सिझेरियन सेक्शनसाठी कोणतेही पूर्ण contraindication नाहीत.

पूर्ण प्लेसेंटा प्रीव्हिया किंवा IV डिग्रीच्या शारीरिकदृष्ट्या अरुंद श्रोणीच्या उपस्थितीत, सिझेरियन सेक्शन नाकारल्यास अपरिहार्यपणे स्त्रीचा मृत्यू होतो.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत पुवाळलेला-सेप्टिक प्रक्रिया विकसित होण्याच्या जोखमीशी सर्व संबंधित विरोधाभास संबंधित आहेत. म्हणून, सिझेरियन सेक्शनसाठी सापेक्ष विरोधाभास म्हणजे बाळाच्या जन्मादरम्यान (एंडोमेट्रिटिस, कोरिओअमॅनियोनायटिस) किंवा मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तीव्र दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती. उच्च धोकाशस्त्रक्रियेनंतर संसर्ग.

पुवाळलेला-दाहक wasps च्या विकासासाठी उच्च जोखीम घटकसिझेरियन नंतरच्या गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. गर्भवती महिलांमध्ये जुनाट आजारांची तीव्रता किंवा तीव्रता (पायलोनेफ्रायटिस, न्यूमोनिया, इन्फ्लूएंझा, सार्स इ.);

2. सर्व इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था;

3. श्रम कालावधी 24 तासांपेक्षा जास्त आहे;

4. निर्जल कालावधीचा कालावधी 12 तासांपेक्षा जास्त आहे;

5. वारंवार मॅन्युअल आणि इन्स्ट्रुमेंटल योनि तपासणी (पाच पेक्षा जास्त);

6. प्रसूती रुग्णालयात प्रतिकूल महामारीविषयक परिस्थिती;

7. इंट्रायूटरिन मृत्यू आणि गर्भाचा श्वासोच्छवास, ज्यामध्ये जिवंत मूल मिळण्याची खात्री नसते, गंभीर अकालीपणा, गर्भाची विकृती.

8. योनीतून प्रसूतीचा अयशस्वी प्रयत्न (गर्भाचे व्हॅक्यूम काढणे, प्रसूती संदंश).

सिझेरियन सेक्शनमध्ये सापेक्ष विरोधाभास असल्यास, संकेतांच्या गांभीर्याचे काळजीपूर्वक वजन करणे आवश्यक आहे, म्हणजेच, प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात, आई आणि गर्भाला काय अधिक नुकसान होईल हे ठरवणे आवश्यक आहे - ऑपरेशन किंवा नकार. तसे करा

सिझेरियन सेक्शन एखाद्या योग्य सर्जनने केले पाहिजे ज्याला केवळ या ऑपरेशनचे तंत्रच माहित नाही, तर गर्भाशयाचे कमीत कमी सुपरवाजाइनल विच्छेदन देखील माहित आहे.

सिझेरियन विभागासाठी अटी

सिझेरियन सेक्शनचे परिणाम ऑपरेशन कोणत्या परिस्थितीत केले गेले यावर अवलंबून असते.

सर्जिकल अटी: ऑपरेटिंग रूम, उपकरणे, एक पात्र सर्जनची उपस्थिती.

प्रसूतीविषयक परिस्थिती.

जिवंत आणि व्यवहार्य गर्भ. स्त्रियांसाठी जीवघेण्या परिस्थितीचा अपवाद वगळता (पीपी आणि पीओएनआरपीशी संबंधित रक्तस्त्राव, गर्भाशयाचे फाटणे, या प्रकरणांमध्ये, मृत गर्भावर सीएस केले जाते).

ऑपरेशनसाठी महिलेची संमती.

रिकामे मूत्राशय (अवस्थेतील कॅथेटर वापरण्याचा सल्ला दिला जातो).

बाळाच्या जन्मामध्ये एंडोमेट्रियल लक्षणांची अनुपस्थिती (कोरिओआम्नियोनाइटिस).

शस्त्रक्रियापूर्व तयारी.

सिझेरियन विभाग नियोजित नियोजित (प्रसूतीच्या प्रारंभासह किंवा अम्नीओटिक द्रवपदार्थाच्या प्रसवपूर्व विघटनाने केले जाणारे नियोजित ऑपरेशन), आणीबाणी, जेव्हा बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या गंभीर परिस्थितीच्या विकासादरम्यान ओटीपोटात प्रसूतीचा प्रश्न उद्भवतो तेव्हा वेगळे केले जाते.

नियोजित सी-विभाग. बीगर्भवती, शस्त्रक्रियापूर्व तयारी पूर्ण क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा तपासणी, कार्यात्मक अभ्यास (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, अल्ट्रासाऊंड), तज्ञ सल्लामसलत (थेरपिस्ट, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट), गर्भधारणेच्या गुंतागुंतांवर उपचार (उशीरा प्रीक्लेम्पसिया) आणि एक्स्ट्राजेनिटल रोगांसह चालते. सिझेरियन विभागासाठी संकेत म्हणून, तसेच संबंधित. पासून सहवर्ती रोगअशक्तपणा विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहे, जे गर्भवती महिलांमध्ये (25-80% प्रकरणांमध्ये) सामान्य आहे. हे स्थापित केले गेले आहे की गर्भवती महिलांमध्ये अशक्तपणामध्ये लोहाची कमतरता जवळजवळ नेहमीच प्रथिनांच्या कमतरतेसह असते (Sh.D. Muratova, 1990). म्हणून, अॅनिमियाच्या जटिल थेरपीमध्ये, लोह तयारी, विशेष प्रथिने तयारी आणि जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटकांसह समृद्ध उपचारात्मक पदार्थांव्यतिरिक्त समाविष्ट करणे आवश्यक आहे.

प्रीऑपरेटिव्ह तयारीच्या कॉम्प्लेक्समध्ये पुवाळलेला-दाहक, थ्रोम्बोइम्बोलिक आणि हेमोरेजिक गुंतागुंत, गर्भाच्या हायपोक्सियाचा प्रतिबंध किंवा उपचार यांचा समावेश आहे.

ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, गर्भवती महिलेची ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे तपासणी केली जाते, जो आई आणि गर्भासाठी ऍनेस्थेसियाच्या जोखमीची डिग्री निर्धारित करतो, ज्याच्या आधारावर तो ऑपरेशन दरम्यान ऍनेस्थेसियाच्या सर्वात इष्टतम पद्धतीची योजना करतो आणि पूर्व औषधोपचार लिहून देतो. गंभीर एक्स्ट्राजेनिटल रोग आणि उशीरा जेस्टोसिसच्या उपस्थितीत, प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीत गहन थेरपी ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिसुसिटेटरच्या संयोगाने केली जाते.

कॉम्प्लेक्स प्रीऑपरेटिव्ह तयारीच्या परिणामी, निरोगी गर्भवती महिलांमध्ये आई आणि गर्भासाठी शस्त्रक्रिया आणि ऍनेस्थेसियाचा धोका कमी होतो आणि उशीरा गर्भधारणा आणि एक्स्ट्राजेनिटल रोगांच्या गंभीर स्वरूपाच्या गर्भवती महिलांमध्ये लक्षणीयरीत्या कमी होते. अशा रूग्णांमध्ये सिझेरियन सेक्शनचा परिणाम निरोगी गरोदर स्त्रिया आणि इमर्जन्सी सिझेरियन सेक्शन करणार्‍या प्रसूती महिलांच्या तुलनेत अधिक अनुकूल असतो.

अनुसूचित सिझेरियन विभागनैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे प्रसूतीची शक्यता वगळत नाही. हे प्रसूतीच्या परिस्थितीत उद्भवते, जेव्हा नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे बाळंतपण आई आणि गर्भासाठी अनुकूल रोगनिदानासह शक्य असते, परंतु बाळंतपणामध्ये गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो, उदाहरणार्थ, शरीराच्या शारीरिकदृष्ट्या अरुंद श्रोणीसारख्या प्रकरणांमध्ये. अरुंद होण्याची डिग्री, गर्भाच्या अंदाजे शरीराच्या वजनासह ब्रीच प्रेझेंटेशन. 3500 ग्रॅम पेक्षा कमी., गर्भाची अपुरीता.

प्रसूतीच्या युक्तीच्या संदर्भात, असे सूचित केले आहे की बाळंतपण पुराणमतवादी पद्धतीने सुरू केले पाहिजे आणि गुंतागुंत झाल्यास (वैद्यकीयदृष्ट्या अरुंद श्रोणि, प्रसूतीची कमजोरी, लवकर स्त्राव गर्भाशयातील द्रव, तीव्र गर्भाची हायपोक्सिया इ.) - वेळेवर सिझेरियन सेक्शन पूर्ण करा. ही युक्ती आपल्याला नियोजित सिझेरियन विभागाचे सर्व फायदे वापरण्याची परवानगी देते आणि ओटीपोटात प्रसूतीची वारंवारता वाढवू शकत नाही. याव्यतिरिक्त, नियोजित सिझेरियन सेक्शनसह, जन्माचा ताण घटक असतो, जो नवजात मुलासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा परिणाम सुधारतो.

लेखात सिझेरियन सेक्शनसाठी सर्व निरपेक्ष आणि सापेक्ष संकेत तसेच ऑपरेटिव्ह डिलीव्हरीची सर्वात सामान्य कारणे सूचीबद्ध आहेत.

जर, कोणत्याही कारणास्तव, योनीमार्गे प्रसूतीची शिफारस केली जात नाही, तर डॉक्टर सिझेरियन विभागाचा सल्ला देतात, परंतु काही प्रकरणांमध्ये गर्भवती आई तिच्या मुलाचा जन्म कसा झाला हे ठरवू शकते. पण जेव्हा सिझेरियन हा एकमेव सुरक्षित पर्याय असतो, तेव्हा त्या महिलेकडे कोणताही पर्याय राहत नाही.

सिझेरियन विभागाच्या संकेतांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• निरपेक्ष- माता किंवा गर्भाच्या भागावरील परिस्थिती ज्या योनिमार्गे प्रसूतीची शक्यता टाळतात
• सशर्त- जेव्हा, संकेत असूनही, डॉक्टर त्याच्या विवेकबुद्धीनुसार योनीतून जन्म देऊ शकतो

महत्त्वाचे: इतर कोणत्याही ऑपरेशनप्रमाणे सिझेरियन सेक्शन, प्रसूतीत असलेल्या महिलेच्या आणि तिच्या नातेवाईकांच्या संमतीने केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, अनिवार्य अटी म्हणजे आईमध्ये संक्रमणाची अनुपस्थिती, जिवंत गर्भ, सराव करणाऱ्या डॉक्टरांची उपस्थिती. ही प्रजातीवितरण आणि तयार ऑपरेटिंग रूम.

सिझेरियन विभागासाठी परिपूर्ण वैद्यकीय संकेत: यादी

निरपेक्ष वाचनासाठीशारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे मानक बाळंतपण केले जात नाही.

यात समाविष्ट:

• अरुंद श्रोणि (2-4 अंश)
• मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमची विकृती आणि जखम
• यांत्रिक अडथळे जे बाळाचा जन्म होण्यापासून रोखतील (ट्यूमर किंवा विकृती)
• उपस्थित असल्यास गर्भाशय फुटण्याची शक्यता दिवाळखोर डागअलीकडील गर्भाशयाच्या ऑपरेशन्समधून अनियमित आकृतिबंधांसह 3 मिमी पेक्षा कमी
• सिझेरियन सेक्शनद्वारे दोन किंवा अधिक मागील जन्म
• भूतकाळात वारंवार जन्म झाल्यामुळे गर्भाशयाचे पातळ होणे
• प्लेसेंटा प्रिव्हिया, धोकादायक उच्च शक्यताघटना
• बाळंतपणा दरम्यान रक्तस्त्राव
• प्लेसेंटल अडथळे
• एकाधिक गर्भधारणा (तीन किंवा अधिक मुले)
• मॅक्रोसोमिया - मोठे फळ
• गर्भाचा असामान्य विकास
• आईची एचआयव्ही पॉझिटिव्ह स्थिती
• लॅबियावर नागीण रॅशची उपस्थिती
• नाभीसंबधीच्या दोरीने गर्भाचे वारंवार अडकणे, गळ्यात अडकणे विशेषतः धोकादायक असू शकते

सिझेरियन विभागासाठी संकेत - नाभीसंबधीचा दोरखंडाने मुलाचे वारंवार अडकणे

सिझेरियन विभागाशी संबंधित वैद्यकीय संकेतः यादी

सापेक्ष वाचनसिझेरियन सेक्शनमध्ये योनीमार्गे प्रसूतीची शक्यता वगळू नका, परंतु आहेत गंभीर कारणत्यांच्या गरजेचा विचार करा.

या प्रकरणात, योनिमार्गे जन्म प्रसूती आणि तिच्या बाळाच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी गंभीर धोक्याच्या संभाव्यतेशी संबंधित असू शकतो, परंतु या समस्येचे वैयक्तिकरित्या निराकरण करणे आवश्यक आहे.

संबंधित वैद्यकीय संकेत आहेत:

• रोग आणि पॅथॉलॉजीज हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीआईच्या घरी आहे
• किडनी रोग
• मायोपिया
• मधुमेह
• घातक ट्यूमर
• कोणत्याही जुनाट आजाराची तीव्रता
• मज्जासंस्थेचे नुकसान
• प्रीक्लॅम्पसिया
• आईचे वय 30 वर्षांपेक्षा जास्त
• चुकीचे सादरीकरण
• मोठे फळ
• अडकवणे

महत्त्वाचे: अनेक सापेक्ष वाचनांचे संयोजन निरपेक्ष वाचन म्हणून ओळखले जाऊ शकते. अशा परिस्थितीत, सिझेरियन विभाग केला जातो.

मोठा गर्भ - सिझेरियन विभागासाठी सापेक्ष संकेत

आपत्कालीन सिझेरियन विभाग: शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

आयोजित करण्याचा निर्णय आपत्कालीन सिझेरियन विभाग (ECS)बाळाच्या जन्मादरम्यान घेतले जाते, जेव्हा काहीतरी चुकीचे होते आणि सद्य परिस्थितीला वास्तविक धोका असतो.

अशी परिस्थिती असू शकते:

• गर्भाशयाचा विस्तार थांबला
• बाळ खाली हलणे थांबवले
• आकुंचन उत्तेजित होणे परिणाम आणत नाही
• मुलाला ऑक्सिजनची कमतरता आहे
• गर्भाची हृदय गती सामान्यपेक्षा लक्षणीय जास्त (कमी) असते
• नाभीसंबधीचा दोरखंडात अडकलेले बाळ
• रक्तस्त्राव झाला
• गर्भाशय फुटण्याचा धोका

महत्त्वाचे: EX वेळेवर पूर्ण करणे आवश्यक आहे. अकाली ऑपरेशनल कृतींमुळे मुलाचे नुकसान होऊ शकते आणि गर्भाशय काढून टाकले जाऊ शकते.

दृष्टीमुळे, मायोपियामुळे सिझेरियन विभागासाठी संकेत

मायोपिया, दुसऱ्या शब्दात मायोपिया, डॉक्टर गर्भवती महिलांना सिझेरियन प्रसूतीची शिफारस करतात याचे सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक.

मायोपिया सह नेत्रगोलआकारात किंचित बदल, म्हणजे वाढ. यामध्ये डोळयातील पडदा ताणणे आणि पातळ करणे समाविष्ट आहे.

अशा पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे रेटिनामध्ये छिद्रे तयार होतात, ज्याचा आकार परिस्थितीच्या बिघडण्याबरोबर वाढतो. मग दृष्टी आणि मध्ये एक लक्षणीय बिघाड आहे गंभीर परिस्थिती- अंधत्व.

बाळाच्या जन्मादरम्यान रेटिनामध्ये ब्रेक होण्याचा धोका जास्त असतो, मायोपियाची डिग्री जास्त असते. म्हणून, गर्भवती महिलांना सरासरी आणि एक उच्च पदवीमायोपिया, डॉक्टर नैसर्गिकरित्या जन्म देण्याची शिफारस करत नाहीत.

सिझेरियन विभागाचे संकेत खालीलप्रमाणे आहेत:

• कायमस्वरूपी दृष्टीदोष
• 6 किंवा अधिक डायऑप्टर्सचे मायोपिया
• फंडसमध्ये गंभीर पॅथॉलॉजिकल बदल
• रेटिना फाडणे
• रेटिनल डिटेचमेंटसाठी मागील शस्त्रक्रिया
• मधुमेह
• रेटिना डिस्ट्रोफी

महत्त्वाचे: हे फंडसची स्थिती ठरवते. जर ते समाधानकारक असेल किंवा सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा किरकोळ विचलन असेल तर, स्वतंत्रपणे आणि उच्च मायोपियासह जन्म देणे शक्य आहे.

मायोपिया हे सिझेरियन सेक्शनसाठी एक संकेत आहे

ज्या अटींमध्ये गर्भवती स्त्रीला मायोपिया आहे की नाही याची पर्वा न करता स्वतःहून जन्म देऊ शकतो:

• फंडसमध्ये कोणतीही विकृती नाही
• रेटिनाची सुधारणा
• फुटणे बरे करणे

महत्वाचे: नैसर्गिक बाळंतपणादरम्यान मायोपिया असलेल्या महिला न चुकतापार पाडणे एपिसिओटॉमी

वयानुसार सिझेरियन विभागासाठी संकेत

मात्र, आरोग्याची स्थिती असल्यास भावी आईतुम्हाला स्वतःहून जन्म देण्याची परवानगी देते, या संधीचा फायदा घेण्यासारखे आहे.

महत्त्वाचे: केवळ वय हे सिझेरियन विभागाचे संकेत नाही. बाळंतपणाच्या सामान्य मार्गात व्यत्यय आणणारी परिस्थिती उद्भवल्यास नियोजित ऑपरेशन केले पाहिजे: एक अरुंद श्रोणि, अपरिपक्व मान 40 आठवड्यांनंतर, इ.

योनीमार्गे प्रसूतीदरम्यान गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, जसे की प्रसूतीचे प्रमाण कमकुवत होणे, धोका दूर करण्यासाठी आपत्कालीन सिझेरियन विभाग केला जातो. पुढील गुंतागुंतआणि गर्भाचा बिघाड.

मूळव्याध, वैरिकास नसल्यामुळे सिझेरियन विभागासाठी संकेत

सह नैसर्गिक बाळंतपण मूळव्याधबाह्य नोड्स फुटण्याच्या जोखमीमुळे धोकादायक. हे प्रयत्नांदरम्यान घडू शकते, जेव्हा रक्त अडथळे ओव्हरफ्लो करते आणि मजबूत दाबाने त्यांना फाडते. तीव्र रक्तस्त्राव होतो, अंतर्गत अडथळे बाहेर पडतात.

गुद्द्वार संकुचित होण्यापूर्वी प्रसूतीतज्ञांना अंतर्गत नोड्स सेट करण्यास वेळ नसल्यास, ते चिमटे काढतील, जे रोगाच्या संक्रमणाने भरलेले आहे. तीक्ष्ण आकार. महिलेला तीव्र वेदना होत आहेत.

ही परिस्थिती टाळण्यासाठी, डॉक्टर मूळव्याधसाठी सिझेरियन विभागाची शिफारस करू शकतात. तथापि, तीव्र मूळव्याध असतानाही नैसर्गिक बाळंतपण शक्य आहे.

महत्वाचे: योनिमार्गे जन्म देण्याचा निर्णय घेतल्यास, स्त्रीने त्याऐवजी वेदनादायक आणि वेळखाऊ प्रक्रियेसाठी तयार केले पाहिजे.

मूळव्याध - सिझेरियन विभागासाठी संकेतांपैकी एक

मध्ये वितरणाच्या पद्धतीच्या निवडीसह समान परिस्थिती अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा.जर गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेने थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी उपाय केले आणि डॉक्टरांना बिघाड झाल्याचे लक्षात आले नाही, तर नैसर्गिक बाळंतपणाची शक्यता आहे.

प्रसूतीपूर्वी स्त्रीच्या पायावर पट्टी बांधली जाते. लवचिक पट्टी. हे प्रयत्नांसह - सर्वात जास्त दाबाच्या क्षणी रक्ताचा ओहोटी टाळण्यास मदत करते.

अपेक्षित जन्माच्या काही तास आधी, प्रसूती झालेल्या महिलेला इंजेक्शन दिले जाते विशेष तयारीजे वैरिकास नसांची गुंतागुंत टाळण्यास मदत करेल.

महत्वाचे: वैरिकास नसा स्वतःच सिझेरियन सेक्शनसाठी परिपूर्ण संकेत नाहीत. तथापि, ग्रस्त महिलांमध्ये अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसाशिरा, अम्नीओटिक द्रवपदार्थ अकाली फुटणे, बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा नंतर रक्तस्त्राव होणे, प्लेसेंटल खंडित होणे आणि रक्तस्त्राव होण्याची वारंवार प्रकरणे आहेत.

मग आई आणि बाळ दोघांसाठी सिझेरियन विभाग सर्वात सुरक्षित आहे. हे घटक आणि स्त्रीची स्थिती पाहता, डॉक्टर निर्णय घेतात आणि प्रसूतीची पद्धत निवडतात.

मोठ्या गर्भामुळे सिझेरियन विभागाचे संकेत

"मोठे फळ"- संकल्पना प्रत्येक गर्भवती महिलेसाठी वैयक्तिक आहे. जर गर्भवती आई अरुंद श्रोणि असलेली लहान आकाराची पातळ पातळ स्त्री असेल तर तिच्यासाठी 3 किलो वजनाचे मूल देखील मोठे असू शकते. मग डॉक्टर तिला सिझेरियनद्वारे जन्म देण्याची शिफारस करतील.

तथापि, कोणत्याही रंगाच्या स्त्रीसाठी, गर्भाशयात मुलाला "खायला" देण्याचा धोका असतो, ज्यामुळे तिला स्वतःहून जन्म देण्याची संधी वंचित होते.

विकास मॅक्रोसोमियाखालील कारणांमुळे शक्य आहे:

• गर्भवती आई थोडी हलते
• गर्भवती महिलेला अयोग्य उच्च-कार्बोहायड्रेट पोषण मिळते आणि पटकन वजन वाढते
• दुसरी आणि त्यानंतरची गर्भधारणा - बर्‍याचदा प्रत्येक मूल मागील मुलापेक्षा मोठे होते
• आईमध्ये मधुमेह मेल्तिस, ज्यामुळे मुलाला होतो मोठ्या संख्येनेग्लुकोज
• स्वागत औषधेप्लेसेंटल रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी
• जाड झालेल्या प्लेसेंटाद्वारे वाढलेले गर्भाचे पोषण
• पोस्ट-टर्म गर्भ

महत्वाचे: जर डॉक्टरांना कोणत्याही वेळी मॅक्रोसोमियाच्या विकासाची चिन्हे आढळली तर तो सर्वप्रथम या घटनेची कारणे शोधण्याचा आणि परिस्थिती सामान्य करण्याचा प्रयत्न करतो. जर हे यशस्वी झाले आणि प्रसूतीपूर्वी गर्भाचे वजन सामान्य स्थितीत परत आले तर, सिझेरियन विभाग निर्धारित केला जात नाही.

गर्भवती महिलेच्या गर्भाचे वजन सामान्य करण्यासाठी, हे आवश्यक आहे:

• शिफारस केलेल्या परीक्षा पूर्ण करा
• एंडोक्रिनोलॉजिस्टचा सल्ला घ्या
• ग्लुकोजसाठी रक्तदान करा
• दररोज व्यायाम करा
• गोड, पिष्टमय, चरबीयुक्त आणि तळलेले पदार्थ खाणे बंद करा

मोठा गर्भ - सिझेरियन विभागासाठी संकेत

अरुंद श्रोणीमुळे सिझेरियन विभागासाठी संकेत

प्रत्येक स्त्री, तिची आकृती आणि शरीर अद्वितीय आहे, म्हणून विशिष्ट पॅरामीटर्स असलेली गर्भवती महिला सामान्यपणे जन्म देऊ शकते की नाही या प्रश्नाचे उत्तर देणे कठीण आहे. नैसर्गिकरित्या.

अरुंद श्रोणीमुळे सिझेरियन लिहून देताना, डॉक्टर केवळ मानक सारणी निर्देशकांद्वारेच नव्हे तर मुलाच्या डोक्याच्या आकारासारख्या महत्त्वपूर्ण घटकाद्वारे देखील मार्गदर्शन करतात.

जर मुलाची कवटी मोठी असेल तर तो चालू शकणार नाही जन्म कालवा नैसर्गिकरित्याजरी गर्भाशय ग्रीवा बाळाच्या जन्मासाठी तयार असेल आणि आकुंचन तीव्र होईल. त्याच वेळी, प्रसूती झालेल्या महिलेचे श्रोणि अरुंद असल्यास, परंतु मूल ओटीपोटाच्या आकाराशी संबंधित असल्यास, नैसर्गिक बाळंतपण खूप यशस्वी होईल.

महत्वाचे: पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या अरुंद श्रोणि, नैसर्गिक बाळंतपणासाठी नाही, फक्त 5-7% स्त्रियांमध्ये आढळते. इतर प्रकरणांमध्ये, "अरुंद श्रोणि" ची व्याख्या गर्भाच्या कवटीचा आकार आणि आकार यांच्यातील विसंगती दर्शवते.

कोणत्याही परिस्थितीत, जेव्हा गर्भवती महिलेची नोंदणी केली जाते, तेव्हा पेल्विक मोजमाप घेतले जाईल. प्राप्त केलेला डेटा गुंतागुंत होण्याची शक्यता वर्तविण्यास अनुमती देईल.

महत्त्वाचे: ओटीपोटाचा थोडासा संकुचितपणा देखील अनेकदा मुलाला घेतो चुकीची स्थिती- तिरकस किंवा आडवा. मुलाची ही स्थिती सिझेरियन विभागासाठी एक संकेत आहे.

तसेच, सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी एक परिपूर्ण संकेत म्हणजे अरुंद श्रोणीचे संयोजन:

• गर्भाची अकाली मुदत
• हायपोक्सिया
• गर्भाशयावर एक डाग
• 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे
• पेल्विक अवयवांचे पॅथॉलॉजीज

अरुंद श्रोणि - सिझेरियन विभागासाठी संकेत

प्रीक्लेम्पसियामुळे सिझेरियन सेक्शनचे संकेत

लवकर आणि उशीरा प्रीक्लॅम्पसियागर्भधारणेची गुंतागुंत आहे. परंतु जर लवकर gestosis व्यावहारिकदृष्ट्या निरुपद्रवी आहे आणि होऊ शकत नाही पॅथॉलॉजिकल बदलगर्भवती महिलेच्या शरीरात, नंतरचे होऊ शकते गंभीर परिणामआणि त्याच्या आईचा मृत्यू देखील.

महत्त्वाचे: लवकर गर्भधारणामळमळ आणि उलट्या द्वारे प्रकट लवकर तारखा, नंतर द्वारे शोधले जाऊ शकते तीव्र सूज, वाढलेला दबाव आणि मूत्र विश्लेषणात प्रथिने दिसणे.

फसवणूक उशीरा गर्भधारणारोगाच्या विकासाच्या अनिश्चिततेमध्ये आहे. ते यशस्वीरित्या थांबवले जाऊ शकतात किंवा ते गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात, जसे की:

• मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य
• धूसर दृष्टी
• मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव
• रक्त गोठणे मध्ये बिघाड
• ecplasia

महत्वाचे: प्रीक्लॅम्पसियाचा उपचार रुग्णालयात केला जातो, जिथे एक स्त्री चोवीस तास वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या देखरेखीखाली असते.

गर्भधारणेचा प्रीक्लॅम्पसिया - सिझेरियन सेक्शनसाठी एक संकेत

सिझेरियन सेक्शन ब्रीच प्रेझेंटेशनसाठी संकेत

ब्रीच सादरीकरण- नैसर्गिक प्रसूतीसाठी एक प्रतिकूल स्थिती, जी मुलाने गर्भाशयात व्यापली आहे. अल्ट्रासाऊंड प्रतिमांवर, तुम्ही पाहू शकता की मुल डोके खाली न ठेवता पाय वर करून किंवा टेकून बसलेले दिसते.

33 आठवड्यांपर्यंतआईच्या ओटीपोटात गर्भाचे सर्व कूप नैसर्गिक आहेत आणि चिंता निर्माण करत नाहीत. तथापि 33 आठवड्यांनंतरबाळाला गुंडाळले पाहिजे. जर असे झाले नाही आणि मूल जन्मापूर्वीच याजकावर बसले तर डॉक्टर सिझेरियनद्वारे प्रसूती करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

या परिस्थितीत बाळाचा जन्म कोणत्या मार्गाने केला जाईल यावर अनेक घटक प्रभाव टाकतात:

• आईचे वय
• बाळाचे वजन
• मुलाचे लिंग - जर मुलगा असेल तर फक्त सिझेरियन, जेणेकरून पुरुषांच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांना इजा होऊ नये.
• सादरीकरणाचा प्रकार - सर्वात धोकादायक - पाय, जसे आहे वास्तविक धोकानैसर्गिकरित्या बाळाच्या जन्मादरम्यान अंग वाढणे
• ओटीपोटाचा आकार - जर अरुंद असेल तर सिझेरियन

ब्रीच प्रेझेंटेशन आणि एकाधिक गर्भधारणा - सिझेरियन सेक्शनसाठी संकेत

संकेतांशिवाय सिझेरियन विभागासाठी विचारणे शक्य आहे का?

सिझेरियन विभाग केला जातो वर वैद्यकीय संकेत . परंतु जर गर्भवती आईला स्वतःहून जन्म देण्याची इच्छा नसेल तर ती फक्त ऑपरेशनसाठी सेट केली जाते, प्रसूती रुग्णालयात, बहुधा ते तिला भेटायला जातील.

मानसिक तयारीपैकी एक आहे महत्वाचे घटकजे वितरणाची पद्धत ठरवतात. भूतकाळात नैसर्गिक बाळंतपणाचा नकारात्मक अनुभव आल्याने, एखाद्या स्त्रीला अनुभवाची पुनरावृत्ती करण्यास इतकी भीती वाटू शकते की सर्वात अयोग्य क्षणी ती स्वतःवर आणि तिच्या कृतींवर नियंत्रण गमावेल. अशा परिस्थितीत, आई आणि बाळ दोघांसाठी सिझेरियन विभाग हा सर्वात सुरक्षित प्रसूतीचा पर्याय असेल.

महत्वाचे: जर एखाद्या स्त्रीला, पुराव्यांचा अभाव असूनही, केवळ सिझेरियनद्वारे जन्म देण्याचा विचार असेल, तर तुम्हाला डॉक्टरांना आगाऊ माहिती देणे आवश्यक आहे. मग प्रसूती झालेल्या महिलेला बाळंतपणाची तयारी करण्यासाठी वेळ मिळेल आणि डॉक्टरांना आपत्कालीन ऑपरेशनऐवजी नियोजित ऑपरेशन करण्याची संधी मिळेल.

ज्या गर्भवती मातांचे सिझेरियन होणार आहे त्यांनी घाबरू नये.

आधुनिक तंत्रज्ञानस्त्रीला प्रसूतीसाठी झोपू देऊ नका, परंतु लागू करा स्पाइनल ऍनेस्थेसियाआणि तिच्या उपस्थितीत प्रसूती करणे, आणि प्रसूतीनंतरची चांगली काळजी आणि वेदनाशामक औषधे तुम्हाला शस्त्रक्रियेनंतरचे पहिले काही कठीण दिवस पार करण्यास मदत करतील.

व्हिडिओ: सी-विभाग. ऑपरेशन सिझेरियन विभाग. सिझेरियन विभागासाठी संकेत

या लेखात:

सिझेरियन विभाग मानवी शरीरात अनेक शस्त्रक्रिया वैद्यकीय हस्तक्षेपांचा संदर्भ देते. हे ऑपरेशन प्रसूतीचे निराकरण करण्यासाठी आणि चीराद्वारे गर्भ काढून टाकण्यासाठी आहे. ओटीपोटात भिंतमहिला आणि गर्भाशयाच्या भिंतीच्या या विच्छेदनाचे अनुसरण करतात. सिझेरियन विभागाचे संकेत गर्भवती महिलेच्या अनेक पॅथॉलॉजीज आणि रोग आहेत. माता आणि न जन्मलेल्या मुलाच्या जीवनासाठी आणि आरोग्यासाठी धोकादायक असलेल्या विविध गुंतागुंतांमुळे ते नैसर्गिक बाळंतपणाची अशक्यता समाविष्ट करतात.

या प्रकारच्या हस्तक्षेपाची आवश्यकता गर्भधारणेदरम्यान स्थापित केली जाऊ शकते (नंतर ते नियोजित किंवा आपत्कालीन असू शकते), तसेच आधीच बाळाच्या जन्मादरम्यान. या लेखात, आम्ही नियोजित आणि आणीबाणीच्या सीएस शस्त्रक्रियेसाठी तसेच बाळाच्या जन्मादरम्यान त्याचे संकेत विचारात घेणार आहोत. परंतु कदाचित बर्याच वाचकांना प्रथम इतिहासाबद्दल थोडेसे जाणून घेण्यात स्वारस्य असेल, ज्याचे मूळ भूतकाळात आहे.

बाळाच्या जन्माच्या सिझेरियन विभागाचा इतिहास महान प्राचीन रोमन व्यक्ती - कमांडर गायस ज्युलियस सीझरच्या नावाशी संबंधित आहे. पौराणिक कथेनुसार, त्याला आईच्या पोटात चीर देऊन प्रकाशात आणले गेले. प्रथमच दस्तऐवजीकरण वास्तविक ऑपरेशन 1610 मध्ये विटेनबर्गच्या प्रसिद्ध डॉ. जे. ट्रॉटमॅन यांनी सादर केलेले के.एस. रशियाबद्दल, आपल्या देशात अशा प्रकारचे पहिले बाळंतपण व्ही.एम. रिक्टर यांनी 1842 मध्ये मॉस्को शहरात केले होते.

नियोजित ऑपरेशन

नियोजित सिझेरियन विभाग म्हणतात, ज्याचे संकेत गर्भधारणेदरम्यान उपस्थित डॉक्टरांनी स्थापित केले होते. ऑपरेशनच्या दिवसापूर्वी एक स्त्री पॅथॉलॉजी विभागात प्रवेश करते आणि शस्त्रक्रिया करते आवश्यक परीक्षाआणि तयारी. या कालावधीत, तज्ञांनी स्त्रीच्या शारीरिक स्थितीचे मूल्यांकन केले पाहिजे, सर्व ओळखावे संभाव्य उल्लंघनआणि जोखीम, तसेच गर्भाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करा. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीशी बोलेल आणि ऍनेस्थेसियाचे कोणते प्रकार स्वीकार्य आहेत, त्यांचे फायदे आणि संभाव्य परिणामतुम्हाला सर्वात जास्त निवडण्यात मदत करेल योग्य पर्याय. त्याला ऍलर्जीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती याबद्दल माहिती देणे आवश्यक आहे किंवा अतिसंवेदनशीलताऔषधाच्या काही घटकांसाठी.

नियोजित सिझेरियन विभागासाठी, संकेत खालीलप्रमाणे असू शकतात:

1. . या उल्लंघनामध्ये प्लेसेंटा (मुलाचे स्थान) हलते या वस्तुस्थितीचा समावेश आहे खालील भागगर्भाशय आणि त्याचे प्रवेशद्वार अवरोधित करते. अशा निदानाने, गंभीर रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असतो, जो आई आणि न जन्मलेल्या मुलासाठी धोकादायक आहे. म्हणून, गर्भधारणेच्या 39 व्या आठवड्यात हस्तक्षेप केला जातो, परंतु रक्तासह स्त्राव दिसल्यास ते अगदी आधीच शक्य आहे.
2. अल्ट्रासाऊंडच्या निकालांनुसार गर्भाशयावरील डाग दिवाळखोर म्हणून ओळखले गेले, म्हणजेच त्याची जाडी 3 मिमी पेक्षा कमी आहे, त्याचे रूपरेषा असमान आहेत. हे पॅथॉलॉजी मागील सीएस किंवा गर्भाशयावरील इतर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांचे परिणाम असू शकते. हे निदान नंतर विविध गुंतागुंत द्वारे पुरावा आहे हस्तांतरित ऑपरेशन – तापशरीरात पुनर्प्राप्ती कालावधी, दीर्घकालीन उपचार बाह्य शिवण, दाहक प्रक्रियापेल्विक अवयवांमध्ये.
3. इतिहासातील अनेक सी.एस. जर एखाद्या स्त्रीने यापूर्वी अशा दोन किंवा अधिक हस्तक्षेप केले असतील तर, तिला सहसा जन्म देण्याची परवानगी नसते, कारण यामुळे डाग असलेल्या गर्भाशयाला फाटण्याचा धोका असतो. ऑपरेशन शेड्यूल केले आहे, आपण नैसर्गिक रिझोल्यूशनच्या प्रारंभाची प्रतीक्षा करू नये.
4. गर्भाशयाचा मायोमा. जेव्हा ते एकाधिक असते आणि गर्भाशय ग्रीवामधील नोडच्या स्थानाद्वारे किंवा मोठ्या नोड्यूलच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते, ज्याचे पोषण बिघडलेले असते, सिझेरियन प्रसूती दर्शविली जाते.
5. ओटीपोटाच्या अवयवांचे पॅथॉलॉजीज, ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या गाठी किंवा त्याच्या उपांगांचा समावेश आहे, II आणि श्रोणि अरुंद होण्याची उच्च डिग्री आणि इतर.
6. पॅथॉलॉजीज हिप सांधेमुख्य शब्द: अँकिलोसिस, जन्मजात अव्यवस्था, शस्त्रक्रिया.
7. पहिल्या जन्माच्या वेळी गर्भाचा आकार साडेचार किलोग्रॅमपेक्षा जास्त असतो.
8. गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीमध्ये cicatricial narrowing उच्चारले आहे.
9. व्यक्त सिम्फिसायटिस. हा रोग पार्श्व द्वारे दर्शविले जाते जघन हाडे. क्लिनिकल प्रकटीकरण- चालण्यात अडचण, वेदना सोबत.
10. जोडलेले जुळे.
11. फळांची संख्या दोनपेक्षा जास्त आहे.
12. मध्ये गर्भाची विकृती उशीरा तारखा primiparous (gluteal-leg) मध्ये.
13. फळ आडवा स्थित आहे.
14. गर्भाशयाचे कर्करोग आणि त्याचे परिशिष्ट.
15. तीव्र अवस्थेत जननेंद्रियाच्या नागीण, जे गर्भधारणेच्या समाप्तीच्या 1-14 दिवस आधी होते. जेव्हा व्हल्व्हाच्या पृष्ठभागावर फोडासारखा उद्रेक होतो तेव्हा CS दर्शविले जाते.
16. मूत्रपिंडाचे गंभीर रोग, चिंताग्रस्त, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, फुफ्फुसाचे रोग, तसेच तीक्ष्ण बिघाड सामान्य स्थितीगर्भवती महिलेचे आरोग्य.
17. गर्भाचा तीव्र हायपोक्सिया, त्याचे कुपोषण (वाढ मंदता), जे औषधोपचारासाठी योग्य नाही. या प्रकरणात, गर्भाला आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन मिळत नाही आणि नैसर्गिक बाळंतपणामुळे गंभीर दुखापत होऊ शकते.
18. पहिल्या जन्माच्या वेळी स्त्रीचे वय इतर कोणत्याही पॅथॉलॉजीसह तीस वर्षांपेक्षा जास्त आहे.
19. गर्भाची विकृती.
20. इन विट्रो फर्टिलायझेशन (विशेषतः जर ते एकापेक्षा जास्त वेळा झाले असेल तर) इतर गुंतागुंतांच्या संयोजनात.
21. तसेच गंभीर उल्लंघनदृष्टी सिझेरियन विभागासाठी एक संकेत आहे. हे मायोपिया (मायोपियाचे निदान) साठी वैध आहे, जे प्रसूतीमध्ये स्त्रीमध्ये उद्भवते जटिल फॉर्मजेथे रेटिनल डिटेचमेंटचा धोका असतो.

गर्भधारणेदरम्यान आपत्कालीन सिझेरियन विभाग

तातडीचे संकेत सर्जिकल हस्तक्षेपगर्भधारणेदरम्यान अनपेक्षित परिस्थिती किंवा गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते, जेव्हा आई आणि गर्भाचे जीवन आणि आरोग्य धोक्यात असते. त्यापैकी:

• प्लेसेंटल विघटन. जर प्लेसेंटा सामान्यपणे स्थित असेल तर बाळाच्या जन्माच्या शेवटी गर्भाशयाच्या भिंतीपासून वेगळे होणे आवश्यक आहे. परंतु असे काही वेळा असतात जेव्हा गर्भधारणेदरम्यान प्लेसेंटा बाहेर पडतो आणि सोबत असतो जोरदार रक्तस्त्राव, जीवघेणागर्भ आणि आई.
• जखमेच्या बाजूने गर्भाशयाच्या फाटण्याची लक्षणे. जेव्हा फाटण्याचा धोका असतो तेव्हा ते वेळेत करणे महत्वाचे आहे त्वरित ऑपरेशन, गर्भाची संभाव्य हानी आणि गर्भाशय काढून टाकणे.
• तीव्र गर्भाची हायपोक्सिया, जेव्हा मुलाचे हृदय गती तीव्रतेने कमी होते आणि पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाही.
• gestosis चे संक्रमण तीव्र स्वरूप, प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसियाची घटना.
• प्लेसेंटा प्रिव्हिया, अचानक रक्तस्त्राव.

बाळाच्या जन्मादरम्यान सिझेरियन विभाग

जर बाळाच्या जन्मादरम्यान पॅथॉलॉजीज आणि विकार आढळले जे गर्भधारणेदरम्यान सिझेरियन सेक्शनचे संकेत आहेत, तसेच गुंतागुंत अचानक उद्भवतात, तर ऑपरेशन करणे आवश्यक आहे. बाळाच्या जन्मादरम्यान उद्भवू शकणार्या गुंतागुंत:

• जखमेच्या बाजूने गर्भाशयाचे फाटणे.
• प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीच्या श्रोणीतील पत्रव्यवहाराचे उल्लंघन, जे वैद्यकीयदृष्ट्या अरुंद होते आणि मुलाचे डोके.
• गर्भाशयाच्या आकुंचन मध्ये, उल्लंघन होते, जे दुरुस्त किंवा अशक्य आहे.
• पुढे गर्भाच्या पायांचे सादरीकरण.
• नाभीसंबधीचा दोरखंड च्या loops च्या prolapse.
• वेळेपूर्वी अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा प्रवाह, श्रम प्रेरण कोणताही परिणाम देत नाही.

सिझेरियन सेक्शनचे संभाव्य परिणाम

सिझेरियनच्या आधी, दरम्यान आणि नंतर, अनेक स्त्रियांना नैसर्गिक प्रसूती झाली असती तर त्यापेक्षा खूप बरे वाटते. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की त्यांना आधीच प्रसूती वेदनांबद्दल काळजी करण्याची गरज नाही. दुसरे कारण म्हणजे कृत्रिम संकल्प दरम्यान, स्त्रीला वेदना आणि यातना अनुभवत नाहीत. आणि रूग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर पेरिनियमचे कोणतेही स्ट्रेच मार्क्स आणि फाटणे नाहीत या वस्तुस्थितीमुळे मादी शरीरबरेच जलद पुनर्प्राप्त होते. अर्थात, जर काही अवांछित गुंतागुंत नसतील तर.

तथापि, स्वतःची खुशामत करू नका, कारण कोणीही गुंतागुंत आणि अनपेक्षित परिस्थितींपासून मुक्त नाही. जरी हे ऑपरेशन एकत्र केले आहे आधुनिक पद्धतीआणि वैद्यकीय उपकरणेविश्वसनीय, सिद्ध आणि सुरक्षित आहे, त्याची गुंतागुंत शक्य आहे.

• सर्जिकल गुंतागुंत. ऑपरेशन दरम्यान, गर्भाशयाच्या चीरा दरम्यान संवहनी शाखेत अपघाती प्रवेश शक्य आहे, परिणामी रक्तस्त्राव होऊ शकतो. हे चरणे देखील शक्य आहे मूत्राशयकिंवा आतडे, आणि क्वचित प्रसंगी, गर्भालाच इजा होते.
• ऍनेस्थेसियोलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर गुंतागुंत. शस्त्रक्रियेनंतर, धोका असतो गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव. सर्जिकल आघातामुळे गर्भाशयाचे आकुंचन विस्कळीत होते या कारणास्तव हे होऊ शकते. हे औषधांच्या कृतीमुळे देखील होऊ शकते. बदला भौतिक आणि रासायनिक रचनारक्त, जे अपरिहार्यपणे ऍनेस्थेसियाच्या प्रभावाखाली उद्भवते, थ्रोम्बोसिस आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण करू शकते.
• पुवाळलेला गुंतागुंत आणि संसर्ग. सिझेरियन सेक्शनच्या जन्मानंतर, सिवने तापू शकतात आणि त्यांचे विचलन अद्याप शक्य आहे.

तुम्ही एंडोमेट्रायटिस (गर्भाशयाच्या जळजळीमुळे), अॅडनेक्सिटिस (जेव्हा उपांगांना सूज येते), पॅरामेट्रिटिस (पेरियुटेरिन टिश्यूला सूज येते) पासून देखील सावध रहावे. या रोगांना प्रतिबंध करण्यासाठी, शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर प्रतिजैविक उपचार आवश्यक आहे.

मुलासाठी, वैद्यकीय हस्तक्षेपानंतर, त्याला श्वसन अवयव आणि त्यांच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये समस्या असू शकतात. हा धोका अंशतः रोखण्यासाठी, नियोजित ऑपरेशनची तारीख गर्भधारणेच्या समाप्तीच्या तारखेच्या शक्य तितक्या जवळ शेड्यूल केली जाते. तसेच, स्तनपान करवण्याच्या अडचणींचा परिणाम सीएस असू शकतो.

स्तनपानाची निर्मिती उशीरा उद्भवते, कारण रक्ताचे लक्षणीय नुकसान झाले आहे, शस्त्रक्रियेच्या ताणानंतर आईला दूर जाणे आवश्यक आहे, मुलाचे अस्तित्वाच्या नवीन मार्गाशी जुळवून घेणे बिघडलेले आहे. याव्यतिरिक्त, स्त्रीला आहार देण्यासाठी आरामदायक स्थिती शोधणे आवश्यक आहे, कारण मानक स्थिती - बाळाला तिच्या हातात बसवल्याने - मुलाला शिवण दाबताना वेदना आणि अस्वस्थता येते.

सीएस नंतर बाळाच्या हृदयाच्या कामात अडथळा येऊ शकतो, आहे कमी पातळीग्लुकोज आणि हार्मोन्स कंठग्रंथी. लक्षवेधी अत्यधिक आळसआणि मुलाची तंद्री, स्नायू टोनकमी केल्याने, नाभीवरील जखम अधिक हळूहळू बरी होते आणि रोगप्रतिकारक शक्ती नैसर्गिकरित्या जन्मलेल्या मुलांपेक्षा त्याच्या क्रियाकलापांचा सामना करते. परंतु आधुनिक औषधाच्या उपलब्धींचा वापर केल्याने डिस्चार्जच्या दिवसापर्यंत बाळाच्या शारीरिक मापदंडांची जीर्णोद्धार आणि सामान्यीकरण होते.

स्त्रियांमध्ये अगदी योग्यरित्या उद्भवणारा प्रश्न, जे चांगले आहे - बाळंतपण किंवा सिझेरियन - एक अस्पष्ट उत्तर दिले जाऊ शकत नाही. अर्थात, जे निसर्गानेच घालून दिलेले असते, ज्याला नैसर्गिक म्हणतात आणि ज्याची आवश्यकता नसते ते नेहमीच चांगले असते अतिरिक्त हस्तक्षेप. म्हणून, सिझेरियन विभाग स्त्रीच्या विनंतीनुसार केला जात नाही, परंतु आवश्यक संकेत असल्यासच.

सिझेरियन कधी करावे याबद्दल डॉक्टरांची कहाणी

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, संपूर्ण संकेतांनुसार सिझेरियन विभाग केला जातो. ही परिस्थिती किंवा रोग आहेत प्राणघातक धोकाआई आणि मुलाच्या जीवनासाठी, उदाहरणार्थ, प्लेसेंटा प्रिव्हिया - अशी परिस्थिती जिथे प्लेसेंटा गर्भाशयातून बाहेर पडणे बंद करते. बर्याचदा, ही स्थिती बहु-गर्भवती महिलांमध्ये उद्भवते, विशेषत: पूर्वीच्या गर्भपात किंवा प्रसुतिपश्चात रोगांनंतर.

या प्रकरणांमध्ये, बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा गर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यात, जननेंद्रियाच्या मार्गातून चमकदार स्पॉट्स दिसतात. रक्तरंजित समस्या, जे वेदनासह नसतात आणि बहुतेकदा रात्री पाळले जातात. गर्भाशयातील प्लेसेंटाचे स्थान अल्ट्रासाऊंडद्वारे स्पष्ट केले जाते. प्लेसेंटा प्रिव्हिया असलेल्या गर्भवती महिलांचे निरीक्षण केले जाते आणि केवळ परिस्थितीत उपचार केले जातात प्रसूती रुग्णालय. परिपूर्ण संकेतांमध्ये हे देखील समाविष्ट आहे:

कॉर्ड प्रोलॅप्स:पॉलीहायड्रॅमनिओससह अम्नीओटिक द्रवपदार्थाच्या प्रवाहादरम्यान ही परिस्थिती उद्भवते जेव्हा डोके पेल्विक इनलेटमध्ये बराच काळ घातली जात नाही (अरुंद श्रोणि, मोठा गर्भ). पाण्याच्या प्रवाहासह, नाभीसंबधीचा दोरखंड योनीमध्ये सरकतो आणि जननेंद्रियाच्या अंतराच्या बाहेर देखील असू शकतो, विशेषतः जर नाळ लांब असेल. ओटीपोटाच्या भिंती आणि गर्भाच्या डोक्याच्या दरम्यान नाभीसंबधीचा दोरखंड संकुचित होतो, ज्यामुळे आई आणि बाळामध्ये रक्त परिसंचरण बिघडते. अशा गुंतागुंतीचे वेळेवर निदान करण्यासाठी, अम्नीओटिक द्रवपदार्थ बाहेर पडल्यानंतर, योनिमार्गाची तपासणी केली जाते.

गर्भाची आडवा स्थिती:जर मूल रेखांशाच्या (गर्भाशयाच्या अक्षाच्या समांतर) स्थितीत डोके खाली किंवा ओटीपोटाच्या प्रवेशद्वारापर्यंत खाली असेल तर नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे जन्माला येऊ शकते. पॉलीहायड्रॅमनिओस, प्लेसेंटा प्रिव्हियासह गर्भाशयाच्या टोनमध्ये घट झाल्यामुळे आणि पोटाच्या आधीच्या भिंतीमध्ये गर्भाची आडवा स्थिती अधिक सामान्य आहे. सहसा, प्रसूतीच्या प्रारंभासह, गर्भ उत्स्फूर्तपणे योग्य स्थितीत फिरतो. जर असे झाले नाही आणि बाह्य पद्धती गर्भाला रेखांशाच्या स्थितीत बदलण्यात अयशस्वी ठरल्या आणि जर पाणी तुटले तर नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे बाळंतपण अशक्य आहे.

प्रीक्लॅम्पसिया:गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत एक गंभीर गुंतागुंत आहे, उच्च द्वारे प्रकट रक्तदाब, मूत्र मध्ये प्रथिने देखावा, सूज, असू शकते डोकेदुखी, डोळ्यांसमोर चकचकीत "माशी" च्या स्वरूपात अंधुक दृष्टी, वेदना वरचे विभागओटीपोटात आणि अगदी आकुंचन, ज्यासाठी त्वरित प्रसूतीची आवश्यकता असते, कारण ही गुंतागुंत आई आणि मुलाच्या स्थितीवर परिणाम करते.

सामान्यतः स्थित प्लेसेंटाची अकाली अलिप्तता:साधारणपणे, बाळाच्या जन्मानंतरच प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या भिंतीपासून वेगळे होते. जर मुलाच्या जन्मापूर्वी प्लेसेंटा किंवा त्याचा महत्त्वपूर्ण भाग वेगळा झाला असेल तर तेथे आहेत तीक्ष्ण वेदनाओटीपोटात, ज्यास तीव्र रक्तस्त्राव आणि शॉकच्या स्थितीचा विकास देखील होऊ शकतो. त्याच वेळी, गर्भाला ऑक्सिजनचा पुरवठा झपाट्याने विस्कळीत झाला आहे, आई आणि बाळाचे जीव वाचवण्यासाठी तातडीने उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.

तथापि, बहुतेक ऑपरेशन्स सापेक्ष संकेतांनुसार केल्या जातात - अशा नैदानिक ​​​​परिस्थिती ज्यामध्ये नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे गर्भाचा जन्म आई आणि गर्भासाठी सिझेरियन विभागाच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या मोठ्या जोखमीशी संबंधित असतो, तसेच संकेत - गर्भधारणा किंवा बाळंतपणाच्या अनेक गुंतागुंतांचे संयोजन जे वैयक्तिकरित्या, ते महत्त्वपूर्ण नसतात, परंतु सर्वसाधारणपणे ते योनिमार्गाच्या प्रसूतीदरम्यान गर्भाच्या स्थितीस धोका निर्माण करतात.

एक उदाहरण आहे गर्भाचे श्रोणि सादरीकरण.ब्रीच प्रेझेंटेशनमधील जन्म पॅथॉलॉजिकल आहेत, कारण. इजा होण्याचा उच्च धोका आणि ऑक्सिजन उपासमारनैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भ. विशेषत: जेव्हा गर्भाची ब्रीच प्रेझेंटेशन त्याच्याशी जोडली जाते तेव्हा या गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढते. मोठा आकार(3600 ग्रॅम पेक्षा जास्त), विकृती, गर्भाच्या डोक्याचा अत्यधिक विस्तार, श्रोणि शरीराच्या संकुचिततेसह.

30 वर्षांपेक्षा जास्त वय:वय हे स्वतः सिझेरियन सेक्शनसाठी संकेत नाही, परंतु यामध्ये वयोगटअनेकदा भेटतात स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजी - जुनाट रोगजननेंद्रियाचे अवयव, ज्यामुळे दीर्घकालीन वंध्यत्व, गर्भपात होतो. जमा करू नका स्त्रीरोगविषयक रोग- उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस, लठ्ठपणा, हृदयरोग.

या रुग्णांमध्ये गर्भधारणा आणि बाळंतपणा पुढे जातो मोठ्या संख्येनेमुलासाठी आणि आईसाठी उच्च धोका असलेल्या गुंतागुंत. ब्रीच प्रेझेंटेशन आणि क्रॉनिक फेटल हायपोक्सियासह उशीरा पुनरुत्पादक वयातील महिलांमध्ये सिझेरियन विभागाचे संकेत विस्तारत आहेत.

गर्भाशयावर डाग:हे मायोमॅटस नोड्स काढून टाकल्यानंतर किंवा गर्भाशयाच्या भिंतीला छिद्र पाडल्यानंतर प्रेरित गर्भपातानंतर, मागील सिझेरियन सेक्शननंतर राहते. पूर्वी, हे संकेत निरपेक्ष होते, परंतु आता हे केवळ गर्भाशयावर निकृष्ट डाग असलेल्या प्रकरणांमध्येच विचारात घेतले जाते, सिझेरियन विभागानंतर गर्भाशयावर दोन किंवा अधिक चट्टे असल्यास, पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन्सगर्भाशयाच्या दोषांबद्दल आणि इतर काही प्रकरणांमध्ये.

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स आपल्याला गर्भाशयावरील डागांची स्थिती स्पष्ट करण्यास अनुमती देते, गर्भधारणेच्या 36-37 आठवड्यांपासून अभ्यास करणे आवश्यक आहे. वर सध्याचा टप्पाउच्च-गुणवत्तेच्या सिवनी सामग्रीचा वापर करून ऑपरेशन करण्याचे तंत्र गर्भाशयावर एक समृद्ध डाग तयार करण्यास योगदान देते आणि नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे त्यानंतरच्या जन्माची संधी देते.

गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान उद्भवणार्या सिझेरियन विभागासाठी देखील संकेत आहेत. सिझेरियन ऑपरेशन करण्याच्या तात्काळतेनुसार, ते नियोजित आणि आपत्कालीन असू शकते. गर्भधारणेदरम्यान सिझेरियन विभाग सहसा केला जातो नियोजित, कमी वेळा मध्ये आणीबाणीची प्रकरणे(प्लेसेंटा प्रिव्हियासह किंवा सामान्यपणे स्थित प्लेसेंटाच्या अकाली अलिप्तपणासह रक्तस्त्राव आणि इतर परिस्थिती).

नियोजित ऑपरेशन आपल्याला तयार करण्यास, त्याच्या अंमलबजावणीच्या तंत्रावर निर्णय घेण्यास, भूल देण्यास तसेच स्त्रीच्या आरोग्याच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करण्यास आणि आवश्यक असल्यास सुधारात्मक थेरपी आयोजित करण्यास अनुमती देते. बाळाच्या जन्मामध्ये, आपत्कालीन संकेतांनुसार सिझेरियन विभाग केला जातो.

तसेच, एखाद्या महिलेला स्तनपान करताना काही अडचणींचा सामना करावा लागू शकतो, ज्या बहुतेक वेळा नियोजित सिझेरियन सेक्शन नंतर येतात. सर्जिकल ताण, रक्त कमी होणे, अशक्त अनुकूलतेमुळे स्तनाला उशीरा जोडणे किंवा नवजात बाळाची तंद्री हे उशीरा स्तनपान होण्याचे कारण आहे; याव्यतिरिक्त, तरुण आईला आहार देण्यासाठी जागा शोधणे अवघड आहे, जर ती बसली तर बाळ शिवणवर दाबते. तथापि, फीडिंगसाठी पडलेल्या स्थितीचा वापर करून या समस्येवर मात करता येते.

सिझेरियन सेक्शन नंतर, मुलाचे हृदय वेगळ्या पद्धतीने कार्य करते, ग्लुकोजची पातळी आणि थायरॉईड ग्रंथीची क्रिया नियंत्रित करणारे हार्मोन्सची पातळी कमी होते, पहिल्या 1.5 तासांमध्ये शरीराचे तापमान सामान्यतः कमी होते. वाढलेली सुस्ती, स्नायूंचा टोन कमी होणे आणि शारीरिक प्रतिक्षिप्त क्रिया, उपचार नाभीसंबधीची जखमआळशी, रोगप्रतिकार प्रणालीवाईट काम करते. परंतु सध्या, बाळाला येणाऱ्या अडचणी कमी करण्यासाठी औषधामध्ये सर्व आवश्यक संसाधने आहेत.

सहसा, डिस्चार्जसाठी निर्देशक शारीरिक विकासनवजात परत बाउन्स, आणि एक महिन्यानंतर बाळ नैसर्गिक जन्म कालव्यातून जन्मलेल्या मुलांपेक्षा वेगळे नाही.

कदाचित प्रत्येक गर्भवती महिलेने सिझेरियन विभागाबद्दल ऐकले असेल: काहींना आगीसारख्या तिच्या भेटीची भीती वाटते, तर काहींना बाळाच्या जन्माची प्रक्रिया "सुलभ" करण्याची संधी घेण्यास आनंद होतो. या ऑपरेशनचे सार काय आहे, सिझेरियन सेक्शनसाठी कोणते संकेत आणि विरोधाभास आहेत, प्रसूतीची ही पद्धत टाळणे शक्य आहे का आणि डॉक्टरांनी सिझेरियन विभागाची शिफारस केल्यास आक्षेप घेणे तत्त्वतः फायदेशीर आहे का? चला ते समजून घेऊ आणि योग्य निर्णय घेण्याचा प्रयत्न करूया.

· सिझेरियन विभाग: संकेत आणि contraindications

अगदी 10 वर्षांपूर्वी, बाळंतपणाच्या क्वचितच एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये सिझेरियन ऑपरेशन केले जात होते - जेव्हा आवश्यक असते आणि जेव्हा आवश्यक नसते तेव्हा दोन्ही - आता, बहुतेक भाग, ते परिपूर्ण संकेतांनुसार आणि खूपच कमी जोखमींसह केले जाते. सिझेरियनसाठी परिपूर्ण संकेत म्हणजे परिस्थिती किंवा रोग ज्यामुळे बाळाच्या आणि आईच्या जीवनाला घातक धोका असतो. आणि, अरेरे, बरेच आहेत. ही अशीच प्रकरणे आहेत जेव्हा आईला कोणतीही शंका आणि आक्षेप नसावे - सिझेरियन विभाग आवश्यक आहे. विशेषतः परिपूर्ण वाचनसिझेरीयन सेक्शनसाठी - हे प्लेसेंटा प्रीव्हिया, नाभीसंबधीचा भाग वाढवणे, गर्भाशयात गर्भाची आडवा स्थिती, गर्भवती महिलांचे प्रीक्लेम्पसिया, प्लेसेंटाची अकाली अलिप्तता आणि बरेच काही आहे.

असे असले तरी, आजही, अनेक ऑपरेशन्सचे कारण म्हणजे सिझेरियन सेक्शनसाठी सापेक्ष संकेत - या नैदानिक ​​​​परिस्थिती आहेत ज्यामध्ये नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे मुलाचा जन्म लक्षणीय जोखमीशी संबंधित आहे, विशेषतः, शस्त्रक्रियेपेक्षा जास्त. उदाहरणार्थ, सिझेरियन प्रसूतीसाठी सापेक्ष संकेत म्हणजे गर्भाचे ब्रीच प्रेझेंटेशन, 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या आईचे वय, गर्भाशयावर डाग असणे इ.

याव्यतिरिक्त, सिझेरियन विभागासाठी अनेकदा संकेतांचे संयोजन असते - एकाच वेळी गर्भधारणा किंवा बाळंतपणाच्या अनेक गुंतागुंतांचे संयोजन. वैयक्तिकरित्या, त्यांना बर्याचदा महत्त्वपूर्ण महत्त्व नसते, परंतु सर्वसाधारणपणे ते योनिमार्गाच्या प्रसूतीदरम्यान बाळाच्या स्थितीसाठी गंभीर धोका निर्माण करतात.

· सिझेरियन विभाग: परिपूर्ण आणि संबंधित संकेत

प्लेसेंटा सादरीकरण: या परिस्थितीचा अर्थ असा आहे की मूल ज्या प्लेसेंटामध्ये स्थित आहे ते गर्भाशयातून बाहेर पडणे बंद करते. ज्या स्त्रिया पुन्हा गरोदर आहेत, विशेषत: पूर्वीच्या गर्भपातानंतर किंवा प्रसूतीनंतरच्या आजारानंतर, प्लेसेंटा प्रीव्हिया सर्वात सामान्य आहे.

या स्थितीचे लक्षण उज्ज्वल रक्तरंजित स्त्राव असू शकते जे गर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यात किंवा थेट बाळाच्या जन्मादरम्यान जननेंद्रियातून प्रकट होते. ते सहसा सोबत नसतात वेदनादायक संवेदनाआणि बहुतेकदा रात्री घडतात. गर्भाशयात प्लेसेंटाचे स्थान निश्चित करण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया. निदानाची पुष्टी झाल्यास, प्लेसेंटा प्रीव्हिया असलेल्या गर्भवती महिलांचे निरीक्षण केले जाते आणि केवळ प्रसूती रुग्णालयात उपचार केले जातात, कारण ही स्थिती धोक्याची आहे आणि हे सिझेरियन विभागासाठी एक परिपूर्ण संकेत आहे.

नाभीसंबधीचा दोर लांबवणे: अम्नीओटिक द्रवपदार्थ बाहेर पडण्याच्या वेळी, जेव्हा बाळाचे डोके बर्याच काळासाठीपेल्विक इनलेटमध्ये घातलेले नाही. याचे कारण एक मोठा गर्भ असू शकतो, प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीचे एक अरुंद श्रोणि. मग नाभीसंबधीचा लूप पाण्याच्या प्रवाहासोबत योनीमध्ये सरकू शकतो आणि प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या अंतराच्या बाहेर देखील असू शकतो, विशेषतः जर ते पुरेसे लांब असेल. परिणामी, गर्भाचे डोके आणि ओटीपोटाच्या भिंती यांच्यामध्ये नाळ पिळली जाते, म्हणजेच आई आणि बाळ यांच्यातील रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते, ज्यामुळे दोघांचे आरोग्य आणि जीवन धोक्यात येते. अशा गुंतागुंतीचे वेळेवर निदान करण्यासाठी, अम्नीओटिक द्रवपदार्थ बाहेर पडल्यानंतर, प्रसूती तज्ञ योनीतून तपासणी करतात. नाभीसंबधीचा कॉर्ड पुढे ढकलण्याच्या बाबतीत, सिझेरियन विभाग एक परिपूर्ण संकेत बनतो आणि आणीबाणीच्या आधारावर केला जातो.

गर्भाची ट्रान्सव्हर्सल स्थिती: हे सिझेरियन सेक्शनसाठी एक परिपूर्ण संकेत आहे. जन्माच्या वेळी तो रेखांशाच्या स्थितीत (गर्भाशयाच्या अक्षाच्या समांतर), म्हणजेच डोके खाली किंवा ओटीपोटात - नितंब आईच्या ओटीपोटाच्या प्रवेशद्वारापर्यंत असेल तरच त्याचा जन्म नैसर्गिकरित्या होऊ शकतो. गर्भाच्या ट्रान्सव्हर्स पोझिशनबद्दल, हे बहुधा बहुपयोगी स्त्रियांमध्ये उद्भवते, गर्भाशयाच्या टोनमध्ये आणि ओटीपोटाच्या आधीची भिंत कमी झाल्यामुळे, तसेच प्लेसेंटा प्रिव्हिया, पॉलीहायड्रॅमनिओस. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रसूतीच्या प्रारंभासह, मूल उत्स्फूर्तपणे योग्य स्थितीत वळते. परंतु, जर असे झाले नाही तर, पाणी आधीच निघून गेले आहे, आणि प्रसूतीशास्त्रात वापरल्या जाणार्‍या बाह्य तंत्रांनी गर्भाला सामान्य रेखांशाच्या स्थितीत बदलण्यास मदत केली नाही, तर नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे बाळाचा जन्म अशक्य होतो आणि एखाद्याला हे शक्य होते. सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करणे.

गर्भवती महिलांचे गेस्टोसिस: आहे गंभीर गुंतागुंतगर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत. हे उच्च रक्तदाब, सूज, गर्भवती महिलेच्या मूत्रात प्रथिने दिसणे द्वारे प्रकट होते. हे राज्यडोकेदुखीसह, डोळ्यांसमोर "माश्या" च्या रूपात अंधुक दृष्टी, वरच्या ओटीपोटात वेदना आणि काही प्रकरणांमध्ये आकुंचन देखील असू शकते. तत्सम लक्षणेत्वरित वितरण आवश्यक आहे, जसे ही गुंतागुंतफक्त आईच नाही तर मुलालाही त्रास होतो.

सामान्यतः स्थितीत अकाली प्लेसेंटा : साधारणपणे, बाळाच्या जन्मानंतरच प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या भिंतीपासून वेगळे होते. जर बाळाच्या जन्मापूर्वी प्लेसेंटा किंवा त्याचा महत्त्वपूर्ण भाग वेगळा झाला असेल तर ओटीपोटात तीक्ष्ण वेदना होतात, ज्यात अनेकदा तीव्र रक्तस्त्राव होतो, विकास शक्य आहे. वेदना शॉक. त्याच वेळी, गर्भाला ऑक्सिजनचा पुरवठा झपाट्याने विस्कळीत होतो आणि आई आणि बाळाचे जीव वाचवण्यासाठी तातडीच्या उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.

गर्भाचे बेल्ट सादरीकरण सापेक्ष संकेतांचा संदर्भ देते आणि शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक नाही . तथापि, ब्रीच जन्म पॅथॉलॉजिकल मानले जाते कारण नैसर्गिक बाळंतपणइजा आणि गर्भाची ऑक्सिजन उपासमार होण्याची उच्च संभाव्यता आहे. विशेषत: जेव्हा ब्रीच प्रेझेंटेशन गर्भाच्या मोठ्या आकारासह (3600 ग्रॅमपेक्षा जास्त), गर्भाच्या डोक्याचा जास्त विस्तार, विकृती आणि श्रोणि शरीराच्या संकुचिततेच्या बाबतीत देखील वाढतो तेव्हा या गुंतागुंतांचा धोका वाढतो.

मुख्य आईचे वय ३० वर्षांपेक्षा जास्त: खरं तर, वय हे स्वतःच सिझेरियन सेक्शनचे संकेत नाही, शस्त्रक्रियेचा अवलंब करण्याची आवश्यकता या वयात स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजी बहुतेक वेळा पाहिली जाते, म्हणजे दीर्घकाळापर्यंत वंध्यत्व, गर्भपात होण्यास कारणीभूत स्त्रीरोगविषयक रोग. बहुतेकदा जननेंद्रियाशी संबंधित नसलेले रोग जमा होतात, परंतु चिथावणी देतात मोठी संख्यागर्भधारणा आणि बाळंतपणातील गुंतागुंत: उच्च रक्तदाब, लठ्ठपणा, मधुमेह, हृदयरोग. अशा परिस्थिती बाळा आणि आईसाठी मोठ्या जोखमीशी संबंधित आहेत. निःसंशयपणे, उशीरा पुनरुत्पादक वयात, ब्रीच प्रेझेंटेशन आणि क्रॉनिक फेटल हायपोक्सियाच्या बाबतीत, सिझेरियन विभागाचे संकेत विस्तारत आहेत. म्हणूनच ज्या स्त्रिया 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रथमच जन्म देतात त्यांना त्यांच्या संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान सतत वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असते.

गर्भाशयाचे डागबाळाच्या जन्मामध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपासाठी आणखी एक सापेक्ष संकेत होऊ शकतो. हे मायोमॅटस नोड्स काढून टाकल्यामुळे किंवा कृत्रिम गर्भपाताच्या वेळी गर्भाशयाच्या भिंतीला छिद्र पडल्यामुळे तसेच मागील सिझेरियन नंतर देखील राहू शकते. हे संकेत पूर्वी निरपेक्ष मानले जात होते, परंतु आता डागांची स्थिती विचारात घेतली जाते. सिझेरियन सेक्शन नंतर एकाच वेळी अनेक चट्टे दिसल्यास, तसेच गर्भाशयातील दोष सुधारणाऱ्या पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन्सनंतर आणि इतर काही प्रकरणांमध्ये निकृष्ट डाग (विशेषतः, विखुरण्याचा धोका असल्यास) सिझेरियन विभाग निर्धारित केला जातो. .

गर्भाशयावरील डागांची स्थिती स्पष्ट करण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड निदान, हा अभ्यास गर्भधारणेच्या 36-37 आठवड्यांपासून अनिवार्य आहे. आधुनिक औषध आपल्याला उच्च-गुणवत्तेचा वापर करून चांगल्या गुणवत्तेसह ऑपरेशन्स करण्यास अनुमती देते सिवनी साहित्य, परिणामी गर्भाशयावर एक श्रीमंत डाग तयार होतो आणि नंतर स्त्रीला नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे बाळाला जन्म देण्याची संधी मिळते.

वैद्यकीयदृष्ट्या अरुंद श्रोणि: ही गुंतागुंत थेट बाळाच्या जन्माच्या प्रक्रियेत उद्भवते, ज्याच्या तुलनेत बाळाच्या डोक्याच्या जास्त आकारामुळे अंतर्गत परिमाणआईचे ओटीपोट. परिणामी, गर्भाशय ग्रीवा पूर्ण उघडल्यानंतर आणि जोरदार श्रमिक क्रियाकलाप असूनही, जन्म कालव्याद्वारे डोके पुढे जात नाही. हे गर्भाशयाच्या फाटण्याची धमकी देऊ शकते, तीव्र हायपोक्सियागर्भ (ऑक्सिजनची कमतरता) आणि अगदी मृत्यू.

गुंतागुंत देखील anatomically येते अरुंद श्रोणिआई आणि त्याच्याबरोबर सामान्य आकारजेव्हा गर्भ मोठा असतो, विशेषत: जेव्हा बाळाचे डोके चुकीच्या पद्धतीने घातले जाते, जेव्हा वापिंग होते. अतिरिक्त संशोधन पद्धती, विशेषत: अल्ट्रासाऊंड आणि एक्स-रे पेल्विमेट्री (पेल्विक हाडांचे एक्स-रे), जे बाळाच्या जन्माच्या परिणामाचा अंदाज लावण्याची परवानगी देतात, आईच्या श्रोणि आणि गर्भाच्या डोक्याच्या समानतेचे अगोदरच योग्यरित्या मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतात.

जर श्रोणि लक्षणीयरीत्या अरुंद असेल तर, सिझेरियन विभाग अनिवार्य आहे, तसेच स्थूल विकृती शोधण्याच्या बाबतीत, प्रसूती झालेल्या महिलेच्या ओटीपोटात हाडांच्या गाठी, जे गर्भाच्या मार्गात अडथळा आहेत. याव्यतिरिक्त, योनिमार्गाच्या तपासणीद्वारे बाळाच्या जन्मादरम्यान निदान झालेल्या बाळाच्या डोक्यात (पुढचा, चेहर्याचा) चुकीचा प्रवेश करणे हे सिझेरियन सेक्शनसाठी परिपूर्ण संकेत आहे. या प्रकरणांमध्ये, बाळाचा जन्म नैसर्गिकरित्या होऊ शकत नाही, कारण गर्भाचे डोके स्वतःच्या श्रोणीमध्ये घातले जाते. सर्वात मोठा आकारआईच्या ओटीपोटापेक्षा लक्षणीय मोठे.

गर्भाचा तीव्र हायपोक्सिया (ऑक्सिजन कमी होणे, ऑक्सिजन उपासमार): नाळ आणि नाळ वाहिन्यांद्वारे गर्भापर्यंत अपुरी रक्कमऑक्सिजन. याची कारणे भिन्न आहेत, उदाहरणार्थ, नाभीसंबधीचा दोर वाढणे, प्लेसेंटल बिघाड, दीर्घकाळ प्रसूती, जास्त सक्रिय सामान्य क्रियाकलापइ. मुलासाठी या धोक्याच्या स्थितीचे निदान करण्यासाठी, ते वापरतात: प्रसूती स्टेथोस्कोपसह ऑस्कल्टेशन (ऐकणे), कार्डिओटोकोग्राफी (विशेष उपकरण वापरून गर्भाच्या हृदयाच्या ठोक्यांची नोंदणी), अम्नीओस्कोपी (विशेष वापरून अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची तपासणी). ऑप्टिकल इन्स्ट्रुमेंट, जे, एकूणच अम्नीओटिक पिशवीगर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये इंजेक्शन), डॉपलर अल्ट्रासाऊंड (गर्भ, प्लेसेंटा, गर्भाशयाच्या वाहिन्यांमधून रक्त प्रवाहाचा अभ्यास). धोकादायक हायपोक्सियाची चिन्हे आढळल्यास आणि उपचाराचा प्रभाव नसताना, ते तातडीने आवश्यक आहे. सर्जिकल हस्तक्षेपबाळाच्या जलद प्रसूतीसाठी.

कमकुवत सामान्य क्रियाकलाप: मध्ये हे प्रकरणआकुंचन वारंवारता, कालावधी आणि तीव्रता नैसर्गिकरित्या जन्म पूर्ण करण्यासाठी अपुरी आहे आणि नंतर सिझेरियनची आवश्यकता असू शकते. सुरुवातीला, अर्थातच, डॉक्टर वापरतात औषधेउत्तेजक श्रम, परंतु हे गर्भाशय ग्रीवा उघडण्यास आणि जन्म कालव्याद्वारे गर्भाच्या प्रगतीस नेहमीच मदत करत नाही. कमकुवत प्रसूतीमुळे बाळाचा जन्म होण्यास विलंब होतो, गर्भाच्या संसर्गाचा आणि हायपोक्सियाचा धोका निर्माण होतो आणि बाळाचा गर्भाशयात निर्जलीकरणाचा धोका जितका जास्त असेल तितका जीव आणि आरोग्याला धोका असतो.

· सिझेरियन विभाग: contraindications. सिझेरियन विभागाला कधी परवानगी नाही?

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, पूर्ण contraindicationsसिझेरियन विभाग अनुपस्थित आहेत. त्याचा अवलंब करण्याची कारणे खूपच गंभीर आहेत आणि त्यांच्याकडे दुर्लक्ष करणे खूप धोकादायक आहे. सिझेरियन सेक्शनचे संभाव्य विरोधाभास आईमध्ये पुवाळलेला-सेप्टिक गुंतागुंत होण्याच्या उच्च जोखमीशी संबंधित असू शकतात. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. असे घडते की इंट्रायूटरिन गर्भाचा मृत्यू, खोल अकालीपणा (गर्भाची अव्यवहार्यता), विकृती, दीर्घकाळापर्यंत आणि गंभीर गर्भाची हायपोक्सिया, जेव्हा यापुढे नवजात किंवा मृत जन्माच्या मृत्यूला वगळणे शक्य नसते, हे सिझेरियन विभागासाठी एक contraindication आहे. अशा परिस्थितीत, पद्धतीची निवड पूर्णपणे स्त्रीच्या आरोग्याचे रक्षण करणे आणि संसर्गजन्य आणि सेप्टिक गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्याच्या उद्देशाने आहे. सर्जिकल हस्तक्षेप(गर्भाशयाची जळजळ, उपांग, पेरिटोनिटिसचा विकास - पुवाळलेला दाहपेरिटोनियम), कारण मृत गर्भ संसर्गाचा स्रोत बनतो.

पुवाळलेल्या दाहक गुंतागुंतांच्या विकासासाठी खालील उच्च जोखीम घटक मानले जातात:

1. गर्भवती महिलेच्या शरीरात संसर्गाच्या तीव्र किंवा तीव्र फोकसची उपस्थिती (अपेंडेजची जळजळ, क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस, गंभीर दात, पित्ताशयाचा दाह, रोग श्वसनमार्गआणि इतर);
2. महिला रोग अंतर्गत अवयवआणि गर्भधारणेच्या गुंतागुंत ज्यामुळे रक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन विकार होतात (विशेषतः, अशक्तपणा, उशीरा गर्भधारणा, हायपोटोनिक आणि उच्च रक्तदाबआणि इतर);
3. स्त्रीची कोणतीही इम्युनोडेफिशियन्सी परिस्थिती (एचआयव्ही, विषारी औषधांच्या संपर्कात आल्याने प्रतिकारशक्ती कमी होणे इ.);
4. 12 तासांपेक्षा जास्त बाळंतपणाचा कालावधी;
5. निर्जल कालावधीचा कालावधी (पाणी सोडल्यानंतर) 6 तासांपेक्षा जास्त आहे;
6. पॅथॉलॉजिकल आणि वेळेवर रक्त कमी न होणे;
7. वारंवार योनीतून वाद्य आणि मॅन्युअल हाताळणी आणि संशोधन;
8. प्रसूती रुग्णालयातील प्रतिकूल साथीच्या परिस्थितीमुळे संक्रमणाचा उच्च धोका;
9. गर्भाशयावर शारीरिक चीराची उपस्थिती (गर्भाशयाच्या स्नायू तंतूंच्या पलीकडे).

आईच्या भागावर सिझेरियन सेक्शनसाठी पूर्ण संकेत असल्यास, ज्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही, उपस्थितीची पर्वा न करता संसर्गजन्य प्रक्रिया, डॉक्टर पोटात प्रसूती करू शकतात. या प्रकरणात, गर्भाचा विकास टाळण्यासाठी गर्भाशयासह काढून टाकले जाते उदर पोकळीसामान्यीकृत पुवाळलेला दाह - पेरिटोनिटिस. तसेच आधुनिक औषधऑपरेशन करण्यासाठी इतर तंत्रांचा वापर करण्यास अनुमती देते - उदर पोकळीच्या तथाकथित तात्पुरत्या अलगावसह, एक्स्ट्रापेरिटोनियल सिझेरियन विभाग किंवा सिझेरियन विभाग. या प्रकरणात पुवाळलेला-दाहक, जीवघेणा आणि आरोग्यविषयक गुंतागुंत होण्याचा धोका खूपच कमी आहे.

याना लगिडना, विशेषतः साठी माझी आई . en

आणि सिझेरियन विभागात कोणते संकेत आणि विरोधाभास आहेत याबद्दल थोडे अधिक, व्हिडिओ: