Lindinet 20 घेत असताना माझी पाळी सुरू झाली. गर्भनिरोधक गोळ्या Lindinet

मोनोफासिक गेस्टेजेन-इस्ट्रोजेन गर्भनिरोधक औषध.
औषध: लिंडीनेट 20
औषधाचा सक्रिय पदार्थ: इथिनाइलस्ट्रॅडिओल, जेस्टोडीन
ATX कोडिंग: G03AA10
KFG: मोनोफासिक तोंडी गर्भनिरोधक
नोंदणी क्रमांक: पी क्रमांक ०१५१२२/०१-२००३
नोंदणी तारीख: 06/30/03
मालक रजि. प्रमाणपत्र.: GEDEON RICHTER Ltd. (हंगेरी)

Lindinet 20 प्रकाशन फॉर्म, औषध पॅकेजिंग आणि रचना.

हलक्या पिवळ्या फिल्म-लेपित गोळ्या, गोलाकार, द्विकोनव्हेक्स; फ्रॅक्चरवर ते हलके पिवळ्या किनार्यासह पांढरे किंवा जवळजवळ पांढरे असते; शिलालेख नसलेल्या दोन्ही बाजू.
1 टॅब.
ethinylestradiol
20 एमसीजी
gestodene
75 एमसीजी

एक्सिपियंट्स: सोडियम कॅल्शियम एडीटेट, मॅग्नेशियम स्टीयरेट, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन, पोविडोन, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहायड्रेट.

शेल रचना: D+S पिवळा क्रमांक 10 C.I. 47005 (E104), पोविडोन, टायटॅनियम डायऑक्साइड C.I. 7791 (E171), मॅक्रोगोल 6000, तालक, कॅल्शियम कार्बोनेट, सुक्रोज.

21 पीसी. - फोड (1) - पुठ्ठ्याचे बॉक्स.
21 पीसी. - फोड (3) - पुठ्ठ्याचे बॉक्स.

औषधाचे वर्णन वापरासाठी अधिकृतपणे मंजूर केलेल्या सूचनांवर आधारित आहे.

लिंडिनेट 20 ची औषधीय क्रिया

मोनोफासिक गेस्टेजेन-इस्ट्रोजेन गर्भनिरोधक औषध. पिट्यूटरी ग्रंथीच्या गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्सचा स्राव प्रतिबंधित करते, follicles च्या परिपक्वता प्रतिबंधित करते आणि ओव्हुलेशन प्रक्रियेस प्रतिबंध करते. गर्भाशयाच्या श्लेष्माची चिकटपणा वाढवते, ज्यामुळे शुक्राणूंना गर्भाशयात प्रवेश करणे कठीण होते.

लिंडिनेट 20, गर्भधारणा रोखण्याव्यतिरिक्त, मासिक पाळीवर सकारात्मक प्रभाव पडतो (जर ते विस्कळीत असेल): मासिक चक्र नियमित होते, मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्त कमी होण्याचे प्रमाण आणि लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणाची घटना कमी होते, डिसमेनोरियाची वारंवारता कमी होते. , कार्यात्मक डिम्बग्रंथि गळू दिसणे, आणि एक्टोपिक गर्भधारणा कमी होते.

औषध वापरताना, स्तन ग्रंथींमध्ये फायब्रोएडेनोमा आणि तंतुमय सिस्ट्स, पेल्विक अवयवांचे दाहक रोग आणि एंडोमेट्रियल कर्करोगाचे प्रमाण कमी होते. मुरुमांसह त्वचेची स्थिती सुधारते.

औषधाचे फार्माकोकिनेटिक्स.

गेस्टोडेन

सक्शन

तोंडी प्रशासनानंतर, ते त्वरीत आणि जवळजवळ 100% गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शोषले जाते. एका डोसनंतर, Cmax 1 तासानंतर दिसून येतो आणि 2-4 ng/ml आहे. जैवउपलब्धता सुमारे 99% आहे.

वितरण

औषधाचे फार्माकोकिनेटिक्स.

gestodene SHBG च्या स्तरावर अवलंबून असते. एस्ट्रॅडिओलच्या प्रभावाखाली रक्त प्लाझ्मामध्ये एसएचबीजीची एकाग्रता 3 पट वाढते. दैनंदिन प्रशासनासह, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये जेस्टोडीनची एकाग्रता 3-4 पट वाढते आणि सायकलच्या उत्तरार्धात संतुलित होते.

चयापचय आणि उत्सर्जन

गेस्टोडीन यकृतामध्ये बायोट्रांसफॉर्म होते. सरासरी क्लीयरन्स मूल्ये 0.8-1.0 ml/min/kg आहेत. रक्ताच्या सीरममध्ये जेस्टोडीनची पातळी दोन टप्प्यांत कमी होते. -फेजमध्ये T1/2 12-20 तास आहे. गेस्टोडीन केवळ चयापचयांच्या स्वरूपात उत्सर्जित होते, 60% मूत्रात, 40% विष्ठेमध्ये.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल

सक्शन

तोंडी प्रशासनानंतर, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल त्वरीत आणि जवळजवळ पूर्णपणे शोषले जाते. रक्ताच्या सीरममध्ये सरासरी Cmax प्रशासनानंतर 1-2 तासांपर्यंत पोहोचते आणि 30-80 pg/ml आहे. प्रीसिस्टेमिक संयुग्मन आणि प्राथमिक चयापचय यामुळे जैवउपलब्धता सुमारे 60% आहे.

वितरण

पूर्णपणे (सुमारे 98.5%), परंतु अविशिष्टपणे अल्ब्युमिनशी बांधले जाते आणि रक्ताच्या सीरममध्ये SHBG पातळी वाढवते. सरासरी Vd - 5-18 l/kg.

औषध घेतल्याच्या 3-4 व्या दिवशी Css स्थापित केले जाते आणि ते एका डोसनंतर 20% जास्त असते.

चयापचय

हे हायड्रॉक्सिलेटेड आणि मेथिलेटेड मेटाबोलाइट्स तयार करण्यासाठी सुगंधी हायड्रॉक्सिलेशनमधून जाते, जे मुक्त चयापचयांच्या स्वरूपात किंवा संयुग्म (ग्लुकुरोनाइड्स आणि सल्फेट्स) च्या स्वरूपात असतात. रक्ताच्या प्लाझ्मामधून मेटाबॉलिक क्लीयरन्स सुमारे 5-13 मिली आहे.

काढणे

सीरम एकाग्रता दोन टप्प्यांत कमी होते. -फेजमध्ये T1/2 सुमारे 16-24 तासांचा असतो. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल केवळ चयापचयांच्या स्वरूपात, मूत्र आणि पित्त यांच्या 2:3 च्या प्रमाणात उत्सर्जित होते.

वापरासाठी संकेतः

गर्भनिरोधक.

डोस आणि औषध प्रशासनाची पद्धत.

गोळ्या तोंडी घेतल्या जातात, अन्न सेवन विचारात न घेता, चघळल्याशिवाय, पुरेसे पाणी घेऊन.

औषध मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून, 1 टॅब्लेट/दिवस (दिवसाच्या त्याच वेळी शक्य असल्यास) 21 दिवसांसाठी घेतले पाहिजे, त्यानंतर 7 दिवसांचा ब्रेक घ्यावा. 7-दिवसांच्या ब्रेक दरम्यान, मासिक पाळीसारखा रक्तस्त्राव दिसून येतो. 7-दिवसांच्या विश्रांतीनंतर, रक्तस्त्राव थांबला आहे किंवा नुकताच सुरू झाला आहे याची पर्वा न करता, पुढील पॅकेजमधून औषध घेणे सुरू ठेवा. अशा प्रकारे: 3 आठवडे - गोळ्या घेणे, 1 आठवडा - ब्रेक. आठवड्याच्या त्याच दिवशी प्रत्येक नवीन पॅकेजमधून औषध घेणे सुरू करा.

Lindinet 20 चा पहिला डोस मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी सुरू केला पाहिजे.

दुसर्‍या तोंडी गर्भनिरोधकातून Lindinet 20 घेण्यावर स्विच करताना, पहिली Lindinet 20 टॅब्लेट मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी, दुसर्या ओरल हार्मोनल गर्भनिरोधकाच्या पॅकेजमधून शेवटची टॅब्लेट घेतल्यानंतर घ्यावी. मासिक पाळीच्या 2-5 दिवसांपासून ते घेणे सुरू करणे शक्य आहे, परंतु या प्रकरणात गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची शिफारस केली जाते.

फक्त प्रोजेस्टोजेन असलेल्या औषधांपासून लिंडिनेट 20 घेण्यावर स्विच करताना: गोळ्या घेत असताना ("मिनी-गोळ्या"), लिंडिनेट 20 घेणे सायकलच्या कोणत्याही दिवशी सुरू केले जाऊ शकते. इम्प्लांट काढून टाकल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी तुम्ही इम्प्लांट वापरण्यापासून लिंडिनेट 20 घेण्यावर स्विच करू शकता. इंजेक्शन वापरताना - पुढील इंजेक्शनच्या आदल्या दिवशी. या प्रकरणांमध्ये, पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर, तुम्ही शस्त्रक्रियेनंतर लगेच Lindinet 20 घेणे सुरू करू शकता. या प्रकरणात, गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची आवश्यकता नाही.

बाळंतपणानंतर किंवा गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर, 21-28 दिवसांनी औषध घेणे सुरू केले जाऊ शकते. या प्रकरणांमध्ये, पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकाच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत. जर बाळाचा जन्म किंवा गर्भपातानंतर आधीच लैंगिक संपर्क झाला असेल तर, औषध घेणे सुरू करण्यापूर्वी, गर्भधारणा वगळली पाहिजे किंवा पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत वापरण्यास उशीर केला पाहिजे.

जर तुमची गोळी चुकली तर, सुटलेली गोळी शक्य तितक्या लवकर घ्या. गोळ्या घेण्यामधील अंतर 36 तासांपेक्षा कमी असल्यास, औषधाची प्रभावीता कमी होणार नाही आणि या प्रकरणात गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त पद्धत वापरण्याची आवश्यकता नाही. उरलेल्या गोळ्या नेहमीच्या वेळी घ्याव्यात. जर मध्यांतर 36 तासांपेक्षा जास्त असेल तर औषधाची प्रभावीता कमी होऊ शकते. या प्रकरणात, महिलेने चुकलेली गोळी घ्यावी आणि पुढील गोळ्या नेहमीप्रमाणे घ्याव्यात आणि पुढील 7 दिवसांत गर्भनिरोधकाच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत. पॅकेजमध्ये 7 पेक्षा कमी गोळ्या शिल्लक असल्यास, पुढील पॅकेजमधून औषध घेणे व्यत्यय न घेता सुरू केले पाहिजे. या प्रकरणात, दुसर्या पॅकेजमधून औषध घेतल्यानंतर मासिक पाळीसारखा रक्तस्त्राव होत नाही, परंतु स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव दिसू शकतो.

जर दुसऱ्या पॅकेजमधून औषध पूर्ण केल्यानंतर मासिक पाळीत रक्तस्त्राव होत नसेल, तर औषध घेणे सुरू ठेवण्यापूर्वी गर्भधारणा वगळली पाहिजे.

औषध घेतल्यानंतर 3-4 तासांच्या आत उलट्या आणि/किंवा अतिसार सुरू झाल्यास, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो. 12 तासांच्या आत लक्षणे थांबल्यास, आपल्याला 1 अतिरिक्त टॅब्लेट घेणे आवश्यक आहे. यानंतर, तुम्ही नेहमीप्रमाणे गोळ्या घेणे सुरू ठेवावे. अतिसाराची लक्षणे 12 तासांपेक्षा जास्त काळ राहिल्यास, पुढील 7 दिवसांत गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरणे आवश्यक आहे.

मासिक पाळीच्या प्रारंभास गती देण्यासाठी, आपण औषध घेण्याचा ब्रेक कमी केला पाहिजे. वापरातील ब्रेक जितका कमी असेल तितकाच मासिक पाळीसारखा रक्तस्त्राव होणार नाही आणि पुढील पॅकेजमधून औषध घेत असताना ब्रेकथ्रू किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव दिसून येईल.

मासिक पाळी सुरू होण्यास उशीर करण्यासाठी, औषध 7-दिवसांच्या ब्रेकशिवाय नवीन पॅकेजमधून चालू ठेवणे आवश्यक आहे. दुस-या पॅकमधून शेवटची टॅब्लेट घेतल्यानंतर आवश्यकतेनुसार मासिक पाळीला उशीर होऊ शकतो. जेव्हा मासिक पाळीला उशीर होतो, तेव्हा ब्रेकथ्रू किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव होऊ शकतो. लिंडिनेट 20 चा नियमित वापर नेहमीच्या 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर पुन्हा सुरू केला जाऊ शकतो.

Lindinet 20 चे दुष्परिणाम:

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीपासून: क्वचितच - थ्रोम्बोइम्बोलिझम, थ्रोम्बोसिस (रेटिना वाहिन्यांसह), धमनी उच्च रक्तदाब.

पाचक प्रणालीपासून: कधीकधी - मळमळ, उलट्या, हिपॅटायटीस, हेपॅटोसेल्युलर एडेनोमा.

पुनरुत्पादक प्रणालीपासून: कधीकधी - मासिक पाळी दरम्यान रक्तस्त्राव, योनि स्राव मध्ये बदल.

अंतःस्रावी प्रणालीपासून: कधीकधी - स्तन ग्रंथींमध्ये तणावाची भावना, शरीराच्या वजनात बदल, कामवासना मध्ये बदल.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेकडून: भावनिक अक्षमता, नैराश्य, चक्कर येणे, डोकेदुखी, मायग्रेन, अशक्तपणा, थकवा.

इतर: खालच्या ओटीपोटात वेदना, क्लोआस्मा, कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरताना अस्वस्थता, शरीरात द्रव आणि सोडियम टिकवून ठेवणे, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, बिघडलेली ग्लुकोज सहिष्णुता.

प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सवरून: तोंडी गर्भनिरोधकांच्या प्रभावाखाली, काही प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स (यकृत, मूत्रपिंड, अधिवृक्क ग्रंथी, थायरॉईड ग्रंथी, रक्त गोठणे आणि फायब्रिनोलाइटिक घटक, लिपोप्रोटीन आणि ट्रान्सपोर्ट प्रोटीन्सचे कार्यात्मक मापदंड) बदलू शकतात, तर मूल्ये सामान्य मर्यादेत रहा.

औषधासाठी विरोधाभास:

गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य सह रोग;

यकृत ट्यूमर (इतिहासासह);

थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम (इतिहासासह);

मायोकार्डियल इन्फेक्शन (इतिहासासह);

हृदय अपयश;

सेरेब्रोव्हस्कुलर विकार (इतिहासासह);

थ्रोम्बोसिसच्या आधीच्या अटी (क्षणिक इस्केमिक अटॅक, एनजाइना पेक्टोरिससह);

कोगुलोपॅथी;

सिकल सेल अॅनिमिया;

इस्ट्रोजेन-आश्रित ट्यूमर, समावेश. स्तन किंवा एंडोमेट्रियमचे ट्यूमर (इतिहासासह);

मधुमेह मेल्तिस मायक्रोएन्जिओपॅथीमुळे गुंतागुंत;

अज्ञात एटिओलॉजीचे गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव;

गर्भधारणेदरम्यान इडिओपॅथिक कावीळ आणि खाज सुटणे;

नागीण इतिहास;

मागील गर्भधारणेदरम्यान ओटोस्क्लेरोसिस बिघडते;

गर्भधारणा;

दुग्धपान;

औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

कौटुंबिक इतिहासात स्तनाच्या कर्करोगाची असंख्य प्रकरणे, स्तन ग्रंथीच्या सौम्य रोगांसह, गर्भवती महिलांमध्ये कोरीयासह (मागील प्रिस्क्रिप्शन गर्भवती महिलांमध्ये कोरियाचा कोर्स बिघडू शकतो), मधुमेह मेल्तिससह, सावधगिरीने औषध लिहून दिले पाहिजे. , एपिलेप्सी, पित्ताशयाचा दाह, कोलेस्टॅटिक कावीळ (इतिहास असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये समावेश), धमनी उच्च रक्तदाब, दीर्घकाळ स्थिरता, प्रमुख शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, नैराश्य (इतिहासासह), मायग्रेन.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा.

गर्भधारणेदरम्यान औषध वापरण्यासाठी contraindicated आहे.

स्तनपान करवताना औषध लिहून देणे आवश्यक असल्यास, स्तनपान थांबवण्याच्या समस्येवर निर्णय घेतला पाहिजे. औषधाचे सक्रिय पदार्थ आईच्या दुधात कमी प्रमाणात उत्सर्जित केले जातात, ज्यामुळे दुधाचे प्रमाण आणि गुणवत्ता प्रभावित होते.

Lindinet 20 वापरण्यासाठी विशेष सूचना.

मौखिक गर्भनिरोधकांच्या वापरामुळे मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा धोका वाढतो. धूम्रपान करणार्‍या आणि अतिरिक्त जोखीम घटक असलेल्या स्त्रियांमध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शन होण्याचा धोका वाढतो: धमनी उच्च रक्तदाब, हायपरकोलेस्टेरोलेमिया, लठ्ठपणा आणि मधुमेह मेल्तिस.

हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरताना धूम्रपान केल्याने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. वयानुसार हा धोका वाढतो. म्हणून, Lindinet 20 घेत असलेल्या 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांना धूम्रपान थांबवण्याचा किंवा सिगारेटची संख्या कमी करण्याचा सल्ला दिला जातो. मौखिक गर्भनिरोधकांच्या वापरामुळे सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग होण्याचा धोका वाढतो.

हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापरासह, रक्तदाब वाढणे दिसून येते, बहुतेकदा 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या किंवा दीर्घकाळ औषध घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये. हार्मोन्सची उच्च सामग्री असलेल्या औषधांच्या वापरादरम्यान रक्तदाब वाढणे अधिक वेळा दिसून येते.

धमनी उच्च रक्तदाब किंवा मूत्रपिंडाच्या आजाराचा इतिहास असलेल्या स्त्रियांना औषध लिहून देण्याची शिफारस केलेली नाही. जर औषधाचे प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक असेल तर, लिंडिनेट 20 घेण्याच्या कालावधीत रक्तदाब काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि जर त्यात लक्षणीय वाढ झाली असेल तर औषध बंद केले पाहिजे. बहुतेक रुग्णांमध्ये, जेव्हा औषध बंद केले जाते तेव्हा रक्तदाब सामान्य होतो.

तोंडावाटे हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणार्‍या महिलांमध्ये शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग (VTD) होण्याचा धोका त्यांना न घेणाऱ्या स्त्रियांपेक्षा किंचित जास्त असतो. तथापि, हा धोका गर्भवती महिलांमध्ये VTD च्या जोखमीपेक्षा कमी लक्षणीय आहे. 100,000 गर्भवती महिलांपैकी, अंदाजे 60 मध्ये VTD आहे, तर gestodene एकत्रितपणे घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये VTD चे प्रमाण दर वर्षी 100,000 महिलांमागे 30-40 प्रकरणे आहेत.

खालील घटक धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांचा धोका वाढवतात: वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त, धूम्रपान, व्हीटीडीचा सकारात्मक कौटुंबिक इतिहास (लहान वयात आई-वडील किंवा भावंडांचा आजार, लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किलो/मीटर 2 पेक्षा जास्त), अशक्त चरबी चयापचय (डिस्लीपोप्रोटेनेमिया), धमनी उच्च रक्तदाब, हृदयाच्या झडपांचे रोग, अॅट्रियल फायब्रिलेशन, दीर्घकाळ स्थिरता, मोठी शस्त्रक्रिया, पायाची शस्त्रक्रिया, गंभीर आघात.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांचा धोका वाढतो या वस्तुस्थितीमुळे, नियोजित ऑपरेशनच्या 4 आठवड्यांपूर्वी औषध घेणे थांबवणे आणि रुग्णाची हालचाल झाल्यानंतर 1 आठवड्यानंतर ते पुन्हा घेणे सुरू करणे आवश्यक आहे.

थ्रोम्बोइम्बोलिझमची लक्षणे दिसू लागल्यास औषध ताबडतोब बंद केले पाहिजे: छातीत दुखणे (जे डाव्या हातापर्यंत पसरू शकते, पायांमध्ये असामान्यपणे तीव्र वेदना, पाय सूजणे, श्वास घेताना किंवा खोकताना तीक्ष्ण वार वेदना, हेमोप्टिसिस).

काही अभ्यासांनी दीर्घकाळ तोंडावाटे गर्भनिरोधक घेतलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या समस्या वाढल्याचा अहवाल दिला आहे. गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याची शक्यता लैंगिक वर्तन आणि इतर घटकांवर (मानवी पॅपिलोमाव्हायरस) अवलंबून असते.

54 एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासांच्या मेटा-विश्लेषणात असे आढळून आले की तोंडी हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका सापेक्ष वाढतो. टॅब्लेटचा वापर थांबवल्यानंतर पुढील 10 वर्षांमध्ये घटना हळूहळू कमी होते. स्तनाचा कर्करोग आणि औषधे यांच्यातील कारण आणि परिणामाचा संबंध अभ्यासांनी सिद्ध केलेला नाही.

बर्याच काळापासून हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये सौम्य यकृत ट्यूमरच्या विकासाच्या वेगळ्या अहवाल आहेत, गंभीर गुंतागुंत - इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्त्रावच्या संभाव्य विकासासह. दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, घातक यकृत ट्यूमरचा विकास दिसून आला.

मौखिक गर्भनिरोधक वापरताना, रेटिनल व्हॅस्कुलर थ्रोम्बोसिस क्वचितच विकसित होऊ शकतो. दृष्टी कमी होणे (पूर्ण किंवा आंशिक), एक्सोफथाल्मोस, डिप्लोपिया किंवा ऑप्टिक नर्व्हला सूज आल्यास किंवा रेटिनल वाहिन्यांमध्ये बदल आढळल्यास औषध बंद केले पाहिजे.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की तोंडी गर्भनिरोधक किंवा इस्ट्रोजेन असलेली औषधे घेणार्‍या स्त्रियांमध्ये पित्ताशयातील खडे होण्याचा धोका वयानुसार वाढतो. अलीकडील अभ्यासात असे आढळून आले आहे की हार्मोन्सच्या कमी डोससह औषधे वापरताना पित्ताशयाच्या रोगाचा धोका कमी असतो.

मायग्रेन वाढल्यास किंवा बिघडल्यास किंवा सतत किंवा असामान्यपणे तीव्र डोकेदुखी उद्भवल्यास, औषध बंद केले पाहिजे.

सामान्य खाज सुटल्यास किंवा अपस्माराचा झटका आल्यास Lindinet 20 घेणे ताबडतोब थांबवावे.

हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असताना, ग्लूकोज सहिष्णुतेमध्ये घट दिसून येते.

मौखिक गर्भनिरोधक वापरताना काही स्त्रियांमध्ये रक्तातील ट्रायग्लिसराइडचे प्रमाण वाढलेले आढळले आहे. अनेक प्रोजेस्टोजेन्स रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये एचडीएलची एकाग्रता कमी करतात. इस्ट्रोजेन रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये एचडीएलची एकाग्रता वाढवते या वस्तुस्थितीमुळे, लिपिड चयापचयवर तोंडी गर्भनिरोधकांचा प्रभाव इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेनच्या प्रमाणावर, डोस आणि डोस फॉर्मवर अवलंबून असतो. लिपिड चयापचय सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

आनुवंशिक हायपरलिपिडेमिया असलेल्या स्त्रियांमध्ये इस्ट्रोजेन असलेली औषधे घेतात, प्लाझ्मा ट्रायग्लिसराइड्समध्ये तीव्र वाढ दिसून आली आहे, ज्यामुळे स्वादुपिंडाचा दाह विकसित होऊ शकतो.

Lindinet 20 वापरताना, विशेषत: वापराच्या पहिल्या 3 महिन्यांत, मासिक पाळीत (स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू) रक्तस्त्राव होऊ शकतो. जर रक्तस्त्राव जास्त काळ चालू राहिल्यास किंवा नियमित चक्र तयार झाल्यानंतर दिसू लागल्यास, गर्भधारणा वगळली पाहिजे किंवा इतर कारणे ओळखली पाहिजेत. अनेकदा अशा रक्तस्त्रावाचे कारण म्हणजे गोळ्यांचे अनियमित सेवन.

काही प्रकरणांमध्ये, 7-दिवसांच्या अंतराने मासिक पाळीसारखा रक्तस्त्राव दिसून येत नाही. जर या आधी औषध पथ्येचे उल्लंघन केले गेले असेल किंवा दुसरे पॅकेज घेतल्यानंतर रक्तस्त्राव होत नसेल तर, औषध घेण्यापूर्वी गर्भधारणा वगळणे आवश्यक आहे.

औषध वापरण्यास प्रारंभ करण्यापूर्वी, आपण तपशीलवार कौटुंबिक आणि वैयक्तिक इतिहास गोळा केला पाहिजे, सामान्य वैद्यकीय आणि स्त्रीरोग तपासणी (रक्तदाब मोजणे, स्तन ग्रंथींची तपासणी, पेल्विक अवयवांची तपासणी, स्मीअरची सायटोलॉजिकल तपासणी) करणे आवश्यक आहे. तसेच आवश्यक प्रयोगशाळा चाचण्या (यकृत, मूत्रपिंड, अधिवृक्क ग्रंथी, थायरॉईड ग्रंथी, रक्त गोठणे आणि फायब्रिनोलाइटिक घटक, लिपोप्रोटीन आणि वाहतूक प्रथिने यांचे कार्यात्मक निर्देशक). हे अभ्यास दर 6 महिन्यांनी केले जातात.

रुग्णाला चेतावणी दिली पाहिजे की औषधाचा वापर तिला लैंगिक संक्रमित संसर्गापासून, विशेषतः एड्सपासून संरक्षण देत नाही.

तीव्र किंवा जुनाट यकृत बिघडलेल्या स्थितीत, पॅरामीटर्स सामान्य होईपर्यंत आपण औषध घेणे थांबवावे.

लिंडिनेट 20 घेत असताना नैराश्य उद्भवल्यास, नैराश्याचा विकास आणि औषध घेणे यांच्यातील संबंध स्पष्ट करण्यासाठी औषध बंद करणे आणि तात्पुरते गर्भनिरोधक पद्धतीवर स्विच करणे उचित आहे. नैराश्याचा इतिहास असलेल्या रूग्णांना औषध लिहून देणे केवळ जवळच्या देखरेखीखालीच शक्य आहे; उदासीनतेची चिन्हे दिसल्यास, औषध बंद केले पाहिजे.

तोंडी गर्भनिरोधक वापरताना, रक्तातील फॉलिक ऍसिडची एकाग्रता कमी होऊ शकते. मौखिक गर्भनिरोधकांचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर अल्पावधीतच गर्भधारणा झाली तरच याचे वैद्यकीय महत्त्व आहे.

औषधांचा ओव्हरडोज:

लक्षणे: मळमळ, उलट्या, योनीतून रक्तस्त्राव.

उपचार: लक्षणात्मक थेरपी लिहून दिली आहे; कोणतेही विशिष्ट उतारा नाही.

उच्च डोसमध्ये औषध घेतल्यानंतर कोणतीही गंभीर लक्षणे आढळली नाहीत.

Lindinet 20 चा इतर औषधांशी संवाद.

एम्पिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, रिफाम्पिसिन, बार्बिटुरेट्स, कार्बामाझेपाइन, फेनिलबुटाझोन, फेनिटोइन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ऑक्सकार्बाझेपाइन हे एकाच वेळी घेतल्यास Lindinet 20 ची गर्भनिरोधक क्रिया कमी होते. ही औषधे औषधांच्या सक्रिय पदार्थांचे क्लिअरन्स वाढवतात आणि गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाचा विकास देखील होऊ शकतात. वरील औषधांसह Lindinet 20 घेताना, तसेच त्यांचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर 7 दिवसांसाठी, गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त गैर-हार्मोनल (कंडोम, शुक्राणूनाशक जेल) पद्धती वापरणे आवश्यक आहे. रिफॅम्पिसिन वापरताना, गर्भनिरोधकाच्या अतिरिक्त पद्धती ते घेण्याचा कोर्स पूर्ण झाल्यानंतर 4 आठवडे वापरल्या पाहिजेत.

लिंडिनेट 20 सह एकाच वेळी वापरल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता वाढविणारे कोणतेही औषध रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये सक्रिय पदार्थांचे शोषण आणि त्यांची पातळी कमी करते.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलचे सल्फेशन आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये होते. औषधे जी आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये सल्फेशनच्या अधीन असतात (एस्कॉर्बिक ऍसिडसह) स्पर्धात्मकपणे इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलचे सल्फेशन रोखतात आणि त्यामुळे इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची जैवउपलब्धता वाढवते.

यकृत एंझाइमची क्रिया रोखणारी औषधे (इट्राकोनाझोल, फ्लुकोनाझोलसह) रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता वाढवतात.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल, यकृत एंझाइम रोखून किंवा संयुग्मन (प्रामुख्याने ग्लुकोरोनिडेशन) गतिमान करून, इतर औषधांच्या (सायक्लोस्पोरिन, थिओफिलिनसह) चयापचय प्रभावित करू शकते; रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये या औषधांची एकाग्रता वाढू शकते किंवा कमी होऊ शकते.

जेव्हा लिंडिनेट 20 एकाच वेळी सेंट जॉन्स वॉर्टच्या तयारीसह (ओतण्यासह) वापरला जातो, तेव्हा रक्तातील सक्रिय पदार्थांची एकाग्रता कमी होते, ज्यामुळे रक्तस्त्राव आणि गर्भधारणा होऊ शकते. याचे कारण सेंट जॉन्स वॉर्टचा यकृताच्या एन्झाइम्सवर प्रभाव पाडणारा प्रभाव आहे, जो सेंट जॉन्स वॉर्ट घेण्याचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर आणखी 2 आठवडे चालू राहतो.

रिटोनावीर इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलचे एयूसी ४१% कमी करते. या संदर्भात, रिटोनावीरच्या वापरादरम्यान, उच्च एथिनिल एस्ट्रॅडिओल सामग्रीसह हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरावे किंवा गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त गैर-हार्मोनल पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

फार्मसीमध्ये विक्रीच्या अटी.

औषध प्रिस्क्रिप्शनसह उपलब्ध आहे.

लिंडिनेट 20 या औषधासाठी स्टोरेज अटींच्या अटी.

यादी B. औषध मुलांच्या आवाक्याबाहेर ३०°C पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवले पाहिजे. शेल्फ लाइफ: 3 वर्षे.

तुम्ही फक्त फार्मसीमध्ये जाऊन Lindinet 20 खरेदी करू शकत नाही. भयावह तथ्ये असलेली पुनरावलोकने तंतोतंत या वस्तुस्थितीवर आधारित आहेत की ती विशिष्ट व्यक्तीसाठी वैयक्तिकरित्या निवडली गेली नव्हती. रुग्णाची तपासणी केल्यानंतरच डॉक्टर गर्भनिरोधक लिहून देण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

कंपाऊंड

औषधात खालील हार्मोन्स असतात:

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल - 0.02 मिलीग्राम;
gestodene - 0.07 mg.

हे लक्षात घ्यावे की हे हार्मोन्सचे खूप कमी डोस आहेत, जे गर्भधारणा रोखण्यासाठी पुरेसे आहेत, परंतु संपूर्ण शरीरावर परिणाम करत नाहीत.

अॅनालॉग्स

लोकप्रिय औषध "Logest" रचना मध्ये पूर्णपणे एकसारखे आहे.

निर्माता

गुणवत्तेसाठी आणि परवडणाऱ्या किमतींसाठी ओळखल्या जाणार्‍या गेडियन रिक्टर कंपनीने हे औषध तयार केले आहे.

प्रकाशन फॉर्म

प्लेट्स (फोड) असलेल्या कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये, ज्यामध्ये प्रत्येकामध्ये 21 गोळ्या असतात, हे गर्भनिरोधक कसे पॅकेज केले जाते.

हे एक मोनोफॅसिक औषध आहे, गोळ्या कोणत्याही क्रमाने घेतल्या जाऊ शकतात, कारण त्या सर्वांची रचना समान आहे. तीन आठवड्यांनंतर, सात दिवसांचा ब्रेक घेतला जातो, त्यानंतर आठव्या दिवशी नवीन पॅकेज सुरू होते.

औषधांची विश्वासार्हता कमी करणारी औषधे

अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, Lindinet 20 गर्भनिरोधकाचा योग्य वापर करूनही अवांछित गर्भधारणा होऊ शकते. अशा रूग्णांकडून औषधाची पुनरावलोकने सहसा नकारात्मक असतात, जरी कारण सहसा उत्पादनाची गुणवत्ता आणि विश्वासार्हतेशी संबंधित नसते. अनेक औषधे गर्भधारणेचा धोका वाढवू शकतात, विशेषतः सर्व अँटीडिप्रेसस आणि शामक औषधे. अँटिबायोटिक्स लिंडिनेट 20 गर्भनिरोधकांची विश्वासार्हता गंभीरपणे कमी करतात: एम्पीसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, रिफाम्पिसिन. याव्यतिरिक्त, सेंट जॉन्स वॉर्ट अर्क असलेली उत्पादने वापरताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे. जर तुम्हाला उपचारांचा कोर्स लिहून दिला असेल, तर संपूर्ण कोर्समध्ये आणि पूर्ण झाल्यानंतर एका आठवड्यासाठी गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरा.

"लिंडिनेट 20" औषधाची फार्माकोलॉजिकल क्रिया

मुख्य कृतीचा उद्देश पिट्यूटरी स्राव उत्पादनास प्रतिबंधित करणे आहे, ज्यामुळे फॉलिकल्सची परिपक्वता कमी होते आणि ओव्हुलेशन सुरू होण्यास प्रतिबंध होतो. याव्यतिरिक्त, एक स्थानिक, अडथळा प्रभाव आहे. हे श्लेष्माच्या चिकटपणात (जे गर्भाशय ग्रीवामध्ये तयार होते) वाढल्याने व्यक्त होते, ज्यामुळे शुक्राणूंना हालचाल करणे कठीण होते.

औषधाचे फायदे

नवीन पिढीच्या गर्भनिरोधक म्हणून, विश्वसनीय संरक्षणाव्यतिरिक्त, त्याचे अनेक सकारात्मक प्रभाव आहेत. मासिक पाळी समान होते आणि वेदना जवळजवळ अदृश्य होते. सिस्ट आणि एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो. आज, लिंडिनेट 20 हे गर्भनिरोधक औषध घेणाऱ्या महिलांची संख्या वाढत आहे. पुनरावलोकने शरीरात सकारात्मक बदल, सुलभ मासिक पाळी आणि चांगले आरोग्य पुष्टी करतात.

अभ्यासक्रमाची सुरुवात

तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला अवश्य घ्या. तुम्हाला Lindinet 20 लिहून दिल्यास, तुम्ही तुमच्या मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून ते घेणे सुरू करावे. प्लेटमध्ये 21 गोळ्या आहेत. आपल्याला दररोज एक तुकडा पिण्याची गरज आहे, त्यानंतर एका आठवड्यासाठी ब्रेक घ्या. 28 दिवसांचे सोयीस्कर चक्र तयार होते. तीन आठवडे वापर, चौथा - विश्रांती (ब्रेक दरम्यान संरक्षणात्मक प्रभाव राहते).

इतर ओके पासून हस्तांतरण

जर तुमच्या स्त्रीरोगतज्ञाने ठरवले की तुम्हाला तुमचे गर्भनिरोधक बदलण्याची गरज आहे, तर तुम्ही खालील नियम वापरू शकता. मागील टॅब्लेट घेणे पूर्ण करा आणि पॅकमध्ये त्यापैकी 28 असल्यास, दुसर्या दिवशी एक नवीन सुरू करा (योजनेनुसार, एका आठवड्याच्या विश्रांतीनंतर 21 वाजता). जर पूर्वीचे औषध मध्यभागी व्यत्यय आला असेल, तर तुमची मासिक पाळी येईपर्यंत थांबा आणि पहिल्या दिवसापासून कोर्स सुरू करा.

गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धतींमधून स्विच करणे

योनीतील रिंग, पॅच आणि कॉइल्स या लोकप्रिय पद्धती आहेत, परंतु काही वेळा ते वैद्यकीय कारणांसाठी वापरले जाऊ शकत नाहीत. इम्प्लांट काढल्यानंतर लगेच ते घेणे सुरू करा. तोंडी गर्भनिरोधक हे कुटुंब नियोजनाचे अधिक सौम्य आणि विश्वासार्ह साधन आहे.

गर्भधारणा आणि गर्भनिरोधक समाप्ती

गर्भपात झाल्यानंतर (जर तो पहिल्या तिमाहीत केला गेला असेल), शस्त्रक्रियेनंतर लगेच उपचार सुरू होतात. कमीतकमी तीन महिने औषध घेणे सुरू ठेवा जेणेकरून शरीर पूर्णपणे पुनर्वसन होईल. गर्भधारणा किंवा बाळंतपणाच्या नंतरच्या समाप्तीनंतर, पहिली टॅब्लेट घेण्यास 28 दिवस उशीर झाला पाहिजे.

बाळाचा जन्म आणि स्तनपान कालावधी

प्रसूतीनंतरच्या काळात कमी-डोस औषध हे गर्भनिरोधकांचे उत्कृष्ट साधन आहे. पण जर मुलाला बाटलीने पाजले असेल तरच. औषधामध्ये असलेले हार्मोन्स आईच्या दुधात कमी प्रमाणात उत्सर्जित केले जातात. स्तनपान करवण्याच्या काळात, गर्भनिरोधक लॅक्टिनेट सारख्या प्रोजेस्टिन गोळ्या सहसा लिहून दिल्या जातात.

ओव्हरडोज

मळमळ किंवा उलट्या होऊ शकतात. आजपर्यंत, कमी-डोस गर्भनिरोधकांच्या ओव्हरडोजचे कोणतेही गंभीर परिणाम वर्णन केलेले नाहीत. कोणताही विशिष्ट उतारा नाही, उपचार लक्षणात्मक आहे.

आपण कोणत्या लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे?

इतर सर्व औषधांप्रमाणे, Lindinet 20 चे अजूनही दुष्परिणाम आहेत. ते औषध घेण्याच्या पहिल्या काही आठवड्यांमध्ये विशेषतः अनुकूलन कालावधी दरम्यान दिसतात. हे मासिक पाळीच्या दरम्यान योनीतून रक्तरंजित स्त्राव आहे, योनि स्राव मध्ये बदल. मळमळ, चक्कर येणे, अशक्तपणा, डोकेदुखी आणि स्त्रियांसाठी सर्वात भयावह गोष्ट म्हणजे शरीराच्या वजनात बदल. ही लक्षणे तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

विरोधाभास

ट्यूमरसह त्याच्या कार्यामध्ये गंभीर व्यत्ययांशी संबंधित गंभीर यकृत रोग. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीसह समस्या: हृदयविकाराचा झटका, एनजाइना, तीव्र हृदय अपयश. मधुमेह मेल्तिस, तसेच गर्भधारणा आणि स्तनपान. आपल्या डॉक्टरांना जुनाट आजारांबद्दल सांगण्याची खात्री करा.

त्याच वेळी घेण्याचा प्रयत्न करा, जर हे शक्य नसेल तर लक्षात येताच गोळी घ्या. 36 तासांपर्यंतच्या अंतराने गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी होत नाही. म्हणजेच, साधारणपणे तुम्ही दुसरी गोळी २४ तासांनंतर घेतली असावी, उदाहरणार्थ, दुसऱ्या दिवशी संध्याकाळी, पण तुम्ही ती सकाळी घेतली. या प्रकरणात, फक्त मागील योजनेनुसार सुरू ठेवा. जर मध्यांतर ओलांडले गेले असेल, तर लक्षात येताच सुटलेली गोळी घ्या, जरी तुम्हाला ती पुढची गोळी एकत्र करावी लागली तरी, आणि तुमच्या पुढील मासिक पाळीपर्यंत अतिरिक्त गोळी (स्थानिक गर्भनिरोधक) जोडा.

आपण अनेक गोळ्या चुकल्यास

जर अर्ध्याहून अधिक अभ्यासक्रम आधीच उत्तीर्ण झाला असेल तर, सुरू केलेला पॅक फेकून देणे आणि मासिक पाळीची प्रतीक्षा केल्यानंतर, नवीन पॅक सुरू करणे चांगले. यावेळी, स्वतःचे संरक्षण करणे अत्यावश्यक आहे. हे करण्यासाठी, आपण कंडोम आणि योनि सपोसिटरीज वापरू शकता. जर पॅकेज नुकतेच सुरू केले असेल, तर पथ्येनुसार औषध घेणे सुरू ठेवा आणि ते पूर्ण झाल्यानंतर, एका आठवड्याच्या विश्रांतीशिवाय दुसऱ्या दिवशी नवीन सुरू करा. पहिल्या दोन आठवड्यांसाठी अतिरिक्त गर्भनिरोधक वापरण्याचे लक्षात ठेवा.

ब्रेक दरम्यान मासिक पाळीच्या अनुपस्थितीचा अर्थ गर्भधारणा होतो का?

जर पूर्वीचा पॅक पूर्णपणे, अंतर न ठेवता घेतला असेल, तर तुमची मासिक पाळी सुरू झाली नसली (किंवा अद्याप संपली नसली तरीही) तुम्ही नवीन पॅक सुरू करू शकता. परंतु सुरक्षिततेसाठी, गंभीर अतिसार, विषबाधा, उलट्या किंवा अँटीबायोटिक्स सारखी औषधे घेतल्याची प्रकरणे आढळली असल्यास लक्षात ठेवा. हे सर्व गर्भनिरोधकाचा प्रभाव कमी करू शकत असल्याने, चाचणी घेणे किंवा स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देणे अर्थपूर्ण आहे.

एका आठवड्याच्या ब्रेकशिवाय औषध घेणे शक्य आहे का?

तुम्हाला हे सर्व वेळ करण्याची गरज नाही, परंतु जर तुमची पाळी सुरू झाल्यामुळे समुद्रकिनारी येणारी एखादी सहल किंवा लग्न बिघडले असेल, तर तुम्ही मागील संपल्यानंतर लगेच नवीन पॅक सुरू करू शकता. या प्रकरणात, मासिक पाळी सुमारे तीन ते चार आठवडे (अधिक किंवा वजा काही दिवस) उशीर होईल. ही पद्धत आरोग्यासाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे.

आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की आम्हाला एक उत्कृष्ट, आधुनिक औषध "Lindinet 20" सादर केले गेले आहे. हजारो महिलांच्या पुनरावलोकनांमधून असे सूचित होते की ते सहजपणे सहन केले जाते, वापरण्यास सोपे आहे आणि अवांछित गर्भधारणेपासून विश्वासार्हपणे संरक्षण करते.

लॅटिन नाव:लिंडिनेट
ATX कोड: G03AA10
सक्रिय पदार्थ:इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल
निर्माता:गेडीऑन रिक्टर, हंगेरी
फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी:प्रिस्क्रिप्शनवर

Lindinet 20 हे कमी संप्रेरक मौखिक गर्भनिरोधकांपैकी एक आहे.

वापरासाठी संकेत

Lindinet 20 गोळ्या गर्भनिरोधक हेतूंसाठी, तसेच मासिक पाळीच्या बिघडलेल्या कार्याचे नियमन करण्यासाठी घेतल्या जातात.

कंपाऊंड

एका हार्मोनल गर्भनिरोधक टॅब्लेटमध्ये दोन मुख्य घटक असतात, जे इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि जेस्टोडीन आहेत, त्यांचा वस्तुमान अंश अनुक्रमे 0.02 मिलीग्राम आणि 0.075 मिलीग्राम आहे.

याव्यतिरिक्त, खालील पदार्थ आहेत:

पोविडोन
मॅग्नेशियम स्टीयरेट
कॉर्न स्टार्च
कोलाइडल स्वरूपात सिलिकॉन डायऑक्साइड
लैक्टोज मोनोहायड्रेट
सोडियम कॅल्शियम edetate.

औषधी गुणधर्म

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि जेस्टोडीनवर आधारित गर्भनिरोधक पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्सच्या संश्लेषणाच्या प्रक्रियेस प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे फॉलिकल्सची परिपक्वता कमी होण्यास मदत होते.

गर्भनिरोधक गोळ्यांचा इस्ट्रोजेन घटक इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल द्वारे दर्शविला जातो, जो मानवी शरीरात तयार होणार्‍या हार्मोन एस्ट्रॅडिओलच्या सिंथेटिक अॅनालॉग्सपैकी एक आहे, जो प्रोजेस्टेरॉनसह मासिक पाळीच्या कार्याच्या नियमनमध्ये सक्रियपणे सहभागी आहे.

गेस्टोडीन हा गर्भनिरोधकाचा दुसरा घटक आहे; त्याचे 19-नॉर्टेस्टोस्टेरॉनचे व्युत्पन्न म्हणून वर्गीकरण केले जाते; त्याच्या सामर्थ्याच्या बाबतीत, ते नैसर्गिक संप्रेरक, प्रोजेस्टेरॉन आणि त्याचे कृत्रिम अॅनालॉग, लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल या दोन्हीपेक्षा लक्षणीयरित्या श्रेष्ठ आहे. लिंडिनेटच्या या gestagenic घटकाची क्रिया खूप जास्त आहे या वस्तुस्थितीमुळे, ते कमी डोसमध्ये वापरले जाते. यामुळे, चरबी आणि कर्बोदकांमधे चयापचय वर विशेष प्रभाव पडत नाही आणि त्याचे एंड्रोजेनिक गुणधर्म दिसून येत नाहीत.

गर्भनिरोधकाची क्रिया मध्यवर्ती आणि परिधीय दोन्ही यंत्रणांच्या कार्याशी संबंधित आहे जी कूप परिपक्वता प्रक्रियेस प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे ब्लास्टोसिस्टमध्ये एंडोमेट्रियल गर्भाशयाच्या थराची संवेदनाक्षमता कमी होते. त्याच वेळी, डिस्चार्जची चिकटपणा (म्हणजे मानेच्या श्लेष्मा) वाढते, ज्यामुळे गर्भधारणेची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते.

जर तुम्ही लिंडिनेट 20 सतत पीत असाल (औषधाच्या वर्णनानुसार), तुम्ही गर्भनिरोधकाचा उपचारात्मक प्रभाव पाहू शकता - रक्ताभिसरण चक्र सामान्य केले जाते आणि कर्करोगासह काही स्त्रीरोगविषयक आजार होण्याचा धोका कमी होतो.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे जवळजवळ पूर्णपणे शोषले जाते. 1-2 गोळ्या घेतल्यानंतर (सूचनांनुसार), रक्तातील त्याची सर्वोच्च एकाग्रता दिसून येते. जैवउपलब्धता दर 60% आहे. अल्ब्युमिनसह संप्रेषण 98.5% आहे.

सुगंधी हायड्रॉक्सिलेशनच्या परिणामी, मेथिलेटेड आणि हायड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट्सची निर्मिती होते. निर्मूलन प्रक्रिया मुत्र प्रणाली आणि आतड्यांच्या सहभागाने होते, अर्धे आयुष्य 24 तास असते. या प्रकरणात, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची स्थिर पातळी 3-4 दिवसात नोंदविली जाते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये गेस्टोडीन देखील त्वरीत शोषण्याची प्रक्रिया पार पाडते; रक्तातील या पदार्थाची उच्च पातळी 60 मिनिटांनंतर प्राप्त होते. औषधाच्या gestagenic घटकाची जैवउपलब्धता 99% पर्यंत पोहोचते.

रक्तातील जेस्टोडीनचे प्रमाण हळूहळू कमी होते, चयापचय उत्पादनांचे अर्धे आयुष्य 24 तास असते एमसीच्या 2 र्या अर्ध्या भागात gestodene चे स्थिर स्तर दिसून येते.

प्रकाशन फॉर्म

हार्मोनल गोळ्या गोलाकार, हलक्या क्रीम रंगाच्या असतात, 21 पीसीच्या ब्लिस्टर पॅकमध्ये ठेवल्या जातात. पॅकमध्ये 1 किंवा 3 फोड असू शकतात. निर्देशांसह पॅकेजिंग.

Lindinet 20: वापरासाठी सूचना

381 ते 2059 रूबल पर्यंत किंमत.

त्यांच्या गर्भनिरोधक प्रभावाची खात्री करण्यासाठी हार्मोनल औषध लिंडेनेटचा वापर दररोज एकाच वेळी केला पाहिजे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की Lindinet 30 देखील स्वीकारले जाते, वापरासाठी सूचना समान आहेत.

जर हार्मोनल औषध प्रथमच वापरले असेल, तर पहिली टॅब्लेट 1 MC ते 5 MC पर्यंत घेतली जाते. 21 दिवसांसाठी लिंडिनेट 20 घेणे आवश्यक आहे, त्यानंतर हार्मोनल औषध सात दिवसांच्या मागे घेतले जाते, या दिवसांपासून मासिक पाळी सुरू होते. नवीन ब्लिस्टर पॅकमधून हार्मोन्स घेणे 8 दिवसांपासून सुरू होते. पैसे काढण्याचे रक्तस्त्राव पूर्ण झाले की नाही याची पर्वा न करता.

दुसर्‍या COC वरून स्विच करत आहे

महिलेने फोडातून शेवटची COC गोळी घेतल्याच्या दुसऱ्या दिवशी Lindinet 20 टॅब्लेट घ्यावी लागेल. पहिल्या मासिक पाळीची सुरुवात नेहमीप्रमाणे होते.

मिनी-गोळ्या, हार्मोनल इंजेक्टेबल, इंट्रायूटरिन सिस्टम किंवा इम्प्लांटमधून स्विच करणे

जर तुम्ही मिनी-पिल घेतली असेल तर एमसीच्या कोणत्याही दिवशी हार्मोन थेरपी सुरू केली जाऊ शकते. पूर्वीचे रोपण वापरताना - काढून टाकण्याच्या दिवशी, हार्मोन्सचे इंजेक्शन - इच्छित इंजेक्शनच्या दिवशी.

सिंगल ड्रग्समधून स्विच करण्याच्या बाबतीत, अडथळा गर्भनिरोधक उपायांचा वापर करणे आवश्यक आहे जेणेकरून वापरण्याच्या पहिल्या चक्रात स्त्री गर्भवती होऊ नये.

लवकर गर्भपात झाल्यानंतर (पहिल्या तिमाहीत)

गर्भनिरोधक गोळ्यांसह हार्मोनल थेरपी शस्त्रक्रियेच्या त्याच दिवशी सुरू करावी. स्त्रीला ते मानक पथ्येनुसार प्यावे; संरक्षण वापरण्याची आवश्यकता नाही, कारण या प्रकरणात आपण गर्भवती होणार नाही. गर्भपातानंतर, दीर्घकालीन हार्मोन थेरपी दर्शविली जाते.

नंतरच्या टप्प्यात गर्भपात झाल्यानंतर (दुसरे तिमाही)

पहिली Lindinet 20 टॅब्लेट 28 दिवसांनी घ्यावी. (एक महिना) कोणतेही अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय न वापरता. जर तुम्ही गर्भनिरोधक औषध विनिर्दिष्ट कालावधीपेक्षा नंतर 7 दिवसांसाठी घेतले. याव्यतिरिक्त, आपण गर्भधारणेपासून स्वतःचे संरक्षण केले पाहिजे.

जर, गर्भनिरोधक घेण्यापूर्वी, एखाद्या महिलेने असुरक्षित लैंगिक संभोग केला असेल, तर तिने संभाव्य गर्भधारणा नाकारल्यानंतर हार्मोनल गोळ्या वापरणे सुरू केले पाहिजे किंवा काहीतरी वेगळे केले पाहिजे - लिंडिनेट 20 गोळी प्रथमच थेट एमसीच्या पहिल्या दिवशी घ्या (जेव्हा तिला स्वतःचे मासिक पाळी सुरू होते).

गोळ्या वगळण्यासाठी पथ्ये

जर तुम्ही गोळ्या घेणे चुकवले असेल, तर त्या घेणे थांबवण्याची गरज नाही; तुम्हाला आठवताच सुटलेली Lindinet 20 टॅबलेट घ्या.

जर गोळ्या घेण्यातील अंतर 12 तासांपेक्षा जास्त नसेल, तर गर्भनिरोधक प्रभाव कार्य करतो; अडथळा संरक्षण उपाय वापरले जात नाहीत. त्यानंतरच्या सर्व गोळ्या नेहमीप्रमाणे घेतल्या जातात; औषध वगळल्याने गर्भनिरोधक प्रभावावर परिणाम होत नाही.

जर एखाद्या महिलेला गर्भनिरोधकांचा दुसरा डोस चुकला आणि वेळेचे अंतर 12 तासांपेक्षा जास्त असेल, तर हार्मोनल गोळ्या तितक्या प्रभावी नसतात. स्त्रीने गमावलेली गोळी घेणे आवश्यक आहे; त्यानंतरच्या गोळ्या मानक पथ्येनुसार घेतल्या जातात. याव्यतिरिक्त, संरक्षणाच्या अडथळ्याच्या पद्धती 7 दिवसांसाठी वापरल्या जातात. पास होता तेव्हापासून.

जर एखादी गोळी चुकली असेल आणि पॅकेजमध्ये 7 पेक्षा कमी गोळ्या शिल्लक असतील, तर स्त्रीने हार्मोनल गोळ्या घेण्यापासून ब्रेक न घेणे चांगले आहे. गर्भनिरोधक थेरपीच्या तिसऱ्या आठवड्यात गोळ्या वगळल्याने त्याची प्रभावीता लक्षणीयरीत्या कमी होत नाही.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की जर तुम्ही ही गर्भनिरोधक सतत घेतली तर तुम्हाला मासिक पाळी येणार नाही, परंतु नवीन फोडाच्या गोळ्या वापरताना योनिमार्गातून रक्तस्त्राव होऊ शकतो. गोळ्यांच्या सतत दोन महिन्यांनंतर (वगळताना सायकलसह) मासिक पाळीसारखा रक्तस्त्राव होत नसल्यास, लिंडिनेट 20 घेत असताना तुम्ही गर्भधारणा निश्चितपणे नाकारली पाहिजे. पुढे काय करावे, स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्या, तो सल्ला देईल. समस्या सोडवण्यासाठी अनेक पर्याय.

उलट्या किंवा जुलाब सुरू झाल्यास काय करावे

गोळ्या घेत असताना तुम्हाला उलट्या किंवा जुलाब होत असल्यास आणि औषध घेतल्यापासून 3-4 तासांपेक्षा जास्त वेळ निघून गेल्यास, याची तुलना गोळी वगळण्याशी केली जाऊ शकते आणि गर्भधारणेची शक्यता वाढते. काय करावे - चुकलेल्या गोळीच्या बाबतीत सारखेच उपाय करा. जर एखाद्या स्त्रीला तिची गर्भनिरोधक पद्धत बदलायची नसेल, तर नवीन फोडातून Lindinet 20 टॅब्लेट घ्या.

तुमची पाळी कशी पुढे ढकलायची

जर, हार्मोनल औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्यास, मासिक पाळीला उशीर करण्याची आवश्यकता असल्यास, नेहमीच्या सात दिवसांच्या ब्रेकशिवाय हार्मोनल गोळ्या घ्या. दुसऱ्या फोडापासून गोळ्या संपेपर्यंत तुम्ही कितीही दिवस मासिक पाळीला उशीर करू शकता. आपण स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता वगळू नये (शरीराची ही प्रतिक्रिया सामान्य मानली जाते). सात दिवसांच्या ब्रेकच्या समाप्तीनंतर, आपण नेहमीप्रमाणे लिंडिनेट 20 पिऊ शकता. Lindinet घेणे थांबवायचे असल्यास काय करावे, तुमच्या स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्या.

गर्भधारणेदरम्यान आणि गर्भधारणेदरम्यान वापरा

गर्भधारणेदरम्यान हार्मोनल गोळ्या लिहून दिल्या जात नाहीत. स्तनपान करवताना गर्भनिरोधक वापरण्याची आवश्यकता असल्यास, आपण स्तनपान थांबवावे.

विरोधाभास

तुम्ही हे हार्मोनल औषध घेऊ नये जर:

गर्भनिरोधक घटकांना अतिसंवेदनशीलता
यकृताच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे पॅथॉलॉजीज
यकृतातील पॅथॉलॉजिकल निओप्लाझम
थ्रोम्बस निर्मितीची प्रवृत्ती, तसेच थ्रोम्बोइम्बोलिझम
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे गंभीर पॅथॉलॉजीज (मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह)
सिकल सेल अॅनिमिया
इस्ट्रोजेन-आश्रित निओप्लाझमची उपस्थिती
अज्ञात उत्पत्तीचे गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव
मधुमेह मेल्तिस, जो मायक्रोएन्जिओपॅथीच्या पार्श्वभूमीवर होतो
इडिओपॅथिक कावीळ
नागीण च्या प्रकटीकरण
गर्भधारणा
ओटोस्क्लेरोटिक बदल
35 वर्षांपेक्षा जास्त वय (वयानुसार दुष्परिणाम होण्याची शक्यता लक्षणीय वाढते).

सावधगिरीची पावले

अशा पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आणि रोगांच्या उपस्थितीत विशेष सावधगिरी बाळगली पाहिजे:

तीव्र मायग्रेन सारखी डोकेदुखी
स्तन ग्रंथींमध्ये ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया
वारंवार अपस्माराचे दौरे
पित्ताशयाच्या कार्याचे पॅथॉलॉजीज (पित्ताशयासह)
रक्तदाब वाढला
स्थिरीकरण
नैराश्याची अवस्था
मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी
मधुमेह
कोलेस्टॅटिक कावीळ
यकृत निकामी होण्याचे विविध प्रकार.

जर रुग्ण 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचा असेल आणि धूम्रपान करत असेल तर, लिंडिनेट 30 वर स्विच करण्याच्या शक्यतेबद्दल तज्ञांशी सल्लामसलत करणे योग्य आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की स्त्रीचे वय आणि घेतलेल्या हार्मोन्सचे प्रमाण गर्भनिरोधक प्रभावावर थेट परिणाम करते. 40 वर्षांनंतर, गर्भनिरोधकाची इतर साधने निवडणे योग्य आहे.

क्रॉस-ड्रग संवाद

लिंडिएंट 20 आणि 30 लिव्हर मायक्रोसोमल एन्झाईम्सच्या इंड्यूसर्सच्या सूचनांनुसार, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे रक्तातील इस्ट्रोजेनची पातळी लक्षणीयरीत्या कमी करतात, ज्यामुळे गर्भधारणेची शक्यता वाढते. या काळात गर्भवती होणे शक्य आहे का? होय, संभाव्यता खूप जास्त आहे. संपूर्ण उपचार कालावधी दरम्यान आणि पुढील 7 दिवसात. त्याच्या समाप्तीनंतर, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायांचा अवलंब करणे आवश्यक आहे.

यकृत एन्झाइम इनहिबिटर, यामधून, रक्तातील इस्ट्रोजेन घटकांचे प्रमाण वाढवण्यास मदत करतात.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता वाढवणारी औषधे हार्मोनल गोळ्यांच्या घटकांचे शोषण कमी करतात.

एस्कॉर्बिक ऍसिड इस्ट्रोजेन घटकांच्या सल्फेशनची प्रक्रिया कमी करते आणि त्यांची जैवउपलब्धता वाढवते.

हार्मोनल एजंट शरीरातील सायक्लोस्पोरिन आणि थिओफिलिनच्या चयापचय प्रक्रियेवर परिणाम करतो, ज्यामुळे विविध अवयव आणि प्रणालींमधून अनपेक्षित प्रतिक्रिया होऊ शकते.

आपण सेंट जॉन्स वॉर्टसह तयारी पिऊ नये, कारण हर्बल उपचारादरम्यान जड मासिक पाळी (रक्तस्त्राव) सुरू होऊ शकते.

मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांनी घेतलेल्या हायपोग्लाइसेमिक औषधांचा डोस समायोजित केला पाहिजे.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की लिंडिनेट 30 गर्भनिरोधक गोळ्या घेतल्यास समान परस्परसंवाद होतात.

दुष्परिणाम

गर्भनिरोधक गोळ्या घेत असताना, अवांछित प्रतिक्रिया विकसित होऊ शकतात:

CVS: फारच क्वचितच, रक्त गोठणे वाढणे, रक्तदाबात तीव्र वाढ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर थ्रोम्बोइम्बोलिझम किंवा थ्रोम्बोसिस विकसित होऊ शकतो.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट: तीव्र मळमळ आणि उलट्या, हेपॅटोसेल्युलर एडेनोमाचा विकास, संभाव्य हिपॅटायटीस
पुनरुत्पादक प्रणाली: कामवासना कमी होणे, जास्त काळ येणे, योनीतून स्राव खराब होणे
अंतःस्रावी प्रणाली: वजन बदलणे, छातीत घट्टपणाची भावना
मध्यवर्ती मज्जासंस्था: भावनिक अस्थिरता, नैराश्याची प्रवृत्ती (दीर्घकालीन हार्मोनल थेरपी दरम्यान), वारंवार डोकेदुखी, सुस्ती, वाढलेली थकवा, मायग्रेन (खूप तीव्र डोकेदुखी).

तुम्हाला हे देखील अनुभवता येईल: खालच्या ओटीपोटात वेदना, क्लोआस्माची घटना (जर तुम्हाला याची प्रवण असेल तर तुम्ही सूर्यप्रकाशात दीर्घकाळ जाणे टाळले पाहिजे), कॉन्टॅक्ट लेन्सला असहिष्णुता, सूज, ऍलर्जी, दृष्टीदोष ग्लुकोज सहिष्णुतेची लक्षणे. हार्मोन्सच्या दीर्घकालीन वापराच्या परिणामी ही प्रतिक्रिया विकसित होऊ शकते.

ओव्हरडोज

जर एखाद्या महिलेने औषधाचा डोस वाढवला असेल तर खालील लक्षणे दिसू शकतात: मळमळ आणि उलट्या, डोकेदुखी. जास्त प्रमाणात घेतल्यास जड मासिक पाळी येऊ शकते.

लक्षणात्मक थेरपीची शिफारस केली जाते. काय करावे - डॉक्टरांचा सल्ला घ्या (तो तुम्हाला औषध बंद करण्याचा सल्ला देईल) आणि लिहून दिलेली औषधे घ्या. यानंतर, सामान्य स्थितीत लक्षणीय सुधारणा होते आणि रक्तस्त्राव थांबतो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की कोणताही विशिष्ट उतारा नाही.

स्टोरेज परिस्थिती आणि शेल्फ लाइफ

हार्मोनल गोळ्या 30 सी पेक्षा जास्त नसलेल्या सरासरी तापमानात साठवल्या जातात. गर्भनिरोधकांचे शेल्फ लाइफ 3 वर्षे असते.

अॅनालॉग्स

बायर फार्मा, जर्मनी

किंमत 500 ते 2142 घासणे.

Logest ची रचना Lindinet 20 सारखीच आहे आणि कमी-डोस गर्भनिरोधक आहे. हे त्याच प्रकारे घेतले जाते, त्यात समान विरोधाभास आहेत आणि लिंडिनेटसारखे दुष्परिणाम होऊ शकतात. एका पॅकमध्ये 1 (21 गोळ्या) किंवा 3 (63 गोळ्या) ब्लिस्टर शीट्स असतात. पॅकेजिंग

साधक:

गोळ्या प्रभावीपणे कार्य करतात (ओव्हुलेशन सुरू होण्यास अवरोधित करा)
MC चे नियमन करते
काही संप्रेरक-आधारित स्त्रीरोगविषयक रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.

उणे:

उच्च किंमत
साइड इफेक्ट्सचा उच्च धोका
स्त्रीचे वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त असल्यास विहित केलेले नाही.

Catad_pgroup एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक

सर्वात शारीरिक गर्भनिरोधक जे लैंगिक जीवनाची गुणवत्ता टिकवून ठेवते. सेंद्रिय पॅथॉलॉजीशिवाय जड आणि/किंवा प्रदीर्घ मासिक रक्तस्त्राव उपचारांसाठी.
माहिती काटेकोरपणे प्रदान केली आहे
आरोग्य व्यावसायिकांसाठी

Lindinet 20 - वापरासाठी अधिकृत सूचना

नोंदणी क्रमांक:

पी क्रमांक ०१५१२२/०१

औषधाचे व्यापार नाव:

लिंडिनेट 20

आंतरराष्ट्रीय गैर-मालकीचे नाव:

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल + जेस्टोडीन

डोस फॉर्म:

फिल्म-लेपित गोळ्या.

संयुग:

सक्रिय पदार्थ:इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल - 0.02 मिग्रॅ आणि जेस्टोडीन - 0.075 मिग्रॅ
एक्सिपियंट्स: कोर मध्ये: सोडियम कॅल्शियम एडेटेट - 0.065 मिग्रॅ; मॅग्नेशियम स्टीअरेट - 0.200 मिग्रॅ; कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड - 0.275 मिलीग्राम; पोविडोन - 1,700 मिग्रॅ; कॉर्न स्टार्च - 15,500 मिग्रॅ; लैक्टोज मोनोहायड्रेट 37.165 मिग्रॅ;
शेल मध्ये:क्विनोलिन पिवळा डाई E 104 (D+S पिवळा क्रमांक 10 E 104) - 0.00135 mg; पोविडोन - 0.171 मिलीग्राम; टायटॅनियम डायऑक्साइड - 0.46465 मिलीग्राम; मॅक्रोगोल 6000 - 2.23 मिग्रॅ; तालक - 4.242 मिग्रॅ; कॅल्शियम कार्बोनेट - 8.231 मिलीग्राम; सुक्रोज - 19.66 मिग्रॅ.

वर्णन:

गोलाकार, द्विकोनव्हेक्स, फिल्म-लेपित गोळ्या, हलका पिवळा रंग. ब्रेकवर ते पांढरे किंवा जवळजवळ पांढरे असते ज्यात हलक्या पिवळ्या कडा असतात, दोन्ही बाजू शिलालेख नसतात.

फार्माकोथेरेप्यूटिक गट:

गर्भनिरोधक (इस्ट्रोजेन + प्रोजेस्टोजेन)

ATX कोड:

G03AB06

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स
एक संयुक्त एजंट, ज्याचा प्रभाव त्याच्या रचनामध्ये समाविष्ट केलेल्या घटकांच्या प्रभावाद्वारे निर्धारित केला जातो. गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्सचा पिट्यूटरी स्राव रोखतो. औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव अनेक यंत्रणांशी संबंधित आहे. औषधाचा एस्ट्रोजेनिक घटक एक अत्यंत प्रभावी मौखिक औषध आहे - इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल (एस्ट्रॅडिओलचे सिंथेटिक अॅनालॉग, जे मासिक पाळीच्या नियमनामध्ये कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोनसह भाग घेते). जेस्टेजेनिक घटक 19-नॉर्टेस्टोस्टेरॉनचे व्युत्पन्न आहे - जेस्टोडीन, जो केवळ कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरॉनच्या नैसर्गिक संप्रेरकापेक्षा ताकद आणि निवडकतेमध्ये श्रेष्ठ आहे, परंतु आधुनिक कृत्रिम gestagens (लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल इ.) देखील आहे. त्याच्या उच्च क्रियाकलापांमुळे, गेस्टोडीनचा वापर अत्यंत कमी डोसमध्ये केला जातो, ज्यामध्ये ते एंड्रोजेनिक गुणधर्म प्रदर्शित करत नाही आणि लिपिड आणि कार्बोहायड्रेट चयापचयवर त्याचा अक्षरशः कोणताही प्रभाव पडत नाही.
फलित होण्यास सक्षम असलेल्या अंड्याच्या परिपक्वतास प्रतिबंध करणार्‍या सूचित मध्यवर्ती आणि परिघीय यंत्रणेसह, गर्भनिरोधक प्रभाव ब्लास्टोसिस्टसाठी एंडोमेट्रियमची संवेदनाक्षमता कमी झाल्यामुळे, तसेच श्लेष्मामध्ये स्थित श्लेष्माच्या चिकटपणात वाढ झाल्यामुळे होतो. गर्भाशय ग्रीवा, जे शुक्राणूंसाठी तुलनेने अभेद्य बनवते.
गर्भनिरोधक प्रभावाव्यतिरिक्त, औषध, नियमितपणे घेतल्यास, एक उपचारात्मक प्रभाव देखील असतो, मासिक पाळी सामान्य करते आणि अनेक स्त्रीरोगविषयक रोगांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते. ट्यूमरचे स्वरूप.

फार्माकोकिनेटिक्स
गेस्टोडेन:
सक्शनतोंडी घेतल्यास ते लवकर आणि पूर्णपणे शोषले जाते. एक डोस घेतल्यानंतर, जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता एका तासानंतर मोजली जाते आणि 2-4 एनजी/मिली असते. जैवउपलब्धता सुमारे 99% आहे.
वितरण: अल्ब्युमिन आणि सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) ला बांधते. 1-2% मुक्त स्थितीत आहे, 50-75% विशेषतः SHBG शी संबंधित आहे. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलमुळे SHBG पातळी वाढल्याने जेस्टोडीनच्या पातळीवर परिणाम होतो, ज्यामुळे SHBG-बद्ध अंशामध्ये वाढ होते आणि अल्ब्युमिन-बाउंड अंश कमी होते. जेस्टोडीनच्या वितरणाचे प्रमाण 0.7-1.4 l/kg आहे.
चयापचय: स्टिरॉइड चयापचय मार्गाशी संबंधित आहे. सरासरी प्लाझ्मा क्लीयरन्स: 0.81.0 मिली/मिनिट/किग्रा.
काढणे: रक्ताची पातळी दोन टप्प्यात कमी होते. अंतिम टप्प्यातील अर्धे आयुष्य 1220 तास आहे. हे केवळ चयापचयांच्या स्वरूपात उत्सर्जित होते: 60% मूत्रात, 40% विष्ठा. मेटाबोलाइट्सचे अर्धे आयुष्य अंदाजे 1 दिवस आहे.
स्थिर एकाग्रता: जेस्टोडीनचे फार्माकोकिनेटिक्स मुख्यत्वे SHBG च्या स्तरावर अवलंबून असते. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलच्या प्रभावाखाली, रक्तातील एसएचबीजीची एकाग्रता तीन पट वाढते; औषधाच्या दैनंदिन वापरासह, प्लाझ्मामध्ये जेस्टोडीनची पातळी तीन ते चार पट वाढते आणि सायकलच्या दुसऱ्या सहामाहीत संपृक्ततेच्या स्थितीत पोहोचते.
इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल:
सक्शन: तोंडी घेतल्यास ते लवकर आणि जवळजवळ पूर्णपणे शोषले जाते. रक्तातील जास्तीत जास्त एकाग्रता 1-2 तासांनंतर मोजली जाते आणि 30-80 pg/ml आहे. पूर्ण जैवउपलब्धता ≈60% प्री-सिस्टमिक संयुग्मन आणि यकृतातील प्राथमिक चयापचय यामुळे.
वितरण: रक्तातील अल्ब्युमिन (सुमारे 98.5%) सोबत सहजपणे गैर-विशिष्ट संबंधात प्रवेश करते आणि SHBG पातळी वाढवते. वितरणाची सरासरी मात्रा 5-18 l/kg आहे.
चयापचय: मुख्यतः सुगंधी हायड्रॉक्सिलेशनमुळे मोठ्या प्रमाणात हायड्रॉक्सिलेटेड आणि मेथिलेटेड मेटाबोलाइट्स तयार होतात, अंशतः मुक्त स्वरूपात, अंशतः संयुग्मित स्वरूपात (ग्लुकुरोनाइड्स आणि सल्फेट्स). प्लाझ्मा क्लिअरन्स ≈5-13 मिली/मिनिट/किग्रा.
काढणे: सीरम एकाग्रता दोन टप्प्यात कमी होते. दुसऱ्या टप्प्यातील अर्धे आयुष्य ≈16-24 तास आहे. हे केवळ चयापचयांच्या स्वरूपात मूत्र आणि पित्तसह 2:3 च्या प्रमाणात उत्सर्जित होते. मेटाबोलाइट्सचे अर्धे आयुष्य ≈1 दिवस आहे.
स्थिर एकाग्रता: एक स्थिर एकाग्रता 3-4 दिवसांनी स्थापित केली जाते, तर एथिनिल एस्ट्रॅडिओलची पातळी एक डोस घेतल्यानंतर 20% जास्त असते.

वापरासाठी संकेत

गर्भनिरोधक.

विरोधाभास

गर्भधारणा किंवा त्याची शंका;
दुग्धपान;
शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिससाठी गंभीर किंवा एकाधिक जोखीम घटकांची उपस्थिती, समावेश. हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणाचे गुंतागुंतीचे घाव, अॅट्रियल फायब्रिलेशन, सेरेब्रल वाहिन्या किंवा कोरोनरी धमन्यांचे रोग; 160/100 mmHg किंवा त्याहून अधिक रक्तदाब असलेले अनियंत्रित मध्यम किंवा गंभीर धमनी उच्च रक्तदाब);
थ्रोम्बोसिसचे अग्रदूत (क्षणिक इस्केमिक अटॅक, एनजाइनासह), इतिहासासह;
इतिहासासह फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मायग्रेन;
शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस/थ्रोम्बोइम्बोलिझम (पायाच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझम, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोकसह) सध्या किंवा इतिहासात,
नातेवाईकांमध्ये शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमची उपस्थिती;
दीर्घकाळ स्थिरता सह मोठी शस्त्रक्रिया;
मधुमेह मेल्तिस (अँजिओपॅथीच्या उपस्थितीसह);
स्वादुपिंडाचा दाह (इतिहासासह), गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह;
dyslipidemia;
गंभीर यकृत रोग, कोलेस्टॅटिक कावीळ (गर्भधारणेदरम्यान), हिपॅटायटीस, समावेश. इतिहास (कार्यात्मक आणि प्रयोगशाळा पॅरामीटर्सचे सामान्यीकरण करण्यापूर्वी आणि हे पॅरामीटर्स सामान्य झाल्यानंतर तीन महिन्यांच्या आत);
स्टिरॉइड्स असलेली औषधे घेतल्याने कावीळ;
सध्या किंवा इतिहासात gallstone रोग;
गिल्बर्ट, डबिन-जॉन्सन, रोटर सिंड्रोम;
यकृत ट्यूमर (इतिहासासह);
मागील गर्भधारणेदरम्यान किंवा ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेत असताना तीव्र खाज सुटणे, ओटोस्क्लेरोसिस किंवा ओटोस्क्लेरोसिसची प्रगती;
जननेंद्रियाच्या अवयवांचे आणि स्तन ग्रंथींचे संप्रेरक-आश्रित घातक निओप्लाझम (त्यांच्या संशयासह);
अज्ञात एटिओलॉजीचे योनीतून रक्तस्त्राव;
35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे धूम्रपान (दररोज 15 पेक्षा जास्त सिगारेट);
औषध किंवा त्याच्या घटकांसाठी वैयक्तिक अतिसंवेदनशीलता.

काळजीपूर्वक
शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस / थ्रोम्बोइम्बोलिझम विकसित होण्याचा धोका वाढविणारी परिस्थिती: वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त, धूम्रपान, थ्रोम्बोसिसची आनुवंशिक प्रवृत्ती (थ्रॉम्बोसिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा जवळच्या कुटुंबातील एखाद्या तरुण वयात सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात); हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम, आनुवंशिक एंजियोएडेमा, यकृत रोग; गर्भधारणेदरम्यान किंवा लैंगिक संप्रेरकांच्या मागील वापराच्या पार्श्वभूमीवर (पोर्फेरिया, गरोदर स्त्रियांच्या नागीण, मायनर कोरिया (सिडनहॅम रोग), सिडनहॅमचा कोरिया, क्लोआस्मा यासह; लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स 30 kg/m2 पेक्षा जास्त), डिस्लीपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तदाब, मायग्रेन, अपस्मार, वाल्वुलर हृदयरोग, एट्रियल फायब्रिलेशन, दीर्घकाळ स्थिरता, व्यापक शस्त्रक्रिया, खालच्या अंगावर शस्त्रक्रिया, गंभीर आघात, वॅरिकोज, व्हेरिकोज, व्हेरिकोज, व्हेरिकोज. प्रसूतीनंतरचा कालावधी (दुग्धपान न करणार्‍या स्त्रिया जन्मानंतर 21 दिवसांनी; स्तनपानाचा कालावधी पूर्ण झाल्यानंतर नर्सिंग महिला), तीव्र नैराश्याची उपस्थिती, समावेश. इतिहास, बायोकेमिकल पॅरामीटर्समधील बदल (सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोध, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया, अँटिथ्रॉम्बिन III ची कमतरता, प्रोटीन सी किंवा एसची कमतरता, अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीज, कार्डिओलिपिनच्या प्रतिपिंडांसह, ल्युपस अँटीकोआगुलंट).
रक्तवहिन्यासंबंधी विकार, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (एसएलई), क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, सिकल सेल अॅनिमियामुळे गुंतागुंत होत नाही; हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया (कौटुंबिक इतिहासासह), तीव्र आणि जुनाट यकृत रोग.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना औषधाचा वापर प्रतिबंधित आहे.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

दिवसाच्या एकाच वेळी शक्य असल्यास, 21 दिवसांसाठी दररोज 1 टॅब्लेट घ्या. त्यानंतर, गोळ्या घेण्यापासून 7 दिवसांचा ब्रेक घेतल्यानंतर, तोंडी गर्भनिरोधक पुन्हा सुरू करा (म्हणजेच पहिली गोळी घेतल्यानंतर 4 आठवडे, आठवड्याच्या त्याच दिवशी). 7-दिवसांच्या ब्रेक दरम्यान, हार्मोन काढून टाकल्यामुळे गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव होतो.
पहिली टॅब्लेट: Lindinet 20 घेणे मासिक पाळीच्या पहिल्या ते पाचव्या दिवसापासून सुरू झाले पाहिजे.
एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक पासून Lindinet 20 घेण्यापर्यंतचे संक्रमण:मागील औषधाची शेवटची संप्रेरक असलेली टॅब्लेट घेतल्यानंतर, रक्तस्त्राव झाल्यानंतर पहिल्या दिवशी लिंडिनेट 20 ची पहिली टॅब्लेट घेण्याची शिफारस केली जाते.
प्रोजेस्टोजेन युक्त औषधे ("मिनी" गोळ्या, इंजेक्शन्स, इम्प्लांट) पासून लिंडिनेट 20 घेण्यापर्यंत संक्रमण:"मिनी" गोळ्यांमधून संक्रमण मासिक पाळीच्या कोणत्याही दिवशी सुरू केले जाऊ शकते; इम्प्लांटच्या बाबतीत - काढून टाकल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी; इंजेक्शनच्या बाबतीत - शेवटच्या इंजेक्शनच्या पूर्वसंध्येला.
या प्रकरणात, लिंडिनेट 20 घेण्याच्या पहिल्या 7 दिवसात, गर्भनिरोधकांची अतिरिक्त पद्धत वापरणे आवश्यक आहे.
गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपातानंतर लिंडिनेट 20 घेणे:
गर्भपातानंतर लगेचच तुम्ही गर्भनिरोधक घेणे सुरू करू शकता आणि गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त पद्धत वापरण्याची गरज नाही.
बाळाच्या जन्मानंतर किंवा गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर Lindinet 20 घेणे:गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत बाळाचा जन्म झाल्यानंतर किंवा गर्भपात झाल्यानंतर 21-28 दिवसांनी तुम्ही गर्भनिरोधक घेणे सुरू करू शकता. आपण नंतर गर्भनिरोधक घेणे सुरू केल्यास, पहिल्या 7 दिवसांत, गर्भनिरोधकांची अतिरिक्त, अडथळा पद्धत वापरणे आवश्यक आहे. गर्भनिरोधक सुरू होण्यापूर्वी लैंगिक संभोग झाल्यास, औषध घेणे सुरू करण्यापूर्वी, आपण नवीन गर्भधारणेची उपस्थिती वगळली पाहिजे किंवा पुढील मासिक पाळी येईपर्यंत प्रतीक्षा करावी.
सुटलेल्या गोळ्या
पुढील नियोजित डोस चुकल्यास, आपण शक्य तितक्या लवकर चुकलेल्या डोसची भरपाई करावी. जर विलंब 12 तासांपेक्षा जास्त नसेल तर औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होत नाही आणि गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त पद्धत वापरण्याची आवश्यकता नाही. उर्वरित गोळ्या नेहमीप्रमाणे घेतल्या जातात.
12 तासांपेक्षा जास्त उशीर झाल्यास, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, आपण चुकलेल्या डोसची भरपाई करू नये, नेहमीप्रमाणे औषध घेणे सुरू ठेवा, परंतु पुढील 7 दिवसांमध्ये आपण गर्भनिरोधकांची अतिरिक्त पद्धत वापरणे आवश्यक आहे. जर त्याच वेळी पॅकेजमध्ये 7 पेक्षा कमी गोळ्या शिल्लक असतील तर ब्रेक न घेता पुढील पॅकेजमधून गोळ्या घ्या. अशा प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाचे पैसे काढणे रक्तस्त्राव दुसरे पॅकेज पूर्ण झाल्यानंतरच होते; दुसऱ्या पॅकेजमधून गोळ्या घेताना, स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव शक्य आहे.
जर, दुसऱ्या पॅकेजमधून गोळ्या घेतल्यानंतर, पैसे काढण्यासाठी रक्तस्त्राव होत नसेल, तर गर्भनिरोधक घेणे सुरू ठेवण्यापूर्वी गर्भधारणा नाकारली पाहिजे.
उलट्या आणि जुलाब झाल्यास कराव्या लागणाऱ्या उपाययोजना:
दुसरी टॅब्लेट घेतल्यानंतर पहिल्या 3-4 तासांत उलट्या झाल्यास, टॅब्लेट पूर्णपणे शोषली जात नाही. अशा प्रकरणांमध्ये, आपण "मिसड टॅब्लेट" विभागात वर्णन केलेल्या सूचनांनुसार कार्य केले पाहिजे.
जर रुग्णाला तिच्या नेहमीच्या गर्भनिरोधक पद्धतीपासून विचलित व्हायचे नसेल, तर सुटलेल्या गोळ्या दुसऱ्या पॅकेजमधून घ्याव्यात.
मासिक पाळीला उशीर आणि मासिक पाळीच्या प्रारंभाचा प्रवेग:
मासिक पाळीला उशीर करण्यासाठी, ब्रेक न घेता नवीन पॅकेजमधून गोळ्या घेण्यास सुरुवात केली जाते. दुसऱ्या पॅकेजमधील सर्व टॅब्लेट संपेपर्यंत मासिक पाळी इच्छेनुसार उशीर होऊ शकते. मासिक पाळीला उशीर झाल्यास, गर्भाशयात रक्तस्त्राव होणे किंवा स्पॉटिंग करणे शक्य आहे. 7 दिवसांच्या विश्रांतीनंतर तुम्ही तुमच्या नेहमीच्या गोळ्याच्या सेवनावर परत येऊ शकता.
मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव लवकर सुरू होण्यासाठी, आपण 7-दिवसांचा ब्रेक इच्छित दिवसांनी कमी करू शकता. ब्रेक जितका लहान असेल तितकाच पुढील पॅकेजमधून गोळ्या घेताना ब्रेकथ्रू किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता जास्त असते (उशीर झालेल्या मासिक पाळीच्या प्रकरणांप्रमाणेच).

दुष्परिणाम

साइड इफेक्ट्स ज्यासाठी औषध त्वरित बंद करणे आवश्यक आहे:

धमनी उच्च रक्तदाब;
हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम;
पोर्फेरिया;
ओटोस्क्लेरोसिसमुळे श्रवण कमी होणे.

क्वचित आढळतात: धमनी आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, स्ट्रोक, खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझमसह); प्रतिक्रियात्मक प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोससची तीव्रता.
अत्यंत दुर्मिळयकृत, मेसेंटरिक, रेनल, रेटिनल धमन्या आणि शिरा यांचे धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम; Sydenham's chorea (औषध बंद केल्यानंतर उत्तीर्ण होणे).
इतर दुष्परिणाम, कमी गंभीर, परंतु अधिक सामान्य. औषधाचा वापर सुरू ठेवण्याचा सल्ला डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर, फायदा/जोखीम गुणोत्तरावर आधारित वैयक्तिकरित्या ठरवला जातो.

प्रजनन प्रणाली: योनीतून अॅसायक्लिक रक्तस्राव/स्पॉटिंग, औषध बंद केल्यावर अमेनोरिया, योनीतील श्लेष्माच्या स्थितीत बदल, योनीमध्ये दाहक प्रक्रियांचा विकास (उदा. कॅंडिडिआसिस), कामवासना मध्ये बदल.
स्तन ग्रंथी: तणाव, वेदना, स्तन वाढणे, गॅलेक्टोरिया.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि हेपॅटो-बिलीरी सिस्टम: मळमळ, उलट्या, अतिसार, एपिगॅस्ट्रिक वेदना, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, हिपॅटायटीस, यकृत एडेनोमा, कावीळ होण्याची घटना किंवा तीव्रता आणि/किंवा पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह संबंधित खाज सुटणे.
लेदर: erythema nodosum/exudative, पुरळ, क्लोआस्मा, केस गळणे वाढणे.
केंद्रीय मज्जासंस्था: डोकेदुखी, मायग्रेन, मूड बदल, नैराश्य.
चयापचय विकार: शरीरात द्रव टिकून राहणे, शरीराच्या वजनात बदल (वाढ), ट्रायग्लिसराइड्स आणि रक्तातील साखरेची पातळी वाढणे, कर्बोदकांमधे सहनशीलता कमी होणे.
ज्ञानेंद्रिये: श्रवणशक्ती कमी होणे, कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरताना कॉर्नियाची वाढलेली संवेदनशीलता.
इतर: ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

ओव्हरडोज

गर्भनिरोधकांचा मोठा डोस घेणे गंभीर लक्षणांच्या विकासासह नव्हते. ओव्हरडोजची चिन्हे: तरुण मुलींमध्ये मळमळ, उलट्या, योनीतून थोडासा रक्तस्त्राव. कोणताही विशिष्ट उतारा नाही, उपचार लक्षणात्मक आहे.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

तोंडी गर्भनिरोधकांचा गर्भनिरोधक प्रभाव रिफाम्पिसिनच्या एकाच वेळी वापराने कमी होतो, रक्तस्त्राव वाढतो आणि मासिक पाळीत अनियमितता अधिक वारंवार होते.
तत्सम, तथापि, गर्भनिरोधक आणि कार्बामाझेपाइन, प्रिमिडोन, बार्बिट्युरेट्स, फेनिलबुटाझोन, फेनिटोइन आणि संभाव्यतः, ग्रिसोफुलविन, एम्पीसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिन यांच्यात कमी अभ्यासलेले परस्परसंवाद अस्तित्वात आहेत. वरील औषधांच्या उपचारादरम्यान, मौखिक गर्भनिरोधकांसह एकाच वेळी गर्भनिरोधक (कंडोम, शुक्राणूनाशक जेल) च्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची शिफारस केली जाते. उपचाराचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धतीचा वापर 7 दिवस चालू ठेवावा, रिफाम्पिसिनच्या उपचारांच्या बाबतीत - 4 आठवड्यांसाठी.
औषधांच्या शोषणाशी संबंधित परस्परसंवाद: अतिसार दरम्यान, आतड्यांतील हालचाल वाढल्यामुळे हार्मोन्सचे शोषण कमी होते. हार्मोनल एजंट मोठ्या आतड्यात राहण्याची वेळ कमी करणारे कोणतेही औषध रक्तातील संप्रेरकांची कमी सांद्रता ठरते.
औषध चयापचय संबंधित परस्परसंवाद:
आतड्याची भिंत: एथिनिल एस्ट्रॅडिओल (उदा. एस्कॉर्बिक ऍसिड) सारख्या आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये सल्फेशन करणारी औषधे स्पर्धात्मक पद्धतीने चयापचय रोखतात आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची जैवउपलब्धता वाढवतात.
यकृत मध्ये चयापचय: मायक्रोसोमल यकृत एन्झाईम्सचे प्रेरक रक्त प्लाझ्मामधील इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची पातळी कमी करतात (रिफाम्पिसिन, बार्बिटुरेट्स, फेनिलबुटाझोन, फेनिटोइन, ग्रीसोफुलविन, टोपिरामेट, हायडेंटोइन, फेल्बामेट, रिफाबुटिन, ऑस्करबाझेपाइन). लिव्हर एन्झाइम ब्लॉकर्स (इट्राकोनाझोल, फ्लुकोनाझोल) रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची पातळी वाढवतात.
इंट्राहेपॅटिक रक्ताभिसरण वर परिणाम: काही प्रतिजैविके (उदा., एम्पीसिलिन, टेट्रासाइक्लिन), एस्ट्रोजेनच्या इंट्राहेपॅटिक अभिसरणात हस्तक्षेप करून, प्लाझ्मामधील इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची पातळी कमी करतात.
इतर औषधांचा चयापचय वर परिणाम: यकृतातील एन्झाइम्स अवरोधित करून किंवा यकृतातील संयुग्मन गतिमान करून, मुख्यतः ग्लुकोरोनिडेशन वाढवून, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल इतर औषधांच्या चयापचयावर परिणाम करते (उदा. सायक्लोस्पोरिन, थिओफिलिन), ज्यामुळे त्यांच्या प्लाझ्मा एकाग्रतेत वाढ किंवा घट होते.
सेंट जॉन वॉर्टच्या तयारीचा एकाच वेळी वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही ( हायपरिकम पर्फोरेटम) लिंडिनेट 20 टॅब्लेटसह गर्भनिरोधकाच्या सक्रिय पदार्थाच्या गर्भनिरोधक प्रभावात संभाव्य घट झाल्यामुळे, ज्यामध्ये ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव आणि अवांछित गर्भधारणा असू शकते. सेंट जॉन्स वॉर्ट यकृत एंजाइम सक्रिय करते; सेंट जॉन्स वॉर्टचा वापर थांबवल्यानंतर, एंजाइम इंडक्शनचा प्रभाव पुढील 2 आठवडे टिकू शकतो.
रिटोनाविर आणि एकत्रित गर्भनिरोधकांचा एकाच वेळी वापर केल्याने इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलच्या सरासरी एयूसीमध्ये 41% घट झाली. रिटोनावीरच्या उपचारादरम्यान, एथिनिल एस्ट्रॅडिओलची उच्च सामग्री असलेले औषध वापरण्याची किंवा गर्भनिरोधकाची गैर-हार्मोनल पद्धत वापरण्याची शिफारस केली जाते. हायपोग्लाइसेमिक एजंट्स वापरताना डोस पथ्ये समायोजित करणे आवश्यक असू शकते, कारण तोंडी गर्भनिरोधक कार्बोहायड्रेट सहिष्णुता कमी करू शकतात आणि इन्सुलिन किंवा तोंडावाटे अँटीडायबेटिक एजंट्सची गरज वाढवू शकतात.

विशेष सूचना

औषध वापरण्यास प्रारंभ करण्यापूर्वी, तपशीलवार कौटुंबिक आणि वैयक्तिक इतिहास गोळा करण्याची शिफारस केली जाते आणि त्यानंतर दर 6 महिन्यांनी. सामान्य वैद्यकीय आणि स्त्रीरोग तपासणी करा (स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी, सायटोलॉजिकल स्मीअरची तपासणी, स्तन ग्रंथी आणि यकृत कार्याची तपासणी, रक्तदाब (बीपी), रक्तातील कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण, मूत्र विश्लेषण). जोखीम घटक किंवा उद्भवलेल्या विरोधाभासांची वेळेवर ओळख आवश्यक असल्यामुळे या अभ्यासांची वेळोवेळी पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे.
औषध एक विश्वासार्ह गर्भनिरोधक औषध आहे: पर्ल इंडेक्स (1 वर्षापेक्षा जास्त 100 महिलांमध्ये गर्भनिरोधक पद्धती वापरताना झालेल्या गर्भधारणेच्या संख्येचे सूचक) योग्यरित्या वापरल्यास सुमारे 0.05 आहे. औषध घेण्याच्या सुरुवातीपासूनच औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव 14 व्या दिवसापर्यंत पूर्णपणे प्रकट होतो या वस्तुस्थितीमुळे, औषध घेतल्याच्या पहिल्या 2 आठवड्यांत, गर्भनिरोधकांच्या गैर-हार्मोनल पद्धतींचा अतिरिक्त वापर करण्याची शिफारस केली जाते.
प्रत्येक बाबतीत, हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित करण्यापूर्वी, त्यांच्या वापराचे फायदे किंवा संभाव्य नकारात्मक परिणाम वैयक्तिकरित्या मूल्यांकन केले जातात. या समस्येवर रुग्णाशी चर्चा करणे आवश्यक आहे, जो आवश्यक माहिती प्राप्त केल्यानंतर, हार्मोनल किंवा गर्भनिरोधकांच्या इतर कोणत्याही पद्धतीच्या प्राधान्यावर अंतिम निर्णय घेईल. स्त्रीच्या आरोग्याची स्थिती काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. औषध घेत असताना खालीलपैकी कोणतीही परिस्थिती/रोग दिसल्यास किंवा आणखी बिघडल्यास, तुम्ही औषध घेणे थांबवावे आणि गर्भनिरोधकांच्या दुसर्‍या गैर-हार्मोनल पद्धतीकडे जावे:

हेमोस्टॅटिक प्रणालीचे रोग.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या विकासास पूर्वस्थिती/रोग.
अपस्मार
मायग्रेन
इस्ट्रोजेन-आश्रित ट्यूमर किंवा इस्ट्रोजेन-आधारित स्त्रीरोगविषयक रोग विकसित होण्याचा धोका;
मधुमेह मेल्तिस रक्तवहिन्यासंबंधी विकारांमुळे जटिल नाही;
तीव्र उदासीनता (जर नैराश्य बिघडलेल्या ट्रिप्टोफॅन चयापचयशी संबंधित असेल, तर व्हिटॅमिन बी 6 सुधारण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो);
सिकल सेल अॅनिमिया, कारण काही प्रकरणांमध्ये (उदाहरणार्थ, संक्रमण, हायपोक्सिया), या पॅथॉलॉजीमधील इस्ट्रोजेन-युक्त औषधे थ्रोम्बोइम्बोलिझमला उत्तेजन देऊ शकतात.
यकृत कार्याचे मूल्यांकन करणार्‍या प्रयोगशाळेतील चाचण्यांमध्ये विकृतींचे स्वरूप.

थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग
एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे आणि धमनी आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांचा धोका वाढतो (मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक, खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझमसह).
शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांचा धोका वाढला आहे, परंतु गर्भधारणेदरम्यान (प्रति 100 हजार गर्भधारणेमध्ये 60 प्रकरणे) पेक्षा ते लक्षणीयरीत्या कमी आहे. मौखिक गर्भनिरोधक वापरताना, यकृत, मेसेंटरिक, रेनल किंवा रेटिना वाहिन्यांचे धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम फारच क्वचितच दिसून येते.
धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगाचा धोका वाढतो:

वयानुसार;
जेव्हा धूम्रपान (अति धुम्रपान आणि 35 वर्षांपेक्षा जास्त वय हे जोखीम घटक आहेत);
थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांचा कौटुंबिक इतिहास असल्यास (उदाहरणार्थ, पालक, भाऊ किंवा बहीण). अनुवांशिक पूर्वस्थितीचा संशय असल्यास, औषध वापरण्यापूर्वी तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.
लठ्ठपणासाठी (बॉडी मास इंडेक्स ३० kg/m2 पेक्षा जास्त);
डिस्लीपोप्रोटीनेमियासह;
धमनी उच्च रक्तदाब सह;
हेमोडायनामिक विकारांमुळे गुंतागुंतीच्या हृदयाच्या वाल्वच्या रोगांसाठी,
ऍट्रियल फायब्रिलेशनसह;
रक्तवहिन्यासंबंधी जखमांमुळे जटिल मधुमेह मेल्तिससह;
दीर्घकाळ स्थिरता सह, मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर, खालच्या अंगावर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, गंभीर आघातानंतर.

या प्रकरणांमध्ये, औषधाचा वापर तात्पुरता बंद करणे गृहित धरले जाते: शस्त्रक्रियेच्या 4 आठवड्यांपूर्वी थांबू नये आणि रीमोबिलायझेशननंतर 2 आठवड्यांपूर्वी पुन्हा सुरू करू नये.
बाळंतपणानंतर स्त्रियांमध्ये शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांचा धोका वाढतो.
मधुमेह मेल्तिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस आणि सिकल सेल अॅनिमिया यासारख्या आजारांमुळे शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग होण्याचा धोका वाढतो.
जैवरासायनिक विकृती जसे की सक्रिय प्रोटीन C ला प्रतिकार, हायपरक्रोमोसिस्टीनेमिया, प्रोटीन C आणि S ची कमतरता, अँटिथ्रॉम्बिन III ची कमतरता आणि अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांचा धोका वाढवते.
औषध घेण्याच्या फायद्याचे/जोखीम गुणोत्तराचे मूल्यांकन करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की या स्थितीचे लक्ष्यित उपचार थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका कमी करतात. थ्रोम्बोइम्बोलिझमची चिन्हे आहेत:

अचानक छातीत दुखणे जे डाव्या हातापर्यंत पसरते,
अचानक श्वास लागणे,
कोणतीही विलक्षण गंभीर डोकेदुखी जी दीर्घकाळ चालू राहते किंवा पहिल्यांदाच दिसते, विशेषत: अचानक पूर्ण किंवा आंशिक दृष्टी कमी होणे किंवा डिप्लोपिया, वाफाशून्यता, चक्कर येणे, कोलमडणे, फोकल एपिलेप्सी), अशक्तपणा किंवा अर्धे शरीर गंभीर सुन्न होणे, हालचाल विकार, वासराच्या स्नायूमध्ये तीव्र एकतर्फी वेदना, तीव्र ओटीपोटात).

ट्यूमर रोग
काही अभ्यासांनी बर्याच काळासाठी हार्मोनल गर्भनिरोधक घेतलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचे प्रमाण वाढले आहे, परंतु अभ्यासाचे परिणाम विसंगत आहेत. लैंगिक वर्तन, मानवी पॅपिलोमाव्हायरसचा संसर्ग आणि इतर घटक गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या विकासात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.
54 एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासांच्या मेटा-विश्लेषणात असे आढळून आले की तोंडावाटे हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाच्या जोखमीमध्ये सापेक्ष वाढ होते, परंतु स्तनाच्या कर्करोगाचा उच्च शोध दर अधिक नियमित वैद्यकीय तपासणीशी संबंधित असू शकतो. 40 वर्षाखालील महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग दुर्मिळ आहे, मग त्या हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असतील किंवा नसतील, आणि वयानुसार वाढत जातो. गोळ्या घेणे हे अनेक जोखीम घटकांपैकी एक मानले जाऊ शकते. तथापि, लाभ-जोखीम मूल्यांकनावर आधारित (डिम्बग्रंथि, एंडोमेट्रियल आणि कोलन कर्करोगापासून संरक्षण) स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या संभाव्य धोक्याबद्दल स्त्रियांना जागरूक केले पाहिजे.
दीर्घकाळापर्यंत हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये सौम्य किंवा घातक यकृत ट्यूमर विकसित झाल्याच्या काही बातम्या आहेत. पोटदुखीचे निदान करताना हे लक्षात घेतले पाहिजे, जे यकृताच्या आकारात वाढ किंवा आंतर-ओटीपोटात रक्तस्रावाशी संबंधित असू शकते.
स्त्रीला चेतावणी दिली पाहिजे की औषध एचआयव्ही संसर्ग (एड्स) आणि इतर लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाही.
खालील प्रकरणांमध्ये औषधाची प्रभावीता कमी होऊ शकते:: सुटलेल्या गोळ्या, उलट्या आणि अतिसार, गर्भनिरोधक गोळ्यांची परिणामकारकता कमी करणाऱ्या इतर औषधांचा एकाच वेळी वापर.
जर रुग्ण गर्भनिरोधक गोळ्यांची प्रभावीता कमी करू शकणारे दुसरे औषध एकाच वेळी घेत असेल तर गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत.
औषधाची परिणामकारकता कमी होऊ शकते, जर त्यांच्या वापराच्या काही महिन्यांनंतर, अनियमित, स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव दिसून आला, अशा परिस्थितीत पुढील पॅकेजमध्ये टॅब्लेट संपेपर्यंत ते घेणे सुरू ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो. जर दुस-या चक्राच्या शेवटी मासिक पाळीसारखा रक्तस्त्राव सुरू झाला नाही किंवा अॅसायक्लिक रक्तस्राव थांबला नाही, तर गोळ्या घेणे थांबवा आणि गर्भधारणा नाकारल्यानंतरच पुन्हा सुरू करा.
क्लोअस्मा
गर्भधारणेदरम्यान क्लोआस्माचा इतिहास असलेल्या स्त्रियांमध्ये कधीकधी क्लोआस्मा होऊ शकतो. ज्या महिलांना क्लोआझमा होण्याचा धोका आहे त्यांनी गोळ्या घेताना सूर्यप्रकाश किंवा अतिनील किरणोत्सर्गाचा संपर्क टाळावा.
प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये बदल
मौखिक गर्भनिरोधक गोळ्यांच्या प्रभावाखाली - इस्ट्रोजेन घटकामुळे - काही प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सची पातळी (यकृत, मूत्रपिंड, अधिवृक्क ग्रंथी, थायरॉईड ग्रंथी, हेमोस्टॅसिस निर्देशक, लिपोप्रोटीन आणि ट्रान्सपोर्ट प्रोटीनचे कार्यात्मक निर्देशक) बदलू शकतात.
तीव्र विषाणूजन्य हिपॅटायटीसनंतर, यकृत कार्याच्या सामान्यीकरणानंतर (6 महिन्यांपेक्षा पूर्वीचे नाही) घेतले पाहिजे. अतिसार किंवा आतड्यांसंबंधी विकार, उलट्या झाल्यास, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो (औषध थांबविल्याशिवाय, गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त गैर-हार्मोनल पद्धती वापरणे आवश्यक आहे). धूम्रपान करणार्‍या स्त्रिया गंभीर परिणामांसह (मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक) रक्तवहिन्यासंबंधी रोग होण्याचा धोका वाढवतात. जोखीम वयावर (विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये) आणि सिगारेट पिलेल्या संख्येवर अवलंबून असते. स्तनपानाच्या दरम्यान, दुधाचा स्राव कमी होऊ शकतो; थोड्या प्रमाणात, औषधाचे घटक आईच्या दुधात उत्सर्जित केले जातात.

कार चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर औषधाचा प्रभाव

कार किंवा इतर मशीन चालविण्याच्या क्षमतेवर Lindinet 20 च्या संभाव्य प्रभावाचा अभ्यास करण्यासाठी अभ्यास आयोजित केले गेले नाहीत.

प्रकाशन फॉर्म

फिल्म-लेपित गोळ्या.
PVC/PVDC फिल्म आणि अॅल्युमिनियम फॉइलपासून बनवलेल्या फोडामध्ये 21 गोळ्या.
वापराच्या सूचनांसह कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये 1 किंवा 3 फोड.

स्टोरेज परिस्थिती

25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात, प्रकाशापासून संरक्षित, कोरड्या जागी साठवा.
मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा!

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

3 वर्ष.
पॅकेजिंगवर दर्शविलेली कालबाह्यता तारीख लक्षात घेऊनच औषध वापरा.

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी

प्रिस्क्रिप्शनद्वारे वितरीत केले जाते.

निर्माता

JSC "Gedeon Richter", हंगेरी
1103 बुडापेस्ट, st. गेमरेई 19-21, हंगेरी

मॉस्को प्रतिनिधी कार्यालयाच्या पत्त्यावर ग्राहकांच्या तक्रारी पाठवा:
119049 मॉस्को, चौथी डोब्रिनिन्स्की लेन, इमारत 8

मोनोफासिक गेस्टेजेन-इस्ट्रोजेन गर्भनिरोधक औषध.

औषध: लिंडीनेट 20
सक्रिय पदार्थ: इथिनाइलस्ट्रॅडिओल, जेस्टोडीन
ATX कोड: G03AA10
KFG: मोनोफासिक तोंडी गर्भनिरोधक
रजि. क्रमांक: पी क्रमांक ०१५१२२/०१-२००३
नोंदणी तारीख: 06/30/03
मालक रजि. विश्वास.: GEDEON RICHTER Ltd. (हंगेरी)

डोस फॉर्म, रचना आणि पॅकेजिंग

फिल्म-लेपित गोळ्या हलका पिवळा, गोलाकार, द्विकोनव्हेक्स; फ्रॅक्चरवर ते हलके पिवळ्या किनार्यासह पांढरे किंवा जवळजवळ पांढरे असते; शिलालेख नसलेल्या दोन्ही बाजू.

सहायक पदार्थ:सोडियम कॅल्शियम एडेट, मॅग्नेशियम स्टीयरेट, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन, पोविडोन, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहायड्रेट.

शेल रचना: D+S पिवळा क्रमांक 10 C.I. 47005 (E104), पोविडोन, टायटॅनियम डायऑक्साइड C.I. 7791 (E171), मॅक्रोगोल 6000, तालक, कॅल्शियम कार्बोनेट, सुक्रोज.

21 पीसी. - फोड (1) - पुठ्ठ्याचे बॉक्स.
21 पीसी. - फोड (3) - पुठ्ठ्याचे बॉक्स.

औषधाचे वर्णन वापरासाठी अधिकृतपणे मंजूर केलेल्या सूचनांवर आधारित आहे.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

फार्माकोकिनेटिक्स

गेस्टोडेन

सक्शन

वितरण

गेस्टोडीन अल्ब्युमिन आणि सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) ला बांधते. 1-2% मुक्त स्वरूपात प्लाझ्मामध्ये आढळते, 50-75% विशेषतः SHBG ला बांधतात. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलमुळे रक्तातील एसएचबीजीच्या पातळीत वाढ झाल्याने जेस्टोडीनच्या पातळीवर परिणाम होतो: एसएचबीजीशी संबंधित अंश वाढतो आणि अल्ब्युमिनशी संबंधित अंश कमी होतो. सरासरी V d - 0.7-1.4 l/kg. जेस्टोडीनचे फार्माकोकिनेटिक्स एसएचबीजीच्या पातळीवर अवलंबून असते. एस्ट्रॅडिओलच्या प्रभावाखाली रक्त प्लाझ्मामध्ये एसएचबीजीची एकाग्रता 3 पट वाढते. दैनंदिन प्रशासनासह, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये जेस्टोडीनची एकाग्रता 3-4 पट वाढते आणि सायकलच्या उत्तरार्धात संतुलित होते.

चयापचय आणि उत्सर्जन

गेस्टोडीन यकृतामध्ये बायोट्रांसफॉर्म होते. सरासरी क्लीयरन्स मूल्ये 0.8-1.0 ml/min/kg आहेत. रक्ताच्या सीरममध्ये जेस्टोडीनची पातळी दोन टप्प्यांत कमी होते. T1/2?-फेजमध्ये - 12-20 तास. गेस्टोडीन केवळ चयापचयांच्या स्वरूपात उत्सर्जित होते, 60% मूत्रात, 40% विष्ठेमध्ये.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल

सक्शन

वितरण

Css हे औषध घेतल्यानंतर 3-4 व्या दिवशी स्थापित केले जाते आणि ते एका डोसपेक्षा 20% जास्त असते.

चयापचय

काढणे

सीरम एकाग्रता दोन टप्प्यांत कमी होते. T1/2?-फेजमध्ये - सुमारे 16-24 तास. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल केवळ चयापचयांच्या स्वरूपात, मूत्र आणि पित्त 2:3 च्या प्रमाणात उत्सर्जित होते.

संकेत

गर्भनिरोधक.

डोसिंग रेजिम

पहिली भेट Lindinet 20 मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी सुरू केले पाहिजे.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतरतुम्ही शस्त्रक्रियेनंतर लगेच Lindinet 20 घेणे सुरू करू शकता. या प्रकरणात, गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरण्याची आवश्यकता नाही.

बाळंतपणानंतरकिंवा गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर, औषध घेणे 21-28 दिवसांनी सुरू केले जाऊ शकते. या प्रकरणांमध्ये, पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकाच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत. जर बाळाचा जन्म किंवा गर्भपातानंतर आधीच लैंगिक संपर्क झाला असेल तर, औषध घेणे सुरू करण्यापूर्वी, गर्भधारणा वगळली पाहिजे किंवा पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत वापरण्यास उशीर केला पाहिजे.

येथे पासगोळी घेताना, सुटलेली गोळी शक्य तितक्या लवकर घ्यावी. गोळ्या घेण्यामधील अंतर 36 तासांपेक्षा कमी असल्यास, औषधाची प्रभावीता कमी होणार नाही आणि या प्रकरणात गर्भनिरोधकाची अतिरिक्त पद्धत वापरण्याची आवश्यकता नाही. उरलेल्या गोळ्या नेहमीच्या वेळी घ्याव्यात. जर मध्यांतर 36 तासांपेक्षा जास्त असेल तर औषधाची प्रभावीता कमी होऊ शकते. या प्रकरणात, महिलेने चुकलेली गोळी घ्यावी आणि पुढील गोळ्या नेहमीप्रमाणे घ्याव्यात आणि पुढील 7 दिवसांत गर्भनिरोधकाच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या पाहिजेत. पॅकेजमध्ये 7 पेक्षा कमी गोळ्या शिल्लक असल्यास, पुढील पॅकेजमधून औषध घेणे व्यत्यय न घेता सुरू केले पाहिजे. या प्रकरणात, दुसर्या पॅकेजमधून औषध घेतल्यानंतर मासिक पाळीसारखा रक्तस्त्राव होत नाही, परंतु स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव दिसू शकतो.

च्या साठी मासिक पाळीच्या प्रारंभास गती देणेऔषध घेण्यातील ब्रेक कमी केला पाहिजे. वापरातील ब्रेक जितका कमी असेल तितकाच मासिक पाळीसारखा रक्तस्त्राव होणार नाही आणि पुढील पॅकेजमधून औषध घेत असताना ब्रेकथ्रू किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव दिसून येईल.

च्या साठी मासिक पाळी सुरू होण्यास विलंब 7-दिवसांच्या ब्रेकशिवाय नवीन पॅकेजमधून औषध चालू ठेवावे. दुस-या पॅकमधून शेवटची टॅब्लेट घेतल्यानंतर आवश्यकतेनुसार मासिक पाळीला उशीर होऊ शकतो. जेव्हा मासिक पाळीला उशीर होतो, तेव्हा ब्रेकथ्रू किंवा स्पॉटिंग रक्तस्त्राव होऊ शकतो. लिंडिनेट 20 चा नियमित वापर नेहमीच्या 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर पुन्हा सुरू केला जाऊ शकतो.

दुष्परिणाम

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली पासून:क्वचितच - थ्रोम्बोइम्बोलिझम, थ्रोम्बोसिस (रेटिना वाहिन्यांसह), धमनी उच्च रक्तदाब.

पाचक प्रणाली पासून:कधीकधी - मळमळ, उलट्या, हिपॅटायटीस, हेपॅटोसेल्युलर एडेनोमा.

प्रजनन प्रणाली पासून:कधीकधी - मासिक पाळी दरम्यान रक्तस्त्राव, योनि स्राव मध्ये बदल.

अंतःस्रावी प्रणाली पासून:कधीकधी - स्तन ग्रंथींमध्ये तणावाची भावना, शरीराच्या वजनात बदल, कामवासना मध्ये बदल.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने:भावनिक क्षमता, नैराश्य, चक्कर येणे, डोकेदुखी, मायग्रेन, अशक्तपणा, थकवा.

इतर:खालच्या ओटीपोटात वेदना, क्लोआस्मा, कॉन्टॅक्ट लेन्स घालताना अस्वस्थता, शरीरात द्रव आणि सोडियम धारणा, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, बिघडलेली ग्लुकोज सहिष्णुता.

प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समधून:मौखिक गर्भनिरोधकांच्या प्रभावाखाली, काही प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स (यकृत, मूत्रपिंड, अधिवृक्क ग्रंथी, थायरॉईड ग्रंथी, रक्त गोठणे आणि फायब्रिनोलाइटिक घटक, लिपोप्रोटीन आणि वाहतूक प्रथिने यांचे कार्यात्मक मापदंड) बदलू शकतात, परंतु मूल्ये सामान्य मर्यादेत राहतील. .

विरोधाभास

गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य सह रोग;

यकृत ट्यूमर (इतिहासासह);

थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम (इतिहासासह);

मायोकार्डियल इन्फेक्शन (इतिहासासह);

हृदय अपयश;

सेरेब्रोव्हस्कुलर विकार (इतिहासासह);

थ्रोम्बोसिसच्या आधीच्या अटी (क्षणिक इस्केमिक अटॅक, एनजाइना पेक्टोरिससह);

कोगुलोपॅथी;

सिकल सेल अॅनिमिया;

मधुमेह मेल्तिस मायक्रोएन्जिओपॅथीमुळे गुंतागुंत;

अज्ञात एटिओलॉजीचे गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव;

गर्भधारणेदरम्यान इडिओपॅथिक कावीळ आणि खाज सुटणे;

नागीण इतिहास;

मागील गर्भधारणेदरम्यान ओटोस्क्लेरोसिस बिघडते;

गर्भधारणा;

दुग्धपान;

औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

सह खबरदारीकौटुंबिक इतिहासात स्तनाच्या कर्करोगाची असंख्य प्रकरणे असल्यास, स्तन ग्रंथीच्या सौम्य रोगांसह, गर्भवती महिलांमध्ये कोरीयासह (मागील प्रिस्क्रिप्शन गर्भवती महिलांमध्ये कोरीयाचा मार्ग बिघडू शकतो), मधुमेह मेल्तिस, अपस्मारासह, औषध लिहून दिले पाहिजे. , पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयातील कावीळ (इतिहास असलेल्या गर्भवती महिलांच्या समावेशासह), धमनी उच्च रक्तदाब, दीर्घकाळ स्थिरता, प्रमुख शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, नैराश्य (इतिहासासह), मायग्रेन.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भधारणेदरम्यान औषध वापरण्यासाठी contraindicated आहे.

विशेष सूचना

खालील घटक धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांचा धोका वाढवतात: वय 35 वर्षांहून अधिक, धूम्रपान, व्हीटीडीचा सकारात्मक कौटुंबिक इतिहास (लहान वयात आई-वडील किंवा भावंडांचा आजार, लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किलो/मीटर 2 पेक्षा जास्त), अशक्त चरबी चयापचय (डिस्लीपोप्रोटेनेमिया), धमनी उच्च रक्तदाब, हृदयाच्या झडपांचे रोग, अॅट्रियल फायब्रिलेशन, दीर्घकाळ स्थिरता, मोठी शस्त्रक्रिया, पायांची शस्त्रक्रिया, गंभीर आघात.

हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असताना, ग्लूकोज सहिष्णुतेमध्ये घट दिसून येते.

ओव्हरडोज

लक्षणे:मळमळ, उलट्या, योनीतून रक्तस्त्राव.

उपचार:लक्षणात्मक थेरपी लिहून दिली आहे; तेथे कोणतेही विशिष्ट उतारा नाही.

उच्च डोसमध्ये औषध घेतल्यानंतर कोणतीही गंभीर लक्षणे आढळली नाहीत.

औषध संवाद

फार्मसींमधून सुट्टीच्या अटी

औषध प्रिस्क्रिप्शनसह उपलब्ध आहे.

अटी आणि स्टोरेज कालावधी

यादी B. औषध मुलांच्या आवाक्याबाहेर ३०°C पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवले पाहिजे. शेल्फ लाइफ - 3 वर्षे.