Tadalafil हे औषधी कंपनी एली लिली, यूएसए द्वारे विकसित केलेल्या औषधी पदार्थाचे आंतरराष्ट्रीय (नॉन-प्रोप्रायटरी) नाव आहे. पेटंट केलेल्या औषधाचे व्यापार नाव Cialis आहे.औषध 2003 मध्ये बाजारात दिसले आणि त्याची प्रभावीता आणि अद्वितीय गुणधर्मांमुळे जगभरातील अनेक देशांमध्ये त्वरीत लोकप्रियता मिळवली.

सियालिस, त्यात समाविष्ट असलेल्या टाडालाफिल, सामर्थ्य नियंत्रित करणार्‍या औषधांच्या फार्माकोलॉजिकल गटाशी संबंधित आहे. हे PDE 5 चे निवडक अवरोधक आहे. हे फॉस्फोडीस्टेरेसला cGMP चे संश्लेषण रोखण्यापासून प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांचे गुळगुळीत स्नायू शिथिल होतात आणि लिंगाच्या कॉर्पोरा कॅव्हर्नोसामध्ये रक्त प्रवाह वाढतो. याचा परिणाम म्हणजे मजबूत आणि दीर्घकाळ टिकणारी उभारणी.

Tadalafil केवळ मूळ सियालिसमध्येच नाही तर विविध जेनेरिकमध्ये देखील समाविष्ट आहे, ज्यामुळे ते विविध उत्पन्न पातळी असलेल्या लोकांसाठी प्रवेशयोग्य बनते. जेनेरिक टडालाफिलचे आंतरराष्ट्रीय नॉन-प्रोप्रायटरी नाव किंवा मालकीचे नाव आहे, परंतु ते बदलले आहे आणि ते प्रामुख्याने भारतात तयार केले जाते.

टाडालाफिलचे वर्णन. हा एक घन क्रिस्टलीय पदार्थ आहे, पाण्यात व्यावहारिकदृष्ट्या अघुलनशील आणि इथाइल अल्कोहोलमध्ये थोडासा विरघळणारा. बदामाच्या आकाराच्या, पिवळ्या, फिल्म-लेपित गोळ्यांच्या स्वरूपात उपलब्ध.

खालील घटक अतिरिक्त पदार्थ म्हणून वापरले जातात:

• लैक्टोज मोनोहायड्रेट;
• हायप्रोलोज;
• सोडियम लॉरील सल्फेट;
• मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज;
• croscarmellose सोडियम;
• मॅग्नेशियम स्टीयरेट.

टाडालाफिलसह औषधाचा डोस 2.5, 5, 20, 40 मिलीग्राम आहे. प्रत्येक टॅब्लेटमध्ये सक्रिय पदार्थाचा डोस दर्शविणारी संख्या एका बाजूला कोरलेली असते. बॅच आणि मालिकेचा नोंदणी क्रमांक पॅकेजिंगवर दर्शविला आहे.

औषध घेण्याचे संकेत इरेक्टाइल डिसफंक्शन आहेत.टाडालाफिलचा थेट पुरुषांच्या जननेंद्रियाच्या अवयवावर लक्षणात्मक प्रभाव पडतो. इतर PDE 5 इनहिबिटर प्रमाणे, हे केवळ पुरेशा लैंगिक उत्तेजनासह प्रभावी आहे.

औषधाची क्रिया.आपण औषध घेतल्यानंतर, ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये शोषून शरीराद्वारे त्वरीत शोषले जाते.

अन्न किंवा अल्कोहोलचे एकाच वेळी सेवन कोणत्याही प्रकारे सक्रिय पदार्थाच्या शोषण प्रक्रियेवर परिणाम करत नाही. औषध शरीरात सरासरी 30 मिनिटांपासून 6 तासांपर्यंत जास्तीत जास्त एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते.

कमीतकमी 16 मिनिटांनंतर लैंगिक संभोग शक्य आहे. इरेक्टाइल डिसफंक्शनची डिग्री आणि शरीराची वैशिष्ट्ये यावर अवलंबून, हा वेळ 30 मिनिटे किंवा त्याहून अधिक वाढविला जाऊ शकतो.

Tadalafil चे वैशिष्ट्य, त्याच्या analogues विपरीत, त्याचा शरीरावर 36 तासांपर्यंत दीर्घकाळ टिकणारा प्रभाव आहे.तुलनेसाठी: (वियाग्रा) - 6 तास, वार्डेनाफिल (लेविट्रा) - 10 तास.

औषधाच्या कृतीची दीर्घ श्रेणी पुरुषाला लैंगिक संभोगाच्या नियोजनाबद्दल अधिक आरामशीर वाटू देते. यामुळे मानसिक-भावनिक तणाव दूर होतो आणि भागीदारांमधील संबंध सुसंवाद साधतात.

Tadalafil यकृतामध्ये चयापचय होते. उत्सर्जन आतड्यांद्वारे आणि लघवीसह कमी प्रमाणात होते.

Tadalafil कसे घ्यावे: वापरासाठी सूचना

जेवणाची पर्वा न करता, औषध कोणत्याही वेळी दिवसातून एकदा घेतले जाते. टॅब्लेट थोड्या प्रमाणात पाण्याने घ्यावी.

65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींसह, tadalafil चा शिफारस केलेला डोस 20 mg आहे.औषधाच्या सहनशीलतेवर अवलंबून, डोस 2.5 मिलीग्रामपासून बदलू शकतो. 40 मिग्रॅ पर्यंत. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की आपण दररोज फक्त एक टॅब्लेट घेऊ शकता. म्हणून, डोस फक्त दुसर्या दिवशी समायोजित केला जाऊ शकतो.

सौम्य किंवा मध्यम कार्यात्मक यकृत विकारांसाठी, tadalafil चा डोस 10 mg आहे.

मध्यम मूत्रपिंडाच्या विफलतेसाठी, प्रारंभिक डोस 5 मिलीग्राम आहे. दररोज किंवा 10 मिग्रॅ. दर 48 तासांनी एकदा. यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या गंभीर आजारांच्या बाबतीत, औषध बंद केले पाहिजे.

जर रुग्णावर केटोकोनाझोल, एरिथ्रोमाइसिन, इट्राकोनाझोल, रिटोनावीर आणि इतर सारख्या मजबूत सायटोक्रोम P 3A4 इनहिबिटरसह उपचार केले जात असतील तर, टाडालाफिलचा जास्तीत जास्त डोस 10 मिलीग्राम आहे. दर 3 दिवसांनी एकदा.

ज्या पुरुषांमध्ये ED ची लक्षणे गंभीर आहेत आणि ज्यांना शक्य तितका आत्मविश्वास वाटणे आवश्यक आहे त्यांच्यासाठी डोस 40 mg असू शकतो. हा डोस एका डोससाठी जास्तीत जास्त शक्य आहे.

हे इतर PDE 5 अवरोधकांसह एकत्र करणे उचित नाही. या प्रकरणात, साइड इफेक्ट्स वाढू शकतात, तसेच priapism (दीर्घकाळापर्यंत आणि वेदनादायक स्थापना) ची घटना देखील वाढू शकते.

विरोधाभास

Tadalafil रोग आणि संकेतकांसाठी वापरले जाऊ नये:

• सक्रिय पदार्थासाठी अतिसंवेदनशीलता;
• सेंद्रिय नायट्रेट्ससह एकाच वेळी सेवन;
• अल्फा-ब्लॉकर्ससह उपचार;
• गंभीर यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग (अस्थिर एनजाइना, हृदयाची लय अडथळा, मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि स्ट्रोक 6 महिन्यांपेक्षा जास्त नाही);
• 18 वर्षाखालील मुले;
• डोळयातील पडदा च्या degenerative रोग;
• पुरुषाचे जननेंद्रिय शारीरिक वक्रता;
• priapism ची प्रवृत्ती.

पुनरावलोकने

औषधाबद्दलच्या पुनरावलोकनांमध्ये, सकारात्मक प्रबल आहेत.रुग्ण आणि डॉक्टर औषधाची उच्च प्रभावीता आणि चांगली सहनशीलता लक्षात घेतात. Tadalafil ला त्याच्या दीर्घ कालावधीच्या कृतीमुळे आणि अन्न आणि अल्कोहोलसह एकत्र करण्याची क्षमता यामुळे बरेच चाहते आहेत.

कमतरतेची पुनरावलोकने मूळ आणि काही साइड इफेक्ट्सच्या उच्च किंमतीवरील चर्चा आहेत.

विविध स्वरूपात Tadalafil वापरण्यासाठी सूचना: किंमत, analogues आणि साइड इफेक्ट्स

Tadalafil विविध प्रकारच्या आणि प्रकारांच्या औषधांमध्ये समाविष्ट आहे. ते औषध, डोस, किंमत आणि निर्माता वापरण्याच्या पद्धतीमध्ये भिन्न आहेत.

Sialis 20 mg टॅब्लेट (USA) आणि Tadalafil टॅब्लेट 20 mg (India) साठी वापरण्याच्या सूचना सारख्याच आहेत.परंतु मूळ उत्पादनाची आणि जेनेरिकची किंमत लक्षणीयरीत्या बदलते.

पहिल्या उत्पादनासाठी ते प्रति तुकडा 800 - 1000 रूबल आहे आणि दुसर्‍यासाठी - 80 - 150 रूबल, पॅकेजमधील टॅब्लेटच्या संख्येनुसार. असा फरक का?

एली लिलीने Cialis विकसित करण्यासाठी, चाचणी करण्यासाठी आणि मार्केट करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात पैसे खर्च केले. आणि जेनेरिक तयार तंत्रज्ञानाचा वापर करून फार्मास्युटिकल कंपन्या तयार करतात. म्हणून, लक्षणीयरीत्या कमी किमतीत, मूळ औषधाप्रमाणेच प्रभाव असलेले औषध तयार केले जाते.

परंतु सियालिस आणि जेनेरिक दोन्हीमध्ये टाडालाफिलचा समावेश आहे हे असूनही, तरीही फरक आहेत. सहाय्यक घटकांची रचना खूप वेगळी असण्याची शक्यता आहे, आणि सक्रिय पदार्थ चांगल्या प्रकारे शुद्ध होणार नाही आणि त्यात विविध अशुद्धता असतील. हे जेनेरिक्सच्या दुष्परिणामांच्या मोठ्या संख्येचे स्पष्टीकरण देते.

टाडालाफिलसह ज्ञात जेनेरिक:

• Cialis मऊ;
• Cialis Tadarise;
• ताडालाफिल;
• ताडेल;
• तादालिफ;
• टाडासॉफ्ट;
• तदाग्रा सॉफ्टगेल.

Tadalafil च्या डोसवर अवलंबून, किंमत देखील बदलते. सूचना 20 मिलीग्रामच्या डोसची शिफारस करतात, परंतु 2.5 मिलीग्रामसाठी खरेदीदार देखील आहेत. आणि 40 मिग्रॅ. टॅब्लेटमधील सक्रिय पदार्थाच्या डोसच्या वाढीच्या टक्केवारीनुसार टाडालाफिलची किंमत वाढते.

टडालाफिल असलेली औषधे खालील स्वरूपात उपलब्ध आहेत:

• पारंपारिक गोळ्या ज्या पाण्याने धुवाव्या लागतात;
• lozenges किंवा chewable गोळ्या;
• फळांची चव असलेले जेल.

पारंपारिक टॅब्लेटच्या स्वरूपात tadalafil वापरण्याच्या सूचना मानक आहेत. त्यांना दिवसातून एकदा, थोड्या प्रमाणात पाण्याने डोसमध्ये घेण्याची शिफारस केली जाते.

लोझेंज किंवा च्युएबल गोळ्या वापरण्यास अधिक सोयीस्कर आहेत.परिस्थितीची पर्वा न करता ते कधीही घेतले जाऊ शकतात: कामावर, वाहतुकीत किंवा संमेलनाच्या ठिकाणी.

वापराच्या सूचनांनुसार, टाडालाफिलसह जेल गोळ्यांपेक्षा जलद कार्य करते. जेल तोंडी घेतले जाते आणि सक्रिय पदार्थाचे शोषण तोंडात होते. अशा प्रकारे, ते रक्तामध्ये जलद प्रवेश करते, औषध घेणे आणि लैंगिक संभोगाची शक्यता यामधील वेळ कमी करते.

Tadalafil analogs

Cialis चे सर्वात जवळचे analogues Viagra (sildenafil) आणि Levitra (vardenafil) आहेत. ते PDE-5 अवरोधक देखील आहेत.या प्रत्येक औषधाची स्वतःची विशिष्ट वैशिष्ट्य आहे, ज्यामुळे ते त्यांच्या चाहत्यांमध्ये लोकप्रिय होतात. कोणते चांगले आहे: Cialis, Viagra किंवा Levitra ही प्राधान्याची बाब आहे. बर्‍याच ऑनलाइन फार्मसी सर्वात योग्य पर्याय निवडण्यासाठी वैयक्तिकरित्या ही उत्पादने खरेदी करण्याची ऑफर देतात.

Cialis मधील analogues आणि tadalafil च्या किमतीची तुलना (प्रति टॅबलेट किंमत):

• लेविट्रा (10 मिग्रॅ): मॉस्को - 620 रूबल;
• Cialis (20 मिग्रॅ): मॉस्को - 1000 रूबल;
• वियाग्रा (100 मिग्रॅ): मॉस्को - 900 रूबल.

मूळ देश, वाहतुकीची रक्कम आणि इतर खर्च तसेच फार्मसी कंपन्यांच्या मार्कअपनुसार किंमती बदलू शकतात.

Tadalafil: औषधाचे दुष्परिणाम

Cialis आणि त्याच्या जेनेरिकमध्ये विविध आजारांची विस्तृत श्रेणी आहे.

त्यापैकी खालील आहेत:

• पाठदुखी, छातीच्या स्नायू आणि हातपायांमध्ये कमी वेळा;
• डोकेदुखी आणि चक्कर येणे;
• नाक बंद;
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि डोळे मध्ये वेदना लालसरपणा;
• मळमळ, अतिसार, गोळा येणे;
• डोक्याला रक्त येणे, नाकातून रक्त येणे;
• अचानक उत्स्फूर्त उभारणी;
• कोरडे श्लेष्मल त्वचा;
• त्वचेवर खाज सुटणे आणि पुरळ उठणे;
• हृदयाचा ठोका;
• रक्तदाब कमी होणे किंवा वाढणे.

हे लक्षात घ्यावे की साइड इफेक्ट्सची ताकद टाडालाफिलच्या डोसवर अवलंबून असते. त्यामुळे आजार होत असल्यास ते कमी करावे.

Tadalafil प्रमाणा बाहेर

जेव्हा निरोगी पुरुषांद्वारे औषधाची चाचणी सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा कितीतरी पटीने जास्त डोसवर केली गेली, तेव्हा दुष्परिणाम सामान्य डोसप्रमाणेच दिसून आले. ओव्हरडोजच्या बाबतीत, लक्षणात्मक मानक उपचार वापरले जातात.

टाडालाफिल हे औषध इरेक्टाइल डिसफंक्शन आणि जिव्हाळ्याच्या जीवनाची गुणवत्ता बिघडलेल्या पुरुषांसाठी शिफारसीय आहे. या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी सक्रिय घटकांवर आधारित मोठ्या प्रमाणात औषधे तयार केली गेली आहेत. ब्रिटीश कंपनीने हे उत्पादन तयार केले आहे.

Tadalafil बद्दल धन्यवाद, लैंगिक अवयवामध्ये रक्त प्रवाह वाढतो, ज्यामुळे आपल्याला स्थिर उभारता येते. पुरुष औषधे घेण्यापूर्वी, आपल्याला सूचना वाचण्याची आवश्यकता आहे, सर्व प्रतिबंध आणि संभाव्य परिणाम विचारात घ्या.

रासायनिक गुणधर्म

सक्रिय घटक: 6R,12aR)-6-(1,3-Benzodioxol-5-yl)-2-मिथाइल-2,3,6,7,12,12a-hexahydro-2-methylpyrazino pyridoindole-1,4- dione हा पांढऱ्या रंगाचा स्फटिकासारखा पदार्थ आहे, रचना घन आहे. द्रव किंवा अल्कोहोल मध्ये अघुलनशील.

हे औषध फॉस्फोडीस्टेरेस 5 इनहिबिटर (PDE5) आहे, जे नायट्रिक ऑक्साईड संयुग सोडण्यास परवानगी देते, जे कॅव्हर्नस कॉर्पसल्समध्ये स्थित आहे, जे पुरुष शक्तीसाठी जबाबदार आहेत. पदार्थाच्या प्रभावामुळे, गुळगुळीत स्नायूंमध्ये चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट तयार होते.

स्नायू तंतूंमध्ये जमा होण्यामुळे, ते आराम करते, टोन करते, लवचिकता वाढवते, गुहेच्या शरीरात रक्त प्रवाहाच्या प्रक्रियेला गती देते, तसेच पेल्विक अवयवांमध्ये, स्थापना स्थिर होते. औषध cGMP ची सामग्री वाढविण्यास, कॅव्हर्नस कॉर्पसल्सला संतृप्त करण्यास आणि वाढीव कामवासना आणि लैंगिक क्रियाकलापांना प्रोत्साहन देण्यास मदत करते. ही प्रक्रिया उत्स्फूर्तपणे होत नाही, केवळ इच्छेच्या वस्तूच्या उपस्थितीत.

कंपाऊंड

Tadalafil चा सक्रिय घटक 20 मिलीग्रामच्या प्रमाणात सायट्रेट आहे. नपुंसकत्वाच्या उपचारांसाठी हा पदार्थ अनेक सुप्रसिद्ध औषधांचा भाग आहे. ओव्हल फिल्म-लेपित टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध, दोन्ही बाजूंनी चिन्हांकित.

अतिरिक्त घटक:

• रंगद्रव्य;
• मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज;
• hydroxypropylcellulose (E463);
• टायटॅनियम डायऑक्साइड;
• लैक्टोज;
• hypromellose;
• croscarmellose सोडियम;
• triacetin (E1518);
• stearic ऍसिड;
• सोडियम डोडेसिल सल्फेट.

प्रकाशन फॉर्म

फोडावरील कार्डबोर्ड पॅकेजमध्ये 20 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थाचे 10 तुकडे असतात.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स

तोंडी वापरानंतर, औषध 30 मिनिटांच्या आत सामर्थ्यावर परिणाम करू लागते, दीर्घकाळापर्यंत प्रभाव 2 दिवस टिकतो.

औषध कॅव्हर्नस बॉडीच्या मज्जातंतू तंतूंमधून नायट्रिक ऑक्साईड सोडते आणि जननेंद्रियाच्या रक्तवाहिन्या शिथिल करण्यास प्रोत्साहन देते.

हा पदार्थ गुळगुळीत स्नायू पेशींमध्ये चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट सीजीएमपीच्या चयापचय प्रक्रियेस प्रोत्साहन देतो, त्याची एकाग्रता, रक्त परिसंचरण वाढवतो आणि सामर्थ्य आणि लैंगिक इच्छा वाढविण्यास मदत करतो.

Tadalafil एक क्लीवेज पायरीमधून जाते, कॅटेचॉल-ओ-मिथाइलट्रान्सफेरेसमध्ये बदलते, नंतर मिथाइलकेटचॉल ग्लुकुरोनाइडमध्ये बदलते. हे चयापचय PDE5 (फॉस्फोडीस्टेरेस) इनहिबिटरवर परिणाम करत नाहीत.

फार्माकोकिनेटिक्स

वापरल्यानंतर, औषध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये शोषले जाते. 25-30 मिनिटांनंतर जास्तीत जास्त एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते, 6 तासांसाठी उच्च कार्यक्षमता. हे शरीरातून 36 तासांनंतर विष्ठा, लघवीद्वारे आणि 12 नंतर अंशतः उत्सर्जित होते.

65 वर्षांनंतर वृद्ध पुरुषांमध्ये, क्लिअरन्समध्ये घट दिसून येते, परंतु औषधाचा प्रभाव पडत नाही; दैनंदिन डोसमध्ये बदल करण्याची आवश्यकता नाही. सौम्य ते मध्यम यकृत पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांसाठी, 10 मिलीग्रामच्या प्रमाणात औषध घेतल्याने स्थिती बिघडत नाही.

डोसच्या वर रुग्णाच्या आरोग्याचे मूल्यांकन केले गेले नाही. तीव्र यकृत निकामी होण्याचा कोणताही वैज्ञानिक अभ्यास झालेला नाही. मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या लोकांना हे माहित असले पाहिजे की औषधाची रक्त एकाग्रता वाढते, तसेच अर्धे आयुष्य वाढते. मधुमेह असलेल्या रूग्णांना रोजच्या आहाराचे समायोजन आवश्यक नसते.

वापरासाठी संकेत

मुख्य हेतू म्हणजे लैंगिक बिघडलेले कार्य, अस्थिर स्थापना, लैंगिक इच्छा बिघडणे, नपुंसकत्व.

विरोधाभास

निर्बंध:

• घटक असहिष्णुता;
• वय श्रेणी, 18 वर्षाखालील मुले;
• गर्भधारणा, स्तनपान, महिला;
• नायट्रोव्हासोडिलेटर्स, अल्फा-ब्लॉकर्सच्या गटातील औषधांसह संयोजन;
• हृदयाचे पॅथॉलॉजी, अपयश;
• यकृत, मूत्रपिंडाचे तीव्र रोग;
• टाकीकार्डिया, एनजाइना पेक्टोरिस;
• अलीकडील हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक;
• रेटिना विकृती;
• आनुवंशिक हिमोग्लोबिनोपॅथी;
• रक्त रोग, कर्करोग;
• पेरोनी रोग, पुरुषाचे जननेंद्रिय विकृती;
• समान जेनेरिकसह एकाचवेळी वापर;
• अतालता, उच्च रक्तदाब.

दुष्परिणाम

निर्देशांनुसार डोसचे उल्लंघन केल्याशिवाय, कोणतेही नकारात्मक परिणाम ओळखले गेले नाहीत. वापरण्यापूर्वी, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, विशेषत: जुनाट आजारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी.

संभाव्य दुष्परिणाम:

• मायग्रेन;
• कार्यात्मक जठरासंबंधी अपचन;
• पाठीचा कणा, पाठदुखी;
• नासिकाशोथ;
• उष्णतेची भावना, चेहरा लालसरपणा;
• सांधे, हातपाय दुखणे.

अटी तात्पुरत्या असतात आणि शरीरातून औषध काढून टाकल्यानंतर अदृश्य होतात. टाडालाफिल वापरताना मायल्जिया, पाठीमागे उबळ, कमरेसंबंधीचा भाग, नितंब हे मध्यम असते आणि झोपल्यावर तीव्र होऊ शकते.

स्थितीला उपचारांची आवश्यकता नसते आणि ती स्वतःच निघून जाते. डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि शक्यतो औषध बदलण्याची शिफारस केली जाते.

इतर परिणाम:

• चेहऱ्यावर सूज येणे, अस्थेनिक सिंड्रोम, थकवा, आळस;
• छातीत दुखणे, हृदयविकाराचा झटका, टाकीकार्डिया, रक्तदाब वाढणे;
• स्टूलमध्ये बदल, अतिसार, यकृताच्या पॅरामीटर्समध्ये बदल, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये व्यत्यय, गिळणे, मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, जठराची सूज, अन्ननलिकेची जळजळ;
• मानेच्या प्रदेशात उबळ, सांधे;
• तंद्री, चक्कर येणे, क्वचितच मूर्च्छा येणे;
• ऍलर्जी, त्वचेची खाज सुटणे, लालसरपणा;
• अंधुक दृष्टी, मंदपणा, वेदना, वेदना,
• स्थिर, उत्स्फूर्त उभारणी.

वापरासाठी सूचना

दैनिक डोस - दररोज 20 मिलीग्राम किंवा 1 टॅब्लेट. समागम करण्यापूर्वी 30 मिनिटे वापरा. खाल्ल्याने शोषणावर परिणाम होत नाही. खूप पाणी प्या. औषध 36 तास कार्य करते, हळूहळू रक्तातील एकाग्रता कमी होते. तोंडी घ्या.

ओव्हरडोज

कोणत्याही प्रकरणांची नोंद झाली नाही. जास्त डोस घेतल्यावर दुष्परिणाम झाल्यास, लक्षणात्मक उपचार करणे, पोट रिकामे करणे आणि सॉर्बेंट्स पिणे आवश्यक आहे.

परस्परसंवाद

इतर औषधांसह संयोजन करताना, आपल्याला शरीरावर त्यांचा प्रभाव माहित असणे आवश्यक आहे. काही औषधे एकाच वेळी वापरली जाऊ शकत नाहीत; ती घेण्यापूर्वी तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

सुसंगतता सारणी

प्रभाव वाढवा	प्रभाव कमी करू शकतो	प्रभाव नाही
P 450 प्रणालीचे सायटोक्रोम CYP2C19 आणि CYP3A4.	क्षयरोग प्रतिबंधक औषधे	दाहक-विरोधी औषधे (NSAIDs)
टेट्रासाइक्लिन, नायट्रोग्लिसरीन गटाचे प्रतिजैविक	H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स	अॅड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स
एचआयव्ही अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी औषधे	वेरापामिल	नॉन-इन्सुलिन-आश्रित मधुमेह मेल्तिससाठी तयारी
नायट्रोजन दाता		अँटासिड्स
दारू		अँटीडिप्रेसस
Tadalafil च्या analogues		लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ

विक्रीच्या अटी

हे डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय देशभरातील फार्मसीमधून विनामूल्य उपलब्ध आहे. आपण इंटरनेटवर विक्री प्रतिनिधींकडून देखील खरेदी करू शकता. खरेदी करण्यापूर्वी, गुणवत्ता प्रमाणपत्रासाठी विचारा.

स्टोरेज परिस्थिती

थेट सूर्यप्रकाशापासून थंड, कोरड्या जागी, मुलांपासून दूर.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

3 वर्षांच्या आत वापरा.

विशेष सूचना

जुनाट रक्त रोग आणि ल्युकेमिया असलेल्या लोकांना सावध आणि सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. मध्यम किडनी पॅथॉलॉजीज असलेल्या रुग्णांना पाठीच्या आणि खालच्या भागात उबळ येऊ शकते. क्रिएटिनिन क्लिअरन्सचे निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या पुरुषांसाठी Tadalafil प्रतिबंधित आहे. रक्तदाब वाढणे, वेगवान हृदयाचे ठोके, हृदयविकाराचा झटका आणि एंजिना यांचा धोका असतो. 3-5 तास सतत वेदनादायक उभारणे हे एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत करण्याचे एक कारण आहे.

औषध गर्भधारणेवर परिणाम करत नाही आणि गर्भधारणेच्या नियोजनादरम्यान वापरले जाऊ शकते. या स्थितीमुळे पुरुषाचे जननेंद्रिय इजा होऊ शकते आणि दीर्घकालीन स्थापना बिघडलेले कार्य होऊ शकते. तत्सम औषधांसह एकत्र करण्यास मनाई आहे.

वृद्ध वय

60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी दैनंदिन सेवनाचे समायोजन आवश्यक नाही.

दारू

अॅनालॉग: फोटो

ज्ञात पर्याय:

• Cialis Cialis.

• सीलेक्स सीलेक्स.

• टेडालिस टेडालिस.

• वार्डेनाफिल 20 मिग्रॅ.

इतर जेनेरिक:

• व्हायग्रा गोळ्या.
• लेवित्रा लेवित्रा.
• इम्पाझा कॅप्सूल.
• ट्रिबेस्टन ट्राइबेस्टन.
• सिल्डेनाफिल - 50.
• योहिम्बे.
• Viardo Viardo.
• डॅपॉक्सेटीन.

वापरासाठी सूचना

Tadalafil-cz 0.005 n30 टॅब्लेट p/pl/encoat वापरासाठी सूचना

डोस फॉर्म

पिवळ्या फिल्म-लेपित गोळ्या, गोलाकार, द्विकोनव्हेक्स, एका बाजूला काढलेल्या. क्रॉस-सेक्शनवर, टॅब्लेटचा कोर पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा असतो.

कंपाऊंड

1 फिल्म-लेपित टॅब्लेटमध्ये हे समाविष्ट आहे: डोस 5 मिलीग्राम:

सक्रिय घटक: टाडालाफिल - 5 मिग्रॅ

एक्सिपियंट्स (कोर): लैक्टोज मोनोहायड्रेट (दूध साखर) -53.8 मिलीग्राम; लैक्टोज मोनोहायड्रेट (लैक्टोप्रेस) (दूध साखर) - 64.0 मिग्रॅ; मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज - 26.0 मिग्रॅ; croscarmellose सोडियम

(primellose) - 12.5 मिग्रॅ; crospovidone (Kollidon CL-M) - 4.0 mg, crospovidone (Kollidon CL) - 3.0 mg, अतिरिक्त पातळ हायप्रोलोज (hydroxypropylcellulose) - 3.0 mg; हायप्रोलोज (हायड्रोक्सीप्रोपाइलसेल्युलोज) - 2.0 मिग्रॅ; सोडियम स्टेरिल फ्युमरेट - 1.5 मिग्रॅ; सोडियम लॉरील सल्फेट - 0.2 मिग्रॅ; एक्सीपियंट्स (शेल): ओपॅड्री II 85F22048 पिवळा - 5 मिग्रॅ (पॉलीविनाइल अल्कोहोल, अंशतः हायड्रोलायझ्ड - 2.0 मिग्रॅ; टायटॅनियम डायऑक्साइड ई 171 - 1.0935 मिग्रॅ; मॅक्रोगोल (पॉलीथिलीन ग्लायकोल 3350) - mg01 मिग्रॅ; 1.01 मिग्रॅ; ish आधारित क्विनोलिन पिवळ्या रंगावर - 0.1505 मिग्रॅ; सूर्यास्त पिवळ्या रंगावर आधारित अॅल्युमिनियम वार्निश - 0.0035 मिग्रॅ; डाई आयर्न ऑक्साईड (II) पिवळा E 172 - 0.0015 मिग्रॅ; माइन इंडी -000 मिग्रॅ डाईवर आधारित अॅल्युमिनियम वार्निश;

फार्माकोडायनामिक्स

Tadalafil विशिष्ट फॉस्फोडीस्टेरेस प्रकार 5 (PDE-5) चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट (cGMP) चा उलट करता येण्याजोगा निवडक अवरोधक आहे. जेव्हा लैंगिक उत्तेजनामुळे नायट्रिक ऑक्साईडचे स्थानिक प्रकाशन होते, तेव्हा PDE5 चे टाडालाफिलद्वारे प्रतिबंध केल्याने पुरुषाचे जननेंद्रिय कॉर्पस कॅव्हर्नोसममध्ये cGMP ची एकाग्रता वाढते. याचा परिणाम म्हणजे धमन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंना शिथिलता आणि शिश्नाच्या ऊतींमध्ये रक्त प्रवाह, ज्यामुळे ताठरता येते. लैंगिक उत्तेजनाच्या अनुपस्थितीत Tadalafil चा कोणताही परिणाम होत नाही.

इन विट्रो अभ्यासात असे दिसून आले आहे की टाडालाफिल एक निवडक PDE5 अवरोधक आहे. PDE-5 हे कॉर्पस कॅव्हर्नोसमच्या गुळगुळीत स्नायू, अंतर्गत अवयवांचे संवहनी गुळगुळीत स्नायू, कंकाल स्नायू, प्लेटलेट्स, मूत्रपिंड, फुफ्फुस आणि सेरेबेलममध्ये आढळणारे एन्झाइम आहे. PDE-5 वर टाडालाफिलचा प्रभाव इतर फॉस्फोडीस्टेरेसेसच्या तुलनेत अधिक सक्रिय आहे. Tadalafil PDE-1, PDE-2, PDE-4 आणि PDE-7 पेक्षा PDE-5 विरुद्ध 10,000 पट अधिक शक्तिशाली आहे, जे हृदय, मेंदू, रक्तवाहिन्या, यकृत, पांढऱ्या रक्त पेशी, कंकाल स्नायू आणि मध्ये स्थानिकीकृत आहेत. इतर अवयव. PDE-3 पेक्षा PDE-5 अवरोधित करण्यासाठी Tadalafil 10,000 पट अधिक शक्तिशाली आहे, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये आढळणारे एंजाइम. PDE-3 पेक्षा PDE-5 साठी ही निवड महत्त्वाची आहे कारण PDE-3 हे हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनामध्ये गुंतलेले एंझाइम आहे. याव्यतिरिक्त, टाडालाफिल PDE-6 पेक्षा PDE-5 विरुद्ध अंदाजे 700 पट अधिक सक्रिय आहे, जे रेटिनामध्ये आढळते आणि फोटोट्रांसमिशनसाठी जबाबदार आहे. PDE8, PDE9 आणि PDE10 पेक्षा PDE5 विरुद्ध Tadalafil 9000 पट अधिक शक्तिशाली आहे आणि PDE5 विरुद्ध PDE11 पेक्षा 14 पट अधिक शक्तिशाली आहे. PDE-8 - PDE-11 प्रतिबंधाचे ऊतक वितरण आणि शारीरिक प्रभाव अद्याप स्पष्ट केले गेले नाहीत. Tadalafil स्थापना सुधारते आणि पूर्ण लैंगिक संभोगाची शक्यता वाढवते.

निरोगी व्यक्तींमध्ये टाडालाफिलमुळे सुपाइन स्थितीत (सरासरी कमाल घट अनुक्रमे 1.6/0.8 mmHg आहे) आणि स्थायी स्थितीत (सरासरी कमाल घट 0. 2/ आहे) प्लेसबोच्या तुलनेत सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्तदाबात लक्षणीय बदल होत नाही. 4.6 mmHg, अनुक्रमे). Tadalafil हृदय गती लक्षणीय बदलत नाही. Tadalafil रंग ओळख (निळा/हिरवा) मध्ये बदल घडवून आणत नाही, जे PDE-6 साठी त्याच्या कमी आत्मीयतेने स्पष्ट केले आहे. याव्यतिरिक्त, व्हिज्युअल तीक्ष्णता, इलेक्ट्रोरेटिनोग्राम, इंट्राओक्युलर प्रेशर आणि विद्यार्थ्यांच्या आकारावर टाडालाफिलचा कोणताही प्रभाव नाही.

स्पर्मेटोजेनेसिसवर दैनिक टाडालाफिलच्या प्रभावाचे मूल्यांकन करण्यासाठी अनेक अभ्यास आयोजित केले गेले आहेत. कोणत्याही अभ्यासामध्ये शुक्राणूंच्या आकारविज्ञान किंवा गतिशीलतेवर कोणतेही प्रतिकूल परिणाम दिसून आले नाहीत. प्लेसबोच्या तुलनेत शुक्राणूंची सरासरी एकाग्रता कमी झाल्याचे एका अभ्यासात आढळून आले आहे. शुक्राणूंची एकाग्रता कमी होणे उच्च स्खलन वारंवारतेशी संबंधित होते. याव्यतिरिक्त, प्लेसबोच्या तुलनेत टेस्टोस्टेरॉन, ल्युटेनिझिंग हार्मोन आणि टाडालाफिलसह फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन्सच्या सरासरी एकाग्रतेवर कोणतेही प्रतिकूल परिणाम दिसून आले नाहीत.

टाडालाफिल दिवसातून एकदा घेत असताना सर्व तीव्रतेच्या इरेक्टाइल डिसफंक्शन असलेल्या रूग्णांमध्ये इरेक्शनमध्ये सुधारणा दिसून आली.

सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया (BPH) असलेल्या रुग्णांमध्ये कारवाईची यंत्रणा

टाडालाफिलद्वारे PDE5 चे प्रतिबंध, ज्यामुळे पुरुषाचे जननेंद्रिय कॉर्पस कॅव्हर्नोसममध्ये cGMP चे प्रमाण वाढते, हे प्रोस्टेट, मूत्राशय आणि त्यांना पुरवठा करणार्‍या वाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंमध्ये देखील दिसून येते. रक्तवहिन्यासंबंधीच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या विश्रांतीमुळे या अवयवांमध्ये रक्त परफ्यूजन वाढते आणि परिणामी, बीपीएच लक्षणांची तीव्रता कमी होते. प्रोस्टेट आणि मूत्राशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या विश्रांतीमुळे संवहनी प्रभाव आणखी वाढू शकतो.

फार्माकोकिनेटिक्स

तोंडी प्रशासनानंतर, टाडालाफिल वेगाने शोषले जाते. प्लाझ्मामध्ये सरासरी जास्तीत जास्त एकाग्रता (Cmax) अंतर्ग्रहणानंतर सरासरी 2 तासांपर्यंत पोहोचते.

Tadalafil च्या शोषणाचा दर आणि प्रमाण अन्न सेवनावर अवलंबून नाही, म्हणून Tadalafil-SZ चा वापर अन्न सेवनाकडे दुर्लक्ष करून केला जाऊ शकतो. प्रशासनाची वेळ (सकाळी किंवा संध्याकाळ) शोषणाची गती आणि व्याप्ती प्रभावित करत नाही. निरोगी व्यक्तींमध्ये टाडालाफिलचे फार्माकोकाइनेटिक्स वेळ आणि डोसच्या संदर्भात रेखीय आहे. 2.5 ते 20 मिलीग्राम डोस श्रेणीमध्ये, एकाग्रता-वेळ वक्र (AUC) अंतर्गत क्षेत्र डोसच्या प्रमाणात वाढते. दिवसातून एकदा औषध घेतल्यास समतोल प्लाझ्मा एकाग्रता 5 दिवसांच्या आत प्राप्त होते.

इरेक्टाइल डिसफंक्शन असलेल्या रूग्णांमध्ये टाडालाफिलचे फार्माकोकाइनेटिक्स इरेक्टाइल डिसफंक्शन नसलेल्या रूग्णांमध्ये औषधाच्या फार्माकोकाइनेटिक्ससारखेच असतात.

वितरण

वितरणाची सरासरी मात्रा अंदाजे 63 एल आहे, जे सूचित करते की टडालाफिल शरीराच्या ऊतींमध्ये वितरीत केले जाते. उपचारात्मक एकाग्रतेमध्ये, प्लाझ्मामधील 94% टडालाफिल प्रथिने बांधलेले असतात. प्रथिने बंधनकारक मुत्र कार्य प्रभावित होत नाही.

निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये, प्रशासित डोसच्या 0.0005% पेक्षा कमी वीर्य आढळले.

चयापचय

Tadalafil मुख्यत्वे सायटोक्रोम P450 isoenzyme CYP3A4 च्या सहभागाने चयापचय केले जाते. मुख्य प्रसारित चयापचय मेथिलकेटचॉल ग्लुकुरोनाइड आहे. हे चयापचय PDE5 विरुद्ध tadalafil पेक्षा किमान 13,000 पट कमी सक्रिय आहे. म्हणून, या मेटाबोलाइटची एकाग्रता वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण नाही.

काढणे

निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये, तोंडी घेतल्यास टाडालाफिलची सरासरी क्लिअरन्स 2.5 एल/ता असते आणि सरासरी अर्धे आयुष्य 17.5 तास असते. टाडालाफिल प्रामुख्याने निष्क्रिय चयापचयांच्या स्वरूपात उत्सर्जित होते, मुख्यतः आतड्यांद्वारे (सुमारे 61% डोस) आणि काही प्रमाणात, मूत्रपिंडांद्वारे (सुमारे 36% डोस).

65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे विशेष रुग्ण गट

65 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये टाडालाफिलची तोंडी मंजुरी कमी होती, परिणामी 19 ते 45 वर्षे वयोगटातील निरोगी स्वयंसेवकांच्या तुलनेत एकाग्रता-वेळ वक्र अंतर्गत क्षेत्रामध्ये 25% वाढ झाली. हा फरक वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण नाही आणि डोस समायोजन आवश्यक नाही.

मूत्रपिंड निकामी होणे

सौम्य मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये (51 ते 80 मिली/मिनिट पर्यंत क्रिएटिनिन क्लिअरन्स) आणि मध्यम तीव्रता (31 ते 50 मिली/मिनिट क्रिएटिनिन क्लीयरन्स), तसेच टॅडलाफिल (एयूसी) च्या संपर्कात असलेल्या अंतिम टप्प्यातील मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये ) हेमोडायलिसिस विषयांमध्ये अंदाजे दुप्पट, निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये Cmax 41% जास्त होते. हेमोडायलिसिसद्वारे टाडालाफिल काढून टाकणे नगण्य आहे.

यकृत निकामी होणे

सौम्य ते मध्यम यकृताचा विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये टाडालाफिलचे फार्माकोकाइनेटिक्स (बाल-पग वर्ग ए आणि बी) निरोगी स्वयंसेवकांच्या तुलनेत तुलना करता येतात. गंभीर यकृत कमजोरी असलेल्या रुग्णांसाठी (बाल-पुग वर्ग सी), अपुरा डेटा आहे. गंभीर यकृत निकामी झालेल्या रुग्णांना Tadalafil-SZ लिहून देताना, प्रथम औषध वापरण्याचे धोके आणि फायदे यांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

मधुमेह मेल्तिस असलेले रुग्ण

मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, टाडालाफिल घेत असताना, एकाग्रता-वेळ वक्र अंतर्गत क्षेत्र निरोगी स्वयंसेवकांच्या तुलनेत अंदाजे 19% कमी होते. या फरकासाठी डोस समायोजन आवश्यक नाही.

दुष्परिणाम

इरेक्टाइल डिसफंक्शन आणि बीपीएच असलेल्या रुग्णांमध्ये सर्वात सामान्य प्रतिकूल घटना म्हणजे डोकेदुखी आणि अपचन, तसेच पाठदुखी आणि मायल्जिया.

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरणानुसार, सर्व प्रतिक्रिया अवयव प्रणाली आणि विकासाच्या वारंवारतेनुसार वितरीत केल्या जातात: खूप वेळा (> 1/10); अनेकदा (> 1/100,< 1/10); нечасто (> 1/1000, < 1/100); редко (> 1\10000, < 1U000); очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (невозможно определить частоту появления реакций по имеющимся данным).

रोगप्रतिकारक प्रणाली विकार:

असामान्य: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया.

क्वचित: एंजियोएडेमा."

मज्जासंस्थेचे विकार:

अनेकदा: डोकेदुखी.

असामान्य: चक्कर येणे.

क्वचितच: स्ट्रोक 1 (रक्तस्रावी प्रकारातील तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात (ACVA) सह), मूर्च्छित होणे, क्षणिक इस्केमिक हल्ला 1, मायग्रेन 2, अपस्माराचे दौरे2, क्षणिक स्मृतिभ्रंश. व्हिज्युअल विकार:

असामान्य: अंधुक दृष्टी, नेत्रगोलकात वेदना.

क्वचितच: व्हिज्युअल फील्ड कमजोरी, पापण्यांची सूज, कंजेक्टिव्हल हायपेरेमिया, नॉन-आर्टिरियल अँटीरियर इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथी2, रेटिनल व्हॅस्कुलर ऑक्लूजन2.

श्रवण आणि चक्रव्यूहाचे विकार:

असामान्य: कानात वाजणे.

दुर्मिळ: अचानक ऐकू येणे.

हृदयाचे विकार 1:

असामान्य: धडधडणे, टाकीकार्डिया.

क्वचितच: ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, वेंट्रिक्युलर अतालता, अस्थिर एनजाइना2.

रक्तवहिन्यासंबंधी विकार:

बर्याचदा: चेहऱ्यावर रक्त "फ्लश" होते.

असामान्य: रक्तदाब कमी होणे1, रक्तदाब वाढणे.

श्वसन प्रणाली, छाती आणि मध्यस्थ अवयवांचे विकार:

सामान्य: अनुनासिक रक्तसंचय.

असामान्य: श्वास लागणे, नाकातून रक्त येणे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार:

सामान्य: डिस्पेप्सिया.

असामान्य: ओटीपोटात दुखणे, गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स, 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांमध्ये अतिसार, उलट्या, मळमळ.

त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे विकार:

असामान्य: पुरळ.

क्वचितच: अर्टिकेरिया, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, एक्सफोलिएटिव्ह त्वचारोग, हायपरहाइड्रोसिस (अति घाम येणे).

मस्कुलोस्केलेटल आणि संयोजी ऊतक विकार:

सामान्य: पाठदुखी, मायल्जिया, हातपाय दुखणे.

निशाचर आणि मूत्रमार्गाचे विकार:

असामान्य: हेमॅटुरिया.

जननेंद्रियाच्या अवयवांचे आणि स्तनांचे विकार:

असामान्य: दीर्घकाळापर्यंत उभारणे.

क्वचितच: priapism, hematospermia, पुरुषाचे जननेंद्रिय पासून रक्तस्त्राव.

सामान्य विकार:

असामान्य: छातीत दुखणे1, परिधीय सूज, थकवा.

क्वचित: चेहर्याचा सूज 2, अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू 1,2.

"पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम घटक असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळून आले आहे. तथापि, या घटनांचा थेट या जोखीम घटकांशी, टाडालाफिलशी, लैंगिक उत्तेजनाशी किंवा या किंवा इतर घटकांच्या संयोजनाशी संबंधित आहे की नाही हे अचूकपणे निर्धारित करणे शक्य नाही. .

“मार्केटिंग नंतरच्या वापरादरम्यान ओळखल्या गेलेल्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया ज्या क्लिनिकल प्लेसबो-नियंत्रित अभ्यासामध्ये आढळून आल्या नाहीत त्या रुग्णांमध्ये जेव्हा आधीच अँटीहाइपरटेन्सिव्ह एजंट्स घेतलेल्या रुग्णांमध्ये टाडालाफिलचा वापर केला गेला तेव्हा जास्त वेळा आढळून आले.

विक्री वैशिष्ट्ये

प्रिस्क्रिप्शन

विशेष अटी

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांसाठी लैंगिक क्रियाकलाप संभाव्य धोके आहेत. म्हणूनच, टाडालाफिल-एसझेड या औषधासह इरेक्टाइल डिसफंक्शनचा उपचार हृदयविकार असलेल्या पुरुषांमध्ये केला जाऊ नये ज्यासाठी लैंगिक क्रियाकलापांची शिफारस केलेली नाही.

Tadalafil सह PDE5 इनहिबिटरच्या वापरासह priapism च्या अहवाल आहेत. रुग्णांना 4 तास किंवा त्याहून अधिक काळ इरेक्शनचा अनुभव आल्यास त्यांना त्वरित वैद्यकीय मदत घेण्यासाठी सूचित केले पाहिजे. प्राइपिझमच्या वेळेवर उपचार केल्याने लिंगाच्या ऊतींचे नुकसान होते, ज्यामुळे अपरिवर्तनीय नपुंसकता येऊ शकते.

इतर PDE5 इनहिबिटरसह Tadalafil-SZ च्या संयोजनाची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता आणि इरेक्टाइल डिसफंक्शनवरील उपचारांचा अभ्यास केला गेला नाही. म्हणून, अशा संयोजनांचा वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही. इतर PDE-5 अवरोधकांप्रमाणे, टाडालाफिलमध्ये प्रणालीगत वासोडिलेटरी गुणधर्म आहेत, ज्यामुळे रक्तदाब कमी होऊ शकतो. Tadalafil-SZ लिहून देण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांवर या वासोडिलेटरी प्रभावांचा विपरित परिणाम होईल की नाही. गैर-धमनी पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथी (NAION) दृष्टीदोष कारणीभूत ठरते, ज्यामध्ये दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होते. PDE-5 इनहिबिटरच्या वापराशी तात्पुरते निगडीत NAPION च्या विकासाच्या प्रकरणांचे मार्केटिंगनंतरचे दुर्मिळ अहवाल आहेत. NAPION च्या विकासाचा आणि PDE5 इनहिबिटरचा वापर किंवा इतर घटक यांच्यात थेट संबंध आहे की नाही हे निर्धारित करणे सध्या अशक्य आहे. डॉक्टरांनी रुग्णांना टाडालाफिल घेणे थांबवण्याचा सल्ला दिला पाहिजे आणि अचानक दृष्टी कमी झाल्यास वैद्यकीय मदत घ्यावी. डॉक्टरांनी रुग्णांना हे देखील सांगावे की ज्या लोकांना NAPION आहे त्यांना पुन्हा NAPION होण्याचा धोका वाढतो. बीपीएच असल्‍याचा संशय असल्‍याच्‍या रूग्‍णांनी प्रोस्टेट कॅन्सर नाकारण्‍यासाठी चाचणी करावी.

पेल्विक शस्त्रक्रिया किंवा रॅडिकल न्यूरोस्पेरिंग प्रोस्टेटेक्टॉमी करणार्‍या रूग्णांमध्ये Tadalafil-SZ ची प्रभावीता अज्ञात आहे.

वाहने आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

Tadalafil-SZ च्या उपचारादरम्यान, वाहने चालवताना आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांची वाढलेली एकाग्रता आणि गती आवश्यक असलेल्या इतर संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त असताना काळजी घेणे आवश्यक आहे.

संकेत

इरेक्टाइल डिसफंक्शन.

सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया असलेल्या रुग्णांमध्ये खालच्या मूत्रमार्गाची लक्षणे (5 मिलीग्रामच्या डोससाठी).

खालच्या मूत्रमार्गातील लक्षणे असलेल्या रूग्णांमध्ये इरेक्टाइल डिसफंक्शन, सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया (5 मिलीग्रामच्या डोससाठी) दुय्यम आहे.

विरोधाभास

टाडालाफिल किंवा औषधात समाविष्ट असलेल्या कोणत्याही पदार्थासाठी अतिसंवेदनशीलता;

जर तुम्ही कोणतीही सेंद्रिय नायट्रेट्स असलेली औषधे घेत असाल;

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींमध्ये वापरा;

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या आजार असलेल्या रूग्णांमध्ये लैंगिक क्रियेसाठी विरोधाभासांची उपस्थिती: मागील 90 दिवसात ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, अस्थिर एनजाइना, लैंगिक संभोग दरम्यान हृदयविकाराचा झटका येणे, NYHA वर्गीकरणानुसार तीव्र हृदय अपयश वर्ग II किंवा उच्च गेल्या 6 महिन्यांत, अनियंत्रित अतालता, धमनी हायपोटेन्शन (BP 90/50 mm Hg पेक्षा कमी), अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तदाब, गेल्या 6 महिन्यांत इस्केमिक स्ट्रोक;

धमनी नसलेल्या पूर्ववर्ती इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथीमुळे दृष्टी कमी होणे (PDE-5 इनहिबिटर घेण्याशी संबंध असला तरी);

डॉक्साझोसिनसह, इतर पीडीई-5 इनहिबिटरसह, इरेक्टाइल डिसफंक्शनसाठी इतर उपचार पर्यायांसह, ग्वानिलेट सायक्लेस उत्तेजकांसह, जसे की रिओसीगुएट;

क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या रूग्णांमध्ये वापरा (क्रिएटिनिन क्लिअरन्स 30 मिली/मिनिट पेक्षा कमी);

लैक्टेजची कमतरता, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन.

काळजीपूर्वक

गंभीर यकृत विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये पुरेसा डेटा नसल्यामुळे (चाइल्ड-पग क्लास सी), रूग्णांच्या या गटाला Tadalafil-SZ लिहून देताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

अल्फा-ब्लॉकर्स घेत असलेल्या रुग्णांना Tadalafil-SZ लिहून देताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे, कारण या औषधांचा एकाच वेळी वापर केल्याने काही रुग्णांमध्ये लक्षणात्मक हायपोटेन्शन होऊ शकते.

टाडालाफिलचा एकच डोस वापरताना, टॅमसुलोसिन, निवडक अल्फा) ए-ब्लॉकर ("इतर औषधांसह परस्परसंवाद" विभाग पहा).

Tadalafil-SZ चा वापर priapism (सिकल सेल अॅनिमिया, मल्टिपल मायलोमा किंवा ल्युकेमिया) ची प्रवृत्ती असलेल्या रूग्णांमध्ये किंवा पुरुषाचे जननेंद्रिय शारीरिक विकृती असलेल्या रूग्णांमध्ये (कोनीय वक्रता, कॅव्हर्नस फायब्रोसिस किंवा पेरोनी रोग) सावधगिरीने केले पाहिजे. CYP3A4 isoenzyme inhibitors (ritonavir, saquinavir, ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, erythromycin, grapefruit juice), antihypertensive drugs, 5-alpha reductase inhibitors सोबत एकाच वेळी घेतल्यास सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

इरेक्टाइल डिसफंक्शनच्या निदानामध्ये संभाव्य मूळ कारण ओळखणे, योग्य वैद्यकीय तपासणी आणि उपचार पर्याय निश्चित करणे समाविष्ट असावे.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

Tadalafil-SZ महिलांमध्ये वापरण्यासाठी हेतू नाही.

औषध संवाद

टाडालाफिलवरील इतर औषधांचा प्रभाव

Tadalafil मुख्यत्वे CYP3A4 isoenzyme च्या सहभागाने चयापचय केले जाते. CYP3A4 isoenzyme चा निवडक अवरोधक, केटोकोनाझोल (दररोज 400 mg च्या डोसवर) tadalafil चे AUC 312% आणि tadalafil चे Cmax 22% ने वाढवते आणि केटोकोनाझोल (दररोज 200 mg च्या डोसवर) AUC वाढवते. tadalafil 107% ने आणि tadalafil चे Cmax 15% ने.

रिटोनावीर (दिवसातून दोनदा 200 मिलीग्रामच्या डोसवर), CYP3A4, 2C9, 2C19 आणि 2D6 आयसोएन्झाइम्सचा अवरोधक, Cmax न बदलता टाडालाफिलचे AUC 124% वाढवते. जरी विशिष्ट परस्परसंवादांचा अभ्यास केला गेला नसला तरी, असे गृहित धरले जाऊ शकते की इतर एचआयव्ही प्रोटीज इनहिबिटर, जसे की सॅक्विनवीर, तसेच सीवायपी 3 ए 4 इनहिबिटर, जसे की एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, इट्राकोनाझोल आणि द्राक्षाचा रस, टाडालाफिलच्या प्लाझ्मा एकाग्रता वाढवू शकतात.

टाडालाफिलच्या वितरणामध्ये वाहतूकदारांची भूमिका (उदा. पी-ग्लायकोप्रोटीन) अज्ञात आहे. ट्रान्सपोर्टर प्रतिबंधाद्वारे मध्यस्थी केलेल्या औषधांच्या परस्परसंवादाची क्षमता अस्तित्वात आहे. CYP3A4 isoenzyme, rifampicin (दररोज 600 mg च्या डोसवर) चा एक निवडक प्रेरणक, tadalafil चे AUC 88% आणि tadalafil चे Cmax 46% ने कमी करते. असे गृहीत धरले जाऊ शकते की CYP3A4 आयसोएन्झाइम (जसे की फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन किंवा कार्बामाझेपाइन) च्या इतर इंड्यूसरचा एकाच वेळी वापर केल्याने रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये टाडालाफिलची एकाग्रता देखील कमी होऊ शकते.

अँटासिड (मॅग्नेशियम हायड्रॉक्साईड/मॅग्नेशियम हायड्रॉक्साईड) आणि टाडालाफिलचा एकाच वेळी वापर केल्याने टाडालाफिलचे एयूसी मूल्य न बदलता टाडालाफिल शोषणाचा दर कमी होतो.

H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर निझाटिडाइन घेतल्याने गॅस्ट्रिक पीएचमध्ये वाढ झाल्यामुळे टाडालाफिलच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर परिणाम होत नाही.

इरेक्टाइल डिसफंक्शन किंवा इतर पीडीई 5 इनहिबिटरसाठी इतर उपचारांसह टाडालाफिलच्या संयोजनाची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता अभ्यासली गेली नाही आणि म्हणूनच अशा संयोजनांचा वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही. इतर औषधांवर टाडालाफिलचा प्रभाव

टाडालाफिल नायट्रेट्सचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव वाढविण्यासाठी ओळखला जातो. नायट्रिक ऑक्साईड II (NO) आणि cGMP च्या चयापचयावर नायट्रेट्स आणि टाडालाफिलच्या अतिरिक्त प्रभावाच्या परिणामी हे घडते. म्हणून, नायट्रेट्स घेताना टाडालाफिलचा वापर प्रतिबंधित आहे.

सायटोक्रोम पी 450 सिस्टीमच्या आयसोएन्झाइम्सच्या सहभागासह चयापचय होते अशा औषधांच्या क्लिअरन्सवर ताडालाफिलचा वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडत नाही.

अभ्यासांनी पुष्टी केली आहे की टाडालाफिल आयसोएन्झाइम्स CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 प्रतिबंधित किंवा प्रेरित करत नाही. S-warfarin किंवा R-warfarin च्या AUC वर Tadalafil चा वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडत नाही. Tadalafil प्रथ्रॉम्बिन वेळेवर वॉरफेरिनच्या प्रभावावर परिणाम करत नाही.

Tadalafil acetylsalicylic acid घेतल्याने रक्तस्त्राव होण्याच्या कालावधीत वाढ होण्याची शक्यता नाही.

टाडालाफिलमध्ये सिस्टीमिक व्हॅसोडिलेटरी गुणधर्म आहेत आणि रक्तदाब कमी करण्याच्या उद्देशाने अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा प्रभाव वाढवू शकतो. याव्यतिरिक्त, अनेक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह एजंट्स घेतलेल्या आणि ज्यांचे उच्च रक्तदाब खराबपणे नियंत्रित केले गेले अशा रुग्णांना रक्तदाबात किंचित जास्त घट झाली. बहुतेक रुग्णांमध्ये, रक्तदाब कमी होणे हायपोटेन्शनच्या लक्षणांसह नव्हते.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे आणि टाडालाफिल घेऊन उपचार केलेल्या रुग्णांना योग्य क्लिनिकल सल्ला दिला पाहिजे. दोन नैदानिक ​​​​अभ्यासांच्या निकालांनुसार, जेव्हा निरोगी स्वयंसेवकांनी टाडालाफिल आणि निवडक अल्फा-ब्लॉकर टॅमसुलोसिन सह-प्रशासित केले तेव्हा रक्तदाबात कोणतीही लक्षणीय घट दिसून आली नाही.

डोक्साझोसिनसह टाडालाफिलचा एकाच वेळी वापर करण्यास मनाई आहे. अल्फा)ए-ब्लॉकर डॉक्साझोसिन (दररोज 4-8 मिग्रॅ) घेणार्‍या निरोगी स्वयंसेवकांना टाडालाफिल दिले जात असताना, डॉक्साझोसिनच्या हायपोटेन्सिव्ह प्रभावात वाढ दिसून आली. काही रूग्णांना कमी रक्तदाबाशी संबंधित लक्षणे आढळून आली ज्यात मूर्च्छा देखील आहे.

नैदानिक ​​​​अभ्यासांमध्ये, PDE5 इनहिबिटरचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव वाढविण्यासाठी रिओसीगुएट दर्शविले गेले. टाडालाफिलसह पीडीई 5 इनहिबिटरसह रिओसिगुएटचा एकाच वेळी वापर करणे प्रतिबंधित आहे. टाडालाफिल आणि 5-अल्फा रिडक्टेज इनहिबिटरसह औषधांच्या परस्परसंवादाचा अभ्यास केला गेला नाही; त्यांना एकाच वेळी घेताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

Tadalafil तोंडी घेतल्यास इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलच्या जैवउपलब्धतेत वाढ होते. तोंडी टर्ब्युटालिपसह जैवउपलब्धतेमध्ये समान वाढ अपेक्षित आहे, परंतु क्लिनिकल परिणाम स्थापित केले गेले नाहीत.

Tadalafil इथेनॉलच्या एकाग्रतेवर परिणाम करत नाही किंवा इथेनॉलचा tadalafil च्या एकाग्रतेवर परिणाम झाला नाही. इथेनॉलच्या उच्च डोसमध्ये (0.7 ग्रॅम/किलो), टाडालाफिल घेतल्याने सरासरी रक्तदाबात सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय घट झाली नाही. काही रुग्णांमध्ये पोस्टरल चक्कर येणे आणि ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन दिसून आले आहे. इथेनॉल (०.६ ग्रॅम/किग्रा) च्या कमी डोससह टाडालाफिल घेताना, रक्तदाबात कोणतीही घट दिसून आली नाही आणि फक्त इथेनॉल घेत असताना त्याच वारंवारतेसह चक्कर येणे दिसून आले. थेओफिलिनच्या फार्माकोकिनेटिक्स किंवा फार्माकोडायनामिक्सवर ताडालाफिलचा वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडत नाही.

अर्ज करण्याची पद्धत

डोस

तोंडी प्रशासनासाठी.

Tadalafil-SZ औषधाचा वापर

संकेतानुसार: इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED)

वारंवार लैंगिक क्रियाकलाप असलेल्या रूग्णांसाठी (आठवड्यातून दोनदा पेक्षा जास्त): शिफारस केलेल्या डोसची वारंवारता दररोज, दिवसातून एकदा 5 मिलीग्राम असते, त्याच वेळी, अन्न सेवन विचारात न घेता. वैयक्तिक संवेदनशीलतेनुसार दैनिक डोस 2.5 मिलीग्राम (1/2 टॅब्लेट 5 मिलीग्राम) पर्यंत कमी केला जाऊ शकतो.

क्वचित लैंगिक क्रियाकलाप असलेल्या रूग्णांसाठी (आठवड्यातून दोनदा कमी): औषधाच्या वैद्यकीय वापराच्या सूचनांनुसार लैंगिक क्रियाकलापापूर्वी ताबडतोब, 20 मिलीग्रामच्या डोसवर Tadalafil-SZ लिहून देण्याची शिफारस केली जाते.

Tadalafil-SZ ची कमाल दैनिक डोस 20 mg आहे. BPH किंवा ED/BPH च्या संकेतांनुसार Tadalafil-SZ औषधाचा वापर. दिवसातून एकदा वापरल्यास Tadalafil-SZ चा शिफारस केलेला डोस 5 मिग्रॅ आहे; लैंगिक क्रियाकलापाच्या वेळेची पर्वा न करता औषध दिवसाच्या अंदाजे त्याच वेळी घेतले पाहिजे. उपचाराचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो.

सौम्य मूत्रपिंड निकामी (51 ते 80 मिली/मिनिट पर्यंत क्रिएटिनिन क्लिअरन्स) आणि मध्यम तीव्रता (31 ते 50 मिली/मिनिट क्रिएटिनिन क्लीयरन्स) असलेल्या रूग्णांमध्ये, डोस समायोजन आवश्यक नाही. गंभीर मुत्र बिघाड असलेल्या रुग्णांमध्ये (क्रिएटिनिन क्लिअरन्स< 30 мл/мин и на гемодиализе): применение препарата Тадалафил-СЗ противопоказано.

ओव्हरडोज

जेव्हा निरोगी स्वयंसेवकांना 500 मिग्रॅ पर्यंत आणि इरेक्टाइल डिसफंक्शन असलेल्या रूग्णांना टडालाफिलचा एकच डोस दिला जातो - वारंवार 100 मिग्रॅ/दिवस पर्यंत, अनिष्ट परिणाम कमी डोस वापरताना सारखेच होते. ओव्हरडोजच्या बाबतीत, मानक लक्षणात्मक उपचार केले पाहिजेत. हेमोडायलिसिस दरम्यान, टाडालाफिल व्यावहारिकरित्या उत्सर्जित होत नाही.

Tadalafil एक पूर्णपणे कृत्रिम पदार्थ आहे. त्याच्या आधारावर शक्ती वाढवण्यासाठी दुसरे सर्वात लोकप्रिय औषध, Cialis आणि त्याची अॅनालॉग औषधे तयार केली गेली. हा घटक असलेली औषधे लैंगिक उत्तेजना दरम्यान लिंगाला रक्तपुरवठा सुधारतात. त्याच वेळी, पदार्थ शुक्राणूंची रचना आणि क्रियाकलाप बदलत नाही. आणि औषधाच्या डोसवर अवलंबून, त्याचा प्रभाव 36 तासांपर्यंत टिकू शकतो. पण एक औषध असल्याने, Tadalafil फक्त डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच वापरावे.

Tadalafil चे पहिले स्वरूप 2003 मध्ये आले. तेव्हाच एली लिली शास्त्रज्ञांनी प्रयोगशाळेत रासायनिक पदार्थाचे संश्लेषण केले आणि अनेक चाचण्यांनंतर त्यांनी Cialis हे औषध तयार केले. औषधाची रचना पेटंट केली गेली आहे. मूळ औषधात हे समाविष्ट आहे:

• 2.5 मिग्रॅ, 5 मिग्रॅ, 20 मिग्रॅ किंवा 40 मिग्रॅ च्या डोसमध्ये टडालाफिल पदार्थ;
• लैक्टोज;
• croscarmellose सोडियम;
• मॅग्नेशियम स्टीयरेट;
• hydroxypropylcellulose;
• सोडियम लॉरील सल्फेट;
• मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज;
• ग्लिसरॉल ट्रायसिटेट;
• टायटॅनियम डायऑक्साइड.

औषधाचे यश इतके मोठे होते की पेटंटची मुदत संपल्यानंतर लगेचच, इतर अनेक फार्मास्युटिकल कंपन्यांनी अॅनालॉग औषधे किंवा जेनेरिक औषधे तयार करण्यास सुरुवात केली. त्यांची रचना, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूळ औषधासारखीच असते. या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ताडलीफ;
• टाडा सॉफ्टवेअर;
• ताडलाफिल तेवा;
• Cialis Tadarise;
• ताडगेल;
• तदाग्रा सॉफ्टगेल.

मूळ सामर्थ्य उत्पादन आणि त्याच्या अॅनालॉग्समधील मुख्य फरक म्हणजे रासायनिक प्रक्रिया चक्रांची संख्या.

जेनेरिक्ससाठी, टडालाफिल औद्योगिकरित्या तयार केले जाते आणि अशुद्धता काढून टाकण्यासाठी नेहमीच शुद्ध केले जात नाही. म्हणूनच, मूळ औषधापेक्षा अॅनालॉग औषधांमध्ये संभाव्य दुष्परिणामांची विस्तृत यादी असते.

ज्या रुग्णांनी सियालिस आणि त्याचे जेनेरिक वापरले त्यांच्या पुनरावलोकनांनुसार, हे मूळ औषध होते जे कमीतकमी अनेकदा अप्रिय लक्षणांच्या घटनेस उत्तेजन देते. शिवाय, सियालिस घेतल्यानंतर सकारात्मक परिणाम टाडालाफिलच्या इतर औषधांपेक्षा जास्त काळ टिकला.

मुख्य औषध ज्यामध्ये टाडालाफिल, सीलिस आहे, रशियामध्ये विक्रीसाठी अनिवार्य प्रमाणपत्र उत्तीर्ण झाले आहे. रसायन सुरक्षित म्हणून ओळखले जाते, आणि म्हणून त्यावर आधारित औषधे फार्मसीमध्ये प्रिस्क्रिप्शनशिवाय विकली जातात. त्याच वेळी, रशियामध्ये विक्रीसाठी प्रतिबंधित असलेल्या सीलेक्स या औषधाच्या नावाच्या समानतेमुळे, लोकसंख्येमध्ये असत्य अफवा पसरल्या की टाडालाफिल वापरणे हानिकारक आहे.

प्रकाशन फॉर्म

टडालाफिल असलेली बहुतेक औषधे फिल्म-लेपित गोळ्यांच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत. त्यांच्याकडे किंचित वाढवलेला आकार आहे. टॅब्लेटचा रंग, निर्माता आणि रचना यावर अवलंबून, पिवळा, तपकिरी किंवा लाल असू शकतो. शिवाय, प्रत्येक टॅब्लेटवर एका बाजूला अंकांच्या स्वरूपात एक खोदकाम आहे. म्हणून निर्माता याव्यतिरिक्त मुख्य पदार्थाचा डोस सूचित करतो.

भारतातील फार्मास्युटिकल कंपन्या देखील चघळण्यायोग्य गोळ्यांच्या स्वरूपात औषध तयार करतात, ज्या पाण्याने धुतल्या जाऊ शकत नाहीत, परंतु इच्छित असल्यास विरघळल्या जाऊ शकतात. ते सहजपणे शोषलेल्या जेलच्या रूपात बाह्य वापरासाठी उत्पादन देखील तयार करतात.

किंमत धोरण

रशियामधील सियालिस या औषधाच्या पॅकेजमधील टॅब्लेटची संख्या, टडालाफिलचा डोस आणि ते ज्या प्रदेशात विकले जाते त्यानुसार भिन्न किंमती आहेत. तर फार्मेसीमध्ये Cialis हे औषध खालील किंमतींवर खरेदी केले जाऊ शकते:

• 5 मिग्रॅ 14 गोळ्या 3677-3819 RUR;
• 5 मिग्रॅ 28 गोळ्या 6031-6425 घासणे;
• 20 मिग्रॅ 1 टॅब्लेट 1048-1219 रूबल;
• 20 मिलीग्राम 2 गोळ्या 2089-2414 रूबल;
• 20 मिग्रॅ 4 गोळ्या आरयूबी 3,449-3,748;
• 20 मिलीग्राम 8 गोळ्या 6778-6813 घासणे.

2.5 mg आणि 10 mg चे डोस जेनेरिकमध्ये आढळतात. त्याच वेळी, अॅनालॉग औषधे मूळ Cialis पेक्षा 2-4 पट स्वस्त आहेत.

औषधाच्या कृतीचे तत्त्व

कृतीच्या तत्त्वानुसार, टाडालाफिल एक वासोडिलेटर आहे. परंतु रासायनिक घटक संपूर्ण शरीरावर परिणाम करत नाही. हे विशेष एंझाइम, फॉस्फोडीस्टेरेस प्रकार 5 (PDE5) च्या उपस्थितीला पूर्णपणे प्रतिसाद देते. एंझाइम सक्रियपणे मेंदूद्वारे तयार केलेल्या सीजीएमपी पदार्थाचा नाश करतो, जे लैंगिक उत्तेजना दरम्यान रक्तवाहिन्यांच्या नैसर्गिक विस्तारास प्रोत्साहन देते.

Tadalafil लक्षणीय PDE-5 ची क्रिया कमी करते. यामुळे, शरीरात नायट्रिक ऑक्साईडची वाढलेली पातळी अनुभवते, जी सीजीएमपीमध्ये वाढ करण्यास प्रवृत्त करते. परिणामी, लैंगिक उत्तेजना दरम्यान, मोठ्या प्रमाणात रक्त पुरुषाचे जननेंद्रिय प्रवेश करते आणि परिणामी, दीर्घकालीन स्थापना दिसून येते.

औषध स्वतःच इरेक्शन होण्यास सक्षम नाही. इच्छित परिणामासाठी, पुरुषाला लैंगिक इच्छा असणे आवश्यक आहे.

जरी टाडालाफिल असलेली औषधे रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करतात, तरीही ते हृदयाच्या स्नायूंना किंवा दृष्टीला हानी पोहोचवत नाहीत. याचे कारण केवळ PDE-5 या एन्झाइमवर रसायनाची प्रतिक्रिया आहे, जी लिंगातील रक्तवाहिन्यांच्या विस्तारासाठी जबाबदार आहे. उर्वरित रक्ताभिसरण प्रणाली PDE-3 आणि PDE-6 या एन्झाइम्समुळे प्रभावित होते.

वापरासाठी संकेत

टाडालाफिल केवळ इरेक्टाइल फंक्शनवर परिणाम करत असल्याने, लैंगिक दुर्बलतेच्या बाबतीत सामर्थ्य वाढवण्याचे साधन म्हणून त्याचा वापर शक्य आहे. परंतु इरेक्टाइल फंक्शन कमकुवत होणे खालीलपैकी एका घटकाने उत्तेजित केले पाहिजे:

• सतत मानसिक-भावनिक विकार;
• सेंद्रिय स्थापना बिघडलेले कार्य;
• जास्त वजन;
• पाठीचा कणा दुखापत;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तदाब;
• प्रोस्टेट ग्रंथी काढून टाकण्यासाठी मागील शस्त्रक्रिया.

तसेच, 45-50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींसाठी पुरुषांच्या शरीरात वय-संबंधित बदलांच्या उपस्थितीत स्थिर स्थापना राखण्यासाठी औषधाचा वापर स्वीकार्य आहे.

विरोधाभास

टाडालाफिलवर आधारित औषधांमध्ये अनेक विरोधाभास आहेत. पदार्थामध्ये मोठ्या प्रमाणात सहायक घटक आहेत या वस्तुस्थितीमुळे, खालील प्रकरणांमध्ये त्यांचा वापर कोणत्याही डोसमध्ये अस्वीकार्य आहे:

• औषधांच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता;
• 18 वर्षाखालील वय;
• नायट्रेट्स असलेल्या औषधांचा एकाच वेळी वापर. यामध्ये नायट्रोग्लिसरीन, टिव्होर्टिन, सोडियम नायट्रोप्रसाइड, व्हॅसोट्रोपिन;
• अल्फा-ब्लॉकर्सच्या वापराचा कालावधी. यापैकी काही औषधे बुटीरोक्सन, प्राझोसिन, पायरोक्सन, फेंटोलामाइन, अफ्लुझोसिन, निसेरगोलिन आहेत;

सापेक्ष निर्बंध

टाडालाफिल आणि त्यात असलेल्या औषधांसाठी सापेक्ष विरोधाभास देखील आहेत. हे अनेक पॅथॉलॉजीज आहेत जे डॉक्टरांच्या नियमित देखरेखीसह सक्रिय पदार्थाच्या कमी एकाग्रतेसह औषध वापरण्याची परवानगी देतात. या अटींचा समावेश आहे:

• एनजाइना पेक्टोरिसचे प्रकटीकरण, अनेकदा लैंगिक संभोग दरम्यान उद्भवते;
• 90/50 मिमी पेक्षा कमी रक्तदाब कमी होणे. rt कला.;
• मागील 6 महिन्यांत स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराचा झटका;
• सिकल सेल अॅनिमिया;
• रक्ताचा कर्करोग;
• डोळयातील पडदा मध्ये सतत degenerative प्रक्रिया;
• रुस्टिटस्की-काहलर रोग;
• उच्च रक्तदाब आणि वारंवार अनियंत्रित अतालता;
• कोणत्याही प्रकारचे लिंग विकृती;
• आहारातील पूरक आणि PDE-5 एन्झाइम्सवर परिणाम करणाऱ्या इतर औषधांचा एकाच वेळी वापर;
• इयत्ता 2 किंवा उच्च वर्गातील हृदय अपयश, जे गेल्या 6 महिन्यांपासून सक्रियपणे प्रगती करत आहे;
• यकृत निकामी;
• क्रॉनिक रेनल फेल्युअर, ज्यामध्ये रेहबर्ग चाचण्यांच्या निकालांनुसार क्रिएटिनिन क्लिअरन्स (सीसी) ५० मिली/मिनिट पेक्षा कमी आहे.

सौम्य किंवा मध्यम यकृत निकामी झाल्यास, tadalafil ची कमाल दैनिक डोस 10 mg आहे. गंभीर पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, 2.5 मिलीग्रामच्या रासायनिक पदार्थाच्या अगदी लहान संभाव्य डोसमुळे देखील लक्षणीय नुकसान होऊ शकते. म्हणून, tadalafil वापरण्यापासून परावृत्त करणे चांगले आहे.

मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, ज्यामध्ये रेहबर्ग चाचणी सीसी 50 मिली/मिनिट पेक्षा जास्त दर्शवते, टडालाफिलचा जास्तीत जास्त दैनिक डोस 20 मिलीग्राम असतो. जर पॅथॉलॉजी मध्यम किंवा गंभीर प्रमाणात विकसित झाली असेल आणि सीसी 31-50 मिली/मिनिट असेल, तर 2 दिवसांसाठी औषधाचा जास्तीत जास्त डोस 10 मिलीग्राम आहे. या प्रकरणात, आपण 2.5 मिलीग्राम किंवा 5 मिलीग्राम पदार्थाच्या एकाग्रतेसह टॅब्लेटसह औषध घेणे सुरू केले पाहिजे.

वापरासाठी सूचना

टडालाफिल असलेली सर्व औषधे औषधी आहेत. म्हणूनच, कोणतेही contraindication नसले तरीही, अनुज्ञेय दैनिक डोस केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला पाहिजे. परंतु त्याच वेळी, औषधाच्या रचनेच्या क्लिनिकल अभ्यासाच्या निकालांनुसार, त्याच्या वापरासाठी अनेक सामान्य शिफारसी आहेत.

Tadalafil गोळ्या आहार वेळापत्रक विचारात न घेता तोंडी घेतले जातात. जर तुम्ही ते थोड्या प्रमाणात पाण्याने घेतल्यास औषधाची क्रिया वेगवान होते. औषधाचा अपेक्षित प्रभाव प्रशासनाच्या 16-20 मिनिटांनंतर दिसू लागतो. आणि शरीरातील पदार्थाची जास्तीत जास्त एकाग्रता सामान्यतः 30-50 मिनिटांनंतर दिसून येते.

एका डोससाठी टडालाफिलचा शिफारस केलेला डोस 20 मिलीग्राम आहे. जास्तीत जास्त संभाव्य दैनिक डोस सक्रिय पदार्थाच्या 40 मिलीग्राम आहे. दिवसभरात फक्त 1 वेळा औषध घेणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, औषधाचा प्रभाव पुढील 36 तास टिकतो. वृद्ध पुरुषांसाठी, विशेष संकेतांशिवाय औषधाच्या सरासरी दैनिक डोसमध्ये समायोजन आवश्यक नसते.

Tadalafil च्या वारंवार वापरामुळे अनेक दुष्परिणाम होऊ शकतात. तसेच, रसायनाच्या अत्यधिक एकाग्रतेसह शरीराची नकारात्मक प्रतिक्रिया शक्य आहे. या प्रकरणात, 10 मिग्रॅ/दिवस पेक्षा जास्त एकाग्रतेमध्ये टाडालाफिल घेणे सुरू ठेवणे धोकादायक आहे.

औषधाच्या प्रभावाच्या अभ्यासादरम्यान, हे दिसून आले की सक्रिय पदार्थाच्या उच्च एकाग्रतेसह देखील दीर्घकाळापर्यंत उभारताना वेदना होत नाही. तथापि, डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय, 2.5 मिलीग्राम आणि 5 मिलीग्रामच्या किमान संभाव्य दैनिक डोससह टाडालाफिल वापरणे सुरू करणे चांगले आहे.

औषधांसह परस्परसंवाद

अशी अनेक औषधे आहेत जी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यावर परिणाम करतात, परंतु टाडालाफिलचे गुणधर्म बदलत नाहीत. यामध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, अँटीडिप्रेसस आणि वेदनाशामक औषधांचा समावेश आहे.

CYP3A4 एन्झाइमच्या इनहिबिटरसह उच्च सांद्रतामध्ये रासायनिक टडालाफिलचा एकाचवेळी वापर आरोग्यासाठी धोकादायक आहे.

CYP3A4 शरीरातील विषारी द्रव्ये निष्प्रभ करण्यासाठी आणि त्यांच्या निर्मूलनास प्रोत्साहन देण्यासाठी जबाबदार आहे. सर्वात सामान्य एन्झाइम इनहिबिटरमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एरिथ्रोमाइसिन;
• नेफाझोडोन;

• केटोकोनाझोल;
• रिटोनावीर.

टाडालाफिलसह या औषधांचे संयोजन CYP3A4 चे कार्य अवरोधित करू शकते. परिणामी, शरीरात हानिकारक पदार्थांच्या जलद संचयनामुळे सामान्य नशा आणि यकृत आणि आतड्यांचे नुकसान होईल. म्हणून, औषधांच्या समांतर वापरास नकार देणे किंवा डॉक्टरांच्या निर्देशांनुसार कठोरपणे टडालाफिल वापरणे चांगले आहे, परंतु 3 दिवसांच्या आत 1 वेळापेक्षा जास्त नाही. या प्रकरणात, पदार्थाची जास्तीत जास्त परवानगीयोग्य एकल डोस 10 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावी.

टडालाफिलचा प्रभाव वाढविणारे पदार्थ समाविष्ट करतात:

• CYP3A4 इनहिबिटर;
• कमी प्रमाणात अल्कोहोल;
• नायट्रिक ऑक्साईड दाता औषधे.

औषधाच्या नैदानिक ​​​​अभ्यासाच्या वर्णनानुसार, टाडालाफिल इतर PDE-5 इनहिबिटरसह एकाच वेळी वापरले जाऊ शकते, जसे की Viagra किंवा जेनेरिक Cialis. हे संयोजन इरेक्शन वाढवण्याच्या प्रभावामध्ये लक्षणीय वाढ करण्यास योगदान देते. तथापि, औषधे कमी डोसमध्ये एकत्र केली पाहिजेत.

रिफाम्पिसिन किंवा एच 2 - हिस्टामाइन ब्लॉकर्ससह एकत्रित केल्यावर टाडालाफिलवर आधारित औषधाचा प्रभाव लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

महिलांद्वारे औषधाचा वापर

रासायनिक पदार्थ tadalafil आणि त्यात असलेली औषधे विशेषतः पुरुष प्रजनन प्रणालीवर परिणाम करण्यासाठी विकसित केली गेली. औषध महिलांसाठी नाही.

अधूनमधून एकदा वापरल्यास, टाडालाफिल निरोगी महिलांना कोणतेही विशेष नुकसान करत नाही. अशा परिस्थितीत, पेल्विक अवयवांमध्ये रक्ताची गर्दी होते आणि लॅबिया आणि क्लिटॉरिसला सूज येते. स्त्रीने टडालाफिल घेतल्यानंतर लैंगिक संभोग दरम्यान, योनी आणि क्लिटॉरिसमध्ये काही प्रमाणात वाढलेली संवेदनशीलता असू शकते.

गर्भधारणेदरम्यान टाडालाफिल-आधारित औषधे वापरण्यास सक्त मनाई आहे. औषधामुळे गर्भाशयाचा टोन वाढू शकतो आणि गर्भपाताचा धोका होऊ शकतो. स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान टाडालाफिलचा वापर बाळाच्या आरोग्यास धोका निर्माण करतो, कारण हे औषध आईच्या दुधात असू शकते.

ओव्हरडोज

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, टडालाफिलच्या परवानगीयोग्य डोसची एक-वेळची अतिशयोक्ती नकारात्मक परिणामांना कारणीभूत ठरत नाही, जर रुग्णाला औषधासाठी कोणतेही विरोधाभास नसतील. साइड इफेक्ट्समध्ये फक्त किंचित वाढ शक्य आहे, जी लक्षणात्मकपणे काढून टाकली जाते.

जर तुम्हाला 4 तासांपेक्षा जास्त काळ इरेक्शन होत असेल तर तुम्ही ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी. अन्यथा, भविष्यात दीर्घकालीन आणि वारंवार शक्ती कमी होण्याची उच्च संभाव्यता आहे. जेव्हा अनेक PDE5 इनहिबिटर अयोग्यरित्या एकत्र केले जातात तेव्हा ही स्थिती उद्भवू शकते.

दुष्परिणाम

सामर्थ्य समस्या दूर करण्यासाठी औषधाचे फायदे जास्त आहेत. परंतु, कोणत्याही औषधाप्रमाणे, टाडालाफिलचे दुष्परिणाम आहेत:

• अतिसार, छातीत जळजळ आणि पोटात वेदना या स्वरूपात गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टसह समस्या;

• स्नायू, डोके आणि पाठदुखी;
• डोळे दुखणे, पांढरे लालसरपणा आणि पापण्या सुजणे;
• चक्कर येणे

सरासरी, असे नकारात्मक परिणाम 10% रुग्णांमध्ये आढळतात. परंतु औषधाच्या अनियंत्रित वापरासह, अधिक गंभीर लक्षणे शक्य आहेत:

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली पासून: बेहोशी, छातीत दुखणे, रक्तदाब मध्ये अचानक बदल, हृदयविकाराचा झटका;
• पाचक प्रणालीपासून, जठराची सूज विकसित होणे, कोरडे तोंड दिसणे, उलट्या होणे आणि गिळताना समस्या;
• उत्स्फूर्त उभारणी;
• व्हिज्युअल कमजोरी;
• वाढलेला घाम येणे;
• खाजून पुरळ दिसणे;
• नाकातून रक्त येणे

अशा नकारात्मक परिस्थितीचा देखावा आणि टाडालाफिल घेणे यांच्यात थेट तपासणीचा संबंध सिद्ध झालेला नाही. तथापि, अस्वस्थता निर्माण करणारे दुष्परिणाम आढळल्यास, आपण अतिरिक्त सल्ल्यासाठी निश्चितपणे डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

अॅनालॉग्स

Tadalafil आणि त्याच्या जेनेरिकमध्ये मोठ्या संख्येने एनालॉग आहेत. समान प्रभाव असलेल्या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• व्हायग्रा;
• इम्पाझा;
• लॅव्हरॉन;
• ट्रिबेस्तान;
• व्हायार्डोट आणि व्हायार्डॉट फोर्ट;

• योहिम्बे;
• क्यूई-क्लिम अलॅनिन;
• अली कॅप्स;
• Furongbao सुपर आहे;
• लेवित्रा.

बाह्य वापरासाठी क्रीमयुक्त तयारी हिमकोलिन देखील लोकप्रिय आहे.

ताठरता सुधारण्यासाठी विविध औषधे असूनही, बहुतेकदा टाडालाफिलवर आधारित औषधांना प्राधान्य दिले जाते. हे त्याच्या प्रभावाचे स्थानिकीकरण आणि पुरुष शरीराच्या इतर अवयवांवर आणि प्रणालींवर कमीतकमी प्रभावाद्वारे स्पष्ट केले आहे.