बाळाचा जन्म ही मादी शरीरासाठी एक नैसर्गिक प्रक्रिया आहे, ज्याचे नियोजन केले जाऊ शकत नाही. बर्याच स्त्रिया ही समस्या गंभीरपणे घेतात आणि कोणत्याही आश्चर्यांसाठी तयार राहण्यासाठी सर्व तपशील शोधण्याचा प्रयत्न करतात. स्त्रीरोगतज्ञ आई आणि मुलासाठी धोकादायक परिस्थिती प्रकट करू शकतो, परंतु प्रसूतीच्या वेळी या महिलेला नेमकी काय गुंतागुंत होईल हे तो सांगू शकणार नाही.

हे शक्य आहे की ते आवश्यक असेल बाळाला जगात येण्यासाठी एपिसिओटॉमी हे बाळाच्या जन्मादरम्यान एक लहान ऑपरेशन आहे.जर तुम्ही विच्छेदन केले नाही तर पेरिनियमची फाटणे होईल. गुंतागुंतीची जखम दीर्घकाळ बरी होते. चीरेमध्ये गुळगुळीत कडा आहेत ज्या बांधणे सोपे आहे, याचा अर्थ पुनर्वसन प्रक्रिया जलद होईल.

एपिसिओटॉमी हे एक लहान प्रसूती ऑपरेशन आहे, जेव्हा मूल आधीच "एक्झिट" च्या जवळ असते तेव्हा केले जाते, परंतु अनेक कारणांमुळे बाहेर पडू शकत नाही. प्रसूती झालेली स्त्री आकुंचनातून विश्रांती घेत असताना डॉक्टर ऑपरेशनची तयारी करतात. कात्रीचा एक ब्लेड पेरिनियममध्ये 45 डिग्रीच्या कोनात हळूवारपणे घातला जातो. हे आवश्यक आहे की ते त्वचेला स्पर्श करते, जे आधीच प्रयत्नांपासून ताणलेले आहे आणि चर्मपत्र कागदासारखे दिसते.

प्रसूतीचा कोर्स पुन्हा सुरू होताच, डॉक्टर चीरा देतात. प्रसूती झालेल्या महिलेला वेदना होत नाही, तिचे लक्ष बाळंतपणावर केंद्रित आहे, म्हणून शस्त्रक्रिया सामान्य भूल न देता केली जाते.

लिडोकेन किंवा नोव्होकेनचे इंजेक्शन दिले जाते, परंतु कधीकधी परिस्थिती गंभीर बनते आणि इंजेक्शन देण्यासाठी पुरेसा वेळ नसतो. कट त्वरित केला जातो. बाळाच्या जन्मानंतर, पेरिनियम सर्जिकल थ्रेड्सने बांधला जातो.

एपिसिओटॉमीचे प्रकार

एपिसिओटॉमी बाळाच्या जन्मादरम्यान केली जाते जेणेकरून उत्स्फूर्त ऊती फुटू नयेत, कारण जखमांची दिशा अनियंत्रित असेल. ओटीपोटाचा अवयव एक लांबलचक होऊ शकतो, गंभीर रक्तस्त्राव उघडू शकतो.

वैद्यकीय व्यवहारात, बाळाच्या जन्मादरम्यान, त्यापैकी एक दोन प्रकारचे स्त्रीरोग ऑपरेशन्स:

1. मानक प्रकारचे विच्छेदन (शरीरशास्त्रीय)याचा अर्थ असा होतो की डॉक्टर मानसिकदृष्ट्या नितंबापासून सुरू होणारी आणि योनीच्या मागील बाजूस संपणारी एक रेषा काढतात आणि एक चीरा बनवतात. अंतर्गत अवयव, मज्जातंतू तंतू, मोठ्या स्नायूंना नुकसान होत नाही. रक्तस्त्राव सुरू होऊ शकतो परंतु थांबवणे सोपे आहे. या प्रकारच्या ऑपरेशनमध्ये एक वैशिष्ट्य आहे: जर चीरा लहान असेल तर ती वाढवता येते.
2. दुसरा प्रकार पेरिनोटॉमी आहे.- योनीपासून गुदद्वारापर्यंत - चीराच्या दिशेने पहिल्यापेक्षा भिन्न आहे. पेरिनोटॉमीचे अनेक प्रकार आहेत - मध्य-लॅटरल, पूर्णपणे पार्श्व एपिसिओटॉमी. पार पाडण्यासाठी संकेत म्हणजे स्त्रीची एक विशेष शारीरिक रचना आहे: उच्च किंवा, उलट, कमी पेरिनियम. बाळाच्या जन्मापूर्वीच पेरिनियमची उंची निश्चित केली जाते. अशा वैशिष्ट्यांसह गर्भवती महिलांनी बाळंतपणाच्या कठीण कोर्ससाठी तयार केले पाहिजे. या प्रकारची शस्त्रक्रिया धोकादायक आहे कारण यामुळे बार्थोलिन ग्रंथी खराब होऊ शकते.

एपिसिओटॉमीसाठी कोण पात्र आहे?

बाळाच्या जन्मादरम्यान केलेली एपिसिओटॉमी म्हणजे बाळाला वाचवण्याच्या नावाखाली किंवा प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीला त्रास देण्याच्या नावाखाली केले जाणारे सक्तीचे उपाय आहे. विच्छेदन हाताळणी केवळ तेव्हाच केली जाते जेव्हा बाळाच्या किंवा प्रसूतीच्या महिलेच्या जीवाला धोका असतो.

वैद्यकीय जर्नल्सवरून हे ज्ञात आहे की प्रसूतीच्या 100 पैकी 50 महिलांना एपिसिओटॉमी होते.

एपिसिओटॉमीची पूर्वस्थिती नाही, परंतु ऑपरेशनची कारणे खालीलप्रमाणे असू शकतात:

एपिसिओटॉमीचे फायदे आणि तोटे

आजकाल, बाळंतपणाची प्रक्रिया वेगवान करण्यासाठी एक लहान शस्त्रक्रिया अनेकदा केली जाते. मदतीसाठी काही नवीन मार्ग शोधण्यापेक्षा स्त्रीरोगतज्ञाला चीरा लावणे चांगले. मुलाला धोका असल्याचे डॉक्टरांनी पाहिले तेव्हा निर्णय घेतला जातो.

आणि बाळाच्या जन्मानंतर काही काळानंतर, तरुण आईला केलेल्या हाताळणीची निष्ठा लक्षात येऊ शकते:

• या ऑपरेशनचा मुलाच्या आरोग्यावर परिणाम झाला नाही: त्याचा जन्म इजा न होता;
• बाळाचा जन्म झाला - वेदना विसरली गेली.

स्त्रीरोगविषयक हाताळणीचे अनेक तोटे आहेत:

• गुदाशयाला दुखापत होण्याचा धोका आहे, नवीन ऑपरेशन आवश्यक आहे;
• रक्तस्त्राव उघडू शकतो;
• सिलाई करताना, प्रसूतीच्या महिलेला वेदना होतात:
• जन्म देणारी स्त्री काही काळ बसू शकत नाही;
• उपचार प्रक्रिया लांब आहे, विशिष्ट आवश्यकतांचे पालन करणे आवश्यक आहे;
• जर डॉक्टरांच्या शिफारशींचे उल्लंघन केले गेले तर शिवण पसरू शकतात;
• खराब-गुणवत्तेच्या जखमेच्या उपचारांमुळे जखमी ऊतींना जळजळ होते.

एक पर्याय आहे का?

बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिसिओटॉमी पर्यायी पर्याय नाकारत नाही. हे काय आहे: एक नवीन प्रकारचा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप किंवा स्त्रीरोगतज्ञाच्या सल्ल्यानुसार?

आम्ही या वस्तुस्थितीबद्दल बोलत आहोत की गर्भवती महिलेने बाळंतपणासाठी जाणीवपूर्वक तयारी केली पाहिजे:

स्त्रीने हे समजून घेतले पाहिजे की मूल निरोगी होऊ शकते की नाही हे तिच्यावर अवलंबून आहे.

एपिसिओटॉमी कशी केली जाते?

बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिसिओटॉमी: ते काय आहे, चीरा तंत्र खालीलप्रमाणे आहे:

प्रसूतीच्या दुस-या टप्प्यात ऑपरेशन केले जाते, जेव्हा पेरिनियमची त्वचा आणि स्नायू उती ताणत नाहीत आणि बाळाचे डोके दिसण्यास प्रतिबंध करतात.

टाके बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

बरे होण्याची प्रक्रिया आणि कालावधी अर्जाच्या तंत्रावर, शिलाईसाठी वापरलेली सामग्री आणि प्रसूती झालेल्या महिलेची स्थिती यावर अवलंबून असते. Vicryl अंतर्गत sutures catgut सह त्यांच्या स्वत: च्या वर विरघळली.

बाह्य स्टेपल्स, जर संसर्ग नसेल तर स्त्रीरोगतज्ज्ञ 5-7 दिवसांनी काढून टाकतात. पफनेसच्या बाबतीत, फिजिओ-प्रक्रिया (अल्ट्रासाऊंड, लेसर) निर्धारित केल्या जातात, ज्यामुळे मायक्रोक्रिक्युलेशन वाढते.

संपूर्ण उपचार एका महिन्यात होते, जरी स्त्रीला सहा महिने अस्वस्थता जाणवते.डाग तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी, जखम बरी झाल्यानंतर, एका महिन्यासाठी कॉन्ट्रॅक्ट्युबेक्स जेल वापरण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे पेशींचे पुनरुत्पादन होते. सुमारे एक वर्षानंतर, शिवण व्यावहारिकदृष्ट्या अदृश्य होतील.

शिवण काळजी: कशी आणि कशावर प्रक्रिया करावी?

प्रसूती रुग्णालयात, एक दाई, जी जखमेच्या स्वरूपाचे मूल्यांकन करते, तेजस्वी हिरव्या असलेल्या सिवनांवर उपचार करण्यासाठी एक सोपी प्रक्रिया करते. सॅनिटरी पॅड, ज्यांना वारंवार बदलण्याची गरज आहे, ते देखील बचत करतात. आम्ही "महिला नियम" बद्दल विसरू नये: पॅड बदला "समोर - मागे."

एखाद्या महिलेला रुग्णालयातून सोडल्यानंतर, मुलांची काळजी पूर्णपणे तिच्यावर येते, म्हणून ती कधीकधी स्वतःबद्दल विसरते. आणि आपण डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन न केल्यास, शिवण सूजू शकतात आणि पसरू शकतात.

अप्रिय परिणामांशिवाय, आपण स्वतंत्रपणे शिवणांची काळजी घेणे आवश्यक आहे:

खालील प्रभावी मानले जातात:

मलहम सह seams उपचार काळजीपूर्वक केले पाहिजे. ज्या खोलीत महिलेवर उपचार केले जात आहेत, तेथे निर्जंतुकीकरण असणे आवश्यक आहे, अन्यथा संसर्ग होऊ शकतो.

एपिसिओटॉमी नंतर अंतरंग जीवन

बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिसिओटॉमी असंबद्ध होती. हे काय आहे - एक सिग्नल आहे की आपण जिव्हाळ्याचा जीवन जगू शकता किंवा दीर्घकाळ दूर राहू शकता?

डॉक्टर 1.5 - 2 महिन्यांनंतर लैंगिक संबंध पुन्हा सुरू न करण्याचा सल्ला देतात.या कालावधीनंतर, सर्वकाही व्यवस्थित असल्याची खात्री करण्यासाठी प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये जा. परंतु, जरी शिवण कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय घट्ट केले असले तरीही, चट्टे राहिले, स्पर्श करणे वेदनादायक आहे.

अशा परिस्थितीत, ते चिकटपणाची मालिश करतात किंवा ऍनेस्थेटिक प्रभावासह कोणत्याही मलमसह समस्या क्षेत्र वंगण घालतात. शिवाय, गर्भाशय अजूनही जखमी अवस्थेत आहे.

हे शक्य आहे की सेक्स दरम्यान ती दुसऱ्यांदा जखमी होईल. योनिमार्गाच्या कोरडेपणामुळे घनिष्ठ संबंध कठीण आहेत. रक्तातील एस्ट्रोजेनचे प्रमाण कमी असल्यामुळे ही स्थिती शक्य आहे. अंतरंग स्वच्छतेसाठी जेल आणि स्नेहक वापरून समस्या सोडवली जाते.

जननेंद्रियांमध्ये संसर्ग होण्याचा धोका दूर करण्यासाठी तुम्हाला दाहक-विरोधी घटकांची निवड करणे आवश्यक आहे. एक योग्य मलम कॉन्ट्रॅक्ट्युबेक्स आहे,जे जळजळ कमी करते आणि शस्त्रक्रियेनंतर चट्टे गुळगुळीत करते. प्रसूती झालेल्या महिलेची शक्ती 2 महिन्यांत पुनर्संचयित केली जाते.

गर्भाशय सामान्य स्थितीत परत येतो, जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल झिल्लीवरील मायक्रोक्रॅक्स बरे होतात, जखमा बरे होतात. त्या क्षणापासून, जोडीदाराचे पूर्ण वाढलेले जिव्हाळ्याचे जीवन सामान्य होते.

एपिसिओटॉमी नंतरच्या गर्भधारणा आणि बाळंतपणावर परिणाम करते का?

एपिसिओटॉमीनंतर, गुंतागुंत होऊ शकते:

• रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होणे;
• ऑपरेशन नंतर उती आणि sutures लवचिक नाहीत;
• त्याच ठिकाणी नवीन चीरा करता येत नाही.

तथापि, स्त्रीरोगशास्त्रात अशी अनेक उदाहरणे आहेत जेव्हा दुसरा जन्म शस्त्रक्रियेशिवाय झाला.स्त्रीची मनःस्थिती, बाळंतपणाची तिची तयारी देखील खूप महत्त्वाची आहे. त्यामुळे दुसऱ्या बाळाला जन्म देऊ इच्छिणाऱ्या आईने सर्व भीती टाकून देऊन तिच्या शरीराला नव्या परीक्षेसाठी तयार केले पाहिजे.

संभाव्य परिणाम आणि गुंतागुंत

बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिसिओटॉमी केली गेली. ते काय आहे: पुनर्वसनाची सुरुवात किंवा उपचारांची दीर्घ प्रक्रिया? ऑपरेशन नंतरचे पहिले दिवस सर्वात महत्वाचे आहेत, कारण जखम तीव्रतेने बरे होत आहे. जर ही वेळ गुंतागुंत न होता निघून गेली असेल, तर प्रसूती झालेल्या महिलेसाठी टाके काढले जातात.

तथापि, एपिसिओटॉमी आणणारे अनेक अस्वस्थ क्षण आहेत:

1. ऑपरेशनमुळे वेदना होतात, जे लगेच जाणवत नाही, परंतु जन्म पूर्ण झाल्यानंतर. वेदनादायक संवेदना त्वरीत निघून जातात, परंतु जर प्रसूती स्त्री अत्यंत संवेदनशील असेल तर ते दोन महिन्यांपर्यंत टिकू शकतात. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर पॅरासिटामॉल, इबुप्रोफ्रेन सारख्या गोळ्या घेण्याचा आणि ऍनेस्थेटिक सपोसिटरीज टाकण्याचा सल्ला देतात.
2. चट्टे दुखू शकतात आणि तपासणी केल्यावर, स्त्रीरोगतज्ज्ञांना कोणतेही पॅथॉलॉजी दिसत नाही. अशा परिस्थितीत, फिजिओथेरपी मदत करण्यास मदत करते, जे बाळाच्या जन्मानंतर दोन आठवड्यांनंतर सुरू होऊ शकते.
3. अस्वस्थतेमुळे आतड्याचे कार्य बिघडते. विशिष्ट द्रव आहारासह, तसेच लैक्टिक ऍसिड उत्पादनांच्या वापरासह, अप्रिय क्षण निघून जातात.
4. कधीकधी सूज येते, ज्यामुळे बर्फासह कॉम्प्रेस किंवा हीटिंग पॅड काढून टाकण्यास मदत होईल.
5. रक्तस्त्राव होऊ शकतो, मायक्रोक्रॅकमुळे किंवा टाकलेल्या ऊतींच्या कडांना वळवल्यामुळे. या प्रकरणात, नवीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असेल. उपचार प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, डॉक्टर फिजिओथेरपीला भेट देतात, क्वार्ट्ज किंवा इन्फ्रारेड दिवा सह गरम करतात.

ऑपरेशननंतर 2 आठवड्यांच्या आत, प्रसूती झालेल्या महिलेने टायांवर दबाव येऊ नये म्हणून बसू नये. अशा परिस्थितीत मदत करते ऑर्थोपेडिक उशी, मध्यभागी एक भोक असलेली गोल-आकाराची भांडी.

किंवा आपण एक सामान्य इन्फ्लेटेबल रिंग वापरू शकता. जेव्हा जखमा दुखणे थांबवतात, तेव्हा तुम्ही खाली बसू शकता. सुरुवातीला, आपण एका ढुंगणावर बसू शकता, तर पाय एकत्र आणले पाहिजेत. थोड्या वेळाने, तुम्ही नेहमीच्या पद्धतीने बसण्याचा प्रयत्न करू शकता, परंतु बाळाला खाऊ घालणे झोपूनच केले पाहिजे.

शिवण festered तर काय करावे?

काहीवेळा पेरिनेमची सूज असते, जी जात नाही, नंतर एक अप्रिय गंध सह सील, तपकिरी-हिरव्या स्त्राव असतो. प्रक्रिया बर्याच काळापूर्वी सुरू झाली, परंतु सर्व काही उत्तीर्ण होईल या आशेने अनेक तरुण माता याला महत्त्व देत नाहीत.

जेव्हा तापमान वाढते, अशक्तपणा येतो, लघवीची समस्या सुरू होते, तेव्हा स्त्रीला समजते की स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी त्वरित संपर्क साधणे आवश्यक आहे. विभागात, विशेषज्ञ जखम उघडतात आणि धुतात. प्रसूती झालेल्या महिलेला संसर्ग रोखण्यासाठी गोळ्या आणि प्रतिजैविकांचे इंजेक्शन दिले जातात.

जखमेची पोकळी क्लोरहेक्साइडिन किंवा हायड्रोजन पेरोक्साइडने निर्जंतुक केली जाऊ शकते.बरे होण्याच्या प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, जखमेला मलावित जेल, लेव्होमेकोल, सॉल्कोसेरिल मलहमांनी वंगण घालता येते.

शिवण वेगळे झाले तर काय करावे?

असे घडते की रुग्णालयातून परत आल्यानंतर शिवण रक्तस्त्राव होऊ लागतात. हे एक चिन्ह आहे की शिवण वेगळे होत आहे.

हे अनेक कारणांमुळे होऊ शकते:

• प्रसूती झालेली स्त्री मूलभूत गरजांचे पालन करत नाही: कमीतकमी एक आठवडा बसू नका, कारण त्वचा ताणलेली आहे आणि जखमा उघड आहेत;
• रुग्ण घराभोवती कठोर परिश्रम घेतो;
• शौच करताना अस्वस्थता अनुभवणे.

दुय्यम सिवचिंग वेदनादायक असते कारण त्वचेला सूज येते आणि लहान शिवणांमुळे खडबडीत डाग येऊ शकतात जे नंतर अस्वस्थ होईल.

जर उपचार नैसर्गिकरित्या झाले तर ते चांगले आहे. जखमा बरे होण्याच्या प्रक्रियेस गती देण्यासाठी आणि त्वचा पुनर्संचयित करण्यासाठी, क्लोरोफिलिप्ट, ट्रॅमील मलम, ज्याचा उपचार हा प्रभाव असतो, सह रात्री शिवणवर निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावणे आवश्यक आहे.

वेदना कशी दूर करावी आणि उपचारांना गती कशी द्यावी?

अनेकदा प्रसूतीच्या महिलांची तक्रार असते की शस्त्रक्रियेनंतर टाके दुखतात. हे लाल दिव्यासह उबदार होण्यास मदत करते, जे घरी केले जाऊ शकते. वेदनाशामक प्रभाव असलेल्या मलमांद्वारे वेदना कमी होते, जसे की बेपेंटेन, मलावित.

सिवनी लवकर बरे होण्यासाठी, आपण उपस्थित डॉक्टरांनी दिलेल्या सल्ल्याचे पालन केले पाहिजे:

एखाद्या महिलेने सिवच्या दैनंदिन काळजीसाठी सर्व शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे, त्यात जखमा लवकर बरे होण्याची आशा आहे. ज्यांनी अशा ऑपरेशन्स केल्या आहेत त्यांचा असा विश्वास आहे की नवजात मुलाची काळजी घेण्यापेक्षा काहीही बरे होत नाही. डॉक्टर पुष्टी करतात की हालचाल आणि सक्रिय जीवन जलद बरे होण्यास योगदान देईल.

बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिसिओटॉमी कधीकधी आवश्यक असते आणि प्रत्येक गर्भवती आईला हे माहित असले पाहिजे की यामुळे काय होईल.

• कोणत्याही गर्भवती महिलेने बाळाच्या जन्मासाठी तिचे शरीर तयार करणे आवश्यक आहे;
• ऑपरेशन काय आहे हे समजून घेण्यासाठी आपल्याला इंटरनेटवर बरेच साहित्य सापडेल;
• जर तुम्हाला वाटत असेल की अशा प्रकारे मुलासाठी हे सोपे होईल, तर जेव्हा सुई त्वचेला स्पर्श करते तेव्हा तुम्ही वेदना सहन करू शकता; चीरा केल्यावर वेदना जाणवत नाहीत.

आपण शिवणांचे अनुसरण केल्यास, सर्व शिफारसींचे अनुसरण करा, नंतर एका महिन्यानंतर आराम मिळेल आणि 2 महिन्यांनंतर - संपूर्ण पुनर्प्राप्ती. प्रसूतीच्या खोलीत परत आल्यावर, तुम्हाला विश्वास असणे आवश्यक आहे की जन्म यशस्वीरित्या समाप्त होईल, आणि एक सुंदर बाळ जन्माला येईल आणि आई निरोगी असेल.

व्हिडिओ: बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिसिओटॉमी

एपिसिओटॉमी म्हणजे काय:

मुलगी तिच्या जन्माची कहाणी सांगेल:

प्रश्नासाठी, बाळाच्या जन्मादरम्यान किती वेळा चीरा लावला जातो? लेखकाने दिलेला न्यूरोलॉजिस्टउत्तम उत्तर हे आहे की डॉक्टर विनाकारण किंवा विनाकारण स्केलपेल हलवण्याच्या प्रथेपासून दूर जात आहेत. प्रसूतीतज्ञ ऐका - आणि सर्व काही ठीक होईल!

पासून उत्तर साफ करणे[गुरू]
तुम्ही जन्म द्याल, आणि ते स्वतः (डॉक्टर) ठरवतील.. आणि तुम्हाला ही चिरा जाणवणार नाही, कारण तुम्ही इतर गोष्टींमध्ये व्यस्त असाल, अगदी बाळंतपणात.. चिक आणि बस्स..

पासून उत्तर ___________ [गुरू]
माझ्या आईच्या सल्ल्यानुसार, मी दाईचे म्हणणे ऐकले आणि सर्व काही सुरळीतपणे पार पडले, कट आणि अश्रूशिवाय आणि जेव्हा तुम्ही तुमच्या मुलाला पाहता तेव्हा वेदना खरोखरच कमी होते :)

पासून उत्तर येओक्वो[गुरू]
माझ्या ओळखींमध्ये - एकही "छिद्र" नाही, सिझेरियन अधिक सामान्य आहे

पासून उत्तर स्लॅश[गुरू]
कदाचित ६०. ते लिडोकेनचे इंजेक्शन देतात आणि अर्थातच तुम्हाला ते जाणवत नाही. नंतर शिवणे, अस्वस्थ. पण नुकतेच घडले त्या तुलनेत! ! तुमच्या लक्षातही येणार नाही. आणि बाळासाठी चीरा देणे चांगले आहे - कमी जखम आहेत.

पासून उत्तर डायना[गुरू]
माझ्या माहितीत ज्यांना जन्म दिला त्यांच्यापैकी ९०% लोकांनी एपिसिओटॉमी (चीरा) केली....
माझेही झाले होते .... मला पूर्णपणे वेदना जाणवल्या नाहीत, कारण प्रयत्नांची वेदना अधिक मजबूत होती, मला आठवते की कात्रीच्या थंड धातूची भावना होती आणि तुम्हाला चिक-चिक ऐकू येत होते))

पासून उत्तर एलेना दर्डा[गुरू]
ताबडतोब वेदना होत नाहीत, फक्त जेव्हा ते शिवले जातात आणि नंतर ते बरे होईपर्यंत. पण असो आता काही फरक पडत नाही. . माझ्या मित्रांपैकी - 70 टक्के.

पासून उत्तर एलेना[गुरू]
ब्रेकपेक्षा कट करणे चांगले! /जलद बरे होते/

पासून उत्तर किस्मा[गुरू]
मुलाचे डोके मोठे असल्यास ते ते करतात, त्यासाठी ते तुम्ही सांगाल तसे शिवून घेतील !!

पासून उत्तर अनास्तासिया कोपरटेक[गुरू]
चीरा एकतर डॉक्टरांनी (ओक्युलिच, हृदयरोगतज्ज्ञ, इ.) सांगितल्यानुसार किंवा गर्भ मोठा असल्यास किंवा बाहेर पडण्याच्या दिशेने पाय ठेवला असल्यास केला जातो. कोणतीही संवेदना नाहीत, नंतर शिवणांवर प्रक्रिया करणे अधिक वेदनादायक आहे.

पासून उत्तर वापरकर्ता हटवला[नवीन]
90% वर. त्यामुळे त्रास होत नाही. पण जेव्हा ते शिवतील तेव्हा भूल देण्याची खात्री करा. त्याशिवाय, वेदना बाळंतपणाच्या वेळेपेक्षा वाईट आहे.

पासून उत्तर आकारहीन[गुरू]
बाळंतपणासाठी एक साइट आहे. ru, प्रसूती रुग्णालय निवडण्यासाठी एक पृष्ठ आहे आणि जर आपण प्रत्येक प्रसूती रुग्णालयात गेलात तर प्रत्येकाच्या प्लेटमध्ये "पेरिनियमचे विच्छेदन" आणि टक्केवारी लिहिली आहे. प्रत्येक प्रसूती रुग्णालयासाठी ते वेगळे आहे. तुम्ही पाहू शकता. येथे, उदाहरणार्थ, चौथ्या प्रसूती रुग्णालयासाठी "पेरिनियमचे विच्छेदन (%) - 13" असे लिहिले आहे. मला माहित नाही की त्यांना ही आकडेवारी कोठून मिळाली, परंतु मी याहून अधिक पूर्ण पाहिले नाही (आणि खरं तर, मी दुसरे पाहिले नाही).

पासून उत्तर योवेतुल्य[गुरू]
अजिबात वेदना होत नाहीत. त्यांनी माझ्या पहिल्या जन्मात एक चीरा लावला, नंतर त्यांनी तो शिवला (लोकल ऍनेस्थेसियाने देखील दुखापत झाली नाही). मी पण गंमत केली, "अरे, तिथं शिवण कसं चाललंय? खूप नाही का, थोडं नाही का? मला गरज आहे, जशी होती तशी!"
मात्र तिसर्‍या दिवशी शिवण काढण्यात आल्याने कोणताही मागमूस शिल्लक नव्हता. जेव्हा ते स्वतःच तुटते तेव्हा ते अज्ञात मार्गाने तुटते - कुटिल, तिरकस. आणि म्हणून - एक लहान, अगदी कट.
दुस-या जन्माच्या वेळी, मी स्वतः एक चीरा बनवण्यास सांगितले. समान - खूप जलद आणि चांगले.
तुम्हाला आरोग्य. आणि घाबरू नका!

बाळाच्या जन्मादरम्यान आईचा जन्म कालवा लक्षणीय ताणून जातो, ज्यामुळे त्याचे नुकसान होऊ शकते. मूलभूतपणे, या जखम वरवरच्या क्रॅक आणि ओरखड्याच्या स्वरूपात असू शकतात, जे कोणतीही लक्षणे देत नाहीत आणि प्रसुतिपूर्व कालावधीच्या पहिल्या दिवसात स्वतःच बरे होतात, अनोळखी राहतात. कधीकधी आईच्या मऊ जन्म कालव्याला होणारे नुकसान, टिश्यू स्ट्रेचिंगमुळे किंवा शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपामुळे, लक्षणीय असते.

perineal अश्रूबाळंतपणातील सर्वात वारंवार उद्भवणारी गुंतागुंत आहे, ज्यांनी जन्म दिला त्यापैकी 7-15% मध्ये आणि प्रिमिपरासमध्ये बहुपयोगी लोकांपेक्षा 2-3 पट जास्त वेळा आढळतात.

ब्रेकची कारणे अशी असू शकतात:

पेरीनियल इजा आधी चिन्हे, त्याच्या फाटण्याचा धोका दर्शवितात - पेरिनियमचे महत्त्वपूर्ण प्रोट्रुशन, शिरासंबंधीच्या स्टेसिसमुळे त्याचे सायनोसिस आणि नंतर - सूज आणि ऊतकांची चमक आणि धमनी रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन, त्वचेचा फिकटपणा. पेरिनियमच्या त्वचेवर, प्रथम क्रॅक दिसू शकतात आणि नंतर एक फाटणे होईल.

पेरीनियल झीजचे मुख्य लक्षण म्हणजे रक्तस्त्राव. प्लेसेंटाच्या जन्मानंतर लगेच पेरिनियम आणि योनीची तपासणी करताना अश्रूंचे निदान केले जाते.

पेरीनियल चीरा का बनवला जातो?

पेरीनियल फाटण्याच्या धोक्याची चिन्हे असल्यास, दुखापत टाळण्यासाठी, पेरिनियम एकतर गुदद्वाराच्या दिशेने कापला जातो (मध्यम चीरा) - पेरीनोटॉमी(बहुतेकदा उच्च क्रॉचच्या बाबतीत), किंवा त्याच्या बाजूचा चीरा - एपिसिओटॉमी.

पहिल्या प्रकारचा चीरा अधिक प्रभावी आहे, परंतु कधीकधी गंभीर गुंतागुंतांनी भरलेला असतो.

हे शिवणच्या क्षेत्रामध्ये वेदना आहे (विशेषत: प्रसुतिपूर्व काळात). काही महिलांना सहा महिने किंवा त्याहूनही अधिक काळ लैंगिक संभोग करताना या भागात वेदना होतात. लघवी करताना काही अडचणी येऊ शकतात, तसेच त्या नंतर (शस्त्रक्रियेच्या जखमेच्या भागात जळजळ, अस्वस्थता).

दुसरा प्रकार कमी धोकादायक आहे, परंतु, दुर्दैवाने, वाईट बरे होऊ शकतो. सराव मध्ये बरेचदा, दुसरा प्रकारचा चीरा वापरला जातो.

बाळाच्या जन्मादरम्यान, गर्भाचे डोके पेरिनियम पुढे "फुगते" आणि नैसर्गिकरित्या, त्यातून प्रतिकार अनुभवतो. मुख्य भार बाळाच्या मानेच्या मणक्यावर पडतो आणि हा विभाग खूप असुरक्षित आहे (त्यामुळे नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात - हात आणि पाय यांच्या स्नायूंचे बिघडलेले कार्य, डोकेदुखी आणि इतर अप्रिय क्षण). चीरा पेरिनियमचा प्रतिकार झपाट्याने कमी करते आणि आपल्याला बाळाच्या मणक्याला "स्पेअर" करण्याची परवानगी देते.

याव्यतिरिक्त, अशी परिस्थिती असू शकते जिथे केवळ पेरिनेल चीरा होऊ शकते प्रदीर्घ जन्मास घाई करागर्भाची डोके आणि त्यानुसार, बाळाला धोकादायक ऑक्सिजन उपासमार होण्यापासून वाचवा.

गर्भाच्या ब्रीच प्रेझेंटेशनसह, चीरा देखील आवश्यक आहे, कारण ब्रीच प्रेझेंटेशनमध्ये बाळंतपणात काही अडचणी येतात.

आईच्या स्थितीमुळे(उच्च रक्तदाब, जन्मजात आणि अधिग्रहित हृदय दोष, मायोपिया इ.) वनवासाचा कालावधी कमी करण्यासाठी.

आणि शेवटी, जेव्हा धोका असतो तेव्हा एपिसिओटॉमी केली जाते. पेरिनियमचे मोठे उत्स्फूर्त फाटणेप्रसूती महिला. हे सर्वज्ञात आहे की विस्तृत पेरिनल टिश्यू फुटणे चीरांपेक्षा खूपच वाईट बरे होतात. आणि त्याउलट - या क्षेत्रातील लहान आणि उथळ अंतर चीरांपेक्षा कमी अप्रिय परिणाम सोडतात.

चीरा कसा बनवला जातो?

चीरा प्रसूतीच्या दुसऱ्या टप्प्यात तयार केली जाते, म्हणजे जेव्हा डोके श्रोणि मजल्यापर्यंत बुडते आणि ते थेट जन्माला येते. ऑपरेशन प्रयत्नाच्या उंचीवर केले जाते, जेव्हा पेरिनियमच्या ऊतींवर दबाव जास्तीत जास्त असतो. चीराची लांबी सरासरी 2.5-3 सेमी असते, तर त्वचा, योनीतील श्लेष्मल त्वचा आणि पेरिनल स्नायू कापले जातात (2 र्या अंशाचे "कृत्रिम फाटणे").

चीरा स्वतःच सहसा ऍनेस्थेसियाशिवाय केली जाते.ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता नाही, कारण प्रयत्नांच्या उंचीवर, पेरिनियमच्या ऊती इतक्या जास्त ताणल्या जातात की त्यांच्यामध्ये रक्त प्रवाह थांबतो. त्यानुसार, वेदना जाणवत नाहीत. चीरा नंतर रक्त कमी होणे नगण्य आहे, सामान्यतः 20-45 मि.ली.

एपिसिओटॉमी करण्याचा निर्णय बाळंतपणात गुंतलेल्या प्रसूतीतज्ञांनी घेतला आहे. आणि हा निर्णय प्रत्येक विशिष्ट जन्माच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो.

विच्छेदित पेरिनियमची जीर्णोद्धार.

प्लेसेंटाच्या जन्मानंतर त्यांना शिवणे हे सर्व फुटांवर उपचार आहे. ऑपरेटिंग रूममध्ये आरशाचा वापर करून गर्भाशय ग्रीवा आणि योनिमार्गाच्या भिंती तपासल्यानंतर लगेचच सिवनिंगद्वारे अंतर शिवणे केले जाते.

जन्म कालावधी नंतर
perineal चीरा

ही प्रक्रिया एकतर स्थानिक भूल किंवा इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया (जखमेच्या खोलीवर अवलंबून) केली जाते. जर बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचा वापर केला गेला असेल तर स्त्रीला ऍनेस्थेटिकचा अतिरिक्त डोस दिला जातो. ऑपरेशनच्या शेवटी, सिवनी ओळ कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड सह वाळलेल्या आहे आणि आयोडीन टिंचरच्या 3% द्रावणाने वंगण घालते.

जर सिवनी कॅटगुटने लावली असेल तर ती काढण्याची गरज नाही आणि जर रेशमी धाग्याने सिवनी लावली तर जन्मानंतर 5-7 दिवसांनी काढून टाकली जाते.

पुनर्प्राप्ती कालावधी.

जर तुम्हाला एपिसिओटॉमी झाली असेल, तर वेदना कमी करण्याचे आणि बरे होण्याच्या प्रक्रियेला गती देण्याचे अनेक मार्ग आहेत:

विरोधाभासांच्या अनुपस्थितीत, स्त्रीला बाळाच्या जन्मानंतर 12 तास चालण्याची, बसण्याची परवानगी आहे - टाके काढून टाकल्यानंतर 2-3 दिवसांनी (म्हणजे बाळाच्या जन्मानंतर 7-10 व्या दिवशी). बाळाच्या जन्मानंतर चौथ्या-पाचव्या दिवशी, नितंबांपैकी एका बाजूला, अर्ध्या बाजूला, जेथे चीरा नाही तेथे "अर्ध-बसणे" स्थिती शक्य आहे.

बाळाला त्याच्या बाजूला आडवे केले पाहिजे.

विशेष आहाराचे पालन करा (मटनाचा रस्सा, चहा, फळांचे रस, केफिर) जेणेकरून अनेक दिवस मल नाही. आणि रेचक घेतल्यानंतर शौच करणे शक्य तितके सोपे होते.

शस्त्रक्रियेच्या जखमेच्या क्षेत्रासाठी स्वच्छतेच्या काळजीच्या नियमांचे काटेकोरपणे पालन करा. प्रसुतिपूर्व काळात, शिवणांची पृष्ठभाग स्वच्छ ठेवणे आवश्यक आहे. सिवनी क्षेत्र निर्जंतुकीकरण केलेल्या स्वॅब्सने पुसले जाते आणि पोटॅशियम परमॅंगनेट किंवा आयोडीनच्या टिंचरच्या द्रावणाने दिवसातून दोनदा उपचार केले जाते. हे सहसा कर्तव्यावर असलेल्या दाईने केले जाते. पेरिनियमचे शौचालय लघवी किंवा शौचाच्या प्रत्येक कृतीनंतर केले जाते, त्यानंतर तो भाग कोरडा पुसला जातो (सॅनिटरी नॅपकिनने "ब्लॉटिंग"). दोन्ही स्वच्छ धुणे आणि डाग येणे हे पुढील ते मागच्या दिशेने केले जाते (गुदद्वारापासून पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनीच्या क्षेत्रापर्यंत संसर्ग टाळण्यासाठी). आवश्यक असल्यास, कॅमोमाइल, कॅलेंडुला आणि निलगिरीच्या डेकोक्शनसह बाह्य शिवण धुवा. दर 2-3 तासांनी सॅनिटरी पॅड बदला (पुन्हा ते समोरून मागे काढा).

उभे असताना, पाय अलग ठेवून लघवी करण्याचा प्रयत्न करा (या प्रकरणात, शस्त्रक्रियेच्या जखमेच्या भागात लघवी होण्याची शक्यता कमी होते).

बाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या काही दिवसात, पेरिनियममध्ये वेदना शक्य आहे, म्हणून वेदनाशामकांचा वापर केला जातो आणि या भागात कोल्ड कॉम्प्रेस लागू केला जातो.

पेल्विक फ्लोअर एक्सरसाइज - केगेल व्यायामामुळे बरे होण्यास गती मिळेल आणि नंतर लैंगिक संभोग दरम्यान संभाव्य अस्वस्थतेचा धोका कमी होईल.

जर तुम्हाला तीव्र वेदना जाणवत असतील, धडधडण्याची भावना आणि मुरगळणे, शिवणांच्या क्षेत्रामध्ये फुटणे, गुंतागुंत वगळण्यासाठी ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना कळवा.

प्रतिबंध.

पेरिनियममध्ये अश्रू आणि चीरे होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी, बाळाच्या जन्मापूर्वीच खालील प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे:

• वनस्पती तेलाचा वापर वाढवा;
• मांस उत्पादनांचा वापर कमी करा (ऊतींचे लवचिकता वाढवण्यासाठी);
• दुसऱ्या तिमाहीच्या सुरुवातीपासून पेरिनल टिश्यूजची लवचिकता विकसित करण्यासाठी नियमितपणे विशेष व्यायाम करा;
• तिसऱ्या तिमाहीत तेलाने पेरीनियल मसाज करा;
• बाळंतपणात श्वास घेण्याच्या तंत्रात प्रभुत्व मिळवा;
• आराम कसा करायचा, बाळंतपणात ट्यून इन कसे करावे आणि भीती टाळावी हे शिकणे आवश्यक आहे, कारण भीती आणि तणावामुळे जन्म कालवा उघडणे कठीण होते.

नक्कीच प्रत्येकाने ऐकले आहे की काही प्रकरणांमध्ये बाळाच्या जन्मादरम्यान पेरिनियम कापला जातो, परंतु हे का आवश्यक आहे हे सर्वांनाच ठाऊक नाही. अनेक गर्भवती माता, बाळाच्या जन्मादरम्यान पेरिनियमच्या संभाव्य विच्छेदनाच्या एका इशाऱ्यावर, भयभीत होतात, जरी प्रत्यक्षात सर्वकाही इतके भयानक नसते.

पेरिनियम कापण्याचे 2 मार्ग आहेत.

सध्या, 95% प्रकरणांमध्ये, पेरीनियल चीरा तिरकसपणे, इस्कियल ट्यूबरोसिटीच्या दिशेने बनविली जाते. या ऑपरेशनला एपिसिओटॉमी म्हणतात. आकृती 2 आणि 3 एपिसिओटॉमीचे दोन प्रकार दर्शविते.

परंतु काही प्रकरणांमध्ये, गुद्द्वार - पेरीनोटॉमीच्या दिशेने थेट चीरा बनविला जातो. पेरिनोटॉमी स्नायू कापत नाही, म्हणून हा कट कमी क्लेशकारक आहे, परंतु कट गुदाशयापर्यंत चालू राहून त्याकडे जाण्याचा धोका आहे. या संभाव्य गुंतागुंतीमुळे, पेरीनोटॉमी अत्यंत दुर्मिळ आहे, मुख्यतः ज्या स्त्रियांमध्ये योनीपासून गुदाशय (उच्च पेरिनियम) पर्यंत मोठे अंतर आहे.

पेरीनियल चीरा साठी संकेत

बहुतेकदा, जेव्हा फाटण्याचा धोका असतो किंवा जेव्हा फाटणे सुरू होते तेव्हा पेरीनियल चीरा तयार केली जाते. चिरलेल्या जखमेच्या गुळगुळीत कडा, फाटलेल्या आणि ठेचलेल्या कडांच्या तुलनेत, अधिक सहजपणे बरे होतात आणि बरे होतात. फाटल्यानंतर, पेरिनियम विकृत होऊ शकतो, खुणा अधिक दृश्यमान असतात, योनीचे प्रवेशद्वार अंतर होऊ शकते. पुष्कळदा पुष्कळ वेळा फाटल्यानंतर देखील होते. याव्यतिरिक्त, फाटणे गुदाशयाच्या दिशेने येऊ शकते आणि त्यामध्ये वाढू शकते. या सर्व गुंतागुंत टाळण्यासाठी, एक व्यवस्थित चीरा बनविला जातो.

जर पेरीनियल टिश्यू खराब प्रमाणात वाढवता येण्याजोग्या असतील, अढळ असतील, जर जननेंद्रियाचे अंतर अरुंद असेल आणि गर्भाचे डोके पुरेसे मोठे असेल, जर जन्म जलद किंवा वेगवान असेल, जर डोके चुकीच्या पद्धतीने घातली असेल, ब्रीच सादरीकरणासह. या प्रकरणांमध्ये, पेरीनियल चीरा आई आणि मुलाच्या हितासाठी बनविली जाते, कारण ते बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाच्या डोक्याच्या जाण्यासाठी अतिरिक्त जागा तयार करते.

अकाली जन्म झाल्यास, गर्भाच्या हायपोक्सियासह किंवा त्याच्या विकासात विसंगती असल्यास, शक्य तितक्या लवकर प्रसूती पूर्ण करणे आवश्यक असलेल्या प्रकरणांमध्ये पेरीनियल चीरा करणे आवश्यक आहे, कारण बाळाचा जन्म त्याच्यासाठी शक्य तितका सौम्य असावा. प्रयत्नांच्या कमकुवतपणासह, एपिसिओटॉमीचा देखील अवलंब केला जातो.

काही प्रकरणांमध्ये, मायओपिया (नजीक दिसणे), पूर्वीच्या डोळ्यांची शस्त्रक्रिया, उच्च रक्तदाब, रक्तवहिन्यासंबंधी रक्तवाहिन्या, श्वसनाचे रोग इत्यादींमुळे जननेंद्रियातील अंतर वाढवून प्रयत्न कमकुवत करणे आवश्यक आहे.

ते कसे केले जाते?

एपिसिओटॉमी खालीलप्रमाणे केली जाते: सुईणी गर्भाचे डोके आणि आईच्या पेरिनियमच्या दरम्यान निर्देशांक आणि मधली बोटे घालते आणि आकुंचनच्या उंचीवर, बोथट कात्रीने डोके कापताना, एक चीरा बनवते. चीराची लांबी 2-3 सेमी आहे. आकुंचनच्या पार्श्वभूमीवर स्त्रीला, जेव्हा पेरिनियमच्या ऊती डोक्यावर ताणल्या जातात तेव्हा तिला चीरा जाणवत नाही. परंतु काही प्रसूती रुग्णालयांमध्ये, स्थानिक भूल अजूनही वापरली जाते: ज्या भागात चीरा बनवायचा आहे तेथे लिडोकेनच्या स्प्रेने इंजेक्शन दिले जाते.

बाळंतपणाच्या समाप्तीनंतर, जन्म कालव्याच्या तपासणी दरम्यान, पेरीनियल टिश्यूजचे थर-बाय-लेयर सिविंग केले जाते. योनीच्या स्नायू आणि श्लेष्मल झिल्लीवर शोषण्यायोग्य सिवने ठेवल्या जातात. त्वचेवर शोषण्यायोग्य सिवने देखील ठेवल्या जाऊ शकतात, ज्या काढण्याची आवश्यकता नाही. शोषून न घेता येणारे सिवनी त्वचेवर लावल्यास ते ५व्या दिवशी काढले जातात.

Suturing स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. एकतर नोव्होकेनचे इंजेक्शन दिले जाते किंवा चीरावर लिडोकेन स्प्रेने उपचार केले जातात. जर एखाद्या महिलेला या औषधांमध्ये असहिष्णुता असेल तर तिला प्रोमेडॉलने भूल दिली जाते (औषध अंतःशिरा प्रशासित केले जाते). जर बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया केली गेली असेल आणि स्त्रीला स्पाइनल कॅथेटर असेल तर त्यात ऍनेस्थेटिक औषध इंजेक्शन दिले जाते आणि अतिरिक्त ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता नसते.

चीरा लावल्यानंतर, योनी आणि पेरिनियमच्या क्षेत्रावर आयोडीनचा उपचार केला जातो.

संभाव्य गुंतागुंत

एपिसिओटॉमीच्या गुंतागुंतांमध्ये सिवनी किंवा त्यांचे विचलन यांचा समावेश होतो. अर्थात, गुंतागुंत होण्यासाठी वैद्यकीय कर्मचारी दोषी असू शकतात, परंतु बरेच काही स्त्रीवर देखील अवलंबून असते. स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे आणि टायांच्या काळजीसाठी डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे.

याव्यतिरिक्त, जर सिवनी चुकीच्या पद्धतीने ठेवली गेली तर हेमॅटोमा तयार होणे शक्य आहे. ही गुंतागुंत सामान्यतः बाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या 2 तासात आढळून येते, जेव्हा स्त्री अद्याप प्रसूती वॉर्डमध्ये असते. या प्रकरणात, हेमॅटोमा आणि पुन्हा suturing उघडणे आणि काढून टाकणे आवश्यक आहे. हे ऑपरेशन सामान्य इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते.

जर, चीरा व्यतिरिक्त, जन्म कालव्याच्या ऊतींमध्ये लक्षणीय फूट असल्यास, गुंतागुंत टाळण्यासाठी प्रतिजैविक लिहून दिले जातात. हेमेटोमा काढून टाकल्यानंतर ते आवश्यकपणे लिहून दिले जातात.

प्रसुतिपूर्व कालावधी

एपिसिओटॉमी किंवा पेरीनोटॉमी नंतर प्रसुतिपूर्व काळात, आपण 2-3 आठवडे खाली बसू शकत नाही जेणेकरून सिवनी उघडू नये. पहिल्या 2-3 दिवसात, ब्रेड खाण्याची शिफारस केलेली नाही जेणेकरून मल पुरेसे मऊ आणि कमी प्रमाणात असेल. शौचालयाच्या प्रत्येक प्रवासानंतर, आपल्याला स्वत: ला धुवावे लागेल. महिला वॉर्डमध्ये असताना पॅड किंवा डायपर कमीतकमी दर 3 तासांनी बदलले पाहिजेत, शिवण हवेशीर राहण्यासाठी अंडरवेअर अजिबात न घालणे चांगले.

सिवनी उपचार एक दाई द्वारे सकाळी आणि संध्याकाळी 2 वेळा केले जाते. तसेच, शिवणांचे अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण (क्वार्ट्झायझेशन) केले जाते जेणेकरून शिवण संक्रमित होऊ नये आणि नंतर सूज येऊ नये.

1-2 दिवसांत, टाके खूप वेदनादायक असतात, विशेषत: खोकताना किंवा हसताना, परंतु वेदनाशामक औषधे लिहून देण्याइतके नाहीत. तरीही सहन करणे कठीण असल्यास, आपण केतनॉल सपोसिटरीज वापरू शकता, परंतु 2-3 वेळा जास्त नाही, कारण गुदाशयातील वेदनाशामक थोड्या प्रमाणात रक्तात शोषले जाते आणि दुधात प्रवेश करू शकते.

5 व्या दिवशी, सिवने काढून टाकल्या जातात (जर शोषून न घेता येणारे सिवनी लावले असेल तर). टाके काढून टाकण्यापूर्वी, आपल्याला आतडे रिकामे करणे आवश्यक आहे. हे करणे कठीण असल्यास, आपण मिडवाइफला ग्लिसरीनसह मेणबत्तीसाठी विचारू शकता.

हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, पेरिनियमची काळजी घेणे आवश्यक आहे. सकाळी आणि संध्याकाळी, शिवण क्षेत्र मॅंगनीज किंवा चमकदार हिरव्याच्या द्रावणाने वंगण घालावे आणि नियमितपणे धुवावे. तसेच, चीरा पूर्णपणे बरे होईपर्यंत आपण बसू शकत नाही हे विसरू नका. हे खूपच गैरसोयीचे आहे, परंतु यात काही फायदे आहेत, कारण तुम्हाला अधिक उभे राहून चालावे लागेल (कारण नेहमी झोपणे कंटाळवाणे आहे!), आणि अतिरिक्त पाउंड वेगाने जातात.

चीरा नंतरचा डाग लहान आणि अस्पष्ट असतो. हे केवळ तपासणी दरम्यान स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे पाहिले जाऊ शकते आणि तरीही नेहमीच नाही. बर्‍याच सुईणी साधारणपणे अशी शिफारस करतात की जर तुमचा नवरा जास्त प्रभावशाली असेल तर तुम्ही त्याला काहीही सांगू नका आणि त्याला स्वतःला काहीच कळणार नाही.

चीरा योनीच्या संवेदनशीलतेवर आणि लैंगिक जीवनाच्या गुणवत्तेवर देखील परिणाम करणार नाही.

प्रसुतिपूर्व काळात, बर्याच स्त्रियांना लक्षात येते की योनीचे प्रवेशद्वार विस्तीर्ण झाले आहे, संभोग दरम्यान, हवा देखील तेथे प्रवेश करू शकते. परंतु हे एपिसिओटॉमीशी जोडलेले नाही, तर जन्माशी संबंधित आहे.

आजकाल, बर्याच स्त्रिया एकमेकांना सांगतात की त्यांनी एका ओळीत जवळजवळ प्रत्येकाचा पेरिनियम कापला, कारण दाईला शक्य तितक्या लवकर जन्म पूर्ण करायचा आहे. खरं तर ते नाही!

एपिसिओटॉमी खरंच वारंवार केली जाते, परंतु जेव्हा सूचित केले जाते तेव्हाच. आधुनिक परिस्थितीत, खराब पारिस्थितिकीमुळे, मोठ्या संख्येने संसर्गजन्य रोग, बर्याच स्त्रियांमध्ये हार्मोनल विकार, यामुळे पेरिनियमसह त्वचा आणि स्नायूंच्या लवचिकतेवर परिणाम होतो.

याव्यतिरिक्त, सध्या, डॉक्टर प्रत्येक मुलाच्या आरोग्यासाठी लढा देत आहेत आणि जर त्याच्यासाठी ते कठीण असेल तर ते जोखीम न घेणे आणि वेळेत मदत करणे पसंत करतात. तसे काहीच केले जात नाही आणि आईप्रमाणेच डॉक्टरांनाही तिचे आणि मुलाचे आरोग्य जपण्यात रस असतो.

जेव्हा मूल जन्माला येते तेव्हा स्त्रीचा जन्म कालवा लक्षणीय ताणून जातो. परिणामी, मऊ ऊतींचे नुकसान क्रॅक, ओरखडे किंवा खोल जखमांच्या स्वरूपात होते. बाळाच्या जन्मादरम्यान अंतर कसे तयार होतात आणि त्यांचे स्वरूप टाळणे शक्य आहे का?

बाळाच्या जन्मादरम्यान फाडण्याची कारणे

प्रसूतीच्या पहिल्या टप्प्याच्या शेवटी आणि दुसऱ्या टप्प्याच्या सुरुवातीला पेरिनियम, व्हल्व्हा आणि गर्भाशय ग्रीवाचे फाटणे उद्भवते. बहुतेकदा, मऊ ऊतींचे दुखापत प्रिमिपरासमध्ये होते. अश्रू खूप भिन्न स्थानिकीकरण आणि तीव्रतेचे असू शकतात, किरकोळ क्रॅकपासून ते त्वचेला आणि अंतर्निहित ऊतींना खोल नुकसानापर्यंत. गंभीर जखमांसोबत रक्तस्त्राव होतो.

प्रसूतीमध्ये फूट पडण्याचा धोका वाढवणारे घटक:

• 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये कडकपणा (ऊतकांची कमी विस्तारक्षमता);
• जननेंद्रियाच्या मार्गाचे दाहक रोग;
• मोठे फळ;
• अरुंद श्रोणि;
• बाळंतपणाचा वेगवान मार्ग;
• श्रम क्रियाकलाप कमकुवत;
• मातृ गैरवर्तन.

खंडित किंवा कट?

मऊ ऊतींना दुखापत होण्याआधी विशिष्ट चिन्हे असतात. पेरीनियल फाटण्याचा धोका त्याच्या महत्त्वपूर्ण पुढे, सूज, फिकटपणा आणि त्वचेच्या सायनोसिसद्वारे दर्शविला जातो. या टप्प्यावर कोणतीही कारवाई न केल्यास, त्वचेवर क्रॅक दिसून येतील, अश्रूंमध्ये बदलतील. अशा परिस्थितीत डॉक्टर काय करू शकतो?

पेरीनियल फाटण्याचा धोका असल्यास, डॉक्टर लॅटरल (एपिसिओटॉमी) किंवा मेडियन (पेरीनोटॉमी) चीरा देतात. एपिसिओटॉमी ही प्रसूतीच्या बहुतेक स्त्रियांमध्ये सर्वात सौम्य पद्धत म्हणून वापरली जाते. पेरिनोटॉमीचा वापर कमी वेळा केला जातो, कारण या ऑपरेशननंतर ऊतींचे उपचार खूपच मंद होते. एक मिडलाइन पेरिनल चीरा सामान्यतः मुदतपूर्व प्रसूतीमध्ये वापरली जाते.

एपिसिओटॉमी ही डॉक्टरांची इच्छा नसून गरज आहे. चिरलेल्या जखमेच्या गुळगुळीत कडा मऊ उतींच्या गोंधळलेल्या फाटण्यापेक्षा एकत्र वाढतात. म्हणूनच पेरिनियम स्वतःच फुटण्याची वाट पाहण्यापेक्षा डॉक्टर चीरा बनवणे पसंत करतात. प्रसूतीच्या दुसऱ्या टप्प्याचा कालावधी कमी करण्यासाठी आणि ऑक्सिजनच्या कमतरतेच्या परिस्थितीत मुलाचा मुक्काम कमी करण्यासाठी गंभीर गर्भाच्या हायपोक्सियाच्या बाबतीत देखील चीरा दिली जाते. मुदतपूर्व जन्मामध्ये, पेरीनोटॉमीची रचना बाळाच्या नाजूक हाडांना जन्म कालव्याच्या मार्गादरम्यान गंभीर जखमांपासून संरक्षण करण्यासाठी केली जाते.

पेरिनियमचे विच्छेदन एका विशेष साधनाने केले जाते. डॉक्टर त्वचा आणि मऊ उतींना त्यांच्या जास्तीत जास्त तणावाच्या क्षणी 2-3 सेमी खोलीपर्यंत कापतात. भूल दिली जात नाही. मॅनिपुलेशन तातडीने केले जाते आणि कोणत्याही ऍनेस्थेटिकला फक्त कार्य करण्यास वेळ नसतो. चीराच्या वेळी, प्रयत्नांच्या पार्श्वभूमीवर स्त्रीला वेदना जाणवत नाही, म्हणून भूल देण्याचा येथे अर्थ नाही.

बाळंतपणात फाटणे उपचार

मुलाच्या जन्मानंतर आणि प्लेसेंटाचा स्त्राव झाल्यानंतर, डॉक्टर स्त्रीच्या मऊ उतींचे परीक्षण करतात. गर्भाशय ग्रीवाच्या फाटण्यामुळे, ते शोषण्यायोग्य धाग्यांनी बांधलेले असतात. अशा धाग्यांना काढण्याची गरज नाही - ते 2 आठवड्यांनंतर स्वतःहून अदृश्य होतील.
योनी आणि योनीचे अश्रू स्थानिक भूल अंतर्गत बंद केले जातात. शोषण्यायोग्य सिवनी देखील सिवनासाठी वापरली जातात. पेरिनेमला दुखापत झाल्यास स्थानिक किंवा सामान्य ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता असू शकते. सिवनी एकतर शोषण्यायोग्य किंवा काढता येण्याजोग्या असतात. नंतरच्या प्रकरणात, प्रसूतीनंतर 5-7 दिवसांनी टाके काढले जातात.

प्रसूतीनंतरच्या काळात, पेरिनियम आणि व्हल्व्हाच्या टायांवर दररोज अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार केले जातात. गंभीर जखमांसाठी, डॉक्टर प्रतिजैविक थेरपी लिहून देऊ शकतात.

अंतराशिवाय बाळंतपण: मिथक की वास्तव?

बाळाच्या जन्मादरम्यान पेरिनियम फाडणे आणि चीरा टाळणे शक्य आहे का? जन्म देणाऱ्या स्त्रीच्या मनःस्थितीद्वारे बरेच काही निश्चित केले जाते. प्रसूतीच्या दुस-या टप्प्यात प्रसूती झालेल्या स्त्रीच्या कृतींवर अवलंबून असते की तिला मऊ ऊतींचे नुकसान होईल की नाही. प्रयत्नांदरम्यान, आपण दाईच्या सर्व आदेशांचे पालन केले पाहिजे. केव्हा धक्का द्यायचा आणि कधी श्वास घ्यायचा आणि इतर कोणतीही कृती करू नये हे अनुभवी परिचारिका तुम्हाला सांगेल. प्रसूती महिला आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या समन्वित कार्यामुळे, बाळंतपण एकाही अंतराशिवाय होऊ शकते.

ब्रेक टाळण्यासाठी आणखी काय मदत करेल?

1. ऊतींची लवचिकता वाढवण्यासाठी संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान वनस्पती तेलाचा वापर (दररोज 1 चमचे).
2. त्याच उद्देशाने गर्भवती महिलांसाठी योग किंवा जिम्नॅस्टिक.
3. गर्भावस्थेच्या तिसऱ्या तिमाहीत पेरीनियल मसाज (वनस्पती तेल वापरणे).
4. अंतरंग जिम्नॅस्टिक्स (केगेल व्यायाम).
5. बाळाच्या जन्मादरम्यान योग्य श्वास तंत्र.
6. जननेंद्रियाच्या क्षेत्राच्या दाहक रोगांवर वेळेवर उपचार.
7. काळजीपूर्वक बाळंतपण.