कार्बापेनेम (इमिपेनेम आणि मेरोपेनेम) β-lactams आहेत. च्या तुलनेत पेनिसिलिनआणि सेफॅलोस्पोरिन, ते बॅक्टेरियाच्या हायड्रोलायझिंग क्रियेस अधिक प्रतिरोधक असतात β-lactamase, यासह ESBL, आणि क्रियाकलापांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे. ते विविध स्थानिकीकरणाच्या गंभीर संक्रमणासाठी वापरले जातात, यासह nosocomial, अधिक वेळा राखीव औषध म्हणून, परंतु जीवघेणा संक्रमणांसाठी प्रथम श्रेणी अनुभवजन्य थेरपी मानली जाऊ शकते.

कृतीची यंत्रणा.बॅक्टेरियाच्या सेल भिंतीच्या निर्मितीच्या उल्लंघनामुळे कार्बापेनेम्सचा एक शक्तिशाली जीवाणूनाशक प्रभाव असतो. इतर β-lactams च्या तुलनेत, carbapenems ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंच्या बाह्य झिल्लीमध्ये जलद प्रवेश करण्यास सक्षम असतात आणि त्याव्यतिरिक्त, त्यांच्या विरूद्ध उच्चारित PAE वापरतात.

क्रियाकलाप स्पेक्ट्रम. कार्बापेनेम्स अनेक ग्राम-पॉझिटिव्ह, ग्राम-नकारात्मक आणि अॅनारोबिक सूक्ष्मजीवांवर कार्य करतात.

स्टॅफिलोकोकी कार्बापेनेम्ससाठी संवेदनशील असतात (वगळून MRSA), स्ट्रेप्टोकोकी, यासह S. न्यूमोनिया(एआरपी विरूद्ध क्रियाकलापांच्या बाबतीत, कार्बापेनेम्स निकृष्ट आहेत vancomycin), gonococci, meningococci. इमिपेनेम कार्य करते E.faecalis.

कार्बापेनेम्स कुटुंबातील बहुतेक ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंविरूद्ध अत्यंत सक्रिय असतात एन्टरोबॅक्टेरिया(ई. कोली, क्लेबसिला, प्रोटीयस, एन्टरोबॅक्टर, सिट्रोबॅक्टर, एसिनेटोबॅक्टर, मॉर्गेनेला), यासह सेफलोस्पोरिन III-IVजनरेशन आणि इनहिबिटर-संरक्षित पेनिसिलिन. प्रोटीयस विरूद्ध किंचित कमी क्रियाकलाप, सेरेशन, H.influenzae. सर्वाधिक ताण P.aeruginosaसुरुवातीला संवेदनशील, परंतु कार्बापेनेम्स वापरण्याच्या प्रक्रियेत, प्रतिकारशक्तीमध्ये वाढ नोंदवली जाते. अशाप्रकारे, 1998-1999 मध्ये रशियामध्ये आयोजित केलेल्या मल्टीसेंटर एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासानुसार, नोसोकोमियल स्ट्रेनमध्ये इमिपेनेमचा प्रतिकार P.aeruginosa ICU मध्ये 18.8% होते.

कार्बापेनेम्सवर तुलनेने कमी परिणाम होतो B.cepacia, स्थिर आहे एस. माल्टोफिलिया.

कार्बापेनेम्स बीजाणू-निर्मितीविरूद्ध अत्यंत सक्रिय असतात (वगळून C. अवघड) आणि नॉन-स्पोर-फॉर्मिंग (यासह B. नाजूक) अॅनारोब्स.

सूक्ष्मजीवांचा दुय्यम प्रतिकार (वगळता P.aeruginosa) क्वचितच कार्बापेनेम्समध्ये विकसित होते. प्रतिरोधक रोगजनकांसाठी (वगळता P.aeruginosa) इमिपेनेम आणि मेरोपेनेमला क्रॉस-रेझिस्टन्स द्वारे दर्शविले जाते.

फार्माकोकिनेटिक्स.कार्बापेनेम्स फक्त पॅरेंटेरली वापरली जातात. ते शरीरात चांगले वितरीत केले जातात, अनेक ऊती आणि स्रावांमध्ये उपचारात्मक एकाग्रता तयार करतात. मेनिन्जेसच्या जळजळीसह, ते बीबीबीमध्ये प्रवेश करतात, रक्त प्लाझ्मामधील 15-20% पातळीच्या CSF मध्ये एकाग्रता निर्माण करतात. कार्बापेनेम्स चयापचय होत नाहीत, ते मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे अपरिवर्तित स्वरूपात उत्सर्जित केले जातात, म्हणून, मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह, त्यांच्या निर्मूलनात लक्षणीय मंदी शक्य आहे.

डिहायड्रोपेप्टिडेस I या एन्झाइमद्वारे रीनल ट्यूबल्समध्ये इमिपेनेम निष्क्रिय होते आणि लघवीमध्ये उपचारात्मक एकाग्रता निर्माण करत नाही या वस्तुस्थितीमुळे, ते सिलास्टॅटिनच्या संयोजनात वापरले जाते, जे डिहाइड्रोपेप्टिडेस I चे निवडक अवरोधक आहे.

हेमोडायलिसिस दरम्यान, कार्बापेनेम्स आणि सिलास्टॅटिन रक्तातून वेगाने काढून टाकले जातात.

संकेत:

• 1. गंभीर संक्रमण, मुख्यतः nosocomial, बहु-प्रतिरोधक आणि मिश्रित मायक्रोफ्लोरामुळे;
• 2. एनडीपी संसर्ग(न्यूमोनिया, फुफ्फुसाचा गळू, फुफ्फुस एम्पायमा);
• 3. क्लिष्ट मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग;
• 4. आंतर-ओटीपोटात संक्रमण;
• 5. ओटीपोटाचा संसर्ग;
• 6. सेप्सिस;
• 7. त्वचा आणि मऊ ऊतींचे संक्रमण;
• 8. आणि हाडे आणि सांधे संक्रमण(फक्त इमिपेनेम);
• 9. एंडोकार्डिटिस(फक्त इमिपेनेम);
• 10. न्यूट्रोपेनिक रुग्णांमध्ये जिवाणू संक्रमण;
• 11. मेंदुज्वर(फक्त मेरोपेनेम).

विरोधाभास.कार्बापेनेम्सवर असोशी प्रतिक्रिया. इमिपेनेम/सिलॅस्टॅटिनचा वापर सिलास्टॅटिनला असोशी प्रतिक्रिया असलेल्या रुग्णांमध्ये देखील करू नये.

ते ESBL सह बॅक्टेरियाच्या β-lactamases च्या हायड्रोलायझिंग क्रियेला अधिक प्रतिरोधक आहेत आणि त्यांच्या क्रियाकलापांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे. ते विविध स्थानिकीकरणाच्या गंभीर संक्रमणांसाठी वापरले जातात, ज्यामध्ये नोसोकोमियलचा समावेश आहे, बहुतेक वेळा राखीव औषधे म्हणून, परंतु जीवघेणा संक्रमणांसाठी ते प्रथम श्रेणीतील अनुभवजन्य थेरपी मानले जाऊ शकतात.

कृतीची यंत्रणा

बॅक्टेरियाच्या सेल भिंतीच्या निर्मितीच्या उल्लंघनामुळे कार्बापेनेम्सचा एक शक्तिशाली जीवाणूनाशक प्रभाव असतो. इतर β-lactams च्या तुलनेत, carbapenems ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंच्या बाह्य झिल्लीमध्ये जलद प्रवेश करण्यास सक्षम असतात आणि त्याव्यतिरिक्त, त्यांच्या विरूद्ध उच्चारित PAE वापरतात.

क्रियाकलाप स्पेक्ट्रम

कार्बापेनेम्स अनेक ग्राम-पॉझिटिव्ह, ग्राम-नकारात्मक आणि अॅनारोबिक सूक्ष्मजीवांवर कार्य करतात.

कार्बापेनेम्स स्टॅफिलोकोकी (MRSA वगळता), स्ट्रेप्टोकोकी, S.pneumoniae (carbapenems ARP विरुद्ध त्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये vancomycin पेक्षा कमी दर्जाचे असतात), गोनोकोकी, मेनिन्गोकोकी यांना संवेदनशील असतात. इमिपेनेम E.faecalis वर कार्य करते.

कार्बापेनेम्स एन्टरोबॅक्टेरिया कुटुंबातील बहुतेक ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंविरूद्ध (ई. कोली, क्लेब्सिएला, प्रोटीयस, एन्टरोबॅक्टर, सिट्रोबॅक्टर, एसिनेटोबॅक्टर, मॉर्गेनेला) अत्यंत सक्रिय असतात, ज्यात III-IV पिढीच्या सेफॅलोस्पोरिन आणि इनहिबिटर-प्रो-इनहिबिटर-प्रोटीसला प्रतिरोधक स्ट्रॅन्सचा समावेश होतो. Proteus, Serration, H.influenzae विरुद्ध किंचित कमी क्रियाकलाप. पी. एरुगिनोसाचे बहुतेक स्ट्रेन सुरुवातीला संवेदनशील असतात, परंतु कार्बापेनेम्सच्या वापराने प्रतिकारशक्ती वाढते. अशाप्रकारे, 1998-1999 मध्ये रशियामध्ये झालेल्या मल्टीसेंटर एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासानुसार, ICU मध्ये P. aeruginosa च्या nosocomial strains च्या imipenem ला प्रतिकार 18.8% होता.

कार्बापेनेम्सचा B.cepacia वर तुलनेने कमकुवत प्रभाव आहे, S.maltophilia प्रतिरोधक आहे.

कार्बापेनेम्स बीजाणू-निर्मिती (सी. डिफिसाइल वगळता) आणि बीजाणू-निर्मिती नसलेल्या (बी. फ्रॅजिलिससह) अॅनारोब्सविरूद्ध अत्यंत सक्रिय असतात.

कार्बापेनेम्सला सूक्ष्मजीवांचा (पी. एरुगिनोसा वगळता) दुय्यम प्रतिकार क्वचितच विकसित होतो. प्रतिरोधक रोगजनक (पी. एरुगिनोसा वगळता) इमिपेनेम आणि मेरोपेनेमच्या क्रॉस-रेझिस्टन्सद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत.

फार्माकोकिनेटिक्स

कार्बापेनेम्स फक्त पॅरेंटेरली वापरली जातात. ते शरीरात चांगले वितरीत केले जातात, अनेक ऊती आणि स्रावांमध्ये उपचारात्मक एकाग्रता तयार करतात. मेनिन्जेसच्या जळजळीसह, ते बीबीबीमध्ये प्रवेश करतात, रक्त प्लाझ्मामधील 15-20% पातळीच्या CSF मध्ये एकाग्रता निर्माण करतात. कार्बापेनेम्स चयापचय होत नाहीत, ते मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे अपरिवर्तित स्वरूपात उत्सर्जित केले जातात, म्हणून, मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह, त्यांच्या निर्मूलनात लक्षणीय मंदी शक्य आहे.

डिहायड्रोपेप्टिडेस I या एन्झाइमद्वारे रीनल ट्यूबल्समध्ये इमिपेनेम निष्क्रिय होते आणि लघवीमध्ये उपचारात्मक एकाग्रता निर्माण करत नाही या वस्तुस्थितीमुळे, ते सिलास्टॅटिनच्या संयोजनात वापरले जाते, जे डिहाइड्रोपेप्टिडेस I चे निवडक अवरोधक आहे.

हेमोडायलिसिस दरम्यान, कार्बापेनेम्स आणि सिलास्टॅटिन रक्तातून वेगाने काढून टाकले जातात.

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: पुरळ, अर्टिकेरिया, एंजियोएडेमा, ताप, ब्रॉन्कोस्पाझम, अॅनाफिलेक्टिक शॉक.

स्थानिक प्रतिक्रिया: फ्लेबिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस.

अन्ननलिका: ग्लोसिटिस, हायपरसेलिव्हेशन, मळमळ, उलट्या, क्वचित प्रसंगी, प्रतिजैविक-संबंधित अतिसार, स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस. मदत उपाय: मळमळ किंवा उलट्या झाल्यास, प्रशासनाचा दर कमी केला पाहिजे; अतिसाराच्या विकासासह - काओलिन- किंवा एटापुलगाइट-युक्त अँटीडारियाल औषधे वापरा; स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिसचा संशय असल्यास - कार्बापेनेम्स काढून टाकणे, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक पुनर्संचयित करणे, आवश्यक असल्यास, आत मेट्रोनिडाझोल किंवा व्हॅनकोमायसिनची नियुक्ती.

CNS: चक्कर येणे, अशक्त चेतना, हादरे, आघात (सामान्यतः केवळ इमिपेनेम वापरताना). आरामाचे उपाय: तीव्र हादरा किंवा आक्षेपांच्या विकासासह, इमिपेनेमचा डोस कमी करणे किंवा ते रद्द करणे आवश्यक आहे; बेंझोडायझेपाइन (डायझेपाम) अँटीकॉनव्हलसंट्स म्हणून वापरावे.

इतर: हायपोटेन्शन (अधिक वेळा जलद अंतस्नायु प्रशासनासह).

संकेत

बहुप्रतिरोधक आणि मिश्रित मायक्रोफ्लोरामुळे होणारे गंभीर संक्रमण, प्रामुख्याने नोसोकोमियल:

एनडीपी संक्रमण (न्यूमोनिया, फुफ्फुसाचा गळू, फुफ्फुस एम्पायमा);

जटिल मूत्रमार्गात संक्रमण;

आंतर-ओटीपोटात संक्रमण;

पेल्विक अवयवांचे संक्रमण;

त्वचा आणि मऊ ऊतक संक्रमण;

हाडे आणि सांधे संक्रमण (केवळ इमिपेनेम);

एंडोकार्डिटिस (केवळ इमिपेनेम).

न्यूट्रोपेनिक रुग्णांमध्ये बॅक्टेरियाचे संक्रमण.

मेंदुज्वर (केवळ मेरोपेनेम).
विरोधाभास

कार्बापेनेम्सवर असोशी प्रतिक्रिया. इमिपेनेम/सिलॅस्टॅटिनचा वापर सिलास्टॅटिनला असोशी प्रतिक्रिया असलेल्या रुग्णांमध्ये देखील करू नये.
इशारे

ऍलर्जी. एलर्जीची प्रतिक्रिया सर्व कार्बापेनेम्सवर क्रॉस-एलर्जी असते आणि 50% रुग्णांमध्ये पेनिसिलिनसह क्रॉस-एलर्जी शक्य आहे.

न्यूरोटॉक्सिसिटी. इमिपेनेम (परंतु मेरोपेनेम नाही) GABA बरोबर स्पर्धात्मक विरोध दर्शविते, आणि म्हणून त्याचा डोस-आश्रित CNS उत्तेजक प्रभाव असू शकतो, ज्यामुळे हादरे किंवा आघात होऊ शकतात. मेंदूला झालेली दुखापत, स्ट्रोक, एपिलेप्सी, मुत्र अपुरेपणा आणि वृद्ध लोकांमध्ये सीझरचा धोका वाढतो. मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार करण्यासाठी Imipenem वापरले जात नाही.

गर्भधारणा. गर्भधारणेदरम्यान कार्बापेनेम्सच्या सुरक्षिततेचे क्लिनिकल अभ्यास आयोजित केले गेले नाहीत. गर्भवती महिलांमध्ये त्यांचा वापर केवळ अशा प्रकरणांमध्येच परवानगी आहे जेव्हा डॉक्टरांच्या मते, वापराचा संभाव्य फायदा संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असतो.

दुग्धपान. कार्बापेनेम्स थोड्या प्रमाणात आईच्या दुधात जातात, परंतु स्तनपान देणाऱ्या महिलांमध्ये त्यांचा वापर अवांछित आहे, अगदी आवश्यक बाबी वगळता.

बालरोग. नवजात मुलांमध्ये, इमिपेनेम आणि सिलास्टॅटिनचे अर्धे आयुष्य प्रौढांपेक्षा जास्त असते (अनुक्रमे 1.5-2.5 तास आणि 4.0-8.5 तास). 3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये मेरोपेनेमची प्रभावीता आणि सुरक्षितता स्थापित केलेली नाही आणि म्हणून या वयोगटात वापरली जाऊ नये.

जेरियाट्रिक्स. 60-65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये, इमिपेनेमच्या प्रोकॉनव्हलसंट क्रियाकलापांचा धोका वाढतो, म्हणून, योग्य निरीक्षण आवश्यक आहे.

बिघडलेले मूत्रपिंड कार्य. मूत्रपिंडांद्वारे शरीरातून कार्बापेनेम्स उत्सर्जित होत असल्याने, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये डोस पथ्ये समायोजित केली पाहिजेत ("रेनल आणि यकृताची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये एएमपीचा वापर" विभाग पहा).

बिघडलेले यकृत कार्य. यकृत रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये कार्बापेनेम्सच्या डोसमध्ये समायोजन आवश्यक नसते, परंतु योग्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा निरीक्षण आवश्यक असते.

प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये बदल. कार्बापेनेम्सच्या वापरादरम्यान, ट्रान्समिनेसेस, अल्कलाइन फॉस्फेटस आणि लैक्टेट डिहायड्रोजनेजच्या क्रियाकलापांमध्ये तात्पुरती वाढ शक्य आहे, तसेच रक्ताच्या सीरममध्ये बिलीरुबिन, युरिया, क्रिएटिनिनची सामग्री वाढणे आणि याउलट, हिमोग्लोबिनमध्ये घट आणि हेमॅटोक्रिट

अंतस्नायु प्रशासन. इमिपेनेमच्या परिचयात / मध्ये हळू ओतणे म्हणून चालते. 0.125-0.5 ग्रॅमचे डोस 20-30 मिनिटांत, 0.75-1.0 ग्रॅम - 40-60 मिनिटांत दिले जावे. अधिक जलद परिचयाने, मळमळ, उलट्या, हायपोटेन्शन, फ्लेबिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस होण्याचा धोका वाढतो. मळमळ झाल्यास, प्रशासनाचा दर कमी केला पाहिजे. मेरोपेनेम एकतर ओतणे किंवा बोलस (5 मिनिटांपेक्षा जास्त) म्हणून दिले जाऊ शकते.

औषध संवाद

कार्बापेनेम्स इतर β-lactams (पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन किंवा मोनोबॅक्टम्स) सोबत संयोगाने वापरता कामा नयेत. त्याच सिरिंजमध्ये कार्बापेनेम मिसळण्याची किंवा इतर औषधांसह ओतणे सेट करण्याची शिफारस केलेली नाही.

रुग्णांसाठी माहिती

उपचारादरम्यान, आरोग्यामध्ये बदल, नवीन लक्षणे दिसणे याबद्दल डॉक्टरांना माहिती देणे आवश्यक आहे.

टेबल. कार्बापेनेम ग्रुपची औषधे.
मुख्य वैशिष्ट्ये आणि अनुप्रयोग वैशिष्ट्ये

* सामान्य मूत्रपिंड कार्यासह

प्रतिजैविक-कार्बेपेनेम्स

MEROPENEM (Mcropenem)

समानार्थी शब्द:मेरोनेम.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.ब्रॉड-स्पेक्ट्रम कार्बापेनेम प्रतिजैविक. हे जीवाणूनाशक कार्य करते (बॅक्टेरिया नष्ट करते), जिवाणू सेल भिंतीच्या संश्लेषणात व्यत्यय आणते. हे अनेक वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक एरोबिक (केवळ ऑक्सिजनच्या उपस्थितीत विकसित होणारे) आणि अॅनारोबिक (ऑक्सिजनच्या अनुपस्थितीत अस्तित्वात असण्यास सक्षम) सूक्ष्मजीवांविरुद्ध सक्रिय आहे, ज्यामध्ये बीटा-लॅक्टमेस (पेनिसिलिन नष्ट करणारे एन्झाईम्स) तयार करतात. ).

वापरासाठी संकेत.औषधास संवेदनशील रोगजनकांमुळे होणारे बॅक्टेरियाचे संक्रमण: खालच्या श्वसनमार्गाचे आणि फुफ्फुसांचे संक्रमण; जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे संक्रमण, जटिल संक्रमणांसह; ओटीपोटात संक्रमण; स्त्रीरोग संक्रमण (प्रसूतीनंतर); त्वचा आणि मऊ ऊतक संक्रमण; मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (मेनिन्जेसची जळजळ); सेप्टिसीमिया (सूक्ष्मजीवांद्वारे रक्त संक्रमणाचा एक प्रकार). प्रायोगिक थेरपी (रोगाच्या कारणाची स्पष्ट व्याख्या न करता उपचार), इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रूग्णांमध्ये संशयित बॅक्टेरियाच्या संसर्गासाठी प्रारंभिक मोनोथेरपी (एका औषधाने उपचार) समाविष्ट आहे (शरीर संरक्षण) आणि न्यूट्रोपेनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये (न्युट्रोफिल्सची संख्या कमी होणे). रक्त).

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस.रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णामध्ये रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. औषध प्रत्येक 8 तासांनी अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. संसर्गाचे स्थानिकीकरण आणि त्याच्या कोर्सची तीव्रता लक्षात घेऊन एकच डोस आणि थेरपीचा कालावधी वैयक्तिकरित्या सेट केला जातो. न्यूमोनिया (न्यूमोनिया), मूत्रमार्गात संक्रमण, स्त्रीरोग संक्रमण, 50 किलोपेक्षा जास्त वजनाची प्रौढ आणि मुले

एंडोमेट्रिटिससह (गर्भाशयाच्या आतील आवरणाची जळजळ), त्वचा आणि मऊ उतींचे संक्रमण 0.5 ग्रॅमच्या एकाच डोसमध्ये लिहून दिले जाते. न्यूमोनिया, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमची जळजळ), सेप्टिसीमिया आणि बॅक्टेरियाचा संसर्ग असल्यास न्यूट्रोपेनिया असलेल्या रुग्णांमध्ये संशयित, 1 ग्रॅमचा एकच डोस; मेंदुज्वर सह - 2 ग्रॅम. 3 महिने ते 12 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी, एकच डोस 0.01-0.012 ग्रॅम / किलो आहे. बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, क्रिएटिनिन क्लीयरन्सच्या मूल्यांवर (नायट्रोजन चयापचय - क्रिएटिनिनच्या अंतिम उत्पादनातून रक्त शुद्धीकरणाचा दर) अवलंबून डोसिंग पथ्ये सेट केली जातात. मेरोपेनेम हे कमीतकमी 5 मिनिटांत इंट्राव्हेनस इंजेक्शन म्हणून किंवा 15-30 मिनिटांत इंट्राव्हेनस इंजेक्शन म्हणून दिले जाते. इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्ससाठी, इंजेक्शनसाठी औषध निर्जंतुक पाण्याने पातळ केले जाते (5 मिली प्रति 0.25 ग्रॅम औषध, जे 0.05 ग्रॅम / मिली सोल्यूशन एकाग्रता प्रदान करते). इंट्राव्हेनस ओतण्यासाठी, औषध 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण, 5% किंवा 10% ग्लुकोज द्रावणाने पातळ केले जाते.

दुष्परिणाम.अर्टिकेरिया, पुरळ, खाज सुटणे, ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, उलट्या, अतिसार; डोकेदुखी, पॅरेस्थेसिया (हातापायात सुन्नपणा); तोंडी पोकळी आणि योनीच्या कॅन्डिडिआसिस (बुरशीजन्य रोग) यासह सुपरइन्फेक्शनचा विकास (औषध-प्रतिरोधक सूक्ष्मजीवांमुळे होणा-या संसर्गजन्य रोगाचे तीव्र, वेगाने विकसित होणारे प्रकार, परंतु ते स्वतः प्रकट होत नाहीत); इंट्राव्हेनस इंजेक्शनच्या ठिकाणी - जळजळ आणि वेदना, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (त्याच्या अडथळ्यासह शिरेच्या भिंतीची जळजळ). कमी वेळा - इओसिनोफिलिया (रक्तातील इओसिनोफिल्सच्या संख्येत वाढ), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्तातील प्लेटलेट्सची संख्या कमी होणे), न्यूट्रोपेनिया (रक्तातील न्यूट्रोफिल्सच्या संख्येत घट); खोटी सकारात्मक प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष Coombs चाचणी (स्वयंप्रतिकारक रक्त रोगांचे निदान करणारे अभ्यास). सीरम बिलीरुबिन (पित्त रंगद्रव्य) मध्ये उलट करण्यायोग्य वाढीची प्रकरणे, एन्झाईम्सची क्रिया: ट्रान्समिनेसेस, अल्कलाइन फॉस्फेट आणि लैक्टेट डिहायड्रोजनेज वर्णन केले आहे.

विरोधाभास.औषध, कार्बापेनेम्स, पेनिसिलिन आणि इतर बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविकांना अतिसंवदेनशीलता.

सावधगिरीने, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या आजार असलेल्या रूग्णांना, विशेषत: कोलायटिस (मोठ्या आतड्याची जळजळ), तसेच यकृत रोग असलेल्या रूग्णांना (ट्रान्समिनेज क्रियाकलाप आणि प्लाझ्मा बिलीरुबिन एकाग्रतेच्या नियंत्रणाखाली) मेरोपेनेम लिहून दिले जाते. प्रतिजैविक घेत असताना अतिसार (अतिसार) झाल्यास स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस (आतड्यांसंबंधी पोटशूळ, ओटीपोटात दुखणे आणि विष्ठेसह मोठ्या प्रमाणात श्लेष्मा बाहेर पडणे) ची शक्यता लक्षात घेतली पाहिजे. संभाव्यतः नेफ्रोटॉक्सिक (मूत्रपिंडाला हानीकारक) औषधांसह मेरोपेनेमचे सह-प्रशासन सावधगिरीने वापरावे.

इतिहासातील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे संकेत असलेल्या रुग्णांना सावधगिरीने औषध दिले पाहिजे (केस हिस्ट्री).

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात मेरोपेनेमचा वापर केवळ अशाच प्रकरणांमध्ये शक्य आहे जेव्हा त्याच्या वापराचा संभाव्य फायदा, डॉक्टरांच्या मते, गर्भ किंवा मुलासाठी संभाव्य जोखीम समायोजित करते. प्रत्येक बाबतीत, कठोर वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे. न्यूट्रोपेनिया किंवा दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या रूग्णांमध्ये बालरोग प्रॅक्टिसमध्ये मेरोपेनेम वापरण्याचा कोणताही अनुभव नाही. 3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये औषधाची प्रभावीता आणि सहनशीलता. स्थापित केले गेले नाही, आणि म्हणून रुग्णांच्या या श्रेणीमध्ये वारंवार वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. बिघडलेले यकृत आणि मूत्रपिंड कार्य असलेल्या मुलांमध्ये वापरण्याचा कोणताही अनुभव नाही.

प्रकाशन फॉर्म. 0.5 ग्रॅम आणि 1 ग्रॅमच्या कुपीमध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी कोरडे पदार्थ.

स्टोरेज परिस्थिती.कोरड्या, गडद ठिकाणी B. यादी करा.

कार्बापेनेम्स (इमिपेनेम-सिलॅस्टपाइन, मेरोपेनेम) हा प्रतिजैविकांचा तुलनेने नवीन वर्ग आहे, संरचनात्मकदृष्ट्या बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविकांशी संबंधित आहे, परंतु प्रतिजैविक क्रियांच्या विस्तृत स्पेक्ट्रमसह, अनेक ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक एरोब आणि अॅनारोब्सचा समावेश आहे.

कार्बापेनेम्सच्या कृतीची यंत्रणा पेशींच्या भिंतीच्या विशिष्ट बीटा-लैक्टॅमोट्रॉपिक प्रथिनांशी त्यांच्या बांधणीवर आणि पेप्टिडोग्लाइकन संश्लेषणाच्या प्रतिबंधावर आधारित आहे, ज्यामुळे बॅक्टेरियल लिसिस होतो. या गटातील पहिले औषध अर्ध-सिंथेटिक प्रतिजैविक इमिपेनेम होते. ग्राम-नकारात्मक, ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीव, अॅनारोब्स, एन्टरोबॅक्टर (एंटेरोबॅक्टेरिया) विरूद्ध त्याचा जीवाणूनाशक प्रभाव आहे, जिवाणू सेल भिंतीचे संश्लेषण रोखते, पीबीपी 2 आणि पीबीपी 1 ला बंधनकारक आहे, ज्यामुळे वाढीच्या प्रक्रियेत व्यत्यय येतो. त्याच वेळी, तो

हे बीटा-लैक्टमेसेसच्या क्रियेस प्रतिरोधक आहे, परंतु रेनल ट्यूबलर डिहाइड्रोपेप्टिडेसेस द्वारे नष्ट होते, ज्यामुळे लघवीमध्ये त्याची एकाग्रता कमी होते, म्हणून ते सहसा रेनल डिहाइड्रोपेप्टिडेस इनहिबिटरसह प्रशासित केले जाते - सिलास्टॅटिन व्यावसायिक तयारीच्या स्वरूपात " प्रिटॅक्सिन"

इमिपेनेम सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडसह द्रव आणि ऊतींमध्ये चांगले प्रवेश करते. हे सहसा दर 6 तासांनी 0.5-1.0 ग्रॅमच्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते. औषधाचे अर्धे आयुष्य 1 तास आहे.

थेरपीमध्ये इमिपेनेमची भूमिका पूर्णपणे परिभाषित केलेली नाही. इतर औषधांना प्रतिरोधक संवेदनाक्षम सूक्ष्मजीवांमुळे होणा-या संसर्गामध्ये हे औषध यशस्वीरित्या वापरले गेले आहे. मिश्रित एरोबिक-अ‍ॅनेरोबिक संक्रमणांच्या उपचारांसाठी हे विशेषतः प्रभावी आहे, परंतु स्यूडोमोनास एरुगिनोसा त्वरीत त्यास प्रतिरोधक बनू शकते.

या प्रकरणात, एमिनोग्लायकोसाइड गटातील एक प्रतिजैविक आणि इमिपेनेम एकाच वेळी प्रशासित केले जातात.

इमिपेनेममुळे होणाऱ्या दुष्परिणामांमध्ये मळमळ, उलट्या, त्वचेची प्रतिक्रिया आणि अतिसार यांचा समावेश होतो. पेनिसिलीनची ऍलर्जी असलेल्या रुग्णांना इमिपेनेमची ऍलर्जी असू शकते.

या गटामध्ये प्रतिजैविक मेरोपेनेमचा समावेश आहे, जो मूत्रपिंडाच्या डिहायड्रोपेप्टिडेसेसमुळे जवळजवळ नष्ट होत नाही, आणि म्हणूनच स्यूडोमोनास एरुगिनोसाविरूद्ध अधिक प्रभावी आहे आणि इमिपेनेमला प्रतिरोधक ताणांवर कार्य करतो.

प्रतिजैविक कृतीची यंत्रणा, निसर्ग आणि स्पेक्ट्रम इमिपेनेमसारखेच आहे. प्रतिजैविक क्रिया ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक एरोब आणि अॅनारोब्स विरूद्ध दर्शविली जाते. त्याच्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रियाकलाप, मेरापेनेम इमिपेनेमपेक्षा जवळजवळ 5-10 पट जास्त आहे, विशेषत: ग्राम-पॉझिटिव्ह कोकी आणि स्ट्रेप्टोकोकीच्या विरूद्ध. स्टॅफिलोकोसी आणि एन्टरोकॉसीच्या संदर्भात, मेरीपेनेम लक्षणीय आहे

तिसऱ्या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिनपेक्षा लक्षणीयरीत्या अधिक सक्रिय.

बॅक्टेरियोस्टॅटिकच्या जवळ असलेल्या एकाग्रतेवर मेरोपेनेमचा जीवाणूनाशक प्रभाव असतो. हे बीटा-लैक्टमेस बॅक्टेरियाच्या कृतीसाठी स्थिर आहे, आणि म्हणूनच इतर औषधांना प्रतिरोधक असलेल्या अनेक सूक्ष्मजीवांविरूद्ध सक्रिय आहे. ते ऊतकांच्या अडथळ्यांमधून चांगले प्रवेश करत असल्याने, न्यूमोनिया, पेरिटोनिटिस, मेंदुज्वर, सेप्सिस यांसारख्या गंभीर संक्रमणांसाठी त्याचा वापर करणे उचित आहे.

नोसोकोमियल इन्फेक्शनसाठी मोनोथेरपी म्हणून मेरीपेनेम हे प्रतिजैविक निवडले जाते.

मेरोपेनेम (मॅक्रोपेनेम)

समानार्थी शब्द: मेरोनेम.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम कार्बापेनेम प्रतिजैविक. हे जीवाणूनाशक कार्य करते (बॅक्टेरिया नष्ट करते), जिवाणू सेल भिंतीच्या संश्लेषणात व्यत्यय आणते. हे अनेक वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक एरोबिक (केवळ ऑक्सिजनच्या उपस्थितीत विकसित होणारे) आणि अॅनारोबिक (ऑक्सिजनच्या अनुपस्थितीत अस्तित्वात असण्यास सक्षम) सूक्ष्मजीवांविरुद्ध सक्रिय आहे, ज्यामध्ये बीटा-लॅक्टमेस (पेनिसिलिन नष्ट करणारे एन्झाईम्स) तयार करतात. ).

वापरासाठी संकेत. औषधास संवेदनशील रोगजनकांमुळे होणारे बॅक्टेरियाचे संक्रमण: खालच्या श्वसनमार्गाचे आणि फुफ्फुसांचे संक्रमण; जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे संक्रमण, जटिल संक्रमणांसह; ओटीपोटात संक्रमण; स्त्रीरोग संक्रमण (प्रसूतीनंतर); त्वचा आणि मऊ ऊतक संक्रमण; मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (मेनिन्जेसची जळजळ); सेप्टिसीमिया (सूक्ष्मजीवांद्वारे रक्त संक्रमणाचा एक प्रकार). प्रायोगिक थेरपी (रोगाच्या कारणाची स्पष्ट व्याख्या न करता उपचार), इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रूग्णांमध्ये संशयित बॅक्टेरियाच्या संसर्गासाठी प्रारंभिक मोनोथेरपी (एका औषधाने उपचार) समाविष्ट आहे (शरीर संरक्षण) आणि न्यूट्रोपेनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये (न्युट्रोफिल्सची संख्या कमी होणे). रक्त).

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. औषध दर 8 तासांनी अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. संसर्गाचे स्थानिकीकरण आणि त्याच्या कोर्सची तीव्रता लक्षात घेऊन, एकच डोस आणि थेरपीचा कालावधी वैयक्तिकरित्या सेट केला जातो. न्यूमोनिया (न्यूमोनिया), मूत्रमार्गात संक्रमण, स्त्रीरोग संक्रमण, 50 किलोपेक्षा जास्त वजनाची प्रौढ आणि मुले

एंडोमेट्रिटिससह (गर्भाशयाच्या आतील आवरणाची जळजळ), त्वचा आणि मऊ उतींचे संक्रमण 0.5 ग्रॅमच्या एकाच डोसमध्ये लिहून दिले जाते. न्यूमोनिया, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमची जळजळ), सेप्टिसीमिया आणि बॅक्टेरियाचा संसर्ग असल्यास न्यूट्रोपेनिया असलेल्या रुग्णांमध्ये संशयित, 1 ग्रॅमचा एकच डोस; मेंदुज्वर सह - 2 ग्रॅम. 3 महिने ते 12 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी, एकच डोस 0.01-0.012 ग्रॅम / किलो आहे. बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, क्रिएटिनिन क्लीयरन्सच्या मूल्यांवर (नायट्रोजन चयापचय - क्रिएटिनिनच्या अंतिम उत्पादनातून रक्त शुद्धीकरणाचा दर) अवलंबून डोसिंग पथ्ये सेट केली जातात. मेरोपेनेम हे कमीतकमी 5 मिनिटांत इंट्राव्हेनस इंजेक्शन म्हणून किंवा 15-30 मिनिटांत इंट्राव्हेनस इंजेक्शन म्हणून दिले जाते. इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्ससाठी, इंजेक्शनसाठी औषध निर्जंतुक पाण्याने पातळ केले जाते (5 मिली प्रति 0.25 ग्रॅम औषध, जे 0.05 ग्रॅम / मिली सोल्यूशन एकाग्रता प्रदान करते). इंट्राव्हेनस ओतण्यासाठी, औषध 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण, 5% किंवा 10% ग्लुकोज द्रावणाने पातळ केले जाते.

दुष्परिणाम. अर्टिकेरिया, पुरळ, खाज सुटणे, ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, उलट्या, अतिसार; डोकेदुखी, पॅरेस्थेसिया (हातापायात सुन्नपणा); तोंडी पोकळी आणि योनीच्या कॅन्डिडिआसिस (बुरशीजन्य रोग) यासह सुपरइन्फेक्शनचा विकास (औषध-प्रतिरोधक सूक्ष्मजीवांमुळे होणा-या संसर्गजन्य रोगाचे तीव्र, वेगाने विकसित होणारे प्रकार, परंतु ते स्वतः प्रकट होत नाहीत); इंट्राव्हेनस इंजेक्शनच्या ठिकाणी - जळजळ आणि वेदना, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (त्याच्या अडथळ्यासह शिरेच्या भिंतीची जळजळ). कमी वेळा - इओसिनोफिलिया (रक्तातील इओसिनोफिल्सच्या संख्येत वाढ), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्तातील प्लेटलेट्सची संख्या कमी होणे), न्यूट्रोपेनिया (रक्तातील न्यूट्रोफिल्सच्या संख्येत घट); खोटी सकारात्मक प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष Coombs चाचणी (स्वयंप्रतिकारक रक्त रोगांचे निदान करणारे अभ्यास). सीरम बिलीरुबिन (पित्त रंगद्रव्य) मध्ये उलट करण्यायोग्य वाढीची प्रकरणे, एन्झाईम्सची क्रिया: ट्रान्समिनेसेस, अल्कलाइन फॉस्फेट आणि लैक्टेट डिहायड्रोजनेज वर्णन केले आहे.

विरोधाभास. औषध, कार्बापेनेम्स, पेनिसिलिन आणि इतर बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविकांना अतिसंवदेनशीलता.

सावधगिरीने, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या आजार असलेल्या रूग्णांना, विशेषत: कोलायटिस (मोठ्या आतड्याची जळजळ), तसेच यकृत रोग असलेल्या रूग्णांना (ट्रान्समिनेज क्रियाकलाप आणि प्लाझ्मा बिलीरुबिन एकाग्रतेच्या नियंत्रणाखाली) मेरोपेनेम लिहून दिले जाते. प्रतिजैविक घेत असताना अतिसार (अतिसार) झाल्यास स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस (आतड्यांसंबंधी पोटशूळ, ओटीपोटात दुखणे आणि विष्ठेसह मोठ्या प्रमाणात श्लेष्मा बाहेर पडणे) ची शक्यता लक्षात घेतली पाहिजे. संभाव्यतः नेफ्रोटॉक्सिक (मूत्रपिंडाला हानीकारक) औषधांसह मेरोपेनेमचे सह-प्रशासन सावधगिरीने वापरावे.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात मेरोपेनेमचा वापर केवळ अशाच प्रकरणांमध्ये शक्य आहे जेव्हा त्याच्या वापराचा संभाव्य फायदा, डॉक्टरांच्या मते, गर्भ किंवा मुलासाठी संभाव्य जोखीम समायोजित करते. प्रत्येक बाबतीत, कठोर वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे. न्यूट्रोपेनिया किंवा दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या रूग्णांमध्ये बालरोग प्रॅक्टिसमध्ये मेरोपेनेम वापरण्याचा कोणताही अनुभव नाही. 3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये औषधाची प्रभावीता आणि सहनशीलता. स्थापित केले गेले नाही, आणि म्हणून रुग्णांच्या या श्रेणीमध्ये वारंवार वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. बिघडलेले यकृत आणि मूत्रपिंड कार्य असलेल्या मुलांमध्ये वापरण्याचा कोणताही अनुभव नाही.

प्रकाशन फॉर्म. 0.5 ग्रॅम आणि 1 ग्रॅमच्या कुपीमध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी कोरडे पदार्थ.

विविध बीटा-लॅक्टम प्रतिजैविक

TIENAM (टिएनम)

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. टिएनम हे इमिपेनेम आणि सिलास्टॅटिन सोडियम असलेले संयोजन औषध आहे. इमिपेनेम हे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टम प्रतिजैविक आहे ज्याचा जीवाणूनाशक (जीवाणू नष्ट करणारा) प्रभाव आहे. सिलास्टॅटिन सोडियम हे एक विशिष्ट एन्झाइम इनहिबिटर (एन्झाइमची क्रिया रोखणारे औषध) आहे जे किडनीमध्ये इमिपेनेमचे चयापचय करते (शरीरात विघटित होते) आणि परिणामी, मूत्रमार्गात अपरिवर्तित इमिपेनेमची एकाग्रता लक्षणीयरीत्या वाढवते.

वापरासाठी संकेत. Tienam चा वापर इमिपेनेमला संवेदनशील रोगजनकांमुळे होणा-या विविध संक्रमणांसाठी, उदर पोकळी, खालच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण, सेप्टिसीमिया (सूक्ष्मजीवांद्वारे रक्त विषबाधाचा एक प्रकार), जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे संक्रमण, मऊ उतींच्या त्वचेचे संक्रमण, हाडे यासाठी वापरले जाते. आणि सांधे. मेनिंजायटीस (मेनिन्जेसची जळजळ) सह, थायना वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलरली प्रविष्ट करा. प्रौढांसाठी नेहमीचा दैनिक डोस 1-2 ग्रॅम (3-4 डोसमध्ये) असतो. गंभीर संक्रमणांमध्ये, प्रौढ व्यक्तीचा डोस आणखी कमी करून दररोज 4 ग्रॅम पर्यंत वाढविला जाऊ शकतो. दररोज 4 ग्रॅमपेक्षा जास्त प्रविष्ट करण्याची शिफारस केलेली नाही. दुर्बल मुत्र कार्याच्या बाबतीत, औषध कमी डोसमध्ये वापरले जाते - जखमेच्या तीव्रतेवर अवलंबून, प्रत्येक 6-8-12 ग्रॅम 0.5-0.25 ग्रॅम.

औषधाचा 0.25 ग्रॅमचा डोस 50 मिली सॉल्व्हेंटमध्ये आणि 100 मिली सॉल्व्हेंटमध्ये 0.5 ग्रॅमचा डोस पातळ केला जातो. शिरामध्ये हळूहळू प्रवेश करा - 20-30 मिनिटांत. 1 ग्रॅमच्या डोसमध्ये, द्रावणाचा परिचय 40-60 मिनिटांत केला जातो.

40 किलोपेक्षा जास्त वजन असलेल्या मुलांना प्रौढांप्रमाणेच थिएनम दिले जाते आणि 40 किलोपेक्षा कमी वजन असलेल्यांना - 6 तासांच्या ब्रेकसह 15 मिलीग्राम / किलो दराने. एकूण दैनिक डोस 2 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावा. वयोगटातील मुले 3 महिन्यांपर्यंत tiens नियुक्त केलेले नाहीत.

ठिबक इंजेक्शन्ससाठी, टायनामचे द्रावण आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड किंवा 5% ग्लुकोज द्रावणात पातळ केले जाते.

आवश्यक असल्यास, टिएनमचा एक उपाय इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केला जातो. प्रौढांसाठी नेहमीचा डोस दर 12 तासांनी 0.5-0.75 ग्रॅम असतो. दैनंदिन डोस 1.5 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावा. ते स्नायूंमध्ये खोलवर इंजेक्ट केले जाते. गोनोरिअल युरेथ्रायटिस (मूत्रमार्गाची जळजळ) किंवा गर्भाशय ग्रीवाचा दाह (गर्भाशयाची जळजळ) सह, 500 मिलीग्रामचा एकच इंट्रामस्क्युलर डोस लिहून दिला जातो. औषधाचे द्रावण तयार करण्यासाठी, एक सॉल्व्हेंट (2-3 मिली) वापरला जातो, ज्यामध्ये लिडोकेनचे द्रावण जोडले जाते. पातळ केल्यावर, एक निलंबन (द्रवातील घन कणांचे निलंबन) तयार होते, पांढरा किंवा किंचित पिवळसर रंग असतो.

टिएनम सोल्यूशन इतर प्रतिजैविकांच्या द्रावणात मिसळू नये.

दुष्परिणाम. संभाव्य दुष्परिणाम मुळात सेफॅलोस्पोरिनच्या वापरासारखेच असतात (उदाहरणार्थ, सेफॅक्लोर पहा).

विरोधाभास. औषधाच्या कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता; सेफॅलोस्पोरिन आणि पेनिसिलिन प्रतिजैविकांना अतिसंवेदनशीलता. इतिहासातील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे संकेत असलेल्या रुग्णांना सावधगिरीने औषध दिले पाहिजे (केस हिस्ट्री).

प्रकाशन फॉर्म. अंतस्नायु प्रशासनासाठी, थिएनम 0.25 ग्रॅम (250 मिग्रॅ) इमिपेनेम आणि 0.25 ग्रॅम सिलास्टॅटिन असलेल्या 60 मिली कुपींमध्ये आणि 0.5 ग्रॅम इमिपेनेम आणि 0.5 ग्रॅम सिलास्टॅटिन असलेल्या 120 मिली कुपींमध्ये उपलब्ध आहे. सोडियम बायकार्बोनेटच्या बफर द्रावणात विरघळवा. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्ससाठी, औषध 0.5 किंवा 0.75 ग्रॅम इमिपेनेम आणि त्याच प्रमाणात सिलास्टॅटिन असलेल्या कुपींमध्ये उपलब्ध आहे.

स्टोरेज परिस्थिती. यादी B. पावडर - खोलीच्या तपमानावर कुपीमध्ये. आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणात तयार केलेले द्रावण खोलीच्या तपमानावर (+25 °C) साठवले जाऊ शकते. 10 तासांच्या आत, रेफ्रिजरेटरमध्ये (+4 ° से) - 48 तासांपर्यंत. 5% ग्लुकोजच्या द्रावणात तयार केलेले द्रावण - अनुक्रमे 4 किंवा 24 तासांच्या आत. टिएनमचे पूर्ण झालेले निलंबन एका तासाच्या आत वापरले पाहिजे.

लिंकोमायसिन ग्रुपचे प्रतिजैविक

क्लिंडामायसिन ( क्लिंडामायसिन)

समानार्थी शब्द: Dalacin C, Klimitsin, Cleocin, Clinimicin, Klinitsin, Sobelin, Klinoktsin, इ.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. रासायनिक रचना, कृतीची यंत्रणा आणि प्रतिजैविक स्पेक्ट्रमनुसार, ते लिनकोमायसिनच्या जवळ आहे, परंतु काही प्रकारच्या सूक्ष्मजीवांच्या (2-10 वेळा) संबंधात अधिक सक्रिय आहे.

औषध हाडांच्या ऊतीसह शरीरातील द्रव आणि ऊतींमध्ये चांगले प्रवेश करते. हिस्टोहेमॅटिक अडथळ्यांमधून (रक्त आणि मेंदूच्या ऊतींमधील अडथळा) खराबपणे जातो, परंतु मेनिन्जेसच्या जळजळीसह

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये एकाग्रता लक्षणीय वाढते.

वापरासाठी संकेत. वापरण्याचे संकेत मुळात लिनकोमायसिन सारखेच आहेत: श्वसनमार्गाचे संक्रमण, त्वचा आणि मऊ उती, हाडे आणि सांधे, ओटीपोटाचे अवयव, सेप्टिसीमिया (सूक्ष्मजीवांद्वारे रक्त संक्रमणाचा एक प्रकार), इ.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. औषधाचे डोस रोगाच्या तीव्रतेवर, रुग्णाची स्थिती आणि औषधासाठी संसर्गजन्य एजंटची संवेदनशीलता यावर अवलंबून असतात.

उदर पोकळीच्या संसर्गजन्य रोग असलेल्या प्रौढांसाठी, इतर गुंतागुंतीच्या किंवा गंभीर संक्रमणांप्रमाणे, औषध सामान्यत: दररोज 2.4-2.7 ग्रॅमच्या डोसवर इंजेक्शन म्हणून लिहून दिले जाते, 2-3-4 इंजेक्शन्समध्ये विभागले जाते. संक्रमणाच्या सौम्य स्वरुपात, औषधाच्या लहान डोसच्या नियुक्तीसह उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होतो - 1.2-1.8 ग्रॅम / दिवस. (3-4 इंजेक्शन्समध्ये). 4.8 ग्रॅम/दिवस पर्यंतचे डोस यशस्वीरित्या वापरले गेले आहेत.

अॅडनेक्सिटिस (गर्भाशयाच्या उपांगांची जळजळ) आणि पेल्व्हियोपेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमची जळजळ, ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत) सह, ते दर 8 तासांनी 0.9 ग्रॅमच्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते (ग्राम-विरुध्द सक्रिय प्रतिजैविकांच्या एकाचवेळी प्रशासनासह) नकारात्मक रोगजनक). औषधांचा अंतस्नायु प्रशासन कमीतकमी 4 दिवस आणि नंतर रुग्णाच्या स्थितीत सुधारणा झाल्यानंतर 48 तासांच्या आत चालते. क्लिनिकल प्रभाव प्राप्त केल्यानंतर, थेरपीच्या 10-14-दिवसांच्या कोर्सच्या समाप्तीपर्यंत प्रत्येक 6 तासांनी 450 मिलीग्राम औषधाच्या तोंडी स्वरूपात (तोंडी प्रशासनासाठी) उपचार चालू ठेवता येतात.

सौम्य ते मध्यम तीव्रतेच्या संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांवर उपचार करण्यासाठी देखील औषधाचा वापर केला जातो. प्रौढांना दर 6 तासांनी 150-450 मिग्रॅ लिहून दिले जाते. उपचाराचा कालावधी वैयक्तिकरित्या सेट केला जातो, परंतु बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकसमुळे होणाऱ्या संसर्गासाठी, ते किमान 10 दिवस चालू ठेवावे.

द्वारे झाल्याने गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या संसर्गाच्या उपचारांसाठीक्लॅमिडीया ट्रॅकोमाटिस (क्लॅमिडीया), - 450 मिलीग्राम औषध दिवसातून 4 वेळा 10-14 दिवसांसाठी.

मुलांना सिरपच्या स्वरूपात औषध लिहून देणे अधिक श्रेयस्कर आहे. सिरप तयार करण्यासाठी, बाटलीमध्ये 60 मिली पाणी फ्लेवर्ड ग्रॅन्युलसह घाला. त्यानंतर, बाटलीमध्ये 80 मिली सरबत 5 मिलीमध्ये 75 मिलीग्राम क्लिंडामायसिन असते.

1 महिन्यापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी. दैनिक डोस 3-4 डोसमध्ये 8-25 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीराचे वजन आहे. 10 किलो किंवा त्यापेक्षा कमी वजनाच्या मुलांमध्ये, शिफारस केलेले किमान डोस "/2 चमचे सरबत (37.5 मिग्रॅ) दिवसातून 3 वेळा घ्यावे.

1 महिन्यापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी, पॅरेंटरल औषध (पाचनमार्गास बायपास करून) प्रशासन केवळ तातडीच्या गरजेच्या बाबतीत 20-40 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीराच्या वजनाच्या डोसवर लिहून दिले जाते.

औषध द्रावण तयार करण्यासाठी, इंजेक्शनसाठी पाणी, खारट, 5% ग्लुकोज द्रावण द्रावण म्हणून वापरले जाते. तयार केलेले उपाय दिवसा सक्रिय राहतात. द्रावणातील औषधाची एकाग्रता 12 मिलीग्राम / मिली पेक्षा जास्त नसावी आणि ओतण्याचे प्रमाण 30 मिलीग्राम / मिनिटापेक्षा जास्त नसावे. ओतणे कालावधी 10-60 मिनिटे आहे. शरीरात औषधाच्या प्रवेशाचा इच्छित दर सुनिश्चित करण्यासाठी, 6 मिलीग्राम / एमएलच्या एकाग्रतेसह 50 मिली द्रावण 10 मिनिटांत प्रशासित केले जाते; 12 मिलीग्राम / एमएलच्या एकाग्रतेसह 50 मिली सोल्यूशन - 20 मिनिटांसाठी; 30 मिनिटांसाठी - 9 मिलीग्राम / एमएलच्या एकाग्रतेसह 100 मि.ली. 12 mg/ml च्या एकाग्रतेसह 100 मिली सोल्यूशनचे व्यवस्थापन करण्यासाठी 40 मिनिटे लागतील.

जिवाणू योनिमार्गाचा दाह (जीवाणूंमुळे होणारी योनीची जळजळ) साठी, योनिमार्गाची क्रीम लिहून दिली जाते. झोपेच्या वेळी योनीमध्ये एकच डोस (एक पूर्ण ऍप्लिकेटर) घातला जातो. उपचारांचा कोर्स 7 दिवसांचा आहे.

साइड इफेक्ट्स आणि contraindication lincomycin प्रमाणेच आहेत.

प्रकाशन फॉर्म. कॅप्सूलमध्ये 0.3 ग्रॅम, 0.15 ग्रॅम आणि 0.075 ग्रॅम क्लिंडामायसिन हायड्रोक्लोराईड (मुलांसाठी 75 मिग्रॅ); क्लिंडामाइसिन फॉस्फेटचे 15% द्रावण (1 मिली मध्ये 150 मिग्रॅ); 2 च्या ampoules मध्ये; 4 आणि 6 मिली; फ्लेवर्ड ग्रॅन्युल्स (मुलांसाठी) 80 मिलीच्या कुपीमध्ये 75 मिलीग्राम क्लिंडामायसिन हायड्रोक्लोराइड पॅल्मिटेट प्रति 5 मिली, सिरप तयार करण्यासाठी; 7 सिंगल ऍप्लिकेटर (5 ग्रॅम - एक सिंगल डोस - 0.1 ग्रॅम क्लिंडामायसिन फॉस्फेट) वापरून 40 ग्रॅमच्या नळ्यांमध्ये 2% योनि मलई.

स्टोरेज परिस्थिती. सूची ब: कोरड्या, गडद ठिकाणी.

लिंकोमायसिन हायड्रोक्लोराइड ( लिंकोमायसिनी हायड्रोक्लोरिडम)

समानार्थी शब्द: नेलोरेन, अल्बायोटिक, सिलिमायसीन, लिंकोसिन, लिंकनन्सिन, लियोसिन, मिसिव्हिन, मेडोग्लिन इ.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. ग्राम-सकारात्मक सूक्ष्मजीव विरुद्ध सक्रिय; ग्राम-नकारात्मक जीवाणू आणि बुरशी प्रभावित करत नाही. उपचारात्मक एकाग्रतेमध्ये, त्याचा बॅक्टेरियोस्टॅटिक (बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा) प्रभाव असतो. चांगले शोषले गेले. रक्तातील जास्तीत जास्त एकाग्रता प्रशासनानंतर 2-4 तासांपर्यंत पोहोचते. हाडांच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करते.

वापरासाठी संकेत. स्टॅफिलोकोकल संक्रमण; सेप्टिक प्रक्रिया (रक्तातील सूक्ष्मजंतूंच्या उपस्थितीशी संबंधित रोग); ऑस्टियोमायलिटिस (अस्थिमज्जा आणि लगतच्या हाडांच्या ऊतींची जळजळ) पेनिसिलिन-प्रतिरोधक रोगजनकांमुळे होते.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. पॅरेंटेरल (पचनमार्गाला मागे टाकून) असलेल्या प्रौढांसाठी दैनंदिन डोस 1.8 ग्रॅम आहे, एकच डोस 0.6 ग्रॅम आहे. गंभीर संक्रमणांमध्ये, दैनंदिन डोस 2.4 ग्रॅम पर्यंत वाढविला जाऊ शकतो. औषध दिवसातून 3 वेळा अंतराने दिले जाते. 8 तास मुले वयाची पर्वा न करता 10-20 mg / kg च्या दैनिक डोसमध्ये लिहून दिली जातात.

इंट्राव्हेनस लिंकोमायसिन हायड्रोक्लोराइड फक्त ठिबकद्वारे 60-80 थेंब प्रति मिनिट या दराने प्रशासित केले जाते. 30% प्रतिजैविक द्रावणाचे 2 मिली (0.6 ग्रॅम) परिचय करण्यापूर्वी, 250 मिली आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणाने पातळ करा.

उपचार कालावधी - 7-14 दिवस; ऑस्टियोमायलिटिससह, उपचारांचा कोर्स 3 आठवड्यांपर्यंत असतो. आणि अधिक.

जेवणाच्या 1-2 तास आधी किंवा 2-3 तासांनंतर औषध आत घेतले जाते, कारण ते पोटात अन्नाच्या उपस्थितीत खराबपणे शोषले जाते.

प्रौढांसाठी एकच तोंडी डोस 0.5 ग्रॅम आहे, दैनिक डोस 1.0-1.5 ग्रॅम आहे. मुलांसाठी दैनिक डोस 30-60 मिलीग्राम / किलो आहे (8-12 तासांच्या अंतराने 2 + 3 डोसमध्ये).

रोगाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून उपचारांचा कालावधी 7-14 दिवस आहे (3 आठवडे किंवा अधिक ऑस्टियोमायलिटिससह).

मूत्रपिंड आणि यकृताची कमतरता असलेल्या रूग्णांसाठी, लिनकोमायसिन हायड्रोक्लोराइड हे 1.8 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसलेल्या दैनिक डोसमध्ये पॅरेंटेरली लिहून दिले जाते, इंजेक्शन दरम्यान 12 तासांच्या अंतराने.

दुष्परिणाम. बहुतेकदा - मळमळ, उलट्या, एपिगॅस्ट्रियममध्ये वेदना (ओटीपोटाचे क्षेत्र थेट कोस्टल आर्च आणि स्टर्नमच्या अभिसरणाखाली स्थित आहे), अतिसार (अतिसार), ग्लोसिटिस (जीभेची जळजळ), स्टोमायटिस ( तोंडी श्लेष्मल त्वचा जळजळ). क्वचित -

उलट करता येण्याजोगा ल्युकोपेनिया (रक्तातील ल्युकोसाइट्सच्या पातळीत घट), न्यूट्रोपेनिया (रक्तातील न्यूरोफिल्सची संख्या कमी होणे), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्तातील प्लेटलेट्सच्या संख्येत घट); रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये हिपॅटिक ट्रान्समिनेसेस (एंझाइम) आणि बिलीरुबिनच्या पातळीत क्षणिक (उतरणारी) वाढ. मोठ्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासनासह, फ्लेबिटिस (शिरा भिंतीची जळजळ) शक्य आहे. जलद इंट्राव्हेनस प्रशासनासह, रक्तदाब कमी होणे, चक्कर येणे, अशक्तपणा. उच्च डोसमध्ये औषधाने दीर्घकाळापर्यंत उपचार केल्याने, स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस (आतड्यांसंबंधी पोटशूळ, ओटीपोटात दुखणे आणि विष्ठेसह मोठ्या प्रमाणात श्लेष्मा बाहेर पडणे) विकसित होणे शक्य आहे. फार क्वचितच - अर्टिकेरिया, एक्सफोलिएटिव्ह डर्माटायटिस (गंभीर सोलून संपूर्ण शरीराची त्वचा लाल होणे), क्विंकेचा सूज, अॅनाफिलेक्टिक शॉक (तात्काळ ऍलर्जीक प्रतिक्रिया) च्या स्वरूपात ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

विरोधाभास. यकृत आणि मूत्रपिंडांचे उल्लंघन. इतिहासातील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे संकेत असलेल्या रुग्णांना सावधगिरीने औषध दिले पाहिजे (केस हिस्ट्री).

प्रकाशन फॉर्म. कॅप्सूल 0.25 ग्रॅम (250,000 IU) 6, 10 आणि 20 तुकड्यांच्या पॅकेजमध्ये; 0.5 ग्रॅम (500,000 IU) च्या कुपी. 1 मिली ampoules (0.3 ग्रॅम प्रति ampoule), 2 मिली प्रत्येक (0.6 ग्रॅम प्रति ampoule) मध्ये 30% समाधान.

स्टोरेज परिस्थिती. B. खोलीच्या तपमानावर यादी करा.

लिंकोमायसिन मलम ( Ungentum lincomycini)

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. अँटीबायोटिक लिनकोमायसिन असलेले मलम. प्रतिजैविक क्रिया आहे.

वापरासाठी संकेत. त्वचा आणि मऊ उतींचे पस्ट्युलर रोग.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. दिवसातून 1-2 वेळा बाहेरून, पू आणि नेक्रोटिक (मृत) वस्तुमान काढून टाकल्यानंतर पातळ थर लावा.

दुष्परिणाम. असोशी प्रतिक्रिया.

विरोधाभास. यकृत आणि मूत्रपिंडांचे रोग. इतिहासातील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे संकेत असलेल्या रुग्णांना सावधगिरीने औषध दिले पाहिजे (केस हिस्ट्री).

प्रकाशन फॉर्म. 2% 15 ग्रॅमच्या नळ्यांमधील मलम. 100 ग्रॅम मलमामध्ये हे समाविष्ट आहे: लिंकोमायसिन हायड्रोक्लोराईड - 2.4 ग्रॅम, झिंक ऑक्साईड - 15 ग्रॅम, बटाटा स्टार्च - 5 ग्रॅम, पेट्रोलियम पॅराफिन - 0.5 ग्रॅम, वैद्यकीय व्हॅसलीन - 100 ग्रॅम पर्यंत.

स्टोरेज परिस्थिती. थंड ठिकाणी.

प्रतिजैविक - एमिनोग्लायकोसाइड्स

अमीकासिन (अमिकासिनम)

समानार्थी शब्द: Amikacin sulfate, Amika, Amitrex, Buklin, Bricklin, Fabianol, Kanimaks, Likatsin, Lukadin, Sifamik, Amikozid, Selemeiin, Fartsiklin.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. सर्वात सक्रिय प्रतिजैविकांपैकी एक म्हणजे एमिनोग्लायकोसाइड्स. ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि विशेषतः ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरियाविरूद्ध प्रभावी.

वापरासाठी संकेत. श्वसन, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल आणि मूत्रमार्गाचे संक्रमण, त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे संसर्गजन्य रोग, संक्रमित बर्न्स, बॅक्टेरेमिया (रक्तात बॅक्टेरियाची उपस्थिती), सेप्टिसीमिया (सूक्ष्मजीवांद्वारे रक्त विषबाधाचा एक प्रकार) आणि नवजात सेप्सिस (सूक्ष्मजीव संक्रमण) नवजात मुलाचे रक्त जे गर्भाच्या विकासादरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान उद्भवते), एंडोकार्डिटिस (हृदयाच्या आतील आवरणाची जळजळ), ऑस्टियोमायलिटिस (अस्थिमज्जा आणि जवळच्या हाडांच्या ऊतींची जळजळ), पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमची जळजळ) आणि मेंदुज्वर ( मेंदूच्या आवरणाची जळजळ).

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. कोर्सची तीव्रता आणि संक्रमणाचे स्थानिकीकरण, रोगजनकांची संवेदनशीलता लक्षात घेऊन डोस वैयक्तिकरित्या निवडले जातात. औषध सहसा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. हे देखील शक्य आहे अंतस्नायु प्रशासन (2 मिनिटे किंवा ठिबक साठी जेट). मध्यम तीव्रतेच्या संसर्गासाठी, प्रौढ आणि मुलांसाठी दैनंदिन डोस 2-3 डोसमध्ये शरीराचे वजन 10 मिलीग्राम / किलो आहे. नवजात आणि अकाली बाळांना 10 मिलीग्राम / किग्राच्या प्रारंभिक डोसवर निर्धारित केले जाते, त्यानंतर प्रत्येक 12 तासांनी 7.5 मिलीग्राम / किलोग्रॅम प्रशासित केले जाते. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आणि जीवघेण्या संसर्गामुळे होणा-या संक्रमणांसाठी, अमिकासिन हे 3 विभाजित डोसमध्ये दररोज 15 मिलीग्राम / किलोच्या डोसवर लिहून दिले जाते. इंट्राव्हेनस प्रशासनासह उपचारांचा कालावधी 3-7 दिवस असतो, इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शनसह - 7-10 दिवस. दुर्बल मुत्र उत्सर्जित कार्य असलेल्या रूग्णांना क्रिएटिनिन क्लिअरन्सच्या मूल्यावर (नायट्रोजन चयापचय - क्रिएटिनिनच्या अंतिम उत्पादनातून रक्त शुद्धीकरणाचा दर) अवलंबून डोस पथ्ये सुधारणे आवश्यक आहे.

दुष्परिणाम.

विरोधाभास.

प्रकाशन फॉर्म. 100 मिग्रॅ किंवा 500 मिग्रॅ अमिकासिन सल्फेट असलेले 2 मिली ampoules मध्ये द्रावण.

स्टोरेज परिस्थिती. प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी.

जेंटामिसिन सल्फेट ( Gentamycini sulfas)

समानार्थी शब्द: गॅरामायसिन, बिरोसिन, सेलेर्मिसिन, सिडोमायसिन, गॅराझोल, जेंटाबायोटिक, जेंटलिन, जेंटामाइन, जेंटापलेन, जेंटोसिन, जिओमायसिन, लिडोजेन, मिरामायसिन, क्विलाजेन, रेबोफॅसिन, रिबोमायसिन, एमजेंट, जेंटॅमॅक्स, जेंटसिन, बेजेन्टामीसिन

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. त्यात प्रतिजैविक क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे, बहुतेक ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीवांच्या वाढीस प्रतिबंध करते. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा विरूद्ध अत्यंत सक्रिय.

पटकन शोषले जाते. रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यातून (रक्त आणि मेंदूच्या ऊतींमधील अडथळा) आत प्रवेश करते. रक्ताच्या सीरममध्ये जास्तीत जास्त एकाग्रता इंजेक्शननंतर एका तासात लक्षात येते. 8 तासांच्या अंतराने 0.4-0.8 मिलीग्राम / किग्राच्या डोसमध्ये वारंवार प्रशासनासह, औषधाचे संचय दिसून येते (शरीरात औषध जमा होणे). मूत्रपिंडांद्वारे शरीरातून उत्सर्जित होते.

वापरासाठी संकेत. मूत्रमार्गात संक्रमण: पायलोनेफ्रायटिस (मूत्रपिंड आणि मूत्रपिंडाच्या ऊतींची जळजळ), सिस्टिटिस (मूत्राशयाची जळजळ), मूत्रमार्गाचा दाह (मूत्रमार्गाची जळजळ); श्वसन मार्ग: न्यूमोनिया (न्यूमोनिया), फुफ्फुसाचा दाह (फुफ्फुसाच्या पडद्याची जळजळ), एम्पायमा (फुफ्फुसात पू जमा होणे), फुफ्फुसाचा गळू (फोडा); सर्जिकल इन्फेक्शन्स: सर्जिकल सेप्सिस (पुवाळलेल्या जळजळांच्या केंद्रस्थानी असलेल्या सूक्ष्मजंतूंसह रक्ताचा संसर्ग), पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमची जळजळ); त्वचा संक्रमण: फुरुन्क्युलोसिस (त्वचेवर अनेक पुवाळलेला दाह), त्वचारोग (त्वचेचा जळजळ), ट्रॉफिक अल्सर (हळू बरे होणारे त्वचेचे दोष), बर्न्स - इतर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक रोगजनकांमुळे होते.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. मूत्रमार्गाच्या संसर्गासाठी, प्रौढ आणि 14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी एकच डोस 0.4 मिग्रॅ/किग्रा, दररोज 0.8-1.2 मिग्रॅ/कि.ग्रा. संसर्गजन्य रोगाचा गंभीर कोर्स असलेल्या रूग्णांमध्ये, दैनिक डोस 3 मिलीग्राम / किलो पर्यंत वाढविला जाऊ शकतो. सेप्सिस आणि इतर गंभीर संक्रमणांसह (पेरिटोनिटिस, फुफ्फुसाचा गळू इ.), प्रौढ आणि 14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी एकच डोस 0.8-1 मिलीग्राम / किग्रा, दररोज - 2.4-3.2 मिलीग्राम / किग्रा. कमाल दैनिक डोस 5 मिग्रॅ/किलो आहे. लहान मुलांसाठी, औषध केवळ गंभीर संक्रमणांमध्ये आरोग्याच्या कारणास्तव लिहून दिले जाते. नवजात आणि अर्भकांसाठी दैनिक डोस 2-5 मिलीग्राम / किग्रा, 1-5 वर्षे - 1.5-3.0 मिलीग्राम / किग्रा, 6-14 वर्षे - 3 मिलीग्राम / किग्रा. सर्व वयोगटातील मुलांसाठी कमाल दैनंदिन डोस 5 mg/kg आहे. दैनिक डोस 2-3 डोसमध्ये प्रशासित केला जातो. उपचारांचा सरासरी कालावधी 7-10 दिवस असतो. इंट्राव्हेनस इंजेक्शन 2-3 दिवसांच्या आत बनवले जातात आणि नंतर ते इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनवर स्विच करतात.

इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनासाठी, जेंटॅमिसिन सल्फेटचा वापर ampoules मध्ये द्रावण म्हणून केला जातो किंवा द्रावण तयार केले जाते.माजी तात्पुरते (वापरण्यापूर्वी), पावडर (किंवा सच्छिद्र वस्तुमान) सह कुपीमध्ये इंजेक्शनसाठी 2 मिली निर्जंतुकीकरण पाणी घालणे. इंट्राव्हेनस (ठिबक) फक्त ampoules मध्ये तयार द्रावण प्रशासित केले जाते.

श्वसनमार्गाच्या दाहक रोगांमध्ये, ते इनहेलेशन (0.1% द्रावण) स्वरूपात देखील वापरले जाते.

पायोडर्मा (त्वचेची पुवाळलेला जळजळ), फॉलिक्युलायटिस (केसांच्या कूपांची जळजळ), फुरुनक्युलोसिस इत्यादींसह, 0.1% जेंटॅमिसिन सल्फेट असलेले मलम किंवा मलई लिहून दिली जाते. दिवसातून 2-3 वेळा त्वचेच्या प्रभावित भागात वंगण घालणे. उपचारांचा कोर्स 7-14 दिवसांचा आहे.

डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह (डोळ्याच्या बाहेरील शेलची जळजळ), केरायटिस (कॉर्नियाची जळजळ) आणि इतर संसर्गजन्य आणि दाहक डोळ्यांच्या रोगांसह, डोळ्याचे थेंब (0.3% द्रावण) दिवसातून 3-4 वेळा टाकले जातात.

दुष्परिणाम. ओटोटॉक्सिसिटी होऊ शकते आणि तुलनेने क्वचितच, नेफ्रोटॉक्सिसिटी (श्रवण अवयव आणि मूत्रपिंडांना नुकसान होऊ शकते).

विरोधाभास. श्रवणविषयक मज्जातंतूचा न्यूरिटिस (जळजळ). युरेमिया (रक्तात नायट्रोजनयुक्त कचरा जमा होण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत मूत्रपिंडाचा रोग). बिघडलेले यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य. नवजात आणि गर्भवती महिलांना तसेच कानामाइसिन, निओमायसिन, मोनोमायसिन, स्ट्रेप्टोमायसिन यांच्या संयोजनात औषध लिहून देऊ नका. इतिहासातील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे संकेत असलेल्या रुग्णांना सावधगिरीने औषध दिले पाहिजे (केस हिस्ट्री).

प्रकाशन फॉर्म. पावडर (सच्छिद्र वस्तुमान) 0.08 ग्रॅम कुपीमध्ये; 1 आणि 2 मिली (40 किंवा 80 मिलीग्राम प्रति ampoule) च्या ampoules मध्ये 4% समाधान; ट्यूबमध्ये 0.1% मलम (प्रत्येकी 10 किंवा 15 ग्रॅम); ड्रॉपर ट्यूबमध्ये 0.3% द्रावण (डोळ्याचे थेंब).

स्टोरेज परिस्थिती. तपमानावर कोरड्या खोलीत B. यादी करा.

GENTACYCOL ( Gentacicolum)

समानार्थी शब्द: Septopal.

वापरासाठी संकेत. हाडे आणि मऊ उतींच्या संसर्गासाठी (ऑस्टियोमायलिटिस / अस्थिमज्जा आणि समीप हाडांच्या ऊतींची जळजळ) पूतिनाशक (जंतुनाशक) एजंट म्हणून वापरला जातो

गळू / गळू /, कफ / तीव्र, स्पष्टपणे मर्यादित न केलेले पुवाळलेला दाह / इ.), तसेच हाडांवर ऑपरेशननंतर पुवाळलेला गुंतागुंत टाळण्यासाठी.

मार्ग अर्ज आणि डोस.रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. प्लेटच्या एका भागाच्या स्वरूपात किंवा 1-2 प्लेट्स (प्रभावित पृष्ठभागाच्या आकारावर अवलंबून) औषध शस्त्रक्रियेनंतर प्रभावित भागात लागू केले जाते. प्लेट्स हळूहळू (14-20 दिवसात) विरघळतात.

प्रकाशन फॉर्म. कोलेजेन स्पंज प्लेट्स जेंटॅमिसिन सल्फेटच्या द्रावणाने गर्भवती होतात. एका प्लेटमध्ये ०.०६२५ किंवा ०.१२५ ग्रॅम जेंटॅमिसिन असते.

स्टोरेज परिस्थिती. खोलीच्या तपमानावर कोरड्या, गडद ठिकाणी.

- अँटिसेप्टिक स्पंज

जेंटामायसिन (स्पॉन्गिया अँटिसेप्टिका कम जेंटामायसिनो) सह

वापरासाठी संकेत. हाडे आणि मऊ उतींच्या संसर्गासाठी (ऑस्टियोमायलिटिस/अस्थिमज्जा आणि लगतच्या हाडांच्या ऊतींची जळजळ/, गळू/गळू/, कफ/तीव्र, स्पष्टपणे मर्यादित न केलेला पुवाळलेला दाह/, इ.) संसर्गासाठी ते अँटीसेप्टिक (जंतुनाशक) एजंट म्हणून वापरले जाते. , तसेच हाडांच्या शस्त्रक्रियेनंतर पुवाळलेल्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी.

मार्ग अर्ज आणि डोस.रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. प्लेटच्या एका भागाच्या स्वरूपात किंवा 1-2 प्लेट्स (प्रभावित पृष्ठभागाच्या आकारावर अवलंबून) औषध शस्त्रक्रियेनंतर प्रभावित भागात लागू केले जाते. प्लेट्स हळूहळू (14-20 दिवसात) विरघळतात.

साइड इफेक्ट्स आणि contraindications जेंटॅमिसिन सल्फेट प्रमाणेच.

प्रकाशन फॉर्म. 50 * 50 ते 60 * 90 मिमी आकाराच्या प्लेट्सच्या स्वरूपात हलक्या पिवळ्या रंगाचे कोरडे सच्छिद्र वस्तुमान.

1 ग्रॅम स्पंजमध्ये 0.27 ग्रॅम जेंटॅमिसिन सल्फेट, 0.0024 ग्रॅम फ्युरासिलिन आणि कॅल्शियम क्लोराईड तसेच खाद्य जिलेटिन असते.

स्टोरेज परिस्थिती. एटी खोलीच्या तपमानावर प्रकाश स्थानापासून संरक्षित.

Gentamicin देखील तयारी मध्ये समाविष्ट आहे vipsogal, गॅराझोन, triderm, गॅरामायसिनसह सेलेस्टोडर्म बी.

कानाम्यसिन (कानामायसिनम)

समानार्थी शब्द: कान्ट्रेक्स, कर्मिट्सिना, क्रिस्टालोमिशा, एन्टरोकानात्सिन, कामॅक्सिन, कमिनेक्स, कानाटसिन, कानामिट्रेक्स, कानोक्सिन, रेझिटोमायसिन, टोकोमायसिन, यापामायसिन इ.

तेजस्वी बुरशीद्वारे उत्पादित बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थस्ट्रेप्टोमाइसेस कॅनामायसेटिकस आणि इतर संबंधित जीव.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. कानामायसिन हे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक आहे. बहुतेक ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवांवर, तसेच आम्ल-प्रतिरोधक जीवाणूंवर (मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिससह) जीवाणूनाशक (जीवाणू नष्ट करणारे) प्रभाव आहे. हे फ्लोरिमायसिन वगळता स्ट्रेप्टोमायसिन, पॅरा-अमिनोसालिइक ऍसिड, आयसोनियाझिड आणि क्षयरोगविरोधी औषधांना प्रतिरोधक असलेल्या मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसच्या ताणांवर कार्य करते. प्रभावी, नियमानुसार, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, लेव्होमायटिनला प्रतिरोधक सूक्ष्मजीवांविरूद्ध, परंतु नाही

निओमायसिन ग्रुपच्या औषधांच्या संबंधात (क्रॉस-रेझिस्टन्स).

ऍनेरोबिक (ऑक्सिजनच्या अनुपस्थितीत अस्तित्वात सक्षम) जीवाणू, बुरशी, विषाणू आणि बहुतेक प्रोटोझोआ प्रभावित करत नाही.

दोन क्षारांच्या स्वरूपात उपलब्ध: तोंडी प्रशासनासाठी कॅनामाइसिन सल्फेट (मोनोसल्फेट) आणि पॅरेंटरल (पचनमार्गास बायपास करून) वापरण्यासाठी कॅनामाइसिन सल्फेट.

कानामायसिन मोनोसल्फेट ( कानामायसिनी मोनोसल्फास)

वापरासाठी संकेत. हे फक्त जठरोगविषयक मार्गाच्या संसर्गासाठी वापरले जाते (पेचिश, आमांश कॅरेज, "बॅक्टेरियल एन्टरोकोलायटिस / बॅक्टेरियामुळे होणारी लहान आणि मोठ्या आतड्याची जळजळ /) अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे (ई. कोलाय, साल्मोनेला, शिगेला, इ.) म्हणून. तसेच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवरील ऑपरेशन्सच्या तयारीसाठी आतड्याच्या स्वच्छता (प्रक्रिया) साठी.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. औषध तोंडी गोळ्या स्वरूपात वापरले जाते. प्रौढांसाठी डोस प्रति डोस 0.5-0.75 ग्रॅम आहे. दैनिक डोस - 3 ग्रॅम पर्यंत.

आतल्या प्रौढांसाठी उच्च डोस: एकल - 1 ग्रॅम, दररोज - 4 ग्रॅम.

मुलांना दररोज 50 मिलीग्राम / किलोग्राम (गंभीर रोगांमध्ये - 75 मिलीग्राम / किलो पर्यंत) (4-6 डोसमध्ये) निर्धारित केले जाते.

उपचार करताना सरासरी कालावधी 7-10 दिवस असतो.

शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या कालावधीत आतड्यांसंबंधी स्वच्छतेसाठी, शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी तोंडी लिहून दिले जाते, 1 ग्रॅम दर 4 तासांनी (6 ग्रॅम प्रतिदिन) इतर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ किंवा 3 दिवसांसाठी: 1ल्या दिवशी, दर 4 तासांनी 0.5 ग्रॅम ( दैनिक डोस 3 ग्रॅम) आणि पुढील 2 दिवसात - 1 ग्रॅम 4 वेळा (दररोज एकूण 4 ग्रॅम). .

दुष्परिणाम. कानामाइसिनचा उपचार जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली केला पाहिजे. कानामाइसिनच्या इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनासह, श्रवण तंत्रिका जळजळ शक्य आहे (कधीकधी अपरिवर्तनीय श्रवण कमी होणे). म्हणून, ऑडिओमेट्री (श्रवण तीक्ष्णतेचे मापन) च्या नियंत्रणाखाली उपचार केले जातात - आठवड्यातून किमान 1 वेळा. ओटोटॉक्सिक इफेक्ट (ऐकण्याच्या अवयवांवर हानिकारक प्रभाव) च्या पहिल्या लक्षणांवर, कानात थोडासा आवाज देखील, कानामायसिन रद्द केला जातो. श्रवणयंत्राची स्थिती निश्चित करण्यात अडचण असल्यामुळे, कॅनामाइसिनचा वापर अत्यंत सावधगिरीने मुलांवर उपचार करण्यासाठी केला पाहिजे.

कानामायसिन हे मूत्रपिंडासाठी विषारी देखील असू शकते. नेफ्रोटॉक्सिक प्रतिक्रिया (मूत्रपिंडावर हानिकारक प्रभाव): सिलिंड्रुरिया (मूत्रपिंडातून मोठ्या प्रमाणात प्रथिने "कास्ट" उत्सर्जित होणे, सामान्यत: किडनी रोग दर्शवते), अल्ब्युमिन्युरिया (लघवीतील प्रथिने), मायक्रोहेमॅटुरिया (डोळ्याला अदृश्य), मूत्रात रक्त उत्सर्जन) - बहुतेकदा औषधाच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह उद्भवते आणि सहसा ते मागे घेतल्यानंतर लवकर निघून जाते. मूत्र विश्लेषण दर 7 दिवसांनी किमान एकदा केले पाहिजे. पहिल्या नेफ्रोटॉक्सिक अभिव्यक्तींवर, औषध रद्द केले जाते.

काही प्रकरणांमध्ये औषध घेत असताना, डिस्पेप्टिक घटना (पाचन विकार) पाळल्या जातात.

विरोधाभास. कानामाइसिन मोनोसल्फेट श्रवण तंत्रिका जळजळ, बिघडलेले यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य (क्षयरोगाच्या जखमांचा अपवाद वगळता) प्रतिबंधित आहे. इतर ओटो- आणि नेफ्रोटॉक्सिक (ऐकण्याच्या अवयवांवर आणि मूत्रपिंडांवर हानिकारक परिणाम करणारे) प्रतिजैविक (स्ट्रेप्टोमायसिन, मोनोमायसिन, निओमायसिन,

फ्लोरिमिन इ.). या प्रतिजैविकांसह उपचार संपल्यानंतर 10-12 दिवसांपूर्वी कानामायसिनचा वापर केला जाऊ शकतो. फ्युरोसेमाइड आणि इतर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सोबत कानामायसिन वापरू नका.

गर्भवती महिलांमध्ये, अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये आणि आयुष्याच्या पहिल्या महिन्याच्या मुलांमध्ये, केवळ आरोग्याच्या कारणास्तव कानामीइन वापरण्याची परवानगी आहे.

इतिहासातील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे संकेत असलेल्या रुग्णांना सावधगिरीने औषध दिले पाहिजे (केस हिस्ट्री).

प्रकाशन फॉर्म. 0.125 आणि 0.25 ग्रॅम (125,000 आणि 250,000 IU) च्या गोळ्यांमध्ये कानामीइन मोनोसल्फेट

स्टोरेज परिस्थिती. B. खोलीच्या तपमानावर कोरड्या, गडद ठिकाणी.

कानामायसिन सल्फेट ( कानामायसिनी सल्फास)

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केल्यावर, कॅनामाइसिन त्वरीत रक्तप्रवाहात प्रवेश करते आणि 8-12 तासांच्या उपचारात्मक एकाग्रतेत त्यात राहते; फुफ्फुसात (फुफ्फुसांच्या पडद्याच्या दरम्यान स्थित), पेरिटोनियल (ओटीपोटात), सायनोव्हीयल (संयुक्त पोकळीत जमा होणारे) द्रवपदार्थ, ब्रोन्कियल गुप्त (ब्रोन्कियल डिस्चार्ज), पित्त मध्ये प्रवेश करते. सामान्यतः, कानामाइसिन सल्फेट रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यातून (रक्त आणि मेंदूच्या ऊतींमधील अडथळा) जात नाही, परंतु मेंदूच्या जळजळीसह, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये औषधाची एकाग्रता त्याच्या एकाग्रतेच्या 30-60% पर्यंत पोहोचू शकते. रक्त

प्रतिजैविक प्लेसेंटा ओलांडते. कानामायसिन मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते (24-48 तासांच्या आत). बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यासह, उत्सर्जन मंदावते. अल्कधर्मी लघवीमध्ये कॅनामायसिनची क्रिया अम्लीयपेक्षा जास्त असते. तोंडी घेतल्यास, औषध खराबपणे शोषले जाते आणि मुख्यतः विष्ठेमध्ये अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित होते. फुफ्फुसात आणि वरच्या श्वसनमार्गामध्ये उच्च सांद्रता असलेल्या एरोसोलच्या रूपात श्वास घेतल्यास ते खराबपणे शोषले जाते.

वापरासाठी संकेत. कानामायसिन सल्फेटचा वापर गंभीर पुवाळलेल्या-सेप्टिक रोगांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो: सेप्सिस (पुवाळलेल्या जळजळांच्या केंद्रस्थानी असलेल्या सूक्ष्मजंतूंसह रक्ताचा संसर्ग), मेंदुज्वर (मेनिंजेसची जळजळ), पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमची जळजळ), सेप्टिक एंडोकार्डिटिस (जळजळ). रक्तातील सूक्ष्मजंतूंच्या उपस्थितीमुळे हृदयाच्या अंतर्गत पोकळी); श्वसन प्रणालीचे संसर्गजन्य आणि दाहक रोग (न्यूमोनिया - न्यूमोनिया, फुफ्फुस एम्पायमा - फुफ्फुसांच्या पडद्यामध्ये पू जमा होणे, गळू - फुफ्फुसाचा गळू इ.); मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गात संक्रमण; पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत पुवाळलेला गुंतागुंत; संसर्गजन्य जळजळ आणि इतर रोग प्रामुख्याने इतर प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवांमुळे किंवा ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवांच्या संयोजनामुळे होतात.

कानामायसिन सल्फेटचा उपयोग फुफ्फुसांच्या क्षयरोगावर आणि क्षयरोगविरोधी औषधांना प्रतिकार असलेल्या इतर अवयवांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. I आणि II फ्लोरिमायसिन वगळता इतर अनेक क्षयरोगविरोधी औषधे.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. कानामायसिन सल्फेट इंट्रामस्क्युलरली किंवा ड्रिप इंट्राव्हेनस पद्धतीने (जर इंट्रामस्क्युलर प्रशासन अशक्य असल्यास) आणि पोकळीमध्ये प्रशासित केले जाते; एरोसोलच्या स्वरूपात इनहेलेशन (इनहेलेशन) साठी देखील वापरले जाते.

इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनासाठी, कानामाइसिन सल्फेटचा वापर कुपीमध्ये पावडरच्या स्वरूपात केला जातो. प्रशासन करण्यापूर्वी, कुपीची सामग्री (0.5 किंवा 1 ग्रॅम) अनुक्रमे इंजेक्शनसाठी 2 किंवा 4 मिली निर्जंतुक पाण्यात किंवा 0.25-0.5% नोवोकेन द्रावणात विरघळली जाते.

इंट्राव्हेनस ड्रिपसाठी, कॅनामाइसिन सल्फेटचा वापर ampoules मध्ये तयार द्रावण म्हणून केला जातो. प्रतिजैविकांचा एकच डोस (0.5 ग्रॅम) 200 मिली मध्ये जोडला जातो 5% ग्लुकोज सोल्यूशन किंवा आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण आणि प्रति मिनिट 60-80 थेंब या दराने प्रशासित केले जाते.

क्षय नसलेल्या एटिओलॉजीच्या संसर्गासाठी (कारणे), इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी कॅनामाइसिन सल्फेटचा एकच डोस प्रौढांसाठी 0.5 ग्रॅम आहे, दररोज - 1.0-1.5 ग्रॅम (0.5 ग्रॅम प्रत्येक 8-12 तासांनी). सर्वाधिक दैनिक डोस 2 ग्रॅम (दर 12 तासांनी 1 ग्रॅम) आहे.

प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर आणि वैशिष्ट्यांवर अवलंबून उपचारांचा कालावधी 5-7 दिवस असतो.

मुलांना कानामाइसिन सल्फेट फक्त इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते: 1 वर्षापर्यंत सरासरी दैनिक डोस 0.1 ग्रॅम, 1 वर्ष ते 5 वर्षांपर्यंत -0.3 ग्रॅम, 5 वर्षांपेक्षा जास्त -0.3-0.5 ग्रॅम. सर्वाधिक दैनिक डोस 15 मिलीग्राम / आहे. किलो दैनिक डोस 2-3 इंजेक्शन्समध्ये विभागला जातो.

क्षयरोगाच्या उपचारांमध्ये, कॅनामाइसिन सल्फेट प्रौढांना 1 ग्रॅमच्या डोसमध्ये दिवसातून 1 वेळा दिले जाते, मुलांना - 15 मिलीग्राम / किग्रा.

औषध आठवड्यातून 6 दिवस प्रशासित केले जाते, 7 व्या दिवशी - एक ब्रेक. चक्रांची संख्या आणि उपचारांचा एकूण कालावधी रोगाच्या स्टेज आणि कोर्स (1 महिना किंवा अधिक) द्वारे निर्धारित केला जातो.

मूत्रपिंडाची कमतरता असल्यास, कॅनामाइसिन सल्फेट प्रशासनाची पथ्ये डोस कमी करून किंवा इंजेक्शन्स दरम्यानचे अंतर वाढवून समायोजित केली जातात.

पोकळी (फुफ्फुसाच्या पडद्यामधील फुफ्फुस पोकळी /, संयुक्त पोकळी) मध्ये प्रवेश करण्यासाठी, कॅनामायसिन सल्फेटचे 0.25% जलीय द्रावण वापरले जाते. 10-50 मिली प्रविष्ट करा. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी दैनिक डोस डोसपेक्षा जास्त नसावा. पेरीटोनियल डायलिसिस दरम्यान (पेरिटोनियम धुवून हानिकारक पदार्थांपासून रक्त स्वच्छ करण्याची पद्धत)आय -2 ग्रॅम कॅनामाइसिन सल्फेट 500 मिली डायलिसिस (क्लीन्सिंग) द्रवामध्ये विरघळते.

एरोसोलच्या स्वरूपात, कॅनामाइसिन सल्फेटचे द्रावण फुफ्फुसीय क्षयरोग आणि नॉन-ट्यूबरकुलस एटिओलॉजीच्या श्वसनमार्गाच्या संसर्गासाठी वापरले जाते: 0.25-0.5 ग्रॅम औषध 3-5 मिली आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण किंवा डिस्टिल्ड वॉटरमध्ये विसर्जित केले जाते. प्रौढांसाठी एकच डोस 0.25-0.5 ग्रॅम आहे, मुलांसाठी - 5 मिलीग्राम / किग्रा. औषध दिवसातून 2 वेळा प्रशासित केले जाते. कॅनामायसिन सल्फेटचा दैनिक डोस प्रौढांसाठी 0.5-1.0 ग्रॅम, मुलांसाठी 15 मिलीग्राम/किलो आहे. तीव्र रोगांसाठी उपचारांचा कालावधी 7 दिवस आहे, तीव्र निमोनियासाठी - 15-20 दिवस, क्षयरोगासाठी - 1 महिना. आणि अधिक.

साइड इफेक्ट्स आणि contraindications. कानामायसिन मोनोसल्फेट पहा.

प्रकाशन फॉर्म. 0.5 आणि 1 ग्रॅम (500,000 किंवा 1,000,000 युनिट्स), 5 मिली ampoules मध्ये 5% द्रावण, 0.001 ग्रॅमच्या थेंबांसह डोळा पिपेट, एरोसोल कॅन.

स्टोरेज परिस्थिती. कोरड्या, गडद ठिकाणी B. यादी करा.

झेल प्लास्टन, कॅनामाइसिनसह हेमोस्टॅटिक स्पंज, कॅनॉक्सिलच्या तयारीमध्ये कानामायसिन देखील समाविष्ट आहे.

मोनोमायसिन (मोनोमायसिनम)

समानार्थी शब्द: Catenulin, Humatin.

कल्चर फ्लुइडपासून वेगळेस्ट्रेप्टोमायसेस सर्क्युलेटस वर. मोनोमायसिनी

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. यात प्रतिजैविक क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे: ते बहुतेक ग्राम-पॉझिटिव्ह, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव आणि आम्ल-प्रतिरोधक जीवाणूंविरूद्ध सक्रिय आहे. तोंडी घेतल्यास, ते खराबपणे शोषले जाते. जेव्हा पॅरेंटेरली प्रशासित केले जाते (पचनमार्गाला बायपास करून), ते वेगाने रक्तात शोषले जाते, अवयव आणि ऊतींमध्ये चांगले प्रवेश करते, जमा होत नाही (जमा होत नाही); मूत्रपिंडांद्वारे शरीरातून उत्सर्जित होते.

वापरासाठी संकेत. विविध स्थानिकीकरण च्या पुवाळलेला-दाहक प्रक्रिया; पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमची जळजळ), फुफ्फुसातील फोड (फोडे) आणि एम्पायमा

फुफ्फुसांच्या पडद्यामध्ये पू जमा होणे), पित्ताशय आणि पित्त नलिकांचे रोग, ऑस्टियोमायलिटिस (अस्थिमज्जा आणि लगतच्या हाडांच्या ऊतींची जळजळ), मूत्रमार्गात संक्रमण, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग (डासेंटरी, कोलिएंटेरायटिस) एस्चेरिचिया कोली / रोगजनक प्रकारामुळे होणारे लहान आतडे; गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर शस्त्रक्रियेदरम्यान शस्त्रक्रियापूर्व कालावधीत आतड्याच्या निर्जंतुकीकरणासाठी, इ.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. आत, 0.25 ग्रॅम (250,000 IU) दिवसातून 4-6 वेळा: मुले 2-3 डोसमध्ये 10-25 मिलीग्राम / किलो प्रतिदिन. इंट्रामस्क्युलरली, 0.25 ग्रॅम (250,000 IU) दिवसातून 3 वेळा. मुलांना 3 इंजेक्शन्समध्ये दररोज 4-5 मिलीग्राम / किलोग्राम दराने निर्धारित केले जाते.

दुष्परिणाम. श्रवणविषयक मज्जातंतूचा न्यूरिटिस (जळजळ), मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले, तोंडी घेतल्यास - अपचन विकार (पाचन विकार).

विरोधाभास. यकृत, मूत्रपिंड, न्यूरिटिस (जळजळ) विविध एटिओलॉजीज (कारणे) च्या श्रवणविषयक मज्जातंतूचे गंभीर डीजनरेटिव्ह बदल (ऊतींच्या संरचनेचे उल्लंघन). इतिहासातील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे संकेत असलेल्या रुग्णांना सावधगिरीने औषध दिले पाहिजे (केस हिस्ट्री).

प्रकाशन फॉर्म. 0.25 ग्रॅम (250,000 IU) च्या सॉल्व्हेंटसह पूर्ण केलेल्या कुपींमध्ये; प्रत्येकी 0.5 ग्रॅम (500,000 IU).

स्टोरेज परिस्थिती. B. +20 ° С पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात.

निओमायसिन सल्फेट ( निओमायसिनी सल्फास)

समानार्थी शब्द: Neomycin, Mycerin, Soframycin, Actilin, Bicomiin, Enterfram, Framycetin, Myacin, Micigradin, Framiiin, Neofracin, Neomin, Nivemycin, Sofran, इ.

निओमायसीन हे प्रतिजैविकांचे एक कॉम्प्लेक्स आहे (निओमायसिन ए, निओमायसिन बी, निओमायसिन सी) तेजस्वी बुरशीच्या (अॅक्टिनोमायसीट) जीवनात तयार होते.स्ट्रेप्टोमायसिस फ्रॅडिया किंवा संबंधित सूक्ष्मजीव.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. निओमायसिनमध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे. हे अनेक ग्राम-पॉझिटिव्ह (स्टॅफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, इ.) आणि ग्राम-नकारात्मक (ई. कोलाय, डिसेंट्री बॅसिलस, प्रोटीयस इ.) सूक्ष्मजीवांविरूद्ध प्रभावी आहे. हे स्ट्रेप्टोकोकी विरूद्ध निष्क्रिय आहे. हे रोगजनक (रोग निर्माण करणारी) बुरशी, विषाणू आणि ऍनेरोबिक फ्लोरा (ऑक्सिजनच्या अनुपस्थितीत अस्तित्वात असलेले सूक्ष्मजीव) प्रभावित करत नाही. निओमायसिनला सूक्ष्मजीवांचा प्रतिकार हळूहळू आणि थोड्या प्रमाणात विकसित होतो. औषध जीवाणूनाशक कार्य करते (जीवाणू नष्ट करते).

इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केल्यावर, निओमायसिन त्वरीत रक्तप्रवाहात प्रवेश करते; उपचारात्मक एकाग्रता 8-10 तास रक्तामध्ये राहते. तोंडी घेतल्यास, औषध खराबपणे शोषले जाते आणि व्यावहारिकपणे आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरावर केवळ स्थानिक प्रभाव पडतो.

उच्च क्रियाकलाप असूनही, निओमायसिन सध्या मर्यादित वापरात आहे, त्याच्या उच्च नेफ्रो- आणि ओटोटॉक्सिसिटीमुळे (मूत्रपिंड आणि ऐकण्याच्या अवयवांवर हानिकारक प्रभाव). पॅरेंटेरल (पचनमार्गास बायपास करून) औषधाचा वापर केल्याने, मूत्रपिंडाचे नुकसान आणि श्रवणविषयक मज्जातंतूचे नुकसान, पूर्ण बहिरेपणापर्यंत, लक्षात येऊ शकते. न्यूरोमस्क्यूलर कंडक्शन ब्लॉक विकसित होऊ शकतो.

तोंडी घेतल्यास, निओमायसिनचा सहसा विषारी (नुकसानकारक) परिणाम होत नाही, तथापि, मूत्रपिंडाचे उत्सर्जन कार्य बिघडल्यास, रक्ताच्या सीरममध्ये त्याचे संचय (संचय) शक्य आहे, ज्यामुळे दुष्परिणामांचा धोका वाढतो. याव्यतिरिक्त, यकृताच्या सिरोसिससह, आतड्यांसंबंधी म्यूकोसाच्या अखंडतेचे उल्लंघन झाल्यास, युरेमिया (मूत्रपिंडाच्या रोगाचा शेवटचा टप्पा, रक्तातील नायट्रोजनयुक्त कचरा जमा होण्याद्वारे दर्शविला जातो), आतड्यांमधून निओमायसिनचे शोषण वाढू शकते. अखंड त्वचेद्वारे, औषध शोषले जात नाही.

वापरासाठी संकेत. पचनमार्गावर शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी (स्वच्छता / उपचार / आतड्यांकरिता) इतर प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक सूक्ष्मजीवांमुळे होणार्‍या एन्टरिटिस (लहान आतड्याची जळजळ) सह संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांसाठी निओमायसिन सल्फेट तोंडी लिहून दिले जाते.

पुवाळलेला त्वचा रोग (पायोडर्मा / त्वचेचा पुवाळलेला जळजळ /, संक्रमित इसब / संलग्न सूक्ष्मजीव संसर्गासह त्वचेचा न्यूरोअलर्जिक जळजळ / इ.), संक्रमित जखमा, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह (डोळ्याच्या बाहेरील शेलची जळजळ), केरायटिस (डोळ्याच्या बाहेरील कवचाचा दाह) साठी स्थानिकरित्या वापरले जाते. कॉर्नियल जळजळ) आणि इतर डोळा रोग आणि इ.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. टॅब्लेट किंवा सोल्यूशनच्या स्वरूपात आत नियुक्त करा. प्रौढांसाठी डोस: एकल -0.1-0.2 ग्रॅम, दररोज - 0.4 ग्रॅम. अर्भकं आणि प्रीस्कूल मुलांना दिवसातून 2 वेळा 4 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित केले जातात. उपचारांचा कोर्स 5-7 दिवस आहे.

लहान मुलांसाठी, आपण 1 मिली मध्ये 4 मिलीग्राम औषध असलेले प्रतिजैविक द्रावण तयार करू शकता आणि मुलाला त्याच्या शरीराच्या वजनाच्या किती किलोग्रॅम इतके मिलीलीटर देऊ शकता.

प्रीऑपरेटिव्ह तयारीसाठी, निओमायसिन 1-2 दिवसांसाठी निर्धारित केले जाते.

निओमायसिन हे सोल्युशन किंवा मलहमांच्या स्वरूपात बाहेरून वापरले जाते. 1 मिली मध्ये 5 मिलीग्राम (5000 IU) औषध असलेले निर्जंतुकीकरण डिस्टिल्ड वॉटरमध्ये द्रावण लागू करा. द्रावणाचा एकच डोस 30 मिली पेक्षा जास्त नसावा, दररोज - 50-100 मिली.

एकदा लागू केलेल्या 0.5% मलमची एकूण रक्कम 25-50 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावी, 2% मलम - 5-10 ग्रॅम; दिवसा - अनुक्रमे, 50-100 आणि 10-20 ग्रॅम.

दुष्परिणाम. निओमायसीन सल्फेट टॉपिकली लागू केल्यावर चांगले सहन केले जाते. सेवन केल्यावर, मळमळ कधीकधी उद्भवते, कमी वेळा उलट्या, सैल मल आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रिया. निओमायसिनचा दीर्घकाळ वापर केल्याने कॅंडिडिआसिसचा विकास होऊ शकतो (बुरशीजन्य रोग). ओटो- आणि नेफ्रोटॉक्सिसिटी (श्रवण अवयव आणि मूत्रपिंडाच्या ऊतींवर हानिकारक प्रभाव).

विरोधाभास. Neomycin मूत्रपिंड (नेफ्रोसिस, नेफ्रायटिस) आणि श्रवण तंत्रिका रोगांमध्ये contraindicated आहे. ओटोटॉक्सिक आणि नेफ्रोटॉक्सिक इफेक्ट्स (स्ट्रेप्टोमायसिन, मोनोमायसिन, कॅनामाइसिन, जेंटॅमिसिन) असलेल्या इतर प्रतिजैविकांसह निओमायसिन वापरू नका.

जर निओमायसिन, टिनिटस, ऍलर्जीक घटना आणि लघवीमध्ये प्रथिने आढळल्यास, औषध घेणे थांबवणे आवश्यक आहे.

गर्भवती महिलांच्या नियुक्तीसाठी विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे. इतिहासातील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे संकेत असलेल्या रुग्णांना सावधगिरीने औषध दिले पाहिजे (केस हिस्ट्री).

प्रकाशन फॉर्म. 0.1 आणि 0.25 ग्रॅमच्या गोळ्या; 0.5 ग्रॅम (50,000 IU) च्या कुपीमध्ये; 0.5% आणि 2% मलम (15 आणि 30 ग्रॅमच्या नळ्यांमध्ये).

स्टोरेज परिस्थिती. तपमानावर कोरड्या जागी B. यादी करा. निओमायसिन सल्फेटचे द्रावण वापरण्यापूर्वी तयार केले जातात.

BANEOTSIN(बॅनोसिन)

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. दोन जीवाणूनाशक (जीवाणू नष्ट करणारे) असलेली बाह्य वापरासाठी एकत्रित प्रतिजैविक तयारी

सिनर्जिस्टिक इफेक्टसह प्रतिजैविक (एकत्र वापरल्यास एकमेकांची क्रिया वाढवणे). निओमायसिनच्या प्रतिजैविक क्रियांच्या स्पेक्ट्रममध्ये बहुतेक ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव समाविष्ट असतात. बॅसिट्रासिन प्रामुख्याने ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीवांविरुद्ध सक्रिय आहे (हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस, स्टॅफिलोकोकस, क्लोस्ट्रिडिया,कोरीनेबॅक्टेरियम डिप्थीरिया, ट्रेपोनेमा पॅलिडम ); काही ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (निसेरिया, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा ), तसेच ऍक्टिनोमायसाइट्स आणि फ्यूसोबॅक्टेरिया. Bacitracin प्रतिकार अत्यंत दुर्मिळ आहे. बॅनरसिन विरुद्ध सक्रिय नाहीस्यूडोमोनास, नोकार्डिया , विषाणू आणि बहुतेक बुरशी. औषधाचा स्थानिक वापर सिस्टिमिक सेन्सिटायझेशन (औषधासाठी शरीराची वाढलेली संवेदनशीलता) होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करतो. बनोसिनची ऊतक सहिष्णुता उत्कृष्ट मानली जाते; जैविक उत्पादने, रक्त आणि ऊतक घटकांद्वारे औषधाची निष्क्रियता (क्रियाकलाप कमी होणे) पाळले जात नाही. बनोसिन पावडर, नैसर्गिक घाम वाढवते, एक सुखद थंड प्रभाव आहे.

वापरासाठी संकेत. त्वचाविज्ञान (त्वचेच्या रोगांवर उपचार) मध्ये, पावडरच्या स्वरूपात औषध त्वचेच्या बॅक्टेरियाच्या संसर्गावर आणि वरवरच्या जखमा, बर्न्सवर उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी वापरले जाते. सह दुय्यम जिवाणू संसर्ग सहनागीण सिम्प्लेक्स, नागीण झोस्टर , कांजिण्या. मलम त्वचेच्या आणि श्लेष्मल त्वचेच्या बॅक्टेरियाच्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी वापरला जातो: सांसर्गिक (रुग्णाकडून निरोगी व्यक्तीमध्ये संक्रमित / संसर्गजन्य /) इम्पेटिगो (पुवाळलेल्या कवचांच्या निर्मितीसह वरवरच्या पस्ट्युलर त्वचेचे विकृती), उकळणे (त्वचेचा पुवाळलेला दाह). आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये पसरलेले केस कूप), कार्बंकल्स (अनेक लगतच्या सेबेशियस ग्रंथी आणि केसांच्या कूपांचा तीव्र पसरलेला पुवाळलेला-नेक्रोटिक जळजळ) - त्यांच्या शस्त्रक्रियेनंतर, टाळूच्या फॉलिक्युलायटिस (केसांच्या फोलिकल्सची जळजळ), प्युर्युलेंट हायड्रॉइड इन्फ्लमेशन घाम ग्रंथींचे), घामाच्या ग्रंथींचे एकाधिक गळू (फोडे), गळू - उघडल्यानंतर, पॅरोनीचिया (पेरिंग्युअल टिश्यूची जळजळ), इथिमा (मध्यभागी खोल अल्सरेशनसह पुस्ट्यूल्स दिसणे द्वारे दर्शविलेले दाहक त्वचा रोग), पायोडर्मा (त्वचेची पुवाळलेला जळजळ); त्वचारोगात दुय्यम संक्रमण (त्वचा रोग - अल्सर, इसब). जखमेच्या पृष्ठभागाच्या दुय्यम संसर्गाच्या उपचार आणि प्रतिबंधासाठी, तसेच कॉस्मेटिक प्रक्रियेसाठी (कानातले छिद्र पाडणे, प्रत्यारोपण / प्रत्यारोपण / त्वचेचे). प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्रात, हे पेरीनियल फाटणे आणि एपिसिओटॉमी (प्रसूतीदरम्यान पेरिनियमचे विच्छेदन, त्याचे फाटणे टाळण्यासाठी), लॅपरोटॉमी (ओटीपोटाची पोकळी उघडणे) च्या पोस्टऑपरेटिव्ह उपचारांसाठी वापरली जाते; स्तनदाह (स्तन ग्रंथीच्या दूध वाहून नेणाऱ्या नलिकांची जळजळ) ड्रेनेज दरम्यान, स्तनदाह प्रतिबंधक उपचारांसाठी. ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजीमध्ये (कान, घसा आणि नाकाच्या रोगांवर उपचार), मलमच्या स्वरूपात औषध तीव्र आणि जुनाट नासिकाशोथ (अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा जळजळ), ओटीटिस एक्सटर्न (बाह्य दाह) मध्ये दुय्यम संसर्गाच्या बाबतीत वापरले जाते. कान); परानासल सायनस, मास्टॉइड प्रक्रियेवरील हस्तक्षेपांसह पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत उपचारांसाठी. बालरोग (मुलांच्या) प्रॅक्टिसमध्ये, ड्रग पावडरचा वापर नाभीसंबधीचा संसर्ग टाळण्यासाठी तसेच बॅक्टेरियाच्या डायपर डर्माटायटीस (लहान मुलांमध्ये वारंवार डायपर बदल नसलेल्या त्वचेचा दाह) साठी केला जातो. मलम प्रौढांप्रमाणेच समान संकेतांसाठी वापरले जाते.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. आवश्यक प्रमाणात मलम किंवा पावडर

प्रभावित भागात लागू; योग्य असल्यास - मलमपट्टीच्या खाली (मलमपट्टीची प्रभावीता वाढविण्यात मदत होते). प्रौढ आणि मुलांमध्ये, पावडर दिवसातून 2-4 वेळा वापरली जाते; मलम - दिवसातून 2-3 वेळा. औषधाचा दैनिक डोस 1 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावा उपचारांचा कोर्स 7 दिवसांचा आहे. दुसऱ्या कोर्ससह, जास्तीत जास्त डोस अर्धा केला पाहिजे. शरीराच्या 20% पेक्षा जास्त पृष्ठभागावर भाजलेल्या रुग्णांमध्ये, पावडर दिवसातून एकदा लागू करावी.

स्तनदाह रोखण्यासाठी बॅनेओसिन वापरण्याच्या बाबतीत, आहार देण्यापूर्वी उकडलेले पाणी आणि निर्जंतुक सूती लोकरसह स्तन ग्रंथीमधून औषधाचे अवशेष काढून टाकणे आवश्यक आहे.

बिघडलेले यकृत आणि मूत्रपिंड कार्य असलेल्या रूग्णांनी रक्त आणि मूत्र चाचण्या, तसेच बॅनेओसिनच्या सघन थेरपीच्या आधी आणि दरम्यान ऑडिओमेट्रिक अभ्यास (श्रवण तीव्रतेचे निर्धारण) केले पाहिजे. डोळ्यांना औषध लागू करू नका. क्रॉनिक डर्मेटोसेस किंवा क्रॉनिक ओटिटिस मीडियाच्या उपचारांसाठी बॅनेओसिन वापरताना, औषध निओमायसिनसह इतर औषधांना संवेदनाक्षम बनवते.

बॅनेओसिनचे पद्धतशीर अवशोषण (रक्तात शोषण) असल्यास, सेफलोस्पोरिन प्रतिजैविकांचे एकाच वेळी वापर केल्याने नेफ्रोटॉक्सिक (मूत्रपिंडावर हानिकारक प्रभाव) साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढतो; फ्युरोसेमाइड, इथॅक्रिनिक ऍसिड आणि अमिनोग्लायकोसाइड प्रतिजैविकांच्या एकाच वेळी नियुक्ती केल्याने नेफ्रो- आणि ओटोटॉक्सिक (मूत्रपिंड आणि श्रवणाच्या अवयवांवर हानिकारक प्रभाव) साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढतो; आणि स्नायू शिथिल करणारे आणि स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सची नियुक्ती - न्यूरोमस्क्यूलर वहन विकार.

दुष्परिणाम. क्वचित प्रसंगी, औषध वापरण्याच्या ठिकाणी लालसरपणा, कोरडी त्वचा, त्वचेवर पुरळ उठणे आणि खाज सुटणे आहे. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया शक्य आहे, संपर्क एक्झामाच्या प्रकारानुसार पुढे जाणे (प्रतिकूल घटक /शारीरिक, रासायनिक, इ./) च्या संपर्काच्या ठिकाणी त्वचेची न्यूरो-एलर्जिक जळजळ. त्वचेला मोठ्या प्रमाणात नुकसान झालेल्या रूग्णांमध्ये, विशेषत: औषधाचा उच्च डोस वापरताना, औषधाच्या शोषणामुळे सिस्टीमिक साइड इफेक्ट्स उद्भवू शकतात: वेस्टिब्युलरला नुकसान (आतील कानाच्या झिल्लीच्या चक्रव्यूहाचे नुकसान) आणि कोक्लियर (नुकसान) आतील कानाच्या स्ट्रक्चरल घटकापर्यंत - "कोक्लिया") उपकरण, नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव आणि मज्जासंस्थेतील वहनाची नाकेबंदी (मज्जासंस्थेपासून स्नायूंकडे आवेगांचे संचालन). दीर्घकालीन उपचाराने, सुपरइन्फेक्शनचा विकास शक्य आहे (ज्या औषध-प्रतिरोधक सूक्ष्मजीवांमुळे संसर्गजन्य रोगाचा तीव्र, वेगाने विकसित होणारा प्रकार पूर्वी शरीरात होता, परंतु स्वतः प्रकट होत नाही).

विरोधाभास. बॅसिट्रासिन आणि/किंवा निओमायसिन, किंवा इतर प्रतिजैविक-कॅमामिनोग्लायकोसाइड्ससाठी अतिसंवेदनशीलता. त्वचेचे महत्त्वपूर्ण विकृती. दुर्बल मुत्र उत्सर्जित कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये वेस्टिब्युलर आणि कॉक्लियर सिस्टमचे जखम ज्या प्रकरणांमध्ये औषधाचे पद्धतशीर शोषण (रक्तात शोषण) होण्याचा धोका वाढतो. आपण टायम्पेनिक झिल्लीच्या छिद्राने (दोषाद्वारे) बाह्य श्रवणविषयक कालव्यामध्ये औषध वापरू शकत नाही.

ऍसिडोसिस (रक्ताचे आम्लीकरण), गंभीर मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस (स्नायू कमजोरी) आणि न्यूरोमस्क्यूलर उपकरणाचे इतर रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये औषध वापरताना सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण या रुग्णांना न्यूरोमस्क्यूलर वहन विकारांचा धोका वाढतो. कॅल्शियम किंवा प्रोझेरिनच्या परिचयाने न्यूरोमस्क्यूलर नाकेबंदी दूर केली जाऊ शकते. गर्भवती आणि स्तनपान देणाऱ्या महिलांना लिहून देताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे, विशेषत: औषधाच्या प्रणालीगत शोषणाच्या वाढीव शक्यतांसह, कारण निओमायसिन, इतर अमिनोग्लायकोसाइड्सप्रमाणे, प्लेसेंटल अडथळा (आई आणि गर्भ यांच्यातील अडथळा) मध्ये प्रवेश करते. इतिहासातील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे संकेत असलेल्या रुग्णांना सावधगिरीने औषध दिले पाहिजे (केस हिस्ट्री).

प्रकाशन फॉर्म. डिस्पेंसरमध्ये 6 ग्रॅम आणि 10 ग्रॅम पावडर. 20 ग्रॅमच्या नळ्यांमधील मलम. 1 ​​ग्रॅम औषधात 5000 असतातमी निओमायसिन सल्फेट आणि 250बॅसिट्रासिनचे ME.

स्टोरेज परिस्थिती. यादी B. पावडर - कोरड्या, गडद ठिकाणी 25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी नसलेल्या तापमानात. मलम - 25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी नसलेल्या तापमानात.

BIVATSIN ( Bivacyn)

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. स्थानिक वापरासाठी एकत्रित प्रतिजैविक, ज्यामध्ये निओमायसिन सल्फेट आणि बॅसिट्रासिन समाविष्ट आहे. बनोसिन घटकांच्या परिमाणवाचक गुणोत्तरामध्ये औषधापेक्षा वेगळे आहे. त्याचा बॅक्टेरियोलाइटिक (बॅक्टेरिया-नाश करणारा) प्रभाव आहे, त्यात क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे, ज्यामध्ये बहुतेक ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (बॅनोसिन देखील पहा).

वापरासाठी संकेत. पायोडर्मा (त्वचेचा पुवाळलेला दाह), एरिथ्रास्मा (अंडकोषाला लागून असलेल्या मांडीच्या आतील पृष्ठभागावर स्थानिकीकरण केलेले जिवाणू त्वचेचे विकृती), त्वचारोग आणि त्वचारोग (दाहक आणि गैर-दाहक त्वचा रोग) च्या संसर्गास प्रतिबंध. तीव्र आणि जुनाट डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह (डोळ्याच्या बाह्य कवचाची जळजळ), केरायटिस (कॉर्नियाची जळजळ), केराटोकॉन्जेक्टिव्हायटिस (कॉर्निया आणि डोळ्याच्या बाह्य शेलची एकत्रित जळजळ), ब्लेफेरायटिस (पापण्यांच्या कडांची जळजळ), blepharoconjunctivitis (पापण्यांच्या कडा आणि डोळ्याच्या बाह्य शेलची एकत्रित जळजळ), डॅक्रिओसिस्टायटिस (जळजळ अश्रु पिशवी); डोळ्यांच्या ऑपरेशननंतर संसर्गजन्य गुंतागुंत रोखणे. संक्रमित जखमा आणि बर्न्स, मऊ उतींचे पुवाळलेले रोग; आर्थ्रोप्लास्टी दरम्यान संसर्गजन्य रोगांचे प्रतिबंध (सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाच्या खराब झालेले घटक बदलून संयुक्त कार्य पुनर्संचयित करणे). मध्यकर्णदाह आणि बाह्य (मध्यम आणि बाह्य कानाची जळजळ); एन्थ्रोटॉमी दरम्यान संसर्गजन्य गुंतागुंत रोखणे (टेम्पोरल हाडांच्या मास्टॉइड प्रक्रियेच्या गुहेचे शस्त्रक्रिया उघडणे).

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. एरोसोल कॅन हलवले जाते आणि 1 किंवा शॉर्ट दाबून फवारले जाते 1 20-25 सें.मी.च्या अंतरावरुन बाधित भागात दररोज riza. अर्ज केल्यानंतर, झडप फुंकणे आवश्यक आहे. मलम दिवसातून 2-3 वेळा प्रभावित भागात पातळ थरात लावले जाते. निर्जंतुकीकरण पावडरचे द्रावण शस्त्रक्रियेत वापरले जाते, तसेच डोळा आणि ईएनटी प्रॅक्टिसमध्ये (कान, घसा आणि नाकाच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी), खालच्या पापणीवर किंवा पापणीमध्ये दिवसातून 4-5 वेळा 1-2 थेंब वापरतात. बाह्य श्रवणविषयक कालवा.

दुष्परिणाम. क्वचित प्रसंगी, औषध वापरण्याच्या ठिकाणी जळजळ वेदना आणि खाज सुटते.

विरोधाभास. औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता. इतिहासातील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे संकेत असलेल्या रुग्णांना सावधगिरीने औषध दिले पाहिजे (केस हिस्ट्री).

प्रकाशन फॉर्म. बाह्य वापरासाठी एरोसोल (1 ग्रॅम - 3500 युनिट्स निओमायसिन सल्फेट आणि 12,500 युनिट्स बॅसिट्रासिन). 30 ग्रॅमच्या नळ्यांमधील मलम. 5 ग्रॅमच्या कुप्यांमध्ये कोरडे पदार्थ. 50 ग्रॅम (1 ग्रॅम - 3500 युनिट्स निओमायसिन सल्फेट आणि 12,500 युनिट बॅसिट्रासिन) च्या कुपींमध्ये स्थानिक वापरासाठी निर्जंतुकीकरण द्रावण तयार करण्यासाठी कोरडे पदार्थ.

स्टोरेज परिस्थिती. कोरड्या, गडद ठिकाणी B. यादी करा. एरोसोल कॅन - सूर्यप्रकाश आणि उष्णता स्त्रोतांपासून दूर.

नेओगेलासोल ( निओगेलासोल)

एरोसोलची तयारी ज्यामध्ये निओमायसिन, हेलिओमायसिन, मेथिलुरासिल, एक्सिपियंट्स आणि फ्रीॉन-१२ प्रोपेलेंट असतात.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. एरोसोल ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवांवर कार्य करते आणि संक्रमित जखमांच्या उपचारांना गती देते.

वापरासाठी संकेत. हे त्वचेच्या आणि मऊ उतींच्या पुवाळलेल्या रोगांसाठी वापरले जाते: पायोडर्मा (त्वचेचा पुवाळलेला दाह), कार्बंकल्स (अनेक जवळच्या सेबेशियस ग्रंथी आणि केसांच्या कूपांचा तीव्र पसरलेला पुवाळलेला-नेक्रोटिक जळजळ), फुरुंकल्स (त्वचेच्या केसांच्या कूपांचा पुवाळलेला दाह). आसपासच्या ऊतींमध्ये पसरला आहे), संक्रमित जखमा, ट्रॉफिक अल्सर (त्वचेचे दोष हळूहळू बरे होतात) इ.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. दिवसातून 1-3 वेळा प्रभावित पृष्ठभागावर (1-5 सेमी अंतरावरुन) फेसयुक्त वस्तुमान लागू केले जाते. उपचारांचा कोर्स 7-10 दिवसांचा आहे.

दुष्परिणाम. औषध वापरताना, अनुप्रयोगाच्या जागेभोवती हायपरिमिया (लालसरपणा), खाज सुटणे असू शकते.

विरोधाभास. औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

प्रकाशन फॉर्म. एरोसोल कॅन्समध्ये; वापरण्यापूर्वी बाटली अनेक वेळा हलवा.

३० ग्रॅम क्षमतेच्या फुग्यात निओमायसिन सल्फेट ०.५२ ग्रॅम, हेलिओमायसिन ०.१३ ग्रॅम आणि मेथिलुरासिल ०.१९५ ग्रॅम असते; 46 आणि 60 ग्रॅम क्षमतेच्या सिलेंडरमध्ये - अनुक्रमे 0.8 आणि 1.04 ग्रॅम, 0.2 आणि 0.26 ग्रॅम, 0.3 आणि 0.39 ग्रॅम.

स्टोरेज परिस्थिती. खोलीच्या तपमानावर प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी, आग आणि गरम उपकरणांपासून दूर.

निओफ्रॅटसिन (निओफ्रासिनम)

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. हे पुवाळलेल्या बदलांच्या उपचारात एक मौल्यवान सहायक आहे जे प्रामुख्याने किंवा दुय्यमपणे इतर त्वचाविज्ञान (त्वचा) रोगांना गुंतागुंत करते. एरोसोलच्या स्वरूपात औषध वापरण्यास सोपे आहे, आणि बेसचे बाष्पीभवन स्थानिक थंड आणि ऍनेस्थेटिक (वेदना) परिणाम देते चिडखोर प्रभाव नसतानाही.

वापरासाठी संकेत. पुवाळलेला त्वचा रोग, विशेषत: स्टॅफिलोकोसीमुळे होणारे रोग (उदाहरणार्थ, फुरुनक्युलोसिस / त्वचेची एकाधिक पुवाळलेला जळजळ /, इम्पेटिगो / पुवाळलेल्या क्रस्ट्सच्या निर्मितीसह वरवरच्या पस्ट्युलर त्वचेचे विकृती /). ऍलर्जी त्वचा रोग पुवाळलेला गुंतागुंत. किरकोळ संक्रमित बर्न्स आणि हिमबाधा.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. वेदनादायक बदलांच्या ठिकाणी एरोसोल जेटने फवारणी केली जाते, कंटेनरला 1-3 सेकंदांसाठी सुमारे 20 सेमी अंतरावर एका सरळ स्थितीत धरून ठेवले जाते. एरोसोलपासून डोळ्यांचे रक्षण करा.

दुष्परिणाम. संपर्क त्वचारोग (त्वचा जळजळ), त्वचा एलर्जी प्रतिक्रिया. खराब झालेल्या त्वचेच्या मोठ्या पृष्ठभागावर दीर्घकाळापर्यंत वापर केल्याने आणि जखमेच्या अंतरावर, ते ओटोटॉक्सिक (ऐकण्याच्या अवयवांना हानीकारक) असू शकते.

विरोधाभास. Neomyin ला अतिसंवदेनशीलता. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा व्रण (वाढलेल्या जागेवर व्रण

अंगाच्या शिरा). ओटोक्सिक आणि नेफ्रोटॉक्सिक (मूत्रपिंडाला हानीकारक) एजंट्सच्या संयोजनात वापरू नका. इतिहासातील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे संकेत असलेल्या रुग्णांना सावधगिरीने औषध दिले पाहिजे (केस हिस्ट्री).

प्रकाशन फॉर्म. 75 मिली एरोसोल कॅनमध्ये निओमायसिन एरोसोल.

स्टोरेज परिस्थिती. औषध खोलीच्या तपमानावर गडद ठिकाणी साठवले पाहिजे. कंटेनर गरम होऊ नये, नुकसान होण्यापासून संरक्षण करा. आगीपासून दूर ठेवा. मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

ट्रोफोडरमिन ( ट्रोफोडर्मिन)

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. एकत्रित औषध, ज्याची क्रिया त्याच्या घटक घटकांच्या गुणधर्मांमुळे होते - अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड क्लोस्टेबोल एसीटेट आणि ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक निओमायसिन सल्फेट. स्थानिक पातळीवर लागू केल्यावर, ते त्वचेच्या डिस्ट्रॉफीज (या प्रकरणात, त्वचेला कोरडेपणा, क्रॅक आणि सोलणे) आणि अल्सरेटिव्ह जखमांच्या उपचारांना उत्तेजन देते. डागांना प्रोत्साहन देते आणि जखम भरण्याची वेळ कमी करते. याचा अँटीमाइक्रोबियल प्रभाव आहे, संसर्ग दडपतो ज्यामुळे रोगाचा कोर्स गुंतागुंत होतो आणि बरे होण्याची प्रक्रिया मंदावते. क्रीमच्या मुख्य फिलरचा त्वचेवर फायदेशीर प्रभाव पडतो, तो मऊ होतो, त्वचेसाठी इष्टतम पीएच मूल्य असते (अॅसिड-बेस स्थितीचे सूचक), आणि त्वचेच्या खोल थरांमध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम आहे. स्प्रे निर्जल फिलरवर तयार केला जातो, ज्यामुळे अल्सर, बेडसोर्स (आडून पडल्यावर त्यांच्यावर दीर्घकाळ दाब पडल्यामुळे टिश्यू नेक्रोसिस) आणि बर्न्सच्या उपचारांमध्ये त्याचा वापर केला जाऊ शकतो.

वापरासाठी संकेत. ओरखडे आणि इरोशन (श्लेष्मल त्वचेचा वरवरचा दोष), त्वचेचे व्रण: वैरिकास अल्सर (हातपात्राच्या विस्तारित नसांच्या ठिकाणी व्रण), बेडसोर्स, आघातजन्य व्रण; गुद्द्वाराच्या गाठी आणि फिशर्सचे बाहेर पडणे, भाजणे, संक्रमित जखमा, बरे होण्यास उशीर होणे, किरणोत्सर्गावर प्रतिक्रिया, त्वचेची डिस्ट्रोफी.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. मलई दिवसातून 1-2 वेळा प्रभावित पृष्ठभागावर पातळ थरात लागू केली जाते, स्प्रे - दिवसातून 1-2 वेळा. उपचारित पृष्ठभाग निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड सह झाकून जाऊ शकते.

दुष्परिणाम. औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने संवेदनाक्षम घटना (त्याबद्दल शरीराची वाढलेली संवेदनशीलता) होऊ शकते. मोठ्या भागात दीर्घकाळ (अनेक आठवडे) वापर केल्याने औषधाच्या घटकांच्या प्रणालीगत क्रियाशी संबंधित दुष्परिणाम होऊ शकतात (रक्तात शोषण), उदाहरणार्थ, हायपरट्रिकोसिस (मुबलक केसांची वाढ) क्लोस्टेबोलमुळे.

विरोधाभास. औषधाचा दीर्घकाळ वापर टाळा, विशेषतः लहान मुलांमध्ये. घटकांचे (उदाहरणार्थ, ओटो- आणि नेफ्रोटॉक्सिसिटी / अवयवांवर हानिकारक प्रभाव) शोषण आणि रिसॉर्प्टिव्ह कृती (रक्तात शोषल्यानंतर दिसणार्‍या पदार्थांची क्रिया) टाळण्यासाठी मोठ्या पृष्ठभागावर ट्रोफोडर्मिन वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. श्रवण आणि मूत्रपिंड / निओमायसिन). इतिहासातील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे संकेत असलेल्या रुग्णांना सावधगिरीने औषध दिले पाहिजे (केस हिस्ट्री).

प्रकाशन फॉर्म. 10, 30 आणि 50 ग्रॅमच्या नळ्यांमध्ये क्रीम. 30 मि.ली.च्या स्प्रे बाटल्यांमध्ये स्प्रे (एरोसोल). 100 ग्रॅम क्रीममध्ये 0.5 ग्रॅम क्लोस्टेबोल आणि निओमायसिन सल्फेट असते. स्प्रेमध्ये 0.15 ग्रॅम क्लोस्टेबोल आणि निओमायसिन सल्फेट असते.

स्टोरेज परिस्थिती. थंड ठिकाणी; एरोसोल कॅन - आग पासून दूर.

पॅरोमायसिन ( पॅरोमोमायसिन)

समानार्थी शब्द: Gabboral.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. एक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एमिनोग्लायकोसाइड प्रतिजैविक ज्यामध्ये ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक जीवाणू तसेच काही प्रोटोझोआ प्रकारांचा समावेश आहेएन्टामोएबा हिस्टोलिटिका, जिआर्डिया आतड्यांसंबंधी . गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून औषधाचे शोषण (शोषण) कमी झाल्यामुळे, ते विशेषतः आतड्यांसंबंधी संक्रमणांच्या उपचारांसाठी सूचित केले जाते.

वापरासाठी संकेत. गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस (पोट आणि लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ) आणि एन्टरोकोलायटिस (लहान आणि मोठ्या आतड्याची जळजळ) मिश्रित वनस्पतींमुळे होते; साल्मोनेलोसिस, शिगेलोसिस, अमिबियासिस, जिआर्डियासिस (सॅल्मोनेला, शिगेला, अमिबा आणि जिआर्डियामुळे होणारे संसर्गजन्य रोग); गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवरील हस्तक्षेपासाठी शस्त्रक्रियापूर्व तयारी.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. आतड्यांसंबंधी संसर्गाच्या उपचारांसाठी, प्रौढांना 5-7 दिवसांसाठी 0.5 ग्रॅम 2-3 वेळा लिहून दिले जाते; मुले - 10 मिलीग्राम / किलो 5-7 दिवसांसाठी दिवसातून 2-3 वेळा. प्रीऑपरेटिव्ह तयारीसाठी, प्रौढांना 3 दिवसांसाठी 1 ग्रॅम 2 वेळा लिहून दिले जाते; मुले - 20 मिलीग्राम / किलो 3 दिवस दिवसातून 2 वेळा. डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार रोगाच्या तीव्रतेनुसार आणि कालावधीनुसार डोस आणि उपचारांचा कालावधी वाढविला जाऊ शकतो.

दुष्परिणाम. उच्च डोसमध्ये औषध वापरताना आणि / किंवा दीर्घकाळापर्यंत उपचार करताना, अतिसार अनेकदा होतो. एनोरेक्सिया (भूक न लागणे), मळमळ आणि उलट्या दुर्मिळ आहेत.

विरोधाभास. औषध आणि इतर aminoglycosides अतिसंवदेनशीलता. इतिहासातील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे संकेत असलेल्या रुग्णांना सावधगिरीने औषध दिले पाहिजे (केस हिस्ट्री).

प्रकाशन फॉर्म. 12 तुकड्यांच्या कुपीमध्ये पॅरोमोमायसिन सल्फेटच्या 0.25 ग्रॅमच्या गोळ्या; सिरप (1 मिली -0.025 ग्रॅम पॅरोमोमायसीन सल्फेट) 60 मिली कुपीमध्ये.

स्टोरेज परिस्थिती. कोरड्या, गडद ठिकाणी B. यादी करा.

सिसोमायसिन सल्फेट

(सिसोमायसिनी सल्फास)

समानार्थी शब्द: एक्स्ट्रामाइसिन, पॅटोमायसिन, रिकामिझिन, सिसेप्टिन, सिझोमिन.

अमिनोग्लायकोसाइड्सच्या गटातील प्रतिजैविकांचे मीठ (सल्फेट), महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या दरम्यान तयार होते.मायक्रो-मोनोस्पोरा इनयोएन्सिस किंवा इतर संबंधित सूक्ष्मजीव.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. सिझोमायसिनमध्ये प्रतिजैविक क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे. हे पेनिसिलिन आणि मेथिसिलिनला प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकीसह बहुतेक ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवांविरूद्ध सक्रिय आहे. कृतीचा स्पेक्ट्रम gentamicin सारखाच आहे, परंतु अधिक सक्रिय आहे.

इंट्रामस्क्युलरली आणि इंट्राव्हेनसली प्रविष्ट करा. जेव्हा स्नायूंमध्ये इंजेक्शन दिले जाते तेव्हा ते वेगाने शोषले जाते, रक्तातील शिखर एकाग्रता 30 मिनिटांनंतर आढळते - 1 तास; उपचारात्मक एकाग्रता 8-12 तास रक्तात राहते. एक थेंब ओतणे सह, शिखर एकाग्रता 15-30 मिनिटांनंतर लक्षात येते.

रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यातून (रक्त आणि मेंदूच्या ऊतींमधील अडथळा) औषध चांगले आत प्रवेश करत नाही. मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (मेनिन्जेसची जळजळ) सह सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये आढळते.

ते मूत्रपिंडांद्वारे अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित केले जाते. दुर्बल मुत्र उत्सर्जित कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, रक्तातील औषधाची एकाग्रता उच्च पातळीवर ठेवली जाते.

वापरासाठी संकेत. सिझोमायसिन सल्फेटचा वापर गंभीर पुवाळलेला-सेप्टिक रोगांसाठी केला जातो: सेप्सिस (पुवाळलेल्या जळजळांच्या केंद्रस्थानी असलेल्या सूक्ष्मजंतूंसह रक्ताचा संसर्ग), मेंदुज्वर, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमची जळजळ), सेप्टिक एंडोकार्डिटिस (हृदयाच्या अंतर्गत पोकळ्यांची जळजळ) रक्तातील सूक्ष्मजंतूंची उपस्थिती); श्वसन प्रणालीच्या गंभीर संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांसह: न्यूमोनिया (न्यूमोनिया), फुफ्फुस एम्पायमा (फुफ्फुसांच्या पडद्यामध्ये पू जमा होणे), फुफ्फुसाचा गळू (फोडा); मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गात संक्रमण; संक्रमित बर्न्स आणि इतर रोग प्रामुख्याने ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव किंवा ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक रोगजनकांच्या संघटनांमुळे होतात.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. सिझोमायसिन सल्फेट इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनसली (ड्रिप) प्रशासित केले जाते. मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गात संक्रमण असलेल्या प्रौढांसाठी एकच डोस 1 mg/kg आहे, दररोज - 2 mg/kg (2 विभाजित डोसमध्ये). श्वसनमार्गाच्या गंभीर पुवाळलेला-सेप्टिक आणि संसर्गजन्य-दाहक रोगांमध्ये, 1 मिलीग्राम / किलोग्रामचा एकच डोस, दररोज - 3 मिलीग्राम / किलो (3 विभाजित डोसमध्ये). विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, पहिल्या 2-3 दिवसात, 4 मिलीग्राम / किलोग्राम प्रतिदिन (जास्तीत जास्त डोस) प्रशासित केले जाते, त्यानंतर डोस 3 मिलीग्राम / किलो (3-4 डोसमध्ये) कमी केला जातो.

नवजात आणि 1 वर्षाखालील मुलांसाठी दैनंदिन डोस 4 मिलीग्राम / किलो (जास्तीत जास्त डोस 5 मिलीग्राम / किग्रा), 1 वर्ष ते 14 वर्षांपर्यंत - 3 मिलीग्राम / किलो (जास्तीत जास्त 4 मिलीग्राम / किलो), 14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या - डोस प्रौढांचे. नवजात मुलांसाठी, दैनिक डोस 2 डोसमध्ये प्रशासित केला जातो, इतर मुलांसाठी - 3 डोसमध्ये. लहान मुलांसाठी, औषध केवळ आरोग्याच्या कारणास्तव निर्धारित केले जाते. प्रौढ आणि मुलांमध्ये उपचारांचा कालावधी 7-10 दिवस असतो.

सिसोमायसिन सल्फेटचे द्रावण प्रशासनापूर्वी लगेच तयार केले जातात. इंट्राव्हेनस ड्रिपसाठी, 5% ग्लुकोज सोल्यूशनचे 50-100 मिली किंवा आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण आणि 30-50 मिली मुलांसाठी 5% ग्लुकोज सोल्यूशन प्रौढांसाठी प्रतिजैविकांच्या एकाच डोसमध्ये जोडले जाते. प्रौढांसाठी प्रशासनाचा दर 60 थेंब प्रति मिनिट आहे, मुलांसाठी - 8-10 थेंब प्रति मिनिट. इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स सहसा 2-3 दिवसांच्या आत बनवल्या जातात, नंतर ते इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सवर स्विच करतात.

दुष्परिणाम. सिसोमायसिन वापरताना होणारे दुष्परिणाम इतर अमिनोग्लायकोसाइड अँटीबायोटिक्स वापरताना सारखेच असतात (नेफ्रो- आणि ओटोटॉक्सिसिटी/मूत्रपिंड आणि श्रवण अवयवांवर हानिकारक प्रभाव/, क्वचित प्रसंगी, न्यूरोमस्कुलर वहन विकार). इंट्राव्हेनस प्रशासनासह, पेरिफ्लेबिटिस (शिराभोवतीच्या ऊतींची जळजळ) आणि फ्लेबिटिस (शिरेची जळजळ) विकसित होणे शक्य आहे. क्वचित प्रसंगी, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (त्वचेवर पुरळ, खाज सुटणे, सूज) दिसून येते.

विरोधाभास. contraindications neomycin साठी समान आहेत.

प्रकाशन फॉर्म. प्रौढांसाठी 1, 1.5 आणि 2 मि.ली.च्या ampoules मध्ये 5% द्रावण (50 mg/ml) आणि \% मुलांसाठी 2 मिली ampoules मध्ये द्रावण (10 mg/ml).

स्टोरेज परिस्थिती. B. खोलीच्या तपमानावर गडद ठिकाणी.

टोब्रामायसिन (टोब्रामायसिन)

समानार्थी शब्द: ब्रुलामायसिन.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. एमिनोग्लायकोसाइड्सच्या गटातील ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक. हे जीवाणूनाशक कार्य करते (जीवाणू नष्ट करते). मध्ये अत्यंत सक्रिय

ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आणि एस्चेरिचिया कोली, क्लेब्सिएला, सेरेशन, प्रोव्हिडेन्सिया, एन्टरोबॅक्टर, प्रोटीस, साल्मोनेला, शिगेला), तसेच काही ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीव (स्टॅफिलोकोसी) विरुद्ध.

वापरासाठी संकेत. औषधास संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे होणारे संसर्गजन्य रोग: श्वसनमार्गाचे संक्रमण - ब्राँकायटिस, ब्राँकायटिस (ब्रॉन्कायटीसच्या सर्वात लहान संरचनेच्या भिंतींची जळजळ - ब्रॉन्किओल्स), न्यूमोनिया; त्वचा आणि मऊ ऊतींचे संक्रमण, संक्रमित बर्न्ससह; हाड संक्रमण; मूत्रमार्गात संक्रमण - पायलायटिस (मूत्रपिंडाची जळजळ), पायलोनेफ्रायटिस (मूत्रपिंड आणि मूत्रपिंडाच्या ओटीपोटाच्या ऊतींची जळजळ), एपिडिडाइमिटिस (एपिडिडायमिसची जळजळ), प्रोस्टेटायटीस (पुर: स्थ ग्रंथीची जळजळ), ऍडनेक्झिटिस (प्रोस्टेट ग्रंथीची जळजळ) परिशिष्ट), एंडोमेट्रिटिस (गर्भाशयाच्या आतील आवरणाची जळजळ); ओटीपोटात संक्रमण (उदर पोकळीचे संक्रमण), पेरिटोनिटिससह (पेरिटोनियमची जळजळ); मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (मेनिन्जेसची जळजळ); सेप्सिस (पुवाळलेल्या जळजळांच्या फोकसमधून सूक्ष्मजंतूंसह रक्ताचा संसर्ग); एंडोकार्डिटिस (हृदयाच्या अंतर्गत पोकळ्यांचा दाहक रोग) - पेनिसिलिन किंवा सेफॅलोस्पोरिन प्रतिजैविकांसह एकत्रित पॅरेंटरल थेरपीचा भाग म्हणून (जठरोगविषयक मार्गाला बायपास करून औषधांचा वापर) उच्च डोसमध्ये.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. कोर्सची तीव्रता आणि संक्रमणाचे स्थानिकीकरण, रोगजनकांची संवेदनशीलता लक्षात घेऊन डोस वैयक्तिकरित्या सेट केले जातात. टोब्रामाइनसह थेरपी करण्यापूर्वी, सूक्ष्मजैविक अभ्यास करणे आवश्यक आहे, तसेच औषधासाठी रोगजनकांची संवेदनशीलता निश्चित करणे आवश्यक आहे, तथापि, आपत्कालीन परिस्थितीत, या अभ्यासाशिवाय देखील औषधासह थेरपी सुरू केली जाऊ शकते.

औषध इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनस पद्धतीने ड्रिपद्वारे प्रशासित केले जाते (इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजनसाठी, औषधाचा एक डोस 100-200 मिली आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण किंवा 5% ग्लुकोज द्रावणात पातळ केला जातो).

मध्यम तीव्रतेच्या संसर्गासाठी, दैनिक डोस शरीराच्या वजनाच्या 0.002-0.003 ग्रॅम / किलो आहे; अर्जाची संख्या - दिवसातून 3 वेळा.

गंभीर संक्रमणांमध्ये, दैनिक डोस शरीराच्या वजनाच्या 0.004-0.005 ग्रॅम/किलोपर्यंत वाढविला जाऊ शकतो; अर्जाची संख्या - दिवसातून 3 वेळा.

रक्ताच्या सीरममध्ये टोब्रामाइसिनची सामग्री निश्चित करणे शक्य असल्यास, औषध अशा प्रकारे डोस केले पाहिजे की जास्तीत जास्त एकाग्रता (प्रशासनानंतर 1 तास) 0.007-0.008 μg / ml आहे.

5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना 3 विभाजित डोसमध्ये 0.003-0.005 ग्रॅम / किलोग्राम शरीराच्या वजनाच्या दैनिक डोसमध्ये निर्धारित केले जाते. नवजात शिशुंना 3 विभाजित डोसमध्ये 0.002-0.003 ग्रॅम / किलो वजनाच्या दैनिक डोसमध्ये निर्धारित केले जाते. इंट्राव्हेनस ड्रिपसह, इन्फ्यूजन सोल्यूशनमध्ये औषधाची एकाग्रता 1 मिलीग्राम / मिली पेक्षा जास्त नसावी. अकाली जन्मलेल्या नवजात मुलांसाठी (मूत्रपिंडाच्या अपरिपक्व ट्यूबलर उपकरणामुळे) अत्यंत सावधगिरीने औषध लिहून दिले जाते.

उपचारांचा कालावधी सहसा 7-10 दिवस असतो, तथापि, आवश्यक असल्यास (उदाहरणार्थ, एंडोकार्डिटिस / हृदयाच्या अंतर्गत पोकळीतील दाहक रोगाच्या उपचारात /), तो 3-6 आठवड्यांपर्यंत वाढविला जाऊ शकतो.

दुर्बल मुत्र उत्सर्जित कार्य असलेल्या रूग्णांनी औषधाच्या इंजेक्शनमधील अंतर वाढवावे. क्रिएटिनिन क्लीयरन्ससह (नायट्रोजन चयापचयच्या अंतिम उत्पादनातून रक्त शुद्धीकरणाचा दर - क्रिएटिनिन) 40-80 मिली / मिनिट, इंजेक्शन दरम्यानचे अंतर 12 तास असावे; 25-40 मिली / मिनिट - 18 तास; 15-25 मिली / मिनिट - 36 तास; 5-10 मिली / मिनिट - 48 तास; 5 मिली / मिनिट पेक्षा कमी - 72 तास.

औषधाच्या उपचारादरम्यान एमिनोग्लायकोसाइड्सच्या संभाव्य विषारीपणामुळे, मूत्रपिंड आणि श्रवणविषयक मज्जातंतूंच्या कार्यावर विशेष लक्ष दिले पाहिजे. श्रवणशक्ती कमी होण्याच्या पहिल्या लक्षणांवर, वेस्टिब्युलर उपकरणाचे विकार, डोस कमी केला पाहिजे किंवा औषध बंद केले पाहिजे.

विषारी लक्षणे आढळल्यास, पेरिटोनियल डायलिसिस किंवा हेमोडायलिसिस (रक्त शुद्धीकरण पद्धती) द्वारे औषध काढून टाकणे वेगवान केले जाऊ शकते.

इतर न्यूरो- आणि नेफ्रोटॉक्सिक (मज्जासंस्थेला आणि मूत्रपिंडांना हानी पोहोचवणारे) प्रतिजैविकांसह टोब्रामायसिनची एकाच वेळी नियुक्ती केल्याने, उदाहरणार्थ, अमिनोग्लायकोसाइड्स, सेफॅलोरिडाइन, औषधाची न्यूरो- आणि नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाढवणे शक्य आहे.

फ्युरोसेमाइड आणि इथॅक्रिनिक ऍसिडसह टोब्रामायसिनच्या एकत्रित वापराने, औषधाचा ओटोटॉक्सिक प्रभाव (श्रवण अवयवांवर हानिकारक प्रभाव) वाढवणे शक्य आहे.

स्नायू शिथिल करणारे (कंकाल स्नायूंना आराम देणारी औषधे) सह टोब्रामायसिनची एकाच वेळी नियुक्ती केल्याने, उदाहरणार्थ, ट्यूबोक्यूरिन, स्नायू शिथिलता वाढू शकते, श्वसन स्नायूंचा दीर्घकाळापर्यंत अर्धांगवायू होऊ शकतो.

दुष्परिणाम. डोकेदुखी, आळस, ताप (शरीराच्या तापमानात तीव्र वाढ); पुरळ, अर्टिकेरिया; अशक्तपणा (रक्तातील हिमोग्लोबिन कमी होणे), ल्युकोपेनिया (रक्तातील ल्युकोसाइट्सची पातळी कमी होणे), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्तातील प्लेटलेट्सची संख्या कमी होणे); ओटोटॉक्सिक अभिव्यक्ती (ऐकण्याच्या अवयवांवर हानिकारक प्रभाव): वेस्टिब्युलर विकार - चक्कर येणे, आवाज किंवा कानात वाजणे; श्रवण कमजोरी (सामान्यत: उच्च डोस घेत असताना किंवा औषधाच्या दीर्घकालीन वापरासह उद्भवते). रक्ताच्या सीरममध्ये अवशिष्ट नायट्रोजन आणि क्रिएटिनिनच्या पातळीत वाढ, ऑलिगुरिया (मूत्र उत्सर्जित होण्याच्या प्रमाणात तीव्र घट), सिलिंडुरिया (मूत्रातील मूत्रपिंडाच्या नलिकांमधून मोठ्या प्रमाणात प्रथिने "कास्ट" उत्सर्जन, सामान्यतः मूत्रपिंडाचा रोग दर्शविणारा), प्रोटीन्युरिया (लघवीतील प्रथिने) - एक नियम म्हणून, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये, उच्च डोसमध्ये औषध घेतात.

विरोधाभास. औषधासाठी अतिसंवेदनशीलता. गर्भवती महिलांसाठी, औषध केवळ अशा प्रकरणांमध्ये लिहून दिले जाते जेव्हा, डॉक्टरांच्या मते, टोब्रामायसिनचा अपेक्षित सकारात्मक प्रभाव गर्भावर औषधाच्या संभाव्य नकारात्मक प्रभावापेक्षा जास्त असतो.

टोब्रामायसिन थेरपी दरम्यान, औषधासाठी असंवेदनशील सूक्ष्मजीवांचे पुनरुत्पादन वाढलेले दिसून येते. इतिहासातील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे संकेत असलेल्या रुग्णांना सावधगिरीने औषध दिले पाहिजे (केस हिस्ट्री).

प्रकाशन फॉर्म. 10 तुकड्यांच्या पॅकेजमध्ये 1 आणि 2 मिलीच्या ampoules मध्ये इंजेक्शनसाठी उपाय. 1 मिली द्रावणात 0.01 किंवा 0.04 ग्रॅम टोब्रामायसिन सल्फेट असते.

स्टोरेज परिस्थिती. B. प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी +25°C पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात.

ब्रुलामायसिन आय ड्रॉप्स ( ब्रुलामाइसिन डोळ्याचे थेंब

समानार्थी शब्द: टोब्रामाइसिन.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव. टोब्रामायसिन असलेले डोळ्याचे थेंब हे अमिनोग्लायकोसाइड गटातील एक जीवाणूनाशक (जीवाणू नष्ट करणारे) प्रतिजैविक आहे.

औषधाच्या क्रियेचा स्पेक्ट्रम जेंटॅमिसिन सारखाच आहे, परंतु ते जेंटॅमिसिनला प्रतिरोधक (प्रतिरोधक) बॅक्टेरियाच्या अनेक प्रकारांविरूद्ध अधिक सक्रिय आहे; neomyin असलेल्या डोळ्याच्या थेंबांच्या कमी परिणामकारकतेच्या बाबतीत देखील वापरले जाऊ शकते.

दिशेने अत्यंत सक्रियस्टॅफिलोकोकस ऑरियस, स्टॅफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्यूडोमोनास एमगिनोसा , बॅक्टेरिया गटबॅसिलस आणि प्रोटीयस आणि एस्चेरिचिया कोलाई.

इतर प्रतिजैविकांच्या तुलनेत, औषधाचा प्रभाव यामुळे होणाऱ्या संसर्गामध्ये अधिक स्पष्ट होतोस्यूडोमोनास.

वापरासाठी संकेत. औषधास संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे होणारे संसर्गजन्य डोळ्यांचे रोग: ब्लेफेरायटिस (पापण्यांच्या कडांना जळजळ); नेत्रश्लेष्मलाशोथ (डोळ्याच्या बाह्य शेलची जळजळ); blepharoconjunctivitis (पापण्यांच्या कडा आणि डोळ्याच्या बाह्य शेलची एकत्रित जळजळ); केरायटिस (कॉर्नियाची जळजळ), कॉन्टॅक्ट लेन्समुळे उद्भवणाऱ्यांसह; एंडोफ्थाल्मिटिस (नेत्रगोलकाच्या आतील आवरणाचा पुवाळलेला दाह). पोस्टऑपरेटिव्ह संक्रमण प्रतिबंध.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस. रुग्णाला औषध लिहून देण्यापूर्वी, या रुग्णाला रोगास कारणीभूत असलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निश्चित करणे इष्ट आहे. सामान्यतः दिवसातून 5 वेळा प्रभावित डोळ्यामध्ये 1 ड्रॉप लिहून दिले जाते. गंभीर संसर्गाच्या बाबतीत - प्रत्येक 1-2 तासांनी 1 ड्रॉप.

औषधासाठी असंवेदनशील सूक्ष्मजीवांच्या पुनरुत्पादनाच्या जोखमीमुळे औषधाचा वापर. अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया उद्भवल्यास, औषधाने उपचार बंद केले पाहिजे. डोळा थेंब कुपी उघडल्यानंतर 1 महिन्यापेक्षा जास्त काळ वापरला जाऊ नये.

दुष्परिणाम. क्वचितच - नेत्रश्लेष्मला (डोळ्याचे बाह्य कवच) चे क्षणिक hyperemia (लालसरपणा) किंवा जळजळ, मुंग्या येणे; फार क्वचितच - औषधांवर अतिसंवदेनशीलता प्रतिक्रिया.

विरोधाभास. Tobramyin ला अतिसंवदेनशीलता. इतिहासातील ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे संकेत असलेल्या रुग्णांना सावधगिरीने औषध दिले पाहिजे (केस हिस्ट्री).

प्रकाशन फॉर्म. 5 मिलीच्या कुपीमध्ये 0.3% डोळ्याचे थेंब (1 मिलीमध्ये 0.003 ग्रॅम टोब्रामायसिन सल्फेट असते).

स्टोरेज परिस्थिती. यादी B. थंड, गडद ठिकाणी.