रेक्टल फिस्टुला बहुतेकदा पॅराप्रोक्टायटीस, तसेच आतड्यांसंबंधी मार्गाच्या इतर रोगांच्या परिणामी तयार होतो. बर्याचदा एखाद्या व्यक्तीला आजारपणाची पहिली चिन्हे लक्षात येत नाहीत किंवा शरीराच्या इतर स्थितींना त्यांचे श्रेय दिले जाते.

या वर्तनामुळे अनेकदा गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला वाढू लागतो, ताप येतो आणि त्याच्या सभोवतालच्या ऊतींना सूज येते.

आपण हा रोग स्वतःच बरा करू शकत नाही आणि आपल्याला शस्त्रक्रियेचा अवलंब करावा लागेल.

फिस्टुलाची वैशिष्ट्ये

फिस्टुला हे वाहिन्या आहेत जे आतड्यांपासून गुदापर्यंत जातात आणि बाहेर जातात किंवा शेजारच्या अंतर्गत अवयवांमध्ये प्रवेश करतात. असे कालवे पुष्कळदा पूने भरलेले असतात आणि त्यात शिरतात; विष्ठा आणि सूक्ष्मजंतू त्यात प्रवेश करतात. बर्याचदा दाहक प्रक्रिया शेजारच्या ऊतींना आणि आतड्याच्या इतर भागांना प्रभावित करते. रेक्टल फिस्टुला अनेक पॅरामीटर्सनुसार वर्गीकृत केले जातात.

वर्गीकरण	प्रकार	वैशिष्ट्यपूर्ण
आउटलेट च्या स्थानावर	बाह्य	फिस्टुला आउटलेट गुदाजवळ स्थित आहे आणि नेहमी बाहेरून उघडते.
	घरगुती	गुदाशयात स्थित फिस्टुला ट्रॅक्ट आतड्याच्या इतर भागांमध्ये संपते किंवा इतर अवयवांमध्ये विस्तारते.
वितरणाच्या डिग्रीनुसार	पूर्ण	त्यांच्याकडे एक इनलेट आणि आउटलेट आहे आणि बहुतेकदा ते प्रौढांमध्ये आढळतात.
	अपूर्ण	त्यांच्याकडे इनलेट आहे, परंतु आउटलेट नाही. ते संपूर्ण फिस्टुलाचे विकसनशील स्वरूप मानले जातात.
संबंधित गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर फिस्टुलाच्या स्थानानुसार	इंट्रास्फिंक्टेरिक (इंट्रास्फिंक्टेरिक)	फिस्टुला कालवा गुदाशयात सुरू होतो, आणि बाहेर पडण्याचा मार्ग गुदद्वाराजवळ असतो, फिस्टुला कालवा सरळ असतो आणि त्यात ऊतींचे डाग नसतात. सर्व फिस्टुलाच्या 30% प्रकरणांमध्ये उद्भवते, अगदी डिजिटल तपासणी करूनही सहज निदान होते
	ट्रान्सफिंक्टेरिक	फिस्टुला स्फिंक्टरच्या एका थरातून जातो आणि गुदद्वारात एक आउटलेट असतो, ज्यामुळे शौचास अडथळा येतो आणि व्यक्तीसाठी मोठ्या अडचणी निर्माण होतात. अशा फिस्टुलामध्ये अनेकदा फांद्या असतात, तसेच कालव्याजवळ पुवाळलेली रचना असते.
	एक्स्ट्रास्फिंक्टेरिक	फिस्टुला पॅसेज गुदद्वाराच्या स्फिंक्टर क्षेत्रावर परिणाम करत नाही. बहुतेकदा अशा चॅनेलमध्ये घोड्याच्या नालचा आकार असतो, म्हणजेच ते वक्र मार्गासह अंतर्गत फिस्टुलासारखे दिसते आणि आतड्याच्या दुसर्या भागात किंवा शेजारच्या अवयवामध्ये समाप्त होते.

पॅसेज सरळ आहे, फांद्या नाहीत, ऊतींचे डाग तयार होत नाहीत आणि पू किंवा घुसखोरी होत नाही. कोणताही रेक्टल फिस्टुला एक कठीण, गुंतागुंतीची समस्या होण्यापूर्वी विकासाच्या अनेक टप्प्यांतून जातो.

विकासाचे खालील टप्पे वेगळे केले जातात:

1. फिस्टुलाच्या बाहेर पडताना उघडलेला भाग डागांच्या ऊतींनी वेढलेला असतो, जो सतत वाढत असतो. अजूनही पू किंवा घुसखोरी नाही.
2. डाग उती अदृश्य होते, परंतु अल्सर दिसतात.
3. फिस्टुला कालव्याला फांद्या आणि अनेक गळू असतात. फिस्टुलामध्ये घुसखोरीची उपस्थिती नोंदविली जाते.

एनोरेक्टल फिस्टुला ही लोकांसाठी मोठी समस्या आहे, परंतु उपचार न केल्यास, गुंतागुंत ही खूप मोठी समस्या बनू शकते. म्हणूनच, रेक्टल फिस्टुलाचे वेळेवर निदान करणे महत्वाचे आहे, शक्यतो विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, नंतर त्यावर उपचार करणे चांगले होईल.

बद्धकोष्ठता आणि अतिसाराचे एक मुख्य कारण आहे विविध औषधांचा वापर. औषधे घेतल्यानंतर आतड्याचे कार्य सुधारण्यासाठी, आपल्याला दररोज ते करणे आवश्यक आहे. एक साधा उपाय प्या ...

रेक्टल फिस्टुलास कारणे

पद्धतशीर उपचार न केलेल्या बद्धकोष्ठतेमुळे फिस्टुला तयार होतात.

एनोरेक्टल किंवा पॅरारेक्टल फिस्टुला बहुतेकदा पॅराप्रोक्टायटीस नंतर दिसून येतो ज्याचा उपचार केला गेला नाही. परंतु गुदाशय फिस्टुलास इतर कारणे देखील आहेत, म्हणजे:

• पॅराप्रोक्टायटीसचा उपचार करताना शस्त्रक्रिया त्रुटी, परंतु ऑपरेशन दरम्यान प्रभावित क्षेत्र पूर्णपणे काढून टाकले जात नाहीत;
• आतड्यांसंबंधी रोग (क्रोहन रोग, डायव्हर्टिकुलिटिस, गुदद्वारासंबंधीचा फिशर, मूळव्याध);
• Hemorrhoid काढून टाकल्यानंतर गुंतागुंत - स्नायू तंतू sutured आहेत;
• गुदाशय जखम स्वतंत्रपणे किंवा निदान वैद्यकीय प्रक्रियेदरम्यान प्राप्त;
• क्लॅमिडीया, सिफिलीस;
• आतड्यांसंबंधी क्षयरोग;
• आतड्यांमधील घातक निओप्लाझम, विशेषत: गुदाशय मध्ये;
• स्त्रियांमध्ये प्रसूतीनंतरच्या जखमा.

बर्‍याचदा दीर्घकालीन बद्धकोष्ठतेमुळे समस्या अधिकच वाढते, जेव्हा फिस्टुला नुकताच दिसून येतो, विष्ठा, जी वेळेवर शरीरातून बाहेर पडू शकत नाही, या मार्गात अडथळा आणू लागते आणि विषारी पदार्थ सोडू लागतात. हे फिस्टुलाच्या अधिक सक्रिय विकासात योगदान देते, तसेच प्रक्रियेची जटिलता देखील वाढवते.

लक्षणे

या पॅथॉलॉजीची लक्षणे सहसा इतकी स्पष्ट असतात की त्यांना इतर रोगांच्या लक्षणांसह गोंधळात टाकणे अशक्य आहे. रुग्ण याबद्दल तक्रार करतात:

• खालच्या ओटीपोटात वेदना, तसेच गुदाशय क्षेत्रात, मलविसर्जनाच्या कृती दरम्यान गुदद्वारातील वेदना तीव्र होते;
• फिस्टुलाच्या आउटलेटमधून पू बाहेर पडणे, जे कपडे आणि अंडरवियरवर लक्षणीय आहे;
• विद्यमान गुदद्वारासंबंधीचा फिशर खराब होणे किंवा नवीन तयार होणे;
• कमकुवतपणा आणि कार्यक्षमता कमी होणे;
• स्टूलमध्ये रक्त आणि पूची उपस्थिती, एक वैशिष्ट्यपूर्ण गैर-विशिष्ट गंध;
• फिस्टुला पासून स्त्राव सह गुद्द्वार चिडून, गुदद्वारासंबंधीचा आणि perianal भागात त्वचेवर पुरळ दिसणे;
• शरीराचे तापमान वाढले;
• पेरीरेक्टल फिस्टुलामुळे मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांची जळजळ होऊ शकते, ज्यामध्ये वेदना आणि योनीतून पू स्त्राव होतो;
• पुरुषांमधील लैंगिक जीवनातील समस्या.

रूग्ण क्वचितच अशी लक्षणे दीर्घकाळ सहन करतात, म्हणून ते त्रासदायक समस्येपासून मुक्त होण्यासाठी तसेच गुदाशयाच्या आजाराची इतर चिन्हे दूर करण्यासाठी प्रोक्टोलॉजिस्टकडून फिस्टुला काढून टाकण्यासाठी मदत घेण्याचा प्रयत्न करतात.

निदान

रेक्टल फिस्टुलाचे निदान करणे अगदी सोपं आहे अगदी अॅनामेनेसिस गोळा करताना आणि आतड्याची डिजिटल तपासणी. तथापि, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, तसेच पॅसेजच्या निर्मितीची कारणे स्थापित करण्यासाठी आणि सहवर्ती रोग शोधण्यासाठी, डॉक्टर अतिरिक्त निदान उपाय वापरतात.

यात समाविष्ट:

1. सिग्मॉइडोस्कोपी ही प्रोब वापरून गुदाशय क्षेत्राची तपासणी आहे; ते काय आहे याबद्दल तुम्ही अधिक जाणून घेऊ शकता.
2. कोलोनोस्कोपी ही बायोप्सीसाठी सामग्री घेण्याची क्षमता असलेल्या प्रोबचा वापर करून गुदाशय आणि मोठ्या आतड्याची तपासणी आहे.
3. अल्ट्रासाऊंड मशीन वापरून अल्ट्रासाऊंडची तपासणी केली जाते, जेव्हा ट्यूब स्वतः आतड्यात घातली जाते आणि अल्ट्रासाऊंड आतून लावला जातो.
4. गुदव्दारावर डाग पडणे - गुदाशयात डाई टाकून, संपूर्ण आतड्यांमध्ये पदार्थ भरणे आणि त्याचे वितरण पाहून फिस्टुला ओळखता येतो.
5. फिस्टुलोग्राफी - कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरून गुदाशयाचा एक्स-रे घेतला जातो.
6. - आपल्याला गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरचे कार्यप्रदर्शन शोधण्याची परवानगी देते.
7. गुदाशयातून किंवा थेट फिस्टुलामधून स्त्रावची सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणी आपल्याला रोगासोबत असलेल्या बॅक्टेरियाच्या संसर्गाची उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
8. फिस्टुलामुळे शेजारच्या अवयवांमध्ये गुंतागुंत निर्माण झाली असल्यास सीटी स्कॅन केले जाते.

या निदान पद्धती आपल्याला अचूक निदान स्थापित करण्यास आणि बाह्य आतड्यांसंबंधी रोग असल्यास फिस्टुलाचे कारण ओळखण्याची परवानगी देतात. केवळ फिस्टुलाच नव्हे तर त्याच्या इतर गुंतागुंत किंवा सहवर्ती रोगांवर देखील उपचार कसे करावे हे डॉक्टरांनी सांगणे देखील आवश्यक आहे.

उपचार

लोक उपायांचा वापर करून घरी गुदाशय फिस्टुला बरा करणे अशक्य आहे. औषधे देखील नेहमीच सकारात्मक परिणाम देत नाहीत. फिस्टुला स्वतःच निघून जाऊ शकतो का? हे संभव नाही; आपण येथे नशीबाची आशा करू शकत नाही, कारण या पॅथॉलॉजीचे परिणाम, उपचार न केल्यास, एखाद्या व्यक्तीसाठी घातक ठरू शकतात. फिस्टुलावर उपचार करण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे शस्त्रक्रिया.

शस्त्रक्रियेशिवाय उपचारांना एक पर्याय आहे - फिस्टुला पूर्णपणे भरेपर्यंत त्यात फायब्रिन गोंद ओतणे, त्यानंतर आतड्यांसंबंधी फिस्टुलाच्या दोन्ही छिद्रांना शिवणे. तथापि, अशा प्रकारचे उपचार पूर्ण पुनर्प्राप्तीची हमी देत ​​​​नाही आणि फिस्टुलाच्या पुनर्निर्मितीची अनुपस्थिती, विशेषतः जर रोगाचे मूळ कारण काढून टाकले नाही.

ऑपरेशन

सर्जिकल उपचारामध्ये फिस्टुला काढून टाकणे, तसेच गळू काढून टाकणे समाविष्ट आहे. छाटणी दरम्यान, निरोगी ऊतींना स्पर्श न करणे आणि अत्यंत स्पष्ट असणे महत्वाचे आहे - स्वतःला प्रभावित क्षेत्रापर्यंत मर्यादित करा. गुदाशय फिस्टुला काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते आणि रुग्णाला वेदनारहित असते, जे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीबद्दल सांगितले जाऊ शकत नाही.

व्हिडिओ

हे ऑपरेशन लेसरद्वारे देखील केले जाऊ शकते. यास कमी वेळ लागेल आणि संसर्गाचा धोका कमी होईल; पुढील काही दिवसांत रुग्ण त्याच्या सामान्य जीवनशैलीत परत येऊ शकेल. तथापि, असे ऑपरेशन अधिक महाग आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेत आणि रीलेप्सच्या प्रतिबंधात एक महत्त्वाचा भाग आहे.

या क्षणी आपल्याला नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• पहिल्या तीन दिवसात आतड्याची हालचाल होत नव्हती, म्हणून रुग्ण व्यावहारिकरित्या खाऊ शकत नाही, तो फक्त डेकोक्शन आणि पाणी पिऊ शकतो आणि ग्लुकोज इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते. हे विष्ठेसह बंद कालव्याला इजा टाळण्यासाठी केले जाते.
• अन्न नंतर द्रव आणि लहान भागांमध्ये होते, जेणेकरून विष्ठा मऊ होते आणि आतड्यांना इजा होणार नाही;
• रुग्णाने झोपायला ठेवले आणि जड वस्तू उचलल्या नाहीत;
• ड्रेसिंग नियमितपणे केले जात होते; शस्त्रक्रियेनंतर वेदना कमी करण्यासाठी आपण ऍनेस्थेटिक प्रभावासह मलम वापरू शकता.

उपचारास सुमारे दोन आठवडे लागतात, रोगाचा पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, आपल्याला या प्रकरणात फिस्टुला कशामुळे होतो हे स्थापित करणे आवश्यक आहे आणि हा घटक टाळण्याचा प्रयत्न करणे किंवा या घटनेला उत्तेजन देणार्‍या विद्यमान रोगाचा उपचार करणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत

गुदाशय फिस्टुला त्याच्या गुंतागुंतांमुळे खूप धोकादायक आहे. जर पुवाळलेली सामग्री उदरपोकळीत प्रवेश करते, तर पेरिटोनिटिस विकसित होऊ शकते, जे बर्याचदा प्राणघातक असते. फिस्टुलामुळे रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो, ज्यामुळे अशक्तपणा होऊ शकतो. स्थिर विष्ठेसह शरीराची नशा, जेव्हा फिस्टुला बाहेर पडण्यास प्रतिबंध करते, तेव्हा रुग्णाच्या सामान्य आरोग्यावर तसेच इतर अवयवांच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम होतो.

जर चट्टे मोठ्या प्रमाणात तयार होतात, तर यामुळे स्फिंक्टरमध्ये व्यत्यय येऊ शकतो, ज्यामुळे नंतर मल असंयम होऊ शकते. तसेच, काही प्रकरणांमध्ये, फिस्टुला घातक निओप्लाझम होऊ शकते.

रोगामुळे शरीराला लक्षणीय हानी होण्यापासून रोखण्यासाठी, विलंब न करता ताबडतोब उपचार करणे आवश्यक आहे. रेक्टल फिस्टुला हा रोग परत न येता पूर्ण माफीची चांगली संधी आहे. जर ऑपरेशन वेळेवर केले गेले तर, व्यक्ती पूर्ण कार्य क्षमता आणि सामान्य आरोग्य राखेल.

व्हिडिओ

अशा रोगांची एक श्रेणी आहे जी आरोग्यासाठी मोठा धोका दर्शवत नाहीत, परंतु त्याच वेळी अत्यंत अप्रिय आहेत, रुग्णाला जीवनाच्या सामान्य लयमधून बाहेर काढतात. या गटाचा एक विशिष्ट प्रतिनिधी एक गुदाशय फिस्टुला आहे. ज्यांना याबद्दल प्रथम हाताने माहिती आहे ते सहमत होतील, त्यांनी स्वतःसाठी या रोगाचे सर्व "आनंद" अनुभवले आहेत.

रेक्टल फिस्टुला म्हणजे काय आणि तो का होतो?

फिस्टुला हे छिद्र (फिस्टुला) आहे जे बाहेरून किंवा पोकळ अवयवामध्ये उघडते, ज्याद्वारे द्रव (पू, श्लेष्मल-रक्तयुक्त सामग्री इ.) बाहेर पडतो. छिद्र एका पोकळीशी जोडलेले असते, बहुतेकदा ते दाहक स्वरूपाचे असते, एपिथेलियमसह रेषेचा वापर करून.

रेक्टल फिस्टुलासाठी, ही मूलत: एक जुनाट पुवाळलेली प्रक्रिया आहे (पॅराप्रोक्टायटिस), जी स्वतंत्रपणे बाहेरून किंवा त्याच्या लुमेनमध्ये उघडते. ही प्रक्रिया पॅरारेक्टल (पेरी-रेक्टल) फॅटी टिश्यूमध्ये स्थित आहे आणि त्याच्या विविध रोगांचा परिणाम आहे:

• तीव्र paraproctitis;
• नुकसान
• सडणारा ट्यूमर;
• क्षयरोग;
• आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर;
• आतड्यांवरील ऑपरेशन्स.

पॅराप्रोक्टायटिसचा विकास गुदद्वारासंबंधीचा फिशर आणि मूळव्याध द्वारे सुलभ केला जातो आणि त्या बदल्यात, बद्धकोष्ठता, शारीरिक निष्क्रियतेने ग्रस्त लोकांमध्ये आढळतात आणि मद्यप्रेमी आणि अपारंपारिक लैंगिक प्रवृत्तीचे अनुयायी यांचे वारंवार "सोबती" असतात. 80% पेक्षा जास्त रुग्ण पुरुष आहेत.

काहीवेळा कारण आतड्यांवरील ऑपरेशननंतर दीर्घकाळापर्यंत अतिसार देखील असू शकते, जेव्हा गुदद्वाराच्या त्वचेची जळजळ होते, क्रॅक होतात आणि दाहक प्रक्रिया - पॅराप्रोक्टायटिस.

कोणत्या प्रकारचे फिस्टुला आहेत?

रेक्टल फिस्टुलाचे 2 प्रकार आहेत:

1. पूर्ण, जेव्हा दोन उघडे असतात: एक गुदद्वाराजवळ बाहेरून उघडतो, दुसरा आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये;
2. अपूर्ण, फक्त आतील किंवा बाह्य उघडणे; त्यानुसार, ते अंतर्गत आणि बाह्य मध्ये विभागलेले आहेत.

ट्यूमरचे विघटन, आतड्यांसंबंधी क्षयरोग आणि गुदाशयाची बायोप्सी अव्यवसायिकपणे तिच्या भिंतीला खोल नुकसान करून आणि पेरीरेक्टल टिश्यूमध्ये आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचा प्रसार झाल्यामुळे अपूर्ण अंतर्गत फिस्टुला अधिक वेळा उद्भवतात.

रोगाची लक्षणे

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसच्या परिणामी रोग उद्भवल्यास, लक्षणे खालीलप्रमाणे असतील. गुदद्वारात तीव्र वेदना, सूज, शौचास त्रास होणे आणि शरीराचे तापमान वाढणे दिसून येते. हे अनेक दिवसांपासून 1.5-2 आठवडे टिकू शकते, नंतर आराम येतो. गळू फुटतो, गुदद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये किंवा विष्ठेसह गुदद्वारातून पू निचरा होतो. त्याच वेळी, आराम येतो - वेदना कमी होते, शरीराचे तापमान सामान्य होते.

वेदना हळूहळू कमी होते, परंतु आणखी एक उपद्रव दिसून येतो - स्त्राव. त्यांना अप्रिय गंध असू शकतो, गुदद्वाराभोवती त्वचेला त्रास होऊ शकतो, ज्यामुळे खाज सुटणे, जळजळ होऊ शकते आणि वारंवार स्वच्छता प्रक्रियांची आवश्यकता असते.

जेव्हा क्षयरोग किंवा आतड्यांसंबंधी ट्यूमरच्या परिणामी फिस्टुला विकसित होतो, तेव्हा वेदना सिंड्रोम हळूहळू विकसित होतो आणि गुदद्वारातून श्लेष्मल किंवा रक्तरंजित स्त्रावसह असतो.

सल्ला: गुदद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये कोणतीही समस्या असल्यास, आपण त्वरित तज्ञांशी संपर्क साधावा. विलंबामुळे दीर्घकालीन उपचार आवश्यक असलेल्या गुंतागुंत होऊ शकतात.

तपासणी आणि निदान

जेव्हा एखादा रुग्ण या तक्रारींसह प्रोक्टोलॉजिस्टशी संपर्क साधतो, तेव्हा नियमानुसार, डिजिटल तपासणीसह परीक्षा सुरू होते. हे आपल्याला लुमेनची रुंदी, घुसखोरीची उपस्थिती आणि वेदना निर्धारित करण्यास अनुमती देते. पुढे, रेक्टोस्कोपी केली जाते - मिररसह खालच्या विभागाची तपासणी. त्यानंतर, विशेष तयारी केल्यानंतर, रुग्णाला सिग्मॉइडोस्कोपी केली जाते - गुदाशय आणि सिग्मॉइड कोलनची तपासणी. घुसखोरी, ट्यूमर, पॉलीप्स आणि फिस्टुला ओपनिंग निर्धारित केले जातात.

क्षयरोग, ट्यूमर, अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे नुकसान झाल्यास, रुग्णाला एक विस्तृत तपासणी लिहून दिली जाते - इरिगोस्कोपी, फायब्रोकोलोनोस्कोपी.

मूळव्याधासाठी कोलोनोस्कोपी देखील केली जाते, मूळव्याध नसांच्या तीव्र थ्रोम्बोसिसच्या प्रकरणांचा अपवाद वगळता, कारण मूळव्याध बहुतेकदा क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसमुळे गुंतागुंतीचे असतात आणि स्वतःमध्ये रक्तस्त्राव आणि वेदना होतात.

फिस्टुलासाठी विशेष संशोधन पद्धती देखील वापरल्या जातात: प्रोबिंग, डाई इंजेक्शन टेस्ट, फिस्टुलोग्राफी, अल्ट्रासोनोग्राफी. तपासणी करताना, फिस्टुलाच्या उघड्यामध्ये गोलाकार टोक असलेली एक पातळ तपासणी घातली जाते आणि फिस्टुला ट्रॅक्टची काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते. सिरिंज वापरुन, मिथिलीन ब्लूचे द्रावण बाहेरील फिस्टुला ट्रॅक्टमध्ये इंजेक्ट केले जाते आणि रेक्टोस्कोपी केली जाते. जर निळा लुमेनमध्ये प्रवेश करतो, तर याचा अर्थ फिस्टुला पूर्ण झाला आहे.

फिस्टुलोग्राफी हा एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट अभ्यास आहे, जेव्हा छिद्रामध्ये एक विशेष कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्शन केला जातो, तेव्हा चित्रे घेतली जातात. त्यांच्याकडून फिस्टुला ट्रॅक्टची दिशा आणि पुवाळलेल्या पोकळीचे स्थान ठरवता येते. हा अभ्यास शस्त्रक्रियेपूर्वी करणे आवश्यक आहे.

अत्यंत माहितीपूर्ण अल्ट्रासाऊंड परीक्षा आहे - अल्ट्रासोनोग्राफी, गुदाशयाच्या लुमेनमध्ये रॉड सेन्सरच्या परिचयासह स्थानिक तंत्रज्ञानाचा वापर करून.

उपचार पद्धती

फिस्टुलावर उपचार शस्त्रक्रिया आहे. पोकळीत बॅक्टेरियाचा प्रवेश रोखणे, ते स्वच्छ करणे आणि फिस्टुला ट्रॅक्ट एक्साइज (काढून टाकणे) हे मुख्य ध्येय आहे. एक्सिजन शस्त्रक्रियेसाठी अनेक तंत्रज्ञान आहेत; त्यांची निवड फिस्टुलाच्या प्रकारावर - पुवाळलेल्या पोकळीचे स्वरूप, आकार आणि स्थान यावर अवलंबून असते.

रुग्णाला ऍनेस्थेसिया दिली जाते, कारण गुदद्वाराच्या क्षेत्रातील हस्तक्षेप खूप वेदनादायक असतात आणि नोव्होकेनसह घुसखोरी पूर्ण भूल देत नाही आणि दाहक प्रक्रिया वाढवू शकते.

जेव्हा फिस्टुला हा क्षयरोग किंवा कर्करोगाचा परिणाम असतो तेव्हा ऑपरेशन केले जाते: गुदाशय किंवा सिग्मॉइड कोलन, किंवा डावा हेमिकोलेक्टोमी - कोलनची संपूर्ण डाव्या बाजू काढून टाकणे. शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर, दाहक-विरोधी उपचार - प्रतिजैविक थेरपी - अनिवार्य आहे.

सल्ला: आपण औषधी वनस्पती आणि इतर लोक उपाय वापरून फिस्टुलावर उपचार करण्याचा प्रयत्न करू नये. यामुळे वेळेचा अपव्यय होईल आणि रोगाचे कारण काढून टाकले जाणार नाही.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

रेक्टल फिस्टुला काढून टाकल्यानंतर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. साफ केलेली पोकळी आणि फिस्टुला ट्रॅक्ट बरे होण्यासाठी आणि त्यांना डाग टिश्यूने भरण्यासाठी वेळ लागतो. हा कालावधी 2 टप्प्यात विभागलेला आहे: आंतररुग्ण आणि बाह्यरुग्ण.

स्थिर कालावधी

पहिल्या दिवसात जेव्हा रुग्ण रुग्णालयात असतो तेव्हा गॅस ट्यूब ठेवली जाते, वेदनाशामक आणि प्रतिजैविक लिहून दिले जातात आणि ड्रेसिंग केले जाते. दुसऱ्या दिवसापासून, अन्नाला परवानगी आहे - सौम्य आणि सहज पचण्याजोगे शुद्ध अन्न, भरपूर द्रव पिणे. उबदार अँटीसेप्टिक द्रावणासह सिट्झ बाथ, वेदना कमी करणारे मलहम आणि आवश्यक असल्यास, रेचक आणि प्रतिजैविक लिहून दिले जातात. हस्तक्षेपानंतर रुग्णालयात राहण्याची लांबी बदलू शकते - ऑपरेशनच्या व्याप्तीनुसार 3 ते 10 दिवसांपर्यंत.

बाह्यरुग्ण कालावधी

फिस्टुलाची उपचार प्रक्रिया लांब असते, स्त्राव 3-4 आठवड्यांपर्यंत टिकू शकतो. औषधी वनस्पती किंवा विशेष अँटिसेप्टिक्सच्या डेकोक्शनसह दिवसातून 1-2 वेळा उबदार आंघोळ करण्याची देखील शिफारस केली जाते, नंतर निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड आणि जीवाणूनाशक मलहमांनी जखम बंद करा. प्रत्येक मलविसर्जनानंतर आंघोळ करावी.

आहारात पुरेशा प्रमाणात फायबर आणि द्रव असणे आवश्यक आहे जेणेकरून मल मऊ असेल आणि जखमेच्या उपचारांना इजा होणार नाही. अल्कोहोल, मसालेदार पदार्थ आणि दीर्घकाळ बसणे वगळणे आवश्यक आहे. तुम्ही जड काम करू शकत नाही किंवा 5 किलोपेक्षा जास्त वजन उचलू शकत नाही. हे सर्व रक्त स्थिर होण्यास आणि जखमेच्या खराब उपचारांमध्ये योगदान देते. या फक्त सामान्य शिफारसी आहेत आणि डॉक्टर प्रत्येक रुग्णाला स्वतंत्रपणे देतात.

रेक्टल फिस्टुला हे एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे ज्यामुळे गुंतागुंत, रीलेप्स आणि अगदी घातकपणा (पेशींचे घातक मध्ये रूपांतर) होऊ शकते. त्यांना केवळ प्रोक्टोलॉजिस्टकडून पात्र उपचारांची आवश्यकता आहे.

vseoperacii.com

गुदाशयाचे फिस्टुला (उर्फ फिस्टुला) हे त्वचेच्या पृष्ठभागापासून गुदाशयापर्यंत तयार झालेल्या वाहिन्या असतात, ज्यामध्ये आतड्याला लागून असलेल्या ऊतींचे पूजन होते.

निदान: शस्त्रक्रियेशिवाय गुदाशय फिस्टुला उपचार:

कोणताही उपचार वैद्यकीय पर्यवेक्षणाशिवाय करता येत नाही आणि तो रोगाच्या कारणांवर आणि रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असतो. संसर्ग आणि वेदना कमी करण्यासाठी, दाहक-विरोधी औषधे (अँटीबायोटिक्स) आणि वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात. डॉक्टर उपचारांच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवतात; जर ते परिणाम देत नसेल तर शस्त्रक्रिया लिहून दिली जाते.

रेक्टल फिस्टुला: शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार.

शस्त्रक्रिया सामान्यतः सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते.

सर्जन स्वतःच फिस्टुला आणि त्याच्या लगतच्या ऊतींना काढून टाकतो जे रोगाने प्रभावित होतात. शस्त्रक्रियेनंतर जखम भरण्यास साधारणत: एक आठवडा लागतो. शस्त्रक्रिया जवळजवळ नेहमीच रोगापासून मुक्त होण्यास मदत करते.

गुंतागुंत ज्या रुग्णाला धोका देऊ शकतात: फिस्टुला आणि रक्तस्त्राव पुन्हा सुरू करणे. या घटकांच्या घटनेची टक्केवारी कमी आहे.

जर एखाद्या अर्भकामध्ये रेक्टल फिस्टुला दिसला तर, कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास आणि सामान्य स्थिती सामान्य असल्यास, शस्त्रक्रिया दीड वर्षापर्यंत पुढे ढकलली जाऊ शकते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, तुम्हाला तीव्र ओटीपोटात दुखणे, ताप, लघवी करताना वेदना आणि संसर्गाची इतर चिन्हे, गॅस किंवा विष्ठा टिकून राहण्यात समस्या किंवा बद्धकोष्ठता जाणवल्यास तुम्हाला पुन्हा डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल.

पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसन कालावधी:

सरासरी, फिस्टुला काढून टाकल्यानंतर पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी अनेक आठवडे लागतात. सामान्यतः डॉक्टर एक आहार लिहून देतात, जो जखम बरे होईपर्यंत पहिले काही दिवस पाळले पाहिजेत. जखमेत जीवाणू येऊ नयेत म्हणून रुग्णाला आतड्याची हालचाल होऊ नये म्हणून आहाराची शिफारस केली जाते. फिस्टुला काढून टाकल्यानंतर जखमेला विश्रांती दिल्यास ती खूप लवकर बरी होईल.

एक्साइज फिस्टुलास ऑपरेशन करणे सर्वात सोपे नाही आणि तुमच्या मनःशांतीसाठी, आम्ही शिफारस करतो की तुम्ही प्रथम तुमच्या डॉक्टरांशी तपशीलवार चर्चा करा. पूर्वतयारी उपायांबद्दल आणि शस्त्रक्रियेनंतर तुमची काय प्रतीक्षा आहे याबद्दल आगाऊ शोधा. जर तुमच्या डॉक्टरांना वाटत असेल की तुम्हाला तुमच्या गुद्द्वारात वेदना होत असतील, तर तुम्हाला काही दिवसांसाठी वेदना औषधे लिहून दिली जातील.

फिस्टुला काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेनंतर, पुनर्वसन कालावधीत सामान्यतः पाण्याच्या प्रक्रियेस परवानगी दिली जाते; बसलेल्या स्थितीत आंघोळ करण्याची शिफारस दिवसातून तीन वेळा आणि शौचालयात प्रत्येक भेटीनंतर केली जाते. हीलिंग टिश्यूमध्ये संसर्ग होऊ नये म्हणून वाढीव स्वच्छता निर्धारित केली जाते.

ऑपरेशननंतर सुमारे तीन आठवड्यांनंतर रुग्ण त्याच्या नेहमीच्या दिनचर्यामध्ये परत येऊ शकतो. दोन महिन्यांनंतर व्यक्ती निरोगी मानली जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर, रोगाची पुनरावृत्ती कधीकधी दिसून येते, परंतु अशी प्रकरणे अत्यंत दुर्मिळ आहेत, तथापि, ही परिस्थिती वगळली जाऊ नये.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या कोर्सचे निरीक्षण करण्यासाठी पुन्हा तपासणीसाठी तुमच्या डॉक्टरांकडून संदर्भ घ्या. नियमानुसार, काही आठवड्यांनंतर दुय्यम परीक्षा घेतली जाते, जर पूर्वी कोणतीही गुंतागुंत दिसून आली नाही.

medicalsan.ru

थेट फिस्टुलाचे प्रकार

थेट मार्गाचे फिस्टुला विभागलेले आहेत:

1. पूर्ण, खुल्या आउटलेटसह;
2. अपूर्ण, बंद बाह्य उघड्यासह;
3. अंतर्गत, गुदाशय पोकळीमध्ये प्रवेशासह.

बहुतेकदा, खुले, पूर्ण गुदाशय फिस्टुला होतात. कमीतकमी, आजारी लोक बाह्य छिद्राच्या निर्मितीच्या बाबतीत तंतोतंत वैद्यकीय मदत घेतात. रोगाचा प्रारंभिक टप्पा एक अपूर्ण फिस्टुला आहे, जो गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरच्या क्षेत्रामध्ये श्लेष्मल झिल्लीच्या जाडीत खोलवर जातो. ही पोकळी हळूहळू रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या उच्च एकाग्रतेसह श्लेष्मल स्रावाने भरली जाते. या मायक्रोफ्लोराच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या परिणामी, ऊतींचे हळूहळू वितळणे होते. यामुळे पेरिनियमच्या बाहेरील बाजूस उघडा फिस्टुला दिसून येतो. अंतर्गत प्रकारांचे निदान करणे सर्वात कठीण आहे.

गुदाशय च्या गुदद्वारासंबंधीचा fistulas लक्षणे

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होताना, रुग्णांना काही लक्षणे आणि चिन्हे अनुभवायला लागतात जे या भागात दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवतात. रेक्टल फिस्टुलाच्या लक्षणांपैकी, सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• तीव्र धडधडणारी वेदना जी बसताना तीव्र होते;
• गुदद्वाराभोवती त्वचेची जळजळ, सूज आणि लालसरपणा;
• पुवाळलेला आणि रक्तरंजित सामग्री सोडणे;
• आतड्यांसंबंधी हालचाल करताना वारंवार बद्धकोष्ठता आणि वेदना;
• तीव्रतेदरम्यान, शरीराचे तापमान वाढू शकते आणि सामान्य नशाची लक्षणे दिसू शकतात.

व्हिज्युअल तपासणी आणि डिजिटल गुदाशय तपासणी निदानासाठी पुरेशी असते. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, दाहक प्रक्रियेचे स्थान आणि खोली स्पष्ट करण्यासाठी अतिरिक्त क्लिनिकल परीक्षा सूचित केल्या जातात. प्रयोगशाळेच्या तपासणी दरम्यान, हे ओळखणे महत्वाचे आहे:

1. लैंगिक संक्रमित संक्रमण, ते अनेकदा गुदाशय क्षेत्रात फिस्टुलाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात;
2. लहान आणि मोठ्या आतड्यांचे जुनाट दाहक रोग;
3. डायव्हर्टिकुलोसिस आणि हिर्शस्प्रंग रोग;
4. ऑन्कोलॉजिकल आणि सौम्य ट्यूमर.

संगणित टोमोग्राफी, एक्स-रे परीक्षा, सिग्मोइडोस्कोपी आणि अल्ट्रासाऊंड परीक्षा निर्धारित केल्या जाऊ शकतात.

रेक्टल फिस्टुलासाठी कोणते उपचार आवश्यक आहेत?

वर नमूद केल्याप्रमाणे, गुदाशय क्षेत्रातील फिस्टुलाचा उपचार केवळ शस्त्रक्रियेद्वारेच शक्य आहे. शस्त्रक्रियेच्या तयारीच्या कालावधीत, सामान्य दाहक-विरोधी थेरपी केली जाते. जर या दोषाच्या विकासाचे कारण काढून टाकले गेले नाही, तर फिस्टुलाच्या पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशनची पुनरावृत्ती होण्याची उच्च संभाव्यता आहे.

कोणत्या प्रकारची रेक्टल फिस्टुला शस्त्रक्रिया पूर्णपणे काढून टाकण्यास मदत करेल?

थेट फिस्टुलासाठी अनेक शस्त्रक्रिया पर्याय आहेत. त्यापैकी, सर्वात सामान्यतः वापरले जातात:

1. फिस्टुला काढून टाकणे;
2. लिगॅचर तंत्र;
3. पॅचवर्क तंत्र;
4. फायब्रिन गोंद वापर;
5. जैविक प्लास्टिक.

रेक्टल फिस्टुलाची छाटणी- त्याच्या तंत्रात सर्वात सोपी शस्त्रक्रिया. अंदाजे 95 टक्के आजारी लोकांमध्ये वापरले जाते. डॉक्टर फक्त फिस्टुलाच्या बदललेल्या ऊतींना काढून टाकतात आणि त्याच्या भिंतीच्या संपूर्ण संलयनासाठी एकत्र टाकतात. 2 महिन्यांच्या आत, हस्तक्षेप साइटवर एक संयोजी ऊतक डाग तयार होतो.

लिगॅचर तंत्रअनेक सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहेत. परंतु त्याच वेळी, नैसर्गिक स्नायू आणि श्लेष्मल ऊतक संरक्षित केले जातात.

फ्लॅप लावण्याचे तंत्र असे आहे की शस्त्रक्रियेदरम्यान, सर्जन गुदद्वाराच्या आसपासच्या भागातून त्वचेचा एक फडफड घेतो आणि फिस्टुला पोकळी बंद करण्यासाठी या ऊतीचा वापर करतो.

फायब्रिन गोंद वापरणे- हा सर्जिकल हस्तक्षेप नाही. रुग्णाला तयार केल्यानंतर, फिस्टुलाच्या पोकळीमध्ये एक रचना सादर केली जाते, जी त्याच्या भिंतींच्या जलद दाणेदार आणि पूर्ण बरे होण्यास उत्तेजित करते. सहसा प्रभाव 15-20 महिने टिकतो, त्यानंतर पुन्हा प्रक्रिया आवश्यक असते.

जैविक प्रोस्थेटिक्ससध्या फारसे यशस्वी नाही. हे फक्त क्लिष्ट फिस्टुलाच्या प्रकरणांमध्येच वापरले जाते, ज्यामध्ये त्याच्या भिंती एक्साइज करण्यासाठी ऑपरेशन करणे शक्य नसते.

ऑपरेशन नंतर

रेक्टल फिस्टुलासाठी शस्त्रक्रियेनंतर, ऍनेस्थेटिक लिहून देण्याची शिफारस केली जाते. रोगप्रतिकारक संरक्षणाची कमी पातळी असलेल्या लोकांसाठी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबैक्टीरियल एजंट्सची शिफारस केली जाते. दाहक-विरोधी औषधे घेऊन पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी केला जाऊ शकतो.

सामान्यतः पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी अंदाजे 3 दिवस असतो. या कालावधीनंतर, आजारी व्यक्ती, जर कोणतीही गुंतागुंत नसेल तर, जर त्यात जास्त शारीरिक श्रम नसेल तर ते काम सुरू करू शकते. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या सहा महिन्यांत, हलके काम आणि सतत व्यायाम थेरपीची शिफारस केली जाते.

पहिल्या सहा आठवड्यांत, एक विशेष आहार निर्धारित केला जातो, जो आतड्यांमधून विष्ठा तयार होण्यास आणि जाण्यास अडथळा आणत नाही. आवश्यक असल्यास, हर्बल रेचकांचा वापर केला जाऊ शकतो. जखमेच्या पृष्ठभागाचे संरक्षण करण्यासाठी, निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड ड्रेसिंग वापरा. प्रत्येक आंत्र चळवळीनंतर, जखमेच्या पृष्ठभागावर फ्युरासिलिन किंवा हायड्रोजन पेरोक्साईडच्या द्रावणाने धुणे आवश्यक आहे.

खालील लक्षणे आढळल्यास त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक असू शकते:

• व्यापक रक्तस्त्राव;
• वाढलेली वेदना सिंड्रोम;
• शरीराचे तापमान 38 अंश सेल्सिअस किंवा त्याहून अधिक वाढले;
• मळमळ आणि उलटी;
• आतड्यांसंबंधी हालचालींमध्ये दीर्घकाळ विलंब, सूज येणे;
• लघवी करण्यात अडचण;
• पुवाळलेल्या सामग्रीचा स्त्राव;
• जास्त प्रमाणात डाग टिश्यूचा विकास.

pancreatit.info

रेक्टल फिस्टुला म्हणजे काय?

गुदाशयाचे फिस्टुला किंवा फिस्टुला (फिस्टुला एनी एट रेक्टी) हे गुदाशयाच्या संयोजी ऊतकांद्वारे पुवाळलेला मार्ग तयार करण्याशी संबंधित एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे. फिस्टुला बोगद्यातून बाहेर पडणे पेरी-रेक्टल टिश्यूमध्ये समाप्त होऊ शकते. हे - अपूर्ण अंतर्गत फिस्टुला. अधिक वेळा, पॅसेज गुद्द्वार क्षेत्रातील त्वचेद्वारे पूर्णपणे उघडे आणि उघडलेले असतात, तथाकथित पूर्ण बाह्य फिस्टुला.

रेक्टल फिस्टुला सामान्यतः गुदाशयाच्या पॅरारेक्टल गळूमुळे उद्भवतात, ज्याचे वैद्यकीय नाव आहे - paraproctitis. फिस्टुला ट्रॅक्टचे स्थान आणि प्रमाणानुसार वर्गीकरण केले जाऊ शकते.

पूर्ण फिस्टुला सामान्य आहेत. त्यांच्या दोन्ही बाजूंना दोन छिद्रे आहेत: इनलेट आणि आउटलेट. अनेक प्रवेशद्वारांसह फिस्टुला आहेत. एका प्रवेशाच्या छिद्रासह अपूर्ण फिस्टुला बहुतेक वेळा त्यांच्यामध्ये सूक्ष्मजीवांच्या हळूहळू वर्चस्वामुळे पूर्ण होतात.

संक्रमित ऊतक पेशी त्यांचा स्वर गमावतात आणि हळूहळू नष्ट होतात: फिस्टुला गुदाभोवती त्वचेच्या पृष्ठभागावर फुटतो. गुदद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये फिस्टुलस ओपनिंग दिसणे खालील रोगांशी संबंधित असू शकते:

• डायव्हर्टिकुलिटिस (मोठ्या आतड्याच्या आतील आवरणाची जळजळ)
• गुदाशय च्या क्षयरोग
• सिफिलीस
• क्लॅमिडीया
• क्रोहन रोग

रेक्टल फिस्टुला किती धोकादायक आहे, त्याचे काय परिणाम होऊ शकतात?

बर्याच काळापासून उपचार न केलेले आणि जुनाट झालेले फिस्टुला अनेक सामान्य गुंतागुंतांनी भरलेले आहेत: रक्त विषबाधाच्या पुवाळलेल्या प्रक्रियेपासून ते गुदद्वारासंबंधी नलिकांचे कार्सिनोमा (कर्करोगाच्या ट्यूमर) विकसित होण्याच्या शक्यतेपर्यंत. उपचार न केलेल्या गुदद्वारासंबंधीच्या फिस्टुलामुळे डाग येऊ शकतात, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी हालचाल आणि वायू निघताना वेदना होऊ शकतात.

रेक्टल फिस्टुला कसे ओळखावे: लक्षणे

पूर्ण बाह्य फिस्टुलादृष्यदृष्ट्या दिसतात: गुदद्वाराभोवती त्वचेवर आणि अंशतः नितंबांवर, अंतर्गत लुमेनसह एक किंवा अधिक ऊतक संकुचितता जाणवते.

या मार्गाद्वारे, पू, श्लेष्मा किंवा घुसखोरीचा स्त्राव दिसून येतो. ज्या ठिकाणी फिस्टुला उगवतो त्या ठिकाणी त्वचा ओलसर होते, मऊ होते आणि मॅकेरेशनमुळे नैसर्गिक टर्गर गमावते. गुदाशय धडधडताना, फनेलच्या स्वरूपात एक छिद्र-फिस्टुला शोधला जातो.

उपलब्धता अपूर्ण अंतर्गत फिस्टुलारुग्णांमध्ये गुद्द्वार मध्ये परदेशी शरीराच्या उपस्थितीची भावना निर्माण करते. फिस्टुला पोकळीतून अपुरा प्रमाणात प्रवेश न झाल्यास, रुग्णांना असे वाटते:

• गुदद्वाराच्या क्षेत्रात वेदना आणि अस्वस्थता
• मल आणि लघवीची धारणा
• गुदाशयातून स्त्राव (पू, घुसखोरी, श्लेष्मा)
• गुद्द्वार आणि नितंबांच्या काही भागाभोवती त्वचेची जळजळ आणि लालसरपणा
• ताप, थंडी वाजून येणे

मुलामध्ये रेक्टल फिस्टुला: कारणे

• गुदाशय फिस्टुलाच्या स्वरुपातील रोग बालपणात दुर्मिळ आहेत. हे पॅथॉलॉजी बहुतेकदा स्वतः प्रकट होते मुलाच्या जन्माच्या वेळीआणि कोणत्याही कारणास्तव गर्भाच्या अंतर्गर्भीय विकासाच्या अपयशाचा परिणाम आहे.
• रोग तेव्हा दिसू शकतो क्रोहन रोग(एक अनुवांशिक रोग जो संपूर्ण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर परिणाम करतो) किंवा तीव्र नंतर paraproctitis(गुदाशयाला लागून असलेल्या ऊतींचा पुवाळलेला दाह).
• उपचार लिहून देण्यापूर्वी, आपल्याला फिस्टुला निर्मितीचे मूळ कारण माहित असले पाहिजे. जन्मजात फिस्टुलास सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता असते, कारण हा रोग बाळाच्या जीवाला धोका देतो. ऑपरेशनमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेद्वारे जळजळ होण्याचे स्त्रोत आणि आसपासच्या एपिथेलियम काढून टाकणे समाविष्ट आहे.
• आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत बाळामध्ये फिस्टुला आढळल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप नंतरच्या तारखेपर्यंत पुढे ढकलला जाऊ शकतो - मूल 18 महिन्यांपर्यंत पोहोचल्यानंतर. हे केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा मुलाची स्थिती संसर्गाचा प्रसार न होता स्थिर असेल, तापमानात वाढ आणि बाळाची स्थिती बिघडली असेल.

पॅराप्रोक्टायटिस नंतर पॅराप्रोक्टायटिस फिस्टुला: दिसण्याची कारणे

पॅराप्रोक्टायटीसरेक्टल फिस्टुला चे मुख्य कारण आहे. गुदाशयाच्या पेरीरेक्टल टिश्यूची जळजळ गुदद्वाराच्या ग्रंथी आणि खराब झालेल्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे संक्रमणासह होते.

दाहक प्रक्रिया शेजारच्या रोगग्रस्त अवयवांद्वारे प्रसारित केली जाते. बहुतेकदा, पॅराप्रोक्टायटीस खालील रोगांसह असतो:

• विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस
• क्रोहन रोग
• प्रोस्टेट आणि मूत्रमार्गाची जळजळ
• महिला जननेंद्रियाच्या क्षेत्राची जळजळ
• पेल्विक ऑस्टियोमायलिटिस

गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला खालील कारणांमुळे दिसू शकतो:

• प्रगत पॅराप्रोक्टायटीस
• पॅराप्रोक्टायटीसच्या ऑपरेशन दरम्यान गुंतागुंत
• पॅराप्रोक्टायटीसचे अयशस्वी शस्त्रक्रिया उघडणे
• paraproctitis च्या उत्स्फूर्त उघडणे

रेक्टल फिस्टुला - घरी शस्त्रक्रिया न करता उपचार

महत्वाचे: गुदाशय क्षेत्रातील वेदना आणि अस्वस्थतेच्या तक्रारी हे प्रोक्टोलॉजिस्टचा सल्ला घेण्याचे कारण आहे.

• रेक्टल फिस्टुलाच्या लक्षणांमुळे रुग्णाच्या आयुष्यात मोठी अस्वस्थता येते. हे घरी बरे केले जाऊ शकत नाही; फिस्टुला बोगद्यांवर डाग पडण्यासाठी कोणताही सार्वत्रिक उपाय नाही. घरी, आपण केवळ औषधे आणि पारंपारिक औषधांच्या मदतीने रुग्णाची स्थिती कमी करू शकता: मलम, हर्बल लोशन आणि तयारी.
• लोक पाककृती कालांतराने विकसित केल्या गेल्या आहेत आणि लोकांच्या एकापेक्षा जास्त पिढीवर तपासल्या गेल्या आहेत. मलम आणि पोल्टिस वेदना कमी करतात, त्वचा स्वच्छ आणि निर्जंतुक करतात आणि फिस्टुला फुटलेल्या भागात जळजळ काढून टाकतात.

गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला - घरी उपचार

• रेक्टल फिस्टुलाच्या समस्येवर घरी औषधांचा वापर हा उपाय नाही. वेदनाशामक, अँटिस्पास्मोडिक आणि दाहक-विरोधी औषधे गुदद्वारासंबंधीच्या फिस्टुलाच्या लक्षणांपासून काही काळ आराम देतात.
• मग रोग पुन्हा बिघडू लागतो, डॉक्टरांना त्वरित भेट देण्याची आवश्यकता असते. निदान स्पष्ट केल्यानंतर, रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून रुग्णावर उपचार करण्यासाठी अल्गोरिदम तयार केला जातो.
• पहिल्या टप्प्यावर, संसर्गजन्य प्रक्रिया दडपण्यासाठी अँटीबायोटिक्स लिहून दिली जातात आणि रुग्णाची स्थिती कमी करणारी औषधे - अँटिस्पास्मोडिक्स, पेनकिलर आणि दाहक-विरोधी औषधे. त्यानंतर, आवश्यक चाचण्यांच्या मालिकेनंतर आणि संपूर्ण तपासणीनंतर सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

रोगाच्या सखोल निदानासाठी, खालील पद्धती वापरल्या जातात:

• स्फिंक्टोमेट्री (गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरच्या कार्य स्थितीचे मूल्यांकन)
• इरिगोस्कोपी (क्ष-किरणांचा वापर करून आतड्यांची तपासणी)
• संगणकीय टोमोग्राफी (क्ष-किरणांचा वापर करून आतड्यांची थर-दर-स्तर तपासणी)
• फिस्टुलोग्राफी (रेडिओपॅक एजंट्स वापरून फिस्टुला ट्रॅक्टची फ्लोरोस्कोपिक तपासणी)

रेक्टल फिस्टुलाच्या उपचारांसाठी लोक उपाय

फिस्टुलाच्या बाह्य छिद्र असलेल्या रुग्णाच्या स्थितीपासून मुक्त होण्यासाठी लोक पाककृती आहेत. चला काही शेअर करूया.

सेंट जॉन wort औषधी वनस्पती सह लोशन

सेंट जॉन्स वॉर्ट या औषधी वनस्पतीसह प्रक्रिया फिस्टुला उघडण्यापासून पुवाळलेली सामग्री काढून टाकण्यास मदत करते. घसा भागात हर्बल कॉम्प्रेसचा नियमित वापर केल्याने जळजळ आणि चिडचिड दूर होते, रस्ता स्वच्छ करण्यात मदत होते आणि खाज सुटणे आणि वेदना कमी होतात.

1. बारीक ग्राउंड कच्चा माल तीन चमचे - सेंट जॉन वॉर्ट औषधी वनस्पती - उकळत्या पाण्यात 200 मिली वाफवलेले आहेत.
2. 5-7 मिनिटे स्टीम बाथ वर आग्रह धरणे.
3. वाफवलेल्या औषधी वनस्पतीचा लगदा तागाच्या कापडाच्या तुकड्यावर पसरवला जातो.
4. लोशन सूजलेल्या भागावर उबदार लावले जाते आणि सेलोफेन फिल्मच्या तुकड्याने झाकलेले असते.
5. पू पूर्णपणे डिस्चार्ज होईपर्यंत प्रक्रिया दररोज केली जाते.

मुमियो आणि कोरफड रस सह लोशन

1. मुमियोचे 3% जलीय द्रावण तयार करा: 3 ग्रॅम मुमियो 100 मिली उबदार शुद्ध किंवा उकळलेल्या पाण्यात विरघळवा.
2. पातळ करण्यासाठी 3 वर्षांच्या कोरफडाच्या पानांचा एक चमचा रस घाला.
3. कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड एक तुकडा उदारपणे द्रावण सह ओलावणे आणि पुवाळलेला घाव लागू आहे.

केळी मुळे सह Kombucha लोशन

1. 200 मिली पाण्यात एक चमचा केळीची मुळे उकळवा.
2. थंड झाल्यावर, मटनाचा रस्सा करण्यासाठी 200 मिली कोंबुचा ओतणे घाला.
3. कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड रुमाल औषधाने ओले केले जाते, हलके मुरगळले जाते आणि फिस्टुला उघडण्याच्या बाहेर पडण्यासाठी लोशन म्हणून लावले जाते.

ओक झाडाची साल, कॅमोमाइल आणि कॅलेंडुला फुले आणि ऋषीची पाने यांचे ओतणे असलेले उबदार सिट्झ बाथ गुदाभोवती त्वचेची जळजळ आणि जळजळ दूर करण्यास मदत करतात.

रेक्टल फिस्टुलाच्या उपचारासाठी मलम

औषधी वनस्पतींनी तयार केलेले मलम फिस्टुला उघडण्याच्या सभोवतालच्या त्वचेची सूजलेली पृष्ठभाग साफ करण्यास, सूज दूर करण्यास, लालसरपणा आणि चिडचिड दूर करण्यास मदत करते. सर्वसाधारणपणे, मलमचा एक फायदेशीर प्रभाव असतो आणि फिस्टुला बोगदा बरे करतो.

1. वनस्पती घटक: ओक झाडाची साल, पाणी मिरपूड गवत, toadflax फुले समान प्रमाणात वापरले जातात. 2 चमचे हर्बल मिश्रण बारीक करून घ्या; यासाठी तुम्ही इलेक्ट्रिक कॉफी ग्राइंडर वापरू शकता.
2. हर्बल पावडर दोन चमचे वितळलेल्या ताज्या डुकराचे मांस चरबीसह ओतली जाते.
3. मलम 3 तासांच्या किमान तापमानात ओव्हनमध्ये ठेवले जाते.
4. कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड swabs मलम मध्ये भिजवलेले आहेत आणि 5 तास दाहक जखमेवर लागू केले जातात, नंतर swab एक नवीन सह बदलले आहे.

गुदाशय फिस्टुला काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया: पुनरावलोकने

गुदाशय फिस्टुलापासून मुक्त होण्याचा मुख्य मार्ग म्हणजे सर्जिकल हस्तक्षेप

रेक्टल फिस्टुला स्वतःच बरे होऊ शकत नाहीत. पॅथॉलॉजी पुराणमतवादी उपचारांसाठी योग्य नाही. अंघोळ, कॉम्प्रेस आणि लोशनच्या स्वरूपात ड्रग थेरपी आणि प्रक्रिया थोड्या काळासाठी रुग्णाचा त्रास कमी करतात.

जेव्हा फिस्टुला गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर, तथाकथित ट्रान्स- आणि एक्स्ट्रास्फिंक्टेरिक फिस्टुलाच्या स्नायूंच्या ऊतीमधून जातो तेव्हा रोगाच्या गुंतागुंतीच्या स्वरूपात हे लक्षात घेतले पाहिजे.

महत्त्वाचे: रेक्टल फिस्टुला शल्यक्रिया हस्तक्षेपाशिवाय पूर्ण बरे होण्यास प्रवण नसतात.

रेक्टल फिस्टुलाच्या सर्जिकल उपचारांची उद्दिष्टे

1. अंतर्गत फिस्टुला उघडणे काढून टाकणे.
2. पॅरारेक्टल गळू उघडणे आणि काढणे.
3. फिस्टुला पॅसेजची छाटणी.
4. त्याच्या कार्यक्षमतेचे नुकसान टाळण्यासाठी गुदद्वाराच्या बाह्य स्फिंक्टरवर कमीतकमी प्रभावाचा वापर.
5. पोस्टऑपरेटिव्ह कंझर्व्हेटिव्ह जखमेच्या कमीतकमी डागांसह उपचार.

• गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. फिस्टुला काढल्यानंतर झालेली जखम सहसा लवकर बरी होते. 5-7 व्या दिवशी, उपचार प्रक्रिया योजनेनुसार आणि गुंतागुंत न झाल्यास रुग्णाला डिस्चार्ज दिला जातो. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या तासात, जखमेच्या भागात वेदना शक्य आहे.
• फिस्टुला काढून टाकल्यानंतर, रुग्णाला सपोसिटरीज, मलम, जखमा बरे करणारी औषधे आणि दाहक-विरोधी गोळ्यांच्या स्वरूपात अंतर्गत आणि स्थानिक वापरासाठी औषधांचा एक कॉम्प्लेक्स लिहून दिला जातो. पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत रुग्ण वैद्यकीय देखरेखीखाली असतो.
• पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, स्वच्छता प्रक्रिया करणे महत्वाचे आहे. कॅमोमाइल, कॅलेंडुला, ऋषी आणि ओक छालच्या हर्बल इन्फ्युजनसह शॉवर आणि सिट्झ बाथ घेण्याची परवानगी आहे. प्रत्येक मलविसर्जनानंतर आंघोळ करण्याची शिफारस केली जाते.
• ज्या रुग्णांनी अशा ऑपरेशन्स केल्या आहेत त्यांच्याकडील पुनरावलोकने बहुतेक सकारात्मक असतात. नियमानुसार, सर्व रुग्ण ऑपरेशन चांगले सहन करतात आणि पूर्णपणे बरे होतात. शस्त्रक्रियेनंतर अंदाजे 2 आठवड्यांनंतर, रुग्ण त्याच्या दैनंदिन जीवनात परत येतो आणि 6 आठवड्यांच्या आसपास पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते.
• रुग्णांची एक लहान टक्केवारी रोग पुन्हा पुन्हा अनुभव. शस्त्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव, मंद जखमा भरणे आणि दाहक प्रक्रियेच्या स्वरूपात गुंतागुंत देखील होते. अशा परिस्थिती अत्यंत दुर्मिळ आहेत. अशा परिस्थितीत, अतिरिक्त उपचार निर्धारित केले जातात.

रेक्टल फिस्टुला काढून टाकल्यानंतर पोषण

• जर तुम्ही योग्य आहाराचे पालन केले आणि आवश्यक स्वच्छता प्रक्रिया केली तर शस्त्रक्रियेनंतर 2-3 आठवड्यांच्या आत आरोग्य पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.
• ऑपरेशननंतर, एक द्रव आहार पाणी, केफिर आणि पाण्यात शिजवलेल्या द्रव भाताचा एक छोटासा भाग या स्वरूपात निर्धारित केला जातो. बद्धकोष्ठता आणि अनावश्यक तणावाशिवाय आतड्यांसंबंधी मार्गाचे कार्य सुलभ करण्यासाठी या आहाराची शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, विष्ठा संसर्गाचा स्त्रोत म्हणून काम करू शकते आणि पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेच्या पृष्ठभागास दूषित करू शकते.
• भविष्यात, आपण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्य भारित न करता हळूवारपणे राखले पाहिजे. गुदाशय शस्त्रक्रियेनंतर, आतड्यांसंबंधी मार्गाला त्रास देणारे पदार्थ शिफारस केलेले नाहीत.

तुम्ही काय खाऊ नये:

• तळलेले पदार्थ
• स्मोक्ड मांस
• मशरूम
• फॅटी आणि कॅन केलेला पदार्थ
• मसालेदार आणि खारट पदार्थ
• काळा ब्रेड
• संपूर्ण दूध
• भाजीपाला आणि फळे ज्यामुळे पुट्रेफॅक्टिव्ह प्रक्रिया आणि वायू तयार होतात: मुळा, मुळा, वाटाणे, सोयाबीनचे, बीन्स, कोबी, पालक, सॉरेल, द्राक्षे, मनुका
• ताजे भाजलेले पदार्थ
• कार्बोनेटेड गोड पेये

• पांढऱ्या कुक्कुट मांसापासून भाज्या आणि कमकुवत मांस मटनाचा रस्सा असलेले द्रव आणि शुद्ध प्युरी सूप
• मीटबॉल, कटलेट, भाज्या, मासे किंवा मांस, वाफवलेले zrazy
• सर्व प्रकारचे द्रव दलिया: ओटचे जाडे भरडे पीठ, तांदूळ, बकव्हीट, गहू, लोणीच्या लहान तुकड्यासह कॉर्न
• कमी चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थ: केफिर, आंबलेले बेक केलेले दूध, कॉटेज चीज, दही
• वाळलेल्या टोस्ट, क्रॉउटन्सच्या स्वरूपात ब्रेड

रेक्टल फिस्टुला म्हणजे काय, आराम करण्याच्या पद्धती, व्हिडिओ:

heaclub.ru

ऍनेस्थेसिया

पुढील आठवड्यात शस्त्रक्रियेनंतर वेदना दूर करणे आवश्यक आहे. वेगवेगळ्या औषधांनी वेदना कमी होतात. ते असू शकते:

• अंतस्नायु प्रशासनासाठी औषधे;
• गॅस ऍनेस्थेटिक्स.

स्थानिक नाकेबंदी देखील वापरली जातात:

• एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियासह, विभागाची मध्यवर्ती नाकेबंदी;
• स्पाइनल ऍनेस्थेसिया.

शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसनामध्ये कधीकधी वेदना व्यवस्थापन समाविष्ट असते, जे रुग्ण स्वतः नियंत्रित करते. या प्रकरणात, डॉक्टरांनी निर्दिष्ट केलेल्या विशिष्ट वेगाने द्रव पंप करण्यासाठी एक विशेष इलेक्ट्रॉनिक उपकरण दोनपैकी एका मार्गाने शरीरात फार्मास्युटिकलची ओळख करून देते:

• अंतस्नायु
• एपिड्यूरल

स्थापित पंपिंगमधून औषधाची कमतरता असल्यास, रुग्णाला डिव्हाइसवरील एक विशेष बटण दाबून औषधाचा डोस वाढविण्याचा अधिकार आहे. हे उपकरण रक्तातील औषधाच्या एकाग्रतेवर लक्ष ठेवण्यास देखील सक्षम आहे जेणेकरुन जास्त प्रमाणात होऊ नये. प्रक्रिया वैद्यकीय कर्मचा-यांद्वारे नियंत्रित केली जाते, परंतु डिव्हाइसेस स्वतः खांद्यावर ठेवल्या जाऊ शकतात आणि त्यांच्याबरोबर चालतात. त्यानंतर, रुग्णासोबतच्या पुढील बैठकीत, विशेषज्ञ अतिरिक्त वेदना आरामाची रक्कम पाहतो आणि प्राप्त डेटानुसार संपूर्ण प्रक्रिया समायोजित करतो.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसाठी पुरेशी वेदना आराम सामान्य स्थितीत सुधारणा सुनिश्चित करते, आतड्यांसंबंधी हालचाल सामान्य करते, स्वतंत्र लघवी पुनर्संचयित करते आणि पूर्ण ड्रेसिंग करणे शक्य करते. याव्यतिरिक्त, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत चांगली वेदना कमी केल्याने वृद्ध रुग्णांमध्ये आणि फुफ्फुस-हृदयविकाराच्या सहवर्ती आजार असलेल्या व्यक्तींमध्ये गुंतागुंत टाळता येते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सुलभ करण्यासाठी वेदनाशामकांचा वापर करणे आवश्यक आहे

मलमपट्टी

शस्त्रक्रियेनंतर पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारांमध्ये ड्रेसिंगचा समावेश होतो. ते दररोज तयार केले जातात. शस्त्रक्रियेनंतर 24 तासांनी पहिले ड्रेसिंग केले जाते. विष्णेव्स्कीचे 10-20 मिली लिक्विड मलम गॅस आउटलेट ट्यूबद्वारे गुदाशयात इंजेक्ट केले जाते आणि ट्यूब काढून टाकली जाते. नंतर हायड्रोजन पेरोक्साईडच्या द्रावणाने मुबलक ओले केल्यानंतर, गुदाशयात घातलेला टॅम्पॉन देखील काढून टाकला जातो. जखमेच्या सभोवतालच्या पेरीनियल त्वचेवर आयोडीनच्या 2% अल्कोहोल द्रावणाने उपचार केले जातात. हायड्रोजन पेरोक्साइडच्या प्रवाहाखाली, खराब झालेले पेरिनियममधून टॅम्पन्स हळूहळू काढले जातात.

जखमेच्या सिव्हिंग किंवा डिस्टल गुदाशयातील श्लेष्मल झिल्ली हलविण्याच्या बाबतीत, विशेषतः जखमेच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

मोड

तत्काळ पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत रुग्णांचे सक्रिय व्यवस्थापन हेमोडायनामिक्स पुनर्संचयित करण्यात मदत करते, श्वासोच्छ्वासाचे प्रमाण, लघवी सामान्य करते, जखमेच्या उपचारांची प्रक्रिया सुधारते आणि शरीराचा टोन पुनर्संचयित करते. पॅरारेक्टल रोगाच्या प्रकारानुसार रुग्णाची पथ्ये निवडली जातात:

• तीव्र पेरीरेक्टल गळूसाठी शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाची पथ्ये सक्रिय आहे. सर्व प्रकारच्या सर्जिकल हस्तक्षेपांनंतर, रुग्णाला दुसऱ्या दिवशी अंथरुणातून बाहेर पडण्याची परवानगी दिली जाते. निर्बंध शौच करण्याची लवकर इच्छा टाळण्याच्या इच्छेमुळे असू शकतात. म्हणून, ऑपरेशननंतर 3-4 दिवसांपर्यंत, रुग्णाला फक्त उठून वार्डमध्ये फिरण्याची, धुण्याची, शौचालयात किंवा ड्रेसिंग रूममध्ये जाण्याची परवानगी आहे;
• क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसच्या शस्त्रक्रियेनंतर रूग्णांची पथ्ये सामान्यतः सक्रिय असतात, परंतु तपशीलवार ते शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपाच्या पद्धतीवर अवलंबून असते. बेड विश्रांती 1 ते 7 दिवसांपर्यंत असते. पथ्येमधील निर्बंध सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या पद्धतीमुळे असू शकतात. रेक्टल स्फिंक्टरला सिव्हिंग करताना, लवकर सक्रिय पथ्ये वापरणे योग्य नाही. ज्या रूग्णांनी स्फिंक्टर सिट्यूरिंगशिवाय ऑपरेशन केले आहे त्यांना दुसऱ्या दिवसापासून सामान्य पथ्येमध्ये स्थानांतरित केले जाऊ शकते.

ऑपरेशननंतर, रुग्णाला अंथरुणावर विश्रांती घेण्याची शिफारस केली जाते.

आहार

शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यासाठी आहारात बदल करणे आवश्यक आहे. पेरीरेक्टल गळूच्या शस्त्रक्रियेनंतर, आहार पहिल्या तीन दिवसांमध्ये स्लॅग-मुक्त अन्न आणि त्यानंतरच्या दिवसांमध्ये कमीतकमी स्लॅग-फॉर्मिंग उत्पादनांचा समावेश असलेल्या पदार्थांपर्यंत मर्यादित असावा. खालील पेये वगळून मोठ्या प्रमाणात द्रव वापरण्यास परवानगी आहे:

• कार्बोनेटेड पेये;
• रस;
• compotes

• ऐवजी पातळ लापशी;
• मटनाचा रस्सा;
• अंडी
• कॉटेज चीज;
• कोणतेही पातळ मांस आणि वाफवलेले मासे;
• वनस्पती फायबर समृध्द अन्न.

चौथ्या दिवसापासून, आहार हळूहळू वाढविला जाऊ शकतो, आतड्यांसंबंधी आतड्यांसंबंधी हालचाल सामान्य करणे. 3 महिन्यांपर्यंत प्रतिबंधित:

• मसालेदार पदार्थ;
• भाजलेले सफरचंद वगळता फळे;
• मसाले;
• मिरपूड, कांदा, लसूण सह seasonings;
• डब्बा बंद खाद्यपदार्थ;
• दारू

पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, प्रामुख्याने द्रव पदार्थ खाण्याची शिफारस केली जाते

औषधोपचार

फार्मास्युटिकल्सचा वापर करून शस्त्रक्रियेनंतर पॅराप्रोक्टायटीसचा उपचार कसा करावा हे संकेतांनुसार स्पष्ट आहे. पहिल्या 5 दिवसात प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो - ते तीव्र दाहक प्रक्रियेपासून मुक्त होण्यास मदत करतात. मग, प्रतिजैविक थेरपी आवश्यक असल्यास, ते पुवाळलेला स्त्राव, जीवाणूंची प्रतिजैविकांना संवेदनशीलता आणि ऑपरेशननंतर रुग्णाचे तापमान काय आहे याचा डेटा विचारात घेतात. अशी पुनरावलोकने आहेत की काही प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशन केलेल्या भागात कॉम्पॅक्शन तयार होते आणि जखमेतून भरपूर स्त्राव दिसून येतो. या परिस्थितींमध्ये, प्रतिजैविक सामान्यतः निर्धारित केले जातात आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, सर्जन पुन्हा त्याचे काम घेते. शामक आणि टॉनिक्स, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे, अँटीसेप्टिक्स आणि यूरोसेप्टिक्सचा वापर रुग्णाच्या स्थितीनुसार कठोरपणे नियंत्रित केला जातो.

फिस्टुला काढताना रुग्णांचे पोस्टऑपरेटिव्ह व्यवस्थापन

रुग्णांचे पोस्टऑपरेटिव्ह व्यवस्थापन खालील घटकांवर अवलंबून असते:

• शस्त्रक्रियेचा प्रकार;
• फिस्टुला ट्रॅक्टचा स्फिंक्टर फायबरशी कसा संबंध आहे;
• गुद्द्वार आणि फिस्टुलस ट्रॅक्टच्या बाजूने cicatricial प्रक्रिया किती विकसित आहे;
• फायबरसह पेरीरेक्टल स्पेसमध्ये पू असलेल्या पोकळीची उपस्थिती;
• फिस्टुलाचा प्रकार.

इंट्रास्फिंटेरिक फिस्टुलासाठी शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णांचे व्यवस्थापन

ऑपरेशनच्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून, रुग्ण पहिल्या 24 तासांसाठी बेड विश्रांतीवर असतात, प्रथम ड्रेसिंग दुसऱ्या दिवशी आणि नंतर दररोज बदलले जाते. स्टूल रिटेन्शन एजंट्स विहित केलेले नाहीत. तिसऱ्या दिवसापासून ते दिवसातून 2 वेळा 30 मिली व्हॅसलीन तेल देतात आणि चौथ्या दिवशी ते क्लिंजिंग एनीमा देतात. यानंतर, रुग्णांना अधिक विस्तृत आहारात स्थानांतरित केले जाते. ड्रेसिंग करण्यापूर्वी, रूग्ण सामान्य आंघोळ किंवा चढत्या बिडेट शॉवर घेतात. ड्रेसिंग 10% NaCl द्रावणाने 3-4 दिवसांसाठी आणि नंतर विष्णेव्स्की मलमसह लागू केले जाते. सहसा, 5-6 दिवसापर्यंत, गुदद्वारासंबंधीचा कालवा आणि पेरिनियमच्या क्षेत्रातील जखम चांगल्या-परिभाषित ग्रॅन्युलेशन टिश्यूने झाकलेली असते. 7-8 व्या दिवशी, रूग्णांना बाह्यरुग्ण विभागातील फॉलो-अप उपचारांसाठी सोडले जाते.

ट्रान्सफिंक्टेरिक फिस्टुलास शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णांचे व्यवस्थापन

पॅराप्रोक्टायटीस काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर 24 तासांनी ड्रेसिंग सुरू होते. तुम्हाला पहिले 24 तास अंथरुणावर राहावे लागेल आणि ज्यांना फिस्टुला काढून टाकण्यात आले आहे त्यांच्यासाठी, जखमेच्या तळाशी सिव्हिंग करताना किंवा अर्धवट सिविंग करताना आणि पूसह पोकळी काढून टाकताना, आणखी एक अतिरिक्त दिवस. शौचास विलंब करणारी औषधे लिहून दिली जात नाहीत. व्हॅसलीन तेलाच्या प्राथमिक प्रशासनानंतर चौथ्या दिवशी प्रथम स्टूल काउंटर एनीमाद्वारे प्रेरित केले जाते. रुग्णांच्या या गटाच्या पुढील व्यवस्थापनामध्ये कोणतीही विशेष वैशिष्ट्ये नाहीत. रुग्णांना सहसा 10-12 दिवसांनी घरी सोडले जाते.

फिस्टुला काढणे ही एक शस्त्रक्रिया आहे.

एक्स्ट्रास्फिंक्टेरिक फिस्टुलासाठी शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णांचे व्यवस्थापन

या प्रकरणात व्यवस्थापनाचे स्वरूप फिस्टुलाच्या जटिलतेशी संबंधित आहे. फिस्टुला काढून टाकल्यानंतर, जो पेरीनियल जखमेच्या स्टंपला जोडतो आणि डोस-प्रकार पोस्टरियर स्फिंक्टेरोटॉमी, बेड विश्रांतीचा कालावधी 6-7 दिवस असतो. या टप्प्यावर, रुग्णांना स्टूल फिक्सेटिव्ह मिळतात; 6-7 दिवसांपासून, रुग्णांनी दिवसातून 2 वेळा व्हॅसलीन तेल 30 मिली वापरावे; जर तुम्हाला शौच करण्याची इच्छा असेल तर तुम्हाला क्लींजिंग एनीमा आवश्यक आहे. शौचाची क्रिया सामान्य पथ्ये आणि रुग्णाच्या आहाराच्या विस्तारापूर्वी होते.

सर्जनच्या कामानंतर 24 तासांनी ड्रेसिंग सुरू होते, त्यानंतर दररोज. दिवस 3 पासून, घट्ट टॅम्पन्स आतड्यात घातले जात नाहीत. रुग्णांना 20-22 दिवसांत सोडले जाते. गुदद्वाराला झालेले नुकसान यावेळी पूर्णपणे बरे होते. जेव्हा फिस्टुला स्फिंक्टरच्या सिनेने काढून टाकले जाते, तेव्हा 5 किंवा 6 दिवस बेड विश्रांती पाळली जाते, त्या काळात ते स्टूल फिक्सेटिव्ह देतात. या कालावधीनंतर, व्हॅसलीन तेल लिहून दिले जाते आणि, जर शौचास जाण्याची इच्छा दिसून येते, तर एक साफ करणारे एनीमा दिले जाते. त्वचेच्या पृष्ठभागावरील जखमा 8-9 दिवसांत काढल्या जातात. सर्जनच्या कामानंतर 16-18 दिवसांनी रुग्णांना डिस्चार्ज दिला जाऊ शकतो. जर फिस्टुला काढून टाकला गेला असेल आणि डिस्टल रेक्टमच्या श्लेष्मल त्वचेची प्लास्टिकची हालचाल केली गेली असेल, तर 6-7 दिवस बेड विश्रांती दर्शविली जाते. या वेळी, शौचास अडथळासह विलंब होतो. 5-6 दिवसांमध्ये, पेट्रोलियम जेलीचा वापर सूचित केला जातो; जर शौच करण्याची इच्छा असेल तर, एक साफ करणारे एनीमा दिले जाते. पहिल्या आंत्र चळवळीनंतर, पोस्टऑपरेटिव्ह व्यवस्थापन वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. दररोज, ड्रेसिंग दरम्यान, विस्थापित म्यूकोसल फ्लॅपच्या व्यवहार्यतेचे निरीक्षण केले जाते. रुग्णालयात मुक्काम 16-18 दिवसांचा असतो.

लिगॅचरसह फिस्टुला काढून टाकल्यानंतर

या प्रकरणात, 3 दिवस अंथरुणावर विश्रांती पाळली जाते; आतड्यांसंबंधी हालचालींना विलंब करणारी औषधे लिहून दिली जात नाहीत. चौथ्या दिवसापासून, व्हॅसलीन तेल लिहून दिले जाते आणि, शौच करण्याची इच्छा असल्यास, साफ करण्यासाठी एनीमा दिला जातो. ड्रेसिंग करताना, अंतर्गत छिद्रातून जाणाऱ्या लिगचरच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे: जसे ते सैल होते, ते अशा प्रकारे खेचले जाते की त्याखालील ऊतकांच्या पुलाला घट्ट घेरले जाईल. सहसा, 11-12 दिवसांनी, लिगॅचर अंतर्गत ऊतक पूल स्वतःच फुटतो. 22-25 दिवसांपर्यंत, रूग्णांना बाह्यरुग्ण विभागातील फॉलो-अप उपचारांसाठी सोडले जाऊ शकते.

पॅराप्रोक्टायटीसच्या पहिल्या लक्षणांवर, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा

गुदद्वारासंबंधीचा कालवा आणि पेरिनियमच्या जखमांसाठी ड्रेसिंग

पेरिनेम आणि गुदद्वाराच्या जखमांवर उपचार करताना, जखमेच्या प्रक्रियेचा टप्पा विचारात घेणे आवश्यक आहे. हायड्रेशन स्टेज दरम्यान, ड्रेसिंग 10% NaCl द्रावणाने केले पाहिजे. जळजळ मर्यादित करण्याच्या कालावधीत आणि विशेषत: तरुण ग्रॅन्युलेशन टिश्यू दिसण्याच्या सुरूवातीस, प्रोपोलिस आणि इंटरफेरॉनचे 5-10% इमल्शन मलम ड्रेसिंगसाठी वापरले जाते. हे विभेदित जखम व्यवस्थापन तंत्र विशेषतः खोल आणि विस्तृत जखमांसाठी पाळले पाहिजे जे आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या पलीकडे पेरीरेक्टल टिश्यूमध्ये प्रवेश करतात. इतर प्रकरणांमध्ये, कोणत्याही अँटीसेप्टिक मलम वापरणे बाकी आहे.

vseprogemorroy.ru

रेक्टल फिस्टुलाची लक्षणे

• गुद्द्वार मध्ये सतत तीक्ष्ण वेदना. गुदद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये लालसरपणा आणि कडकपणा.
• गुदद्वारातून पू बाहेर पडणे.
• आतड्यांच्या हालचाली दरम्यान वेदना, चालताना किंवा खोकताना अस्वस्थता.
• सामान्य अशक्तपणा, ताप.

रेक्टल फिस्टुलाची कारणे

• प्रॉक्टोलॉजिकल रोग (पॅराप्रोक्टायटिस, मूळव्याध, गुदद्वारासंबंधीचा फिशर इ.)
• संसर्गजन्य प्रक्रिया (सेप्सिस, संक्रमण, घसा खवखवणे इ.)
• चुकीचा आहार
• वजन उचल
• गुदद्वारासंबंधीचा कालव्याच्या यांत्रिक जखम
• स्टूल डिसऑर्डर (अतिसार, बद्धकोष्ठता)
• कोलनचे दाहक रोग (अल्सरेटिव्ह कोलायटिस इ.)

रेक्टल फिस्टुलाचे निदान

डेल्टाक्लिनिक तज्ञ एक कसून पार पाडतात रेक्टल फिस्टुलाचे निदानआधीच सुरुवातीच्या भेटीत. आमच्या डॉक्टरांची भेट तुम्हाला घेऊन जाईल 30 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही, ज्या दरम्यान डॉक्टर तुमच्या तक्रारींचे विश्लेषण करतील आणि व्हिज्युअल तपासणीद्वारे, फिस्टुलाचे स्थान आणि रचना निश्चित करतील. डेल्टाक्लिनिकमधील उच्च-तंत्रज्ञान उपकरणे वापरून पुढील प्रयोगशाळा आणि वाद्य तपासण्या केल्या जातील. तुम्हाला नियुक्त केले जाऊ शकते:

1. रक्त चाचण्या (सामान्य आणि साखर);
2. anoscopy, colonoscopy, sigmoidoscopy;
3. पेरिअनल क्षेत्राचा अल्ट्रासाऊंड;
4. फिस्टुलोग्राफी

या तपासणीच्या आधारे, डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार पर्याय निवडतील.

नावीन्य! रेडिओ लहरींसह गुदाशय फिस्टुलावर उपचार

डेल्टाक्लिनिक आधुनिक औषधांमध्ये अस्तित्वात असलेल्या सर्वात प्रभावी आणि सुरक्षित पद्धतींचा सराव करते. रेक्टल फिस्टुलावर उपचार - रेडिओ वेव्ह सर्जरी.

ही पद्धत आपल्याला यशस्वीरित्या करण्यास अनुमती देते सर्व प्रकारच्या रेक्टल फिस्टुलावर उपचार करा:पूर्ण, अपूर्ण, अंतर्गत फिस्टुला, ट्रान्सफिंक्‍टेरिक, इंट्रास्‍फिंक्‍टेरिक आणि एक्‍स्ट्रास्‍फिंक्‍टेरिक.

पारंपारिक पद्धतीच्या तुलनेत रेडिओ लहरी वापरून ऑपरेशनचे अनेक फायदे आहेत. हे सौम्य आणि कमी क्लेशकारक आहे, म्हणून:

1. हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नाही
2. अंतर्गत आयोजित स्थानिक भूल
3. उपचार आणि पुनर्वसनखूप लवकर घडते
   शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी केवळ 2 दिवसांचा असतो (क्लासिक सर्जिकल उपचारांसह, रूग्ण रुग्णालयात 2-3 आठवडे घालवतात). म्हणून, आम्ही शिफारस करतो की फिस्टुलावर रेडिओ वेव्ह उपचार आठवड्याच्या शेवटी केले जावे जेणेकरून आमचा रुग्ण सोमवारी कामावर जाऊ शकेल.
4. ऑपरेशन नंतर वेदना नाही
5. आणि कोणतेही चट्टे नाहीत
   सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या शास्त्रीय पद्धतीच्या विपरीत, ज्यानंतर मंद बरे होण्याबरोबर सतत वेदना होतात, स्फिंक्टरचे बिघडलेले कार्य आणि बर्‍याचदा डाग तयार होतात, जेव्हा रेक्टल फिस्टुला रेडिओ वेव्हने काढला जातो तेव्हा पुनर्प्राप्ती जलद, वेदनारहित आणि तयार होत नाही. चट्टे
6. नंतर रेक्टल फिस्टुला काढून टाकणेडेल्टाक्लिनिक येथे कोणतेही relapses नाहीत!

आमच्या क्लिनिकचे विशेषज्ञ शस्त्रक्रियेनंतर पूर्ण बरे होईपर्यंत त्यांच्या रुग्णांसोबत जातात, इष्टतम पुनर्वसन थेरपी निवडतात आणि प्रक्रियेनंतर काही काळ पाळल्या जाणाऱ्या सर्व वेळच्या निर्बंधांबद्दल माहिती देतात.

महत्वाचे! रेक्टल फिस्टुला लोक उपाय इलाज नाही!स्वत: ची औषधोपचार केवळ रुग्णाची स्थिती वाढवते. मौल्यवान वेळ वाया घालवू नका, मदतीसाठी डेल्टाक्लिनिक तज्ञांकडे जा. लक्षात ठेवा: कोणत्याही रोगाचा प्रारंभिक टप्प्यावर सर्वोत्तम उपचार केला जातो!

www.deltaclinic.ru

पॅराप्रोक्टायटीसचा उपचार शक्य तितक्या लवकर का सुरू करावा? याचे कारण असे की हा रोग रेक्टल फिस्टुलासारख्या अप्रिय गुंतागुंताने भरलेला आहे.

पॅराप्रोक्टायटिस ही गुदाशयाच्या सभोवतालच्या ऊतींची पुवाळलेली जळजळ आहे, जी गुदद्वाराच्या सीमेच्या भागात विकसित होते. हे कोणत्याही वयात होऊ शकते आणि जर पॅराप्रोक्टायटीसचा उपचार केला गेला नाही आणि गळू स्वतःच उघडला तर तो फिस्टुलामध्ये बदलण्याची शक्यता खूप जास्त आहे.

ICD-10 नुसार व्याख्या आणि रोग कोड

- हे गुदाशयापासून सुरू होणारे पॅसेज असलेले एक उघडणे आहे आणि गुदद्वाराजवळील त्वचेत किंवा गुदद्वारात बाहेर पडते.

थोडक्यात, फिस्टुला एक क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटिस आहे, ज्यामध्ये फिस्टुला उघडण्यापासून सतत पू स्त्राव होतो. ट्रॅक्टचा आतील भाग एपिथेलियमने झाकलेला असतो, जो त्यास स्वतःच बंद होण्यापासून आणि बरे होण्यापासून प्रतिबंधित करतो.

ICD-10 नुसार रोग कोड:

• K60.4 - रेक्टल फिस्टुला. गुदाशयाचा त्वचेचा (पूर्ण) फिस्टुला.
• K60.5 - एनोरेक्टल फिस्टुला (गुदद्वार आणि गुदाशय दरम्यान).

कारणे

गळू स्वतः उघडल्यामुळे किंवा हॉस्पिटलमध्ये त्याच्या अपूर्ण शस्त्रक्रियेनंतर फिस्टुला उद्भवतात.

जर ते स्वतःच फुटले तर रुग्णाला आराम वाटतो - शरीराचे तापमान सामान्य होते, वेदना कमी तीव्र होते.

तथापि, या स्थितीचा अर्थ असा नाही की रोग निघून गेला आहे. उलटपक्षी, पॅराप्रोक्टायटिस तीव्र, दीर्घकालीन स्वरूपात बदलते, म्हणजेच ते क्रॉनिक होते. काही काळानंतर, गळूच्या ठिकाणी फिस्टुला दिसून येतो.

प्रक्षोभक प्रक्रियेला ई. कोलाय द्वारे समर्थित आहे, जे सामान्यतः आतड्यांमध्ये राहतात, ज्यामुळे पुवाळलेले पदार्थ सतत बाहेरून बाहेर पडतात.

फिस्टुला ट्रॅक्ट स्वतःच, बरे न होता, हळूहळू आतून एपिथेलियमने झाकले जाते आणि रोग वेदनादायकपणे लांब होतो.

प्रौढ आणि मुलांमध्ये रेक्टल फिस्टुलाची लक्षणे

जेव्हा फिस्टुला होतो, तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला सर्व प्रथम गुद्द्वारातील एक जखम (छिद्र) लक्षात येते, ज्यामधून पू आणि इकोर बाहेर पडतो. हे तुम्हाला पॅड्स वापरण्यास भाग पाडते, जे ओले असताना त्वचेला सूज येणे, खाज सुटणे आणि चिडचिड होऊ शकते.

सामान्यतः, फिस्टुला डिस्चार्जमध्ये एक राखाडी-घाणेरडा रंग असतो आणि एक मऊ, सडलेला वास असतो.

काही थेंबांपासून इतके पू बाहेर पडू शकते की रुग्णाला दिवसातून अनेक वेळा पॅड बदलावे लागतात. काहीवेळा आतड्यांतील वायू विलक्षण शिट्टी किंवा किंकाळ्याने फिस्टुलातून बाहेर पडतात आणि पॅडवर विष्ठेचे दाणे अनेकदा दिसतात.

जर पुवाळलेल्या सामग्रीचा बहिर्वाह अडथळा न येता, वेदना क्षुल्लक आहे. परंतु अशा सामग्रीसह पोकळी तयार करणारे फिस्टुला आहेत आणि नंतर एखाद्या व्यक्तीला चालताना, बसताना किंवा शौच करताना वेदना होऊ शकतात.

वर्गीकरण

फिस्टुला हे असू शकतात:

• साधे, बाहेरून सरळ स्ट्रोकसह;
• वळण, कालावधी बऱ्यापैकी लांब;
• उपचार करणे कठीण असलेल्या रेषा आहेत.

या संदर्भात, फिस्टुलाचे अनेक प्रकार आणि प्रकार वेगळे केले जातात.

फॉर्म

आउटलेटच्या उपस्थिती आणि स्थानानुसार फिस्टुला विभागली जातात:

• पूर्ण
• अपूर्ण (अंतर्गत).

पूर्ण

संपूर्ण फिस्टुलामध्ये आतड्याच्या भिंतीमध्ये एक किंवा अधिक छिद्र असू शकतात. सहसा एकच मार्ग असतो. जर तेथे अनेक प्रवेश छिद्र असतील तर ते फायबरमध्ये खोलवर एकमेकांमध्ये विलीन होऊ शकतात आणि बाहेरून एक सामान्य निर्गमन बनवू शकतात.

अपूर्ण

अपूर्ण (अंतर्गत) फिस्टुला गुदाशयाच्या भिंतीपासून सुरू होतात, परंतु बाहेरून बाहेर पडू शकत नाहीत, ऊतीमध्ये संपतात.

अशा फिस्टुला कालांतराने पूरण प्रक्रियेच्या परिणामी संपूर्ण फिस्टुलामध्ये बदलतात. गुदाशयाच्या भिंतीवरील त्यांच्या स्थानानुसार, ते पूर्ववर्ती, मागील आणि पार्श्व आहेत.

प्रकार

रेक्टल स्फिंक्टरच्या सापेक्ष फिस्टुला उघडण्याच्या स्थानानुसार:

• एक्स्ट्रास्फिंक्टेरिक;
• इंट्रास्फिंक्टेरिक;
• transsphincteric;

एक्स्ट्रास्फिंक्टेरिक

हा सर्वात जटिल प्रकारचा फिस्टुला आहे, जो बहुतेक स्फिंक्टरला प्रभावित करतो आणि त्याच वेळी विविध प्रकारची गळती करतो.

येथे उपचार विविध प्लास्टिक फॉर्मसह बरेच जटिल आहे आणि अगदी अनेक टप्प्यात केले जाते.

एक्स्ट्रास्फिंटेरिक फिस्टुलामध्ये अनेक अंशांची जटिलता असते:

• 1ली डिग्री - चट्टेशिवाय एक अरुंद अंतर्गत फिस्टुला उघडतो, पॅसेजच्या सभोवतालच्या ऊतींना अल्सर नसतात;
• 2 रा डिग्री - अंतर्गत उघड्यावर चट्टे आहेत, आसपासच्या ऊती बदलल्या नाहीत;
• 3 रा डिग्री - फिस्टुलाच्या आसपासच्या ऊतींमध्ये पुवाळलेला-दाहक प्रक्रिया असते;
• 4 था डिग्री - चट्टे, सूजलेल्या पूच्या पोकळीसह ऊतकांसह मोठे अंतर्गत उघडणे.

इंट्रास्फिंक्टेरिक

इंट्रास्फिंक्टेरिक हा सर्वात सोपा फिस्टुला आहे. हे गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरवर अजिबात परिणाम करत नाही आणि म्हणूनच उपचार अगदी सोपे आहे आणि तात्पुरते अपंगत्वाचा कालावधी कमी आहे.

ट्रान्सफिंक्टेरिक

ट्रान्सफेक्शन फिस्टुला अधिक क्लिष्ट आहे, कारण गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर प्रभावित होतो. शिवाय, ते वरवरचे किंवा उच्च असू शकते, जे बहुतेक स्फिंक्टरला प्रभावित करते. स्फिंक्टर प्लास्टिक सर्जरीसह येथे अधिक जटिल उपचार वापरले जातात.

निदान

रुग्ण, नियमानुसार, तयार निदानासह डॉक्टरकडे येतात, परंतु फिस्टुलाचे स्थान आणि पॅराप्रोक्टायटीसचे कारण स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. फिस्टुलाचे निदान करताना, मुख्य गोष्ट म्हणजे प्रोक्टोलॉजिस्टची तपासणी करणे आणि पुढील गोष्टी केल्या जातात:

1. डिजिटल रेक्टल तपासणी आणि.
2. आत स्थित फिस्टुला उघडण्यासाठी एक रंग चाचणी केली जाते. डॉक्टर बाह्य ओपनिंगमध्ये डाई इंजेक्ट करतात आणि नंतर गुदाशयाच्या अस्तरातील रंगीत निर्गमन छिद्र ओळखतात.
3. रोगाचे कारक एजंट ओळखण्यासाठी प्रयोगशाळा निदान वापरले जातात.
4. इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स आम्हाला गळूचे स्थान ओळखण्याची परवानगी देते.

सर्जिकल हस्तक्षेपाची पद्धत पुरेशी निवडण्यासाठी फिस्टुला काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनपूर्वी सर्जनद्वारे तपासणी करणे आवश्यक आहे.

आधुनिक उपचार

हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की फिस्टुलाचा उपचार औषधे आणि पारंपारिक औषधांनी केला जाऊ शकत नाही. रोग पूर्णपणे बरा होऊ शकणारा एकमेव उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया.

ड्रग थेरपीचा वापर केवळ लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि पुनर्प्राप्ती वेगवान करण्यासाठी मदत म्हणून केला जातो.

सर्जिकल उपचारादरम्यान, कोलोप्रोक्टोलॉजिस्टने कोर्सची सुरुवात ओळखली पाहिजे, जिथे संपूर्ण प्रक्रिया डाग किंवा तपासणी दरम्यान सुरू झाली. कारण ऑपरेशन दरम्यान, फिस्टुला काढून टाकण्याव्यतिरिक्त, केवळ ट्रॅक्टच नव्हे तर अंतर्गत फिस्टुला उघडणे देखील पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे, जेणेकरून भविष्यात पुन्हा उद्भवू नये.

फिस्टुला काढण्यासाठी अनेक पद्धती आहेत, हे सर्व जखमेच्या खोलीवर आणि फिस्टुलाच्या आकारावर अवलंबून असते.

• गुदाशय च्या लुमेन मध्ये साधी छाटणी;
• गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरची प्लास्टिक शस्त्रक्रिया करून काढणे.

काढण्याचे ऑपरेशन

फिस्टुलाची छाटणी सामान्य किंवा एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जाते, ज्यामुळे संपूर्ण स्नायू शिथिल होतात.

फिस्टुलाच्या जटिलतेवर अवलंबून, खालील शस्त्रक्रिया पद्धती केल्या जाऊ शकतात:

• फिस्टुलाच्या संपूर्ण लांबीच्या बाजूने जखमेसह किंवा न लावता काढणे;
• अंतर्गत फिस्टुला उघडण्याच्या प्लास्टिक शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे;
• लिगॅचर पद्धत;
• फिस्टुलाचे लेसर कॉटरायझेशन;
• फिस्टुला ट्रॅक्ट बायोमटेरिअल्सने भरणे.

ट्रान्सफिंक्‍टेरिक आणि इंट्रास्‍फिंक्‍टेरिक फिस्‍टुला फायबरसह गुदाशय पोकळीत काढले जातात. जर पुवाळलेल्या पोकळ्या असतील तर त्या उघडल्या जातात, काढून टाकल्या जातात आणि स्वच्छ केल्या जातात. वायू सोडण्यासाठी गुदाशयात एक ट्यूब घातली जाते.

एक्स्ट्रास्फिंक्टेरिक फिस्टुलास सहसा लिगॅचर पद्धतीने उपचार केले जातात. फिस्टुलावर चालवताना, एक विशेष रेशीम धागा त्याच्या अंतर्गत उघड्यामध्ये घातला जातो आणि पॅसेजमधून बाहेरील बाजूस काढला जातो. धागा गुदद्वाराच्या मध्यरेषेच्या जवळ लावला जातो, ज्यासाठी त्वचेची चीर कधीकधी वाढविली जाते.

पुढे, गुद्द्वाराच्या स्नायूभोवती घट्ट गुंडाळल्याशिवाय धागा बांधला जातो आणि नंतर स्फिंक्टर कापला जाईपर्यंत हळूहळू घट्ट होतो. या पद्धतीसह, सौम्य विच्छेदन तंत्रामुळे स्फिंक्टरची कमतरता विकसित होत नाही.

काही प्रकरणांमध्ये, गुदाशय श्लेष्मल त्वचा पूर्णपणे बरे होईपर्यंत अंतर्गत फिस्टुला उघडणे बंद केले जाते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

ऑपरेशननंतर, बेड विश्रांती अनेक दिवसांसाठी निर्धारित केली जाते आणि प्रतिजैविक थेरपी दिली जाते.

ड्रेसिंग खूप वेदनादायक आहेत, म्हणून ते वेदनाशामकांच्या वापरासह चालते. जखमेवर अँटिसेप्टिक्स, हायड्रोजन पेरोक्साईड आणि विशेष मलम असलेल्या टॅम्पन्सने उपचार केले जातात.

मलमसह एक टॅम्पन देखील गुदाशय पोकळीमध्ये घातला जातो, म्हणून आपण 4-5 दिवस आतड्यांसंबंधी हालचालींपासून परावृत्त केले पाहिजे. या उद्देशासाठी, स्लॅग-मुक्त आहार आणि विशेष औषधे लिहून दिली आहेत.

1. दिवस 3-4 वर, आपण novocaine आणि बेलाडोना अर्क सह suppositories वापरू शकता;
2. स्टूल नसल्यास, साफ करणारे एनीमा 5 व्या दिवशी केले जातात;
3. प्रत्येक मलविसर्जनानंतर, सिट्झ बाथ घेण्याची आणि जखमेवर अँटिसेप्टिक्सने उपचार करण्याची शिफारस केली जाते;
4. बाह्य शिवण 5-7 दिवसात काढले जातात;
5. जखमेचे पूर्ण बरे होणे 2-3 आठवड्यांनंतर होते.

वायू आणि द्रव विष्ठेची असंयम आणखी 2-3 महिने होऊ शकते, ज्याबद्दल रुग्णाला आगाऊ चेतावणी दिली जाते. स्फिंक्टर स्नायूंना प्रशिक्षित करण्यासाठी, व्यायामाचा एक विशेष संच केला जातो.

गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला काढून टाकणे हे एक ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये केवळ फिस्टुला ट्रॅक्टच नाही तर प्रभावित गुदद्वारासंबंधीचा भाग देखील काढून टाकला जातो. प्रत्येक क्लिनिकल प्रकरणात ऑपरेशन अल्गोरिदम वैयक्तिकरित्या विकसित केले जाते. रेक्टल फिस्टुला हा एक असामान्य मार्ग (फिस्टुला) आहे जो आतड्याच्या भिंती आणि जवळपासच्या ऊतींमध्ये होणार्‍या क्रॉनिक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर तयार होतो. सध्या, जवळजवळ सर्व लेखक रेक्टल फिस्टुलाच्या एकाच वर्गीकरणावर सहमत आहेत:

• पूर्ण - गुदाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेवर एका बाजूला उघडा आणि दुसऱ्या बाजूला - त्वचेवर एक किंवा अधिक छिद्रांसह;
• अपूर्ण - केवळ श्लेष्मल त्वचेवर किंवा फक्त त्वचेवर उघडा.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये (90%), फिस्टुला निर्मितीचे कारण पॅराप्रोक्टायटिस आहे. तसेच, पेरीरेक्टल फिस्टुला खालील पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींचा परिणाम असू शकतो:

• मूळव्याध;
• गुदा फिशर;
• गुदाशय डायव्हर्टिकुला;
• क्रोहन रोग;
• गुदाशय ट्यूमर किंवा क्षयरोग;
• मोठ्या आतड्याच्या संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रिया;
• गुदद्वारासंबंधीचा कालव्याला यांत्रिक इजा.

फिस्टुलाचा उपचार फक्त शस्त्रक्रिया आहे. अंतर्गत आणि बाह्य आउटलेटसह फिस्टुलस ट्रॅक्ट काढून टाकणे, पुवाळलेला पोकळी साफ करणे, प्रभावित क्रिप्टसह सर्व बदललेल्या ऊतींचे उत्पादन करणे आणि सामान्य आतड्यांसंबंधी शरीर रचना पुनर्संचयित करणे हे ऑपरेशनचे मुख्य उद्दिष्ट आहे.

जेव्हा रोगाची पहिली लक्षणे दिसतात तेव्हा प्रॉक्टोलॉजिस्टची भेट घ्या. उपचार पद्धतीची निवड पॅथॉलॉजीचे स्वरूप, स्थान, आकार आणि इतर घटकांवर अवलंबून असते.

शस्त्रक्रिया का आवश्यक आहे

फिस्ट्युलस ट्रॅक्ट म्हणजे आतडे आणि गुदद्वाराभोवतीची त्वचा यांच्यातील एक मार्ग आहे, जो पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर तयार होतो. बाहेरून, ही एक लहान अरुंद वाहिनी आहे, जी एपिथेलियमने रेषा केलेली आहे, ज्यामध्ये कॉम्पॅक्ट केलेल्या कडा असलेल्या न बरे होणार्‍या जखमेच्या रूपात प्रवेशद्वार आणि बाहेर पडणे आहे. तीव्र संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रिया कमी झाल्यानंतरही, असामान्य वाहिनी बंद होत नाही. जखमेतून सतत किंवा अधूनमधून एक अप्रिय-गंधयुक्त इकोर किंवा पू बाहेर पडतो, ज्यामुळे आजूबाजूच्या ऊतींना जळजळ होते, त्वचेची वेदना आणि लालसरपणा होतो.

याव्यतिरिक्त, फिस्टुलाच्या दीर्घकालीन अस्तित्वामुळे गुदद्वाराचे विकृत रूप, डाग आणि इतर गुंतागुंत होतात. पुराणमतवादी उपचार तात्पुरते वेदना कमी करू शकतात, परंतु पॅथॉलॉजीचे कारण दूर करू शकत नाहीत. केवळ शस्त्रक्रिया ही समस्या सोडवू शकते.

कोलोप्रोक्टोलॉजिस्टशी संपर्क साधणे कधी आवश्यक आहे?

सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी थेट संकेत म्हणजे निदान केलेले रेक्टल फिस्टुला. पॅथॉलॉजी खालील लक्षणांसह आहे:

• गुद्द्वार मध्ये एक गैर-उपचार जखमेच्या देखावा;
• फिस्टुला ट्रॅक्टमधून ichor आणि पू स्त्राव;
• अप्रिय गंध;
• वेदना, चिडचिड, जखमेच्या सभोवतालची त्वचा लालसरपणा;

• मलविसर्जन आणि लघवीचे उल्लंघन;
• गुदाभोवती लालसरपणा आणि कडकपणा;
• आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान वेदना;
• बसणे, चालणे आणि गुद्द्वार मध्ये शारीरिक क्रियाकलाप गुद्द्वार मध्ये अस्वस्थता;
• सामान्य कमजोरी.

अशी लक्षणे आढळल्यास, डॉक्टरांशी संपर्क साधण्यास उशीर करू नका, कारण रेक्टल फिस्टुला ही एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे जी पुरेशा उपचारांशिवाय, घातकतेसह गंभीर गुंतागुंत निर्माण करते.

रेक्टल फिस्टुला काढण्याची किंमत

किंमत सूचीमध्ये दर्शविलेल्या किमती वास्तविक किमतींपेक्षा भिन्न असू शकतात. कृपया +7 495 104 8605 (दिवसाचे 24 तास) वर कॉल करून किंवा GMS हॉस्पिटल क्लिनिक येथे या पत्त्यावर वर्तमान किंमत तपासा: मॉस्को, सेंट. कलांचेव्हस्काया, ४५.

नाव	सामान्य किंमत	30% सूट सह किंमत
साध्या फिस्टुला, वरवरचा फिस्टुला, त्वचेखालील सबम्यूकोसल फिस्टुला चे उत्सर्जन	रु. २३१,१४०	१६१,७९८ रु
बोट्युलिनम टॉक्सिन वापरून साधा फिस्टुला, वरवरचा फिस्टुला, त्वचेखालील सबम्यूकोसल फिस्टुला काढून टाकणे	रु. २७८,५८०	195,006 रु
फिस्टुला एक्सिजन (अपूर्ण अंतर्गत फिस्टुला, इंट्रास्फिंक्टेरिक फिस्टुला, इंटरस्फिंक्टेरिक फिस्टुला)	रु. 228,580	रु. 160,006
फिस्टुला एक्सिजन (ट्रान्सफिंक्टेरिक फिस्टुला, इंट्रास्फिंक्टेरिक फिस्टुला, मल्टीपल फिस्टुला)	रु. 365,720	रु 256,004
कॉम्प्लेक्स रेक्टल फिस्टुला काढून टाकणे	320,000 घासणे.	224,000 घासणे.

किंमत सूची सार्वजनिक ऑफर नाही. सेवा केवळ निष्कर्ष काढलेल्या कराराच्या आधारावर प्रदान केल्या जातात.

आमचे क्लिनिक पेमेंटसाठी MasterCard, VISA, Maestro, MIR प्लास्टिक कार्ड स्वीकारते.

भेटीची वेळ घ्या आम्हाला उत्तर देण्यात आनंद होईल
कोणत्याही प्रश्नांसाठी समन्वयक ओक्साना

जीएमएस क्लिनिकमध्ये रेक्टल फिस्टुला काढणे

GMS क्लिनिकमध्ये, रेक्टल फिस्टुला काढणे अनुभवी कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट सर्जनद्वारे सामान्य किंवा एपिड्यूरल (स्पाइनल) ऍनेस्थेसिया वापरून केले जाते. आधुनिक सर्जिकल युनिट्सचा वापर खालील फायदे प्रदान करतो:

• रक्तहीन हस्तक्षेप;
• गुदाशय च्या obturator कालवा करण्यासाठी किमान शस्त्रक्रिया आघात;
• जलद उपचार;

• पोस्टऑपरेटिव्ह सूज आणि जळजळ नसणे;
• प्रक्रियेची वेदनाहीनता;
• लहान पुनर्प्राप्ती कालावधी;
• लहान रुग्णालयात मुक्काम.

GMS मधील अनुभवी कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट सर्जन, कमीतकमी हल्ल्याच्या नाविन्यपूर्ण उपचार पद्धतींचा वापर करून, वेगवेगळ्या टप्प्यांवर रेक्टल फिस्टुलापासून यशस्वीरित्या मुक्त होण्यास मदत करतात. आधुनिक उपकरणे वापरून रेक्टल फिस्टुला काढण्यासाठी क्लिनिक सर्व प्रकारचे ऑपरेशन करते. दर्जेदार वैद्यकीय सेवा प्राप्त करण्यासाठी फोनद्वारे किंवा ऑनलाइन आमच्या तज्ञाशी भेट घ्या.

तयारी, निदान

बर्याचदा पॅथॉलॉजीचे निदान करणे विशेषतः कठीण नसते. आधीच प्रारंभिक तपासणी दरम्यान, प्रोक्टोलॉजिस्ट निदान स्थापित करतो, फिस्टुलाचे स्थान, त्याची रचना निर्धारित करतो आणि उपचार पद्धती तयार करतो. सर्वसमावेशक तपासणीमध्ये हे देखील समाविष्ट आहे:

• त्याची रचना निश्चित करण्यासाठी पॅथॉलॉजिकल कालव्याची तपासणी करणे;
• आवश्यक असल्यास, कोलोनोस्कोपी किंवा सिग्मोइडोस्कोपी;
• एनोरेक्टल क्षेत्राचा अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआय;
• संकेतांनुसार - फिस्टुलोग्राफी.

काही प्रकरणांमध्ये, निदान स्पष्ट करण्यासाठी इतर संशोधन पद्धती आवश्यक असू शकतात. हस्तक्षेपाची रणनीती कोलोप्रोक्टोलॉजिस्टद्वारे परीक्षेच्या निकालांवर आणि परीक्षेदरम्यान प्राप्त झालेल्या डेटाच्या आधारे निर्धारित केली जाते.

ऑपरेशनपूर्वी, आपल्याला छातीचा एक्स-रे किंवा फ्लोरोग्राफी, ईसीजी, रक्त आणि मूत्र चाचण्या घेणे आवश्यक आहे. तुम्ही 1 दिवसात GMS हॉस्पिटलमध्ये शस्त्रक्रियापूर्व तपासणी करू शकता. तयारीमध्ये पुढील चरणांचा देखील समावेश आहे:

1. ऑपरेशनच्या एक आठवडा आधी, अल्कोहोल टाळा, प्रक्रियेच्या सकाळी धूम्रपान करू नका, मद्यपान करू नका किंवा खाऊ नका;
2. हस्तक्षेपाच्या 2-3 दिवस आधी, बद्धकोष्ठता आणि फुशारकी (स्लॅग-मुक्त आहार) मध्ये योगदान देणारे आहारातील पदार्थ वगळा;
3. शेवटचे जेवण शस्त्रक्रियेपूर्वी 8-10 तासांपेक्षा कमी नसावे;
4. फोरट्रान्स या औषधाचा वापर करून साफ ​​करणारे एनीमा किंवा आतड्याची तयारी.

ऑपरेशन कसे केले जाते?

रेक्टल फिस्टुला काढणे विविध तंत्रांचा वापर करून केले जाते - गॅब्रिएल ऑपरेशनपासून लिफ्ट ऑपरेशनपर्यंत.

या फिस्टुलाच्या रॅडिकल उपचारामध्ये फिस्टुला ट्रॅक्ट आणि फुगलेल्या गुदद्वारासंबंधीचा क्रिप्ट काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन करणे समाविष्ट आहे, जे संक्रमणाचा सतत स्रोत आहे.

तथापि, अशा ऑपरेशन्स केवळ नियोजित प्रमाणेच केल्या जातात आणि आपत्कालीन प्रकरणे आणि विघटित सहवर्ती रोग प्राथमिक शस्त्रक्रियेसाठी संकेत आहेत, ज्यामध्ये पुवाळलेला पोकळी उघडणे आणि स्वच्छता समाविष्ट आहे.

मूलगामी शस्त्रक्रियेची वेळ, ज्यामध्ये पेरीरेक्टल टिश्यूमधील संसर्गाचा स्त्रोत पूर्णपणे काढून टाकणे समाविष्ट असते, रोगाच्या क्लिनिकल कोर्सच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आणि रुग्णाच्या सहवर्ती आरोग्य समस्यांवर अवलंबून असते. जर प्रक्रिया तीव्र टप्प्यात असेल तर, पुवाळलेला घुसखोरी आणि गळू तयार होतात, ते प्रथम उघडले जातात आणि पूर्णपणे स्वच्छ केले जातात आणि नंतर पुराणमतवादी उपाय आणि स्थानिक अँटीबैक्टीरियल थेरपीने जळजळ काढून टाकली जाते. जळजळ पूर्णपणे आराम मिळाल्यानंतरच फिस्टुला काढून टाकण्यासाठी मूलगामी शस्त्रक्रिया आणि पुवाळलेला फोकस पूर्णपणे काढून टाकण्याची समस्या सोडवली जाते.

रेक्टल फिस्टुलाच्या मूलगामी उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्‍या ऑपरेशन्सचे प्रकार:

• गुदद्वारासंबंधीचा कालव्याच्या लुमेनमध्ये फिस्टुला ट्रॅक्टचे विच्छेदन;
• गॅब्रिएलचे ऑपरेशन;
• बाहेरून ड्रेनेज नंतर काढणे;
• घट्ट suturing त्यानंतर excision;
• एक ligature सह tightening;
• प्लास्टिक पद्धत;
• लिफ्ट ऑपरेशन.

गुदद्वाराच्या कालव्यामध्ये विच्छेदन ही तांत्रिकदृष्ट्या सोपी पद्धत आहे, परंतु त्याचे महत्त्वपूर्ण तोटे आहेत. अशा विच्छेदनानंतर, फिस्टुलाच्या वरची जखम कधीकधी खूप लवकर बंद होते आणि पुन्हा पडण्याची परिस्थिती राहते. याव्यतिरिक्त, अशा शस्त्रक्रियेनंतर, गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरच्या बाह्य भागाच्या अखंडतेशी तडजोड केली जाऊ शकते.

गॅब्रिएलच्या ऑपरेशनमध्ये फिस्टुला ट्रॅक्टच्या बाह्य उघड्यापासून पुवाळलेला पोकळीच्या तळापर्यंत त्याच्या लुमेनमध्ये घातलेल्या प्रोबचा वापर केला जातो. यानंतर, फिस्टुलाला लागून असलेली त्वचा आणि जळजळीने प्रभावित इतर सर्व समीप उती काढून टाकल्या जातात. एकल फिस्टुला ट्रॅक्टच्या बाबतीत, त्याच्या सभोवतालचे डाग न पडता, त्याची छाटणी केल्यानंतर, उर्वरित पोकळी घट्ट बांधली जाऊ शकते. जळजळ शेजारच्या ऊतींमध्ये पसरणार नाही असा आत्मविश्वास नसल्यास, ते काढून टाकल्यानंतर, निचरा अनेक दिवस सोडला जातो.

लिगचर पद्धत - उच्च एक्स्ट्रास्फिंक्टेरिक फिस्टुलासाठी वापरली जाते. या प्रकरणात, फिस्टुलस ट्रॅक्टद्वारे पुवाळलेला पोकळीच्या तळाशी लिगॅचर घातला जातो आणि नंतर त्याची दोन्ही टोके गुदाशयातून बाहेर आणली जातात आणि बांधली जातात.

प्लॅस्टिक पद्धत - फिस्टुला ट्रॅक्टच्या छाटणीनंतर आणि पुवाळलेल्या रेषा काढून टाकल्यानंतर, म्यूकोमस्क्यूलर फ्लॅप कापून टाकणे आणि फिस्टुला बंद करण्यासाठी हलवणे यांचा समावेश होतो. फिस्टुलाच्या उपचारांसाठी रोगनिदान केवळ रॅडिकल ऑपरेशन्सनंतरच अनुकूल आहे. नियमानुसार, अशा उपचारानंतर, पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते.

LIFT ऑपरेशन हे एक आधुनिक मायक्रोसर्जिकल तंत्र आहे - आंतरस्फिंक्टेरिक जागेत फिस्टुलाचे बंधन, जे गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरचे कार्य जतन केले जाते आणि फिस्टुला विश्वसनीयरित्या काढून टाकले जाते याची खात्री करते. हे ऑपरेशन करण्यासाठी, गुदद्वाराच्या बाहेरील बाजूस एक अतिशय लहान (1-2 सें.मी. पेक्षा जास्त नाही) चीरा बनविला जातो, ज्याद्वारे, विशेष उपकरणांच्या मदतीने, फिस्टुला ट्रॅक्ट वेगळे करणे, क्रॉस करणे आणि शिवणे शक्य आहे. त्याच्या अगदी सुरुवातीस, ज्या भागात गुदद्वारासंबंधी ग्रंथी स्थित आहेत. अशा प्रकारे, संसर्गाचा प्राथमिक स्त्रोत काढून टाकला जातो. गुदद्वाराचे स्नायू अप्रभावित राहतात.

आपण
तेथे आहे
प्रश्न? आम्हाला उत्तर देण्यात आनंद होईल
कोणत्याही प्रश्नांसाठी समन्वयक तात्याना