RF च्या आरोग्य मंत्रालय

स्टॅव्ह्रोपोल राज्य वैद्यकीय

अकादमी

क्रॉनिक डायरिया सिंड्रोम

थेरपिस्टच्या प्रॅक्टिसमध्ये

स्टॅव्ह्रोपोल, 2003

मुख्य सल्लागार -शारीरिक शिक्षण चिकित्सा विभागाचे प्रमुख डॉ.

वैद्यकशास्त्राचे डॉक्टर, प्रोफेसर

संकलित: पीएच.डी., सहयोगी प्राध्यापक

सहाय्यक

समीक्षक: प्रमुख. पीव्हीबी विभाग, मेडिसिन फॅकल्टी

मेडिकल सायन्सचे उमेदवार, सहयोगी प्राध्यापक

मेडिकल सायन्सचे उमेदवार, उपचारशास्त्र विभागाचे सहयोगी प्राध्यापक

प्रासंगिकता

इंटर्निस्ट आणि जनरल प्रॅक्टिशनर्स अनेकदा अतिसाराने ग्रस्त रुग्ण पाहतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अनेक रोगांमध्ये हे अग्रगण्य क्लिनिकल सिंड्रोम असू शकते. या रोगांचे निदान आणि उपचार (विशेषत: बाह्यरुग्ण टप्प्यावर) मध्ये, अजूनही अनेक चुका केल्या जातात, जे सध्याच्या काळात या समस्येची प्रासंगिकता ठरवते.

व्याख्या.

अतिसार अंतर्गत(अतिसार) वारंवार समजून घ्या (दिवसातून 2-3 वेळा जास्त) सामान्य आहारासह 300 ग्रॅम पेक्षा जास्त प्रमाणात द्रव किंवा मऊ विष्ठा सोडल्यास आतड्याची हालचाल.

या व्याख्येमध्ये काही जोडणे आणि स्पष्टीकरण आवश्यक आहेत. कधीकधी दररोज एकच सैल मल हा अतिसाराचा एक प्रकार असू शकतो. दुसरीकडे, दिवसातून 3-4 वेळा मल, ज्यामध्ये विष्ठा तयार राहते, त्याला अतिसार समजले जात नाही. अशाप्रकारे, अतिसाराचे सर्वात महत्वाचे लक्षण म्हणजे स्टूलमध्ये सामान्य पाण्याचे प्रमाण जास्त असणे आवश्यक आहे, जे अतिसार दरम्यान 85-95% पर्यंत वाढते (सामान्य प्रमाण 60-75% आहे).

अतिसाराची पॅथोमोर्फोलॉजिकल यंत्रणा

अतिसार आतड्यात पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे अशक्त शोषण हे क्लिनिकल प्रकटीकरण आहे.

सामान्यतः, निरोगी व्यक्तीच्या आतड्यांमध्ये दररोज सुमारे 9 लिटर द्रवपदार्थ प्राप्त होतो, ज्यापैकी 2 लिटर अन्न उत्पादने असतात, उर्वरित अंतर्जात द्रवपदार्थांद्वारे दर्शविले जाते जे पाचक स्रावांचा भाग म्हणून आतड्यांसंबंधी पोकळीत प्रवेश करतात (लाळ -1.5 लिटर, स्वादुपिंडाचा रस - 1.5 लिटर, जठरासंबंधी रस - 2.5 लिटर, पित्त - 0.5 लिटर, आतड्यांसंबंधी रस - 1 लिटर).

यातील बहुतेक द्रव (70-80%) लहान आतड्यात शोषले जातात. एक लक्षणीय लहान भाग (1-2 लीटर) मोठ्या आतड्यात प्रवेश करतो, जेथे 90% देखील शोषले जाते आणि केवळ 100-150 मिली विष्ठा नष्ट होते.

आतड्यांसंबंधी ल्यूमनमधून पाण्याचे शोषण लहान आतड्यात एन्टरोसाइट्स (व्हिलीच्या टोकावरील परिपक्व पेशी), मोठ्या आतड्यात - कोलोनोसाइट्सद्वारे केले जाते. ही प्रक्रिया इलेक्ट्रोलाइट्सच्या वाहतुकीवर अवलंबून असते. लहान आतड्यात, पाणी आणि सोडियम, क्लोरीन आणि बायकार्बोनेट आयनचे निष्क्रीय वाहतूक प्रामुख्याने असते, जे एन्टरोसाइट झिल्लीच्या उच्च पारगम्यतेमुळे होते. इलियम आणि कोलनमध्ये, इलेक्ट्रोलाइट्स ऊर्जा-आधारित यंत्रणेद्वारे शोषले जातात, तर इलेक्ट्रोलाइट्स गोळा करण्यासाठी पाणी निष्क्रियपणे वाहते.

सोडियम क्लोरीन आणि बायकार्बोनेट्स पॅरासेल्युलर स्पेसमध्ये प्रवेश करतात, त्यांच्यामध्ये ऑस्मोटिक आणि हायड्रोस्टॅटिक दाब वाढवतात, ज्यामुळे रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये केशिकाच्या कमी-पारगम्यता पडद्याद्वारे पाण्याचे शोषण सुनिश्चित होते.

क्रॉनिक डायरिया

जर अतिसार 3 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकत असेल तर तो क्रॉनिक मानला जातो, फक्त अपवाद म्हणजे संसर्गजन्य रोग, जे कधीकधी दीर्घकाळ चालू राहू शकतात, परंतु पुनर्प्राप्तीमध्ये समाप्त होतात.

ईटीओलॉजी.

जुनाट अतिसार हे अनेक रोगांचे लक्षण आहे. बर्याचदा हे लक्षात येते जेव्हा:

यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे काही रोग, कोलेस्टेसिससह, आतड्यांसंबंधी किण्वन रोग (एंटरोकिनेजची कमतरता, प्रोलिडेस, ग्लुकोजचे मालाबशोर्प्शन - गॅलेक्टोज, सुक्रोज - आयसोमल्टेज, लैक्टेजची कमतरता, सेलिआक एन्टरोपॅथी, स्थानिक स्प्रूरुपेथी),

उष्णकटिबंधीय स्प्रू

व्हिपल रोग

इओसिनोफिलिक गॅस्ट्रोएनेरायटिस,

प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस,

एक्स्युडेटिव्ह एन्टरोपॅथी,

आतड्यांसंबंधी अमायलोइडोसिस, इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम (व्हेरिएबल अवर्गीकृत इम्युनोडेफिशियन्सी, IgA ची कमतरता),

लहान आतड्याचा लिम्फोमा,

अपशोषण सिंड्रोम,

एक्सोक्राइन स्वादुपिंड अपुरेपणा,

पोस्ट-गॅस्ट्रोरेक्शन सिंड्रोम,

आतड्यांना रेडिएशन नुकसान सह,

दाहक आतड्यांसंबंधी रोग (यूसी, क्रॉन्स),

· हार्मोनली सक्रिय ट्यूमर, क्षयरोग आणि आतड्यांसंबंधी कर्करोग, अंतःस्रावी रोग,

· आतड्यात जळजळीची लक्षणे.

त्याची कारणे निश्चित करणे हे मुख्यत्वे anamnesis, शारीरिक तपासणी आणि स्टूलच्या मॅक्रो- आणि मायक्रोस्कोपिक तपासणीच्या डेटावर आधारित असावे. त्याच वेळी, स्टूलची सुसंगतता, त्याचा वास, मात्रा, रक्त, पू, श्लेष्मा किंवा चरबीची उपस्थिती याकडे लक्ष द्या.

डायग्नोस्टिक्स आणि डिफरेंशियल डायग्नोस्टिक्सची सामान्य तत्त्वे .

अॅनामेनेसिस गोळा करताना, अतिसाराचा कालावधी, त्याची सुरुवातीची वैशिष्ट्ये, दिवसा स्टूलचे प्रमाण, ओटीपोटात दुखणे किंवा फुशारकीसह अतिसाराचा संबंध, स्टूलमध्ये रक्ताची उपस्थिती, त्याची वारंवारता आणि तीव्रता याकडे लक्ष दिले जाते. आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिस आणि शरीराच्या वजनात बदल.

विपुल मल (पॉलीफेसेस) दिवसातून 1-2 वेळा वारंवारतेसह आणि मऊ, फेसयुक्त किंवा स्निग्ध विष्ठा, शौचालयातून खराबपणे फ्लश केलेले, आंबट किंवा सडलेल्या वासासह बाहेर पडणे हे सामान्यत: आतड्यांसंबंधी अतिसाराचे प्रकटीकरण असते आणि मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोम दर्शवते. उपवास करताना अतिसाराची तीव्रता कमी झाल्यामुळे या निष्कर्षाची पुष्टी होते.

विपुल पाणचट मल असलेला अतिसार, जो उपवासाच्या वेळी कायम राहतो, तो आतड्यांतील स्राव वाढतो किंवा रुग्णांनी लपवलेल्या रेचकांचा वापर दर्शवतो.

दिवसातून 4-6 वेळा मल आणि अधिक वेळा थोड्या प्रमाणात विष्ठा (बहुतेकदा रक्त मिसळलेले), खालच्या ओटीपोटात आणि टेनेस्मसमध्ये क्रॅम्पिंग वेदनासह, कोलनचे नुकसान होण्याचे वैशिष्ट्य आहे. या प्रकरणात, शौचास वारंवार आग्रह केल्याने श्लेष्माच्या गुठळ्या बाहेर पडू शकतात, कधीकधी विष्ठेऐवजी रक्तात मिसळतात. विष्ठा असलेल्या रुग्णांमध्ये असंयम गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरला नुकसान दर्शवू शकते.

स्टूलमध्ये रक्ताची उपस्थिती बहुतेकदा संसर्गजन्य अतिसार, दाहक आतड्यांसंबंधी रोग, डायव्हर्टिकुलिटिस, इस्केमिक कोलायटिस, घातक ट्यूमरमध्ये आढळते आणि नियमानुसार, अतिसाराचे कार्यात्मक स्वरूप (इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम - आयबीएस) वगळले जाते.

विष्ठेमध्ये श्लेष्माचे मिश्रण कोलायटिस, कोलनच्या विलस एडेनोमासह दिसून येते, परंतु IBS सह देखील पाहिले जाऊ शकते.

न पचलेल्या अन्न कणांची उपस्थिती लहान आणि मोठ्या आतड्यांमधून सामग्रीचे जलद संक्रमण दर्शवते.

अनेक रुग्णांमध्ये विविध जीवनसत्त्वांच्या कमतरतेची क्लिनिकल चिन्हे आहेत: बी 1 (पॅरेस्थेसिया), बी 2 (ग्लॉसिटिस आणि अँगुलर स्टोमाटायटीस), डी (हाड दुखणे, टेटनी), के (रक्तस्त्राव वाढणे) आणि इतर जीवनसत्त्वे. मॅलॅबसॉर्प्शन सिंड्रोमच्या दीर्घ आणि गंभीर कोर्ससह, कॅशेक्सिया वाढतो, पॉलीग्लँड्युलर अपुरेपणाची लक्षणे (अॅड्रेनल ग्रंथी, गोनाड्स), स्नायू शोष आणि मानसिक विकार जोडले जातात.

मॅलॅबसॉर्प्शन सिंड्रोमचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती, त्याचे निदान आणि उपचारांमध्ये विशिष्ट रोगामुळे विशिष्ट वैशिष्ट्ये असू शकतात ज्यामुळे त्याचा विकास झाला. यासाठी मॅलॅबसॉर्प्शन सिंड्रोम असलेल्या सर्वात सामान्य रोगांचा वेगळा विचार करणे आवश्यक आहे.

पोस्टगॅस्ट्रोसेक्शन सिंड्रोम.

गॅस्ट्रेक्टॉमी नंतरच्या सुरुवातीच्या काळात, जवळजवळ 40% रुग्णांमध्ये अतिसार दिसून येतो. अनुकूलन टप्प्यानंतर, जे अनेक आठवडे टिकते, स्टूलच्या विकारांची वारंवारता लक्षणीयरीत्या कमी होते, जरी ती डंपिंग सिंड्रोम सी सह कायम राहते. 14-20% च्या आत. निवडक प्रॉक्सिमल वॅगोटॉमीनंतर अतिसाराची घटना सर्वात कमी (3.8%) होती.

ऑपरेटेड पोटाच्या आजारांमध्ये अतिसार होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे लहान आतड्याच्या वरच्या भागात ऑस्मोटिकली सक्रिय अन्न घटकांसह पोटातील सामग्रीचा खूप जलद प्रवेश. आतड्यांमधून काइमच्या जलद मार्गामुळे, पचन आणि शोषण (प्रामुख्याने चरबी) च्या प्रक्रियेत व्यत्यय येतो आणि स्टीटोरिया होतो. अतिसार होण्यास हातभार लावणारा एक अतिरिक्त घटक म्हणजे बॅक्टेरियाच्या अत्यधिक प्रसाराचे सिंड्रोम असू शकते, जे गॅस्ट्रिक शस्त्रक्रियेनंतर हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या स्रावमध्ये तीव्र घट झाल्यास उद्भवते.

एक्सोक्राइन स्वादुपिंड अपुरेपणा.

एक्सोक्राइन स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणासह अतिसार हे पचन आणि चरबी (लिपेस, कोलिपेस, फॉस्फोलिपेस ए), प्रथिने (ट्रिप्सिन, किमोट्रिप्सिन, इलास्टेस, कार्बोक्सीपेप्टिडेस) आणि कार्बोहायड्रेट्स (कार्बोहायड्रेट्स) च्या पचन आणि शोषणामध्ये गुंतलेल्या एन्झाईम्सच्या स्वादुपिंडाद्वारे कमी उत्पादनाचा परिणाम आहे. सर्वसाधारणपणे, स्वादुपिंडाची राखीव कार्यक्षमता खूप जास्त असते, ज्यामुळे केवळ एंजाइम उत्पादनात घट होते (उदाहरणार्थ, लिपेस 90%). एक्सोक्राइन स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणामुळे होणारा अतिसार बहुतेकदा तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रुग्णांमध्ये होतो, परंतु सिस्टिक फायब्रोसिस आणि स्वादुपिंडाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये देखील होऊ शकतो.

यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे रोग

यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाच्या रोगांमुळे होणारा अतिसार पित्त ऍसिडचे संश्लेषण विस्कळीत झाल्यास किंवा एखाद्या कारणास्तव उद्भवते. आतड्यात प्रवेश करू नका (म्हणजे कोलेस्टेसिसच्या उपस्थितीत). या प्रकरणात, मल अकोलिक बनतो, एक स्निग्ध चमक प्राप्त करतो आणि सूक्ष्म तपासणीनंतर, फॅटी ऍसिडस् आणि साबण प्रकट होतात. कोलेस्टेसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये स्टीटोरिया जीवनसत्त्वे ए, के, डी तसेच कॅल्शियमचे अशक्त शोषणासह असते, ज्यामुळे संधिप्रकाश दृष्टी विकार, रक्तस्त्राव सिंड्रोम, ऑस्टियोपोरोसिस आणि पॅथॉलॉजिकल हाडांच्या फ्रॅक्चरचा विकास होऊ शकतो. कोलेस्टेसिस सिंड्रोममध्ये, डायरियाला गडद लघवी, कावीळ, खाज सुटणे, झॅन्थोमा तयार होणे आणि झेंथेलाझम यांसारख्या लक्षणांसह एकत्रित केले जाते. कोलेस्टेसिसची कारणे भिन्न आहेत. इंट्राहेपॅटिक हेपॅटोसेल्युलर कोलेस्टेसिस व्हायरल आणि अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस आणि यकृताचा सिरोसिस, ड्रग-प्रेरित हेपॅटोपॅथीमध्ये साजरा केला जातो. हेपॅटोकेनालिक्युलर आणि डक्ट्युलर (पित्तविषयक) इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस पित्त नलिकाच्या एट्रेसिया, कॅरॅली रोग, प्राथमिक पित्तविषयक सिरोसिस आणि प्राथमिक स्क्लेरोसिंग पित्ताशयाचा दाह मध्ये साजरा केला जाऊ शकतो. बर्‍याचदा क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, एक्स्ट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस सामान्य पित्त नलिका दगड, स्वादुपिंडाच्या ट्यूमर किंवा व्हॅटरच्या पॅपिला (ड्युओडेनल पॅपिला) किंवा कोलांजियोकार्सिनोमामुळे उद्भवते.

लहान आतडी सिंड्रोम.

शॉर्ट बोवेल सिंड्रोम हे पॅथोफिजियोलॉजिकल आणि क्लिनिकल विकारांचे एक जटिल आहे जे लहान आतड्याच्या रीसेक्शननंतर शरीरात उद्भवते. ज्ञात आहे की, लहान आतड्यात शोषक पृष्ठभागाचा मोठा साठा असतो, म्हणून, शोषून घेतल्यावर तीव्र शोषण विकार एकतर मोठ्या आकाराच्या रेसेक्टेड क्षेत्रासह (संपूर्ण लहान आतड्याच्या 50% पेक्षा जास्त) किंवा लहान आतड्यांसह विकसित होतात. आकाराने, परंतु त्याचे कार्यात्मकदृष्ट्या अतिशय महत्त्वाचे भाग (अशा प्रकारे, जेजुनमचे नुकसान इलियमच्या नुकसानापेक्षा अधिक सामान्यपणे सहन केले जाते). इतर डेटानुसार, लहान आतड्याच्या सिंड्रोमशी संबंधित उच्चारित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती केवळ तेव्हाच विकसित होतात जेव्हा लहान आतड्याचा एक भाग 120 सेमी लांबीपेक्षा कमी असतो, जो संपूर्ण लहान आतड्याच्या 75% पेक्षा जास्त नुकसानाशी संबंधित असतो. ज्या आजारांमध्ये लहान आतड्याचे रेसेक्शन आवश्यक असते ते बहुतेक वेळा मेसेन्टेरिक वाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझम, क्रोहन रोगाचे गुंतागुंतीचे प्रकार आणि आतड्यांसंबंधी जखमा असतात.

फंक्शनल शॉर्ट बोवेल सिंड्रोम अशा प्रकरणांमध्ये बोलला जातो जेथे लहान आतड्याची एकूण लांबी पुरेशी राहते, परंतु त्यातील शिकवणीचा भाग सामग्रीच्या सामान्य उत्तीर्ण प्रक्रियेतून वगळला जातो. ही परिस्थिती उद्भवू शकते, उदाहरणार्थ, आतड्यांसंबंधी फिस्टुलाच्या उपस्थितीत.

लहान आतड्यांसंबंधी सिंड्रोमचे क्लिनिकल चित्र अतिसार (नियमानुसार, मल, एक पाणचट सुसंगतता किंवा भरपूर तटस्थ चरबी असते), वजन कमी होणे आणि हायपोविटामिनोसिसच्या प्रकटीकरणामुळे होते. इलियममध्ये व्हिटॅमिन बी 12 चे अशक्त शोषण बी 12 च्या कमतरतेमुळे ऍनिमियाच्या विकासास हातभार लावते. शरीरात बी व्हिटॅमिन (बी 1, बी 2, बी 6) च्या कमतरतेमुळे पॉलीन्यूरोपॅथी होते. स्टीटोरियाचा परिणाम आणि चरबी-विरघळणारे जीवनसत्त्वांचे शोषण कमी होणे हे हायपोकॅल्सेमिया आणि पॅथॉलॉजिकल हाडांचे फ्रॅक्चर, ट्वायलाइट व्हिजन डिसऑर्डर आणि रक्त गोठण्याचे विकार यांसारखे विकार असू शकतात.

इंटेन्सिनल फर्मेन्टोपॅथी

आतड्यांसंबंधी fermentopathies हा आनुवंशिक किंवा अधिग्रहित विकारांचा एक बऱ्यापैकी मोठा गट आहे जो आतड्यांतील पोषक तत्वांचे पचन आणि शोषणामध्ये गुंतलेल्या विशिष्ट आतड्यांसंबंधी एन्झाईम्सची क्रियाशीलता कमी करते.

आतड्यांसंबंधी fermentopathies मध्ये, विशेषतः, ट्रान्सपोर्ट प्रोटीनची कमतरता समाविष्ट आहे जी बायकार्बोनेट्ससाठी क्लोराईड्सची देवाणघेवाण करते, परिणामी आतड्यांमधील क्लोराईड्सचे शोषण बिघडते आणि तथाकथित जन्मजात क्लोरीडोरिया विकसित होतो. एन्टरोकिनेज (एंटेरोपेप्टिडेस) च्या कमतरतेमुळे पचन आणि प्रथिनांचे शोषण बिघडते, शरीराचे वजन कमी होते आणि हायपोप्रोटीनेमिक सूज येते. प्रोलिडेसच्या कमतरतेमुळे प्रोलिनचे शोषण कमी होते, ज्यामुळे हाडांचे अखनिजीकरण आणि बिघडलेले कोलेजन चयापचय होऊ शकते.

कार्बोहायड्रेट्सच्या पचन आणि शोषणामध्ये गुंतलेल्या एन्झाईम्सच्या संश्लेषणातील व्यत्यय हे महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल महत्त्व आहे. हे कर्बोदकांमधे शरीराच्या मूलभूत कॅलरी गरजा पूर्ण करतात या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

या एन्झाइमोपॅथीच्या गटामध्ये, विशेषतः, जन्मजात ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम समाविष्ट आहे. हा रोग, ऑटोसोमल रेक्सेटिव्ह पद्धतीने वारशाने प्राप्त होतो, एन्टरोसाइटच्या एपिकल झिल्लीमध्ये ग्लुकोज कॉट्रान्सपोर्टरच्या अनुपस्थितीशी संबंधित आहे, परिणामी उच्च ग्लुकोज सामग्री (मेलिटोरिया) सह अम्लीय अतिसार होतो. रूग्णांच्या उपचारांमध्ये आहारातून स्टार्च, लैक्टोज आणि सुक्रोज काढून टाकणे आणि फ्रक्टोजचा समावेश होतो, हे एकमेव कार्बोहायड्रेट ज्याचे शोषण या सिंड्रोममध्ये बिघडलेले नाही.

Sucrase-isomaltase ची कमतरता हा देखील एक जन्मजात रोग आहे, जो वारशाने ऑटोसोमल रिसेसिव्ह पद्धतीने मिळतो आणि फक्त बालपणात होतो. जेव्हा मुले त्यांच्या आहारात सुक्रोज किंवा स्टार्च समाविष्ट करण्यास सुरवात करतात तेव्हा हा रोग स्वतः प्रकट होतो.

अतिसार हा सहसा खूप गंभीर असतो, ज्यामध्ये मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोमची क्लिनिकल चिन्हे असतात आणि कधीकधी निर्जलीकरण देखील होते. मध्यम शालेय वयाच्या मुलांमध्ये, सुक्रोज शोषण सुधारते आणि प्रौढत्वात, रोगाची लक्षणे जवळजवळ पूर्णपणे अदृश्य होतात.

मशरूममध्ये आढळणारे कार्बोहायड्रेट ट्रेहॅलोज तोडून टाकणाऱ्या ट्रेहॅलेजच्या कमतरतेमुळे मशरूमपासून बनवलेले पदार्थ खाल्ल्यानंतर अतिसार होऊ शकतो. हा रोग एक दुर्मिळ सिंड्रोम आहे, जरी काही लेखकांचा असा विश्वास आहे की प्रत्यक्षात तो अधिक व्यापक आहे.

आतड्यांसंबंधी फेर्मेंटोपॅथीचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे लैक्टेजची कमतरता. दुग्धशर्करा (दुग्धशर्करा) मध्ये लैक्टेज मोडतो. ग्लुकोज आणि गॅलेक्टोज. त्याच्या कमतरतेमुळे आतड्यांतील सामग्रीची उच्च ऑस्मोलॅरिटी होते, जे न पचलेल्या लैक्टोजमुळे तयार होते आणि अतिसार होतो. संपूर्ण लैक्टेजची कमतरता, म्हणजेच मुलाच्या जन्मानंतर लगेचच दूध पचण्यास असमर्थता, फार दुर्मिळ आहे. नियमानुसार, प्राथमिक लैक्टोज असहिष्णुता (हायपोलॅक्टेसिया) नंतर (1-2 वर्षांच्या वयात) विकसित होते, बहुतेकदा पौगंडावस्थेत किंवा प्रौढांमध्ये देखील. या रोगाच्या प्रसारामध्ये लक्षणीय वांशिक फरक आहेत. अशा प्रकारे, युरोपियन आणि यूएसएच्या पांढर्‍या लोकसंख्येमध्ये, 5-30% प्रकरणांमध्ये लैक्टेजची कमतरता आढळून येते, तर यूएसएच्या काळ्या वंशाच्या प्रतिनिधींमध्ये, तसेच आफ्रिका, आशिया आणि भूमध्यसागरीय देशांतील रहिवाशांमध्ये त्याची वारंवारता वाढते. 70-90% पर्यंत. दुय्यम लैक्टेजची कमतरता इतर रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते, जसे की तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह.

दूध किंवा दुग्धजन्य पदार्थ प्यायल्यानंतर पोटदुखी, खडखडाट आणि जुलाब हे लैक्टेजच्या कमतरतेचे क्लिनिकल चित्र दर्शविले जाते. त्याच वेळी, लैक्टोजचे नैसर्गिक किण्वन असलेली उत्पादने (उदाहरणार्थ, दही) काही रुग्णांद्वारे सामान्यपणे शोषली जातात. बर्‍याच रूग्णांमध्ये, मोठ्या प्रमाणात दूध (2 ग्लासांपेक्षा जास्त) प्यायल्यावरच नैदानिक ​​​​लक्षणे उद्भवतात, तर कमी प्रमाणात दुधामुळे त्यांना कोणतीही अस्वस्थता येत नाही. याउलट, इतर रुग्णांमध्ये, काही वेळाने दुधाचे काही घोट घेतल्यावरही अपचनाचे विकार दिसून येतात.

लैक्टेजच्या कमतरतेचे निदान बहुतेकदा वैद्यकीय इतिहासाच्या आधारे केले जाते (बहुतेकदा रुग्णांनी स्वतःच अनुभवाने स्थापित केले आहे). आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त लैक्टोज लोड चाचणी केली जाते. रुग्ण तोंडी 50 ग्रॅम लैक्टोज घेतो, त्यानंतर रक्तातील ग्लुकोजची पातळी निश्चित केली जाते. डिस्पेप्टिक विकारांची घटना, तसेच लैक्टोज लोड झाल्यानंतर रक्तातील ग्लुकोजच्या वाढीची अनुपस्थिती, लैक्टेजच्या कमतरतेच्या निदानाची पुष्टी करते. हायड्रोजन श्वास चाचणी मौल्यवान निदान माहिती प्रदान करते. लैक्टोज घेतल्यानंतर श्वासोच्छवासाच्या हवेत हायड्रोजनच्या एकाग्रतेत वाढ लहान आतड्यात त्याचे शोषण आणि कोलनमधील बॅक्टेरियाचे विघटन दर्शवते.

अतिसार (अतिसार ) अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये एखाद्या व्यक्तीला बर्‍यापैकी वारंवार किंवा एकदाच आतड्याची हालचाल होते, ज्या दरम्यान द्रव स्टूल सोडला जातो. एक प्रौढ निरोगी व्यक्ती दररोज 100 ते 300 ग्रॅम विष्ठा उत्सर्जित करते. त्याचे प्रमाण अन्नामध्ये असलेल्या फायबरचे प्रमाण आणि उर्वरित न पचलेले पदार्थ आणि पाण्याचे प्रमाण यावर अवलंबून असते. जर रोगाचा कालावधी दोन ते तीन आठवड्यांच्या आत राहतो, तर या प्रकरणात आहे तीव्र अतिसार . एखाद्या व्यक्तीला तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ सैल मल असल्यास, अतिसार तीव्र होतो. येथे जुनाट अतिसार रुग्णाला पद्धतशीरपणे विपुल मल देखील अनुभवतो. या परिस्थितीत, विष्ठेचे वजन दररोज 300 ग्रॅमपेक्षा जास्त असेल. अतिसार होतो जेव्हा एखाद्या व्यक्तीच्या स्टूलमध्ये पाण्याचे प्रमाण नाटकीयरित्या वाढते - 60 ते 90% पर्यंत. जर अन्नातून पोषक तत्वांचे शोषण बिघडलेले असेल तर रुग्णांचे निदान केले जाते polyfecal : विलक्षण मोठ्या प्रमाणात विष्ठा सोडली जाते, ज्यामध्ये अन्नाचा कचरा असतो जो न पचलेला राहतो. जर आतड्यांसंबंधी हालचाल बिघडली असेल तर, मल खूप सैल आणि वारंवार असेल, परंतु सर्वसाधारणपणे त्याचे वजन दररोज 300 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसेल. म्हणजेच, अतिसाराच्या कोर्सच्या वैशिष्ट्यांच्या प्रारंभिक विश्लेषणाच्या बाबतीतही, अशा पॅथॉलॉजीचे कारण काय आहे हे शोधणे शक्य आहे आणि म्हणूनच, निदान स्थापित करण्याची आणि त्यानंतरच्या थेरपीची निवड करण्याची प्रक्रिया सुलभ करते.

कोणत्याही प्रकारचा अतिसार ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये आतड्यात पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे शोषण बिघडते. हे पाहता, कोणत्याही प्रकारच्या अतिसारासह, अंदाजे समान चित्र दिसून येते. मोठ्या आणि लहान दोन्ही आतड्यांमध्ये पाणी शोषण्याची क्षमता खूप जास्त असते. तर, दररोज एक व्यक्ती सुमारे दोन लिटर द्रव वापरते. सर्वसाधारणपणे, खात्यात घेऊन सुमारे सात लिटर पाणी आतड्यांमध्ये प्रवेश करते लाळ , , आतड्यांसंबंधी आणि, . या प्रकरणात, एकूण द्रवपदार्थाच्या केवळ 2% विष्ठेसह उत्सर्जित होते, उर्वरित थेट आतड्यात शोषले जाते. जर स्टूलमधील द्रवाचे प्रमाण अगदी थोडेसे बदलले तर स्टूल खूप कठीण होते. कोलनमध्ये जास्त द्रव असल्यास, एखाद्या व्यक्तीला अतिसार होतो. हा रोग पाचन प्रक्रियेतील विकार, शोषण, स्राव आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल यातील समस्यांमुळे प्रकट होतो. अतिसाराच्या बाबतीत, लहान आणि मोठे आतडे एकच शारीरिक एकक म्हणून समजले जातात.

अतिसाराचे प्रकार

येथे गुप्त अतिसार आतड्यांतील लुमेनमध्ये इलेक्ट्रोलाइट्स आणि पाण्याचा स्राव वाढतो. अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, या प्रकारच्या अतिसाराचे कारण म्हणजे आतड्यांतील शोषण कार्ये कमी होणे. अशा प्रकारे, स्रावी अतिसार तेव्हा होतो कॉलरा , Escherichiosis , साल्मोनेलोसिस . परंतु कधीकधी अशीच स्थिती विशिष्ट गैर-संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीज असलेल्या रूग्णांमध्ये देखील उद्भवते. जर एखाद्या रुग्णाला या प्रकारचा अतिसार असेल तर, रक्त प्लाझ्माचा ऑस्मोटिक दाब विष्ठेच्या ऑस्मोटिक दाबापेक्षा जास्त असतो. रुग्णाला पाणचट आणि भरपूर प्रमाणात विष्ठा निर्माण होते, त्यांचा रंग हिरवा असतो. गुप्त अतिसाराची कारणे म्हणजे आतड्यात सोडियम आणि पाण्याचा स्राव होण्याची सक्रिय प्रक्रिया. या प्रक्रियेची घटना जिवाणू विष, एन्टरोपॅथोजेनिक व्हायरस, अनेक औषधे आणि इतर जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांद्वारे उत्तेजित केली जाते. अशाप्रकारे, स्रावी अतिसार द्वारे उत्तेजित केले जाऊ शकते लांब साखळी फॅटी ऍसिडस् आणि पित्त मुक्त ऍसिडस् , जुलाब , ज्यामध्ये आहे anthraglycosides , एरंडेल तेल .

येथे hyperexudative अतिसार घाम येतो प्लाझ्मा , श्लेष्मा , रक्त आतड्यांसंबंधी लुमेन मध्ये. ही स्थिती संसर्गजन्य आणि दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांनी ग्रस्त रूग्णांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे ( शिगेलोसिस , साल्मोनेलोसिस , कॅम्पिलोबॅक्टेरियोसिस , क्लोस्ट्रिडिओसिस ). तसेच, या प्रकारचा अतिसार सामान्यत: असंसर्गजन्य रोगांमध्ये प्रकट होतो, जसे की विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस , . रक्ताच्या प्लाझ्माचा ऑस्मोटिक दाब विष्ठेच्या ऑस्मोटिक दाबापेक्षा जास्त असतो.

मल पदार्थाचा ऑस्मोटिक दाब रक्ताच्या प्लाझ्माच्या ऑस्मोटिक दाबापेक्षा कमी असतो. मल द्रव आहे, पू, रक्त आणि श्लेष्मा यांचे मिश्रण आहे.

येथे hyperosmolar अतिसार रुग्णाच्या लहान आतड्यात विशिष्ट पोषक तत्वांचे शोषण होत नाही. शरीरातील चयापचय प्रक्रिया लक्षणीयपणे विस्कळीत होतात. या प्रकारचा अतिसार खारट रेचकांच्या अति वापराने होतो. मल पदार्थाचा ऑस्मोटिक दाब रक्ताच्या प्लाझ्माच्या ऑस्मोटिक दाबापेक्षा जास्त असतो. ही स्थिती सैल आणि विपुल मल द्वारे दर्शविली जाते, ज्यामध्ये न पचलेल्या अन्नाचे कण आढळतात.

येथे अति- आणि हायपोकिनेटिक अतिसार रुग्णाला आतड्यांसंबंधी सामग्रीच्या संक्रमणामध्ये अडथळा येतो. या स्थितीचे कारण कमी किंवा वाढले आहे आतड्यांसंबंधी हालचाल . बर्‍याचदा, ही स्थिती चिडचिडे आतड्यांसंबंधी सिंड्रोमने ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी, तसेच जे खूप रेचक आणि अँटासिड्स वापरतात त्यांच्यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. या स्थितीत मल पदार्थाचा ऑस्मोटिक दाब रक्ताच्या प्लाझ्माच्या ऑस्मोटिक दाबासारखाच असतो. मल विशेषत: मुबलक नसतो, द्रव किंवा मऊ सुसंगतता असते. अतिसाराचे शेवटचे दोन प्रकार केवळ गैर-संसर्गजन्य रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये होतात.

अतिसाराची कारणे

अतिसाराच्या घटनेवर खालील घटनांचा प्रभाव पडतो: आतड्यांसंबंधी स्राव , खूप जास्त उच्च दाब व्ही आतड्यांसंबंधी पोकळी , आतड्यांसंबंधी उत्सर्जन , उल्लंघन प्रगतीपथावर आहे वाहतूक आतड्यांसंबंधी सामग्री . या सर्व यंत्रणांचा एक विशिष्ट संबंध आहे, परंतु विशिष्ट प्रकारचे रोग संबंधित प्रकारच्या विकारांच्या प्राबल्य द्वारे दर्शविले जाते.

अतिसाराची लक्षणे

तीव्र अतिसार विविध प्रकारचे संक्रमण, आतड्यांमध्ये जळजळ आणि विशिष्ट औषधांच्या संपर्कात आल्याने होतो. नियमानुसार, अतिसार इतर अनेक अभिव्यक्तींच्या संयोजनात होतो: हे असू शकते , गोळा येणे , पोटदुखी , अशक्तपणा , थंडीची भावना , शरीराच्या तापमानात वाढ .

संसर्गजन्य प्रकारच्या रोगाची लक्षणे सामान्य आहेत अस्वस्थता , प्रकटीकरण , वाईट , उलट्या . बर्याचदा, अतिसाराची कारणे खराब दर्जाचे अन्न, तसेच प्रवास (तथाकथित पर्यटक अतिसार होतो). रक्ताच्या घटकांसह सैल मल दिसणे आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा मध्ये नुकसान उपस्थिती दर्शवते. त्यांच्या घटनेला काही जण चिथावणी देतात रोगजनक सूक्ष्मजंतू किंवा एन्टरोपॅथोजेनिक गुणधर्मांसह. रोगाच्या या स्वरूपासह रुग्णाची स्थिती सेप्टिक लक्षणांमुळे आणि ओटीपोटात वेदना झाल्यामुळे गंभीर आहे.

काही औषधांमुळे अतिसार देखील होऊ शकतो. पातळी रुग्णाच्या तपासणीद्वारे आधीच शरीराचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. जर शरीरात इलेक्ट्रोलाइट्स आणि पाण्याचे लक्षणीय नुकसान झाले असेल तर कोरडी त्वचा दिसून येते, त्याचे टर्गर कमी होते आणि दिसू शकते. हायपोटेन्शन . शरीरात कॅल्शियमचे लक्षणीय नुकसान झाल्यामुळे, एक प्रवृत्ती असू शकते पेटके .

तीव्र अतिसाराच्या बाबतीत, म्हणजे, तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा रोग, तपासणीचे उद्दीष्ट सर्वप्रथम त्याच्या घटनेची कारणे शोधणे आवश्यक आहे. विशेषज्ञ वैद्यकीय इतिहासाची तपासणी करतो आणि सर्व संबंधित स्टूल तपासणी करतो. निदान प्रक्रियेदरम्यान, अतिसाराचा कालावधी निश्चित करणे, दररोज स्टूलचे प्रमाण, आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेची वारंवारता आणि तीव्रता आणि वजन चढ-उतार निश्चित करणे महत्वाचे आहे. जर लहान आतड्याचा आजार असेल तर मल भारी, पाणचट किंवा स्निग्ध असेल. बृहदान्त्र रोगांमध्ये वारंवार मल येतो, परंतु ते कमी मुबलक असतील, ज्यामध्ये पू, रक्त आणि श्लेष्मा असतात. कोलनच्या पॅथॉलॉजीसह, अतिसार, एक नियम म्हणून, ओटीपोटात वेदना सोबत असेल.

डायरियाचे निदान

निदान प्रक्रियेदरम्यान, नियमित शारीरिक तपासणी केली जाते. या प्रकरणात, तज्ञ रुग्णाच्या आतड्यांच्या हालचालींची स्थिती काळजीपूर्वक तपासतात आणि प्रोक्टोलॉजिकल तपासणी करतात. रुग्णाची मल आढळल्यास रक्त , तेथे आहे , किंवा, मग आपण असे गृहीत धरू शकतो की रुग्णाला आहे क्रोहन रोग . स्टूलच्या सूक्ष्म तपासणीच्या प्रक्रियेत, त्यात दाहक पेशी, चरबी, अंडी आणि प्रोटोझोआची उपस्थिती निश्चित करणे महत्वाचे आहे.

सिग्मॉइडोस्कोपी पद्धतीचा वापर करून, निदान करणे शक्य आहे, स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस . "तीव्र अतिसार" चे निदान करण्यासाठी, डॉक्टरांना प्रामुख्याने रुग्णाच्या तक्रारी, वैद्यकीय इतिहास, प्रोक्टोलॉजिकल तपासणी आणि शारीरिक तपासणीद्वारे मार्गदर्शन केले जाते. प्रयोगशाळा स्टूलच्या नमुन्यांची मॅक्रो- आणि मायक्रोस्कोपिक तपासणी करते.

जर, निदान स्थापित करण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, असे दिसून आले की आतड्यांमध्ये जळजळ होत नाही, तर बहुधा, या प्रकरणात अतिसार मलबशोषणाशी संबंधित असेल. काही प्रकरणांमध्ये, तीव्र अतिसाराची घटना एन्टरोव्हायरसद्वारे उत्तेजित केली जाते. व्हायरल एन्टरिटिसचा संशय असल्यास, डॉक्टरांनी याची खात्री करणे आवश्यक आहे की या स्थितीची लक्षणे आणि अभिव्यक्ती एकरूप आहेत की नाही. अशा प्रकारे, व्हायरल एन्टरिटिससह, स्टूलमध्ये रक्त आणि दाहक पेशी नसतात, उपचार प्रक्रियेदरम्यान अँटीबैक्टीरियल थेरपी अप्रभावी असते आणि रुग्ण उत्स्फूर्तपणे बरे होऊ शकतो. विविध प्रकारच्या आतड्यांसंबंधी रोगांचे विभेदक निदान करताना विशेषज्ञाने सर्व वर्णित वैशिष्ट्ये लक्षात घेणे आवश्यक आहे.

क्रॉनिक डायरियाचे निदान करण्याच्या प्रक्रियेत, सर्वप्रथम, अतिसार आणि संक्रमण किंवा जळजळ यांच्यात संबंध आहे की नाही हे निर्धारित केले जाते. हे करण्यासाठी, स्टूल चाचण्या केल्या जातात - सूक्ष्म , बॅक्टेरियोलॉजिकल , सिग्मॉइडोस्कोपी . तसेच, जळजळ वगळण्यासाठी, अतिसाराची रोगजनक यंत्रणा निश्चित केली पाहिजे. बर्याचदा, डायरियासाठी विशिष्ट आहाराचा कालावधी योग्य निदान स्थापित करण्यात मदत करतो.

अतिसार उपचार

अतिसारावर उपचार करण्याच्या काही पद्धती सर्व चार प्रकारच्या रोगांसाठी सामान्य आहेत. अशा प्रकारे, रोगसूचक औषधे आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रिया असलेली औषधे तितकीच प्रभावी आहेत. सर्वप्रथम, खाण्याच्या शैलीतील बदलांचा सराव केला जातो. तर, अतिसाराच्या आहारामध्ये पेरिस्टॅलिसिस रोखण्यास आणि पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचा स्राव कमी करण्यास मदत करणारे पदार्थ खाणे समाविष्ट आहे. त्याच वेळी, त्या उत्पादनांना वगळणे महत्वाचे आहे ज्यांचे गुणधर्म आतड्याच्या मोटर-इव्हॅक्युएशन आणि स्रावित कार्यांमध्ये वाढ सूचित करतात.

अतिसाराच्या उपचारांमध्ये प्रशासनाचा समावेश होतो बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे , जे आतड्यांसंबंधी eubiosis पुनर्संचयित करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. तीव्र अतिसार असलेल्या रुग्णांनी घ्यावे प्रतिजैविक , प्रतिजैविक आणि sulfonamides औषधे , जंतुनाशक . अतिसारासाठी सर्वात पसंतीचा उपचार म्हणजे आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचे संतुलन बिघडत नाही.

अतिसारासाठी पर्यायी औषध आहे जिवाणू औषधे , उपचारांचा कोर्स दोन महिन्यांपर्यंत टिकतो. लक्षणात्मक एजंट म्हणून वापरले जाते शोषक , जे सेंद्रीय ऍसिडचे तटस्थ करते आणि ते देखील लिहून देतात तुरट आणि enveloping सुविधा

अतिसारावर औषधांच्या मदतीने देखील उपचार केले जातात जे गतिशीलता नियंत्रित करतात आणि आतड्यांचा टोन कमी करतात. आणि शरीराच्या निर्जलीकरणाची स्थिती दूर करण्यासाठी याचा वापर केला जातो पुनर्जलीकरण . जर रुग्णाला तीव्र स्थितीचे निदान झाले असेल तर रीहायड्रेशन तोंडी केले जाते; क्वचित प्रसंगी, क्रिस्टलॉइड पॉलिओनिक सोल्यूशन्स रीहायड्रेशनसाठी इंट्राव्हेनसद्वारे ओतले जातात.

डॉक्टरांनी

औषधे

आतड्यांसंबंधी त्रास सामान्यतः दोन विरोधी प्रकारांद्वारे दर्शविला जातो - अतिसारआणि . शिवाय, पहिल्यामुळे खूप त्रास होतो, ज्यामुळे घर सोडणे देखील अशक्य आहे. सहसा, (अतिसाराचे अधिकृत नाव) ही एक अस्वस्थता आहे जी वारंवार आणि खूप सैल, पाणचट मल द्वारे व्यक्त केली जाते. ती अर्थातच अप्रिय आहे. परंतु सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, हे आतड्यांसंबंधी संक्रमण किंवा अन्न विषबाधामुळे झालेल्या गंभीर रोगाचे सूचक असू शकते.

मुख्य धोका - त्याचा परिणाम म्हणून - निर्जलीकरण त्यामुळे रुग्णाचा मृत्यूही होऊ शकतो. अर्थात, अतिसाराच्या पहिल्या लक्षणांवर, आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि योग्य निदान करणे आवश्यक आहे. विशेषज्ञ आपल्या शरीराच्या वैशिष्ट्यांनुसार उपचार लिहून देईल, परंतु, कदाचित, सर्व रुग्णांसाठी मुख्य गोष्ट गंभीर राहते.

डॉक्टरांनी सांगितलेल्या उपचारांसह आणि अतिसाराच्या पहिल्या लक्षणांवर, रुग्णालयात जाण्यापूर्वी, आपण कार्बन, फळांचा रस, कोणताही रस आणि इतर द्रव न घेता शक्य तितके खनिज पाणी प्यावे. अपवाद म्हणजे डेअरी उत्पादने आणि कॉफी.

अतिसारापासून मुक्त कसे व्हावे?

औषधोपचारासह (जर रोगाचे संसर्गजन्य स्वरूप किंवा अन्न विषबाधा ओळखली गेली असेल तर), हे केवळ शक्य नाही तर लोक उपायांचा अवलंब करणे देखील आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, शेकडो वर्षांपासून लोक खालील प्रकारे अतिसारापासून मुक्त होत आहेत: कोंबडीचे पोट पिवळे कवच कापून टाका, ते चांगले धुवा आणि कोरडे करा, नंतर लाकडी मऊसर किंवा रोलिंग पिनने पावडरमध्ये चुरा. ही पावडर १ टेस्पून घ्या. चमचा - प्रौढ, आणि 1/2 टेस्पून. चमचा - मुले. खूप पाणी प्या. दिवसातून एकदा अर्ज करा.

वापरण्यास आणखी सोपे बटाटा स्टार्च : 1 टेस्पून. एका ग्लास थंड केलेल्या उकडलेल्या पाण्यात एक चमचा पातळ करा आणि प्या. प्रौढ लोक आणखी एका सोप्या रेसिपीचा अवलंब करू शकतात: अर्ध्या ग्लास वोडकामध्ये 1 चमचे मीठ पातळ करा आणि ताबडतोब सेवन करा.

घरी, औषधाची दुसरी आवृत्ती तयार करणे अगदी सोपे आहे: एक कच्चा कांदा आडव्या बाजूने कापून घ्या (मुळावर नाही) आणि गरम चहाच्या ग्लासमध्ये ठेवा (साखरशिवाय मजबूत नाही). असा आग्रह धरा कांदा 10 मिनिटे, नंतर प्या.

दोन घटकांपासून तयार केलेले समाधान देखील चांगले मदत करते - दालचिनी आणि लाल सिमला मिरची मिरपूड . उत्कृष्ट तुरट गुणधर्म असणे, जसे decoctionहे शरीरातून काढून टाकण्यास देखील मदत करते वायू.

लोकांमध्ये भिंतीवरील डेकोक्शन, 2-3 दिवस अल्कोहोलमध्ये ओतलेले आणि सालापासून बनवलेले डेकोक्शन खूप सामान्य आहे. ग्रेनेड, उकळत्या पाण्याने brewed. मध मिसळून बेरी देखील मदत करू शकतात - viburnum, क्रॅनबेरीदलदल आणि अर्थातच, तांदूळकिंवा, अधिक स्पष्टपणे, तांदूळ (1:7 - तृणधान्ये आणि थंड पाण्याचे प्रमाण, अर्धा भाजलेले होईपर्यंत उकळवा). फक्त अखंड तांदूळ वापरा.

गर्भधारणेदरम्यान अतिसार

अतिसार बरेचदा तेव्हा होतो . गर्भवती महिलांमध्ये ही स्थिती उद्भवण्याची अनेक कारणे आहेत. तर, कधीकधी अतिसार आतड्यांसंबंधी किंवा संपूर्ण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांमुळे होतो. काही प्रकरणांमध्ये, गर्भवती महिलांमध्ये अतिसाराचे कारण सामान्य आजार आहेत. तथापि, गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रीचे शरीर विविध संक्रमणास विशेषतः संवेदनाक्षम होते, म्हणून संसर्गजन्य रोग आणि स्थानिक विषबाधा अतिसारास उत्तेजन देऊ शकते. अशाप्रकारे, गर्भवती महिलांमध्ये विषाक्त पदार्थांची उच्च संवेदनशीलता असते. तथापि, अतिसाराचे कारण मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये अडथळा, वर्म्सची उपस्थिती आणि शरीरात एंजाइमचे अपुरे उत्पादन असू शकते. अनेकदा अतिसाराचे कारण गर्भधारणा होत आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, अतिसार एखाद्या महिलेला धोका देऊ शकत नाही, जे आगामी होण्याआधी शरीराच्या स्वच्छतेचे कार्य करते. बाळंतपण . तथापि, अतिसाराच्या कारणांचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे. तथापि, जर ही स्थिती अन्न किंवा इतर विषबाधामुळे उद्भवली असेल तर ती न जन्मलेल्या मुलासाठी आणि स्त्रीसाठी खूप धोकादायक आहे.

गर्भधारणेदरम्यान, अतिसाराचा उपचार केवळ डॉक्टरांच्या जवळच्या देखरेखीखाली केला पाहिजे, जो निश्चितपणे सर्व वैयक्तिक पैलूंचा विचार करेल. त्याच वेळी, तज्ञ रुग्णाचे पोषण समायोजित करतो, तिला एक विशेष आहार लिहून देतो. गरोदर मातेसाठी, पुरेशा प्रमाणात द्रवपदार्थाचे सेवन करणे, सतत पिण्याचे नियम पाळणे फार महत्वाचे आहे, कारण निर्जलीकरण ही गर्भ आणि आईसाठी एक अनिष्ट स्थिती आहे.

डायरियासाठी आहार, पोषण

स्त्रोतांची यादी

• Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Sklyanskaya O.A. डायरिया सिंड्रोम - एम.: GEOTAR-MED, 2002.
• गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीसाठी मार्गदर्शक: तीन खंडांमध्ये / एड. एफ.आय. कोमारोव आणि ए.एल. ग्रेब्नेव्हा. T.Z.-M.: औषध.-1996.
• Belousova E.A., Zlatkina A.R. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या प्रॅक्टिसमध्ये डायरिया सिंड्रोम: पॅथोफिजियोलॉजी आणि उपचारासाठी भिन्न दृष्टीकोन. - 2008.
• अतिसार उपचार. - डॉक्टर आणि वरिष्ठ आरोग्य कर्मचाऱ्यांच्या इतर श्रेणींसाठी पाठ्यपुस्तक. - WHO, 2006.

अतिसाराचा गुप्त प्रकार

अतिसार (अतिसार) ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये स्टूलचे प्रमाण सामान्यपेक्षा जास्त असते. त्याची सुसंगतता मऊ आणि पाणचट आहे, दिवसातून तीन वेळा वारंवारतेसह. अतिसाराची यंत्रणा आतड्यांतील लुमेनमध्ये प्रवेश करणार्या द्रवपदार्थात वाढ आणि त्याचे शोषण कमी होण्याचे संयोजन आहे.

सेक्रेटरी डायरिया हे पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सच्या वाढीव आउटपुटद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. सेक्रेटरी डायरियाचे परिणाम हे आहेत:

• बायकार्बोनेटचे नुकसान (अॅसिडोसिस);
• पोटॅशियमचे नुकसान (हायपोकॅलेमिया);
• इलेक्ट्रोलाइट चयापचय मध्ये अडथळा;
• malabsorption (लहान आतड्यात malabsorption).

सोडियमचे महत्त्वपूर्ण नुकसान हे इंट्रासेल्युलर नियमनातील एक जटिल व्यत्यय आहे आणि जिवाणू विषाच्या आत प्रवेश करते.

कोणत्या रोगांमुळे स्रावी अतिसार होतो?

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विविध संक्रमणांसह गुप्त अतिसार विकसित होतो. यामध्ये एन्टरोव्हायरस आणि कॉलरा यांचा समावेश आहे. हे विविध औषधे घेत असताना देखील उद्भवते. हे अँटिबायोटिक्स, रेचक, अँटासिड्स, अँटीकोआगुलंट्स, ऍरिथमियाच्या उपचारांसाठी औषधे आहेत. जेव्हा पेरिस्टॅलिसिस आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल बिघडते तेव्हा आहारातील पूरक आहार, साखरेचे पर्याय, तसेच इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमच्या वापराने स्रावी डायरियाला प्रोत्साहन दिले जाते. अतिसार रोगांमुळे होतो:

• कॉलरा;
• फॅटी आणि पित्त ऍसिडच्या अपशोषणामुळे होणारे रोग (क्रोहन रोग);
• स्टॅफिलोकोकल संसर्गामुळे होणारे रोग;
• यकृत, मूत्रपिंड किंवा स्वादुपिंडाचे बिघडलेले कार्य.

गुप्त अतिसाराची लक्षणे

सेक्रेटरी डायरियाची लक्षणे आहेत:

• गंध नसलेले वारंवार, पाणचट आणि सैल मल;
• स्टूलमध्ये न पचलेले अन्न अवशेषांची उपस्थिती;
• शरीराचा सौम्य नशा;
• स्पास्टिक वेदना नसणे;
• शरीराचे तापमान 37.2°C ते 37.8°C पर्यंत वाढणे;
• शौच करण्याची खोटी इच्छा नसणे;
• इलेक्ट्रोलाइट्सचे असंतुलन.

सेक्रेटरी डायरियाचे विभेदक निदान

मुख्य निदान माहिती म्हणजे रुग्णाच्या स्टूलची तपासणी आणि तपासणी. त्याची सुसंगतता आणि रंग काही पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती दर्शवतात. उपस्थित डॉक्टरांची तपासणी आणि रुग्णाच्या सर्व तक्रारींचे विश्लेषण आणि सूचित लक्षणे या रोगाच्या एकूण चित्राला पूरक आहेत.

गुप्त अतिसार उपचार

सेक्रेटरी डायरियाचा उपचार करण्यासाठी, चाचणी परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर, आहार लिहून दिला जातो. अधिक वेळा हा एक निर्मूलन आहार आहे. तीन आठवड्यांपर्यंत, तुम्ही तुमच्या आहारातून सर्व प्रकारचे पदार्थ काढून टाकावे ज्यामुळे एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लिहून दिली आहेत. यामध्ये एन्टरॉल, फुराझालिडोन, इंटेट्रिक्स यांचा समावेश आहे. त्याच वेळी, जीवाणूजन्य औषधांसह उपचार केले जातात, उदाहरणार्थ, हिलाक-फोर्टे, बाक्टिसुब्टिल, बिफिडुम्बॅक्टेरिन. दोन्ही तुरट आणि आतड्यांसंबंधी भिंत-कोटिंग औषधे वापरली जातात: स्मेक्टा, अटापुल्गाइट.

मुलांमध्ये गुप्त अतिसार

सेक्रेटरी डायरिया असलेल्या मुलासाठी, उपचारांमध्ये योग्य पोषण खूप महत्वाचे आहे. आहारात डेअरी आणि वनस्पतीजन्य पदार्थांचा समावेश असावा. लहान मुलांसाठी, स्तनपान श्रेयस्कर आहे. ज्या बाळांना बाटलीने दूध दिले जाते, त्यांच्यासाठी अनुकूल लैक्टोज-मुक्त फॉर्म्युला निवडा. एक वर्षानंतर, आपल्या मुलाला ऍसिडोफिलस दूध आणि केफिर द्या. बाळाच्या आहारात जीवनसत्त्वे, प्रथिने, कार्बोहायड्रेट्स आणि चरबीचा पुरेसा प्रमाणात समावेश असावा. लायसोझाइम, लैक्टोबॅक्टेरिन किंवा हे दोन्ही घटक असलेल्या औषधांसह डेअरी जैविक दृष्ट्या सक्रिय अन्न पूरक वापरा. भाजीपाला मटनाचा रस्सा सह दलिया तयार करा.

एंजाइम आणि प्रोबायोटिक्स उपचारात्मक थेरपी म्हणून निर्धारित केले जातात. विष्ठेमध्ये संधीसाधू मायक्रोफ्लोरा आढळल्यास, विशेष बॅक्टेरियोफेजचा वापर निर्धारित केला जातो. सेंट जॉन्स वॉर्ट, नीलगिरी आणि ऋषी यांचे हर्बल डेकोक्शन देखील विहित केलेले आहेत. लिंगोनबेरी, यारो, केळी. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची क्रिया वाढविण्यासाठी, कोबीचा रस, चिडवणे, लिंबू मलम किंवा स्ट्रिंगचा एक डेकोक्शन वापरा. याव्यतिरिक्त, व्हिटॅमिन थेरपीचा एक कोर्स लिहून दिला जातो. हे कॉम्प्लेक्स आहेत: मिस्टिक, हायपर, न्यूट्रिमॅक्स, पासिलॅट. Enterosorbents विहित आहेत - सक्रिय कार्बन, Atapulgitis आणि antisecretory औषधे - Loperamide किंवा Somatostin. अतिसारविरोधी औषधे सहसा मुलांना लिहून दिली जात नाहीत, फक्त जुनाट आजार, यकृताचा दाह किंवा लहान आतडी सिंड्रोमच्या बाबतीत. तीव्र भागाच्या बाबतीत, ग्लुकोजसह इलेक्ट्रोलाइट सोल्यूशनसह जलद हायड्रेशन चार ते सहा तासांत निर्धारित केले जाते.

anamnesis गोळा करण्यासाठी, आपण खालील डेटा वापरणे आवश्यक आहे:

• अँटिबायोटिक्ससह अलीकडे कोणती औषधे वापरली गेली आहेत;
• मुलाला आजार आहेत: मागील संक्रमण, गंभीर संक्रमणांचे पुनरावृत्ती;
• आहाराचे उल्लंघन झाले की नाही;
• तिसऱ्या जगातील देशांच्या सहली होत्या का;
• मूल चाइल्ड केअर सुविधेत जात आहे की नाही;
• अलीकडे कोणती उत्पादने वापरली गेली;
• घरात प्राण्यांची उपस्थिती.

अतिसार ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये पाण्याचे प्रमाण जास्त असते. ते सहसा दिवसातून तीनपेक्षा जास्त वेळा पुनरावृत्ती करतात. यामुळे शरीरातील ऍसिड-बेस बॅलन्समध्ये विस्कळीतपणासह द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे नुकसान होते.

प्रौढांमध्ये अतिसाराची कारणे

1. विषाणूजन्य गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस

व्हायरल गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस (पोट आणि लहान आतड्याचा विषाणूजन्य संसर्ग) हे जगभरात तीव्र अतिसाराचे सर्वात सामान्य कारण आहे. अतिसार सहसा फक्त 48-72 तास टिकतो. सामान्यत: हा विकार स्टूलमध्ये रक्त किंवा पू दिसण्यासोबत नसतो. तापमान वाढ मध्यम आहे. विषाणूजन्य गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस तुरळक (एखाद्या व्यक्तीला प्रभावित करणारे) किंवा महामारी (लोकांच्या समूहावर परिणाम करणारे) असू शकते.

तुरळक अतिसार हा विविध विषाणूंमुळे होतो आणि संपर्काद्वारे तो एका व्यक्तीपासून दुसऱ्या व्यक्तीपर्यंत पसरतो असे मानले जाते. साथीच्या अतिसाराचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे कॅलिसिव्हायरस कुटुंबातील विषाणूंचा संसर्ग. ते दूषित अन्न किंवा व्यक्ती-व्यक्ती संपर्काद्वारे पसरतात. मुलांमध्ये विषाणूजन्य अतिसाराची सर्वात सामान्य कारणे रोटाव्हायरस आणि एडेनोव्हायरस कुटुंबातील विषाणू आहेत.

1. अन्न विषबाधा

अन्न विषबाधा हा विष किंवा जीवाणूंमुळे होणारा आजार आहे. या विषांमुळे ओटीपोटात दुखणे (पेटके) आणि उलट्या होतात आणि लहान आतड्यातून पाण्याचा स्राव वाढतो, ज्यामुळे शेवटी अतिसार होतो. काही प्रकारचे जीवाणू विष तयार करतात जे तुम्ही अन्न खातात तेव्हा सोडले जातात. दूषित अन्न खाल्ल्यानंतर इतर जीवाणू आतड्यांमध्ये विष तयार करतात. लक्षणे सहसा काही तासांत दिसून येतात. आतड्यांमधील जीवाणूंपासून विषारी पदार्थांनी दूषित पदार्थ खाताना, लक्षणे दीर्घ कालावधीत विकसित होतात - 7-15 तास.

1. बॅक्टेरियल एन्टरोकोलायटिस

बॅक्टेरियल एन्टरोकोलायटिस हे जळजळ (स्टूलमध्ये रक्त किंवा पू, ताप), ओटीपोटात दुखणे आणि अतिसार या लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते. जेव्हा तुम्ही दूषित पाणी वापरता किंवा भाज्या आणि दुग्धजन्य पदार्थ यांसारखे दूषित पदार्थ खाता तेव्हा संसर्ग होतो.

1. प्रवाशांचा अतिसार

उबदार हवामान आणि खराब स्वच्छता (दक्षिण अमेरिका, आफ्रिका आणि आशियाच्या देशांमध्ये) परदेशी देशांना भेट देणाऱ्या पर्यटकांमध्ये आढळते. फळे, भाज्या, सीफूड, कच्चे मांस, पाणी इत्यादी दूषित पदार्थांचे सेवन केल्याने, या व्यक्तींना एन्टरोटॉक्सिजेनिक एशेरिचिया कोलाई (ETEC) ची लागण होऊ शकते.

1. औषध-प्रेरित अतिसार

औषध-प्रेरित अतिसार खूप सामान्य आहे कारण अनेक औषधांमुळे अतिसार होऊ शकतो. या प्रकारचा अतिसार तुम्ही औषध घेणे सुरू केल्यानंतर लगेच सुरू होतो. अतिसाराशी संबंधित औषधे म्हणजे अँटासिड्स आणि मॅग्नेशियम सप्लिमेंट्स.

हा विकार होऊ शकणार्‍या इतर औषधांमध्ये नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, केमोथेरपी ड्रग्स, अँटीबायोटिक्स, अँटीएरिथमिक्स आणि उच्च रक्तदाबाची औषधे यांचा समावेश होतो.

1. मालशोषण विकार

मालाब्सॉर्प्शन ही एक स्थिती आहे जी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे पोषक तत्वांचे असामान्य शोषण करते. यामुळे कुपोषण आणि इतर विविध आजार होऊ शकतात.

कार्बोहायड्रेट मॅलॅबसोर्प्शन

दूध किंवा दुग्धजन्य पदार्थ खाल्ल्यानंतर पोटदुखी होते. जरी लैक्टोज असहिष्णुता हे मॅलॅबसोर्प्शनच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक असले तरी, इतर आहारातील कर्बोदकांमधे मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम होऊ शकतो. हे फ्रक्टोज, सॉर्बिटॉल आणि इतर आहेत.

1. क्रोहन रोग

क्रोहन रोग हा एक दाहक आंत्र रोग आहे. या आजाराची मुख्य लक्षणे म्हणजे पोटदुखी, अस्वस्थता, उलट्या आणि अनेक गैर-जठरोगविषयक गुंतागुंत जसे की त्वचेवर पुरळ, संधिवात, डोळ्यांची जळजळ, थकवा, एकाग्रतेचा अभाव आणि बरेच काही.

आनुवंशिकदृष्ट्या अतिसंवेदनशील व्यक्तींमध्ये पर्यावरणीय, रोगप्रतिकारक आणि जीवाणूजन्य घटकांमधील परस्परसंवादामुळे क्रोहन रोग होतो. याचा परिणाम तीव्र दाहक रोगात होतो ज्यामध्ये शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर हल्ला करते.

1. क्रॉनिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस

क्रॉनिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस हा कोलनचा एक दाहक रोग आहे, जो वैशिष्ट्यपूर्ण अल्सरच्या देखाव्याद्वारे दर्शविला जातो. सक्रिय रोगाचे मुख्य लक्षण म्हणजे रक्तात मिसळलेल्या सतत अतिसाराची उपस्थिती. हे तीव्रतेच्या कालावधीसह आणि माफीच्या कालावधीसह उद्भवते. क्रॉनच्या रोगाप्रमाणे, क्रॉनिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे एटिओलॉजी पूर्णपणे समजलेले नाही. ही स्थिती स्वयंप्रतिकार रोग मानली जाते.

1. आतड्यात जळजळीची लक्षणे

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम हे विकाराचे कार्यात्मक कारण आहे. सामान्यतः प्रभावित आतड्यात जळजळ दिसून येत नाही. इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमची कारणे अद्याप अज्ञात आहेत. तणाव किंवा मासिक पाळीच्या दरम्यान सिंड्रोमची लक्षणे खराब होऊ शकतात, परंतु या घटकांमुळे परिस्थिती उद्भवण्याची शक्यता नाही.

1. कोलन कर्करोग

कोलन कॅन्सरमुळे बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार होऊ शकतो. जर कर्करोगाने स्टूलला अडथळा आणला, तर ते सहसा बद्धकोष्ठतेस कारणीभूत ठरते. कधीकधी पाण्याचा स्राव वाढतो आणि द्रव ट्यूमरच्या बाजूने जाऊ शकतो आणि अतिसार मल म्हणून दिसू शकतो. कोलन कॅन्सरमुळे होणारा अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता वाढत जाते आणि कालांतराने आणखी वाईट होते.

1. अंतःस्रावी रोग

काही अंतःस्रावी विकारांमुळे हा विकार होऊ शकतो. हे हायपरथायरॉईडीझम (थायरॉईड ग्रंथीचे हायपरफंक्शन), एडिसन रोग (एड्रेनल ग्रंथींचे हायपरफंक्शन) आणि इतर आहेत.

अतिसाराच्या इतर कारणांचा समावेश असू शकतो

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट बिघडलेले कार्य
• ट्यूमरसाठी रेडिएशन थेरपी
• रेचक दुरुपयोग
• दारूचा गैरवापर
• अपेंडिसाइटिस
• डायव्हर्टिकुलिटिस
• कर्करोग केमोथेरपी
• कॉफीचे जास्त सेवन
• सायकोसोमॅटिक कारणे (चिंता, तणाव, पॅनीक हल्ला) आणि इतर.

प्रौढांमध्ये अतिसाराची लक्षणे

या विकाराचे मुख्य लक्षण म्हणजे दररोज तीन किंवा अधिक सैल मल किंवा त्या व्यक्तीसाठी सामान्यपेक्षा जास्त वेळा जाणे. पॅथॉलॉजिकल अशुद्धतेची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती यावर अवलंबून विष्ठेचे रंग भिन्न असू शकतात.

हा विकार काही तासांत लवकर विकसित होतो आणि 2-3-10 दिवस टिकू शकतो. तीव्र अतिसार कमीतकमी 4 आठवड्यांच्या कालावधीद्वारे दर्शविला जातो.

कारणावर अवलंबून, अतिसार सोबत असू शकतो

• पोटदुखी
• ताप
• भूक न लागणे
• स्टूलमध्ये रक्त आणि श्लेष्माची उपस्थिती
• मळमळ
• उलट्या किंवा ओटीपोटात दुखणे
• स्नायू दुखणे
• डोकेदुखी
• बद्धकोष्ठता विकार
• नाडी कमजोर होणे
• टाकीकार्डिया (जलद हृदयाचा ठोका)
• गुदाशय क्षेत्रात वेदना आणि जळजळ
• चक्कर येणे
• थकवा
• वजन कमी होणे

घटनेच्या यंत्रणेवर अवलंबून, अतिसार खालील प्रकारांमध्ये विभागला जातो.

1. ऑस्मोटिक डायरिया

या प्रकारच्या विकारात आतड्यांमध्ये असलेल्या पदार्थांमुळे आतड्यांमध्ये पाणी शोषण वाढते. जेव्हा आतड्याचे कार्य असामान्य असते तेव्हा या प्रकारचा अतिसार देखील होऊ शकतो. ऑस्मोटिक डायरियाच्या कारणांमध्ये मॅलॅबसॉर्प्शन (लॅक्टोज, सॉर्बिटॉल), आरोग्य विकार (उदा. स्वादुपिंडाचा रोग), ऑस्मोटिक लॅक्सेटिव्ह, व्हिटॅमिन सी किंवा मॅग्नेशियमचे जास्त सेवन आणि इतरांचा समावेश असू शकतो.

1. गुप्त अतिसार

या प्रकारच्या विकारात, आतड्याच्या भिंतीतून आतड्याच्या लुमेनमध्ये पाणी गळते. या प्रकरणात, शरीर मुख्यतः पाणी गमावते, आणि मल सहसा मोठा आणि पाणचट होते. सेक्रेटरी डायरियाची कारणे बहुतेकदा संक्रमण असतात - कॉलरा, साल्मोनेला, शिगेला आणि इतर.

कॉलरा विष आतड्यांतील लुमेनमध्ये आयन आणि त्याऐवजी क्लोराइड आयनचा स्राव उत्तेजित करते. इलेक्ट्रॉनिक संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी, सोडियम आयन पाण्यासह आतड्यांतील लुमेनमध्ये हस्तांतरित केले जातात. या प्रकारच्या अतिसाराचे वैशिष्ट्य म्हणजे ते तुम्ही खाणे बंद केल्यानंतरही सुरू राहू शकते.

1. एक्स्युडेटिव्ह डायरिया

या प्रकारचा विकार स्टूलमध्ये रक्त किंवा पूच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो. ही स्थिती गंभीर संक्रमणाशी संबंधित असू शकते, ज्यामध्ये या प्रकारचा विकार गुप्त अतिसाराच्या गुंतागुंतीच्या रूपात प्रकट होतो.

एक्स्युडेटिव्ह डायरियाची गैर-संसर्गजन्य कारणे दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांमुळे होऊ शकतात (क्रोहन रोग, क्रॉनिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, इ.), आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या विस्तृत जळजळामुळे आतड्यांची पाणी शोषण्याची आणि पाणी कमी होण्यापासून बचाव करण्याची क्षमता कमी होते.

1. गतिशीलतेशी संबंधित अतिसार

या प्रकारचा विकार आतड्यांसंबंधी लुमेन (हायपरमोटिलिटी) द्वारे अन्न जलद मार्गाशी संबंधित आहे. जर अन्न गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून खूप लवकर जाते, तर पोषक आणि पाणी शोषण्यासाठी पुरेसा वेळ नसतो. ही स्थिती वागोटोटॉमी, संसर्गजन्य एजंट, चिडचिड आंत्र सिंड्रोम किंवा मधुमेह न्यूरोपॅथीशी संबंधित असू शकते. नाडास रोगामुळे हायपरमोटिलिटी आणि स्यूडोडायग्नोसिस किंवा खरा डायरिया होऊ शकतो. या प्रकारचा अतिसार अशा रूग्णांमध्ये देखील होऊ शकतो ज्यांनी आतड्यांसंबंधी शस्त्रक्रिया केली आहे.

1. दाहक अतिसार

1. आमांश

सर्वसाधारणपणे, जर स्टूलमध्ये रक्त आणि श्लेष्मा दिसत असेल तर आम्ही डायरियाबद्दल बोलत आहोत, डायरियाबद्दल नाही. रक्त हे आतड्यांसंबंधी ऊतक (भिंत) मध्ये सूक्ष्मजीवांच्या आक्रमणाचे लक्षण आहे. आमांश आतड्यांसंबंधी हिस्टोलॉजीमध्ये प्रकट होतो.

लक्षणांच्या कालावधीनुसार, विकार तीव्र आणि जुनाट डायरियामध्ये विभागला जातो.

तीव्र विकार. अतिसाराच्या या स्वरूपाची लक्षणे तीव्र होतात आणि सरासरी 5-7 दिवस टिकतात, कमाल 14 दिवस असतात. या प्रकारचा विकार बहुतेक वेळा अन्न विषबाधा, आतड्यांसंबंधी संक्रमण (व्हायरल, बॅक्टेरिया), औषधे, आहारातील चुका इत्यादींशी संबंधित असतो.

क्रॉनिक डिसऑर्डर - अतिसाराच्या या स्वरूपाची लक्षणे 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त कालावधीद्वारे दर्शविली जातात. कालांतराने, लक्षणे हळूहळू वाढतात. क्रॉनिक डिसऑर्डरसाठी सर्वात सामान्य एटिओलॉजिकल घटक म्हणजे इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम, क्रॉन्स डिसीज, क्रॉनिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, मॅलॅबसॉर्प्शन, एंडोक्राइन डिसऑर्डर आणि यासारखे.

अतिसाराचे बहुतेक भाग सौम्य, अल्पायुषी असतात आणि त्यांना वैद्यकीय लक्ष देण्याची आवश्यकता नसते.

आपल्याला अतिसार असल्यास, आपण खालील प्रकरणांमध्ये डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा:

• 38.5 वरील उच्च तापमानात
• तीव्र ओटीपोटात वेदना
• आतड्याची हालचाल रक्तात मिसळली
• गंभीर निर्जलीकरण - प्रौढांमध्ये तहान लागणे, लघवीला त्रास होणे, कोरडी त्वचा, थकवा, चक्कर येणे, गडद लघवी यांचा समावेश होतो.
• गंभीर आजार असलेल्या रूग्णांमध्ये अतिसार जेथे निर्जलीकरणामुळे गंभीर परिणाम होऊ शकतात, जसे की मधुमेह, ऍक्वायर्ड इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम, हृदयरोग आणि इतर.
• 48 तासांच्या आत सुधारणा न होता गंभीर अतिसार
• गर्भवती महिलांमध्ये तीव्र अतिसार
• विकसनशील किंवा उष्णकटिबंधीय देशातून परतल्यानंतर अतिसार होतो
• अतिसार जो प्रतिजैविकांचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर किंवा लगेच झाला
• क्रॉनिक आंत्र रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये अतिसार जसे की क्रोहन रोग, कोलायटिस आणि इतर
• जुनाट अतिसाराची सर्व प्रकरणे - 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतात

प्रौढ औषधांमध्ये अतिसार उपचार

सॉर्बेंट्स

शरीरातील विषारी पदार्थ काढून टाकण्यासाठी, पोट फुगणे आणि अतिसार होण्याच्या उद्देशाने औषधे. त्यापैकी, सक्रिय कार्बन सर्वात प्रवेशयोग्य आणि प्रसिद्ध मानला जातो.

सुप्रसिद्ध स्मेक्टा अतिसारापासून मुक्त होण्यास मदत करते.

पण sorbents व्यतिरिक्त, आपण अतिसार उत्तेजित की संक्रमण स्वतः दूर करण्यासाठी डिझाइन केलेले इतर घेणे आवश्यक आहे.

लोपेरामाइड-आधारित औषधे आतड्यांसंबंधी संसर्गाचा सामना करण्यास मदत करतात

प्रोबायोटिक्स सारखी औषधे केवळ अतिसार दूर करण्यास मदत करत नाहीत तर सामान्य आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा देखील पुनर्संचयित करतात. अँटीबायोटिक्स घेतल्याने अतिसार झाल्यास विशेषतः उपयुक्त.

कमी-गुणवत्तेच्या उत्पादनांसह विषबाधा झाल्यामुळे अतिसार झाल्यास प्रतिजैविक औषधे घेतली जातात. सर्वात लोकप्रिय औषधे phthalazole, chloramphenicol आहेत

प्रौढांमध्ये अतिसारासाठी प्रभावी उपाय

सक्रिय चारकोल - टॅब्लेट आणि ग्रॅन्यूलमध्ये - हा एक उत्कृष्ट उपाय आहे जो पोटदुखीसाठी फार्मसीमध्ये मिळू शकतो.

अतिसाराची कारणे दूर करण्यासाठी प्रत्येक फार्मसी तुम्हाला टॅब्लेटची चांगली श्रेणी ऑफर करेल. त्यापैकी काही येथे आहेत: डायस्टोडेट, लेपीडिया, इमिडियम, एन्टरॉल, इम्बिडॉर, लैक्टोफर

काही प्रकरणांमध्ये, प्रतिजैविकांची आवश्यकता असते, परंतु हे डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतरच होते. अपचनावर उपचार करण्यासाठी सर्वात सुरक्षित उत्पादनांना देखील यकृताचे कार्य बिघडू नये म्हणून त्यांच्या वापरावर निर्बंध आहेत.

जेंटामिसिन

इतर औषधे कार्य करत नाहीत आणि वेदनादायक अतिसार चालू राहिल्यास गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल त्रासावर अॅम्फेटामाइन्ससह जेंटॅमिसिनचा उपचार केला जातो. हे औषध सामान्यतः साल्मोनेला किंवा एस्चेरिचिया कोलीमुळे होणाऱ्या विकारासाठी प्रभावी आहे, परंतु तज्ञ सावधगिरी बाळगतात की ते वैद्यकीय सल्ल्यानुसार आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली घेण्याची शिफारस केली जाते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील रोगजनक सूक्ष्मजीव नष्ट करण्यासाठी जेंटॅमिसिनचा हेतू आहे.

लोपेडियम

औषध डिसऑर्डरच्या लक्षणात्मक उपचारांसाठी आहे, द्रव कमी होण्यास आणि शरीरातील पाण्याचे संतुलन राखण्यास मदत करते.

केळी

आतड्यांसंबंधी अस्वस्थतेसाठी हे सर्वोत्तम अन्न पर्यायांपैकी एक आहे. त्यात पेक्टिन असते, जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्य सामान्य करते, इन्युलिन एक प्रीबायोटिक आहे, फायदेशीर बॅक्टेरिया आणि पोटॅशियमच्या विकासास उत्तेजन देते.

अतिसाराच्या बाबतीत, शरीरातील पोटॅशियमची पातळी झपाट्याने कमी होते आणि केळीसारख्या अन्नाने कमतरता भरून काढल्याने आतडे अधिक जलदपणे सामान्य कार्यांवर परत येऊ शकतात.

केळीमध्ये विरघळणाऱ्या फायबरची उपस्थिती आतड्यांसंबंधी मार्गातील द्रव शोषण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करते आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल सामान्य करते.

पांढरा तांदूळ आणि बटाटे

निरोगी पदार्थ जे अतिसार दरम्यान अस्वस्थता दूर करण्यास त्वरीत मदत करतील. त्यांच्यामध्ये फायबरचे प्रमाण कमी असते परंतु स्टार्चचे प्रमाण जास्त असते आणि ते आतड्यांद्वारे सहज पचतात. दूध, लोणी किंवा इतर चरबी न घालता त्यांचे शुद्ध स्वरूपात सेवन करणे फायदेशीर आहे, ज्यामुळे पुढे आतड्यात जळजळ आणि पेटके येऊ शकतात.

लिंबू

अपचन आणि अतिसाराचा सामना करण्यासाठी अनेक पाककृतींमध्ये लिंबाचा रस असतो. पोटदुखीसाठी घरगुती लिंबूपाणीची एक लोकप्रिय कृती येथे आहे, जी किरकोळ अस्वस्थता थांबवू शकते आणि पाणी-मीठ शिल्लक सामान्य करू शकते: अर्धा कप उकडलेल्या पाण्यात, एक चमचा ताजे लिंबाचा रस पिळून घ्या, कदाचित एक चिमूटभर साखर.

5-6 जेवणांमध्ये कमी प्रमाणात घन पदार्थ खा. तांदूळ आणि गाजर, बटाटे किंवा या उत्पादनांचे मिश्रण यांचे डेकोक्शन पिणे उपयुक्त आहे. पुनर्प्राप्ती दरम्यान, चिकन, चरबीशिवाय वासराचे मांस आणि मटनाचा रस्सा तयार केला जातो. तांदूळ किंवा बकव्हीट दलिया देखील उपयुक्त आहे.

प्रौढांमध्ये लोक उपायांसह अतिसाराचा उपचार

लोक उपाय प्रामुख्याने सौम्य अतिसारासाठी घेतले जातात, जेव्हा आपण औषधांशिवाय स्वत: ला मदत करू शकता.

1. सफरचंद व्हिनेगर

एक चमचा सफरचंद सायडर व्हिनेगर आणि एक चमचा मध घ्या, एका ग्लास पाण्यात मिसळा आणि जुलाब थांबेपर्यंत एका वेळी काही sips घ्या.

1. लिंबाचा रस

जेवणापूर्वी 1-2 चमचे ताजे पिळून काढलेला लिंबाचा रस घ्या.

1. डाळिंब

यात उत्कृष्ट घट्ट गुणधर्म आहेत. दर अर्ध्या तासाने रुग्णाने सुमारे 50 मिली प्यावे. डाळिंबाचा रस

1. लसूण

संक्रमण आणि जीवाणू मारण्यासाठी चांगले. जेवणापूर्वी लसूण एक लवंग खा.

1. तांदळाचे पाणी

एक कप तांदूळ 3 कप पाण्यात सुमारे 15 मिनिटे उकळवा. तांदळाचे पाणी थंड करा आणि एका तासात काही चमचे प्या

1. हिरवा चहा

ग्रीन टीमध्ये भरपूर टॅनिन असतात, ज्यात टिकणारे गुण असतात आणि अतिसार थांबवण्यास मदत होते. एक पर्याय म्हणून, आपण नियमित चहा पिऊ शकता, परंतु मजबूत असल्याचे सुनिश्चित करा.

1. आले

अन्न विषबाधावर उपचार करण्यासाठी आले आश्चर्यकारकपणे फायदेशीर आहे आणि पोटात पेटके आणि अतिसारामुळे होणाऱ्या वेदनांवर मदत करते. डायरियापासून मुक्त होण्यासाठी दिवसातून २-३ वेळा आल्याचा चहा प्या. ही पद्धत पूर्ण बरा होण्याची हमी देते.

1. मेथीचे दाणे

या पद्धतीचा पर्याय म्हणजे अर्धा चमचा भाजलेली मेथी आणि जिरे + थोडे दही एकत्र करणे. दोन्ही घटक चांगले मिसळा. डायरियापासून आराम मिळेपर्यंत हे मिश्रण दिवसातून तीन वेळा सेवन करा.

1. कॅमोमाइल चहा

सुगंधी कॅमोमाइल चहामध्ये अँटिस्पास्मोडिक गुणधर्म असतात, ज्याचा अतिसारासह अपचनासह पोटदुखी दूर करण्यासाठी सकारात्मक प्रभाव पडतो. आतड्याची जळजळ कमी करण्यासाठी देखील हे उपयुक्त आहे.

1. काळे जिरे

मसालेदार काळ्या जिऱ्याचा उपयोग पोटाच्या विविध समस्या जसे की गॅस, पोटशूळ, दमा, बद्धकोष्ठता आणि अतिसारावर उपचार करण्यासाठी केला जातो. एका ग्लास दह्यामध्ये एक छोटा चमचा घाला. जुलाब पूर्णपणे गायब होईपर्यंत हे मिश्रण दिवसातून दोनदा घ्या.

1. गुलाब हिप चहा

रोझशिप चहा हे एक प्रसिद्ध औषध आहे जे अप्रिय अतिसार थांबवते. हे दुर्बल आणि दीर्घकाळापर्यंत अतिसारापासून जलद बरे होण्यास मदत करते.

1. मेलिसा

या औषधी वनस्पतीची पाने अँटिस्पास्मोडिक म्हणून कार्य करतात आणि केवळ वेदनाच नव्हे तर पोट आणि आतड्यांवरील जळजळ देखील शांत करतात.

1. चिडवणे

प्राचीन काळापासून, चिडवणे हे जड रक्तस्त्राव आणि अतिसार थांबविण्यासाठी नैसर्गिक उपाय म्हणून ओळखले जाते. विषबाधामुळे होणाऱ्या अतिसारावर उपचार करण्यासाठी चिडवणे पानांच्या चहाची शिफारस केली जाते.

1. सेंट जॉन wort

सेंट जॉन वॉर्ट अतिसार थांबविण्यास मदत करू शकते. सेंट जॉन्स वॉर्ट चहाचे दोन किंवा तीन कप पिणे फायदेशीर आहे. हे गुलाब कूल्हे, मध, कॅलेंडुला आणि पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड सह एकत्र केले जाऊ शकते.

1. कॅलेंडुला

अगदी तीव्र अतिसार थांबवू शकतो. दररोज 3 कप कॅलेंडुला चहा घेणे फायदेशीर आहे.

1. तांबडी किंवा पांढरी फुले येणारे एक फुलझाड

तीन जीरॅनियमची पाने दोन ग्लास पाण्यात उकळा. तयार द्रव पाण्याऐवजी मंद सिप्समध्ये प्यायला जातो. या उपायाचे किमान चार डोस घ्या. आपण हायपोटेन्शन ग्रस्त असल्यास, सुगंधी वनस्पती आपल्यासाठी योग्य नाही.

1. पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड

1. अजमोदा (ओवा).

अजमोदा (ओवा) च्या 5 देठ घ्या आणि 300 मिली पाण्यात उकळा, जे अंदाजे एका ग्लासच्या समान आहे. दिवसातून 6 वेळा एक ग्लास घ्या.

1. मिंट

पेपरमिंट चहा अतिसारापासून मुक्त होण्यास मदत करते आणि प्रभावीपणे अपचन दूर करते.

कॅमोमाइल + मिंटच्या संयोजनाचा देखील सकारात्मक परिणाम होतो. 200 ग्रॅम पाण्यात एक चमचा औषधी वनस्पती उकळवा. दिवसातून 5 वेळा घ्या.

1. ब्लॅकबेरी पाने

बेरीची पाने अतिसारावर उपचार करण्यासाठी हर्बल पर्यायांपैकी एक आहेत. 300 ग्रॅम पाण्यात दोन चमचे दोन मिनिटे उकळा. तीन डोसमध्ये विभागून घ्या आणि जेवण करण्यापूर्वी घ्या.

1. क्रॅनबेरी

स्वीडनमध्ये, वाळलेल्या क्रॅनबेरीचा वापर अतिसारासाठी मोठ्या प्रमाणावर केला जातो. कोरड्या क्रॅनबेरी चघळण्याची किंवा उबदार चहा म्हणून तयार करण्याची शिफारस केली जाते. त्यात टॅनिन असतात, ज्याचा शांत प्रभाव असतो आणि जळजळ कमी होते. त्यांच्याकडे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ गुणधर्म आहेत आणि पेक्टिन आणि अँटीऑक्सिडंट्स समृद्ध आहेत.

प्रौढांमध्ये अतिसारासाठी पोषण

• द्रव सेवन वाढवा

दिवसभरात हळूहळू पण हळूहळू द्रव प्या. एकाच वेळी खूप द्रव अतिसार वाढवू शकतो. दररोज 8-10 कप द्रव घेण्याचा सल्ला दिला जातो. खोलीतील तापमानातील द्रव हे गरम किंवा थंड पेयांपेक्षा चांगले असतात. तुम्ही मटनाचा रस्सा, सफरचंदाचा रस, द्राक्षाचा रस, फळांचे अमृत (पीच, जर्दाळू, नाशपाती, आंबा, केळी) घेऊ शकता.

• फायबर युक्त पदार्थांचे सेवन वाढवा

केळी, पांढरा तांदूळ, ओटचे जाडे भरडे पीठ, उकडलेले बटाटे, कॅन केलेला फळे, काळ्या ब्रेडचे टोस्ट केलेले तुकडे, फटाके आणि इतर. साखर टाळा - यामुळे अतिसार आणखी वाईट होऊ शकतो.

• क्षार आणि पोटॅशियम समृध्द अन्नांचा वापर वाढवा

अतिसाराने, शरीरात क्षार (प्रामुख्याने सोडियम क्लोराईड) आणि पोटॅशियम कमी होते. काही खाद्यपदार्थ खाल्ल्याने तुम्हाला हे नुकसान बदलण्यास मदत होऊ शकते - केळी, पेये, उकडलेले बटाटे, खारट फटाके, मटनाचा रस्सा आणि बरेच काही.

• तुमच्या कॅलरीजचे प्रमाण वाढवा

लहान जेवण आणि अनेकदा खा. एकाच वेळी मोठे जेवण खाणे टाळा कारण यामुळे विकार आणखी वाढू शकतो. कडक उकडलेले अंडी, चिकन आणि मासे फक्त उकडलेले, तळलेले नाही, एवोकॅडो, केळी, टोस्ट केलेला पांढरा ब्रेड आणि बरेच काही घ्या. तसेच प्रोबायोटिक्स असलेले पदार्थ (जसे की दही) घ्या कारण ते विविध प्रकारच्या अतिसारासाठी फायदेशीर आहेत,

अतिसार (अतिसार) हा विविध एटिओलॉजीज आणि पॅथोजेनेसिसचा एक क्लिनिकल सिंड्रोम आहे, ज्यामध्ये पाणचट किंवा चिकट विष्ठा बाहेर पडून वारंवार आतड्याची हालचाल होते. तीव्र आणि जुनाट अतिसार व्यापक आहे, परंतु अचूक आकडेवारीचा अभाव आहे, कारण बरेच रुग्ण खोट्या लज्जा किंवा लाजाळूपणामुळे वैद्यकीय मदत घेत नाहीत, विशेषत: अतिसाराच्या अल्प-मुदतीच्या भागांमध्ये.

आतड्यांसंबंधी क्रियाकलापांची थोडक्यात माहिती
गॅस्ट्रिक ज्यूसद्वारे अन्नावर प्रक्रिया केल्यानंतर, अन्न काईम ड्युओडेनममध्ये बाहेर काढले जाते आणि सतत मिसळत, लहान आतड्यातून अशा वेगाने फिरते ज्यामुळे पोकळी आणि पॅरिएटल (पडदा) पचन आणि शोषणासाठी पोषक तत्वांचा पुरेसा संपर्क मिळतो. या प्रक्रिया पेप्टिडर्जिक मज्जासंस्था आणि आतड्यांसंबंधी हार्मोनल पेप्टाइड्सच्या सहभागासह स्वायत्त मज्जासंस्थेद्वारे नियंत्रित केल्या जातात. लहान आतड्याच्या गुळगुळीत स्नायू घटकांची निर्मिती इंट्राम्युरल मज्जासंस्थेच्या गॅंग्लियाद्वारे केली जाते आणि बाह्य अपरिहार्य उत्पत्ती ANS च्या पॅरासिम्पेथेटिक आणि सहानुभूती फायबरद्वारे प्रदान केली जाते.

सामान्य आतड्यांसंबंधी हालचाल हा अॅड्रेनर्जिक आणि कोलिनर्जिक प्रभावांमधील संतुलनाचा परिणाम आहे. पेप्टिडर्जिक (न्यूरोपेप्टाइड) मज्जासंस्था, स्वायत्त मज्जासंस्थेचा भाग असल्याने, तिच्या सहानुभूतीशील किंवा पॅरासिम्पेथेटिक विभागांचा भाग नाही. ड्युओडेनमच्या इंटरमस्क्यूलर नर्व्ह प्लेक्ससमध्ये प्रामुख्याने स्थानिकीकृत, त्याचा आतड्यांसंबंधी हालचाल आणि स्राव यावर मुख्यतः प्रतिबंधात्मक प्रभाव पडतो, तो चिंताग्रस्त आणि आतड्यांसंबंधी हार्मोनल प्रणालींमधील दुवा आहे. व्हॅगस मज्जातंतूचे अभिवाही तंतू मेडुला ओब्लॉन्गाटामधील न्यूक्लियसकडे निर्देशित केले जातात आणि अपवाही तंतू योनीच्या पृष्ठीय केंद्रकापासून उद्भवतात. दोन्ही केंद्रके एकमेकांशी आणि लहान आतड्याच्या गुळगुळीत स्नायू घटकांसह दोन्ही संवाद साधतात. आतड्यांसंबंधी संप्रेरक प्रणाली विविध प्रकारच्या अंतःस्रावी पेशींद्वारे दर्शविली जाते जी अन्न आणि इतर उत्तेजनांना प्रतिसाद म्हणून पेप्टाइड्स तयार करतात ज्यांचा लक्ष्य अवयवांवर कठोरपणे विशिष्ट प्रभाव पडतो.

न्यूरोट्रांसमीटरची भूमिका बॉम्बेसिन आणि एन्केफेलिनद्वारे केली जाते. विशिष्ट आतड्यांसंबंधी संप्रेरकांच्या प्रकाशनाचे नियमन करणारा मुख्य घटक म्हणजे अन्न काइमची रचना, तसेच लहान आतड्यांद्वारे त्याच्या हालचालीचा वेग. आंतरपाचन कालावधीत, आतड्याची भूक नियतकालिक मोटर क्रियाकलाप असते, ज्यासह पाचक ग्रंथी (पोट, स्वादुपिंड - यकृत) ची गुप्त क्रिया परस्परसंबंधित असते. हे तथाकथित फ्रंटल क्रियाकलाप किंवा स्थलांतरित मायोइलेक्ट्रिक कॉम्प्लेक्स आहे. खाल्ल्यानंतर, स्थलांतरित मायोइलेक्ट्रिक कॉम्प्लेक्सची क्रिया थांबते आणि आतड्यांसंबंधी हार्मोन्सची एकाग्रता वाढते.

लहान आतडे 3 प्रकारच्या रिसेप्टर्ससह सुसज्ज आहे:
1) आतड्यांसंबंधी संप्रेरकांसाठी;
2) स्थानिक जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांसाठी;
3) न्यूरोट्रांसमीटरसाठी.

रिसेप्टर्सशी संवाद साधताना, AC-cAMP प्रणाली, कॅल्शियम आयन आणि/किंवा सोडियम पंप (पंप) सक्रिय केले जातात. याव्यतिरिक्त, प्रोस्टॅग्लॅंडिन, पदार्थ पी, तसेच एम 1 आणि एम 3 मस्करीनिक रिसेप्टर्स आणि इतर ऍगोनिस्ट आणि विरोधी साठी प्रीसिनॅप्टिक रिसेप्टर्स आहेत.

एन्टरोसाइट्सचा ऍपिकल मेम्ब्रेन त्याच्या ग्लायकोकॅलिक्ससह आणि लहान आतड्याच्या एन्झाईम सिस्टम एक अडथळा कार्य करते, शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात अँटीजेनिक गुणधर्म आणि विषारीपणासह मॅक्रोमोलेक्यूल्सच्या प्रवेशास प्रतिबंधित करते.

लहान आतड्याची रोगप्रतिकारक यंत्रणा पेयर्स पॅचद्वारे दर्शविली जाते, जे सेक्रेटरी इम्युनोग्लोबुलिन ए (एसआयजीए) आणि आयजीई तयार करतात, जे अतिरिक्त संरक्षणात्मक स्तर तयार करतात. ड्युओडेनम हा संपूर्ण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सेक्रेटरी आणि मोटर फंक्शन्सच्या नियमनातील मध्यवर्ती दुवा आहे, जो पोटातील सामग्री, स्वादुपिंडाचा स्राव, पित्त आणि ब्रुनर ग्रंथींचे स्राव प्राप्त करतो.

पाचक एन्झाईम्सद्वारे पोषक तत्वांच्या दूरच्या हायड्रोलिसिसमुळे पोकळीचे पचन केले जाते. त्यांपैकी काही दाट अन्न कणांवर स्थिर असतात आणि एन्झाईम्स आणि सब्सट्रेट्स फूड काइमच्या दाट आणि द्रव टप्प्यांमधील इंटरफेसमध्ये संवाद साधतात आणि ते ओलिगो- आणि मोनोमर्समध्ये मोडतात. झिल्लीचे पचन पॅरिएटल (सुप्रेपिथेलियल) श्लेष्मल थरात होते. श्लेष्मावर शोषलेले आतड्यांसंबंधी एन्झाईम्स आणि स्वादुपिंड एंझाइम्स असलेले "श्लेष्मल ढेकूळ" सतत स्लॉफिंग एन्टरोसाइट्स आणि पॅरिएटल श्लेष्मा तयार करतात, ज्यामुळे अन्न बायोपॉलिमरच्या काही भागाचे हायड्रोलिसिस होते. आतड्यांसंबंधी एन्झाईम्स (डिपेप्टिडेसेस, मोनोग्लिसराइड लिपेस इ.) ब्रशच्या बॉर्डरमध्ये निश्चित केले जातात. झिल्लीच्या हायड्रोलिसिस दरम्यान, ब्रश बॉर्डर झिल्लीच्या बाह्य बाजूच्या पृष्ठभागावर तयार केलेल्या आतड्यांसंबंधी एन्झाईम्सच्या प्रभावाखाली, मोनोमर्समध्ये ऑलिगो- आणि डायमर्सचे हायड्रोलिसिस होते.

प्रॉक्सिमल लहान आतड्याचा सामान्य मायक्रोफ्लोरा विरळ असतो (
योजनाबद्धपणे, आपण पाचक आणि वाहतूक कन्व्हेयरच्या 4-लिंक प्रणालीची कल्पना करू शकता:
पोकळीचे हायड्रोलिसिस;
श्लेष्मल थर मध्ये पॅरिएटल पचन;
पडदा पचन;
एंडोसाइटोसिसद्वारे हायड्रोलायझ्ड पोषक तत्वांचे (मोनोमर्स) शोषण.

कार्बोहायड्रेट्स स्वादुपिंडाच्या α-amylase द्वारे oligosaccharides मध्ये मोडतात आणि त्यांचे अंतिम हायड्रोलिसिस (monosaccharides) आतड्यांसंबंधी एन्झाईम्स (sucrase, γ-amylase, lactase, isomaltase, इ.) च्या मदतीने पॅरिएटली होते. मोनोसॅकराइड्स (डी-ग्लूकोज) चे रिसॉर्प्शन कॅरियर प्रोटीनच्या सहभागाने केले जाते. न पचलेले कार्बोहायड्रेट्स मायक्रोबियल हायड्रोलेसेसच्या प्रभावाखाली कोलनमध्ये सूक्ष्मजीव विघटन करतात. प्रथिने स्वादुपिंडाच्या रसाच्या प्रोटीओलाइटिक एन्झाईमद्वारे (ट्रिप्सिन, chymotrypsin, इलास्टेस, कार्बोक्सीपेप्टिडेसेस A आणि B) ऑलिगोपेप्टाइड्समध्ये हायड्रोलायझ केली जातात आणि अमीनो ऍसिडमध्ये त्यांचे विघटन होते आणि ब्रशच्या बॉर्डर झिल्लीवर शोषण होते. कमी आण्विक वजन पेप्टाइड्स एन्टरोसाइट झिल्लीमध्ये प्रवेश करतात आणि अमीनो ऍसिडमध्ये इंट्रासेल्युलरपणे हायड्रोलायझ केले जातात. पित्त ऍसिडच्या प्रभावाखाली लहान आतड्याच्या लुमेनमध्ये प्रथम चरबीचे इमल्सिफिकेशन केले जाते आणि नंतर स्वादुपिंडाच्या लिपेसद्वारे हायड्रोलायझ केले जाते. अघुलनशील लिपोलिसिस उत्पादने प्रथम पाण्यात विरघळणाऱ्या स्वरूपात रूपांतरित केली जातात आणि नंतर शोषली जातात. चरबीच्या हायड्रोलिसिस दरम्यान तयार होणारी मुक्त फॅटी ऍसिडस् आणि मोनोग्लिसराइड्स सक्रिय वाहतुकीद्वारे एन्टरोसाइट्समध्ये प्रवेश करतात आणि ट्रान्सपोर्ट प्रोटीनसह एकत्रितपणे एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलममध्ये हस्तांतरित केले जातात, जेथे मध्यम-साखळी ट्रायग्लिसराइड्सचे पुनर्संश्लेषण होते, जे ट्रायग्लिसराइड्स असलेल्या ट्रायग्लिसराइड्सपेक्षा अधिक सहजपणे शोषले जातात. चरबीयुक्त आम्ल.

त्यांच्यामध्ये समाविष्ट असलेल्या पोषक हायड्रोलिसिस उत्पादनांसह ट्रान्सपोर्ट वेसिकल्स इंट्रासेल्युलर चयापचयमध्ये गुंतलेले असतात. सक्रिय वाहतूक ही एक ऊर्जा-आश्रित प्रक्रिया आहे जी इलेक्ट्रोकेमिकल आणि एकाग्रता ग्रेडियंट्सच्या विरूद्ध उद्भवते आणि ब्रशच्या बॉर्डर झिल्लीवर सोडियम आयनच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते. निष्क्रीय वाहतूक साध्या प्रसाराद्वारे आणि वाहक प्रथिनांच्या मदतीने होते.

एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस आणि वर्गीकरण
एटिओलॉजीच्या आधारावर, अतिसाराचे अनेक गट (श्रेणी) वेगळे केले जाऊ शकतात.
संसर्गजन्य अतिसार:
- जिवाणू (शिगेला, साल्मोनेला, कॅम्पिलोबॅक्टर, येर्सिनिया, एन्टरोपॅथोजेनिक एस्चेरिचिया कोली, इ.);
- व्हायरल (रोटाव्हायरस, नॉरफोक व्हायरस, अॅस्ट्रोव्हायरस इ.).

ट्यूमर प्रक्रियेमुळे अतिसार (लहान आतड्याचा घातक लिम्फोमा; हार्मोनली सक्रिय ट्यूमर - गॅस्ट्रिनोमा, व्हीआयपोमा, कार्सिनॉइड सिंड्रोम इ.).
अंतःस्रावी रोगांमुळे अतिसार (मधुमेह मेल्तिस, थायरोटॉक्सिकोसिस इ.).
आतड्यांसंबंधी एंजाइमोपॅथीसह अतिसार (सेलियाक रोग, डिसॅकरिडेसची कमतरता इ.).
दाहक इडिओपॅथिक आतड्यांसंबंधी रोगांमध्ये अतिसार (अल्सरेटिव्ह कोलायटिस - अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, क्रोहन रोग).
इस्केमिक आतड्यांसंबंधी जखमांमुळे अतिसार (इस्केमिक एन्टरिटिस आणि कोलायटिस).
औषध-प्रेरित आतड्यांसंबंधी जखमांमुळे अतिसार (अँटीबायोटिक्स, सायटोस्टॅटिक्स, रेचक दुरुपयोग इ.).
जुनाट व्यावसायिक नशा (शिसे, आर्सेनिक, पारा, फॉस्फरस, कॅडमियम इ.) मुळे अतिसार.
पोस्टऑपरेटिव्ह डायरिया (पोस्टगॅस्ट्रेक्टॉमी, पोस्टव्हॅगोटॉमी, पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी), लहान किंवा मोठ्या आतड्याचा काही भाग काढून टाकल्यानंतर (शॉर्ट बोवेल सिंड्रोम), पित्तविषयक-आतड्यांसंबंधी फिस्टुला इ.
विविध रोगांमुळे अतिसार.
कार्यात्मक अतिसार.
इडिओपॅथिक डायरियाचे निदान अशा प्रकरणांमध्ये केले जाते जेथे अतिसाराचे कारण क्लिनिकल पद्धतींद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकत नाही. कधीकधी, कोलन बायोप्सीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणी दरम्यान, सूक्ष्म कोलायटिसचे निदान स्थापित केले जाते - लिम्फोसाइटिक, कोलेजेनस, इओसिनोफिलिक; इलियममधील पित्त ऍसिडचे प्राथमिक अपशोषण, इ. इतर प्रकरणांमध्ये, अतिसाराचे कारण अज्ञात राहते.

संसर्गजन्य अतिसार यांमध्ये विभागलेला आहे:
toxinogenic;
आक्रमक

टॉक्सिनोजेनिक डायरियामध्ये, निर्णायक भूमिका बॅक्टेरियाच्या विषाच्या कृतीद्वारे खेळली जाते (व्हिब्रिओ कॉलरा, एन्टरोपॅथोजेनिक एशेरिचिया कोली, एरोमोनास इ.); आक्रमक अतिसारासह - आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेला आतड्यांसंबंधी पेशींमध्ये प्रवेश करणार्‍या जीवाणूंद्वारे थेट नुकसान (शिगेला, साल्मोनेला, कॅम्पिलोबॅक्टर, येर्सिनिया इ.).

पॅथोजेनेसिसनुसार, हे आहेत:
hypersecretory अतिसार;
hyperosmolar अतिसार;
हायपर- आणि हायपोकिनेटिक डायरिया;
hyperexudative अतिसार.

प्रवाहानुसार, ते पारंपारिकपणे वेगळे केले जातात:
तीव्र अतिसार (तीव्र अतिसार (>3 आठवडे).

हायपरसेक्रेटरी डायरिया हा त्याचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, लहान आतड्यात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेदरम्यान विकसित होतो जेव्हा पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचा स्राव त्यांच्या शोषणावर जास्त असतो. कॉलरा, लहान आतड्याच्या विषाणूजन्य जखमांसह, हार्मोनली सक्रिय ट्यूमर (गॅस्ट्रिनोमा, व्हिपोमा), आतड्यांसंबंधी ल्यूमेनमध्ये मुक्त पित्त ऍसिड आणि दीर्घ-साखळीतील फॅटी ऍसिडचे जास्त प्रमाणात संचय, तसेच ऍन्थ्राग्लायकोसाइड गटातील रेचकांच्या गैरवापराने उद्भवते. (सेन्ना, बकथॉर्न, वायफळ बडबड) प्रोस्टॅग्लॅंडिन औषधे घेणे (मिसोप्रोस्टोल, एनप्रोस्टिल), इ. एसी-सीएएमपी प्रणाली स्रावी अतिसाराच्या रोगजननात भाग घेते. हायपरोस्मोलर डायरिया आतड्यांसंबंधी सामग्रीच्या ऑस्मोलरिटीमध्ये वाढ दिसून येतो. एन्झाइमोपॅथी (सेलियाक रोग, डिसॅकरिडेसची कमतरता - हायपोलॅक्टेसिया, इ.), सिंड्रोम अपचन आणि मॅलॅबसोर्प्शन, एक्सोक्राइन स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणासह, ऑस्मोटिक लॅक्सेटिव्ह (सॉर्बिटॉल, मॅनिटोल, लैक्टुलोज, पॉलिथिलीन ग्लायकोल, सॅलाइन) घेणे.

हायपर- आणि हायपोकिनेटिक डायरिया बहुतेकदा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे आतड्यांसंबंधी सामग्रीच्या संक्रमणाच्या वेळेत घट झाल्यामुळे किंवा लहान आतड्याच्या सिंड्रोममध्ये (लहान किंवा मोठ्या आतड्याच्या महत्त्वपूर्ण भागाच्या रीसेक्शननंतर) आतड्याची लांबी कमी झाल्यामुळे होतो. , तसेच गॅस्ट्रेक्टॉमी नंतर, पायलोरोप्लास्टीसह वॅगोटॉमी, लहान आतड्यात इंटरइंटेस्टाइनल ऍनास्टोमोसेसच्या उपस्थितीत, थायरोटॉक्सिक आणि डायबेटिक एन्टरोपॅथी, अतिसार, सायकोजेनिक डायरिया ("अस्वल रोग") सह उद्भवणारे चिडचिड आंत्र सिंड्रोम.

हायपरएक्स्युडेटिव्ह डायरिया दाहक इडिओपॅथिक आतड्यांसंबंधी रोगांमध्ये होतो, ज्यामध्ये आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये भरपूर श्लेष्मा आणि रक्त सोडले जाते; काही जिवाणू आतड्यांसंबंधी संक्रमणांसाठी (शिगेला, साल्मोनेला, कॅम्पिलोबॅक्टर, क्लोस्ट्रिडिया इ.), आतड्यांसंबंधी क्षयरोग, इस्केमिक एन्टरिटिस आणि कोलायटिस, कोलोरेक्टल कर्करोग आणि लहान आतड्याचा घातक लिम्फोमा; आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये लक्षणीय प्रमाणात प्रथिने सोडल्यास एक्स्युडेटिव्ह एन्टरोपॅथी इ.

क्लिनिकल चित्र
तीव्र अतिसारामध्ये, भूतकाळातील अतिसाराचा कोणताही इतिहास नाही आणि त्याचा कालावधी 2-3 आठवड्यांपेक्षा जास्त नाही. रुग्ण सामान्यतः सामान्य अस्वस्थता, ओटीपोटात दुखणे (सामान्यत: कोलनच्या नुकसानासह), एनोरेक्सिया, कधीकधी उलट्या आणि तापाची तक्रार करतात. स्टॅफिलोकोसीमुळे अन्न विषबाधा झाल्यास, उलट्या प्रामुख्याने होतात. जेव्हा कारक घटक शिगेला किंवा साल्मोनेला असतात, तेव्हा उलट्या सहसा होत नाहीत. एन्टरोपॅथोजेनिक एस्चेरिचिया कोली, शिगेला किंवा कॅम्पिलोबॅक्टरशी संबंधित तीव्र संसर्गजन्य अतिसारामध्ये, वारंवार शौचास, टेनेस्मस आणि रक्त आणि श्लेष्मामध्ये मिसळलेली, तुटपुंजी विष्ठा असते. अल्सरेटिव्ह क्लिटिस आणि ग्रॅन्युलोमॅटस कोलायटिससह, मलमध्ये श्लेष्मा आणि रक्त देखील दिसतात. तीव्र अतिसाराचा कोर्स नशा, निर्जलीकरण, ओटीपोटात दुखणे आणि टेनेस्मसमुळे तीव्र असू शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, मेटाबोलिक ऍसिडोसिस आणि आक्षेपार्ह सिंड्रोम विकसित होतात (कॅल्शियम, मॅग्नेशियम, पोटॅशियमच्या कमतरतेसह). तीव्र वारंवार होणार्‍या अतिसारासह, वारंवार सैल किंवा चिखलयुक्त मल व्यतिरिक्त, रूग्णांना त्रास होतो: पोट फुगणे, आतड्यांमध्ये गडगडणे आणि रक्तसंक्रमण, ओटीपोटात दुखणे, मुख्यतः नाभीभोवती, कधीकधी पाठीकडे पसरणे. वेदना सतावणारी, फुटणारी (विषम) असते, काहीवेळा स्पास्टिक असते आणि शौचास आणि वायू निघून गेल्यावर आराम मिळतो. डायरिया सिंड्रोमच्या दीर्घ प्रगतीशील कोर्ससह, शरीराचे निर्जलीकरण हळूहळू विकसित होते, शरीराचे वजन कमी होते, ट्रॉफिक विकार दिसून येतात (कोरडी त्वचा, मॅसेरेशन, ठिसूळपणा आणि केस गळणे, नखे विकृत होणे), तोंडी पोकळीतील बदल (आकारात वाढ). काठावर दातांच्या खुणा असलेली जीभ, किरमिजी रंगाची किंवा "पॅपिलेच्या शोषासह पॉलिश जीभ, ग्लोसिटिस, चेइलाइटिस, स्टोमायटिस, क्रॅक आणि अल्सरेशन). क्रॉनिक डायरियाचे नैदानिक ​​​​चित्र मुख्यतः अपचन आणि मालाबसोर्प्शन सिंड्रोमच्या विकासाद्वारे निर्धारित केले जाते - सर्व प्रकारच्या चयापचय (पाणी-मीठ, प्रथिने, लिपिड, कार्बोहायड्रेट, व्हिटॅमिन इ.) च्या विकारांसह मॅलासिमिलेशन, स्टीटोरिया, क्रिएटोरिया आणि क्रिएटोरियाचे स्वरूप. amilorrhea.

हे वेगळे करण्याचा प्रस्ताव आहे:
प्राथमिक पाचन आणि शोषण विकार:
- डिसॅकरिडेसची कमतरता आणि सेलिआक रोग (ग्लूटेन एन्टरोपॅथी);
- सुक्रोज, आयसोमल्टोज, ग्लुकोज, गॅलेक्टोजचे जन्मजात मलबशोषण;
- एमिनो ऍसिडचे जन्मजात अपव्यय शोषण (ट्रिप्टोफॅन, मेथिओनाइन, सिस्टीन);
- फॅट्सचे जन्मजात खराब शोषण (अबेटालिपोप्रोटीनेमिया), तसेच पित्त ऍसिड आणि जीवनसत्त्वे (बी 12, फॉलिक ऍसिड);
- खनिजे (जस्त, मॅग्नेशियम, तांबे) आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे जन्मजात खराब शोषण.

पचन आणि शोषणाचे दुय्यम विकार: - लहान आतडी सिंड्रोम;
- दुय्यम व्हेरिएबल हायपोगामाग्लोबुलिनेमिया;
- अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम;
- दुय्यम अंतःस्रावी एन्टरोपॅथी (मधुमेह, थायरोटॉक्सिक इ.);
- एपीयूडी प्रणालीचे हार्मोनली सक्रिय ट्यूमर (गॅस्ट्रिनोमा, व्हीआयपोमा, कार्सिनॉइड सिंड्रोम इ.);
- आतड्यांसंबंधी अमायलोइडोसिस आणि स्क्लेरोडर्मा;
- सिस्टिक फायब्रोसिस;
- दुय्यम आतड्यांसंबंधी fermentopathies (लैक्टेज, sucrase, trehalase, cellobiase, इ कमी क्रियाकलाप);
- इतर.

कालांतराने, क्रॉनिक डायरिया असलेल्या रूग्णांमध्ये चरबी-विद्रव्य (ए, के, ई, डी) आणि पाण्यात विरघळणारे जीवनसत्त्वे (बी-कॉम्प्लेक्स, सी, पीपी, इ.) च्या अशक्त वापरामुळे पॉलीहायपोविटामिनोसिस विकसित होतो. वैद्यकीयदृष्ट्या, हायपोविटामिनोसिस हेमोरेजिक सिंड्रोम (हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव, व्हिटॅमिन केच्या कमतरतेसह त्वचेचा रक्तस्त्राव), दृश्यमान तीव्रता खराब होणे, विशेषत: रात्री, आणि हायपरकेराटोसिस (व्हिटॅमिन ए च्या कमतरतेसह), त्वचेचे हायपरपिग्मेंटेशन, ग्लोसिटिस, जीभेच्या टोकावर जळजळ याद्वारे प्रकट होते. , ऑस्टिओपोरोसिस (अ जीवनसत्वाच्या कमतरतेसह). डी) इ.

क्रॉनिक डायरियाच्या गुंतागुंत आहेत: लोहाची कमतरता आणि मेगालोब्लास्टिक अॅनिमिया, जो लोहाच्या अशक्त वापरामुळे आणि जीवनसत्त्वे बी 12 आणि फॉलिक ऍसिड शोषणामुळे विकसित होतो; एड्रेनल फंक्शनची अपुरीता, धमनी हायपोटेन्शन आणि त्वचेच्या रंगद्रव्यासह उद्भवते; पुरुषांमध्ये नपुंसकत्वासह गोनाड्सचे हायपोफंक्शन आणि स्त्रियांमध्ये डिसमेनोरिया; डायबेटिस इन्सिपिडसच्या विकासासह पिट्यूटरी ग्रंथीचे बिघडलेले कार्य, पॉलीडिप्सिया, पॉलीयुरिया आणि नॉक्टुरियासह उद्भवते.

तीव्र अतिसार असलेल्या काही रूग्णांमध्ये अन्न असहिष्णुता आणि दुय्यम एक्स्युडेटिव्ह एन्टरोपॅथी विकसित होते ज्यामध्ये आतड्यांमधून प्रथिने मोठ्या प्रमाणात कमी होतात आणि हायपोप्रोटीनेमिया, हायपोअल्ब्युमिनेमिया आणि डिस्ट्रोफिक (हायपोप्रोटीनेमिक) एडेमा, कॅशेक्सिया विकसित होतात. आपण तीव्र अतिसार असलेल्या रुग्णांच्या मानसिक स्थितीकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे: त्यांना अनेकदा अस्वस्थता, चिंता आणि नैराश्याची भावना असते. काही रूग्ण त्यांचे सर्व लक्ष शौचाच्या विकारांवर केंद्रित करतात जेणेकरुन इतर स्वारस्य आणि जबाबदाऱ्यांना हानी पोहोचते, डॉक्टर (जे नैसर्गिक आहे) आणि इतरांकडून त्यांच्या भावना आणि अनुभवांवर समान लक्ष देण्याची मागणी करतात.

निदान
अतिसाराची खरी कारणे पडताळणे हे अत्यंत अवघड आणि कधी कधी अशक्य काम आहे. वैद्यकीय इतिहासाचा सखोल अभ्यास आवश्यक आहे, प्रामुख्याने आतड्यांसंबंधी एन्झामोपॅथी (सेलियाक रोग, हायपोलॅक्टेसिया, इ.), क्लिनिकल अभिव्यक्ती आणि कोर्सची वैशिष्ट्ये तसेच तीव्र अतिसाराची गुंतागुंत. असंख्य प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धतींचा तर्कसंगत वापर, त्यांची माहिती सामग्री आणि योग्य क्लिनिकल व्याख्या लक्षात घेऊन, अत्यंत महत्त्वाचा आहे.

विविध उत्पत्तीच्या अतिसाराची काही वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल लक्षणे ओळखणे उचित आहे. अशाप्रकारे, स्वादुपिंड (क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, कर्करोग) च्या नुकसानीमुळे झालेल्या अतिसारासह, एपिगॅस्ट्रिक वेदना पाठीच्या किंवा डाव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये (डाव्या बाजूच्या अर्ध्या पट्ट्याच्या स्वरूपात) विशिष्ट विकिरणाने उद्भवते. गॅस्ट्रिनोमा (झोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम) सह - इरिडिएशनशिवाय एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात स्थानिक अल्सर सारखी वेदना; क्रोहन रोगासह - नाभीसंबधीच्या प्रदेशात पोटदुखी. अल्सरेटिव्ह कोलिक आणि स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिससह, श्लेष्मल-रक्तरंजित मलसह पाणचट अतिसार दिसून येतो. ताप हे अल्सरेटिव्ह पोटशूळ, क्रोहन रोग, लहान आतड्याचा घातक लिम्फोमा, व्हिपल रोग आणि तीव्र संसर्गजन्य अतिसार यांचे वैशिष्ट्य आहे. हायपोलॅक्टेसिया आणि सेलिआक रोगासह, प्रत्येक वेळी दुग्धजन्य पदार्थ किंवा उत्पादने आणि अनुक्रमे गहू, राय नावाचे धान्य, ओटचे जाडे भरडे पीठ किंवा बार्ली ग्रॉट्स (पीठ) पासून बनविलेले पदार्थ घेतल्यानंतर अतिसार होतो. अल्सरेटिव्ह पोटशूळ, क्रोहन रोग, व्हिपल्स रोग आणि त्वचेचे हायपरपिग्मेंटेशन असलेल्या रुग्णांमध्ये “ड्रम” बोटे आढळतात - एड्रेनल अपुरेपणा (एडिसन रोग), सेलिआक रोग, व्हिपल रोगाने गुंतागुंतीच्या मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोममध्ये. आतड्यांसंबंधी कार्सिनॉइड सिंड्रोम आणि कधीकधी VIPoma (वर्नर-मॉरिसन रोग) सह, चेहरा, मान आणि धड लालसरपणाचे हल्ले होतात. लिम्फॅडेनोपॅथी हे लहान आतड्यांतील घातक लिम्फोमा आणि व्हिपल्स रोगाचे वैशिष्ट्य आहे आणि न्यूरोपॅथी डायबेटिक एन्टरोपॅथी, आतड्यांसंबंधी अमायलोइडोसिस आणि व्हिपल रोगाचा कोर्स गुंतागुंत करू शकते. व्हीआयपोमा आणि कार्सिनॉइड सिंड्रोम, रेचकांचा गैरवापर यासह विपुल पाणचट अतिसार होतो. एक्सोक्राइन स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणासह, स्टीटोरिया, क्रिएटोरिया आणि एमिलोरियासह उद्भवते, वैशिष्ट्यपूर्ण स्वादुपिंडाचा मल दिसून येतो: विपुल, विस्कळीत, चिकट, राखाडी रंगाचा, चमकदार ("स्निग्ध") एक तीव्र गंध असलेला, शौचालयातील पाण्याने खराब धुतलेला. अल्प म्यूको-रक्तरंजित अतिसार, परंतु स्टीटोरियाशिवाय, जेव्हा कोलोरेक्टल क्षेत्र एखाद्या दाहक किंवा ट्यूमर प्रक्रियेमुळे प्रभावित होते तेव्हा उद्भवते (अल्सरेटिव्ह कॉलिक, ग्रॅन्युलोमेटस कोलायटिस; आमांश, अमिबियासिस, कर्करोग इ.). विविध उत्पत्तीच्या अतिसाराचे प्रयोगशाळा आणि वाद्य निदान

मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोमच्या बाबतीत, डी-झायलोज आणि अल्ब्युमिन -131 ची एक डायनॅमिक चाचणी केली जाते. ज्ञात आहे की, मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम अनेक रोगांमध्ये आढळते, म्हणून प्रत्येक वेळी नॉसॉलॉजिकल निदान स्थापित करणे आवश्यक आहे. महत्वाचे निदान मूल्य बॅक्टेरियालॉजिकल संशोधनाशी संबंधित आहे ज्यामध्ये बॅक्टेरियल मीडियावर विष्ठा टोचणे आणि सूक्ष्मजीवांची संस्कृती प्राप्त करणे. या प्रकरणात, रोगजनक बॅक्टेरिया (शिगेला, साल्मोनेला, यर्सिनिया, इ.) च्या संस्कृतीची वाढ प्राप्त होते, मोठ्या आतड्याच्या डिस्बिओसिसची III-IV डिग्री स्थानिक मायक्रोफ्लोरा (बिफिडोबॅक्टेरिया, लैक्टोबॅसिली) च्या तीव्र प्रतिबंधाने प्रकट होते. आणि संधिसाधू किंवा रोगजनक सूक्ष्मजीवांचे वर्चस्व (क्लोस्ट्रिडिया, प्रोटीस, क्लेब्सिएला, स्टॅफिलोकोसी इ.).

डायरिया सिंड्रोममध्ये विष्ठेच्या बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीचे मुख्य तोटे आहेत:
परिणाम प्राप्त करण्यास विलंब (3-5 दिवसांनंतर);
विष्ठेपासून वेगळे केलेले बॅक्टेरिया नेहमी डायरिया सिंड्रोमचे खरे कारण नसतात;
अतिसारास कारणीभूत असलेले सर्व सूक्ष्मजंतू जिवाणू माध्यमांवर वाढत नाहीत.

स्यूडोएम्ब्रामोटस कोलायटिसमध्ये, क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल कल्चर सहसा विष्ठेपासून वेगळे केले जाते (पद्धतीची संवेदनशीलता 81-100%, विशिष्टता 84-98%). याव्यतिरिक्त, तुम्ही बॅक्टेरियल कल्चर सायटोटॉक्सिसिटी चाचणी (संवेदनशीलता 67-100%, विशिष्टता 88-96%), एन्झाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख (संवेदनशीलता 68-100%, विशिष्टता 75-100%), किंवा पॉलिमर साखळी प्रतिक्रिया (संवेदनशीलता) वापरू शकता. 97%, विशिष्टता 100%). अलीकडे, एलिसा चाचणी वापरून सूक्ष्मजीव (क्लोस्ट्रिडियम डिफिसिल) नव्हे तर त्यांचे विष (ए आणि बी) निर्धारित करण्यास प्राधान्य दिले गेले आहे.

लहान आतड्यातील अति जिवाणूजन्य दूषिततेची स्थापना जेजुनममधील सामग्री बॅक्टेरियाच्या माध्यमांवर टोचून केली जाते, विशेष लहान आतड्यांसंबंधी तपासणी (सामान्यत:) वापरून काढली जाते.
एक्सोक्राइन स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणाच्या बाबतीत, विष्ठेमध्ये इलास्टेस -1 एंझाइमची कमतरता शोधून काढलेल्या चाचणीने मान्यता प्राप्त केली आहे (मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीजसह इम्युनोसे: दररोजच्या आहारात 70-100 ग्रॅम चरबी घेत असताना दररोज 7 ग्रॅम).

क्रोनिक डायरिया सिंड्रोम असलेल्या कोलनच्या रोगांसाठी इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धतींपैकी, सर्वात माहितीपूर्ण आहेत: कॉन्ट्रास्ट इरिगोस्कोपी आणि विशेषतः लक्ष्यित बायोप्सीसह कोलन फायबरोस्कोपी. बायोप्सीच्या नमुन्यांच्या आकारशास्त्रीय अभ्यासासाठी, थेट प्रकाश आणि (जर सूचित केले असल्यास) इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपी वापरली जाते. या पद्धतींमुळे पेप्टिक अल्सर आणि कोलनचा क्रोहन रोग, स्यूडोमेम्ब्रामोटस कोलायटिस, व्हिपल रोग, क्षयरोग इलियोटिफ्लाइटिस, जन्मजात आणि अधिग्रहित विसंगती, स्टेनोसेसचे निदान करणे शक्य होते; डायव्हर्टिकुलोसिस आणि कोलनमधील इतर सेंद्रिय पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया. त्याच वेळी, कार्यात्मक आतड्यांसंबंधी रोगांसह, कोलनमध्ये कोणतेही बदल दृष्यदृष्ट्या किंवा हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या आढळले नाहीत.

मायक्रोस्कोपिक कोलायटिस (लिम्फोसाइटिक, कोलेजेनस आणि इओसिनोफिलिक) च्या बाबतीत, कोलोनोफायब्रोस्कोपी दरम्यान सेंद्रिय बदल दृश्यमानपणे आढळत नाहीत आणि बायोप्सी सामग्रीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीद्वारे निदान स्थापित केले जाते. लहान आतड्यात सेंद्रिय पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे निदान करण्यासाठी, कॉन्ट्रास्ट फ्लोरोस्कोपी आणि रेडिओग्राफी वापरली जाते, परंतु मोठ्या आतड्याच्या इरिगोस्कोपीपेक्षा ते कमी माहितीपूर्ण आहे. एन्डोस्कोपद्वारे लहान आतड्याची लक्ष्यित बायोप्सी केली जाते. पीएएस-पॉझिटिव्ह मॅक्रोफेजच्या ओळखीवर आधारित ड्युओडेनम किंवा जेजुनमच्या बायोप्सीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीद्वारे व्हिपल रोगाचे निदान केले जाते.

एक्सोक्राइन स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणामुळे आणि लहान आतड्यात मॅलॅबसॉर्प्शन सिंड्रोममुळे होणाऱ्या अतिसाराच्या विभेदक निदानासाठी, 131I लेबल असलेली ट्रायओलिटेग्लिसेरॉल आणि 131 लेबल असलेली ओलेइक ऍसिड असलेली रेडिओन्यूक्लाइड चाचणी वापरली जाते. स्वादुपिंडाच्या बाबतीत, लिपेसची कमतरता मोठ्या प्रमाणात आढळते. विष्ठेमध्ये ट्रायओलेएटेग्लिसरॉल आढळून येते आणि मॅलॅबसॉर्प्शन सिंड्रोमच्या बाबतीत, रेडिओन्यूक्लाइड-लेबल असलेल्या ओलिक ऍसिडची उपस्थिती लहान आतड्यात शोषली जात नाही. गॅस क्रोमॅटोग्राफी आणि मास स्पेक्ट्रोमेट्रीचा वापर करून विष्ठेमध्ये अतिसारास कारणीभूत असलेल्या सूक्ष्मजंतूंचे रासायनिक निर्धारण करण्यासाठी पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत, मायक्रोबियल सेलच्या मोनोमेरिक रासायनिक घटकांच्या रचनेच्या विश्लेषणावर आधारित (मार्कर पदार्थ).

अल्ट्रासोनोग्राफी आणि संगणित टोमोग्राफीचा वापर यकृत, पित्ताशय, स्वादुपिंड आणि किडनीमधील संरचनात्मक बदलांचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जातो कारण तीव्र अतिसाराची संभाव्य कारणे आहेत. तीव्र आणि जुनाट अतिसाराची कारणे इतकी असंख्य आणि वैविध्यपूर्ण आहेत की त्यांना एका अध्यायात मांडणे अशक्य आहे. या संदर्भात, आम्ही केवळ डायरिया सिंड्रोमसह उद्भवणार्‍या काही तुलनेने दुर्मिळ रोगांबद्दल माहिती देण्यापुरते मर्यादित राहू, ज्यांच्याशी व्यावहारिक डॉक्टर पुरेसे परिचित नाहीत.

उपचार
अतिसाराच्या विविध कारणांमुळे आणि त्याच्या पॅथोजेनेसिसच्या जटिलतेमुळे, प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात एटिओलॉजी, विकासाची यंत्रणा आणि नैदानिक ​​​​लक्षणांची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन वैयक्तिकृत, कठोरपणे भिन्न थेरपी लिहून देणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय पोषण
उपचार तक्ता क्रमांक 4 आणि त्याच्या प्रकारांच्या चौकटीत आहाराची शिफारस केली जाते, ज्यामध्ये श्लेष्मल सूप, तांदळाचे डिशेस, वाळलेल्या ब्रेड, भाजलेले बटाटे, फटाके इ. बिअर आणि कॉफी, खारट, चरबीयुक्त पदार्थांच्या व्यसनामुळे अतिसार वाढतो. गरम मसालेदार मसाले, संपूर्ण दूध, खडबडीत प्रकारची भाज्या आणि फळे. टेबल मीठ मर्यादित आहे (दररोज 8-10 ग्रॅम). सेलिआक रोगासाठी, गहू, राय नावाचे धान्य, बार्ली आणि ओटचे जाडे भरडे पीठ आणि तृणधान्यांपासून बनविलेले पदार्थ आणि उत्पादने पूर्णपणे वगळण्यात आली आहेत (ग्लूटेन-मुक्त आहार), आणि हायपोलॅक्टेसियासाठी, दुग्धजन्य पदार्थ वगळण्यात आले आहेत.

तीव्र अतिसारासाठी, वेदनादायक मळमळ आणि वारंवार उलट्या सह, 1-2 उपवास दिवसांची शिफारस केली जाते. याचे निदानात्मक महत्त्व देखील आहे: विविध उत्पत्तीच्या मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोमसह, उपवासाच्या पार्श्वभूमीवर अतिसार थांबतो, परंतु व्हीआयपोमा आणि गॅस्ट्रिनोमासह असे होत नाही. त्यानंतर, ते उपचार टेबल क्रमांक 4b वर जातात. अतिसाराच्या सौम्य प्रकारांसाठी, हर्बल औषध मदत करते (सौदा, जिरे, जुनिपर, बर्ड चेरी, ब्लूबेरी, सेंट जॉन्स वॉर्ट, ओरेगॅनो, वर्मवुड, यारो, कॅमोमाइल, मिंट, कॅलॅमस, इलेकॅम्पेन, व्हॅलेरियन रूट, मार्शमॅलो).

फार्माकोथेरपी
संसर्गजन्य अतिसाराचा उपचार करताना, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट लिहून देण्याची आवश्यकता असते: आतड्यांसंबंधी अँटीसेप्टिक्स, 5-नायट्रोफुरन डेरिव्हेटिव्ह्ज (फुराझोलिडोन, निफ्युरोक्साझाइड, किंवा एरसेफुरिल, इ.), 8-हायड्रॉक्सीक्विनॉलिन (क्लोरोक्विनालडोल), नायट्रोक्विनाल्डॉल, 5-नायट्रोफ्युरन, 5-नायट्रोफुरन टिनिडाझोल, ऑर्निडाझोल ); नॉन-फ्लोरिनेटेड क्विनोलोन (नेग्राम, नेव्हिग्रामॉन) - नालिडिक्सिक ऍसिडचे डेरिव्हेटिव्ह.

विष्ठेचे बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण 3 दिवसांनंतर अतिसारास कारणीभूत सूक्ष्मजंतू ओळखणे शक्य करते, म्हणून, रोगाच्या पहिल्या दिवसात, आंतड्यांतील अँटीसेप्टिक्स (इंटेट्रिक्स, एन्टरोसेडिव्ह इ.), फ्लूरोक्विनोलोनसह अनुभवजन्य प्रतिजैविक थेरपी केली जाते. (सिप्रोफ्लोक्सासिन, इ.) किंवा रिफॅक्सिमिन.

शिगेलामुळे होणाऱ्या अतिसाराच्या उपचारात, सिप्रोफ्लॉक्सासिन (500 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा, 5-7 दिवस), निफुरोक्साझाइड (200 मिलीग्राम दिवसातून 4 वेळा, 5-7 दिवस) किंवा कोट्रिमोक्साझोल (960 मिलीग्राम 2 वेळा) लिहून देणे अधिक श्रेयस्कर आहे. एक दिवस, 5 दिवस); साल्मोनेला संसर्गासाठी - क्लोराम्फेनिकॉल (2000 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा, 14 दिवस), कोट्रिमोक्साझोल किंवा सिप्रोफ्लोक्सासिन; कॅम्पिलोबॅक्टरसाठी - डॉक्सीसाइक्लिन (100-200 मिलीग्राम प्रतिदिन, 10-14 दिवस) किंवा सिप्रोफ्लोक्सासिन (3-5 दिवस); यर्सिनिओसिससाठी - टेट्रासाइक्लिन (250 मिलीग्राम दिवसातून 4 वेळा, 5-7 दिवस) किंवा सिप्रोफ्लोक्सासिन. हे लक्षात घेतले पाहिजे की 100% प्रकरणांमध्ये आतड्यांसंबंधी संसर्ग आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्ससह त्याचे उपचार वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या कोलोनिक डिस्बिओसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरतात आणि प्रतिजैविक-संबंधित अतिसार आणि त्याचे सर्वात गंभीर (फुलमिनंट) स्वरूप - स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस, कारणीभूत ठरू शकतात. ज्याचा घटक क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल आहे. व्हॅन्कोमायसिन (125-250 मिलीग्राम दिवसातून 4 वेळा, 7-10 दिवस) किंवा मेट्रोनिडाझोल (500 मिलीग्राम दिवसातून 4 वेळा, 7-10 दिवस) प्रथम श्रेणीची औषधे म्हणून शिफारस केली जाते आणि बॅसिट्रासिन (125 हजार IU 4 वेळा) ची शिफारस केली जाते. प्रतिदिन राखीव प्रतिजैविक म्हणून, 7-10 दिवस). क्लोस्ट्रिडियल इन्फेक्शनच्या पुनरावृत्तीस प्रतिबंध हे औषधी यीस्ट बुरशी असलेल्या सॅकॅरोमायसेस बॉलर्डी: 2-4 पिशव्या (500-1000 मिग्रॅ प्रतिदिन, 3-4 आठवडे) असलेले एन्टरॉल घेतल्याने साध्य केले जाते.

प्रवाशांच्या अतिसारासाठी, ज्याचा कारक एजंट बहुतेकदा एन्टरोपॅथोजेनिक एस्चेरिचिया कोली, को-ट्रायमॉक्साझोल, एरसेफुरिल (दिवसातून 200 मिग्रॅ 3 वेळा, 5-7 दिवस), टॅनाकॉम्प आणि अगदी अलीकडे, रिफॅक्सिमिन लिहून दिला जातो. व्हिपल रोगासाठी, को-ट्रिमोक्साझोल, सिप्रोफ्लोक्सासिन, डॉक्सीसाइक्लिन, इंटेट्रिक्स आणि मेट्रोनिडाझोल प्रभावी आहेत, जे प्रो- आणि प्रीबायोटिक्सच्या संयोजनात दीर्घ कालावधीसाठी (6-10 महिने) निर्धारित केले जातात. काही लेखक याव्यतिरिक्त बुडेसोनाइड (कॅप्सूल 3 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा, 5-7 दिवस), निटाझोक्सानाइड (500 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा) किंवा पॅरोमोमायसिन (दिवसातून 1000 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा) अॅझिथ्रोमायसिन (600 मिलीग्राम) सोबत घेण्याची शिफारस करतात. प्रतिदिन).दिवस).स्किस्टोसोमियासिससाठी, प्रॅझिक्वानटेल (बिल्ट्रिसाइड) 40-60 मिग्रॅ/किलो शरीराचे वजन 2-3 डोसमध्ये, 10-14 दिवसांच्या डोसमध्ये सर्वात जास्त सक्रिय आहे.

कॅन्डिडल डायरियासाठी, इंटेस्टोपॅन (दिवसातून 200 मिग्रॅ 3 वेळा) लिहून दिले जाते आणि प्रसारित फॉर्मसाठी, एम्फोटेरिसिन बी (पॉलीन अँटीबायोटिक्सच्या गटातून) अंतःशिरापणे लिहून दिले जाते, 5% ग्लूकोज सोल्यूशनमध्ये 50 हजार युनिट्स (बहुतेकदा दुष्परिणाम होतात) . व्हायरल डायरिया (रोटाव्हायरस इ.) बहुतेक प्रकरणांमध्ये औषधोपचार आवश्यक नसते आणि 5-7 दिवसात स्वतःच थांबते. व्हायरल इन्फेक्शनला शरीराचा प्रतिकार वाढवण्यासाठी, काही लेखक इम्युनोमोड्युलेटरी औषधे वापरण्याची शिफारस करतात.

एक्सोक्राइन स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणामुळे होणार्‍या अतिसारावर स्वादुपिंडाच्या एन्झाइम्सच्या (क्रेओन, पॅन्सिट्रेट, लाइक्रेझ इ.) मायक्रोएनकॅप्स्युलेटेड तयारीने उपचार केले जातात. फंक्शनल डायरियासाठी, डायरियाच्या प्रत्येक एपिसोडनंतर इमोडियम: 4 मिग्रॅ प्रति डोस, नंतर 2 मिग्रॅ हे लक्षणात्मक अँटीडायरिया औषध वापरा. दुय्यम अतिसार (मधुमेह, थायरोटॉक्सिक इ.) च्या बाबतीत, प्रभाव साध्य करण्यासाठी सर्वात महत्वाची अट म्हणजे डायरिया सिंड्रोममुळे गुंतागुंतीच्या अंतर्निहित रोगाची यशस्वी थेरपी; लक्षणात्मक उपाय देखील वापरले जातात.

दीर्घकाळापर्यंत, तीव्र अतिसाराचे स्वरूप निर्जलीकरण, शरीरातील जल-इलेक्ट्रोलाइट आणि अल्कधर्मी-आम्ल अवस्थेतील व्यत्यय आणि अंतर्जात नशा यांमुळे गुंतागुंतीचे असते. रीहायड्रेशनसाठी, विविध रचनांचे ग्लुकोज-मीठ द्रावण तोंडी प्रशासनासाठी वापरले जातात: रीहायड्रॉन, सायट्रोग्लायकोसोलन, इ. याव्यतिरिक्त, कॉम्प्लेक्स कार्बोहायड्रेट (तांदूळ पावडर आणि इतर तृणधान्ये), अटापुलगाइट (नियोइंटेस्टोपॅन) 4 गोळ्या सकाळी आणि 2 गोळ्या प्रत्येक भागानंतर. डायरिया, किंवा टॅनाकॉम्प तोंडी घेतले जातात, ज्यामध्ये इथॅक्रिडाइन आणि टॅनिन अल्ब्युमिनेट असते. क्वचित प्रसंगी, प्रथिने हायड्रोलायसेट्स, अमीनो ऍसिड मिश्रण, फॅट इमल्शन, ग्लुकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स, जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटक वापरून इन्फ्युजन थेरपीची (दररोज 2-3 लिटर) आवश्यकता असते. त्याच वेळी, प्रथिने अॅनाबोलायझर्स (रिटाबोलिल इ.) लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो. सॅन्डोस्टॅटिन (ऑक्ट्रेओटाइड) बद्दल काही शब्द बोलणे आवश्यक आहे, सोमाटोस्टॅटिनचे सिंथेटिक अॅनालॉग, जे हार्मोनल सक्रिय ट्यूमर (गॅस्ट्रिनोमा) मुळे होणाऱ्या अतिसारासाठी प्रभावी आहे. , VIPoma, कार्सिनॉइड सिंड्रोम), स्रावी डायरियाच्या प्रतिरोधक प्रकारांसह उद्भवते; शॉर्ट बोवेल सिंड्रोम, डायबेटिक एन्टरोपॅथीसह. ऑक्ट्रिओटाइड व्हीआयपी, सेरोटोनिन, गॅस्ट्रिनचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल आणि स्राव प्रतिबंधित करते. डोस - 100 एमसीजी त्वचेखालील दिवसातून 3 वेळा, 7-8 दिवस. तीव्र आणि जुनाट अतिसाराच्या विविध प्रकारांच्या उपचारांचे यश पूर्णपणे वैयक्तिक इटिओट्रॉपिक आणि रोगजनकदृष्ट्या न्याय्य औषधांच्या निवडीवर अवलंबून असते.