न्यूरोलॉजी 

फेमोस्टन का लिहून दिले जाते आणि ते कसे घ्यावे. InternetAmbulanceMedical portal femoston 1 5 घेत असताना, डिस्चार्ज सुरू झाला


संकेत:
रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेमुळे होणाऱ्या विकारांसाठी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी;
पोस्टमेनोपॉझल ऑस्टिओपोरोसिस प्रतिबंध.

विरोधाभास:
स्थापित किंवा संशयित गर्भधारणा;
स्तनपान कालावधी;
निदान किंवा संशयित स्तनाचा कर्करोग, स्तनाच्या कर्करोगाचा इतिहास;
एंडोमेट्रियल कर्करोग किंवा इतर हार्मोन-आधारित निओप्लाझम;
अज्ञात एटिओलॉजीचे योनीतून रक्तस्त्राव;
इतिहासात तीव्र खोल शिरा थ्रोम्बोसिस किंवा पल्मोनरी एम्बोलिझमची पुष्टी;
सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकार;
तीव्र किंवा जुनाट यकृत रोग, समावेश. इतिहासात (यकृत कार्याच्या प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सचे सामान्यीकरण करण्यापूर्वी);
औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

औषधाची किंमत जाणून घ्या:
http://www.eapteka.ru/goods/drugs/endocrinology/sexhormone/?id=113470

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:
औषधीय क्रिया - एस्ट्रोजेन-जेस्टेजेनिक.

सक्रिय पदार्थ:
›> डायड्रोजेस्टेरॉन* + एस्ट्रॅडिओल* (डायड्रोजेस्टेरॉन + एस्ट्रॅडिओल*)

लॅटिन नाव:
फेमोस्टन 1/5

ATH:
>> G03FA14 डायड्रोजेस्टेरॉन आणि एस्ट्रोजेन्स

फार्माकोलॉजिकल गट:
एस्ट्रोजेन, gestagens; संयोजनात त्यांचे समरूप आणि विरोधी

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10):
M81.0 पोस्टमेनोपॉझल ऑस्टियोपोरोसिस
>> N95.1 स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्ती आणि क्लायमॅक्टेरिक परिस्थिती

रचना आणि प्रकाशनाचे स्वरूप:
एक फोड मध्ये 28 pcs.; कार्डबोर्ड पॅकमध्ये 1 किंवा 3 फोड.

डोस फॉर्मचे वर्णन:
गोलाकार, द्विकोनव्हेक्स, नारिंगी-गुलाबी फिल्म-लेपित टॅब्लेट, टॅब्लेटच्या एका बाजूला "379" सह डीबॉस केलेले आणि टॅब्लेटच्या दुसऱ्या बाजूला "7" चिन्हाच्या वर "S" अक्षराने कोरलेले.

वैशिष्ट्यपूर्ण:
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीसाठी एस्ट्रोजेन घटक - एस्ट्रॅडिओल, प्रोजेस्टोजेन घटक - डायड्रोजेस्टेरॉन म्हणून कमी डोस सामग्रीसह.

फार्माकोकिनेटिक्स:
तोंडी प्रशासनानंतर, मायक्रोनाइज्ड एस्ट्रॅडिओल सहजपणे शोषले जाते. यकृतामध्ये इस्ट्रोन आणि इस्ट्रोन सल्फेटमध्ये चयापचय होते, जे यकृताच्या बायोट्रांसफॉर्मेशनमधून देखील जाते. एस्ट्रोन आणि एस्ट्रॅडिओलचे ग्लुकोरोनाइड्स प्रामुख्याने मूत्रात उत्सर्जित होतात.
तोंडी प्रशासनानंतर डायड्रोजेस्टेरॉन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून वेगाने शोषले जाते. हे पूर्णपणे चयापचय केले जाते, मुख्य चयापचय 20-डायहाइड्रोडायड्रोजेस्टेरॉन (डीएचडी) आहे, जो मूत्रात प्रामुख्याने ग्लुकोरोनिक ऍसिड संयुग्म स्वरूपात असतो. T1/2 - 5–7 ता, DGD - 14–17 ता. संपूर्ण निर्मूलन 72 तासांनंतर होते.

फार्माकोडायनामिक्स:
एस्ट्रॅडिओल, जो औषधाचा भाग आहे आणि अंतर्जात एस्ट्रॅडिओल सारखा आहे, रजोनिवृत्तीनंतर महिलांच्या शरीरात इस्ट्रोजेनची कमतरता भरून काढते.
एस्ट्रॅडिओल मानसिक-भावनिक आणि वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी मेनोपॉझल लक्षणांवर प्रभावी उपचार प्रदान करते: "गरम चमक", वाढता घाम येणे, झोपेचा त्रास, चिंताग्रस्त चिडचिड, चक्कर येणे, डोकेदुखी, त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा, विशेषत: जननेंद्रियाची प्रणाली (कोरडेपणा आणि चिडचिड) योनि म्यूकोसा, लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना). फेमोस्टन १/५ सह हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (एचआरटी) रजोनिवृत्तीनंतरच्या काळात हाडांची झीज रोखते. रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये ऑस्टिओपोरोसिससाठी जोखीम घटक - रजोनिवृत्तीची सुरुवात, अलीकडच्या काळात कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा दीर्घकाळ वापर, धूम्रपान.
Femoston 1/5 हे औषध घेतल्याने लिपिड प्रोफाइल बदलते: यामुळे एकूण कोलेस्टेरॉल, LDL ची पातळी कमी होते आणि HDL ची पातळी वाढते.
डायड्रोजेस्टेरॉन हे तोंडी प्रभावी प्रोजेस्टोजेन आहे जे एंडोमेट्रियममध्ये स्राव चरण सुरू करते. डायड्रोजेस्टेरॉन एस्ट्रोजेनमुळे वाढलेल्या एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि / किंवा कार्सिनोजेनेसिसचा धोका कमी करते. डायड्रोजेस्टेरॉनमध्ये एस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक, अॅनाबॉलिक किंवा ग्लुकोकोर्टिकोइड क्रियाकलाप नाही.
जास्तीत जास्त प्रतिबंधात्मक प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, रजोनिवृत्तीनंतर ताबडतोब एचआरटी सुरू करणे आवश्यक आहे. ही क्रिया उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीत प्रकट होते (10 वर्षांपेक्षा जास्त काळ इस्ट्रोजेनच्या वापरावरील माहिती मर्यादित आहे).

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना वापरा:
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना contraindicated.

दुष्परिणाम:
उपचाराच्या पहिल्या महिन्यांत ऍसायक्लिक मासिक पाळीत रक्तस्त्राव, योनीतून रक्तरंजित स्त्राव, योनि कॅंडिडिआसिस, स्तन ग्रंथींमध्ये वेदना आणि जळजळ.
संभाव्य - मळमळ, उलट्या, फुशारकी, ओटीपोटात दुखणे, कोलेस्टॅटिक कावीळ, क्लोआस्मा किंवा मेलास्मा (औषध बंद केल्यावर टिकू शकते), एरिथेमा नोडोसम, पुरळ, खाज सुटणे, कॉन्टॅक्ट लेन्सला असहिष्णुता.
क्वचितच - डोकेदुखी, मायग्रेन, चक्कर येणे, नैराश्यपूर्ण अवस्था, किरकोळ कोरीयिया, धमनी उच्च रक्तदाब, थ्रोम्बोसिस, परिधीय सूज, शरीराच्या वजनात बदल, कामवासना मध्ये बदल, खालच्या अंगात स्नायू पेटके.

प्रमाणा बाहेर:
आतापर्यंत, प्रमाणा बाहेर लक्षणे आढळले नाहीत.
लक्षणे: औषधाचे दुष्परिणाम वाढू शकतात.
उपचार: लक्षणात्मक, विशिष्ट उतारा नाही.

परस्परसंवाद:
मायक्रोसोमल लिव्हर एन्झाइम्स (बार्बिटुरेट्स, फेनिटोइन, रिफाम्पिसिन, कार्बामाझेपाइन, ऑक्सकार्बेझिन, टोपिरामेट, फेल्बामेट) चे प्रेरक औषधे इस्ट्रोजेनिक प्रभाव कमकुवत करतात. इतर औषधांसह डायड्रोजेस्टेरॉनचा परस्परसंवाद अज्ञात आहे.
फेमोस्टन 1/5 लिहून देण्यापूर्वी रुग्णाने डॉक्टरांना ती सध्या घेत असलेल्या किंवा घेत असलेल्या औषधांबद्दल माहिती द्यावी.

डोस आणि प्रशासन:
आत (शक्यतो दिवसाच्या एकाच वेळी) 1 टेबल. व्यत्यय न करता दररोज.

विशेष सूचना:
एचआरटी लिहून देण्यापूर्वी किंवा पुन्हा सुरू करण्यापूर्वी, संपूर्ण वैद्यकीय आणि कौटुंबिक इतिहास गोळा करणे आवश्यक आहे, तसेच आवश्यक सावधगिरीची आवश्यकता असलेल्या संभाव्य विरोधाभास आणि परिस्थिती ओळखण्यासाठी सामान्य आणि स्त्रीरोगविषयक तपासणी करणे आवश्यक आहे. फेमोस्टनच्या उपचारादरम्यान, 1/5 स्त्रियांची वेळोवेळी तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते (अभ्यासाची वारंवारता आणि स्वरूप वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जाते).
स्तन तपासणी आणि/किंवा मॅमोग्राफी हे क्लिनिकल संकेत लक्षात घेऊन स्वीकृत मानकांनुसार केले जाते.
फेमोस्टन 1/5 किमान 1 वर्षापासून पोस्टमेनोपॉझल असलेल्या स्त्रियांसाठी निर्धारित केले जाते.
एचआरटीसाठी दुसर्‍या एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन औषधावरून स्विच करताना, गोळ्या घेण्यामध्ये व्यत्यय न आणता फेमोस्टन 1/5 इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन टप्प्याच्या शेवटी सुरू केले पाहिजे.
इस्ट्रोजेनचा वापर खालील प्रयोगशाळा चाचण्यांच्या परिणामांवर परिणाम करू शकतो: ग्लुकोज सहिष्णुता, थायरॉईड आणि यकृत कार्य चाचण्या.
एचआरटी प्राप्त करणारे आणि खालील परिस्थिती असलेले रुग्ण (सध्या किंवा पूर्वी) जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली असले पाहिजेत: गर्भाशयाच्या लेओमायोमा, एंडोमेट्रिओसिस, थ्रोम्बोसिस किंवा इतिहासातील त्यांचे जोखीम घटक, धमनी उच्च रक्तदाब, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, रक्तवहिन्यासंबंधी गुंतागुंत असलेले मधुमेह मेल्तिस , ब्रोन्कियल दमा. , पोर्फेरिया, हिमोग्लोबिनोपॅथी, पित्ताशयाचा दाह, एपिलेप्सी, ओटोस्क्लेरोसिस, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, मायग्रेन किंवा तीव्र डोकेदुखी.
HRT घेत असताना थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमसाठी सामान्यतः ओळखले जाणारे जोखीम घटक म्हणजे थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत, गंभीर लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स 30 kg/m2) आणि सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससचा इतिहास. थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासामध्ये वैरिकास नसांच्या भूमिकेबद्दल सामान्यतः स्वीकारलेले मत नाही.
खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस विकसित होण्याचा धोका दीर्घकाळ स्थिरता, व्यापक आघात किंवा शस्त्रक्रियेने तात्पुरता वाढू शकतो. ज्या प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घकाळ स्थिरता आवश्यक आहे, शस्त्रक्रियेपूर्वी 4-6 आठवड्यांपूर्वी एचआरटी तात्पुरते बंद करण्याचा विचार केला पाहिजे.
वारंवार डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस किंवा थ्रोम्बोइम्बोलिझम असलेल्या रुग्णांमध्ये एचआरटीचा निर्णय घेताना, ज्यांना अँटीकोआगुलंट उपचार मिळतात, त्याचे फायदे आणि जोखीम काळजीपूर्वक मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.
एचआरटी सुरू झाल्यानंतर थ्रोम्बोसिस विकसित झाल्यास, फेमोस्टन 1/5 बंद करणे आवश्यक आहे. खालील लक्षणे दिसू लागल्यास रुग्णाला डॉक्टरकडे जाण्याची आवश्यकता आहे याबद्दल माहिती दिली पाहिजे: खालच्या बाजूस वेदनादायक सूज येणे, अचानक चेतना नष्ट होणे, श्वास लागणे, अंधुक दृष्टी.
दीर्घकालीन (10 वर्षांपेक्षा जास्त) हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी घेतलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाच्या घटनांमध्ये किंचित वाढ झाल्याचे डेटा आहे. स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान लवकर निदान, एचआरटीचे जैविक परिणाम किंवा दोन्हीच्या मिश्रणामुळे असू शकते. स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान होण्याची शक्यता उपचारांच्या कालावधीसह वाढते आणि एचआरटी बंद झाल्यानंतर 5 वर्षांनी सामान्य स्थितीत परत येते.
ज्या रुग्णांना पूर्वी फक्त एस्ट्रोजेनिक औषधांचा वापर करून एचआरटी प्राप्त झाला होता त्यांची विशेषतः फेमोस्टन 1/5 सह उपचार सुरू करण्यापूर्वी काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे जेणेकरून संभाव्य एंडोमेट्रियल हायपरस्टिम्युलेशन ओळखले जाईल.
औषधोपचाराच्या पहिल्या महिन्यांत गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव आणि उच्चारित मासिक पाळीत रक्तस्त्राव होऊ शकतो. जर, डोस समायोजन असूनही, असे रक्तस्त्राव थांबत नसेल तर, रक्तस्त्रावाचे कारण निश्चित होईपर्यंत औषध बंद केले पाहिजे. अमेनोरियाच्या कालावधीनंतर रक्तस्त्राव पुन्हा होत असल्यास किंवा उपचार बंद केल्यानंतर चालू राहिल्यास, त्याचे एटिओलॉजी स्थापित केले पाहिजे. यासाठी एंडोमेट्रियल बायोप्सीची आवश्यकता असू शकते.
फेमोस्टन १/५ हे औषध गर्भनिरोधक नाही. पेरीमेनोपॉजच्या रुग्णांना गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.
कार चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि इतर यंत्रणेवर होणारा परिणाम अज्ञात आहे.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम:
3 वर्ष

स्टोरेज अटी:
30 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात (गोठवू नका). मूळ पॅकेजिंगमध्ये.

2001 च्या अंकात आढळले:


स्त्रीरोगतज्ञ 30 ऑगस्ट 2019 / @anonymous / मॉस्को

तपासणीनंतर डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे तिने दारू पिण्यास सुरुवात केली फेमोस्टन 2 HRT म्हणून. शरीरावर पुरळ आणि डाग गेले. मी समुद्राच्या स्थितीत गेलो... HRT औषध. माझ्यासाठी सुरुवात करण्याची योग्य वेळ कधी आहे? रद्द केल्यानंतर फेमोस्टनआठवडाभरात ठीक होईल का? आणि कोणते औषध...

  • Femoston ® 1/5 conti वापरण्यासाठी सूचना
  • फेमोस्टन ® 1/5 कॉन्टीची रचना
  • Femoston ® 1/5 conti संकेत
  • Femoston ® 1/5 conti च्या स्टोरेज अटी
  • फेमोस्टनचे शेल्फ लाइफ ® 1/5 कॉन्टी

प्रकाशन फॉर्म, रचना आणि पॅकेजिंग

टॅब., कव्हर फिल्म कोटिंग, 1 मिग्रॅ + 5 मिग्रॅ: 28 पीसी.
रजि. क्रमांक: ६३१७/०३/०८/०९/१०/११/१३ दिनांक ०४/२३/२०१३ - वैध

फिल्म-लेपित गोळ्या केशरी-गुलाबी, गोलाकार, द्विकोनव्हेक्स, टॅब्लेटच्या एका बाजूला "379" कोरलेले आणि दुसऱ्या बाजूला "∇" वर "S" कोरलेले आहे.

सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहायड्रेट, हायप्रोमेलोज, कॉर्न स्टार्च, कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, मॅग्नेशियम स्टीअरेट.

फिल्म शेलची रचना: Opadry OY-8734 नारिंगी (हायप्रोमेलोज, मॅक्रोगोल 400, टायटॅनियम डायऑक्साइड (E171), लोह ऑक्साईड पिवळा (E172), लोह ऑक्साईड लाल (E172)).

28 पीसी. - फोड (1) - पुठ्ठ्याचे पॅक.

औषधी उत्पादनाचे वर्णन FEMOSTON ® 1/5 KONTIऔषधाच्या वापरासाठी अधिकृतपणे मंजूर केलेल्या सूचनांवर आधारित आणि 2011 मध्ये बनविलेले. अद्यतनाची तारीख: 05/25/2012


फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीसाठी एकत्रित तयारीमध्ये एस्ट्रॅडिओल, अंतर्जात मानवी एस्ट्रॅडिओल सारखेच आणि जेस्टेजेन डायड्रोजेस्टेरॉन असते.

एस्ट्रॅडिओल रजोनिवृत्तीनंतर महिलांच्या शरीरात इस्ट्रोजेनची कमतरता भरून काढते आणि मनो-भावनिक, स्वायत्त आणि यूरोजेनिटल रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांवर प्रभावी आराम देते.

Femoston ® 1/5 Conti सह HRT रजोनिवृत्तीनंतरच्या काळात हाडांची झीज रोखते.

Femoston ® 1/5 Conti हे औषध घेतल्याने एकूण कोलेस्ट्रॉल आणि LDL ची पातळी कमी होण्याच्या आणि HDL वाढण्याच्या दिशेने लिपिड प्रोफाइलमध्ये बदल होतो.

डायड्रोजेस्टेरॉन हे एक प्रभावी तोंडी प्रोजेस्टोजेन आहे जे एंडोमेट्रियमचे संपूर्ण स्रावित परिवर्तन प्रदान करते, ज्यामुळे एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि / किंवा एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका कमी होतो (इस्ट्रोजेनच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर वाढते). डायड्रोजेस्टेरॉनमध्ये एस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक, अॅनाबॉलिक किंवा ग्लुकोकोर्टिकोइड क्रियाकलाप नसतात.

फार्माकोकिनेटिक्स

एस्ट्रॅडिओल

तोंडी प्रशासनानंतर, मायक्रोनाइज्ड एस्ट्रॅडिओल यकृतामध्ये एस्ट्रोन आणि इस्ट्रोन सल्फेटमध्ये सहजपणे शोषले जाते आणि चयापचय होते, ज्यात इस्ट्रोजेनिक क्रिया असते.

एस्ट्रोन सल्फेट नंतर इंट्राहेपॅटिक चयापचय देखील घेते. एस्ट्रोन आणि एस्ट्रॅडिओल ग्लुकोरोनिक ऍसिडसह संयुग्मित अवस्थेत उत्सर्जित केले जातात, मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे.

एस्ट्रोजेन्स आईच्या दुधात जातात.

डायड्रोजेस्टेरॉन

तोंडी प्रशासनानंतर, ते वेगाने शोषले जाते आणि पूर्णपणे चयापचय होते. डायड्रोजेस्टेरॉनचे मुख्य चयापचय 20-ए-डायहाइड्रोडायड्रोजेस्टेरॉन (DHD) आहे. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये डीएचडीची एकाग्रता मूळ औषधाच्या पातळीपेक्षा लक्षणीयरीत्या ओलांडते, डीएचडी ते डायड्रोजेस्टेरॉनचे एयूसी आणि सी कमाल मूल्यांचे प्रमाण अनुक्रमे 40 आणि 25 आहे.

डायड्रोजेस्टेरॉन आणि DHD साठी T max चे मूल्य 30 मिनिटांपासून 2.5 तासांपर्यंत बदलते. T 1/2 dydrogesterone साठी 5-7 तास आणि DHD साठी 14-17 तास आहे.

डायड्रोजेस्टेरॉन 72 तासांनंतर पूर्णपणे उत्सर्जित होते. सरासरी, घेतलेल्या डोसपैकी 63% मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जाते. DHD मूत्रात प्रामुख्याने ग्लुकोरोनिक ऍसिडचे संयुग्म म्हणून निर्धारित केले जाते.

डायड्रोजेस्टेरॉनच्या सर्व चयापचयांचे एक सामान्य वैशिष्ट्य म्हणजे मूळ पदार्थांपैकी 4,6-डायन-3-एकचे कॉन्फिगरेशन आणि 17a-हायड्रॉक्सीलेशनची अनुपस्थिती, ज्यामुळे इस्ट्रोजेनिक आणि एंड्रोजेनिक क्रियाकलापांची अनुपस्थिती होते. एंडोजेनस प्रोजेस्टेरॉन दरम्यान उपचार

वापरासाठी संकेत

  • रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेमुळे उद्भवलेल्या विकारांसाठी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (फेमोस्टन ® 1/5 कॉन्टी केवळ अशा स्त्रियांनाच लिहून दिली जाऊ शकते ज्यांना किमान एक वर्षापासून पोस्टमेनोपॉझल आहे आणि ज्यांचे गर्भाशय काढले गेले नाही);
  • इतर औषधांच्या वापरास असहिष्णुता किंवा विरोधाभासांसह फ्रॅक्चरचा उच्च धोका असलेल्या स्त्रियांमध्ये पोस्टमेनोपॉझल ऑस्टियोपोरोसिसचा प्रतिबंध.

६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांवर उपचार करण्याचा अनुभव मर्यादित आहे.

डोसिंग पथ्ये

च्या उद्देशाने एचआरटी आणि ऑस्टिओपोरोसिस प्रतिबंधजेवणाची पर्वा न करता, औषध तोंडीपणे सतत मोडमध्ये घेतले जाते, 1 टॅब्लेट / दिवस (शक्यतो दिवसाच्या एकाच वेळी). थेरपीचा कालावधी स्त्रीच्या आरोग्यासाठी फायदे आणि जोखीम आणि इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेची तीव्रता यांच्या गुणोत्तरानुसार निर्धारित केला जातो.

रजोनिवृत्तीनंतरच्या ऑस्टिओपोरोसिसचे प्रतिबंध हे औषधाची वैयक्तिक सहनशीलता आणि डोसवर अवलंबून असलेल्या हाडांच्या वस्तुमानावरील संभाव्य परिणाम लक्षात घेऊन केले पाहिजे.

जर एखादी टॅब्लेट चुकली असेल तर, शक्य तितक्या लवकर चुकलेली टॅब्लेट घेण्याची शिफारस केली जाते. जर चुकलेला डोस कालावधी 12 तासांपेक्षा जास्त असेल तर, चुकलेली गोळी न घेता पुढील गोळी घेऊन उपचार सुरू ठेवण्याची शिफारस केली जाते. गोळी गहाळ झाल्यास जास्त रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग होण्याची शक्यता वाढते.

दुष्परिणाम

प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या वारंवारतेचे निर्धारण:

  • खूप वेळा (> 1|10), अनेकदा (1/10 ते 1/100 पर्यंत), क्वचित (1/1000 ते 1/100 पर्यंत), क्वचित (1/10,000 ते 1/1000 पर्यंत), फार क्वचित (< 1/10 000).

प्रजनन प्रणाली पासून:अनेकदा - स्तन ग्रंथींचा ताण / वेदना, योनीतून स्पॉटिंग स्पॉटिंग, खालच्या ओटीपोटात वेदना;

  • क्वचितच - ग्रीवाच्या क्षरण दरम्यान गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एपिथेलियममध्ये बदल, गर्भाशयाच्या स्त्रावात बदल, डिसमेनोरिया, लियोमायोमाच्या आकारात वाढ, योनि कॅंडिडिआसिस, कामवासना मध्ये बदल;
  • क्वचितच - स्तन ग्रंथींमध्ये वाढ, प्री-मेस्ट्रुअल सिंड्रोम.

    • पाचक प्रणाली पासून:अनेकदा - मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, फुशारकी;

  • क्वचितच - बिघडलेले यकृत कार्य, कधीकधी अस्थेनिया, अस्वस्थता आणि ओटीपोटात दुखणे, कोलेस्टॅटिक कावीळ;
  • फार क्वचितच - उलट्या.

    • मज्जासंस्थेपासून:अनेकदा - डोकेदुखी, मायग्रेन;

  • क्वचितच - चक्कर येणे, नैराश्य, अस्वस्थता;
  • फार क्वचितच - कोरिया.

    • चयापचय च्या बाजूने:अनेकदा - शरीराचे वजन वाढणे किंवा कमी होणे;

  • फार क्वचितच - पूर्वी निदान न झालेल्या पोर्फेरियाचे क्लिनिकल प्रकटीकरण.

    • हेमॅटोपोएटिक प्रणाली पासून:फार क्वचितच - हेमोलाइटिक अॅनिमिया.

    मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली पासून:अनेकदा - खालच्या हाताच्या स्नायूंमध्ये पेटके;

  • क्वचितच - पाठदुखी (पाठीच्या खालच्या भागात).

    • त्वचाविज्ञान प्रतिक्रिया:फार क्वचितच - क्लोआस्मा, मेलास्मा, जे औषध बंद केल्यानंतर टिकून राहू शकते, एरिथेमा नोडोसम, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा.

    ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:क्वचितच - अर्टिकेरिया, त्वचेवर पुरळ, खाज सुटणे;

  • अत्यंत क्वचितच - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, समावेश. एंजियोएडेमा

    • हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बाजूने:फार क्वचितच - वाढलेला रक्तदाब, शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझम, स्ट्रोक, मायोकार्डियल इन्फेक्शन.

    इतर:अनेकदा - अस्थेनिया, क्वचितच - परिधीय सूज;

  • क्वचितच - कॉन्टॅक्ट लेन्सची असहिष्णुता, कॉर्नियाच्या वक्रतामध्ये वाढ.

    • वापरासाठी contraindications

    • स्थापित किंवा संशयित गर्भधारणा;
    • स्तनपान कालावधी (स्तनपान);
    • निदान किंवा संशयित स्तनाचा कर्करोग, स्तनाच्या कर्करोगाचा इतिहास;
    • निदान किंवा संशयित प्रोजेस्टोजेन-आश्रित निओप्लाझम;
    • निदान किंवा संशयित इस्ट्रोजेन-आश्रित घातक निओप्लाझम, एंडोमेट्रियल कर्करोगासह (इतिहासासह);
    • उपचार न केलेले एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया;
    • अज्ञात एटिओलॉजीचे योनीतून रक्तस्त्राव;
    • सध्या किंवा इतिहासात थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग (उदाहरणार्थ, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, फुफ्फुसीय एम्बोलिझम);
    • सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन;
    • सक्रिय किंवा अलीकडील धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझम;
    • तीव्र यकृत रोग, तसेच यकृत रोग सध्या किंवा इतिहासात (यकृत कार्याच्या प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सच्या सामान्यीकरणापूर्वी);
    • पोर्फेरिया;
    • गॅलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेजची कमतरता, लॅप लैक्टेज डेफिशियन्सी सिंड्रोम, ग्लुकोज/गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन;
    • औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

      • सह खबरदारीरजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये एचआरटी लिहून दिली जाते जर त्यांचे सध्या किंवा इतिहासात निदान झाले असेल:

      • गर्भाशयाच्या लियोमायोमा; एंडोमेट्रिओसिस;
      • इस्ट्रोजेन-आधारित ट्यूमरसाठी जोखीम घटकांची उपस्थिती (स्तन कर्करोगाच्या आनुवंशिकतेची 1 डिग्री);
      • यकृत एडेनोमा;
      • पित्ताशयाचा दाह;
      • मायग्रेन किंवा तीव्र डोकेदुखी;
      • मूत्रपिंड निकामी होणे,
      • श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
      • एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचा इतिहास;
      • अपस्मार;
      • ओटोस्क्लेरोसिस;
      • एकाधिक स्क्लेरोसिस;
      • हिमोग्लोबिनोपॅथी;
      • थ्रोम्बोइम्बोलिक परिस्थितीच्या विकासासाठी जोखीम घटक (एनजाइना पेक्टोरिस, दीर्घकाळ स्थिरता, लठ्ठपणाचे गंभीर प्रकार - 30 किलो / मीटर 2 पेक्षा जास्त बॉडी मास इंडेक्ससह);
      • धमनी उच्च रक्तदाब;
      • संवहनी गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत आणि त्यांच्या अनुपस्थितीत मधुमेह मेल्तिस;
      • प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस.

    गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

    औषध गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या (स्तनपान) दरम्यान वापरण्यासाठी contraindicated आहे.

    Femoston ® 1/5 Conti च्या उपचारादरम्यान गर्भधारणा झाल्यास, थेरपी ताबडतोब थांबवावी.

    यकृत कार्याच्या उल्लंघनासाठी अर्ज

    तीव्र किंवा जुनाट यकृत रोग, तसेच यकृत रोगाचा इतिहास (यकृत कार्याच्या प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सचे सामान्यीकरण होईपर्यंत) प्रतिबंधित

    विशेष सूचना

    जीवनाच्या गुणवत्तेवर विपरित परिणाम करणारी लक्षणे आढळल्यास हे औषध पोस्टमेनोपॉझल महिलांना लिहून दिले जाते:

    • गरम चमक, घाम येणे, झोपेचा त्रास, चिंताग्रस्त चिडचिडेपणा, चक्कर येणे, डोकेदुखी, त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा, विशेषत: जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल झिल्ली (योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेची कोरडेपणा आणि चिडचिड, संभोग दरम्यान वेदना). औषध घेण्याचा फायदा साइड इफेक्ट्सच्या जोखमीपेक्षा जास्त आहे तोपर्यंत थेरपी चालू ठेवली पाहिजे, आणि सर्वात कमी प्रभावी डोसमध्ये औषध लिहून देण्याचे लक्ष्य ठेवले पाहिजे. आपण उपचारांचा कमीत कमी कालावधी मिळविण्यासाठी प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये औषध वापरण्याचा अनुभव मर्यादित आहे.

    एचआरटी लिहून देण्यापूर्वी किंवा पुन्हा सुरू करण्यापूर्वी, संपूर्ण वैद्यकीय आणि कौटुंबिक इतिहास गोळा करणे आवश्यक आहे आणि संभाव्य विरोधाभास आणि सावधगिरीची आवश्यकता असलेल्या परिस्थिती ओळखण्यासाठी रुग्णाची सामान्य आणि स्त्रीरोग तपासणी करणे आवश्यक आहे. फेमोस्टन ® 1/5 कॉन्टीच्या उपचारादरम्यान, नियतकालिक परीक्षा घेण्याची शिफारस केली जाते, ज्याची वारंवारता आणि स्वरूप वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जाते, परंतु संकलित इतिहास, क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सच्या आधारावर वर्षातून किमान 1 वेळा. स्तन ग्रंथींचा अभ्यास करणे उचित आहे, यासह. मॅमोग्राफी. महिलांना स्तन ग्रंथींमधील संभाव्य बदलांबद्दल माहिती दिली पाहिजे ज्याची माहिती उपस्थित डॉक्टरांना दिली जाणे आवश्यक आहे.

    इस्ट्रोजेनचा वापर खालील प्रयोगशाळा चाचण्यांच्या परिणामांवर परिणाम करू शकतो:

    • ग्लुकोज सहिष्णुतेचे निर्धारण, थायरॉईड ग्रंथी आणि यकृताच्या कार्याचा अभ्यास.

    एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचे वेळेवर निदान करण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड आयोजित करण्याचा सल्ला दिला जातो, आवश्यक असल्यास, हिस्टोलॉजिकल (सायटोलॉजिकल) अभ्यास करा.

    औषधाच्या उपचारांच्या पहिल्या महिन्यांत, योनीतून यशस्वी रक्तस्त्राव आणि/किंवा ऍसायक्लिक मासिक सारखा रक्तस्त्राव होऊ शकतो. जर असे रक्तस्त्राव थेरपी सुरू झाल्यानंतर काही काळानंतर उद्भवला किंवा उपचार बंद केल्यानंतरही चालूच राहिला तर त्याचे कारण निश्चित केले पाहिजे. घातकता वगळण्यासाठी एंडोमेट्रियल बायोप्सी केली जाऊ शकते.

    रुग्णाच्या इतिहासात (कौटुंबिक इतिहासासह) थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या उपस्थितीत, तसेच नेहमीच्या गर्भपाताच्या इतिहासात, हेमोस्टॅसिसचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे. थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या संभाव्य विकासाच्या घटकांचे सखोल मूल्यांकन पूर्ण होईपर्यंत किंवा अँटीकोआगुलंट थेरपी सुरू होईपर्यंत, एचआरटी वापरली जात नाही.

    खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस विकसित होण्याचा धोका दीर्घकाळ स्थिरता, व्यापक आघात किंवा शस्त्रक्रियेने तात्पुरता वाढू शकतो. सर्जिकल हस्तक्षेपानंतर दीर्घकालीन स्थिरीकरण आवश्यक असल्यास, 4-6 आठवड्यांसाठी एचआरटी बंद करणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेपूर्वी, स्त्रीच्या मोटर क्रियाकलाप पूर्ण पुनर्संचयित केल्यानंतर औषध पुन्हा सुरू करणे शक्य आहे.

    थेरपी सुरू झाल्यानंतर थ्रोम्बोसिस विकसित झाल्यास, एचआरटी बंद करणे आवश्यक आहे.

    संभाव्य थ्रोम्बोइम्बोलिझम दर्शविणारी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास रुग्णाने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा (खालच्या अंगात वेदना किंवा सूज, अचानक छातीत दुखणे, श्वास लागणे, दृष्टीदोष).

    बर्याच काळापासून एचआरटी प्राप्त करणार्या स्त्रियांमध्ये, स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान करण्याची वारंवारता वाढते, जी थेरपी थांबवल्यानंतर 5 वर्षांच्या आत बेसलाइनवर परत येते. एचआरटीच्या पार्श्वभूमीवर, मॅमोग्राफी दरम्यान स्तनाच्या ऊतींच्या घनतेत वाढ दिसून येते, ज्यामुळे स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान करणे कठीण होऊ शकते.

    एचआरटीसाठी इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन औषधांचा वापर करून गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका वाढल्याचे सिद्ध झालेले नाही.

    एस्ट्रोजेनमुळे द्रव धारणा होऊ शकते, ज्यामुळे हृदय व मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेल्या रुग्णांच्या स्थितीवर विपरित परिणाम होतो.

    एचआरटीच्या पार्श्वभूमीवर ट्रायग्लिसरायडेमिया असलेल्या स्त्रियांमध्ये, अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये ट्रायग्लिसेराइड्सच्या एकाग्रतेत लक्षणीय वाढ होऊ शकते, ज्यामुळे स्वादुपिंडाचा दाह विकसित होतो.

    एस्ट्रोजेन्स थायरॉईड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिनची सामग्री वाढवतात, ज्यामुळे प्रसारित थायरॉईड संप्रेरकांच्या एकाग्रतेत एकंदर वाढ होते (मुक्त संप्रेरक T3 आणि T4 ची एकाग्रता सहसा बदलत नाही). इतर बंधनकारक प्रथिनांची सीरम पातळी (कॉर्टिकोइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) देखील वाढू शकते, ज्यामुळे प्रसारित कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि सेक्स हार्मोन्सची एकाग्रता वाढते. मुक्त किंवा जैविक दृष्ट्या सक्रिय हार्मोन्सची एकाग्रता बदलत नाही. इतर प्लाझ्मा प्रथिने (एंजिओटेन्सिनोजेन / रेनिन सब्सट्रेट, α-l-antitrypsin, ceruloplasmin) ची एकाग्रता वाढवणे शक्य आहे.

    विरोधाभास ओळखले गेल्यास आणि / किंवा खालील परिस्थिती उद्भवल्यास फेमोस्टन ® 1/5 कॉन्टी हे औषध घेणे बंद केले पाहिजे:

    • कावीळ आणि / किंवा असामान्य यकृत कार्य;
    • रक्तदाब मध्ये लक्षणीय वाढ;
    • एचआरटीच्या पार्श्वभूमीवर मायग्रेन सारखा हल्ला दिसणे;
    • वरील रोग किंवा परिस्थितींच्या तीव्रतेची पुनरावृत्ती किंवा तीव्रता.

    Femoston ® 1/5 Conti हे गर्भनिरोधक नाही.

    रुग्णाने डॉक्टरांना एचआरटी दरम्यान घेतलेल्या किंवा फेमोस्टन ® 1/5 कॉन्टी या औषधाची नियुक्ती करण्यापूर्वी घेतलेल्या औषधांबद्दल माहिती दिली पाहिजे.

    वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर प्रभाव

    Femoston ® 1/5 conti वाहने आणि यंत्रणा चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करत नाही.

    ओव्हरडोज

    Femoston ® 1/5 conti या औषधाच्या ओव्हरडोजची प्रकरणे नोंदवली जात नाहीत. एस्ट्रॅडिओल आणि डायड्रोजेस्टेरॉन हे कमी विषारी पदार्थ आहेत.

    लक्षणे:सैद्धांतिकदृष्ट्या, प्रमाणा बाहेर मळमळ, उलट्या, तंद्री, चक्कर येऊ शकते.

    उपचार:लक्षणात्मक थेरपी आयोजित करणे.

    औषध संवाद

    Femoston ® 1/5 Conti या औषधाचा इस्ट्रोजेनिक प्रभाव मायक्रोसोमल यकृत एंझाइमच्या प्रेरक असलेल्या औषधांच्या एकाचवेळी वापराने कमी होतो:

    • अँटीकॉन्व्हलसेंट्स (बार्बिट्युरेट्स, कार्बामाझेपाइन, ऑक्सकार्बाझेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट), प्रतिजैविक (रिफाम्पिसिन, रिफाब्युटिन, नेविरापीन, इफेविरेन्झ), सेंट जॉन्स वॉर्ट असलेल्या हर्बल तयारीसह.

    Femoston ® 1/5 Conti चा इस्ट्रोजेनिक प्रभाव मायक्रोसोमल लिव्हर एन्झाईम्स (रिटोनावीर, नेल्फिनावीर) च्या अवरोधकांसह एकाच वेळी घेतल्यास वाढू शकतो.

    फेमोस्टन ® 1/5 कॉन्टी या औषधाचा भाग असलेल्या डायड्रोजेस्टेरॉनचा इतर औषधांसह परस्परसंवाद ज्ञात नाही.

    अपीलांसाठी संपर्क

    ABBOTT LABORATORIES S.A., प्रतिनिधी कार्यालय, (स्विस कॉन्फेडरेशन)

    JSC चे प्रतिनिधी कार्यालय "Abbott Laboratories S.A." बेलारूस प्रजासत्ताक मध्ये


    फेमोस्टन कॉन्टी- जननेंद्रियाच्या प्रणाली आणि लैंगिक हार्मोन्सच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी एक औषध.

    एस्ट्रॅडिओल हा 17ß-एस्ट्रॅडिओलचा सक्रिय घटक आहे, जो रासायनिक आणि जैविक दृष्ट्या नैसर्गिक स्त्री लैंगिक संप्रेरक एस्ट्रॅडिओलसारखा आहे. हे रजोनिवृत्तीच्या स्त्रियांमध्ये नैसर्गिक इस्ट्रोजेन उत्पादनाचे नुकसान बदलते आणि रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांपासून आराम देते. एस्ट्रोजेन्स रजोनिवृत्ती किंवा ओफोरेक्टॉमी नंतर हाडांचे नुकसान टाळतात.

    डायड्रोजेस्टेरॉन हे मौखिकरित्या सक्रिय प्रोजेस्टोजेन आहे, ज्याचा प्रभाव पॅरेंटेरल प्रशासित प्रोजेस्टेरॉनशी तुलना करता येतो.

    एस्ट्रोजेन एंडोमेट्रियमच्या वाढीस उत्तेजित करतात या वस्तुस्थितीमुळे, प्रोजेस्टोजेनचा वापर न केल्यास, ते एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि कार्सिनोमाचा धोका वाढवतात. थेरपीमध्ये प्रोजेस्टोजेनचा समावेश केल्याने संरक्षित गर्भाशय असलेल्या महिलांमध्ये इस्ट्रोजेन-प्रेरित धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

    इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेची लक्षणे कमी करणे आणि रक्तस्त्राव प्रोफाइल सुधारणे.

    उपचाराच्या पहिल्या काही आठवड्यांमध्ये रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांमध्ये घट दिसून आली.

    उपचाराच्या 10-12 व्या महिन्यात 88% महिलांमध्ये अमेनोरिया (रक्तस्त्राव आणि स्पॉटिंगशिवाय) आढळून आले. उपचाराच्या पहिल्या 3 महिन्यांत 15% महिलांमध्ये आणि 10-12व्या महिन्यात - 12% महिलांमध्ये अनियमित रक्तस्त्राव आणि/किंवा स्पॉटिंग दिसून आले.

    रजोनिवृत्तीनंतर इस्ट्रोजेनची कमतरता हाडांच्या रिसॉर्प्शनच्या वाढीशी आणि हाडांचे वस्तुमान कमी होण्याशी संबंधित आहे. हाडांच्या घनतेवर इस्ट्रोजेनचा प्रभाव डोसवर अवलंबून असतो. एस्ट्रोजेनचा संरक्षणात्मक प्रभाव केवळ त्यांच्या वापरादरम्यान कार्य करतो. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (एचआरटी) बंद केल्यानंतर, हाडांच्या झीज होण्याचा दर हा थेरपी न घेतलेल्या स्त्रियांमध्ये असतो.

    वुमेन्स हेल्थ इनिशिएटिव्ह (WHI) अभ्यासातील डेटा आणि इतर अभ्यासांचे मेटा-विश्लेषण असे सूचित करते की एचआरटीचा वापर प्रामुख्याने निरोगी महिलांमध्ये केवळ इस्ट्रोजेनच्या स्वरूपात किंवा प्रोजेस्टोजेनच्या संयोगाने हिप, कशेरुका आणि इतर फ्रॅक्चरचा धोका कमी होतो. ऑस्टियोपोरोसिसमुळे. HRT कमी हाडांची घनता आणि/किंवा निदान झालेल्या ऑस्टिओपोरोसिस असलेल्या स्त्रियांमध्ये फ्रॅक्चर देखील प्रतिबंधित करू शकते, परंतु डेटा मर्यादित आहे.

    एक वर्षाच्या उपचारानंतर, कमरेसंबंधीचा मणक्यातील हाडांची घनता अंदाजे 4.0% ± 3.4% (म्हणजे ± मानक विचलन (SD)) ने वाढली. 90% रुग्णांमध्ये, उपचारादरम्यान हाडांची घनता वाढली किंवा अपरिवर्तित राहिली.

    फेमोस्टन कॉन्टीचा फेमरच्या हाडांच्या घनतेवरही परिणाम झाला. Femoston® KONTI सोबत एक वर्षाच्या उपचारानंतर, फेमोरल मानेची हाडांची घनता 1.5% ± 4.5% (म्हणजे ± SD), ट्रोकॅन्टरसाठी - 3.7% ± 6.0% (अर्थ ± SD) आणि त्रिकोणी वॉर्ड्ससाठी - 2.1 होती. % ± 7.2% (मध्य मूल्य ± SD).

    फेमोस्टन कॉन्टीच्या उपचारानंतर फेमरच्या या तिन्ही भागात हाडांची घनता टिकवून किंवा वाढलेल्या स्त्रियांची टक्केवारी अनुक्रमे 71%, 66% आणि 81% होती.

    फार्माकोकिनेटिक्स

    एस्ट्रॅडिओल

    एस्ट्रॅडिओलचे शोषण कणांच्या आकारावर अवलंबून असते: मायक्रोनाइज्ड एस्ट्रॅडिओल गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून वेगाने शोषले जाते.

    वितरण

    एस्ट्रोजेन्स अनबाउंड किंवा बद्ध अवस्थेत येऊ शकतात. एस्ट्रॅडिओलचा सुमारे 98-99% डोस प्लाझ्मा प्रोटीनशी बांधला जातो, त्यापैकी 30-52% अल्ब्युमिन आणि सुमारे 46-69% सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) ला जोडतो.

    तोंडी प्रशासनानंतर, एस्ट्रॅडिओल सक्रियपणे चयापचय होते. मुख्य असंबद्ध आणि संयुग्मित चयापचय इस्ट्रोन आणि इस्ट्रोन सल्फेट आहेत. हे चयापचय एस्ट्रोजेनिक क्रियाकलापांमध्ये भूमिका बजावू शकतात किंवा एस्ट्रॅडिओलमध्ये रूपांतरित झाल्यानंतर. एस्ट्रोन सल्फेट एन्टरोहेपॅटिक अभिसरणातून जाऊ शकते.

    मूत्रात, मुख्य संयुगे एस्ट्रोन आणि एस्ट्रॅडिओल ग्लुकुरोनाइड्स आहेत. अर्धे आयुष्य 10 ते 16 तासांपर्यंत असते. एस्ट्रोजेन्स आईच्या दुधात जातात.

    औषधाच्या दररोज तोंडी प्रशासनासह, एस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता सुमारे 5 दिवसांनंतर समतोल स्थितीत पोहोचते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रशासनाच्या 8 ते 11 दिवसांच्या दरम्यान स्थिर राज्य एकाग्रता गाठली जाते.

    डायड्रोजेस्टेरॉन

    तोंडी प्रशासनानंतर, डायड्रोजेस्टेरॉन 0.5 ते 2.5 तासांच्या दरम्यान टी कमाल पासून वेगाने शोषले जाते. डायड्रोजेस्टेरॉनची जैवउपलब्धता (20 मिलीग्राम तोंडी डोस विरुद्ध 7.8 मिलीग्राम इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजन) 28% आहे.

    तोंडी प्रशासनानंतर, डायड्रोजेस्टेरॉनचे पीजीडी तयार करण्यासाठी वेगाने चयापचय होते. मुख्य मेटाबोलाइट 20α-डायहायड्रोडायड्रोजेस्टेरॉन (PGD) चे स्तर अंतर्ग्रहणानंतर साधारणतः 1.5 तासांनी शिखरावर पोहोचते. संबंधित औषधाच्या तुलनेत पीजीडीची प्लाझ्मा पातळी सामान्यतः जास्त असते. PGD ​​आणि dydrogesterone चे AUC आणि C max चे प्रमाण अनुक्रमे 40 आणि 25 आहे. डायड्रोजेस्टेरॉन आणि पीजीडीचे सरासरी टर्मिनल अर्ध-जीवन अनुक्रमे 5-7 आणि 14-17 तासांच्या दरम्यान असते.

    सर्व मेटाबोलाइट्सचा एक सामान्य गुणधर्म म्हणजे मूळ संयुगाच्या 4,6-dien-3-ones कॉन्फिगरेशनचे संरक्षण आणि 17α-hydroxylation ची अनुपस्थिती. हे डायड्रोजेस्टेरॉनच्या इस्ट्रोजेनिक आणि एंड्रोजेनिक प्रभावांची अनुपस्थिती स्पष्ट करते.

    लेबल केलेले डायड्रोजेस्टेरॉन घेतल्यानंतर, सरासरी 63% डोस मूत्रात उत्सर्जित होतो. एकूण मंजुरी 6.4 l / मिनिट आहे. संपूर्ण पैसे काढणे 72 तासांच्या आत चालते. PGD ​​मूत्रात प्रामुख्याने ग्लुकोरोनिक ऍसिडसह संयुग्मित स्वरूपात असते.

    एकल आणि वारंवार वापरासह फार्माकोकाइनेटिक्स 2.5 ते 10 मिलीग्रामच्या तोंडी डोसच्या श्रेणीमध्ये रेखीय आहे. एकल आणि एकाधिक डोसच्या गतीशास्त्राची तुलना दर्शवते की डायड्रोजेस्टेरॉन आणि पीजीडीचे फार्माकोकिनेटिक्स वारंवार वापरल्यामुळे बदलत नाहीत. 3 दिवसांच्या उपचारानंतर स्थिर स्थिती आली.

    वापरासाठी संकेत

    रजोनिवृत्तीच्या स्त्रियांमध्ये इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेमुळे उद्भवणारी लक्षणे दूर करण्यासाठी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (एचआरटी), शेवटच्या मासिक पाळीच्या 12 महिन्यांपूर्वी नाही.

    फ्रॅक्चरच्या उच्च जोखमीवर पोस्टमेनोपॉझल महिलांमध्ये ऑस्टियोपोरोसिसचा प्रतिबंध.

    फेमोस्टन कॉन्टीऑस्टियोपोरोसिसच्या प्रतिबंधासाठी इतर औषधांच्या वापरास असहिष्णुता किंवा विरोधाभासांच्या बाबतीतच रूग्णांमध्ये वापरावे (विभाग "वापराची वैशिष्ट्ये" पहा).

    ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांवर उपचार करण्याचा अनुभव मर्यादित आहे.

    अर्ज करण्याची पद्धत

    फेमोस्टन कॉन्टीखाली वर्णन केल्याप्रमाणे सतत संयोजन पथ्येनुसार दररोज तोंडी लागू करा.

    प्रत्येक 28 दिवसांच्या चक्रासाठी दररोज 1 टॅब्लेट घ्या. प्रत्येक फोड 28 दिवसांसाठी बरा करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. त्यानंतर, आपण ताबडतोब नवीन सायकल सुरू करावी. असे उपचारांचे चक्र, एकमेकांचे अनुसरण करणे, सतत चालू असते.

    रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेच्या उपचारांसाठी, प्रारंभिक आणि देखभाल डोस म्हणून सर्वात कमी प्रभावी डोस घ्यावा आणि उपचार कालावधी शक्य तितक्या लहान असावा (विभाग "वापराचे वैशिष्ठ्य" देखील पहा). रजोनिवृत्ती सुरू झाल्यापासून निघून गेलेल्या वेळेवर आणि लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, फेमोस्टन कॉन्टीसह सतत एकत्रित उपचार सुरू केले जाऊ शकतात. ज्या स्त्रिया नैसर्गिकरित्या रजोनिवृत्तीतून जातात त्या त्यांच्या शेवटच्या मासिक पाळीच्या 12 महिन्यांनंतर औषधाने उपचार सुरू करू शकतात. शस्त्रक्रियेच्या परिणामी रजोनिवृत्तीतून गेलेल्या स्त्रिया ताबडतोब उपचार सुरू करू शकतात. क्लिनिकल प्रतिसादावर अवलंबून डोस स्वतंत्रपणे निवडला पाहिजे.

    हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी घेत नसलेल्या महिलांसाठी किंवा सतत एकत्रित हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीमधून संक्रमण करणाऱ्या महिलांसाठी, कोणत्याही सोयीस्कर दिवशी उपचार सुरू केले जाऊ शकतात.

    ज्या स्त्रिया चक्रीय किंवा सतत अनुक्रमिक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीमधून स्विच करत आहेत, मागील सायकल संपल्यानंतर लगेचच उपचार सुरू केले पाहिजेत.

    जर डोस चुकला असेल तर तो शक्य तितक्या लवकर घ्यावा. जर 12:00 पेक्षा जास्त वेळ निघून गेला असेल तर, सुटलेली गोळी न घेता पुढील गोळी घेऊन उपचार सुरू ठेवण्याची शिफारस केली जाते. टॅब्लेट चुकल्याच्या अशा प्रकरणांमध्ये, ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंगची शक्यता वाढू शकते.

    Femoston Conti अन्नासोबत किंवा त्याशिवाय घेता येते.

    मुले. औषध मुलांसाठी वापरण्यासाठी नाही.

    दुष्परिणाम

    क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये एस्ट्रॅडिओल/डायड्रोजेस्टेरॉनने उपचार केलेल्या रुग्णांमध्ये सर्वात सामान्यपणे नोंदवलेले प्रतिकूल प्रतिक्रिया म्हणजे डोकेदुखी, ओटीपोटात दुखणे, स्तन दुखणे/कोमलता आणि पाठदुखी.

    क्लिनिकल अभ्यासादरम्यान (n = 4929), खालील वारंवारतेसह खालील प्रतिकूल प्रतिक्रिया दिसून आल्या:

    उत्स्फूर्त अहवालांवरून नोंदवलेल्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया क्लिनिकल चाचण्यांदरम्यान दिसून आल्या नाहीत, "दुर्मिळ" च्या वारंवारतेमध्ये जोडल्या गेल्या.

    निओप्लाझम सौम्य, घातक आणि अनिर्दिष्ट: फायब्रॉइड्सच्या आकारात वाढ.

    रक्त आणि लिम्फॅटिक प्रणालीपासून: हेमोलाइटिक अॅनिमिया *

    रोगप्रतिकार प्रणाली पासून: अतिसंवेदनशीलता.

    मानसाच्या भागावर: नैराश्य, चिंताग्रस्तपणा, कामवासनेवर परिणाम.

    मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने: डोकेदुखी, मायग्रेन, चक्कर येणे, मेनिन्जिओमा *.

    दृष्टीच्या अवयवांच्या भागावर: कॉर्नियाच्या वक्रतेत वाढ * कॉन्टॅक्ट लेन्स सहन करू शकत नाही *

    हृदयाच्या बाजूने: मायोकार्डियल इन्फेक्शन.

    रक्तवहिन्यासंबंधी विकार: शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझम*, धमनी उच्च रक्तदाब, परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, वैरिकास नसा, स्ट्रोक*.

    गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून: ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, उलट्या, फुशारकी, अपचन.

    पाचक प्रणालीच्या भागावर: यकृताचे कार्य बिघडणे (काही प्रकरणांमध्ये कावीळ, अस्थिनिया किंवा अस्वस्थता आणि ओटीपोटात दुखणे), पित्ताशयाचा रोग.

    त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींपासून: त्वचेच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (उदा., पुरळ, अर्टिकेरिया, खाज सुटणे), एंजियोएडेमा, एरिथेमा नोडोसम *, क्लोआस्मा किंवा मेलास्माचा रक्तवहिन्यासंबंधीचा जांभळा, जो उपचार बंद केल्यावर कायम राहू शकतो *

    मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली आणि संयोजी ऊतकांपासून: पाठदुखी, खालच्या अंगात पेटके *.

    प्रजनन प्रणाली आणि स्तन ग्रंथींच्या भागावर: स्तन ग्रंथींच्या वेदना / चुटली बातम्या; मासिक पाळीचे विकार (पोस्टमेनोपॉझल स्पॉटिंग, मेट्रोरेजिया, मेनोरॅजिया, ऑलिगो-/अमेनोरिया, अनियमित मासिक पाळी, डिसमेनोरिया) ओटीपोटात वेदना, गर्भाशय ग्रीवाचा स्त्राव; स्तन वाढणे, प्रीमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS).

    इंजेक्शन साइटवर सामान्य विकार आणि प्रतिक्रिया: अस्थिनिक स्थिती (अस्थेनिया, थकवा, अस्वस्थ वाटणे), परिधीय सूज; सर्वसामान्य प्रमाण पासून विचलन, सर्वेक्षण परिणाम म्हणून ओळखले; वजन वाढणे; वजन कमी होणे

    स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका

    5 वर्षांहून अधिक काळ एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन एचआरटी घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान होण्याचा धोका 2 पटीने वाढल्याची नोंद आहे.

    इस्ट्रोजेन मोनोथेरपी घेणार्‍या स्त्रियांमध्ये वाढलेला धोका संयुक्त इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन थेरपी घेणाऱ्या स्त्रियांपेक्षा खूपच कमी असतो.

    विरोधाभास

    औषध वापरण्यासाठी contraindications फेमोस्टन कॉन्टीआहेत: भूतकाळातील, वर्तमान किंवा संशयित स्तन कर्करोगाचे निदान; स्थापित किंवा संशयित इस्ट्रोजेन-संवेदनशील ट्यूमर (उदा. एंडोमेट्रियल कर्करोग); अज्ञात उत्पत्तीचे योनीतून रक्तस्त्राव; उपचार न केलेले एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया; इतिहासातील सक्रिय शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोइम्बोलिझम; फुफ्फुसीय धमन्या); थ्रोम्बोफिलिक विकारांची उपस्थिती (उदाहरणार्थ, प्रोटीन सी, प्रोटीन एस, किंवा अँटिथ्रॉम्बिनची कमतरता, पहा

    विभाग "अनुप्रयोगाची वैशिष्ट्ये"); रक्तवाहिन्यांचे तीव्र किंवा अलीकडील थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग (उदा. एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन); तीव्र यकृत रोग किंवा यकृत रोगाचा इतिहास ज्यामध्ये यकृत कार्य चाचण्या सामान्य झाल्या नाहीत; पोर्फेरिया; सक्रिय पदार्थ किंवा औषधाच्या कोणत्याही बाह्य घटकांबद्दल ज्ञात अतिसंवेदनशीलता.

    गर्भधारणा

    फेमोस्टन कॉन्टीगर्भधारणेदरम्यान वापरण्यासाठी सूचित नाही. फेमोस्टन कॉन्टीच्या उपचारादरम्यान गर्भधारणा झाल्यास, औषध ताबडतोब बंद केले पाहिजे.

    गर्भधारणेदरम्यान महिलांमध्ये एस्ट्रॅडिओल / डायड्रोजेस्टेरॉनच्या वापराबद्दल पुरेसा डेटा नाही.

    साहित्यात असे नोंदवले गेले आहे की विशिष्ट प्रोजेस्टोजेनचा वापर हायपोस्पॅडिअसच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित आहे. तथापि, गर्भधारणेदरम्यान गोंधळात टाकणाऱ्या घटकांद्वारे, प्रोजेस्टोजेन हायपोस्पाडियाच्या विकासास हातभार लावतात की नाही हे निश्चितपणे ठरवू शकत नाही.

    सध्या, इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेनच्या संयोगाने गर्भाच्या अपघाती संपर्कात येण्यासंबंधी बहुतेक महामारीविषयक अभ्यासांचे परिणाम गर्भाला कोणताही टेराटोजेनिक धोका किंवा विषारी धोका दर्शवत नाहीत.

    Femoston Conti स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान वापरण्यासाठी सूचित नाही.

    गर्भवती होण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव.

    फेमोस्टन कॉन्टी पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रियांमध्ये वापरण्यासाठी सूचित केले जात नाही.

    इतर औषधांसह परस्परसंवाद

    कोणतेही औषध परस्परसंवाद अभ्यास केले गेले नाहीत.

    एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेनची परिणामकारकता बिघडू शकते.

    औषधांच्या चयापचयात गुंतलेल्या एंजाइमांना प्रेरित करण्याची ज्ञात क्षमता असलेल्या पदार्थांच्या एकाचवेळी वापरामुळे इस्ट्रोजेन (आणि प्रोजेस्टोजेन्स) चे चयापचय वाढवले ​​जाऊ शकते. हे विशेषतः P450 एंजाइमवर लागू होते. या एजंट्समध्ये अँटीकॉन्व्हल्संट्स (फेनोबार्बिटल, कार्बामाझेपाइन, फेनिटोइन) आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ/अँटीव्हायरल एजंट्स (उदा. रिफाम्पिसिन, रिफाबुटिन, नेविरापीन, इफेविरेन्झ) यांचा समावेश होतो.

    जरी रिटोनाविर आणि नेल्फिनाविर हे शक्तिशाली इनहिबिटर म्हणून ओळखले जात असले तरी, नॉन-स्टेरॉइडल संप्रेरकांसोबत एकाच वेळी वापरल्यास त्यांचा खरोखर प्रेरक प्रभाव असतो.

    सेंट जॉन्स वॉर्ट (हायपेरिकम परफोरेटम) असलेली हर्बल तयारी देखील इस्ट्रोजेन (आणि प्रोजेस्टोजेन) चयापचय वाढवू शकते.

    वैद्यकीयदृष्ट्या, इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेनचे वाढलेले चयापचय परिणामकारकतेमध्ये घट आणि रक्तस्त्राव प्रोफाइलमध्ये बदल व्यक्त केले जाऊ शकते.

    ओव्हरडोज

    एस्ट्रॅडिओल आणि डायड्रोजेस्टेरॉन हे दोन्ही कमी विषारी पदार्थ आहेत. ओव्हरडोजच्या लक्षणांमध्ये मळमळ, उलट्या, स्तनात कोमलता, चक्कर येणे, ओटीपोटात दुखणे, तंद्री/थकवा आणि रक्तस्त्राव यांचा समावेश असू शकतो. ओव्हरडोजसाठी कोणत्याही विशिष्ट किंवा लक्षणात्मक उपचारांची आवश्यकता असण्याची शक्यता नाही. वर वर्णन केलेली माहिती मुलांमध्ये ओव्हरडोजच्या प्रकरणांवर देखील लागू होते.

    स्टोरेज परिस्थिती

    मूळ पॅकेजिंगमध्ये 30 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवा. मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

    प्रकाशन फॉर्म

    फेमोस्टन कॉन्टी - फिल्म-लेपित गोळ्या.

    पॅकिंग: एका फोडात 28 गोळ्या, एका बॉक्समध्ये 1 किंवा 2 किंवा 3 फोड.

    कंपाऊंड

    1 टॅब्लेट फेमोस्टन कॉन्टीएस्ट्रॅडिओलच्या समतुल्य मायक्रोनाइज्ड एस्ट्रॅडिओल हेमिहायड्रेट असते.

    1 मिग्रॅ डायड्रोजेस्टेरॉन मायक्रोनाइज्ड 5 मिग्रॅ.

    एक्सिपियंट्स: लैक्टोज मोनोहायड्रेट, हायप्रोमेलोज (एचपीएमसी 2910), कॉर्न स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, मॅग्नेशियम स्टीयरेट.

    फिल्म कोटिंग: ऑरेंज I मिश्रित फिल्म कोटिंग (पॉलीथिलीन ग्लायकॉल 400, हायप्रोमेलोज (एचपीएमसी 2910), लोह ऑक्साईड पिवळा (E172), लोह ऑक्साईड लाल (E172), टायटॅनियम डायऑक्साइड (E 171)).

    याव्यतिरिक्त

    रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेच्या लक्षणांच्या उपचारांसाठी, जर ही लक्षणे जीवनाच्या गुणवत्तेवर विपरित परिणाम करतात तेव्हाच एचआरटी उपचार सुरू केले पाहिजेत. एचआरटीचे फायदे आणि जोखीम यांचे सखोल मूल्यांकन नियमितपणे, कमीत कमी वार्षिक केले पाहिजे आणि जर फायदे जोखमीपेक्षा जास्त असतील तरच उपचार चालू ठेवावे.

    अकाली रजोनिवृत्तीच्या उपचारांमध्ये एचआरटीशी संबंधित जोखमींवरील डेटा मर्यादित आहे. तथापि, तरुण स्त्रियांमध्ये कमी पूर्ण जोखीम असल्यामुळे, या स्त्रियांमध्ये लाभ/जोखमीचे प्रमाण वृद्ध स्त्रियांपेक्षा अधिक अनुकूल आहे.

    वैद्यकीय तपासणी / पाठपुरावा

    एचआरटी सुरू करण्यापूर्वी किंवा ब्रेकनंतर तुम्हाला एचआरटी अपडेट करण्याची आवश्यकता असल्यास, तुम्हाला संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास (कौटुंबिक इतिहासासह) शोधणे आवश्यक आहे. इतिहास, contraindication आणि वापरासाठी चेतावणी लक्षात घेऊन शारीरिक तपासणी (स्त्रीरोगविषयक तपासणी आणि स्तन ग्रंथींच्या तपासणीसह) केली पाहिजे. उपचारादरम्यान, नियमित परीक्षा घेण्याची शिफारस केली जाते, ज्याची वारंवारता आणि मर्यादा वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते. महिलांना स्तन ग्रंथींमध्ये होणार्‍या कोणत्याही बदलांची माहिती डॉक्टर किंवा नर्सला कळवायला हवी (पहा.

    "स्तन कर्करोग" च्या खाली). नियमित तपासणी, मॅमोग्राफीसारख्या योग्य इमेजिंग पद्धतींसह, निरोगी महिलांसाठी सध्याच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, प्रत्येक वैयक्तिक महिलेच्या वैद्यकीय गरजा लक्षात घेऊन केल्या पाहिजेत.

    रोग ज्यामध्ये रुग्णांच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे

    गर्भधारणेदरम्यान किंवा मागील हार्मोनल थेरपी दरम्यान खालीलपैकी कोणताही रोग असल्यास, भूतकाळात आणि / किंवा बिघडलेले असल्यास, रुग्णांचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की फेमोस्टन कॉन्टीच्या उपचारादरम्यान या परिस्थिती पुन्हा उद्भवू शकतात किंवा खराब होऊ शकतात. यामध्ये हे समाविष्ट आहे: लेओमायोमा (गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स) किंवा एंडोमेट्रिओसिस; थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगासाठी जोखीम घटक (खाली पहा); इस्ट्रोजेन-संवेदनशील ट्यूमरसाठी जोखीम घटक, जसे की स्तनाच्या कर्करोगासाठी आनुवंशिक पूर्वस्थितीची पहिली डिग्री; धमनी उच्च रक्तदाब; यकृत रोग (उदा., यकृत एडेनोमा); रक्तवहिन्यासंबंधी गुंतागुंतांसह किंवा त्याशिवाय मधुमेह मेल्तिस; पित्ताशयाचा दाह; मायग्रेन किंवा (तीव्र) डोकेदुखी; सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचा इतिहास (खाली पहा); अपस्मार, श्वासनलिकांसंबंधी दमा; ओटोस्क्लेरोसिस; मेनिन्जिओमा

    थेरपी त्वरित बंद करण्याची कारणे

    contraindication ओळखल्यास, तसेच खालील परिस्थितींमध्ये हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी ताबडतोब थांबवावी: कावीळ किंवा असामान्य यकृत कार्य; रक्तदाब मध्ये लक्षणीय वाढ; प्रथमच मायग्रेन सारखी डोकेदुखी दिसणे; गर्भधारणा

    एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि कार्सिनोमा

    न काढलेले गर्भाशय असलेल्या महिलांमध्ये, एस्ट्रोजेन-केवळ एचआरटी दीर्घकाळापर्यंत वापरल्याने एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका वाढतो. केवळ इस्ट्रोजेन औषधे घेत असलेल्या महिलांमध्ये एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका 2 ते 12 पट वाढतो, जे उपचार घेत नाहीत त्यांच्या तुलनेत, उपचार कालावधी आणि इस्ट्रोजेनच्या डोसवर अवलंबून असते (विभाग "प्रतिकूल प्रतिक्रिया" पहा). उपचार थांबवल्यानंतर, धोका किमान 10 वर्षांपर्यंत वाढू शकतो.

    प्रोजेस्टोजेनसह एस्ट्रोजेन औषधाचे चक्रीय संयोजन किमान 12 दिवस/महिना/28 दिवस सायकल किंवा गर्भाशयात संरक्षित महिलांमध्ये सतत एकट्या इस्ट्रोजेनशी संबंधित जास्त धोका टाळते.

    उपचाराच्या पहिल्या महिन्यांत गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग होऊ शकतात.

    जर ते उपचार सुरू झाल्यानंतर काही काळानंतर उद्भवले किंवा थेरपी बंद केल्यानंतर चालू राहिले तर त्यांचे कारण शोधणे आवश्यक आहे. यात घातक रोग वगळण्यासाठी एंडोमेट्रियल बायोप्सी समाविष्ट असू शकते.

    स्तनाचा कर्करोग

    सर्व उपलब्ध पुरावे असे सूचित करतात की एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन एचआरटी घेणार्‍या महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो आणि बहुधा केवळ इस्ट्रोजेन एचआरटी घेणार्‍या महिलांमध्ये देखील. हा धोका वापरण्याच्या कालावधीवर अवलंबून असतो.

    एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन थेरपी

    महिला आरोग्य पुढाकार अभ्यास (WHI) यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित चाचणी आणि महामारीविज्ञान अभ्यास या दोन्हींनी एकत्रितपणे इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टेजेन एचआरटी वापरून महिलांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वाढलेला दिसून आला आहे. वाढलेला धोका सुमारे 3 वर्षानंतर दिसून येतो (विभाग "प्रतिकूल पहा. प्रतिक्रिया").

    डब्ल्यूएचआयच्या अभ्यासात एस्ट्रोजेन-केवळ एचआरटी घेत असलेल्या पोस्ट-हिस्टरेक्टॉमी महिलांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वाढलेला आढळला नाही. प्रायोगिक अभ्यासांमध्ये, स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान होण्याच्या जोखमीमध्ये थोडीशी वाढ प्रामुख्याने नोंदवली गेली, जी एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेनचे संयोजन घेत असलेल्या रुग्णांपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी आहे (विभाग "प्रतिकूल प्रतिक्रिया" पहा).

    वाढीव जोखीम काही वर्षांच्या वापरानंतर स्पष्ट होते आणि वापराच्या वाढत्या कालावधीसह वाढते, परंतु उपचार थांबवल्यानंतर, काही (जास्तीत जास्त 5) वर्षांमध्ये ते बेसलाइनवर परत येते.

    HRT सह उपचार, विशेषत: एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन थेरपी, मॅमोग्राफिक प्रतिमांची घनता वाढवते, ज्यामुळे स्तनाच्या कर्करोगाच्या रेडिओलॉजिकल तपासणीवर विपरित परिणाम होऊ शकतो.

    गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा कर्करोग स्तनाच्या कर्करोगापेक्षा कमी वेळा होतो. विस्तृत मेटा-विश्लेषणातील महामारीविषयक डेटाने हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी म्हणून इस्ट्रोजेन मोनोथेरपी किंवा इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन कॉम्बिनेशन थेरपी घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये थोडासा वाढलेला धोका दर्शविला आहे, हा धोका वापरल्यानंतर 5 वर्षांच्या आत दिसून येतो आणि थेरपी बंद केल्यानंतर कालांतराने कमी होतो. काही इतर अभ्यास, विशेषत: WHI अभ्यास, असे सूचित करतात की एकत्रित HRT चा वापर समान किंवा किंचित कमी जोखमीशी संबंधित असू शकतो (विभाग "प्रतिकूल प्रतिक्रिया" पहा).

    एचआरटी शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (व्हीटीई) विकसित होण्याच्या 1.3-3-पट वाढीव जोखमीशी संबंधित आहे, म्हणजे खोल शिरा थ्रोम्बोसिस किंवा पल्मोनरी एम्बोलिझम.

    अशा पॅथॉलॉजीची घटना एचआरटीच्या पहिल्या वर्षात होण्याची शक्यता असते, नंतरच्या ऐवजी (विभाग "प्रतिकूल प्रतिक्रिया" पहा).

    ज्ञात थ्रोम्बोफिलिक गुंतागुंत असलेल्या रुग्णांना VTE चा धोका वाढतो आणि HRT मुळे हा धोका आणखी वाढू शकतो. म्हणून, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी रुग्णांच्या या गटासाठी contraindicated आहे (विभाग "Contraindications" पहा).

    VTE साठी सामान्यतः ओळखले जाणारे जोखीम घटक आहेत: इस्ट्रोजेनचा वापर, मोठे वय, मोठी शस्त्रक्रिया, दीर्घकाळ स्थिरता, लठ्ठपणा (BMI > 30 kg/m2), गर्भधारणा/प्रसवोत्तर, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (SLE), आणि कार्सिनोमा. व्हीटीईच्या विकासामध्ये वैरिकास नसांच्या भूमिकेवर एकमत नाही. सर्व पोस्टऑपरेटिव्ह रुग्णांप्रमाणे, शस्त्रक्रियेनंतर VTE टाळण्यासाठी काळजी घेतली पाहिजे. नियोजित ऑपरेशननंतर दीर्घकालीन स्थिरता अपेक्षित असल्यास, शस्त्रक्रियेच्या 4-6 आठवड्यांपूर्वी एचआरटी तात्पुरती बंद करण्याची शिफारस केली जाते. जेव्हा स्त्रीने तिची हालचाल पूर्णपणे परत केली असेल तेव्हाच उपचार पुन्हा सुरू केले जाऊ शकतात.

    व्हीटीईचा इतिहास नसलेल्या परंतु तरुण वयात थ्रोम्बोसिस असलेल्या प्रथम-पदवीच्या नातेवाइकांना त्याच्या मर्यादांबद्दल काळजीपूर्वक चर्चा केल्यानंतर स्क्रीनिंगची ऑफर दिली जाऊ शकते (स्क्रीनिंग थ्रॉम्बोफिलिक विकारांचा फक्त एक उपसंच शोधते).

    जर एखाद्या जन्मजात थ्रोम्बोफिलिक डिसऑर्डरची ओळख पटली जी कुटुंबातील सदस्यामध्ये थ्रोम्बोसिसच्या इतिहासासह असेल किंवा हा विकार गंभीर असेल (उदाहरणार्थ, अँटिथ्रॉम्बिन, प्रोटीन एस किंवा प्रोटीन सीची कमतरता, किंवा विकारांचे संयोजन), एचआरटी प्रतिबंधित आहे.

    ज्या स्त्रिया आधीच कायमस्वरूपी अँटीकोआगुलंट थेरपी घेत आहेत, एचआरटी वापरण्याचे फायदे आणि जोखीम काळजीपूर्वक तोलले पाहिजेत.

    थेरपी सुरू केल्यानंतर VTE विकसित झाल्यास, औषध ताबडतोब बंद केले पाहिजे. रुग्णांना थ्रोम्बोइम्बोलिझमची संभाव्य लक्षणे (उदा., पायांची तीव्र सूज, अचानक छातीत दुखणे, धाप लागणे) दिसल्यास त्यांना तात्काळ वैद्यकीय मदत घेण्याची चेतावणी दिली पाहिजे.

    इस्केमिक हृदयरोग (CHD)

    कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या किंवा नसलेल्या स्त्रियांमध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शनपासून संरक्षणाच्या यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्यांमधून पुरावे आहेत ज्यांनी एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन एचआरटी किंवा एस्ट्रोजेन-केवळ एचआरटी घेतले आहे.

    एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन थेरपी

    एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टेजेन एचआरटीच्या वापरादरम्यान कोरोनरी धमनी रोगाचा सापेक्ष धोका किंचित वाढतो.

    कारण CHD चा मूलभूत जोखीम अत्यंत वयावर अवलंबून आहे, रजोनिवृत्तीच्या जवळ निरोगी महिलांमध्ये एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेनमुळे अतिरिक्त CHD होण्याचे प्रमाण खूप कमी आहे, परंतु वयानुसार वाढेल.

    यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्यांमधील डेटाने एस्ट्रोजेन मोनोथेरपी घेत असलेल्या पोस्ट-हिस्टरेक्टॉमी महिलांमध्ये सीएडीचा धोका वाढलेला नाही.

    एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टेजेन थेरपी आणि इस्ट्रोजेन मोनोथेरपी इस्केमिक स्ट्रोकच्या 1.5 पट वाढलेल्या जोखमीशी संबंधित आहेत. रजोनिवृत्तीनंतर वय किंवा वेळेनुसार संबंधित धोका बदलत नाही. तथापि, स्ट्रोकचा मूलभूत जोखीम वयावर जास्त अवलंबून असल्याने, HRT घेणार्‍या स्त्रियांमध्ये स्ट्रोकचा एकंदर धोका वयानुसार वाढतो (विभाग "प्रतिकूल प्रतिक्रिया" पहा).

    इतर राज्ये

    एस्ट्रोजेनमुळे द्रवपदार्थ टिकून राहण्यास कारणीभूत ठरू शकते आणि त्यामुळे ह्रदयाचे किंवा मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेल्या रूग्णांवर बारकाईने लक्ष ठेवले पाहिजे.

    एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरपी किंवा हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी दरम्यान विद्यमान हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया असलेल्या महिलांचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे, कारण क्वचितच या पॅथॉलॉजी असलेल्या महिलांमध्ये, एस्ट्रोजेन उपचारादरम्यान प्लाझ्मा ट्रायग्लिसेराइडची पातळी लक्षणीय वाढली, ज्यामुळे स्वादुपिंडाचा दाह होतो.

    एस्ट्रोजेन्स थायरॉक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (TSG) पातळी वाढवतात, ज्यामुळे प्रथिने-बाउंड आयोडीन (PBI), T4 पातळी (जेव्हा स्तंभ किंवा रेडिओइम्युनोसे वापरून विश्लेषण केले जाते), किंवा TC पातळी (रेडिओइम्युनोसे वापरून) द्वारे मोजल्याप्रमाणे, प्रसारित थायरॉईड संप्रेरकांमध्ये वाढ होते. ). TSH पातळी वाढल्यामुळे ट्रायओडोथायरोनिन (TK) ची आवड कमी होते. फ्री ट्रायओडोथायरोनिन (TK) आणि थायरॉक्सिन (T4) चे प्रमाण बदलत नाही. इतर बंधनकारक प्रथिने, कॉर्टिकोइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (CRG) आणि सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) ची सीरम पातळी वाढू शकते, ज्यामुळे कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि सेक्स हार्मोन्सची रक्त पातळी वाढू शकते. मुक्त किंवा जैविक दृष्ट्या सक्रिय हार्मोन्सची एकाग्रता बदलत नाही. इतर प्लाझ्मा प्रथिने वाढू शकतात (एंजिओटेन्सिन-रेनिन सब्सट्रेट, अल्फा-I अँटीट्रिप्सिन, सेरुलोप्लाझमिन).

    एचआरटी संज्ञानात्मक कार्य सुधारत नाही. वयाच्या ६५ व्या वर्षी कॉम्बिनेशन ड्रग्स किंवा इस्ट्रोजेनच्या तयारीसह उपचार सुरू करणाऱ्या महिलांमध्ये डिमेंशियाचा धोका वाढल्याचा कोणताही पुरावा नाही.

    गॅलेक्टोज असहिष्णुता, लॅप लैक्टेजची कमतरता किंवा ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन या दुर्मिळ आनुवंशिक समस्या असलेल्या रुग्णांनी हे औषध वापरू नये.

    Femoston Conti गर्भनिरोधक नाही.

    वाहने चालवताना किंवा इतर यंत्रणा चालवताना प्रतिक्रिया दरावर प्रभाव टाकण्याची क्षमता.

    Femoston Conti कार चालविण्याच्या किंवा यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करत नाही किंवा त्याचा थोडासा परिणाम होत नाही.

    मुख्य सेटिंग्ज

    नाव: फेमोस्टन कॉन्टी
    ATX कोड: G03FA14 -

    डायड्रोजेस्टेरॉन (डायड्रोजेस्टेरॉन)
    - एस्ट्रॅडिओल (एस्ट्रॅडिओल)

    औषधाच्या प्रकाशनाची रचना आणि स्वरूप

    फिल्म-लेपित गोळ्या टॅब्लेटच्या एका बाजूला केशरी-गुलाबी, गोल, द्विकोनव्हेक्स, "379" कोरलेले.

    एक्सिपियंट्स: लैक्टोज मोनोहायड्रेट - 114.7 मिलीग्राम, हायप्रोमेलोज - 2.8 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 14.4 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड - 1.4 मिलीग्राम, मॅग्नेशियम स्टीअरेट - 0.7 मिलीग्राम.

    फिल्म शेलची रचना:ओपॅड्री ओवाय -8734 ऑरेंज (हायप्रोमेलोज - 2.844 मिलीग्राम, मॅक्रोगोल 400 - 0.284 मिलीग्राम, टायटॅनियम डायऑक्साइड (ई 171) - 0.8 मिलीग्राम, लोह डाई यलो ऑक्साईड (ई 172) - 0.048 मिलीग्राम, लोह डाय रेड ऑक्साईड (ई 172) - 0.024 मिग्रॅ

    28 पीसी. - फोड (1) - पुठ्ठ्याचे पॅक.
    28 पीसी. - फोड (3) - पुठ्ठ्याचे पॅक.

    फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

    एस्ट्रोजेन घटक म्हणून 17β-एस्ट्रॅडिओल आणि प्रोजेस्टोजेन घटक म्हणून डायड्रोजेस्टेरॉन असलेली एचआरटीसाठी एकत्रित तयारी. दोन्ही घटक महिला सेक्स हार्मोन्स (एस्ट्रॅडिओल आणि) चे analogues आहेत.

    एस्ट्रॅडिओल रजोनिवृत्तीनंतर महिलांच्या शरीरातील इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेची भरपाई करते आणि मानसिक-भावनिक आणि स्वायत्त रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांवर प्रभावी आराम देते, जसे की गरम चमक, वाढलेला घाम येणे, झोपेचा त्रास, चिंताग्रस्त चिडचिड, चक्कर येणे, डोकेदुखी, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेचे संक्रमण. पडदा, विशेषत: जननेंद्रियाच्या प्रणाली (योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेची कोरडेपणा आणि चिडचिड, संभोग दरम्यान वेदना).

    डायड्रोजेस्टेरॉन/एस्ट्रॅडिओलच्या संयोगासह एचआरटी, इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेमुळे रजोनिवृत्तीनंतरच्या हाडांचे नुकसान टाळते.

    डायड्रोजेस्टेरॉन / एस्ट्रॅडिओलचे संयोजन घेतल्याने एकूण कोलेस्टेरॉल आणि एलडीएल कमी होण्याच्या दिशेने लिपिड प्रोफाइलमध्ये बदल होतो आणि एचडीएलमध्ये वाढ होते.

    डायड्रोजेस्टेरॉन हे मौखिकरित्या प्रभावी प्रोजेस्टोजेन आहे जे एंडोमेट्रियममध्ये स्राव टप्प्याची सुरूवात पूर्णपणे सुनिश्चित करते, ज्यामुळे एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि / किंवा कार्सिनोजेनेसिस (एस्ट्रोजेनच्या वापरामुळे वाढलेले) धोका कमी होतो. डायड्रोजेस्टेरॉनमध्ये एस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक, अॅनाबॉलिक किंवा ग्लुकोकोर्टिकोइड क्रियाकलाप नाही.

    फार्माकोकिनेटिक्स

    मानवी शरीरात dydrogesteroneगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून वेगाने शोषले जाते. पूर्णपणे चयापचय. डायड्रोजेस्टेरॉनचे मुख्य चयापचय 20-डायहाइड्रोडायड्रोजेस्टेरॉन आहे, जे मुख्यतः ग्लुकोरोनिक ऍसिड संयुग्म म्हणून मूत्रात असते. डायड्रोजेस्टेरॉनचे संपूर्ण निर्मूलन 72 तासांनंतर होते.

    अंतर्ग्रहण केल्यानंतर एस्ट्रॅडिओलसहज शोषले जाते. इस्ट्रोन आणि इस्ट्रोन सल्फेट तयार करण्यासाठी यकृतामध्ये चयापचय होते. एस्ट्रोन सल्फेट इंट्राहेपॅटिक चयापचयातून जातो. एस्ट्रोन आणि एस्ट्रॅडिओलचे ग्लुकोरोनाइड्स प्रामुख्याने मूत्रात उत्सर्जित होतात.

    संकेत

    नैसर्गिक रजोनिवृत्तीमुळे किंवा शस्त्रक्रियेच्या परिणामी रजोनिवृत्तीमुळे होणारे एचआरटी विकार.

    पोस्टमेनोपॉझल ऑस्टिओपोरोसिस प्रतिबंध.

    विरोधाभास

    स्थापित किंवा संशयित गर्भधारणा; स्तनपान कालावधी (स्तनपान); निदान किंवा संशयित, स्तनाच्या कर्करोगाचा इतिहास; निदान किंवा संशयित इस्ट्रोजेन-आश्रित घातक निओप्लाझम; उपचार न केलेले एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया; अज्ञात एटिओलॉजीचे योनीतून रक्तस्त्राव; पूर्वीचे इडिओपॅथिक किंवा पुष्टी केलेले शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (उदा. फुफ्फुसीय एम्बोलिझम); सक्रिय किंवा अलीकडील धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझम; तीव्र यकृत रोग, तसेच यकृत रोगाचा इतिहास (यकृत कार्याच्या प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सचे सामान्यीकरण करण्यापूर्वी); पोर्फेरिया; संयोजनाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

    काळजीपूर्वक

    रोग आणि परिस्थिती उपस्थित किंवा इतिहासात: गर्भाशयाच्या लियोमायोमा, एंडोमेट्रिओसिस, थ्रोम्बोसिस आणि इतिहासातील त्यांचे जोखीम घटक, इस्ट्रोजेन-आश्रित ट्यूमरसाठी जोखीम घटकांच्या उपस्थितीत (उदाहरणार्थ, रुग्णाच्या आईमध्ये स्तनाचा कर्करोग), धमनी उच्च रक्तदाब, सौम्य यकृत ट्यूमर , मधुमेह मधुमेह, पित्ताशयाचा दाह, अपस्मार, मायग्रेन किंवा तीव्र डोकेदुखी, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचा इतिहास, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, मूत्रपिंड निकामी होणे, ओटोस्क्लेरोसिस.

    डोस

    निश्चित संयोजनांमध्ये डायड्रोजेस्टेरॉन / एस्ट्रॅडिल असलेली तयारी विशेष योजनांनुसार तोंडी घेतली जाते, जे संकेत आणि वापरलेल्या डोस फॉर्मवर अवलंबून असते.

    दुष्परिणाम

    प्रजनन प्रणाली पासून:स्तन ग्रंथींचे संभाव्य दुखणे, यशस्वी रक्तस्त्राव, पेल्विक क्षेत्रातील वेदना; कधीकधी - गर्भाशयाच्या क्षरणात बदल, स्राव मध्ये बदल, डिसमेनोरिया; क्वचितच - स्तन ग्रंथींमध्ये वाढ, मासिक पाळी सारखी सिंड्रोम; काही प्रकरणांमध्ये (0.1-1%) - कामवासना मध्ये बदल.

    पाचक प्रणाली पासून:संभाव्य मळमळ, फुशारकी, ओटीपोटात दुखणे; कधीकधी - पित्ताशयाचा दाह; क्वचितच (0.01-0.1%) - यकृताचे कार्य बिघडणे, काही प्रकरणांमध्ये अस्थेनिया, अस्वस्थता, कावीळ किंवा ओटीपोटात दुखणे; फार क्वचितच - उलट्या.

    मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने:डोकेदुखी, मायग्रेन (1-10%); कधीकधी (0.1-1%) - चक्कर येणे, अस्वस्थता, नैराश्य; फार क्वचितच - कोरिया.

    हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बाजूने:कधीकधी - शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझम; फार क्वचितच - मायोकार्डियल इन्फेक्शन.

    हेमॅटोपोएटिक प्रणाली पासून:फार क्वचित (<0.01%) - гемолитическая анемия.

    त्वचाविज्ञान प्रतिक्रिया:कधीकधी - पुरळ, खाज सुटणे; फार क्वचितच - क्लोआस्मा, मेलास्मा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एरिथेमा नोडोसम, हेमोरेजिक पुरपुरा.

    ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:कधीकधी - अर्टिकेरिया; फार क्वचितच - एंजियोएडेमा.

    इतर:शरीराच्या वजनात बदल; कधीकधी - योनि कॅंडिडिआसिस, स्तनाचा कार्सिनोमा, लियोमायोमाच्या आकारात वाढ; क्वचितच - परिधीय सूज, कॉन्टॅक्ट लेन्सची असहिष्णुता, कॉर्नियाच्या वक्रतामध्ये वाढ; काही बाबतीत (<0.01%) - обострение порфирии.

    औषध संवाद

    मायक्रोसोमल यकृत एन्झाइम्स (बार्बिट्युरेट्स, फेनिटोइन, रिफाब्युटिन, कार्बामाझेपाइनसह) प्रेरक असलेल्या औषधांचा एकाच वेळी वापर केल्याने डायड्रोजेस्टेरॉन / एस्ट्रॅडिओल संयोजनाचा इस्ट्रोजेनिक प्रभाव कमकुवत होऊ शकतो.

    रिटोनावीर आणि नेल्फिनावीर, जरी मायक्रोसोमल चयापचय अवरोधक म्हणून ओळखले जातात, स्टिरॉइड संप्रेरकांसोबत सह-प्रशासित केल्यावर प्रेरक म्हणून कार्य करू शकतात.

    सेंट जॉन्स वॉर्ट असलेली हर्बल तयारी एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेनच्या एक्सचेंजला उत्तेजित करू शकते.

    विशेष सूचना

    एचआरटी लिहून देण्यापूर्वी किंवा पुन्हा सुरू करण्यापूर्वी, संपूर्ण वैद्यकीय आणि कौटुंबिक इतिहास गोळा करणे आवश्यक आहे, संभाव्य विरोधाभास आणि सावधगिरीची आवश्यकता असलेल्या परिस्थिती ओळखण्यासाठी सामान्य आणि स्त्रीरोग तपासणी करणे आवश्यक आहे.

    डायड्रोजेस्टेरॉन / एस्ट्रॅडिओलच्या संयोजनासह उपचारादरम्यान, वेळोवेळी तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते (अभ्यासाची वारंवारता आणि स्वरूप वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जाते). याव्यतिरिक्त, क्लिनिकल संकेत लक्षात घेऊन स्वीकृत मानकांनुसार स्तन ग्रंथी (मॅमोग्राफीसह) चा अभ्यास करणे उचित आहे.

    एचआरटी घेत असताना थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमसाठी जोखीम घटक म्हणजे थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत, गंभीर लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स ३० किलो/एम२ पेक्षा जास्त) आणि सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस. थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासामध्ये वैरिकास नसांच्या भूमिकेबद्दल सामान्यतः स्वीकारलेले मत नाही.

    खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस विकसित होण्याचा धोका दीर्घकाळ स्थिरता, व्यापक आघात किंवा शस्त्रक्रियेने तात्पुरता वाढू शकतो. ज्या प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घकाळ स्थिर राहणे आवश्यक आहे, शस्त्रक्रियेच्या 4-6 आठवड्यांपूर्वी एचआरटी तात्पुरते थांबविण्याचा विचार केला पाहिजे.

    वारंवार डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस किंवा थ्रोम्बोइम्बोलिझम उपचार घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये एचआरटीचा विचार करताना, एचआरटीचे फायदे आणि जोखीम काळजीपूर्वक मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

    एचआरटी सुरू झाल्यानंतर थ्रोम्बोसिस विकसित झाल्यास, थेरपी बंद केली पाहिजे.

    खालील लक्षणांच्या बाबतीत रुग्णाला डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे याबद्दल माहिती दिली पाहिजे: खालच्या बाजूस वेदनादायक सूज येणे, अचानक चेतना नष्ट होणे, श्वास लागणे, अंधुक दृष्टी.

    डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर, कावीळ किंवा यकृताच्या कार्यामध्ये बिघाड झाल्यास, रक्तदाबात स्पष्ट वाढ, पहिल्यांदाच मायग्रेन सारखा हल्ला, गर्भधारणा किंवा कोणताही विरोधाभास प्रकट झाल्यास रुग्णाने औषध घेणे थांबवावे.

    बर्याच काळापासून (10 वर्षांपेक्षा जास्त) एचआरटी प्राप्त करणार्या महिलांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाच्या घटनांमध्ये थोडीशी वाढ दर्शविणारे संशोधन डेटा आहेत. स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान होण्याची शक्यता उपचारांच्या कालावधीसह वाढते आणि एचआरटी बंद झाल्यानंतर 5 वर्षांनी सामान्य स्थितीत परत येते.

    ज्या रुग्णांना पूर्वी केवळ एस्ट्रोजेनिक औषधांचा वापर करून एचआरटी प्राप्त झाली होती त्यांची विशेषतः एंडोमेट्रियल हायपरस्टिम्युलेशन ओळखण्यासाठी डायड्रोजेस्टेरॉन / एस्ट्रॅडिओलच्या संयोजनाचा वापर सुरू करण्यापूर्वी काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे.

    उपचाराच्या पहिल्या महिन्यांत गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव आणि मासिक पाळीच्या सारखा सौम्य रक्तस्त्राव होऊ शकतो. जर, डोस समायोजन करूनही, असा रक्तस्त्राव थांबला नाही, तर रक्तस्त्रावाचे कारण निश्चित होईपर्यंत उपचार बंद केले पाहिजेत. अमेनोरियाच्या कालावधीनंतर रक्तस्त्राव पुन्हा होत असल्यास किंवा उपचार बंद केल्यानंतर चालू राहिल्यास, त्याचे एटिओलॉजी स्थापित केले पाहिजे.

    डायड्रोजेस्टेरॉन / एस्ट्रॅडिओलचे संयोजन गर्भनिरोधक म्हणून वापरले जात नाही.

    इस्ट्रोजेनचा वापर खालील प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या परिणामांवर परिणाम करू शकतो: सहनशीलतेचे निर्धारण, थायरॉईड ग्रंथी आणि यकृताच्या कार्याचा अभ्यास.


    फेमोस्टनच्या वापराच्या सूचना सूचित करतात की हे संयोजन औषध रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभासह किंवा अंडाशय काढून टाकण्याशी संबंधित विकारांच्या उपचारांमध्ये हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीच्या उद्देशाने वापरले जाते. फेमोस्टन 1/10 आणि 2/10 या औषधाचा वापर आपल्याला लैंगिक संप्रेरकांच्या कमतरतेशी संबंधित विकार दूर करण्यास, महिला शरीराच्या विविध अवयवांची आणि प्रणालींची सामान्य स्थिती आणि कार्यप्रणाली सामान्य करण्यास अनुमती देते.

    फेमोस्टन 1/10 आणि 2/10: औषधाचे वर्णन

    Femoston एक संयुक्त दोन-चरण एजंट आहे ज्यामध्ये स्त्री लैंगिक हार्मोन्स (डायड्रोजेस्टेरॉन आणि एस्ट्रॅडिओल) चे अॅनालॉग असतात.

    एस्ट्रॅडिओल हे हार्मोन एस्ट्रोजेनशी पूर्णपणे समान आहे, जे स्त्रीच्या अंडाशयाद्वारे तयार केले जाते. रजोनिवृत्ती दरम्यान, डिम्बग्रंथिचे कार्य कमी होते आणि महिला हार्मोन्सची कमतरता असते, ज्यामुळे एस्ट्रॅडिओल तयार होते. त्याची क्रिया आपल्याला रजोनिवृत्तीची लक्षणे थांबविण्यास अनुमती देते - गरम चमक, हायपरहाइड्रोसिस, वाढलेली चिंताग्रस्तता आणि मानसिक-भावनिक उत्तेजना, जननेंद्रियाच्या प्रणालीमध्ये नकारात्मक बदल जे संभोग दरम्यान अस्वस्थता निर्माण करतात.

    डायड्रोजेस्टेरॉन हे प्रोजेस्टेरॉनचे एनालॉग आहे जे मासिक पाळीच्या दुसऱ्या सहामाहीत एंडोमेट्रियमच्या वाढीसाठी जबाबदार आहे. औषधाचा एक भाग म्हणून, हा हार्मोन एंडोमेट्रियल कर्करोग किंवा हायपरप्लासिया विकसित होण्याचा धोका दूर करण्यासाठी जबाबदार आहे, जो एस्ट्रॅडिओल घेत असताना वाढतो.

    रिप्लेसमेंट थेरपी म्हणून फेमोस्टनचा वापर रजोनिवृत्ती दरम्यान हाडांची झीज (ऑस्टिओपोरोसिस) प्रतिबंधित करते आणि रक्तातील एकूण कोलेस्टेरॉलची एकाग्रता कमी करते.

    औषध कोणत्या स्वरूपात तयार केले जाते?

    1. फेमोस्टन फिल्म-लेपित टॅब्लेटच्या स्वरूपात तयार केले जाते.
    2. Femoston 1/5 Conti मध्ये 1 mg estradiol आणि 5 mg dydrogesterone असते;
    3. फेमोस्टन 1/10 - एका टॅब्लेटमध्ये 1 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल आणि 10 मिलीग्राम डायड्रोजेस्टेरॉन असते;
    4. फेमोस्टन 2/10 - टॅब्लेटमध्ये 2:10 च्या एकाग्रतेमध्ये सक्रिय घटक असतात.

    फेमोस्टन कधी लिहून दिले जाते?

    सर्व प्रकारच्या औषधांच्या वापरासाठी संकेत समान आहेत. फेमोस्टन, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीचे साधन म्हणून, रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभामुळे किंवा अंडाशय काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेच्या परिणामी विकसित झालेल्या रजोनिवृत्तीच्या बदलांपासून मुक्त होण्याच्या उद्देशाने आहे. त्याच वेळी, शेवटच्या मासिक पाळीच्या 12 महिन्यांनंतर 1/5 गोळ्या लिहून दिल्या जाऊ शकतात आणि फेमोस्टन 1/10 आणि 2/10 रजोनिवृत्ती सुरू झाल्यानंतर सहा महिन्यांनंतर वापरण्यासाठी मंजूर केले जातात.

    औषधाच्या वापरासाठी आणखी एक संकेत म्हणजे ऑस्टियोपोरोसिसचा प्रतिबंध जो रजोनिवृत्ती दरम्यान विकसित होतो.

    वापरासाठी सूचना

    Femoston Conti दररोज घेतले जाते, शक्यतो एकाच वेळी, जेवणाची पर्वा न करता. उपचार सतत मोडमध्ये केले जातात, ज्याचा अर्थ दररोज 1 टॅब्लेट वापरणे होय. पुढील डोस घेणे वगळणे अवांछित आहे, कारण "ब्रेकथ्रू" रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. जर एखादी स्त्री नेहमीच्या वेळी औषध घेण्यास विसरली असेल तर, गोळी शक्य तितक्या लवकर घ्यावी (जर 12 तासांपेक्षा कमी वेळ गेला असेल). अन्यथा, चुकलेली टॅब्लेट दुसऱ्या दिवशी नेहमीच्या वेळी घेतली जाते.

    1. फेमोस्टन 1/10. मासिक पाळीच्या पहिल्या दोन आठवड्यांमध्ये, "1" क्रमांकाने चिन्हांकित केलेली पांढरी गोळी एकाच वेळी घेतली जाते. 28-दिवसांच्या सायकलच्या उर्वरित दिवसांसाठी, दररोज "2" चिन्हांकित करड्या गोळ्या घ्या.
    2. फेमोस्टन 2/10. सायकलच्या पहिल्या सहामाहीत, 2 आठवड्यांसाठी, आपण दररोज "1" क्रमांकाने चिन्हांकित गुलाबी गोळी घ्यावी, उर्वरित 2 आठवड्यांमध्ये - "2" क्रमांकासह फिकट पिवळ्या गोळ्या.

    जर एखाद्या महिलेची मासिक पाळी अद्याप थांबली नसेल तर सायकलच्या पहिल्या दिवसापासून औषधाने उपचार सुरू केले पाहिजेत. एक वर्षापूर्वी ज्यांची शेवटची मासिक पाळी आली त्यांच्यासाठी फेमोस्टन थेरपी कोणत्याही दिवशी सुरू केली जाऊ शकते.

    विरोधाभास

    Femoston सह उपचार खालील परिस्थितींमध्ये contraindicated आहे:

    • एंडोमेट्रियल कर्करोग (शोधले किंवा संशयित);
    • स्तनाचा कर्करोग (निदान किंवा संशयित);
    • सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकार;
    • पोर्फेरिया;
    • खोल शिरा थ्रोम्बोसिस (तीव्र);
    • फुफ्फुसीय रक्तवाहिन्यांचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम (इतिहासात);
    • तीव्र किंवा जुनाट यकृत पॅथॉलॉजीज;
    • अज्ञात एटिओलॉजीचे योनीतून रक्तस्त्राव;
    • आणि स्तनपान;
    • औषधाच्या घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता.

    अत्यंत सावधगिरीने, उच्च रक्तदाब, मायग्रेन, मूत्रपिंड निकामी, चयापचय विकार (मधुमेह मेल्तिस), एंडोमेट्रिओसिस, पित्ताशयाचा दाह, अपस्माराच्या झटक्याची प्रवृत्ती, गंभीर स्वयंप्रतिकार रोग (सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस) ग्रस्त रूग्णांमध्ये हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी केली जाते.

    प्रतिकूल प्रतिक्रिया

    सर्वसाधारणपणे, रुग्णांद्वारे औषध चांगले सहन केले जाते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये, फेमोस्टन घेत असताना प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होतात.

    1. पचनमार्गाच्या भागावर, ओटीपोटात वेदना होतात, फुशारकी येते, कधीकधी स्त्रीला मळमळ होते आणि उलट्या होतात.
    2. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने - मायग्रेनचा हल्ला, चक्कर येणे, वाढलेली चिंताग्रस्तता, नैराश्यपूर्ण अवस्था.

    माहितीसाठी चांगले

    क्वचित प्रसंगी, हेमोलाइटिक अॅनिमिया, शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम, पेरिफेरल एडेमाची लक्षणे आढळतात.

    जननेंद्रियाच्या प्रणालीतून, यशस्वी रक्तस्त्राव, स्राव मध्ये बदल, गर्भाशय ग्रीवाचे इरोझिव्ह जखम, श्रोणि आणि पाठीच्या खालच्या भागात वेदना लक्षात घेतल्या जातात. एक स्त्री स्तन ग्रंथींच्या वेदनादायक सूज, डिसमेनोरिया, योनि कॅंडिडिआसिसची लक्षणे, वजन वाढण्याची तक्रार करू शकते.

    औषधाच्या घटकांच्या वाढीव संवेदनशीलतेसह, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया विकसित होतात - त्वचेवर पुरळ उठणे, खाज सुटणे. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, एंजियोएडेमा नोंदविला जातो. ब्रेस्ट कार्सिनोमा आणि प्रतिक्रियांच्या विकासाची प्रकरणे समोर आली आहेत ज्यामुळे कॉन्टॅक्ट लेन्स घालणे अशक्य होते. क्वचित प्रसंगी, औषध घेतल्याने स्ट्रोक किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शन होऊ शकते.

    फेमोस्टनचे सक्रिय पदार्थ कमी विषारीपणाद्वारे दर्शविले जातात, म्हणून, औषधाच्या डोसपेक्षा जास्त केल्याने केवळ प्रतिकूल प्रतिक्रियांमध्ये वाढ होऊ शकते (मळमळ, उलट्या, चक्कर येणे), ज्यास सहसा लक्षणात्मक थेरपीची आवश्यकता नसते.

    हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी लिहून देण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी रुग्णाचा संपूर्ण इतिहास गोळा केला पाहिजे. याव्यतिरिक्त, फेमोस्टन लिहून देताना विशेष काळजी आवश्यक असलेल्या संभाव्य विरोधाभास आणि परिस्थिती ओळखण्यासाठी पूर्ण वाढीव सामान्य आणि स्त्रीरोगविषयक तपासणी करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, उपचार सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाला स्तन ग्रंथींचे अल्ट्रासाऊंड किंवा मॅमोग्राफी करण्याची शिफारस केली जाते.

    हे लक्षात घेतले पाहिजे की औषध घेण्याच्या पार्श्वभूमीवर, थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत शक्य आहे. इतर जोखीम घटकांमध्ये चयापचय विकार, लठ्ठपणा किंवा क्रॉनिक ऑटोइम्यून रोग (ल्युपस एरिथेमॅटोसस) यांचा समावेश होतो. वारंवार थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम असलेल्या रूग्णांमध्ये ज्यांना अँटीकोआगुलंट औषधे घेण्यास भाग पाडले जाते, औषधे लिहून देण्यापूर्वी संभाव्य जोखमींचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन केले पाहिजे.

    फेमोस्टन घेत असताना, पायांना सूज येणे, अंधुक दिसणे, श्वास लागणे, त्वचेचा पिवळसरपणा, मूर्च्छा येणे यासारखी चिंताजनक लक्षणे आढळल्यास, औषध घेणे थांबवणे आवश्यक आहे आणि ते बदलण्यासाठी आणि पुढील उपचार पद्धती समायोजित करण्याबद्दल डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. .

    थेरपीच्या पहिल्या महिन्यांत, स्त्रीला स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव होऊ शकतो. या प्रकरणात, गोळ्या बंद केल्या जातात आणि रक्तस्त्राव होण्याचे कारण निश्चित केले जाते. हार्मोन रिप्लेसमेंट औषध घेणार्‍या रूग्णांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की फेमोस्टनचा दीर्घकालीन वापर (10 वर्षांहून अधिक) स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता वाढवते.

    अॅनालॉग्स

    Femoston 1/10 आणि Femoston 2/10 मध्ये समान सक्रिय घटक असलेले स्ट्रक्चरल अॅनालॉग नाहीत. आवश्यक असल्यास, हे औषध समान उपचारात्मक प्रभावासह अनेक औषधांद्वारे बदलले जाऊ शकते, ज्याचा उद्देश रजोनिवृत्तीमध्ये असलेल्या महिलेची स्थिती सामान्य करणे आहे. या यादीमध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे:

    • आर्टेमिस;
    • हॉर्मोप्लेक्स;
    • इनोक्लिम;
    • क्लिमॅडिनॉन;
    • क्लायमेन;
    • मायक्रोफोलिन;
    • ओवेस्टिन;
    • रेमेन्स;
    • ट्रायक्लीम;
    • एस्ट्राजेल.

    फेमोस्टनच्या घटकांमध्ये असहिष्णुता किंवा प्रतिकूल प्रतिक्रिया दिसल्यास, डॉक्टर नेहमी समान उपचारात्मक प्रभावासह दुसरी औषधे निवडू शकतात ज्यामुळे नकारात्मक प्रतिक्रिया उद्भवणार नाहीत.

    किंमत

    फार्मसी नेटवर्कमध्ये औषधाची किंमत उत्पादक आणि सक्रिय पदार्थांच्या एकाग्रतेवर अवलंबून असते. तर, फेमोस्टन कॉन्टी 1/5 ची सरासरी किंमत 900 रूबल आहे, फेमोस्टन 1/10 - 780 रूबल पासून, फेमोस्टन 2/10 - 800 रूबल पासून.

    हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी दीर्घ कालावधीत केली जाते हे लक्षात घेता, उपचारांची अंतिम किंमत त्याऐवजी प्रभावी रकमेमध्ये अनुवादित होते.