अल्ट्रासाऊंड ही लहरींच्या प्रतिबिंबावर आधारित एक अत्यंत माहितीपूर्ण निदान पद्धत आहे. वेगवेगळ्या घनतेच्या ऊतींमधून आत प्रवेश करणे, अल्ट्रासाऊंड असमान शक्तीने मारले जाते. विशेष सेन्सर ही कंपने कॅप्चर करतात आणि त्यांचे ग्राफिक प्रतिमेत रूपांतर करतात. वैद्यकीय तपासणीच्या या पद्धतीमध्ये कोणतेही विरोधाभास नाहीत, ते कोणत्याही अवयवातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण आणि डिग्री अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा या निदानादरम्यान पायांच्या नसांचा अल्ट्रासाऊंड फ्लेबोलॉजिस्टच्या नियुक्तीनुसार केला जातो.

पायांच्या वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड आणि अल्ट्रासाऊंड म्हणजे काय?

द्विमितीय डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड, किंवा धमन्यांचा USDG, हा झडप उपकरणे, खोल आणि वरवरच्या नसांचा गैर-आक्रमक आणि पूर्णपणे वेदनारहित अभ्यास आहे.ही पद्धत डॉप्लर इफेक्टवर आधारित आहे - अल्ट्रासोनिक लहरींच्या वारंवारतेमध्ये बदल रक्त रेणू हलवण्यापासून परावर्तित होतात.

प्राप्त सिग्नल अल्ट्रा-सेन्सिटिव्ह सेन्सरद्वारे रेकॉर्ड केले जातात आणि डॉपलरोग्राफवर प्रसारित केले जातात, जे ग्राफिक किंवा ध्वनी मोडमध्ये चित्राचे पुनरुत्पादन करते.

पद्धतीची वैशिष्ट्ये आणि फायदे

अल्ट्रासाऊंडचा वापर खालच्या अंगांचे रोग नष्ट करण्याच्या प्रारंभिक आणि सुप्त अवस्थेचे निदान करण्यासाठी केला जातो. डॉक्टरांना धमन्या, शिरा यांच्या स्थितीबद्दल माहिती मिळते, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींमधील पॅथॉलॉजिकल बदल, एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया, थ्रोम्बोटिक मास, कम्प्रेशनचे क्षेत्र, स्टेनोसिस, एन्युरिझम्स शोधतात.

खालच्या बाजूच्या नसांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीमुळे अचूकपणे वैरिकास नसा, त्याची डिग्री, वाल्वुलर अपुरेपणा, प्रतिगामी रिफ्लक्स आणि रक्ताच्या सामान्य हालचालींमध्ये व्यत्यय आणणारे रक्ताच्या गुठळ्या ओळखतात.

डायग्नोस्टिक तपासणी त्यांचे स्थान, व्यास आणि रचना अचूकपणे दृश्यमान करण्यात मदत करते.

खालच्या बाजूच्या शिराच्या अल्ट्रासाऊंड डॉप्लरोग्राफीमध्ये त्याचे दोष आहेत. यामध्ये हे तथ्य आहे की डॉक्टर रक्त प्रवाहाची मात्रा आणि गती, धमन्यांचा व्यास तपासू शकत नाही, कारण त्यांचे कोणतेही व्हॉल्यूमेट्रिक व्हिज्युअलायझेशन नाही. खोल आणि छिद्र पाडणाऱ्या वाहिन्यांचे परीक्षण करताना संशोधनाच्या संधी मर्यादित असतात.

अल्ट्रासाऊंड आणि ट्रिपलक्स डायग्नोस्टिक्स

डुप्लेक्स स्कॅनिंग (DSS) डॉपलर सिग्नल आणि एनर्जी मॅपिंग पद्धतीवर आधारित आहे.अगदी लहान एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स, एन्युरिझम, रक्ताच्या गुठळ्या, जळजळ, नुकसान ओळखण्यासाठी खोल आणि वरवरच्या नसा, धमन्यांची स्थिती, त्यांच्या तीव्रतेची डिग्री, वाल्व्हची सॉल्व्हेंसी, रक्त प्रवाहाची ताकद दर्शविण्यास आणि त्यांचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. भिंती.

प्राप्त झालेल्या परिणामांच्या आधारे, डॉक्टर विलोपनाची क्षेत्रे आणि कारणे ज्यामुळे हातपायच्या रक्तवाहिन्यांचे लुमेन अरुंद होते, रक्त प्रवाह बिघडला हे अचूकपणे निर्धारित करते.

पायांच्या वाहिन्यांचे ट्रिपलेक्स अल्ट्रासाऊंड अल्ट्रासाऊंड प्रमाणेच केले जाते, परंतु रंग डॉपलरच्या व्यतिरिक्त. प्रतिमा 3 मोड वापरून 3D स्वरूपात प्राप्त केली जाते, म्हणून संबंधित नाव. संगणक मॉनिटरवर, डॉक्टर सामान्य काळ्या आणि पांढर्‍या चित्राच्या पार्श्वभूमीवर निळ्या आणि लाल रंगात नसांच्या चमकदार बाह्यरेखा पाहतो. स्पीड आलेख एन्कोड करून रंग, द्वि- आणि त्रिमितीय प्रतिमा प्राप्त केली जाते.

मुख्य संकेत

खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड अनेक रोगांचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते. खालील आजारांनी ग्रस्त रुग्णांसाठी तपासणी आवश्यक आहे:

• वैरिकास रोग;
• शिरासंबंधीच्या भिंतींची जळजळ - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• तीव्र एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह एंजियोपॅथी;
• खोल शिरा थ्रोम्बोसिस;
• पोस्ट-थ्रॉम्बोटिक रोग.

अभ्यासाचे संकेत म्हणजे हातपाय सूज येणे, स्पायडर व्हेन्स, शारीरिक श्रमानंतर वेदना होणे, त्वचा लाल होणे, बरे न होणारे व्रण तयार होणे, वासराच्या स्नायूंमध्ये पेटके येणे, सॅफेनस व्हेन नेटवर्कचे विकृत रूप, नोड्स तयार होणे, जडपणा. गर्भवती महिलांमध्ये पाय मध्ये.

सुन्नपणा, ऊतींना मुंग्या येणे, त्वचेचा फिकटपणा किंवा सायनोसिस, पायांमध्ये थंडी वाजणे, अधूनमधून क्लॉडिकेशन या तक्रारी असलेल्या रुग्णांची तपासणी करणे आवश्यक आहे.

अल्ट्रासाऊंड केवळ रोग ओळखण्यासाठीच नव्हे तर ऑपरेशनपूर्वी उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी देखील निर्धारित केले जाते.स्क्रिनिंग निदान म्हणून थ्रोम्बोसिस थेरपी, लुमेन ऑक्लूजन नंतर डायनॅमिक निरीक्षण केले जाते.

तयारी कशी करावी?

डायग्नोस्टिक रूमला भेट देण्यापूर्वी विशेष तयारी आवश्यक नाही, म्हणून रुग्णासाठी सोयीस्कर कोणत्याही वेळी अभ्यास करण्याची परवानगी आहे. फ्लेबोलॉजिस्ट रुग्णाला धमन्या आणि शिराच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी पाठवतो; इच्छित असल्यास, आपण डॉक्टरांच्या रेफरलशिवाय स्वतःच्या अंगांचे स्कॅन करू शकता.

कार्यपद्धती

UZDG आणि UZDS क्षैतिज स्थितीत किंवा उभे राहून केले जातात.

रुग्ण कठोर पृष्ठभागावर पाय खांद्याच्या रुंदीच्या बाजूला आणि पाय बाहेरच्या दिशेने वळलेला असतो. पॉप्लिटल आणि लहान सॅफेनस नसाची तपासणी करताना, रुग्ण त्याच्या पोटावर वळतो. खालच्या पायाचा अभ्यास पायाच्या उभ्या स्थितीत केला जातो, यासाठी व्यक्ती उभी राहते किंवा गुडघ्यात अंग वाकवते.

एक ध्वनिक जेल त्वचेवर लागू केले जाते, ज्यामुळे सेन्सरचा संपर्क आणि सुलभ सरकता येतो, जो वाहिन्यांच्या प्रक्षेपणातील नियंत्रण बिंदूंवर लागू केला जातो. सोनोलॉजिस्ट मॉनिटरवरील ग्राफिक प्रतिमा तपासतो, रक्ताच्या हालचालीमुळे होणारा वैशिष्ट्यपूर्ण आवाज ऐकतो.

परीक्षेदरम्यान, प्रॉक्सिमल कॉम्प्रेशन, खोकला आणि वलसाल्वा चाचणी वापरली जाते. थ्रोम्बसची उपस्थिती वगळण्यासाठी, सेन्सर विविध विभागांना किंचित पिळून काढतो. रुग्णाला श्वास रोखून धरण्यास, खोकला आणि ओटीपोटाचे स्नायू घट्ट करण्यास सांगितले जाते. निरोगी व्यक्तीमध्ये, श्वास घेताना, शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह कमकुवत होतो आणि जेव्हा श्वास सोडला जातो तेव्हा तो पुनर्संचयित होतो. वाल्वच्या फायब्रोसिससह, रक्ताचा प्रतिगामी रिफ्लक्स होतो.

संपूर्ण प्रक्रिया 45-60 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही, वेदना किंवा अस्वस्थता आणत नाही आणि अनेक वेळा पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते.

शिरांचे प्राथमिक अल्ट्रासाऊंड केल्यानंतर, डॉक्टर डुप्लेक्स, रंग मॅपिंग, सीटी फ्लेबोग्राफी, फायब्रोफ्लेबोस्कोपी करण्याची सल्ला वापरण्याची आवश्यकता यावर निर्णय घेतात.

परिणामांचा उलगडा करणे

केवळ एक फ्लेबोलॉजिस्ट खालच्या आणि वरच्या बाजूच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या उत्तरांचे अचूक अर्थ लावू शकतो. डॉक्टर टिप्पण्या, सोनोलॉजिस्टने जारी केलेल्या प्रोटोकॉलचा काळजीपूर्वक अभ्यास करतात आणि शिरा, वाल्व्ह आणि रक्त परिसंचरण गती यांच्या स्थितीबद्दल निष्कर्ष काढतात.

मोठ्या शिरा आणि खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंड निर्देशकांचे डीकोडिंग सामान्य आहे:

• मांडीच्या मोठ्या धमनीत नैसर्गिक, मुख्य प्रकारचे रक्त प्रवाह.
• फेमोरल धमनीमध्ये रक्त प्रवाहाचा वेग 1 मी/से आहे, पायाच्या भागात - 50 सेमी/से.
• मांडीच्या मोठ्या वाहिन्यांचा प्रतिकार निर्देशांक किमान 1 m/s असणे आवश्यक आहे.
• अंगाच्या रक्तवाहिन्यांमधील गोस्लिंग इंडेक्स 1.7 मी/से पेक्षा कमी नाही.
• ABI (एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स) - 0.9 पेक्षा कमी नाही.

बदललेल्या रक्त प्रवाहासह, रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनचे अरुंदीकरण आढळून येते.अशांत प्रवाहाचे स्टेनोसिसचे निदान केले जाते, संपार्श्विक प्रवाह एखाद्या विशिष्ट क्षेत्राच्या खाली असलेल्या नसांमध्ये रक्तपुरवठा नसल्याचा संकेत असू शकतो.

पल्सेशन आणि रेझिस्टन्स इंडेक्सच्या मूल्यांमध्ये घट धमन्यांचे विलोपन दर्शवते. घोट्याच्या-ब्रेचियल इंडेक्समध्ये घट झाल्यामुळे, मोठ्या वाहिन्यांच्या पॅटेंसीचे उल्लंघन निदान केले जाते.

खालच्या बाजूच्या वरवरच्या आणि खोल नसांच्या तपासणी दरम्यान, भिंतीची जाडी मोजली जाते, रक्ताच्या गुठळ्या, पॅथॉलॉजिकल रिफ्लक्सची उपस्थिती आणि रक्त प्रवाह आणि श्वसन यांच्यातील संबंध शोधले जातात.

डॉक्टर वाल्वचे कार्यप्रदर्शन, छिद्र पाडणार्या नसांचे स्थानिकीकरण निर्धारित करते. अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान थ्रोम्बोटिक वस्तुमान आढळल्यास, त्यांची वैशिष्ट्ये, सुसंगतता, ल्यूमनच्या ल्युमेनच्या अडथळाची डिग्री आणि सेन्सरद्वारे दाबल्या जाणार्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन केले जाते.

साधारणपणे, भिंती एनीकोइक, लवचिक आणि कॉम्प्रेशन चाचण्यांदरम्यान कोसळतात.रंग मोडमध्ये शिरा तपासताना, मॉनिटर एकसमान रंगीत पोकळी दर्शवेल. वाल्वुलर अपुरेपणाच्या बाबतीत, श्वसन आणि खोकला चाचण्यांनंतर रेट्रोग्रेड रिफ्लक्स होतो.

घरी पायांच्या वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड आयोजित करणे

जर रुग्णाला स्वतंत्रपणे हालचाल करणे अवघड असेल तर, खालच्या बाजूच्या शिरा आणि रक्तवाहिन्यांची डुप्लेक्स तपासणी घरी केली जाऊ शकते.

हे करण्यासाठी, आपल्याला डॉक्टरांना कॉल करणे आवश्यक आहे, अशा सेवा मोठ्या शहरांमध्ये मोठ्या संख्येने सशुल्क क्लिनिकद्वारे प्रदान केल्या जातात. प्रक्रियेची किंमत वैद्यकीय संस्थेपेक्षा जास्त असेल.

घरी पायांच्या रक्तवाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीचा फायदा म्हणजे रुग्णासाठी आरामदायक परिस्थितीत ते पार पाडण्याची क्षमता, डॉक्टरांचे चोवीस तास काम आणि हातात अभ्यासाचा प्रोटोकॉल प्राप्त करणे. जर आपत्कालीन संकेतांनुसार हातपायच्या नसांचे निदान केले जाईल, तर डॉक्टर दिवसाच्या कोणत्याही वेळी कॉलला प्रतिसाद देईल.

निदान स्थापित करण्यासाठी, सोनोलॉजिस्ट रुग्णाची मुलाखत घेतो, तक्रारी शोधतो आणि त्याच्या सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन करतो. याव्यतिरिक्त, तुम्हाला फ्लेबोलॉजिस्ट किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जनला भेट द्यावी लागेल, इतर प्रयोगशाळा, वाद्य अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

Contraindications आणि तोटे

खालच्या बाजूच्या रक्तवाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्समध्ये कमी प्रमाणात contraindication आहेत. रुग्णाची तपासणी करणे अशक्य आहे जर यामुळे व्यक्तीच्या आरोग्यामध्ये बिघाड होऊ शकतो.

खालील प्रकरणांमध्ये अल्ट्रासाऊंड करण्यास मनाई आहे:

• अभ्यास क्षेत्रातील त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन;
• तीव्र संसर्गजन्य रोग;
• मज्जासंस्थेचे विकार;
• ध्वनिक जेलच्या रचनेवर असोशी प्रतिक्रिया;
• आपत्कालीन परिस्थिती - स्ट्रोक, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, हृदय अपयश.

सापेक्ष विरोधाभासांमध्ये लिम्फोस्टेसिस, लठ्ठपणा आणि मोठ्या प्रमाणात त्वचेखालील चरबीचा परिणाम म्हणून हातपायांची तीव्र सूज समाविष्ट आहे.

अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान, डॉक्टरांना लहान वाहिन्यांचे परीक्षण करणे कठीण आहे. एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये दिसणारे कॅल्सीफिकेशनचे क्षेत्र अल्ट्रासोनिक लहरींच्या मार्गात व्यत्यय आणू शकतात. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सची माहिती सामग्री डॉक्टरांच्या पात्रतेवर अवलंबून असते. प्रक्रिया एंजियोग्राफी, संगणित टोमोग्राफीची जागा घेऊ शकत नाही: सहसा, अभ्यास जटिल पद्धतीने करणे आवश्यक आहे.

संवहनी स्कॅनची किंमत किती आहे?

अल्ट्रासाऊंडची किंमत, पायांच्या रक्तवाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड ही प्रक्रिया कोणत्या क्लिनिकमध्ये केली जाईल यावर अवलंबून असते. खाजगी वैद्यकीय संस्थांमध्ये, संशोधनाची किंमत सार्वजनिक संस्थांपेक्षा जास्त आहे. तथापि, बहुतेक आधुनिक निदान केंद्रे नवीनतम उपकरणांवर कार्य करतात, ज्यामुळे योग्य निदान आणि वेळेवर उपचार करणे शक्य होते.

मॉस्को आणि इतर मोठ्या शहरांमध्ये, खालच्या आणि वरच्या बाजूच्या नसांच्या अल्ट्रासाऊंडची किंमत सरासरी 2 ते 5 हजार रूबलपर्यंत असेल, प्रादेशिक रुग्णालयांमध्ये किंमती कमी आहेत, परंतु किंमत धोरण प्रयोगशाळेच्या मान्यता स्तरावर अवलंबून असते. परीक्षेसाठी किती खर्च येईल हे शोधण्यासाठी, तुम्हाला क्लिनिक ऑपरेटरला कॉल करणे आवश्यक आहे.

खालच्या बाजूच्या रक्तवाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड डुप्लेक्स स्कॅनिंग ही नष्ट होणा-या रोगांचे निदान करण्यासाठी एक गैर-आक्रमक, अत्यंत माहितीपूर्ण पद्धत आहे. त्याच्या परिणामांनुसार, मोठ्या रक्तवाहिन्यांमधील दाहक, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, वरवरच्या आणि खोल नसांचा विस्तार, रक्ताच्या गुठळ्या, लुमेन अवरोध आणि रक्ताभिसरण विकार आढळतात.

मानवी शरीरात सतत रक्ताभिसरण होत असते. ती प्रत्येक पेशीपर्यंत पोहोचते, पोषक आणि ऑक्सिजन पुरवते. काहीवेळा रक्त कमी होते, लहान अडथळ्यांना आदळते.

रक्ताची वाहतूक करताना, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांद्वारे कठोर परिश्रम केले जातात, जे रस्ते आणि महामार्गांच्या जाळ्याप्रमाणे शरीराला व्यापतात. धमन्या बाहेर पडतात, शिरा हृदयापर्यंत रक्त वाहून नेतात. लहान केशिकांचे जाळे ऊतकांद्वारे द्रव वाहून नेतात.

मानवी शरीरात, रक्ताभिसरण प्रणाली निर्दोषपणे कार्य करणे आवश्यक आहे. जेव्हा शिरा आणि धमन्यांमध्ये अडथळे येतात तेव्हा अडचणी सुरू होतात - प्लेक्स किंवा रक्ताच्या गुठळ्या, जे कोणत्याही क्षणी रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीपासून दूर जाऊ शकतात आणि रक्त प्रवाहाचा मार्ग अवरोधित करू शकतात. यामुळे स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका, पल्मोनरी एम्बोलिझम होऊ शकतो. अशा शोकांतिका टाळण्यासाठी, वेळेत नसांच्या स्थितीत अगदी किरकोळ बदल शोधणे महत्वाचे आहे.

अल्ट्रासाऊंडद्वारे कोणते अवयव तपासले जाऊ शकतात

अल्ट्रासाऊंड निदान करण्यासाठी वापरले जाते:

अल्ट्रासाऊंड काय दर्शवते

अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करणारे डॉक्टर रक्ताच्या प्रवाहाची गती आणि दिशा कुठे कमी होते आणि वेग वाढवते, जेथे शिरासंबंधीचे झडप बंद होत नाहीत ते पाहतो. अतिरिक्त उपकरणे रक्त प्रवाहाची गती मोजणे शक्य करते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींची स्थिती आणि शिराच्या लांबीची कल्पना येते. एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस आणि ओटीपोटात, मान, हात आणि पाय यांमधील रक्तवाहिन्यांच्या इतर रोगांमुळे होणाऱ्या रक्तवाहिन्यांचे अरुंद शोधणे शक्य आहे.

अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या पद्धती:

खालच्या बाजूच्या रक्ताभिसरण प्रणालीचे सामान्य विकार

पायांमधील नसांचे सर्वात सामान्य रोग म्हणजे वैरिकास नसा आणि थ्रोम्बोसिस. विविध बाह्य आणि अंतर्गत घटकांचा प्रभाव: आनुवंशिकता, अस्वस्थ कपडे आणि शूज, गर्भधारणा, जास्त शारीरिक श्रम, अस्वस्थ कामाची परिस्थिती आणि वाईट सवयी - रोगांच्या विकासास हातभार लावतात.

जेव्हा अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आढळतात, निळसर रेषा आणि रक्तवाहिन्यांच्या लाल नसा पायांवर प्रथम दिसतात, नंतर, जर आपण रोगाच्या पहिल्या चिन्हाकडे दुर्लक्ष केले तर, कुरुप सुजलेल्या नसांचे संपूर्ण समूह पृष्ठभागावर येतात.

वर्णन केलेल्या नकारात्मक घटकांच्या प्रभावामुळे, शिरा लवचिकता आणि विकृत होणे गमावू लागतात. भिंती पातळ होतात, कमकुवत होतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त थांबते. पायांमध्ये जलद थकवा, वेदनादायक वेदना, जडपणाची भावना आहे. जर रोगाचे वेळेत निदान झाले नाही तर, एक गंभीर गुंतागुंत, थ्रोम्बोसिस विकसित होऊ शकते.

थ्रोम्बोसिस, किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (डीप वेन थ्रोम्बोसिस), केवळ उपचार न केलेल्या वैरिकास नसांमुळेच विकसित होत नाही. हार्मोनल बदल, शस्त्रक्रियेचे परिणाम, आधीच्या हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोकमुळे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये होणारे बदल, हार्मोनल पातळीतील बदल, दमा आणि क्रॉनिक ल्युकेमिया ही कारणे आहेत.

रक्ताच्या स्टॅसिसमुळे भिंतींवर रक्ताची गुठळी तयार होते, ज्यामुळे रक्ताच्या मुक्त प्रवाहात व्यत्यय येतो, गती कमी होते. समस्या असलेल्या भागात रक्त साचू लागते. रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यामुळे एखाद्या व्यक्तीच्या जीवाला धोका नाही, परंतु रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींपासून अलिप्तपणामुळे काही सेकंदात पल्मोनरी एम्बोलिझम आणि मृत्यू होऊ शकतो.

कधीकधी एक गठ्ठा स्वतःच तुटतो, परंतु अनेकदा अयोग्य रक्तप्रवाहामुळे नवीन रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे ही काळाची बाब बनते. जेव्हा शरीर गठ्ठा नष्ट करत नाही, तेव्हा निर्मिती वाढते, कॉर्क सारख्या शिरा बंद करते.

रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याची लक्षणे तीव्र वेदना आहेत, आपल्या पायावर पाऊल ठेवणे किंवा चालणे अशक्य आहे. वेदना सूज दाखल्याची पूर्तता आहे. पायांच्या काही भागात थ्रोम्बोसिस तयार होतो: घोटा, खालच्या पाय किंवा मांडीभोवती. प्रक्रिया अनेकदा ताप आणि टाकीकार्डिया दाखल्याची पूर्तता आहे. थ्रोम्बोसिस काढून टाकण्यासाठी गंभीर उपचार आणि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे. पायांचे असे रोग लक्षणे नसलेले असू शकतात.

प्राथमिक लक्षणे कमी लेखू नयेत. लोकांना असे वाटते की पायांना सूज किंवा अस्वस्थतेमुळे तुम्ही डॉक्टरकडे धाव घेऊ नये. एखादी व्यक्ती सतत वेदनादायक वेदनांकडे दुर्लक्ष करते. प्रगतीशील रोग असलेले रुग्ण भेटीसाठी डॉक्टरकडे येतात, जे चुकून किंवा गुंतागुंतीच्या परिणामी असामान्य लक्षणांकडे लक्ष देतात.

वयाची पर्वा न करता प्रौढांमध्ये समान पाय रोग विकसित होतात. शरीराच्या वृद्धत्वासह, जोखीम अनेक वेळा वाढते, शिराच्या भिंती त्यांची लवचिकता गमावतात, रक्त जाड होते, ज्यामुळे वाल्व खराब होते आणि स्थिर होते.

• तीक्ष्ण, वार वेदना;
• सुन्नपणा, पॅरेस्थेसिया (संवेदनशीलता विकार, मुंग्या येणे), "जड पाय" चे लक्षण;
• पेटके किंवा सूज;
• हळू-बरे होणारे पाय अल्सर;
• खालच्या पायांवर तपकिरी किंवा गुलाबी-जांभळ्यापासून त्वचेच्या जाडीत बदल;
• फ्लेब्युरिझम;
• खाज सुटणे, दुसर्या रोगाशी संबंधित नाही;
• थ्रोम्बोसिस

पहिल्या लक्षणांवर, मधुमेह, धूम्रपान करणारे, भारदस्त कोलेस्ट्रॉल पातळी असलेल्या लोकांद्वारे पायांमधील नसांचे अल्ट्रासाऊंड केले जाते.

अल्ट्रासाऊंड परीक्षा आयोजित करण्याची प्रक्रिया

अल्ट्रासाऊंडला विशेष तयारीची आवश्यकता नसते. यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या रक्तवाहिन्यांची तपासणी करताना, रुग्ण रिकाम्या पोटावर येतो.

वयाची कोणतीही बंधने नाहीत - लहान मुलांसाठी निदान करणे शक्य आहे. आवश्यक संख्येने पुनरावृत्ती करण्याची परवानगी आहे. पद्धतीमध्ये शस्त्रक्रिया समाविष्ट नाही, वेदनारहित, भूल देण्याची आवश्यकता नाही. त्वचेवर कोल्ड जेल लावतानाच एखाद्या व्यक्तीला सौम्य अस्वस्थता जाणवते.

रुग्ण पायांमधून कपडे आणि दागिने काढून टाकतो जे अचूक निदानामध्ये व्यत्यय आणू शकतात. प्रक्रियेपूर्वी, युजिस्ट रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाची आणि तक्रारींची तपासणी करतो. अभ्यास साइटवर एक विशेष जेल लागू केले जाते, जे अल्ट्रासोनिक वेव्हची चालकता आणि डिव्हाइसच्या सेन्सरची हालचाल सुधारते.

शिराचे अल्ट्रासाऊंड निदान प्रथम सुपिन स्थितीत केले जाते, नंतर उभे स्थितीत, डॉक्टर रुग्णाला श्वास घेण्यास आणि थोड्या काळासाठी श्वास रोखण्यास सांगतात. वरवरच्या ते खोल वाहिन्यांपर्यंत रक्ताची हालचाल तपासण्यासाठी हे आवश्यक आहे. निवडलेल्या प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांनी शिफारस केली आहे की रक्तवाहिन्यांच्या विभागीय तपासणीसाठी रुग्णाला त्याच्या पोटावर झोपावे.

निदानानंतर, डॉक्टर प्रत्येक शिरा, स्थिती, भिंतींच्या जाडपणाची उपस्थिती, रक्ताच्या गुठळ्यांची उपस्थिती, वाल्वच्या ऑपरेशनचे वर्णन करतात. खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांचा अल्ट्रासाऊंड मांडीचा सांधा ते घोट्यापर्यंतच्या भागात सुपिन स्थितीत केला जातो.

अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, डॉक्टर उत्सर्जित अल्ट्रासाऊंडची वारंवारता बदलतो. परिणाम लगेच दिसून येतो. डॉक्टर प्रथम वाहिन्यांची दृश्य परिस्थिती आणि स्थान, प्लेक्सची उपस्थिती, त्यांची एकाग्रता आणि स्थानिकीकरण यांचे वर्णन करतात. पुढे विशेष निर्देशक येतात: रक्त प्रवाहाचा प्रकार, प्रवाह दर, धमनी दाब मूल्य, LID निर्देशांक, पल्सेशन इंडेक्स, प्रतिरोधक निर्देशांक, स्टेनोसिसची टक्केवारी. परीक्षेच्या प्रकारानुसार, अल्ट्रासाऊंडच्या वर्णनाशी नकाशा किंवा रंगीत रेखाचित्र जोडलेले आहे.

रुग्णाच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, पायांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीचा कालावधी 10-25 मिनिटे असतो. किंमत स्कॅनच्या प्रकारावर आणि जटिलतेवर अवलंबून असते.

खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांचे निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या सर्व पद्धतींपैकी, पायांच्या नसांचे अल्ट्रासाऊंड हे एक मान्यताप्राप्त नेते आहे. हे अभ्यासादरम्यान मिळालेल्या माहितीची उच्च विश्वासार्हता आणि प्रक्रियेची सुरक्षितता या दोन्हीमुळे आहे. आणखी एक महत्त्वाचा फायदा म्हणजे रुग्णाची साधेपणा. परीक्षेसाठी कोणत्याही विशिष्ट तयारीची आवश्यकता नसते.

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्ससाठी संकेत
परीक्षा उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते, परंतु बहुतेकदा रुग्णाच्या स्वतंत्र उपचारांसह केली जाते. सर्वात सामान्य संकेतः

वारंवार आकुंचन, वेदना, बधीरपणा, जडपणा, खाज सुटणे, खालच्या अंगात जळजळ होण्याच्या तक्रारी (त्वचा रोगामुळे होत नाहीत);

पायांच्या त्वचेच्या रंगात दृश्यमानपणे लक्षणीय बदल (निळा, तपकिरी किंवा जांभळा रंग);

फ्लेब्युरिझम;

शिरासंबंधीचा अपुरेपणा;

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;

मधुमेह;

मधूनमधून क्लॉडिकेशन, चालताना वेदना;

एका अंगाचा विस्तार;

पायांच्या ऊतींमध्ये ट्रॉफिक बदल.

काय दाखवते खालच्या बाजूच्या नसांचा अल्ट्रासाऊंड?

फ्लेबोलॉजिस्ट शिरासंबंधी रोग होण्याचा धोका असलेल्या लोकांसाठी पायांच्या नियतकालिक अल्ट्रासाऊंडची जोरदार शिफारस करतात. यामध्ये ज्यांच्या कामात दीर्घकाळ बसणे किंवा उभे राहणे, जड उचलणे, कमी सभोवतालचे तापमान यांचा समावेश होतो. गर्भधारणेदरम्यान आणि प्रसूतीनंतरच्या काळात, वारंवार उड्डाणे, बैठी जीवनशैली यामुळे पायांच्या वाहिन्यांचे रोग होण्याचा धोका देखील जास्त असतो.

रोगाच्या अचूक निदानासह खोल आणि वरवरच्या नसांची सर्वसमावेशक तपासणी

2000 घासणे.

फ्लेबोलॉजिस्टचा तज्ञ सल्ला

1500 घासणे.

खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंडचे प्रकार

आधुनिक औषधांमध्ये अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सच्या अनेक पद्धती आहेत. ते सर्व बरेच माहितीपूर्ण, विश्वासार्ह आणि सुरक्षित आहेत.

अल्ट्रासाऊंड एंजियोस्कॅनिंग - शरीराच्या ऊतींमधून परावर्तित होणाऱ्या अल्ट्रासाऊंड लहरींद्वारे तपासले जाणारे क्षेत्र स्कॅन केले जाते. परिणामी, अल्ट्रासाऊंड मशीनच्या मॉनिटरवर एक तपशीलवार प्रतिमा तयार केली जाते. हे शिरासंबंधी वाल्व्हच्या स्थितीचे निदान करण्यासाठी, पॅथॉलॉजिकल बदल (भिंतीचा विस्तार, रक्ताच्या गुठळ्या, सील) शोधण्यासाठी आणि स्थानिकीकरण करण्यासाठी वापरले जाते.

डुप्लेक्स सोनोग्राफी - पायातील नसांचे अल्ट्रासाऊंड आणि डॉपलर स्कॅनिंगच्या संयोजनावर आधारित. मोनोक्रोम किंवा कलर फॉरमॅटमध्ये उपलब्ध. हे शिरासंबंधी वाहिन्यांची स्थिती आणि रक्त प्रवाहाची गती आणि दिशा दोन्ही दर्शवते. ही सर्वात अष्टपैलू आणि अत्यंत माहितीपूर्ण पद्धतींपैकी एक आहे.

कलर डॉपलर मॅपिंग - रक्त प्रवाह वैशिष्ट्यांचा (वेग, आवाज, दिशा) रीअल-टाइम अभ्यासासाठी योग्य. हे सहसा इतर निदान पद्धतींच्या संयोजनात वापरले जाते.

वरील सर्व पद्धतींनी स्वतःला निदानाचे "सुवर्ण मानक" म्हणून स्थापित केले आहे. अभ्यासाला 30-60 मिनिटे लागतात, ज्याच्या शेवटी निदानशास्त्रज्ञ एक उतारा बनवतो आणि तपशीलवार वर्णनासह निष्कर्ष प्रदान करतो. या डेटाच्या आधारे, उपस्थित चिकित्सक एक प्रभावी उपचार धोरण निवडतो.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे: जर तुम्हाला रक्तवाहिनीच्या रोगांसाठी जोखीम घटकांचा धोका असेल तर, वर्षातून 1-2 वेळा प्रतिबंधात्मक तपासणी करणे सुनिश्चित करा. पायांच्या अल्ट्रासाऊंडची किंमत अगदी परवडणारी आहे आणि वेळेवर विचलन शोधण्यामुळे उपचार अधिक कार्यक्षमतेने, जलद आणि लक्षणीय आर्थिक खर्च कमी करण्यास अनुमती मिळेल. परीक्षेला उशीर करू नका, आजच साइन अप करा आणि निरोगी व्हा!

खालचे हातपाय मानवी मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे एक महत्त्वाचे घटक आहेत, जे अनेक रोग, पॅथॉलॉजीज, सिंड्रोम आणि बदललेल्या परिस्थितींच्या अधीन असू शकतात. पायांच्या रक्तवाहिन्या आणि नसांचे अल्ट्रासाऊंड आपल्याला सूचित स्थानिकीकरणामध्ये वैयक्तिक किंवा जटिल रक्त प्रवाह विकार ओळखण्यास आणि योग्य निदान स्थापित करण्यात मदत करते.

प्रक्रियेसाठी मुख्य संकेत काय आहेत? लेग वेसल्स बनवण्याची तयारी कशी करावी? निदान तज्ञ काय पाहू शकतो? आपण आमच्या लेखात याबद्दल आणि बरेच काही वाचू शकाल.

पायांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी संकेत

बहुतेकदा, खालच्या बाजूच्या शिरा आणि वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंडची प्रक्रिया फ्लेबोलॉजिस्टद्वारे निर्धारित केली जाते.

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सचे मुख्य संकेत, नियम म्हणून, हे आहेत:

• पाय, नडगी आणि पायांच्या इतर घटकांमध्ये सूज येणे.
• पद्धतशीर नियमित पॅरेस्थेसिया - मुंग्या येणे पासून बधीरपणा पर्यंत;
• शिरासंबंधी संरचनांचा दृश्यमानपणे दृश्यमान विस्तार- रक्तवहिन्यासंबंधी "तारका", मोठे तेलंगिओक्सटेसिया आणि असेच;
• खालच्या extremities वर एपिथेलियमच्या सावलीत बदलवेगवेगळ्या स्थानिकीकरणांमध्ये त्वचेचा सायनोसिस - पायापासून वासरापर्यंत;
• पायांवर जखमा, कट आणि अल्सर खूप लांब उपचार;
• पायांमध्ये सतत अशक्तपणा जाणवणे, शरीराच्या इतर भागांच्या समान पॅरामीटरच्या संबंधात त्यांच्या तापमानात बदल;
• पायांमध्ये नियमित वेदना आणि पेटके, दिवसा आणि रात्री दोन्ही दरम्यान प्रकट;
• इतर पॅथॉलॉजिकल बदल - पायांवर केसांची वाढ नाहीशी होण्यापासून आणि त्वचेला असह्य खाज सुटण्यापासून खालच्या पायाचे प्रमाण कमी होणे आणि लंगडेपणा.

खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंडच्या पद्धती

आधुनिक डायग्नोस्टिक प्रॅक्टिसमध्ये, 3 मुख्य प्रकारचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंगचा वापर पायांच्या रक्तवाहिन्या आणि नसांच्या अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्समध्ये केला जातो.

हे लक्षात घ्यावे की अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सच्या वरील सर्व पद्धती दोन्ही अंगांच्या आणि शरीराच्या इतर भागांच्या मऊ उतींमधील संवहनी प्रणालीचे निरीक्षण करण्यासाठी सार्वत्रिकपणे वापरल्या जातात.

परीक्षेची तयारी

खालच्या बाजूच्या नसा आणि वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी दीर्घ आणि व्यापक तयारीची आवश्यकता नसते आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये ते सामान्यतः त्याशिवाय केले जाते.

शिरा आणि हाताच्या वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड तयार करण्याचे मुख्य नियम, निदान तज्ञांमध्ये सहसा हे समाविष्ट असते:

• औषधे घेण्यास नकार. शक्य असल्यास, प्रक्रियेच्या 3 दिवस आधी, रक्त प्रवाहाच्या प्रणालीगत पॅरामीटर्सवर परिणाम करू शकतील अशा औषधांचा वापर वगळणे आवश्यक आहे. (महत्वाची औषधे) नाकारणे अशक्य असल्यास, आपल्याला अशा पदार्थांच्या नियमित वापराविषयी निदान तज्ञांना सूचित करणे आवश्यक आहे, सक्रिय पदार्थ आणि वापराचा नमुना दर्शवितो - ही माहिती देखरेख प्रक्रिया दुरुस्त करण्यात मदत करेल;

• हृदयाच्या कामाला गती देणार्‍या पदार्थांचा वापर मर्यादित करणे. आम्ही मजबूत कॉफी आणि चहा, चॉकलेट, नैसर्गिक किंवा कृत्रिम हृदय ताल उत्तेजक बद्दल बोलत आहोत. दिवसा त्यांच्या वापरावरील बंदी पाळली पाहिजे;
• अल्कोहोल आणि धूम्रपान वगळणे. अल्ट्रासाऊंडच्या 2 दिवस आधी, आपल्याला कोणत्याही स्वरूपात अल्कोहोल पिणे बंद करणे आवश्यक आहे. प्रक्रियेच्या 2-3 तास आधी सिगारेट पिण्यास मनाई आहे;
• वैयक्तिक स्वच्छता. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सपूर्वी, पायांपासून जास्त झाडे काढून टाकण्याची आणि पाय पूर्णपणे धुण्याची शिफारस केली जाते.

संशोधन कसे चालले आहे?

पायांच्या वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियेस सरासरी अर्धा तास लागतो. रुग्ण सुपिन स्थितीत, बसलेला किंवा उभा असू शकतो - तो सर्वात संपूर्ण परिणाम आणि प्रोफाइल तज्ञांच्या सोयीसाठी, निदान तज्ञाच्या विनंतीनुसार ही स्थिती घेतो.

इव्हेंटपूर्वी, भविष्यातील देखरेखीच्या क्षेत्रातील खालच्या अंगांना विशेष जेलने वंगण घातले जाते - ते त्वचेसह उपकरणाचा संपर्क सुधारते आणि पार्श्वभूमीचा आवाज कमी करते.

वैद्यकीय तज्ञ प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) रेडिएशन जनरेटर चालू करतात आणि सेन्सरला एपिथेलियमच्या स्थानिकीकरणांवर क्रमशः हलवण्यास सुरुवात करतात, वास्तविक वेळेत वाहिन्यांच्या स्थितीबद्दल माहिती चित्र प्राप्त करतात.

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सचा वापर करून शिरा आणि धमन्यांच्या अंतर्गत संरचनेचा थेट अभ्यास करणे केवळ अशक्य आहे.- तंत्र आपल्याला अप्रत्यक्ष परिणामांद्वारे रक्तवाहिन्यांच्या एकूण कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करण्यास आणि स्पष्ट पॅथॉलॉजीज ओळखण्याची परवानगी देते, जसे की ट्यूमरद्वारे कम्प्रेशन, रक्ताच्या गुठळ्या, प्लेक्स, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीची सामान्य उबळ इ.

अंतिम निदान प्राप्त करण्यासाठी, रुग्णाला सामान्यतः अतिरिक्त अभ्यासांसाठी संदर्भित केले जाते - प्रयोगशाळा आणि वाद्य दोन्ही.

तुम्हाला यामध्ये स्वारस्य असेल:

खालच्या अंगांचे अल्ट्रासाऊंड काय दर्शवते?

खालच्या बाजूच्या वाहिन्या, शिरा आणि धमन्यांच्या अवस्थेच्या अल्ट्रासाऊंडच्या अभ्यासाच्या प्रोटोकॉलमध्ये अनेक महत्त्वपूर्ण पॅरामीटर्स समाविष्ट आहेत. त्यापैकी सर्वात लक्षणीय:

वरील डेटा व्यतिरिक्त आणि ट्रिपलेक्स मोडसह आधुनिक उपकरणे वापरून, निदानशास्त्रज्ञ शिरा आणि धमन्यांमधील हेमोडायनामिक्सच्या सामान्य पॅरामीटर्सचे परीक्षण आणि व्याख्या करू शकतात. फ्लेबोलॉजिस्ट हे पाहू शकतात:

• मुख्य रक्त वाहते. सर्वात मोठ्या वाहिन्या (धमन्या) च्या स्वरूपात निदान केले जाते, ते मोजमाप मानक आहेत. या प्रकारच्या बदललेल्या रक्त प्रवाहाच्या बाबतीत, आम्ही केवळ गंभीर पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीबद्दल बोलू शकतो;
• अशांत प्रकार रक्त प्रवाह. रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनच्या ठिकाणी, अशांतता तयार होतात - हे हेमोडायनामिक्स पॅथॉलॉजिकल आणि फिजियोलॉजिकल दोन्ही वासोकॉन्स्ट्रक्शनची ठिकाणे दर्शवते;
• संपार्श्विक रक्त वाहते. रक्ताभिसरण पूर्ण अडथळा असलेल्या भागांच्या अगदी मागे स्थित आहे, जे रक्ताच्या गुठळ्यांची उपस्थिती स्पष्टपणे दर्शवते.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, खालच्या बाजूच्या संवहनी संरचनांचे मुख्य मॉर्फोलॉजिकल मूल्यांकन शास्त्रीय बी-मोड अल्ट्रासाऊंडमध्ये केले जाते.

सर्वसाधारणपणे, शिरासंबंधीचा समोच्च समोच्च असतो, ज्यामध्ये स्पष्टपणे चिन्हांकित समानतेसह समीप दिशेने व्यास वाढतो. शिरासंबंधीच्या संरचनेच्या भिंती सामान्यतः हायपोइकोइक असतात.

एंजियोस्कॅनिंगच्या सहाय्याने वर वर्णन केलेल्या स्ट्रक्चर्सच्या पॅटेंसीचे मूल्यांकन करणे सर्वात सोयीचे आहे, जे रक्त कणांच्या हालचालीची कल्पना करते. अशाप्रकारे, थ्रोम्बी आणि पोस्ट-थ्रॉम्बोटिक घटक हे गतिहीन, भिन्न-भिन्न प्रमाणात तीव्रतेच्या चकाकी असलेले दाट समावेश म्हणून पाहिले जातात.

अतिरिक्त डेटा प्राप्त करण्यासाठी (जर इंट्राव्हस्क्युलर पॅथॉलॉजीजचा संशय असेल आणि रक्त प्रवाह दर खूप कमी असेल), ऊर्जा किंवा रंग मॅपिंग वापरण्याची शिफारस केली जाते.

शिरासंबंधी वाल्व्हमध्ये सामान्यत: उच्च पातळीची इकोजेनिसिटी असतेस्पष्टपणे दृश्यमान घटक (पंखांच्या हालचालीपर्यंत आणि फास्टनिंग रिमची उपस्थिती), अर्थातच, आधुनिक उच्च-परिशुद्धता उपकरणे वापरून.

खालच्या बाजूच्या नसा आणि वाहिन्यांच्या स्थितीचे निरीक्षण करताना अल्ट्रासाऊंडचा वापर वेगवेगळ्या मोडमध्ये करून, रुग्णामध्ये उच्च संभाव्यतेसह शोधणे शक्य आहे:

खालच्या बाजूच्या शिरा आणि वाहिन्यांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या अपर्याप्तपणे अस्पष्ट परिणामांसह, किंवा त्यांचे योग्य अर्थ लावणे अशक्यतेसह, फ्लेबोलॉजिस्ट आणि इतर विशेष तज्ञ विश्लेषणासाठी घेतलेल्या रक्ताच्या अतिरिक्त प्रयोगशाळा चाचण्या लिहून देण्याचे ठरवू शकतात, तसेच आचरण. वाहिन्यांचे सीटी किंवा एमआरआय.