फ्रॅक्चरसाठी स्थिरीकरण हे मुख्य प्रथमोपचार साधन आहे जे हाडांची स्थिरता सुनिश्चित करते. वस्तुस्थिती अशी आहे की हालचाली, मग त्या अनियंत्रित असो वा नसो, पीडित व्यक्तीने डॉक्टरकडे प्रसूतीदरम्यान केलेल्या हालचालींमुळे त्याचे गंभीर नुकसान होते. इमोबिलायझेशन फ्रॅक्चर साइटवर तीक्ष्ण हाडांच्या तुकड्यांमधून मऊ उती आणि रक्तवाहिन्यांना होणारा अतिरिक्त आघात कमी करते आणि शॉक, लक्षणीय रक्तस्त्राव किंवा संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी करते. स्थिर होण्याची वेळ वैद्यकीय संस्थेच्या अंतरावर अवलंबून असते आणि कित्येक तासांपासून ते 2-3 दिवसांपर्यंत असते.

फ्रॅक्चरचे प्रकार आणि प्रथमोपचाराची आवश्यकता

हाडांच्या विविध रोगांसह उद्भवणारे पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर आणि दुखापती दरम्यान हाडांवर मोठ्या डायनॅमिक लोडमुळे उद्भवणारे आघातजन्य फ्रॅक्चर यांच्यात फरक करण्याची प्रथा आहे. क्रॉनिक फ्रॅक्चर काहीसे कमी वारंवार होतात, जेव्हा हाडांवर भार जास्त नसला तरी दीर्घकाळापर्यंत असतो.

आघातजन्य फ्रॅक्चर सहसा विभागले जातात:

• बंद;
• उघडा, जेव्हा तुटलेल्या हाडाव्यतिरिक्त एक जखम देखील असते;
• इंट्रा-आर्टिक्युलर, ज्यामध्ये संयुक्त कॅप्सूलमध्ये रक्त जमा होते.

प्रत्येक प्रजाती, यामधून, हाडांच्या तुकड्यांच्या विस्थापनासह किंवा त्याशिवाय असू शकते.

अशी स्पष्ट चिन्हे आहेत ज्याद्वारे पीडितामध्ये फ्रॅक्चरची उपस्थिती निश्चित करणे शक्य आहे:

• दुखापतीच्या ठिकाणी तीव्र वेदना;
• अंगाच्या दुखापतीसह - दुखापत न झालेल्याच्या तुलनेत आकार आणि आकारात बदल;
• दुखापतीच्या ठिकाणी हाडांची गतिशीलता, जी सामान्य स्थितीत दिसून आली नाही;
• जखमी अंग हलविण्यास असमर्थता.

ओपन फ्रॅक्चर देखील धोकादायक आहेत कारण रोगजनक जखमेमध्ये प्रवेश करू शकतात आणि संक्रमण विकसित होऊ शकते. हाडांच्या तुकड्यांमुळे ऊतींना झालेल्या नुकसानीमुळे रक्तस्त्राव होतो, अनेकदा लक्षणीय. फ्रॅक्चर खुले असल्यास, रक्तस्त्राव बाह्य आहे आणि जर ते बंद असेल तर अंतर्गत रक्तस्त्राव विकसित होतो, जो कमी धोकादायक नाही. जर अनेक फ्रॅक्चर असतील किंवा ते उघडे आणि गंभीर असतील तर, आघातजन्य धक्का अनेकदा विकसित होतो, ज्यासाठी तातडीच्या वैद्यकीय उपायांची आवश्यकता असते. फ्रॅक्चरच्या उपचारातील एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे पात्र प्रथमोपचार, ज्याचे मुख्य क्रियाकलाप आहेत:

• ऍनेस्थेसिया;
• फ्रॅक्चर उघडल्यास रक्तस्त्राव थांबवा:
• शॉकच्या घटनेस प्रतिबंध किंवा त्याचा सामना करण्यासाठी उपाय;
• इमोबिलायझेशनद्वारे इजा साइटची स्थिरता सुनिश्चित करणे, ज्यामुळे वेदना कमी होते आणि शॉक टाळता येतो;
• पीडितेची वैद्यकीय सुविधेत त्वरित वितरण.

फ्रॅक्चरसाठी स्प्लिंटचा वापर

फ्रॅक्चरसाठी टायर्सचे प्रकार

मानक वापरण्यास तयार टायर्स आकार आणि डिझाइन वैशिष्ट्यांमध्ये भिन्न आहेत. ते अधिक वेळा वरच्या किंवा खालच्या अंगांना स्थिर करण्यासाठी आणि काही प्रकरणांमध्ये - त्यांना ताणण्यासाठी डिझाइन केलेले असतात.

मानक टायर वेगवेगळ्या सामग्रीपासून बनवले जातात:

• स्टील जाळी किंवा वायर, जसे की क्रॅमर लवचिक शिडी बार;
• लाकूड: स्लॅट केलेल्या लाकडी संरचनांमधून, जसे की डायटेरिच टायर;
• प्लास्टिक;
• जाड पुठ्ठा.

तुलनेने दीर्घ कालावधीसाठी वाहतूक स्थिरीकरण आवश्यक असल्यास, प्लास्टर पट्ट्या किंवा स्प्लिंट वापरल्या जातात. अशा टायर्सची वैशिष्ठ्य अशी आहे की ते प्रत्येक पीडितासाठी वैयक्तिकरित्या तयार केले जातात. ते हाडांचे तुकडे चांगल्या प्रकारे दुरुस्त करतात आणि शरीरात व्यवस्थित बसतात. स्थिरतेच्या या पर्यायाचा सापेक्ष तोटा म्हणजे टायर अजूनही ओले असताना, दंवलेल्या हवामानात पीडितेची वाहतूक करण्यात अडचण मानली जाऊ शकते.

असे अनेकदा घडते की तयार मानक टायर हातात नसतात. या प्रकरणात, जवळपासची सुधारित सामग्री वापरणे अर्थपूर्ण आहे. सहसा बोर्ड किंवा जाड रॉड वापरल्या जातात, सोयीसाठी पातळ रॉड विणलेल्या स्वरूपात विणल्या जाऊ शकतात.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की जर बचावकर्ते किंवा वैद्यकीय पथक आधीच पीडित व्यक्तीला मदत करण्यासाठी त्यांच्या मार्गावर असेल, तर सुधारित सामग्रीपासून त्वरित स्प्लिंट तयार करणे आवश्यक नाही, व्यावसायिक मदतीची प्रतीक्षा करणे अधिक फायद्याचे आहे.

स्थिरीकरण स्प्लिंट नियम

वरच्या अंगांना स्थिर स्प्लिंट लागू करण्यासाठी अल्गोरिदम

• जखमी हात 90 अंशांच्या कोनात वाकलेला आहे;
• हाताच्या खाली, एक्सीलरी फोल्डमध्ये, आपल्याला सुमारे 10 सेमी आकाराचे कपडे किंवा मऊ साहित्याचा रोलर ठेवणे आवश्यक आहे;
• खांद्याचे हाड तुटल्यास, लवचिक मानक क्रॅमर स्प्लिंट वापरणे सर्वात सोयीचे आहे; त्याच्या अनुपस्थितीत, सुधारित कठोर सामग्री वापरली जाते;
• खांद्याचे आणि कोपराचे सांधे एका सुधारित कठोर आणि घन स्प्लिंटसह आणि दुसरे कोपर आणि मनगटाच्या जोड्यांसह निश्चित करा;
• वाकलेला हात स्कार्फवर टांगलेला असणे आवश्यक आहे.

हाताच्या हाडांचे फ्रॅक्चर झाल्यास, कोपर आणि मनगटाचे सांधे स्प्लिंटने निश्चित केले जातात, रोलर, 8-10 सेमी आकाराचे, काखेत ठेवले जाते. हात 90 अंशांच्या कोनात वाकलेला असतो आणि स्कार्फ वर निलंबित. काहीवेळा असे घडते की उत्स्फूर्त टायर बनवण्यासाठी ठोस वस्तू सापडत नाही. या प्रकरणात, हाताचे तुटलेले हाड शरीरावर मलमपट्टी करून निश्चित केले जाऊ शकते.

वरच्या अंगांच्या फ्रॅक्चरसह बोटांच्या टोकांना मलमपट्टी न करणे चांगले आहे, त्यामुळे रक्त परिसंचरण नियंत्रित करणे अधिक सोयीचे आहे.

इतर प्रकारच्या फ्रॅक्चरसाठी स्थिरीकरण

फेमरचे फ्रॅक्चर झाल्यास, दुखापत झालेल्या अंगाच्या आतील बाजूस एक स्प्लिंट लावला जातो, गुडघा आणि घोट्याच्या सांध्याचे निराकरण केले जाते. अशी स्प्लिंट मांडीवर पोहोचली पाहिजे, जेथे सुमारे 10 सेमी व्यासाचा एक मऊ रोलर आवश्यक आहे. पायाच्या बाहेरील बाजूस, स्प्लिंट घातला जातो जेणेकरून तिन्ही सांधे ठीक करता येतील: फेमोरल, गुडघा आणि घोटा. त्यांच्यातील हालचाल वगळण्यासाठी सांधे पकडले पाहिजेत; अन्यथा ते तुटलेल्या हाडांच्या भागात हस्तांतरित केले जाईल. याव्यतिरिक्त, अशा फिक्सेशनमुळे खराब झालेल्या हाडांच्या डोक्याचे विस्थापन प्रतिबंधित होते.

अशा प्रकारे हिप फ्रॅक्चरसाठी स्प्लिंट लावला जातो

खालच्या पायाचे फ्रॅक्चर झाल्यास, दुखापत झालेल्या अंगाच्या आतील आणि बाहेरील पृष्ठभागावर स्प्लिंट देखील लावले जातात, गुडघा आणि घोट्याच्या सांध्याचे निराकरण करतात. इमोबिलायझेशन स्प्लिंटच्या उपकरणासाठी सुधारित सामग्री शोधणे शक्य नसल्यास, दुखापत झालेल्या पायाला जखम नसलेल्या पायावर पट्टी बांधून निश्चित केले जाऊ शकते. तथापि, असे उपाय अपर्याप्तपणे विश्वसनीय मानले जाते आणि अत्यंत प्रकरणांमध्ये वापरले जाते.

फ्रॅक्चर असलेल्या पीडितांची वाहतूक करणे अस्वीकार्य आहे, अगदी कमी अंतरासाठी, स्थिरता न करता.

कॉलरबोनचे फ्रॅक्चर झाल्यास, तुम्हाला पीडितेचा हात स्कार्फच्या पट्टीवर लटकवावा लागेल. वैद्यकीय सुविधा पुरेशी असल्यास, खांद्याचा कंबर मागे खेचण्यासाठी आणि या स्थितीत त्याचे निराकरण करण्यासाठी आपल्याला आकृती-आठ पट्टी लावावी लागेल.

जर बरगड्याच्या फ्रॅक्चरसाठी स्थिरीकरण आवश्यक असेल, तर छातीवर एक घट्ट फिक्सिंग पट्टी लावली जाते, ज्याने पीडितेला आधी भूल दिली होती. श्वासोच्छवासाच्या वेळी छातीवर मलमपट्टी केली जाते, तर घट्ट केलेल्या फासळ्या श्वासोच्छवासाच्या वेळी कमीतकमी हालचाली करतात. हे वेदना कमी करते, आणि मोडतोड पासून अतिरिक्त मऊ ऊतक दुखापत होण्याचा धोका दूर करते. बरगड्यांचे गुंतागुंत नसलेले फ्रॅक्चर लवकर बरे होतात, परंतु तुटलेल्या बरगड्यांमुळे अंतर्गत अवयवांना दुखापत झाल्यास गुंतागुंत गंभीर असते.

जेव्हा पाय तुटतो, तेव्हा क्रॅमरची लवचिक स्प्लिंट खालच्या पायाच्या वरच्या तृतीयांश भागावर लागू केली जाते, ते मागील पृष्ठभागाच्या समोच्च बाजूने मॉडेलिंग करते.

गंभीर फ्रॅक्चरसाठी प्रथमोपचार

ओटीपोटाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर गंभीर असतात, पीडित व्यक्तीला जीवघेणे नुकसान होते, तीक्ष्ण वेदना, चालणे, उभे राहणे आणि पाय वाढवणे अशक्य आहे. प्रथमोपचार प्रदान करण्यासाठी, पीडितेला त्याच्या पाठीमागे कठोर स्ट्रेचरवर ठेवले जाते, तर त्याचे पाय अर्ध्या वाकलेल्या अवस्थेत सोडले जातात. मऊ उशी गुडघ्याखाली ठेवाव्यात.

सर्वात गंभीर दुखापत मणक्याचे फ्रॅक्चर मानली जाते, जी पाठीवर जोरदार आघाताने किंवा उंचीवरून पडताना होऊ शकते. पीडिताला तीव्र वेदना होतात, सूज येते, खराब झालेले कशेरुकाचे बाहेर पडते.

सहाय्य प्रदान करताना, आपण अत्यंत सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण कशेरुकाच्या विस्थापनामुळे पाठीच्या कण्याला नुकसान होते आणि ते फुटते.

पीडितेला कठोर पृष्ठभागावर ठेवले जाते, मणक्यातील किंक्स टाळतांना हे आदेशानुसार केले जाते. मग ते रुंद पट्ट्यांसह निश्चित केले जातात. वरच्या मणक्याचे फ्रॅक्चर झाल्यास, मानेच्या भागात मऊ उशी ठेवणे आवश्यक आहे.

निर्वासनच्या सर्व टप्प्यांवर वैद्यकीय सेवेच्या मुख्य घटकांपैकी एक आहे स्थिरीकरण. केवळ उपचाराचा परिणामच नाही तर पीडितेचे जीवन देखील मोठ्या प्रमाणात नुकसान झालेल्या भागाला स्थिर करण्यासाठी उपाययोजनांच्या पर्याप्ततेवर अवलंबून असते.

चरणबद्ध उपचारांच्या परिस्थितीत, वाहतूक आणि उपचारात्मक स्थिरीकरण वेगळे केले जाते. लक्ष्य वाहतूक स्थिरीकरणजमिनीवरील नुकसान क्षेत्राचे स्थिरीकरण आहे

वैद्यकीय संस्थेला बाहेर काढण्याचा कालावधी जिथे त्याला पूर्ण उपचार मिळतील. उपचारात्मक स्थिरीकरणपार पाडल्यानंतर पीडितेला बरे करण्याचे ध्येय पाठपुरावा करते

पूर्ण तपासणी आणि अंतिम निदानाची स्थापना.

8.1. वाहतूक स्थिरीकरण

एटी वैद्यकीय पेक्षा वेगळेवाहतूक स्थिरीकरण केवळ प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाचा पाठपुरावा करते

दुय्यम ऊतींचे नुकसान;

दुय्यम रक्तस्त्राव;

जखमांची संसर्गजन्य गुंतागुंत.

वाहतूक स्थिरतेचे संकेत आहेत:

मऊ उतींना मोठ्या प्रमाणात नुकसान;

हिमबाधा;

दीर्घकाळापर्यंत संपीडन च्या सिंड्रोम;

रक्तवाहिन्यांचे नुकसान;

मज्जातंतू खोडांना नुकसान;

हाडांचे नुकसान;

सांधे नुकसान.

वाहतूक स्थिरीकरणाचे साधन सेवा (मानक टायर) किंवा सुधारित असू शकतात आणि खालील आवश्यकता पूर्ण करू शकतात:

1. खराब झालेले अवयव किंवा अंगाचे विश्वसनीय स्थिरीकरण प्रदान करा.

2. शक्य असल्यास, जखमी अंगाला कार्यात्मकदृष्ट्या फायदेशीर स्थितीत निश्चित करा.

3. वापरण्यास सोपे व्हा, कारण ते कठीण परिस्थितीत लागू करावे लागतील. 4. पोर्टेबल व्हा.

5. उत्पादनासाठी स्वस्त व्हा.

वाहतूक टायर लावण्याचे नियम:

1. नुकसानीच्या क्षणापासून वाहतूक स्थिरीकरण शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजे.

2. ट्रान्स्पोर्ट स्प्लिंट्सने कमीतकमी दोन लगतच्या सांध्यांचे नुकसान झालेल्या अवयवांच्या भागाव्यतिरिक्त स्थिरीकरण प्रदान केले पाहिजे. हिप (हिप, गुडघा आणि घोट्याचे सांधे) आणि खांदा (खांदा, कोपर आणि मनगटाचे सांधे) दुखापतींसाठी तीन सांधे स्थिर केले पाहिजेत.

3. एखादा अवयव स्थिर करताना, शक्य असल्यास, त्याला सरासरी शारीरिक स्थिती देणे आवश्यक आहे आणि जर हे शक्य नसेल, तर ज्यामध्ये अंगाला कमीतकमी दुखापत झाली असेल.

4. ट्रान्सपोर्ट टायर कपडे किंवा शूजवर लावले जातात. एकीकडे, यामुळे पीडितेचे कपडे उतरवताना नुकसान झालेल्या भागाला होणारा अतिरिक्त आघात टाळला जातो आणि दुसरीकडे, कपडे किंवा शूज त्वचा आणि टायर्समध्ये अतिरिक्त स्पेसर म्हणून काम करतात.

5. आच्छादन करण्यापूर्वी बसचे मॉडेल केलेले असणे आवश्यक आहे. रूग्णावर टायर्सचे मॉडेल करणे अस्वीकार्य आहे, कारण यामुळे खराब झालेल्या सेगमेंटचे गंभीर दुखापत होते आणि वेदना सिंड्रोममध्ये लक्षणीय वाढ होते.

6. बंद फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, ट्रान्सपोर्ट स्प्लिंट लागू करण्यापूर्वी, नंतरच्या अक्षाच्या दुरुस्तीसह अंगाचे थोडेसे कर्षण करणे आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यामुळे तुकड्यांचे विस्थापन कमी होते आणि त्यामुळे समीपच्या मऊ उतींवरील दबाव कमी होतो. खुल्या फ्रॅक्चरसह, हे केले जाऊ शकत नाही, कारण कर्षण दरम्यान, जखमेतून बाहेर पडणारे दूषित तुकडे मऊ ऊतींखाली "सोडतात", याव्यतिरिक्त जखमेला संक्रमित करतात.

7. बेडसोर्स टाळण्यासाठी, स्प्लिंट, आवश्यक असल्यास, लागू करण्यापूर्वी मऊ सामग्रीने गुंडाळले जावे आणि हाडांच्या प्रोट्र्यूशनवर गॅस्केट लावावे.

कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड किंवा कापूस.

8. हिवाळ्यात, स्थिर अवयव अतिरिक्तपणे इन्सुलेट करणे आवश्यक आहे.

आपत्तींच्या अलगाव कालावधीतही, वाहतूक स्थिरीकरणाचा वापर करून करणे इष्ट आहे कर्मचारी निधी: स्टँडर्ड ट्रान्सपोर्ट टायर्स, विशिष्ट सेगमेंटच्या पूर्ण स्थिरतेसाठी विशेषतः डिझाइन केलेले आणि रुपांतरित केलेले (चित्र 8.1). कर्मचारी निधीच्या अनुपस्थितीत, स्थिरीकरण केले जाऊ शकते सुधारित साधनकोणत्याही वस्तू (झाडाच्या फांद्या, काठ्या, पाट्या, ढाल, दरवाजे, पुठ्ठा, प्लायवूड इ.) वापरणे, जे पूर्णपणे नसल्यास, किमान अंशतः वरील नियमांचे पालन करतात. सुधारित साधनांच्या अनुपस्थितीत, तथाकथित ऑटोमोबिलायझेशननंतरचे सार असे आहे की जखमी वरच्या अंगाला कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्ट्या किंवा स्कार्फसह शरीरावर निश्चित केले जाते आणि खराब झालेले खालचे अंग निरोगी पायावर निश्चित केले जाते.

पायऱ्यांचे टायर (क्रेमेरा)त्यांचे फायदे आणि तोटे आहेत. पायऱ्यांच्या रेलचा फायदा असा आहे की ते चांगले मॉडेल केलेले आहेत. या गुणवत्तेचा वापर करून, आपण कोणत्याही स्थितीत अंग निश्चित करू शकता. या टायर्सचे दुसरे सकारात्मक वैशिष्ट्य म्हणजे डिझाइनची अष्टपैलुत्व. त्यांच्या मदतीने, आपण कोणत्याही सेगमेंटला, कोणत्याही नुकसानास स्थिर करू शकता.

स्टेअर स्प्लिंट्सचा तोटा असा आहे की बेडसोर्स टाळण्यासाठी त्यांना लागू करण्यापूर्वी त्यांना मऊ सामग्रीने गुंडाळले पाहिजे. टायरला मऊ मटेरियलवर ऑइलक्लॉथने म्यान करण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्यामुळे वापरलेल्या टायर्सचे निर्जंतुकीकरण होऊ शकते.

लोकप्रिय टायर स्वस्त, पोर्टेबल आहेत, परंतु मॉडेल केलेले नाहीत. या स्प्लिंट्सचा वापर करून, अंगाचा कोणताही भाग स्थिर करणे शक्य आहे, परंतु केवळ सरळ स्थितीत.

जाळीदार टायर पातळ वायरने बनवलेले असतात आणि पट्टीप्रमाणे रोलमध्ये जखमा करतात. ते लहान हाडांच्या स्थिरतेसाठी योग्य आहेत, जसे की पाय किंवा हात.

डायटेरिख टायर हा "ट्रान्सपोर्ट टायर्स" च्या संपूर्ण संचापैकी एकमेव आहे जो अधिक चांगल्या स्थिरतेच्या उद्देशाने, जखमी पायाची निर्मिती आणि ताणू देतो.

डायटेरिच टायरमध्ये चार भाग असतात: दोन स्लाइडिंग बार (बाह्य आणि आतील), सोल-फूट पॅड आणि स्टिक आणि कॉर्डच्या स्वरूपात वळण.

डायटेरिच टायर लावण्यासाठी थेट संकेत म्हणजे हिप जॉइंट, गुडघ्याच्या सांध्याला झालेल्या दुखापती आणि फेमरला नुकसान. नडगीच्या दुखापतींसाठी डायटेरिच स्प्लिंट लावणे ही चूक नाही, परंतु किटमधील त्यांची मर्यादित संख्या आणि अर्जाचा कालावधी पाहता, नडगीच्या दुखापतींसाठी इतर स्प्लिंट वापरणे चांगले. डायटेरिच बस लागू करण्यापूर्वी, शूज काढले जात नाहीत. पायावर इनसोलच्या फिक्सेशनसह लादणे सुरू होते. “सोल” पायाला मऊ पट्ट्यांसह निश्चित केले आहे आणि वायरचे डोळे मोकळे राहिले पाहिजेत. याव्यतिरिक्त, "सोल" टाचांच्या काठाच्या पलीकडे 1.5-2 सेमी पसरला पाहिजे. अन्यथा, पीडितेच्या दीर्घकाळापर्यंत वाहतुकीदरम्यान, उदाहरणार्थ ट्रकच्या मागील बाजूस, टाचांच्या क्षेत्रामध्ये प्रेशर फोड तयार होऊ शकतो.

मग बाह्य आणि आतील स्लॅट्सची लांबी समायोजित केली जाते. त्यांची लांबी निरोगी अंगानुसार निवडली पाहिजे. आतील पट्ट्याची लांबी मांडीचा सांधा ते पायापर्यंतचे अंतर अधिक 12-15 सेंटीमीटर ट्रॅक्शनसाठी निर्धारित केली जाते, बाहेरील पट्ट्याची लांबी काखेपासून पायापर्यंत अधिक 12-15 सेमी असते. पट्ट्यांची निवडलेली लांबी लाकडी पिनसह निश्चित केले आहे. पिन बर्‍याचदा हरवल्या जात असल्याने, डायटेरिच टायर्सच्या नवीनतम मॉडेल्समध्ये ते बारला स्प्रिंग असलेल्या मेटल पिनने बदलले जातात. प्रथम, अंतर्गत स्लाइडिंग बार स्थापित केला जातो, ज्यामध्ये छिद्रासह जोर असतो ज्याद्वारे कॉर्ड ट्रॅक्शनसाठी पास केली जाते. मग बाह्य पट्टी स्थापित केली जाते. दोन्ही सरकता पट्ट्या खोडावर आणि खालच्या अंगाला किमान 5 बिंदूंमध्ये निश्चित केल्या पाहिजेत:

- छातीच्या भागात;

पेल्विक प्रदेशात;

- मांडीच्या वरच्या तिसऱ्या भागात;

- गुडघ्याच्या सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये;

- पायाच्या खालच्या तिसऱ्या भागात.

त्याच वेळी, वेगवेगळ्या स्थानिकीकरणाच्या नुकसानीच्या बाबतीत, फिक्सेशनचा एक विशिष्ट क्रम पाळला पाहिजे. तर, फेमरच्या डायफिसिसच्या मध्य तृतीयांश भागास नुकसान झाल्यास, पट्ट्या छाती, ओटीपोटाच्या प्रदेशात आणि मांडीच्या वरच्या तृतीयांश प्रदेशात निश्चित केल्या जातात. नंतर खराब झालेल्या अंगाची लांबी निरोगी अवयवाच्या समान होईपर्यंत कर्षण केले जाते. आणि त्यानंतरच गुडघ्याच्या सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये आणि खालच्या पायाच्या खालच्या तिसऱ्या भागात पट्ट्या निश्चित केल्या जातात.

बेडसोर्स रोखण्यासाठी, जे स्प्लिंटसह हाडांच्या प्रोट्र्यूशन्सच्या संपर्काच्या क्षेत्रामध्ये सहजपणे तयार होऊ शकतात,

डायटेरिच बस लागू करताना, पट्ट्या निश्चित करण्यापूर्वी, बोन प्रोट्र्यूशनच्या क्षेत्रामध्ये कापूस किंवा गॉझ पॅड घालणे आवश्यक आहे.

डायटेरिच टायर्सच्या आधारे विविध बदल तयार केले गेले आहेत जे आपत्कालीन परिस्थितीत यशस्वीरित्या वापरले जाऊ शकतात, ते मानक किटमध्ये समाविष्ट नसले तरीही.

अलिकडच्या वर्षांत, वायवीय आणि व्हॅक्यूम टायर मोठ्या प्रमाणावर वापरले गेले आहेत. ते पॉलिमर सामग्रीचे बनलेले आहेत.

वायवीय टायरदिसण्यात ते जिपरसह दुहेरी समोच्च पट्ट्यासारखे दिसतात. किटमध्ये कोणत्याही अवयवाच्या भागाच्या स्थिरीकरणासाठी स्प्लिंट्स असतात. स्थिरीकरणासाठी, जखमी अंगाला स्प्लिंटवर ठेवले जाते, नंतर जिपर बंद केले जाते आणि स्प्लिंटला हवेने किंवा तोंडातून किंवा कॉम्प्रेस्ड गॅस सिलेंडर वापरून फुगवले जाते. या टायर्सचा तोटा असा आहे की ते स्थिर गुणधर्म गमावून सहजपणे खराब होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, चांगल्या स्थिरतेसाठी, टायर शक्य तितके फुगवले पाहिजे आणि यामुळे अंतर्निहित मऊ उतींचे कॉम्प्रेशन होऊ शकते. उघडल्यावर

जखम, वायवीय स्प्लिंटमुळे जखमेतून रक्तस्त्राव वाढू शकतो, शिरासंबंधीचा टूर्निकेट सारखा कार्य करतो.

व्हॅक्यूम टायर ग्रॅन्युलने भरलेले असतात. अशा टायरला स्थिर गुणधर्म प्राप्त करण्यासाठी, त्याउलट, त्यातून हवा पंप करणे आवश्यक आहे.

परिवहन बस लागू करताना ज्या मुख्य चुका होऊ शकतात त्या खालीलप्रमाणे आहेत.

1. ट्रान्सपोर्ट स्प्लिंट लावण्यापूर्वी जखमी झालेल्या अंगावरून कपडे काढण्याचा प्रयत्न.

2. पॅडिंगशिवाय पायऱ्यांचे स्प्लिंट लावणे किंवा दुखापत झालेल्या अंगावर स्प्लिंट फिक्स करणेबोन प्रोट्रेशन्सच्या क्षेत्रामध्ये कापूस-गॉझ पॅड.

3. मॉडेलिंग किंवा मॉडेलिंगशिवाय स्प्लिंटिंग थेट रुग्णावर होते, ज्यामुळे अतिरिक्त इजा होऊ शकते.

4. दोन किंवा तीन लगतचे सांधे न पकडता केवळ अंगाच्या खराब झालेल्या भागाचे स्थिरीकरण करणे देखील एक चूक आहे, कारण ते संपूर्ण स्थिरीकरण प्रदान करत नाही.

5. दुखापत झालेल्या अंगाला स्प्लिंटची खूप घट्ट मलमपट्टी. घट्ट लागू केलेले स्प्लिंट, दीर्घकालीन वाहतुकीदरम्यान वाढलेल्या एडेमासह, मऊ उती संकुचित करू शकतात

आणि अंगात रक्ताभिसरणाचे विकार होऊ शकतात, जे इस्केमियाच्या विकासाने किंवा तीव्रतेने भरलेले आहे, त्याच्या अपरिवर्तनीय अवस्थेपर्यंत (इस्केमिक कॉन्ट्रॅक्चर्स).

6. डायटेरिच टायर लावताना जननेंद्रियाच्या अवयवांचे कॉम्प्रेशन.

खांद्याच्या कंबरेला (मऊ ऊतींना दुखापत, हंसलीचे फ्रॅक्चर, स्कॅपुला) वाहतूक स्थिरीकरण डेझो पट्टी (चित्र 8.3, अ) किंवा रात्रीच्या पट्टीची वेणी (चित्र 8.3, बी) लावून साध्य करता येते. ). दोन्ही प्रकरणांमध्ये, अंग काढून टाकण्यासाठी काखेत एक लहान कापूस-गॉझ रोलर घालण्याची शिफारस केली जाते.

ह्युमरसच्या फ्रॅक्चर आणि जखमांसाठी कोपर जोडक्रॅमर शिडी स्प्लिंटसह सर्वोत्तम स्थिरता प्राप्त केली जाते. स्प्लिंट लावण्यापूर्वी, खांद्याला थोडासा अपहरण देण्यासाठी बगलात एक लहान रोलर घातला जातो, कोपरच्या सांध्यामध्ये हात 90 ° च्या कोनात वाकलेला असतो. पुढचा हात सुपिनेशन आणि प्रोनेशन दरम्यान एका स्थितीत ठेवला पाहिजे, हात मनगटाच्या जोडावर 45 ° च्या कोनात वाढविला जातो. स्प्लिंट निरोगी खांद्याच्या कंबरेपासून लागू केले जाते आणि कमीतकमी मेटाकार्पोफॅलेंजियल सांध्यापर्यंत पोहोचले पाहिजे. अंगावरील टायर कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्टीने निश्चित केले आहे, आणि हात, पुढचा भाग आणि खांद्याचा भाग टॉर्शनसह सर्पिल पट्टीने निश्चित केला आहे; कोपरच्या सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये, कासव अभिसरण किंवा वळवणारी पट्टी वापरली जाते; खांद्याच्या सांध्याच्या क्षेत्रातील स्प्लिंट आणि खांद्याच्या कंबरेला स्पिका पट्टीने निश्चित केले पाहिजे. एक हात मान पासून लटकलेला आहे किंवा

टायरच्या टोकाला दोन रिबन किंवा स्कार्फ (चित्र 8.4) लावलेले. आवश्यक आहे

आपण ते नेहमी लक्षात ठेवले पाहिजेआपण पीडितेवर टायरचे अनुकरण करू शकत नाही.

जर आच्छादनावरून असे दिसून आले की टायरचे मॉडेल योग्यरित्या केले गेले नाही, तर टायर काढून टाकणे, पुन्हा डिझाइन करणे आणि त्यानंतरच ते पुन्हा लागू करणे आवश्यक आहे.

हाताला नुकसान झाल्यास, कोपर आणि मनगटाचे सांधे स्थिर करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, क्रेमर शिडी रेल्वे वापरणे देखील चांगले आहे.

मनगटाच्या हाडांना इजा झाल्यास चांगले स्थिरीकरण जाळीच्या स्प्लिंटने मिळवता येते.

८.२. उपचारात्मक स्थिरीकरण

विशेष वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीमध्ये, नियमानुसार, वाहतूक स्थिरीकरण वैद्यकीय स्थिरीकरणास मार्ग देत आहे.

८.२.१. प्लास्टर कास्ट

प्लास्टर पट्ट्या लावण्याचे मुख्य संकेत आहेत:

1. हाडे आणि सांधे बंद आणि उघड जखमा. प्लास्टर पट्ट्या हाडांच्या आणि सांध्याच्या दुखापतींच्या पुराणमतवादी उपचारांसाठी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत हातपाय फिक्सिंगसाठी वापरल्या जाऊ शकतात.

2. हातपाय आणि कंकाल विकृतीचे पोस्ट-ट्रॅमेटिक विकृती. प्लास्टर कास्ट्सच्या मदतीने, काही प्रकरणांमध्ये या विकारांचे निराकरण करणे शक्य आहे.

3. मऊ उती, हाडे आणि हातपायांचे सांधे यांचे विविध दाहक रोग,

तीव्र आणि क्रॉनिक गैर-विशिष्ट संयुक्त रोग, डीजनरेटिव्ह संयुक्त रोग.

प्लास्टर पट्टीचे प्रकार आणि ते लावण्याचे तंत्र

लांबलचक आणि गोलाकार प्लास्टर पट्ट्या आहेत. गोलाकार कास्ट अलाइन किंवा अनलाइन केले जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, फेनेस्ट्रेटेड, फोल्ड, ब्रिज सारखी, बिजागर-जिप्सम बँडेज, ट्विस्ट बँडेज, स्टेज बँडेज, प्लास्टर कॉर्सेट आणि क्रिब्स (चित्र 8.5) आहेत.

लाँगेट प्लास्टर पट्ट्या लावण्यासाठी व्यावहारिकपणे कोणतेही विरोधाभास नाहीत. कदाचित, केवळ विस्तृत आणि खोल बर्न्स आणि फ्रॉस्टबाइटसह, प्रभावित त्वचेवर प्लास्टर कास्टचा अर्ज contraindicated आहे. तथापि, गोलाकार प्लास्टर कास्ट लागू करण्यासाठी अनेक contraindications आहेत. अशाप्रकारे, दुय्यम लवकर किंवा उशीरा रक्तस्त्राव होण्याच्या धोक्यासह, दूरच्या भागांची व्यवहार्यता निश्चित होईपर्यंत, जखम किंवा मोठ्या वाहिन्यांच्या बांधणीसाठी वर्तुळाकार मलमपट्टी लादणे प्रतिबंधित आहे.

गोलाकार प्लॅस्टर कास्टचा उपचार अत्यंत सावधगिरीने केला पाहिजे कारण इस्केमिक गुंतागुंत होण्याच्या धोक्यामुळे एडेमा वाढतो. आपत्तींना बळी पडलेल्यांना मदत करताना हे विशेषतः महत्वाचे आहे, कारण वैद्यकीय निर्वासन मार्गांवर ड्रेसिंगचे सतत निरीक्षण करणे व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य आहे.

पीडितेचे सतत निरीक्षण करणे अशक्य असल्यास, गोलाकार मलमपट्टी लावू नये!

प्लास्टर पट्ट्या लावण्यासाठी, फॅक्टरी उत्पादनाच्या मोठ्या नसलेल्या प्लास्टर पट्ट्या वापरल्या जातात. त्यांच्या अनुपस्थितीत, त्यांच्यामध्ये जिप्सम पावडर घासून स्वतंत्रपणे पट्ट्या तयार केल्या जातात. पॉलिमर इम्प्रेग्नेशनसह कठोर पट्ट्या घरगुती उद्योगाद्वारे तयार केल्या जात नाहीत आणि म्हणून मोठ्या प्रमाणात वापरल्या जात नाहीत. केसांनी झाकलेल्या हातपायांवर प्लास्टरची पट्टी लावल्याने पट्टी काढण्यात अडचणी निर्माण होतील, असा एक मतप्रवाह आहे. हे मत चुकीचे आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की मलम पट्ट्या बर्‍याच काळासाठी लागू केल्या जातात आणि केसांचे बदल एका महिन्याच्या आत होतात. त्यामुळे प्लॅस्टर पट्टी काढेपर्यंत रुग्णाला वेदना होत नाहीत.

जोपर्यंत प्लॅस्टर कास्ट कडक होत नाही तोपर्यंत, सांध्यातील हालचाली वगळल्या पाहिजेत, कारण ओल्या पट्टीमध्ये अगदी थोडीशी हालचाल देखील वळणाच्या पृष्ठभागावर क्रॅक आणि पट तयार करण्यास कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे केवळ स्थिरता अयशस्वी होऊ शकते, परंतु स्थानिक पातळीवर देखील. ऊतींचे कॉम्प्रेशन, ओरखडे आणि बेडसोर्सची निर्मिती.

लांबलचक प्लास्टर पट्टी लावण्याचे तंत्र. स्प्लिंटची लांबी निरोगी अंगावर मोजली जाते. च्या लाँग्वेट 12-14 थर दुमडलेले आहेत आणि पाण्यात बुडवले आहेत, जिथे ते पूर्णपणे असावे

पाण्याने भिजवा. पूर्ण गर्भधारणेचे लक्षण म्हणजे हवेचे फुगे सोडणे बंद करणे. मग स्प्लिंट पिळून काढला जातो, त्याच्या मूळ स्थितीत तैनात केला जातो, टेबलवर गुळगुळीत केला जातो किंवा निलंबित केला जातो, अंगावर ठेवला जातो आणि निश्चित विभागाच्या आकार आणि आरामानुसार मॉडेल केले जाते. स्प्लिंटचे मॉडेल बनविल्यानंतर, ते कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्टीच्या सर्पिल गोलाकारांसह निश्चित केले जाते. बोटांच्या टोकांना मलमपट्टी किंवा मलम लावू नये, कारण त्यांचे तापमान, त्वचेचा रंग, नेल प्लेट्सचे केशिका भरणे हे पट्टीने मऊ उतींचे कॉम्प्रेशन आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी वापरले जाते.

गोलाकार प्लास्टर पट्टी लावण्याचे तंत्र. जेव्हा त्यांच्यासाठी अंग तयार केले जाते-

मोबिलायझेशन, प्लास्टर पट्टी पाण्याच्या बेसिनमध्ये बुडवली जाते, पिळून काढली जाते आणि अंगाला परिघापासून मध्यभागी पट्टी बांधली जाते. पट्टीच्या प्रत्येक पुढील फेरीने मागील एक अर्ध्याने ओव्हरलॅप केले पाहिजे. प्रत्येक 2-3 फेऱ्यांनंतर, ड्रेसिंगचे मॉडेल केले पाहिजे. पट्टीच्या वरच्या सीमेवर पोहोचल्यानंतर, पट्टी कात्रीने कापली जाते आणि परिघातून पुन्हा मलमपट्टी सुरू केली जाते. तयार प्लास्टर कास्टमध्ये 7-10 थरांचा समावेश असावा. पट्टी चिन्हांकित केली पाहिजे, म्हणजे. फ्रॅक्चरचा आकृती काढा, अर्जाची तारीख आणि पट्टी काढून टाकण्याची प्रस्तावित तारीख दर्शवा.

बर्याचदा, गोलाकार ड्रेसिंग लाँगेटसह एकत्र केले जातात. प्रथम, एक लाँगेट लागू केला जातो

एक मलमपट्टी जी प्लास्टर पट्टीच्या सर्पिल टूरसह गोलाकार पट्टीमध्ये बदलते. तथाकथित परिपत्रक प्राथमिक विच्छेदन

जिप्सम पट्टी.ज्या प्रकरणांमध्ये अंगाचा सूज वाढणे शक्य आहे अशा प्रकरणांमध्ये हे सुपरइम्पोज केले जाते आणि रेखांशाच्या दिशेने विच्छेदित केलेली गोलाकार पट्टी आहे, मऊ पट्टीने मजबूत केली जाते.

जेव्हा अंगाच्या कम्प्रेशनची पहिली चिन्हे दिसतात (पट्टीच्या खाली दुखणे, कमजोर संवेदनशीलता आणि दूरच्या भागांच्या इस्केमियाची चिन्हे), मऊ पट्टी काढून टाकली जाते आणि प्लास्टर पट्टीच्या कडा विभाजित केल्या जातात.

जेव्हा प्लास्टर कास्टने पिळून काढले जाते, तेव्हा इस्केमिया वाढणे हे तुकड्यांच्या दुय्यम विस्थापनापेक्षा जास्त धोकादायक असते जेव्हा कडा वेगळे होतात किंवा प्लास्टर पट्टी बदलली जाते तेव्हा देखील.

मलमपट्टीने मलमपट्टी करून सूज कमी झाल्यानंतर, हे ड्रेसिंग पुन्हा गोलाकार बनवता येते.

जिप्समच्या चांगल्या गुणवत्तेसह, जिप्सम पट्टी 15-20 मिनिटांत कडक होते, तथापि, पट्टी पूर्ण कोरडे होणे 1-2 दिवसांनी होते. कोमट हवेने (विशेष उपकरणे किंवा घरगुती केस ड्रायर) अंग उडवून कोरडे करण्याची प्रक्रिया वेगवान केली जाऊ शकते. रिफ्लेक्टर दिवे फक्त काढता येण्याजोग्या ड्रेसिंग सुकविण्यासाठी वापरण्याची परवानगी आहे.

प्लास्टर कास्ट वापरताना संभाव्य गुंतागुंत

प्लास्टर कास्टची सर्वात भयानक गुंतागुंत आहे अंग संक्षेप.

धमन्यांच्या पट्टीमध्ये संकुचित झाल्यामुळे, संपूर्ण अंगात सुन्नपणा दिसून येतो, त्वचेची संवेदनशीलता अदृश्य होते, बोटे फिकट गुलाबी आणि थंड होतात. जेव्हा अशी लक्षणे दिसतात तेव्हा अंगाचे संकुचन दूर करणे तातडीचे असते.

नसांच्या संकुचिततेसह, त्याउलट, बोटे सायनोटिक होतात, सुजतात, संपूर्ण अंगात वेदना दिसून येते. अशा परिस्थितीत, अंगाला एक उंच स्थान देणे आवश्यक आहे. जर तासाभरात शिरा संपुष्टात येण्याची चिन्हे थांबत नाहीत, तर पट्टी कापून टाकणे आवश्यक आहे.

जेव्हा मज्जातंतूचे खोड संकुचित होते तेव्हा त्वचेचा रंग बदलत नाही, परंतु अंगाच्या दूरच्या भागांमधील हालचाली अदृश्य होतात. इतरांपेक्षा अधिक वेळा, कोपरच्या सांध्याच्या क्षेत्रातील अल्नर मज्जातंतू आणि फायब्युलाच्या डोक्याच्या प्रदेशातील पेरोनियल मज्जातंतू संक्षेपित होतात. जेव्हा मज्जातंतूंच्या कम्प्रेशनची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा प्लास्टर कास्ट कापून घेणे आवश्यक आहे.

एडेमा कमी झाल्यानंतर, विकसित होणे शक्य आहे हाडांच्या तुकड्यांचे दुय्यम विस्थापन.अशा गुंतागुंतीची चिन्हे म्हणजे फ्रॅक्चरच्या क्षेत्रामध्ये वाढलेली वेदना आणि अंगाच्या दूरच्या भागात सूज पुन्हा वाढणे. ही गुंतागुंत टाळण्यासाठी, सूज कमी होताना, त्वचेशी पट्टीचा सतत घट्ट संपर्क साधून, कापसाच्या पट्टीच्या गोलाकार टूरसह स्प्लिंट पट्टी "फिट" करणे पुरेसे आहे. गोलाकार प्लास्टर कास्टमध्ये सूज कमी झाल्यास, त्याच्या समोरच्या पृष्ठभागावर सुमारे 1 सेमी रुंद "पथ" कापून टाकणे आवश्यक आहे आणि नंतर पट्टीच्या गोलाकार फेरफटका मारून ते अंगावर घट्ट दाबा.

प्लास्टर कास्टच्या वापरामध्ये एक गंभीर गुंतागुंत म्हणजे बेडसोर्स, जे बहुतेकदा हाडांच्या प्रोट्र्यूशनच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत असतात. एखाद्या विशिष्ट भागात वेदना दिसणे, संवेदनशीलता गायब होणे यामुळे या गुंतागुंतीचा संशय येऊ शकतो. लवकरच प्लास्टर कास्टवर एक तपकिरी डाग दिसून येतो. पट्टीचे खराब मॉडेलिंग किंवा पट्टीखाली प्लास्टरचे तुकडे मिळणे हे कारण आहे. अशा गुंतागुंतीचा संशय असल्यास, पुनरावृत्तीसाठी आणि आवश्यक असल्यास, स्थानिक उपचारांसाठी प्लास्टर कास्टमध्ये बेडसोरवर खिडकी कापली जाते.

विविध स्थानिकीकरणाच्या जखमांसाठी प्लास्टर कास्टचे रूपे

हाताला नुकसान झाल्यास ड्रेसिंग.बोटांच्या वेगळ्या फ्रॅक्चरसाठी, पामर प्लास्टर स्प्लिंट्सला प्राधान्य दिले पाहिजे. या पट्टीमुळे बोटांची आणि हाताची शारीरिक स्थिती सुनिश्चित करणे सोपे होते.

II-V बोटांच्या फॅलेंजेसच्या पृथक फ्रॅक्चरसह हाताच्या बोटांच्या टोकापासून हाताच्या मधल्या तिसऱ्या भागापर्यंत एक लांबलचक तयार केले जाते. स्प्लिंटची रुंदी त्याच्या मधल्या तिसर्‍या बाजूच्या अग्रभागाच्या अर्ध्या परिघाएवढी असावी. लाँग्युएट बोटाच्या पामर पृष्ठभागावर तसेच मनगट आणि हातांवर लागू केले जाते. पट्टी ओली असताना, ती बोटाच्या भागात कापली जाते, फक्त जखमी बोटाच्या खाली प्लास्टर स्प्लिंट सोडते आणि खराब झालेल्या बोटाच्या पार्श्वभागाला त्याच्या मध्यभागी पकडते. बोट आणि हाताला मध्य-शारीरिक स्थिती दिली जाते. मग पट्टीच्या सर्पिल टूर्ससह स्प्लिंट मजबूत केले जाते. मऊ ऊतकांची स्थिती नियंत्रित करण्यासाठी, बोटांच्या टोकांना मलमपट्टी केली जात नाही.

येथे अनेक बोटांना दुखापतस्प्लिंटने संपूर्ण हात पाल्मर पृष्ठभागासह, तसेच पाचव्या बोटाची अल्नर पृष्ठभाग आणि पहिल्या बोटाची त्रिज्या पकडली पाहिजे.

येथे पहिल्या बोटाला अलगद दुखापतरेडियल पृष्ठभागावर प्लास्टरची पट्टी अशा प्रकारे लावली जाते की ती त्याच्या मागील आणि बाजूच्या पृष्ठभागावर कव्हर करते.

हाताच्या पाल्मर पृष्ठभागावर किंवा हाताच्या पृष्ठभागावर जखम असल्यास, बोटांच्या फॅलेंजेस स्थिर करण्यासाठी पृष्ठीय पट्टी दर्शविली जाते. अशा ड्रेसिंग्ज लागू करण्याचे आकार आणि तंत्र बदलत नाही.

मनगटाच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी ड्रेसिंग. सर्वात सामान्य फ्रॅक्चरकासव

प्रमुख हाड. या फ्रॅक्चरसाठी दीर्घकाळ स्थिरता (3 महिन्यांपर्यंत) आवश्यक असते. मेटाकार्पल हाडांच्या डोक्यापासून हाताच्या वरच्या तिसऱ्या भागापर्यंत एक लाँग्युएट तयार केला जात आहे. त्याच्या वरच्या तिसर्या बाजुच्या बाहूचा किमान 2/3 भाग कव्हर केला पाहिजे. हात 160° ला वाकलेला आहे आणि रेडियल बाजूला मागे घेतला आहे. अंगठा शक्य तितका मागे घेतला जातो. लाँगेट हा हाताच्या मागील बाजूस आणि हाताच्या मागील पृष्ठभागावर लावला जातो. पहिल्या इंटरडिजिटल स्पेसमध्ये, स्प्लिंटचे विच्छेदन केले जाते आणि पहिले बोट, हात आणि हाताच्या सापेक्ष मॉडेल केले जाते. एडेमा कमी झाल्यानंतर, अशी स्प्लिंट पट्टी सहजपणे गोलाकार बनवता येते.

हाताच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी ड्रेसिंग. ठराविक ठिकाणी त्रिज्येच्या फ्रॅक्चरसह विस्थापन न करता, मेटाकार्पल हाडांच्या डोक्यापासून कोपरच्या बेंडपर्यंत मागील जिप्सम स्प्लिंट लावले जाते. हात मनगटाच्या सांध्यापासून कोनात वाकलेला असतो 150-160° आणि तो एक ulnar अपहरण द्या. मलमपट्टी झाकली पाहिजे 2 / 3 हाताचा घेर. काहीवेळा, त्रिज्याचे फ्रॅक्चर कमी केल्यानंतर, तुकड्यांचे योग्य संबंध राखण्यासाठी, हाताला जास्तीत जास्त पाल्मर वळणाची स्थिती देणे आवश्यक आहे. ही दुष्ट स्थिती केवळ प्राथमिक कॉलस तयार होईपर्यंत राखली जाते. नंतर, पट्टी बदलताना, ब्रशला मानक स्थितीत आणले जाते.

विस्थापन न करता हाताच्या हाडांच्या वेगळ्या फ्रॅक्चरसह मेटाकार्पल हाडांच्या डोक्यापासून खांद्याच्या वरच्या तिसऱ्या भागापर्यंत पृष्ठीय स्प्लिंट पट्टी लावली जाते. कोपरच्या सांध्यातील वळणाचा कोन 90 ° असावा, हाताला सुपीनेशन आणि प्रोनेशन दरम्यान मध्यम स्थान दिले जाते. कोपरच्या सांध्याच्या क्षेत्रातील हाडांचे प्रोट्रेशन्स कॉटन पॅडसह संरक्षित केले पाहिजेत.

वरच्या तिसऱ्या मध्ये त्रिज्या एक अलग फ्रॅक्चर सह (प्रोनेटर टेरेस घालण्याच्या वर), पुढचा हात सुपीनेशन स्थितीत निश्चित करणे आवश्यक आहे. राउंड प्रोनेटरच्या जोडणीच्या जागेच्या खाली त्रिज्याचे फ्रॅक्चर झाल्यास - प्रोनेशनच्या स्थितीत. प्राथमिक कॉलस तयार होईपर्यंत ही दुष्ट स्थिती कायम ठेवली पाहिजे (मध्ये

सरासरी 30-40 दिवस), आणि नंतर फ्रॅक्चर बरे होईपर्यंत अंग मध्यम शारीरिक स्थितीत निश्चित केले जाते.

फ्रॅक्चरसाठी हाताची दोन्ही हाडेफिक्सेशन दरम्यान अग्रभागाची स्थिती त्रिज्या फ्रॅक्चरच्या स्थानाद्वारे निर्धारित केली जाते.

ह्युमरसच्या फ्रॅक्चरसाठी पट्टी.विविध लोकॅलायझेशनच्या ह्युमरसच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, थोरॅकोब्रॅचियल प्लास्टर पट्टी लादणे सूचित केले जाते.

डायफिसील फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, पातळीची पर्वा न करता, वरच्या अंगाच्या विभागांची स्थिती खालीलप्रमाणे असावी: खांदा 90° ने पळवून नेला जातो, 30-40° ने पुढच्या भागातून पुढे आणला जातो; कोपरच्या सांध्यातील वळण कोन - 90-100°; सुपिनेशन आणि प्रोनेशन (चित्र 8.6) मधील पुढचा हात मध्यभागी आहे.

फ्रॅक्चरसाठी खांद्याची शस्त्रक्रिया मानखांद्याच्या अपहरणाचा कोन तुकड्यांच्या विस्थापनावर अवलंबून असतो. तर, अॅडक्शन फ्रॅक्चरसह, खांदा 90° ने अपहरण केला जातो आणि अपहरण फ्रॅक्चरसह, 30-40° ने.

हंसलीच्या फ्रॅक्चर आणि विस्थापनांसाठी ड्रेसिंग. स्थिरीकरणासाठी अनेक पद्धती प्रस्तावित केल्या आहेत.

प्लास्टर कास्टचे.

येथे हंसली फ्रॅक्चरबेलर, कुझमिन्स्कीचे स्प्लिंट, तसेच सुधारित स्प्लिंट (चित्र 8.7) या सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणार्‍या पट्ट्या आहेत.

येथे क्लॅव्हिकलच्या ऍक्रोमियल टोकाचे विस्थापनसालनिकोव्हच्या मते प्लास्टर "हार्नेस" पट्टी लागू केली जाऊ शकते (चित्र 8.8).

खालच्या बाजूच्या जखमांसाठी ड्रेसिंग. फ्रॅक्चरसाठी बोटे, हाडे

टार्सस, मेटाटारसस, टॅलस, कॅल्केनियस आणि लो-चे अजिबात नसलेले फ्रॅक्चर

ताज्या प्रकरणांमध्ये, बोटांच्या टोकापासून गुडघ्याच्या सांध्यापर्यंत स्प्लिंट पट्टी लावली जाते. अनलाइन पट्टी लावताना, हाडांच्या प्रोट्र्यूशनला दाबापासून संरक्षित केले पाहिजे: I मेटाटार्सल हाडाचे डोके, V चा पाया, घोट्याचे आणि फायब्युलाचे डोके (चित्र 8.9, अ). एडेमा कमी झाल्यानंतर, हे ड्रेसिंग सहजपणे गोलाकार मध्ये बदलले जाऊ शकते.

दोन्ही घोट्याच्या फ्रॅक्चरसाठी, प्लास्टर पट्टीच्या वर्तुळाकार टूरसह खालच्या पायाच्या वरच्या, मध्य आणि खालच्या तृतीयांश भागांमध्ये मजबूत केलेली U-आकाराची मलमपट्टी मोठ्या प्रमाणात वापरली गेली (चित्र 8.9, b).

घोट्याच्या सांध्याच्या नुकसानासाठी सर्वात अष्टपैलू पट्टी म्हणजे प्लास्टर "बूट" (Fig. 8.9, c).

खालच्या पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर झाल्यास, बोटांच्या टोकापासून मांडीच्या वरच्या तिसऱ्या भागापर्यंत प्लास्टर पट्टी लावली जाते. गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये, अंग 5-7 ° ने वाकले पाहिजे, पाय खालच्या पायाच्या उजव्या कोनात सेट केले पाहिजे.

अलिकडच्या वर्षांत, लहान प्लास्टर कास्टमध्ये लवकर फंक्शनल लोडिंगच्या पद्धतीद्वारे खालच्या पायाच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरवर उपचार करण्याची पद्धत अधिक व्यापक झाली आहे. आपल्या देशात, ही पद्धत व्हीपी ओखोत्स्की आणि ए.ए. कोर्झ यांनी विकसित केली होती. खालच्या आणि मध्य तृतीयांश पायांच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी ही पद्धत दर्शविली जाते. विस्थापन न करता फ्रॅक्चरसाठी किंवा फ्रॅक्चर यशस्वीरित्या पुनर्स्थित केल्यानंतर आणि सूज कमी झाल्यानंतर, "पायासह" प्लास्टर कास्ट लागू केले जाऊ शकते. त्याची वरची धार पॅटेलाच्या खालच्या ध्रुवाच्या पातळीवर समोर संपते आणि मागे खाली उतरते जेणेकरुन पोप्लिटियल फोसा मुक्त राहतो. हे तुम्हाला खालचा पाय उजव्या कोनात वाकवण्याची परवानगी देते. पायाच्या मागील आणि मध्य तृतीयांश सीमेवर, एक टाच किंवा रकाब प्लास्टर केला जातो.

"पायाशिवाय" पट्टी लावताना, त्याची वरची धार "जाकीट" च्या रूपात तयार केली जाते, पॅटेलाच्या वरच्या खांबाच्या स्तरावर समोर आणि बाजूंनी समाप्त होते. पट्टीच्या पाठीमागे पॉपलाइटल क्षेत्र मुक्त होते. या पट्टीमध्ये, पाय मोकळा राहतो, परंतु खालच्या पायाला लोड करण्यासाठी, चालण्यासाठी पट्टीमध्ये एक रकाब लावला जातो.

immobilization साठी गुडघा सांधेप्लास्टर स्प्लिंटचा वापर केला जाऊ शकतो (सुप्रा-घोट्यापासून मांडीच्या वरच्या तिसऱ्या भागापर्यंत गोलाकार पट्टी). जेव्हा ही पट्टी लावली जाते, तेव्हा गुडघ्याचा सांधा 10-12° (चित्र 8.10) च्या कोनात वाकलेला असतो.

नुकसान झाल्यास नितंब आणि मांडीकॉक्साइट पट्टी लावली जाते. त्याच्या लादण्यासाठी, एक ऑर्थोपेडिक टेबल आवश्यक आहे. हिप जॉइंटमध्ये, अपहरण आणि 10-15° ने वळवले जाते, गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये पाय 5-7° ने वाकलेला असतो, पाय खालच्या पायाच्या उजव्या कोनात सेट केला जातो. दोन प्रकारच्या कॉक्साईट पट्ट्या वापरल्या जातात: निरोगी हिप जॉइंट आणि मांडी स्थिर न करता, आणि निरोगी हिप जॉइंट आणि गुडघ्याच्या सांध्यापर्यंत निरोगी मांडीच्या स्थिरतेसह (चित्र 8.11).

८.२.२. कर्षण

हातापायांच्या फ्रॅक्चरसाठी स्थिरीकरण देखील ट्रॅक्शनद्वारे केले जाऊ शकते. अंगाच्या दुखापतींसाठी ट्रॅक्शनचा वापर ट्रॉमॅटोलॉजिस्टच्या सरावात मोठ्या प्रमाणावर केला जातो आणि फ्रॅक्चर आणि स्थिरीकरण या दोन्ही गोष्टींचे उद्दिष्ट आहे.

फिक्सेशन पद्धत म्हणून, प्लास्टर कास्टपेक्षा ट्रॅक्शनचे अनेक फायदे आहेत. योग्य संकेतांसह मुक्त अंगावर मलमपट्टी केली जाऊ शकते, फिजिओथेरपी केली जाऊ शकते आणि फिजिओथेरपी व्यायाम लवकर सुरू करता येतो.

अंगांच्या दुखापतींसाठी कर्षण करण्याच्या सुप्रसिद्ध पद्धतींपैकी, कंकाल कर्षण बहुतेकदा वापरले जाते.

कंकाल कर्षण कोणत्याही वयात केले जाऊ शकते, त्यात काही contraindication आहेत. त्याच वेळी, ट्रॅक्शन उपचारांची दोन वैशिष्ट्ये लक्षात ठेवली पाहिजेत. प्रथम, अशा उपचारांमध्ये, रुग्णाचा स्वतःचा सहभाग अनिवार्य आहे (विशिष्ट पथ्ये आणि वर्तनाचे पालन करण्याची आवश्यकता).

जेव्हा रुग्ण अपुरा असतो, तेव्हा कर्षण contraindicated आहे!

दुसरे म्हणजे, खालच्या जखमांवर उपचार करणे आणि काही पद्धतींसह कंकाल कर्षणावरील वरच्या अंगांना "साखळी" लावणे रुग्णाला बेडवर. स्ट्रेचिंग मोड पाहिल्यास, तो प्रत्यक्षात नॉन-वाहतूक आहे; त्याच्या वाहतुकीसाठी, स्ट्रेचिंग मोडचे उल्लंघन करावे लागेल. शिवाय, जर रुग्णाला सक्रिय करण्याची किंवा अंथरुणावर त्याची स्थिती बदलण्याची आवश्यकता असेल तर, स्थिरतेची ही पद्धत सोडून द्यावी लागेल. निश्चित सॉफ्टवेअर

हायपोस्टॅटिक न्यूमोनिया, बेडसोर्स आणि फुफ्फुसाच्या हृदयाची विफलता वाढवण्याच्या जोखमीमुळे, स्थिती, सक्रियकरणातील अडचणी, शारीरिकदृष्ट्या ओझे असलेल्या रूग्णांमध्ये, विशेषत: वृद्धांमध्ये ट्रॅक्शन पद्धतीचा वापर करण्यास प्रतिबंध करतात.

मऊ उतींचे suppuration स्वरूपात गुंतागुंत, तसेच तथाकथित पिन ऑस्टियोमायलिटिस, ज्या ठिकाणी पिन ठेवल्या जातात त्या ठिकाणी उद्भवू शकतात.

कंकाल कर्षण लादणे एक ऑपरेशन मानले पाहिजे. हे ऑपरेटिंग रूम किंवा रुपांतरित ड्रेसिंग रूममध्ये ऍसेप्सिस आणि अँटिसेप्सिसचे कठोर पालन करण्याच्या परिस्थितीत केले जाणे आवश्यक आहे.

कंकाल कर्षण लागू करण्याचे संकेत म्हणजे तुकड्यांचे महत्त्वपूर्ण विस्थापन असलेले फ्रॅक्चर, आजूबाजूच्या मऊ उतींना मोठ्या प्रमाणात नुकसान (यांत्रिक, थर्मल किंवा रासायनिक) सह एकत्रित केलेले फ्रॅक्चर, खुले फ्रॅक्चर. गंभीर सॉफ्ट टिश्यू एडेमासह, दूरच्या अवयवांची शंकास्पद व्यवहार्यता, जी प्लास्टर कास्ट लादण्यासाठी एक contraindication आहे, स्थिरीकरण देखील ट्रॅक्शनद्वारे केले जाते. असे फ्रॅक्चर आहेत ज्यासाठी कंकाल कर्षण हा निवडीचा उपचार आहे. अशा फ्रॅक्चरमध्ये, उदाहरणार्थ, विस्थापनासह टिबियाच्या डिस्टल मेटाएपिफिसिसचे इंट्राआर्टिक्युलर फ्रॅक्चर (माल्गेनचे फ्रॅक्चर), विस्थापनासह कॅल्केनियल कंदचे फ्रॅक्चर इ.

सध्या, किर्शनर वायरचा वापर करून कंकाल कर्षण व्यापक आहे, ज्याची लांबी 310 मिमी आणि व्यास 2 मिमी आहे, विशिष्ट ब्रॅकेटमध्ये निश्चित आणि ताणलेली आहे. सर्वात सोयीस्कर ब्रॅकेट म्हणजे CITO. यात दोन बिजागरांनी जोडलेल्या दोन अर्ध-आर्क्स असतात.

थ्रस्ट पॅडसह पिन किंवा स्क्रूचा वापर करून स्केलेटल ट्रॅक्शन देखील केले जाऊ शकते (उदाहरणार्थ, मोठे ट्रोकेंटर खेचताना, रुंदीच्या बाजूने तुकड्यांचे विस्थापन दूर करण्यासाठी अतिरिक्त कर्षण इ.). या प्रकरणात, कर्षण प्रणाली त्वचेच्या वर उभी असलेल्या सुई (स्क्रू) च्या शेवटी जोडलेली असते.

कंकाल कर्षण लागू करताना, पिन हानीच्या स्थानावर अवलंबून, अवयवांच्या विविध विभागांमधून जाऊ शकते.

कंकाल कर्षण साठी स्पोक धारण करताना मांडी च्या condyles प्रतीगुडघ्याच्या सांध्याच्या कॅप्सूलची समीपता, न्यूरोव्हस्कुलर बंडलचे स्थान आणि फेमरचा वाढीचा झोन विचारात घेतला पाहिजे. पिन घालण्याचा बिंदू हाडाच्या लांबीच्या बाजूने पॅटेलाच्या वरच्या काठाच्या 1.5-2 सेमी वर आणि फेमरच्या पूर्ववर्ती व्यासाच्या मध्यभागी स्थित असावा. 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांमध्ये, एपिफिसियल कार्टिलेज दूर स्थित असल्याने, सूचित पातळीच्या जवळ 2 सेमी मागे जा. कमी फ्रॅक्चरसाठी, एक पिन फेमोरल कंडील्समधून जाऊ शकते. हे आतून बाहेरून चालते पाहिजे, जेणेकरून फेमोरल धमनी खराब होणार नाही. फेमरच्या कंडायल्ससाठी कंकाल कर्षण लागू करण्याचा थेट संकेत म्हणजे फेमरचे सुप्राकॉन्डायलर फ्रॅक्चर.

फॅमरच्या डायफिसील फ्रॅक्चरसाठी, कंकाल कर्षण मागे लागू करणे अधिक सुरक्षित आहे टिबिअल ट्यूबरोसिटी(त्याच्या पायाद्वारे).

टिबियाच्या ट्यूबरोसिटीमध्ये पाठीचा परिचय बाहेरून केला पाहिजे, जेणेकरून पेरोनियल मज्जातंतूला इजा होणार नाही!

मुलांमध्ये, पिन टिबियाच्या मेटाफिसिसमधून जाते, कारण ट्यूबरोसिटीमधून पिन पास करणे पिनचा स्फोट किंवा ट्यूबरोसिटी फाडणे सह परिपूर्ण असते.

खालच्या पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर झाल्यास, सुप्रामॅलेओलर प्रदेशातून किंवा कॅल्केनियस (चित्र 8.13) द्वारे सुई धरून कंकाल कर्षण चालते.

मध्ये सुई घालणे supramallear प्रदेशआतील घोट्याच्या बाजूने 1-1.5 सेमी त्याच्या सर्वात पसरलेल्या भागाच्या जवळ आणि 2-2.5 सेमी बाहेरील घोट्याच्या फुगवटाच्या जवळ केले पाहिजे. सर्व प्रकरणांमध्ये, पिन लेगच्या अक्षावर लंब घातली जाते.

कंकाल कर्षण साठी कॅल्केनियस साठीसुई कॅल्केनियसच्या शरीराच्या मध्यभागी जाते. प्रवक्त्याच्या परिचयाचा प्रक्षेपण खालीलप्रमाणे निर्धारित केला जातो: पायाच्या घोट्यापासून सोल (एबी) पर्यंत फायब्युलाचा अक्ष मानसिकरित्या चालू ठेवा, घोट्याच्या शेवटी, फायब्युलाच्या अक्षावर लंब पुनर्संचयित करा ( AD) आणि एक चौरस तयार करा (ABCD).

कर्ण AC आणि BD च्या छेदनबिंदूचा बिंदू सुई घालण्याचा इच्छित बिंदू असेल.

आपण प्रवक्त्यांच्या परिचयाचा मुद्दा आणि दुसरी पद्धत शोधू शकता. हे करण्यासाठी, पाय खालच्या पायाच्या उजव्या कोनात ठेवा, बाहेरील घोट्याच्या मागून एक सरळ रेषा काढा आणि घोट्याच्या वरच्या पातळीपासून तळापर्यंत ही रेषा अर्ध्या भागात विभागली गेली आहे. विभाजन बिंदू सुई घालण्याचे स्थान निश्चित करेल.

मेटाटार्सल, मेटाकार्पल हाडे आणि बोटांच्या फॅलेंजेसच्या फ्रॅक्चरसाठी, जाड वायरचा चाप वापरला जातो. (क्लॅपनुसार स्ट्रेचिंग).पाय आणि घोट्याचा सांधा (पायाला इजा झाल्यास) किंवा मनगटाचा सांधा आणि हाताचा खालचा तिसरा भाग (हाताला इजा झाल्यास) प्लास्टरच्या पट्टीने वेढलेले असते, ज्यामध्ये वायर चाप टाकला जातो. पायाच्या किंवा हाताच्या बोटांपासून ते 8-10 सेंमी अंतरावर आहे अशा प्रकारे, चाप रबरी नळ्या किंवा स्प्रिंग्सने बांधला जातो. बोटाला जाड सुईने शिवलेले असते, नखेच्या फालान्क्सच्या बाजूच्या कडांमधून रेशीम जाते आणि हा धागा रबर रॉड किंवा स्प्रिंगला जोडलेला असतो (चित्र 8.14).

खांदा ताणण्यासाठी, सुई बेसमधून जाते ओलेक्रॅनॉनओलेक्रॅनॉनच्या क्षेत्रामध्ये सुई धरताना, एखाद्याने कोपरच्या सांध्यामध्ये उजव्या कोनात हात वाकवावा, ओलेक्रॅनॉनच्या वरच्या बाजूस तपासला पाहिजे, 2-3 सेंटीमीटर अंतरावर मागे घ्या आणि सुई घाला. या क्षेत्रातील ulnar आणि radial मज्जातंतूंचे शरीरशास्त्र लक्षात ठेवले पाहिजे.

कंकाल कर्षण मध्ये भारांची गणना.खालच्या अंगाचे वस्तुमान सुमारे 15% किंवा शरीराच्या वजनाच्या 1/7 असते, म्हणून, फॅमरच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, शरीराच्या वजनाच्या 1/7 इतकं भार निलंबित केला जातो. खालच्या पायाच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, या भाराचा अर्धा भाग घेतला जातो, म्हणजे. 1/14 शरीराचे वजन. लागू केलेल्या लोडच्या वस्तुमानाचा आकार इतर अनेक निर्देशकांवर अवलंबून असतो:

- तुकड्यांच्या विस्थापनाची डिग्री;

- फ्रॅक्चर वय;

- रुग्णाचे वय आणि त्याच्या स्नायूंचा विकास.

संपूर्ण गणना केलेले भार ताबडतोब निलंबित करणे अशक्य आहे, कारण तीक्ष्ण ताणून स्नायूंच्या अतिउत्साहामुळे त्यांचे सतत आकुंचन होऊ शकते. प्रथम, गणना केलेल्या लोडपैकी 1/2-1/3 निलंबित केले जाते, आणि नंतर आवश्यक मूल्यामध्ये प्रत्येक 1-2 तासांनी 1 किलो जोडले जाते.

खालच्या अंगाच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, जखमी अंगाला बेलर स्प्लिंटवर ठेवले जाते आणि योग्य भार निलंबित केला जातो. काउंटर ट्रॅक्शन तयार करण्यासाठी, पलंगाच्या पायांचा शेवट 40-50 सेमीने वाढविला जातो. निरोगी पायावर जोर दिला जातो. त्याऐवजी, आपण बगलेमध्ये काउंटरस्टॉप किंवा छातीवर परिधान केलेले विशेष हॅमॉक कॉर्सेट वापरू शकता. ब्रॅकेट आणि लोड दरम्यान कर्षण प्रणालीमध्ये एक स्प्रिंग घातला जातो, जो कर्षण शक्तीतील चढ-उतार ओलसर करतो (दडपतो). अशा प्रकारे, स्प्रिंग, जो सतत ताणलेल्या अवस्थेत असतो, फ्रॅक्चर झोनमध्ये शांतता प्रदान करतो (चित्र 8.15).

ह्युमरसच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, हात सीआयटीओ स्प्लिंटवर ठेवला जातो, स्प्रिंगच्या मदतीने कर्षण केले जाते, ज्याचे कर्षण बल 5-6 किलो असते (चित्र 8.16). प्रवण स्थितीत बाल्कन फ्रेमवर अंथरुणावर कर्षण देखील शक्य आहे.

2-3 दिवसांनंतर, तुकड्यांच्या स्थितीचे एक्स-रे नियंत्रण करणे आवश्यक आहे. कर्षणाची शक्ती आणि दिशा बदलून तुकड्यांची चांगली दुरुस्ती करणे शक्य आहे. कधीकधी अतिरिक्त रॉड लागू करणे आवश्यक होते (चित्र 8.17).

प्राथमिक कॉलस (सुमारे 3-4 आठवडे) तयार होईपर्यंत कंकाल कर्षण चालू ठेवले जाते. प्राथमिक कॉलस तुकड्यांच्या दुय्यम विस्थापनाच्या विशिष्ट जोखमीशिवाय प्लास्टर कास्ट लागू करण्याची परवानगी देते. प्लास्टर कास्ट लागू केल्यानंतर, रेडियोग्राफ पुन्हा घेतले जातात. तुकड्यांच्या चांगल्या स्थितीसह, रुग्ण बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार सुरू ठेवू शकतो.

८.३. हातापायांच्या दुखापतींसह पीडितांचे स्थिरीकरण

अँटी-शॉक उपायांच्या कॉम्प्लेक्समधील सर्वात महत्वाचा घटक म्हणजे वाहतूक स्थिरीकरण. या संदर्भात, नुकसानीच्या क्षणानंतर ते शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजे.

प्रथम वैद्यकीय आणि पूर्व-वैद्यकीय मदत

प्रस्तुत करताना प्रथमोपचारवाहतूक स्थिरीकरण प्रामुख्याने सुधारित माध्यमांद्वारे तसेच ऑटोइमोबिलायझेशनच्या पद्धतीद्वारे केले जाते. फिक्सेशनसाठी, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्ट्या वापरल्या जातात आणि त्यांच्या अनुपस्थितीत, पदार्थाचे तुकडे (फाटलेल्या कपडे). त्याच वेळी, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की सुधारित माध्यमांचा वापर नेहमीच पूर्ण स्थिर होण्यास परवानगी देत ​​​​नाही. म्हणून पॅरामेडिक संघ(बचाव करणारे, अग्निशामक) आपत्तीच्या आसनावर काम करणारे मानक स्थिरीकरण साधनांनी सुसज्ज आहेत, जे

बचाव कार्यात प्राधान्य. प्रस्तुतीकरण प्रथमोपचारमानक उपकरणांचा अनिवार्य वापर सूचित करते, तर अचल उपकरणे मानक उपकरणांसह बदलली जाऊ शकतात. तथापि, सुधारित साधन असल्यास

पुरेसे स्थिरीकरण प्रदान करा, ते मानक टायर्सने बदलले जात नाहीत.

वाहतूक स्थिरतेची वैयक्तिक साधने "ट्रान्सपोर्ट टायर्स" सेटमध्ये एकत्र केली जातात. किट 100 पीडितांसाठी डिझाइन केलेले आहे आणि त्यात खालील स्प्लिंट्स आहेत:

1. पायऱ्यांचे टायर 110x10 सेमी - 40 पीसी.

2. पायऱ्यांचे टायर 60x10 सेमी - 40 पीसी.

3. डायटेरिक टायर - 10 पीसी.

4. जाळी टायर - 2 पीसी.

5. खालच्या जबड्याच्या स्थिरतेसाठी प्लॅस्टिक टायर - 2 पीसी. एकूण: 94 टायर.

100 पीडितांसाठी अशा किटची गणना या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की काही जखमांसह

अनेक स्प्लिंट्स वापरून स्थिर करणे आवश्यक असू शकते आणि इतरांमध्ये, स्प्लिंटचा वापर न करता, बँडेज किंवा रुमाल लावून पूर्ण स्थिरता प्राप्त केली जाऊ शकते.

किटमध्ये समाविष्ट केलेले टायर वापरण्यासाठी आगाऊ तयार केले पाहिजेत, कारण आपत्तीच्या वेळी यासाठी वेळ मिळणार नाही.

सर्व पायऱ्यांचे रेल मऊ (कापूस-गॉझ) पॅडने गुंडाळलेले आहेत. शरीराच्या विविध भागांना स्थिर करण्यासाठी अनेक टायर "ब्लँक्स" म्हणून प्री-मॉडेल केलेले असतात. उदाहरणार्थ, खालच्या पाय किंवा घोट्याच्या सांध्याला नुकसान झाल्यास पूर्ण स्थिरतेसाठी, तीन बाजूंनी (मध्यभागी, पार्श्व आणि मागील) स्प्लिंट घालणे आवश्यक आहे. वायरने एकमेकांशी जोडलेल्या अनेक शिडी टायर्सची योग्य रचना आगाऊ तयार केल्यामुळे, आपण वाहतूक स्थिरीकरण करताना बराच वेळ वाचवू शकता. शिडीच्या टायर्सपासून आणि ग्रीवा आणि कमरेसंबंधीचा प्रदेश, श्रोणि (ज्याबद्दल संबंधित अध्यायांमध्ये चर्चा केली जाईल) मध्ये पाठीच्या दुखापतींच्या स्थिरीकरणासाठी बांधकाम आगाऊ तयार केले जाते.

मोठ्या क्षेत्रासाठी सॉफ्ट पॅड देखील तयार केले जातात, जे संपूर्ण अंग व्यापू शकतात. ते टायर्सच्या खाली, प्रामुख्याने जाळी आणि लोकप्रिय प्रिंटच्या खाली ठेवलेले असतात.

डायटेरिख टायर तयार करताना, हाडांच्या प्रोट्र्यूशनवर ठेवलेले कापूस-गॉझ पॅड तयार करणे आवश्यक आहे आणि टायर्सची पूर्णता देखील तपासणे आवश्यक आहे.

ट्रान्स्पोर्ट स्पाइकची आगाऊ तयारी केल्याने आपण त्यांना लागू करताना बराच वेळ वाचवू शकता.

प्रथमोपचार

या प्रकारच्या सहाय्याचे कार्य मानक उपकरणे वापरून वाहतूक स्थिरीकरण करणे आहे.

जर पीडिताला खराब झालेल्या भागावर हाताळणीची आवश्यकता नसेल तर, वाहतूक स्थिरीकरण संकेतांनुसार केले जाते आणि पुरेसे स्थिरीकरण प्रदान करते, ते दुरुस्त केले जात नाही आणि टायर हलविले जात नाहीत.

अपुरी स्थिरता असलेल्या पीडितांना दाखल केल्यावर, ते दुरुस्त केले जाते किंवा पुन्हा केले जाते. हे फेरफार क्रमवारी आणि निर्वासन साइटवर दोन्ही केले जाऊ शकतात.

विशिष्ट संकेतांनुसार (उदाहरणार्थ, टूर्निकेट सुधारण्यासाठी, बाह्य रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी), वाहतूक टायर्स काढले जातात आणि नंतर, आवश्यक हाताळणीनंतर, ते पुन्हा लागू केले जातात. तथापि, अशा पीडितांना बाहेर काढण्यात होणारा विलंब वाहतूक टायर्स लादण्याशी संबंधित नाही.

पात्र वैद्यकीय सेवा

या प्रकारची मदत प्रदान करताना, वाहतूक स्थिरीकरण अद्याप वापरले जाते, ज्याच्या अंमलबजावणीसाठी, प्रथमच, वाहतूक टायर्ससह, मलम पट्ट्या. तथापि, प्लास्टर पट्ट्या (स्प्लिंटच्या स्वरूपात) देखील गैर-उपचारात्मक हेतूंसाठी वापरल्या जातात.

noah, पण वाहतूक immobilization. ट्रान्सपोर्ट टायरपेक्षा जिप्सम स्प्लिंट खूप चांगले आहे, ते मॉडेल केलेले आहे, जे महत्वाचे आहे, विशेषत: अशा प्रकरणांमध्ये जेथे पीडित व्यक्तीला बर्याच काळासाठी वाहतूक करावी लागते.

प्लास्टर कास्ट पूर्णपणे कोरडे आणि घट्ट होण्यास बराच वेळ लागत असल्याने, आणि पीडित व्यक्तीला शक्य तितक्या लवकर बाहेर काढले जाणे आवश्यक आहे, प्लास्टरचे स्प्लिंट बाहेरून मजबूत केले जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, शिडीच्या टायरने किंवा सुधारित साधनांनी. हे देखील केले पाहिजे कारण मलम पट्टी जखमेच्या स्त्रावसह भिजलेली ताकद गमावू शकते.

एटी लवकर पोस्ट नुकसानवाहतूक स्थिरीकरणाच्या उद्देशाने एडेमाद्वारे टिश्यू कॉम्प्रेशन होण्याच्या धोक्यामुळे, वर्तुळाकार प्लास्टर कास्ट लागू करू नये, कारण यामुळे अपरिवर्तनीय इस्केमिया आणि अंगाच्या गॅंग्रीनच्या विकासापर्यंत दूरस्थ रक्त प्रवाह बिघडू शकतो.

पात्र वैद्यकीय सेवा प्रदान करताना, प्लास्टर पट्ट्या स्वतंत्र मलमपट्टीच्या स्वरूपात वापरल्या जात नाहीत, परंतु मानक स्प्लिंट्स मजबूत करण्यासाठी, उदाहरणार्थ, डायटेरिच स्प्लिंट पीडिताच्या पायावर आणि धडावर (त्याऐवजी कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्ट्या).

एटी काही प्रकरणांमध्ये (उदाहरणार्थ, विस्थापन न करता हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, विस्थापन कमी झाल्यानंतर, इ.), वाहतूक स्थिरीकरणाच्या उद्देशाने पात्र वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदी दरम्यान लागू केलेले प्लास्टर स्प्लिंट उपचाराच्या समाप्तीपर्यंत राहते, ज्यामुळे एक उपचारात्मक पट्टी. विशिष्ट घटकांसह पात्रांना प्रदान केलेल्या वैद्यकीय सेवेच्या परिमाणाच्या विस्तारासह, जखमांचे निदान स्पष्ट करणे शक्य होते.मस्कुलोस्केलेटल सिस्टममध्ये, अशा प्रकारचे फेरफार केले जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, हाडांच्या तुकड्यांची बंद मॅन्युअल पुनर्स्थित करणे, विणकाम सुयांसह फ्रॅक्चरचे पर्क्यूटेनियस फिक्सेशन, उपचारात्मक प्लास्टर पट्टी लागू करणे.

विशेष वैद्यकीय सेवा

या प्रकारच्या सहाय्याचे कार्य उपचारात्मक स्थिरीकरण करणे आहे, ज्यासाठी आधुनिक ट्रॉमॅटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्सचा संपूर्ण शस्त्रागार वापरला जातो. जखमांच्या बाह्य निराकरणासाठी, मलमपट्टी आणि मलम पट्ट्या वापरल्या जातात (दोन्ही बंद ठेवल्यानंतर आणि अव्यवस्था दूर केल्यानंतर आणि मऊ उती आणि हातपायांच्या हाडांवर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर).

stey), कर्षण (प्रामुख्याने कंकाल), अपहरण स्प्लिंट, ऑर्थोसेस, स्प्लिंट-स्लीव्ह उपकरणे (योजना 8.1).

आत्म-नियंत्रणासाठी प्रश्न

1. स्थिरीकरणाच्या उद्देशाने कोणत्या प्रकारचे सहाय्य प्रदान करताना, प्लास्टर पट्ट्या वापरल्या जातात? अ) प्रथम वैद्यकीय; ब) प्री-मेडिकल; c) प्रथम वैद्यकीय;

ड) पात्र; ड) विशेष.

2. फॅमरच्या खुल्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत वाहतूक स्थिरीकरणाचा सर्वात इष्टतम प्रकार आहे: अ) क्रॅमरच्या शिडीचे स्प्लिंट्स लादणे; ब) डायटेरिच टायर लावणे; c) वायवीय टायरचा वापर; d) निरोगी मांडीला फिक्सेशन.

3. खांद्याला फ्रॅक्चर झाल्यास, प्रथमोपचाराच्या तरतुदीमध्ये स्थिरीकरणासाठी सर्वोत्तम पर्याय आहे: अ) दुखापतीच्या बाजूला खांद्याच्या कंबरेपर्यंत शिडीचे स्प्लिंट लादणे; ब) डायटेरिच टायर लावणे; c) आउटलेट बस CITO लादणे;

ड) शिडीचे टायर निरोगी खांद्यावर लावणे; e) मॉडेल केलेले जिप्सम स्प्लिंट लादणे.

4. वाहतूक स्थिरीकरण लागू करताना कोणती क्रिया (किंवा क्रिया) चुकीची आहे?

अ) दुखापत झालेल्या अंगाला न सोडता थेट कपड्यांवर स्प्लिंट लावले जातात; ब) अर्ज केल्यानंतर, शिडी टायर काळजीपूर्वक मॉडेल केले आहे;

c) खुल्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, स्थिर होण्यापूर्वी, कर्षण केले जाते जेणेकरून पसरलेले हाडांचे तुकडे त्वचेखाली लपतील;

d) टायर केवळ अंतर्निहितच नव्हे तर आच्छादित सांधे देखील स्थिर करण्यासाठी वरवर लावला जातो; e) पूर्ण फिक्सेशनसाठी, शिडीच्या टायरला शक्य तितक्या घट्ट पट्टी बांधली जाते.

5. खालच्या तिसऱ्या भागात हिप फ्रॅक्चर झाल्यास, खालील सांधे स्थिर केले पाहिजेत: अ) घोटा आणि गुडघा; ब) हिप आणि गुडघा;

c) घोटा, गुडघा आणि नितंब.

6. पुढील निर्वासन करण्यापूर्वी पॉप्लिटियल धमनीला नुकसान झालेल्या पीडिताला प्रथमोपचार प्रदान करताना कोणते प्लास्टर कास्ट लागू केले जाऊ शकते?

अ) दीर्घकाळ; ब) परिपत्रक;

7. पुढील निर्वासन करण्यापूर्वी पॉप्लिटियल धमनीला नुकसान झालेल्या पीडित व्यक्तीला योग्य वैद्यकीय सेवा प्रदान करताना कोणते प्लास्टर कास्ट लागू केले जाऊ शकते?

अ) दीर्घकाळ; ब) परिपत्रक;

c) प्लास्टर कास्ट अजिबात लावलेला नाही.

8. खालीलपैकी कोणते वाहतूक स्थिरीकरण आहे?

अ) हंसलीच्या फ्रॅक्चरसाठी डेझोची पट्टी; ब) हंसलीच्या अक्रोमियल टोकाच्या विस्थापनासाठी सालनिकोव्हची पट्टी; c) हिप फ्रॅक्चरसाठी डायटेरिच स्प्लिंट;

ड) खांदा फ्रॅक्चरसाठी थोरॅकोब्रॅचियल पट्टी; e) खांदा फ्रॅक्चर झाल्यास CITO अपहरण स्प्लिंट.

खांद्याला दुखापत.वरच्या तिसर्‍या भागात ह्युमरसच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, हात कोपरच्या सांध्याकडे तीव्र कोनात वाकलेला असतो जेणेकरून हात विरुद्ध बाजूच्या स्तनाग्रांवर टिकतो. दुखापत झालेल्या अंगाकडे शरीर वाकून, कापूस-गॉझ रोलर काखेत ठेवला जातो आणि छातीतून निरोगी हाताला पट्टी बांधली जाते.

पुढचा हात स्कार्फवर टांगलेला आहे, आणि खांदा शरीराला पट्टीने जोडलेला आहे.

ह्युमरसच्या डायफिसिसच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, शिडीच्या स्प्लिंटसह स्थिरीकरण केले जाते. शिडीचा टायर कापसाच्या ऊनाने गुंडाळलेला असतो आणि रुग्णाच्या अखंड अंगावर किंवा रुग्णाच्या समान उंचीच्या निरोगी व्यक्तीवर मॉडेल केले जाते. टायरने दोन सांधे निश्चित केले पाहिजेत - खांदा आणि कोपर. बळीच्या हाताच्या लांबीच्या समान अंतरावर स्प्लिंटचे अनुकरण करण्यासाठी, स्प्लिंट उजव्या कोनात वाकलेला असतो आणि स्प्लिंटचे दुसरे टोक दुसऱ्या हाताने पकडले जाते आणि मागच्या बाजूला वाकले जाते. दुखापत झालेल्या अंगाच्या काखेत एक कापूस-गॉझ रोलर घातला जातो. पट्ट्यांसह, टायर अंग आणि धड (चित्र 35) वर निश्चित केले जाते. फ्रॅक्चर कोपरच्या सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत असल्यास, स्प्लिंटने खांद्याला झाकले पाहिजे आणि मेटाकार्पोफॅलेंजियल सांध्यापर्यंत पोहोचले पाहिजे.

प्लायवुड स्प्लिंटसह स्थिरीकरण खांद्याच्या आणि हाताच्या आतील बाजूस लादून केले जाते. टायरला खांदा, कोपर, हात, हाताला मलमपट्टी केली जाते, फक्त बोटे मोकळी ठेवतात.

सुधारित साधनांसह (काठ्या, फांद्या, फळ्या इ.) स्थिर करताना, काही अटी पाळल्या पाहिजेत: आतील बाजूस, उत्स्फूर्त स्प्लिंटचे वरचे टोक बगलापर्यंत पोहोचले पाहिजे, बाहेरील दुसरे टोक खांद्याच्या जोडाच्या पलीकडे गेले पाहिजे. , आणि खालचे टोक - कोपरच्या पलीकडे. स्प्लिंट लावल्यानंतर, ते फ्रॅक्चर साइटच्या खाली आणि वर खांद्याच्या ब्रशला बांधले जातात आणि पुढचा हात स्कार्फवर टांगला जातो.

हाताला दुखापत.पुढचा हात स्थिर करताना, कोपर आणि मनगटाच्या सांध्यातील हालचाली वगळणे आवश्यक आहे. गटरने वक्र केल्यानंतर आणि मऊ पलंगांनी रेषा केल्यानंतर शिडी किंवा जाळीच्या टायरने स्थिरीकरण केले जाते. टायर प्रभावित अंगाच्या बाह्य पृष्ठभागावर खांद्याच्या मध्यापासून ते मेटाकार्पोफॅलेंजियल सांध्यापर्यंत लागू केले जाते. कोपराचा सांधा उजव्या कोनात वाकलेला असतो, पुढचा हात प्रोनेशन आणि सुपिनेशन दरम्यान मध्यभागी आणला जातो, हात किंचित वाकलेला असतो आणि पोटात आणला जातो. तळहातावर एक दाट रोलर घातला जातो, स्प्लिंट अंगावर पट्टी बांधली जाते आणि हात स्कार्फवर टांगलेला असतो.

प्लायवुड टायरने स्थिर केल्यावर, बेडसोर्सची निर्मिती टाळण्यासाठी, कापूस अधोरेखित करणे आवश्यक आहे. हाताच्या अचलतेसाठी, आपण जखमी अंगाला स्थिर करण्यासाठी मूलभूत तरतुदींचे निरीक्षण करून हातातील सामग्री देखील वापरू शकता.

मनगटाच्या सांध्याला आणि बोटांना नुकसान.हाताच्या आणि बोटांच्या मनगटाच्या सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये दुखापत झाल्यास, गटरच्या स्वरूपात वक्र केलेली शिडी किंवा जाळीचे स्प्लिंट मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, तसेच प्लायवुड स्प्लिंट्स पट्ट्यांच्या रूपात शेवटच्या टोकापासून वापरल्या जातात. कोपरापर्यंत बोटे. टायर कापसाच्या ऊनाने झाकलेले असतात आणि तळहाताच्या बाजूने लावले जातात आणि लक्षणीय नुकसान झाल्यास, मागील बाजूने टायर जोडला जातो. रक्ताभिसरणावर लक्ष ठेवण्यासाठी हाताची बोटे मोकळी ठेवून टायरला पट्टी बांधली जाते.

इमोबिलायझेशन म्हणजे इजा, दाहक किंवा इतर वेदनादायक प्रक्रियेच्या बाबतीत, जेव्हा एखाद्या खराब झालेल्या (रोगग्रस्त) अवयवाला विश्रांतीची आवश्यकता असते तेव्हा अवयव किंवा शरीराच्या इतर भागाची स्थिरता (अचल) स्थिती निर्माण करणे होय. स्थिरता तात्पुरती असू शकते (वैद्यकीय सुविधेपर्यंत वाहतुकीच्या कालावधीसाठी, इ.) किंवा कायमस्वरूपी (हाडांच्या तुकड्यांच्या संमिश्रणासाठी आवश्यक परिस्थिती निर्माण करणे, जखमा बरे करणे इ.).

कायमस्वरूपी स्थिरता(याला सहसा वैद्यकीय असेही म्हणतात) नियमानुसार, डॉक्टरांद्वारे, कमी वेळा पॅरामेडिकद्वारे केले जाते. उपचारात्मक हेतूंसाठी स्थिरीकरणाची सर्वात सामान्य पद्धत म्हणजे प्लास्टर कास्ट लादणे. स्थिरीकरणाच्या इतर अनेक पद्धती आहेत, उदाहरणार्थ, विशेष ऑर्थोपेडिक उपकरणांच्या मदतीने स्थिरीकरण, वायवीय (शरीराच्या पृष्ठभागाशी चांगल्या संपर्कासाठी हवेने फुगवलेले) स्प्लिंट्स, हाडे जोडण्यासाठी उपकरणे, ज्यामध्ये धातूच्या विणकामाच्या सुया पार केल्या जातात. त्यांचे तुकडे (एलिझारोव्ह उपकरणे, इ.), जखमी अंगाच्या अक्षासह कर्षण हाडातून सुईने कंसाने (तथाकथित कंकाल कर्षण) इ.

फ्रॅक्चर आणि इतर गंभीर दुखापतींसाठी वाहतूक स्थिरीकरण हे सर्वात महत्वाचे प्राथमिक उपचार उपायांपैकी एक आहे.

घटनास्थळी शरीराच्या जखमी भागाचे स्थिरीकरण करणे आवश्यक आहे. पीडित व्यक्तीच्या वैद्यकीय सुविधेत प्रसूतीदरम्यान शरीराच्या खराब झालेल्या भागाचे अतिरिक्त आघातापासून संरक्षण करणे हे त्याचे कार्य आहे, जेथे हे तात्पुरते स्थिरीकरण, आवश्यक असल्यास, कायमस्वरूपी पर्यायांपैकी एकाने बदलले जाईल.

पीडितांची वाहतूक, विशेषत: फ्रॅक्चरसह, अगदी थोड्या अंतरासाठी देखील स्थिरता न स्वीकारता येत नाही, कारण यामुळे हाडांच्या तुकड्यांच्या विस्थापनात वाढ होऊ शकते, मोबाइल हाडांच्या तुकड्यांच्या शेजारी असलेल्या नसा आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होऊ शकते. मोठ्या मऊ ऊतींच्या जखमा, तसेच खुल्या फ्रॅक्चरसह, शरीराच्या खराब झालेल्या भागाचे स्थिरीकरण संक्रमणाचा वेगवान प्रसार रोखते. गंभीर भाजणे (विशेषत: हातपाय), ते भविष्यात त्यांच्या कमी गंभीर कोर्समध्ये योगदान देते. ट्रॅमेटिक शॉक सारख्या गंभीर दुखापतींच्या अशा भयंकर गुंतागुंतीपासून बचाव करण्यासाठी इतर उपायांमध्ये वाहतूक स्थिरीकरण हे अग्रगण्य स्थान आहे.

अपघाताच्या ठिकाणी, दुखापतींच्या बाबतीत स्थिरीकरणासाठी सुधारित साधनांचा वापर करणे आवश्यक असते, उदाहरणार्थ, पट्ट्या किंवा गटर विविध कठोर सामग्री (बोर्ड, फांद्या, काठ्या, स्की इ.), ज्यासाठी ते दुरुस्त करा (पट्टी बांधणे, पट्ट्यांसह मजबूत करणे इ.). ) शरीराचा दुखापत भाग. सुधारित साधनांच्या अनुपस्थितीत, जखमी हाताला एखाद्या गोष्टीने शरीराकडे खेचून, स्कार्फवर लटकवून आणि पायाला दुखापत झाल्यास, एका पायाला दुस-या पायाला पट्टी बांधून पुरेशी स्थिरता निर्माण केली जाऊ शकते. पीडित व्यक्तीला वैद्यकीय संस्थेत नेण्याच्या कालावधीसाठी दुखापत हा अवयव स्थिर करण्याचा मुख्य मार्ग आहे.

अनेक आहेत विविध मानक वाहतूक टायर, जे, एक नियम म्हणून, वैद्यकीय कामगारांनी लादले आहेत. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जखमांसाठी, तथाकथित सुधारित स्प्लिंट्स वापरावे लागतात, जे प्लायवुडच्या पट्ट्या, हार्ड कार्डबोर्ड, पातळ बोर्डचे तुकडे, काठ्या, रॉडचे बंडल इत्यादीपासून बनविलेले असतात. अशा स्प्लिंटचे निराकरण करण्यासाठी, आपण पट्टी आणि इतर साहित्य, जसे की कापड, टॉवेल, स्कार्फ, बेल्ट दोन्ही वापरू शकता.

उत्पादन करणे खूप महत्वाचे आहे वाहतूक स्थिरीकरणशक्य तितक्या लवकर. तुम्ही पीडितेचे कपडे उतरवण्याचा प्रयत्न करू नये, कारण यामुळे आधीच खराब झालेल्या ऊतींना इजा होते. कपड्यांवर टायर लावला जातो. ते कापूस किंवा काही मऊ कापडाने गुंडाळण्याचा सल्ला दिला जातो, विशेषत: टायर उघड्या पृष्ठभागावर लावल्यास, कारण मऊ पॅड नसलेल्या टायरच्या दाबाने प्रेशर सोअर होऊ शकते. जर एखादी जखम असेल, उदाहरणार्थ, अंगाचे उघडे फ्रॅक्चर झाल्यास, कपडे कापले पाहिजेत (ते शिवणाच्या बाजूने असू शकतात, परंतु अशा प्रकारे की संपूर्ण जखम चांगल्या प्रकारे प्रवेशयोग्य होईल), नंतर ऍसेप्टिक पट्टी लावा. जखमेवर आणि फक्त नंतर स्थिर. जखमेतून गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, जेव्हा हेमोस्टॅटिक टॉर्निकेट वापरणे आवश्यक असते, तेव्हा ते स्प्लिंटिंग करण्यापूर्वी लागू केले जाते आणि पट्टीने झाकलेले नसते. टूर्निकेट अंतर्गत, आपण एक टीप ठेवणे आवश्यक आहे ज्यावर त्याच्या अर्जाची वेळ दर्शविली आहे. स्प्लिंटच्या "चांगल्या" फिक्सेशनसाठी तुम्ही पट्टीच्या (किंवा त्याच्या पर्यायाच्या) वेगळ्या फेरफटका मारून अंग घट्ट करू नये, कारण यामुळे रक्ताभिसरणाचे विकार होऊ शकतात किंवा येथे स्थित नसांना नुकसान होऊ शकते. जर, ट्रान्सपोर्ट टायर लावल्यानंतर, असे लक्षात आले की तरीही आकुंचन झाले आहे, ते कापून टाकणे किंवा पुन्हा टायर लावणे आवश्यक आहे. हिवाळ्याच्या हंगामात आणि थंड हवामानात, विशेषत: दीर्घकालीन वाहतुकीदरम्यान, स्प्लिंटिंगनंतर, शरीराचा खराब झालेला भाग चांगला गुंडाळला जातो.

सुधारित स्प्लिंट्स लागू करताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की शरीराच्या खराब झालेल्या भागाच्या वर आणि खाली स्थित किमान दोन सांधे निश्चित करणे आवश्यक आहे. जर टायर नीट बसत नसेल तर ते खराब झालेले क्षेत्र निश्चित करत नाही, घसरते आणि अतिरिक्त इजा होऊ शकते.

डोके आणि मान स्थिर करणेकवटीच्या सर्व जखमांसाठी आवश्यक, मेंदूच्या गंभीर आघात, फ्रॅक्चर किंवा ग्रीवाच्या कशेरुकाचे विघटन आणि मऊ उतींचे व्यापक नुकसान. अशा परिस्थितीत उत्स्फूर्त टायरसाठी, एक अस्तर रबर वर्तुळ किंवा कार (मोटरसायकल) ची ट्यूब योग्य आहे. खालच्या जबड्याला स्थिर करण्यासाठी, तुम्ही कापसासारखी पट्टी बनवू शकता किंवा पीडिताच्या हनुवटीच्या खाली कापसात गुंडाळलेली ठोस वस्तू ठेवू शकता, ज्याला डोक्यावर पट्टी बांधली पाहिजे. मान स्थिर करण्यासाठी, कार्डबोर्ड किंवा कापूस-गॉझ कॉलर वापरला जातो. ते तयार करण्यासाठी, ते पुठ्ठ्याचा तुकडा घेतात, एक पट्टी कापतात, ज्याची रुंदी हनुवटीपासून उरोस्थीच्या मध्यभागी असलेल्या अंतराच्या समान असते आणि लांबी मानेच्या परिघापेक्षा थोडी मोठी असते. पुठ्ठ्याच्या पट्टीच्या टोकांची रुंदी लहान असावी. नंतर पुठ्ठा कापसाच्या लोकरच्या पातळ थराने गुंडाळा, त्यावर मलमपट्टी करा. मानेभोवती एक उत्स्फूर्त स्प्लिंट ठेवला जातो (जर मान बाजूला झुकलेली असेल किंवा वळली असेल, तर ही स्थिती बदलू नये) आणि रक्ताभिसरणात व्यत्यय आणू नये म्हणून स्प्लिंटला फारशी शव नसलेल्या पट्टीच्या गोलाकारांनी निश्चित केले जाते.

वरच्या अंगाला दुखापत झाल्यासखांद्याच्या पातळीवर, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, ते स्कार्फवर टांगले जाऊ शकते किंवा शरीरावर मलमपट्टी केली जाऊ शकते. जर हातामध्ये स्थिरतेसाठी अधिक योग्य स्प्लिंट असेल तर ते हातापासून विरुद्ध खांद्याच्या ब्लेडवर लागू केले जाते आणि कोपर जोड वाकलेल्या स्थितीत (अंदाजे काटकोनात) निश्चित केले जाते. स्थिरतेसाठी वायर स्प्लिंट वापरल्यास हे सहज साध्य होते. कार्डबोर्ड स्प्लिंटसाठी वापरताना, ते कोपरच्या पातळीवर वाकले जाऊ नये, कारण ही सामग्री पुरेशी मजबूत नसते आणि वाकलेला हात कमकुवतपणे ठीक करते. 2 सुधारित टायर बनवणे चांगले आहे - एक खांद्याच्या ब्लेडपासून कोपरपर्यंत, दुसरा कोपरपासून बोटांपर्यंत आणि नंतर, कोपरच्या जोडावर हात वाकवून, फिक्सिंग स्कार्फसह स्थिरता पूरक करा.

बाहूच्या स्तरावर हाताला नुकसान झाल्यासटायर हाताच्या बोटांपासून कोपरच्या सांध्यापर्यंत किंवा खांद्याच्या मधल्या तिसऱ्या भागावर लावला जातो. स्थिरीकरणाच्या सुधारित माध्यमांच्या अनुपस्थितीत, हातांना फक्त शरीरावर मलमपट्टी केली जाऊ शकते. जर पट्टी नसेल तर हात स्कार्फवर टांगला जातो. दुखापतींच्या बाबतीत, जेव्हा हात स्थिर करणे आवश्यक असते, तेव्हा एक घट्ट दुमडलेला कापूस-गॉझ रोलर किंवा टेनिस बॉल तळहातामध्ये ठेवला जातो आणि नंतर हात आणि हात स्प्लिंटला चिकटवले जातात.

पाठीचा कणा आणि ओटीपोटाच्या दुखापतींच्या बाबतीत स्थिरतेसाठी, पीडितेला काळजीपूर्वक ढाल किंवा जाड रुंद बोर्ड सारख्या सपाट कठीण पृष्ठभागावर ठेवले जाते.

हिप फ्रॅक्चरसाठीसंपूर्ण पाय निश्चित करा. हे करण्यासाठी, 2 टायर (पुरेसे मजबूत, जसे की बोर्ड) वापरणे चांगले आहे. त्यापैकी एक लांब (काखेपासून बाहेरच्या घोट्यापर्यंत) आणि दुसरा लहान (क्रॉचपासून आतील घोट्यापर्यंत) असावा. लांब स्प्लिंट शरीरावर निश्चित केले जाते आणि जखमी पाय (एकत्र लहान स्प्लिंटसह), पाय एका काटकोनात सेट केला जातो.

घोट्याच्या आणि पायाच्या दुखापतींसाठीघोट्याचे आणि गुडघ्याचे सांधे स्थिर करणे आवश्यक आहे. सुधारित साधनांच्या अनुपस्थितीत, एक निरोगी पाय तात्काळ स्प्लिंट म्हणून "वापरला" जातो, खराब झालेल्या पायाला मलमपट्टी करतो.

बर्याचदा, रुग्णांना गंभीर दुखापत आणि फ्रॅक्चरचा सामना करावा लागतो, ज्यामध्ये पीडित व्यक्तीला योग्यरित्या रुग्णालयात नेणे आवश्यक असते. फ्रॅक्चरसाठी स्थिरीकरण एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचवू शकते आणि गंभीर गुंतागुंत आणि हाडांचे विस्थापन होण्याचा धोका कमी करू शकतो.

दुखापतीनंतर ताबडतोब आणि योग्य वैद्यकीय काळजी घेणे आवश्यक आहे, कारण फ्रॅक्चरसह गंभीर रक्तस्त्राव, श्वसन बिघडलेले कार्य आणि वेदना शॉक असू शकतात. भविष्यात उपचारासाठी किती वेळ लागेल हे केवळ दुखापतीवर आणि थेरपीच्या कोर्सवर अवलंबून नाही तर पीडितेला प्रथमोपचार किती योग्यरित्या दिले गेले यावर देखील अवलंबून आहे.

फ्रॅक्चरसाठी स्थिरीकरण वाहतूक आणि वैद्यकीय मध्ये विभागलेले आहे. पहिल्या प्रकरणात, रुग्णाला वैद्यकीय सुविधेत नेण्यासाठी उपाय केले जातात. तुटलेली हाडे स्थिर ठेवण्यासाठी स्प्लिंट्स सहसा ठेवल्या जातात.

रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर उपचारात्मक स्थिरता दर्शविली जाते जेणेकरून हाडे सामान्यपणे बरे होतात आणि रुग्णाला वेदना होत नाही. या हेतूंसाठी, प्लास्टर कास्ट, कठोर ऑर्थोसेस, जे हाडे सामान्यपणे वाढण्यापूर्वी परिधान केले जातात, वापरले जाऊ शकतात.

फ्रॅक्चरसाठी वाहतूक स्थिरीकरण सामान्यत: विशेष स्प्लिंट्स किंवा सुधारित साधनांच्या मदतीने केले जाते ज्यामुळे तुटलेली अंग एका सपाट पृष्ठभागावर ठेवता येते आणि ते घट्टपणे ठीक होते. तात्पुरती स्प्लिंट केवळ रुग्णवाहिका कर्मचार्याद्वारेच नव्हे तर प्रथमोपचाराचे नियम माहित असलेल्या सामान्य व्यक्तीद्वारे देखील लागू केली जाऊ शकते.

लक्ष्य

वाहतूक स्थिरीकरणाचे मुख्य लक्ष्य प्रभावित क्षेत्राची स्थिरता सुनिश्चित करणे आहे. फ्रॅक्चर असलेल्या रुग्णाला प्रभावित हाडे स्थिर न करता वाहतूक केल्यास, गंभीर रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असतो. याव्यतिरिक्त, हाडांचे तुकडे आसपासच्या ऊतींना इजा करू लागतात, ज्यामुळे गुंतागुंत निर्माण होते.

स्थिर हाड हालचाल करत नसल्यामुळे आणि मज्जातंतूंच्या टोकांना प्रतिक्रिया देत नसल्यामुळे, स्थिरतेसह, वेदना शॉकचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो. याव्यतिरिक्त, योग्य निर्धारण संवहनी पिळणे प्रतिबंधित करते आणि रक्त प्रवाह सामान्य केला जातो, ज्यामुळे जखमांनंतर ऊतींमध्ये जळजळ होण्याचा धोका कमी होतो.

जर रुग्ण आणि त्याचे वातावरण रुग्णवाहिका कॉल करणे शक्य आहे,पहिली गोष्ट म्हणजे फक्त तेच करणे. या प्रकरणात, बंद फ्रॅक्चरसह स्वत: वर स्प्लिंट लावण्याची गरज नाही, आपल्याला दुखापतीच्या वेळी रुग्णाला ज्या स्थितीत सापडले त्या स्थितीत राहणे आवश्यक आहे आणि रोगग्रस्त अंग हलवू नये.

रुग्णवाहिका डॉक्टर वाहतुकीपूर्वी स्वतंत्रपणे आणि व्यावसायिकपणे अंग स्थिर करतात, यासाठी ते प्लास्टिक, धातू, लाकूड किंवा जाड पुठ्ठ्यापासून बनविलेले विशेष स्प्लिंट वापरतात. पीडितेची लांब वाहतूक आवश्यक असल्यास, प्लास्टर कास्ट जागेवरच वापरला जाऊ शकतो.

जर ओपन फ्रॅक्चर असेल तर, तुम्ही फक्त बसून थांबू शकत नाही, तुम्हाला ताबडतोब प्रथमोपचार प्रदान करणे आवश्यक आहे. धमनी रक्तस्रावाच्या उपस्थितीत, जखमेच्या वर टॉर्निकेट लावले जाते, तर जखमेला कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाने गुंडाळले पाहिजे जेणेकरून संसर्ग होऊ नये.

डॉक्टरांच्या मदतीशिवाय रुग्णाला रुग्णालयात नेण्याची गरज भासल्यास, नंतर तुम्हाला शरीराच्या प्रभावित भागांना स्वतःला स्थिर करावे लागेल. बर्‍याचदा, हातात कोणतेही विशेष टायर नसतात, म्हणून आपण लाकूड किंवा प्लायवुडचा तुकडा, धातूच्या रॉड्स किंवा जाड पुठ्ठा वापरू शकता.

प्रथमोपचार खालील नियमांनुसार प्रदान केले जावे:

• दुखापतीनंतर, रुग्णाला हलवू नये, उलटू नये, हाडे सेट करू नये आणि जखमांमधून वस्तू काढू नये. स्फोट आणि इतर धोक्यांचा धोका नसल्यास अपघातात पीडिताला कारमधून बाहेर काढू नका. या सर्व हाताळणीमुळे अपरिहार्यपणे रक्तस्त्राव, गंभीर हाडांचे विस्थापन होईल. स्पाइनल इजा झालेल्या व्यक्तीला हलवणे विशेषतः धोकादायक आहे.
• सर्व प्रथम, रुग्णाला इंट्रामस्क्युलर ऍनेस्थेटिक औषध इंजेक्ट करणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध - आयबुप्रोफेन, आपण त्याच प्रभावासह एक गोळी देखील देऊ शकता, परंतु प्रभाव कमकुवत होईल. शक्य असल्यास, नोव्होकेनचे स्थानिक इंजेक्शन घेणे आवश्यक आहे, परंतु रुग्णाला त्याची ऍलर्जी नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे. डोक्याच्या दुखापतींसाठी भूल देणे अशक्य आहे, या प्रकरणात, रुग्णाला योग्य उपकरणांसह रुग्णवाहिका आवश्यक आहे.
• स्थिरतेदरम्यान, शूज किंवा कपडे रुग्णाकडून काढले जाऊ नयेत; मी सर्व स्प्लिंट्स वरवरच्या पद्धतीने लावतो.
• हाडांचे तुकडे हलवू नयेत म्हणून सर्व हाताळणी अतिशय काळजीपूर्वक, हळूवारपणे केली पाहिजेत.
• जर सामग्रीला आकारात समायोजित करण्याची आवश्यकता असेल तर, कोणत्याही परिस्थितीत हे रुग्णावरच केले जाऊ नये. जर तुमच्याकडे मोजण्याचे टेप किंवा टेप मापन असेल, तर तुम्ही अचूकपणे लांबी मोजू शकता. इतर प्रकरणांमध्ये, तुम्हाला टायर स्वतःवर किंवा रुग्णाच्या निरोगी अंगावर समायोजित करणे आवश्यक आहे, जखमी अंगावर नाही. अन्यथा, चुकीच्या हालचालीसह हाडे मिसळण्याचा धोका असतो.
• स्थिरीकरणानंतर, रुग्णाला योग्यरित्या स्थानांतरित करणे आवश्यक आहे, यासाठी स्ट्रेचर वापरला जातो. ते सुधारित माध्यमांपासून बनविले जाऊ शकतात. हे करण्यासाठी, आपल्याला 2 काठ्या आवश्यक आहेत, उदाहरणार्थ, मोप किंवा फावडे आणि एक चादर, किंवा कपडे, बेल्ट आणि दोरी देखील योग्य आहेत. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, स्ट्रेचर मजबूत असणे आवश्यक आहे जेणेकरून बळी पडू नये.

हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की फ्रॅक्चर असलेल्या पीडित व्यक्तीला स्थिरता न करता, अगदी कमी अंतरावर देखील वाहतूक करणे अशक्य आहे. जेव्हा तुम्ही रुग्णाला उचलण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा हाडे बदलतात, तुकडे मऊ उतींमध्ये पसरतात, रक्तवाहिन्यांना नुकसान पोहोचवतात. अशा कृतींमुळे नक्कीच गंभीर गुंतागुंत आणि वेदना शॉक होतील.

खालील नियमांनुसार ओपन फ्रॅक्चरसह टॉर्निकेट लावा:

जेव्हा रक्त बाहेर पडते आणि मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होण्याचा धोका असतो तेव्हाच टॉर्निकेटचा वापर तीव्र रक्तस्त्रावसह दर्शविला जातो. इतर प्रकरणांमध्ये, जखमेच्या वर एक दाब पट्टी पुरेसे आहे, म्हणून आपण वेळेपूर्वी घाबरू नये.

बेसशिवाय टॉर्निकेट लादणे आणि अगदी तंत्रज्ञानाचे उल्लंघन केल्याने गुंतागुंत होऊ शकते. यापैकी सर्वात गंभीर म्हणजे अंगविच्छेदन. टर्निकेटची आवश्यकता आहे की नाही हे तपासण्यासाठी, अंग एका बोर्डवर ठेवले जाते, जे थोडेसे वर केले जाते जेणेकरून पाय डोक्यापेक्षा उंच असेल. जर रक्तस्त्राव थांबला तर टॉर्निकेटची आवश्यकता नाही. हिपच्या दुखापतींसह पाय वाढवणे अशक्य आहे.

• कपड्यांवर जखमेच्या वर टॉर्निकेट लावा. कपडे नसल्यास, फॅब्रिक टूर्निकेटच्या खाली ठेवणे आवश्यक आहे.
• जखमेच्या वर त्वरीत टॉर्निकेट लावणे आवश्यक आहे आणि त्याउलट, हळू हळू काढून टाका, हळूहळू दबाव कमकुवत करा.
• टूर्निकेटला टूर्निकेटच्या खाली ठेवून नोटवर टर्निकेट लावण्याची वेळ नोंदवणे आवश्यक आहे. त्यामुळे डॉक्टर कालांतराने वेळेचा अंदाज लावू शकतात आणि वेळेत कमकुवत करू शकतात.
• हिवाळ्यात, टूर्निकेट 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ लागू केले जाते - 1 तास, उन्हाळ्यात जास्तीत जास्त 1-2 तास, वेळ संपल्यानंतर, आपल्याला हळूहळू टॉर्निकेट काढून टाकावे लागेल आणि अंगाला विश्रांतीसाठी सोडावे लागेल. दोन मिनिटे, तुमच्या बोटांनी धमनी चिमटीत करा. नंतर, आवश्यक असल्यास, प्रक्रियेची पुनरावृत्ती करा, परंतु मागील एकाच्या वर नवीन टॉर्निकेट लावा. जर असे उपाय केले नाहीत तर अंग पूर्णपणे पोषण गमावेल आणि मरण्यास सुरवात करेल.
• रक्ताने भिजलेली पट्टी काढली जाऊ शकत नाही, तसेच जखमेचे तुकडे आणि विविध वस्तू काढून टाकल्या जातात, जखमेला हाताने स्पर्श करतात, पाण्याने, अल्कोहोलने धुतात आणि आयोडीन आणि चमकदार हिरवा किंवा इतर माध्यमांनी धुतात. जखमेतून एखादी वस्तू चिकटली तर तिच्याभोवती पट्टी लावावी.
• जर धमनी टॉर्निकेट योग्यरित्या लागू केले असेल तर त्याखाली नाडी नाही.
• कवटीचे उघडे फ्रॅक्चर झाल्यास, आपल्याला निर्जंतुकीकरण मलमपट्टीने जखम झाकणे आणि रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे.

टायरचे प्रकार

स्थिरीकरणासाठी सर्व टायर्स वापरल्या जाणार्‍या सामग्रीवर अवलंबून, अनेक प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत:

• • वायवीय टायर्स किंवा इन्फ्लेटेबल टायर हे पॉलिथिलीनपासून बनवलेले वैद्यकीय उत्पादन आहेत. अंगावर टायर टाकला जातो, त्यानंतर तो ट्यूबमधून फुगवला जातो. हवा अंगाचे निराकरण करते आणि मध्यम दाब तयार करते, ज्यामुळे रक्तस्त्राव थांबवता येतो.
  • धातूचे टायर वायरचे बनलेले असतात, त्यांना क्रेमरचे टायर म्हणतात.
  • लाकूड आणि प्लायवुड स्प्लिंट स्थिरीकरणासाठी अतिशय सोयीस्कर आहे, विशेषत: आपत्कालीन परिस्थितीत;
  • प्लॅस्टिक टायर वापरण्यास अतिशय सोपे आहेत, गरम पाण्यात गरम केल्यावर ते सहजपणे वाकले आणि कापले जातात, ज्यामुळे ते आकार आणि आकारात समायोजित केले जाऊ शकतात. प्लॅस्टिक टायर थंड झाल्यावर ते कडक होते आणि जागीच राहते.
  • कार्डबोर्ड टायर फार क्वचितच वापरले जातात, अधिक वेळा आपत्कालीन परिस्थितीत जेव्हा पर्याय नसतो.

वैशिष्ठ्य

शरीराच्या विविध भागांचे स्थिरीकरण योग्यरित्या केले पाहिजे. वरच्या आणि खालच्या बाजू, डोके आणि मणक्याचे निर्धारण करण्याची वैशिष्ट्ये आहेत:

खालच्या अंगाच्या स्थिरतेसाठीतुम्हाला 2-4 सरळ वस्तू, शक्यतो बोर्ड, स्वच्छ कापड, पट्टी किंवा कापसाचे कापड लागेल. हळूवारपणे एक बोर्ड पायाच्या खाली ठेवा आणि एक उजवीकडे आणि एक डावीकडे ठेवा. पायासह बोर्डच्या संपर्काची जागा मऊ कापडाने किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाने अनेक स्तरांमध्ये घातली पाहिजे.

immobilization साठी वरचा बाहूक्रेमर टायर किंवा वायवीय वापरणे चांगले आहे, परंतु त्याच्या अनुपस्थितीत बोर्ड, कार्डबोर्ड वापरण्याची परवानगी आहे. अत्यंत अत्यंत प्रकरणांमध्ये, जेव्हा कोणतीही सामग्री उपलब्ध नसते, तेव्हा हात स्कार्फ, स्कार्फ किंवा पट्टीने निलंबित स्थितीत निश्चित केला जातो, तो रुग्णाच्या शरीरावर देखील बांधला जाऊ शकतो.

हात सामान्यतः थोडा बाजूला घेतला जातो आणि कोपरात वाकलेला असतो, त्यावर एक स्प्लिंट लावला जातो आणि कापड किंवा पट्टीने गुंडाळला जातो. खांद्याच्या भागात फ्रॅक्चर झाल्यास, टिश्यू रोलर काखेत ठेवावा आणि जर हात फ्रॅक्चर झाला असेल तर रोलर तळहातावर ठेवावा.

पाठीचा कणा आणि बरगडी च्या immobilization सहतुम्ही शक्य तितक्या सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे आणि मणक्याचे विस्थापन किंवा वळण होऊ देऊ नका, कारण तुम्ही पाठीच्या कण्याला इजा करू शकता. स्थिरीकरणासाठी, 4 बोर्ड वापरले जातात, जे डोक्यापासून पायापर्यंत लांबीमध्ये ठेवलेले असतात, स्ट्रेचरचे अनुकरण करतात आणि नितंब आणि खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली असतात, त्यानंतर बोर्ड निश्चित केले जातात.

जेव्हा फासळ्या तुटल्या जातात तेव्हा त्यांना घट्ट पट्टीने गुंडाळणे आवश्यक आहे, यासाठी ते स्वच्छ कापड, पट्टी किंवा टॉवेल वापरतात.

मान स्थिर करण्यासाठीरुग्णाला स्ट्रेचरवर ठेवले जाते आणि मानेखाली एक मऊ रोलर ठेवला जातो. मऊ कॉलर वापरणे देखील शक्य आहे, यासाठी मान कापसाने झाकलेली आहे, जी पट्टीने निश्चित केली आहे. श्वासोच्छवासाच्या कार्यात व्यत्यय आणू नये म्हणून मलमपट्टी घट्ट घट्ट करू नये.

हंसली च्या immobilization साठीखांदा ब्लेड शक्य तितके कमी करणे आणि लवचिक पट्टीने या स्थितीत त्यांचे निराकरण करणे आवश्यक आहे. जर पट्टी नसेल तर स्वच्छ कापडाचा वापर केला जाऊ शकतो.

व्हिडिओ: फ्रॅक्चर / मोचांसाठी प्रथम मदत. स्थिरीकरण

स्रोत

1. ट्रॉमॅटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्स. वैद्यकीय संस्थांच्या विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक, युमाशेव जी.एस. पब्लिशिंग हाऊस "मेडिसीना" मॉस्को. ISBN 5-225-00825-9.
2. कॅप्लान ए.व्ही. हाडे आणि सांधे बंद जखम. पब्लिशिंग हाऊस "मेडिसिन". मॉस्को.