ही वैरिकास नसांच्या सामान्य उपप्रजातींपैकी एक आहे जी शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या नसांना प्रभावित करते. 12 ते 25 वर्षे वयोगटातील 10-15% पुरुषांमध्ये या आजाराची लक्षणे आढळतात. जीवनास धोका नसल्यामुळे, अशा वैरिकास नसांचा थेट परिणाम पुरुषाच्या मुले होण्याच्या क्षमतेवर होतो.आकडेवारी दर्शविते की डॉक्टर 40% रुग्णांमध्ये वंध्यत्व शोधतात ज्यात वैरिकोसेल आहे. वेळेवर ओळख आणि उपचार प्रजनन कार्य टिकवून ठेवण्यास आणि सतत प्रगती करत असलेल्या रोगाशी संबंधित वेदनापासून मुक्त होण्यास मदत करेल.

वैरिकोसेलची कारणे

रोगाच्या कारणांच्या प्रश्नाचा अभ्यास केल्याने चिकित्सकांमध्ये परस्परविरोधी मते निर्माण होतात. रोगाच्या विकासात योगदान देणारे घटक ओळखले गेले आहेत. कोणत्याही वैरिकास नसांप्रमाणे, व्हॅरिकोसेल दिसणे शिरासंबंधीच्या वाल्व्हच्या रक्ताचा प्रवाह कमी होण्यास प्रतिबंध करण्यास असमर्थता निर्माण करते. वाल्व्ह कदाचित कार्य करू शकत नाहीत किंवा पूर्णपणे कार्याचा सामना करणे थांबवू शकतात. परिणामकारक घटकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• व्हॅरिकोसेल होऊ शकते रक्तवाहिन्यांच्या स्थानाची शारीरिक वैशिष्ट्ये(रेनल शिरा आणि मेसेंटरिक धमनी). रक्तवाहिन्या तथाकथित "चिमटा" बनवतात, ज्यामुळे डाव्या बाजूला मुत्र शिराचे उल्लंघन होते. मूत्रपिंडाच्या रक्तवाहिनीच्या भिंतींवर वाढलेल्या रक्तदाबाची भरपाई तिथून अंडकोषातून रक्त बाहेर पडून आणि शुक्राणूजन्य नसाद्वारे सामान्य इलियाकमध्ये रक्त काढून टाकण्याद्वारे केली जाते.
• शिरासंबंधीच्या भिंतींचे अधिग्रहित किंवा जन्मजात कमजोरीआणि सदोष वाल्व्ह रक्त स्टॅसिसच्या विकासास हातभार लावतात. अभ्यासानुसार, डाव्या अंडकोषाच्या शिरामध्ये वाल्व तुलनेने अधिक वेळा अनुपस्थित असतात.
• अनेकदा रक्तवाहिन्यांवर दबाव वाढतो पिळणेमोठ्या आतड्याच्या e शिराओटीपोटाच्या पोकळीच्या आधीच्या भागाच्या जास्त गर्दीमुळे, तणावग्रस्त स्नायू, ट्यूमरची उपस्थिती, जननेंद्रियाच्या अवयवांना आघात. कठीण ओहोटीमुळे इनग्विनल कॅनालचा विस्तार होतो, अंडकोषांच्या शिरासंबंधी वाहिन्यांवर दबाव वाढतो आणि स्क्रोटममध्ये रक्त थांबते. दीर्घकाळ उभे राहणे आणि दीर्घकाळ सायकल चालवल्याने पुरुषांमध्ये व्हॅरिकोसेल होण्याचा धोका वाढतो.

बर्याचदा, हा रोग डाव्या बाजूला प्रभावित करतो, जो रक्ताभिसरण प्रणालीच्या शारीरिक रचना आणि टेस्टिक्युलर नसांच्या संगमाद्वारे स्पष्ट केला जातो. उजव्या बाजूच्या वाहिनीपेक्षा लांब, मुत्र रक्तवाहिनीला सर्वात जास्त त्रास होतो, म्हणून डावीकडील व्हॅरिकोसेल 50% रुग्णांमध्ये आढळते. शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या द्विपक्षीय अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा 20% पुरुषांमध्ये निदान केले जाते आणि उजव्या बाजूला जखम फक्त 2% मध्ये आढळतात.

हा आजार गंभीर आहे का?

शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या वैरिकास नसा जीवघेणा नसतात आणि आपण आयुष्यभर त्याच्याबरोबर जगू शकता.अंगमेहनतीत गुंतलेले पुरुष आणि खेळाडू अनेकदा जोखीम श्रेणीत येतात.

समस्या या रोगाची मुख्य गुंतागुंत असू शकते - पुरुष वंध्यत्व आणि वेदना लक्षणे. वंध्यत्वाच्या विकासावर व्हॅरिकोसेलचा प्रभाव स्थानिक तापमानात वाढ, अंडकोषातील हायपोक्सिक बदल, मूत्रपिंडातून अंडकोषांमध्ये सक्रिय पदार्थांचे प्रवेश आणि या झोनमध्ये मुक्त रॅडिकल्स जमा होणे यासारख्या घटकांमुळे होतो. व्हॅरिकोसेल शुक्राणूजन्यतेवर विपरित परिणाम करू शकते आणि शुक्राणूंच्या गतिशीलतेमध्ये व्यत्यय आणू शकते.

वैरिकोसेल लक्षणे

पौगंडावस्थेमध्ये, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या जन्मजात कमकुवतपणामुळे व्हॅरिकोसेलची पहिली चिन्हे दिसू शकतात, कारण या काळात टेस्टिक्युलर वाहिन्यांचे प्रमाण वाढते. वैद्यकीय तपासणीद्वारे आढळून येईपर्यंत, हा रोग सामान्यतः कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही आणि कोणत्याही लक्षणांशिवाय जातो. 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये, शरीरातील अंतर्गत अवयवांच्या वाहिन्यांमध्ये शारीरिक आणि शारीरिक बदल घडून येताना वयानुसार व्हॅरिकोसेल शोधण्याची टक्केवारी वाढते.

वेदनादायक खेचण्याच्या संवेदना आणि अस्वस्थतेचा देखावा सूचित करतो की रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर रक्तदाब वाढला आहे, कारण ती व्यक्ती बर्याच काळापासून उभी आहे किंवा तीव्र शारीरिक कार्य करत आहे. शरीर क्षैतिज स्थिती घेतल्यानंतर वेदना सहसा निघून जाते. अंडकोषाचा हेमॅटोमा, अंडकोषाचा आकार कमी होणे (हायपोट्रोफी), अंडकोषातील वेदना जे पाठीच्या खालच्या भागात पसरते, तसेच सामान्य अशक्तपणा आणि काम करण्याची कमी क्षमता ही लक्षणे बनू शकतात जी रक्त स्थिरता दर्शवतात.

व्हॅरिकोसेलमुळे पुरुष वंध्यत्वाचा विकास शिरासंबंधी वाहिन्यांच्या दाट नेटवर्कच्या देखाव्याशी संबंधित आहे जे अक्षरशः अंडकोष व्यापतात आणि ते जास्त गरम करतात. भारदस्त तापमानामुळे शुक्राणूंची निर्मिती थांबते.

वैरिकोसेल ग्रेड आणि निदान

निदान स्थापित करण्यासाठी, या प्रकरणात पॅल्पेशन, चाचणी आणि अतिरिक्त अभ्यासांचा वापर करून मानक तपासणी वापरली जाते. प्राप्त डेटावर आधारित, डॉक्टर ठरवतात पदवीरोग व्हॅरिकोसेल विकासाच्या अनेक टप्प्यांतून जातो:

पदवी	लक्षणे	प्रकटीकरण	कसे ठरवले जाते
पहिला	ताण येण्याच्या क्षणी, यूरोलॉजिस्ट विस्तारित वाहिन्यांच्या प्लेक्ससचा शोध घेतो; वेदना संवेदना नाहीत	वाढलेल्या टेस्टिक्युलर नसांना धडधडता येत नाही	अल्ट्रासाऊंड, वलसाल्वा चाचणी आणि डॉप्लरोग्राफी
दुसरा	स्पर्मेटिक कॉर्डच्या नसा, पॅल्पेशनवर, अंडकोषापर्यंत खाली उतरलेल्या नोड्ससारखे दिसतात; वेदना, सामान्य अस्वस्थता शोधली जाऊ शकते	उभ्या स्थितीत शिराचा विस्तार दिसून येतो, हा रोग अंडकोषाच्या आकारावर आणि सामान्य स्थितीवर परिणाम करत नाही.	डॉक्टरांना वाढलेले शिरासंबंधीचे प्लेक्सस जाणवू शकतात
तिसरा-चौथा	दिवसाच्या कोणत्याही वेळी वाढलेली वेदना लक्षणे आणि शरीराच्या स्थितीकडे दुर्लक्ष करून, टेस्टिक्युलर सूज	पसरलेल्या शिरा सुपिन आणि उभ्या स्थितीत दिसतात, शिरामध्ये स्पष्ट वाढ होते, अंडकोष कमी आणि मऊ होतो	व्हिज्युअल तपासणी

वैरिकोसेलचा उपचार

शस्त्रक्रियेशिवाय वैरिकोसेलचा उपचार करणे अशक्य आहे. घरी, उपचार प्रभावी परिणाम देणार नाही. तात्पुरता आराम कायमस्वरूपी परिणामाची हमी देत ​​​​नाही आणि रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती दूर करण्यात सक्षम होणार नाही. जर अंडकोष प्रदेशात वेदना होत नसेल आणि वंध्यत्वाचे निदान झाले नसेल तर रोगाचा शोध घेणे शल्यक्रिया हस्तक्षेपाचे संकेत नाही.

उपचाराची पद्धत खालील घटकांवर आधारित आहे:

• वय: रुग्ण जितका मोठा असेल तितका हानीची डिग्री जास्त असेल, ज्यामुळे काही प्रमाणात पुनर्प्राप्तीच्या रोगनिदानाची प्रभावीता कमी होते. लहान वयात केलेल्या ऑपरेशन्समुळे रीलेप्स होऊ शकतात.
• केसची दुर्लक्ष आणि गुंतागुंतीची डिग्री: अंडकोष किंवा द्विपक्षीय व्हॅरिकोसेलची स्पष्टपणे व्हिज्युअल कपात पूर्ण पुनर्प्राप्तीची उपलब्धी गुंतागुंत करते.
• हार्मोनल निर्देशक: फॉलिक-उत्तेजक संप्रेरक अंडकोषांच्या पुनरुत्पादक कार्याच्या नुकसानाची डिग्री प्रतिबिंबित करते. उच्च पातळी, अधिक गंभीर उल्लंघन.

रोगाचे पहिले टप्पे ऑपरेशनसाठी सर्वात अनुकूल वेळ आहेत, कारण प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित करण्याची डिग्री 60% आहे.

व्हॅरिकोसेलसाठी सर्जिकल उपचार

सर्जिकल हस्तक्षेपामध्ये अंडकोषातील रक्तवाहिनीची प्रणाली वृक्काच्या रक्तवाहिनीपासून विभक्त (शिरेवरच केली जाते) आणि नॉन-ऑक्लुसिव्ह तंत्र (अॅनास्टामोसिस) च्या आधारे विभक्त होते. आधुनिक लोक occlusive पद्धतींना प्राधान्य देतात:

• इव्हानिसेविचचे खुले ऑपरेशन: सर्वात सामान्यांपैकी एक. नीटनेटके लहान चीराद्वारे, शुक्राणूजन्य रक्तवाहिनी काढून टाकली जाते. तांत्रिक साधेपणा हस्तक्षेप प्रक्रियेची सुरक्षितता सुनिश्चित करते.
• व्हिडिओ एंडोस्कोपिक पद्धत: ऑप्टिकल मॅग्निफिकेशन तुम्हाला सर्व शस्त्रक्रिया शक्य तितक्या अचूकपणे करण्यास अनुमती देते. त्वचेवर तीन पंक्चरद्वारे, एक व्हिडिओ कॅमेरा, क्लॅम्प्स आणि कात्री घातली जातात. शिरा वर विशेष कंस ठेवलेल्या आहेत.
• मिनी-प्रवेश पासून ऑपरेशन: शुक्राणूजन्य दोरखंडातून बाहेर पडताना त्वचेवर एक छोटासा चीरा तयार केला जातो आणि शिरा बांधल्या जातात, ज्यामुळे वरवरच्या वाहिन्यांमधून रक्ताचा प्रवाह सुनिश्चित होतो.
• मायक्रोसर्जिकल बंधन: पद्धतीमध्ये विशेष उपकरणे वापरणे समाविष्ट आहे, परंतु आसपासच्या वाहिन्यांना कमीतकमी आघात होऊ देते आणि पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता 2% पर्यंत कमी करते.

नियमित स्व-तपासणी आणि यूरोलॉजिस्टच्या प्रतिबंधात्मक भेटीमुळे अंतर्गत नसांचे आरोग्य राखण्यास मदत होईल आणि रोग शक्य तितक्या सहजपणे बरा होऊ शकेल.

E. Malysheva ने देखील या विषयावर लक्ष वेधले आणि varicocele बद्दल एक कार्यक्रम तयार केला. खालील व्हिडिओ पहा:

हे शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या शिरामध्ये एक वैरिकास बदल आहे, ज्यामध्ये अंडकोषातून शिरासंबंधीचा बहिर्वाह होतो. हे खेचणे आणि कमानीच्या वेदना, अंडकोषातील अस्वस्थता आणि जडपणाची भावना, दृश्यमान वैरिकास नसा याद्वारे प्रकट होते. अंडकोषात रक्तस्रावासह वैरिकास वाहिन्यांची जळजळ किंवा फुटणे होऊ शकते. प्रोग्रेसिव्ह व्हॅरिकोसेलमुळे प्रभावित अंडकोषाचा आकार कमी होतो, शुक्राणुजनन बिघडते, लवकर पुरुष रजोनिवृत्ती आणि वंध्यत्वाचा विकास होतो. निदान - डॉप्लरोग्राफीसह स्क्रोटमचे अल्ट्रासाऊंड. उपचार कमीत कमी आक्रमक (संवहनी एम्बोलायझेशन) किंवा शस्त्रक्रिया असू शकतात, विविध पद्धतींनुसार केले जातात.

सामान्य माहिती

व्हॅरिकोसेल हा शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या वैरिकास नसांमुळे होणारा रोग आहे. स्वतःच, एक वैरिकोसेल रुग्णाच्या जीवनास धोका देत नाही आणि नियम म्हणून, त्याला जास्त चिंता करत नाही. व्हॅरिकोसेलचा मुख्य धोका हा आहे की हा रोग पुरुष वंध्यत्वाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतो. स्खलनचे विश्लेषण करताना, व्हॅरिकोसेल असलेल्या 20-70% रुग्णांमध्ये शुक्राणुजनन विकार निर्धारित केले जातात. अशक्त शुक्राणू उत्पादनाची डिग्री आणि आजारपणाचा कालावधी यांच्यातील परस्परसंबंधाचा पुरावा आहे. काही प्रकरणांमध्ये, वेरिकोसेल वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या वेदनांसह असते.

डब्ल्यूएचओच्या मते, 15-17% पुरुष वैरिकोसेलने ग्रस्त आहेत. वय आणि राहण्याचे ठिकाण यावर अवलंबून घटना लक्षणीयरीत्या बदलू शकतात. 14-15 वर्षांच्या वयात, 19.3% किशोरवयीन मुलांमध्ये व्हॅरिकोसेल आढळून येते, जेव्हा लष्करी सेवेसाठी बोलावले जाते - 5-7% तरुण पुरुषांमध्ये. बहुतेकदा, वैरिकोसेल व्यावहारिकदृष्ट्या लक्षणे नसलेला असतो आणि पुरुष वैद्यकीय मदत घेत नाहीत. अल्ट्रासाऊंड आयोजित करताना, यौवनापर्यंत पोहोचलेल्या 35% पुरुषांमध्ये व्हॅरिकोसेलची चिन्हे निश्चित केली जातात. बहुसंख्य रूग्णांमध्ये, डाव्या बाजूचे व्हॅरिकोसेल आढळले आहे, जे डाव्या आणि उजव्या बाजूच्या टेस्टिक्युलर शिरासंबंधी प्रणालींमधील शारीरिक फरकांमुळे होते. उजवीकडे, शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या वैरिकास नसा 3-8% रुग्णांमध्ये विकसित होतात, दोन्ही बाजूंनी - 2-12% मध्ये.

वैरिकोसेलची कारणे

शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या नसांच्या वाल्वचे अपुरेपणे चांगले कार्य हे कारण असू शकते. शिरासंबंधीचा झडपा, जे सामान्यत: रक्ताच्या मागच्या प्रवाहास प्रतिबंध करतात, वाढलेल्या तणावाखाली (शारीरिक ताण, शरीराची उभ्या स्थिती) वाढलेल्या दबावाचा सामना करू शकत नाहीत. वाढलेल्या दाबामुळे, शिरा हळूहळू विस्तारतात, अखेरीस ट्यूमरसारख्या शिरासंबंधी नोड्स तयार होतात.

फ्लेबोलॉजीच्या क्षेत्रात केलेल्या आधुनिक अभ्यासांनी प्राथमिक (इडिओपॅथिक) व्हॅरिकोसेलची अनेक कारणे ओळखली आहेत: शिरासंबंधीची भिंत बनवणाऱ्या संयोजी ऊतकांची अपुरीता, क्षेत्रीय (वृषणाच्या नसा आणि शुक्राणूजन्य दोरखंड) आणि मुख्य नसांच्या वाल्वुलर उपकरणातील अविकसित किंवा बदल. , किंवा इंट्रायूटरिन कालावधीत निकृष्ट वेना कावा तयार होण्याच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन.

काही शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे मूत्रपिंडाच्या शिरा प्रणालीमध्ये दबाव वाढू शकतो. शिरासंबंधी उच्च रक्तदाबामुळे टेस्टिक्युलर व्हेन व्हॉल्व्ह निकामी होतात. बायपास हळूहळू विकसित होतो, रूग्णांमध्ये मूत्रपिंडाच्या रक्तवाहिनीपासून टेस्टिक्युलर वेनपर्यंत आणि तेथून पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्ससपर्यंत रक्ताचा उलटा प्रवाह आढळून येतो. व्हॅरिकोसेलच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक म्हणून, पोटाच्या आधीच्या भिंतीच्या दीर्घकाळापर्यंत ताणासह आंतर-ओटीपोटात दाब वाढू शकतो (बद्धकोष्ठता, तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप, सरळ स्थितीत सतत उभे राहणे).

दुय्यम (लक्षणात्मक) व्हॅरिकोसेल ही मूत्रपिंड, श्रोणि किंवा रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसमधील व्हॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियेची गुंतागुंत आहे. या प्रकरणात, रोगाच्या विकासाचे कारण शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या नसांमधून रक्ताच्या सामान्य प्रवाहात अडथळा बनते.

वर्गीकरण

व्हॅरिकोसेलचे खालील अंश आहेत:

• 0 अंश. varicocele च्या पॅल्पेशन चिन्हे निर्धारित नाहीत. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा केवळ इंस्ट्रूमेंटल अभ्यास (डॉपलेरोग्राफी, अल्ट्रासाऊंड) दरम्यान शोधला जातो.
• 1 अंश. सुपिन स्थितीत, शिरा स्पष्ट दिसत नाहीत; उभ्या स्थितीत, वैरिकास नसा पॅल्पेशनद्वारे निर्धारित केल्या जातात.
• 2 अंश. सुपिन स्थितीत आणि उभे स्थितीत पॅल्पेशनवर, विस्तारित शिरा निश्चित केल्या जातात.
• 3 अंश. शुक्राणूजन्य दोरखंड आणि अंडकोषाच्या नसांचा विस्तार उघड्या डोळ्यांना दिसतो.

वैरिकोसेल लक्षणे

वैरिकोसेलच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीची तीव्रता वैरिकास नसांच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. रोगाच्या 0 आणि 1 टप्प्यावर, व्हॅरिकोसेलची लक्षणे दिसत नाहीत. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा सहसा प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान आढळतात.

स्टेज 2 व्हॅरिकोसेलसह, रुग्ण अंडकोषातील वेदनांची तक्रार करतात. वेदनांची तीव्रता मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते. अनेक रूग्ण चालताना केवळ गैरसोय करतात, काही रूग्णांना तीक्ष्ण वेदना होतात, ते मज्जातंतुवेदनासारखे असतात. कदाचित वाढलेला घाम येणे, स्क्रोटममध्ये जळजळ होणे. वैरिकोसेल असलेले बरेच रुग्ण लैंगिक बिघडल्याची तक्रार करतात. शारीरिक तपासणी दरम्यान, अंडकोषाच्या खालच्या ध्रुवापर्यंत पोहोचणाऱ्या आणि खाली उतरणाऱ्या शिरांचा विस्तार निश्चित केला जातो. प्रभावित बाजूवरील अंडकोष खाली उतरतो, ज्यामुळे अंडकोषाचा अर्धा भाग असममित होतो आणि खाली पडतो.

स्टेज 3 varicocele वर, वेदना आणि शारीरिक क्रियाकलाप यांच्यातील संबंध अदृश्य होतो. वेदना सतत होते, रुग्णांना विश्रांती आणि रात्री त्रास होतो. बाह्य तपासणी शिरा च्या असंख्य क्लस्टर्स प्रकट. स्क्रोटम वाढते, त्याची असममितता अधिक स्पष्ट होते.

निदान

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, फ्लेबोलॉजिस्ट सर्जनसाठी व्हॅरिकोसेलचे निदान करणे कठीण नसते. रोगाच्या विकासाची आणि प्रिस्क्रिप्शनची परिस्थिती निर्धारित करण्यासाठी रुग्णाला विचारले जाते. कमरेसंबंधी प्रदेशाच्या संभाव्य जखमांकडे लक्ष द्या.

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, बाह्य तपासणीमुळे पसरलेल्या पॅम्पिनीफॉर्म नोड्स दिसून येतात. पॅल्पेशनद्वारे, पॅम्पिनिफॉर्म प्लेक्ससच्या त्रासदायक, कृमीसारख्या मऊ नसांचे निर्धारण केले जाते. काही रूग्णांमध्ये, जखमेच्या बाजूचे अंडकोष आकाराने कमी होते आणि चपळ बनते.

व्हॅरिकोसेलसह, पॅल्पेशन तपासणी क्षैतिज, उभ्या स्थितीत आणि स्ट्रेनिंगसह (वल्सल्वा चाचणी दरम्यान) केली जाते. जर उभे राहून आणि ताणताना उजवीकडे पसरलेल्या शिरा आढळल्या नाहीत तर बहुधा ही प्राथमिक व्हॅरिकोसेल आहे. क्षैतिज स्थितीत उरलेल्या द्विपक्षीय किंवा उजव्या बाजूच्या व्हॅरिकोसेलसह वैरिकास नसा लक्षणात्मक प्रक्रिया दर्शवू शकतात.

व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन्स वगळण्यासाठी ज्यामुळे लक्षणात्मक व्हॅरिकोसेल होतो, मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड आणि रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस अनिवार्य आहे. संवहनी थ्रोम्बोसिस, तसेच दुय्यम वैरिकोसेलच्या विकासास कारणीभूत असलेले रोग, एमआरआय किंवा सीटीद्वारे शोधले जाऊ शकतात. बहुसंख्य वयापर्यंत पोहोचलेल्या रुग्णांना स्पर्मोग्राम (स्खलन विश्लेषण) लिहून दिले जाते. बहुतेकदा व्हॅरिकोसेलसह, शुक्राणूंची अस्थिनोझोस्पर्मिया (कमी झालेली क्रियाकलाप) आणि ऑलिगोस्पर्मिया (संख्या कमी होणे) आढळतात.

थर्मोमेट्री, स्क्रोटल अल्ट्रासाऊंड, डॉप्लरोग्राफी, थर्मोग्राफी आणि रिओग्राफी या वैकल्पिक निदान पद्धती आहेत. तथापि, अल्ट्रासाऊंड आणि डॉपलरोस्कोपीचा वापर बहुतेक वेळा व्हॅरिकोसेलचे उप-क्लिनिकल प्रकार शोधण्यासाठी केला जातो. उपचाराची युक्ती निश्चित करण्यासाठी, कॉन्ट्रास्ट अभ्यास केला जातो: रेट्रोग्रेड रेनल-टेस्टीक्युलर वेनोग्राफी, ट्रान्सस्क्रोटल टेस्टिक्युलर फ्लेबोग्राफी. काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेपूर्वी, दरम्यान आणि नंतर अँटीग्रेड वेनोग्राफी केली जाते.

वैरिकोसेलचा उपचार

दुय्यम वैरिकोसेलसह, अंतर्निहित रोगाचा उपचार करणे आवश्यक आहे. प्राथमिक varicocele 0 आणि 1 डिग्री सह, शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक नाही. लहान श्रोणीतील स्तब्धता दूर करण्यासाठी उपाययोजना केल्या जात आहेत (शारीरिक क्रियाकलापांची मर्यादा, तीव्र बद्धकोष्ठता प्रतिबंध इ.). कधीकधी वृद्ध रूग्णांमध्ये सस्पेन्सोरियम घातल्यावर सकारात्मक परिणाम होतो. ग्रेड 2 varicocele सह, तीव्र वेदना सोबत, आणि ग्रेड 3 रोग, शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहे. वैरिकोसेलसाठी सर्जिकल उपचारांसाठी संकेतः अस्थिनोझोस्पर्मिया आणि ऑलिगोस्पर्मिया; तारुण्य दरम्यान प्रभावित बाजूला अंडकोष वाढ मंदता; कॉस्मेटिक दोष.

व्हॅरिकोसेलसाठी सर्जिकल हस्तक्षेपाचे तीन गट आहेत: अंडकोष वाढवणे, व्हॅरिकोसेलचे एम्बोलायझेशन आणि शिरा काढणे. शिरा काढणे हे सबिंग्युनल (इनग्विनल कॅनालच्या प्रवेशद्वारावर), इनग्विनल (इनग्विनल कॅनालमध्ये) किंवा रेट्रोपेरिटोनियल (इनग्विनल कॅनलमधून बाहेर पडताना) प्रवेशाद्वारे केले जाऊ शकते. अलिकडच्या वर्षांत, व्हॅरिकोसेलसह, विस्तारित नसांच्या बंधनासाठी मायक्रोसर्जिकल आणि लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशन्स वाढत्या प्रमाणात केल्या जात आहेत, ज्यामुळे गुंतागुंत आणि पुन्हा पडण्याची टक्केवारी लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते. मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील काही प्रकरणांमध्ये, टेस्टिक्युलर शिराच्या एक्स-रे एंडोव्हस्कुलर ऑक्लूजनसह चांगले परिणाम प्राप्त होतात.

प्रतिबंध

पेल्विक अवयवांमध्ये स्थिरता दूर करून काही प्रकरणांमध्ये व्हॅरिकोसेलच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात चांगला प्रभाव प्राप्त केला जाऊ शकतो. रुग्णांना दीर्घकाळापर्यंत शारीरिक हालचाली मर्यादित करणे, मल सामान्य करणे, अल्कोहोल वगळणे, जीवनसत्त्वे घेणे, नियमित लैंगिक जीवन, काम सामान्य करणे आणि विश्रांती घेण्याचा सल्ला दिला जातो.

सर्जिकल एंड्रोलॉजी - Surgery.su - 2008

वैरिकासेल- ही पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस आणि अंतर्गत शुक्राणूजन्य नसाची वैरिकास नस आहे. व्हॅरिकोसेल हे टेस्टिक्युलर डिसफंक्शनचे सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे. हे पॅथॉलॉजी सर्व पुरुषांपैकी 15-20% आणि वंध्यत्व असलेल्या 40% पुरुषांमध्ये आढळते.

व्हॅरिकोसेल ही समस्या प्रजननाइतकी कॉस्मेटिक नाही. हे या पॅथॉलॉजी पुरुष वंध्यत्वाच्या प्रमुख कारणांपैकी एक आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. व्हॅरिकोसेलसह, अंडकोषातील रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन होते आणि त्याचे थर्मोरेग्युलेशन देखील विस्कळीत होते. यामुळे शुक्राणूंमध्ये बदल होतात: वीर्यमधील शुक्राणूंची संख्या कमी होणे, त्यांची गतिशीलता बिघडणे आणि त्यांच्या संरचनेत उल्लंघन.

याव्यतिरिक्त, रोगप्रतिकारक प्रणाली देखील वैरिकोसेलमध्ये वंध्यत्वाच्या विकासामध्ये भूमिका बजावते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की सामान्यतः रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशी कधीही टेस्टिक्युलर पेशींना भेटत नाहीत. व्हॅरिकोसेलसह, जेव्हा अंडकोषाच्या शिरामध्ये रक्त स्थिर होते तेव्हा रोगप्रतिकारक घटक अंडकोषाच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करू शकतात. परिणामी, रोगप्रतिकारक प्रणाली टेस्टिक्युलर टिश्यूला "विदेशी" म्हणून ओळखते आणि टेस्टिक्युलर पेशींना ऍन्टीबॉडीजच्या निर्मितीसह "हल्ला" करण्यास सुरवात करते. स्वयंप्रतिकार जळजळ उद्भवते, जे वंध्यत्वाचे एक कारण असू शकते.

अंडकोषातील कंटाळवाणा वेदना खेचण्याच्या देखाव्यासह व्हॅरिकोसेल स्वतः प्रकट होऊ लागते. त्याच वेळी, व्हॅरिकोसेलच्या विकासाच्या डिग्रीवर अवलंबून, या वेदना एकतर अधूनमधून असू शकतात, शारीरिक हालचालींशी संबंधित असू शकतात किंवा कायमस्वरूपी (उदाहरणार्थ, चौथ्या अंशासह). व्हॅरिकोसेलचे पुढील लक्षण म्हणजे स्क्रोटममध्ये जडपणाची भावना. आणि बर्‍याचदा रुग्णांना हे अभिव्यक्ती कोणत्या बाजूने आहेत हे निश्चित करणे कठीण होते. वैरिकोसेलच्या गंभीर अभिव्यक्तींपैकी एक म्हणजे अंडकोषाच्या शुक्राणूजन्य कार्याचे उल्लंघन आणि परिणामी, वंध्यत्व. वंध्यत्वाने ग्रस्त असलेल्या सर्व पुरुषांमध्ये, 40% मध्ये व्हॅरिकोसेल आढळते. शिवाय, अशा रूग्णांमध्ये व्हॅरिकोसेलचे इतर प्रकटीकरण अजिबात नसतात. म्हणून, वंध्यत्व असलेल्या सर्व पुरुषांना व्हॅरिकोसेल वगळण्याची आवश्यकता आहे.

अंडकोष आणि त्याच्या थर्मोरेग्युलेशनमध्ये अशक्त रक्त प्रवाहाच्या परिणामी, टेस्टिक्युलर फंक्शनमध्ये घट होते. वीर्यमधील शुक्राणूंची संख्या कमी होते, त्यांचे मापदंड जसे की गतिशीलता खराब होते. याव्यतिरिक्त, त्यांच्या संरचनेतील पॅथॉलॉजी (मॉर्फोलॉजी) देखील लक्षात घेतली जाते. या व्यतिरिक्त, असे म्हटले पाहिजे की सामान्यतः माणसाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या पेशी अंडकोषाच्या पेशींना कधीच भेटत नाहीत. व्हॅरिकोसेलसह, जेव्हा पसरलेल्या नसांमध्ये रक्त स्थिर होते तेव्हा रोगप्रतिकारक घटक टेस्टिक्युलर टिश्यूमध्ये प्रवेश करू शकतात. त्याच वेळी, ही ऊतक रोगप्रतिकारक प्रणालीद्वारे परदेशी म्हणून समजली जाते, त्याच्या विरूद्ध प्रतिपिंड तयार होऊ लागतात आणि स्वयंप्रतिकार दाह विकसित होतो (म्हणजेच, स्वतःच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीमुळे). वैरिकोसेलमध्ये वंध्यत्वाच्या घटनेसाठी हे देखील एक प्रस्तावित यंत्रणा आहे.

याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घ्यावे की लक्षणे नसलेला वैरिकोसेल देखील खूप सामान्य आहे.

वैरिकोसेलची कारणे

• संवहनी भिंतीची जन्मजात कमजोरी. ही एक अनुवांशिक पूर्वस्थिती आहे, आणि हे केवळ व्हॅरिकोसेलवरच लागू होत नाही तर शरीराच्या इतर भागांमध्ये वैरिकास नसांना देखील लागू होते, सपाट पाय, वाल्वुलर हृदयरोग, फिमोसिस किंवा संयोजी ऊतकांच्या कमतरतेचे इतर प्रकटीकरण आढळतात. त्याच वेळी, पॅम्पिनिफॉर्म प्लेक्ससच्या शिरासह शिरासंबंधी वाल्वची अपुरीता देखील आहे, ज्यामुळे उलट रक्त प्रवाह आणि शिराचा विस्तार होतो, त्यानंतर टेस्टिसच्या ऊतींमध्ये बदल होतो.
• श्रोणि किंवा अंडकोषाच्या शिरामध्ये रक्तदाब वाढणे. हे महाधमनी आणि सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी इत्यादीसारख्या काही वाहिन्यांद्वारे टेस्टिक्युलर शिरा बंद केल्यामुळे होऊ शकते.

पॅम्पिनिफॉर्म प्लेक्ससच्या नसांच्या विस्ताराच्या प्रमाणात आणि अंडकोषाच्या स्थितीनुसार, 4 अंश वैरिकोसेल वेगळे केले जातात.

• पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्ससच्या नसा स्पष्ट नसतात, त्यांचा विस्तार केवळ अल्ट्रासाऊंडद्वारे निर्धारित केला जाऊ शकतो.
• रुग्णाच्या उभ्या स्थितीत, पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्ससच्या विस्तारित नसा धडधडतात, प्रवण स्थितीत, या कमी होतात आणि स्पष्ट होत नाहीत.
• पॅम्पिनिफॉर्म प्लेक्ससच्या विस्तारित नसा रुग्णाच्या उभ्या आणि सुपिन स्थितीत दोन्ही ठिकाणी धडधडतात.
• पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्ससच्या विस्तारित नसा दृष्यदृष्ट्या निर्धारित केल्या जातात. त्याच वेळी, अंडकोषाचा एक विशिष्ट डिस्ट्रोफी आहे, त्याच्या शुक्राणूजन्य कार्यात घट.

बहुतेकदा, यौवन दरम्यान तरुण पुरुषांमध्ये व्हॅरिकोसेल विकसित होते, त्वरीत काही प्रमाणात पोहोचते आणि यापुढे प्रगती होत नाही. हे अत्यंत दुर्मिळ आहे की व्हॅरिकोसेलची एक डिग्री दुसर्‍यामध्ये जाते.

जवळजवळ नेहमीच, व्हॅरिकोसेल डाव्या बाजूचे असते. द्विपक्षीय व्हॅरिकोसेलचा सामना करणे अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि अत्यंत क्वचितच उजव्या बाजूला व्हॅरिकोसेल विकसित होते.

पहिली पायरी वैरिकोसेलचे निदानएक तपासणी आहे आणि शुक्राणूजन्य दोरखंडातील नसा च्या डॉक्टर द्वारे palpation. त्याच वेळी, ते स्क्रोटममध्ये स्पष्ट दिसतात. स्क्रोटममध्ये व्हॅरिकोसेलसह, डॉक्टर शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या वैरिकास नसांची तपासणी करतात. प्रगत अवस्थेत, या नसा अगदी दिसू शकतात. रक्तवाहिन्यांचे पॅल्पेशन रुग्णाच्या उभे राहण्याच्या स्थितीत आणि नंतर पडलेल्या स्थितीत केले जाते. यामुळे वैरिकास व्हेन्स कोलमडतात.

वैरिकोसेलचे निदान करण्यासाठी सर्वात अचूक पद्धत आहे अल्ट्रासाऊंड. या प्रकरणात, अल्ट्रासाऊंड पद्धती बहुतेकदा वापरल्या जातात, ज्या विशेषतः संवहनी रोगांच्या अभ्यासासाठी डिझाइन केल्या आहेत. हे मुळात रंगीत डॉपलर अल्ट्रासाऊंड आहे. ही पद्धत, याव्यतिरिक्त, आपल्याला सबक्लिनिकल व्हॅरिकोसेल ओळखण्याची परवानगी देते. ही पद्धत अंडकोषातील रक्त प्रवाहाचे स्वरूप देखील प्रकट करण्यास मदत करते. अल्ट्रासाऊंड देखील आपल्याला अंडकोषाचा आकार अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देतो.

व्हॅरिकोसेलच्या निदानासाठी वापरली जाणारी आणखी एक संशोधन पद्धत म्हणजे शुक्राणूंच्या स्थितीचा अभ्यास - स्पर्मोग्राम. टेस्टिक्युलर फंक्शनचे स्वरूप स्पष्ट करणे आवश्यक असू शकते.

स्पर्मोग्राम दरम्यान, खालील निर्देशक निर्धारित केले जातात: स्खलन व्हॉल्यूम, वीर्य सुसंगतता, द्रवीकरण वेळ, शुक्राणूंच्या 1 मिली मध्ये शुक्राणूंची संख्या, सक्रिय शुक्राणूंची टक्केवारी, निष्क्रिय शुक्राणूंची टक्केवारी, अचल शुक्राणूंची टक्केवारी, टक्केवारी मृत शुक्राणूजन्य.

स्पर्मोग्रामचे परिणाम असे असू शकतात:

• ऑलिगोस्पर्मिया - स्खलनाचे प्रमाण कमी होणे,
• ऑलिगोझूस्पर्मिया - वीर्यातील शुक्राणूंची संख्या कमी होणे,
• एस्पर्मिया - शुक्राणूंची कमतरता
• azoospermia - वीर्य मध्ये शुक्राणूंची अनुपस्थिती
• अस्थिनोझोस्पर्मिया - वीर्यातील शुक्राणूंच्या हालचालीत घट,
• नेक्रोझूस्पर्मिया - वीर्यामध्ये मृत शुक्राणूंची उपस्थिती,
• पायोस्पर्मिया - वीर्य मध्ये पू उपस्थिती,
• hemospermia - वीर्य मध्ये रक्त उपस्थिती.

पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्ससच्या वैरिकास नसांचे मुख्य उपचार आहे सर्जिकल हस्तक्षेप. शिवाय, व्हॅरिकोसेलची उपस्थिती नेहमीच शस्त्रक्रियेसाठी एक संकेत मानली जात नाही.

अंडकोषात सतत निस्तेज वेदना, लक्षणात्मक उपचारांसाठी सक्षम नसणे, टेस्टिक्युलर ऍट्रोफी (अंडकोषाचे प्रमाण 20 मिली पेक्षा कमी, लांबी 4 सेमी पेक्षा कमी) यांसारखी लक्षणे व्हॅरिकोसेलसाठी सर्जिकल हस्तक्षेपाचे संकेत आहेत.

सध्या, वैरिकोसेलच्या सर्जिकल उपचारांच्या चार पद्धती आहेत:

• एक पारंपारिक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप ज्यामध्ये अंडकोषाची रक्तवाहिनी बांधलेली असते, ज्यामुळे अंडकोषाच्या दिशेने उलटा प्रवाह दूर होतो.
• एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप - ऑपरेशनचे सार पारंपारिक ऑपरेशन प्रमाणेच आहे, तथापि, एंडोस्कोपिक तंत्रे वापरली जातात जी कमीतकमी चीरांसह केली जातात.
• स्क्लेरोथेरपी - ही पद्धत इतर स्थानिकीकरणांच्या वैरिकास नसांसाठी फ्लेबोस्क्लेरोथेरपीच्या पद्धतीसारखीच आहे. या प्रकरणात, एक विशेष पदार्थ, एक स्क्लेरोसंट, शिराच्या लुमेनमध्ये प्रवेश केला जातो, ज्यामुळे शिराच्या लुमेनचा स्क्लेरोसिस (फ्यूजन) होतो.
• टेस्टिसचे मायक्रोसर्जिकल रिव्हॅस्क्युलायझेशन.

मोठे करण्यासाठी चित्रांवर क्लिक करा.

व्हॅरिकोसेल शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या पॅम्पिनिफॉर्म प्लेक्ससच्या नसांचा विस्तार आहे; अधिक वेळा डावीकडे आढळतात, फक्त 2% प्रकरणांमध्ये उजवीकडे; 20% रूग्णांमध्ये, डाव्या अंडकोषाच्या शिरापासून वाढलेला दाब उजव्या बाजूला प्रसारित केला जातो.

अंडकोष च्या नसा

पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्ससच्या नसा टेस्टिक्युलर शिरामध्ये विलीन होतात. अंडकोषाची रक्तवाहिनी उजवीकडील निकृष्ट वेना कावामध्ये आणि डावीकडील डाव्या मूत्रपिंडाच्या शिरामध्ये वाहते.

60% प्रकरणांमध्ये, टेस्टिक्युलर शिरामध्ये उपग्रह शिरा असतात. सदोष ऍक्सेसरी नसा रिफ्लक्सचा एक सामान्य स्रोत आहे आणि वारंवार व्हॅरिकोसेल कारणीभूत आहे.

cremasteric शिरा आणि vas deferens शिरा इलियाक वाहिन्यांमध्ये रक्त काढून टाकतात.

व्हॅरिकोसेलची सहा कारणे

1. टेस्टिक्युलर शिराचे सदोष वाल्व्ह;
2. शिरांच्या आकारात आणि स्थानातील विसंगती (उजव्या वृषणाच्या रक्तवाहिनीचा उजव्या मूत्रपिंडाच्या शिरामध्ये प्रवाह, कंकणाकृती डाव्या रीनल शिरा, रेट्रोऑर्टिक डाव्या रीनल शिरा इ.);
3. पोर्टल हायपरटेन्शनसाठी स्प्लेनोरेनल शंट्स;
4. व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशनद्वारे शिरा पिळून काढणे;
5. वेटलिफ्टिंग, इ. दरम्यान इंट्रा-ओटीपोटात दाब वाढणे;
6. नटक्रॅकर सिंड्रोम आणि मे-टर्नर सिंड्रोम.

नटक्रॅकर सिंड्रोमसाठीडाव्या वृषणाच्या रक्तवाहिनीसह बहिर्वाह होणे कठीण आहे: डाव्या मूत्रपिंडाची रक्तवाहिनी महाधमनी आणि वरिष्ठ मेसेंटरिक धमनी दरम्यान जाते; aortomesenteric "चिमटा" शिरा संकुचित करू शकता, शिरासंबंधीचा मुत्र उच्च रक्तदाब अग्रगण्य; उभ्या स्थितीत, “चिमटे” संकुचित केले जातात, प्रवण स्थितीत ते उघडतात.

मे-टर्नर सिंड्रोमसहव्हॅस डेफरेन्स आणि अंडकोषाच्या cremasteric रक्तवाहिनीतून बाहेर पडणे कठीण आहे: उजव्या सामान्य इलियाक धमनी आणि पाचव्या लंबर मणक्यांच्या दरम्यान डाव्या सामान्य इलियाक रक्तवाहिनीचे उल्लंघन केले जाऊ शकते.

एक कार्य.अल्ट्रासाऊंडवर, डाव्या मूत्रपिंडाची रक्तवाहिनी पसरलेली असते (13 मिमी), महाधमनी आणि वरच्या मेसेंटरिक धमनीमधील क्षेत्र अरुंद होते (1 मिमी). स्टेनोसिस झोनमध्ये उच्च वेगाने (320 सेमी/सेकंद) रक्त प्रवाह, प्रॉक्सिमल सेगमेंटमध्ये रक्त प्रवाह उलट. निष्कर्ष:एओर्टोमेसेंटरिक "चिमटा" (नटक्रॅकर सिंड्रोम) सह डाव्या मूत्रपिंडाच्या रक्तवाहिनीचे कॉम्प्रेशन.

अल्ट्रासाऊंड वर वैरिकासेल

स्क्रोटमच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी, 7.5-10 मेगाहर्ट्झची उच्च-फ्रिक्वेंसी रेखीय तपासणी वापरली जाते. उदर पोकळी, मूत्रपिंड आणि लहान श्रोणि तपासण्यासाठी, तुम्हाला 3.5-5 मेगाहर्ट्झ बहिर्वक्र तपासणीची आवश्यकता असेल.

अल्ट्रासाऊंडवर, व्हॅरिकोसेल ही अंडकोषाच्या जवळ एक त्रासदायक अॅनेकोइक रचना आहे. शिरा पसरलेल्या मानल्या जातात: विश्रांतीवर>3 मिमी, व्हॅल्साल्व्हा युक्तीसह>4 मिमी. व्हॅरिकोसेलचे सबक्लिनिकल स्वरूप: शिरा 2.5 मिमी विश्रांतीवर, वालसाल्व्हा युक्ती>3 मिमी.

व्हॅरिकोसेलसह अल्ट्रासाऊंड कसे करावे

1. अंडकोषांच्या आकाराचे मूल्यांकन करा (पहा).
2. रुग्णाच्या सुपिन स्थितीत, शुक्राणूजन्य दोरखंडाच्या लटकलेल्या भागाच्या वाहिन्यांचा अभ्यास केला जातो: शिरेचा व्यास आणि रक्त प्रवाहाची दिशा विश्रांतीच्या वेळी आणि ताणतणाव दरम्यान निर्धारित केली जाते (वल्सल्व्हा चाचणी).
3. स्थायी स्थितीत पुनरावृत्ती करा.
4. एओर्टोमेसेन्टरिक संदंश, डाव्या रीनल व्हेन आणि रेनल टेस्टिक्युलर रिफ्लक्सचे परीक्षण करा.

एक कार्य. अल्ट्रासाऊंडवर, पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्ससच्या विस्तारित आणि त्रासदायक नसा. निष्कर्ष:वैरिकासेल.

व्हॅरिकोसेलसह, पॅम्पिनिफॉर्म प्लेक्ससच्या नसांमधील रक्त प्रवाह स्टॅसिसपर्यंत कमी होतो, अँटीग्रेड (योग्य) आणि प्रतिगामी (विपरीत) प्रवाह वैकल्पिकरित्या बदलले जातात. सुपिन पोझिशनमध्ये, अँटिग्रेड दिशा प्राबल्य असते, तणावाच्या चाचण्या प्रतिगामी रक्त प्रवाहास उत्तेजन देतात.

डावीकडील व्हॅरिकोसेलसह, उजवीकडील वलसाल्वा चाचणीसाठी दोन प्रकारची प्रतिक्रिया नोंदवली गेली: 1 - अँटीग्रेड रक्त प्रवाहाच्या दरात वाढ अतिरिक्त बहिर्वाह मार्गाचा समावेश दर्शवते; 2 - प्रतिगामी रक्त प्रवाह संपार्श्विक पलंगाच्या साठ्याचा ऱ्हास सूचित करतो (शानिना ई.यू.).

एक कार्य.विश्रांतीच्या वेळी अल्ट्रासाऊंडवर (1), पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्ससच्या नसा विस्तारलेल्या असतात. वलसाल्वा युक्ती (2) दरम्यान, शिरा आणखी विस्तारल्या - ओहोटी, CFD सह, अलियासिंग इफेक्ट (बाण) सूचित करते की प्रवाहाचा वेग लाल ते पिवळा आणि निळ्यापासून हिरव्याकडे जातो. निष्कर्ष:वैरिकासेल.

सार्टेचीनुसार अल्ट्रासाऊंडवर वैरिकोसेलची डिग्री

मी पदवी- वलसाल्वा युक्ती दरम्यान शिरा पसरलेल्या नाहीत, परंतु उलट (दिशा बदलणे).
II पदवी- वृषणाच्या वरच्या ध्रुवावर लहान व्यासाच्या शिरा, वलसाल्वा युक्ती दरम्यान उलटा.
III पदवी- वृषणाच्या खालच्या खांबापर्यंत पसरलेल्या शिरा फक्त उभ्या स्थितीत, वलसाल्वा युक्ती दरम्यान उलट.
IV पदवी- सुपाइन स्थितीत अंडकोषाच्या खालच्या ध्रुवावर पसरलेल्या शिरा, वलसाल्वा युक्ती दरम्यान उलट, अंडकोषाचा आकार कमी केला जातो.
व्ही पदवी- सुपाइन स्थितीत अंडकोषाच्या खालच्या ध्रुवावर पसरलेल्या शिरा, वलसाल्व्हा युक्ती दरम्यान उलट नाही, कारण प्रारंभिक रक्त प्रवाह प्रतिगामी आहे - कुठेही वाईट नाही, साठा संपला आहे!

एक कार्य.सुपिन स्थितीत स्क्रोटमचा अल्ट्रासाऊंड. विश्रांतीमध्ये (1) अंडकोषाच्या वरच्या खांबावर 2.5 मिमी, वलसाल्वा चाचणी दरम्यान (2) - 3.2 मिमी. निष्कर्ष:व्हॅरिकोसेले, 1 डिग्री (सबक्लिनिकल फॉर्म). विश्रांतीमध्ये (3) टेस्टिक्युलर शिराच्या वरच्या खांबावर 2.5 मिमी, वलसाल्वा युक्ती दरम्यान (4) - 4.4 मिमी. निष्कर्ष:वैरिकोसेले, 1-2 अंश. उभे स्थितीत नसांची तपासणी करणे आवश्यक आहे.

एक कार्य.सुपिन स्थितीत स्क्रोटमचा अल्ट्रासाऊंड. विश्रांतीमध्ये (1) टेस्टिस व्हेनच्या खालच्या ध्रुवापर्यंत 3.6 मिमी, वलसाल्वा युक्ती दरम्यान (2) - 4.2 मिमी. निष्कर्ष:वैरिकोसेले, 4 था डिग्री. विश्रांतीमध्ये (3) टेस्टिस व्हेनच्या खालच्या ध्रुवापर्यंत 3.6 मिमी, वलसाल्वा युक्ती दरम्यान (4) - 5.7 मिमी. निष्कर्ष:वैरिकोसेले, 4 था डिग्री. टेस्टिक्युलर हायपोट्रॉफी वगळणे महत्वाचे आहे.

एक कार्य.अल्ट्रासाऊंडवर वृषणाच्या खालच्या ध्रुवापर्यंत विश्रांतीवर, पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस (1) च्या विस्तारित नसा, इनहेलेशन-उच्छवासासाठी उलट, 5 सेमी/सेकंद (2) पर्यंत वेग; वलसाल्वा युक्ती दरम्यान, शिरांचा व्यास वाढतो, उलट आणि गती 30 सेमी/सेकंद (3) पर्यंत असते. निष्कर्ष:वैरिकोसेले, 4 था डिग्री. टेस्टिक्युलर हायपोट्रॉफी वगळणे महत्वाचे आहे

एक कार्य.सुपिन पोझिशनमध्ये स्क्रोटमचा अल्ट्रासाऊंड: पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस आणि इंट्राटेस्टिक्युलरच्या विस्तारित नसा. निष्कर्ष:वैरिकोसेले, 4 था डिग्री.

एक कार्य.अंडकोषात वेदना होत असल्याच्या तक्रारी असलेल्या एका किशोरवयीन मुलाला टेस्टिक्युलर टॉर्शनच्या निदानासह दाखल करण्यात आले. अल्ट्रासाऊंडवर, पॅम्पिनिफॉर्म प्लेक्ससच्या नसा दोन्ही बाजूंनी विस्तारल्या जातात, व्हल्सवाल्वा चाचणीसह, शिराचा व्यास वाढतो; सामान्य आकाराचे अंडकोष, रक्त प्रवाह बदललेला नाही. निष्कर्ष:द्विपक्षीय वैरिकोसेल, ग्रेड 4.

एक कार्य.विश्रांतीच्या वेळी अल्ट्रासाऊंडवर, वृषणाच्या खालच्या ध्रुवापर्यंत, पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस (1) च्या विस्तारित नसा, रक्त प्रवाहाचा वेग 5 सेमी/सेकंद, वलसाल्वा चाचणी दरम्यान, रक्त प्रवाहाचा वेग उलटा न करता 25 सेमी/सेकंद इतका वाढतो, जो बेसल प्रतिगामी रक्त प्रवाह सूचित करते. निष्कर्ष: व्हॅरिकोसेले, 5 व्या अंश.

अल्ट्रासाऊंडवर टेस्टिक्युलर नसांमध्ये ओहोटीचा स्रोत

डाव्या टेस्टिक्युलर नसाचा शोध मूत्रपिंडाच्या हिलमपासून इलियाक क्रेस्टपर्यंत शोधला जाऊ शकतो. टेस्टिक्युलर शिराचा सामान्य व्यास 3 ते 6 मिमी असतो. वलसाल्वा मॅन्युव्हरमधील अर्ध्या निरोगी पुरुषांना शिराच्या वरच्या भागात ओहोटी असते, परंतु खाली असलेल्या वाल्वमुळे परतावा पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्ससपर्यंत पोहोचत नाही.

व्हॅरिकोसेलचे दोन प्रकार आहेत: रेनल-टेस्टीक्युलर आणि इलिओ-टेस्टीक्युलर. जर डाव्या रीनल वेनमधील बहिर्वाह विस्कळीत असेल तर, व्हॅरिकोसेल रेनोकॅव्हल अॅनास्टोमोसेसच्या प्रणालीचा भाग आहे आणि जर इलियाक व्हेनमधील बहिर्वाह विस्कळीत असेल तर तो कॅव्हल अॅनास्टोमोसेसचा भाग आहे.

E.B द्वारे सुधारित ट्रॉम्बेटा चाचणी मासो रिफ्लक्सचा स्त्रोत निर्धारित करण्यात मदत करेल

1. वलसाल्वा चाचणीच्या उंचीवर उभ्या स्थितीत, इनग्विनल कॅनालच्या बाह्य रिंगच्या प्रक्षेपणातील शिरांवरील प्रतिगामी लहरीचा वेग आणि कालावधी निर्धारित केला जातो.
2. प्रवण स्थितीत (30-सेकंदाच्या विरामानंतर), वृषणाची रक्तवाहिनी इनग्विनल कालव्याच्या मध्यभागी अवरोधित केली जाते.
3. वलसाल्वा चाचणीच्या उंचीवर स्थायी स्थितीत पुन्हाइनग्विनल कॅनालच्या बाह्य रिंगच्या प्रोजेक्शनमध्ये शिरावरील प्रतिगामी लहरीचा वेग आणि कालावधी निश्चित करा.
4. जर टेस्टिक्युलर वेनच्या कॉम्प्रेशन दरम्यान, प्रतिगामी रक्त प्रवाह पूर्णपणे अनुपस्थित असेल, तर रिफ्लक्स रेनल-टेस्टीक्युलर आहे (कूलसेटनुसार टाइप I). जर प्रतिगामी रक्त प्रवाह संकुचित न होता आणि कम्प्रेशनच्या पार्श्वभूमीवर मूल्यांमध्ये जवळ असेल, तर रिफ्लक्स इलिओ-टेस्टीक्युलर (कूलसेटनुसार प्रकार II) आहे. इतर प्रकरणांमध्ये, दोन प्रकारचे ओहोटी एकत्र होण्याची शक्यता असते (कूलसेटनुसार प्रकार III).

एक कार्य.विश्रांतीच्या अल्ट्रासाऊंडवर (1), पॅम्पिनिफॉर्म प्लेक्ससच्या नसा 3.7 मिमी पर्यंत विस्तारल्या जातात; वलसाल्वा युक्ती (2) दरम्यान, त्यांचा व्यास अजूनही वाढतो. ओटीपोटाच्या तपासणीवर (3), पसरलेली डाव्या मूत्रपिंडाची रक्तवाहिनी महाधमनी आणि वरच्या मेसेंटरिक धमनी दरम्यान बंद केली जाते. निष्कर्ष: वैरिकोसेल, 3रा अंश. डाव्या मूत्रपिंडाच्या रक्तवाहिनीचे एओर्टोमेसेन्टेरियल फोर्सेप्स (नटक्रॅकर सिंड्रोम) सह संकुचित होणे हे या रुग्णामध्ये व्हॅरिकोसेलचे संभाव्य कारण आहे.

एक कार्य.विश्रांतीच्या वेळी अल्ट्रासाऊंडवर, पॅम्पिनिफॉर्म प्लेक्सस (1) च्या नसा आणि डाव्या अंडकोषाच्या पॅरेन्कायमा (2) च्या रक्तवाहिन्या तीव्रपणे पसरल्या आहेत; डाव्या टेस्टिक्युलर शिरामध्ये उभे स्थितीत, प्रतिगामी रक्त प्रवाह (3); डाव्या मूत्रपिंडात ट्यूमर. निष्कर्ष: डाव्या मूत्रपिंडाला प्रचंड जखम. डावीकडे वैरिकोसेल, 5 व्या अंश.

व्हॅरिकोसेल शस्त्रक्रियेनंतर अल्ट्रासाऊंड

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, अल्ट्रासाऊंड 2-3 महिन्यांच्या अंतराने वर्षभर केले जाते. यशस्वी ऑपरेशननंतर काही दिवसांत शिरांची नोड्युलर विकृती नाहीशी झाली पाहिजे. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या अनुकूल कोर्ससह, अंडकोष एका वर्षात सामान्य आकारात पोहोचतात.

स्वतःची काळजी घ्या, तुमचा डायग्नोस्टीशियन!

आमच्या वाचकांसाठी तपशीलवार वर्णन: साइट साइटच्या डाव्या बाजूला शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या वैरिकास नसा तपशीलवार आणि फोटोंसह.

डाव्या बाजूचे वैरिकोसेल म्हणजे काय? या रोगासह, डाव्या अंडकोष आणि शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या वैरिकास नसा होतात, त्यानंतर स्थानिक रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन होते.

लक्ष द्या!मुत्र किंवा निकृष्ट व्हेना कावामध्ये रक्त प्रवाह परत येण्यात अडचणी आल्याने वृषणवाहिन्यांमध्ये रक्तसंचय होते. रक्ताच्या महत्त्वपूर्ण संचयाने, रक्तवाहिन्यांवर भार वाढतो, ज्यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते.

डाव्या बाजूला व्हॅरिकोसेल अधिक सामान्य का आहे? बहुतेकदा, डाव्या अंडाशयातील वैरिकास नसा पुरुषांमध्ये आढळतात, कारण या ठिकाणी शुक्राणूजन्य रक्तवाहिनी मूत्रपिंडाच्या शिराशी जोडली जाते.

डावीकडे व्हॅरिकोसेले: फोटो

हा रोग काय आहे - डाव्या अंडकोषाचे वैरिकोसेल, फोटो:

डावीकडील वैरिकोसेलचे निदान: कारणे

रोगाचा विकास विविध कारणांमुळे उत्तेजित होऊ शकतो, त्यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे शिरासंबंधी वाल्व्हचे पॅथॉलॉजी. या वाल्व्हचे कार्य उलट (अयोग्य) रक्त प्रवाहाचा प्रतिकार करणे आहे. रक्त जमा होण्यास सुरवात होते, इंट्राव्हेनस प्रेशर वाढते आणि परिणामी शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या सभोवतालच्या नसा विस्तारू लागतात.

डाव्या अंडकोषातील व्हॅरिकोसेलच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे अंडकोषातील रक्तवाहिन्यांच्या संरचनेचे शारीरिक वैशिष्ट्य. डाव्या अंडकोषाची शिरा मूत्रपिंडाच्या रक्तवाहिनीला जोडते, जी अनेकदा मेसेंटरिक धमनी आणि महाधमनीद्वारे संकुचित केली जाते. हे रक्ताच्या प्रवाहात अडथळा आणते आणि व्हॅसोडिलेशनला उत्तेजन देते.

अशा पॅथॉलॉजी, यामधून, स्वतःच विकसित होऊ शकत नाही. याला प्रवृत्त करणारे अनेक घटक आहेत.

1. तीव्र बद्धकोष्ठता ज्यामुळे ओटीपोटाच्या भागात दबाव वाढतो.
2. मूत्रपिंडात कर्करोगाच्या ट्यूमर.
3. कमकुवत जहाजाच्या भिंती.
4. मुत्र रक्तवाहिनीचा थ्रोम्बोसिस.

रोगाच्या विकासाची प्रेरणा बहुतेकदा लहान श्रोणीच्या नसांमध्ये दबाव वाढवते, जे ओटीपोटाच्या स्नायूंवर ताणतणावांच्या संदर्भात होते.

लक्ष द्या: म्हणूनच डाव्या अंडकोषाच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा बहुतेक वेळा पॉवर स्पोर्ट्समध्ये गुंतलेल्या आणि कठोर शारीरिक श्रम करणाऱ्या लोकांमध्ये आढळतात.

लक्षणे

पुरुषांमध्ये डाव्या बाजूच्या वैरिकोसेलची लक्षणे रोगाच्या प्रगतीच्या डिग्रीवर अवलंबून असतात, सुरुवातीस पूर्ण अनुपस्थितीपासून ते भविष्यात सतत वेदना होतात. रुग्णाच्या संवेदनांच्या आधारे प्राथमिक निदान केले जाते आणि एंड्रोलॉजिस्टद्वारे अंडकोषाची दृश्य तपासणी केली जाते. रोगाचे अधिक अचूक चित्र तयार करण्यासाठी, हार्डवेअर डायग्नोस्टिक्स वापरली जातात..

1. डॉप्लरोग्राफी.

तसेच, पुरुषांमध्ये डावीकडे व्हॅरिकोसेलसह, चाचण्या उत्तीर्ण करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये अयशस्वी न होता स्पर्मोग्राम समाविष्ट आहे.

विकासाचे टप्पे

ICD-10 रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार डाव्या कोडवरील व्हॅरिकोसेल: I86.1 ICD 10 नुसार या कोडनुसार, पुरुषांमध्ये डावीकडील वैरिकोसेल विकासाचे 4 टप्पे आहेत. सुरुवातीच्या (पहिल्या) टप्प्यावर, शिरामध्ये बदल कमी असतात, शुक्राणूजन्य कॉर्डमध्ये पॅथॉलॉजीज होत नाहीत.

वैरिकोसेल रोग असलेल्या रुग्णाच्या व्यक्तिनिष्ठ संवेदना चिंतेचे कारण देत नाहीत. डॉप्लरोग्राफी किंवा स्क्रोटमच्या अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने या टप्प्यावर रोगाची उपस्थिती शोधणे शक्य आहे. नंतरच्या टप्प्यात, लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात.

वय वैशिष्ट्ये

डाव्या अंडकोषावरील व्हॅरिकोसेल बहुतेकदा किशोरवयीन मुलांमध्ये आढळते, सामान्यत: सामान्य शारीरिक तपासणी दरम्यान. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात लक्षणे नसणे हे याचे कारण आहे.

वयाच्या 9 वर्षापर्यंत, डाव्या अंडकोषातील वैरिकास नसणे ही एक दुर्मिळ घटना आहे, परंतु 13-19 वर्षांच्या श्रेणीमध्ये, 15% पौगंडावस्थेमध्ये अशा रोगाचे निदान केले जाते.

अशी तीक्ष्ण उडी यौवन आणि जलद वाढीच्या पार्श्वभूमीवर शरीरात होत असलेल्या प्रक्रियांशी संबंधित आहे. असे बदल जवळजवळ नेहमीच शरीराच्या विविध कार्ये आणि संरचनांमध्ये असंतुलनाशी संबंधित असतात.

संदर्भ: वयाच्या 20 वर्षांनंतर, पुरुषांमध्ये व्हॅरिकोसेल रोग किंचित कमी होतो, परंतु 30 वर्षापूर्वी, वृद्ध पुरुषांपेक्षा याची शक्यता अजूनही जास्त आहे. डाव्या अंडकोषाच्या व्हॅरिकोसेलला "तरुणांचा आजार" असे म्हटले जाऊ शकते.

रोगाचे परिणाम

व्हॅरिकोसेल स्वतःहून जाऊ शकत नाही. उपचार न केल्यास, रोग वेगाने वाढतो. अंडकोषातील रक्तसंचय हार्मोनल विकार, अंडकोषातील तापमान वाढवते आणि नंतर गुंतागुंत निर्माण करते.

योग्य आणि वेळेवर उपचार केल्याने, गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी आहे. अशा परिणामांना तोंड न देण्यासाठी, वेळेत रोग ओळखणे महत्वाचे आहे.

उपचार

डाव्या अंडकोष वर varicocele उपचार कसे? बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आधुनिक औषध डाव्या अंडकोषाच्या वैरिकास नसाच्या उपचारांसाठी शस्त्रक्रिया पद्धती देते. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातही हे खरे आहे.

ऑपरेशन कधी वापरले जात नाही?

हा रोग जीवघेणा नसल्यामुळे, शस्त्रक्रिया कठोरपणे आवश्यक नाही. डाव्या अंडकोषाच्या व्हॅरिकोसेलचा सर्जिकल उपचार एखाद्या वृद्ध व्यक्तीने सोडला जाऊ शकतो, ज्यांच्यासाठी वंध्यत्व ही समस्या नाही. तसेच, मुलामध्ये तारुण्याआधी ऑपरेशन अवांछित असू शकते आणि काही काळासाठी पुढे ढकलले जाऊ शकते.

या प्रकरणात, पुराणमतवादी उपचार उपाय लागू केले जातात:

त्याच वेळी, अल्कोहोलसह वासोडिलेटरवर निर्बंध लागू केले जातात, वजन उचलण्यास आणि गरम आंघोळ करण्यास मनाई आहे.

महत्वाचे: वरील पद्धती डाव्या अंडकोषातील व्हॅरिकोसेलच्या रोगासाठी संपूर्ण उपचार नाहीत आणि केवळ रोगाची प्रगती मंद करू शकतात. ते केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया पद्धतींनी बदलले जाऊ शकतात.

सर्जिकल पद्धती

ऊतींचे नुकसान कमी करण्यासाठी, अनेकदा कमीतकमी आक्रमक उपचार पद्धती वापरल्या जातात.अशा पद्धती पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत टाळण्यासाठी संभाव्यतेच्या मोठ्या प्रमाणात परवानगी देतात.

1. एम्बोलायझेशनस्थानिक भूल अंतर्गत चालते. मांडीच्या शिरामध्ये एक पातळ ट्यूब घातली जाते, ज्याद्वारे अभ्यास केला जातो. त्यानंतर, त्याच कॅथेटरद्वारे, एक विशेष सर्पिल घातला जातो, जो टेस्टिक्युलर नस पूर्णपणे बंद करतो. अर्ध्या तासात ऑपरेशन पूर्ण होते.
2. येथे स्क्लेरोसिसएक कॅथेटर शिरामध्ये घातला जातो आणि शिरासंबंधीचा लुमेन एका विशेष पदार्थाने चिकटविला जातो.

जर कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धतींनी अपेक्षित परिणाम आणला नाही तर, संपूर्ण शस्त्रक्रिया ऑपरेशन्स बचावासाठी येतात.

आता आपल्याला माहित आहे की हे डाव्या बाजूला एक वैरिकोसेल आहे, चला प्रतिबंधाबद्दल बोलूया. या रोगासाठी कोणतीही प्रभावी प्रतिबंधक पद्धत नाही., कारण, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग अंडकोषाच्या शिरासंबंधी प्रणालीच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांमुळे होतो. विशेषत: पौगंडावस्थेमध्ये, वेळेवर नियोजित वैद्यकीय तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते.

उपयुक्त व्हिडिओ

आपण खालील व्हिडिओवरून डाव्या अंडकोषाच्या वैरिकोसेलबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता:

जोपर्यंत शुक्राणूजन्य दोरखंडातील वैरिकास नसा स्वतः प्रकट होत नाही तोपर्यंत, रुग्णाला त्याबद्दल माहिती नसते, कारण व्हॅरिकोसेलची लक्षणे केवळ त्याच्या विकासाच्या सुरूवातीसच नव्हे तर सूक्ष्म असू शकतात. येथे, कोणीतरी भाग्यवान आहे म्हणून - यौवन नंतर रोग, एक नियम म्हणून, प्रगती करत नाही. बहुतेकदा, पॅथॉलॉजी काही प्रकारच्या तपासणी दरम्यान किंवा वैद्यकीय कमिशन पास झाल्याच्या संबंधात आढळून येते. कधीकधी विकसनशील घटनांमुळे एखाद्या व्यक्तीला अजूनही चिंता वाटते आणि वैद्यकीय मदत घ्यावी लागते. तथापि, दिसणे, जरी अधूनमधून, अशा जिव्हाळ्याच्या ठिकाणी वेदना ओढणे आणि जडपणाची भावना, काही प्रकारच्या पॅथॉलॉजीबद्दल विचार सुचवते.

ज्यांना असा "आनंद" आहे त्यांच्या वयाचा विचार करता, व्हॅरिकोसेलच्या परिणामांचा प्रश्न (संपूर्ण अवयवाच्या कार्यात्मक क्षमतेवर परिणाम) नेहमीच प्रथम स्थानावर असतो. हा रोग पूर्ण कौटुंबिक जीवनात व्यत्यय आणेल आणि त्याचा पुनरुत्पादक कार्यावर परिणाम होईल का?

varicocele च्या अंश आणि कारणे

विविध वर्गीकरणांनुसार, शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या वैरिकास नसा 3 किंवा 4 अंशांमध्ये विभागल्या जातात (विशेषतः, विकिपीडिया 3 प्रकार किंवा अंश दर्शवितात). जेव्हा पॅथॉलॉजी नुकतीच उदयास येत असते आणि केवळ अल्ट्रासाऊंडद्वारे शोधली जाते, परंतु पॅल्पेशनद्वारे निर्धारित केली जात नाही तेव्हा लेखक शून्य डिग्री विचारात घेतो की नाही यावर अवलंबून.

तथापि, प्रत्येकजण अल्ट्रासाऊंडवर चालत नाही, म्हणून 1ल्या डिग्रीच्या व्हॅरिकोसेलसह वर्गीकरण सुरू करणे चांगले आहे, जेव्हा विखुरलेल्या शिरा स्पर्शाने शोधल्या जाऊ शकतात, तथापि, केवळ उभ्या स्थितीत आणि ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये तणाव असतो. जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया पुढे गेली तर पुढील निदानासाठी अतिरिक्त उपकरणांची देखील आवश्यकता नसते आणि वैरिकास नसाच्या खालील "उपलब्ध" निर्धारित करतात:

• 2 रा डिग्रीचा व्हॅरिकोसेल दृष्यदृष्ट्या शोधला जाऊ शकतो, जेथे विखुरलेल्या शिरा स्पष्टपणे दिसतात, परंतु अंडकोष स्वतःच आकारात बदललेला नाही;
• 3 रा डिग्रीचा व्हॅरिकोसेल गंभीर वैरिकास नसा आणि अंडकोषात घट द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे त्याची सुसंगतता बदलू शकते.

अर्थात, त्याच्यासोबत असे "दुर्दैव" का घडले याबद्दल बर्याच तरुणांना स्वारस्य आहे, ज्यामुळे तो "सर्जनच्या चाकूखाली जाऊ शकतो" परंतु व्हॅरिकोसेलची कारणे इतर प्रकारच्या वैरिकास नसलेल्यांपेक्षा वेगळी नाहीत:

1. टेस्टिक्युलर वाहिन्यांची शारीरिक रचना, अनुवांशिकरित्या प्रोग्राम केलेली;
2. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा करण्यासाठी आनुवंशिक पूर्वस्थिती, जी एकतर वडिलांमध्ये किंवा आईमध्ये दिसून येते, अगदी खालच्या टोकांवर, अगदी दुसर्या ठिकाणी;
3. अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप (पॉवर स्पोर्ट्स, सायकलिंग आणि अश्वारोहण खेळांशी संबंधित भार);
4. मुत्र नसा च्या थ्रोम्बोसिस.
5. सरळ स्थितीत दीर्घकाळ राहण्याशी संबंधित कार्य.

पुरुषांमध्ये व्हॅरिकोसेल होण्याची यंत्रणा देखील या पॅथॉलॉजीच्या इतर प्रकारांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि त्यात शिरासंबंधीच्या झडपांचा समावेश आहे, ज्यामुळे टेस्टिक्युलर नसांमध्ये रक्त स्थिर होते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या जमा होतात आणि विस्तारतात, ज्यामुळे रोगाच्या विकासास हातभार लागतो. टेस्टिक्युलर व्हॅरिकोसेल.

"धोकादायक" वय आणि आगामी ऑपरेशन

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया सामान्यतः डाव्या बाजूला अधिक पसंत करते, परंतु ती द्विपक्षीय असू शकते किंवा उजवीकडे स्थानिकीकरण साइट निवडते. हा रोग लवकर सुरू होतो किंवा अंडकोषाच्या शारीरिक रचनांच्या वैशिष्ट्यांमुळे जन्मजात असू शकतो, परंतु मुलांमध्ये तो सहसा प्रकट होत नाही, त्याशिवाय डाव्या बाजूला अंडकोषाचा निळा रंग त्याची उपस्थिती दर्शवू शकतो ( शिरासंबंधी बहिर्वाह यंत्राच्या वैशिष्ट्यांमुळे, 95% पेक्षा जास्त प्रकरणे डाव्या बाजूला होतात).

रक्ताभिसरण प्रणालीची असममितता हे स्पष्ट करते की वैरिकोसेल बहुतेकदा डावीकडे का उद्भवते. (उजव्या अंडकोषाची शिरा थेट निकृष्ट वेना कावामध्ये वाहते, डाव्या अंडकोषाची रक्तवाहिनी डाव्या मूत्रपिंडाच्या शिरामध्ये जाते)

वेगवान वाढ आणि यौवनाच्या प्रारंभासह, व्हॅरिकोसेलची वारंवारता वाढते आणि पौगंडावस्थेमध्ये ते केवळ स्वतःच घोषित करू शकत नाही, तर काही प्रमाणात निदान देखील केले जाऊ शकते. काही अभ्यासात आढळून आलेले पॅथॉलॉजी अनेकदा त्याच्या उपस्थितीमुळे इतके धक्का देत नाही, परंतु शस्त्रक्रियेशिवाय इतर कोणत्याही पद्धतीद्वारे वैरिकोसेलवर उपचार करणे अशक्यतेमुळे. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे शस्त्रक्रिया नेहमी आवश्यक नसते.

अनेक तरुण पुरुष लक्षणे नसलेल्या आजाराने दीर्घकाळ जगतात, त्यांना मुले होतात आणि त्यांना कशाचीही चिंता नसते आणि वयाच्या 40 व्या वर्षी ते स्वतःच होते आणि निघून जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा पर्याय वैरिकोसेलसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

काही पुरुष, हस्तक्षेप टाळण्यासाठी, खर्च करतात

अंडकोषासाठी एक विशेष उपकरण परिधान करून शस्त्रक्रियेशिवाय वैरिकोसेलचा उपचार,जे अंडकोष वाढवते आणि म्हणतात

निलंबित

ते म्हणतात की ज्यांना सायकलिंग आणि अश्वारोहण खेळात जायचे आहे त्यांच्यासाठी निलंबन खूप उपयुक्त आहे आणि वैरिकास नसांची चिन्हे त्यांच्या आवडत्या क्रियाकलापांमध्ये अडथळा आहेत. आणि इतर सामान्यतः "अंडकोष पाउच" फक्त प्रतिबंधाच्या उद्देशाने वापरतात.

तथापि, हा रोग प्रत्येकासाठी सारखाच पुढे जात नाही आणि पुनरुत्पादक कार्य राखण्याच्या दृष्टीने नेहमीच अनुकूल रोगनिदान नसते. हे ज्ञात आहे की टेस्टिक्युलर वैरिकास नसा स्क्लेरोटिक बदल आणि इस्केमियाच्या परिणामी टेस्टिक्युलर ऍट्रोफी होऊ शकते, ज्यामुळे अपरिहार्यपणे एक दुःखद परिणामासह शुक्राणूजन्य रोगाचे उल्लंघन होते, ज्याला पुरुष वंध्यत्व म्हणतात. व्हॅरिकोसेल या वस्तुस्थितीला कारणीभूत ठरू शकते की अंडकोष, जिथे शुक्राणूंचा विकास होतो, तो स्वतःसाठी प्रतिकूल वातावरणात असतो, ज्यामध्ये जंतू पेशींच्या पूर्ण विकासासाठी पूर्णपणे अयोग्य परिस्थिती असते.

पॅथॉलॉजीला सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक असलेल्या प्रकरणांमध्ये, कोणत्याही गोळ्या आणि लोशन मदत करणार नाहीत.अशा परिस्थितीत आपण नशीबाची आशा करू नये, परंतु सर्व साधक आणि बाधकांचे वजन केल्यानंतर, आपण शस्त्रक्रिया उपचारांची सर्वात इष्टतम पद्धत निवडली पाहिजे, कारण सध्या, व्हॅरिकोसेलसाठी शस्त्रक्रिया ही एक सामान्य घटना आहे आणि त्यात अनेक प्रकार आहेत.

रुग्णाला निवडण्याचा अधिकार

शस्त्रक्रिया पद्धतीच्या निवडीव्यतिरिक्त, व्हॅरिकोसेलसाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या सरासरी खर्चाचा प्रश्न देखील बर्याचदा रुग्णाला आणि त्याच्या पालकांना काळजी करतो, जर तो अद्याप स्वतंत्र निर्णय घेण्याच्या वयापर्यंत पोहोचला नसेल. दोन आठवड्यांसाठी राज्य वैद्यकीय संस्थेत जा आणि लहान सामग्री खर्चासह व्यवस्थापित करा? किंवा व्यावसायिक क्लिनिकमध्ये जा, अन्नासह आरामदायक परिस्थितीत पाच दिवस घालवा आणि व्हॅरिकोसेलशिवाय घरी परत जा, प्रत्येक गोष्टीसाठी 100 हजार रशियन रूबल द्या?

तथापि, ही सरासरी किंमत आहे, जिथे प्रत्येक पद्धतीची स्वतःची किंमत असते, म्हणून आपण विचार करू शकता आणि निर्णय घेऊ शकता आणि प्रथम प्रस्तावित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांच्या मुख्य वैशिष्ट्यांसह परिचित होऊ शकता.

ऑपरेशन इव्हानिसेविच

इव्हानिसेविचचे ऑपरेशन "सर्वात जुने" आहे, बर्याच वेळा सिद्ध झाले आहे, ते म्हणतात की त्यात 100% कार्यक्षमता नाही, परंतु अंदाजे 30 हजार रूबलच्या किंमतीवर, ते सर्वात परवडणारे आहे. हस्तक्षेपाचे सार म्हणजे मलमपट्टी करणे आणि खराब झालेल्या नसा काढून टाकणे आणि रक्ताचा उलटा प्रवाह थांबवणे, जे स्थानिक भूल किंवा सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेप खुल्या प्रवेशाद्वारे केला जातो.

इव्हानसेविचचे ऑपरेशन - अंडकोषांच्या पातळीपेक्षा शुक्राणूजन्य नसांचे बंधन

ऑपरेशनची नकारात्मक बाजू म्हणजे पुनरावृत्तीची शक्यता आणि टेस्टिक्युलर धमनीच्या अपघाती बंधनाचा धोका, ज्यामुळे नंतर शुक्राणुजननाचे उल्लंघन होईल. अर्थात, खरं तर, येथे कोणतीही विशेष संधी नाही, केवळ सर्जनची अव्यावसायिकता आणि परिणामी अपुरी गुणवत्ता आहे, म्हणून, एखाद्याने विशेषतः घाबरू नये, मुख्य गोष्ट म्हणजे योग्य डॉक्टर आणि क्लिनिक निवडणे;

मारमार पद्धत

मार्मर पद्धतीनुसार मायक्रोसर्जिकल ऑपरेशन सध्या सर्वात लोकप्रिय आणि पसंतीचे आहे उदर पोकळी मध्ये आत प्रवेश करणे आवश्यक नाही, कमी क्लेशकारक, व्यावहारिकदृष्ट्या कॉस्मेटिक दोष, गुंतागुंत आणि रीलेप्स देत नाही. त्याची किंमत 35-40 हजार रूबलपासून सुरू होते, जर हस्तक्षेप एकतर्फी असेल, परंतु दोन्ही बाजूंनी ऑपरेशन्स करताना, ते एकमेकांपासून स्वतंत्र मानले जातात आणि अंदाजे 70-120 हजार रूबल आहेत;

लॅपरोस्कोपिक वैरिकोसेलेक्टोमी

शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या नसांच्या द्विपक्षीय विस्ताराच्या बाबतीत लॅपरोस्कोपिक व्हॅरिकोसेलेक्टोमी ही सर्वात प्रभावी आणि एकमेव पद्धत मानली जाते. ऑपरेशननंतर दुसऱ्या दिवशी, रुग्ण घरी जाऊ शकतो आणि त्याच्या नेहमीच्या क्रियाकलाप आणि चिंता सुरू करू शकतो, पुनर्वसन कालावधी जलद आणि सुलभ आहे, कॉस्मेटिक दोष नाही.

ऑपरेशन चालते सामान्य भूल अंतर्गत पोटाच्या आधीच्या भिंतीचे पंक्चर करून,आणि ऑपरेशनची प्रगती सर्जन मॉनिटरवर रिअल टाइममध्ये ऑप्टिकल उपकरणांच्या मदतीने नियंत्रित करतो. लॅप्रोस्कोपिक पद्धत व्यावहारिकपणे पुन्हा उद्भवत नाही आणि टेस्टिक्युलर आर्टरी लिगेशनचा धोका शून्यावर कमी करते. एंडोस्कोपिक हस्तक्षेपाचे संकेत म्हणजे अंडकोषातील तीव्र वेदना, रीलेप्सचे प्रकटीकरण, वंध्यत्व, कॉस्मेटिक दोष दूर करणे, वैरिकोसेलच्या अनेक क्लिनिकल चिन्हे यांचे संयोजन. अशा ऑपरेशनची सरासरी किंमत अंदाजे 50 हजार रूबल आहे.

पर्याय

एम्बोलायझेशन, स्क्लेरोथेरपी, शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या व्हॅरिकोज व्हेन्सचे कोग्युलेशन एंडोव्हस्कुलर मॅनिपुलेशनशी संबंधित आहेत आणि जवळजवळ शस्त्रक्रिया नसलेल्या पद्धती मानल्या जातात ज्यात चीरे, सिवने आणि सामान्य भूल नसतात, प्रक्रियेनंतर रुग्ण रुग्णालयात रात्र घालवत नाही, पण घरी जातो, जिथे तो शारीरिक हालचाली टाळून अनेक दिवस स्वत:ला वाचवतो. तथापि, अशा "प्रकाश" हस्तक्षेपाची किंमत पारंपारिक ऑपरेशन सारखीच असते आणि ती क्लिनिक, प्रदेश आणि डॉक्टरांच्या पात्रतेवर अवलंबून असते.

फोटो: varicocele साठी embolization. एम्बोलायझिंग कॉइल प्रभावित नसातून रक्त प्रवाह थांबवते.

डॉक्टरांच्या मतावर आधारित

जर व्हॅरिकोसेलची लक्षणे पुरेशी उच्चारली गेली नाहीत तर मी शस्त्रक्रियेसाठी जावे की मी प्रतीक्षा करू शकतो? किती दिवस वाट पाहणार? ऑपरेशननंतर कोणत्या गुंतागुंतांची भीती बाळगली पाहिजे?

जरी रुग्णाला सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या समस्येचे निराकरण करण्यात गुंतलेले असले तरी, शेवटचा शब्द नेहमी तज्ञांसोबतच राहिला पाहिजे. नियमानुसार, डॉक्टर आगामी ऑपरेशनच्या सर्व साधक आणि बाधकांचे वस्तुनिष्ठपणे वजन करू शकतात, जेथे सर्व साधक आणि बाधक विचारात घेऊन त्याच्या अंमलबजावणीची योग्यता प्रथम स्थानावर आहे.

खालील संकेतांच्या उपस्थितीत उपचारांच्या सर्जिकल पद्धतींचा अवलंब केला जातो:

1. अस्वस्थता आणि कोणत्याही तीव्रतेच्या वेदनांची भावना, कारण अगदी थोडासा दुखणे देखील पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्ससच्या विस्तारित वाहिन्यांमध्ये मायक्रोथ्रॉम्बी आणि जळजळ निर्माण होण्यास सूचित करू शकते;
2. शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या वैरिकास नसांमुळे होणारे अशक्त शुक्राणुजनन परिणामी वंध्यत्व;
3. एक कॉस्मेटिक दोष जो माणसाच्या मानसिकतेला सतत इजा करतो आणि परिणामी, लैंगिक संबंधांमध्ये बिघाड होतो;
4. बालपण आणि पौगंडावस्थेतील वंध्यत्वाच्या प्रतिबंधासाठी, जरी या विषयावर एकमत नाही.

बरेच तज्ञ त्यांच्या दृष्टिकोनाचे पालन करतात आणि असा युक्तिवाद करतात की व्हॅरिकोसेल वंध्यत्वास कारणीभूत ठरू शकत नाही आणि केवळ स्पर्मोग्राम पॅरामीटर्समध्ये बिघाड झाल्यास शस्त्रक्रिया उपचारांना न्याय्य ठरवतात. तथापि, काही मार्गांनी, चिकित्सक अजूनही एकमत आहेत: पॅम्पिनिफॉर्म प्लेक्ससच्या वंध्यत्व आणि वैरिकास नसाच्या उपस्थितीत, व्हॅरिकोसेलचा शस्त्रक्रिया उपचार स्पष्टपणे केला जातो. आणि नंतर परिस्थिती सुधारत नसल्यास आपण दुसरे कारण शोधू शकता.

वैरिकोसेलला आणखी काय धोका आहे?

याव्यतिरिक्त, आपण नेहमी varicocele च्या संभाव्य गुंतागुंत आणि परिणाम लक्षात ठेवावे, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• अंडकोष (हायड्रोसेल) च्या थेंब, अंडकोषात द्रव साठल्यामुळे बिघडलेल्या लिम्फॅटिक ड्रेनेजमुळे होतो. इव्हानिसेविचच्या ऑपरेशननंतर ही गुंतागुंत सर्वात सामान्य आहे आणि टेस्टिक्युलर शिरासह एकाच वेळी लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या बंधनाशी संबंधित आहे. रुग्णाला हायड्रोसेलच्या घटनेवर पँचर किंवा वारंवार ऑपरेशन नियुक्त केले जाते;

• ओपन ऍक्सेससह रोगाची पुनरावृत्ती अधिक शक्य आहे आणि अंतर्गत शुक्राणूजन्य रक्तवाहिनी (अपूर्ण समाप्ती) द्वारे सतत रक्त प्रवाहामुळे उद्भवते. रीलेप्सच्या उपचारांमध्ये, स्क्लेरोथेरपी सहसा वापरली जाते;
• टेस्टिक्युलर ऍट्रोफी ही एक गुंतागुंत आहे जी दुर्मिळ आहे तितकीच ती गंभीर आहे, म्हणजेच, अशा पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्य आहे की अखेरीस अंडकोष, आकारात कमी होत आहे, त्याचे मुख्य कार्य गमावते, ज्याची इच्छा असलेल्या तरुणाला क्वचितच आनंद मिळतो. मुले;
• पोस्टऑपरेटिव्ह रोग, जेव्हा एपिडिडायमिस रक्ताने भरलेले असते. लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेपानंतर समान त्रास अधिक वेळा होतात;
• शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या शिराचा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस किंवा रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीचे छिद्र;
• कॉन्ट्रास्ट एजंटला ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, एम्बोलायझेशनचे वैशिष्ट्य.

अर्थात, मारमार ऑपरेशन हे सर्वात सुरक्षित आणि कमीत कमी क्लेशकारक आहे, जे स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाऊ शकते आणि सामान्य ऍनेस्थेसियाचे नकारात्मक परिणाम काढून टाकले जाऊ शकतात.

व्हिडिओ: वैरिकोसेलवर तज्ञांचे मत

शस्त्रक्रियेच्या तयारीचा शेवटचा टप्पा

सर्जिकल हस्तक्षेप निवडताना, रुग्णाचे वय, सहवर्ती रोगांची उपस्थिती, विशेषत: सामान्य भूल आवश्यक असलेल्या ऑपरेशन्स दरम्यान, ज्यामध्ये स्वतःच contraindication असतात आणि अर्थातच, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची तीव्रता लक्षात घेतली जाते. पुवाळलेला आणि दाहक फोकसची उपस्थिती, त्यांच्या स्थानाची पर्वा न करता, कोणत्याही शल्यक्रिया हस्तक्षेपासाठी थेट विरोधाभास आहे! गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग देखील व्हॅरिकोसेलच्या सर्जिकल उपचारांमध्ये प्राथमिक contraindication च्या श्रेणीशी संबंधित आहेत.

शस्त्रक्रियेपूर्वी, अशा प्रकरणांमध्ये रुग्णाची अनिवार्य तपासणी केली जाते, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रक्त आणि मूत्र सामान्य विश्लेषण;
• रक्ताच्या सीरमचे जैवरासायनिक अभ्यास (ग्लूकोज, युरिया, क्रिएटिनिन, एंजाइम, बिलीरुबिन);
• एलिसा-एचआयव्ही आणि सिफलिस;
• प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, कोग्युलेबिलिटी आणि रक्तस्त्राव कालावधी;
• AB0 आणि Rhesus प्रणालीनुसार गट संलग्नता;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• फ्लोरोग्राफी.

आपण काय आणि केव्हा खाऊ आणि पिऊ शकता, आतडे कसे स्वच्छ करावे आणि स्वत: ला मानसिकदृष्ट्या कसे तयार करावे - हे प्रश्न केवळ पहिल्या दृष्टीक्षेपात क्षुल्लक वाटतात. सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान, प्रत्येक लहान गोष्ट महत्वाची असते आणि म्हणूनच, रुग्णाला, एकदा शस्त्रक्रिया विभागात, आदल्या दिवशी "जागृत नजरे" आणि आरोग्य कर्मचार्‍यांच्या सतत देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे आणि विश्वास ठेवला पाहिजे की त्याच्याबरोबर सर्व काही ठीक होईल.

व्हिडिओ: व्हॅरिकोसेलच्या उपचारांवर सादरीकरण

पुनरावृत्ती प्रतिबंध

पॅम्पिनिफॉर्म प्लेक्ससच्या वैरिकास नसा काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन्स जटिल आणि गंभीर श्रेणीशी संबंधित नाहीत, म्हणून, रुग्णालयात मुक्काम लहान असतो आणि ऑपरेशननंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी सहसा दोन ते तीन महिन्यांपेक्षा जास्त नसतो, ज्या दरम्यान रुग्णाला शारीरिक श्रमातून मुक्त होतो. याव्यतिरिक्त, त्याला 3 आठवडे लैंगिक संबंधांपासून दूर राहण्याचा सल्ला दिला जातो., रुग्णाने, उभारणीत घट झाल्याबद्दल बरेच निराधार आरोप ऐकले असल्याने, त्वरीत उलट सत्यापित करण्यास उत्सुक आहे. डिस्चार्ज करण्यापूर्वी, डॉक्टर सामान्यत: अशा समस्यांवर लक्ष केंद्रित करतात आणि धीराने रुग्णाला समजावून सांगतात की टेस्टिक्युलर व्हॅरिकोसेलच्या शस्त्रक्रियेने "पुरुष क्षमता" वर परिणाम होत नाही. परंतु नंतर, वर्ज्य कालावधीनंतर, नियमित संभोग हा पुरुषांमध्ये व्हॅरिकोसेलचा सर्वोत्तम प्रतिबंध असू शकतो.

हे ज्ञात आहे की पाचन तंत्राचे कार्य अंडकोषाच्या वाहिन्यांवर मोठ्या प्रमाणात परिणाम करते, जेथे बद्धकोष्ठता हा शिरांचा सर्वात वाईट शत्रू आहे, ज्यामुळे त्यांच्यात स्थिरता येते, म्हणून या प्रक्रियेच्या नियमनकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, अतिरिक्त पाउंड फक्त मार्गात येतील, याचा अर्थ असा आहे की भाज्या आणि फळांचे प्राबल्य असलेला पूर्ण आहार उपयुक्त ठरेल.

जोपर्यंत सक्रिय खेळ येत नाही तोपर्यंत, रुग्णाने चांगल्या निरोगी झोपेच्या सकारात्मक प्रभावाबद्दल विसरू नये, जे सहसा संध्याकाळी चालल्यानंतर होते. आणि केवळ खेळांमध्ये गुंतणे शक्य नाही, तर ते देखील आवश्यक आहे, अर्थातच, तीन महिन्यांच्या विश्रांतीनंतर, तथापि, पोहणे आणि ऍथलेटिक्सला प्राधान्य दिले पाहिजे, परंतु माउंटन बाईक दूर लपवण्याचा सल्ला दिला जातो. होय, आणि घोड्यावर बसणे चांगले नाही.

प्रतिबंधात्मक उपायांचा सर्वात महत्वाचा मुद्दा, ज्याचा उल्लेख डॉक्टरांच्या प्रत्येक भेटीत केला जातो: वाईट सवयी एकदा आणि सर्वांसाठी नष्ट केल्या पाहिजेत! प्रत्येक मिनिटाला रुग्णाला हे लक्षात ठेवण्याची सूचना दिली जाते की निकोटीन विशेषतः हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीसाठी आणि विशेषतः पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्ससच्या शिरासंबंधी वाहिन्यांसाठी हानिकारक आहे.

ज्यांना शस्त्रक्रिया ओळखता येत नाही त्यांच्यासाठी

शस्त्रक्रियेशिवाय वैरिकोसेलच्या उपचारामध्ये निसर्गाने दिलेल्या आणि पूर्वजांनी अभ्यासलेल्या वनस्पतींचे उपचार गुणधर्म वापरणे समाविष्ट आहे. तथापि, असे काही वेळा होते जेव्हा फार्मास्युटिकल तयारीची सध्याची विपुलता नव्हती आणि शस्त्रक्रिया इतक्या उंचीवर उभी नव्हती. व्हॅरिकोसेले हा केवळ आधुनिक माणसाचा विशेषाधिकार नाही, हा रोग बहुधा एखाद्या व्यक्तीपासून उद्भवला आहे, म्हणून लोक उपायांसह अशा पॅथॉलॉजीचा उपचार हर्बलिस्टच्या पाककृतींमध्ये नक्कीच दिसून आला.

कॅमोमाइलची फुले, चेस्टनट, रु, विलो झाडाची साल, रास्पबेरी रूट आणि यारोच्या पानांच्या मिश्रणातून ओतणे केवळ सकाळ आणि संध्याकाळी 150 ग्रॅम प्यायले जात नाही, तर जखमेच्या ठिकाणी कॉम्प्रेसच्या स्वरूपात देखील लागू केले जाते.

असे मानले जाते की अँटोनोव्ह सफरचंद व्हॅरिकोसेलला मदत करतात.

टेस्टिक्युलर वैरिकास नसाच्या उपचारांमध्ये विशेषतः लोकप्रिय विलो, ओक आणि चेस्टनट शाखांमधून ओतणे किंवा डेकोक्शन्सच्या संयुक्त वापराच्या पद्धती आहेत.

वैरिकोसेलचा उपचार कसा करावा आणि रुग्णाचा व्यवसाय कसा आहे, तथापि, रोग सुरू करणे अवांछित आहे, जर ते अस्तित्वात असेल. दुसरा प्रश्न असा आहे की जर व्हॅरिकोसेलची कोणतीही चिन्हे नसतील तर, लोक म्हणतात त्याप्रमाणे, "तुम्हाला जास्त त्रास देण्याची गरज नाही", कारण हा रोग केवळ उपचारांच्या अधीन आहे जेव्हा तो स्वतः प्रकट होतो आणि तरीही, मुख्यतः, शस्त्रक्रिया करून. तथापि, आनुवंशिक पूर्वस्थिती असलेल्या पुरुषांसाठी, प्रतिबंध अद्याप दुखापत करत नाही आणि लोक उपाय या समस्येचा सामना करण्यास मदत करतील.

व्हिडिओ: आरोग्य कार्यक्रमात वैरिकोसेल

पायरी 1: फॉर्म वापरून सल्लामसलतीसाठी पैसे द्या → पायरी 2: पेमेंट केल्यानंतर, खालील फॉर्ममध्ये तुमचा प्रश्न विचारा ↓ पायरी 3:आपण अनियंत्रित रकमेसाठी दुसर्या पेमेंटसह तज्ञांचे आभार देखील देऊ शकता

व्हॅरिकोसेल हा टेस्टिसच्या पॅम्पिनिफॉर्म प्लेक्ससच्या नसांचा एक रोग आहे, ज्यामध्ये त्यांचा विस्तार वैरिकास नसांच्या परिणामी होतो. डावीकडील व्हॅरिकोसेलची उपस्थिती उजव्या आणि डाव्या अंडकोषातून शिरासंबंधी रक्ताच्या प्रवाहातील फरकाने स्पष्ट केली आहे. रक्ताभिसरण प्रणालीच्या असममिततेमुळे वैरिकोसेल डाव्या बाजूला पसंत करतात. डाव्या अंडकोषातील रक्तवाहिनी डाव्या मूत्रपिंडाच्या शिरामध्ये वाहून जाते, तर उजवीकडील रक्तवाहिनी थेट निकृष्ट वेना कावामध्ये जाते. डाव्या अंडकोषावरील शिरा उजव्या रक्तवाहिनीपेक्षा लहान असते, याचा अर्थ या भागात दाब अधिक वेळा वाढतो.

डाव्या बाजूच्या व्हॅरिकोसेलचे निदान 80-90% प्रकरणांमध्ये केले जाते. 2-12% मध्ये द्विपक्षीय, उजव्या बाजूचे निदान केवळ 3-8% मध्ये केले जाते. हा रोग बर्याचदा पुरुष लोकसंख्येमध्ये निदान केला जातो, मुलांपासून वृद्धांपर्यंत.

वैरिकोसेलच्या विकासाची कारणे

वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनच्या मते, 15-17% प्रकरणांमध्ये पुरुषांमध्ये व्हॅरिकोसेल आढळते. परंतु अंडकोषाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, व्हॅरिकोसेलची घटना 35% पर्यंत वाढते. बर्याचदा, प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासणी दरम्यान पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये वैरिकोसेल आढळतो. वयाच्या 9 वर्षापर्यंत, डाव्या अंडकोषातील व्हॅरिकोसेल दुर्मिळ आहे, परंतु जेव्हा मुले 13-19 वर्षे वयापर्यंत पोहोचतात, तेव्हा 19% तरुणांमध्ये हा रोग निदान होतो. हे शरीराच्या जलद वाढीमुळे आणि यौवनामुळे होते. 20 वर्षांनंतर, व्हॅरिकोसेल कमी सामान्य आहे, आणि 30 नंतर, प्रकरणांची टक्केवारी पुन्हा वाढते.

डाव्या अंडकोषातील वैरिकोसेलच्या विकासाचे मुख्य कारण रक्ताभिसरण प्रणालीच्या संरचनेच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहे. डाव्या अंडकोषावरील शिरा थेट मुत्र रक्तवाहिनीशी जोडतात, ज्यामुळे महाधमनी आणि मेसेंटरिक धमनी अनेकदा संकुचित होते. यामुळे रक्ताचा प्रवाह मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंत होतो, ज्यामुळे डाव्या अंडकोषाच्या शिराचा विस्तार होतो.

परंतु असे पॅथॉलॉजी स्वतःच विकसित होत नाही, विविध घटक त्याच्या घटनेत योगदान देतात:

• आनुवंशिकता.जर जवळच्या नातेवाईकांमध्ये शिरा (पायांच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा) समस्या असतील तर, टेस्टिक्युलर नसांच्या वैरिकास नसा विकसित होण्याची शक्यता आहे.
• शारीरिक वैशिष्ट्ये.अंडकोषाच्या शिरामध्ये शिरासंबंधीच्या वाल्व्हची कमतरता किंवा अनुपस्थिती.
• ओटीपोटाच्या स्नायूंवर मजबूत शारीरिक क्रियाकलाप.बहुतेकदा, डाव्या अंडकोषाच्या वैरिकास नसा व्यावसायिक वेटलिफ्टर्स, सायकलस्वारांमध्ये विकसित होतात.
• तीव्र बद्धकोष्ठता.
• डाव्या मूत्रपिंडाचे ट्यूमर, मूत्रपिंडाच्या शिरामध्ये रक्ताच्या गुठळ्यांची उपस्थिती.
• कठोर शारीरिक श्रमजड वस्तू ओढण्याशी संबंधित आहे किंवा सर्व वेळ आपल्या पायावर आहे.

डाव्या बाजूला व्हॅरिकोसेल विकसित होण्याची ही मुख्य कारणे आहेत.

रोगाचा विकास शिरामध्ये स्थित वाल्वच्या खराबीमुळे होतो. सामान्य स्थितीत, त्यांनी रक्ताचा बॅकफ्लो रोखला पाहिजे. परंतु जर झडपा काम करत नसतील किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असतील, तर जेव्हा एखादी व्यक्ती सरळ स्थितीत असते किंवा शारीरिक ताणतणावाखाली असते तेव्हा दबाव वाढतो, वाल्व त्याचा सामना करू शकत नाहीत, रक्त उलट दिशेने जाऊ लागते, स्थिर होते, वाढते. नसा मध्ये रक्तदाब.

कालांतराने, वाढत्या रक्तदाबाच्या प्रभावाखाली, शिरा आकारात वाढतात, ताणतात, विस्तारतात. परिणामी, शिरासंबंधी वाल्व्ह रक्ताचा उलटा प्रवाह रोखू शकत नाहीत, ते स्थिर होऊ लागते, रक्तवाहिनी विस्तारते आणि व्हॅरिकोसेल दिसण्यास हातभार लावते. डाव्या बाजूला असलेल्या व्हॅरिकोसेलचा फोटो पाहून टेस्टिक्युलर व्हेरिकोज व्हेन्स कशा दिसतात ते तुम्ही शोधू शकता.

बर्याचदा, पौगंडावस्थेतील तारुण्य दरम्यान रोग विकसित होण्यास सुरुवात होते. ते त्वरीत एका विशिष्ट प्रमाणात पोहोचते आणि यापुढे प्रगती करत नाही.

लक्षणे

सुरुवातीला डावीकडील पुरुषांमध्ये वैरिकोसेलची चिन्हेपाळले जाऊ शकत नाही, वैद्यकीय तपासणी दरम्यान निदान योगायोगाने स्थापित केले जाते. सर्वसाधारणपणे, व्यक्तीला चांगले वाटते, कोणतीही वेदनादायक लक्षणे नाहीत आणि कोणतीही चिंता निर्माण करत नाही. कधीकधी, जेव्हा व्हॅरिकोसेल एका विशिष्ट टप्प्यावर पोहोचते, तेव्हा पुरुषांच्या लक्षात येते की अंडकोषाची डावी बाजू असममित आहे आणि उजवीकडे खाली येते. पुरुषांमध्ये डाव्या मांडीवर वेदना, कारणेजे व्हॅरिकोसेलमध्ये असतात ते चालणे, शारीरिक श्रम, लैंगिक उत्तेजना वाढवतात. काही प्रकरणांमध्ये, अंडकोष इतका खाली येतो की ते चालण्यात व्यत्यय आणते आणि नंतर पुरुष स्लिमिंग ट्रंक घालतात. उभ्या स्थितीत अंडकोषाची विषमता वाढते, परंतु सुपिन स्थिती घेतल्यानंतर ते अदृश्य होते.

प्रगत प्रकरणांमध्ये, पुरुषांमध्ये डाव्या बाजूच्या मांडीवर जळजळ होते, वेदना सतत होत राहते, डाव्या बाजूला अंडकोष लक्षणीयरीत्या झिजतो, द्राक्षाच्या गुच्छाच्या रूपात नसांचा पुंजका त्यावर स्पष्टपणे दिसतो. डावा अंडकोष, अंडकोष आकाराने कमी होतो.

वर्गीकरणानुसार, डाव्या बाजूचे वैरिकोसेल विकासाच्या 4 टप्प्यांतून जाते, अभिव्यक्तींमध्ये भिन्न.

• 0 अंश.

लक्षणे नसलेले चालते. डाव्या बाजूला व्हॅरिकोसेलची कोणतीही चिन्हे नाहीत, व्हिज्युअल अभिव्यक्ती, अस्वस्थता आणि आणखी वेदनादायक संवेदना पाळल्या जात नाहीत. या टप्प्यावर, केवळ अंडकोषाच्या अल्ट्रासाऊंड किंवा डॉपलर अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने व्हॅरिकोसेलचा शोध लावला जातो.

• 1 अंश.

शिरा उभ्या स्थितीत जाणवू शकतात, परंतु प्रवण स्थितीकडे जाताना, व्हॅरिकोसेल आढळू शकत नाही. पुरुषांमध्ये डाव्या मांडीवर खेचण्याची वेदना असते, वाढलेले शारीरिक श्रम आणि लांब चालल्यानंतर वाढतात. जर रुग्ण विश्रांती घेतो, क्षैतिज स्थिती घेतो, तर सर्व लक्षणे अदृश्य होतात. जेव्हा व्यक्ती सरळ स्थितीत असते तेव्हाच त्यांची तपासणी केली जाते तेव्हा डॉक्टर वाढलेल्या शिरा शोधू शकतात.

• 2 अंश.

शिरा उभ्या स्थितीत आणि सुपिन स्थितीत दोन्ही ठिकाणी धडपडल्या जाऊ शकतात. व्हॅरिकोसेलच्या या डिग्रीसह, निदान करणे कठीण नाही, डॉक्टरांना प्रारंभिक तपासणी करणे आणि रुग्णाच्या अंडकोषाला धडधडणे पुरेसे असेल. शिवाय, या टप्प्यावर, डाव्या अंडकोषाखालील शिरासंबंधीचा गठ्ठा कोणत्याही स्थितीत स्पर्श करून निर्धारित केला जाऊ शकतो.(उभे आणि पडलेले). कधीकधी, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी हार्डवेअर संशोधन पद्धती निर्धारित केल्या जातात.

• 3 अंश.

डावीकडील शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या वैरिकास नसा उघड्या डोळ्यांनी दिसू शकतात.वाहिन्या इतक्या पसरतात की ते उघड्या डोळ्यांना दिसतात. पसरलेल्या शिरासंबंधी नोड्स अंडकोष विकृत करतात, डाव्या बाजूला आकारात वाढतात. ती डावीकडे झुकते. शुक्राणुजनन बिघडलेले आहे. वेदना सतत होतात, वेदनादायक असतात. ते विश्रांतीच्या वेळीही माणसाला अस्वस्थ करतात.

फार क्वचितच, व्हॅरिकोसेलची एक डिग्री दुसर्‍यामध्ये जाते. पुरुषांमध्ये डाव्या बाजूचे व्हॅरिकोसेल शिरासंबंधीच्या भिंती, रक्तदाब, भिंतीची ताकद यांच्या विस्तारतेनुसार विविध अंशांपर्यंत पोहोचते. डाव्या अंडकोषाचा वैरिकोसेल कसा विकसित होतो ते फोटोमध्ये दर्शविले आहे.

डाव्या बाजूला वैरिकोसेलचे निदान

जर डाव्या बाजूला व्हॅरिकोसेल विकसित झाला तर ते काय आहे, रोग कोणत्या टप्प्यावर आहे, निदान शोधण्यात मदत करेल. एखाद्या पुरुषाची तपासणी यूरोलॉजिस्ट - एंड्रोलॉजिस्टद्वारे केली पाहिजे, कारण यूरोलॉजी व्हॅरिकोसेलशी संबंधित आहे.

काही बाबतीत निदान व्हिज्युअल तपासणी आणि स्क्रोटमच्या पॅल्पेशनपर्यंत कमी केले जाते. जेव्हा रोग 3-4 टप्प्यात असतो तेव्हा हे पुरेसे आहे. या प्रकरणात, जेव्हा रुग्ण उभ्या स्थितीत असतो तेव्हा डॉक्टरांना पॅम्पिनिफॉर्म प्लेक्ससच्या नसा वैरिकास नसल्यामुळे वाढल्यासारखे वाटू शकते. दृश्यमानपणे, आपण उदयोन्मुख शिरा देखील पाहू शकता.

अधिक स्पष्ट परिणामांसाठी, डॉक्टर वलसाल्वा चाचणी करतात. माणसाला श्वास घेण्यास आणि ताण देण्यास सांगितले जाते. या स्थितीत, टेस्टिक्युलर नसांना रक्तपुरवठा वाढतो, ते स्पष्टपणे ओळखले जातात.

जर डावीकडील पुरुषांमध्ये वैरिकोसेलची डिग्री लहान असेल तर इतर निदान पद्धती. यात समाविष्ट:

• अंडकोषाचा अल्ट्रासाऊंड किंवा डॉप्लरोग्राफी आयोजित करणे.प्रक्रिया रुग्णाच्या दोन स्थितीत चालते: खोटे बोलणे आणि उभे राहणे;
• स्पर्मोग्रामशुक्राणूंची गुणवत्ता, त्यांची गतिशीलता, प्रमाण निश्चित करण्यासाठी. 4-12 आठवड्यांच्या अंतराने कमीतकमी दोन अभ्यास करणे आवश्यक आहे. चाचणी घेण्यापूर्वी, पुरुषाने 2-7 दिवस लैंगिक संपर्कापासून परावृत्त केले पाहिजे;
• थर्मोग्राफीअशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा प्रभावित भागात भारदस्त तापमान ओळख;
• फ्लेबोग्राफीएक एक्स-रे अभ्यास जो आपल्याला कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या परिचयानंतर वाहिन्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतो.

उपचार

डाव्या अंडकोषातील वैरिकोसेलचा उपचार केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो. अंडकोषाच्या पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्ससच्या वैरिकास नसा काढून टाकण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

महत्त्वाचे! व्हॅरिकोसेलचा शोध हे सर्जिकल हस्तक्षेपाचे कारण नाही. जर वेदना तुम्हाला त्रास देत नाहीत, शुक्राणूग्राममध्ये कोणतीही समस्या नाही, रोग अस्वस्थता आणत नाही, तर तुम्ही ऑपरेशनसाठी सहमत होऊ शकत नाही.

डाव्या अंडकोषातील व्हॅरिकोसेलसाठी सर्जिकल हस्तक्षेप खालील प्रकरणांमध्ये दर्शविला जातो:

1. स्पर्मेटोझोआचे प्रमाण, गुणवत्ता, गतिशीलता कमी होणे;
2. प्रभावित अंडकोषाच्या क्षेत्रामध्ये सतत वेदना;
3. टेस्टिक्युलर ऍट्रोफी;
4. डाव्या बाजूला अंडकोष सॅगिंग;
5. तारुण्य दरम्यान अंडकोष वाढ थांबवणे;
6. स्पर्मोग्राम डिसऑर्डर.

महत्त्वाचे! काही तज्ज्ञांचे मत आहे की वंध्यत्वाचा धोका कमी करण्यासाठी मुले आणि किशोरवयीन मुलांनी निश्चितपणे शस्त्रक्रिया केली पाहिजे.

शस्त्रक्रिया करण्याचे अनेक मार्ग आहेत:

• Ivanissevich वर ऑपरेशन उघडा.

वैरिकोसेलवर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्याचे हे पहिलेच तंत्र आहे. ओपन सर्जिकल हस्तक्षेप, ज्या दरम्यान ओटीपोटाच्या भिंतीतील चीराद्वारे टेस्टिक्युलर नसांमध्ये प्रवेश केला जातो, वैरिकास नसामुळे प्रभावित जहाज वेगळे केले जाते आणि ओलांडले जाते. प्रौढांसाठी, ऑपरेशन स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते, मुले आणि पौगंडावस्थेसाठी, सामान्य भूल लिहून दिली जाते. ऑपरेशन अत्यंत क्लेशकारक आहे आणि अनेकदा गुंतागुंत निर्माण करते जसे की टेस्टिक्युलर धमनीचे अपघाती बंधन, जवळच्या रक्तवाहिन्यांचे नुकसान, इनग्विनल कॅनालमध्ये असलेल्या मज्जातंतूला नुकसान. याव्यतिरिक्त, रीलेप्सची टक्केवारी जास्त आहे आणि पुनर्वसन कालावधी सहा महिन्यांपर्यंत टिकतो.

• मारमार यांनी.

हा एक मायक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप आहे, ज्यामध्ये अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आणि रक्त प्रवाह निरोगी नसांमध्ये पुनर्निर्देशित करणे समाविष्ट आहे. खरं तर, ही इव्हानिसेविचची सुधारित पद्धत आहे, कमी क्लेशकारक आणि दीर्घकालीन पुनर्वसन आवश्यक नाही. शल्यचिकित्सक, मांडीचा सांधा क्षेत्रामध्ये लहान चीराद्वारे, शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या सर्व खराब झालेल्या वाहिन्यांना वेगळे आणि मलमपट्टी करतात. पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता 10% आहे.

• एम्बोलायझेशन.

डाव्या बाजूला वैरिकोसेलचा उपचार स्थानिक भूल अंतर्गत केला जातो. फेमोरल वेनद्वारे, एक ट्यूब घातली जाते ज्याद्वारे अभ्यास केला जाईल. त्याद्वारे एक विशेष सर्पिल घातला जातो, जो अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा द्वारे प्रभावित टेस्टिक्युलर नस पूर्णपणे बंद करतो. ऑपरेशन अर्ध्या तासापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही.

• स्क्लेरोसिस.

या प्रकरणात डावीकडे वैरिकोसेल कसे चालवले जाते? शिरामध्ये एक कॅथेटर घातला जातो, त्याद्वारे एक विशेष चिकटवता इंजेक्ट केला जातो - एक स्क्लेरोसंट, जो प्रभावित नसाच्या लुमेनला चिकटविण्यासाठी वापरला जातो.

• लॅपरोस्कोपिक वैरिकोसेलेक्टोमी.

रोगग्रस्त नसांच्या बांधणीचे तंत्र, जे रुग्णाच्या ओटीपोटावर तीन लहान पंक्चरद्वारे चालते. त्यांच्यामध्ये उपकरणे आणि लॅपरोस्कोप (बॅकलाइट आणि व्हिडिओ कॅमेरा असलेले डिव्हाइस) सादर केले जातात, ज्याच्या मदतीने सर्जन स्क्रीनवर त्याचे सर्व हाताळणी पाहतो.

• मायक्रोसर्जिकल रीव्हस्क्युलरायझेशन.

डाव्या बाजूला वैरिकोसेलसह, ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. ऑपरेशन दरम्यान, प्यूबिसच्या वर एक चीरा बनविला जातो, ज्याद्वारे अंडकोष आणि एपिगॅस्ट्रिक शिरा बाहेर काढल्या जातात. मूत्रपिंडाच्या शिरामध्ये प्रवेश करण्यापूर्वी टेस्टिक्युलर शिरा काढून टाकली जाते आणि एपिगॅस्ट्रिक शिरा या ठिकाणी जोडली जाते. अशा ऑपरेशननंतर, व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही पुनरावृत्ती होत नाही, परंतु ते खूप महाग आणि क्लिष्ट आहे.

"डावीकडे वैरिकोसेल" चे निदान शस्त्रक्रियेसाठी थेट संकेत नाही.ज्या पुरुषांना मुले होऊ इच्छित नाहीत त्यांना ते सोडले जाऊ शकते. परंतु 13 वर्षाखालील मुलांसाठी देखील याची शिफारस केलेली नाही. या प्रकरणात, पुराणमतवादी उपचार पद्धती वापरल्या जातात. हे अंडकोष (सस्पेंसोरिया), वेनोटोनिक्स, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्सचा वापर करून आधार देणारी विशेष पट्ट्या घालणे आहे. ओक झाडाची साल, चेस्टनट अर्क एक decoction सह थंड आंघोळ शिफारस. आपण आंघोळीला भेट देऊ शकत नाही, गरम आंघोळ करू शकत नाही, अल्कोहोल पिऊ शकत नाही, वजन उचलू शकत नाही, प्रेसच्या स्नायूंना ओव्हरस्ट्रेन करू शकत नाही. ही औषधे वैरिकोसेलसाठी उपचार नाहीत, ते केवळ गुंतागुंत होण्याच्या घटना कमी करतात.

गुंतागुंत

उपचार न केल्यास, पुरुषांमधील डाव्या अंडाशयातील वैरिकास नसा खालील गुंतागुंत होऊ शकतात:

• वंध्यत्व.

व्हॅरिकोसेल असलेल्या 60% पुरुषांमध्ये, अंडकोषांच्या शुक्राणूजन्य कार्यात घट नोंदवली जाते. डाव्या अंडकोषाच्या आजूबाजूला शिरासंबंधीच्या पॅटर्नचे जाळे अधिकाधिक ठळक होत आहे. अंडकोष, जसे होते, स्पंजमध्ये बुडते, ज्यामध्ये शिरासंबंधी वाहिन्या असतात. विखुरलेल्या रक्तवाहिन्यांची ही “उशी”, ज्यातून रक्त वाहते, अंडकोष जास्त गरम करते, कारण अंडकोषातील थर्मोरेग्युलेशन विस्कळीत होते. यामुळे शुक्राणूंची निर्मिती कमी होते, ज्याच्या उत्पादनासाठी शरीराचे तापमान कमी करणे आवश्यक असते. पुरुषाला शुक्राणूग्रामचे उल्लंघन आहे, परिणामी, तो बर्याचदा मुलाला गर्भधारणा करू शकत नाही.

• डाव्या बाजूला स्क्रोटमचे सॅगिंग.

परिणामी, अंडकोषाच्या विकृतीमुळे आणि त्याच्या स्वरूपातील बदलांमुळे, सौंदर्याचा अस्वस्थता उद्भवते. लैंगिक जीवनात रुग्णाला मानसिक त्रास होतो.

• डाव्या अंडकोषाचा शोष.

हे इस्केमिया आणि टेस्टिक्युलर टिश्यूच्या स्क्लेरोसिसमुळे विकसित होते. एक अतिशय अप्रिय गुंतागुंत ज्यामुळे अंडकोषाचे विच्छेदन होते.

अंडकोषाच्या अंडकोषाच्या उपचार न केलेल्या वैरिकास नसाच्या सर्व संभाव्य परिणामांचे विश्लेषण केल्यावर, डाव्या अंडकोषावर व्हॅरिकोसेलचा उपचार कसा करावा हे स्वतःच ठरवावे लागेल.

प्रतिबंध

ज्या पुरुषांना डाव्या व्हॅरिकोसेलचे निदान झाले आहे त्यांना हे माहित असले पाहिजे की हा एक गंभीर रोग आहे, व्हॅरिकोसेल टाळण्यासाठी कोणतेही प्रभावी प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत, कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये हा रोग शिरासंबंधीच्या भिंतींच्या संरचनेच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे होतो. प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, नियोजित वैद्यकीय तपासणी करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते, विशेषत: जर नातेवाईकांमध्ये वैरिकोसेल किंवा पायांच्या वैरिकास नसांची प्रकरणे असतील. आणि अधिक वेळा अंडकोषाचे स्वतःहून परीक्षण करा आणि डाव्या, उजव्या किंवा दोन्ही अंडकोषांच्या प्रदेशात बदल किंवा विकृती लक्षात घ्या.

व्हॅरिकोसेलचे निदान झालेल्या पुरुषांमध्ये प्रतिबंधात्मक उपायांचा उद्देश रोगाच्या गुंतागुंत होण्यापासून रोखणे आहे. हे करण्यासाठी, आपण जड शारीरिक श्रम सोडून द्यावे, योग्य खावे आणि आपले आतडे नियमितपणे रिकामे करावे. हे उपाय पेल्विक अवयवांमध्ये रक्त थांबण्यास मदत करतात.

डाव्या अंडकोषावरील व्हॅरिकोसेल पुरुषासाठी जीवघेणा पॅथॉलॉजी नाही, परंतु कधीकधी खूप धोकादायक परिणाम होतात. रोगाच्या उपचारांच्या सर्व साधक आणि बाधकांचे विश्लेषण करणे आणि योग्य निवड करणे आवश्यक आहे.

व्हॅरिकोसेल हा एक पूर्णपणे पुरुष रोग आहे, ज्यामध्ये अंतर्गत टेस्टिक्युलर शिरा आणि पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्ससचा विस्तार होतो आणि विविध अंदाजांनुसार, 10-25% मजबूत लिंगांमध्ये होतो.

शिवाय, डाव्या बाजूचे स्वरूप प्रामुख्याने प्रकट होते. सुमारे 15 वर्षे वयोगटातील तरुण पुरुषांमध्ये डावीकडील व्हॅरिकोसेलचे अधिक वेळा निदान केले जाते. बर्याचदा हे पॅथॉलॉजी तरुण पुरुषांमध्ये निर्धारित केले जाते.

हा रोग स्वतःच रुग्णाला अस्वस्थता आणत नाही, परंतु त्याचे परिणाम पुनरुत्पादक कार्यासाठी अत्यंत धोकादायक असतात, कारण ते गर्भधारणा अशक्य होऊ शकतात. तर, दुय्यम वंध्यत्वाने ग्रस्त असलेल्या जवळजवळ अर्ध्या पुरुषांना व्हॅरिकोसेलचे निदान केले जाते.

वैरिकोसेल का विकसित होतो?

त्याच्या उत्पत्तीनुसार, अंडकोष आणि शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या नसांचा विस्तार दोन प्रकारांचा असू शकतो:

• प्राथमिक (इडिओपॅथिक);
• दुय्यम (लक्षणात्मक).

दुसरा प्रकार कमीत कमी सामान्य आहे आणि संकुचित झाल्यामुळे अंडकोष आणि शुक्राणूजन्य दोरखंडातील रक्ताभिसरण बिघडण्यास कारणीभूत असलेल्या कोणत्याही रोगाचा परिणाम म्हणून विकसित होतो.

अशाप्रकारे, या प्रकरणात शिरासंबंधीचा विस्तार हे एक लक्षण आहे, उदाहरणार्थ, मूत्रपिंडाच्या गाठी, लिम्फ नोड मेटास्टॅसिस इ. उजव्या बाजूचे आणि डाव्या बाजूचे दोन्ही प्रकार समान वारंवारतेने पाहिले जाऊ शकतात.

बहुतेक लक्षणात्मक वैरिकोसेल वृद्ध पुरुषांना प्रभावित करतात.

परंतु यूरोलॉजिस्टच्या प्रॅक्टिसमध्ये, अंतर्गत टेस्टिक्युलर शिरा आणि पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्ससचा प्राथमिक विस्तार अधिक सामान्य आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे डाव्या अंडकोषावर एक वैरिकोसेल आहे.

रोगाचा विकास शरीरशास्त्राच्या अनेक बारकावेशी संबंधित असू शकतो.

1. शिरासंबंधीच्या वाल्वच्या जन्मजात अविकसिततेमुळे, ज्याचा रक्ताच्या उलट प्रवाहावर प्रतिबंधात्मक प्रभाव पडत नाही किंवा ते पुरेसे चांगले करू शकत नाही. परिणामी, कोणत्याही भाराने किंवा शरीराच्या उभ्या स्थितीत, रक्तवाहिन्यांवरील रक्तदाब वाढतो आणि उलट दिशेने प्रसारित केला जातो. यामुळे शिरा पसरतात.
2. डाव्या वृषणाची रक्तवाहिनी लांब असते आणि डाव्या वृक्काच्या शिरामध्ये जवळजवळ 90 अंशांच्या कोनात प्रवेश करते या वस्तुस्थितीमुळे डाव्या बाजूचे व्हॅरिकोसेल अधिक सामान्य आहे.
3. अंडकोषातील नसांची सूज डाव्या मूत्रपिंडाच्या शिरामध्ये दाब वाढल्याने देखील उद्भवू शकते, जर ती चिमट्यांप्रमाणे, महाधमनी आणि मेसेंटरिक धमनी द्वारे बंद केली गेली असेल तर. विशेषत: दाब वाढणे शरीराच्या उभ्या स्थितीसह आणि शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान होते.

एटिओलॉजिकल घटकांचे ज्ञान हे स्पष्ट करते की डाव्या टेस्टिक्युलर व्हॅरिकोसेल अधिक सामान्य का आहे.

द्विपक्षीय फॉर्म रोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी एक पंचमांश बनवतो, उजव्या बाजूचा प्रकार केवळ 2% रुग्णांमध्ये आढळतो. आणि शारीरिक हालचालींदरम्यान रक्तवाहिन्यांमधील दबाव वाढणे हे तथ्य निश्चित करते की या क्षणी एक माणूस किंवा तरुण माणूस अप्रिय लक्षणांमुळे त्रास देऊ शकतो.

स्वतःला वैरिकोसेलचा संशय घेणे शक्य आहे का?

टेस्टिक्युलर वेन आणि पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्ससच्या विस्ताराची कोणतीही स्पष्ट लक्षणे नाहीत. बहुसंख्य रुग्णांमध्ये, हा रोग वैद्यकीय तपासणी दरम्यान आढळतो.

कधीकधी एखाद्या व्यक्तीला मांडीचा सांधा आणि अंडकोषाच्या डाव्या बाजूला कंटाळवाणा, वेदनादायक वेदना होतात.

शिवाय, वेदना सिंड्रोम अस्थिर आहे, व्यायाम आणि उच्च सभोवतालचे तापमान वाढते, विश्रांती आणि क्षैतिज स्थितीत पूर्णपणे अदृश्य होते. वेरिकोसेलच्या मजबूत डिग्रीसह, स्क्रोटम धावणे किंवा चालण्यात व्यत्यय आणू शकतो.

जर अशी लक्षणे आपल्याला कमीतकमी वेळोवेळी त्रास देत असतील तर आपण डॉक्टरकडे जावे कारण रोगाचे धोकादायक परिणाम आहेत.

पसरलेल्या शिरा कशामुळे होऊ शकतात?

अंडकोषाच्या सभोवतालच्या शिरासंबंधीच्या विस्ताराचा एक अप्रिय परिणाम म्हणजे पुनरुत्पादनासह समस्या, जे अनेक घटकांमुळे होते.

1. रक्ताच्या स्टॅसिसमुळे अंडकोषाचे खराब पोषण होते, ज्यामुळे शुक्राणूंच्या निर्मितीवर नकारात्मक परिणाम होतो. रुग्णाच्या शुक्राणूंमध्ये सूक्ष्मजंतू पेशींची संख्या कमी असू शकते आणि त्यापैकी बरेच खराब मोबाइल असतात.
2. क्षय उत्पादने जमा केल्याने टेस्टिक्युलर टिश्यूचे नुकसान होते.
3. अंडकोषांच्या सामान्य ऑपरेशनसाठी आणि जंतू पेशींच्या परिपक्वतासाठी, अंडकोषातील तापमान सुमारे 34-36 अंश असावे, जे पुरुष पुनरुत्पादक प्रणालीची अशी शरीररचना निर्धारित करते. व्हॅरिकोसेलसह, सूजलेल्या शिरा सामान्य थर्मोरेग्युलेशनमध्ये हस्तक्षेप करतात, वृषण गरम करतात.
4. रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन केल्याने अखेरीस स्वयंप्रतिकार प्रतिसादाचा विकास होतो, जेव्हा शरीराला अंडकोषांच्या ऊतींचे संरचना परदेशी म्हणून समजते, प्रतिपिंडे तयार करतात.

हे नंतरचे तथ्य आहे की बहुतेक शिरासंबंधी रोग आणि वंध्यत्वाचा संबंध निर्धारित करतात. व्हॅरिकोसेल असलेल्या अर्ध्याहून अधिक रुग्णांमध्ये शुक्राणूजन्यतेचे उल्लंघन दिसून येते. म्हणूनच, शिरासंबंधीच्या विस्ताराचे निदान हे गर्भधारणेतील समस्यांचे कारण ठरवण्यासाठी तसेच त्यांचे प्रतिबंध करण्यासाठी एक महत्त्वपूर्ण पाऊल आहे.

वैरिकोसेलचे निदान कसे केले जाते?

व्हॅरिकोसेलचे निदान सामान्यतः सरळ असते आणि त्यात विविध परीक्षा पद्धतींचा समावेश असू शकतो.

• पॅम्पिनिफॉर्म प्लेक्ससचा विस्तार ओळखण्यासाठी सामान्यत: पहिल्या भेटीच्या वेळी उभ्या आणि पडलेल्या स्थितीत पॅल्पेशन दरम्यान आधीच प्राप्त केले जाते. जर रुग्णाने ओटीपोटाच्या पोकळीत दबाव आणला, ज्यामुळे टेस्टिक्युलर शिरा भरल्या जातील, तर परीक्षा अधिक अचूक होईल. हे तथाकथित वलसाल्वा युक्ती आहे.
• काही प्रकरणांमध्ये, विस्तार केवळ अल्ट्रासाऊंड आणि / किंवा रंग डॉपलर दरम्यान आढळतो, जे आवश्यकपणे दोन स्थितीत केले जाते: उभे आणि पडलेले.
• मूत्रपिंड आणि टेस्टिक्युलर नसांमधील रचना आणि रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि एओर्टोमेसेंटरिक "चिमटा" ओळखण्यासाठी अतिरिक्त पद्धतींमध्ये मूत्रपिंड आणि अंडकोषांची वेनोग्राफी समाविष्ट आहे.
• एंजियोग्राफी, एमआरआय आणि सीटी कधीकधी लक्षणात्मक वैरिकोसेलचे एटिओलॉजी निर्धारित करण्यासाठी आवश्यक असते.

रुग्णांना प्रयोगशाळा चाचण्या देखील लिहून दिल्या जातात:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण, जे क्वचित प्रसंगी रक्तातील अशुद्धता आणि प्रथिने शोधते;
• 1-3 महिन्यांच्या अंतराने स्पर्मोग्राम, शुक्राणूंच्या मूल्यांकनासाठी आवश्यक.

निदान करणे पुरेसे नाही, रोगाची डिग्री निश्चित करणे देखील महत्त्वाचे आहे. लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार, वैरिकोसेलचे चार प्रकार असू शकतात.

1. डावीकडील ग्रेड 1 व्हॅरिकोसेल केवळ अल्ट्रासाऊंडद्वारे शोधले जाऊ शकते. पॅल्पेशन बदल आढळले नाहीत.
2. जर रुग्ण उभा असेल तर व्हॅरिकोसेलच्या दुस-या अंशातील वैरिकास नसा स्पष्ट दिसतो. supine स्थितीत निर्धारित नाहीत.
3. तिसऱ्या प्रकारात, रुग्णाच्या कोणत्याही स्थितीत नसांमधील बदल स्पष्टपणे दिसून येतात.
4. चौथा फॉर्म अगदी दृष्यदृष्ट्या निर्धारित केला जाऊ शकतो.

परीक्षेच्या आधारे, डावीकडील व्हॅरिकोसेलसाठी सर्वात योग्य उपचार निवडला जातो.

सुटका करणे शक्य आहे का

कोणत्याही वैरिकास नसांप्रमाणे, व्हॅरिकोसेलसाठी 2 उपचार पद्धती आहेत:

• जास्तीत जास्त 1-2 डिग्री वेरिकोसेलसह डायनॅमिक निरीक्षण शक्य आहे;
• सर्जिकल हस्तक्षेप बर्‍याचदा वापरला जातो.

अनेक प्रकरणांमध्ये सर्जिकल पद्धती दर्शविल्या जातात:

• दृश्य दोष असल्यास;
• वंध्यत्व सह;
• वेदना सिंड्रोम बाबतीत.

अनेक यूरोलॉजिस्ट मानतात की ज्या तरुणांना टेस्टिक्युलर व्हेन्सची समस्या आहे त्यांनी भविष्यात गर्भधारणेतील समस्या वगळण्यासाठी शस्त्रक्रिया करावी. पितृत्वाची योजना आखत असलेल्या तरुण पुरुषांसाठी डाव्या ग्रेड 2 व्हॅरिकोसेलसाठी शस्त्रक्रिया देखील शिफारसीय आहे.

सर्जिकल उपचार विविध प्रकारे केले जाऊ शकतात.

परंतु सर्वात सामान्य 4 पर्याय आहेत:

1. इव्हानिसेविचच्या म्हणण्यानुसार खुल्या शस्त्रक्रियेचा उद्देश अंडकोषाच्या शिराचे बंधन आहे, ज्यामध्ये इलियाक प्रदेशातील चीराद्वारे प्रवेश केला जातो.
2. ऑपरेशन दरम्यान, शुक्राणूजन्य कॉर्डची रक्तवाहिनी लहान चीराद्वारे मिनी-एक्सेसमधून बांधली जाते, जी लिंगाच्या पायापासून 10 मिमी बनविली जाते.
3. एंडोस्कोपिक पद्धतीने, ओटीपोटात तीन सूक्ष्म पंक्चर केले जातात, ज्याद्वारे एक प्रकाश कॅमेरा आणि विशेष लहान उपकरणे घातली जातात. शल्यचिकित्सक शिराचा इच्छित विभाग वेगळे करतो आणि टायटॅनियम स्टेपल लागू करतो किंवा धाग्याने घट्ट करतो. प्रक्रियेस अर्ध्या तासापेक्षा जास्त वेळ लागत नाही.
4. मायक्रोसर्जिकल रीव्हॅस्क्युलरायझेशनचे उद्दिष्ट अंडकोषाच्या रक्तवाहिनीला एपिगॅस्ट्रिक शिरामध्ये हस्तांतरित करून रक्त प्रवाह सामान्य करणे आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, विशेषत: वारंवार पुनरावृत्ती झाल्यास, एक्स-रे एंडोव्हस्कुलर ऑपरेशन लिहून दिले जाऊ शकते, ज्या दरम्यान मांडीचा सांधा पँक्चरद्वारे फेमोरल शिरामध्ये कॅथेटर घातला जातो, हळूहळू एक्स-रेच्या नियंत्रणाखाली शिरासंबंधीच्या पलंगावर फिरतो. मशीन. डाव्या टेस्टिक्युलर शिरापर्यंत पोहोचल्यानंतर, त्याचा रक्त प्रवाह अवरोधित केला जातो, उदाहरणार्थ, प्लगसह.

तंत्राची निवड केवळ डॉक्टरांद्वारेच केली जाऊ शकते. वेळेवर आणि यशस्वी ऑपरेशनसह, रुग्णांसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे.