(कठीण आणि क्वचितच आतड्याची हालचाल), दुसऱ्याला जुलाब होतो आणि तिसऱ्याला एकाच वेळी दोन्ही लक्षणे असू शकतात. सामान्यतः, मल तयार झाला पाहिजे, परंतु कठोर नसावा, त्यात रक्ताच्या रेषा नसल्या पाहिजेत आणि शौचाच्या कृतीसह वेदना किंवा आतड्यांसंबंधी उबळ नसावे. आतड्यांच्या हालचालींची वारंवारता प्रत्येकासाठी वेगळी असते; एकासाठी ती दिवसातून 3 वेळा असते, दुसऱ्यासाठी ती आठवड्यातून 3 वेळा असते. SRCT हा गंभीर आजार नाही. थोडक्यात, डॉक्टर एसआरसीटीला कार्यात्मक विकार मानतात कारण कोलनच्या तपासणीत रोगाची कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत. बहुतेकदा एसआरसीटी थकवा किंवा चिंताग्रस्त अतिउत्साहाच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते.

कारणे

आयबीएसची कारणे स्पष्ट नसली तरी, हे ज्ञात आहे की या आजाराने ग्रस्त लोकांचे कोलन निरोगी लोकांपेक्षा अधिक प्रतिक्रियाशील असते. BSCT असलेल्या व्यक्तीमध्ये, विशिष्ट ट्रिगर्स कोलनच्या कार्यपद्धतीत बदल करतात, जसे की विशिष्ट पदार्थ, औषधे किंवा ताण.

लक्षणे

तुम्ही काय करू शकता

• तुमच्या आहाराची डायरी ठेवा, तुमचे IBS (उदा. चॉकलेट) होऊ देणारे पदार्थ टाळा.
• चरबीयुक्त पदार्थ टाळा, विशेषत: चरबीयुक्त मांस, पोल्ट्री त्वचा, संपूर्ण दूध, मलई, चीज, लोणी आणि वनस्पती तेल, मार्जरीन, एवोकॅडो आणि व्हीप्ड क्रीम,
• तुमच्या आहारातील फायबरचे प्रमाण वाढवा (यासाठी संपूर्ण धान्य ब्रेड, बीन्स, फळे आणि भाज्या चांगले आहेत),
• आतड्यांसंबंधी उबळ दूर करण्यासाठी, लहान भाग खा, परंतु अनेकदा,
• कमी चिंताग्रस्त होण्याचा प्रयत्न करा, तणाव कमी करण्यासाठी विविध तंत्रांचा वापर करा,
• तुमच्या स्टूलमध्ये रक्त असल्यास, वजन कमी होत असल्यास किंवा दीर्घकाळ ओटीपोटात दुखत असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

फायबर खाणे आणि अधूनमधून रेचक घेतल्याने बद्धकोष्ठतेपासून आराम मिळू शकतो, परंतु तुम्ही प्रथम तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

संशोधनात असे दिसून आले आहे की स्त्रिया त्यांच्या मासिक पाळीत अधिक गंभीर लक्षणे अनुभवतात, म्हणून जर तुम्ही सेक्स हार्मोन्स घेत असाल, तर हे लक्षात ठेवा की ते SIBS ची तीव्रता वाढवू शकतात.

डॉक्टर काय करू शकतात?

SRCT साठी कोणतीही विशिष्ट चाचणी नाही. डॉक्टर तुम्हाला इतर आजारांना नकार देण्यासाठी चाचण्या आणि अभ्यास मागवतील. संभाव्य निदानांच्या सूचीमधून गंभीर रोग वगळून, डॉक्टर तुम्हाला आश्वासन देईल.

औषधांमध्ये सौम्य ट्रँक्विलायझर्स (जर तुम्ही तणावाच्या किंवा पॅथॉलॉजिकल चिंताग्रस्त स्थितीत असाल तर), बद्धकोष्ठता असल्यास अँटीडायरियाल औषधे आणि रेचक यांचा समावेश होतो.

चिडचिड आंत्र सिंड्रोम प्रतिबंध

• संपूर्ण धान्य ब्रेड, भाज्या आणि फळे यासारखे फायबर समृद्ध असलेले पदार्थ निवडा.
• कृत्रिम गोड पदार्थ, दुग्धजन्य पदार्थ आणि कॅफीन यांसारखे लक्षणे बिघडू शकतात असे पदार्थ टाळा, विशेषत: जर तुम्हाला अतिसार झाला असेल. तुम्हाला चांगले सहन होत नसलेल्या पदार्थांची वैयक्तिक यादी बनवा.

तणावाचा सामना करण्यास शिका, विशेष व्यायाम करा आणि विश्रांतीची विविध तंत्रे वापरा.

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम हा पाचन तंत्राचा एक कार्यात्मक विकार आहे जो आतड्यांमधील कोणत्याही सेंद्रिय बदलांशी संबंधित नाही. हा सिंड्रोम जगातील अंदाजे 20% लोकसंख्येमध्ये आढळतो, बहुतेकदा 30-40 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये.

"इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम" या शब्दाद्वारे डॉक्टरांचा अर्थ कोलनचे बिघडलेले कार्य आहे ज्याचा त्याच्या सेंद्रिय नुकसानाशी कोणत्याही प्रकारे संबंध नाही. म्हणजेच, या सिंड्रोमसह, आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये कोणतीही दाहक किंवा इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होत नाहीत. तथापि, असे निदान करण्यासाठी, रुग्णाने कमीतकमी 3 महिन्यांपर्यंत आतड्यांमधील विकार लक्षात घेणे आवश्यक आहे आणि सेंद्रिय पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी, आतड्यांसंबंधी मार्गाची सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे.

कारणे

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम (IBS) चे मुख्य कारण म्हणजे तणाव. हे तणावपूर्ण परिस्थिती आणि भावनिक ओव्हरस्ट्रेनसह आहे की बरेच रुग्ण पाचन तंत्रात अप्रिय लक्षणे दिसण्याशी संबंधित असतात. खालील घटक देखील सिंड्रोमच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात:

• खराब गुणवत्ता आणि अनियमित पोषण.
• जड आणि चरबीयुक्त पदार्थ, वायू बनवणारे पदार्थ आणि पेये, कॅफीन, तसेच आहारातील फायबरची कमतरता यांचा आहारात अतिरेक.
• दारूचा गैरवापर.
• हार्मोनल बदल. पॅथॉलॉजिकल लक्षणांची तीव्रता विशेषत: स्त्रियांमध्ये मासिक पाळीच्या आधी आणि दरम्यान, तसेच रजोनिवृत्ती दरम्यान उद्भवते.
• स्त्रीरोगविषयक रोग. अशा परिस्थितीत, मोठ्या आतड्याची रिफ्लेक्स चिडचिड होऊ शकते.
• डिस्बैक्टीरियोसिस.
• बैठी जीवनशैली.
• लठ्ठपणा.

लक्षणे

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमसह उद्भवणारी लक्षणे दोन गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात: आतड्यांसंबंधी आणि बाह्य आतड्यांसंबंधी. आतड्यांसंबंधी लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ओटीपोटात दुखणे जे उद्भवते कारण चिडलेल्या कोलनमध्ये उबळ येते किंवा जमा झालेल्या वायूंनी जास्त ताणले जाते. वेदना स्थानिकीकृत आहे, एक नियम म्हणून, पेरी-नाभी आणि सुप्राप्युबिक भागात आणि शौचास नंतर अदृश्य होते.
• अतिसार, जो सहसा सकाळी खाल्ल्यानंतर होतो.
• बद्धकोष्ठता.
• गोळा येणे.
• अपुरी मलप्रवृत्तीची सतत भावना.
• ढेकर येणे आणि पोटात जडपणा जाणवणे.
• छातीत जळजळ.

कोणत्या लक्षणांचे प्राबल्य आहे यावर अवलंबून, IBS मध्ये वेगवेगळे कोर्स पर्याय असू शकतात: अतिसार, बद्धकोष्ठता किंवा ओटीपोटात दुखणे आणि पोट फुगणे. विविध आतड्यांसंबंधी विकारांव्यतिरिक्त, IBS स्वायत्त विकार आणि इतर बाह्य आंतड्यांसंबंधी लक्षणांसह असू शकते. यात समाविष्ट:

• तीव्र डोकेदुखी.
• निराशा, थकवा, नैराश्य.
• हातांची थंडी.
• "घशात ढेकूळ" असल्याची भावना.
• निद्रानाश.
• नैराश्य, चिंताग्रस्त आणि घाबरलेली परिस्थिती.
• पाठदुखी.
• लैंगिक विकार.

याव्यतिरिक्त, मूत्राशय बिघडलेले कार्य बहुतेकदा आयबीएसशी संबंधित असते, जे निसर्गात देखील सायकोजेनिक असते आणि सामान्यतः वारंवार लघवीद्वारे प्रकट होते.

निदान

संशयित IBS असलेल्या रूग्णांच्या मूल्यांकनामध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे तपासणी.
• रक्त चाचण्या (सामान्य आणि बायोकेमिकल).
• कॉप्रोग्राम.
• स्टूलचे बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण.
• इरिगोस्कोपी ही आतड्याची एक्स-रे तपासणी आहे ज्यामध्ये कॉन्ट्रास्ट आहे.
• विशेष ऑप्टिकल उपकरणे - सिग्मोइडोस्कोप, कोलोनोस्कोप वापरून गुदामार्गाद्वारे मोठ्या आतड्याची तपासणी.
• एनोरेक्टल मॅनोमेट्री हा एक कार्यात्मक अभ्यास आहे जो तुम्हाला गुदाशय आणि गुदद्वाराच्या स्नायूंच्या आकुंचनाच्या टोन आणि समन्वयाबद्दल माहिती मिळवू देतो.
• मनोचिकित्सकाशी सल्लामसलत.

आतड्याला होणारे सेंद्रिय नुकसान वगळण्यासाठी अशी सर्वसमावेशक तपासणी आवश्यक आहे, कारण आयबीएस आणि कोलनच्या बहुतेक रोगांच्या उपचारांचा दृष्टीकोन पूर्णपणे भिन्न आहे.

उपचार

आयबीएसच्या विकासात अनेक घटक योगदान देऊ शकतात या वस्तुस्थितीमुळे, या पॅथॉलॉजीसाठी उपचारात्मक उपाय वैविध्यपूर्ण असले पाहिजेत, ज्यामुळे आतड्याची कार्यशील स्थिती आणि रुग्णाच्या मानसिक-भावनिक क्षेत्रावर परिणाम होतो. IBS असलेल्या रूग्णांच्या उपचार पद्धतीमध्ये हे समाविष्ट असावे:

• आहार.
• काम आणि विश्रांतीची तर्कसंगत व्यवस्था.
• मानसोपचार.
• औषध उपचार.
• व्यायाम थेरपीचे वर्ग.

IBS साठी आहारातील पोषण पदार्थांच्या फिक्सिंग किंवा रेचक गुणधर्मांद्वारे गॅस निर्मिती कमी करण्यास आणि मल सामान्य करण्यास मदत करते. मानसोपचारासाठी, त्याचे मुख्य उद्दीष्ट म्हणजे रोगाचा "उत्तेजक" दूर करणे, म्हणजेच तणाव, चिंता कमी करणे आणि रुग्णाला तणावपूर्ण परिस्थितीत वागण्याचे योग्य मॉडेल शिकवणे. ही उद्दिष्टे साध्य करण्यासाठी, मनोचिकित्सक संमोहन, बायोफीडबॅक पद्धत इत्यादी वापरू शकतो. या बदल्यात, IBS च्या औषधोपचारामध्ये खालील गटांच्या औषधांच्या प्रिस्क्रिप्शनचा समावेश होतो:

• अतिसारासाठी औषधे एकत्रित करणे.
• बद्धकोष्ठता असल्यास जुलाब.
• अँटिस्पास्मोडिक्स.
• फुशारकी कमी करणारी औषधे.
• प्रोबायोटिक्स आणि प्रीबायोटिक्स.
• शांत आणि अँटिस्पास्मोडिक प्रभावासह सर्व प्रकारची हर्बल औषधे.
• गंभीर प्रकरणांमध्ये - सायकोट्रॉपिक औषधे.

IBS ग्रस्त लोकांसाठी त्यांच्या दिवसाचे तर्कशुद्ध नियोजन करणे खूप महत्वाचे आहे जेणेकरून त्यांना योग्य झोप आणि विश्रांतीसाठी वेळ मिळेल, योग्य खाणे, अधिक चालणे आणि दीर्घकाळापर्यंत मानसिक ताण टाळणे.

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम (IBS) हे एक कार्यात्मक पॅथॉलॉजी आहे जे तीव्र स्वरुपाचे आहे. डिसऑर्डरचे वैशिष्ठ्य हे आहे की त्याची लक्षणे वारंवार दिसून येतात आणि बाह्य घटकांवर अवलंबून वेळोवेळी दिसून येतात.

ओटीपोटात वेदना आणि अस्वस्थता, वारंवार शौचालयात जाण्याची गरज, अतिसार आणि बद्धकोष्ठता - ही सर्व चिन्हे सूचित करतात की रुग्णाला चिडचिड आंत्र सिंड्रोम विकसित होत आहे. रोग उपचार अपरिहार्यपणे चालते करणे आवश्यक आहे. अन्यथा, या स्थितीमुळे शरीरासाठी गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

सामान्य माहिती

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम, ज्याची कारणे खूप वैविध्यपूर्ण असू शकतात, तेव्हाच निदान केले जाते जेव्हा त्याचे जन्मजात क्लिनिकल चित्र कमीतकमी 12 महिन्यांपर्यंत प्रकट होते.

पॅथॉलॉजीची मुख्य लक्षणे:

• आतड्यांसंबंधी हालचाल करताना अडचणी (शौच करण्याची गरज 7 दिवसात 3 वेळा कमी होते);
• सैल आणि वारंवार मल (रुग्णाला दिवसातून 3 किंवा अधिक वेळा शौचालयात जाण्यास भाग पाडले जाते);
• शौचालयात जाताना स्फिंक्टर आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंमध्ये तणाव;
• अत्यावश्यक आग्रह ज्यासाठी त्वरित स्थलांतर आवश्यक आहे;
• मोठ्या आतड्यात मल अवशेषांची भावना;
• स्टूलमध्ये श्लेष्माची उपस्थिती.

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमचे निदान झालेल्या रुग्णांच्या या फक्त सर्वात सामान्य तक्रारी आहेत. जर एखादी व्यक्ती तणावाखाली असेल तर या विकाराची लक्षणे अधिक तीव्रतेने दिसून येतात.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, हा रोग जैविक नाही, परंतु कार्यात्मक स्वरूपाचा आहे. हे विधान बद्धकोष्ठता किंवा अतिसारासह चिडचिड आंत्र सिंड्रोमसह खालील तथ्यांद्वारे समर्थित आहे:

• रुग्णांच्या तक्रारींचे भिन्न स्वरूप;
• वैद्यकीय संस्थेला वारंवार भेटी देणे;
• नॉन-प्रोग्रेसिव्ह पॅथोजेनेसिस;
• शरीराचे वजन राखणे.

अतिरिक्त माहिती

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमचे निदान करणे कठीण आहे कारण त्याची लक्षणे मानवी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये उद्भवणार्‍या काही इतर पॅथॉलॉजीजसारखीच असतात. वर्णित परिस्थितींमध्ये फरक करण्यासाठी, जे रोगापासून मुक्त होण्यासाठी पर्याय निवडण्यासाठी अत्यंत आवश्यक आहे, अनेक निदान प्रक्रिया वापरल्या जातात:

• अल्ट्रासाऊंड (यूएस) उदर पोकळीच्या अवयवांची आणि प्रणालींची तपासणी;
• gastroduodenoscopy;
• आतड्यांसंबंधी प्रणालीच्या बायोपॅथचा अभ्यास;
• इरिगोस्कोपी

विष्ठा, रक्त आणि मूत्र यांच्या जैविक नमुन्यांच्या प्रयोगशाळेतील चाचण्यांचे परिणाम आणि कोलोनोस्कोपी आणि सिग्मोइडोस्कोपीनंतर प्राप्त झालेल्या शिफारसी देखील विचारात घेतल्या जातात.

या संपूर्ण कॉम्प्लेक्समुळे इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमची चिन्हे पुरेशा अचूकतेसह स्थापित करणे शक्य होते. वर्णन केलेल्या पॅथॉलॉजीचा उपचार कसा करावा?

काही शारीरिक आणि औषधी प्रक्रियांची निवड थेट विकाराच्या लक्षणांवर अवलंबून असते. विविध प्रकारचे आहार आणि मनोचिकित्सा पद्धतींचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. फार्माकोलॉजिकल एजंट्स लिहून देण्याची गरज रोगाच्या बाह्य अभिव्यक्तींवर आधारित वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते. मुख्यतः वापरले:

• antispasmodics;
• अतिसार विरोधी;
• रेचक गोळ्या;
• अँटीडिप्रेसस

उल्लंघनाचे प्रकार

महिला आणि पुरुषांमध्ये इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम दोन मुख्य प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे.

1. बद्धकोष्ठता सह पॅथॉलॉजी. त्यात खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

• आतड्यांसंबंधी हालचालींमध्ये अडचण;
• गुदद्वारातून बाहेर पडणाऱ्या विष्ठेमध्ये कठोर सुसंगतता असते;
• गुदाशय मध्ये कचरा उत्पादने धारणा.

2. अतिसार सह एकत्रित विकार. हे द्वारे दर्शविले जाते:

• सैल मल;
• टॉयलेटला भेट देताना स्फिंक्टरचा ताण;
• गुदद्वारातून श्लेष्माचा स्त्राव.

रोगाचा प्रसार

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये या सामग्रीमध्ये वर्णन केलेले चिडचिड आंत्र सिंड्रोम आपल्या ग्रहाच्या लोकसंख्येच्या अंदाजे 7-10% लोकांमध्ये दिसून येते. जुन्या जगाच्या देशांबद्दल, येथे पॅथॉलॉजी प्रत्येक पाचव्या रहिवाशांमध्ये आढळते.

याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घेतले पाहिजे की गोरा लिंगाचे प्रतिनिधी या पॅथॉलॉजीसाठी अंदाजे दुप्पट संवेदनाक्षम असतात.

उपचार घेत असलेल्या रुग्णांचे सरासरी वय 25-40 वर्षे आहे.

डिसऑर्डरच्या घटनेवर परिणाम करणारे घटक

काही प्रकरणांमध्ये, इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम, ज्याची लक्षणे वर वर्णन केली आहेत, अधिक वेळा दिसून येतात. हे खाली सूचीबद्ध केलेल्या विशिष्ट व्यक्तिनिष्ठ आणि वस्तुनिष्ठ कारणांमुळे प्रभावित होते.

1. अनुवांशिक पूर्वस्थिती. जोखीम गटात अशा लोकांचा समावेश आहे ज्यांच्या जवळच्या नातेवाईकांना पूर्वी या पॅथॉलॉजीचे निदान झाले होते. याव्यतिरिक्त, समान फलित अंड्यातून विकसित होणाऱ्या जुळ्या मुलांमध्ये या विकाराचे स्वरूप अनेकदा निदान केले जाते. हे सर्व आपल्याला रोगाच्या अनुवांशिक स्वरूपाबद्दल निष्कर्ष काढण्याची परवानगी देते.
2. मानसशास्त्रीय विकार. एखाद्या व्यक्तीची औदासिन्य स्थिती, सतत चिंता, झोपेचा त्रास, उन्माद आणि मानसिक विकृतींच्या भावनांनी पछाडलेली, चिडचिडे आतड्यांसंबंधी सिंड्रोमला उत्तेजन देऊ शकते. या क्षेत्रातील संशोधनातून असे दिसून आले आहे की हा रोग अनेकदा अशा लोकांमध्ये विकसित होतो ज्यांना पूर्वी शारीरिक किंवा मानसिक अत्याचार, लैंगिक छळ आणि यासारख्या गोष्टींचा सामना करावा लागला आहे.
3. गुदाशय च्या स्नायू कार्ये विकार. ही स्थिती, वर्णित लक्षणे दिसण्यास कारणीभूत ठरते, मोठ्या आतड्याच्या तंतूंच्या मायोइलेक्ट्रिक क्रियाकलापांच्या दडपशाहीमुळे तणावग्रस्त स्थितीच्या पार्श्वभूमीवर खाल्ल्यानंतर उद्भवते.
4. व्हिसरल हायपरल्जेसिया. या शब्दाचा अर्थ शरीरासाठी आवश्यक पातळीपेक्षा कमी वेदना थ्रेशोल्ड कमी होणे किंवा वेदना समजण्याच्या तीव्रतेत घट होणे होय. याचा परिणाम म्हणजे इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम. या प्रकरणात उपचार काहीसे वेगळे आहेत; त्यासाठी पॅथॉलॉजी कारणीभूत घटक दूर करणे आवश्यक आहे.
5. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर अत्यंत क्लेशकारक प्रभाव किंवा विविध संक्रमणांमुळे त्याचे नुकसान. अशा बाह्य प्रभावांचा परिणाम म्हणून, जेव्हा कोलनमध्ये अस्वस्थता आणि वेदना दिसून येते तेव्हा परिस्थिती उद्भवू शकते. ते वर चर्चा केलेल्या पॅथॉलॉजीचे लक्षण आहेत. इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम आणि स्फिंक्टर ऑफ ओड्डी डिसफंक्शनचे निदान अंदाजे 30% लोकांमध्ये होते ज्यांना पूर्वी आतड्यांसंबंधी संसर्ग झाला होता.
6. हार्मोन्सचा प्रभाव. मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव दरम्यान, शरीरातील सामान्य हार्मोनल पातळीचे नैसर्गिक संतुलन बदलते तेव्हा या विकाराची लक्षणे स्त्रियांमध्ये दिसून येतात.

निदान

वर नमूद केल्याप्रमाणे, इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमची लक्षणे पोट आणि लहान आतड्याच्या अनेक रोगांसारखीच असतात. म्हणून, निदानाची मुख्य अडचण या दोन परिस्थितींमध्ये फरक करणे आहे.

निदान करताना, बाह्य लक्षणांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स विचारात घेणे आवश्यक आहे जे आयटीएसचे क्लिनिकल चित्र बनवते: ओटीपोटात वेदना, आतड्यांसंबंधी हालचालींची वारंवारता आणि सुसंगतता इ. तसे, या विशिष्ट प्रकारच्या पॅथॉलॉजीची उपस्थिती इतर लक्षणांद्वारे दर्शविली जाते जी पहिल्या दृष्टीक्षेपात, पाचन तंत्राशी संबंधित नाहीत:

• डोकेदुखी;
• घशात ढेकूळ;
• झोपेची कमतरता किंवा अडथळा;
• ऑक्सिजनची कमतरता;
• लघवी करण्याची वारंवार इच्छा;
• टिनिटसची संवेदना;
• शरीराची सामान्य कमजोरी;
• कोरडे तोंड.

रोगाची चिन्हे ओळखण्याच्या पद्धती

SRTC च्या निदानामध्ये दोन मुख्य टप्पे असतात:

1. रोगाचा इतिहास स्थापित करणे (आतड्यांमध्ये वेदना दिसण्याआधीची लक्षणे).
2. थेट संशोधन (अनेक विविध वैद्यकीय तंत्रांचा समावेश आहे).

पहिल्या टप्प्यात दिलेली माहिती रुग्णाशी संभाषण करताना गोळा केली जाते. कोलन क्षेत्रातील वेदनांची तीव्रता आणि वारंवारता, खाल्लेल्या पदार्थांचे नाव आणि प्रमाण, मानसिक स्थिती तसेच पूर्वी घेतलेली औषधे शोधणे आवश्यक आहे.

जेव्हा एखाद्या रुग्णाच्या विष्ठेमध्ये रक्ताचा समावेश होतो, शरीराचे तापमान वाढते आणि शरीराचे वजन कमी होते, तेव्हा बहुधा आपण IBS नव्हे तर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या एक किंवा दुसर्या रोगाबद्दल बोलत आहोत.

थेट तपासणी दरम्यान, रुग्णाच्या उदर पोकळीच्या पॅल्पेशनमुळे समोरच्या भिंतीमध्ये स्नायूंचा टोन वाढलेला दिसून येतो.

पॅथॉलॉजीजचे प्रकार वेगळे करण्याच्या पद्धती

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टशी संबंधित विकार काही तथाकथित धोक्याच्या चिन्हांमध्ये विभागले जाऊ शकतात. ते उपस्थित असल्यास, SRTC बद्दल बोलण्याची गरज नाही.

चला मुख्य गोष्टींवर लक्ष केंद्रित करूया:

• ज्यांचे वय 50 वर्षांपेक्षा जास्त आहे अशा रूग्णांमध्ये अस्वस्थता आणि वेदनांच्या पहिल्या प्रकरणांचा देखावा;
• सतत भारदस्त शरीराचे तापमान;
• रुग्णाच्या जवळच्या नातेवाईकांमध्ये घातक (कर्करोग) ट्यूमरची उपस्थिती;
• स्टूलमध्ये रक्त दिसणे;
• रात्री गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे बिघडलेले कार्य;
• कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय रुग्णाचे वजन कमी होणे;
• मानवी रक्त चाचणी दरम्यान आढळलेले बदल;
• पॉलीफेकॅलिटी (शरीरातून विष्ठेचे असामान्यपणे मोठ्या प्रमाणात उत्सर्जन).

अधिक अचूक निदान करण्यासाठी, अनेक अतिरिक्त वैद्यकीय प्रक्रिया केल्या जातात: रक्त चाचण्या, मल तपासणी, कोलोनोस्कोपी. नंतरचे विशेषतः वृद्धावस्थेत संबंधित आहे, कारण ते कोलनमधील विविध प्रकारांची रचना ओळखण्यास आणि काढून टाकण्यास अनुमती देते.

IBS आणि पॅथॉलॉजीज गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टशी संबंधित नाहीत

इतर गोष्टींबरोबरच, निदानादरम्यान, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शनशी संबंधित नसलेल्या इतर रोगांपासून प्रश्नातील विकार वेगळे करणे आवश्यक आहे. यात समाविष्ट:

1. प्रक्षोभक आणि संसर्गजन्य स्वरूपाचे जुनाट रोग. उदाहरणांमध्ये क्रोहन रोग, जिआर्डियासिस, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, ट्यूमर, इस्केमिक कोलायटिस आणि क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीस यांचा समावेश होतो.

2. शरीराच्या अंतःस्रावी प्रणालीच्या सामान्य कार्याशी संबंधित पॅथॉलॉजीज. अंतःस्रावी ग्रंथींच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येण्यामुळे वेगवेगळ्या तीव्रतेचा मधुमेह मेलीटस होतो, ज्याच्या काही प्रकारांमध्ये आयबीएस सारखीच बाह्य चिन्हे असतात.

3. बाह्य आहारातील घटकांच्या सतत संपर्कामुळे होणारे जुनाट विकार: चरबीयुक्त पदार्थांचे सतत सेवन, अल्कोहोलयुक्त पेये आणि कॉफीचा गैरवापर, कार्बोनेटेड पेये, नेहमीच्या आहारात अचानक बदल.

4. फार्माकोलॉजिकल एजंट्सचा संपर्क. CPTC ची लक्षणे बहुतेक वेळा पोटॅशियम, लोह, कॅल्शियम आणि इतर घटक असलेल्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे, रेचक आणि खनिज कॉम्प्लेक्सच्या दीर्घकालीन वापरामुळे उद्भवणाऱ्या दुष्परिणामांसारखी असतात.

उपचार

चिडचिड आंत्र सिंड्रोमपासून मुक्त होण्यासाठी विविध प्रकारचे थेरपी वापरली जाते. लोक उपाय, आहारशास्त्र, ड्रग थेरपीसह उपचार - डिसऑर्डरचे पॅथोजेनेसिस लक्षात घेऊन एक्सपोजरची विशिष्ट पद्धत वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते.

वापरलेल्या तंत्राकडे दुर्लक्ष करून, उपचार खालील उद्दिष्टे साध्य करण्याच्या उद्देशाने असले पाहिजेत:

• अन्न सेवन सामान्य करा;
• सूक्ष्मजीवांची कायमस्वरूपी रचना पुनर्संचयित करा ज्यांचे निवासस्थान मानवी कोलन आहे;
• अन्नाचे पचन आणि आतड्यांसंबंधी भिंतींद्वारे फायदेशीर घटकांचे शोषण प्रक्रिया सामान्य करा;
• एखाद्या व्यक्तीची मानसिक-भावनिक स्थिती स्थिर करा;
• शरीरासाठी आवश्यक जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटकांचे पुरेसे सेवन सुनिश्चित करा;
• आतड्याची हालचाल प्रक्रिया सामान्य करा.

औषधांशिवाय प्रभाव

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम दूर करण्यासाठी विशिष्ट प्रकारच्या थेरपी पाहू. या प्रकरणात आहार सर्वात श्रेयस्कर पद्धतींपैकी एक असल्याचे दिसते.

आयटीएसचे निदान करताना, आपण विविध स्मोक्ड पदार्थ, अल्कोहोलयुक्त पेये, चॉकलेट, कॉफी आणि मोठ्या प्रमाणात वायू तयार करणारे पदार्थ खाणे टाळावे. या प्रकरणात, फळे, भाज्या आणि दुग्धजन्य पदार्थांचा आतड्यांवर फायदेशीर प्रभाव पडतो. स्टीमरमध्ये शिजवलेले मांस आणि मासे खाण्याची देखील शिफारस केली जाते.

सैल मल असल्यास, जेली, विविध प्रकारचे तृणधान्ये, पास्ता आणि बटाटे यांच्या लापशीसह आहार पूरक करणे आवश्यक आहे. खडबडीत वनस्पती तंतू, फळे, मटार आणि सोयाबीनचे, गरम मसाले, ताजे भाजलेले पदार्थ, कच्चे दूध, वाइन, क्वास, बिअर आणि कार्बोनेटेड गोड पेये असलेल्या भाज्या पूर्णपणे प्रतिबंधित आहेत.

पोषण व्यतिरिक्त, मध्यम व्यायाम, चालणे आणि इतर शारीरिक क्रियाकलाप कोलनचे कार्य सामान्य करण्यास मदत करतात.

फार्मास्युटिकल्स

विशेषतः कठीण प्रकरणांमध्ये, किंवा जेव्हा विकार प्रगत होतो, IBS ची लक्षणे केवळ विशिष्ट औषधांच्या वापरानेच नियंत्रित केली जाऊ शकतात. या प्रकरणात, उपचार अनेक टप्प्यात विभागले आहे.

1. आतड्यांसंबंधी वेदना पासून आराम. या उद्देशासाठी, विविध प्रकारची अँटिस्पास्मोडिक औषधे वापरली जातात (“नो-श्पा”, “मेव्हरिन” इ.).

2. अतिसार विरुद्ध लढा. लोपेरामाइड (इमोडियम, लोपेडियम इ.) असलेली औषधे उत्तम मदत करतात. आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेवर सक्रिय पदार्थाच्या प्रभावामुळे हे सैल स्टूलचे प्रकटीकरण कमी करते. हे आपल्याला अन्न आतड्यांमधून जाण्यासाठी लागणारा वेळ वाढविण्यास अनुमती देते, द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे शोषण सुधारते. याव्यतिरिक्त, स्फिंक्टरची क्रिया वाढते, जे आतड्यांमध्ये विष्ठा टिकवून ठेवण्यास मदत करते. लोपेरामाइड असलेल्या औषधांचा डोस डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निवडला आहे.

3. बद्धकोष्ठता दूर करा. या प्रकरणात, हर्बल उत्पत्तीच्या औषधी उत्पादनांची निवड करण्याचा सल्ला दिला जातो. एक किंवा दुसर्या स्वरूपात केळीच्या बिया असलेली तयारी खूप मदत करते. अनेक लोकप्रिय परिषदा देखील आहेत.

4. मनोवैज्ञानिक विकारांमुळे IBS ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये या विकारासाठी स्वतंत्र उपचार प्रदान केले जातात. उपचार केवळ तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले जातात; एन्टीडिप्रेसस किंवा विविध प्रकारचे इनहिबिटर वापरले जातात.

निष्कर्ष

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमची लक्षणे, उपचार, त्यासाठी शिफारस केलेला आहार आणि रोगापासून मुक्त होण्याचे इतर मार्ग वर वर्णन केले आहेत.

तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की, इतर कोणत्याही विकारांप्रमाणे, SRTC ला एखाद्या योग्य तज्ञाशी अनिवार्य सल्लामसलत आवश्यक आहे जो विशिष्ट उपचार पद्धतींचे निदान करेल आणि लिहून देईल. केवळ या प्रकरणात रोगाविरूद्ध लढा यशस्वी होईल आणि शरीराला हानी पोहोचवू शकणार नाही.

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम हे आतड्याचे क्रॉनिक फंक्शनल पॅथॉलॉजी आहे, ज्याचा कालावधी कमीतकमी 12 आठवडे असतो आणि ओटीपोटात वेदना आणि अस्वस्थता, स्टूलचे विकार, स्टूलमध्ये श्लेष्माची उपस्थिती आणि फुशारकी असते. पॅथॉलॉजीची सर्व लक्षणे निसर्गात वारंवार आढळतात. रोग उपचार अपरिहार्यपणे चालते करणे आवश्यक आहे. अन्यथा, या स्थितीमुळे गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम म्हणजे काय?

जेव्हा आपण चिडचिडे आतड्यांसंबंधी सिंड्रोमबद्दल बोलतो, तेव्हा आपला अर्थ एक जटिल पॉलिमॉर्फिक पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामध्ये विविध कार्यात्मक आतड्यांसंबंधी विकार असतात. अधिकृत औषधांमध्ये, हा रोग IBS, किंवा चिडचिड आंत्र सिंड्रोम, स्पास्टिक कोलायटिस, कोलन न्यूरोसिस म्हणून ओळखला जातो.

बर्‍याच लोकांचा असा विश्वास आहे की IBS हा एक निरुपद्रवी रोग आहे आणि आतड्यांसंबंधी हालचालींशी संबंधित समस्या बहुतेकदा वय किंवा खराब आहारास कारणीभूत असतात आणि फक्त काही जण गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टचा सल्ला घेण्याचे ठरवतात. आणि, खरंच, जर तुम्हाला मलप्रवाह होत नसेल तर फार्मसीमध्ये जाऊन रेचक विकत घेणे किंवा त्याउलट, तुम्हाला जुलाब होत असल्यास, एखाद्या वैद्यकीय सुविधेत जाऊन उपचार करण्यापेक्षा अतिसारविरोधी औषध खरेदी करणे सोपे आहे. समस्या. त्याच वेळी, काही लोकांना माहित आहे की चिडचिडे कोलन एक विनोद पॅथॉलॉजीपासून दूर आहे आणि या स्थितीचे परिणाम खूप धोकादायक असू शकतात.

प्रथम, औषधांच्या अनियंत्रित वापरामुळे आतडे व्यसनाधीन होऊ शकतात, ज्यामुळे ते स्वतःच काम करणे थांबवते. दुसरे म्हणजे, दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता मूळव्याध होऊ शकते. तिसरे म्हणजे, दीर्घकाळापर्यंत बद्धकोष्ठता तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा आणू शकते - एक आपत्कालीन स्थिती ज्यास त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

अशी माहिती देखील आहे की SRTC मुळे कर्करोग होऊ शकतो, म्हणजे कोलन कर्करोग, जो दुर्दैवाने रेचकांनी बरा होऊ शकत नाही.

म्हणूनच, शौचाच्या कृतीचे कोणतेही विकार आणि ओटीपोटात अस्वस्थता दिसल्यास, आपण एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधण्यास अजिबात संकोच करू नये. डॉक्टरांशी त्याच्या जिव्हाळ्याच्या समस्यांबद्दल चर्चा करण्यास लाज वाटल्याने, एखादी व्यक्ती स्वतःचे आरोग्य आणि जीवन धोक्यात आणते.

वर्गीकरण

आधुनिक तज्ञ एसआरटीसीच्या खालील वर्गीकरणाचे पालन करतात, जे पॅथॉलॉजीच्या अग्रगण्य लक्षणांवर आधारित आहे:

• अतिसारासह चिडचिड आंत्र सिंड्रोम;
• बद्धकोष्ठता सह;
• आतड्यांसंबंधी हालचाल दरम्यान फुशारकी आणि वेदना सह.

चिन्हे

एसआरटीसीच्या मुख्य वैशिष्ट्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तक्रारींचे परिवर्तनशील स्वरूप;
• तक्रारींची पुनरावृत्ती;
• पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रगतीचा अभाव;
• वजन कमी होत नाही;
• तणाव घटकांच्या प्रभावाखाली कल्याण आणि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती खराब होणे;
• इतर कार्यात्मक विकारांसह संयोजन, उदाहरणार्थ, न्यूरोसिस, चिडचिडे पोट आणि मूत्राशय सिंड्रोम इ.

लक्षणे

मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षणांना आतड्यांसंबंधी देखील म्हणतात आणि त्यात समाविष्ट आहे:

• ओटीपोटात दुखणे, जे उबळांच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध दिसून येते आणि वायूंसह चिडलेल्या आतड्यांचे ओव्हरडिस्टेंशन. नाभीजवळ आणि पबिसच्या वरच्या वेदनांचे निदान केले जाते आणि आतड्याच्या हालचालीनंतर स्वतःहून निघून जाते.
• अतिसार जो सकाळी किंवा खाल्ल्यानंतर लगेच होतो.
• बद्धकोष्ठता.
• फुशारकी.
• ढेकर येणे, छातीत जळजळ.
• पोटात जडपणा जाणवणे.

रुग्णामध्ये कोणत्या लक्षणांचे प्राबल्य आहे यावर अवलंबून, IBS चे प्रकार निर्दिष्ट केले जातात: बद्धकोष्ठता, अतिसार किंवा ओटीपोटात दुखणे आणि फुशारकीचा प्राबल्य असलेला रोग.

अंतर्बाह्य लक्षणे:

• वारंवार डोकेदुखी.
• थकवा वाढला.
• उदास मनःस्थिती.
• थंड हात.
• घशात "ढेकूळ" जाणवणे.
• निद्रानाश सारखे झोप विकार.
• नैराश्य, चिंता.
• पाठदुखी.
• लघवीचे विकार.

संभाव्य गुंतागुंत

उपचार आणि वैद्यकीय पर्यवेक्षण नसल्यास, एसआयटीएस क्रॉनिक स्टेजमध्ये प्रवेश करते, ज्यामुळे आणखी शारीरिक आणि मानसिक अस्वस्थता येते. मूळव्याध, दाहक प्रक्रिया, आतड्यांसंबंधी अडथळा आणि ट्यूमर यासारख्या गुंतागुंतांमुळे हा रोग धोकादायक आहे. हे टाळण्यासाठी, आपल्याला वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमचा उपचार करणे सोपे आहे आणि बरे होण्यासाठी रोगनिदान बहुतेक प्रकरणांमध्ये अनुकूल आहे.

मुलांमध्ये इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम

बालपणातील आयटीएस हा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा एक कार्यात्मक रोग आहे, जो मोटर-इव्हॅक्युएशन विकारांसह असतो.

मुलांमध्ये सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत:

• पोटदुखी;
• फुशारकी;
• शौचालयात जाण्याची वारंवार इच्छा आणि अपूर्ण आतड्याची हालचाल;
• पर्यायी बद्धकोष्ठता आणि अतिसार.

मुलांमध्ये IBS चे निदान ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड वापरून सेंद्रिय पॅथॉलॉजी वगळण्यावर आधारित आहे, कोलोनोस्कोपी, इरिगोस्कोपी, कृमीच्या अंड्यांसाठी स्टूल तपासणी इ. उपचारांमध्ये पोषण सुधारणा, अँटिस्पास्मोडिक, शामक, क्षोभशामक औषध आणि लॅरेक्सिक औषधांचा समावेश आहे. रोगाच्या चित्रावर अवलंबून.

मला इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम असल्यास मी कोणत्या डॉक्टरांना भेटावे?

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि मानसोपचार तज्ञ - SRTC वर दोन तज्ञांद्वारे उपचार केले जाऊ शकतात. हा रोग सुरुवातीला आतड्यांसंबंधी लक्षणांवर आधारित असल्याने, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे उपचार केले जातात. तज्ञ पॅथॉलॉजीची संभाव्य कारणे ओळखतात - हे आतड्यांसंबंधी डिस्बिओसिस आणि हार्मोनल विकार, तसेच तणाव आणि रुग्णाची असंतुलित मानसिक स्थिती असू शकते. आम्ही लक्षणात्मक उपचारांबद्दल बोलत नसल्यामुळे, रोगाचे कारण दूर करणे आवश्यक आहे, म्हणून, आवश्यक असल्यास, रुग्णाला मनोचिकित्सकाकडे पाठवले जाते.

निदान

मुख्य निदान कार्ये आहेत:

• SRTK ची स्थापना;
• पॅथॉलॉजीच्या क्लिनिकल स्वरूपाचे निर्धारण;
• पाचक अवयवांचे सेंद्रिय पॅथॉलॉजी वगळणे;
• वनस्पतिजन्य आणि मानसिक विकारांची व्याख्या.

निदान पद्धती:

• इतिहास घेत आहे. रुग्णाच्या मुलाखतीदरम्यान, त्याच्या खाण्याच्या सवयी, मानसिक-भावनिक स्थिती, जीवनशैली आणि वेदनांचे स्वरूप यांचे विश्लेषण केले जाते. विष्ठेमध्ये रक्ताची उपस्थिती, रात्री अतिसार, वजन कमी होणे आणि शरीराचे तापमान वाढणे याबद्दलचे प्रश्न देखील स्पष्ट केले जातात - जर ही चिन्हे उपस्थित असतील तर बहुधा आपण रोगाच्या सेंद्रिय स्वरूपाबद्दल बोलत आहोत.
• शारीरिक निदान. IBS सह, रुग्ण अनेकदा आतड्यांसंबंधी आणि बाह्य आतड्यांसंबंधी विकारांच्या लक्षणांची तक्रार करतात. शारीरिक तपासणी दरम्यान, एक विशेषज्ञ आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंमध्ये तणावाची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी पॅल्पेशन वापरतो, बहुतेकदा डावीकडे.
• प्रयोगशाळा निदान पद्धती. त्यामध्ये रक्त तपासणी आणि कॉप्रोग्राम समाविष्ट आहे - स्टूल विश्लेषण, जे स्टूलमध्ये आहारातील फायबर, चरबी आणि न पचलेले अन्न लक्षात घेते.
• वाद्य पद्धती. आतड्यांचे नुकसान वगळण्यासाठी आतड्यांचा अल्ट्रासाऊंड (एसआरटीसीच्या बाबतीत हे चिन्ह अनुपस्थित आहे), कोलोनोस्कोपी, अन्ननलिका, पोट आणि ड्युओडेनमची एन्डोस्कोपिक तपासणी समाविष्ट आहे.

विभेदक निदान

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमची लक्षणे इतर पॅथॉलॉजिकल स्थितींपासून वेगळी असणे आवश्यक आहे ज्यात समान लक्षणे आहेत परंतु भिन्न उपचार आवश्यक आहेत.

चला त्यांची यादी करूया:

• आतड्यांसंबंधी संक्रमण;
• औषधांचे दुष्परिणाम, उदाहरणार्थ, लोह पूरक, प्रतिजैविक, रेचक;
• malabsorption सिंड्रोम - एन्टरल, पोस्ट-गॅस्ट्रोएक्टोमी, स्वादुपिंड;
• दाहक रोग, जसे की अल्सरेटिव्ह कोलायटिस;
• neuroendocrine neoplasms;
• स्त्रीरोगविषयक रोग, उदाहरणार्थ, एंडोमेट्रिटिस;
• अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग - हायपरथायरॉईडीझम, थायरोटॉक्सिकोसिस;
• प्रोक्टोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज;
• न्यूरोलॉजिकल आणि मानसिक समस्या;
• अन्न उत्पादनांवर शरीराची विशिष्ट प्रतिक्रिया, विशेषत: कॅफीन, अल्कोहोलयुक्त पेये, ब्राऊन ब्रेड, ताजी फळे आणि भाज्या किंवा जास्त प्रमाणात खाल्लेले;
• गर्भधारणा, मासिक पाळीपूर्व सिंड्रोम, रजोनिवृत्ती.

उपचार

चिडचिडे आतडी सिंड्रोमच्या उपचारांची मुख्य उद्दिष्टे:

• आहार सामान्य करा;
• मोठ्या आतड्याचा निरोगी मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करा;
• आतड्यांसंबंधी भिंतींद्वारे पचन आणि फायदेशीर सूक्ष्म घटकांचे शोषण प्रक्रिया स्थिर करा;
• रुग्णाची मानसिक-भावनिक मनःस्थिती सुधारणे;
• आतड्यांच्या हालचालीची प्रक्रिया सामान्य करा.

आहार

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमसाठीचा आहार कर्बोदकांमधे, चरबी, मीठ आणि साखरेचा वापर कमी करण्यावर आणि थर्मल, यांत्रिक आणि रासायनिक त्रासदायक घटक काढून टाकण्यावर आधारित आहे. आपण दिवसातून 6 वेळा लहान भागांमध्ये खावे.

आहारात खालील परवानगी असलेल्या पदार्थांचा समावेश आहे:

• कमी चरबीयुक्त सूप, मुख्यतः शाकाहारी;
• कॅलक्लाइंड कॉटेज चीज;
• तांदूळ, ओटचे जाडे भरडे पीठ आणि buckwheat पासून pureed लापशी;
• दुबळे मांस आणि मासे;
• शुद्ध उकडलेल्या भाज्या;
• हिरवा चहा.

आहार दरम्यान प्रतिबंधित पदार्थ आहेत:

• काळा वगळता सर्व प्रकारचे ब्रेड;
• समृद्ध मटनाचा रस्सा असलेले पहिले कोर्स;
• जोडलेल्या दुधाशिवाय कॉफी, कार्बोनेटेड पेये, अल्कोहोल;
• दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ;
• डब्बा बंद खाद्यपदार्थ;
• ताज्या भाज्या आणि फळे;
• मिठाई, मिठाई.

शारीरिक क्रियाकलाप

औषध उपचार

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम सारख्या स्थितीसाठी उपचाराची सामान्य तत्त्वे खालील मुद्द्यांवर आधारित आहेत:

• आतड्यांमधील अंगाचा आणि वेदना काढून टाकणे. अँटिस्पास्मोडिक औषधे लिहून दिली आहेत - नो-श्पा, पापावेरीन इ.
• अतिसार उपचार. इमोडियम आणि लोपेरामाइड ही औषधे आतड्यांसंबंधी हालचाल सामान्य करतात, आतड्यांमध्ये अन्नाची उपस्थिती वाढवतात आणि त्यातून पोषक तत्वांचे शोषण सुधारतात.
• बद्धकोष्ठताशी लढा. या प्रकरणात निवडीची औषधे प्रामुख्याने हर्बल उत्पादने आहेत, उदाहरणार्थ, केळीच्या बिया.
• मानसिक-भावनिक विकारांवर उपचार. हे एंटिडप्रेसस, शामक आणि इतर औषधे वापरून तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले जाते.

उपचारांचा प्राथमिक कोर्स

निदानाच्या अनिवार्य विश्लेषणासह उपचारांचा प्राथमिक कोर्स हा आयटीएसचे निदान करण्याचा मुख्य मुद्दा आहे. रोगाची लक्षणे दूर करणे आणि सेंद्रिय पॅथॉलॉजी आणि पुढील निदान पद्धतींसाठी त्यानंतरच्या शोधाची आवश्यकता नाही हे सुनिश्चित करणे हे उपचारांचे उद्दिष्ट आहे. उपचारादरम्यान, रुग्णाची स्थिती कमीतकमी खराब होणार नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे, परंतु, उलट, सुधारते.

प्रामुख्याने वेदना आणि फुशारकी असलेल्या रुग्णांवर उपचार

अँटीकोलिनर्जिक औषधे वापरली जातात - डेरिफेनासिन, हायोसायमाइन, जे अँटिस्पास्मोडिक औषधांच्या संयोजनात निर्धारित केले जातात - नो-श्पा, पापावेरीन. कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सचा वापर केला जातो - डिसिटेल किंवा स्पास्मोमेन, तसेच वेदना कमी करणारे आतड्यांसंबंधी गतिशीलता नियामक औषध डेब्रिडॅट. वाढीव गॅस निर्मितीचा सामना करण्यासाठी, डीफोमर्स निर्धारित केले जातात, उदाहरणार्थ, एस्पुमिसन, झिओलेट इ.

मुख्य अतिसार असलेल्या रुग्णांवर उपचार

जेवण करण्यापूर्वी, लोपेरामाइड किंवा इमोडियम दिवसातून 3 वेळा निर्धारित केले जाते. हे औषध आतड्यांसंबंधी हालचाल सामान्य करते, सैल मल प्रतिबंधित करते.

तसेच, sorbents - Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, चेरी आणि पक्षी चेरी फळे - पचन आणि मल सामान्य करण्यास मदत करतात. या पर्यायासह, SRTC ला अनेकदा सेरोटोनिन रिसेप्टर मॉड्युलेटर लिहून दिले जाते, उदाहरणार्थ, अॅलोसेट्रॉन.

प्रामुख्याने बद्धकोष्ठता असलेल्या रुग्णांवर उपचार

आतड्यांसंबंधी सामग्रीचे प्रमाण वाढविणार्‍या औषधांना प्राधान्य दिले जाते: म्यूकोफॉक, मेटामुसिल, फायबरल इ. तसेच, दीर्घकालीन स्टूल ठेवण्यासाठी, लैक्टुलोजची शिफारस केली जाते; त्यावर आधारित औषधे आतड्यांसंबंधी भिंतींद्वारे शोषली जात नाहीत आणि बद्धकोष्ठतेची समस्या सोडवतात - हे डुफलॅक, पोर्टोलॅक, नॉर्मझे इ. असू शकतात.

ऑस्मोटिक रेचकांच्या गटातून, पॉलीथिलीन ग्लायकोलवर आधारित औषधांना प्राधान्य दिले जाते, उदाहरणार्थ, मॅक्रोगोल, फोरट्रान्स इ. इमोलिएंट लॅक्सेटिव्ह देखील लिहून दिले जातात - यामध्ये भाज्या आणि पेट्रोलियम जेली, रेग्युलेक्स, स्लाबिलेन इत्यादींचा समावेश असू शकतो.

सेरोटोनिन रेग्युलेटर, उदाहरणार्थ, प्रुकालोप्राइड आणि टेगासेरोड, देखील प्रभावी आहेत. मॅग्नेशियमने समृद्ध असलेले खनिज पाणी पिण्याची देखील शिफारस केली जाते, उदाहरणार्थ, एस्सेंटुकी 17.

प्रतिबंध

अन्न चिडचिड करणाऱ्यांपैकी, चरबीयुक्त पदार्थ, अल्कोहोल, कॉफी, कार्बोनेटेड पाणी आणि जास्त खाणे यावर प्रकाश टाकणे आवश्यक आहे. चॉकलेट, स्मोक्ड मीट, कोबी, अल्कोहोल, कन्फेक्शनरी - ही सर्व उत्पादने टाळली पाहिजेत कारण ते पोट फुगणे आणि ओटीपोटात दुखणे उत्तेजित करतात. आहाराचा आधार आंबलेले दूध उत्पादने, भाज्या, दुबळे मांस आणि मासे असावेत.

औषधांमध्ये, रेचक, लोह आणि पोटॅशियम पूरक आणि प्रतिजैविकांचा अनियंत्रित वापर सोडून देणे महत्त्वाचे आहे. तसेच, IBS ग्रस्त लोकांना त्यांची दैनंदिन दिनचर्या सामान्य करण्याची, तणाव टाळण्याची आणि इष्टतम शारीरिक क्रियाकलाप राखण्याची शिफारस केली जाते.

तुम्हाला इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम असल्यास, तुम्ही एखाद्या तज्ञाचा सल्ला घ्यावा जो योग्य थेरपीचे निदान करेल आणि लिहून देईल. केवळ या प्रकरणात रोग बरा होऊ शकतो आणि त्याच्या संभाव्य गुंतागुंत दूर केल्या जाऊ शकतात.

बर्‍याच लोकांनी इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम (IBS) नावाच्या आजाराबद्दल ऐकले आहे. हे पॅथॉलॉजी काय आहे? आयबीएस हा एक रोग आहे ज्यामध्ये कार्य आणि आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा विस्कळीत होतो.

रोगामध्ये तेजस्वी किंवा अस्पष्ट लक्षणे असू शकतात. इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम दाहक आंत्र रोगांमुळे उद्भवू शकते, विशेषतः मूळव्याध.

परंतु बर्‍याचदा, चिडचिडे कोलन किंवा रेक्टल सिंड्रोम असंतुलित आहाराचा परिणाम असतो. स्त्रियांमध्ये, हा रोग स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजच्या विकासासह आणि रजोनिवृत्ती दरम्यान होतो.

पॅथॉलॉजीची कारणे

चिडचिडे आतडी किंवा गुदाशय सिंड्रोम विकसित होण्याची अनेक कारणे आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, असंतुलित आहाराचा परिणाम म्हणून पॅथॉलॉजी विकसित होते. चरबीयुक्त पदार्थ, अल्कोहोलयुक्त पेये आणि कॉफीच्या सेवनामुळे IBS होऊ शकते. कार्बोनेटेड पेये, अर्ध-तयार उत्पादने आणि मांस उप-उत्पादनांमुळे आतड्यांच्या कार्यामध्ये अडथळा येऊ शकतो.

परंतु असे घडते की आयबीएस, त्याउलट, खूप कठोर आहारामुळे उद्भवते, जेव्हा एखादी व्यक्ती दररोज 1000 किलोकॅलरीपेक्षा जास्त वापरत नाही.

पॅथॉलॉजीच्या कारणांमध्ये हे देखील समाविष्ट आहे:

1. प्रतिजैविकांचा दीर्घकालीन वापर. मुलांमध्ये, चिडचिड आंत्र सिंड्रोम सहसा या कारणास्तव उद्भवते.
2. सेंद्रिय आतड्यांसंबंधी रोग. इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम बहुतेकदा मूळव्याध, पॉलीप्स, क्रोहन रोग, डायव्हर्टिकुलोसिस, गुदाशय कर्करोग आणि तीव्र पक्वाशयाचा दाह यांचा परिणाम असतो.
3. अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज. आयबीएस हा थायरोटॉक्सिकोसिस किंवा मधुमेहाचा परिणाम असू शकतो.
4. आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचा त्रास.
5. पोटॅशियम किंवा लोह असलेली औषधे घेणे.

अर्भकांमध्ये चिडचिड आंत्र सिंड्रोमचे आणखी एक सामान्य कारण म्हणजे फॉर्म्युला दुधाचा वापर. स्त्रियांमध्ये, पॅथॉलॉजी बहुतेकदा रजोनिवृत्ती किंवा हार्मोनल असंतुलनमुळे होते. आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य कर्करोग देखील सूचित करू शकते, विशेषतः गॅस्ट्रिनोमा किंवा एंडोमेट्रिओसिस.

कारणांमध्ये भावनिक ताण देखील समाविष्ट आहे. वाढलेली चिंताग्रस्त उत्तेजना अनेकदा आतड्यांसंबंधी हालचाल विकारांना कारणीभूत ठरते. नैराश्याच्या पार्श्वभूमीवर, हा रोग क्रॉनिक होऊ शकतो.

कधीकधी हेल्मिंथ्स किंवा ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे IBS विकसित होते.

रोगाची लक्षणे

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमची लक्षणे काय आहेत? जेव्हा रोग होतो तेव्हा वैशिष्ट्यपूर्ण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती भिन्न असतात. सर्व काही रोगाचे कारण आणि रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असेल.

नियमानुसार, आयबीएस सह अतिसार होतो. खाल्ल्यानंतर लगेच शौच करण्याची इच्छा दिसून येते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, शौच करण्याची इच्छा थेट खाताना उद्भवते. अतिसार फुशारकी आणि ओटीपोटात दुखणे दाखल्याची पूर्तता आहे. असे घडते की चिडचिड आंत्र सिंड्रोम असलेले लोक, उलटपक्षी, बद्धकोष्ठतेची तक्रार करतात.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, शौचास दर 3 दिवसांनी एकदा होते. या प्रकरणात, मलमध्ये पांढरा श्लेष्मा आढळू शकतो. भूक न लागणे, मळमळ, छातीत जळजळ आणि ओटीपोटात दुखणे यासह IBS आवश्यक आहे. असे घडते की चिडचिड आंत्र सिंड्रोम पर्यायी बद्धकोष्ठता आणि अतिसारासह आहे. हा फॉर्म सर्वात सामान्य आहे. "पर्यायी" IBS सह, रुग्णाला आतड्याची अपूर्ण हालचाल, तीव्र ओटीपोटात दुखणे आणि फुगल्याचा अनुभव येतो. मलमध्ये स्पष्ट श्लेष्मा दिसून येतो.

जेव्हा IBS ची पहिली लक्षणे दिसतात तेव्हा तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. उशीर केल्याने परिस्थिती आणखी बिघडते.

IBS चे निदान

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमसाठी उपचार सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाचे सर्वसमावेशक निदान झाले पाहिजे. सुरुवातीला, बायोकेमिकल रक्त चाचणी आणि सामान्य स्टूल चाचणी घेणे आवश्यक आहे. एक coprogram आवश्यक आहे.

रेट्रोमॅनोस्कोपी आणि इरिगोस्कोपीद्वारे डायग्नोस्टिक्सची पूर्तता केली जाऊ शकते. आयबीएस हा कर्करोगाचा परिणाम असल्याची शंका असल्यास, रुग्णाला आतड्यांसंबंधी भिंतीची बायोप्सी लिहून दिली जाते.

जेव्हा हा रोग तीव्र वेदनांसह असतो, तेव्हा रुग्णाने हे केले पाहिजे:

• फुगा पसरवण्याची चाचणी.
• मॅनोमेट्री.
• इलेक्ट्रोगॅस्ट्रोएन्टेरोग्राफी.

निदान परिणाम आणि वैद्यकीय इतिहासाच्या आधारावर, चिकित्सक इष्टतम उपचार पद्धती निवडतो.

पारंपारिक उपचार आणि आहार

बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार असलेल्या IBS साठी, पारंपारिक औषध वापरले जाऊ शकते. पारंपारिक औषधांमध्ये, पेपरमिंट आणि कॅमोमाइलचे डेकोक्शन प्रभावी आहेत. ते दररोज 5-10 मिलीच्या डोसमध्ये तोंडी घेतले पाहिजेत.

ओक झाडाची साल देखील चांगला प्रभाव आहे. हे आतड्यांसंबंधी हालचाल स्थिर करण्यास मदत करते. ओक झाडाची साल एक decoction एक फार्मसी मध्ये खरेदी किंवा स्वत: तयार केले जाऊ शकते. ओक झाडाची साल व्यतिरिक्त, जिरे, बडीशेप पाणी आणि एका जातीची बडीशेप बियाणे वापरण्याची परवानगी आहे.

समुद्र बकथॉर्न तेल दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता सह झुंजणे मदत करेल. त्यात मोठ्या प्रमाणात उपयुक्त सूक्ष्म घटक असतात. आपल्याला दररोज 10-15 मिली उत्पादन खाण्याची आवश्यकता आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की समुद्री बकथॉर्न तेल मूळव्याध, ड्युओडेनाइटिस किंवा इतर आतड्यांसंबंधी रोगांसाठी वापरले जाऊ शकते. उत्पादन हे असंतृप्त फॅटी ऍसिडचा सर्वोत्तम स्त्रोत आहे.

जर आतड्यांसंबंधी कालवा चिडला असेल तर आपण आहाराचे पालन केले पाहिजे. ते देत:

1. अंशात्मक जेवण. आतडे ओव्हरलोड होऊ नयेत. आपल्याला दिवसातून 5-6 वेळा अन्न खाण्याची आवश्यकता आहे, परंतु लहान भागांमध्ये (200-300 ग्रॅम).
2. पिण्याच्या नियमांचे पालन. दररोज किमान 2-3 लिटर पाणी पिण्याची शिफारस केली जाते. पाणी मल मऊ करेल. जर एखाद्या व्यक्तीला अतिसार झाला असेल तर एखाद्याने अल्कधर्मी पाणी प्यावे, उदाहरणार्थ, बोर्जोमी.
3. अल्कोहोलयुक्त पेये, कॉफी, मजबूत चहाच्या आहारातून वगळणे.

अतिसारासाठी, आहारात तृणधान्ये, दुबळे कॉटेज चीज, बटाटे, गाजर आणि पातळ मांस यांचा समावेश असावा. आपण सुकामेवा नक्कीच खावे, कारण त्यांचा मजबूत प्रभाव असतो. आपण मेनूमध्ये शेंगा देखील जोडू शकता.

जर IBS सोबत बद्धकोष्ठता असेल तर रुग्णांनी तृणधान्ये, भाज्यांचे रस्सा, फळे आणि ताज्या भाज्या खाव्यात. रोजशिप डेकोक्शन किंवा जेली पिण्याची शिफारस केली जाते.

अतिसार आणि बद्धकोष्ठता या दोन्हीसाठी, खालील गोष्टी आहारातून पूर्णपणे वगळल्या पाहिजेत:

• फॅटी किण्वित दूध उत्पादने. फॅटी कॉटेज चीज, संपूर्ण दूध, आंबट मलई आणि मलई खाण्यास सक्त मनाई आहे.
• फॅटी मांस आणि ऑफल. आपण स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी, मूत्रपिंड, यकृत, कोकरू आणि डुकराचे मांस सोडले पाहिजे. फॅटी पोल्ट्री देखील प्रतिबंधित आहे.
• मिठाई.
• मसाले.
• ऊर्जा आणि कार्बोनेटेड पेये.
• अंडयातील बलक आणि केचअप. या उत्पादनांमध्ये मोठ्या प्रमाणात संरक्षक असतात. ते अनेकदा आतड्यांमध्ये चिडचिड म्हणून काम करतात.

उपचाराच्या संपूर्ण कोर्समध्ये आपण आहाराचे पालन केले पाहिजे. अन्यथा, थेरपीची प्रभावीता कमी होईल.

रोगाचा पुराणमतवादी उपचार

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमचा उपचार कसा केला जातो? उपचार पद्धती निवडताना, IBS सह उद्भवणारे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण विचारात घेतले जाते. जर एखाद्या व्यक्तीला बद्धकोष्ठतेचा त्रास होत असेल तर त्याला औषधे लिहून दिली जातात जी मल मऊ करण्यास मदत करतात.

अशा औषधांमध्ये Ispagol, Mucofalk किंवा Fiberlex यांचा समावेश होतो. आवश्यक असल्यास, उपचारात्मक थेरपी लैक्टुलोज-आधारित औषधांसह पूरक आहे. या गटातील सर्वोत्कृष्ट औषधे म्हणजे डुफलॅक आणि रोमफलॅक.

अतिसारासाठी, इतर औषधे वापरली जातात:

1. सॉर्बेंट्स. ते आतड्यांमधून विष काढून टाकण्यास मदत करतात. ऍटॉक्सिल, सक्रिय कार्बन आणि एन्टरोजेल हे सर्वोत्तम सॉर्बेंट्स आहेत.
2. अतिसार. या गटातील सर्वोत्तम औषध म्हणजे लोपेरामाइड हायड्रोक्लोराइड.
3. सेरोटोनिन ऍसिड मॉड्युलेटर. अॅलोसेट्रॉन हे या प्रकारचे सर्वात प्रभावी औषध मानले जाते.

वेदना सिंड्रोम दूर करण्यासाठी, antispasmodics वापरले जातात, उदाहरणार्थ, No-shpa किंवा Drotaverine. त्याऐवजी, अँटीफोम एजंट्स (झिओलेट आणि पॉलीसिलेन) किंवा कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स (स्पास्मोमेन आणि डिसिटेल) वापरले जाऊ शकतात.

मूल वरील सर्व उपाय करू शकते का? अर्थात ते होऊ शकते. परंतु या प्रकरणात डोस बदलतो.

जर कोलन, मोठ्या किंवा गुदाशयाच्या आतड्यांचा त्रास होत असेल तर, आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा सामान्य करण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात. आयबीएसच्या पार्श्वभूमीवर डिस्बिओसिस विकसित झाल्यास ते सहसा वापरले जातात. या गटातील सर्वोत्तम औषधे मानली जातात:

• नायट्रोफुरन डेरिव्हेटिव्ह्ज. या प्रकारची सर्वात प्रभावी औषधे फुराझोलिडोन आणि एन्टरोफुरिल आहेत.
• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रिया सह प्रोबायोटिक्स - Enterol किंवा Bactisuptil.
• फ्लूरोक्विनोलोन. या प्रकारची औषधे केवळ कठोर संकेतांसाठी वापरली जातात. सेफ्लॉक्सासिन आणि सिप्रोफ्लोक्सासिन हे सर्वोत्तम फ्लुरोक्विनोलोन आहेत.

वरील औषधे घेतल्यानंतर तुम्ही निश्चितपणे युबायोटिक्स आणि प्रोबायोटिक्स घ्या. ते सामान्य आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात. सर्वोत्तम युबायोटिक्स म्हणजे लाइनेक्स, बिफिडुम्बॅक्टेरिन, बिफिकोल. प्रोबायोटिक्सपैकी, लॅक्टुलोज आणि हिलाक-फोर्टे सर्वात प्रभावी मानले जातात.

चिडचिड आंत्र सिंड्रोम प्रतिबंध

IBS कसे टाळावे? सर्वप्रथम, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांवर त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की बहुतेकदा पॅथॉलॉजी तीव्र ड्युओडेनाइटिस, क्रोहन रोग इत्यादी रोगांच्या परिणामी विकसित होते.

प्रतिबंधामध्ये संतुलित आहाराचाही समावेश होतो. आहारात पुरेशा प्रमाणात फायबर असले पाहिजे हे आपण लक्षात ठेवले पाहिजे. या पोषक तत्वाचा संपूर्णपणे पाचन तंत्राच्या कार्यावर सकारात्मक प्रभाव पडतो.

फायबरचे सर्वोत्तम स्त्रोत म्हणजे तृणधान्ये, फळे आणि भाज्या. आपण दररोज पुरेसे प्रथिने आणि असंतृप्त चरबी देखील खावे. या पोषक तत्वांचे चांगले स्त्रोत आहेत:

1. फॅटी मासे.
2. जनावराचे मांस.
3. अक्रोड.
4. कमी चरबीयुक्त आंबलेले दूध उत्पादने.
5. चिकन आणि लहान पक्षी अंडी.
6. समुद्र buckthorn किंवा जवस तेल. हे पदार्थ ओमेगा -3 आणि ओमेगा -6 असंतृप्त चरबीचे उत्कृष्ट स्त्रोत आहेत.

आयबीएसच्या प्रतिबंधामध्ये न्यूरोसिसवर वेळेवर उपचार करणे समाविष्ट आहे, कारण हा तणाव आहे ज्यामुळे हा रोग होतो. न्यूरोसिससाठी, उपशामक घेण्यापर्यंत उपचार खाली येतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, ट्रँक्विलायझर्स निर्धारित केले जातात.

मूळव्याध सारख्या रोगांवर उपचार आणि प्रतिबंध करणे अत्यावश्यक आहे. तथापि, हा रोग आहे ज्यामुळे बर्‍याचदा चिडचिड आंत्र सिंड्रोम दिसून येतो.

मूळव्याध दिसणे टाळण्यासाठी, आपण सक्रिय जीवनशैली जगली पाहिजे, योग्य खावे आणि वेळेवर निदान केले पाहिजे. आपण प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी चायनीज अँटी-हेमोरायड पॅच अँटी-हेमोरायॉइड्स देखील वापरू शकता.

जगात अशी व्यक्ती शोधणे कदाचित अशक्य आहे जिच्यासाठी आतड्यांसंबंधी अस्वस्थतेने जीवनाची नेहमीची लय कधीही व्यत्यय आणली नाही. प्रत्येकाला आयुष्यात एकदा तरी जुलाब, बद्धकोष्ठता, आतड्यांसंबंधी पोटशूळ किंवा गोळा येणे झाले आहे. परंतु प्रत्येकाला हे माहित नाही की अशा गैरसमजांचे कारण आतड्यांसंबंधी संक्रमण किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे सेंद्रिय रोग असू शकत नाहीत.

अंदाजे 30% प्रकरणांमध्ये, लहान किंवा मोठ्या आतड्याच्या मोटर फंक्शनच्या विकारांशी संबंधित कार्यात्मक विकार अशा लक्षणांसाठी जबाबदार असतात. या प्रकरणात, आम्ही इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम (IBS) बद्दल बोलत आहोत. हे काय आहे, हा रोग कसा ओळखावा आणि उपचार कसा करावा?

चिडखोर आतडी म्हणजे काय?

जेव्हा आतड्याच्या भिंतीमध्ये संसर्गजन्य (बॅक्टेरिया, विषाणूजन्य, बुरशीजन्य) किंवा रोगप्रतिकारक जळजळ नसते, जेव्हा ते प्रोटोझोआमुळे प्रभावित होत नाही किंवा हेल्मिंथ्सने वसाहत केलेले नसते, ट्यूमर आणि शारीरिक विकृतींपासून मुक्त असते, परंतु एखादी व्यक्ती वेळोवेळी स्टूल विकार आणि वेदनांनी त्रस्त असते. - हा इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम आहे. इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमची लक्षणे देखील रक्त किंवा स्टूल चाचण्यांमध्ये बदलांसह नसतात.

बहुतेकदा हे पॅथॉलॉजी 20 वर्षांनंतर लोकांना प्रभावित करते, 40% रुग्ण 35-50 वर्षे वयोगटातील असतात. सिंड्रोमचा प्रसार 15-25% महिलांमध्ये आणि 5-18% पुरुषांमध्ये आहे. शिवाय, 60% रुग्ण वैद्यकीय मदत घेत नाहीत, 12% थेरपिस्टकडे जातात, 28% गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे जातात.

IBS का होतो?

चिडचिड आंत्र सिंड्रोम विकसित होण्याचे कोणतेही एक सार्वत्रिक कारण नाही.

• ताण

हे नोंदवले गेले आहे की पॅथॉलॉजी दीर्घकालीन तणावाच्या पार्श्वभूमीवर मज्जासंस्थेच्या वाढीव उत्तेजनासह उद्भवते (म्हणून, तरुण लोक आणि स्त्रिया आजारी पडण्याची अधिक शक्यता असते). या प्रकरणात, एक दुष्ट वर्तुळ उद्भवते जेव्हा प्रतिकूल भावनिक पार्श्वभूमीमुळे आतड्यांसंबंधी जळजळ होते आणि हा रोग स्वतःच रुग्णाला नैराश्यात आणतो, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर इतर अवयव आणि प्रणालींना त्रास होऊ लागतो. आयबीएस असलेल्या काही रूग्णांमध्ये, जेव्हा न्यूरोसायकियाट्रिस्टद्वारे तपासणी केली जाते, तेव्हा सायकोपॅथी आणि न्यूरोसिस दिसून येतात.

डॉक्टर गमतीने IBS ला “इरिटेबल हेड सिंड्रोम” म्हणतात, कारण मुख्य लक्षणांव्यतिरिक्त, स्वायत्त आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये विकार होण्याची चिन्हे देखील असतात.

• आतड्यांसंबंधी हालचाल विकार

सिंड्रोमच्या विकासाच्या कारणांपैकी, आतड्यांसंबंधी हालचाल विकार आणि आतड्यांसंबंधी स्नायूंमध्ये तंत्रिका आवेगांच्या संक्रमणामध्ये बदल, ज्यामुळे आतडे आकुंचन पावतात. या प्रकरणात, आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये किंवा आतड्याच्या मज्जासंस्थेमध्ये कोणताही त्रास होत नाही, परंतु आकुंचन आणि विश्रांतीचे नियमित नियंत्रण आहे.

• रुग्णांमध्ये आतड्यांसंबंधी ओव्हरफ्लो आणि वाढण्याची संवेदनशीलता देखील वाढते. वेदना संवेदनशीलता देखील वाढते.
• हार्मोनल पातळीशी देखील काही संबंध आहे. अशा प्रकारे, स्त्रियांमध्ये, सायकलचा शेवटचा दिवस आणि मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसांमध्ये रक्तातील प्रोस्टॅग्लॅंडिन ई मध्ये तात्पुरती वाढ झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर अतिसार आणि आतड्यांसंबंधी वेदना एकत्र केली जाऊ शकतात.
• असामान्य, जास्त चरबीयुक्त किंवा उच्च-कॅलरीयुक्त पदार्थ देखील आतड्यांसंबंधी त्रासाची लक्षणे दर्शवू शकतात. पेयांपैकी अल्कोहोल, कॉफी, चहा आणि गोड सोडामध्ये उत्तेजक गुणधर्म आहेत.
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती देखील सवलत दिली जात नाही: सिंड्रोम बहुतेकदा अशा लोकांमध्ये दिसून येतो ज्यांचे पालक समान विकाराने ग्रस्त आहेत.
• 30% रूग्णांमध्ये आतड्यांसंबंधी संक्रमण हे IBS साठी ट्रिगर आहे
• डिस्बैक्टीरियोसिस आणि आहारात गिट्टीच्या पदार्थांची कमतरता देखील चिडचिड आंत्र सिंड्रोमच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

IBS ची लक्षणे आणि चिन्हे

त्याच्या अभिव्यक्ती आणि लक्षणांमध्ये, चिडचिड आंत्र सिंड्रोम सामान्य आतड्यांसंबंधी विकारांपेक्षा फारसा वेगळा नाही. आज त्याचे अनेक प्रकार आहेत.

पर्याय ज्यामध्ये पहिले लक्षण आहे अतिसार (अतिसार)

• या प्रकरणात, जेवणानंतर ताबडतोब किंवा अगदी दरम्यान शौच करण्याची तीव्र इच्छा असते आणि ही पद्धत दिवसातून अनेक वेळा पुनरावृत्ती होते. सकाळचे तास आणि दिवसाचा पहिला भाग यासाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
• कधीकधी सैल मल तीव्र भावनिक उत्तेजना किंवा चिंता किंवा भीतीसह उद्भवते. ही स्थिती "अस्वल रोग" म्हणून ओळखली जाते कारण हे जंगलातील तपकिरी रहिवासी आहेत जे अनैच्छिक शौचाने भीती किंवा धोक्याची प्रतिक्रिया देतात.
• तसेच, IBS च्या या प्रकारात, नाभीच्या खाली पोटाच्या बाजूच्या भागात सूज येणे आणि वेदना होतात, जे अचानक तीव्र होण्याआधी आणि आरामानंतर कमी होतात.

बद्धकोष्ठता च्या प्राबल्य सह पर्याय

कोलन बाजूने सर्व समान गोळा येणे आणि वेदना, परंतु स्टूल 3 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहणे. वेदना आतड्यांसंबंधी पोटशूळच्या स्वरूपात उद्भवू शकते किंवा दीर्घकाळापर्यंत वेदनादायक स्वरूप असू शकते, आतड्याच्या हालचालीनंतर काहीसे कमी होते. मल अनेकदा आकार बदलतो, "मेंढीच्या विष्ठा" च्या स्वरूपात अधिक दाट होतो आणि त्यात स्पष्ट किंवा पांढर्या श्लेष्माचे मिश्रण असते.

स्टूल रिटेंशनच्या पार्श्वभूमीवर, पाचक विकार भूक न लागणे, मळमळ, छातीत जळजळ आणि तोंडात एक अप्रिय चव या स्वरूपात देखील दिसू शकतात.

तिसरा पर्याय म्हणजे पर्यायी अतिसार आणि बद्धकोष्ठता

IBS चे एक प्रकार, ज्यामध्ये ओटीपोटात दुखणे आणि पर्यायी बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार ही प्रमुख लक्षणे आहेत, हा सिंड्रोमचा तिसरा प्रकार आहे.

अशाप्रकारे, खालील लक्षणे चिडचिडे आतडी सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य आहेत.

• शिवणे, दुखणे किंवा पोटदुखी, अस्वस्थता जी आतड्याच्या हालचालीनंतर कमी होते किंवा अदृश्य होते
• स्टूल विकार (अतिसार, बद्धकोष्ठता किंवा दोन्हीचे बदल)
• शौच करण्याची इच्छा नियंत्रित करू शकत नाही असे वाटणे
• आतड्याची हालचाल अपूर्ण झाल्याची भावना
• फुगणे, पोट फुगणे (कारणे)
• आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान श्लेष्मा सोडणे

IBS चे निदान कसे केले जाते?

या पॅथॉलॉजीमुळे चाचण्यांमध्ये किंवा क्ष-किरणांमध्ये किंवा बायोप्सीमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण बदल आढळू शकत नाहीत, रोममधील एका परिषदेत डॉक्टरांनी मान्य केले की:

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमची चिन्हे विचारात घेतली जातील: आतड्यांमध्ये वेदना किंवा अस्वस्थता, जर ते गेल्या 6 महिन्यांत महिन्यातून किमान 3 दिवस रुग्णाला त्रास देत असतील आणि आतड्यांसंबंधी हालचालींनंतर सुधारणेसह एकत्र केले गेले असेल, तर एकाच वेळी वारंवारतेत बदल किंवा स्टूलचा आकार आणि देखावा.

सहाय्यक चिन्हे आहेत:

• स्टूल फ्रिक्वेन्सीमध्ये विचलन - आठवड्यातून 3 वेळा कमी आतड्याची हालचाल (बद्धकोष्ठता) किंवा दिवसातून 3 वेळा (अतिसार)
• स्टूलच्या आकारात बदल: खडबडीत, कडक किंवा फेसयुक्त, पाणचट
• असामान्य आतड्याची हालचाल: ताण किंवा शौचालयात जाण्याची निकड

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमची मुख्य लक्षणे विशिष्ट नसल्यामुळे, आयबीएसचे निदान करण्यापूर्वी इतर, अधिक गंभीर रोग आणि आतड्यांसंबंधी जखम वगळणे फार महत्वाचे आहे. म्हणून, स्टूल अस्थिरता, वेदना आणि ओटीपोटात गोळा येणे या तक्रारी असलेल्या रुग्णांना लिहून दिले जाते:

• सामान्य आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या
• coprogram
• आवश्यक असल्यास, सिग्मॉइडोस्कोपी आणि इरिगोस्कोपी केली जाते
• संकेतांनुसार, आतड्यांसंबंधी भिंतीची बायोप्सी केली जाते

जवळजवळ 90% रुग्ण, डॉक्टरांना पाहिल्यानंतर आणि तपासणी केल्यानंतर, त्यांच्या स्थितीशी जुळवून घेतात, लक्षणांचा स्वतंत्रपणे सामना करतात आणि स्वत: ला निरोगी लोक मानतात. परंतु 10% अडकतात, स्वत: ला हताशपणे आजारी मानतात, सर्व तज्ञांकडे वळतात, असंख्य अभ्यास आणि उपचार उपायांवर आग्रह करतात ज्यामुळे त्यांना आराम मिळत नाही, ज्यामुळे त्यांना गंभीर पॅथॉलॉजीची खात्री पटते आणि रूग्णांची ही स्थिती त्यांच्या सामाजिक अलगावला कारणीभूत ठरते.

विभेदक निदान

लक्षणे जी चिंताजनक असावी कारण ती चिडचिडे आतडी सिंड्रोमची वैशिष्ट्ये नाहीत:

• जर रोग वृद्धापकाळात सुरू झाला
• लक्षणे वाढल्यास
• तीव्र लक्षणे दिसल्यास, IBS तीव्र नाही, हा एक जुनाट आजार आहे
• लक्षणे रात्री दिसतात
• वजन कमी होणे, भूक न लागणे
• गुदद्वारातून रक्तस्त्राव
• वेदना सह अतिसार
• स्टीटोरिया (स्टूलमध्ये चरबी)
• उच्च शरीराचे तापमान
• फ्रक्टोज आणि लैक्टोज असहिष्णुता (लैक्टेजची कमतरता पहा), ग्लूटेन असहिष्णुता (सेलियाक रोगाची लक्षणे पहा).
• नातेवाईकांमध्ये दाहक रोग किंवा आतड्यांसंबंधी कर्करोगाची उपस्थिती

खालील अटी आणि रोग विभेदक निदान शोधात समाविष्ट करणे आवश्यक आहे, कारण त्यांच्यात काही सामान्य लक्षणे आहेत:

सर्वात सोपी कारणे	महिलांची शारीरिक स्थिती
औषधे आणि अन्न उत्तेजक पदार्थांच्या संपर्कात: अल्कोहोल, कॉफी, गॅस बनवणारी उत्पादने चरबीयुक्त अन्न श्रीमंत मेजवानी असामान्य अन्न (प्रवास, व्यवसाय सहली) लोह पूरक, प्रतिजैविक, पोटॅशियम पूरक, पित्त ऍसिड, मेसोप्रोस्टॉल इ. भीती, चिंता, दीर्घकाळापर्यंत बौद्धिक ताण, परंतु विश्रांती आणि तणावमुक्तीनंतर, लक्षणे अदृश्य होतात.	पीएमएस (लक्षणे, उपचार) स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्ती गर्भधारणा
	स्त्रीरोगविषयक रोग
	प्लास्टिक cicatricial पेरिटोनिटिस एंडोमेट्रिओसिस IBS चे ठराविक क्लिनिकल चित्र द्या
सेंद्रिय आतड्यांसंबंधी रोग	गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर
आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिकुलोसिस गुदाशय कर्करोग, कोलोरेक्टल कर्करोग आतड्यांसंबंधी क्षयरोग क्रोहन रोग आतड्यांसंबंधी संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, आमांश, आतड्यांसंबंधी फ्लू इ.) विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस सूक्ष्म कोलायटिस पॉलीप्स हेल्मिंथिक प्रादुर्भाव (राउंडवर्म्स, प्रौढांमध्ये पिनवर्म्स, मानवांमध्ये जंत) लहान लहान आतडी सिंड्रोम डोलिकोसिग्मा	गॅस्ट्रिनोमा सुरुवातीच्या टप्प्यात कार्सिनॉइड सिंड्रोम सामान्यतः IBS च्या वेदनादायक किंवा अतिसार स्वरूपाच्या वेषात उद्भवते
	अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज
	थायरोटॉक्सिकोसिस डायबेटिक एन्टरोपॅथीसह मधुमेह मेल्तिस काही लक्षणे अतिसार IBS सारखी असतात

चिडचिड आंत्र सिंड्रोम उपचार

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमचे प्रकटीकरण बरेच वैविध्यपूर्ण असल्याने, परंतु आतड्यातच कोणतेही वेदनादायक बदल होत नाहीत, तर बहुतेक भागांसाठी उपचार पॅथॉलॉजीच्या प्रचलित लक्षणांना दडपण्यासाठी कमी केले जातील.

परंतु, औषधे घेण्यापूर्वी, अकादमीशियन पावलोव्हची शिकवण आणि त्यांचा सिद्धांत लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की सर्व आजारांसाठी एक अस्वास्थ्यकर मध्यवर्ती मज्जासंस्था जबाबदार आहे. जर आज या सिद्धांताची लोकप्रियता कमी झाली असेल तर ती IBS च्या बाबतीत नाही. येथे, अभ्यासकांच्या वैज्ञानिक संशोधनाची व्यावहारिक औषधांद्वारे पूर्णपणे पुष्टी केली गेली आहे, ज्याने रुग्णांच्या मानसिक-भावनिक स्थितीला सामान्य करणार्या विविध उपायांच्या आयबीएसच्या कोर्सवर फायदेशीर प्रभाव सिद्ध केला आहे.

म्हणूनच, जर चिडचिडे आतड्यांसंबंधी सिंड्रोम ग्रस्त व्यक्ती दीर्घकालीन ताणतणाव, कामावर किंवा कुटुंबात स्वतःच्या त्रासांना तोंड देऊ शकत नसेल तर त्याने पात्र मनोवैज्ञानिक मदत घ्यावी. जर प्रकरण आधीच दूर गेले असेल आणि वेदना, अनैच्छिक शौचास किंवा somatized उदासीनतेच्या भीतीमुळे फोबिक डिसऑर्डर असेल, तर तुम्हाला प्रथम मनोचिकित्सक आणि न्यूरोलॉजिस्टकडे वळून याशी लढा द्यावा लागेल.

सौम्य प्रकरणांमध्ये, औषधोपचार सुरू करण्यापूर्वी, याची शिफारस केली जाते:

• आपल्या जीवनशैलीवर पुनर्विचार करा
• आहार समायोजित करा
• दारू आणि तंबाखू सोडून द्या
• अधिक चाला आणि व्यवहार्य शारीरिक कार्य करा

साध्या उपायांचा हा संच मज्जासंस्थेचे संतुलन राखण्यास मदत करतो आणि अति "जखमे" डोकेच्या अनावश्यक प्रभावापासून आतड्यांना मुक्त करतो.

आहार

IBS साठी न्यूट्रिशनल थेरपीची आवश्यकता नाही, किंवा त्याऐवजी, कोणतेही विशेष पदार्थ तयार करण्यावर आणि तुम्ही जे खात आहात त्या कॅलरी आणि पौष्टिक मूल्य मोजण्यावर लक्ष केंद्रित करणे अयोग्य आहे. शांत वातावरणात मध्यम भागांमध्ये नियमित जेवण स्थापित करणे अधिक महत्वाचे आहे. उत्तेजित करणारे पदार्थ मर्यादित करणे देखील अर्थपूर्ण आहे:

• अतिसार - अतिसार दरम्यान गतिशीलता वाढवणारे पदार्थ - सफरचंद, मनुका, फायबर, बीट्स
• गॅस निर्मिती - भाजलेले माल, शेंगा, कोबी, द्राक्षे, काजू
• बद्धकोष्ठता - बद्धकोष्ठतेसाठी चरबीयुक्त आणि तळलेले पदार्थ

दुधाच्या साखरेला असहिष्णुता असल्यास, दुधाच्या जागी केफिर, आंबलेले बेक केलेले दूध आणि दही दिले जाते; सेलिआक रोगाच्या बाबतीत, ग्लूटेन असलेली उत्पादने वगळली जातात (ग्लूटेनयुक्त उत्पादनांची यादी पहा). शर्करायुक्त सोडा आणि च्युइंगमचा वापर कमी करा. आतड्यांसंबंधी वनस्पती (लाइनेक्स, बिफिडुम्बॅक्टेरिन, प्रोबायोटिक्सची संपूर्ण यादी पहा, लाइनेक्स एनालॉग्स) सामान्य करणार्‍या औषधांचे रोगप्रतिबंधक कोर्स घेण्याची शिफारस केली जाते, कारण आतड्यांमधील डिस्बिओसिसमुळे आयबीएसचे प्रकटीकरण वाढू शकते.

अतिसार सह IBS उपचार

जर स्टूलचे नियमन करता येत नसेल, आणि वेदना आणि आतड्यांसंबंधी अस्वस्थता यासह वारंवार आतड्यांसंबंधी हालचाल होत असेल, ज्याची तीव्र इच्छा कुठेही आणि कधीही होऊ शकते, गंभीर उपचार सुरू करण्याची वेळ आली आहे. परंतु, हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की अनेक आतड्यांसंबंधी संक्रमण अतिसाराच्या मुखवटाखाली लपलेले आहेत (अन्न विषबाधाची लक्षणे पहा), म्हणून चिडचिड आंत्र सिंड्रोमचे निदान करणे, उपचार आणि औषधे निवडणे सक्षम गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे सोपविणे चांगले आहे. हे तुम्हाला अनावश्यक समस्या आणि अतिरिक्त रोख खर्चापासून वाचवेल.

IBS साठी सतत औषधे घेणे अशक्य आणि धोकादायक आहे. औषधे केवळ तीव्रतेच्या कालावधीसाठी लिहून दिली जातात, जेव्हा रुग्णाची स्थिती ग्रस्त असते:

• जेवण करण्यापूर्वी, दिवसातून 2-3 वेळा डिफेनोक्सिलेट, लोपेरामाइड (इमोडियम 180-250 रूबल, डायरा 100 रूबल, लोपेडियम 30 रूबल, लोपेरामाइड 20 रूबल) लिहून देणे शक्य आहे. ही औषधे आतड्यांसंबंधी हालचाल लक्षणीयरीत्या कमी करतात (अतिसारासाठी औषधे पहा).
• Smecta चांगला प्रभाव देते (सूचना)
• हर्बल उपायांमधून - डाळिंबाची साल, चेरी, बर्ड चेरी फळे, अल्डर - डेकोक्शनच्या स्वरूपात
• आणि सॉर्बेंट्स देखील - पॉलिसॉर्ब, पॉलीफेपन, फिल्ट्रम एसटीआय, एन्टरोजेल.
• आयबीएसच्या या प्रकारासह, सेरोटोनिन रिसेप्टर मॉड्युलेटर अॅलोसेट्रॉन वापरला जातो.

बद्धकोष्ठता असल्यास

• IBS साठी पसंतीची औषधे जी आतड्यांसंबंधी सामग्रीचे प्रमाण वाढवतात: फ्ली प्लांटेनवर आधारित (नॅचरोलॅक्स, म्यूकोफाल्क 350 रूबल, सोलगर सायलियम 1200 रूबल, मेटामुसिल, फायबरलेक्स 150 रूबल, इस्पागोल 250 रूबल), अगर, केल्प, सेल्प, सिंथेकॅल्प, आणि सिंथेलॉक्स फायबरल, फायबरकॉन) प्रशासनाच्या 10 तासांच्या आत कार्य करते.
• लैक्टुलोज - स्टूल रिटेन्शनच्या बाबतीत, कोणत्याही वयोगटातील रूग्णांसाठी दर्शविलेले सोन्याचे मानक पॉलीहायड्रिक अल्कोहोल लैक्टुलोज (डुफॅलॅक, नॉर्मझे, रोमफलॅक, पोर्टोलॅक, गुडलक) राहते. आतड्यात शोषल्याशिवाय आणि त्याच्या श्लेष्मल झिल्लीला त्रास न देता, औषध स्टूलसह समस्या सोडवते.
• पॉलीथिलीन ग्लायकॉल - ऑस्मोटिक रेचकांच्या गटातील इतर औषधांचा समान प्रभाव असतो आणि 3-6 तासांनंतर कार्य करण्यास सुरवात करतात (मॅक्रोगोल, फॉरलॅक्स 200 रूबल, फोरट्रान्स 500 रूबल, लॅव्हॅकॉल 200 रूबल, ट्रान्सिलेग, ऑस्मोगोल, रिलॅक्सन) आणि लैक्टिओल (मॅक्रोगोल) .
• इमोलिएंट रेचक - भाजीपाला आणि व्हॅसलीन तेले, नॉरगॅलॅक्स, सोडियम पिकोसल्फेट (गुट्टासिल, लॅक्सिगल 350 रूबल, गुटालॅक्स थेंब 300 रूबल, रेग्युलॅक्स पिकोसल्फेट 150 रूबल. स्लेबिकॅप, स्लाबिलेन थेंब 100 रूबल).
• सेरोटोनिन मॉड्युलेटर टेगासेरॉड आणि प्रुकालोप्रिड देखील प्रभावी आहेत.
• मॅग्नेशियम आयन असलेले खनिज पाणी आराम करतात - एस्सेंटुकी क्रमांक 17, इ.

बद्धकोष्ठतेसाठी सर्व औषधांबद्दल अधिक माहितीसाठी, बद्धकोष्ठतेसाठी रेचक हा लेख वाचा.

वेदना आणि उबळ साठी

• शास्त्रीय अँटिस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा आणि ड्रॉटावेरीन हायड्रोक्लोराइड) सोबत अँटीकोलिनर्जिक्स (ह्योसायमाइन, डॅरिफेनासिन आणि झामिफेनासिन) वापरले जातात.
• कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स (स्पास्मोमेन, डिटसिटेल) आणि गतिशीलता नियामक डेब्रिडॅट वेदना कमी करतात.
• डिफोमर्स (एस्पुमिझन, डायमेथिकोन, जिओलेट, पॉलिसिलेन) गॅस फुगे फोडतात. वेदना बहुतेकदा वायूंद्वारे आतड्यांसंबंधी विस्ताराचा परिणाम असल्याने, फुशारकी विरोधी उपाय देखील IBS मध्ये मदत करू शकतात.

IBS साठी अँटीडिप्रेसस

हे बर्याच काळापासून ज्ञात आहे की आतड्यांसंबंधी विकार आणि IBS मध्ये ओटीपोटात दुखण्याचे पुनरावृत्तीचे भाग बहुतेक वेळा खोलवर लपविलेल्या मानसिक समस्यांचे परिणाम असतात. या बदल्यात, इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम स्वतः पूर्णपणे संतुलित व्यक्तीला देखील उदासीन अवस्थेत आणू शकतो. म्हणून, या रोगाचा उपचार करण्यासाठी ट्रायसायक्लिक एन्टीडिप्रेसंट्स वाढत्या प्रमाणात वापरली जातात.

या प्रकरणात या औषधांच्या कृतीची यंत्रणा वेदनांच्या जाणिवेवर कॉर्टेक्सचा अत्यधिक प्रभाव दडपण्यासाठी तसेच मेंदू आणि पाठीच्या कण्यापासून आतड्यांमधला मज्जातंतूंच्या आवेगांचा पुरवठा सामान्य करण्यासाठी खाली येते, ज्यामुळे त्याचे असमान आकुंचन कमी होते. , वेदना आणि स्टूल विकार अग्रगण्य.

• पारंपारिकपणे, अॅमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सेपिन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन, ट्रिमिप्रामाइनचे प्रिस्क्रिप्शन.
• आज, मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटरला प्राधान्य दिले जाते: बेफोल, पायराझिडोल, फेनेलझिन, मोक्लोबेमाइड, ज्यांचा मनोदैहिक विकारांवर सौम्य प्रभाव पडतो.

आयबीएस आणि डिस्बिओसिस

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमचा कोर्स सहवर्ती गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्बिओसिसमुळे वाढू शकतो. त्याच वेळी, रोगजनक सूक्ष्मजीवांची अत्याधिक वाढ आणि लैक्टो- आणि बिफिडंबॅक्टेरियाची कमतरता यामुळे वेदना, सूज येणे आणि स्टूलचे विकार वाढतात. म्हणून, आतड्यांसंबंधी डिस्बिओसिसच्या उपचारांवर लक्ष केंद्रित करण्यात अर्थ प्राप्त होतो.

प्रथम आपल्याला हानिकारक जीवाणू दाबण्याची आवश्यकता आहे:

• या उद्देशासाठी, नायट्रोफुरन डेरिव्हेटिव्ह्जचा वापर पारंपारिकपणे केला जातो: फुराझोलिडोन, एन्टरोफुरिल, स्टॉप-डायर. कोर्स 5 ते 7 दिवसांचा असतो.
• सौम्य स्वरूपासाठी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एंटरॉल, बॅक्टिसुप्टिल आणि बॅक्टेरियोफेजसह प्रोबायोटिक्स वापरले जातात.
• संकेतांनुसार, फ्लुरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफ्लॉक्सासिन), मेट्रोनिडाझोल (ट्रायचोपॉल), आतड्यांसंबंधी अँटीसेप्टिक इंटेट्रिक्स, आतड्यांसंबंधी प्रतिजैविक औषध रिफॅक्सिमिन (अल्फा-नॉर्मिक्स) वापरणे शक्य आहे.

एन्टरोसॉर्बेंट्स जटिल थेरपीमध्ये वापरली जातात: लॅक्टोफिल्ट्रम, फिल्ट्रम, एन्टरोजेल.

• पहिल्या गटात, Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bificol हे सर्वात प्रभावी आहेत (सर्व प्रोबायोटिक्स, यादी पहा). युबायोटिक्सचा कोर्स किमान 4 आठवडे असावा.
• दुस-या गटातील, सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे प्रीबायोटिक्स म्हणजे लैक्टुलोज आणि हिलाक-फोर्टे.

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमसाठी पारंपारिक उपचार

लोक औषधांमध्ये, आतड्यांसंबंधी विकारांचे उपचार महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापतात. पूर्वी, त्यांनी अशा प्रकारे कोणत्याही आतड्यांसंबंधी अस्वस्थतेपासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न केला, त्याचे खरे कारण काय आहे हे समजून घेतल्याशिवाय. आयबीएस हा क्षणिक कार्यात्मक विकारांवर आधारित असल्याने, पारंपारिक पद्धती वापरून त्यावर उपचार करणे शक्य आहे. केव्हा थांबायचे हे जाणून घेणे ही मुख्य गोष्ट आहे.

औषधी वनस्पती

• सर्वात प्रभावी पद्धती म्हणजे पेपरमिंट ऑइल वापरून अरोमाथेरपी, जी आतड्यांना शांत करते आणि एखाद्या व्यक्तीला उबळांपासून मुक्त करते.
• कॅमोमाइल आणि ओक झाडाची साल अंतर्गत ओतणे आणि डेकोक्शन घेण्याची प्रथा आहे. एका जातीची बडीशेप, बडीशेप पाणी, पुदीना, कॅमोमाइल, कॅरवे बियाणे आणि बडीशेप थेंब आणि व्हॅलेरियन रूट स्पास्टिक वेदना कमी करण्यास मदत करतात.
• बद्धकोष्ठतेसाठी, बकथॉर्न झाडाची साल, ज्येष्ठमध रूट आणि यारो वापरा (घरी बद्धकोष्ठता कशी लावायची ते पहा).
• सैल मलमध्ये सिंकफॉइल, सर्पेन्टाइन आणि बर्नेट, केळे, ब्लूबेरी, ऋषी आणि अक्रोडाची पाने यांचा समावेश होतो.

फिजिओथेरपी

आतड्यांसंबंधी कार्य सामान्य करण्याचा आणखी एक मनोरंजक मार्ग म्हणजे विशेष उपचारात्मक व्यायाम जे आतड्यांना योग्य मोडमध्ये कार्य करण्यास भाग पाडतात. व्यायामादरम्यान ताजी हवेचा पुरेसा प्रवाह असणे महत्त्वाचे आहे. हे मध्यवर्ती मज्जासंस्था शांत करते आणि अंतर्गत अवयवांवर त्याचा प्रभाव कमी करते. मणक्यासाठी विविध ताणणे (योग, पायलेट्स), सरासरी वेगाने चालणे आणि सायकल चालवणे प्रभावी आहे. गोटेनबर्ग विद्यापीठातील स्वीडिश शास्त्रज्ञांनी स्वयंसेवकांच्या प्रायोगिक निरीक्षणाद्वारे हे सिद्ध केले आहे की IBS असलेल्या अर्ध्याहून अधिक रुग्णांनी दिवसातून अर्ध्या तासापासून ते 60 मिनिटांपर्यंत मध्यम शारीरिक हालचाली 3-5 पर्यंत दिल्यास रोगाची लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतात. आठवड्याचे दिवस.

ध्यान पद्धती

एन्टीडिप्रेससशिवाय मज्जासंस्था आणि आतडे शांत करण्याचा हा एक चांगला मार्ग आहे. हे महत्वाचे आहे की सराव करताना, परिणाम साध्य करण्यासाठी रुग्णाचा सकारात्मक दृष्टीकोन असतो. शिवाय, सामूहिक व्यायामाचा वैयक्तिक प्रयत्नांपेक्षा जास्त उपचारात्मक प्रभाव असतो.

अशा प्रकारे, चिडचिड आंत्र सिंड्रोमचा उपचार करताना, औषधांचा एक संच जो अग्रगण्य लक्षणांपासून मुक्त होतो, जीवनाची मोजमाप केलेली लय, दररोजच्या वादळांबद्दल एक तात्विक दृष्टीकोन आणि पुनर्प्राप्तीकडे सकारात्मक दृष्टीकोन जितका महत्त्वाचा नाही, जो केवळ इष्टच नाही तर शक्य देखील आहे. .

मोठ्या आतड्याचा मुख्य उद्देश म्हणजे तयार मल तयार करणे, डेक्सट्रोज, जीवनसत्त्वे, एमिनो अॅसिड, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे शोषण. प्लांट फायबर मोठ्या आतड्यात वितरीत केले जाते: पॉलिसेकेराइड्स, एचएमसी, लिग्निन, कार्बोहायड्रेट्स जे α-amylase द्वारे आंबलेले नाहीत. अर्धे खडबडीत तंतू बॅक्टेरियाद्वारे मोडले जातात आणि नंतर कोलनद्वारे शोषले जातात.

आयबीएस

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम: लक्षणे आणि उपचार

कोलनची वाढलेली क्रिया केवळ अतिसारच उत्तेजित करत नाही, उदाहरणार्थ, स्पास्टिक बद्धकोष्ठता (बद्धकोष्ठता) बहुतेकदा चिडचिड आंत्र सिंड्रोम (आयबीएस) सोबत असते.

मोठ्या आतड्याच्या मोटर-इव्हॅक्युएशन फंक्शनचे उल्लंघन केल्याने बद्धकोष्ठता निर्माण होते, जी एक गंभीर वैद्यकीय समस्या बनते. बहुतेकदा ही सतत बद्धकोष्ठता असते, जेव्हा रुग्ण तुरळकपणे शौच करतो, 3 दिवसांत 1 वेळा कमी होतो; स्टूल वेगळ्या गुठळ्यांमध्ये, कठोर बनते.

मेंदूच्या स्टेमच्या "शौच विभाग" च्या संयोगाने सेरेब्रल कॉर्टेक्सद्वारे आतड्याची हालचाल नियंत्रित केली जाते. हे कार्यात्मक बद्धकोष्ठतेच्या सायकोजेनिक प्रकारच्या वाढीवर मानसिक प्रभावांची स्पष्ट भूमिका निर्धारित करते.

शौच करण्याची इच्छा दडपण्याचे बाह्य स्रोत:

• एक दुर्दैवी ठिकाणी, असामान्य परिस्थितीत आतड्यांसंबंधी हालचालींच्या नैसर्गिक प्रतिक्रियेमध्ये जाणीवपूर्वक विलंब;
• आतड्यांसंबंधी हालचालींची स्वीकारलेली दैनंदिन बायोरिदम तोडणे (कामाचे वेळापत्रक बदलणे, विशेष व्यवसाय सहली, दैनंदिन जीवनातील इतर पैलू, कामाची क्रियाकलाप);
• वैयक्तिक तत्त्वे (अस्वच्छ सार्वजनिक स्वच्छतागृहांची नापसंती; लाजाळूपणा, अनोळखी लोकांसमोर शौचालयात जाण्याची अनिच्छा).

गुदाशयाच्या एम्पुलामध्ये विष्ठा स्थिर होते. अशा प्रकरणांची सतत पुनरावृत्ती केल्याने नेहमीच्या क्रॉनिक बद्धकोष्ठतेचे स्वरूप येऊ शकते, जे न्यूरोजेनिक, सायकोजेनिक क्रॉनिक बद्धकोष्ठतेच्या श्रेणीशी संबंधित आहे. क्रॉनिक बद्धकोष्ठतेच्या कार्यात्मक प्रकारांची घटना अन्न कारणामुळे गुंतागुंतीची आहे - आहारात आहारातील फायबरची कमतरता, जी आतड्यांद्वारे काइमची हालचाल सक्रिय करते.

वर्गीकरण

रोम कॉन्सेन्सस III, 2006 नुसार, IBS हा एक कार्यात्मक आतड्यांसंबंधी विकार आहे ज्यामध्ये ओटीपोटात दुखणे, आतड्यांच्या हालचालींमुळे होणारी अस्वस्थता किंवा आतड्याच्या कार्यामध्ये अडथळा आणणे आणि विशिष्ट शौचास दोष.

ICD-10 नुसार रोग कोड:

K58.0 - अतिसारासह IBS.

K58.9 - डायरियाशिवाय IBS.

जगातील 10-20% प्रौढ लोकसंख्या, प्रामुख्याने स्त्रिया, IBS च्या लक्षणांनी ग्रस्त आहेत. अशा रुग्णांपैकी 40-70% रुग्ण प्रथमच वैद्यकीय सेवांचा अवलंब करतात. ग्रामीण रहिवासी जे शारीरिकरित्या काम करतात आणि वनस्पतींचे पदार्थ खातात त्यांना IBS कमी वेळा अनुभवतो.

काही गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, डायरियासह आणि त्याशिवाय IBS व्यतिरिक्त, मिश्रित IBS आणि अवर्गीकृत IBS विचारात घेतात.

चिन्हे

IBS असलेल्या रुग्णांमध्ये मानसिक स्थिती विसंगती असते. तपासणी केलेल्या 80% रुग्णांमध्ये तणावपूर्ण परिस्थितीत लक्षणे बिघडत असल्याचे दिसून आले: कौटुंबिक संघर्ष, आर्थिक अडचणी, व्यावसायिक समस्या.

IBS असलेल्या रूग्णांच्या न्यूरोसायकियाट्रिस्टची तपासणी करताना आणि त्यांच्याशी बोलत असताना, अनेकांना न्यूरोसिसचे निदान केले जाते, कमी वेळा - न्यूरोटिक व्यक्तिमत्व बदल किंवा मनोरुग्णता. बहुसंख्य रुग्ण एक चिंताग्रस्त, उदासीन स्थिती विकसित करण्यास संवेदनाक्षम असतात, त्यांच्या कल्याणामध्ये विशेष स्वारस्य व्यक्त करतात आणि निराशावादी असतात.

सायकोसोमॅटिक डिसऑर्डरची चिन्हे

1. आक्रमकतेची कारणे:

• अनुलंब मानसशास्त्रीय विकार: मेंदू-आतडे-मेंदू.
• मध्यस्थ, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्राव आणि चयापचय उत्पादनांसाठी आतड्यांसंबंधी रिसेप्टर्सची स्वायत्त संवेदनशीलता मजबूत करणे.
• आतड्यांसंबंधी ट्यूबच्या सामग्रीच्या संरचनेचे परिवर्तन.
• आतड्यांसंबंधी सूक्ष्मजीवांच्या संख्यात्मक आणि मजकूर मिश्रणाचे परिवर्तन.

1. संरक्षणाची कारणे:

• आतड्यांसंबंधी मोटर क्रियाकलापांचे विकार (स्पास्मोडिक, मोटर कृतींचे हायपरमोटर विसंगती किंवा त्यांचे रोटेशन).
• अत्यधिक श्लेष्मा उत्पादन.

लक्षणे

• मुख्य लक्षण म्हणजे ओटीपोटात दुखणे, अनेकदा बद्धकोष्ठतेसह, कमी वेळा अतिसार किंवा बद्धकोष्ठतेसह पर्यायी अतिसार, कधीकधी पुरेशा आतडयाच्या हालचालींसह उद्भवते.
• एक लहान वर्गातील लोक वेदना नाकारतात आणि अतिसार ही प्रमुख तक्रार बनते.
• बद्धकोष्ठतेसह, विष्ठा कठोर असतात, तथाकथित "मेंढी विष्ठा".
• अतिसारासह, स्टूल मोठ्या प्रमाणात, द्रव किंवा चिखलदार नसतो, कधीकधी विषम असतो: तयार झालेला प्रारंभिक भाग द्रव किंवा मलईदार बनतो.
• अतिसार आणि बद्धकोष्ठता श्लेष्मासह असू शकते; मूळव्याध किंवा स्फिंक्टेरायटिस असल्याशिवाय रक्त कधीच आढळत नाही.
• हवा गिळणे, आतड्यांसंबंधी डिस्बिओसिस, दुग्धशर्करा असहिष्णुतेमुळे हवेचा ढेकर येणे, फुगणे, गडगडणे, रक्तसंक्रमण, फुशारकी, मळमळ, तोंडात खराब चव, एपिगस्ट्रिक वेदना होतात.
• मनोवैज्ञानिक स्थितीतील बदलांमुळे तीव्र अस्थिनिसता, नपुंसकता, मायग्रेन, भूक न लागणे, झोप न लागणे, हायपरहाइड्रोसिस आणि "गुदमरल्यासारखे" पॅरोक्सिझम होतात.
• काही रुग्णांना कॅन्सरफोबियाचा त्रास होतो.
• सहसा शरीराचे वजन कमी होत नाही.
• स्पॅस्टिकली संकुचित, वेदनादायक उतरत्या कोलन, कधीकधी चढत्या आणि आडवा, वस्तुनिष्ठपणे धडधडता येते.
• प्रोक्टोलॉजिकल तपासणी गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरच्या वेदनादायक कॉम्प्रेशनसह आहे.
• कोलोनोस्कोपी स्पॅस्टिक स्वरूपात आतड्याचे वाढलेले मोटर कार्य दर्शवते, विशेषत: फिजियोलॉजिकल स्फिंक्टरच्या क्षेत्रामध्ये.
• लक्षणीय वेदना संवेदनशीलता एंडोस्कोपचा परिचय अवरोधित करते. आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा किंचित चिकट दिसते, रक्ताने भरलेले असते आणि पटांमध्ये श्लेष्मल ऍप्लिकेस असतात.
• हिस्टोलॉजिकल विभाग जळजळ होण्यापेक्षा मोठ्या आतड्याच्या डिस्ट्रोफिक डिजनरेशनसाठी अधिक योग्य आहे.
• आतड्यांसंबंधी जळजळीच्या एंडोस्कोपिक आणि रेडिओलॉजिकल चिन्हे नसणे IBS सिद्ध करते.

IBS ची मुख्य लक्षणे म्हणजे बद्धकोष्ठता किंवा अतिसारासह पोटदुखी.

गुंतागुंत

• IBS अधूनमधून शरीराचे वजन कमी होण्यास कारणीभूत ठरते, जे अन्नपदार्थाच्या शोषणातील विकारामुळे होत नाही, परंतु न्यूरोसायकिक विकृती किंवा भूक न लागल्यामुळे त्याचा अपव्यय वाढल्याने होतो.
• मॅलॅबसोर्प्शन विकारांच्या बाबतीत, हायपोविटामिनोसिस, खनिजे आणि प्रथिनांची कमतरता यामुळे ट्रॉफिझमच्या गुणात्मक विकारांसह, पुरेशा पोषणाच्या परिस्थितीत शरीराचे वजन कमी होते.
• कोरडी, फ्लॅकी त्वचा, त्याच्या रंगात बदल (एक वैशिष्ट्यपूर्ण गलिच्छ राखाडी रंग), चेहरा, हात आणि पायांवर रंगद्रव्याचे डाग आढळतात.
• कोनीय चेलाइटिस दिसू शकते.
• नखे निस्तेज होतात, पातळ होतात, धारदार होतात आणि चट्टे होतात.
• कधीकधी रक्त गोठणे बिघडलेले असते, पेटेचिया त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर दिसतात.
• जीभ सैल, सुजलेली, किरमिजी-लाल होते, वाढलेली पॅपिली आणि खोल पट. कधीकधी, उलटपक्षी, पॅपिले शोष, जीभ पूर्णपणे गुळगुळीत होते, जणू पॉलिश.
• K+, Ca 2+, Fe 3+, कोलेस्टेरॉल आणि प्रोटीनची कमतरता रक्तात आढळते; अशक्तपणा वाढतो, अनेकदा लोहाची कमतरता, कमी वेळा फोलेटची कमतरता.

आयबीएसच्या विकासाच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे नेल प्लेट्सची स्थिती बिघडणे, ते पातळ आणि फ्लॅकी बनतात.

निदान, IBS साठी निकष परिभाषित करणे

वारंवार ओटीपोटात दुखणे, मागील 3 महिन्यांपेक्षा कमीत कमी 3 दिवस/महिना अस्वस्थता, किमान दोन लक्षणांशी संबंधित:

• आतड्यांसंबंधी हालचाल पासून आराम;
• आतड्यांसंबंधी हालचालींच्या संख्येच्या परिवर्तनाशी संबंधित पदार्पण;
• खुर्चीच्या पोत बदलण्याशी संबंधित पदार्पण.

IBS साठी पुरावा निकष

ते परिभाषित निकष तयार करत नाहीत, ते निष्कर्ष काढतात:

1. आतड्यांच्या हालचालींचे अनैसर्गिक प्रमाण:

• स्टूलची संख्या< 3 раз/нед.
• स्टूलची संख्या > दिवसातून 3 वेळा.

1. अनैसर्गिक स्टूल पोत:

• खडबडीत/जड मल;
• मऊ/ सैल मल;
• आतड्यांसंबंधी हालचाल करण्यासाठी कठोरपणे ताणण्याची गरज;
• आतड्याची अपुरी हालचाल, श्लेष्मा स्राव, फुगण्याची निकड किंवा भावना.

निदान निश्चित करणे

चिन्हे 1, 3, 5 ची उपस्थिती आणि 2, 4 ची अनुपस्थिती निदान निश्चित करते: IBS ज्यामध्ये अडथळ्यांचे प्राबल्य आहे.
2, 4 चिन्हांची उपस्थिती आणि 1, 3, 5 ची अनुपस्थिती निदान निश्चित करते: अतिसाराचे प्राबल्य असलेले IBS.

IBS दूर करणारी चिन्हे "धोक्याचे संकेत" आहेत:

1. रुग्णाचे वजन खूप कमी आहे.
2. वृद्धापकाळात रोगाची सुरुवात.
3. रात्री, स्वप्नांमध्ये प्रकटीकरणांची सातत्य.
4. ओटीपोटात नियमित छेदन वेदना हे एकमेव निर्णायक लक्षण आहे.
5. कमी दर्जाचा ताप.

सर्व स्वीकार्य अवयव विकृती काढून टाकून IBS चे निदान केले जाते.

उपचार

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम असलेल्या रुग्णाच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर चर्चा करणे आणि त्याच्याशी बोलणे महत्वाचे आहे. तुमची जीवनशैली पुनर्रचना करणे कधीकधी फार्माकोथेरपीपेक्षा अधिक फायदेशीर असते. आवश्यक असल्यास, काही रुग्णांना मानसशास्त्रज्ञांशी बोलण्याची शिफारस केली जाते.

औषध उपचार

बद्धकोष्ठता: अँट्रासेनिन, पर्सेनिड, कॅफिओल, एजिओलॅक्स, रामनिल, ऑक्सिफेनिझाटिन, इसमन, फोरलॅक्स, फोरट्रान्स, म्यूकोफाल्क, लॅक्ट्युलोज (डुफॅलॅक, लिवो-लॅक, लिझलॅक, नॉर्मझे, पोर्टलॅक), ग्लिसरीनसह सपोसिटरीज, सिसाप्राइड, डोम्पेरिडियम (डोम्पेरिडियम, सीसाप्राइड, मोकॅलॅलॅक), ) , राग्लान), टेगासेरोड.

पोटदुखी: Papaverine, No-shpa (Bespa, Drotaverine, Nosh-Bra, Spasmol, Spakovin), Phenicaberan, Diprofen, Gangleron, Mebeverine (Duspatalin), Otilonia bromide (Spazmomen 40), Pinaveria bromide (Dicetel, Licetil), Halidor (Licetil) , Meteospasmil (Alverine citrate + Simethicone), Trimebutine maleate, Hyoscine butyl bromide, Tropisetron.

फुशारकी:प्लांटेक्स, बडीशेप, जिरे, सिमेथिकोन (गॅस्कॉन ड्रॉप, डिस्फ्लाटिल, सब सिम्प्लेक्स, सिमिकॉल, एस्पुमिसन), डायमेथिकोन (पॉलिसिलेन, झिओलेट), मेटिओस्पास्मिल (अल्वेरिना सायट्रेट + सिमेथिकोन).

IBS साठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांपैकी एक

न्यूरोटिक व्यक्तिमत्व बदल, मनोरुग्णता:फ्लुनिट्राझेपाम, व्हॅल्प्रोमाइड, कार्बामाझेपाइन, फेनाझेपाम, नायट्राझेपाम, रिस्पेरिडोन, क्वेटियापाइन, सल्पिराइड, सोनॅपॅक्स, फ्लुओक्सेटीन, फ्लूवोक्सामाइन, सेर्ट्रालाइन, पॅरोक्सेटीन, सिटालोप्रॅम.

प्रोबायोटिक्स (युबायोटिक्स) घेणे उपयुक्त ठरेल - अकुशल सूक्ष्मजीव: Bifido-युक्त, कोलाय-युक्त, लैक्टिक-युक्त उत्पादने, Enterococci.

प्रीबायोटिक्स- प्रोबायोटिक समायोजनासाठी निर्धारित औषधे. प्रीबायोटिक्स बद्धकोष्ठता, अतिसार इत्यादींसाठी वापरली जातात.

आहार
अतिसारासाठी पोषण

• विपुल अतिसार, अपचन: 48 तास उपवास निर्धारित केले जातात, दररोज 1.5-2 लिटर द्रव परवानगी आहे - दररोज 5-6 रूबल. तक्ता क्रमांक 4 (4a).
• सुधारणेसह: टेबल क्रमांक 4 बी - खुर्चीची स्थापना होईपर्यंत.
• खुर्चीची व्यवस्था केल्यावर, ते टेबल क्रमांक 4c लिहून देतात, त्याच डिशेससह अन्नाचे प्रमाण वाढवतात, परंतु पीसल्याशिवाय. तक्ता क्रमांक 4c नंतर, मूलभूत प्रमाणित आहार निश्चित करणे शक्य आहे.

बद्धकोष्ठता साठी पोषण

• तक्ता क्र. 3.

• आहारातील फायबर कोलन सूक्ष्मजंतूंद्वारे आंबवले जाते, पचल्याशिवाय गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून जाते, भरपूर पाणी शोषून घेते आणि आतड्याच्या मोटर फंक्शनवर परिणाम करते.
• गव्हाच्या कोंडामध्ये ("हरक्यूलिस" ने बदलले) जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटक असतात.
• रेकिझेन, क्लेमिन, क्रुस्केन.

अंदाज

IBS चे वैशिष्ट्य म्हणजे तीव्रतेच्या टप्प्यांची झिगझॅग प्रगती, भावनिक ओव्हरस्ट्रेन आणि माफीमुळे उत्तेजित. थेरपी 30% रुग्णांमध्ये प्रभावी आहे, 10% शेवटी बरे होतात. रोग प्रगती करत नाही, आणि रुग्णांचे एकूण आरोग्य बर्याच वर्षांपासून समाधानकारक राहते. IBS मध्ये गुदाशय आणि कोलनचा घातक ट्यूमर विकसित होण्याची शक्यता लोकसंख्येमध्ये सरासरी आहे.

आतड्यांसंबंधी मोटर क्रियाकलाप आणि त्याच्या वॉल डायलेशन रिसेप्टर्सचे हायपरस्थेसिया सुधारणार्‍या औषधांचे संश्लेषण आम्हाला आशा करण्यास अनुमती देते की IBS असलेल्या रूग्णांचे पूर्ण बरे होण्याचे यश आणि भविष्यातील रोगनिदान सुधारेल.

शारीरिक क्रियाकलाप

सामान्य शारीरिक व्यायाम तणाव आणि हायपोकॉन्ड्रियाचा सामना करण्यास मदत करतात, आतड्यांसंबंधी हालचाल सक्रिय करतात आणि शारीरिक आणि मानसिक-भावनिक क्षेत्रातील सुधारित कल्याणासाठी योगदान देतात. जर शारीरिक व्यायामाला परवानगी असेल, आणि तुम्हाला शारीरिक शिक्षणापूर्वी परिचित नसेल, तर सोप्या कार्यांसह प्रारंभ करा; अनुभवाने ते गुंतागुंतीचे आणि विस्तारित केले जाऊ शकतात.

प्रतिबंध

बर्‍याचदा, आहार आणि जीवनशैलीतील एक साधा बदल IBS ची लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी करतो. आमूलाग्र सुधारणा होण्यास काही महिने लागतील, परंतु मऊपणा आणि कल्याणातील बदल खूप लवकर लक्षात येईल.

फायबरयुक्त अन्न समाविष्ट करा - ते हळूहळू आहारात समाविष्ट केले पाहिजे, शरीराने फायबर स्वीकारण्यास शिकले पाहिजे, अन्यथा पोट फुगणे आणि आतड्यांसंबंधी पोटशूळ हमी दिली जाते.

फायबर समाविष्ट असलेल्या फार्मास्युटिकल्स वापरा: मेटामुसिल, सिट्रूसेल, अवांछित परिणाम कमी दिसून येतील.

समस्याग्रस्त खाद्यपदार्थांपासून सावध रहा - तुम्ही खाल्लेल्या अन्नामुळे तुमच्या IBS ची लक्षणे बिघडत असल्याचे तुमच्या लक्षात आल्यास, ते खाणे थांबवा.

IBS ची लक्षणे यामुळे वाढतात:

• इथेनॉल,
• कोको बीन्स,
• कॅफिनयुक्त पेय,
• चमकणारे पाणी,
• कॅफिन असलेली औषधे,
• दुग्धजन्य पदार्थ,
• गोड पदार्थांसह मिठाई.

एक छोटासा निष्कर्ष

IBS असलेले रुग्ण जास्त लाजाळूपणा आणि समस्येच्या गोपनीयतेमुळे उपचारासाठी जात नाहीत. बहुतेक उपचारांच्या पारंपारिक पद्धती वापरतात. IBS सह, लोक उपचार अनेकदा कार्य करते.

आयबीएस हा एक जुनाट आजार आहे ज्यामध्ये वेळोवेळी तीव्रता दिसून येते. हर्बलिस्ट औषधी सार्वत्रिक नाहीत आणि प्रत्येकासाठी योग्य नाहीत. रुग्णाने उपचार कार्यक्रमांच्या मालिकेचा अनुभव घेतला पाहिजे आणि त्याच्यासाठी विशेषत: योग्य असेल तो निवडा. अकार्यक्षमता, रोगाच्या नवीन चिन्हे दिसणे गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टला तपासणीसाठी आणि शास्त्रीय औषधांचा वापर करण्यास भाग पाडते.

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमला स्पास्टिक कोलायटिस देखील म्हटले जाऊ शकते. हे पॅथॉलॉजी मोठ्या आतड्याला प्रभावित करणार्या दाहक प्रक्रियेच्या प्रगतीच्या परिणामी प्रकट होते. हा रोग अत्यंत अप्रिय आणि वेदनादायक लक्षणांसह होतो, जो कोलायटिसच्या तीव्रतेवर अवलंबून स्वतःला प्रकट करतो.

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम हा सहसा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगाचा एक जुनाट प्रकार असतो. मानवांमध्ये विकसित होणाऱ्या समान पॅथॉलॉजीजच्या विपरीत, स्पास्टिक कोलायटिसची कारणे अधिक वैविध्यपूर्ण आहेत.

चिडचिडे आतडी सिंड्रोमचा औषधाने पूर्ण अभ्यास केलेला नाही आणि संशोधन अजूनही चालू आहे. पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे एखाद्या व्यक्तीच्या मानसिक आणि शारीरिक आरोग्याशी संबंधित समस्या आणि विचलनांचा संच. कोणतेही स्पष्ट वर्णन आणि स्वीकार्य मानके नाहीत, जे ओलांडणे निश्चितपणे रोगाच्या प्रकटीकरणास कारणीभूत ठरेल. त्यामुळे प्रत्येक वैयक्तिक केस एक उदाहरण बनू शकते.

डॉक्टर केवळ मुख्य घटक ओळखू शकतात ज्यांचा स्पास्टिक कोलायटिसच्या लक्षणांच्या प्रकटीकरणावर सर्वात मोठा प्रभाव पडतो. सर्व प्रथम, या कारणांमध्ये मनोवैज्ञानिक विकारांचा समावेश आहे. मनोवैज्ञानिक विकृतींमुळे उद्भवलेल्या अनेक रोगांनी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणला. जर एखाद्या व्यक्तीला पूर्वी पॅनीक डिसऑर्डर, जास्त चिंता आणि विनाकारण चिंता, नैराश्य आणि निद्रानाश, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक तणाव असेल तर त्याला धोका वाढू शकतो.

पाचक प्रणाली आणि मेंदू यांच्यातील मज्जासंस्थेमध्ये व्यत्यय. मेंदू आणि मज्जासंस्था आतड्याच्या प्रत्येक भागाच्या कार्यावर नियंत्रण आणि नियंत्रण करत असल्याने, या अग्रगण्य अवयवांच्या सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन सहसा अपयशास कारणीभूत ठरतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अवयवांना सिग्नलच्या व्यत्ययामुळे प्रणालीच्या कार्यामध्ये बिघाड होतो आणि त्यानंतर चिडचिड आंत्र सिंड्रोमची लक्षणे विकसित होऊ शकतात.

आतड्यांसंबंधी हालचाल सह समस्या. हे कारण स्पास्टिक कोलायटिस देखील विकसित करू शकते. अन्न पचन दरम्यान दाहक प्रक्रिया विकसित होते. पचनसंस्थेची गती वाढल्यास अतिसार होतो. खूप मंद गतीशीलता बद्धकोष्ठतेच्या विकासास हातभार लावेल. अशी लक्षणे दिसू लागल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. ओटीपोटात दुखापत देखील पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे एक महत्त्वाचे कारण आहे.

खूप संवेदनशील जीव. जर एखाद्या व्यक्तीला कमी वेदना थ्रेशोल्ड असेल, तर आतड्याच्या किरकोळ हालचाली किंवा ताणताना त्याला तीव्र वेदना जाणवेल. अन्न खाल्ल्यानंतर, तसेच ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये प्रवेश करते, वेदनाची भावना वाढू शकते. शरीराच्या सामान्य संवेदनशीलतेसह, हे पाळले जात नाही.

बॅक्टेरियल गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसमुळे इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो. जर रुग्णाला असा आजार असेल तर आतड्यांमधील रोगजनक मायक्रोफ्लोरा पाचन तंत्राच्या भिंती आणि श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करू शकतो. हार्मोन्स आणि न्यूरोट्रांसमीटरच्या पातळीतील बदल हे देखील कारणे आहेत ज्यामुळे स्पास्टिक कोलायटिस होऊ शकते.

या रोगाची पूर्वस्थिती आनुवंशिकतेमुळे असू शकते. जर पालकांना पूर्वी चिडचिडे आतड्यांसंबंधी सिंड्रोमचे निदान झाले असेल तर त्यांच्या मुलांमध्ये याची विशेष प्रवृत्ती असते. खराब पोषण हे स्पास्टिक कोलायटिसच्या लक्षणांचे एक सामान्य कारण आहे. जर रुग्णाने मोठ्या प्रमाणात अल्कोहोलयुक्त पेये, कार्बोनेटेड पाणी, ऊर्जा पेये, फॅटी आणि मसालेदार पदार्थांचे सेवन केले तर आतड्यांवरील भार आणि जळजळ होण्याची शक्यता जास्त असते.

एकाच वेळी अनेक भिन्न घटक एखाद्या व्यक्तीवर प्रभाव टाकत असल्यास चिडचिडे आतडी सिंड्रोम विकसित होण्याची शक्यता वाढते.

लक्षणे

चिडचिड आंत्र सिंड्रोमचे मुख्य लक्षण म्हणजे अंगाचा आणि वेदना होणे. आतड्यांसंबंधी स्नायूंमध्ये उबळ उद्भवते, ज्यामुळे तीव्र ओटीपोटात वेदना होतात. त्याचे संकुचित स्वरूप आहे आणि बहुतेकदा खाल्ल्यानंतर दिसून येते.

रुग्णाला फुशारकी आणि पाचन तंत्रात वायू तयार होण्याचे प्रमाण वाढू शकते. पोटात आणि अन्ननलिकेमध्ये अनेकदा जडपणा जाणवतो.
इतर लक्षणे देखील नोंदवली गेली - मळमळ, उलट्या, छातीत जळजळ. वेळोवेळी, शरीराचे तापमान झपाट्याने वाढू शकते आणि रुग्णाला ताप आणि थंडी वाजते.

सामान्य अशक्तपणा आणि थकवा, तसेच वारंवार निद्रानाश ही स्पास्टिक कोलायटिसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत. हे वारंवार लघवी, रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे श्वास लागणे आणि कोरडे तोंड यांमध्ये देखील व्यक्त केले जाते. कधीकधी डोकेदुखी उद्भवते.
बद्धकोष्ठता आणि सूज येणे देखील सामान्य आहे.

निदान

योग्य उपचार लिहून देण्यासाठी, रुग्णाचे निदान करणे आवश्यक आहे. इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमची अनेक लक्षणे दिसल्यास, रोगाचे कारण निश्चित करण्यासाठी तपासणी केली पाहिजे. हे पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेचा धोका तसेच पुन्हा पडण्याची शक्यता कमी करण्यास मदत करेल. सर्व प्रथम, डॉक्टरांनी जैविक सामग्रीच्या गोळा केलेल्या नमुन्यांवर चाचण्या करणे आवश्यक आहे. संशोधन प्रयोगशाळेच्या परिस्थितीत होते. रुग्णाची मल, मूत्र आणि रक्त अभ्यासाच्या अधीन आहेत.

रक्त चाचणी सामान्यतः पाचन तंत्राच्या संसर्गजन्य रोगजनकांचा शोध घेण्याच्या उद्देशाने असते. यात सेलिआक रोगाचा समावेश आहे. या रोगामुळे शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती आणि आतड्यांच्या मुख्य भागांचे सामान्य कार्य कमी होते.

कोलोनोस्कोपी आणि सिग्मॉइडोस्कोपी. दोन प्रकारचे निदान जे सर्वात सामान्य आहेत आणि त्यांचा समान उद्देश आहे. गुदाशय आणि कोलनमधून डेटा गोळा करण्यासाठी दोन्ही तंत्रे आवश्यक आहेत आणि सिग्मॉइड कोलन देखील तपासले जाऊ शकतात. आतड्यांसंबंधी निदान सुरू करण्यापूर्वी, शरीर तयार करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, आपण प्रक्रियेपूर्वी पुढील 3-4 दिवस द्रव अन्नावर आधारित कठोर आहाराचे पालन केले पाहिजे.

डॉक्टर विशेष रेचक देखील लिहून देतात जे आतड्यांमधून सर्व संचयित आणि न पचलेले वस्तुमान काढून टाकण्यास मदत करतात, ते स्वच्छ करतात. संशोधन सुलभ करण्यासाठी हे आवश्यक आहे. प्रक्रियेच्या दिवशी, एनीमा लिहून दिले जाऊ शकते किंवा काही तास आधी एरंडेल तेल वापरले जाऊ शकते.

निदान दरम्यान, रुग्ण टेबलवर पडून आहे. ऑप्टिकल आणि लाइटिंग डिव्हाइससह एक विशेष डिव्हाइस गुदाशयमध्ये घातला जातो, जो आपल्याला आतड्याच्या भिंती आणि श्लेष्मल झिल्लीचे दृश्यमानपणे परीक्षण करण्यास अनुमती देतो. रुग्णाच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून डेटा गोळा केल्यानंतर, निदान केले जाते. इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमला विशेष उपचारांची आवश्यकता असते.

व्हिडिओ "इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम कसा बरा करावा"

उपचार

स्पास्टिक कोलायटिसचा उपचार योग्य पोषणावर आधारित आहे. आहार आणि पौष्टिकतेचे पालन केल्याने रोगाच्या लक्षणांची वारंवारता कमी होईल आणि कमी होईल. जर रुग्णाने सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलन केले तर डॉक्टर उपचारासाठी मानसशास्त्रीय थेरपीची शिफारस देखील करू शकतात.

सक्रिय उपचारांसाठी, अन्नामध्ये विद्रव्य फायबर असणे आवश्यक आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवरील भार कमी करण्यासाठी, आपल्याला त्वरीत आणि पूर्णपणे पचलेले अन्न आवश्यक आहे. अशा पदार्थांमध्ये विविध तृणधान्ये, फळे आणि भाज्यांचा समावेश होतो. आपण अधिक द्रव प्यावे - रस, चहा, स्वच्छ पाणी.

औषधोपचारामध्ये गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे निर्धारित फार्माकोलॉजिकल एजंट्सचा वापर समाविष्ट असतो. प्रोबायोटिक्सचा समूह पाचन तंत्राचे कार्य सुधारण्यास मदत करू शकतो. त्यामध्ये अन्न पदार्थ आणि बॅक्टेरिया असतात जे प्रक्रिया सुधारतात. प्रोबायोटिक्स घेतल्याने स्पास्टिक कोलायटिसची काही लक्षणे कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

डॉक्टरांचा आग्रह आहे की रुग्णाने शांत वातावरणात राहावे आणि चिंता अनुभवू नये. तणावाची परिस्थिती कमी केल्याने चिडचिड आंत्र सिंड्रोमवर उपचार करण्यात मदत होईल.

उपचारांसाठी अत्यंत लक्ष्यित औषधे आवश्यक आहेत.
अँटिस्पास्मोडिक्स. Niaspam, Duspatalin, Mebeverine, Sparex अनेकदा विहित आहेत. स्पास्टिक कोलायटिसचे मुख्य लक्षण काढून टाकण्यास मदत करा. आतड्यांसंबंधी स्नायू उबळ दूर केल्याने वेदनांची तीव्रता आणि त्यांची वारंवारता कमी होईल. अँटिसेप्टिक औषधे. नो-श्पा, प्रतिजैविक औषधे. औषधांच्या या श्रेणीचा उद्देश गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील हानिकारक सूक्ष्मजीव नष्ट करणे आहे ज्याने आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजीज आणि स्पास्टिक कोलायटिसच्या विकासास हातभार लावला.

ऍनेस्थेटिक्स. पॅरासिटामॉल, ऍस्पिरिन. रुग्णातील वेदना लक्षणे दूर करण्यासाठी ते आवश्यक आहेत. औषधे स्नायूंच्या तणावापासून मुक्त होण्यास मदत करतात, जे वेदना दरम्यान वैशिष्ट्यपूर्ण असते आणि उबळ दूर करते. एक enveloping प्रभाव सह तयारी. फेस्टल, मेझिम. ते पाचक एंझाइमचे उत्पादन आणि आम्ल संतुलन सामान्य करण्यास मदत करतात. श्लेष्मा आणि पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराच्या प्रभावापासून आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा संरक्षित करण्यासाठी, रुग्ण कॅल्शियम कार्बोनेट किंवा सक्रिय कार्बन घेऊ शकतो.

रेचक वस्तुमान तयार करणारी औषधे. सिट्रूसेल, मेटामुसिल. बद्धकोष्ठता आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल कमी झालेल्या रुग्णांना ते लिहून दिले जातात. औषधे स्टूलमध्ये अधिक द्रव जमा करण्यास मदत करतात, ज्यामुळे आतड्यांमधून त्याचा रस्ता सुधारेल. अशी उत्पादने वापरताना, आपल्याला भरपूर द्रव पिणे आवश्यक आहे, कारण त्यात भरपूर फायबर असतात. वस्तुमान तयार करणार्‍या औषधांचा भाग असलेले पदार्थ आतड्यांमध्ये फुगतात आणि शरीरातून अधिक द्रवपदार्थ बाहेर टाकण्याची आवश्यकता असते.

अतिसार. इमोडियम, लोपेरामाइड. अतिशय प्रभावी औषधे जी अतिसाराच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी लिहून दिली जातात. ते आतड्याच्या गतिशीलतेवर परिणाम करतात आणि त्यातून अन्न जाण्यासाठी लागणारा वेळ वाढवतात. या प्रक्रियेमुळे स्टूल कॉम्पॅक्ट होऊ शकतो आणि एकाच वेळी आतडे रिकामे होऊ शकतात.

अँटीडिप्रेसस. इमिप्रामाइन, सिटालोप्रॅम, फ्लुओक्सेटिन, अमिट्रिप्टिलाइन. जर पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे एक कारण उदासीनता किंवा चिंताग्रस्त ब्रेकडाउन असेल तर औषधांचा हा गट चिडचिड आंत्र सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी निर्धारित केला जातो. त्यांच्यात शामक गुणधर्म आहेत, ज्यामुळे रुग्णाची चिडचिड कमी होते. उपचारादरम्यान, आपण डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केले पाहिजे. औषधे घेत असताना ऍटिपिकल प्रतिक्रिया किंवा ऍलर्जी उद्भवल्यास, त्यांना ताबडतोब बंद केले पाहिजे.

वैकल्पिक पद्धतींचा वापर उपचारात्मक थेरपी म्हणून देखील केला जाऊ शकतो - एक्यूपंक्चर, आतड्यांसंबंधी हायड्रोथेरपी, लोक उपायांचा वापर, रिफ्लेक्सोलॉजी. स्पास्टिक कोलायटिसच्या उपचारांचा दृष्टीकोन रुग्णांना वैयक्तिकरित्या लिहून दिला जातो, लक्षणे, शरीराची वैशिष्ट्ये, वय आणि सामान्य आरोग्य लक्षात घेऊन.

प्रतिबंध