एंडोमेट्रिओसिस हा एक रोग आहे ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये आणि त्यापलीकडे गर्भाशयाच्या एपिथेलियमच्या संरचनेत समान ऊतकांची वाढ होते. हे सौम्य प्रक्रियांचा संदर्भ देते, परंतु असे मानले जाते की एंडोमेट्रियमच्या पॅथॉलॉजिकल वाढीच्या पार्श्वभूमीवर, घातक ट्यूमर होऊ शकतात. एंडोमेट्रिओसिसचे प्रकटीकरण, लक्षणे आणि उपचार खूप वैविध्यपूर्ण आहेत, जे प्रसाराची डिग्री, पॅथॉलॉजिकल वाढीच्या फोकसचे स्थानिकीकरण, प्रक्रियेचा टप्पा, स्त्रीचे वय यावर अवलंबून असते. स्त्रीरोगशास्त्रात, एंडोमेट्रिओसिस हे क्रॉनिक रिलेप्सिंग कोर्सद्वारे दर्शविले जाते ज्यासाठी सतत देखरेख आणि वेळेवर उपचार आवश्यक असतात. एंडोमेट्रिओसिस म्हणजे काय आणि त्यावर उपचार कसे करावे याचा विचार करा.

वर्गीकरण

फोसीच्या स्थानिकीकरणानुसार, एंडोमेट्रिओसिसमध्ये विभागले गेले आहे:

• जननेंद्रिया - foci स्त्रीच्या पुनरुत्पादक अवयवांमध्ये स्थानिकीकृत आहेत.
• एक्स्ट्राजेनिटल - जेव्हा प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांच्या बाहेर पॅथॉलॉजिकल फोकस आढळतात.

जननेंद्रिय, यामधून, विभागलेले आहे:

• अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस - गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमच्या नुकसानासह.
• बाह्य - गर्भाशय ग्रीवा, योनी, अंडाशय, फॅलोपियन नलिका, लहान श्रोणीच्या पेरीटोनियमचा एंडोमेट्रिओसिस, गर्भाशयाच्या गुदाशयाचा कप्पा.

फोसीच्या संरचनेनुसार, सुमारे 20 भिन्न हिस्टोलॉजिकल रूपे ओळखली जातात.

आधुनिक औषध आज स्थानिकीकरण, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती आणि अवयवांच्या नुकसानाची खोली लक्षात घेऊन एंडोमेट्रिओसिस सारख्या स्त्री रोगाचे मोठ्या प्रमाणात क्लिनिकल वर्गीकरण ऑफर करते, परंतु त्यापैकी काहीही सार्वत्रिक नाही.

10 व्या पुनरावृत्तीच्या रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणात, वैद्यकीय समुदायाने प्रभावित अवयवावर अवलंबून प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणानुसार वर्गीकरण स्वीकारले.

प्रक्रिया पायऱ्या

एंडोमेट्रिओड फोसी, काही अवयवांवर परिणाम करणारे, आक्रमक वाढ करण्यास सक्षम आहेत, ज्यामुळे प्रभावित अवयवांचे कार्यात्मक विकार होतात, एंडोमेट्रिओसिसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे. प्रत्येक प्रकारच्या जखमांसाठी, अवयवाच्या जखमांच्या खोलीवर अवलंबून, 1 ते 4 पर्यंत एंडोमेट्रिओसिसच्या टप्प्यानुसार वर्गीकरण लागू केले जाते. उपचार पद्धती निवडण्यासाठी स्टेजिंग ही सर्वात महत्वाची पायरी आहे.

रोग कारणे

आकडेवारीनुसार, प्रजनन वयाच्या प्रत्येक दहाव्या स्त्रीमध्ये सर्व महिलांच्या आजारांमध्ये क्रॉनिक एंडोमेट्रिओसिस होतो. क्रॉनिक कोर्ससह रोगांचा संदर्भ देते. क्रॉनिक एंडोमेट्रिओसिस हे वंध्यत्व आणि तीव्र वेदनांचे कारण आहे. आतापर्यंत, एंडोमेट्रिओसिस आणि त्याच्या घटनेच्या कारणांचा पुरेसा अभ्यास केला गेला नाही, तज्ञांमध्ये या विषयावर एकमत नाही. एंडोमेट्रिओसिसचे कारण स्पष्ट करणारे अनेक सिद्धांत आहेत:

1. रोपण सिद्धांत. या सिद्धांतानुसार, मासिक पाळीच्या दरम्यान उलट रक्त प्रवाह असलेल्या पेशींचा काही भाग फॅलोपियन ट्यूबमधून फेकून दिला जातो, रूट घेण्यास, कार्य करण्यास, स्थलांतर करण्यास आणि इतर अवयवांवर परिणाम करण्यास सक्षम असतो.
2. भ्रूणजन्यतेचा सिद्धांत, त्यानुसार या पॅथॉलॉजीची कारणे ऊतकांच्या विकास आणि भिन्नतेमध्ये विसंगती आहेत. ज्याच्या आधारे असे दिसून येते की एंडोमेट्रिओड फोसी इतर अवयवांमध्ये एंडोमेट्रियल पेशींमधून तयार होतात जे भ्रूणजननादरम्यान चुकून पकडले जातात. मासिक पाळी सुरू होण्यापूर्वी 11-12 वर्षांच्या किशोरवयीन मुलांमध्ये एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे आढळतात तेव्हा या दृष्टिकोनाची पुष्टी केली जाते.
3. अंतःस्रावी स्थितीत बदल, ज्यामुळे एंडोमेट्रियमच्या हार्मोनल परस्परसंवादात व्यत्यय येतो: एंडोमेट्रिओटिक फोसीमध्ये एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्सची उच्च पातळी असते, कमी ते प्रोजेस्टेरॉन असते.
4. पुनरुत्पादक क्षेत्राच्या अवयवांची तीव्र दाहक प्रक्रिया, ज्यामुळे अपरिवर्तनीय बदल आणि फोकस दिसणे उद्भवते.

क्लिनिकल प्रकटीकरण

स्त्रियांमध्ये एंडोमेट्रिओसिस कसे प्रकट होते याची मुख्य चिन्हे आहेत:

• रुग्णांचे पुनरुत्पादक वय (20 ते 40 वर्षे).
• मुबलक मासिक पाळी.
• महिलांमध्ये एंडोमेट्रिओसिसचे वैशिष्ट्य म्हणजे तीव्र वेदना.
• वंध्यत्व. प्रस्थापित निदान असलेल्या सर्व रुग्णांपैकी निम्म्या रुग्णांना प्रजनन कार्य बिघडते.
• जननेंद्रियाच्या बाहेरील फोसीच्या स्थानावर अवलंबून, कमरेसंबंधी प्रदेशात वेदना, रेडिक्युलायटिस सारखी वेदना आणि संपूर्ण लैंगिक जीवन जगण्याची असमर्थता आणि इतर लक्षणे असू शकतात.
• झोपेचा त्रास, न्यूरोवेजेटिव्ह विकार.

निदान

निदान उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. रुग्णांच्या तक्रारींचे काळजीपूर्वक संकलन आणि विश्लेषण.
2. स्त्रीरोग तपासणी.
3. ट्यूमर मार्करसाठी रक्त चाचणी - CA125, CEA. किंचित वाढवा, सामान्य मूल्यांच्या वरच्या मर्यादा ओलांडू नका. उपचारानंतर रोगाची पुनरावृत्ती शोधण्यासाठी ते महत्वाचे आहेत.
4. पेल्विक अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी, उदर पोकळी.
5. विशेष इंस्ट्रुमेंटल अभ्यास: गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या नुकसानाचा संशय असल्यास - कोल्पोस्कोपी, मूत्राशय - सिस्टोस्कोपी, आतडे - फायब्रोकोलोनोस्कोपी, अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस शोधण्यासाठी - हिस्टेरोस्कोपी.
6. या सर्व अभ्यासादरम्यान, निदानाची हिस्टोलॉजिकल पुष्टी करण्यासाठी, ओळखलेल्या फोकसमधून बायोप्सी करणे आवश्यक आहे.

एंडोमेट्रिओसिस स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट करू शकते, प्रभावित लक्ष्य अवयवावर अवलंबून, कधीकधी इतर मादी रोगांसारखे मुखवटा घालते. रोगाच्या सर्वात सामान्य प्रकारांचा विचार करा.

अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस

अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस किंवा एडेनोमायोसिस. ही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया गर्भाशयापर्यंत मर्यादित आहे. प्रचलिततेनुसार, अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसचे तीन अंश (1-3) मध्ये विभागले गेले आहे, फोसीच्या स्थानाच्या वैशिष्ट्यांनुसार, तीन प्रकार आहेत: फोकल, नोड्युलर, डिफ्यूज-नोड्युलर फॉर्म. स्थानिकीकृत जखम गर्भाशयाच्या कोणत्याही भागात उद्भवू शकतात किंवा एंडोमेट्रियमवर पसरू शकतात.

गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिसचे क्लिनिकल चित्र आणि लक्षणे रोगाच्या प्रमाणात अवलंबून असतात. अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसची सर्वात सामान्य चिन्हे म्हणजे मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावसह पेल्विक क्षेत्रातील वेदना, जड, दीर्घकाळ रक्तस्त्राव आणि वंध्यत्व या स्वरूपात चक्राचे उल्लंघन.

गर्भाशयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी निदानासाठी महत्त्वाची भूमिका बजावते, हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रियेच्या व्याप्तीचे मूल्यांकन करणे, बायोप्सी करणे आणि हिस्टोलॉजिकल पद्धतीने निदानाची पुष्टी करणे शक्य करते. आवश्यक असल्यास, पेल्विक अवयवांचे एमआरआय, सीटी स्कॅन वापरले जाते.

ग्रीवा, योनी

गर्भाशय ग्रीवा, योनीचा एंडोमेट्रिओसिस तीव्र वेदना, मासिक पाळीच्या अनियमिततेद्वारे प्रकट होतो. स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान गर्भाशयाच्या मुखाचा एंडोमेट्रिओसिस आढळून येतो. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याच्या पराभवासह, कोल्पोस्कोपीचा वापर करून निदान स्थापित केले जाते, हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या फोसीच्या बायोप्सीद्वारे पुष्टी केली जाते, वेगळ्या निदान क्युरेटेज दरम्यान.

योनीच्या एंडोमेट्रिओसिसला, गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिसप्रमाणे, या अवयवांच्या ट्यूमरच्या जखमेसह विभेदक निदान आवश्यक आहे, जे बायोप्सी सामग्रीची हिस्टोलॉजिकल तपासणी करून साध्य केले जाते.

अंडाशय

हे बर्याचदा अंडाशयांच्या सिस्टिक जखमेच्या रूपात प्रकट होते. क्लिनिकल लक्षणे: वेदना, मासिक पाळीचे विकार, अंडाशयात ट्यूमर तयार होणे.

निदान स्थापित करणे याद्वारे सुलभ केले जाते: स्त्रीरोग तपासणी, ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड, CA125 ट्यूमर मार्करच्या उच्च पातळीचा शोध. लॅपरोस्कोपी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेपासून एंडोमेट्रिओइड डिम्बग्रंथि गळूचे अचूक निदान करण्यास, वेगळे करण्यात मदत करते. अंडाशयांच्या एंडोमेट्रिओसिससह एक गळू एक वैशिष्ट्यपूर्ण देखावा आहे - तथाकथित चॉकलेट सिस्ट. हेमोलाइज्ड रक्ताने भरलेल्या जाड कॅप्सूलसह योग्य फॉर्मची ही निर्मिती, एक तपकिरी (चॉकलेट) रंग आहे.

एक्स्ट्राजेनिटल एंडोमेट्रिओसिस

जेव्हा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया एखाद्या महिलेच्या प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांच्या बाहेर हेमेटोजेनस (रक्त प्रवाहासह) किंवा लिम्फोजेनस मार्गाने (लिम्फॅटिक सिस्टमद्वारे) पसरते तेव्हा पॅथॉलॉजिकल फोकस दिसू शकते आणि छाती आणि उदर पोकळीच्या कोणत्याही अवयवांवर परिणाम करू शकते. ओटीपोटाच्या पोकळीचा एंडोमेट्रिओसिस गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अवयवांना झालेल्या नुकसानीद्वारे प्रकट होतो, बहुतेकदा मोठे आतडे, पॅथॉलॉजिकल फोसी यकृत, पोटाच्या भिंतीमध्ये स्थित असू शकते, पेरीटोनियमच्या बाजूने पसरते - पेल्विक पेरीटोनियमचा एंडोमेट्रिओसिस, मूत्राशयात, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या पोस्टऑपरेटिव्ह स्कार्सच्या क्षेत्रामध्ये दिसतात. छातीच्या पोकळीमध्ये, फुफ्फुस, डायाफ्राममध्ये एंडोमेट्रिओड फोसी आढळतात. अशा वितरण पर्यायांसह, एंडोमेट्रिओसिसच्या क्लासिक लक्षणांव्यतिरिक्त, एक्स्ट्राजेनिटल अवयव आणि प्रणालींना नुकसान होण्याची वैशिष्ट्ये आहेत. प्रक्रिया कर्करोगात मेटास्टेसेसच्या प्रसारासारखीच आहे. म्हणूनच विशेष लक्ष, विशेष निदान पद्धती आवश्यक आहेत.

आतड्यांसंबंधी घाव

बर्याचदा, गुदाशय, सिग्मॉइड कोलन प्रभावित होते. आतड्यांसंबंधी एंडोमेट्रिओसिसची चिन्हे:

• वेदना, मासिक पाळीत अनियमितता.
• मलविसर्जनाच्या कृतीचे उल्लंघन: बद्धकोष्ठता, वेदना सिंड्रोम आतड्यांमधे उबळ झाल्यामुळे, टेनेस्मस.

निदानासाठी, सिग्मॉइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, बायोप्सी महत्त्वपूर्ण आहेत.

आतड्यांसंबंधी एंडोमेट्रिओसिसचे निदान निकष म्हणजे मासिक पाळीशी संबंधित वैशिष्ट्यपूर्ण आतड्यांसंबंधी अभिव्यक्तींचे चक्रीय स्वरूप.

मूत्राशय एंडोमेट्रिओसिस

मूत्राशयाचे नुकसान होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे योनीच्या एंडोमेट्रिओसिस आणि मूत्राशयाच्या भिंतीचा सहभाग आणि उगवण असलेल्या पॅथॉलॉजिकल मासची आक्रमक आक्रमक वाढ. पॅथॉलॉजी 2% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये उद्भवते.

मूत्राशयाच्या एंडोमेट्रिओसिसमध्ये या स्थानिकीकरणाचे क्लिनिकल चित्र वैशिष्ट्य आहे, क्लासिक लक्षणांव्यतिरिक्त - वेदना, मासिक पाळीची अनियमितता, तेथे आहेतः

• लघवीचे उल्लंघन - वारंवार, वेदनादायक तीव्र इच्छा.
• स्थूल हेमॅटुरियाचा देखावा - मूत्रात रक्त.
• मूत्रमार्गात असंयम.
• तीव्र पेल्विक वेदना.

निदानाच्या उद्देशाने, स्त्रीरोगविषयक तपासणीसह, अशा तक्रारी असलेल्या रुग्णांसाठी सिस्टोस्कोपी अनिवार्य आहे. मूत्राशयाच्या भिंतीच्या निर्मितीची बायोप्सी निदानाची पुष्टी करण्यास, घातक ट्यूमरचे घाव वगळण्यास मदत करते.

मूत्र प्रणालीचे इतर अवयव

मूत्राशयाच्या नुकसानाव्यतिरिक्त, मूत्रपिंड, मूत्रमार्ग आणि मूत्रमार्गावर परिणाम होऊ शकतो. हा रोग वरील अवयवांच्या बिघडलेल्या कार्याच्या जटिल वैशिष्ट्यासह स्वतःला प्रकट करतो:

1. मासिक पाळीच्या दरम्यान लघवीमध्ये रक्त दिसणे.
2. मूत्र विकार, मूत्र धारणा - मूत्रमार्गाच्या नुकसानासह.
3. कमरेसंबंधीचा प्रदेशात वेदना.
4. मूत्रपिंडाच्या गंभीर नुकसानासह, मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे आहेत.

या सर्व परिस्थितींसाठी अतिरिक्त तपासणी पद्धती आवश्यक आहेत, निदान उपायांचे एक जटिल.

पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे मध्ये एंडोमेट्रियल जखम

एंडोमेट्रिओसिस कोणत्याही पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टेमध्ये दिसून येते, परंतु बहुतेकदा हे स्त्रीरोगविषयक हस्तक्षेपानंतरचे चट्टे असतात. पोस्टऑपरेटिव्ह डाग मध्ये एंडोमेट्रिओसिसची चिन्हे:

• घुसखोर निर्मिती, स्पर्श करण्यासाठी दाट.
• पॅल्पेशनवर अत्यंत वेदनादायक. वेदना चक्रीय आहे, मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावानंतर त्याची तीव्रता कमी होते.
• निळा रंग.
• मासिक पाळीच्या दरम्यान डाग रक्तस्त्राव होऊ शकतात.

फोकसची बायोप्सी क्लिनिकल निदान योग्यरित्या स्थापित करण्यात मदत करते.

उपचार

स्त्रियांमध्ये एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार करणे हे एक कठीण काम आहे कारण घटनेची कारणे, एखाद्या विशिष्ट अवयवाला नुकसान होण्याची यंत्रणा अद्याप विश्वसनीयरित्या अभ्यासली गेली नाही, प्रक्रियेच्या बरा होण्यासाठी कोणतेही स्पष्ट निदान निकष नाहीत आणि चिन्हक आहेत. रोगाच्या प्रगतीची. क्रॉनिक एंडोमेट्रिओसिस रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या बिघडवते, स्त्रियांमध्ये सामाजिक विकारांचे कारण आहे, ज्यामुळे वंध्यत्व येते.

या पॅथॉलॉजीचा उपचार जटिल आहे, ज्यामध्ये खालील कार्ये समाविष्ट आहेत:

• फोकस शस्त्रक्रिया काढून टाकणे.
• वेदना सिंड्रोम पासून महिला प्रभावी आराम.
• पुनरुत्पादक कार्य पुनर्संचयित करणे, वंध्यत्वाविरूद्ध लढा.
• उपचारात्मक उपायांचा एक कॉम्प्लेक्स पार पाडणे जे रोगाचा पुढील प्रसार रोखतात.

कार्ये सोडवण्याचे मुख्य साधन आहेतः

• उपचारांची सर्जिकल पद्धत.
• ड्रग थेरपी - हार्मोनल आणि गैर-हार्मोनल उपचार.

शस्त्रक्रिया

पॅथॉलॉजिकल फोकस काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन, प्रभावित अवयवाचे आंशिक किंवा पूर्ण रीसेक्शन ही महिला रोग, जननेंद्रियाच्या आणि एक्स्ट्राजेनिटल स्प्रेडसह एंडोमेट्रिओसिसच्या मूलगामी उपचारांची मुख्य पद्धत आहे.

सर्जिकल उपचारांसाठी संकेत तीन मुख्य घटक आहेत:

1. उच्चारित वेदना सिंड्रोम.
2. अवयवांमध्ये वैयक्तिक ट्यूमर निर्मितीची उपस्थिती.
3. वंध्यत्व.

पुनरावृत्तीची शक्यता कमी करण्यास मदत करणारी एक अपरिहार्य स्थिती म्हणजे मासिक पाळीच्या 6-12 व्या दिवशी ऑपरेशन.

सर्जिकल हस्तक्षेपामध्ये संबंधित तज्ञांना सामील होण्याची शक्यता असलेल्या विशेष वैद्यकीय रुग्णालयात सर्जिकल उपचार केले पाहिजेत: यूरोलॉजिकल सर्जन, कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट, व्हॅस्क्युलर सर्जन इ.

ऑपरेशनची पद्धत निवडताना लेप्रोस्कोपिक पद्धतीला सर्वात जास्त प्राधान्य दिले जाते. हस्तक्षेपाचे प्रमाण प्रामुख्याने वैयक्तिक स्वरूपाचे असते, ते जखमांच्या व्याप्तीवर, प्रक्रियेच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.

ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, उपस्थित डॉक्टरांनी रुग्णाला ऑपरेशनचे सर्व संभाव्य परिणाम, रिसेक्शनची अपेक्षित मात्रा आणि उपचारांच्या दीर्घकालीन परिणामांबद्दल माहिती देणे बंधनकारक आहे.

शस्त्रक्रियापूर्व तयारी आणि परीक्षा

प्रीऑपरेटिव्ह तपासणीचे योग्य कॉम्प्लेक्स निदान स्थापित करण्यात, संकेत, सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी विरोधाभास, त्याची वेळ आणि आगामी ऑपरेशनची मात्रा निर्धारित करण्यात मदत करते. समाविष्ट आहे:

• सामान्य क्लिनिकल मॅनिपुलेशनचा मानक संच, स्त्रीरोग तपासणी, इतिहास घेणे.
• गुदाशयाच्या भिंतीच्या संशयास्पद जखमांच्या बाबतीत ट्रान्सव्हॅजिनल आणि ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड.
• संगणकीय टोमोग्राफी, एमआरआय प्रचलितपणाची डिग्री, अवयवांच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सहभाग, सेल्युलर स्पेस, जे सर्जिकल हस्तक्षेपाची व्याप्ती निर्धारित करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे हे निर्धारित करण्यात मदत करते.
• जेव्हा फोकस आतड्यात असतो तेव्हा फायब्रोकोलोनोस्कोपी जखमेचे प्रमाण निर्धारित करते, आपल्याला आतड्यांमधून मार्गाच्या उल्लंघनाच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.
• सिस्टोस्कोपी मूत्राशयाच्या भिंतीच्या जखमेची कल्पना करणे शक्य करते, मूत्राशयाच्या एंडोमेट्रिओसिसला ट्यूमरच्या जखमांपासून वेगळे करणे शक्य करते.
• डायनॅमिक्समध्ये सीए 125 ची पातळी निर्धारित करणे - शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर - उपचारांच्या गतिशीलतेचा मागोवा घेणे, रोगाची लवकर पुनरावृत्ती शोधणे शक्य करते.

वैद्यकीय उपचार

एंडोमेट्रिओसिसच्या जटिल उपचारांमध्ये फार्माकोलॉजिकल औषधांसह उपचार हा एक घटक आहे. आजपर्यंत, एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार कसा करावा याबद्दल कोणत्याही स्पष्ट शिफारसी नाहीत. थेरपी वैयक्तिकरित्या निवडली जाते, खात्यात रोग manifestations घेऊन, प्रसार. उदाहरणार्थ, अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार प्रामुख्याने औषधोपचाराने केला जातो, गर्भाशय ग्रीवाच्या एंडोमेट्रिओसिससह, उपचार जटिल आहे, तर फोसीच्या एक्स्ट्राजेनिटल स्थानासह, शस्त्रक्रिया पद्धतीचा एक फायदा आहे. लक्षणे आणि उपचार, त्याचे प्रमाण, डावपेच एकमेकांशी अतूटपणे जोडलेले आहेत.

थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन दर तीन महिन्यांनी केले पाहिजे, आवश्यक असल्यास, औषधे बदला, शस्त्रक्रिया पद्धती वापरा.

एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांमध्ये ड्रग थेरपी खालील उद्दिष्टे साध्य करण्याच्या उद्देशाने आहे:

• क्रॉनिक पेन सिंड्रोमचा उपचार.
• वंध्यत्व उपचार.
• रोगाच्या पुनरावृत्तीस प्रतिबंध, स्थिर माफीची प्राप्ती.

ही कार्ये करण्यासाठी वापरली जातात:

• गैर-हार्मोनल औषधे - नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे - वेदनाशी लढण्याचे एक प्रभावी साधन म्हणून.
• संप्रेरक थेरपी - दीर्घकालीन उपचारांचा समावेश आहे, पुन्हा पडण्याची शक्यता कमी करते, शस्त्रक्रियेनंतर प्रक्रियेचे स्थिरीकरण प्राप्त करते. प्रोजेस्टोजेन किंवा एस्ट्रोजेनसह प्रोजेस्टोजेनच्या संयोजनावर आधारित औषधे वापरा. हार्मोन्ससह ड्रग थेरपी तोंडी (गोळ्या) आणि इंजेक्शनच्या स्वरूपात दोन्ही लिहून दिली जाऊ शकते.

औषधोपचार, रोगाचे तीव्र आणि वारंवार स्वरूप लक्षात घेऊन, औषधांचा दीर्घकालीन वापर समाविष्ट आहे. निदानाच्या आधारे डॉक्टरांद्वारे उपचारांची पद्धत निश्चित केली जाते.

फिजिओथेरपी उपचार पद्धती

फिजिओथेरपी उपचाराची स्वतंत्र पद्धत म्हणून वापरली जात नाही, तथापि, वैद्यकीय उपचारात्मक एजंट्सचा प्रभाव वाढविण्यासाठी, वेदना कमी करण्यासाठी, वेदना कमी करण्यासाठी जटिल उपचारांमध्ये यशस्वीरित्या वापरली जाऊ शकते.

या उद्देशासाठी, अर्ज करा:

1. कमी वारंवारता प्रवाह.
2. मॅग्नेटोथेरपी.
3. किरणोत्सर्गाचे अल्ट्राव्हायोलेट स्रोत आणि लेसर एक्सपोजर विशेषतः पोस्टऑपरेटिव्ह डागच्या क्षेत्रावरील पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत प्रभावी असतात.
4. रेडॉन, आयोडीन-ब्रोमाइन, शंकूच्या आकाराचे आंघोळ.

चिखल, मसाज, बाथ आणि सौना, पॅराफिन उपचार, सल्फाइड, हायड्रोजन सल्फाइड बाथ contraindicated आहेत. जास्त पृथक्करण हा रोग पुन्हा होण्यास आणि वाढण्यास उत्तेजन देणारा घटक आहे.

वय पैलू

पारंपारिकपणे असे मानले जाते की अवयव आणि प्रणालींचे एंडोमेट्रोइड घाव हे बाळंतपणाच्या वयातील स्त्रियांचे वैशिष्ट्य आहे. तथापि, अलिकडच्या वर्षांत, तरुण रुग्णांची संख्या, 11-12 वर्षे वयोगटातील पौगंडावस्थेतील, वाढत आहे, जे अर्थातच, रोगाच्या विकासाच्या भ्रूण सिद्धांताची शक्यता दर्शवते. तरुण रुग्णांमध्ये रोगाच्या प्रकटीकरणाचे क्लिनिकल चित्र प्रौढ स्त्रियांपेक्षा वेगळे असते. नियमानुसार, पौगंडावस्थेतील मुले चक्रीय स्वरूपाच्या वेदना, मासिक पाळीच्या अनियमिततेची तक्रार करतात. तरुण रुग्णांचा रोग बहुतेकदा जन्मजात जननेंद्रियाच्या पॅथॉलॉजीसह असतो.

उपचारांच्या मुख्य पद्धती हार्मोनल थेरपी आणि शस्त्रक्रिया पद्धती आहेत, जर स्थानिकीकरण काढून टाकणे शक्य असेल तर.

रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभानंतर, हा रोग सर्व प्रकरणांपैकी 5% पेक्षा जास्त होत नाही. संभाव्यतः, रोगाच्या विकासाचे कारण मासिक पाळी बंद झाल्यानंतर हार्मोनल परस्परसंवादाचे उल्लंघन आहे. रोगाचे सर्वात सामान्य प्रकटीकरण डिम्बग्रंथि सिस्ट आहेत.

या वयोगटातील रुग्णांसाठी, उपचारांसाठी सर्जिकल पध्दती अधिक वेळा वापरली जातात. संप्रेरक थेरपीची नियुक्ती अनेकदा रोगाची पुनरावृत्ती आणि प्रगती ठरते.

कर्करोगाचा धोका

रोगाच्या क्रॉनिक रिलेप्सिंग स्वरूपामुळे पेशींमध्ये असामान्य बदल होऊ शकतात, विभाजन करण्याची क्षमता वाढू शकते आणि कर्करोगाची सुरुवात होऊ शकते. पुनरावृत्ती होणारी प्रक्रिया जी स्थिर केली जाऊ शकत नाही ती पूर्वपूर्व स्थिती मानली जाऊ शकते.

म्हणूनच, फोसीच्या स्थानाकडे दुर्लक्ष करून, एंडोमेट्रोइड जखमांचे स्थापित निदान असलेल्या रूग्णांसाठी संपूर्ण तपासणी, वेळेवर उपचार आणि सतत देखरेख पूर्णपणे सूचित केली जाते.

मुख्य लक्षणे:

एंडोमेट्रिओसिस हा एक स्त्रीरोगशास्त्रीय नॉन-ट्यूमर रोग आहे, त्याच्या पोकळीच्या बाहेर गर्भाशयाच्या (एंडोमेट्रियम) आतील अस्तरांच्या वाढीसह. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, निरोगी महिलांमध्ये गर्भाशयात असलेल्या ऊती एंडोमेट्रिओसिससह इतर अवयवांमध्ये वाढतात. एंडोमेट्रिओसिस, ज्याची लक्षणे या प्रकरणात महिला अनुभवतात, अनिश्चित कारणांमुळे विकसित होतात, जरी रोगप्रतिकारक, हार्मोनल, आनुवंशिक आणि इतर काही घटकांच्या वाटपासाठी काही पुरावे आहेत.

सामान्य वर्णन

म्हणून, या रोगाचा विचार करताना काय धोक्यात आहे हे अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, एंडोमेट्रियम खरोखर काय आहे यावर लक्ष देणे आवश्यक आहे आणि स्त्रीच्या पुनरुत्पादक प्रणालीच्या अवयवांच्या वैशिष्ट्यांचा थोडासा शोध घेणे देखील आवश्यक आहे.

स्त्रियांमध्ये, गर्भाशय ओटीपोटात स्थित असते - एक स्नायूचा अवयव, दोन्ही बाजूंनी फॅलोपियन ट्यूबशी जोडलेला असतो जो उदर पोकळीत उघडतो. गर्भाशय तीन मुख्य थरांनी व्यापलेला असतो, हा आतील थर आहे एंडोमेट्रियम,मध्यम (स्नायू) थर मायोमेट्रियम,आणि परिमिती- अवयवाचे बाह्य सेरस पातळ कवच, मूत्राशयातून पेरिटोनियमच्या शीट्ससाठी एक निरंतरता म्हणून कार्य करते.

आमच्यासाठी स्वारस्य असलेला थर, एंडोमेट्रियममध्ये आणखी दोन स्तर समाविष्ट आहेत, हे कार्यात्मक स्तर आणि बेसल स्तर आहे. फंक्शनल लेयरमध्ये पेशींचा एक थर समाविष्ट असतो जो त्यांच्या संरचनेत सिलेंडर्स सारखा असतो, जे खरं तर त्यांचे नाव निर्धारित करते - हे एक बेलनाकार एपिथेलियम आहे. अशा पेशींच्या दरम्यान ग्रंथी पेशी असतात - त्यांच्यामुळे, आवश्यक श्लेष्मा तयार होतो आणि लहान सर्पिल धमन्यांशी संबंधित टर्मिनल शाखा देखील मोठ्या संख्येने असतात.

संपूर्ण मासिक पाळीत, स्त्री लैंगिक हार्मोन्सच्या प्रभावामुळे कार्यात्मक स्तर सतत बदलांच्या अधीन असतो. जेव्हा मासिक पाळी येते तेव्हा ती नाकारली जाते आणि शेवटी, बाहेर सोडली जाते. पुढे, जेथे गर्भाशयातील कार्यात्मक थर नाकारला गेला होता, तेथे आधीच बेसल लेयरमध्ये पेशी विभाजनाची प्रक्रिया सुरू होते. परिणामी, नवीन पेशी तयार होतात, नाकारलेल्या लेयरची जागा घेतात आणि नवीन थर तयार करतात.

तज्ञांनी नोंदवले आहे की प्रचलिततेच्या बाबतीत, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आणि स्त्रियांच्या जननेंद्रियांवर परिणाम करणार्‍या दाहक प्रक्रियेनंतर, स्त्रीरोगविषयक रोगांमध्ये एंडोमेट्रिओसिस तिसऱ्या क्रमांकावर आहे. बहुतेकदा, एंडोमेट्रिओसिसचे निदान प्रजनन वयोगटातील महिलांमध्ये होते, प्रामुख्याने 40 ते 44 वर्षे वयोगटातील. विविध डेटानुसार, या श्रेणीमध्ये, एंडोमेट्रिओसिसची वारंवारता सरासरी सुमारे 12% आहे. वंध्यत्व नसलेल्या स्त्रियांमध्ये, एंडोमेट्रिओसिसचे निदान अधिक वेळा केले जाते - त्यापैकी अंदाजे 30-40%, तर बहुपर्यायी स्त्रियांना हा रोग काहीसा कमी वेळा अनुभवतो - सुमारे 27%.

उल्लेखनीय म्हणजे, किशोरवयीन मुली देखील ही स्थिती विकसित करू शकतात. उदाहरणार्थ, हे ज्ञात आहे की या गटातील सुमारे 50% रुग्ण ज्यांनी श्रोणि भागात वेदना झाल्यामुळे शस्त्रक्रिया केली होती त्यांना एंडोमेट्रिओसिसचे निदान झाले होते. प्रीमेनोपॉजचा कालावधी देखील स्त्रियांसाठी हा रोग विकसित होण्याची शक्यता वगळत नाही - येथे त्याची वारंवारता सरासरी 2-5% आहे. आम्ही जोडतो की सूचीबद्ध वयोगटातील स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्तीनंतर, एंडोमेट्रिओसिस देखील विकसित होऊ शकतो, जे काहीसे कमी वारंवार होते.

त्याच वेळी, प्रश्नातील रोगाच्या वारंवारतेसाठी खरे निर्देशक निश्चित करणे अशक्य आहे, हे त्याच्या निदानाशी संबंधित अडचणींमुळे होते, तसेच काही प्रकरणांमध्ये एंडोमेट्रिओसिस कोणत्याही लक्षणांशिवाय उद्भवते. सरासरी, पेल्विक क्षेत्रातील वेदनामुळे वैद्यकीय मदत घेत असलेल्या रुग्णांपैकी सुमारे 70% प्रकरणे एंडोमेट्रिओसिसच्या निदानाने संपतात.

हे डेटा, त्यांच्याकडे वाचकांच्या योग्य दृष्टिकोनासह, स्त्रीरोगतज्ज्ञांसारख्या डॉक्टरांच्या नियमित प्रतिबंधात्मक भेटींच्या बाजूने एक वजनदार युक्तिवाद आहे. हे विशेषतः त्या स्त्रियांसाठी खरे आहे ज्यांना या तज्ञाच्या नियुक्तीशी संबंधित विशिष्ट पेच अनुभवतात, तसेच ज्या स्त्रिया अशा शिफारसी पूर्णपणे दुर्लक्ष करतात आणि सामान्यत: स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देत नाहीत.

एंडोमेट्रिओसिस: कारणे

आम्ही ज्या रोगाचा विचार करत आहोत तो पॉलीएटिओलॉजिकल आहे, जो यामधून, त्यास कारणीभूत असलेल्या अनेक संभाव्य कारणांची उपस्थिती दर्शवितो. तथापि, आधीच हायलाइट केल्याप्रमाणे, एंडोमेट्रिओसिसचे खरे कारण अद्याप निश्चित केले गेले नाही. चला काही पर्यायांवर विचार करूया जे सध्या मुख्य मानले जातात.

• प्रतिगामी मासिक पाळी. किंवा, त्याला म्हणतात, "उलट" मासिक पाळी. ही घटना खालील प्रक्रिया निर्धारित करते: मासिक पाळीच्या दरम्यान सोडलेले मासिक रक्त एक निश्चित प्रमाणात फॅलोपियन ट्यूबद्वारे उदर पोकळीत पाठवले जाते. अशा "परिदृश्य" नुसार मासिक पाळी असामान्य नाही, शिवाय, हे बर्याचदा निरोगी स्त्रियांमध्ये आढळते. एंडोमेट्रिओसिसच्या रूग्णांमध्ये फरक एवढाच आहे की निरोगी महिलांमध्ये, रोगप्रतिकारक शक्ती एंडोमेट्रियमला ​​धरून ठेवते, ज्या भागात ती स्थित आहे, म्हणजेच उदर पोकळीमध्ये वाढण्यास प्रतिबंध करते.
• आनुवंशिकता. हा घटक अनेक रोगांमध्ये संबंधित आहे ज्यांना एखाद्या व्यक्तीला सामोरे जावे लागते आणि एंडोमेट्रिओसिस देखील या घटकाशी संबंधित रोग मानला जाऊ शकतो. त्यानुसार, असे मानले जाते की त्याच्या जवळच्या नातेवाईकांकडे असल्यास प्रश्नातील रोग विकसित होण्याचा धोका वाढतो.
• रोगप्रतिकारक प्रणालीचे विकार. हे कारण एंडोमेट्रिओसिसच्या विकासास कारणीभूत घटक म्हणून देखील मानले जाते. जर रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाली असेल, तर "विपरीत" मासिक पाळीच्या आधीच विचारात घेतलेल्या आवृत्तीसह उदर पोकळीत असल्याने, एंडोमेट्रियल पेशी केवळ कोसळत नाहीत, तर येथे असलेल्या ऊती आणि अवयवांना देखील जोडतात, ज्यामुळे एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र बनते. .
• स्त्रीरोगशास्त्र मध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप. कोणत्याही प्रकारचे सर्जिकल हस्तक्षेप, आणि हे क्युरेटेज (क्युरेटेज), गर्भपात, सिझेरीयन सेक्शन, इरोशनचे कॉटरायझेशन इ. - हे सर्व सामान्यतः एंडोमेट्रिओसिसच्या विकासासाठी महत्त्वपूर्ण पूर्वसूचक घटक मानले जाते.
• हार्मोनल बदल. असा घटक एंडोमेट्रिओसिसच्या विकासात योगदान देतो असे मानले जाते. वस्तुस्थिती अशी आहे की एंडोमेट्रियम स्त्री लैंगिक संप्रेरकांच्या प्रभावांबद्दल अत्यंत संवेदनशील आहे, एंडोमेट्रिओसिस फोसी त्यांच्यावर त्याच प्रकारे प्रतिक्रिया देते. अशा foci च्या वाढ, उदाहरणार्थ, महिला सेक्स हार्मोन्स, estrogens द्वारे प्रोत्साहन दिले जाते.
• एंडोमेट्रियमचा मेटाप्लासिया. हा घटक एक परिवर्तन सूचित करतो ज्यामध्ये एका ऊतीचे दुसऱ्यामध्ये रूपांतर होते. असा एक सिद्धांत आहे ज्यानुसार एंडोमेट्रियम, एकदा गर्भाशयाच्या बाहेर, त्याच प्रकारे दुसर्या ऊतीमध्ये रूपांतरित केले जाऊ शकते. दरम्यान, मेटाप्लाझियाची कारणे सध्या अस्पष्ट आहेत; शिवाय, त्याबद्दलच्या कोणत्याही गृहितकांमुळे संशोधकांमध्ये बरेच वाद निर्माण होतात.

सूचीबद्ध घटकांव्यतिरिक्त, काही इतर घटक देखील आहेत आणि एंडोमेट्रिओसिसच्या संबंधाचा विचार करताना ते देखील वगळलेले नाहीत. विशेषतः, यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• शरीरात लोहाची कमतरता;
• पर्यावरणीय प्रभाव;
• मूत्रमार्गात संक्रमण, तसेच एसटीडी;
• यकृत अवयवाच्या कार्यांचे उल्लंघन;
• लठ्ठपणा;
• इंट्रायूटरिन यंत्राचा वापर इ.

एंडोमेट्रिओसिस: फॉर्म आणि प्रकार

एंडोमेट्रिओसिसचे वर्गीकरण स्त्रीरोगशास्त्रात त्याच्या केंद्रस्थानाच्या स्थानिकीकरणाच्या क्षेत्रानुसार केले जाते. विशेषतः, वाटप जननेंद्रियआणि बाह्य जननेंद्रियएंडोमेट्रिओसिस जननेंद्रियातील एंडोमेट्रिओसिस अंतर्गत असू शकते (हे एडेनोमायोसिस आहे) किंवा बाह्य, एक्स्ट्राजेनिटल, यामधून, एक्स्ट्रापेरिटोनियल किंवा पेरिटोनियल असू शकते.

अंतर्गत जननेंद्रियाच्या एंडोमेट्रिओसिसचा अर्थ गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थराच्या क्षेत्रामध्ये एंडोमेट्रियमच्या फोकसची वाढ आहे, म्हणजे गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशयाच्या कालव्यामध्ये.

एक्स्ट्राजेनिटल एंडोमेट्रिओसिससाठी, हे मुख्यतः मूत्रपिंड, मूत्राशय, आतडे, फुफ्फुस, काही पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे असलेल्या वातावरणात विकसित होते.

एक्स्ट्राजेनिटल पेरीटोनियल एंडोमेट्रिओसिस प्रामुख्याने फॅलोपियन ट्यूब, अंडाशय आणि पेल्विक पेरीटोनियमवर परिणाम करते.

एक्स्ट्रापेरिटोनियल एंडोमेट्रिओसिसचे स्थानिकीकरण बाह्य जननेंद्रियाच्या भागावर केंद्रित आहे. रोगाच्या या प्रकाराचे मुख्य प्रकार म्हणजे गर्भाशय ग्रीवाच्या योनिमार्गाच्या भागाचा एंडोमेट्रिओसिस, योनीच्या एंडोमेट्रिओसिस, रेट्रोसेर्व्हिकल एंडोमेट्रिओसिस, रेक्टोव्हॅजिनल सेप्टमचा एंडोमेट्रिओसिस.

एंडोमेट्रिओसिस तथाकथित "लहान" स्वरूपात किंवा गंभीर स्वरूपात येऊ शकते. नंतरच्या प्रकारात, फोसीचे स्थानिकीकरण मिश्र स्वरूपाशी संबंधित असू शकते, म्हणूनच एंडोमेट्रिओसिस कधीकधी स्पष्ट वर्गीकरणाच्या अधीन नसते. याव्यतिरिक्त, तज्ञांच्या निरीक्षणानुसार एंडोमेट्रिओसिसचे गंभीर प्रकार, यासाठी आवश्यक असलेल्या टप्प्यांवर उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक उपायांकडे दुर्लक्ष केल्यामुळे विकसित होतात.

फोसीद्वारे घावांच्या खोलीवर आधारित, एंडोमेट्रिओसिसचे संबंधित टप्पे वेगळे केले जातात. विशेषतः, ही किमान अवस्था, सौम्य अवस्था, मध्यम अवस्था आणि गंभीर अवस्था आहेत. गंभीर अवस्था, जसे गृहीत धरणे सोपे आहे, रूग्णांसाठी सर्वात वेदनादायक आहे, तसेच एंडोमेट्रिओसिसवर उपचार करण्याच्या उद्देशाने उपाययोजना अंमलात आणण्याच्या दृष्टीने सर्वात कठीण आहे. अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिससह, विशिष्ट टप्प्यांनुसार घाव खालीलप्रमाणे आहे:

• स्टेज 1 - मायोमेट्रियमच्या थरावर श्लेष्मल त्वचा प्रभावित होते (मध्यम, स्नायूंच्या थरापर्यंत, आधी सांगितल्याप्रमाणे);
• स्टेज 2 - मायोमेट्रियमचा थर मध्यभागी प्रभावित होतो;
• स्टेज 3 - घाव गर्भाशयाच्या सीरस (पेरिटोनियल) कव्हरपर्यंत पोहोचतो;
• स्टेज 4 - येथे पॅरिएटल पेरीटोनियमचे नुकसान होते.

अशा प्रकारे, उदर पोकळी आणि लहान श्रोणीच्या अवयवांच्या गटामध्ये फरक करणे शक्य आहे (म्हणजेच, ते बहुतेकदा फोसीने प्रभावित होतात), जे एंडोमेट्रिओसिसचे प्रकार निश्चित करेल:

• गर्भाशयाच्या शरीराचा एंडोमेट्रिओसिस (उर्फ - एडेनोमायोसिस);
• अंडाशय च्या एंडोमेट्रिओसिस;
• पेरीटोनियमचे एंडोमेट्रिओसिस (उर्फ - पेरीटोनियल एंडोमेट्रिओसिस);
• योनि एंडोमेट्रिओसिस;
• गर्भाशय ग्रीवाचा एंडोमेट्रिओसिस;
• रेक्टोव्हॅजिनल एंडोमेट्रिओसिस;
• मूत्राशय च्या एंडोमेट्रिओसिस;
• इतर अवयवांवर परिणाम करणारे एंडोमेट्रिओसिस (या बिंदूनुसार, हा रोग खूपच कमी सामान्य आहे): डायाफ्राम, फुफ्फुसाचा फुफ्फुस, फुफ्फुस योग्य, आतडे, डोळे, पोट, त्वचा इ.

गर्भाशयाच्या शरीराचा एंडोमेट्रिओसिस: लक्षणे

गर्भाशयाच्या शरीराचा एंडोमेट्रिओसिस, किंवा, जसे आपण आधी उल्लेख केला आहे, एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रिओसिसच्या मुख्य प्रकारांपैकी एक आहे, ज्यामध्ये मायोमेट्रियम एंडोमेट्रिओड टिश्यूच्या फोकसमुळे प्रभावित होते. रोगाच्या या स्वरूपाची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• वेदनादायक मासिक पाळी.या लक्षणाची स्वतःची वैद्यकीय व्याख्या देखील आहे - अल्डिस्मेनोरिया. वेदनांच्या तीव्रतेच्या वेदना संवेदनांची तीव्रता, सर्वसाधारणपणे, अनुरूप नाही. वेदनांचे स्वरूप या वस्तुस्थितीमुळे होते की ऊतकांमध्ये द्रव जमा होण्यास सुरुवात होते, जी गर्भाशयाच्या पोकळीवर परिणाम करणारी वास्तविक चिकट प्रक्रिया, मासिक पाळीच्या रक्ताच्या केंद्रस्थानी जमा होणे आणि दाहक प्रक्रियेमुळे उद्भवते.
• सायकल विकार.हे लक्षण एडेनोमायोसिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, जरी, तसे, केवळ त्यासाठीच नाही - शरीरातील अनेक स्त्रीरोगविषयक रोग आणि विकार, जसे की आपल्याला माहित आहे की, अशा "अपयश" सोबत असतात. adenomyosis सह, सायकलचे उल्लंघन प्रामुख्याने रक्तस्त्राव कमी होते. तपकिरी किंवा डाग दिसणे हे या प्रकरणात एक महत्त्वाचे लक्षण आहे, ते मासिक पाळी सुरू होण्याच्या 1-2 दिवस आधी दिसतात आणि त्यानंतर 1-2 दिवसांनी त्याच प्रकारे टिकतात. मासिक पाळीच्या स्वरूपातील बदल हा देखील एक महत्त्वाचा संकेत आहे. म्हणून, जर पूर्वीची मासिक पाळी सामान्यपणे पुढे जात असेल, तर एडेनोमायोसिससह ते होऊ शकतात, उदाहरणार्थ, जास्त प्रमाणात. हे देखील रुग्णाच्या अनेकदा गंभीर दुर्बलता दाखल्याची पूर्तता आहे.
• गडद रंगाचा मासिक पाळीचा प्रवाह.मासिक पाळीच्या दरम्यान एंडोमेट्रिओसिसच्या प्रकटीकरणाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य, रक्ताच्या गुठळ्या देखील आहेत.
• प्रदीर्घ मासिक पाळीचा प्रवाह.बहुतेकदा, एंडोमेट्रिओसिससह मासिक पाळी जास्त काळ टिकते, सरासरी कालावधी ओलांडते.
• वंध्यत्व.वंध्यत्व दोन मुख्य कारणांमुळे उद्भवते, म्हणजे, गर्भाची अंडी रोपण करण्याची शक्यता नाही आणि प्रक्रियेच्या व्याप्तीमुळे त्याचे पुढील गर्भधारणेची शक्यता नाही, आणि चिकट प्रक्रिया उच्चारित स्वरूपात विकसित झाली आहे, जे गर्भाशयाच्या पोकळीच्या नुकसानासह आहे. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, परिणाम समान आहे - हे सर्व वंध्यत्वाकडे जाते. त्याच वेळी, एखाद्या रोगाच्या बाबतीत हा अंतिम निर्णय नाही, म्हणूनच, कमीतकमी 20% प्रकरणांमध्ये, गंभीर स्वरूपाच्या रोगासह देखील, रुग्णांमध्ये गर्भधारणा सरावाने नोंदविली जाते.
• गर्भपात,म्हणजेच, या प्रकरणात आपण उत्स्फूर्त गर्भपात / गर्भपात याबद्दल बोलत आहोत. या परिणामाची कारणे बदलांच्या सामान्य चित्राशी संबंधित आहेत ज्याच्या विरूद्ध वंध्यत्व विकसित होते.
• अंतःस्रावी विकार.मूलभूतपणे, हे लक्षण एक्स्ट्राजेनिटल एंडोमेट्रिओसिससाठी संबंधित आहे, जरी ते एडेनोमायोसिस दरम्यान देखील असू शकते. हे डिम्बग्रंथि प्रणालीच्या विशिष्ट हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी अपुरेपणामध्ये स्वतःला प्रकट करते. हार्मोनल पार्श्वभूमीच्या उल्लंघनामुळे, मासिक पाळीच्या दरम्यान स्त्रियांमध्ये स्पॉटिंग होऊ शकते, जे एंडोमेट्रिओसिससह बरेचदा उद्भवते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोग वाढतो. सहा महिन्यांपर्यंत उपचारांच्या अनुपस्थितीत, अंदाजे 47% रुग्णांमध्ये बिघाड होतो, तर अंदाजे 30% मध्ये उत्स्फूर्त सुधारणा होते. उल्लेखनीय म्हणजे, गर्भधारणेदरम्यान, रूग्णांना रोगाच्या काही प्रतिगमनाचा अनुभव येतो आणि त्यांच्या सामान्य स्थितीत लक्षणीय सुधारणा देखील होते. वस्तुस्थिती अशी आहे की गर्भधारणा ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये तयार केलेल्या केंद्रामध्ये निर्णायक प्रतिक्रिया विकसित होण्यास सुरवात होते, परिणामी ते कमी होऊ लागतात.

गर्भधारणेदरम्यान एंडोमेट्रियममध्ये अशा बदलांचा समावेश होतो, ज्यामध्ये एंडोमेट्रियमचा एक विशेष प्रकारचा सेल थर तयार होतो - डेसिड्युअल टिश्यू. गर्भधारणेदरम्यान, निर्णायक बदल जोरदारपणे होतात: पेशी चरबी आणि ग्लायकोजेन जमा करतात आणि या पेशींचा आकार वाढतो. त्याच वेळी, एंडोमेट्रियममधील रक्तवाहिन्यांची वाढ मजबूत होण्याच्या अधीन आहे.

या निर्णायक ऊतींच्या भूमिकेबद्दल, तिची भूमिका पूर्णपणे परिभाषित केलेली नाही. दरम्यान, हे सामान्यतः मान्य केले जाते की या ऊतीमुळे, गर्भाची अंडी गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये प्रवेश करण्यावर नियंत्रण ठेवले जाते, जिथे ते एक प्रकारचे थर म्हणून कार्य करते, प्रथम ट्रॉफोब्लास्ट दरम्यान आणि नंतर - भिंतीच्या भिंतीवर. गर्भाशय आणि प्लेसेंटा. आम्ही हे देखील जोडतो की निर्णायक प्रतिक्रिया इम्प्लांटेशनचा अविभाज्य टप्पा म्हणून कार्य करते.

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रिओसिस: लक्षणे

एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या अंडाशयांना फॅलोपियन ट्यूबच्या लुमेनद्वारे एंडोमेट्रियल पेशींच्या प्रवेशामुळे प्रभावित होऊ शकते, जे लिम्फ आणि रक्ताच्या प्रवाहासह उद्भवते. डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रिओसिसची कारणे देखील या क्षणी पूर्णपणे स्पष्ट नाहीत; एंडोमेट्रिओसिस फोसी अंडाशयाच्या बाहेर आणि थेट त्यामध्ये स्थित असू शकते. प्रत्येक बाबतीत डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट करू शकतात, ते फोसीच्या आकारावर आणि त्यांच्या स्थानिकीकरणाच्या विशिष्ट क्षेत्रावर अवलंबून असते. येथे काही सामान्य लक्षणे आहेत:

• खालच्या ओटीपोटात वेदना.अशा वेदना मासिक पाळीच्या विशिष्ट कालावधीशी संबंधित नसतात, म्हणजेच ते कधीही दिसू शकतात. एंडोमेट्रिओसिस फोसीच्या निर्मितीच्या आधारावर चिडचिड झाल्यामुळे पेरीटोनियमच्या जळजळीमुळे खालच्या ओटीपोटात सतत वेदना होऊ शकते.
• शारीरिक श्रम करताना, लैंगिक संपर्कादरम्यान खालच्या ओटीपोटात वेदना.
• मासिक पाळीच्या आधीच्या काळात वाढलेली वेदना, विशेषतः पहिल्या दिवशी तीव्र वेदना.
• इनग्विनल किंवा लंबर क्षेत्रामध्ये, गुदाशयापर्यंत वेदनांचा प्रसार.

पेरिटोनियल एंडोमेट्रिओसिस: लक्षणे

पेरीटोनियल एंडोमेट्रिओसिस (पेरिटोनियल एंडोमेट्रिओसिस) हे वैशिष्ट्य आहे की त्याच्या विकासामध्ये पेरीटोनियल मेसोथेलियोसाइट्ससह एंडोमेट्रियल घटकांच्या परस्परसंवादाला महत्त्वपूर्ण भूमिका दिली जाते. मासिक पाळीच्या रक्ताचा “रिव्हर्स” रिफ्लक्स, ज्याचा आपण आधीच विचार केला आहे, रोगाच्या या स्वरूपाच्या विकासास हातभार लावू शकतो, जो रोगप्रतिकारक आणि अंतःस्रावी प्रणालींच्या कार्यामध्ये विशिष्ट विकारांमुळे होतो.

पेरिटोनियल एंडोमेट्रिओसिस दोन प्रकारचे असू शकते. तर, पहिला प्रकार मर्यादित प्रमाणात घाव द्वारे दर्शविला जातो - केवळ पेरीटोनियम प्रभावित होतो. दुसरा प्रकार, अनुक्रमे, या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविला जातो की एंडोमेट्रिओटिक फोसी केवळ पेरीटोनियममध्येच नव्हे तर त्यांच्या मागे देखील प्रभावित होतात, म्हणजेच गर्भाशय, अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूब प्रभावित होतात.

एंडोमेट्रिओसिसच्या छोट्या स्वरूपासह, बर्याच काळासाठी कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे दिसू शकत नाहीत - रोग सुप्त स्वरूपात पुढे जातो. त्याच वेळी, रोगाच्या अशा कोर्समध्ये वंध्यत्व, अगदी लहान स्वरूपातही, बहुतेकदा 90% पेक्षा जास्त असते. जर एंडोमेट्रिओसिसचा केंद्रबिंदू पेरिटोनियमच्या पलीकडे पसरला असेल आणि गुदाशय आणि त्याच्या स्नायूंच्या थरामध्ये "रूट घ्या", पॅरारेक्टल टिश्यूवर देखील परिणाम होत असेल, तर अशा कोर्समध्ये ओटीपोटात वेदना, वेदनादायक लैंगिक संपर्क (जे अधिक स्पष्ट आहे) सोबत आहे. मासिक पाळी सुरू होण्याच्या पूर्वसंध्येला, तसेच त्यानंतर) .

योनी आणि पेरिनियमचे एंडोमेट्रिओसिस: लक्षणे

मुळात, रेट्रोसेर्व्हिकल जखमेच्या बाजूने उगवण झाल्यामुळे पेरिनियम आणि योनीला एंडोमेट्रिओसिसचा परिणाम होतो, बाळाच्या जन्मादरम्यान प्रभावित साइटच्या प्रदेशात एंडोमेट्रियमच्या फोकस दिसण्यामुळे हे काहीसे कमी वेळा होते.

रोगाच्या या स्वरूपाची प्रमुख तक्रार म्हणजे योनीमध्ये आणि श्रोणिच्या खोलीत दोन्ही ठिकाणी वेदना होतात आणि या प्रकरणात वेदनांची तीव्रता मध्यम ते अगदी स्पष्ट, अनेकदा वेदनादायक, थकवणारी असते. लैंगिक संभोग दरम्यान वाढलेली वेदना तसेच मासिक पाळी सुरू होण्याच्या एक आठवडा आधी आणि त्यानंतरची नोंद केली जाते. तीव्र वेदना दिसून येते, विशेषतः, जर पूर्ववर्ती पेरिनियम, तसेच गुदाशयचा बाह्य स्फिंक्टर, प्रक्रियेत गुंतलेला असेल.

तसेच, शौचाच्या कृतीमध्ये काही प्रकारच्या अडचणी आहेत, ज्यामध्ये एंडोमेट्रिओसिसच्या तीव्रतेसाठी कारणीभूत असलेल्या कालावधीत वेदनादायक वेदना होतात. प्रकटीकरणाच्या स्वरूपानुसार, वेदना धडधडत आहे आणि जळत आहे (फोडा सह समानता). जेव्हा मासिक पाळी येते तेव्हा रुग्णांना सूज, नोड्स किंवा पॅल्पेशनवर सिस्टिक प्रकारची निर्मिती आढळते.

मासिक पाळीच्या समाप्तीनंतर, आढळलेल्या फॉर्मेशन्स एकतर आकारात कमी होतात किंवा पूर्णपणे अदृश्य होतात, त्यानंतर चट्टे त्यांच्या जागी राहतात, ते वेदनादायक असतात, तपकिरी रंगद्रव्याचे क्षेत्र असतात. जर या प्रकरणात निदान चुकीने आणि अवास्तवपणे (स्फिंक्टेरिटिस, रेक्टायटिस) गुदाशयच्या बाह्य स्फिंक्टरला झालेल्या नुकसानीच्या आधारावर स्थापित केले गेले आणि थर्मल प्रक्रिया निर्धारित केल्या गेल्या (उबदार सिट्झ बाथसह), तर वेदना तीव्र होते.

योनीमध्ये वेदना स्थानिक खाज सुटणे देखील एकत्र केली जाऊ शकते. काही रुग्णांना योनीतून तपकिरी आणि रक्तरंजित स्त्राव उत्स्फूर्तपणे आणि लैंगिक संभोग दरम्यान आढळतो. अशा स्त्राव या लक्षणासाठी एंडोमेट्रिओसिससाठी जवळजवळ मानक कालावधीत दिसतात - मासिक पाळीच्या काही दिवस आधी आणि त्यानंतर काही दिवसात.

गर्भाशयाच्या मुखाचा एंडोमेट्रिओसिस: लक्षणे

रोगाचा हा प्रकार देखील सामान्य आहे आणि याचे कारण प्रभावित क्षेत्राचे स्थान आहे - स्त्रीरोगशास्त्रातील विविध हाताळणी (गर्भपात, क्युरेटेज इ.) दरम्यान गर्भाशय ग्रीवा बहुतेकदा "आघात" होतो.

ग्रीवाच्या एंडोमेट्रिओसिसची काही लक्षणे, सर्वसाधारणपणे, या रोगातील नुकसानीच्या इतर क्षेत्रांसह सामान्य म्हटले जाऊ शकतात. यात समाविष्ट:

• मासिक पाळीच्या आधी दिसणारा तपकिरी स्त्राव;
• लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना आणि अस्वस्थता;
• लैंगिक संपर्कादरम्यान तपकिरी स्त्राव दिसणे (बहुधा हे लक्षण सायकलच्या दुसऱ्या सहामाहीत उद्भवते).

इतर वेदना संवेदनांसाठी (उदाहरणार्थ, खालच्या ओटीपोटात), ते रोगाच्या या स्वरूपाच्या एकूण क्लिनिकल चित्राचे इतके वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत.

रेक्टोव्हॅजिनल एंडोमेट्रिओसिस: लक्षणे

Rectovaginal endometriosis खोल (किंवा अंतर्गत) असू शकते, जे गर्भाशयात endometriosis वैशिष्ट्यपूर्ण पॅथॉलॉजिकल foci विकास दाखल्याची पूर्तता आहे, तसेच बाह्य, जे फॅलोपियन ट्यूब नुकसान दाखल्याची पूर्तता आहे, व्यापक गर्भाशय आणि गर्भाशयाच्या अस्थिबंधन, अंडाशय, डग्लस. जागा आणि पेरीटोनियम.

रोगाच्या या स्वरूपाची लक्षणे इतर स्वरूपांसारखीच आहेत: लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना संवेदना देखील आहेत, तसेच मासिक पाळीच्या आधी आणि नंतर खालच्या ओटीपोटात वेदना होतात.

मूत्राशयाचा एंडोमेट्रिओसिस: लक्षणे

काही काळापूर्वी, या स्वरूपात, एंडोमेट्रिओसिस हा एक दुर्मिळ रोग मानला जात होता, वैद्यकीय साहित्यात या रोगाबद्दलची कोणतीही माहिती अगदी कमी प्रमाणात चमकली. दरम्यान, आता या आजाराची प्रकरणे अधिक वेळा निदान केली जातात आणि त्याऐवजी त्याच्या घटनेच्या दुर्मिळतेऐवजी यूरोलॉजिस्ट आणि स्त्रीरोगतज्ञांची भूतकाळातील अपुरी ओळख कारणीभूत आहे. यात एक भूमिका देखील या वस्तुस्थितीद्वारे खेळली जाते की बहुतेकदा तज्ञ मूत्राशयाच्या एंडोमेट्रिओसिससारखे निदान स्थापित करण्याच्या प्रयत्नात दुसर्या पॅथॉलॉजीच्या दिशेने असतात - चक्रीय हेमॅटुरिया, जे कोणत्याही परिस्थितीत खरे नसते, शिवाय, शेवटचे सूचित केले जाते. ज्या रुग्णांसाठी त्याला ठेवण्यात आले होते त्यांच्यासाठी निदान क्वचितच संबंधित आहे.

एंडोमेट्रिओसिससह मूत्राशय वेगवेगळ्या प्रकारे प्रभावित होऊ शकतो. म्हणून, उदाहरणार्थ, एंडोमेट्रिओड डिम्बग्रंथि सिस्ट्समध्ये असलेली सामग्री त्याच्या पृष्ठभागावर येणे शक्य आहे, तसेच मासिक पाळीच्या रक्ताचा प्रवेश ("रेट्रोग्रेड रिफ्लक्स" परिस्थितीनुसार), ज्यामध्ये एंडोमेट्रियमचे व्यवहार्य कण समाविष्ट आहेत. , किंवा इस्थमस आणि गर्भाशयाच्या पूर्ववर्ती भिंतीपासून मूत्राशयापर्यंत एंडोमेट्रियमची वाढ. गर्भाशयाच्या सुप्रवाजिनल विच्छेदन दरम्यान सोडलेल्या एंडोमेट्रिओसिसमुळे प्रभावित इस्थमस तसेच काही विशिष्ट हाताळणी दरम्यान गर्भाशयावर होणारा शस्त्रक्रिया प्रभाव देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. सिझेरियन विभाग एक भूमिका बजावते. एंडोमेट्रियमच्या घटकांच्या मूत्राशयाच्या अवयवाच्या भिंतीमध्ये हेमॅटोजेनस प्रवेशाचा प्रकार स्वीकार्य आहे.

या प्रकरणात एंडोमेट्रिओसिसच्या क्लिनिकल चित्राची वैशिष्ट्ये त्याच्या उत्पत्तीच्या वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केली जातात. तर, एंडोमेट्रिओसिसचा केंद्रबिंदू, एंडोमेट्रियमच्या कणांच्या रोपण दरम्यान, मूत्राशयाच्या अवयवाच्या पृष्ठभागावर, दीर्घकाळ प्रकट होऊ शकत नाही, दुसऱ्या शब्दांत, कोणतीही लक्षणे नाहीत. फोसीचा शोध योगायोगाने होतो, उदाहरणार्थ, ओटीपोटाच्या विच्छेदनाच्या प्रक्रियेत काही ओटीपोटाच्या अवयवांच्या वास्तविक रोगांच्या बाबतीत, तसेच खालच्या ओटीपोटाच्या प्रदेशात. स्वाभाविकच, पॅथॉलॉजीचा शोध घेण्यास त्या तज्ञांनी परवानगी दिली आहे जे त्यास परिचित आहेत.

गर्भाशयाच्या स्टंपपासून किंवा इस्थमसमधून मूत्राशयाच्या मागील भिंतीपर्यंत एंडोमेट्रिओसिसचा प्रसार झाल्यामुळे, यामुळे रुग्णांमध्ये तीव्र डिस्यूरिक घटना घडतात. जर आपण मूत्राशयाच्या जन्मजात एंडोमेट्रिओसिससारख्या पॅथॉलॉजीबद्दल बोलत आहोत, ज्यामध्ये जखमांचे स्थान मूत्रमार्गाच्या तोंडाच्या बाजूला केंद्रित आहे, तर रोगाचे चित्र देखील तीव्र असू शकते.

बहुतेकदा, मूत्राशयाच्या एंडोमेट्रिओसिसच्या लक्षणांमध्ये ओटीपोटाच्या आणि खालच्या ओटीपोटात जडपणा जाणवण्याच्या तक्रारींचा समावेश असतो. हे मासिक पाळीच्या आधी आणि नंतर वाढते. त्याच वेळी, रुग्णांमध्ये लघवी अधिक वारंवार होते, काही प्रकरणांमध्ये ते वेदनासह असते. वेदना संवेदनांची तीव्रता भिन्न असू शकते, अनुक्रमे, ते मध्यम आणि जोरदार दोन्ही असू शकतात, अशा कालावधीत सामान्य कार्य क्षमता गमावण्यापर्यंत. यूरोलॉजिकल तपासणी दरम्यान आणि वारंवार लघवीच्या चाचण्यांसह, रुग्णांच्या दुःखाचे स्पष्टीकरण देणारी कारणे सापडत नाहीत, म्हणूनच "सिस्टाल्जिया" चे निदान स्थापित केले जाते. लक्षणांच्या अभिव्यक्तीवर लागू केलेली थेरपी पुरेशी प्रभावीपणाची कमतरता निर्धारित करते. थर्मल प्रक्रियेदरम्यान, वेदना तीव्र होते. त्याच वेळी, तज्ञ मासिक पाळी आणि तक्रारी यांच्यातील संबंधांना योग्य महत्त्व देत नाहीत.

हळूहळू, वेदनादायक लघवी हेमटुरिया (लघवीमध्ये रक्त) सह मासिक पाळीच्या दरम्यान पूरक आहे, त्याच्या प्रकटीकरणाची तीव्रता भिन्न असू शकते. रोगाच्या प्रगतीच्या या टप्प्यावर, वारंवार रक्तस्रावी सिस्टिटिससारखे निदान स्थापित केले जाऊ शकते. वास्तविक लक्षणांच्या प्रकटीकरणासाठी थेरपी अद्याप अप्रभावी आहे.

लवकरच हा रोग क्रॉनिक होतो. काही अहवालांनुसार, वेदनादायक लघवीसारख्या लक्षणांच्या प्रारंभापासून हेमॅटुरियाच्या प्रारंभापर्यंत सुमारे 3-5 वर्षे लागतात. उल्लेखनीय म्हणजे, अनेक रुग्णांना हेमॅटुरिया सुरू झाल्यापासून वेदनादायक लघवीपासून काही प्रमाणात आराम मिळतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या लक्षणांमुळे रुग्णांना भीती वाटते की त्यांना मूत्राशयात गाठ आहे.

आम्ही जोडतो की मूत्राशयाच्या एंडोमेट्रिओसिससह लघवीतील रक्त, काही निरीक्षणांनुसार, 25% रूग्णांमध्ये या रोगात आढळणारे एक लक्षण आहे. जर आपण व्यापक एंडोमेट्रिओसिसबद्दल बोलत आहोत, ज्यामध्ये मूत्राशयाची मान घावाने पकडली जाते, तर मूत्र धारणा (असंयम) च्या समस्येसारखे लक्षण देखील स्वतःला जाणवू शकते.

एंडोमेट्रिओसिस आणि गर्भधारणा

जर आपण या रोगाचा वंध्यत्वाच्या संयोजनात विचार केला तर त्यांच्यात समानता निःसंदिग्धपणे सांगणे अशक्य आहे. दुसऱ्या शब्दांत, एंडोमेट्रिओसिससह, गर्भधारणा अशक्य नाही. दुसरी गोष्ट अशी आहे की एंडोमेट्रिओसिससह गर्भधारणेमुळे गर्भधारणेची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते. व्यवहारात, या आजाराने गर्भधारणेची प्रकरणे आढळून आली आहेत, परंतु हे समजून घेणे आवश्यक आहे की या प्रकरणात गर्भधारणेचा यशाचा दर कमी आहे आणि अर्थातच, एंडोमेट्रिओसिसमुळे गर्भाला विशिष्ट धोका असतो, ज्यामध्ये उत्स्फूर्त गर्भपात मध्ये. जर आपण अद्याप मुलाला गर्भधारणा करण्यास व्यवस्थापित केले असेल, तर डॉक्टरांनी त्याच्या शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करणे अत्यावश्यक आहे.

"एंडोमेट्रिओसिस - वंध्यत्व" योजनेतील कारणात्मक यंत्रणेबद्दल, येथे अद्याप कोणतीही स्पष्टता नाही. दरम्यान, एंडोमेट्रिओसिसमध्ये वंध्यत्वास उत्तेजन देणाऱ्या घटकांबद्दल काही गृहितक आहेत:

• इम्यूनोलॉजिकल आणि एंडोक्राइन डिसऑर्डर, एंडोमेट्रिओसिसच्या समांतर संबंधित. हे घटक ओव्हुलेशन, गर्भाधान आणि त्यानंतरच्या गर्भाशयात अंड्याचे रोपण यावर विपरित परिणाम करतात.
• फॅलोपियन ट्यूबमध्ये अडथळा आणणारे यांत्रिक विकार; अंडाशयांच्या शरीरशास्त्राचे पॅथॉलॉजी; चिकट प्रक्रिया ज्या अंडी सोडण्याच्या शक्यतेला अडथळा आणतात.
• स्थानिक जळजळ संबंधित प्रक्रिया.
• ल्यूटिनाइज्ड फॉलिकलचे सिंड्रोम.
• सुरुवातीच्या काळात वारंवार गर्भपात.
• एंडोमेट्रिओसिसच्या पार्श्वभूमीवर प्रोस्टॅग्लॅंडिनमध्ये वाढ झाल्यामुळे फॅलोपियन ट्यूबच्या वाहतूक कार्याचे पॅथॉलॉजी.

त्याच्या स्वत: च्या मार्गाने, मनोरंजक आणि त्याच वेळी, शरीरातील (गर्भाशयात) भविष्यातील गर्भासाठी प्रतिकूल परिस्थिती म्हणून एक घटक महत्वाचा आहे. अधिक तंतोतंत, याचे सार खालीलप्रमाणे आहे: शरीर स्वतंत्रपणे ठरवते की स्त्री आत्ताच निरोगी बाळाला जन्म देऊ शकते (आणि नंतर जन्म देऊ शकते).

त्याच वेळी, नवीन अभ्यास दर्शविते की एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या बहुतेक स्त्रिया, मासिक पाळीच्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून (जरी सामान्य आणि नियमित असली तरीही), प्रत्यक्षात अशा प्रकारे ओव्हुलेशन होत नाही, म्हणजेच आम्ही एनोव्हुलेशनबद्दल बोलत आहोत. आम्ही जोडतो की ओव्हुलेशनशिवाय गर्भधारणा तत्त्वतः अशक्य आहे.

काही स्त्रोतांचा डेटा सूचित करतो की उपचार आणि अवयव-संरक्षण शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर, गर्भधारणा सरासरी 15-56% प्रकरणांमध्ये उद्भवते - निर्देशकांमधील इतके महत्त्वपूर्ण अंतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या वैशिष्ट्यांमुळे आणि रोगाच्या तीव्रतेमुळे आहे. मुळात, स्त्रीरोग तज्ञांनी लक्षात ठेवा की योग्य दिशेने उपचार केल्यानंतर, गर्भधारणा सहा महिने किंवा वर्षभरात होते. त्यानुसार, गर्भधारणेची अपेक्षा 6 ते 14 महिन्यांपर्यंत विलंब होऊ शकते.

त्याच वेळी (जरी क्वचितच), अशी प्रकरणे सराव मध्ये वगळली जात नाहीत, ज्यामध्ये एंडोमेट्रिओसिसचा यशस्वी उपचार सहा महिने किंवा त्याहून अधिक काळ प्रलंबीत गर्भधारणेच्या प्रारंभासह समाप्त होत नाही. या प्रकरणात, आपल्याला अतिरिक्त तपासणी करावी लागेल, जे वंध्यत्वाच्या समस्येमध्ये सामील असलेल्या इतर घटकांवर प्रकाश टाकेल.

एंडोमेट्रिओसिसची गुंतागुंत

जर एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचाराकडे गरज म्हणून दुर्लक्ष केले गेले किंवा सुरुवातीला अशिक्षितपणे अंमलात आणले गेले, तर नंतर तुम्हाला अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात:

• वंध्यत्व;
• उदर पोकळी आणि चिकट प्रक्रियेच्या लहान श्रोणीमध्ये विकास;
• मासिक पाळीशी संबंधित मुबलक तीव्र रक्त कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर पोस्टहेमोरेजिक अॅनिमियाच्या रूग्णांमध्ये विकास;
• मज्जातंतूंच्या खोडांच्या कम्प्रेशनमुळे होणारे न्यूरोलॉजिकल विकार;
• एंडोमेट्रिओइड डिम्बग्रंथि सिस्टची निर्मिती;
• एंडोमेट्रिओड टिश्यूजचे घातक ट्यूमरच्या निर्मितीमध्ये रूपांतर.

निदान

"एंडोकेट्रिओसिस" चे निदान स्थापित करण्यासाठी, विशिष्ट अभ्यासांचे परिणाम प्राप्त करणे आवश्यक आहे, यामध्ये विशेषतः समाविष्ट आहे:

• विशेष योनिमार्गाचा वापर करून पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड;
• हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी - एक पद्धत ज्यामध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरला जातो, ज्यामुळे फोकस तयार होण्याची प्रक्रिया किती व्यापक झाली याचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे आणि फॅलोपियन ट्यूबच्या पॅटेंसीला याचा किती त्रास झाला आहे हे देखील समजून घेणे शक्य आहे, जे रुग्णाशी संबंधित वंध्यत्वाच्या बाबतीत विशेषतः महत्वाचे आहे;
• हिस्टेरोस्कोपी - या पद्धतीमुळे गर्भाशयाच्या पृष्ठभागाची वैशिष्ट्ये, एंडोमेट्रिओइड पॅसेज आणि फॅलोपियन ट्यूबचे तोंड तपासणे शक्य होते (फिकट गुलाबी श्लेष्मल त्वचेवर ते गडद लाल ठिपक्यांसारखे दिसतात);
• लेप्रोस्कोपी - एक मायक्रोसर्जिकल प्रभाव जो आपल्याला रोगाच्या कोणत्याही स्वरूपाचे निदान करण्यास अनुमती देतो, शिवाय, त्या दरम्यान उपचारांच्या एकाच वेळी शक्यतेसह;
• एंडोमेट्रिओसिसचे मार्कर ओळखण्यासाठी रक्त तपासणी;

सर्वसाधारणपणे, अभ्यासाच्या एक किंवा दुसर्या प्रकाराची आवश्यकता उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, निदान योजना भिन्न असू शकते.

उपचार

एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार दोन मुख्य दिशानिर्देशांमध्ये केला जातो आणि हे एंडोमेट्रिओसिसने प्रभावित भागात फोकस काढून टाकणे (किंवा त्यांच्यासह अवयव पूर्णपणे काढून टाकणे) तसेच औषध उपचार, क्रियाकलाप हार्मोनल सुधारणा प्रदान करण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते. एंडोमेट्रियमचे वैशिष्ट्य.

रुग्णांची प्रकृती बर्‍याचदा झपाट्याने बिघडते आणि त्यानंतरच्या वंध्यत्वाचा धोका असतो या वस्तुस्थितीमुळे सर्जिकल उपचारांना पर्याय नसतो. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, एंडोमेट्रिओसिससह होणारी वेदना जवळजवळ असह्य होते, या वेदना व्यतिरिक्त, फोसीची जलद वाढ देखील होते, ज्यामुळे प्रतिकूल रोगनिदान होते.

सर्जिकल हस्तक्षेप वेगवेगळ्या प्रकारे केला जाऊ शकतो, हे फोसीच्या स्थानाच्या आधारावर निर्धारित केले जाते, आवश्यक प्रभावाच्या एक किंवा दुसर्या तंत्रामुळे त्यांच्यामध्ये प्रवेश करण्याची शक्यता. जर आपण योनी, गर्भाशय ग्रीवा किंवा पेरिनियमच्या एंडोमेट्रिओसिसबद्दल बोलत असाल, तर एंडोस्कोपी हा प्राधान्याचा पर्याय आहे (फोसीचे छाटणे आणि त्यांचे कॉटरायझेशन योनिमार्गातून किंवा बाहेरून केले जाते). जर केंद्रस्थानी गर्भाशयाच्या पोकळीत स्थित असेल तर गर्भाशय काढून टाकणे (अ‍ॅपेंडेजेस काढायचे की नाही हा वेगळा प्रश्न आहे) किंवा हिस्टेरोस्कोपिक ऑपरेशन यासारखे पर्याय, जे योनीद्वारे प्रभावित अवयवापर्यंत प्रवेश प्रदान करते. गर्भाशयाचा विचार केला जाऊ शकतो.

जर एंडोमेट्रिओसिसचे घाव फॅलोपियन ट्यूब, अंडाशय किंवा पेरीटोनियममध्ये असतील तर लेप्रोस्कोपी केली जाऊ शकते - प्रभावित भागात त्यानंतरच्या प्रवेशासाठी काही भागात ओटीपोटावर अनेक लहान छिद्र केले जातात.

औषधोपचारासाठी, ते एंडोमेट्रियल पेशींची वाढ / पुनरुत्पादन रोखण्यावर केंद्रित आहे. औषधांचे खालील गट प्रामुख्याने वापरले जातात (केवळ उपस्थित डॉक्टर त्यांच्या नियुक्तीवर निर्णय घेऊ शकतात!):

• एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (मार्व्हलॉन, फेमोडेन, डायन -35, इ.);
• अँटीगोनाडोट्रोपिनच्या गटाचे प्रतिनिधित्व करणारी औषधे (जेस्ट्रिनोन, डॅनॅझोल इ.);
• प्रोजेस्टिनच्या गटाचे प्रतिनिधित्व करणारी औषधे (डिपोस्टॅट, डुफॅस्टन इ.);
• ऍगोनिस्ट ग्रुपची औषधे (डेकापेप्टाइल डेपो, झोलाडेक्स इ.);
• antiestrogens (tamoxifen, इ.).

औषधांच्या या गटांची माहिती केवळ सामान्य माहितीसाठी प्रदान केली आहे! त्यांच्यासह स्व-उपचार अस्वीकार्य आहे, वापर केवळ उपस्थित स्त्रीरोगतज्ञाच्या साक्षीच्या आधारावर शक्य आहे!

एंडोमेट्रिओसिस: प्रतिबंधात्मक उपाय

ज्या स्त्रियांना हा आजार झाला आहे आणि त्यातून बरे झाले आहेत आणि ज्या स्त्रियांना हा आजार झाला आहे अशा स्त्रियांसाठी एंडोमेट्रिओसिसचा प्रतिबंध हा तितकाच विषय आहे. आम्ही खालील प्रतिबंध शिफारसी हायलाइट करतो:

• उपस्थित स्त्रीरोगतज्ञाला नियमित भेटी, किमान दर 6 महिन्यांनी एकदा;
• मासिक पाळी दरम्यान लैंगिक संयम;
• स्त्रीरोगविषयक रोगांवर वेळेवर उपचार;
• वजन कमी होणे (व्यायाम, आहार इ.);
• शक्य तितक्या तणावपूर्ण परिस्थिती टाळणे;
• गर्भपात वगळणे, गर्भनिरोधकांसाठी इष्टतम उपायांची निवड.

एंडोमेट्रिओसिस: या आजाराबद्दल काही तथ्ये

काही स्त्रिया या आजाराकडे दुर्लक्ष करतात, असा विश्वास आहे की तो स्वतःच निघून जाईल, काहींचा असा विश्वास आहे की ही केवळ "त्यांची समस्या" आहे, काहींचा असा विश्वास आहे की त्याचा त्यांच्यावर अजिबात परिणाम होणार नाही. असे आहे का? एंडोमेट्रिओसिसशी संबंधित काही स्थापित तथ्यांवर एक नजर टाकूया.

• एंडोमेट्रिओसिस - सक्रिय आणि व्यावसायिक महिलांचा रोग

या क्षेत्रातील अनेक अभ्यास आणि विशेषत: त्यांचे परिणाम असे दर्शवतात की एंडोमेट्रिओसिसचे निदान मोठ्या शहरांतील महिलांमध्ये तसेच ज्या महिलांच्या व्यावसायिक क्रियाकलाप वाढत्या मानसिक तणावाशी संबंधित आहेत अशा स्त्रियांमध्ये केले जाते. मुळात, आम्ही सामाजिकदृष्ट्या यशस्वी व्यावसायिक महिलांबद्दल बोलत आहोत, तसेच अशा स्त्रियांबद्दल बोलत आहोत ज्यांच्या क्रियाकलाप व्यवसायाच्या सहलींमुळे हवामानातील पद्धतशीर बदलामुळे पूरक आहेत. " ज्या महिलांचे लैंगिक जीवन "अत्यधिक सक्रिय" आहे त्यांना देखील उच्च धोका असतो, विशेषत: जेव्हा लैंगिक भागीदारांच्या वारंवार बदलांच्या संयोगाचा विचार केला जातो (जे, तुम्हाला माहिती आहे, ही फार दुर्मिळता नाही). हे ठामपणे सांगणे शक्य आहे की एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांव्यतिरिक्त, चेतनेच्या काही पुनर्रचनाची देखील काळजी घ्यावी लागेल, जो या प्रकरणातील एक महत्त्वाचा भाग आहे.

• एंडोमेट्रिओसिस हा रोग असलेल्या स्त्रियांच्या लैंगिक भागीदारांवर नकारात्मक परिणाम करतो

तुलनेने अलीकडे, हे ज्ञात झाले की एंडोमेट्रिओसिसची समस्या ही केवळ एक पूर्णपणे महिला समस्या नाही तर स्त्रीच्या लैंगिक साथीदाराची समस्या देखील आहे. याबद्दल दोन पुष्ट विधाने आहेत:

सेमिनल फ्लुइडमध्ये काही रेणू असतात (जसे की एस्ट्रॅडिओल, प्रोस्टाग्लॅंडिन्स इ.), ज्यामुळे एंडोमेट्रियमवर उत्तेजक प्रभाव पडतो. संभोग दरम्यान सेमिनल फ्लुइड गर्भाशयाच्या पोकळीत किंवा पोस्टरियर आणि अँटीरियर योनिनल फोर्निक्सद्वारे उदर पोकळीमध्ये असतो. प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स पेशींचा प्रसार वाढवतात आणि ऍपोप्टोसिस (म्हणजेच अशी संरक्षणात्मक यंत्रणा जी एंडोमेट्रिओसिसच्या विकासाचा एक भाग म्हणून कार्य करते) च्या दडपशाहीला कारणीभूत ठरते, काही एन्झाईम्सच्या उत्पादनास प्रेरित करते, ज्यामुळे एंडोमेट्रिओसिस अधिक तीव्रतेने विकसित होते. त्यानुसार, हे सारांशित केले जाऊ शकते की जेव्हा शुक्राणू एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या रुग्णाच्या शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा ते या रोगाच्या विकासास समर्थन देणारे घटक म्हणून कार्य करते.

एंडोमेट्रिओसिस शुक्राणूंच्या गुणवत्तेच्या वैशिष्ट्यांवर नकारात्मक परिणाम करते. हे देखील सिद्ध झाले आहे की हायपोक्सिया एंडोमेट्रिओसिसच्या ट्रिगर्सपैकी एक पर्याय म्हणून कार्य करते. दुसऱ्या शब्दांत, एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या स्त्रिया नेहमी ऑक्सिडेटिव्ह तणावाच्या स्थितीत असतात, ज्यामध्ये ऑक्सिडेशनच्या परिणामी पेशींचे नुकसान होते. त्याच वेळी, ऑक्सिजन मुक्त रॅडिकल्स त्यांच्या शरीरात जमा होतात आणि जसे हे ज्ञात झाले की ते शुक्राणूंवर विषारी प्रभावाने दर्शविले जातात - विशेषतः, पेशींच्या पडद्याला नुकसान होते, यासह. आणि डीएनए, ऍपोप्टोसिस (पेशी मृत्यू) देखील चालना दिली जाते. म्हणजेच, त्या प्रक्रिया ज्या स्त्रियांमध्ये रोग "नियंत्रित" करतात त्यांचा शुक्राणूंच्या सामान्य स्थितीवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. त्यानुसार, वंध्यत्वाच्या बाबतीत, उपचार सुरू करणे अत्यंत महत्वाचे आहे, ज्यामुळे अशा परिणामास कारणीभूत असलेल्या दोन्ही भागीदारांवरील नकारात्मक प्रभाव दूर होतो.

• एंडोमेट्रिओसिस आणि आयव्हीएफ

विशेषतः, या टप्प्यावर, रुग्णांना IVF प्रक्रिया एंडोमेट्रिओसिससाठी प्रभावी होईल की नाही याबद्दल स्वारस्य आहे. याबद्दल काही तथ्ये देखील आहेत:

रोगाचे सामान्य प्रकार डिम्बग्रंथिच्या आरक्षिततेवर नकारात्मक परिणाम करतात, उत्तेजना दरम्यान प्राप्त झालेल्या अंड्यांची संख्या कमी करतात, हे का घडते हे अद्याप स्पष्ट नाही;

स्वतःमध्ये, एंडोमेट्रिओसिस भ्रूण हस्तांतरणानंतर रुग्णांना एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याच्या शक्यतेबद्दल योग्य जोखीम गटात ठेवण्यासाठी एक आधार म्हणून कार्य करते;

अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस (म्हणजे एडेनोमायोसिस) गर्भधारणेच्या नेहमीच्या (नैसर्गिक) पद्धतीप्रमाणेच आरव्हीटी प्रोग्रामच्या अंमलबजावणीमध्ये यशस्वी भ्रूण रोपण होण्याची शक्यता कमी करते.

थोडक्यात, एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारातील एकमेव योग्य उपाय म्हणजे लेप्रोस्कोपी (सर्जिकल इफेक्ट) रूढिवादी थेरपीच्या विशिष्ट औषधांच्या स्वरूपात जोडणे.

जोसेफ एडिसन

व्यायाम आणि त्यागाच्या मदतीने, बहुतेक लोक औषधांशिवाय करू शकतात.

कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा

जर तुम्हाला "एंडोमेट्रिओसिस" सारख्या रोगाचा संशय असल्यास, तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा:

एंडोमेट्रिओसिस- हे एक पॅथॉलॉजी आहे जे ऊतकांच्या वाढीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संरचनेप्रमाणे, विशिष्ट स्थानिकीकरणाच्या बाहेर. हा रोग एक न सोडवलेली वैज्ञानिक समस्या मानली जाते, ज्यामध्ये अनेक प्रश्न आहेत, त्यापैकी एंडोमेट्रिओसिसच्या कारणांमुळे एक महत्त्वाचे स्थान व्यापलेले आहे. हा रोग शंभर वर्षांहून अधिक काळ ज्ञात आहे, तथापि, अलीकडील संशोधन असूनही, शास्त्रज्ञ अद्याप एंडोमेट्रिओसिसच्या उत्पत्तीवर एकमत झाले नाहीत.
सध्या, एंडोमेट्रिओसिसच्या विकासाचे अनेक मुख्य सिद्धांत आहेत, जे गर्भाशयाच्या (एंडोमेट्रियम) आतील अस्तरांच्या पेशींच्या जोडणीची यंत्रणा आणि एंडोमेट्रिओड टिश्यू (हेटरोटोपिया) च्या फोसीची निर्मिती स्पष्ट करतात.

एंडोमेट्रिओसिसचे रोपण सिद्धांत

एंडोमेट्रिओसिसच्या इम्प्लांटेशन सिद्धांताच्या समर्थकांचा असा विश्वास आहे की एंडोमेट्रियल घटकांच्या लिप्यंतरण दरम्यान हेटरोटोपियास (एंडोमेट्रिओड टिश्यूचे केंद्र) तयार होतात. ते मासिक पाळीच्या प्रवाहासह प्रतिगामी वाहून जाऊ शकतात आणि अनेक अवयवांमध्ये पसरतात. जेव्हा अतिरिक्त अटी असतात तेव्हा हे घडते. तर, मासिक पाळीच्या दरम्यान स्त्रीच्या अत्यधिक चिंताग्रस्त उत्तेजनासह मासिक पाळीच्या रक्ताचे प्रतिगामी ओहोटी शक्य आहे.

गर्भाशयाच्या संरचनेत एंडोमेट्रिओसिस आणि विसंगतींमध्ये योगदान द्या. एंडोमेट्रियल पेशींचा परिचय आणि हेटरोटोपियासचा पुढील विकास केवळ त्यांच्या जोडण्याच्या वाढीव क्षमतेसह शक्य आहे. जेव्हा हार्मोनल संतुलन बिघडते तेव्हा हे होऊ शकते. एंडोमेट्रिओसिसच्या विकासातील एक उत्तेजक क्षण म्हणजे मादी शरीरातील प्रतिकारशक्तीचे उल्लंघन.

एंडोमेट्रिओसिसचे आयट्रोजेनिक मूळ

काही संशोधक एंडोमेट्रिओसिसच्या आयट्रोजेनिक उत्पत्तीच्या सिद्धांताला प्राधान्य देतात. या सिद्धांतानुसार, जेव्हा एंडोमेट्रियमचे घटक गर्भाशयाच्या भिंतीच्या जाडीमध्ये विस्थापित होतात तेव्हा हेटरोटोपियास तयार होतात, जेथे एंडोमेट्रिओसिस विकसित होतो. हे गर्भपात, गर्भाशयाच्या पोकळीचे निदानात्मक क्युरेटेज, सिझेरियन विभाग आणि फायब्रॉइड्स काढून टाकणे यासारख्या अंतर्गर्भीय हाताळणीसह होते.

पॅथॉलॉजिकल प्रसूती, प्लेसेंटाचे मॅन्युअल पृथक्करण, मुठीवर गर्भाशयाची मालिश एंडोमेट्रिओसिसच्या विकासास हातभार लावते. मासिक पाळीच्या दरम्यान लैंगिक संभोगामुळे एंडोथेलियल पेशींची हालचाल होऊ शकते. गर्भाशयाच्या भिंतीच्या जाडीमध्ये एंडोथेलियल पेशींचे विस्थापन इलेक्ट्रोकोनायझेशन, क्रायोकोग्युलेशन किंवा लेसर बीमच्या प्रभावाखाली देखील होते.

गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये खडबडीत हाताळणी केल्यानंतर, त्याच्या श्लेष्मल झिल्लीला नुकसान होते. एंडोमेट्रियम अवयवाच्या भिंतीमध्ये वाढतो, ज्यामुळे अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसचा विकास होतो, गर्भाशयाच्या शरीरात स्थानिकीकृत (एडेनोमायोसिस). स्त्रीरोगविषयक हाताळणी करताना, गर्भाशयाच्या आतील थरातील घटक रक्तप्रवाहासह संपूर्ण शरीरात पसरू शकतात आणि अंडाशय, फुफ्फुसे, मूत्रपिंड आणि इतर अंतर्गत अवयवांमध्ये स्थानिकीकृत केले जाऊ शकतात.
संक्रमणाचा लिम्फोजेनस मार्ग एंडोमेट्रिओसिसमध्ये देखील होतो. एंडोमेट्रियल पेशी विविध इंट्रायूटरिन मॅनिपुलेशन दरम्यान लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करू शकतात आणि आतडे, त्वचा किंवा स्नायूंमध्ये हस्तांतरित केल्या जाऊ शकतात. हेटरोटोपिया तेथे विकसित होतात, ज्याच्या उपस्थितीत गर्भाशयाप्रमाणेच प्रभावित अवयवांमध्ये समान चक्रीय बदल होतात.

एंडोमेट्रिओसिसचे भ्रूण आणि मेटाप्लास्टिक सिद्धांत

भ्रूणजननाच्या प्रक्रियेत, एंडोमेट्रियमसह मादी जननेंद्रियाचे अवयव जंतूजन्य पदार्थापासून तयार होतात. गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेला जन्म देणार्‍या पेशींच्या गटांमधून, एंडोमेट्रिओड घटक विशिष्ट परिस्थितीत तयार होतात. एंडोमेट्रिओसिसच्या उत्पत्तीचा हा सिद्धांत या वस्तुस्थितीद्वारे समर्थित आहे की रोगाचा वैद्यकीयदृष्ट्या सक्रिय स्वरूप बहुतेकदा तरुण लोकांमध्ये आढळतो.
एंडोमेट्रिओसिसच्या भ्रूण सिद्धांताची पुष्टी ही वस्तुस्थिती आहे की स्त्रियांमध्ये या पॅथॉलॉजीच्या समांतर, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विकासातील विसंगती, मूत्र आणि पाचक प्रणाली आढळून येतात. एंडोमेट्रिओसिसच्या या संकल्पनेची पुष्टी अनेक देशी आणि परदेशी शास्त्रज्ञांच्या अभ्यासात झाली आहे.

मेटाप्लास्टिक संकल्पनेनुसार, एंडोमेट्रिओसिस हा रोग भ्रूण पेरीटोनियम आणि इतर ऊतींच्या एंडोमेट्रियल भागात ऱ्हास झाल्यामुळे विकसित होतो. तसेच, लिम्फॅटिक वाहिन्यांचे एंडोथेलियम एंडोमेट्रियल टिश्यूमध्ये बदलू शकते. मेटाप्लासिया काही प्रकरणांमध्ये पेरीटोनियमच्या मेसोथेलियम, फुफ्फुस, मूत्रपिंडाच्या नलिका आणि इतर अवयवांच्या एपिथेलियमच्या संपर्कात येते.

dishormonal सिद्धांत

हार्मोनल असंतुलन आणि रोगप्रतिकारक प्रणाली बिघडलेले कार्य हे एंडोमेट्रिओसिसचे कारण बनू शकतात. स्त्रीच्या शरीरात हार्मोन्सच्या असंतुलनासह, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण केली जाते. एंडोमेट्रिओसिसने ग्रस्त असलेल्या रूग्णांमध्ये, गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स (फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग आणि ल्युटेनिझिंग) च्या पातळीमध्ये नॉन-पद्धतशीर वाढ अनेकदा लक्षात घेतली जाते. प्रोजेस्टेरॉन उत्पादनाची त्यांची बेसल पातळी कमी होते.

तथापि, एंडोमेट्रिओसिसच्या 40% प्रकरणांमध्ये, स्त्रीचे मासिक पाळी अपरिवर्तित राहते, बायफेसिक असते. या स्त्रियांमध्ये प्रोजेस्टेरॉन चयापचयचे उल्लंघन होते आणि यामुळे हार्मोन्सचा जैविक प्रभाव विकृत होतो. तसेच, एंडोमेट्रिओसिसचे निदान झालेल्या रुग्णांमध्ये, एस्ट्रोजेनचे क्लासिक चक्रीय प्रकाशन नाही. ही प्रक्रिया अनियमित होते, ज्यामुळे हायपरस्ट्रोजेनिझमची निर्मिती होते. इस्ट्रोन पातळी देखील उंचावलेली आहे. हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया, रक्तातील प्रोलॅक्टिनच्या वाढीव पातळीमुळे, एंडोमेट्रिओसिसचे देखील निदान केले जाते. रोगाच्या सर्व प्रकरणांमध्ये, एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या कार्याचे उल्लंघन आहे. यामुळे हायपरड्रोजेनिझम होतो.

एंडोमेट्रिओसिसचा रोगप्रतिकारक सिद्धांत

स्त्रीच्या शरीरात स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया हे एंडोमेट्रिओसिसच्या फोसीच्या निर्मितीचे कारण आहे. हार्मोनल असंतुलनामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती बिघडते. हे नैसर्गिक अँटीट्यूमर रोगप्रतिकारक पेशींच्या क्रियाकलापांच्या दडपशाहीसह आहे. एंडोमेट्रिओसिसमध्ये, संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फॅक्टरची एकाग्रता वाढते, ज्यामुळे जास्त व्हॅस्क्युलरायझेशन होते.
अशा प्रकारे, एंडोमेट्रिओसिसच्या उत्पत्तीचे वर्तमान सिद्धांत या रोगाच्या विकासाची कारणे स्पष्ट करतात. तथापि, अशी कोणतीही एक संकल्पना नाही जी वैज्ञानिक संशोधन एकत्र आणू शकेल.

स्त्रीरोगशास्त्राच्या प्रॅक्टिसमध्ये समाविष्ट असलेल्या स्त्री शरीराच्या पॅथॉलॉजीजपैकी एक म्हणजे एंडोमेट्रिओसिस, ज्याची लक्षणे आणि उपचार केवळ डॉक्टरांद्वारे पूर्ण आत्मविश्वासाने निर्धारित आणि लिहून दिले जाऊ शकतात. एंडोमेट्रिओसिस वेगळ्या प्रकटीकरणाद्वारे दर्शविले जाते आणि प्रारंभिक टप्प्यात, लक्षणे दुसर्या रोगास कारणीभूत ठरू शकतात.

जेव्हा आपल्याला स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता असते, जर एखाद्या महिलेसाठी त्याची भेट ही कायमची भेट नसेल, जशी प्रत्येक सहा महिन्यांनी एकदा प्रत्येक प्रतिनिधीसाठी प्रदान केली जाते. कोणती लक्षणे स्पष्टपणे एंडोमेट्रिओसिस दर्शवतात, ज्याच्या उपचारासाठी रुग्णाची गंभीर वृत्ती आणि अनुभवी तज्ञाचा संदर्भ आवश्यक आहे? लेखातील तपशील.

एंडोमेट्रिओसिस म्हणजे काय?

एंडोमेट्रिओसिस हा केवळ एक स्त्री रोग आहे जो तिच्या पुनरुत्पादक कार्याशी संबंधित आहे.पुनरुत्पादक वयातील स्त्रीमध्ये, स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीज नसल्यास, मासिक पाळी दर महिन्याला येते, जी गर्भधारणेसाठी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तयारी दरम्यान गर्भाशयात श्लेष्मा जमा होते.

गर्भाधान होत नसल्यास, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा, तथाकथित एंडोमेट्रियमच्या नूतनीकरणाची प्रक्रिया सुरू होते आणि गर्भाशयाच्या पोकळी आणि डिम्बग्रंथि पोकळीतून कॉर्पस ल्यूटियम, मृत अंडी आणि एक्सफोलिएटेड एंडोमेट्रियम बाहेर टाकले जाते. योनीतून बाहेर पडताना, गुठळ्या, श्लेष्माने एकमेकांशी जोडलेल्या एकूण रक्ताच्या वस्तुमानासारखे दिसते. निरोगी स्त्रीसाठी ही एक सामान्य प्रक्रिया आहे.

परंतु पूर्णपणे स्थापित न झालेल्या कारणांमुळे, काही स्त्रियांमध्ये, एक्सफोलिएटेड एंडोमेट्रियम अपेक्षेप्रमाणेच बाहेर पडत नाही तर अंतर्गत अवयवांमध्ये देखील फेकले जाते. (फॅलोपियन नलिका, गर्भाशयाच्या भिंतींवर, उदरपोकळीत आणि त्यापलीकडे), जिथे ते या अवयवांच्या श्लेष्मल भिंतींना जोडते आणि वाढू लागते (हे एंडोमेट्रिओसिस आहे). स्त्रीरोगशास्त्रात, भटक्या एंडोमेट्रियल ऊतकांना सामान्यतः एंडोमेट्रिओड हेटरोटोपियास म्हणतात.

हे भटकणारे एंडोमेट्रियम मासिक पाळीच्या काळात प्रजनन अवयवांप्रमाणेच कार्य करत राहते या वस्तुस्थितीमुळे परिस्थिती गुंतागुंतीची आहे. अधिक तंतोतंत, संपूर्ण चक्रात आणि मासिक पाळीच्या वेळी, जुन्या एंडोमेट्रियमचे कण पुन्हा निर्माण होतात. (हेटरोटोपीज)एक्सफोलिएट करा आणि पुढे घाई करा, एकाच अवयवात सामील होऊन किंवा रक्त किंवा प्लाझ्माच्या प्रवाहासह, शरीरातून प्रवास करा.

एंडोमेट्रिओसिसचे फोसी फुफ्फुस, मूत्रपिंड, हृदय, डोळे, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा च्या पोकळीमध्ये आढळतात.संपूर्ण शरीरात एंडोमेट्रियमच्या अशा पुनरुत्पादनामुळे एंडोमेट्रिओसिसचे निदान आणि उपचार करणे कठीण होते, कारण रुग्ण ज्या लक्षणांबद्दल तक्रार करतात ती नेहमीच स्त्रीरोगविषयक समस्या दर्शवत नाहीत.

एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांची जटिलता अशी आहे की लक्षणे त्वरित दिसू शकत नाहीत, परंतु बर्याच काळानंतर, जेव्हा पुराणमतवादी उपचार केवळ सोमाटिक लक्षणे दूर करू शकतात. आणि एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या अतिवृद्ध ऊतकांना शस्त्रक्रिया करून काढावे लागते.

एंडोमेट्रिओसिस म्हणजे काय याची विकिपीडिया खालील व्याख्या देते - हा "स्त्रीरोगविषयक रोग आहे ज्यामध्ये एंडोमेट्रियमच्या पेशी (गर्भाशयाच्या आतील थर) या थराच्या बाहेर वाढतात", म्हणजेच गर्भाशयाचे एंडोमेट्रियम, जेथे ते निसर्गाने असावे. मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरचनेचे. एंडोमेट्रिओइड टिश्यू, विकिपीडियाचा संदर्भ देत, गर्भाशयाच्या भिंतींच्या आतील थराप्रमाणे हार्मोन रिसेप्टर्सने संपन्न आहे आणि त्यामुळे मासिक रक्तस्त्राव मध्ये व्यक्त केलेले समान बदल होतात.

हेटरोटोपियापासून एंडोमेट्रिओसिसमध्ये केवळ रक्तस्त्राव प्रभावित अवयवांच्या पोकळीत प्रवेश करतो, ज्यामुळे काही लक्षणे उद्भवतात - वेदना, अवयवांच्या आकारात वाढ, उदर पोकळीतील चिकटपणा, पुनरुत्पादक अवयवांना नुकसानासह - वंध्यत्व. ही एंडोमेट्रिओसिसची गुंतागुंत आहे.

एंडोमेट्रिओसिसमध्ये रक्तस्त्राव आसपासच्या ऊतींमध्ये दाहक प्रक्रिया उत्तेजित करते.

एंडोमेट्रिओसिस म्हणजे काय हे समजून घेतल्यानंतर, एंडोमेट्रिओसिस सोबत कोणती लक्षणे आहेत हे स्पष्टपणे समजून घेणे आवश्यक आहे, जेणेकरून उपचार प्रभावी होईल तो क्षण गमावू नये.

लक्ष द्या:हे विसरू नका की एंडोमेट्रिओसिस वंध्यत्वासाठी किंवा गर्भधारणेच्या अशक्यतेसाठी धोकादायक आहे, कारण एंडोमेट्रिओड नोड्यूल गर्भाच्या किंवा प्लेसेंटाच्या विकासात व्यत्यय आणतील.

एंडोमेट्रिओसिसच्या विविध प्रकारांमुळे वेगवेगळी लक्षणे दिसून येतात

एंडोमेट्रिओसिसच्या लक्षणांबद्दल आणि उपचारांबद्दल बोलण्यापूर्वी, स्थान आणि वाढीच्या प्रमाणात एंडोमेट्रिओसिसचे प्रकार विचारात घेणे आवश्यक आहे.

एंडोमेट्रिओड नोड्सच्या निर्मितीच्या जागेनुसार स्त्रीरोगशास्त्रात एंडोमेट्रिओसिसचे दोन वर्गीकरण आहेत:

जननेंद्रियाच्या एंडोमेट्रिओसिस

ऊती फक्त स्त्रीच्या गुप्तांगात वाढतात. एंडोमेट्रियम केवळ गर्भाशयाच्या आत (अंतर्गत जननेंद्रियाच्या एंडोमेट्रिओसिस) मध्ये स्थिर होऊ शकतो किंवा त्याच्या पलीकडे जाऊन इतर पुनरुत्पादक अवयवांमध्ये - फॅलोपियन ट्यूब, अंडाशय, योनी, उदर श्रोणि पोकळी (बाह्य जननेंद्रियाच्या एंडोमेट्रिओसिस) मध्ये जाऊ शकतो.

जर आपण जननेंद्रियाच्या एंडोमेट्रिओसिसच्या वर्गीकरणाच्या समस्येकडे अधिक तपशीलवार संपर्क साधला तर स्त्रीरोगशास्त्रात खालील अटी आहेत:

• अंडाशय, श्रोणि पोकळी, फॅलोपियन ट्यूब्सच्या एंडोमेट्रियमचा पराभव पेरीटोनियल एंडोमेट्रिओसिस म्हणून परिभाषित केला जातो.
• योनी, गर्भाशय ग्रीवा, रेक्टोव्हॅजिनल सेप्टमचा पराभव एक्स्ट्रापेरिटोनियल एंडोमेट्रिओसिस म्हणून परिभाषित केला जातो.
• गर्भाशयाच्या भिंतींना थेट नोड्यूल जोडणे याला अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस किंवा एडेनोमायोसिस म्हणतात. हेटरोटोपियाच्या अशा स्थानिकीकरणाचे लक्षण म्हणजे गर्भधारणेच्या पाच किंवा सहा आठवड्यांच्या वयापर्यंत गर्भाशयाच्या आकारात वाढ होणे, जरी गर्भधारणा झाली नाही. या प्रकरणात, काही स्त्रिया एंडोमेट्रियमची वाढ सामान्य वजन वाढ मानतात, जरी परिस्थिती अधिक क्लिष्ट आहे.

एक्स्ट्राजेनिटल एंडोमेट्रिओसिस

रक्ताच्या प्रवाहासह एंडोमेट्रियम किंवा लिम्फ संपूर्ण शरीरात पसरते आणि ते सर्वात अनपेक्षित ठिकाणी आढळू शकतात ज्यांचा गुप्तांगांशी काहीही संबंध नाही. एंडोमेट्रिओसिस गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मूत्र प्रणाली, वरच्या श्वसनमार्गामध्ये तयार होतो.

बहुतेकदा, स्त्रीरोग तज्ञ एंडोमेट्रिओसिसच्या मिश्र स्वरूपाचे निदान करतात, जेव्हा प्रजनन अवयवांमध्ये आणि लैंगिक अवयवांपासून दूर असलेल्या प्रणालींमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल होतात.

सहसा हे एंडोमेट्रिओसिसचे प्रगत टप्पे असतात, जेव्हा स्त्रीने एंडोमेट्रिओसिसच्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष केले आणि उपचार घेतले नाहीत किंवा एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे एका विशिष्ट बिंदूपर्यंत लपविली गेली आणि त्या महिलेला खूप छान वाटले. जरी स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान, एंडोमेट्रिओसिसची दृश्य लक्षणे अद्याप दिसतात आणि जर स्त्रीरोगतज्ञाला एखाद्या रोगाचा संशय आला तर रुग्णाला अतिरिक्त तपासणी आणि आवश्यक उपचार लिहून दिले जातात.

स्थानानुसार एंडोमेट्रिओसिसच्या वर्गीकरणाव्यतिरिक्त, एंडोमेट्रिओड नोड्सच्या वाढीच्या डिग्रीनुसार पॅथॉलॉजीचे श्रेणीकरण आहे:

वेगळ्या वर्गीकरणामध्ये इंट्रायूटरिन एंडोमेट्रिओसिस (एडेनोमायोसिस) आहे.कारण गर्भाशयाच्या भिंतींच्या वाढीची डिग्री वेगळी असते. कधीकधी एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांमध्ये घातक ट्यूमरचे ऱ्हास टाळण्यासाठी गर्भाशय पूर्णपणे काढून टाकणे समाविष्ट असते.

एंडोमेट्रिओसिसची चिन्हे मासिक पाळी सुरू होण्याच्या काही दिवस आधी, मासिक पाळीपूर्वी स्पष्टपणे प्रकट होतात.काही स्त्रिया हे सर्वसामान्य प्रमाण मानतात, कारण पौगंडावस्थेपासून त्यांना मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना होतात आणि उपचार घेत नाहीत. परंतु एंडोमेट्रिओसिसमधील वेदनांची लक्षणे अधिक मजबूत असतात आणि तीव्र वेदनाशामक औषधांसह देखील थांबवू शकत नाहीत अशा हल्ल्यांमध्ये व्यक्त केले जाऊ शकतात.

महत्वाचेएंडोमेट्रिओसिसमधील वेदनांचे लक्षण काढून टाकणे केवळ विशेष उपचाराने शक्य आहे, जे एंडोमेट्रिओसिससाठी प्रदान केले जाते.

एंडोमेट्रिओसिसची मुख्य लक्षणे

एंडोमेट्रिओसिसची वेगवेगळी लक्षणे आहेत जी रुग्ण डॉक्टरांच्या कार्यालयात नोंदवतात. परंतु ते त्यांच्याबद्दल फक्त त्या क्षणी बोलतात जेव्हा एंडोमेट्रिओसिस आधीच प्रगत अवस्थेत आहे आणि एंडोमेट्रिओसिसचे गंभीर उपचार आवश्यक आहेत.

एंडोमेट्रिओसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, या विशिष्ट स्त्रीरोगविषयक रोग दर्शविणारी कोणतीही विशिष्ट लक्षणे नाहीत. जेव्हा एंडोमेट्रिओसिस दुसर्‍या, तिसर्‍या किंवा चौथ्या अंशापर्यंत एंडोमेट्रिओसिसपर्यंत जातो तेव्हाच विशिष्ट लक्षणे दिसू शकतात. काय पहावे:

एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे एकाच प्रकटीकरणात किंवा कॉम्प्लेक्समध्ये सादर केली जातात. एंडोमेट्रिओसिसचे स्थानिकीकरण आणि स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीची डिग्री यावर अवलंबून असते. जितक्या लवकर निदान केले जाईल तितकेच एंडोमेट्रिओसिसचे उपचार अधिक प्रभावी आणि समस्येचे संपूर्ण निर्मूलन शक्य आहे.

एंडोमेट्रिओसिसचा विकास कशामुळे होतो

मासिक पाळीतील टाकाऊ पदार्थाची अयोग्य विल्हेवाट लावण्याची कारणे शोधण्याचे काम अजूनही चालू आहे. असे अनेक सिद्धांत आहेत जे केवळ सत्य म्हणून ओळखले जाऊ शकत नाहीत, परंतु त्यांच्याबद्दल जाणून घेणे योग्य आहे:

1. एंडोमेट्रिओसिसच्या कारणासंबंधित एक गृहितक म्हणजे प्रतिगामी मासिक पाळीचा सिद्धांत.बहुतेक वैद्यांचा कल हे औचित्य सिद्ध करण्याकडे असतो. मुख्य गोष्ट अशी आहे की एक्सफोलिएटेड टिश्यूच्या निष्कासनाच्या क्षणी, एंडोमेट्रियमचा काही भाग योनीच्या पोकळीत जात नाही, परंतु दुसर्या दिशेने, अधिक अचूकपणे, फॅलोपियन ट्यूब किंवा उदर पोकळीच्या गुहामध्ये जातो. अनुकूल परिस्थितीत, एंडोमेट्रियम अवयवांच्या भिंतींशी संलग्न आहे आणि चक्रीयपणे अस्तित्वात आहे. गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीत, संप्रेरकांच्या प्रभावाखाली, रक्तस्त्राव होतो, निसर्गाने प्रदान केल्याप्रमाणे केवळ बाह्य नाही तर त्याच पोकळीत जेथे गर्भाशयातून एक्सफोलिएटेड एंडोमेट्रियम प्रचलित परिस्थितीत पडले. अंगातील परदेशी ऊतक, रक्तासह एंडोमेट्रियमचे कण यांच्या उपस्थितीमुळे जळजळ दिसून येते. प्रतिगामी मासिक पाळीची घटना एखाद्या महिलेमध्ये असू शकते, परंतु काही परिस्थिती एंडोमेट्रिओसिसच्या विकासासाठी प्रेरणा बनतात - आईकडून आनुवंशिकता, फॅलोपियन ट्यूबची शारीरिक रचना, नैराश्य आणि प्रतिकारशक्ती कमी होणे.
2. दुसरा सिद्धांत असा विश्वास ठेवण्यास प्रवृत्त आहे की एंडोमेट्रिओसिसच्या विकासाचे कारण जनुक उत्परिवर्तन आहे.. अशी एक धारणा आहे की काही लोकांच्या जनुकांमध्ये एंडोमेट्रिओसिसचे मूळ असतात, जे काही विशिष्ट परिस्थितीत सक्रिय होतात आणि गंभीर महिला पॅथॉलॉजीस कारणीभूत ठरतात. यासाठी कोणताही व्यावहारिक पुरावा नाही.
3. तिसरा सिद्धांत वस्तुस्थितीवर आधारित आहे गर्भाच्या विकासादरम्यान, गर्भाशयातील एंडोमेट्रियमचा एक भाग भावी मुलीच्या शरीरात प्रवेश करतोआणि शेवटी एंडोमेट्रिओसिसच्या रूपात प्रकट होते.

या रोगास कारणीभूत अशा जटिल प्रक्रियेचे मूळ कारण काय आहे याची पर्वा न करता, या यंत्रणेला चालना देणारे घटक चांगले स्थापित आहेत:

• जननेंद्रियातील कोणतीही दाहक प्रक्रिया ज्यामध्ये वारंवार भाग असतात, परंतु योग्य उपचारांशिवाय.
• मादी प्रजनन प्रणालीमध्ये वाद्य हस्तक्षेप, उदाहरणार्थ, उलाढाल आणि इतर ऑपरेशन्स, उपचार पद्धती.
• गंभीर जन्म प्रक्रिया उपचार आवश्यक आहे.
• गर्भाशयाच्या किंवा इतर पुनरुत्पादक अवयवांच्या क्षेत्रामध्ये ट्यूमर, घातक किंवा सौम्य, ज्याच्या उपचाराने सकारात्मक परिणाम दिला नाही.
• अॅनिमिया, ज्याच्या उपचारासाठी स्वतंत्र दृष्टीकोन आवश्यक आहे.
• दारू, तंबाखूचे व्यसन.
• हायपोथर्मिया.
• सर्दी आणि विषाणूजन्य रोग, ज्याचे उपचार पूर्ण झालेले नाहीत.
• अंतःस्रावी प्रणालीतील पॅथॉलॉजीज, उदाहरणार्थ, थायरॉईड ग्रंथीचे बिघडलेले कार्य किंवा हार्मोन्सच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार इतर ग्रंथी अवयव.
• कमकुवत प्रतिकारशक्ती.
• स्वयंप्रतिकार रोग.

महत्त्वाचे:एंडोमेट्रिओसिसचे नेमके कारण शोधणे कठीण आहे, परंतु एंडोमेट्रिओसिसचे वैद्यकीय उपचार प्रभावी होण्यासाठी तुम्हाला लक्षणांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

एंडोमेट्रिओसिसच्या प्रभावी उपचारांची गुरुकिल्ली म्हणजे योग्य आणि वेळेवर निदान.

स्त्रीरोगतज्ञ सतत महिलांना वर्षातून दोनदा तपासणी करण्याचे आवाहन करतात जेणेकरून गंभीर स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीची लक्षणे चुकू नयेत. एंडोमेट्रिओसिसच्या बाबतीत, हे दुप्पट सत्य आहे, कारण विविध अवयवांना एंडोमेट्रियल नुकसान हा स्त्रीच्या सर्वात गंभीर आणि धोकादायक रोगांपैकी एक मानला जातो, ज्यामध्ये नेहमीच स्पष्ट लक्षणे नसतात आणि डॉक्टरांना उशीरा भेट दिल्याने उपचार केले जाऊ शकतात. .

लक्षणांद्वारे दर्शविलेल्या एंडोमेट्रिओसिसची पुष्टी आणि उपचार करण्यासाठी खालील निदान प्रक्रिया आवश्यक आहेत:

1. विशेष साधनांचा वापर करून परीक्षा खुर्चीवर स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी. मासिक पाळीच्या पूर्वसंध्येला असा अभ्यास करणे चांगले आहे.
2. कोल्पोस्कोपी आणि हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी दरम्यान जननेंद्रियाच्या अवयवांमधून बायोमटेरियलचे संकलन.
3. एंडोमेट्रियमच्या जोडणीचे ठिकाण आणि एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांसाठी एक पद्धत निवडण्यासाठी संपूर्ण क्लिनिकल चित्र स्पष्ट करण्यासाठी पेल्विक अवयव आणि उदर पोकळीचा अल्ट्रासाऊंड.
4. या अवयवांच्या पोकळीतील एंडोमेट्रिओसिस आणि त्यांच्या पुनरुत्पादनाची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी फॅलोपियन ट्यूब आणि गर्भाशयाचे रेडियोग्राफी.
5. केवळ प्रजनन प्रणालीमध्येच नव्हे तर इतर अवयव आणि ऊतींमध्ये देखील एंडोमेट्रिओसिस फोसी शोधण्यासाठी संपूर्ण शरीराचे संगणक किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग.
6. एंडोमेट्रिओसिसच्या फोकसचे परीक्षण करण्यासाठी आणि उपचारांच्या संभाव्यतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी लॅपरोस्कोपी.
7. विविध प्रकारच्या ट्यूमरच्या मार्करसाठी विशेष रक्त चाचण्या (घातक, सौम्य). जर शरीरात एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र असेल तर या अभ्यासाचे संकेतक ओलांडले जातील.

एंडोमेट्रिओसिसवरील संशोधनाच्या सूचीबद्ध पद्धती अचूक निदान, आकार, आकार आणि एंडोमेट्रियमचे स्थानिकीकरण करण्यासाठी पुरेसे नसल्यास, स्त्रीरोगतज्ज्ञ अतिरिक्त प्रक्रिया सुचवतील.

एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांची तत्त्वे

एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार जटिल आणि गुंतागुंतीचा आहे, परंतु तंत्राची निवड रुग्णाची विशिष्ट स्थिती, एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे, तिचे वय, मुलांची उपस्थिती, सामान्य शारीरिक स्वरूप, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांच्या इतिहासाची उपस्थिती यावर अवलंबून असते. मादी जननेंद्रियाचे अवयव, रोगाकडे दुर्लक्ष आणि इच्छित परिणाम.

एंडोमेट्रिओसिसचे उपचार करण्याचे खालील मार्ग आहेत:

• वैद्यकीय- हे एंडोमेट्रिओसिसच्या प्रारंभिक अवस्थेच्या लक्षणांसाठी वापरले जाते, जेव्हा फोकस मोठ्या प्रमाणावर स्थानिकीकृत नसतात किंवा नोड्यूल इतक्या आकारात पोहोचले नाहीत की ते प्रभावित अवयवांचे कार्य अवरोधित करतात. जर लक्षणांवर उपचार करण्याचे उद्दिष्ट गर्भवती होण्याची क्षमता टिकवून ठेवण्याचे असेल, तर डॉक्टर हळूहळू विविध प्रकारची औषधे लिहून देतात ज्यामुळे एंडोमेट्रिओसिसची प्रगती थांबते. ओव्हुलेशनचा टप्पा थोड्या काळासाठी अवरोधित केला जाऊ शकतो जेणेकरून मासिक पाळी येऊ नये, नंतर एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र चुकीच्या ठिकाणी रक्त ओतणार नाही आणि गुणाकार करत राहिल्यास, एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे अदृश्य होऊ शकतात. वैद्यकीय उपचारांमध्ये हार्मोन थेरपी प्रथम येते. स्त्री संप्रेरक इस्ट्रोजेनचे उत्पादन आणि ओव्हुलेशनची प्रक्रिया दडपली जाते. एंडोमेट्रियल टिश्यूच्या नवीन बॅचचे कास्टिंग वगळण्यासाठी हार्मोनल औषधांसह उपचार 3 ते 8 महिन्यांपर्यंत टिकतो. उपचारांमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात. एंडोमेट्रिओसिससाठी संप्रेरकांसह, वेदनाशामक, दाहक-विरोधी औषधे, इम्युनोस्टिम्युलंट्स नैसर्गिक प्रतिकारशक्ती वाढविण्यासाठी आणि वेदना लक्षणे दूर करण्यासाठी निर्धारित केली जातात.

• शस्त्रक्रियाअसे गृहित धरले जाते की जर वैद्यकीय उपचार पुरेसे नाहीत किंवा एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र 3 सेमी व्यासापर्यंत पोहोचले आणि हे स्त्रीसाठी गंभीर धोका आहे. सर्जिकल उपचारांमध्ये, स्त्रीच्या बाळंतपणाचे कार्य जतन करणे आवश्यक असल्यास, लेप्रोस्कोपीला प्राधान्य दिले जाते. सर्जन स्थानिक पातळीवर एंडोमेट्रिओड नोड्स काढून टाकतो, ज्यामुळे जळजळ कमी होते आणि योग्य उपचाराने वेदना लक्षणे दूर होतात. जर एंडोमेट्रिओसिस ग्रेड IV वर पोहोचला असेल, तर स्त्रीचे जीवन वाचवण्यासाठी आणि शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये एंडोमेट्रियमच्या चक्रीय कार्याचा स्रोत काढून टाकण्यासाठी गर्भाशयाचे संपूर्ण काढून टाकणे, फॅलोपियन ट्यूबचे आच्छादन आवश्यक आहे. यामुळे मासिक पाळी थांबते आणि एंडोमेट्रिओसिसची प्रगती देखील थांबते.

महत्त्वाचे:आपण स्वतः एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार करू नये, कारण एखाद्या विशिष्ट रुग्णाच्या क्लिनिकल चित्रावर आधारित उपचार पद्धती केवळ डॉक्टरच निवडू शकतात.

एंडोमेट्रिओसिस हा एक अतिशय गंभीर स्त्रीरोगविषयक रोग आहे जो वेळेवर डॉक्टरांना न भेटल्यास स्त्रीच्या जीवनात आमूलाग्र बदल घडवून आणतो. हे विसरू नका की गुंतागुंत सुरू होईपर्यंत एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे सुस्त किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात.

शेवटी

एंडोमेट्रिओसिस, ज्याची लक्षणे आणि उपचार या लेखात तपशीलवार चर्चा केल्या आहेत, जर एखाद्या महिलेने तिच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवले आणि दर सहा महिन्यांनी एकदा स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देऊन प्रतिबंधात्मक उपाय केले तर ते त्रास देऊ शकत नाहीत.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, हार्मोन थेरपीसह देखील एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार प्रभावी आहे आणि बाळंतपणाच्या कार्यास याचा त्रास होत नाही. स्त्रीरोगतज्ञाच्या कडक देखरेखीखाली गर्भधारणा शांतपणे पार पडते.

एंडोमेट्रिओसिस ही एक दाहक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या आतील पृष्ठभागावर अस्तर असलेल्या एपिथेलियल लेयरच्या पेशी अवयवाच्या बाहेर वाढतात. डॉक्टर हार्मोनल विकारांना पॅथॉलॉजीचे मुख्य कारण मानतात. बहुतेक स्त्रियांमध्ये, एंडोमेट्रिओसिसचा अभाव किंवा त्याउलट, इस्ट्रोजेनच्या वाढीव संश्लेषणामुळे विकसित होतो, मुख्य स्त्री संप्रेरक जो प्रजनन प्रणाली, पुनरुत्पादक अवयवांच्या क्रियाकलापांचे नियमन करतो आणि त्वचा, नखे आणि केस दिसण्यासाठी जबाबदार असतो.

एपिथेलियममध्ये कोणत्या हार्मोनमुळे पॅथॉलॉजिकल बदल झाले हे निर्धारित करण्यासाठी, निदानात्मक क्युरेटेज केले जाते. परिणामी सामग्री हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठविली जाते, ज्याच्या परिणामांनुसार स्त्रीला उपचार लिहून दिले जातात. या रोगासाठी शक्य तितक्या लवकर थेरपी सुरू करणे आवश्यक आहे, कारण विविध स्त्रीरोगविषयक रोग, गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव आणि वंध्यत्व ही क्रॉनिक एंडोमेट्रिओसिसची गुंतागुंत असू शकते. हे करण्यासाठी, पॅथॉलॉजीची लक्षणे आणि चिन्हे जाणून घेणे आवश्यक आहे.

एंडोमेट्रिओसिसमध्ये गंभीर क्लिनिकल लक्षणे नसतात, म्हणून विशेष तपासणीशिवाय रोगाचे निदान करणे अशक्य आहे. स्त्रीरोगविषयक स्पेक्युलम असलेल्या खुर्चीवरील तपासणी देखील आपल्याला एंडोमेट्रियल पेशींची पॅथॉलॉजिकल वाढ निश्चित करण्याची परवानगी देत ​​​​नाही, म्हणून रोगाच्या लक्षणांवर अत्यंत काळजीपूर्वक उपचार करणे आवश्यक आहे. सर्व विद्यमान विकारांबद्दल आपल्या डॉक्टरांना सांगणे महत्वाचे आहे, कारण एंडोमेट्रिओसिस हे चार लक्षणांच्या संयोजनाद्वारे दर्शविले जाते जे एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या जवळजवळ प्रत्येक स्त्रीमध्ये दिसून येते.

वंध्यत्व

गर्भनिरोधक पद्धतींचा वापर न करता नियमित संभोगानंतर एक वर्षानंतर गर्भधारणा होत नसल्यास "वंध्यत्व" चे निदान केले जाते. एंडोमेट्रिओसिसमध्ये गर्भधारणा न होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे एंडोमेट्रियममधील शारीरिक बदल, ज्यामध्ये फलित अंडी जोडणे आणि राखणे अशक्य होते. हार्मोनल व्यत्यय ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल वाढ होते आणि एंडोमेट्रियमच्या संरचनेत बदल गर्भधारणेच्या विकासासाठी आवश्यक हार्मोन्सच्या संश्लेषणावर परिणाम करतात.

एपिथेलियल लेयरच्या पेशी अवयवाच्या पलीकडे गेल्यास (अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, फॅलोपियन नलिका इ. मध्ये), फॅलोपियन ट्यूबच्या जागेत चिकटणे तयार होऊ शकते - दोन किंवा अधिक अवयवांना जोडणारे संयोजी ऊतकांचे कॉम्पॅक्ट केलेले क्षेत्र. चिकट प्रक्रियेमुळे फॅलोपियन ट्यूबमध्ये अडथळा निर्माण होतो - अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसमध्ये वंध्यत्वाचे एक कारण.

लक्षात ठेवा!क्रॉनिक एंडोमेट्रिओसिस रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करते आणि त्याच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते. जरी गर्भधारणा झाली तरीही, त्याच्या समाप्तीची किंवा गर्भाची लुप्त होण्याची संभाव्यता खूप जास्त असेल - 65% पेक्षा जास्त.

वेदना सिंड्रोम

एंडोमेट्रिओसिसमध्ये वेदना भिन्न वर्ण, तीव्रता आणि स्थानिकीकरण असू शकते. तीव्र वेदना, सहसा कापून किंवा वार करणे, खालच्या ओटीपोटात स्थानिकीकरण केले जाते. तीव्र वेदना कंटाळवाणा, खेचणे असू शकते. त्यांची तीव्रता सामान्यतः मध्यम असते, म्हणून बहुतेक स्त्रिया त्यांच्याकडे लक्ष देत नाहीत, हे लक्षण प्रीमेनस्ट्रुअल सिंड्रोमच्या प्रकटीकरणासाठी किंवा वाढलेल्या तणावाच्या परिणामासाठी घेतात.

एंडोमेट्रिओसिसमध्ये तीव्र वेदना खालील घटकांमुळे वाढू शकते:

• जवळीक;
• मासिक पाळीचा प्रवाह;
• वजन उचल.

महत्वाचे!क्रॉनिक एंडोमेट्रिओसिसमधील वेदना वेदनाशामक औषधांद्वारे सहजपणे थांबतात, म्हणून बरेच लोक या लक्षणाकडे दुर्लक्ष करतात. हाॅलमार्क हा एक स्थिर, क्रॉनिक कोर्स आहे, म्हणजे, औषध प्रभावी असताना लक्षण कमकुवत होते किंवा अदृश्य होते, त्यानंतर वेदना परत येते.

रक्तस्त्राव

एंडोमेट्रिओसिसच्या जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये, त्याच्या स्थानाची पर्वा न करता, स्त्रीला लैंगिक जवळीक झाल्यानंतर दिसणार्या संपर्क स्पॉटिंगबद्दल चिंता असते. जर घावाचा जननेंद्रियाच्या अवयवांवर किंवा आतड्यांवर परिणाम झाला असेल, तर रक्ताचे थेंब किंवा रक्ताच्या रेषा लघवी किंवा विष्ठेमध्ये आढळू शकतात.

मासिक पाळी सुरू होण्याच्या काही दिवस आधी (सुमारे 4-5 दिवस) स्पष्ट वेदना सिंड्रोमसह मुबलक रक्तस्त्राव होत नाही. ब्लड स्मीअरिंग सहसा 1-3 दिवस टिकते, त्यानंतर ते अदृश्य होते आणि 24-48 तासांनंतर स्त्रीला मासिक पाळी सुरू होते.

मासिक पाळीत गडद लाल रंगाचे किंवा तपकिरी रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात. त्यांचा आकार अनेक सेंटीमीटरपर्यंत पोहोचू शकतो आणि त्यांचे स्वरूप काहीसे कच्च्या यकृताची आठवण करून देणारे आहे. स्वत: हून, गुठळ्या हे एंडोमेट्रिओसिसचे लक्षण नाहीत, कारण ते इतर पॅथॉलॉजीज (उदाहरणार्थ, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया) सह देखील होऊ शकतात, परंतु इतर लक्षणांच्या संयोजनात, एपिथेलियल पेशींच्या पॅथॉलॉजिकल वाढीचा जवळजवळ नक्कीच संशय येऊ शकतो.

अनियमित मासिक पाळी

हा आजार असलेल्या महिलांना नेहमी मासिक पाळीत अनियमितता असते. यात समाविष्ट:

• सतत सायकल चढउतार;
• सलग अनेक महिने मासिक पाळीचा अभाव;
• जड आणि प्रदीर्घ मासिक पाळी (मेनोरेजिया).

कोणत्याही सायकल अपयशाच्या बाबतीत, स्त्रियांनी ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, कारण वेळेवर उपचार न मिळाल्यास, गंभीर परिणाम आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका खूप जास्त असेल. उपचार न केलेल्या एंडोमेट्रिओसिसमुळे सौम्य ट्यूमर, वंध्यत्व आणि दाहक प्रक्रिया तयार होऊ शकतात.

वेगवेगळ्या प्रकारच्या एंडोमेट्रिओसिसची चिन्हे आणि लक्षणे

चिन्ह	अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस	पॅथॉलॉजीचे बाह्य स्वरूप (योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या भिंती प्रभावित होतात)	सिस्टिक डिम्बग्रंथि वस्तुमान
मासिक पाळीच्या आधी वेदनादायक स्पॉटिंग	होय	नाही	होय
चक्र तोडणे	होय	होय	होय
जवळीक दरम्यान किंवा नंतर रक्त वेगळे करणे	होय	होय	होय
मेनोरेजिया (जड मासिक पाळी जी 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकते)	होय	नाही	नाही
संभोग किंवा मासिक पाळीच्या दरम्यान खालच्या ओटीपोटात वेदना	होय	होय	नाही
गर्भनिरोधकाशिवाय 1 वर्षाच्या आत गर्भधारणा होत नाही	होय	होय	बहुतांश घटनांमध्ये

निदानामध्ये मानसशास्त्रीय घटकाची भूमिका

एंडोमेट्रिओसिसच्या क्रॉनिक स्वरूपाच्या जवळजवळ 80% स्त्रियांना मानसिक समस्या आहेत. ते नैराश्यग्रस्त विकार, मनोविकृतीला बळी पडतात, त्यांची भावनिक अवस्था विस्कळीत होते आणि अचानक मूड बदलण्याची प्रवृत्ती असते. काही स्त्रिया आजूबाजूला घडणाऱ्या घटनांमध्ये पूर्णपणे रस गमावू शकतात. ते त्यांच्या देखाव्याचे निरीक्षण करणे, मित्र आणि प्रियजनांशी संवाद कमी करणे आणि सार्वजनिक ठिकाणी दिसणे टाळतात.

पॅथॉलॉजीचे एक विशिष्ट लक्षण (इतर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींच्या उपस्थितीच्या अधीन) चिंता, अवास्तव भीती आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, पॅनीक हल्ला होऊ शकतो.

महत्वाचे!काही स्त्रिया उद्भवणार्‍या मानसिक समस्यांना तोंड देण्यासाठी शामक औषधे घेण्यास सुरुवात करतात. हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की अशा उपचारांमुळे अल्पकालीन परिणाम मिळेल, कारण पॅथॉलॉजीचे कारण कुठेही जाणार नाही.

वृद्ध स्त्रियांमध्ये हा रोग कसा प्रकट होतो?

काहींचा चुकून असा विश्वास आहे की एंडोमेट्रिओसिस हा पुनरुत्पादक वयातील स्त्रियांचा आजार आहे. एपिथेलियल लेयरच्या पलीकडे एंडोमेट्रियमची पॅथॉलॉजिकल वाढ कोणत्याही वयात होऊ शकते आणि 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये हा रोग होण्याचा धोका अनेक पटीने जास्त असतो, कारण रजोनिवृत्तीनंतर प्रोजेस्टेरॉनचे उत्पादन अवरोधित केले जाते. इतर घटक जे बर्याचदा वृद्ध स्त्रियांमध्ये आढळतात ते देखील पॅथॉलॉजीच्या घटनेत योगदान देऊ शकतात. यात समाविष्ट:

• शरीराचे जास्त वजन;
• मधुमेह;
• थायरॉईड ग्रंथी मध्ये विकार;
• इतिहासात मोठ्या संख्येने संसर्गजन्य रोग;
• हस्तांतरित ऑपरेशन्स (पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणाकडे दुर्लक्ष करून).

एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या वृद्ध महिलांना अनेकदा डोकेदुखी, चक्कर येणे आणि मळमळणे जाणवते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, एकच उलट्या शक्य आहे. वेदना सिंड्रोम सामान्यतः सौम्य किंवा मध्यम तीव्रतेचे असते, तीव्रता दुर्मिळ असते. स्त्रीची मानसिक स्थिती देखील सामान्य निर्देशकांपेक्षा वेगळी असते: चिडचिड, इतरांबद्दल आक्रमकता, अश्रू दिसतात.

महत्वाचे!रजोनिवृत्ती दरम्यान रोगाचे वैशिष्ट्य म्हणजे स्पॉटिंग. ते सौम्य (रक्त गळणे) किंवा विपुल असू शकतात - या प्रकरणात आम्ही रक्तस्त्राव बद्दल बोलत आहोत. हे क्लिनिकल चित्र गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

अंडाशयांचे एंडोमेट्रिओसिस: चिन्हे

एंडोमेट्रिओसिसचा परिणाम म्हणजे सिस्टिक फॉर्मेशन्सचा देखावा. या पॅथॉलॉजीमधील मुख्य लक्षण म्हणजे वेदना, जे बहुतेकदा कायमस्वरूपी असते आणि तीव्र व्यायाम किंवा घनिष्ठतेनंतर तीव्र होते. अंडाशयांच्या एंडोमेट्रिओसिससह मासिक पाळी वेदनादायक असते, औषधांचा वापर अनेकदा लक्षणीय आराम देत नाही.

पेरिनियम, गुदाशय आणि कमरेसंबंधीचा प्रदेशातील वैशिष्ट्यपूर्ण शूटिंग वेदनांद्वारे डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रिओसिसला रोगाच्या इतर प्रकारांपासून वेगळे करणे शक्य आहे. दिवसाच्या कोणत्याही वेळी एक वेदना सिंड्रोम आहे आणि स्त्रीच्या शारीरिक हालचालींवर अवलंबून नाही. रात्री, जेव्हा स्नायू आणि अस्थिबंधन शिथिल असतात तेव्हा वेदना अधिक तीव्र असू शकते.

गर्भाशयाच्या मुखाचा एंडोमेट्रिओसिस: रोगाचे क्लिनिकल चित्र

गर्भाशयाच्या शरीराच्या ग्रीवाच्या भागाचा पराभव हा एंडोमेट्रिओसिसचा एकमेव प्रकार आहे ज्यामध्ये व्यावहारिकरित्या वेदना होत नाही (क्वचित प्रसंगी, वेदना किंचित उच्चारली जाऊ शकते). हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की मान वर मज्जातंतूचा शेवट आणि वेदना रिसेप्टर्स नाहीत. मासिक पाळीच्या दुसऱ्या सहामाहीत अनैच्छिक स्पॉटिंगद्वारे पॅथॉलॉजीचा संशय येऊ शकतो. मासिक पाळी सुरू होण्यापूर्वी रक्त स्मीअरिंग देखील पाहिले जाऊ शकते - हे सहसा 2-3 दिवस टिकते आणि अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसच्या विपरीत, अस्वस्थता आणत नाही.

अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे

अल्ट्रासाऊंडवर, डॉक्टर गर्भाशयाच्या पृष्ठभागावर नोड्युलर फॉर्मेशन्स शोधतात, जे पॅथॉलॉजीच्या विकासास सूचित करतात. गर्भाशयाच्या पॅल्पेशन दरम्यान, तीव्र वेदना दिसून येते. मासिक पाळीच्या दरम्यानच्या काळात, वेदना प्रामुख्याने खालच्या ओटीपोटात स्थानिकीकृत केली जाते, एक तीव्र वर्ण असतो. लैंगिक संपर्क आणि जड वस्तू उचलताना संवेदनांची तीव्रता वाढते. या कालावधीत एखाद्या महिलेच्या रक्ताची तपासणी केल्यास, आपल्याला अशक्तपणाची चिन्हे दिसू शकतात, जी सतत रक्तस्त्रावशी संबंधित आहेत.

सिझेरियन सेक्शन नंतर रोगाची लक्षणे

सिझेरियन सेक्शनद्वारे डिलिव्हरी करणे हे एक साधे ऑपरेशन मानले जाते (तंत्राच्या दृष्टीने), परंतु हे योग्य सर्जनद्वारे केले जाणे महत्त्वाचे आहे. सिवनीसाठी कोणत्या प्रकारची सामग्री वापरली जाईल हे डॉक्टरांशी तपासणे देखील योग्य आहे, कारण काही प्रकारच्या सर्जिकल थ्रेड्समुळे सिवनी क्षेत्रात खाज सुटणे, अस्वस्थता येऊ शकते आणि स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजचा धोका वाढू शकतो.

सिवनी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह डागच्या क्षेत्रामध्ये एपिथेलियल पेशींची वाढ 20% प्रकरणांमध्ये होते. सिझेरियन सेक्शन नंतर महिलेच्या शरीरात पॅथॉलॉजिकल बदल खालील लक्षणांद्वारे संशयित केले जाऊ शकतात:

• डाग पृष्ठभाग खराब उपचार;
• शिवणातून तपकिरी द्रव सोडणे;
• suturing च्या क्षेत्रात तीव्र खाज सुटणे;
• seams अंतर्गत नोड्यूल च्या palpation;
• खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना.

ही चिन्हे आढळल्यास, स्त्रीला गर्भधारणा करणार्‍या डॉक्टरांशी प्रसूतीपूर्व क्लिनिकशी संपर्क साधण्याचा सल्ला दिला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, sutures च्या suppuration आणि जळजळ वगळण्यासाठी हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असू शकते, म्हणून पॅथॉलॉजिकल लक्षणांकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये.

रोगाचे निदान

एंडोमेट्रिओसिस अशा रोगांचा संदर्भ देते जे अस्पष्ट क्लिनिकल चित्रामुळे निदान करणे कठीण आहे, कारण पॅथॉलॉजीमध्ये चिन्हे आणि लक्षणे आहेत जी बहुतेक स्त्रीरोगविषयक रोगांचे वैशिष्ट्य आहेत. परीक्षेदरम्यान देखील, पॅथॉलॉजीची उपस्थिती निश्चित करणे नेहमीच शक्य नसते. नोड्यूल्स किंवा सिस्ट्स आढळल्यास डॉक्टर योनी आणि गुदाशयाच्या पॅल्पेशन दरम्यान एंडोमेट्रिओसिसचा संशय घेण्यास सक्षम असतील.

नियमानुसार, रोगाचे निदान करण्यासाठी एक परीक्षा आणि पॅल्पेशन पुरेसे नाही, म्हणून डॉक्टर निश्चितपणे अतिरिक्त प्रक्रिया लिहून देईल, उदाहरणार्थ, पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड. तपासणी पोटात (ओटीपोटाच्या त्वचेद्वारे) किंवा योनिमार्गात घातली जाणारी योनि अल्ट्रासाऊंड तपासणी वापरून केली जाऊ शकते. एंडोमेट्रिओसिसचे निदान करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड ही 100% माहितीपूर्ण पद्धत नाही, परंतु या तपासणीच्या मदतीने, सिस्टिक पोकळीची उपस्थिती शोधली जाऊ शकते.

शंका असल्यास, महिलेची लेप्रोस्कोपी केली जाईल. हे ऑपरेशन स्थानिक भूल किंवा सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते आणि केवळ निदानाच्या उद्देशानेच नव्हे तर पॅथॉलॉजीच्या उपचारांसाठी देखील वापरले जाऊ शकते. लॅपरोस्कोपी क्वचितच गुंतागुंत निर्माण करते, परंतु परिणाम टाळण्यासाठी, प्रक्रियेनंतर (किमान 2-4 आठवडे) लैंगिक विश्रांती पाळणे महत्वाचे आहे.

एंडोमेट्रिओसिस एक धोकादायक पॅथॉलॉजी नाही, परंतु याचा स्त्रीच्या पुनरुत्पादक आरोग्यावर खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो, म्हणून रोगाचा उपचार शक्य तितक्या लवकर केला पाहिजे. एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे आणि चिन्हे विशिष्ट म्हटले जाऊ शकत नाहीत, म्हणून महिलांच्या आरोग्यामध्ये काही बिघाड झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. क्लिनिकल अभिव्यक्तींच्या ट्रायडची संपूर्णता - ओटीपोटात वेदना, मासिक पाळीची अनियमितता, वंध्यत्व - जवळजवळ नेहमीच एंडोमेट्रियल पॅथॉलॉजी दर्शवते, म्हणून, डॉक्टरांना लवकर भेट देऊन, रोग पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.

व्हिडिओ - एंडोमेट्रिओसिस: कारणे, लक्षणे, उपचार