बाळाच्या जन्मादरम्यान सिझेरियन सेक्शन का करावे. शस्त्रक्रिया कधी केली जाते

आपले जीवन दररोज बदलत आहे. औषध आणि विज्ञान दोन्ही वेगाने विकसित होत आहेत, बचत करत आहेत आणि नवीन तंत्रज्ञानाच्या मदतीने जीवन सोपे करत आहेत. पूर्वी अस्तित्वात असलेल्या अनेक समस्यांपासून आपण वाचलो आहोत. परंतु मुख्य गोष्ट बदलत नाही - आम्ही प्रेम करणे, आशा करणे, जन्म देणे आणि मुले वाढवणे चालू ठेवतो. आपल्या आयुष्यात, मुलाचा जन्म नेहमीच सर्वात आश्चर्यकारक आणि महत्त्वपूर्ण घटना असतो.

गर्भधारणा- एक शारीरिक प्रक्रिया, एक रोग नाही, अनेक डॉक्टर म्हणतात. तथापि, आयुष्याच्या या कालावधीत, एका महिलेच्या आरोग्याची शक्ती चाचणी केली जाते, त्याला जाणे आवश्यक आहे वाढलेले भारजे त्याला अधिक संवेदनशील आणि असुरक्षित बनवते. बाळंतपण देखील आहे पॅथॉलॉजिकल स्थिती, परंतु एक आवश्यक कठीण प्रक्रिया, जी बाळाच्या जन्मासह समाप्त होते. परंतु हे दोघांसाठी एक प्रचंड ताण आहे आणि कधीकधी विशेष वैद्यकीय लक्ष आवश्यक असते.

डॉक्टरांपैकी एकही नाही सामान्य मतबाळंतपणाच्या एकमेव योग्य, सुरक्षित आणि वेदनारहित मार्गाबद्दल, विशेषतः साठी निरोगी महिलासह सामान्य अभ्यासक्रमगर्भधारणा

हेही वाचा:

प्रत्येक स्त्रीला स्वतःसाठी आणि तिच्या मुलासाठी इष्टतम आणि सुरक्षित प्रसूतीचा पर्याय निवडण्याचा अधिकार आहे, आणि ती तिच्या पर्यवेक्षक डॉक्टरांसोबत निवडली गेली आहे आणि गर्भधारणेदरम्यान उद्भवलेल्या सर्व संकेतांनुसार त्याच्याद्वारे मंजूर केली आहे.

परंतु अशी परिस्थिती असते जेव्हा प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ निःसंदिग्धपणे किंवा जोखमीचे वजन करून सिझेरियन सेक्शनचा आग्रह धरतात - सर्जिकल ऑपरेशनजे नेहमीच्या पद्धतीने जन्म देऊ शकत नाही किंवा करू शकत नाही अशा आईच्या उदरातून काढून टाकून मुलाला जन्म देण्याची परवानगी देते.

सिझेरियन विभागाच्या वारंवारतेत वाढ होण्याची कारणे

कधी करू सी-विभाग© Depositphotos

30 वर्षांच्या वयानंतरच जन्म देण्याचा निर्णय घेणाऱ्या स्त्रियांच्या संख्येत वाढ शक्य आहे स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीज(अॅडनेक्सिटिस, एंडोमायोमेट्रिटिस, न्यूरोएंडोक्राइन विकार, वंध्यत्व, गर्भाशय आणि उपांगांवर ऑपरेशन्स, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, एंडोमेट्रिओसिस इ.).
इतर विविध पार्श्वभूमीवर गर्भधारणेचा वारंवार कोर्स स्त्रीरोगविषयक रोगजेव्हा गर्भधारणा गुंतागुंतीची असते. बर्याचदा बाळंतपणाचा एक गुंतागुंतीचा कोर्स असतो.
नवीन संशोधन पद्धतींमुळे गर्भधारणेदरम्यान पॅथॉलॉजीचे निदान सुधारणे जे अधिक अचूक निदान करण्यास परवानगी देतात.
गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, अकाली गर्भधारणा, गर्भाच्या ब्रीच प्रेझेंटेशनमध्ये सिझेरियन विभागासाठी संकेतांचा विस्तार.
गर्भाच्या हितासाठी सिझेरियन विभागासाठी संकेतांचा विस्तार.
प्रसूती संदंश लादणे टाळण्याची क्षमता.
बहुतेक गर्भवती स्त्रिया ज्यांचे पूर्वी सिझेरियन विभाग आहे, ज्यांना स्वतःहून जन्म देण्याची शिफारस केलेली नाही.
ही सर्व कारणे आणि संकेत असूनही, तज्ञ एकमताने शिफारस करतात की जर स्वतःहून जन्म देणे शक्य असेल तर कोणत्याही सिझेरियन सेक्शनबद्दल बोलू नये, कारण सिझेरियन सेक्शन दरम्यान आई आणि मूल दोघांनाही धोका नसतो. नैसर्गिक बाळंतपणापेक्षा कमी आणि अनेकदा जास्त.

सिझेरियन विभागासाठी संकेत

जेव्हा गर्भधारणा गुंतागुंतीसह पुढे जाते तेव्हा तुम्हाला सिझेरियन सेक्शनचा अवलंब करावा लागतो आणि नैसर्गिक बाळंतपणधोकादायक बनणे. बरं, जर जन्माच्या खूप आधी अडथळे आढळून आले, तर डॉक्टर आधीच ऑपरेशनची योजना आखू शकतात आणि स्त्रीला प्रसूतीसाठी तयार करू शकतात. या प्रकरणात, सिझेरियन विभाग नियोजित म्हणतात. परंतु कधीकधी असे घडते की एक स्त्री सामान्यपणे जन्म देण्यास सुरुवात करते, परंतु काहीतरी चूक होते आणि परिस्थिती धोकादायक बनते. या प्रकरणात, अमलात आणणे आपत्कालीन ऑपरेशन.
सिझेरियन विभाग डॉक्टरांच्या निर्देशानुसारच केला जातो. बरं तर भावी आईसर्व साधक आणि बाधकांचे वजन करा आणि अनेक तज्ञांकडे जा. नियमानुसार, अनेक कारणांमुळे गर्भवती महिलांना कृत्रिम प्रसूतीची ऑफर दिली जाते. नियोजित सिझेरियन विभागाच्या संकेतांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

नियोजित ऑपरेशनसाठी संकेत

सिझेरियन विभागासाठी संकेत © Depositphotos

या कारणांमुळे, गर्भधारणेदरम्यान देखील, डॉक्टर सिझेरियन सेक्शन शेड्यूल करू शकतात:

शारीरिकदृष्ट्या अरुंद श्रोणि- मुलाचे सामान्य आकाराचे डोके त्यातून जाऊ शकत नाही. सल्लामसलत करून श्रोणि मोजून हे निर्धारित केले जाते;
गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत गंभीर प्रीक्लेम्पसिया: वाढ रक्तदाब, प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसिया. या प्रकरणात, आईच्या मेंदू आणि रक्तवाहिन्यांसाठी गुंतागुंतांसह स्वतंत्र बाळंतपण धोकादायक आहे;
पूर्ण प्लेसेंटा प्रिव्हिया. प्लेसेंटा बाळाचे गर्भाशयातून बाहेर पडणे अवरोधित करते. बाळाच्या जन्मादरम्यान, गंभीर रक्तस्त्राव आणि गर्भाची हायपोक्सिया विकसित होऊ शकते;
. अपूर्ण प्लेसेंटा प्रिव्हिया, गंभीर रक्तस्त्राव असल्यास.
पेल्विक अवयवांचे ट्यूमर, मुलाचा जन्म रोखणे. हे गर्भाशय ग्रीवा किंवा इतर अवयवांचे ट्यूमर असू शकतात;
जननेंद्रियाच्या नागीणांचा सक्रिय टप्पा. या प्रकरणात, नैसर्गिक प्रसूती दरम्यान, संसर्ग बाळाला प्रसारित केला जाऊ शकतो आणि त्याला गंभीर आजार होऊ शकतो;
ऑपरेशननंतर गर्भाशयावर दोषपूर्ण डाग. या प्रकरणात, बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशयाच्या फाटण्याची शक्यता असते;
कोणत्याही उपस्थितीत ऑपरेशन केल्यानंतर गर्भाशयावर एक पूर्ण वाढ झालेला डाग प्रसूतीविषयक गुंतागुंत. हे प्रत्येक स्त्रीसाठी स्वतंत्रपणे ठरवले जाते.
गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीचे गंभीर cicatricial अरुंद होणे. बाळाला गर्भाशय सोडण्यापासून रोखू शकते;
व्यक्त केले अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसायोनी आणि योनीतील नसा. धमकी देते शिरासंबंधीचा रक्तस्त्रावबाळंतपणा दरम्यान;
इतर प्रसूती पॅथॉलॉजीच्या संयोजनात गर्भाचे ब्रीच सादरीकरण. काही प्रकरणांमध्ये, ब्रीच प्रेझेंटेशनमध्ये स्वतंत्र जन्म शक्य आहे;
गर्भाची ट्रान्सव्हर्स आणि स्थिर तिरकस स्थिती. स्वतंत्र बाळंतपण शक्य नाही. फक्त सिझेरियन विभाग;
मोठे फळ. सापेक्ष संकेत, बाळाचा जन्म होण्याची शक्यता आईच्या ओटीपोटाच्या आकारावर अवलंबून असते;
आईमध्ये काही गंभीर रोग: मायोपिया उच्च पदवी, रेटिनल डिटेचमेंट, मज्जातंतू आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींचे रोग इ. या प्रकरणात निर्णय वैयक्तिकरित्या घेतला जातो;
इतर प्रतिकूल प्रसूती घटकांच्या संयोजनात आईचे वय 30 वर्षांपेक्षा जास्त;
इतर घटकांसह भूतकाळातील वंध्यत्व;
IVF नंतर गर्भधारणा

जुळ्या (एकाहून अधिक गर्भधारणा) असलेल्या गर्भवती महिलांसाठी वेगळे संकेत आहेत:

अकाली गर्भधारणा (1800 ग्रॅमपेक्षा कमी वजनाची मुले)
जुळ्या मुलांची आडवा स्थिती
पहिल्या गर्भाचे ब्रीच सादरीकरण
इतर कोणत्याही प्रसूती पॅथॉलॉजीसह एकाधिक गर्भधारणेचे संयोजन.

आपत्कालीन सिझेरियन विभागासाठी संकेत

बाळाच्या जन्मादरम्यान ही कोणतीही गुंतागुंत आहे जी त्यांच्या सामान्य मार्गात व्यत्यय आणते आणि आई आणि बाळाचे जीवन आणि आरोग्य धोक्यात आणते.

अशक्तपणा कामगार क्रियाकलाप, थेरपीसाठी योग्य नाही;
आईच्या ओटीपोटाचा आकार आणि मुलाचे डोके यांच्यात जुळत नाही (वैद्यकीयदृष्ट्या अरुंद श्रोणि);
गंभीर रक्तस्त्राव सह अकाली प्लेसेंटल विघटन;
गंभीर रक्तस्त्राव सह प्लेसेंटा प्रिव्हिया;
गर्भाशयाच्या फाटण्याचा धोका;
गर्भाची ऑक्सिजन उपासमार, थेरपीसाठी योग्य नाही

सिझेरियन सेक्शनसाठी ऍनेस्थेसियाच्या पद्धती

सिझेरियन सेक्शनसाठी भूल देण्याच्या पद्धती © Depositphotos

एक सामान्य (एंडोट्रॅचियल) आणि प्रादेशिक (एपीड्यूरल किंवा स्पाइनल ऍनेस्थेसिया) सिझेरियन सेक्शनसाठी ऍनेस्थेसियाच्या पद्धती.

एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसिया प्रसूती महिलेला औषध-प्रेरित झोपेत बुडवते आणि भूल दिली जाते वायुमार्ग(श्वासनलिका) नळीद्वारे. म्हणून, त्याला एंडोट्रॅचियल म्हणतात. जनरल ऍनेस्थेसिया जलद कार्य करते, परंतु जागृत झाल्यानंतर ते बर्याचदा कारणीभूत ठरते. उलट आग: मळमळ, खांदे दुखणे, जळजळ होणे, तंद्री.

बाळंतपणाच्या वेळी सिझेरियन विभाग दर्शविला जातो नैसर्गिकरित्याकाही कारणास्तव अशक्य आहेत किंवा प्रसूती आणि गर्भाच्या स्त्रीच्या जीवाला धोका आहे. या ऑपरेशनचे संकेत बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा त्यापूर्वी, गर्भधारणेदरम्यान आढळतात.

गर्भवती महिलेमध्ये प्लेसेंटा आढळल्यास (म्हणजे, प्लेसेंटा बाळाचे बाहेर पडणे बंद करते. जन्म कालवा), गर्भधारणेच्या 38 आठवड्यांत, एक सिझेरियन विभाग केला जातो. अन्यथा, गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो, जो आईच्या जीवनासाठी आणि मुलाच्या जीवनासाठी धोका आहे.

बाळाच्या जन्मादरम्यान सिझेरियन विभागाची नियुक्ती

जर गर्भधारणेदरम्यान निर्धारित शस्त्रक्रिया प्रसूतीचे नियोजन केले असेल तर या ऑपरेशनसाठी आपत्कालीन संकेत आहेत. अशा संकेतांमध्ये प्रसूती झालेल्या महिलेच्या श्रोणीच्या तुलनेत खूप मोठे गर्भाचे डोके (वैद्यकीयदृष्ट्या अरुंद श्रोणि) समाविष्ट आहे. अकाली स्त्राव गर्भाशयातील द्रवरोडोस्टिम्युलेशनच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, यामुळे बाळाच्या जन्माचे ऑपरेशनल रिझोल्यूशन देखील होते.

बाळंतपणातील सिझेरियन विभाग देखील श्रम क्रियाकलापांच्या कमकुवततेसह केला जातो (जर औषधोपचारपरिणाम होत नाही) विकासात तीव्र हायपोक्सियागर्भ प्लेसेंटाच्या अकाली अलिप्तपणासह; गर्भाशयाच्या धोक्यात किंवा सुरुवातीच्या विघटनासह; नाभीसंबधीचा दोरखंड loops च्या prolapse सह; गर्भाच्या डोक्याच्या चेहऱ्याच्या किंवा पुढच्या भागासह.

वेळेवर सिझेरियन केल्याने अनेक मुलांचे प्राण वाचले आहेत.

संबंधित व्हिडिओ

सिझेरियन सेक्शनसाठी सामान्य भूल

सध्या, शस्त्रक्रियेसाठी मुख्य संकेत म्हणजे एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियासाठी contraindications ची उपस्थिती. काही विशिष्ट प्रसूती परिस्थितींमध्ये, जसे की नाभीसंबधीचा दोरखंड वाढणे, गर्भाची आडवा स्थिती, अपवादात्मक वापरणे देखील शक्य आहे. संबंधित संकेत म्हणजे शस्त्रक्रियेची तातडीची गरज.

जनरल आहे मोठ्या संख्येने दुष्परिणामप्रादेशिक (एपीड्यूरल आणि स्पाइनल ऍनेस्थेसिया) च्या तुलनेत. आईच्या श्वसनमार्गामध्ये पोटातील सामग्री जाण्याचा धोका वाढतो आणि गर्भाला श्वसनाचे विकार होऊ शकतात.

सिझेरियन सेक्शनसाठी एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया

एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया काढून टाकते वेदनाकेवळ ऑपरेशनच्या क्षेत्रात, स्त्री जागरूक राहते. या प्रकारचामध्ये कॅथेटर टाकून भूल दिली जाते खालील भागपाठीमागे (मणक्याभोवती एपिड्युरल स्पेस) आणि विशेष वेदनाशामक औषधांचा परिचय.

एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाला विरोधाभास म्हणजे रक्त गोठण्याचे विकार, एपिड्यूरल स्पेसमध्ये संसर्ग, प्लेटलेटची कमी संख्या.

सिझेरियन सेक्शनसाठी एपिड्युरल ऍनेस्थेसियाचा वापर हा वेदना कमी करण्याचा प्रकार आहे ज्यामध्ये आई आणि गर्भाच्या आरोग्यास धोका निर्माण होण्याच्या दुष्परिणामांचा सर्वात कमी धोका असतो.

सिझेरियन सेक्शनसाठी स्पाइनल ऍनेस्थेसिया

सिझेरियन सेक्शनसाठी अशा प्रकारचे ऍनेस्थेसिया बहुतेक वेळा निवडले जाते. एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाच्या तुलनेत, एक इंजेक्शन मागील बाजूस इंजेक्ट केले जात नाही, परंतु एक इंजेक्शन बनवले जाते. पंक्चर साइट देखील थोडी वेगळी आहे: सुई रीढ़ की हड्डीच्या पातळीच्या खाली सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये घातली जाते.

या तंत्राला ऍनेस्थेटिस्टच्या जास्त अनुभवाची आवश्यकता नसते, ते मागील पर्यायांपेक्षा खूप वेगाने कार्य करते, सर्जनला ऑपरेशन करण्यासाठी चांगली परिस्थिती प्रदान करते, औषधांच्या लहान डोसमुळे, आईच्या शरीरात कमी नशा आहे.

गर्भधारणेदरम्यान बर्याच माता जन्म कसा द्यायचा याबद्दल विचार करतात - सिझेरियन सेक्शनद्वारे किंवा नैसर्गिक. परंतु अशी काही प्रकरणे आहेत जेव्हा अशी निवड दिली जात नाही आणि त्यात एक स्त्री न चुकताला जातो ऑपरेटिंग टेबल. याचे कारण निरपेक्ष किंवा सापेक्ष वाचन असू शकते.

निरपेक्ष संकेत आहेत

अरुंद श्रोणि

सिझेरियन सेक्शनचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे स्त्रीमध्ये अरुंद श्रोणि. या प्रकरणात, नैसर्गिक प्रसूतीमुळे शक्य नाही शारीरिक कारणे. बाळाचे डोके पेल्विक रिंगवर मात करू शकणार नाही. मध्ये ही वस्तुस्थिती समोर आली आहे प्रारंभिक टप्पागर्भधारणा, अल्ट्रासाऊंड आणि पेल्विक मोजमाप करून.

गर्भाशय फुटण्याचा धोका

हे कारण अनेक प्रकरणांमध्ये उद्भवते:

1. जर एखाद्या महिलेचा पहिला जन्म सिझेरियनद्वारे झाला असेल.

2. दुसरी गर्भधारणा खूप लवकर आली.

3. जर एखाद्या स्त्रीला इतर असेल पोस्टऑपरेटिव्ह सिवने, अपर्याप्तपणे मिसळलेले. संपूर्ण गर्भधारणा अल्ट्रासाऊंडद्वारे सिवनी अयशस्वी ठरते. डॉक्टर फक्त जन्माच्या जवळच अंतिम निर्णय घेण्यास सक्षम असेल, जेव्हा डागांवर दबाव शक्य तितका मजबूत होईल.

गर्भाची स्थिती

गर्भाशयात गर्भाच्या ट्रान्सव्हर्स व्यवस्थेसह, सिझेरियन विभाग बहुतेकदा निर्धारित केला जातो. या प्रकरणात नैसर्गिक बाळंतपण शारीरिकदृष्ट्या अशक्य आहे. गर्भाच्या ट्रान्सव्हर्स स्थानाचा शोध चालू आहे लवकर मुदतगर्भधारणा म्हणजे सिझेरियन नाही. प्रति लांब महिनेगर्भधारणेदरम्यान, गर्भाची स्थिती अनेक वेळा बदलू शकते. म्हणून, अंतिम अल्ट्रासाऊंडच्या निकालांनुसार अंतिम निर्णय डॉक्टरांनी घेतला आहे.

प्लेसेंटा प्रिव्हिया

पूर्ण प्लेसेंटा प्रिव्हियासह, नैसर्गिक बाळंतपण शक्य नाही. प्रत्येक प्रकरणात कमी प्लेसेंटा प्रीव्हियासह सिझेरियन सेक्शनची आवश्यकता, डॉक्टर वैयक्तिकरित्या निर्णय घेतात. प्लेसेंटाची सामान्य स्थिती आहे मागील भिंत, गर्भाशय ग्रीवाच्या वर 6-8 सें.मी. जर स्थिती चुकीची असेल तर, गर्भवती महिलांनी विशेषतः सावधगिरी बाळगली पाहिजे, कारण मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव सुरू होऊ शकतो. या प्रकरणात, केवळ बाळाच्याच नव्हे तर आईच्या जीवालाही धोका असतो.

संबंधित व्हिडिओ

बर्याच स्त्रिया स्वतःच जन्म देऊ इच्छित नाहीत, कारण बाळंतपणामध्ये वेदना आणि जोरदार प्रयत्न असतात आणि नैसर्गिक प्रसूती, सिझेरियन सेक्शन पसंत करतात. पण ते खरोखरच सुरक्षित आहे का?

चला साधक आणि बाधकांचे वजन करूया

"प्रति"

सिझेरियन सेक्शनमुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो. हे अशा जोडप्यांना लागू होते ज्यांना मुलाची अपेक्षा आहे, आयव्हीएफचे आभार, जर स्त्री "प्राथमिक" असेल आणि ती 30 वर्षांपेक्षा जास्त असेल, त्याव्यतिरिक्त, मुलाचे वजन 4 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त असेल.
जर गर्भधारणा गुंतागुंतीची असेल आणि मुलाला हायपोक्सिया होण्याची शक्यता असते, तर सिझेरियन सेक्शनसह, गर्भाला ऑक्सिजनच्या कमतरतेचा त्रास होत नाही.
सिझेरियन सेक्शनमुळे पेल्विक फ्लोअरचे स्नायू ताणले जात नाहीत. परिणामी, स्त्रीचे आरोग्य जतन केले जाते आणि भविष्यात ती अशा अधीन नाही अप्रिय रोगमूत्र असंयम सारखे. याव्यतिरिक्त, स्नायूंच्या ताणामुळे अंतरंग क्षेत्रात असंतोष निर्माण होतो.
ऑपरेशनची तारीख (बाळाचा जन्म) ज्ञात आहे, ज्यामुळे स्त्रीला "जन्माची योजना" करण्याची आणि घरातील सर्व समस्या आगाऊ सोडवण्याची संधी मिळते.
सिझेरियन सेक्शन ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते, जे वेदनारहित प्रक्रियेची हमी देते.

सिझेरियन विभागाच्या "विरुद्ध".

पहिल्या स्केलवर जे काही फायदे आहेत, सिझेरियन विभाग आहे पोटाचे ऑपरेशन. याचा अर्थ स्त्रीला बरे होण्यासाठी आणखी वेळ लागेल. याव्यतिरिक्त, सुरुवातीला तिला बाळाची काळजी घेण्यासाठी मदतीची आवश्यकता असेल.
दीर्घ पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, ज्यामुळे प्रतिजैविकांची गरज भासू शकते. या प्रकरणात, स्त्री बाळाला स्तनपान करू शकणार नाही आणि हे स्तनपान करवण्याच्या समस्यांनी भरलेले आहे.
जन्म प्रक्रिया खूप वेगवान आहे, ज्यामुळे बाळावर परिणाम होतो. सिझेरियन सेक्शन दरम्यान, बाळाला दबाव (वातावरणाचा धक्का) मध्ये बदल जाणवतो. यामुळे बाळाच्या श्वासोच्छवासावर नकारात्मक परिणाम होतो आणि मेंदूमध्ये सूक्ष्म रक्तस्राव देखील होऊ शकतो.

जसे आपण पाहू शकता, बाळंतपणाच्या या पद्धतीचे त्याचे साधक आणि बाधक आहेत. त्यावर निर्णय घेण्यापूर्वी, आपण त्यांचे काळजीपूर्वक वजन करणे आवश्यक आहे. आणि तरीही, वैद्यकीय कारणांसाठी तंतोतंत आवश्यक असताना, शेवटचा उपाय म्हणून सिझेरियनचा अवलंब केला पाहिजे.

स्त्रीला स्वतःच जन्म देण्याची नेहमीच शिफारस केली जात नाही. शरीरातील अनेक गुंतागुंत किंवा वैशिष्ट्यांच्या उपस्थितीत, नियोजित सिझेरियन विभागाचा वापर करून बाळाचा जन्म केला जातो. ही पद्धतबाळाला पेरीटोनियम आणि गर्भाशयात चीरा देऊन जगात आणले जाते. अशा सर्जिकल हस्तक्षेपदेशातील जवळजवळ एक तृतीयांश जन्मांमध्ये वापरले जाते. त्यापैकी काही डॉक्टरांच्या साक्षीमुळे नव्हे तर प्रसूतीदरम्यान वेदना सहन करण्यास मातांच्या इच्छा नसल्यामुळे केले जातात.

सर्जिकल हस्तक्षेपाचे संकेत प्राथमिक आणि दुय्यम मध्ये विभागलेले आहेत. प्रथम संबंधित आहेत शारीरिक कारणे. या प्रकरणात, सिझेरियन सेक्शनची आवश्यकता देखील चर्चा केली जात नाही. दुय्यम कारणांच्या उपस्थितीत, डॉक्टर हे ठरवतात की ऑपरेशन करावे किंवा बाळाचा जन्म नैसर्गिकरित्या होऊ शकतो. तथापि, जेव्हा बाळाचा जन्म स्वतःच होतो तेव्हा गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.

मुख्य संकेत:

संकेत	वर्णन
शारीरिक रचना वैशिष्ट्य	अरुंद श्रोणि. प्रसूती सुरू होण्यापूर्वीच, स्त्रीरोगतज्ञ स्त्रीची श्रोणीच्या रुंदीपर्यंत तपासणी करतात. त्याच्या अरुंदपणाचे 4 अंश आहेत. चौथा किंवा तिसरा अंश आढळल्यास, नियोजित सिझेरियन विभाग केला जातो, दुसरा - सर्जिकल हस्तक्षेपाची आवश्यकता थेट बाळाच्या जन्मादरम्यान निर्धारित केली जाते. पहिली पदवी श्रोणिची सामान्य रुंदी आणि स्वतःच मूल जन्माला घालण्याची क्षमता दर्शवते
यांत्रिक अडथळ्यांची उपस्थिती	अर्बुद, विकृत पेल्विक हाडे जन्म कालवा अवरोधित करू शकतात आणि प्रसूती दरम्यान बाळाला जाण्यापासून रोखू शकतात
गर्भाशय फुटण्याची शक्यता	जर पूर्वीचे जन्म देखील सिझेरियनद्वारे केले गेले असतील तर ज्या स्त्रियांना पुन्हा जन्म देतात त्यांच्यासाठी असा धोका सामान्य आहे. या ऑपरेशननंतर किंवा उदरपोकळीच्या इतर कोणत्याही ऑपरेशननंतर गर्भाशयावर उरलेले चट्टे आणि सिवनी आकुंचन दरम्यान स्नायूंच्या आकुंचन दरम्यान विखुरतात. अशा जोखमीसह, मुलाचा स्वतंत्र जन्म प्रतिबंधित आहे.
अकाली प्लेसेंटल विघटन	गर्भाला ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे प्रदान करण्यासाठी प्लेसेंटा हे एक अद्वितीय वातावरण आहे. त्याची अकाली अलिप्तता crumbs च्या जीवन धोका ठरतो. त्यामुळे वेळ येण्याची वाट न पाहता डॉक्टरांनी ताबडतोब सिझेरियन करून मुलाला बाहेर काढले. जर गर्भ अविकसित असेल तर तो प्रणालीशी जोडला जातो कृत्रिम वायुवीजनफुफ्फुस आणि पोषण. प्लेसेंटल अप्रेशन अल्ट्रासाऊंडद्वारे निर्धारित केले जाते. जास्त रक्तस्त्राव हे देखील या पॅथॉलॉजीचे मुख्य लक्षण आहे. नियोजित सिझेरियन विभाग ताबडतोब शेड्यूल केला जातो. बहुतेकदा, असे जन्म टर्मच्या 33-34 आठवड्यांत होतात.

दुय्यम संकेत:

संकेत	वर्णन
जुनाट रोग	जुनाट आजारांच्या उपस्थितीत, उदाहरणार्थ, डोळे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी किंवा मज्जासंस्था, आकुंचन दरम्यान, तीव्र होण्याचा आणि आपल्या स्वतःच्या शरीराला मोठ्या प्रमाणात हानी पोहोचण्याचा धोका असतो. जर एखाद्या महिलेला जननेंद्रियातील नागीण सारखे जननेंद्रियाचे आजार असतील तर सिझेरियन सेक्शन अनिवार्य आहे जेणेकरून हा रोग बाळामध्ये संक्रमित होऊ नये.
कमकुवत श्रम क्रियाकलाप	हे बर्याचदा घडते की गर्भ नंतरच्या तारखाखूप हळूहळू विकसित होऊ लागले, आणि औषधे मदत करत नाहीत. या प्रकरणात, गर्भ अकाली जन्माला येण्याचा आणि त्याला ऑक्सिजन पुरवठा यंत्रणेशी जोडण्याचा निर्णय घेतला जातो आणि पोषकपूर्ण परिपक्वतापूर्वी
गर्भधारणेची गुंतागुंत	गर्भधारणेच्या विविध गुंतागुंतांमुळे मुलाच्या जीवनाला धोका निर्माण होऊ शकतो

सिझेरियन विभागाचे प्रकार

सिझेरियन विभागाचे दोन प्रकार आहेत: आपत्कालीन आणि वैकल्पिक.

आणीबाणी

नियोजित

बाळाच्या जन्मादरम्यान अनपेक्षित गुंतागुंत झाल्यास हे केले जाते. बाळ आणि त्याची आई दोघांचाही जीव वाचवण्यासाठी ताबडतोब अंमलात आणण्याचा निर्णय घेतला जातो सर्जिकल हस्तक्षेप. नवजात मुलाचे आरोग्य डॉक्टरांच्या पात्रतेवर आणि त्याच्या निर्णयाच्या वेळेवर अवलंबून असते.

स्त्रियांच्या गर्भधारणेचे निरीक्षण करण्याच्या परिणामी सर्जनद्वारे नियोजित सिझेरियन विभाग नियुक्त केला जातो. जर नैसर्गिक प्रसूती रोखण्याचे संकेत आढळले तर ऑपरेशनची तारीख निश्चित केली जाते. बहुतेकदा, जेव्हा बाळाचा स्वतःचा जन्म व्हायचा होता तेव्हा ते शक्य तितके जवळ असते. परंतु अनेक घटक प्रसूतीवर खूप आधी परिणाम करू शकतात.

अनुसूचित सिझेरियन विभाग

शस्त्रक्रियेची तातडीची गरज नसताना आणि सामान्य स्थितीगर्भ, पहिला नियोजित सिझेरियन विभाग प्रामुख्याने 39-40 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी केला जातो. यावेळी, मूल आधीच पूर्णपणे तयार झाले आहे आणि स्वतंत्रपणे श्वास घेण्यास सक्षम आहे.

दुसरे सिझेरियन सेक्शन या तारखेच्या काही आठवड्यांपूर्वी केले जाते. हे सहसा गर्भधारणेच्या 38 व्या आठवड्यात केले जाते.

परंतु अशी काही प्रकरणे आहेत जेव्हा आपत्कालीन घटनांच्या परिणामी, उदाहरणार्थ, प्लेसेंटाची अकाली अलिप्तता, डॉक्टर खूप आधी ऑपरेशन करण्याचा निर्णय घेतात. देय तारीख. हे देखील तेव्हा होऊ शकते तीक्ष्ण बिघाडआई आणि तिच्या गर्भाची स्थिती. 37 व्या वर्षी आणि 35 आठवड्यांतही सिझेरियन केले जाऊ शकते. गर्भ अद्याप पूर्ण-मुदतीचा नाही, फुफ्फुस देखील विकसित होऊ शकत नाहीत. नवजात शास्त्रज्ञ जन्मानंतर बाळाची तपासणी करतो, श्वासोच्छवासाच्या समस्या, वजन आणि पॅथॉलॉजीज, असल्यास, ओळखतो आणि निर्णय घेतो. पुढील कारवाईएका बाळासह. आवश्यक असल्यास, मुलाला कृत्रिम फुफ्फुसाच्या वायुवीजन प्रणालीशी जोडले जाते आणि ट्यूबद्वारे वीज पुरवठा केला जातो.

ऑपरेशनचा कालावधी अंदाजे सर्जनद्वारे नियुक्त केला जातो. जन्माच्या एक आठवडा आधी, गर्भवती आईला रुग्णालयात दाखल केले जाते आणि उपचार केले जातात आवश्यक परीक्षा. आणि त्यांचा डेटा प्राप्त केल्यानंतरच, डॉक्टर विशिष्ट तारीख आणि वेळ नियुक्त करतात.

पद्धतीचे फायदे आणि तोटे

सिझेरियन सेक्शनचा निःसंशय फायदा असा आहे की यामुळे दोन लोकांचे प्राण वाचतात, तर नैसर्गिक बाळंतपणामुळे त्यांचा मृत्यू होऊ शकतो. बर्याच माता लक्षात घेतात की ऑपरेशनचा निःसंशय फायदा म्हणजे त्याची गती. डिलिव्हरी चेअरमध्ये खर्च करण्याची गरज नाही खूप वेळआकुंचन ग्रस्त. जलद ऑपरेशनआईपासून वाचवा असह्य वेदनाआणि फक्त अर्धा तास लागेल. या प्रकरणात, मुलाला पहिल्या 5-7 मिनिटांत प्रकाशात वितरित केले जाईल. उर्वरित वेळ suturing घेईल. तसेच, अशा प्रकारच्या बाळाच्या जन्मामुळे आईला जननेंद्रियांना नुकसान होण्याच्या शक्यतेपासून वाचवते.

दुर्दैवाने, मुलाला जन्म देण्याची ही पद्धत अनेक तोटे आहेत. ज्यांना विश्वास आहे की सिझेरियन विभाग आहे सुंदर मार्गजलद आणि वेदनारहित बाळंतपण, खूप चुकीचे आहे.

सीझरियन विभागाचा मुख्य गैरसोय म्हणजे ऑपरेशननंतर विविध गुंतागुंत दिसणे.

त्यानंतरच्या जन्मांमध्ये प्लेसेंटा प्रीव्हिया, प्लेसेंटा ऍक्रेटामुळे हिस्टेरेक्टॉमीची शक्यता, अंतर्गत डाग, जास्त रक्तस्त्राव आणि दाहक प्रक्रियागर्भाशयात, शिवण बरे होण्यातील गुंतागुंत - सिझेरियन सेक्शनद्वारे बाळाच्या जन्माच्या परिणामी स्त्रीला काय मिळू शकते याची ही अपूर्ण यादी आहे.

बर्याच माता अनेकदा तक्रार करतात की अशा जन्मानंतर त्यांना पुरेसे वाटत नाही भावनिक संबंधआपल्या मुलासह. जे घडत आहे ते चुकीचे आहे असे ते गृहीत धरतात आणि उदासही होतात. सुदैवाने ते फार काळ टिकत नाही. कायम संपर्कबाळासह आईला सामान्य स्थितीत आणा. परंतु बाळंतपणानंतर प्रथमच शारीरिक हालचालींवर निर्बंध, ज्यात बाळाला तिच्या हातात उचलणे समाविष्ट आहे, ही तरुण आईसाठी एक गंभीर समस्या आहे. ऑपरेशननंतर, नवजात बाळाची योग्य काळजी घेणे तिच्यासाठी कठीण आहे. त्यामुळे, यावेळी, तिला नेहमीपेक्षा जास्त घरच्यांच्या मदतीची गरज आहे.

ऍनेस्थेसियातून बाहेर पडणे कठीण आहे, शस्त्रक्रियेनंतर अशक्तपणा, एक प्रभावी डाग, देखील, काही महिलांना आनंद होईल. पासून दूर राहणे अंतरंग जीवनपहिल्या महिन्यांत जोडप्यासाठी एक गंभीर परीक्षा असू शकते.

बाळासाठी ट्रेसशिवाय सीझरियन विभाग जात नाही. कृत्रिमरित्या प्रेरित बाळंतपणामुळे, बाळाच्या फुफ्फुसात अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे अवशेष असू शकतात, जे भविष्यात गुंतागुंतांनी भरलेले असते. सिझेरियन सेक्शनच्या परिणामी जन्मलेल्या नवजात मुलांमध्ये फुफ्फुसाची जळजळ असामान्य नाही. अकाली जन्म बाळाच्या प्रतिकारशक्तीवर आणि संक्रमणास संवेदनशीलतेवर देखील परिणाम करू शकतो. अशी मुले विविध आजारांना सहज बळी पडतात.

सिझेरियन ऑपरेशन करण्यापूर्वी, गर्भवती आईने तिला संमती दिली पाहिजे आणि भूल देण्याची पद्धत निवडली पाहिजे. सर्व काही कागदोपत्री आहे. अगदी आणीबाणीच्या प्रसंगी सर्जिकल हस्तक्षेपथेट नैसर्गिक प्रसूती दरम्यान, डॉक्टरांनी प्रसूतीच्या महिलेची संमती घेणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशन नसेल तर विशेष संकेत, वैद्यकीय कर्मचारीस्त्रियांना स्वतःहून जन्म देण्यास प्रोत्साहित करा. परंतु बरेच जण भोळेपणाने सिझेरियन विभाग निवडतात, असा विश्वास आहे की ते वेदनादायक आणि दीर्घ आकुंचनातून मुक्त होतील. परंतु ऑपरेशनच्या संमतीवर स्वाक्षरी करण्यापूर्वी. आपण तयार आहात की नाही याचा काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे संभाव्य गुंतागुंतअशा बाळंतपणानंतर? कदाचित आपण आपल्या भविष्यातील आरोग्यास धोका देऊ नये आणि सर्जनच्या हस्तक्षेपाशिवाय आपल्या मुलाला जन्म देऊ नये?

व्हिडिओ - सिझेरियन विभाग. स्कूल ऑफ डॉक्टर कोमारोव्स्की

गर्भवती महिलेच्या आयुष्यातील बाळाचा जन्म ही केवळ सर्वात महत्वाची आणि जबाबदार घटना नाही, परंतु, तेथे काय आहे, कधीकधी अगदी भयावह असते. पहिल्या महिन्यांपासून, विशेषत: संशयास्पद गर्भवती माता मंचांचा अभ्यास करत आहेत, वेदनाशिवाय जन्म कसा द्यावा याबद्दल सल्ला शोधत आहेत. ज्या महिलांनी अनुभव घेतला आहे त्यांच्याकडून प्रशंसापत्रे वाचा विविध तंत्रे. आणि अधिकाधिक लोकांना खात्री आहे की वेदनाशिवाय बाळंतपण जवळजवळ अविश्वसनीय आहे. आणि तारण म्हणून, खालील विचार माझ्या डोक्यात रेंगाळतो: सिझेरियन विभाग का निवडू नये? शेवटी, असे दिसते की हे इतके सोपे आहे, अॅपेन्डिसाइटिस काढून टाकण्याच्या ऑपरेशनपेक्षा अधिक धोकादायक नाही. तुम्हाला फक्त ऑपरेटिंग टेबलवर जाण्याची आवश्यकता आहे, आणि तिथे ... मी झोपी गेलो, जागे झालो, माझ्या हातात एक चीक ढेकूळ आला आणि ते सर्व आहे - तू आई आहेस! चमत्कार, आणि आणखी काही नाही. परंतु सर्व काही खरोखर इतके गुलाबी आहे का, किंवा सिझेरियन विभाग एक गंभीर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे? सिझेरियन सेक्शनसाठी कोणते संकेत आहेत?

आईच्या ओटीपोटात चीरा देऊन गर्भ काढून टाकण्याच्या ऑपरेशनला सिझेरियन सेक्शन का म्हटले गेले याची अनेक कारणे आहेत. एका पौराणिक कथेनुसार, गायस ज्युलियस सीझरचा जन्म अशा प्रकारे झाला. दुसर्‍या मते, हे नाव लॅटिन आवृत्ती "सेक्टिओ सीझरिया" वरून आले आहे, ज्याचा शब्दशः अनुवाद "मी कट केला."

कोणत्याही परिस्थितीत, त्या दूरच्या काळात, प्रसूती झालेल्या स्त्रीला सिझेरियन नंतर जगणे जवळजवळ अशक्य होते. त्याच वेळी, नैसर्गिक बाळंतपणाच्या अडचणी बहुतेकदा मुलाच्या किंवा आईच्या मृत्यूमध्ये संपल्या. म्हणून, कठीण परिस्थितीत, त्यांनी कमीतकमी मुलाला वाचवण्याचा प्रयत्न केला. आणि केवळ 19व्या शतकात औषधाच्या विकासामुळे अखेरीस दोघांनाही जगणे शक्य झाले, परंतु त्या काळातही मृत्यूदर सर्व शस्त्रक्रिया करणार्‍या स्त्रियांच्या एक चतुर्थांश होता.

20 व्या शतकाच्या मध्यभागी प्रतिजैविकांच्या व्यापक वापरामुळे, ऑपरेटिव्ह डिलीव्हरी दरम्यान मृत्यूचे प्रमाण वेगळ्या प्रकरणांमध्ये कमी झाले आणि सिझेरियन विभाग केवळ कठोर संकेतांनुसारच नव्हे तर काही देशांमध्ये स्त्रीच्या विनंतीनुसार देखील केले जाऊ लागले. उदाहरणार्थ, ब्राझीलमध्ये, 2015 च्या आकडेवारीनुसार, अर्ध्याहून अधिक मुले जन्माला आली ऑपरेशनल मार्ग. तथापि, सिझेरियन प्रसूती सामान्यतः विचार केल्याप्रमाणे निरुपद्रवी नसते. त्याची स्वतःची कारणे आणि गुंतागुंत आहेत, जी आई आणि मुलासाठी धोकादायक असू शकते.

सिझेरियन सेक्शनसाठी कोणते संकेत आहेत?

प्रत्येक ऑपरेशनची स्वतःची कारणे आहेत - संकेत ज्यामुळे त्याची आवश्यकता निर्माण झाली. या बाबतीत सिझेरियन विभाग अपवाद नाही. जर शस्त्रक्रियेच्या अनुपस्थितीमुळे आई किंवा गर्भाच्या जीवनास विशिष्ट धोका असेल तर याला निरपेक्ष संकेत म्हणतात. जर एखादी स्त्री स्वतःच जन्म देऊ शकते, परंतु हे तिच्या किंवा मुलासाठी उच्च धोक्याने भरलेले असेल तर असे संकेत सापेक्ष असतील.

जगातील सर्जिकल प्रसूतीच्या संख्येत वाढ हे प्रामुख्याने डॉक्टरांच्या सापेक्ष संकेतांच्या उपस्थितीत जोखीम पत्करण्याची इच्छा नसल्यामुळे आहे. विवादास्पद परिस्थितीत, प्रतिकूल परिणामांची शक्यता कमी करण्यासाठी सीझेरियन विभाग वाढत्या प्रमाणात केले जात आहेत.

कोणत्याही वैद्यकीय हस्तक्षेपाप्रमाणे, सिझेरियन विभागात त्याचे contraindication आहेत. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: इंट्रा- किंवा पेरिनेटल गर्भ मृत्यू, गर्भाची विकृती, गंभीर अकाली जन्म. गर्भाच्या व्यवहार्यतेवर विश्वास नसल्यास, डॉक्टर गर्भाशयावर डाग न ठेवण्याचा प्रयत्न करतात.

बाळंतपणात स्त्रीच्या बाजूने निरपेक्ष...

एकाला परिपूर्ण वाचनओटीपोटाच्या कॉन्फिगरेशनमध्ये बदल समाविष्ट करा. जर प्रसूती झालेल्या स्त्रीचे एक किंवा अधिक श्रोणि आकार कमी झाले तर हे शरीरशास्त्रीयदृष्ट्या अरुंद श्रोणि मानले जाते. तीव्रतेच्या तिसऱ्या किंवा चौथ्या डिग्रीच्या शारीरिकदृष्ट्या अरुंद श्रोणीसह, नैसर्गिक वितरण अशक्य आहे. ही परिस्थिती सर्व जन्मांपैकी 5-7% मध्ये उद्भवते. तसेच, सिझेरियन विभागाचे कारण नंतर श्रोणि विकृती असेल मागील आजार, हाडांच्या गाठी, मागील जन्मानंतर जघनाच्या सांध्यातील जखम. आईच्या बाजूने आणखी पाच निरपेक्ष संकेत आहेत.

जन्म कालव्याच्या मार्गादरम्यान मुलासाठी अडथळे.यांचा समावेश असू शकतो cicatricial विकृतीगर्भाशयाच्या ग्रीवाचा प्रदेश आणि योनीच्या भिंती, प्रतिकूल स्थानिकीकरणाचे ट्यूमर (गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स मोठे आकार, डिम्बग्रंथि ट्यूमर), जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये उच्चारित वैरिकास नसा, पेरिनेममधील फिस्टुला. अशा प्रकरणांमध्ये ऑपरेटिव्ह डिलिव्हरी होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे डाग टिश्यू मोठ्या प्रमाणात फुटण्याचा धोका आहे, कारण ते कमी लवचिक आहे. ट्यूमर, याव्यतिरिक्त, गर्भाच्या मार्गादरम्यान संकुचित केले जाऊ शकतात आणि नेक्रोटिक होऊ शकतात आणि मोठ्या गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स देखील गर्भासाठी यांत्रिक अडथळा असू शकतात. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नोड्स नंतरच्या सह ruptures शक्यता धोकादायक आहेत भरपूर रक्तस्त्रावजन्म देणाऱ्या आईला जीवे मारण्याची धमकी.
सामान्यतः स्थित प्लेसेंटाची अकाली अलिप्तता.जर अलिप्तपणा संपूर्ण क्षेत्राच्या एक तृतीयांशपेक्षा जास्त व्यापत असेल किंवा वेगाने प्रगती करत असेल, तर स्त्री नैसर्गिकरित्या जन्म देऊ शकत नाही, तर वाढत्या हायपोक्सियाच्या परिस्थितीत गर्भ त्वरीत मरेल. याव्यतिरिक्त, अलिप्तपणामुळे प्रसूतीच्या महिलेला तीव्र रक्तस्त्राव होण्याची धमकी दिली जाते. प्लेसेंटल बिघाड होण्याचे कारण म्हणजे ओटीपोटात आघात, तणाव, प्रीक्लेम्पसिया, पॉलीहायड्रॅमनिओसच्या परिस्थितीत पाणी तुटल्यावर गर्भाशयाचे जलद रिकामे होणे, एकाधिक गर्भधारणा.
प्लेसेंटा प्रिव्हिया.जर प्लेसेंटाने गर्भाशयाच्या तळाशी ग्रीवा पूर्णपणे झाकले असेल तर ते संपूर्ण सादरीकरण आहे. त्यानुसार, अपूर्ण सादरीकरणासह, गर्भाशय ग्रीवा अंशतः अवरोधित केले आहे. परिपूर्ण संकेत म्हणजे संपूर्ण सादरीकरण, तसेच संयोजन अपूर्ण सादरीकरणगर्भधारणेच्या इतर कोणत्याही गुंतागुंतांसह प्लेसेंटा.
गर्भाशय फुटण्याचा धोका.उच्च धोकादायक परिस्थिती. आपत्कालीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या अनुपस्थितीत, प्रसूती महिलेला मृत्यूची धमकी दिली जाते. जोखीम घटकांच्या उपस्थितीने गर्भाशयाच्या फाटण्याची शक्यता वाढते: दिवाळखोर डागमागील सिझेरियन सेक्शन नंतर, अनेक जन्म, मोठे फळ, गर्भाशयाच्या पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या स्नायूंच्या थराच्या पार्श्वभूमीवर एकाधिक गर्भधारणा.
प्री-एक्लॅम्पसिया आणि एक्लाम्पसिया.मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील प्रीक्लॅम्पसियाची गुंतागुंत, गर्भावस्थेच्या वयाची पर्वा न करता त्वरित प्रसूतीची आवश्यकता असते.

... आणि गर्भाच्या बाजूने

गर्भाची स्थिती बिघडल्यास शस्त्रक्रियेची गरज निर्माण होते. याबद्दल आहेमुलाच्या आडवा, तिरकस स्थानाबद्दल. जेव्हा मूल नितंब खाली झोपते तेव्हा मोठ्या गर्भाच्या संशयाच्या बाबतीत (अंदाजे गर्भाचे वजन 3500 ग्रॅमपेक्षा जास्त असते) किंवा प्रसूतीच्या महिलेच्या पॅथॉलॉजीजच्या संयोगाने सिझेरियन केले जाते. आणखी चार संकेत आहेत.

डोके चुकीचे घालणे.एक्स्टेंसर पोझिशनसह (जेव्हा बाळाची मान वाकलेली असते आणि डोक्याच्या मागच्या ऐवजी, कपाळ, डोक्याचा मुकुट जन्म कालव्याला लागून असतो) नैसर्गिकरित्याअगदी लहान गर्भ आणि स्त्रीच्या ओटीपोटाचा आकार चांगला असला तरीही अत्यंत धोकादायक.
नाभीसंबधीच्या दोरखंडाच्या भागांचे सादरीकरण आणि पुढे जाणे.कारण अत्यंत आहे उच्च धोकानाभीसंबधीचा दोर दाबल्यामुळे बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाचा मृत्यू.
तीव्र श्वसनसंस्था निकामी होणे(हायपोक्सिया) गर्भाची.बाळाच्या जन्मादरम्यान निदान भिन्न कारणे. उदाहरणार्थ, प्लेसेंटल अडथळे, प्रसूतीची कमकुवतपणा, गर्भाचे असामान्य सादरीकरण आणि डोके घालणे. CTG वर तीव्र हायपोक्सियामध्ये आणि ऑस्कल्टेशन दरम्यान, गर्भाच्या हृदयाच्या ठोक्यात काही बदल दिसून येतात. जर ए पुराणमतवादी उपचारअयशस्वीपणे, गर्भाला वाचवण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे सिझेरियन विभाग.
जिवंत गर्भ असलेल्या महिलेचा मृत्यू किंवा अंतिम अवस्था.सिझेरियन सेक्शनमुळे कोमामध्ये, वेदनांमध्ये, बाळंतपणात मरण पावलेल्या महिलेची प्रसूती करणे शक्य होते, ज्यामुळे मुलाचे प्राण वाचले.

प्रसूतीत महिलेच्या बाजूने नातेवाईक...

आईच्या भागावर सिझेरियन प्रसूतीसाठी सापेक्ष संकेतांमध्ये खालील सहा अटींचा समावेश होतो.

वैद्यकीयदृष्ट्या अरुंद श्रोणि. 1-2% जन्मांमध्ये, गर्भाच्या उपस्थित भागाच्या आकारात आणि प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीच्या श्रोणीमध्ये तफावत असू शकते. या स्थितीला वैद्यकीयदृष्ट्या अरुंद श्रोणी म्हणतात. गर्भाच्या आकाराचे परीक्षण केल्यानंतर गर्भधारणेच्या शेवटी अल्ट्रासाऊंडवर रोगनिदान शक्य आहे, परंतु अंतिम निदान बाळाच्या जन्मादरम्यान केले जाते. माता आणि गर्भासाठी प्रसूतीचे चुकीचे डावपेच आखून, गंभीर गुंतागुंत, गर्भाच्या मृत्यूपर्यंत, म्हणून जखमांची वाट न पाहता ऑपरेशन करणे उचित आहे.
प्रीक्लॅम्पसिया. एक लांब atypical कोर्स, उपचार एक कमकुवत परिणाम नैसर्गिक बाळंतपणात एक स्त्री सर्वोत्तम सहकारी नाही. धोका आत आहे प्रतिकूल प्रभावआई आणि मुलाच्या शरीरावर प्रीक्लॅम्पसिया, तसेच गुंतागुंत होण्याची शक्यता - प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसिया.
प्रजनन प्रणालीच्या रोगांची उपस्थिती.उदाहरणार्थ, वंध्यत्व, सवयीचा गर्भपात. अंतर्निहित रोग प्रभावी प्रसूतीमध्ये व्यत्यय आणू शकतो या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, ज्या स्त्रीला बर्याच काळापासून गर्भधारणा होऊ शकली नाही तिला बहुतेकदा बाळंतपणात मूल गमावण्याची भीती असते आणि यामुळे तिला अशी संधी मिळत नाही. बाळाच्या जन्माच्या नैसर्गिक आणि उत्पादक कोर्समध्ये ट्यून इन करा.
गंभीर एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजी.हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, श्वसनाचे विघटित रोग, अंतःस्रावी प्रणाली. गुंतागुंत नसलेला किडनीचा आजार हा सिझेरियन सेक्शनसाठी एक संकेत नाही, परंतु बहुतेकदा प्रसूती पॅथॉलॉजी (प्रीक्लेम्पसिया, प्लेसेंटल अपुरेपणा, प्लेसेंटल अडथळे) द्वारे गुंतागुंतीचा असतो, म्हणूनच, अशा गर्भवती महिलांची अनेकदा प्रसूती लवकर होते. गर्भधारणेदरम्यान डोळ्यांचे आजार देखील अनेकदा वाढतात. दृष्टीसाठी सिझेरियन विभागाचे संकेत म्हणजे रेटिनाचे पॅथॉलॉजी. जर गर्भधारणेदरम्यान समस्या अगोदरच आढळली असेल, तर रेटिनाला "वेल्डेड" केले जाऊ शकते. मग नैसर्गिक पद्धतीने बाळंतपण शक्य आहे. जर गर्भधारणेदरम्यान समस्येचे निराकरण झाले नाही, तर रेटिनल अलिप्तता आणि संभाव्य अंधत्व टाळण्यासाठी ऑपरेटिव्ह पद्धतीने जन्म देणे अधिक सुरक्षित असेल.
श्रम क्रियाकलाप सतत कमजोरी.जर तिने हार मानली नाही औषधोपचारआणि गर्भाला प्रदीर्घ श्रम आणि हायपोक्सियाचा धोका असतो.
30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची प्राथमिक स्त्री.वास्तवात आधुनिक जगनंतरच्या वयापर्यंत बाळंतपण पुढे ढकलण्याची प्रवृत्ती आहे, जेव्हा करिअर आधीच तयार केले गेले आहे आणि पालक भविष्यातील मुलाची आर्थिक तरतूद करू शकतात, जेणेकरून पहिला जन्म "30 पेक्षा जास्त" कोणालाही आश्चर्यचकित करणार नाही. पण शरीरशास्त्र मादी शरीरअपरिवर्तित राहते ... कालांतराने, ऊती त्यांची लवचिकता आणि ताणण्याची क्षमता गमावतात, जन्म कालवा फुटण्याचा धोका जास्त असतो. कसे वृद्ध स्त्री, अधिक वेळा जुनाट रोगज्यामुळे गर्भधारणेचा कोर्स गुंतागुंतीचा होतो. तथापि, केवळ वयामुळे कोणीही सिझेरियनची शिफारस करणार नाही. शस्त्रक्रियेसाठी संकेत असेल संबंधित गुंतागुंतवर्तमान गर्भधारणा.

... आणि गर्भाच्या बाजूने

लोकप्रिय श्रद्धेच्या विरुद्ध, जुळी मुले सिझेरियन विभागासाठी एक संकेत नाहीत. जर बाळांची स्थिती चांगली असेल (दोन्ही मुले डोके खाली ठेवून झोपतात), तर गर्भवती आई स्वतःच जन्म देऊ शकते. परंतु जर बाळांना समस्याग्रस्त स्थान असेल किंवा सध्याच्या गर्भधारणेमध्ये जोखीम घटक असतील (आईचे वय, गर्भाशयावर एक डाग, मुलांच्या आयुष्यातील विचलन आणि विकास), तर सर्वोत्तम पर्यायसमस्यांशिवाय जन्म देणे हे ऑपरेशन असेल. आणखी तीन परिस्थिती आहेत ज्यामुळे सिझेरियन होऊ शकते.

मोठे फळ. गर्भधारणेच्या कोणत्याही पॅथॉलॉजीसह बाळाच्या शरीराचे वजन 4000 ग्रॅमपेक्षा जास्त आहे, हे सिझेरियन विभागाचे सापेक्ष कारण म्हणून काम करेल.
क्रॉनिक FPI (fetoplacental insufficiency).गर्भधारणेचे पॅथॉलॉजी, ज्यामध्ये प्लेसेंटा आणि गर्भ यांच्यातील रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो. परिणामी, मुलाला त्याच्या विकासासाठी आवश्यक असलेले पुरेसे पोषण मिळत नाही. प्लेसेंटल अपुरेपणामुळे गुंतागुंतीच्या गर्भधारणेपैकी अंदाजे एक पंचमांश मृत मुलाच्या जन्माने संपतात. या रोगाची कारणे प्रसूती रोग असू शकतात, संसर्गजन्य प्रक्रिया(सामान्यतः क्लॅमिडीया) comorbiditiesमूत्रपिंड. गंभीर विघटनाने, बाळाला गर्भाशयाच्या बाहेर विकसित होण्याची संधी देण्यासाठी वेळेपूर्वी स्त्रीची प्रसूती करणे आवश्यक आहे.
गर्भाच्या ब्रीच प्रेझेंटेशनसह.अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे अकाली फाटणे, मोठा गर्भ, पहिल्या किंवा दुसर्‍या अंशाचा संकुचित श्रोणि हे सिझेरियनद्वारे बाळंतपणाचे कारण आहे.

म्हणून, प्रसूतीशास्त्रात, जेव्हा सिझेरियन विभागाचे फायदे स्पष्ट असतात तेव्हा अनेक समस्या उद्भवतात: ऑपरेशनमुळे बाळाच्या जन्मादरम्यान मुलाला आणि आईला होणारे दुखापत टाळण्यास मदत होते, बाळाला त्वरीत काढून टाकणे, रक्तस्त्राव थांबवणे आणि स्त्रीचे प्राण वाचवणे शक्य होते. जर काही कारणास्तव प्रसूती झालेल्या महिलेला ऑपरेटिव्ह प्रसूतीची आवश्यकता असेल तर ते नाकारणे जीवन आणि आरोग्यासाठी धोकादायक आहे.

सर्जिकल वितरण युक्त्या

त्याच वेळी, सिझेरियन विभाग कसा होतो आणि किती काळ केला जातो हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे.
तातडीच्या आधारावर, ऑपरेशनचे दोन प्रकार वेगळे केले जातात.

नियोजित सिझेरियन विभाग.गर्भधारणेदरम्यान किंवा त्यापूर्वी देखील संकेत माहित असल्यास, एक विशिष्ट तारीख निवडली जाते आणि ऑपरेशन शेड्यूल केले जाते. सिझेरियन कोणत्या वेळी केले जाते हे नेहमी सांगता येत नाही. डॉक्टर सहसा गर्भधारणा करण्यास परवानगी देतात इष्टतम वेळ(39-40 आठवडे, नंतर आदर्श स्वतंत्र सुरुवातआदिवासी क्रियाकलाप). परंतु अशी परिस्थिती असते जेव्हा प्रतीक्षा करणे अशक्य असते: गर्भधारणेसह, गर्भाशयावर एक पातळ डाग, गर्भाची अपुरेपणा, तारखा चार ते सहा आठवड्यांपूर्वी आणि काहीवेळा, दुर्दैवाने, त्यापूर्वी देखील बदलल्या जाऊ शकतात. तयारीमध्ये साफ करणारे एनीमा समाविष्ट आहे, ऑपरेशनच्या 12 तास आधी अन्न आणि पाण्याचे सेवन प्रतिबंधित आहे.
इमर्जन्सी सिझेरियन विभाग.येथे आयोजित आपत्कालीन परिस्थितीबाळंतपणा दरम्यान उद्भवते. आणीबाणीच्या हस्तक्षेपामुळे स्त्रीला प्रसूतीच्या तयारीसाठी वेळ मिळत नाही. ऍनेस्थेसिया आणि चीरा प्रकाराची निवड देखील कमी आहे.

ऍनेस्थेसियाची निवड

ऑपरेशनमध्ये डॉक्टरांची एक टीम (दोन प्रसूती-स्त्रीरोग तज्ञ आणि एक भूलतज्ज्ञ) आणि एक परिचारिका उपस्थित आहे. सिझेरियन सेक्शनसाठी ऍनेस्थेसियाची निवड
ऑपरेशनच्या निकडीवर अवलंबून आहे. इमर्जन्सी सिझेरियन सहसा सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. नियोजित ऑपरेशन दरम्यान प्रसूतीच्या महिलेची इच्छा विचारात घेतली जाते.

अलीकडे पर्यंत, एंडोट्रॅचियल सामान्य भूल प्रामुख्याने वापरली जात होती. प्रसूतीच्या स्त्रीच्या संबंधात त्याच्या सोयीनुसार, विशेषत: गंभीर परिस्थितींमध्ये, त्यात एक महत्त्वपूर्ण कमतरता आहे - ती श्वासोच्छवासावर निराशाजनकपणे कार्य करते आणि मज्जासंस्थागर्भ म्हणून, भूल देण्यापासून गर्भ काढण्यापर्यंत दहा मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ जाऊ नये.

परिस्थितीत आधुनिक औषधऍनेस्थेसियाचा एक सुरक्षित प्रकार, प्रादेशिक ऍनेस्थेसिया, वाढत्या प्रमाणात वापरला जात आहे. यात सिझेरियन सेक्शनसाठी स्पाइनल आणि एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया समाविष्ट आहे. पाठीमागील "इंजेक्शन" स्त्रीला भूल देणे शक्य करते, ती जागृत असताना, बाळाचा जन्म पाहते आणि काढल्यानंतर लगेचच त्याला स्तनपानही करू शकते. लहान मुलासाठी, हानी नगण्य आहे, कारण ऍनेस्थेटिक्स स्थानिक पातळीवर कार्य करतात आणि रक्तप्रवाहात फक्त कमी प्रमाणात प्रवेश करतात. या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाचा एकमात्र दोष म्हणजे प्रभावाच्या प्रारंभाची गती, म्हणूनच, गंभीर परिस्थितींमध्ये, सामान्य भूल अजूनही लक्षणीय प्रमाणात व्यापते.

कापण्याची पद्धत

चीराची पद्धत देखील ऑपरेशनच्या कारणांवर अवलंबून असते. नियोजित सिझेरियनसह, गर्भाशयाच्या खालच्या भागात एक ट्रान्सव्हर्स चीरा प्राधान्य दिले जाते, शोषण्यायोग्य वाढत्या प्रमाणात वापरले जाते. सिवनी साहित्य. आपत्कालीन परिस्थितीत कठीण परिस्थितीअनुदैर्ध्य चीराचा अवलंब करू शकतो, ते गर्भाशयात चांगले प्रवेश देते, परंतु त्याचा गैरसोय हा एक स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष आहे.

वेळेच्या दृष्टीने, सिझेरियन विभाग सुमारे एक तास चालतो, यामध्ये मुलाला काढून टाकणे, गर्भाशयाच्या पोकळीचे पुनरावृत्ती, ऊतींचे थर-दर-लेयर सिव्हिंग समाविष्ट असते. ऑपरेशननंतर, महिलेला अतिदक्षता विभागात स्थानांतरित केले जाते, जिथे तिला 12 तास-दिवस बिनदिक्कतपणे पाळले जाते. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. मग डिस्चार्ज होण्यापूर्वी पुढचे तीन किंवा चार दिवस, नवजात आई मुलासह वॉर्डमध्ये घालवते.

संभाव्य गुंतागुंत

सिझेरियन विभागात अनेक गुंतागुंत असतात. आणीबाणीच्या सिझेरियनसह, ते नियोजित सिझेरियनपेक्षा दोन ते पाच पट जास्त वेळा पाळले जातात. परंतु या प्रकरणातही, त्यांची वारंवारता सर्व ऑपरेटिव्ह जन्माच्या 5% पेक्षा जास्त नाही.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, गर्भाशयाच्या संथ आकुंचनमुळे रक्तस्त्राव होण्यापासून सावध असले पाहिजे, दाहक गुंतागुंत देखील सामान्य आहेत - एंडोमेट्रिटिस, पेरिटोनिटिस, ऍपेंडेजची जळजळ. संभाव्य थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिझम. ऍनेस्थेसिया नंतरच्या गुंतागुंतांचा स्वतंत्रपणे विचार केला जातो.

ऑपरेशनचे परिणाम

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या अनुकूल कोर्ससह, महिलेला प्रसूती रुग्णालयातून चौथ्या किंवा पाचव्या दिवशी डिस्चार्ज दिला जातो. परंतु सिझेरियन सेक्शनचे दीर्घकालीन परिणाम वर्षांनंतर जाणवू शकतात. त्यापैकी एक चिकट रोग आहे. श्रोणि पोकळीमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर चिकटपणा तयार होऊ शकतो, त्यांच्या प्रसाराची डिग्री स्त्रीच्या ऊतींच्या अनुवांशिक प्रवृत्तीवर डाग पडण्याच्या प्रवृत्तीवर तसेच पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत जळजळ होण्याच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते. या प्रकरणात, एक सिझेरियन विभाग धोकादायक आहे कारण दुय्यम वंध्यत्वएक्टोपिक गर्भधारणा होण्याचा धोका देखील वाढतो.

याव्यतिरिक्त, गर्भाशयावर एक डाग राहते. त्याची स्थिती स्त्रीच्या पुढील पुनरुत्पादक योजनांमध्ये मोठी भूमिका बजावते. नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे बाळाचा जन्म देखील डागांसह शक्य आहे, परंतु त्याची व्यवहार्यता विचारात घेणे फार महत्वाचे आहे. त्यानंतरच्या गर्भधारणेचे अल्ट्रासाऊंड निरीक्षण आपल्याला सिझेरियन सेक्शनचा इतिहास असलेल्या महिलेच्या पुन्हा प्रसूतीसाठी इष्टतम युक्ती निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

गुंतागुंत आणि दीर्घ पुनर्वसन- हे सिझेरियन सेक्शनचे मुख्य तोटे आहेत. वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचे काम देणे आहे योग्य शिफारसी, आणि puerperas - त्यांना अथकपणे पूर्ण करा.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

सुरुवातीच्या पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये आहार, प्रतिजैविक रोगप्रतिबंधक औषधांचा समावेश असतो आणि गर्भाशयाच्या चांगल्या आकुंचनासाठी औषधे देखील लिहून दिली जातात. ऑपरेशननंतर सहा तास उठणे आणि चालण्याचा प्रयत्न करणे खूप महत्वाचे आहे - अशा प्रकारे चिकट रोगाचा विकास रोखला जातो. पुनर्प्राप्तीसाठी शक्य तितक्या लवकर स्तनपान सुरू करणे तितकेच महत्वाचे आहे. मुलासाठी स्पष्ट फायद्यांव्यतिरिक्त, प्रतिबंध साध्य केला जातो प्रसूतीनंतर रक्तस्त्राव(दुग्धपानाच्या प्रतिसादात, ऑक्सीटोसिन हार्मोन तयार होतो, जो गर्भाशयाच्या संकुचित क्रियाकलापांना उत्तेजित करतो).

डिस्चार्ज झाल्यानंतर, नियमित आतड्यांसंबंधी हालचाल स्थापित करणे फार महत्वाचे आहे - फायबर समृध्द आहाराच्या मदतीने, आपल्याला भरपूर पाणी पिणे देखील लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे, कारण नर्सिंग आईच्या द्रवपदार्थाचे नुकसान खूप मोठे आहे.

विरोधाभास नसतानाही, आपल्या प्रिय पतीशी सलगी दोन महिन्यांपूर्वी शक्य नाही. क्रीडा उपक्रम - सहा महिन्यांत. चीरा क्षेत्रातील वेदना प्रत्येकासाठी वैयक्तिकरित्या निराकरण करते, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये एक महिन्यानंतर अस्वस्थतास्त्रीला त्रास देणे थांबवा. महत्त्वाचा नियम: पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, तुम्ही तुमच्या मुलाच्या वजनापेक्षा जास्त वजन उचलू शकत नाही. मदतीसाठी विचारण्यास मोकळ्या मनाने, कारण जोरदार पुनर्प्राप्ती- हे सिझेरियन विभागातील वैशिष्ट्यांपैकी एक आहे.

मुख्य म्हणजे ती कशी जन्माला येईल ही नाही नवीन माणूस, परंतु तो निरोगी जन्माला आला आणि जन्म कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय गेला. जर त्यासाठी काही संकेत असतील तर शस्त्रक्रियेद्वारे जन्म देण्यास घाबरू नका. परंतु लक्षात ठेवा: कोणता प्रश्न चांगला आहे - सिझेरियन किंवा नैसर्गिक बाळंतपण - केवळ विशिष्ट परिस्थितीच्या आधारावर उत्तर दिले जाऊ शकते आणि चुकीची किंमत खूप जास्त आहे.

छापणे

सिझेरियन सेक्शनची परिपूर्ण आणि संबंधित कारणे

गर्भधारणा आणि बाळंतपण स्त्रीसाठी नेहमीच रोमांचक असते, जरी ही पहिलीच वेळ नसली तरीही. जसजसा जन्म जवळ येतो तसतसे उत्साहात भीतीची भर पडते. प्रसूती झालेल्या महिलेला सिझेरियन सेक्शन - एक चीरा लागेल हे लक्षात आल्यावर भावना तीव्र होतात उदर पोकळीआणि बाळाला काढण्यासाठी गर्भाशयाच्या भिंती.

सिझेरियन सेक्शन का केले जाते?

सिझेरियन विभागाच्या इतिहासाची मुळे दूरच्या भूतकाळात आहेत, परंतु आपल्या दिवसांमध्ये देखील आहेत प्राथमिक कारणऑपरेशन म्हणजे स्वतःहून मुलाला जन्म देण्यास असमर्थता.

सिझेरियन सेक्शनची कारणे प्रसूतीच्या महिलेच्या आणि गर्भाच्या भागावर दोन्ही असू शकतात.. संकेत निरपेक्ष (जेव्हा नैसर्गिक मार्गाने बाळाचा जन्म शारीरिकदृष्ट्या अशक्य आहे) आणि सापेक्ष (ज्यामध्ये बाळंतपण शक्य आहे, परंतु आई किंवा मुलाच्या जीवनास आणि आरोग्यास धोका आहे) मध्ये विभागलेले आहेत.

प्रसूतीत स्त्रीच्या बाजूने परिपूर्ण संकेत

चुकीचे प्लेसेंटा प्रिव्हिया (मुलांचे स्थान) आणि प्लेसेंटेशनचे इतर विकार. जेव्हा प्लेसेंटा कमी जोडला जातो - जेणेकरून ते गर्भाशयाचे प्रवेशद्वार अवरोधित करते बाहेर- रक्तस्त्राव आणि गर्भपात होण्याचा धोका असतो. अकाली वृद्धत्वप्लेसेंटा आणि त्याची अलिप्तता लपलेले आणि स्पष्ट रक्तस्त्राव, श्वास घेण्यास असमर्थता आणि गर्भाला आहार देण्यास धोकादायक आहे.
पूर्णपणे अरुंद श्रोणि. अशी परिस्थिती जेव्हा प्रसूती झालेल्या महिलेची श्रोणि शारीरिक आणि वैद्यकीयदृष्ट्या अरुंद असते आणि बाळाला जन्म कालव्यातून जाणे अशक्य असते.
एकाधिक मायोमागर्भाशय आणि इतर घातक निओप्लास्टिक रोगअंतर्गत जननेंद्रियाचे अवयव.
एकापेक्षा जास्त जन्मानंतर गर्भाशयाची पातळ झालेली भिंत फुटण्याचा धोका किंवा वारंवार सिझेरीयन करताना शिवण वळवणे.
श्रम क्रियाकलापांची पूर्ण अनुपस्थिती, वैद्यकीय सुधारणेसाठी योग्य नाही.

प्रसूतीत महिलेच्या बाजूने संबंधित संकेत

ओटीपोटाचा अरुंदपणा क्लिनिकल आहे. हे गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीरोगतज्ञाच्या संरक्षणावर दिसून येते.
35 पेक्षा जास्त वय असलेल्या निलीपरस स्त्रीमध्ये.
प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीचे आजार (तीव्र दृष्टीदोष, उपस्थिती कृत्रिम अवयव, प्रगतीशील टप्प्यात जननेंद्रियाच्या नागीण, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, मधुमेह, उच्च रक्तदाब, विसंगती जघन हाडे, फ्लेब्युरिझम). याबद्दल आहे गंभीर आजारज्यामध्ये संबंधित तज्ञांकडून गर्भवती महिलेचे निरीक्षण केले जाते.
गर्भधारणेची गुंतागुंत, उपचारांसाठी योग्य नाही.
मागील जन्मानंतर तीव्र पेरिनल अश्रू.
IVF, दीर्घकालीन वंध्यत्व, इतर पॅथॉलॉजीजच्या संयोगाने गर्भाच्या लुप्त होण्याचा इतिहास.
मागील सिझेरियन विभाग.

परिपूर्ण गर्भाचे संकेत

मूल आईच्या शरीरात वाढते आणि विकसित होते, त्यावर अवलंबून असते, म्हणून गर्भाच्या भागावरील सिझेरियन विभागाचे परिपूर्ण संकेत त्याच्या आईशी अतूटपणे जोडलेले असतात.

प्लेसेंटल पोषण, ऑक्सिजनची कमतरता (हायपोक्सिया) चे गंभीर उल्लंघन. अल्ट्रासाऊंड आणि सीटीजी डायग्नोस्टिक्सच्या मदतीने हे शोधले जाते.
गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यावर प्लेसेंटल बिघाड.
एक किंवा अधिक गर्भांची आडवा स्थिती जवळजवळ नेहमीच शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा आधार असते.
नाभीसंबधीचा दोरखंड वाढणे (मुलाला ऑक्सिजन पुरवठा अवरोधित करते).
जन्म कालव्यामध्ये बाळाच्या डोक्याचा चुकीचा प्रवेश.

सापेक्ष गर्भ संकेत

हायपोट्रोफी, 2 रा आणि 3 रा डिग्रीचा FGR.
जास्त मोठे (4 किलोपेक्षा जास्त) किंवा लहान (2 किलोपेक्षा कमी) फळ.
गर्भाचे ब्रीच सादरीकरण, विशेषतः पुरुष.
आई आणि मुलाच्या रक्ताचा आरएच-संघर्ष, ज्यामध्ये ते विकसित होऊ शकते हेमोलाइटिक रोगगर्भ (लाल रक्तपेशींचा नाश). मुलाच्या शरीरात क्षय उत्पादनांमुळे विषबाधा होते, ज्यामुळे नवजात मुलांमध्ये कावीळ होते.
गर्भाच्या विकासातील दोष.

सिझेरियन विभाग कधी केला जातो?

पाश्चिमात्य देशांमध्ये, शस्त्रक्रियेद्वारे बाळंतपणाचा संकल्प अधिक लोकप्रिय होत आहे. आपल्या देशात, असा उपाय अत्यंत टोकाचा मानला जातो आणि प्रसूतीच्या स्त्रीची इच्छा विचारात घेतली जात नाही, परंतु वैद्यकीय संकेत. असे संकेत गर्भधारणेदरम्यान (नंतर सिझेरियन नियोजित केले जाईल) किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान (आपत्कालीन पर्याय) येऊ शकतात. तसेच, अनपेक्षित परिस्थितीत आपत्कालीन शस्त्रक्रिया केली जाते, धमकी देणेआई किंवा गर्भाचे जीवन आणि आरोग्य.

कोणत्याही एका संकेतासाठी सिझेरियन सेक्शन जवळजवळ कधीच केले जात नाही. सहसा, घटकांचे संयोजन विचारात घेतले जाते, जे एकमेकासह एक स्त्री किंवा मुलाच्या मृत्यूपर्यंत गंभीर परिणाम भोगू शकतात.

प्रसूतीत असलेल्या महिलेची किंवा, हे शक्य नसल्यास, ऑपरेशनपूर्वी तिच्या जवळच्या नातेवाईकांची संमती नेहमीच घेतली जाते.

सिझेरियन विभागासाठी contraindications

कोणत्याही ऑपरेशनप्रमाणे, सिझेरियन विभागाचे स्वतःचे विरोधाभास आहेत, जे आहेत:

संक्रमणाची उपस्थिती;
गर्भाशयात किंवा गर्भाच्या स्थितीत गर्भाचा मृत्यू जीवनाशी विसंगत.

तथापि, अशा परिस्थितीत contraindication विचारात घेतले जात नाहीत जेथे सिझेरियन सेक्शनसाठी परिपूर्ण संकेत आहेत.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये गर्भधारणेदरम्यान उत्साह आणि भीती माहितीच्या अभावाशी संबंधित असते, वास्तविकतेशी जुळत नसलेल्या मिथकांची उपस्थिती. ऑपरेटिव्ह बाळंतपणासाठी सर्व संकेत अतिशय सशर्त आहेत आणि अंतिम निर्णय अद्याप स्त्रीकडेच आहे. साठी आपल्या शरीराची कसून तयारी क्षणजीवनात गर्भधारणा सहज होण्यास मदत होईल आणि बाळंतपण - यशस्वीरित्या.