आधुनिक व्यक्तीचे जीवन मध्ययुगातील रहिवाशांच्या वैशिष्ट्यांपेक्षा अनेक बाबतीत वेगळे असते. तथापि, जखमांसारख्या घटना, ज्यात जखम, मोच आणि फ्रॅक्चर यांचा समावेश आहे, अजूनही घडतात. हा लेख हाडांच्या फ्रॅक्चरबद्दल आहे. त्यामध्ये, आम्ही त्यांच्या देखाव्याची कारणे तसेच मुख्य प्रकारांचा थोडक्यात विचार करण्याचा प्रयत्न करू.

औषधामध्ये हाडांच्या फ्रॅक्चरची व्याख्या

सुरुवातीला, हे समजून घेण्यासारखे आहे की फ्रॅक्चर म्हणजे काय? तज्ञांमध्ये "फ्रॅक्चर" च्या संकल्पनेमध्ये काय समाविष्ट आहे? सोप्या भाषेत, मानवी सांगाड्याच्या कोणत्याही हाडांच्या नाशामुळे वैशिष्ट्यीकृत असलेल्या कोणत्याही जखमांना फ्रॅक्चरचे श्रेय दिले जाऊ शकते. वैद्यकशास्त्रात, हा शब्द यासारखा वाटतो: फ्रॅक्चर म्हणजे शरीराचा एकल, अखंड तुकडा म्हणून हाडांचा संपूर्ण किंवा आंशिक नाश, जेव्हा आघातकारक प्रभाव त्याच्या शक्तीपेक्षा जास्त असतो अशा परिस्थितीत त्याच्या अखंडतेचे उल्लंघन.

हाड तुटण्याची मुख्य कारणे, तज्ञ खालील गोष्टींचा समावेश करतात:

1. दुखापती, ज्या दरम्यान हाडांच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर एक मजबूत संक्षेप किंवा उच्च तीव्रतेचा बिंदू प्रभाव असतो.
2. स्ट्रेस फ्रॅक्चर, जे विशिष्ट सांधे किंवा हाडांचे पद्धतशीर मायक्रोट्रॉमॅटायझेशन आहेत.
3. संपूर्ण सांगाडा किंवा त्यातील वैयक्तिक हाडांची ताकद कमी करणारे रोग.

आकडेवारीनुसार, एखाद्या व्यक्तीमध्ये सर्वात सामान्य फ्रॅक्चर म्हणजे हातपाय: हात आणि पाय. दुसऱ्या स्थानावर कवटीच्या आणि कशेरुकाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर आहेत.

फ्रॅक्चरचे प्रकार

म्हणून, आम्ही दुसर्‍याकडे वळतो, कमी महत्त्वाचा मुद्दा नाही, जो फ्रॅक्चरसारख्या घटनेशी संबंधित आहे. या प्रकारची दुखापत, ज्या कारणांमुळे त्यांना झाली आहे त्यानुसार, अनेक प्रकारांमध्ये विभागली गेली आहे. प्रथम, फ्रॅक्चर प्राप्त केले जाऊ शकतात आणि जन्मजात, आघातजन्य आणि पॅथॉलॉजिकल असू शकतात. आघातजन्य फ्रॅक्चर बहुतेकदा पडणे, वार आणि सांगाड्यावरील इतर यांत्रिक परिणामांमुळे होतात. पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर ऑस्टियोमायलिटिस, ऑस्टियोजेनेसिस अपूर्णता, ऑस्टियोपोरोसिस आणि इतरांसारख्या रोगांमध्ये पूर्ण विश्रांतीच्या स्थितीत देखील दिसू शकतात.

फ्रॅक्चर ही प्रामुख्याने दुखापत असल्याने, हाडांच्या सभोवतालच्या ऊतींचे किती नुकसान झाले आहे यावर अवलंबून, त्याचे दोन प्रकार आहेत. स्नायू तंतू आणि त्वचेच्या फाटण्याच्या उपस्थितीत, आम्ही ओपन फ्रॅक्चरबद्दल बोलत आहोत. जर सांगाड्याच्या हाडाने त्याची अखंडता गमावली असेल तर त्वचेला नुकसान झाले नाही, तर अशा फ्रॅक्चरला बंद म्हणून वर्गीकृत केले जाते. ओपन फ्रॅक्चर, यामधून, प्राथमिक आणि दुय्यम मध्ये विभागले गेले आहेत: प्रथम हाडांच्या तुकड्यांच्या बाहेरून बाहेर पडलेल्या मोठ्या जखमेच्या पृष्ठभागाद्वारे दर्शविला जातो, दुय्यम - आतून हाडांच्या तुकड्यांद्वारे त्वचेच्या छिद्रामुळे त्वचेवर एक लहान जखम.

सांगाड्याच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या स्वरूपामुळे हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या अनेक गटांना देखील जन्म दिला: पेचदार, तिरकस, आडवा आणि रेखांशाचा, चुरा, विखंडित आणि संकुचित, प्रभावित, विलग करण्यायोग्य आणि संक्षेप.

उदाहरणार्थ, किंवा मांडी बहुतेक वेळा तिरकस, आडवा किंवा रेखांशाचा असतो. सर्व प्रथम, हे या हाडांच्या संरचनेमुळे तसेच त्यांच्या वाढलेल्या भेद्यतेमुळे आहे. बर्‍याचदा हातपायांच्या दुखापतीवर निखळणे आणि फ्रॅक्चर होते. औषधात या घटनेला फ्रॅक्चर-डिस्लोकेशन म्हणतात. बहुतेकदा त्यांना कोपर आणि घोट्याच्या दुखापतींचे निदान केले जाते.

फ्रॅक्चरची लक्षणे आणि चिन्हे

कोणत्याही हाडांच्या फ्रॅक्चरचे स्वरूप सहजपणे निदान केले जाऊ शकते. हाडांच्या ऊतींचे उल्लंघन करणारी सामान्य लक्षणे आहेत: तीव्र किंवा कंटाळवाणा वेदना, जवळच्या ऊतींना सूज येणे, असामान्य गतिशीलता, बिघडलेले मोटर कार्य, हेमेटोमा तयार होणे.

ह्युमरस किंवा फेमरचे फ्रॅक्चर देखील वैशिष्ट्यपूर्ण प्रोट्र्यूशन आणि निळ्या बोटांच्या देखाव्यासह असू शकते. जेव्हा हाड विस्थापित होते, तेव्हा अंग लहान होते, ते हलविण्याचा प्रयत्न करताना तीव्र वेदना दिसून येते. सांध्याच्या फ्रॅक्चरसह, शरीराच्या खराब झालेल्या भागाचे आकृतिबंध रुग्णामध्ये गुळगुळीत केले जातात आणि त्यात जमा झालेल्या रक्तामुळे लक्षणीय सूज दिसून येते. ओपन फ्रॅक्चर हे रक्तस्त्राव झालेल्या जखमेच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते ज्यामध्ये हाडांचे तुकडे दिसतात.

हाडांच्या फ्रॅक्चरचे निदान

संशयास्पद फ्रॅक्चरसाठी प्रथम निदान उपाय म्हणजे, अर्थातच, बाह्य तपासणी आणि पॅल्पेशन. त्यांच्या मदतीने, आपण ट्यूमर दिसणे आणि ऊतकांची संवेदनशीलता वाढणे तसेच शरीराच्या जखमी भागाच्या हालचाली करण्यास असमर्थता यासारख्या चिन्हे शोधू शकता.

फ्रॅक्चरचा प्रकार आणि प्रकार याची सर्वात स्पष्ट कल्पना रेडिओग्राफिक तपासणीद्वारे मिळू शकते. या प्रकारचे निदान आपल्याला हाडांच्या तुकड्यांचे स्थान, त्यांची संख्या निर्धारित करण्यास अनुमती देते. नियमानुसार, क्ष-किरण दोन प्रोजेक्शनमध्ये घेतले जातात, कारण हेच आपल्याला हाडांच्या तुकड्यांच्या विस्थापनाच्या उपस्थितीची पुष्टी किंवा खंडन करण्यास अनुमती देते.

फ्रॅक्चरसाठी प्रथमोपचार

फ्रॅक्चरचा संशय असल्यास, विशेष उपकरणे किंवा सुधारित माध्यमांचा वापर करून शक्य तितक्या लवकर अंग किंवा शरीराच्या इतर जखमी भागांना स्थिर करणे महत्वाचे आहे. फ्रॅक्चरच्या बाबतीत स्प्लिंटने केवळ थेटच नाही तर जवळपासचे सांधे देखील ठीक केले पाहिजेत. मऊ उतींचे जास्त संकुचित होणे टाळणे महत्वाचे आहे. ओपन फ्रॅक्चरच्या उपस्थितीत, जखमेवर इन्सुलेट (शक्य असल्यास निर्जंतुकीकरण) ड्रेसिंग लागू केले जाते.

औषधोपचाराने तीव्र वेदना कमी होऊ शकतात. फ्रॅक्चर साइटवर काहीतरी थंड देखील ठेवले पाहिजे: एक बर्फ पॅक, पाण्याची बाटली इ. रुग्णासह, छातीवर लवचिक सामग्रीसह श्वासोच्छवासावर मलमपट्टी केली जाते. या प्रक्रियेनंतर, तुम्ही पीडितेला जवळच्या रुग्णालयात नेऊ शकता.

दुखापतीमुळे हाडाची अखंडता तुटल्यास फ्रॅक्चर होते. तज्ञांच्या मदतीशिवाय, फ्रॅक्चरचे अनेक प्रकार आणि चिन्हे जागीच शोधणे सोपे आहे, तथापि, त्यापैकी काही कपटी आहेत कारण पीडित व्यक्तीला ताबडतोब समजू शकत नाही की त्याला फ्रॅक्चर आहे आणि वैद्यकीय मदतीची तात्काळ आवश्यकता आहे: तो त्याच्या पूर्वीच्या जीवनाचा मार्ग चालू ठेवतो, किरकोळ वेदना आणि मर्यादित हालचाल अनुभवत आहे, असा विश्वास आहे की तेथे गंभीर दुखापत आहे.

दुखापतीनंतर पहिल्याच मिनिटात फ्रॅक्चरची कोणती चिन्हे स्वतःबद्दल बोलतात आणि कोणती चिन्हे केवळ हाड खराब झाल्याचे सूचित करतात ते पाहू या.

फ्रॅक्चरची क्लिनिकल चिन्हे

फ्रॅक्चरच्या प्रकारानुसार, त्याची चिन्हे विश्वासार्हांमध्ये विभागली जाऊ शकतात - ज्यांच्यामुळे हाड विकृत झाले होते यात शंका नाही आणि सापेक्ष - जे शंका निर्माण करू शकतात: फ्रॅक्चर किंवा जखम आहे.

फ्रॅक्चरची विश्वसनीय चिन्हे:

1. हात किंवा पायाची अनैसर्गिक स्थिती (जर आपण अंग फ्रॅक्चरच्या लक्षणांबद्दल बोलत आहोत).
2. सांधे नसलेल्या ठिकाणी तुटलेल्या भागाची गतिशीलता.
3. एक कुरकुर ऐकून.
4. खुल्या फ्रॅक्चरसह, जखमेत हाडांचे तुकडे दिसतात.
5. जखमी क्षेत्र लहान करणे किंवा लांब करणे.

या लक्षणांपैकी किमान एकाची पुष्टी झाल्यास, फ्रॅक्चर असल्याचे 100% संभाव्यतेने आपण म्हणू शकतो. तथापि, या चिन्हांची उपस्थिती आपल्याला क्ष-किरण तपासणी करण्याच्या बंधनापासून वंचित ठेवत नाही.

फ्रॅक्चरची सापेक्ष चिन्हे:

1. फ्रॅक्चर साइटवर स्थिर असताना किंवा हालचाली दरम्यान वेदना. तसेच, जर आपण अक्षीय भार बनवला तर वेदना तीव्र होते (उदाहरणार्थ, जर आपण खालच्या पायच्या फ्रॅक्चर दरम्यान टाच क्षेत्रावर ठोठावले तर).
2. फ्रॅक्चर साइटवर सूज त्वरीत येऊ शकते (दुखापत झाल्यानंतर 15 मिनिटांच्या आत) किंवा कित्येक तासांमध्ये विकसित होऊ शकते. यासह, अशा लक्षणांची फ्रॅक्चर निश्चित करण्यात क्षुल्लक भूमिका असते, कारण ते इतर प्रकारच्या नुकसानीसह असते.
3. रक्ताबुर्द. हे अनुपस्थित असू शकते, परंतु बर्‍याचदा फ्रॅक्चरच्या ठिकाणी उद्भवते आणि नेहमीच लगेच नसते. जर ते धडधडत असेल तर रक्तस्त्राव सुरूच राहतो.
4. गतिशीलता प्रतिबंध. नियमानुसार, खराब झालेले भाग पूर्णपणे किंवा अंशतः कार्य करू शकत नाही. जर एखाद्या अंगाचे फ्रॅक्चर नसेल तर, उदाहरणार्थ, कोक्सीक्सचे, तर त्या व्यक्तीला चालण्यास त्रास होईल, म्हणजे. खराब झालेल्या भागाच्या कार्यामध्ये केवळ मर्यादा नाही तर त्याच्या संपर्कात येणारे देखील आहेत.

या चिन्हांची उपस्थिती फ्रॅक्चरच्या 100% संभाव्यतेसह बोलू शकत नाही, परंतु या श्रेणीतील बरेच काही कोणत्याही फ्रॅक्चर (वेदना, सूज, हालचालींमध्ये प्रतिबंध) सोबत असतात.

बंद फ्रॅक्चरची चिन्हे

सर्व फ्रॅक्चर खुल्या आणि बंद मध्ये वर्गीकृत आहेत. क्ष-किरणांशिवाय आणि तज्ञांच्या मदतीशिवाय नंतरचे निदान करणे खूप सोपे आहे.

बंद फ्रॅक्चरमध्ये मऊ उतींचे नुकसान होत नाही: या प्रकरणात, हाडे आणि सांधे ग्रस्त असतात, जे स्थिती बदलू शकतात (विस्थापनासह तथाकथित फ्रॅक्चर) किंवा फक्त त्यांची अखंडता गमावू शकतात: विभाजन (तथाकथित कम्युटेड फ्रॅक्चर), समान स्थिती राखताना.

फ्रॅक्चरची पहिली चिन्हे म्हणजे दुखापत आणि सूज असलेल्या भागात वेदना. हालचाली मर्यादित आहेत, वेदना होतात आणि सांध्याच्या भागात नसलेल्या हाडांची हालचाल देखील होऊ शकते (दुखापतीच्या स्थानावर अवलंबून). बहुतेकदा हेमेटोमा तयार होतो.

केवळ क्ष-किरणांच्या मदतीने बंद फ्रॅक्चर असल्याची खात्री करणे शक्य आहे.

ओपन फ्रॅक्चरची चिन्हे

ओपन फ्रॅक्चर ही बंद झालेल्या जखमांपेक्षा अधिक गंभीर जखम आहे, कारण. या प्रकरणात, हाडांच्या नुकसानाव्यतिरिक्त, ऊती देखील त्यांची अखंडता गमावतात. हे बाह्य प्रभावांमुळे (दुर्घटनादरम्यान, किंवा कामाच्या ठिकाणी चालत असलेल्या यंत्रणेत अंग येणे) किंवा तुटलेले हाड स्वतःच ऊतींचे नुकसान करते या वस्तुस्थितीमुळे होऊ शकते.

यावर आधारित, खुल्या फ्रॅक्चरची मुख्य चिन्हे म्हणजे जखम, रक्तस्त्राव, तुटलेले हाड किंवा त्याचे तुकडे दिसणे, वेदना आणि सूज. जर नुकसान खूप मजबूत असेल तर पीडिताला अत्यंत क्लेशकारक धक्का बसू शकतो.

फ्रॅक्चर (फ्रॅक्चर) - संपूर्ण हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन, यांत्रिक क्रियेमुळे (आघात) किंवा हाडातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रभावामुळे (ट्यूमर, जळजळ).

एक अपूर्ण फ्रॅक्चर हा एक प्रकारचा हानी आहे ज्यामध्ये फ्रॅक्चर पृष्ठभाग हाडांच्या संपूर्ण व्यासातून जात नाही, म्हणजे. जेव्हा हाडांना क्रॅक किंवा फ्रॅक्चर होते (मुलांमध्ये फ्रॅक्चरसाठी "हिरव्या शाखा" प्रमाणे).

सर्व बंद जखमांपैकी 6-7% हाडे फ्रॅक्चर होतात. हात आणि पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर अधिक वेळा आढळतात (60% पेक्षा जास्त), हाताच्या आणि खालच्या पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर तितकेच सामान्य आहेत आणि एकत्रितपणे 20%, बरगड्या आणि स्टर्नम - 6%, स्कॅपुलाचे फ्रॅक्चर (0.3%), कशेरुकाचे फ्रॅक्चर (0.5%) (0.9%) (0.9%) कमी आहेत.

फ्रॅक्चर वर्गीकरण

आय.मूळ:अ) जन्मजात (इंट्रायूटरिन); ब) अधिग्रहित (आघातजन्य आणि पॅथॉलॉजिकल).

II.वर अवलंबून आहे नुकसानकाही अवयव किंवा ऊती (क्लिष्ट, गुंतागुंत नसलेली) किंवा त्वचा (खुली, बंद).

III.स्थानिकीकरणानुसार:अ) डायफिसील; ब) एपिफिसियल; c) आधिभौतिक.

IV.हाडांच्या रेखांशाच्या अक्षाच्या फ्रॅक्चर रेषेच्या संबंधात:अ) आडवा; ब) तिरकस; c) हेलिकल (सर्पिल).

वि.हाडांच्या तुकड्यांच्या स्थितीनुसारएकमेकांशी संबंधित: अ) ऑफसेटसह; ब) विस्थापन न करता.

कारण जन्मजात फ्रॅक्चरगर्भधारणेदरम्यान गर्भाच्या हाडांमध्ये होणारे बदल किंवा ओटीपोटात दुखापत होते. हे फ्रॅक्चर अनेकदा अनेक असतात. पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चरट्यूमर, ऑस्टियोमायलिटिस, क्षयरोग, इचिनोकोकोसिस, हाडांच्या सिफिलीसच्या प्रभावाखाली हाडांमध्ये बदल झाल्यामुळे. जन्म कालव्याद्वारे गर्भाच्या रस्ता दरम्यान उद्भवलेल्या प्रसूती फ्रॅक्चरचे वाटप करा.

क्लिष्ट आहेत उघडात्वचेला किंवा श्लेष्मल त्वचेला झालेल्या नुकसानीसह फ्रॅक्चर (ज्यामुळे जखमेद्वारे सूक्ष्मजंतूच्या आत प्रवेश करणे आणि हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या क्षेत्रामध्ये जळजळ होण्याची परिस्थिती निर्माण होते), तसेच फ्रॅक्चरसह मोठ्या वाहिन्या, मज्जातंतूचे खोड, अंतर्गत अवयव (फुफ्फुसे, फ्रॅक्चर किंवा मेंदूच्या सांध्यासंबंधी किंवा सांध्यातील स्नायूंना नुकसान होते). ). येथे बंद फ्रॅक्चरत्वचेचे नुकसान होत नाही.

अपूर्ण फ्रॅक्चर.क्रॅक (फिसुरा) -अपूर्ण समोर, ज्यामध्ये हाडांच्या काही भागांमधील कनेक्शन अंशतः तुटलेले आहे. फ्रॅक्चर देखील आहेत subperiosteal,ज्यामध्ये तुकडे वाचलेल्या पेरीओस्टेमद्वारे धरले जातात आणि हलत नाहीत, बालपणात पाळले जातात.

अत्यंत क्लेशकारक एजंटची क्रियाहाडांवर भिन्न असू शकते, त्याचे स्वरूप हाडांच्या फ्रॅक्चरचा प्रकार ठरवते. यांत्रिक प्रभाव, अर्जाच्या बिंदूवर आणि अभिनय शक्तीच्या दिशेवर अवलंबून, थेट प्रभाव, वाकणे, कम्प्रेशन, वळणे, फाडणे, क्रशिंग (चित्र 68) पासून फ्रॅक्चर होऊ शकते. थेट फटकास्थिर हाडावर उच्च वेगाने फिरणारी एखादी वस्तू आणते; जेव्हा शरीर पडते, तेव्हा त्याच्या टोकाने निश्चित केलेल्या हाडांवर एक तीक्ष्ण भार येतो. वाकणे; संक्षेपहाडे हाडांच्या लांबीसह तीक्ष्ण भाराने पाळली जातात, उदाहरणार्थ, नितंबांवर उंचीवरून पडल्यास मणक्याच्या लांबीसह मणक्याच्या लांबीच्या बाजूने तीक्ष्ण मजबूत भार असलेल्या मणक्यांच्या विस्तारित हातावर पडणे; वळणेहाडे शरीराच्या फिरण्याच्या दरम्यान उद्भवतात, जेव्हा अंग निश्चित केले जाते (उदाहरणार्थ, जेव्हा स्केटर वळणावर फिरतो, जेव्हा स्केट क्रॅकमध्ये पडतो).

फ्रॅक्चर लाइन सरळ असू शकते (आडवाफ्रॅक्चर) - थेट आघाताने, तिरकस -वाकणे, सर्पिल (पेचदार) -हाड वळवताना हातोडा -जेव्हा हाड संकुचित केले जाते, जेव्हा हाडाचा एक तुकडा दुसर्‍यामध्ये प्रवेश करतो. येथे फाडणेफ्रॅक्चरमध्ये, हाडाचा तुकडा मुख्य हाडातून निघून जातो, अशा प्रकारचे फ्रॅक्चर स्नायूंच्या अचानक, तीक्ष्ण, मजबूत आकुंचनाने होतात, ज्यामुळे हाडांना जोडलेल्या कंडरावर तीक्ष्ण कर्षण निर्माण होते, सांध्याच्या तीक्ष्ण ओव्हरएक्सटेंशनमुळे अस्थिबंधनांवर ताण येतो. जेव्हा एखादे हाड मोडले जाते, तेव्हा हाडांचे अनेक तुकडे (तुकडे) तयार होतात - संकलितफ्रॅक्चर

तांदूळ. ६८. दुखापतीच्या यंत्रणेवर अवलंबून हाडांच्या फ्रॅक्चरचे प्रकार: अ - वाकण्यापासून; b - थेट धक्का पासून; मध्ये - पिळणे पासून; g - विखंडन पासून; e - लांबीच्या बाजूने कॉम्प्रेशन पासून. बाण आघातकारक एजंटच्या कृतीची दिशा दर्शवितो.

उघडावेगवेगळ्या परिस्थितीत होणार्‍या हाडांच्या फ्रॅक्चरची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत: औद्योगिक उपक्रमांमधील कामगार बहुतेकदा हात, हात आणि बोटांच्या हाडांचे उघडे फ्रॅक्चर पाहतात, जे हात वेगाने फिरणार्‍या यंत्रणेत येतात तेव्हा उद्भवतात; अशा फ्रॅक्चरमध्ये मोठ्या प्रमाणात जखम होणे, हाडे चुरगळणे, मऊ ऊतींचे चुरगळणे, रक्तवाहिन्या आणि नसा, कंडरा, त्वचेची विस्तृत अलिप्तता आणि त्यातील दोष यांचा समावेश होतो.

शेतीमध्ये काम करणाऱ्यांमध्ये, वरच्या आणि खालच्या दोन्ही बाजूंच्या उघड्या फ्रॅक्चरचे निरीक्षण केले जाते. जखम खोल, मोठी, माती किंवा खताने दूषित आहे.

रेल्वे अपघातात प्राप्त झालेल्या खुल्या फ्रॅक्चरसाठी, वाहतूक अपघातात, इमारती कोसळणे, त्वचा आणि स्नायूंना मोठ्या प्रमाणात चिरडणे, जखमेचे दूषित होणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत; ऊती रक्त, चिखल आणि मातीने भिजलेल्या असतात.

उघड्या हाडांच्या फ्रॅक्चरमध्ये त्वचेला आणि अंतर्निहित ऊतींना जितके अधिक व्यापक, खोल आणि अधिक गंभीर नुकसान होईल तितका संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असतो. शेती आणि रस्त्याच्या दुखापतींसह, एरोबिक आणि ऍनेरोबिक संक्रमण (टिटॅनस, गॅस गॅंग्रीन) विकसित होण्याचा धोका जास्त असतो. खुल्या हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या कोर्सची तीव्रता मुख्यत्वे फ्रॅक्चरच्या स्थानावर अवलंबून असते. खालच्या बाजूच्या खुल्या फ्रॅक्चरमध्ये संसर्ग होण्याचा धोका वरच्या बाजूच्या भागापेक्षा जास्त असतो, कारण खालच्या टोकाला स्नायूंचा मोठा आराखडा असतो, त्वचा अधिक दूषित असते आणि मातीसह जखमेच्या संसर्गाची आणि दूषित होण्याची शक्यता जास्त असते. हाडे चिरडणे आणि मोठ्या क्षेत्रावरील मऊ उती चिरडणे, मोठ्या मुख्य वाहिन्या आणि मज्जातंतूंना हानी पोहोचणे हे विशेषतः धोकादायक आहे.

तुकड्यांचे विस्थापन(विस्थापन).जेव्हा हाडे फ्रॅक्चर होतात, तेव्हा तुकडे क्वचितच त्यांच्या नेहमीच्या जागी राहतात (जसे सबपेरियोस्टील फ्रॅक्चर - तुकड्यांचे विस्थापन न करता फ्रॅक्चर). अधिक वेळा ते त्यांची स्थिती बदलतात - तुकड्यांच्या विस्थापनासह फ्रॅक्चर. तुकड्यांचे विस्थापन प्राथमिक असू शकते (यांत्रिक शक्तीच्या प्रभावाखाली ज्यामुळे फ्रॅक्चर - प्रभाव, वळण) आणि दुय्यम - स्नायूंच्या आकुंचनच्या प्रभावाखाली, ज्यामुळे हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन होते.

तांदूळ. ६९. फ्रॅक्चरमध्ये हाडांच्या तुकड्यांच्या विस्थापनाचे प्रकार: a - बाजूकडील विस्थापन (रुंदीमध्ये); b - अक्षाच्या बाजूने ऑफसेट (कोनात); c - लांबपणासह लांबीसह विस्थापन; g - शॉर्टिंगसह लांबीसह विस्थापन; ई - रोटेशनल विस्थापन.

दुखापतीदरम्यान पडणे आणि पीडित व्यक्तीचे अयोग्य हस्तांतरण आणि वाहतूक या दोन्ही बाबतीत तुकड्यांचे विस्थापन शक्य आहे.

तुकड्यांच्या विस्थापनाचे खालील प्रकार आहेत: अक्ष बाजूनेकिंवा एका कोनात (अवलोकन जाहिरात an),जेव्हा हाडांची अक्ष तुटलेली असते आणि तुकडे एकमेकांच्या कोनात असतात; बाजूकडीलऑफसेट, किंवा रुंदीमध्ये (डिस्लोकॅटिओ अॅड लॅटम),ज्यामध्ये तुकडे बाजूंना वळवतात; पक्षपात लांबीच्या बाजूने (डिस्लोकॅटिओ अॅड रेखांश),जेव्हा तुकडे हाडांच्या लांब अक्षावर विस्थापित होतात; पक्षपात परिघाच्या बाजूने (डिस्लोकॅटिओ अॅड पेरिफेरियम),जेव्हा परिधीय तुकडा हाडांच्या अक्षाभोवती फिरवला जातो, तेव्हा घूर्णन विस्थापन (चित्र 69).

हाडांच्या तुकड्यांच्या विस्थापनामुळे अंगाचे विकृतीकरण होते, ज्याचे एक किंवा दुसर्या विस्थापनासह विशिष्ट स्वरूप असते: जाड होणे, परिघामध्ये वाढ - ट्रान्सव्हर्स विस्थापनासह, अक्षाचे उल्लंघन (वक्रता) - अक्षीय विस्थापन, लहान करणे किंवा वाढवणे - लांबीसह विस्थापनासह.

गंभीर दुखापतींसह अनपेक्षित परिस्थितींपासून कोणीही सुरक्षित नाही. प्रक्षोभक घटकांमध्ये धोकादायक कामाची परिस्थिती, सुरक्षिततेच्या खबरदारीचे पालन न करणे, खराब हवामान, खराब दृश्यमानता इत्यादींचा समावेश होतो. योग्य आणि अचूक प्रथमोपचार केवळ आरोग्यच नाही तर कधीकधी मानवी जीवन देखील वाचवतात.

च्या संपर्कात आहे

प्रकार

ऊतींच्या नुकसानीच्या प्रमाणात अवलंबून, हाडांच्या दुखापतींमध्ये विभागले गेले आहेत:

• उघडे - तुटलेल्या हाडाचे तुकडे त्वचेतून फुटतात आणि खोल जखमा होतात
• बंद - मऊ उती अखंड राहतात

नुकसान होऊ शकते:

• पूर्ण - हाड पूर्णपणे तुटते आणि दोन भागांमध्ये विभागले जाते. जवळपास असलेल्या वाहिन्या आणि मज्जातंतूंची अखंडता बिघडू शकते
• अपूर्ण - हाड तुटते किंवा त्यावर क्रॅक तयार होतो. अशा जखमांना पुनर्स्थित करण्याची आवश्यकता नसते आणि ते खूप जलद बरे होतात.

हाडांच्या दुखापती फॉल्ट लाइनवर ओळखल्या जातात:

• तिरकस;
• रेखांशाचा;
• आडवा
• पेचदार;
• सर्पिल
• पाचर-आकाराचे;
• हातोडा
• कॉम्प्रेशन इ.

हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या डिग्रीनुसार:

• साधे (तुकड्यांशिवाय);
• खंडित;
• comminuted;
• बहुविभाजित

मूळ:

• आघातजन्य - मजबूत बाह्य प्रभावाच्या परिणामी उद्भवते: प्रभाव, पडणे इ.
• पॅथॉलॉजिकल - हाडे आणि सांधे यांच्या प्रगतीशील रोगांमुळे. हाडे खूप नाजूक होतात आणि कोणत्याही निष्काळजी हालचालीमुळे नुकसान होऊ शकते.
• जन्मजात - जन्म कालव्याच्या मार्गादरम्यान नवजात मुलांद्वारे हाडांना दुखापत होते.

फ्रॅक्चरचे स्थानिकीकरण

जर आपण नळीच्या आकाराच्या संरचनेसह अंगांच्या हाडांबद्दल बोलत असाल, तर हाडांच्या संरचनेचे नुकसान यात विभागले गेले आहे:

• डायफिसील जखम जेव्हा हाडांच्या शरीराच्या (डायफेस) क्षेत्रामध्ये नुकसान होते तेव्हा हाडांची रचना होते. ते अंगाच्या वरच्या, मध्य किंवा खालच्या तिसऱ्या भागात येऊ शकतात. डायफिसिसच्या मधल्या तिसऱ्या भागाचे सर्वात सामान्य फ्रॅक्चर आणि बरेच कमी वेळा - वरचे आणि खालचे.

• मेटाफिसील फ्रॅक्चर पातळ कॉर्टिकल लेयर असलेल्या भागात उद्भवते, तर पेरीआर्टिक्युलर ऊतकांना नुकसान होते. हाडांच्या तुकड्यांचे कोणतेही विस्थापन नाही आणि परिधीय तुकडा मध्यवर्ती भागात स्थित आहे.

• एपिफिसियल हाडांना दुखापत संयुक्त कॅप्सूल आणि संयुक्त स्वतःचे नुकसान, स्प्रेन आणि अस्थिबंधन फुटणे, हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन. हाडांचे संलयन हळूहळू होते, कारण पेरीआर्टिक्युलर आणि इंट्राआर्टिक्युलर ऊतींचे नुकसान होते. जर फ्रॅक्चर एपिफिसियल कार्टिलेजच्या रेषेवर झाला असेल तर त्याला एपिफिसीओलिसिस म्हणतात. बर्याचदा, हे फ्रॅक्चर मुलांमध्ये होतात.

चिन्हे

हात आणि पायांची नळीच्या आकाराची हाडे अधिक वेळा हाडांच्या दुखापतींच्या संपर्कात असतात. दुखापतीच्या ठिकाणी तीव्र वेदना होतात, पीडित व्यक्ती जखमी अंग हलवू शकत नाही. इतर दुखापतींप्रमाणे जसे की मोच किंवा जखमा, हालचालींवर मर्यादा लगेच येतात आणि हळूहळू विकसित होत नाहीत. शॉकची स्थिती असूनही, पीडित व्यक्तीला हाड तुटल्याचा वैशिष्ट्यपूर्ण क्रंच ऐकू येतो.

जखमी अंगाचा आकार तुटलेला आहे, तो निरोगी पेक्षा लहान दिसू शकतो. हाड मोडण्याच्या ठिकाणी असामान्य गतिशीलता दिसून येते, उदाहरणार्थ, खांदा आणि कोपर सांधे दरम्यान. दुखापतीसह ऊतकांमध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो.

जर हाडांचे तुकडे विस्थापित झाले तर वाहिन्या आणि नसा खराब होऊ शकतात. या प्रकरणात, त्वचा फिकट गुलाबी होते, हात किंवा पाय थंड होते, त्वचेची संवेदनशीलता विचलित होते. खराब झालेल्या ऊतींना रक्तपुरवठा पुनर्संचयित करणे तातडीचे आहे, अन्यथा अपरिवर्तनीय परिणाम शक्य आहेत.

हाडांच्या गंभीर दुखापतींमध्ये, तुकड्यांच्या तुकड्यांमुळे खराब झालेल्या अवयवांना त्रास होऊ शकतो: फुफ्फुसे - सह, ओटीपोटातील अवयव - पेल्विक हाडे, पाठीचा कणा - एक किंवा अधिक मणक्यांच्या फ्रॅक्चरसह.

लक्ष द्या! स्वतंत्रपणे हाडे सेट करणे, वळलेले हातपाय सरळ करणे, खराब झालेल्या हाडांच्या तुकड्यांची तुलना करणे अशक्य आहे.

प्रथमोपचार

जर तुम्हाला एखादी दुःखद घटना पाहावी लागली तर तुम्ही घाबरू नका. अडचणीत असलेल्या व्यक्तीचे पुढील भवितव्य सक्षम प्रथमोपचारावर अवलंबून असते.

फ्रॅक्चरच्या प्रकारांना वर्गांमध्ये विभाजित करून योग्य निदान केले जाऊ शकते. कंकाल जखमांच्या विद्यमान वर्गीकरणाबद्दल धन्यवाद, थेरपीची इष्टतम पद्धत निवडणे आणि पुढील रोगनिदान करणे सोपे आहे. हाडांच्या ऊतींचे दुखापत हाडांच्या तुकड्यांच्या प्रकारानुसार, त्याच्या तुकड्यांचे विस्थापन, हाडांच्या ऊतींमधील दोषांचे स्वरूप, नुकसानीचे कारण इत्यादींनुसार विभागले जाते.

दुखापतीची कारणे

सर्वप्रथम, डॉक्टर फ्रॅक्चरचे एटिओलॉजी ओळखतात, जे पॅथॉलॉजिकल किंवा आघातजन्य असू शकतात. पॅथॉलॉजिकल प्रकार:

• शस्त्रक्रियेनंतर हाडांचे पातळ होणे.
• पीडित व्यक्तीमध्ये ऑस्टियोपोरोसिस, हाडांच्या गळू आणि गंभीर जुनाट रोगांची उपस्थिती.
• अपूर्ण ऑस्टियोजेनेसिस.
• घातक आणि सौम्य ट्यूमर.

त्याच्या शारीरिक संरचनेत, ट्यूबलर हाडांमध्ये एपिफिसेस असतात - हाडांचे "डोके", दोन्ही बाजूंना स्थित असतात, मेटाफिसिस - हाडांच्या डोक्यापासून शरीरात संक्रमणाचे ठिकाण (मुलांमध्ये, उपास्थि ऊतक या ठिकाणी असते) आणि डायफिसिस - हाडांचे शरीर.

दुखापतीच्या स्थानावर अवलंबून, ट्यूबलर हाडांचे फ्रॅक्चर असू शकते:

• epiphyseal;
• आधिभौतिक;
• diaphyseal

हाडांच्या नुकसानीच्या डिग्रीनुसार

हाडांच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून, फ्रॅक्चर हे असू शकते:

• पूर्ण - दुखापतीच्या जटिलतेनुसार हाडांचे 2 किंवा अधिक भागांमध्ये विभाजन;
• अपूर्ण - एका बाजूला हाडात क्रॅक किंवा फ्रॅक्चर तयार होणे, तर ते दुसऱ्या बाजूला जोडलेले आहे.

एक विशेष प्रकारचे अपूर्ण फ्रॅक्चर म्हणजे सबपेरियोस्टील - जेव्हा हाड तुटलेले असते आणि पेरीओस्टेम अखंड राहते. या फ्रॅक्चरला "ग्रीन स्टिक" फ्रॅक्चर असेही संबोधले जाते आणि ते मुलांमध्ये सर्वात सामान्य आहेत.

या समस्येकडे जाताना, अनेक चिन्हे विचारात घेणे आवश्यक आहे, त्यानुसार फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण केले जाते. जर आपण फ्रॅक्चरला कारणीभूत ठरलेल्या कारणाचा विचार केला तर ते विभागले जाऊ शकतात:

1. अत्यंत क्लेशकारक.
2. पॅथॉलॉजिकल.

मानवी शरीरात होणार्‍या विविध प्रक्रियांमुळे कंकालचे पॅथॉलॉजिकल नुकसान होऊ शकते. उदाहरणार्थ, ते बहुतेकदा हाडांमधील सौम्य किंवा घातक ट्यूमर, डिस्ट्रोफिक बदलांद्वारे उत्तेजित केले जाऊ शकतात. ऑस्टियोजेनेसिस अपूर्णता किंवा कंकाल प्रणालीच्या इतर रोगांमुळे हाडे फ्रॅक्चर होऊ शकतात.

हाडांची ऊती फक्त दातांच्या मुलामा चढवण्याच्या बाबतीत दुसऱ्या क्रमांकावर असते, जी मानवी शरीरातील सर्वात कठीण ऊती मानली जाते. आपल्यापैकी प्रत्येकाकडे 200 पेक्षा जास्त हाडे आहेत आणि त्या प्रत्येकाची स्वतःची सुरक्षितता आहे, परंतु प्रभावाच्या विशिष्ट शक्तीने, त्यापैकी कोणतीही हाडे तुटू शकतात.

हाडांच्या फ्रॅक्चरचे प्रकार फोटो

फ्रॅक्चर ही एक जखम आहे ज्यामध्ये हाडे त्यांच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह खराब होतात. फ्रॅक्चर विविध कारणांमुळे होऊ शकते: रोग, दुखापत, अपघात आणि हाडांवर यांत्रिक शक्तीचे इतर परिणाम. कोणत्या प्रकारचे फ्रॅक्चर आहेत, त्यांची मुख्य चिन्हे कोणती आहेत आणि पीडितेला कोणते प्रथमोपचार द्यायला हवे ते जवळून पाहू या.

जखमांचे प्रकार आणि लक्षणे

फ्रॅक्चर एकतर बंद किंवा उघडे आहेत. बंद जखमांसह, हाडांच्या फ्रॅक्चरमुळे त्वचेला नुकसान होत नाही. खुल्या जखमांसह, त्वचेची फाटणे, तीव्र रक्तस्त्राव आणि संसर्गाचा उच्च धोका.

बंद फ्रॅक्चरची चिन्हे:

• प्रभावित हाडांच्या क्षेत्रामध्ये, पीडित व्यक्तीला तीव्र आणि शूटिंगच्या वेदनांची तक्रार असते;
• हाड विकृत आहे;
• संयुक्त च्या कोणत्याही प्रभावित क्षेत्राची असामान्य गतिशीलता आहे;
• खराब झालेले सांधे हलवताना किंवा स्थिर करताना, खूप तीव्र वेदना लक्षात येते.

फ्रॅक्चरच्या प्रकारांना वर्गांमध्ये विभाजित करून योग्य निदान केले जाऊ शकते. कंकाल जखमांच्या विद्यमान वर्गीकरणाबद्दल धन्यवाद, थेरपीची इष्टतम पद्धत निवडणे आणि पुढील रोगनिदान करणे सोपे आहे.

हाडांच्या ऊतींचे दुखापत हाडांच्या तुकड्यांच्या प्रकारानुसार, त्याच्या तुकड्यांचे विस्थापन, हाडांच्या ऊतींमधील दोषांचे स्वरूप, नुकसानीचे कारण इत्यादींनुसार विभागले जाते.

हाडांच्या फ्रॅक्चरवर उपचार

एक विशेष प्रकारचे अपूर्ण फ्रॅक्चर म्हणजे सबपेरियोस्टील - जेव्हा हाड तुटलेले असते आणि पेरीओस्टेम अखंड राहते. या फ्रॅक्चरला "ग्रीन स्टिक" फ्रॅक्चर असेही संबोधले जाते आणि ते मुलांमध्ये सर्वात सामान्य आहेत.

ट्रॉमॅटोलॉजिस्टच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या अनिवार्य लक्षणांमध्ये दुखापतीच्या क्षेत्रामध्ये बाह्य जखम आणि सूज यांचा समावेश आहे. नियमानुसार, जेव्हा अंगाचा प्रश्न येतो तेव्हा त्याची कार्यशील गतिशीलता लक्षणीयरीत्या मर्यादित असते.

जेव्हा आपण तीव्रपणे हलविण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा वेदना व्यक्त केली जाते. क्वचित प्रसंगी (उदाहरणार्थ, स्त्रीच्या मानेच्या प्रभावित फ्रॅक्चरसह), काही बळी स्वतंत्रपणे फिरणे सुरू ठेवू शकतात, परंतु या वस्तुस्थितीमुळे हाडांच्या तुकड्यांना आणखी दुखापत आणि विस्थापन होते.

प्रभावित, सबपेरियोस्टील, पेरीआर्टिक्युलर, इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चर आणि हाडांच्या फ्रॅक्चरसह, वरीलपैकी काही लक्षणे पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात किंवा फार स्पष्ट नसतात.

वैद्यकीय संस्थेच्या भिंतीमध्ये प्लास्टर (किंवा हाडांचे तुकडे निश्चित करण्यासाठी इतर पर्याय) लागू करण्यासाठी उपाययोजना करण्यापूर्वी, हाडांच्या फ्रॅक्चरसह पीडित व्यक्तीची एक्स-रे तपासणी अनिवार्य आहे.

क्ष-किरण तपासणी हे सर्वात अचूक साधन आहे जे ट्रॉमाटोलॉजिस्टला हाडांच्या फ्रॅक्चरचे संपूर्ण चित्र तयार करण्यास अनुमती देते - त्याचा प्रकार, स्थान, दिशा आणि तुकड्यांच्या विस्थापनाचे स्वरूप.

त्यानंतर तुटलेल्या हाडाच्या पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णावर नियंत्रण क्ष-किरण केले जातात. भविष्यात, क्ष-किरण तपासणी सुमारे 14 दिवसांनंतर (प्रत्येक बाबतीत - वेगळ्या पद्धतीने) तुटलेल्या हाडांच्या संलयनाच्या प्रगतीवर आणि फ्रॅक्चरच्या ठिकाणी कॉलसच्या निर्मितीवर लक्ष ठेवण्यासाठी निर्धारित केली जाते.

हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी उपाययोजना थेट घटनास्थळापासून सुरू केल्या पाहिजेत. दुखापतीनंतर पहिल्या मिनिटांत सर्वात तातडीची मदत म्हणजे वेदना शॉक दूर करण्यासाठी उपाय करणे आवश्यक आहे, विशेषत: जेव्हा मुलांमध्ये हाडे फ्रॅक्चर होतात.

पुढे, आपल्याला रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी (असल्यास) कारवाई करणे आवश्यक आहे. वरील प्रथमोपचार उपायांनंतर ताबडतोब, विशेष साधने किंवा सुधारित सामग्री वापरून हाडांच्या फ्रॅक्चर साइटचे स्थिरीकरण (संपूर्ण अचलतेसाठी परिस्थिती निर्माण करणे) सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे.

हाडांच्या उघड्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, जखमेच्या पृष्ठभागावर एक निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड आणि दाब पट्टी लावावी जेणेकरून जखमेच्या पुढील रक्तस्त्राव आणि संसर्गाची शक्यता टाळण्यासाठी.

कोणत्याही परिस्थितीत आपण खुल्या जखमेतून चिकटलेल्या हाडांचे तुकडे स्वतंत्रपणे सेट करण्याचा प्रयत्न करू नये, ज्यामुळे आपण पीडित व्यक्तीला फक्त तीव्र वेदना देऊ शकता, परंतु त्याच्या आरोग्याच्या स्थितीला देखील लक्षणीय हानी पोहोचवू शकता.

फ्रॅक्चरची लक्षणे, फ्रॅक्चरच्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून, खूप समान आहेत. फ्रॅक्चरची मुख्य चिन्हे म्हणजे जखम, दुखापतीच्या ठिकाणी सूज येणे, तीव्र वेदना, मर्यादित हालचाल, विकृती आणि अंगाच्या लांबीमध्ये बदल.

फ्रॅक्चरच्या स्थानावर अवलंबून लक्षणे बदलतात. उदाहरणार्थ, जर एखाद्या व्यक्तीला विस्थापनासह फ्रॅक्चर असेल, तर गतिशीलता दिसून येते जिथे ती सहसा नसते.

एक्स-रे तपासणीनंतरच फ्रॅक्चरचे अचूक निदान शक्य आहे. क्ष-किरणांशिवाय, अचूक निदान करणे अशक्य आहे, कारण, उदाहरणार्थ, गंभीर जखमांमध्ये फ्रॅक्चर सारखीच लक्षणे असतात.

झालेल्या फ्रॅक्चरची मुख्य चिन्हे म्हणजे दुखापत झालेल्या भागात तीव्र वेदना, सूज आणि असामान्य गतिशीलता. फ्रॅक्चरच्या प्रकारावर आणि स्थानावर अवलंबून असलेली अतिरिक्त चिन्हे आहेत, परंतु फ्रॅक्चरचा संशय घेण्यासाठी, तीन मुख्य पुरेसे आहेत आणि कधीकधी एक - तीव्र वेदना.

फ्रॅक्चर ही एक जखम आहे ज्यामध्ये एखाद्या व्यक्तीची हाडे विकृत होतात. बाह्य प्रभावांमुळे त्यांच्या शारीरिक अखंडतेचे उल्लंघन होते. हाडांच्या ऊतींचे शारीरिक सामर्थ्य आघातकारक घटकाच्या ताकदीपेक्षा कमी असल्यास नुकसान होते. बर्याचदा, मुले आणि वृद्धांना या जखमांमुळे त्रास होतो. फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण डॉक्टरांना दुखापतीच्या प्रकाराचे अचूक निदान करण्यास मदत करते.

फ्रॅक्चर आणि त्यांची लक्षणे

काही प्रकरणांमध्ये, नुकसान गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते: सेप्सिस, रक्तस्त्राव, हाडांच्या तुकड्यांसह अंतर्गत अवयवांना आघात, आघातजन्य धक्का इ. म्हणून, शक्य तितक्या लवकर पीडित व्यक्तीला मदत करणे फार महत्वाचे आहे.

वयानुसार दुखापतीचे अवलंबित्व

याव्यतिरिक्त, मुलांमध्ये उच्च जखम त्यांच्या मोबाइल जीवनशैलीशी संबंधित आहेत आणि त्यांच्यात अजूनही खराब विकसित आत्म-संरक्षण प्रवृत्ती आहे.

मुलांमध्ये, दोन प्रकारच्या जखम सर्वात सामान्य आहेत: एपिफिजिओलिसिस (हाडांचे तुकडे ग्रोथ झोनमध्ये वेगळे केले जातात) आणि सबपेरियोस्टील फ्रॅक्चर.

हाडांच्या सौम्य दुखापतीला डिस्लोकेशन म्हणतात. वर्गीकरणानुसार गंभीर स्वरूपाच्या नुकसानास फ्रॅक्चर म्हणतात. दोन्ही प्रकरणांमध्ये लक्षणे सारखीच असल्याने, विस्थापनांचे नकारात्मक परिणाम टाळण्यासाठी, विविध प्रकारच्या फ्रॅक्चरसाठी समान प्रथमोपचार प्रदान केले जावे.

फ्रॅक्चर खुले आणि बंद आहेत. लक्षणांमधील मुख्य फरक म्हणजे दुखापतीच्या ठिकाणी खुल्या जखमेची उपस्थिती. बंद फ्रॅक्चरची उपप्रजाती म्हणून, आर्टिक्युलर फ्रॅक्चर कधीकधी वेगळे केले जाते. विशेष क्ष-किरण तपासणीशिवाय त्याच्या उपस्थितीसाठी वर्गीकरण करणे अनुभवी डॉक्टरांसाठी देखील कठीण आहे. वेळेवर मदतीचा अभाव रुग्णाच्या वाईट परिणामांनी भरलेला आहे.

ज्या कारणामुळे फ्रॅक्चर झाला

1. अत्यंत क्लेशकारक
   • उघडा
   • बंदुक (उघडलेल्यांशी संबंधित);
   • बंदुक नसलेले;
   • बंद
2. पॅथॉलॉजिकल
   • ट्यूमर (सौम्य आणि घातक);
   • हाडांची गळू;
   • अपूर्ण ऑस्टियोजेनेसिस;
   • तीव्र जुनाट रोग;
   • ऑस्टियोपोरोसिस;
   • शस्त्रक्रियेचा परिणाम म्हणून हाड पातळ झाले.

बाह्य वातावरणाच्या संबंधात

1. बंद
   • अविवाहित;
   • अनेक;
   • एकत्रित;
   • एकत्रित.
2. उघडा
   • बंदुक नसलेले;
   • बंदुकीची गोळी.

उघडे फ्रॅक्चर

ओपन फ्रॅक्चरमध्ये त्वचा आणि मऊ उतींचे नुकसान होते आणि बाह्य वातावरणाशी संवाद साधला जातो. फ्रॅक्चरच्या परिणामी पीडित व्यक्तीमध्ये जखमेच्या पृष्ठभागावर, रक्तस्त्राव आणि सूक्ष्मजीव दूषित होण्याच्या वस्तुस्थितीद्वारे या प्रकारच्या दुखापतीचे वैशिष्ट्य आहे. बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा, एक नियम म्हणून, मऊ उती आणि हाडे गंभीर नुकसान दाखल्याची पूर्तता आहेत.

काही रुग्णांमध्ये, जखम झाल्यानंतर लगेच जखम तयार होत नाही, परंतु काही काळानंतर. विस्थापित हाडांच्या तुकड्याचा तीक्ष्ण भाग स्नायू, त्वचा आणि रक्तवाहिन्या तोडतो या वस्तुस्थितीमुळे त्याचे स्वरूप आहे. या प्रकारच्या फ्रॅक्चरला दुय्यम ओपन म्हणतात.

बंद फ्रॅक्चर

हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन हा प्रकार त्वचेच्या दुखापतीसह नाही. तथापि, बंद फ्रॅक्चरसह, मोठ्या वाहिन्यांचे नुकसान होऊ शकते, आणि नंतर ते रक्ताच्या नुकसानासह असतात.

बंद फ्रॅक्चरमध्ये रक्त कमी होण्याचे सरासरी प्रमाण:

1. फॅमर च्या फ्रॅक्चर- 1.5-2 एल;
2. पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर- 600-700 मिली;
3. हाताच्या हाडांचे फ्रॅक्चर - 100-220 मिली;
4. ह्युमरस फ्रॅक्चर - 300-400 मिली.

फ्रॅक्चरची मुख्य लक्षणे आणि चिन्हे

बाल्यावस्थेत आणि बालपणात, हाडे अद्याप खूप मजबूत आणि लवचिक नसतात. यामुळे, मुलाचा सांगाडा प्रौढांपेक्षा बाह्य घटकांच्या प्रभावासाठी अधिक असुरक्षित असतो.

याव्यतिरिक्त, मुलांमध्ये उच्च जखम त्यांच्या मोबाइल जीवनशैलीशी संबंधित आहेत आणि त्यांच्यात अजूनही खराब विकसित आत्म-संरक्षण प्रवृत्ती आहे. मुलांमध्ये, दोन प्रकारच्या जखम सर्वात सामान्य आहेत: एपिफिजिओलिसिस (हाडांचे तुकडे ग्रोथ झोनमध्ये वेगळे केले जातात) आणि सबपेरियोस्टील फ्रॅक्चर.

फ्रॅक्चर निदान

फ्रॅक्चरचे निदान करण्यासाठी एक्स-रे आवश्यक आहे. चित्र बहुतेक वेळा अनेक अंदाजांमध्ये घेतले जाते, जे डॉक्टरांना दुखापतीचे अधिक चांगले परीक्षण करण्यास आणि त्याच्या उपचारांमध्ये पुरेसे उपाय करण्यास अनुमती देते.

क्ष-किरणांसह, कम्युनिटेड किंवा खंडित फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, पीडितेला संगणित टोमोग्राफी लिहून दिली जाते आणि जर मोठ्या रक्तवाहिन्या किंवा रीढ़ की हड्डीच्या अखंडतेचे उल्लंघन झाल्याचा संशय असेल तर, एमआरआय एक अनिवार्य अभ्यास आहे. या लेखातील व्हिडिओमध्ये, आपण फ्रॅक्चरचे निदान आणि फरक कसे केले जाते आणि डॉक्टर पीडितेला कशी मदत करतात ते पाहू शकता.

फ्रॅक्चरची लक्षणे भिन्न असू शकतात, त्यामुळे एखाद्या व्यक्तीमध्ये फ्रॅक्चरचे अचूक निदान करणे नेहमीच शक्य नसते. कधीकधी समान चिन्हे गंभीर जखमांसह असू शकतात. पीडितेला पात्र आणि योग्य सहाय्य प्रदान करण्यासाठी, फ्रॅक्चर असल्याची खात्री करणे आवश्यक आहे.

1. anamnesis;
2. तक्रारी;
3. फ्रॅक्चरची क्लिनिकल चिन्हे;
4. परीक्षेच्या अतिरिक्त पद्धती.

जर डॉक्टरांनी पीडितेकडून योग्यरित्या विश्लेषण गोळा केले तर हे आपल्याला केवळ यंत्रणाच नव्हे तर हाडांच्या नुकसानाचे स्वरूप देखील स्थापित करण्यास अनुमती देते.

बंद फ्रॅक्चरचा उपचार

पीडितेची तपासणी केल्यानंतर, डॉक्टर योग्य उपचार लिहून देतील.

कोणत्याही प्रकारच्या फ्रॅक्चरसाठी उपचार म्हणजे हाडांची अखंडता आणि अवयव किंवा सांध्याची गतिशीलता पुनर्संचयित करणे. बंद फ्रॅक्चरसह, उपचारांचे अनेक टप्पे ओळखले जाऊ शकतात:

1. खराब झालेल्या हाडांची संपूर्ण अचलता सुनिश्चित करणे.
2. पोस्ट-इमोबिलायझेशन.
3. पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया.

जेव्हा हे सर्व टप्पे पूर्ण होतात तेव्हाच, आम्ही हमी देऊ शकतो की बंद फ्रॅक्चर तुमच्यासाठी गुंतागुंत न होता पास झाला आहे.

अशा जखमांवर उपचार करण्याचे फक्त दोन मार्ग आहेत:

1. कर्षण.
2. प्लास्टर आच्छादन.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या पद्धती लागू करण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी आवश्यकतेने सर्व तुकडे एकत्र केले पाहिजेत आणि हाडांना त्यांचे मूळ स्वरूप दिले पाहिजे. हे हाताने किंवा विणकाम सुयांसह एक विशेष उपकरण वापरून केले जाऊ शकते.

ही प्रक्रिया खूप वेदनादायक असल्याने, रुग्णाला संपूर्ण प्रक्रिया सामान्य भूल अंतर्गत दिली जाते. हे त्याला केवळ वेदनापासून मुक्त करत नाही तर आपल्याला स्नायूंना आराम करण्यास देखील अनुमती देते.

काही डॉक्टरांचे मत आहे की अशा फ्रॅक्चरवर ब्लाइंड कास्ट न वापरता उपचार करणे इष्ट आहे, जेणेकरून रक्त परिसंचरणात अडथळा येऊ नये.

फ्रॅक्चर उपचारांचे मुख्य लक्ष्य आहे:

1. योग्य स्थितीत हाडांचे तुकडे एकत्र करणे;
2. हाडांच्या सामान्य शारीरिक आकाराची जीर्णोद्धार.

एक मजबूत हाड कॉलस तयार करण्यासाठी, खालील अटी आवश्यक आहेत:

1. पुनर्स्थितीने हाडांच्या तुकड्यांची योग्य शारीरिक स्थिती पुनर्संचयित केली पाहिजे;
2. हाडांच्या तुकड्यांच्या टोकांदरम्यान मऊ उतींचे थर नसावेत;
3. फ्रॅक्चर साइटवर तुकड्यांची अचलता निर्माण करणे आवश्यक आहे;
4. आसपासच्या मऊ उतींची चांगली स्थिती;
5. दुखापत झालेल्या अंगावरील भार डोस केला पाहिजे.

हाडांचे संलयन उत्तेजित करण्याचे कोणते मार्ग आहेत?

आधुनिक औषधांमध्ये कॉलसच्या निर्मितीला उत्तेजन देण्याची क्षमता आहे. ट्रॉमॅटोलॉजीमध्ये हाडांच्या ऊतींच्या पुनरुत्पादनास गती देण्यासाठी, खालील गोष्टी वापरल्या जातात:

1. मम्मी;
2. अॅनाबॉलिक हार्मोन्स;
3. औषधांचे विशेष फार्माकोलॉजिकल गट;
4. फिजिओथेरपीटिक पद्धती.

फ्रॅक्चरसाठी प्रथमोपचार

दुखापतीचे स्वरूप काहीही असले तरी, संभाव्य फ्रॅक्चरची लक्षणे संशयास्पद असल्यास, प्राप्तकर्त्याच्या संबंधात काही साधे नियम पाळले पाहिजेत:

• रक्तस्त्राव (खुल्या जखमांच्या उपस्थितीत);
• स्थिर करणे
• भूल देणे;
• जवळच्या रुग्णालयात पाठवा.

या चेकलिस्टचे अनुसरण केल्याने अपघातग्रस्त व्यक्तीचे योग्य व्यवस्थापन झाले आहे आणि त्याच्या जीवितास कोणताही धोका नाही याची खात्री करण्यात मदत होईल.

सूज कमी करण्यासाठी, कधीकधी सूजलेल्या भागावर बर्फ लावला जातो. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की 20 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ जखमी क्षेत्राजवळ थंड ठेवता येते.

1. ऍनेस्थेसिया;
2. विरोधी शॉक उपाय;
3. रक्तस्त्राव थांबवा;
4. रक्ताभिसरण रक्ताची मात्रा पुन्हा भरणे;
5. जखमी अंगाचे स्थिरीकरण;
6. पीडितेला हॉस्पिटलच्या ट्रॉमा विभागात नेणे.

ऍनेस्थेसिया

ट्रॉमॅटोलॉजीमध्ये, ऍनेस्थेसियाचे दोन प्रकार आहेत:

1. सामान्य;
2. स्थानिक.

फ्रॅक्चरसाठी सामान्य ऍनेस्थेसियासाठी संकेतः

1. दीर्घकालीन ऑपरेशन्स ज्यात लक्षणीय रक्त कमी होणे;
2. कशेरुकाचे कम्प्रेशन फ्रॅक्चर;
3. हिप संयुक्त च्या फ्रॅक्चर;
4. खांदा फ्रॅक्चर;
5. फॅमरचे फ्रॅक्चर;
6. ह्युमरस फ्रॅक्चर;
7. कॉम्प्लेक्स इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चर;
8. एकाधिक फ्रॅक्चर;
9. संबंधित जखम.

सामान्य भूल खालील फार्माकोलॉजिकल गटांद्वारे केली जाते:

1. नारकोटिक वेदनाशामक (उदाहरणार्थ, प्रोमेडोल);
2. गैर-मादक वेदनाशामक (उदाहरणार्थ, analgin);
3. केटोरोल;
4. नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे (उदाहरणार्थ, नीस).

दुखापतीनंतर पीडित व्यक्ती गंभीर स्थितीत असल्यास, वेदना कमी करण्याच्या हेतूने मादक वेदनशामकांचा वापर करण्यास मनाई आहे, कारण यामुळे श्वसन केंद्राची उदासीनता होऊ शकते.

सर्व प्रथम, मानक स्प्लिंट्स किंवा सुधारित सामग्री वापरून अंगाची स्थिरता सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. स्प्लिंट अशा प्रकारे ठेवले पाहिजे की फ्रॅक्चर साइटच्या सर्वात जवळ असलेल्या दोन सांध्यांची स्थिरता (फ्रॅक्चरच्या वर आणि खाली) साध्य होईल.

तुकड्यांची स्थिर स्थिती वेदना कमी करते आणि शॉकच्या विकासास प्रतिबंध करते. स्प्लिंट अतिशय काळजीपूर्वक लावावे जेणेकरुन हाडांचे तुकडे निखळू नयेत आणि वेदना होऊ नयेत.

लक्षात ठेवा: खुल्या फ्रॅक्चरसह, सर्व प्रथम, जखमेवर उपचार करणे आवश्यक आहे आणि नंतर अंगावर स्प्लिंट घालणे आवश्यक आहे. तुटलेले हाड हलवू नका किंवा टोके परत जागी ठेवण्याचा प्रयत्न करू नका. जखमेत हाडांचे तुकडे दिसत असल्यास, कोणत्याही परिस्थितीत त्यांना स्पर्श करू नये आणि त्यांची स्थिती बदलू नये.

काही फ्रॅक्चरसाठी प्रथमोपचाराची वैशिष्ट्ये

फ्रॅक्चरची संभाव्य गुंतागुंत

megan92 2 आठवड्यांपूर्वी

मला सांगा, सांधेदुखीशी कोण झगडत आहे? माझे गुडघे खूप दुखत आहेत ((मी वेदनाशामक औषध पितो, परंतु मला समजले आहे की मी परिणामाशी झगडत आहे, आणि कारणाशी नाही ... निफिगा मदत करत नाही!

डारिया 2 आठवड्यांपूर्वी

मी काही चिनी डॉक्टरांचा हा लेख वाचेपर्यंत अनेक वर्षे माझ्या सांधेदुखीचा सामना करत होतो. आणि बर्याच काळापासून मी "असाध्य" सांध्याबद्दल विसरलो. अशा गोष्टी आहेत

megan92 13 दिवसांपूर्वी

डारिया 12 दिवसांपूर्वी

megan92, म्हणून मी माझ्या पहिल्या टिप्पणीत लिहिले) ठीक आहे, मी ते डुप्लिकेट करेन, माझ्यासाठी ते कठीण नाही, पकडा - प्रोफेसरच्या लेखाची लिंक.

सोन्या 10 दिवसांपूर्वी

हा घटस्फोट नाही का? इंटरनेट अहो का विकतात?

Yulek26 10 दिवसांपूर्वी

सोन्या, तू कोणत्या देशात राहतोस? .. ते इंटरनेटवर विकतात, कारण दुकाने आणि फार्मसी त्यांचे मार्जिन क्रूरपणे सेट करतात. याव्यतिरिक्त, देय पावती नंतरच आहे, म्हणजे, त्यांनी प्रथम पाहिले, तपासले आणि त्यानंतरच पैसे दिले. होय, आणि आता सर्वकाही इंटरनेटवर विकले जाते - कपड्यांपासून टीव्ही, फर्निचर आणि कारपर्यंत.

संपादकीय प्रतिसाद 10 दिवसांपूर्वी

सोन्या, हॅलो. फुगलेल्या किमती टाळण्यासाठी सांध्यावरील उपचारांसाठी हे औषध फार्मसी नेटवर्कद्वारे विकले जात नाही. सध्या, तुम्ही फक्त ऑर्डर करू शकता अधिकृत साइट. निरोगी राहा!

सोन्या 10 दिवसांपूर्वी

माफ करा, कॅश ऑन डिलिव्हरीची माहिती माझ्या लक्षात आली नाही. मग, ते ठीक आहे! सर्व काही क्रमाने आहे - नक्की, पावती मिळाल्यावर देय असल्यास. खूप खूप धन्यवाद!!))

मार्गो 8 दिवसांपूर्वी

कोणी सांधे उपचार पारंपारिक पद्धती प्रयत्न केला आहे? आजीचा गोळ्यांवर विश्वास नाही, गरीब महिला अनेक वर्षांपासून वेदनांनी त्रस्त आहे...

अँड्र्यू एक आठवड्यापूर्वी

मी कोणत्या प्रकारचे लोक उपाय केले नाहीत, काहीही मदत केली नाही, ते फक्त खराब झाले ...

एकटेरिना एक आठवड्यापूर्वी

मी तमालपत्राचा डेकोक्शन पिण्याचा प्रयत्न केला, काही उपयोग झाला नाही, फक्त माझे पोट खराब झाले !! माझा आता या लोक पद्धतींवर विश्वास नाही - पूर्ण मूर्खपणा !!

मारिया 5 दिवसांपूर्वी

अलीकडेच मी पहिल्या वाहिनीवर एक कार्यक्रम पाहिला, याबद्दल देखील आहे सांध्याच्या रोगांविरूद्ध लढा देण्यासाठी फेडरल प्रोग्रामबोलले त्याचे नेतृत्वही काही प्रसिद्ध चिनी प्राध्यापक करत आहेत. ते म्हणतात की त्यांना सांधे आणि पाठ कायमचे बरे करण्याचा मार्ग सापडला आहे आणि राज्य प्रत्येक रुग्णाच्या उपचारासाठी पूर्णपणे आर्थिक मदत करते

एलेना (संधिवात तज्ञ) 6 दिवसांपूर्वी

होय, खरंच, या क्षणी एक कार्यक्रम आहे ज्यामध्ये रशियन फेडरेशन आणि सीआयएसचे प्रत्येक रहिवासी रोगग्रस्त सांधे पूर्णपणे बरे करण्यास सक्षम असतील. आणि हो - प्रोफेसर पाक वैयक्तिकरित्या कार्यक्रमाचे पर्यवेक्षण करतात.