हायपोव्होलेमिया ही एक पॅथॉलॉजी आहे जी मानवी शरीरात रक्ताभिसरणाच्या प्रमाणात घटते. हे कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास सूचित करते. ही स्थिती जीवघेणी आहे आणि त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. हे लिंग आणि वयाची पर्वा न करता कोणालाही होऊ शकते.

जेव्हा रक्तवाहिन्या आणि हृदय पुरेशा प्रमाणात रक्ताने भरलेले असतात, तेव्हा दबाव निर्देशक सामान्य असतो, शरीराच्या ऊतींना ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा पुरवठा केला जातो. परंतु जर द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी झाले तर रक्तदाब कमी होऊ लागतो आणि अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये बिघाड होतो.

एटिओलॉजी

या रोगाची कारणे भिन्न आहेत, कारण ते पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर अवलंबून असतात:

• अत्यधिक रक्तस्त्राव नॉर्मोसिथेमिक प्रकार पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतो. हे शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा दुखापतीनंतर उद्भवते. कारण शॉक, संसर्गजन्य रोग, विषबाधा असू शकते. हे औषधांच्या अनियंत्रित वापरामुळे देखील होऊ शकते.
• ऑलिगोसिथेमिक हायपोव्होलेमिया बर्न दरम्यान उद्भवते जेव्हा मोठ्या संख्येने लाल रक्तपेशी मरतात.

शरीराची ही अवस्था भडकवते. हे उलट्या किंवा अतिसारानंतर होऊ शकते. तसेच, पेरिटोनिटिस, जड घाम येणे आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थांचा अयोग्य वापर यामुळे द्रवपदार्थाची कमतरता उद्भवते.

इंट्रासेल्युलर द्रवपदार्थाच्या अयोग्य पुनर्वितरणामुळे हायपोव्होलेमियाची स्थिती उद्भवते. हे प्लाझ्मा ऑन्कोटिक दाबाने प्रभावित होते. सिरोसिस, प्रथिनांच्या कमतरतेसह उद्भवते. ही स्थिती उच्च शिरासंबंधीचा दाब आणि मजबूत संवहनी पारगम्यता द्वारे उत्तेजित केली जाऊ शकते.

या पॅथॉलॉजीसह, एक भरपाई देणारी हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया दिसू लागते. रक्ताच्या थोड्या प्रमाणात प्लाझ्माचे प्रमाण कमी होते, त्यामुळे शिरासंबंधीचा परतावा मंदावतो. अशा प्रकारे, शरीर रक्त प्रवाह राखते, जे मेंदू आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यासाठी आवश्यक आहे.

वर्गीकरण

रक्ताभिसरण कमी होण्याचे प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

• नॉर्मोसिथेमिक किंवा साधे स्वरूप. याचा अर्थ असा की कमी झालेल्या एकूण रक्ताच्या प्रमाणाची भरपाई रक्तातील प्लाझ्मा पातळीत घट झाली आहे. हे सहसा गंभीर रक्तस्त्राव आणि आपत्कालीन मदतीनंतर लगेच होते.
• जेव्हा रक्ताचे प्रमाण आणि लाल रक्तपेशींची संख्या कमी होते तेव्हा ऑलिगोसिथेमिक स्वरूप उद्भवते, ज्यामुळे ऊतींना कमी ऑक्सिजन मिळतो. रक्त संक्रमण आवश्यक असल्यास ही स्थिती उद्भवू शकते, परंतु ती वैद्यकीय संस्थेत उपलब्ध नाही.
• पॉलीसिथेमिक हायपोव्होलेमिया उद्भवते जेव्हा प्लाझमाची टक्केवारी कमी होते. लाल रक्तपेशींची संख्या झपाट्याने वाढते, रक्त घट्ट आणि चिकट होते. ही स्थिती अतिसार, उलट्या, जळल्यामुळे शॉक आणि बरेच काही यामुळे होते.
• सापेक्ष हायपोव्होलेमिया तेव्हा होतो जेव्हा रक्तप्रवाह आणि रक्ताभिसरणाच्या आवाजामध्ये अडथळा येतो.
• परिपूर्ण हायपोव्होलेमिया म्हणजे रक्ताची कमतरता.
• थायरॉईड ग्रंथीचा हायपोव्होलेमिया म्हणजे थायरॉईड संप्रेरकांचे कमी उत्पादन. त्याच वेळी, शरीरातील द्रव पातळी कमी होते.

काहीवेळा रुग्णाला या पॅथॉलॉजीच्या अनेक प्रकारांच्या संयोगाने निदान केले जाते.

लक्षणे

पॅथॉलॉजीची लक्षणे रक्तदाब वाढण्याशी संबंधित आहेत. दर्शविलेल्या लक्षणांची तीव्रता पॅथॉलॉजीच्या विकासाची डिग्री आणि कोर्सच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.

मुख्य वैशिष्ट्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कमी रक्तदाब;
• तीव्र अशक्तपणा;
• चक्कर येणे;
• पोटदुखी;
• श्वास लागणे

व्हिज्युअल चिन्हे आहेत:

• फिकट गुलाबी त्वचा;
• कमी कार्यक्षमता;
• खालच्या extremities च्या सूज;
• मेंदूचे कार्य कमी होणे.

हायपोटेन्शनच्या पार्श्वभूमीवर, एखाद्या व्यक्तीला थंडी जाणवते, जरी शरीराचे तापमान वाढलेले असते. नाडी आणि श्वास लवकर. जेव्हा दाब कमी होतो, चक्कर येणे अदृश्य होते आणि त्याच्या जागी अशक्त स्थिती येते. रुग्ण चेतना गमावू शकतो आणि अगदी कोमात जाऊ शकतो, म्हणून त्याला आपत्कालीन मदतीची आवश्यकता आहे.

तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये हायपोव्होलेमियाची लक्षणे फार लवकर वाढतात. जेव्हा बाळाला जुलाब किंवा उलट्या होतात तेव्हा तो त्वरीत सुस्त, तंद्री आणि झोपेचा त्रास होतो. नाक आणि ओठांभोवतीचा भाग निळा होतो आणि त्वचा फिकट होते.

तसेच, रोगाच्या विकासाच्या प्रत्येक डिग्रीसाठी दिसणारी लक्षणे भिन्न असतील:

• सोपे. जर ते रक्त कमी झाल्यामुळे दिसून आले तर रक्तदाब कमी होतो, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि त्वचा फिकट गुलाबी होते. अशक्तपणा, तीव्र मळमळ आणि तहान देखील दिसून येते. मूर्च्छा येऊ शकते.
• सरासरी - रक्त कमी होणे एकूण रक्ताच्या 40% आहे. त्याच वेळी, वरचा दाब निर्देशक 90 मिमी एचजी पेक्षा वर जात नाही. कला. टाकीकार्डिया होतो, थंड आणि चिकट घाम बाहेर पडतो. व्यक्ती फिकट पडते. त्याला झोप येते, तहान लागते आणि गोंधळून जातो.
• भारी. तीव्र रक्त तोटा विकसित होतो - 70% पर्यंत. वरचा दाब निर्देशक 60 मिमी एचजी पेक्षा जास्त नाही. कला. हृदय गती मोठ्या प्रमाणात वाढते, नाडी वेगवान होते, त्वचा खूप फिकट होते आणि आकुंचन होते. व्यक्ती प्रतिबंधित होते, अंतराळात दिशाभूल होते. कधीकधी कोमा होऊ शकतो.

या स्थितीचा अंतिम टप्पा त्वरीत एक धक्का बनू शकतो. रक्तदाब अचानक कमी झाल्यामुळे मूर्च्छा येऊ शकते. किंवा, त्याउलट, व्यक्तीची मज्जासंस्था उत्तेजित होऊ लागेल. मूत्रपिंड, हृदय आणि श्वासोच्छवासाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येईल.

या सिंड्रोमच्या पॉलीसिथेमिक प्रकारासह, वरील सर्व लक्षणांव्यतिरिक्त, लहान वाहिन्यांमध्ये थ्रोम्बस तयार होणे सुरू होते. या पार्श्वभूमीवर, अवयव निकामी होतात.

निदान

या रोगाचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर हे करतात:

• रुग्णाची व्हिज्युअल तपासणी;
• रोगाच्या इतिहासाचा अभ्यास करते;
• रक्त कमी होण्याची कारणे स्पष्ट करते.

अतिरिक्त निदान म्हणून, प्रयोगशाळा चाचण्या आणि इंस्ट्रूमेंटल परीक्षा पद्धती निर्धारित केल्या आहेत.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, संवहनी नियमन पुनर्संचयित करण्यासाठी औषधे वापरली जातात. जास्त रक्तस्त्राव झाल्यामुळे होणार्‍या अशक्तपणाचा उपचार लाल रक्तपेशींच्या अंतस्नायुद्वारे केला जातो. थायरॉईड ग्रंथीचा हायपोव्होलेमिया हार्मोनल औषधे तसेच उच्च आयोडीन सामग्री असलेल्या औषधांनी काढून टाकला जातो.

रोगाची स्थिर माफी होण्यासाठी, त्याच्या विकासावर परिणाम करणारे कारण काढून टाकणे आवश्यक आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

या पॅथॉलॉजीसाठी वेळेवर सहाय्य प्रदान न केल्यास, रुग्णाला हायपोव्होलेमिक शॉक विकसित होतो. ही स्थिती मानवी जीवनासाठी अत्यंत धोकादायक आहे.

याव्यतिरिक्त, शरीरातील रक्ताभिसरणाच्या प्रमाणात घट झाल्यामुळे काही अंतर्गत अवयवांच्या निकामी होण्यावर परिणाम होतो. हे मूत्रपिंड, यकृत, मेंदू आहेत.

प्रतिबंध

या स्थितीसाठी प्रतिबंधात्मक उपाय खालीलप्रमाणे आहेत:

• गंभीर दुखापतीपासून स्वतःचे रक्षण करा;
• तीव्र आतड्यांसंबंधी रोगांवर वेळेवर उपचार;
• दररोज आवश्यक प्रमाणात द्रव प्या;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरताना काळजी घ्या.

प्रोफेलेक्सिसचे पालन केल्यानंतर पॅथॉलॉजीचा धोका कमी असेल.

एखाद्या व्यक्तीच्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताचे एकूण प्रमाण कमी होणे याला हायपोव्होलेमिया म्हणतात.सामान्य निरोगी स्थितीत, पुरुषांमध्ये, द्रव रक्ताचे प्रमाण 65 मिली/किलो ते 75 मिली/किलो आणि प्लाझ्मा - 36-42 मिली/किलो पर्यंत असते. निरोगी महिलांमध्ये, आकडे थोडे कमी असतात आणि 58-64 मिली/किलो रक्त आणि सुमारे 42 मिली/किलो प्लाझ्मा असते.

मानवी रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताच्या एकूण प्रमाणामध्ये घट झाल्यामुळे निर्जलीकरण किंवा निर्जलीकरण विकसित होते, कारण रक्त बाह्य द्रवपदार्थाचा भाग आहे. हायपोव्होलेमियाच्या घटनेतील मुख्य घटक म्हणजे रक्तवाहिन्यांमधून मानवी ऊतींमध्ये रक्ताच्या द्रव अंशाचा इंटरसेल्युलर घाम येणे हे डॉक्टर मानतात.

हायपोव्होलेमियाची कारणे

या पॅथॉलॉजीची कारणे खूप भिन्न आहेत. हे सर्व इंट्रा-धमनी दाब वाढण्यापासून सुरू होते, रक्तवाहिन्या आणि शिरा यांच्या भिंतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन.

परिणामी, रक्त प्लाझ्मा दाब कमी होतो आणि रक्तवाहिन्या आणि ऊतकांमधील द्रव पुनर्वितरण कमी होते.

ही स्थिती अवयव आणि प्रणालींच्या विविध पॅथॉलॉजीजसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

• सर्व प्रथम, आपल्याला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. हे ज्ञात आहे की पाचक अवयवांना सतत द्रवपदार्थाची आवश्यकता असते. निसर्गाने यासाठी प्रदान केले आहे - दररोज 9 लिटर पर्यंत द्रव पोटात आणि आतड्यांमध्ये सोडले जाते आणि सुमारे 3 लीटर अन्नासह शरीरात प्रवेश करतात. निरोगी शरीरात, त्याचा जवळजवळ सर्व वापर केला जातो आणि त्यातील फक्त 8-10% शौचाच्या कृती दरम्यान उत्सर्जित होते. जेव्हा विविध विकार उद्भवतात (अतिसार, उलट्या, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर), आतड्याचे स्रावीचे कार्य वाढते आणि ऊतकांमध्ये द्रव शोषण्याचे प्रमाण कमी होते, ज्यामुळे शरीराचे निर्जलीकरण होते.
• जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे विविध विकार देखील धोकादायक आहेत. मूत्रपिंडांद्वारे शरीरातून द्रवपदार्थाच्या उत्सर्जनात वाढ हा लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे घेण्याचा परिणाम असू शकतो, तसेच मधुमेह मेल्तिस, ग्लेमेरुलोनेफ्राइटिस आणि क्रॉनिक रेनल फेल्युअर यासारख्या रोगांचे प्रकटीकरण असू शकते. या प्रकरणात, हायपोव्होलेमियाच्या संभाव्य विकासाव्यतिरिक्त, शरीरातून सोडियम क्षारांचे उत्सर्जन होण्याचा उच्च धोका असतो, ज्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विविध पॅथॉलॉजीजच्या घटनेसह ऊतींमध्ये पोटॅशियमची सामग्री वाढते. . या प्रकरणात एकमेव सकारात्मक पैलू म्हणजे पेशींमधील द्रवपदार्थात एकाचवेळी घट होणे, ज्यामुळे परिस्थिती कमी-अधिक प्रमाणात स्थिर होते. हायपोव्होलेमिया मध्यम राहते.

वरील कारणांव्यतिरिक्त, दीर्घकाळापर्यंत यांत्रिक वायुवीजन दरम्यान त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा, फुफ्फुसातून द्रवपदार्थ कमी होणे देखील होऊ शकते. विविध रोग आणि जखम (पेरिटोनिटिस, स्वादुपिंडाचा दाह, मोठ्या प्रमाणात आणि खोल बर्न्स) इंटरस्टिशियल एडेमाच्या निर्मितीसह जळजळ क्षेत्रात द्रवपदार्थाचा प्रवेश आणि जमा होण्यास कारणीभूत ठरतात, ज्यामुळे हायपोव्होलेमियाचा विकास होतो.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची लक्षणे

हायपोव्होलेमियाच्या बाह्य अभिव्यक्ती दिसण्यासाठी ट्रिगर म्हणजे पेशींमधील द्रव भागामध्ये तीक्ष्ण घट, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांमधील प्लाझ्माचे प्रमाण कमी होते आणि रक्तदाब कमी होतो. हृदयाच्या आवेगांची शक्ती वाढते, शिरासंबंधीच्या भिंतींवर भार वाढतो आणि त्यांचे टर्गर कमी होते.

निर्जलीकरणाची मुख्य लक्षणे म्हणजे तीव्र अशक्तपणा, कोरडी त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा, हात आणि पायांमधील स्नायू पेटके आणि ऑर्थोस्टॅटिक कोसळण्याचा संभाव्य विकास. हे सर्व अभिव्यक्ती इलेक्ट्रोलाइट्सच्या असंतुलनामुळे आणि इंटरस्टिशियल फ्लुइड एक्सचेंजमधील बदलांमुळे होतात. या पॅथॉलॉजीच्या सामान्य लक्षणांमध्ये शरीराचे तापमान कमी होणे, नाडीची कमकुवत आवेग, त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचे सायनोसिस आणि लघवी कमी होणे यांचा समावेश होतो.

ओटीपोटात आणि छातीच्या अवयवांच्या ऊतींमधील पाण्याच्या चयापचयातील व्यत्ययामुळे ओटीपोटात आणि फुफ्फुसांमध्ये तीव्र वेदना होतात, न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर, मूर्खपणा आणि चेतना नष्ट होतात. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या समस्या देखील उच्चारल्या जातात.

मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थाच्या नुकसानासह, एक गंभीर गुंतागुंत - हायपोव्होलेमिक शॉक - विकसित होऊ शकते. त्याच्या आराम आणि पुढील थेरपीसाठी उपचारांमध्ये पुनरुत्थानकर्त्यांचा सहभाग आवश्यक आहे.

हायपोव्होलेमियाचे वर्गीकरण

वाहिन्यांमधील रक्ताभिसरणाच्या एकूण प्रमाणातील घट तीन वेगवेगळ्या प्रकारे होऊ शकते.

1. साधे हायपोव्होलेमिया. या प्रकरणात, आमचा अर्थ अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये मानवी रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताच्या एकूण प्रमाणातील ड्रॉपची भरपाई रक्त प्लाझ्मा आणि विविध तयार झालेल्या घटकांच्या पातळीतील समान घटाने केली जाते. योग्य आणि वेळेवर वैद्यकीय सेवेसह भरपूर रक्तस्त्राव झाल्यानंतर पहिल्या तासांमध्ये ही स्थिती सर्वात सामान्य आहे.
2. ऑलिगोसिथेमिक हायपोव्होलेमियासह, लाल रक्तपेशींच्या संख्येत घट होण्याबरोबरच रक्ताच्या द्रव भागामध्ये तीव्र घट होते, ज्यामुळे ऊतींमध्ये ऑक्सिजनच्या वाहतुकीवर थेट नकारात्मक परिणाम होतो. रुग्णामध्ये ऑलिगोसिथेमिक हायपोव्होलेमियाची घटना बहुतेकदा वैद्यकीय संस्थेमध्ये पुरेसा रक्तपुरवठा आणि तीव्र रक्तस्त्रावासाठी आपत्कालीन काळजी प्रदान करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या रक्त पर्यायांच्या अभावामुळे होते. सलाईन सोल्यूशन्स आणि फिजिओलॉजीसह रक्ताच्या कमतरतेची भरपाई करण्याचा प्रयत्न रक्ताचा द्रव भाग पातळ करतो आणि वाहिन्यांमधून ऊतकांमधून द्रव शोषण्यास उत्तेजित करतो.
3. पॉलीसिथेमिक हायपोव्होलेमिया उद्भवते जेव्हा संवहनी पलंगावर रक्ताभिसरण कमी होण्याचे कारण प्लाझ्माच्या टक्केवारीत घट होते. या प्रकरणात, रक्ताच्या प्रति युनिट व्हॉल्यूममध्ये लाल रक्तपेशींच्या संख्येत तीव्र वाढ होते, ज्यामुळे त्याचे घट्ट होणे आणि चिकटपणा वाढतो. तत्सम परिस्थिती अतिसार आणि उलट्या, बर्न शॉक आणि शरीराच्या सामान्य निर्जलीकरणामध्ये अंतर्भूत असलेल्या इतर पॅथॉलॉजीजसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

हे देखील लक्षात घ्यावे की वेगवेगळ्या प्रकारच्या हायपोव्होलेमियाची कारणे देखील एकमेकांपासून भिन्न आहेत. साधे किंवा नॉर्मोसिथेमिक हायपोव्होलेमिया बहुतेकदा तीव्र मोठ्या रक्तस्त्रावामुळे होते, ज्यामुळे शॉकचा विकास होतो. BCC कमी होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे मेंदू आणि हृदयाचे ऑक्सिजन उपासमार होण्यापासून संरक्षण करण्यासाठी शरीराच्या शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्त पंप करणे आणि संचयित करणे हे शरीराचे संरक्षणात्मक कार्य आहे.

ऑलिगोसिथेमिक हायपोव्होलेमिया रक्तस्त्रावानंतरच्या परिस्थितीमुळे होतो, जेव्हा जमा केलेल्या रक्ताद्वारे अपुरी भरपाईचे परिणाम लाल रक्तपेशींची कमतरता निर्माण करतात. तसेच, अशाच प्रकारचे पॅथॉलॉजी उद्भवते जेव्हा एरिथ्रोपोइसिसमध्ये व्यत्यय येतो जेव्हा मोठ्या संख्येने लाल रक्तपेशी वितळतात, जे मोठ्या आणि खोल बर्न पृष्ठभागांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. ऊतींचे ऑक्सिजन संपृक्तता कमी होऊ शकते आणि मायक्रोक्रिक्युलेशन प्रक्रियेत स्पष्टपणे व्यत्यय येऊ शकतो, ज्यामुळे शरीराच्या ऊतींच्या हायपोक्सियाचा विकास होतो.

पॉलीसिथेमिक हायपोव्होलेमियाची सर्वात सामान्य कारणे:

• निर्बंध, अगदी अशक्यतेपर्यंत, शरीरात द्रवपदार्थ घेण्यावर. यामध्ये पाण्याची उपासमार झाल्यामुळे पाण्याची कमतरता, वाळवंटात राहणे किंवा पिण्याच्या द्रवपदार्थाच्या उपस्थितीत गरीब ठिकाणी राहणे यांचा समावेश असू शकतो.
• विविध रोगांमुळे शरीरातील द्रवपदार्थाचे उच्च नुकसान. विविध नशेमुळे वारंवार उलट्या होणे, विविध विषारी संसर्गामुळे दीर्घकाळ सैल मल येणे, मूत्र प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीमुळे गंभीर पॉलीयुरिया.
• उष्ण आणि कोरडे हवामान असलेल्या ठिकाणी लांब राहते. यामुळे घाम वाढतो आणि शरीराचे निर्जलीकरण होते.

स्थितीच्या तीव्रतेनुसार, काही वैद्यकीय स्त्रोत हायपोव्होलेमियाला सौम्य, तुलनेने गंभीर आणि गंभीर किंवा परिपूर्ण मध्ये विभाजित करतात. याव्यतिरिक्त, प्रक्रियेची गती. हायपोव्होलेमिया तीव्र आणि क्रॉनिकमध्ये विभागला जाऊ शकतो. स्थितीच्या तीव्रतेने विभाजित करताना, मुख्य सूचक म्हणजे रुग्णातील द्रव रक्ताचे प्रमाण.

मानवी रक्त हा एक मौल्यवान द्रव आहे जो अवयव धुतो आणि त्यांना जीवन देतो. रक्त वाहतूक, पोषण, संरक्षण आणि थर्मोरेग्युलेशनसह अनेक कार्ये करते. शिवाय, रक्त एक अचूक माहिती देणारा आहे जो आपल्याला शरीराच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास आणि रोगांची दीर्घ मालिका ओळखण्यास अनुमती देतो.

मानवी जीवनासाठी रक्ताचे निःसंशय महत्त्व लक्षात घेता, हे स्पष्ट होते की त्याच्याशी संबंधित कोणत्याही समस्या गंभीर परिणामांनी परिपूर्ण आहेत. आणि अनेक संभाव्य समस्या आहेत. रक्ताच्या रोगांव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती देखील आहेत जसे की, उदाहरणार्थ, शरीरातील एकूण रक्ताचे प्रमाण कमी होणे. ही स्थिती धोकादायक असू शकते आणि निश्चितपणे उपचार आवश्यक आहे. त्याला हायपोव्होलेमिया म्हणतात.

कोणत्याही पॅथॉलॉजीप्रमाणे, हायपोव्होलेमियाची स्वतःची लक्षणे आणि उपचार पद्धती आहेत, ज्याची खाली चर्चा केली जाईल.

हायपोव्होलेमिया म्हणजे काय आणि ते कसे होते?

हायपोव्होलेमिया म्हणजे शरीरात रक्ताभिसरणाचे प्रमाण कमी होणे. या प्रकरणात, आम्ही हायपोव्होलेमियाच्या साध्या स्वरूपाबद्दल बोलत आहोत - नॉर्मोसिथेमिक. या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीसह, हेमॅटोक्रिट (लाल रक्तपेशींचे प्रमाण) सामान्य मर्यादेत राहते. गमावलेल्या रक्ताच्या प्रमाणानुसार, नॉर्मोसाइटेमिक हायपोव्होलेमिया तीन टप्प्यात विभागले जाऊ शकते:

• सौम्य - जेव्हा रक्त कमी होणे एकूण रक्ताच्या 20% पेक्षा जास्त नसते;
• मध्यम - जेव्हा रक्त कमी होणे खूप गंभीर असते, एकूण रक्ताच्या 20 ते 40% पर्यंत;
• गंभीर - जेव्हा रक्त कमी होणे चिंताजनक प्रमाणात पोहोचते, एकूण रक्ताच्या 40 ते 70% पर्यंत.

70% पेक्षा जास्त रक्त गमावल्याने मृत्यू होऊ शकतो.

हायपोव्होलेमियाचे इतर प्रकार आहेत, ज्यामध्ये समस्या रक्ताच्या प्रमाणात घटण्यापुरती मर्यादित नाही: त्यातील घटकांचे प्रमाण देखील विस्कळीत आहे. आम्ही ऑलिगोसिथेमिक हायपोव्होलेमिया आणि पॉलीसिथेमिक हायपोव्होलेमिया यासारख्या पॅथॉलॉजीजबद्दल बोलत आहोत. ते हेमॅटोक्रिट पातळीतील बदलांचे दोन टोके प्रतिबिंबित करतात: पहिल्या प्रकरणात, लाल रक्तपेशींची पातळी कमी होते, ज्यामुळे ऊती आणि अवयवांना ऑक्सिजनच्या पुरवठ्यावर नकारात्मक परिणाम होतो; दुसऱ्यामध्ये, लाल रक्तपेशी, उलटपक्षी, अधिक होतात. सामान्यपेक्षा, ज्यामुळे रक्त घट्ट होते आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रोत्साहन मिळते.

अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा रक्ताभिसरण कमी होण्याबरोबरच थायरॉईड संप्रेरकांचे प्रमाण देखील कमी होते. या पॅथॉलॉजीला थायरॉईड ग्रंथीचा हायपोव्होलेमिया म्हणतात. या प्रकारचा हायपोव्होलेमिया इतरांपेक्षा कमी सामान्य आहे आणि लक्षणांच्या संचामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वजन वाढणे;
• केसांची स्थिती खराब होणे, केस गळणे;
• कोरडी त्वचा;
• महिलांना मासिक पाळीत अनियमितता येऊ शकते.

उपचारांच्या अभावामुळे प्रजनन प्रणाली धोक्यात येते: पुरुषांमध्ये याचा परिणाम नपुंसकत्व होऊ शकतो, स्त्रियांमध्ये - वंध्यत्व. थायरॉईड ग्रंथीचा हायपोव्होलेमिया लहान मुलांसाठी कमी धोकादायक नाही, कारण यामुळे मानसिक आणि शारीरिक विकासास विलंब होऊ शकतो.

हायपोव्होलेमियाची कारणे

नॉर्मोसिथेमिक हायपोव्होलेमियाची कारणे, ज्यामध्ये लाल रक्तपेशींची सामान्य पातळी दिसून येते, विविध उत्पत्ती आणि स्थानिकीकरणाचे रक्तस्त्राव, तसेच शॉक आणि व्हॅसोडिलेटरी कोलॅप्सची स्थिती (रक्तवाहिन्यांची विसंगती रक्ताभिसरण रक्ताच्या प्रमाणात त्यांच्यामुळे होते. विस्तार).

ऑलिगोसिथेमिक फॉर्म तीव्र रक्त कमी झाल्यानंतर किंवा रक्तातील लाल रक्तपेशी कमी झाल्यामुळे (विशिष्ट संसर्गजन्य रोग, आनुवंशिक आणि स्वयंप्रतिकार पॅथॉलॉजीज तसेच इतर कारणांच्या प्रभावाखाली) विकसित होतो.

पॉलीसिथेमिया शरीराच्या निर्जलीकरणामुळे होतो. दीर्घकाळ उलट्या होणे, जुलाब होणे, घाम येणे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध घेणे इत्यादींमुळे पाण्याचे लक्षणीय नुकसान होऊन निर्जलीकरण होऊ शकते.

पॅथॉलॉजीची लक्षणे आणि निदान

हायपोव्होलेमियाची चिन्हे, बहुतेक भागांसाठी, निर्जलीकरणाची चिन्हे आहेत:

• रक्तदाब आणि शरीराचे तापमान कमी होणे;
• त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा, त्यांचे फिकटपणा;
• कमकुवत नाडी आणि शारीरिक कमजोरी, बेहोशी;
• तंद्री, गोंधळ;
• अंगात पेटके;
• मळमळ, उलट्या;
• टाकीकार्डिया;
• लघवीची वारंवारता कमी.

हायपोव्होलेमियाचे निदान सामान्यतः रुग्णाच्या तपासणी दरम्यान तसेच विद्यमान लक्षणांचे विश्लेषण करून केले जाऊ शकते. निदानाच्या शुद्धतेबद्दल शंका राहिल्यास, किंवा अतिरिक्त माहितीची आवश्यकता असल्यास, प्रयोगशाळेतील रक्त चाचण्या लिहून दिल्या जाऊ शकतात, ज्यामुळे लाल रक्तपेशी आणि प्लाझमाच्या संख्येचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. लघवीची चाचणी देखील लिहून दिली जाऊ शकते.

उपचार आणि प्रतिबंध

हायपोव्होलेमियाच्या उपचाराचा उद्देश निर्जलीकरणाचा सामना करणे आणि एकूण रक्ताचे प्रमाण वाढवणे आहे. रुग्णाने पाणी आणि सोडियम क्लोराईडचे द्रावण पिऊन पाण्याच्या संतुलनाचे सामान्यीकरण केले जाते. जर रुग्ण पिण्यास असमर्थ असेल तर, द्रावण अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते.

रुग्णाला रक्त संक्रमण, तसेच हेमोडायनामिक रक्त पर्याय (डेक्सट्रान, जिलेटिन, हायड्रॉक्सीथिल स्टार्च, पॉलीथिलीन ग्लायकोल इ. वर आधारित तयारी) ची आवश्यकता असू शकते. या रक्त पर्यायांना अँटी-शॉक देखील म्हणतात आणि त्यांचे कार्य हेमोडायनामिक पॅरामीटर्स सामान्य करणे आहे.

हायपोव्होलेमियाच्या प्रतिबंधामध्ये जास्त रक्त कमी होणे आणि निर्जलीकरण रोखणे समाविष्ट आहे. आपण प्रथमोपचार कौशल्ये शिकली पाहिजेत: नंतर, रक्तस्त्राव झाल्यास, आपण जखमी व्यक्तीला किंवा स्वतःला सक्षम मदत देऊ शकता. अशा कौशल्याशिवाय, अकार्य करण्याचा धोका असतो - टूर्निकेटचा चुकीचा वापर, उदाहरणार्थ, अंगाचे विच्छेदन होऊ शकते.

निर्जलीकरणासाठी, काही प्रकरणांमध्ये ते प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला उलट्या आणि जुलाब होत असतील तर तुम्हाला भरपूर पिणे आवश्यक आहे, अगदी फक्त पाणी. आणि आणखी चांगले - एक साखर-मीठ द्रावण, खनिज पाणी किंवा पाणी-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक पुनर्संचयित करण्यासाठी विशेष तयारी (उदाहरणार्थ, रेजिड्रॉन, ग्लुकोसोलन, गॅस्ट्रोलिट, ओरलिट).

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि जननेंद्रियाच्या प्रणालींचे रोग देखील वेळेवर बरे केले पाहिजेत.

हायपोव्होलेमिया स्वयं-औषध आणि पारंपारिक औषध पद्धतींचा वापर सूचित करत नाही: डॉक्टरांनी या पॅथॉलॉजीच्या उच्चाटनाचा सामना केला पाहिजे.

रोगाचा धोका

हायपोव्होलेमियाचा धोका असा आहे की शरीरात रक्ताभिसरणाचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे अंतर्गत अवयवांच्या अपुर्‍या पोषणामुळे त्यांच्या कार्यामध्ये बिघाड होऊ शकतो, तसेच अवयवांचे नुकसान किंवा मृत्यू देखील होऊ शकतो. हायपोव्होलेमियामुळे स्ट्रोक आणि कार्डियाक अरेस्ट सारखे गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान हायपोव्होलेमिया दुप्पट धोकादायक आहे, कारण यामुळे केवळ आईच नाही तर मुलासाठीही धोका असतो. प्लेसेंटासह समस्या उद्भवू शकतात, ज्यामुळे हायपोक्सिया आणि गर्भाच्या विकासास विलंब होऊ शकतो.

गर्भवती महिला आणि मुलांमध्ये हायपोव्होलेमिया

गर्भवती महिलेमध्ये हायपोव्होलेमिया वेगवेगळ्या कारणांमुळे होऊ शकतो, परंतु बहुतेकदा हे बॅनल टॉक्सिकोसिस असते. सामान्य व्यक्तीमध्ये हायपोव्होलेमियाच्या लक्षणांपेक्षा लक्षणे भिन्न नसतात, परंतु धोके वाढतात, कारण आता आपण एका व्यक्तीच्या आरोग्याबद्दल बोलत नाही तर एकाच वेळी दोन व्यक्तींच्या आरोग्याबद्दल बोलत आहोत.

गर्भवती महिलेमध्ये हायपोव्होलेमियाच्या उपचारांमध्ये देखील नेहमीच्या योजनेपासून कोणतेही विचलन होणार नाही, फरक इतकाच आहे की गर्भाच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये द्रवपदार्थाच्या कमतरतेमुळे मुलामध्ये हायपोव्होलेमिया होऊ शकतो. हे चयापचय विकार आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये पॅथॉलॉजीजच्या घटनेसह गंभीर परिणाम होऊ शकते. उपाययोजना ताबडतोब करणे आवश्यक आहे; त्यामध्ये रक्त संक्रमण आणि रक्ताचे पर्याय, तसेच सोडियम क्लोराईडसह विविध उपायांचा समावेश आहे.

पुढील उपायांमध्ये साखर-मीठ द्रावणाचा वापर (स्वतंत्रपणे तयार), शारीरिक हालचाली मर्यादित करणे (बेड विश्रांती), आजारी मुलाला ताजी हवा देणे आणि खोलीचे उबदार तापमान राखणे यांचा समावेश असावा.

हायपोव्होलेमिया थेट निर्जलीकरणाशी संबंधित आहे: हे एकतर त्याच्यामुळे होते किंवा त्यामुळे होते. हे ज्ञात आहे की रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये अंदाजे 90% पाणी असते, म्हणूनच कोणत्याही रक्तस्त्रावामुळे देखील पाणी कमी होते आणि पाणी कमी झाल्यास रक्ताचे प्रमाण कमी होते. या दोन द्रवांमधील इतका मजबूत संबंध आपल्याला त्यांना एकत्रितपणे विचारात घेण्यास भाग पाडतो आणि जर त्यापैकी एकाची कमतरता असेल तर दुसऱ्याच्या पुरेशी काळजी करू लागते. काय गुंतागुंतीचे आहे ते म्हणजे हायपोव्होलेमिया आणि डिहायड्रेशन समान लक्षणे आहेत. म्हणूनच, जर काही वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती असतील तर डॉक्टरांवर विश्वास ठेवणे चांगले.

साहित्य केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रकाशित केले आहे आणि उपचारांसाठी एक प्रिस्क्रिप्शन नाही! आम्ही शिफारस करतो की आपण आपल्या वैद्यकीय संस्थेतील हेमॅटोलॉजिस्टचा सल्ला घ्या!

हायपोव्होलेमिया हेमेटोपोएटिक प्रणालीच्या धोकादायक रोगांपैकी एक आहे, ज्यामुळे मानवी मृत्यू होऊ शकतो. हायपोव्होलेमिया सिंड्रोम म्हणजे काय? हा रोग किती धोकादायक आहे आणि त्याचे प्रकार काय आहेत? चला कारणे, लक्षणे, हायपोव्होलेमियाचे प्रकार, उपचार पद्धतींचा विचार करूया.

हेमॅटोलॉजीमध्ये रक्त परिसंचरण कमी होण्याला हायपोव्होलेमिया म्हणतात. या रोगाच्या विकासासह, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये तयार झालेल्या घटकांचे उल्लंघन होते. साधारणपणे, मानवी शरीरात रक्ताभिसरण प्लाझ्मा (CVP) चे प्रमाण पुरुषांमध्ये सुमारे 69 ml/kg आणि स्त्रियांमध्ये 65 ml/kg पर्यंत बदलते. हायपोव्होलेमिया ही एक गंभीर स्थिती आहे जी वेळेवर वैद्यकीय सेवा न दिल्यास मृत्यू होऊ शकतो. हा रोग स्वतंत्र नाही, परंतु अंतर्गत रोगांच्या पार्श्वभूमीवर एक गुंतागुंत म्हणून विकसित होतो. म्हणूनच, एखाद्या व्यक्तीने हायपोव्होलेमियाची लक्षणे विकसित केल्यानंतर, एटिओलॉजिकल घटक स्थापित करणे महत्वाचे आहे आणि त्यानंतरच उपचाराचे उपाय करा. हायपोव्होलेमियासह, इंट्रासेल्युलर द्रवपदार्थाचे अयोग्य वितरण होते, ज्यामुळे रक्त परिसंचरण कमी होते.

हायपोव्होलेमिया - रक्त परिसंचरण प्रमाण कमी होणे

महत्वाचे: हायपोव्होलेमिया सिंड्रोम अंतर्गत अवयवांच्या गंभीर पॅथॉलॉजीज आणि कमी धोकादायक परिस्थितीत दोन्ही विकसित होऊ शकते, म्हणून हायपोव्होलेमियाची कारणे स्थापित करणे आणि त्यानंतरच उपचार करणे महत्वाचे आहे.

कारणे

रक्ताभिसरणातील घट अनेक कारणांमुळे होऊ शकते, परंतु ही स्थिती प्रामुख्याने खालील रोगांमध्ये प्रकट होते:

1. शरीराचे निर्जलीकरण.
2. चयापचय विकार: मधुमेह मेल्तिस.
3. मूत्रपिंड रोग: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मूत्रपिंड निकामी.
4. अंतर्गत अवयवांना दुखापत.
5. सर्जिकल हस्तक्षेपानंतर गुंतागुंत.
6. पेरिटोनिटिस.
7. अंतर्गत रक्तस्त्राव.
8. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग.
9. अंतःस्रावी विकार.
10. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज.

हायपोव्होलेमियाच्या विकासास कारणीभूत ठरणारे घटक हे आहेत:

1. अपुरा पाणी सेवन.
2. नियमित ताण, नैराश्य.
3. जळते.
4. रक्त संक्रमण.
5. वारंवार आणि विपुल उलट्या.
6. अतिसार.

निर्जलीकरण हे हायपोव्होलेमियाचे एक कारण आहे

हायपोव्होलेमियाच्या विकासास उत्तेजन देणारी ही सर्व कारणे नाहीत. क्वचित प्रसंगी, रुग्णांना थायरॉईड ग्रंथीच्या हायपोव्होलेमियाचे निदान केले जाते, ज्यामध्ये केवळ द्रव कमी होत नाही तर हार्मोन्सचे उत्पादन देखील कमी होते. मूलभूतपणे, या स्थितीचे निदान अत्यंत क्वचितच आणि दीर्घकाळापर्यंत रक्त कमी झाल्यानंतरच केले जाते.

प्रकार

हेमॅटोलॉजीमध्ये, हायपोव्होलेमियाचे तीन मुख्य प्रकार आहेत, ज्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत:

1. नॉर्मोसिथेमिक - स्थिर हेमॅटोक्रिटसह रक्ताभिसरण कमी झाल्यामुळे वैशिष्ट्यीकृत. या स्थितीचे मुख्य कारण तीव्र रक्त कमी होणे, कोसळणे आणि इतर गंभीर परिस्थिती मानली जाते ज्यामुळे शिरा आणि मोठ्या रक्तवाहिन्यांमधील प्रवाह कमी होतो.
2. ऑलिगोसिथेमिक हायपोव्होलेमिया म्हणजे रक्ताचे प्रमाण कमी होणे आणि हेमॅटोक्रिटमध्ये घट झाल्याने घटक तयार होणे. या स्थितीच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे लाल रक्तपेशींच्या कमतरतेमुळे किंवा लाल रक्तपेशींच्या विस्तृत हेमोलिसिसचा परिणाम म्हणून विकसित होणे मानले जाते. ही स्थिती प्रथम किंवा द्वितीय अंश बर्न्ससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
3. पॉलीसिथेमिक हायपोव्होलेमिया प्लाझ्माच्या प्रमाणात कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर रक्ताचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे होते.

रोगाचे टप्पे

हायपोव्होलेमियाचा कोर्स थेट रक्त कमी होण्याच्या प्रमाणात तसेच रुग्णाने डॉक्टरांशी सल्लामसलत केलेल्या लक्षणांवर अवलंबून असतो.

हायपोव्होलेमियाचे तीन मुख्य अंश आहेत, त्यापैकी प्रत्येकामध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत:

1. सौम्य पदवी.एकूण रक्ताभिसरणाच्या सरासरी 15% पेक्षा जास्त रक्त कमी होत नाही. रुग्णांना रक्तदाब कमी होणे, टाकीकार्डिया, जलद नाडी आणि श्वासोच्छवासाचा अनुभव येतो. त्वचा फिकट गुलाबी आहे, वरचे आणि खालचे अंग थंड आहेत, कोरडे तोंड आणि सामान्य कमजोरी देखील आहे.
2. सरासरी पदवी.रक्त कमी होणे 40% पर्यंत आहे. रुग्णाची स्थिती खूपच गंभीर आहे, रक्तदाब 90 mmHg पेक्षा कमी आहे, वेगवान नाडी, जोरदार लयबद्ध श्वास, वाढलेला घाम येणे, ओठांचा सायनोसिस, फिकटपणा, तंद्री वाढणे, हवेची कमतरता जाणवणे. काही प्रकरणांमध्ये, उलट्या, मूर्च्छा आणि लघवीचे प्रमाण कमी होऊ शकते.
3. तीव्र पदवी.रुग्णाच्या एकूण रक्ताच्या प्रमाणाच्या 70% पर्यंत कमी होतो, दाब 60 mmHg पेक्षा कमी असतो, नाडी क्वचितच ऐकू येते, तीव्र टाकीकार्डिया, गोंधळ, आकुंचन शक्य आहे आणि श्वासोच्छवास कठीण आहे. ही स्थिती मानवी जीवनासाठी अत्यंत धोकादायक आहे, कारण यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

हायपोव्होलेमिया कसा प्रकट होतो?

हायपोव्होलेमियाची क्लिनिकल चिन्हे अगदी स्पष्ट आहेत आणि खालील लक्षणांसह आहेत:

1. लघवीचे प्रमाण कमी होणे.
2. तहान वाढली.
3. त्वचेचा फिकटपणा.
4. शरीराचे तापमान कमी होणे.
5. हृदय गती वाढणे.
6. शरीराचे वजन कमी होणे.
7. त्वचा कोरडे होणे आणि चकचकीत होणे.
8. पायांना सूज येणे.
9. थकवा वाढला.
10. रक्तदाब कमी झाला.
11. वारंवार डोकेदुखी.
12. डोळ्यांसमोर "फ्लोटर्स".

निदान आणि उपचार

हायपोव्होलेमियाचा संशय असल्यास, डॉक्टर प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांची एक मालिका लिहून देतात जे आपल्याला लाल रक्तपेशी आणि रक्त प्लाझ्माची संख्या निर्धारित करण्यास अनुमती देतात आणि मूत्र चाचणी देखील लिहून दिली जाते. जेव्हा बाह्य द्रवपदार्थ कमी होतो तेव्हा प्रथिने द्रावण, ग्लुकोज आणि इलेक्ट्रोलाइट द्रावणांसह रक्त तपासणी केली जाते. संशोधनाच्या परिणामांमुळे रोगाचे संपूर्ण चित्र तयार करणे, स्टेज, प्रकार निश्चित करणे आणि योग्य उपचार लिहून देणे शक्य होते.

हायपोव्होलेमिया म्हणजे काय (व्याख्या)

हायपोव्होलेमिया ही एक स्थिती आहे जी रक्ताच्या एकूण प्रमाणात घटते आणि नियम म्हणून, त्याच्या तयार घटक आणि प्लाझ्माच्या गुणोत्तराचे उल्लंघन करते. नॉर्मोसिथेमिक, ऑलिगोसिथेमिक आणि पॉलीसिथेमिक हायपोव्होलेमिया आहेत.

आपल्या शरीरातील रक्ताचे प्रमाण अगदी स्थिर आहे, काही घटकांच्या प्रभावाखाली थोडेसे बदलते.

तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, रक्त पातळी लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते. या स्थितीला हायपोव्होलेमिया म्हणतात.

असे बरेच घटक आहेत जे त्याच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात आणि त्यांची वेळेवर ओळख आणि त्यानंतरची दुरुस्ती खूप महत्वाची भूमिका बजावते. हायपोव्होलेमियाला उत्तेजन देणारी कारणे अधिक तपशीलवार समजून घेण्याचा प्रयत्न करूया आणि या पॅथॉलॉजिकल स्थितीची लक्षणे देखील निर्धारित करूया आणि त्याच्या दुरुस्तीसाठी वापरल्या जाणार्‍या पद्धतींचा विचार करूया.

थायरॉईड ग्रंथीचा हायपोव्होलेमिया हा एक निदान आहे जो केवळ शरीरातील द्रव पातळीच नाही तर थायरॉईड संप्रेरकांचे उत्पादन देखील लक्षणीयरीत्या कमी झाल्यास केले जाते. सामान्यतः दीर्घकाळापर्यंत रक्त कमी झाल्यानंतर साजरा केला जातो.

हायपोव्होलेमियाची कारणे (एटिओलॉजी).

नॉर्मोसिथेमिक हायपोव्होलेमिया ही एक स्थिती आहे जी सामान्य मर्यादेत एचटी राखताना एकूण रक्ताचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे प्रकट होते.

नॉर्मोसिथेमिक हायपोव्होलेमियाची सर्वात सामान्य कारणे: तीव्र रक्त कमी होणे, शॉकची स्थिती, वासोडिलेटरी संकुचित होणे. शेवटच्या दोन प्रकरणांमध्ये, शिरासंबंधी (कॅपेसिटिव्ह) वाहिन्यांमध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्त जमा झाल्यामुळे आणि यामुळे रक्ताच्या प्रमाणात लक्षणीय घट झाल्यामुळे नॉर्मोसिथेमिक हायपोव्होलेमिया विकसित होतो.

नॉर्मोसिथेमिक हायपोव्होलेमियाची अभिव्यक्ती ज्या कारणामुळे झाली (रक्त कमी होणे, शॉक, कोसळणे) तसेच तीव्र हायपोक्सिया दूर करण्याच्या उद्देशाने भरपाई यंत्रणेच्या समावेशाद्वारे निर्धारित केले जाते.

ऑलिगोसिथेमिक हायपोव्होलेमिया

ऑलिगोसिथेमिक हायपोव्होलेमिया ही एक अशी स्थिती आहे जी त्याच्या तयार झालेल्या घटकांच्या संख्येत प्रामुख्याने घटतेसह एकूण रक्ताचे प्रमाण कमी करते. Ht सामान्यपेक्षा कमी आहे.

ऑलिगोसिथेमिक हायपोव्होलेमियाची सर्वात सामान्य कारणे.

तीव्र रक्त कमी झाल्यानंतरच्या स्थिती (ज्या टप्प्यावर ऊतींमधून द्रवपदार्थ वाहून नेणे आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पलंगावर जमा रक्त सोडणे अद्याप हायपोव्होलेमिया दूर करत नाही आणि हेमेटोपोएटिक अवयवांमधून रक्त पेशींचा पुरवठा एरिथ्रोसाइट्सची कमतरता दूर करत नाही. ).

लाल रक्तपेशींच्या मोठ्या प्रमाणात हेमोलिसिसचा परिणाम म्हणून एरिथ्रोपेनिया (उदाहरणार्थ, शरीराच्या मोठ्या पृष्ठभागावर जळणे, जेव्हा हेमोलिसिस प्लाझमोरेजियामुळे शरीरातील रक्ताचा द्रव भाग नष्ट होणे) आणि एरिथ्रोपोईसिसचे दडपशाही (उदाहरणार्थ) , ऍप्लास्टिक किंवा जनरेटिव्ह परिस्थितीसह).

पॉलीसिथेमिक हायपोव्होलेमिया

पॉलीसिथेमिक हायपोव्होलेमिया ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये शरीरातील एकूण रक्ताची मात्रा कमी होणे मुख्यत्वे प्लाझ्मा व्हॉल्यूममध्ये घट झाल्यामुळे होते. या स्थितीतील Ht मूल्य सामान्य श्रेणीपेक्षा जास्त आहे.

पॉलीसिथेमिक हायपोव्होलेमियाची सर्वात सामान्य कारणे.

शरीरातील द्रवपदार्थ कमी होण्यास कारणीभूत परिस्थिती: वारंवार उलट्या होणे (उदाहरणार्थ, गर्भवती महिलांमध्ये किंवा बाह्य नशाचा परिणाम म्हणून), दीर्घकाळापर्यंत अतिसार (उदाहरणार्थ, बिघडलेल्या पडद्याच्या पचनासह, आतड्यांसंबंधी विषारी संक्रमण), पॉलीयुरिया (उदाहरणार्थ, मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह), वाढलेला आणि दीर्घकाळापर्यंत घाम येणे (उदाहरणार्थ, गरम हवामानात किंवा गरम उत्पादन कार्यशाळेत) आणि त्वचेची व्यापक जळजळ (प्लाज्मोरेजियासह).

शरीरात पुरेशा प्रमाणात द्रवपदार्थ घेण्यास प्रतिबंध करणार्‍या परिस्थिती (पाणी “उपासमार”): पिण्याच्या पाण्याची कमतरता आणि पाणी पिण्यास असमर्थता (उदाहरणार्थ, टिटॅनस किंवा रेबीजमुळे स्नायू उबळ झाल्यामुळे).

पॅथोजेनेसिस

कोणत्याही प्रकारच्या हायपोव्होलेमियामुळे भरपाई देणारी हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया होते. रक्ताभिसरणाच्या परिणामी कमतरतेमुळे प्लाझ्मा व्हॉल्यूम आणि शिरासंबंधीचा परतावा कमी होतो, कारण हृदय आणि फुफ्फुसाच्या नसा स्थिर असतात आणि सहानुभूतीपूर्वक मध्यस्थी व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन होते. ही संरक्षणात्मक यंत्रणा आपल्याला मेंदू आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांसाठी रक्त परिसंचरण राखण्यास अनुमती देते.

गंभीर हायपोव्होलेमिया ह्रदयाचा आउटपुट कमी करतो आणि त्यामुळे सिस्टीमिक ब्लड प्रेशर कमी होतो. यामुळे ऊती आणि अवयवांना रक्तपुरवठा कमी होतो.

शिरासंबंधीचा परतावा, ह्रदयाचा आकुंचन आणि हृदय गती, तसेच मूत्रपिंडांद्वारे रेनिनच्या वाढत्या स्रावामुळे आणि सहानुभूतीपूर्ण प्रभावामुळे रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रतिकार वाढल्यामुळे रक्तदाब सामान्य केला जातो.

रक्ताचे प्रमाण कमी होण्याच्या सौम्य प्रमाणात, सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेचे सक्रियकरण, किंचित टाकीकार्डियासह, रक्तदाब सामान्य स्थितीत आणण्यासाठी पुरेसे आहे.

गंभीर हायपोव्होलेमियामध्ये, अँजिओटेन्सिन II हार्मोनच्या प्रभावामुळे आणि सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापांमुळे व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन अधिक स्पष्ट होते. हा हार्मोन सुपिन स्थितीत रक्तदाब राखण्यास मदत करतो, परंतु स्थिती बदलताना, हायपोटेन्शन दिसू शकते (चक्कर येणे द्वारे प्रकट).

गंभीर हायपोव्होलेमिया दरम्यान द्रवपदार्थ सतत कमी झाल्यामुळे सुपिन स्थितीतही गंभीर हायपोटेन्शन होतो. शॉक विकसित होऊ शकतो.

हायपोव्होलेमियाची लक्षणे (क्लिनिकल चित्र).

ऑलिगोसिथेमिक हायपोव्होलेमियाचे प्रकटीकरण.

रक्तातील ऑक्सिजन क्षमता कमी होणे (एरिथ्रोपेनियाचा परिणाम म्हणून).
हायपोक्सियाची चिन्हे (उदाहरणार्थ, रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होणे, ऍसिडोसिस, शिरासंबंधी रक्तातील p02 कमी होणे इ.).
अवयवांच्या ऊतींचे अभिसरण आणि विविध अंशांचे मायक्रोहेमोकिर्क्युलेशनचे विकार, इतर घटकांसह, रक्ताचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे.

पॉलीसिथेमिक हायपोव्होलेमियाचे प्रकटीकरण.

हायपोव्होलेमिया आणि पॉलीसिथेमियामुळे अवयव टिशू मायक्रोक्रिक्युलेशनचे विकार.
रक्ताची चिकटपणा वाढणे, अवयव आणि ऊतींच्या सूक्ष्मवाहिन्यांमधील रक्त पेशींचे एकत्रीकरण आणि प्रसारित मायक्रोथ्रोम्बोसिस.
पॉलीसिथेमिक हायपोव्होलेमिया कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित पॅथॉलॉजीची चिन्हे (उदाहरणार्थ, शॉक, मधुमेह इन्सिपिडस, मूत्रपिंड निकामी होणे, बर्न रोग इ.).

नॉर्मोसिथेमिक हायपोव्होलेमियासह, गमावलेल्या रक्ताच्या प्रमाणानुसार लक्षणे दिसतात:

सौम्य हायपोव्होलेमिया सरासरी प्रमाणात रक्त कमी होणे (रक्ताच्या प्रमाणाच्या 11 ते 20% पर्यंत) दिसून येते. या प्रकरणात, रक्तदाब 10% कमी होतो, मध्यम टाकीकार्डिया, किंचित वाढलेली नाडी आणि श्वासोच्छवास. त्वचा फिकट गुलाबी होते, हातपाय थंड होतात, चक्कर येते, अशक्तपणाची भावना, कोरडे तोंड आणि मळमळ होते. संभाव्य विलंब प्रतिक्रिया, बेहोशी आणि अचानक शक्ती कमी होणे.

मध्यम तीव्रतेचे हायपोव्होलेमिया मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे (रक्ताच्या प्रमाणाच्या 21 ते 40% पर्यंत) दिसून येते. रक्तदाब 90 मिमी एचजी पर्यंत खाली येतो. कला., नाडी वेगवान होते, श्वासोच्छ्वास लयबद्ध, उथळ आणि वेगवान आहे. थंड चिकट घाम, सायनोटिक नॅसोलॅबियल त्रिकोण आणि ओठ, टोकदार नाक, प्रगतीशील फिकेपणा, तंद्री आणि जांभई हे ऑक्सिजनच्या कमतरतेचे लक्षण म्हणून नोंदवले जाते. चेतनेचा अंधार, उदासीनता, तहान वाढणे, उलट्या होणे, त्वचेचा निळसर रंग येणे आणि लघवीचे प्रमाण कमी होऊ शकते.

गंभीर हायपोव्होलेमिया मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे (रक्ताच्या प्रमाणाच्या 70% पर्यंत) दिसून येते. या प्रकरणात रक्तदाब 60 मिमी एचजी पेक्षा जास्त नसतो, धाग्यासारखी नाडी 150 बीट्स/मिनिटांपर्यंत पोहोचते, तीव्र टाकीकार्डिया, पूर्ण उदासीनता, गोंधळ किंवा चेतनेचा अभाव, उन्माद आणि घातक फिकटपणा, अनुरिया. वैशिष्ट्ये तीक्ष्ण होतात, डोळे निस्तेज होतात आणि बुडतात आणि आकुंचन शक्य आहे. श्वासोच्छ्वास नियतकालिक होतो (चेयने-स्टोक्स प्रकार).

नवजात हायपोव्होलेमिया

मुलांमध्ये शॉक लागण्याचे एक कारण रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये द्रवपदार्थाचा सापेक्ष किंवा पूर्ण अभाव असू शकतो.

हायपोव्होलेमिक शॉकची मुख्य क्लिनिकल लक्षणे: रक्तदाब कमी होणे, जलद नाडी, फिकट त्वचा, थंड घाम, वरच्या आणि खालच्या अंगांचा थंडपणा, ऑलिगुरिया. तथापि, सर्व रुग्णांना तीव्र हायपोटेन्शन आणि ऑलिगुरिया नसतात आणि शॉकचे निदान करताना हे लक्षात घेतले पाहिजे. जेव्हा हायपोव्होलेमियामुळे शॉक येतो तेव्हा त्वरित उपाययोजना केल्या पाहिजेत, कारण यामुळे नंतर गंभीर चयापचय विकार, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि जवळजवळ सर्व अंतर्गत अवयवांचे कार्य बिघडते.

5-30 ml/kg दराने ताजे संपूर्ण रक्त किंवा त्याच प्रमाणात रक्त प्लाझ्मा किंवा रक्ताच्या पर्यायाने (पॉलीग्लुसिन, पॉलीविनाइलपायरोलिडोन इ.) च्या इंट्राव्हेनस वापराने उपचार सुरू होते. जर ही द्रावणे उपलब्ध नसतील, तर थोड्या प्रमाणात हायपरटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण (10-25 मिली) इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते, त्यानंतर सोडियम लैक्टेट आणि 5% ग्लुकोज सोल्यूशनसह रिंगरचे द्रावण 10-30 मिली/किलो दराने ताबडतोब प्रशासित केले जाते. या द्रावणाचे मिश्रण (1:1) .

भविष्यात, रक्तसंक्रमण केलेल्या द्रवांचे प्रकार आणि प्रमाण रोगाच्या कोर्सवर, क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील चाचणी डेटावर अवलंबून असते. वरील द्रवांचे वारंवार रक्तसंक्रमण स्वीकार्य आहे. व्हॅसोप्रेसर औषधे पॅरेंटेरली लिहून दिली जातात: एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन वय-विशिष्ट डोसमध्ये; भरपूर पाणी प्या, त्यात एक चमचे टेबल मीठ, अर्धा चमचा बेकिंग सोडा आणि तीन चमचे दाणेदार साखर (प्रति 250 मिली पाण्यात) घाला.

रुग्णाला पूर्ण विश्रांती दिली जाते. ऑक्सिजन थेरपी. तापमानवाढ. शॉकच्या मूळ कारणावर गहन उपचार. विविध खारट द्रावणांच्या रक्तसंक्रमणासह मुलांमध्ये निर्जलीकरणाचा उपचार करताना, गुंतागुंत होऊ शकते, ज्यापैकी मुख्य म्हणजे हायपोक्लेमिया, अल्कोलोसिस, ऍसिडोसिस, हायपोकॅलेसीमिया, हायपोक्सिमिया आणि पाण्याचा नशा. खोलीत ताजी हवा सतत पुरविली जाते याची खात्री करणे आवश्यक आहे आणि आजारी मुलाचे कोणतेही थंड होणे अस्वीकार्य आहे.

हायपोव्होलेमियाचे निदान

निदानासाठी खालील पद्धती वापरल्या जातात:

• क्लिनिकल चित्र.
• क्वचित प्रसंगी, प्लाझ्मा ऑस्मोलालिटीचे निर्धारण आणि जैवरासायनिक मूत्र विश्लेषण.
• जोखीम असलेल्या रूग्णांमध्ये हायपोव्होलेमियाचा संशय आहे - बहुतेकदा अपुरा द्रवपदार्थ सेवन, जास्त द्रव कमी होणे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरणे किंवा मूत्रपिंड आणि अधिवृक्क ग्रंथींचे रोग यांचा इतिहास असल्यास.

निदान लक्षणांवर आधारित आहे. कारण स्पष्ट आणि दुरुस्त करण्यायोग्य असल्यास, प्रयोगशाळा चाचण्या आवश्यक नाहीत; इतर प्रकरणांमध्ये, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स, युरिया नायट्रोजन आणि क्रिएटिनिनची सामग्री निर्धारित केली जाते. जेव्हा चयापचय अल्कोलोसिस आढळतो तेव्हा मूत्रात C1 ची सामग्री देखील निर्धारित केली जाते.

आक्रमक निदान प्रक्रिया कधीकधी अशा रुग्णांमध्ये कराव्या लागतात ज्यांच्यामध्ये लहान अतिरिक्त प्रमाण वाढणे देखील धोकादायक असू शकते.

लघवीतील इलेक्ट्रोलाइट पातळी आणि ऑस्मोलॅलिटीचा अर्थ लावताना खालील मुद्दे लक्षात ठेवले पाहिजेत.

• हायपोव्होलेमिया दरम्यान, निरोगी मूत्रपिंड Na राखून ठेवण्याची क्षमता राखून ठेवतात.
• जेव्हा हायपोव्होलेमिया चयापचय अल्कोलोसिससह एकत्र केला जातो तेव्हा मूत्रातील Na ची एकाग्रता वाढू शकते, कारण मोठ्या प्रमाणात HCO3 मूत्रात प्रवेश करते आणि त्याची विद्युत तटस्थता राखण्यासाठी Na उत्सर्जन आवश्यक आहे. अशा परिस्थितीत, व्हॉल्यूम कमी करण्याचा अधिक विश्वासार्ह सूचक म्हणजे मूत्रात C1 ची एकाग्रता.<10 мэкв/л.
• रेनल फेल्युअर, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा एड्रेनल अपुरेपणामुळे रेनल ना कमी झाल्यामुळे लघवीची उच्च ना किंवा लघवीची कमी ऑस्मोलॅलिटी देखील नोंदवली गेली आहे. हेमॅटोक्रिट अनेकदा वाढते, परंतु आपल्याला निर्देशकाचे प्रारंभिक मूल्य माहित नसल्यास याचे मूल्यांकन करणे कठीण आहे.

हायपोव्होलेमियाचा उपचार

उपचार लक्षणात्मक आहे.

Na आणि पाण्याची कमतरता भरून काढा.

हायपोव्होलेमियाचे कारण दूर करा; विद्यमान व्हॉल्यूमची तूट, तसेच द्रवपदार्थाचे सतत होणारे नुकसान, तसेच दैनंदिन गरजा यांची भरपाई द्रव प्रशासनाद्वारे केली जाते. सौम्य किंवा मध्यम हायपोव्होलेमियासाठी, जर रुग्ण जागरूक असेल आणि उलट्या होत नसेल तर, Na आणि पाणी तोंडी दिले जाते. इतर प्रकरणांमध्ये, 0.9% खारट द्रावण अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते.

परिणाम

गंभीर हायपोव्होलेमियामुळे हायपोव्होलेमिक शॉक होतो. हायपोव्होलेमिया व्हॅसोप्रेसिन सोडण्यास उत्तेजित करते, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो, परिणामी रक्त प्रवाह वाढतो आणि अवयव आणि ऊतींचे पोषण सुधारते.

रक्ताभिसरण कमी झाल्यामुळे अनेक अंतर्गत अवयव निकामी होऊ शकतात, किडनी, मेंदूचे नुकसान आणि मृत्यू होऊ शकतो.

प्रतिबंध

हायपोव्होलेमियाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, मूत्रपिंड समस्या, मधुमेह इत्यादींवर योग्य आणि त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यास प्रथमोपचार प्रदान करून, तसेच वाहून नेणे ही महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. जेव्हा विविध कारणांमुळे शरीराच्या निर्जलीकरणाचा धोका असतो तेव्हा प्रतिबंधात्मक ओतणे.

तुम्हाला हायपोव्होलेमिया असल्यास तुम्ही कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

भूलतज्ज्ञ

ICD-10 कोड

R57.1 हायपोव्होलेमिक शॉक