फुफ्फुसांची मात्रा आणि क्षमता

फुफ्फुसीय वायुवीजन प्रक्रियेत, वायुकोशाच्या वायुची वायू रचना सतत अद्यतनित केली जाते. पल्मोनरी वेंटिलेशनचे प्रमाण श्वासोच्छवासाची खोली, किंवा भरतीचे प्रमाण आणि श्वसन हालचालींच्या वारंवारतेद्वारे निर्धारित केले जाते. श्वासोच्छवासाच्या हालचालींदरम्यान, एखाद्या व्यक्तीचे फुफ्फुस इनहेल्ड हवेने भरलेले असते, ज्याची मात्रा फुफ्फुसाच्या एकूण व्हॉल्यूमचा भाग असते. फुफ्फुसांच्या वायुवीजनाचे प्रमाण मोजण्यासाठी, एकूण फुफ्फुसाची क्षमता अनेक घटक किंवा खंडांमध्ये विभागली गेली. या प्रकरणात, फुफ्फुसाची क्षमता दोन किंवा अधिक खंडांची बेरीज आहे.

फुफ्फुसांचे प्रमाण स्थिर आणि गतिमान मध्ये विभागलेले आहे. स्थिर फुफ्फुसांचे प्रमाण त्यांच्या गती मर्यादित न करता पूर्ण झालेल्या श्वसन हालचालींसह मोजले जाते. डायनॅमिक फुफ्फुसांची मात्रा श्वसन हालचाली दरम्यान मोजली जाते आणि त्यांच्या अंमलबजावणीसाठी वेळेची मर्यादा असते.

फुफ्फुसाचे प्रमाण. फुफ्फुस आणि श्वसनमार्गामध्ये हवेचे प्रमाण खालील निर्देशकांवर अवलंबून असते: 1) एखाद्या व्यक्तीची मानववंशीय वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि श्वसन प्रणाली; 2) फुफ्फुसाच्या ऊतींचे गुणधर्म; 3) alveoli च्या पृष्ठभाग तणाव; 4) श्वसनाच्या स्नायूंनी विकसित केलेली शक्ती.

टायडल व्हॉल्यूम (TO) म्हणजे शांत श्वासोच्छवासादरम्यान एखादी व्यक्ती श्वास घेते आणि सोडते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये, डीओ अंदाजे 500 मि.ली. TO चे मूल्य मोजमापाच्या परिस्थितीवर (विश्रांती, भार, शरीराची स्थिती) अवलंबून असते. अंदाजे सहा शांत श्वसन हालचाली मोजल्यानंतर DO ची सरासरी मूल्य म्हणून गणना केली जाते.

इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (IRV) हे हवेचे जास्तीत जास्त प्रमाण आहे जे विषय शांत श्वास घेतल्यानंतर घेऊ शकतो. ROVD चे मूल्य 1.5-1.8 लिटर आहे.

एक्स्पायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (ERV) हे जास्तीत जास्त हवेचे प्रमाण आहे जे एखादी व्यक्ती शांत श्वासोच्छवासाच्या पातळीतून अतिरिक्तपणे बाहेर टाकू शकते. ROvyd चे मूल्य उभ्या स्थितीपेक्षा क्षैतिज स्थितीत कमी आहे आणि लठ्ठपणासह कमी होते. ते सरासरी 1.0-1.4 लिटर इतके आहे.

रेसिड्यूअल व्हॉल्यूम (VR) हे हवेचे प्रमाण आहे जे जास्तीत जास्त श्वास सोडल्यानंतर फुफ्फुसात राहते. अवशिष्ट व्हॉल्यूमचे मूल्य 1.0-1.5 लिटर आहे.

फुफ्फुसाचे कंटेनर. महत्वाची क्षमता (VC) मध्ये भरतीची मात्रा, श्वासोच्छ्वास राखीव मात्रा आणि एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम समाविष्ट आहे. मध्यमवयीन पुरुषांमध्ये, व्हीसी 3.5-5.0 लिटर किंवा त्याहून अधिक आत बदलते. स्त्रियांसाठी, कमी मूल्ये वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत (3.0-4.0 l). VC मोजण्याच्या पद्धतीनुसार, इनहेलेशनचे VC वेगळे केले जाते, जेव्हा पूर्ण श्वासोच्छ्वासानंतर सर्वात खोल श्वास घेतला जातो आणि जेव्हा श्वासोच्छवासाचा VC, जेव्हा पूर्ण श्वास घेतल्यानंतर जास्तीत जास्त श्वास सोडला जातो.

श्वासोच्छ्वास क्षमता (Evd) ही भरतीचे प्रमाण आणि श्वासोच्छ्वास राखीव मात्रा यांच्या बेरजेइतकी असते. मानवांमध्ये, EUD सरासरी 2.0-2.3 लिटर आहे.

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (FRC) - शांत श्वासोच्छवासानंतर फुफ्फुसातील हवेचे प्रमाण. FRC ही एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम आणि रेसिड्यूअल व्हॉल्यूमची बेरीज आहे. FRC मूल्य एखाद्या व्यक्तीच्या शारीरिक हालचालींच्या पातळीवर आणि शरीराच्या स्थितीवर लक्षणीयरित्या प्रभावित होते: FRC बसलेल्या किंवा उभ्या स्थितीपेक्षा शरीराच्या क्षैतिज स्थितीत कमी आहे. छातीच्या एकूण अनुपालनात घट झाल्यामुळे लठ्ठपणासह FRC कमी होते.

एकूण फुफ्फुसाची क्षमता (TLC) म्हणजे पूर्ण श्वासोच्छवासाच्या शेवटी फुफ्फुसातील हवेचे प्रमाण. OEL ची गणना दोन प्रकारे केली जाते: OEL - OO + VC किंवा OEL - FOE + Evd.

पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत स्थिर फुफ्फुसांचे प्रमाण कमी होऊ शकते ज्यामुळे फुफ्फुसांचा मर्यादित विस्तार होतो. यामध्ये न्यूरोमस्क्युलर रोग, छाती, ओटीपोटाचे रोग, फुफ्फुसाच्या ऊतींचे कडकपणा वाढवणारे फुफ्फुसाचे घाव आणि कार्यशील अल्व्होलीची संख्या कमी करणारे रोग (एटेलेक्टेसिस, रेसेक्शन, फुफ्फुसातील cicatricial बदल) यांचा समावेश आहे.

मानवांमध्ये श्वासोच्छवासाचा अभ्यास करण्याच्या मुख्य पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

स्पायरोमेट्री ही फुफ्फुसांची महत्त्वाची क्षमता (VC) आणि त्यातील घटक हवेचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी एक पद्धत आहे.

· स्पायरोग्राफी - श्वसन प्रणालीच्या बाह्य दुव्याच्या कार्याच्या निर्देशकांच्या ग्राफिक नोंदणीची एक पद्धत.

· न्यूमोटाकोमेट्री - सक्तीने श्वासोच्छवास करताना जास्तीत जास्त इनहेलेशन आणि उच्छवास दर मोजण्याची एक पद्धत.

न्यूमोग्राफी ही छातीच्या श्वसन हालचाली रेकॉर्ड करण्याची एक पद्धत आहे.

· पीक फ्लोरोमेट्री - स्व-मूल्यांकन आणि ब्रोन्कियल पॅटेंसीचे सतत निरीक्षण करण्याचा एक सोपा मार्ग. डिव्हाइस - पीक फ्लोमीटर आपल्याला प्रति युनिट वेळेत (पीक एक्सपायरेटरी फ्लो) श्वासोच्छ्वास दरम्यान हवेचे प्रमाण मोजण्याची परवानगी देते.

कार्यात्मक चाचण्या (स्टेंज आणि गेंचे).

स्पायरोमेट्री

फुफ्फुसांची कार्यशील स्थिती वय, लिंग, शारीरिक विकास आणि इतर अनेक घटकांवर अवलंबून असते. फुफ्फुसांच्या अवस्थेचे सर्वात सामान्य वैशिष्ट्य म्हणजे फुफ्फुसांच्या परिमाणांचे मोजमाप, जे श्वसन अवयवांचे विकास आणि श्वसन प्रणालीचे कार्यात्मक साठा दर्शवते. स्पिरोमीटर वापरून श्वास घेतलेल्या आणि बाहेर सोडलेल्या हवेचे प्रमाण मोजले जाऊ शकते.

बाह्य श्वासोच्छवासाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी स्पायरोमेट्री हा सर्वात महत्वाचा मार्ग आहे. ही पद्धत फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता, फुफ्फुसांची मात्रा, तसेच व्हॉल्यूमेट्रिक वायुप्रवाह दर निर्धारित करते. स्पायरोमेट्री दरम्यान, एखादी व्यक्ती जास्तीत जास्त शक्तीने श्वास घेते आणि श्वास सोडते. सर्वात महत्वाचा डेटा एक्सपायरेटरी युक्तीच्या विश्लेषणाद्वारे दिला जातो - उच्छवास. फुफ्फुसांची मात्रा आणि क्षमता यांना स्थिर (मूलभूत) श्वसन मापदंड म्हणतात. 4 प्राथमिक फुफ्फुसाचे खंड आणि 4 कंटेनर आहेत.

फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता

अत्यावश्यक क्षमता म्हणजे जास्तीत जास्त इनहेलेशननंतर बाहेर टाकता येणारी हवा. अभ्यासादरम्यान, वास्तविक VC निर्धारित केला जातो, ज्याची तुलना देय VC (JEL) शी केली जाते आणि सूत्र (1) द्वारे गणना केली जाते. सरासरी उंचीच्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये, जेईएल 3-5 लीटर असते. पुरुषांमध्ये, त्याचे मूल्य स्त्रियांपेक्षा सुमारे 15% जास्त आहे. 11-12 वयोगटातील शाळकरी मुलांचे जेईएल सुमारे 2 लिटर असते; 4 वर्षाखालील मुले - 1 लिटर; नवजात - 150 मिली.

VC=DO+ROVD+ROVD, (1)

जेथे व्हीसी फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता आहे; DO - श्वसन खंड; आरव्हीडी - इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम; ROvyd - expiratory राखीव खंड.

JEL (l) \u003d 2.5Chrost (m). (२)

भरतीची मात्रा

टायडल व्हॉल्यूम (TO), किंवा श्वासोच्छवासाची खोली, इनहेल्ड आणि श्वासाची मात्रा आहे

विश्रांतीमध्ये हवा सोडली. प्रौढांमध्ये, डीओ = 400-500 मिली, 11-12 वर्षांच्या मुलांमध्ये - सुमारे 200 मिली, नवजात मुलांमध्ये - 20-30 मिली.

एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम

एक्स्पायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (ERV) हे जास्तीत जास्त व्हॉल्यूम आहे जे शांतपणे श्वास सोडल्यानंतर जबरदस्तीने सोडले जाऊ शकते. ROvy = 800-1500 मिली.

इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम

इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (IRV) हे जास्तीत जास्त हवेचे प्रमाण आहे जे सामान्य प्रेरणेनंतर अतिरिक्तपणे इनहेल केले जाऊ शकते. इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम दोन प्रकारे निर्धारित केले जाऊ शकते: स्पिरोमीटरने मोजले किंवा मोजले. गणना करण्यासाठी, व्हीसी मूल्यातून श्वसन आणि एक्स्पायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूमची बेरीज वजा करणे आवश्यक आहे. स्पिरोमीटर वापरून श्वासोच्छ्वास राखीव मात्रा निर्धारित करण्यासाठी, स्पिरोमीटरमध्ये 4 ते 6 लिटर हवा काढणे आवश्यक आहे आणि वातावरणातून शांत श्वास घेतल्यानंतर, स्पिरोमीटरमधून जास्तीत जास्त श्वास घेणे आवश्यक आहे. स्पिरोमीटरमधील हवेच्या सुरुवातीच्या व्हॉल्यूममधील फरक आणि दीर्घ श्वासोच्छवासानंतर स्पिरोमीटरमध्ये उरलेला खंड श्वासोच्छ्वासाच्या राखीव व्हॉल्यूमशी संबंधित आहे. Rovd \u003d 1500-2000 मिली.

अवशिष्ट खंड

रेसिड्यूअल व्हॉल्यूम (VR) म्हणजे जास्तीत जास्त श्वास सोडल्यानंतरही फुफ्फुसात उरलेल्या हवेचे प्रमाण. हे केवळ अप्रत्यक्ष पद्धतींनी मोजले जाते. त्यापैकी एकाचे तत्त्व असे आहे की हेलियमसारखा परदेशी वायू फुफ्फुसात टाकला जातो (पातळ करण्याची पद्धत) आणि फुफ्फुसाची मात्रा त्याच्या एकाग्रतेतील बदलावरून मोजली जाते. अवशिष्ट खंड VC मूल्याच्या 25-30% आहे. OO=500-1000 ml घ्या.

एकूण फुफ्फुसाची क्षमता

एकूण फुफ्फुसाची क्षमता (TLC) म्हणजे जास्तीत जास्त इनहेलेशननंतर फुफ्फुसातील हवेचे प्रमाण. TEL = 4500-7000 मिली. सूत्रानुसार गणना (3)

HEL \u003d WILD + OO. (३)

कार्यात्मक अवशिष्ट फुफ्फुसाची क्षमता

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (FRC) म्हणजे सामान्य श्वासोच्छवासानंतर फुफ्फुसांमध्ये उरलेल्या हवेचे प्रमाण.

सूत्रानुसार गणना (4)

FOEL = Rovd. (चार)

इनपुट क्षमता

इनलेट क्षमता (ERC) ही जास्तीत जास्त हवेची मात्रा आहे जी सामान्य श्वासोच्छवासानंतर आत घेता येते. सूत्रानुसार गणना (5)

EVD=DO+ROVD. (५)

श्वसन यंत्राच्या शारीरिक विकासाची डिग्री दर्शविणाऱ्या स्थिर निर्देशकांव्यतिरिक्त, अतिरिक्त - डायनॅमिक निर्देशक आहेत जे फुफ्फुसाच्या वेंटिलेशनची प्रभावीता आणि श्वसनमार्गाच्या कार्यात्मक स्थितीबद्दल माहिती देतात.

सक्तीची महत्वाची क्षमता

सक्तीची महत्वाची क्षमता (FVC) ही जास्तीत जास्त इनहेलेशननंतर सक्तीने श्वासोच्छवासाच्या वेळी बाहेर टाकली जाऊ शकणारी हवेची मात्रा आहे. साधारणपणे, VC आणि FVC मधील फरक 100-300 ml असतो. हा फरक 1500 मिली किंवा त्याहून अधिक वाढणे हे लहान ब्रॉन्चीच्या लुमेनच्या अरुंदतेमुळे हवेच्या प्रवाहास प्रतिरोध दर्शवते. FVC = 3000-7000 मिली.

शारीरिक मृत जागा

ऍनाटॉमिकल डेड स्पेस (डीएमपी) - ज्या खंडात गॅस एक्सचेंज होत नाही (नासोफरीनक्स, श्वासनलिका, मोठी श्वासनलिका) - थेट निर्धारित केले जाऊ शकत नाही. डीएमपी = 150 मिली.

श्वासोच्छवासाची गती

श्वसन दर (RR) - एका मिनिटात श्वसन चक्रांची संख्या. BH \u003d 16-18 d.c. / मिनिट

मिनिट श्वास खंड

मिनिट रेस्पिरेटरी व्हॉल्यूम (MOD) - फुफ्फुसात 1 मिनिटात हवेशीर हवेचे प्रमाण.

MOD = TO + BH. MOD = 8-12 l.

अल्व्होलर वायुवीजन

अल्व्होलर वेंटिलेशन (एव्ही) - वायुकोशातून बाहेर पडलेल्या हवेचे प्रमाण. AB = 66 - MOD च्या 80%. AB = 0.8 l/min.

श्वास राखीव

रेस्पिरेटरी रिझर्व्ह (आरडी) - एक सूचक जो वेंटिलेशन वाढवण्याची शक्यता दर्शवितो. साधारणपणे, आरडी फुफ्फुसांच्या (MVL) जास्तीत जास्त वायुवीजनाच्या 85% असते. MVL = 70-100 l / मिनिट.

फुफ्फुसांच्या वायुवीजन कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी मुख्य पद्धतींपैकी एक, वैद्यकीय आणि श्रम तपासणीच्या सरावात वापरली जाते. स्पायरोग्राफी, जे आपल्याला सांख्यिकीय फुफ्फुसांचे प्रमाण निर्धारित करण्यास अनुमती देते - महत्वाची क्षमता (VC), कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (FRC), अवशिष्ट फुफ्फुसाचे प्रमाण, एकूण फुफ्फुसाची क्षमता, डायनॅमिक फुफ्फुसांची मात्रा - भरती-ओहोटी, मिनिट व्हॉल्यूम, जास्तीत जास्त फुफ्फुसाचे वायुवीजन.

ब्रॉन्कोपल्मोनरी पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांमध्ये फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाच्या अनुपस्थितीची हमी अद्याप धमनीच्या रक्ताची गॅस रचना पूर्णपणे राखण्याची क्षमता नाही. रक्त धमनी प्रदान करणार्‍या यंत्रणेच्या भरपाई देणार्‍या ओव्हरस्ट्रेनमुळे सामान्य पातळीच्या जवळ ठेवता येते, हे देखील फुफ्फुसाच्या अपुरेपणाचे लक्षण आहे. या यंत्रणांमध्ये, सर्व प्रथम, कार्य समाविष्ट आहे फुफ्फुसाचे वायुवीजन.

व्हॉल्यूमेट्रिक वेंटिलेशन पॅरामीटर्सची पर्याप्तता "द्वारे निर्धारित केली जाते डायनॅमिक फुफ्फुसाचे प्रमाण", ज्यात समाविष्ट आहे भरतीची मात्राआणि मिनिट व्हॉल्यूम ऑफ ब्रीदिंग (MOD).

भरतीची मात्रानिरोगी व्यक्तीमध्ये विश्रांतीमध्ये सुमारे 0.5 लिटर असते. देय MAUDमुख्य एक्सचेंजचे योग्य मूल्य 4.73 च्या घटकाने गुणाकार करून प्राप्त केले. अशा प्रकारे प्राप्त केलेली मूल्ये 6-9 लिटरच्या श्रेणीत आहेत. तथापि, वास्तविक मूल्याची तुलना MAUD(मूलभूत चयापचय किंवा त्याच्या जवळच्या परिस्थितीनुसार निर्धारित) केवळ मूल्यातील बदलांच्या एकूण मूल्यांकनासाठी अर्थ प्राप्त होतो, ज्यामध्ये स्वतः वायुवीजन आणि ऑक्सिजनच्या वापराचे उल्लंघन दोन्ही समाविष्ट असू शकतात.

सर्वसामान्य प्रमाण पासून वास्तविक वायुवीजन विचलनाचे मूल्यांकन करण्यासाठी, खात्यात घेणे आवश्यक आहे ऑक्सिजन वापर घटक (KIO 2)- शोषलेल्या O 2 चे गुणोत्तर (ml/min मध्ये) ते MAUD(लि/मिनिटात).

आधारित ऑक्सिजन वापर घटकवायुवीजनाच्या परिणामकारकतेवर न्याय केला जाऊ शकतो. निरोगी लोकांमध्ये सरासरी 40 CI असतात.

येथे KIO 2 35 मिली/लिटरपेक्षा कमी वायुवीजन सेवन केलेल्या ऑक्सिजनच्या संबंधात जास्त आहे ( हायपरव्हेंटिलेशन), वाढीसह KIO 2 45 ml/l वर आम्ही बोलत आहोत हायपोव्हेंटिलेशन.

पल्मोनरी वेंटिलेशनची गॅस एक्सचेंज कार्यक्षमता व्यक्त करण्याचा आणखी एक मार्ग म्हणजे परिभाषित करणे श्वसन समतुल्य, म्हणजे 100 मिली ऑक्सिजन वापरलेल्या हवेशीर हवेचे प्रमाण: प्रमाण निश्चित करा MAUDसेवन केलेल्या ऑक्सिजनच्या प्रमाणात (किंवा कार्बन डायऑक्साइड - DE कार्बन डायऑक्साइड).

निरोगी व्यक्तीमध्ये, 100 मिली ऑक्सिजन वापरला जातो किंवा कार्बन डाय ऑक्साईड सोडला जातो, जे हवेशीर हवेच्या व्हॉल्यूमद्वारे 3 एल/मिनिटाच्या जवळ असते.

कार्यात्मक विकार असलेल्या फुफ्फुसांच्या पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांमध्ये, गॅस एक्सचेंजची कार्यक्षमता कमी होते आणि 100 मिली ऑक्सिजनच्या वापरासाठी निरोगी लोकांपेक्षा जास्त वायुवीजन आवश्यक असते.

वायुवीजन प्रभावीतेचे मूल्यांकन करताना, वाढ श्वसन दर(आरआर) हे श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्ह मानले जाते, श्रम परीक्षेत हे लक्षात घेण्याचा सल्ला दिला जातो: पदवी I श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह, श्वसन दर 24 पेक्षा जास्त नसतो, पदवी II सह तो 28 पर्यंत पोहोचतो, पदवी III सह. , वारंवारता दर खूप मोठा आहे.

इनहेलेशन दरम्यान, फुफ्फुस विशिष्ट प्रमाणात हवेने भरलेले असतात. हे मूल्य स्थिर नसते आणि वेगवेगळ्या परिस्थितीत बदलू शकते. व्हॉल्यूम बाह्य आणि अंतर्गत घटकांवर अवलंबून असते.

फुफ्फुसांच्या क्षमतेवर काय परिणाम होतो

हवेने फुफ्फुस भरण्याची पातळी विशिष्ट परिस्थितींद्वारे प्रभावित होते. पुरुषांमध्ये, सरासरी अवयवांची मात्रा स्त्रियांपेक्षा जास्त असते. मोठ्या शरीराची रचना असलेल्या उंच लोकांमध्ये, लहान आणि पातळ लोकांपेक्षा फुफ्फुसे प्रेरणावर अधिक हवा धारण करू शकतात. वयानुसार, इनहेल्ड हवेचे प्रमाण कमी होते, जे एक शारीरिक प्रमाण आहे.

नियमित धूम्रपान केल्याने फुफ्फुसाची क्षमता कमी होते. कमी परिपूर्णता हे हायपरस्थेनिक्सचे वैशिष्ट्य आहे (गोलाकार शरीर असलेले लहान लोक, लहान रुंद-हाडांचे हातपाय). अस्थेनिक्स (अरुंद-खांदे, पातळ) अधिक ऑक्सिजन श्वास घेण्यास सक्षम असतात.

समुद्रसपाटीच्या सापेक्ष उंच राहणाऱ्या सर्व लोकांची (पर्वतीय भागात) फुफ्फुसाची क्षमता कमी झाली आहे. हे कमी घनतेसह दुर्मिळ हवा श्वास घेतात या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

गर्भवती महिलांमध्ये श्वसन प्रणालीमध्ये तात्पुरते बदल होतात. प्रत्येक फुफ्फुसाची मात्रा 5-10% कमी होते. वेगाने वाढणारे गर्भाशय आकारात वाढते, डायाफ्रामवर दाबते. याचा स्त्रीच्या सामान्य स्थितीवर परिणाम होत नाही, कारण भरपाई देणारी यंत्रणा सक्रिय झाली आहे. प्रवेगक वेंटिलेशनमुळे, ते हायपोक्सियाच्या विकासास प्रतिबंध करतात.

फुफ्फुसांची सरासरी मात्रा

फुफ्फुसाची मात्रा लिटरमध्ये मोजली जाते. दीर्घ श्वासोच्छ्वास आणि पूर्ण श्वासोच्छ्वास न करता, विश्रांतीच्या वेळी सामान्य श्वासोच्छवासाच्या वेळी सरासरी मूल्यांची गणना केली जाते.

सरासरी, निर्देशक 3-4 लिटर आहे. शारीरिकदृष्ट्या विकसित पुरुषांमध्ये, मध्यम श्वासोच्छवासासह आवाज 6 लिटरपर्यंत पोहोचू शकतो. श्वसन क्रियांची संख्या साधारणपणे 16-20 असते. सक्रिय शारीरिक श्रम, चिंताग्रस्त ताण, हे आकडे वाढतात.

ZHOL, किंवा फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता

VC ही जास्तीत जास्त इनहेलेशन आणि उच्छवास दरम्यान फुफ्फुसाची कमाल क्षमता आहे. तरुण, निरोगी पुरुषांमध्ये, निर्देशक 3500-4800 सेमी 3 आहे, महिलांमध्ये - 3000-3500 सेमी 3. ऍथलीट्ससाठी, हे आकडे 30% वाढतात आणि 4000-5000 सेमी 3 पर्यंत असतात. जलतरणपटूंना सर्वात मोठी फुफ्फुस असते - 6200 सेमी 3 पर्यंत.

फुफ्फुसांच्या वायुवीजनाच्या टप्प्यांचा विचार करून, खालील प्रकारचे खंड विभागले गेले आहेत:

• श्वसन - विश्रांतीमध्ये ब्रॉन्कोपल्मोनरी प्रणालीद्वारे मुक्तपणे प्रसारित होणारी हवा;
• प्रेरणा वर राखीव - शांत श्वासोच्छवासानंतर जास्तीत जास्त प्रेरणा दरम्यान अंगाने भरलेली हवा;
• श्वासोच्छवासावर राखीव - शांत श्वासोच्छवासानंतर तीक्ष्ण श्वासोच्छवासाच्या वेळी फुफ्फुसातून हवेचे प्रमाण;
• अवशिष्ट - जास्तीत जास्त श्वास सोडल्यानंतर छातीत उरलेली हवा.

वायुमार्ग वायुवीजन 1 मिनिटासाठी गॅस एक्सचेंजचा संदर्भ देते.

त्याच्या व्याख्येसाठी सूत्रः

भरती-ओहोटी × श्वासांची संख्या/मिनिट = श्वासोच्छ्वासाची मिनिट मात्रा.

सामान्यतः, प्रौढ व्यक्तीमध्ये, वायुवीजन 6-8 l / मिनिट असते.

सरासरी फुफ्फुसांच्या प्रमाणाच्या निर्देशकांची सारणी:

श्वसनमार्गाच्या अशा भागांमध्ये असलेली हवा गॅस एक्सचेंजमध्ये भाग घेत नाही - अनुनासिक परिच्छेद, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनलिका, मध्य श्वासनलिका. त्यामध्ये सतत "डेड स्पेस" नावाचे गॅस मिश्रण असते आणि ते 150-200 सेमी 3 असते.

व्हीसी मापन पद्धत

बाह्य श्वसन कार्य विशेष चाचणी वापरून तपासले जाते - स्पायरोमेट्री (स्पायरोग्राफी). पद्धत केवळ क्षमताच नाही तर हवेच्या प्रवाहाच्या अभिसरणाची गती देखील निश्चित करते.
निदानासाठी, डिजिटल स्पिरोमीटर वापरले जातात, ज्याने यांत्रिक बदलले आहेत. डिव्हाइसमध्ये दोन उपकरणे असतात. हवेचा प्रवाह निश्चित करण्यासाठी एक सेन्सर आणि एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण जे मोजमापांना डिजिटल फॉर्म्युलामध्ये रूपांतरित करते.

अशक्त श्वसन कार्य, क्रॉनिक फॉर्मचे ब्रॉन्को-फुफ्फुसीय रोग असलेल्या रूग्णांसाठी स्पायरोमेट्री लिहून दिली जाते. शांत आणि सक्तीने श्वास घेण्याचे मूल्यांकन करा, ब्रोन्कोडायलेटर्ससह कार्यात्मक चाचण्या करा.

स्पायरोग्राफी दरम्यान व्हीसीचा डिजिटल डेटा वय, लिंग, मानववंशीय डेटा, अनुपस्थिती किंवा जुनाट रोगांच्या उपस्थितीद्वारे ओळखला जातो.

वैयक्तिक VC ची गणना करण्यासाठी सूत्रे, जेथे P उंची आहे, B वजन आहे:

• पुरुषांसाठी - 5.2 × P - 0.029 × B - 3.2;
• महिलांसाठी - 4.9 × P - 0.019 × B - 3.76;
• 4 ते 17 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी 165 सेमी पर्यंत वाढ - 4.53 × आर - 3.9; 165 सेमी पेक्षा जास्त वाढीसह - 10 × आर - 12.85;
• 4 ते 17 वर्षे वयोगटातील मुलींसाठी, झुंड 100 ते 175 सेमी - 3.75 × P - 3.15 पर्यंत वाढतात.

4 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, मानसिक विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये, मॅक्सिलोफेसियल जखमांसह व्हीसीचे मापन केले जात नाही. पूर्ण contraindication - तीव्र संसर्गजन्य संसर्ग.

चाचणी आयोजित करणे शारीरिकदृष्ट्या अशक्य असल्यास निदान निर्धारित केले जात नाही:

• चेहऱ्याच्या स्ट्रीटेड स्नायूंच्या जलद थकवासह न्यूरोमस्क्युलर रोग (मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस);
• मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रियेतील पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी;
• पॅरेसिस, श्वसन स्नायूंचा अर्धांगवायू;
• गंभीर फुफ्फुस आणि हृदय अपयश.

व्हीसीमध्ये वाढ किंवा घट होण्याची कारणे

फुफ्फुसाची वाढलेली क्षमता ही पॅथॉलॉजी नाही. वैयक्तिक मूल्ये व्यक्तीच्या शारीरिक विकासावर अवलंबून असतात. ऍथलीट्समध्ये, YCL मानक मूल्यांपेक्षा 30% ने ओलांडू शकते.

जर एखाद्या व्यक्तीच्या फुफ्फुसाचे प्रमाण 80% पेक्षा कमी असेल तर श्वसन कार्य बिघडलेले मानले जाते. ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टमच्या अपुरेपणाचा हा पहिला सिग्नल आहे.

पॅथॉलॉजीची बाह्य चिन्हे:

सक्रिय हालचाली दरम्यान श्वसन अपयश;

छातीच्या मोठेपणामध्ये बदल.

सुरुवातीला, उल्लंघन निश्चित करणे कठीण आहे, कारण भरपाई देणारी यंत्रणा फुफ्फुसांच्या एकूण खंडाच्या संरचनेत हवा पुनर्वितरित करते. म्हणून, स्पायरोमेट्री नेहमीच निदान मूल्याची नसते, उदाहरणार्थ, फुफ्फुसीय एम्फिसीमा, ब्रोन्कियल अस्थमा. रोगाच्या दरम्यान, फुफ्फुसांची सूज तयार होते. म्हणून, निदान हेतूंसाठी, पर्क्यूशन केले जाते (डायाफ्रामची निम्न स्थिती, विशिष्ट "बॉक्स" आवाज), छातीचा एक्स-रे (फुफ्फुसांचे अधिक पारदर्शक क्षेत्र, सीमांचा विस्तार).

VC साठी कमी करणारे घटक:

• फुफ्फुसीय हृदयाच्या विकासामुळे फुफ्फुस पोकळीच्या प्रमाणात घट;
• अवयवाच्या पॅरेन्काइमाची कडकपणा (कडकपणा, मर्यादित गतिशीलता);
• जलोदर सह डायाफ्रामची उच्च स्थिती (उदर पोकळीमध्ये द्रव जमा होणे), लठ्ठपणा;
• फुफ्फुस हायड्रोथोरॅक्स (फुफ्फुस पोकळीतील प्रवाह), न्यूमोथोरॅक्स (फुफ्फुसाच्या शीटमधील हवा);
• फुफ्फुसाचे रोग - ऊतक चिकटणे, मेसोथेलियोमा (आतील अस्तरांचे ट्यूमर);
• kyphoscoliosis - मणक्याचे वक्रता;
• श्वसन प्रणालीचे गंभीर पॅथॉलॉजी - सारकोइडोसिस, फायब्रोसिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, अल्व्होलिटिस;
• रेसेक्शन नंतर (अवयवाचा भाग काढून टाकणे).

व्हीसीचे पद्धतशीर निरीक्षण पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या गतिशीलतेचा मागोवा घेण्यास मदत करते, श्वसन प्रणालीच्या रोगांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी वेळेवर उपाययोजना करते.

फुफ्फुसातील वायुवीजन ही फुफ्फुसांमध्ये असलेल्या हवेच्या वायूची रचना अद्यतनित करण्याची एक सतत नियमन प्रक्रिया आहे. फुफ्फुसांचे वायुवीजन त्यांच्यामध्ये ऑक्सिजन समृध्द वातावरणातील हवेचा परिचय करून दिले जाते आणि श्वासोच्छवासाच्या वेळी जास्त कार्बन डायऑक्साइड असलेले वायू काढून टाकले जाते.

फुफ्फुसीय वायुवीजन मिनिट श्वसन खंड द्वारे दर्शविले जाते. विश्रांतीच्या वेळी, प्रौढ व्यक्ती प्रति मिनिट 16-20 वेळा (मिनिट 8-10 लिटर) च्या वारंवारतेने 500 मिली हवा श्वास घेते आणि सोडते, नवजात अधिक वेळा श्वास घेते - 60 वेळा, 5 वर्षांचे मूल - प्रति मिनिट 25 वेळा . श्वसनमार्गाचे प्रमाण (जेथे गॅस एक्सचेंज होत नाही) 140 मिली, हानीकारक जागेचे तथाकथित हवा; अशा प्रकारे, 360 ml alveoli मध्ये प्रवेश करते. दुर्मिळ आणि खोल श्वास घेतल्याने हानिकारक जागेचे प्रमाण कमी होते आणि ते अधिक प्रभावी आहे.

स्टॅटिक व्हॉल्यूममध्ये मूल्ये समाविष्ट आहेत जी श्वासोच्छवासाची युक्ती पूर्ण झाल्यानंतर त्याच्या अंमलबजावणीची गती (वेळ) मर्यादित न करता मोजली जातात.

स्थिर निर्देशकांमध्ये चार प्राथमिक फुफ्फुसांचे खंड समाविष्ट आहेत: - भरतीची मात्रा (TO - VT);

इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (IRV);

एक्स्पायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (ERV - ERV);

अवशिष्ट खंड (OO - RV).

तसेच कंटेनर:

फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता (VC - VC);

श्वसन क्षमता (Evd - IC);

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (एफआरसी - एफआरसी);

एकूण फुफ्फुसाची क्षमता (TLC).

डायनॅमिक परिमाण हवेच्या प्रवाहाचा व्हॉल्यूमेट्रिक वेग दर्शवितात. श्वसन युक्तीच्या अंमलबजावणीवर घालवलेला वेळ लक्षात घेऊन ते निश्चित केले जातात. डायनॅमिक निर्देशकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

पहिल्या सेकंदात जबरदस्तीने एक्सपायरेटरी व्हॉल्यूम (FEV 1 - FEV 1);

सक्तीची महत्वाची क्षमता (FZhEL - FVC);

पीक व्हॉल्यूमेट्रिक (पीईव्ही) एक्स्पायरेटरी फ्लो रेट (पीईव्ही), इ.

निरोगी व्यक्तीच्या फुफ्फुसांची मात्रा आणि क्षमता अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केली जाते:

1) उंची, शरीराचे वजन, वय, वंश, एखाद्या व्यक्तीची घटनात्मक वैशिष्ट्ये;

2) फुफ्फुसाच्या ऊतक आणि वायुमार्गांचे लवचिक गुणधर्म;

3) श्वासोच्छवासाच्या आणि श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंची संकुचित वैशिष्ट्ये.

स्पायरोमेट्री, स्पिरोग्राफी, न्यूमोटाकोमेट्री आणि बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी फुफ्फुसांची मात्रा आणि क्षमता निर्धारित करण्यासाठी वापरली जाते.

फुफ्फुसांच्या परिमाण आणि क्षमतेच्या मोजमापांच्या परिणामांच्या तुलनात्मकतेसाठी, प्राप्त केलेला डेटा मानक परिस्थितीशी संबंधित असावा: शरीराचे तापमान 37 ° से, वातावरणाचा दाब 101 kPa (760 mm Hg), सापेक्ष आर्द्रता 100%.

भरतीची मात्रा

टायडल व्हॉल्यूम (TO) म्हणजे सामान्य श्वासोच्छवासादरम्यान आत घेतलेल्या आणि बाहेर सोडलेल्या हवेचे प्रमाण, सरासरी 500 मिली (300 ते 900 मिली पर्यंतच्या चढ-उतारांसह).

त्यातील सुमारे 150 मिली हे लॅरेन्क्स, श्वासनलिका, श्वासनलिका मधील फंक्शनल डेड स्पेस एअर (व्हीएफएमपी) चे प्रमाण आहे, जे गॅस एक्सचेंजमध्ये भाग घेत नाही. HFMP ची कार्यात्मक भूमिका अशी आहे की ते श्वासात घेतलेल्या हवेत मिसळते, आर्द्रता वाढवते आणि उबदार करते.

एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम

एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम म्हणजे 1500-2000 मिलीलीटर हवेचे प्रमाण, जे सामान्य श्वासोच्छवासानंतर, जास्तीत जास्त श्वास सोडल्यास एखादी व्यक्ती श्वास सोडू शकते.

इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम

इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम म्हणजे एखाद्या व्यक्तीने सामान्य प्रेरणेनंतर जास्तीत जास्त श्वास घेतल्यास श्वास घेता येणारा हवा. समान 1500 - 2000 मि.ली.

फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता

महत्वाची क्षमता (VC) - सर्वात खोल श्वासोच्छवासानंतर जास्तीत जास्त हवा बाहेर टाकली जाते. व्हीसी हे बाह्य श्वसन यंत्राच्या स्थितीचे मुख्य सूचक आहे, जे औषधांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. अवशिष्ट व्हॉल्यूमसह एकत्रितपणे, i.e. सर्वात खोल श्वासोच्छवासानंतर फुफ्फुसात उरलेल्या हवेचे प्रमाण, VC एकूण फुफ्फुसाची क्षमता (TLC) बनवते.

साधारणपणे, VC फुफ्फुसाच्या एकूण क्षमतेच्या सुमारे 3/4 असते आणि जास्तीत जास्त व्हॉल्यूम दर्शवते ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती त्याच्या श्वासोच्छवासाची खोली बदलू शकते. शांत श्वासोच्छवासासह, निरोगी प्रौढ व्हीसीचा एक छोटासा भाग वापरतो: 300-500 मिलीलीटर हवा (तथाकथित भरतीची मात्रा) इनहेल करते आणि बाहेर टाकते. त्याच वेळी, इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम, म्हणजे. एखाद्या व्यक्तीला शांत श्वासोच्छवासानंतर अतिरिक्त श्वास घेण्यास सक्षम असलेल्या हवेचे प्रमाण आणि एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम, शांत श्वासोच्छवासानंतर अतिरिक्त श्वास सोडलेल्या हवेच्या व्हॉल्यूमच्या बरोबरीने, सरासरी प्रत्येकी 1500 मिली. व्यायामादरम्यान, श्वासोच्छ्वास आणि एक्स्पायरेटरी रिझर्व्हचा वापर करून भरतीचे प्रमाण वाढते.

फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता फुफ्फुस आणि छातीच्या गतिशीलतेचे सूचक आहे. नाव असूनही, ते वास्तविक ("जीवन") परिस्थितीत श्वासोच्छ्वासाचे मापदंड प्रतिबिंबित करत नाही, कारण शरीराला श्वसन प्रणालीसाठी आवश्यक असलेल्या सर्वोच्च गरजा असूनही, श्वासोच्छवासाची खोली कधीही जास्तीत जास्त संभाव्य मूल्यापर्यंत पोहोचत नाही.

व्यावहारिक दृष्टिकोनातून, फुफ्फुसांच्या महत्त्वपूर्ण क्षमतेसाठी "एकल" मानक स्थापित करणे उचित नाही, कारण हे मूल्य अनेक घटकांवर अवलंबून असते, विशेषतः, वय, लिंग, शरीराचा आकार आणि स्थिती आणि फिटनेसची डिग्री.

वयानुसार, फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता कमी होते (विशेषत: 40 वर्षांनंतर). हे फुफ्फुसांची लवचिकता आणि छातीची गतिशीलता कमी झाल्यामुळे होते. महिलांमध्ये पुरुषांपेक्षा सरासरी 25% कमी आहे.

खालील समीकरण वापरून वाढ अवलंबित्व मोजले जाऊ शकते:

VC=2.5*उंची (मी)

व्हीसी शरीराच्या स्थितीवर अवलंबून असते: उभ्या स्थितीत, ते क्षैतिज स्थितीपेक्षा काहीसे मोठे असते.

हे स्पष्ट केले आहे की सरळ स्थितीत, फुफ्फुसांमध्ये कमी रक्त असते. प्रशिक्षित लोकांमध्ये (विशेषत: जलतरणपटू, रोअर) ते 8 लिटर पर्यंत असू शकते, कारण ऍथलीट्समध्ये सहायक श्वसन स्नायू (पेक्टोरलिस मेजर आणि मायनर) विकसित होतात.

अवशिष्ट खंड

रेसिड्यूअल व्हॉल्यूम (VR) हे हवेचे प्रमाण आहे जे जास्तीत जास्त श्वास सोडल्यानंतर फुफ्फुसात राहते. समान 1000 - 1500 मि.ली.

एकूण फुफ्फुसाची क्षमता

एकूण (जास्तीत जास्त) फुफ्फुसाची क्षमता (TLC) ही श्वसन, राखीव (इनहेलेशन आणि उच्छवास) आणि अवशिष्ट खंडांची बेरीज आहे आणि 5000 - 6000 मिली आहे.

श्वासोच्छवासाची खोली (इनहेलेशन आणि उच्छ्वास) वाढवून श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या नुकसान भरपाईचे मूल्यांकन करण्यासाठी श्वसन खंडांचा अभ्यास आवश्यक आहे.

फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता. पद्धतशीर शारीरिक शिक्षण आणि खेळ श्वसनाच्या स्नायूंच्या विकासात आणि छातीच्या विस्तारासाठी योगदान देतात. पोहणे किंवा धावणे सुरू झाल्यानंतर 6-7 महिन्यांनंतर, तरुण ऍथलीट्समधील फुफ्फुसांची महत्त्वपूर्ण क्षमता 500 सीसीने वाढू शकते. आणि अधिक. ते कमी होणे हे जास्त कामाचे लक्षण आहे.

फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता एका विशेष उपकरणाने मोजली जाते - एक स्पायरोमीटर. हे करण्यासाठी, प्रथम स्पिरोमीटरच्या आतील सिलेंडरमधील छिद्र कॉर्कने बंद करा आणि त्याचे मुखपत्र अल्कोहोलने निर्जंतुक करा. दीर्घ श्वास घेतल्यानंतर, तोंडात घेतलेल्या मुखपत्रातून दीर्घ श्वास घ्या. या प्रकरणात, हवा तोंडातून किंवा नाकातून जाऊ नये.

मोजमाप दोनदा पुनरावृत्ती होते आणि सर्वात जास्त परिणाम डायरीमध्ये नोंदविला जातो.

मानवांमध्ये फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता 2.5 ते 5 लिटर पर्यंत असते आणि काही ऍथलीट्समध्ये ती 5.5 लिटर किंवा त्याहून अधिक पोहोचते. फुफ्फुसाची महत्वाची क्षमता वय, लिंग, शारीरिक विकास आणि इतर घटकांवर अवलंबून असते. ते 300 सीसी पेक्षा जास्त कमी करणे जास्त काम दर्शवू शकते.

उशीर होऊ नये म्हणून पूर्ण खोल श्वास घेणे शिकणे फार महत्वाचे आहे. जर विश्रांतीमध्ये श्वसन दर सामान्यतः 16-18 प्रति मिनिट असेल, तर शारीरिक श्रम करताना, जेव्हा शरीराला अधिक ऑक्सिजनची आवश्यकता असते, तेव्हा ही वारंवारता 40 किंवा त्याहून अधिक पोहोचू शकते. जर तुम्हाला वारंवार उथळ श्वासोच्छ्वास, श्वासोच्छवासाचा त्रास होत असेल, तर तुम्हाला व्यायाम करणे थांबवावे लागेल, हे स्व-नियंत्रण डायरीमध्ये नोंदवा आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.