आतड्यांसंबंधी अडथळा आतड्यांसंबंधी सामग्रीच्या हालचालींचे उल्लंघन आहे. हा एक गंभीर रोग आहे ज्यामुळे मुलामध्ये वेदना आणि उलट्या होतात. बर्याचदा, मुलांमध्ये एक रोग शस्त्रक्रियेच्या मदतीने समस्येचे निराकरण करणे आवश्यक आहे.

या पॅथॉलॉजीचा विकास गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल समस्यांशी संबंधित आहे. रोगाच्या कोर्सची डिग्री कुठे अडथळा आली यावर अवलंबून असते. ट्यूमर जितका जास्त असेल तितका उपचार कठीण होईल. नियमानुसार, रोगाची चिन्हे अल्प कालावधीत दिसून येतात, वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत.

मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा ही पॉलिटिओलॉजिकल सिंड्रोमची एक घटना आहे, जी बहुतेक कारणांद्वारे स्पष्ट केली जाते आणि त्याचे विविध प्रकार आहेत. वेळेवर आणि योग्य निदान हा एक निर्णायक घटक आहे जो रोगाच्या परिणामावर परिणाम करतो.

तीव्र स्वरुपाच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अडथळ्याचा उपचार प्रामुख्याने शस्त्रक्रियेच्या मदतीने केला जातो.

रोग वर्गीकरण विविध अनुवांशिक, शारीरिक आणि क्लिनिकल यंत्रणेद्वारे निर्धारित. उपचार कसे केले जातील यावर मुलामध्ये अडथळाचा प्रकार अवलंबून असतो. ती शस्त्रक्रिया असेल की अतिदक्षता.

उत्पत्तीवर अवलंबून, खालील प्रकारचे आतड्यांसंबंधी अडथळे वेगळे केले जातात:

• जन्मजात;
• अधिग्रहित.

शिक्षण यंत्रणेकडून:

• यांत्रिक
• गतिमान

क्लिनिकल चित्रानुसार:

• पूर्ण;
• आंशिक
• तीव्र;
• जुनाट.

आतड्याला पोसणाऱ्या वाहिन्यांच्या कॉम्प्रेशनच्या प्रकारांनुसार, खालील प्रकार आहेत:

• गळा दाबणे;
• अडथळा आणणारा
• मिश्रित (कमिशरल).

जन्मजात

जन्मजात आतड्यांसंबंधी अडथळा मुलामध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विकासामध्ये पॅथॉलॉजीजचा परिणाम म्हणून साजरा केला जातो.सुरुवातीच्या टप्प्यावर निर्माण झालेल्या काही दोषांमुळे गर्भाच्या आतही जन्मजात अडथळा निर्माण होतो. रोगाचा कोर्स अडथळाच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो.

जेव्हा पातळी जास्त असते, तेव्हा नवजात मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा पित्त अशुद्धतेसह उलट्या होतात. सूज आहे. कमी पातळीच्या अडथळ्याच्या दरम्यान, मुख्य लक्षणे म्हणजे स्टूल टिकून राहणे आणि उलट्या होणे, जी आयुष्याच्या सुरुवातीच्या अनेक दिवसांनंतर उद्भवते.

जर जन्मजात अडथळे उशिरा आढळून आले, तर यामुळे अवयवाचे छिद्र पडू शकते आणि पेरिटोनिटिस होऊ शकते.

अधिग्रहित

अधिग्रहित अडथळ्याचे विविध प्रकार आहेत. सर्वात सामान्य म्हणजे intussusception किंवा यांत्रिक अडथळा. रोगाचा चिकट फॉर्म कमी सामान्य आहे. हे प्रामुख्याने चार महिने ते एक वर्षापर्यंतच्या अर्भकांमध्ये दिसून येते. हा रोग अनपेक्षितपणे होतो, ज्यामध्ये वेदना होतात, त्यानंतर उलट्या होतात. कधीकधी बाळाच्या स्टूलमध्ये रक्त आणि श्लेष्माची अशुद्धता असते.

अधिग्रहित अडथळ्याचे मुख्य कारण म्हणजे विष्ठा थांबणे, जे आतड्यांसंबंधी कमकुवतपणामुळे उद्भवते.

यांत्रिक

अडवणूक करणारा आणि गळा दाबणारा फॉर्म वर्गीकृत आहे. ओब्चरेशनसह, आतड्याचे लुमेन वाहिन्यांच्या मेसेंटरीच्या संकुचित न करता संकुचित केले जाते: ट्यूमर, विष्ठा.वेदना खूप स्पष्ट आहे, क्रॅम्पिंग वर्ण आहे. गळा दाबून, रक्ताभिसरणाचा त्रास होतो, ज्यानंतर नेक्रोसिस होऊ शकतो.

गतिमान

डायनॅमिक अडथळा प्रादेशिक मेसेंटरिक अभिसरण मंद झाल्यामुळे,गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यक्षमतेचे नियमन करणारे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील बदल. रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन केल्याने दाहक प्रक्रिया होते. मुलांमधील सर्व प्रकारच्या अडथळ्यांमध्ये, डायनॅमिक खाते सुमारे 10% आहे. पक्षाघात आणि स्पास्टिक फॉर्म आहेत.

• स्पास्टिक देखावा जप्ती द्वारे दर्शविले जाते
• स्पास्टिक देखावा ओटीपोटात जप्ती द्वारे दर्शविले जाते, तापमान सामान्य राहते, आणि क्वचितच उलट्या एकच स्त्राव आहे.
• शस्त्रक्रियेनंतर अर्धांगवायूचा देखावा ही सर्वात वारंवार आणि गंभीर गुंतागुंत आहे.

पॅरेसिसच्या परिणामी तयार होणारा उच्च आतड्यांसंबंधी दाब आतड्यांसंबंधी भिंतींमध्ये रक्त परिसंचरणात अडथळा आणतो. भिंतींची पारगम्यता वाढते आणि पोटाच्या पोकळीचे दुय्यम संक्रमण होऊ शकते.

पूर्ण

पूर्ण अडथळा मुलाच्या जीवाला धोका निर्माण करतो. या फॉर्मसह, त्वरित ऑपरेशन आवश्यक आहे. बहुतेकदा, जन्मजात पॅथॉलॉजीजमुळे पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर पूर्ण अडथळा विकसित होतो.

अर्धवट

हे खरं आहे की आतड्यांसंबंधी लुमेन पूर्णपणे बंद होत नाही आणि विशिष्ट प्रमाणात विष्ठा अडचणी निर्माण करते. मूलभूतपणे, अशा परिस्थिती स्नायूंच्या उपकरणाच्या कामातील मंदीशी संबंधित आहेत. मुख्य लक्षणे फुगणे आहेत, मल द्रव आहे.आंशिक अडथळा शोधणे खूप कठीण आहे, त्यामुळे उपचारांना अनेकदा उशीर होतो.

तीव्र

तीव्र अडथळा पोटापासून गुदापर्यंतच्या दिशेने आतड्यांसंबंधी सामग्रीच्या उत्तीर्णतेच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविला जातो. तीव्र अडथळा हा विविध रोगांचा परिणाम आहे, उदाहरणार्थ, उदर पोकळीचे बाह्य हर्निया, आतड्यांमधील ट्यूमर. तीव्र अडथळ्याच्या विकासामध्ये, खालील टप्पे वेगळे केले जातात:

• "इलियस क्राय" चा टप्पा, त्याचा कालावधी दोन ते बारा तासांचा असतो, तीव्र वेदना होतात.
• नंतर नशाचा टप्पा येतो, कालावधी 12 तासांपासून 1.5 दिवसांपर्यंत असतो, वेदनांची तीव्रता कमी होते. तसेच, यासह, सूज येते, वायूंचे विसर्जन कमी होते.
• शेवटचा टप्पा टर्मिनल स्टेज आहे, जो 1.5 दिवसांनंतर येतो आणि भूगतिकीतील अचानक बदलांनी दर्शविला जातो. तीव्र स्वरूपात मदत त्वरित प्रदान केली पाहिजे.

जुनाट

तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा खाल्ल्यानंतर काही तासांनी दिसणार्‍या क्रॅम्पिंग वेदनांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.खालच्या ओटीपोटात वेदना स्थानिकीकृत आहे. सतत अडथळे येतात. शरीर क्षीण झाले आहे. मुले वारंवार उलट्या झाल्याची तक्रार करतात.

• शिफारस केलेले वाचन:

गळा दाबणे

गळा दाबणे आहे रेखांशाच्या अक्षाभोवती आतडे वळणे,हा प्रकार सर्व प्रकारच्या पॅथॉलॉजीपैकी 5% आहे. लहान, आंधळे आणि सिग्मॉइड कोलनचे व्हॉल्वुलस आहेत.अशा अडथळ्याच्या कारणांमध्ये ओटीपोटात दाब वाढणे, आहाराचे पालन न करणे, दीर्घकाळ भूक लागणे, त्यानंतर पोटात तीव्र रक्तसंचय यांचा समावेश होतो.

अडवणूक करणारा

आतड्याच्या सामग्रीचा रस्ता त्याच्या लुमेनच्या आंशिक किंवा पूर्ण ओव्हरलॅपमुळे विस्कळीत होतो, तर मेसेंटरीचे कोणतेही कॉम्प्रेशन नसते. हा प्रकार ट्यूमर, जळजळ, आतड्यांसंबंधी किंक्स, परदेशी संस्थांद्वारे उत्तेजित केला जाऊ शकतो.

चिकट

ओटीपोटात पोकळीतील चिकट प्रक्रियेस उत्तेजन देणार्या विकारांमुळे चिकट अडथळा येतो - हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. आजपर्यंत, उदर पोकळीवरील ऑपरेशन्सच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे या प्रकारच्या रोगांची संख्या वाढत आहे. पेरीटोनियमच्या जळजळीमुळे चिकट रोग होतो.

कारण

मुलामध्ये अडथळा येण्याची कारणे मोठ्या प्रमाणात आहेत. सर्वात सामान्य कारणे:

• जन्मजात पॅथॉलॉजी;
• अंतर्गत अवयवांच्या संरचनेत उल्लंघन;
• , आतड्याच्या विभागांपैकी एक;
• दाहक प्रक्रिया;
• परदेशी वस्तूंचा प्रवेश;
• adhesions जमा;
• हर्निया, निओप्लाझम;
• मोबाइल caecum;
• विष्ठा आणि gallstones.

लक्षणे

आतड्यांसंबंधी अडथळा दरम्यान मुलांमध्ये दिसून येणारी मुख्य लक्षणे:

• ओटीपोटात वेदना, जे निसर्गात क्रॅम्पिंग आहेत;
• गोळा येणे;
• खाण्यास नकार;
• मळमळ, वारंवार उलट्या;
• शरीराचे निर्जलीकरण;
• फुशारकी
• मल धारणा;
• विष्ठा काढण्यात अडचण.

बाळामध्ये एखाद्या आजाराची लक्षणे आढळल्यास, आपण ताबडतोब मदत घ्यावी, कारण अडथळ्याचा तीव्र कोर्स होऊ शकतो आणि उशीरा निदान झाल्यास त्याचे वाईट परिणाम होऊ शकतात. मृत्यूची उच्च शक्यता असते.

उपचार

रोगाचा उपचार पुढे ढकलला जाऊ शकत नाही. लहान रुग्णाला शस्त्रक्रिया विभागात ताबडतोब रुग्णालयात दाखल करावे. डॉक्टरांद्वारे पूर्ण तपासणी होईपर्यंत, रेचक देण्याची किंवा गॅस्ट्रिक लॅव्हेज करण्याची शिफारस केलेली नाही.

सर्वसमावेशक तपासणीनंतरच उपचार लिहून दिले जातात. अडथळा शोधण्यासाठी परीक्षा सर्जनद्वारे केल्या जातात. जर बाळाला गुंतागुंत असेल तर फक्त शस्त्रक्रिया लिहून दिली जाईल.

जर रोग तीव्र स्वरूपात नसेल तर ते वेदना कमी करण्यासाठी, एनीमासह आतडे स्वच्छ करण्यासाठी, गहन थेरपीसाठी आणि पाणी-मीठ शिल्लक अद्यतनित करण्यासाठी उपाययोजना करतात.

• नक्की वाचा:

पुराणमतवादी थेरपी

कोणतीही गंभीर गुंतागुंत नसताना हे केले जाते. उपचारामध्ये आतड्यांमधील रक्तसंचय दूर करण्यासाठी आणि शरीरातील विषबाधा दूर करण्यासाठी उपायांचा समावेश असतो.एका लहान रुग्णाला भूक आणि विश्रांतीची शिफारस केली जाते, खालील चरणांसह गहन थेरपी केली जाते:

• एक लवचिक छत्री वापरा, जी अनुनासिक पोकळीतून पोटात घातली जाते. अशा प्रकारे, पचनमार्गाच्या वरच्या भागांना अन्न स्थिर होण्यापासून मुक्त केले जाते, यामुळे उलट्या प्रक्रिया थांबविण्यास मदत होते;
• शरीरातील पाणी-मीठ संतुलन पुनर्संचयित करणारे इंट्राव्हेनस प्रशासित उपाय;
• एनीमा हायपरटोनिक सोल्यूशनसह प्रशासित केले जातात, तसेच सायफोन - सोडियम क्लोराईडच्या द्रावणासह;
• जर एखाद्या मुलास अंतर्ग्रहण होत असेल तर दिवसा गुदाशयात हवा टाकून अंतर्ग्रहण सरळ केले जाते;
• वेदनाशामक आणि अँटीमेटिक्स लिहून द्या;
• जेव्हा पेरिस्टॅलिसिस जोरदारपणे व्यक्त केले जाते, तेव्हा अँटिस्पास्मोडिक औषधे (नो-श्पा) वापरली जातात;
• आतड्याचे कार्य उत्तेजित करण्यासाठी, प्रोझेरिन त्वचेखालील प्रशासित केले जाते.

पॅरालिटिक फॉर्मचा उपचार औषधांच्या मदतीने होतो जे स्नायू कमी करण्यास आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या बाजूने हलविण्यास मदत करतात. हा अडथळा तात्पुरता असतो आणि योग्य उपचाराने काही दिवसात लक्षणे नाहीशी होतात.

ऑपरेशन

जेव्हा पुराणमतवादी थेरपीचा इच्छित परिणाम होत नाही, तेव्हा शस्त्रक्रिया केली जाते. यांत्रिक अडथळा दूर करणे, प्रभावित आतडे काढून टाकणे, वारंवार अडथळा येण्यापासून बचाव करणे हे ऑपरेशनचे उद्दिष्ट आहे.

ऑपरेशन दरम्यान, खालील क्रिया केल्या जातात:

• सामग्रीच्या प्रचारात अडथळा आणणारा अडथळा दूर करा. जेव्हा लहान आतड्यावर ऑपरेशन केले जाते, तेव्हा एक रेसेक्शन केले जाते, जे पूर्णपणे पेटन्सी पुनर्संचयित करते. कधीकधी समस्या दूर करण्यासाठी अनेक वेळा शस्त्रक्रिया केली जाते;
• सर्व मृत ऊतक काढून टाकणे आवश्यक आहे. प्रभावित ऊतींचे थोडे अधिक काढून टाकणे आणि पुन्हा अडथळा वगळणे चांगले आहे;
• शस्त्रक्रियेनंतर, इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक पुनर्संचयित करण्यासाठी खारट द्रावण चालू ठेवले जातात. विरोधी दाहक थेरपी देखील चालते.

ऑपरेशननंतर पहिल्या दिवसात, लहान रुग्णाला अंथरुणावर झोपावे लागेल. आपण पहिले 12 तास पिऊ आणि खाऊ शकत नाही. प्रोबचा वापर करून पोषण शिरेद्वारे केले जाते.

रेचक

रोगाच्या सौम्य कोर्स दरम्यान, मुलामध्ये लक्षणे कमी करण्यासाठी, स्वतंत्रपणे तयार केलेल्या रेचकांसह रेचक वापरणे शक्य आहे.

• तुम्हाला स्वारस्य असू शकते:

मनुका रस

औषधे वापरण्यापूर्वी, नैसर्गिक रेचक तयार करण्याचा प्रयत्न करा. आपण मनुका रस पाण्याने पातळ केलेला, सुमारे 50/50 वापरू शकता. हे चार महिन्यांच्या मुलासाठी, 2 चमचे वापरण्याची परवानगी आहे.एक ते दोन वर्षे वयाच्या मुलाला एक ग्लास तयार द्रव द्या. प्लम प्युरीही देऊ शकता.

फळांचा चांगला रेचक प्रभाव असतो: नाशपाती, प्रुन्स, पीच.

Maltsupex

ओव्हर-द-काउंटर रेचक "माल्ट्सपेक्स", ज्यामध्ये माल्टोज आणि बार्लीचा अर्क असतो, तुमच्या बाळाचे मल मऊ करण्यास मदत करते. एक ते दोन वर्षांच्या मुलासाठी, 1 टेस्पून द्या. l दररोज, एक ग्लास पाण्यात मिसळा.स्टूल सामान्य स्थितीत येताच, डोस कमी केला पाहिजे.

मेणबत्त्या

रेचक सपोसिटरीज (मेणबत्त्या). हे ग्लिसरीन सपोसिटरीज आहेत, ज्यामध्ये रेचक घटक समाविष्ट आहेत. जेव्हा बद्धकोष्ठता तीव्र असते आणि वरील उपाय मदत करत नाहीत तेव्हा ते वेळोवेळी वापरले जाऊ शकते.

• आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो:

आहार

बाळाचे सामान्य आरोग्य राखण्यासाठी एक महत्त्वाची अट म्हणजे आहार. आपल्याला एकाच वेळी खाण्याची आवश्यकता आहे, आपल्याला जेवण दरम्यान दीर्घ अंतर करण्याची आवश्यकता नाही, आपण पोट ओव्हरलोड करू नये. अन्न लहान भागांमध्ये असावे. आहारामध्ये पाचक मुलूखातील किण्वन आणि पुट्रेफॅक्टिव्ह प्रक्रियांचे उच्चाटन समाविष्ट आहे.आहार शक्य तितका सौम्य असावा.

• वायू निर्माण करणारे पदार्थ (दूध, कार्बोनेटेड पेये, मटार, शेंगा) आहारातून वगळले पाहिजेत.
• मेनूमध्ये कमी चरबीयुक्त मांस मटनाचा रस्सा, मॅश केलेले किंवा शुद्ध केलेले पदार्थ असावेत. कटलेट आणि मीटबॉलच्या स्वरूपात मांस वाफवून घ्या.
• आहारात फळ जेली, जेली, दुग्धजन्य पदार्थांचा समावेश असणे आवश्यक आहे.
• अडथळ्यासाठी आहार गाजर, बीट्स, वनस्पती तेल वापरण्याची शिफारस करतो.
• आहारात पिठाचे पदार्थ, लोणचे, गोड, तळलेले मांस आणि मासे वगळले जातात. आपल्या मुलाला कच्च्या भाज्या, पास्ता देण्याची शिफारस केलेली नाही.
• पेय म्हणून, आहारात ग्रीन टी, रोझशिप डेकोक्शन्स समाविष्ट आहेत. सोडा आणि थंड पेये पिण्यास सक्त मनाई आहे.

आतड्यांसंबंधी अडथळा दरम्यान, आहार ते अनलोड करण्यास मदत करते, मुलाचे कल्याण सुधारण्यास मदत करते आणि तीव्रतेच्या विकासास प्रतिबंधित करते.

• नक्की वाचा:

हा रोग विविध स्वरूपात येऊ शकतो. वेळेवर निदान करणे आणि उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे, अन्यथा गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते, ज्यामुळे मृत्यू देखील होऊ शकतो. पहिल्या लक्षणांवर, तज्ञाचा सल्ला घ्या आणि उपचारांचा एक व्यापक कोर्स करा.

मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा म्हणजे आतड्यांद्वारे अन्न आणि द्रवपदार्थाच्या हालचालींचे उल्लंघन. हा एक अतिशय धोकादायक रोग आहे जो वेदना, उलट्या भडकावतो. या रोगास त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे, कारण बाळाच्या मृत्यूपर्यंत गुंतागुंत होण्याची उच्च शक्यता असते.

रोग बद्दल

मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल विकारांमुळे होतो. रोगाच्या विकासाची डिग्री ब्लॉकेजच्या स्थानावर अवलंबून असेल. जितके उच्च शिक्षण झाले तितके उपचारात्मक उपाय अधिक कठीण होतील. सहसा अडथळाची चिन्हे फार लवकर दिसतात, लक्षात येण्याजोग्या लक्षणे आहेत.

नवजात मुलांमध्ये, 1500 लोकांपैकी पॅथॉलॉजी अंदाजे 1 प्रकरणात दिसून येते. जर एखाद्या मुलास पोटदुखी, फुगणे, उलट्या होत असतील तर आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

निदान न केलेले किंवा चुकीचे उपचार न केलेल्या आतड्यांसंबंधी अडथळ्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीचे नुकसान होऊ शकते. यामुळे, त्याचा रक्तपुरवठा कमी होतो, नंतर ऊतक मरण्यास सुरवात होते, आतड्यांसंबंधी भिंती खराब होतात, ज्यामुळे शरीरात संसर्ग होतो, जे बाळासाठी खूप धोकादायक आहे.

वर्गीकरण

आतड्यांसंबंधी अडथळाची विशिष्टता विविध शारीरिक, अनुवांशिक किंवा क्लिनिकल उपकरणांद्वारे निर्धारित केली जाते. उपचार हा रोगाच्या प्रकारावर अवलंबून असेल. हे ऑपरेशन घेईल, किंवा सर्व काही पुराणमतवादी पद्धतींनी केले जाऊ शकते.

मूळ

परंतु अशी सामान्य वैशिष्ट्ये आहेत जी प्रत्येकासाठी सामान्य आहेत:

• वेदना जाणवणे - क्रॅम्पिंग स्वभाव आहे, बहुतेकदा दृष्टीदोष पेरिस्टॅलिसिसच्या स्पंदनाशी एकरूप होतो. हल्ल्याच्या वेळी, वेदनामुळे धक्का बसतो, शरीरात बदल होत नाही;
• बद्धकोष्ठता, वाढलेली फुशारकी - मोठ्या आतड्याच्या patency च्या विकार वेळी, विष्ठा, वायू अनेक दिवस असू शकत नाही. लहान आतड्याच्या उल्लंघनाच्या बाबतीत, स्वतंत्र आतड्याची हालचाल होते किंवा एनीमाच्या मदतीने. तथापि, हे मदत करत नसल्यास, चिन्ह एक टर्मिनल विकासात्मक पॅथॉलॉजी दर्शवते;
• उलट्या - एक मजबूत आणि वारंवार लक्षण, आराम देत नाही;
• वजन कमी होणे.

मुलांमध्ये अडथळ्याची सहायक लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत: सूज येणे, तहान लागणे, आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिस वाढणे.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये अडथळा अंतर्ग्रहण झाल्यामुळे होतो, म्हणजेच आतड्याचा उलटा तुकडा खालच्या भागात प्रवेश करतो, ज्यामुळे अडथळा निर्माण होतो. मुख्य लक्षणे म्हणजे उलट्या, वेदना, रक्त, श्लेष्मा, पेरीटोनियममध्ये इन्ड्युरेशन (पॅल्पेशनवर जाणवले) विष्ठेमध्ये लक्षणीय आहे. लहान मुले खूप अस्वस्थ असतात आणि सतत रडतात.

निदान

पहिल्या लक्षणांच्या निर्मितीसह, आपण ताबडतोब बालरोगतज्ञांकडे जावे, कारण तीव्र आजाराच्या बाबतीत, उशीरा ओळखणे गुंतागुंत किंवा त्याहूनही वाईट म्हणजे मृत्यूसह धोकादायक असते.

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे खालील निदान केले जाते:

• मुलाच्या पालकांची सामान्य तपासणी आणि प्रश्न;
• ओटीपोटात धडधडणे;
• बेरियम कॉन्ट्रास्ट वापरून एक्स-रे परीक्षा - त्याद्वारे तुम्ही अरुंद, आसंजन, वाढ किंवा सिग्मा कमी करण्याचे क्षेत्र निर्धारित करू शकता;
• अल्ट्रासाऊंड - अतिरिक्त हाताळणी;
• लेप्रोस्कोपी - कठीण परिस्थितीत वापरली जाते (आसंजन, टॉर्शन).

अचूक निदान स्थापित केल्यावर, पॅथॉलॉजीचा प्रकार (जन्मजात आणि अधिग्रहित फॉर्म), डॉक्टर योग्य उपचारात्मक क्रिया लिहून देतात.

उपचार

मुलामध्ये विविध आतड्यांसंबंधी अडथळे, स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून, रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे:

• पाणी-मीठ शिल्लक स्थापित करण्यासाठी, बाळाला द्रावणासह ड्रॉपर दिले जाते;
• मूत्र पास करण्यासाठी आणि चाचण्या करण्यासाठी, मूत्रमार्गात कॅथेटर घातला जातो;
• ओटीपोटात जोरदार गडगडणे आणि फुगणे, मुलाच्या अनुनासिक मार्गाद्वारे एक तपासणी घातली जाते, ते द्रव आणि गोळा केलेले वायू काढून टाकण्यास मदत करते.

तीव्र स्थिती आणि तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळ्यांमध्ये वेदना कमी करण्यासाठी औषधे, एनीमासह पाचक मुलूख साफ करणे आणि गहन उपचार यांचा समावेश होतो.

पुराणमतवादी पद्धती

कोणतीही धोकादायक गुंतागुंत नसताना पुराणमतवादी उपचार केले जातात. सर्व कृतींचे उद्दीष्ट स्थिरता दूर करणे, शरीराच्या नशाचे परिणाम दूर करणे आहे.

खालील क्रियाकलाप वापरले जातात:

• हायपरटोनिक सोल्यूशन्ससह एनीमा करणे किंवा सोडियम क्लोराईड वापरणे;
• गॅस्ट्रिक लॅव्हेज;
• अंतर्ग्रहण झाल्यास, ते आतड्यांमध्ये हवा सोडतात, ज्यामुळे पट सरळ होण्यास मदत होते;
• औषधे घेणे (वेदनाशामक, अँटिस्पास्मोडिक्स, अँटीमेटिक्स);
• शेवटी उपचारांच्या अनुकूलतेसह, मुलाला त्वचेखाली प्रोझेरिन इंजेक्शन दिले जाते (आतड्यांचे कार्य सामान्य करण्यासाठी).

जर बाळाला रोगाचा अर्धांगवायू स्वरूप असेल तर, स्नायू कमी करण्यासाठी रेचक आणि औषधे आवश्यक असतील, यामुळे विष्ठा सहजपणे बाहेर पडण्यास मदत होईल.

अडथळ्याच्या थोड्या प्रवाहासह, आपण रेचकांच्या मदतीने बाळाची स्थिती स्वतःच दूर करू शकता. म्हणून, मुलांच्या प्रथमोपचार किटमध्ये ग्लिसरीन सपोसिटरीज असावेत. मनुका रस विष्ठा मऊ करते.

शस्त्रक्रिया

सर्जिकल उपचार, ऑपरेशन कठीण परिस्थितीत किंवा पुराणमतवादी पद्धतींच्या अप्रभावीतेमध्ये केले जाते.

ऑपरेशनचे उद्दीष्ट अवरोधाचे कारण दूर करणे, पुनरावृत्ती रोखणे हे आहे. क्रिया खालीलप्रमाणे आहेत:

• अरुंद होण्याचे पॅथॉलॉजिकल क्षेत्र काढून टाकणे (बर्याचदा पुनरावृत्ती शक्य आहे);
• ट्यूमरची पोकळी काढून टाकणे, मेदयुक्त ऊतक आणि ऊतकांचा एक लहान निरोगी भाग.

ऑपरेशननंतर, लहान रुग्णाला खारट द्रावण दिले जातात आणि दाहक-विरोधी उपचार केले जातात.

आहार

पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल थेरपीच्या वेळी, आपल्याला विशिष्ट आहारासह देखील उपचार करावे लागतील. पहिल्या दिवसात, विश्रांतीची आवश्यकता असते आणि ऑपरेशननंतर, 12 तास भूक लागते. तज्ञांच्या शिफारशींचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे, फक्त स्वीकार्य पदार्थ खा.

पुराणमतवादी पद्धतीने उपचारादरम्यान पोषणासाठी अतिरिक्त आहार आवश्यक असतो ज्यामुळे मायक्रोफ्लोरा आणि आतड्यांचे योग्य कार्य सुधारते. परंतु ऑपरेशननंतर, आतड्यांचे कार्य औषधांसह पुनर्संचयित केले जाते, हळूहळू आहारात हलके अन्न समाविष्ट केले जाते. लहान प्रमाणात अन्न खाण्याची शिफारस केली जाते, परंतु दिवसातून किमान 5 वेळा.

पचण्यास कठीण असलेले पदार्थ (कच्च्या भाज्या, फळे, शेंगा, दूध, सोडा) मुलांच्या मेनूमधून वगळले पाहिजेत. बाळाला मिठाई, पिठाचे पदार्थ, खारट, तळलेले पदार्थ देऊ नका.

आहाराचे वर्चस्व असावे:

• बेरी, फळांचे चुंबन, जेली;
• मांस कमी चरबी मटनाचा रस्सा;
• हिरवा चहा;
• दुग्ध उत्पादने;
• विविध तृणधान्ये;
• वनस्पती तेले;
• दुबळे ससाचे मांस, वासराचे मांस;
• rosehip decoction.

उकडलेले बीट, गाजर खाण्याचा सल्ला दिला जातो. अडथळ्याच्या काळात, आहारातील पोषण आतडे अनलोड करण्यास मदत करते, कल्याण सामान्य करते आणि तीव्रतेच्या घटनेस प्रतिबंध करते.

अंदाज

मुलामध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा एक धोकादायक पॅथॉलॉजी मानला जातो ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो. त्याच्या निर्मितीसाठी बरेच घटक आहेत, प्राप्त आणि जन्मजात दोन्ही. म्हणून, गर्भधारणेदरम्यान, गर्भवती आईने निरोगी जीवनशैली जगणे, योग्य खाणे, खेळ खेळणे आवश्यक आहे.

वेळेवर ओळख आणि अनुकूल रोगनिदान केवळ रोगाच्या प्रारंभिक विकासासह असेल. म्हणून, विविध पाचन विकारांसाठी, तीव्र वेदनांसह, अजिबात संकोच न करणे, परंतु ताबडतोब डॉक्टरकडे जाणे महत्वाचे आहे.

आमच्या वेबसाइटवरील माहिती पात्र डॉक्टरांद्वारे प्रदान केली गेली आहे आणि ती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. स्वत: ची औषधोपचार करू नका! तज्ञांशी संपर्क साधण्याची खात्री करा!

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, प्राध्यापक, वैद्यकीय शास्त्राचे डॉक्टर. निदान लिहून देतात आणि उपचार करतात. दाहक रोगांच्या अभ्यासावर गटाचे तज्ज्ञ डॉ. 300 हून अधिक वैज्ञानिक पेपरचे लेखक.

आतड्यांसंबंधी अडथळा ही पाचन तंत्राची पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य आहे विष्ठेची मंद हालचाल.

वेळेवर उपचारांच्या अनुपस्थितीत, ही प्रक्रिया पूर्णपणे थांबते. थेरपीच्या पद्धती आणि उपचारांचा कालावधी थेट निदानाच्या वेळेवर, रोगाच्या विकासाचा टप्पा आणि मुलाचे वय यावर अवलंबून असतो.

च्या साठी बाळाची आपत्कालीन काळजीशस्त्रक्रिया शेड्यूल केली जाऊ शकते. आतड्यांसंबंधी अडथळा ही पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहे जी रुग्णाच्या जीवनास धोक्यात आणते. आम्ही लेखातील मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या लक्षणांबद्दल सांगू.

सामान्य वैशिष्ट्ये

आतड्यांसंबंधी अडथळा परिणाम आहे त्याच्या सामग्रीच्या आतड्यांसंबंधी मार्गासह हालचालींचे उल्लंघन.

पॅथॉलॉजिकल स्थिती पाचन अवयवांच्या मोटर क्षमतेच्या विचलनामुळे किंवा यांत्रिक अडथळ्यामुळे उत्तेजित होते.

आतड्यांसंबंधी अडथळा होण्याचा धोका हळूहळू विकसित होऊ शकतो (जठरोगविषयक मार्गाच्या जन्मजात किंवा अधिग्रहित रोगांमुळे) किंवा अचानक उद्भवू शकतो (उदाहरणार्थ, जेव्हा परदेशी शरीर मुलाच्या अन्ननलिकेमध्ये प्रवेश करते).

आतड्यांसंबंधी अडथळा वैशिष्ट्ये:

• पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया तीव्र किंवा जुनाट असू शकते;
• आतड्यांसंबंधी लुमेनचे ओव्हरलॅप पूर्ण किंवा आंशिक असू शकते;
• लहान आतडे किंवा बौहिनियन वाल्वच्या क्षेत्रामध्ये अडथळा येऊ शकतो.

कारणे

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या आणि मोठ्या वयाच्या मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक वेगळे.

नवजात मुलांमध्ये, अशा आजाराची कारणे इंट्रायूटरिन विकासादरम्यान काही आंतरिक प्रणालींच्या निर्मितीचे उल्लंघन आहेत.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे निदान मुलाच्या जन्मानंतर पहिल्या दिवसात स्थापित केले जाते.

मोठ्या मुलांमध्ये, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होते काही रोगांच्या पार्श्वभूमीवर, नकारात्मक बाह्य घटकांच्या प्रदर्शनाचे परिणाम किंवा अनुवांशिक पूर्वस्थिती.

मुलामध्ये आतड्यांसंबंधी डोलिकोसिग्मा कसे प्रकट होते? आमच्याकडून त्याबद्दल जाणून घ्या.

रोग वर्गीकरण

आतड्यांसंबंधी अडथळा जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतो. पहिल्या प्रकरणात, रोग provoked आहे पाचक प्रणालीची विसंगती, जे मुलामध्ये शरीराच्या इंट्रायूटरिन निर्मितीच्या टप्प्यावर देखील विकसित होऊ लागते.

दुसऱ्या प्रकरणात, आतड्यांसंबंधी अडथळा ठरतो काही घटकज्याचा बाळाच्या जन्मानंतर त्याच्या पाचक अवयवांवर नकारात्मक परिणाम होतो.

विकासाच्या यंत्रणेवर अवलंबून आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे वर्गीकरण:

• यांत्रिकप्रकार (अडथळ्यांची उपस्थिती आंशिक किंवा पूर्णपणे आतड्यांसंबंधी लुमेन अवरोधित करणे);
• गळा दाबणेप्रकार (मेसेंटरीचे जन्मजात पॅथॉलॉजी);
• गतिमानप्रकार (अशक्त आतड्यांसंबंधी हालचाल).

वैद्यकीय व्यवहारात, आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचा विकास विभागलेला आहे तीन टप्पे. प्रारंभिक टप्पा अनेक तास टिकतो आणि पोटात वेदना सह संयोजनात फुशारकी दाखल्याची पूर्तता आहे.

रोगाचा दुसरा टप्पा लक्षणे कमी करून दर्शविला जातो, परंतु आराम तात्पुरता असतो. या टप्प्यावर, बाळाच्या शरीराचा एक शक्तिशाली नशा होतो, जो बर्याच दिवसांमध्ये प्रगती करू शकतो. तिसरा (थर्मल) टप्पा आक्रमणाच्या स्वरूपात विकसित होतो.

लक्षणे आणि चिन्हे

मुलाला आतड्यांसंबंधी अडथळा आहे हे कसे समजून घ्यावे? आतड्यांसंबंधी अडथळा कधीही विकसित होत नाही लक्षणे नसताना.

जर एखाद्या मुलास मल, फुगणे आणि शौच प्रक्रियेच्या उल्लंघनाची इतर चिन्हे आढळली तर बाळाला शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना दाखवले पाहिजे.

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचा हल्ला अचानक होतो आणि सोबत असतो तीव्र ओटीपोटात पेटके.

या स्थितीमुळे मुलाला तीव्र वेदना होतात, ज्यामुळे त्याचे रडणे भडकते. या स्थितीत वेळेवर वैद्यकीय सेवेच्या अनुपस्थितीत, बाळाच्या मृत्यूचा धोका असतो.

आतड्यांसंबंधी अडथळाची लक्षणे विकसित होऊ शकतात कोणत्याही वयोगटातील मुलांमध्ये.

पॅथॉलॉजीच्या जन्मजात स्वरूपासह, त्याची चिन्हे बाळाच्या जन्मानंतर सुमारे दोन दिवसांनी दिसतात.

पहिले लक्षण म्हणजे उलट्या होणे. इतर लक्षणांच्या विकासाची तीव्रता मुलाच्या आरोग्याच्या एकूण क्लिनिकल चित्रावर अवलंबून असते. काही प्रकरणांमध्ये, सर्व लक्षणे एकाच वेळी दिसतात.

आतड्यांसंबंधी अडथळा लक्षणेखालील अवस्थांमध्ये प्रकट होते:

• ओटीपोटात तीक्ष्ण तीक्ष्ण वेदना;
• वाढलेली लाळ;
• उलट्या आणि मळमळ;
• उलट्यामध्ये विष्ठेची अशुद्धता असते;
• आणि फुशारकी;
• बराच काळ मल नसणे;
• उदर पोकळी मध्ये कॉम्पॅक्शन;
• जलद श्वास आणि हृदयाचा ठोका;
• शरीराच्या तापमानात वाढ;
• रक्तातील अशुद्धता अल्प विष्ठेमध्ये असते;
• स्थिर असममित;
• मूत्र उत्पादन कमी;
• निर्जलीकरण चिन्हे;
• भूक नसणे.

मुलामध्ये अॅपेन्डिसाइटिस कसे ओळखावे? आत्ता शोधा.

परिणाम आणि गुंतागुंत

आतड्यांसंबंधी अडथळा सर्वात धोकादायक गुंतागुंत आहे मुलाचा मृत्यू.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रगतीसह, बाळाच्या शरीराचा नशा होतो.

पाचक अवयवांच्या ऊतींना रक्तपुरवठा मोठ्या प्रमाणात बिघडला आहे. परिणाम आहे आतड्यांसंबंधी भिंतीचा नाश.

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या हल्ल्यादरम्यान, अशी परिस्थिती उद्भवू शकते जेव्हा एक शस्त्रक्रिया पद्धत देखील मुलाला वाचवू शकत नाही.

इतर गुंतागुंतमुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा:

• शरीराचे तीव्र निर्जलीकरण;
• महत्त्वपूर्ण प्रणालींमध्ये व्यत्यय;
• मूत्रपिंड निकामी होणे.

निदान

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या निदानामध्ये दोन विशेषज्ञ गुंतलेले आहेत - बालरोगतज्ञ आणि सर्जन. आवश्यक असल्यास किंवा रोग ओळखणे कठीण असल्यास, इतर विशेष डॉक्टरांचा समावेश असू शकतो.

सामान्य तपासणी आणि इतिहासाच्या आधारावर मुलामध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा संशयास्पद असू शकतो. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती आणि अतिरिक्त प्रक्रिया आवश्यक आहेत.

निदानखालील पद्धतींनी चालते:

• ओटीपोटाच्या अवयवांचे एक्स-रे;
• रक्त आणि मूत्र यांचे सामान्य आणि जैवरासायनिक विश्लेषण;
• लेप्रोस्कोपी;
• ओटीपोटाच्या अवयवांचे सीटी किंवा एमआरआय;
• हवा किंवा बेरियम एनीमा;
• ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड.

उपचार पद्धती

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची थेरपी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रगतीच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.

पहिल्या सहा तासात निदान स्थापित करणे शक्य असल्यास, नंतर उपचार पुराणमतवादी पद्धतींपुरते मर्यादित असू शकते.

उशीरा निदानासह, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सर्जिकल हस्तक्षेपाचे तंत्र त्वरित वापरले जाते. लोक उपाय हे कोणत्याही प्रकारच्या थेरपीमध्ये एक चांगले जोड आहेत, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत ते मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा दूर करण्याचा मुख्य मार्ग म्हणून वापरला जाऊ नये.

पुराणमतवादी थेरपी

मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासाठी पुराणमतवादी उपचार विशेष औषधांच्या वापरावर आधारित आहे जे मुलाची सामान्य स्थिती सामान्य करते आणि विष्ठेची हालचाल सुधारणेपाचक अवयवांद्वारे.

वापरलेल्या औषधांनी आतड्यांमधील स्थिरता दूर केली पाहिजे आणि मुलाच्या शरीराचा नशा वगळला पाहिजे.

लहान रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थितीच्या सामान्य नैदानिक ​​​​चित्राच्या आधारावर केवळ तज्ञाद्वारे औषधे लिहून दिली जातात.

औषधांची उदाहरणेमुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा उपचार करण्यासाठी वापरले जाते:

• आतड्यांसंबंधी कार्ये उत्तेजित करण्यासाठी तयारी (प्रोझेरिन);
• antispasmodics (नो-श्पा, पापावेरीन);
• रेचक (फिटोमुसिल);
• रेचक ग्लिसरीन सपोसिटरीज;
• अँटीमेटिक औषधे (डोंपेरिडोन, सेरुकल);
• पाणी-मीठ द्रावणांचे इंट्राव्हेनस प्रशासन;
• हायपरटोनिक सोल्यूशनसह एनीमा.

औषधे वापरण्यापूर्वी, मुलाला त्याची स्थिती सुधारण्यासाठी पुराणमतवादी पद्धती लिहून दिल्या पाहिजेत.

या उपायांमध्ये कायमस्वरूपी नळीद्वारे आतडे रिकामे करणे, लॅव्हेज, विशेष द्रावणांसह अंतःशिरा उत्तेजित होणे आणि ganglionic नाकेबंदी.

अशा प्रक्रियेनंतर चाळीस मिनिटांनंतर, बाळाला ठेवले जाते सायफन एनीमा. नियमित एक्स-रे परीक्षांद्वारे मुलाच्या स्थितीचे परीक्षण केले जाते.

सर्जिकल हस्तक्षेप

आतड्यांसंबंधी अडथळा मध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप गरज उद्भवली पुराणमतवादी थेरपीच्या प्रभावीतेच्या अनुपस्थितीतकिंवा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे खूप उशीरा निदान.

रोगाच्या प्रगतीमुळे प्रभावित आतड्याचा भाग काढून टाकणे हा सर्जिकल प्रक्रियेचा उद्देश आहे.

सर्जन अडथळा दूर करतो आणि रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी पावले उचलतो.

लोक उपाय

वैकल्पिक औषध प्रिस्क्रिप्शन लागू थेरपीच्या कोणत्याही टप्प्यावर सहायक म्हणूनआतड्यांसंबंधी अडथळा. आक्रमणानंतर, अशा उपायांमुळे बाळाची सामान्य स्थिती सुधारण्यास मदत होते आणि ऑपरेशननंतर ते जलद बरे होतात आणि पाचक अवयवांचे कार्य सुधारतात.

पाककृती निवडताना, मुलाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे. काही घटकांमुळे अन्न असहिष्णुता किंवा एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते.

लोक उपायांची उदाहरणे:

आहार

आतड्यांसंबंधी अडथळा म्हणजे कठोर आहाराचे पालन करणे. रोगाच्या प्रगतीच्या पहिल्या दिवसात आणि शस्त्रक्रियेनंतर, मुले उपचारात्मक उपवास शिफारसीय. फक्त तिसऱ्या दिवसापासून आणि कमीतकमी भागांमध्ये अन्न खाण्याची परवानगी आहे.

पचनास त्रास देणारी उत्पादने मेनूमधून पूर्णपणे वगळली पाहिजेत.

जेवण शिजविणे आवश्यक आहे फक्त स्टीम उपचार किंवा स्वयंपाक करून. मुलाच्या आहारात खालील पदार्थ असावेत:

• तृणधान्ये;
• जेली;
• rosehip decoction;
• दुग्ध उत्पादने;
• उकडलेले बीट्स आणि गाजर;
• फळ जेली;
• हलके मटनाचा रस्सा;
• कमी चरबीयुक्त प्रकारचे मांस आणि मासे (शुद्ध स्वरूपात).

रोग प्रतिबंधक

काही प्रकरणांमध्ये, आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या विकासास प्रतिबंध करा अशक्य.

उदाहरणार्थ, एखाद्या मुलामध्ये रोगाच्या जन्मजात स्वरूपाच्या उपस्थितीत किंवा रोगांची प्रगती ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी लुमेन बंद होते, ज्याचा उपचार करणे कठीण आहे.

प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे शिफारसी:

1. मुलाच्या आतड्यांमधील चिकटपणा आणि पॉलीप्स वेळेवर काढून टाकणे.
2. विशेष तज्ञांकडून बाळाची नियमित तपासणी.
3. मुलाच्या आहारावर नियंत्रण ठेवा.
4. जर तुम्हाला ओटीपोटात दुखणे, मळमळ किंवा उलट्या होत असतील तर तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
5. जर मुलामध्ये मल आणि लघवीची वारंवारता कमी झाली असेल, तर तज्ञांना भेट देणे कोणत्याही परिस्थितीत पुढे ढकलले जाऊ नये.

वेळेवर निदान आणि आतड्यांसंबंधी अडथळे योग्य उपचार सह, पूर्णपणे शक्य आहे गुंतागुंत होण्याचा धोका दूर करा. मुलाच्या जीवनाची गुणवत्ता बदलणारे कोणतेही नकारात्मक परिणाम नाहीत.

वेळेच्या बाहेर निदानाची पुष्टी झाल्यास, पालकांसाठी अंदाज असेल प्रतिकूल. आतड्याच्या काही भागांच्या पराभवामुळे प्रौढत्वात पाचन तंत्राच्या गंभीर रोगांचा विकास होऊ शकतो.

आमच्या वेबसाइटवर आपल्याला गॅस्ट्र्रिटिसच्या उपचारांसाठी बालरोगतज्ञ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट सापडतील.

आपण व्हिडिओमधून मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळे शिकू शकता:

आम्ही विनम्रपणे तुम्हाला स्वत: ची औषधोपचार करू नका असे सांगतो. डॉक्टरांना भेटण्यासाठी साइन अप करा!

आधुनिक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी खूप पुढे आली आहे. अनेक निदान आणि उपचारात्मक पद्धती आहेत, तथापि, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर आणि त्यातील समस्या सर्व रोगांमध्ये अग्रगण्य स्थान व्यापतात. अगदी बाल्यावस्थेतही, अनेक बाळांना गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची समस्या असते, कारण ती अद्याप पूर्णपणे विकसित झालेली नाही. शरीरशास्त्रीय आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये देखील आहेत, ज्यामुळे वारंवार रेगर्गिटेशन, उलट्या, पायलोरोस्पाझम, आतड्यांसंबंधी अडथळा आणि इतर कार्यात्मक विकार होतात.

बाळांच्या जन्मानंतर, पोटात अजूनही खूप पातळ आणि नाजूक श्लेष्मल त्वचा असते आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे स्नायू अद्याप पुरेसे विकसित आणि लवचिक नसतात. सेक्रेटरी फंक्शन देखील चांगले कार्य करत नाही, थोडासा जठरासंबंधी रस स्राव होतो, ज्यामध्ये थोड्या प्रमाणात एन्झाईम असतात जे अन्न पचण्यास मदत करतात.

वयानुसार चित्र बदलले नाही आणि गॅस्ट्रिक ज्यूसचे प्रमाण वाढले नाही तर समस्या उद्भवू शकतात.

तोंडातील श्लेष्मल त्वचा देखील अद्याप पूर्णपणे परिपक्व झालेली नाही. 3-4 महिन्यांपर्यंत, मुलाची लाळ चांगली होत नाही. त्यानंतर, सर्वकाही बदलते आणि लाळ पुरेशा प्रमाणात तयार होते. तथापि, मुलाला शारीरिक लाळ निर्माण होऊ शकते कारण तो अद्याप गिळण्यास शिकला नाही.

बाल्यावस्थेतील अन्ननलिका फनेल-आकाराची असते, पोटात एक लहान मात्रा असते - 30-35 मिली, परंतु दर महिन्याला ते वाढते. लहान मुलांमध्ये ह्रदयाचा स्फिंक्टर देखील खूप कमकुवत असतो, ज्यामुळे वारंवार रीगर्जिटेशन होते. प्रौढ आणि मुलांमध्ये गॅस्ट्रिक ज्यूसची रचना सारखीच असते, परंतु नंतरचे अजूनही जन्मानंतर खूपच कमी अडथळा कार्य करतात. आणि मुलाला त्रासमुक्त पचन होण्यासाठी, लहान मुलांना आहार देण्यासाठी स्वच्छता आणि आहारविषयक आवश्यकता विशेषतः काळजीपूर्वक पाळल्या पाहिजेत.

ज्या मुलांना बाटलीने पाणी दिले जाते, त्यांच्या पोटातील गुप्त यंत्राचा विकास अधिक वेगाने होतो. असे घडते कारण पोट पचण्यास कठीण असलेल्या अन्नाचा सामना करते आणि या वयात पोषणासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नसते. पचनात अडथळा आणू नये म्हणून आपण मिश्रणासह खूप सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.

पचनाच्या समस्या का उद्भवतात

शरीराच्या कामातील सर्व उल्लंघने दोन गटांमध्ये विभागली जातात:

1. सेंद्रिय, म्हणजे, विशिष्ट अवयवाच्या नुकसानाशी संबंधित.
2. कार्यात्मक, अवयवांच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे.

हे कार्यात्मक विकार आहे जे आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. आकडेवारीनुसार, 55% पेक्षा जास्त अर्भकांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्यात्मक विकार आहेत.

यामध्ये खालील विकारांचा समावेश होतो.

• regurgitation;
• पायलोरोस्पाझम;
• आतड्यांसंबंधी अडथळा;
• रुमिनेशन सिंड्रोम;
• चक्रीय उलट्या;
• आतड्यांसंबंधी पोटशूळ;
• अतिसार किंवा आतड्यांसंबंधी हालचाल समस्या;
• कार्यात्मक बद्धकोष्ठता.

नियमानुसार, बहुतेकदा लहान मुलांसाठी, रेगर्गिटेशन आणि उलट्या या स्वरूपात विकार वैशिष्ट्यपूर्ण असतात. सुमारे 80% मुले त्यांच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात थुंकतात. या प्रकरणात, पुनर्गठन निष्क्रीयपणे उद्भवते. उदर पोकळी किंवा डायाफ्रामचा कोणताही ताण दिसून येत नाही. जर बाळाला उलट्या झाल्या तर सर्व काही उलटे घडते आणि ते वनस्पतिजन्य प्रतिक्रियांद्वारे दर्शविले जाते.

सर्वात मूलभूत गोष्ट जी मातांना माहित असणे आवश्यक आहे ती म्हणजे निरोगी बाळाला कधीही उलट्या होणार नाहीत. अपचनामुळे उलट्या होतात. कोणत्याही कारणाशिवाय उलट्या झाल्याची प्रकरणे आहेत, परंतु हे फार दुर्मिळ आहे. अर्भकांमध्ये उलट्या होणे हे केवळ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्याच नव्हे तर इतर अंतर्गत अवयवांच्या आजाराचा पुरावा असू शकतो. म्हणून, अशा समस्येसह, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि नंतर मुलांमध्ये रोगांचा विकास रोखता येईल.

Regurgitation बद्दल अधिक

जर पोट हवा किंवा अन्नाने भरले असेल तर रेगर्गिटेशन सिंड्रोम दिसू शकतो. खरंच, बहुतेकदा पुढील जेवणानंतर तंतोतंत पुनर्गठन होते, म्हणून मुलाचे शरीर अतिरिक्त अन्नापासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करते.

मुलामध्ये रेगर्गिटेशनचे कारण देखील एक कमकुवत वाल्व असू शकते जे अन्ननलिका आणि पोट यांच्यातील रस्ता अवरोधित करते. म्हणून, जेव्हा झडप सामान्यपणे कार्य करत नाही, आणि त्याची संपूर्ण निर्मिती मुलांच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात होते, तेव्हा अन्न कधीकधी पोटातून अन्ननलिकेमध्ये वाहते आणि तेथे पोहोचल्यावर, रीगर्जिटेशनच्या रूपात बाहेर फेकले जाऊ शकते.

फारच क्वचितच, परंतु तरीही असहिष्णुता किंवा अन्नाच्या ऍलर्जीशी संबंधित रीगर्जिटेशन आहेत.

कधीकधी मुलांचे पोट आणि आतडे यांच्यामध्ये अरुंद रस्ता असतो. या पार्श्वभूमीवर, पुनर्गठन देखील दिसू शकते. एलर्जीक रीगर्जिटेशन स्वतःहून वेगळे करणे सोपे नाही, तज्ञांचा सल्ला घेणे चांगले.
आधी नमूद केल्याप्रमाणे, रीगर्जिटेशन ही एक सामान्य प्रक्रिया आहे, परंतु उलट्या हा एक प्रकारचा रोग तयार होत असल्याचा पुरावा आहे आणि म्हणूनच डॉक्टरांकडून विशेष लक्ष आणि पर्यवेक्षण आवश्यक आहे.

उलट्या आणि रेगर्गिटेशन वेगळे करण्यास सक्षम असणे खूप महत्वाचे आहे!

आतड्यांसंबंधी अडथळा बद्दल

आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत, मुलाला आतड्यांसंबंधी अडथळा येऊ शकतो. हे दोन प्रकारचे असते - आंशिक किंवा पूर्ण.
पूर्ण अडथळा ओटीपोटात तीव्र वेदना द्वारे दर्शविले जाते. वेदना क्रॅम्पिंग आहेत आणि दिवसाच्या कोणत्याही वेळी दिसू शकतात, नियम म्हणून, ते अन्न सेवनाशी संबंधित नाहीत.

आतड्यांसंबंधी अडथळे स्टूल धारणा आणि वायूच्या स्वरूपात प्रारंभिक लक्षणे आहेत. कालांतराने, आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

मुलाला उलट्या झाल्यामुळे त्रास होऊ शकतो. बाळाचे पोट असममित होते.
बाळाच्या पोटात आंशिक अडथळा फुगणे, मळमळ आणि कधीकधी उलट्या द्वारे दर्शविले जाते. सहसा, आंशिक अडथळा अल्प डायरियाच्या पार्श्वभूमीवर किंवा उलट, स्टूलच्या पूर्ण अनुपस्थितीसह होतो. आउटलेटवरील विष्ठेला एक घाण वास येतो.

एक नियम म्हणून, आतड्यांसंबंधी अडथळा यांत्रिक अडथळ्यामुळे होतो. कमी वेळा, आतड्याच्या मोटर फंक्शन्सच्या उल्लंघनामुळे अडथळा प्रकट होतो.

सोप्या भाषेत, आतड्यांसंबंधी अडथळा ही मुलाची स्थिती असते जेव्हा त्याच्या आतड्यांसंबंधी मार्गातील सामग्री पूर्णपणे किंवा अंशतः हलण्यास अक्षम असते. बाळांसाठी, ही स्थिती अत्यंत धोकादायक आहे. म्हणून, जेव्हा एखाद्या मुलास तीव्र पोटदुखी असते, जेव्हा बाळ रडू शकत नाही, परंतु फक्त फिरते तेव्हा आपण ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी. कदाचित हे पायलोरोस्पाझम आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या उबळांबद्दल

पायलोरोस्पाझम हा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यामध्ये एक विकार आहे, जो बालपणाचे वैशिष्ट्य आहे. या प्रकरणात, हे समजले जाते की बाळाच्या पोटात आणि ड्युओडेनममध्ये उबळ आहे. या ठिकाणी पोटाचा पायलोरस स्थित आहे. मुलामध्ये, स्फिंक्टर आक्षेपार्हपणे आकुंचन पावतो, जे पोटातून पक्वाशयात अन्नाच्या सामान्य प्रवाहात अडथळा बनते.
पायलोरोस्पाझम हे फवारा सारखी उलट्या द्वारे दर्शविले जाते आणि उलट्यामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या दिसू शकतात.

ओटीपोट सामान्यतः स्पॅस्मोडिकपणे हलते, बाळ थकलेले असते, काही प्रकरणांमध्ये वाढीच्या समस्या देखील असतात. उलट्या दुधासारखा किंवा दह्यासारखा दिसू शकतो. पायलोरोस्पाझम सामान्यत: लक्षणे टिकून राहण्याद्वारे दर्शविले जात नाही. याव्यतिरिक्त, हा रोग असलेल्या मुलांना आतड्यांसंबंधी हालचालींसह समस्या उद्भवू शकतात.

पायलोरसच्या समस्यांव्यतिरिक्त, पोटात निर्माण होणाऱ्या हार्मोन्सच्या अपर्याप्त स्रावामुळे पायलोरोस्पाझम होऊ शकतो. पायलोरोस्पाझम देखील अशा मुलांचे वैशिष्ट्य आहे ज्यांना मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये विकार आहेत.

नियमानुसार, मुलाच्या आयुष्याच्या तिसर्या महिन्यापर्यंत, जर पालकांनी अनेकदा मुलाला सरळ स्थितीत ठेवले तर पायलोरोस्पाझम अदृश्य होते. आयुष्याच्या पुढील महिन्यांत पायलोरोस्पाझम सतत त्रास देत राहिल्यास, वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक असेल.

घरगुती साहित्यात, जन्मजात आतड्यांसंबंधी अडथळा पारंपारिकपणे उच्च आणि निम्नमध्ये विभागला जातो. अडथळ्याच्या पातळीनुसार, तपासणीच्या पद्धती, शस्त्रक्रियापूर्व तयारीची वेळ, उपचार पद्धती आणि शस्त्रक्रिया सुधारण्याची पद्धत निर्धारित केली जाते.

उच्च आतड्यांसंबंधी अडथळा

उच्च आतड्यांसंबंधी अडथळा (व्हीकेएन) मुख्यतः पक्वाशया विषयी अडथळा दर्शवते, ज्याचे कारण पक्वाशयातील दोन्ही विकृती असू शकतात ( atresia, पडदा), आणि पक्वाशयाच्या सभोवतालचे अवयव आणि वाहिन्या ( कंकणाकृती स्वादुपिंड, प्रीड्युओडेनल पोर्टल शिरा, संकुचित होणार्‍या नादुरुस्त वाहिन्याड्युओडेनम).

पक्वाशयाच्या अडथळ्याचे निदान जवळजवळ नेहमीच गर्भधारणेच्या 14-20 व्या आठवड्यात जन्मपूर्व तपासणी दरम्यान केले जाऊ शकते. जेव्हा अल्ट्रासाऊंड "डबल बबल" (डबल बबल) द्वारे निर्धारित केले जाते - पक्वाशयाच्या अडथळ्याचे पॅथोग्नोमोनिक लक्षण.

अंजीर.7. ड्युओडेनल अडथळ्याचे जन्मपूर्व निदान ("डबल बबल" - "डबल बबल").

व्हीकेएन एक पूर्णपणे दुरुस्त करण्यायोग्य पॅथॉलॉजी आहे, ज्याचे शस्त्रक्रिया उपचार स्वतःच कोणत्याही विशिष्ट अडचणी आणत नाहीत. तथापि, व्हीकेएन असलेल्या 25-40%% रुग्णांमध्ये डाऊन सिंड्रोम आहे आणि जर पक्वाशयातील अडथळे हृदयविकारासह एकत्रित केले गेले तर ही संख्या 80% पेक्षा जास्त आहे. अशा प्रकारे, जर गर्भाला पक्वाशयात अडथळा असेल तर भविष्यातील पालकांना मुलामध्ये स्वारस्य असेल, तर गर्भधारणा ठेवण्याचा सल्ला देण्यापूर्वी, कॉर्डोसेन्टेसिस आणि कॅरिओटाइपिंग करणे आवश्यक आहे, विशेषत: अशा प्रकरणांमध्ये जेथे पक्वाशया विषयी अडथळा हृदयविकारासह एकत्रित केला जातो.

व्हीकेएनच्या जन्मपूर्व निदानासह, मुलाच्या जन्मानंतर लगेचच, पोटाची तपासणी करणे आणि रिकामे करणे आवश्यक आहे आणि नवजात बाळाला विशेष रुग्णालयात स्थानांतरित करणे आवश्यक आहे.

जर व्हीकेएनचे निदान जन्मापूर्वी केले गेले नसेल तर जन्मानंतर या पॅथॉलॉजीचे प्रमुख लक्षण म्हणजे उलट्या आणि रीगर्जिटेशन. ड्युओडेनमच्या अडथळ्याच्या पातळीनुसार, उलट्या पित्त किंवा त्याशिवाय मिसळल्या जाऊ शकतात. जर अडथळा व्हॅटरच्या निप्पलच्या वर स्थित असेल तर उलट्यामध्ये पित्त नसेल, तर मेकोनियम निघून जाईल, कारण ते पित्त प्रक्रियेच्या उत्पादनांमधून तयार होते, जे या प्रकरणात "अपहरण" आतड्यात स्रावित होते. जर अडथळा व्हॅटरच्या निप्पलच्या खाली स्थानिकीकृत असेल तर उलट्यामध्ये पित्त असते आणि फक्त स्पष्ट श्लेष्मा गुदाशय सोडू शकतो. कोणत्याही आतड्यांसंबंधी अडथळा (स्टूल पाने, पोटात "अस्वस्थ" सामग्री नसणे) च्या नेहमीच्या "विशेषता" नसल्यामुळे पहिल्या प्रकरणात निदान करणे कठीण आहे. म्हणून, वेळेवर निदान करण्यासाठी, केवळ रीगर्जिटेशन आणि उलट्याकडेच नव्हे तर इतर लक्षणांकडे देखील लक्ष देणे आवश्यक आहे. विशेषतः, व्हीकेएन असलेली मुले, नियमानुसार, एकतर अकाली जन्माला येतात (सरासरी गर्भधारणा कालावधी 33-34 आठवडे) किंवा हायपोट्रॉफिक - पूर्ण-मुदतीच्या मुलांमध्ये शरीराचे वजन (बीडब्ल्यू) क्वचितच 2500 ग्रॅमपेक्षा जास्त असते. व्हीकेएन असलेल्या सर्व मुलांची तपासणी करताना, लक्ष द्या बुडलेल्या पोटाकडे ओढले जाते. काही रूग्णांमध्ये, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेश वेळोवेळी "अंमलात आणला जाऊ शकतो", तथापि, रेगर्गिटेशन किंवा उलट्या झाल्यानंतर, आधीची ओटीपोटाची भिंत पुन्हा पडते. सर्व रूग्णांमध्ये, कावीळ लवकर दिसून येते आणि वेगाने प्रगती होते, ज्याचे कारण यकृतातील बिलीरुबिन संयुग्माचे उल्लंघन आणि हेमोकेंद्रित वाढ आहे, तसेच शरीराचे वजन झपाट्याने कमी होते - सरासरी दररोजचे नुकसान 5-7% पर्यंत पोहोचू शकते. BW चे. अशाप्रकारे, नवजात मुलांमध्ये खालील लक्षणांमुळे डॉक्टरांना जन्मजात पक्वाशया विषयी आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची शंका येते: उलट्या आणि रीगर्जिटेशन सिंड्रोम, बुडलेले पोट, प्रगतीशील वजन कमी होणे, जन्मपूर्व कुपोषण, अकाली जन्म, लवकर सुरू होणे आणि वेगाने वाढणारी कावीळ.

संशयास्पद उच्च आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची मुख्य निदान पद्धत म्हणजे एक्स-रे परीक्षा, जी दोन प्रक्षेपणांमध्ये उभ्या स्थितीत साध्या रेडिओग्राफसह सुरू होते. "पूर्ण" उच्च सीआय (ड्युओडेनल एट्रेसिया) चे विशिष्ट रेडिओलॉजिकल लक्षण म्हणजे द्रव पातळीसह दोन गॅस फुगे (दुहेरी बबल चिन्ह) आणि अंतर्निहित आतड्यांमध्ये वायूची अनुपस्थिती. असे क्ष-किरण चित्र व्हीकेएनच्या निदानाची पूर्णपणे विश्वासार्हतेने पुष्टी करते, आणि म्हणून कोणत्याही अतिरिक्त संशोधन पद्धती (कॉन्ट्रास्ट एजंट्सच्या वापरासह) आवश्यक नाहीत (चित्र 8).

अंजीर.8. पूर्ण पक्वाशयाच्या अडथळ्याचे चित्र (पोट आणि ड्युओडेनममध्ये द्रव आणि वायूचे दोन स्तर).

ड्युओडेनल स्टेनोसिस किंवा पडद्याला छिद्र (आंशिक पक्वाशयाचा अडथळा) मध्ये, क्ष-किरण काहीवेळा ग्रहणीला थोड्या प्रमाणात दूरचे वायू दाखवतात, तर पक्वाशयाच्या अडथळ्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण क्ष-किरण चिन्ह (दुहेरी मूत्राशयाचे लक्षण) अनुपस्थित असू शकतात. या प्रकरणात, कॉन्ट्रास्ट अभ्यास करणे आवश्यक आहे आणि सर्व प्रथम, मलरोटेशन सिंड्रोम वगळणे आवश्यक आहे, जे रेडियोग्राफिक आणि वैद्यकीयदृष्ट्या आंशिक पक्वाशयाच्या अडथळ्यासारखे असू शकते. तथापि, मॅरोटेशनसह (ड्युओडेनमच्या विकृतीच्या विपरीत), अकाली निदानासह, मधल्या आतड्याच्या व्हॉल्वुलसमुळे जीवघेणा गुंतागुंत विकसित होऊ शकते. म्हणून, ओटीपोटाच्या पोकळीतील कोलनची स्थिती निर्धारित करण्यासाठी सर्वेक्षण रेडियोग्राफ्सनंतर, इरिगोग्राफी थेट प्रक्षेपणात केली जाते. नवजात मुलांमध्ये इरिगोग्राफीसाठी, आम्ही व्हेरोग्राफिनचे 25-30% द्रावण वापरतो, जे कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या 76% सोल्यूशनसह 2.5-3 वेळा पातळ करून परीक्षेपूर्वी लगेच तयार केले जाते. पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांमध्ये (आयुष्याचे पहिले दिवस) संपूर्ण कोलन भरण्यासाठी, 45-60 मिली कॉन्ट्रास्ट एजंट पुरेसे आहे, अकाली बाळांमध्ये - 25-30 मिली (अंदाजे 15-20 मिली प्रति किलो दराने. शरीराचे वजन).

उदरपोकळीतील कोलनच्या योग्य स्थानासह (घोड्याच्या नालच्या रूपात), मिडगट व्हॉल्वुलससह मॅलरोटेशन सिंड्रोमचे निदान वगळले जाऊ शकते (चित्र 15). या प्रकरणात, निदान स्पष्ट करण्यासाठी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या उत्तीर्णतेचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे.या उद्देशासाठी, कोलनमधून बेरियम सस्पेन्शन धुतल्यानंतर, आयडोलीपोल किंवा बेरियम सल्फेटच्या 15-20 मि.ली. मुलाच्या पोटात इंजेक्शन दिले जातात. पोटातून कॉन्ट्रास्ट एजंट बाहेर काढण्यात 2 तासांचा विलंब आणि पोटाच्या प्रक्षेपणातील दोन स्तरांच्या उभ्या स्थितीत घेतलेल्या रेडिओग्राफ्सवर आणि पक्वाशयाच्या सुरुवातीच्या भागामध्ये पक्वाशयाच्या अडथळ्याच्या निदानाची पुष्टी होते.

उच्च CI असलेल्या जवळजवळ सर्व रूग्णांना शस्त्रक्रियापूर्व तयारीची आवश्यकता असते, जी मुलाच्या स्थितीनुसार आवश्यक असते तोपर्यंत टिकू शकते, कारण या पॅथॉलॉजीमुळे सामान्यतः जीवघेणा गुंतागुंत निर्माण होत नाही ज्यात आपत्कालीन शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. रक्ताची जैवरासायनिक रचना सामान्य करणे आवश्यक आहे (इलेक्ट्रोलाइट्स, बिलीरुबिन, साखर इ.), केओएस, एक्सिकोसिसची लक्षणे पूर्णपणे काढून टाकणे. इन्फ्यूजन थेरपीसाठी द्रवपदार्थाच्या प्रमाणाची गणना आणि इन्फ्यूसेटची गुणात्मक रचना पायलोरिक स्टेनोसिस असलेल्या मुलांप्रमाणेच केली जाते (वर पहा).

ड्युओडेनल एट्रेसिया आणि कंकणाकृती स्वादुपिंड असलेल्या व्हीकेएन असलेल्या मुलांमध्ये निवडीचे ऑपरेशन म्हणजे ड्युओडेनोड्यूओडेनोअनास्टोमोसिस, ड्युओडेनल झिल्ली - मेम्ब्रेनेक्टॉमी. जर ड्युओडेनममधील अडथळा ट्रेट्झच्या अस्थिबंधनाजवळ स्थित असेल, तर ड्युओडेनोजेजुनोअनास्टोमोसिस लागू केले जाते, कारण या परिस्थितीत ड्युओडेनोड्युओडेनोअनास्टोमोसिसची निर्मिती अशक्य आहे.

सर्जिकल सुधारणा पद्धतीची निवड प्रभावित क्षेत्राच्या सामान्य शरीर रचना पुनर्संचयित करण्यासाठी जास्तीत जास्त गरजेद्वारे निर्धारित केली जाते, जी वाढत्या जीवासाठी विशेषतः महत्त्वपूर्ण आहे. म्हणून, नवजात आणि लहान मुलांमध्ये VKN सह, प्रौढ रूग्णांमध्ये अनेकदा केले जाणारे ऑपरेशन, म्हणजे गॅस्ट्रोजेजुनोअनास्टोमोसिस, केले जाऊ नये, जरी हा हस्तक्षेप ड्युओडेनोडुओडेनोअनास्टोमोसिस किंवा ड्युओडेनोजेजुनोअनास्टोमोसिसपेक्षा तांत्रिकदृष्ट्या सोपा आहे. गॅस्ट्रोजेजुनोस्टॉमी कितीही व्यवस्थित लावली असली तरी, ड्युओडेनमचा “डावा” आंधळेपणाने समाप्त होणारा लूप मूल जसजसा वाढत जातो तसतसे आकारात वेगाने वाढतो, ज्यामुळे गंभीर अपचनाचे विकार होऊ शकतात (ओटीपोटात जडपणा, वारंवार ढेकर येणे, अधूनमधून अस्वच्छ सामग्रीच्या उलट्या होणे. , इ.).

नवजात मुलांमध्ये कोणत्याही प्रकारच्या शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपासह, आम्ही ऑपरेशन दरम्यान थेट आंतरीक पोषण लवकर सुरू करण्याचा प्रयत्न करतो, विशेषत: दीर्घकालीन संतुलित पॅरेंटरल पोषणाच्या आमच्या अत्यंत माफक शक्यतांच्या संदर्भात. हे करण्यासाठी, ड्युओडेनल अडथळ्याच्या ऑपरेशन दरम्यान, आम्ही दोन प्रोब सुरू करतो: एक डिकंप्रेशनसाठी पोटात, दुसरा जेजुनममध्ये (अॅनास्टोमोसिस झोनच्या मागे) पोषक मिश्रणाच्या परिचयासाठी. पोटातील अस्वच्छ सामग्री कायमस्वरूपी काढून टाकण्यासाठी आम्ही गॅस्ट्रिक ट्यूब उघडी ठेवतो आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या 3 व्या दिवशी आतड्यांसंबंधी नळीद्वारे, आम्ही पोषक मिश्रणाचा परिचय (अनुकूल दूध फॉर्म्युला, आईचे दूध) येथे सूक्ष्म प्रवाह सुरू करतो. कमी वेग (2 मिली / तास पासून.). रुग्णाची स्थिती सुधारत असताना, आम्ही मायक्रोजेट इंजेक्शनची गती वाढवतो. जेव्हा आतड्यांमधून जाणारा मार्ग पुनर्संचयित केला जातो (जे पोटात "स्थिरता" थांबणे, रंगीत मल दिसणे याद्वारे दिसून येते), तेव्हा आम्ही आतड्यात प्रवेश केलेल्या दुधाचे प्रमाण कमी करत पोटात पोसणे सुरू करतो. ड्युओडेनोडुओडेनोअनास्टोमोसिस, नियमानुसार, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या 6 व्या - 7 व्या दिवशी कार्य करण्यास सुरवात करते. 8-10 दिवसांनंतर, सामान्यतः रुग्णाला तोंडातून पूर्ण आंतरीक आहारात स्थानांतरित करणे आणि आतड्यांसंबंधी नळी काढून टाकणे शक्य आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्याच्या पूर्ण पुनर्प्राप्तीचा कालावधी 16-18 दिवस आहे आणि सरासरी बेड-डे 25 दिवस आहे. जेव्हा मुलाने पोषणाची शारीरिक मात्रा आत्मसात केली आणि वजन वाढले तेव्हा रुग्णाला रुग्णालयातून सोडणे शक्य आहे. आमच्या क्लिनिकनुसार, उच्च CI असलेल्या मुलांचा जगण्याचा दर ज्यांना जीवघेणा विकृती किंवा इतर अवयव आणि प्रणालींचे पॅथॉलॉजीज नाहीत, 100% आहे. उपचारांचे दीर्घकालीन परिणाम खूप समाधानकारक आहेत.