प्राथमिक वंध्यत्व आणि दुय्यम वंध्यत्व यात काय फरक आहे? वंध्यत्व (प्राथमिक, माध्यमिक)

आकडेवारीनुसार, आज प्रत्येक 7 व्या जोडप्याला गर्भधारणा होऊ शकत नाही. त्यांना अनेक महिने आणि अगदी वर्षांमध्ये मोठ्या संख्येने विविध अभ्यास करावे लागतात आणि दीर्घ-प्रतीक्षित मुलाला गर्भधारणेसाठी उपचार घ्यावे लागतात. त्याच वेळी, डॉक्टर दुय्यम आणि प्राथमिक वंध्यत्वामध्ये फरक करतात, जे पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये निदान केले जाऊ शकते. तथापि, हे कोणत्या प्रकारचे पॅथॉलॉजी आहे आणि संपूर्ण पुनर्प्राप्ती शक्य आहे की नाही हे प्रत्येकाला समजत नाही.

वैद्यकीय शब्दावलीनुसार, प्राथमिक वंध्यत्व म्हणजे पुनरुत्पादक वयाच्या अगदी सुरुवातीपासूनच मुलाला गर्भधारणा करण्यास पॅथॉलॉजिकल असमर्थता. असुरक्षित संभोगाद्वारे जोडपे 1 वर्षाच्या आत गर्भवती न झाल्यास आणि यापूर्वी कधीही गर्भधारणा झाली नसेल तर हे निदान केले जाते. पॅथॉलॉजी लिंग वैशिष्ट्यांवर अवलंबून नाही (म्हणजे स्त्रिया आणि पुरुष दोघांनाही याचा त्रास होऊ शकतो). तथापि, त्याची कारणे पूर्णपणे भिन्न असू शकतात.

वैद्यकीय शैक्षणिक कार्यक्रम.प्राथमिक वंध्यत्वाचे निदान प्रथम पदवी वंध्यत्व म्हणून देखील सूचीबद्ध केले जाऊ शकते.

कारणे

प्रथम, आपल्याला प्राथमिक वंध्यत्वाची कारणे शोधण्याची आवश्यकता आहे - गर्भधारणा अशक्य करणारे घटक. शिवाय, ते पुरुष आणि स्त्रियांसाठी भिन्न असतील.

महिलांमध्ये

स्त्री जननेंद्रियाच्या अवयवांचा अविकसित होणे, ज्याला इन्फँटिलिझम म्हणतात.
गर्भाशयाची विकृती किंवा त्याची चुकीची स्थिती.
गोनाड्सची कार्ये कमकुवत होणे.
विविध प्रकारच्या संक्रमणांसह जननेंद्रियाच्या मार्गाचा संसर्ग.
जननेंद्रियांमध्ये जळजळ.
गर्भाशयाचे रोग: फायब्रॉइड्स, सिस्ट्स, इरोशन, एंडोमेट्रिओसिस (एंडोमेट्रिओसिससह गर्भवती होणे शक्य आहे का, वाचा).
अंडाशयांचे कोणतेही पॅथॉलॉजी, त्यांच्या कार्यक्षमतेत व्यत्यय: पॉलीसिस्टिक रोग, ओव्हुलेशनची कमतरता.
हार्मोनल असंतुलन जे निरोगी अंड्याचे परिपक्वता प्रतिबंधित करते.
शरीराच्या वृद्धत्वामुळे खराब-गुणवत्तेची अंडी. वयाच्या 40 नंतर, अंडी असामान्य असू शकतात.
फॅलोपियन ट्यूबचा अडथळा, जेव्हा निरोगी अंडी गर्भाशयापर्यंत पोहोचू शकत नाही.
आपत्कालीन गर्भनिरोधक औषधांचा नियमित वापर. त्याच प्रसिद्ध "पोस्टिनॉर" मध्ये हार्मोन्सचा खूप मोठा डोस असतो, जो भविष्यात अंड्याच्या फलनात व्यत्यय आणतो.

पुरुषांमध्ये

संसर्गजन्य रोग. विविध बुरशी, विषाणू, बॅक्टेरिया यांच्या सक्रियतेमुळे जळजळ वाढविली जाते, ज्यामुळे शुक्राणू एकत्र चिकटतात आणि अनुत्पादक होतात.
सेमिनल ट्रॅक्टची खराब patency.
शुक्राणूंना ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन.
व्हॅरिकोसेल - शुक्राणूजन्य कालव्याच्या विस्तारित नसा.

सामान्य आहेत

प्राथमिक वंध्यत्वाची कारणे, पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये सामान्य आहेत, हे देखील आहेत:

चुकीची, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली: खराब पोषण, शारीरिक हालचालींचा अभाव, विविध व्यसने (दारू, मादक पदार्थ, तंबाखू) इ.
प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती - खराब पर्यावरणीय परिस्थिती.
सतत ताण.
गंभीर जन्मजात किंवा अधिग्रहित पॅथॉलॉजीज (आरोग्य समस्या). यकृत सिरोसिस, मधुमेह, क्षयरोग, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, मेंदूला झालेली दुखापत यासारखे पद्धतशीर रोग.
आनुवंशिक स्वरूपाच्या अनुवांशिक विकृती.
रेडिएशन, हानिकारक रसायनांसह सतत किंवा दीर्घकाळ संपर्क.

हे सर्व प्रतिकूल घटक वेळेवर दूर करण्यासाठी त्यांना ओळखणे फार महत्वाचे आहे - हा उपचारांचा मुख्य कोर्स असेल. परंतु प्रथम आपण हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की आपण प्राथमिक वंध्यत्वाबद्दल बोलत आहोत, आणि इतर काही पॅथॉलॉजीबद्दल नाही.

लक्षात ठेवा!तरुण जोडपे देखील मूल होण्याच्या प्रक्रियेत तणावाची भूमिका कमी करतात. जर तुम्हाला सतत नैराश्य येत असेल, तर तुमची गरोदर होण्याची क्षमता लक्षणीयरीत्या कमी होते.

लक्षणे

प्राथमिक वंध्यत्वाचे मुख्य लक्षण म्हणजे सतत लैंगिक क्रियाकलाप आणि गर्भनिरोधकाची अनुपस्थिती एक वर्षासाठी गर्भधारणा नसणे. इतर सर्व चिन्हे सूक्ष्म असू शकतात आणि इतर रोग आणि पॅथॉलॉजीज दर्शवू शकतात, म्हणून तपासणी दरम्यान डॉक्टरांकडून अतिरिक्त, अधिक अचूक लक्षणे ओळखणे अनिवार्य आहे.

महिलांमध्ये:

मासिक पाळीची दीर्घकाळ अनुपस्थिती, मासिक पाळीत सतत व्यत्यय, मासिक पाळीच्या दरम्यान दीर्घकाळापर्यंत रक्तस्त्राव - ही हार्मोनल असंतुलनाची चिन्हे आहेत;
वेदनादायक कालावधी एंडोमेट्रिओसिस दर्शवू शकतात;
मोठे (किंवा लहान) शरीराचे वजन, शरीराच्या केसांची जलद वाढ, पुरळ - पॉलीसिस्टिक रोगाची लक्षणे;
डिस्चार्जचा अप्रिय वास.

पुरुषांकरिता:

लघवी करताना वेदना;
लठ्ठपणा;
स्क्रोटममध्ये वेदना आणि जळजळ, चालताना अस्वस्थता, वाढलेला घाम येणे, लैंगिक बिघडलेले कार्य - वैरिकोसेलची लक्षणे.

जर 20 ते 40 वर्षे वयोगटातील जोडप्याने गर्भनिरोधकांना पूर्ण, दीर्घकालीन नकार देऊन एक वर्षासाठी नियमित लैंगिक संभोग केला, परंतु ते गर्भधारणेदरम्यान संपत नाही आणि गर्भधारणा यापूर्वी झाली नाही, तर आपण प्राथमिक वंध्यत्वाबद्दल बोलू शकतो. वर नमूद केलेली अतिरिक्त लक्षणे देखील आढळल्यास, निदानाची पुष्टी होण्याचा धोका वाढतो. तथापि, प्रयोगशाळेच्या निदानानंतरच अंतिम निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो.

हट्टी आकडेवारी. सुमारे 15% जोडपी वंध्य आहेत. 40% प्रकरणांमध्ये कारण पुरुष घटक आहे, 50% मध्ये ते एक स्त्री घटक आहे आणि फक्त 10% मध्ये निदान दोघांनाही दिले जाते.

निदान

प्राथमिक वंध्यत्वाच्या प्रगत निदानामध्ये अनेक उपायांचा समावेश होतो. यामध्ये अॅनामेनेसिस (रुग्णांची मुलाखत घेणे, त्यांच्या वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास करणे), शारीरिक चाचण्या (परीक्षा, पॅल्पेशन) आणि प्रयोगशाळेतील तंत्रांचा डेटा गोळा करणे समाविष्ट आहे.

शारीरिक चाचणी

बॉडी मास इंडेक्स सामान्य श्रेणीच्या बाहेर आहे (20-26).
त्वचेची स्थिती अंतःस्रावी विकार दर्शवते.
स्त्रियांमध्ये स्तन ग्रंथींचा अविकसित विकास.
स्त्रीरोगविषयक पॅल्पेशन दरम्यान जननेंद्रियाच्या क्षेत्रात वेदना, गुठळ्या.
कोल्पोस्कोपी किंवा योनि स्पेक्युलम वापरून गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी.

प्रयोगशाळा पद्धती

STIs साठी संसर्गजन्य तपासणी (लैंगिक संक्रमित संक्रमण).
प्राथमिक वगळण्यासाठी हार्मोनल स्क्रीनिंग.
श्रोणि आणि थायरॉईड ग्रंथीचा अल्ट्रासाऊंड.
Hysterosalpingography (HSG) - फॅलोपियन ट्यूबचा एक्स-रे.
मेंदूतील ट्यूमरसाठी एमआरआय जे हार्मोन्सचे उत्पादन रोखते.
श्रोणि अवयवांची सर्पिल संगणित टोमोग्राफी (एससीटी) शारीरिक प्राथमिक वंध्यत्व ओळखण्यास मदत करते.
लॅपरोस्कोपी (ओटीपोटाच्या अवयवांची तपासणी) चिकटपणा, ट्यूमर आणि डिम्बग्रंथि सिस्ट शोधते.
हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशयाच्या पोकळीची तपासणी).

या सर्व अभ्यासांच्या परिणामी, भागीदारांपैकी एकास प्राथमिक वंध्यत्वाचे निदान केले जाते आणि योग्य उपचार निर्धारित केले जातात.

उपयुक्त सल्ला.तुमचे डॉक्टर तुम्हाला देऊ करतील अशा प्राथमिक वंध्यत्वाचे निदान करण्यासाठी प्रयोगशाळा पद्धतींना नकार देऊ नका. कधीकधी पॅथॉलॉजीचे कारण हा एक रोग असतो जो चुकून शोधला गेला होता आणि यापूर्वी कधीही प्रकट झाला नव्हता.

औषध उपचार

प्राथमिक वंध्यत्वाचे मुख्य औषध उपचार रोग किंवा पॅथॉलॉजी काढून टाकण्यासाठी खाली येते जे त्यास उत्तेजित करते.

अॅनोव्ह्युलर

एनोव्ह्युलेशन (अंडाशयातून अंडी न सोडणे) खालीलप्रमाणे हाताळले जाते:

हार्मोनल बदल सुधारणे;
स्त्रीबिजांचा उत्तेजित होणे;
मासिक पाळीच्या II टप्प्याचे समर्थन.

या प्रकरणात, गर्भधारणेनंतर, हार्मोनल थेरपी चालू राहते.

संसर्गावर अवलंबून

संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रियेमुळे होणार्‍या प्राथमिक वंध्यत्वाच्या उपचारांमध्ये खालील औषधांचा समावेश होतो:

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक, खात्यात सूक्ष्मजीव जे रोगजनक आहेत;
जीवनसत्त्वे;
immunostimulants;
हार्मोनल एजंट.

चिकट

फॅलोपियन ट्यूबच्या चिकट अडथळाच्या बाबतीत, लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप दर्शविला जातो.
प्लॅस्टिक सर्जरी - फॅलोपियन ट्यूबची विकृती दूर करण्यासाठी.

एंडोमेट्रिओसिस-संबंधित

विकार दूर करण्याच्या उद्देशाने जटिल थेरपी पार पाडणे.
हार्मोनल विकारांवर उपचार: एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक, प्रोजेस्टिन औषधे, अँटीगोनाडोट्रोपिन, गोनाडोट्रॉपिन-रिलीझिंग हार्मोन ऍगोनिस्ट.
Adhesions च्या विच्छेदन.
स्त्रीबिजांचा उत्तेजित होणे.
मासिक पाळीच्या II टप्प्याचे समर्थन.

रोगप्रतिकारक, इडिओपॅथिक

सहाय्यक पुनरुत्पादनाच्या पद्धती.

जर प्राथमिक वंध्यत्वाचे कारण काढून टाकता येत नसेल (अनुवांशिक रोग, वय इ.), डॉक्टर या जोडप्याला अत्यंत उपाय देऊ शकतात:

IVF - इन विट्रो फर्टिलायझेशन.
सरोगसी.

प्रत्येक बाबतीत, प्राथमिक वंध्यत्व दूर करण्यासाठी औषधे लिहून देण्याचा प्रश्न वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो. पॅथॉलॉजीचे कारण निश्चित केल्यानंतर केवळ डॉक्टरांच्या परवानगीने पारंपारिक पद्धतींसह स्वयं-औषध शक्य आहे. एखाद्या मित्राच्या किंवा ओळखीच्या सल्ल्यानुसार, ही किंवा ती हर्बल रेसिपी वापरण्यास सक्त मनाई आहे.

ही वस्तुस्थिती आहे!जर तुम्हाला प्राथमिक वंध्यत्वाचे निदान झाले असेल, तर त्याचा प्रकार नक्की शोधा. सर्वात कठीण केस, उपचार करणे कठीण, इडिओपॅथिक प्राथमिक वंध्यत्व आहे.

पारंपारिक उपचार

लाल ब्रश रूट

प्राथमिक वंध्यत्व ही केवळ आपल्या काळातीलच एक संकट नाही. या आजाराने अनेक शतकांपासून विवाहित जोडप्यांना त्रास दिला आहे. औषधाच्या योग्य पातळीच्या अनुपस्थितीत, आम्हाला या दोषावर उपचार करण्याच्या काही पारंपारिक पद्धतींचा शोध घ्यावा लागला: सर्व केल्यानंतर, मूल होण्याची इच्छा सर्वांपेक्षा जास्त होती. परिणामी, एक किंवा दुसरा उपाय शोधण्याच्या प्रयत्नात लोक विषबाधा झाले आणि मरण पावले. आणि कोणीतरी यशस्वीरित्या बरे झाले. काही पारंपारिक औषध पद्धतींना आता क्लिनिकल चाचण्यांद्वारे मान्यता देण्यात आली आहे आणि योग्य आणि सक्षमपणे वापरल्यास त्यांना कोणताही धोका नाही.

लाल ब्रश

स्थानिक प्रतिकारशक्ती सामान्य करते, प्राथमिक इम्यूनोलॉजिकल वंध्यत्व बरे करण्यास मदत करते, गर्भधारणा रोखणारे एंड्रोजनचे प्रमाण कमी करते. 300 मिली उकळत्या पाण्यात एक चमचे रूट तयार करा आणि एक तास सोडा. रिकाम्या पोटी दिवसातून तीन वेळा 100 मिली प्या. उपचारांचा कोर्स 1.5 महिने आहे.

रॉयल जेली

रॉयल जेली शरीराला बरे करते, अंतःस्रावी प्रणाली व्यवस्थित ठेवते आणि नियमित ओव्हुलेशनला प्रोत्साहन देते. दिवसातून तीन वेळा 100 मिग्रॅ घ्या, पूर्णपणे विरघळली. कोर्स 4 ते 6 महिन्यांचा आहे.

डायनथस

मासिक पाळीच्या नियमिततेस प्रोत्साहन देते, अनियमित इंटरमिनस्ट्रुअल रक्तस्त्राव काढून टाकते. 300 मिली उकळत्या पाण्यात दोन चमचे 1 तास भिजवा. दिवसातून चार वेळा एक चमचे प्या. कोर्स - 1 महिना.

केळीच्या बिया

ते चिकटपणा, उपांगांची जळजळ, रोगप्रतिकारक वंध्यत्व, शुक्राणूंची कमी गतिशीलता यावर उपचार करतात. 200 मिली उकळत्या पाण्यात अर्धा चमचे बियाणे वाफवून घ्या, मंद आचेवर 5 मिनिटे उकळवा, ताण द्या. दररोज 2 चमचे प्या. एक कठोर contraindication आहे - थ्रोम्बस निर्मिती.

तांबडी किंवा पांढरी फुले येणारे एक फुलझाड तेल

यात दाहक-विरोधी, अँटीट्यूमर, अँटी-एडेमा प्रभाव आहे. नैराश्य, तणाव आणि सायकोजेनिक प्राथमिक वंध्यत्व दूर करते. ताज्या तांबडी किंवा पांढरी फुले येणारे एक फुलझाड फुलं (50 ग्रॅम) भरलेल्या जारमध्ये वनस्पती तेल (250 मिली) घाला. संपूर्ण अंधारात 14 दिवस ओतणे. तयार तांबडी किंवा पांढरी फुले येणारे एक फुलझाड तेल 4 थेंब 100 मिली कोमट पाण्यात विरघळली, एक चमचे मध घाला, जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून दोनदा प्या. उपचारांचा कोर्स 2 महिने आहे.

हॉग राणी

बोरोवाया गर्भाशय हार्मोनल पातळी सामान्य करते, एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार करते आणि गर्भाशयाच्या दाहक रोगांपासून मुक्त होते. विरोधाभास: कमी इस्ट्रोजेन पातळी. सायकलच्या 3-7 दिवसांपासून थेरपी सुरू करण्याची शिफारस केली जाते. हे टिंचरच्या स्वरूपात फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाते. दिवसातून तीन वेळा 40 थेंब घ्या, पाण्याने पातळ करा. उपचारांचा कोर्स सहा महिने आहे. मासिक पाळीच्या दरम्यान ब्रेक घेतला जातो.

ऋषी

ऋषीमध्ये इस्ट्रोजेनसारखे संप्रेरक-सदृश पदार्थ असतात. म्हणून ही वनस्पती सक्रियपणे अंडाशयांचे कार्य उत्तेजित करते आणि follicles च्या ripening गती. उकळत्या पाण्याचा पेला सह 1 चमचे स्टीम. 20 मिनिटे सोडा, ताण. रिकाम्या पोटी दिवसातून तीन वेळा 100 मिली प्या. उपचारांचा कोर्स 3 महिने आहे.

लीचेस

हिरुडोथेरपी रोगप्रतिकारक प्रणालीवर परिणाम करते, रक्ताभिसरण प्रणाली सामान्य करते आणि त्याचे निराकरण करणारा आणि दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. उपचार केवळ एक विशेषज्ञ द्वारे चालते. लीचेस सॅक्रम आणि खालच्या ओटीपोटावर ठेवल्या जातात. थेरपीचा कोर्स 10-15 सत्रांचा आहे.

महिलांसाठी मध टॅम्पन्स गर्भाशयाच्या जळजळ, इरोशन, ट्यूमर आणि चिकटपणाचा यशस्वीपणे सामना करतात. ते रात्रभर सोडतात आणि सकाळी काढतात. कोर्स - 15 वेळा.

आपण लोक उपायांसह प्राथमिक वंध्यत्वाच्या उपचारांच्या मुख्य कोर्सला समर्थन देऊ इच्छिता? या प्रकरणात, आपल्या डॉक्टरांना याबद्दल माहिती द्या आणि तो तुम्हाला काय सांगतो ते ऐका. तुम्हाला सापडलेल्या काही पाककृती कदाचित टाकून द्याव्या लागतील. परंतु काहीवेळा स्त्रीरोगतज्ञ आणखी काही सुचवू शकतात, हर्बलिस्टकडून देखील, परंतु आपल्या बाबतीत अधिक योग्य.

औषधे आणि लोक उपायांसह पॅथॉलॉजीच्या सक्रिय उपचारांसह, रोगनिदान सर्वात अनुकूल असू शकते. आणि दीर्घ-प्रतीक्षित गर्भधारणा शक्य तितक्या लवकर होण्यासाठी, आपण नेहमी प्रतिबंधात्मक उपायांबद्दल लक्षात ठेवले पाहिजे.

मनोरंजक तथ्य.डॉक्टर म्हणतात की मिशनरी स्थिती, ज्याकडे बरेच लोक दुर्लक्ष करतात, गर्भधारणा होण्याची शक्यता वाढते.

प्रतिबंध

पुनरुत्पादक आरोग्य राखण्यासाठी, आपण नियमितपणे प्रतिबंधात्मक उपाय करणे आवश्यक आहे जेणेकरून प्राथमिक वंध्यत्वाच्या समस्येचा आपल्यावर परिणाम होणार नाही. यासाठी काय आवश्यक आहे?

दोन्ही भागीदारांमधील कोणत्याही रोगांवर उपचार करा.
मासिक पाळी सामान्य करा.
सुरक्षित पद्धती वापरून अवांछित गर्भधारणेपासून स्वतःचे रक्षण करा.
गर्भपात करण्यास परवानगी देऊ नका.
हायपोथर्मिया टाळा.
मादी जननेंद्रियाच्या क्षेत्राच्या जळजळ होण्याचा धोका कमी करणारी लैंगिक संस्कृती टिकवून ठेवा.
स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे वेळेवर उपचार आणि निरीक्षण.

निःसंशयपणे, प्राथमिक वंध्यत्व ही एक गंभीर समस्या आहे ज्याचे गंभीर परिणाम (वैद्यकीय आणि सामाजिक) आहेत. म्हणून, पॅथॉलॉजीचे संभाव्य कारण स्पष्ट करण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर निदान शोध सुरू करण्याची जोरदार शिफारस केली जाते. अंतर्निहित रोग ओळखल्यानंतर, बहुतेक प्रकरणांमध्ये डॉक्टर खूप प्रभावी उपचार देतात जे पूर्ण पुनर्प्राप्तीची हमी देतात.

875

संतती निर्माण करण्यास प्रौढ जीवाची असमर्थता.

वंध्यत्वाची समस्या मानवतेला फार पूर्वीपासून परिचित आहे - प्राचीन काळापासून, गर्भधारणा आणि फळ देण्यास असमर्थ असलेली स्त्री निकृष्ट मानली जात असे. रोमन कायद्याने वंध्य पती-पत्नीपासून घटस्फोट घेण्याची परवानगी दिली आणि रशियामधील राज्यकर्त्यांनी त्यांच्या पत्नींना मठात हद्दपार केले.

गेल्या शतकातही असे मानले जात होते की अपत्यहीन विवाहासाठी केवळ स्त्रीच जबाबदार असते. विज्ञानाच्या विकासाने हे स्पष्ट केले आहे की पुरुषांनाही वंध्यत्वाचा त्रास होऊ शकतो. वैद्यकीय क्षेत्रातील प्रगती, वाढलेली समृद्धी आणि वाढलेले आयुर्मान यामुळे आरोग्याच्या समस्या असूनही लोकांची स्वतःची मुले होण्याची इच्छा निर्माण झाली आहे. त्याच वेळी, पर्यावरणाचा ऱ्हास, दीर्घकाळचा ताण, जीवनाच्या लयीत बदल आणि कौटुंबिक मूल्यांची पुनरावृत्ती (जेव्हा करिअरला अग्रस्थानी ठेवले जाते, आणि संततीचे नियोजन अगदी लहान वयापर्यंत पुढे ढकलले जाते) र्‍हासावर परिणाम होतो. गर्भधारणेची क्षमता. त्यामुळे आज वंध्यत्वाची समस्या खूप तीव्र आहे. औषधोपचार यावर उपचार करण्याचे अनेक मार्ग देतात - हार्मोनल थेरपीपासून शस्त्रक्रियेपर्यंत. आणि जेव्हा सर्व मार्ग आधीच प्रयत्न केले गेले आहेत, आणि कोणताही परिणाम नाही, तेव्हा IVF बचावासाठी येतो.

स्त्रियांमध्ये वंध्यत्व ही एक गंभीर समस्या आहे ज्याचा सामना अनेक जोडप्यांना होतो. आकडेवारीनुसार, गर्भधारणेच्या सर्व समस्यांपैकी सुमारे 60% महिला रोगांद्वारे स्पष्ट केले जातात. भूतकाळात गर्भधारणा झाली आहे की नाही यावर अवलंबून, हे आहेत:

प्राथमिक वंध्यत्व, ज्यामध्ये नियमित लैंगिक संभोग करणारी स्त्री कधीच गर्भवती झाली नाही.
दुय्यम वंध्यत्व, जेव्हा गर्भधारणा पूर्वी पाळली गेली आहे आणि कदाचित, आधीच मुले आहेत.

ज्या कारणांमुळे गर्भधारणा आणि धारण करण्यात अडचण येते ती अनेक गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

फॅलोपियन ट्यूबसह समस्या - जखम, दाहक रोग, ऑपरेशन्सच्या परिणामी दिसणार्या चिकटपणामुळे अडथळा. अडथळ्याचा परिणाम एक्टोपिक गर्भधारणा असू शकतो, ज्यामुळे स्त्रीच्या जीवनास धोका निर्माण होतो आणि गर्भासह ट्यूब काढून उपचार केले जातात - आणि यामुळे पुढील यशस्वी गर्भधारणेची शक्यता लक्षणीयरीत्या बिघडते.
अंतःस्रावी प्रणालीच्या रोगांमुळे वंध्यत्व, परिणामी अंडी परिपक्वता बिघडते.
स्त्रीरोगविषयक रोग - मानेच्या पॅथॉलॉजीज, लैंगिक संक्रमित संक्रमण, एंडोमेट्रिओसिस इ.
स्त्रियांमध्ये वंध्यत्व देखील प्रजनन प्रणालीचे लवकर वृद्धत्व, अंडाशयातील थकवा आणि रजोनिवृत्तीमुळे होऊ शकते. नियमानुसार, मासिक पाळी 50-55 वर्षे वयापर्यंत चालू राहते, परंतु काहीवेळा ती 40 वर्षे किंवा त्यापूर्वीही पूर्णपणे थांबते.
वंध्यत्वाच्या समस्येचे मानसिक कारण असू शकते, जेव्हा तणाव, चिंता, सतत उदासीनता आणि भीती गर्भधारणा टाळतात.
इम्यूनोलॉजिकल असंगतता - अँटीस्पर्म अँटीबॉडीज (एएसएटी) स्त्रीच्या ग्रीवाच्या श्लेष्मामध्ये तयार होतात, ज्यामुळे शुक्राणू नष्ट होतात. ASAT पुरुषांमध्ये देखील तयार होऊ शकते आणि नंतर ते शुक्राणूंची गुणवत्ता खराब करतात.
विकासात्मक विसंगती ज्यामध्ये गर्भधारणा पूर्णपणे अशक्य आहे - उदाहरणार्थ, जेव्हा रुग्णाला जन्मापासून पुनरुत्पादक अवयव नसतात किंवा अविकसित नसतात.

कधीकधी स्त्री वंध्यत्वाचे कारण स्थापित करणे अशक्य असते आणि नंतर त्याला इडिओपॅथिक म्हणतात - हे सर्व प्रकरणांपैकी जवळजवळ 25% मध्ये घडते. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की कोणतीही समस्या नाही - हे असे आहे की उपलब्ध निदान आणि उपचार पद्धती अद्याप गर्भधारणा रोखणारे रोग ओळखण्यास आणि दूर करण्यास सक्षम नाहीत.

पुरुषांमध्ये वंध्यत्व

बर्याच काळापासून असे मानले जात आहे की गर्भधारणा आणि मूल जन्माला येण्यास असमर्थता ही महिलांसाठी एक समस्या आहे. खरं तर, पुरुषांमध्ये वंध्यत्व जवळजवळ तितकेच सामान्य आहे - त्यांच्यामध्ये प्रजनन समस्यांपैकी सुमारे 45% प्रकरणे आढळतात. अयशस्वी होण्याचे कारण म्हणजे शुक्राणूंची गतिशीलता आणि व्यवहार्यतेचे उल्लंघन, त्यांची संख्या कमी होणे, स्खलनातील अडथळे आणि बरेच रोग आणि प्रतिकूल घटक यामध्ये योगदान देऊ शकतात. पुरुषांमध्ये वंध्यत्व कसे असते?

सेक्रेटरी, जेव्हा शुक्राणूंची गुणवत्ता आणि प्रमाण बिघडते.

त्यावर औषधे आणि हार्मोन्स वापरून उपचार करता येतात.

अडवणूक करणारा.

दुखापत, इतर अवयवांवरील शस्त्रक्रियेदरम्यान नुकसान, क्षयरोग, सिफिलीस आणि एपिडिडायमिसची जळजळ यामुळे व्हॅस डिफेरेन्सच्या दुर्बलतेशी संबंधित आहे, ज्यामुळे नलिका चिकटल्या जातात आणि शुक्राणूंना सेमिनल वेसिकल्समध्ये बाहेर पडण्यास असमर्थता येते.

रोगप्रतिकारक

पुरुषांमध्ये इम्यूनोलॉजिकल वंध्यत्वाचे कारण म्हणजे त्यांच्या स्वतःच्या शुक्राणूंना प्रतिपिंडांचे उत्पादन. सामान्य स्थितीत, शुक्राणूंचा रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशींवर प्रभाव पडत नाही, कारण त्यांना एक विशेष जैविक अडथळा (रक्त-वृषण) असतो. दुखापतीमुळे आणि संसर्गामुळे जेव्हा या अडथळ्याशी तडजोड केली जाते, तेव्हा अँटीस्पर्म अँटीबॉडीज शुक्राणूंवर हल्ला करतात, त्यांना एकत्र चिकटवतात आणि त्यांना स्थिर करतात.

नातेवाईक

पुरुषांमधील सापेक्ष वंध्यत्वामध्ये अशा प्रकारांचा समावेश होतो जेव्हा परीक्षेत महत्त्वपूर्ण समस्या प्रकट होत नाहीत, परंतु त्याच्या जोडीदारामध्ये गर्भधारणा होत नाही. याचे कारण, एक नियम म्हणून, तणाव आणि चिंता आहे. मानसोपचारतज्ज्ञ पुरुष वंध्यत्वाच्या या प्रकारावर उपचार करतात.

गर्भधारणेसाठी अनुकूल परिस्थिती पूर्ण झाल्यास, वंध्यत्वाचे मुख्य लक्षण म्हणजे काही सुपीक वयात गर्भधारणा होऊ शकत नाही:

सर्व गर्भनिरोधकांना पूर्ण नकार.
लैंगिक संभोग वारंवार होतो (किमान आठवड्यातून अनेक वेळा).
पुरुषाला शुक्राणूंच्या गुणवत्तेत कोणतीही समस्या नाही.

नियमानुसार, वंध्यत्वाची कोणतीही विशिष्ट चिन्हे नसतात आणि अप्रत्यक्ष लक्षणांमुळे आणि गर्भधारणा आणि गर्भधारणेसह समस्या उद्भवणार्‍या रोगांच्या प्रकटीकरणांद्वारे संशयित केले जाऊ शकते:

मासिक पाळीतील असामान्यता ओव्हुलेशनमध्ये समस्या दर्शवितात (उदाहरणार्थ, 20 दिवसांपेक्षा कमी चक्र सामान्यतः एनोव्ह्युलेटरी असते). डॉक्टरांशी वेळेवर सल्लामसलत केल्याने आपल्याला प्रारंभिक टप्प्यावर अपयशास उत्तेजन देणारे रोग बरे करण्याची परवानगी मिळते.
वंध्यत्वाचे अप्रत्यक्ष लक्षण म्हणजे शरीरावर आणि चेहऱ्यावर केसांची जास्त वाढ, तसेच जघनाच्या भागात आणि बगलेत केसांची कमतरता - हे सर्व एंड्रोजन ("पुरुष" हार्मोन्स) चे प्रमाण जास्त असल्याचे दर्शवते. जास्त प्रमाणात एंड्रोजन स्राव देखील मुरुमांसह तेलकट त्वचेद्वारे दर्शविला जातो.
हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया, किंवा पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे प्रोलॅक्टिनचे जास्त उत्पादन, मासिक पाळीच्या अनुपस्थितीमुळे आणि गर्भधारणा आणि स्तनपानाच्या बाहेर स्तन ग्रंथीमधून दूध बाहेर पडल्यामुळे प्रकट होते.
लैंगिक संक्रमित रोगांमुळे ओटीपोटात जळजळ होऊ शकते आणि फॅलोपियन ट्यूबमध्ये अडथळा येऊ शकतो.
वजनाचा अभाव आणि अचानक वजन कमी झाल्यामुळे इस्ट्रोजेनचे उत्पादन कमी होते, ज्यामुळे फॉलिकल्स विकसित होतात. अतिरिक्त पाउंडसह अत्यधिक संघर्षाचा परिणाम म्हणजे मासिक पाळीची अनुपस्थिती आणि गर्भधारणा होण्यास असमर्थता. दुसरा पर्याय देखील वाईट आहे, जेव्हा एखादी स्त्री लठ्ठ असते - या प्रकरणात, "महिला" हार्मोन्सचे उत्पादन विस्कळीत होते आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग विकसित होतात.
गर्भाशयाच्या अंतर्गत श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेचे आणि गुणवत्तेचे उल्लंघन करणारे वैद्यकीय गर्भपात गर्भाशयाच्या वंध्यत्वास कारणीभूत ठरतात - गर्भ पातळ, खराब झालेले एंडोमेट्रियमला जोडू शकत नाही.
नेहमीचा गर्भपात, जेव्हा गर्भपात सलग अनेक वेळा होतो, हे स्त्री वंध्यत्वाचे लक्षण आहे आणि हार्मोनल विकृती, बिघडलेले हेमोस्टॅसिस आणि एंडोमेट्रियममधील समस्या दर्शवते.

वंध्यत्वाची कारणे

पुरुष वंध्यत्वासाठी खालील गोष्टी कारणीभूत असू शकतात:

लैंगिक संक्रमित संसर्गजन्य रोग.

संसर्गजन्य पॅरोटायटिस, ज्यामुळे एकाच वेळी एक किंवा दोन अंडकोष जळजळ होतात, ही समस्या कमी नाही. म्हणून, संसर्ग टाळण्यासाठी मुलांनी लसीकरण केले पाहिजे.

वैरिकासेल.

अंडकोष आणि शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या वैरिकास नसा, ज्यामुळे अंडकोषातील तापमान वाढते, शुक्राणूंचे स्राव आणि त्यांची गुणवत्ता खराब होते. व्हॅरिकोसेलची सुरुवातीस कोणतीही लक्षणे नसतात आणि नंतरच्या टप्प्यावरच अंडकोष मोठा होऊ शकतो आणि वेदनादायक होऊ शकतो. हा आजार शस्त्रक्रियेने बरा होऊ शकतो. ऑपरेशननंतर, शुक्राणूंची वैशिष्ट्ये सुधारतात आणि गर्भधारणा शक्य होते.

आघात आणि जन्मजात पॅथॉलॉजीज.

वंध्यत्वाचे आणखी एक संभाव्य कारण म्हणजे जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरचनेचे आघात आणि जन्मजात पॅथॉलॉजीज (क्रिप्टोरकिडिझम आणि टेस्टिक्युलर टॉर्शन). क्रिप्टोरकिडिझमसह, अंडकोष नवजात मुलाच्या अंडकोषाच्या बाहेर स्थित असतात: ते ओटीपोटात, त्वचेखालील पबिसवर आणि इतर ठिकाणी स्थित असू शकतात. मानक प्रकरणात, क्रिप्टोरकिडिझमचे निदान बालपणात केले जाते, त्या वेळी अंडकोषांना अंडकोषात आणण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते.

हार्मोनल विकार.

उदाहरणार्थ, टेस्टोस्टेरॉन स्रावाच्या कमतरतेमुळे इरेक्शन आणि शुक्राणू स्रावात समस्या निर्माण होतात.

प्रोस्टाटायटीस आणि युरेथ्रायटिस शुक्राणूंच्या निर्मितीच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणतात आणि त्याची गुणवत्ता खराब करतात.

रोगप्रतिकारक विकार

जेव्हा शरीर स्वतःच्या शुक्राणूंना ऍन्टीबॉडीज तयार करते, ज्यामुळे त्यांची स्थिरता येते.

लैंगिक विकार.

नपुंसकत्व आणि अकाली वीर्यपतन यामुळेही पुरुषांमध्ये वंध्यत्व येऊ शकते.

वाईट सवयी.

तंबाखूचे धूम्रपान, मद्यपान, अंमली पदार्थांचे व्यसन, चांगली शारीरिक स्थिती येण्यासाठी हार्मोन्स घेणे, घट्ट कपड्यांचा गैरवापर, हॉट बाथ, स्टीम बाथ आणि सौना.

प्रतिकूल राहण्याची परिस्थिती

जे लोक खराब इकोलॉजी असलेल्या प्रदेशात राहतात किंवा घातक रासायनिक उत्पादनात काम करतात त्यांच्यामध्ये वंध्यत्वाची चिन्हे दिसून येतात - हे सर्व शुक्राणूंची गुणवत्ता खराब करते.

ताण आणि जास्त काम.

तणाव, निद्रानाश आणि जास्त काम देखील पुरुषांच्या पुनरुत्पादक कार्यावर नकारात्मक परिणाम करते - म्हणून पूर्णपणे विश्रांती घेण्यास आणि बरे होण्यास सक्षम असणे उपयुक्त आहे.

स्त्रियांमध्ये वंध्यत्वाच्या समस्येवर उपचार करण्याचे मार्ग शोधणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, आपल्याला स्पष्टपणे समजून घेणे आवश्यक आहे की मुलाच्या गर्भधारणेच्या आणि जन्म देण्याच्या क्षमतेवर काय आणि कसे परिणाम होऊ शकतात:

गर्भवती आईचे वय.

35 वर्षांनंतर, अंड्यांमधील गुणसूत्रांचा नाश झाल्यामुळे प्रजनन क्षमता झपाट्याने कमी होते.

कमी वजन किंवा जास्त वजन.

वंध्यत्वाचे कारण लठ्ठपणा किंवा डिस्ट्रोफी असू शकते, कारण शरीरातील फॅटी टिश्यूचे प्रमाण इस्ट्रोजेनच्या उत्पादनावर परिणाम करते आणि म्हणूनच मासिक पाळी.

संक्रमण.

ओटीपोटात जळजळ - लैंगिक संसर्गामुळे पुनरुत्पादक अवयवांचे दाहक रोग होतात आणि यामुळे फॅलोपियन ट्यूब्सची तीव्रता विस्कळीत होते, ज्यामुळे गर्भाची जोड आणि गर्भधारणा प्रभावित होते.

हार्मोनल विकार.

स्त्रियांमध्ये वंध्यत्व हार्मोनल विकारांमुळे उद्भवते, ज्यामुळे ओव्हुलेशन होत नाही, गर्भधारणा टिकवून ठेवण्यासाठी हार्मोन्स तयार होत नाहीत आणि एंडोमेट्रियम आवश्यक दर्जाचे वाढत नाही. संप्रेरक असंतुलन अनेकदा पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोमच्या विकासास कारणीभूत ठरते, जेव्हा शरीर परिपक्व अंडी तयार करू शकत नाही आणि त्यांच्या जागी आतल्या द्रवासह सिस्ट तयार होतात. थायरॉईड ग्रंथीचे पॅथॉलॉजीज आणि "पुरुष" संप्रेरकांचा बिघडलेला स्राव देखील वंध्यत्वास कारणीभूत ठरू शकतो.

एंडोमेट्रिओसिस.

एंडोमेट्रिओसिस हा एक रोग आहे ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या आतील थरातील एंडोमेट्रिओड पेशी गर्भाशयाच्या बाहेर संपतात आणि वाढतात, ज्यामुळे फॅलोपियन ट्यूब्सची तीव्रता विस्कळीत होते आणि ओव्हुलेशन कठीण होते. याव्यतिरिक्त, शुक्राणूंवर एंडोमेट्रिओसिसचा नकारात्मक प्रभाव सिद्ध करणारे अभ्यास आहेत.

रोगप्रतिकारक कारणे.

काही स्त्रियांमध्ये, ग्रीवाच्या श्लेष्मामध्ये ऍन्टीबॉडीज असतात ज्याचा शुक्राणूंच्या व्यवहार्यतेवर हानिकारक प्रभाव पडतो. या प्रकरणात वंध्यत्वाचे लक्षण म्हणजे एक गर्भधारणा जी दोन्ही भागीदारांचे स्पष्ट आरोग्य असूनही दीर्घकाळ होत नाही.

वाईट सवयी (धूम्रपान, अल्कोहोल, मोठ्या डोसमध्ये कॅफिनचा गैरवापर), घातक उद्योगांमध्ये काम करताना रसायनांचा संपर्क प्रजनन क्षेत्रावर परिणाम करतात आणि प्रजनन क्षमता कमी करतात.

वंध्यत्वाची शक्यता वाढवणारे घटक

आज 30% जोडप्यांमध्ये वंध्यत्वाची चिन्हे आहेत आणि त्यामुळे जननक्षमतेची समस्या आरोग्य सेवा आणि लोकांसाठी एक गंभीर समस्या बनली आहे. गर्भधारणा आणि मूल जन्माला घालण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करणाऱ्या आजारांनी ग्रस्त लोकांची संख्या वाढत आहे. जे मोठ्या शहरांमध्ये आणि मोठ्या औद्योगिक भागात राहतात त्यांच्यासाठी हे विशेषतः खरे आहे.

वंध्यत्वाच्या मुख्य घटकांपैकी एक - ट्यूबो-पेरिटोनियल - दुर्बल प्रजननक्षमतेच्या इतर कारणांपैकी एक प्रमुख आहे आणि पूर्वीच्या लैंगिक संक्रमित संसर्गाचा परिणाम आहे. लैंगिक संपर्कातील अस्पष्टता, जिव्हाळ्याचा जीवन लवकर सुरू होणे आणि सुरक्षित गर्भनिरोधकांच्या बाबतीत तरुण लोकांची कमी साक्षरता याला डॉक्टर याचे कारण देतात.

वंध्यत्वाच्या आकडेवारीतील वाढ लोकसंख्येच्या हलत्या हालचाली, जोडीदाराचे दीर्घकालीन विभक्त होणे, मोठ्या प्रमाणात घटस्फोट आणि लैंगिक भागीदारांचे वारंवार बदल यामुळे प्रभावित होते. डॉक्टरांकडे जाण्याऐवजी गर्भनिरोधकांकडे दुर्लक्ष करणे आणि स्त्रीरोगविषयक रोगांवर स्वत: ची औषधोपचार केल्याने नकारात्मक परिणाम होतो - परिणामी, स्त्रियांमध्ये अंडाशय आणि गर्भाशयाच्या अंतर्गत पोकळीची जळजळ, ग्रीवाची झीज, एंडोमेट्रिटिस आणि एंडोमेट्रिटिस विकसित होते.

तणाव आणि चिंता, झोपेची कमतरता आणि ओव्हरलोड यांनी भरलेली जीवन परिस्थिती हार्मोनल पातळीत बदल, अंतःस्रावी विकार, ओव्हुलेशन विकार आणि गर्भधारणेमध्ये व्यत्यय आणणारे सामान्य रोग वाढवते.

वंध्यत्वाशी संबंधित आणखी एक समस्या अशी आहे की जोडपी केवळ उशीरा प्रजननक्षम वयात (35-40 वर्षापासून) डॉक्टरकडे वळतात, जेव्हा उपचारासाठी जास्त वेळ शिल्लक नसतो, अंडाशयातील राखीव संपुष्टात येते, शुक्राणूग्राम खराब होते आणि शरीरात इतर रोगांचे ओझे आहे. म्हणूनच, डॉक्टरांना दात्याच्या अंडी किंवा शुक्राणूंसह आयव्हीएफ ऑफर करण्याशिवाय पर्याय नाही, जे नैतिक आणि नैतिक कारणास्तव प्रत्येकाला अनुकूल नाही - अनेक जोडप्यांना "त्यांच्या" अर्ध्या मुलाचे संगोपन करायचे नसते.

वंध्यत्व हा एक गूढ रोग आहे कारण जोडप्याला गर्भधारणा का होऊ शकत नाही हे अनेकदा अस्पष्ट आहे - या प्रकरणात त्याला इडिओपॅथिक (अस्पष्टीकृत) म्हणतात. जेव्हा एखाद्या पुरुष आणि स्त्रीने संपूर्ण तपासणी केली असेल आणि कोणतेही पॅथॉलॉजी ओळखले गेले नसेल तेव्हा निदान केले जाऊ शकते, परंतु गर्भनिरोधकाशिवाय नियमित घनिष्ट संबंधांमुळे एक वर्षापेक्षा जास्त काळ गर्भधारणा झाली नाही. स्त्रीला निरोगी गर्भाशय आणि फॅलोपियन ट्यूब असणे आवश्यक आहे आणि एएसएटी किंवा एंडोमेट्रिओसिस नाही. रक्तातील अँटीस्पर्म बॉडीच्या उपस्थितीसाठी पुरुषाचे शुक्राणूग्राम आणि नकारात्मक चाचणी असणे आवश्यक आहे.

अस्पष्टीकृत वंध्यत्वाचे कारण काय असू शकते?

अंड्यातील अनुवांशिक विकार.
अज्ञात कारणास्तव एनोव्हुलेशन.
अंड्याद्वारे फॅलोपियन ट्यूब कॅप्चर न करणे.
शुक्राणूंची काही जैवरासायनिक अभिक्रिया होऊन अंड्यामध्ये प्रवेश करण्यास असमर्थता.
गर्भाचे विभाजन करणे थांबवणे, गर्भाशयाच्या भिंतीशी जोडणे अशक्य होते.

डॉक्टरांनी अज्ञात उत्पत्तीच्या वंध्यत्वाची चिन्हे नोंदवल्यास काय करावे? अनेक पर्याय आहेत:

प्रतीक्षा करणे - जर स्त्रीचे वय 30 वर्षांपर्यंत पोहोचले नसेल आणि नैसर्गिकरित्या गर्भधारणा करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी वेळ राखून ठेवला असेल तर ते दिले जाते.
औषधांसह ओव्हुलेशनचे उत्तेजन.
कृत्रिम रेतन.
कृत्रिम गर्भधारणा.

वंध्यत्वाचे प्रकार

प्राथमिक वंध्यत्व

एखाद्या महिलेच्या वंध्यत्वाला प्राथमिक असे म्हणतात जेव्हा ती पूर्वी कधीही कोणत्याही स्वरूपात गर्भवती नसते (अगदी एक्टोपिक इम्प्लांटेशन, गर्भाची हानी, गर्भपात किंवा गर्भपात असताना), किमान एक वर्ष नियमित असुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवतात आणि ती गर्भवती होऊ शकत नाही.

पुरुषांमध्‍ये प्राथमिक वंध्यत्व असे म्‍हटले जाते जेव्हा जिवलग संबंध नसताना, गर्भनिरोधकाच्‍या अनुपस्थितीत त्‍याच्‍या जोडीदारांपैकी कोणीही गरोदर नसल्‍याने.

दुय्यम वंध्यत्व

दुय्यम वंध्यत्व (दुसरा अंश) म्हणजे एखाद्या महिलेला पूर्वी गर्भधारणा झाली आहे आणि तिला आधीच मुले असू शकतात, परंतु या क्षणी ती गर्भधारणा करण्यास असमर्थ आहे. असे दिसते की जर तुम्ही आधी गरोदर राहिली तर आता तुम्ही का करू शकत नाही? अनेक कारणे आहेत:

वय - वय 35 नंतर प्रजनन क्षमता हळूहळू कमी होत जाते आणि जेव्हा स्त्री 30 वर्षांची होते तेव्हा प्रजनन क्षमता बिघडण्याची पहिली चिन्हे दिसतात.
दुय्यम वंध्यत्व हा सतत भावनिक ताण, तणाव, दीर्घकाळापर्यंतचा थकवा यांचा परिणाम असू शकतो जो वर्षानुवर्षे जमा होतो.
हार्मोनल विकार (पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम इ.), अंतःस्रावी आणि रोगप्रतिकारक प्रणालींचे रोग.
स्त्रीरोगविषयक समस्या - जननेंद्रियाच्या अवयवांची जळजळ किंवा संसर्गजन्य रोग, फायब्रॉइड्स, आसंजन आणि फॅलोपियन ट्यूब्समध्ये अडथळा.
दुय्यम गर्भाशयाचे वंध्यत्व स्त्रीरोगविषयक हस्तक्षेप (गर्भपात, क्युरेटेज) मुळे होते, ज्यामुळे एंडोमेट्रियम खराब होते आणि पातळ होते आणि फलित अंडी भिंतीशी जोडू शकत नाही.

पुरुषांमध्ये दुय्यम वंध्यत्वाचा अर्थ असा आहे की पुरूष घटकामुळे दीर्घकाळ गर्भधारणा होत नाही, तर पूर्वीच्या नातेसंबंधात जोडीदाराला मुले होती किंवा त्याच्यापासून गर्भधारणा झाली. द्वितीय श्रेणी वंध्यत्वाचे कारण असू शकते:

जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे दाहक रोग.
वैरिकासेल.
स्क्रोटमवर जखम आणि शस्त्रक्रिया.
रोगप्रतिकारक आणि हार्मोनल विकार.

वंध्यत्वाची पहिली पदवी

पहिल्या पदवीचे वंध्यत्व हे संपूर्ण मागील आयुष्यात एकदाच मुलाला गर्भधारणा करण्यास असमर्थता दर्शवते. घाबरण्याची गरज नाही - याचा अर्थ असा नाही की कधीही मुले होणार नाहीत. वंध्यत्वास कारणीभूत असलेले बहुतेक रोग बरे होऊ शकतात:

पेल्विक अवयवांचे संक्रमण आणि दाहक रोग.
हार्मोनल विकृती.
गर्भाशयाच्या पोकळीत रक्त प्रवाह बिघडला.
अंतःस्रावी प्रणाली आणि हेमोस्टॅसिसमध्ये समस्या.
रोगप्रतिकारक विकार.
स्त्रीरोगविषयक रोग (एंडोमेट्रिओसिस, फायब्रॉइड्स, डिम्बग्रंथि आणि ग्रीवाच्या सिस्ट्स).
पुरुषांमध्ये शुक्राणूजन्य विकार आणि संसर्गजन्य रोग, एएसएटीची निर्मिती.

जर एखादे जोडपे प्रतिकूल परिस्थितीत राहत असेल आणि तणाव, झोपेचा अभाव, कठोर परिश्रम आणि भावनिक जळजळ हे वंध्यत्वाचे घटक असतील तर, नियमांचे सामान्यीकरण आणि चांगली विश्रांती गर्भवती होण्यास मदत करू शकते.

वंध्यत्वाची 2 रा डिग्री

वंध्यत्वाची दुसरी पदवी हे त्याचे दुय्यम स्वरूप आहे, ज्यामध्ये भूतकाळातील गर्भधारणा असूनही लोक गर्भधारणा करू शकत नाहीत. याची अनेक कारणे आहेत:

वयानुसार प्रजनन क्षमता कमी होणे, स्त्रियांमध्ये लवकर रजोनिवृत्ती.
बिघडलेले शुक्राणुजनन.
स्त्रीरोगविषयक रोग (फायब्रॉइड्स, एंडोमेट्रिओसिस, परिशिष्टांची जळजळ इ.).
हार्मोनल विकार.
रोगप्रतिकारक विकृती.
थायरॉईड रोग.
मागील गर्भधारणा आणि बाळंतपणानंतर तसेच गर्भपातानंतरची गुंतागुंत.
अस्वस्थ जीवनशैली, वाईट सवयी.

वंध्यत्वाची दुसरी डिग्री कशामुळे झाली यावर अवलंबून, एक किंवा दोन्ही जोडीदारांना विशेष उपचार लिहून दिले जातात. उपचारानंतर गर्भधारणेची शक्यता जास्त असते आणि जर तुम्ही गरोदर राहण्यास अयशस्वी झालो तर सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान मदत करेल - कृत्रिम गर्भाधान, IVF, सरोगसी.

वंध्यत्वाची 3री डिग्री

"वंध्यत्वाची तिसरी पदवी" हा शब्द व्यावहारिकपणे औषधात वापरला जात नाही. याचा अर्थ असा आहे की एखादी व्यक्ती कधीही गर्भधारणा करू शकत नाही आणि मुलाला जन्म देऊ शकत नाही. अंडाशय, गर्भाशय आणि अंडकोष यांच्या जन्मजात अनुपस्थितीच्या बाबतीत हे घडते. नियमानुसार, हे अत्यंत क्वचितच घडते आणि तरीही पालक होण्याचे पर्याय आहेत - दात्याची अंडी किंवा शुक्राणू, सरोगसीचा अवलंब करणे. इतर प्रकरणांमध्ये, उपचारांसाठी आणखी शक्यता आहेत आणि त्यांची प्रभावीता जास्त आहे. त्यामुळे वंध्यत्वाचा तिसरा अंश कायमचा असल्याचा दावा डॉक्टर करत नाहीत. विज्ञान आणि वैद्यकशास्त्राच्या विकासामुळे आशा मिळते की उद्या असाध्य रोग बरे होतील आणि गर्भधारणेतील समस्या दूर होतील.

वंध्यत्वाचे निदान

वंध्यत्वाच्या लक्षणांसाठी इतिहास घेणे आणि तपासणी

वंध्यत्वाचे निदान वैद्यकीय इतिहास आणि वैद्यकीय तपासणीने सुरू होते. या आधारावर, डॉक्टर समस्येच्या कारणाचा अंदाज लावू शकतात आणि पुढील परीक्षांची यादी तयार करू शकतात.

इतिहास असू शकतो:

सर्वसाधारणपणे, जेव्हा डॉक्टरांना सर्वसाधारणपणे आरोग्याची स्थिती कळते, तेव्हा सामान्य रोगांची उपस्थिती, सामान्य कल्याण, वजन, रक्तातील साखर आणि रक्तदाब यामधील संभाव्य चढ-उतार याबद्दल माहिती मिळते. डॉक्टरांना वंध्यत्वाच्या काही घटकांमध्ये स्वारस्य असू शकते: वाईट सवयी, तणावाचा संपर्क, कामाची परिस्थिती (कठीण शारीरिक श्रम, हानिकारक पदार्थांशी संपर्क इ.).

स्त्रीरोग - येथे डॉक्टरांना आढळते:

पहिली मासिक पाळी कोणत्या वयात आली, आता सायकलचा कालावधी किती आहे, वेदना सोबत आहे का, स्त्रावचे स्वरूप काय आहे.
एक स्त्री लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय कधी झाली? तो आता किती नियमितपणे करतो? सेक्स करताना तुम्हाला अस्वस्थता येते का?
गर्भधारणा होण्यासाठी किती वेळ लागतो, यापूर्वी गर्भपात किंवा गर्भपात झाला आहे का, मुले आहेत का?
पूर्वी कोणत्या प्रकारचे गर्भनिरोधक वापरले जात होते.
मागील गर्भधारणा होण्यासाठी किती वेळ लागला आणि तो कसा गेला? बाळाच्या जन्मादरम्यान काही गुंतागुंत झाली आहे का?
जननेंद्रियांमधून वेदना आणि स्त्राव आहेत का, संक्रमण आणि विकासात्मक विसंगतींचे निदान आधी आणि आता केले गेले आहे का?
प्रजनन अवयवांवर काही शस्त्रक्रिया झाल्या आहेत का किंवा काही जखमा झाल्या आहेत का?
स्त्रीरोगविषयक रोगांसाठी कोणती परीक्षा आणि उपचार पूर्वी स्त्रीला लिहून दिले होते?
तुमच्या जोडीदारावर पुरुष वंध्यत्वासाठी उपचार केले गेले आहेत आणि त्याचा काय परिणाम झाला?

तपासणी दरम्यान, स्त्रीरोगतज्ञ सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन करतात आणि वंध्यत्वाची दृश्य लक्षणे निर्धारित करतात:

स्तन ग्रंथींची स्थिती, त्यांचा विकास आणि डिस्चार्जची उपस्थिती.
केशरचनाचे स्वरूप (पुरुष किंवा मादी प्रकार).
शरीर प्रकार.
जननेंद्रियाच्या अवयवांचा विकास आणि त्यांच्या पॅथॉलॉजीज.
जननेंद्रियाच्या त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ येणे, जे संक्रमण दर्शवू शकते.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर चेहर्यावरील त्वचेची स्थिती तपासतो, स्वादुपिंड, ओटीपोट आणि मांडीचा सांधा भाग तपासतो आणि रक्तदाब आणि तापमान मोजतो.

वंध्यत्वाचे निदान करण्याची दुसरी पायरी म्हणजे सामान्य चाचण्या:

सामान्य रक्त विश्लेषण.
एचआयव्ही आणि हिपॅटायटीससाठी रक्त तपासणी.
ग्रुप आणि आरएच फॅक्टरसाठी रक्त तपासणी.
TORCH संसर्गाच्या पीसीआर निदानासाठी रक्त चाचण्या आणि स्मीअर.
रक्त जमावट प्रणालीतील विकार ओळखण्यासाठी हेमोस्टॅसिओग्राम (त्यामुळे वंध्यत्व येऊ शकते).
ल्युपस अँटीकोआगुलंट, फॉस्फोलिपिड्ससाठी प्रतिपिंडांचे निर्धारण.
ग्रीवाच्या श्लेष्मा, वीर्य आणि रक्तातील अँटीस्पर्म अँटीबॉडीजसाठी चाचणी.

पुरुष वंध्यत्वाचे निदान करण्यासाठी, जोडीदाराने शुक्राणूंची तपासणी करणे आवश्यक आहे - शुक्राणूंची एक चाचणी त्याची फलन क्षमता निश्चित करण्यासाठी आणि जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे रोग ओळखण्यासाठी. परिणाम एकतर योग्य आकाराच्या शुक्राणूंची सामान्य संख्या (नॉर्मोझूस्पर्मिया), किंवा सेमिनल फ्लुइड (अझोस्पर्मिया) मध्ये शुक्राणूंची पूर्ण अनुपस्थिती, तसेच आकारशास्त्रीयदृष्ट्या अनियमित पेशींच्या संख्येत वाढ होऊ शकते.

हार्मोन्सच्या पातळीसाठी चाचण्या

वंध्यत्वाची कारणे निश्चित करण्यासाठी, रुग्णांना संप्रेरक पातळीसाठी चाचण्यांच्या मालिकेतून जावे लागते. अभ्यासाची विशिष्ट यादी वैद्यकीय इतिहासाच्या आधारावर उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते:

सेक्स हार्मोन्स

वंध्यत्वाचे निदान करताना, त्याचे प्रमाण निश्चित करणे आवश्यक आहे:

एफएसएच हा फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन आहे जो अंडी परिपक्वता, इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचा स्राव प्रभावित करतो.
एलएच हे पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे तयार केलेले ल्युटेनिझिंग हार्मोन आहे आणि अंडाशयांद्वारे प्रोजेस्टेरॉनचे स्राव सुनिश्चित करते.
प्रोलॅक्टिन, फॉलिकल परिपक्वता आणि ओव्हुलेशनसाठी जबाबदार.
टेस्टोस्टेरॉन हा एक "पुरुष" लैंगिक संप्रेरक आहे, जो सामान्यतः कमी प्रमाणात उपस्थित असावा.
17-ओपी-प्रोजेस्टेरॉन, आनुवंशिक रोगाची उपस्थिती दर्शविते - एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, ज्यामध्ये अधिवृक्क ग्रंथी ऍन्ड्रोजनची वाढीव मात्रा संश्लेषित करतात.
प्रोजेस्टेरॉन हे गर्भाशयाच्या आत एंडोमेट्रियमच्या सामान्य प्रमाणासाठी आणि वाढीसाठी जबाबदार हार्मोन आहे.
एस्ट्रोजेन (एस्ट्रॅडिओल), जे फॉलिकल्स आणि अंडी यांची परिपक्वता, एंडोमेट्रियमची परिपक्वता आणि फलित अंडी रोपण करण्यासाठी त्याची तयारी सुनिश्चित करते.
अँटी-मुलेरियन संप्रेरक (AMH), जे अंडाशयातील फॉलिकल्सचे राखीव प्रमाण दर्शविते.

चाचण्या माहितीपूर्ण होण्यासाठी आणि वंध्यत्वाचे निदान योग्य होण्यासाठी, सायकलच्या काही दिवसांमध्ये लैंगिक हार्मोन्ससाठी रक्त घेणे आवश्यक आहे:

2-3 रोजी - AMH, प्रोलॅक्टिन, FSH, LH.
8-10-17-OP, टेस्टोस्टेरॉन.
19-21 रोजी - एस्ट्रॅडिओल, प्रोजेस्टेरॉन.

एड्रेनल कॉर्टेक्स हार्मोन्स

स्त्री वंध्यत्वाचे निदान करण्यासाठी अधिवृक्क कॉर्टेक्सचे संप्रेरक देखील महत्वाचे आहेत, कारण ते ओव्हुलेशन आणि गर्भाशयाच्या श्लेष्माच्या उत्पादनावर परिणाम करतात:

डीईए सल्फेट (अंडाशयांच्या कार्याचे नियमन करते).
DHA-S हा दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांसाठी जबाबदार "पुरुष" संप्रेरक आहे. त्याची वाढ अप्रत्यक्षपणे शरीराच्या जास्त केसांद्वारे दर्शविली जाते.
कोर्टिसोल
17-केएस (लघवीमध्ये निर्धारित) देखील एक "पुरुष" संप्रेरक आहे आणि त्याची पातळी प्रमाणापेक्षा जास्त असणे स्त्रीरोगविषयक समस्या दर्शवते.

थायरॉईड संप्रेरक फॉलिक्युलर विकास आणि ओव्हुलेशनवर प्रभाव पाडतात. तुम्हाला शांत स्थितीत परीक्षा द्यावी लागेल आणि आदल्या दिवशी तुम्ही तणाव टाळावा आणि क्रीडा प्रशिक्षण रद्द करावे. खालील गोष्टी वंध्यत्वाचे कारण ओळखण्यात मदत करतील:

थायरॉक्सिन T4.
ट्रायओडोथायरोनिन T3.
थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक.

हार्डवेअर आणि इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स

विशेष उपकरणे आणि उपकरणे वापरून वंध्यत्वाच्या निदानामध्ये हे समाविष्ट आहे:

अल्ट्रासोनोग्राफी

आपल्याला गर्भाशयाचा आकार आणि स्थिती, त्याची गर्भाशय ग्रीवा आणि परिशिष्ट यांचे मूल्यांकन करण्यास आणि एंडोमेट्रियमची स्थिती पाहण्याची परवानगी देते. अल्ट्रासाऊंड प्राथमिकपणे पॉलीप्स, आसंजन, ट्यूमर, एंडोमेट्रिओसिस, फायब्रॉइड्स, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया, ऍपेंडेजेसची जळजळ, सिस्ट, फाटणे आणि अंडाशयांची जळजळ यांचे निदान करते. एक विशेष अल्ट्रासाऊंड तपासणी - फॉलिक्युलोमेट्री - एका मासिक पाळीच्या दरम्यान फॉलिकल्सची परिपक्वता आणि विकासाचे मूल्यांकन करणे शक्य करते.

कोल्पोस्कोपी

इरोशन, गर्भाशय ग्रीवाचा दाह आणि ट्यूमर रोग शोधण्यासाठी कोल्पोस्कोप वापरून ऑप्टिकल उपकरणासह योनीची तपासणी.

गर्भाशयाच्या पोकळीचे निदानात्मक क्युरेटेज

जेव्हा एंडोमेट्रियमची स्थिती हिस्टोलॉजिकल रीतीने तपासणे आणि त्याची वाढ मासिक पाळीच्या दिवसाशी संबंधित आहे की नाही हे समजून घेणे आवश्यक असते तेव्हा गर्भाशयाच्या पोकळीचे डायग्नोस्टिक क्युरेटेज आवश्यक असते.

क्षयरोग चाचण्या (मँटॉक्स, डायस्किन चाचणी, छातीचा एक्स-रे) आणि कोचच्या बॅसिलसच्या उपस्थितीसाठी मासिक पाळीच्या रक्ताची संस्कृती.

जननेंद्रियाच्या क्षयरोगासह वंध्यत्व बहुतेकदा उद्भवते, म्हणून, पॅथॉलॉजीचे निदान करण्यासाठी, चाचण्या (मँटॉक्स, डायस्किन चाचणी) आणि मासिक पाळीचे रक्त, श्लेष्मा आणि त्यातील सामग्रीच्या बॅक्टेरियाच्या संवर्धनाच्या संयोजनात फुफ्फुसाचा एक्स-रे करणे आवश्यक आहे. गर्भाशयाची पोकळी.

Hysterosalpingography (HSSG)

गर्भाशय आणि नळ्यांची क्ष-किरण तपासणी, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या संरचनेतील विकृती, ट्यूमर, आसंजन आणि फॅलोपियन ट्यूब्सच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करणे शक्य होते.

रेडिओग्राफी

जर वंध्यत्वाची लक्षणे पिट्यूटरी ग्रंथीचे नुकसान दर्शवितात (स्तनपानाच्या कालावधीच्या बाहेर स्त्रीमध्ये, स्तन ग्रंथींमध्ये दूध तयार होते, मासिक पाळी नसते), सेल टर्सिका आणि कवटीचा एक्स-रे घ्यावा.

वंध्यत्वाच्या रोगाचे निदान करण्याच्या इतर पद्धतींनी समस्या अचूकपणे निर्धारित करण्यात मदत केली नसल्यास, स्त्रीला हिस्टेरोस्कोपी किंवा लेप्रोस्कोपीद्वारे शस्त्रक्रिया तपासणी लिहून दिली जाते.

हिस्टेरोस्कोपी

हिस्टेरोस्कोपी ही ऑप्टिकल उपकरण (हिस्टेरोस्कोप) वापरून भूल अंतर्गत गर्भाशयाच्या पोकळी आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याची तपासणी आहे. हिस्टेरोस्कोप गर्भाशय ग्रीवामधून, पंक्चर किंवा चीराशिवाय घातला जातो. प्रक्रिया आपल्याला गर्भाशयाच्या वंध्यत्वाची कारणे ओळखण्याची परवानगी देते - सिस्ट, पॉलीप्स, एंडोमेट्रियमची गुणवत्ता तपासा आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी त्याचा एक तुकडा घ्या. त्याच वेळी, हिस्टेरोस्कोपी वापरून लहान ट्यूमर काढले जाऊ शकतात - म्हणजे, हाताळणी केवळ निदानात्मकच नाही तर उपचारात्मक देखील आहे. यासाठी संकेत आहेत:

प्राथमिक आणि दुय्यम वंध्यत्व.
भूतकाळात अयशस्वी IVF.
मायोमा गर्भाशयाच्या आतील पोकळीत वाढतो.
गर्भाशयाच्या वंध्यत्वाकडे नेणारे रोग आणि विसंगतींचा संशय - पॉलीप्स, एडेनोमायोसिस, संरचनेचे पॅथॉलॉजीज आणि अवयवाचा विकास.
सायकल व्यत्यय (जड कालावधी, मासिक पाळी दरम्यान रक्तस्त्राव).

लॅपरोस्कोपी

लॅपरोस्कोपी ही सामान्य भूल अंतर्गत पेल्विक अवयवांची एंडोस्कोपिक तपासणी आहे. आज या प्रकारचे निदान "गोल्ड स्टँडर्ड" म्हणून ओळखले जाते, जे जवळजवळ 100% देते. शल्यचिकित्सक, लेप्रोस्कोप नावाच्या विशेष ऑप्टिकल उपकरणाद्वारे, सर्वकाही त्याच्या स्वत: च्या डोळ्यांनी पाहतो, आणि गैर-आक्रमक परीक्षांच्या परिणामांद्वारे मार्गदर्शन केले जात नाही, जे सहसा व्यक्तिनिष्ठ असतात. लॅपरोस्कोपी केवळ निदानच नाही तर उपचार देखील करू देते - एका भेटीत तुम्ही चिकटपणा कापू शकता, ट्यूबल पॅटेंसी पुनर्संचयित करू शकता आणि एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र काढून टाकू शकता. ओटीपोटाच्या भिंतीतील लहान चीरांद्वारे लॅपरोस्कोपिक उपकरणे सादर करून अभ्यास केला जातो, त्यामुळे शस्त्रक्रियेनंतर बरे होणे जलद आणि वेदनारहित असते आणि चिकटपणाच्या स्वरूपात नकारात्मक परिणाम होत नाही.

अभ्यासासाठी संकेत आहेत:

प्राथमिक आणि दुय्यम वंध्यत्वाची कारणे निश्चित करणे.
एंडोमेट्रिओसिस.
अंडाशयांचे सिस्ट, टॉर्शन आणि फुटणे (अपोप्लेक्सी).
स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा.
ट्यूबल अडथळा.
गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स.
उदर पोकळी आणि श्रोणि मध्ये चिकटणे.

वंध्यत्व उपचार

पुरुष वंध्यत्वाचा उपचार खालील तत्त्वांवर आधारित आहे:

त्याच्या पत्नीला गर्भधारणा आणि गर्भधारणेमध्ये समस्या नसावी. जर ते असतील तर, स्त्रीवर उपचार केले पाहिजेत आणि तिच्या उपचार कार्यक्रमाचा पतीच्या तपासणी आणि उपचार कार्यक्रमाशी समन्वय साधला पाहिजे.
गर्भधारणा रोखणारे प्रतिकूल घटक वगळले पाहिजेत: क्वचित लैंगिक क्रियाकलाप, तणाव, कामाची कठीण परिस्थिती, औषधे घेणे (जर ते महत्त्वाचे नसतील).
कारण स्थापित झाल्यास, पुरुष वंध्यत्वाच्या उपचारात ते दूर करणे समाविष्ट आहे. जेव्हा शुक्राणूंची गुणवत्ता खराब का आहे हे स्थापित केले जात नाही, तेव्हा केवळ रक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि चयापचय सुधारण्यासाठी, जीवनसत्त्वे आणि टॉनिक औषधे लिहून दिली जातात.
जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांसाठी, कोणत्या रोगजनकांची ओळख पटते यावर अवलंबून, सॅनिटायझिंग औषधे लिहून देणे आवश्यक आहे. एकमेकांना पुन्हा संसर्ग होण्याची शक्यता वगळण्यासाठी दोन्ही जोडीदारांनी उपचार घेतले पाहिजेत.
रोगाच्या तीव्रतेची पर्वा न करता व्हॅरिकोसेलचा शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केला पाहिजे. क्लिष्ट उत्सर्जित अझोस्पर्मिया, जेव्हा शुक्राणू अंडकोषांमध्ये तयार होतात परंतु मूळ द्रवपदार्थात प्रवेश करत नाहीत, तेव्हा देखील शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक असतात.
पुरुषांमधील रोगप्रतिकारक वंध्यत्वाच्या उपचारांसाठी विशेष पद्धती (प्लाझ्माफेरेसिस, जननेंद्रियाच्या अवयवांमधून ऍन्टीबॉडीज काढून टाकणे, एएसएटीचे उत्पादन कमी करण्यासाठी औषधे) आवश्यक आहे. हे मदत करत नसल्यास, जोडप्याला "अनुकूल" प्रतिपिंडांपासून शुक्राणूंची प्राथमिक साफसफाई करून IVF ची शिफारस केली जाते.
लैंगिक अकार्यक्षमतेमुळे पुरुषांमधील वंध्यत्वाच्या उपचारांमध्ये पुराणमतवादी उपचार आणि मनोचिकित्सकासोबत काम करणे समाविष्ट आहे.
हार्मोनल विकारांमुळे पुरुष वंध्यत्वाचा उपचार वैयक्तिक वैशिष्ट्यांनुसार केला पाहिजे. संप्रेरकांसह उपचारांची योग्यता रोगाच्या प्रकारावर आणि विशिष्ट परिस्थितीवर अवलंबून असते. जर थेरपी लिहून दिली असेल तर ती किमान 70-75 दिवस टिकली पाहिजे, जी शुक्राणूंच्या विकासाच्या चक्राशी संबंधित आहे.

कधीकधी पुरुष वंध्यत्वाची समस्या पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रियेने सोडवली जाऊ शकत नाही आणि नंतर आधुनिक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान बचावासाठी येतात:

पेझा, मेझा, तेझे

गुंतागुंतीच्या अझोस्पर्मियाच्या बाबतीत, जेव्हा व्हॅस डिफेरेन्सची पेटन्सी पुनर्संचयित करणे अशक्य असते, तेव्हा एपिडिडायमिस किंवा अंडकोषातून शुक्राणू मिळविण्यासाठी एक प्रक्रिया निर्धारित केली जाते (पद्धतींना PEZA, MEZA, TEZE म्हणतात). त्यानंतर IVF प्रक्रियेमध्ये शुक्राणूंचा वापर केला जातो.

कृत्रिम रेतन

योनी किंवा गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये शुक्राणूंचा परिचय अशा प्रकारे केला जातो की तो गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या घशाच्या भागावर पडतो (नैसर्गिक लैंगिक संभोग दरम्यान, तेथे फक्त थोडीशी रक्कम मिळते). अशा हाताळणीनंतर गर्भधारणेची शक्यता अनेक वेळा वाढते. स्खलनातील गतीशील शुक्राणूंची संख्या कमी होणे हे गर्भाधानाचे संकेत आहे.

प्रयोगशाळेत तिच्या पतीच्या शुक्राणूसह स्त्रीच्या अंड्याचे फलन, त्यानंतर गर्भ गर्भाशयाच्या पोकळीत हस्तांतरित केला जातो. आयव्हीएफ हे शुक्राणूंच्या खराब गुणवत्तेसाठी सूचित केले जाते, जेव्हा जिवंत, गतिशील शुक्राणूंची संख्या अत्यंत कमी असते.

इंट्राप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन ही IVF दरम्यान वापरल्या जाणार्‍या सहायक पद्धतींपैकी एक आहे. पद्धतीचा सार असा आहे की भ्रूणशास्त्रज्ञाने दृष्यदृष्ट्या निवडलेले शुक्राणू, पेशीच्या सायटोप्लाझममध्ये विशेष विंदुकाने सादर केले जातात. या प्रकरणात, व्यावहारिकदृष्ट्या स्थिर शुक्राणू वापरला जाऊ शकतो.

PIXIE

ICSI प्रक्रियेसाठी शुक्राणूंची उच्च-गुणवत्तेची निवड. भ्रूणशास्त्रज्ञ सर्वोत्तम (बहुतेक मोबाइल, परिपक्व आणि योग्यरित्या तयार झालेले) शुक्राणू शोधतात आणि PIXI कप वापरून त्याची रासायनिक आणि जैविक वैशिष्ट्ये तपासतात. या कपांमध्ये हायलुरोनिक ऍसिड असलेले विशेष माध्यम असतात. गर्भाधान दरम्यान शुक्राणूंच्या निवडीमध्ये आम्ल भाग घेते असा निसर्गाचा हेतू आहे - उच्च-गुणवत्तेच्या पुरुष पेशींचे रिसेप्टर्स हायलुरॉनसाठी संवेदनशील असतात. कपमधील हायलुरॉनसह शुक्राणूंचा परस्परसंवाद सूचित करतो की त्यात योग्य रिसेप्टर्स कार्यरत आहेत आणि गर्भाधान यशस्वीरित्या होईल. यानंतर, शुक्राणू पेशीच्या सायटोप्लाझममध्ये इंजेक्शनने दिले जातात, म्हणजेच, ICSI प्रक्रिया केली जाते.

महिला वंध्यत्व उपचार

महिला वंध्यत्व बरा करण्यासाठी, आपण त्याचे कारण स्थापित करणे आणि ते दूर करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. दुर्दैवाने, हे नेहमीच शक्य नसते. म्हणून, वंध्यत्व उपचारांच्या दिशानिर्देश आहेत:

पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया पद्धती वापरून प्रजनन पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न.
सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान, जर मागील उपचारांनी मदत केली नाही किंवा जोडपे नैसर्गिकरित्या गर्भधारणा करण्यास शारीरिकदृष्ट्या अक्षम आहेत.

महिला वंध्यत्वावर उपचार करण्यासाठी कोणत्या पद्धती वापरल्या जातात?

जर कारण अंतःस्रावी विकार असेल तर, हार्मोनल उपचार आणि डिम्बग्रंथि उत्तेजित केले जातात. औषधोपचारांव्यतिरिक्त, स्त्रियांना त्यांचे वजन सामान्य करण्यासाठी आणि शारीरिक व्यायामामध्ये व्यस्त ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो. फिजिओथेरपी देखील सूचित केली जाते.
फॅलोपियन ट्यूबच्या रोगांमुळे वंध्यत्वाचा उपचार सामान्यतः शस्त्रक्रियेने केला जातो - लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया आपल्याला 35-40% प्रकरणांमध्ये पेटन्सी पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते. हे मदत करत नसल्यास, रुग्णाला आयव्हीएफ प्रोग्राम ऑफर केला जातो.
एंडोमेट्रिओसिसमध्ये लेप्रोस्कोपी आणि जखमांचे शुध्दीकरण समाविष्ट असते आणि नंतर परिणाम एकत्रित करण्यासाठी औषधांचा एक छोटा कोर्स लिहून दिला जातो (कृत्रिम रजोनिवृत्ती (IC) आणि एंडोमेट्रियल वाढ रोखणारी औषधे). एंडोमेट्रिओसिस पुनरावृत्ती होण्यापूर्वी तुम्हाला IR सोडल्यानंतर गर्भवती होण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.
गर्भाशयाच्या वंध्यत्वामुळे (गंभीर विकृती) अवयवाची पुनर्रचना करण्यासाठी ऑपरेशनची आवश्यकता असते. हे शक्य नसल्यास, स्त्री सरोगसी सेवा वापरू शकते.
इम्यूनोलॉजिकल वंध्यत्वाचा उपचार, जेव्हा ग्रीवाच्या श्लेष्मामध्ये ASAT आढळून येतो, तेव्हा सहा महिन्यांपर्यंत अडथळा गर्भनिरोधकाने सुरू होते. त्यानंतर अँटीबॉडीजचे उत्पादन कमी करण्यासाठी औषधे वापरली जातात. हे इच्छित परिणाम देत नसल्यास, जोडप्याला कृत्रिम गर्भाधानाची शिफारस केली जाते, ज्यामध्ये शुक्राणू गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याला बायपास करतात आणि एसीएटीचे नकारात्मक परिणाम अनुभवत नाहीत.

जेव्हा वंध्यत्वाचे कारण स्थापित केले जात नाही, तेव्हा एआरटी (सहाय्यित पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान) पद्धती वापरल्या जातात:

इंट्रायूटरिन गर्भाधान.
IVF (ICSI, PIXI आणि प्रक्रियेची प्रभावीता वाढविण्याच्या इतर मार्गांसह).
सरोगसी.

IVF कधी वापरला जातो?

सुरुवातीला, वंध्यत्वाचे एक कारण दूर करण्यासाठी इन विट्रो फर्टिलायझेशन पद्धत विकसित केली गेली - नळ्यांमधील समस्या. हळूहळू, IVF साठी संकेतांची यादी विस्तृत झाली आहे आणि त्यात समाविष्ट आहे:

ट्यूबल पॅथॉलॉजी, जे जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते, एक्टोपिक गर्भधारणा, जळजळ, एंडोमेट्रिओसिस, ओटीपोटात शस्त्रक्रिया यांचा परिणाम आहे.
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम हा एक रोग आहे ज्यामध्ये अंडाशयांमध्ये द्रव सामग्रीसह अनेक सिस्ट असतात. या प्रकरणात, स्त्रीच्या शरीरात पुरुष संप्रेरकांची पातळी वाढते आणि म्हणूनच मासिक पाळीत व्यत्यय (अमेनोरिया), छाती आणि चेहऱ्यावर केसांची मुबलक वाढ आणि लठ्ठपणा येतो. कधीकधी रुग्णांना गर्भाशयाच्या तीव्र रक्तस्त्रावाचा अनुभव येतो. रोगाचा उपचार प्रथम पुराणमतवादी (हार्मोन्स) किंवा शल्यक्रिया (डिम्बग्रंथि रीसेक्शन, सिस्ट्सचे कॅटरायझेशन) केला जातो. पॉलीसिस्टिक रोगामुळे वंध्यत्वासाठी IVF लिहून दिले जाते जेव्हा थेरपीच्या इतर पद्धती संपल्या आहेत आणि गर्भधारणा झाली नाही.
एंडोमेट्रिओसिस हा एक रोग आहे, ज्याचे सार फॅलोपियन ट्यूब किंवा उदर पोकळीमध्ये एंडोमेट्रियल पेशींची वाढ आहे. साधारणपणे, एंडोमेट्रियम फक्त आतील गर्भाशयाच्या पृष्ठभागावर रेषा लावला पाहिजे. गर्भाशयाच्या बाहेर त्याचा प्रसार वंध्यत्वाकडे नेतो कारण अंडी आणि ओव्हुलेशनची परिपक्वता विस्कळीत होते आणि नलिकांची तीव्रता कमी होते - शेवटी, एंडोमेट्रिओड विकृती चिकटपणाच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात. पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोमच्या बाबतीत, एंडोमेट्रिओसिसमुळे वंध्यत्वासाठी IVF लिहून दिले जाते जेव्हा औषध (हार्मोनल) आणि शस्त्रक्रिया उपचारांच्या शक्यता संपल्या आणि अपेक्षित परिणाम न मिळाल्यास.
अंड्याच्या गुणधर्मांमधील बदलांमुळे रुग्णांचे वय नैसर्गिक गर्भधारणेसाठी अडथळा बनू शकते. सहाय्यक प्रजनन तंत्रज्ञान (ICSI सह IVF, हॅचिंग) या समस्यांवर मात करू शकतात.
उपचारात्मक उपचारांचा प्रभाव नसताना एनोव्हुलेशन, स्त्रीबिजांचा उत्तेजित होणे आणि कृत्रिम अंतर्गर्भीय गर्भाधान हे देखील IVF साठी एक संकेत आहे.
अज्ञात उत्पत्तीचे वंध्यत्व, ज्यामध्ये गर्भधारणा साध्य करण्यात अडचणींचे स्पष्ट कारण ओळखले गेले नाही.
पुरुष वंध्यत्व शुक्राणूंची fertilizing क्षमता कमी संबद्ध. सहाय्यक प्रजनन तंत्रज्ञान (आयव्हीएफ एपिडिडायमिसमधून शुक्राणूंची आकांक्षा किंवा अंडकोषातून काढणे, ICSI - अंड्यात शुक्राणूचे इंजेक्शन) गर्भधारणेची शक्यता वाढवते.

इको-पद्धतीचा वापर करून वंध्यत्व उपचार कसे केले जातात? तंत्रज्ञानाचे सार म्हणजे स्त्रीमध्ये अनेक अंड्यांचे ओव्हुलेशन उत्तेजित करणे, परिणामी अंडी पंक्चर करणे आणि प्रयोगशाळेत तिच्या पतीच्या शुक्राणूंनी त्यांना फलित करणे. परिणामी भ्रूण डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली विशेष इनक्यूबेटरमध्ये 3-5 दिवस विकसित होतात आणि नंतर ते गर्भाशयाच्या पोकळीत हस्तांतरित केले जातात. अंतिम परिणाम साध्य करण्यासाठी प्रत्येक टप्पा महत्वाचा आहे.

ओव्हुलेशन उत्तेजित करण्यासाठी, विशेष हार्मोनल औषधे वापरली जातात जी follicles आणि अंडी वाढ आणि परिपक्वता गतिमान करतात. सेल परिपक्वता आणि एंडोमेट्रियमच्या स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी, डॉक्टर प्रयोगशाळा चाचण्या (एस्ट्रॅडिओल, प्रोजेस्टेरॉन आणि एलएचच्या पातळीचे निरीक्षण) आणि अल्ट्रासाऊंड लिहून देतात.

परिपक्व फॉलिकल्सचे पंक्चर इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. सक्शन असलेली डिस्पोजेबल सुई एका विशेष अल्ट्रासाऊंड सेन्सरशी जोडलेली असते आणि नंतर योनीमार्गे ती सर्व फॉलिकल्समध्ये एक-एक करून घातली जाते आणि त्यातील सामग्री बाहेर काढली जाते. पँक्चरच्या परिणामी प्राप्त होणारा द्रव गर्भाधानासाठी तयार करण्यासाठी भ्रूणशास्त्रज्ञांना हस्तांतरित केला जातो.

गर्भाधान एकतर स्वतंत्रपणे होऊ शकते - भ्रूणशास्त्रज्ञ केवळ प्रक्रिया केलेले शुक्राणू आणि अंडी (IVF) जोडतात किंवा ICSI पद्धत वापरून - शुक्राणू थेट अंड्यामध्ये इंजेक्शनने दिले जातात. ICSI सामान्यतः जेव्हा शुक्राणूंची गुणवत्ता खराब असते आणि त्याची फलनक्षमता कमी होते तेव्हा वापरली जाते. याव्यतिरिक्त, पुरुषांमधील वंध्यत्वासाठी इतर आधुनिक पद्धती वापरल्या जातात - IMSI (अंडाच्या साइटोप्लाझममध्ये शुक्राणूचे इंजेक्शन) आणि PICSI (ICSI पूर्वी अतिरिक्त शुक्राणूंची निवड).

भ्रूणांची वाढ (शेती) फॉलिकल पंक्चर झाल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी सुरू होते. प्रथम, भ्रूणशास्त्रज्ञ गर्भाधानाच्या वस्तुस्थितीचे मूल्यांकन करतात, ज्याची चिन्हे नर आणि मादी पेशींच्या मिलनानंतर 17-18 तासांनंतर पाहिली जाऊ शकतात. मग डॉक्टर 3-5 दिवस भ्रूण विभाजनाच्या प्रक्रियेचे निरीक्षण करतात, त्यापैकी सर्वात आशाजनक व्यक्ती ओळखतात ज्यात अनुवांशिक विकृती नसतात आणि गर्भाशयात प्रत्यारोपणासाठी सर्वोत्तम वेळ ठरवतात. नियमानुसार, ब्लास्टोसिस्ट स्टेजपर्यंत पोहोचलेल्या भ्रूणांना सर्वोत्तम संधी असते - आणि हे 5 व्या दिवशी होते.

भ्रूण हस्तांतरण आणि रोपण हा IVF वापरून वंध्यत्व उपचाराचा सर्वात रोमांचक टप्पा आहे, कारण त्यानंतरच हे स्पष्ट होते की डॉक्टरांनी दुसर्या विवाहित जोडप्याला आनंदी करण्यात यश मिळवले आहे की नाही. गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये भ्रूणांचे थेट हस्तांतरण अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली पातळ मऊ नळ्या (कॅथेटर) वापरून होते - यामुळे त्यांना गर्भाशयात रोपण करण्यासाठी सोयीस्कर ठिकाणी ठेवता येते. एचसीजी घेणे आणि आयव्हीएफचे परिणाम शोधणे शक्य होण्यापूर्वी, स्त्रीला प्रारंभिक अवस्थेत गर्भधारणा टिकवून ठेवण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात.

IVF नंतरचा कालावधी

IVF द्वारे वंध्यत्वावर उपचार करण्याचे दोन परिणाम आहेत.

जेव्हा गर्भधारणा होते आणि आनंदी कुटुंब दीर्घ-प्रतीक्षित बाळाच्या जन्माची तयारी करण्यासाठी क्लिनिक सोडते तेव्हा यशस्वी होते. एचसीजीसाठी रक्त तपासणी करून भ्रूण गर्भाशयाच्या पोकळीत हस्तांतरित झाल्यानंतर १४ दिवसांनी आयव्हीएफ यशस्वी झाला की नाही हे तुम्ही शोधू शकता. थोड्या वेळाने, गर्भाशयात प्रत्यारोपित भ्रूणांच्या उपस्थितीची अल्ट्रासाऊंडद्वारे पुष्टी करणे आवश्यक आहे आणि नंतर गर्भधारणेच्या व्यवस्थापनासाठी स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधा. IVF नंतर मूल जन्माला घालण्यासाठी सुरुवातीला हार्मोनल थेरपीची आवश्यकता असते, ज्याचा उद्देश प्रोजेस्टेरॉनची पुरेशी पातळी राखणे हा आहे. म्हणून, सामान्य गर्भधारणेच्या तुलनेत गर्भधारणेची चिन्हे अधिक स्पष्ट आणि विशिष्ट असू शकतात. जे एका मनोरंजक मुद्द्याकडे निर्देश करते:

तीव्र मळमळ आणि उलट्या (टॉक्सिकोसिस).
चिडचिड आणि निद्रानाश.
स्तनाची सूज.
बेसल तापमानात वाढ.
गंधांना संवेदनशीलता.
खालच्या ओटीपोटात, पाठीच्या खालच्या भागात आणि सेक्रममध्ये मध्यम वेदना.
डोकेदुखी.

अयशस्वी - गर्भधारणा झाली नाही. असे का घडते?

फॉलिकल्स पंक्चर होण्यापूर्वी ओव्हुलेशन होते.
पंक्चर करताना उच्च दर्जाची अंडी काढणे शक्य नव्हते.
फलन झाले नाही.
फलित सेलचे विभाजन आणि विकास थांबला आहे.
गर्भाशयाच्या पोकळीत हस्तांतरित केल्यानंतर गर्भाचे रोपण झाले नाही.

अयशस्वी IVF, जरी वंध्यत्वाने ग्रस्त असलेल्या जोडप्याच्या मानसिक स्थितीला धक्का देत असले तरी, डॉक्टरांना बरीच उपयुक्त माहिती मिळते:

स्त्रीबिजांचा उत्तेजित होण्यास अंडाशयांनी कशी प्रतिक्रिया दिली?
अंड्याचे फलित का झाले नाही?
भ्रूण कोणत्या दर्जाचे होते?
एंडोमेट्रियम कसे वाढले.
इम्प्लांटेशन झाले आणि भ्रूण विकसित होत राहिले का?

अयशस्वी होण्याच्या परिस्थितीचा अभ्यास करणे खूप महत्वाचे आहे, कारण पुढील वंध्यत्व उपचारांची युक्ती यावर अवलंबून असते - वारंवार IVF करणे अर्थपूर्ण आहे की नाही, कार्यक्रमात कोणते बदल करणे आवश्यक आहे, कोणत्या अतिरिक्त प्रक्रिया पार पाडणे आवश्यक आहे. म्हणून, जर गर्भधारणा रोपणाच्या टप्प्यावर विकसित होणे थांबले असेल तर, उबवणुकीची प्रक्रिया काही प्रकरणांमध्ये समस्या सोडवू शकते, जेव्हा फलित अंड्याचा लवचिक नसलेला पडदा छेदला जातो किंवा कापला जातो जेणेकरून गर्भ "उबवणुकीतून बाहेर पडतो" आणि त्यास जोडू शकतो. एंडोमेट्रियम

वंध्यत्वानंतरच्या गर्भधारणेमध्ये विशिष्ट गुंतागुंत असू शकतात जी आरोग्य समस्यांचे परिणाम आहेत.

हार्मोनल विकारांचा परिणाम म्हणजे प्रारंभिक अवस्थेत गर्भपात आणि गैर-विकसनशील गर्भधारणेचा धोका. हे अंडाशयांच्या विद्यमान पॅथॉलॉजीमुळे आहे, जे हार्मोन स्रावची कमतरता किंवा जास्त प्रमाणात उत्तेजित करते.

फॅलोपियन ट्यूबचा अडथळा, ओटीपोटात चिकटणे यामुळे एक्टोपिक गर्भधारणा होऊ शकते, ट्यूब फुटू शकते आणि तीव्र आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव होऊ शकतो ज्यामुळे स्त्रीच्या जीवाला धोका असतो. म्हणून, सकारात्मक गर्भधारणा चाचणीनंतर, आपल्याला अल्ट्रासाऊंडसाठी जाण्याची आणि फलित अंडी गर्भाशयाच्या पोकळीत आहे आणि ट्यूबला जोडलेली नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे.

रोगप्रतिकारक समस्यांमुळे दांपत्याला ग्रीवाच्या श्लेष्माशी शुक्राणूंचा संपर्क टाळण्यासाठी कृत्रिम गर्भाधान किंवा IVF करावे लागते. म्हणूनच, या प्रकरणात, स्त्रीला इतर रोग नसल्यास गर्भधारणेदरम्यान व्यावहारिकपणे कोणतीही गुंतागुंत होत नाही.

अशक्त शुक्राणूंच्या उत्पादनामुळे गर्भामध्ये अनुवांशिक विकार होऊ शकतो - एक "खराब", सदोष शुक्राणू, जेव्हा अंड्यामध्ये मिसळला जातो, तेव्हा चुकीची अनुवांशिक माहिती आणि गुणसूत्रातील विकृती असतात, म्हणूनच गर्भाचा प्रारंभिक टप्प्यात विकास थांबतो. काहीवेळा गर्भधारणा अजूनही चालू राहते, परंतु बाळाचा जन्म झाल्यानंतर लगेच मृत्यू होऊ शकतो किंवा गंभीर आजार होऊ शकतो. असा परिणाम टाळण्यासाठी, सर्व नियमित स्क्रीनिंग अल्ट्रासाऊंडमधून जाण्याची शिफारस केली जाते, जे वेळेवर पॅथॉलॉजी शोधू शकतात.

वंध्यत्वानंतर गर्भधारणेच्या गुंतागुंत होण्याचे पूर्वीचे स्त्रीरोगविषयक रोग हे एक सामान्य कारण आहेत:

रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे पूर्वीचे लैंगिक संक्रमित संसर्ग खराब होऊ शकतात आणि यामुळे गर्भाच्या अंतर्गर्भीय संसर्गास कारणीभूत ठरते.
गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या पार्श्वभूमीवर गर्भधारणा झाल्यास, सुरुवातीच्या टप्प्यात हे भ्रूण रोपणात व्यत्यय आणू शकते आणि नंतरच्या टप्प्यात ते मायोमॅटस नोडच्या जलद वाढीस तसेच सूज आणि नेक्रोसिसमध्ये योगदान देऊ शकते. असा नोड काढून टाकल्यानंतर प्लेसेंटा मायोमॅटस नोड किंवा डाग जोडल्यास, इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया आणि गर्भाची वाढ मंदता शक्य आहे आणि गर्भपाताचा धोका संभवतो.
गर्भाशयाच्या उपांगांची जळजळ, त्याची श्लेष्मल त्वचा, ग्रीवाची झीज, गर्भाशयाच्या अंतर्गत पोकळीच्या मागील क्युरेटेजमुळे प्लेसेंटाची असामान्य जोड होऊ शकते - कमी किंवा अंतर्गत ओएस अवरोधित करणे, आणि यामुळे अनेकदा अकाली अलिप्तता आणि रक्तस्त्राव होतो.

असामान्य प्लेसेंटेशन आणि संसर्गजन्य रोग हे प्लेसेंटल अपुरेपणाच्या विकासासाठी जोखीम घटक आहेत, ज्यामध्ये गर्भाशयातील बाळाला आवश्यक प्रमाणात पोषक आणि ऑक्सिजन मिळत नाही. या प्रकरणात वंध्यत्वानंतरची गर्भधारणा ही बाळामध्ये कुपोषण (कमी वजन) आणि हायपोक्सियामुळे गुंतागुंतीची असते.

वंध्यत्व हा एक आजार आहे जो सहसा शारीरिक त्रास देत नाही, परंतु कुटुंबाला मानसिकरित्या "मारतो". आपल्या सभोवतालचे प्रत्येकजण दीर्घकाळ आनंदी पालक बनला आहे आणि काहींना एका क्लिनिकमधून दुसर्‍या क्लिनिकमध्ये जावे लागेल या विचाराने जगणे कठीण आहे. पण निराश होऊ नका. औषध वेगाने विकसित होत आहे आणि नवीन उपचार पद्धती ऑफर करत आहे. तुम्हाला फक्त धीर धरावा लागेल, सर्व डॉक्टरांचे सल्ले ऐका, तुम्ही विश्वास ठेवू शकता अशा "तुमच्या" डॉक्टरांचा शोध घ्या - आणि मग तुम्ही नक्कीच भाग्यवान व्हाल!

एखाद्या महिलेच्या आयुष्यात ती कधीही गरोदर राहिली नसेल तर डॉक्टर प्राथमिक वंध्यत्वाचे निदान करतो. यावर जोर देणे आवश्यक आहे की आपण गर्भधारणेबद्दल विशेषतः बोलत आहोत, मग ते मुलाच्या जन्मात किंवा गर्भपात संपले की नाही, ते गर्भाशयाचे किंवा ट्यूबल होते. पॅथॉलॉजीच्या सर्व कारणांचे त्वरित निदान करणे आणि उपचारांचा कोर्स घेणे फार महत्वाचे आहे. वेबसाइटवर सूचीबद्ध केलेल्या नंबरवर कॉल करून किंवा बुकिंग बटण वापरून तुम्ही डॉक्टरांची भेट घेऊ शकता.

कोणत्याही गर्भनिरोधकाचा वापर न करता एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक नियमित लैंगिक क्रिया करून यशस्वी गर्भाधान साधता येत नसेल तर "प्राथमिक वंध्यत्व" चे निदान केले जाऊ शकते. एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधल्यास आपण वंध्यत्वाचे घटक (स्त्री, पुरुष किंवा एकत्रित) वेळेवर निर्धारित करू शकाल, संभाव्य कारणे ओळखू शकाल आणि इष्टतम वैयक्तिक उपचार पद्धती विकसित करू शकाल.

तुम्हाला भेटीची वेळ घ्यायची आहे का?

परत कॉल करण्याची विनंती करा

महिलांमध्ये प्राथमिक वंध्यत्वाची कारणे

प्राथमिक जन्मजात विकासात्मक विसंगती आणि स्त्रीच्या पुनरुत्पादक वयात प्रवेश करण्यापूर्वी विकसित झालेल्या पॅथॉलॉजीजमुळे होऊ शकते.

जन्मजात पॅथॉलॉजीज

गर्भाशयाच्या विकृती

गर्भधारणेचा अभाव जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या अनुपस्थितीमुळे किंवा असामान्य विकासामुळे होऊ शकतो. यामध्ये ऍप्लासिया (अनुपस्थिती), अर्भकत्व (अवकास), शारीरिक विकृती (बायकोर्न्युएट, सॅडल-आकार) किंवा गर्भाशयाच्या स्थितीत बदल समाविष्ट आहेत. पॅथॉलॉजी किती गंभीर आहे यावर अवलंबून, गर्भाधान आणि गर्भाचे यशस्वी रोपण एकतर पूर्णपणे अशक्य किंवा गंभीरपणे कठीण होते. अशा प्रकारे, 1ल्या डिग्रीच्या गर्भाशयाच्या हायपोप्लासियासह, गर्भाचा विकास होण्यासाठी अवयवाचा आकार खूपच लहान असतो (गर्भाशयासह अवयवाची लांबी 30 मिमी पेक्षा जास्त नसते). परंतु गर्भाशयाच्या ग्रेड 2 इन्फँटिलिझमसह (त्याची लांबी 50 मिमी पर्यंत), आधीच गर्भधारणा होण्याची शक्यता आहे.

गर्भाशयाची चुकीची स्थिती

सामान्यतः, गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशयाचे शरीर एकमेकांच्या सापेक्ष स्थूल कोनात स्थित असतात आणि हा कोन पुढे उघडतो. या स्थितीला गर्भाशयाचे अँटीफ्लेक्सियन म्हणतात. परंतु जर ते तीव्र कोन तयार करतात (म्हणजेच, गर्भाशयाचे हायपरअँटेफ्लेक्शन आढळले आहे), तर गर्भधारणा साध्य करणे समस्याप्रधान असू शकते.

अंतःस्रावी विकार

स्त्रियांमध्ये प्राथमिक अंतःस्रावी वंध्यत्व खालील पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमुळे विकसित होऊ शकते:

गोनाडल डिस्जेनेसिस ही क्रोमोसोमल असामान्यता आहे जी जन्मपूर्व अवस्थेत डिम्बग्रंथि विकासाच्या पॅथॉलॉजीद्वारे दर्शविली जाते. सर्व रुग्णांमध्ये कॅरिओटाइपमध्ये काही बदल आहेत, जे पॅथॉलॉजीच्या प्रकाराद्वारे निर्धारित केले जातात.

टेक्सटाइल फेमिनायझेशन सिंड्रोम हे एक जन्मजात पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये ऍन्ड्रोजनच्या प्रभावासाठी ऊतक संवेदनशीलतेच्या कमतरतेमुळे वैशिष्ट्यीकृत आहे. परिणामी, पुरुष कॅरिओटाइप (46, XY) असलेल्या रूग्णांमध्ये महिला फेनोटाइप असते.

हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे मासिक पाळीचे अनियमन, विविध कारणांमुळे (जन्माच्या दुखापती, बालपणात झालेल्या संसर्ग).

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम हे एक पॅथॉलॉजी आहे जे अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये अ‍ॅन्ड्रोजनच्या अत्यधिक उत्पादनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

थायरॉईड ग्रंथीचे बिघडलेले कार्य. विशेषतः, हायपोथायरॉईडीझमसह वंध्यत्व येऊ शकते, ही स्थिती थायरॉईड संप्रेरकांचे उत्पादन कमी करून दर्शविली जाते.

अधिग्रहित पॅथॉलॉजीज

प्राथमिक वंध्यत्व एंडोमेट्रिओसिस, फॅलोपियन ट्यूब्समध्ये अडथळा किंवा बिघडलेले कार्य, ट्यूमर, ओटीपोटात चिकटणे आणि पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोममुळे होऊ शकते.

कार्यात्मक विकार

प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांमध्ये कोणत्याही सेंद्रिय बदलांमुळे वंध्यत्व नेहमीच उद्भवू शकत नाही. बर्याचदा एक बिघडलेले कार्य असते ज्यामध्ये कोणतेही पॅथॉलॉजी आढळत नाही. अशाप्रकारे, ज्या स्त्रिया जास्त शारीरिक श्रम आणि ताणतणाव अनुभवतात आणि अनेकदा शरीराचे वजन लक्षणीयरीत्या कमी करतात त्या गर्भवती होऊ शकत नाहीत.

प्राथमिक महिला वंध्यत्वाचे निदान

निदानादरम्यान, एक स्त्रीरोगतज्ञ-पुनरुत्पादक तज्ञ रुग्णाची तपासणी करतात आणि विश्लेषण गोळा करतात. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना मासिक पाळीचे वैशिष्ठ्य, तुमच्या तक्रारी, जुनाट आणि कौटुंबिक आजार आणि गर्भनिरोधक पद्धतींबद्दल नक्कीच सांगावे.

स्त्रीरोग तपासणी आपल्याला गर्भाशयाची स्थिती, आकार आणि आकार निर्धारित करण्यास आणि उपांगांना धडपडण्यास अनुमती देईल. याव्यतिरिक्त, आपल्याला पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड करावे लागेल.

डॉक्टर विविध चाचण्यांसाठी निर्देश देखील देतील. म्हणून, हार्मोनल पार्श्वभूमी सामान्य आहे की नाही हे शोधणे आवश्यक आहे; यासाठी तुम्हाला एएमएच (अँटी-मुलेरियन हार्मोन, जे तुम्हाला डिम्बग्रंथि राखीव ठरवू देते), एलएच, एफएसएच, प्रोलॅक्टिन, एस्ट्रॅडिओल, टेस्टोस्टेरॉनसाठी रक्तदान करावे लागेल. , प्रोजेस्टेरॉन, थायरॉईड संप्रेरक. याव्यतिरिक्त, आपल्याला संक्रमणांसाठी चाचणी करणे आवश्यक आहे - यामुळे वंध्यत्वाची संभाव्य कारणे शोधण्यात देखील मदत होईल.

संशोधनाची व्याप्ती डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते आणि म्हणूनच अतिरिक्त निदान प्रक्रियेद्वारे (उदाहरणार्थ, हिस्टेरोस्कोपी) आणि तज्ञांशी सल्लामसलत (उदाहरणार्थ, अनुवांशिकशास्त्रज्ञ किंवा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) द्वारे विस्तारित केले जाऊ शकते.

हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की वंध्यत्व पुरुष घटकामुळे होऊ शकते. म्हणून, जोडीदारास शुक्राणूग्राम घेणे आवश्यक आहे - एक विश्लेषण जे शुक्राणूंच्या पुनरुत्पादक क्षमतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

प्राथमिक महिला वंध्यत्व उपचार

स्त्रियांमध्ये प्राथमिक वंध्यत्वाचा उपचार त्याच्या कारणांवर अवलंबून असतो. उदाहरणार्थ, पेल्विसमध्ये चिकट प्रक्रिया असल्यास, लॅपरोस्कोपीची शिफारस केली जाऊ शकते, ज्यानंतर नैसर्गिक गर्भधारणेची शक्यता लक्षणीय वाढते. ओव्हुलेशनचे हार्मोनल उत्तेजन वापरले जाऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, वंध्यत्वावर मात करण्यासाठी, कधीकधी दात्याच्या अंडीसह प्रक्रिया करणे आवश्यक असेल. जर एखाद्या महिलेला गर्भाशय पूर्णपणे अनुपस्थित असेल (उदाहरणार्थ, रोकिटान्स्की-कुस्टनर सिंड्रोमसह), तिला सरोगसीची शिफारस केली जाऊ शकते.

जर तुम्हाला महिलांमधील प्राथमिक वंध्यत्वाशी संबंधित काही प्रश्न असतील तर तुम्ही ते नोव्हा क्लिनिकमधील डॉक्टरांना विचारू शकता. वेबसाइटवर सूचीबद्ध केलेल्या नंबरवर कॉल करून किंवा बुकिंग बटण वापरून तुम्ही डॉक्टरांची भेट घेऊ शकता.

तुम्हाला भेटीची वेळ घ्यायची आहे का?

परत कॉल करण्याची विनंती करा

प्रजनन कालावधीच्या अगदी सुरुवातीपासूनच स्त्रीची गर्भधारणा होण्यास असमर्थता. प्राथमिक वंध्यत्वाचा निकष म्हणजे गर्भनिरोधकाचा वापर न करता निरोगी जोडीदारासोबत नियमित लैंगिक क्रिया केल्याच्या एका वर्षाच्या आत गर्भवती होण्याचा अयशस्वी प्रयत्न. प्राथमिक वंध्यत्वाची कारणे ओळखण्यासाठी, संपूर्ण स्त्रीरोग तपासणी केली जाते (परीक्षा, कार्यात्मक चाचण्या, अल्ट्रासाऊंड, संक्रमण आणि हार्मोन्सच्या चाचण्या, अल्ट्रासाऊंड आणि एचएसजी, हिस्टेरोस्कोपी, लेप्रोस्कोपी). उपचार - प्राथमिक वंध्यत्वाच्या घटकांचे औषध किंवा शस्त्रक्रिया काढून टाकणे; नैसर्गिक गर्भधारणा अशक्य असल्यास, IVF किंवा सरोगसी सेवा वापरा.

सामान्य माहिती

प्राथमिक वंध्यत्व म्हणजे मादी शरीराच्या जन्मजात पॅथॉलॉजीशी संबंधित गर्भधारणेची अशक्यता किंवा लैंगिक क्रियाकलाप सुरू होण्यापूर्वी प्राप्त झाली. "वंध्यत्व" आणि "निपुत्रता" या संकल्पनांमध्ये फरक केला पाहिजे: पहिल्या प्रकरणात आपण संपूर्ण वंध्यत्व (कोणत्याही स्वरूपात गर्भधारणेची अनुपस्थिती - गर्भाशय आणि एक्टोपिक) बद्दल बोलत आहोत, दुसर्‍या बाबतीत - स्त्रीच्या वाहून नेण्याच्या अक्षमतेबद्दल. गर्भधारणा पूर्ण करणे आणि व्यवहार्य गर्भाच्या जन्मासह पूर्ण करणे (या श्रेणीमध्ये एक्टोपिक गर्भधारणा, उत्स्फूर्त गर्भपात, मृत जन्म इ.) समाविष्ट आहे. 2010 मध्ये संशोधकांच्या मते, जगात 20 ते 44 वर्षे वयोगटातील 1.5% स्त्रिया प्राथमिक वंध्यत्वाने ग्रस्त आहेत आणि रशियामध्ये - समान वयोगटातील 1.9% स्त्रिया. असे मानले जाते की स्त्रियांमध्ये पुनरुत्पादक कार्याचे प्राथमिक विकार दुय्यम लोकांपेक्षा 1.5-2 पट जास्त वेळा होतात.

प्राथमिक वंध्यत्वाचे वर्गीकरण

काही मासिक पाळीत बिघडलेले कार्य (उदाहरणार्थ, अॅनोव्ह्युलेटरी मासिक पाळी) कोणत्याही बाह्य चिन्हांसह नसतात: मासिक पाळी अपेक्षित वेळी येते, सामान्य कालावधीसह पुढे जाते आणि मध्यम रक्त कमी होते. या प्रकरणात, प्राथमिक वंध्यत्वाचे एकमेव लक्षण म्हणजे स्त्रीची गर्भधारणा होऊ शकत नाही. कोणत्याही उत्पत्तीच्या प्राथमिक वंध्यत्वाचा मनोवैज्ञानिक पैलू अवास्तव मातृ संभाव्यतेमुळे असंतोषाशी संबंधित आहे, जो न्यूरोसिस, नैराश्य, कमी आत्म-सन्मान आणि सामाजिक क्रियाकलाप कमी झाल्यामुळे होतो. आकडेवारीनुसार, अपत्यहीन विवाह ज्यात मुले जन्माला येतात त्यापेक्षा जास्त वेळा तुटतात.

प्राथमिक वंध्यत्वाचे निदान

गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीबद्दल तक्रार करणार्या रुग्णांची विस्तारित योजनेनुसार तपासणी केली जाते. स्त्रीरोगतज्ञाच्या पहिल्या भेटीत, क्लिनिकल आणि ऍनेमनेस्टिक डेटा स्पष्ट केला जातो आणि तपासणी केली जाते. सामान्य आणि स्त्रीरोगविषयक विश्लेषण, मासिक पाळीच्या कार्याचे स्वरूप आणि किती काळ गर्भधारणेचे अयशस्वी प्रयत्न केले गेले हे निर्धारित केले जाते. वस्तुनिष्ठ परीक्षेत उंची, वजन, बीएमआय निश्चित करणे समाविष्ट आहे; केसांच्या वाढीचे आणि स्तन ग्रंथींच्या स्थितीचे मूल्यांकन; गुदाशय किंवा बाईमॅन्युअल तपासणी करणे. आधीच या टप्प्यावर, लैंगिक अर्भकत्व आणि जननेंद्रियाच्या संरचनेतील विसंगती संशयित किंवा ओळखल्या जाऊ शकतात.

प्राथमिक वंध्यत्व असलेल्या महिलांच्या तपासणीचा दुसरा टप्पा प्रयोगशाळा आणि वाद्य तंत्राचा वापर करून केला जातो. कार्यात्मक निदान चाचण्या (कोल्पोसाइटोलॉजी, ग्रीवाच्या श्लेष्माची तपासणी, बेसल तापमान चार्टचे विश्लेषण) मासिक पाळीच्या स्वरूपाचे मूल्यांकन करण्यात मदत करतात. याव्यतिरिक्त, प्रजनन व्यवस्थेच्या कार्यात्मक स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी, हार्मोनल स्थितीचे परीक्षण करणे उचित आहे, ज्याचे सर्वात महत्वाचे संकेतक म्हणजे प्रोलॅक्टिन, गोनाडोट्रोपिन (एफएसएच आणि एलएच), एस्ट्रॅडिओल, टेस्टोस्टेरॉन, कोर्टिसोल, थायरॉईड हार्मोन्सचे स्तर. TSH, T3, T4), इ. सर्व रूग्णांना वनस्पतींसाठी स्मीअरचा अभ्यास करणे, संकेतांनुसार, जननेंद्रियाच्या मुलूख, पीसीआर आणि एलिसामधून स्त्रावची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी करणे उचित आहे.

ओटीपोटाच्या अवयवांच्या अल्ट्रासाऊंडच्या माहितीचे मूल्य संरचनात्मक दोष, दाहक नंतरचे बदल आणि गर्भाशय आणि अंडाशयांच्या जागा व्यापणाऱ्या फॉर्मेशन्सच्या निदानामध्ये फारसे मोजले जाऊ शकत नाही. फॉलिक्युलोजेनेसिस आणि ओव्हुलेशनचा मागोवा घेण्यासाठी फॉलिक्युलोमेट्री वापरली जाते. प्राथमिक गर्भाशयाच्या आणि ट्यूबल वंध्यत्वाच्या निदानामध्ये, अल्ट्रासाऊंड तपासणी आणि हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफीची भूमिका अमूल्य आहे. एंडोव्हिडीओसर्जिकल तपासणी (लॅपरोस्कोपी) सहसा सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञानाच्या निदानाच्या अंतिम टप्प्यावर केली जाते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की काही प्रकरणांमध्ये (उदाहरणार्थ, अंडाशय आणि गर्भाशयाच्या अनुपस्थितीत), तिच्या स्वत: च्या मुलाचा जन्म अशक्य होतो, म्हणून स्त्रीला दाता oocytes किंवा दत्तक वापरून सरोगसी सेवांचा अवलंब करण्याची शिफारस केली जाते.

प्राथमिक अंतःस्रावी वंध्यत्वाचा उपचार हा विकाराच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो. लठ्ठ रूग्णांना आहारातील सुधारणा, डोस शारीरिक क्रियाकलाप आणि औषध उपचार लिहून दिले जातात. जननेंद्रियाच्या अर्भकाशी संबंधित प्राथमिक वंध्यत्वासाठी इस्ट्रोजेन आणि जेस्टेजेन्स, व्हिटॅमिन थेरपी आणि शारीरिक थेरपी (ओएमटीसाठी इलेक्ट्रोफोरेसीस, स्त्रीरोग मालिश, बाल्निओथेरपी) सह चक्रीय हार्मोन थेरपी आवश्यक आहे. हायपरप्रोलॅक्टिनेमियामुळे होणार्‍या एनोव्ह्युलेशनच्या बाबतीत, ब्रोमोक्रिप्टीन इ. लिहून दिले जातात. अंडाशयात पॉलीसिस्टिक बदल झाल्यास, वेज-आकाराचे रेसेक्शन किंवा कॉटरायझेशन वापरले जाते. जर, घेतलेल्या उपाययोजनांनंतर, गर्भधारणा होत नसेल तर, ओव्हुलेशनचे औषध उत्तेजित करणे सामान्यतः स्वीकारल्या गेलेल्या प्रोटोकॉलनुसार वापरले जाऊ शकते.

ट्यूबल वंध्यत्वाचा उपचार पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया असू शकतो. पहिल्या टप्प्यावर, नैसर्गिक घटकांसह फिजिओथेरपी आणि उपचार वापरले जातात; एंजाइम थेरपी, दाहक-विरोधी आणि इम्युनोमोड्युलेटरी थेरपी चालते; एंजाइम आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स वापरून हायड्रोट्युबेशन केले जाते. अपेक्षित परिणामाच्या अनुपस्थितीत, लेप्रोस्कोपिक अॅडेसिओलिसिस, सॅल्पिंगेक्टॉमी आणि ट्यूबल प्लास्टिक सर्जरी केली जाते.

प्राथमिक वंध्यत्वाच्या रोगप्रतिकारक स्वरूपाच्या बाबतीत, 4-6 महिन्यांसाठी कंडोम वापरण्याची शिफारस केली जाते; काही प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणा केवळ कृत्रिम गर्भाधानानेच होऊ शकते, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या श्लेष्मासह शुक्राणूंचा संपर्क दूर होतो. सर्व प्रकारच्या प्राथमिक वंध्यत्वासाठी, कारण काहीही असो, मानसोपचार, हर्बल औषध आणि एक्यूपंक्चर सूचित केले जातात. नैसर्गिकरित्या गर्भधारणा करणे अशक्य असल्यास प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित करण्याची एक पर्यायी पद्धत म्हणजे IVF.

अलेना स्ट्राझडिना
प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, लोड मेडिकल सेंटरमधील प्रजनन तज्ञ

वंध्यत्वाकडे फार पूर्वीपासून निदान म्हणून नाही तर एक स्थिती म्हणून पाहिले जात आहे. तर ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये कोणत्याही गर्भनिरोधक पद्धतींचा वापर न करता नियमित लैंगिक क्रियाकलाप असूनही, 12 महिन्यांच्या आत गर्भधारणा होत नाही. अर्थात, डॉक्टर या निष्कर्षापर्यंत खूप आधी येऊ शकतात. उदाहरणार्थ, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, अनुवांशिक रोग, पेल्विक अवयवांवर गंभीर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांचे संकेत इत्यादीसारख्या समस्यांच्या उपस्थितीत.

भेद करा प्राथमिक वंध्यत्व(जेव्हा एखादी स्त्री तिच्या आयुष्यात कधीच गर्भवती झाली नाही) आणि दुय्यम वंध्यत्व(जेव्हा मी किमान एकदा गरोदर होतो).

काहीवेळा खरे कारण डॉक्टरांसाठी एक गूढ असते

चर्चेत समस्या निर्माण करणारे घटक खूप भिन्न असू शकतात. उदाहरणार्थ, जर आपण याबद्दल बोललो तर अंतःस्रावी वंध्यत्व, मग ओव्हुलेशनच्या कमतरतेमुळे, रक्तातील हार्मोन्सच्या सामान्य स्रावात बदल झाल्यामुळे सायकलच्या ल्यूटियल टप्प्यात व्यत्यय, किंवा लक्ष्यित अवयवांमध्ये हार्मोन्सच्या प्रभावांची कमजोरी संवेदनशीलता यामुळे गर्भधारणा अशक्य आहे - अंडाशय आणि गर्भाशय

ट्यूबल-पेरिटोनियल घटकवंध्यत्व हे स्त्रीच्या फॅलोपियन नलिकेतील अशक्तपणा किंवा पेरिस्टॅलिसिस (आकुंचनशील हालचाली) तसेच श्रोणिमध्ये चिकटपणाची उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते.

आज वंध्यत्वामुळे एंडोमेट्रिओसिस. यामुळे oocytes आणि डिम्बग्रंथि राखीव गुणवत्तेत घट, गर्भाधान प्रक्रियेत व्यत्यय आणि फॅलोपियन ट्यूब्सचे पेरिस्टॅलिसिस इ.

बद्दल रोगप्रतिकारक घटकवंध्यत्व दर्शविले जाते जेव्हा एखाद्या पुरुषामध्ये शुक्राणूंची संख्या मोठ्या प्रमाणात अँटीस्पर्म प्रतिपिंडांनी भरलेली असते. अशी परिस्थिती ओळखण्यासाठी, माणसाला एमएपी चाचणी घेणे आवश्यक आहे.

स्पर्मोग्राम निर्देशकांचे उल्लंघन पुरुष घटक वंध्यत्वाची उपस्थिती दर्शवते

10-15% प्रकरणांमध्ये, वंध्यत्वाचे कारण अज्ञात आहे. आज क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये अस्तित्वात असलेल्या पद्धती नेहमीच स्पष्ट उत्तर देत नाहीत. माणूस हा एक गुंतागुंतीचा प्राणी आहे. असेही घडते की कोणतेही स्पष्ट रोग आढळले नाहीत, पुरुष आणि स्त्री दोघेही निरोगी आहेत, परंतु काही कारणास्तव गर्भधारणा होत नाही.

जरी अंडाशय किंवा फॅलोपियन ट्यूब नसले तरीही गर्भधारणा शक्य आहे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वंध्यत्व उपचार पुराणमतवादी (औषध) थेरपीने सुरू होते. परंतु असे अनेक संकेत आहेत ज्यात फक्त IVF च्या मदतीने तुमचे स्वप्न पूर्ण करणे शक्य आहे. या अशा परिस्थिती आहेत ज्यामध्ये सहाय्यक पुनरुत्पादक तंत्रज्ञानाचा (संपूर्ण संकेत) वापर केल्याशिवाय गर्भधारणा होऊ शकत नाही किंवा जेव्हा त्यांचा वापर सर्वात अनुकूल परिणाम देईल (सापेक्ष संकेत).

एक परिपूर्ण संकेत मानले जाते, उदाहरणार्थ, फॅलोपियन ट्यूबची अनुपस्थिती (शस्त्रक्रियेमुळे). म्हणजेच, ही, एक नियम म्हणून, अतिशय गंभीर कारणे आहेत जी जोडपे दुरुस्त करू शकत नाहीत.

तथापि, IVF साठी बहुतेक संकेत अजूनही सापेक्ष आहेत. जरी एखाद्या महिलेला व्यावहारिकदृष्ट्या अंडाशय नसले किंवा त्यांनी रोगांमुळे कार्य करणे थांबवले, परंतु गर्भाशय आहे, गर्भधारणेची शक्यता कायम आहे. या प्रकरणात, दाता oocytes (महिला दात्याकडून अंडी प्राप्त करणे, त्यानंतर प्रयोगशाळेत गर्भाधान आणि स्त्री प्राप्तकर्त्याच्या शरीरात प्रत्यारोपण) वापरून एक कार्यक्रम करणे शक्य आहे. पुरुषांमध्ये शुक्राणूंच्या गंभीर पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, दात्याच्या शुक्राणूंचा वापर करून कार्यक्रम केले जातात.

आपल्या देशात, ज्या स्त्रियांना गर्भाशय नाही किंवा इतर अनेक कारणांमुळे गर्भधारणा अशक्य आहे अशा स्त्रियांसाठी सरोगसी कार्यक्रमांना परवानगी आहे.

गर्भधारणेसाठी contraindication ची यादी खूप मोठी आहे.

अशी परिस्थिती आहे जिथे गर्भधारणेसाठी उच्च आरोग्य धोका असतो. आरोग्य मंत्रालयाच्या ठराव क्रमांक 54 मध्ये IVF कार्यक्रमांच्या सर्व विरोधाभासांची यादी आहे. नियमानुसार, हे असे रोग आहेत ज्यासाठी गर्भधारणा contraindicated आहे. यामध्ये हे समाविष्ट आहे: गंभीर संयोजी ऊतक रोग, क्षयरोग, सिफिलीस, थ्रोम्बोसिस, मधुमेह मेल्तिसचे गंभीर प्रकार, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग - यादी खूप मोठी आहे.

- गर्भधारणेसह समस्या उद्भवल्यास, कदाचित जोडीदार नसलेली स्त्री प्रथम तज्ञांकडे वळते?

होय, सर्व केल्यानंतर, स्त्रिया सहसा स्वतःमध्ये समस्या शोधतात. परंतु माझ्या स्वत: च्या अनुभवावरून मी असे म्हणू शकतो की अलीकडे लोक जोड्यांमध्ये भेटीसाठी वाढत आहेत. आणि, अर्थातच, ते बरोबर आहे.

एकूण आकडेवारीपैकी सुमारे 40% पुरुष वंध्यत्वासाठी जबाबदार आहेत

- पण कोणामध्ये वंध्यत्व अधिक सामान्य आहे: पुरुष किंवा स्त्रिया?

सध्या, सर्वात सामान्य घटक म्हणजे वंध्यत्वाचा एकत्रित घटक, जेव्हा दोन्ही भागीदारांना आरोग्य समस्या असतात ज्यामुळे गर्भधारणा प्रतिबंधित होते. आपल्याला अद्याप लिंगांमधील निवड करायची असल्यास, स्त्रियांना हे निदान अधिक वेळा केले जाते. परंतु एकूण आकडेवारीपैकी सुमारे 40% पुरुष वंध्यत्वासाठी जबाबदार आहेत आणि हे एक उच्च आकडा आहे.

- पुरुष वंध्यत्वाची सर्वात सामान्य कारणे कोणती आहेत?

शुक्राणुजनन, थायरॉईड कार्य, स्क्रोटल अवयवांचे रोग, रक्तवाहिन्यांसह समस्या ज्यामुळे अंडकोषांचे कुपोषण होते, गंभीर सामान्य रोगांचे हार्मोनल नियमन यांचे उल्लंघन.

घातक रोगांच्या उपचारांसाठी थेरपी देखील शुक्राणूजन्य रोगांवर प्रतिकूल परिणाम करू शकते. अगदी धोकादायक कामाची परिस्थिती देखील कधीकधी समस्येस कारणीभूत ठरते. उदाहरणार्थ, विषारी पदार्थांसह वारंवार परस्परसंवाद, उच्च तापमानाच्या स्थितीत काम करणे इ.

- एकूणच प्रतिकूल चित्रात वाईट सवयी काय भूमिका बजावतात?

मोठे. तसे, हे वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झाले आहे की धूम्रपान न करणाऱ्या पुरुषांना धूम्रपान करणाऱ्यांपेक्षा गर्भधारणेच्या समस्या कमी असतात. महिलांसाठी, धूम्रपानामुळे गर्भपात होण्याचा धोका असतो. परंतु, अल्कोहोलप्रमाणे, निकोटीन हा केवळ एक अतिरिक्त उत्तेजक घटक आहे, आणि वंध्यत्वाचा मुख्य घटक नाही.

कधी कधी काही अनाकलनीय शक्तींचा ताबा घेतात

- तुमच्या प्रॅक्टिसमध्ये काही आश्चर्यकारक प्रकरणे आहेत का?

माझ्या मते प्रत्येक प्रजनन डॉक्टरांच्या अशा कथा असतात. मी एका केसचे उदाहरण देऊ शकतो जेथे एंडोमेट्रिओसिसमुळे एका महिलेवर तीन वेळा शस्त्रक्रिया करण्यात आली, एक IVF कार्यक्रम पार पडला, फक्त एक भ्रूण प्राप्त झाला आणि रुग्ण पहिल्याच प्रयत्नात गर्भवती झाली. आज हे जोडपे एक छान मुलगा वाढवत आहे.

तुम्ही कधीही निराश होऊ नये. आपण डॉक्टर कितीही सक्षम असलो तरीही, आज मानवी शरीरातील पुनरुत्पादनाच्या सर्व यंत्रणांचा अभ्यास केलेला नाही. कदाचित, अशी शक्ती आहेत जी अंतिम यश किंवा अपयशात योगदान देतात. तथापि, असे होते, जरी सर्व IVF प्रक्रिया यशस्वी झाल्या आणि असे दिसते की, परिणाम फक्त आनंदी आहे, शेवटच्या क्षणी काहीतरी चूक होते.

तसे, कधीकधी समस्या खराब आरोग्यामध्ये नसते. मानसिक अडथळे देखील एक गंभीर अडथळा आहेत. हे ज्ञात आहे की स्त्रियांमध्ये मासिक पाळीचे नियमन मध्यवर्ती मज्जासंस्थेशी जवळून जोडलेले आहे. तणावपूर्ण परिस्थिती शरीरातील कोणत्याही प्रक्रियांवर नकारात्मक परिणाम करतात.

एक डॉक्टर म्हणून, मी गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या अगदी सुरुवातीस निरोगी जोडप्याच्या कल्पनेच्या विरोधात आहे, जेव्हा त्यांनी नुकतेच खुले जिव्हाळ्याचे जीवन जगण्यास सुरुवात केली आहे, या समस्येवर "वेड": सतत ओव्हुलेशन चाचण्या घेणे, अनुकूल गणना करणे. दिवस, किंवा लैंगिक संभोगासाठी काही तास आणि मासिक पाळीच्या दिवसांची भीतीने वाट पाहिली. लोक मशीन नाहीत. प्रत्येक गोष्टीची वेळ असते. घाई करण्याची आणि जास्त काळजी करण्याची गरज नाही.

शेवटी, आपण मानसशास्त्रज्ञांशी संपर्क साधू शकता. अशा काही गोष्टी आहेत ज्या आपल्या प्रियजनांना आणि आपल्या डॉक्टरांना सोपविणे कठीण आहे. परंतु कधीकधी आपल्याला फक्त संचित अंतर्गत समस्यांपासून मुक्त होणे आणि आपला आत्मा एखाद्याला ओतणे आवश्यक आहे. आणि मग सर्वकाही निश्चितपणे कार्य करेल.

फोटो: ओल्गा चेर्टकोवा