नोंदणी क्रमांक: LP 002491-071015
व्यापार नाव: Bisoprolol
आंतरराष्ट्रीय गैर-प्रोप्रायटरी नाव: बिसोप्रोलॉल

डोस फॉर्म: फिल्म-लेपित गोळ्या

प्रति 1 टॅब्लेट रचना:
डोस 2.5 मिग्रॅ:
सक्रिय पदार्थ:
bisoprolol fumarate 2.5 mg;
एक्सिपियंट्स:
मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज 93.5 मिग्रॅ, कॉर्न स्टार्च 43.7 मिग्रॅ, क्रोसकारमेलोज सोडियम 2.9 मिग्रॅ, मॅग्नेशियम स्टीअरेट 1.5 मिग्रॅ, कोलाइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड 1.4 मिग्रॅ;
शेल: फिल्म कोटिंग (पॉलीविनाइल अल्कोहोल 1.80 मिग्रॅ, टायटॅनियम डायऑक्साइड 1.03 मिग्रॅ, मॅक्रोगोल 0.91 मिग्रॅ, टॅल्क 0.67 मिग्रॅ, आयर्न डाई यलो ऑक्साईड 0.09 मिग्रॅ) 4.5 मिग्रॅ;
डोस 5 मिग्रॅ:
सक्रिय पदार्थ:
bisoprolol fumarate 5.0 mg;
एक्सिपियंट्स:
मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज 91.0 मिग्रॅ, कॉर्न स्टार्च 43.7 मिग्रॅ, क्रोसकारमेलोज सोडियम 2.9 मिग्रॅ, मॅग्नेशियम स्टीअरेट 1.5 मिग्रॅ, कोलाइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड 1.4 मिग्रॅ;
शेल: फिल्म कोटिंग: (पॉलीविनाइल अल्कोहोल 1.8000 मिग्रॅ, मॅक्रोगोल 0.9090 मिग्रॅ, टायटॅनियम डायऑक्साइड 0.8770 मिग्रॅ, टॅल्क 0.6660 मिग्रॅ, आयर्न डाई यलो ऑक्साईड 0.2475 मिग्रॅ, आयर्न डाई ब्लॅक ऑक्साईड 0.05 मिग्रॅ; 045 ग्रॅम)
डोस 10 मिग्रॅ:
सक्रिय पदार्थ:
bisoprolol fumarate 10.0 mg;
एक्सिपियंट्स:
मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज 150.4 mg, कॉर्न स्टार्च 73.0 mg, Croscarmellose सोडियम 4.9 mg, मॅग्नेशियम स्टीअरेट 2.4 mg, colloidal सिलिकॉन डायऑक्साइड 2.3 mg;
शेल: फिल्म कोटिंग: (पॉलीविनाइल अल्कोहोल 2.80 मिग्रॅ, टायटॅनियम डायऑक्साइड 1.75 मिग्रॅ, मॅक्रोगोल 1.41 मिग्रॅ, टॅल्क 1.04 मिग्रॅ) 7.0 मिग्रॅ.

वर्णन
डोस 2.5 मिग्रॅ: गोल बायकोनव्हेक्स टॅब्लेट ज्यात एक स्कोअर आणि एक चेंफर, फिल्‍म-लेपित फिल्‍का पिवळा ते पिवळा. क्रॉस विभागात, कर्नल पांढरा ते पिवळसर-पांढरा असतो.
डोस 5 मिग्रॅ: गोल बायकोनव्हेक्स टॅब्लेट ज्यामध्ये स्कोअर आणि एक चेंफर, पिवळ्या ते गडद पिवळ्या रंगात फिल्म-लेपित. क्रॉस विभागात, कर्नल पांढरा ते पिवळसर-पांढरा असतो.
डोस 10 मिलीग्राम: गोलाकार, द्विकोनव्हेक्स, व्हाईट फिल्म-लेपित गोळ्या. क्रॉस विभागात, कर्नल पांढरा ते पिवळसर-पांढरा असतो.

फार्माकोथेरेप्यूटिक गट: निवडक बीटा 1-एड्रेनर्जिक ब्लॉकर

ATX कोड: C07AB07

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स
बिसोप्रोलॉल एक निवडक बीटा 1-ब्लॉकर आहे, त्याच्या स्वतःच्या सिम्पाथोमिमेटिक क्रियाकलापांशिवाय, आणि त्याचा पडदा-स्थिर प्रभाव नसतो. इतर बीटा 1-ब्लॉकर्स प्रमाणे, हायपरटेन्शनमध्ये कारवाईची यंत्रणा अस्पष्ट आहे. त्याच वेळी, हे ज्ञात आहे की बिसोप्रोलॉल रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये रेनिनची क्रिया कमी करते, मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी करते आणि हृदय गती (एचआर) कमी करते. यात अँटीहाइपरटेन्सिव्ह, अँटीएरिथिमिक आणि अँटीएंजिनल प्रभाव आहेत.
कमी डोसमध्ये हृदयाच्या बीटा 1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सना अवरोधित करून, ते अॅडेनोसाइन ट्रायफॉस्फेट (एटीपी) पासून चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएएमपी) ची कॅटेकोलामाइन-उत्तेजित निर्मिती कमी करते, कॅल्शियम आयन (Ca2+) च्या इंट्रासेल्युलर करंट कमी करते, नकारात्मक क्रोनो-कॅल्शियम कमी करते. , dromo-, bathmo- आणि inotropic प्रभाव, चालकता आणि excitability प्रतिबंधित करते, atrioventricular (AV) वहन कमी करते.
जेव्हा उपचारात्मक डोस ओलांडला जातो तेव्हा त्याचा बीटा 2-एड्रेनर्जिक ब्लॉकिंग प्रभाव असतो. औषधाच्या वापराच्या सुरूवातीस, पहिल्या 24 तासांमध्ये एकूण परिधीय संवहनी प्रतिकार वाढतो (अल्फा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या क्रियाकलापांमध्ये परस्पर वाढ आणि बीटा 2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या उत्तेजिततेच्या निर्मूलनाचा परिणाम म्हणून), 1-3 नंतर. दिवस ते मूळ मूल्यावर परत येते आणि दीर्घकाळापर्यंत वापरल्याने ते कमी होते. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह इफेक्ट रक्ताचे प्रमाण कमी होणे, परिधीय वाहिन्यांचे सहानुभूतीशील उत्तेजना, सिम्पाथोएड्रेनल सिस्टम (एसएएस) च्या क्रियाकलापात घट (प्रारंभिक रेनिन हायपरसेक्रेशन असलेल्या रूग्णांसाठी खूप महत्वाचे), प्रतिक्रिया म्हणून संवेदनशीलता पुनर्संचयित करण्याशी संबंधित आहे. रक्तदाब कमी होणे (BP) आणि केंद्रीय मज्जासंस्था (CNS) वर परिणाम. धमनी उच्च रक्तदाबाच्या बाबतीत, प्रभाव 2-5 दिवसांनंतर विकसित होतो, 1-2 महिन्यांनंतर स्थिर प्रभाव दिसून येतो.
ह्दयस्पंदन वेग कमी होणे, आकुंचन कमी होणे, डायस्टोल लांबणे आणि सुधारित मायोकार्डियल परफ्यूजन यामुळे मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी झाल्यामुळे अँटीएंजिनल प्रभाव दिसून येतो.
अॅरिथमोजेनिक घटक (टाकीकार्डिया, सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेची वाढलेली क्रिया, वाढलेली सीएएमपी सामग्री, धमनी उच्च रक्तदाब), सायनस आणि एक्टोपिक पेसमेकरच्या उत्स्फूर्त उत्तेजनाच्या दरात घट आणि एव्ही वहन कमी झाल्यामुळे अँटीएरिथमिक प्रभाव होतो. प्रामुख्याने अँटीग्रेडमध्ये आणि काही प्रमाणात, AV नोडद्वारे प्रतिगामी दिशांमध्ये) आणि अतिरिक्त मार्गांसह.
गैर-निवडक बीटा-ब्लॉकर्सच्या विरूद्ध सरासरी उपचारात्मक डोसमध्ये वापरल्यास, बीटा 2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स असलेल्या अवयवांवर (स्वादुपिंड, कंकाल स्नायू, परिधीय धमन्यांचे गुळगुळीत स्नायू, ब्रॉन्ची आणि गर्भाशय) आणि कार्बोहायड्रेट चयापचयांवर कमी स्पष्ट प्रभाव पडतो. , शरीरात सोडियम आयन (Na+) विलंब होत नाही; एथेरोजेनिक प्रभावाची तीव्रता प्रोप्रानोलॉलच्या प्रभावापेक्षा वेगळी नाही.
फार्माकोकिनेटिक्स
सक्शन. बिसोप्रोलॉल गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून जवळजवळ पूर्णपणे (> 90%) शोषले जाते. यकृताद्वारे "प्रथम पास" दरम्यान क्षुल्लक चयापचयमुळे त्याची जैवउपलब्धता (अंदाजे 10-15% च्या पातळीवर) तोंडी प्रशासनानंतर अंदाजे 85-90% आहे. अन्न सेवनामुळे बिसोप्रोलॉलच्या जैवउपलब्धतेवर परिणाम होत नाही. बिसोप्रोलॉल रेखीय गतिशास्त्र प्रदर्शित करते, ज्यामध्ये प्लाझ्मा एकाग्रता 5 ते 20 मिलीग्रामच्या डोस श्रेणीमध्ये प्रशासित डोसच्या प्रमाणात असते. रक्त प्लाझ्मामध्ये जास्तीत जास्त एकाग्रता 2-3 तासांनंतर प्राप्त होते.
वितरण. बिसोप्रोलॉल मोठ्या प्रमाणात वितरीत केले जाते. वितरणाची मात्रा 3.5 l/kg आहे. प्लाझ्मा प्रोटीनचे बंधन अंदाजे 35% पर्यंत पोहोचते; रक्तपेशींद्वारे बिसोप्रोलॉलचे सेवन दिसून येत नाही.
चयापचय. बिसोप्रोलॉलचे चयापचय ऑक्सिडेटिव्ह मार्गाद्वारे त्यानंतरच्या संयुग्माशिवाय केले जाते. सर्व मेटाबोलाइट्समध्ये मजबूत ध्रुवीयता असते आणि ते मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जातात. रक्त प्लाझ्मा आणि लघवीमध्ये आढळणारे मुख्य चयापचय औषधीय क्रियाकलाप प्रदर्शित करत नाहीत. विट्रोमधील मानवी यकृत मायक्रोसोम्सच्या प्रयोगातून मिळालेल्या डेटावरून असे दिसून येते की बिसोप्रोलॉल हे मुख्यतः CYP3A4 isoenzyme (सुमारे 95%) द्वारे चयापचय केले जाते आणि CYP2D6 isoenzyme फक्त किरकोळ भूमिका बजावते.
उत्सर्जन. बिसोप्रोलॉलचे क्लिअरन्स अपरिवर्तित पदार्थ (सुमारे 50%) आणि यकृतातील ऑक्सिडेशन (सुमारे 50%) चयापचयांच्या स्वरूपात मूत्रपिंडांद्वारे त्याचे उत्सर्जन यांच्यातील संतुलनाद्वारे निर्धारित केले जाते, जे नंतर मूत्रपिंडांद्वारे देखील उत्सर्जित केले जाते. बिसोप्रोलॉलची एकूण क्लिअरन्स 15.6 ± 3.2 l/h आहे, रीनल क्लिअरन्स 9.6 ± 1.6 l/h आहे. बिसोप्रोलॉलचे अर्धे आयुष्य 10-12 तास आहे.
मूत्रपिंड आणि यकृतामध्ये निर्मूलन समान रीतीने होत असल्याने, यकृताचे कार्य बिघडलेले किंवा मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांमध्ये डोस समायोजन आवश्यक नसते. बिसोप्रोलॉलचे फार्माकोकिनेटिक्स रेखीय आहे आणि वयावर अवलंबून नाही.
क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर (CHF) असलेल्या रुग्णांमध्ये, बिसोप्रोलॉलची प्लाझ्मा एकाग्रता जास्त असते आणि निरोगी स्वयंसेवकांच्या तुलनेत अर्धे आयुष्य जास्त असते.

वापरासाठी संकेत

धमनी उच्च रक्तदाब;
- कोरोनरी हृदयरोग: स्थिर एनजाइना पेक्टोरिसच्या हल्ल्यांचा प्रतिबंध;
- तीव्र हृदय अपयश.

विरोधाभास

औषध आणि इतर बीटा-ब्लॉकर्सच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता;
- तीव्र हृदय अपयश आणि विघटनाच्या अवस्थेत सीएचएफ, इनोट्रॉपिक थेरपी आवश्यक आहे;
- कार्डियोजेनिक शॉक;
- कोसळणे;
- एव्ही ब्लॉक II-III पदवी, पेसमेकरशिवाय;
- sinoatrial ब्लॉक;
- आजारी सायनस सिंड्रोम;
- ब्रॅडीकार्डिया (उपचार करण्यापूर्वी हृदय गती 60 बीट्स/मिनिटांपेक्षा कमी);
- गंभीर धमनी हायपोटेन्शन (सिस्टोलिक रक्तदाब 100 mmHg पेक्षा कमी)
- कार्डिओमेगाली (हृदय अपयशाच्या लक्षणांशिवाय);
- इतिहासातील ब्रोन्कियल अस्थमा आणि क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी) चे गंभीर प्रकार;
- गंभीर परिधीय रक्ताभिसरण विकार;
- रेनॉड सिंड्रोम;
- चयापचय ऍसिडोसिस;
- फिओक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्सचा एकाच वेळी वापर न करता);
- मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर (एमएओ) चा एकाच वेळी वापर (एमएओ प्रकार बी इनहिबिटरचा अपवाद वगळता);
- 18 वर्षांपेक्षा कमी वय (प्रभावीता आणि सुरक्षितता स्थापित केलेली नाही).

काळजीपूर्वक

सोरायसिस, नैराश्य (इतिहासासह), मधुमेह मेल्तिस (हायपोग्लाइसेमियाची लक्षणे मास्क करू शकतात), ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (इतिहास), ब्रॉन्कोस्पाझम (इतिहास), डिसेन्सिटायझेशन थेरपी, प्रिंझमेटल एनजाइना, 1ली डिग्री एव्ही ब्लॉक, गंभीर मुत्र बिघडलेले कार्य (क्रेटिनिन कमी) 20 मिली/मिनिट पेक्षा जास्त); गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य; हायपरथायरॉईडीझम, म्हातारपण, प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी, जन्मजात हृदय दोष किंवा गंभीर हेमोडायनामिक व्यत्यय असलेले हृदयाच्या झडपांचे रोग, मागील 3 महिन्यांत मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह सीएचएफ, कठोर आहार.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणा
बिसोप्रोलॉलचे थेट सायटोटॉक्सिक, म्युटेजेनिक किंवा टेराटोजेनिक प्रभाव नसतात, परंतु त्याचे औषधीय प्रभाव असतात ज्याचा गर्भधारणा आणि/किंवा गर्भ किंवा नवजात शिशुवर हानिकारक प्रभाव पडतो. सामान्यतः, बीटा ब्लॉकर्स प्लेसेंटल परफ्यूजन कमी करतात, ज्यामुळे गर्भाची वाढ कमी होते, गर्भाच्या अंतर्गर्भातील मृत्यू, गर्भपात किंवा अकाली जन्म होतो. गर्भ आणि नवजात मुलाला पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया येऊ शकतात, जसे की इंट्रायूटरिन वाढ मंदता, हायपोग्लाइसेमिया आणि ब्रॅडीकार्डिया.
गर्भधारणेदरम्यान बिसोप्रोलॉलचा वापर करू नये; जर आईला होणारा फायदा गर्भ आणि/किंवा मुलाच्या दुष्परिणामांच्या जोखमीपेक्षा जास्त असेल तर वापरणे शक्य आहे. बिसोप्रोलॉलचा उपचार आवश्यक असल्यास, प्लेसेंटा आणि गर्भाशयातील रक्त प्रवाह, तसेच न जन्मलेल्या मुलाच्या वाढ आणि विकासाचे निरीक्षण केले पाहिजे आणि गर्भधारणा आणि/किंवा गर्भाच्या संबंधात प्रतिकूल घटना घडल्यास. , थेरपीच्या वैकल्पिक पद्धती घेतल्या पाहिजेत. प्रसूतीनंतर नवजात बाळाची काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे. हायपोग्लाइसेमिया आणि ब्रॅडीकार्डियाची लक्षणे सामान्यतः आयुष्याच्या पहिल्या 3 दिवसात आढळतात.
स्तनपान कालावधी
आईच्या दुधात बिसोप्रोलॉलच्या उत्सर्जनावर कोणताही डेटा नाही. म्हणूनच, स्तनपान करवण्याच्या काळात महिलांसाठी Bisoprolol हे औषध घेण्याची शिफारस केलेली नाही.
स्तनपानाच्या दरम्यान औषध वापरणे आवश्यक असल्यास, स्तनपान बंद केले पाहिजे.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

Bisoprolol हे औषध तोंडावाटे, सकाळी रिकाम्या पोटी, दिवसातून 1 वेळा थोड्या प्रमाणात पाण्याने, सकाळी नाश्त्यापूर्वी, दरम्यान किंवा नंतर घेतले जाते. गोळ्या चघळल्या जाऊ नयेत किंवा पावडरमध्ये ठेचल्या जाऊ नयेत.
सर्व प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर प्रत्येक रुग्णासाठी डोस पथ्ये आणि डोस स्वतंत्रपणे निवडतो, विशेषतः, रुग्णाची हृदय गती आणि स्थिती लक्षात घेऊन.
धमनी उच्च रक्तदाब आणि कोरोनरी हृदयरोगासाठी, औषध 5 मिलीग्राम 1 वेळा / दिवस लिहून दिले जाते. आवश्यक असल्यास, डोस 10 मिलीग्राम 1 वेळा / दिवस वाढविला जातो.
धमनी उच्च रक्तदाब आणि एनजाइना पेक्टोरिसच्या उपचारांमध्ये, जास्तीत जास्त दैनिक डोस 20 मिलीग्राम 1 वेळा / दिवस आहे.
तीव्र हृदय अपयश
CHF साठी मानक उपचार पद्धतीमध्ये अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर किंवा अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी (ACE इनहिबिटरस असहिष्णुतेच्या बाबतीत), बीटा-ब्लॉकर्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि पर्यायाने कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा वापर समाविष्ट आहे. Bisoprolol सह CHF उपचार सुरू करण्यासाठी एक विशेष टायट्रेशन फेज आणि नियमित वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे.
बिसोप्रोलॉलच्या उपचारांसाठी पूर्वअट ही तीव्रतेच्या लक्षणांशिवाय स्थिर सीएचएफ आहे.
बिसोप्रोलॉलसह सीएचएफचा उपचार खालील टायट्रेशन योजनेनुसार सुरू होतो. रुग्णाने दिलेल्या डोसला किती चांगले सहन केले यावर अवलंबून वैयक्तिक अनुकूलन आवश्यक असू शकते, म्हणजे जर पूर्वीचा डोस चांगला सहन केला गेला असेल तरच डोस वाढविला जाऊ शकतो.
CHF साठी खालील डोस पथ्ये सुनिश्चित करण्यासाठी, स्कोअरसह 2.5 मिलीग्रामच्या टॅब्लेटमध्ये Bisoprolol हे औषध वापरणे शक्य आहे.
शिफारस केलेले प्रारंभिक डोस दिवसातून एकदा 1.25 मिलीग्राम आहे. वैयक्तिक सहिष्णुतेवर अवलंबून, डोस हळूहळू 2.5 मिलीग्राम, 3.75 मिलीग्राम (2.5 मिलीग्रामच्या 11/2 गोळ्या), 7.5 मिलीग्राम (2.5 मिलीग्रामच्या 3 गोळ्या) आणि दिवसातून एकदा 10 मिलीग्रामपर्यंत वाढवावा. त्यानंतरची प्रत्येक डोस वाढ किमान दोन आठवड्यांनंतर केली पाहिजे.
जर औषधाचा डोस वाढवणे रुग्णाला सहन होत नसेल तर डोस कमी करणे शक्य आहे.
CHF साठी जास्तीत जास्त शिफारस केलेले डोस 10 mg Bisoprolol दिवसातून एकदा आहे.
टायट्रेशन दरम्यान, रक्तदाब, हृदय गती आणि CHF लक्षणांची तीव्रता यांचे नियमित निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते. औषध वापरल्याच्या पहिल्या दिवसापासून CHF ची लक्षणे बिघडणे शक्य आहे.
जर रुग्णाला औषधाचा जास्तीत जास्त शिफारस केलेला डोस सहन होत नसेल तर हळूहळू डोस कमी करणे शक्य आहे.
टायट्रेशन टप्प्यात किंवा त्यानंतर, सीएचएफ, धमनी उच्च रक्तदाब किंवा ब्रॅडीकार्डिया तात्पुरते बिघडू शकते. या प्रकरणात, सर्व प्रथम, सह-थेरपी औषधांचे डोस समायोजित करण्याची शिफारस केली जाते. Bisoprolol चे डोस तात्पुरते कमी करणे किंवा ते बंद करणे देखील आवश्यक असू शकते.
रुग्णाची स्थिती स्थिर झाल्यानंतर, डोस पुन्हा टायट्रेट केला पाहिजे किंवा उपचार चालू ठेवावा.
विशेष रुग्ण गट
बिघडलेले मूत्रपिंड किंवा यकृत कार्य:
- यकृत किंवा मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये सौम्य किंवा मध्यम कमजोरी असल्यास, डोस समायोजन सहसा आवश्यक नसते;
- गंभीर मुत्र बिघाड (क्रिएटिनिन क्लिअरन्स 20 मिली/मिनिट पेक्षा कमी) आणि गंभीर यकृत रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, जास्तीत जास्त दैनिक डोस 10 मिलीग्राम आहे.
अशा रुग्णांमध्ये डोस वाढवणे अत्यंत सावधगिरीने केले पाहिजे.
वृद्ध रुग्ण:
डोस समायोजन आवश्यक नाही.
आजपर्यंत, टाइप 1 मधुमेह मेल्तिस, गंभीर मूत्रपिंड आणि/किंवा यकृत बिघडलेले कार्य, प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी, जन्मजात हृदय दोष किंवा गंभीर हेमोडायनामिक व्यत्यय असलेल्या हृदयाच्या झडपांच्या आजाराशी संबंधित CHF असलेल्या रूग्णांमध्ये बिसोप्रोलॉलच्या वापरासंबंधी अपुरा डेटा आहे. तसेच, मागील 3 महिन्यांत मायोकार्डियल इन्फेक्शन असलेल्या CHF असलेल्या रूग्णांच्या बाबतीत पुरेसा डेटा अद्याप प्राप्त झालेला नाही.

दुष्परिणाम

खाली सूचीबद्ध केलेल्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांची वारंवारता खालील (जागतिक आरोग्य संघटनेचे वर्गीकरण) नुसार निर्धारित केली गेली: खूप वेळा - किमान 10%; अनेकदा - 1% पेक्षा कमी नाही, परंतु 10% पेक्षा कमी; क्वचितच - 0.1% पेक्षा कमी नाही, परंतु 1% पेक्षा कमी; क्वचितच - ०.०१% पेक्षा कमी नाही, पण ०.१% पेक्षा कमी; फार क्वचितच - वैयक्तिक संदेशांसह ०.०१% पेक्षा कमी.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीपासून: बर्याचदा - हृदय गती कमी होणे (ब्रॅडीकार्डिया, विशेषत: सीएचएफ असलेल्या रुग्णांमध्ये); हृदयाच्या ठोक्याची संवेदना, बहुतेकदा - रक्तदाबात स्पष्टपणे घट (विशेषत: CHF असलेल्या रुग्णांमध्ये), वासोस्पाझमचे प्रकटीकरण (परिधीय रक्ताभिसरण विकार वाढणे, हातपायांमध्ये थंडीची भावना (पॅरेस्थेसिया); क्वचितच - एव्ही वहन बिघडणे (विकासापर्यंत). संपूर्ण ट्रान्सव्हर्स ब्लॉक आणि ह्रदयाचा झटका), एरिथमिया , ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, परिधीय एडेमाच्या विकासासह CHF बिघडणे (घोट्या, पायांना सूज येणे; श्वास लागणे), छातीत दुखणे.
मज्जासंस्थेपासून: अनेकदा - चक्कर येणे, डोकेदुखी, अस्थेनिया, वाढलेली थकवा, झोपेचा त्रास, नैराश्य, चिंता; क्वचितच - गोंधळ किंवा अल्पकालीन स्मरणशक्ती कमी होणे, भयानक स्वप्ने, भ्रम, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, हादरे, स्नायू पेटके. सामान्यतः, या घटना सौम्य असतात आणि उपचार सुरू झाल्यानंतर 1-2 आठवड्यांच्या आत अदृश्य होतात.
इंद्रियांपासून: क्वचितच - अस्पष्ट दृष्टी, लॅक्रिमेशन कमी होणे (कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरताना लक्षात घेतले पाहिजे), टिनिटस, ऐकणे कमी होणे, कान दुखणे; फार क्वचितच - कोरडे आणि दुखणारे डोळे, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, चव अडथळा.
श्वसन प्रणाली पासून: क्वचितच - श्वासनलिकांसंबंधी दमा किंवा अडथळा श्वासनलिका रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये ब्रोन्कोस्पाझम; क्वचितच - ऍलर्जीक राहिनाइटिस; नाक बंद.
पाचक प्रणाली पासून: अनेकदा - मळमळ, उलट्या, अतिसार, बद्धकोष्ठता, कोरडे तोंडी श्लेष्मल त्वचा, ओटीपोटात दुखणे; क्वचितच - हिपॅटायटीस, यकृत एंजाइमची वाढलेली क्रिया (अॅलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस, एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेस), बिलीरुबिन एकाग्रता वाढणे, चव बदलणे.
मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममधून: क्वचितच - आर्थ्राल्जिया, पाठदुखी.
जननेंद्रियाच्या प्रणालीपासून: फारच क्वचितच - कमजोर शक्ती, कमकुवत कामवासना.
प्रयोगशाळा निर्देशक: क्वचितच - रक्तातील ट्रायग्लिसरायड्सची एकाग्रता वाढली; काही प्रकरणांमध्ये - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, ल्युकोपेनिया.
ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: क्वचितच - खाज सुटणे, पुरळ, अर्टिकेरिया.
त्वचेपासून: क्वचितच - वाढलेला घाम येणे, त्वचेची हायपेरेमिया, एक्सॅन्थेमा, सोरायसिस सारखी त्वचा प्रतिक्रिया; फार क्वचितच - अलोपेसिया; बीटा-ब्लॉकर्स सोरायसिसचा कोर्स वाढवू शकतात.
इतर: पैसे काढणे सिंड्रोम (एनजाइनाच्या हल्ल्यांची वाढलेली वारंवारता, रक्तदाब वाढणे).

ओव्हरडोज

लक्षणे: अतालता, वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल, गंभीर ब्रॅडीकार्डिया, एव्ही ब्लॉक, रक्तदाब कमी होणे, तीव्र हृदय अपयश, हायपोग्लाइसेमिया, ऍक्रोसायनोसिस, श्वास घेण्यात अडचण, ब्रॉन्कोस्पाझम, चक्कर येणे, बेहोशी, आकुंचन.
बिसोप्रोलॉलच्या एका उच्च डोसची संवेदनशीलता वैयक्तिक रूग्णांमध्ये मोठ्या प्रमाणात बदलते आणि CHF असलेले रूग्ण अतिसंवेदनशील असण्याची शक्यता असते.
उपचार: ओव्हरडोज झाल्यास, सर्वप्रथम तुम्हाला औषध घेणे थांबवावे लागेल, गॅस्ट्रिक लॅव्हज करावे लागेल, शोषक लिहून द्यावे लागेल आणि लक्षणात्मक थेरपी करावी लागेल.
गंभीर ब्रॅडीकार्डियासाठी, एट्रोपिनचे इंट्राव्हेनस प्रशासन. प्रभाव अपुरा असल्यास, सकारात्मक क्रोनोट्रॉपिक प्रभाव असलेले औषध सावधगिरीने प्रशासित केले जाऊ शकते. कधीकधी कृत्रिम पेसमेकरची तात्पुरती नियुक्ती आवश्यक असू शकते.
ब्लड प्रेशरमध्ये स्पष्ट घट झाल्यामुळे, प्लाझ्मा-बदली सोल्यूशन्स आणि व्हॅसोप्रेसरचे इंट्राव्हेनस प्रशासन.
हायपोग्लाइसेमियासाठी, इंट्राव्हेनस डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) सूचित केले जाऊ शकते.
एव्ही ब्लॉकसाठी: रुग्णांचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे आणि एपिनेफ्रिन सारख्या बीटा-एगोनिस्टसह उपचार केले पाहिजेत. आवश्यक असल्यास, कृत्रिम पेसमेकर स्थापित करा.
CHF च्या तीव्रतेच्या बाबतीत, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, सकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभाव असलेली औषधे, तसेच व्हॅसोडिलेटरचा अंतस्नायु प्रशासन.
ब्रॉन्कोस्पाझमसाठी, बीटा 2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट आणि/किंवा एमिनोफिलिनसह ब्रोन्कोडायलेटर्स लिहून द्या.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

औषधांची परिणामकारकता आणि सहनशीलता इतर औषधांच्या सोबतच्या वापरामुळे प्रभावित होऊ शकते. जेव्हा दोन औषधे अल्प कालावधीत घेतली जातात तेव्हा हा संवाद देखील होऊ शकतो. डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय (म्हणजे ओव्हर-द-काउंटर औषधे) घेतली तरीही इतर औषधांच्या वापराबद्दल डॉक्टरांना माहिती दिली पाहिजे.
संयोजनांची शिफारस केलेली नाही
वर्ग I ची अँटीएरिथमिक औषधे (उदाहरणार्थ, क्विनिडाइन, डिसोपायरामाइड, लिडोकेन, फेनिटोइन; फ्लेकेनाइड, प्रोपॅफेनोन), जेव्हा बिसोप्रोलॉलसह एकाच वेळी वापरली जातात, तेव्हा एव्ही वहन आणि हृदयाची संकुचितता कमी होऊ शकते.
"स्लो" कॅल्शियम चॅनेल (एससीबीसी) चे ब्लॉकर्स जसे की व्हेरापामिल आणि काही प्रमाणात, डिल्टियाझेम, बिसोप्रोलॉलसह एकाच वेळी वापरल्यास, मायोकार्डियल आकुंचन कमी होते आणि एव्ही वहन बिघडू शकते. विशेषतः, बीटा-ब्लॉकर घेणार्‍या रूग्णांना वेरापामिलचा अंतःशिरा वापर केल्यास गंभीर धमनी हायपोटेन्शन आणि एव्ही ब्लॉक होऊ शकतो.
मध्यवर्ती कार्य करणारे अँटीहाइपरटेन्सिव्ह (जसे की क्लोनिडाइन, मेथाइलडोपा, मोक्सोनिडाइन, रिलमेनिडाइन) हृदय गती आणि हृदयाचे उत्पादन कमी होऊ शकते, तसेच मध्यवर्ती सहानुभूतीपूर्ण टोन कमी झाल्यामुळे व्हॅसोडिलेशन होऊ शकते. विशेषत: बीटा ब्लॉकर थांबवण्यापूर्वी अचानक पैसे काढणे, रिबाउंड हायपरटेन्शन विकसित होण्याचा धोका वाढवू शकतो.
विशेष सावधगिरीची आवश्यकता असलेले संयोजन
BMCC dihydropyridine डेरिव्हेटिव्ह्ज (उदाहरणार्थ, nifedipine, felodipine, amlodipine) एकाच वेळी बिसोप्रोलॉलसह वापरल्यास धमनी हायपोटेन्शनचा धोका वाढू शकतो. CHF असलेल्या रूग्णांमध्ये, हृदयाच्या आकुंचनक्षमतेमध्ये त्यानंतरच्या बिघाडाचा धोका वगळला जाऊ शकत नाही.
वर्ग III अँटीएरिथमिक औषधे (उदा., अमीओडेरोन) AV वहन व्यत्यय वाढवू शकतात.
स्थानिक वापरासाठी बीटा-ब्लॉकर्सचा प्रभाव (उदाहरणार्थ, काचबिंदूच्या उपचारांसाठी डोळ्याचे थेंब) बिसोप्रोलॉलचे प्रणालीगत प्रभाव वाढवू शकतात (रक्तदाब कमी करणे, हृदय गती कमी करणे).
पॅरासिम्पाथोमिमेटिक्स, जेव्हा बिसोप्रोलॉल सोबत एकाच वेळी वापरले जाते, तेव्हा AV वहन व्यत्यय वाढवू शकते आणि ब्रॅडीकार्डिया होण्याचा धोका वाढू शकतो.
इन्सुलिन आणि ओरल हायपोग्लाइसेमिक एजंट्सचा हायपोग्लाइसेमिक प्रभाव वाढविला जाऊ शकतो. हायपोग्लाइसेमियाची चिन्हे - विशेषतः टाकीकार्डिया - मुखवटा घातलेली किंवा दाबली जाऊ शकतात. नॉन-सिलेक्टिव्ह बीटा-ब्लॉकर वापरताना अशा परस्परसंवादाची अधिक शक्यता असते.
सामान्य ऍनेस्थेसिया एजंट्स कार्डिओडिप्रेसिव्ह इफेक्ट्सचा धोका वाढवू शकतात, ज्यामुळे धमनी हायपोटेन्शन होते (विभाग "विशेष सूचना" पहा).
कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, बिसोप्रोलॉलसह एकाच वेळी वापरल्यास, आवेग वहन वेळेत वाढ होऊ शकते आणि त्यामुळे ब्रॅडीकार्डियाचा विकास होऊ शकतो.
नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) बिसोप्रोलॉलचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव कमी करू शकतात.
बीटा-एगोनिस्टसह बिसोप्रोलॉलचा एकाच वेळी वापर (उदाहरणार्थ, आयसोप्रेनालाईन, डोबुटामाइन) दोन्ही औषधांचा प्रभाव कमी करू शकतो.
बीटा आणि अल्फा अॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स (उदाहरणार्थ, नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रिन) प्रभावित करणार्‍या अॅड्रेनर्जिक ऍगोनिस्टसह बिसोप्रोलॉलचे संयोजन अल्फा अॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या सहभागासह उद्भवणारे या औषधांचे व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाढवू शकते, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो. नॉन-सिलेक्टिव्ह बीटा-ब्लॉकर वापरताना अशा परस्परसंवादाची अधिक शक्यता असते.
अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे, तसेच संभाव्य अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभावासह इतर औषधे (उदाहरणार्थ, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिटुरेट्स, फेनोथियाझिन्स) बिसोप्रोलॉलचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव वाढवू शकतात.
मेफ्लोक्विन, जेव्हा बिसोप्रोलॉल सोबत एकाच वेळी वापरले जाते, तेव्हा ब्रॅडीकार्डियाचा धोका वाढू शकतो.
एमएओ इनहिबिटर (एमएओ टाइप बी इनहिबिटर वगळता) बीटा-ब्लॉकर्सचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव वाढवू शकतात. एकाच वेळी वापरल्याने हायपरटेन्सिव्ह संकटाचा विकास होऊ शकतो.
इम्युनोथेरपी किंवा त्वचेच्या चाचणीसाठी ऍलर्जीन अर्क वापरल्या जाणार्‍या ऍलर्जीमुळे बिसोप्रोलॉल प्राप्त करणार्‍या रूग्णांमध्ये गंभीर सिस्टीमिक ऍलर्जीक प्रतिक्रिया किंवा ऍनाफिलेक्सिसचा धोका वाढतो.
इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी आयोडीनयुक्त एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट डायग्नोस्टिक एजंट अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया विकसित होण्याचा धोका वाढवतात.
फेनिटोइन, जेव्हा अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते, आणि इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया (हायड्रोकार्बन डेरिव्हेटिव्ह) एजंट्स कार्डिओडिप्रेसिव्ह प्रभावाची तीव्रता आणि रक्तदाब कमी होण्याची शक्यता वाढवतात.
रक्ताच्या प्लाझ्मामधील एकाग्रतेत संभाव्य वाढीमुळे, विशेषत: धूम्रपानाच्या प्रभावाखाली थिओफिलिनची सुरुवातीच्या वाढीव क्लिअरन्स असलेल्या रूग्णांमध्ये लिडोकेन आणि झेंथिन (थिओफिलिन वगळता) ची क्लिअरन्स कमी होऊ शकते.

विशेष सूचना

बिसोप्रोलॉल घेत असलेल्या रूग्णांच्या स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी हृदय गती आणि रक्तदाब मोजणे, ईसीजी आयोजित करणे आणि मधुमेह असलेल्या रूग्णांमध्ये रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता (दर 4-5 महिन्यांनी एकदा) निर्धारित करणे समाविष्ट आहे. वृद्ध रुग्णांमध्ये, मूत्रपिंडाच्या कार्याचे निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते (दर 4-5 महिन्यांनी एकदा).
रुग्णाला हृदय गती मोजण्याच्या पद्धतीचे प्रशिक्षण दिले पाहिजे आणि हृदय गती 60 बीट्स/मिनिट पेक्षा कमी असल्यास वैद्यकीय सल्लामसलत आवश्यक आहे याबद्दल निर्देश दिले पाहिजे.
उपचार सुरू करण्यापूर्वी, ओझे असलेल्या ब्रॉन्कोपल्मोनरी इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये बाह्य श्वसन कार्याचा अभ्यास करण्याची शिफारस केली जाते.
कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरणार्‍या रुग्णांनी हे लक्षात घेतले पाहिजे की औषधाच्या उपचारादरम्यान, अश्रू द्रवपदार्थाचे उत्पादन कमी होऊ शकते.
फिओक्रोमोसाइटोमा असलेल्या रूग्णांमध्ये बिसोप्रोलॉल औषध वापरताना, विरोधाभासी धमनी उच्च रक्तदाब विकसित होण्याचा धोका असतो (जर अल्फा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सची प्रभावी नाकाबंदी पूर्वी केली गेली नसेल तर).
थायरोटॉक्सिकोसिसमध्ये, बिसोप्रोल थायरोटॉक्सिकोसिसच्या काही क्लिनिकल चिन्हे (उदाहरणार्थ, टाकीकार्डिया) मास्क करू शकते. थायरोटॉक्सिकोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये औषध अचानक मागे घेणे प्रतिबंधित आहे, कारण यामुळे लक्षणे वाढू शकतात.
मधुमेह मेल्तिसमध्ये, ते हायपोग्लाइसेमियामुळे होणारे टाकीकार्डिया मास्क करू शकते. नॉन-सिलेक्टिव्ह बीटा-ब्लॉकर्सच्या विपरीत, ते व्यावहारिकपणे इंसुलिन-प्रेरित हायपोग्लाइसेमिया वाढवत नाही आणि रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रता सामान्य मूल्यांमध्ये पुनर्संचयित करण्यास विलंब करत नाही.
क्लोनिडाइन एकाच वेळी वापरताना, बिसोप्रोलॉल औषध बंद केल्यानंतर काही दिवसांनी त्याचा वापर बंद केला जाऊ शकतो.
हे शक्य आहे की अतिसंवेदनशीलतेच्या प्रतिक्रियेची तीव्रता वाढू शकते आणि ओझे असलेल्या ऍलर्जीच्या इतिहासाच्या पार्श्वभूमीवर एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) च्या नेहमीच्या डोसचा कोणताही परिणाम होणार नाही.
नियोजित शस्त्रक्रिया उपचार करणे आवश्यक असल्यास, सामान्य भूल देण्याच्या 48 तास आधी औषध बंद केले पाहिजे. जर रुग्णाने शस्त्रक्रियेपूर्वी औषध घेतले असेल तर त्याने सामान्य भूल देण्यासाठी कमीतकमी नकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभावासह औषध निवडले पाहिजे.
इंट्राव्हेनस एट्रोपिन (1-2 मिग्रॅ) द्वारे व्हॅगस मज्जातंतूचे परस्पर सक्रियकरण दूर केले जाऊ शकते.
कॅटेकोलामाइन स्टोअर्स (रेझरपाइनसह) कमी करणारी औषधे बीटा-ब्लॉकर्सचा प्रभाव वाढवू शकतात, म्हणून अशी औषधे घेत असलेल्या रुग्णांनी रक्तदाब किंवा ब्रॅडीकार्डियामध्ये लक्षणीय घट शोधण्यासाठी सतत वैद्यकीय देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे.
कार्डिओसिलेक्टिव्ह बीटा-ब्लॉकर्सचा वापर ब्रॉन्कोस्पास्टिक रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये असहिष्णुता आणि / किंवा इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या अप्रभावीतेच्या बाबतीत सावधगिरीने केला जाऊ शकतो. सहवर्ती ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रूग्णांमध्ये बीटा-ब्लॉकर्स घेण्याच्या पार्श्वभूमीवर, वायुमार्गाचा प्रतिकार वाढू शकतो. अशा रुग्णांमध्ये बिसोप्रोलॉलचा डोस ओलांडल्यास, ब्रॉन्कोस्पाझम विकसित होण्याचा धोका असतो.
जर वाढत्या ब्रॅडीकार्डिया (हृदयाचे ठोके 50 बीट्स/मिनिट पेक्षा कमी), रक्तदाब मध्ये स्पष्ट घट (100 मिमी एचजी पेक्षा कमी सिस्टोलिक रक्तदाब), किंवा एव्ही ब्लॉक रुग्णांमध्ये आढळल्यास, डोस कमी करणे किंवा उपचार थांबवणे आवश्यक आहे.
उदासीनता विकसित झाल्यास बिसोप्रोलॉल थेरपी बंद करण्याची शिफारस केली जाते.
गंभीर अतालता आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन विकसित होण्याच्या जोखमीमुळे उपचार अचानक व्यत्यय आणू नये. औषध हळूहळू बंद केले जाते, 2 आठवडे किंवा त्याहून अधिक डोस कमी करते (3-4 दिवसात डोस 25% कमी करा).
कॅटेकोलामाइन्स, नॉर्मेटेनेफ्रिन, व्हॅनिलिनमँडेलिक अॅसिड, अँटीन्यूक्लियर अँटीबॉडी टायटर्सच्या रक्त आणि मूत्रातील एकाग्रतेची तपासणी करण्यापूर्वी औषध रद्द करणे आवश्यक आहे.
बीटा ब्लॉकर्स धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये कमी प्रभावी असतात.

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम आणि उपकरणांसह काम करणे ज्यासाठी एकाग्रता वाढवणे आवश्यक आहे

कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रूग्णांच्या अभ्यासाच्या निकालांनुसार बिसोप्रोलॉल या औषधाचा वापर वाहन चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करत नाही. तथापि, वैयक्तिक प्रतिक्रियांमुळे, वाहने चालविण्याची किंवा तांत्रिकदृष्ट्या जटिल यंत्रणेसह कार्य करण्याची क्षमता बिघडू शकते. उपचाराच्या सुरूवातीस, डोस बदलल्यानंतर आणि त्याच वेळी अल्कोहोल घेत असताना याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

रिलीझ फॉर्म
फिल्म-लेपित गोळ्या, 2.5 मिग्रॅ, 5 मिग्रॅ, 10 मिग्रॅ.
पॉलीविनाइल क्लोराईड फिल्म आणि मुद्रित वार्निश केलेल्या अॅल्युमिनियम फॉइलने बनवलेल्या ब्लिस्टर पॅकमध्ये प्रत्येकी 10 गोळ्या.
100 टॅब्लेट प्रति पॉलिमर ब्लो मोल्डेड जार पॉलिप्रॉपिलीनने बनविलेले आणि कमी-घनतेच्या पॉलीथिलीनपासून बनविलेले पॉलिप्रोपीलीन झाकण किंवा पॉलिमर जारसह सीलबंद केले जाते आणि उच्च-घनतेच्या पॉलीथिलीन आणि कमी-घनतेच्या पॉलिथिलीनच्या मिश्रणापासून बनवलेल्या झाकणाने सील केले जाते.
3, 5 किंवा 10 ब्लिस्टर पॅक किंवा 1 पॉलिमर बीम वापरण्याच्या सूचनांसह कार्डबोर्ड पॅकमध्ये ठेवल्या जातात.

या लेखात आपण औषध वापरण्याच्या सूचना वाचू शकता बिसोप्रोलॉल. साइट अभ्यागतांची पुनरावलोकने - या औषधाचे ग्राहक, तसेच त्यांच्या सराव मध्ये Bisoprolol च्या वापराबद्दल तज्ञ डॉक्टरांची मते सादर केली जातात. आम्ही तुम्हाला औषधाबद्दल तुमची पुनरावलोकने सक्रियपणे जोडण्यास सांगतो: औषधाने रोगापासून मुक्त होण्यास मदत केली की नाही, कोणती गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्स दिसले, कदाचित निर्मात्याने भाष्यात सांगितले नाही. विद्यमान संरचनात्मक analogues च्या उपस्थितीत Bisoprolol च्या analogues. एनजाइना पेक्टोरिसच्या उपचारांसाठी आणि प्रौढ, मुलांमध्ये तसेच गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना रक्तदाब कमी करण्यासाठी वापरा. अल्कोहोलसह औषधाची रचना आणि संवाद.

बिसोप्रोलॉल- निवडक बीटा-ब्लॉकर त्याच्या स्वत: च्या sympathomimetic क्रियाकलाप न; antihypertensive, antiarrhythmic आणि antianginal प्रभाव आहे. हृदयातील बीटा1-अ‍ॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सना कमी डोसमध्ये अवरोधित करून, ते अॅडेनोसाइन ट्रायफॉस्फेट (एटीपी) पासून चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएएमपी) ची निर्मिती कमी करते, कॅटेकोलामाइन्सद्वारे उत्तेजित होते, कॅल्शियम आयन (Ca2+) च्या इंट्रासेल्युलर करंट कमी करते, नकारात्मक नाही. -, ड्रोमो-, बाथमो- आणि इनोट्रॉपिक प्रभाव (हृदय गती आकुंचन कमी करते, चालकता आणि उत्तेजना प्रतिबंधित करते, मायोकार्डियल आकुंचन कमी करते).

वाढत्या डोससह, त्याचा बीटा 2-एड्रेनर्जिक ब्लॉकिंग प्रभाव असतो.

बीटा-ब्लॉकर्सच्या वापराच्या सुरूवातीस, पहिल्या 24 तासांमध्ये एकूण परिधीय संवहनी प्रतिकार वाढतो (अल्फा-अॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या क्रियाकलापांमध्ये परस्पर वाढ आणि बीटा 2-अॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या उत्तेजितपणाच्या निर्मूलनाचा परिणाम म्हणून) , जे 1-3 दिवसांनी मूळ स्तरावर परत येते आणि दीर्घकालीन प्रशासनासह कमी होते.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह इफेक्ट रक्ताचे प्रमाण कमी होणे, परिधीय वाहिन्यांचे सहानुभूतीशील उत्तेजन, रेनिन-एंजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणालीच्या क्रियाकलापात घट (रेनिनच्या प्रारंभिक हायपरसेक्रेशन असलेल्या रूग्णांसाठी जास्त महत्त्व), संवेदनशीलता पुनर्संचयित करण्याशी संबंधित आहे. महाधमनी कमानचे बॅरोसेप्टर्स (रक्तदाब कमी होण्याच्या प्रतिसादात त्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये कोणतीही वाढ होत नाही) आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर प्रभाव. धमनी उच्च रक्तदाबाच्या बाबतीत, प्रभाव 2-5 दिवसांनी होतो, स्थिर प्रभाव - 1-2 महिन्यांनंतर.

ह्दयस्पंदन वेग कमी होणे आणि आकुंचन कमी होणे, डायस्टोल लांबणे आणि सुधारित मायोकार्डियल परफ्यूजन यामुळे मायोकार्डियल ऑक्सिजनच्या मागणीत घट झाल्यामुळे अँटीएंजिनल प्रभाव होतो. डाव्या वेंट्रिकलमध्ये एंड-डायस्टोलिक दाब वाढवून आणि वेंट्रिकुलर स्नायू तंतूंचा ताण वाढवून, ते मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी वाढवू शकते, विशेषत: क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर (CHF) असलेल्या रुग्णांमध्ये.

गैर-निवडक बीटा-ब्लॉकर्सच्या विपरीत, जेव्हा सरासरी उपचारात्मक डोसमध्ये लिहून दिले जाते, तेव्हा त्याचा बीटा2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स असलेल्या अवयवांवर (स्वादुपिंड, कंकाल स्नायू, परिधीय धमन्यांचे गुळगुळीत स्नायू, ब्रॉन्ची आणि गर्भाशय) आणि कार्बोहायड्रेट मेटाबोलिझमवर कमी स्पष्ट परिणाम होतो. शरीरात सोडियम आयन धारणा (Na+) होत नाही. मोठ्या डोसमध्ये वापरल्यास, त्याचा बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या दोन्ही उपप्रकारांवर ब्लॉकिंग प्रभाव असतो.

कंपाऊंड

Bisoprolol fumarate + excipients.

फार्माकोकिनेटिक्स

बिसोप्रोलॉल गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून जवळजवळ पूर्णपणे शोषले जाते (80-90%). खाल्ल्याने औषधाच्या शोषणावर परिणाम होत नाही. रक्त-मेंदू अडथळा आणि प्लेसेंटल अडथळा यांच्याद्वारे पारगम्यता कमी आहे, आईच्या दुधात स्राव कमी आहे. यकृत मध्ये metabolized. मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित - 50% अपरिवर्तित, 2% पेक्षा कमी - आतड्यांद्वारे.

संकेत

• धमनी उच्च रक्तदाब;
• कोरोनरी हृदयरोग (CHD): स्थिर एनजाइनाच्या हल्ल्यांचा प्रतिबंध.

रिलीझ फॉर्म

गोळ्या 2.5 मिग्रॅ, 5 मिग्रॅ आणि 10 मिग्रॅ.

वापर आणि डोससाठी सूचना

तोंडी, सकाळी रिकाम्या पोटी, चघळल्याशिवाय, थोड्या प्रमाणात द्रव सह.

धमनी उच्च रक्तदाब आणि कोरोनरी हृदयरोग (स्थिर एनजाइनाच्या हल्ल्यापासून बचाव) साठी, एकदा 5 मिलीग्राम घेण्याची शिफारस केली जाते. आवश्यक असल्यास, डोस दररोज 1 वेळा 10 मिलीग्राम पर्यंत वाढविला जातो. कमाल दैनिक डोस 20 मिग्रॅ आहे.

बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य (20 मिली/मिनिट पेक्षा कमी क्रिएटिनिन क्लिअरन्स) किंवा गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, जास्तीत जास्त दैनिक डोस 10 मिलीग्राम आहे.

वृद्ध रुग्णांमध्ये डोस समायोजन आवश्यक नाही.

दुष्परिणाम

• डोकेदुखी;
• चक्कर येणे;
• निद्रानाश;
• अस्थेनिया;
• नैराश्य
• तंद्री
• वाढलेली थकवा;
• शुद्ध हरपणे;
• भ्रम
• "दुःस्वप्न" स्वप्ने;
• आक्षेप
• गोंधळ किंवा अल्पकालीन स्मृती कमी होणे;
• व्हिज्युअल कमजोरी;
• अश्रू द्रवपदार्थाचा स्राव कमी होणे;
• कोरडे आणि दुखणारे डोळे;
• श्रवण कमजोरी;
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;
• सायनस ब्रॅडीकार्डिया;
• रक्तदाब मध्ये स्पष्ट घट;
• एव्ही वहन अडथळा;
• ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन;
• CHF चे विघटन;
• परिधीय सूज;
• व्हॅसोस्पाझमचे प्रकटीकरण (परिधीय रक्ताभिसरण विकार वाढणे, खालच्या अंगांची शीतलता, रेनॉड सिंड्रोम, पॅरेस्थेसिया);
• छाती दुखणे;
• अतिसार;
• मळमळ, उलट्या;
• तोंडी श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा;
• बद्धकोष्ठता;
• नाक बंद;
• उच्च डोसमध्ये प्रशासित करताना श्वास घेण्यात अडचण (निवडकता कमी होणे);
• पूर्वस्थिती असलेल्या रूग्णांमध्ये - लॅरिन्गो- आणि ब्रॉन्कोस्पाझम;
• हायपरग्लाइसेमिया (टाइप 2 मधुमेह);
• हायपोग्लाइसेमिया (प्रकार 1 मधुमेह मेल्तिस);
• त्वचा खाज सुटणे;
• पुरळ
• अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी;
• ऍलर्जीक राहिनाइटिस;
• वाढलेला घाम येणे;
• त्वचा hyperemia;
• सोरायसिसच्या लक्षणांची तीव्रता;
• खालची अवस्था;
• स्नायू कमकुवतपणा;
• वासराच्या स्नायूंमध्ये पेटके;
• संधिवात;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस;
• शक्तीचे उल्लंघन;
• विथड्रॉवल सिंड्रोम (वाढलेला एनजाइनाचा हल्ला, वाढलेला रक्तदाब).

विरोधाभास

• तीव्र हृदय अपयश किंवा विघटन (इनोट्रॉपिक थेरपी आवश्यक) च्या टप्प्यात तीव्र हृदय अपयश;
• कार्डिओजेनिक शॉक;
• पेसमेकरशिवाय 2रा आणि 3रा डिग्री एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक;
• sinoatrial ब्लॉक;
• आजारी सायनस सिंड्रोम;
• ब्रॅडीकार्डिया (हृदय गती 60 बीट्स/मिनिट पेक्षा कमी);
• कार्डिओमेगाली (हृदय अपयशाच्या चिन्हांशिवाय);
• धमनी हायपोटेन्शन (सिस्टोलिक दाब 100 मिमी एचजी पेक्षा कमी);
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा आणि अवरोधक फुफ्फुसीय रोगाचे गंभीर प्रकार;
• गंभीर परिधीय रक्ताभिसरण विकार, रायनॉड सिंड्रोम;
• स्तनपान कालावधी;
• MAO-B अपवाद वगळता MAO इनहिबिटरचा एकाच वेळी वापर;
• आनुवंशिक लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेजची कमतरता, ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम;
• फिओक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्सचा एकाच वेळी वापर न करता);
• चयापचय ऍसिडोसिस;
• floctafenine, sultopride चा एकाच वेळी वापर;
• verapamil, diltiazem च्या एकाच वेळी अंतस्नायु प्रशासन;
• 18 वर्षांपेक्षा कमी वय (प्रभावीता आणि सुरक्षितता स्थापित केलेली नाही);
• बिसोप्रोलॉल, औषधाचे घटक आणि इतर बीटा-ब्लॉकर्ससाठी अतिसंवेदनशीलता.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणेदरम्यान वापरणे शक्य आहे जर आईला होणारा फायदा गर्भाच्या दुष्परिणामांच्या जोखमीपेक्षा जास्त असेल.

गर्भावर परिणाम: नवजात मुलांमध्ये अंतर्गर्भीय वाढ मंदता, हायपोग्लाइसेमिया, ब्रॅडीकार्डिया, श्वासोच्छवासाचा त्रास (नवजात श्वासोच्छवास) देखील शक्य आहे.

स्तनपान करवताना बिसोप्रोलॉल वापरणे आवश्यक असल्यास, स्तनपान थांबवणे आवश्यक आहे, कारण बिसोप्रोलॉल आईच्या दुधात उत्सर्जित होते.

मुलांमध्ये वापरा

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये निषेध (प्रभावीता आणि सुरक्षितता स्थापित केलेली नाही).

विशेष सूचना

बिसोप्रोलॉल घेत असलेल्या रूग्णांच्या देखरेखीमध्ये हृदय गती आणि रक्तदाब (उपचाराच्या सुरूवातीस - दररोज, नंतर दर 3-4 महिन्यांनी एकदा), इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता (दर 4-5 वेळा) यांचा समावेश असावा. महिना). वृद्ध रुग्णांमध्ये, मूत्रपिंडाच्या कार्याचे निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते (दर 4-5 महिन्यांनी एकदा).

रुग्णांना हृदय गती मोजण्याच्या पद्धतीचे प्रशिक्षण दिले पाहिजे आणि हृदय गती 50 बीट्स/मिनिट पेक्षा कमी असल्यास वैद्यकीय सल्लामसलत आवश्यक आहे याबद्दल सूचना दिल्या पाहिजेत.

एनजाइना असलेल्या अंदाजे 20% रुग्णांमध्ये, बीटा ब्लॉकर्स अप्रभावी असतात. कमी इस्केमिक थ्रेशोल्डसह गंभीर कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस (हृदय गती 100 बीट्स/मिनिट पेक्षा कमी) आणि डाव्या वेंट्रिकलच्या एंड-डायस्टोलिक व्हॉल्यूममध्ये वाढ, सबएन्डोकार्डियल रक्त प्रवाहात व्यत्यय ही मुख्य कारणे आहेत. धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये, बीटा-ब्लॉकर्सची प्रभावीता कमी असते.

कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरणार्‍या रूग्णांनी हे लक्षात घेतले पाहिजे की उपचारादरम्यान अश्रू द्रवपदार्थाचे उत्पादन कमी होऊ शकते.

फिओक्रोमोसाइटोमा असलेल्या रूग्णांमध्ये वापरल्यास, विरोधाभासी धमनी उच्च रक्तदाब विकसित होण्याचा धोका असतो (जर प्रभावी अल्फा-नाकाबंदी पूर्वी प्राप्त केली नसेल तर).

थायरोटॉक्सिकोसिसच्या बाबतीत, बिसोप्रोलॉल थायरोटॉक्सिकोसिसच्या काही क्लिनिकल चिन्हे (उदाहरणार्थ, टाकीकार्डिया) मास्क करू शकते. थायरोटॉक्सिकोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये अचानक पैसे काढणे प्रतिबंधित आहे कारण यामुळे लक्षणे वाढू शकतात.

मधुमेह मेल्तिसमध्ये, ते हायपोग्लाइसेमियामुळे होणारे टाकीकार्डिया मास्क करू शकते. नॉन-सिलेक्टिव्ह बीटा-ब्लॉकर्सच्या विपरीत, ते व्यावहारिकपणे इंसुलिन-प्रेरित हायपोग्लाइसेमिया वाढवत नाही आणि रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रता सामान्य मूल्यांमध्ये पुनर्संचयित करण्यास विलंब करत नाही.

क्लोनिडाइन एकाच वेळी घेत असताना, बिसोप्रोलॉल बंद केल्यानंतर काही दिवसांनी ते बंद केले जाऊ शकते.

हे शक्य आहे की अतिसंवेदनशीलतेच्या प्रतिक्रियेची तीव्रता वाढू शकते आणि ओझे असलेल्या ऍलर्जीच्या इतिहासाच्या पार्श्वभूमीवर एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) च्या नेहमीच्या डोसचा कोणताही परिणाम होणार नाही.

नियोजित शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक असल्यास, सामान्य भूल सुरू होण्याच्या 48 तास आधी औषध बंद केले पाहिजे. जर रुग्णाने शस्त्रक्रियेपूर्वी औषध घेतले असेल तर त्याने कमीतकमी नकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभावांसह सामान्य भूल देण्यासाठी औषध निवडले पाहिजे.

इंट्राव्हेनस एट्रोपिन (1-2 मिग्रॅ) द्वारे व्हॅगस मज्जातंतूचे परस्पर सक्रियकरण दूर केले जाऊ शकते.

कॅटेकोलामाइन्सचा पुरवठा कमी करणारी औषधे (उदाहरणार्थ, रेझरपाइन) बीटा-ब्लॉकर्सचा प्रभाव वाढवू शकतात, म्हणून अशी औषधे घेत असलेल्या रुग्णांनी धमनी हायपोटेन्शन किंवा ब्रॅडीकार्डिया शोधण्यासाठी सतत वैद्यकीय देखरेखीखाली असावे.

ब्रॉन्कोस्पॅस्टिक रोग असलेल्या रुग्णांना इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या असहिष्णुता आणि/किंवा अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत कार्डिओसिलेक्टिव्ह अॅड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स लिहून दिले जाऊ शकतात, परंतु डोसचे काटेकोरपणे निरीक्षण केले पाहिजे. ब्रॉन्कोस्पाझमच्या विकासामुळे ओव्हरडोज धोकादायक आहे.

वाढत्या ब्रॅडीकार्डियाच्या बाबतीत (50 बीट्स/मिनिटांपेक्षा कमी), धमनी हायपोटेन्शन (100 मिमी एचजी पेक्षा कमी सिस्टोलिक रक्तदाब), एव्ही ब्लॉकेड, ब्रॉन्कोस्पाझम, वेंट्रिक्युलर एरिथमिया, वृद्ध रुग्णांमध्ये गंभीर यकृत आणि मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य, डोस कमी करणे आवश्यक आहे. किंवा उपचार थांबवा. बीटा-ब्लॉकर्स घेतल्याने नैराश्य निर्माण झाल्यास थेरपी बंद करण्याची शिफारस केली जाते.

गंभीर अतालता आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन विकसित होण्याच्या जोखमीमुळे उपचार अचानक व्यत्यय आणू नये. रद्द करणे हळूहळू केले जाते, 2 आठवडे किंवा त्याहून अधिक डोस कमी करून (3-4 दिवसात डोस 25% कमी करा).

रक्त आणि लघवीमधील कॅटेकोलामाइन्स, नॉर्मेटेनेफ्रिन आणि व्हॅनिलिलमँडेलिक ऍसिड आणि न्यूक्लियर ऍन्टीबॉडीजच्या टायटर्सची चाचणी करण्यापूर्वी ते बंद केले पाहिजे.

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

उपचार कालावधी दरम्यान, वाहने चालवताना आणि इतर संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त असताना काळजी घेणे आवश्यक आहे; वाढलेली एकाग्रता आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांची गती आवश्यक आहे.

औषध संवाद

इम्युनोथेरपी किंवा त्वचेच्या चाचणीसाठी ऍलर्जीन अर्क वापरल्या जाणार्‍या ऍलर्जीमुळे बिसोप्रोलॉल प्राप्त झालेल्या रूग्णांमध्ये गंभीर सिस्टीमिक ऍलर्जीक प्रतिक्रिया किंवा ऍनाफिलेक्सिसचा धोका वाढतो.

फेनिटोइन जेव्हा अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते तेव्हा इनहेलेशन जनरल ऍनेस्थेसिया (हायड्रोकार्बन डेरिव्हेटिव्ह) औषधे कार्डिओडिप्रेसिव्ह प्रभावाची तीव्रता आणि रक्तदाब कमी होण्याची शक्यता वाढवतात.

बिसोप्रोलॉल तोंडी प्रशासनासाठी इंसुलिन आणि हायपोग्लाइसेमिक एजंट्सची प्रभावीता बदलते, हायपोग्लाइसेमिया (टाकीकार्डिया, रक्तदाब वाढ) विकसित होण्याची लक्षणे लपवतात.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (सोडियम आयन रिटेन्शन आणि किडनीद्वारे प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणाची नाकेबंदी), ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि इस्ट्रोजेन्स (सोडियम आयन धारणा) मुळे अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव कमकुवत होतो.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, मिथाइलडोपा, रेझरपाइन आणि ग्वानफेसीनमुळे ब्रॅडीकार्डिया, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक, ह्रदयाचा झटका आणि हृदय अपयश विकसित होण्याचा किंवा बिघडण्याचा धोका वाढतो.

मायोकार्डियल इनोट्रॉपिक फंक्शन, एव्ही चालकता आणि रक्तदाब यांच्यावर वाढलेल्या नकारात्मक प्रभावामुळे, कॅल्शियम विरोधी (वेरापामिल, डिल्टियाझेम, बेप्रिडिल) सह बिसोप्रोलॉलचे संयोजन, जेव्हा अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते तेव्हा शिफारस केलेली नाही.

निफेडिपिन आणि बिसोप्रोलॉलच्या एकत्रित वापरामुळे रक्तदाबात लक्षणीय घट होऊ शकते.

बिसोप्रोलॉल आणि क्लास 1 अँटीएरिथमिक औषधे (डिसोपायरामाइड, क्विनिडाइन, हायड्रोक्विनिडाइन) च्या एकाच वेळी वापरामुळे, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कंडक्शन आणि नकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभाव खराब होऊ शकतात (क्लिनिकल निरीक्षण आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी निरीक्षण आवश्यक आहे).

बिसोप्रोलॉल आणि क्लास 3 अँटीएरिथमिक औषधे (उदाहरणार्थ, अमीओडेरोन) च्या एकाच वेळी वापराने, इंट्रा-एट्रियल वहन बिघडू शकते.

डोळ्याच्या थेंबांमध्ये असलेल्या औषधांसह बिसोप्रोलॉल आणि इतर बीटा-ब्लॉकर्सच्या एकाच वेळी वापरासह, एक समन्वयात्मक प्रभाव शक्य आहे.

बीटा-एगोनिस्टसह बिसोप्रोलॉलचा एकाच वेळी वापर (उदाहरणार्थ, आयसोप्रेनालाईन, डोबुनामाइन) दोन्ही औषधांचा प्रभाव कमी करू शकतो.

बीटा आणि अल्फा अॅड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट्ससह बिसोप्रोलॉलचे संयोजन (उदाहरणार्थ, आयरॅपिनेफ्रिन, एपिनेफ्रिन) अल्फा अॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सच्या सहभागासह या औषधांचे व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाढवू शकते, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, क्लोनिडाइन, सिम्पाथोलाइटिक्स, हायड्रॅलाझिन आणि इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे रक्तदाब कमी करू शकतात.

बिसोप्रोलॉल आणि मेफ्लोक्विनच्या एकाच वेळी वापरासह, ब्रॅडीकार्डियाचा धोका वाढतो.

फ्लोक्टाफेनिन आणि सल्टोप्राइडसह बिसोप्रोलॉलचा एकाच वेळी वापर करण्यास मनाई आहे.

बिसोप्रोलॉलच्या उपचारादरम्यान गैर-विध्रुवीकरण करणारे स्नायू शिथिल करणारे प्रभाव आणि कौमरिनचा अँटीकोआगुलंट प्रभाव दीर्घकाळ टिकू शकतो.

ट्राय- आणि टेट्रासायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स, अँटीसायकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स), इथेनॉल (अल्कोहोल), शामक आणि संमोहन औषधे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नैराश्य वाढवतात. हायपोटेन्सिव्ह इफेक्टमध्ये लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे एमएओ इनहिबिटरसह (एमएओ-बी वगळता) बिसोप्रोलॉलचा एकाच वेळी वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही. एमएओ इनहिबिटर आणि बिसोप्रोलॉल घेण्यामधील उपचारांमधील ब्रेक कमीतकमी 14 दिवसांचा असावा.

लिडोकेन आणि झेंथिन्स (डायप्रोफिलिन वगळता) ची क्लिअरन्स कमी करते आणि रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये त्यांची एकाग्रता वाढवते, विशेषत: धूम्रपानाच्या प्रभावाखाली थिओफिलिनची सुरूवातीस वाढ झालेल्या रुग्णांमध्ये.

सल्फासलाझिन रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये बिसोप्रोलॉलची एकाग्रता वाढवते.

रिफाम्पिसिन बिसोप्रोलॉलचे अर्धे आयुष्य कमी करते.

Bisoprolol औषधाचे analogues

सक्रिय पदार्थाचे स्ट्रक्चरल अॅनालॉग्स:

• अरिटेल;
• एरिटेल कोर;
• बिडोप;
• बायोल;
• बिप्रोल;
• बिसोगाम्मा;
• बिसोकार्ड;
• बिसोमोर;
• बिसोप्रोलॉल ओबीएल;
• बिसोप्रोलॉल लुगल;
• बिसोप्रोल प्राण;
• बिसोप्रोलॉल रेशियोफार्म;
• Bisoprolol Sandoz
• बिसोप्रोलॉल टेवा;
• Bisoprolol hemifumarate;
• बिसोप्रोलॉल फ्युमरेट;
• Bisoprolol fumarate फार्माप्लांट;
• कॉन्कोर;
• कॉन्कोर कॉर;
• कॉर्बिस;
• कॉर्डिनॉर्म;
• कोरोनल;
• निपरटेन;
• टायरेझ.

जर सक्रिय पदार्थासाठी औषधाचे कोणतेही analogues नसतील, तर तुम्ही खालील दुव्यांचे अनुसरण करू शकता ज्यासाठी संबंधित औषध मदत करते आणि उपचारात्मक प्रभावासाठी उपलब्ध analogues पाहू शकता.

बिसोप्रोलॉल निवडक बीटा ब्लॉकर्सच्या गटाशी संबंधित आहे जे हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींवर कार्य करतात. पदार्थ बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स अवरोधित करते, जे मज्जासंस्थेकडून आवेग प्राप्त करतात, ज्यामुळे हृदयाचा ठोका कमी होतो. रक्तदाब कमी होतो, ज्यामुळे हृदयाला रक्त पंप करणे सोपे होते. बिसोप्रोलॉल इतर औषधांशी सुसंगतता आणि थेरपी बंद करण्याबाबत अनेक प्रश्न उपस्थित करते. वापरासाठीच्या सूचनांमध्ये सूचीबद्ध पैलू समाविष्ट आहेत ज्याबद्दल उपस्थित डॉक्टरांनी सूचित केले पाहिजे.

औषधाचा मुख्य उपचारात्मक प्रभावः

• रक्तदाब नियंत्रण;
• अतालता कमी करणे.

वापरासाठी संकेतः उच्च रक्तदाब, हृदयविकारासह कोरोनरी हृदयरोग, तीव्रतेशिवाय हृदय अपयश.

प्रभाव कमी डोसमध्ये प्राप्त होतो. रक्तातील रेनिन क्रियाकलाप दडपल्यामुळे सक्रिय पदार्थ अनेक जैवरासायनिक प्रतिक्रियांना कारणीभूत ठरतो. एन्झाईम रेग्युलेटर शरीरातील रक्तदाब आणि पाणी-मीठ शिल्लक प्रभावित करते. औषध घेत असताना, मायोकार्डियमला ​​त्याची उत्तेजितता आणि चालकता कमी करताना कमी ऑक्सिजनची आवश्यकता असते. परिणामी, हृदयाचे ठोके, अॅडेनोसिन ट्रायफॉस्फेटपासून अॅडेनोसिन मोनोफॉस्फेटचे उत्पादन आणि पेशींमधून कॅल्शियमचा प्रवाह मंदावतो. हा पदार्थ हृदयावर कार्य करतो, इजेक्शनचे प्रमाण कमी करतो आणि एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहन प्रतिबंधित करतो. परिणामी, रक्तदाब कमी होतो आणि मायोकार्डियल इस्केमियाची चिन्हे कमी होतात.

एड्रेनालाईनची संवेदनशीलता कमी करणारे औषध घेणे का मदत करते हे आपण समजू शकता. हे हृदयावरील तणावाचे परिणाम तटस्थ करते.

दबाव कमी करणे याद्वारे साध्य केले जाते:

• प्रति मिनिट पंप केलेल्या रक्ताचे प्रमाण कमी करणे;
• शरीराच्या रक्तवाहिन्यांचे उत्तेजन;
• रेनिन पातळी कमी;
• बॅरोसेप्टर रिफ्लेक्सची वाढलेली संवेदनशीलता (दबाव कमी होण्याच्या प्रतिसादात सक्रिय होत नाही).

बीटा-2 ब्लॉकरचा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवरही परिणाम होतो. थेरपीचा पहिला परिणाम 2-5 दिवसांनंतर दिसून येतो आणि रक्तदाब 1-2 महिन्यांत सामान्य होतो.

औषध खालील पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध ऑक्सिजनची आवश्यकता कमी करून मायोकार्डियल इस्केमियाविरूद्ध कार्य करते:

• हृदय गती कमी होणे;
• आकुंचन कमी;
• हृदयाच्या विश्रांतीचा कालावधी वाढवणे.

बिसोप्रोलॉलच्या संकेतांमध्ये हृदय अपयशाचा समावेश असला तरी, तीव्रतेच्या वेळी उलट प्रतिक्रिया येऊ शकते: डाव्या वेंट्रिकलमध्ये डायस्टोलिक दाब वाढतो, स्नायू तंतू अधिक ताणतात आणि ऑक्सिजनची गरज वाढते.

कधीकधी अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स असलेल्या इतर अवयवांवर (स्नायू, स्वादुपिंड, हातपायच्या धमन्या, ब्रॉन्ची आणि गर्भाशय) कार्य करतात. यासाठी नॉन-सिलेक्टिव्ह बीटा ब्लॉकर्सऐवजी बिसोप्रोलॉल निवडले जाते. हे कार्बोहायड्रेट चयापचय प्रभावित करत नाही, शरीरात सोडियम आयन टिकवून ठेवत नाही, परंतु मोठ्या डोसमध्ये ते दोन प्रकारचे बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स अवरोधित करते.

"बिसोप्रोलॉल" हे औषध घेतलेल्या अन्नाची पर्वा न करता 80% द्वारे शोषले जाते आणि प्रशासनानंतर 60 - 180 मिनिटांनंतर जास्तीत जास्त परिणाम होतो. अंदाजे 30% पदार्थ रक्तातील प्रथिनांना बांधतात आणि अर्ध्या भागावर यकृताद्वारे प्रक्रिया केली जाते. थोड्या प्रमाणात रक्त-मेंदू आणि प्लेसेंटल अडथळे तसेच आईच्या दुधात प्रवेश करतात. 12 तासांनंतर औषध पूर्णपणे काढून टाकले जाते - 98% लघवीद्वारे.

वापराच्या संकेतांमध्ये हृदयाची विफलता समाविष्ट आहे. क्रॉनिक प्रकरणांमध्ये, औषध प्रारंभिक थेरपी म्हणून योग्य आहे. या प्रकरणात, सेवन 1.25 मिलीग्रामच्या डोससह सुरू होते आणि हळूहळू 10 मिलीग्रामपर्यंत वाढते. रुग्णाची स्थिती सतत तपासली जाते. हृदयाच्या विफलतेच्या तीव्र स्वरुपात, बिसोप्रोलॉलमध्ये contraindication आहेत.

रचना आणि डोस

औषधाचा रिलीझ फॉर्म 2.5 गोळ्या आहे; 5 आणि 10 मिग्रॅ. सक्रिय पदार्थाचा प्रसार म्हणजे बाजारात अनेक जेनेरिकची उपस्थिती:

• "Bisoprolol-Prana", जे रशियन वनस्पती "प्राणफार्म" द्वारे उत्पादित केले जाते, त्याच्या विदेशी अॅनालॉग्सच्या तुलनेत अनुकूल किंमत आहे. एका टॅब्लेटमध्ये 5 किंवा 10 मिलीग्राम बिसोप्रोलॉल हेमिफुमरेट असते;
• जर्मन चिंतेतील "Bisoprolol Sandoz" मध्ये 5 किंवा 10 mg bisoprolol fumarate असते.

"Bisoprolol" चे अॅनालॉग अनेक देशांमध्ये उपलब्ध आहेत: "Concor", "Bisocard", "Aritel", "Bisoprolol-Teva" आणि "Bisoprolol-KV" 5 mg. रचना, सक्रिय पदार्थाव्यतिरिक्त, लैक्टोज, सेल्युलोज, मॅग्नेशियम स्टीअरेट समाविष्ट करते. समान फार्माकोकिनेटिक्ससह रशियन औषधाची किंमत बिसोप्रोल सँडोजपेक्षा जवळजवळ दोन पट कमी आहे. त्याच वेळी, मूळ औषध Concor आहे, मर्कने उत्पादित केले आहे. शेलची रचना, जी बेज किंवा पिवळी असू शकते, त्यात अल्कोहोल, मॅक्रोगोल, तालक, टायटॅनियम डायऑक्साइड आणि रंगांचा समावेश आहे.

गोळ्या पाण्याने चघळल्याशिवाय सकाळी रिकाम्या पोटी घेतल्या जातात, जरी हे औषध जेवण करण्यापूर्वी आणि नंतर दोन्ही घ्यावे असे लिहिलेले आहे.

धमनी उच्च रक्तदाब आणि कोरोनरी हृदयरोगाच्या पार्श्वभूमीवर एनजाइना पेक्टोरिस रोखण्यासाठी "बिसोप्रोलॉल" 5 मिलीग्राम औषध आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, दिवसातून एकदा Bisoprolol 10 mg वर स्विच करा, परंतु 20 mg पेक्षा जास्त नाही. मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या बाबतीत (ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर 20 मिली/मिनिटाच्या खाली.) किंवा यकृत कार्य बिघडल्यास, 10 मिलीग्रामपेक्षा जास्त औषध लिहून देण्याची शिफारस केलेली नाही. वृद्ध लोकांना समान डोस निर्धारित केले जातात. Bisoprolol 5 mg हा दररोज औषधाचा प्रारंभिक डोस मानला जातो, ज्यासह उच्च रक्तदाब उपचार सुरू होतो.

वापरण्याची वैशिष्ट्ये

Bisoprolol वापरण्याच्या सूचनांमध्ये वापरावरील निर्बंधांची एक मोठी यादी समाविष्ट आहे. औषधे लिहून देताना, गर्भधारणा आणि स्तनपान, दमा आणि इतर श्वासोच्छवासाचे विकार, यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या समस्या, मधुमेह मेल्तिस, त्वचा रोग आणि सोरायसिस, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, ब्रॅडीकार्डिया आणि हृदयाचे ठोके (अनियमित आणि मंद हृदयाचे ठोके), याबद्दल डॉक्टरांना सावध करा. तसेच व्हॅसोस्पाझममुळे होणाऱ्या एनजाइना पेक्टोरिस बद्दल. तुम्ही हर्बल फॉर्म्युलेशनसह इतर औषधे घेत असाल किंवा तुम्हाला कोणतीही ऍलर्जी असल्यास आम्हाला नक्की सांगा.

Bisoprolol गोळ्या जेवणाच्या संदर्भाशिवाय घेतल्या जातात, परंतु नियमिततेसाठी दिवसाच्या त्याच वेळी. जर एक डोस चुकला असेल, तर तुम्हाला लक्षात येताच औषध घेतले पाहिजे. जर काही कारणास्तव औषधोपचार दुसर्‍या दिवसापर्यंत पुढे ढकलले गेले तर तुम्हाला सकाळी नेहमीच्या डोसची आवश्यकता आहे. चुकलेल्या टॅब्लेटची भरपाई करण्यासाठी डोस दुप्पट करणे प्रतिबंधित आहे. उपचार पथ्ये विकसित करणारे डॉक्टर तुम्हाला Bisoprolol कसे घ्यावे हे सांगतील.

औषधाच्या वापरासाठी अनेक नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

1. बीटा ब्लॉकर घेताना शस्त्रक्रिया किंवा दंत उपचार करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांना चेतावणी द्या. वेदनाशामक औषधांचे व्यवस्थापन करताना हे विशेषतः महत्वाचे आहे.
2. Bisoprolol आणि अल्कोहोल बद्दल तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. अल्कोहोल हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव वाढवते आणि चक्कर येणे आणि अस्वस्थता होऊ शकते.
3. इतर औषधे खरेदी करताना, औषधाच्या सुसंगततेबद्दल आपल्या फार्मासिस्ट किंवा डॉक्टरांचा सल्ला घेणे महत्वाचे आहे. काही औषधे (दाहक वेदना कमी करणारे, सर्दी आणि फ्लूची औषधे) बीटा ब्लॉकरसह एकत्र केली जाऊ शकत नाहीत.
4. डॉक्टर तुमचा आहार सुधारण्याची, धूम्रपान सोडण्याची आणि नियमित व्यायाम करण्याची शिफारस करतील. हेच औषधाचा प्रभाव टिकवून ठेवण्यास मदत करेल.
5. मधुमेह मेल्तिससाठी, "बिसोप्रोलॉल" हे औषध रक्तातील साखरेमध्ये तीव्र घट होण्याची चिन्हे वंगण घालते. तुमच्या डॉक्टरांना कोणत्याही सहवर्ती आजाराची तक्रार करा.
6. उपचार हा सहसा दीर्घकालीन असतो. अचानक वापर बंद केल्याने आरोग्यामध्ये समस्या उद्भवू शकतात, म्हणून आपण पूर्णपणे थांबेपर्यंत डोस हळूहळू कमी केला पाहिजे.

Bisoprolol मुळे समस्या निर्माण होतात का?

औषधामुळे साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात जे दहापैकी एका व्यक्तीपेक्षा कमी वारंवार होतात. मुख्य गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. चक्कर येणे, तंद्री, थकवा. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला बसलेल्या स्थितीतून हळूहळू उठण्याचा आणि उभे राहण्यापूर्वी काही सेकंद बसण्याचा सल्ला देऊ शकतात. औषध घेतल्यानंतर 1-2 आठवड्यांनंतर, शरीर समायोजित होते आणि अस्वस्थता अदृश्य होते.
2. मळमळ, अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता. Bisoprolol घेत असताना, साधे अन्न खाण्याची आणि भरपूर पाणी पिण्याची शिफारस केली जाते.
3. पेनकिलर निवडल्याने डोकेदुखी दूर होते.
4. थंड बोटे किंवा बोटे, झोपेचा त्रास, ब्रॅडीकार्डियामुळे साइड इफेक्ट्समुळे खूप अस्वस्थता येत असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

Bisoprolol चे खालील दुष्परिणाम दीर्घकालीन वापरादरम्यान क्वचितच आढळतात: एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहन कमी होणे, चेतना नष्ट होईपर्यंत रक्तदाब कमी होणे, आक्षेप आणि स्नायू कमकुवत होणे, झोपेचा त्रास आणि नैराश्य, दमा असलेल्या रूग्णांमध्ये ब्रॉन्कोस्पाझम.

अत्यंत दुर्मिळ साइड इफेक्ट्स म्हणजे ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, इरेक्टाइल डिसफंक्शन, भ्रम, श्रवण कमी होणे, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, टक्कल पडणे, अस्थेनिया, पाय सुन्न होणे, थकवा.

काही रोग आणि परिस्थितींसाठी Bisoprolol घेण्याची वैशिष्ट्ये:

1. कोरोनरी आर्टरी डिसीज असणा-या लोकांनी अचानक औषध घेणे थांबवल्यास त्यांना एनजाइना बिघडण्याचा अनुभव येऊ शकतो. म्हणून, डोस हळूहळू कमी करण्याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे.
2. जर तुम्हाला रक्ताभिसरण समस्या (श्वासनलिकांसंबंधी दमा, ब्राँकायटिस, फुफ्फुसाचे इतर आजार किंवा हृदय अपयश) असतील तर तुम्ही औषध घेण्याबाबत तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. विशेष स्थिती निरीक्षण आवश्यक असू शकते.
3. Bisoprolol घेत असताना हायपरथायरॉईडीझम मास्क केला जाऊ शकतो. जेव्हा औषध बंद केले जाते तेव्हा लक्षणांची तीव्र तीव्रता उद्भवते, म्हणून डॉक्टरांना रोगाच्या उपस्थितीबद्दल चेतावणी देण्यासारखे आहे.
4. बिसोप्रोलॉल कमी रक्तातील साखरेची काही लक्षणे कमी करू शकते. मधुमेह मेल्तिस असलेल्या लोकांमध्ये औषधाचा वापर काळजीपूर्वक निरीक्षण केला जातो.
5. जर मूत्रपिंड किंवा यकृताचे कार्य बिघडलेले असेल तर, पदार्थाचा प्रतिसाद तपासण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांची शिफारस केली पाहिजे.
6. जोखीमांपेक्षा फायदे जास्त असल्याशिवाय गर्भधारणेदरम्यान औषध वापरले जाऊ नये. थेरपी दरम्यान गर्भधारणा झाल्यास, ताबडतोब आपल्या डॉक्टरांना सांगा. जन्माच्या तीन दिवस आधी औषध बंद केले जाते.
7. 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना बिसोप्रोलॉल लिहून दिले जात नाही.

वापरादरम्यान विशेष सूचना

बिसोप्रोलॉल घेत असलेल्या रुग्णांचे स्थानिक डॉक्टरांकडून निरीक्षण केले जाते. तुम्ही तुमची नाडी आणि रक्तदाब 1-2 आठवडे दररोज आणि नंतर महिन्यातून एकदा 4 महिन्यांसाठी मोजावे. वृद्ध रूग्णांनी त्यांच्या किडनीच्या कार्यावर महिन्यातून एकदा सहा महिने निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. तुमची नाडी कशी मोजायची हे डॉक्टर तुम्हाला दाखवतात आणि तुमच्या हृदयाचे ठोके प्रति मिनिट 50 बीट्सच्या खाली गेल्यास भेटीसाठी येण्याची सूचना देतात.

जर रुग्णाला ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसाचे आजार असतील तर औषध लिहून देण्यापूर्वी बाह्य श्वासोच्छवासाच्या कार्याचे परीक्षण करणे आवश्यक आहे. दमा असलेल्या रुग्णांमध्ये बिसोप्रोलॉल कसे बदलायचे याबद्दल प्रश्न उद्भवतो. अभ्यास दर्शविते की बीटा-ब्लॉकरची निवडक क्रिया जितकी जास्त असेल तितकी प्रतिक्रियात्मक ब्रॉन्कोस्पाझमचा धोका कमी होईल. 10 ग्रॅमच्या डोसमध्ये, या श्रेणीतील रुग्णांसाठी औषध सुरक्षित आहे. तथापि, जर तुम्हाला ब्रोन्कोस्पाझम होण्याची शक्यता असेल तर "नेबिव्होलॉल सँडोज" 5 मिग्रॅ एनालॉग वापरण्यास मनाई आहे.

कोरोनरी धमनीच्या एथेरोस्क्लेरोसिससह, बीटा-ब्लॉकरची प्रभावीता 20% प्रकरणांमध्ये दिसून येत नाही. त्याचप्रमाणे, धूम्रपान केल्याने उपचारांची प्रभावीता कमी होते. पदार्थ अश्रू द्रवपदार्थाचे उत्पादन प्रतिबंधित करते आणि म्हणूनच कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरताना डोळ्याच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ होते.

औषधामुळे चक्कर येणे आणि अस्वस्थता येऊ शकते. म्हणून, लोक काम करतात ज्यांना द्रुत मोटर प्रतिक्रिया आणि एकाग्रतेची आवश्यकता असते त्यांना औषध बदलू शकेल असे काहीतरी शोधणे आवश्यक आहे. नैराश्याच्या लक्षणांचा विकास औषधोपचार बंद करण्याची गरज दर्शवतो.

औषधांसह परस्परसंवाद

"Bisoprolol" आणि समानार्थी शब्द ("Concor", "Aritel") इतर औषधांची प्रभावीता बदलतात किंवा कमी करतात:

• एक-वेळच्या प्रिस्क्रिप्शनच्या बाबतीत, बीटा-ब्लॉकरमधून हळूहळू काढल्यानंतरच क्लोनिडाइन काढून टाकले जाते;
• ऍलर्जीच्या घटनांमध्ये एपिनेफ्रिनची आवश्यकता असल्यास, औषधाचा प्रभाव कमी केला जाऊ शकतो;
• सर्जिकल प्रक्रियेदरम्यान, कमी आयनोट्रॉपिक प्रभावासह ऍनेस्थेटिक्स वापरावे;
• कॅटेकोलामाइन्सची पातळी कमी करणाऱ्या औषधांशी संवाद साधताना, हृदयाचा ठोका कमी होतो आणि रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो;
• Bisoprolol च्या ओव्हरडोजमुळे ब्रोन्कियल दम्यामध्ये ब्रोन्कोस्पाझम होऊ शकतो. म्हणून, उच्च रक्तदाब विरूद्ध इतर औषधे योग्य नसल्यास औषध लिहून दिले जाते.

बिसोप्रोलॉल घेत असताना इम्युनोथेरपी केली जात नाही, कारण ऍलर्जीन कण अॅनाफिलेक्सिसला चालना देऊ शकतात. आयोडीन-आधारित कॉन्ट्रास्ट एजंट्समुळे तीव्र एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते. इनहेलेशनल ऍनेस्थेटिक फॉर्म्युलेशन गंभीर हायपोटेन्शनला कारणीभूत ठरतात.

निवडक बीटा ब्लॉकर इंसुलिनच्या प्रभावावर परिणाम करतो. रक्तदाबावरील औषधांच्या कृतीवर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सचा प्रभाव असतो, जे सोडियम आयन टिकवून ठेवतात आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे उत्पादन रोखतात. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि इस्ट्रोजेन औषधे सोडियम आयनच्या वाहतुकीवर देखील परिणाम करतात.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स ब्रॅडीकार्डिया खराब करू शकतात आणि एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक आणि कार्डियाक अरेस्ट होऊ शकतात. मायोकार्डियल चालकतेवर नकारात्मक प्रभावामुळे बिसोप्रोलॉल कॅल्शियम विरोधी सोबत लिहून दिले जात नाही. Nifedipine सह एकाच वेळी वापरल्याने रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो.

प्रथम श्रेणीतील अँटीएरिथमिक औषधे, जेव्हा बिसोप्रोलॉलसह एकत्रित केली जातात, तेव्हा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहन बिघडते, म्हणून त्यांच्या प्रभावाचे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वापरून परीक्षण करणे आवश्यक आहे. थर्ड क्लासची अँटीएरिथमिक औषधे इंट्राएट्रिअल वहन कमी करतात. अनेक बीटा-ब्लॉकर्सचे एकाच वेळी वापर केल्याने एक समन्वयात्मक प्रभाव प्राप्त होतो आणि त्याउलट बीटा-अ‍ॅगोनिस्ट्सचा समावेश केल्याने उपचाराची प्रभावीता कमी होते. अल्फा-एगोनिस्ट्सच्या मिश्रणाने रक्तदाब वाढू शकतो.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारी आणि इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे, जेव्हा एकत्रितपणे घेतली जातात तेव्हा रक्तदाब लक्षणीयरीत्या कमी होतो आणि मेफ्लॉक्विन सोबत ते हृदय गती कमी करतात.

वापरासाठी सूचना:

बिसोप्रोलॉल हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे औषध आहे.

प्रकाशन फॉर्म आणि रचना

बिसोप्रोलॉल फिल्म-लेपित टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे (ब्लिस्टर पॅकमध्ये 10 तुकडे, कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये 1 पॅकेज; पॉलिमर किंवा काचेच्या जारमध्ये 30 तुकडे, कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये 1 जार).

सक्रिय पदार्थ बिसोप्रोलॉल फ्युमरेट आहे, 1 टॅब्लेटमध्ये - 2.5 मिग्रॅ, 5 मिग्रॅ किंवा 10 मिग्रॅ.

वापरासाठी संकेत

बिसोप्रोलॉलमध्ये अँटीएंजिनल (अँटी-इस्केमिक) गुणधर्म आहेत, जे हृदय गती आणि मायोकार्डियल आकुंचन कमी करण्याच्या औषधाच्या क्षमतेमध्ये व्यक्त केले जातात, ज्यामुळे मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी होते आणि त्याचा रक्तपुरवठा सुधारतो.

बिसोप्रोलॉलचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव (रक्तदाब कमी करणे) एकूण परिधीय प्रतिकार कमी करण्याच्या आणि हृदयाचे उत्पादन कमी करण्याच्या क्षमतेमुळे आहे.

बिसोप्रोलॉलच्या वापरामुळे टाकीकार्डिया थांबवणे, सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेची क्रिया रोखणे, रक्तदाब कमी करणे आणि एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहन कमी करणे शक्य होते, जे औषधाचा अँटीएरिथमिक प्रभाव दर्शवते.

औषधाचा सक्रिय घटक बिसोप्रोलॉल फ्युमरेट आहे. या औषधाचा जास्तीत जास्त प्रभाव तोंडी प्रशासनाच्या 1-3 तासांनंतर दिसून येतो आणि दिवसभर टिकतो.

बिसोप्रोलॉल निर्धारित केले आहे:

• धमनी उच्च रक्तदाब;
• छातीतील वेदना;
• कार्डियाक इस्केमिया;
• मायोकार्डियल इन्फेक्शन (दुय्यम प्रतिबंधासाठी);
• तीव्र हृदय अपयश.

लय विकार (सायनस टाकीकार्डिया, सुप्राव्हेंट्रिक्युलर आणि वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स), मिट्रल वाल्व प्रोलॅप्समुळे होणारा अतालता आणि थायरोटॉक्सिकोसिससाठी देखील हे औषध प्रभावी आहे.

विरोधाभास

बिसोप्रोलॉलच्या वापरासाठी विरोधाभास आहेत:

• एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक II आणि III अंश;
• कार्डियोजेनिक शॉक;
• आजारी सायनस सिंड्रोम;
• ब्रॅडीकार्डिया;
• गंभीर sinoatrial ब्लॉक;
• धमनी हायपोटेन्शन;
• हृदय अपयश मध्ये decompensation टप्प्यात;
• Raynaud रोग, गंभीर परिधीय रक्ताभिसरण विकार;
• श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमासह अवरोधक वायुमार्गाचे रोग;
• मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटरचा एकाच वेळी वापर;
• फेओक्रोमोसाइटोमा;
• सोरायसिस;
• 18 वर्षाखालील मुले;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान कालावधी;
• Bisopralol fumarate ला अतिसंवदेनशीलता.

खालील रोगांसाठी बिसोप्रोलॉल लिहून देताना सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे: मधुमेह मेलीटस, मेटाबॉलिक ऍसिडोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, व्हॅसोस्पास्टिक एनजाइना, प्रथम-डिग्री एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक.

कठोर आहार आणि डिसेन्सिटायझिंग (अँटीअलर्जिक) थेरपी दरम्यान बिसोप्रोलॉलच्या वापराबाबत डॉक्टरांचा अतिरिक्त सल्ला आवश्यक आहे.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

प्रत्येक रुग्णासाठी डोस पथ्ये उपस्थित डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जातात. स्थिर एनजाइना आणि धमनी उच्च रक्तदाबासाठी बिसोप्रोलॉलचा वापर दररोज 2.5-5 मिलीग्रामपासून सुरू झाला पाहिजे, त्यानंतर 5-10 मिलीग्रामपर्यंत वाढवा, 20 मिलीग्रामच्या दैनिक डोसपेक्षा जास्त नाही.

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरमध्ये, बिसोप्रोलॉलचा वापर केवळ गेल्या 6 आठवड्यांपासून स्थिर स्थितीत असलेल्या रुग्णांसाठीच शक्य आहे. पहिल्या आठवड्यात, असे रुग्ण दिवसातून 1 वेळा 1.25 मिलीग्राम औषध घेतात. दुसऱ्या आठवड्यात औषध 2.5 मिग्रॅ प्रतिदिन, तिसऱ्या आठवड्यात - 3.75 मिग्रॅ, चौथ्या ते आठव्या आठवड्यात - 5 मिग्रॅ, आठव्या ते बाराव्या आठवड्यात - 7.5 मिग्रॅ, बाराव्या आठवड्यानंतर दैनंदिन डोस लिहून दिले जाते. बिसोप्रोलॉल 10 मिलीग्राम पर्यंत वाढविले जाते.

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर असलेल्या रुग्णांमध्ये, औषध घेणे सुरू केल्यानंतर, पहिल्या काही तासांत रक्तदाब, चालकता आणि हृदय गती सामान्यतेसाठी तपासली पाहिजे. जर सर्व निर्देशक व्यवस्थित असतील तर, डोसमध्ये आणखी वाढ करणे शक्य आहे; जर काही विचलन असतील तर औषध बंद करणे आवश्यक आहे.

Bisoprolol ची कमाल दैनिक डोस 20 mg आहे, तथापि, गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य आणि गंभीर मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश असलेल्या रुग्णांनी दररोज 10 mg पेक्षा जास्त घेऊ नये. रद्द करा औषध हळू असावे, डोस हळूहळू कमी करा.

दुष्परिणाम

• नैराश्य, झोपेचा त्रास, डोकेदुखी, चक्कर येणे, भ्रम, सुन्नपणा, मुंग्या येणे;
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, अश्रू उत्पादन कमी, अंधुक दृष्टी;
• रेनॉड सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांची स्थिती बिघडणे किंवा अधूनमधून क्लॉडिकेशन (सामान्यतः उपचाराच्या सुरूवातीस);
• ब्रॅडीकार्डिया, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहन अडथळा;
• अनुनासिक रक्तसंचय, ब्रोन्कोस्पाझम, श्वास लागणे;
• ओटीपोटात दुखणे, उलट्या होणे, मळमळ, बद्धकोष्ठता, अतिसार, रक्तातील यकृत एंजाइमची वाढलेली क्रिया;
• पेटके, स्नायू कमकुवतपणा, मोनो- किंवा पॉलीआर्थराइटिस;
• त्वचेवर पुरळ उठणे, लालसरपणा, खाज सुटणे, घाम येणे;
• टिनिटस, केस गळणे, अल्पकालीन स्मरणशक्ती कमी होणे, वजन वाढणे.

विशेष सूचना

सोरायसिस (कौटुंबिक इतिहासातील सोरायसिसच्या लक्षणांसह), विघटन टप्प्यात मधुमेह मेल्तिस आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विकासाची पूर्वस्थिती अशा प्रकरणांमध्ये बिसोप्रोलॉलचा वापर सावधगिरीने केला जातो.

बिसोप्रोलॉल हे एक औषध आहे जे मेट्रोप्रोलॉल आणि एटेनोलॉलसह बीटा-ब्लॉकर्सच्या गटात समाविष्ट आहे. हा उपाय हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी (कोरोनरी रोग आणि उच्च रक्तदाब) साठी अपरिहार्य आहे.

इतर नावे आणि वर्गीकरण

या औषधात खालील औषधे आहेत:

• कॉन्कोर;
• कोरोनल;
• कॉन्कोर कॉर;
• अरिटेल;
• बिडोप;
• कॉर्डिनॉर्म;
• टायरेझ;
• Bisangil (bisoprolol fumarate आणि hydrochlorothiazide असलेली एक जटिल तयारी);
• बायोल;
• बिप्रोल.

औषधांच्या शारीरिक-उपचारात्मक-रासायनिक वर्गीकरणामध्ये, या औषधाचा कोड C07AB07 आहे. जर औषध थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह एकत्र केले असेल, तर कोड C07BB07 आहे.

रशियन नाव

रशियन भाषेत औषधाला Bisoprolol म्हणतात.

लॅटिन नाव

लॅटिन नाव Bisoprolol आहे.

व्यापार नावे

Metoprolol-Teva, Prana, OBL, Lexwm आणि Lugal अशी औषधांची व्यापारी नावे आहेत. हे समानार्थी शब्द आहेत.

CAS कोड

हा एक संख्यात्मक औषध कोड आहे जो अमेरिकन केमिकल सोसायटीच्या विभागात सूचीबद्ध आहे.

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

तोंडी प्रशासनासाठी हे औषध केवळ फिल्म-लेपित गोळ्यांच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. त्यांच्याकडे दोन प्रोट्र्यूशन्ससह एक गोल आकार आहे. रंग बेज ते किंचित पिवळसर असतो. औषधाचे घटक आहेत:

• beta1-ब्लॉकर;
• primellose;
• स्टार्च
• पोविडोन;
• सेल्युलोज;
• तालक;
• दूध साखर;
• एरोसिल;
• मॅग्नेशियम स्टीयरेट.

शेलमध्ये पॉलिव्हिनाईल अल्कोहोल, लोह ऑक्साईड (जो एक रंग आहे), तालक, मॅक्रोगोल आणि टायटॅनियम डायऑक्साइड असते.

फार्माकोलॉजिकल गट

औषध हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी औषधांच्या गटाशी संबंधित आहे. हे बीटा 1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सचे निवडक ब्लॉकर आहे, जे हृदयाच्या ऊतींमध्ये स्थानिकीकृत आहेत.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

हायपरटेन्शन किंवा एनजाइना असलेल्या व्यक्तीमध्ये बीटा ब्लॉकरचे खालील परिणाम होतात:

1. रक्तदाब कमी करण्यास मदत होते. बीटा ब्लॉकर वेंट्रिक्युलर धमनी रक्त आउटपुट आणि सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेची क्रिया कमी करते. कॅटेकोलामाइन्स (एड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिन, जे अधिवृक्क ग्रंथींद्वारे संश्लेषित केले जातात) सोडणे देखील कमी होते आणि रेनिन क्रियाकलाप कमी होतो. हळूहळू काम करतो. 3-5 दिवसांनी रक्तदाब कमी होतो. थेरपी सुरू झाल्यानंतर एका महिन्यानंतर दबावात सतत घट दिसून येते.
2. अँटीएंजिनल प्रभाव आहे (मायोकार्डियमचे ऑक्सिजन संपृक्तता सुधारते). हृदय गती (हृदय गती) कमी करून हे साध्य केले जाते, ज्यामुळे मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी होते, हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचन शक्ती कमी होते, डायस्टोल कालावधी वाढतो आणि रक्त वितरण (परफ्यूजन) सुधारते.
3. अतालता दूर करते. औषध एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर) नोडद्वारे मज्जातंतूंच्या आवेगांचे वहन प्रतिबंधित करते. बीटा ब्लॉकर टाकीकार्डिया काढून टाकते आणि सीएएमपी उत्पादन कमी करते.
4. काही प्रमाणात हे बीटा 2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स (फुफ्फुसे, गर्भाशय, स्नायू, परिधीय वाहिन्या) असलेल्या अवयवांवर परिणाम करते.

Bisoprolol कशासाठी आहे?

Bisoprolol च्या वापरासाठी खालील संकेत आहेत:

• प्राथमिक आणि दुय्यम उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब);
• हृदयविकाराचा झटका;
• तीव्र हृदय अपयश.

Bisoprolol कसे घ्यावे

गोळ्या तोंडी संपूर्णपणे घ्याव्यात, 5 मिग्रॅ किंवा 10 मिग्रॅ दिवसातून एकदा (सकाळी).

अतालता साठी

गोळ्या दिवसातून एकदा घेतल्या जातात. एरिथमियासाठी, जास्तीत जास्त परवानगीयोग्य डोस 20 मिलीग्राम असू शकतो. हे रक्तातील सक्रिय पदार्थाची वाढीव एकाग्रता तयार करते. औषध वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया आणि अॅट्रियल फायब्रिलेशनसाठी वापरले जाते. अॅट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये, बीटा ब्लॉकर विश्रांतीच्या वेळी आणि व्यायामादरम्यान वेंट्रिक्युलर रेट नियंत्रित करतो.

औषधांबद्दल एक द्रुत शब्द. बिसोप्रोलॉल

हृदयाच्या विफलतेसाठी

एएचएफ (हृदयाच्या विफलतेचे तीव्र स्वरूप) आणि विघटन टप्प्यात सीएचएफसाठी औषध लिहून दिले जात नाही. 1.25 मिलीग्रामच्या डोसवर बिसोप्रोलॉलसह सीएचएफसाठी उपचार सुरू झाल्यापासून 4 तासांनंतर, हृदय गती आणि रक्तदाब नियंत्रित केला जातो. बहुतेकदा या गोळ्या इतर औषधांसह (ACE इनहिबिटर, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स) एकत्र केल्या जातात. अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटरसह थेरपी सुरू करण्याची शिफारस केली जाते. CHF साठी, औषध आयुष्यभर लिहून दिले जाते. साइड इफेक्ट्सच्या बाबतीत, डोस कमी करणे किंवा एनालॉगसह गोळ्या बदलणे आवश्यक आहे.

उच्च रक्तदाब सह

5 मिलीग्रामच्या कमी डोससह उपचार सुरू होऊ शकतात. आवश्यक असल्यास, ते वाढविले जाते. रक्तदाब कमी होण्याच्या उच्च जोखमीमुळे औषधांच्या उच्च डोससह उपचार करण्याची शिफारस केली जात नाही.

कोरोनरी हृदयरोगासाठी

औषध हृदयविकाराच्या स्थिर स्वरूपात मायोकार्डियल इस्केमियाची लक्षणे काढून टाकते. कोरोनरी धमनी रोगाच्या या स्वरूपात, औषध कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्ससह एकाच वेळी घेतले जाऊ शकते. हे औषध Nifedipine पेक्षा अधिक प्रभावी आहे.

विशेष सूचना

Bisoprolol सह उपचार करताना आपण हे करणे आवश्यक आहे:

• contraindication आणि रोगाची तीव्रता लक्षात घेऊन वैयक्तिकरित्या डोस निवडा.
• शरीराच्या कार्याच्या महत्त्वपूर्ण लक्षणांचे निरीक्षण करा. उपचाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रक्तदाब आणि हृदय गती दररोज मोजली जाते आणि नंतर दर 3-4 महिन्यांनी एकदा.
• वृद्ध रुग्णांमध्ये मूत्रपिंडाच्या कार्याचे निरीक्षण करा. या उद्देशासाठी, अल्ट्रासाऊंड आणि सामान्य क्लिनिकल मूत्र विश्लेषण केले जाते.
• फुफ्फुस आणि ब्रॉन्चीच्या आजारांनी ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये बाह्य श्वसन कार्याचे मूल्यांकन करा.
• नेत्रचिकित्सकाचा सल्ला घ्या, कारण बिसोप्रोलॉल घेतल्याने ड्राय आय सिंड्रोम होण्याचा धोका वाढतो. कारण अश्रू द्रव उत्पादनात घट आहे.
• थायरोटॉक्सिकोसिस असल्यास उपचार अचानक थांबवू नका. अशा लोकांमध्ये, औषध बंद केल्यानंतर, रक्तदाब वाढू शकतो.
• जर तुम्ही क्लोनिडाइनवर आधारित औषधे घेत असाल, तर ती ताबडतोब बंद करू नयेत, बिसोप्रोल थेरपी संपल्यानंतर काही दिवसांनी.
• समांतर मध्ये reserpine घेत असलेल्या रुग्णांचे सतत निरीक्षण करा.
• मनःस्थिती (नैराश्य) मध्ये तीव्र बिघाड झाल्यास उपचार स्थगित करा.
• धोकादायक उपकरणांसह काम करताना आणि वाहन चालवताना सुरक्षा खबरदारीचे निरीक्षण करा.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

बीटा 1-ब्लॉकर केवळ तेव्हाच लिहून दिले जाते जेव्हा आईला होणारा फायदा न जन्मलेल्या मुलाच्या संभाव्य हानीपेक्षा जास्त असतो. सक्रिय पदार्थ प्लेसेंटा ओलांडू शकतो आणि गर्भधारणा गुंतागुंत करू शकतो.

दुष्परिणाम

Bisoprolol सह थेरपी दरम्यान, खालील अनिष्ट परिणाम शक्य आहेत:

• मज्जासंस्थेचे बिघडलेले कार्य. हे अशक्तपणा, डोकेदुखी, अशक्त चेतना, नैराश्य, रात्री झोपण्यात अडचण, भ्रम, स्मरणशक्ती कमी होणे, थरथरणे (थरथरणे) आणि पॅरेस्थेसियाच्या स्वरूपात संवेदना विकार म्हणून प्रकट होते.
• डोळ्यांच्या नुकसानीची चिन्हे (फाडणे, लालसरपणा, कोरडेपणा, वेदना आणि दृष्टी कमी होणे). डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह अनेकदा होतो. बहुतेकदा हे कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरणाऱ्या रुग्णांमध्ये दिसून येते.
• श्वसन विकार (श्वास घेण्यात अडचण).
• अंतःस्रावी विकार (टाइप 2 मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये रक्तातील साखर वाढणे, टाइप 1 मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये हायपोग्लायसेमिया, थायरॉईड संप्रेरकांचे उत्पादन कमी होणे).
• ऍलर्जी (एक्सॅन्थेमा, अर्टिकेरिया, खाज सुटणे).
• त्वचा आणि उपांगांना नुकसान होण्याची चिन्हे (वाढता घाम येणे, पुरळ येणे, त्वचेची लालसरपणा, सोरायसिसचा त्रास वाढणे).
• रक्ताच्या चित्रात बदल (प्लेटलेटची पातळी कमी झाल्यामुळे रक्तस्त्राव आणि रक्तस्त्राव, ल्युकोपेनिया, ALT आणि AST वाढणे, बिलीरुबिनेमिया आणि ट्रायग्लिसराइड्स वाढणे).
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार (सायनस ब्रॅडीकार्डिया, धमनी रक्ताभिसरण विकार, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक, ह्रदयाचा झटका, धडधडणे, खालच्या बाजूंना सूज येणे, श्वास लागणे, रक्तदाबात तीव्र घट, वासोस्पाझम आणि छातीत दुखणे).
• पाचक अवयवांच्या बिघडलेल्या कार्याचे प्रकटीकरण (ओटीपोटात किंवा हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना, मल विकार, कोरडे तोंड, मळमळ, उलट्या, गडद लघवी, त्वचेचा पिवळसरपणा, खराब चव).
• गर्भाच्या नुकसानाची चिन्हे (गर्भधारणेदरम्यान गोळ्या घेत असताना). यामध्ये ब्रॅडीकार्डिया (दुर्मिळ हृदयाचा ठोका), भरभराट होणे आणि रक्तातील ग्लुकोज कमी होणे यांचा समावेश होतो.
• पैसे काढणे सिंड्रोम.
• सांधे आणि पाठदुखी.

शक्तीवर बिसोप्रोलॉलचा प्रभाव

Bisoprolol घेतल्याने अनेकदा पुरुषांमध्ये शक्ती कमी होते आणि दोन्ही लिंगांमध्ये कामवासना कमी होते.

विरोधाभास

बिसोप्रोलॉलवर आधारित औषधे यासाठी लिहून दिली जात नाहीत:

• हृदय झडप रोग;
• सायनोएट्रिअल नोडची नाकेबंदी;
• घटक असहिष्णुता;
• हृदयाचा धक्का;
• कोसळणे;
• फुफ्फुसाचा सूज;
• विघटित हृदय अपयश;
• Prinzmetal च्या एनजाइना;
• आजारी सायनस सिंड्रोम;
• वाढलेले हृदय (कार्डिओमेगाली);
• 3 रा आणि 4 था अंशांचा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक;
• ब्रोन्कियल दम्याचा गंभीर कोर्स;
• कमी रक्तदाब;
• रायनॉड रोग;
• सीओपीडी;
• फिओक्रोमोसाइटोमा;
• एमएओ इनहिबिटर (मोनोमाइन ऑक्सिडेस) चा एकाच वेळी वापर;
• चयापचय ऍसिडोसिस.

औषध मुलांसाठी contraindicated आहे.

ओव्हरडोज

ओव्हरडोज रुग्णाच्या सामान्य स्थितीत बिघाडाने प्रकट होतो. आहेत:

• ब्रॅडीकार्डिया;
• हृदयाची लय अडथळा;
• हायपोटेन्शन;
• ब्रोन्कोस्पाझम (श्वास लागणे किंवा दम्याचा झटका द्वारे वैशिष्ट्यीकृत);
• ऍक्रोसायनोसिस;
• आक्षेप
• चक्कर येणे;
• बेहोशी

मदतीमध्ये पोट धुणे, सॉर्बेंट्स (सक्रिय कार्बन, पॉलिसॉर्ब) वापरणे आणि रुग्णवाहिका कॉल करणे समाविष्ट आहे. डॉक्टर लक्षणात्मक औषधे लिहून देतात (एपिनेफ्रिन, एट्रोपिन, प्लाझ्मा पर्याय, लिडोकेन, डायझेपाम, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स). ब्रॉन्कोस्पाझमच्या बाबतीत, बीटा 2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट इनहेलेशनद्वारे प्रशासित केले जातात.

इंटरऑपरेबिलिटी आणि सुसंगतता

बिसोप्रोल असलेली तयारी खालील औषधांशी विसंगत आहे:

• आयोडीन युक्त तयारी रेडियोग्राफी दरम्यान रंग म्हणून वापरली जाते;
• सामान्य ऍनेस्थेसियासाठी औषधे;
• इतर antiarrhythmic औषधे;
• मेथिलडोपा;
• रिसर्पाइन;
• न्यूरोलेप्टिक्स;
• इथेनॉल;
• अँटीडिप्रेसस;
• ergot alkaloids;
• एर्गोटामाइन

जेव्हा बिसोप्रोलॉल लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, सिम्पाथोलिटिक्स आणि क्लोनिडाइनसह एकत्र केले जाते तेव्हा रक्तदाब जास्त प्रमाणात कमी होऊ शकतो. कॅल्शियम स्लो चॅनेल ब्लॉकर्स आणि ग्लायकोसाइड्स एकाच वेळी वापरताना, हृदयविकाराचा धोका असतो.

उत्पादक

Aritel Cor, Aritel, Biprol, Bisangil आणि Aritel Plus टॅब्लेटचे निर्माते रशियन फार्मास्युटिकल कंपन्या आहेत. बिडॉप आणि बिडॉप कॉर या औषधांचे उत्पादक हंगेरी आणि आयर्लंड आहेत. Biol आणि Biprol Plus गोळ्या स्वित्झर्लंड, जर्मनी आणि स्लोव्हेनियामध्ये तयार केल्या जातात.

अॅनालॉग्स

Bisoprolol साठी analogs आणि पर्याय आहेत:

1. कॉन्कोर. 10 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये फ्युमरेटच्या स्वरूपात बीटा ब्लॉकर समाविष्ट आहे.
2. लिसिनोप्रिल. बिसोप्रोलॉलचा पर्याय. मुख्य सक्रिय घटक लिसिनोप्रिल डायहायड्रेट आहे. हा एसीई इनहिबिटरच्या गटाचा प्रतिनिधी आहे, जो उच्च रक्तदाब आणि एनजाइना पेक्टोरिससाठी वापरला जातो. गर्भधारणेदरम्यान, मुलांमध्ये आणि स्तनपानाच्या दरम्यान contraindicated.
3. अमलोडिपिन. कॅल्शियम चॅनेल गटातील एक औषध. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह आणि अँटीएंजिनल प्रभाव आहे. बिसोप्रोलॉलच्या विपरीत, हे प्रिन्झमेटलच्या एनजाइनासाठी निर्धारित केले जाऊ शकते.
4. मेट्रोप्रोल. बीटा1-ब्लॉकर. त्याचे परिणाम बिसोप्रोलॉलसारखेच आहेत. कार्डियाक पॅथॉलॉजी, मायग्रेन आणि हायपरथायरॉईडीझमसाठी औषध लिहून दिले जाऊ शकते. हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव रेनिन क्रियाकलाप कमी झाल्यामुळे होतो.

विक्रीच्या अटी

गोळ्यांची विक्री फक्त प्रिस्क्रिप्शननेच केली पाहिजे.

किंमत

बिसोप्रोलॉलसह टॅब्लेटची किंमत 30 ते 260 रूबल (बिसांगिलसाठी) पर्यंत आहे. किंमत मुख्यत्वे निर्मात्यावर अवलंबून असते.

स्टोरेज अटी आणि कालावधी

बिसोप्रोलॉलवर आधारित औषधे B मध्ये समाविष्ट आहेत. गोळ्या कोरड्या जागी ठेवल्या जातात, प्रकाश आणि मुलांपासून संरक्षित केल्या जातात. स्टोरेज तापमान 25ºC पेक्षा जास्त नसावे. तोंडी औषधे उत्पादनाच्या तारखेपासून 3 वर्षांपर्यंत चांगली असतात.