक आहे. सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करण्यासाठी आणि ते टिकवून ठेवण्यासाठी, आहार खेळांसह एकत्र करणे आवश्यक आहे. जड शारीरिक हालचालींची शिफारस केलेली नाही. पोहणे, योगासने, पिलेट्स, सायकलिंग हे उत्तम प्रकारे अनुकूल आहेत.

हेपॅटोसिसचा उपचार लोक उपायांनी केला जातो का?

लोक उपाय फॅटी हेपॅटोसिसच्या उपचारात मदत करतात महाग औषधांपेक्षा वाईट नाही. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातच सकारात्मक परिणामाची अपेक्षा केली जाऊ शकते. या काळात, औषध उपचारांवर लक्ष केंद्रित केले जात नाही, परंतु योग्यरित्या निवडलेल्या आहाराचे पालन करण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते, जे डेकोक्शन्स, हर्बल टी आणि टिंचर घेण्यासह एकत्र केले जाऊ शकते. परंतु आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की उपचारांच्या पूर्ण अभावापेक्षा स्वत: ची निदान आणि स्वत: ची उपचार करणे आरोग्यासाठी अधिक धोकादायक असू शकते. यकृत रोगाची लक्षणे दिसणे यकृताच्या संरचनेचे नुकसान आणि त्याच्या कार्यासह रोगाची प्रगती दर्शवते. आणि लोक उपायांसह स्वत: ची उपचार केल्याने केवळ परिस्थिती वाढेल आणि पुढील पुनर्प्राप्ती अशक्य होईल. म्हणून, कोणतेही साधन वापरण्यापूर्वी, आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

यकृत कार्य सुधारणे, यकृत पेशी पुनर्संचयित करणे हे लोक उपायांचे उद्दिष्ट आहे ( हिपॅटोसाइट्स), विष काढून टाकणे, शरीरातील चरबीचे प्रमाण कमी करणे, वजन कमी करणे. अनेक औषधे औषधी वनस्पतींवर आधारित आहेत. त्यामुळे हे नैसर्गिक उपाय प्रभावी उपचार ठरू शकतात. यकृतावर जटिल उपचारात्मक प्रभावासह औषधी वनस्पती स्वतंत्रपणे किंवा हर्बल तयारीमध्ये वापरल्या जाऊ शकतात.

steatohepatosis उपचार करण्यासाठी वापरले जाते :

• कोंडा. शरीरातील अतिरिक्त चरबी काढून टाकण्यास मदत होते. कोंडा पूर्णपणे थंड होईपर्यंत गरम उकडलेल्या पाण्यात आग्रह केला पाहिजे. पाणी थंड झाल्यावर कोंडा काढून दोन चमचे खावे. ते तृणधान्ये आणि सूपमध्ये देखील जोडले जाऊ शकतात. दिवसातून तीन वेळा लागू केले पाहिजे.
• दूध काटेरी पाने असलेले एक रानटी रोप बियाणे. दूध काटेरी पाने असलेले एक रानटी रोप अनेक hepatoprotectors भाग आहे ( hepabene, silimar). एक अँटिऑक्सिडेंट प्रभाव आहे ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रियेच्या नकारात्मक प्रभावापासून यकृताचे रक्षण करते, म्हणजेच, प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजातींच्या अत्यधिक प्रमाणात हेपॅटोसाइट्सचे नुकसान). रोग प्रतिकारशक्ती वाढवते, ज्यामुळे शरीराला अनेक नकारात्मक घटकांचा सामना करण्यास मदत होते. टिंचर तयार करण्यासाठी, दूध काटेरी पाने असलेले एक रानटी रोप बिया उकळत्या पाण्याने ओतले जातात ( 200 मि.ली) एका तासा साठी. त्यानंतर, जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास फिल्टर करा आणि 1/3 कप दिवसातून 3 वेळा घ्या.
• अमर फुले. इमॉर्टेलचा कोलेरेटिक प्रभाव असतो, चयापचय सामान्य करते ( चयापचय) यकृत. फ्लॉवर इमॉर्टेल खोलीच्या तपमानावर 200 मिली पाणी ओततात आणि वॉटर बाथमध्ये अर्धा तास गरम करतात. त्यानंतर, 10 मिनिटे आग्रह करा आणि मूळ व्हॉल्यूममध्ये उबदार उकडलेले पाणी घाला. जेवणाच्या 10 मिनिटे आधी 1-2 चमचे 3-4 वेळा घ्या.
• कुत्रा-गुलाब फळ. ते शरीरातून विषारी पदार्थ काढून टाकण्यास मदत करतात, ते ट्रेस घटक आणि जीवनसत्त्वे समृद्ध करतात. सुमारे 50 ग्रॅम गुलाबाचे कूल्हे 500 मिली उकळत्या पाण्यात 12 तास टाकले जातात. दिवसातून तीन वेळा घ्या, 150 मि.ली.
• सेंट जॉन wort.रक्तवाहिन्यांच्या भिंती मजबूत करते, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव असतो. वाळलेल्या औषधी वनस्पतींचे एक चमचे उकळत्या पाण्यात 300 मिली ओतणे, पाण्याच्या बाथमध्ये 5 मिनिटे गरम करा. परिणामी रचना गाळून घ्या आणि मूळ व्हॉल्यूममध्ये उकडलेले पाणी घाला.
• पुदीना पाने.पुदिन्याच्या पानांमध्ये कोलेरेटिक प्रभाव असतो, यकृत रोगांच्या प्रतिबंधासाठी योग्य. वाळलेल्या पानांचा एक चमचा उकळत्या पाण्यात 200 मिली ओततो. 20 मिनिटे सोडा आणि जेवण करण्यापूर्वी सकाळी आणि संध्याकाळी घ्या.
• कॅलेंडुला फुले.त्यांच्याकडे दाहक-विरोधी, जंतुनाशक, choleretic क्रिया आहे. यकृतातील चयापचय प्रक्रियांच्या प्रवेगमध्ये योगदान द्या. कॅलेंडुलाचे एक चमचे उकळत्या पाण्यात 200 मिली ओतणे आणि 20 मिनिटे आग्रह धरणे. दिवसातून 3 वेळा 100 मिली घ्या.
• कॅमोमाइल फुले.त्याचा जंतुनाशक, उपचार हा प्रभाव आहे. कॅमोमाइल फुले 20 मिनिटे ओतली पाहिजेत, नंतर ताण आणि 30 मिनिटे जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 2-3 वेळा घ्या.
• हळद. खराब झालेल्या यकृत पेशी पुनर्संचयित करण्यात मदत करणारा मसाला. कमी प्रमाणात जोडले जाऊ शकते 1-2 चिमूटभर) स्वयंपाक करताना.
• पाईन झाडाच्या बिया.हेपॅटोसाइट्स मजबूत करा ( यकृत पेशी) त्यांचा नाश रोखण्यासाठी.

धोकादायक यकृत स्टीटोसिस म्हणजे काय ( गुंतागुंत, परिणाम)?

स्टेटोसिस ( यकृताच्या पेशींमध्ये त्यांच्या नाशासह चरबीचे थेंब जमा होणे) फायब्रोसिस आणि यकृताच्या सिरोसिसमध्ये प्रगती करून धोकादायक आहे. स्टीटोसिस ही पूर्णपणे उलट करता येणारी प्रक्रिया आहे. हे करण्यासाठी, आपल्याला आपला आहार बदलण्याची आणि निरोगी जीवनशैली जगण्याची आवश्यकता आहे. परंतु बर्याच घटकांच्या यकृतावर दीर्घकाळापर्यंत नकारात्मक प्रभाव आणि उपचारांच्या अनुपस्थितीसह, हा रोग कोर्सच्या अधिक गंभीर टप्प्यात जातो. प्रत्येक रुग्णाच्या प्रगतीचा दर वेगळा असतो. मधुमेह मेल्तिस, लठ्ठपणा, अल्कोहोल सेवन, व्हायरल हेपेटायटीससह फॅटी डिजनरेशनसह, प्रक्रिया लक्षणीयरीत्या वेगवान होते आणि फायब्रोसिसमध्ये जाते.

फायब्रोसिस म्हणजे दाट संयोजी ऊतकांची उलट करता येणारी वाढ ( cicatricial) यकृतातील पेशींचे नुकसान असलेल्या यकृतामध्ये - हेपॅटोसाइट्स. अशाप्रकारे, दाहक प्रक्रिया त्याच्या पुढील प्रसारास प्रतिबंध करण्यासाठी मर्यादित आहे. फायब्रोसिस आता उपचार करण्यायोग्य असल्याचे दिसून आले आहे. परंतु, असे असूनही, फायब्रोसिस अनेकदा यकृताच्या सिरोसिसमध्ये बदलते.

सिरोसिस हा एक प्रगतीशील, अपरिवर्तनीय रोग आहे ज्यामध्ये यकृताच्या ऊतीची जागा स्कार टिश्यूने घेतली आहे. यामुळे कार्यरत पेशींची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी होते. सिरोसिसच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, खराब झालेले संरचना निलंबित करणे आणि अंशतः पुनर्संचयित करणे शक्य आहे, परंतु गंभीर प्रकरणांमध्ये, हा रोग घातक आहे ( रुग्णाचा मृत्यू). यकृत प्रत्यारोपण हा एकमेव उपचार आहे.

गर्भधारणेमुळे फॅटी यकृत होऊ शकते?

ठराविक काळाने, फॅटी यकृत हेपॅटोसिस सारख्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीमुळे गर्भधारणा गुंतागुंतीची असते गर्भधारणेचे कोलेस्टॅटिक हेपॅटोसिस). हेपॅटोसिस तिसऱ्या तिमाहीच्या सुरूवातीस दिसून येते ( गर्भधारणेच्या 25-26 आठवड्यांपासून). 0.1% - 2% गर्भवती महिलांमध्ये याचे निदान होते. गर्भधारणेदरम्यान हिपॅटोसिसच्या कारणाबद्दल कोणतेही निश्चित उत्तर नाही. तथापि, बहुतेक डॉक्टर सहमत आहेत की ट्रिगर म्हणजे उच्च पातळीचे लैंगिक हार्मोन्स - गर्भधारणा हार्मोन्स, ज्यामुळे पित्त निर्मिती आणि पित्त स्राव प्रक्रियेत अनुवांशिक दोष दिसून येतात. म्हणून, पॅथॉलॉजी बहुतेकदा कौटुंबिक वर्ण प्राप्त करते आणि मातृ रेषेद्वारे वारशाने मिळते. अनुवांशिक पूर्वस्थिती व्यतिरिक्त, इतर कारणे व्हिटॅमिनच्या तयारीचे अनियंत्रित सेवन असू शकतात, ज्याचा यकृत पूर्णपणे सामना करू शकत नाही, चरबी आणि कर्बोदकांमधे जास्त असलेले असंतुलित आहार, ज्यामुळे यकृताची फॅटी झीज होते आणि तीव्र फॅटी हेपेटोसिसचा विकास होतो. प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल परीक्षांच्या आधारे केवळ डॉक्टरच योग्य निदान करू शकतात.

गर्भवती महिलांच्या फॅटी हेपॅटोसिसच्या प्रकटीकरणाची लक्षणे आहेत:

• त्वचेवर व्यापक खाज सुटणे;
• श्लेष्मल झिल्ली आणि त्वचेवर डाग पडणे;
• मळमळ, छातीत जळजळ, अधूनमधून उलट्या होणे, भूक न लागणे;
• उजवीकडे वरच्या ओटीपोटात जडपणा आणि मध्यम वेदना जाणवणे;
• विष्ठेची विकृती;
• सामान्य अशक्तपणा, अस्वस्थता, थकवा.

गर्भवती महिलांचे कोलेस्टॅटिक हेपॅटोसिस आई आणि गर्भासाठी धोकादायक असू शकते, कारण ऑक्सिजन उपासमार होण्याचा धोका वाढतो ( हायपोक्सिया) बाळ आणि अकाली जन्म. खूप सामान्य वितरण ) 38 आठवडे किंवा त्यापूर्वी, स्त्रीच्या स्थितीची तीव्रता लक्षात घेता. गर्भवती महिलांच्या फॅटी हिपॅटोसिसमुळे प्रसूतीनंतर गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो, कारण यकृताद्वारे रक्त गोठवण्याच्या घटकांचे उत्पादन विस्कळीत होते, ज्यामुळे हेमोस्टॅसिस सिस्टमचे अपुरे कार्य होते ( एक जटिल बायोसिस्टम जी सामान्य परिस्थितीत रक्त द्रव स्थितीत ठेवते आणि रक्तवाहिनीच्या अखंडतेचे उल्लंघन झाल्यास ते रक्तस्त्राव थांबविण्यास हातभार लावते.).

मुलांना हिपॅटायटीस होऊ शकतो का?

मुलांमध्ये हिपॅटोसिस देखील होतो. हेपॅटोसिस प्राथमिक मध्ये विभागले आहे ( आनुवंशिक, जन्मजात) आणि दुय्यम ( अधिग्रहित), तसेच रंगद्रव्य ( रंगद्रव्यांच्या चयापचय प्रक्रियेचे उल्लंघन - ऊतींना रंग देणारे पदार्थ) आणि फॅटी ( यकृताच्या पेशींमध्ये त्यांच्या संचयासह चरबी चयापचयचे उल्लंघन).

आनुवंशिक हेपॅटोसिस - अनुवांशिकरित्या निर्धारित चयापचय विकारांच्या पार्श्वभूमीवर यकृताचे नुकसान, बिलीरुबिनच्या इंट्राहेपॅटिक चयापचयच्या उल्लंघनाद्वारे प्रकट होते ( पित्ताचा मुख्य घटक). जन्मापासून तीव्र किंवा मधूनमधून येणारी कावीळ ( त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा पिवळसरपणा). हे हेपेटोसेस सामान्यतः सौम्यपणे पुढे जातात, रुग्णाच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर जवळजवळ कोणताही परिणाम होत नाही, क्रिग्लर-नज्जर सिंड्रोमचा अपवाद वगळता, रक्तातील बिलीरुबिनच्या उच्च पातळीसह मध्यवर्ती मज्जासंस्था, हृदय आणि अंतर्गत अवयवांना विषारी नुकसान होते.

दुय्यम हेपॅटोसिस सहवर्ती रोग आणि अस्वस्थ जीवनशैलीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. प्रकार I मधुमेह मेल्तिस ( बालपणात दिसून येते), लठ्ठपणा, जन्मजात हिपॅटायटीस, औषध विषारीपणा, पित्तविषयक विकार ( पित्त थांबणे), कुपोषण हे मुलांमध्ये यकृताच्या आजाराचे मुख्य कारण आहे.

फॅटी लिव्हर बरा होऊ शकतो का?

फॅटी लिव्हर रोग हा एक उलट करता येणारा यकृत रोग आहे. या पॅथॉलॉजीचा प्रारंभिक टप्प्यात यशस्वीपणे उपचार केला जाऊ शकतो. निश्चित उपचार नाही. हे सर्व जीवनशैलीतील बदल, पौष्टिकतेचे पुनरावलोकन, एटिओलॉजिकल वगळण्यावर येते. कारण) घटक. बर्याच प्रकरणांमध्ये, हेपॅटोसिसच्या विकासास कारणीभूत कारणे वगळणे शक्य नाही. उदाहरणार्थ, असाध्य मधुमेह मेल्तिस, जन्मजात चयापचय विकार, अनेक एंडोक्राइनोलॉजिकल रोग. या प्रकरणात, हेपॅटोप्रोटेक्टर्ससह सहायक थेरपी ( यकृत पेशींचे संरक्षण आणि पुनर्संचयित करण्यात मदत करणारी औषधे), लिपिड-कमी करणारे घटक ( रक्तातील चरबीची एकाग्रता कमी करणे), अँटीहायपोक्सेंट ( शरीराद्वारे ऑक्सिजनचा वापर सुधारणे, ऑक्सिजन उपासमार होण्यासाठी ऊती आणि अवयवांचा प्रतिकार वाढवणे) आणि अँटिऑक्सिडेंट ( प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजातींच्या अत्यधिक संपर्कात असताना पेशी नष्ट होण्यापासून संरक्षण करणे) औषधे आणि इतर. ते नुकसान भरपाईच्या टप्प्यात सहवर्ती रोगांना देखील समर्थन देतात, म्हणजेच, नकारात्मक परिणामांमध्ये घट असलेल्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीत शरीराचे अनुकूलन.

मुळात फॅटी लिव्हर हे लक्षणविरहित असते. प्रतिबंधात्मक परीक्षा किंवा इतर रोगांच्या निदान प्रक्रियेदरम्यान हे योगायोगाने निदान केले जाते. म्हणूनच, सुरुवातीच्या टप्प्यात हेपॅटोसिस शोधणे क्वचितच शक्य आहे. कालांतराने, परिस्थिती फक्त खराब होते आणि फायब्रोसिसमुळे गुंतागुंत होते ( सामान्य अवयवाच्या ऊतींचे स्कार टिश्यूसह उलट करता येण्याजोगे बदल) किंवा सिरोसिस ( अपरिवर्तनीय क्रॉनिक टिश्यू स्कार टिश्यूसह बदलणे). या प्रकरणात, यकृत बरा करणे फार कठीण किंवा अशक्य आहे.

हेपॅटोसिस आणि हेपॅटिक स्टीटोसिसमध्ये काय फरक आहे?

स्टेटोसिस हा हिपॅटोसिसचा एक प्रकार आहे. हेपॅटोसिस हा यकृत रोगांचा एक संच आहे, जो यकृत पेशींच्या रचना आणि कार्याच्या उल्लंघनासह चयापचय प्रक्रियेच्या उल्लंघनावर आधारित आहे ( हिपॅटोसाइट्स). स्टीटोसिस एक पॅथॉलॉजिकल आहे असामान्य) चयापचय विकारांच्या बाबतीत शरीराच्या पेशींमध्ये चरबी जमा होणे. पिगमेंटरी हेपॅटोसिस वेगळे करा ( रंगद्रव्यांच्या चयापचयचे उल्लंघन - त्वचा आणि ऊतींना रंग देणारे पदार्थ) आणि फॅटी यकृत ( समानार्थी शब्द - यकृत स्टीटोसिस, यकृताचे फॅटी डिजनरेशन, फॅटी लिव्हर, स्टीटोहेपॅटोसिस, फॅटी डिजनरेशन, "फॅटी" यकृत).

फॅटी हेपॅटोसिसचा विकास ( steatosisटाइप 2 मधुमेह असलेल्या रुग्णांना जास्त संवेदनाक्षम असतात ( 70% ते 90% रुग्णांमध्ये रोगाचा प्रादुर्भाव), लठ्ठ ( 30% ते 95% रुग्ण), बिघडलेले चरबी चयापचय सह ( 20% ते 92% प्रकरणे).

स्टीटोसिसच्या निदानासाठी, प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल पद्धती वापरल्या जातात. प्रयोगशाळेच्या पद्धतींमध्ये सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचण्यांचा समावेश होतो. स्टीटोसिससह, रक्त चाचण्यांमध्ये ट्रान्समिनेज क्रियाकलाप वाढल्याचे दिसून येते ( यकृताच्या पेशींमधील एंजाइम जे रासायनिक अभिक्रियांना गती देतात) 4-5 पटीने, कोलेस्टेरॉलच्या एकाग्रतेत वाढ ( पेशींचे चरबीसारखे संरचनात्मक घटक), लिपोप्रोटीन्स ( प्रथिने आणि चरबी संकुल) कमी घनता, वाढलेली रक्तातील साखर, बिलीरुबिन ( पित्त रंगद्रव्य), प्रथिने आणि इतरांच्या एकाग्रतेत घट. इन्स्ट्रुमेंटल विश्लेषणामध्ये अल्ट्रासाऊंड ( अल्ट्रासाऊंड), चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा ( एमआरआय), सीटी स्कॅन ( सीटी), इलास्टोग्राफी ( फायब्रोस्कॅन) आणि यकृत बायोप्सी. या तपासणी दरम्यान, यकृताच्या आकारात वाढ दिसून येते ( हिपॅटोमेगाली), यकृताच्या पेशींमध्ये स्थानिक किंवा पसरलेले फॅटी जमा होणे, सिस्ट्स ( ऊतींमधील पॅथॉलॉजिकल पोकळी), फायब्रोसिस ( निरोगी यकृत टिश्यूला डाग टिश्यूने बदलण्याची उलट प्रक्रिया).

चयापचय प्रक्रियेचे उल्लंघन केवळ यकृतावरच परिणाम करत नाही. म्हणून, स्टीटोसिस हे केवळ यकृतासाठीच वैशिष्ट्यपूर्ण नाही ( हिपॅटायटीसच्या बाबतीत), परंतु स्वादुपिंडासाठी देखील. स्वादुपिंडाच्या स्टीटोसिसची कारणे यकृतासाठी समान घटक आहेत - हे जास्त प्रमाणात मद्यपान, लठ्ठपणा, मधुमेह, काही औषधे आणि इतर अनेक आहेत. म्हणून, "स्टीटोसिस" चे निदान करताना, कोणत्या अवयवाचे पॅथॉलॉजी प्रश्नात आहे हे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे.

फॅटी हेपॅटोसिस सह tubazh करणे शक्य आहे का?

फॅटी हेपॅटोसिस ट्यूबेजसाठी एक contraindication नाही. Tyubazh ( फ्रेंचमधून - ट्यूब प्लेसमेंट, इंट्यूबेशन) पित्ताशय स्वच्छ करण्यासाठी एक वैद्यकीय हाताळणी आहे ( पाचक अवयव यकृताच्या खाली स्थित आहे आणि पित्त नलिकांद्वारे त्यास जोडलेले आहे).

पद्धतीचे सार म्हणजे पित्ताशयाची जळजळ कोलेरेटिक ( पित्त उत्पादनास उत्तेजन देणारी औषधे किंवा पदार्थ) म्हणजे पित्त उत्सर्जन वाढते. ही प्रक्रिया पित्त स्थिर होण्यापासून रोखण्यासाठी केली जाते ( पित्ताशयाचा दाह) आणि gallstones निर्मिती. हे यकृत, पित्ताशय आणि पित्त नलिकांच्या रोगांसाठी जळजळ आणि बिघडलेले पित्त स्राव या लक्षणांसाठी वापरले जाते. ट्यूबेजसाठी एक पूर्णपणे विरोधाभास म्हणजे कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह ( दगडांच्या उपस्थितीमुळे पित्ताशयाची जळजळ). यामुळे पित्ताशयातील दगड पित्त नलिकेत प्रवेश करू शकतो, परिणामी नलिकेच्या लुमेनमध्ये अडथळा निर्माण होतो. या प्रकरणात, केवळ त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप मदत करू शकते.

ड्युओडेनल प्रोबचा वापर करून किंवा यकृताला एकाचवेळी गरम करून पित्ताशययुक्त औषध घेऊन ट्यूबेज काढता येते. पहिल्या प्रकरणात, ड्युओडेनममध्ये एक तपासणी घातली जाते ( पोकळ ट्यूब) आणि पॅरेंटरली ( शिरेच्या आत) किंवा कोलेरेटिक पदार्थ ट्यूबद्वारे इंजेक्ट केले जातात. यामुळे ड्युओडेनममध्ये पित्तचे उत्सर्जन वाढते, जिथून ते उत्सर्जित होते ( एस्पिरेटर नावाच्या विशेष यंत्राने एस्पिरेट करा) तपासणीद्वारे. आतमध्ये मॅग्नेशियम सल्फेट सोल्यूशन, सोडियम क्लोराईड सोल्यूशन, 40% ग्लुकोज सोल्यूशन, इंट्राव्हेनस - हिस्टामाइन, एट्रोपिन आणि इतर सारखे कोलेरेटिक पदार्थ घ्या.

दुसरी पद्धत म्हणजे प्रोबेलेस ट्यूबेज ( आंधळा ट्यूब). या प्रक्रियेसाठी, रुग्ण त्याच्या उजव्या बाजूला झोपतो, त्याचे गुडघे वाकतो आणि पित्ताशययुक्त पित्त पिळतो. यकृताच्या पातळीवर उजव्या बाजूला एक उबदार गरम पॅड ठेवला जातो. रोझशिप डेकोक्शन, मॅग्नेशियम सल्फेट सोल्यूशन, गरम केलेले खनिज पाणी आणि इतरांचा वापर कोलेरेटिक एजंट म्हणून केला जातो. या स्थितीत, रुग्ण सुमारे 1.5 - 2 तास असतो. प्रक्रिया आठवड्यातून एकदा 2-3 महिन्यांसाठी केली पाहिजे.

कोणता डॉक्टर यकृताच्या स्टीटोसिसवर उपचार करतो?

हेपॅटोलॉजिस्ट यकृत रोगांचे निदान, प्रतिबंध आणि उपचार करतो. परंतु यकृत स्टीटोसिसचे कारण विविध रोग, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आणि एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली असू शकते, रोगाचे उपचार आणि निदान जटिल पद्धतीने हाताळले पाहिजे. आणि हेपेटोलॉजिस्ट इतर स्पेशलायझेशनच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करू शकतात.

हेपेटोलॉजिस्ट डॉक्टरांशी सल्लामसलत करू शकतो जसे की:

• गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट.हा एक डॉक्टर आहे जो गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अवयवांवर उपचार करतो ( अन्ननलिका). गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे जुनाट रोग, तसेच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अवयवांवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आणि दीर्घकालीन पॅरेंटरल ( अंतस्नायु) पोषणामुळे पोषक तत्वांची अयोग्य प्रक्रिया आणि शोषण होते. यामुळे चयापचय प्रक्रियांचे उल्लंघन होते आणि यकृताच्या रोगामध्ये फॅटीचा जास्त प्रमाणात समावेश होतो.
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट.अंतःस्रावी ग्रंथींच्या रोगांमध्ये तज्ञ असलेले डॉक्टर ( थायरॉईड ग्रंथी, स्वादुपिंड). अंतःस्रावी रोग ( मधुमेह मेल्तिस, थायरॉईड रोग, मेटाबॉलिक सिंड्रोम - चयापचय, हार्मोनल आणि क्लिनिकल विकारांचे संयोजन) लठ्ठपणाकडे नेतो, अनेक अवयवांच्या कार्यात व्यत्यय आणतो. हे सर्व घटक स्टीटोसिसचे कारण आहेत. म्हणून, मूळ कारण काढून टाकल्याशिवाय किंवा भरपाई न करता या पॅथॉलॉजीच्या उपचारांचा कोणताही परिणाम होत नाही.
• आहार तज्ञ्.पोषणतज्ञ रुग्णाला आहार आणि जीवनशैली समायोजित करण्यास मदत करेल. हे कुपोषण असल्यामुळे बहुतेकदा सर्व पुढील परिणामांसह लठ्ठपणा होतो ( हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, एंडोक्राइनोलॉजिकल रोग). तो अन्नातून जीवनसत्त्वे, खनिजे, प्रथिने, चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सची कमतरता किंवा जास्तीचे निर्धारण करेल आणि प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे आहार निवडेल.
• प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ.यकृताच्या स्टीटोसिसमुळे गर्भधारणा गुंतागुंतीची असू शकते. हा रोग गर्भ आणि आईवर नकारात्मक परिणाम करू शकतो, मृत्यू देखील होऊ शकतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, ते गर्भधारणेच्या कृत्रिम समाप्तीकडे येतात. म्हणून, हेपेटोलॉजिस्ट आणि प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ सहाय्यक औषध उपचार निवडतात किंवा प्रसूती करतात ( गर्भधारणेची कृत्रिम समाप्ती) गंभीर रोगासाठी. गर्भनिरोधक घेणे ( गर्भनिरोधक) स्त्रीची हार्मोनल पार्श्वभूमी बदलते, जे स्टीटोसिसचे कारण देखील आहे. या परिस्थितीत, स्त्रीरोगतज्ञाने गर्भनिरोधकाची दुसरी पद्धत निवडली पाहिजे जी यकृतावर प्रतिकूल परिणाम करत नाही.
• हृदयरोगतज्ज्ञ.हृदय आणि यकृत रोगांचा जवळचा संबंध आहे. बिघडलेले यकृत कार्य हृदय अपयश, तीव्र ऑक्सिजन उपासमार, रक्ताभिसरण विकारांमुळे होऊ शकते. परंतु यकृत रोग देखील आधीच अस्तित्वात असलेल्या हृदयाच्या पॅथॉलॉजीज वाढवू शकतात. बहुतेकदा हे अंतःस्रावी रोगांसह असते.
• मादक शास्त्रातील तज्ञ.एक नार्कोलॉजिस्ट अल्कोहोल अवलंबनाच्या उपचारांशी संबंधित आहे, जे स्टीटोसिसच्या वेगळ्या गटाचे कारण आहे - अल्कोहोलिक स्टीटोहेपॅटोसिस. यकृताच्या आजारांमध्ये, अल्कोहोलचे सेवन पूर्णपणे प्रतिबंधित आहे, कारण यामुळे यकृताचा सिरोसिस होऊ शकतो ( सामान्य यकृताच्या ऊतींचे डाग टिश्यूसह अपरिवर्तनीय बदलणे) आणि त्यानंतर रुग्णाच्या मृत्यूपर्यंत.

फॅटी यकृत मध्ये आयुर्मान

फॅटी हेपॅटोसिसमध्ये आयुर्मानाच्या प्रश्नाचे स्पष्टपणे उत्तर देणे अशक्य आहे. सर्व काही काटेकोरपणे वैयक्तिक आहे आणि वय, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा टप्पा, सहवर्ती रोग, गुंतागुंत, उपचारांची प्रभावीता आणि रुग्णाची जीवनशैली बदलण्याची इच्छा यावर अवलंबून असते. स्टीटोसिसचा आयुर्मानावर लक्षणीय परिणाम होत नाही. शिवाय, हा रोग त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात सहज उपचार करण्यायोग्य आहे. फायब्रोसिसच्या संक्रमणासह रोगनिदान लक्षणीय बदलते ( डागांच्या ऊतींची उलट करता येणारी वाढ) आणि सिरोसिस ( डागांच्या ऊतींची अपरिवर्तनीय वाढ). याचा यकृताच्या संरचनेवर आणि कार्यावर नकारात्मक परिणाम होतो. गंभीरपणे दुर्लक्षित कोर्ससह, योग्य उपचारांची अनुपस्थिती आणि उत्तेजक घटकांची उपस्थिती, रोग वेगाने वाढतो आणि आयुर्मान लक्षणीयरीत्या कमी होते.

फायब्रोसिस सिरोसिसपेक्षा अधिक अनुकूलपणे पुढे जाते. फायब्रोसिसचे पाच टप्पे आहेत. प्रगती वेगवेगळ्या वेगाने पुढे जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, स्टेज 0 पासून स्टेज 2 पर्यंत, आणि स्टेज 3 ते 4 अगदी कमी कालावधीत अनेक वर्षे लागू शकतात. फायब्रोसिसच्या प्रगतीवर मधुमेह मेल्तिस, लठ्ठपणा, लिपिड चयापचय विकार, वय ( वयाच्या 50 नंतर प्रगतीचा वेग लक्षणीय वाढतो) आणि इतर. आहार, निरोगी जीवनशैली आणि योग्य उपचाराने फायब्रोसिस बरा होऊ शकतो.

सिरोसिस हा एक गंभीर अपरिवर्तनीय रोग आहे. यकृताच्या सिरोसिससह आयुर्मान थेट रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. भरपाई केलेल्या सिरोसिससह, शरीर कमीतकमी नकारात्मक परिणामांसह पॅथॉलॉजीशी जुळवून घेते. अशा प्रकारे, हेपॅटोसाइट्स संरक्षित केले जातात ( यकृताच्या पेशी) मृत पेशींची कार्ये करतात. या टप्प्यावर, 50% प्रकरणांमध्ये आयुर्मान सात वर्षांपेक्षा जास्त आहे. सबकम्पेन्सेशनच्या टप्प्यात, उर्वरित हेपॅटोसाइट्स कमी होतात आणि सर्व आवश्यक कार्ये करण्यास अक्षम असतात. आयुर्मान पाच वर्षांपर्यंत कमी केले आहे. विघटित सिरोसिससह, रुग्णाची स्थिती अत्यंत गंभीर आहे. 10% - 40% प्रकरणांमध्ये तीन वर्षांपर्यंत आयुर्मान.

हिरुडोथेरपी मदत करते का? जळू उपचारहिपॅटायटीस सह?

हिरुडोथेरपी ( जळू उपचारहिपॅटोसिसच्या जटिल उपचारांमध्ये मदत करू शकते. ही प्रक्रिया यकृतातील दाहक प्रक्रियांमध्ये वापरली जाते ( उदा. क्रॉनिक हिपॅटायटीस, विषारी हिपॅटायटीस), सिरोसिस ( सामान्य अवयव टिश्यू किंवा डाग टिश्यूची अपरिवर्तनीय बदली).

हिरुडोथेरपीसाठी विरोधाभास आहेत:

• गर्भधारणा;
• हायपोटेन्शन ( कमी रक्तदाब);
• अशक्तपणा ( अशक्तपणा, लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिनच्या कमी एकाग्रतेद्वारे प्रकट होतो);
• हिमोफिलिया ( जन्मजात रक्तस्त्राव विकार);
• वैयक्तिक असहिष्णुता.

हिरुडोथेरपी तंत्र खूप सोपे आहे. थेरपीपूर्वी, प्रक्रियेच्या क्षेत्रावर अल्कोहोलचा उपचार केला जातो. मग जळू त्वचेवर जैविक दृष्ट्या सक्रिय बिंदूंच्या झोनमध्ये ठेवल्या जातात. त्यांचा चावा जवळजवळ जाणवत नाही, कारण ते विशेष वेदनाशामक स्राव करतात. सुमारे 30 - 45 मिनिटांनंतर, तृप्त लीच स्वतःच गळून पडतात. जखमांवर निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावली जाते. उपचारांचा कोर्स आठवड्यातून 1 - 2 वेळा वारंवारतेसह 12 सत्रे असतो.

मसाज जिम्नॅस्टिक्स, योग यकृत कार्य सुधारण्यास मदत करतात. सर्व चौकारांवर उभे असताना किंवा उजव्या बाजूला पडून केलेले सर्व व्यायाम, यकृतावर कमीतकमी भार टाकतात आणि पित्त बाहेर पडण्यास हातभार लावतात. यकृताच्या व्यायामांमध्ये, "कात्री" ओळखली जाऊ शकते ( सुपिन स्थितीत, पाय स्विंग्स कात्रीच्या शैलीमध्ये केले जातात), "बाईक" ( सुपिन पोझिशनमध्ये, सायकलिंग सिम्युलेटेड आहे), स्क्वॅट्स, जंप. श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाचा देखील यकृतावर फायदेशीर प्रभाव पडतो.

शारीरिक हालचालींमधून उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, आपण आहार, आहाराचे पालन केले पाहिजे, योग्य विश्रांतीकडे दुर्लक्ष करू नका आणि धूम्रपान आणि मद्यपान पूर्णपणे थांबवा.

फॅटी यकृत रोग हा यकृताच्या नुकसानाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

हा आपल्या काळातील सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक - फॅटी यकृत रोगाचा प्रारंभिक टप्पा आहे. अल्कोहोलिक (AFLD) आणि नॉन-अल्कोहोलिक (NAFLD) मध्ये कारणीभूत असलेल्या कारणांवर अवलंबून त्याचे उपविभाजन केले जाते.

काही क्लिनिकल आकडेवारीनुसार, फॅटी हेपॅटोसिसचा प्रसार लक्षणीय आहे. हेपॅटोसिस हे वेगळे आहे की यकृताच्या पेशींमध्ये जमा झालेल्या चरबीमुळे अद्याप प्रतिसाद जळजळ होत नाही, जसे की ट्रान्समिनेसेसच्या सामान्य पातळीने सूचित केले आहे. त्यांची वाढ फॅटी यकृत रोगाच्या पुढील टप्प्याची सुरूवात दर्शवते - स्टीटोहेपेटायटीस.

नॉसॉलॉजी नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटायटिस (NASH) चे स्वतंत्र अस्तित्व म्हणून वर्गीकरण करते. NASH हे यकृत एंझाइमच्या क्रियाकलापात वाढ, तसेच यकृत बायोप्सीच्या नमुन्यांमधील मॉर्फोलॉजिकल बदलांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

मॉर्फोलॉजिकल बदल अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसच्या चित्रासारखे दिसतात: एक दाहक प्रतिक्रिया आणि फॅटी झीज होते, परंतु रुग्ण अशा प्रमाणात मद्यपान करत नाहीत ज्यामुळे यकृताचे नुकसान होते. म्हणून, रोगाच्या नावातील "नॉन-अल्कोहोलिक" हा उपसर्ग अल्कोहोलिक यकृताच्या नुकसानापासून त्याच्या अलगाववर जोर देतो.

स्टीटोहेपेटायटीसच्या विकासाच्या मुख्य कारणांपैकी, यकृतातील मुक्त फॅटी ऍसिडच्या सामग्रीमध्ये वाढ हे मुख्य कारण मानले जाते.

यकृत बायोप्सी दरम्यान NASH चे प्रमाण जपानमध्ये 1.2% आणि पश्चिम युरोपमध्ये 7-9% होते. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचे निदान 10-15 पट जास्त वेळा होते. यूएस मध्ये, क्रॉनिक हेपेटायटीसचे निदान झालेल्या एकूण रुग्णांपैकी 10% रुग्णांमध्ये दरवर्षी NASH चे निदान केले जाते. व्हायरल सिरोसिसची सुमारे 30-40% प्रकरणे देखील NASH शी संबंधित आहेत.

नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटायटीस आणि फॅटी यकृत रोग हे मल्टीफॅक्टोरियल एटिओलॉजी द्वारे दर्शविले जाते. प्राथमिक आणि दुय्यम रोग वेगळे करणे प्रथा आहे.

एनएएसएच आणि फॅटी हेपॅटोसिसच्या प्राथमिक रोगाच्या कारणांपैकी खालील कारणे आहेत:

टाइप 2 मधुमेह;

लठ्ठपणा;

हायपरलिपिडेमिया.

जास्त वजनासह टाइप 2 मधुमेह मेल्तिसची उपस्थिती, रक्तातील इंसुलिनची वाढ (हायपरिन्सुलिनमिया), तसेच चरबी चयापचय (हायपरलिपिडेमिया) चे उल्लंघन हे बहुतेकदा फॅटी हेपेटोसिसचे कारण असते. हायपरलिपिडेमिया हे ट्रायग्लिसराइड्स आणि कोलेस्टेरॉलमध्ये वाढ (वैयक्तिकरित्या आणि एकत्रितपणे) द्वारे दर्शविले जाते.

दुय्यम रोग NASH आणि फॅटी यकृत होऊ शकतात:

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे जुनाट रोग, जे मालॅबसोर्प्शनसह असतात (विशेषत: अल्सरेटिव्ह कोलायटिस आणि क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीस);

दीर्घकालीन पॅरेंटरल पोषण (2 आठवड्यांपेक्षा जास्त), ज्यामध्ये चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सची सामग्री पुरेशी संतुलित नसते;

जलद वजन कमी होणे;

हेपेटोटॉक्सिक क्षमता असलेली औषधे घेणे (सिंथेटिक इस्ट्रोजेन्स, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, अमीओडेरोन, टेट्रासाइक्लिन, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, मेथोट्रेक्सेट, टॅमोक्सिफेन, पेरेहेक्सिलिन मॅलेट);

मालॅबसोर्प्शन सिंड्रोम (अशक्त शोषण), जे आतड्यांसंबंधी ऍनास्टोमोसिस लागू केल्यावर विकसित होते;

लहान आतड्याचे विस्तारित रेसेक्शन, पित्तविषयक-पॅन्क्रियाटिक स्टोमा, लठ्ठपणासाठी गॅस्ट्रोप्लास्टी;

आतड्यात जास्त जिवाणू दूषित होण्याचे सिंड्रोम (सामान्यत: लहान आतड्याच्या डायव्हर्टिकुलोसिसच्या पार्श्वभूमीवर);

अंग लिपोडिस्ट्रॉफी;

abetalipoproteinemia;

कोनोव्हालोव्ह-विल्सन रोग;

वेबर-ख्रिश्चन रोग.

हिपॅटोसिसची कारणे

हिपॅटोसिसची मुख्य कारणे म्हणजे विषारी पदार्थांचा यकृतावर होणारा परिणाम, अंतःस्रावी विकार, कुपोषण. विषारी घटकांमध्ये अल्कोहोल एक विशेष स्थान व्यापते. तथापि, अल्कोहोलचा गैरवापर करणार्या लोकांमध्ये, रोगाचा विकास थेट यकृताच्या पेशींवर अल्कोहोलच्या प्रभावाशी आणि कुपोषणाशी संबंधित आहे. विकासाची गती आणि बदलांची तीव्रता जास्त आहे, अल्कोहोलचे प्रमाण जास्त आहे.

यकृताचे औषध-प्रेरित हिपॅटायटीस विकसित करणे शक्य आहे, उदाहरणार्थ, क्षयरोगाच्या उपचारांमध्ये, प्रतिजैविक घेणे, प्रामुख्याने टेट्रासाइक्लिन, हार्मोनल औषधे. अंतःस्रावी रोगांच्या गटामध्ये, हेपॅटोसिसचे प्रमुख कारण म्हणजे मधुमेह मेल्तिस, विशेषत: वृद्धांमध्ये. कदाचित थायरॉईड ग्रंथीच्या रोगांमध्ये "फॅटी यकृत" चा विकास. स्टेटोसिस देखील लठ्ठपणा सोबत. पौष्टिक घटकांच्या असंतुलनात निर्णायक घटक म्हणजे अन्नातील एकूण कॅलरी सामग्री आणि त्यातील प्राणी प्रथिने, तसेच जीवनसत्त्वे आणि इतर पदार्थांची कमतरता यांच्यातील तफावत. पाचन तंत्राच्या जुनाट आजारांमध्ये स्टीटोसिसचे मुख्य कारण कुपोषण आहे. उदाहरणार्थ, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, तो 25-30% प्रकरणांमध्ये होतो.

फॅटी लिव्हरची लक्षणे

स्त्रियांमध्ये, हा रोग पुरुषांपेक्षा जास्त वेळा होतो.

विविध क्लिनिकल लक्षणांपैकी उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना, डिस्पेप्टिक विकार (मळमळ, उलट्या, एपिगॅस्ट्रियममध्ये जडपणाची भावना, अस्थिर स्टूल), अस्थिनोव्हजेटिव्ह डिसऑर्डर (कमकुवतपणा, थकवा, डोकेदुखी), यकृताच्या आकारात किंचित वाढ, अंगावर संवेदनाक्षमता असू शकते.

फॅटी हिपॅटोसिसमध्ये, यकृत कार्य चाचण्या सामान्य असतात; NASH मध्ये, कोलेस्टेसिस आणि सायटोलिसिस एन्झाईम्स आणि रक्त ट्रायग्लिसराइड पातळी वाढलेली असते.

बहुतेक रुग्णांमध्ये बॉडी मास इंडेक्स (लठ्ठपणा) वाढतो.

फॅटी हेपॅटोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, अलाटची क्रिया प्रमाणापेक्षा जास्त नसते, एनएएसएचमध्ये एएलटी / एएसटीच्या प्रमाणापेक्षा 1.5-2.5 पटीने जास्त असते, तसेच जी-जीटीपी आणि एएसएटीमध्ये वाढ होते.

पॅथोजेनेसिस

सध्या, फॅटी यकृत आणि NASH च्या पॅथोजेनेसिसचा अद्याप पुरेसा अभ्यास झालेला नाही. फॅटी लिव्हर रोग हा NASH चे अग्रदूत असल्याचे मानले जाते. फॅटी हेपॅटोसिसच्या विकासादरम्यान लिपिड्स (ट्रायग्लिसरायड्स) जमा होण्याचे परिणाम असू शकतात:

यकृतातील मायटोकॉन्ड्रियामध्ये अडथळा, ज्यामुळे अ) फॅटी ऍसिडचे संश्लेषण वाढते आणि ब) फ्री फॅटी ऍसिडचे बी-ऑक्सिडेशन (एफएफए) कमी होते;

यकृतामध्ये प्रवेश करणार्या मुक्त फॅटी ऍसिडच्या प्रमाणात वाढ.

रोगाच्या विकासाचा पुढील टप्पा म्हणजे स्टीटोहेपेटायटीसची निर्मिती. या टप्प्यात यकृतातील बदलांसह आहे, जे प्रक्षोभक-नेक्रोटिक स्वरूपाचे आहेत. स्टीटोसिसच्या एटिओलॉजीची पर्वा न करता, हे बदल सार्वत्रिक यंत्रणेवर आधारित आहेत.

फ्री फॅटी ऍसिड हे लिपिड पेरोक्सिडेशन (LPO) साठी अत्यंत सक्रिय सब्सट्रेट आहेत. LPO चे परिणाम स्टीटोहेपॅटायटीसमध्ये आढळून येणार्‍या मोठ्या प्रमाणात हिस्टोलॉजिकल बदलांचे स्पष्टीकरण देतात, म्हणून LPO ला सामान्यतः NASH ची सार्वत्रिक रोगजनक यंत्रणा मानली जाते.

सेल नेक्रोसिस आणि विशाल मायटोकॉन्ड्रियाची निर्मिती एलपीओमुळे होते, झिल्लीच्या नुकसानासह. एलपीओ उत्पादने - अल्डीहाइड्स (मॅलोन्डिअल्डिहाइड आणि 4-हायड्रॉक्सीनोनेनल) - यकृतातील स्टेलेट पेशी सक्रिय करू शकतात, जे कोलेजनचे मुख्य उत्पादक आहेत.

अल्डीहाइड्स न्यूट्रोफिल केमोटॅक्सिसला देखील उत्तेजित करतात आणि साइटोकेराटिन्सचे क्रॉस-लिंकिंग आणि मॅलरी बॉडीज तयार करतात.

काही लेखकांचा असा विश्वास आहे की केवळ यकृतामध्ये ऑक्सिडाइज्ड चरबीची उपस्थिती एलपीओ कॅस्केडला चालना देण्यासाठी पुरेसे नाही. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, यकृताचा स्टीटोसिस नेक्रोटिक दाह आणि फायब्रोसिसमध्ये प्रगती करत नाही.

म्हणूनच, स्टॅटोहेपेटायटीसच्या विकासात "प्रथम धक्का" म्हणून केवळ स्टीटोसिस हे गृहितक पुरेसे नाही. "दुसरा पुश" ची भूमिका इतर घटकांद्वारे खेळली जाऊ शकते, जसे की औषधोपचार.

प्रायोगिक अभ्यासात, असे आढळून आले की "सेकंड पुश" मुळे मुक्त रॅडिकल्स दिसण्यास कारणीभूत ठरते ज्यामुळे ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रिया होते. सर्वप्रथम, या औषधांमध्ये cationic ampliphilic amines (4,4-diethylaminoethoxyhexesttrol (DEAEG कोरोनरी lytic agent), amiodarone आणि perhexiline) यांचा समावेश होतो.

अशा औषधांचा वापर सहसा स्टीटोहेपेटायटीसच्या घटना आणि विकासासह असतो. मायटोकॉन्ड्रियामध्ये अमीओडेरोन आणि पेरेहेक्सिलिनचे संचय फॅटी ऍसिड ऑक्सिडेशनचे दडपशाही करते आणि अशा प्रकारे हेपॅटिक स्टीटोसिसच्या विकासासाठी "प्रथम प्रेरणा" बनते.

याव्यतिरिक्त, या औषधांमुळे श्वसन शृंखलामध्ये इलेक्ट्रॉन वाहतूक बिघडते. हे, यामधून, सुपरऑक्साइड अॅनियन्सच्या उत्पादनात योगदान देऊ शकते, ज्यामुळे एलपीओ प्रतिक्रिया निर्माण होतात, म्हणजेच, एक "दुसरा धक्का" आहे जो स्टीटोहेपेटायटीस आणि यकृताच्या नुकसानाच्या विकासास चालना देतो.

प्राण्यांच्या मॉडेल्समध्ये आणि NASH असलेल्या रुग्णांमध्ये सायटोक्रोम अभिव्यक्तीमध्ये वाढ दिसून आली आहे. जे रुग्ण अल्कोहोल पीत नाहीत त्यांच्यामध्ये फॅटी ऍसिडस् आणि/किंवा केटोन्स सायटोक्रोम इंडक्शनचे संभाव्य मध्यस्थ असू शकतात. त्यांचा प्रभाव CYP 2E1 ची वाढलेली क्रिया स्पष्ट करतो, जी चरबीयुक्त आहाराच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते.

सायटोकिन्स आणि एंडोटॉक्सिन देखील NASH च्या पॅथोजेनेसिसमध्ये आणि त्यानंतरच्या सिरोसिसच्या विकासामध्ये सामील आहेत, जे एंडोटॉक्सिनच्या प्रभावाखाली तयार होऊ लागतात. इंटरल्यूकिन्स (IL)-6 आणि -8 आणि इतर TNF-इंड्युसिबल साइटोकिन्स देखील या प्रक्रियेत सामील आहेत.

मेट्रोनिडाझोल घेतल्याने रोगाचा कोर्स सुधारला जाऊ शकतो, विशेषत: अशा प्रकरणांमध्ये जेव्हा तो दीर्घकाळापर्यंत पॅरेंटरल पोषण, इलियोजेजुनल ऍनास्टोमोसिस आणि इतर काही प्रकरणांमध्ये विकसित होतो. हे पुष्टी करते की एंडोटॉक्सिन-प्रेरित साइटोकिन्स आणि एंडोटॉक्सिमिया NASH च्या पॅथोजेनेसिसमध्ये खूप महत्वाचे आहेत.

फायब्रोसिसच्या विकासाचे सर्वात जुने चिन्ह, बहुधा, डिसेच्या सबएन्डोथेलियल स्पेसमध्ये यकृत लिपोसाइट्स (इटो पेशी) सक्रिय करणे मानले जाऊ शकते. लिपोसाइट्सचे सक्रियकरण अनेक घटकांमुळे होते, त्यापैकी एलपीओ उत्पादनांचा प्रभाव आहे. परिणामी, लिपोसाइट्स वाढतात आणि प्रक्रियांचा कॅस्केड सुरू करतात ज्यामुळे तंतुमय ऊतकांची निर्मिती होते.

हिपॅटोसिसचे निदान

फॅटी यकृत रोगाचे निदान टोमोग्राफी आणि यकृताच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे स्पष्टपणे केले जाऊ शकते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, इतिहासाचे विश्लेषण करून आणि चयापचय विकार, तसेच यकृत वाढण्याची कारणे स्थापित करून फॅटी यकृत रोगाची उपस्थिती गृहीत धरणे शक्य आहे.

ग्लायसेमिक प्रोफाइलचे ओळखले गेलेले उल्लंघन, कोलेस्टेरॉलची वाढलेली पातळी आणि ट्रायग्लिसरिडेमिया निदानात महत्त्वपूर्ण सहाय्य प्रदान करू शकतात.

नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटायटीसमध्ये कोणतीही विशिष्ट क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल चिन्हे नाहीत.

अल्ट्रासाऊंड वापरून जळजळ आणि फायब्रोसिसच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करणे खूप कठीण आहे. परिणामी, NASH च्या निदानाचा आधार यकृताची सुई बायोप्सी असू शकते.

तीन चिन्हे असल्यास NASH चे निदान केले जाऊ शकते:

अल्कोहोल गैरवर्तनाची कमतरता;

हिस्टोलॉजिकल वैशिष्ट्ये (सर्वात लक्षणीय म्हणजे अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस, तसेच फॅटी डिजनरेशन सारख्या बदलांची उपस्थिती);

नैदानिक ​​​​अभ्यासातील पुरावे जे इतर जुनाट यकृत रोगांना नाकारू शकतात.

NASH च्या निदानामध्ये यकृताचे असामान्य कार्य होऊ शकते अशा इतर कारणांचा सक्रिय शोध आणि वगळणे समाविष्ट आहे. बर्‍याचदा, काळजीपूर्वक गोळा केलेल्या विश्लेषणाच्या आधारे, अल्कोहोल किंवा ड्रग्समुळे यकृत खराब झाल्याचा संशय येऊ शकतो.

व्हायरल हेपेटायटीस शोधण्यासाठी, एक सेरोलॉजिकल अभ्यास केला पाहिजे, ज्यामुळे व्हायरल हेपेटायटीस शोधता येतो. लोह चयापचय अभ्यास करणे आणि अनुवांशिक चाचणी घेणे देखील आवश्यक आहे, जे NASH आणि इडिओपॅथिक (आनुवंशिक) हेमोक्रोमॅटोसिसमध्ये फरक करेल.

इतर अभ्यासांमध्ये a-antitrypsin, antinuclear आणि antimitochondrial बॉडीची पातळी आणि phenotype चे निर्धारण, ceruloplasmin च्या पातळीचे निर्धारण यांचा समावेश होतो. अशा अभ्यासांचे परिणाम यकृत रोगाची संभाव्य कारणे ओळखू शकतात.

यकृताच्या नीडल बायोप्सीमुळे फॅटी हेपॅटोसिस आणि नॉनस्पेसिफिक रिअॅक्टिव्ह हेपेटायटीस आणि क्रॉनिक व्हायरल हेपेटायटीस सी, ग्रॅन्युलोमॅटोसिससह NASH मधील फरक ओळखणे शक्य होते.

तसेच, NASH ची भविष्यवाणी करण्यासाठी अशा अभ्यासाची उपयुक्तता निःसंशय आहे, कारण हिस्टोलॉजिकल बदलांची तीव्रता यासाठी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

गुंतागुंत नसलेले फॅटी डिजनरेशन अनुकूल रोगनिदान द्वारे दर्शविले जाते. पॅथॉलॉजिकल फॅट डिपॉझिशन त्याचे कारण काढून टाकल्यानंतर काही आठवड्यांनंतर थांबते.

रुग्णांची कार्य क्षमता बहुतेक प्रकरणांमध्ये संरक्षित केली जाते. जर फॅटी डिजनरेशन तीव्रतेने व्यक्त केले गेले तर यामुळे रुग्णांना भूल, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप तसेच संसर्गजन्य रोगांचा प्रतिकार कमी होतो.

चयापचय विकार, हायपरलिपिडेमिया आणि इतर हेपेटोटोक्सिक घटकांच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनामुळे दाहक बदलांची प्रगती होऊ शकते, NASH आणि यकृताच्या मायक्रोनोड्युलर सिरोसिसच्या विकासापर्यंत.

भिन्न लेखक यकृत फायब्रोसिस आणि दाहक रोगांच्या प्रगतीच्या वारंवारतेवर भिन्न डेटा दर्शवतात, ते 5-38% पर्यंत असते. NASH असलेल्या रूग्णांमध्ये 10 वर्षांच्या फॉलो-अप कालावधीत, सिरोसिसच्या त्यानंतरच्या विकासासह यकृत फायब्रोसिसची प्रगती 20-40% प्रकरणांमध्ये आढळून आली.

NASH मध्ये यकृत फायब्रोसिसचा धोका वाढवणारे घटक:

बॉडी मास इंडेक्समध्ये लक्षणीय वाढ;

वृद्ध वय;

ऑक्सिडेटिव्ह स्ट्रेस इंडिकेटरची वाढलेली पातळी (ग्लुटाथिओन, मॅलोन्डिअल्डिहाइड);

रक्तातील रक्तातील ग्लुकोज, अलाट, ट्रायग्लिसराइड्सच्या पातळीत वाढ.

1995 मध्ये, NASH आणि अल्कोहोलिक हेपेटायटीस असलेल्या रुग्णांच्या जगण्याची तुलना केली गेली. लेखक (A. Propst et al.) लक्षात घेतात की NASH मध्ये 5- आणि 10-वर्षे जगण्याची शक्यता अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस (अनुक्रमे 38 आणि 15% विरुद्ध 67 आणि 59%) पेक्षा लक्षणीय आहे.

फॅटी यकृत उपचार

फॅटी लिव्हरचा उपचार प्रामुख्याने जीवनशैलीतील बदलांवर होतो - हे योग्य पोषण, अल्कोहोलचे सेवन कमी करणे, शारीरिक क्रियाकलाप वाढवणे यासाठी संक्रमण आहे. उपायांच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्सचा उद्देश यकृत पेशींमध्ये ऊर्जा चयापचय सामान्य करणे, सेल झिल्ली नष्ट होण्यापासून संरक्षण करणे आणि संपूर्णपणे यकृताचे कार्य स्थिर करणे हे आहे. म्हणून, रुग्णाने हे लक्षात ठेवले पाहिजे की यकृत चरबीपासून मुक्त करणे हे प्राथमिक कार्य आहे.

सहसा उपचार यशस्वीरित्या संपतो, परंतु त्यानंतर शरीराला विशेष प्रक्रियेच्या स्वरूपात दीर्घकालीन समर्थनाची आवश्यकता असू शकते.

स्टीटोसिस (हेपॅटोसिस) चे प्रतिबंध अगदी सोपे आहे:

• आपण योग्य आणि संतुलित खावे;
• पोट आणि आतड्यांसंबंधी रोगांवर वेळेवर उपचार करा, त्यांचे क्रॉनिक स्टेजमध्ये संक्रमण रोखत;
• शक्य असल्यास, विषारी पदार्थांचे यकृत, विशेषतः अल्कोहोलचे संपर्क टाळा.
• हार्मोन्सच्या दीर्घकालीन वापराच्या बाबतीत, आपण यकृताचे रक्षण करण्यासाठी आणि त्याचे कार्य सुधारण्यासाठी डिझाइन केलेली औषधे देखील घ्यावीत.

यकृत रोगांच्या उपचारांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या फार्माकोलॉजिकल एजंट्सचे मुख्य गट हेपॅटोप्रोटेक्टर्स आहेत: उर्सोसन, लिव्ह 52 इ. अशा तयारीसाठी, एक नियम म्हणून, उच्च-गुणवत्तेचा नैसर्गिक आधार वापरला जातो, जसे की UDCA. आपण वापरासाठी दिलेल्या सूचनांचे अनुसरण केल्यास, आपण यकृताच्या पेशींचे संरक्षण करण्यासाठी आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, त्यांचे पडदा स्थिर करण्यासाठी त्यांची क्रिया निर्देशित करू शकता.

सेल्युलर स्तरावर चरबी चयापचय सुधारण्यासाठी उर्सोसन थेट निर्धारित केले जाते.

चरबी चयापचय सामान्य करण्याच्या दृष्टीने अधिक शक्तिशाली प्रभाव स्टेटिन गटातील विशेष औषधांद्वारे केला जातो, परंतु दुष्परिणाम म्हणून ते स्वतः ट्रान्समिनेसेसची क्रिया वाढवू शकतात.

म्हणून, जेव्हा ते स्पष्टपणे उंचावले जातात (स्टीटोहेपेटायटीस) किंवा उपचारादरम्यान वाढतात, तेव्हा उर्सोसन वापरणे आवश्यक आहे.

फॅटी यकृत साठी आहार

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, फॅटी हेपॅटोसिससह, डॉक्टर "टेबल क्रमांक 5" आहाराचे पालन करण्याची शिफारस करतात. त्यामध्ये, सामान्य दैनंदिन ऊर्जा मूल्य (2800 kcal पर्यंत) फॅटी, तळलेले आणि अल्कोहोलच्या संपूर्ण नकारासह एकत्र केले जाते. आहाराचा आधार म्हणजे सूप, तृणधान्ये, दुबळे मांस आणि भाज्या उकडलेले किंवा शिजवलेले, तसेच वाफवलेले. वगळलेली उत्पादने:

• सूज येणे,
• खरखरीत फायबर असलेले
• पाचक रसांचे स्राव उत्तेजित करणारे अर्कयुक्त पदार्थांनी समृद्ध.

आपण लहान भागांमध्ये खावे, परंतु बरेचदा - दिवसातून 4-5 वेळा.

हिपॅटोसिसचा प्रतिबंध

हिपॅटोसिस बहुतेकदा जास्त मद्यपान आणि कुपोषणाच्या परिणामी उद्भवते.

कमी सामान्य कारणे म्हणजे अंतःस्रावी विकार, ऑर्गनोफॉस्फरस संयुगे, कीटकनाशके आणि इतर विषारी पदार्थांचा संपर्क. यकृताच्या पेशींसाठी सर्वात मोठा धोका म्हणजे अल्कोहोल. जे लोक याचा गैरवापर करतात ते सहसा नीट खात नाहीत, म्हणून यकृतावर एकाच वेळी दोन प्रतिकूल घटक कार्य करतात.

क्षयरोगासारख्या विशिष्ट रोगांच्या उपचारादरम्यान, औषध-प्रेरित यकृताचा स्टेटोसिस बहुतेकदा विकसित होतो. कारण असे आहे की रुग्ण प्रतिजैविक, हार्मोनल औषधे आणि इतर औषधे वापरतो. ऑक्सिजनची कमतरता, जी यकृताला क्षयरोग आणि इतर फुफ्फुसीय रोगांसह अनुभवते, ती देखील त्याची भूमिका बजावते.

एंडोक्राइन रोग हे स्टीटोसिसचे आणखी एक कारण आहे. वृद्धांना धोका असतो, विशेषत: मधुमेह असलेल्यांना. थायरॉईड ग्रंथीच्या उल्लंघनासह, लठ्ठपणासह, जीवनसत्त्वे आणि ट्रेस घटकांच्या कमतरतेसह यकृताचे फॅटी डिजनरेशन देखील विकसित होऊ शकते.

आहार संतुलित असणे खूप महत्वाचे आहे: एकूण कॅलरींच्या पार्श्वभूमीवर प्राणी प्रथिनांची सामग्री जास्त किंवा अपुरी असू नये. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ग्रस्त रूग्णांना पाचन तंत्राचे जुनाट आजार नसलेल्या रुग्णांपेक्षा जास्त वेळा स्टीटोसिस विकसित होतो. आकडेवारीनुसार, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ग्रस्त प्रत्येक चौथा रुग्ण स्टीटोसिस विकसित करतो. हे हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी समस्या असलेल्या लोकांमध्ये देखील आढळते.

यकृत स्टीटोसिस हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे ज्यामध्ये हेपॅटोसाइट्स (यकृत पेशी) मध्ये चरबी जमा होतात. फॅटी घुसखोरी विषारी विषबाधा, चयापचय विकार, थायमसचे पॅथॉलॉजीज, ड्रग्स किंवा अल्कोहोलचा गैरवापर यामुळे होते. स्टीटोसिसचे कोणतेही विशिष्ट क्लिनिकल चित्र नाही. दीर्घ कालावधीसाठी, हा रोग अव्यक्त किंवा लक्षणे नसलेला असतो. यकृत बायोप्सी, ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड आणि स्किन्टीग्राफीच्या परिणामांच्या आधारावर निदान केले जाते.

हिपॅटिक स्टीटोसिस म्हणजे काय

निदान करताना, बरेच रुग्ण गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टला विचारतात की यकृत स्टीटोसिस काय आहे. हा रोग चयापचय विकारामुळे होतो, जेव्हा हेपॅटोसाइट्समध्ये चरबीचे प्रमाण वाढते. ऊतींच्या संरचनेत बदलासह, चरबीसह गळू तयार होतात. अल्कोहोल अवलंबित्वाने ग्रस्त असलेल्या 90% रुग्णांमध्ये स्टीटोसिस होतो.

स्टीटोसिसमुळे यकृतामध्ये व्यत्यय येतो, ज्यामुळे धोकादायक गुंतागुंत निर्माण होते. हा रोग अशा कारणांमुळे होतो:

• मधुमेह;
• मद्यविकार;
• लठ्ठपणा;
• थायरॉईडायटीस;
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह;
• कार्डियाक इस्केमिया;
• व्हिटॅमिनची कमतरता.

यकृताचे नुकसान झाल्यास हेपॅटोसाइट्सचा सामूहिक मृत्यू प्रथम होतो आणि नंतर होतो. पॅरेन्काइमामध्ये सिरोटिक बदल अपरिवर्तनीय असतात आणि एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होतो.

फॅटी हेपॅटोसिसचे प्रकार

• दिवसातून 5-7 वेळा लहान भागांमध्ये अन्न खाल्ले जाते;
• चरबीयुक्त मांस, समुद्री मासे, अल्कोहोल आहारातून वगळण्यात आले आहे;
• दररोज किमान 1.5 लिटर पाणी वापरा;
• मेनूमध्ये फक्त उकडलेले आणि भाजलेले फळे आणि भाज्या समाविष्ट आहेत.

यकृतावरील भार कमी करण्यासाठी आणि चयापचय गती वाढविण्यासाठी, आपल्याला अशी उत्पादने सोडण्याची आवश्यकता आहे:

• सॉसेज;
• फॅटी डेअरी उत्पादने;
• कार्बोनेटेड पेये;
• मसालेदार पदार्थ;
• मार्जरीन;
• गोड पेस्ट्री;
• काजू;
• शेंगा

पॅरेन्काइमामध्ये पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस गती देण्यासाठी आणि पचन सामान्य करण्यासाठी, मेनूमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• शाकाहारी सूप;
• कॉटेज चीज casseroles;
• कमी चरबीयुक्त डेअरी उत्पादने;
• पांढरा ब्रेड फटाके;
• दुबळे मांस (चिकन फिलेट, ससाचे मांस);
• भाज्या stews;
• पुडिंग्ज

स्टीटोसिस 2 आणि 3 अंशांसह, उपचारांच्या संपूर्ण कोर्स दरम्यान कठोर आहार पाळला जातो.

स्टीटोसिस पूर्णपणे उपचार करण्यायोग्य आहे का?

पॅरेन्काइमाच्या फॅटी डिजनरेशनचा तुलनेने अनुकूल कोर्स आहे. 83% प्रकरणांमध्ये, जेव्हा कारण काढून टाकले जाते आणि आहाराचे पालन केले जाते तेव्हा ते पूर्ण करणे शक्य होते. वैद्यकीय शिफारसींचे पालन न केल्यास, अल्कोहोलच्या सेवनाने रोगनिदान मोठ्या प्रमाणात बिघडते. हेपॅटोसिसचे सिरोसिसमध्ये संक्रमण झाल्यास, मृत्यू दर 98% आहे.

यकृताच्या ऊतींचा नाश टाळण्यासाठी, हानिकारक घटक वगळणे आवश्यक आहे. अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीजचे वेळेवर उपचार, आहार, वजन सामान्यीकरण स्टीटोसिसच्या पुनरावृत्तीस प्रतिबंध करते.

साहित्य

• चेरेनकोव्ह, व्ही. जी. क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी: पाठ्यपुस्तक. पदव्युत्तर प्रणालीसाठी भत्ता. डॉक्टरांचे शिक्षण / व्ही. जी. चेरेन्कोव्ह. - एड. 3रा, रेव्ह. आणि अतिरिक्त - एम.: एमके, 2010. - 434 पी.: आजारी, टॅब.
• इल्चेन्को ए.ए. पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाचे रोग: चिकित्सकांसाठी मार्गदर्शक. - दुसरी आवृत्ती, सुधारित. आणि अतिरिक्त - एम.: एलएलसी "पब्लिशिंग हाऊस" वैद्यकीय माहिती संस्था ", 2011. - 880 पी.: आजारी.
• तुख्ताएवा एन.एस. पित्तविषयक गाळाचे बायोकेमिस्ट्री: ताजिकिस्तान रिपब्लिक ऑफ सायन्सेसच्या वैद्यकीय विज्ञान / इन्स्टिट्यूट ऑफ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीच्या उमेदवाराच्या पदवीसाठी प्रबंध. दुशान्बे, 2005
• लिटोव्स्की, आय.ए. पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह आणि काही संबंधित रोग (पॅथोजेनेसिसचे मुद्दे, निदान, उपचार) / I. ए. लिटोव्स्की, ए.व्ही. गॉर्डिएन्को. - सेंट पीटर्सबर्ग: स्पेट्सलिट, 2019. - 358 पी.
• आहारशास्त्र / एड. ए. यू. बारानोव्स्की - एड. 5 वा - सेंट पीटर्सबर्ग: पीटर, 2017. - 1104 पी.: आजारी. - (मालिका "डॉक्टर्स कम्पेनियन")
• पॉडीमोवा, एस.डी. यकृत रोग: चिकित्सकांसाठी मार्गदर्शक / S.D. पोडीमोव्ह. - एड. 5 वा, सुधारित. आणि अतिरिक्त - मॉस्को: वैद्यकीय माहिती एजन्सी एलएलसी, 2018. - 984 पी.: आजारी.
• शिफ, यूजीन आर. हेपॅटोलॉजीचा परिचय / यूजीन आर. शिफ, मायकेल एफ. सॉरेल, विलिस एस. मॅड्री; प्रति इंग्रजीतून. एड व्ही.टी. इवाश्किना, ए.ओ. बुवेरोवा, एम.व्ही. मावस्काया. - एम.: GEOTAR-मीडिया, 2011. - 704 पी. - (मालिका "शिफनुसार यकृत रोग").
• रॅडचेन्को, व्ही.जी. क्लिनिकल हेपेटोलॉजीची मूलभूत तत्त्वे. यकृत आणि पित्तविषयक प्रणालीचे रोग. - सेंट पीटर्सबर्ग: बोली पब्लिशिंग हाऊस; एम.: "पब्लिशिंग हाऊस BINOM", - 2005. - 864 पी.: आजारी.
• गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी: हँडबुक / एड. ए.यु. बारानोव्स्की. - सेंट पीटर्सबर्ग: पीटर, 2011. - 512 पी.: आजारी. - (मालिका "नॅशनल मेडिकल लायब्ररी").
• लुटाई, ए.व्ही. पाचन तंत्राच्या रोगांचे निदान, विभेदक निदान आणि उपचार: पाठ्यपुस्तक / ए.व्ही. लुटाई, I.E. मिशिना, ए.ए. गुडुखिन, एल.या. कॉर्निलोव्ह, एस.एल. अर्खीपोवा, आर.बी. ऑर्लोव्ह, ओ.एन. अलेउटियन. - इव्हानोवो, 2008. - 156 पी.
• अखमेडोव्ह, व्ही.ए. व्यावहारिक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी: चिकित्सकांसाठी मार्गदर्शक. - मॉस्को: एलएलसी "वैद्यकीय माहिती एजन्सी", 2011. - 416 पी.
• अंतर्गत रोग: गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी: विशेष 060101 मधील 6 व्या वर्षाच्या विद्यार्थ्यांच्या वर्गातील कामासाठी पाठ्यपुस्तक - सामान्य औषध / संकलित: निकोलेवा एल.व्ही., खेंडोजिना व्ही.टी., पुतिन्त्सेवा I.V. - क्रास्नोयार्स्क: प्रकार. KrasGMU, 2010. - 175 पी.
• रेडिओलॉजी (रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स आणि रेडिएशन थेरपी). एड. एम.एन. त्काचेन्को. - के.: बुक-प्लस, 2013. - 744 पी.
• इल्लरिओनोव, व्ही.ई., सिमोनेन्को, व्ही.बी. फिजिओथेरपीच्या आधुनिक पद्धती: सामान्य चिकित्सक (फॅमिली डॉक्टर) साठी मार्गदर्शक. - एम.: ओजेएससी "पब्लिशिंग हाऊस" मेडिसिन "", 2007. - 176 पी.: आजारी.
• शिफ, यूजीन आर. अल्कोहोलिक, औषध, अनुवांशिक आणि चयापचय रोग / यूजीन आर. शिफ, मायकेल एफ. सोरेल, विलिस एस. मॅड्ड्रे: ट्रान्स. इंग्रजीतून. एड एन.ए. मुखिना, डी.टी. अब्दुरखमानोवा, ई.झेड. बर्नेविच, टी.एन. लोपटकिना, ई.एल. तनाश्चुक. - एम.: GEOTAR-मीडिया, 2011. - 480 पी. - (मालिका "शिफनुसार यकृत रोग").
• शिफ, यूजीन आर. यकृताचा सिरोसिस आणि त्याची गुंतागुंत. यकृत प्रत्यारोपण / यूजीन आर. शिफ, मायकेल एफ. सॉरेल, विलिस एस. मॅड्री: ट्रान्स. इंग्रजीतून. एड व्ही.टी. इवाश्किना, एस.व्ही. गोटये, या.जी. मोइस्युक, एम.व्ही. मावस्काया. - एम.: GEOTAR-मीडिया, 201 वा. – ५९२ पी. - (मालिका "शिफनुसार यकृत रोग").
• पॅथॉलॉजिकल फिजियोलॉजी: वैद्यकीय विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक. विद्यापीठे / N.N. झैको, यु.व्ही. बाइट्स, ए.व्ही. अटामन आणि इतर; एड. एन.एन. झैको आणि यु.व्ही. Bytsya. - 3री आवृत्ती, सुधारित. आणि अतिरिक्त - के.: "लोगोस", 1996. - 644 पी.; आजारी.128.
• फ्रोलोव्ह V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. डेमुरोव ई.ए. पॅथॉलॉजिकल फिजियोलॉजी. - एम.: जेएससी "पब्लिशिंग हाऊस" इकॉनॉमिक्स", 1999. - 616 पी.
• मिखाइलोव्ह, व्ही.व्ही. पॅथॉलॉजिकल फिजियोलॉजीची मूलभूत तत्त्वे: चिकित्सकांसाठी मार्गदर्शक. - एम.: मेडिसिन, 2001. - 704 पी.
• अंतर्गत औषध: 3 खंडांमध्ये पाठ्यपुस्तक - खंड 1 / ई.एन. अमोसोवा, ओ. या. बाबक, व्ही.एन. जैत्सेव्ह आणि इतर; एड. प्रा. ई.एन. अमोसोवा. - के.: मेडिसिन, 2008. - 1064 पी. + 10 से. कर्नल समावेश
• गैव्होरोन्स्की, I.V., निचीपोरुक, G.I. पाचन तंत्राचे कार्यात्मक शरीर रचना (रचना, रक्त पुरवठा, नवनिर्मिती, लिम्फ ड्रेनेज). ट्यूटोरियल. - सेंट पीटर्सबर्ग: एल्बी-एसपीबी, 2008. - 76 पी.
• सर्जिकल रोग: पाठ्यपुस्तक. / एड. एम. आय. कुझिना. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 p.
• सर्जिकल रोग. रुग्णाच्या तपासणीसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे: पाठ्यपुस्तक / चेरनोसोव्ह ए.एफ. इ. - एम.: व्यावहारिक औषध, 2016. - 288 पी.
• अलेक्झांडर जे.एफ., लिश्नर एम.एन., गॅलम्बोस जे.टी. अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचा नैसर्गिक इतिहास. 2. दीर्घकालीन रोगनिदान // आमेर. जे. गॅस्ट्रोएन्टेरॉल. - 1971. - खंड. ५६. – पृष्ठ ५१५-५२५
• डेर्याबिना एन.व्ही., आयलामाझ्यान ई.के., व्होइनोव्ह व्ही.ए. गर्भवती महिलांचे कोलेस्टॅटिक हेपॅटोसिस: पॅथोजेनेसिस, क्लिनिक, उपचार // झेड. प्रसूती तज्ञ. आणि बायका. आजार. 2003. क्रमांक 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सचा वापर आणि पित्ताशय रोगाचा प्रसार: एक केस-नियंत्रण अभ्यास // आमेर. जे. गॅस्ट्रोएन्टेरॉल. - 1998. - व्हॉल. ९३. – पृष्ठ १४२०–१४२४.
• Marakovsky Yu.Kh. गॅलस्टोन रोग: प्रारंभिक अवस्थेच्या निदानाच्या मार्गावर // Ros. मासिक गॅस्ट्रोएन्टेरॉल., हेपेटोल., कोलोप्रोक्टोल. - 1994. - टी. IV, क्रमांक 4. - पी. 6-25.
• हिगाशिजिमा एच., इचिमिया एच., नाकानो टी. इत्यादी. बिलीरुबिनचे विघटन मानवी पित्तामध्ये कोलेस्टेरॉल, फॅटी ऍसिडस् आणि म्यूसिनच्या एकत्रीकरणास गती देते-इन विट्रो अभ्यास // जे. गॅस्ट्रोएन्टेरॉल. - 1996. - व्हॉल. ३१. – पृष्ठ ८२८–८३५
• शेरलॉक एस., डूली जे. यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे रोग: प्रति. इंग्रजीतून. / एड. झेड.जी. Aprosina, N.A. मुखीं । - एम.: जिओटार मेडिसिन, 1999. - 860 पी.
• दादवानी S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. पित्ताशयाचा दाह. - एम.: एड. घर "विदार-एम", 2000. - 150 पी.
• याकोवेन्को ई.पी., ग्रिगोरीव पी.या. जुनाट यकृत रोग: निदान आणि उपचार // Rus. मध झुर - 2003. - टी. 11. - क्रमांक 5. - पी. 291.
• Sadov, Alexey यकृत आणि मूत्रपिंड साफ करणे. आधुनिक आणि पारंपारिक पद्धती. - सेंट पीटर्सबर्ग: पीटर, 2012. - 160 पी.: आजारी.
• निकिटिन I.G., कुझनेत्सोव्ह S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. तीव्र एचसीव्ही हिपॅटायटीससाठी इंटरफेरॉन थेरपीचे दीर्घकालीन परिणाम. // रॉस. मासिक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी, हेपॅटोलॉजी, कोलोप्रोक्टोलॉजी. - 1999, खंड IX, क्रमांक 1. - पी. 50-53.