डॉक्टर येण्यापूर्वी सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे जखमी व्यक्तीचे आरोग्य बिघडवणाऱ्या घटकांचा प्रभाव थांबवणे. या चरणात जीवघेण्या प्रक्रियेचे उच्चाटन समाविष्ट आहे, उदाहरणार्थ: रक्तस्त्राव थांबवणे, श्वासोच्छवासावर मात करणे.

रुग्णाची वास्तविक स्थिती आणि रोगाचे स्वरूप निश्चित करा. खालील बाबी यामध्ये मदत करतील:

• मूल्ये काय आहेत रक्तदाब.
• रक्तस्त्राव झालेल्या जखमा दृश्यमान आहेत की नाही;
• रुग्णाला प्रकाशावर पुपिलरी प्रतिक्रिया असते;
• बदलले आहे हृदयाचा ठोका;
• श्वसन कार्ये संरक्षित आहेत किंवा नाही;
• जे घडत आहे ते एखाद्या व्यक्तीला किती पुरेसे समजते;
• पीडित व्यक्ती जागरूक आहे की नाही;
• आवश्यक असल्यास, ताजी हवेत प्रवेश करून आणि वायुमार्गाच्या अनुपस्थितीत आत्मविश्वास मिळवून श्वसन कार्ये प्रदान करणे परदेशी वस्तू;
• फुफ्फुसांचे गैर-आक्रमक वायुवीजन करणे ( कृत्रिम श्वासोच्छ्वास"तोंड ते तोंड" पद्धतीनुसार);
• नाडीच्या अनुपस्थितीत अप्रत्यक्ष (बंद) कार्य करणे.

बर्‍याचदा, आरोग्य आणि मानवी जीवनाचे रक्षण उच्च-गुणवत्तेच्या प्रथमोपचाराच्या वेळेवर तरतुदीवर अवलंबून असते. आपत्कालीन परिस्थितीत, सर्व पीडितांना, रोगाच्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून, सक्षम असणे आवश्यक आहे आपत्कालीन कारवाईवैद्यकीय पथकाच्या आगमनापूर्वी.

आणीबाणीसाठी प्रथमोपचार नेहमीच पात्र डॉक्टर किंवा पॅरामेडिक्सद्वारे देऊ शकत नाही. प्रत्येक समकालीन व्यक्तीकडे पूर्व-वैद्यकीय उपायांची कौशल्ये असणे आवश्यक आहे आणि सामान्य रोगांची लक्षणे माहित असणे आवश्यक आहे: परिणाम उपायांची गुणवत्ता आणि समयोचितता, ज्ञानाची पातळी आणि गंभीर परिस्थितीच्या साक्षीदारांच्या कौशल्यांवर अवलंबून असते.

ABC अल्गोरिदम

आपत्कालीन पूर्व-वैद्यकीय कृतींमध्ये थेट शोकांतिकेच्या ठिकाणी किंवा त्याच्या जवळील साध्या उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक उपायांच्या संचाची अंमलबजावणी समाविष्ट असते. आपत्कालीन परिस्थितीसाठी प्रथमोपचार, रोगाच्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून किंवा प्राप्त झालेले, समान अल्गोरिदम आहे. उपायांचे सार प्रभावित व्यक्तीद्वारे प्रकट झालेल्या लक्षणांच्या स्वरूपावर (उदाहरणार्थ: चेतना नष्ट होणे) आणि आणीबाणीच्या कथित कारणांवर अवलंबून असते (उदाहरणार्थ: उच्च रक्तदाब संकटधमनी उच्च रक्तदाब सह). पुनर्वसन उपक्रमआणीबाणीच्या परिस्थितीत प्रथमोपचाराचा भाग म्हणून, ते एकसमान तत्त्वांनुसार केले जातात - एबीसी अल्गोरिदम: हे पहिले आहेत इंग्रजी अक्षरेसूचित करणे:

• हवा (हवा);
• श्वास (श्वास घेणे);
• अभिसरण (रक्त परिसंचरण).

परिचय

या निबंधाचा उद्देश प्रथमोपचाराच्या तरतुदीसंबंधीच्या मूलभूत संकल्पनांचा अभ्यास करणे, तसेच प्रथमोपचाराच्या तरतुदीसाठी उपायांच्या संचाचा विचार करणे हा आहे.
आपत्कालीन परिस्थिती, अपघात, धक्का हे अभ्यासाचे विषय आहेत.

आणीबाणी

आपत्कालीन परिस्थिती - लक्षणांचा एक संच (क्लिनिकल चिन्हे) ज्यासाठी प्रथमोपचार, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा किंवा पीडित किंवा रुग्णाच्या रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. सर्व परिस्थिती थेट जीवघेणी नसतात, परंतु स्थितीत असलेल्या व्यक्तीच्या शारीरिक किंवा मानसिक आरोग्यावर महत्त्वपूर्ण आणि दीर्घकालीन प्रभाव टाळण्यासाठी त्यांना काळजी आवश्यक असते.

आणीबाणीचे प्रकार:

अॅनाफिलेक्टिक शॉक

ब्रोन्कियल अस्थमाचा हल्ला

हायपरव्हेंटिलेशन

एंजिना

अपस्माराचा दौरा

हायपोग्लायसेमिया

विषबाधा

आणीबाणीच्या परिस्थितीचे वैशिष्ट्य म्हणजे कमीत कमी वेळेत अचूक निदानाची गरज आणि प्रस्तावित निदानावर आधारित, व्याख्या वैद्यकीय डावपेच. या परिस्थिती तीव्र रोग आणि पाचन तंत्राच्या दुखापती, जुनाट रोग वाढणे किंवा गुंतागुंत झाल्यामुळे उद्भवू शकतात.

राज्याची निकड याद्वारे निर्धारित केली जाते:
प्रथम, महत्त्वपूर्ण अवयव आणि प्रणालींच्या बिघडलेल्या कार्याची डिग्री आणि गती, प्रामुख्याने:
हेमोडायनामिक्सचे उल्लंघन (फ्रिक्वेंसीमध्ये अचानक बदल, नाडीची लय, वेगवान घट किंवा रक्तदाब वाढणे, तीव्र विकासहृदय अपयश इ.);
मध्यवर्ती बिघडलेले कार्य मज्जासंस्था(सायको-भावनिक क्षेत्राचे उल्लंघन, आक्षेप, प्रलाप, बेशुद्धपणा, दृष्टीदोष सेरेब्रल अभिसरणइ.);
श्वसन कार्याचे उल्लंघन (वारंवारतेमध्ये तीव्र बदल, श्वासोच्छवासाची लय, श्वासोच्छवास इ.);

दुसरे म्हणजे,
आपत्कालीन किंवा आजाराचा परिणाम ("धोक्याचा अंदाज घेणे म्हणजे अर्धवट टाळणे"). म्हणून, उदाहरणार्थ, रक्तदाब वाढणे (विशेषत: त्याच्या पार्श्वभूमीवर शाश्वत वाढ) - स्ट्रोकचा धोका; संसर्गजन्य हिपॅटायटीस- यकृताचा तीव्र पिवळा र्‍हास इ.;

तिसरे म्हणजे, रुग्णाची अत्यंत चिंता आणि वागणूक:
थेट जीवघेणा पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती;
पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती किंवा रोग जे थेट जीवघेणे नसतात, परंतु ज्यामध्ये असा धोका कधीही वास्तविक होऊ शकतो;
आधुनिक वैद्यकीय सेवेच्या अभावामुळे शरीरात कायमस्वरूपी बदल होऊ शकतात;
ज्या परिस्थितीत शक्य तितक्या लवकर रुग्णाचा त्रास कमी करणे आवश्यक आहे;
रुग्णाच्या वर्तनाच्या संबंधात इतरांच्या हितासाठी त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक असलेल्या परिस्थिती.

आणीबाणीसाठी प्रथमोपचार

मेंदूतील रक्त परिसंचरण बिघडल्यामुळे अचानक, अल्पकालीन चेतना नष्ट होणे म्हणजे मूर्च्छा.

मूर्च्छा काही सेकंदांपासून कित्येक मिनिटांपर्यंत टिकू शकते. सहसा एखादी व्यक्ती थोड्या वेळाने शुद्धीवर येते. स्वत: मध्ये बेहोशी एक रोग नाही, पण अधिक लक्षणासारखेरोग

बेहोशी साठी प्रथमोपचार

1. जर वायुमार्ग मोकळा असेल, पीडित व्यक्ती श्वास घेत असेल आणि त्याची नाडी जाणवत असेल (कमकुवत आणि दुर्मिळ), त्याला त्याच्या पाठीवर आणि पाय वर ठेवले पाहिजे.

2. कॉलर आणि कमरपट्ट्यासारखे कपड्यांचे संकुचित भाग सैल करा.

3. पीडितेच्या कपाळावर एक ओला टॉवेल ठेवा किंवा त्याचा चेहरा ओला करा थंड पाणी. यामुळे व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन होईल आणि मेंदूला रक्तपुरवठा सुधारेल.

4. उलट्या होत असताना, पीडितेला सुरक्षित स्थितीत स्थानांतरित केले जाणे आवश्यक आहे, किंवा त्याचे डोके एका बाजूला वळवा जेणेकरुन तो उलट्यामुळे गुदमरणार नाही.

5 हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मूर्च्छित होणे हे गंभीर स्वरूपाचे प्रकटीकरण असू शकते, ज्यात आवश्यक असलेल्या तीव्र आजारासह आपत्कालीन मदत. म्हणून, पीडितेची नेहमी त्याच्या डॉक्टरांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे.

6. चेतना परत आल्यानंतर पीडितेला उचलण्यासाठी घाई करू नका. जर परिस्थिती अनुमती देत ​​असेल, तर पीडितेला पिण्यासाठी गरम चहा दिला जाऊ शकतो आणि नंतर उठण्यास आणि बसण्यास मदत केली जाऊ शकते. जर पीडिताला पुन्हा अशक्त वाटत असेल, तर त्याला त्याच्या पाठीवर झोपवले पाहिजे आणि त्याचे पाय वर केले पाहिजेत.

7. जर पीडित व्यक्ती काही मिनिटे बेशुद्ध असेल, तर बहुधा ती मूर्च्छित होत नाही आणि पात्र वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे.

ब्रोन्कियल अस्थमाचा हल्ला

श्वासनलिकांसंबंधी दमा हा एक ऍलर्जीक रोग आहे, ज्याचे मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे अशक्त ब्रोन्कियल पेटन्सीमुळे होणारा दम्याचा झटका.

श्वासनलिकांसंबंधी दमा गुदमरल्याच्या हल्ल्यांमध्ये व्यक्त केला जातो, हवेच्या वेदनादायक अभाव म्हणून अनुभवला जातो, जरी प्रत्यक्षात तो श्वासोच्छवासाच्या त्रासावर आधारित असतो. याचे कारण दाहक आकुंचन आहे श्वसनमार्गऍलर्जीनमुळे होते.

हल्ल्यासाठी प्रथमोपचार श्वासनलिकांसंबंधी दमा

1. पीडिताला ताजी हवेत काढा, कॉलर बंद करा आणि बेल्ट सोडवा. पुढे झुकून आणि छातीवर जोर देऊन बसा. या स्थितीत, वायुमार्ग उघडतात.

2. पीडित व्यक्तीला काही औषधे असल्यास, त्यांचा वापर करण्यास मदत करा.

3. लगेच कॉल करा रुग्णवाहिका, तर:

हा पहिला हल्ला आहे;

औषध घेतल्यानंतरही हल्ला थांबला नाही;

पीडितेला श्वास घेणे खूप कठीण आहे आणि त्याला बोलणे कठीण आहे;

पीडितेवर अत्यंत थकवा येण्याची चिन्हे दिसत आहेत.

हायपरव्हेंटिलेशन

हायपरव्हेंटिलेशन - एक्सचेंजच्या पातळीच्या संबंधात जास्त फुफ्फुसीय वायुवीजनखोल आणि (किंवा) मुळे जलद श्वास घेणेआणि त्यामुळे कार्बन डायऑक्साइड कमी होते आणि रक्तातील ऑक्सिजन वाढते.

तीव्र खळबळ किंवा घाबरून जाणे, एखादी व्यक्ती अधिक वेळा श्वास घेण्यास सुरुवात करते, ज्यामुळे रक्तातील कार्बन डायऑक्साइड सामग्रीमध्ये तीव्र घट होते. हायपरव्हेंटिलेशन सेट होते. पीडित व्यक्तीला या संबंधात आणखी चिंता वाटू लागते, ज्यामुळे हायपरव्हेंटिलेशन वाढते.

हायपरव्हेंटिलेशनसाठी प्रथमोपचार.

1. पिडीत व्यक्तीच्या नाकावर आणि तोंडावर कागदाची पिशवी आणा आणि त्याला या पिशवीत सोडलेली हवा श्वास घेण्यास सांगा. या प्रकरणात, पीडित व्यक्ती कार्बन डाय ऑक्साईडसह संतृप्त हवा पिशवीत सोडते आणि पुन्हा श्वास घेते.

सहसा 3-5 मिनिटांनंतर, कार्बन डायऑक्साइडसह रक्ताच्या संपृक्ततेची पातळी सामान्य होते. मेंदूतील श्वसन केंद्रास याबद्दल संबंधित माहिती मिळते आणि सिग्नल देते: अधिक हळू आणि खोल श्वास घेणे. लवकरच श्वसन अवयवांचे स्नायू शिथिल होतात आणि संपूर्ण श्वसन प्रक्रिया सामान्य होते.

2. हायपरव्हेंटिलेशनचे कारण भावनिक उत्तेजना असल्यास, पीडिताला शांत करणे, त्याचा आत्मविश्वास पुनर्संचयित करणे, पीडितेला शांतपणे बसण्यास आणि आराम करण्यास प्रवृत्त करणे आवश्यक आहे.

एंजिना

एंजिना ( छातीतील वेदना) - हल्ला तीव्र वेदनास्टर्नमच्या मागे, कोरोनरी अभिसरणाच्या क्षणिक अपुरेपणामुळे, तीव्र मायोकार्डियल इस्केमिया.

एनजाइना पेक्टोरिससाठी प्रथमोपचार.

1. जर शारीरिक श्रम करताना आक्रमण विकसित झाले असेल तर, व्यायाम थांबवणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, थांबवा.

2. पीडिताला अर्ध-बसण्याची स्थिती द्या, त्याच्या डोक्याखाली आणि खांद्यावर तसेच त्याच्या गुडघ्याखाली उशा किंवा दुमडलेले कपडे ठेवा.

3. जर पीडित व्यक्तीला यापूर्वी एनजाइनाचा झटका आला असेल, ज्याच्या आरामासाठी त्याने नायट्रोग्लिसरीनचा वापर केला असेल तर तो ते घेऊ शकतो. जलद शोषणासाठी, जिभेखाली नायट्रोग्लिसरीन टॅब्लेट ठेवणे आवश्यक आहे.

पीडिताला चेतावणी दिली पाहिजे की नायट्रोग्लिसरीन घेतल्यानंतर, डोक्यात परिपूर्णतेची भावना आणि डोकेदुखी, कधीकधी - चक्कर येणे, आणि, आपण उभे असल्यास, बेहोशी. म्हणून, पीडितेने वेदना संपल्यानंतरही काही काळ अर्ध-बसलेल्या स्थितीत रहावे.

नायट्रोग्लिसरीनच्या प्रभावीतेच्या बाबतीत, एनजाइनाचा हल्ला 2-3 मिनिटांनंतर अदृश्य होतो.

जर औषध घेतल्यानंतर काही मिनिटांनंतर वेदना अदृश्य झाली नाही तर तुम्ही ते पुन्हा घेऊ शकता.

जर, तिसरी टॅब्लेट घेतल्यानंतर, पीडिताची वेदना कमी होत नाही आणि 10-20 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ ओढत राहिल्यास, हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता असल्याने, रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे.

हृदयविकाराचा झटका (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन)

हृदयविकाराचा झटका(ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे) - हृदयाच्या स्नायूच्या एका विभागाचे नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) त्याच्या रक्त पुरवठ्याच्या उल्लंघनामुळे, हृदयाच्या क्रियाकलापांच्या उल्लंघनात प्रकट होते.

हृदयविकाराच्या झटक्यासाठी प्रथमोपचार.

1. पीडित व्यक्ती शुद्धीत असल्यास, त्याला अर्ध-बसण्याची स्थिती द्या, त्याच्या डोक्यावर आणि खांद्यावर तसेच त्याच्या गुडघ्याखाली उशा किंवा दुमडलेले कपडे ठेवा.

2. पीडितेला एस्पिरिनची गोळी द्या आणि त्याला ती चघळायला सांगा.

3. कपड्यांचे पिळलेले भाग सैल करा, विशेषत: मानेवर.

4. ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करा.

5. जर पीडित बेशुद्ध असेल परंतु श्वास घेत असेल तर त्याला सुरक्षित स्थितीत ठेवा.

6. श्वासोच्छ्वास आणि रक्त परिसंचरण नियंत्रित करा, हृदयविकाराचा झटका आल्यास, ताबडतोब कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान सुरू करा.

स्ट्रोक - पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे होतो तीव्र विकारडोक्यात रक्ताभिसरण किंवा पाठीचा कणामध्यवर्ती मज्जासंस्थेला नुकसान होण्याच्या सतत लक्षणांच्या विकासासह.

स्ट्रोकसाठी प्रथमोपचार

1. पात्र वैद्यकीय सहाय्यासाठी त्वरित कॉल करा.

2. पीडित व्यक्ती बेशुद्ध असल्यास, वायुमार्ग उघडे आहेत का ते तपासा, श्वासनलिका तुटलेली असल्यास श्वासनलिकेची तीव्रता पुनर्संचयित करा. जर पीडित बेशुद्ध असेल, परंतु श्वास घेत असेल, तर त्याला दुखापतीच्या बाजूला सुरक्षित स्थितीत हलवा (ज्या बाजूला बाहुली पसरली आहे). या प्रकरणात, शरीराचा कमकुवत किंवा अर्धांगवायू झालेला भाग शीर्षस्थानी राहील.

3. स्थिती जलद बिघडण्यासाठी आणि कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थानासाठी तयार रहा.

4. जर पीडित व्यक्ती जागरूक असेल तर त्याला त्याच्या पाठीवर ठेवा, त्याच्या डोक्याखाली काहीतरी ठेवा.

5. पीडित व्यक्तीला सूक्ष्म स्ट्रोक असू शकतो, ज्यामध्ये थोडासा भाषण विकार, चेतनेचा थोडासा ढग, थोडी चक्कर येणे, स्नायू कमकुवत होणे.

या प्रकरणात, प्रथमोपचार प्रदान करताना, आपण पीडितेला पडण्यापासून वाचवण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे, शांत व्हा आणि त्याला आधार द्या आणि ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करा. DP - D - C चे निरीक्षण करा आणि तातडीची मदत देण्यासाठी तयार रहा.

अपस्माराचा दौरा

अपस्मार - जुनाट आजार, मेंदूच्या नुकसानीमुळे, वारंवार आक्षेपार्ह किंवा इतर झटके आणि व्यक्तिमत्त्वातील विविध बदलांसह प्रकट होते.

लहान साठी प्रथमोपचार एपिलेप्टिक फिट

1. धोका दूर करा, पीडिताला बसवा आणि त्याला शांत करा.

2. जेव्हा पीडित व्यक्तीला जाग येते तेव्हा त्याला झटकेबद्दल सांगा, कारण हा त्याचा पहिला दौरा असू शकतो आणि पीडिताला या आजाराबद्दल माहिती नसते.

3. जर हा पहिला दौरा असेल तर - डॉक्टरांना भेटा.

ग्रँड मल जप्ती आहे अचानक नुकसानदेहभान, शरीर आणि अंगांचे गंभीर आक्षेप (आक्षेप) सह.

मोठ्या अपस्माराच्या जप्तीसाठी प्रथमोपचार

1. कोणीतरी जप्तीच्या मार्गावर आहे हे लक्षात घेऊन, आपण हे सुनिश्चित करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे की बळी पडताना स्वतःला इजा होणार नाही.

2. पीडिताभोवती जागा बनवा आणि त्याच्या डोक्याखाली काहीतरी मऊ ठेवा.

3. पीडितेच्या गळ्यात आणि छातीभोवती कपडे काढून टाका.

4. पीडिताला रोखण्याचा प्रयत्न करू नका. जर त्याचे दात घट्ट झाले असतील तर त्याचे जबडे उघडण्याचा प्रयत्न करू नका. पीडितेच्या तोंडात काहीतरी घालण्याचा प्रयत्न करू नका, कारण यामुळे दातांना दुखापत होऊ शकते आणि त्यांच्या तुकड्यांसह वायुमार्ग अवरोधित होऊ शकतात.

5. आक्षेप बंद झाल्यानंतर, पीडितेला सुरक्षित स्थितीत स्थानांतरित करा.

6. जप्तीच्या वेळी पीडित व्यक्तीला झालेल्या सर्व जखमांवर उपचार करा.

7. जप्ती थांबल्यानंतर, पीडित व्यक्तीला अशा प्रकरणांमध्ये रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे जेथे:

हल्ला प्रथमच झाला;

जप्तीची मालिका होती;

नुकसान आहेत;

पीडिता 10 मिनिटांहून अधिक काळ बेशुद्धावस्थेत होती.

हायपोग्लायसेमिया

हायपोग्लायसेमिया - सामग्री कमीरक्तातील ग्लुकोज हायपोग्लायसेमिया मधुमेहाच्या रुग्णामध्ये असू शकतो.

मधुमेह हा एक असा आजार आहे ज्यामध्ये शरीर रक्तातील साखरेचे प्रमाण नियंत्रित करणारे हार्मोन इन्सुलिन पुरेशा प्रमाणात तयार करत नाही.

प्रतिक्रिया गोंधळलेली चेतना आहे, चेतना नष्ट होणे शक्य आहे.

श्वसनमार्ग - स्वच्छ, मुक्त. श्वासोच्छवास - वेगवान, वरवरचा. रक्त परिसंचरण - एक दुर्मिळ नाडी.

इतर चिन्हे म्हणजे अशक्तपणा, तंद्री, चक्कर येणे. भूक, भीती, फिकेपणाची भावना त्वचा, भरपूर घाम येणे. व्हिज्युअल आणि श्रवणभ्रम, स्नायू तणाव, थरथरणे, आकुंचन.

हायपोग्लाइसेमियासाठी प्रथमोपचार

1. जर पीडित व्यक्ती जागरूक असेल तर त्याला आरामशीर स्थिती द्या (खोटे बोलणे किंवा बसणे).

2. पीडितेला साखरेचे पेय (एक ग्लास पाण्यात दोन चमचे साखर), एक साखर क्यूब, चॉकलेट किंवा मिठाई द्या, आपण कारमेल किंवा कुकीज करू शकता. स्वीटनर मदत करत नाही.

3. स्थिती पूर्णपणे सामान्य होईपर्यंत शांतता सुनिश्चित करा.

4. जर पीडित व्यक्तीने चेतना गमावली असेल, तर त्याला सुरक्षित स्थितीत स्थानांतरित करा, रुग्णवाहिका कॉल करा आणि स्थितीचे निरीक्षण करा, कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान सुरू करण्यासाठी तयार रहा.

विषबाधा

विषबाधा - बाहेरून आत प्रवेश करणार्या पदार्थांच्या कृतीमुळे शरीराचा नशा.

प्रथमोपचाराचे कार्य म्हणजे विषाच्या पुढील संपर्कास प्रतिबंध करणे, शरीरातून ते काढून टाकण्यास गती देणे, विषाचे अवशेष तटस्थ करणे आणि प्रभावित अवयव आणि शरीर प्रणालींच्या क्रियाकलापांना समर्थन देणे.

या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, आपल्याला आवश्यक आहे:

1. विषबाधा होऊ नये म्हणून स्वतःची काळजी घ्या, अन्यथा तुम्हाला स्वतःची मदत घ्यावी लागेल आणि पीडितेला मदत करण्यासाठी कोणीही नसेल.

2. पीडित व्यक्तीची प्रतिक्रिया, श्वसनमार्ग, श्वासोच्छवास आणि रक्त परिसंचरण तपासा, आवश्यक असल्यास, योग्य उपाययोजना करा.

5. रुग्णवाहिका कॉल करा.

4. शक्य असल्यास, विषाचा प्रकार सेट करा. जर पीडित व्यक्ती जागरूक असेल तर त्याला काय झाले याबद्दल विचारा. बेशुद्ध असल्यास - घटनेचे साक्षीदार शोधण्याचा प्रयत्न करा, किंवा विषारी पदार्थांचे पॅकेजिंग किंवा इतर काही चिन्हे.

अपघात

अपघात ही एक अनपेक्षित घटना आहे, परिस्थितीचा एक अनपेक्षित संच, ज्यामुळे शारीरिक दुखापत किंवा मृत्यू होतो.

कारचा अपघात (किंवा कार चालवताना), उंचीवरून पडणे, एखादी वस्तू विंडपाइपमध्ये येणे, एखादी वस्तू (वीट, बर्फ) डोक्यावर पडणे, दुखापत ही वैशिष्ट्यपूर्ण उदाहरणे आहेत. विजेचा धक्का. जोखीम घटक सुरक्षा नियमांचे पालन न करणे, अल्कोहोल सेवन असू शकतात.

कामाच्या ठिकाणी झालेला अपघात हा पीडित व्यक्तीच्या आरोग्यास अत्यंत क्लेशकारक हानीची घटना आहे, जी त्याच्याशी संबंधित कारणामुळे झाली आहे. कामगार क्रियाकलाप, किंवा कामाच्या दरम्यान.

अपघातांचे प्रकार:

• कारचा अपघात
• गाडीची धडक बसणे
• आग
• जळत आहे
• बुडणारा
• सपाट जमिनीवर पडणे
• उंचीवरून पडणे
• एका छिद्रात पडणे
• विजेचा धक्का
• वीज करवतीची निष्काळजीपणे हाताळणी
• स्फोटक पदार्थांची निष्काळजीपणे हाताळणी
• औद्योगिक जखम
• विषबाधा

तत्सम माहिती.

वर्तमान पृष्ठ: 1 (एकूण पुस्तकात 6 पृष्ठे आहेत) [प्रवेशयोग्य वाचन परिच्छेद: 2 पृष्ठे]

प्रथमोपचार आणीबाणी

पारंपारिक संक्षेप

बीपी - रक्तदाब

एसीसी - एमिनोकाप्रोइक ऍसिड

एयू - श्वासोच्छवासाचा बुडणे

मध्ये / मध्ये - इंट्राव्हेनसली

i / m - इंट्रामस्क्युलरली

डीआयसी - प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशनचे सिंड्रोम

GIT - अन्ननलिका

ZMS - बंद हृदय मालिश

IVL - कृत्रिम फुफ्फुसाचे वायुवीजन

IU - खरे बुडणे

IF - फ्रँक निर्देशांक

KShchS - आम्ल-बेस स्थिती

MPU - वैद्यकीय आणि प्रतिबंधक संस्था

सीव्हीए - तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात

ICU - अतिदक्षता विभाग

BCC - रक्ताभिसरणाचे प्रमाण s/c - त्वचेखालील

LCPR - कार्डिओपल्मोनरी आणि सेरेब्रल रिसिसिटेशन

SPER - स्वच्छताविषयक आणि महामारीविरोधी शासन

सीआरपी - सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन

CCC - हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली

एसईआर - स्वच्छताविषयक आणि महामारी व्यवस्था

एफओएस - ऑर्गनोफॉस्फरस संयुगे

सीव्हीपी - केंद्रीय शिरासंबंधीचा दाब

CNS - मध्यवर्ती मज्जासंस्था

आरआर - श्वसन दर

टीबीआय - मेंदूला झालेली दुखापत

एचआर - हृदय गती

ईसीजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

ईईजी - इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम

एचटी - हेमॅटोक्रिट

IgM - इम्युनोग्लोबुलिन एम

अग्रलेख

वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनच्या मते, अतिपरिस्थितीतील प्रत्येक पाचव्या बळीचा मृत्यू या वस्तुस्थितीमुळे होतो की जवळच्या लोकांनी प्रथमोपचार केले नाही किंवा ते चुकीच्या पद्धतीने प्रदान केले.

म्हणूनच, अचानक आजारी आणि जखमींसाठी वैद्यकीय सेवेची गुणवत्ता सुधारणे केवळ प्रथमोपचारासह वैद्यकीय सेवेच्या सर्व टप्प्यांच्या शक्यतांचा पूर्ण वापर करूनच शक्य आहे.

वैद्यकीय प्रथमोपचाराची प्रभावीता केवळ आजारी किंवा जखमी व्यक्तीच्या शरीरात होणार्‍या बदलांची सखोल माहिती, शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान, पॅथोजेनेसिस आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती यांचा अभ्यास, ज्ञानाच्या आधारे साध्य करता येते. जीवघेण्या आणीबाणीच्या परिस्थितीचे निदान करण्यासाठी मूलभूत तत्त्वे आणि प्राथमिक प्रथमोपचार प्रदान करण्याचे नियम. हे सर्वज्ञात आहे की वेळेवर आणि योग्यरित्या प्रदान केलेली वैद्यकीय सेवा केवळ जीव वाचवत नाही, तर पुढील यशस्वी उपचार देखील सुनिश्चित करते, गंभीर गुंतागुंत होण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि अपंगत्व कमी करते, जे केवळ आर्थिक महत्त्वाचेच नाही तर विचारात घेतले जाऊ शकते. धोरणात्मक समर्थनाची बाब म्हणून. राज्य सुरक्षा.

या मॅन्युअलचा उद्देश विद्यार्थ्यांना प्राथमिक वैद्यकीय मदत पुरवण्यासाठी आवश्यक ज्ञान प्राप्त करण्यात मदत करणे, तसेच सक्षमता-आधारित दृष्टिकोनावर आधारित व्यावहारिक समस्यांचे निराकरण करण्यात मदत करणे हा आहे: पीडितेच्या सध्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करताना आपत्कालीन परिस्थिती; त्याच्या जीवाला धोका देणारे मुख्य घटक ओळखताना; शरीरावर विशिष्ट प्रभावाच्या परिणामांचा अंदाज लावताना; पीडित व्यक्तीच्या जगण्याची शक्यता वाढवण्यासाठी किंवा त्याच्या आरोग्यास धोका असलेल्या गुंतागुंतांचा धोका कमी करण्याच्या उद्देशाने प्राथमिक उपाययोजना करताना.

यातील मजकूर आणि स्वरूपाबाबत जे आपले अभिप्राय, टिप्पण्या आणि सूचना पाठवतील त्या सर्व वाचकांचा लेखक संघ आभारी असेल. अभ्यास मार्गदर्शक, पत्त्यावर: 197022, सेंट पीटर्सबर्ग, सेंट. एल. टॉल्स्टॉय, 6/8, नर्सिंग विभाग.

प्रीऑपरेटिव्ह आणि पोस्टऑपरेटिव्ह पीरियडमध्ये पेशंटची काळजी

प्रीऑपरेटिव्ह कालावधी

प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीरुग्णाच्या दाखल झाल्यापासूनची वेळ आहे वैद्यकीय संस्थाऑपरेशन सुरू होण्यापूर्वी. हे काही मिनिटे, तासांपासून अनेक दिवसांपर्यंत टिकू शकते, जे ऑपरेशनची निकड, निदान आणि रुग्णाची स्थिती यावर अवलंबून असते.

या कालावधीचा उद्देश संभाव्य गुंतागुंत कमी करणे आणि ऑपरेशन दरम्यान आणि नंतर रुग्णाच्या जीवाला धोका कमी करणे हा आहे.

प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीची मुख्य कार्ये आहेत:

- रोगाचे अचूक निदान;

- शस्त्रक्रियेसाठी संकेतांचे निर्धारण;

- हस्तक्षेपाची पद्धत आणि ऍनेस्थेसियाची पद्धत निवडणे;

- उपलब्ध ओळख सहवर्ती रोगशरीराचे अवयव आणि प्रणाली आणि बिघडलेली कार्ये सुधारण्यासाठी उपायांचा संच;

- अंतर्जात संसर्गाचा धोका कमी करणारे उपाय करणे;

– मानसिक तयारीआगामी शस्त्रक्रियेसाठी रुग्ण.

प्रीऑपरेटिव्ह कालावधी दोन टप्प्यात विभागलेला आहे: निदान आणि प्रीऑपरेटिव्ह तयारी.

रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करणे म्हणजे महत्वाच्या अवयवांचे कार्य सामान्य करणे: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणाली, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, यकृत आणि मूत्रपिंड.

ऑपरेशनपूर्वी, रुग्णाला योग्यरित्या श्वास घेणे आणि खोकला शिकवणे आवश्यक आहे, जे दररोज 10-15 मिनिटे श्वास घेण्याच्या व्यायामाद्वारे सुलभ केले जावे. रुग्णाने शक्य तितक्या लवकर धूम्रपान थांबवावे.

ऑपरेशनच्या तात्काळतेनुसार सशर्त विभागले जाऊ शकते:

- तात्काळ (आणीबाणी) - ताबडतोब किंवा प्रवेशानंतर काही मिनिटांत केले जातात;

- तात्काळ - निदानानंतर पुढील तासांत किंवा दिवसांत केले जाते;

- अनुसूचित - अंमलबजावणी अंतिम मुदतीद्वारे मर्यादित नाही.

नियोजित ऑपरेशनची तयारी

नियोजित रूग्णांना रूग्णालयात अंशत: किंवा पूर्ण तपासणी करून, स्थापित किंवा अनुमानित निदानासह दाखल केले जाते. क्लिनिकमध्ये पूर्ण तपासणी केल्याने हॉस्पिटलमधील निदानाचा टप्पा लक्षणीयरीत्या कमी होतो आणि शस्त्रक्रियापूर्व कालावधी आणि रूग्णाच्या रूग्णालयात राहण्याचा एकूण कालावधी कमी होतो, ज्यामुळे नोसोकोमियल इन्फेक्शनची घटना कमी होते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी, विशेषत: ओटीपोटाच्या अवयवांवर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट स्वच्छ करणे महत्वाचे आहे, कारण पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, शस्त्रक्रियेच्या दुखापतीच्या परिणामी, आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिस प्रतिबंधित केले जाते आणि आतड्यातील सामग्री नशाचे स्त्रोत म्हणून काम करू शकते. .

गॅस वाढणे आणि सूज येणे होऊ शकते वेदना, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन विकार. म्हणून, नियोजित ऑपरेशनच्या 3-4 दिवस आधी, अपवाद वगळता आहार निर्धारित केला जातो गॅस तयार करणारी उत्पादने(दूध, काळी ब्रेड, कोबी इ.). ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी संध्याकाळी आणि सकाळी 3 तास आधी, साफ करणारे एनीमा केले जातात. ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, 17.00 - 18.00 वाजता हलके डिनर करण्याची परवानगी आहे.

पुवाळलेला गुंतागुंत रोखणे शस्त्रक्रिया क्षेत्राच्या तयारीशी संबंधित आहे. ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, एक सामान्य स्वच्छतापूर्ण आंघोळ निर्धारित केली जाते, अंडरवेअर आणि बेडिंग बदलले जातात आणि ऑपरेशनच्या आधी सकाळी ते दाढी करतात. केशरचनाकेवळ शस्त्रक्रियेच्या चीराच्या क्षेत्रामध्येच नाही तर त्यापासून बर्‍याच अंतरावर देखील.

उदर पोकळीच्या अवयवांवर ऑपरेशन्स दरम्यान, छातीवर आणि जघनाच्या सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये केसांची मुंडण करणे आवश्यक आहे आणि छाती किंवा छातीच्या पोकळीच्या अवयवांवर ऑपरेशन्स दरम्यान - बगलेमध्ये. त्वचेवर पुस्ट्युलर रोग आणि मायक्रोट्रॉमाच्या उपस्थितीत, त्यांना अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार केले जातात (उदाहरणार्थ, चमकदार हिरवे).

ऑपरेशनच्या ताबडतोब आधी, रुग्णाने सर्व काही केले पाहिजे स्वच्छता उपाय: तुमचे तोंड स्वच्छ धुवा आणि दात घासून घ्या, दात आणि कॉन्टॅक्ट लेन्स काढा, नेलपॉलिश आणि दागिने काढा, तुमचे मूत्राशय रिकामे करा.

नियमानुसार, ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, संध्याकाळ आणि सकाळी (ऑपरेशनच्या 30 मिनिटे आधी) प्रिमेडिकेशन केले जाते (प्रोमेडॉलचे 2% सोल्यूशन - 1 मिली, एट्रोपिन सल्फेट - 0.01 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीराचे वजन, डिफेनहायड्रॅमिन - 0.3 मिलीग्राम / शरीराचे वजन किलो).

आणीबाणीच्या शस्त्रक्रियेची तयारी

ऑपरेशनपूर्वी रुग्णाने अन्न किंवा द्रव घेतल्यास, गॅस्ट्रिक ट्यूब टाकणे आणि गॅस्ट्रिक सामग्री बाहेर काढणे आवश्यक आहे. सर्वात तीव्र साठी एनीमा साफ करणे सर्जिकल रोग contraindicated.

शस्त्रक्रियेपूर्वी, रुग्णाने मूत्राशय रिकामे करणे आवश्यक आहे किंवा, संकेतांनुसार, मूत्राशय कॅथेटरायझेशन मऊ कॅथेटरने केले जाते. प्रिमेडिकेशन सहसा शस्त्रक्रियेच्या 30-40 मिनिटे आधी किंवा चालू होते ऑपरेटिंग टेबलत्याच्या निकड अवलंबून.

ज्या समस्या रुग्णाला येऊ शकतात शस्त्रक्रियापूर्व कालावधी, खालील समाविष्ट करू शकता.

1. चिंता, ऑपरेशनच्या परिणामाची भीती. परिचारिका क्रिया:

- रुग्णाशी बोला, ऑपरेशनमध्ये सहभागी असलेल्या कर्मचाऱ्यांशी रुग्णाची ओळख करून द्या;

- ऑपरेटिंग टीमची व्यावसायिक क्षमता पटवून देण्यासाठी;

- ऑपरेशनच्या तयारीचे नियम स्पष्ट करा.

2. शस्त्रक्रियेनंतर कसे वागावे याबद्दल ज्ञानाचा अभाव. परिचारिका क्रिया:

- रुग्णाला श्वास, खोकला, आराम करण्याच्या पद्धती शिकवा;

ऑपरेशन रूममध्ये रुग्णाची डिलिव्हरी

रुग्णांची कोणतीही हालचाल अतिशय काळजीपूर्वक केली जाते.

रुग्णाला व्हीलचेअर किंवा स्ट्रेचरवर ऑपरेटिंग रूममध्ये नेले जाते. प्रत्येक रुग्णासाठी, गर्नी ऑइलक्लोथने झाकलेली असते, स्वच्छ चादर आणि ब्लँकेटने भरलेली असते. रुग्णाला अशा गुरनीवर ठेवले जाते, पूर्वी त्याच्या डोक्यावर टोपी किंवा स्कार्फ आणि त्याच्या पायावर मोजे किंवा बुटाचे आवरण घातले जाते.

रुग्णाला सर्जिकल विभागाच्या गर्नीवरील ऑपरेटिंग रूममध्ये नेले जाणे आवश्यक आहे आणि ऑपरेशनपूर्व खोलीत त्याला ऑपरेटिंग रूमच्या गर्नीमध्ये स्थानांतरित केले जाते आणि ऑपरेटिंग रूममध्ये वितरित केले जाते.

बाह्य नाले, ओतणे प्रणाली, एंडोट्रॅचियल ट्यूब्स असलेल्या रुग्णाची वाहतूक आणि स्थलांतर अत्यंत सावधगिरीने केले जाते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

ज्या क्षणापासून रुग्ण ऑपरेटिंग रूममधून वॉर्डमध्ये प्रवेश करतो, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सुरू होतो, जो हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज होईपर्यंत टिकतो. या कालावधीत, परिचारिका विशेषतः सावध असणे आवश्यक आहे, कारण उपचारांचे यश अनेकदा तिच्यावर अवलंबून असते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, सर्व काही रुग्णाची शारीरिक कार्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी, शस्त्रक्रियेच्या जखमेच्या सामान्य उपचारांवर आणि संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी लक्ष्यित केले पाहिजे.

ऑपरेशन केलेल्या व्यक्तीची सामान्य स्थिती, ऍनेस्थेसियाचा प्रकार आणि ऑपरेशनची वैशिष्ट्ये यावर अवलंबून, वॉर्ड नर्स बेडवर रुग्णाची इच्छित स्थिती सुनिश्चित करते (फंक्शनल बेडच्या पाय किंवा डोके वाढवते; जर बेडवर सामान्य आहे, नंतर हेडरेस्टची काळजी घेते, पायाखालील उशी इ.).

ज्या खोलीत रुग्ण ऑपरेटिंग रूममधून येतो त्या खोलीत हवेशीर असणे आवश्यक आहे. खोलीत तेजस्वी प्रकाश अस्वीकार्य आहे. पलंग ठेवला पाहिजे जेणेकरून सर्व बाजूंनी रुग्णाकडे जाणे शक्य होईल.

शस्त्रक्रियेनंतरची काळजी हा सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अविभाज्य भाग आहे. रोगाचा एकूण परिणाम त्याच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असतो.

पोस्टऑपरेटिव्ह शासनाची वैशिष्ट्ये

प्रत्येक रुग्णाला पथ्ये बदलण्यासाठी डॉक्टरांकडून विशेष परवानगी मिळते: वेगवेगळ्या वेळी त्यांना बसण्याची, उठण्याची परवानगी असते. मुख्यतः नॉन-कॅविटरी ऑपरेशन्स नंतर मध्यमआणि येथे चांगले आरोग्यरुग्ण दुसऱ्या दिवशी बेडजवळ उभा राहू शकतो. बहिणीने बेडवरून रुग्णाच्या पहिल्या उठण्याचे अनुसरण केले पाहिजे, त्याला स्वतःहून वॉर्ड सोडू देऊ नये.

स्थानिक ऍनेस्थेसिया नंतर रुग्णांची काळजी आणि निरीक्षण

काही रूग्णांमध्ये नोव्होकेनची संवेदनशीलता वाढलेली असते, आणि म्हणून, स्थानिक भूल अंतर्गत शस्त्रक्रियेनंतर, त्यांना अनुभव येऊ शकतो. सामान्य विकार: अशक्तपणा, रक्तदाब कमी होणे, टाकीकार्डिया, उलट्या होणे, सायनोसिस. अशा परिस्थितीत, आपल्याला त्वचेखालील 1 - 2 मिली 10% कॅफिन सोल्यूशन, इंट्राव्हेनस - 20 मिली 40% ग्लूकोज, 500 - 1000 मिली सलाईन प्रविष्ट करणे आवश्यक आहे.

सहसा, 2-4 तासांनंतर, नशाचे सर्व परिणाम अदृश्य होतात.

सामान्य भूल नंतर रुग्णांची काळजी आणि पर्यवेक्षण

ऍनेस्थेसियानंतर, रुग्णाला त्याच्या पाठीवर (डोके एका बाजूला) किंवा त्याच्या बाजूला (जीभ मागे घेण्यास प्रतिबंध करण्यासाठी) 4-5 तास उशीशिवाय गरम पलंगावर ठेवले जाते, गरम पॅडने झाकलेले असते. रुग्णाला जागृत करू नये.

ऑपरेशननंतर ताबडतोब, सर्जिकल जखमेच्या भागावर 4-5 तासांसाठी वाळूची पिशवी किंवा रबर बर्फ पॅक ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो. ऑपरेशन केलेल्या भागात गुरुत्वाकर्षण आणि थंडीचा वापर केल्याने लहान रक्तवाहिन्या पिळणे आणि अरुंद होतात आणि शस्त्रक्रियेच्या जखमेच्या ऊतींमध्ये रक्त जमा होण्यास प्रतिबंध होतो.

सर्दी वेदना कमी करते, अनेक गुंतागुंत टाळते, चयापचय प्रक्रिया कमी करते, ज्यामुळे ऊतींना ऑपरेशनमुळे रक्ताभिसरण अपयश सहन करणे सोपे होते. जोपर्यंत रुग्ण जागे होत नाही आणि शुद्धीत येत नाही तोपर्यंत, नर्सने त्याच्या जवळ असायला हवे, सामान्य स्थिती, देखावा, रक्तदाब, नाडी आणि श्वासोच्छवासाचे निरीक्षण केले पाहिजे.

भूल दिल्यानंतर उलट्या झाल्यास रुग्णाची काळजी

ऍनेस्थेसियानंतर पहिल्या 2-3 तासांमध्ये, रुग्णाला पिण्यास किंवा खाण्याची परवानगी नाही.

उलट्या झाल्यावर, रुग्णाचे डोके त्याच्या बाजूला वळवले जाते, तोंडात ट्रे ठेवली जाते किंवा टॉवेल ठेवला जातो, तोंडी पोकळीतून उलट्या काढून टाकल्या जातात जेणेकरून आकांक्षा उद्भवू नये (उलटी श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करते), आणि त्यानंतर फुफ्फुस atelectasis. उलट्या झाल्यावर तोंड ओलसर झाकणाने पुसले जाते. ऍनेस्थेसियानंतर उलट्या झाल्यास, क्लोरोप्रोमाझिनच्या 2.5% द्रावणाच्या 1-2 मिली, डिप्राझिनच्या 2.5% द्रावणाच्या 1 मिली द्रावणाचा त्वचेखाली परिचय करून परिणाम होतो.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत श्वसन गुंतागुंत प्रतिबंध

चेतावणीसाठी महत्वाचे फुफ्फुसीय गुंतागुंतऑपरेटींग रूमपासून वॉर्डपर्यंत वाहतूक करताना रुग्णाला थंड होण्यापासून संरक्षण करण्यासाठी आहे. ते झाकणे, गुंडाळणे आवश्यक आहे, कारण ऑपरेटिंग रूममध्ये हवेचे तापमान कॉरिडॉरपेक्षा जास्त असते आणि वाहतुकीदरम्यान मसुदे शक्य असतात.

श्वासोच्छवासाच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी, सुधारण्यासाठी सक्रिय उपाय करणे आवश्यक आहे श्वसन प्रक्रिया: छातीवर, पाठीवर कॅन ठेवा. ऍनेस्थेसियामधून जागृत झाल्यानंतर ताबडतोब, रुग्णाला वेळोवेळी दीर्घ श्वास आणि श्वासोच्छ्वास, वरच्या आणि वरच्या हालचाली करण्यास भाग पाडले पाहिजे. खालचे टोक. नर्सची गरज आणि सुरक्षितता रुग्णाला संयमाने समजावून सांगणे आवश्यक आहे खोल श्वास घेणे. रुग्णांना रबरी फुगे, खोकला फुगवण्याची ऑफर दिली जाते. खोकला असताना, रुग्णाने जखमेच्या भागावर हात ठेवावा आणि तो धरून गुडघे वाकवावे.

श्वासोच्छवासाची खोली वाढवण्यासाठी औषधे लिहून दिली आहेत

औषधे आणि वेदनाशामक औषधांचे प्रशासन महान महत्वश्वासाची खोली वाढवण्यासाठी. रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह पल्मोनरी गुंतागुंत टाळण्यासाठी, रुग्णाला प्राप्त होते कापूर तेल 2 - 3 मिली पर्यंत दिवसातून 3 - 4 वेळा (अपरिहार्यपणे गरम स्वरूपात).

गंभीर पोस्टऑपरेटिव्ह रुग्णांसाठी वॉर्डमध्ये नेहमी ऑक्सिजन सिलिंडर आणि इलेक्ट्रिक पंप असावा.

पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाची काळजी

स्थानिक भूल अंतर्गत ओटीपोटात अवयवांवर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, रुग्णाला अंथरुणावर ठेवले पाहिजे जेणेकरून जखमेला विश्रांती मिळेल. शल्यचिकित्सकाने अन्यथा निर्देश दिल्याशिवाय, सर्वात सोयीस्कर स्थिती म्हणजे बेडचे डोके उंचावलेले आणि पाय किंचित वाकलेले. ही स्थिती पोटाची भिंत आराम करण्यास मदत करते, शस्त्रक्रियेच्या जखमेसाठी शांतता प्रदान करते, श्वासोच्छवास आणि रक्त परिसंचरण सुलभ करते.

मुख्य पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत आणि त्यांना प्रतिबंध करण्याचे मार्ग

शस्त्रक्रिया आणि ऍनेस्थेसियामुळे रुग्णाच्या अवयवांमध्ये आणि प्रणालींमध्ये काही बदल होतात, जे शस्त्रक्रियेच्या आघातांना शरीराची प्रतिक्रिया असते. हे बदल आहेत सामान्य वर्णआणि होमिओस्टॅसिस (अंतर्गत वातावरणाची स्थिरता) पुनर्संचयित करण्याचे उद्दीष्ट आहे. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या सामान्य ("गुळगुळीत") कोर्समध्ये, प्रतिक्रियाशील बदल माफक प्रमाणात व्यक्त केले जातात आणि शस्त्रक्रियेनंतर 2-3 दिवसांच्या आत दिसून येतात.

अवयव आणि प्रणालींच्या भागावर शस्त्रक्रियेनंतर संभाव्य गुंतागुंत लवकर आणि उशीरा (पुनर्वसन अवस्था) मध्ये विभागली जातात. टेबलमध्ये. 1 लक्षणे, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांची कारणे आणि त्यांच्या प्रतिबंधासाठी उपायांची चर्चा करते.

लवकर पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतरूग्णाच्या रूग्णालयात राहण्याच्या दरम्यान उद्भवते आणि ते शस्त्रक्रियेच्या आघातामुळे, ऍनेस्थेसियाचे परिणाम आणि सक्तीची स्थितीरुग्ण

उशीरा पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतज्या अवयवांवर ऑपरेशन केले गेले होते त्या भागावर वैद्यकीय संस्थेतून डिस्चार्ज झाल्यानंतर उद्भवू शकते (उदाहरणार्थ, चिकट रोग, अंग विच्छेदनानंतर प्रेत वेदना). जखमेच्या बाजूने - फिस्टुला, पोस्टऑपरेटिव्ह हर्निया, केलोइड डाग. उपचार बाह्यरुग्ण किंवा शस्त्रक्रिया आहे.

तक्ता 1

पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत टाळण्यासाठी कारणे आणि उपाय

हेमोस्टॅसिस

रक्तस्त्रावरक्तप्रवाहातून रक्त सोडणे आहे.

रक्तस्त्राव होऊ शकतो:

अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी भिंत(यांत्रिक आघात; पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया);

- संवहनी भिंतीच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता (रक्त गोठण्यास अडथळा; संवहनी भिंतीच्या पारगम्यतेचे उल्लंघन).

रक्तस्त्राव चिन्हे अवलंबून विभागले आहेत:

- शारीरिक चिन्हाद्वारे;

- बाह्य वातावरणाशी संबंधित;

- घटनेच्या वेळेनुसार;

- करून क्लिनिकल कोर्स.

शारीरिक चिन्हाद्वारे रक्तस्त्राव:

- धमनी (लाल रंगाचे, चमकदार रक्त, जेट स्पंदने, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे; धमनी पलंगावर क्लॅम्प करून रक्तस्त्राव थांबवणे शक्य आहे);

- शिरासंबंधी (रक्त गडद रंगाचे असते, धडपड न करता हळूहळू बाहेर वाहते);

- केशिका (जखमेच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर थेंब);

- पॅरेन्कायमल - अंतर्गत अवयवांपासून ज्यामध्ये पोकळी नसतात. (या प्रकरणात, सर्जिकल हस्तक्षेप अनिवार्य आहे!);

- मिश्रित (एकाच वेळी धमन्या आणि शिरा नुकसान सह, सह खोल जखमा).

शरीरातील एकूण रक्त परिसंचरणांपैकी 75% शिरासंबंधी (कमी दाब प्रणाली); 20% - धमनी (सिस्टम उच्च दाब) आणि 5% - केशिका रक्त.

रक्तस्त्राव होण्याच्या वेळेनुसार खालीलप्रमाणे आहेत:

- प्राथमिक - हानीकारक घटकाच्या कृतीनंतर लगेच उद्भवते;

- दुय्यम - त्याच ठिकाणी प्राथमिक रक्तस्त्राव थांबल्यानंतर काही वेळाने उद्भवते (हाडांचे तुकडे, रक्तदाब वाढणे, जखमेत संसर्ग). ते, यामधून, असू शकतात लवकर(प्राथमिक रक्तस्त्राव थांबल्यापासून पहिल्या 5 दिवसात) आणि उशीरा(5 दिवसांपेक्षा जास्त).

बाह्य वातावरणाच्या संबंधात, रक्तस्त्राव विभागलेला आहे:

- बाह्य - शरीरातून रक्त ओतले आहे;

- अंतर्गत - पोकळी आणि ऊतकांमध्ये रक्त जमा झाले आहे. अंतर्गत रक्तस्त्राव, यामधून, विभागलेला आहे अंतर्गत उघडा, अंतर्गत बंदआणि इंटरस्टिशियल. अंतर्गत उघडा- हे पोकळीत रक्तस्त्राव आहे, शारीरिकदृष्ट्या बाह्य वातावरणाशी संबंधित आहे (अनुनासिक पोकळी, फुफ्फुसाची पोकळी, गर्भाशय, पोट, आतडे आणि मूत्रमार्ग). अंतर्गत बंद- शरीरात बंद झालेल्या पोकळीतून रक्तस्त्राव होणे (सांधे, छाती, उदर, पेरीकार्डियल सॅक, क्रॅनियल पोकळी). इंटरस्टिशियल (इंटरस्टिशियल)- रक्तवाहिन्याभोवतीच्या ऊतींना गर्भधारणा करते (पेटेचिया, एकाइमोसिस) किंवा मऊ उतींमध्ये (हेमेटोमास) जमा होते.

रक्तस्रावाच्या क्लिनिकल कोर्सनुसार खालीलप्रमाणे आहेत:

- तीव्र - क्लिनिकल चित्राचा अचानक, जलद विकास.

त्यांचा परिणाम तीव्र अशक्तपणा असू शकतो, ज्यामुळे हेमोरेजिक शॉक होऊ शकतो;

- क्रॉनिक - लहान, अनेकदा उद्भवणारे (अनुनासिक, मूळव्याध). परिणाम तीव्र अशक्तपणा असू शकते.

रक्तस्त्राव च्या क्लिनिकल अभिव्यक्ती संबंधित आहेत:

- रक्त कमी होणे (रक्त परिसंचरण कमी होणे): चक्कर येणे, टिनिटस, तंद्री, तहान, डोळे गडद होणे, भीतीची भावना, बेहोशी, चेतना नष्ट होणे;

- रक्तदाब कमी होणे: त्वचेची तीक्ष्ण फिकटपणा, टाकीकार्डिया, श्वास लागणे.

तीव्र रक्त कमी होण्याची गंभीर लक्षणे

मूर्च्छा येणे- सेरेब्रल वाहिन्यांच्या उबळांमुळे चेतना कमी होणे.

क्लिनिकल चिन्हे: त्वचेचा अचानक फिकटपणा, कमकुवत आणि जलद नाडी, उथळ श्वास, चेतना कमी होणे.

मदत खालीलप्रमाणे आहे: रक्तस्त्राव होण्याचे कारण दूर करा, पायाच्या टोकाच्या तुलनेत डोके 30 सेंटीमीटरने कमी करा, ताजी हवा द्या, अमोनियासह कापूस लोकर नाकात आणा.

संकुचित करा- तीव्र संवहनी, आणि नंतर हृदय अपयश. या प्रकरणात, रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट आहे, BCC मध्ये घट.

उपलब्ध ऑर्थोस्टॅटिक संकुचितशरीराच्या स्थितीत जलद बदलांसह.

क्लिनिकल चित्र: अशक्तपणा, थंड घाम, सायनोसिस, रक्तदाब कमी होणे, थ्रेड नाडी, जलद उथळ श्वास.

मदत: रुग्णाला झोपा, ताजी हवा उपलब्ध करा, तात्काळ हॉस्पिटलायझेशनसाठी उपाय करा.

टेबलमध्ये. 2 रक्त कमी होण्याची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी मुख्य निकष दर्शविते.

टेबल 2

रक्त कमी होण्याच्या डिग्रीची वैशिष्ट्ये

BCC खालील सूत्रांद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते:

रक्तस्त्राव थांबवण्याचे मार्ग

रक्तस्त्राव थांबविण्याचे तात्पुरते मार्ग

1. दाब पट्टी. संकेतः शिरासंबंधी, केशिका, मिश्रित, लहान रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव. ऍप्लिकेशन तंत्र: जखमेच्या सभोवतालच्या त्वचेवर उपचार (त्वचा एंटीसेप्टिक, 70% अल्कोहोल); निर्जंतुकीकरण नॅपकिन; pelot (रोल्ड रुमाल); घट्ट मलमपट्टी (चित्र 1).

तांदूळ. १.प्रेशर पट्टी लावणे:

ए-व्ही- पट्टी बांधण्याच्या पायऱ्या

2. धमनी हाडाच्या सर्वात जवळ असते तेथे बोटाने दाबले जाते (चित्र 2): सबक्लेव्हियन, एक्सटर्नल मॅक्सिलरी, टेम्पोरल, एक्सिलरी, ब्रॅचियल, फेमोरल आणि कॅरोटीड धमन्या.

3. जास्तीत जास्त अंग वाकवणे (कोपर, नितंब आणि गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये). आच्छादन तंत्र: कापसाचे कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड रोलर घडीमध्ये ठेवले जाते, त्यानंतर अंग या स्थितीत निश्चित केले जाते (चित्र 3).

4. अंगाची उन्नत स्थिती. संकेत: लहान रक्तवाहिन्या आणि शिरा पासून रक्तस्त्राव. ही पद्धत इतरांच्या संयोजनात वापरणे चांगले.

5. धमनी टॉर्निकेटचा वापर.

tourniquet- मोठ्या रक्तवाहिन्यांमधून तात्पुरते रक्तस्त्राव थांबविण्याचे साधन. ही एक मजबूत, तुलनेने अरुंद आणि लांबलचक पट्टी आहे जी हाडांच्या प्रोट्र्यूशनच्या विरूद्ध कलम दाबण्यासाठी, त्याचे लुमेन कमी करण्यासाठी आणि परिणामी, रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी किंवा लक्षणीयरीत्या कमी करण्यासाठी लागू केली जाते.

तांदूळ. 2.धमन्यांच्या दाबाची ठराविक ठिकाणे:

अ -धमनी दाबण्याची पद्धत; ब -धमन्यांच्या दाबाची ठराविक ठिकाणे: 1 - ऐहिक; 2 - mandibular; 3 - सामान्य झोप; 4 - सबक्लेव्हियन; 5 - axillary; 6 - खांदा; 7 - तुळई; 8 - स्त्रीरोग; 9 - popliteal; 10 - पायाची पृष्ठीय धमनी

हार्नेस प्रकार:

अ) सुधारित - कोणत्याही सुधारित साधनांपासून बनविले जाऊ शकते: बेल्ट, दोरी इ.;

ब) स्पेशलाइज्ड - रबरापासून बनविलेले (सर्वात सोपी रबरची पट्टी आहे ज्यात कुंडीसाठी छिद्रे आहेत: आधुनिक मॉडेल्समध्ये स्वतःला घट्ट करण्याची क्षमता असू शकते) (चित्र 4).

तांदूळ. 3.अंगाच्या जास्तीत जास्त वळणाच्या पद्धतीद्वारे रक्तस्त्राव थांबवणे:

ए- घडीमध्ये कापूस-गॉझ रोलर गुडघा सांधे;b- फेमोरल जॉइंटच्या पटमध्ये कापूस-गॉझ रोलर; व्ही- कापूस-गॉझ रोलर बगल

तांदूळ. 4.हार्नेस प्रकार:

अ -प्रथमोपचार किटमधून रबर बँड; ब -यांत्रिक फास्टनिंगसह आधुनिक हार्नेस

टर्निकेट ऍप्लिकेशन तंत्र: अंग उघड करा, वर उचला, त्यावर पट्टी लावा किंवा स्वच्छ फॅब्रिकचा मऊ पॅड (गठ्ठा, अडथळे, अडथळे नसलेले) (चित्र 5, ए). टॉर्निकेटला अंगाखाली आणा, माफक प्रमाणात ताणून पट्टीवर एक हालचाल करा. टूर्निकेटचा प्रारंभिक भाग मोकळा राहतो (चित्र 5, b) आणखी 2 - 3 हालचाल करा, आणि त्यानंतरची प्रत्येक चाल मागील एकाच्या जवळ लावावी, परंतु त्याच्या वर नाही (चित्र 5, व्ही). रक्तस्त्राव थांबेपर्यंत टॉर्निकेट लागू केले जाते, नाडीचे सतत निरीक्षण केले जाते. शेवटच्या 1 - 2 हालचाली मागीलच्या वर केल्या जातात. टेप हार्नेसचा शेवट प्रारंभिक भागाशी जोडलेला असावा (चित्र 5, जी).

टॉर्निकेटला रुमाल, कपडे किंवा स्प्लिंटने झाकून ठेवू नका!

टूर्निकेट असलेल्या रूग्णांची वाहतूक - प्रथम स्थानावर!

टूर्निकेटवर एक टीप लावली जाते जी तारीख, अर्जाची वेळ (तास आणि मिनिटे) आणि पूर्ण नाव दर्शवते. ज्यांनी मदत दिली.

उन्हाळ्यात, 1 तास, हिवाळ्यात - 30 मिनिटांसाठी टोरनिकेट लागू केले जाते. जर या काळात रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले गेले नसेल तर, टूर्निकेट 3 मिनिटांसाठी सैल केले जावे, तात्पुरत्या बोटाच्या दाबाने रक्त थांबवावे, टर्निकेट पुन्हा लावावे, 2 सेमीने विस्थापित करावे. एक्सपोजर मूळ वेळेच्या अर्धा आहे.

टर्निकेट लागू करण्यासाठी निषिद्ध झोन: खांद्याचा मध्य तिसरा, खालच्या पायाचा वरचा आणि खालचा तिसरा भाग.

तांदूळ. ५. Tourniquet अर्ज तंत्र (मजकूरातील स्पष्टीकरण)

विशेष टूर्निकेट नसताना आणि सुधारित साधनांचा वापर न केल्यास, आपण ट्विस्ट-ट्विस्ट पद्धत (चित्र 6) वापरू शकता.

ट्विस्ट टूर्निकेट ही रबर ट्विस्ट टूर्निकेट नसताना सुधारित सामग्रीपासून 4-5 सेमी रुंद फॅब्रिकची पट्टी आहे. जखमेच्या जागेच्या वर टिश्यू स्ट्रिप लावणे आवश्यक आहे, ते गाठीमध्ये बांधा जेणेकरून ऊतकांच्या गाठीचा घेर अंगाच्या परिघापेक्षा मोठा असेल. त्यानंतर, तुम्ही काठी घ्या, ती अंगाच्या बाजूच्या टिश्यूच्या खाली ठेवा जिथे प्रोजेक्शनमध्ये न्यूरोव्हस्कुलर बंडल नाही आणि टिश्यू रिंग अंगाला पिळून रक्तस्त्राव थांबेपर्यंत ती फिरवत फिरवा.

तांदूळ. 6.टर्निकेट-ट्विस्ट लागू करण्याची पद्धत:

ए, b- tourniquet अर्ज चरण

सामान्य चुका:

- टर्निकेट उघड्या त्वचेवर लावले जाते - वाहिन्यांचे कोणतेही संकुचित होत नाही, टूर्निकेटच्या खाली त्वचेची जखम राहते;

- टूर्निकेट पुरेसे घट्ट केलेले नाही - टूर्निकेट वापरल्याने टिश्यू इस्केमिया होतो, परंतु रक्त कमी होणे थांबत नाही;

- टॉर्निकेट लागू करण्यासाठी चुकीची जागा - मुख्य जहाजेहाडांच्या प्रमुखतेवर दाबले जात नाही, रक्तस्त्राव सुरूच आहे;

- टर्निकेट लागू करण्यासाठी जास्तीत जास्त वेळ ओलांडणे - ऊतकांमधील नेक्रोटिक बदल शक्य आहेत, त्यानंतर एक अंग गमावणे;

- टॉर्निकेटद्वारे तंत्रिका खोडांचे उल्लंघन, ज्यामुळे भविष्यात अर्धांगवायू आणि अंगांचे पॅरेसिस होऊ शकते.

मानेवर टॉर्निकेट कसे लावायचे:

- टूर्निकेटला टिश्यू रोलर (कपडे किंवा पट्टी) वर सुपरइम्पोज केले जाते, जे जखमेच्या विरूद्ध दाबले जाते; टूर्निकेटची दुसरी बाजू डोक्याच्या मागे हाताच्या जखमेभोवती गुंडाळते. अशा प्रकारे, मानेची एक बाजू टूर्निकेटने दाबली जात नाही, मेंदूमध्ये रक्त सतत वाहत राहते;

- टर्निकेट त्याच प्रकारे लागू केले जाते, परंतु दुसरे टोक पीडिताच्या बगलेतून जाते;

- क्रेमरची वायर स्प्लिंट मानेच्या अखंड अर्ध्या भागावर लावली जाते आणि त्यावर आधीपासून एक टर्निकेट लावले जाते.

पद्धती अंतिम थांबारक्तस्त्राव

रक्तस्त्राव थांबवण्याच्या अंतिम पद्धतींमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

- यांत्रिक;

- शारीरिक;

- रासायनिक;

- जैविक.

रक्तस्त्राव थांबविण्याच्या यांत्रिक पद्धतीः

- जखमेतील वाहिनीचे बंधन (क्लॅम्प्स लागू केल्यानंतर) आणि त्याच्या लांबीसह (जेव्हा रक्तस्त्राव वाहिनी शोधणे अशक्य असते);

- संवहनी सिवनी (वाहिनीच्या संपूर्ण परिघासह किंवा त्याचा काही भाग);

– विशेष पद्धती- प्लीहा, फुफ्फुस काढून टाकणे पॅरेन्कायमल रक्तस्त्राव;

- दाब पट्टी आणि जखमेच्या टॅम्पोनेड;

- शंटिंग आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रोस्थेटिक्स.

रक्तस्त्राव थांबविण्याच्या शारीरिक पद्धतीः

- कमी तापमान;

आइस पॅक (केशिका, अनुनासिक, गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव);

- क्रायोसर्जरी;

- उष्णता;

- इलेक्ट्रोकोग्युलेशन;

- रुमालावरील जखमेवर सोडियम क्लोराईडचे 0.9% गरम द्रावण;

- लेसर किरण.

अंतिम रक्तस्त्राव थांबविण्याच्या रासायनिक पद्धतीः

- रक्त गोठणे वाढवणारे पदार्थ: विकसोल, एसीसी, कॅल्शियम क्लोराईड 10%, हायड्रोजन पेरोक्साइड 3%;

– vasoconstrictor औषधेएड्रेनालाईन हायड्रोक्लोराइड द्रावण, पिट्युट्रिन;

- संवहनी भिंतीची पारगम्यता कमी करणारे पदार्थ (एस्कॉर्बिक ऍसिडचे समाधान).

रक्तस्त्राव अंतिम थांबविण्यासाठी जैविक पद्धतीः

– स्थानिक अनुप्रयोगजिवंत ऊतक (स्नायू, ओमेंटम);

- जैविक उत्पत्तीचे पदार्थ: हेमोस्टॅटिक स्पंज, फायब्रिन फिल्म;

– अंतस्नायु प्रशासनहेमोस्टॅटिक एजंट (रक्त, प्लाझ्मा, प्लेटलेट मास, फायब्रिनोजेन).

बीपी - रक्तदाब

एजी - प्रतिजन

एटी - प्रतिपिंड

IVL - कृत्रिम फुफ्फुसाचे वायुवीजन

MPU - वैद्यकीय आणि प्रतिबंधक संस्था

एआरएफ - तीव्र श्वसन अपयश

BCC - रक्ताभिसरणाचे प्रमाण

ESR - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर

पीई - पल्मोनरी एम्बोलिझम

एफओएस - ऑर्गनोफॉस्फरस संयुगे

CNS - मध्यवर्ती मज्जासंस्था

आरआर - श्वसन दर

एचआर - हृदय गती

ईसीजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

आधुनिक सभ्यतेने आपल्या जीवनात अनेक आर्थिक, तांत्रिक आणि इतर उपलब्धी आणि फायदे आणले आहेत ज्यामुळे ते सोपे, अधिक सोयीस्कर आणि चांगले झाले आहे. तथापि, यासह, एक व्यक्ती मोठ्या संख्येने विविध प्रकारच्या प्रतिकूल प्रभावांच्या प्रभावाखाली होती, ज्यामुळे तीव्र उपचारात्मक आणि शस्त्रक्रिया रोग, जखम आणि विषबाधाची वारंवारता वाढली.

दररोज, जखम आणि तीव्र आजार शेकडो आणि हजारो लोकांच्या जीवनाची सामान्य लय विस्कळीत करतात. नैसर्गिक आपत्ती, रेल्वेची दुर्घटना, हानीकारक औद्योगिक उत्सर्जन ज्यामुळे मोठ्या प्रमाणावर विषबाधा होते - या सर्व घटनांना तातडीची, आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, पीडितांना योग्य आणि समन्वित मदत आवश्यक आहे, कारण केवळ या प्रकरणात पुढील उपचारांच्या सकारात्मक परिणामाची आशा आहे.

म्हणूनच मध्ये आधुनिक परिस्थितीमध्ये प्रथमोपचार गुणवत्ता प्री-हॉस्पिटल टप्पा. पॅरामेडिक आणि परिचारिका हे प्री-हॉस्पिटल केअर प्रणालीतील प्रमुख दुवा मानले जातात. नियमानुसार, ते पीडित आणि गंभीर स्थितीत असलेल्या रूग्णांच्या संपर्कात येणारे पहिले आहेत, जेव्हा वेळ काही मिनिटांपर्यंत मोजला जातो आणि पुढील उपचारांची परिणामकारकताच नाही तर बहुतेकदा आयुष्य देखील सरासरी वैद्यकीय कर्मचार्‍यांवर अवलंबून असते. या प्रकरणात, एखाद्याने ज्या परिस्थितीत आपत्कालीन आणि आपत्कालीन काळजी प्रदान करणे आवश्यक आहे ते विचारात घेतले पाहिजे - रस्त्यावर, उत्पादन कार्यशाळेत, वाहतूक, घरी. हे सर्व वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या पात्रतेसाठी विशेष आवश्यकता ठरवते, ज्यांना रुग्णाच्या स्थितीचे त्वरीत मूल्यांकन करणे, शक्य तितक्या लवकर प्राथमिक निदान करणे, सातत्यपूर्ण आणि उत्साहीपणे कार्य करणे आणि कोणत्याही परिस्थितीत शांतता आणि संयम राखणे आवश्यक आहे.

असे असूनही, वास्तविक जीवनात, प्रथमोपचाराची गरज अनेकदा कमी लेखली जाते, आणीबाणीच्या उपाययोजना करण्याचे तंत्र चुकीचे किंवा जुने आहे.

वर्ग अनेक शिक्षकांद्वारे आयोजित केले जातात या वस्तुस्थितीमुळे, अभ्यास केलेल्या विषयांवर एकत्रित दृष्टीकोन विकसित करणे आवश्यक होते. उदा. मोइसेवा आणि आय.एम. क्रॅसिलनिकोव्हा यांनी आपत्कालीन प्रथमोपचाराच्या तरतुदीसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे तयार केली. वर्ग तयार करण्यासाठी आणि आयोजित करण्यासाठी आपत्कालीन काळजी सायकलच्या शिक्षकांद्वारे पद्धतशीर शिफारसींचा संग्रह वापरला जाऊ शकतो.

या प्रकाशनाचे एकंदर उद्दिष्ट दुय्यम वैद्यकीय शिक्षण असलेल्या तज्ञांना निदान करण्यासाठी शिकवणे आहे तीव्र स्थितीआणि आवश्यक आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान करा.

बर्न्स

माध्यमिक वैद्यकीय शिक्षणासह तज्ञ सक्षम असावे:

थर्मल बर्नची डिग्री निश्चित करा;

बर्नच्या क्षेत्राचे मूल्यांकन करा;

थर्मल बर्न्ससाठी प्रथम आपत्कालीन प्रथमोपचार प्रदान करा;

रासायनिक बर्न ओळखा;

प्रथम आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान करा.

थीसिस स्टेटमेंट ऑफ द टॉपिक

थर्मल इजाची समस्या ही औषधातील सर्वात गंभीर आणि जटिल समस्यांपैकी एक आहे. थर्मल इजाचे रोगजनन खूप गुंतागुंतीचे आहे आणि पूर्णपणे समजलेले नाही. थर्मल जखमांसह, जवळजवळ सर्व प्रमुख अवयव आणि प्रणालींचे गंभीर बिघडलेले कार्य उद्भवू शकते, म्हणून, यशस्वी प्रथमोपचारासाठी एक आवश्यक अट, जी उच्च उपचार कार्यक्षमतेची हमी देते आणि भविष्यात अपंगत्वाची पातळी कमी करते, ही वेळेत जास्तीत जास्त घट आहे. थर्मल इजा होण्यापासून ते वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीपर्यंत. म्हणूनच प्री-हॉस्पिटल स्टेजला या आपत्कालीन परिस्थितीत वैद्यकीय आणि निर्वासन समर्थनाचा सर्वात महत्त्वाचा, महत्त्वाचा घटक मानला जातो.

बर्नची संकल्पना, क्लिनिकल प्रकटीकरण

बर्न्स हे थर्मल, केमिकल, रेडिएशन एनर्जीमुळे होणारे नुकसान आहे. शांततेच्या काळातील जखमांपैकी, भाजण्याचे प्रमाण अंदाजे 6% आहे. बर्न्सची तीव्रता ऊतींचे नुकसान क्षेत्र आणि खोली, श्वसनमार्गाच्या बर्न्सची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, ज्वलन उत्पादनांद्वारे विषबाधा आणि सहवर्ती रोगांद्वारे निर्धारित केली जाते. ऊतींचे नुकसान क्षेत्र आणि खोली जितकी जास्त असेल तितका बर्नचा कोर्स अधिक गंभीर असेल. ज्वाला, गरम वायू, वितळलेले धातू, गरम द्रव, वाफ किंवा सूर्यप्रकाश यांमुळे थर्मल बर्न्स होऊ शकतात.

आधुनिक मध्ये क्लिनिकल सरावबहुतेकदा ए.ए.ने सादर केलेल्या बर्न्सचे वर्गीकरण वापरा. विष्णेव्स्की आणि एम.आय. श्रायबर्ग, XXVII ऑल-युनियन काँग्रेस ऑफ सर्जनमध्ये मंजूर.

जखमांच्या खोलीनुसार, बर्न्स चार अंशांमध्ये विभागले जातात:

I डिग्री - प्रभावित क्षेत्राची एरिथेमा आणि सूज, वेदना आणि जळजळ होण्याची भावना;

II डिग्री - एरिथेमा आणि एडेमाच्या पार्श्वभूमीवर, फोड दिसतात, पिवळ्या सेरसने भरलेले असतात स्पष्ट द्रव;

IIIA पदवी - एपिडर्मिसचे नेक्रोसिस, त्वचेचा वाढीचा थर अंशतः संरक्षित केला जातो आणि त्वचेच्या ग्रंथी अंशतः संरक्षित केल्या जातात. बर्न पृष्ठभागांना स्कॅब द्वारे दर्शविले जाते, म्हणजेच त्वचेच्या मृत असंवेदनशील थर. सुईने टोचल्यावर स्कॅब वेदना संवेदनशीलता टिकवून ठेवते. जेव्हा गरम द्रव किंवा वाफेने जाळले जाते, तेव्हा खरुज पांढरा-राखाडी असतो, ज्वालाने किंवा गरम वस्तूच्या संपर्कात असताना, खरुज कोरडा गडद तपकिरी असतो;

ShB पदवी - त्वचेच्या सर्व स्तरांचे नेक्रोसिस. eschar ग्रेड IIIA पेक्षा घनता आहे. सुईने टोचल्यावर वेदना यासह सर्व प्रकारची संवेदनशीलता नसते. गरम द्रवपदार्थांच्या संपर्कात असताना, स्कॅब गलिच्छ राखाडी असतो, जेव्हा ज्वालाने जळतो तेव्हा ते गडद तपकिरी असते;

IV पदवी - त्वचा आणि खोल ऊतींचे नेक्रोसिस: फॅसिआ, टेंडन्स, स्नायू, हाडे. स्कॅब गडद तपकिरी दाट आहे. अनेकदा अर्धपारदर्शक थ्रोम्बोज्ड सॅफेनस शिरा. स्कॅबमध्ये सर्व प्रकारची संवेदनशीलता अनुपस्थित आहे.

बर्न्स I, II आणि IIIA डिग्री वरवरच्या जखमांचा संदर्भ देते, बर्न्स एसबी आणि IV डिग्री - खोल.

नुकसानीच्या क्षेत्राचे निर्धारण

पीडिताच्या सामान्य स्थितीची तीव्रता केवळ खोलीवरच नव्हे तर प्रभावित ऊतकांच्या परिमाणांवर देखील अवलंबून असते. या संदर्भात, आधीच पूर्व-वैद्यकीय टप्प्यावर, बर्नचे क्षेत्र निश्चित करणे आवश्यक आहे.

प्रभावित क्षेत्राच्या द्रुत अंदाजे निर्धारणासाठी, आपण "नाइन्सचा नियम" वापरू शकता.

डोके आणि मान - 9%.

वरचा अंग - 9% (प्रत्येक).

खालचा अंग - 18% (प्रत्येक).

शरीराची पूर्ववर्ती पृष्ठभाग - 18%.

शरीराच्या मागील पृष्ठभाग - 18%.

पेरिनियम आणि गुप्तांग - 1%.

तुम्ही "पामचा नियम" वापरू शकता: प्रौढ व्यक्तीच्या तळहाताचे क्षेत्रफळ त्वचेच्या एकूण पृष्ठभागाच्या 1% असते.

नुकसान क्षेत्रावर अवलंबून, बर्न्स सशर्तपणे मर्यादित आणि विस्तृत विभागले जातात. त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या 10% पेक्षा जास्त प्रमाणात बर्न होतात. कोणत्याही प्रमाणात मोठ्या प्रमाणात भाजलेले, तसेच डोके आणि मान, तळवे, पायाची पृष्ठभाग, पेरिनियम, पदवी II पासून सुरू होणारी जळजळ असलेल्यांना तातडीने रुग्णालयात दाखल केले जाते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की बर्न्सच्या या गटांवर शक्यतो खुल्या पद्धतीने उपचार केले जातात: कोरडे स्कॅब तयार होईपर्यंत बर्न पृष्ठभाग फ्रेमच्या खाली समान रीतीने वाळवले जाते, ज्या अंतर्गत प्रभावित पृष्ठभागांचे पुढील एपिथेललायझेशन होते. 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे सर्व रुग्ण आणि मुले देखील रुग्णालयात दाखल आहेत. शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 1/2 पेक्षा जास्त नुकसानासह I डिग्री, शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 1/3 पेक्षा जास्त नुकसानासह II डिग्री, शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 1/3 पेक्षा कमी नुकसानासह III अंश हे रोगनिदानदृष्ट्या अत्यंत धोकादायक बर्न्स आहेत.

प्रोग्नोस्टिक इंडेक्स

पीडितांची क्रमवारी लावताना, जळण्याची तीव्रता आणि संभाव्य परिणामांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. फ्रँक प्रोग्नोस्टिक इंडेक्सचा वापर सार्वत्रिक रोगनिदानविषयक चाचणी म्हणून केला जातो जो प्रौढ आणि मुले दोघांमध्ये जळल्याचा परिणाम ठरवतो. फ्रँक निर्देशांक वरवरच्या बर्नचे क्षेत्र जोडून प्राप्त केले जाते, टक्केवारी म्हणून व्यक्त केले जाते आणि खोल बर्नचे क्षेत्र तिप्पट असते. उदाहरणार्थ, एकूण बर्न क्षेत्र शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 50% आहे, तर 20% खोल जखम आहेत. या प्रकरणात फ्रँक निर्देशांक समान आहे:

फ्रँक निर्देशांक अंदाज:

जर ते 30 पेक्षा कमी असेल, तर रोगनिदान अनुकूल मानले जाते;

30-60 - रोगनिदान तुलनेने अनुकूल आहे;

61-90 - अंदाज संशयास्पद आहे;

91 पेक्षा जास्त - प्रतिकूल.

बर्नची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी एक सोपी पूर्वनिश्चित तंत्र "शेकडो नियम" मानले जाते. हे करण्यासाठी, रुग्णाचे वय आणि बर्नचे एकूण क्षेत्र टक्केवारीत सारांशित करा. बेरीज 60 पेक्षा कमी किंवा समान असल्यास - रोगनिदान अनुकूल आहे, 61-80 - तुलनेने अनुकूल, 81-100 - संशयास्पद, 101 किंवा अधिक - प्रतिकूल. शंभर नियम फक्त प्रौढांमध्येच वापरले जाऊ शकतात.

बर्नसाठी प्रथमोपचार

सर्वप्रथम, त्वचेवर थर्मल एजंटची क्रिया थांबवणे आवश्यक आहे. जळलेल्या भागाच्या सभोवतालचे कपडे कापले जातात. फर्स्ट-डिग्री बर्न्स असलेल्या त्वचेचा प्रभावित भाग जळलेल्या भागात सुन्नपणा येईपर्यंत वाहत्या थंड पाण्याच्या प्रवाहाखाली ठेवला जाऊ शकतो. यामुळे वेदना आणि जळजळ कमी होते. नंतर, पहिल्या डिग्रीच्या बर्नवर, तुम्ही अँटी-बर्न एरोसोल किंवा क्लोराम्फेनिकॉल (सिंथोमायसिन), सल्फॅनिलामाइड (स्ट्रेप्टोसाइड), नायट्रोफुरल (फ्युरासिलिन) इत्यादीसह मलम लावू शकता. II-IV डिग्रीच्या बर्न्ससाठी, स्पष्ट वेदना सिंड्रोमसह, भूल दिली जाते आणि त्यानंतरच बर्नच्या सभोवतालची त्वचा अँटीसेप्टिक द्रावणाने स्वच्छ केली जाते.

जळलेल्या पृष्ठभागावर प्राथमिक उपचार न करता कोरडी ऍसेप्टिक पट्टी लावली जाते. चेहरा प्रभावित झाल्यास, मलमपट्टी लावली जात नाही. रुग्णाला वैद्यकीय सुविधेत पाठवणे आवश्यक आहे. वाहतूक करण्यापूर्वी आणि दरम्यान, रुग्णाला शांतता प्रदान करणे, उबदार (ओघ) ब्लँकेटसह, उबदार चहा पिणे खूप महत्वाचे आहे. द्वितीय-डिग्री बर्न्ससाठी आणि त्याहून अधिक, टिटॅनस रोगप्रतिबंधक औषधोपचार केले पाहिजे.

बर्न शॉक

खोल आणि व्यापक बर्न्ससह, पीडिताच्या शरीरात स्थानिक त्रासांव्यतिरिक्त, पॅथोफिजियोलॉजिकल बदल होतात, वैद्यकीयदृष्ट्या गंभीर सामान्य रोग - बर्न रोग म्हणून उद्भवतात. बर्न रोगाचे चार कालखंड असतात: बर्न शॉक, तीव्र बर्न टॉक्सिमिया, बर्न सेप्टीटोक्सिमिया आणि बरे होणे. जखम झाल्यानंतर लगेच, बर्न शॉकचे चित्र विकसित होते. महत्त्वाची भूमिकाबर्न शॉकच्या विकासामध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्था (सीएनएस) च्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन आहे, जे असंख्य चिडचिडांशी संबंधित आहे. मज्जातंतू शेवटदुखापतीच्या ठिकाणी. बर्न शॉकसह, रक्ताभिसरण विकार, पाणी-मीठ चयापचय, प्रथिने चयापचय आणि हार्मोनल नियमन विकार होतात.

बर्न शॉकच्या क्लिनिकल चित्रात, दोन टप्पे वेगळे केले जातात.

पहिला टप्पा - स्थापना (उत्तेजनाचा टप्पा). आंदोलन, अस्वस्थता, स्नायू थरथरणे आहे. रुग्ण वेदना, तहान, मळमळ, थंडी वाजून तक्रार करतात. त्वचा फिकट गुलाबी, स्पर्श करण्यासाठी थंड आहे. श्वासोच्छ्वास वेगवान, उथळ आहे. टाकीकार्डिया प्रति मिनिट 100-120 पर्यंत, नाडी कमकुवत आहे, दबाव पारंपारिक मानकांमध्ये राहतो किंवा किंचित वाढू शकतो. चेतना जपली जाते.

दुसरा टप्पा - टॉर्पिड (ब्रेकिंग फेज). बळी प्रतिबंधित आहे, गतिमान आहे. त्वचा सायनोटिक टिंटसह फिकट गुलाबी आहे. चेहऱ्याची वैशिष्ट्ये तीक्ष्ण आहेत. श्वासोच्छ्वास उथळ, वेगवान आहे. नाडी मोजली जाऊ शकत नाही, रक्तदाब कमी होतो (95 मिमी एचजी खाली). लघवीचे प्रमाण कमी होते, सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, मूत्र गडद लाल किंवा जळत्या वासासह जवळजवळ काळा असू शकतो. ऑलिगुरिया आणि अनुरिया ही बर्न शॉकची सर्वात महत्वाची आणि सतत चिन्हे मानली जातात. त्याच वेळी, जळलेल्यांमध्ये, रक्ताभिसरण रक्ताचे प्रमाण कमी होते, एरिथ्रोसाइट्सचे हेमोलिसिस होते आणि ऍसिडोसिस विकसित होते. शरीराचे तापमान 35 डिग्री सेल्सिअस आणि त्याहून कमी होते. उलट्या आणि सूज अनेकदा उद्भवते.

तातडीची काळजी

बर्न शॉकच्या बाबतीत, प्रथमोपचार प्रदान करताना, ऍनेस्थेसिया (डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार) करणे आवश्यक आहे. शक्य असल्यास, रक्ताच्या पर्यायांचे (रिओपोलिग्लुसिन, पॉलीग्लुसिन इ.) त्वरित अंतस्नायु संक्रमण स्थापित करणे आवश्यक आहे, जर वाहतुकीचा कालावधी 1 तासापेक्षा जास्त असेल, तर ओतलेल्या द्रवांचे प्रमाण 1000-1500 मिली पर्यंत वाढते, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स सादर केले जातात. : प्रेडनिसोलोन 60-90 मिग्रॅ, हायड्रोकॉर्टिसोन 125-250 मिग्रॅ. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली राखण्यासाठी, कार्डियाक आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रशासित केले जातात. जळलेले पृष्ठभाग कोरड्या निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंगने झाकलेले असतात किंवा निर्जंतुकीकरण शीटमध्ये गुंडाळलेले असतात. तातडीने हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे. हॉस्पिटलमध्ये, अगदी पहिल्या दिवसांपासून, जीवाणूजन्य गुंतागुंत रोखले जाते.

केमिकल बर्न्स

रासायनिक जळणे हे कॅटरायझिंग रसायनांच्या (अॅसिड, अल्कली, क्षार) संपर्कामुळे होते अवजड धातू, फॉस्फरस).

दुखापतीची लक्षणे थर्मल बर्न्स सारखीच असतात.

रासायनिक बर्न्स मजबूत ऍसिडच्या संपर्कात आल्यापासून कोरड्या कोग्युलेशन बर्न्समध्ये आणि मजबूत अल्कलींच्या संपर्कात येण्यापासून होणारे रडणे बर्न्समध्ये विभागले जातात.

बर्न्सची डिग्री आणि तीव्रता यानुसार विभागणी रासायनिक बर्न्ससाठी समान आहे.

मी पदवीवर रासायनिक बर्नवेदना आणि जळजळ लक्षात येते, जळलेली पृष्ठभाग हायपरॅमिक आहे, थोडीशी सूज आहे. अल्कली बर्न्ससह, सूज काहीसे अधिक स्पष्ट होते.

रासायनिक बर्नच्या II डिग्रीवर, स्कॅब स्थानिकरित्या निर्धारित केले जातात: कोरडे - ऍसिड बर्न्ससह, जेलीसारखे (साबण) - अल्कली बर्न्ससह. स्कॅब पातळ, दुमडणे सोपे आहे.

III-IV डिग्रीच्या रासायनिक बर्न्ससह, गतिहीन, दाट, जाड स्कॅब्स निर्धारित केले जातात: कोरड्या नेक्रोसिसच्या स्वरूपात - ऍसिड बर्न्ससह, ओल्या नेक्रोसिसच्या स्वरूपात - अल्कली बर्न्ससह. जेव्हा बर्न स्कॅब नाकारला जातो तेव्हाच नेक्रोसिसची खोली निश्चित करणे शक्य आहे: जर फक्त नेक्रोटिक त्वचा नाकारली गेली असेल, तर हे III डिग्री बर्न आहे, खोल उती - IV डिग्री बर्न आहे.

तातडीची काळजी

रासायनिक जळलेल्या रूग्णांना प्रथमोपचार प्रदान करताना, जळलेली जागा थंड पाण्याच्या प्रवाहाखाली पूर्णपणे धुणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, वेदनाशामक प्रशासित केले जातात, कोरड्या ऍसेप्टिक ड्रेसिंग्ज लागू केल्या जातात. डॉक्टरांचा सल्ला आवश्यक आहे. थर्मल बर्न्स प्रमाणेच पुढील उपचार केले जातात.

रासायनिक आणि थर्मल प्रभाव (फॉस्फरस, नेपलम) असलेल्या पदार्थांच्या त्वचेशी संपर्क केल्याने थर्मोकेमिकल बर्न्स तयार होतात. फॉस्फरस, चरबीच्या संयोगात प्रवेश केल्याने मऊ ऊतक नेक्रोसिस होतो. त्वचेच्या संपर्कात असताना, फॉस्फरस जळत राहू शकतो, ज्यामुळे थर्मल इजा होऊ शकते. फॉस्फरस बर्न्स औषधाचे शोषण आणि यकृतावर होणारे परिणाम म्हणून विस्तृतता, खोली आणि नशा द्वारे दर्शविले जाते. फॉस्फरस विझवण्यासाठी, पाण्याचा प्रवाह किंवा कॉपर सल्फेटचे 1% आणि 2% द्रावण वापरले जाते. फॉस्फरसचे तुकडे चिमट्याने काढले जातात, एक पट्टी लावली जाते, 2% कॉपर सल्फेट द्रावण, 5% सोडियम बायकार्बोनेट द्रावण किंवा 3-5% पोटॅशियम परमॅंगनेट द्रावणाने भरपूर प्रमाणात ओलसर केले जाते. थर्मल बर्न्सच्या तत्त्वानुसार पुढील व्यवस्थापन. मलम ड्रेसिंग contraindicated आहेत, कारण ते शरीरात फॉस्फरस शोषण्यास योगदान देतात. डॉक्टरांचा सल्ला आवश्यक आहे.

क्विकलाइमसह बर्न्सवर पाण्याने उपचार केले जात नाहीत. क्विकलाइमचे तुकडे यांत्रिक पद्धतीने काढले जातात आणि प्रभावित पृष्ठभाग कोरड्या ऍसेप्टिक पट्टीने झाकलेला असतो. पीडितेला वैद्यकीय सुविधेत पाठवले जाते.

रासायनिक संयुगे, औषधे, सौंदर्यप्रसाधने, विषारी पदार्थ डोळ्यात गेल्यावर डोळ्यांना रासायनिक जळजळ होते. प्रथमोपचार: वाहत्या पाण्याच्या प्रवाहाने डोळा दीर्घकाळ धुवा, कोरडी ऍसेप्टिक पट्टी लावा आणि नेत्ररोग तज्ज्ञांचा त्वरित सल्ला घ्या.

GAPOU ते "V. Soldatov च्या नावावर टोबोल्स्क मेडिकल कॉलेज"

पद्धतशीर विकास

व्यावहारिक सत्र

PM 04, PM 07 "कामगारांच्या एक किंवा अधिक व्यवसायातील कामाची कामगिरी, कर्मचाऱ्यांची पदे"

एमडीके "वैद्यकीय सेवांच्या तरतुदीसाठी तंत्रज्ञान"

विषय: "विविध परिस्थितींमध्ये प्रथमोपचार प्रदान करणे"

शिक्षक: फेडोरोवा ओ.ए.,

चेरकाशिना ए.एन., झेलनिना एस.व्ही.

टोबोल्स्क, 2016

शब्दकोष

फ्रॅक्चर हे हाडांच्या अखंडतेचे पूर्ण किंवा आंशिक उल्लंघन आहे जे बाह्य यांत्रिक प्रभावाने बंद केल्यावर उद्भवते. त्वचेची अखंडता तुटलेली नाही. ओपन फ्रॅक्चर. त्वचेची अखंडता विकृत होण्याच्या जागेवर तुटलेली असते. फ्रॅक्चर किंवा त्याच्या जवळ. अनियमित आकारअनेक कोनांसह, त्वचेला, त्वचेखालील ऊतींना, स्नायूंना झालेल्या नुकसानीसह जखमेची लांबी वेगळी खोली असते. थर्मल बर्न ही एक जखम आहे जी शरीराच्या ऊतींवर उच्च तापमानाच्या प्रभावाखाली होते. वर्तमान विषबाधा ही पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जेव्हा विष शरीरात प्रवेश करते तेव्हा विकसित होते शॉक हानिकारक घटकांच्या अत्यधिक प्रदर्शनास शरीराची प्रतिक्रिया

प्रासंगिकता

रुग्णाचे जीवन आणि आरोग्य धोक्यात आणणारी आपत्कालीन परिस्थिती वैद्यकीय सेवेच्या सर्व टप्प्यांवर त्वरित उपाय आवश्यक आहे. शॉक, तीव्र रक्त कमी होणे, श्वासोच्छवासाचे विकार, रक्ताभिसरण विकार, कोमाच्या विकासामुळे या परिस्थिती उद्भवतात, जे तीव्र रोगांमुळे होतात. अंतर्गत अवयव, अत्यंत क्लेशकारक जखम, विषबाधा आणि अपघात.

नैसर्गिक आणि मानवनिर्मित परिणाम म्हणून अचानक आजारी आणि जखमींना मदत प्रदान करण्यासाठी सर्वात महत्वाचे स्थान आणीबाणीपुरेशा प्री-हॉस्पिटल उपायांसाठी शांतता वेळ दिला जातो. देशांतर्गत आणि परदेशी तज्ञांच्या आकडेवारीनुसार, प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर वेळेवर आणि प्रभावी सहाय्य प्रदान केल्यास लक्षणीय रुग्ण आणि आपत्कालीन परिस्थितीत बळी पडलेल्यांना वाचवले जाऊ शकते.

सध्या, आपत्कालीन परिस्थितीच्या उपचारांमध्ये प्रथमोपचाराचे महत्त्व प्रचंड वाढले आहे. रुग्णाच्या स्थितीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, प्राधान्य समस्या ओळखण्यासाठी नर्सिंग स्टाफची क्षमता प्रभावी प्रथमोपचार प्रदान करण्यासाठी आवश्यक आहे, ज्यामुळे रोगाच्या पुढील अभ्यासक्रमावर आणि रोगनिदानांवर अधिक परिणाम होऊ शकतो. आरोग्य कर्मचार्‍याकडून, केवळ ज्ञानच आवश्यक नाही तर त्वरीत मदत देण्याची क्षमता देखील आवश्यक आहे, कारण गोंधळ आणि स्वत: ला गोळा करण्यास असमर्थता परिस्थिती आणखी वाढवू शकते.

अशाप्रकारे, आजारी आणि जखमी लोकांना रुग्णालयापूर्वीच्या टप्प्यावर आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या पद्धतींवर प्रभुत्व मिळवणे, तसेच व्यावहारिक कौशल्ये सुधारणे हे एक महत्त्वाचे आणि तातडीचे काम आहे.

आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेची आधुनिक तत्त्वे

जागतिक व्यवहारात, रुग्णालयापूर्वीच्या टप्प्यावर पीडितांना मदत देण्यासाठी एक सार्वत्रिक योजना स्वीकारली गेली आहे.

या योजनेतील मुख्य टप्पे आहेत:

1.आणीबाणीच्या परिस्थितीत तात्काळ जीवन टिकवून ठेवणारे उपाय त्वरित सुरू करणे.

2.घटनास्थळी शक्य तितक्या लवकर पात्र तज्ञांच्या आगमनाची संस्था, रूग्णाच्या रुग्णालयात नेण्याच्या वेळी आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेच्या काही उपाययोजनांची अंमलबजावणी.

.पात्र वैद्यकीय कर्मचार्‍यांसह आणि आवश्यक उपकरणांसह सुसज्ज असलेल्या विशेष वैद्यकीय संस्थेत सर्वात वेगवान हॉस्पिटलायझेशन.

आपत्कालीन परिस्थितीत करावयाच्या उपाययोजना

च्या तरतूद दरम्यान चालते उपचारात्मक आणि निर्वासन उपाय आपत्कालीन काळजी, अनेक परस्परसंबंधित टप्प्यांमध्ये विभागले गेले पाहिजे - प्री-हॉस्पिटल, हॉस्पिटल आणि प्रथमोपचार.

प्री-हॉस्पिटल टप्प्यावर, प्रथम, पूर्व-वैद्यकीय आणि प्रथम वैद्यकीय मदत दिली जाते.

आपत्कालीन काळजीमध्ये सर्वात महत्वाचा घटक म्हणजे वेळ घटक. पीडित आणि रूग्णांच्या उपचारांमध्ये सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होतात जेव्हा आणीबाणीच्या प्रारंभापासून पात्र सहाय्याच्या तरतूदीच्या वेळेपर्यंतचा कालावधी 1 तासापेक्षा जास्त नसतो.

रुग्णाच्या स्थितीच्या तीव्रतेचे प्राथमिक मूल्यांकन त्यानंतरच्या कृतींदरम्यान घाबरणे आणि गोंधळ टाळण्यास अनुमती देईल, अधिक संतुलित आणि अधिक घेण्याची संधी देईल. तर्कशुद्ध निर्णयअत्यंत परिस्थितीत, तसेच धोक्याच्या क्षेत्रातून पीडित व्यक्तीला आपत्कालीन बाहेर काढण्यासाठी उपाय.

त्यानंतर, पुढील काही मिनिटांत पीडित व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो अशा अत्यंत जीवघेण्या परिस्थितीची चिन्हे ओळखणे आवश्यक आहे:

· क्लिनिकल मृत्यू;

· झापड;

· धमनी रक्तस्त्राव;

· मानेच्या जखमा;

· जखमी छाती.

आपत्कालीन परिस्थितीत पीडितांना मदत करणाऱ्या व्यक्तीने योजना 1 मध्ये दर्शविलेल्या अल्गोरिदमचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे.

योजना 1. आपत्कालीन परिस्थितीत मदत पुरवण्याची प्रक्रिया

आपत्कालीन परिस्थितीत प्रथमोपचार प्रदान करणे

प्रथमोपचाराची 4 मूलभूत तत्त्वे आहेत ज्यांचे पालन केले पाहिजे:

.घटनास्थळाची पाहणी. सहाय्य प्रदान करताना सुरक्षिततेची खात्री करा.

2.पीडितेची प्राथमिक तपासणी आणि जीवघेण्या परिस्थितीत प्रथमोपचार.

.डॉक्टर किंवा रुग्णवाहिका कॉल करा.

.पीडिताची दुय्यम तपासणी आणि आवश्यक असल्यास, इतर जखम, रोग ओळखण्यात मदत.

जखमींना मदत करण्यापूर्वी, शोधा:

· घटनेचे ठिकाण धोकादायक आहे का?

· काय झालं;

· रुग्ण आणि बळींची संख्या;

· तुमच्या आजूबाजूचे लोक मदत करू शकतात का?

तुमच्या सुरक्षिततेला आणि इतरांच्या सुरक्षेला धोका निर्माण करणारी कोणतीही गोष्ट विशेष महत्त्वाची आहे: नग्न विद्युत तारा, घसरण मोडतोड, तीव्र रस्ता वाहतूक, आग, धूर, हानिकारक धुके. तुम्हाला कोणताही धोका असल्यास, पीडित व्यक्तीकडे जाऊ नका. व्यावसायिक मदतीसाठी योग्य बचाव सेवा किंवा पोलिसांना त्वरित कॉल करा.

नेहमी इतर अपघाती लोकांचा शोध घ्या आणि आवश्यक असल्यास, इतरांना तुम्हाला मदत करण्यास सांगा.

आपण पीडित व्यक्तीकडे जाताच, जो जागरूक आहे, त्याला शांत करण्याचा प्रयत्न करा, नंतर मैत्रीपूर्ण स्वरात:

· पीडितेकडून काय झाले ते शोधा;

· तुम्ही आरोग्य सेवा कर्मचारी आहात हे स्पष्ट करा;

· सहाय्य ऑफर करा, मदत देण्यासाठी पीडिताची संमती मिळवा;

· तुम्ही कोणती कारवाई करणार आहात ते स्पष्ट करा.

आपत्कालीन प्राथमिक उपचार करण्यापूर्वी तुम्ही अपघातग्रस्त व्यक्तीची परवानगी घेणे आवश्यक आहे. जागरूक पीडिताला तुमची सेवा नाकारण्याचा अधिकार आहे. जर तो बेशुद्ध असेल, तर आम्ही असे गृहीत धरू शकतो की आपत्कालीन उपाययोजना करण्यासाठी तुम्हाला त्याची संमती मिळाली आहे.

रक्तस्त्राव

बाह्य आणि अंतर्गत रक्तस्त्राव दरम्यान फरक करा.

रक्तस्रावाचे दोन प्रकार आहेत: धमनी आणि शिरासंबंधी.

धमनी रक्तस्त्राव.मोठ्या रक्तवाहिन्यांमधील सर्वात धोकादायक रक्तस्त्राव जखम - फेमोरल, ब्रॅचियल, कॅरोटीड. मृत्यू काही मिनिटांत येऊ शकतो.

रक्तवाहिन्यांना दुखापत होण्याची चिन्हे:धमनी रक्त "गळते", रक्ताचा रंग चमकदार लाल असतो, रक्ताचा स्पंदन हृदयाच्या ठोक्याशी एकरूप होतो.

शिरासंबंधी रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे:शिरासंबंधीचे रक्त हळूहळू, समान रीतीने बाहेर वाहते, रक्त गडद रंगाचे असते.

रक्तस्त्राव थांबविण्याच्या पद्धतीः

1.बोटाचा दाब.

2.घट्ट पट्टी.

.जास्तीत जास्त अंग वाकवणे.

.एक tourniquet लादणे.

.जखमेत खराब झालेल्या भांड्यावर क्लॅम्प लावणे.

.जखमेच्या टॅम्पोनेड.

शक्य असल्यास, प्रेशर पट्टी लावण्यासाठी निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग (किंवा स्वच्छ कापड) वापरा, ते थेट जखमेवर लावा (डोळ्याला दुखापत आणि कॅल्व्हेरियाचे नैराश्य वगळून).

अंगाची कोणतीही हालचाल त्यात रक्त प्रवाह उत्तेजित करते. याव्यतिरिक्त, जेव्हा रक्तवाहिन्या खराब होतात तेव्हा रक्त गोठण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते. कोणत्याही हालचालीमुळे रक्तवाहिन्यांना अतिरिक्त नुकसान होते. हातपाय फुटल्याने रक्तस्त्राव कमी होतो. एअर टायर किंवा कोणत्याही प्रकारचे टायर या प्रकरणात आदर्श आहेत.

जखमेच्या जागेवर प्रेशर ड्रेसिंग लावल्याने रक्तस्त्राव विश्वासार्हपणे थांबत नाही किंवा एकाच धमनीद्वारे रक्तस्त्राव होण्याचे अनेक स्त्रोत असतात, स्थानिक दाब प्रभावी असू शकतो.

जेव्हा इतर सर्व उपायांनी अपेक्षित परिणाम दिला नाही तेव्हा केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्ये टॉर्निकेट लागू करणे आवश्यक आहे.

टॉर्निकेट लागू करण्याची तत्त्वे:

§ मी रक्तस्त्राव झालेल्या जागेच्या वर आणि कपड्यांवर किंवा मलमपट्टीच्या अनेक फेऱ्यांवर शक्य तितक्या जवळ टॉर्निकेट लावतो;

§ परिधीय नाडी अदृश्य होईपर्यंत आणि रक्तस्त्राव थांबेपर्यंतच टॉर्निकेट घट्ट करणे आवश्यक आहे;

§ बंडलच्या प्रत्येक पुढील टूरने मागील टूर अंशतः कॅप्चर करणे आवश्यक आहे;

§ उबदार कालावधीत 1 तासांपेक्षा जास्त काळ आणि थंडीत 0.5 तासांपेक्षा जास्त काळ टॉर्निकेट लागू केले जात नाही;

§ लागू केलेल्या टर्निकेटच्या खाली एक टीप घातली जाते जी टूर्निकेट लागू करण्याची वेळ दर्शवते;

§ रक्तस्त्राव थांबवल्यानंतर, खुल्या जखमेवर एक निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावली जाते, मलमपट्टी केली जाते, अंग निश्चित केले जाते आणि जखमींना वैद्यकीय सेवेच्या पुढील टप्प्यावर पाठवले जाते, म्हणजे. खाली करा.

टॉर्निकेटमुळे मज्जातंतूंना नुकसान होऊ शकते आणि रक्तवाहिन्याआणि अंग गळणे देखील होऊ शकते. एक सैलपणे लागू केलेले टर्निकेट अधिक उत्तेजित करू शकते जोरदार रक्तस्त्राव, धमनी नसून फक्त शिरासंबंधीचा रक्तप्रवाह थांबतो. जीवघेण्या परिस्थितीसाठी शेवटचा उपाय म्हणून टॉर्निकेट वापरा.

फ्रॅक्चर

फ्रॅक्चर -हे हाडांच्या अखंडतेचे पूर्ण किंवा आंशिक उल्लंघन आहे, जे बाह्य यांत्रिक क्रिया अंतर्गत होते.

फ्रॅक्चर प्रकार:

§ बंद (त्वचेची अखंडता तुटलेली नाही);

§ उघडा (फ्रॅक्चरच्या विकृतीच्या ठिकाणी किंवा त्याच्या जवळ त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन केले आहे).

फ्रॅक्चरची चिन्हे:

§ विकृती (आकारात बदल);

§ स्थानिक (स्थानिक) वेदना;

§ फ्रॅक्चरवरील मऊ उतींना सूज येणे, त्यांच्यामध्ये रक्तस्त्राव;

§ येथे उघडे फ्रॅक्चर- दृश्यमान हाडांच्या तुकड्यांसह जखमा;

§ अंग बिघडलेले कार्य;

§ पॅथॉलॉजिकल हालचाली.

§ श्वसन मार्ग, श्वासोच्छ्वास आणि रक्ताभिसरणाची तीव्रता तपासणे;

§ आच्छादन वाहतूक स्थिरीकरणकर्मचारी निधी;

§ ऍसेप्टिक पट्टी;

§ शॉक विरोधी उपाय;

§ रुग्णालयात वाहतूक.

मॅन्डिब्युलर फ्रॅक्चरची चिन्हे:

§ mandibular फ्रॅक्चर प्रभाव अधिक सामान्य आहे;

§ याशिवाय सामान्य वैशिष्ट्येफ्रॅक्चर, दातांचे विस्थापन, सामान्य चाव्याचे उल्लंघन, चघळण्याच्या हालचालींमध्ये अडचण किंवा अशक्यता द्वारे वैशिष्ट्यीकृत;

§ खालच्या जबड्याच्या दुहेरी फ्रॅक्चरसह, जीभ मागे घेणे शक्य आहे, ज्यामुळे गुदमरल्यासारखे होते.

तातडीचे प्रथमोपचार:

§ वायुमार्गाची तीव्रता, श्वसन, रक्ताभिसरण तपासा;

§ धमनी रक्तस्त्रावरक्तस्त्राव वाहिनी दाबून तात्पुरते थांबवा;

§ निराकरण खालचा जबडागोफण पट्टी;

§ जीभ मागे घेतल्यास, श्वास घेणे कठीण होत असल्यास, जीभ दुरुस्त करा.

बरगडी फ्रॅक्चर.छातीवर विविध यांत्रिक प्रभावांसह बरगडी फ्रॅक्चर होतात. बरगड्यांचे एकल आणि एकाधिक फ्रॅक्चर आहेत.

बरगडी फ्रॅक्चरची लक्षणे:

§ बरगड्याच्या फ्रॅक्चरमध्ये तीक्ष्ण स्थानिक वेदना जाणवते, श्वास घेताना, खोकला येतो;

§ पीडित छातीचा खराब झालेला भाग सोडतो; या बाजूला श्वास घेणे वरवरचे आहे;

§ फुफ्फुसाच्या नुकसानासह आणि फुफ्फुसाचे ऊतकफुफ्फुसातून हवा त्वचेखालील ऊतींमध्ये प्रवेश करते, जी छातीच्या खराब झालेल्या बाजूला सूज सारखी दिसते; त्वचेखालील ऊतकस्पर्श केल्यावर क्रंच (त्वचेखालील एम्फिसीमा).

आपत्कालीन प्रथमोपचार:

§

§ श्वास सोडत परिपत्रक वर ठेवा दबाव पट्टीछातीवर;

§ छातीच्या अवयवांना दुखापत झाल्यास, छातीच्या दुखापतींमध्ये तज्ञ असलेल्या रुग्णालयात पीडितेला रुग्णालयात दाखल करण्यासाठी रुग्णवाहिका कॉल करा.

जखमा

जखमा मऊ उतींचे नुकसान आहेत, ज्यामध्ये त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन होते. खोल जखमांसह, त्वचेखालील ऊती, स्नायू, मज्जातंतू खोड आणि रक्तवाहिन्या जखमी होतात.

जखमांचे प्रकार.कट, चिरलेला, वार आणि बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा वाटप करा.

देखावा मध्ये, जखमा आहेत:

§ स्केलप्ड - त्वचेचे एक्सफोलिएट क्षेत्र, त्वचेखालील ऊतक;

§ फाटलेले - त्वचेवर, त्वचेखालील ऊती आणि स्नायूंवर अनेक कोनांसह अनियमित आकाराचे दोष दिसून येतात, जखमेच्या लांबीसह वेगळी खोली असते. जखमेत धूळ, घाण, माती आणि कपड्यांचे तुकडे असू शकतात.

आपत्कालीन प्रथमोपचार:

§ ABC तपासा (वायुमार्गाची तीव्रता, श्वसन, अभिसरण);

§ दरम्यान प्राथमिक काळजीफक्त जखम धुवा खारटकिंवा स्वच्छ पाणीआणि स्वच्छ पट्टी लावा, अंग उंच करा.

खुल्या जखमांसाठी प्रथमोपचार:

§ मोठा रक्तस्त्राव थांबवा;

§ जखमेवर स्वच्छ पाण्याने, खारटपणाने सिंचन करून घाण, कचरा आणि मोडतोड काढून टाका;

§ ऍसेप्टिक पट्टी लावा;

§ व्यापक जखमांसाठी, अंग दुरुस्त करा

जखममध्ये विभागलेले आहेत:

वरवरचा (केवळ त्वचेसह);

खोल (खालील ऊती आणि संरचना कॅप्चर करा).

वार जखमासहसा मोठ्या प्रमाणात बाह्य रक्तस्त्राव होत नाही, परंतु अंतर्गत रक्तस्त्राव किंवा ऊतींचे नुकसान होण्याच्या शक्यतेबद्दल सावधगिरी बाळगा.

आपत्कालीन प्रथमोपचार:

§ खोलवर अडकलेल्या वस्तू काढू नका;

§ रक्तस्त्राव थांबवा;

§ बल्क ड्रेसिंगसह परदेशी शरीर स्थिर करा आणि आवश्यकतेनुसार, स्प्लिंटसह स्थिर करा.

§ ऍसेप्टिक पट्टी लावा.

थर्मल नुकसान

बर्न्स

थर्मल बर्न -ही एक जखम आहे जी शरीराच्या ऊतींवर उच्च तापमानाच्या प्रभावाखाली होते.

जखमांची खोली 4 अंशांमध्ये विभागली आहे:

पहिली पदवी -hyperemia आणि त्वचेची सूज, जळजळीच्या वेदनासह;

दुसरी पदवी -हायपेरेमिया आणि एपिडर्मिसच्या एक्सफोलिएशनसह त्वचेची सूज आणि स्पष्ट द्रवाने भरलेले फोड तयार होतात; पहिल्या 2 दिवसात तीव्र वेदना लक्षात घेतल्या जातात;

3A, 3B अंश -खराब झालेले, त्वचारोग, त्वचेखालील ऊतक आणि स्नायूंच्या ऊती व्यतिरिक्त, नेक्रोटिक स्कॅब तयार होतात; वेदना आणि स्पर्श संवेदनशीलता अनुपस्थित आहे;

चौथी पदवी -पर्यंत त्वचा आणि खोल ऊतींचे नेक्रोसिस हाडांची ऊती, खपली दाट, जाड, कधी कधी काळी, चाळण्यापर्यंत असते.

जखमेच्या खोलीच्या व्यतिरिक्त, जखमेचे क्षेत्र देखील महत्त्वाचे आहे, जे "पामचा नियम" किंवा "नऊचा नियम" वापरून निर्धारित केले जाऊ शकते.

"नऊच्या नियम" नुसार, डोके आणि मान यांच्या त्वचेचे क्षेत्रफळ शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 9% इतके आहे; स्तन - 9%; उदर - 9%; परत - 9%; कंबर आणि नितंब - 9%; हात - प्रत्येकी 9%; कूल्हे - प्रत्येकी 9%; shins आणि पाय - 9% प्रत्येक; पेरिनियम आणि बाह्य जननेंद्रियाचे अवयव - 1%.

"पामच्या नियम" नुसार, प्रौढ व्यक्तीच्या तळहाताचे क्षेत्रफळ शरीराच्या पृष्ठभागाच्या अंदाजे 1% असते.

आपत्कालीन प्रथमोपचार:

§ थर्मल घटक संपुष्टात आणणे;

§ जळलेल्या पृष्ठभागाला 10 मिनिटे पाण्याने थंड करणे;

§ बर्न पृष्ठभागावर ऍसेप्टिक पट्टी लावणे;

§ उबदार पेय;

§ प्रवण स्थितीत जवळच्या रुग्णालयात हलवणे.

हिमबाधा

सर्दीचा शरीरावर स्थानिक प्रभाव पडतो, ज्यामुळे शरीराच्या वैयक्तिक भागांवर हिमबाधा होतो आणि एक सामान्य, ज्यामुळे सामान्य थंड होते (गोठवणे).

जखमेच्या खोलीनुसार हिमबाधा 4 अंशांमध्ये विभागली गेली आहे:

येथे सामान्य कूलिंगसुरुवातीला, भरपाई देणारी प्रतिक्रिया विकसित होते (परिधीय वाहिन्यांचे आकुंचन, श्वासोच्छवासात बदल, थरथरणे दिसणे). जसजसे ते खोलवर जाते, तसतसे विघटन होण्याचा एक टप्पा सुरू होतो, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे हळूहळू उदासीनता, ह्रदयाचा क्रियाकलाप आणि श्वसन कमकुवत होते.

तापमानात 33-35 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत घट, थंडी वाजून येणे, त्वचेचा फिकटपणा, "हंसबंप" दिसणे हे सौम्य अंश आहे. भाषण मंद होते, अशक्तपणा, तंद्री, ब्रॅडीकार्डिया लक्षात येते.

शरीराचे तापमान 29-27 सेल्सिअस पर्यंत कमी होऊन थंड होण्याची सरासरी डिग्री (स्टॉपोरस स्टेज) दर्शविली जाते. त्वचा थंड, फिकट किंवा सायनोटिक असते. तंद्री, चेतनेचा दडपशाही, हालचालींचा त्रास लक्षात घेतला जातो. नाडी 52-32 बीट्स प्रति मिनिटापर्यंत कमी होते, श्वासोच्छ्वास दुर्मिळ आहे, रक्तदाब 80-60 मिमी पर्यंत कमी होतो. rt कला.

चेतनाची कमतरता, स्नायूंची कडकपणा, मस्तकीच्या स्नायूंचे आक्षेपार्ह आकुंचन यामुळे तीव्र थंडपणा दिसून येतो. पल्स 34-32 बीट्स. मिनिटात रक्तदाब कमी झाला आहे किंवा निर्धारित नाही, श्वास दुर्मिळ आहे, उथळ आहे, विद्यार्थी संकुचित आहेत. कमी सह गुदाशय तापमान 24-20 C पर्यंत मृत्यू होतो.

आपत्कालीन प्रथमोपचार:

§ थंड प्रभाव थांबवा;

§ ओलसर कपडे काढून टाकल्यानंतर, पीडितेला उबदारपणे झाकून टाका, गरम पेय द्या;

§ थंड झालेल्या अंगांचे थर्मल इन्सुलेशन प्रदान करा;

§ पीडितेला प्रवण स्थितीत जवळच्या रुग्णालयात हलवा.

सौर आणि उष्माघात

सनस्ट्रोक आणि उष्माघाताची लक्षणे सारखीच असतात आणि अचानक दिसतात.

उन्हाची झळटोपीशिवाय सूर्याच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह उन्हाळ्याच्या स्पष्ट दिवशी उद्भवते. टिनिटस, चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या होणे, शरीराचे तापमान 38-39 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढते, घाम येणे, चेहऱ्याची त्वचा लालसर होणे लक्षात येते, नाडी आणि श्वसन वेगाने वाढते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, असू शकते मजबूत उत्तेजना, चेतना नष्ट होणे, आणि मृत्यू देखील.

उष्माघातव्यायामानंतर उद्भवते उच्च तापमानबाह्य वातावरण. त्वचा ओलसर होते, कधीकधी फिकट गुलाबी होते. शरीराचे तापमान वाढते. पीडित व्यक्ती अशक्तपणा, थकवा, मळमळ, डोकेदुखीची तक्रार करू शकते. टाकीकार्डिया आणि ऑर्थोस्टॅटिक उच्च रक्तदाब होऊ शकतो.

आपत्कालीन प्रथमोपचार:

§ पीडितेला थंड ठिकाणी हलवा आणि त्याला पेय द्या मध्यम रक्कमद्रवपदार्थ;

§ डोक्यावर, हृदयाच्या प्रदेशावर थंड ठेवा;

§ पीडिताला त्याच्या पाठीवर ठेवा;

§ जर पीडितेचा रक्तदाब कमी असेल तर खालचे अंग वाढवा.

तीव्र संवहनी अपुरेपणा

मूर्च्छा येणे- हृदय आणि श्वसन प्रणालीच्या कमकुवतपणासह अचानक अल्पकालीन चेतना नष्ट होणे. बेहोशीचा आधार म्हणजे सेरेब्रल हायपोक्सिया, ज्याचे कारण सेरेब्रल रक्त प्रवाहाचे क्षणिक उल्लंघन आहे.

सिंकोपच्या रूग्णांमध्ये, तीन कालखंड वेगळे केले जातात: प्री-सिंकोप, सिंकोप योग्य आणि पोस्ट-सिंकोप.

पूर्व मूर्च्छा अवस्थाचक्कर येणे, डोळे गडद होणे, कानात वाजणे, अशक्तपणा, चक्कर येणे, मळमळ, घाम येणे, ओठ सुन्न होणे, बोटांचे टोक, त्वचा फिकट होणे या भावनांद्वारे प्रकट होते. काही सेकंदांपासून ते 1 मिनिटापर्यंतचा कालावधी.

मूर्च्छा दरम्यानचेतना कमी होणे, स्नायूंच्या टोनमध्ये तीव्र घट, उथळ श्वासोच्छवास आहे. नाडी कमजोर, कमकुवत, लयबद्ध आहे. सेरेब्रल रक्ताभिसरणाच्या तुलनेने दीर्घकाळापर्यंत उल्लंघनासह, वैद्यकीयदृष्ट्या - टॉनिक आक्षेप, अनैच्छिक लघवी होऊ शकते. बेहोशी 1 मिनिटापर्यंत असते, काहीवेळा अधिक.

मूर्च्छा नंतरची अवस्थाकाही सेकंदांपासून ते 1 मिनिटापर्यंत टिकते आणि चेतनेच्या पूर्ण पुनर्प्राप्तीसह समाप्त होते.

आपत्कालीन प्रथमोपचार:

§ रुग्णाला त्याच्या पाठीवर डोके थोडेसे खाली ठेवा किंवा क्षैतिज पृष्ठभागाच्या संबंधात रुग्णाचे पाय 60-70 सेमी उंचीवर वाढवा;

§ घट्ट कपडे सैल करा;

§ ताजी हवा प्रवेश प्रदान करा;

§ आपल्या नाकात अमोनियाने ओले केलेले सूती पुसणे आणा;

§ आपला चेहरा थंड पाण्याने शिंपडा किंवा गालावर थाप द्या, त्याची छाती चोळा;

§ मूर्च्छित झाल्यानंतर रुग्ण 5-10 मिनिटे बसतो याची खात्री करा;

जर तुम्हाला शंका असेल सेंद्रिय कारणबेहोशीसाठी हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे.

आक्षेप

झटके -अनैच्छिक स्नायू आकुंचन. आक्षेपार्ह हालचाली व्यापक असू शकतात आणि शरीराचे अनेक स्नायू गट (सामान्यीकृत आक्षेप) कॅप्चर करू शकतात किंवा शरीराच्या किंवा अंगाच्या काही स्नायूंच्या गटामध्ये स्थानिकीकृत असू शकतात (स्थानिकीकृत आक्षेप).

सामान्यीकृत आक्षेपस्थिर असू शकते, तुलनेने दीर्घ कालावधीसाठी टिकू शकते - दहा सेकंद, मिनिटे (टॉनिक), किंवा जलद, अनेकदा आकुंचन आणि विश्रांती (क्लोनिक) च्या पर्यायी अवस्था.

स्थानिकीकृत दौरेक्लोनिक आणि टॉनिक देखील असू शकते.

सामान्यीकृत टॉनिक आक्षेप हात, पाय, धड, मान, चेहरा आणि कधीकधी श्वसनमार्गाचे स्नायू पकडतात. हात बहुतेक वेळा वळणाच्या अवस्थेत असतात, पाय सहसा वाढवले ​​जातात, स्नायू ताणलेले असतात, धड लांबलेले असतात, डोके मागे फेकले जाते किंवा बाजूला वळलेले असते, दात घट्ट चिकटलेले असतात. चेतना गमावली किंवा ठेवली जाऊ शकते.

सामान्यीकृत टॉनिक आकुंचन बहुतेकदा अपस्माराचे प्रकटीकरण असते, परंतु उन्माद, रेबीज, धनुर्वात, एक्लॅम्पसिया, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, संसर्ग आणि मुलांमध्ये नशा यासह देखील पाहिले जाऊ शकते.

आपत्कालीन प्रथमोपचार:

§ रुग्णाला दुखापतीपासून वाचवा;

§ त्याला घट्ट कपड्यांपासून मुक्त करा;

वैद्यकीय आणीबाणी

§ रुग्णाच्या तोंडी पोकळीला परदेशी वस्तूंपासून मुक्त करा (अन्न, काढता येण्याजोग्या दात);

§ जीभ चावण्यापासून रोखण्यासाठी, दाढांच्या दरम्यान दुमडलेल्या टॉवेलचा कोपरा घाला.

वीज कोसळली

विजेचा लपंडाव सहसा चालू असलेल्या लोकांवर होतो मोकळी जागागडगडाटी वादळ दरम्यान. वातावरणातील विजेचा हानीकारक प्रभाव प्रामुख्याने खूप उच्च व्होल्टेज (1,000,0000 डब्ल्यू पर्यंत) आणि डिस्चार्जच्या शक्तीमुळे होतो, याव्यतिरिक्त, हवेच्या स्फोट लहरीच्या कृतीमुळे पीडित व्यक्तीला अत्यंत क्लेशकारक जखम होऊ शकतात. गंभीर भाजणे (IV अंशापर्यंत) देखील शक्य आहे, कारण तथाकथित विद्युल्लता वाहिनीच्या क्षेत्रातील तापमान 25,000 C पेक्षा जास्त असू शकते. प्रदर्शनाचा कमी कालावधी असूनही, बळीची स्थिती सामान्यतः गंभीर असते, जी मुख्यतः मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेच्या नुकसानीमुळे.

लक्षणे:काही मिनिटांपासून अनेक दिवसांपर्यंत चेतना नष्ट होणे, शंकूच्या आकाराचे आकुंचन; चेतना पुनर्संचयित केल्यानंतर, चिंता, आंदोलन, दिशाभूल, वेदना, प्रलाप; मतिभ्रम, हातपायांचे पॅरेसिस, हेमी- आणि पॅरापेरेसिस, डोकेदुखी, डोळ्यांत वेदना आणि वेदना, टिनिटस, पापण्या जळणे आणि नेत्रगोलक, कॉर्निया आणि लेन्सचे ढग, त्वचेवर "विजेचे चिन्ह".

आपत्कालीन प्रथमोपचार:

§ श्वासनलिकेची तीव्रता आणि कृत्रिम फुफ्फुस वायुवीजन पुनर्संचयित आणि देखभाल;

§ अप्रत्यक्ष मालिशह्रदये;

§ हॉस्पिटलायझेशन, पीडितेला स्ट्रेचरवर नेणे (उलट्या होण्याच्या जोखमीमुळे बाजूच्या स्थितीत चांगले).

विजेचा धक्का

इलेक्ट्रिकल इजाचे सर्वात धोकादायक प्रकटीकरण म्हणजे नैदानिक ​​​​मृत्यू, ज्याचे वैशिष्ट्य श्वसन अटक आणि हृदयाचा ठोका आहे.

इलेक्ट्रिकल इजा साठी प्रथमोपचार:

§ पीडिताला इलेक्ट्रोडच्या संपर्कातून मुक्त करा;

§ पुनरुत्थानासाठी पीडिताची तयारी;

§ IVLबंद हृदय मालिश सह समांतर.

मधमाश्या, भंबेरी, भुंग्या यांचे डंक

या कीटकांच्या विषामध्ये जैविक अमायन्स असतात. कीटक चावणे खूप वेदनादायक असतात, त्यांच्यावरील स्थानिक प्रतिक्रिया सूज आणि जळजळ या स्वरूपात प्रकट होते. चेहरा आणि ओठांच्या चाव्याव्दारे एडेमा अधिक स्पष्ट होतो. एकच चावणे देत नाहीत सामान्य प्रतिक्रियाजीव, परंतु 5 पेक्षा जास्त मधमाशांचे डंक विषारी असतात, सर्दी, मळमळ, चक्कर येणे, कोरडे तोंड.

आपत्कालीन प्रथमोपचार:

· चिमट्याने जखमेतून डंक काढा;

· अल्कोहोलने जखमेवर उपचार करा;