गर्भधारणेदरम्यान हिपॅटायटीस सी हा गर्भाच्या अंतर्गर्भीय संसर्गाच्या उच्च जोखमीसह धोकादायक असतो. जेव्हा मूल जन्म कालव्यातून जाते तेव्हा देखील संसर्ग होऊ शकतो. हिपॅटायटीसच्या समस्येची निकड सतत वाढत आहे, कारण दरवर्षी संक्रमितांची संख्या वाढत आहे. गर्भवती महिलेमध्ये हा आजार अधिक तीव्र असतो.

हिपॅटायटीस सी चे टप्पे

हे 7-8 आठवडे टिकते, काही प्रकरणांमध्ये ते सहा महिन्यांपर्यंत वाढते. विषाणूजन्य संसर्ग 3 टप्प्यात होतो:

• तीव्र;
• लपलेले;
• प्रतिक्रियाशील

प्रत्येक पाचव्या रुग्णाला कावीळ होते. विषाणू शरीरात गेल्यानंतर काही महिन्यांनी रक्तातील अँटीबॉडीज शोधता येतात. रोगाच्या परिणामामध्ये दोन पर्याय आहेत: तीव्र संसर्ग पुनर्प्राप्तीसह संपतो किंवा तीव्र होतो. रुग्णाला हिपॅटायटीस सीच्या उपस्थितीबद्दल देखील माहिती नसते.

पुन: सक्रिय होण्याचा टप्पा 10-20 वर्षे टिकतो, त्यानंतर त्याचे रूपांतर सिरोसिस किंवा यकृताच्या कर्करोगात होते. एक विशेष विश्लेषण रोग ओळखण्यास मदत करते. अभ्यासादरम्यान ऍन्टीबॉडीज आढळल्यास, हिपॅटायटीसचा संशय आहे. याचा अर्थ त्या व्यक्तीला संसर्ग झाला आहे. पुढे, संसर्गजन्य एजंटच्या आरएनएसाठी रक्त तपासणी केली जाते. हे आढळल्यास, व्हायरल लोड आणि हिपॅटायटीसचा प्रकार निश्चित करणे आवश्यक आहे.

बायोकेमिकल रक्त चाचणी सर्वात प्रभावी उपचारात्मक पथ्ये निवडण्यात मदत करते.

रोगाचा कोर्स

जर मूल जन्माला घालण्याच्या काळात, एखाद्या महिलेच्या रक्तात हिपॅटायटीस सी चे प्रतिपिंडे आढळून आले तर ते किती सामान्य आहे ते पाहतात. 2 दशलक्षाहून अधिक प्रतिकृती आढळल्यास, गर्भाला देखील संसर्ग होण्याची शक्यता 30% पर्यंत पोहोचते. कमी व्हायरल लोडसह, संसर्गाचा धोका कमी असेल. गर्भधारणेदरम्यान क्वचितच गुंतागुंत निर्माण होते. बाळाचा संसर्ग बाळाच्या जन्मादरम्यान होतो, विशेषत: आईमध्ये रक्तस्त्राव होण्याच्या विकासासह.

जर स्त्रीच्या रक्तात ऍन्टीबॉडीज आढळले तर एक मूल निरोगी जन्माला येते, परंतु कोणताही व्हायरस आरएनए आढळला नाही. मुलाच्या शरीरात अँटीबॉडीज सरासरी दोन वर्षांच्या होईपर्यंत असतात. म्हणून, हिपॅटायटीस सी साठी आतापर्यंतचे विश्लेषण माहितीपूर्ण नाही. जर एखाद्या महिलेमध्ये संसर्गजन्य एजंटचे अँटीबॉडीज आणि आरएनए दोन्ही आढळले तर बाळाची काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर 2 वर्षांच्या वयात निदान करण्याची शिफारस करतात. गर्भधारणेची योजना आखताना आणि, स्त्रीला एचआयव्ही आणि हिपॅटायटीस सी साठी चाचणी करणे आवश्यक आहे. अँटीव्हायरल थेरपीनंतर, तिला किमान सहा महिने प्रतीक्षा करावी लागेल.

गर्भवती महिलांवर उपचार

जेव्हा एखाद्या महिलेच्या शरीरात विषाणू आढळतो तेव्हा तिची तपासणी करणे आवश्यक आहे. सर्वप्रथम, यकृताच्या नुकसानीच्या लक्षणांच्या उपस्थितीकडे लक्ष द्या. मुलाच्या जन्मानंतर सविस्तर तपासणी केली जाते. विषाणूचा संसर्ग घरगुती मार्गाने होण्याच्या शक्यतेबद्दल माहिती दिली पाहिजे. वैयक्तिक स्वच्छता आयटम असणे आवश्यक आहे:

अँटीव्हायरल थेरपी केवळ डॉक्टरांच्या परवानगीने सुरू केली जाऊ शकते. एचआयव्ही संसर्गामुळे हिपॅटायटीस सीचा धोका वाढतो.

हा रोग गर्भधारणेवर नकारात्मक परिणाम करत असल्याने, व्हायरल लोडचे नियमित निर्धारण आवश्यक आहे. तत्सम विश्लेषण 1ल्या आणि 3र्‍या तिमाहीत केले जाते. हे न जन्मलेल्या मुलाच्या संसर्गाच्या संभाव्यतेचे मूल्यांकन करण्यास मदत करते. इंट्रायूटरिन संसर्गाच्या उच्च जोखमीमुळे काही निदान पद्धती वापरल्या जाऊ शकत नाहीत. गर्भधारणेदरम्यान उपचारात्मक कोर्सचा कालावधी 6-12 महिने असतो. अलिकडच्या काळात, रेखीय इंटरफेरॉनच्या गटातील औषधे वापरली जात होती, ज्यांची कार्यक्षमता कमी आहे:

हिपॅटायटीस असलेल्या रूग्णांमध्ये श्रम आयोजित करण्याच्या युक्त्या

संक्रमित महिलांसाठी प्रसूतीची इष्टतम पद्धत ही एक विवादास्पद समस्या आहे. काही तज्ञांचा असा विश्वास आहे की सीझरियन सेक्शन दरम्यान मुलासाठी धोकादायक परिणाम होत नाहीत. आकडेवारीनुसार, शस्त्रक्रियेमुळे पेरिनेटल संसर्गाचा धोका 6% पर्यंत कमी होतो. नैसर्गिक प्रसूती दरम्यान, ते 35% पर्यंत पोहोचते. कोणत्याही परिस्थितीत, स्त्री स्वतःचा निर्णय घेते. व्हायरल लोड निश्चित करणे महत्वाचे आहे. मुलाच्या संसर्गास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने तज्ञांनी सर्व उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.

स्तनपानादरम्यान नवजात बाळाच्या संसर्गाच्या संभाव्यतेच्या सिद्धांतास अधिकृत पुष्टी मिळालेली नाही. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की एचआयव्हीसारखे इतर संक्रमण आईच्या दुधाद्वारे प्रसारित केले जाऊ शकतात. हिपॅटायटीस सीचे निदान झालेल्या महिलेचे मूल सतत देखरेखीखाली असावे. चाचण्या 1, 3, 6 आणि 12 महिन्यांच्या वयात केल्या जातात. जर रक्तामध्ये विषाणूचा आरएनए आढळून आला तर मुलाला संक्रमित मानले जाईल. हेपेटायटीसचे क्रॉनिक फॉर्म वगळणे देखील आवश्यक आहे.

गर्भवती महिलेसाठी हिपॅटायटीस सी धोकादायक का आहे? आईपासून बाळाला संसर्ग होत नसला तरी संसर्गामुळे तिचे शरीर कमकुवत होते. हिपॅटायटीस सी उपचार शक्यतो प्रसूतीपूर्वी पूर्ण करणे आवश्यक आहे. क्रॉनिक हिपॅटायटीसचा धोका गंभीर गुंतागुंतीच्या घटनेत असतो. याव्यतिरिक्त, हा रोग यकृताच्या कार्यात व्यत्यय आणतो आणि हा अवयव आई आणि मुलाच्या जीवांमधील चयापचय प्रक्रियेत गुंतलेला असतो. सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहेत:

• पित्ताशयाचा दाह;
• उशीरा toxicosis (gestosis);
• गर्भाची हायपोक्सिया;
• उत्स्फूर्त गर्भपात.

गर्भवती महिलांनी हिपॅटायटीस बी साठी चाचणी करणे आवश्यक आहे, कारण. गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान नवजात मुलामध्ये विषाणूचा प्रसार होण्याची शक्यता असते (उभ्या संक्रमण). या विषाणूचा संसर्ग झाल्यावर, प्रतिबंधात्मक उपाय न केल्यास यापैकी 90% मुलांमध्ये तीव्र संसर्ग होऊ शकतो.

जर एखाद्या गर्भवती महिलेला हिपॅटायटीस बी विषाणू (HBV) साठी पॉझिटिव्ह आढळल्यास, तिला पुढील निदानासाठी यकृत विशेषज्ञ (हिपॅटोलॉजिस्ट) किंवा संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञांकडे पाठवावे. HBV संसर्गामुळे गर्भधारणेदरम्यान बहुतेक स्त्रियांना गुंतागुंत होत नसली तरी, अनुभवी व्यावसायिकाकडून मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

एचबीव्ही संसर्ग टाळण्यासाठी, नवजात बाळाला डिलिव्हरी रूममध्ये हिपॅटायटीस बी लसीचा पहिला डोस आणि एचसीव्ही इम्युनोग्लोबुलिनचा एक डोस द्यावा. जर ही दोन औषधे आयुष्याच्या पहिल्या 12 तासांत योग्य प्रकारे दिली गेली तर नवजात बाळाला हिपॅटायटीस बीपासून संरक्षण मिळण्याची 95% शक्यता असते. बाळाला एक ते सहा महिने वयाच्या हिपॅटायटीस बी लसीच्या अतिरिक्त 2 डोसची आवश्यकता असते. पूर्णपणे संरक्षित.

गर्भवती आईच्या संसर्गाबद्दल डॉक्टरांना वेळेवर माहिती देणे विशेषतः महत्वाचे आहे जेणेकरून ही औषधे उपलब्ध असतील. त्यांच्या परिचयाची दुसरी संधी मिळणार नाही.

क्रॉनिक हेपेटायटीस बी असलेल्या माझ्या बाळाला मी स्तनपान द्यावे का?

जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) शिफारस केली आहे की हिपॅटायटीस बी असलेल्या महिलांनी त्यांच्या बाळांना स्तनपान करावे कारण स्तनपानाचे फायदे आईच्या दुधाद्वारे विषाणू प्रसारित करण्याच्या संभाव्य धोक्यापेक्षा जास्त आहेत. याव्यतिरिक्त, सर्व नवजात बालकांना जन्मावेळी हिपॅटायटीस बी लस मिळणे आवश्यक असल्याने, एचसीव्ही प्रसाराचा धोका कमीतकमी कमी केला जातो.

तीव्र हिपॅटायटीस बी च्या कोर्सवर गर्भधारणेचा कसा परिणाम होतो?

एचबीव्ही संसर्ग असलेल्या सर्व महिलांना काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. सहसा, सामान्य कल्याण बिघडत नाही आणि व्हायरल लोड वाढत नाही. गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात आणि प्रसूतीनंतरच्या काळात कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सची पातळी वाढवणे आणि ALT ची पातळी वाढवणे शक्य आहे. त्याच वेळी, यकृताचा सिरोसिस होण्याचा धोका कमी मानला जातो.

क्रॉनिक हिपॅटायटीस बी गर्भधारणेवर परिणाम करते का?

नियमानुसार, सीएचबी असलेल्या स्त्रिया यकृत सिरोसिसच्या अनुपस्थितीत सुरक्षितपणे गर्भधारणा सहन करतात; यकृत फायब्रोसिसच्या कमी प्रमाणात, गर्भधारणा सुरक्षित आहे. असे पुरावे आहेत की CHB असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये गर्भधारणा मधुमेह (7.7% विरुद्ध 2% p=0.001) होण्याची शक्यता निरोगी स्त्रियांपेक्षा लक्षणीय असते.

हिपॅटायटीस बी विषाणू गर्भाशयात (प्लेसेंटाद्वारे) प्रसारित होतो का?

ट्रान्सप्लेसेंटल (इंट्रायूटेरिन) ट्रान्समिशन, जरी लहान मुलांमध्ये संसर्गाचे प्रमाण कमी होत असले तरी, तात्काळ नवजात लसीकरणाद्वारे प्रतिबंधित केले जात नाही. HBV च्या ट्रान्सप्लेसेन्टल ट्रान्समिशनच्या जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: मातृ HBeAg(+), HBsAg पातळी आणि HBV DNA पातळी. एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की गर्भवती महिलांमध्ये एचबीव्ही डीएनए पातळी ≥ 10 8 प्रती/मिली अंतर्गर्भीय संक्रमणाच्या मोठ्या संभाव्यतेशी संबंधित आहे.

बाळाच्या जन्मादरम्यान बाळाला संसर्ग होण्याचा धोका आहे (हेपेटायटीस बी विषाणूचे पेरिनेटल ट्रांसमिशन)?

बाळाच्या जन्मादरम्यान एचबीव्ही प्रसारित होण्याच्या सैद्धांतिक जोखमींमध्ये गर्भाशयाच्या मुखातील स्राव आणि मातेच्या रक्ताचा समावेश होतो. एचबीव्हीच्या पेरिनेटल ट्रान्समिशनमुळे तीव्र संसर्गाची उच्च घटना घडते: एचबीईएजी (+) महिलांमध्ये जन्मलेल्या 90% मुलांपर्यंत. हे सामान्यतः स्वीकारले जाते की बहुतेक पेरीनेटल ट्रान्समिशन बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा त्यापूर्वी होते, म्हणून लसीकरण 80-95% प्रकरणांमध्ये नवजात मुलांमध्ये संक्रमणास प्रतिबंध करते.

एचबीव्ही असलेल्या महिलांनी सिझेरियन करावे का?

इलेक्टिव्ह सिझेरियन सेक्शनमुळे केवळ उच्च विषाणूजन्य भार असलेल्या (1,000,000 kop/ml पेक्षा जास्त) मातांच्या HBeAg (+) गटामध्ये पेरिनेटल एचबीव्ही संक्रमणाचा धोका कमी होऊ शकतो. सिझेरियन सेक्शन इम्युनोप्रोफिलेक्सिसच्या अपयशाच्या पातळीवर परिणाम करत नाही. इम्युनोप्रोफिलॅक्सिस उपलब्ध नसल्यास, निवडक सिझेरियन सेक्शनमुळे एचबीव्हीच्या अनुलंब संक्रमणाची शक्यता कमी होऊ शकते.

गर्भधारणेचे नियोजन करणाऱ्या एचबीव्ही-संक्रमित महिलांसाठी शिफारसी

कमी फायब्रोसिस स्कोअर (0-1, 1-2) आणि कमी एचबीव्ही डीएनए असलेल्या महिला

उपचार करण्यापूर्वी गर्भधारणा.

मध्यम फायब्रोसिस असलेल्या महिला (2-3) परंतु सिरोसिस नाही

गर्भधारणेपूर्वी उपचार; थेरपीला प्रतिसाद असल्यास, गर्भधारणा होईपर्यंत उपचार स्थगित केले जातात.

गंभीर फायब्रोसिस असलेल्या महिला (3, 3-4)

गर्भधारणेपूर्वी आणि दरम्यान उपचार; बाळाच्या जन्मानंतर उपचार चालू ठेवणे.

कमी फायब्रोसिस असलेल्या परंतु उच्च एचबीव्ही डीएनए असलेल्या महिला

"बी" श्रेणीतील औषधांसह शेवटच्या तिमाहीत उपचार.

अंजीर. 1 गर्भवती महिलांच्या तपासणीसाठी आणि गर्भवती महिलांमध्ये एचबीव्ही संसर्गाच्या व्यवस्थापनासाठी अल्गोरिदम

हिपॅटायटीस विषाणू हे यकृताचे सामान्य आणि धोकादायक संसर्गजन्य रोग आहेत. गर्भधारणेदरम्यान हिपॅटायटीस धोकादायक आहे कारण ते सहजपणे आईपासून बाळामध्ये संक्रमित होते. हिपॅटायटीस ए, बी, सी, डी, ई आणि जी असे त्यांचे वर्गीकरण केले जाते. हिपॅटायटीस बी हा हेपॅडनाव्हायरस कुटुंबातील डीएनए-युक्त विषाणूमुळे होणारा एक गंभीर रोग आहे.

व्हायरल हेपेटायटीस जगभरातील 300 दशलक्षाहून अधिक लोकांना प्रभावित करते आणि त्यांची संख्या सतत वाढत आहे. हा रोग गर्भवती महिलांना बायपास करत नाही. आकडेवारीनुसार, प्रति 1000 गर्भवती महिलांमध्ये सरासरी 1-2 गर्भवती महिला या आजाराने ग्रस्त आहेत. याव्यतिरिक्त, 5-10 मध्ये ते क्रॉनिक फॉर्ममध्ये विकसित होते.

रोग कारणे

या विषाणूजन्य रोगाची एक जटिल रचना आहे, तो बाह्य प्रभावांना अत्यंत चांगल्या प्रकारे जुळवून घेतो, अनेक भौतिक आणि रासायनिक घटकांना प्रतिरोधक असतो आणि अनेक दिवस शरीराच्या स्रावांमध्ये राहू शकतो. हा रोग अत्यंत संसर्गजन्य आहे. हिपॅटायटीस बी विषाणू वाहक, तसेच रोगाचा तीव्र कोर्स असलेले लोक थेट धोकादायक असतात, कारण ते सहजपणे संक्रमित होऊ शकतात.

संसर्ग प्रसारित करण्याचे अनेक मार्ग आहेत, कारण मानवी शरीरातील कोणतेही उत्सर्जन विषाणूचे संभाव्य निवासस्थान बनू शकते. गर्भवती महिलांमध्ये संक्रमणाचे मुख्य मार्ग आहेत:

• लैंगिक संपर्क;
• पॅरेंटेरली (इंजेक्शन, संक्रमित रक्ताचे संक्रमण, ऑपरेशन्स, कॉस्मेटोलॉजी आणि दंतचिकित्सा नॉन-निर्जंतुकीकरण वैद्यकीय उपकरणे वापरून);
• प्लेसेंटल (प्लेसेंटाद्वारे किंवा जन्म कालव्यातून जात असताना);
• दैनंदिन जीवनातील संपर्क (सामान्य स्वच्छता वस्तूंचा वापर).

गर्भधारणेदरम्यान हिपॅटायटीस बी कशी प्रगती करतो?

या समस्येचे वेळीच निदान न झाल्यास गर्भधारणेदरम्यान हिपॅटायटीस बी खूप धोकादायक आहे.

गर्भधारणेदरम्यान हिपॅटायटीस बी चे गंभीर परिणाम होतात. गर्भवती महिलांमध्ये व्हायरल हिपॅटायटीस बी त्वरीत तीव्र होतो आणि बहुतेकदा यकृत पूर्णपणे निकामी होण्याचा धोका असतो. जर गर्भवती महिलेला बाळाला घेऊन जाताना संसर्ग झाला असेल तरच परिस्थिती आणखी वाईट होते. याव्यतिरिक्त, नाण्याची आणखी एक बाजू आहे - क्रॉनिक हेपेटायटीस बी आणि गर्भधारणा. हा रोग खराब होत नाही, तथापि, यकृताचा सिरोसिस होण्याचा धोका वाढतो. अंडाशयांची कार्यक्षमता कमी झाल्यामुळे अशा निदानाची स्त्री व्यावहारिकदृष्ट्या गर्भवती होऊ शकत नाही. तथापि, असे झाल्यास, शक्य तितक्या लवकर गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याची शिफारस केली जाते, कारण यामुळे आई आणि बाळ दोघांसाठी गंभीर परिणाम होऊ शकतात. त्यामुळे, हिपॅटायटीस आणि गर्भधारणा विसंगत आहेत, परंतु वेळेत समस्येचे निदान करण्यासाठी लक्षणे जाणून घेणे महत्वाचे आहे.

गर्भवती महिलांमध्ये रोगाची लक्षणे

रोगाचा उष्मायन कालावधी 6 आठवडे ते सहा महिने असतो. रोगाच्या कोर्सचे निरीक्षण केले पाहिजे, कारण तीव्र विकासाची प्रकरणे असामान्य नाहीत, त्यानंतर 10% रुग्णांमध्ये विषाणूची तीव्र उपस्थिती दिसून येते. गर्भधारणेदरम्यान तीव्र हिपॅटायटीस बी विजेच्या वेगाने होतो, ज्यामुळे अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात. यकृताला सर्वाधिक त्रास होत असल्याने, त्याची कार्ये विस्कळीत होतात ज्यामुळे रक्तातील यकृताच्या एन्झाइमची पातळी वाढते आणि कोगुलोपॅथी दिसून येते. रोगाच्या दरम्यान, गर्भवती महिलेला खालील लक्षणे दिसतात:

• अशक्तपणा आणि सुस्ती;
• तापमान उडी;
• भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे;
• त्वचेचा पिवळसरपणा, लघवी आणि विष्ठेचा रंग मंदावणे.

प्रक्रियेची वेळ

या रोगाचा क्रॉनिक टप्पा विशेषतः धोकादायक आहे, कारण यकृताचा सिरोसिस होण्याचा धोका असतो. गर्भधारणा करायची की नाही हे ठरवणे स्त्रीवर अवलंबून आहे, तथापि, हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की बाळाला संसर्ग होण्याची शक्यता 80% पेक्षा जास्त आहे आणि तो रोगाच्या तीव्र स्वरुपासह जन्माला येईल. गर्भधारणेची गुंतागुंत जास्त असते आणि सर्व प्रसूती रुग्णालये हिपॅटायटीस असलेल्या रुग्णांना जन्म देत नाहीत.

याव्यतिरिक्त, यकृताच्या सिरोसिसच्या संभाव्य प्रकटीकरणामुळे, गर्भपात आणि मृत्यूची शक्यता जास्त आहे. क्रॉनिक हिपॅटायटीस बी ची मुख्य लक्षणे:

• कावीळ;
• जलोदर (ओटीपोटात जलोदर - उदर पोकळीमध्ये मुक्त द्रव जमा होणे);
• "यकृत" तळवे (तळहातांचा एरिथेमा - तळहाताचा डाग पसरलेला लालसरपणा).

नवजात मुलासाठी हिपॅटायटीस बी कशामुळे धोका आहे?

एखाद्या मुलास तीव्र हिपॅटायटीस बी असल्यास, तो बरा होऊ शकतो आणि जवळजवळ लक्षणे नसतो.

आईपासून रोगाचा प्रसार 85-90% प्रकरणांमध्ये होतो. बाळाला गर्भाशयात (रक्त आणि जन्म कालव्यातील स्रावांशी संपर्क, संक्रमित स्राव गिळणे) आणि जन्माच्या वेळी (स्त्रीच्या योनीतून रक्त आणि स्राव) दोन्ही धोका असतो. अकाली जन्म या रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य आहे. एखाद्या मुलास तीव्र हिपॅटायटीस बी असल्यास, तो बरा होऊ शकतो आणि जवळजवळ लक्षणे नसतो. याव्यतिरिक्त, ही मुले रोगासाठी एक अतिशय मजबूत आजीवन प्रतिकारशक्ती तयार करतात. परंतु दुर्दैवाने, बर्याचदा डॉक्टरांना रोगाचा एक जुनाट प्रकार आढळतो, ज्यामुळे यकृताचा सिरोसिस किंवा प्राथमिक कार्सिनोमा होण्याचा धोका असतो.

निदान

कोणत्याही प्रयोगशाळेत संसर्ग निश्चित करण्याची क्षमता असते. प्राथमिक चाचण्या ही एक जैवरासायनिक रक्त चाचणी आहे ज्यामध्ये एन्झाइम्स - ट्रान्समिनेसेस (एएसटी आणि एएलटी) च्या पातळीचे मूल्यांकन केले जाते. यकृत एंजाइम एएसटी (त्याच्या पातळीत वाढ) विविध रोग सूचित करू शकते, त्यापैकी एक यकृताचा सिरोसिस आहे. यकृत एंजाइम ALT घातक ट्यूमर आणि यकृत मेटास्टेसेसचे सूचक आहे. रक्तातील बिलीरुबिनची वाढलेली पातळी यकृत पॅरेन्काइमाला नुकसान दर्शवते. रक्तातील बिलीरुबिनच्या वाढीचे बाह्य प्रतिबिंब म्हणजे त्वचेचा पिवळसरपणा. याव्यतिरिक्त, एक विशिष्ट रक्त चाचणी केली जाऊ शकते - स्क्रीनिंग, जी रक्तातील व्हायरस डीएनए किंवा विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीद्वारे, रक्तातील विषाणूची उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीबद्दल स्पष्ट उत्तर देते.

इतर डॉक्टरांचा सल्ला घेण्यासाठी संकेत

नियमित प्रयोगशाळेच्या निदानादरम्यान गर्भवती महिलेमध्ये विषाणू आढळल्यास, गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यावर तिला संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ आणि हेपेटोलॉजिस्टच्या अतिरिक्त सल्लामसलतसाठी पाठवले जाते. या तज्ञांनी एक जुनाट प्रक्रिया विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी आणि बाळावर विषाणूजन्य प्रभावाची विषारीता कमी करण्यासाठी वेळेवर आणि कमीतकमी विषारी उपचार लिहून द्यावे.

उपचारांची वैशिष्ट्ये

गर्भधारणेदरम्यान थेरपी, तीव्र हिपॅटायटीस बीच्या विकासासह, सहायक उपचारांचा समावेश होतो.

गर्भवती महिलांमध्ये व्हायरल हेपेटायटीस बीच्या उपचारांची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. उपचार लिहून देण्याचा निर्णय हा रोगाच्या प्रकटीकरणाची तीव्रता आणि हिपॅटायटीस बीच्या प्रगत अवस्थेची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती यांच्या आधारावर घेतला जातो. हिपॅटायटीस बीच्या उपचारांमध्ये प्रभावी औषधे वापरली जातात ती विशिष्ट अँटीव्हायरल औषधे आणि इंटरफेरॉनसह केमोथेरपी असतात. ही औषधे गर्भधारणेदरम्यान घेऊ नयेत.

गर्भवती महिलेचे आजार केवळ तिच्या आरोग्यावरच नव्हे तर बाळाच्या विकासावरही नकारात्मक परिणाम करू शकतात. आणि गर्भधारणेदरम्यान हिपॅटायटीस बी हा एक अतिशय धोकादायक रोग आहे ज्यासाठी डॉक्टरांकडून विशेष नियंत्रण आणि लक्ष आवश्यक आहे. म्हणून, शक्य तितक्या लवकर प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये नोंदणी करणे आणि पूर्ण तपासणी करणे महत्वाचे आहे, जे गर्भवती महिलेमध्ये रोगाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती दर्शवेल, डॉक्टरांसोबत निरीक्षण किंवा उपचारांसाठी सक्षमपणे योजना तयार करण्यासाठी.

हिपॅटायटीस बी हा एक गंभीर आजार आहे जो संपूर्ण जगात एक गंभीर समस्या निर्माण करतो ज्यामुळे प्रकरणांची संख्या सतत वाढत आहे, तसेच यकृताच्या सिरोसिस, कार्सिनोमा आणि क्रॉनिक किंवा सक्रिय स्वरूपातील गुंतागुंत बर्‍यापैकी वारंवार विकसित होत आहे. रोगाचा.

रोगाचा उष्मायन कालावधी सरासरी 12 आठवडे टिकतो, परंतु काही प्रकरणांमध्ये तो 2 महिन्यांपासून सहा महिन्यांपर्यंत असू शकतो. व्हायरस रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो त्या क्षणापासून, त्याचे सक्रिय पुनरुत्पादन सुरू होते. हिपॅटायटीस बी हा रोगाचा तीव्र आणि जुनाट प्रकार आहे. नंतरचे बरे होऊ शकत नाही - एखाद्या व्यक्तीला आयुष्यभर त्याच्याबरोबर जगावे लागेल आणि तीव्रतेवर उपचार केले जाऊ शकतात आणि या विषाणूची स्थिर प्रतिकारशक्ती विकसित करून पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते.

आकडेवारीनुसार, एक हजार गर्भवती महिलांपैकी 10 स्त्रिया या आजाराच्या क्रॉनिक आणि 1-2 तीव्र स्वरूपाने ग्रस्त आहेत.

हिपॅटायटीस बी हा एक संसर्गजन्य रोग आहे, म्हणून गर्भधारणेदरम्यान तो आईपासून मुलापर्यंत संक्रमणाचा उभ्या संक्रमणाचा धोका असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयात संसर्ग होत नाही (याची संभाव्यता खूपच कमी असते - सुमारे 3-10% प्रकरणांमध्ये), परंतु बाळाच्या जन्माच्या वेळी, संक्रमित रक्त आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या स्रावांच्या संपर्कात असल्याने. गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान संसर्ग झाल्यास, मुलाला व्हायरसचा तीव्र वाहक बनण्याची उच्च शक्यता असते. लहान मुलांमध्ये, रोगाच्या तीव्र अवस्थेत संक्रमण होण्याची शक्यता 95% पर्यंत पोहोचते, तर प्रौढ वयात संसर्ग झाल्यानंतर, बहुतेक रुग्ण बरे होतात.

संसर्ग कसा होतो?

ग्रुप बी हिपॅटायटीस संक्रमित व्यक्तीकडून रक्ताद्वारे प्रसारित केला जातो.

व्हायरसच्या प्रसाराचे सर्वात सामान्य मार्ग आहेत:

• रक्त संक्रमण. या पद्धतीमध्ये हिपॅटायटीस बी (2% पर्यंत दात्यांनी रोगाचे वाहक) संसर्ग होण्याची उच्च संभाव्यता आहे या वस्तुस्थितीमुळे, ओतणे प्रक्रियेपूर्वी व्हायरसच्या उपस्थितीसाठी रक्त तपासले जाते.
• निर्जंतुकीकरण नसलेल्या सुया, मॅनिक्युअरचा पुरवठा आणि रक्त सोडू शकणाऱ्या इतर गोष्टींचा वापर (सुकवल्यावरही). अनेक लोकांद्वारे एका सिरिंज सुईचा वापर हा मादक पदार्थांच्या व्यसनाधीन लोकांमध्ये संसर्गाचा सर्वात सामान्य मार्ग आहे.
• लैंगिक संपर्क. दरवर्षी संसर्गाचा हा मार्ग अधिक सामान्य होत आहे.
• आईपासून मुलापर्यंत. संसर्ग गर्भाशयात आणि जन्म कालवा पास होण्याच्या वेळी दोन्ही होऊ शकतो. आईमध्ये सक्रिय विषाणू किंवा त्याचे तीव्र स्वरूप आढळल्यास संसर्गाची शक्यता विशेषतः जास्त असते.

संसर्ग कसा झाला हे विश्वसनीयरित्या शोधणे नेहमीच शक्य नसते - सुमारे 40% प्रकरणांमध्ये, संसर्गाची पद्धत अज्ञात राहते.

रोगाची लक्षणे

जर हा आजार गर्भधारणेपूर्वी झाला असेल किंवा स्त्रीला त्याबद्दल माहिती मिळाली असेल, तर नोंदणीनंतर लगेच रक्त तपासणी करताना हिपॅटायटीस बीची उपस्थिती ओळखली जाते. गर्भधारणेदरम्यान या रोगाचे विश्लेषण करणे अनिवार्य आहे, ते स्त्रीच्या पहिल्या तपासणीत केले जाते आणि जर ते सकारात्मक असल्याचे दिसून आले तर हे क्रॉनिक हेपेटायटीसचे सूचक नाही.

सकारात्मक चाचणी निकाल हे हेपेटोलॉजिस्टचा सल्ला घेण्याचे कारण आहे, जो विशिष्ट तपासणीनंतर व्हायरस सक्रिय आहे की नाही हे ठरवू शकतो. जर विषाणूच्या क्रियाकलापाची पुष्टी झाली असेल, तर उपचार आवश्यक आहे, जे गर्भधारणेमध्ये contraindicated आहे, कारण अँटीव्हायरल औषधे गर्भावर परिणाम करतात. आणि इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनचा धोका जास्त नसल्यामुळे, प्रसूती होईपर्यंत महिलेच्या स्थितीचे परीक्षण केले जाते आणि बाळाच्या जन्मानंतर लगेचच हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लसीकरण केले जाते.

गर्भधारणेदरम्यान क्रॉनिक हिपॅटायटीस बी (CHB) आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते पूर्णपणे लक्षणे नसलेले असते, म्हणून रोग शोधण्यासाठी तपासणी करणे महत्वाचे आहे. आणि रोगाच्या तीव्र स्वरूपाचा उष्मायन कालावधी 5 आठवडे ते सहा महिने असतो आणि तो स्वतःला खालील लक्षणांसह प्रकट करू शकतो:

• मळमळ आणि उलट्या (ते टॉक्सिकोसिसचे मुख्य लक्षण आहेत, म्हणूनच, ते इतर लक्षणांच्या संयोजनात हिपॅटायटीस दर्शवू शकतात);
• भूक न लागणे आणि ताप न लागणे याच्याशी संबंधित सामान्य कमजोरी;
• लघवीच्या रंगात बदल (ते नेहमीपेक्षा लक्षणीय गडद होते - गडद पिवळा);
• हलकी विष्ठा;
• सांध्यातील वेदना;
• यकृताच्या प्रमाणात वाढ;
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये ओटीपोटात वेदना किंवा अस्वस्थता;
• उघड्या डोळ्यांना दिसणारी त्वचा आणि डोळे यांचा पिवळसरपणा;
• जलद थकवा;
• झोप विकार;
• काही प्रकरणांमध्ये, गोंधळ.

संबंधित देखील वाचा

हिपॅटायटीसचे विभेदक निदान कसे केले जाते

गर्भधारणेच्या पहिल्या सहामाहीत नकारात्मक चाचणी परिणाम मिळाल्यानंतर गर्भवती महिलेला अशी लक्षणे आढळल्यास, तिच्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांना याबद्दल सांगणे आणि हेपेटोलॉजिस्टकडून तपासणी करणे अत्यावश्यक आहे. हे गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी करण्यास मदत करेल, तसेच बाळाच्या जन्मादरम्यान बाळाच्या संसर्गाचा धोका कमी करेल.

हिपॅटायटीससह बाळाचा जन्म

हिपॅटायटीस बी आढळल्यास, स्त्रीला वाजवी प्रश्न असतो - या प्रकरणात बाळाचा जन्म कसा होतो. संक्रमित रक्त आणि आईच्या योनी स्रावांच्या जवळच्या संपर्कामुळे नैसर्गिक प्रसूतीदरम्यान गर्भाच्या संसर्गाचा धोका 95% पर्यंत पोहोचत असल्याने, डॉक्टर सिझेरियन सेक्शनची शिफारस करतात, कारण यामुळे मुलामध्ये विषाणू पसरण्याची शक्यता काही प्रमाणात कमी होते. एखाद्या मुलास संसर्ग होण्याचा धोका थेट विषाणूच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून असतो - ते जितके कमी असेल तितके निरोगी बाळाला जन्म देण्याची शक्यता जास्त असते.

अशा आजार असलेल्या महिलेचा जन्म विशेष संक्रामक प्रसूती रुग्णालयांमध्ये होतो, जिथे हिपॅटायटीस आणि इतर विषाणू असलेल्या रुग्णांना प्राप्त करण्यासाठी विशेष परिस्थिती निर्माण केली गेली आहे. शहरात अशी रुग्णालये नसल्यास, प्रसूती झालेल्या महिलेसाठी स्वतंत्र बॉक्स किंवा वॉर्डची तरतूद करून संसर्गजन्य रोग रुग्णालयातील प्रसूती वॉर्डमध्ये बाळंतपण केले जाते.

हिपॅटायटीस बी बहुतेक स्त्रियांच्या मताच्या विरुद्ध, स्तनपानासाठी एक contraindication नाही. स्तनाग्रांची अखंडता राखणे ही एक महत्त्वाची अट आहे - जर क्रॅक तयार होतात, तर आपण आहार देण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे (या प्रकरणात, आपण मुलाला व्यक्त केलेले दूध देऊ नये, ज्यामध्ये रक्त येऊ शकते).

गर्भधारणेदरम्यान हिपॅटायटीस बी आढळल्यास काय करावे?

HBsAg चे विश्लेषण करून गर्भधारणेदरम्यान रोगाचे निदान तीन वेळा केले जाते. सकारात्मक चाचणीच्या बाबतीत, खोटे निकाल वगळण्यासाठी ते सहसा पुन्हा विश्लेषण करतात. गर्भधारणेदरम्यान हिपॅटायटीस बी ची पुष्टी झाल्यास, महिलेला हेपेटोलॉजिस्टकडे पाठवले जाते. तो अल्ट्रासाऊंड करून एन्झाइम इम्युनोसे आणि यकृताची स्थिती वापरून रोगाचे स्वरूप (तीव्र किंवा तीव्र) ओळखण्यासाठी अधिक संपूर्ण तपासणी करतो. डॉक्टर बाळाचा जन्म आणि गर्भधारणेच्या कोर्सबद्दल देखील सल्ला देतात. जेव्हा एखाद्या महिलेमध्ये आजार आढळतो तेव्हा तिच्या जोडीदारासाठी तसेच कुटुंबातील सर्व सदस्यांसाठी HBsAg चे विश्लेषण करणे आवश्यक असते.

"हिपॅटायटीस बी विषाणू उच्च आणि कमी तापमानास जोरदार प्रतिरोधक आहे, उदाहरणार्थ, +30⁰С वर तो सहा महिन्यांपर्यंत त्याची संसर्गजन्य क्रिया टिकवून ठेवतो."

गर्भवती महिलांमध्ये तीव्र हिपॅटायटीस बी विशेषतः धोकादायक आहे, कारण यकृतावर खूप मोठा भार आहे. या कालावधीत संसर्ग झाल्यास, हा रोग खूप लवकर विकसित होतो, जो गुंतागुंतांनी भरलेला असतो, म्हणून हेपेटोलॉजिस्टला भेट देणे ही सकारात्मक विश्लेषणाची पूर्व शर्त आहे. रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म गर्भधारणेदरम्यान तीव्रतेने क्वचितच प्रकट होतो, त्याचा धोका केवळ मुलाच्या संभाव्य संसर्गामध्ये असतो.

उपचार आणि संभाव्य गुंतागुंत

गर्भधारणेदरम्यान हिपॅटायटीस बीचे उपचार इतर वेळी उपचारांपेक्षा लक्षणीय भिन्न असतात. या रोगाच्या समस्येचे निराकरण करणार्या सर्व अँटीव्हायरल औषधांचा टेराटोजेनिक प्रभाव असतो, म्हणजेच ते इंट्रायूटरिन गर्भाच्या पॅथॉलॉजीजच्या घटनेस कारणीभूत ठरतात. म्हणून, अल्ट्रासाऊंडद्वारे पुष्टी केलेल्या यकृतामध्ये जळजळ होण्याच्या परिस्थितीचा अपवाद वगळता, मूल जन्माला येण्याचा कालावधी अँटीव्हायरल थेरपी बाळाच्या जन्मापर्यंत पुढे ढकलतो. गर्भधारणेदरम्यान, यकृताचे सामान्य कार्य राखण्यासाठी डॉक्टर हेपॅटोप्रोटेक्टर्स लिहून देऊ शकतात. यापैकी कोणती औषधे वापरायची हे उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केले जाते, हे स्त्रीची वैशिष्ट्ये आणि तिच्या स्थितीवर अवलंबून असते. व्हिटॅमिन थेरपी देखील निर्धारित केली जाऊ शकते.

या कालावधीत, हिपॅटायटीसच्या उपचारांसाठी निरीक्षण आणि नियंत्रण युक्त्या वापरल्या जातात. गर्भधारणेदरम्यान रोगाच्या थेरपीचा उद्देश गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी करणे आहे. हा विषाणू असलेल्या सर्व महिलांना बाळंतपणापर्यंत अनिवार्य बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते. गर्भवती महिलेची स्थिती स्थिर असल्यास हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नाही. कोणत्याही प्रकारची शारीरिक क्रिया लक्षणीयरीत्या मर्यादित असावी.

गर्भधारणेदरम्यान, तसेच त्यानंतरही विशिष्ट आहाराचे पालन करणे देखील महत्त्वाचे आहे. अशा पोषणाचा उद्देश यकृताचे कार्य राखण्यासाठी आहे आणि त्यात खालील तत्त्वे आहेत:

• आहार किमान 1.5 वर्षे टिकतो;
• जेवण दरम्यान सुमारे 3 तासांच्या अंतराने पोषण दिवसातून 5 वेळा अंशात्मक असणे आवश्यक आहे;
• दैनंदिन राशन 3 किलो अन्नापेक्षा जास्त नसावे, आणि लठ्ठ किंवा त्याच्या जवळ असलेल्या लोकांसाठी - 2 किलो;
• आहारातील कॅलरी सामग्री 2500-3000 kcal पेक्षा जास्त नसावी;
• मीठ सेवन प्रतिबंधित;
• पुरेसे द्रव, 3 लिटरपेक्षा जास्त नाही;
• तळलेले, स्मोक्ड आणि कोणत्याही कॅन केलेला पदार्थ वगळणे;
• चरबीयुक्त पदार्थ वगळा; स्वयंपाक करण्यासाठी डुकराचे मांस आणि कोकरू वापरण्यास मनाई आहे;
• प्रतिबंधित पदार्थांमध्ये सर्व शेंगा, मशरूम, मसालेदार मसाले, ताजे पेस्ट्री (आपण कालची ब्रेड खाऊ शकता), मशरूम, तळलेले किंवा कडक उकडलेले अंडी, आंबट कॉटेज चीज, गोड पदार्थ, कॉफी यांचा समावेश होतो;
• दारू सक्त मनाई आहे.

हिपॅटायटीस आणि गर्भधारणा असामान्य नाहीत, कारण दरवर्षी संक्रमितांची संख्या वाढते. मुलाचे परिणाम हेपेटायटीसच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. प्रसूतीपूर्व काळात किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान बाळाला संसर्ग होण्याचा धोका असतो. गर्भधारणेदरम्यान, संसर्ग गंभीर आहे आणि सतत वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे, म्हणून स्त्रीला रुग्णालयात असणे आवश्यक आहे.

हिपॅटायटीस ए संसर्ग सामान्यतः बालपणात होतो. प्रौढांमध्ये, असे निदान अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये केले जाते. परंतु काहींमध्ये, सामान्यतः गर्भधारणेदरम्यान, बॉटकिनचा रोग आढळतो. या कालावधीत शरीराच्या संरक्षणामध्ये घट झाल्यामुळे आणि सर्व विषाणूंची उच्च संवेदनशीलता या संबंधात समस्या दिसून येते.

हा विषाणू गर्भवती महिलेच्या शरीरात प्रवेश करू शकतो जर:

• शौचालय आणि सार्वजनिक ठिकाणी भेट दिल्यानंतर स्त्री हात धुत नाही;
• फळे आणि भाज्या अपर्याप्तपणे धुतात आणि उष्णतेवर उपचार करतात;
• निकृष्ट दर्जाचे पिण्याचे पाणी वापरते;
• अस्वच्छ परिस्थितीत राहतात;
• हिपॅटायटीस ए असलेल्या लोकांशी संवाद साधणे.

उष्मायन कालावधी, शरीरात रोगजनकांच्या प्रवेशापासून सुरू होणारा, एक आठवड्यापासून दोन महिन्यांपर्यंत असतो. विषाणूचा यकृतावर विपरित परिणाम होण्यास सुरुवात झाल्यानंतर, त्याच्या पेशी नष्ट होतात, स्त्री कमकुवत होते, मळमळ होते, शरीराचे तापमान वाढते, घाम येणे, त्वचेला खाज सुटते.

त्याच वेळी, अन्न खाण्याची इच्छा देखील पूर्णपणे नाहीशी होते, मूत्र गडद रंगाचे होते आणि विष्ठा, उलटपक्षी, उजळते.

घटनांच्या या विकासासह, स्त्रीला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे, कारण समस्या स्वतःच दूर होणार नाही. गर्भवती महिलेची स्थिती बिघडू नये म्हणून वेळेवर मदत करणे आवश्यक आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये अशा प्रकारचे हिपॅटायटीस गर्भाच्या स्थितीवर प्रतिकूल परिणाम करत नाही. आईमध्ये गुंतागुंत होण्याचा विकास देखील अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु हे वेळेवर उपचार आणि गर्भधारणेदरम्यान वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे.

गर्भवती महिलेचा रोग दूर करण्यासाठी, औषधे लिहून दिली जात नाहीत. तिने आहाराचे पालन केले पाहिजे आणि योग्य दैनंदिन दिनचर्या पाळली पाहिजे. कोणताही भावनिक आणि शारीरिक ताण पूर्णपणे काढून टाकणे महत्वाचे आहे.

आईने अंथरुणावर विश्रांती घेतली पाहिजे.

आहारात कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीज, भाज्या, फळे, तृणधान्ये असावीत. सर्व फॅटी, खारट, लोणचे टाकून द्यावे.

काही प्रकरणांमध्ये, स्थिती कमी करण्यासाठी डिटॉक्सिफिकेशन औषधे अंतस्नायुद्वारे दिली जातात. ते शरीरातील विषारी पदार्थ स्वच्छ करण्यात मदत करतात. व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्सच्या मदतीने, पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया वेगवान होते.

प्रक्षोभक प्रक्रिया गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यावर यकृतावर परिणाम करू शकते, व्हायरल हेपेटायटीस होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, हे आवश्यक आहे:

• संक्रमित लोकांच्या संपर्कात येऊ नका;
• आपले हात नियमितपणे धुवा;
• सर्व अन्न उत्पादनांवर कसून प्रक्रिया करा;
• गलिच्छ आणि न उकळलेले पाणी पिऊ नका.

लसीकरण देखील प्रतिबंधाची सर्वात प्रभावी पद्धत आहे. मंचांवर, अनेक स्त्रिया लसीकरणास विरोध करतात, परंतु यामुळे गुंतागुंत न होता गर्भधारणा सुनिश्चित होईल आणि पीनिरोगी बाळाला कपडे घालणे.

गर्भवती महिलांमध्ये हिपॅटायटीस बी ही अधिक गंभीर समस्या आहे. ग्रहातील तीनशे दशलक्षाहून अधिक रहिवासी या आजाराने ग्रस्त आहेत. आकडेवारी दर्शवते की एक हजार गर्भवती महिलांपैकी एकाला या आजाराच्या तीव्र स्वरूपाचे आणि पाच जणांना क्रॉनिक स्वरूपाचे निदान झाले आहे.

व्हायरसचा वाहक इतरांसाठी गंभीर धोका दर्शवतो. हे आजारी व्यक्तीच्या सर्व जैविक द्रवांमध्ये असते. कात्री, नेल फाइल्स आणि इतर वस्तूंच्या सामान्य वापरासह, त्वचेवर जखमा आणि कटांच्या उपस्थितीत ते लैंगिकरित्या रोगजनक प्रसारित करू शकते.

ही समस्या केवळ आईच्या शरीरासाठीच नाही तर गर्भासाठी देखील धोकादायक आहे, कारण विषाणू प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करू शकतो. तसेच, बाळाच्या जन्मादरम्यान आईच्या रक्ताच्या संपर्कात असताना मुलाला हा रोग होऊ शकतो.

समस्या बर्याच काळापासून दुर्लक्षित होऊ शकते.

परंतु हळूहळू हिपॅटायटीस स्वतः प्रकट होऊ लागेल:

• अशक्तपणा;
• उच्च तापमान;
• भूक पूर्णपणे न लागणे;
• ओटीपोटात वेदना;
• हात आणि पायांच्या सांध्यामध्ये वेदना;
• त्वचा पिवळसर होणे;
• यकृत वाढवणे.

हिपॅटायटीस बी विषाणूसाठी स्क्रीनिंगचा समावेश मानक निदान प्रक्रियेच्या यादीमध्ये केला जातो ज्या महिलेने नोंदणी केल्यावर पार पाडल्या पाहिजेत.

जर विशिष्ट अभ्यास सकारात्मक असेल, तर प्रक्रियेची पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे, कारण परिणाम चुकीचा सकारात्मक असू शकतो. पुनर्विश्लेषणानंतर निदानाची पुष्टी झाल्यास, ते खोटे नाही आणि गर्भवती आईला उपचार लिहून दिले जातात. जवळच्या नातेवाईकांची देखील तपासणी केली पाहिजे कारण विषाणू कुटुंबात पसरू शकतो.

जर, विश्लेषणाच्या परिणामी, गर्भधारणेदरम्यान हिपॅटायटीस बीची पुष्टी झाली, तर मुलाच्या जन्मानंतर अधिक गहन थेरपी लिहून दिली जाते. नवजात बालकाला या आजाराविरुद्ध लसीकरण केले जाते.

गर्भवती महिलेमध्ये कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणालीमध्ये तीव्र स्वरुपाच्या हिपॅटायटीसचा विकास फार लवकर होतो. यकृताला जवळजवळ विजेचे जलद नुकसान दिसून येते, जे सर्व अंतर्गत अवयवांच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करते.

क्रॉनिक फॉर्मची तीव्रता दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये उद्भवते. परंतु जर गर्भधारणेच्या नियोजनादरम्यान यकृताच्या जळजळीमुळे गुंतागुंत निर्माण झाली, तर ओव्हुलेशनची कमतरता असेल आणि गर्भधारणा होऊ शकत नाही. परंतु गर्भधारणा झाली असली तरीही, स्त्रीला गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याची शिफारस केली जाते, कारण यशस्वी गर्भधारणेची फारच कमी शक्यता असते आणि गर्भामध्ये पॅथॉलॉजीज विकसित होण्याची उच्च संभाव्यता असते.

शरीरात विषाणूची उपस्थिती गर्भाच्या विकासामध्ये असामान्यता आणत नाही. अशीच परिस्थिती गंभीर विकारांच्या विकासासह उद्भवू शकते ज्यामुळे गर्भाचा मृत्यू होऊ शकतो.

यकृतातील गंभीर दाहक प्रक्रिया अकाली जन्माचे मुख्य कारण आहेत. घटनांच्या अशा विकासाचा धोका अनेक वेळा वाढतो.

क्वचित प्रसंगी, विषाणू शरीरात प्रवेश करू शकतोमूल आईच्या दुधासह.

नवजात बाळाला समस्येपासून पूर्णपणे संरक्षित करण्यासाठी, जन्मानंतर पहिल्या तासात लसीकरण करणे आवश्यक आहे.

हिपॅटायटीस बी सह, बाळंतपण पारंपारिक प्रसूती रुग्णालयात केले जाते. बाळाच्या संसर्गाची शक्यता कमी करण्यासाठी, सिझेरियन विभाग निर्धारित केला जातो.

समस्या विकसित होऊ नये म्हणून, वडील आणि आईला विषाणूविरूद्ध लसीकरण करणे आवश्यक आहे.

मूल जन्माला घालण्याच्या काळात, अधिक सुरक्षिततेसाठी, गर्भवती आईला शिफारस केली जाते:

• हिपॅटायटीस असलेल्या रुग्णांशी संवाद साधू नका;
• केवळ विशेष सलून आणि सिद्ध वैद्यकीय संस्थांना भेट द्या जे वापरलेल्या साधनांच्या निर्जंतुकीकरणाचे परीक्षण करतात;
• असत्यापित जोडीदाराशी लैंगिक संबंध ठेवू नका.

गर्भधारणेसाठी नोंदणी करताना अनेकांना हिपॅटायटीस सीच्या उपस्थितीबद्दल माहिती मिळते, कारण सहसा कोणतीही चिन्हे नसतात.

जर तीव्र कालावधी पाळला गेला आणि स्त्री यावेळी गर्भवती झाली, तर गर्भपात करण्याची शिफारस केली जाते. हा एक मजबूत युक्तिवाद आहे, कारण रोगाच्या जलद विकासामुळे, स्त्रीचे जीवन धोक्यात आले आहे, ती मूल होऊ शकणार नाही.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भवती महिलांना क्रॉनिक फॉर्म असतो. व्हायरसचा गर्भाच्या वाढ आणि विकासावर तसेच गर्भधारणेदरम्यान आईच्या स्थितीवर नकारात्मक प्रभाव पडत नाही. परंतु हळूहळू रोगजनकांचे प्रमाण वाढते आणि गर्भधारणेच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत, अकाली जन्माची शक्यता वाढते.

याव्यतिरिक्त, आईचे कल्याण लक्षणीयरीत्या खराब झाले आहे.

प्लेसेंटल बॅरियरमधून व्हायरस जाण्याची शक्यता कमी आहे. याव्यतिरिक्त, तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलाच्या रक्तात मातृ प्रतिपिंडांची उपस्थिती हिपॅटायटीस सी प्रतिबंध सुनिश्चित करते.

रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, सिझेरियन सेक्शन सहसा लिहून दिले जात नाही, परंतु काही डॉक्टर अती सावधगिरी बाळगतात, म्हणून ते त्यांच्या रुग्णांना प्रसूतीच्या या पद्धतीची शिफारस करतात.

सहसा, हेपेटायटीस सी दूर करण्यासाठी रिबाविरिन आणि इंटरफेरॉन ही अँटीव्हायरल औषधे वापरली जातात. या औषधांबद्दलची पुनरावलोकने चांगली आहेत, परंतु ते गर्भावर विपरित परिणाम करू शकतात, म्हणून डॉक्टर बाळाचा जन्म होईपर्यंत थेरपी विलंब करण्याचा प्रयत्न करीत आहेत.

पित्त थांबल्यामुळे एखाद्या महिलेला त्वचेची तीव्र खाज सुटू शकते. बाळंतपणानंतर काही दिवसांत उपचार न करता स्थिती सामान्य होते.

कोलेस्टेसिसच्या संभाव्यतेसह, ursodeoxycholic acid लिहून दिले जाते, जे तयारीमध्ये असते:

1. उर्सोसन.
2. उर्सोफॉक.
3. उर्सोडेक्स.
4. उर्सोहोल.

कोलेस्टॅटिक गुंतागुंत पक्वाशयात पित्त प्रवाह कमी होणे आणि बंद होणे द्वारे दर्शविले जाते. ही एक धोकादायक समस्या आहे.

गरोदर मातेला हिपॅटायटीस सी च्या गुंतागुंतांना सामोरे जावे लागू शकते. या आजारामुळे कोलेस्टेसिस आणि अकाली जन्म होण्याची उच्च शक्यता असते.

याव्यतिरिक्त, स्त्रीमध्ये अन्ननलिकेच्या नसा विस्तारू शकतात, जे एक चतुर्थांश प्रकरणांमध्ये रक्तस्त्राव सोबत असते अशा समस्या प्रामुख्याने उशीरा कालावधीत, तिसऱ्या तिमाहीच्या शेवटी उद्भवतात.

जर हिपॅटायटीस सी मुळे सिरोसिस आणि यकृत निकामी झाले असेल तर याचा मुलावर कोणत्याही प्रकारे परिणाम होणार नाही, जरी गर्भाच्या हायपरट्रॉफीची शक्यता आहे. ते कसे दिसते, आपण इंटरनेटवरील फोटोवर पाहू शकता.

हिपॅटायटीस बी ची गुंतागुंत म्हणून, हिपॅटायटीस डी साजरा केला जाऊ शकतो. विषाणू रक्ताद्वारे शरीरात प्रवेश करतो. हा प्रकार वेगळा आजार नाही, अशी समस्या उद्भवण्यासाठी शरीरात हिपॅटायटीस बी असणे आवश्यक आहे.

डी विषाणूचा संसर्ग होऊ शकतो जर:

• एक स्त्री संक्रमित रक्ताच्या संपर्कात येते;
• टॅटू पार्लरला भेट देताना, निर्जंतुकीकरण नसलेली साधने वापरली गेली;
• संक्रमित रक्ताचे संक्रमण केले गेले;
• गर्भवती आईचा विषाणूच्या वाहकाशी लैंगिक संपर्क होता.

प्रसूतीदरम्यान हा विषाणू बाळामध्ये पसरू शकतो.

हिपॅटायटीस डीचा उष्मायन कालावधी, बी ग्रस्त झाल्यानंतर, एक ते तीन महिन्यांपर्यंत टिकू शकतो.

त्याच वेळी, गर्भवती आईला अनेक तक्रारी आहेत:

• सांध्यामध्ये तीव्र वेदना आहे;
• त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि डोळ्यांचे पांढरे पिवळसर;
• त्वचेवर पुरळ, अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी आणि इतर प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया दिसून येतात;
• मूत्र गडद होणे;
• कोणत्याही स्पष्ट कारणास्तव, त्वचा जखम आणि जखमांनी झाकली जाते.

कोणतीही लक्षणे तपासणी आणि उपचारांसाठी आधार असावी. उपचार प्रोटोकॉलमध्ये विविध औषधे समाविष्ट असू शकतात, परंतु त्यांना गर्भवती महिलांसाठी परवानगी नाही, म्हणून ते सुरक्षित पद्धतींनी आरोग्य राखण्याचा प्रयत्न करतात.

आईच्या शरीरावर आणि विशेषतः तिच्या यकृतावर विषाणूचा विषारी प्रभाव जास्त धोका आहे.

हिपॅटायटीस डी मुळे, हे शक्य आहे:

• मेंदूचे बिघडलेले कार्य;
• सेप्सिसचा विकास;
• अकाली जन्माची घटना;
• गर्भपाताची उच्च संभाव्यता.

त्याच वेळी, जन्मजात पॅथॉलॉजीज आणि विचलनांचा विकास होत नाही.

जर गर्भवती आईची तब्येत बिघडली असेल तर आपण ताबडतोब डॉक्टरांना कळवावे जे गर्भधारणेचे निरीक्षण करतात.

जर हिपॅटायटीस बी व्हायरसमुळे गुंतागुंतीचा असेलडी त्यानंतर महिलेला ताबडतोब रुग्णालयात दाखल केले जाते. उपचारांमध्ये लक्षणे काढून टाकणे, संपूर्ण कल्याण सुधारणे, शरीरातून विषारी पदार्थ काढून टाकणे यांचा समावेश होतो. प्रत्येक रुग्णासाठी, उपचारांची एक स्वतंत्र पद्धत निवडली जाते.

जर एखाद्या गर्भवती महिलेला आधीच हिपॅटायटीसचा त्रास होत असेल तर दुसरा प्रकार विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी हे आवश्यक आहेः

1. सामान्य जीवन जगा, दारू आणि ड्रग्ज पिऊ नका, धूम्रपान करू नका.
2. अनोळखी भागीदारांसोबत लैंगिक संबंध ठेवू नका.
3. केवळ विशेष सौंदर्य सलून आणि वैद्यकीय संस्थांना भेट द्या.

विषाणूचा प्रसार होण्यापासून रोखण्यासाठी, जवळच्या सामाजिक वर्तुळातील प्रत्येकाने याबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे.

हिपॅटायटीस ई गर्भवती महिलांसाठी सर्वात मोठा धोका आहे. विषाणूमुळे साथीचे रोग होऊ शकतात, जे सहसा उपोष्णकटिबंधीय हवामानातील रहिवाशांना प्रभावित करतात. विषाणूचा प्रसार आहाराच्या मार्गाने होतो, म्हणजेच जर तुम्ही हात, भाज्या आणि फळे धुण्याकडे योग्य लक्ष दिले नाही तर घाणेरडे पाणी वापरा. थोड्या प्रमाणात, हा रोग संपर्क-घरगुती द्वारे प्रसारित केला जातो.

काही तज्ञ म्हणतात की 100% प्रकरणांमध्ये पॅथॉलॉजी आईपासून मुलाकडे जाते. मात्र अद्याप याला निश्चित दुजोरा मिळालेला नाही.

गर्भधारणेच्या 24 आठवड्यांनंतर संसर्ग झाल्यास फुलमिनंट हेपेटायटीस ई विकसित होतो, ज्यामुळे यकृत नेक्रोसिस होतो आणि रुग्णाचा मृत्यू होतो. म्हणून, त्यांच्या संसर्गामुळे आई आणि गर्भाला घातक धोका निर्माण होतो.

आपण हेपेटायटीस ई च्या विकासाचा संशय घेऊ शकता:

• मळमळ, अतिसार, ओटीपोटात दुखणे;
• त्वचेचा पिवळसरपणा, त्यानंतर आरोग्य बिघडते;
• भारदस्त शरीराचे तापमान.

हा रोग एक गंभीर कोर्सद्वारे दर्शविला जातो आणि उपचार न केल्यास, आई आणि मुलाचा मृत्यू होतो.

या पॅथॉलॉजीमधील गुंतागुंत म्हणून, विकास साजरा केला जातो:

• यकृताचे संपूर्ण उल्लंघन;
• झापड;
• बाळंतपणा दरम्यान जोरदार रक्तस्त्राव;
• गर्भपात
• गर्भाचा किंवा नवजात मुलाचा मृत्यू.

जर संसर्ग दुसर्या तिमाहीत झाला असेल तर ते सहन करणे आणि निरोगी मुलाला जन्म देणे अशक्य आहे. जर नवजात बाळाच्या जन्मादरम्यान जिवंत राहिले तर त्याला हायपोक्सिया आणि ऑक्सिजन उपासमारीची चिन्हे असतील. अशी मुले काही महिनेही जगत नाहीत.

जर एखाद्या महिलेला हिपॅटायटीस ई असेल तर गर्भपात केवळ तेव्हाच केला जाऊ शकतो जेव्हा निदान पहिल्या आठवड्यात केले गेले होते, जेव्हा साधन हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते. गर्भवती आईला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे, कारण तिला कोणत्याही वेळी दाईच्या मदतीची आवश्यकता असू शकते.

हिपॅटायटीसचा हा प्रकार दूर करण्यासाठी अँटीव्हायरल औषधे कोणतेही परिणाम आणत नाहीत. उपचारात्मक उपायांच्या मदतीने ते रोगाचे मुख्य अभिव्यक्ती दूर करण्याचा आणि यकृत कार्य जतन करण्याचा प्रयत्न करतात.

अशा निदानाने अनुकूल परिणामांवर विश्वास ठेवता येत नाही, कारण वेळेवर उपचार घेऊनही बहुतेक स्त्रिया मरतात आणि तातडीच्या प्रसूतीदरम्यान खूप रक्तस्त्राव सुरू होतो, ज्यामुळे जगण्याची शक्यताही कमी राहते.