महिला आरोग्य. पडदा फलित अंड्याभोवती कोणता पडदा असतो?

फलित अंडी हे सामान्य गर्भाशयाच्या गर्भधारणेच्या पहिल्या आणि सर्वात विश्वासार्ह लक्षणांपैकी एक आहे. मासिक पाळीच्या चुकल्यानंतर दोन आठवड्यांच्या आत अल्ट्रासाऊंडवर तुम्ही गोल फॉर्मेशन पाहू शकता. त्याच वेळी, फलित अंडी ज्या प्रकारे दिसते त्याद्वारे, केवळ गर्भधारणेचा कालावधीच नाही तर त्याचा कोर्स तसेच संभाव्य पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती देखील निर्धारित केली जाते. एक गोल, नियमित आकार हा सर्वसामान्य प्रमाण मानला जातो आणि कोणतीही विकृती अतिरिक्त तपासणी आणि सतत देखरेखीसाठी एक कारण आहे.

फलित अंड्याची रचना

गर्भधारणेच्या पहिल्या टप्प्यात, फलित अंडी हा पेशींचा समूह असतो जो गर्भाशयाच्या वाटेवर विभागत राहतो. अंडी वरच्या थराने झाकलेली असते - कोरिओन, जी ऑक्सिजन आणि पोषक पुरवते.

गर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यावर, फलित अंडी आधीच संपूर्ण गर्भाशयाची पोकळी व्यापते आणि त्यात गर्भ, अम्नीओटिक द्रवपदार्थ आणि पडदा, नाळ आणि प्लेसेंटा यांचा समावेश होतो. जेव्हा गर्भ आधीच प्रौढ असतो तेव्हा फलित अंड्याचे वजन सरासरी 5 किलो असते.

फलित अंड्याचे फलन आणि विकास

गर्भाधानानंतर, अंड्याचा गर्भाशयात प्रवास सुरू होतो. चळवळीदरम्यान, विभाजनाची प्रक्रिया होते आणि अंडी गर्भाशयात पोहोचते तेव्हा आधीच 32 पेशी असतात. चळवळ 7 ते 10 दिवसांपर्यंत घेते.

अंड्याचे लक्ष्य गाठल्यानंतर, ते गर्भाशयाच्या पोकळीच्या भिंतीकडे सरकते - निडेशन. अंडी फॅलोपियन ट्यूबमधून फिरत असताना, फलित अंड्यावर एक वरचा थर तयार होतो, जो गर्भाशयाच्या अस्तरांना नष्ट करणारे एन्झाईम्स स्रावित करते. फलित अंडी स्वतः विलीने झाकलेली असते, ज्याच्या मदतीने गर्भधारणेच्या पहिल्या टप्प्यात गर्भाशयाशी संबंध येतो. त्यानंतर, विली केवळ जोडणीच्या ठिकाणीच राहते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की अल्ट्रासाऊंडवर आढळलेली दोन फलित अंडी एकाधिक गर्भधारणा दर्शवतात. गर्भाशयात 2 किंवा अधिक फलित अंडी स्वतंत्र गोल फॉर्मेशन म्हणून परिभाषित केली जातात जी 5-6 आठवड्यांपासून आधीच दिसतात.

फलित अंड्याच्या विकासासह समस्या

निडेशन टप्प्यावर अनेक बारकावे आहेत. उदाहरणार्थ, फलित अंड्याचे यशस्वी जोड हे फॅलोपियन ट्यूबद्वारे त्याच्या हालचालीच्या गतीवर अवलंबून असते. जर अंडी खूप लवकर हलते, तर फलित अंड्याच्या पडद्याला पूर्णपणे तयार होण्यास वेळ नसतो. याचा अर्थ असा आहे की अंडी गर्भाशयाच्या भिंतीला जोडू शकणार नाही, जे नियमानुसार, गर्भपातात समाप्त होते.

फलित अंडी कमी जोडणे देखील शक्य आहे. हे वैशिष्ट्य मुलाला आणि आईला धोका देऊ शकत नाही, परंतु सतत देखरेख आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, जर फलित अंडी कमी स्थित असेल तर तथाकथित ग्रीवा गर्भधारणा होण्याचा धोका असतो. या प्रकरणात, त्वरित हस्तक्षेप आवश्यक आहे, कारण अशी गर्भधारणा राखली जाऊ शकत नाही आणि स्वतः आईसाठी, अशा पॅथॉलॉजीमुळे गर्भाशय काढून टाकण्याची धमकी दिली जाते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की गर्भधारणा संपुष्टात आणताना, फलित अंडी पूर्णपणे बाहेर पडत असल्याचे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. जर गर्भपात किंवा इतर कोणत्याही पॅथॉलॉजीचे कारण स्थापित केले गेले नाही, तर गर्भाच्या अंड्याचे हिस्टोलॉजी केले जाते.

एक्टोपिक गर्भधारणेदरम्यान, तथाकथित खोटे फलित अंडी दिसून येते. हे खरं तर अंडे आहे फॅलोपियन ट्यूबच्या ग्रंथींमधून रक्त किंवा स्राव जमा होणे. अल्ट्रासाऊंडवर, खोटी फलित अंडी भिंतीची जाडी आणि आकारात भिन्न असते.

हे एक गंभीर पॅथॉलॉजी मानले जाते. याची अनेक कारणे असू शकतात: आईचे वय, अनुवांशिक विकार, गर्भधारणेदरम्यान contraindicated औषधे घेणे. त्याच वेळी, 1-2 आठवड्यांत, रिक्त फलित अंडी सामान्य आहे, कारण या कालावधीतील गर्भ अद्याप अदृश्य आहे. परंतु नंतरच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे निदानाची पुष्टी झाल्यास, अशी गर्भधारणा चालू ठेवण्यात काही अर्थ नाही. या प्रकरणात, वैद्यकीय समाप्तीची शिफारस केली जाते.

प्रसूतिशास्त्र आणि स्त्रीरोग: व्याख्यान नोट्स ए.ए. इलिन

1. फलित अंड्याचे फलन आणि विकास

फर्टिलायझेशन ही नर आणि मादी प्रजनन पेशींच्या एकत्रीकरणाची प्रक्रिया आहे. हे फॅलोपियन ट्यूबच्या एम्प्युलरी भागात उद्भवते. या क्षणापासून गर्भधारणा सुरू होते.

फलित अंड्याचे स्थलांतर

फलित, ठेचलेली अंडी नळीच्या बाजूने गर्भाशयाकडे सरकते आणि 6व्या-8व्या दिवशी त्याच्या पोकळीत पोहोचते. अंड्याची प्रगती फॅलोपियन ट्यूब्सच्या पेरीस्टाल्टिक आकुंचन, तसेच एपिथेलियमच्या सिलियाच्या चकचकीत होण्याद्वारे सुलभ होते.

फलित अंड्याचे रोपण

फलित अंडी गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करत असताना, गर्भाशयाची श्लेष्मल त्वचा झपाट्याने घट्ट आणि सैल झालेली असते. कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोनच्या प्रभावामुळे एंडोमेट्रियममध्ये ग्लायकोजेन जमा होते. गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीला म्हणतात निर्णायक, किंवा पडणारे कवच. एक फलित अंडी, ज्याचा बाह्य थर ट्रॉफोब्लास्ट आहे, प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सच्या उपस्थितीमुळे, डेसिडुआ वितळते, त्याच्या जाडीत बुडते आणि कलम केले जाते.

नाळ

गरोदरपणाच्या 1ल्या महिन्याच्या शेवटी, फलित अंडी सर्व बाजूंनी कोरिओनिक विलीने वेढलेली असते, ज्यामध्ये सुरुवातीला कोणतेही वाहिन्या नसतात. हळूहळू, कोरिओनचे व्हॅस्क्युलायझेशन होते: गर्भाच्या वाहिन्या त्याच्या विलीमध्ये वाढतात. गर्भधारणेच्या 2-3 व्या महिन्यात, कोरिओनिक विलीचा शोष गर्भाशयाच्या पोकळीला तोंड देऊन फलित अंड्याच्या एका खांबापासून सुरू होतो. कोरिओनच्या विरुद्ध भागात, श्लेष्मल त्वचेत बुडलेले, विली विलासीपणे वाढतात आणि चौथ्या महिन्याच्या सुरूवातीस प्लेसेंटामध्ये बदलतात. कोरिओनिक विली व्यतिरिक्त, जे प्लेसेंटाचा मोठा भाग बनवतात, गर्भाशयाचा डेसिडुआ (नाळेचा मातृ भाग) त्याच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतो. प्लेसेंटा आईच्या शरीरात हार्मोन्स आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे एक जटिल कॉम्प्लेक्स सोडते. प्रोजेस्टेरॉनला विशेष महत्त्व आहे, गर्भधारणेच्या विकासास आणि देखभाल करण्यास प्रोत्साहन देते. गर्भधारणेच्या विकासासाठी एस्ट्रोजेन संप्रेरक देखील खूप महत्वाचे आहेत: एस्ट्रॅडिओल, एस्ट्रिओल आणि एस्ट्रोन. गर्भधारणेच्या शेवटी, प्लेसेंटाचा व्यास 15-18 सेमी, जाडी 2-3 सेमी आणि वजन 500-600 ग्रॅम असतो. प्लेसेंटामध्ये दोन पृष्ठभाग असतात: अंतर्गत (गर्भ) आणि बाह्य (मातृ) . फळांच्या पृष्ठभागावर, पाण्याच्या कवचाने झाकलेले, नाभीसंबधीच्या दोरखंडातून बाहेर पडणाऱ्या वाहिन्या असतात. मातृ पृष्ठभागावर 15-20 लोब्यूल्स असतात. प्लेसेंटा आई आणि गर्भ यांच्यातील चयापचय कार्य करते, अडथळा कार्य करते आणि एक शक्तिशाली अंतःस्रावी ग्रंथी देखील आहे. मातेचे रक्त इंटरव्हिलस स्पेसमध्ये ओतते आणि कोरिओनिक विली धुते. आई आणि गर्भाचे रक्त मिसळत नाही.

नाळ

ही कॉर्डसारखी निर्मिती आहे ज्यामध्ये दोन धमन्या आणि एक शिरा जाते. शिरासंबंधीचे रक्त रक्तवाहिन्यांमधून गर्भापासून नाळेपर्यंत वाहते आणि धमनी रक्त शिरेतून गर्भाकडे वाहते. नाळ जोडणी मध्यवर्ती, विक्षिप्त, सीमांत किंवा ट्यूनिकेल असू शकते. नाभीसंबधीची सामान्य लांबी सरासरी 50 सेमी असते. नाळेची नाळ, नाळ, गर्भाच्या पडद्यापासून (अम्निऑन आणि कोरिओन) तयार होते आणि गर्भाच्या जन्मानंतर गर्भाशयातून बाहेर काढले जाते.

गर्भाशयातील द्रव

ते अम्निऑन एपिथेलियमद्वारे स्राव, आईच्या रक्तातून बाहेर पडणे आणि गर्भाच्या मूत्रपिंडाच्या क्रियाकलापांच्या परिणामी तयार होतात. गर्भधारणेच्या शेवटी, अंदाजे 1-1.5 लिटर पाणी जमा होते. पाण्यामध्ये हार्मोन्स, 2-4 g/l च्या प्रमाणात प्रथिने, एन्झाईम्स, मॅक्रो- आणि सूक्ष्म घटक, कार्बोहायड्रेट्स आणि इतर पदार्थ असतात.

वुई वॉन्ट अ चाइल्ड या पुस्तकातून. 100% गर्भवती! लेखक एलेना मिखाइलोव्हना मालेशेवा

इंट्राकॉर्पोरल फर्टिलायझेशन (IVF) IVF म्हणजे काय? जगभरात, IVF पद्धत ही कोणत्याही प्रकारच्या वंध्यत्वाच्या उपचारात मुख्य पद्धत मानली जाते. एक्टोपिक गर्भधारणेनंतर, जेव्हा एक किंवा दोन्ही फॅलोपियन नलिका काढून टाकल्या जातात तेव्हा एखाद्या महिलेला गर्भधारणा व्हायची असेल तर ते न भरून येणारे आहे;

प्रसूतिशास्त्र आणि स्त्रीरोगशास्त्र या पुस्तकातून: व्याख्यान नोट्स लेखक ए.ए. इलिन

1. फलित अंड्याचे फलन आणि विकास फर्टिलायझेशन ही नर आणि मादी प्रजनन पेशी एकत्र करण्याची प्रक्रिया आहे. हे फॅलोपियन ट्यूबच्या एम्प्युलरी भागात उद्भवते. या क्षणापासून गर्भधारणा सुरू होते. फलित अंड्याचे स्थलांतर

व्हिज्युअल आर्ट्सच्या वर्गात मुलाच्या सर्जनशील क्षमतेचा विकास या पुस्तकातून मारिया शापिरो द्वारे

संज्ञानात्मक क्षेत्राचा विकास, संज्ञानात्मक क्रियाकलापांना उत्तेजन, भावनिक क्षेत्राचा विकास आणि कल्पनाशक्ती

पुस्तकातून मानस व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि आरोग्य राखण्यासाठी 25 जादूचे मुद्दे लेखक अलेक्झांडर निकोलाविच मेदवेदेव

एक बिंदू जो बुद्धिमत्ता, चेतना आणि अंतर्गत शिस्तीच्या विकासास उत्तेजित करतो, तसेच मुलांमध्ये वाढ आणि शारीरिक विकास करतो. दुपार ते मध्यरात्री या कालावधीत टॉनिक किंवा सामंजस्यपूर्ण पद्धतीसह ताई-बाई बिंदूवर (चित्र 2) प्रभाव वाढतो. बुद्धिमत्तेचा विकास,

फूड पॉयझनिंग या पुस्तकातून. लोक उपायांसह शरीर पुनर्संचयित करणे लेखक एलेना लव्होव्हना इसेवा

अंडी तुम्ही हे करू शकता: मऊ उकडलेले (दररोज 1-2). तुम्ही हे करू शकत नाही: कच्चे अंडी, तळलेले किंवा उकडलेले

ऑर्थोट्रोफी या पुस्तकातून: योग्य पोषण आणि उपचारात्मक उपवासाची मूलभूत माहिती लेखक हर्बर्ट मॅकगोल्फिन शेल्टन

अंडी अंडी हे उत्तम प्रकारे निकृष्ट अन्न आहे, आणि अंडी उत्पादनाच्या आधुनिक पद्धती, ज्या जन्मजात ताणांना जास्त उत्तेजित करतात, अतिशय निकृष्ट दर्जाची अंडी तयार करतात. अंडी खाल्ल्याने प्रथिनांचा अतिवापर होतो. कच्चे अंडे पांढरे, जे

पोषण पुस्तकातून लेखक

अंडी बहुतेक कोंबडी, बदक, हंस आणि लहान पक्षी अंडी खातात. कोंबडीची अंडी हे उच्च-गुणवत्तेचे अन्न उत्पादन आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य त्यात असलेल्या सेंद्रिय आणि अजैविक पदार्थांचे संतुलन आहे. अंड्यांमध्ये आवश्यक पदार्थ देखील असतात

रीडिंग बिटवीन द लाइन्स ऑफ डीएनए या पुस्तकातून पीटर स्पॉर्क द्वारे

एनसायक्लोपीडिया ऑफ क्लिनिकल ऑब्स्टेट्रिक्स या पुस्तकातून लेखक मरीना गेन्नाडीव्हना ड्रॅंगॉय

फलित होण्याची प्रक्रिया आणि फलित अंड्याचा पुढील विकास फलितीकरण म्हणजे परिपक्व नर (शुक्राणु) आणि मादी (ओव्हम) लैंगिक पेशी (गेमेट्स) यांचे संलयन, परिणामी झिगोट तयार होते, ज्यामुळे नवीन जीव जन्माला येतो. मुख्य साठी आवश्यकता

इको-फ्रेंडली फूड या पुस्तकातून: नैसर्गिक, नैसर्गिक, जिवंत! Lyubava Live द्वारे

फलित अंड्याचे रोपण करण्याची प्रक्रिया फॅलोपियन ट्यूबमधून फिरते आणि क्रश करते, अंडी कोरोना रेडिएटाच्या पेशी आणि पारदर्शक पडद्यापासून मुक्त होते. गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करणारा मोरुला तुतीसारखा दिसतो. त्याचे नंतर ब्लास्टोसिस्टमध्ये रूपांतर होते. यात आहे

पुस्तकातून हानिकारक आणि औषधी पदार्थांबद्दल 700 प्रश्न आणि त्यांची 699 प्रामाणिक उत्तरे लेखक अल्ला विक्टोरोव्हना मार्कोवा

ओव्हमच्या पडद्याचे रोग अंडाशयाच्या पडद्याचे रोग ट्रोफोब्लास्टिक रोगाने दर्शविले जातात. हा रोग हायडेटिडिफॉर्म मोलमध्ये विभागलेला आहे, जो रोगाचा सौम्य कोर्स आहे आणि कोरिओनिक कार्सिनोमा (कोरिओनेपिथेलिओमा) -

Antidiet पुस्तकातून. वजन कमी करण्यासाठी जास्त खा लुसी डॅनझिगर द्वारे

अंडी अंडी नीट धुवा म्हणजे कोंबडीच्या अन्ननलिकेतील काहीही अन्नामध्ये जाणार नाही. झाकून रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवा

प्रोटेक्ट युवर बॉडी - २. इष्टतम पोषण या पुस्तकातून लेखक स्वेतलाना वासिलिव्हना बारानोवा

अंडी 130. मला बर्‍याचदा माझ्या उजव्या बाजूला जडपणा जाणवतो, कदाचित ते माझे यकृत आहे. कसे तरी लोक अंडी आणि खनिज पाण्याने यकृत स्वच्छ करतात, मला कृती सांगा? 2 ताजे चिकन अंड्यातील पिवळ बलक फेटा आणि प्या, 5 मिनिटांनंतर 1 ग्लास कोमट खनिज पाणी प्या. आपल्या उजव्या बाजूला झोपा

सौंदर्य आणि महिला आरोग्य या पुस्तकातून लेखक व्लादिस्लाव गेनाडीविच लिफ्ल्यांडस्की

अंडी आपण वजन का कमी करतो?अधिक अंडी खाण्याचा नियम करा. होय, पूर्वी विचार केल्याप्रमाणे अंडी आतमध्ये भरपूर चरबी आणि कोलेस्टेरॉल असलेल्या भयंकर हानिकारक गोष्टी नाहीत; हे छोटे गोलाकार “गारगोल” - होय, अंड्यातील पिवळ बलक - सडपातळ आकृतीच्या लढ्यात मजबूत मदतनीस आहेत.

लेखकाच्या पुस्तकातून

अंडी पक्ष्यांची अंडी (कोंबडी, गुसचे अंडे, बदके, लहान पक्षी) पौष्टिक मूल्य आणि चव या दृष्टीने खाद्यपदार्थांमध्ये सर्वात महत्त्वाचे स्थान व्यापतात. एमिनो अॅसिड रचना, मौल्यवान चरबी, जीवनसत्त्वे, मॅक्रो- आणि मायक्रोइलेमेंट्स आणि अंडी हे सर्वोत्कृष्ट प्रथिनांचे "लहान पॅन्ट्री" आहे.

निषेचन. - फलित अंड्याचा विकास. - रचना
फलित अंडी. - प्लेसेंटा. - प्लेसेंटाची कार्ये
लैंगिक संभोग दरम्यान, कामोत्तेजनाच्या क्षणी, एक पुरुष स्खलन (शुक्राणु) सोडतो, जो स्त्रीच्या योनीमध्ये प्रवेश करतो, मुख्यतः तिच्या पोस्टरियरी फोर्निक्सच्या भागात, जिथे, गर्भाशयाच्या सामान्य स्थितीत, तिच्या योनिमार्गाचा भाग. गर्भाशय ग्रीवाचे चेहरे. लैंगिक संभोगाच्या वेळी बाहेर पडलेल्या स्खलनाचे प्रमाण बदलते आणि पुरुषाचे वय, लैंगिक क्रियाकलापांची तीव्रता, शारीरिक क्रियाकलाप, घटना, भावनिक स्थिती, पोषण आणि इतर घटकांवर अवलंबून असते. स्खलनची सरासरी रक्कम 3-5 मिली, 2 ते 10 मिली पर्यंत असते. 1 मिली शुक्राणूमध्ये 60-120 दशलक्ष शुक्राणू असतात. तथापि, स्खलनाची संपूर्ण रक्कम योनीमध्ये ठेवली जात नाही आणि सर्व शुक्राणू आकारशास्त्रीय आणि कार्यात्मकदृष्ट्या परिपक्व नसतात (70-90% गतिशील असतात आणि 75-80% आकारशास्त्रीयदृष्ट्या पूर्ण असतात). याव्यतिरिक्त, त्यांच्यापैकी एक महत्त्वपूर्ण भाग, योनीच्या अम्लीय वातावरणाच्या प्रभावाखाली, मरतात किंवा त्यांची गतिशीलता गमावतात, अंडी सुपिकता करण्यास अक्षम होतात. काही शुक्राणू ग्रीवाच्या कालव्यात, नंतर गर्भाशयाच्या पोकळीत आणि फॅलोपियन ट्यूबच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करतात. त्यांच्या हलविण्याच्या क्षमतेमुळे, शुक्राणू अर्ध्या तासात गर्भाशयाच्या पोकळीत पोहोचतात आणि 1-2 तासांनंतर ते फॅलोपियन ट्यूबच्या लुमेनमध्ये स्वतःला शोधू शकतात. स्त्रीच्या योनीमध्ये शुक्राणूंची हालचाल 1-2.5 तासांपर्यंत असते, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल प्लगमध्ये -
अ - अंडाशय; b - फॅलोपियन ट्यूब; c - सिलिया; g - fimbriae; d - गर्भाशय; ई - निषेचित अंडी; g - गर्भाधान; h - अंडी क्रशिंग; आणि - रोपण.
38-48 तासांपर्यंत. शुक्राणूंची गतीशीलता आणि fertilizing क्षमता 0 ते 40 °C तापमानात टिकून राहते, परंतु इष्टतम तापमान 37 °C असते.
कोरोना रेडिएटा आणि फॉलिक्युलर फ्लुइडच्या पेशींनी वेढलेल्या ओव्हुलेशनच्या परिणामी बाहेर पडलेल्या अंड्यासोबत शुक्राणूंची भेट, फॅलोपियन ट्यूब (चित्र 3.12) च्या एम्प्युलरी भागाच्या लुमेनमध्ये बहुतेकदा घडते असे मानले जाते. या प्रकरणात, नळीतून गर्भाशयाच्या दिशेने एकच अंडं फिरत असताना, मोठ्या प्रमाणात शुक्राणूंचा सामना करावा लागतो, परंतु अंडी, कोरोना रेडिएटा आणि झोना पेलुसिडाच्या पेशींच्या संरक्षणात्मक गुणधर्मांमुळे, अद्याप प्रवेशयोग्य नाही. त्यात प्रवेश करण्यासाठी शुक्राणू. कोरोना रेडिएटाच्या पेशींवर आणि शुक्राणूंद्वारे स्त्रवलेल्या विशेष स्रावाच्या झोना पेलुसिडाच्या विध्वंसक प्रभावामुळे हे शक्य होते. तथापि, या स्रावाची आवश्यक मात्रा एक किंवा दोन शुक्राणूंद्वारे क्वचितच स्राव केली जाते आणि अंड्याच्या संरक्षणात्मक पडद्याच्या नाशासाठी अनेक शुक्राणूंची क्रिया आवश्यक असते. अंड्याच्या पडद्याच्या नाशानंतर शुक्राणू त्याच्या प्रोटोप्लाझमच्या संपर्कात येतो. नर आणि मादी - दोन जंतू पेशींच्या संलयनाची प्रक्रिया आणि त्यांचे परस्पर आत्मसात होणे सुरू होते. या प्रक्रियेला गर्भधारणा (गर्भधारणा) म्हणतात, ज्या क्षणापासून गर्भधारणा सुरू होते, जरी शब्दाच्या योग्य अर्थाने गर्भधारणेची सुरुवात गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेमध्ये गर्भाची ओळख मानली पाहिजे. या क्षणापासूनच गर्भाचे शरीर आणि आईचे शरीर यांच्यात घनिष्ठ आकृतिबंध आणि कार्यात्मक कनेक्शन उद्भवते. स्त्रीच्या आयुष्यात एक विशेष कालावधी सुरू होतो - गर्भधारणा.
शुक्राणूचे डोके अंड्याच्या प्रोटोप्लाझमच्या संपर्कात आल्यानंतर लगेचच, त्यात अनेक आकारात्मक आणि चयापचय बदल होऊ लागतात: प्रोटोप्लाझमचा परिघीय भाग घनता बनतो आणि गर्भाधान पडदा तयार होतो. शुक्राणूंमध्येही बदल होत असतात. अंड्याच्या आत गेल्यानंतर, त्याचे डोके शेपटीपासून वेगळे होते आणि त्वरीत अंड्याच्या केंद्रकाजवळ जाते, जे मध्यवर्ती एका सामान्य क्लीव्हेज न्यूक्लियसमध्ये विलीन होईपर्यंत त्याच्या दिशेने फिरते - एक झिगोट तयार होतो. चयापचय प्रक्रिया, विशेषत: ऑक्सिजनचा वापर, त्यात खूप तीव्रतेने घडतात. झिगोट कन्या पेशींमध्ये विभाजित होते ज्याला ब्लास्टोमेरेस किंवा क्लीवेज बॉल म्हणतात. या प्रक्रियेला अंडी क्रशिंग (किंवा विभाजन) म्हणतात. ब्लास्टोमेर्सचे विखंडन सतत वाढत जाते आणि परिणामी, एका विशिष्ट टप्प्यावर, ब्लास्टोमेरचे एक कॉम्प्लेक्स तयार होते, जे विकासाच्या या टप्प्यावर तुतीसारखे दिसते - एक मोरुला, ज्याचा प्रत्येक सेल त्याच्या पूर्ववर्तीपेक्षा अर्धा आहे, म्हणून संपूर्ण मोरुला परिपक्व अंड्यापेक्षा थोडा मोठा असतो. तथापि, आधीच या टप्प्यावर, मोरुला पेशींची पुनर्रचना शोधली जाऊ शकते: एक गडद मध्यवर्ती स्तर तयार होतो, ज्यामधून गर्भ विकसित होतो आणि एक हलका बाह्य स्तर (ट्रॉफोब्लास्ट), जो नंतर गर्भाच्या भिंतीशी जोडण्यासाठी काम करेल. गर्भाशय मध्यवर्ती स्तरामध्ये पेशींचा एक आतील थर असतो ज्याला एम्ब्रियोब्लास्ट म्हणतात.
हे परिवर्तन फलोपियन ट्यूबमधून गर्भाशयाच्या पोकळीत फलित अंड्याच्या हालचालीच्या काळात घडतात, म्हणजे. अंड्याचा अद्याप आईच्या ऊतींशी थेट संबंध नाही. जेव्हा फलित अंडी गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करते तेव्हा असे कनेक्शन तयार होते, त्यातील श्लेष्मल त्वचा योग्यरित्या तयार केली जाते (ते सैल, रसाळ, झपाट्याने घट्ट झालेले असते आणि पहिल्या टप्प्यावर गर्भाच्या विकासासाठी आवश्यक पोषक घटक असतात). ट्रोफोब्लास्टच्या प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सच्या प्रभावाखाली, गर्भाशयाचे श्लेष्मल त्वचा वितळते (गर्भधारणेदरम्यान याला डेसिड्यूअल म्हणतात, किंवा पडणे म्हणतात), अंडी या पडद्याच्या जाडीत बुडविली जाते आणि रोपण केली जाते. या प्रक्रियेला रोपण म्हणतात. अंड्याच्या रोपणाच्या क्षणापासून, आई आणि गर्भ यांच्यामध्ये चयापचय सुरू होते.
क्लीवेज स्टेजवर हानीकारक घटकांचा (रासायनिक घटक, आयनीकरण किरणोत्सर्ग इ.) प्रभाव दुप्पट असू शकतो: जर अनेक ब्लास्टोमेर खराब झाले असतील, तर भ्रूण रोपण करण्यापूर्वी, दरम्यान किंवा नंतर लवकरच मरेल; वैयक्तिक ब्लास्टोमर्सचे नुकसान झाल्यास, उर्वरित मृतांची जागा घेऊ शकतात आणि भ्रूण चक्र विस्कळीत होत नाही.
त्यानंतर, ट्रॉफोब्लास्ट आणि जर्मिनल सेंट्रल मासचे सेल विभाजन स्वतंत्रपणे एकमेकांपासून होते. विभाजनाच्या या अवस्थेला एपिब्लास्टुला म्हणतात. दाट रचना आणि लांबलचक आकार असलेले भ्रूण स्क्युटेलम भ्रूणाच्या पेशींमधून बाहेर पडतात. त्यात एक्टोब्लास्ट (एक्टोडर्म) आणि एंडोब्लास्ट (एंडोडर्म) असतात.
कलम केल्यानंतर, भ्रूण पेशी विभाजनामुळे त्वरीत वाढतो, विशेषत: प्रथिने द्रवपदार्थ ट्रॉफोब्लास्टमधून आत प्रवेश करतो आणि एपिब्लास्टुला द्रवपदार्थाने भरलेल्या तथाकथित जर्मिनल वेसिकलमध्ये बदलतो. हळूहळू खोल होत जाणारी खोबणी नंतर त्याच्या सभोवताली दिसते, ज्यामुळे व्हिटेललाइन डक्टला जन्म मिळतो - एक देठ गर्भाच्या उदरच्या भागाला उर्वरित भ्रूण पुटिकाशी जोडतो, ज्याला अंड्यातील पिवळ बलक म्हणतात. अंड्यातील पिवळ बलक पिशवीत असलेली पोषक तत्वे खाल्ल्याने त्याच्या भिंती कोसळून शोष होतो.
अंड्यातील पिवळ बलक पिशवीच्या निर्मितीच्या समांतर, गर्भाच्या पृष्ठीय पृष्ठभागाभोवती एक्टोडर्म आणि मेसोडर्मपासून पट तयार होतात, जे गर्भाच्या मागील बाजूस बंद करून दोन पिशव्यामध्ये बंद करतात. गर्भाला लागून असलेल्या आतील पिशवीला अॅम्निअन म्हणतात आणि त्यात एपिथेलियल एक्टोडर्म पेशी आणि गर्भाच्या संयोजी ऊतक असतात. बाह्य थैली, ज्याला सेरोसा म्हणतात, अंड्यातील पिवळ बलक पिशवीसह गर्भाला वेढलेले असते आणि त्यात एक्टोडर्म असते. या पडद्यापासून, कोरिओन नंतर तयार होतो, जो गर्भाच्या विकासाच्या पुढील टप्प्यावर एक अत्यंत महत्वाचा अवयव बनतो - प्लेसेंटा किंवा बाळाच्या जागेत. इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या दुसऱ्या आठवड्यात, सेरस झिल्लीच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर प्रोट्र्यूशन्सच्या स्वरूपात सेल्युलर वाढ दिसून येते - प्राथमिक विली, ज्याचा एपिथेलियम, पडत्या पडद्याच्या संपर्कात येतो, तो वितळतो आणि प्रत्यारोपित गर्भ सुरक्षित करतो. प्राथमिक विलीने झाकलेल्या सेरस मेम्ब्रेनला प्राथमिक कोरिओन म्हणतात. त्याच वेळी, एक निर्मिती दिसून येते ज्यामध्ये समृद्ध संवहनी नेटवर्क असते, जे गर्भाच्या महाधमनीशी संवाद साधते. हे अॅलेंटॉइस आहे, जे, लांबलचक, प्राथमिक कोरिओनपर्यंत पोहोचते; अ‍ॅलांटॉइसच्या वाहिन्या पोकळ प्राथमिक विलीमध्ये प्रवेश करतात. एक खरा कोरिओन तयार होतो, जो मातेच्या ऊतींमधून येणारे पोषक तत्त्वे प्राप्त करण्यास आणि विकसनशील गर्भापर्यंत पोचविण्यास सक्षम असतो.
अम्निअन थैली हळूहळू अम्नीओटिक द्रवपदार्थाने भरली जाते, जी अम्निअनला अस्तर असलेल्या एपिथेलियमद्वारे तयार केली जाते. हे द्रवपदार्थ, व्हिटेललाइन डक्ट, व्हिटेलिन सॅकचे अवशेष आणि त्यात बंदिस्त वाहिन्यांसह अॅलोन्टॉईस संकुचित करते, त्यांना एकमेकांच्या जवळ आणते, ते जोडतात आणि एक सामान्य दोरखंड तयार करतात, ज्याची एक बाजू नाभीतील गर्भाशी जोडलेली असते. क्षेत्र, आणि दुसरा कोरिओनला. अशा प्रकारे, नाभीसंबधीचा दोरखंड तयार होतो.
गर्भाच्या विकासातील एक अतिशय महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे फलित अंड्याचे रोपण करण्याची प्रक्रिया, कारण यावेळी विविध प्रतिकूल, हानिकारक घटकांच्या कृतीसाठी त्याची संवेदनशीलता वाढते ज्यामुळे गर्भाचा मृत्यू होऊ शकतो.
फलित अंडी गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करेपर्यंत, गर्भाशयाची श्लेष्मल त्वचा, इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनच्या एकत्रित कृतीमुळे, अंड्याच्या रोपणासाठी पूर्णपणे तयार होते: ते झपाट्याने जाड होते (3-4 मिमी पर्यंत आणि अगदी गरोदरपणाच्या चौथ्या महिन्याच्या अखेरीस 7-8 मिमी, गर्भधारणेपूर्वी, त्याची जाडी 0.1 मिमी असते), त्यात दोन स्तर स्पष्टपणे वेगळे केले जातात - कॉम्पॅक्ट, गर्भाशयाच्या पोकळीला तोंड देणारे आणि स्पंज, मायोमेट्रियमला तोंड देत; त्यात पोषक असतात. एपिथेलियल ग्रंथींद्वारे उत्पादित आणि गर्भाच्या पोषणासाठी आवश्यक आहे.
ट्रोफोब्लास्ट, जे प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सच्या साहाय्याने डेसिडुआ वितळवते, फलित अंड्याचे रोपण करण्यास प्रोत्साहन देते. अंड्याचे रोपण करण्याच्या ठिकाणी, अशा प्रकारे एक दोष तयार होतो, जो त्वरीत तंतुमय चित्रपटाने झाकलेला असतो आणि पडणारा पडदा पुनर्संचयित केला जातो. त्याच्या कडा, प्रत्यारोपित अंड्याला लागून, जवळ येतात, वाढतात आणि अंड्याला पूर्णपणे वेढतात, जे खाली पडलेल्या पडद्याच्या कॉम्पॅक्ट लेयरमध्ये भिंतीवर बांधलेले, तीन विभाग बनवतात. त्यानंतर, गरोदरपणाच्या विकासादरम्यान, प्लेसेंटाचा मातृ भाग तयार करून त्यातील एक भाग व्हॉल्यूममध्ये वाढतो, दुसरा अधिक कमकुवत विकसित होतो आणि तिसरा पूर्णपणे शोषून जातो. गर्भावस्थेच्या चौथ्या महिन्याच्या सुरुवातीस - 3थ्या शेवटी - प्लेसेंटाचा गर्भाचा भाग विलस कोरिओनपासून तयार होतो.
रक्तवहिन्यासंबंधी प्लेसेंटा (प्लेसेंटेशन) तयार होण्याचा कालावधी हानीकारक घटकांच्या क्रियेच्या संबंधात धोकादायक मानला जातो ज्यामुळे अॅलॅंटॉइसच्या सामान्य वाढ आणि विकासामध्ये अडथळा निर्माण होतो आणि गर्भाच्या रक्तपुरवठ्यात संबंधित व्यत्यय येतो. यामुळे प्लेसेंटल अपुरेपणा, गर्भाचे इंट्रायूटरिन कुपोषण आणि त्याचा मृत्यू देखील होऊ शकतो (प्रदीर्घ किंवा खराब होत असलेल्या प्लेसेंटल अपुरेपणाच्या बाबतीत).
फलित अंड्यामध्ये गर्भ स्वतः, त्याच्या सभोवतालचा पडदा आणि अम्नीओटिक द्रवपदार्थ असतो. गर्भाच्या पडद्यामध्ये, जलीय पडदा, अम्निअन आणि विलस झिल्ली, कोरिओन यांच्यात फरक केला जातो. हे कवच एकमेकांना घट्ट बसतात.
जलीय पडदा हा फलित अंड्याचा आतील पडदा असतो, अम्नीओटिक द्रवपदार्थाने धुतला जातो, जो अम्निअन एपिथेलियमद्वारे तयार होतो आणि एक पातळ पारदर्शक पडदा असतो. या पडद्यामध्ये दोन स्तर असतात: आतील एक, गर्भाच्या समोर, आणि बाहेरील एक, नाळशी नाळ जोडण्याच्या बिंदूपर्यंत त्याच्या संपूर्ण लांबीसह कोरिओनच्या अगदी जवळ आहे.
गर्भाच्या अंड्याचे दुसरे कवच त्याचे विलस झिल्ली किंवा कोरिओन असते, जे भ्रूण विकासादरम्यान दोन विभागांमध्ये विभागले जाते: विलीने समृद्ध आणि ब्रंचेड कोरियन म्हणतात आणि या विली नसलेल्या गुळगुळीत कोरियन. गुळगुळीत कोरिओन ही गर्भाची दुसरी पडदा आहे. नाळ फांद्या असलेल्या कोरिओनपासून तयार केली जाते. कोरिओनच्या अगदी जवळ पडणारा पडदा आहे, जी मातृ ऊतक आहे.
अम्निअन आणि कोरिओनमधील जागेत अम्नीओटिक द्रव (अम्नीओटिक द्रवपदार्थ, अम्नीओटिक द्रव) असतो, जो माता आणि गर्भ यांच्यातील देवाणघेवाणीमध्ये गुंतलेला एक जटिल जैविक दृष्ट्या सक्रिय माध्यम आहे. गर्भधारणेदरम्यान अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण हळूहळू वाढते, गर्भधारणेच्या शेवटी 0.5-1.5 लिटरपर्यंत पोहोचते. या द्रवामध्ये प्रथिने, हार्मोन्स, विविध एंजाइम, ट्रेस घटक, कार्बोहायड्रेट्स आणि इतर पदार्थ असतात, गर्भधारणेदरम्यान त्यांचे प्रमाण जवळजवळ स्थिर असते. अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे शारीरिक महत्त्व खूप मोठे आहे: ते गर्भासोबत अम्निअनचे संलयन रोखते, गर्भाची मुक्त आणि सुलभ हालचाल सुनिश्चित करते, जे त्याच्या सामान्य विकासासाठी आवश्यक असते, या हालचाली आईसाठी कमी लक्षात येण्याजोग्या बनवतात, गर्भाचे संरक्षण करते. धक्के आणि जखमांपासून, आणि गर्भाच्या नाभीसंबधीचा दोरखंड आणि प्लेसेंटावर दबाव प्रतिबंधित करते, जन्म प्रक्रियेत एक विशिष्ट भूमिका बजावते.
गर्भधारणेच्या चौथ्या महिन्याच्या सुरुवातीला तयार होणारा एक अतिशय महत्त्वाचा अवयव म्हणजे प्लेसेंटा.
फलित अंड्याच्या विकासाच्या चौथ्या आठवड्याच्या शेवटी, तयार झालेले कोरिओन नंतरच्या विलीने वेढलेले असते. त्यानंतरच्या विकासादरम्यान (गर्भधारणेच्या तिसर्‍या महिन्यात), एक गुळगुळीत कोरिओन आणि एक शाखा असलेला कोरियन तयार होतो, जो वाढतो आणि गर्भधारणेच्या 4थ्या महिन्याच्या सुरूवातीस प्लेसेंटामध्ये बदलतो.
गर्भधारणेच्या शेवटी, प्लेसेंटा 15-18 सेमी व्यासासह, 2-3 सेमी जाडी आणि 500-600 ग्रॅम वजनासह जाड गोलाकार फॉर्मेशनसारखे दिसते. प्लेसेंटाचे क्षेत्रफळ तुलनेने लहान असते आणि सुमारे 250 सेमी 2 आहे. प्लेसेंटाच्या गर्भ आणि मातृ पृष्ठभाग आहेत. गर्भाची पृष्ठभाग अॅम्निअनने झाकलेली असते आणि जन्मलेल्या प्लेसेंटाची मातृ पृष्ठभाग अलिप्त पडद्याच्या अवशेषांनी झाकलेली असते. प्लेसेंटाचा मातृ भाग पडत्या पडद्याच्या संयोजी ऊतकाने 15-20 स्पष्टपणे ओळखल्या जाणार्‍या लोब्यूल्समध्ये विभागला जातो, ज्याच्या पृष्ठभागावर पांढरे भाग दिसू शकतात - पांढरे इन्फार्क्ट्स, म्हणजे. बिघडलेले रक्त परिसंचरण असलेले क्षेत्र. इन्फ्रक्शनच्या एकल लहान भागांमुळे गर्भाच्या रक्तपुरवठ्यात लक्षणीय व्यत्यय येत नाही आणि त्यावर हानिकारक प्रभाव पडत नाही. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की प्लेसेंटामध्ये उच्चारित रक्तवहिन्यासंबंधी जाळे असते, ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या आणि गर्भाच्या प्रणालींचा समावेश असतो आणि मुबलक रक्तपुरवठा असतो.
आई आणि गर्भाच्या कार्यात्मक प्रणालींना जोडणारा अवयव म्हणून प्लेसेंटाचे महत्त्व खूप मोठे आहे. प्लेसेंटा अनेक कार्ये करते, मुख्य म्हणजे श्वसन, ट्रॉफिक, उत्सर्जन, अडथळा आणि इंट्रासेक्रेटरी.
श्वासोच्छवासाचे कार्य आईकडून गर्भाला ऑक्सिजनच्या वितरणाद्वारे केले जाते आणि त्याच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या परिणामी कार्बन डायऑक्साइड गर्भातून काढून टाकले जाते.
प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे विघटन करणार्‍या अनेक एन्झाईम्स आणि विकसनशील गर्भासाठी आवश्यक पोषक तत्वांचे संश्लेषण करून प्लेसेंटाचे ट्रॉफिक (पोषक) कार्य सुनिश्चित केले जाते. याव्यतिरिक्त, प्लेसेंटामध्ये लक्षणीय प्रमाणात कॅल्शियम, लोह, फॉस्फरस, तांबे, जस्त, मॅंगनीज, कोबाल्ट आणि इतर ट्रेस घटक आढळतात. हे पदार्थ आईच्या रक्तातून प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करतात, त्यात जमा होतात आणि गर्भ वापरतात. प्लेसेंटामध्ये अनेक जीवनसत्त्वे (ए, ग्रुप बी, सी, डी, ई) असतात, जी आईच्या रक्तातून आणि नंतर गर्भाच्या शरीरात प्रवेश करतात.
प्लेसेंटाचे एक अतिशय महत्वाचे कार्य म्हणजे एक अडथळा आहे, गर्भाला आईच्या शरीरात प्रवेश करणार्या विविध आक्रमक घटकांच्या संभाव्य प्रवेशापासून संरक्षण करणे. हे अनेक सूक्ष्मजीव, विषारी उत्पादने, औषधी पदार्थ इत्यादींवर लागू होते. तथापि, सर्व हानीकारक घटक प्लेसेंटाद्वारे टिकवून ठेवत नाहीत आणि म्हणूनच त्यांचा गर्भावर थेट हानिकारक प्रभाव पडतो (उदाहरणार्थ, रुबेला विषाणू, सायटोमेगाली, व्हायरल हेपेटायटीस; अनेक औषधे - अँटीट्यूमर अँटीबायोटिक्स, तसेच टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स, हार्मोनल) औषधे, अँटीडिप्रेसस, ट्रँक्विलायझर्स इ.; तंबाखूच्या धुराचे विषारी घटक - निकोटीन, जड धातू; अल्कोहोल). प्लेसेंटा गर्भाच्या रोगप्रतिकारक संरक्षणात देखील योगदान देते.
प्लेसेंटाचे उत्सर्जित कार्य म्हणजे गर्भाची चयापचय उत्पादने काढून टाकणे.
या कार्यांव्यतिरिक्त, प्लेसेंटा हार्मोन-उत्पादक कार्य देखील करते, आईच्या शरीरात हार्मोन्स आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स सोडते, ज्यामध्ये प्रोजेस्टेरॉनला विशेष महत्त्व असते, गर्भधारणेचे संरक्षण आणि विकासासाठी योगदान देते. प्रोजेस्टेरॉन व्यतिरिक्त, ज्यामुळे गर्भाशयाची मज्जातंतूची उत्तेजना कमी होते, प्लेसेंटा गर्भधारणेच्या विकासासाठी आवश्यक एस्ट्रोजेन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स आणि इतर हार्मोन्स देखील तयार करते.

फलित थैली ही गर्भाच्या सभोवतालची रचना आहे. त्याची उपस्थिती गर्भधारणा आणि त्याच्या व्यवहार्यतेचे निश्चित लक्षण मानले जाते. इकोस्कोपी दरम्यान फलित अंड्याचे चित्र पाहिले जाऊ शकते. जर अल्ट्रासाऊंडमध्ये फलित अंडी दिसत नाहीत, तर गर्भधारणा झाली नाही.

फलित अंड्याची रचना

हायडेटिडिफॉर्म तीळ,
कोरिओनेपिथेलिओमा,
पॉलीहायड्रॅमनिओस,
रिक्त फलित अंडी, किंवा ऍनेम्ब्रिओनिया,
असमान फलित अंडी,
फलित अंडी अंडाकृती,
फलित अंडी कमी जोडणे.

हायडेटिडिफॉर्म मोलसह, कोरिओनिक विलीचे रूपांतर वेसिकल्समध्ये होते आणि डेसिडुआचे विभाग कोरिओनिक झिल्लीच्या धाग्यांमध्ये स्थित असतात. एक घातक ट्यूमर, कोरिओनेपिथेलिओमा, कोरिओनिक विलीपासून विकसित होऊ शकतो. अम्नीओटिक द्रवपदार्थाच्या वाढीव प्रमाणामुळे पॉलीहायड्रॅमनिओस होतो.

फलित अंड्याचा आकार गर्भधारणेच्या कालावधीशी संबंधित असावा. जर गर्भधारणेच्या 5 आठवड्यांच्या वयात फलित अंडी 2 मिमी असेल तर आपण विचार करू शकता की ते विकासात मागे आहे. गर्भधारणेच्या सातव्या आठवड्यात जेव्हा फलित अंडी 4 मिमी व्यासाची असते, तेव्हा हे सामान्य पॅरामीटर्सशी जुळत नाही. सर्व प्रथम, आपण हे सुनिश्चित केले पाहिजे की अंतिम मुदत योग्यरित्या मोजली गेली आहे.

सामान्य फलित अंड्याचा आकार गोल असतो आणि त्यात कोणतेही बदल गर्भधारणेदरम्यान समस्या दर्शवतात. तथापि, जर अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान तज्ञांना असमान फलित अंडी आढळली किंवा फलित अंडी गर्भधारणेच्या वयाशी जुळत नाही, तर स्त्रीला घाबरण्याची गरज नाही. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स आणि इतर संशोधन पद्धतींचा वापर करून डायनॅमिक निरीक्षण स्त्रीरोगतज्ञाला निदान निश्चित करण्यात आणि गर्भधारणेच्या कोर्सचा अंदाज लावण्यास, गर्भधारणा टिकवून ठेवण्यासाठी आवश्यक उपचार पार पाडण्यास आणि रुग्णाला निरोगी मुलाला जन्म देण्यास मदत करेल.

ओव्हमची कमी संलग्नक गर्भवती स्त्री किंवा गर्भासाठी धोका नाही, परंतु या स्थानासह अल्ट्रासाऊंड परीक्षांच्या वारंवार वापरासह गर्भधारणेच्या कोर्सचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. जर अंडी गर्भाशयाच्या मुखाशी जोडली गेली तर, गर्भाशयाच्या मुखातून गर्भधारणा होऊ शकते आणि नंतर हिस्टरेक्टॉमी करावी लागेल, म्हणजेच गर्भाशय काढून टाकले जाईल. ग्रीवाच्या गर्भधारणेचा धोका असल्यास, अचूक निदान स्थापित होताच ते व्यत्यय आणले पाहिजे.

एक्टोपिक गर्भधारणेदरम्यान खोटे ओव्हम शोधले जाऊ शकते. या अंड्यामध्ये भ्रूण नाही; फॅलोपियन ट्यूब किंवा रक्तातून फक्त ग्रंथी स्राव जमा होतो. जर एखाद्या विशेषज्ञला पहिल्या किंवा दुसर्या आठवड्यात भ्रूण दिसत नसेल, तर काळजी करण्यासारखे काही नाही - ते तेथे दृश्यमान नसावे. आणि जर खरोखर खोटे फलित अंडी असेल तर गर्भधारणा सुरू ठेवण्यास काही अर्थ नाही.

बर्‍याचदा इकोस्कोपी दरम्यान हे दिसून येते की फलित अंडी अंडाकृती आहे. ओव्हमचे हे विकृती तणाव, स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांचे संक्रमण आणि लैंगिक संप्रेरकांच्या असंतुलनामुळे वाढलेल्या गर्भाशयाच्या टोनसह उद्भवते. अंडाकृती सपाट अंडी गोठलेली गर्भधारणा दर्शवू शकते. परंतु, जर, ओव्हमच्या अशा पॅथॉलॉजीसह, गर्भवती महिलेला समाधानकारक वाटत असेल, ओटीपोटात दुखत नसेल, गर्भाशयाची हायपरटोनिसिटी नसेल तर काळजी करण्याची गरज नाही. अर्थात, तिला अनेक वेळा अल्ट्रासाऊंड तपासणी करावी लागेल. केवळ वेळोवेळी फलित अंड्याच्या विकासाचे निरीक्षण केल्याने डॉक्टर गर्भवती आई आणि गर्भाच्या स्थितीबद्दल योग्य निष्कर्ष काढू शकतात.

एक लहान फलित अंडी हे गोठलेल्या गर्भधारणेचे निदान चिन्ह असू शकते. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की या प्रकरणात अंड्याचा आकार आणि गर्भधारणेचा कालावधी यांच्यातील संबंध विचारात घेणे आवश्यक आहे, म्हणून आपल्याला खात्री असणे आवश्यक आहे की कालावधी योग्यरित्या निर्धारित केला गेला आहे.

कधीकधी अल्ट्रासाऊंड सत्रादरम्यान एक विशेषज्ञ पाहतो की फलित अंडी गर्भापेक्षा मोठी आहे. हे गोठवलेली गर्भधारणा दर्शवू शकते. परंतु या प्रकरणात, आपण हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की गर्भधारणेचे वय अचूक असू शकत नाही, अंडी फक्त वाढण्यास वेळ नव्हता आणि आता डिव्हाइसवर दिसत नाही. या प्रकरणात, सातव्या आठवड्यात इकोस्कोपीची पुनरावृत्ती करण्याचा सल्ला दिला जातो.

साधारणपणे, फलित अंड्याचा आकार गोल असतो. एक वाढवलेला ओव्हम गर्भाची संभाव्य हानी दर्शवते, म्हणजेच गोठलेली गर्भधारणा. या प्रकरणात, आपण गर्भपात करण्यासाठी घाई करू नये. जर भ्रूण हृदयाचे आकुंचन दृश्यमान असेल तर त्याच्या पुढील विकासाची गतिशीलता पाहण्यासारखे आहे. अर्थात, इकोस्कोपी वारंवार आणि बरेचदा करावी लागेल.

खोटी फलित अंडी म्हणजे गर्भ नसलेली गोल निर्मिती. हे गोठवलेली गर्भधारणा दर्शवू शकते. रिकामे अंडे हे अनुवांशिक विकारांचे परिणाम किंवा काही औषधांच्या विषारी प्रभावांच्या संपर्कात असू शकते. जर अंडी रिकामी असेल तर गर्भधारणा चालू ठेवण्यात काही अर्थ नाही.

प्रत्येक गर्भवती महिलेने हे समजून घेतले पाहिजे की गर्भधारणेबद्दल स्त्रीरोगतज्ञाला वेळेवर भेट दिल्यास गर्भाशयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी निर्धारित वेळेत केली जाऊ शकते. अंडाशयात कोणतेही बदल आढळल्यास, तुम्ही बेहोश होऊ नये: केवळ एकाधिक इकोस्कोपीद्वारे निरीक्षण केल्याने आपण अंडाशयाच्या असामान्य विकासाबद्दल बोलू शकतो. सर्वसमावेशक तपासणीनंतरच गर्भधारणा सुरू ठेवण्याचा निर्णय घेतला जातो.

फळ टरफले

जलीय पडदा - अम्निअन - गर्भाच्या पिशवीचा आतील पडदा आहे, जो थेट अम्नीओटिक द्रवपदार्थाने धुतला जातो, जो त्यातून तयार होतो. त्यात एक पातळ, भांडे नसलेला, पारदर्शक पडदा असतो, ज्यामध्ये दोन स्तर असतात: आतील एक, गर्भाच्या समोर, आणि बाहेरील, कोरिओनच्या अगदी जवळ आहे.

अम्नियनला चमकदार, गुळगुळीत देखावा आहे. त्याच्या बाहेरील थराने ते कोरिओनच्या गर्भाच्या पृष्ठभागाशी त्याच्या संपूर्ण लांबीसह नाभीसंबधीचा नाळ नाळ जोडण्याच्या जागेपर्यंत मिसळले जाते. तथापि, हे संलयन केवळ उघड आहे, कारण सामान्यतः पारदर्शक अर्धपारदर्शक पातळ ऍम्निअन घनतेपासून, काहीसे खडबडीत आणि कमी पारदर्शक कोरियनपासून सहजपणे वेगळे करणे शक्य आहे.

विलस मेम्ब्रेन, कोरिओन, फलित अंड्याचा दुसरा पडदा आहे. संपूर्ण कोरिओन दोन विभागांमध्ये विभागले गेले आहे: फांदया chorion, ज्यामध्ये विलीने पूर्णपणे विरहित विकसित विली आणि एक गुळगुळीत कोरिओन यांचा समावेश आहे. या प्रकरणात, गुळगुळीत कोरिओन हा गर्भाच्या थैलीच्या त्या भागाचा दुसरा स्तर आहे, ज्याला प्रत्यक्षात गर्भाची पडदा म्हणतात, फांदया chorionप्लेसेंटा तयार करण्यासाठी जातो.

पडणारे आवरण, डेसिडुआ, हे मातृ ऊतक आहे. हे कोरिओनला त्याच्या संपूर्ण बाह्य पृष्ठभागावर जवळून जोडते. गरोदरपणाच्या शेवटी ते झपाट्याने पातळ होते.

नाळ(जुने नाव - मुलांचे ठिकाण) पासून तयार केले आहे फांदया chorion. हे सुमारे 18 सेमी व्यासासह, 3 सेमी जाडी आणि 500-600 ग्रॅम वजनाच्या जाड केकसारखे दिसते.

प्लेसेंटावर दोन पृष्ठभाग आहेत: गर्भ आणि मातृ.

फळाची पृष्ठभाग अम्निअनने झाकलेली असते. अम्निअन आणि अंतर्निहित कोरिओन यांच्यामध्ये, नाभीसंबधीच्या जोडणीच्या बिंदूपासून फार दूर, एक पिवळसर पुटिका आहे, जो आकार आणि आकारात वाटाणासारखा दिसतो. हे अंड्यातील पिवळ बलक मूत्राशय एक मूळ आहे. त्यापासून नाभीसंबधीच्या दोरखंडापर्यंत एक पांढरा पातळ दोरखंड असतो - व्हिटेललाइन डक्टचा मूळ भाग. अॅम्निअनद्वारे, रक्ताने भरलेल्या वाहिन्यांचे एक सु-विकसित नेटवर्क-धमन्या आणि शिरा-स्पष्टपणे दृश्यमान आहे, नाभीसंबधीच्या दोरखंडाच्या जोडणीच्या बिंदूपासून ते परिघापर्यंत पसरते. प्लेसेंटाच्या काठावर येताना वाहिन्यांची क्षमता हळूहळू कमी होत जाते.

जन्मलेल्या प्लेसेंटाची मातृ पृष्ठभाग मॅट पातळ राखाडी कोटिंगने झाकलेली असते, पडलेल्या पडद्याचे अवशेष. शेवटच्या खाली आपण स्पष्टपणे 15-20 लोब पाहू शकता. पडत्या पडद्याच्या संयोजी ऊतक वैयक्तिक लोब्यूल्समध्ये प्रवेश करतात आणि त्यांच्यामध्ये विभाजने तयार करतात.

प्लेसेंटाच्या संवहनी नेटवर्कमध्ये दोन प्रणाली असतात: गर्भाशय आणि गर्भ.

गर्भाशयाच्या रक्तवाहिन्यांमधून गर्भाशयाच्या रक्तवाहिन्यांमधून म्यानच्या अंतराळ स्थानापर्यंत रक्त आणले जाते, तेथून गर्भाशयात रक्त परत गर्भाशयात वाहते. या प्रकरणात, रक्त परिसंचरण हळूहळू होते, कारण गर्भाशयाच्या वाहिन्या तुलनेने लहान असतात आणि इंटरव्हिलस स्पेस विस्तृत असतात.

प्लेसेंटाच्या काठावर, त्याच्या लोबशी संबंधित बंद परिधीय जागा अनेकदा आढळतात. त्यामध्ये सामान्यत: कमी प्रमाणात एट्रोफिड विली असतात. इंटरव्हिलस स्पेसचा भाग असल्याने, ते मातृ रक्ताने भरलेले असतात. असे आढळून आले की या जागा नेहमी वेगळ्या असतात आणि प्लेसेंटाच्या संपूर्ण परिघामध्ये कधीही एकमेकांमध्ये विलीन होत नाहीत आणि रक्ताच्या मुक्त अभिसरणाच्या उद्देशाने प्लेसेंटाभोवती सतत वाहिनी तयार करत नाहीत.

वर्णन केलेल्या निर्मितीच्या अखंडतेचे उल्लंघन झाल्यास, रक्त केवळ त्यातूनच नव्हे तर संपूर्ण अंतराळ जागेतून वाहते ज्यासह ते मुक्तपणे संवाद साधते. हे लहान आकारांसह चिकित्सकांना ज्ञात असलेल्या वस्तुस्थितीचे स्पष्टीकरण देऊ शकते प्लेसेंटल अडथळे(सामान्य आणि किरकोळ जोडणीसह उत्स्फूर्त प्लेसेंटल विघटन, आंशिक सादरीकरण इ.) कधीकधी गर्भाशयातून मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो, जो त्याच्या ताकदीने उघडलेल्या प्लेसेंटल क्षेत्राच्या आकाराशी संबंधित नाही.

गर्भाच्या वाहिन्यांमध्ये दोन नाभीसंबधीच्या धमन्यांच्या शाखा असतात. प्रत्येक लोब्यूल सहसा एका धमनी शाखा (द्वितीय-क्रम शाखा) द्वारे संपर्क साधला जातो, जो लोब्यूलमध्ये प्रवेश केल्यावर, तृतीय-क्रम शाखांमध्ये विभाजित होतो. नंतरची संख्या विलीच्या संख्येशी संबंधित आहे. तिसऱ्या क्रमाच्या शाखा केशिका बनतात, ज्याचे टोक शिरासंबंधीच्या केशिकामध्ये जातात, जे नंतर वाढत्या मोठ्या वाहिन्यांमध्ये विलीन होतात आणि शेवटी, नाभीसंबधीच्या शिरामध्ये जातात. अशा प्रकारे, प्रत्येक प्लेसेंटल लोब्यूलमध्ये समृद्ध संवहनी नेटवर्क असते.

प्लेसेंटल व्हॅस्क्युलेचरचे हे आर्किटेक्चर प्रदान करते दोन रक्ताभिसरण प्रणालींचे पृथक्करण- आई आणि गर्भ. या प्रकरणात गर्भ आणि आईचे रक्त कुठेही मिसळत नाही हे तथ्य असूनही, आई आणि गर्भ यांच्यातील पदार्थांची देवाणघेवाण विलीच्या केशिका आणि त्यांच्या इंटिग्युमेंटरी एपिथेलियमच्या भिंतींच्या पातळ पडद्याद्वारे जोरदारपणे होते. .

प्लेसेंटाची कार्यात्मक भूमिकाखूप महत्वाचे. एक अवयव असल्याने ज्याद्वारे गर्भाचे पोषण आणि श्वासोच्छ्वास केला जातो तसेच त्याची चयापचय उत्पादने काढून टाकली जातात, हा एक महत्त्वाचा अंतःस्रावी अवयव आहे. ते स्रावित करणारे हार्मोन्स, तसेच इतर जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ, गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळंतपणात मोठी भूमिका बजावतात.

प्लेसेंटामध्ये तुलनेने लहान क्षेत्र आहे - सुमारे 250 सेमी 2. या अवयवाच्या संपूर्ण वस्तुमानात जवळजवळ संपूर्णपणे असंख्य वैयक्तिक विली असतात. म्हणून एकूण कार्य पृष्ठभागप्लेसेंटा प्रचंड आहे आणि 6 मीटर 2 आहे. हे खूप महत्वाचे आहे (प्रौढ व्यक्तीच्या शरीराच्या संपूर्ण पृष्ठभागाचा अंदाज 1.4-1.8 मीटर 2 आहे).

प्रत्येक प्लेसेंटल विलीभौतिक-रासायनिक दृष्टीने, ही एक अर्ध-पारगम्य प्लेट आहे ज्याद्वारे प्रसार आणि ऑस्मोसिस आणि जटिल जैविक एन्झाइमॅटिक प्रक्रिया या दोन्ही पूर्णपणे भौतिक नियमांमुळे आई आणि गर्भ यांच्यात पदार्थांची परस्पर देवाणघेवाण होते.

हे सिद्ध झाले आहे की जर काही कारणास्तव प्लेसेंटाचा अर्धा किंवा निम्म्यापेक्षा जास्त भाग बंद झाला असेल तर गर्भ ऑक्सिजन उपासमारीने मरतो.

जर प्लेसेंटामधील रक्ताभिसरण विकार एका लहान क्षेत्रापुरते मर्यादित असेल तर त्यात हृदयविकाराचा झटका येतो. चुना नंतर नेक्रोटिक टिश्यूमध्ये जमा केला जातो आणि पांढरा इन्फेक्शन तयार होतो. एकल लहान हृदयविकाराचा गर्भावर हानिकारक प्रभाव पडत नाही; मोठ्या इन्फ्रक्शनसह, जेव्हा प्लेसेंटाची श्वसन पृष्ठभाग लक्षणीयरीत्या कमी होते, तेव्हा गर्भाचा मृत्यू होऊ शकतो.

आता हे सिद्ध मानले जाऊ शकते की बरेच पदार्थ प्लेसेंटाद्वारे गर्भ आणि पाठीमागे अपरिवर्तित जातात. अशा प्रकारे, ऑक्सिजन आईकडून गर्भाकडे जातो आणि कार्बन डायऑक्साइड गर्भातून आईकडे जातो. लहान रेणू, जसे की अमोनिया, युरिया आणि यूरिक ऍसिड देखील प्लेसेंटामधून जाऊ शकतात.

ग्लुकोज, क्षार, पाणी, काही औषधी पदार्थ (क्लोरोफॉर्म, इथर, मॉर्फिन, सल्फोनामाइड्स, प्रतिजैविक, ब्रोमिन, क्विनाइन इ.), तसेच हार्मोन्स आणि जीवनसत्त्वे देखील प्लेसेंटामधून सहजपणे जातात.

वाढत्या गर्भाला प्रथिनांची जास्त गरज असते. ते मातृ शरीरातून त्याच्याकडे येतात, पूर्वी प्लेसेंटामधून जातात, जिथे ते विघटन आणि आंशिक संश्लेषणाच्या प्रक्रियेतून जातात. परिणामी, ते मुख्यतः अमीनो ऍसिडच्या स्वरूपात गर्भापर्यंत पोहोचतात, जे, गर्भाच्या पेशींच्या क्रियाकलापांच्या प्रभावाखाली, गर्भाच्या शरीराच्या वैशिष्ट्यपूर्ण प्रोटीन रेणूंमध्ये एकत्र केले जातात. डायलिसीस आणि संश्लेषणाच्या समान प्रक्रिया चरबी आणि इतर अनेक पदार्थांच्या संक्रमणादरम्यान आईपासून गर्भापर्यंत पाळल्या जातात.

हे सांगण्याशिवाय जाते की गर्भाला यापुढे आवश्यक नसलेले टाकाऊ पदार्थ आणि उत्सर्जनाद्वारे स्त्रीच्या शरीरातून काढून टाकले जाणारे नाळेद्वारे आईच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात.

लक्ष देण्यास पात्र आहे काही सूक्ष्मजंतूंसाठी प्लेसेंटाची पारगम्यता, विष आणि प्रतिपिंडे आईच्या रक्तात आढळतात. तथापि, गर्भामध्ये सूक्ष्मजंतूंचे हस्तांतरण केवळ व्हिलसच्या अखंडतेचे उल्लंघन केल्यावरच शक्य होते. हे घडते, उदाहरणार्थ, मलेरिया, सिफिलीस आणि इतर सूक्ष्मजीव रोग असलेल्या आईपासून गर्भाची लागण झाल्यास. विषाणूजन्य रोग (गोवर, इन्फ्लूएन्झा, चेचक, इ.) जरी विली शाबूत असले तरीही गर्भात संक्रमित होऊ शकतात.

नाळही एक लांबलचक, चमकदार, गुळगुळीत, पांढरी, सामान्यत: वळणाची, दाट रॉड असते जी गर्भाला बाळाच्या जागेशी जोडते. नाभीसंबधीचा दोरखंड लांबी 50-60 सेमी, व्यास - 1 -1.5 सेमी. कधीकधी या आकृत्यांमधून एका दिशेने किंवा दुसर्या दिशेने लक्षणीय विचलन असतात. नाभीसंबधीचा दोरखंडाचा एक टोक नाभीसंबधीच्या रिंगच्या क्षेत्रामध्ये गर्भाला जोडलेला असतो आणि दुसरा प्लेसेंटाला. नंतरच्या नाभीसंबधीची जोडणी मध्यवर्ती, विक्षिप्त, सीमांत किंवा शेल असू शकते; नंतरचे असे घडते जेव्हा मुलाच्या जागेच्या काठावरुन काही अंतरावर नाभीसंबधीचा दोर पडद्याशी जोडलेला असतो.

त्याच्या संपूर्ण लांबीमध्ये, नाभीसंबधीचा दोर वाकणे, फुगवटा आणि नैराश्याने भरलेला असतो, त्याच्या विकासाच्या वैशिष्ट्यांवर आणि त्याच्या वाहिन्यांच्या मार्गावर अवलंबून असतो.

नंतरचे तारामय आणि स्पिंडल पेशी असलेल्या भ्रूण संयोजी ऊतकांमध्ये स्थित आहेत, ज्याला व्हार्टन जेली म्हणतात. व्हार्टनची जेली नाभीसंबधीचा आधार बनते.

नाभीसंबधीच्या दोरखंडाच्या काही भागात व्हार्टन जेली जमा झाल्यामुळे ज्या ठिकाणी नाभीसंबधीच्या दोरखंडाच्या धमन्या तीव्रपणे वळतात (खोटे नाभीसंबधीचा दोरखंड) जाड होतात. काहीवेळा, गर्भाच्या थैलीतील हालचालींच्या परिणामी, गर्भ नाभीसंबधीच्या दोरखंडातून सरकतो आणि खरी गाठ तयार करतो.

नाभीसंबधीच्या दोरखंडाच्या एका भागावर, तीन रक्तवाहिन्या दिसतात: एक शिरा (रुंद लुमेनसह, पातळ-भिंती असलेल्या) आणि दोन धमन्या. नाभीसंबधीच्या दोरखंडाच्या मध्यभागी दोन पातळ दोरखंड आहेत - अॅलेंटॉइसचे अवशेष आणि व्हिटेललाइन डक्ट. नाभीच्या बाहेरील भाग अम्निऑनने झाकलेला असतो, जो नाभीपासून 1 - 0.5 सेमी लहान, गर्भाच्या त्वचेत जातो.

नाभीसंबधीचा रक्तवाहिनी मध्येआतील कवचाच्या दुप्पटपणा शोधून काढता येतो, ज्यामुळे झडपांचे स्वरूप तयार होते. दोन्ही धमन्यांच्या लुमेनमध्ये स्नायू आणि अंतर्गत स्तरांचे अंगठीच्या आकाराचे उशी-आकाराचे प्रोट्र्यूशन हे विशेष स्वारस्य आहे, जे प्रामुख्याने नाभीसंबधीच्या रिंगला लागून असलेल्या नाभीसंबधीच्या भागामध्ये आढळतात, प्रत्येकापासून 3-5 सेमी अंतरावर. इतर त्यांचा शारीरिक उद्देश असा आहे की मुलाच्या जन्मानंतर लगेचच, जेव्हा धमन्यांचे स्नायू प्रतिक्षेपितपणे आकुंचन पावतात, तेव्हा रिंग-आकाराचे प्रोट्रेशन्स, जे त्याचे थेट निरंतरता असतात, एकाच वेळी आकुंचन पावतात आणि बंद होतात. या संदर्भात, रक्तवाहिन्या बंद होतात आणि त्यातील रक्त परिसंचरण थांबते. इ हे काही कारणास्तव नाभीसंबधीचा दोर सोडल्यास नवजात बाळाला रक्त कमी होण्याचा धोका टाळते किंवा कमी करते.