मुलांमध्ये कोलेस्टेसिस: लक्षणे, निदान आणि उपचार. या प्रक्रियेमध्ये काय समाविष्ट आहे? कोलेस्टेसिस सिंड्रोमचे लक्षणात्मक उपचार

अर्भकांमध्ये कोलेस्टॅटिक कावीळ

"कोलेस्टेसिस" या शब्दाचा अर्थ पित्त स्थिर होणे. नवजात मुलांमध्ये कोलेस्टॅटिक कावीळ फारसा सामान्य नाही, परंतु अत्यंत धोकादायक आहे. या रोगाचे मुख्य कारण एक जन्मजात विकृती आहे - पित्त नलिका एट्रेसिया. सोप्या भाषेत, पित्त नलिका आणि पाचन तंत्राच्या संप्रेषणाचे उल्लंघन आहे. वाहिनी आंधळेपणाने संपते, ज्यामुळे पित्त स्थिर होते.

कोलेस्टॅटिक कावीळचे निदान विशिष्ट अभ्यासांच्या आधारे तज्ञांद्वारेच केले जाते.

मुख्य वैशिष्ट्ये xअर्भकांमध्ये ओलेस्टॅटिक कावीळ

आहेत:

पित्तच्या उपस्थितीमुळे गडद बिअर रंगात मूत्र डागणे;
विष्ठेची विकृती, त्यामध्ये हलक्या पिवळ्या रंगाची उपस्थिती;
भूक न लागणे;
मळमळ, उलट्या;
शोषक प्रतिक्षेप कमी;
अल्कधर्मी फॉस्फेटस, कोलेस्टेरॉल, पित्त ऍसिडच्या रक्ताच्या सीरममध्ये वाढलेली क्रिया.

नवजात मुलांमध्ये कोलेस्टॅटिक कावीळमध्ये खालील नैदानिक अभिव्यक्ती आहेत:

पित्त जाड सिंड्रोम;
सामान्य पित्त नलिकाचे गळू;
यकृत आणि प्लीहा वाढणे;
हेमोलाइटिक रोगांच्या पार्श्वभूमीवर पित्त घट्ट होणे;
कोलेस्टॅटिक हिपॅटायटीस;
पित्तविषयक मुलूख च्या atresia;
सुरुवातीच्या काळात रक्ताच्या सीरममध्ये थेट बिलीरुबिनमध्ये 15-20% च्या आत वाढ, कोलेस्टेसिसच्या गंभीर अभिव्यक्तीसह 80-90% पर्यंत;
यकृताचे चयापचय विकृती.

कोलेस्टॅटिक कावीळ वाढत्या स्वरूपाची आहे: त्वचेवर खाज सुटू शकते आणि नंतर स्टूलचा विकार होऊ शकतो. या चिन्हांनी पालकांना सावध केले पाहिजे. यकृत आणि शेजारच्या अवयवांची हळूहळू वाढ होते. काही प्रकरणांमध्ये, त्वरित उपचार मुलाचे जीवन वाचवू शकतात.

कोलेस्टॅटिक कावीळची मुख्य कारणे:

विविध एटिओलॉजीजच्या विकृतीमुळे, पित्त नलिकांच्या तीव्रतेचे उल्लंघन;
जन्मजात विकृती: पित्त नलिकांचे अट्रेसिया, पॉलीसिस्टिक;
शेजारच्या अवयवांपासून अविकसित आणि निओप्लाझमचे परिणाम;
काही सहवर्ती रोगांसह, पित्त स्वतः चिकट आणि जाड बनते, ज्यामुळे पित्तविषयक मार्गात जास्त प्रमाणात जमा होते;
अनुवांशिक विकार (पित्ताशयाचे प्रकार);
बाळंतपणा दरम्यान श्वासाविरोध;
जन्माचा आघात.

पित्ताशयाचा एक तथाकथित कौटुंबिक प्रकार आहे - मॅकएलफ्रेश सिंड्रोम. मुख्य लक्षण म्हणजे नवजात मुलामध्ये अनेक महिने रंगहीन मल. त्याच वेळी, इतर कोणतेही विचलन नाहीत, लक्षणे स्वतःच निघून जातात आणि उपचारांची आवश्यकता नसते.

कोलेस्टेसिसची तत्सम चिन्हे बायलर सिंड्रोममध्ये देखील आढळतात, ज्यावर योग्य उपचार न केल्यास यकृताचा सिरोसिस होतो. म्हणूनच तज्ञांची मदत घेणे महत्वाचे आहे.

कोलेस्टॅटिक कावीळ प्रतिबंध.

यामुळे, प्रतिबंध अस्तित्वात नाही, कारण हा रोग नेहमीच गर्भधारणेदरम्यान आणि स्वतःच्या आईच्या वागणुकीवर अवलंबून नसतो. मुख्य भूमिका प्रतिबंधाची नाही तर या रोगाच्या वेळेवर निदानाची आहे.

इतर प्रकारच्या काविळीच्या विपरीत, पित्ताशयाचा त्रास मुलाच्या जन्मानंतर 2-3 आठवड्यांनंतर जाणवू शकत नाही. या रोगाचे मुख्य बाह्य लक्षण म्हणजे केवळ त्वचेची पिवळी आणि मुलाची स्क्लेरा नाही तर त्वचेवर हिरव्या रंगद्रव्याची उपस्थिती देखील आहे. अशा परिस्थितीत, मुलाला तज्ञांना दाखवणे आणि उदरच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड घेणे तातडीचे आहे. सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलन झाल्यास, खालील नियुक्त केले जाऊ शकतात:

यकृत कार्याच्या निर्देशकांसाठी विश्लेषण;
अल्ब्युमिन सामग्रीसाठी मेकोनियमचे विश्लेषण;
यकृत बायोप्सी;
अल्कधर्मी फॉस्फेटच्या पातळीसाठी विश्लेषण;
घामाची चाचणी घेणे;
रेडिओआयसोटोप स्कॅनिंग;
cholangiography;
सामान्य रक्त विश्लेषण;
बालरोग सर्जनशी सल्लामसलत.

कोलेस्टॅटिक कावीळ हा एक दुर्मिळ पॅथॉलॉजी आहे, ज्याचा उपचार बहुतेक प्रकरणांमध्ये केवळ शस्त्रक्रियेने केला जातो. स्पष्ट निदान आणि निदानानंतर, पित्त नलिका यांत्रिकरित्या सोडण्यासाठी ऑपरेशन निर्धारित केले जाते. असा हस्तक्षेप मुलाच्या आयुष्याच्या दुसऱ्या महिन्यात केला जातो. पुराणमतवादी, आणि त्याहूनही अधिक "लोक" पद्धती, या प्रकारच्या रोगाचा उपचार केला जात नाही. तथापि, "ऑपरेशन" या भयानक शब्दापासून घाबरू नका. काही प्रकरणांमध्ये, केवळ आरोग्यच नव्हे तर मुलाचे जीवन देखील वाचवण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

प्रत्येक बाबतीत, रोगाच्या समान चित्रासह, निदान पूर्णपणे भिन्न केले जाऊ शकते आणि त्यानुसार, भिन्न उपचार निर्धारित केले जातात. निओनॅटोलॉजिस्ट आणि बालरोगतज्ञांच्या शिफारशींकडे दुर्लक्ष करण्याची जोरदार शिफारस केलेली नाही.

उपचारापेक्षा प्रतिबंध नेहमीच सोपा असतो. गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी, भविष्यातील पालकांनी संपूर्ण वैद्यकीय तपासणी करणे आणि जुनाट आणि संसर्गजन्य रोग असल्यास, बरे करणे आवश्यक आहे. कोणत्याही पॅथॉलॉजीशिवाय निरोगी बाळ जन्माला घालण्याचा हा योग्य मार्ग आहे.

नियमानुसार, मुलांमध्ये, बहुतेकदा आम्ही इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिसच्या विकासाबद्दल बोलत असतो, कमी वेळा - एक्स्ट्राहेपॅटिक. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, एक्स्ट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिसची कारणे पित्तविषयक मार्गाची जन्मजात विकृती आहेत: एट्रेसिया किंवा सामान्य पित्त नलिकाचा स्टेनोसिस. मुलांच्या प्रॅक्टिसमध्ये पित्त बाहेर जाण्यास आतून अडथळा निर्माण होतो (पित्ताशयाच्या दगडांसह लुमेन बंद होणे) ही एक दुर्मिळ घटना आहे.

कारण

मुलांमध्ये मध्यम कोलेस्टेसिसची कारणे, बालरोग अभ्यासात अधिक सामान्य स्वरूप म्हणून, खालीलप्रमाणे आहेत:

काही एन्झाईम्सचे जन्मजात चयापचय दोष जे जैवसंश्लेषण आणि पित्त ऍसिडच्या संयुग्मामध्ये गुंतलेले असतात;
ट्यूबलर स्रावचे विकार (प्रोग्रेसिव्ह फॅमिलीयल कोलेस्टेसिस);
चयापचय रोग जे पित्तविषयक मार्गाच्या सहभागासह किंवा त्याशिवाय होऊ शकतात (फॅटी ऍसिड ऑक्सिडेशन दोष);

अलागिल सिंड्रोम हा एक दुर्मिळ अनुवांशिक विकार आहे जो नवजात पित्ताशयाचा सर्वात सामान्य कारण आहे;
स्क्लेरोसिंग पित्ताशयाचा दाह, जो पित्त नलिकांच्या भिंती अरुंद करून त्यांच्यातील दाहक बदलांमुळे प्रकट होतो;
व्हायरल एजंट: व्हायरल हेपेटायटीस ए, बी, सी, डी, ई, एफ, एपस्टाईन-बॅर व्हायरस;
एरिथ्रोमाइसिन, एम्पीसिलिन, फुराझोलिडोन, फुराडोनिन सारख्या औषधांचे अनियंत्रित प्रिस्क्रिप्शन;
हेल्मिंथिक आक्रमण, जे मुलांमध्ये सामान्य आहेत.

रोगाची व्याख्या कशी करावी?

बहुतेक पालकांना कोणती लक्षणे आणि चिन्हे रोगाची उपस्थिती निर्धारित करू शकतात या प्रश्नात स्वारस्य आहे. डॉक्टर म्हणतात की मुलांमध्ये कोलेस्टेसिसची लक्षणे भिन्न असू शकतात, कारण बरेच काही मुलाच्या वयावर, मुलाच्या शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आणि या गंभीर रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते.

लक्षणे

ताबडतोब ओळखल्या जाऊ शकणार्‍या सुरुवातीच्या बाह्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे तीव्र आणि सतत त्वचेची खाज सुटणे, ज्यामध्ये पुरळ येते, जरी हे लक्षण बहुतेकदा पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये दिसून येते, हे लहान मुलांमध्ये खूपच कमी सामान्य आहे. जर मुलाला खाज सुटली असेल, तसेच नितंब आणि ओटीपोटात त्वचेवर पुरळ आणि सोलणे असेल तर पालकांनी त्वरित त्यांच्या स्थानिक बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधावा. काही रुग्ण पाय आणि हातांवर तीव्र खाज सुटण्याची आणि पुरळ उठल्याची तक्रार करतात. अगदी लहान मुलांमध्ये कोलेस्टेसिसचे एक सामान्य लक्षण म्हणजे कावीळ, आणि हे संपूर्ण शरीराच्या त्वचेच्या तसेच चेहऱ्याच्या एकसमान पिवळसर रंगाने निश्चित केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, श्लेष्मल त्वचा आणि डोळ्यांचे पांढरे पिवळसर रंग प्राप्त करतात.

कोणत्याही वयोगटातील मुलांमध्ये कोलेस्टेसिससह, उलट्या होणे आणि तीव्र अचानक मळमळ यासारखी लक्षणे देखील दिसून येतात आणि पालकांनी अशा लक्षणांकडे प्रथम लक्ष दिले पाहिजे, कारण हा रोग तीव्र स्वरुपात गेला असण्याची शक्यता आहे. त्वरित आणि व्यावसायिक उपचार. कोलेस्टेसिस असलेल्या मुलांमध्ये विष्ठा खूप हलकी होते आणि लघवी गडद होते. कोलेस्टेसिसच्या या सर्व अभिव्यक्ती तापासह असू शकतात, हे दर्शविते की रोग वाढत आहे आणि मुलाची स्थिती बिघडत आहे.

निदान

गुंतागुंत टाळण्यासाठी (कॉलेस्टॅटिक सिरोसिस) लहान मुलांमध्ये पित्ताशयाचे निदान शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजे. निदानाची आवश्यकता ही एक व्यापक दृष्टीकोन आणि थेरपी लवकर सुरू करण्यासाठी संशोधन परिणामांची जलद पावती आहे.

या प्रक्रियेमध्ये काय समाविष्ट आहे?

सर्व प्रथम, तो anamnesis संग्रह आहे. कुटुंबात रोगाची समान प्रकरणे, जन्मजात विकृती, आनुवंशिक रोग आहेत की नाही याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

निदानाचा पुढील टप्पा म्हणजे प्रयोगशाळा संशोधन:

क्लिनिकल रक्त चाचणी;
बायोकेमिकल रक्त चाचणी (एकूण प्रथिने आणि त्याचे अंश);
एकूण बिलीरुबिन आणि त्याचे अंश, सायटोलिसिस एंजाइम - ALT, AST;
थायमॉल चाचणी, जी यकृताचे प्रथिने-सिंथेटिक कार्य प्रतिबिंबित करते;
कोगुलोग्राम (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, फायब्रिनोजेन);
रक्तातील कोलेस्टेसिसचे मार्कर (2-3 आठवड्यांच्या अंतराने डायनॅमिक्समध्ये): गॅमा-ग्लूटामाइन ट्रान्सफरेज (जीजीटी), कोलेस्ट्रॉल, अल्कधर्मी फॉस्फेटस, पित्त ऍसिडस्.

आणि, अर्थातच, अतिरिक्त इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धती (मुलाच्या हेपेटोबिलरी सिस्टमचे व्हिज्युअलायझेशन), जसे की:

यकृत आणि पित्ताशयाचा अल्ट्रासाऊंड;
रेट्रोग्रेड cholecystocholangiography (RCCP);
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI);
यकृत बायोप्सी (यकृत टिश्यूच्या मॉर्फोलॉजिकल अभ्यासात उच्च पुरावा आधार आहे): नलिकांमध्ये पित्त स्टॅसिसच्या तीव्रतेचे निर्धारण.

उपचार

मुलांमध्ये कोलेस्टेसिस सिंड्रोम म्हणजे पित्ताशयाच्या नलिकांमध्ये पित्त स्थिर होणे, ज्यामुळे शरीराच्या तीव्र नशा, दगडांची निर्मिती, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, यकृत विषबाधा होतो. या प्रकारच्या रोगाचे निदान आणि उपचार रुग्णालयात केले जातात. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी आणि पल्मोनोलॉजी विभागाचे डॉक्टर, जैवरासायनिक आणि सामान्य रक्त चाचणीच्या परिणामांवर तसेच अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक डेटावर आधारित, रोगाचा सर्वसमावेशक उपचार लिहून देतात.

उपचारात्मक दृष्टिकोनाचा भाग म्हणून, आपण हे वापरू शकता:

आहाराची नियुक्ती;
choleretic औषधी पदार्थ आणि यकृत उपचारांसाठी;
तापासाठी प्रतिजैविक.
अँटीहिस्टामाइन्स;
पाचक कार्य स्थिर करण्यासाठी औषधे;
प्रोबायोटिक्स, प्रीबायोटिक्स;
व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स आणि फॉलिक ऍसिड;
sorbents;
क्वचित प्रसंगी, विकृती दूर करण्यासाठी ऑपरेशन केले जाते.

आहार थेरपी

पोषणतज्ञांची मुख्य शिफारस म्हणजे चरबीयुक्त पदार्थ नाकारणे, तसेच पूर्णपणे वगळणे: मिठाई, अत्यंत ऍलर्जीक वर्गातील उत्पादने (लाल मासे, कॅविअर, मशरूम, डुकराचे मांस, वासराचे मांस, चिकन, टोमॅटो, लाल फळे आणि बेरी, खरबूज, टरबूज, कोको, पांढरी साखर, वनस्पती तेल, नट, सॉरेल).

आपण कोणत्याही प्रमाणात खाऊ शकता:

हिरव्या भाज्या - बडीशेप, अजमोदा (ओवा), हिरव्या कांदे आणि कांदे (जर ते छातीत जळजळ होत नसेल तर);
हिरव्या भाज्या आणि फळे - नाशपाती, सफरचंद, झुचीनी, फुलकोबी, सेलेरी आणि असेच;
पिवळी आणि नारिंगी फळे - गाजर, भोपळे, सफरचंद, केळी, भोपळी मिरची;
ताजे पिळून काढलेले रस, 2: 1 च्या प्रमाणात पाण्याने पातळ केलेले, कॅन केलेला कडक निषिद्ध आहे;
सुकामेवा साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ, ते स्वत: निवडणे चांगले आहे, पांढरे मनुका, ताजे हिरवे सफरचंद, थर्ड-पार्टी अॅडिटीव्हशिवाय प्रून, निवडलेले वाळलेले जर्दाळू वापरा.
कमी चरबीयुक्त पांढरा मासा - पोलॉक, हॅक;
मांस - गोमांस टेंडरलॉइन, नेहमी उकडलेले, मटनाचा रस्सा वापरला जात नाही (स्वयंपाक प्रक्रियेदरम्यान, पॅनमधील पाणी कमीतकमी 3 वेळा बदलले पाहिजे, चिकनऐवजी, आपण टर्की फिलेट वापरू शकता, गोमांस सारख्याच तत्त्वानुसार शिजवू शकता , मटनाचा रस्सा पूर्णपणे काढून टाका);
भाज्या सूप;
ऑलिव तेल;
लहान पक्षी अंडी - अंड्यातील पिवळ बलक;
स्वीटनर - उसाचा साखरेचा पाक (आपण ते स्वतः शिजवू शकता);
फक्त द्रावणात मीठ;
डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार दुग्धजन्य पदार्थ.

वैद्यकीय उपचार

विशेष औषधे असलेल्या मुलांमध्ये कोलेस्टेसिसचा उपचार केवळ मुक्त ओपन पित्त नलिकाच्या बाबतीत निर्धारित केला जातो. पित्ताशयाच्या शरीरात वाकणे किंवा लहान विसंगती असल्यास, आणीबाणीच्या साथीच्या मोडमध्ये शस्त्रक्रिया केली जाते. सामान्य स्थिती सामान्य करण्यासाठी 5 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलामध्ये कोलेस्टेसिसच्या उपचारांमध्ये कोणती औषधे वापरली जातात?

"पॅनक्रियाटिन" किंवा "क्रेऑन". ते सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य असलेल्या एजंट्सच्या गटाशी संबंधित आहेत जे पचन प्रक्रिया सामान्य करण्यास आणि अन्नातून उपयुक्त ट्रेस घटकांचे शोषण करण्यास मदत करतात.
प्रतिजैविक. स्थानिक दाहक प्रक्रिया सुरू झाल्यास, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात. परंतु अशी प्रकरणे अत्यंत दुर्मिळ असल्याने, शक्तिशाली एजंट वापरण्याची आवश्यकता नाही.
"पॉलिसॉर्ब", "एंटरोजेल", "लक्टा-फिल्ट्रम". सॉर्बेंट्स रक्तातून विषारी पदार्थ काढून टाकतात जे पुनर्प्राप्तीची नैसर्गिक यंत्रणा चालू करण्यासाठी रोगप्रतिकारक पेशींच्या वाढीस प्रतिबंध करतात.
अँटीहिस्टामाइन्स (गोळ्या आणि ऍलर्जीविरूद्ध थेंब). कोलेस्टेसिसमधील सर्वात सामान्य घटना म्हणजे त्वचेची खाज सुटणे आणि स्थानिक ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, तर अन्नाचा प्रकार अजिबात फरक पडत नाही. हे रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या उत्तेजित - पित्तला प्रतिसाद म्हणून उद्भवते.
प्रोबायोटिक्स, प्रीबायोटिक्स. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टसह समस्या उद्भवणे, शौच प्रक्रियेचे उल्लंघन हे कोलेस्टेसिसच्या दुष्परिणामांपैकी एक आहे. म्हणून, आतड्यांचे अल्सर, पॉलीप्स, श्लेष्मल झिल्ली फुटणे आणि सूक्ष्मजीवांच्या जखमांच्या विकासापासून संरक्षण करण्यासाठी, प्रोबायोटिक्स लिहून दिले जातात. फायदेशीर लैक्टोबॅसिली आतडे, पोटाच्या भिंतींना शांत करते आणि संरक्षित करते, नैसर्गिक पेरिस्टॅलिसिस पुनर्संचयित करते, उपयुक्त ट्रेस घटकांच्या सेवनाची प्रणाली आणि त्यांचे खंडित करते.
"उर्सोसन", "उर्सोफॉक". यकृताच्या उपचारांची तयारी त्याच्या वाढीच्या बाबतीत निर्धारित केली जाते (हानिकारक पदार्थांसह विषबाधा). डिस्चार्जच्या क्षणापासून 1 महिन्याच्या आत, रुग्णाला जटिल उपचार आणि दीर्घकालीन स्थितीच्या विकासास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने विशेष साधने घेणे बंधनकारक आहे. अभ्यासक्रम पूर्ण झाल्यानंतर, बायोकेमिस्ट्री आणि अल्ट्रासाऊंडसाठी वारंवार रक्त चाचण्या लिहून दिल्या जातात. यामुळे धोका टळला आहे आणि शरीराची सामान्य स्थिती सामान्य मर्यादेत आहे याची खात्री करण्यात मदत होते.
व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स आणि फॉलिक ऍसिड. ते पुनर्वसन हेतूने आणि दृष्टीदोष चयापचय कार्ये, हायपोविटामिनोसिस, अशक्तपणा इत्यादींशी संबंधित इतर परिस्थितींच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी विहित केलेले आहेत.

परिणाम

मुलासाठी कोलेस्टेसिसचे अनेक परिणाम आहेत. उदाहरणार्थ, हाडांची घनता कमी होणे, तथाकथित ऑस्टियोपोरोसिस. जेव्हा रोग रक्तातील विविध जीवनसत्त्वे पातळी कमी करतो:

व्हिटॅमिन केच्या कमतरतेमुळे रक्तस्त्राव, व्हिटॅमिन ए - दृष्टी कमी होणे, हेमेरालोपिया दिसून येते;
पित्ताशयाचा दाह कारणीभूत gallstones;
यकृत त्याचे गुणधर्म गमावते आणि मूत्रपिंड निकामी होण्याचा धोका असतो;
यकृत ऊतक संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जाऊ शकते - हे यकृताचा सिरोसिस आहे.

रोग प्रतिबंधक

मुलांना ताजी हवेत लांब फिरायला घेऊन जा;
पोषणाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करा, म्हणजे, जंक फूड (फास्ट फूड, जंक ड्रिंक्स, मोठ्या प्रमाणात गोड, खारट, तळलेले पदार्थ) जास्त खाऊ नका आणि वगळा;
व्यायाम (पित्त स्थिर करण्यासाठी विशेष व्यायाम देखील आहेत).

सर्वात महत्वाची आणि महत्वाची गोष्ट म्हणजे रोगाची सुरुवात रोखणे आणि अशा परिस्थितीत वेळेवर निदान करणे. आपण आपल्या मुलाकडे खूप लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण लक्षणे नेहमीच उच्चारली जात नाहीत. काहीतरी संशयास्पद असल्यास - ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या, स्वत: ची औषधोपचार करू नका. मुलासाठी करता येणारी सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे रोग टाळण्यासाठी सोप्या नियमांचे पालन करणे.

मुलामध्ये पित्त थांबणे याला कोलेस्टेसिस म्हणतात. हे ड्युओडेनम 12 च्या लुमेनमध्ये नलिकांद्वारे यकृताच्या स्रावच्या सामान्य निर्वासनाच्या उल्लंघनाच्या परिणामी उद्भवते. सौम्य प्रकटीकरणांमुळे मुलांमध्ये स्थिरतेचे निदान करणे कठीण असते. एनोरेक्सिया हे पालकांना बालिश लहरी समजतात. लक्षणाला योग्य महत्त्व दिले जात नाही आणि पॅथॉलॉजी गुंतागुंतीच्या टप्प्यावर आधीच आढळून येते.

पित्त स्थिर होण्याची पॅथॉलॉजिकल कारणे

मुलामध्ये पित्ताशयामध्ये यकृताचा स्राव थांबण्यास प्रवृत्त करणारे पॅथॉलॉजिकल घटक खालीलप्रमाणे विभागले गेले आहेत:

पित्त, यकृत आणि पित्त नलिकांच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे होते.
शरीराच्या इतर प्रणालींच्या रोगांमुळे.

घटकांच्या पहिल्या गटात हे समाविष्ट आहे:

मोटर फंक्शनचे उल्लंघन किंवा पित्ताशयाचे वळण, अवयव आणि नलिकांचे जन्मजात दोष;
पित्ताशयाचा दाह, पित्त च्या रचना मध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल;
विषाणूजन्य रोग, यकृत, पित्त, अवयव नलिका मध्ये दाहक प्रक्रिया;
स्फिंक्टर्सचे बिघडलेले कार्य, पित्ताच्या मार्गासाठी नलिकाचे लुमेन अवरोधित करणे किंवा उघडणे;
घातक आणि सौम्य निओप्लाझम.

मुलामध्ये पित्त स्टेसिसच्या विकासास उत्तेजन देणाऱ्या घटकांमध्ये जन्मजात चयापचय विकार, आनुवंशिक पूर्वस्थिती यांचा समावेश होतो. अनुवांशिकदृष्ट्या, उदाहरणार्थ, कॅरोली सिंड्रोम प्रसारित केला जातो, परिणामी पित्त नलिकांचा विस्तार होतो.

सूचीबद्ध पॅथॉलॉजीजपैकी किमान एक निदान झाल्यास, एखाद्याने मुलाच्या पाचन तंत्राच्या कार्याकडे लक्ष दिले पाहिजे आणि वेळेत निदानात्मक परीक्षा घ्याव्यात.

पोषण, तणाव आणि व्यायामाशी संबंधित कारणे

पोषण, न्यूरोसेस आणि कमकुवत शारीरिक हालचालींमधील त्रुटींमुळे मुलांमध्ये पित्ताशयामध्ये स्थिरता विकसित होऊ शकते.

दीर्घकाळापर्यंतचा ताण आणि इतर मानसिक-भावनिक अशांतीमुळे पित्ताशयाचे कार्य बिघडते. विशेषतः, त्याची आकुंचनक्षमता बिघडलेली आहे. हे आतड्यांतील लुमेनमध्ये स्रावांच्या खराब प्रवाहात योगदान देते.

न्यूरोसिसमुळे चयापचय विकार आणि हार्मोनल व्यत्यय देखील होऊ शकतो. ते पित्त च्या रचनेवर परिणाम करतात. त्याची घनता गुप्त घटकांच्या गुणोत्तरावर अवलंबून असते. एकाग्र पित्त मूत्राशयातून वाहणे अधिक कठीण आहे.

हे पित्त उत्सर्जनाच्या प्रक्रियेवर देखील नकारात्मक परिणाम करते:

चरबीयुक्त पदार्थांचा गैरवापर;
मसालेदार उत्पादने;
तळलेले अन्न;
जेवण दरम्यान लांब मध्यांतर;
कठोर आहाराचे पालन

आहारात अचानक बदल केल्याने चयापचय प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय येऊ शकतो. परिणामी, यकृताच्या स्रावच्या संश्लेषणाची बारकावे देखील बदलतात.

मुलाला इच्छा नसताना त्याला जबरदस्तीने खायला लावणे देखील चूक आहे. आहार वयानुसार असावा.

स्तब्धता अनेकदा शारीरिक हालचालींच्या अभावामुळे आणि कमी क्रियाकलापांमुळे होऊ शकते. संगणक, बोर्डिंग स्कूल आणि विविध गॅझेट्सच्या उपस्थितीत, मुले बसलेल्या स्थितीत बराच वेळ घालवतात. हे पित्त च्या निर्वासन मध्ये उल्लंघन provokes.

अशाप्रकारे, जेव्हा मुलामध्ये पित्त स्टेसिस होतो तेव्हा त्याची कारणे अनेक पटींनी असू शकतात. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टने लीड निश्चित केले पाहिजे.

मुलामध्ये पित्त स्थिर होण्याची लक्षणे

पित्त पचन प्रक्रियेत सामील आहे. हे रहस्य अन्नाच्या विघटनास प्रोत्साहन देते, विशेषतः चरबी, जंतुनाशक आणि निर्जंतुकीकरण गुणधर्म असतात आणि अनेक पोषक तत्वांचे शोषण सुनिश्चित करते. हे सर्व पित्त आतड्यांमध्ये करते, जिथे ते मूत्राशयातून नलिकांमधून वाहते.

जर मुलामध्ये पित्त चांगले जात नसेल तर:

पित्ताशयामध्ये गुप्त जमा होते आणि स्थिर होते.
गुप्ताचे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ गुणधर्म गमावला जातो, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी डिस्बैक्टीरियोसिस होतो.
स्थिर केंद्रित पित्त दगड निर्मितीच्या प्रक्रियेत योगदान देते.
अन्न नीट पचत नाही, पचनाचे विकार होतात.
चयापचय प्रक्रिया विस्कळीत आहेत.

गर्दीच्या पार्श्वभूमीवर, संसर्ग पुन्हा सामील होऊ शकतो, ज्यामुळे पित्ताशयाचा दाह विकसित होतो. जेव्हा मुलामध्ये पित्त थांबते तेव्हा लक्षणे सौम्य असतात.

पॅथॉलॉजीचे नैदानिक अभिव्यक्ती त्याच्या स्वरूपामुळे आहेत, तज्ञ वेगळे करतात:

हायपोटोनिक;
हायपरटोनिक;
मिश्र

प्रत्येक वैयक्तिक स्वरूपाचे एक विशिष्ट लक्षणशास्त्र असते.

हायपरटेन्सिव्ह स्तब्धतेसाठी, जे पित्ताशय आणि त्याच्या नलिकांच्या वाढीव संकुचिततेमुळे उद्भवते, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या खाली तीव्र वेदना होणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. शारीरिक हालचालींनंतर अनेकदा वेदना जाणवते.

हायपरटेन्सिव्ह फॉर्मसह असू शकते:

मळमळ ज्यामुळे उलट्या होतात;
वारंवार मल आणि अतिसार;
उत्साह आणि गोड पदार्थांच्या वापरासह, आतड्यांमध्ये जळजळ होऊ शकते;
भूक नसणे;
जिभेवर पिवळा कोटिंग;
सतत कमजोरी;
डोकेदुखी

कोलेस्टेसिसचा हायपरटेन्सिव्ह प्रकार बहुतेकदा किशोरवयीन मुलांमध्ये होतो.

मुलांमध्ये हायपोटोनिक कोलेस्टेसिस दुर्मिळ आहे; ते पित्त आणि नलिकांच्या संकुचित कार्यात घट झाल्यामुळे विकसित होते. तो यकृताचे रहस्य बाहेर काढू शकत नाही. अवयवामध्ये द्रव जमा होतो, त्याच्या भिंती ओव्हरस्ट्रेचिंग होतात.

या संदर्भात, स्थिरतेच्या हायपोटोनिक स्वरूपाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत:

फास्यांच्या खाली उजवीकडे जडपणाची भावना;
स्टूल विकार;
भूक नसणे;
वजन कमी होणे.

कोलेस्टेसिसचे मिश्रित स्वरूप हायपरटोनिक आणि हायपोटोनिक दोन्हीच्या विकासाची यंत्रणा एकत्र करते.

स्थिरता यासह आहे:

यकृताच्या स्थानाच्या प्रक्षेपणात उजवीकडे जडपणाची भावना;
मळमळ
भूक न लागणे;
स्टूलचे वारंवार उल्लंघन (बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बद्धकोष्ठता उद्भवते).

मिश्रित पित्ताशयासह नाभीसंबधीचा प्रदेश आणि पित्ताशयाची जागा जाणवताना वेदना होतात.

मिश्रित स्वरूपात, मूल सामान्यतः थोडे खातो, परंतु वजन वाढणे लक्षात येते. चेहरा आणि हातपाय सूज येण्याचा हा परिणाम आहे. तोंडात कडूपणाची भावना आहे आणि ढेकर आल्याचा वास कुजलेल्या अंड्यांसारखा आहे.

प्रुरिटस हे कोलेस्टेसिसचे एक सामान्य लक्षण आहे. मूल त्वचेला इतके कंघी करते की त्यावर ओरखडे पडतात.

थेरपीच्या अनुपस्थितीत, त्वचेची घट्टपणा आणि कोरडेपणा लक्षात घेतला जातो. तीव्र खाज सुटल्यामुळे, झोपेचा त्रास होतो, मूल लहरी बनते. कधीकधी पालक, आणि डॉक्टर, एलर्जीच्या अभिव्यक्तीसाठी लक्षण घेतात. परिणामी, रोग प्रगत अवस्थेत प्रवेश करतो.

5 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये त्वचेची कोरडेपणा आणि खाज सुटणे शक्य नाही. यामुळे निदान सोपे होऊ शकते.

मुलांमध्ये पित्त स्टेसिसच्या सुरुवातीच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

तोंडाच्या कोपऱ्यात क्रॅक;
फिकट राखाडी त्वचा टोन;
स्टूलच्या रंगात बदल (विष्ठा मलिन होणे);
जिभेवर पिवळसर आवरण.

बिलीरुबिनच्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे, जे पित्त रंगद्रव्य आहे, त्वचा आणि श्वेतपटल देखील सुक्ष्म बनतात. हे लक्षण बहुतेकदा नवजात मुलांमध्ये आणि 6 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये प्रकट होते.

कोलेस्टेसिसच्या प्रगती आणि वाढीसह, शरीराच्या तापमानात वाढ होऊ शकते.

पित्त स्थिर होण्याचे निदान

विद्यमान क्लिनिकल लक्षणांनुसार पित्ताच्या स्थिरतेच्या उपस्थितीचा संशय घेणे शक्य आहे. या प्रकरणात, आपल्याला गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट किंवा बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे.

सर्वात माहितीपूर्ण संशोधन पद्धत म्हणजे ड्युओडेनल ध्वनी, तथापि, प्रक्रियेची जटिलता आणि दीर्घ कालावधीमुळे, ही पद्धत 6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी वापरली जात नाही.

उपचार पर्याय

जेव्हा मुलामध्ये पित्त स्थिर होते तेव्हा उपचार जटिल असतो. थेरपीचा आधारस्तंभ आहारातील पोषणाचे पालन आहे. शक्य असल्यास, रोगास उत्तेजन देणारी कारणे, त्याची लक्षणे काढून टाकली जातात. गर्दीमुळे विकसित झालेल्या इतर अवयवांमधील उल्लंघनांवर मात करणे देखील आवश्यक आहे.

आहार थेरपी

पॅथॉलॉजीच्या उपचारांमध्ये मुलामध्ये पित्त स्थिर होण्यासाठी आहार एक प्रमुख भूमिका व्यापतो. योग्य पोषणाच्या निर्धारित तत्त्वांचे पालन केल्याशिवाय, उर्वरित थेरपी निरुपयोगी होईल.

आहारातील पोषणाची मूलभूत तत्त्वे आहेत:

जेवणाच्या दरम्यान लहान अंतराने अन्नाचे लहान भाग खाणे.
तळलेले, मसालेदार, फॅटी, स्मोक्ड, लोणचेयुक्त पदार्थ वगळलेले आहेत. बंदी अंतर्गत आणि समृद्ध मटनाचा रस्सा, ताजे पेस्ट्री, शेंगा, कार्बोनेटेड पेये.
अन्न खूप गरम किंवा थंड नसून गरम खावे.
फक्त वाफवलेले, उकडलेले, शिजवलेले किंवा भाजलेले उत्पादनांना परवानगी आहे.
आहारात कमी चरबीयुक्त मांस, मासे, भाजीपाला प्युरी, तृणधान्ये, कमकुवत चहा, आंबट-दुग्धजन्य पदार्थ यांचा समावेश असू शकतो. गोड पासून, फक्त नैसर्गिक मुरंबा, जाम, marshmallows शिफारस केली जाते.

स्थिरतेच्या हायपोटोनिक स्वरूपात, पित्त चांगल्या स्त्रावसाठी, सौम्य कोलेरेटिक प्रभाव असलेल्या उत्पादनांचा आहारात समावेश केला जातो.

हे वनस्पती तेले, दुग्धजन्य पदार्थ, बीट्स, काकडी, कोबी, प्लम्स, स्ट्रॉबेरी आहेत.

औषधे

विद्यमान कोलेस्टेसिसच्या स्वरूपानुसार औषधांची नियुक्ती केली जाते.

हायपरटेन्सिव्ह फॉर्ममध्ये नियुक्त केले जातात:

कोलेरिक. ते पित्तचे उत्पादन वाढवतात, त्याची रचना सुधारतात. अल्लोहोल, फेबिहोल, होलेन्झिम हे सहसा विहित केलेले असतात.
Cholespasmolytics. ते मूत्राशय, नलिका आणि स्फिंक्टरच्या स्नायूंना आराम देऊन पित्त उत्सर्जन सुधारतात. अनेकदा रियाबल, नो-श्पू नियुक्त करा.
एन्झाइम्स. ते पचन सुधारण्यासाठी विहित केलेले आहेत. योग्य मेझिम, फेस्टल.
अतिरिक्त उपाय म्हणून, मुलांना शामक औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात, ज्यात प्रामुख्याने हर्बल घटक असतात. Novopassit आणि Persen ची शिफारस केली जाते.
अँटीहिस्टामाइन्स. ही औषधे खाज सुटण्यासाठी लिहून दिली आहेत.

कोलेकिनेटिक्स, कारण ते पित्ताशयाचा स्नायू टोन सुधारतात, ज्यामुळे ते रिकामे होण्यास हातभार लागतो. सामान्यतः विहित मॅग्नेशियम सल्फेट, Xylitol.
कोलेरेटिक्स. ते यकृताच्या स्रावाचे उत्पादन वाढवतात, त्याची रचना सुधारतात. Allohol, Febihol, Holenzim विहित आहेत.
प्रोकिनेटिक्स. स्नायूंच्या आकुंचनांच्या सामान्यीकरणामुळे, पाचक अवयवांचे काम सुधारा. शिफारस केलेले metoclopramide, domperidone.
एन्झाइम्स. पचन सुधारण्यासाठी आवश्यक आहे. त्याच मेझिम, फेस्टल नियुक्त करा.
खाज सुटण्यासाठी अँटीहिस्टामाइन्स.

कोलेस्टेसिसच्या कोणत्याही स्वरूपात, वरील व्यतिरिक्त, खनिज पाणी पिण्याची शिफारस केली जाते.

गर्दीच्या उपचारांमध्ये, लोक उपायांसाठी पाककृती देखील आहेत. नैसर्गिक घटक अनेक अधिकृत औषधांच्या रचनेत आहेत, याचा अर्थ ते प्रभावी आहेत.

लोक औषध कॅबिनेटमधून, खालील औषधी वनस्पतींचे ओतणे आणि डेकोक्शन वापरले जातात:

immortelle;
buckthorn;
पेपरमिंट;
hypericum;
वर्मवुड;
कोथिंबीर;

कॅलेंडुला;
जिनसेंग

या औषधी वनस्पती मूत्राशयाचे कार्य सामान्य करतात, पित्त प्रवाह वाढवतात आणि शांत प्रभाव देतात.

उपस्थित डॉक्टरांशी करार केल्यानंतर आणि त्याच्या देखरेखीखाली लोक उपायांसह थेरपी केली पाहिजे. उद्भवलेल्या लक्षणांचे कारण स्थापित केल्याशिवाय स्वत: ची औषधोपचार केल्याने गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

फिजिओथेरपी

पित्ताशय आणि नलिकांचे कार्य सामान्य करण्यासाठी अतिरिक्त उपाय म्हणून, फिजिओथेरपी प्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते.

हायपोटोनिक स्वरूपात, लागू करा:

इलेक्ट्रोफोरेसीस;
वैद्यकीय पॅराफिन;
उच्च वारंवारता पर्यायी चुंबकीय क्षेत्र.

हायपरटोनिक स्वरूपात, स्थिर, डायडायनामिक किंवा साइनसॉइडल मॉड्युलेटेड प्रवाहांचा वापर संबंधित आहे.

जिम्नॅस्टिक्स

विशेष व्यायामाचा एक संच पित्त बाहेरचा प्रवाह सुधारण्यास मदत करतो. सुरुवातीला, उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक शारीरिक शिक्षणातील प्रशिक्षकाच्या देखरेखीखाली जिम्नॅस्टिक्स करण्याची शिफारस केली जाते. त्यानंतर, घरी जिम्नॅस्ट करण्याची परवानगी आहे, परंतु सावधगिरीने. तुम्हाला काही अस्वस्थता जाणवल्यास, तुम्ही वैद्यकीय मदत घ्यावी.

दिवसातून दोनदा.
प्रत्येक व्यायाम किमान 5 वेळा.

ऑपरेशनल तंत्र

काही प्रकरणांमध्ये, पित्त स्टेसिससाठी उपचारांच्या शस्त्रक्रिया पद्धतींचा वापर करणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशन केले जाऊ शकते:

कमीतकमी हल्ल्याची लॅपरोस्कोपिक पद्धत.
पोकळी चीरा वापरून पारंपारिक प्रवेश.

सर्जिकल हस्तक्षेप केला जाऊ शकतो:

जन्मजात पॅथॉलॉजीचे उच्चाटन जे पित्तचा सामान्य प्रवाह रोखते;
निओप्लाझमची छाटणी;
नलिकांमध्ये डायलेटर्सची स्थापना.

पित्तविषयक प्रणालीच्या अनुपस्थितीत, शस्त्रक्रियेद्वारे, मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात कृत्रिम नलिका तयार करणे किंवा यकृताचे प्रत्यारोपण करणे शक्य आहे.

त्यांच्या कार्यामध्ये उल्लंघन झाल्यास स्फिंक्टरवर ऑपरेशन्स देखील केल्या जातात.

गर्दीची गुंतागुंत

ड्युओडेनमच्या लुमेनमध्ये पित्त बाहेर काढणे दीर्घकाळापर्यंत नसल्यामुळे अनेक पोषक तत्वांचे शोषण करण्यात अडचण येते.

तर, चरबी-विरघळणारे जीवनसत्त्वे अशक्त सेवनाने, खालील विकसित होतात:

हिपॅटिक ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी.
रातांधळेपणा (रात्री आणि संधिप्रकाशात दृष्टी कमी होणे).
व्हिटॅमिन केच्या कमतरतेमुळे रक्तस्त्राव वाढतो.
जुनाट अतिसार.
तांबे चयापचय विकार.
रक्तवहिन्यासंबंधी आणि हृदयाच्या प्रणालींमध्ये बदल.

दीर्घकाळ स्थिरतेसह, हे शक्य आहे:

दगडांची निर्मिती;
यकृताचा सिरोसिस (संयोजी ऊतकांसह यकृत पेशी बदलणे);
यकृत निकामी आणि हिपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथीचा विकास;
रोगजनकांच्या रक्तात प्रवेश केल्यामुळे सेप्सिसची घटना.

रोगाचे वेळेवर निदान आणि आवश्यक उपचारात्मक उपायांची अंमलबजावणी केल्याने गुंतागुंत होण्यापासून बचाव होईल.

आम्ही पुनरावृत्ती करतो की अनेकदा पालक भूक न लागणे, मळमळ यासारख्या लक्षणांकडे लक्ष देत नाहीत, सर्वकाही मुलाच्या लहरींना कारणीभूत ठरते. या कारणास्तव, पित्त स्टेसिसचे निदान वेळेच्या बाहेर होते जेव्हा इतर धोकादायक रोग विकसित होतात. म्हणून, आपल्या मुलाच्या आरोग्याकडे लक्ष देणे महत्वाचे आहे आणि, तक्रारी दिसल्यास, तज्ञांची मदत घ्या.

कोलेस्टेसिस हा एक रोग आहे ज्यामध्ये यकृतामध्ये पित्त स्थिर होते, पक्वाशयात त्याच्या प्रवाहाचे उल्लंघन होते. हा रोग तीव्र आणि जुनाट स्वरूपात होतो. मुलांमध्ये कोलेस्टेसिस तुलनेने दुर्मिळ आहे.

वर्गीकरण

रोग आणि स्थानिकीकरणाच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, कोलेस्टेसिसचे अनेक वर्गीकरण आहेत.

स्थानिकीकरण

स्थानिकीकरणानुसार मुलांमध्ये कोलेस्टेसिस सिंड्रोम एक्स्ट्राहेपॅटिक, इंट्राहेपॅटिक आहे. पहिल्या स्वरूपात, हा रोग यकृताच्या बाहेर होतो आणि बहुतेकदा, त्याच्या विकासाचे कारण म्हणजे ड्युओडेनल अल्सर, स्वादुपिंडाचा दाह.

इंट्राहेपॅटिक स्वरूपात, पित्त जमा होणे थेट यकृतामध्ये होते.

घटनेची वैशिष्ट्ये

घटनेच्या वैशिष्ट्यांनुसार, खालील फॉर्म वेगळे केले जाऊ शकतात:

आंशिक कोलेस्टेसिस - पित्त स्रावाचे प्रमाण कमी होते;
डिसोसिएटिव्ह कोलेस्टेसिस - पित्तच्या वैयक्तिक घटकांची संख्या कमी होते.
एकूण कोलेस्टेसिस - ड्युओडेनममध्ये पित्तचा बिघडलेला प्रवाह.

रोगाचा कोर्स

सिंड्रोमच्या काळात, ते तीव्र (अचानक विकसित होणे, वेगवान कोर्ससह) आणि क्रॉनिक (दीर्घकाळ कोणतीही लक्षणे आढळत नाहीत) मध्ये विभागली जातात.

पित्ताशयाचा दाह कावीळ सोबत असू शकतो, परंतु हे लक्षण अनिवार्य नाही.

मुलामध्ये कोलेस्टेसिस

फॉर्म

कोलेस्टेसिसचे तीन मुख्य प्रकार आहेत:

फंक्शनल कोलेस्टेसिस - पित्त ऍसिडची पातळी, बिलीरुबिन एकाच वेळी कमी होते आणि पित्त उत्तीर्ण होण्याच्या मंदतेसह;
मॉर्फोलॉजिकल - पित्त नलिकांमध्ये जमा होते;
क्लिनिकल - रक्तामध्ये पित्त जमा होते.

कारण

कोलेस्टेसिसच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

चयापचय च्या जन्मजात विकार. यात समाविष्ट आहे: सिस्टिक फायब्रोसिस, टायरोसिनीमिया, गॅलेक्टोसेमिया.
आनुवंशिक पूर्वस्थिती. कॅरोलीचा रोग हा एक दुर्मिळ आजार आहे, परंतु तो कोलेस्टेसिसला उत्तेजन देऊ शकतो.
व्हायरल एटिओलॉजीचे रोग. विषाणूजन्य रोग जे पित्त उत्पादनावर परिणाम करू शकतात त्यात हिपॅटायटीस, क्षयरोग यांचा समावेश होतो.
हेल्मिन्थियासिस. हेल्मिंथ हा मुलांमध्ये सर्वात सामान्य आजारांपैकी एक आहे. हे पाचन तंत्रात व्यत्यय आणते आणि कोलेस्टेसिस होऊ शकते.
हृदय अपयश. हृदयाच्या विफलतेच्या लक्षणांसह, पोर्टल परिसंचरण विस्कळीत होते, ज्यामुळे रक्तसंचय होते. यकृतामध्ये अपुरा रक्त परिसंचरण लक्षणीयरित्या उत्पादित पित्त प्रमाण कमी करते.
स्क्लेरोसिंग पित्ताशयाचा दाह. या रोगाचे वैशिष्ट्य असे आहे की त्याच्या दरम्यान पित्त नलिकांच्या भिंती सूजतात, ज्यामुळे त्यांचे पित्त अरुंद होते आणि स्थिर होते.
ट्यूमर. स्वादुपिंडातील घातक ट्यूमरमुळे पित्त स्टेसिस होऊ शकते. या प्रकरणात, कोलेस्टेसिस ऑन्कोलॉजीची गुंतागुंत असेल.
औषधे. ठराविक औषधांच्या ओव्हरडोजनंतर पित्त स्टेसिस होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, हेपेटोटोक्सिक पदार्थ असलेले काही एजंट रोगाच्या विकासासाठी काम करू शकतात.

लक्षणे

रोगाचा कोर्स आणि फॉर्म कारणे, आरोग्य, मुलाचे वय यावर अवलंबून असेल.

त्वचेवर पुरळ आणि खाज सुटणे

अंगावर पुरळ येणे

किशोरवयीन मुलांमध्ये हे लक्षण अधिक सामान्य आहे. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, अशी चिन्हे आढळत नाहीत. प्रथम, पोट, हात, पाय, नितंब यांच्यावरील त्वचा कोरडी होते आणि सोलणे सुरू होते. यामुळे, त्वचेला खूप खाज सुटते आणि नंतर पुरळ उठते. बर्याचदा पालक सामान्य एलर्जीच्या प्रतिक्रियेसह हे लक्षण गोंधळात टाकतात. जर आपण वैद्यकीय मदतीकडे दुर्लक्ष केले आणि स्वत: ची निदान आणि उपचारांमध्ये गुंतले तर कोलेस्टेसिस एक दुर्लक्षित स्वरूपात जाऊ शकतो. किशोर चिडचिड होतो, चिंताग्रस्त होतो, झोपेचा त्रास होतो, भूक कमी होते. शरीरात पित्त स्थिर राहिल्याने, पुरेसे व्हिटॅमिन ए नाही, यामुळे त्वचेची जळजळ होते.

कावीळ

हे लक्षण लहान मुलांमध्ये सामान्य आहे. यकृताचे उल्लंघन झाल्यास, रक्तातील बिलीरुबिनमध्ये वाढ होते. त्यामुळे त्वचा पिवळी पडते. श्लेष्मल त्वचा समान सावली प्राप्त करू शकते. जर पित्ताशयाचा दाह कावीळ द्वारे उत्तेजित झाला असेल तर त्याला "इक्टेरिक" असे म्हणतात आणि उपचार "अॅनिकटेरिक" फॉर्मपेक्षा किंचित वेगळे असेल. नवजात मुलांमध्ये पित्ताशयाचा हा प्रकार सहा महिन्यांपर्यंतच्या मुलांमध्ये होतो.

मळमळ, उलट्या

जेव्हा कोलेस्टेसिस तीव्र होते तेव्हा उलट्यांसह मळमळ दिसून येते. मुलाला त्वरित उपचारांची आवश्यकता आहे.

हायपरथर्मिया

जेव्हा रुग्णाची स्थिती बिघडते तेव्हा एक लक्षण उद्भवते, हे सूचित करते की रोग प्रगती करत आहे. तापमानाबरोबरच सुस्ती, कमजोरी आहे.

आतड्यांसंबंधी हालचालींमध्ये बदल

मलचा रंग अधिक वेळा बदलतो. लघवी गडद होते आणि विष्ठा विरघळते. "स्टीटोरिया" होऊ शकतो. हे विष्ठेमध्ये वाढलेल्या चरबी सामग्रीची उपस्थिती आहे, जी कोलेस्टेसिस दर्शवते आणि प्रयोगशाळेच्या विश्लेषणात आढळते.

पोटदुखी

वेदना उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये स्थानिकीकृत केली जाईल आणि एक कंटाळवाणा वर्ण असेल.

हिरड्या रक्तस्त्राव

हे लक्षण व्हिटॅमिन केच्या खराब शोषणामुळे उद्भवते, जे पित्त स्टॅसिसमुळे होते.

निदान

कोलेस्टेसिसचे निदान करण्यासाठी, रुग्णाला अनेक अभ्यास करणे आवश्यक आहे. यात समाविष्ट:

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स

सामान्य रक्त विश्लेषण. ल्युकोसाइटोसिस दर्शवते.
अल्ट्रासाऊंड या अभ्यासाच्या मदतीने, मुलामध्ये पित्ताशयाची स्थिती, त्याचे आकार आणि दगडांची उपस्थिती यांचे मूल्यांकन केले जाते.
रेट्रोग्रेड कोलांजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी. त्याच्या मदतीने, पित्तविषयक मार्गाच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते.
यकृत बायोप्सी. प्रक्रिया गंभीर प्रकरणांमध्ये केली जाते, यकृतावर परिणाम करणाऱ्या गुंतागुंतांसह.
बायोकेमिकल चाचण्या. यामध्ये कोलेस्टेरॉल, बी-लिपोप्रोटीन्स, बिलीरुबिन, फॉस्फोलिपिड्स, पित्त ऍसिडस् आणि एन्झाईम्स - कोलेस्टेसिसचे मार्कर (5-न्यूक्लियोटीडेस, जी-ग्लूटामाईल ट्रान्सपेप्टिडेस, ल्यूसीन एमिनोपेप्टिडेस, अल्कलाइन फॉस्फेटेस) ची पातळी निश्चित करणे समाविष्ट आहे.

उपचार

जर गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टने कोलेस्टेसिसच्या निदानाची पुष्टी केली असेल तर मुलाला ताबडतोब रुग्णालयात दाखल केले जाते.

या रोगाचा उपचार त्याच्या घटनेच्या मूळ कारणाचा उद्देश आहे. जर बाळाला हृदयरोग, हेल्मिंथिक आक्रमण असेल तर अंतर्निहित रोग ताबडतोब काढून टाकला जातो. अंतर्निहित पॅथॉलॉजीच्या प्रभावी उपचारांसह, कोलेस्टेसिस स्वतःच निघून जाईल.

अंतर्निहित रोगाव्यतिरिक्त, प्रक्रियांची संपूर्ण श्रेणी केली जाते जी मुलाच्या जलद पुनर्प्राप्तीसाठी योगदान देते. जीवनसत्त्वे ए, डी, ई, के निर्धारित केले जाऊ शकतात.

रोगाच्या कारणावर अवलंबून, कोलेरेटिक औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात. पित्त नलिकांच्या अडथळ्यामुळे कोलेस्टेसिस झाल्यास त्यांना कठोरपणे मनाई आहे. औषधे ऍसिडची एकाग्रता वाढविण्यास आणि विष्ठेसह शरीरातून बाहेर पडण्यास मदत करतात. ते पुरळ आणि खाज देखील दूर करतात. या औषधांपैकी सर्वात सामान्य म्हणजे कोलेस्टिरामाइन, फेनोबार्बिटल.

क्वचित प्रसंगी, जेव्हा वैद्यकीय थेरपी मदत करत नाही, तेव्हा सर्जिकल उपचार आवश्यक असतात. इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिसमध्ये हे अधिक सामान्य आहे. सर्जिकल उपचार म्हणजे अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली आधीच्या उदरच्या भिंतीतून पित्त नलिकांचा निचरा, पित्त नलिकांमधून दगड काढून टाकणे, पित्ताशयदोष, कोलेसिस्टेक्टोमी.

ऑपरेशननंतर, फिजिओथेरपी, मसाज, व्यायाम थेरपी आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेनंतर बाळाच्या शरीराच्या पुनर्प्राप्तीसाठी हे उपाय आवश्यक आहेत. पद्धती आणि साधने वय, वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतील.

आहार

रोगाच्या उपचारांमध्ये आहार मुख्य स्थानांपैकी एक व्यापतो. आजारी मुलाचा दैनंदिन आहार लहान भागांमध्ये 5-7 डोसमध्ये विभागला पाहिजे. झोपण्यापूर्वी खाण्याची शिफारस केलेली नाही. उत्पादने ताजे आणि उबदार असणे आवश्यक आहे.

मांस फक्त दुबळे परवानगी आहे. श्रीमंत मटनाचा रस्सा पूर्णपणे वगळण्यात आला आहे. शक्य असल्यास, उपचारांच्या कालावधीसाठी प्राण्यांच्या चरबीला भाजीपाला चरबीसह पूर्णपणे बदलणे फायदेशीर आहे.

ताजी ब्रेड, मुळा, कांदे, सॉरेल, मशरूम, बीन्स, मिठाई, चॉकलेट खाण्यास मनाई आहे.

दररोज दुग्धजन्य पदार्थ खाण्याचा सल्ला दिला जातो. आपण ओटचे जाडे भरडे पीठ, buckwheat खाणे शकता. अन्न वाफवलेले असणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत

कोलेस्टेसिसमुळे अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात, यासह: पाचन तंत्रात व्यत्यय, चयापचय.

वेळेवर उपचार घेतल्यास, यकृताचा सिरोसिस किंवा यकृत निकामी होऊ शकतो.

मुलामध्ये पित्ताशयामध्ये पित्त थांबणे बेरीबेरी, ऑस्टियोपोरोसिस (हाडांची नाजूकपणा आणि नाजूकपणा) उत्तेजित करू शकते.

प्रतिबंध

कोलेस्टेसिस सिंड्रोमचा मुख्य प्रतिबंध म्हणजे पित्तविषयक मुलूख, यकृत आणि अशा रोगांचे प्रतिबंध किंवा लवकर शोधणे ज्यामुळे ही गुंतागुंत होऊ शकते.

शारीरिक व्यायाम देखील आहेत जे पित्त थांबवून केले जातात.

लहान मुलामध्ये कोलेस्टेसिस कमीत कमी लक्षणांसह अचानक दिसू शकते. वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, मूत्रपिंड निकामी होणे, यकृताचा सिरोसिस आणि इतर धोकादायक रोग होऊ शकतात.

म्हणूनच, पहिल्या चिंताजनक लक्षणांवर, आपण स्वत: ची औषधोपचार करू नये, आपण ताबडतोब मुलाला डॉक्टरकडे नेले पाहिजे. म्हणून आपण बाळाला परिणामांपासून वाचवू शकता आणि उपचार प्रक्रियेस गती देऊ शकता.

पित्ताशयाचे गंभीर आजार बरे करणे अशक्य आहे असे कोण म्हणाले?

मी अनेक मार्गांनी प्रयत्न केले पण काहीही उपयोग झाला नाही...
आणि आता तुम्ही कोणत्याही संधीचा लाभ घेण्यासाठी तयार आहात ज्यामुळे तुम्हाला दीर्घ-प्रतीक्षित चांगले आरोग्य मिळेल!

पित्ताशयावर उपचार करण्यासाठी एक प्रभावी उपाय अस्तित्वात आहे. दुव्याचे अनुसरण करा आणि डॉक्टर काय शिफारस करतात ते शोधा!

चाचणी घ्या: तुम्हाला यकृताच्या आजाराची किती शक्यता आहे

तुम्हाला अलीकडे मळमळ, छातीत जळजळ किंवा जास्त ढेकर येणे यासारखी लक्षणे जाणवली आहेत का?

होय, सतत ऍलर्जीक प्रतिक्रिया

होय, रूपककथा वेळोवेळी दिसून येते

शारीरिक हालचालींनंतर वेदनादायक पात्राच्या फासळीखाली उजव्या बाजूला वेदना होतात का?

हो नेहमी

होय, वेळोवेळी

हो नेहमी

होय, खूप तीव्र शारीरिक हालचालींनंतर

तुम्हाला अलीकडे डोक्यातील कोंडा किंवा तेलकटपणा जाणवत आहे का?

तुमच्याकडे मुरुम आहेत आणि त्यांच्या विरुद्ध लढ्यात कॉस्मेटिक उत्पादने मदत करत नाहीत?

होय, कोंडा दिसू लागला (किंवा केस नेहमीपेक्षा तेलकट झाले)

चरबीयुक्त पदार्थ खाल्ल्यानंतर पोटात जडपणा येतो का?

होय, मी समस्या सोडवू शकत नाही

तुमचे वजन जास्त आहे (लठ्ठ)?

तुम्हाला गेल्या २-३ महिन्यांत प्रतिजैविक थेरपीचा (अँटीबायोटिक्स) कोर्स मिळाला आहे का?

होय, माझे वजन जास्त आहे (१० किलोपेक्षा जास्त)

होय, थोडे जास्त वजन (10 किलो पर्यंत)

तुमच्या जिभेवर (कोणत्याही रंगाचा) लेप आहे का?

तुम्हाला त्वचेचा पिवळसरपणा आणि डोळ्यांचा स्क्लेरा आहे का?

होय, जिभेवर सतत लेप असतो

होय, छापा अधूनमधून दिसून येतो

कोलेस्टेसिस हे बिलीरुबिनच्या उत्सर्जनाचे उल्लंघन आहे, ज्यामुळे थेट बिलीरुबिन आणि कावीळच्या पातळीत वाढ होते. कोलेस्टेसिसची अनेक ज्ञात कारणे आहेत, जी प्रयोगशाळेतील चाचण्या, यकृत आणि पित्तविषयक मार्ग स्कॅन आणि कधीकधी यकृत बायोप्सी आणि शस्त्रक्रियांद्वारे ओळखली जातात. कोलेस्टेसिसचा उपचार कारणावर अवलंबून असतो.

नवजात मुलांमध्ये कोलेस्टेसिसची कारणे

कोलेस्टेसिस एक्स्ट्राहेपॅटिक किंवा इंट्राहेपॅटिक विकार किंवा दोन्हीच्या संयोजनामुळे होऊ शकते. सर्वात सामान्य एक्स्ट्राहेपॅटिक कारण म्हणजे पित्तविषयक अट्रेसिया. मोठ्या संख्येने इंट्राहेपॅटिक विकार ज्ञात आहेत, जे सामूहिक संज्ञा "नवजात हिपॅटायटीस सिंड्रोम" द्वारे एकत्रित आहेत.

एक्स्ट्राहेपॅटिक पित्त नलिकांच्या प्रगतीशील स्क्लेरोसिसमुळे पित्त नलिकांचा अडथळा म्हणजे पित्तविषयक अट्रेसिया. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पित्तविषयक अट्रेसिया जन्मानंतर काही आठवड्यांनंतर विकसित होतो, कदाचित प्रक्षोभक प्रक्रिया आणि एक्स्ट्राहेपॅटिक (आणि कधीकधी इंट्राहेपॅटिक) पित्त नलिकांमध्ये cicatricial बदलानंतर. अकाली जन्मलेल्या नवजात किंवा जन्मानंतर लगेचच मुलांमध्ये ही स्थिती दुर्मिळ आहे. दाहक प्रतिसादाचे कारण अज्ञात आहे, परंतु संसर्गजन्य कारणे गुंतलेली असल्याचे मानले जाते.

नवजात हिपॅटायटीस सिंड्रोम (जायंट सेल हिपॅटायटीस) ही नवजात मुलाच्या यकृतामध्ये एक दाहक प्रक्रिया आहे. मोठ्या प्रमाणात चयापचय, संसर्गजन्य आणि अनुवांशिक कारणे ज्ञात आहेत; काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग इडिओपॅथिक आहे. चयापचयाशी संबंधित रोगांमध्ये अल्फा-1 अँटीट्रिप्सिनची कमतरता, सिस्टिक फायब्रोसिस, नवजात रक्तवहिन्यासंबंधीचा रक्तक्षय, श्वसन साखळीतील दोष आणि फॅटी ऍसिड ऑक्सिडेशन यांचा समावेश होतो. संसर्गजन्य कारणांमध्ये जन्मजात सिफिलीस, ECHO विषाणू, काही नागीण विषाणू (हर्पीस सिम्प्लेक्स विषाणू, सायटोमेगॅलव्हायरस); हिपॅटायटीसचे विषाणू कारण असण्याची शक्यता कमी असते. कमी सामान्य अनुवांशिक दोष देखील ओळखले जातात, जसे की अल्लाजील सिंड्रोम आणि प्रगतीशील फॅमिलीअल इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस.

नवजात मुलांमध्ये कोलेस्टेसिसचे पॅथोफिजियोलॉजी

कोलेस्टेसिसमध्ये, बिलीरुबिनचे अपुरे उत्सर्जन हे प्राथमिक कारण आहे, ज्यामुळे रक्तातील संयुग्मित बिलीरुबिनमध्ये वाढ होते आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील पित्त ऍसिडमध्ये घट होते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये पित्त ऍसिडच्या कमी सामग्रीचा परिणाम म्हणून, चरबी आणि चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे (ए, डी, ई, के) च्या खराब शोषणाचे सिंड्रोम विकसित होते, ज्यामुळे हायपोविटामिनोसिस, कुपोषण, वाढ मंदता येते.

नवजात मुलांमध्ये कोलेस्टेसिसची लक्षणे

कोलेस्टेसिसची लक्षणे आयुष्याच्या पहिल्या दोन आठवड्यांत आढळतात. मुलांना कावीळ आणि अनेकदा गडद लघवी (संयुग्मित बिलीरुबिन), अकोलिक मल आणि हेपेटोमेगाली असते. पित्ताशयाचा दाह सुरू राहिल्यास, सतत खाज सुटणे, तसेच चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वांच्या कमतरतेची लक्षणे विकसित होतात; वाढ वक्र कमी होऊ शकते. कारक रोग यकृताच्या फायब्रोसिस आणि सिरोसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरल्यास, पोर्टल हायपरटेन्शन विकसित होऊ शकते, त्यानंतर जलोदर आणि एसोफेजियल वेरिसेसमधून गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

नवजात पित्तदोषाचे निदान

दोन आठवड्यांच्या वयानंतर कावीळ असलेल्या कोणत्याही मुलास पित्ताशयातील एकूण आणि थेट बिलीरुबिन, यकृत एंझाइम आणि अल्ब्युमिन, आरटी आणि पीटीटीसह इतर यकृत कार्य चाचण्यांच्या मोजमापांसह तपासणी केली पाहिजे. कोलेस्टेसिस एकूण आणि थेट बिलीरुबिनच्या वाढीमुळे शोधले जाते; एकदा पित्ताशयाच्या निदानाची पुष्टी झाल्यानंतर, त्याचे कारण निश्चित करण्यासाठी पुढील तपासणी आवश्यक आहे. या तपासणीमध्ये संसर्गजन्य घटक (उदा., टॉक्सोप्लाज्मोसिस, रुबेला, सायटोमेगॅलॉइरस, नागीण विषाणू, यूटीआय, हिपॅटायटीस बी आणि सी विषाणू) आणि चयापचय विकारांच्या चाचण्यांचा समावेश आहे, ज्यामध्ये सेंद्रिय ऍसिडसाठी मूत्र, एमिनो ऍसिडसाठी रक्त सीरम, अल्फा 1 अँटीट्रिप्सिन, डायग्नोसिस चाचण्यांचा समावेश आहे. फायब्रोसिस, पदार्थ कमी करण्याच्या निर्धारासाठी मूत्र, गॅलेक्टोसेमियासाठी चाचण्या. यकृत स्कॅन देखील केले पाहिजे; आतड्यात कॉन्ट्रास्टचे उत्सर्जन पित्तविषयक ऍट्रेसिया वगळते, तथापि, पित्तविषयक ऍट्रेसिया आणि गंभीर नवजात हिपॅटायटीस दोन्हीमध्ये अपर्याप्त उत्सर्जन दिसून येते. पोटातील अल्ट्रासोनोग्राफी यकृताच्या आकाराचे मूल्यांकन करण्यात आणि पित्ताशयाची आणि सामान्य पित्त नलिकाची कल्पना करण्यात मदत करू शकते, परंतु हे निष्कर्ष अविशिष्ट आहेत.

निदान झाले नसल्यास, यकृताची बायोप्सी सहसा तुलनेने लवकर केली जाते. पित्तविषयक अट्रेसिया असलेल्या रुग्णांसाठी, पोर्टल ट्रायड्समध्ये वाढ, पित्त नलिकांचा प्रसार आणि वाढलेले फायब्रोसिस वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. नवजात मुलाचे हिपॅटायटीस बहुविध महाकाय पेशी असलेल्या लोब्यूल्सच्या संरचनेचे उल्लंघन करून दर्शविले जाते. काहीवेळा निदान अस्पष्ट राहते, आणि नंतर ऑपरेटिव्ह कोलेंजियोग्राफीसह शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

नवजात पित्ताशयाचा उपचार

नवजात पित्ताशयाचा प्रारंभिक उपचार हा पुराणमतवादी आहे आणि त्यात जीवनसत्त्वे A, D, E, K च्या परिचयासह पुरेसे पोषण प्रदान करणे समाविष्ट आहे. फॉर्म्युला-पोषित अर्भकांमध्ये, मध्यम शृंखला ट्रायग्लिसराइड्सची उच्च सामग्री असलेले मिश्रण वापरावे, कारण ते अधिक चांगले असतात. पित्त ऍसिडच्या कमतरतेच्या परिस्थितीत शोषले जाते. पुरेशा प्रमाणात कॅलरीजचा परिचय आवश्यक आहे; मुलांना 130 kcal/(kg x दिवस) पेक्षा जास्त आवश्यक असू शकते. ज्या मुलांमध्ये अजूनही पित्त स्राव कमी आहे, ursodeoxycholic acid 10-15 mg/kg दिवसातून एकदा किंवा दोनदा खाज सुटू शकते.

नवजात हिपॅटायटीससाठी कोणतेही विशिष्ट उपचार नाहीत. पित्तविषयक एट्रेसियाचा संशय असलेल्या मुलांना इंट्राऑपरेटिव्ह कोलेंजियोग्राफीसह शस्त्रक्रिया मूल्यांकन आवश्यक आहे. निदानाची पुष्टी झाल्यास, कसाई पोर्टोएंटेरोस्टोमी केली जाते. आदर्शपणे, हे आयुष्याच्या पहिल्या दोन आठवड्यांत केले पाहिजे. या कालावधीनंतर, रोगनिदान लक्षणीय बिघडते. शस्त्रक्रियेनंतर, बर्‍याच रुग्णांना सतत पित्ताशयाचा दाह, वारंवार चढत्या पित्ताशयाचा दाह आणि उशीरा वजन वाढणे यासह गंभीर तीव्र समस्या असतात. इष्टतम उपचार करूनही, बर्‍याच मुलांना सिरोसिस होतो आणि त्यांना यकृत प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असते.

नवजात मुलांमध्ये कोलेस्टेसिसचे निदान काय आहे?

पित्तविषयक अट्रेसिया वाढतो आणि उपचार न केल्यास, यकृत निकामी होणे, काही महिन्यांत पोर्टल हायपरटेन्शनसह सिरोसिस आणि एक वर्षापर्यंत मुलाचा मृत्यू होतो. नवजात हिपॅटायटीस सिंड्रोम (विशेषत: इडिओपॅथिक) शी संबंधित नवजात पित्ताशयाचा दाह सहसा हळूहळू सुटतो, परंतु यकृताच्या ऊतींचे नुकसान आणि मृत्यू होऊ शकतो.

नवजात मुलामध्ये संयुग्मित (प्रत्यक्ष) हायपरबिलीरुबिनमिया हेपेटोबिलरी सिस्टमच्या कार्यामध्ये व्यत्ययामुळे होतो आणि याचे कारण यकृत आणि पित्त नलिकांची खराब कार्यक्षमता तसेच बिलीरुबिनच्या सामान्य प्रक्रियेत आणि काढून टाकण्यात समस्या असू शकते. शरीर याव्यतिरिक्त, यकृत किंवा पित्त नलिकांचा कोणताही रोग अशा प्रकारे स्वतःला प्रकट करू शकतो आणि मुलाच्या विकासाच्या प्रसवपूर्व काळात विकसित होण्यास सुरुवात झालेल्या अनेक पॅथॉलॉजीजचा परिणाम देखील असू शकतो. बिलीरुबिनची पातळी लक्षणीयरीत्या वाढण्याची कारणे काहीही असली तरी, खालील गोष्टी लक्षात घेण्यासारखे आहे: संयुग्मित (थेट) हायपरबिलीरुबिनेमिया सारख्या पॅथॉलॉजीचा आधार कोलेस्टेसिस आहे.

नवजात पित्ताशयाचा दाह

नवजात पित्तदोष ही एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये फारच कमी पित्त पक्वाशयात प्रवेश करते आणि ते पित्ताशय किंवा त्याच्या नलिकांमध्ये जमा होते. यामुळे नवजात मुलाच्या रक्तातील बिलीरुबिनमध्ये लक्षणीय आणि तीक्ष्ण वाढ देखील होते. कोलेस्टेसिस आणि अडथळा आणणारी कावीळ, जे समानार्थी नाहीत, गोंधळात टाकू नका, कारण कोलेस्टेसिसच्या प्रारंभाच्या वेळी पित्तविषयक मार्गाची कोणतीही नाकेबंदी आणि अडथळा नसतो.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नवजात बाळामध्ये कोलेस्टेसिस यकृताच्या सामान्य कार्यासह असते. नियमानुसार, पित्ताशयाचा दाह हा कावीळचा परिणाम आहे आणि अधिक अचूकपणे सांगायचे तर, शरीरातून बिलीरुबिनचे खूप तीव्रतेने काढून टाकणे किंवा पित्ताशय आणि नलिकांमध्ये त्याचे संचय.

जर आपण हेपेटोबिलरी सिस्टमच्या उत्सर्जित कार्याच्या उल्लंघनाबद्दल बोललो तर ते पिवळ्या रंगात त्वचेच्या डागांच्या तीव्रतेत बर्‍यापैकी वेगवान वाढीबद्दल समजू शकते. अगदी हिरवट रंगाची छटा दिसणे देखील लक्षात ठेवण्यासारखे आहे, यकृतामध्ये अनेक वेळा वाढ होते, मल त्याचा नैसर्गिक रंग गमावतो आणि मूत्र तुलनेने गडद आणि संतृप्त रंग प्राप्त करतो.

नवजात पित्ताशयाची उपस्थिती समजून घेण्यासाठी विशेष चाचण्या घेतल्यानंतर समजले जाऊ शकते, ज्याच्या परिणामांनुसार असे दिसून येते की रक्तातील थेट बिलीरुबिनची पातळी पदार्थाच्या एकूण प्रमाणाच्या 15-20% पेक्षा जास्त वाढली आहे. . कोलेस्टेरॉल आणि इतर काही जैवरासायनिक घटकांची एकाग्रता देखील अनेक पटींनी वाढते. हेपेटोबिलरी सिस्टमच्या पॅथॉलॉजीज विकसित होण्याची शक्यता पूर्णपणे वगळल्यासच डॉक्टर नवजात पित्ताशयाचे निदान करू शकतात.

नवजात हिपॅटायटीसची कारणे

या पॅथॉलॉजीच्या दिसण्याच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

संसर्गजन्य प्रक्रियेची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे

भूक नसणे;
खूप हळूहळू शरीराचे वजन वाढणे;
सतत गोळा येणे;
सुस्ती आणि तंद्री;
हेमोरेजिक सिंड्रोम;
ल्युकोसाइटोसिस;
न्यूट्रोफिलिया;
अशक्तपणा;
यकृताच्या आकारात वाढ;
अल्कधर्मी फॉस्फेस अनेक वेळा वाढते;
त्वचेला जड पिवळसर-हिरवा रंग असतो.

या लक्षणांबद्दल धन्यवाद, नवजात हिपॅटायटीसची उपस्थिती आधीच ओळखणे आणि वेळेवर उपचार सुरू करणे शक्य आहे.

पित्त, यकृत आणि पित्त नलिकांच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे होते.
शरीराच्या इतर प्रणालींच्या रोगांमुळे.