- ग्रंथीच्या पूर्ववर्ती लोब (एडेनोहायपोफिसिस) किंवा पोस्टरियर लोब (न्यूरोहायपोफिसिस) च्या सौम्य, कमी वेळा घातक निओप्लाझमचा समूह. पिट्यूटरी ट्यूमर, आकडेवारीनुसार, इंट्राक्रॅनियल लोकॅलायझेशनच्या निओप्लाझमपैकी सुमारे 15% आहे. ते दोन्ही लिंगांमध्ये समान रीतीने निदान केले जातात, सहसा 30-40 वर्षे वयाच्या. बहुतेक पिट्यूटरी ट्यूमर एडेनोमा असतात, जे आकार आणि हार्मोनल क्रियाकलापांवर अवलंबून अनेक प्रकारांमध्ये विभागले जातात. पिट्यूटरी ट्यूमरची लक्षणे व्हॉल्यूमेट्रिक इंट्रासेरेब्रल प्रक्रिया आणि हार्मोनल विकारांच्या लक्षणांचे संयोजन आहेत. पिट्यूटरी ट्यूमरचे निदान अनेक क्लिनिकल आणि हार्मोनल अभ्यास, अँजिओग्राफी आणि मेंदूचे एमआरआय आयोजित करून केले जाते.

सामान्य माहिती

- ग्रंथीच्या पूर्ववर्ती लोब (एडेनोहायपोफिसिस) किंवा पोस्टरियर लोब (न्यूरोहायपोफिसिस) च्या सौम्य, कमी वेळा घातक निओप्लाझमचा समूह. पिट्यूटरी ट्यूमर, आकडेवारीनुसार, इंट्राक्रॅनियल लोकॅलायझेशनच्या निओप्लाझमपैकी सुमारे 15% आहे. ते दोन्ही लिंगांमध्ये समान रीतीने निदान केले जातात, सहसा 30-40 वर्षे वयाच्या.

पिट्यूटरी ग्रंथी ही अंतःस्रावी ग्रंथी आहे जी काही इतर अंतःस्रावी ग्रंथींच्या संबंधात नियामक आणि समन्वय कार्य करते. पिट्यूटरी ग्रंथी कवटीच्या स्फेनॉइड हाडांच्या तुर्की खोगीच्या फोसामध्ये स्थित आहे, शारीरिक आणि कार्यात्मकपणे मेंदूच्या भागाशी जोडलेली आहे - हायपोथालेमस. हायपोथालेमससह, पिट्यूटरी ग्रंथी एकल न्यूरोएंडोक्राइन प्रणाली तयार करते जी शरीराच्या होमिओस्टॅसिसची स्थिरता सुनिश्चित करते.

पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये दोन लोब आहेत: पूर्ववर्ती - एडेनोहायपोफिसिस आणि पोस्टरियर - न्यूरोहायपोफिसिस. एडेनोहायपोफिसिस द्वारे उत्पादित पूर्ववर्ती लोबचे संप्रेरक आहेत: प्रोलॅक्टिन, जे दुधाचे स्राव उत्तेजित करते; प्रथिने चयापचय नियमन करून शरीराच्या वाढीवर परिणाम करणारे somatotropic संप्रेरक; थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक, जे थायरॉईड ग्रंथीमध्ये चयापचय प्रक्रिया उत्तेजित करते; ACTH, जे अधिवृक्क ग्रंथींचे कार्य नियंत्रित करते; गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स जे लैंगिक ग्रंथींच्या विकासावर आणि कार्यावर परिणाम करतात. न्यूरोहायपोफिसिसमध्ये, ऑक्सिटोसिन तयार होते, जे गर्भाशयाच्या संकुचिततेस उत्तेजित करते आणि मूत्रपिंडाच्या नलिकांमध्ये पाण्याचे पुनर्शोषण प्रक्रिया नियंत्रित करणारे अँटीड्युरेटिक हार्मोन उत्तेजित करते.

ग्रंथीच्या पेशींच्या असामान्य वाढीमुळे आधीच्या किंवा नंतरच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या गाठी तयार होतात आणि हार्मोनल असंतुलन होते. कधीकधी मेनिन्जिओमास, मेनिन्जेसचे ट्यूमर, पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये वाढतात; कमी वेळा, इतर स्थानिकीकरणांच्या घातक निओप्लाझमच्या मेटास्टॅटिक स्क्रीनिंगमुळे लोह प्रभावित होते.

पिट्यूटरी ट्यूमरची कारणे

पिट्यूटरी ट्यूमरच्या विकासाची विश्वासार्ह कारणे पूर्णपणे समजली नाहीत, जरी हे ज्ञात आहे की काही प्रकारचे निओप्लाझम अनुवांशिकरित्या निर्धारित केले जाऊ शकतात.

पिट्यूटरी ट्यूमरच्या विकासास कारणीभूत घटकांपैकी न्यूरोइन्फेक्शन, क्रॉनिक सायनुसायटिस, मेंदूला झालेली दुखापत, हार्मोनल बदल (हार्मोनल औषधांचा दीर्घकाळ वापर केल्यामुळे), गर्भधारणेदरम्यान गर्भावर होणारे प्रतिकूल परिणाम.

पिट्यूटरी ट्यूमरचे वर्गीकरण

पिट्यूटरी ट्यूमरचे वर्गीकरण त्यांचे आकार, शारीरिक स्थान, अंतःस्रावी कार्ये, सूक्ष्म डाग वैशिष्ट्ये इत्यादीनुसार केले जाते. निओप्लाझमच्या आकारानुसार, पिट्यूटरी ग्रॅंडचे मायक्रोएडेनोमा (जास्तीत जास्त व्यास 10 मिमी पेक्षा कमी) आणि मॅक्रोएडेनोमा (जास्तीत जास्त 10 मिमी पेक्षा जास्त व्यासासह) आहेत.

ग्रंथीमधील स्थानिकीकरणानुसार, एडेनोहायपोफिसिस आणि न्यूरोहायपोफिसिसचे ट्यूमर वेगळे केले जातात. टर्किश सॅडलच्या सापेक्ष पिट्यूटरी ग्रंथीच्या स्थलाकृतिनुसार आणि त्याच्या सभोवतालच्या संरचनेनुसार, पिट्यूटरी ट्यूमर एंडोसेलर (तुर्की सॅडलच्या सीमेपलीकडे जाणारे) आणि इंट्रासेलर (तुर्की सॅडलमध्ये स्थित) असतात. हिस्टोलॉजिकल रचनेवर आधारित, पिट्यूटरी ट्यूमर घातक आणि सौम्य निओप्लाझम (एडेनोमा) मध्ये विभागले जातात. एडेनोमास पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथी (एडेनोहायपोफिसिस) च्या ग्रंथीच्या ऊतीपासून उद्भवतात.

कार्यात्मक क्रियाकलापांद्वारे, पिट्यूटरी ट्यूमर हार्मोनली निष्क्रिय ("शांत", प्रसंगानुरूप) आणि हार्मोनली सक्रिय ऍडेनोमास (एक किंवा दुसरा हार्मोन तयार करणारे) मध्ये विभागले जातात, जे 75% प्रकरणांमध्ये आढळतात. हार्मोनली सक्रिय पिट्यूटरी ट्यूमरमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सोमाटोट्रॉपिन-उत्पादक एडेनोमा:

• somatotropic adenoma
• somatotropinoma - एक पिट्यूटरी ट्यूमर जो somatotropin संश्लेषित करतो - वाढ संप्रेरक;

प्रोलॅक्टिन-स्त्राव करणारे एडेनोमा:

• प्रोलॅक्टिन एडेनोमा
• प्रोलॅक्टिनोमा - एक पिट्यूटरी ट्यूमर जो प्रोलॅक्टिन हार्मोन संश्लेषित करतो;

एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिन-उत्पादक एडेनोमा:

• कॉर्टिकोट्रॉपिक एडेनोमा
• कॉर्टिकोट्रोपिनोमा - एक पिट्यूटरी ट्यूमर जो एसीटीएच स्रावित करतो, जो एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या कार्यास उत्तेजित करतो;

थायरोट्रोपिन-उत्पादक एडेनोमा:

• थायरोट्रॉपिक एडेनोमा
• थायरोट्रोपिनोमा - एक पिट्यूटरी ट्यूमर जो थायरोट्रॉपिक संप्रेरक स्राव करतो जो थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य उत्तेजित करतो;

फॉलट्रोपिन-उत्पादक किंवा ल्युट्रोपिन-उत्पादक एडेनोमास (गोनाडोट्रॉपिक). हे पिट्यूटरी ट्यूमर गोनाडोट्रॉपिन स्राव करतात जे गोनाड्सच्या कार्यास उत्तेजन देतात.

संप्रेरकदृष्ट्या निष्क्रिय पिट्यूटरी ट्यूमर आणि प्रोलॅक्टिनोमास सर्वात सामान्य आहेत (अनुक्रमे 35% प्रकरणांमध्ये), सोमाटोट्रॉपिन-उत्पादक आणि ACTH-उत्पादक एडेनोमास - सर्व पिट्यूटरी ट्यूमरपैकी 10-15% मध्ये, इतर प्रकारचे ट्यूमर दुर्मिळ आहेत. मायक्रोस्कोपीच्या वैशिष्ट्यांनुसार, क्रोमोफोबिक पिट्यूटरी ट्यूमर (हार्मोनली निष्क्रिय एडेनोमास), ऍसिडोफिलिक (प्रोलॅक्टिनोमास, थायरोट्रोपिनोमास, सोमाटोट्रोपिनोमास) आणि बेसोफिलिक (गोनाडोट्रोपिनोमास, कॉर्टिकोट्रोपिनोमास) वेगळे केले जातात.

संप्रेरक-सक्रिय पिट्यूटरी ट्यूमर जे एक किंवा अधिक संप्रेरक तयार करतात त्यांच्या विकासामुळे मध्यवर्ती हायपोथायरॉईडीझम, कुशिंग सिंड्रोम, अॅक्रोमेगाली किंवा गिगेंटिझम इत्यादींचा विकास होऊ शकतो. एडेनोमाच्या वाढीदरम्यान संप्रेरक-उत्पादक पेशींना होणारे नुकसान हायपोपिट्युअरिझम (पिट्यूटरी अपुरेपणा) ची स्थिती निर्माण करू शकते. 20% रूग्णांमध्ये, पिट्यूटरी ट्यूमरचा लक्षणे नसलेला कोर्स असतो, जो केवळ शवविच्छेदनात आढळतो. पिट्यूटरी ट्यूमरचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती विशिष्ट संप्रेरकाच्या हायपरसिक्रेक्शनवर, एडेनोमाचा आकार आणि वाढीचा दर यावर अवलंबून असते.

पिट्यूटरी ट्यूमरची लक्षणे

पिट्यूटरी ट्यूमर वाढत असताना, अंतःस्रावी आणि मज्जासंस्थेतील लक्षणे विकसित होतात. Somatotropin-उत्पादक पिट्यूटरी एडेनोमास प्रौढ रूग्णांमध्ये ऍक्रोमेगाली किंवा लहान मुलांमध्ये विकसित झाल्यास महाकाय रोग होऊ शकतो. प्रोलॅक्टिन-सेक्रेटिंग एडेनोमा मंद वाढ, अमेनोरिया, गायनेकोमास्टिया आणि गॅलेक्टोरिया द्वारे दर्शविले जातात. जर अशा पिट्यूटरी ट्यूमर दोषपूर्ण प्रोलॅक्टिन तयार करतात, तर क्लिनिकल अभिव्यक्ती अनुपस्थित असू शकतात.

एसीटीएच-उत्पादक एडेनोमा एड्रेनल हार्मोन्सचा स्राव उत्तेजित करतात आणि हायपरकॉर्टिसोलिझम (कुशिंग रोग) च्या विकासास कारणीभूत ठरतात. सामान्यतः, हे एडेनोमा हळूहळू वाढतात. थायरोट्रोपिन-उत्पादक एडेनोमा बहुतेकदा हायपोथायरॉईडीझम (थायरॉईड ग्रंथीची कार्यात्मक अपुरेपणा) सोबत असतात. ते सतत थायरोटॉक्सिकोसिस होऊ शकतात, जे वैद्यकीय आणि शस्त्रक्रिया उपचारांसाठी अत्यंत प्रतिरोधक आहे. पुरुषांमध्ये लैंगिक संप्रेरकांचे संश्लेषण करणारे गोनाडोट्रॉपिक एडेनोमास स्त्रियांमध्ये - मासिक पाळीच्या अनियमिततेकडे आणि गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावापर्यंत गायकोमास्टिया आणि नपुंसकत्वाच्या विकासास कारणीभूत ठरतात.

पिट्यूटरी ट्यूमरच्या आकारात वाढ झाल्यामुळे मज्जासंस्थेतील अभिव्यक्तींचा विकास होतो. पिट्यूटरी ग्रंथी शारीरिकदृष्ट्या ऑप्टिक चियाझम (चियाझम) च्या शेजारी असल्याने, एडेनोमाच्या आकारात 2 सेमी व्यासाच्या वाढीसह, व्हिज्युअल अडथळे निर्माण होतात: व्हिज्युअल फील्ड अरुंद होणे, ऑप्टिक नर्व्हच्या पॅपिलीला सूज येणे आणि त्याचे शोष वाढणे, दृष्टी कमी होणे.

मोठ्या पिट्यूटरी एडेनोमामुळे क्रॅनियल मज्जातंतूंचे संकुचन होते, मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानाच्या लक्षणांसह: डोकेदुखी; दुहेरी दृष्टी, ptosis, nystagmus, नेत्रगोलक हालचाली मर्यादा; आक्षेप सतत वाहणारे नाक; स्मृतिभ्रंश आणि व्यक्तिमत्व बदल; इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढला; तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयशाच्या विकासासह पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये रक्तस्त्राव. हायपोथालेमसच्या प्रक्रियेत सहभागासह, दृष्टीदोष चेतनेचे भाग पाहिले जाऊ शकतात. पिट्यूटरी ग्रंथीचे घातक ट्यूमर अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

पिट्यूटरी ट्यूमरचे निदान

संशयित पिट्यूटरी ट्यूमरसाठी आवश्यक अभ्यास म्हणजे संपूर्ण नेत्ररोग आणि हार्मोनल तपासणी, एडेनोमाचे न्यूरोइमेजिंग. संप्रेरक पातळीसाठी मूत्र आणि रक्ताचा अभ्यास आपल्याला पिट्यूटरी ट्यूमरचा प्रकार आणि त्याच्या क्रियाकलापांची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देतो. नेत्ररोग तपासणीमध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णता आणि व्हिज्युअल फील्डचे मूल्यांकन समाविष्ट आहे, ज्यामुळे प्रक्रियेत ऑप्टिक नर्वांच्या सहभागाचा न्याय करणे शक्य होते.

पिट्यूटरी ट्यूमरचे न्यूरोइमेजिंग कवटीचे एक्स-रे आणि तुर्की सॅडल क्षेत्र, एमआरआय आणि मेंदूचे सीटी परवानगी देते. क्ष-किरण तुर्कीच्या खोगीच्या आकारात वाढ आणि त्याच्या तळाची धूप, तसेच खालच्या जबड्यात आणि सायनसमध्ये वाढ, कवटीच्या हाडांचे जाड होणे आणि इंटरडेंटल स्पेसच्या विस्ताराद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते. मेंदूच्या एमआरआयच्या मदतीने, 5 मिमीपेक्षा कमी व्यासासह पिट्यूटरी ट्यूमर पाहणे शक्य आहे. संगणित टोमोग्राफी एडेनोमाची उपस्थिती आणि त्याचे अचूक परिमाण याची पुष्टी करते.

मॅक्रोएडेनोमामध्ये, सेरेब्रल वाहिन्यांची एंजियोग्राफी कॅरोटीड धमनीचे विस्थापन दर्शवते आणि इंट्राक्रॅनियल एन्युरिझमपासून पिट्यूटरी ट्यूमर वेगळे करणे शक्य करते. सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडच्या विश्लेषणामध्ये, प्रथिनांची उन्नत पातळी निर्धारित केली जाऊ शकते.

पिट्यूटरी ट्यूमरचा उपचार

आजपर्यंत, एंडोक्राइनोलॉजी पिट्यूटरी ट्यूमरच्या उपचारांमध्ये शस्त्रक्रिया, रेडिएशन आणि औषध पद्धती वापरते. प्रत्येक प्रकारच्या पिट्यूटरी ट्यूमरसाठी, एक विशिष्ट, सर्वात इष्टतम उपचार पर्याय आहे, जो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आणि न्यूरोसर्जनद्वारे निवडला जातो. सर्वात प्रभावी म्हणजे पिट्यूटरी ट्यूमरची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे. एडेनोमाच्या आकारमानावर आणि स्थानिकीकरणावर अवलंबून, एकतर ऑप्टिकल यंत्राद्वारे त्याचे पुढचे भाग काढून टाकणे किंवा कवटीच्या स्फेनोइड हाडाद्वारे छेदन केले जाते. पिट्यूटरी ट्यूमरचे सर्जिकल काढणे रेडिएशन थेरपीद्वारे पूरक आहे.

हार्मोनली निष्क्रिय मायक्रोएडेनोमाचा उपचार रेडिएशन थेरपीने केला जातो. रेडिएशन थेरपी सर्जिकल उपचारांच्या विरोधाभासांच्या उपस्थितीत तसेच वृद्ध रूग्णांमध्ये दर्शविली जाते. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (कॉर्टिसोन, थायरॉईड किंवा सेक्स हार्मोन्स) केली जाते, आवश्यक असल्यास, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय आणि इंसुलिन थेरपी सुधारणे.

वापरल्या जाणार्‍या औषधांपैकी डोपामाइन ऍगोनिस्ट (कॅबरगोलिन, ब्रोमोक्रिप्टीन), ज्यामुळे प्रोलॅक्टिन- आणि एसीटीएच-सेक्रेटिंग पिट्यूटरी ट्यूमर, तसेच सायप्रोहेप्टाडीन, ज्यामुळे कुशिंग सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सची पातळी कमी होते. पिट्यूटरी ट्यूमरसाठी पर्यायी उपचार म्हणजे स्फेनॉइड हाडांमधून घातलेल्या प्रोबचा वापर करून पिट्यूटरी टिश्यूचा एक भाग गोठवणे.

पिट्यूटरी ट्यूमरसाठी रोगनिदान

पिट्यूटरी ट्यूमरसाठी पुढील रोगनिदान मुख्यत्वे एडेनोमाच्या आकाराद्वारे, त्यांच्या मूलगामी काढण्याची शक्यता आणि हार्मोनल क्रियाकलापांद्वारे निर्धारित केले जाते. प्रोलॅक्टिनोमास आणि सोमाटोट्रोपिनोमास असलेल्या रूग्णांमध्ये, हार्मोनल फंक्शनची पूर्ण पुनर्प्राप्ती एक चतुर्थांश प्रकरणांमध्ये दिसून येते, अॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिन-उत्पादक एडेनोमासह - 70-80% प्रकरणांमध्ये.

2 सेंटीमीटरपेक्षा मोठे पिट्यूटरी मॅक्रोएडेनोमा पूर्णपणे काढून टाकले जाऊ शकत नाहीत, म्हणून शस्त्रक्रियेनंतर 5 वर्षांच्या आत त्यांची पुनरावृत्ती शक्य आहे.

पिट्यूटरी ग्रंथी हा मेंदूचा तुलनेने लहान भाग आहे जो सुमारे दहा वेगवेगळ्या संप्रेरकांच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असतो आणि अंतर्गत अवयव आणि शरीर प्रणालींचे कार्य नियंत्रित करतो. पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कोणत्याही बिघडलेल्या कार्यामुळे एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्यामध्ये त्वरित बिघाड होतो.

पिट्यूटरी ग्रंथीचे रोग लैंगिक, मूत्र, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालींच्या क्रियाकलापांवर परिणाम करतात आणि शरीराच्या पुनरुत्पादक कार्यांवर देखील परिणाम करतात.

पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये कोणते विकार असू शकतात

पिट्यूटरी ग्रंथी सतत विकसित होत आहे. वयाच्या 40 व्या वर्षी, पिट्यूटरी ग्रंथीचे वस्तुमान दुप्पट होते. पिट्यूटरी ग्रंथी हायपोथालेमसला जोडते आणि एकत्रितपणे न्यूरोएंडोक्राइन कॉर्पस तयार करते.

मेंदूच्या पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये वाढ एक व्यक्ती जसजशी वाढते, तसेच स्त्रीच्या गर्भधारणेदरम्यान होते. बदल अनेक पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे देखील होऊ शकतात.

पिट्यूटरी ग्रंथीचे प्रमाण वाढण्याची किंवा कमी होण्याची मुख्य कारणे आहेत:

ग्रंथी बिघडण्याच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक म्हणजे सौम्य ट्यूमर.

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या बिघाडाची लक्षणे

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या खराबतेची पहिली वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत:

1. व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी.
2. डोकेदुखी.
3. थकवा वाढला.
4. दैनंदिन तालांचे उल्लंघन.

स्त्रियांमध्ये पिट्यूटरी ग्रंथीच्या आजारांमुळे गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव कमी होतो, गर्भवती होण्यास असमर्थता येते. पुरुषांमध्ये लैंगिक बिघडलेले कार्य असते. नियमानुसार, सामान्य चयापचय प्रक्रिया विस्कळीत होतात.

हार्मोन्सच्या कमतरतेमुळे जास्त लघवी आणि निर्जलीकरण होते. पिट्यूटरी रोगाची लक्षणे जननेंद्रियाच्या, अंतःस्रावी आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींच्या व्यत्ययामध्ये प्रकट होतात. उर्वरित अभिव्यक्ती मानवी शरीरात कोणत्या प्रकारचे उल्लंघन होतात यावर अवलंबून असतात.

पिट्यूटरी ग्रंथी का वाढली आहे

सामान्य स्थितीत, मानवी पिट्यूटरी ग्रंथी सतत बदलत असते. हार्मोन्सच्या उत्पादनास गती देण्यासाठी, लोह आकारात वाढतो.

शारीरिक रचना आणि हायपोथालेमसच्या जवळच्या सहकार्यामुळे, ग्रंथी आपोआप शरीराच्या गरजांशी जुळवून घेऊ शकते. म्हणून, संभोग, गर्भधारणा, तणाव, शारीरिक क्रियाकलाप, एखाद्या व्यक्तीला अधिक प्रोलॅक्टिनची आवश्यकता असते. न्यूरोएन्डोक्राइन बॉडी रुग्णाच्या मानसिक-भावनिक अवस्थेचे विश्लेषण करते आणि उत्पादित हार्मोनचे प्रमाण बदलते.

पिट्यूटरी ग्रंथी वाढण्याची कारणे केवळ नैसर्गिक घटकांपुरती मर्यादित नाहीत. एडेनोमाचा विकास किंवा सिस्टिक पोकळीची निर्मिती ग्रंथीचे प्रमाण लक्षणीय वाढवते. ट्यूमर खालच्या सेरेब्रल ऍपेंडेजवर दबाव वाढवते आणि दृष्टीदोष आणि अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींचे कार्य बिघडते.

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या अपयशाचे परिणाम

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या बिघाडाची चिन्हे कोणते हार्मोन्स ओलांडतात किंवा सामान्यपेक्षा कमी तयार होतात यावर अवलंबून असतात.

अतिउत्पादन खालील अभिव्यक्तींशी संबंधित आहे:

पिट्यूटरी रोगांचे वर्गीकरण करण्यासाठी मूलभूत तत्त्वे चुकीच्या पद्धतीने कोणते हार्मोन तयार केले जातात हे निर्धारित करण्याशी संबंधित आहेत. प्रवेगक उत्पादन ग्रंथीच्या ऊतींच्या वाढीशी संबंधित आहे.

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या खराबीशी कोणते रोग संबंधित आहेत

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कार्यावर परिणाम करणारे रोग हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांमधील विकारांशी संबंधित आहेत. मेंदूच्या कोणत्या भागावर परिणाम होतो यावर अवलंबून, खालील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया पाहिल्या जातात:

• हायपोथालेमस - मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस, क्षयरोग, मेंदूच्या दुखापती, चयापचय विकारांसह जळजळ होते.
• पिट्यूटरी - पिट्यूटरी ग्रंथीच्या बिघडलेल्या कार्याशी संबंधित रोग म्हणजे प्रोलॅक्टिनोमा, मिश्रित एडेनोमा, क्रॅनियोफॅरिंजिओमा, मेनिन्जिओमा, सिस्टिक फॉर्मेशन्स.

पुरुषांमध्ये वाढलेली पिट्यूटरी ग्रंथी इरेक्टाइल फंक्शनच्या अनुपस्थितीत, तसेच चिडचिड आणि सतत थकवा यांमध्ये प्रकट होते. हा रोग शरीराच्या वजनात वाढ, लठ्ठपणासह आहे.

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या रोगांसह गर्भधारणा

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कार्यात्मक कमजोरीमुळे अॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन आणि प्रोलॅक्टिनचे उत्पादन वाढते. परिणामी, एका महिलेच्या मासिक चक्रांच्या नियमनात उल्लंघन होते.

रोगांसोबत अल्प प्रमाणात गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव होतो. अटी तयार केल्या जातात ज्या अंतर्गत follicles तयार करणे अशक्य आहे. स्त्रीची गर्भधारणा अशक्य होते.

क्वचित प्रसंगी, विकारांच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांसह देखील मुलाची गर्भधारणा दिसून येते. गर्भधारणा चांगली होत आहे. पिट्यूटरी ग्रंथीचे बिघडलेले कार्य दिसून येत नाही. गर्भाच्या विकासाचा संपूर्ण कालावधी, स्त्रीला नियमित तपासणी करणे अनिवार्य आहे, ज्याचा उद्देश पिट्यूटरी ग्रंथीच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आणि नियंत्रित करणे आहे.

पिट्यूटरी विकारांवर उपचार कसे केले जातात?

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या रोगांसाठी थेरपी रोगाच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तीवर अवलंबून असते. उपस्थित डॉक्टर, सामान्यत: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट किंवा नेत्ररोगतज्ज्ञ, रुग्णाने डोकेदुखी आणि अंधुक दृष्टीची तक्रार केल्यानंतर, रुग्णाची सामान्य तपासणी करेल.

anamnesis गोळा केल्यानंतर आणि खालच्या मेंदूच्या कार्यामध्ये विकारांबद्दल रुग्णाची पूर्वस्थिती निश्चित केल्यानंतर, अनेक निदान प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात.

मेंदूच्या उपांगाच्या रोगांचे निदान

खालच्या सेरेब्रल ऍपेंडेजच्या आकारात वाढ झाल्याची लक्षणे पिट्यूटरी ग्रंथीचा प्रभावित भाग दर्शवू शकतात. म्हणून, विकारांच्या निदानाचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे रुग्णाच्या इतिहासाचा संग्रह.

लक्षणांची तीव्रता, न्यूरोलॉजिकल लक्षणांची उपस्थिती निर्धारित केली जाते. एखाद्या व्यक्तीच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि पुनरुत्पादक प्रणालीच्या कार्यातील कोणतीही अभिव्यक्ती आणि विकार विचारात घेतले जातात. रुग्णाचा इतिहास आवश्यक निदान प्रक्रियेची संख्या कमी करण्यास अनुमती देतो.

अचूक निदानासाठी, खालील प्रकारच्या चाचण्या केल्या जातात:

पॅथॉलॉजीच्या अचूक निदानानंतरच वैद्यकीय किंवा सर्जिकल उपचार लिहून दिले जातात.

पिट्यूटरी ग्रंथीचा उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या पद्धती

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या उभ्या आकारात किमान वाढ वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होत नाही. विचलन शोधल्यानंतर, रुग्णाला देखभाल औषध थेरपी लिहून दिली जाते. पुढील उपचार ऊतींच्या वाढीच्या प्रवृत्तीच्या उपस्थितीवर आणि ग्रंथीच्या प्रमाणात वाढ यावर अवलंबून असतात.

रुग्णाचे कल्याण सुधारण्यासाठी पारंपारिकपणे वापरले जाते:

पिट्यूटरी ग्रंथीचे बिघडलेले कार्य असलेल्या रुग्णाला दीर्घकालीन उपचारांसाठी ट्यून इन करणे आवश्यक आहे. काही निदानांसाठी, आजीवन औषधे लिहून दिली जातात.

वाढत्या एडेनोमासाठी औषध उपचार केवळ 25-30% प्रकरणांमध्ये प्रभावी आहे. सर्जिकल थेरपीचे अनुकूल रोगनिदान 70% पर्यंत पोहोचते. ऑपरेशननंतर, रुग्णाला आरोग्यामध्ये त्वरित सुधारणा जाणवते.

पिट्यूटरी ग्रंथी कवटीच्या पायथ्याशी स्थित आहे आणि ही एक जटिल ग्रंथी आहे जी शरीरासाठी खूप महत्वाची आहे. हे हाडांच्या अवकाशात स्थित आहे आणि बाह्य प्रभावांपासून संरक्षित आहे. पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये दोन भाग असतात: पुढचा आणि नंतरचा. हे मटारच्या आकाराचे असते. पिट्यूटरी ग्रंथीच्या आजारासह, अंतःस्रावी ग्रंथींमध्ये समस्या आहेत. पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथी मानवी विकासाशी संबंधित हार्मोन्स स्रावित करते. बहुदा, वाढ संप्रेरक आणि प्रोलॅक्टिन. परंतु हे सर्व हार्मोन्स नाहीत जे केवळ पिट्यूटरी ग्रंथीच्या आधीच्या भागाद्वारे स्रावित होतात. हे थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक, कॉर्टिकोट्रॉपिन, गोनाडोट्रॉपिक संप्रेरक देखील आहे जे मादी अंडाशय आणि पुरुष गोनाड्सच्या विकासावर परिणाम करतात. त्याच वेळी, पोस्टरियर पिट्यूटरी ग्रंथी ऑक्सिटोसिन तयार करते, जे बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशयाच्या आकुंचनला प्रोत्साहन देते.

पिट्यूटरी ग्रंथीचे विकार

पिट्यूटरी ग्रंथी ही एक ग्रंथी आहे जी एखाद्या व्यक्तीसाठी आवश्यक असलेले हार्मोन्स तयार करते. पिट्यूटरी ग्रंथीचे उल्लंघन करणाऱ्या रोगांची यादी खूप विस्तृत आहे, कारण एक आवश्यक संप्रेरक नसल्यामुळे अनपेक्षित परिणाम होऊ शकतात. मुलाच्या वाढीमध्ये अडथळा येऊ शकतो; "डायबिटीज इन्सिपिडस" सारखा रोग देखील आहे, जो मूत्र उत्सर्जित होण्याच्या प्रमाणात वाढ आणि सतत तहानने प्रकट होतो. मुलांमध्ये या आजारामुळे, मूल दररोज एकोणीस लिटर लघवी उत्सर्जित करू शकते, कमी पाणी पिऊ शकत नाही. रोगाचे कारण पिट्यूटरी ग्रंथीच्या मागील भागास नुकसान होऊ शकते, जे बहुतेकदा ग्रॅन्युलोमा (त्वचेच्या ऊतींची जळजळ) किंवा ट्यूमरमुळे होते.

पिट्यूटरी हार्मोन्सच्या कमतरतेसह:

थायरॉईड संप्रेरकांची कमतरता;

pituitary dwarfism (dwarfism);

मधुमेह insipidus;

विलंबित लैंगिक विकास;

चयापचय विकार.

पिट्यूटरी संप्रेरकांच्या जादा सह

अतिरिक्त हार्मोन प्रोलॅक्टिन:

महिलांमध्ये मासिक पाळीत अनियमितता;

वंध्यत्व;

स्तन ग्रंथींची सूज;

लैंगिक इच्छा कमी होणे;

नपुंसकता

अतिरिक्त सोमाटोट्रॉपिक हार्मोन (GH):

महाकाय

acromegaly

पातळी वर अॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोनकडे नेतो इत्सेन्को-कुशिंग रोग. हा रोग खालील लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो:

ऑस्टियोपोरोसिस (शरीरात कॅल्शियमची कमतरता);

रक्तदाब वाढणे;

मधुमेह;

मानसिक विकार;

लठ्ठपणा

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या विकारांची कारणे

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या रोगांची कारणे पूर्णपणे समजून घेण्यासाठी, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हा मेंदूचा एक भाग आहे. नसा आणि रक्तवाहिन्या पिट्यूटरी ग्रंथीमधून जाऊ शकतात. कारण बहुतेकदा पिट्यूटरी ग्रंथीचा ट्यूमर असतो - एडेनोमावाढणारा एडेनोमा धोकादायक असतो कारण तो जवळच्या नसा आणि मेंदूच्या संरचनेला संकुचित करतो. म्हणून, या रोगनिदान असलेल्या रुग्णांना अनेकदा डोकेदुखी आणि व्हिज्युअल अडथळे येतात. संप्रेरकांच्या कमतरतेची कारणे खालीलप्रमाणे असू शकतात:

रक्तस्त्राव;

पिट्यूटरी ग्रंथीचा जन्मजात अविकसित;

मेंदुज्वर;

ट्यूमरद्वारे पिट्यूटरी ग्रंथीचे कॉम्प्रेशन;

डोके दुखापत;

उद्भासन;

सर्जिकल हस्तक्षेप.

उपचार

पिट्यूटरी एडेनोमाच्या प्राबल्यसह, डॉक्टर गहन थेरपी लिहून देतात. तीन पद्धती आहेत उपचार:

न्यूरोसर्जिकल;

• वैद्यकीय

वरील प्रत्येक पद्धतीचे स्वतःचे फायदे आणि तोटे आहेत. पुनर्प्राप्तीसाठी, योग्य निदान आवश्यक आहे, जे संप्रेरकांची अचूक पातळी आणि पॅथॉलॉजीची अवस्था निर्धारित करेल. औषधे घेणे वैयक्तिक आधारावर वाटाघाटी करणे आवश्यक आहे, आणि त्यांची निवड सौम्य निओप्लाझमच्या टप्प्यावर आणि स्वरूपावर अवलंबून असते. उपचार विशालताएंडोक्रिनोलॉजिस्टद्वारे केले जाते. तो मुलाला वाढ संप्रेरक प्रतिपक्षी टोचतो - सोमाटोस्टॅटिन ऑक्ट्रिओटाइडचे सिंथेटिक अॅनालॉग. मधुमेह insipidusवैयक्तिक डोस निवडीसह अॅडियुरेटिन आणि इतर हार्मोन्ससह उपचार केले जातात.

जर औषध थेरपीला आरोग्य पुनर्संचयित करण्यासाठी वेळ आवश्यक असेल तर यशस्वी ऑपरेशन एक स्थिर उपचारात्मक प्रभाव प्रदान करेल. तथापि, नंतरचे क्लिनिकल चित्र देखील आवश्यक आहे पुनर्वसन कालावधी, ज्यामध्ये वैयक्तिक फार्माकोलॉजिकल गटांची औषधे घेणे समाविष्ट आहे. सर्वसाधारणपणे, नैदानिक ​​​​परिणाम हा हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीच्या विशिष्ट रोग असलेल्या विशिष्ट रुग्णासाठी निवडलेल्या गहन काळजी पद्धतीवर अवलंबून असतो.

पिट्यूटरी ग्रंथी हा मानवी मेंदूचा अगदी लहान भाग आहे, जो त्याच्या अगदी मध्यभागी असतो. पिट्यूटरी ग्रंथी अंतःस्रावी प्रणाली बनविणार्‍या सर्व अवयवांच्या क्रियाकलापांवर नियंत्रण ठेवते: थायरॉईड आणि पॅराथायरॉईड ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथी, हायपोथालेमस, स्वादुपिंड, स्त्रियांमध्ये अंडाशय आणि पुरुषांमधील अंडकोष.

अशा प्रकारे, पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कोणत्याही व्यत्ययामुळे शरीराच्या स्थितीत सामान्य बिघाड होतो. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, पाचक, पुनरुत्पादक प्रणालींच्या क्रियाकलापांमध्ये अपयश आहेत. पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कार्याचे उल्लंघन केल्याने शरीराच्या वाढ आणि विकासावर देखील नकारात्मक परिणाम होतो.

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या बिघडलेले कार्य कारणे

तज्ञांनी लक्षात ठेवा की बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पिट्यूटरी ग्रंथीच्या क्रियाकलापातील समस्या त्याच्या सौम्य ट्यूमर - एडेनोमाच्या घटनेमुळे होतात. याव्यतिरिक्त, मेंदूच्या या भागाच्या योग्य विकास आणि कार्यामध्ये व्यत्यय आणणारे इतरही तितकेच महत्त्वाचे घटक आहेत:

• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत;
• मेंदूचे दाहक रोग (एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर);
• जन्मजात विकृती;
• पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये रक्तस्त्राव;
• पिट्यूटरी ग्रंथी स्थित असलेल्या मेंदूच्या क्षेत्रामध्ये रक्त पुरवठा नसणे;
• तोंडी गर्भनिरोधकांचा नियमित आणि दीर्घकालीन वापर;
• शस्त्रक्रियेतील गुंतागुंत;
• किरणोत्सर्गी किरणांचा संपर्क.

आवश्यक संप्रेरकांच्या निर्मितीमध्ये बदल

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कार्याचे उल्लंघन थेट त्याच्याद्वारे तयार केलेल्या संप्रेरकांच्या प्रमाणातील बदलामध्ये दिसून येते. पॅथॉलॉजीचे दोन प्रकार शक्य आहेत: जास्त किंवा पिट्यूटरी हार्मोन्सची कमतरता.

आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये वाढीच्या संप्रेरकांची अपुरी मात्रा तयार झाल्यास, यामुळे वाढीचे विकार होतात. या प्रकरणात, बौनेवाद विकसित होऊ शकतो. जर ग्रोथ हार्मोन जास्त प्रमाणात तयार होत असेल तर आपण आधीच राक्षसीपणाबद्दल बोलले पाहिजे.

महत्वाचे! बालपणात सुरू झालेल्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या विकासाचे उल्लंघन मुलाच्या वाढीवर परिणाम करेल, परंतु जर मेंदूच्या या भागाची खराबी प्रौढपणातच सुरू झाली असेल तर त्या व्यक्तीला अॅक्रोमेगालीचा सामना करावा लागतो.

प्रौढत्वात ऍक्रोमेगालीचा विकास एखाद्या व्यक्तीच्या देखाव्यातील बदलांमध्ये दिसून येतो. हातपाय वाढवणे, तसेच त्यांचे जाड होणे, पाय आणि हात वाढणे हे आपण पाहू शकतो. हळूहळू, बदल चेहर्यावरील वैशिष्ट्यांवर देखील परिणाम करतात, ते उग्र आणि असमान होतात. आवाजाचे लाकूड बदलू शकते, ते कमी आणि खडबडीत होते. बाह्य बदलांव्यतिरिक्त, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कामात खराबी आहेत, न्यूरोलॉजिकल विकार विकसित होतात.

पिट्यूटरी संप्रेरकांच्या कमतरतेमुळे मधुमेह इन्सिपिडस, हायपोथायरॉईडीझम, मुलांमध्ये लैंगिक विकासास विलंब होऊ शकतो.

पिट्यूटरी ग्रंथीचे हायपरफंक्शन, मानवी वाढीवर परिणाम करण्याव्यतिरिक्त, हायपरप्रोलॅक्टिनेमियाच्या विकासाद्वारे प्रकट होऊ शकते, ज्यामुळे पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये गोनाड्सच्या क्रियाकलापांमध्ये विकार होतात. पिट्यूटरी ग्रंथीच्या हायपरफंक्शनचा आणखी एक परिणाम म्हणजे इटसेन्को-कुशिंग रोग, ऑस्टियोपोरोसिस, धमनी उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिसचा विकास आणि मानसिक विकारांद्वारे प्रकट होतो.

पिट्यूटरी ग्रंथीचा हायपोप्लासिया

रिक्त सॅडल सिंड्रोम - यालाच पिट्यूटरी ग्रंथीचे हायपोप्लासिया म्हटले जाऊ शकते. पिट्यूटरी ग्रंथी आकारात कमी करण्याची प्रक्रिया - हे हायपोप्लासिया आहे. जेव्हा एखादा अवयव कमी होतो, तेव्हा हे त्याच्या कार्यावर आणि सर्व कार्यांच्या पूर्ण कार्यक्षमतेवर सर्वात नकारात्मक पद्धतीने परिणाम करते.

काही प्रकरणांमध्ये, मेंदूच्या एका भागाचा हा विकास जन्मजात असतो, परंतु काहीवेळा हायपोप्लासिया अनेक विशिष्ट कारणांमुळे प्रौढत्वात आधीच विकसित होतो.

महत्वाचे! पॅथॉलॉजी शरीराच्या पूर्ण कार्यासाठी सर्व आवश्यक हार्मोन्सच्या कमतरतेद्वारे दर्शविली जाते. बर्याचदा, केवळ आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी काही प्रमाणात परिस्थिती सुधारू शकते.

तज्ञांनी अशी अनेक कारणे ओळखली आहेत जी पिट्यूटरी ग्रंथीच्या विकासाच्या अशा पॅथॉलॉजीला उत्तेजन देऊ शकतात:

• पिट्यूटरी ग्रंथी घालण्याचे जन्मजात विकार;
• सभोवतालच्या ऊतींद्वारे मेंदूच्या या भागाचे सतत पिळणे;
• ट्यूमर;
• मेंदूचे संसर्गजन्य रोग;
• सतत वाढलेला इंट्राक्रॅनियल दबाव;
• रेडिएशन थेरपीचा संपर्क;
• मेंदूला झालेली दुखापत.

पिट्यूटरी ग्रंथीची खराबी दर्शवणारी लक्षणे

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या उल्लंघनाच्या बाबतीत, प्रत्येक प्रकरणात वैयक्तिकरित्या लक्षणे दिसू शकतात. जर आपण बर्याच काळापासून त्यांच्याकडे लक्ष दिले नाही तर नंतर परिस्थितीचे निराकरण करणे खूप कठीण होईल, म्हणून आपल्याला विकसनशील रोगाची मुख्य चिन्हे माहित असणे आवश्यक आहे:

• वारंवार डोकेदुखी, ज्याची तीव्रता भिन्न असू शकते;
• vegetovascular dystonia;
• मज्जातंतुवेदना;
• निद्रानाश किंवा अधूनमधून झोपेचा त्रास;
• चिंताग्रस्त टिक;
• तीव्र वाहणारे नाक;
• गंभीर प्रकरणांमध्ये, व्यक्तिमत्त्वाचे आंशिक किंवा संपूर्ण ऱ्हास आणि स्मृतिभ्रंशाचा विकास दिसून येतो.

महत्वाचे! बहुतेक प्रकरणांमध्ये पिट्यूटरी ग्रंथीचे उल्लंघन मेंदूच्या या भागात ट्यूमरच्या विकासामुळे उत्तेजित होते. जसजसे ते वाढते तसतसे डोकेदुखी आणि इतर लक्षणे अधिक स्पष्ट होतील.

मायग्रेनचे नियतकालिक हल्ले किंवा डोक्याच्या एका भागात किंवा दुसर्या भागात तीव्र वेदना वेदनाशामकांना प्रतिसाद देत नाहीत. आराम त्या क्षणी होतो जेव्हा निओप्लाझम पिट्यूटरी ग्रंथीला इतके दाबते की मेंनिंजेस फुटू शकतात. स्थितीतील तात्पुरती आराम आणि वेदना नसणे हे लक्षण नाही की स्थिती सामान्य झाली आहे.

लक्षात ठेवा! ट्यूमरच्या वाढीमुळे ऑप्टिक नर्व्हवर परिणाम होतो, तो खराब होतो. वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, दृष्टी हळूहळू खराब होईल आणि पूर्ण अंधत्व देखील येऊ शकते.

निदान उपाय

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या बिघडलेल्या कार्याची शंका असल्यास, तज्ञ निदानाची पुष्टी करण्यासाठी निदानात्मक उपायांचा एक संच वापरतात. प्रथम, anamnesis घेतले जाते. कोणत्या निदान पद्धती सर्वात अचूक परिणाम देईल हे निर्धारित करण्यासाठी डॉक्टर रुग्णाच्या स्थितीतील सर्व बदल विचारात घेतात.

1. सीटी आणि एमआरआयचा वापर आपल्याला चित्रांमध्ये पिट्यूटरी ग्रंथीच्या आकारात अगदी लहान बदल देखील पाहण्याची परवानगी देतो. तसेच, मेंदूच्या विभागात विकसनशील निओप्लाझम आहे की नाही हे तपासणी दर्शवेल.
2. पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कोणत्या भागाला सर्वात जास्त त्रास झाला आहे आणि कुठे नकारात्मक बदल होतात हे डॉक्टरांनी ठरवल्यानंतर हार्मोन्ससाठी क्लिनिकल विश्लेषण केले जाते. डॉक्टर इष्टतम चाचण्या आणि क्लिनिकल चाचण्या निवडतात जे एकूण चित्राला पूरक ठरतील.
3. रुग्णाच्या शरीराची तपासणी हा निदानाचा एक महत्त्वाचा भाग आहे.
4. रीढ़ की हड्डीचे पंक्चर आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) चा अभ्यास पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये दाहक प्रक्रिया आहेत की नाही हे दर्शविते.

लक्षात ठेवा! रुग्णाची संपूर्ण तपासणी केल्यानंतरच एक विशेषज्ञ उपचार लिहून देऊ शकतो.

उपचार

उपचारात्मक उपायांची नियुक्ती थेट प्रचलित पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. पिट्यूटरी हार्मोन्सच्या कमतरतेसह, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी निर्धारित केली जाते; कधीकधी रुग्णाला आयुष्यभर हार्मोन्स घेण्यास भाग पाडले जाते.

काही प्रकरणांमध्ये (पिट्यूटरी एडेनोमासह), सर्जिकल हस्तक्षेप वापरला जातो. औषधोपचार देखील वापरला जातो, याच्या समांतर, डॉक्टर पिट्यूटरी ग्रंथीच्या स्थितीवर सतत लक्ष ठेवतो, वापरलेल्या औषधांच्या डोसमध्ये आवश्यक समायोजन करतो. पिट्यूटरी ग्रंथी आणि रेडिएशन थेरपीच्या ट्यूमरसाठी निर्धारित.

मेंदूच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या विकासातील व्यत्यय आणि या संबंधात संभाव्य विचलन मानवी आरोग्यासाठी खूप धोकादायक आहेत. वेळेवर तपासणी आणि योग्य उपचार हे उत्तम आरोग्य आणि दीर्घायुष्याची गुरुकिल्ली आहे.

सर्व अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यावर परिणाम करणारे संप्रेरक विशेष अंतःस्रावी ग्रंथींमधून रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, जे एकाच अंतःस्रावी प्रणालीमध्ये एकत्र केले जातात. या अधिवृक्क ग्रंथी, थायरॉईड आणि पॅराथायरॉईड ग्रंथी, अंडाशय (स्त्रियांमध्ये), अंडकोष आणि अंडकोष (पुरुषांमध्ये), स्वादुपिंड, हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथी आहेत. कदाचित अंतःस्रावी प्रणालीपेक्षा शरीरात कोणतीही श्रेणीबद्ध आणि शिस्तबद्ध प्रणाली नाही.

पिट्यूटरी ग्रंथी कशी कार्य करते

सत्तेच्या शिखरावर पिट्यूटरी- लहान ग्रंथी, मुलाच्या करंगळीवरील नखेपेक्षा क्वचितच मोठी. पिट्यूटरी ग्रंथी मेंदूमध्ये (त्याच्या अगदी मध्यभागी) स्थित आहे आणि बहुतेक अंतःस्रावी ग्रंथींचे कार्य घट्टपणे नियंत्रित करते, विशेष हार्मोन्स सोडते जे इतर हार्मोन्सचे उत्पादन नियंत्रित करतात. उदाहरणार्थ, पिट्यूटरी ग्रंथी थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (TSH) रक्तप्रवाहात सोडते, ज्यामुळे थायरॉईड ग्रंथी थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिन तयार करते. काही पिट्यूटरी हार्मोन्सवर थेट परिणाम होतो, जसे की सोमाटोट्रॉपिक हार्मोन (एसटीएच), जे मुलाच्या वाढीसाठी आणि शारीरिक विकासासाठी जबाबदार असतात.

पिट्यूटरी संप्रेरकांची कमतरता किंवा जास्त होणे अपरिहार्यपणे गंभीर रोगांना कारणीभूत ठरते.

पिट्यूटरी हार्मोन्सची कमतरता

पिट्यूटरी हार्मोन्सच्या कमतरतेमुळे:

• इतर अंतःस्रावी ग्रंथींच्या संप्रेरकांच्या दुय्यम अभावासाठी, उदाहरणार्थ, दुय्यम हायपोथायरॉईडीझम - थायरॉईड संप्रेरकांची कमतरता.
• याव्यतिरिक्त, पिट्यूटरी हार्मोन्सची कमतरता स्वतःच गंभीर शारीरिक विकारांना कारणीभूत ठरते. तर, बालपणात सोमाटोट्रॉपिक हार्मोन (GH) च्या कमतरतेमुळे बौनेपणा होतो.
• मधुमेह insipidus- अँटीड्युरेटिक हार्मोनच्या कमतरतेसह (एडीएच हायपोथालेमसमध्ये तयार होते, नंतर पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये प्रवेश करते, जिथून ते रक्तात सोडले जाते)
• * हायपोपिट्युटारिझम** - सर्व पिट्यूटरी हार्मोन्सची कमतरता - मुलांमध्ये ते लैंगिक विकासात विलंब म्हणून प्रकट होऊ शकते आणि प्रौढांमध्ये - लैंगिक विकार. सर्वसाधारणपणे, हायपोपिट्युटारिझम गंभीर चयापचय विकारांना कारणीभूत ठरतो ज्यामुळे शरीराच्या सर्व प्रणालींवर परिणाम होतो.

जास्त पिट्यूटरी हार्मोन्स

पिट्यूटरी संप्रेरकांचे प्रमाण एक ज्वलंत क्लिनिकल चित्र देते आणि कोणते किंवा कोणते हार्मोन सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त आहेत यावर अवलंबून रोगाचे प्रकटीकरण खूप भिन्न आहेत.

पिट्यूटरी हार्मोन्सच्या जास्त प्रमाणात:

• स्त्रियांमध्ये प्रोलॅक्टिनची उच्च पातळी (*हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया**) मासिक पाळीचे विकार, वंध्यत्व, स्तनपान (स्तन ग्रंथींची सूज आणि दुधाचा स्राव) द्वारे प्रकट होते. पुरुषांमध्ये, हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया लैंगिक इच्छा, नपुंसकत्व कमी करते.
• somatotropic hormone (GH) च्या अतिरेकीने जगाला दिग्गज दिले. जर हा रोग लहान वयात सुरू झाला तर आहे विशालताप्रौढ असल्यास - acromegaly. गिनीज बुक ऑफ रेकॉर्ड्सनुसार, सर्वात उंच माणूस रॉबर्ट पर्शिंग वाडलो होता, त्याचा जन्म 1918 मध्ये युनायटेड स्टेट्समध्ये झाला होता. त्याची उंची 272 सेंटीमीटर (आर्मस्पॅन 288 सेंटीमीटर) होती. तथापि, दिवोच्या नॅशनल बुक ऑफ रेकॉर्ड्सनुसार, जागतिक इतिहासातील सर्वोच्च रशियन नागरिक फेडर माखोव होते. 182 किलोग्रॅम वजनासह त्याची उंची 2 मीटर 85 सेंटीमीटर होती. ऍक्रोमेगालीसह, रुग्णाचे हात आणि पाय घट्ट होतात, चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये मोठ्या होतात आणि अंतर्गत अवयव वाढतात. हे हृदय विकार, मज्जासंस्थेसंबंधीचा विकार दाखल्याची पूर्तता आहे.
• अॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (ACTH) च्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे इटसेन्को-कुशिंग रोग होतो. हा गंभीर रोग ऑस्टियोपोरोसिस, रक्तदाब वाढणे, मधुमेहाचा विकास, मानसिक विकारांद्वारे प्रकट होतो. हा रोग देखावा मध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण बदल दाखल्याची पूर्तता आहे: पाय आणि हात वजन कमी होणे, ओटीपोटात, खांद्यावर, आणि चेहरा लठ्ठपणा.

कारणे

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या रोगांची कारणे समजून घेण्यासाठी, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की तो मेंदूचा एक भाग आहे. त्याच्या वर ऑप्टिक नसा आहेत, बाजूंना - मोठ्या सेरेब्रल वाहिन्या आणि ऑक्युलोमोटर नसा.

कारण जास्त पिट्यूटरी हार्मोन्सबहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे स्वतःच पिट्यूटरी ग्रंथीचे ट्यूमर आहे - एक एडेनोमा. यामुळे एडेनोमा पेशी तयार करणार्‍या संप्रेरक किंवा संप्रेरकांची पातळी वाढते, तर पिट्यूटरी ग्रंथीच्या उर्वरित भागाच्या संकुचिततेमुळे इतर सर्व हार्मोन्सची पातळी लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते. वाढणारा एडेनोमा देखील धोकादायक आहे कारण तो जवळच्या ऑप्टिक नसा, रक्तवाहिन्या आणि मेंदूच्या संरचनांना संकुचित करतो. एडेनोमा असलेल्या जवळजवळ सर्व रुग्णांना डोकेदुखी असते, व्हिज्युअल अडथळे सामान्य असतात.

कारणे पिट्यूटरी हार्मोनची कमतरताअसू शकते:

• रक्त पुरवठा दोष
• रक्तस्त्राव,
• पिट्यूटरी ग्रंथीचा जन्मजात अविकसित,
• मेंदुज्वर किंवा एन्सेफलायटीस
• ट्यूमरद्वारे पिट्यूटरी ग्रंथीचे संकुचन,
• मेंदूला झालेली दुखापत,
• काही औषधे
• विकिरण,
• सर्जिकल हस्तक्षेप.

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या रोगांचे निदान

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पिट्यूटरी ग्रंथीच्या रोगांचे निदान आणि उपचार करतो. पहिल्या भेटीत, डॉक्टर विश्लेषण (तक्रारी, भूतकाळातील रोग आणि आनुवंशिक पूर्वस्थितीबद्दल माहिती) गोळा करतील आणि त्याच्या आधारावर, आवश्यक हार्मोनल प्रोफाइल अभ्यास (हार्मोन्ससाठी रक्त चाचणी), थायरोलिबेरिनसह चाचणी, सिनेथेनसह चाचणी इ. लिहून देतील. आवश्यक असल्यास, मेंदूचे संगणित टोमोग्राफी, मेंदूचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग इत्यादी निर्धारित केले जाऊ शकतात.

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या रोगांवर उपचार

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या रोगांचे उपचार रक्तातील हार्मोन्सची पातळी सामान्य करणे आणि एडेनोमाच्या बाबतीत - आसपासच्या मेंदूच्या संरचनेवर ट्यूमरचा दबाव कमी करणे हे आहे. पिट्यूटरी संप्रेरकांच्या कमतरतेसह, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी वापरली जाते: एखाद्या व्यक्तीस आवश्यक हार्मोन्सचे अनुरूप असलेली औषधे दिली जातात. असे उपचार अनेकदा आयुष्यभर टिकतात. सुदैवाने, पिट्यूटरी ट्यूमर क्वचितच घातक असतात. मात्र, त्यांच्यावर उपचार करणे हे डॉक्टरांसाठी अवघड काम आहे.

पिट्यूटरी ट्यूमरच्या उपचारांमध्ये, खालील पद्धती आणि त्यांचे संयोजन वापरले जाते:

• औषधोपचार;
• सर्जिकल उपचार - ट्यूमर काढून टाकणे;
• रेडिएशन थेरपीच्या पद्धती.