बहुतेकदा, योनिमार्गातून चाचण्या घेण्यासह स्त्रीरोगविषयक तपासणी करणाऱ्या स्त्रियांमध्ये, डॉक्टर गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियाचे निदान करतात.

बहुतेक स्त्रियांचे ज्ञान सापडलेल्या विचलनाच्या पूर्वस्थितीकडे येते. ऑन्कोलॉजीशी डिसप्लेसियाचा संबंध जोडणे नेहमीच फायदेशीर नसते, परंतु ही स्थिती लक्ष न देता सोडणे गंभीर परिणामांनी परिपूर्ण आहे.

ग्रीवा डिसप्लेसिया: ते काय आहे?

ग्रीवा डिसप्लेसिया (निओप्लाझिया) हे गर्भाशय ग्रीवामध्ये अॅटिपिकल पेशींचे स्वरूप आहे, ज्यामध्ये बहुस्तरीय स्क्वॅमस एपिथेलियम असते. पेशीच्या आकारात बदल, त्याची रचना (अनेक केंद्रकांचे स्वरूप किंवा एकाच केंद्रकाच्या आकारात वाढ होणे), मान झाकणाऱ्या एपिथेलियमची थर-दर-लेयर रचना नष्ट होणे यात अप्रत्यक्षतेचा समावेश होतो.

दिलेल्या अवयवाच्या संरचनेसाठी विशिष्ट नसलेल्या पेशी त्यांच्या स्वत: च्या प्रकारचे पुनरुत्पादन करण्यास सुरवात करतात, ज्यामुळे निरोगी एपिथेलियम बदलतात. हे सर्व बदल कर्करोगाच्या अध:पतनाच्या वेळी होतात. तथापि, ऑन्कोलॉजीपासून डिसप्लेसिया वेगळे करणारी एकमेव गोष्ट म्हणजे बदललेल्या पेशी एपिथेलियमच्या बेसल लेयरपेक्षा खोलवर पसरत नाहीत.

पेशींचे पॅथॉलॉजिकल उत्परिवर्तन गर्भाशय ग्रीवाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या जंक्शनवर होते, स्तंभीय एपिथेलियम आणि गर्भाशयाच्या मुखाचा योनिमार्ग, स्तरीकृत स्क्वॅमस एपिथेलियमने झाकलेला असतो. सुरुवातीला, एपिथेलियमच्या बेसल लेयरमध्ये ऍटिपिकल समावेश तयार होतात, नंतर ते अधिकाधिक वरवरच्या स्तरांवर आक्रमण करतात.

या प्रकरणात, ठराविक पेशींचा योग्य आकारच नाहीसा होतो, परंतु उपकला थरांमधील सीमा देखील अस्पष्ट होते. उत्परिवर्तित पेशींच्या स्तर-दर-स्तर स्थानिकीकरणावर अवलंबून, रोगाच्या विकासाचे अनेक टप्पे वेगळे केले जातात.

ग्रीवा डिसप्लेसिया ग्रेड 1 (CIN 1)

सौम्य ग्रीवाच्या डिसप्लेसियामध्ये बदललेल्या एपिथेलियमचा शोध फक्त सर्वात खोल थरांमध्ये असतो. ऍटिपिकल पेशी एपिथेलियमच्या खालच्या तिसऱ्या, बेसल लेयरमध्ये स्थित असतात.

निओप्लाझिया ग्रेड 2 (CIN 2)

मध्यम डिसप्लेसिया म्हणजे सामान्य एपिथेलियम बदललेल्या पेशींसह गर्भाशयाच्या मुखाच्या जाडीमध्ये बदलण्याच्या प्रक्रियेचा प्रसार. एपिथेलियल लेयर्सच्या जाडीचे नुकसान 1/3 - 2/3 च्या प्रदेशात बदलते.

डिसप्लेसिया ग्रेड 3 (CIN 3)

गंभीर मानेच्या डिसप्लेसीया - ज्याला नॉन-इनवेसिव्ह कॅन्सर म्हणतात, सर्व एपिथेलियल स्तर व्यापतात, परंतु तळघर पडद्याच्या सीमेपलीकडे विस्तारत नाही.

हे वर्गीकरण गर्भाशय ग्रीवावर ऍटिपिकल जखमांच्या निर्मितीचे विविध टप्पे दर्शविते, जे योग्य उपचारांशिवाय, शेवटी ऑन्कोलॉजीकडे जाते. तथापि, प्रक्रिया नेहमीच प्रगती करत नाही.

सेल उत्परिवर्तन उत्स्फूर्त प्रक्रियेपासून दूर आहे. पेशींनी त्यांची रचना बदलण्यासाठी आणि अव्यवस्थितपणे विभागणे सुरू करण्यासाठी, संरक्षणात्मक अडथळा तोडणे आवश्यक आहे, जी पेशी विभाजन आणि असामान्य घटकांचा नाश करण्याची प्रक्रिया नियंत्रित करण्यासाठी एक जटिल यंत्रणा आहे.

अशा अपयशासाठी, नियमानुसार, खालीलपैकी अनेक घटकांचा प्रभाव आवश्यक आहे:

• ऑन्कोजेनिक प्रकारच्या पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) चे संक्रमण हे गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एपिथेलियममध्ये ऍटिपिकल पेशी दिसण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहे, सर्वात धोकादायक प्रकार 16 आणि 18 मध्ये ऑन्कोजेनिसिटीचा उच्च धोका असतो;
• एकत्रित हार्मोनल गोळ्यांसह दीर्घकालीन (5 वर्षांपेक्षा जास्त) गर्भनिरोधक;
• भारित आनुवंशिकता - रक्ताच्या नातेवाईकांमधील जननेंद्रियाच्या अवयवांचे ऑन्कोलॉजी;
• श्लेष्मल झिल्लीचे आघात - गर्भपात, अनेक जन्म;
• इम्युनोडेफिशियन्सी - तणाव, खराब पोषण, शरीरातील जुनाट संक्रमण, अँटीबायोटिक्स आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह दीर्घकालीन उपचार;
• पुनरुत्पादक प्रणालीचे वारंवार किंवा उपचार न केलेले संक्रमण;
• अल्कोहोल, सक्रिय/निष्क्रिय धूम्रपान - डिसप्लेसिया तयार होण्याचा धोका 4 पट वाढतो.

प्रीकॅन्सरस निओप्लाझियाचा धोका असलेल्या महिलांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ज्यांनी वयाच्या 14-15 व्या वर्षी लैंगिक संभोग सुरू केला;
• भागीदार निवडण्यात अविवेकी;
• मोठी कुटुंबे;
• गर्भपाताच्या मोठ्या इतिहासासह;
• असामाजिक जीवन जगणे;
• मूलभूत स्वच्छता आणि कंडोमकडे दुर्लक्ष करणे.

रजोनिवृत्तीनंतरच्या काळात आणि डॉक्टरांनी सांगितलेल्या हार्मोनल रिप्लेसमेंटसह अंडाशय काढून टाकलेल्या स्त्रियांमध्ये, डिस्प्लेस्टिक पॅथॉलॉजीची शक्यता वाढत नाही.

ग्रीवाचे डिसप्लेसिया विशिष्ट लक्षणे देत नाही. स्त्रिया सहसा समवर्ती जळजळांशी संबंधित तक्रारी सादर करतात:

• असामान्य स्त्राव;
• पेरिनियममध्ये खाज सुटणे आणि जळजळ होणे;
• लैंगिक संभोग दरम्यान रक्तरंजित स्पॉटिंग;
• वेदना सहसा अनुपस्थित असते आणि लैंगिक संभोग दरम्यान गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या नाजूक श्लेष्मल झिल्लीला आघात झाल्यास उद्भवू शकते.

निओप्लाझियामुळे वंध्यत्व येत नाही आणि विकसनशील गर्भावर नकारात्मक परिणाम होत नाही. याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेदरम्यान हार्मोनल बदलांमुळे गर्भाशय ग्रीवामध्ये शारीरिक बदल होतात, बहुतेकदा डिसप्लास्टिक प्रक्रियेसाठी चुकीचे मानले जाते.

गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यातून फिरणारा दंडगोलाकार एपिथेलियम गर्भाशयाच्या बाह्य ओएसमधून लाल कोरोला (एक्टोपियन किंवा स्यूडोरोशन) च्या रूपात बाहेर येतो.

निदान

खालील अभ्यासांमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल आढळतात:

• आरशात गर्भाशयाच्या ग्रीवेची स्त्रीरोग तपासणी - लुगोलच्या द्रावणाने (शिलर चाचणी) डाग केल्यावर अक्षरशः रंग बदलत नाहीत अशा पांढर्या रंगाचे फलक;
• colposcopy - dysplastic घाव फिकट गुलाबी रंग, रक्त नमुना वाढ;
• सायटोलॉजी (पीएपी चाचणी) - अॅटिपिकल पेशींचा शोध (गंभीर निओप्लाझियासह संवेदनशीलता वाढते) आणि एचपीव्ही मार्कर
  लक्ष्यित बायोप्सी आणि घेतलेल्या सामग्रीची हिस्टोलॉजी;
• - HPV संसर्ग ओळखणारी इम्यूनोलॉजिकल चाचणी.

निदान तपासणीच्या परिणामांवर अवलंबून गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयावर उपचार करण्याच्या पद्धती आणि पद्धती निवडल्या जातात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एपिथेलियल लेयरचे किरकोळ ऱ्हास आणि पॅपिलोमा विषाणू 1-2 वर्षांच्या आत स्वतःला काढून टाकतात, ग्रेड 1 ग्रीवाच्या डिसप्लेसीयावर उपचार करताना याची शिफारस केली जाते:

• वार्षिक सायटोलॉजी आणि कोल्पोस्कोपीसह स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे नियमित निरीक्षण;
• योनि जळजळ पूर्ण उपचार;
• एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांना पर्यायी साधनांसह बदलणे;
• अंतःस्रावी विकार दूर करणे आणि रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे;
• जीवनशैली सुधारणे - चांगले पोषण, सिगारेट सोडणे, पुरेशी स्वच्छता.

मानेच्या डिसप्लेसिया ग्रेड 2 आणि 3 चे उपचार

निओप्लाझिया विकसित करण्यासाठी अधिक मूलगामी दृष्टीकोन आवश्यक आहे; जीवनशैली सुधारणे आणि जळजळ आराम ग्रेड 2 आणि 3 ग्रीवाच्या डिसप्लेसीयावर उपचार करण्यासाठी पुरेसे नाही; शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

• इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन म्हणजे विद्युत प्रवाहाच्या साहाय्याने कॉटरायझेशनद्वारे अॅटिपिकल पेशी काढून टाकणे. आर्थिकदृष्ट्या प्रवेशयोग्य पद्धत प्रभावाची खोली समायोजित करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही. बरे होण्याच्या अवस्थेत, अनेकदा उग्र चट्टे तयार होतात जे नंतरच्या जन्मांमध्ये गर्भाशयाच्या मुखाचा विस्तार रोखतात.
• क्रायोडस्ट्रक्शन म्हणजे द्रव नायट्रोजनसह बदललेले क्षेत्र गोठवणे. हे चट्टे सोडत नाही (नलीपेरस रूग्णांच्या उपचारांसाठी सूचित केले जाते), आणि दीर्घकालीन (1 महिन्यापर्यंत किंवा त्याहून अधिक) द्रव गळतीने भरलेले असते.
• लेझर कोग्युलेशन - लेसर वापरून बदललेल्या एपिथेलियमचे बाष्पीभवन. निरोगी पेशींचे नुकसान टाळण्यासाठी, प्रक्रियेदरम्यान महिलेने हालचाल करू नये / थरथर कापू नये. उच्च कार्यक्षमता एक्सपोजरच्या खोलीचे नियमन करण्याच्या क्षमतेमुळे होते.
• रेडिओ तरंग उपचार - उच्च-फ्रिक्वेंसी रेडिओ लहरींनी गरम करून ग्रेड 2, 3 ग्रीवा डिसप्लेसिया काढून टाकणे. जलद पुनर्प्राप्ती, चट्टे नसणे आणि उपचारांची उच्च सुस्पष्टता रीलेप्स आणि गुंतागुंतांची अनुपस्थिती सुनिश्चित करते. nulliparous महिला वापरले. खूप महाग उपचार पद्धत.
• डिसप्लेसियासाठी - पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशनची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे. बाळंतपणाच्या वयाच्या स्त्रियांसाठी अत्यंत क्लेशकारक हस्तक्षेपाची शिफारस केलेली नाही. क्लिनिकमध्ये विशेष उपकरणे असल्यास, स्केलपेलसह निओप्लाझिया काढून टाकण्याची जागा लेसर एक्सिजनद्वारे बदलली जाते. यामुळे शस्त्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव आणि संसर्ग होण्याची शक्यता कमी होते आणि बरे होणे जलद होते.

ग्रेड 2 ग्रीवाच्या डिसप्लेसीयासाठी मिनी-ट्रॉमॅटिक ऑपरेशन्स बाह्यरुग्ण आधारावर केले जातात, मासिक रक्तस्त्राव संपल्यानंतर लगेचच आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये सामान्य भूल आवश्यक नसते.

कोणत्याही सर्जिकल उपचार पर्यायासह, लैंगिक संभोग, आंघोळ करणे आणि सौना/स्विमिंग पूलला भेट देणे, समुद्रकिनारे आणि सोलारियमला ​​भेट देणे यापासून दूर राहणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेनंतर मासिक पाळीच्या शेवटी, स्त्रीरोगविषयक तपासणी आवश्यक आहे.

अंदाज

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयाचे निदान स्पष्टपणे पॅथॉलॉजीच्या डिग्रीवर अवलंबून असते:

• जेव्हा सौम्य निओप्लाझियाचे निदान केले जाते, तेव्हा केवळ 1% प्रकरणांमध्ये मध्यम आणि गंभीर संक्रमण होते.
• CIN 2 चे निदान झालेल्या रूग्णांमध्ये, 2 वर्षांपेक्षा जास्त काळातील 16% प्रकरणांमध्ये आणि 5 वर्षांपेक्षा जास्त 25% प्रकरणांमध्ये गंभीर पूर्वकॅन्सरस फॉर्म विकसित होतो.
• निओप्लाझियाचा एक गंभीर प्रकार (ग्रेड 3) केवळ 12-32% रुग्णांमध्ये आक्रमक कर्करोगात (बेसमेंट झिल्लीच्या पलीकडे बदललेल्या पेशींचा प्रसार) विकसित होतो.

हे आकडे वेळेवर ओळख (प्रतिबंधात्मक परीक्षा) आणि ओळखल्या गेलेल्या पॅथॉलॉजीच्या उपचारांची आवश्यकता दर्शवतात. केवळ स्त्रीच्या स्वतःकडे लक्ष न दिल्याने तिला गंभीर परिणाम होण्याची धमकी दिली जाते.

ग्रीवा डिसप्लेसिया म्हणजे काय?

गर्भाशय ग्रीवाचा डिसप्लेसीया (सर्विकल डिसप्लेसिया) ही गर्भाशयाच्या मुखाला झाकून ठेवणारी एपिथेलियमची स्थिती आहे, जी थरांची संख्या आणि ते तयार करणार्‍या पेशींच्या संरचनेत बदल द्वारे दर्शविले जाते. या प्रकरणात, बेसल झिल्ली आणि सर्वात वरचे सेल्युलर स्तर प्रक्रियेत गुंतलेले नाहीत. डिसप्लेसिया अशा रोगांचा संदर्भ देते जे, परिस्थितीच्या संयोजनात, गर्भाशयाच्या मुखाच्या घातक ट्यूमरच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात.

गर्भाशय ग्रीवाचे डिसप्लेसिया हे एक अत्यंत धोकादायक पॅथॉलॉजी आहे आणि सर्वात सामान्य पूर्व-केंद्रित स्वरूप आहे जे गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीच्या श्लेष्मल झिल्लीची रचना बदलते. डिसप्लेसीयाची उत्पत्ती भिन्न असू शकते, परंतु ती नेहमी एपिथेलियमच्या सेल्युलर संरचनेच्या उल्लंघनासह असते. हे केवळ वरच्या थरांवरच प्रभाव टाकत नाही तर खूप खोलवर प्रवेश करू शकते.

ग्रीवाच्या डिसप्लेसीयाला अनेकदा इरोशन म्हणतात, परंतु हा शब्द घटनेचे सार पूर्णपणे व्यक्त करत नाही. या दोन प्रक्रियांमधील मुख्य फरक असा आहे की ऊतींचे यांत्रिक नुकसान झाल्यामुळे इरोशन होते आणि डिसप्लेसीया हे ऊतकांच्या सेल्युलर संरचनेच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविले जाते.

गर्भाशय ग्रीवाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या नुकसानाच्या खोलीवर अवलंबून आहे:

डिसप्लेसियाचे सौम्य (सौम्य) स्वरूप (स्क्वॅमस एपिथेलियमच्या थरांच्या जाडीच्या एक तृतीयांश पर्यंत प्रभावित होते; इंटरमीडिएट लेयरच्या पेशी फुगू शकतात);

डिसप्लेसियाचे माफक प्रमाणात व्यक्त (सरासरी) स्वरूप (एक तृतीयांश ते दोन तृतीयांश जाडी प्रभावित होते; एपिथेलियमची ध्रुवीयता विस्कळीत होते);

उच्चारित (गंभीर) डिसप्लेसियाचे स्वरूप (एपिथेलियमचे सर्व स्तर प्रभावित आहेत).

दरवर्षी, जगभरातील सुमारे 40 दशलक्ष महिलांना प्रथमच गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयाचे निदान होते किंवा पुष्टी होते. हा रोग ओळखल्या गेलेल्या ग्रीवाच्या पॅथॉलॉजीजच्या अंदाजे 15-18% प्रकरणांमध्ये होतो. पुनरुत्पादक वय 34-35 वर्षे महिलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण. विविध अभ्यासांनुसार गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयाच्या गंभीर स्वरूपाच्या कर्करोगाच्या संक्रमणाचा सरासरी दर अंदाजे 10-30% आहे.

बहुतेक रुग्ण, पॅथॉलॉजिकल यंत्रणेचे सार समजून घेत नाहीत, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियाला इरोशन किंवा कर्करोगाने गोंधळात टाकतात. कोणतेही विधान बरोबर नाही. फरक काय आहे हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला शरीरशास्त्र पाहण्याची आवश्यकता आहे.

गर्भाशय ग्रीवा ही योनी आणि गर्भाशयाच्या दरम्यानची सीमा आहे. यात 3 प्रकारच्या कापडांचा समावेश आहे:

उपकला;

स्नायुंचा;

कनेक्ट करत आहे.

त्याच्या एपिथेलियमचे वैशिष्ट्य म्हणजे ते त्याच्या संरचनेत विषम आहे. गर्भाशय ग्रीवा हे 2 प्रकारच्या इंटिग्युमेंटरी एपिथेलियमचे एकत्रीकरणाचे ठिकाण आहे: दंडगोलाकार, ज्याच्या पेशी एका थरात मांडलेल्या असतात, आयताकृती आकाराच्या असतात आणि गर्भाशयाच्या गुहा आणि ग्रीवाच्या कालव्याला रेषा असतात आणि बहुस्तरीय स्क्वॅमस, योनीचे वैशिष्ट्य आणि सपाट पेशींच्या अनेक पंक्तींनी दर्शविले जाते. दोन्ही एपिथेलियम पातळ तळघर पडद्यावर स्थित आहे, ज्यामध्ये कोलेजन तंतू असतात आणि मजबूत बेस आणि लिमिटरची भूमिका बजावतात.

गर्भाशयाच्या या गुंतागुंतीच्या संरचनेमुळे पेशींच्या वैशिष्ट्यांमधील बदलांशी संबंधित विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया या भागात अनेकदा घडतात.

त्यापैकी सर्वात मूलभूत आहेत:

इरोशन म्हणजे योनीच्या दिशेने बेलनाकार एपिथेलियमचे विस्थापन. पेशींची रचना, कार्ये आणि वाढीची वैशिष्ट्ये प्रभावित होत नाहीत. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यातील आणि योनीच्या स्थितीतील फरकामुळे, बेलनाकार पेशी अम्लीय वातावरणामुळे खराब होतात, मादी जननेंद्रियाच्या सामान्य मायक्रोफ्लोराची कचरा उत्पादने, लैंगिक संभोग दरम्यान आघात, खराब बरे होणार्‍या जखमा तयार होतात - इरोशन. खुर्चीवर स्त्रीरोगविषयक तपासणी दरम्यान, फिकट गुलाबी रंगाच्या पार्श्वभूमीवर ते समृद्ध लाल क्षेत्रासारखे दिसते.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग ही उपकला पेशींच्या संरचनेत आणि कार्यांमध्ये बदलांची प्रक्रिया आहे ज्याने अमर्यादित वाढ करण्याची क्षमता प्राप्त केली आहे. जर अतिवृद्ध पेशी तळघराच्या पडद्याच्या पलीकडे गेल्या नाहीत, तर ते "कॅन्सर इन सिटू" (सीआयएस कार्सिनोमा इन सीटू) बद्दल बोलतात; कोणत्याही अंतर्गत अवयवांच्या घातक निओप्लाझमच्या विकासाचा हा प्रारंभिक टप्पा आहे. जर तळघराच्या पडद्याद्वारे कर्करोगाची गाठ वाढली असेल, तर वैद्यकीय दृष्टिकोनातून, आम्ही आक्रमक कर्करोगाबद्दल बोलत आहोत (हा सामान्य माणसाच्या समजुतीमध्ये कर्करोग आहे).

डिस्प्लेसिया हा बहुस्तरीय स्क्वॅमस एपिथेलियमच्या संरचनेत झालेला बदल आहे जो गर्भाशय ग्रीवाला व्यापतो, तर त्यात “असामान्य” आण्विक आकार असलेल्या पेशी दिसतात, बहुआण्विक, अनियमित आकाराच्या आणि थरांमध्ये शारीरिक विभागणी नष्ट होते. तथापि, बदललेल्या पेशींमध्ये अमर्यादपणे वाढण्याची क्षमता नसते आणि ते तळघराच्या पडद्याच्या पलीकडे प्रवेश करत नाहीत. गर्भाशय ग्रीवावरील संक्रमण झोनमधील स्तंभीय एपिथेलियम अपरिवर्तित राहतो.

आधुनिक औषधाने "डिस्प्लेसिया" हा शब्द बर्याच काळापासून वापरला नाही; त्याऐवजी, निदान आणि वैज्ञानिक साहित्य दोन्हीमध्ये खालील व्याख्या आढळू शकते: गर्भाशय ग्रीवाच्या इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया (सीआयएन, किंवा सीआयएन), म्हणजे नवीन सेल्युलरची निर्मिती. ग्रीवाच्या एपिथेलियमचे घटक जे या ऊतींचे वैशिष्ट्य नाहीत.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयाचे स्वरूप, इतर कोणत्याही पूर्वपूर्व रोगाप्रमाणे, कोणत्याही एका घटकाच्या प्रभावाखाली होत नाही. हे नेहमीच अनेक उत्तेजक घटकांचे एक जटिल संयोजन असते.

डिसप्लेसियाच्या फोकस तयार होण्याची मुख्य कारणे आहेत:

विशिष्ट प्रकारच्या मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) सह संसर्ग;

दीर्घकालीन वापरासाठी हार्मोनल गर्भनिरोधक गोळ्या (5 वर्षापासून);

लवकर लैंगिक क्रियाकलाप (14-15 वर्षे);

मोठ्या संख्येने लैंगिक भागीदार;

वाईट सवयी (धूम्रपान).

डिस्प्लास्टिक प्रक्रियेच्या विकासामध्ये खालील देखील भूमिका बजावू शकतात:

व्हिटॅमिन सी, ए च्या कमतरतेसह नीरस आहार;

रोग प्रतिकारशक्ती विकार;

कोणत्याही कर्करोगाची अनुवांशिक पूर्वस्थिती;

लैंगिक संक्रमण;

शिक्षणाची निम्न पातळी, जीवन, असामाजिक वर्तन;

मोठ्या संख्येने जन्म.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीया आणि घातक ट्यूमरच्या विकासामध्ये एचपीव्ही विषाणूच्या प्रमुख भूमिकेचा शोध ही महिला प्रजनन प्रणालीच्या कर्करोगाचा सामना करण्यासाठी प्रभावी पद्धतींच्या विकासामध्ये एक यश आहे.

विषाणूजन्य घटक

मानेच्या डिसप्लेसीया बहुतेकदा मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) मुळे विकसित होतात. हा रोग बहुतेक वेळा लक्षणे नसलेला असतो; डिसप्लेसीया सुरू झाल्यापासून गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग दिसायला साधारणतः 10 वर्षे लागतात.

मानवी पॅपिलोमा विषाणूचा संसर्ग कोणालाही होऊ शकतो, परंतु लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असलेल्या आणि अनेक लैंगिक भागीदार असलेल्या महिलांना धोका असतो. गर्भनिरोधकांकडे दुर्लक्ष करणे आणि प्रजनन व्यवस्थेच्या जळजळांवर उपचार न केल्याने देखील एचपीव्हीचा संसर्ग होण्याची शक्यता वाढते. गर्भपात किंवा वारंवार बाळंतपणामुळे देखील गर्भाशयाला आघात होऊ शकतो.

एचपीव्ही विषाणूचे मोठ्या संख्येने प्रकार आहेत, त्यापैकी प्रत्येक वैशिष्ट्यपूर्ण जखम होऊ शकतो. उदाहरणार्थ: हात आणि पाय वर सामान्य warts, जननेंद्रियाच्या भागात जननेंद्रियाच्या warts; डिसप्लेसिया आणि गर्भाशय ग्रीवाचा कर्करोग.

कर्करोगाच्या "धोक्या" च्या प्रमाणात, सर्व प्रकारचे एचपीव्ही 3 श्रेणींमध्ये विभागले जाऊ शकतात:

नॉन-ऑनकोजेनिक आणि कमी ऑन्कोजेनिक जोखीम प्रकार मस्से आणि जननेंद्रियाच्या मस्सेमध्ये आढळतात, हे प्रकार 1, 2, 3, 5, 6, 11, 42, 43, 44 आहेत.

कमी ऑन्कोजेनिक धोका. उच्च ऑन्कोजेनिक सेरोटाइपचे विषाणू डिसप्लेसीया आणि गर्भाशयाच्या मुखाच्या घातक निओप्लाझमच्या 90% प्रकरणांमध्ये आढळतात. हे 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 प्रकार आहेत.

उच्च ऑन्कोजेनिक धोका. त्यापैकी विशेषतः आक्रमक 16 आणि 18 आहेत, जे इतरांपेक्षा अधिक सामान्य आहेत आणि अर्ध्या प्रकरणांमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचा विकास होतो.

एचपीव्हीमुळे सेल्युलर बदल कसे होतात?

निरोगी शरीरात, कोणतीही खराब झालेली पेशी रोगप्रतिकारक प्रणाली आणि अंतर्गत ट्यूमर यंत्राद्वारे त्वरित नष्ट केली जाते, ज्यामुळे ते विभाजन प्रक्रियेत प्रवेश करण्यापासून आणि तत्सम दोषपूर्ण पेशींचे पुनरुत्पादन करण्यास प्रतिबंध करते. याव्यतिरिक्त, प्रत्येक सेल प्रकाराच्या विभाजनांची संख्या अनुवांशिक कार्यक्रमाद्वारे कठोरपणे मर्यादित आहे. हे शरीरातील वृद्धत्वाची प्रक्रिया निर्धारित करते; सर्व इच्छांसह, एखादी व्यक्ती कायमचे जगू शकत नाही.

जेव्हा एचपीव्ही विषाणू, ज्यामध्ये उच्च ऑन्कोजेनिक क्रियाकलाप असतो, शरीरात प्रवेश करतो, तेव्हा तो रक्ताद्वारे जननेंद्रियापर्यंत वाहून जातो आणि स्क्वॅमस सर्व्हायकल एपिथेलियमच्या पेशींमध्ये अंतर्भूत होतो. विषाणूजन्य कण विशेष प्रथिने तयार करतात जे एपिथेलियल सेलची "सुरक्षा प्रणाली" अवरोधित करतात आणि डीएनए खराब करतात. परिणामी, अॅटिपिकल पेशी तयार होतात ज्या मरत नाहीत, रोगप्रतिकारक यंत्रणेद्वारे काढल्या जात नाहीत, ते समान "असामान्य" नमुने विभाजित आणि पुनरुत्पादित करण्यास सक्षम असतात. अशा प्रकारे, गर्भाशय ग्रीवाच्या एपिथेलियमच्या थरांच्या संरचनेत बदल होतो, ज्याचे विश्लेषण केल्यावर, ग्रीवाच्या इंट्राएपिथेलियल निओप्लासिया (सीआयएन, किंवा सीआयएन) म्हणून परिभाषित केले जाते. तथापि, डिसप्लेसियासह, कर्करोगाच्या विपरीत, ऍटिपिकल पेशींमध्ये अमर्यादित अनियंत्रित वाढीची मालमत्ता नसते.

गर्भनिरोधकांचा वापर

गर्भाशय ग्रीवामध्ये डिसप्लास्टिक प्रक्रियेच्या घटनेवर हार्मोनल एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (सीओसी) च्या दीर्घकालीन वापराचा चांगला अभ्यास केला गेला आहे.

या प्रकरणात, 2 स्वतंत्र प्रभाव (COC):

अप्रत्यक्ष

अप्रत्यक्ष परिणाम असा होतो की ज्या स्त्रिया सतत COCs घेतात, सामान्यतः तरुण, 20-40 वर्षांच्या, लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असतात, अनेकदा लैंगिक भागीदार बदलतात, त्यांना लोकसंख्येतील इतरांपेक्षा लैंगिक संक्रमित रोग आणि धूम्रपान होण्याची शक्यता असते. या घटकांच्या संयोजनामुळे गर्भाशय ग्रीवामध्ये डिस्प्लेस्टिक प्रक्रिया विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

थेट परिणामाच्या यंत्रणेचा पूर्णपणे अभ्यास केला गेला नाही, तथापि, सांख्यिकीय डेटाच्या आधारे, असा निष्कर्ष काढला गेला की COCs (5 वर्षे किंवा त्याहून अधिक) दीर्घकालीन वापरामुळे गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयाचा धोका जवळजवळ 2 पट वाढतो.

ज्या स्त्रिया संरक्षणासाठी प्रोजेस्टिनची तयारी (गर्भवती महिलांसाठी गर्भनिरोधक गोळ्या) वापरतात त्या जोखमीच्या श्रेणीत येत नाहीत, कारण या प्रकारच्या गर्भनिरोधकाचा गर्भाशयाच्या मुखावर परिणाम होत नाही. हेच मेनोपॉजमध्ये किंवा काढून टाकलेल्या अंडाशयांच्या स्त्रियांना लागू होते ज्यांना हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी मिळते; त्यांच्यात डिस्प्लेस्टिक प्रक्रिया विकसित होण्याचा धोका वाढत नाही.

इतर कारणे

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयाची कारणे एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली आणि वाईट सवयी (विशेषत: धूम्रपान) असू शकतात, कारण कमी प्रतिकारशक्ती आणि हायपोक्सियामुळे ग्रीवाच्या एपिथेलियममध्ये मायक्रोट्रॉमा होण्याची शक्यता वाढते.

इतर कारणे, जसे की लवकर लैंगिक क्रियाकलाप, मोठ्या संख्येने लैंगिक भागीदार, कमी सामाजिक स्तर - हे सर्व विविध प्रकारच्या एचपीव्ही असलेल्या या श्रेणीतील महिलांच्या वारंवार संसर्गाशी थेट संबंधित आहेत.

व्हिटॅमिन ए आणि सी, इम्युनोडेफिशियन्सी स्टेटस आणि अनुवांशिक पूर्वस्थिती नसल्यामुळे शरीराच्या संरक्षण प्रणालीमध्ये व्यत्यय येतो आणि खराब झालेले सेल्युलर घटक नष्ट करण्याच्या कार्यक्रमात व्यत्यय येतो, ज्यामुळे डिस्प्लेस्टिक प्रक्रियेच्या विकासास देखील हातभार लागतो.

सर्वसाधारणपणे, कॅलिफोर्निया विद्यापीठातील स्त्रीरोगतज्ज्ञ मायकेल पोलिकर यांनी 1995 मध्ये प्रस्तावित केलेल्या “वीड” सिद्धांताचा वापर करून गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियाच्या विकासाचे स्पष्टीकरण केले जाऊ शकते. त्याच्या मते, गर्भाशय ग्रीवाच्या एपिथेलियम ही अशी माती आहे जिथे एचपीव्हीच्या रूपात सेल्युलर बदलांचे "बिया" पडतात, परंतु त्यांना अंकुर वाढवण्यासाठी, "पाणी, प्रकाश, उष्णता" आवश्यक आहे, ज्याची भूमिका डिस्प्लास्टिक प्रक्रियेच्या विकासातील इतर घटक - धूम्रपान, प्रतिकारशक्ती कमी होणे, जीवनसत्वाची कमतरता, अनुवांशिक पूर्वस्थिती. त्यांच्याशिवाय, एचपीव्हीच्या उपस्थितीतही, ग्रीवाच्या डिसप्लेसीयाचा विकास होत नाही.

आजपर्यंत, या सिद्धांताची वैद्यकीय आणि प्रयोगशाळेत पुष्टी करणे शक्य झाले नाही. तथापि, बहुतेक स्त्रियांमध्ये एचपीव्हीचे इतर जोखीम घटकांसह संयोजन या वैज्ञानिक गृहीतकाच्या बाजूने बोलतात.

मानेच्या डिसप्लेसीयाची लक्षणे

त्याच्या सुरुवातीच्या स्वरूपात, हा रोग बहुधा लक्षणे नसलेला असतो. हा रोग केवळ प्रगत परिस्थितीतच प्रकट होतो: स्त्रीला खालच्या ओटीपोटात वेदना होतात आणि योनीतून हलका रक्तस्त्राव होऊ शकतो. हे टाळण्यासाठी आणि वेळेवर उपचार सुरू करण्यासाठी, नियमित स्त्रीरोग तपासणी करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये इन्स्ट्रुमेंटल, प्रयोगशाळा आणि क्लिनिकल परीक्षांचा समावेश आहे.

डिसप्लेसियाची चिन्हे केवळ इतर रोगांसह लक्षणे आढळल्यासच शोधली जाऊ शकतात. स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या मते, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियाच्या उपस्थितीत, गर्भाशय ग्रीवाची धूप होते. त्यामुळे, सक्षम डॉक्टर रुग्णाला पीएपी चाचणी (SMEAR) साठी पाठवेल जर तिला इरोशन आढळले.

डिसप्लेसियाच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

अप्रिय गंध नसलेला विपुल ल्युकोरिया, दुधाळ पांढरा रंग;

जवळीक झाल्यानंतर योनीतून स्त्राव मध्ये रक्ताच्या रेषा;

लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना.

हे पुन्हा एकदा पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे: ही लक्षणे गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियासाठी विशिष्ट नाहीत, निदानासाठी वापरली जाऊ शकत नाहीत, परंतु स्त्रीला फक्त एक स्मरणपत्र आहे की तिच्या स्त्रियांच्या आरोग्याची सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे.

डिसप्लेसियाचे अंश

ग्रीवाच्या एपिथेलियमवर किती खोलवर परिणाम होतो यावर अवलंबून, ग्रीवाच्या डिसप्लेसीयाचे 3 अंश आहेत:

1 अंश (कमकुवत);

2 अंश (मध्यम);

3 रा डिग्री गंभीर.

जर आपण आयताच्या रूपात एपिथेलियमच्या एका भागाची कल्पना केली, ज्याची खालची बाजू तळघर पडद्याद्वारे दर्शविली जाते आणि वरची बाजू पेशींची वरवरची पंक्ती आहे, तर डिसप्लेसियाच्या विविध अंश यासारखे दिसतील.

मानेच्या डिसप्लेसिया ग्रेड 1 (कमकुवत)

वैद्यकीय दस्तऐवजीकरण (विश्लेषण परिणाम किंवा अर्क) मध्ये ते खालीलप्रमाणे नियुक्त केले आहे: CIN I (ग्रीवा इंट्राएपिथेलियल निओप्लासिया I). तळघर झिल्लीला लागून असलेल्या एपिथेलियल लेयरच्या फक्त खालच्या 1/3 भागामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल झाले असल्यास ते ठेवले जाते.

मानेच्या डिसप्लेसिया ग्रेड 2 (मध्यम)

निदान सीआयएन II (सर्विकल इंट्राएपिथेलियल निओप्लासिया II) म्हणून नियुक्त केले आहे. जेव्हा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया एपिथेलियमच्या खोलीच्या 2/3 पर्यंत पसरते तेव्हा ते स्थापित केले जाते, तर वरचा 1/3 अप्रभावित राहतो.

ग्रीवा डिसप्लेसिया ग्रेड 3 (गंभीर)

CIN III (सर्विकल इंट्राएपिथेलियल निओप्लासिया III) म्हणून संदर्भित. जेव्हा एपिथेलियमच्या सर्व स्तरांची रचना विस्कळीत होते तेव्हा हे ग्रीवाच्या डिसप्लेसियाचे सर्वात गंभीर स्वरूप आहे. हा दर्जा स्वतःच डिसप्लेसिया आणि कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातील एक सूक्ष्म रेषा आहे (“कार्सिनोमा इन सिटू”). कोणत्याही परिस्थितीत तळघर पडदा अखंड राहत नाही. फरक फक्त पेशींच्या कार्यामध्ये आहे, जे अनिश्चित काळासाठी विभाजित करण्याची क्षमता प्राप्त करतात. हिस्टोलॉजिकल तपासणी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची तीव्रता स्थापित करण्यात मदत करू शकते.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयासह स्त्रीला कशाचा सामना करावा लागतो हे थेट त्याच्या डिग्रीवर अवलंबून असते:

1ली पदवी

स्त्रीच्या शरीरातून विषाणू काढून टाकल्यानंतर 57% प्रकरणांमध्ये 1 डिग्रीचा गर्भाशय ग्रीवाचा डिसप्लेसिया स्वतःच निघून जातो. निरोगी व्यक्तीमध्ये, 10 पैकी 9 प्रकरणांमध्ये, व्हायरस शरीरात प्रवेश केल्यानंतर सहा महिने ते एक वर्षानंतर रक्त चाचण्यांमध्ये आढळणे बंद होते. रोगप्रतिकारक शक्ती विषाणूजन्य कण स्वतःच नष्ट करते.

2रा पदवी

43% प्रकरणांमध्ये 2रा अंशाचा गर्भाशय ग्रीवाचा डिसप्लेसीया देखील शरीर HPV पासून मुक्त झाल्यानंतर स्वतःच निघून जातो. 35% मध्ये, त्याचा दीर्घकालीन स्थिर कोर्स साजरा केला जातो. अशा प्रकारे, 70% स्त्रिया निदानाच्या क्षणापासून 2 वर्षांच्या आत बरे होतात.

3रा पदवी

महिलांच्या विविध श्रेणींमध्ये केलेल्या अभ्यासानुसार, ग्रेड 3 ग्रीवाच्या डिसप्लेसीयाचे कर्करोगात रुपांतर होण्याची शक्यता 10-30% आहे. परिणामांच्या या विखुरण्याचे कारण म्हणजे स्त्रियांच्या विविध श्रेणींमध्ये (वयानुसार, गर्भनिरोधक पद्धती, वाईट सवयी, जीवनशैली, लैंगिक भागीदारांची संख्या) विविध वैयक्तिक जोखीम घटकांची उपस्थिती.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा डिसप्लेसीया गर्भधारणेदरम्यान प्रथम निदान झालेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भधारणेसाठी एक contraindication नाही. या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती न जन्मलेल्या मुलाच्या विकासावर परिणाम करत नाही आणि प्लेसेंटाच्या कार्यात अडथळा आणत नाही. त्याच वेळी, गर्भधारणा स्वतःच कोणत्याही प्रकारे गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयावर परिणाम करत नाही, त्याचा मार्ग बिघडत नाही आणि अधिक गंभीर स्वरूपाच्या संक्रमणास हातभार लावत नाही.

याव्यतिरिक्त, गर्भवती महिलेमध्ये होणार्‍या हार्मोनल बदलांच्या प्रभावाखाली, गर्भाशय ग्रीवामध्ये शारीरिक बदल विकसित होऊ शकतात, ज्याला गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसिया म्हणून चुकीचे मानले जाऊ शकते. आम्ही ectrapion (स्यूडो-इरोशन) बद्दल बोलत आहोत, ज्यामध्ये गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण पेशी योनीच्या दिशेने जातात. तपासणी केल्यावर, ही स्थिती गर्भाशयाच्या मुखावर लाल रिंग म्हणून ओळखली जाते.

म्हणूनच, जर एखाद्या महिलेची गर्भधारणेच्या आधी 1-3 वर्षांच्या आत तपासणी केली गेली असेल आणि सायटोलॉजिकल चाचणीचा परिणाम नकारात्मक असेल तर, वारंवार नियंत्रण निर्धारित केले जात नाही.

जर एखाद्या गर्भवती महिलेची कधीही एचपीव्ही कॅरेज किंवा ऍटिपिकल पेशींची तपासणी केली गेली नसेल, तर जेव्हा गर्भाशय ग्रीवामध्ये कोणत्याही टप्प्यावर प्रथमच बदल आढळून येतात, तेव्हा पॅपॅनिकोलाऊ चाचणी (स्मियर-चाचणी) साठी एक स्मीअर घेतला जातो.

पुढील डावपेच निकालावर अवलंबून असतात. जर ते नकारात्मक असेल तर पुढील कारवाई केली जात नाही आणि जन्मानंतर 12 महिन्यांनंतर नियंत्रण लिहून दिले जाते. जर चाचणी सकारात्मक असेल आणि डिसप्लेसीयाची सौम्य डिग्री आढळली तर जन्मानंतर 12 महिन्यांनंतर कोल्पोस्कोपी आणि निरीक्षण केले जाते.

मध्यम ग्रीवाच्या डिसप्लेसियासाठी, बाळाच्या जन्मानंतर कोल्पोस्कोपी आणि पुन्हा तपासणी निर्धारित केली जाते.

ग्रेड 3 डिसप्लेसियाचा संशय असल्यास, लक्ष्यित बायोप्सी केली जाते - विश्लेषणासाठी बदललेल्या ऊतकांचा तुकडा घेऊन. गंभीर डिसप्लेसियाची पुष्टी झाल्यास, जन्मापर्यंत दर 3 महिन्यांनी आणि प्रसूतीच्या क्षणापासून पहिल्या 1.5 महिन्यांनी कोल्पोस्कोपी आवश्यक आहे.

कर्करोग आढळल्यास, रुग्णाच्या पुढील व्यवस्थापनास ऑन्कोलॉजिस्टशी सहमती दिली जाते आणि विशिष्ट परिस्थितीवर अवलंबून असते.

डिसप्लेसिया अनेक परिस्थितींमध्ये कर्करोगात बदलू शकते, गुंतागुंत टाळण्यासाठी सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे त्याचे लवकर निदान. 21 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व स्त्रिया ज्या लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय आहेत त्यांनी वर्षातून एकदा स्त्रीरोगतज्ज्ञांना तपासणीसाठी भेट दिली पाहिजे आणि प्रत्येक 3 वर्षांनी एकदा सायटोलॉजिकल तपासणी करावी.

या रोगाचे निदान करण्यासाठी खालील सामान्य पद्धती वापरल्या जातात:

• स्मीअरची सायटोलॉजिकल तपासणी (पॅपनीकोलाऊ चाचणी, किंवा स्मीअर-चाचणी);

  कोल्पोस्कोपी;

  ऊतींच्या तुकड्याचा नमुना घेणे (लक्ष्यित बायोप्सी).

आरशात तपासले असता, डिसप्लेसियाचे क्षेत्र पांढर्‍या रंगाच्या अनियमित आकाराच्या भागांसारखे (प्लेक्स) दिसतात. शिलर चाचणी करताना - ल्यूगोलच्या द्रावणाने ग्रीवाच्या एपिथेलियमवर डाग लावणे - असमान डाग निश्चित केले जाते. डिसप्लेसियाचे क्षेत्र निरोगी ऊतकांपेक्षा हलके राहतात.

कोल्पोस्कोपी ही एक विशेष भिंग यंत्र - एक कोल्पोस्कोप वापरून गर्भाशयाच्या मुखाच्या योनिमार्गाची तपासणी करण्याची एक साधन पद्धत आहे. तपासणी केल्यावर, डिसप्लेसियाच्या झोनमध्ये चुकीच्या फांद्या असलेल्या रक्तवाहिन्या, मोज़ेकचे स्वरूप आणि बदललेल्या एपिथेलियमचा फिकट रंग दृश्यमान होईल. एसिटिक ऍसिडच्या द्रावणाने गर्भाशयाच्या मुखावर उपचार करताना, बदललेले क्षेत्र पांढरे होतील.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की यापैकी कोणतीही पद्धत कर्करोगापासून गंभीर डिसप्लेसिया वेगळे करू शकत नाही. हे केवळ एपिथेलियमच्या तुकड्याच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीच्या मदतीने शक्य आहे. ज्या पद्धतीने हे केले जाते त्याला टार्गेटेड बायोप्सी विथ सर्व्हायकल कॅनल क्युरेटेज असे म्हणतात. प्रक्रियेच्या परिणामी प्राप्त झालेल्या ऊतींचा काळजीपूर्वक अभ्यास केला जातो. ही पद्धत 100% अचूक आहे.

ग्रीवाच्या डिसप्लेसीयावर उपचार करण्यापूर्वी, डॉक्टर त्याचे कारण शोधून काढून टाकतात (हार्मोनल विकार, संक्रमण किंवा दाहक प्रक्रिया). यामुळे अप्रगत स्वरूपात डिसप्लेसियाचा विकास थांबला पाहिजे आणि ऊतकांच्या डागांना प्रोत्साहन दिले पाहिजे. इतर प्रकरणांमध्ये, रुग्णांसाठी सर्जिकल उपचारांची शिफारस केली जाते.

डिसप्लेसीयावर उपचार करण्याची एक सामान्य पद्धत म्हणजे इलेक्ट्रिक चाकू, ज्याचा वापर प्रभावित ऊतींचे उत्पादन करण्यासाठी केला जातो. अशा ऑपरेशननंतर बरे होण्यास तीन महिने लागतात, परंतु डाग आणि रक्तस्त्राव शक्य आहे, ज्यामुळे प्रतिकूल गर्भधारणेचा धोका निर्माण होतो.

ग्रीवाच्या डिसप्लेसीयावर लेसर शस्त्रक्रियेने देखील उपचार केले जातात. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रमाणात अवलंबून, बरे होण्यास सुमारे दोन महिने लागू शकतात, परंतु हे उपचार सुरक्षित आहे आणि प्रत्यक्षात कोणतेही परिणाम होत नाहीत.

डिसप्लेसियाच्या सर्जिकल उपचारांची दुसरी पद्धत म्हणजे क्रायथेरपी. द्रव नायट्रोजन वापरून प्रभावित उती गोठविल्या जातात. याव्यतिरिक्त, एक रासायनिक उपचार पद्धत देखील आहे, ज्यामध्ये डिसप्लेसियाच्या भागात विशेष रासायनिक तयारी लागू करणे समाविष्ट आहे जे ऊतकांना सावध करते. काही दिवसांनी ते पातळ कवचाच्या स्वरूपात पडतात.

उपचार पद्धती पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तीव्रतेने प्रभावित होतात:

1ली पदवी

वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झालेले पुरावे आहेत की बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ग्रेड 1 ग्रीवाचे डिसप्लेसिया 1-2 वर्षांनी स्वतःच निघून जाते, जर शरीर एचपीव्हीपासून मुक्त झाले असेल तर आधुनिक डॉक्टर या टप्प्यावर कोणतेही उपचार वापरण्याची शिफारस करत नाहीत.

उपचारात्मक युक्त्या खालीलप्रमाणे आहेत:

निदानाच्या तारखेपासून 2 वर्षांपर्यंत डायनॅमिक निरीक्षण;

सायटोलॉजी विश्लेषण आणि कोल्पोस्कोपी दरवर्षी;

पुनरुत्पादक प्रणालीच्या रोगांवर उपचार (योनिशोथ, लैंगिक संक्रमित संक्रमण);

वाईट सवयींशी लढा (धूम्रपान सोडणे);

गर्भनिरोधक पर्यायी पद्धतींची निवड;

अंतःस्रावी प्रणाली विकार सुधारणे.

एचपीव्हीच्या उपचारांसाठी अँटीव्हायरल औषधे अद्याप तयार केलेली नसल्यामुळे, योग्य पोषण आणि व्हिटॅमिन सपोर्ट शरीराला विषाणूविरूद्धच्या लढ्यात मोठ्या प्रमाणात मदत करतात. व्हिटॅमिन ई, बी12, बी6, ए, सी, फॉलिक ऍसिड आणि सेलेनियम असलेले मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स घेण्याची शिफारस केली जाते.

निदानानंतर 2 वर्षांच्या पाठपुराव्याच्या तपासणी दरम्यान, ग्रेड 1 डिस्प्लेसिया कमी होण्याची कोणतीही प्रवृत्ती नसेल किंवा, उलट, ग्रेड 2 मध्ये त्याचे संक्रमण होण्याची चिन्हे असतील, तर अधिक आक्रमक उपचार पद्धती वापरण्याची आवश्यकता आहे.

ग्रेड 1 ग्रीवाच्या डिसप्लेसियाच्या लहान भागांवर सोलकोगिन आणि व्हॅगोटाइड सारख्या रासायनिक कोग्युलेशन औषधाने उपचार करून यशस्वीरित्या उपचार केले जातात.

2रा आणि 3रा पदवी

ग्रेड 2 आणि 3 मानेच्या डिसप्लेसीयावर उपचार करण्यासाठी, शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जातात:

cauterization;

अतिशीत (क्रायोडस्ट्रक्शन);

लेसर उपचार;

रेडिओ तरंग उपचार;

उत्सर्जन (कॉनायझेशन).

मासिक पाळीच्या समाप्तीनंतर ताबडतोब सर्जिकल उपचार केले पाहिजेत, यामुळे एंडोमेट्रिओसिसच्या विकासास प्रतिबंध होतो आणि उपचार प्रक्रिया सुधारते. प्रक्रियेपूर्वी, सायटोलॉजिकल तपासणी, कोल्पोस्कोपी आणि बायोप्सीसाठी स्मीअर घेणे आवश्यक आहे.

कॉटरायझेशन:

• कॉटरायझेशनचे सिद्धांत या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की कमी व्होल्टेज प्रवाहाच्या प्रभावाखाली पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या पेशी नष्ट होतात. प्रक्रिया लूपच्या स्वरूपात इलेक्ट्रोडसह एक विशेष उपकरण वापरून केली जाते.

  पद्धतीचे फायदे म्हणजे त्याची कमी किंमत, उपकरणांची उपलब्धता आणि अंमलबजावणीची तांत्रिक सुलभता.

  तंत्राचे तोटे: एक्सपोजरच्या खोलीवर नियंत्रण ठेवण्यास असमर्थता, बरे झाल्यानंतर उग्र चट्टे, एंडोमेट्रिओसिसच्या स्वरूपात गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका.

अतिशीत (क्रायोडस्ट्रक्शन):

• या पद्धतीसह, बदललेल्या एपिथेलियल पेशी काढून टाकणे त्यांना द्रव नायट्रोजनसह फ्लॅश गोठवून चालते. द्रव नायट्रोजनचे तापमान -196 C% आहे, एपिथेलियल पेशींमध्ये असलेले पाणी त्वरित बर्फात बदलते, अशा प्रकारे बदललेल्या ऊतींचे भाग मरतात.

  पद्धतीचे फायदे असे आहेत की ते खडबडीत चट्टे सोडत नाही, म्हणून जर अधिक तांत्रिकदृष्ट्या प्रगत पद्धती वापरणे अशक्य असेल तर नलीपरस स्त्रियांना याची शिफारस केली जाऊ शकते.

  तोट्यांमध्ये अतिशीत प्रक्रियेनंतर मुबलक स्पष्ट स्त्राव समाविष्ट आहे, ज्यामुळे स्त्रीला 1 महिन्यापर्यंत त्रास होऊ शकतो, उपचाराच्या तारखेपासून 2 महिन्यांपर्यंत लैंगिक संबंधांपासून दूर राहण्याची गरज आणि उपचारांच्या खोलीवर पुरेसे नियंत्रण ठेवण्यास असमर्थता.

लेझर उपचार:

• ही पद्धत लेसर उर्जेच्या प्रभावाखाली प्रभावित ऊतकांच्या "बाष्पीभवनावर" आधारित आहे.

  फायदे: उग्र चट्टे सोडत नाहीत, आधुनिक उपकरणे आपल्याला लेसर बीमच्या आत प्रवेशाची खोली नियंत्रित करण्यास अनुमती देतात, ज्यामुळे आपल्याला सर्व पॅथॉलॉजिकल टिश्यू पूर्णपणे काढून टाकता येतात.

  तोटे: गर्भाशय ग्रीवाच्या जवळच्या निरोगी भागात जळजळ होऊ शकते; अल्पकालीन भूल आवश्यक असू शकते, कारण परिणामकारकता थेट रुग्णाच्या अचलतेवर अवलंबून असते.

रेडिओ तरंग उपचार: तुलनेने नवीन तंत्रांचा संदर्भ देते, ते उच्च-फ्रिक्वेंसी लहरींच्या प्रभावाखाली डिसप्लेसियाचे फोकस काढून टाकण्यावर आधारित आहे. Surgitron डिव्हाइसवर केले.

पद्धतीचे फायदे आहेत:

• कमी विकृती;

  प्रभावाची खोली नियंत्रित करण्याची क्षमता;

  वेदनाहीनता;

  लहान पुनर्वसन कालावधी;

  बरे होण्याच्या कालावधीनंतर उग्र चट्टे नसणे;

  डिसप्लेसियाच्या क्षेत्रांच्या पुनरावृत्तीची एक लहान टक्केवारी;

  नलीपरस महिलांमध्ये वापरण्याची शक्यता.

तोटे: खूप महाग पद्धत, जी केवळ खाजगी दवाखान्यांमध्ये उपलब्ध आहे.

एक्सिजन (कॉनायझेशन): स्केलपेल वापरून डिसप्लेसियाचे क्षेत्र काढून टाकणे. उच्च पातळीच्या आघात आणि प्रक्रियेनंतर मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंत झाल्यामुळे, बाळंतपणाच्या वयातील स्त्रियांमध्ये याचा वापर केला जात नाही. सध्या, स्केलपेलसह कोनायझेशनऐवजी, लेसर बीमसह कोनायझेशन वापरले जाते. या ऑपरेशनसह, प्रक्रियेदरम्यान आणि पुनर्वसन कालावधी दरम्यान रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता कमी होते, जे लेसरच्या कॅटरिंग प्रभावाशी संबंधित आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत उपचारांच्या कोणत्याही पद्धतीसह, पहिल्या महिन्यात विशिष्ट पथ्ये पाळणे आवश्यक आहे:

लैंगिक विश्रांती;

जड वस्तू उचलू नका;

खेळात गुंतू नका;

पूल, सौना, बीचला भेट देऊ नका;

सूर्यस्नान करू नका किंवा सोलारियममध्ये जाऊ नका, विशेषत: एचपीव्ही बाधित महिलांसाठी;

आंघोळ करू नका, फक्त शॉवरला परवानगी आहे;

डॉक्टरांनी सांगितलेल्या औषधांशिवाय योनीमध्ये कोणतीही औषधे किंवा सोल्यूशन टाकू नका;

उपचारानंतर पुढील मासिक पाळीनंतर नियंत्रण स्त्रीरोग तपासणी करणे अत्यावश्यक आहे.

अनेक स्त्रिया, निदान ऐकून घाबरतात, स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देणे थांबवतात, परंतु ही खोटी भीती आहे. वेळेवर आणि योग्य पद्धतीचा वापर केल्यास गर्भाशय ग्रीवाच्या डिसप्लेसीयावर उपचार करणे शक्य आहे.

ग्रीवा डिसप्लेसिया 1 ला आणि 2 रा डिग्री

गर्भाशय ग्रीवामधील सामान्य महिला रोगांपैकी एक म्हणजे डिसप्लेसिया. स्त्रीरोगतज्ञांनी लक्षात घ्या की या पॅथॉलॉजीचा धोका हा आहे की योग्य उपचारांशिवाय ते गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या ट्यूमरमध्ये विकसित होऊ शकते.

गर्भाशय ग्रीवाचा डिसप्लेसीया हा एक स्त्रीरोगविषयक रोग आहे, जे दर्शविते की ग्रीवाच्या ग्रीवाच्या कालव्याला कव्हर करणार्या एपिथेलियममध्ये त्याच्या संरचनेत आणि संरचनेत असामान्यता आहे.

गर्भाशय ग्रीवाच्या एपिथेलियल कव्हरचा अविकसितपणा या वस्तुस्थितीतून प्रकट होतो की त्यात थरांची असामान्य संख्या आहे आणि ज्या पेशींचा समावेश आहे त्यांची अंतर्गत रचना चुकीची आहे.

डिसप्लेसिया, एक नियम म्हणून, एपिथेलियमच्या खोल सेल्युलर स्तरांना झाकत नाही आणि तळघर झिल्लीवर परिणाम करत नाही.

काही रुग्ण इरोशनच्या निदानासह डिसप्लेसियाचे निदान गोंधळात टाकू शकतात. परंतु कोणत्याही परिस्थितीत ते एकत्र केले जाऊ नयेत. इरोशन यांत्रिक आघातांच्या परिणामी उद्भवते आणि एपिथेलियल टिश्यूच्या अखंडतेच्या उल्लंघनात प्रकट होते. डिसप्लेसियाच्या विकासाची कारणे विविध घटक असू शकतात, परंतु इरोशनपासून त्याचे वेगळे वैशिष्ट्य म्हणजे ते एपिथेलियल पेशींच्या संरचनेवर परिणाम करते.

तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या अंशांमध्ये डिसप्लेसियाचे विभाजन

गर्भाशय ग्रीवाचा डिसप्लेसिया हा एक अतिशय धोकादायक रोगनिदान आहे. रोगाच्या प्रगतीचे बारकाईने निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या निर्मितीमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या श्लेष्मल झिल्लीचे डिसप्लेसिया हे सर्वात सामान्य घटक आहे.

योनीच्या अस्तर आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेवर डिसप्लेसीया बदलांच्या प्रभावाखाली, त्यांच्या पेशींच्या घातकतेची प्रक्रिया होऊ शकते.

डॉक्टर रोगाच्या तीव्रतेच्या तीन मुख्य अंशांमध्ये फरक करतात:

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयाला इरोशन किंवा कॅन्सर असे समजू नये. हे विविध रोग आहेत ज्यांचा उत्कृष्ट इतिहास आणि उपचार पद्धती आहेत.

खाली काही सांख्यिकीय आणि माहिती डेटा आहे ज्याची वैशिष्ट्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियाची वैशिष्ट्ये आहेत:

• 1 वर्षाच्या कालावधीत, जगभरातील 39-40 दशलक्ष महिलांमध्ये या आजाराचे निदान झाले आहे.
• गर्भाशय ग्रीवाच्या इतर पॅथॉलॉजीजमध्ये, डिसप्लेसिया 16-18% प्रकरणांमध्ये आढळते.
• 34 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयोगटातील महिलांना बहुतेकदा या रोगाचा त्रास होतो.
• ग्रेड 3 डिसप्लेसीया सुमारे 10-30% प्रकरणांमध्ये घातक ट्यूमरमध्ये विकसित होते.

ग्रेड 1 आणि 2 डिसप्लेसियासाठी उपचारांचे निदान काय आहे?

डिसप्लेसियाच्या स्वरूपात हा रोग शरीरात मोठ्या प्रमाणात अप्रिय लक्षणे आणि गुंतागुंत आणतो.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया थरांमध्ये किती खोलवर पसरली आहे यावर उपचार कालावधीचा कालावधी अवलंबून असेल. म्हणजेच, रोगाचा कोर्स त्याच्या अंशांद्वारे वर्णन केला जाऊ शकतो.

1 डिग्री तीव्रता

संशोधनाच्या आकडेवारीनुसार, मानवी पॅपिलोमाव्हायरस शरीरातून काढून टाकल्यानंतर तीव्रतेच्या पहिल्या डिग्रीचा रोग स्वतःच निघून जातो. हे 57% प्रकरणांमध्ये घडते.

ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस हे गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियाचे सर्वात सामान्य कारण मानले जाते.

10 पैकी 9 लोकांमध्ये, विषाणू रोगप्रतिकारक शक्तीद्वारे स्वतःच दाबला जातो. 6-12 महिन्यांनंतर रक्तामध्ये विषाणू आढळणे बंद होते.

32% रुग्णांमध्ये, रोगाचा कोर्स बराच काळ टिकू शकतो. त्याच वेळी, कोणतीही हालचाल नाही: पुनर्प्राप्तीकडे नाही, खराब होण्याच्या दिशेने नाही.

उर्वरित 11% रुग्ण रोगाच्या स्टेज 1 पासून स्टेज 2 वर जातात.

तीव्रता 2 रा डिग्री

तीव्रतेच्या 2 व्या अंशामध्ये, शरीराला 43% प्रकरणांमध्ये एचपीव्ही विषाणू स्वतंत्रपणे दाबणे देखील शक्य आहे. यानंतर, रोग स्वतःच निघून जातो.

35% स्त्रिया निदानानंतर 2 वर्षांच्या आत रोगाशी लढू शकतात.

22% रुग्णांना 2रा डिग्री डिसप्लेसीया 3र्‍या डिग्री पर्यंत वाढण्याची शक्यता असते.

ग्रेड 1 आणि 2 डिसप्लेसिया गर्भधारणेवर परिणाम करते का?

स्त्रीरोगतज्ज्ञांनी लक्षात ठेवा की डिसप्लेसीया गर्भधारणेच्या कोर्सला धोका देत नाही.

गर्भ धारण करणे देखील रोगाच्या मार्गावर हानिकारक परिणाम करू शकत नाही. याउलट, गर्भधारणेदरम्यान शरीराच्या रोगास दडपशाहीचा वेग वाढू शकतो.

जर एखाद्या महिलेला 1ली डिग्री डिसप्लेसिया असेल तर गर्भधारणेच्या सुरूवातीस कोल्पोस्कोपीच्या स्वरूपात रोगाचे निरीक्षण केले जाईल. मुलाच्या जन्मानंतर 1 वर्षानंतर फॉलो-अप निरीक्षण केले जाईल.

2 रा डिग्रीचे निदान करताना, गर्भधारणेच्या सुरूवातीस आणि त्यानंतर डिसप्लेसियाचे निरीक्षण केले जाते. यामध्ये कोल्पोस्कोपी प्रक्रियेचा देखील समावेश होतो.

रोगाचा उपचार कसा केला जातो?

वैद्यकीय व्यवहारात, डिसप्लेसियावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या काही पद्धती आहेत. उपचार पद्धतीची निवड रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.

प्रथम पदवीसाठी उपचार पद्धती

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डिसप्लेसिया स्वतःच निघून जातो, जर त्याचे मूळ कारण काढून टाकले गेले. म्हणून, सराव मध्ये, रोगाच्या पहिल्या टप्प्यासह, 2 वर्षांपर्यंत कोणतेही उपचार लागू न करण्याची प्रथा आहे.

तथापि, याचा अर्थ असा नाही की रुग्णाची अजिबात देखरेख करण्याची गरज नाही. पहिल्या डिग्रीच्या डिसप्लेसियासाठी उपचार आणि प्रतिबंधात्मक उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. निदानानंतर 48 महिने नियमित परीक्षा.
2. कोल्पोस्कोपी आणि सायटोलॉजिकल तपासणी दरवर्षी केली जाते.
3. प्रजनन प्रणालीच्या संसर्गावर उपचार करणे अनिवार्य आहे.
4. रुग्णाने वाईट सवयी सोडून देणे योग्य आहे.
5. अंतःस्रावी ग्रंथीच्या नकारात्मक अभिव्यक्तींचा उपचार.
6. रुग्णाला योग्य आहार पाळण्याचा आणि व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स घेण्याचा सल्ला दिला जातो.

2 रा पदवी उपचार पद्धती

जर 2 वर्षांच्या आत रुग्णाला सुधारणा होत नाही, परंतु त्याउलट, रोगाच्या 2 रा टप्प्यात संक्रमण होते, तर उपचारांच्या अधिक आक्रमक पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

या टप्प्यावर सर्व प्रकारचे उपचार मासिक पाळी संपल्यानंतरच केले जातात. हे एंडोमेट्रिओसिस टाळण्यास मदत करेल. मासिक पाळीच्या सुरूवातीस, बरे करणे चांगले आहे.

2 रा डिग्रीच्या ग्रीवाच्या डिसप्लेसियासाठी उपचार पद्धतींच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रासायनिक कोग्युलेशन (वागोटाइड, सॉल्कोगिन सारख्या औषधांसह प्रभावित भागांवर उपचार).
• क्रायोथेरपी (द्रव नायट्रोजन वापरून थंडीशी संपर्क. गोठलेल्या पेशी मरतात).
• सर्जिकल एक्सिजन (प्रभावित क्षेत्र काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन, स्केलपेलसह केले जाते).
• कॉटरायझेशन (कमी व्होल्टेज प्रवाह वापरून पॅथॉलॉजिकल पेशी नष्ट होतात).
• लेसर उपचार (लेसर वापरून एपिथेलियमचे क्षेत्र काढून टाकणे).
• रेडिओ लहरींचा वापर करून उपचार (उच्च वारंवारता लहरींसह एपिथेलियमच्या थरांचा संपर्क).

लक्षात ठेवा, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा डिसप्लेसिया हा एक धोकादायक आजार असला तरी त्यावर उपचार करण्यायोग्य आहे. आपल्याला एखाद्या रोगाचा संशय असल्यास, आपण अचूक निदान करण्यासाठी स्त्रीरोगतज्ञाला भेट दिली पाहिजे.

jenskoe-zdorovie.com

ग्रीवा डिसप्लेसिया, लक्षणे आणि उपचार | 1, 2, 3 अंश मानेच्या डिसप्लेसिया

शिक्षण:

2008 मध्ये तिने यारोस्लाव्हल स्टेट मेडिकल अकादमीमधून सामान्य औषधाची पदवी घेतली.

2008 ते 2010 पर्यंत, तिने यारोस्लाव्हल प्रादेशिक क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी हॉस्पिटलच्या स्त्रीरोग विभागाच्या आधारे यारोस्लाव्हल स्टेट मेडिकल अकादमीच्या प्रसूतिशास्त्र आणि स्त्रीरोग विभागामध्ये क्लिनिकल रेसिडेन्सी प्रशिक्षण पूर्ण केले.

व्यावसायिक क्रियाकलाप:

2010 पासून ते मॉस्को क्षेत्राच्या "सेंट्रल सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल ऑफ रेउटोव्ह" च्या राज्य स्वायत्त संस्थेच्या हेल्थकेअरच्या स्त्रीरोग विभागात काम करत आहेत.

वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक रूची: स्त्रीरोग ऑन्कोलॉजी, लॅपरोस्कोपिक स्त्रीरोग, गर्भधारणा व्यवस्थापन.

ग्रीवाचे डिसप्लेसिया (सर्व्हायकल इंट्राएपिथेलियल निओप्लासिया, CIN)

गर्भाशय ग्रीवाच्या डिसप्लेसिया ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी सामान्य ग्रीवाच्या एपिथेलियल पेशींचे ऍटिपिकल पेशींमध्ये ऱ्हास करते. बर्‍याचदा, डिसप्लेसिया गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या दंडगोलाकार एपिथेलियमच्या बहुस्तरीय स्क्वॅमस एपिथेलियममध्ये संक्रमणाच्या झोनमध्ये उद्भवते. डिसप्लेसीया ही पूर्व-केंद्रित प्रक्रिया आहे. उपचार न केल्यास, ग्रेड III डिसप्लेसियाचे स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमामध्ये रूपांतर होईल, परंतु वेळेवर उपचार केल्यास, या रोगापासून पूर्णपणे मुक्त होणे शक्य आहे.

ग्रीवा डिसप्लेसियाचे अंश

सध्या, खालील प्रकारचे ग्रीवा इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया वेगळे केले जातात:

1. CIN I (ग्रेड 1 डिसप्लेसिया, सौम्य डिसप्लेसिया). ऍटिपिकल पेशी केवळ एपिथेलियमच्या खालच्या तिसऱ्या भागात - अंजीर ए.
2. CIN II (ग्रेड 2 डिसप्लेसिया, मध्यम डिसप्लेसिया). एपिथेलियमच्या खालच्या दोन तृतीयांश भागात अॅटिपिकल पेशी - आकृती बी.
3. CIN III गंभीर डिसप्लेसिया (ग्रेड 3 डिसप्लेसिया) आणि नॉन-इनवेसिव्ह कॅन्सर (सीटूमध्ये कार्सिनोमा) एकत्र करते. एपिथेलियमच्या सर्व स्तरांमधील अॅटिपिकल पेशी - अंजीर सी.

गर्भाशय ग्रीवाच्या डिसप्लेसियाची कारणे

ग्रीवाच्या डिसप्लेसियाचे मुख्य कारण मानवी पॅपिलोमाव्हायरस - एचपीव्ही -16 आणि एचपीव्ही -18 च्या अत्यंत ऑन्कोजेनिक प्रकारचे संक्रमण मानले जाते. संबंधित घटकांपैकी लैंगिक क्रियाकलाप लवकर सुरू होणे, मोठ्या संख्येने लैंगिक भागीदार, धूम्रपान आणि कमी सामाजिक आर्थिक स्थिती.

डिसप्लेसियाचे क्लिनिकल चित्र खूप अस्पष्ट आहे. नियमानुसार, रोग कोणत्याही लक्षणांशिवाय होतो. कधीकधी, CIN II-III अंशांसह, लैंगिक संभोगानंतर स्पॉटिंग दिसून येते.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियाचे निदान करण्याच्या मुख्य पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• स्पेक्युलममध्ये गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी (डोळ्याला दिसणारे गर्भाशय ग्रीवामधील बदल ओळखण्याची परवानगी देते). तथापि, कमी-दर्जाच्या घावांसह डिसप्लेसियाच्या उपस्थितीचा संशय घेणे नेहमीच शक्य नसते.
• कोल्पोस्कोपिक तपासणी (उच्च विस्तार अंतर्गत कोल्पोस्कोप वापरून गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी). साध्या आणि विस्तारित कोल्पोस्कोपी आहेत. विस्तारित कोल्पोस्कोपी करण्यासाठी, गर्भाशय ग्रीवा आयोडीनच्या द्रावणाने दागून टाकली जाते. या प्रकरणात, निरोगी मानेच्या ऊती तपकिरी होतात, तर प्रभावित भाग पांढरे राहतात.
• सर्व्हायकल डिसप्लेसियाचे निदान करण्यासाठी आणखी एक अनिवार्य चाचणी पद्धत म्हणजे सायटोलॉजिकल स्मीअर (पीएपी स्मीअर).

• हे करण्यासाठी, ग्रीवाच्या पृष्ठभागावरून विशेष ब्रशसह स्मीअर्स घेतले जातात, जे नंतर ऍटिपिकल पेशींच्या उपस्थितीसाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासले जातात. PAP स्मीअरमध्ये ऍटिपिकल पेशी आढळल्यास, हिस्टोलॉजिकल तपासणी करणे आवश्यक आहे.
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (सर्व संशोधन पद्धतींपैकी सर्वात अचूक). हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी, संशयास्पद भागातून गर्भाशयाच्या मुखाची बायोप्सी घेणे आवश्यक आहे. जर मध्यम किंवा गंभीर डिसप्लेसियाचा संशय असेल तर, गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचे अतिरिक्त निदान केले जाते.
• पीसीआर निदान. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियासाठी जोखीम गट ओळखण्यासाठी, उच्च ऑन्कोजेनिक एचपीव्ही प्रकारांचे निर्धारण वापरले जाते. ज्या स्त्रियांना HPV प्रकार 16 किंवा 18 चे निदान झाले आहे त्यांनी वर्षातून किमान दोनदा स्त्रीरोगतज्ञाला भेटावे.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियाचा उपचार

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयाचा उपचार प्रामुख्याने डिसप्लेसीयाची डिग्री आणि रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असतो. तरुण नलीपरस महिलांमध्ये सौम्य डिसप्लेसीयाच्या उपस्थितीत, स्त्रीरोगतज्ज्ञ आणि सायटोलॉजिकल नियंत्रणाद्वारे किमान दर 6 महिन्यांनी एकदा अनिवार्य निरीक्षणाने अपेक्षित व्यवस्थापन शक्य आहे. या प्रकरणात सर्जिकल उपचार 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये, CIN I चे दीर्घकालीन निरीक्षण (1.5-2 वर्षांपेक्षा जास्त) आणि जेव्हा पुढील निरीक्षण करणे अशक्य असते तेव्हा विस्तृत जखमांसाठी सूचित केले जाते.

मध्यम डिसप्लेसिया असलेल्या रुग्णांमध्ये, (इलेक्ट्रॉनिक चाकू, रेडिओ लहरी (सर्जिट्रॉन), द्रव नायट्रोजन (क्रायोडेस्ट्रक्शन), आर्गॉन लेसर वापरून विध्वंसक उपचार पद्धती वापरल्या जातात. प्रभावित क्षेत्र हिस्टोलॉजिकल तपासणी आणि रेसेक्शन मार्जिनचे मूल्यांकन करून काढले जाते.

CIN III चा उपचार स्त्रीरोग ऑन्कोलॉजिस्टद्वारे केला पाहिजे. या प्रकरणात, तरुण रुग्णांमध्येही थांबा आणि पहा ही युक्ती वापरली जात नाही. सर्जिकल उपचार आवश्यक आहे. गर्भाशय ग्रीवाचे कंनायझेशन इलेक्ट्रिक किंवा रेडिओ चाकू वापरून केले जाते किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवेचे उच्च चाकू विच्छेदन केले जाते आणि रेसेक्शनच्या कडांची अनिवार्य हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयाच्या सर्जिकल उपचारानंतर, 2-3 वर्षांसाठी घेतलेल्या PAP स्मीअरसह दर 3 महिन्यांनी स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

डिसप्लेसियाचा प्रतिबंध

गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा डिसप्लेसीया रोखण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे वर्षातून किमान एकदा स्त्रीरोगतज्ञाला नियमित भेट देणे आणि पीएपी स्मीअर घेणे. याव्यतिरिक्त, एचपीव्ही संसर्गापासून संरक्षण करणे आवश्यक आहे (कंडोमचा वापर, अनौपचारिक लैंगिक संबंध टाळा आणि एचपीव्हीच्या अत्यंत ऑन्कोजेनिक स्ट्रॅन्सविरूद्ध लसीकरण कार्यक्रम सध्या विकसित केला जात आहे)

गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग घातक निओप्लाझममध्ये तिसरा क्रमांक लागतो, 16% आहे. त्याचा उदय ही अचानक घडणारी प्रक्रिया नाही. गर्भाशय ग्रीवाचा डिसप्लेसिया (ऊतकांची अयोग्य निर्मिती) किंवा ग्रीवाच्या इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझम (सीआयएन - डब्ल्यूएचओ वर्गीकरणानुसार) सारख्या पूर्व-केंद्रित स्थितीच्या हळूहळू विकासाचा हा परिणाम आहे.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियाचा वेळेवर शोध आणि उपचार केल्याने कर्करोगात त्याचे ऱ्हास रोखण्याची खरी संधी मिळते. हे सर्व अधिक महत्त्वाचे आहे कारण अंतर्निहित ऊतींमध्ये उगवण न होता आणि 10 मिमी व्यासापर्यंत कर्करोगाच्या संक्रमणाचा कालावधी सौम्य डिसप्लेसीयाच्या उपस्थितीत सरासरी 5 वर्षे, मध्यम डिसप्लेसीयाच्या बाबतीत 3 वर्षे आणि 1 वर्षाचा असतो. तीव्र डिसप्लेसिया.

ग्रीवा डिसप्लेसिया आणि त्याच्या निर्मितीची कारणे

जगभरात दरवर्षी, सुमारे 30 दशलक्ष महिलांना या आजाराचे सौम्य प्रमाणात आणि आणखी 10 दशलक्ष मध्यम आणि गंभीर प्रकरणांचे निदान केले जाते. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (डब्ल्यूएचओ) च्या मते, डिसप्लेसीया ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये एपिथेलियल लेयरच्या जाडीमध्ये ऍटिपिकल पेशी दिसणे आणि त्यांच्या भेदभाव (भेद) मध्ये व्यत्यय येण्याच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात आणि उपकला पेशींच्या थरांमध्ये आणखी बदल होतो. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सहाय्यक संरचना (स्ट्रोमा) च्या सहभागाशिवाय.

गर्भाशय ग्रीवाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संरचनेशी अधिक परिचित झाल्यानंतर ही व्याख्या अधिक समजण्यायोग्य बनते.

गर्भाशय ग्रीवाची शारीरिक आणि हिस्टोलॉजिकल रचना

गर्भाशय ग्रीवामध्ये दोन विभाग असतात - सुप्रवाजिनल, ओटीपोटात स्थित आणि योनीमार्ग, स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणीसाठी प्रवेशयोग्य. गर्भाशय ग्रीवाचा (ग्रीवाचा) कालवा गर्भाशय ग्रीवामधून जातो, गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये अंतर्गत ओएसने उघडतो आणि बाह्य ओएस योनीमध्ये जातो. गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा स्तंभीय एपिथेलियमने झाकलेला असतो आणि बाह्य घशाच्या क्षेत्रासह योनिमार्गावरील संपूर्ण गर्भाशय ग्रीवा स्तरीकृत स्क्वॅमस एपिथेलियमने झाकलेले असते. एका प्रकारच्या एपिथेलियमच्या संक्रमणाच्या दरम्यानच्या सीमांना परिवर्तन क्षेत्र म्हणतात. 90% पर्यंत डिसप्लेसिया येथे स्थानिकीकृत आहेत.

स्तरीकृत एपिथेलियममध्ये खालील स्तर असतात:

1. मुख्य (बेसल), सर्वात खोल. हे स्ट्रोमा (तळघर झिल्ली) पासून संयोजी ऊतकांच्या थराने वेगळे केले जाते. स्ट्रोमामध्ये रक्तवाहिन्या आणि नसा असलेले स्नायू असतात. बेसल लेयरच्या पेशी सर्वात तरुण असतात; त्यांच्याकडे मोठे गोलाकार केंद्रक असतात. जसजसे ते विभागतात (पुनरुत्पादन करतात) आणि वाढतात तसतसे ते सपाट होतात, न्यूक्लियस आकुंचन पावतात आणि पेशी स्वतः अधिक वरवरच्या स्तरांवर जातात. म्हणून, पृष्ठभागाचा थर एका लहान न्यूक्लियससह सपाट पेशींद्वारे दर्शविला जातो.
2. मध्यवर्ती.
3. ग्रीवाच्या कालव्याच्या पोकळीला तोंड देणारी पृष्ठभागाची थर.

पृष्ठभागाच्या लेयरच्या जवळ, प्रत्येक लेयरच्या पेशी मागील एकापेक्षा भिन्न असतात.

डिसप्लेसियाचे प्रकार

डिसप्लेसियासाठी गर्भाशय ग्रीवाची बायोप्सी आपल्याला सूक्ष्मदर्शकाखाली श्लेष्मल त्वचेतून घेतलेल्या सामग्रीच्या हिस्टोलॉजिकल रचनेचा अभ्यास करण्यास अनुमती देते. रोगासह, ऍटिपिकल एपिथेलियल पेशी आढळतात, म्हणजेच बदललेल्या आकार आणि संरचनेसह पेशी - अनेक लहान न्यूक्लिओली किंवा अस्पष्ट सीमा असलेले एक जास्त मोठे आकारहीन केंद्रक त्यांच्यामध्ये दिसतात. याव्यतिरिक्त, योग्य स्तरांमध्ये पेशींच्या विभाजनामध्ये उल्लंघन आढळले आहे.

हिस्टोलॉजिकल तपासणी दरम्यान ऍटिपिकल पेशी आढळलेल्या एपिथेलियल स्तरांवर अवलंबून, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे तीन टप्पे वेगळे केले जातात:

• I - श्लेष्मल झिल्लीच्या एपिथेलियल लेयरच्या जाडीच्या 1/3 भागामध्ये अॅटिपिकल पेशी आढळतात, तळघर झिल्लीपासून मोजतात;
• II - 2/3 साठी;
• III - 2/3 पेक्षा जास्त.

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरणानुसार, जे एपिथेलियल लेयर्सच्या स्थानाच्या हिस्टोलॉजिकल वैशिष्ट्यांवर आधारित आहे, जखमांच्या तीव्रतेनुसार डिसप्लेसीया तीन मुख्य प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:

1. 1ली पदवी, किंवा "CINI" (सौम्य), ज्यामध्ये वरवरचे आणि मध्यवर्ती स्तर सामान्यपणे स्थित असतात.
2. 2 अंश, किंवा "CINII" (मध्यम) - बदल 1/3 पेक्षा जास्त व्यापतात, परंतु संपूर्ण एपिथेलियल लेयरच्या जाडीच्या 2/3 पेक्षा कमी.
3. 3 अंश, किंवा "CINIII" (गंभीर) आणि गैर-आक्रमक कर्करोग (स्ट्रोमामध्ये प्रवेश न करणे) - तळघर पडदा आणि सामान्य आकार आणि संरचनेसह परिपक्व उपकला पेशींचे अनेक स्तर वगळता, पॅथॉलॉजिकल बदल बहुतेक एपिथेलियल लेयरमध्ये निर्धारित केले जातात. मानेच्या कालव्याच्या बाजूला.

नॉन-इनवेसिव्ह कॅन्सर आणि ग्रेड 3 गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा डिसप्लेसिया हिस्टोलॉजिकल तपासणी दरम्यान त्यांना वेगळे करण्यात अडचणीमुळे एका गटात एकत्र केले जातात. या रोगाच्या संरचनेत, 30% मध्यम आहेत आणि अर्धे गंभीर स्वरूप आहेत. 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये डिसप्लेसीया प्रक्रिया बहुतेक वेळा योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर आणि नंतरच्या वयात - गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये स्थानिकीकृत केल्या जातात.

रोग कारणे

डिसप्लेसियाच्या विकासाचे मुख्य कारण मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) च्या 16 व्या किंवा 18 व्या स्ट्रेन (प्रकार) सह संक्रमण मानले जाते. वैज्ञानिक अभ्यासाच्या काही परिणामांनुसार, 50-80% मध्ये, आणि इतरांच्या मते, अगदी 98% प्रकरणांमध्ये, ग्रेड 2 ग्रीवा डिसप्लेसीया आणि गंभीर डिसप्लेसीया विद्यमान संशोधन पद्धती वापरून एचपीव्हीचा शोध घेतात.

असे मानले जाते की 2 वर्षांच्या लैंगिक क्रियाकलापांनंतर, सरासरी, 82% स्त्रिया एचपीव्हीने संक्रमित होतात, त्यापैकी बहुतेक महिला 15-25 वर्षे वयाच्या आहेत. तथापि, प्रत्येक संसर्गामुळे डिसप्लेसियाचा विकास होत नाही आणि त्याचे कर्करोगात संक्रमण होते. यासाठी जोखीम घटकांची उपस्थिती आवश्यक आहे:

• स्थानिक रोगप्रतिकारक संरक्षण कमकुवत होणे, इम्युनोग्लोबुलिन प्रकार "ए" आणि "जी" च्या सामग्रीमध्ये लक्षणीय घट आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या श्लेष्मामध्ये इम्युनोग्लोबुलिन "एम" मध्ये वाढ झाल्यामुळे प्रकट होते; अशा उल्लंघनामुळे आधीच बरे झालेल्या पॅपिलोमाव्हायरस जखमांची वारंवार पुनरावृत्ती होते;
• अंतःस्रावी ग्रंथींचे रोग, तसेच पौगंडावस्थेशी संबंधित हार्मोनल बिघडलेले कार्य, गर्भधारणा, गर्भधारणेची कृत्रिम समाप्ती, उत्क्रांती कालावधी, हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा दीर्घकालीन वापर (5 वर्षांपेक्षा जास्त) - या सर्वांमुळे मध्यवर्ती आक्रमक प्रकारांची निर्मिती होऊ शकते. estradiol (16-alpha-hydroxyestrone), जे HPV द्वारे प्रभावित पेशींच्या र्‍हासावर परिणाम करते;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती - रोगाचा धोका 1.6 पट वाढतो;
• जिवाणू संसर्ग (बॅक्टेरियल कोल्पायटिस), नागीण सिम्प्लेक्स विषाणू (प्रकार "2") किंवा लैंगिक संक्रमित संक्रमणांमुळे जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दीर्घकालीन दाहक प्रक्रिया - क्लॅमिडीया, ट्रायकोमोनियासिस, मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्ग, सायटोमेगॅलव्हायरस;
• डिस्प्लास्टिक प्रक्रियांची उपस्थिती आणि लॅबिया किंवा योनीच्या कंडिलोमास;
• सर्वसामान्य प्रमाण पासून सायटोलॉजिकल स्मीअर्सच्या परिणामांचे विचलन;
• लवकर (16 वर्षापूर्वी) लैंगिक संपर्क आणि भागीदारांचे वारंवार बदल;
• वारंवार बाळंतपण, विशेषत: जन्म कालव्याला झालेल्या आघातासह;
• इन्स्ट्रुमेंटल पद्धती वापरून केलेल्या पुनरावृत्ती गर्भपाताशी संबंधित जखम;
• कृत्रिम मार्गाने दोन किंवा अधिक गर्भपात;
• लिंगाच्या कर्करोगाचे निदान झालेल्या पुरुषाशी लैंगिक संपर्क, तसेच लैंगिक भागीदारांद्वारे वैयक्तिक स्वच्छतेचे पालन न करणे - पुढच्या त्वचेखाली जमा होणारा स्मेग्मा कार्सिनोजेनिक गुणधर्म आहे;
• अन्न उत्पादनांमध्ये फॉलीक ऍसिड, बीटा-कॅरोटीन, जीवनसत्त्वे "ए" आणि "सी" ची कमतरता, परिणामी यकृतातील प्रोजेस्टेरॉनचे चयापचय आणि शरीरातून त्याची मध्यम उत्पादने काढून टाकणे विस्कळीत होते;
• सक्रिय किंवा निष्क्रिय धुम्रपान डिसप्लेसिया विकसित होण्याचा धोका 4 पटीने वाढवते.

जोखीम घटकांच्या अनुपस्थितीत, बहुतेक प्रकरणांमध्ये व्हायरस शरीरातून स्वतःच काढून टाकला जातो (तरुणांमध्ये - 8 महिन्यांच्या आत). 3 वर्षांच्या कालावधीत, 50-90% प्रकरणांमध्ये ग्रेड 1 ग्रीवाच्या डिसप्लेसियाचा उलट विकास होतो, मध्यम - 39-70% मध्ये, गंभीर - 30-40% मध्ये. इतर रोगांची तीव्रता वाढते आणि कर्करोगात संक्रमण होते. तथापि, असा पर्याय देखील शक्य आहे जेव्हा एटिओलॉजी, तीव्रता आणि विकासाची गतिशीलता मध्ये भिन्न असलेले दोन जखम एकाच वेळी उपस्थित असतात. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीया असलेल्या महिलांमध्ये एचपीव्ही शोधणे हे मोठे रोगनिदानविषयक महत्त्व आहे आणि उपचारांची आवश्यकता ठरवण्यात आणि त्याच्या पद्धती निवडण्यात भूमिका बजावते.

गर्भधारणा आणि ग्रीवा डिसप्लेसिया

डिसप्लेसिया 3.4-10% गर्भवती महिलांमध्ये आणि त्याच वयोगटातील गैर-गर्भवती महिलांमध्ये समान वारंवारतेसह आढळते. त्यापैकी फक्त 0.1-1.8% स्टेज 3 चे निदान झाले आहे. गर्भधारणेदरम्यान हा रोग प्रगती करत नाही आणि बाळाच्या जन्मानंतर, 25-60% CINII आणि 70% CINIII उलट विकासास संवेदनाक्षम असतात. तथापि, इतर अभ्यास 28% प्रकरणांमध्ये गर्भधारणेदरम्यान डिसप्लेसियाची प्रगती दर्शवतात. गर्भधारणेदरम्यान त्याच्या निदानाची वैशिष्ठ्ये, विशेषत: पहिल्या आणि बाळाच्या जन्मानंतर नजीकच्या भविष्यात, इस्ट्रोजेनची उच्च सामग्री आणि शरीरात होणार्‍या जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये होणारे शारीरिक बदल यामुळे आहेत:

• ग्रंथींद्वारे अपारदर्शक जाड श्लेष्माचे उत्पादन;
• गर्भाशयात रक्त प्रवाह वाढणे, परिणामी गर्भाशय ग्रीवाचा श्लेष्मल त्वचा सायनोटिक (निळसर) रंगाचा बनतो;
• स्ट्रोमा घट्ट होण्यामुळे इस्ट्रोजेनच्या प्रभावाखाली गर्भाशयाच्या मुखाचा पुरोगामी मऊपणा आणि प्रमाण वाढणे;
• सामान्य प्रकार म्हणून स्तंभीय एपिथेलियमचा एक्टोपिया इ.

हे बदल निदान गुंतागुंतीत करतात, परंतु प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या विश्वासार्हतेवर परिणाम करत नाहीत. गर्भधारणेदरम्यान बायोप्सीची शिफारस केलेली नाही. नियमानुसार, स्मियरची सायटोलॉजिकल तपासणी करण्यासाठी विशेष ब्रशसह सामग्रीचे काळजीपूर्वक नमुने घेणे पुरेसे आहे.

आवश्यक असल्यास, चाकूची बायोप्सी केली जात नाही, परंतु या उद्देशासाठी विशेषतः डिझाइन केलेल्या संदंशांच्या मदतीने आणि कमीतकमी नमुन्यांच्या आधारे श्लेष्मल त्वचेच्या सर्वात संशयास्पद भागातून सामग्री घेतली जाते. कॅन्सरचा संशय असल्यासच कोनायझेशन (कोन बायोप्सी) केली जाते. गर्भवती महिलांमध्ये कोल्पोस्कोपी केवळ कठोर संकेतांनुसार किंवा गर्भधारणेपूर्वी घेतलेल्या स्मीअरमध्ये आढळलेल्या पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या उपस्थितीत केली जाते.

निदान पद्धती

निदान संशोधनाच्या मुख्य पद्धती आहेत:

1. स्मीअरची सायटोलॉजिकल तपासणी, ज्याची विश्वासार्हता डिसप्लेसियाच्या वाढत्या तीव्रतेसह वाढते. सूक्ष्म तपासणीसाठी तयारी तयार करण्यासाठी द्रव तंत्रज्ञानाचा वापर करणे महत्वाचे आहे, ज्यामुळे स्मीअरची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारू शकते.
2. कोल्पोस्कोपी, जी रोगाचे निदान करण्याचा पुढील टप्पा आहे. हे अशा स्त्रियांसाठी केले जाते ज्यांच्या स्मीअरच्या सायटोलॉजिकल तपासणीमध्ये असामान्यता दिसून येते. कोल्पोस्कोपी आपल्याला पॅथॉलॉजिकल क्षेत्रांची उपस्थिती अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यास आणि बायोप्सी आवश्यक आहे की नाही हे ठरवू देते. अशा प्रकारे, स्मीअर सायटोलॉजीला पूरक असलेल्या मुख्य पद्धतींपैकी ही एक आहे.
3. बायोप्सीद्वारे घेतलेल्या सामग्रीच्या अनेक नमुन्यांची सायटोलॉजिकल तपासणी.
4. HPV शोधण्यासाठी पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (PCR) पार पाडणे. ही पद्धत मोठ्या संख्येने खोट्या सकारात्मक आणि चुकीच्या नकारात्मक परिणामांद्वारे दर्शविली जाते. HCII तंत्राचा वापर करून अधिक अचूक अभ्यास करणे शक्य आहे.

बायोप्सीचे परिणाम

जर ग्रेड 1 डिसप्लेसीयाच्या उपचारांची आवश्यकता अनेक तज्ञांनी विवादित केली असेल आणि अधिक गंभीर प्रमाणात प्रगती रोखण्यासाठी केवळ सतत नियमित देखरेखीची आवश्यकता व्यक्त केली गेली असेल तर मध्यम ग्रीवाच्या डिसप्लेसीयावर उपचार करणे अनिवार्य आहे. या टप्प्यावर, जटिल थेरपी आवश्यक आहे:

• सामान्य आणि स्थानिक रोग प्रतिकारशक्ती वाढवणे; या उद्देशासाठी, आयसोप्रिनोसिन हे दुहेरी अँटीव्हायरल औषध वापरले जाऊ शकते; हे अप्रत्यक्षपणे आणि थेट HPV विभक्त विभाजनाची यंत्रणा आणि विषाणूजन्य प्रथिनांचे संश्लेषण दाबते;
• ग्रीवाच्या डिसप्लेसियाचे रेडिओ वेव्ह उपचार, ही सर्वात प्रभावी आणि वेदनारहित पद्धत आहे जी चट्टे तयार होण्यास आणि शेजारच्या ऊतींमध्ये ऍटिपिकल पेशींचा परिचय प्रतिबंधित करते; क्रायोडेस्ट्रक्शन, इलेक्ट्रोडस्ट्रक्शन किंवा लेसर बाष्पीभवन वापरणे देखील शक्य आहे, परंतु या पद्धती कमी प्रभावी आहेत.

गंभीर ग्रीवाच्या डिसप्लेसीयाच्या उपचारामध्ये विशेष इलेक्ट्रोड वापरून डायथर्मोएक्सिजनद्वारे सर्जिकल हस्तक्षेप, सर्जिट्रॉन रेडिओ वेव्ह उपकरणाच्या चाकूचा वापर करून इलेक्ट्रोकोनायझेशन (ऊतकांच्या एका भागाचे शंकूच्या आकाराचे विच्छेदन) किंवा गर्भाशय ग्रीवाच्या चाकूने विच्छेदन यांचा समावेश होतो.

डिसप्लेसीयाच्या उपचारांची प्रभावीता सर्वसमावेशक क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेच्या चाचण्या, ओळखल्या गेलेल्या स्थानिक दाहक प्रक्रियेचे उपचार, अँटीव्हायरल आणि अँटीबैक्टीरियल औषधांच्या वापरासह जटिल थेरपी, उपचारादरम्यान आणि नंतर डायनॅमिक मॉनिटरिंगवर अवलंबून असते.

ginekolog-i-ya.ru

ग्रीवा डिसप्लेसीया - लक्षणे, फोटो, डिसप्लेसियाचे उपचार

गर्भाशय ग्रीवाचा डिसप्लेसीया हा गर्भाशयाच्या मुखावरील श्लेष्मल आवरणाच्या उपकला ऊतकांमधील बदलांशी संबंधित एक रोग आहे. ग्रीवाच्या क्षरणाच्या विपरीत, हे पॅथॉलॉजी दुर्मिळ आहे, मुख्यत्वे बाळंतपणाच्या वयाच्या (25 ते 40 वर्षे) स्त्रियांमध्ये.

तज्ञ डिसप्लेसीयाला पूर्वस्थिती मानतात आणि नंतरच्या तारखेपर्यंत रोगाचा उपचार करण्यास विलंब न करण्याची शिफारस करतात. एपिथेलियल बदल किती व्यापक आहेत यावर अवलंबून निदान केले जाते. डिसप्लेसियावर वेळेवर उपचार करणे हे गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचा खात्रीशीर प्रतिबंध आहे, जो आज खूप सामान्य आहे.

रोगाचे वर्गीकरण

निदान सुलभ करण्यासाठी गर्भाशय ग्रीवाच्या डिसप्लेसियासाठी वर्गीकरण प्रणाली विकसित केली गेली. त्याच्या विकासामध्ये, हा रोग तीन मुख्य टप्प्यांतून जातो, ज्यापैकी प्रत्येकास विशेष उपचारांची आवश्यकता असते. डिसप्लेसिया जितका प्रगत असेल तितका कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो.

1 डिग्री (सीआयएन 1) च्या ग्रीवाच्या डिसप्लेसीयामुळे म्यूकोसल एपिथेलियमच्या वैयक्तिक पेशींवर परिणाम होतो, नियमानुसार, त्याच्या सर्वात वरच्या थरांमध्ये, कोणतीही वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे नाहीत आणि निदान करणे खूप कठीण आहे. स्क्रिनिंगचा अवलंब करून हा रोग त्याच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर ओळखला जाऊ शकतो.

ग्रीवाच्या डिसप्लेसिया ग्रेड 2 (CIN2) मध्ये श्लेष्मल त्वचेच्या खोल थरांमध्ये पेशी बदलण्याच्या प्रक्रियेचा प्रसार समाविष्ट असतो. रोगाची कोणतीही बाह्य चिन्हे देखील नाहीत.

गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या एपिथेलियमच्या संरचनेत तीव्र आणि व्यापक बदलांद्वारे 3 री डिग्री (CIN3) च्या ग्रीवाच्या डिसप्लेसियाचे वैशिष्ट्य आहे, ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचेच्या सर्वात खोल थरावर परिणाम होतो - बेसल एक, वास्तविक पूर्वस्थिती. कधीकधी, रोगाच्या विकासाच्या या टप्प्यावर, शहरातील कार्सिनोमा आधीच निदान केले जाते (एक स्थानिक ट्यूमर जो अद्याप शरीरात पसरला नाही).

डिसप्लेसिया गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या विविध भागांवर परिणाम करू शकते, विशेषतः ते त्याच्या बाह्य भागावर, योनी आणि गर्भाशयाला जोडणाऱ्या कालव्यामध्ये आणि गर्भाशयाला लागून असलेल्या भागात आढळू शकते.

डिसप्लेसियाची लक्षणे

स्वत: मध्ये, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा मध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती कोणत्याही प्रकारे स्वतःला प्रकट करत नाही, परंतु बहुतेकदा ते जननेंद्रियाच्या क्षेत्राच्या (एसटीआय) विविध संसर्गजन्य रोगांशी संबंधित असते, ज्यात लक्षणे स्पष्ट होतात. तत्सम निदान असलेल्या अनेक स्त्रियांना ग्रीवाचा दाह (ग्रीवाच्या कालव्याची दाहक प्रक्रिया), एचपीव्ही आणि ट्रायकोमोनियासिस देखील होतो.

खालील लक्षणे आढळल्यास गर्भाशय ग्रीवाच्या डिसप्लेसीयाची शंका उद्भवली पाहिजे:

• खालच्या ओटीपोटात दुर्मिळ वेदना;
• रक्तरंजित योनीतून स्त्राव मासिक पाळीशी संबंधित नाही;
• एक अप्रिय गंध सह भरपूर स्त्राव.

ही लक्षणे मादी प्रजनन प्रणालीच्या अनेक रोगांची वैशिष्ट्ये आहेत, ज्यात गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियाशी संबंधित आहेत. सहवर्ती रोगांच्या अनुपस्थितीत, डिसप्लेसीया कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही आणि केवळ रुग्णाच्या वैद्यकीय तपासणी दरम्यानच शोधला जाऊ शकतो.

एखाद्या विशेषज्ञला तपासणी दरम्यान देखील डिसप्लेसीयाच्या श्लेष्मल त्वचेतील बदल लक्षात येऊ शकतात. रोगाने प्रभावित श्लेष्मल त्वचा लाल, सैल, विविध व्यास आणि रंगांचे डाग (बहुतेकदा हलके गुलाबी), किरकोळ व्रण आणि त्यावर धूप दिसू शकतात.

डिसप्लेसियाचा उपचार

रोग निश्चित करण्यासाठी, अनेक अभ्यास करणे आवश्यक आहे, विशेषतः:

• कोल्पोस्कोपी, जी केवळ श्लेष्मल झिल्लीतील संरचनात्मक बदल पाहण्यासच नव्हे तर प्रयोगशाळेत पुढील अभ्यासासाठी ऊतक देखील घेण्यास अनुमती देते;
• बायोप्सी, ज्या दरम्यान बदललेल्या श्लेष्मल त्वचेचा एक छोटा तुकडा घेतला जातो. पुढे, कर्करोगाच्या पेशींची उपस्थिती शोधण्यासाठी हा तुकडा सायटोलॉजिकल तपासणीच्या अधीन आहे;
• स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी.

संशयित डिसप्लेसीया असलेल्या बहुतेक स्त्रियांना एसटीआयची चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते, कारण या रोगाच्या विकासाचे मुख्य कारण एक सामान्य संक्रमण मानले जाते - एचपीव्ही. पीसीआर सर्वात अचूक परिणाम देते.

गर्भाशय ग्रीवाच्या डिसप्लेसियाचा उपचार कसा करावा या प्रश्नाचे उत्तर स्त्रीरोगतज्ञ आणि स्त्रीरोगविषयक ऑन्कोलॉजिस्ट यांनी दिले आहे. रोगाच्या विकासाची डिग्री आणि त्याच्या घटनेचे कारण लक्षात घेऊन थेरपी निर्धारित केली जाते. रोगाची अनेक कारणे आहेत. श्लेष्मल झिल्लीतील असामान्य प्रक्रिया गर्भधारणा, कठीण बाळंतपण, स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील कोणत्याही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, तसेच धूम्रपान आणि कमी प्रतिकारशक्ती यामुळे होऊ शकतात.

रोगाच्या प्रारंभिक अवस्थेचा उपचार पुराणमतवादी पद्धती वापरून केला जातो. रुग्णाला इम्युनोस्टिम्युलेटिंग औषधे आणि जीवनसत्त्वे लिहून दिली जातात. तत्सम निदान असलेली स्त्री, वयाची पर्वा न करता, तज्ञांच्या देखरेखीखाली असावे आणि नियमित तपासणी (प्रत्येक 3 महिन्यांनी) करावी. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयाच्या उत्स्फूर्त उपचारांची प्रकरणे आहेत.

ज्या प्रकरणांमध्ये कर्करोग होण्याची शक्यता जास्त असते, तेथे अधिक मूलगामी उपचार पद्धती वापरल्या जातात, विशेषत: डिसप्लेसीयाचे कॅटरायझेशन. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचा उच्च धोका असल्यास, श्लेष्मल त्वचेचे बदललेले क्षेत्र फक्त काढून टाकले जाते. प्रक्रिया लेसर, द्रव नायट्रोजन आणि रेडिओ चाकू वापरून केली जाते. कर्करोगाचा प्रारंभिक टप्पा आढळल्यास, गर्भाशय ग्रीवाचे विच्छेदन करण्याची शिफारस केली जाते, तर गर्भाशय स्वतःच अबाधित राहते आणि त्याचे कार्य पूर्णपणे करते.

डिसप्लेसीयासह गर्भाशय ग्रीवाचे कंनायझेशन

गर्भाशय ग्रीवाच्या कोनायझेशनची प्रक्रिया ही एक मूलगामी उपचार पद्धत आहे. त्याच्या मुख्य संकेतांपैकी ग्रेड 2 आणि 3 डिसप्लेसिया आहेत. कोनायझेशन दरम्यान, श्लेष्मल झिल्लीचे बदललेले क्षेत्र पूर्णपणे काढून टाकले जाते, तर समीप उती अखंड आणि असुरक्षित राहतात.

गर्भाशयाच्या मुखाचा घातक ट्यूमर आढळल्यास उपचाराची ही पद्धत वापरली जात नाही. एसटीआयच्या उपस्थितीत कोनायझेशन देखील contraindicated आहे. अशा परिस्थितीत, संसर्गाचा प्रथम प्रतिजैविकांनी उपचार केला जातो, नंतर डिसप्लेसिया काढून टाकला जातो.

स्कॅल्पेलसह गर्भाशय ग्रीवाची रचना ही उपचारांची एक जुनी पद्धत मानली जाते. आज, प्रक्रिया अधिक सौम्य पद्धती (लेसर आणि रेडिओ वेव्ह कंनायझेशन) वापरून केली जाते. पहिल्या प्रकरणात, काढून टाकल्या जाणार्या ऊतींचे क्षेत्र लेसर बीमच्या संपर्कात येते जे पूर्णपणे ऍटिपिकल टिशू जाळून टाकते; दुसऱ्या प्रकरणात, उच्च-वारंवारता प्रवाह लागू केला जातो, ज्याच्या प्रभावाखाली श्लेष्मल पेशी पडदा अक्षरशः बाष्पीभवन.

ऑपरेशन हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केले जाते. ते पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्ण 3-4 दिवस वैद्यकीय सुविधेत राहतो आणि वैद्यकीय पर्यवेक्षणाच्या अधीन असतो. प्रक्रियेनंतर पहिल्या काही तासांत, तिला त्रासदायक वेदना आणि योनीतून थोडासा रक्तस्त्राव होऊ शकतो. ऑपरेशनच्या 2-3 आठवड्यांनंतर उपचारांच्या परिणामाचे मूल्यांकन केले जाते.

स्थानिक भूल अंतर्गत गर्भाशय ग्रीवाचे कंनायझेशन केले जाते; गुंतागुंत दुर्मिळ आहे. जर प्रक्रिया योग्यरित्या पार पाडली गेली असेल तर, श्लेष्मल त्वचेवर थोडासा डाग राहतो, जो मुलाच्या जन्मासाठी नंतरचा अडथळा नाही.

डिसप्लेसिया बहुतेकदा गर्भवती महिलांमध्ये त्यांच्या शरीरातील हार्मोनल पातळीतील बदलांमुळे उद्भवते. जर रोग हळूहळू प्रगती करत असेल आणि विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर असेल तर उपचारांची विशेष आवश्यकता नाही. अशा परिस्थितीत, तज्ञ बाळाचा जन्म होईपर्यंत प्रतीक्षा करण्याची शिफारस करतात. बर्याचदा बाळाच्या जन्मानंतर रोग वाढतो, म्हणून अशा प्रकरणांमध्ये, वैद्यकीय पर्यवेक्षण फक्त आवश्यक आहे.

जर भविष्यातील गर्भधारणेची अपेक्षा करणार्‍या महिलेला ग्रेड 2 किंवा 3 डिसप्लेसियाचे निदान झाले असेल, तर उपचार सर्वात सौम्य पद्धती (गर्भाशयाचे लेझर कॉन्यझेशन) वापरून केले जातात.

ग्रीवाच्या डिसप्लेसियाबद्दल अधिक तपशीलवार माहितीसाठी आपण व्हिडिओ देखील पाहू शकता.

pro-simptomy-treatment.ru

56 व्या वर्षी, ग्रेड 1-2 ग्रीवा डिसप्लेसिया.

सेर्गे युरीविच बुयानोव्ह

ही एक आश्चर्यकारक गोष्ट आहे - तुम्‍हाला कोणत्या प्रकारच्‍या फरिअर्सचा सामना करावा लागला?
1-2 अंश - शस्त्रक्रिया उपचार, मजेदार.
सुरुवातीला, दाहक-विरोधी उपचार, नेहमीच्या, कोल्पायटिससाठी, नंतर पेशींवर दुसरा स्मीअर - आणि 95% सर्वसामान्य प्रमाण दर्शवेल !!!

Prokopyuchka

सायटोलॉजी काय दर्शवते?

जर सायटोलॉजी सामान्य असेल तर सर्वकाही का काढावे? लेसरच्या सहाय्याने गर्भाशयाच्या मुखातील घाव काढून टाकणे आणि शांततेत जगणे पुरेसे आहे, दर सहा महिन्यांनी कोल्पोस्कोपी करा, फक्त निरीक्षण करा. डॉक्टरांकडून खूप चांगले पुनर्विमा, सर्वकाही काढून टाका. गेल्या वर्षी त्यांनी आरोग्यामध्ये दाखवले की आता महिलांमध्ये कर्करोग रोखण्यासाठी एक नवीन पद्धत आहे, स्तनांसह सर्व काही काढून टाकले जाते. परंतु हे त्या स्त्रियांसाठी आहे ज्यांना आधीच कर्करोग झाला आहे, उदाहरणार्थ एका स्तनामध्ये. आणि जर सर्व काही चांगले असेल तर मग इतके कट्टरपंथी का, परंतु हे माझे मत आहे.

लेखाची रूपरेषा

ग्रेड 1 ग्रीवा डिसप्लेसिया ही गर्भाशय ग्रीवाच्या एपिथेलियमची पूर्व-पूर्व स्थिती आहे. त्यावर उपचार कसे करावे आणि गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा धोका आहे का? खालील सामग्रीमध्ये अधिक वाचा.

हे काय आहे

ग्रेड 1 डिसप्लेसिया किंवा ग्रीवा इंट्राएपिथेलियल निओप्लासिया (CIN) हा प्रजनन प्रणालीचा एक स्त्री रोग आहे. गर्भाशय ग्रीवाचे एपिथेलियम बदलते. त्याचे थर वाढतात आणि घट्ट होतात. पेशींची रचना बदलते, त्यांच्या विभाजनाची प्रक्रिया विस्कळीत होते आणि त्यांच्याकडे अधिक केंद्रक असतात. पहिल्या अंशामध्ये, गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या कालव्याच्या केवळ वरवरच्या एपिथेलियल कव्हर्सवर परिणाम होतो. घाव फोकल आहे आणि आकाराने लहान किंवा मध्यम असू शकतो.

कारणे

डिसप्लेसियाची अनेक कारणे असू शकतात. अनेकदा हा आजार नेमका कशामुळे झाला हे डॉक्टर ठरवू शकत नाहीत. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियाच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक आहेत:

1. एचपीव्ही संसर्ग (काही ताण). हा विषाणू गर्भाशयाच्या ग्रीवाचा उपकला थर बदलू शकतो आणि ट्यूमर रोगांना उत्तेजन देऊ शकतो. 70% प्रकरणांमध्ये गर्भाशयाच्या मुखातील कर्करोगाच्या विकासासाठी मानवी पॅपिलोमाव्हायरस एक घटक आहे.
2. अयोग्य लैंगिक क्रियाकलाप. या घटकामध्ये त्याची लवकर सुरुवात, अविवेकी, असुरक्षित संपर्क आणि पुनरुत्पादक प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजसह सक्रिय लैंगिक संबंध समाविष्ट आहेत.
3. धूम्रपान आणि मद्यपान. वाईट सवयी, जंक फूडचा वापर, कमी शारीरिक क्रियाकलाप - हे सर्व शरीराच्या संरक्षणास कमी करते. यामुळे गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा डिसप्लेसिया होऊ शकतो कारण शरीर विषाणूंचा प्रतिकार करू शकत नाही.
4. डिस्केराटोसिस आणि रोगप्रतिकारक शक्तीशी संबंधित इतर पॅथॉलॉजीज, चयापचय विकार, व्हिटॅमिनची कमतरता, गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या कालव्याच्या डिसप्लेसीयाच्या वेगवान विकासास उत्तेजन देतात.
5. निदान न झालेले किंवा उपचार न केलेले ग्रीवाची धूप.

सर्वसाधारणपणे, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियासाठी मुख्य घटक म्हणजे शरीराचे कमकुवत होणे आणि रक्तामध्ये एचपीव्हीचे प्रवेश करणे.

लक्षणे

प्रथम पदवी डिसप्लेसिया व्यावहारिकपणे दिसून येत नाही. परंतु, जर एखादी स्त्री तिच्या आरोग्याकडे खूप लक्ष देत असेल तर तिला लक्षात येईल:

1. योनीतून स्त्राव. ते अधिक मुबलक किंवा खूप दुर्मिळ होतात. चीझी रचना किंवा रक्ताच्या गुठळ्या असू शकतात. कधीकधी ते जळजळ आणि खाज सुटतात. डिस्चार्जचा प्रकार गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयासह असलेल्या रोगांवर अवलंबून असतो.
2. वेदनादायक संवेदना. रोगाच्या पहिल्या टप्प्यावर ते अत्यंत दुर्मिळ आहेत. परंतु काहीवेळा ते मासिक पाळीच्या दरम्यान येऊ शकतात. जर एखाद्या महिलेला एंडोमेट्रिटिस किंवा ऍडनेक्सिटिस असेल तर गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याच्या प्रारंभिक डिसप्लेसियासह वेदना देखील होऊ शकते.

निदान

संपूर्ण निदानानंतरच प्रथम श्रेणीच्या ग्रीवाच्या डिसप्लेसियाची अचूकपणे पुष्टी केली जाऊ शकते. हे नियमित स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान केले जाऊ शकत नाही, कारण हा रोग व्यावहारिकपणे बाहेरून प्रकट होत नाही. इन्स्ट्रुमेंटल आणि प्रयोगशाळा पद्धती वापरणे आवश्यक आहे. रोग कसा ठरवला जातो?

1. स्मीअरच्या सायटोलॉजिकल विश्लेषणामध्ये अॅटिपिकल पेशी (मानवी पॅपिलोमाव्हायरसचे मार्कर) आहेत की नाही हे दिसून येते.
2. बायोप्सी परीक्षा - गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या हिस्टोलॉजीचे विश्लेषण. बायोप्सी आपल्याला शंभर टक्के अचूकतेसह निदान करण्यास अनुमती देते.
3. पीसीआर विश्लेषण - रुग्णाच्या शरीरातील एचपीव्ही आणि रक्तातील त्याचे प्रमाण शोधणे.
4. कोल्पोस्कोपिक तपासणी म्हणजे कोल्पोस्कोप वापरून ओटीपोटाच्या अवयवांचे निदान. त्याच्या मदतीने, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एपिथेलियल लेयरचे अदृश्य नुकसान शोधले जाते. परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, स्त्रीरोगतज्ञ एक विशेष निदान उपाय वापरतात, ज्याचा वापर ग्रीवाच्या कालव्यावर उपचार करण्यासाठी केला जातो.

या सर्व पद्धती एकत्रितपणे गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियाचे अचूक चित्र मिळवणे आणि उपचार लिहून देणे शक्य करतात. थेरपी सुरू करण्यापूर्वी, डॉक्टर सहवर्ती पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीसाठी सखोल निदान करतात. (जळजळ, संसर्ग, हार्मोनल असंतुलन).

ग्रेड 1 ग्रीवा डिसप्लेसियाचा उपचार कसा करावा

पहिल्या डिग्रीचा गर्भाशय ग्रीवाचा डिसप्लेसिया तीन परिस्थितींनुसार विकसित होतो:

1. ते स्वतःहून निघून जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जर एखाद्या महिलेची रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत असेल तर ती रोगास कारणीभूत असलेल्या विषाणूला दडपून टाकते आणि सौम्य डिसप्लेसीया उपचारांशिवाय अदृश्य होते.
2. तो क्रॉनिक होतो. म्हणजेच, डिसप्लेसिया विकसित होत नाही, परंतु ते देखील निघून जात नाही.
3. दुस-या डिग्रीकडे जाते.

ग्रेड 1 ग्रीवाच्या डिसप्लेसियाचा उपचार पुराणमतवादी आहे. परंतु जर औषध उपचार परिणाम देत नाही, आणि डिसप्लेसीया प्रगती करत असेल तर, सर्जिकल हस्तक्षेप वापरला जातो.

जर शरीर तरुण, निरोगी आणि मजबूत असेल आणि घाव लहान असेल, तर डॉक्टर ग्रेड 1 डिसप्लेसीयावर उपचार करत नाहीत, कारण ते 1-2 वर्षांत स्वतःहून निघून जाऊ शकते. या कालावधीत हे आवश्यक आहे:

1. दर 12 आठवड्यांनी स्त्रीरोग तपासणी करा.
2. प्रत्येक 16 आठवड्यांनी सायटोलॉजिकल आणि पीसीआर तपासणी करा.
3. विरोधी दाहक औषधे घ्या.
4. हार्मोनल पातळी सामान्य करा.
5. शरीरासाठी सुरक्षित गर्भनिरोधक निवडा.

जर सौम्य डिसप्लेसीया 24 महिन्यांच्या आत विकसित होत नसेल, तर त्यावर मूलभूत उपचार करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, रसायनांसह कॉटरायझेशन - सोलकोगिन किंवा वागोटील, जर घाव लहान असेल तर. एपिथेलियमच्या महत्त्वपूर्ण क्षेत्रावर परिणाम झाल्यास, सीआयएनवर उपचार करण्यासाठी कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जातात - द्रव नायट्रोजन किंवा रेडिओ लहरींनी जळणे.

औषधे

ग्रेड 1 डिसप्लेसियावर उपचार करण्यासाठी विविध औषधे लिहून दिली जातात. जर गर्भाशयात संसर्गजन्य आणि दाहक रोग विकसित झाले असतील तर औषधोपचार लिहून दिला जातो. तसेच विहित:

1. रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्याचे साधन - व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स आणि इम्युनोमोड्युलेटर. बी जीवनसत्त्वे, गोळ्या आणि इंजेक्शनमध्ये,
2. जीवाणूनाशक घटक - क्लोट्रिमाझोल, पिमाफ्यूसिन इ. मलम आणि सपोसिटरीजचा वापर जननेंद्रियाच्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी केला जातो.
3. दाहक-विरोधी औषधे - इबुप्रोफेन, निसे इ.

स्त्रीने योग्य आणि पौष्टिक खाणे, धूम्रपान आणि मद्यपान मर्यादित करणे आणि व्यायाम करणे आवश्यक आहे.

लोक उपाय

लोक उपायांसह उपचार करणे शक्य आहे, परंतु ते वापरण्यापूर्वी आपल्याला स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियासाठी, घरगुती उपचारांमुळे प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात आणि सावधगिरीने आणि डोसमध्ये वापरावे. उपचारात वापरले जाते

1. औषधी वनस्पती आणि तेलांसह टॅम्पोनिंग.
2. हर्बल decoctions सह douching.
3. टिंचर आणि डेकोक्शन्सचा अंतर्गत वापर.

ग्रीवाच्या डिसप्लेसीयामध्ये मदत करणारी औषधी वनस्पती: प्रोपोलिस, कोरफड, समुद्री बकथॉर्न, सेंट जॉन्स वॉर्ट, बर्जेनिया, कॅलेंडुला, पाइन. या औषधी वनस्पतींपासून डेकोक्शन, टिंचर आणि रस तयार केला जातो.

कोरफड रस - कोरफड पासून पाने कापून, किमान 3 वर्षे जुन्या. त्यांना 48 तास रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवा. तुम्हाला पानांचा रस मीट ग्राइंडरमधून काढून किंवा ठेचून आणि चीझक्लोथमधून पिळून काढावा लागेल. एक कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड swab रस मध्ये soaked आहे. ते रात्रभर योनीमध्ये ठेवले पाहिजे.

प्रोपोलिस - 200 ग्रॅम. वितळलेले लोणी, दहा ग्रॅम प्रोपोलिस. नीट ढवळून घ्यावे आणि मंद आचेवर पंधरा मिनिटे उकळावे. दुहेरी चीजक्लोथ किंवा चाळणीतून मिश्रण गाळून घ्या. तसेच या तेलाने एक टॅम्पॉन भिजवा आणि तीस ते चाळीस मिनिटे योनीमध्ये घाला. उपचारांचा कोर्स चार आठवडे आहे, दिवसातून एकदा, ब्रेकशिवाय.

समुद्र buckthorn तेल. टॅम्पन्ससाठी फिल्टर केलेले तेल वापरले जाते. रात्रभर प्लग इन ठेवून ते दररोज करणे आवश्यक आहे. उपचार कालावधी 30 दिवस आहे. आपण प्रोपोलिस आणि समुद्री बकथॉर्न तेलापासून बनविलेले टॅम्पन्स वैकल्पिक करू शकता - प्रभाव अधिक चांगला होईल.

सेंट जॉन wort. डेकोक्शन तयार करण्यासाठी आपल्याला 100 ग्रॅम कोरडी औषधी वनस्पती आणि दोन लिटर पाणी आवश्यक आहे. मिश्रण एका उकळीत आणले पाहिजे आणि दहा मिनिटे मंद आचेवर उकळवावे. परिणामी मटनाचा रस्सा सुमारे एक तास सोडा आणि ताण द्या. दररोज संध्याकाळी या उष्णतेने डच करा.

बर्जेनिया स्थानिक आणि अंतर्गत वापरासाठी योग्य आहे. बर्गेनिया रूटच्या तीन चमच्याने उकळत्या पाण्यात एक ग्लास घ्या. नंतर मिश्रण अर्ध्या व्हॉल्यूममध्ये बाष्पीभवन करणे आवश्यक आहे. डचिंगसाठी मिश्रण दीड ग्लास पाण्यात (300 मिली) पातळ केले पाहिजे. तोंडी प्रशासनासाठी, एका ग्लास पाण्यात बर्जेनिया डेकोक्शनचे तीस थेंब आवश्यक आहेत. जेवणानंतर दिवसातून तीन वेळा धूप प्या.

कॅलेंडुला - या औषधी वनस्पतीचे टिंचर 50 मिली पाण्यात पातळ केले पाहिजे. टिंचर फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते. आपल्याला एका आठवड्यासाठी डच करणे आवश्यक आहे - दिवसातून तीन वेळा.

पाइन कळ्या. वाळलेल्या झुरणे कळ्या एक चमचे साठी, उकळत्या पाण्याचा पेला. नंतर मटनाचा रस्सा पाच मिनिटांपेक्षा कमी गॅसवर ठेवा. दुसर्या अर्ध्या तासासाठी मटनाचा रस्सा सोडा, फिल्टर करा. दिवसातून एकदा डचिंगसाठी वापरा. उपचारांचा कोर्स 21 दिवसांचा आहे.

नियमानुसार, प्रथम-डिग्री ग्रीवा डिसप्लेसियाचा उपचार करणे सोपे आहे. जर आपण रोगप्रतिकारक शक्तीला समर्थन दिले आणि नियमितपणे उपकला अभ्यास केला, संसर्गजन्य आणि दाहक रोग टाळले तर पॅथॉलॉजी एक किंवा दोन वर्षात पूर्णपणे स्वतःहून निघून जाऊ शकते.

अंदाज

सामान्यतः, मानेच्या डिसप्लेसीया विविध प्रकारच्या मानवी पॅपिलोमाव्हायरसमुळे होते. हा विषाणू आधीच जन्म दिलेल्या तरुणांना आणि रजोनिवृत्तीनंतर महिलांना प्रभावित करतो. परंतु असे रुग्ण आहेत ज्यांना विशिष्ट धोका आहे:

1. अश्लील लैंगिक जीवन जगत आहे.
2. अडथळा गर्भनिरोधक वापरू नका.
3. मासिक पाळीच्या दरम्यान लैंगिक संबंध ठेवा.
4. पेल्विक अवयवांचे संसर्गजन्य आणि दाहक रोग आहेत.

जर डिसप्लेसीया वेळेत आढळला आणि डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करून योग्य उपचार केले तर, 95% प्रकरणांमध्ये परिणाम सकारात्मक असतो, रोग पूर्णपणे निघून जातो. परंतु, जर रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाली असेल आणि असेल तर डिसप्लेसीया पहिल्या डिग्रीपासून दुसर्‍या डिग्रीपर्यंत वाढू शकतो आणि तो बरा करणे अधिक कठीण होईल. गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा डिसप्लेसिया धोकादायक आहे कारण तो गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगात विकसित होऊ शकतो.

गर्भवती होणे शक्य आहे का?

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयासह गर्भधारणेची योजना करणे शक्य आहे की नाही हे त्याच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. फर्स्ट डिग्री डिसप्लेसियासह, आपण आपल्या आरोग्यासाठी आणि आपल्या न जन्मलेल्या मुलाच्या आरोग्यासाठी घाबरून न जाता गर्भवती होऊ शकता. गर्भधारणेपूर्वी, रुग्णाला गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयाचे निदान करणे आवश्यक आहे, जळजळ उपचार करणे, मानवी पॅपिलोमाव्हायरसपासून मुक्त होणे (अँटीव्हायरल थेरपी गर्भवती वडिलांना देखील लागू होते) आणि हार्मोनल डायग्नोस्टिक्समधून जाणे आवश्यक आहे. रोगाचा शोध लागल्यानंतर गर्भधारणा झाल्यास, त्याच्या व्यवस्थापनाकडे नेहमीपेक्षा जास्त लक्ष देणे आवश्यक आहे. ग्रेड 1 ग्रीवाच्या डिसप्लेसियासह, गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत व्यावहारिकपणे उद्भवत नाही. ट्यूमर कर्करोगात विकसित होत नाही किंवा क्षीण होत नाही आणि गर्भाच्या स्थितीवर परिणाम करत नाही. गर्भधारणेदरम्यान, डिसप्लेसियासाठी पुराणमतवादी थेरपी वापरली जाऊ शकते. गर्भवती महिलेची हार्मोनल पातळी कमी होणे असामान्य नाही आणि रोग स्वतःच निघून जातो.

गर्भाशय ग्रीवाचे रोग बहुतेक वेळा प्रारंभिक अवस्थेत लक्षणे नसलेले असतात. नियमित स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान देखील अवयवाच्या स्थितीत अंतर्निहित बदल नेहमीच लक्षात येत नाहीत. म्हणून, जर अशा पॅथॉलॉजीजसाठी पूर्व-आवश्यकता असेल तर प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल परीक्षा घेतल्या जातात. हे सोप्या पद्धतींचा वापर करून आणि स्त्रीच्या पुनरुत्पादक आरोग्यासाठी कमीतकमी परिणामांसह उपचार करण्यास अनुमती देते. उदाहरणार्थ, सौम्य गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयाच्या उपस्थितीत, वेळेवर शोधणे आणि उपचार केल्याने धोकादायक पूर्वस्थितीच्या विकासास प्रतिबंध होईल.

सामग्री:

सौम्य डिसप्लेसिया म्हणजे काय

डिस्प्लेसिया ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी गर्भाशय ग्रीवाच्या स्क्वॅमस स्तरीकृत एपिथेलियममध्ये उद्भवते, जी त्याच्या योनिमार्गाचा भाग व्यापते. इरोशनच्या विपरीत, ज्यामध्ये केवळ श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागाचे नुकसान होते, डिसप्लेसीया हा मानेच्या एपिथेलियमच्या खोल थरांचा पॅथॉलॉजिकल विकास आहे. या रोगासह, एपिथेलियमच्या जाडीमध्ये अनियमित संरचनेच्या पेशी दिसतात, ज्यामुळे श्लेष्मल झिल्लीची रचना बदलते.

स्नायूंच्या सीमेवर असलेल्या एपिथेलियमच्या खालच्या थराला "बेसल" म्हणतात (ते बेसल झिल्लीद्वारे स्नायू आणि अस्थिबंधनांपासून वेगळे केले जाते). वर "आतील" स्तर आणि नंतर "पृष्ठभाग" स्तर आहे.

होणार्‍या बदलांच्या स्वरूपावर अवलंबून, या रोगाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

1. सौम्य (ग्रेड 1 ग्रीवा डिसप्लेसिया) - केवळ उपकला पडद्याचा बेसल थर खराब झाला आहे.
2. मध्यम (ग्रेड 2) - पॅथॉलॉजी बेसल आणि आतील स्तरांवर परिणाम करते.
3. भारी. पॅथॉलॉजी श्लेष्मल झिल्लीच्या बेसल, अंतर्गत आणि वरवरच्या स्तरांवर परिणाम करते. ही स्थिती पूर्वकेंद्रित मानली जाते, कारण ऍटिपिकल पेशींच्या सक्रिय निर्मितीमुळे (विस्तारित किंवा द्विभाजित केंद्रकांसह) घातक ऊतकांचा ऱ्हास होऊ शकतो.

डिसप्लेसिया कर्करोगापेक्षा वेगळे आहे कारण सेल्युलर बदल बेसल झिल्लीपेक्षा खोलवर पसरत नाहीत आणि स्नायू तंतू आणि रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करत नाहीत.

हा रोग बहुतेक वेळा 20-35 वर्षांच्या वयात आढळतो, परंतु गर्भवती महिलांसह कोणत्याही वयोगटातील महिलांमध्ये होऊ शकतो. गर्भधारणेची सुरुवात वाढवत नाही, परंतु प्रभावित श्लेष्मल त्वचाची स्थिती सुधारत नाही. सौम्य डिसप्लेसियासह वितरण नैसर्गिकरित्या शक्य आहे.

ग्रेड 1 डिसप्लेसिया क्वचितच अधिक गंभीर स्वरूपात प्रगती करतो. काही प्रकरणांमध्ये, एपिथेलियमच्या बेसल लेयरच्या संरचनेचे स्वयं-उपचार होते. थेरपीची योग्य आणि वेळेवर सुरुवात केल्याने पूर्ण बरा होतो.

व्हिडिओ: डिसप्लेसिया म्हणजे काय, वेगवेगळ्या टप्प्यांच्या पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्ये

कारणे

ग्रेड 1 डिसप्लेसियाचे मुख्य कारण म्हणजे मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) शरीरात प्रवेश करणे. या विषाणूचे अनेक प्रकार आहेत, त्यापैकी काही कर्करोगाच्या पेशींच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरू शकतात.

एपिथेलियमचे विषाणूजन्य नुकसान बेसल लेयरपासून सुरू होते, ज्यामध्ये पेशींचे विभाजन आणि नूतनीकरण (प्रसार) होते. त्याच वेळी, विषाणूच्या पोषण आणि पुनरुत्पादनासाठी आवश्यक प्रथिने येथे जमा होतात. परिणाम तथाकथित सौम्य डिसप्लेसिया आहे. व्हायरस, सेलमध्ये प्रवेश करून, विभाजन प्रक्रियेसाठी जबाबदार असलेल्या जनुकांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणतो, ज्यामुळे असामान्य डीएनए असलेल्या पेशींची जास्त निर्मिती होते. पॅथॉलॉजीच्या पुढील विकासासह, अनियमित संरचनेच्या पेशी इतर स्तरांवर दिसतात आणि नंतर त्यांची घातकता (घातक ऱ्हास) शक्य आहे.

गर्भपात आणि इतर स्त्रीरोगविषयक हाताळणी दरम्यान श्लेष्मल झिल्लीचे यांत्रिक नुकसान आणि दाहक आणि संसर्गजन्य रोगांदरम्यान त्याच्या संरचनेत व्यत्यय, तसेच हार्मोनल असंतुलन या दोन्हीमुळे डिसप्लेसियाचा विकास होऊ शकतो.

ग्रेड 1 ग्रीवा डिसप्लेसियासाठी जोखीम घटक आहेत:

1. तरुण वयात लैंगिक क्रियाकलाप आणि गर्भधारणेची सुरुवात. जननेंद्रियाच्या अवयवांचा विकास आणि हार्मोनल पातळीचे स्थिरीकरण वयाच्या 18 व्या वर्षापूर्वी पूर्ण होत नाही. कमकुवत शरीर व्हायरस आणि बॅक्टेरियांना जास्त संवेदनाक्षम असते.
2. असुरक्षित संभोग, अनेक लैंगिक भागीदार असणे. यामुळे लैंगिक संक्रमित संसर्ग होण्याचा धोका वाढतो.
3. मासिक पाळीच्या दरम्यान लैंगिक संबंध आणि स्वच्छतेच्या नियमांकडे दुर्लक्ष केल्याने बाह्य आणि अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या विकासासाठी पूर्वस्थिती निर्माण होते.
4. जेव्हा संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांची लक्षणे दिसतात तेव्हा स्व-औषध. वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेण्यात अयशस्वी होणे, हार्मोनल औषधे (गर्भनिरोधकांसह), प्रतिजैविक आणि इतर औषधांचा अनियंत्रित वापर.

खराब पोषण, वाईट सवयी, शारीरिक आणि चिंताग्रस्त थकवा आणि विविध क्रॉनिक रोगांची उपस्थिती यामुळे कमी प्रतिकारशक्ती डिसप्लेसियासह अनेक रोगांच्या उदय आणि विकासात योगदान देते.

लक्षणे

सौम्य डिसप्लेसीया बर्याचदा एका महिलेमध्ये बर्याच वर्षांपासून अस्तित्वात असते आणि जर तिने प्रतिबंधात्मक परीक्षा घेतल्या नाहीत तर तिला पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीबद्दल माहिती नसते, कारण या रोगाचे कोणतेही विशिष्ट प्रकटीकरण नसतात. तथापि, अशा पॅथॉलॉजीसह, एक नियम म्हणून, सहवर्ती संसर्गजन्य किंवा दाहक प्रक्रियेची चिन्हे आहेत. यामध्ये योनीतून स्रावाच्या तीव्रतेत वाढ, श्लेष्मामध्ये रक्तातील अशुद्धतेची उपस्थिती, राखाडी, हिरवा, पिवळा रंग, स्त्रावच्या सुसंगतता आणि वासात बदल यांचा समावेश आहे. या प्रकरणात, योनीमध्ये जळजळ आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना जाणवू शकतात. लैंगिक संभोग वेदनादायक होऊ शकतो.

तपासणी दरम्यान, स्त्रीरोगतज्ञाला ग्रेड 1 डिस्प्लेसियासह सूज झाल्यामुळे गर्भाशय ग्रीवामध्ये थोडासा वाढ झाल्याचे लक्षात येते. तपासणीनंतरच अधिक अचूक निदान केले जाऊ शकते.

निदान पद्धती

पहिल्या डिग्रीच्या ग्रीवाच्या डिसप्लेसीयाचे निदान केवळ एपिथेलियममधील एचपीव्ही आणि ऍटिपिकल पेशींच्या उपस्थितीद्वारे केले जाऊ शकते. पॅपिलोमाव्हायरस शोधण्यासाठी, पीसीआर पद्धतीचा वापर करून रुग्णाच्या रक्ताचे विश्लेषण केले जाते, ज्यामुळे त्याच्या डीएनएवर आधारित सूक्ष्मजीवाचा प्रकार अचूकपणे निर्धारित करणे शक्य होते. सायटोलॉजिकल स्मीअर विश्लेषण (पीएपी चाचणी) देखील अॅटिपिकल पेशींची उपस्थिती निर्धारित करू शकते, तसेच श्लेष्मल त्वचामध्ये एचपीव्हीच्या उपस्थितीची पुष्टी करू शकते.

पॅथॉलॉजीच्या पुढील विकासाचा संशय असल्यास, गर्भाशय ग्रीवाची बायोप्सी केली जाते - हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी ऊतकांची निवड. या प्रकरणात, सामग्री स्तंभाच्या स्वरूपात निवडली जाते, ज्यामध्ये एपिथेलियल झिल्लीचे सर्व स्तर असतात.

विशेष ऑप्टिकल उपकरण, कोल्पोस्कोप वापरून तुम्ही ऑप्टिकल मॅग्निफिकेशन आणि चांगली प्रकाशयोजना अंतर्गत गर्भाशय ग्रीवाचे तपशीलवार परीक्षण करू शकता. कोल्पोस्कोपीपूर्वी, ल्यूगोलच्या आयोडीन किंवा 3% ऍसिटिक ऍसिडच्या द्रावणाने गर्भाशयाच्या मुखावर उपचार केले जातात. त्याच्या पृष्ठभागावर फिकट गुलाबी स्पॉट्स दिसणे इतर स्तरांवर डिसप्लेसियाचा प्रसार आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची तीव्रता दर्शवते.

या व्यतिरिक्त: गर्भवती महिलांची तपासणी करताना, गर्भपात होण्याच्या जोखमीमुळे बायोप्सी केली जात नाही. कोल्पोस्कोपी करता येते.

1 डिग्री डिसप्लेसियाचा उपचार

रोगाच्या विकासासाठी 3 संभाव्य पर्याय आहेत. स्टेज 1 पॅथॉलॉजीचा उपचार प्रक्रिया कशी विकसित होते, स्त्रीचे शरीर किती कमकुवत होते आणि घटना कशामुळे होते यावर अवलंबून असते.

पहिला पर्याय

जर एखाद्या महिलेची प्रतिकारशक्ती पुरेशी मजबूत असेल तर उपचारांची आवश्यकता नसते, कारण रोगप्रतिकारक शक्ती स्वतःच विषाणूचा सामना करते आणि पॅथॉलॉजी अदृश्य होते. हा पर्याय सर्वात सामान्य आहे, म्हणून, सौम्य डिसप्लेसीयासह, रुग्णाच्या स्थितीचे केवळ नियतकालिक निरीक्षण केले जाते. या प्रकरणात, परीक्षा दर तीन महिन्यांनी पुनरावृत्ती होते. त्याच वेळी, दाहक रोगांवर उपचार केले जातात आणि हार्मोनल संतुलन पुनर्संचयित केले जाते. असे समायोजन सहसा वैयक्तिक निवड आणि हार्मोनल गर्भनिरोधक गोळ्यांच्या प्रिस्क्रिप्शनद्वारे केले जाते.

दुसरा पर्याय

ग्रीवाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या नुकसानाची डिग्री स्थिर राहते: खराब झालेल्या पेशी बेसल लेयरच्या पलीकडे विस्तारत नाहीत, परंतु अदृश्य होत नाहीत. या प्रकरणात, रोगप्रतिकारक शक्ती (इम्युनोफॅन, उदाहरणार्थ) आणि जीवनसत्त्वे मजबूत करण्यासाठी उत्तेजित करणार्या औषधांसह थेरपी केली जाते. संसर्गजन्य रोग दूर करण्यासाठी विरोधी दाहक औषधे वापरली जातात. या टप्प्यावर 2 वर्षांनंतर सुधारणा होत नसल्यास, गुंतागुंत टाळण्यासाठी अधिक मूलगामी उपचार केले जातात.

केमिकल कॉटरायझेशन.खराब झालेल्या भागावर सॉल्कोवागिन द्रावणाने उपचार केले जातात. त्यात ऍसिड असतात जे प्रभावित ऊतक नष्ट करतात.

क्रायोडिस्ट्रक्शन.खराब झालेल्या श्लेष्मल त्वचेवर द्रव नायट्रोजनचा उपचार केला जातो.

रेडिओ लहरींचा नाश.ही उपचारांची सर्वात सौम्य गैर-संपर्क पद्धत आहे.

टीप:या सर्व पद्धती सुरक्षित आहेत, ग्रीवाच्या ऊतींची लवचिकता बदलत नाहीत आणि वयाचे कोणतेही बंधन नाही. गर्भधारणेची योजना आखणाऱ्या महिलांवर उपचार करण्यासाठी त्यांचा वापर केला जाऊ शकतो.

तिसरा पर्याय

पॅथॉलॉजी प्रगती करते आणि पुढील टप्प्यात प्रवेश करते. या प्रकरणात, सर्जिकल उपचार केले जातात. त्याची जटिलता गुंतागुंतांच्या तीव्रतेवर आणि घातक परिवर्तनाच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते.

1 आणि अधिक गंभीर अंशांच्या डिसप्लेसीयाच्या प्रतिबंधामध्ये लैंगिक संक्रमित आणि इतर संक्रमण (प्रामुख्याने एचपीव्ही), दाहक रोगांवर वेळेवर उपचार, रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे आणि वाईट सवयी सोडणे यासाठी जोखीम घटक काढून टाकणे समाविष्ट आहे.

व्हिडिओ: मानेच्या डिसप्लेसियाचा धोका काय आहे, कारणे, उपचार

लेखाची सामग्री:

ग्रीवाचे डिसप्लेसिया ग्रेड 1, 2, 3 हे स्त्रियांमध्ये एक सामान्य निदान आहे. हे पॅथॉलॉजी वर्षानुवर्षे लक्षणांशिवाय होऊ शकते आणि नंतर कर्करोगात विकसित होऊ शकते. म्हणूनच, स्त्रीरोगतज्ञाकडून नियमित तपासणी करणे आणि वेळेवर उपचार सुरू करणे खूप महत्वाचे आहे.

इरोशन आणि सर्व्हायकल डिसप्लेसियामध्ये काय फरक आहे?

ग्रीवाचे डिसप्लेसीया इरोशन (एक्टोपिया) पेक्षा वेगळे आहे कारण पॅथॉलॉजिकल बदल मानेच्या ऊतींच्या सेल्युलर संरचनांवर परिणाम करतात, म्हणजेच पेशींच्या संरचनेत अडथळा येतो; डिसप्लेसीया बहुतेकदा ऑन्कोजेनिक मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) च्या संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. गर्भाशयाच्या मुखाची धूप बहुतेक वेळा ऊतींना यांत्रिक आघात आणि हार्मोनल विकारांमुळे होते; एक्टोपियामधील पेशी असामान्य नसतात.

गर्भाशय ग्रीवाचा डिसप्लेसीया ही एक पूर्वस्थिती आहे आणि कालांतराने इरोशन डिसप्लेसिया होऊ शकते.

ग्रीवा डिसप्लेसिया म्हणजे काय

गर्भाशय ग्रीवाचा डिसप्लेसीया हे गर्भाशय ग्रीवाच्या (योनिमार्गाचा भाग) एपिथेलियममधील ऍटिपिकल बदलांशी संबंधित पॅथॉलॉजी आहे. ही स्थिती पूर्वपूर्व आहे. सुरुवातीला ते उलट करता येण्यासारखे आहे, म्हणून लवकर निदान आणि पुरेसे वेळेवर उपचार हे विशेष महत्त्व आहे. हे घातक प्रक्रियेच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते. या शब्दाला समानार्थी शब्द आहेत: CIN (सर्विकल इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया) आणि पीआयपी (स्क्वॅमस इंट्राएपिथेलियल लेशन).

तरुण स्त्रिया प्रामुख्याने या रोगास बळी पडतात. 25 ते 35 वर्षे वयोगटातील रूग्णांमध्ये डिसप्लेसियाची बहुतेक प्रकरणे आढळतात. दर 1000 महिला लोकसंख्येमागे ही घटना 1.5 पर्यंत पोहोचते.

या रोगामध्ये कोणते पॅथॉलॉजिकल बदल होतात हे स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी, गर्भाशय ग्रीवाच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांचे चांगले ज्ञान आवश्यक आहे.

गर्भाशय ग्रीवाची रचना

गर्भाशय ग्रीवा हा गर्भाशयाचा खालचा भाग आहे. त्याचा आकार अरुंद आणि दंडगोलाकार आहे. अंशतः ओटीपोटाच्या पोकळीत स्थित आणि योनीच्या क्षेत्रामध्ये पसरलेले (म्हणजे, त्यात सुप्रवाजाइनल आणि योनी क्षेत्रांचा समावेश आहे).

योनिमार्गाच्या भागाचे परीक्षण करण्यासाठी, स्त्रीरोगतज्ञ विशेष मिरर वापरतात. मानेच्या आत एक अरुंद कालवा आहे, ज्याला ग्रीवा (ग्रीवा) म्हणतात. त्याची लांबी 1 ते 1.5 सेमी पर्यंत असते. या कालव्याची अंतर्गत घशाची पोकळी गर्भाशयाच्या पोकळीत जाते आणि बाह्य घशाची पोकळी योनीमध्ये उघडलेली असते. म्हणजेच, हा कालवा गर्भाशयाच्या पोकळीला योनीशी जोडतो.

ग्रीवाचा कालवा स्तंभीय उपकला पेशींनी रेषा केलेला असतो, ज्यात चमकदार लाल रंग असतो. त्यात ग्रंथी असतात ज्यांचे कार्य श्लेष्मा स्राव करणे आहे. हे स्राव गर्भाशयात सूक्ष्मजीवांच्या प्रवेशासाठी अडथळे म्हणून काम करतात.

बाह्य गर्भाशयाच्या घशाच्या क्षेत्रामध्ये, स्तंभीय एपिथेलियमपासून सपाट एपिथेलियममध्ये संक्रमण होते, जे योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या योनिमार्गावर रेषा करते. या भागात ग्रंथी नाहीत. स्क्वॅमस एपिथेलियमचा रंग दंडगोलाकार एपिथेलियमपेक्षा वेगळा असतो - त्यात फिकट गुलाबी रंगाची छटा असते. त्याची एक जटिल रचना आहे, ज्यामध्ये खालील स्तरांचा समावेश आहे:

बेसल-परबसल. या सर्वात खालच्या थरात दोन प्रकारच्या पेशी असतात: बेसल आणि पॅराबासल. बेसल लेयरच्या खाली स्नायू ऊती, रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूचे टोक असतात. यात तरुण पेशी असतात ज्यात विभाजन करण्याची क्षमता असते.

मध्यवर्ती.

वरवरचा (कार्यात्मक).

निरोगी बेसल पेशी गोलाकार असतात. प्रत्येक पेशीमध्ये एक मोठा केंद्रक असतो. ते हळूहळू परिपक्व होतात आणि वरच्या थरांवर वाढतात. त्यांचा आकार सपाट होतो आणि कोर आकार कमी होतो. जेव्हा पेशी पृष्ठभागाच्या थरापर्यंत पोहोचतात तेव्हा ते पूर्णपणे सपाट होतात आणि त्यांच्याकडे खूप लहान केंद्रक असतात.

डिसप्लेसिया असलेल्या रुग्णांमध्ये, पेशी आणि उपकला थरांची रचना विस्कळीत होते. ऍटिपिकल पेशी एपिथेलियममध्ये दिसतात. त्यांचा विशिष्ट आकार नसतो, मोठ्या आकारात पोहोचतो आणि एकापेक्षा जास्त केंद्रक असतात. थरांमध्ये एपिथेलियमचे विभाजन गमावले आहे.

एपिथेलियमचे विविध स्तर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेले आहेत. हायपरकेराटोसिस, पॅराकेराटोसिस, ऍकॅन्थोसिस आणि तीव्र माइटोटिक क्रियाकलाप ही रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये आहेत. पेशींच्या संरचनेत बदल होतात: सायटोप्लाज्मिक गुणोत्तरामध्ये व्यत्यय, पॅथॉलॉजिकल माइटोसिस, व्हॅक्यूलायझेशन, न्यूक्लियर पॉलीमॉर्फिझम. पेशी सक्रियपणे वाढतात आणि एटिपियाची चिन्हे (प्रामुख्याने विभक्त) दिसतात. या प्रक्रियेत पृष्ठभागावरील एपिथेलियम पकडले जात नाही.

ग्रीवा डिसप्लेसियाचे वर्गीकरण

रशियामध्ये ते याकोव्हलेवाचे वर्गीकरण वापरतात, बी.जी. 1977 पासून Cucuté. ज्यानुसार गर्भाशयाच्या मुखाच्या पूर्वस्थितीमध्ये विभागले गेले आहेत:

डिसप्लेसिया जो गर्भाशयाच्या न बदललेल्या भागात किंवा पार्श्वभूमी प्रक्रियेच्या क्षेत्रात होतो

कमकुवत व्यक्त;

मध्यम व्यक्त;

व्यक्त केले.

एटिपियाच्या लक्षणांसह ल्युकोप्लाकिया.

एरिथ्रोप्लाकिया.

एडेनोमॅटोसिस.

ग्रीवा डिसप्लेसियाचे अंश

पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या खोलीवर आधारित, डिसप्लेसियाचे तीन अंश वेगळे केले जातात. रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, एपिथेलियमच्या अनेक स्तरांना नुकसान होते.
गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयाचे वर्गीकरण सेल प्रसार प्रक्रियेची तीव्रता आणि ऍटिपियाची डिग्री लक्षात घेऊन केले जाते. आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार, ग्रीवाच्या डिसप्लेसीयामध्ये 3 अंश असतात.

ग्रीवा डिसप्लेसिया ग्रेड 1

CIN I. डिसप्लेसियाची ही सर्वात सौम्य डिग्री आहे. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया स्क्वॅमस एपिथेलियमच्या खालच्या तिसऱ्या भागात दिसून येते. सेल्युलर संरचनांमध्ये बदल थोडे व्यक्त केले जातात. पेशी आणि केंद्रकांचे बहुरूपता लक्षात येते, माइटोटिक क्रियाकलाप विस्कळीत होतो. बेसल आणि पॅराबासल लेयर्सचे हायपरप्लासिया - एपिथेलियमच्या U3 जाडीपर्यंत.

ग्रीवा डिसप्लेसिया ग्रेड 2

CIN II. हे पॅथॉलॉजीची सरासरी पदवी आहे. सेल्युलर रचनेतील बदल एपिथेलियल लेयरच्या जाडीच्या खालच्या आणि मधल्या तिसऱ्या भागावर परिणाम करतात. त्याच्या प्रभावित भागात, एपिथेलियममध्ये अंडाकृती किंवा वाढवलेला आकार असलेल्या पेशी असतात. अशा पेशी एकमेकांना खूप घट्ट बसतात. पॅथॉलॉजिकल विषयांसह माइटोसेसचे निरीक्षण केले जाते. थोडासा न्यूक्लियर-साइटोप्लाज्मिक शिफ्ट (मोठे केंद्रक, उग्र क्रोमॅटिन रचना) आहे.

ग्रीवा डिसप्लेसिया ग्रेड 3

CIN III. डिसप्लेसियाची सर्वात गंभीर पदवी. हा नॉन-इनवेसिव्ह कॅन्सर मानला जातो. असामान्य बदल एपिथेलियमची संपूर्ण जाडी व्यापतात. परंतु आक्रमक कर्करोगाच्या विपरीत, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा अद्याप इतर ऊतींवर (स्नायू, रक्तवाहिन्या, नसा) परिणाम होत नाही.

गंभीर डिसप्लेसीया असलेल्या रुग्णांमध्ये, हायपरप्लास्टिक पेशी उपकला थराच्या 2/3 पेक्षा जास्त असतात. अशा पेशींचे केंद्रक आकाराने मोठे असतात, त्यांचा आकार वाढलेला किंवा अंडाकृती असतो आणि माइटोसेस असतात. खालील वैशिष्ट्ये आहेत: मजबूत परमाणु बहुरूपता, द्विन्यूक्लियरिटी, साइटोप्लाज्मिक शिफ्ट. कधीकधी, मोठ्या केंद्रकांसह अवाढव्य पेशी दिसून येतात. सेलच्या सीमा स्पष्ट राहतात.

ग्रीवा डिसप्लेसिया धोकादायक का आहे?

रोगाच्या विकासासाठी तीन संभाव्य पर्याय आहेत:

पॅथॉलॉजिकल बदलांमध्ये वाढ - खालच्या थरांमध्ये अॅटिपिकल पेशींमध्ये वाढ होते आणि कर्करोगात ऱ्हास होतो.

स्थिरीकरण.

निरोगी ऊतींच्या वाढीद्वारे असामान्य पेशी बदलल्या जातात तेव्हा रोगाचे प्रतिगमन.

ग्रीवा डिसप्लेसियाच्या विकासाची कारणे

या ग्रीवा पॅथॉलॉजीची घटना ऑन्कोजेनिक मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (HPV-16 आणि HPV-18) च्या प्रदर्शनाशी संबंधित आहे. ते बहुसंख्य रुग्णांमध्ये आढळतात - 98% पर्यंत. जर व्हायरस मादीच्या शरीरात बर्याच काळासाठी (एक वर्षापेक्षा जास्त) राहतो, तर सेल्युलर संरचनांमध्ये बदल सुरू होतात आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा डिसप्लेसिया विकसित होतो. आमच्या वेबसाइटवर मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्गाच्या उपचारांबद्दल अधिक वाचा. अनेक उत्तेजक पार्श्वभूमी घटक देखील आहेत.

जोखीम घटक

कमकुवत प्रतिकारशक्ती (तीव्र आजारांमुळे, तणाव, खराब पोषण, विशिष्ट औषधे घेणे).

तंबाखूचे धूम्रपान – धूम्रपान करणाऱ्या महिलांमध्ये डिसप्लेसीयाचा धोका अनेक पटीने जास्त असतो.

प्रक्षोभक निसर्गाचे जुनाट स्त्रीरोगविषयक रोग.

रजोनिवृत्तीमुळे आणि हार्मोनल औषधे घेतल्याने हार्मोनल समस्या.

गर्भधारणेशी संबंधित हार्मोनल प्रक्रिया.

लैंगिक क्रियाकलाप लवकर सुरू होणे.

लवकर जन्म.

ग्रीवाचा आघात.

मानेच्या डिसप्लेसीयाची लक्षणे

या पॅथॉलॉजीचे बहुतेकदा स्वतंत्र क्लिनिकल चित्र नसते; लक्षणे विशिष्ट नसतात. दहापैकी एका रुग्णामध्ये, हा रोग कोणत्याही लक्षणांशिवाय अव्यक्तपणे पुढे जातो. परंतु सहसा संसर्ग होतो आणि संबंधित लक्षणे दिसतात. रुग्णाला जिव्हाळ्याच्या भागात खाज सुटणे किंवा जळजळ जाणवते. असामान्य योनि स्राव दिसून येतो ज्याचा रंग, वास किंवा सुसंगतता बदलली आहे. स्त्रावमध्ये रक्त असू शकते, विशेषत: लैंगिक संभोगानंतर किंवा टॅम्पन्स वापरल्यानंतर. सहसा वेदना होत नाहीत. ग्रीवाचा डिसप्लेसिया बराच काळ टिकू शकतो आणि पुरेशा थेरपीनंतर तो मागे जाऊ शकतो. तथापि, अधिक वेळा पॅथॉलॉजिकल बदलांमध्ये वाढ होते आणि 1 ली डिग्रीपासून दुसऱ्या आणि तिसऱ्यापर्यंत संक्रमण होते.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयाला अनेकदा लैंगिक संक्रमित रोग जसे की गोनोरिया, क्लॅमिडीया, ट्रायकोमोनियासिस, युरेप्लाज्मोसिस, गार्डनेरेलोसिस, मायकोप्लाज्मोसिस, कॅंडिडिआसिस, गुद्द्वार, व्हल्व्हा आणि योनीचा कंडिलोमा एकत्र केला जातो.

कोणतीही स्पष्ट लक्षणे नसल्यामुळे, प्रयोगशाळा, क्लिनिकल आणि इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धतींना विशेष महत्त्व आहे.

ग्रीवा डिसप्लेसियाचे निदान

डिसप्लेसियाचा संशय असल्यास, खालील योजनेनुसार तपासणी केली जाते:

1. योनि स्पेक्युलम वापरून गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी करा. तपासणी डिसप्लेसियाचे वैद्यकीयदृष्ट्या उच्चारित प्रकार ओळखण्यास मदत करते. पॅथॉलॉजीची खालील चिन्हे डोळ्याद्वारे निश्चित केली जाऊ शकतात: सावलीत बदल, बाह्य घशाची पोकळी भोवती चमकणे, उपकला वाढ आणि स्पॉट्सची उपस्थिती.

2. कोल्पोस्कोप वापरून तपासणी करा. या ऑप्टिकल डिव्हाइसमुळे दहापट मोठेपणा प्राप्त करणे शक्य होते, ज्यामुळे आपण पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपाचे अचूक मूल्यांकन करू शकता. त्याच वेळी, निदान चाचणी केली जाते. हे करण्यासाठी, एसिटिक ऍसिड आणि लुगोलचे द्रावण मानेवर लावले जातात.

लुगोलच्या द्रावणासह चाचणी केल्यावर डिसप्लेसीया फील्ड

3. पॅप स्मीअरचे सायटोलॉजिकल विश्लेषण केले जाते. सूक्ष्मदर्शकाखाली विविध क्षेत्रांमधून घेतलेल्या सामग्रीचा अभ्यास केल्याने अॅटिपिकल पेशींची उपस्थिती निश्चित करणे शक्य होते. याव्यतिरिक्त, पद्धत आपल्याला पॅपिलोमा व्हायरसचे मार्कर असलेल्या पेशी ओळखण्याची परवानगी देते. ज्या पेशींमध्ये विषाणू असतो त्या पेशींमध्ये सुरकुत्या असलेले केंद्रक आणि रिम्स असतात.

4. गर्भाशय ग्रीवामधून संशयास्पद भागात घेतलेल्या ऊतकांच्या नमुन्यांची हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते. डिसप्लेसियाचे निदान करण्याचा हा सर्वात प्रभावी मार्ग आहे.

5. HPV शोधण्यासाठी पीसीआर पद्धती देखील वापरल्या जातात. हे अभ्यास ताण आणि विषाणूजन्य भार (शरीरातील एचपीव्हीची एकाग्रता) निर्धारित करण्यात मदत करतात. परिणामांवर (ऑनकोजेनिक प्रकारांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती) अवलंबून, रुग्णाच्या उपचार पद्धती निर्धारित केल्या जातात.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियाचा उपचार

पॅथॉलॉजीची डिग्री, महिलेचे वय, प्रभावित क्षेत्राचा आकार आणि इतर रोगांची उपस्थिती लक्षात घेऊन गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयासाठी उपचार पद्धती निवडली जाते. पुनरुत्पादक कार्य राखण्यासाठी रुग्णाची इच्छा लक्षात घेणे देखील आवश्यक आहे.

औषधोपचार

डिसप्लेसियासाठी, खालील औषधोपचार सूचित केले जातात:

इटिओट्रॉपिक अँटी-इंफ्लॅमेटरी थेरपी (जर गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयाला दाहक चिन्हे एकत्र केली जातात). अभ्यासक्रम मानक योजनांनुसार आयोजित केला जातो.

हार्मोनल पातळीचे सामान्यीकरण.

इम्युनोमोड्युलेटर्स आणि इंटरफेरॉनच्या कोर्ससह रोगप्रतिकारक कार्य सुधारणे. मोठ्या प्रमाणात नुकसान झाल्यास आणि वारंवार CIN असल्यास अशा उपचारांची आवश्यकता आहे.

सामान्य योनीच्या मायक्रोबायोसेनोसिसची पुनर्संचयित करणे आणि बॅक्टेरियल योनीसिसचे उपचार.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियाचे सर्जिकल उपचार

डिस्प्लेसियाचा उपचार खालील शस्त्रक्रिया पद्धतींनी केला जातो:

क्रायोडस्ट्रक्शन (द्रव नायट्रोजन) वापरून प्रभावित क्षेत्राचा नाश.

रेडिओ वेव्ह थेरपी.

इलेक्ट्रोकोग्युलेशन.

लेसर (आर्गॉन किंवा कार्बन डायऑक्साइड) चे एक्सपोजर.

कोनायझेशन (डिस्प्लेसिया असलेल्या क्षेत्राची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे).

गर्भाशय ग्रीवा पूर्णपणे काढून टाकणे (विच्छेदन).

मासिक पाळीच्या नंतरच्या दिवसात या पद्धती वापरल्या जातात. प्रक्रियेच्या तयारीमध्ये, योनि स्वच्छता केली जाते आणि विशेष संकेतांनुसार, इम्यूनोकोरेक्शन केले जाते.

डिसप्लेसिया 1, 2 आणि 3 अंशांवर उपचार

काही रुग्णांसाठी, सावध प्रतीक्षा करणे श्रेयस्कर आहे. हे अशा प्रकरणांवर लागू होते जेथे पॅथॉलॉजिकल बदलांचे प्रतिगमन होण्याची शक्यता असते. हे जखमेच्या छोट्या भागात ग्रेड 1 किंवा 2 ग्रीवा डिसप्लेसिया असलेल्या तरुण स्त्रियांमध्ये होऊ शकते.
वारंवार अभ्यासाच्या आधारावर (3-4 महिन्यांच्या अंतराने), ज्याने दोन सकारात्मक परिणाम दिले, शल्यक्रिया हस्तक्षेपावर निर्णय घेतला जातो. जर एखाद्या रुग्णाला गंभीर गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा डिसप्लेसिया (ग्रेड 3) असल्याचे निदान झाले असेल, तर तिला स्त्रीरोग ऑन्कोलॉजी विभागात पाठवले जाणे आवश्यक आहे, जिथे तिच्यावर शस्त्रक्रिया (गर्भाशय काढून टाकण्यासह) उपचार केले जातील.

ग्रेड 1 मध्ये, रुग्णाचे व्यवस्थापन एचपीव्ही टायपिंगच्या परिणामांवर आणि एक्टोसर्विक्सवर किती परिणाम होतो यावर अवलंबून असते. जर विषाणूचे ऑन्कोजेनिक प्रकार उपस्थित असतील आणि जखम मोठ्या प्रमाणात व्यापत असेल तर, विनाशकारी पद्धतींचा अवलंब करण्याचा सल्ला दिला जातो. जर प्रभावित क्षेत्र लहान असेल आणि कोणतेही ऑन्कोजेनिक प्रकार नसतील, तर रुग्णाला सहजपणे पाहिले जाऊ शकते. दोन वर्षांच्या गतिमान निरीक्षणानंतर पुढील डावपेच ठरवले जातात. रोगाचे कोणतेही प्रतिगमन नसल्यास, प्रभावित ऊतकांचा नाश केला जातो.

CIN II चे निदान झालेल्या 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांसाठी, विनाशकारी प्रक्रियांची शिफारस केली जाते. परंतु CIN II आणि III साठी क्रायोडस्ट्रक्शन पद्धत इष्ट नाही, कारण अशा प्रकरणांमध्ये नेक्रोटिक बदलांच्या खोलीचा अंदाज लावणे फार कठीण आहे. 40 वर्षांहून अधिक वयाच्या महिलांना गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या विकृतीचा त्रास होतो. काढलेल्या ऊतींचे टप्प्याटप्प्याने विभागांचे परीक्षण करणे आवश्यक आहे. आणखी एक स्त्रीरोगविषयक रोग आढळल्यास (गर्भाशयाचे तीव्र प्रसरण, उपांगांचे पॅथॉलॉजी, एमएम, ग्रीवा वाढवणे), पॅनहिस्टरेक्टॉमीवर निर्णय घेतला जाऊ शकतो.

कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपापूर्वी, दाहक-विरोधी उपचार केले जातात, ज्याचा उद्देश संसर्गाचा स्त्रोत निर्जंतुक करणे आहे. काही प्रकरणांमध्ये, हे केवळ प्रभावित क्षेत्र कमी करण्यासच नव्हे तर डिसप्लेसियाचे संपूर्ण प्रतिगमन देखील प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियासाठी शस्त्रक्रियेचे संकेत

छाटणी किंवा कोनायझेशनसाठी संकेत आहेत:

गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यासह प्रक्रियेच्या प्रसारामुळे प्रभावित क्षेत्राचे अपूर्ण दृश्य.

सायटोलॉजी आणि बायोप्सीच्या परिणामांनुसार - ग्रेड II, III किंवा CIS च्या ग्रीवा डिसप्लेसिया.

तसेच, डिसप्लेसियाची डिग्री विचारात न घेता मानेच्या गंभीर विकृतीच्या बाबतीत शस्त्रक्रिया पद्धतींचा अवलंब केला जातो. याव्यतिरिक्त, ते नाशातून कोणतेही परिणाम न मिळाल्यानंतर सूचित केले जातात.
एक्साइज करण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी आक्रमक कर्करोग नाकारला जाणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, संपूर्ण क्लिनिकल तपासणी, कोल्पोस्कोपी, सायटोलॉजिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल अभ्यास केले जातात.

पोस्टऑपरेटिव्ह काळजी

उपचार सुरक्षितपणे पुढे जाण्यासाठी आणि कोणतीही गुंतागुंत उद्भवू नये म्हणून, शस्त्रक्रियेनंतर स्त्रीने अनेक नियमांचे पालन केले पाहिजे. तुम्ही डच करू शकत नाही, टॅम्पन्स वापरू शकत नाही किंवा वजन उचलू शकत नाही. लैंगिक विश्रांती राखणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, आपण डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे.

प्रथम पाठपुरावा तपासणी शस्त्रक्रियेनंतर अंदाजे 3-4 महिन्यांनंतर केली जाते. हे करण्यासाठी, स्मीअर घेतले जातात आणि सायटोलॉजिकल तपासणी केली जाते. हे वर्षभर प्रत्येक तिमाहीत केले जाते. जर परीक्षेचे परिणाम नकारात्मक असतील तर वार्षिक परीक्षांमध्ये रुग्णाची नियमित तपासणी केली जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत

डिसप्लेसियाच्या शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी साधारणतः एक महिना टिकतो. या काळात, खालील घटना पाहिल्या जाऊ शकतात:

खालच्या ओटीपोटात वेदनादायक वेदना. प्रक्रियेनंतर पहिल्या काही दिवसात ते सहसा स्त्रीला त्रास देतात. लेसर एक्सपोजरनंतर वेदना सर्वात जास्त काळ टिकते.

विपुल डिस्चार्ज, ज्याचा विशिष्ट गंध असू शकतो. हे सहसा सुमारे तीन किंवा चार आठवडे टिकते, विशेषत: क्रायोडस्ट्रक्शन नंतर बरेच दिवस.

खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना आणि तापासह तीव्र रक्तस्त्राव. अशा परिस्थितीत, रुग्णाची त्वरित वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे.

ग्रीवा डिसप्लेसिया ग्रेड 1, 2, 3 साठी रोगनिदान

आधुनिक औषधांमध्ये डिसप्लेसियाची तपासणी आणि उपचार करण्यासाठी प्रभावी पद्धती आहेत. यामुळे पॅथॉलॉजीचे संक्रमण घातक प्रक्रियेत रोखणे शक्य होते.
वेळेवर निदान, योग्यरित्या निवडलेली थेरपी आणि रुग्णाने सर्व डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे पालन केल्याने, कोणत्याही प्रमाणात डिसप्लेसीया बरा होऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेनंतर, बरा होण्याचा दर 95% पर्यंत पोहोचू शकतो. 5-10% रुग्णांमध्ये शस्त्रक्रियेच्या पद्धतींचा वापर केल्यानंतर रोगाचा पुनरावृत्ती दिसून येतो. हे पॅपिलोमा विषाणूच्या उपस्थितीमुळे किंवा डिसप्लेसियाच्या क्षेत्राची अपुरी विच्छेदन झाल्यामुळे होते. जर उपचार केले गेले नाहीत तर 30-50% प्रकरणांमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा डिसप्लेसीया आक्रमक कर्करोगात बदलतो.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियाचा प्रतिबंध

प्रतिबंध करण्याच्या मुख्य पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

ऑन्कोजेनिक प्रकारच्या विषाणूंविरूद्ध लसीकरण (जोखीम असलेल्या महिलांसाठी).

अडथळा गर्भनिरोधक.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या पॅथॉलॉजीजची वेळेवर ओळख आणि त्यांचे उपचार.

जोखीम असलेल्या स्त्रियांसह सल्लागार कार्य.

योग्य वैविध्यपूर्ण पोषण. पुरेशा प्रमाणात जीवनसत्त्वे ए, बी आणि सेलेनियमचे सेवन करणे विशेषतः महत्वाचे आहे.

सिगारेट सोडणे.

संसर्गजन्य केंद्राची स्वच्छता.

स्मीअर तपासणीसह स्त्रीरोगतज्ञाला (वर्षातून किमान 1-2 वेळा) नियमित भेटी.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाविरुद्धच्या लढ्यात सहभागी संस्था (WHO, ACOG, AGS) मधील तज्ञ लवकर तपासणीची शिफारस करतात. हे वयाच्या 18 व्या वर्षी किंवा लैंगिक क्रियाकलापांच्या सुरूवातीस घेतले जाणे आवश्यक आहे. स्त्रीरोग तपासणी दरवर्षी केली पाहिजे आणि पॅप चाचण्या आवश्यक आहेत. जर ते तीन नकारात्मक परिणाम देतात, तर स्क्रीनिंग कमी वेळा (दर तीन वर्षांनी) केले जाऊ शकते.

गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या तपासणीचा भाग म्हणून पॅपिलोमाव्हायरस ओळखणे आणि टाइप करणे या व्यवहार्यतेची अद्याप पुष्टी झालेली नाही. व्हायरस प्रकार 16 आणि 18 चे पीसीआर निदान ही सायटोलॉजीपेक्षा अधिक किफायतशीर पद्धत आहे.

HPV चाचणी रुग्णाच्या वयानुसार अधिक रोगनिदानविषयक मूल्य प्राप्त करते, परंतु सायटोलॉजिकल चाचणी त्याचे मूल्य गमावते. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये ऑन्कोजेनिक प्रकारचे मानवी पॅपिलोमाव्हायरस शोधणे ग्रेड 3 डिसप्लेसिया विकसित होण्याचा उच्च धोका दर्शवते.