काम साइट साइटवर जोडले गेले: 2016-03-13

एक अद्वितीय काम लिहिण्याची ऑर्डर द्या

धोकादायक आणि आपत्कालीन परिस्थितीत आपत्कालीन मानसिक सहाय्य

७.१. अत्यंत परिस्थितीत न्यूरोसायकियाट्रिक विकार

आपत्ती आणि नैसर्गिक आपत्तींच्या परिस्थितीत, न्यूरोसायकियाट्रिक डिसऑर्डर स्वतःला विस्तृत श्रेणीत प्रकट करतात: खराब अनुकूलतेच्या स्थितीपासून आणि न्यूरोटिक, प्रतिक्रियाशील मनोविकारांच्या न्यूरोसिस सारखी प्रतिक्रिया. त्यांची तीव्रता अनेक घटकांवर अवलंबून असते वय, लिंग, प्रारंभिक सामाजिक अनुकूलतेची पातळी; वैयक्तिक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये; आपत्तीच्या वेळी अतिरिक्त त्रासदायक घटक (एकटेपणा, मुलांची काळजी घेणे, आजारी नातेवाईकांची उपस्थिती, स्वतःची असहायता: गर्भधारणा, आजारपण इ.).

अतिपरिस्थितीच्या मानसिक परिणामामध्ये मानवी जीवनाला प्रत्यक्ष, तात्काळ धोका नसून त्याच्या अपेक्षेशी संबंधित अप्रत्यक्ष धोका देखील असतो. आपत्कालीन परिस्थितीत मानसिक प्रतिक्रियांचे कोणतेही विशिष्ट वैशिष्ट्य नसते, केवळ विशिष्ट आपत्कालीन परिस्थितीत अंतर्भूत असते. या धोक्याच्या ऐवजी सार्वत्रिक प्रतिक्रिया आहेत.

एखाद्या व्यक्तीच्या मानसिक क्रियाकलापांवर जीवघेणा परिस्थितीत उद्भवणाऱ्या विविध प्रतिकूल घटकांचा आघातजन्य प्रभाव विभागलेला आहे. नॉन-पॅथॉलॉजिकल सायको-भावनिक(काही प्रमाणात शारीरिक) प्रतिक्रिया आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीसायकोजेनी (प्रतिक्रियाशील अवस्था). पूर्वीचे प्रतिक्रियेची मानसिक आकलनक्षमता, परिस्थितीवर त्याचे थेट अवलंबन आणि नियम म्हणून, अल्प कालावधी द्वारे दर्शविले जाते. गैर-पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियांसह, कार्य क्षमता सामान्यतः संरक्षित केली जाते (जरी ती कमी केली जाते), इतरांशी संवाद साधण्याची आणि एखाद्याच्या वर्तनाचे गंभीरपणे विश्लेषण करण्याची क्षमता. स्वतःला आपत्तीजनक परिस्थितीत सापडलेल्या व्यक्तीसाठी विशिष्ट भावना म्हणजे चिंता, भीती, नैराश्य, नातेवाईक आणि मित्रांच्या नशिबाची चिंता, आपत्तीची खरी व्याप्ती (नैसर्गिक आपत्ती) शोधण्याची इच्छा. अशा प्रतिक्रियांना तणाव, मानसिक तणाव, भावनिक प्रतिक्रिया इत्यादी देखील म्हणतात.

नॉन-पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियांच्या विपरीत, पॅथॉलॉजिकल सायकोजेनिक डिसऑर्डर ही वेदनादायक परिस्थिती आहे जी एखाद्या व्यक्तीला कृतीपासून दूर ठेवते, त्याला इतर लोकांशी उत्पादक संवादाची शक्यता आणि हेतुपूर्ण कृती करण्याची क्षमता वंचित ठेवते. काही प्रकरणांमध्ये, चेतनेचे विकार आहेत, मनोविकारात्मक अभिव्यक्ती उद्भवतात, तसेच मनोविकारांच्या विस्तृत श्रेणीसह.

अचानक विकसित झालेल्या अत्यंत परिस्थितीत एखाद्या व्यक्तीचे वर्तन मुख्यत्वे भीतीच्या भावनेद्वारे निर्धारित केले जाते, जे विशिष्ट मर्यादेपर्यंत, शारीरिकदृष्ट्या सामान्य मानले जाऊ शकते, कारण ते आत्म-संरक्षणासाठी आवश्यक असलेल्या शारीरिक आणि मानसिक स्थितीच्या आपत्कालीन गतिशीलतेमध्ये योगदान देते. स्वतःच्या भीतीबद्दल गंभीर वृत्ती गमावणे, उपयुक्त क्रियाकलापांमध्ये अडचणी दिसणे, क्रिया नियंत्रित करण्याची आणि तार्किकदृष्ट्या योग्य निर्णय घेण्याची क्षमता कमी होणे आणि गायब होणे, विविध मानसिक विकार (प्रतिक्रियाशील मनोविकार, भावनिक-शॉक प्रतिक्रिया), जसे की तसेच पॅनीक स्टेटस तयार होतात.

सामूहिक आपत्तींच्या परिस्थितीत प्रतिक्रियाशील मनोविकारांमध्ये, भावनिक-शॉक प्रतिक्रिया आणि उन्माद मनोविकार बहुतेक वेळा पाळले जातात.

परिणामकारक-शॉक प्रतिक्रिया

आकस्मिक तीव्र आघातामुळे, सहसा जीवघेणा (आग, भूकंप, पूर इ.) परिणामकारक-शॉक प्रतिक्रिया होतात. उत्तेजित स्वरूपात प्रकट किंवा आळस.

उत्तेजनासह प्रतिक्रिया संकुचित चेतनेच्या पार्श्वभूमीवर संवेदनाहीन गोंधळलेल्या मोटर अस्वस्थतेद्वारे व्यक्त केल्या जातात. लोक कोठेतरी धावत आहेत, बहुतेकदा येऊ घातलेल्या धोक्याकडे, त्यांच्या हालचाली आणि विधाने गोंधळलेली, तुकडी आहेत; चेहऱ्यावरील भाव भयावह अनुभव दर्शवतात. कधीकधी तीव्र भाषण गोंधळ विसंगत भाषण प्रवाहाच्या स्वरूपात प्रचलित असतो. लोक विचलित झाले आहेत, त्यांची चेतना खोलवर ढग आहे.

प्रतिबंधासह प्रतिक्रिया आंशिक किंवा संपूर्ण अचलता (मूर्ख) सोबत असतात. धोक्याचा धोका असूनही, ती व्यक्ती गोठते, सुन्न होते, हालचाल करू शकत नाही, एक शब्दही बोलू शकत नाही. प्रतिक्रियात्मक स्तब्धता कित्येक मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत असते. चेहर्यावरील भाव एकतर भीती, भय, निराशा, गोंधळ किंवा जे घडत आहे त्याबद्दल पूर्ण उदासीनता दर्शवतात. ज्या प्रकरणांमध्ये आळशीपणा स्तब्धतेपर्यंत पोहोचत नाही, रुग्ण संपर्कासाठी उपलब्ध आहेत, परंतु त्यांचे बोलणे मंद आहे, मोनोसिलॅबिक आहे, हालचाली मर्यादित आहेत आणि पायांमध्ये जडपणाची भावना आहे. मेमरीमधून वैयक्तिक घटनांच्या नंतरच्या नुकसानीसह चेतना संकुचित केली जाऊ शकते.

उन्माद psychoses

हिस्टेरिकल सायकोसिस चेतना, हालचाली किंवा संवेदनांचे विकार, संधिप्रकाशाच्या उन्माद द्वारे प्रकट होतात.

उन्मादपूर्ण संधिप्रकाश स्तब्धतेसह, चेतना संकुचित होते, पीडित यांत्रिकपणे त्यांच्या नेहमीच्या कृती करतात, संभाषणांमध्ये ते सतत सायकोट्रॉमॅटिक स्थितीकडे परत जातात. डिसऑर्डरच्या लक्षणांमध्ये मोटर आंदोलनासह मिश्रित आणि सामान्यतः परिवर्तनीय नमुना असतो किंवा कमी सामान्यपणे, सुस्ती. प्रारंभिक अवस्थेव्यतिरिक्त, चिंता, राग, निराशा, अलगाव किंवा अतिक्रियाशीलता, नैराश्य दिसून येते. या कालावधीत, उन्मादग्रस्त झटके शक्य आहेत, ज्यामध्ये, अपस्माराच्या विपरीत, चेतना पूर्णपणे ब्लॅकआउट होत नाही, पीडित व्यक्ती त्याच्या पाठीवर पडत नाही, जप्ती स्मृतिभ्रंश होत नाही, पडणे, चावल्यामुळे कोणतीही गंभीर शारीरिक जखम होत नाहीत. जीभ ही राज्ये धोकादायक आत्मघातकी प्रयत्न आहेत.

अनुभवी तणावाच्या परिणामी विकारांसह, हालचाली कठीण असतात किंवा संवेदना गमावल्या जातात (सामान्यतः त्वचेची संवेदनशीलता, कमी वेळा दृष्टी).

अनुभवलेल्या तणावाचा परिणाम म्हणून, पीडितांमध्ये उत्साह येऊ शकतो. सहसा या कालावधीचा कालावधी कित्येक तासांपेक्षा जास्त नसतो आणि काहीवेळा काही मिनिटांपेक्षाही जास्त नसतो. उत्साह सह, मूड अपर्याप्तपणे उन्नत आहे. रुग्ण त्याच्या सामर्थ्य आणि क्षमतांचा अतिरेक करतो, वास्तविक धोक्याकडे दुर्लक्ष करतो. हे त्याला वेळेवर वैद्यकीय मदत घेण्यापासून प्रतिबंधित करते, जे प्राणघातक असू शकते. प्रभावित क्षेत्रातील लोकांच्या वर्तनावर बारकाईने लक्ष ठेवले पाहिजे, विशेषत: ज्यांना शारीरिक दुखापत झाली आहे, ते बचाव कार्यात भाग घेतात.

नॉन-सायकोटिक (न्यूरोटिक) विकार

परिस्थितीच्या विकासाच्या विविध टप्प्यांवर नॉन-सायकोटिक (न्यूरोटिक) विकारांची सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती म्हणजे तणावासाठी तीव्र प्रतिक्रिया, अनुकूली (अनुकूलक) न्यूरोटिक प्रतिक्रिया, न्यूरोसिस (चिंता, भीती, नैराश्य, हायपोकॉन्ड्रियाकल, न्यूरास्थेनिया).

तीव्र तणावाच्या प्रतिक्रिया हे कोणत्याही स्वरूपाच्या क्षणिक गैर-मानसिक विकारांद्वारे दर्शविले जाते जे नैसर्गिक आपत्तीच्या वेळी अत्यंत शारीरिक श्रम किंवा मनोविकारजन्य परिस्थितीची प्रतिक्रिया म्हणून उद्भवतात आणि सामान्यतः काही तास किंवा दिवसांनी अदृश्य होतात. या प्रतिक्रिया भावनिक गडबड (घाबरणे, भीती, चिंता आणि नैराश्याच्या स्थिती) किंवा सायकोमोटर डिस्टर्बन्सेस (मोटर उत्तेजना किंवा प्रतिबंधाच्या स्थिती) च्या प्राबल्यसह उद्भवतात.

अनुकूली (अनुकूल) प्रतिक्रियातीव्र ताण प्रतिक्रियांपेक्षा जास्त काळ टिकणाऱ्या सौम्य किंवा क्षणिक नॉन-सायकोटिक विकारांमध्ये व्यक्त केले जाते. ते कोणत्याही वयोगटातील व्यक्तींमध्ये त्यांच्या आधीच्या कोणत्याही स्पष्ट मानसिक विकाराशिवाय पाळले जातात.

अतिपरिस्थितीत सर्वाधिक वारंवार पाहिल्या जाणार्‍या अनुकूलन प्रतिक्रियांपैकी हे आहेत:

1. अल्पकालीन उदासीनता प्रतिक्रिया (नुकसानाची प्रतिक्रिया);
2. दीर्घकाळापर्यंत उदासीनता प्रतिक्रिया;
3. इतर भावनांच्या मुख्य विकारासह प्रतिक्रिया (चिंता, भीती, चिंता इ.)

न्यूरोसिसच्या मुख्य प्रेक्षणीय प्रकारांमध्ये चिंता (भय) न्यूरोसिसचा समावेश होतो, ज्यामध्ये चिंतेच्या मानसिक आणि शारीरिक अभिव्यक्तींच्या संयोजनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते जे वास्तविक धोक्याशी संबंधित नसतात आणि एकतर फेफरे किंवा स्थिर स्थितीच्या स्वरूपात प्रकट होतात. चिंता सामान्यतः पसरलेली असते आणि ती घाबरण्याच्या स्थितीत वाढू शकते.

घाबरणे (ग्रीक पॅनिकॉसमधून अचानक, मजबूत (भीती), अक्षरशः जंगलांच्या देवतेने प्रेरित पॅन) एखाद्या व्यक्तीची मानसिक स्थिती बेहिशेबी, वास्तविक किंवा काल्पनिक धोक्यामुळे उद्भवणारी अनियंत्रित भीती, एखादी व्यक्ती किंवा अनेक लोकांना आच्छादित करते; धोकादायक परिस्थिती टाळण्यासाठी अनियंत्रित इच्छा.

घाबरणे ही भयावह स्थिती आहे, ज्यामध्ये स्वैच्छिक आत्म-नियंत्रण तीव्रपणे कमकुवत होते. एखादी व्यक्ती पूर्णपणे कमकुवत इच्छाशक्ती बनते, त्याचे वर्तन नियंत्रित करू शकत नाही. परिणाम एकतर मूर्खपणा, किंवा ज्याला ई. क्रेत्शमरने "गतिचे वावटळ" म्हटले आहे, म्हणजे, नियोजित कृतींचे अव्यवस्थितीकरण. वर्तन स्वैच्छिक विरोधी बनते: प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे शारीरिक आत्म-संरक्षणाशी संबंधित, वैयक्तिक स्वाभिमानाशी संबंधित गरजा दाबून टाकतात. त्याच वेळी, एखाद्या व्यक्तीच्या हृदयाची गती लक्षणीय वाढते, श्वासोच्छ्वास खोल आणि वारंवार होतो, कारण हवेच्या कमतरतेची भावना असते, घाम वाढतो, मृत्यूची भीती असते. हे ज्ञात आहे की जहाजाच्या दुर्घटनेतून वाचलेले 90% लोक पहिल्या तीन दिवसात भुकेने आणि तहानने मरतात, ज्याचे शारीरिक कारणांद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकत नाही, कारण एखादी व्यक्ती जास्त काळ खाणे किंवा पिणे सक्षम नाही. असे दिसून आले की ते भुकेने आणि तहानने मरत नाहीत, परंतु घाबरून (म्हणजेच, निवडलेल्या भूमिकेतून).

टायटॅनिकसह झालेल्या आपत्तीबद्दल हे ज्ञात आहे की जहाजाच्या मृत्यूच्या अवघ्या तीन तासांनंतर प्रथम जहाजे अपघातस्थळी पोहोचली. या जहाजांना लाइफबोटमध्ये अनेक मृत आणि वेडे लोक सापडले.

पॅनीकचा सामना कसा करावा? स्वत: ला बाहुलीच्या लंगड्या अवस्थेतून कसे बाहेर काढायचे आणि सक्रिय पात्रात कसे बदलायचे? प्रथम, आपले राज्य कोणत्याही कृतीत बदलणे चांगले आहे आणि यासाठी आपण स्वतःला प्रश्न विचारू शकता: "मी काय करत आहे?" आणि कोणत्याही क्रियापदासह त्याचे उत्तर द्या: “मी बसलो आहे”, “मी विचार करत आहे”, “माझे वजन कमी होत आहे” इत्यादी. अशा प्रकारे, निष्क्रिय शरीराची भूमिका आपोआप टाकून दिली जाते आणि सक्रिय व्यक्तीमध्ये बदलते. दुसरे म्हणजे, घाबरलेल्या जमावाला शांत करण्यासाठी सामाजिक मानसशास्त्रज्ञांनी विकसित केलेले कोणतेही तंत्र तुम्ही वापरू शकता. उदाहरणार्थ, तालबद्ध संगीत किंवा गायन घाबरणे चांगले दूर करते. ही प्रथा 1960 पासून सुरू आहे. अमेरिकन लोक वापरतात, "तिसऱ्या जगातील" देशांतील त्यांच्या सर्व दूतावासांना लाऊड ​​म्युझिकल स्पीकर्ससह सुसज्ज करतात. दूतावासाजवळ आक्रमक जमाव दिसल्यास, मोठ्या आवाजात संगीत चालू केले जाते आणि गर्दी नियंत्रित होते. घाबरण्यासाठी विनोद चांगला आहे. 1991 च्या घटनांचे प्रत्यक्षदर्शी साक्षीदार म्हणून (GKChP बंड) लक्षात ठेवा, गेनाडी खझानोव्हचे गर्दीसमोर विनोदी भाषण होते ज्याने अयशस्वी बंडाच्या घटनांना मानसिकदृष्ट्या वळवले.

आणि सर्वात महत्वाचे साधन जे मानसशास्त्रज्ञ-तज्ञ समूह पॅनिक टाळण्यासाठी वापरतात, कोपर सह अडचण. कॉम्रेड्सच्या जवळची भावना तीव्रपणे मानसिक स्थिरता वाढवते.

आपत्कालीन परिस्थितीत, इतर न्यूरोटिक अभिव्यक्ती विकसित होऊ शकतात, जसे की वेड किंवा उन्माद लक्षणे:

– उन्माद न्यूरोसिस, न्यूरोटिक विकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, ज्यामध्ये स्वायत्त, संवेदी आणि मोटर फंक्शन्सचे उल्लंघन, निवडक स्मृतिभ्रंश; वर्तनात लक्षणीय बदल होऊ शकतात. हे वर्तन मनोविकृतीची नक्कल करू शकते किंवा त्याऐवजी, मनोविकाराच्या रुग्णाच्या कल्पनेशी संबंधित असू शकते;

– न्यूरोटिक फोबियासज्यासाठी न्यूरोटिक स्थिती विशिष्ट वस्तू किंवा विशिष्ट परिस्थितींबद्दल पॅथॉलॉजिकल रीतीने व्यक्त केलेली भीती असते;

– औदासिन्य न्यूरोसिसहे नैराश्याने वैशिष्ट्यीकृत आहे जे सामर्थ्य आणि सामग्रीमध्ये अपुरे आहे, जे सायकोट्रॉमॅटिक परिस्थितीचा परिणाम आहे;

न्यूरास्थेनिया, स्वायत्त, सेन्सरीमोटर आणि भावनिक बिघडलेले कार्य आणि अशक्तपणा, निद्रानाश, वाढलेली थकवा, विचलितता, कमी मनःस्थिती, स्वतःबद्दल आणि इतरांबद्दल सतत असंतोष द्वारे दर्शविले जाते;

– हायपोकॉन्ड्रियाकल न्यूरोसिसहे मुख्यतः स्वतःच्या आरोग्याबद्दल, एखाद्या अवयवाच्या कार्याबद्दल किंवा कमी वेळा, एखाद्याच्या मानसिक क्षमतांच्या स्थितीबद्दल अत्यधिक काळजीने प्रकट होते. सहसा वेदनादायक अनुभव चिंता आणि नैराश्यासह एकत्रित केले जातात.

परिस्थितीच्या विकासाचे तीन कालखंड वेगळे केले जाऊ शकतात, ज्यामध्ये विविध सायकोजेनिक विकार दिसून येतात.

पहिला (तीव्र) कालावधीएखाद्याच्या स्वतःच्या जीवनाला अचानक धोका आणि प्रियजनांच्या मृत्यूने वैशिष्ट्यीकृत. हे अत्यंत घटकाच्या प्रभावापासून बचाव कार्याच्या संघटनेपर्यंत (मिनिटे, तास) टिकते. या कालावधीत एक शक्तिशाली तीव्र प्रभाव प्रामुख्याने महत्वाच्या अंतःप्रेरणेवर (उदाहरणार्थ, आत्म-संरक्षण) प्रभावित करतो आणि गैर-विशिष्ट, सायकोजेनिक प्रतिक्रियांच्या विकासास कारणीभूत ठरतो, ज्याचा आधार भिन्न तीव्रतेची भीती आहे. काही प्रकरणांमध्ये, पॅनीक विकसित होऊ शकते.

तीव्र प्रदर्शनानंतर लगेच, जेव्हा धोक्याची चिन्हे दिसतात, तेव्हा लोक गोंधळून जातात, काय होत आहे ते समजत नाही. या लहान कालावधीनंतर, एक साधी भीती प्रतिक्रिया क्रियाकलापांमध्ये मध्यम वाढ दर्शवते: हालचाली स्पष्ट होतात, स्नायूंची ताकद वाढते, ज्यामुळे सुरक्षित ठिकाणी हालचाल सुलभ होते. भाषण विकार त्याच्या गतीच्या प्रवेग, संकोच, आवाज मोठा, मधुर बनण्यापर्यंत मर्यादित आहेत. इच्छाशक्तीची जमवाजमव आहे. वैशिष्ट्य म्हणजे वेळेच्या अर्थाने होणारा बदल, ज्याचा मार्ग मंदावतो, ज्यामुळे आकलनाच्या तीव्र कालावधीचा कालावधी अनेक वेळा वाढतो. भीतीच्या जटिल प्रतिक्रियांसह, चिंता किंवा सुस्तीच्या स्वरूपात अधिक स्पष्ट मोटर विकार सर्व प्रथम लक्षात घेतले जातात. जागेची समज बदलते, वस्तूंमधील अंतर, त्यांचा आकार आणि आकार विकृत होतो. किनेस्थेटिक भ्रम (डोलणाऱ्या पृथ्वीची भावना, उड्डाण, पोहणे इ.) देखील दीर्घकाळ टिकू शकतात. चेतना संकुचित आहे, जरी बहुतेक प्रकरणांमध्ये बाह्य प्रभावांसाठी प्रवेशयोग्यता, वर्तनाची निवडकता, कठीण परिस्थितीतून स्वतंत्रपणे मार्ग शोधण्याची क्षमता राहते.

दुसऱ्या काळातबचाव कार्याच्या तैनाती दरम्यान पुढे जाणे, लाक्षणिक अभिव्यक्तीमध्ये, "अत्यंत परिस्थितीत सामान्य जीवन" सुरू होते. यावेळी, विकृती आणि मानसिक विकारांच्या राज्यांच्या निर्मितीमध्ये, पीडितांच्या व्यक्तिमत्त्वाची वैशिष्ट्ये, तसेच काही प्रकरणांमध्ये केवळ चालू परिस्थितीचीच नव्हे तर नवीन तणावपूर्ण प्रभावांची जाणीव देखील होते, जसे की नातेवाईकांचे नुकसान. कुटुंबांचे विभक्त होणे, घराची, मालमत्तेची हानी, खूप मोठी भूमिका बजावते. या कालावधीत दीर्घकाळापर्यंत तणावाचे महत्त्वाचे घटक म्हणजे पुनरावृत्ती परिणामांची अपेक्षा, बचाव कार्याच्या परिणामांसह अपेक्षांची जुळणी न होणे आणि मृत नातेवाईकांना ओळखण्याची गरज. दुस-या कालावधीच्या सुरुवातीच्या मानसिक-भावनिक तणावाचे वैशिष्ट्य त्याच्या शेवटी, एक नियम म्हणून, वाढीव थकवा आणि अस्थेनिक आणि नैराश्याच्या अभिव्यक्तींसह "डेमोबिलायझेशन" द्वारे बदलले जाते.

तीव्र कालावधीच्या समाप्तीनंतर, काही पीडितांना अल्पकालीन आराम, मनःस्थिती वाढणे, बचाव कार्यात सक्रियपणे सहभागी होण्याची इच्छा, शब्दशः, त्यांच्या अनुभवांच्या कथेची अंतहीन पुनरावृत्ती, धोक्याची बदनामी करणे यांचा अनुभव येतो. उत्साहाचा हा टप्पा काही मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत असतो. नियमानुसार, त्याची जागा आळशीपणा, उदासीनता, प्रतिबंध, अगदी साधी कार्ये करण्यात अडचणी येतात. काही प्रकरणांमध्ये, पीडित अलिप्त, स्वतःमध्ये मग्न असल्याची भावना देतात. ते अनेकदा आणि गंभीरपणे उसासा टाकतात, अंतर्गत अनुभव अनेकदा गूढ-धार्मिक कल्पनांशी संबंधित असतात. या कालावधीत चिंताग्रस्त स्थितीच्या विकासाचा आणखी एक प्रकार "क्रियाकलापांसह चिंता" च्या प्राबल्य द्वारे दर्शविले जाऊ शकते: मोटर अस्वस्थता, गडबड, अधीरता, शब्दशः, इतरांशी भरपूर संपर्क साधण्याची इच्छा. सायको-भावनिक तणावाचे भाग त्वरीत आळशीपणा, उदासीनतेने बदलले जातात.

तिसऱ्या कालावधीत, जे पीडितांना सुरक्षित ठिकाणी हलवल्यानंतर त्यांच्यासाठी सुरू होते, अनेकांना परिस्थितीची जटिल भावनिक आणि संज्ञानात्मक प्रक्रिया, त्यांच्या स्वत: च्या अनुभवांचे आणि भावनांचे पुनर्मूल्यांकन आणि नुकसानाची जाणीव अनुभवली जाते. त्याच वेळी, जीवनाच्या स्टिरियोटाइपमधील बदलाशी संबंधित सायकोजेनिक आघातजन्य घटक, नष्ट झालेल्या भागात किंवा निर्वासन ठिकाणी राहणे देखील संबंधित बनतात. क्रॉनिक बनणे, हे घटक तुलनेने सतत सायकोजेनिक विकारांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात.

थोडक्यात, अस्थेनिक डिसऑर्डर हा आधार आहे ज्यावर विविध सीमारेषा न्यूरोसायकियाट्रिक विकार तयार होतात. काही प्रकरणांमध्ये, ते प्रदीर्घ आणि क्रॉनिक बनतात. पीडितांना एक अस्पष्ट चिंता, चिंताग्रस्त तणाव, वाईट पूर्वसूचना, एखाद्या प्रकारच्या दुर्दैवाची अपेक्षा आहे. तेथे "धोक्याचे संकेत ऐकणे" आहे, जे हलत्या यंत्रणा, अनपेक्षित आवाज किंवा याउलट, शांततेमुळे जमिनीचा थरकाप होऊ शकतो. या सर्वांमुळे चिंता निर्माण होते, स्नायूंच्या तणावासह, हात आणि पाय थरथरतात. हे सतत आणि दीर्घकालीन फोबिक विकारांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते. फोबियासह, एक नियम म्हणून, अनिश्चितता, अगदी साधे निर्णय घेण्यात अडचण, स्वतःच्या कृतींच्या निष्ठा आणि शुद्धतेबद्दल शंका. अनेकदा ध्यासाच्या जवळ असलेल्या अनुभवी परिस्थितीची, त्याच्या आदर्शीकरणासह भूतकाळातील आठवणींची सतत चर्चा असते.

भावनिक तणावाचा आणखी एक प्रकार म्हणजे सायकोजेनिक डिप्रेशन डिसऑर्डर. मृतापूर्वी "एखाद्याच्या अपराधाबद्दल" एक प्रकारची जाणीव आहे, जीवनाबद्दल तिरस्कार आहे, तो वाचला याची खंत आहे, आणि त्याच्या नातेवाईकांसह मरण पावला नाही. समस्यांना तोंड देण्याच्या अक्षमतेमुळे निष्क्रियता, निराशा, कमी आत्म-सन्मान, अपुरेपणाची भावना येते.

ज्या लोकांना अत्यंत तीव्र परिस्थितीचा अनुभव आला आहे त्यांच्यात वर्ण उच्चार आणि मनोरुग्ण व्यक्तिमत्त्वाच्या वैशिष्ट्यांचे विघटन होते. त्याच वेळी, वैयक्तिकरित्या महत्त्वपूर्ण मानसोपचार परिस्थिती आणि मागील जीवनाचा अनुभव आणि प्रत्येक व्यक्तीचे वैयक्तिक दृष्टिकोन या दोन्ही गोष्टींना खूप महत्त्व आहे.

प्रख्यात न्यूरोटिक आणि सायकोपॅथिक प्रतिक्रियांसह, परिस्थितीच्या विकासाच्या तीनही टप्प्यांवर, स्वायत्त बिघडलेले कार्य आणि झोपेचे विकार पीडितांमध्ये नोंदवले जातात. नंतरचे केवळ न्यूरोटिक डिसऑर्डरचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्सच प्रतिबिंबित करत नाही तर त्यांचे स्थिरीकरण आणि पुढील वाढीसाठी देखील महत्त्वपूर्ण प्रमाणात योगदान देते. बहुतेकदा, झोप येणे कठीण असते, ते भावनिक तणाव, चिंता या भावनांद्वारे प्रतिबंधित केले जाते. रात्रीची झोप ही वरवरची असते, त्यासोबत भयानक स्वप्ने येतात, सहसा कमी कालावधीची. स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्यात्मक क्रियाकलापातील सर्वात तीव्र बदल रक्तदाब, नाडीची क्षमता, हायपरहाइड्रोसिस (अति घाम येणे), थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी, वेस्टिब्युलर विकार आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारांमधील चढउतारांच्या स्वरूपात प्रकट होतात.

या सर्व कालावधीत, आपत्कालीन परिस्थितीत सायकोजेनिक विकारांचा विकास आणि भरपाई घटकांच्या तीन गटांवर अवलंबून असते: परिस्थितीची वैशिष्ठ्यता, जे घडत आहे त्यास वैयक्तिक प्रतिसाद, सामाजिक आणि संस्थात्मक उपाय. तथापि, परिस्थितीच्या विकासाच्या वेगवेगळ्या कालावधीत या घटकांचे महत्त्व समान नाही. आपत्कालीन परिस्थितीत मानसिक विकारांच्या विकासावर आणि भरपाईवर परिणाम करणारे मुख्य घटक खालीलप्रमाणे वर्गीकृत केले जाऊ शकतात:

1. घटना दरम्यान थेट (आपत्ती, नैसर्गिक आपत्ती इ.):
2. परिस्थितीची वैशिष्ट्ये: आणीबाणीची तीव्रता;

आणीबाणीचा कालावधी;

आपत्कालीन परिस्थिती;

1. वैयक्तिक प्रतिक्रिया:

शारीरिक स्थिती;

वय;

आपत्कालीन तयारी;

वैयक्तिक वैशिष्ट्ये;

जागरूकता

"सामूहिक वर्तन";

1. धोकादायक घटना पूर्ण झाल्यानंतर बचाव कार्य करताना:
2. परिस्थितीची वैशिष्ट्ये: "दुय्यम मनोविज्ञान";
3. वैयक्तिक प्रतिक्रिया:

वैयक्तिक वैशिष्ट्ये;

वैयक्तिक मूल्यांकन आणि परिस्थितीची धारणा;

वय;

शारीरिक स्थिती;

1. सामाजिक आणि संस्थात्मक घटक:

जागरूकता

बचाव कार्याची संघटना;

"सामूहिक वर्तन";

1. आणीबाणीच्या शेवटच्या टप्प्यात:
2. सामाजिक-मानसिक आणि वैद्यकीय सहाय्य:

पुनर्वसन;

शारीरिक स्थिती;

1. सामाजिक आणि संस्थात्मक घटक:

सामाजिक व्यवस्था;

भरपाई

मनोवैज्ञानिक आघातांची मुख्य सामग्री म्हणजे विश्वास गमावणे की जीवन एका विशिष्ट क्रमानुसार आयोजित केले जाते आणि नियंत्रित केले जाऊ शकते. आघात वेळेची धारणा प्रभावित करते आणि त्याच्या प्रभावाखाली, भूतकाळ, वर्तमान आणि भविष्यातील बदलांची दृष्टी. अनुभवलेल्या भावनांच्या तीव्रतेच्या संदर्भात, आघातजन्य ताण संपूर्ण मागील आयुष्याशी सुसंगत आहे. या कारणास्तव, ही जीवनातील सर्वात लक्षणीय घटना असल्याचे दिसते, जसे की क्लेशकारक घटनेपूर्वी आणि नंतर घडलेल्या सर्व गोष्टींमधील "पाणलोट".

धोकादायक परिस्थितीत विकसित झालेल्या सायकोजेनिक विकारांच्या गतिशीलतेच्या प्रश्नाने एक महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापलेले आहे.

क्लेशकारक परिस्थितींनंतर लोकांच्या स्थितीच्या गतिशीलतेच्या टप्प्यांचे अनेक वर्गीकरण आहेत.

आपत्ती दरम्यान मानसिक प्रतिक्रिया चार टप्प्यात विभागल्या जातात: वीरता, "हनिमून", निराशा आणि पुनर्प्राप्ती.

1. वीर चरणआपत्तीच्या क्षणी ताबडतोब सुरू होते आणि कित्येक तास टिकते, हे परोपकार, लोकांना मदत करण्याच्या, स्वतःला वाचवण्याच्या आणि जगण्याच्या इच्छेमुळे उद्भवलेल्या वीर वर्तनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. या टप्प्यात जे घडले त्यावर मात करण्याच्या शक्यतेबद्दल खोट्या गृहीतके तंतोतंत घडतात.
2. मधुचंद्राचा टप्पाआपत्तीनंतर येते आणि एका आठवड्यापासून 36 महिने टिकते. जे जगतात त्यांना सर्व धोक्यांवर मात करून जिवंत राहण्याचा अभिमान असतो. आपत्तीच्या या टप्प्यात, पीडितांना आशा आहे आणि विश्वास आहे की लवकरच सर्व समस्या आणि अडचणी दूर होतील.
3. निराशा टप्पासहसा 3 महिने ते 12 वर्षे टिकते. निराशा, राग, संताप आणि कटुता या तीव्र भावना आशांच्या पतनातून उद्भवतात.
4. पुनर्प्राप्ती टप्पाजेव्हा वाचलेल्यांना हे समजते की त्यांना स्वतःचे जीवन सुधारण्याची आणि उद्भवलेल्या समस्या सोडवण्याची आणि या कार्यांच्या अंमलबजावणीची जबाबदारी स्वीकारण्याची गरज आहे.

सायकोट्रॉमॅटिक परिस्थितींनंतर लोकांच्या स्थितीच्या गतिशीलतेतील क्रमिक टप्प्यांचे किंवा टप्प्यांचे आणखी एक वर्गीकरण एम. एम. रेशेतनिकोव्ह एट अल. (1989) च्या कामात प्रस्तावित आहे:

1. « तीव्र भावनिक धक्का" हे टॉर्पोरच्या स्थितीनंतर विकसित होते आणि 3 ते 5 तासांपर्यंत टिकते; सामान्य मानसिक तणाव, सायकोफिजियोलॉजिकल रिझर्व्हची अत्यंत गतिशीलता, समज तीव्र करणे आणि विचार प्रक्रियेची गती वाढणे, बेपर्वा धैर्याचे प्रकटीकरण (विशेषत: प्रियजनांना वाचवताना) परिस्थितीचे गंभीर मूल्यांकन कमी करताना, परंतु क्षमता राखणे. उपयुक्त क्रियाकलाप.
2. « सायकोफिजियोलॉजिकल डिमोबिलायझेशन" तीन दिवसांपर्यंत कालावधी. सर्वेक्षण केलेल्या बहुसंख्य लोकांसाठी, या अवस्थेची सुरुवात जखमी झालेल्या लोकांशी आणि मृतांच्या मृतदेहांशी, शोकांतिकेचे प्रमाण समजून घेण्याशी संबंधित आहे. हे कल्याण आणि मानसिक-भावनिक अवस्थेत तीव्र बिघाड द्वारे दर्शविले जाते ज्यामध्ये गोंधळाची भावना, पॅनीक प्रतिक्रिया, नैतिक मानक वर्तन कमी होते, क्रियाकलाप कार्यक्षमता आणि प्रेरणा पातळी कमी होते, नैराश्य. प्रवृत्ती, लक्ष आणि स्मरणशक्तीच्या कार्यांमध्ये काही बदल (नियमानुसार, तपासलेल्यांना त्यांनी या दिवसात काय केले हे स्पष्टपणे आठवत नाही). बहुतेक प्रतिसादकर्ते मळमळ, डोक्यात "जडपणा", गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अस्वस्थता आणि भूक न लागणे (अगदी अभाव) या टप्प्यात तक्रार करतात. त्याच कालावधीत बचाव आणि "क्लिअरिंग" कार्ये करण्यास प्रथम नकार (विशेषत: मृतांचे मृतदेह काढण्याशी संबंधित), वाहने आणि विशेष उपकरणे चालवताना चुकीच्या कृतींच्या संख्येत लक्षणीय वाढ, निर्मितीपर्यंत समाविष्ट आहे. आपत्कालीन परिस्थितीत.
3. « रिझोल्यूशन स्टेज» आपत्तीनंतर ३१२ दिवस. व्यक्तिनिष्ठ मूल्यांकनानुसार, मनःस्थिती आणि कल्याण हळूहळू स्थिर होत आहे. तथापि, निरिक्षणांच्या निकालांनुसार, सर्वेक्षणातील बहुसंख्य लोकांमध्ये कमी भावनिक पार्श्वभूमी, इतरांशी मर्यादित संपर्क, हायपोमिया (मास्क चेहरा), बोलण्याचा रंग कमी होणे आणि हालचालींचा वेग कमी झाला. या कालावधीच्या अखेरीस, "बोलण्याची" इच्छा आहे, निवडकपणे अंमलात आणली गेली आहे, मुख्यतः नैसर्गिक आपत्तीचे प्रत्यक्षदर्शी नसलेल्या व्यक्तींना उद्देशून. त्याच वेळी, अशी स्वप्ने दिसतात जी मागील दोन टप्प्यांमध्ये अनुपस्थित होती, ज्यामध्ये त्रासदायक आणि भयानक स्वप्नांचा समावेश आहे, विविध मार्गांनी दुःखद घटनांचे ठसे प्रतिबिंबित करतात.

स्थितीतील काही सुधारणेच्या व्यक्तिनिष्ठ लक्षणांच्या पार्श्वभूमीवर, शारीरिक साठ्यात आणखी घट (हायपरएक्टिव्हेशनच्या प्रकारानुसार) वस्तुनिष्ठपणे नोंदविली जाते. ओव्हरवर्कच्या घटना उत्तरोत्तर वाढत आहेत.

1. « पुनर्प्राप्ती स्टेज" हे आपत्तीनंतर अंदाजे 12 व्या दिवसापासून सुरू होते आणि वर्तनात्मक प्रतिक्रियांमध्ये सर्वात स्पष्टपणे प्रकट होते: परस्पर संवाद सक्रिय केला जातो, भाषणाचा भावनिक रंग आणि चेहर्यावरील प्रतिक्रिया सामान्य होण्यास सुरवात होते, आपत्तीनंतर प्रथमच, विनोद लक्षात घेतला जाऊ शकतो की कारण इतरांमध्ये भावनिक प्रतिसाद, सामान्य स्वप्ने पुनर्संचयित केली जातात.

७.२. अत्यंत परिस्थितीत आपत्कालीन मानसिक सहाय्याची वैशिष्ट्ये

सामूहिक विनाशाच्या परिस्थितीत, त्यांच्या मानसिक स्थितीनुसार, बळी सहसा 4 श्रेणींमध्ये विभागले जातात.

प्रथम श्रेणीस्वतःला आणि इतरांना खरा धोका निर्माण करतो. असे बळी अस्वस्थ चेतनेच्या स्थितीत असतात आणि त्यांच्यात आक्रमक किंवा आत्महत्येची प्रवृत्ती असते. या वर्गात तणावामुळे मानसिक आजार वाढलेल्या लोकांचाही समावेश होतो.

चौथ्या श्रेणीलासर्वात सौम्य स्वरूपातील विकार असलेल्या पीडितांचा समावेश आहे. सर्व आवश्यक उपाययोजना केल्यानंतर आणि थोड्या काळासाठी विश्रांती घेतल्यानंतर, ही श्रेणी कमीत कमी वेळेत त्यांच्या नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येऊ शकते.

तणावपूर्ण परिस्थितीमुळे उद्भवलेल्या विविध मानसिक विकारांमुळे पीडितांना मदत करताना, मुख्य गोष्ट म्हणजे ढगाळ चेतनेसह भावनिक उत्तेजना आणि आक्रमक प्रतिक्रियांची प्रकरणे दूर करणे. असे लोक स्वत: ला आणि इतरांसाठी एक वास्तविक धोका दर्शवतात आणि प्रथम स्थानावर वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. एका गटात अशा पीडितांच्या उपस्थितीमुळे बचाव कार्यात महत्त्वपूर्ण गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते, कारण त्यांचे वर्तन अप्रत्याशित असू शकते, ज्यामुळे पीडित आणि बचाव पथक दोघांनाही महत्त्वपूर्ण धोका निर्माण होऊ शकतो. अशा परिस्थिती काढून टाकताना, सर्वात प्रभावी आणि जलद-अभिनय करणारी फार्माकोलॉजिकल औषधे वापरली जातात जी अशा परिस्थितीत आवश्यक असतात (न्यूरोलेप्टिक्स, अँटीडिप्रेसंट्स आणि ट्रँक्विलायझर्स तसेच त्यांचे संयोजन).

आपत्कालीन मनोवैज्ञानिक सहाय्य प्रदान करताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की नैसर्गिक आपत्ती आणि आपत्तींना बळी पडलेल्यांना अत्यंत परिस्थितीमुळे खालील घटकांचा त्रास होतो:

1. अचानकपणा. काही आपत्ती हळूहळू विकसित होतात, पूर किंवा येऊ घातलेले चक्रीवादळ किंवा वादळ यांसारख्या संभाव्य बळींना आधीच सावध केले जाईपर्यंत ते गंभीर टप्प्यावर पोहोचतात. बहुतेक आणीबाणी अनपेक्षितपणे घडतात (भूकंप, सुनामी, मानवनिर्मित आपत्ती इ.).
2. असा अनुभव नाही.आपत्ती आणि आपत्ती सुदैवाने दुर्मिळ असल्याने, लोक त्या घटनेच्या क्षणीच त्यांचा अनुभव घेण्यास शिकतात.
3. कालावधी हा घटक प्रत्येक केसमध्ये बदलतो. उदाहरणार्थ, हळूहळू विकसित होणारा पूर अगदी हळू हळू कमी होऊ शकतो, तर भूकंप काही सेकंद टिकतो आणि बरेच विनाश आणतो. तथापि, काही प्रदीर्घ अत्यंत परिस्थितींचा बळी (उदाहरणार्थ, ओलिस परिस्थिती), आघातक परिणाम प्रत्येक त्यानंतरच्या दिवसासह गुणाकार करू शकतात.
4. नियंत्रणाचा अभाव.आपत्तींच्या वेळी घटनांवर नियंत्रण ठेवण्यास कोणीही सक्षम नाही; एखाद्या व्यक्तीला दैनंदिन जीवनातील सर्वात सामान्य घटना नियंत्रित करण्यास बराच वेळ लागू शकतो. जर हे नियंत्रण गमावले तर दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, सक्षम आणि स्वतंत्र लोक देखील असहायतेची चिन्हे दर्शवू शकतात.
5. दु:ख आणि नुकसान. आपत्तीग्रस्त व्यक्ती प्रियजनांपासून विभक्त होऊ शकतात किंवा त्यांच्या जवळच्या व्यक्तीला गमावू शकतात; सर्वात वाईट म्हणजे अनिश्चिततेच्या स्थितीत असणे, सर्व संभाव्य नुकसानीच्या बातम्यांची प्रतीक्षा करणे. याव्यतिरिक्त, आपत्तीमुळे पीडित व्यक्ती आपली सामाजिक भूमिका आणि स्थान गमावू शकते, गमावलेली पुनर्संचयित करण्याची आशा गमावू शकते.
6. सतत बदल.आपत्तीमुळे होणारा नाश अपूरणीय असू शकतो: बळी स्वतःला पूर्णपणे नवीन परिस्थितीत शोधू शकतो.
7. मृत्यूची वाट पाहत आहे.अगदी लहान जीवघेणी परिस्थिती देखील एखाद्या व्यक्तीच्या व्यक्तिमत्त्वाची रचना बदलू शकते, नियामक स्तरावर गहन बदल घडवून आणू शकते. मृत्यूच्या जवळच्या चकमकीत, एक गंभीर अस्तित्त्वात्मक संकट होण्याची शक्यता आहे.
8. नैतिक अनिश्चितता.एखाद्या आपत्तीच्या बळीला जीवन बदलणारे मूल्य-आधारित निर्णय घ्यावे लागतील, जसे की कोणाला वाचवायचे, किती धोका पत्करायचा, कोणाला दोष द्यायचा.
9. कार्यक्रम दरम्यान वर्तन.प्रत्येकाला कठीण परिस्थितीत सर्वोत्कृष्ट दिसण्याची इच्छा असते, परंतु काहीजण यशस्वी होतात. एखाद्या व्यक्तीने आपत्तीच्या वेळी काय केले किंवा काय केले नाही ते इतर जखमा बरे झाल्यानंतर बराच काळ त्याला त्रास देऊ शकते.
10. विनाशाचे प्रमाण.आपत्तीनंतर, वाचलेल्याला बहुधा तिने आपल्या पर्यावरण आणि सामाजिक संरचनेसाठी काय केले याबद्दल आश्चर्य वाटेल. सांस्कृतिक नियमांमधील बदल एखाद्या व्यक्तीला त्यांच्याशी जुळवून घेण्यास किंवा बाहेरचे राहण्यास भाग पाडतात; नंतरच्या प्रकरणात, भावनिक नुकसान सामाजिक कुरूपतेसह एकत्र केले जाते.

या राज्यांमध्ये, लोकांना आपत्कालीन मनोवैज्ञानिक सहाय्याची आवश्यकता असते, ज्या अत्यंत परिस्थितीत प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेची स्वतःची वैशिष्ट्ये असतात. विशेषतः, या परिस्थितीत, वेळेच्या कमतरतेमुळे, मानक निदान प्रक्रिया वापरणे शक्य नाही.

बर्याच अत्यंत परिस्थितींमध्ये आणि मानसिक प्रभावाच्या नेहमीच्या पद्धतींमध्ये लागू होत नाही. सर्व काही मनोवैज्ञानिक प्रभावाच्या उद्दिष्टांवर अवलंबून असते: एका बाबतीत, समर्थन करणे, मदत करणे आवश्यक आहे; दुसर्यामध्ये थांबणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, अफवा, घाबरणे; वाटाघाटी करण्यासाठी तिसऱ्या मध्ये.

सहाय्याची मुख्य तत्त्वेआपत्कालीन परिस्थितीत लोक आहेत:

1. निकड
2. कार्यक्रमाच्या ठिकाणी जवळ असणे;
3. सामान्य स्थितीच्या जीर्णोद्धाराची वाट पाहत आहे;
4. मानसिक प्रभाव सहज.

निकडयाचा अर्थ असा आहे की पीडित व्यक्तीला शक्य तितक्या लवकर मदत प्रदान केली जावी: दुखापतीच्या क्षणापासून जितका जास्त वेळ जाईल तितकाच जुनाट विकार होण्याची शक्यता जास्त असते, ज्यात पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डरचा समावेश असतो.

समीपतेमध्ये अत्यंत गंभीर किंवा आपत्कालीन परिस्थितीत आणि जखमी आणि जवळच्या लोकांच्या वातावरणात मदत प्रदान करणे समाविष्ट असते.

सामान्य स्थितीत पुनर्संचयित होण्याची प्रतीक्षा करत आहेतणावपूर्ण परिस्थितीतून गेलेल्या व्यक्तीला आजारी व्यक्ती म्हणून नव्हे, तर सामान्य व्यक्तीप्रमाणे वागवले पाहिजे. सामान्य स्थितीच्या नजीकच्या परत येण्याचा आत्मविश्वास राखणे आवश्यक आहे.

मनोवैज्ञानिक प्रभावाची सहजतापीडिताला दुखापतीच्या स्त्रोतापासून दूर नेणे, अन्न, विश्रांती, सुरक्षित वातावरण आणि ऐकण्याची संधी प्रदान करणे आवश्यक आहे.

आपत्कालीन मानसिक सहाय्याच्या तरतुदीमध्ये कामाची वैशिष्ट्ये:

1. बर्याचदा आपल्याला पीडितांच्या गटांसह कार्य करावे लागते आणि हे गट कृत्रिमरित्या तयार केले जात नाहीत, मनोचिकित्सा प्रक्रियेच्या गरजांवर आधारित, ते आपत्तीच्या नाट्यमय परिस्थितीमुळे जीवनाद्वारेच तयार केले जातात.
2. रुग्ण बहुतेकदा तीव्र भावनिक स्थितीत असतात.
3. अनेकदा त्यांच्या जीवनात मानसशास्त्रज्ञ (मानसोपचारतज्ज्ञ) च्या कार्यालयात नसलेल्या अनेक बळींची सामाजिक आणि शैक्षणिक स्थिती कमी असते.
4. पीडितांमध्ये सायकोपॅथॉलॉजीजची विविधता. आघातजन्य ताण, न्यूरोसिस, सायकोसिस, चारित्र्य विकार इ. व्यतिरिक्त पीडितांना अनेकदा त्रास होतो.

जवळजवळ सर्व रूग्णांमध्ये हानीची भावना दिसून येते, कारण बहुतेकदा पीडित लोक प्रियजन, मित्र, राहण्याची आणि काम करण्याची आवडती ठिकाणे गमावतात, ज्यामुळे अत्यंत क्लेशकारक तणावाचे चित्र निर्माण होते.

आपत्कालीन मानसिक सहाय्याची उद्दिष्टे आणि उद्दिष्टेतीव्र पॅनीक प्रतिक्रिया, सायकोजेनिक न्यूरोसायकियाट्रिक विकारांचा प्रतिबंध समाविष्ट करा; व्यक्तीची अनुकूली क्षमता वाढवणे. लोकसंख्येला आपत्कालीन मानसिक सहाय्य चेतनेच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांमध्ये "परिचय" च्या तत्त्वावर आधारित असले पाहिजे, म्हणजेच लक्षणांसह कार्य करणे.

मानसोपचार आणि सायकोप्रोफिलेक्सिस दोन दिशांनी चालते:

प्रतिबंधाच्या स्वरूपात लोकसंख्येच्या निरोगी भागासह प्रथम:

अ) तीव्र पॅनीक प्रतिक्रिया;

b) विलंबित, "विलंबित" न्यूरोसायकियाट्रिक विकार.

दुसरी दिशा म्हणजे मनोचिकित्सा आणि विकसित न्यूरोसायकियाट्रिक विकार असलेल्या व्यक्तींचे सायकोप्रोफिलेक्सिस. आपत्ती, नैसर्गिक आपत्ती या भागात बचाव कार्य राबविण्याच्या तांत्रिक अडचणींमुळे बळी गेलेल्यांना बराच काळ बाहेरील जगापासून पूर्णपणे अलिप्त राहण्याची परिस्थिती निर्माण होऊ शकते. या प्रकरणात, आणीबाणीच्या स्वरूपात मानसोपचार सहाय्याची शिफारस केली जाते. माहिती थेरपी", ज्याचा उद्देश हा आहे की जे जिवंत आहेत, परंतु बाहेरील जगापासून पूर्णपणे अलिप्त आहेत (भूकंप, अपघात, स्फोट इ. परिणामी घरांचा नाश) त्यांच्या व्यवहार्यतेची मानसिक देखभाल आहे. "माहिती थेरपी" ध्वनी अॅम्प्लिफायरच्या प्रणालीद्वारे लागू केली जाते आणि पीडितांनी ऐकल्या पाहिजेत अशा खालील शिफारसी प्रसारित केल्या जातात:

1. बाहेरचे जग त्यांच्या मदतीला येत आहे आणि शक्य तितक्या लवकर त्यांच्याकडे येण्यासाठी मदत करण्यासाठी सर्वकाही केले जात असल्याची माहिती;
2. पूर्णपणे शांत राहणे, कारण हे त्यांच्या तारणाचे मुख्य साधन आहे;
3. स्वयं-मदत प्रदान करण्याची आवश्यकता;
4. अडथळ्यांच्या बाबतीत, ढिगाऱ्याचे धोकादायक विस्थापन टाळण्यासाठी, स्वत: हून बाहेर काढण्यासाठी कोणतेही शारीरिक प्रयत्न करू नका;
5. शक्य तितकी आपली ऊर्जा वाचवा;
6. डोळे मिटून राहा, जे तुम्हाला हलक्या तंद्रीच्या स्थितीच्या जवळ आणेल आणि शारीरिक शक्ती वाचविण्यात मदत करेल;
7. हळूहळू, उथळपणे आणि नाकातून श्वास घ्या, ज्यामुळे शरीरात आणि आसपासच्या हवेमध्ये आर्द्रता आणि ऑक्सिजन वाचेल;
8. मानसिकदृष्ट्या 56 वेळा “मी पूर्णपणे शांत आहे” या वाक्याची पुनरावृत्ती करा, या स्वयंसूचना 20 पर्यंत मोजण्याच्या कालावधीसह बदला, ज्यामुळे अंतर्गत तणाव कमी होईल आणि नाडी आणि रक्तदाब सामान्य होईल, तसेच स्वयं-शिस्त प्राप्त होईल;
9. धैर्य आणि संयम ठेवा, कारण "बंदिवान" मधून मुक्त होण्यास तुम्हाला पाहिजे त्यापेक्षा जास्त वेळ लागू शकतो.

"माहिती थेरपी" चे ध्येयपीडितांमधील भीतीची भावना कमी होणे देखील आहे, कारण हे ज्ञात आहे की संकटाच्या परिस्थितीत वास्तविक विध्वंसक घटकाच्या प्रभावापेक्षा भीतीमुळे जास्त लोक मरतात. इमारतींच्या ढिगाऱ्याखालून पीडितांची सुटका झाल्यानंतर, स्थिर परिस्थितीत मानसोपचार सुरू ठेवणे आवश्यक आहे.

आणीबाणीच्या परिस्थितीत मनोवैज्ञानिक मदत मिळविणाऱ्या लोकांचा आणखी एक गट म्हणजे ढिगाऱ्याखाली दबलेल्या लोकांचे नातेवाईक. त्यांच्यासाठी, सायकोथेरेप्यूटिक प्रभाव लागू आहेत, जे तज्ञांनी प्रदान केले पाहिजेत. मानसिक तणावाचा अनुभव घेणाऱ्या बचावकर्त्यांसाठी आपत्कालीन परिस्थितीत मानसिक सहाय्य देखील आवश्यक आहे. एखाद्या विशेषज्ञाने स्वत: आणि त्याच्या साथीदारांमधील मानसिक समस्यांची लक्षणे वेळेवर ओळखण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे, मनोवैज्ञानिक आराम, तणावमुक्ती, भावनिक तणाव यावर वर्ग आयोजित करण्याची आणि आयोजित करण्याची क्षमता असणे आवश्यक आहे. मानसिक आत्म-मदत आणि आपत्कालीन परिस्थितीत परस्पर सहाय्य करण्याची कौशल्ये ताब्यात ठेवणे केवळ मानसिक आघात रोखण्यासाठीच नव्हे तर तणावाचा प्रतिकार वाढविण्यासाठी आणि आपत्कालीन परिस्थितीत त्वरित प्रतिसाद देण्याची तयारी यासाठी देखील खूप महत्वाचे आहे.

1. पीडिताला कळू द्या की तुम्ही जवळपास आहात आणि बचावाचे उपाय आधीच सुरू आहेत.

पीडित व्यक्तीला असे वाटले पाहिजे की या परिस्थितीत तो एकटा नाही. पीडितेकडे जा आणि म्हणा, उदाहरणार्थ: "अॅम्ब्युलन्स येईपर्यंत मी तुझ्याबरोबर राहीन."

2. पिडीत व्यक्तीला डोळ्यांपासून वाचवण्याचा प्रयत्न करा.

संकटग्रस्त परिस्थितीत एखाद्या व्यक्तीसाठी जिज्ञासू देखावा खूप अप्रिय असतात. प्रेक्षक निघून जात नसल्यास, त्यांना काही कार्य द्या, उदाहरणार्थ, जिज्ञासूंना दृश्यापासून दूर नेण्यासाठी.

3. त्वचा-ते-त्वचा संपर्क काळजीपूर्वक स्थापित करा.

शरीराचा हलका संपर्क सहसा पीडितांना शांत करतो. म्हणून, बळी हाताने घ्या किंवा खांद्यावर थाप द्या. डोके किंवा शरीराच्या इतर भागांना स्पर्श करण्याची शिफारस केलेली नाही. बळी म्हणून समान स्तरावर एक स्थिती घ्या. वैद्यकीय सहाय्य प्रदान करताना देखील, पीडितासोबत समान पातळीवर राहण्याचा प्रयत्न करा.

4. बोला आणि ऐका.

काळजीपूर्वक ऐका, व्यत्यय आणू नका, तुम्ही तुमची कर्तव्ये पार पाडत असताना धीर धरा. स्वत: ला बोला, शक्यतो शांत स्वरात, जरी पीडित व्यक्ती चेतना गमावत असेल. चिंताग्रस्त होऊ नका. निंदा टाळा. पीडितेला विचारा, "मी तुझ्यासाठी काही करू शकतो का?" जर तुम्हाला सहानुभूती वाटत असेल तर मोकळ्या मनाने सांगा.

आपत्कालीन मानसशास्त्रीय सहाय्य तंत्र

आपत्कालीन परिस्थितीत एखाद्या व्यक्तीला खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

1. बडबड करणे
2. भ्रम
3. उदासीनता
4. मूर्खपणा
5. मोटर उत्तेजना;
6. आगळीक;
7. भीती
8. चिंताग्रस्त थरथरणे;
9. रडणे
10. उन्माद

या परिस्थितीत मदत, सर्वप्रथम, चिंताग्रस्त "विश्रांती" साठी परिस्थिती निर्माण करणे.

भ्रम आणि भ्रम.प्रलापाच्या मुख्य लक्षणांमध्ये चुकीच्या कल्पना किंवा निष्कर्षांचा समावेश होतो, ज्याच्या चुकीच्या कारणामुळे पीडिताला परावृत्त केले जाऊ शकत नाही.

मतिभ्रम हे या वस्तुस्थिती द्वारे दर्शविले जाते की पीडित व्यक्तीला काल्पनिक वस्तूंच्या उपस्थितीची संवेदना अनुभवते जी सध्या संबंधित इंद्रियांवर परिणाम करत नाहीत (आवाज ऐकतात, लोकांना पाहतात, वास घेतात इ.).

या परिस्थितीत:

1. वैद्यकीय कर्मचार्‍यांशी संपर्क साधा, मनोरुग्ण आपत्कालीन टीमला कॉल करा.
2. तज्ञांच्या आगमनापूर्वी, पीडितेने स्वतःला किंवा इतरांना इजा होणार नाही याची खात्री करा. त्यातून संभाव्य धोकादायक असलेल्या वस्तू काढून टाका.
3. पीडितेला वेगळे करा आणि त्याला एकटे सोडू नका.
4. पीडितेशी शांत आवाजात बोला. त्याच्याशी सहमत आहे, त्याला पटवण्याचा प्रयत्न करू नका. लक्षात ठेवा की अशा परिस्थितीत पीडितेला पटवणे अशक्य आहे.

दीर्घकाळ कठोर, परंतु अयशस्वी कामानंतर उदासीनता येऊ शकते; किंवा अशा परिस्थितीत जिथे एखाद्या व्यक्तीला गंभीर धक्का बसतो, त्याच्या क्रियाकलापाचा अर्थ पाहणे थांबवते; किंवा जेव्हा एखाद्याला वाचवणे शक्य नव्हते, आणि संकटात सापडलेल्या प्रिय व्यक्तीचा मृत्यू झाला. थकवा जाणवतो, जसे की एखाद्याला हालचाल किंवा बोलण्याची इच्छा नसते, हालचाली आणि शब्द मोठ्या कष्टाने दिले जातात. एखादी व्यक्ती कित्येक तासांपासून कित्येक आठवड्यांपर्यंत उदासीनतेच्या स्थितीत असू शकते.

उदासीनतेची मुख्य चिन्हे आहेत:

1. पर्यावरणाबद्दल उदासीन वृत्ती;
2. आळस, आळस;
3. हळू, लांब विरामांसह, भाषण.

या परिस्थितीत:

1. पीडितेशी बोला. त्याला काही सोपे प्रश्न विचारा: "तुझे नाव काय आहे?"; "तुला कसे वाटत आहे?"; "तुला काही खायचय का?".
2. पीडितेला विश्रांतीच्या ठिकाणी घेऊन जा, आराम करण्यास मदत करा (तुमचे बूट काढून टाकण्याची खात्री करा).
3. बळी हाताने घ्या किंवा त्याच्या कपाळावर हात ठेवा.
4. पीडिताला झोपू द्या किंवा फक्त झोपू द्या.
5. जर विश्रांतीची संधी नसेल (रस्त्यावर, सार्वजनिक वाहतुकीत, हॉस्पिटलमध्ये ऑपरेशन संपण्याची वाट पाहत असेल), तर पीडित व्यक्तीशी अधिक बोला, त्याला कोणत्याही संयुक्त क्रियाकलापांमध्ये सामील करा (चालणे, चहा किंवा कॉफी पिणे). , ज्यांना मदतीची गरज आहे त्यांना मदत करा).

स्टुपर शरीराच्या सर्वात मजबूत संरक्षण प्रतिक्रियांपैकी एक आहे. हे सर्वात मजबूत चिंताग्रस्त झटके (स्फोट, हल्ला, क्रूर हिंसा) नंतर येते, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीने जगण्यासाठी इतकी ऊर्जा खर्च केली की त्याला बाहेरील जगाशी संपर्क साधण्याची ताकद नसते.

स्तब्धता कित्येक मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत टिकू शकते. म्हणून, जर मदत दिली गेली नाही आणि पीडित व्यक्ती बराच काळ या अवस्थेत राहिली तर यामुळे त्याचा शारीरिक थकवा येतो. बाहेरील जगाशी संपर्क नसल्यामुळे, पीडित व्यक्तीला धोका लक्षात येणार नाही आणि ते टाळण्यासाठी कारवाई करणार नाही.

मूर्खपणाची मुख्य चिन्हे आहेत:

1. स्वैच्छिक हालचाली आणि भाषणाची तीव्र घट किंवा अनुपस्थिती;
2. बाह्य उत्तेजनांवर प्रतिक्रियांचा अभाव (आवाज, प्रकाश, स्पर्श, चिमटा);
3. एका विशिष्ट स्थितीत "गोठणे", सुन्नपणा, संपूर्ण अचलतेची स्थिती;
4. वैयक्तिक स्नायू गटांचा संभाव्य ताण.

या परिस्थितीत:

1. पीडितेची बोटे दोन्ही हातांवर वाकवून तळहातावर दाबा. अंगठे बाहेरच्या दिशेने असावेत.
2. तुमच्या अंगठ्याच्या आणि तर्जनीच्या टिपांनी, कपाळावर असलेल्या प्रभावित बिंदूंना मालिश करा, डोळ्यांच्या वर, वाढीच्या रेषेच्या मध्यभागी.
3. आपल्या मुक्त हाताचा तळवा पीडिताच्या छातीवर ठेवा. तुमचा श्वास त्याच्या श्वासोच्छवासाच्या लयशी जुळवून घ्या.
4. एखादी व्यक्ती स्तब्धतेत असताना, ऐकू आणि पाहू शकते. म्हणून, त्याच्या कानात शांतपणे, हळू आणि स्पष्टपणे बोला ज्यामुळे तीव्र भावना उद्भवू शकतात (शक्यतो नकारात्मक). पीडितेची प्रतिक्रिया साध्य करण्यासाठी, त्याला त्याच्या मूर्खपणातून बाहेर काढण्यासाठी कोणत्याही प्रकारे आवश्यक आहे.

मोटर उत्साह.कधीकधी एखाद्या गंभीर परिस्थितीचा धक्का (स्फोट, नैसर्गिक आपत्ती) इतका तीव्र असतो की एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या आजूबाजूला काय घडत आहे हे समजणे थांबते. एखादी व्यक्ती तार्किकदृष्ट्या विचार करण्याची आणि निर्णय घेण्याची क्षमता गमावते, पिंजऱ्यात धावणाऱ्या प्राण्यासारखी बनते.

मोटर उत्तेजनाची मुख्य चिन्हे आहेत:

1. अचानक हालचाली, अनेकदा उद्दिष्ट आणि निरर्थक क्रिया;
2. असामान्यपणे मोठ्याने बोलणे किंवा वाढलेली भाषण क्रियाकलाप (एखादी व्यक्ती न थांबता बोलते, कधीकधी पूर्णपणे निरर्थक गोष्टी);
3. सहसा इतरांना कोणतीही प्रतिक्रिया नसते (टिप्पण्या, विनंत्या, ऑर्डरसाठी).

या परिस्थितीत:

1. "पकडणे" तंत्र वापरा: मागून, पीडिताच्या बगलेखाली हात ठेवा, त्याला तुमच्याकडे दाबा आणि किंचित टीप करा.
2. पीडितेला इतरांपासून वेगळे करा.
3. "सकारात्मक" बिंदूंची मालिश करा. तो अनुभवत असलेल्या भावनांबद्दल शांत आवाजात बोला: “हे थांबवण्यासाठी तुम्हाला काही करायचे आहे का? पळून जायचे आहे, काय होत आहे ते लपवायचे आहे का?
4. पीडिताशी वाद घालू नका, प्रश्न विचारू नका, अनिष्ट कृतींशी संबंधित “नाही” कण असलेली वाक्ये टाळा, उदाहरणार्थ: “धावू नका”, “हात हलवू नका”, “ओरडू नका”.
5. लक्षात ठेवा की बळी स्वतःला आणि इतरांना हानी पोहोचवू शकतो.
6. मोटर उत्तेजना सहसा जास्त काळ टिकत नाही आणि चिंताग्रस्त थरथरणे, रडणे आणि आक्रमक वर्तनाने बदलले जाऊ शकते.

आगळीक. आक्रमक वर्तन हा अनैच्छिक मार्गांपैकी एक आहे ज्यामध्ये मानवी शरीर उच्च अंतर्गत ताण कमी करण्याचा "प्रयत्न करतो". राग किंवा आक्रमकतेचे प्रकटीकरण बराच काळ टिकू शकते आणि पीडित व्यक्ती आणि त्याच्या सभोवतालच्या लोकांमध्ये व्यत्यय आणू शकते.

आक्रमकतेची मुख्य चिन्हे आहेत:

1. चिडचिड, असंतोष, राग (कोणत्याही, अगदी किरकोळ कारणासाठी);
2. हात किंवा कोणत्याही वस्तूने इतरांना वार करणे;
3. शाब्दिक गैरवर्तन, गैरवर्तन;
4. स्नायू तणाव;
5. रक्तदाब वाढणे.

या परिस्थितीत:

1. आजूबाजूच्या लोकांची संख्या कमी करा.
2. पीडिताला "वाफ सोडण्याची" संधी द्या (उदाहरणार्थ, बोलणे किंवा उशीला "मारणे").
3. त्याला उच्च शारीरिक श्रमाशी संबंधित काम सोपवा.
4. दयाळूपणा दाखवा. जरी आपण पीडितेशी सहमत नसलो तरीही, त्याला दोष देऊ नका, परंतु त्याच्या कृतीबद्दल बोला. अन्यथा, आक्रमक वर्तन तुमच्यावर निर्देशित केले जाईल. तुम्ही म्हणू शकत नाही: "तुम्ही कोणत्या प्रकारचे आहात!". तुम्ही म्हणावे: “तुला प्रचंड राग आहे, तुला सर्व काही चिरडून टाकायचे आहे. चला या परिस्थितीतून मार्ग काढण्याचा प्रयत्न करूया."
5. मजेदार टिप्पण्या किंवा कृतींनी परिस्थिती कमी करण्याचा प्रयत्न करा.
6. शिक्षेच्या भीतीने आक्रमकता विझविली जाऊ शकते:
7. आक्रमक वर्तनाचा फायदा घेण्याचे कोणतेही ध्येय नसल्यास;
8. जर शिक्षा कठोर असेल आणि त्याची अंमलबजावणी होण्याची शक्यता जास्त असेल.
9. जर तुम्ही एखाद्या रागावलेल्या व्यक्तीला मदत केली नाही तर यामुळे धोकादायक परिणाम होतील: त्याच्या कृतींवर नियंत्रण कमी झाल्यामुळे, एखादी व्यक्ती अविवेकी कृत्ये करेल, स्वतःला आणि इतरांना इजा करू शकते.

भीती. मुलाला रात्री जाग येते की त्याला एक भयानक स्वप्न पडले आहे. त्याला पलंगाखाली राहणार्‍या राक्षसांची भीती वाटते. एकदा कार अपघात झाला की, माणूस पुन्हा चाकाच्या मागे जाऊ शकत नाही. भूकंप वाचलेल्या व्यक्तीने त्याच्या वाचलेल्या अपार्टमेंटमध्ये जाण्यास नकार दिला. आणि ज्याच्यावर हिंसाचार झाला आहे तो स्वतःला त्याच्या प्रवेशद्वारात जाण्यास भाग पाडतो. या सगळ्याचं कारण म्हणजे भीती.

भीतीच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. स्नायूंचा ताण (विशेषत: चेहर्याचा);
2. मजबूत हृदयाचा ठोका;
3. जलद उथळ श्वास घेणे;
4. त्यांच्या स्वतःच्या वर्तनावरील नियंत्रण कमी केले.

घाबरण्याची भीती, भयपट पळून जाण्यास प्रवृत्त करू शकते, सुन्न होऊ शकते किंवा उलट, उत्साह, आक्रमक वर्तन. त्याच वेळी, एखादी व्यक्ती स्वत: ला खराबपणे नियंत्रित करते, तो काय करत आहे आणि त्याच्या आजूबाजूला काय घडत आहे हे समजत नाही.

या परिस्थितीत:

1. पीडिताचा हात आपल्या मनगटावर ठेवा जेणेकरून त्याला तुमची शांत नाडी जाणवेल. हे रुग्णासाठी एक सिग्नल असेल: "मी आता येथे आहे, तू एकटा नाहीस!".
2. खोल आणि समान रीतीने श्वास घ्या. पीडिताला तुमच्या सारख्याच लयीत श्वास घेण्यास प्रोत्साहित करा.
3. जर पीडित बोलत असेल तर त्याचे ऐका, स्वारस्य, समज, सहानुभूती दर्शवा.
4. पीडिताला शरीराच्या सर्वात तणावग्रस्त स्नायूंचा हलका मालिश करा.

चिंताग्रस्त थरकाप. अत्यंत परिस्थितीनंतर, अनियंत्रित चिंताग्रस्त थरथरणे दिसून येते. अशा प्रकारे शरीर तणावमुक्त होते.

ही प्रतिक्रिया थांबवल्यास, शरीराच्या आत, ताणतणाव राहतो आणि स्नायूंमध्ये वेदना होतात आणि भविष्यात उच्च रक्तदाब, अल्सर इत्यादीसारख्या गंभीर आजारांचा विकास होऊ शकतो.

1. घटनेनंतर किंवा काही काळानंतर अचानक थरथरणे सुरू होते;
2. संपूर्ण शरीर किंवा त्याचे वैयक्तिक भाग जोरदार थरथर कापत आहेत (एखादी व्यक्ती लहान वस्तू हातात धरू शकत नाही, सिगारेट पेटवू शकत नाही);
3. प्रतिक्रिया बराच काळ चालू राहते (अनेक तासांपर्यंत);
4. मग व्यक्ती खूप थकल्यासारखे वाटते आणि त्याला विश्रांतीची आवश्यकता असते.

या परिस्थितीत:

1. आपल्याला थरथरणे वाढवणे आवश्यक आहे.
2. अपघातग्रस्त व्यक्तीला खांद्यावर पकडा आणि 10-15 सेकंद जोरदारपणे हलवा.
3. त्याच्याशी बोलत राहा, अन्यथा त्याला तुमची कृती आक्रमणासारखे वाटेल.
4. प्रतिक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, पीडिताला विश्रांतीची परवानगी दिली पाहिजे. त्याला झोपवण्याचा सल्ला दिला जातो.
5. ते निषिद्ध आहे:
6. पीडिताला मिठी मारणे किंवा त्याला जवळ धरणे;
7. पीडिताला उबदार काहीतरी झाकून टाका;
8. पीडिताला शांत करा, त्याला स्वतःला एकत्र खेचण्यास सांगा.

रडत आहे. जेव्हा एखादी व्यक्ती रडते तेव्हा त्याच्या आत शांत प्रभाव असलेले पदार्थ स्रावित होतात. ज्याच्यासोबत तुम्ही दु:ख शेअर करू शकता अशा जवळपास कोणी असेल तर ते चांगले आहे.

या स्थितीची मुख्य चिन्हे:

1. व्यक्ती आधीच रडत आहे किंवा रडायला तयार आहे;
2. ओठ थरथर कापतात;
3. नैराश्याची भावना आहे;
4. हिस्टेरिक्सच्या विपरीत, उत्तेजित होण्याची चिन्हे नाहीत.

जर एखाद्या व्यक्तीने अश्रू रोखले तर भावनिक स्राव, आराम नाही. जेव्हा परिस्थिती ओढवते तेव्हा अंतर्गत तणाव एखाद्या व्यक्तीच्या शारीरिक आणि मानसिक आरोग्यास हानी पोहोचवू शकतो.

या परिस्थितीत:

1. पीडितेला एकटे सोडू नका.
2. पीडिताशी शारीरिक संपर्क स्थापित करा (त्याचा हात घ्या, त्याच्या खांद्यावर किंवा पाठीवर हात ठेवा, त्याच्या डोक्यावर थाप द्या). आपण जवळ आहात असे त्याला वाटू द्या.
3. "सक्रिय ऐकण्याची" तंत्रे वापरा (ते पीडितेला त्यांचे दुःख व्यक्त करण्यास मदत करतील): वेळोवेळी "अहा", "होय" म्हणा, डोके हलवा, म्हणजेच तुम्ही ऐकत आहात आणि सहानुभूती आहात याची पुष्टी करा; पीडित वाक्यांच्या परिच्छेदानंतर पुनरावृत्ती करा ज्यामध्ये तो त्याच्या भावना व्यक्त करतो; तुमच्या भावना आणि पीडितेच्या भावनांबद्दल बोला.
4. पीडितेला शांत करण्याचा प्रयत्न करू नका. त्याला रडण्याची आणि बोलण्याची संधी द्या, दु: ख, भीती, राग "स्प्लॅश" करा.
5. प्रश्न विचारू नका, सल्ला देऊ नका. तुमचे काम ऐकणे आहे.

उन्माद. एक उन्माद फिट काही मिनिटे किंवा काही तास काळापासून.

मुख्य वैशिष्ट्ये:

1. चेतना संरक्षित आहे;
2. अत्यधिक उत्साह, अनेक हालचाली, नाट्य पोझेस;
3. भाषण भावनिकदृष्ट्या समृद्ध, वेगवान;
4. ओरडणे, रडणे.

या परिस्थितीत:

1. प्रेक्षकांना दूर करा, शांत वातावरण तयार करा. जर ते तुमच्यासाठी धोकादायक नसेल तर पीडितासोबत एकटे रहा.
2. अनपेक्षितपणे अशी कृती करा जी खूप आश्चर्यचकित करू शकते (आपण चेहऱ्यावर थप्पड मारू शकता, त्यावर पाणी ओतू शकता, गर्जना करून एखादी वस्तू सोडू शकता, पीडितावर जोरात ओरडू शकता).
3. पीडिताशी आत्मविश्वासपूर्ण स्वरात लहान वाक्यांमध्ये बोला (“थोडे पाणी प्या”, “स्वतःला धुवा”).
4. तांडव झाल्यानंतर ब्रेकडाउन होते. पीडितेला झोपायला ठेवा. एखाद्या विशेषज्ञच्या आगमनापूर्वी, त्याच्या स्थितीचे निरीक्षण करा.
5. बळीच्या इच्छेचे लाड करू नका.

एक अद्वितीय काम लिहिण्याची ऑर्डर द्या

अत्यंत परिस्थितीत सायकोजेनिक विकार. अतिपरिस्थितीच्या घटनेत सायकोजेनिक डिसऑर्डर एक विशेष स्थान व्यापतात कारण ते एकाच वेळी मोठ्या संख्येने लोकांमध्ये येऊ शकतात, ज्यामुळे बचाव आणि पुनर्प्राप्तीच्या एकूण कार्यामध्ये अव्यवस्थितपणा येतो.

हे पीडितांच्या स्थितीचे जलद मूल्यांकन, आढळलेल्या विकारांचे निदान तसेच विशिष्ट अत्यंत परिस्थितीत आवश्यक आणि संभाव्य उपचारात्मक उपायांच्या वापराची आवश्यकता निर्धारित करते.

या प्रकरणांमध्ये, नैसर्गिक आपत्ती, आपत्ती, अपघात, शत्रूद्वारे विविध प्रकारच्या शस्त्रांचा वापर यामुळे लोकसंख्येच्या महत्त्वपूर्ण गटांच्या जीवनासाठी, आरोग्यासाठी आणि कल्याणासाठी धोकादायक परिस्थिती म्हणून अत्यंत परिस्थिती समजली जाते. युद्धाची घटना.

कोणताही अतिपरिणाम भयंकर होतो जेव्हा त्याचा मोठा विनाश, मृत्यू, इजा आणि मोठ्या संख्येने लोकांना त्रास होतो.

जागतिक आरोग्य संघटना सार्वजनिक आरोग्यासाठी अनपेक्षित, गंभीर आणि तात्काळ धोक्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत परिस्थिती म्हणून आपत्तींची व्याख्या करते. अलेक्झांड्रोव्स्की यु.ए. लोबास्टोव्ह ओ.एस. स्पिव्हाक एल.आय. श्चुकिन बी.पी. 1991 च्या विशेष अभ्यासानुसार दर्शविल्याप्रमाणे, अत्यंत परिस्थितीतील मनोविकारात्मक विकार सामान्य परिस्थितीत विकसित होणाऱ्या क्लिनिकल विकारांशी बरेच साम्य आहेत.

तथापि, लक्षणीय फरक देखील आहेत.

प्रथमतः, अत्यंत परिस्थितींमध्ये अचानक काम करणाऱ्या सायकोट्रॉमॅटिक घटकांच्या बहुसंख्यतेमुळे, मोठ्या संख्येने लोकांमध्ये एकाच वेळी मानसिक विकार दिसून येतात. दुसरे म्हणजे, या प्रकरणांमध्ये क्लिनिकल चित्र काटेकोरपणे वैयक्तिक नाही, जसे की सामान्य मानसिक-आघातजन्य परिस्थितींप्रमाणे, आणि अगदी थोड्या प्रमाणात सामान्य अभिव्यक्तींमध्ये कमी होते.

एक वैशिष्ट्य हे देखील आहे की, सायकोजेनिक विकारांचा विकास आणि सतत जीवघेणी परिस्थिती असूनही, पीडित व्यक्तीला जगण्यासाठी आणि प्रियजनांचे जीवन वाचवण्यासाठी नैसर्गिक आपत्तीच्या परिणामांसह सक्रिय संघर्ष सुरू ठेवण्यास भाग पाडले जाते. आणि त्यांच्या सभोवतालचे सर्व. नैसर्गिक आपत्ती आणि आपत्तींच्या दरम्यान विकसित होणारी प्रतिक्रियाशील अवस्था सायकोजेनिक विकारांच्या मोठ्या गटाशी संबंधित आहेत, ज्यामध्ये न्यूरोटिक आणि पॅथोकॅरेक्टेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया, न्यूरोसेस आणि प्रतिक्रियाशील मनोविकार वेगळे केले जातात.

बाह्य आणि अंतर्गत क्रियाशील घटक आणि माती यांच्यातील जटिल परस्परसंवादाची वैशिष्ठ्ये सर्व प्रतिक्रियाशील अवस्थांच्या विविध अभिव्यक्तींचे स्पष्टीकरण देतात, ज्यामध्ये अत्यंत परिस्थितींमध्ये विकसित होत आहे. त्याच वेळी, रोगजनक परिस्थितींना विशेष महत्त्व आहे - परिस्थितीचे घटक, त्यांच्या प्रभावाची तीव्रता आणि सामर्थ्य, अर्थपूर्ण सामग्री - सायकोट्रॉमाचे अर्थशास्त्र.

तीव्र आणि गंभीर आघातजन्य परिणाम सहसा आपत्ती, नैसर्गिक आपत्तींच्या परिस्थितीशी संबंधित असतात, ज्यामध्ये एखाद्याच्या जीवनासाठी आणि प्रियजनांच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी भीती असते. अशा जखमांच्या मुख्य गुणांपैकी एक म्हणजे ते व्यक्तीसाठी अप्रासंगिक आहेत आणि प्रीमॉर्बिड उशाकोव्ह जीके 1987 च्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित नाहीत. भीतीची परिस्थिती प्रामुख्याने भावनिक बाजूवर परिणाम करते आणि गहन वैयक्तिक प्रक्रियेची आवश्यकता नसते, प्रतिक्रिया एखाद्या प्रतिक्षेप द्वारे उद्भवते, इंट्रासायकिक प्रक्रियेशिवाय क्रॅस्नुश्किन ई.के. 1948 हेमन एच 1971 हार्टसॉफ डी 1985 . प्रभावाच्या दरातील तफावत केवळ क्लिनिकल चित्राच्या वैशिष्ट्यांच्या निर्मितीमध्ये व्यक्तीच्या सहभागाची डिग्रीच नव्हे तर मनोविकारांची खोली, कालावधी आणि तीव्रता, विविध नैसर्गिक काळात विशिष्ट स्वरूपांचे प्राबल्य आणि रूपे देखील स्पष्ट करू शकतात. आपत्ती एल.या. ब्रुसिलोव्स्की, एन.पी. ब्रुखान्स्की आणि टी.ई. सेगालोव्ह यांनी, क्रिमियामधील विनाशकारी भूकंपानंतर 1927 मध्ये न्यूरोलॉजिस्ट आणि मानसोपचारतज्ज्ञांच्या पहिल्या ऑल-युनियन काँग्रेसच्या संयुक्त अहवालात, विशेषतः पीडितांमध्ये आढळलेल्या विविध न्यूरोसायकिक प्रतिक्रियांचे विश्लेषण केले.

त्याच वेळी, या प्रतिक्रियांच्या विकासासाठी सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण यंत्रणा म्हणून, त्यांनी उच्च मानसिक क्रियाकलापांच्या प्रतिबंधास एकल केले, परिणामी भूकंपाचा धक्का विकसित होतो, अंतःप्रेरणेचे अवचेतन क्षेत्र मुक्त होते. हे तंतोतंत आहे, अहवालाच्या लेखकांच्या दृष्टिकोनातून, विविध सायकोजेनिक विकारांचे स्पष्टीकरण. ते न्यूरोटिक आणि सायकोटिक प्रतिक्रियांच्या निर्मितीमध्ये घटनात्मक क्षणांना प्रामुख्याने प्लास्टिकची भूमिका नियुक्त करतात.

क्लिनिकल चित्रावर अवलंबून, सायकोजेनिक डिसऑर्डर दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात - सायकोजेनिक प्रतिक्रिया आणि नॉन-सायकोटिक लक्षणांसह परिस्थिती आणि मनोविकारांसह प्रतिक्रियाशील सायकोसिस. नैदानिक ​​​​स्वरूप आणि सायकोजेनिक डिसऑर्डरच्या प्रकारांचा विभेदित विचार, न्यूरोसिस-सदृश आणि सायकोपॅथिक परिस्थितीच्या विस्तृत श्रेणीतून त्यांचे सीमांकन यासाठी रुग्णांचे योग्य निरीक्षण, विश्लेषण, राज्य गतिशीलतेचे मूल्यांकन, पॅराक्लिनिकल अभ्यास इ. आवश्यक आहे. हे केवळ मनोचिकित्सक आणि आवश्यक असल्यास, इतर तज्ञांच्या उपस्थितीत वैद्यकीय संस्थेच्या परिस्थितीतच शक्य आहे.

हे अगदी स्पष्ट आहे की अत्यंत एक्सपोजरमुळे उद्भवलेल्या परिस्थितीत, जेव्हा मोठ्या संख्येने सायकोजेनिक विकार असलेल्या लोकांचे निरीक्षण केले जाऊ शकते आणि जेव्हा वैद्यकीय कर्मचार्‍यांमध्ये मानसोपचारतज्ज्ञ अनुपस्थित असू शकतात, तेव्हा उदयोन्मुख मानसिक विकारांचे तर्कशुद्धपणे सरलीकृत मूल्यांकन प्रणाली आवश्यक आहे.

पीडित व्यक्तीला मानसिक आघातजन्य आणीबाणीच्या परिस्थितीत सोडण्याची शक्यता किंवा त्याच्या बाहेर काढण्याचा क्रम, विकसनशील स्थितीचे निदान आणि आवश्यक वैद्यकीय भेटींबद्दलच्या अनेक प्रश्नांचे निराकरण करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्सवर आधारित असावे.

सायकोजेनिक डिसऑर्डरचा बळी एखाद्या विशेष वैद्यकीय संस्थेच्या जितका जवळ असेल तितका प्रारंभिक निदान स्पष्ट करण्यासाठी आणि त्यात अतिरिक्त नैदानिक ​​​​औचित्य सादर करण्याच्या अधिक संधी असतील.

अनुभव दर्शवितो की बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, एक विशेषज्ञ डॉक्टर, आधीच सायकोजेनिक विकार असलेल्या व्यक्तींच्या वैद्यकीय चाचणीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, बाहेर काढणे, रोगनिदान आणि आवश्यक आराम थेरपी या मूलभूत समस्यांचे द्रुत आणि योग्यरित्या निराकरण करतो. त्याच वेळी, तणाव, अनुकूली प्रतिक्रिया आणि न्यूरोटिक प्रतिक्रिया, अवस्था आणि प्रतिक्रियाशील मनोविकार या दोन्ही नॉन-पॅथॉलॉजिकल फिजियोलॉजिकल न्यूरोटिक इंद्रियगोचर एकत्र करणे सर्वात फायद्याचे आहे.

या प्रत्येक निदान गटामध्ये वैशिष्ठ्ये आहेत जी वैद्यकीय-संस्थात्मक आणि उपचारात्मक युक्ती पूर्वनिर्धारित करतात. टेबल. नैसर्गिक आपत्ती आणि आपत्तींच्या दरम्यान आणि नंतर जीवघेणा परिस्थितींमध्ये आढळून येणारे सायकोजेनिक विकार प्रतिक्रिया आणि सायकोजेनिक विकार क्लिनिकल वैशिष्ट्ये नॉन-पॅथॉलॉजिकल फिजियोलॉजिकल प्रतिक्रिया भावनिक तणाव, सायकोमोटर, सायकोवेजेटिव्ह, हायपोथायमिक प्रकटीकरणांचे प्राबल्य, घडणे ही एक गंभीर घटना आहे. हेतूपूर्ण क्रियाकलापांसाठी सायकोजेनिक पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया विकारांची न्यूरोटिक पातळी - तीव्रपणे उदयास येणारे, अस्थेनिक, नैराश्य, उन्माद आणि इतर सिंड्रोम, काय घडत आहे याचे गंभीर मूल्यांकन कमी होणे आणि काय घडत आहे याची गंभीर समज आणि हेतुपूर्ण क्रियाकलापांची शक्यता कमी होणे. उद्देशपूर्ण क्रियाकलापांच्या शक्यता प्रतिक्रियाशील मनोविकार तीव्र तीव्र a प्रभावी-शॉक प्रतिक्रिया, मोटर उत्तेजना किंवा मोटर मंदता सह चेतनेची संधिप्रकाश अवस्था प्रदीर्घ अवसादग्रस्त, पॅरानॉइड, स्यूडो-डिमेंशिया सिंड्रोम, उन्माद आणि इतर मनोविकार प्रतिक्रियाशील मनोविकृती अत्यंत परिस्थितीत विकसित होणारी प्रभावशाली-शॉक प्रतिक्रिया, नॉन-पॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डरच्या विरूद्ध. गंभीर मानसिक विकारांद्वारे दर्शविले जाते, जे एखाद्या व्यक्तीला किंवा लोकांच्या गटाला जे घडत आहे ते योग्यरित्या आणि विकृतपणे प्रतिबिंबित करण्याची संधी वंचित ठेवते आणि दीर्घकाळ श्रम आणि कार्यक्षमतेचे उल्लंघन करते. त्याच वेळी, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, वनस्पतिजन्य आणि शारीरिक विकार स्पष्टपणे प्रकट होतात - हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, अंतःस्रावी आणि श्वसन प्रणाली, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट इ. काही प्रकरणांमध्ये, सोमाटिक विकार इतके स्पष्ट होतात की ते वेदनादायक अभिव्यक्तींमध्ये अग्रगण्य असतात.

प्रतिक्रियाशील मनोविकार, एक नियम म्हणून, तीव्रतेने विकसित होतात; त्यांच्या घटनेसाठी, अत्यंत प्रतिकूल घटकांचे संयोजन सहसा आवश्यक असते. हे सामान्यतः स्वीकारले जाते की प्रतिक्रियाशील मनोविकारांचा विकास, तसेच न्यूरोटिक प्रतिक्रिया, पूर्वसूचक घटकांमुळे सुलभ होते, जसे की जास्त काम, सामान्य अस्थेनिया, झोपेचा त्रास, पोषण आणि इतर प्राथमिक शारीरिक आणि मानसिक आघात, उदाहरणार्थ, किरकोळ जखम. शरीर आणि डोके, नातेवाईक आणि मित्रांच्या नशिबाची चिंता, आणि इ. फुगिफॉर्म प्रतिक्रिया अल्प-मुदतीच्या असतात - कित्येक तासांपर्यंत, मूर्ख जास्त असतात - 15-20 दिवसांपर्यंत. जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये संपूर्ण पुनर्प्राप्तीची नोंद केली जाते, युद्धाच्या काळात तीव्र भावनात्मक-शॉक प्रतिक्रियांसाठी सरासरी रुग्णालयात राहण्याचा कालावधी 30 दिवसांपर्यंत होता. या प्रतिक्रिया, लढाऊ परिस्थितीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण, इव्हानोव F.I 1970 च्या जीवाला धोका असलेल्या आदिम प्रतिक्रिया म्हणून घटनेच्या यंत्रणेद्वारे अर्थ लावल्या जातात. चेतनेच्या सायकोजेनिक संधिप्रकाश अवस्था चेतनेचे प्रमाण कमी करणे, मुख्यतः स्वयंचलित स्वरूपाचे वर्तन, मोटर अस्वस्थता, कमी वेळा आळशीपणा, काहीवेळा खंडित भ्रम आणि भ्रामक अनुभव द्वारे दर्शविले जाते, ते सामान्यतः सर्व रूग्णांपैकी 40 मध्ये अल्पायुषी असतात आणि पूर्ण होतात. एक दिवस. नियमानुसार, सायकोजेनिक ट्वायलाइट डिसऑर्डर झालेल्या सर्व व्यक्तींचे आरोग्य आणि अनुकूल क्रियाकलापांची संपूर्ण पुनर्संचयित होते.

प्रदीर्घ प्रतिक्रियाशील मनोविकार तीव्र लोकांपेक्षा अधिक हळूहळू तयार होतात, सहसा काही दिवसात, प्रदीर्घ मनोविकृतीचे नैराश्यपूर्ण स्वरूप बहुतेक वेळा लक्षात येते.

लक्षणांनुसार, या क्लिनिकल अभिव्यक्तींच्या सुप्रसिद्ध ट्रायडसह वैशिष्ट्यपूर्ण नैराश्याच्या अवस्था आहेत: मनःस्थिती उदासीनता, मोटर मंदता, विचार मंदावणे. त्याच वेळी, रुग्ण परिस्थितीमध्ये शोषले जातात आणि त्यांचे सर्व अनुभव त्यावरून निर्धारित केले जातात. सामान्यतः भूक मंदावणे, वजन कमी होणे, झोप कमी होणे, बद्धकोष्ठता, टाकीकार्डिया, कोरडे श्लेष्मल त्वचा, स्त्रियांमध्ये - मासिक पाळी बंद होणे.

सक्रिय उपचारांशिवाय उदासीनतेची गंभीर अभिव्यक्ती सहसा 2-3 महिन्यांपर्यंत उशीर करतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये अंतिम रोगनिदान तुलनेने अनुकूल आहे. सायकोजेनिक पॅरानॉइड सहसा हळू हळू विकसित होतो, अनेक दिवसांमध्ये आणि सामान्यतः रेंगाळत असतो.

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींपैकी प्रथम स्थानावर भावनिक विकार आहेत - चिंता, भीती, नैराश्य.

या विकारांच्या पार्श्वभूमीवर, नातेसंबंधांचे सतत भ्रम आणि छळ सहसा विकसित होतो.

भावनिक विकार आणि भ्रामक अनुभवांच्या संपृक्ततेची तीव्रता यांच्यात जवळचा संबंध आहे.

स्यूडो-डिमेंशिया फॉर्म, तसेच इतर प्रदीर्घ सायकोसिस, काही दिवसात तयार होतात, जरी स्यूडो-डिमेंशियाच्या तीव्र विकासाची प्रकरणे अनेकदा नोंदवली जातात.

मनोविकाराच्या घटनेचा कालावधी एक महिना किंवा त्याहून अधिक काळ पोहोचतो.

बौद्धिक दुर्बलतेचे मुद्दाम असभ्य प्रात्यक्षिक, वय, तारीख, विश्लेषणातील वस्तुस्थितीची यादी, नातेवाईकांची नावे, प्राथमिक लेखा तयार करणे इत्यादींद्वारे रूग्णांची स्थिती दर्शविली जाते. वर्तन त्यांच्या स्वभावात आहे. मूर्खपणा, चेहर्यावरील अपुरे हावभाव, प्रोबोसिससह ओठ ताणणे, बोलणे इ. बेरीज, वजाबाकी, गुणाकार या सर्वात सोप्या अंकगणित ऑपरेशन्स करण्यास सांगितले जाते तेव्हा विशेषतः स्पष्टपणे स्यूडो-डिमेंशिया स्वतः प्रकट होतो. चुका इतक्या भयंकर आहेत की रुग्ण जाणीवपूर्वक चुकीची उत्तरे देतो असा समज होतो.

हे नोंद घ्यावे की साहित्यात, इतर जखमांसह एकाच वेळी सायकोजेनी विकसित होण्याच्या शक्यतेवर विशेष लक्ष दिले जाते - जखम, जखमा, बर्न्स. अशा परिस्थितीत, अंतर्निहित जखमांचा अधिक गंभीर कोर्स शक्य आहे. कदाचित, एक N.N सह सहमत असू शकते. टिमोफीव्ह 1967, ज्यांनी नमूद केले की प्रत्येक बंद मेंदूची दुखापत सायकोजेनिक, न्यूरोटिक प्रतिक्रिया आणि वेदनादायक लक्षणांचे निराकरण करण्याच्या शक्यतेने परिपूर्ण आहे. त्यामुळे, मेंदूच्या बंद झालेल्या दुखापतीचा गुंतागुंतीचा मार्ग एखाद्या विशेषज्ञ डॉक्टरांच्या युक्तीवर अवलंबून असतो जो जखमेवर योग्य उपचार केल्याने तिची गुंतागुंत नसलेली बरी होण्याची खात्री देते त्याच प्रमाणात मानसिक ऍसेप्सिस प्रदान करते.

अत्यंत परिस्थितीत आढळलेल्या मानसिक विकारांचा अभ्यास, तसेच बचाव, सामाजिक आणि वैद्यकीय उपायांच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्सचे विश्लेषण केल्यामुळे, विविध मनोविकारांचे विकार ज्या स्थितीत दिसून येतात त्या परिस्थितीच्या विकासाच्या तीन कालखंडांमध्ये योजनाबद्धपणे फरक करणे शक्य होते. अत्यंत परिस्थितीत मानसिक विकारांच्या विकासावर आणि भरपाईवर परिणाम करणारे मुख्य घटक.

प्रथम - तीव्र कालावधी एखाद्याच्या स्वत: च्या जीवनास अचानक धोका आणि प्रियजनांच्या मृत्यूने दर्शविले जाते. हे प्रभावाच्या सुरुवातीपासून बचाव कार्याच्या संघटनेपर्यंत काही मिनिटांत, तासांत टिकते. या कालावधीत एक शक्तिशाली अत्यंत प्रभाव मुख्यतः आत्म-संरक्षणाच्या जीवन प्रवृत्तीवर परिणाम करतो आणि विशिष्ट नसलेल्या, अतिरिक्त-वैयक्तिक सायकोजेनिक प्रतिक्रियांच्या विकासास कारणीभूत ठरतो, ज्याचा आधार भिन्न तीव्रतेची भीती आहे.

यावेळी, मनोविकार आणि नॉन-सायकोटिक पातळीच्या सायकोजेनिक प्रतिक्रिया प्रामुख्याने पाळल्या जातात, काही प्रकरणांमध्ये, पॅनीक विकसित होऊ शकते. या कालावधीत एक विशेष स्थान जखमी आणि जखमा झालेल्या सैनिकांमध्ये मानसिक विकारांनी व्यापलेले आहे. अशा प्रकरणांमध्ये, एक पात्र विभेदक निदान विश्लेषण आवश्यक आहे, ज्याचा उद्देश मानसिक विकार आणि प्राप्त झालेल्या दुखापतींसह मानसिक विकारांचे कारणात्मक संबंध ओळखणे आवश्यक आहे. मेंदूला झालेली दुखापत, भाजल्यामुळे नशा इ. लाक्षणिकरित्या, सामान्य जीवन अत्यंत परिस्थितीत सुरू होते. यावेळी, विकृती आणि मानसिक विकारांच्या राज्यांच्या निर्मितीमध्ये, पीडितांच्या व्यक्तिमत्त्वाची वैशिष्ट्ये, तसेच काही प्रकरणांमध्ये चालू असलेल्या जीवघेण्या परिस्थितीबद्दल त्यांची जाणीवच नाही तर नवीन तणावपूर्ण प्रभाव देखील आहेत, जसे की नातेवाईकांचे मृत्यू, कुटुंब वेगळे होणे, घराचे, मालमत्तेचे नुकसान, हे बरेच महत्त्वाचे आहे.

या कालावधीत दीर्घकाळापर्यंत तणावाचा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे पुनरावृत्ती परिणामांची अपेक्षा, बचाव कार्याच्या परिणामांसह अपेक्षांची जुळणी आणि मृत नातेवाईकांना ओळखण्याची गरज. दुस-या कालावधीच्या सुरुवातीच्या मानसिक-भावनिक तणावाचे वैशिष्ट्य त्याच्या शेवटी, एक नियम म्हणून, वाढीव थकवा आणि अस्थेनो-डिप्रेसिव्ह अभिव्यक्तीसह डिमोबिलायझेशनद्वारे बदलले जाते.

तिसऱ्या कालावधीत, जे पीडितांना सुरक्षित ठिकाणी हलवल्यानंतर सुरू होते, अनेकांना परिस्थितीची जटिल भावनिक आणि संज्ञानात्मक प्रक्रिया, त्यांच्या स्वतःच्या अनुभवांचे आणि भावनांचे मूल्यांकन आणि नुकसानाची एक प्रकारची गणना केली जाते.

त्याच वेळी, जीवनाच्या स्टिरियोटाइपमधील बदलाशी संबंधित सायकोजेनिक आघातजन्य घटक, नष्ट झालेल्या भागात किंवा निर्वासन ठिकाणी राहणे देखील संबंधित बनतात. क्रॉनिक बनणे, हे घटक तुलनेने सतत सायकोजेनिक विकारांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात.

उर्वरित गैर-विशिष्ट न्यूरोटिक प्रतिक्रिया आणि परिस्थितींसह, या काळात प्रदीर्घ आणि विकसनशील पॅथोकॅरॅक्टेरोलॉजिकल विकार प्रबळ होऊ लागतात. या प्रकरणात Somatogenic मानसिक विकार विविध subacute निसर्ग असू शकतात. या प्रकरणांमध्ये, अनेक न्यूरोटिक डिसऑर्डरचे सोमाटायझेशन आणि काही प्रमाणात, न्यूरोटायझेशन आणि सायकोपॅथाइझेशन, जे या प्रक्रियेच्या विरुद्ध आहेत, विद्यमान क्लेशकारक जखम आणि सोमाटिक रोगांच्या जागरुकतेशी संबंधित आहेत, तसेच वास्तविक अडचणी. पीडितांचे जीवन.

तीन कालावधीच्या निर्दिष्ट फ्रेमवर्कमध्ये, विविध आपत्कालीन परिस्थितीत मानसिक विकारांच्या गतिशीलतेचा विचार करणे शक्य आहे. त्यांच्या घटनेची कारणे आणि आणीबाणीनंतरच्या गतिशीलतेशी संबंधित अनेक विशिष्ट वैशिष्ट्ये असूनही, वर्णित ट्रेंड सर्व प्रकरणांमध्ये टिकून राहण्याची शक्यता आहे. एप्रिल 1986 मध्ये झालेल्या चेरनोबिल अणुऊर्जा प्रकल्पातील अपघाताच्या परिसमापनातील सहभागींच्या दीर्घकालीन निरीक्षणांमुळे एस.व्ही. लिटविंतसेव्ह, आय.एस. रुडोम 1998 दुसऱ्या आणि तिसऱ्या कालावधीत मानसिक विकारांच्या गतिशीलतेचा सातत्याने विचार करणे.

रेडिएशनच्या कमी डोसच्या परिणामी प्रदर्शनाशी संबंधित त्याची स्वतःची वैशिष्ट्ये होती. अपघातानंतरच्या पहिल्या 4 वर्षांमध्ये, मध्यम उच्चारलेल्या अस्थेनिक अस्थिनोन्यूरोटिक आणि अस्थेनोव्हेजेटिव्ह विकारांनी मानसिक स्थिती निश्चित केली. ते मूलत: preneurotic प्रकटीकरण होते.

पुढील 4 वर्षांमध्ये, लेखकांनी रेडिएशन सायकोसोमॅटिक आजार म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या जटिल लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सचा विकास दिसून आला. या काळात, भावनिक, हायपोकॉन्ड्रियाकल, वेड-फोबिक विकार प्रचलित होते. अपघातानंतर 6-8 वर्षांनी, सायको-ऑर्गेनिक आणि सोमाटोफॉर्म विकारांचे आधीच निदान झाले होते. किरणोत्सर्गाच्या प्रदर्शनाचे परिणाम आणि कठीण जीवन परिस्थितीशी संबंधित सायकोजेनिक प्रभावांचे जटिल दोन्ही त्यांच्या उत्पत्तीमध्ये खूप महत्वाचे होते.

बेलारूसच्या ग्रामीण भागातील 300 यादृच्छिकपणे निवडलेल्या रहिवाशांच्या बॉर्डरलाइन मानसोपचारासाठी फेडरल सायंटिफिक अँड मेथोडॉलॉजिकल सेंटरच्या कर्मचाऱ्यांनी केलेल्या अभ्यासात, जी.एम. चेर्नोबिल अणुऊर्जा प्रकल्पात झालेल्या दुर्घटनेत बाधित झालेल्या भागात रुम्यंतसेव्ह आणि इतर 3 वर्षे राहतात, असे उघड झाले की तपासणी केलेल्या केवळ 5 जणांना कोणतेही मानसिक विकार नव्हते. इतर निरिक्षणांमधील सायकोट्रॉमॅटिक प्रभावाचे वैशिष्ट्य म्हणजे प्रत्यक्षपणे शारीरिक आरोग्याशी संबंधित असलेल्या अनुभवांच्या प्रत्येक व्यक्तीसाठी सार्वत्रिक महत्त्व आणि अत्यंत प्रासंगिकता.

हे अनुभव क्रॉनिक स्वरूपाचे होते, त्यांचा कालावधी अनेक वर्षांत मोजला गेला. या प्रकरणांमध्ये मानसिक विकृतीच्या स्वरूपाची रचना, सायकोजेनिक विकारांच्या विकासाच्या सामान्य नमुन्यांनुसार, मनो-आघातक प्रभावाच्या स्वरूपाच्या वैयक्तिक महत्त्वाशी जवळून संबंधित होती. 25.7 मध्ये तपासले गेलेले प्रमुख स्थान, जुनाट सायकोसोमॅटिक रोगांमध्ये न्यूरोसिस सारख्या विकारांनी व्यापलेले होते - उच्च रक्तदाब, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी डायस्टोनिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग इ. दुसरे सर्वात सामान्य स्थान न्यूरोटिक अभिव्यक्तींनी व्यापलेले होते. 8.9 तपासणी केलेल्या रूग्णांमध्ये, वैयक्तिक उच्चारांचे विघटन आढळले, 38 प्रकरणांमध्ये PTSD चे अटिपिकल पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर उघड झाले. सामान्यीकृत स्वरूपात, ते पुढाकार कमी होणे, मुख्य क्लेशकारक घटकाशी संबंधित उत्तेजनांवर वाढलेली प्रतिक्रिया, पर्यावरणाशी संबंधांमध्ये बदल आणि जे घडले त्याबद्दल दोषींना दोष देण्याच्या सतत कल्पनांच्या निर्मितीमध्ये व्यक्त केले गेले.

DSM-III-R PTSD च्या शास्त्रीय रूपांच्या विरूद्ध, विचाराधीन प्रकरणांमध्ये अपराधीपणाची भावना आणि तीव्र सायकोजेनिक आघाताचा पुन्हा अनुभव आला नाही.

परिस्थितीच्या विकासाच्या सर्व कालखंडात, मनोचिकित्सक, तसेच इतर वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना, केवळ गंभीर परिस्थितीत उद्भवलेल्या किंवा बिघडलेल्या मानसिक आजारांच्या थेट उपचाराशी संबंधित विविध समस्यांना तोंड द्यावे लागते, परंतु मानसिक आणि नैदानिक ​​​​आणि मूल्यांकनासाठी देखील. उद्रेकातील लोकांची मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्ये. आपत्ती.

अनेक प्रकरणांमध्ये पॅनीक प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी, ओळखण्यासाठी आणि मानसिक-योग्य वैशिष्ट्ये ओळखण्यासाठी आवश्यक आहे जे अवांछित वर्तन आणि सायकोजेनिक विकारांच्या उदयास कारणीभूत ठरतात ज्यामुळे पीडितांच्या वैयक्तिक गटांचे नातेसंबंध आणि परस्पर प्रभाव आणि पुनर्प्राप्ती कार्यात सहभागी होतात. पॅथोकॅरेक्टेरोलॉजिकल आणि सायकोसोमॅटिक डिसऑर्डरच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी आणि रिमोट टप्प्यांवर भाड्याच्या स्थापनेच्या पात्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी देखील हे महत्वाचे आहे.

सायकोट्रॉमॅटिक प्रभावांची वैशिष्ट्ये, एखाद्या व्यक्तीच्या संवैधानिक-टायपोलॉजिकल आणि वैयक्तिक शारीरिक वैशिष्ट्यांसह त्यांचा परस्परसंवाद आणि त्याच्या जीवनातील अनुभवामुळे अत्यंत एक्सपोजरच्या विकासाच्या सर्व टप्प्यावर विविध मानसिक विकारांचा विकास होऊ शकतो. त्याच वेळी, त्यांची वारंवारता आणि स्वरूप मुख्यत्वे जीवघेणा परिस्थितीच्या प्रारंभाच्या अचानक आणि तीव्रतेवर अवलंबून असते.

बर्याचदा, सायकोजेनिक डिसऑर्डर तीव्र जीवघेणा परिस्थितींमध्ये पाळले जातात, जे अचानकपणा आणि बहुतेकदा, सायकोजेनिक प्रभावांच्या अल्प कालावधीद्वारे दर्शविले जातात. या प्रकरणात, मानवी वर्तन मुख्यत्वे भीतीच्या भावनांद्वारे निर्धारित केले जाते, जे विशिष्ट मर्यादेपर्यंत, शारीरिकदृष्ट्या सामान्य आणि अनुकूलपणे उपयुक्त मानले जाऊ शकते, जे आत्म-संरक्षणासाठी आवश्यक असलेल्या शारीरिक आणि मानसिक तणावाच्या आपत्कालीन गतिशीलतेमध्ये योगदान देते.

खरं तर, एखाद्या व्यक्तीला समजलेल्या कोणत्याही आपत्तीसह, चिंताग्रस्त तणाव आणि भीती निर्माण होते. या अवस्थेबद्दल सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या समजूतदार मानसिकदृष्ट्या सामान्य लोक नाहीत. हे सर्व गोंधळाच्या भावनांवर मात करण्यासाठी, तर्कशुद्धपणे निर्णय घेण्यासाठी आणि कृती करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या क्षणांबद्दल आहे. आपत्कालीन परिस्थितीसाठी तयार असलेल्या सक्षम व्यक्तीमध्ये, हे खूप जलद घडते; पूर्णपणे अपुरी तयारी असलेल्या व्यक्तीमध्ये, सततचा गोंधळ दीर्घकाळापर्यंत निष्क्रियता, गडबडपणा ठरवतो आणि मानसिक मानसिक विकार विकसित होण्याच्या जोखमीचे सर्वात महत्वाचे सूचक आहे.

भीतीचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती त्याच्या खोलीवर अवलंबून असते आणि ते वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्ती आणि व्यक्तिनिष्ठ अनुभवांमध्ये व्यक्त केले जातात. सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण मोटर वर्तणुकीशी विकार, जे वाढीव क्रियाकलाप पासून श्रेणीमध्ये आहेत - हायपरडायनामिया, मोटर वादळ ते कमी होणे - हायपोडायनामिया, मूर्ख. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की कोणत्याही अत्यंत कठीण परिस्थितीतही, 12-25 लोक त्यांचे संयम राखतात, परिस्थितीचे योग्य मूल्यांकन करतात आणि व्होलोविच व्हीजी 1983 आयहर्स्ट जे 1951 टिनिकर, 1966 च्या परिस्थितीनुसार स्पष्टपणे आणि निर्णायकपणे कार्य करतात. आमच्या निरिक्षणांनुसार आणि विविध जीवघेण्या परिस्थितींचा अनुभव घेतलेल्या लोकांच्या प्रश्नांनुसार आणि गंभीर क्षणी आत्म-नियंत्रण आणि हेतुपूर्ण कृती करण्याची क्षमता टिकवून ठेवली, जे घडत आहे त्याचे आपत्तीजनक स्वरूप लक्षात आल्यावर, त्यांनी स्वतःच्या जगण्याचा विचार केला नाही, परंतु जे घडले ते दुरुस्त करण्याच्या आणि इतरांचे जीवन वाचवण्याच्या गरजेच्या जबाबदारीबद्दल.

जाणीवेतील या अतिविचाराने संबंधित क्रिया निश्चित केल्या, ज्या स्पष्टपणे आणि हेतुपुरस्सर केल्या गेल्या.

अतिविचाराची जागा घबराटीच्या भीतीने आणि नेमके काय करावे याच्या अज्ञानाने घेतली की लगेच आत्म-नियंत्रण गमावले आणि विविध मनोविकार विकसित झाले. 50-75 वर्षे वयोगटातील बहुतेक लोक पहिल्या क्षणात अत्यंत गंभीर परिस्थितीत स्तब्ध आणि निष्क्रिय असतात. अशा प्रकारे अणुतज्ज्ञ जी.यू. मेदवेदेव ज्या क्षणी AZ-5 बटण दाबले गेले त्या क्षणी, आपत्कालीन संरक्षणाने सेल्सिन इंडिकेटरच्या स्केलची चमकदार प्रदीपन भयावहपणे चमकली.

अगदी अनुभवी आणि थंड डोक्याच्या ऑपरेटरचीही हृदये अशा काही सेकंदात संकुचित होतात. अपघाताच्या पहिल्या क्षणी ऑपरेटर्सनी अनुभवलेल्या भावना मला माहीत आहेत. जेव्हा त्याने अणुऊर्जा प्रकल्पांच्या ऑपरेशनवर काम केले तेव्हा ते वारंवार त्यांच्या शूजमध्ये होते. पहिल्याच क्षणी - सुन्न होणे, हिमस्खलनात सर्व काही छातीत कोसळते, अनैच्छिक भीतीच्या थंड लाटेने ओतले जाते, मुख्य म्हणजे तुम्हाला आश्चर्यचकित केले जाते आणि सुरुवातीला तुम्हाला काय करावे हे कळत नाही, तर बाणांचा आवाज. रेकॉर्डर आणि सूचित साधने वेगवेगळ्या दिशेने विखुरतात आणि तुमचे डोळे त्यांच्या मागे विखुरतात, जेव्हा आपत्कालीन मोडचे कारण आणि नियमितता अद्याप अस्पष्ट असते, त्याच वेळी, पुन्हा, अनैच्छिकपणे, तिसर्‍या योजनेत, खोलवर कुठेतरी विचार करतो, जे घडले त्याची जबाबदारी आणि परिणामांबद्दल.

पण आधीच पुढच्या क्षणी, डोके आणि शांततेची विलक्षण स्पष्टता येते. अप्रस्तुत लोकांमध्ये जीवघेणा परिस्थितीची अनपेक्षित घटना भय निर्माण करू शकते, तसेच चेतनेच्या बदललेल्या अवस्थेसह.

स्तब्धता बहुतेकदा विकसित होते, जे काय घडत आहे याची अपूर्ण समज, वातावरण समजण्यात अडचण, खोल अंशांवर अस्पष्ट - आवश्यक जीवन-बचत कृतींची अपुरी कार्यक्षमता व्यक्त केली जाते. डिसेंबर 1988 मध्ये आर्मेनियामध्ये स्पिटाक भूकंपाच्या दुसऱ्या दिवसापासून मोठ्या संख्येने बळी पडलेल्यांच्या विशेष अभ्यासात असे दिसून आले की तपासणी केलेल्या 90 पेक्षा जास्त लोकांना मनोविकार होते. त्यांची तीव्रता आणि कालावधी भिन्न होता - काही मिनिटांपासून दीर्घकाळापर्यंत आणि सतत न्यूरोटिक आणि मानसिक विकारांपर्यंत.

भूकंप झोनमध्ये काम करणाऱ्या मानसोपचार टीमच्या डॉक्टरांनी वर्णन केलेली काही उदाहरणे येथे आहेत, व्ही.पी. वाखोव, यु.व्ही. नाझारेन्को आणि आय.व्ही. कान. विषय पी. नोंदवतो की भूकंपाच्या आधीच्या सर्व घटना त्याला क्षणाक्षणाला आठवतात; बहुतेक स्मृती तुकड्यांमध्ये जतन केल्या गेल्या आहेत. भूकंपाच्या सुरुवातीला फोनवर बोलत असलेल्या प्रमुखांच्या प्रतीक्षालयात पी.

पहिल्या धक्क्याने तो पडला, पटकन इमारतीच्या बाहेर पळत सुटला. पृथ्वी पायाखालची सरकत होती. भूकंपाची सुरुवात अचानक पहिल्या क्षैतिज धक्क्याने आणि दुसऱ्या आणि त्यानंतरच्या उभ्या धक्क्यांमध्ये पृथ्वीची तीक्ष्ण कंपने द्वारे वैशिष्ट्यीकृत होती, बरेच जण पडले आणि पळून गेले.

मी सर्वकाही स्पष्टपणे पाहिले, परंतु मी काहीही ऐकणे बंद केले. सुरुवातीला दिसणारी भयावहता आणि भीती यांची जागा शांतता आणि अगदी आध्यात्मिक सांत्वनाने घेतली. वेळ गोठली, माझ्या डोळ्यासमोर धुके होते, पण ते स्पष्ट दिसत होते. हात परके वाटले, पालन केले नाही, संवेदनशीलता गमावली. अचानक आठवलं की तो दरवाजा बंद करायला विसरला आणि शांतपणे इमारतीत गेला. पी.ने न समजण्याजोग्या कृती केल्या आणि त्याच्या सभोवतालच्या परिस्थितीकडे लक्ष न देता शांतपणे उंदरांशी लढण्याचे साधन तयार करण्यास सुरुवात केली.

बिल्डिंगमधून बाहेर पडताना तो तिरकस आहे हे लक्षात न घेता तो दरवाजा बंद करू शकत नव्हता. अचानक मला आठवले की भूकंप झाला आहे, मला एक तुटलेली छत दिसली. सुनावणी परत आली, एक तीव्र भीती दिसली, रस्त्यावर पळत सुटला, रडू लागला, किंचाळला, सायकल चालवली, मुलांची आठवण झाली, घराकडे धाव घेतली. नाटक, स्वप्न किंवा चित्रपटासारखा परिसर फारसा खरा वाटत नव्हता. मला वाटले की सर्वकाही इतके कल्पित आहे, हे सर्व आधीपासूनच आहे आणि बर्याच काळापासून असेल. तो घराकडे नाही तर शहराच्या बाहेर पळत गेला.

त्यानंतर, त्याला जिवंत मुले आणि त्याची पत्नी उद्ध्वस्त घराजवळ उभे असल्याचे दिसले. हात पाय पाळले नाहीत, अवास्तव भावना होती. फक्त दुस-या दिवशी त्याला काय झाले हे समजले, बचाव कार्यात भाग घेण्याचा प्रयत्न केला, परंतु काहीही करू शकला नाही - प्राणघातक थकवा आणि उदासीनता होती. भूकंपाच्या वेळी त्यांच्या घरापासून एम. धक्के संपल्यानंतर, तो त्याच्या जागेवरून हलू शकला नाही, कुंपणापासून त्याचे हात फाडून टाकू शकला नाही, ज्याला त्याने धरले होते.

त्याच्या डोळ्यासमोर एक शाळा आणि निवासी इमारत कोसळली. तो किती वेळ निश्चल उभा राहिला - त्याला आठवत नाही, त्याला नीट ऐकू येत नाही, तो बहिरे असल्यासारखे वाटत होते, त्याला आजूबाजूला काय चालले आहे ते समजत नव्हते. त्याचे डोळे गडद होते, त्याला आजारी वाटले, त्याचे डोके खूप दुखत होते. अचानक त्याची दृष्टी परत आली, मुलांना वाचवण्यासाठी शाळेत धाव घेतली, मग त्याला आपल्या नातेवाईकांची आठवण आली आणि तो घराकडे धावला. घर कोसळले, मुलगी सापडली नाही, पत्नीला रक्ताच्या थारोळ्यात बाहेर काढण्यात आले, तिला रुग्णालयात नेण्यात आले, मुलगा शाळेच्या अवशेषाखाली गाडला गेला. एम. औदासिन्य विकारांचे प्राबल्य असलेली प्रतिक्रियाशील अवस्था विकसित केली, बरेच दिवस जेवले नाही किंवा झोपले नाही, उध्वस्त शहराभोवती फिरले, काहीही करू शकले नाही. भूकंपाच्या सुरूवातीस के. आपल्या पत्नी आणि मुलांसह गाडी चालवत होते. गाडी. पहिल्या धक्क्याने गाडी घसरली.

मी पाहिले की आजूबाजूचे सर्व काही कसे कोसळत आहे, मला मळमळ, चक्कर येणे, तीक्ष्ण डोकेदुखी जाणवली. तो बेशुद्ध झाल्यासारखा झाला, त्याचे हृदय उडत होते, त्याला काहीही दिसत नव्हते, अशी भावना होती की आपण वेल्डिंगकडे पहात आहात आणि मग अंधार झाला. बायको आणि मुलांनी काय केलं, तिला आठवत नाही. थोड्या वेळाने तो शुद्धीवर आला, घरी गेला. मी चिरडलेली, विकृत, शेजाऱ्यांची घरे ढिगाऱ्यावर लटकलेली पाहिली. मला अचानक वाईट वाटले, माझे हृदय थांबले, आतील सर्व काही मरण पावले, मला काहीही वाटले नाही. काही तासांनंतर मला समजले की भूकंप झाला आहे आणि लोकांना वाचवायचे आहे.

असे असूनही, काही दिवसांपासून ते अस्थिनियामुळे आणि जे घडत आहे त्याबद्दल पूर्ण उदासीनतेमुळे ते काम करू शकत नव्हते. तत्सम सायकोजेनिक विकार, परंतु नेहमीच इतके उच्चारलेले आणि दीर्घकाळ नसतात, सर्व तीव्रपणे विकसित झालेल्या जीवघेण्या परिस्थितींमध्ये मोठ्या संख्येने लोकांवर परिणाम करतात. जून 1988 मध्ये अरझमास रेल्वे स्टेशनच्या क्रॉसिंगजवळ रसायनांच्या शक्तिशाली स्फोटादरम्यान आढळलेली आणखी काही उदाहरणे येथे आहेत.

प्रत्यक्षदर्शींनी अचानक तेजस्वी फ्लॅश, एक जोरदार शॉक वेव्ह, एक मोठा चमकदार मशरूम ढग लक्षात घेतला. स्फोटाच्या ठिकाणी 26-28 मीटर खोल आणि सुमारे 80x50 मीटर आकाराचे खड्डे तयार झाले. शॉक वेव्हमुळे 5-6 किमीच्या त्रिज्येत गंभीर नुकसान झाले. स्फोटामुळे 91 लोकांचा मृत्यू झाला, 744 लोक जखमी झाले आणि त्यांनी वैद्यकीय मदत मागितली.

अनेक लोक ज्यांना शारीरिक दुखापत झाली नाही आणि स्फोटाच्या ठिकाणापासून काही अंतरावर देखील होते त्यांना धक्का बसला, त्यांच्यापैकी काहींना मनोविकारांचे विकार स्पष्टपणे दिसून आले. मानसोपचार पथकाचे डॉक्टर जी.व्ही. पेट्रोव्हने काही पीडितांच्या स्थितीचे वर्णन केले. वयाच्या 42 व्या वर्षी. स्फोटावेळी ती क्रॉसिंगजवळील एका कारखान्यातील कार्यालयात होती. अचानक मला फरशीची कंपने जाणवली, एक धक्का बसला, मला आवाज आला, कर्कश आवाज आला, तुटलेली काच पडली.

घर दुरुस्त करणाऱ्या रंगकर्मींसोबतचा पाळणा पडला आहे, असं मला वाटलं, धावत जाऊन त्यांना मदत करावीशी वाटली. कॉरिडॉरमध्ये मी स्फोटाच्या लाटेतून जमिनीवर पडलेले सहकारी पाहिले, अंगणात मला घाबरलेले लोक दिसले, जे काय झाले ते विचारत होते. मला रेल्वे क्रॉसिंगच्या बाजूला एक गडद मशरूम ढग दिसला. प्रियजनांसाठी चिंता होती, ज्याची जागा नश्वर भीतीने घेतली. काय होतंय समजत नव्हतं.

ती अर्धांगवायू सारखी झाली होती. काचेच्या तुकड्यांनी जखमी झालेल्या आणि जखम झालेल्यांना मी पाहिले, मी त्यांना मदत करण्यासाठी त्यांच्याकडे जाऊ शकलो नाही. माझ्या कानात घुमणारा आवाज मला त्रास देऊ लागला. ही अवस्था कित्येक मिनिटे चालू राहिली. मग, स्वत:वर ताबा मिळवून आणि काय घडले हे समजून तिने पीडितांना मदत करण्यास सुरुवात केली. त्यानंतर, बराच काळ तिला रेल्वेकडे जाण्याची भीती वाटत होती, जाणाऱ्या ट्रेनच्या मातीचा थरकाप अत्यंत अप्रिय होता, ज्यामुळे मळमळ आणि टिनिटस होते. स्फोट झाला त्यावेळी पीडित जी. कपडे इस्त्री करण्याच्या तयारीत होते आणि घरीच होते. अचानक मला एक आघात, डोक्याला धक्का जाणवला.

मात्र, तिला काहीच वेदना जाणवल्या नाहीत. मी छतावरून प्लास्टर पडताना पाहिले. मला वाटले की छत, जी बर्याच काळापासून खराब झाली होती, ती कोसळत आहे. मला माझ्या हाताच्या मनगटापासून खांद्यापर्यंत विजेचा झटका जाणवला, मला वाटले की तो लोखंडी चालू झाल्याचा विद्युत शॉक आहे. बहुधा, मी मेले, कदाचित जळालेही असेल, पण मला वाटत असेल तर मी जिवंत आहे. मी काय झाले ते शोधायचे ठरवले.

मी आजूबाजूला पाहिले, रेफ्रिजरेटर पाहिले, आश्चर्यचकित झाले - ते स्वयंपाकघरात असावे. हे निष्पन्न झाले की नष्ट झालेल्या विभाजनाद्वारे, स्फोटाच्या लाटेने पीडितेला स्वयंपाकघर जेथे होते तेथे हलवले. मी रेफ्रिजरेटरवर रक्त पाहिले, मला समजले की मी जखमी आहे. मी रस्त्यावर आवाज, मोठा आवाज ऐकला, मला काय झाले ते जाणून घ्यायचे होते, परंतु मी स्थिर होतो, मला माझ्या सभोवतालच्या वातावरणाबद्दल उदासीनता आणि भयंकर अशक्तपणा जाणवला. तीव्र टिनिटस आणि चक्कर आली. मला माझ्या मुलाची आठवण झाली, जो अंगणात चालत होता, पण मजल्यावरून उठून खिडकीतून बाहेर पाहण्याची ताकद नव्हती. ऐकलेले आवाज तिला स्पर्श करू नका, जे अजूनही जिवंत आहेत त्यांना मदत करणे आवश्यक आहे. तिला समजले की तिला मृत मानले गेले आहे, किंचाळण्याचा आणि हलवण्याचा प्रयत्न केला, परंतु काहीही काम झाले नाही, ती डरपोक सारखी होती. रुग्णालयात तिला तिच्या मुलाच्या मृत्यूची माहिती मिळाली. त्यानंतर, अवसादग्रस्त विकारांच्या प्राबल्यसह एक सतत न्यूरोटिक स्थिती विकसित झाली. 7. अत्यंत परिस्थितीत मानसिक विकारांचे निदान करण्याची शक्यता दिलेल्या उदाहरणांवरून, निरिक्षणांप्रमाणे आणि तीव्र भूकंप, चक्रीवादळ किंवा आपत्ती अनुभवलेल्या लोकांच्या सामान्य स्थितीच्या विश्लेषणातून, बचाव कार्याचे नियोजन आणि आयोजन करण्यासाठी एक महत्त्वाचा निष्कर्ष खालीलप्रमाणे आहे. अचानक जीवघेण्या परिस्थितीनंतर बहुसंख्य लोक, परिस्थितीच्या विकासाच्या पहिल्या कालावधीत सायकोजेनिक विकारांमुळे शारीरिक नुकसान नसतानाही, व्यावहारिकदृष्ट्या कार्य करण्यास अक्षम आहेत.

यामुळे आपत्ती झोनमधून वाचलेल्यांना शक्य तितक्या लवकर माघार घेण्याचा आणि बचाव आणि प्रथम पुनर्संचयित कार्याचे नियोजन करण्याचा मुद्दा उपस्थित करणे शक्य होते, मुख्यतः अप्रभावित भागातून आलेल्या लोकांकडून.

तथापि, अनुभव दर्शवितो की आपत्ती क्षेत्रातील तज्ञांच्या बदलीच्या मुद्द्यांसाठी, विशेषत: जे अग्रगण्य स्थानावर आहेत, त्यांच्या स्थितीचे वैयक्तिक मूल्यांकन आवश्यक आहे.

कदाचित, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, तज्ञ आणि व्यवस्थापकांची बदली नाही, परंतु त्यांच्यासाठी योग्य अभ्यासाची तात्पुरती द्वितीयकता स्वीकार्य आहे. आमच्या दृष्टिकोनातून, अशी प्रणाली, जी अनेकदा स्पिटाक भूकंपाच्या क्षेत्रात वापरली जात होती, स्वतःला पूर्णपणे न्याय्य ठरते.

एक विशेष सामान्यीकृत विश्लेषण आम्हाला अचानक विकसित झालेल्या अत्यंत परिस्थितीच्या टप्प्यावर अवलंबून, पीडितांमध्ये वैयक्तिक मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तींच्या उदय आणि विकासाच्या विशिष्ट गतिशीलतेचा शोध घेण्यास अनुमती देते. तीव्र प्रदर्शनानंतर लगेच, जेव्हा धोक्याची चिन्हे दिसतात, तेव्हा लोक गोंधळून जातात, काय होत आहे ते समजत नाही. या लहान कालावधीनंतर, साध्या भीतीच्या प्रतिक्रियेसह, क्रियाकलापांमध्ये मध्यम वाढ होते, हालचाली स्पष्ट होतात, किफायतशीर होतात, स्नायूंची ताकद वाढते, ज्यामुळे बर्याच लोकांना सुरक्षित ठिकाणी हलविण्यास मदत होते. भाषण विकार त्याच्या गतीच्या प्रवेगपुरते मर्यादित असतात, स्तब्ध होतात, आवाज मोठा होतो, आवाज येतो, इच्छाशक्ती, लक्ष आणि विचार प्रक्रियांची गतिशीलता लक्षात येते.

या कालावधीतील मानसिक त्रास पर्यावरणाच्या स्थिरतेत घट, आजूबाजूला काय घडत आहे याच्या अस्पष्ट आठवणी द्वारे दर्शविले जाते, तथापि, स्वतःच्या कृती आणि अनुभव पूर्णपणे लक्षात ठेवले जातात.

वैशिष्ट्य म्हणजे काळाच्या अनुभवातील बदल, ज्याचा कालावधी कमी होतो आणि तीव्र कालावधीचा कालावधी अनेक वेळा वाढलेला दिसतो. भीतीच्या जटिल प्रतिक्रियांसह, अधिक स्पष्ट मोटर विकार प्रथम स्थानावर नोंदवले जातात. हायपरडायनामिक प्रकारात, उद्दिष्टहीन, यादृच्छिकपणे फेकणे, खूप अयोग्य हालचाली आहेत ज्यामुळे त्वरीत योग्य निर्णय घेणे आणि सुरक्षित ठिकाणी जाणे कठीण होते, काही प्रकरणांमध्ये चेंगराचेंगरी होते.

हायपोडायनामिक व्हेरिएंटचे वैशिष्ट्य आहे की एखादी व्यक्ती, जसे की ती जागी गोठते, अनेकदा आकुंचन करण्याचा प्रयत्न करते, भ्रूण स्थिती घेते, खाली बसते, हात हातात धरते. मदत करण्याचा प्रयत्न करताना, एकतर निष्क्रीयपणे आज्ञा पाळतो किंवा नकारात्मक होतो. या प्रकरणांमध्ये भाषण उत्पादन खंडित आहे, उद्गारांपुरते मर्यादित आहे, काही प्रकरणांमध्ये ऍफोनिया लक्षात येते. या कालावधीतील घटनांच्या आठवणी आणि पीडितांमध्ये त्यांचे वर्तन अभेद्य, एकूण आहे.

मानसिक विकारांबरोबरच, मळमळ, चक्कर येणे, वारंवार लघवी होणे, थंडीसारखा थरकाप, गर्भवती महिलांमध्ये मूर्च्छा येणे - गर्भपात अनेकदा नोंदवले जातात. जागेची समज बदलते, वस्तूंमधील अंतर, त्यांचा आकार आणि आकार विकृत होतो. अनेक निरीक्षणांमध्ये, आजूबाजूचा परिसर अवास्तव वाटतो आणि ही संवेदना एक्सपोजरनंतर कित्येक तासांपर्यंत खेचते. किनेस्थेटिक भ्रम, पृथ्वी डोलत असल्याची संवेदना, उडणे, पोहणे इत्यादी देखील दीर्घकाळ टिकू शकतात. सहसा, हे अनुभव भूकंप आणि चक्रीवादळ दरम्यान विकसित होतात.

उदाहरणार्थ, चक्रीवादळानंतर, अनेक बळी एका अगम्य शक्तीच्या क्रियेची एक विचित्र भावना लक्षात घेतात जी त्यांना खड्ड्यात खेचत आहे, त्यांना पाठीमागे ढकलत आहे, त्यांनी याचा प्रतिकार केला, विविध वस्तू त्यांच्या हातांनी पकडल्या, राहण्याचा प्रयत्न केला. ठिकाणी. पीडितांपैकी एकाने सांगितले की, तो हवेत तरंगत आहे, हाताने हालचाल करत आहे, पोहण्याचा आव आणत आहे. भीतीच्या साध्या आणि जटिल प्रतिक्रियांसह, चेतना संकुचित होते.

जरी बहुतेक प्रकरणांमध्ये बाह्य प्रभावांसाठी प्रवेशयोग्यता आणि वर्तनाची निवडकता राहिली असली तरी, कठीण परिस्थितीतून स्वतंत्रपणे मार्ग शोधण्याची क्षमता. या कालावधीत एक विशेष स्थान विकसित होण्याच्या शक्यतेने व्यापलेले आहे पॅनीक राज्य, जे पूर्वी मोठ्या भूकंपाचे वैशिष्ट्य होते. वैयक्तिक पॅनीक डिसऑर्डर भावनिक-शॉक प्रतिक्रियांद्वारे निर्धारित केले जातात जेव्हा ते एकाच वेळी अनेक बळींमध्ये विकसित होतात, कदाचित त्यांचा परस्पर प्रभाव एकमेकांवर आणि इतरांवर असतो, ज्यामुळे मोठ्या प्रमाणात प्रेरित भावनिक विकार होतात, प्राण्यांच्या भीतीसह.

पॅनीक इंड्युसर - गजर करणारे, अर्थपूर्ण हालचाली करणारे लोक, ओरडण्याची संमोहन शक्ती, त्यांच्या कृतींच्या योग्यतेवर खोटा आत्मविश्वास, आणीबाणीच्या परिस्थितीत गर्दीचे नेते बनणे, एक सामान्य विकृती निर्माण करू शकतात ज्यामुळे संपूर्ण संघाला त्वरीत अर्धांगवायू होतो, ज्यामुळे ते अशक्य होते. परस्पर सहाय्य प्रदान करण्यासाठी, वर्तनाचे योग्य नियम पाळणे.

मास पॅनिकच्या विकासाचा केंद्रबिंदू सामान्यतः अत्यंत सूचित उन्मादपूर्ण व्यक्तिमत्त्वे असतात, ज्यांचे वैशिष्ट्य स्वार्थीपणा आणि वाढलेला आत्म-सन्मान असतो. अनुभव दर्शविल्याप्रमाणे, शांतता आणि युद्धकाळातील विविध आपत्तीजनक परिस्थितींमध्ये, दहशतीपासून बचाव करणे म्हणजे गंभीर परिस्थितीत लोकांना कृती करण्याच्या प्राथमिक प्रशिक्षणामध्ये, आपत्कालीन परिस्थितीच्या विकासाच्या सर्व टप्प्यांवर वेळेत आणि संपूर्ण माहिती जाणून घेणे आवश्यक आहे. घटना सक्रिय नेत्यांचे विशेष प्रशिक्षण त्यांना गंभीर क्षणी गोंधळलेल्या लोकांचे नेतृत्व करण्यास, त्यांच्या कृतींना आत्म-सुरक्षा आणि इतर पीडितांच्या उद्धारासाठी निर्देशित करण्यास मदत करते. अलिकडच्या वर्षांत पाहिल्या गेलेल्या स्पिटाक भूकंप आणि इतर आपत्तींदरम्यान, अनेक लोकांना, ते भूकंपप्रवण क्षेत्रात राहतात हे जाणून, लगेच समजले की आजूबाजूला जे काही घडत आहे ते एका मजबूत भूकंपाशी संबंधित आहे, आणि इतर कोणत्याही गोष्टीशी नाही, ते देखील आपत्तीजनक आहे. उदाहरणार्थ, युद्धासह. पीडितांच्या एकाग्रतेच्या मुख्य भागात, अशा घटनांबद्दल माहिती होती ज्यांनी दहशतीच्या अफवांचे खंडन केले आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे असे नेते दिसू लागले ज्यांनी अनेक भागात बचाव कार्य आयोजित केले आणि दहशतीचा विकास रोखला.

तीव्र तीव्र एक्सपोजरच्या परिस्थितीत, प्रतिक्रियाशील मनोविकार मुख्यत्वे भावनिक-शॉक प्रतिक्रियांद्वारे दर्शविले जातात जे त्वरित विकसित होतात आणि दोन मुख्य प्रकारांमध्ये पुढे जातात, फुगीफॉर्म आणि स्टुपोरस.

फुगिफॉर्म प्रतिक्रिया चेतनेच्या संधिप्रकाश विकाराने दर्शविले जाते ज्यामध्ये संवेदनाहीन अनियमित हालचाली, अनियंत्रित उड्डाण, अनेकदा धोक्याच्या दिशेने.

पीडित व्यक्ती इतरांना ओळखत नाही, पुरेसा संपर्क नसतो, भाषण निर्मिती विसंगत असते, बहुतेक वेळा अव्यक्त रडण्यापुरती मर्यादित असते. हायपरपॅथीची नोंद केली जाते, तर आवाज, स्पर्शाने भीती आणखी तीव्र होते आणि अप्रवृत्त आक्रमकता अनेकदा शक्य असते. अनुभवाच्या आठवणी अर्धवट असतात, सहसा कार्यक्रमाची सुरुवात लक्षात ठेवली जाते. मूर्खपणाच्या स्वरूपात, सामान्य गतिमानता, सुन्नपणा, म्युटिझम दिसून येते, कधीकधी कॅटाटन सारखी लक्षणे दिसतात; रुग्ण वातावरणास प्रतिसाद देत नाहीत, बहुतेकदा गर्भाची स्थिती घेतात, स्मृती कमजोरी फिक्सेटिव्ह अॅम्नेशियाच्या रूपात लक्षात येते.

तीव्र आकस्मिक अतिपरिणामांमध्ये उन्मादग्रस्त मनोविकार प्रभावित होतात आणि केवळ भीतीच नाही तर मानसिक अपरिपक्वता आणि अहंकार यांसारखी व्यक्तिमत्त्व वैशिष्ट्ये देखील त्यांच्या घटनेत महत्त्वाची भूमिका बजावतात. हिस्टेरिकल सायकोसिसच्या क्लिनिकल चित्रात, ऑब्लिगेट सिंड्रोम हे चेतनेचे भावनिक आकुंचन आहे आणि त्यानंतर स्मृतिभ्रंश होतो.

बर्‍याचदा, चेतना उज्ज्वल थीमॅटिक व्हिज्युअल आणि श्रवणविषयक मतिभ्रमांनी भरलेली असते, रुग्णाला एक अत्यंत क्लेशकारक परिस्थितीत स्थानांतरित केले जाते, ज्यामध्ये त्याने भाग घेतला होता त्या घटनांचे पुनरुत्थान होते. उन्मादग्रस्त स्तब्धतेमध्ये, रुग्णाच्या चेहर्यावरील हावभाव भीती, भयावह भावना प्रतिबिंबित करतात, कधीकधी रुग्ण शांतपणे अचलतेने रडतो, म्युटिझममध्ये अनेकदा व्यत्यय येतो आणि रुग्ण एखाद्या क्लेशकारक परिस्थितीबद्दल बोलू शकतो. हिस्टेरिकल सायकोसिस सहसा भावनिक-शॉक प्रतिक्रियांपेक्षा लांब असतात आणि, अत्यंत एक्सपोजरच्या काळात उद्भवलेल्या, ते पूर्ण झाल्यानंतर अनेक महिने टिकू शकतात आणि दीर्घकालीन उपचारांची आवश्यकता असते.

तीव्र प्रतिक्रियाशील मनोविकार मानसिक टोनमध्ये तीव्र घट, भावनांच्या अर्धांगवायूच्या रूपात आंशिक मूर्खपणासह समाप्त होतात. मोलोखोव्ह ए.व्ही. 1962. बर्‍याचदा, प्रणाम, तीव्र अस्थिनिया, उदासीनता अशा स्थिती असतात जेव्हा एखाद्या धोकादायक परिस्थितीमुळे भावना उद्भवत नाहीत. उन्माद विकारांच्या स्वरूपात बहुतेक वेळा अवशिष्ट प्रभाव असतात, ज्याचे प्रतिनिधित्व प्यूरिलिझम, गॅन्सर सिंड्रोम, स्यूडोडेमेंशिया असते.

तथापि, सर्वात सामान्य म्हणजे अस्थेनिक लक्षण कॉम्प्लेक्स. तीव्र कालावधीच्या समाप्तीनंतर, परिस्थितीच्या विकासाच्या दुसर्या कालावधीत, काही पीडितांना अल्पकालीन आराम, मूडमध्ये वाढ, बचाव कार्यात सक्रिय सहभाग, त्यांच्या अनुभवांच्या कथेच्या अनेक पुनरावृत्तीसह शब्दशः अनुभव येतो. जे घडले त्याबद्दल वृत्ती, धाडसी, धोक्याची बदनामी. उत्साहाचा हा टप्पा काही मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत असतो.

नियमानुसार, त्याची जागा आळशीपणा, उदासीनता, वैचारिक प्रतिबंध, विचारलेले प्रश्न समजून घेण्यात अडचण आणि अगदी साधी कार्ये करण्यात अडचणी येतात. या पार्श्वभूमीवर, चिंतेचे प्राबल्य असलेल्या मानसिक-भावनिक तणावाचे भाग आहेत, काही प्रकरणांमध्ये, पीडित व्यक्ती अलिप्त, स्वतःमध्ये मग्न असल्याची छाप देतात, ते अनेकदा आणि खोल उसासा टाकतात, ब्रॅडीफेसिया लक्षात येते. पूर्वलक्ष्यी विश्लेषण दर्शविते की या प्रकरणांमध्ये, आंतरिक अनुभव अनेकदा गूढ-धार्मिक कल्पनांशी संबंधित असतात.

या कालावधीत चिंताग्रस्त स्थितीच्या विकासासाठी दुसरा पर्याय क्रियाकलापांसह चिंता असू शकतो. या अवस्थांचे वैशिष्ट्य म्हणजे मोटर अस्वस्थता, गडबड, अधीरता, शब्दशः, इतरांशी भरपूर संपर्क साधण्याची इच्छा. अभिव्यक्त हालचाली काहीशा प्रात्यक्षिक, अतिशयोक्तीपूर्ण आहेत. सायको-भावनिक तणावाचे भाग त्वरीत आळशीपणा, उदासीनतेने बदलले जातात. या टप्प्यावर, काय घडले याची मानसिक प्रक्रिया आहे आणि झालेल्या नुकसानाची जाणीव आहे. जीवनाच्या नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेण्याचा प्रयत्न केला जात आहे.

तीव्रपणे सुरू झालेल्या आपत्तीजनक परिस्थितीच्या विकासाच्या तिसर्या कालावधीत, एक अभिसरण होते आणि बर्याच प्रकरणांमध्ये, हळूहळू विकसित होणा-या तीव्र प्रभावांच्या दुर्गम टप्प्यांवर लक्षात घेतलेल्या विकारांसह नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींची ओळख. एखाद्या विशिष्ट आपत्तीतून वाचलेल्या आणि त्याच्या परिणामांमुळे प्रभावित झालेल्या लोकांमध्ये लक्षणीय फरक आहेत, उदाहरणार्थ, किरणोत्सर्ग उत्सर्जनाने दूषित प्रदेशातील रहिवाशांसाठी, त्यांच्यामध्ये दीर्घकालीन वास्तव्य अनिवार्यपणे एक जुनाट मानसिक-आघातजन्य परिस्थिती आहे. या कालावधीत, पीडितांमध्ये, सर्व प्रथम, विविध प्रकारचे न्यूरास्थेनिक आणि सायकोसोमॅटिक विकार, तसेच व्यक्तिमत्त्वाचा पॅथोकॅरेक्टोलॉजिकल विकास होतो.

अभिव्यक्ती, तीव्रता आणि स्थिरतेच्या वैशिष्ट्यांनुसार, या कालावधीत लक्षात घेतलेल्या सायकोजेनिक विकारांना मानसिक विकृतीच्या प्रारंभिक आणि विस्तारित अभिव्यक्तींमध्ये विभागले जाऊ शकते - न्यूरोटिक, सायकोपॅथिक, सायकोसोमॅटिक. त्यापैकी प्रथम अस्थिरता, नॉन-सायकोटिक रजिस्टरच्या एक किंवा दोन लक्षणांपुरते मर्यादित विकारांचे विखंडन, विशिष्ट बाह्य प्रभावांसह वेदनादायक अभिव्यक्तींचा थेट संबंध, विश्रांतीनंतर वैयक्तिक विकार कमी होणे आणि गायब होणे, लक्ष किंवा क्रियाकलाप बदलणे द्वारे दर्शविले जाते. , विविध धोके, शारीरिक किंवा मानसिक तणावासाठी सहनशीलता थ्रेशोल्ड कमी करणे. . या कालावधीत पीडितांच्या सक्रिय चौकशीसह, वाढलेली थकवा, स्नायू कमकुवतपणा, दिवसा झोपेची भावना, रात्रीच्या झोपेचे विकार, डिस्पेप्टिक घटना, क्षणिक डिसरिथमिक आणि डायस्टोनिक विकार, वाढलेला घाम येणे, हातपाय थरथरणे लक्षात येते.

अनेकदा वाढलेली असुरक्षितता, चीड अशी अवस्था असते.

हे विकार अलगावमध्ये पाळले जातात आणि क्लिनिकल लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये एकत्र केले जाऊ शकत नाहीत. तथापि, विशिष्ट विकारांच्या प्राबल्यानुसार, प्रारंभिक सबन्यूरोटिक विकार, भावनिक, अस्थिनिक, वनस्पतिजन्य आणि मिश्रित विकारांमध्ये फरक करणे शक्य आहे.

न्यूरोटिक आणि सायकोपॅथिक प्रतिक्रियांसह, परिस्थितीच्या विकासाच्या तीनही टप्प्यांवर, पीडितांना झोपेचे विकार, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी आणि मनोदैहिक विकार आहेत. निद्रानाश केवळ न्यूरोटिक डिसऑर्डरच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्सचे प्रतिबिंबित करत नाही तर त्यांचे स्थिरीकरण आणि पुढील वाढीस देखील योगदान देते.

झोपी जाणे बहुतेकदा ग्रस्त असते, जे भावनिक तणाव, चिंता आणि हायपरस्थेसियाच्या भावनांमुळे अडथळा ठरते. रात्रीची झोप ही वरवरची असते, त्यासोबत भयानक स्वप्ने येतात, सहसा कमी कालावधीची. स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्यात्मक क्रियाकलापातील सर्वात तीव्र बदल रक्तदाब, नाडीची क्षमता, हायपरहाइड्रोसिस, थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी, वेस्टिब्युलर विकार आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारांमधील चढउतारांच्या स्वरूपात प्रकट होतात. काही प्रकरणांमध्ये, या परिस्थिती पॅरोक्सिस्मल वर्ण प्राप्त करतात, आक्रमणादरम्यान सर्वात स्पष्ट होतात.

वनस्पतिजन्य बिघडलेल्या कार्याच्या पार्श्वभूमीवर, मनोदैहिक रोग अनेकदा वाढतात, एखाद्या अत्यंत घटनेपूर्वी तुलनेने भरपाई दिली जाते आणि सतत मनोदैहिक विकार दिसून येतात. हे बहुतेकदा वृद्धांमध्ये तसेच दाहक, क्लेशकारक, संवहनी उत्पत्तीच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय रोगाच्या अवशिष्ट घटनेच्या उपस्थितीत नोंदवले जाते. अत्यंत जीवघेणी परिस्थिती उद्भवलेल्या दुर्गम टप्प्यावर मानसिक विकारांच्या या सीमारेषेवरील स्वरूपाची गतिशीलता, भरपाई आणि विघटन हे प्रामुख्याने सामाजिक समस्यांच्या निराकरणावर अवलंबून असते ज्यामध्ये पीडित व्यक्ती स्वतःला शोधतात.

वास्तविक या प्रकरणांमध्ये वैद्यकीय आणि वैद्यकीय-प्रतिबंधात्मक उपाय हे सहायक स्वरूपाचे असतात. वेळेत वाढलेल्या आपत्तीच्या पहिल्या कालावधीत जीवघेण्या परिस्थितीच्या विकासाच्या सुरुवातीचे वैशिष्ट्य म्हणजे धोक्यात अशी चिन्हे नसू शकतात की, इंद्रियावर कार्य करून, ते धोक्याचे समजले जाऊ शकते, जसे की, उदाहरणार्थ, चेरनोबिल अणुऊर्जा प्रकल्पातील अपघातादरम्यान. म्हणूनच, जीवन आणि आरोग्यासाठी असलेल्या धोक्याची जागरूकता केवळ विविध स्त्रोतांकडून प्राप्त झालेल्या माहितीच्या अधिकृत आणि अनौपचारिक अफवांच्या परिणामी उद्भवते.

या संदर्भात, लोकसंख्येच्या अधिकाधिक नवीन गटांच्या सहभागासह सायकोजेनिक प्रतिक्रियांचा विकास हळूहळू होतो. त्याच वेळी, विकसित मानसिक विकारांच्या संरचनेत, मनोविकाराच्या स्वरूपाचा वाटा सामान्यतः नगण्य असतो, केवळ वेगळ्या प्रकरणांमध्ये चिंता-उदासीनता आणि औदासिन्य-पॅरानॉइड विकारांसह प्रतिक्रियाशील मनोविकार तसेच विद्यमान मानसिक आजाराची तीव्रता आढळून येते.

नॉन-पॅथॉलॉजिकल न्यूरोटिक अभिव्यक्ती प्रबळ असतात, तसेच न्यूरोटिक पातळीच्या प्रतिक्रिया, धोक्याच्या मूल्यांकनानंतर विकसित होणाऱ्या चिंतेद्वारे निर्धारित केल्या जातात. अत्यंत परिस्थितीत विकसित झालेल्या मानसिक विकार असलेल्या पीडितांसाठी वैद्यकीय सेवेची संस्था आणि सामग्री निश्चित केली जाते, सर्व प्रथम, आपत्ती किंवा नैसर्गिक आपत्तीच्या प्रमाणात, सर्वसाधारणपणे लोकसंख्येच्या स्वच्छताविषयक नुकसानाची परिमाण आणि लोकांचे नुकसान. विशेषतः सायको-न्यूरोलॉजिकल प्रोफाइल.

नैसर्गिक आपत्ती किंवा आपत्तींच्या मर्यादित एकल किंवा काही केंद्रांसह, वैद्यकीय सेवेच्या संरक्षित प्रणालीसह, नियमानुसार, प्रशिक्षित वैद्यकीय आणि पॅरामेडिकल कर्मचार्‍यांसह नैसर्गिक आपत्तींच्या केंद्रांना पुरेसे सैन्य आणि साधन पाठवणे शक्य आहे.

नैसर्गिक आपत्ती आणि मोठ्या क्षेत्रावरील आपत्तींच्या दरम्यान मूलभूतपणे भिन्न परिस्थिती उद्भवतात, ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणावर स्वच्छताविषयक नुकसान होऊ शकते अशा असंख्य केंद्रांचा उल्लेख करू नका, उदाहरणार्थ, युद्धादरम्यान, अणुऊर्जा प्रकल्प, धरणे, रासायनिक वनस्पती किंवा नष्ट झाल्यामुळे. सामूहिक संहारक शस्त्रांचा वापर. अशा परिस्थितीत, आरोग्य सेवा प्रणाली मोठ्या प्रमाणात किंवा कमी प्रमाणात विस्कळीत होते, लोकसंख्येचे स्वच्छताविषयक नुकसान झपाट्याने वाढते, आरोग्य सेवेचा भौतिक आणि तांत्रिक आधार लक्षणीयरीत्या ग्रस्त होतो आणि वैद्यकीय तज्ञांची तीव्र कमतरता आहे.

सायकोजेनिक, किरणोत्सर्ग आणि थर्मल जखमांना मदत करण्यासाठी कोणत्याही विशिष्टतेच्या डॉक्टरांची तयारी निर्णायक महत्त्वाची आहे, कारण ते सहसा इतर कोणत्याही प्रकारच्या पॅथॉलॉजीसह एकत्र केले जाऊ शकतात. असे म्हणणे योग्य आहे की युनायटेड स्टेट्समध्ये युद्धकाळात आणि नैसर्गिक आपत्तींच्या वेळी वैद्यकीय आणि पॅरामेडिकल कर्मचार्‍यांना कामासाठी तयार करण्याचे कार्य केवळ लष्करीच नव्हे तर नागरी आरोग्य सेवा देखील तयार केले जाते.

चेरनोबिल अणुऊर्जा प्रकल्पातील अपघात, आर्मेनियामधील भूकंप, उफा-चेल्याबिन्स्क रेल्वे विभागापासून दूर नसलेल्या वायू मिश्रणाचा स्फोट आणि इतर मोठ्या प्रमाणात आपत्ती आणि नैसर्गिक आपत्ती दरम्यान वैद्यकीय सेवेचा अनुभव. आपल्या देशात उद्भवलेल्या आपत्ती या दृष्टिकोनाच्या शुद्धतेची पुष्टी करतात. या संदर्भात 1948 च्या अश्गाबात भूकंपाचा अनुभव आहे, जेव्हा वैद्यकीय संस्थांचे जवळजवळ संपूर्ण नेटवर्क नष्ट झाले होते आणि वैद्यकीय आणि नर्सिंग कर्मचार्‍यांचा एक महत्त्वपूर्ण भाग मरण पावला होता.

1988 मध्ये स्पिटाक भूकंपाच्या वेळी, इतर प्रदेशातून आलेल्या तज्ञांद्वारे वैद्यकीय सहाय्य देखील प्रदान केले गेले. आठ

कामाचा शेवट -

हा विषय संबंधित आहे:

संभाव्य अत्यंत परिस्थितीत मानसिक बिघडलेले कार्य निदान करण्याची शक्यता

मानसशास्त्रीय विज्ञानाला वैयक्तिक फरकांची मात्रा मोजण्याची संधी मिळते, हे मानसशास्त्राच्या उदयास हातभार लावते.. एफ. गॅल्टन यांच्या कार्याद्वारे मनोनिदानशास्त्राच्या विकासामध्ये महत्त्वपूर्ण योगदान दिले गेले. नंबर कव्हर करण्याचा पहिला प्रयत्न..

आपल्याला या विषयावर अतिरिक्त सामग्रीची आवश्यकता असल्यास, किंवा आपण जे शोधत आहात ते आपल्याला सापडले नाही, तर आम्ही आमच्या कार्यांच्या डेटाबेसमधील शोध वापरण्याची शिफारस करतो:

प्राप्त सामग्रीचे आम्ही काय करू:

जर ही सामग्री तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरली, तर तुम्ही ती सोशल नेटवर्क्सवरील तुमच्या पेजवर सेव्ह करू शकता:

नैसर्गिक आपत्ती आणि आपत्तींना बळी पडलेल्या लोकांच्या स्थितीचे मूल्यांकन आणि त्यांना आवश्यक सहाय्य वेळेवर उपलब्ध करून देणे, अलिकडच्या वर्षांत सामान्य वैद्यकीय आणि विशेषत: मानसोपचार क्षेत्रात एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे.

नैसर्गिक आपत्ती, आपत्ती, अपघात आणि युद्धाच्या बाबतीत विविध प्रकारच्या शस्त्रांचा वापर यामुळे लोकसंख्येच्या महत्त्वपूर्ण गटांच्या जीवनासाठी, आरोग्यासाठी आणि कल्याणासाठी धोकादायक परिस्थिती म्हणून अत्यंत परिस्थिती समजली जाते. अतिपरिस्थितीतील सायकोजेनिक प्रभावामध्ये मानवी जीवनाला थेट तात्काळ धोका नसून त्याच्या अंमलबजावणीच्या अपेक्षेशी संबंधित अप्रत्यक्ष देखील असतो. मानसिक विकारांच्या घटना आणि स्वरूपाची शक्यता, त्यांची वारंवारता, तीव्रता, गतिशीलता अनेक घटकांवर अवलंबून असते: अत्यंत परिस्थितीची वैशिष्ट्ये (तिची तीव्रता, अचानक घडणे, कृतीचा कालावधी); अत्यंत परिस्थितीत काम करण्याची व्यक्तींची तयारी, त्यांची मानसिक स्थिरता, प्रबळ इच्छाशक्ती आणि शारीरिक कठोरता, तसेच कृतींचे संघटन आणि समन्वय, इतरांचे समर्थन, अडचणींवर धैर्याने मात करण्याच्या उदाहरणांची उपस्थिती.

"सामान्य" परिस्थितींमध्ये विकसित होणाऱ्या विकारांच्या क्लिनिकल चित्रात अत्यंत परिस्थितीतील मनोविकारात्मक विकारांमध्ये बरेच साम्य असते. तथापि, लक्षणीय फरक देखील आहेत.

प्रथमतः, अत्यंत परिस्थितींमध्ये अचानक काम करणाऱ्या सायकोट्रॉमॅटिक घटकांच्या बहुसंख्यतेमुळे, मोठ्या संख्येने लोकांमध्ये एकाच वेळी मानसिक विकार दिसून येतात.

दुसरे म्हणजे, या प्रकरणांमधील क्लिनिकल चित्रात "सामान्य" सायकोट्रॉमॅटिक परिस्थितींप्रमाणे काटेकोरपणे वैयक्तिक वर्ण नसतो, परंतु ते अगदी ठराविक अभिव्यक्तींमध्ये कमी होते.

तिसरे म्हणजे, सायकोजेनिक विकारांचा विकास आणि सतत जीवघेणी परिस्थिती असूनही, पीडित व्यक्तीला त्याच्या जीवनासाठी, त्याच्या प्रियजनांच्या आणि त्याच्या सभोवतालच्या लोकांच्या जीवनासाठी सक्रिय संघर्ष सुरू ठेवण्यास भाग पाडले जाते.

नैसर्गिक आपत्ती, आपत्ती, पीडितांमधील मानसिक विकारांच्या विकासाशी संबंधित मोठ्या स्वच्छताविषयक नुकसानाच्या युद्धादरम्यान, त्यांना आधुनिक वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याची आवश्यकता आणि सक्रिय कामावर जलद परत येण्यामुळे एकसंधतेचे मोठे व्यावहारिक महत्त्व निश्चित होते. निदान, प्रतिबंध आणि उपचारांचा दृष्टीकोन. अत्यंत परिस्थितीत उद्भवणारे सायकोजेनिक मानसिक विकार.

योग्य आणि वेळेवर प्रथम वैद्यकीय आणि वैद्यकीय सहाय्य निर्णायक मर्यादेपर्यंत प्रदान केल्याने मानसिक विकार असलेल्या पीडितांच्या पुढील उपचारांचे परिणाम, त्याची वेळ आणि परिणाम निश्चित होतात. म्हणूनच, अत्यंत एक्सपोजर दरम्यान आणि त्यानंतर थेट उद्भवणार्‍या सायकोजेनिक डिसऑर्डरच्या समस्येच्या विविध पैलूंशी परिचित असणे केवळ तज्ञांसाठीच (मानसोपचारतज्ज्ञ, मनोचिकित्सक) नाही तर आरोग्य सेवा संयोजक, डॉक्टर आणि पॅरामेडिकल कर्मचार्‍यांसाठी देखील महत्वाचे आहे ज्यांना आवश्यक असल्यास सिस्टीममध्ये काम करणे. नागरी संरक्षणाची वैद्यकीय सेवा.

अत्यंत एक्सपोजरमुळे होणार्‍या मानसिक विकारांचा अभ्यास आणि बचाव, सामाजिक आणि वैद्यकीय उपायांच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्सच्या विश्लेषणामुळे जीवघेण्या परिस्थितीच्या विकासाच्या तीन मुख्य कालखंडांमध्ये फरक करणे शक्य होते, ज्या दरम्यान मानसिक विकृती आणि वेदनादायक स्थिती. विकार पाळले जातात.

पहिला कालावधी स्वतःच्या जीवनास अचानक धोका आणि प्रियजनांच्या मृत्यूने दर्शविले जाते. बचाव कार्य (मिनिटे, तास) च्या संघटनेपर्यंत प्रभाव सुरू झाल्यापासून ते टिकते. या कालावधीत, एक शक्तिशाली अत्यंत प्रभाव प्रामुख्याने महत्वाच्या अंतःप्रेरणेवर (स्व-संरक्षण) प्रभावित करतो आणि मुख्यतः गैर-विशिष्ट, अतिरिक्त-वैयक्तिक सायकोजेनिक प्रतिक्रियांच्या विकासास कारणीभूत ठरतो, ज्या तीव्रतेच्या भिन्न डिग्रीच्या भीतीवर आधारित असतात. यावेळी, प्रतिक्रियाशील मनोविकार आणि नॉन-सायकोटिक सायकोजेनिक प्रतिक्रिया प्रामुख्याने पाळल्या जातात. काही प्रकरणांमध्ये, पॅनीक येऊ शकते.

दुस-या काळात, बचाव कार्याच्या तैनाती दरम्यान, मानसिक विकृती आणि विकारांच्या स्थितीच्या निर्मितीमध्ये, पीडितांच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहे, तसेच त्यांच्या जीवघेण्या परिस्थितीबद्दल जागरूकता देखील अधिक महत्त्वाची आहे. काही प्रकरणांमध्ये, परंतु नवीन तणावपूर्ण प्रभाव देखील, जसे की नातेवाईकांचे नुकसान, कुटुंब वेगळे होणे, घर, मालमत्तेचे नुकसान. या कालावधीत दीर्घकाळापर्यंत तणावाचे महत्त्वाचे घटक म्हणजे पुनरावृत्ती परिणामांची अपेक्षा, बचाव कार्याच्या परिणामांसह अपेक्षांची जुळणी न होणे आणि मृत नातेवाईकांना ओळखण्याची गरज. दुस-या कालावधीच्या सुरुवातीच्या मानसिक-भावनिक तणावाचे वैशिष्ट्य त्याच्या शेवटी, नियमानुसार, वाढीव थकवा आणि "डेमोबिलायझेशन" द्वारे बदलले जाते, ज्यात अस्थिनो-डिप्रेसिव्ह किंवा उदासीन अभिव्यक्ती असतात.

तिसऱ्या कालावधीत, जे पीडितांना सुरक्षित ठिकाणी हलवल्यानंतर सुरू होते, त्यापैकी बर्‍याच जणांना परिस्थितीची जटिल भावनिक आणि संज्ञानात्मक प्रक्रिया, त्यांच्या स्वतःच्या अनुभवांचे आणि भावनांचे मूल्यांकन, नुकसानाची एक प्रकारची "गणना" असते. त्याच वेळी, जीवनाच्या स्टिरियोटाइपमधील बदलाशी संबंधित सायकोजेनिक आघातजन्य घटक, नष्ट झालेल्या भागात किंवा निर्वासन ठिकाणी राहणे देखील संबंधित बनतात. क्रॉनिक बनणे, हे घटक तुलनेने सतत सायकोजेनिक विकारांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात. या प्रकरणात Somatogenic मानसिक विकार विविध subacute निसर्ग असू शकतात. अशा परिस्थितीत, बर्‍याच न्यूरोटिक डिसऑर्डरचे सोमाटायझेशन, तसेच, काही प्रमाणात, "न्यूरोटिकायझेशन" आणि "सायकोपॅथाइझेशन" या प्रक्रियेच्या विरूद्ध, विद्यमान क्लेशकारक जखम, शारीरिक रोग आणि वास्तविक जीवनातील अडचणींबद्दल जागरूकतेशी निगडीत, दोन्ही पाळले जातात.

सायकोजेनिक रोगांची क्लिनिकल वैशिष्ट्ये काही प्रमाणात सायको-ट्रॅमॅटिक इफेक्टच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतात. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की केवळ सायकोट्रॉमाचा प्लॉट मनोविकार, प्रतिक्रियांसह मानसिक, नैदानिक ​​​​सामग्री निर्धारित करू शकतो. विविध इटिओपॅथोजेनेटिक घटकांचा परस्परसंवाद अधिक महत्त्वाचा आहे: सायकोजेनीची वैशिष्ट्ये, घटनात्मक पूर्वस्थिती आणि शारीरिक स्थिती. मानसिक विकारांपासून मुक्त होण्यासाठी आणि त्यांच्या दुय्यम प्रतिबंधासाठी अत्यंत परिस्थितीच्या विकासाच्या वेगवेगळ्या कालावधीत पीडितांना विविध औषधे (प्रामुख्याने सायकोफार्माकोलॉजिकल औषधे) लिहून देण्यासाठी हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

अचानक विकसित झालेल्या जीवघेण्या परिस्थितीत मानवी वर्तन मुख्यत्वे भीतीच्या भावनेद्वारे निर्धारित केले जाते, जे विशिष्ट मर्यादेपर्यंत, शारीरिकदृष्ट्या सामान्य मानले जाऊ शकते आणि आत्म-संरक्षणासाठी आवश्यक शारीरिक आणि मानसिक स्थितीच्या आपत्कालीन गतिशीलतेसाठी अनुकूल आहे.

स्वतःच्या भीतीबद्दल गंभीर वृत्ती गमावणे, उपयुक्त क्रियाकलापांमध्ये अडचणी दिसणे, क्रिया नियंत्रित करण्याची आणि तार्किकदृष्ट्या योग्य निर्णय घेण्याची क्षमता कमी होणे आणि गायब होणे, विविध मनोविकारांचे वैशिष्ट्य (प्रतिक्रियाशील मनोविकार, भावनिक-शॉक प्रतिक्रिया) तसेच. पॅनीक राज्ये म्हणून. ते प्रामुख्याने अत्यंत एक्सपोजर दरम्यान आणि त्यानंतर लगेचच पाळले जातात.

मध्ये प्रतिक्रियाशील मनोविकारसामूहिक आपत्तींच्या परिस्थितीत, भावनिक-शॉक प्रतिक्रिया आणि उन्माद मनोविकार बहुतेक वेळा पाळले जातात. अचानक जीवघेण्या धक्क्याने परिणामकारक-शॉक प्रतिक्रिया उद्भवतात, त्या नेहमीच अल्पायुषी असतात, 15-20 मिनिटांपासून कित्येक तास किंवा दिवस टिकतात. शॉक स्टेटचे दोन प्रकार आहेत - हायपो- ​​आणि हायपरकिनेटिक. हायपोकिनेटिक प्रकार हे भावनिक-मोटर मंदता, सामान्य "मूर्ख" या घटनांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, काहीवेळा पूर्ण अचलता आणि म्युटिझम (अॅफेक्टोजेनिक स्टुपर). रुग्ण एकाच स्थितीत गोठतात, त्यांच्या चेहर्यावरील भाव एकतर उदासीन असतात किंवा भीती व्यक्त करतात. वासोमोटर-वनस्पतिविकार आणि चेतनेची खोल स्तब्धता लक्षात घेतली जाते. हायपरकिनेटिक प्रकार तीव्र सायकोमोटर आंदोलन (मोटर स्टॉर्म, फुगिफॉर्म प्रतिक्रिया) द्वारे दर्शविले जाते. रुग्ण कुठेतरी धावतात, त्यांची हालचाल आणि विधाने गोंधळलेली असतात, खंडित होतात; चेहऱ्यावरील भाव भयावह अनुभव दर्शवतात. कधीकधी तीव्र भाषण गोंधळ विसंगत भाषण प्रवाहाच्या स्वरूपात प्रचलित असतो. सहसा रूग्ण विचलित असतात, त्यांची चेतना खोल ढग असते.

उन्माद विकारांसह, रूग्णांच्या अनुभवांमध्ये ज्वलंत अलंकारिक प्रतिनिधित्व प्राबल्य होऊ लागते, ते अत्यंत सुचनीय आणि स्वत: ची सूचक बनतात. त्याच वेळी, एक विशिष्ट मनो-आघातजन्य परिस्थिती नेहमीच रुग्णांच्या वर्तनात दिसून येते. क्लिनिकल चित्रात, रडणे, हास्यास्पद हशा, हिस्टेरोफॉर्म सीझरसह प्रात्यक्षिक वर्तन लक्षात घेण्यासारखे आहे. बर्‍याचदा या प्रकरणांमध्ये चेतनेचा त्रास होतो. चेतनेचा उन्मादपूर्ण संधिप्रकाश ढग त्याच्या अपूर्ण बंद होण्याने दिशाभूल आणि समजाच्या फसवणुकीद्वारे दर्शविला जातो.

एक किंवा दुसर्या आपत्तीजनक प्रभावाच्या प्रारंभानंतर लगेचच बहुतेक बळी नॉन-सायकोटिक विकार विकसित करतात. ते गोंधळात व्यक्त केले जातात, जे घडत आहे ते समजत नाही. या अल्प कालावधीत, साध्या भीतीच्या प्रतिक्रियेसह, क्रियाकलापांमध्ये मध्यम वाढ होते: हालचाली स्पष्ट, आर्थिक, स्नायूंची ताकद वाढते, ज्यामुळे बर्याच लोकांना सुरक्षित ठिकाणी हलविण्यात मदत होते. भाषण विकार त्याच्या गतीच्या प्रवेग, संकोच, आवाज मोठा, मधुर बनण्यापर्यंत मर्यादित आहेत. इच्छाशक्ती, लक्ष, विचार प्रक्रिया यांचे एकत्रीकरण आहे. या कालावधीतील मानसिक त्रास पर्यावरणाच्या स्थिरतेत घट, जे घडले त्याच्या अस्पष्ट आठवणी द्वारे दर्शविले जाते, तथापि, स्वतःच्या कृती आणि अनुभव पूर्णपणे लक्षात ठेवले जातात. वैशिष्ट्य म्हणजे काळाच्या अनुभवातील बदल, ज्याचा कालावधी कमी होतो आणि तीव्र कालावधीचा कालावधी अनेक वेळा वाढलेला दिसतो.

भीतीच्या जटिल प्रतिक्रियांसह, अधिक स्पष्ट मोटर विकार प्रथम स्थानावर नोंदवले जातात. हायपरडायनामिक वेरिएंटमध्ये, एखादी व्यक्ती उद्दीष्ट आणि यादृच्छिकपणे धावते, अनेक अयोग्य हालचाली करते, ज्यामुळे त्याला त्वरीत योग्य निर्णय घेण्यापासून आणि सुरक्षित ठिकाणी लपण्यास प्रतिबंध होतो. काही ठिकाणी चेंगराचेंगरी होते. हायपोडायनामिक व्हेरिएंटचे वैशिष्ट्य असे आहे की एखादी व्यक्ती, जसे की, जागी गोठते, बहुतेकदा, "आकार कमी करण्याचा" प्रयत्न करते, एक भ्रूण पोझ घेते: तो खाली बसतो, डोके त्याच्या हातात धरतो. मदत करण्याचा प्रयत्न करताना, तो एकतर निष्क्रीयपणे पालन करतो किंवा नकारात्मक होतो. या प्रकरणांमध्ये भाषण उत्पादन खंडित आहे, उद्गारांपुरते मर्यादित आहे, काही प्रकरणांमध्ये ऍफोनिया लक्षात येते.

सोबत मानसिक विकारवनस्पतिजन्य विकार अनेकदा नोंदवले जातात: मळमळ, चक्कर येणे, वारंवार लघवी होणे, थंडीसारखा थरकाप, बेहोशी. जागेची समज बदलते, वस्तूंमधील अंतर, त्यांचा आकार आणि आकार विकृत होतो. काही लोकांसाठी, वातावरण "अवास्तव" दिसते आणि ही भावना जीवघेणी परिस्थिती संपल्यानंतर कित्येक तासांपर्यंत खेचते. गतिज भ्रम देखील दीर्घकाळ टिकू शकतात (उदाहरणार्थ, भूकंपानंतर पृथ्वी थरथरणाऱ्या संवेदना). या कालावधीतील घटनांच्या आठवणी आणि पीडितांमध्ये त्यांचे वर्तन अभेद्य, एकूण आहे.

भीतीच्या सोप्या आणि जटिल प्रतिक्रियांसह, चेतना संकुचित केली जाते, जरी बाह्य प्रभावांची प्रवेशयोग्यता, वर्तनाची निवड आणि कठीण परिस्थितीतून स्वतंत्रपणे मार्ग शोधण्याची क्षमता कायम राहते. वर्णन केलेले विकार सामान्यतः "तीव्र ताण प्रतिक्रिया" म्हणून वर्गीकृत केले जातात.

पहिल्या (तीव्र) कालावधीच्या समाप्तीनंतर, काही पीडितांना अल्पकालीन आराम, मनःस्थितीत वाढ, त्यांच्या अनुभवांबद्दल कथेच्या अनेक पुनरावृत्तीसह शब्दशः, जे घडले त्याबद्दलची वृत्ती, धाडसीपणा, धोक्याची बदनामी यांचा अनुभव येतो. उत्साहाचा हा टप्पा काही मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत असतो. नियमानुसार, त्याची जागा आळशीपणा, उदासीनता, वैचारिक प्रतिबंध, विचारलेले प्रश्न समजून घेण्यात अडचण आणि अगदी साधी कार्ये करण्यात अडचणी येतात. या पार्श्वभूमीवर, चिंतेचे प्राबल्य असलेले मनो-भावनिक तणावाचे प्रसंग आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, विचित्र अवस्था विकसित होतात: पीडित अलिप्त, स्वतःमध्ये मग्न असल्याची छाप देतात, ते बर्याचदा आणि खोल उसासा टाकतात, ब्रॅडीफेसिया लक्षात येते.

या कालावधीत चिंताग्रस्त स्थितीच्या विकासासाठी दुसरा पर्याय क्रियाकलापांसह चिंता असू शकतो. अशा अवस्था मोटर अस्वस्थता, गडबड, अधीरता, शब्दशः, इतरांशी भरपूर संपर्क साधण्याची इच्छा द्वारे दर्शविले जातात. अभिव्यक्त हालचाली काहीशा प्रात्यक्षिक, अतिशयोक्तीपूर्ण आहेत. सायको-भावनिक तणावाचे भाग त्वरीत आळशीपणा, उदासीनतेने बदलले जातात. या टप्प्यावर, काय घडले याची मानसिक "प्रक्रिया" होते, नुकसानीची जाणीव होते, जीवनाच्या नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेण्याचा प्रयत्न केला जातो.

परिस्थितीच्या विकासाच्या तिसऱ्या कालावधीत न्यूरोटिक विकार अधिक वैविध्यपूर्ण आहेत, संभाव्य विकारांची श्रेणी खूप विस्तृत आहे. अभिव्यक्ती, तीव्रता आणि स्थिरतेच्या स्वरूपानुसार, या कालावधीत लक्षात घेतलेल्या सायकोजेनिक विकारांना मानसिक विकृतीचे प्रारंभिक आणि विस्तारित अभिव्यक्ती (न्यूरोटिक, सायकोपॅथिक आणि सायकोसोमॅटिक) मध्ये विभागले जाऊ शकते. पूर्वीच्या विकारांची अस्थिरता आणि पक्षपातीपणा, नॉन-सायकोटिक रजिस्टरच्या एक किंवा दोन लक्षणांपुरते मर्यादित, विशिष्ट बाह्य प्रभावांसह अभिव्यक्तींचे कनेक्शन, विश्रांतीनंतर वैयक्तिक विकार कमी होणे आणि गायब होणे, लक्ष किंवा क्रियाकलाप बदलणे, सहनशीलता कमी करणे. विविध धोके, शारीरिक किंवा मानसिक ताण आणि व्यक्तिनिष्ठ भावना नसणे. आजार.

सक्रिय प्रश्नांसह, रुग्णांना थकवा वाढणे, स्नायू कमकुवत होणे, दिवसा झोप येणे, रात्रीच्या झोपेचे विकार, डिस्पेप्टिक लक्षणे, क्षणिक डिसरिथमिक आणि डायस्टोनिक विकार, वाढलेला घाम येणे, हातपाय थरथरणे अशी तक्रार असते. वाढलेली असुरक्षा, चीड अनेकदा लक्षात येते. सखोल आणि तुलनेने स्थिर अस्थेनिक विकार आहेत, ज्याच्या आधारावर विविध सीमारेषा न्यूरोसायकियाट्रिक विकार तयार होतात. त्यांच्या पार्श्वभूमीवर उच्चारित आणि तुलनेने स्थिर भावनिक प्रतिक्रियांच्या विकासासह, अस्थेनिक विकार योग्यरित्या पार्श्वभूमीत ढकलले जातात. एक अस्पष्ट चिंता, चिंताग्रस्त ताण, पूर्वसूचना, एखाद्या प्रकारच्या दुर्दैवाची अपेक्षा आहे. एक "धोक्याचे संकेत ऐकणे" आहे, ज्याला हलणारी यंत्रणा, अनपेक्षित आवाज किंवा याउलट, शांततेमुळे जमिनीचा थरकाप समजला जाऊ शकतो. या सर्वांमुळे चिंता निर्माण होते, स्नायूंच्या तणावासह, हात आणि पाय थरथरतात, जे फोबिक विकारांच्या निर्मितीस हातभार लावतात. फोबिक अनुभवांची सामग्री अगदी विशिष्ट आहे आणि एक नियम म्हणून, हस्तांतरित परिस्थिती प्रतिबिंबित करते. phobias सोबत, अनिश्चितता, अगदी साधे निर्णय घेण्यात अडचण, स्वतःच्या कृतींच्या शुद्धतेबद्दल शंका अनेकदा लक्षात येते. बर्‍याचदा परिस्थिती, भूतकाळातील आठवणी, त्याचे आदर्शीकरण याबद्दल वेडसर सतत चर्चा असते.

न्यूरोटिक डिसऑर्डरचा एक विशेष प्रकार म्हणजे नैराश्य विकार. एखाद्या व्यक्तीला मृतापूर्वी "त्याच्या अपराधाबद्दल" एक प्रकारची जाणीव असते, जीवनाचा तिरस्कार असतो, त्याने मृत नातेवाईकांचे नशीब सामायिक केले नाही याची खंत आहे. औदासिन्य अवस्थेची घटना अस्थेनिक अभिव्यक्तींद्वारे पूरक आहे आणि अनेक निरीक्षणांमध्ये - उदासीनता, उदासीनता आणि उदासीनतेच्या प्रभावाच्या विकासाद्वारे. बर्‍याचदा, नैराश्यपूर्ण अभिव्यक्ती कमी उच्चारल्या जातात आणि शारीरिक अस्वस्थता (नैराश्याचे सोमॅटिक "मुखवटे") समोर येतात: पसरलेली डोकेदुखी, संध्याकाळी वाईट, कार्डिअलजिया, हृदयविकार, एनोरेक्सिया. सर्वसाधारणपणे, औदासिन्य विकार मानसिक स्तरावर पोहोचत नाहीत, रूग्णांना वैचारिक प्रतिबंध नसतात, जरी ते कठीण असले तरी, दररोजच्या चिंतांचा सामना करतात.

सूचित न्यूरोटिक विकारांसह, वर्ण उच्चारण आणि वैयक्तिक मनोरुग्ण वैशिष्ट्यांचे विघटन बहुतेकदा पीडितांमध्ये दिसून येते. या प्रकरणांमध्ये वैयक्तिक विघटन होण्याच्या राज्यांचा मुख्य गट सामान्यत: उत्तेजकता आणि संवेदनशीलता मूलगामीच्या प्राबल्य असलेल्या प्रतिक्रियांद्वारे दर्शविला जातो. अशा परिस्थिती असलेल्या व्यक्तींमध्ये, क्षुल्लक कारणामुळे हिंसक भावनिक उद्रेक होतात जे वस्तुनिष्ठपणे एक किंवा दुसर्या सायकोजेनिक कारणाशी संबंधित नसतात. त्याच वेळी, आक्रमक कृती असामान्य नाहीत. हे भाग बहुतेक वेळा अल्पायुषी असतात, काही प्रात्यक्षिकतेने, नाट्यमयतेसह पुढे जातात, आळशीपणा, उदासीनतेसह एथेनो-डिप्रेसिव्ह अवस्थेला त्वरीत मार्ग देतात.

अनेक निरीक्षणांमध्ये, मूडचा डिस्फोरिक रंग लक्षात घेतला जातो. या प्रकरणांमध्ये, लोक उदास, उदास, सतत असमाधानी असतात. ते आदेशांना आव्हान देतात, कामे पूर्ण करण्यास नकार देतात, इतरांशी भांडतात, त्यांनी सुरू केलेले काम सोडतात. वाढलेल्या पॅरानोइड उच्चारांची प्रकरणे देखील आहेत.

परिस्थितीच्या विकासाच्या सर्व टप्प्यांवर प्रख्यात न्यूरोटिक आणि सायकोपॅथिक प्रतिक्रियांच्या संरचनेत, पीडितांना झोपेचा त्रास, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी आणि सायकोसोमॅटिक बिघडलेले कार्य असू शकते. बर्याचदा, झोप लागण्यात अडचणी येतात, जे भावनिक तणाव, चिंता, हायपरस्थेसियाच्या भावनांद्वारे सुलभ होते. रात्रीची झोप ही वरवरची असते, त्यासोबत भयानक स्वप्ने येतात, सहसा लहान असतात. स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्यात्मक क्रियाकलापातील सर्वात तीव्र बदल रक्तदाब, नाडीची क्षमता, हायपरहाइड्रोसिस, थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी, वेस्टिब्युलर विकार आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारांमधील चढउतारांच्या स्वरूपात प्रकट होतात. काही प्रकरणांमध्ये, या परिस्थिती पॅरोक्सिस्मल बनतात. सोमॅटिक रोग बहुतेकदा तीव्र होतात आणि सतत मानसिक विकार दिसून येतात - बहुतेकदा वृद्धांमध्ये तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय रोगांमध्ये दाहक, क्लेशकारक, रक्तवहिन्यासंबंधी मूळ असतात.

अत्यंत एक्सपोजर दरम्यान आणि नंतर पीडितांमध्ये आढळलेल्या सायकोपॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्तींचे विश्लेषण विविध न्यूरोसेस विकसित होण्याची शक्यता दर्शविते, ज्याची नैदानिक ​​​​वैशिष्ट्ये मनोरुग्णालयांच्या नेहमीच्या प्रॅक्टिसमध्ये पाळल्या जाणार्‍या न्यूरोटिक परिस्थितींपेक्षा मूलभूतपणे भिन्न नाहीत. अनुकूली प्रतिक्रियांच्या विपरीत, ते सायकोजेनिकदृष्ट्या उत्तेजित न्यूरोटिक विकारांच्या स्थिरीकरणाद्वारे दर्शविले जातात. मुख्य अभिव्यक्तींमध्ये चिन्हांकित भीती, चिंता, उन्माद, वेड, फोबिया आणि नैराश्य यांचा समावेश होतो.

अत्यंत परिस्थितीमोठ्या संख्येने लोकांना दुखापती आणि विविध शारीरिक आरोग्य विकारांसह ओळखले जाते. या प्रकरणात, शारीरिक नुकसानासह सायकोजेनिक विकारांचे संयोजन शक्य आहे. त्याच वेळी, मानसिक विकार सोमॅटिक पॅथॉलॉजीच्या क्लिनिकमध्ये अग्रगण्य असू शकतात (उदाहरणार्थ, मेंदूच्या दुखापतीमध्ये) किंवा मुख्य जखमा (जसे जळजळ, रेडिएशन इजा) इ. या प्रकरणांमध्ये, एक पात्र विभेदक निदान विश्लेषण आवश्यक आहे, ज्याचा उद्देश विकसित मानसिक विकारांमधील एक कारण संबंध ओळखणे आहे, दोन्ही थेट सायकोजेनीज आणि परिणामी जखमांसह. त्याच वेळी, एक सर्वांगीण दृष्टीकोन ज्यामध्ये रोगाचा उपचार करणे आवश्यक नाही, परंतु रुग्णाला, मानसिक विकारांच्या उत्पत्तीमध्ये सामील असलेल्या सोमाटोजेनिक घटकांच्या जटिल आंतरविचाराचा अनिवार्य विचार सूचित करते.

अत्यंत परिस्थितीएखाद्या व्यक्तीला अचानक उद्भवणारी, धमकी देणारी किंवा व्यक्तिनिष्ठपणे जीवन, आरोग्य, वैयक्तिक एकात्मता, कल्याण यांना धोका निर्माण करणारी परिस्थिती असे आपण म्हणू.

अत्यंत परिस्थितीची मुख्य वैशिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत:

- जीवनाचा नेहमीचा मार्ग नष्ट झाला आहे, एखाद्या व्यक्तीला नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास भाग पाडले जाते;

- जीवन "घटनेपूर्वीचे जीवन" आणि "घटनेनंतरचे जीवन" मध्ये विभागलेले आहे. तुम्ही अनेकदा ऐकू शकता "हे अपघातापूर्वी होते" (आजारपण, हालचाल इ.);

- अशी व्यक्ती जी स्वत: ला अशा परिस्थितीत शोधते ती एक विशेष स्थितीत आहे आणि तिला मानसिक मदत आणि समर्थन आवश्यक आहे;

- एखाद्या व्यक्तीमध्ये उद्भवणाऱ्या बहुतेक प्रतिक्रियांना असामान्य परिस्थितीच्या सामान्य प्रतिक्रिया म्हणून दर्शविले जाऊ शकते.

आपण असे म्हणू शकतो की, एखाद्या टोकाच्या परिस्थितीत आल्यावर, एखादी व्यक्ती विशेष मानसिक स्थितीत असते. औषध आणि मानसशास्त्रातील या स्थितीला तणावाची तीव्र प्रतिक्रिया म्हणतात.

तीव्र ताण डिसऑर्डर हा एक अल्पकालीन विकार आहे जो मानसिक किंवा शारीरिक तणावाच्या प्रतिसादात उद्भवतो, त्याच्या प्रभावाच्या बाबतीत अपवादात्मक. म्हणजेच, ही असामान्य परिस्थितीसाठी एक सामान्य मानवी प्रतिक्रिया आहे.

मनोवैज्ञानिक सहाय्याच्या पद्धती एखाद्या व्यक्तीची स्थिती लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात आणि काही प्रमाणात, मनोवैज्ञानिक आघातांचे विलंबित परिणाम टाळू शकतात. कदाचित, प्रत्येकजण स्वतःला अशा परिस्थितीत सापडला आहे जिथे जवळच्या व्यक्तीला वाईट वाटते, परंतु आम्हाला त्याची मदत कशी करावी हे माहित नाही. या अवस्थेचा अनुभव घेणाऱ्या व्यक्तीला मदत करण्याचा सर्वात पक्का आणि जुना मार्ग म्हणजे सहभाग, करुणा, सहानुभूती आणि खाली वर्णन केलेली तंत्रे देखील उपयुक्त ठरू शकतात.

जेव्हा खालील लक्षणे दिसून येतात तेव्हा तज्ञ तणावाच्या तीव्र प्रतिक्रियेबद्दल बोलतात:

- एखादी व्यक्ती स्तब्ध स्थितीत असू शकते, चिंता, राग, भीती, निराशा, अतिक्रियाशीलता (मोटर आंदोलन), उदासीनता इ. देखील दिसून येते, परंतु कोणतीही लक्षणे दीर्घकाळ टिकत नाहीत;

- लक्षणे त्वरीत अदृश्य होतात (अनेक तासांपासून अनेक दिवसांपर्यंत);

- तणावपूर्ण घटना आणि लक्षणे दिसणे यांच्यात स्पष्ट तात्पुरता संबंध (अनेक मिनिटे) आहे.

भीती, चिंता, रडणे, उन्माद, औदासीन्य, अपराधीपणा, राग, क्रोध, अनियंत्रित थरथरणे, मोटर उत्तेजना यासारख्या परिस्थितींमध्ये मदत करण्याचे तंत्र विचारात घेतले जाईल.

मनोवैज्ञानिक सहाय्य प्रदान करताना, खालील नियमांचे पालन करणे महत्वाचे आहे:

आपण आपल्या सुरक्षिततेची काळजी घेणे आवश्यक आहे. दु: ख अनुभवत असताना, एखाद्या व्यक्तीला तो काय करत आहे हे समजत नाही आणि म्हणूनच ते धोकादायक असू शकते. तुम्हाला तुमच्या शारीरिक सुरक्षिततेची खात्री नसल्यास एखाद्या व्यक्तीला मदत करण्याचा प्रयत्न करू नका (अशी उदाहरणे आहेत जेव्हा, आत्महत्येचा प्रयत्न करताना, एखादी व्यक्ती केवळ स्वतःला छतावरून फेकून देत नाही, तर त्याला मदत करण्याचा प्रयत्न करणाऱ्याला खेचते; किंवा, उदाहरणार्थ, एखाद्या प्रिय व्यक्तीच्या मृत्यूची बातमी देणार्‍यावर लोक अनेकदा मुठीने हल्ला करतात, जरी तो यादृच्छिक, बाहेरचा असला तरीही).

वैद्यकीय मदत घ्या. त्या व्यक्तीला शारीरिक दुखापत, हृदयाच्या समस्या नाहीत याची खात्री करा. आवश्यक असल्यास, डॉक्टरांना कॉल करा, रुग्णवाहिका बोलवा. अपवाद फक्त अशी परिस्थिती आहे जेव्हा, काही कारणास्तव, वैद्यकीय सहाय्य ताबडतोब प्रदान केले जाऊ शकत नाही (उदाहरणार्थ, डॉक्टरांच्या आगमनाची अपेक्षा केली जाते, किंवा पीडित व्यक्तीला वेगळे केले जाते, उदाहरणार्थ, इमारत कोसळण्याच्या वेळी ढिगाऱ्यात अडवले जाते. , इ.).

या प्रकरणात, आपली क्रिया खालीलप्रमाणे असावी:

- पीडिताला कळवा की मदत आधीच वाटेत आहे;

- त्याला कसे वागावे ते सांगा: शक्य तितकी ऊर्जा वाचवा; उथळपणे, हळू हळू, नाकातून श्वास घ्या - यामुळे शरीरात आणि आसपासच्या जागेत ऑक्सिजनची बचत होईल;

- पीडितेला स्वत: ची सुटका, आत्म-मुक्तीसाठी काहीही करण्यास मनाई करा.

अत्यंत घटकांच्या (दहशतवादी हल्ला, अपघात, प्रियजनांचे नुकसान, दुःखद बातम्या, शारीरिक किंवा लैंगिक हिंसा इ.) च्या संपर्कात आल्याने मानसिक आघात झालेल्या व्यक्तीच्या जवळ असणे, तुमचा संयम गमावू नका. पीडितेच्या वर्तनाने तुम्हाला घाबरू नये, त्रास देऊ नये किंवा आश्चर्यचकित करू नये. त्याची अवस्था, कृती, भावना ही असामान्य परिस्थितीची सामान्य प्रतिक्रिया असते.

जर तुम्हाला असे वाटत असेल की तुम्ही एखाद्या व्यक्तीला मदत करण्यास तयार नाही, तुम्हाला भीती वाटते, एखाद्या व्यक्तीशी बोलणे अप्रिय आहे, तसे करू नका. हे जाणून घ्या की ही एक सामान्य प्रतिक्रिया आहे आणि आपण त्यास पात्र आहात. एखाद्या व्यक्तीला मुद्रा, हावभाव, स्वर याद्वारे नेहमीच निष्पापपणा जाणवतो आणि बळजबरीने मदत करण्याचा प्रयत्न अजूनही कुचकामी ठरेल. ते करू शकेल अशी एखादी व्यक्ती शोधा.

मानसशास्त्रात मदत करण्याचे मूलभूत तत्त्व औषधांप्रमाणेच आहे: "कोणतीही हानी करू नका." एखाद्या व्यक्तीचे नुकसान करण्यापेक्षा अवास्तव, अविचारी कृती सोडून देणे चांगले. म्हणून, आपण काय करणार आहात याची अचूकता आपल्याला खात्री नसल्यास, टाळणे चांगले.

आता वरील प्रत्येक परिस्थितीत इतरांना आपत्कालीन मानसिक सहाय्य करण्याच्या पद्धतींचा विचार करा.

भीतीने मदत करा

व्यक्तीला एकटे सोडू नका. भीती एकट्याने सहन करणे कठीण आहे.

त्या व्यक्तीला कशाची भीती वाटते याबद्दल बोला. असे मानले जाते की अशा संभाषणांमुळे केवळ भीती वाढते, परंतु शास्त्रज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की जेव्हा एखादी व्यक्ती आपली भीती बोलते तेव्हा तो इतका मजबूत होत नाही. म्हणून, जर एखादी व्यक्ती त्याला कशाची भीती वाटते त्याबद्दल बोलते - त्याला समर्थन द्या, या विषयावर बोला.

"याबद्दल विचार करू नका", "हा मूर्खपणा आहे", "हा मूर्खपणा आहे" इत्यादी वाक्ये वापरून व्यक्तीचे लक्ष विचलित करण्याचा प्रयत्न करू नका.

व्यक्तीला काही श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करा, जसे की:

1. पोटावर हात ठेवा; हळूहळू श्वास घ्या, छाती प्रथम हवेने कशी भरते, नंतर पोट कसे भरते हे जाणवा. 1-2 सेकंद आपला श्वास रोखून ठेवा. श्वास सोडणे. प्रथम पोट खाली जाते, नंतर छाती. हळूहळू हा व्यायाम 3-4 वेळा पुन्हा करा;

2. दीर्घ श्वास घ्या. 1-2 सेकंद आपला श्वास रोखून ठेवा. श्वास सोडण्यास सुरुवात करा. हळूहळू श्वास सोडा आणि अर्ध्या वाटेने १-२ सेकंद थांबा. शक्य तितका श्वास सोडण्याचा प्रयत्न करा. हळूहळू हा व्यायाम 3-4 वेळा करा. जर व्यक्तीला या लयमध्ये श्वास घेणे कठीण वाटत असेल तर त्याला सामील व्हा - एकत्र श्वास घ्या. हे त्याला शांत होण्यास मदत करेल, आपण जवळ आहात असे वाटेल.

जर मुल घाबरत असेल तर त्याच्याशी त्याच्या भीतीबद्दल बोला, त्यानंतर तुम्ही खेळू शकता, काढू शकता, थप्पड मारू शकता. या क्रियाकलापांमुळे तुमच्या मुलाला त्यांच्या भावना व्यक्त करण्यात मदत होईल.

व्यक्तीला व्यस्त ठेवण्याचा प्रयत्न करा. हे त्याला त्याच्या काळजीपासून विचलित करेल.

लक्षात ठेवा - भीती उपयुक्त ठरू शकते (जर ते धोकादायक परिस्थिती टाळण्यास मदत करत असेल), म्हणून जेव्हा ते सामान्य जीवन जगण्यात व्यत्यय आणते तेव्हा तुम्हाला त्याचा सामना करणे आवश्यक आहे.

चिंता सह मदत

एखाद्या व्यक्तीशी बोलण्याचा प्रयत्न करणे आणि त्याला नेमके काय काळजी वाटते हे समजून घेणे खूप महत्वाचे आहे. या प्रकरणात, कदाचित त्या व्यक्तीला चिंतेच्या स्त्रोताची जाणीव आहे आणि ती शांत होऊ शकते.

बर्याचदा एखादी व्यक्ती चिंताग्रस्त असते जेव्हा त्याच्याकडे चालू असलेल्या घटनांबद्दल पुरेशी माहिती नसते. या प्रकरणात, आपण केव्हा, कुठे आणि कोणती माहिती मिळवता येईल याची योजना बनवण्याचा प्रयत्न करू शकता.

एखाद्या व्यक्तीला मानसिक कार्यासह व्यापण्याचा प्रयत्न करा: मोजणी, लेखन इ. जर तो याद्वारे वाहून गेला तर चिंता कमी होईल.

शारीरिक श्रम, घरातील कामे हे देखील शांत होण्याचा एक चांगला मार्ग असू शकतो. शक्य असल्यास, आपण व्यायाम करू शकता किंवा धावण्यासाठी जाऊ शकता.

रडण्यास मदत करा

अश्रू हा आपल्या भावना व्यक्त करण्याचा एक मार्ग आहे आणि जर एखादी व्यक्ती रडत असेल तर आपण त्याला त्वरित शांत करण्यास सुरवात करू नये. परंतु, दुसरीकडे, रडणाऱ्या व्यक्तीच्या जवळ असणे आणि त्याला मदत करण्याचा प्रयत्न न करणे देखील चुकीचे आहे. मदत काय असावी? आपण एखाद्या व्यक्तीला आपला पाठिंबा आणि सहानुभूती व्यक्त करू शकत असल्यास ते चांगले आहे. ते शब्दात सांगावे लागत नाही. तुम्ही फक्त त्याच्या शेजारी बसू शकता, एखाद्या व्यक्तीला मिठी मारू शकता, त्याच्या डोक्यावर आणि पाठीवर हात फिरवू शकता, त्याला असे वाटू द्या की आपण त्याच्या शेजारी आहात, आपण त्याच्याबद्दल सहानुभूती आणि सहानुभूती बाळगता. "तुमच्या खांद्यावर रडणे", "तुमच्या बनियानमध्ये रडणे" या अभिव्यक्ती लक्षात ठेवा - हे नेमके काय आहे. तुम्ही एखाद्या व्यक्तीचा हात धरू शकता. कधीकधी मदतीचा हात म्हणजे शेकडो बोललेल्या शब्दांपेक्षा बरेच काही.

उन्माद सह मदत

अश्रूंच्या विपरीत, उन्माद ही अशी अवस्था आहे जी तुम्ही थांबवण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. या अवस्थेत, एखादी व्यक्ती बरीच शारीरिक आणि मानसिक शक्ती गमावते. तुम्ही खालील गोष्टी करून एखाद्याला मदत करू शकता:

प्रेक्षकांना दूर करा, शांत वातावरण तयार करा. तुमच्यासाठी धोकादायक नसल्यास त्या व्यक्तीसोबत एकटे राहा.

अनपेक्षितपणे अशी कृती करा जी खूप आश्चर्यकारक असू शकते (उदाहरणार्थ, आपण चेहऱ्यावर थप्पड मारू शकता, त्यावर पाणी ओतू शकता, गर्जना करून एखादी वस्तू सोडू शकता, पीडितावर जोरात ओरडू शकता). जर अशी कृती करता येत नसेल, तर त्या व्यक्तीच्या शेजारी बसा, त्याचा हात धरा, त्याच्या पाठीवर प्रहार करा, परंतु त्याच्याशी संभाषण करू नका किंवा त्याहूनही अधिक, वाद घालू नका. या परिस्थितीत तुमचा कोणताही शब्द आगीत इंधन भरेल.

तांडव कमी झाल्यानंतर, पीडिताशी आत्मविश्वासपूर्ण परंतु मैत्रीपूर्ण स्वरात ("पाणी प्या", "स्वतःला धुवा") लहान वाक्यांमध्ये बोला.

तांडव झाल्यानंतर ब्रेकडाउन होते. व्यक्तीला विश्रांतीची संधी द्या.

उदासीनता सह मदत

उदासीनतेच्या स्थितीत, ब्रेकडाउन व्यतिरिक्त, उदासीनता ढीग होते, रिक्तपणाची भावना दिसून येते. जर एखाद्या व्यक्तीला आधार आणि लक्ष न देता सोडले तर उदासीनता नैराश्यात विकसित होऊ शकते. या प्रकरणात, आपण पुढील गोष्टी करू शकता:

व्यक्तीशी बोला. तो तुम्हाला परिचित आहे की नाही यावर आधारित त्याला काही साधे प्रश्न विचारा: “तुझे नाव काय आहे?”, “तुला कसे वाटते?”, “तुला खायचे आहे का?”.

पीडिताला विश्रांतीच्या ठिकाणी घेऊन जा, आराम करण्यास मदत करा (तुम्ही तुमचे शूज काढले पाहिजेत).

त्या व्यक्तीचा हात पकडा किंवा कपाळावर हात ठेवा.

त्याला झोपू द्या किंवा फक्त झोपू द्या.

जर विश्रांतीचा कोणताही मार्ग नसेल (रस्त्यावर, सार्वजनिक वाहतुकीत, रुग्णालयात ऑपरेशन संपण्याची वाट पाहत असेल), तर पीडित व्यक्तीशी अधिक बोला, त्याला कोणत्याही संयुक्त क्रियाकलापांमध्ये सामील करा (आपण फिरू शकता, चहा किंवा कॉफीसाठी जा, ज्यांना मदतीची गरज आहे त्यांना मदत करा).

आणीबाणी आणि सायकोजेनिक विकार

अलीकडे, आणीबाणी, विरोधाभास वाटेल त्याप्रमाणे, आपल्या दैनंदिन जीवनातील वस्तुस्थिती वाढत आहे. नैसर्गिक आपत्ती, आपत्ती आणि इतर गंभीर परिणामांदरम्यान, मोठ्या प्रमाणात सायकोजेनिक विकार विकसित होतात, ज्यामुळे बचाव आणि पुनर्प्राप्ती कार्याच्या एकूण कार्यामध्ये अव्यवस्थितपणा येतो.
अतिपरिस्थितीतील सायकोपॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डर सामान्य परिस्थितीत विकसित होणाऱ्यांशी बरेच साम्य असतात. तथापि, लक्षणीय फरक देखील आहेत. प्रथमतः, अनेक मनोविकारात्मक घटकांमुळे, मोठ्या संख्येने लोकांमध्ये एकाच वेळी विकार उद्भवतात. दुसरे म्हणजे, त्यांचे क्लिनिकल चित्र काटेकोरपणे वैयक्तिक नाही, नेहमीप्रमाणे, निसर्गात, परंतु ते अगदी ठराविक अभिव्यक्तींमध्ये कमी केले जाते. एक विशेष वैशिष्ट्य म्हणजे पीडित व्यक्तीला स्वतःला जगण्यासाठी आणि प्रियजनांचे संरक्षण करण्यासाठी नैसर्गिक आपत्ती (आपत्ती) च्या परिणामांसह सक्रिय संघर्ष सुरू ठेवण्यास भाग पाडले जाते.

आणीबाणीच्या परिस्थितीशी संबंधित मानसिक विकारांचे "नवीन" निदान (परिभाषिक) मूल्यांकन, जे 20 व्या शतकाच्या उत्तरार्धात प्रत्यक्षात आले.
पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD):
"व्हिएतनामी" "अफगाण" "चेचेन" आणि इतर	सिंड्रोम
रेडिएशन फोबिया (RF) लढाऊ थकवा (BU) सामाजिक तणाव विकार (एसएसआर)

नैदानिक ​​​​स्वरूप आणि विकारांच्या प्रकारांचा विभेदित विचार, न्यूरोसिससारख्या आणि सायकोपॅथिक परिस्थितीच्या विस्तृत श्रेणीतून त्यांचे सीमांकन यासाठी पात्र निरीक्षण, विश्लेषण, रुग्णांच्या स्थितीच्या गतिशीलतेचे मूल्यांकन, पॅराक्लिनिकल अभ्यास इ. हे केवळ मनोचिकित्सक आणि आवश्यक असल्यास, इतर तज्ञांच्या उपस्थितीत वैद्यकीय संस्थेच्या परिस्थितीतच शक्य आहे. हे स्पष्ट आहे की आपत्कालीन परिस्थितीत, मनोचिकित्सक साइटवर नसू शकतात.
तातडीच्या समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स आवश्यक आहेत (पीडित व्यक्तीला जागेवर सोडा किंवा बाहेर काढा, कोणत्या वैद्यकीय भेटी घ्याव्यात) आणि रोगनिदानाचे मूल्यांकन करा. पीडित व्यक्ती एखाद्या विशेष वैद्यकीय संस्थेच्या जितकी जवळ असेल तितकी प्रारंभिक निदान स्पष्ट करण्यासाठी आणि त्यात अतिरिक्त नैदानिक ​​​​औचित्य सादर करण्याच्या अधिक संधी असतील. अनुभव दर्शवितो की बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर, आधीच सायकोजेनिक डिसऑर्डर असलेल्या व्यक्तींच्या ट्रायजच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, बाहेर काढणे, रोगनिदान आणि आराम थेरपीची आवश्यकता या मूलभूत समस्यांचे त्वरित आणि योग्य निराकरण करतात, नॉन-पॅथॉलॉजिकल (शारीरिक) न्यूरोटिक घटना म्हणून हायलाइट करणे(तणावांवर प्रतिक्रिया, अनुकूली प्रतिक्रिया), आणि न्यूरोटिक प्रतिक्रिया, अवस्था आणि प्रतिक्रियाशील मनोविकार(टेबल पहा).
बहुतेकदा, सायकोजेनिक विकार जीवघेणा परिस्थितीत उद्भवतात ज्यामध्ये आपत्तीजनक अचानकपणा असतो. या प्रकरणात, मानवी वर्तन मुख्यत्वे भीतीद्वारे निर्धारित केले जाते, जे विशिष्ट मर्यादेपर्यंत, शारीरिकदृष्ट्या सामान्य आणि अनुकूलपणे उपयुक्त मानले जाऊ शकते. किंबहुना, माणसाला जाणीव असलेल्या प्रत्येक आपत्तीसोबत तणाव आणि भीती निर्माण होते. या शब्दांच्या सर्वसाधारणपणे स्वीकारल्या जाणार्‍या अर्थाने "निर्भय" मानसिकदृष्ट्या सामान्य लोक नाहीत. संभ्रमावर मात करण्यासाठी, तर्कशुद्ध निर्णय घेण्यासाठी आणि कृती करण्यासाठी लागणाऱ्या वेळेबद्दल हे सर्व आहे. अत्यंत परिस्थितीसाठी तयार असलेल्या व्यक्तीसाठी, हा कालावधी खूपच कमी आहे; पूर्णपणे अपुरी तयारी नसलेल्या व्यक्तीमध्ये, सततचा गोंधळ दीर्घकाळापर्यंत निष्क्रियता, गडबडपणा ठरवतो आणि सायकोजेनिक डिसऑर्डर विकसित होण्याच्या जोखमीचे सर्वात महत्वाचे सूचक आहे.

टेबल. नैसर्गिक आपत्ती आणि आपत्तींच्या दरम्यान आणि नंतर जीवघेण्या परिस्थितीत आढळलेले मानसिक विकार
प्रतिक्रिया आणि सायकोजेनिक विकार	क्लिनिकल वैशिष्ट्ये
प्रतिक्रियाशील मनोविकार: तीक्ष्ण	तीव्र भावनिक-शॉक प्रतिक्रिया, चेतनेच्या संधिप्रकाश अवस्था मोटर उत्तेजना किंवा मोटर मंदता सह
प्रदीर्घ	औदासिन्य, पॅरानॉइड, स्यूडो-डिमेंशिया सिंड्रोम, उन्माद आणि इतर मनोविकार
नॉन-पॅथॉलॉजिकल (शारीरिक) प्रतिक्रिया	तुलनेने अल्पकालीन आणि थेट सायकोजेनिक परिस्थितीशी संबंधित, भावनिक तणावाचे प्राबल्य, सायकोमोटर, सायकोवेजेटिव्ह, हायपोथायमिक अभिव्यक्ती, काय घडत आहे याचे गंभीर मूल्यांकन आणि हेतुपूर्ण क्रियाकलाप करण्याची क्षमता राखणे.
सायकोजेनिक पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया	न्यूरोटिक विकारांची पातळी - तीव्र अस्थिनिक, औदासिन्य, उन्माद आणि इतर सिंड्रोम, काय होत आहे याचे गंभीर मूल्यांकन आणि हेतूपूर्ण क्रियाकलापांची शक्यता कमी होणे.
न्यूरोटिक पातळीचे सायकोजेनिक विकार (अवस्था).	स्थिर आणि अधिक क्लिष्ट न्यूरोटिक विकार - न्यूरास्थेनिया (थकवा न्यूरोसिस, अस्थेनिक न्यूरोसिस), उन्माद न्यूरोसिस, वेड-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर, नैराश्यग्रस्त न्यूरोसिस, काही प्रकरणांमध्ये, काय होत आहे याबद्दल गंभीर समज गमावणे आणि हेतूपूर्ण क्रियाकलापांची शक्यता.

पॉवर युनिटवरील अपघाताशी निगडीत अत्यंत परिस्थितीमध्ये एक अणु तज्ञ त्याच्या स्थितीचे अशा प्रकारे वर्णन करतो: “ज्या क्षणी AZ-5 (आपत्कालीन संरक्षण) बटण दाबले गेले, तेव्हा निर्देशकांची चमकदार प्रदीपन भयावहपणे चमकली. अगदी सर्वात अनुभवी आणि थंड रक्ताच्या ऑपरेटरची हृदये अशा काही सेकंदात संकुचित होतात.. अपघाताच्या पहिल्याच क्षणी ऑपरेटर्सनी अनुभवलेल्या भावना मला माहित आहेत. मी अणुऊर्जा प्रकल्पाच्या ऑपरेशनमध्ये काम करत असताना वारंवार त्यांच्या शूजमध्ये होतो. पहिला क्षण - छातीत सुन्न होणे, हिमस्खलनात सर्व काही कोसळते, अनैच्छिक भीतीच्या थंड लाटेने ओतले जाते, मुख्यतः कारण ते आश्चर्यचकित होतात आणि सुरुवातीला तुम्हाला काय करावे हे माहित नसते, तर रेकॉर्डरचे बाण आणि उपकरणे वेगवेगळ्या दिशेने विखुरतात आणि तुमचे डोळे त्यांचे अनुसरण करतात, जेव्हा आपत्कालीन मोडचे कारण आणि नमुना अद्याप अस्पष्ट असतो, जेव्हा त्याच वेळी (पुन्हा अनैच्छिकपणे) तुम्ही कुठेतरी खोलवर विचार करता, तिसरी योजना, जबाबदारी आणि जे घडले त्याचे परिणाम. पण पुढच्याच क्षणी डोक्याची विलक्षण स्पष्टता आणि शांतता..."
अप्रस्तुत लोकांमध्ये जे अचानक स्वतःला जीवघेण्या परिस्थितीत सापडतात, भीती कधीकधी चेतनेच्या बदललेल्या अवस्थेसह असते. स्तब्धता बहुतेकदा विकसित होते, जे काय घडत आहे याची अपूर्ण समज, त्याच्या आकलनात अडचण, जीवन-बचत कृतींची अस्पष्टता (खोल अंशांसह - अपर्याप्तता) व्यक्त केली जाते.
आर्मेनियामध्ये डिसेंबर 1988 मध्ये स्पिटाक भूकंपाच्या 2ऱ्या दिवसापासून केलेल्या विशेष अभ्यासात 90% पेक्षा जास्त वेगवेगळ्या तीव्रतेचे आणि कालावधीचे - अनेक मिनिटांपासून ते दीर्घ आणि सतत टिकणारे - तपासलेल्या मानसिक विकारांपैकी 90% आढळले.
तीव्र प्रदर्शनानंतर लगेच, जेव्हा धोक्याची चिन्हे दिसतात, गोंधळ निर्माण होतो, काय घडत आहे हे समजण्याची कमतरता. या अल्प कालावधीसाठी साध्या भीतीच्या प्रतिक्रियेसहक्रियाकलाप माफक प्रमाणात वाढतो, हालचाली स्पष्ट होतात, किफायतशीर होतात, स्नायूंची ताकद वाढते, ज्यामुळे बर्याच लोकांना सुरक्षित ठिकाणी हलविण्यास मदत होते. भाषण विकार त्याच्या गतीच्या प्रवेगपुरते मर्यादित असतात, स्तब्ध होतात, आवाज मोठा होतो, मंद, इच्छाशक्ती, लक्ष आणि विचार प्रक्रिया एकत्रित होतात. वातावरणातील स्थिरता कमी होणे, आजूबाजूला काय घडत आहे याच्या अस्पष्ट आठवणी यांद्वारे स्मरणशक्तीचे विकार दर्शविले जातात. तथापि, त्यांच्या स्वत: च्या कृती आणि अनुभव पूर्णपणे लक्षात आहेत. वेळेच्या कल्पनेतील बदल वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: त्याचा मार्ग मंदावतो, तीव्र कालावधीचा कालावधी अनेक वेळा वाढलेला दिसतो.
जटिल भीती प्रतिक्रिया सहसर्व प्रथम, अधिक स्पष्ट हालचाली विकार नोंदवले जातात. मानसिक विकारांसोबतच मळमळ, चक्कर येणे, वारंवार लघवी होणे, थंडीसारखे थरकाप, मूर्च्छा येणे आणि गर्भपात होणे हे गर्भवती महिलांमध्ये सामान्य आहे. जागेची धारणा बदलते: वस्तूंमधील अंतर, त्यांचा आकार आणि आकार विकृत होतो. अनेक निरिक्षणांमध्ये, वातावरण "अवास्तव" असल्याचे दिसते आणि ही स्थिती प्रभावानंतर काही तासांपर्यंत विलंबित होते. किनेस्थेटिक भ्रम (पृथ्वीच्या कंपनांच्या भावना, उड्डाण, पोहणे इ.) देखील दीर्घकाळ टिकू शकतात.
सहसा असे अनुभव भूकंप, चक्रीवादळ दरम्यान विकसित होतात. उदाहरणार्थ, चक्रीवादळानंतर, बरेच बळी न समजण्याजोग्या शक्तीची क्रिया लक्षात घेतात की “जसे की त्यांना एखाद्या छिद्रात खेचले जाते”, ते “विरोध करतात”, वेगवेगळ्या वस्तू त्यांच्या हातांनी पकडतात, जागेवर राहण्याचा प्रयत्न करतात. एका पीडितेने सांगितले की, त्याला हवेतून तरंगत असल्यासारखे वाटले, तर पोहताना हाताने त्याच हालचाली केल्या.
भीतीच्या सोप्या आणि जटिल प्रतिक्रियांसह, चेतना संकुचित केली जाते, जरी बहुतेक प्रकरणांमध्ये बाह्य प्रभावांची प्रवेशयोग्यता, वर्तनाची निवडकता आणि स्वतंत्रपणे कठीण परिस्थितीतून बाहेर पडण्याची क्षमता राहते. एक विशेष स्थान दहशतीच्या राज्याने व्यापलेले आहे. वैयक्तिक पॅनीक प्रतिक्रिया भावनिक शॉकमध्ये कमी केल्या जातात. एकाच वेळी अनेक लोकांमध्ये त्यांच्या विकासासह, परस्पर प्रभावाचा प्रभाव शक्य आहे, ज्यामुळे मोठ्या प्रमाणात प्रेरित भावनिक विकार होतात, ज्यात "प्राणी" भीती असते. पॅनीक इंड्युसर्स हे अलार्मिस्ट असतात, ज्यांच्याकडे व्यक्त हालचाली असतात, किंचाळण्याची संमोहन शक्ती असते आणि त्यांच्या कृतींवर खोटा आत्मविश्वास असतो. अत्यंत परिस्थितीत गर्दीचे नेते बनणे, ते एक सामान्य विकार निर्माण करू शकतात ज्यामुळे संपूर्ण गटाला त्वरीत अर्धांगवायू होतो.
गंभीर परिस्थितीत कृतींचे प्राथमिक प्रशिक्षण, आणीबाणीच्या घटनांच्या विकासादरम्यान आणि सर्व टप्प्यांवर सत्य आणि संपूर्ण माहिती, गंभीर क्षणी गोंधळलेल्या व्यक्तींचे नेतृत्व करण्यास सक्षम असलेल्या सक्रिय नेत्यांचे विशेष प्रशिक्षण, त्यांच्या कृती स्वतःकडे निर्देशित करून घाबरणे टाळले जाते. - इतर पीडितांना वाचवा आणि वाचवा.
अत्यंत परिस्थितीच्या विकासामध्ये, 3 कालावधी परिभाषित केले जातात, त्यापैकी प्रत्येक विशिष्ट मनोविकार विकारांद्वारे दर्शविले जाते (चित्र पहा).
प्रथम - तीव्र - कालावधीबचाव कार्याच्या संघटनेच्या प्रदर्शनाच्या सुरुवातीपासून (मिनिटे, तास) टिकते. यावेळी, मुख्यतः मनोविकार आणि नॉन-सायकोटिक पातळीच्या सायकोजेनिक प्रतिक्रिया पाहिल्या जातात, त्यापैकी ज्यांना जखम आणि जखमा झाल्या आहेत त्यांच्यामध्ये मानसिक विकारांनी एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे. मानसिक विकारांचा थेट मनोविकारांशी आणि झालेल्या दुखापतींशी (मेंदूला झालेली दुखापत, भाजल्यामुळे नशा, इ.) या दोन्हींशी संबंध ओळखण्यासाठी डॉक्टरांना योग्य विभेदक निदान विश्लेषण करावे लागते.
विशेषतः वेळेत वाढवलेल्या पहिल्या कालावधीत जीवघेणा परिस्थितीच्या विकासाच्या सुरुवातीची वैशिष्ट्ये लक्षात घेतली पाहिजेत. यावेळी धोक्याची चिन्हे असू शकत नाहीत जी ती धोक्याची म्हणून समजू शकतात (उदाहरणार्थ, चेरनोबिल अणुऊर्जा प्रकल्पातील अपघातादरम्यान). जीवन आणि आरोग्यासाठी असलेल्या धोक्याची जागरूकता केवळ विविध स्त्रोतांकडून अधिकृत आणि अनधिकृत (अफवा) माहितीच्या परिणामी उद्भवते. म्हणून, लोकसंख्येच्या नवीन गटांच्या सहभागासह, सायकोजेनिक प्रतिक्रिया हळूहळू विकसित होतात. नॉन-पॅथॉलॉजिकल न्यूरोटिक अभिव्यक्ती प्रबळ असतात, तसेच न्यूरोटिक पातळीच्या प्रतिक्रिया, धोक्याची जाणीव झाल्यानंतर प्रकट झालेल्या चिंतेने निर्धारित केल्या जातात; मनोविकाराच्या स्वरूपाचे प्रमाण सामान्यतः नगण्य असते. केवळ वेगळ्या प्रकरणांमध्येच चिंता-उदासीनता आणि नैराश्य-पॅरानोइड विकारांसह प्रतिक्रियाशील मनोविकार आढळतात आणि आधीच अस्तित्वात असलेले मानसिक आजार तीव्र होतात.
तीव्र कालावधीच्या समाप्तीनंतर, काही पीडितांना अल्पकालीन आराम, मनःस्थिती वाढणे, बचाव कार्यात सक्रियपणे भाग घेणे, कधीकधी शब्दशः, बर्याच वेळा पुनरावृत्ती करणे, त्यांच्या अनुभवांबद्दल बोलणे अनुभवणे. उत्साहाचा हा टप्पा काही मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत असतो.. नियमानुसार, त्याची जागा आळशीपणा, उदासीनता, वैचारिक प्रतिबंध, विचारलेले प्रश्न समजून घेण्यात अडचणी, अगदी साधी कार्ये करून घेतली जाते. या पार्श्वभूमीवर, चिंतेचे प्राबल्य असलेले मनो-भावनिक तणावाचे प्रसंग आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, पीडित व्यक्ती अलिप्त असल्याची, स्वतःमध्ये मग्न असल्याची भावना देतात, अनेकदा आणि खोल उसासा टाकतात, ब्रॅडीफेसिया लक्षात येते. एक पूर्वलक्षी विश्लेषण दर्शविते की या लोकांचे आंतरिक अनुभव अनेकदा गूढ-धार्मिक कल्पनांशी संबंधित असतात. या काळात चिंतेच्या विकासासाठी दुसरा पर्याय असू शकतो "क्रियाकलापांसह अलार्म", मोटर अस्वस्थता, गडबड, अधीरता, शब्दशः, इतरांशी भरपूर संपर्क साधण्याची इच्छा याद्वारे प्रकट होते. अभिव्यक्त हालचाली काहीशा प्रात्यक्षिक, अतिशयोक्तीपूर्ण आहेत. सायको-भावनिक तणावाचे भाग त्वरीत आळशीपणा, उदासीनतेने बदलले जातात; काय घडले याची एक मानसिक "प्रक्रिया" आहे, नुकसानीची जाणीव, जीवनाच्या नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेण्याचे प्रयत्न केले जातात.
वनस्पतिजन्य बिघडलेल्या कार्याच्या पार्श्वभूमीवर, मनोदैहिक रोग अनेकदा वाढतात, एखाद्या अत्यंत घटनेपूर्वी तुलनेने भरपाई दिली जाते, सतत मानसिक विकार दिसून येतात. बहुतेकदा हे वृद्ध लोकांमध्ये तसेच दाहक, क्लेशकारक, संवहनी उत्पत्तीच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय रोगाच्या अवशिष्ट घटनेच्या उपस्थितीत घडते.
दुसऱ्या कालावधीत (बचाव कार्ये तैनात)"सामान्य" जीवन अत्यंत परिस्थितीत सुरू होते. यावेळी, विकृती आणि मानसिक विकारांच्या राज्यांच्या निर्मितीसाठी, पीडितांच्या व्यक्तिमत्त्वाची वैशिष्ट्ये, तसेच काही प्रकरणांमध्ये केवळ जीवघेणा परिस्थितीचे संरक्षणच नव्हे तर नवीन तणावपूर्ण प्रभाव (नुकसान) देखील. नातेवाईक, कुटुंबांचे विभक्त होणे, घराचे नुकसान, मालमत्तेचे नुकसान) अधिक महत्त्वाचे बनले आहे. दीर्घकाळापर्यंत तणावाचा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे वारंवार एक्सपोजरची अपेक्षा, बचाव कार्याच्या परिणामांमध्ये विसंगती, मृत नातेवाईकांना ओळखण्याची गरज इ. दुसऱ्या कालावधीच्या सुरुवातीच्या मानसिक-भावनिक तणावाचे वैशिष्ट्य त्याच्या समाप्तीद्वारे बदलले जाते, एक नियम म्हणून, वाढीव थकवा आणि एथेनो-डिप्रेसिव्ह अभिव्यक्तीसह "डेमोबिलायझेशन" द्वारे.
तिसर्‍या कालावधीत, पीडितांना सुरक्षित ठिकाणी हलवल्यानंतर त्यांच्यासाठी सुरू होते, बर्‍याच लोकांसाठी, परिस्थितीची एक जटिल भावनिक आणि संज्ञानात्मक प्रक्रिया आहे, तोट्याची एक प्रकारची "गणना". जीवनातील स्टिरियोटाइपमधील बदलाशी संबंधित प्रासंगिकता आणि सायकोजेनिक आघातजन्य घटक मिळवा, तुलनेने सतत सायकोजेनिक विकारांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात. सतत नसलेल्या विशिष्ट न्यूरोटिक प्रतिक्रिया आणि परिस्थितींसह, प्रदीर्घ आणि विकसनशील पॅथोकॅरेक्टेरोलॉजिकल बदल, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आणि सामाजिक तणाव विकार प्रबळ होऊ लागतात. या प्रकरणात सोमॅटोजेनिक मानसिक विकार विविध "सबॅक्यूट" स्वरूपाचे असू शकतात, अनेक न्यूरोटिक विकारांचे "सोमाटायझेशन" आणि काही प्रमाणात या प्रक्रियेच्या विरूद्ध "न्यूरोटिकायझेशन" आणि "सायकोपॅथाइझेशन" दोन्ही आहेत. नंतरचे क्लेशकारक जखम आणि शारीरिक रोगांच्या जागरूकतेशी तसेच जीवनातील वास्तविक अडचणींशी संबंधित आहेत.
नमूद केलेल्या प्रत्येक परिस्थितीची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत, जी पद्धतशीर, संस्थात्मक आणि उपचारात्मक युक्ती पूर्वनिर्धारित करतात. जीवघेण्या परिस्थितीच्या पहिल्या कालावधीत उद्भवणारे प्रतिक्रियाशील मनोविकार विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहेत. ते मानसिक क्रियाकलापांच्या उच्चारित विकारांद्वारे दर्शविले जातात, एखाद्या व्यक्तीला (किंवा लोकांच्या गटाला) काय घडत आहे हे पुरेसे समजण्याची संधी वंचित ठेवते, दीर्घकाळ श्रम आणि कार्यप्रदर्शन व्यत्यय आणते. वनस्पतिजन्य आणि शारीरिक विकार देखील विकसित होतात - हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, अंतःस्रावी आणि श्वसन प्रणाली, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट इत्यादींच्या बाजूने, काही प्रकरणांमध्ये इतके उच्चारले जाते की ते वेदनादायक अभिव्यक्तींमध्ये अग्रगण्य बनतात. प्रतिक्रियाशील मनोविकार, एक नियम म्हणून, अत्यंत प्रतिकूल घटकांच्या संयोजनाच्या प्रभावाखाली तीव्रतेने विकसित होतात. हे सामान्यतः स्वीकारले जाते की त्यांना जास्त काम, सामान्य अस्थेनिया, झोपेचा त्रास, पोषण, प्राथमिक शारीरिक आणि मानसिक आघात (उदाहरणार्थ, शरीर आणि डोक्याला किरकोळ जखम, नातेवाईक आणि मित्रांच्या नशिबाची चिंता इ.) द्वारे बढती दिली जाते. फुगोफॉर्म प्रतिक्रिया अल्प-मुदतीच्या असतात - कित्येक तासांपर्यंत, मूर्ख असतात - 15-20 दिवसांपर्यंत. जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये संपूर्ण पुनर्प्राप्ती दिसून येते. या अवस्था, जीवघेण्या परिस्थितीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण, जीवनाच्या धोक्याची आदिम प्रतिक्रिया म्हणून घटनेच्या यंत्रणेनुसार व्याख्या केली जाते.
सायकोजेनिक संधिप्रकाश विकारचेतना चेतनेचे प्रमाण कमी करणे, प्रामुख्याने स्वयंचलित वर्तन, मोटर अस्वस्थता (कमी वेळा - आळशीपणा), काहीवेळा खंडित भ्रम आणि भ्रामक अनुभव द्वारे दर्शविले जाते. सहसा ते अल्पायुषी असतात (सर्व रुग्णांपैकी 40% मध्ये ते एका दिवसात संपतात). नियमानुसार, ज्यांना सायकोजेनिक ट्वायलाइट डिसऑर्डर झाले आहेत त्यांच्या आरोग्याची संपूर्ण जीर्णोद्धार आणि अनुकूल क्रियाकलाप आहे.
दीर्घकाळ प्रतिक्रियाशील मनोविकारतीव्रतेपेक्षा अधिक हळूहळू तयार होतात, सहसा काही दिवसात. औदासिन्य स्वरूप अधिक सामान्य आहे. लक्षणांच्या संदर्भात, या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींच्या सुप्रसिद्ध ट्रायडसह (उदासीन मनःस्थिती, मोटर मंदता, विचार कमी होणे) बर्‍यापैकी वैशिष्ट्यपूर्ण नैराश्याच्या अवस्था आहेत. रुग्ण परिस्थितीने शोषले जातात, त्यांचे सर्व अनुभव त्यावरून ठरवले जातात. सामान्यतः भूक मंदावणे, वजन कमी होणे, झोप कमी होणे, बद्धकोष्ठता, टाकीकार्डिया, कोरडे श्लेष्मल त्वचा, स्त्रियांमध्ये - मासिक पाळी बंद होणे. सक्रिय उपचारांशिवाय उदासीनतेची गंभीर अभिव्यक्ती सहसा 2-3 महिन्यांपर्यंत उशीर करतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये अंतिम रोगनिदान तुलनेने अनुकूल आहे.
सायकोजेनिक पॅरानॉइडसामान्यतः हळूहळू विकसित होते, अनेक दिवसांमध्ये, आणि सामान्यतः प्रदीर्घ असते. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींपैकी प्रथम स्थानावर भावनिक विकार आहेत: चिंता, भीती, नैराश्य. त्यांच्या पार्श्‍वभूमीवर, नातेसंबंध आणि छळाच्या सततच्या भ्रामक कल्पना सहसा तयार होतात. भावनिक विकार आणि भ्रामक अनुभवांची तीव्रता यांच्यात जवळचा संबंध आहे.
स्यूडो-डिमेंट फॉर्म, इतर प्रदीर्घ मनोविकारांप्रमाणे, काही दिवसात तयार होते, जरी तीव्र विकासाची प्रकरणे अनेकदा नोंदवली जातात. मनोविकाराची घटना एक महिना किंवा त्याहून अधिक काळ टिकून राहते, रूग्णांची स्थिती बौद्धिक दुर्बलतेच्या जाणीवपूर्वक असभ्य प्रात्यक्षिकांद्वारे दर्शविली जाते (वय, तारीख, अ‍ॅनेमेसिसच्या तथ्यांची यादी करणे, नातेवाईकांची नावे, प्राथमिक खाते तयार करणे इ. .). वर्तन मूर्खपणाचे स्वरूप आहे: चेहर्यावरील अपुरे हावभाव, "प्रोबोस्किस" सह ओठ ताणणे, बोलणे इ. स्यूडो-डिमेंशिया विशेषतः सामान्य अंकगणित ऑपरेशन्स (जोड, वजाबाकी, गुणाकार) करण्यास सांगितले जाते तेव्हा उच्चारले जाते. चुका इतक्या भयंकर आहेत की रुग्ण जाणीवपूर्वक चुकीची उत्तरे देतो असा समज होतो.
इतर जखमांसह एकाच वेळी सायकोजेनी विकसित होण्याची शक्यता विशेष महत्त्व आहे - जखम, जखमा, भाजणे, जे अशा परिस्थितीत अधिक गंभीर असू शकतात.. प्रत्येक मेंदूची दुखापत सायकोजेनिक, न्यूरोटिक प्रतिक्रिया आणि वेदनादायक लक्षणांचे निराकरण करण्याच्या शक्यतेने परिपूर्ण असते. दुखापतींचा गुंतागुंतीचा कोर्स तज्ञ डॉक्टरांच्या युक्तीवर अवलंबून असतो जो "मानसिक ऍसेप्सिस" प्रदान करतो.
पीडितांना प्रथम वैद्यकीय आणि पूर्व-वैद्यकीय मदत देण्याच्या संस्थेमध्ये सर्वात मोठ्या अडचणी उद्भवतात. प्रथम प्राधान्य- तीव्र सायकोमोटर आंदोलन असलेल्या व्यक्तींना ओळखा, त्यांची आणि त्यांच्या सभोवतालच्या लोकांची सुरक्षा सुनिश्चित करा, गोंधळाची परिस्थिती दूर करा, मोठ्या प्रमाणात पॅनीक प्रतिक्रियांची शक्यता वगळा. जे लोक मदत करतात त्यांच्या शांत, आत्मविश्वासपूर्ण कृती सबशॉक (सब-प्रभावी) सायकोजेनिक प्रतिक्रिया असलेल्या लोकांसाठी विशेष "शांत" मूल्याच्या असतात.
सायकोजेनिया असलेले बळी संयमाच्या उपायांवर नकारात्मक प्रतिक्रिया देतात, ज्याचा अवलंब केवळ अत्यंत आवश्यकतेच्या (आक्रमक वर्तन, उच्चारित उत्तेजना, स्वत: ची हानी करण्याची इच्छा) प्रसंगी केला पाहिजे. उत्तेजना कमी करणार्‍या औषधांपैकी एकाच्या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनद्वारे प्रतिबंधात्मक उपाय मर्यादित केले जाऊ शकतात: क्लोरप्रोमाझिन, हॅलोपेरिडॉल, टिझरसिन, फेनाझेपाम, डायजेपाम. क्लोरप्रोमाझिन, डिफेनहायड्रॅमिन आणि मॅग्नेशियम सल्फेटच्या औषधी मिश्रणाने विविध संयोजन आणि डोसमध्ये उत्तेजना काढून टाकली जाते (जटिल वापरामुळे औषधांचे काही दुष्परिणाम कमी होतात आणि आराम प्रभाव वाढतो). हे लक्षात घेतले पाहिजे की क्लोरप्रोमाझिनमध्ये सामान्य शामक गुणधर्म आहेत, परंतु ते रक्तदाब कमी करते आणि ऑर्थोस्टॅटिक प्रतिक्रियांना प्रवृत्त करते. डिफेनहायड्रॅमिन क्लोरोप्रोमाझिनचा न्यूरोप्लेजिक प्रभाव वाढवते आणि त्याचे हायपोटेन्सिव्ह गुणधर्म कमी करते. मॅग्नेशियम सल्फेट, शामक औषधांसह, निर्जलीकरण गुणधर्म आहेत, जे बंद मेंदूच्या दुखापतीमध्ये विशेषतः महत्वाचे आहे. स्तब्ध अवस्थेत, कॅल्शियम क्लोराईडचे 10% द्रावण (10-30 मिली) इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते, न्यूरोलेप्टिक्स किंवा ट्रॅनक्विलायझर्स इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जातात आणि काही प्रकरणांमध्ये रॅश ऍनेस्थेसिया देखील वापरला जातो. चिंता आणि औदासिन्य विकारांसाठी, अमिट्रिप्टिलाइन किंवा तत्सम शामक औषधे, प्रतिबंधित उदासीनता, मेलिप्रामाइन किंवा इतर अँटीडिप्रेसेंट ऍक्टिव्हेटर्स लिहून दिली जातात.

तीव्र स्थितीपासून मुक्त झाल्यानंतर परिस्थितीच्या विकासाच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या कालावधीतआणीबाणीच्या शेवटी, विविध मनोचिकित्सक पद्धती, औषधे आणि सामाजिक पुनर्वसन कार्यक्रमांचे कॉम्प्लेक्स वापरणे आवश्यक आहे. ते केवळ विशिष्ट मानसिक विकारांसाठी आवश्यक उपचारात्मक उपाय नाहीत, तर पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डरसाठी प्रतिबंधात्मक आधार म्हणूनही काम करतात.