क्लस्टर डोकेदुखी (बंडल डोकेदुखी) हे तीव्र डोकेदुखीचे छोटे हल्ले आहेत जे अचानक आणि अनियमितपणे होतात. उत्स्फूर्त वेदना सिंड्रोम डोळ्याच्या मागे किंवा त्याच्या सभोवतालच्या अत्यंत तीव्र एकतर्फी वेदनांद्वारे प्रकट होतो, परंतु काही रुग्णांमध्ये ते नंतरच्या हल्ल्यांदरम्यान दुसऱ्या बाजूला जाऊ शकते. कधीकधी वेदना हंगामी असते (वसंत ऋतु आणि शरद ऋतूतील दिसून येते). हल्ल्यांची मालिका (क्लस्टर) दिवसातून अनेक आठवडे किंवा महिन्यांपर्यंत पाळली जाते, त्यानंतर माफीचा टप्पा येतो, जो एक ते तीन वर्षांपर्यंत असतो. हल्ला सरासरी 15 मिनिटे ते 1 तास टिकतो. वेदनांची तीव्रता कधीकधी रुग्णांमध्ये आत्महत्येचे कारण असते.

ICD-10	G44.0
ICD-9	339.00, 339.01, 339.02
रोग डीबी	2850
मेडलाइन प्लस	000786
ईमेडिसिन	EMERG/229 लेख/1142459
मेष	D003027

सामान्य माहिती

"क्लस्टर डोकेदुखी" नावाचे मूळ इंग्रजी शब्द "क्लस्टर" ("ग्रुपिंग", "बंडल") शी संबंधित आहे, कारण या प्रकारच्या वेदनामुळे त्यांची एकाग्रता एकाच ठिकाणी दिसून येते.

5000 वर्षांपूर्वी काही स्त्रोतांमध्ये नियतकालिक डोकेदुखीचा उल्लेख केला गेला होता. 19व्या-16व्या शतकातील बॅबिलोनियन साहित्यातही विजेच्या चमकासारखे दिसणारे डोकेदुखीचे झटके आढळतात आणि सेफॅल्जिया (डोकेदुखी) चे विविध प्रकार हिप्पोक्रेट्सने प्रथम वर्णन केले होते.

क्लस्टर डोकेदुखी हा एक वेगळा रोग म्हणून रायडरने 1924 मध्ये वर्णन केला होता आणि 1926 मध्ये हॅरिसने क्लस्टर डोकेदुखीच्या क्लिनिकल लक्षणांचे वर्णन केले होते.

क्लस्टर सेफॅल्जियाचे क्लिनिक देखील हॉर्टन यांनी 1939 मध्ये वर्णन केले होते. हॉर्टनचा असा विश्वास होता की क्लस्टर डोकेदुखी म्हणजे एरिथ्रोमेलॅल्जिया (धमन्या आणि शिरा यांच्या पॅरोक्सिस्मल तीक्ष्ण विस्ताराशी संबंधित रक्तवहिन्यासंबंधी रोग). त्यानंतर, हॉर्टनने क्लस्टर डोकेदुखीचे मूल्यांकन हिस्टामाइन सेफलाल्जिया म्हणून केले आणि या रोगालाच "हॉर्टन्स सिंड्रोम" असे म्हटले गेले.

हॅरिस आणि हॉर्टन यांनी वर्णन केलेल्या रोगाची समानता 1947 मध्ये एकबॉमने नोंदवली होती. कुंकेल यांच्या सूचनेनुसार, 1952 पासून, या प्रकारच्या डोकेदुखीला क्लस्टर सेफलाल्जिया म्हणतात.

1972 मध्ये, जॉन ग्रॅहमला आढळले की क्लस्टर सेफलाल्जिया असलेले बहुतेक लोक मोठे, चांगले स्नायू असलेले पुरुष होते. हे रुग्ण उंच असतात, त्यांचा जबडा चौकोनी असतो, हनुवटी फाटलेली असते, कपाळावर सुरकुत्या पडतात आणि उग्र, केशरी-सोललेली त्वचा असते. बहुतेक रुग्ण हलके (निळे किंवा हिरवे) डोळे असलेले लोक असतात. सुमारे 94% रुग्ण हे जास्त धूम्रपान करणारे आहेत (पौगंडावस्थेतील सुरुवातीच्या काळात धुम्रपान करणे आणि दिवसातून सुमारे 30 सिगारेट ओढणे). दारू पिण्याची प्रवण.

स्त्रियांपेक्षा पुरुषांना क्लस्टर सेफॅल्जियाचा त्रास होण्याची शक्यता जास्त असते (६:१).

बहुतेक प्रकरणांमध्ये पहिला हल्ला 20-40 वर्षांच्या वयात होतो, परंतु क्लस्टर डोकेदुखीची सुरुवात कोणत्याही वयात, 10 वर्षांपर्यंत दिसून येते. स्त्रियांमध्ये, रोगाची सुरुवात सरासरी 50-60 वर्षांच्या वयात होते.

फॉर्म

क्लस्टर डोकेदुखी असू शकते:

• नियतकालिक. हा फॉर्म डोकेदुखीच्या अल्पकालीन हल्ल्यांद्वारे दर्शविला जातो, जो कक्षामध्ये स्थानिकीकृत असतो. 1-2 महिन्यांसाठी दिवसातून 1-3 वेळा हल्ले केले जातात, त्यानंतर माफी होते, सरासरी सुमारे एक वर्ष टिकते.
• जुनाट. माफीच्या कालावधीच्या अनुपस्थितीत भिन्न आहे.

या सेफलाल्जियाचे प्रकार एकमेकांमध्ये रूपांतरित होऊ शकतात.

विकासाची कारणे

क्लस्टर डोकेदुखी हे चक्रीय विकार आहेत. आजपर्यंत जमा केलेला डेटा या रोगाचे मानवी जैविक घड्याळ (त्याची अंतर्गत शरीर प्रणाली जी जीवनाची लय ठरवते) सह संबंध दर्शवते, कारण संपूर्ण चक्रात दिवसाच्या एकाच वेळी डोकेदुखी दिसून येते.

जैविक घड्याळाच्या मदतीने एन्झाइमॅटिक क्रियाकलाप, शरीराचे तापमान, संप्रेरक स्राव आणि इतर शारीरिक प्रतिक्रियांचे नियमन केले जाते. असे मानले जाते की क्लस्टर डोकेदुखीने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये, शरीर, काही कारणास्तव, नैसर्गिक तालांच्या नियंत्रणास सामोरे जाऊ शकत नाही.

आयोजित केलेल्या अभ्यासांनी क्लस्टर डोकेदुखीच्या कारणांबद्दल अद्याप एक अस्पष्ट उत्तर दिलेले नाही, परंतु काही पूर्वसूचक घटक उघड केले आहेत, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• हायपोथालेमसचा प्रभाव (शरीराच्या होमिओस्टॅसिस आणि मेंदूच्या न्यूरोएन्डोक्राइन क्रियाकलापांचे नियमन करणारा डायनेफेलॉनचा प्रदेश). पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफीबद्दल धन्यवाद, असे आढळून आले की आक्रमणादरम्यान हायपोथालेमस चिडलेला आहे. हायपोथालेमस सीएनएस आणि रक्ताभिसरण प्रणालीला आवेग पाठवते, ज्यामुळे व्हॅसोडिलेशन होते, परंतु व्हॅसोडिलेशन हा रोगाचा परिणाम मानला जातो, कारण नाही.
• जैवरासायनिक पदार्थांचा प्रभाव ज्यामुळे वेदनांच्या संवेदनशीलतेचा उंबरठा कमी होतो आणि डोकेच्या वाहिन्यांचा विस्तार होतो. मानवी जैविक घड्याळ न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन आणि मध्यस्थ हिस्टामाइनद्वारे नियंत्रित केले जाते. सेरोटोनिनच्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे मेंदूच्या काही भागांमध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन आणि रक्त प्रवाह कमी होतो. डोकेदुखीच्या झटक्यादरम्यान मास्ट पेशींद्वारे सोडले जाते, हिस्टामाइन, सेरोटोनिनसह, केशिका पारगम्यता वाढवते, ज्यामुळे प्लास्मोकिनिनचे अतिप्रवाह (पडद्यामधून जाणे) वाढते, जे वेदनांच्या निर्मितीमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. सेरोटोनिन आणि प्लास्मोकिनिनच्या प्रभावाखाली, वेदनांच्या संवेदनशीलतेचा उंबरठा कमी होतो. या बदल्यात, हिस्टामाइन रक्तवाहिन्या पसरवते (रुग्णांना हिस्टामाइनचे प्रशासन, अगदी कमी प्रमाणात, डोकेदुखीचे कारण बनते).
• ट्रायजेमिनल नर्व्हला जळजळ किंवा नुकसान, ज्यामध्ये नेत्र, मॅक्सिलरी आणि मॅन्डिब्युलर शाखा असतात. ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या कम्प्रेशनसह, परिणामी तीव्र वेदना पॅरोक्सिस्मल असते (डोळ्यांमध्ये वेदना, अनुनासिक रक्तसंचय किंवा अनुनासिक परिच्छेदातून स्त्राव, फाटणे दिसून येते). तसेच, कॉम्प्रेशन दरम्यान, ऍक्सोटोक विस्कळीत होतो (न्यूरॉन ऍक्सॉनसह मॅक्रोमोलेक्यूल्सच्या बायोसिंथेसिसच्या उत्पादनांचे वितरण), ज्यामुळे पॅथोट्रोफोजेन्स जमा होतात, ऑटोइम्यून प्रक्रिया सक्रिय होतात आणि फोकल डिमायलिनेशनला उत्तेजन मिळते. परिघावर दीर्घकाळापर्यंत पॅथॉलॉजिकल आवेग ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या स्पाइनल न्यूक्लियसमध्ये पॅथॉलॉजिकल एन्हांस्ड एक्सिटेशन (जीपीयूव्ही) चे जनरेटर तयार करण्यास कारणीभूत ठरते, ज्यावर यापुढे अपेक्षिक आवेगाचा परिणाम होत नाही. एचपीयूव्ही, जाळीदार आणि मेसेन्सेफॅलिक फॉर्मेशन्स आणि इतर संरचनांच्या सक्रियतेद्वारे, पॅथॉलॉजिकल अल्गोजेनिक प्रणाली बनवते.

क्लस्टर डोकेदुखी इतर वासोडिलेटिंग घटकांद्वारे देखील उत्तेजित केली जाते (अल्कोहोल सेवन, सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीची उपस्थिती).

रुग्णांमध्ये विशिष्ट फिनोटाइपच्या प्राबल्यमुळे बीम वेदना होण्याची घटना देखील आनुवंशिक घटकाशी संबंधित आहे.

क्लस्टर डोकेदुखी अनेकदा रात्री उद्भवते. क्लस्टर डोकेदुखीमुळे सुमारे अर्धे जागरण REM झोपेच्या दरम्यान होते, परंतु या घटनेचे स्वरूप नीट समजलेले नाही.

वेदना अटॅकच्या विकासास उत्तेजन देणार्या घटकांमध्ये तणाव, अंडी, चॉकलेट किंवा दुग्धजन्य पदार्थांचा वापर, उष्णता आणि थंड, नायट्रोग्लिसरीन घेणे (औषध घेतल्यानंतर 30-50 मिनिटांत वेदना होतात आणि व्हॅसोडिलेटिंगमुळे डोकेदुखीचा त्रास होतो. परिणाम रिसेप्शन नंतर 3-4 मिनिटांनंतर होतो आणि 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही).

क्लस्टर डोकेदुखी धुम्रपान आणि मद्यपान केल्याने वाढली आहे, परंतु माफीच्या कालावधीत, हे घटक नवीन हल्ल्यांना उत्तेजन देत नाहीत.

पॅथोजेनेसिस

क्लस्टर डोकेदुखीचे पॅथोजेनेसिस सध्या चांगले समजलेले नाही, परंतु हे स्थापित केले गेले आहे की आक्रमणादरम्यान, रुग्णांमध्ये सेरेब्रल रक्त प्रवाह बदलत नाही.

क्लस्टर डोकेदुखी मध्यवर्ती उत्पत्तीची आहे (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील न्यूरॉन्सच्या पॅथॉलॉजिकल उत्तेजनामुळे), कारण ते आक्रमणांच्या कठोर वारंवारतेने आणि प्रभावित बाजूला अधिक स्पष्ट असलेल्या स्वायत्त लक्षणांच्या उपस्थितीने ओळखले जातात.

बहुधा, उत्तेजनाचे केंद्र हायपोथालेमसमध्ये स्थित आहे. ऑटोनॉमिक रेग्युलेशनची केंद्रे पोस्टीरियर हायपोथालेमिक प्रदेशात स्थित आहेत आणि पूर्ववर्ती (सुप्राचियास्मॅटिक) न्यूक्लियसमध्ये एक सर्कॅडियन पेसमेकर आहे - पेशींचा एक समूह जो इतर पेशींना तालबद्ध उत्तेजना आवेग निर्माण करतो आणि वितरित करतो.

जैविक प्रक्रियेच्या तीव्रतेच्या चक्रीय चढउताराच्या अंतर्गत चालकाचा स्वतःचा कालावधी, टप्पा आणि मोठेपणा असतो आणि त्याच्याकडे पुनर्रचना करण्याची क्षमता असते.

साधारणपणे, सर्कॅडियन लय दिवस-रात्र चक्रासह समक्रमित केली जातात (कालावधी 20-28 तासांच्या दरम्यान बदलतो). अंतर्गत पेसमेकरचे समायोजन रेटिनोहायपोथॅलेमिक मार्गाद्वारे प्रदान केले जाते (हा मोनोसिनॅप्टिक मार्ग डोळ्यांच्या रेटिनापासून हायपोथालेमसच्या सुप्राचियास्मॅटिक न्यूक्लियसकडे नेतो). मानवांमध्ये सर्वात स्पष्ट सर्केडियन लय म्हणजे झोपेचे-जागणे चक्र.

या रचनांचे उत्तेजन क्लस्टर डोकेदुखीच्या लक्षणांचे स्पष्टीकरण देते - सर्काडियन पेसमेकर ब्रेनस्टेम रॅफेच्या पृष्ठीय केंद्रकांच्या सेरोटोनर्जिक न्यूरॉन्समुळे प्रभावित होते आणि सेरोटोनर्जिक ट्रांसमिशनच्या विविध स्तरांवर अडथळा आल्याने मायग्रेन आणि क्लस्टर डोकेदुखी होते.

लक्षणे

क्लस्टर डोकेदुखी बहुतेक प्रकरणांमध्ये डोळ्याच्या आसपासच्या भागात उद्भवते (कधीकधी वेदना मंदिरात स्थानिकीकृत असते). स्वभावानुसार, वेदना सामान्यतः सतत, फाडणारी आणि खोल असते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये ती धडधडणारी असू शकते. वेदना संवेदना वेगाने वाढतात आणि 5-10 मिनिटांत शिखरावर पोहोचतात आणि हल्ला 15 मिनिटांपासून 3 तासांपर्यंत (सरासरी 30 मिनिटे - एक तास) असतो.

दुर्मिळ अपवादांसह, क्लस्टर डोकेदुखी 20 ते 50 वर्षांच्या दरम्यान पदार्पण करते (सुरू होण्याचे सरासरी वय सुमारे 30 वर्षे असते).

तुळईच्या वेदनांचे वैशिष्ट्य आहेतः

• आभा किंवा इतर चिन्हे नसणे जे डोकेदुखीचा दृष्टिकोन दर्शवतात.
• लहान, परंतु खूप तीव्र वेदनांच्या हल्ल्यांची उपस्थिती जी अनेक आठवडे किंवा महिने एकामागून एक जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये रुग्णाला दररोज 1-3 हल्ले होतात, परंतु हल्ल्यांच्या मालिकेत दररोज 10 हल्ले असू शकतात.
• संपूर्ण क्लस्टर कालावधी दरम्यान एकाच वेळी दररोज डोकेदुखीची घटना.
• माफीच्या टप्प्यानुसार क्लस्टर कालावधी बदलणे, जे एक वर्ष ते 3 वर्षे टिकते.
• या प्रकारच्या डोकेदुखीसह जवळच्या नातेवाईकांच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये अनुपस्थिती (रुग्ण कुटुंबातील एकमेव व्यक्ती आहे जो क्लस्टर वेदनांनी ग्रस्त आहे).
• केवळ डोकेच्या एका बाजूला वेदनांचे स्थानिकीकरण. डोळ्याच्या भागात वेदना सर्वात तीव्र असते, परंतु वेदना मंदिर, कपाळ किंवा गालावर देखील पसरू शकते. 75% मध्ये, चेहऱ्याच्या एकाच बाजूला वेदना सतत होतात.
• रात्रीचे हल्ले, जे बर्याच रुग्णांमध्ये पाळले जातात. वेदना एकाच वेळी घड्याळाच्या काटेकोरतेने रुग्णाला जागृत करते.
• अल्कोहोल प्यायल्यानंतर 5-45 मिनिटांनी वेदनांचा हल्ला होतो, अगदी मध्यम प्रमाणात.

स्त्रियांमध्ये क्लस्टर डोकेदुखी मासिक पाळीशी संबंधित नाही.

रूग्णांमध्ये, सहसा हल्ल्याच्या वेळी, डोळ्याची प्रभावित बाजू रक्ताने भरलेली असते, पापणीचे थेंब पडतात आणि बाहुली संकुचित होते. 2/3 रुग्णांमध्ये, नेत्रगोलक मागे घेणे देखील आहे. अंधुक दृष्टी दिसू शकते. हल्ला लॅक्रिमेशन, अनुनासिक रक्तसंचय, टाकीकार्डिया दाखल्याची पूर्तता आहे. रक्ताच्या गर्दीमुळे, चेहरा लाल होऊ शकतो किंवा कपाळ फिकट होऊ शकते आणि घामाने झाकलेले असू शकते.

क्लस्टर डोकेदुखी हंगामी असू शकते.

निदान

रोगाचे निदान विश्लेषण डेटावर आधारित आहे आणि संशयास्पद प्रकरणांमध्ये अतिरिक्त परीक्षा पद्धती (CT आणि MRI) च्या डेटावर देखील आधारित आहे, ज्यामुळे डोकेदुखीची इतर कारणे वगळण्यात मदत होते.

क्लस्टर डोकेदुखीचे निदान खालील निकषांची पूर्तता करणारे किमान 5 हल्ले होतात तेव्हा केले जाते:

• वेदना संवेदनांची तीव्रता आणि त्यांचे एकतर्फी स्थानिकीकरण;
• उपचारांच्या अनुपस्थितीत हल्ल्याचा कालावधी 15 मिनिटे आहे - 3 तास;
• वेदनांच्या हल्ल्यांची नियमितता आणि वारंवारता (दररोज 1 ते 8 पर्यंत);
• पापण्यांना सूज येणे, पुष्कळ जखम होणे, अनुनासिक रक्तसंचय किंवा स्त्राव, चेहरा आणि कपाळावर घाम येणे, आंदोलन (काही चिन्हे अनुपस्थित असू शकतात);
• डोकेदुखीच्या इतर कारणांची अनुपस्थिती.

कारण तत्सम लक्षणे इतर विकारांसह वैयक्तिकरित्या देखील असू शकतात, क्लस्टर डोकेदुखी यापासून वेगळे केले पाहिजे:

• पिट्यूटरी एडेनोमास;
• ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना;
• पॅरासेलर मेनिन्जिओमास;
• कशेरुकाच्या धमनीचे धमनी;
• आधीच्या कॅरोटीड एन्युरिझमच्या अंतर्गत कॅरोटीड धमनीवर परिणाम करणे;
• क्लिव्ही ट्यूमर;
• मानेच्या विभागातील मेनिन्जिओमास;

या रोगांचे वैशिष्ट्य आहेतः

• हल्ल्यांच्या स्पष्ट वारंवारतेचा अभाव;
• माफी दरम्यान पार्श्वभूमी वेदना उपस्थिती;
• अतिरिक्त न्यूरोलॉजिकल लक्षणांची उपस्थिती.

मायग्रेनपासून क्लस्टर वेदना वेगळे करणारे मुख्य बाह्य लक्षण म्हणजे रुग्णाची आंदोलने आणि अस्वस्थता - मायग्रेनच्या हल्ल्यांदरम्यान, रुग्ण झोपण्याचा आणि शक्य तितक्या शांत राहण्याचा प्रयत्न करतात आणि क्लस्टर डोकेदुखीसह, रुग्ण सतत स्थिती बदलतात आणि बसू किंवा झोपू शकत नाहीत. मायग्रेनचे हल्ले जास्त काळ असतात आणि वेदना अधिक सुसह्य असतात.

उपचार

क्लस्टर डोकेदुखीचा उपचार करण्याचे मुख्य कार्य म्हणजे हल्ले रोखणे, कारण कमी कालावधी आणि वेदनांच्या हल्ल्यांची उच्च वारंवारता, आधीच सुरू झालेल्या हल्ल्यापासून मुक्त होणे ही केवळ सहायक भूमिका असते. हल्ल्यांदरम्यान वेदना सहन करणे अत्यंत कठीण असल्याने, तीव्रतेच्या काळात, प्रत्येक रुग्णाला पुरेशी प्रतिबंधात्मक थेरपी दिली पाहिजे.

क्लस्टर डोकेदुखीपासून आराम मिळतो:

• 7-8 मिनिटांसाठी 100% ऑक्सिजनच्या वेदनादायक हल्ल्याच्या अगदी सुरुवातीस इनहेलेशन.
• डायहाइड्रोएर्गोटामाइनचे अनुनासिक स्प्रे, ज्यामध्ये अँटीसेरोटोनिन आणि अल्फा-एड्रेनर्जिक अवरोधक प्रभाव आहेत.
• डायहाइड्रोएर्गोटामाइन इंजेक्शनच्या स्वरूपात (इंट्राव्हेनस इंजेक्शन औषध घेतल्यानंतर 10 मिनिटांत वेदना कमी करते).
• सुमाट्रिप्टन (किंवा इतर 5-HT1 रिसेप्टर ऍगोनिस्ट), जे त्वचेखालील प्रशासित केले जाऊ शकते, अनुनासिक स्प्रे म्हणून वापरले जाऊ शकते (परिधीय धमनी रोग आणि त्वचेखालील प्रशासनासाठी इतर विरोधाभासांसाठी), किंवा तोंडी (किमान प्रभावी पद्धत). Contraindications inhibitors, Raynaud च्या इंद्रियगोचर आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा समावेश आहे.
• pterygopalatine ganglion ची नाकेबंदी, जी डोळ्याशी संबंधित तंत्रिका संरचनांचे विकृतीकरण प्रदान करते. याचा तात्पुरता प्रभाव आहे (15 मिनिटांनंतर पुन्हा वापरला जाऊ शकतो). नाकेबंदीसाठी, 4% लिडोकेन (स्प्रे किंवा अनुनासिक थेंब) सहसा वापरला जातो.
• कॅप्सेसिनचे इंट्रानासल प्रशासन, स्थानिक चिडचिड ज्याचा वेदनशामक प्रभाव असतो.
• स्टॅडॉलचे इंट्रानासल प्रशासन, जे ओपिओइड नॉन-मादक वेदनशामक आहे.
• इंडोमेथेसिनसह रेक्टल सपोसिटरीज.

सुमाट्रिप्टन किंवा डिजिट्रोएर्गोटामाइनचे नियमित सेवन केवळ तीव्र तीव्रतेसाठी आणि इतर औषधांच्या अप्रभावीतेसाठी सूचित केले जाते, कारण या औषधांचा दैनंदिन वापर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होण्याचा धोका निर्माण करतो.

क्वचित प्रसंगी, पुराणमतवादी थेरपीच्या अकार्यक्षमतेसह, मज्जातंतू अवरोध सूचित केले जातात किंवा pterygopalatine नोडचा रेडिओफ्रिक्वेंसी नाश होतो, जो थर्मल एनर्जीच्या मदतीने मज्जातंतू गँगलियन नष्ट करतो, 50% प्रकरणांमध्ये सकारात्मक परिणाम पोहोचतो. काही प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशननंतर, बिघडलेल्या अंतःकरणाशी संबंधित बधिरता वेदना उद्भवते.

प्रतिबंध

क्लस्टर डोकेदुखीच्या प्रतिबंधामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वेरापामिल, जे कॅल्शियम चॅनेल अवरोधक आहे. वेरापामिल सायनस नोडच्या पेसमेकरची वारंवारता, एव्ही नोडमधील वहन गती कमी करते आणि रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीतील गुळगुळीत स्नायूंना आराम देते. हे 120 ते 160 मिलीग्राम दिवसातून 3-4 वेळा (जास्तीत जास्त सहन केलेल्या डोसमध्ये) लिहून दिले जाते.
• स्टिरॉइड्सचा वापर जे क्लस्टर डोकेदुखीच्या रोगप्रतिबंधक उपचारांमध्ये अत्यंत प्रभावी आहेत, परंतु केवळ लहान अभ्यासक्रमांमध्ये आणि साइड इफेक्ट्सच्या जोखमीमुळे वेरापामिल थेरपीला प्रतिकार करण्याच्या बाबतीतच वापरले जातात.
• लिथियम तयारी घेणे.
• मेथिसरगाइड घेणे, ज्यामध्ये अँटीसेरोटोनिन क्रियाकलाप आहे.
• क्लोनिडाइन, जे टॅब्लेट किंवा ट्रान्सडर्मल स्वरूपात घेतले जाते.

क्लस्टर कालावधी दरम्यान, रुग्णांनी झोपेची कमतरता आणि जास्त परिश्रम टाळले पाहिजेत तसेच डोकेदुखी उत्तेजित करणे टाळले पाहिजे. शरीरावर आरामदायी प्रभाव असलेल्या क्रीडा क्रियाकलापांची शिफारस केली जाते.

क्लस्टर वेदनांच्या तीव्र स्वरुपात, थायरॉईड ग्रंथी, मूत्रपिंडाच्या क्रियाकलापांचे नियमितपणे निरीक्षण करणे आणि रक्तातील लिथियमची पातळी देखील तपासणे आवश्यक आहे.

त्रुटी आढळली? ते निवडा आणि क्लिक करा Ctrl+Enter

प्रिंट आवृत्ती

क्लस्टर डोकेदुखी ही एक तीव्र आणि जळजळीत वेदना आहे जी मुख्यतः डोक्याच्या एका भागात स्थानिकीकृत असते आणि आक्रमणांच्या मालिकेत प्रकट होते. बर्‍याचदा, क्लस्टर डोकेदुखीला क्लस्टर डोकेदुखी म्हणतात कारण एकाच ठिकाणी क्लस्टरच्या क्लस्टरच्या वेदना होतात. कालावधी (क्लस्टर) ज्यामध्ये दौरे येतात ते अनेक महिन्यांपर्यंत टिकू शकतात, त्यानंतर ते अनेक वर्षे अदृश्य होतात. क्लस्टर वेदनांचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे केवळ हल्ल्यांच्या वेळी दिसून येतात, त्यानंतर ते पूर्णपणे अदृश्य होतात. हल्ल्याच्या वेळी, डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर, वेळेवर वेदना थांबवणे आणि लक्षणांची तीव्रता कमी करणे महत्वाचे आहे.

ICD-10 मध्ये, क्लस्टर डोकेदुखीला कारणीभूत असलेल्या कारणांवर अवलंबून, अनेक कोड्सना नियुक्त केले जाऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तिला कोड G44.2 "टेन्शन-प्रकार डोकेदुखी" नियुक्त केला जातो. चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या जळजळीच्या पार्श्वभूमीवर हल्ले झाल्यास, डॉक्टर अंतर्निहित रोगानुसार पॅथॉलॉजीचे वर्गीकरण करू शकतात आणि कोड G50-51 नियुक्त करू शकतात.

क्लस्टर डोकेदुखीचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

आकडेवारीनुसार, क्लस्टर डोकेदुखी अत्यंत दुर्मिळ आहे - लोकसंख्येच्या अंदाजे 3-5%. क्लस्टर डोकेदुखीचा सर्वात जास्त प्रवण पुरुष आहेत, स्त्रियांच्या तुलनेत, त्यांच्यामध्ये पॅथॉलॉजी विकसित होण्याची शक्यता 1:5 आहे.

क्लस्टर डोके दुखण्याच्या जोखीम गटात खालील निकष पूर्ण करणारे पुरुष समाविष्ट आहेत:

• शारीरिक वैशिष्ट्ये - एक फाटलेली हनुवटी, एक मोठे शरीर, एक चौरस प्रकारचा जबडा, निळे किंवा हलके राखाडी डोळे;
• वाईट सवयींना अतिसंवेदनशीलता;
• वय 30-40 वर्षे.

क्लस्टर डोकेदुखी बालपणात फार क्वचितच दिसून येते आणि जन्माच्या वेळी त्याचे निदान होत नाही.

क्लस्टर डोकेदुखीची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे

क्लस्टर वेदनांच्या लक्षणांचे प्रकटीकरण खालील प्रकारांवर अवलंबून असते:

1. एपिसोडिक - तीव्रतेच्या काळात, जे अनेक महिने टिकू शकते, रुग्णाला अनेक तीव्र, परंतु अल्प-मुदतीचे वेदना झटके येऊ शकतात. त्यानंतर, दौरे दीर्घ कालावधीसाठी अदृश्य होऊ शकतात, उदाहरणार्थ, एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक.
2. क्रॉनिक - गंभीर लक्षणे जवळजवळ सतत त्रास देतात, तर आक्रमणांमधील ज्ञानाचे अंतर खूपच लहान असते.

क्लस्टर डोकेदुखी खालील वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यांद्वारे ओळखली जाऊ शकते:

• वेदनांचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे आक्रमण डोळ्याच्या सॉकेट्स आणि मंदिरात थोडा जळजळ होण्यास सुरुवात होते, त्यानंतर तीव्र वेदना दिसून येते, जे वेगाने वाढत आहे.
• विजेचा वेगवान विकास - सामान्य स्थितीच्या क्षणापासून असह्य डोके दुखण्यापर्यंत फक्त 10-15 मिनिटेच जाऊ शकतात.
• कालावधी - बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एक क्लस्टर हल्ला 40 मिनिटांच्या आत टिकतो, ज्यानंतर अप्रिय लक्षणे अदृश्य होतात.
• आक्रमणाच्या विकासासाठी दिवसाची वेळ - जवळजवळ नेहमीच वेदना रात्री 1 ते 4 तासाच्या दरम्यान दिसून येते, त्याची तीव्रता इतकी जास्त असते की व्यक्ती जागे होते.
• एकतर्फी वर्ण - वेदना नेहमी डोक्याच्या फक्त एका बाजूला व्यापते.
• गतिशीलतेवर निर्बंध - हल्ल्याच्या वेळी, रुग्ण गोठतो, थोड्याशा हालचालीमुळे त्याला वेदना होतात, म्हणून तो अशी स्थिती शोधत आहे ज्यामध्ये लक्षणांची तीव्रता कमी होते.

क्लस्टर डोकेदुखी सोबत आहे सोबतलक्षणे:

• व्हिज्युअल डिसऑर्डर - वेदना, अंधुक दृष्टी, फाटणे, पापणी सूज येणे, बाहुलीच्या बाजूने आकुंचन होणे;
• वेदनांच्या ठिकाणी सूज आणि त्वचेची लालसरपणा दिसणे;
• श्लेष्मल सूज झाल्यामुळे अनुनासिक रक्तसंचय आणि स्त्राव;
• वाढलेला घाम येणे, फिकटपणा, मळमळ;
• चिडचिड, आक्रमकता आणि अस्वस्थता;
• श्वास घेण्यात अडचण आणि जलद हृदय गती.

तुळईच्या वेदनांचा हल्ला होताच, लक्षणे पूर्णपणे अदृश्य होतात आणि रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये लक्षणीय सुधारणा होते.

बंडल वेदना कारणे

क्लस्टर वेदनांचे नेमके कारण औषधांनी अद्याप ओळखले नाही, परंतु त्यांचे स्वरूप बहुतेकदा खालील पॅथॉलॉजिकल विकारांशी संबंधित असते:

• हायपोथालेमसची अतिक्रियाशीलता - शरीराच्या बायोरिदमसाठी जबाबदार असलेल्या मेंदूच्या या भागाच्या उत्तेजनाची कारणे डॉक्टरांना माहित नाहीत, परंतु असे मानले जाते की या अवस्थेत क्लस्टर डोकेदुखीचा हल्ला होतो;
• ट्रायजेमिनल नर्व्हची जळजळ किंवा अतिसंवेदनशीलता;
• हार्मोनल अपयश - क्लस्टर वेदना सेरोटोनिन आणि हिस्टामाइन सारख्या हार्मोन्सच्या अत्यधिक उत्पादनास उत्तेजन देते;
• रक्तवहिन्यासंबंधी रोग;
• आनुवंशिकता

जर तुम्हाला क्लस्टर डोकेदुखीची शक्यता असेल, तर त्याचा हल्ला खालील अनेक घटकांमुळे होऊ शकतो:

• धूम्रपान आणि मद्यपान;
• ऑफ-सीझन - क्लस्टर डोकेदुखीचे हल्ले वसंत ऋतु आणि शरद ऋतूतील सर्वात सक्रियपणे प्रकट होतात;
• हवामान बदल - भिन्न टाइम झोन असलेल्या देशांमध्ये वारंवार सहली आणि फ्लाइटमुळे बायोरिदम आणि हायपोथालेमसची उत्तेजना व्यत्यय येते;
• रात्र आणि दिवसाच्या शासनाचे वारंवार उल्लंघन - वेदना उत्तेजित केली जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, कामाच्या शिफ्टद्वारे;
• नियमित तणावपूर्ण परिस्थिती;
• काही औषधे घेणे, जसे की नायट्रोग्लिसरीन.

क्लस्टर डोकेदुखीचे निदान करताना, डॉक्टर या घटकांच्या प्रभावाची डिग्री आणि वर्णन केलेल्या पॅथॉलॉजीजच्या संवेदनाक्षमतेचे मूल्यांकन करतात आणि त्यानंतरच योग्य उपचार लिहून देतात.

क्लस्टर वेदनांसाठी उपचार लिहून देण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी विशिष्ट लक्षणांनुसार ते वेगळे केले पाहिजे आणि इतर प्रकारच्या सेफलाल्जीयाची उपस्थिती वगळली पाहिजे. पॅथॉलॉजीचे निदान खालील वैशिष्ट्यांद्वारे केले जाते:

• एकाच वेळी जप्तीचा दैनंदिन विकास;
• 5 किंवा अधिक फेफरे आणि माफीची उपस्थिती;
• क्लस्टर हल्ल्याच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांची उपस्थिती.

जर वर्णन केलेली चिन्हे आढळली आणि इतर रोग एमआरआय द्वारे वगळले गेले, तर डॉक्टर क्लस्टर डोकेदुखीचे निदान करतात आणि लक्षणात्मक उपचार लिहून देतात, ज्यामध्ये खालील पद्धतींचा समावेश असू शकतो:

• हल्ल्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर ऑक्सिजन इनहेलेशनचा वापर;
• श्लेष्मल त्वचा सूज दूर करण्यासाठी अनुनासिक फवारण्या आणि थेंब वापर;
• औषधांचा वापर जे वेदना कमी करतात आणि त्यांच्या दिसण्याचे मूळ कारण दूर करतात.

गोळ्या सह उपचार

टॅब्लेटच्या स्वरूपात औषधे क्लस्टर वेदनांच्या तीव्र हल्ल्याच्या उपस्थितीत आणि आक्रमणांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी इंटरेक्टल कालावधीत दोन्ही लिहून दिली जातात. खालील औषधे वेदना कमी करण्यास आणि संबंधित लक्षणे दूर करण्यात मदत करतील:

• एर्गोटामाइन्स (अक्लिमन, एर्गोमर, गायनोफोर्ट) या गोळ्या आहेत ज्या सेरोटोनिनचे प्रकाशन रोखतात आणि मज्जासंस्था शांत करतात आणि रक्तवाहिन्यांच्या भिंती टोन करतात.
• (सुमाट्रिप्टन, झोमिग, इमिग्रन) - औषधे जी वेदनांचे हल्ले रोखतात, सेरेब्रल वाहिन्या आकुंचन करतात, सहवर्ती लक्षणे दूर करतात (मळमळ, चक्कर येणे).
• वेदनाशामक (केतनोव, लिडोकेन).
• कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स (लिथियम कार्बोनेट, वेरापामिल).
• अँटीकॉन्व्हल्संट्स (गॅबापेंटिन, टोपिरामेट) - अपस्माराच्या झटक्यांसह गंभीर दौर्‍यांच्या मालिकेसाठी विहित केलेले.
• ट्रँक्विलायझर्स (अफोबाझोल) - तणावाच्या प्रदर्शनासाठी आणि या पार्श्वभूमीवर क्लस्टर हल्ल्यांच्या घटनेसाठी प्रतिबंधक म्हणून.

लोक उपायांसह उपचार

लोक पाककृतींच्या मदतीने, क्लस्टर डोकेदुखीचा तीव्र हल्ला थांबवणे अशक्य आहे, तथापि, कधीकधी त्याचे अवशिष्ट अभिव्यक्ती काढून टाकणे आणि भविष्यात विकासाची शक्यता कमी करणे शक्य आहे. खालील लोक उपाय आणि नैसर्गिक घटक यासाठी योग्य आहेत:

1. हळद हा एक मसाला आहे ज्यामध्ये दाहक-विरोधी आणि शामक प्रभाव असतो. अन्नासोबत त्याचा नियमित वापर केल्याने क्लस्टर अटॅकची शक्यता कमी होते.
2. लाल मिरची - मिरपूड फळाचा एक भाग असलेल्या कॅप्सेसिनच्या क्रियेमुळे, मज्जातंतूंच्या तंतूंना त्रासदायक ठरते, डोकेदुखीचा त्रास कमी केला जाऊ शकतो. हे करण्यासाठी, त्यावर आधारित मलम टेम्पोरल लोबच्या प्रदेशात चोळले पाहिजे.
3. पुएरिया लोबटा (कुडझू) - चिनी औषधांमध्ये, ही वनस्पती विशेष गुणधर्मांनी संपन्न आहे. असे मानले जाते की त्याच्या मुळावरील ओतणे आक्रमणाच्या वेळी वेदना कमी करण्यास, चक्कर येण्यास आणि कान रक्तसंचय दूर करण्यास मदत करतात.
4. जिन्कगो - वनस्पतीची ताजी पाने हेमेटोपोएटिक प्रणाली सामान्य करण्यास मदत करतात आणि त्याद्वारे मेंदूच्या ऊतींना आवश्यक रक्त प्रवाह सुनिश्चित करतात.
5. अक्रोड - नटांच्या फळांचा रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली, रक्त रचना आणि मज्जासंस्थेच्या स्थितीवर फायदेशीर प्रभाव पडतो. हे करण्यासाठी, प्रत्येक इतर दिवशी 2-3 नट्सचे कर्नल वापरणे पुरेसे आहे.

लोक उपायांचे सेवन डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे आणि वैयक्तिक असहिष्णुतेशी संबंधित अनेक संभाव्य दुष्परिणाम आणि विरोधाभास विचारात घेणे आवश्यक आहे.

क्लस्टर डोकेदुखीच्या घटनेसाठी प्रतिबंधात्मक पद्धती

क्लस्टर डोकेदुखीचे हल्ले थांबण्यापेक्षा रोखणे सोपे आहे. हे करण्यासाठी, डॉक्टर अयशस्वी झाल्याशिवाय वेदनांच्या हल्ल्यांनी ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीला शिफारसी देतात ज्यामुळे हल्ल्यांच्या प्रकटीकरणाची तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी करण्यात मदत होईल, तसेच त्यांच्या दरम्यानचा कालावधी वाढेल.

• वाईट सवयी सोडणे, विशेषत: धूम्रपान आणि मद्यपान;
• सखोल शारीरिक श्रम आणि जड उचलण्यास नकार, ज्यामुळे जास्त काम होते;
• दैनंदिन नित्यक्रमाचे सामान्यीकरण आणि चांगली विश्रांतीची तरतूद, ज्यामुळे बायोरिदम विस्कळीत होण्यास प्रतिबंध होईल;
• तणावाच्या विकासास उत्तेजन देणारी परिस्थिती टाळणे आणि मानस दुखापत करणे;
• मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षणांमध्ये सहभाग जे मानसिक-भावनिक संतुलन पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात;
• श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करणे, विश्रांती आणि ध्यान तंत्रात प्रभुत्व मिळवणे;
• आहारात बदल - रोजच्या आहाराच्या 4 किंवा 5 पट आणि मेनूमध्ये सीफूड, फळे, नट, भाज्या, फायबरचा परिचय;
• व्हिटॅमिन बी समृध्द अन्नाचे नियमित सेवन, किंवा डॉक्टरांनी सांगितलेल्या औषधांवर आधारित;
• ताजी हवेचा वारंवार संपर्क;
• हायकिंग, सायकलिंग, स्विमिंग पूल;
• रिसॉर्ट आणि सेनेटोरियम उपचारांचा नियतकालिक रस्ता.

तुम्हाला काही काळजी वाटते का? आजार किंवा जीवन परिस्थिती?

क्लस्टर डोकेदुखीचा धोका असलेल्या लोकांना त्यांच्यासोबत अशी औषधे असणे आवश्यक आहे जे आक्रमण थांबवतात किंवा सुधारित माध्यमांनी त्याची तीव्रता कशी कमी करावी हे माहित असते. तीव्र लक्षणांच्या विकासाची प्रतीक्षा न करणे महत्वाचे आहे, परंतु जेव्हा प्रथम चिन्हे दिसतात तेव्हा प्रतिबंधात्मक उपाय करणे आवश्यक आहे. आपण नियमितपणे आपल्या डॉक्टरांना भेट द्या, निदान करा आणि त्याच्या शिफारसींचे अनुसरण करा.

क्लस्टर किंवा क्लस्टर (सामान्य वैशिष्ट्यांनुसार गटबद्ध) डोकेदुखी हे डोकेदुखीच्या सर्वात वेदनादायक प्रकारांपैकी एक आहे. ते त्रासदायक, वार, आणि भेदक म्हणून ओळखले जातात आणि डोळ्यांभोवती केंद्रित असतात. क्लस्टर डोकेदुखीचे हल्ले अगदी अचानक आणि चेतावणीशिवाय होतात, 15 मिनिटांच्या आत शिखरासह.

या "नरक" डोकेदुखीच्या बळींची संख्या जगातील लोकसंख्येच्या 1% पेक्षा जास्त आहे. स्त्रियांपेक्षा पुरुषांना डोकेदुखीचा त्रास जास्त होतो.

डोकेदुखी असलेल्या अनेकांना मायग्रेनचा वैयक्तिक किंवा कौटुंबिक इतिहास असतो. डोकेदुखी इतकी त्रासदायक असू शकते की ते कधीकधी लोकांना गंभीर नैराश्यात आणतात.

डोकेदुखीचे हल्ले हे असू शकतात:

- एपिसोडिक.हल्ले (म्हणजे दौरे) एक आठवडा ते एक वर्ष नियमितपणे होतात. ते कमीत कमी एक महिना टिकणाऱ्या दीर्घ वेदनारहित कालावधीने वेगळे केले जातात. 80-90% रुग्णांमध्ये एपिसोडिक चक्र असते. पहिल्या क्लस्टर हल्ल्याचा अनुभव घेणार्‍या लोकांची लक्षणीय संख्या नंतरच्या लोकांना नसते;

- जुनाट. 1 वर्षापेक्षा जास्त काळ नियमितपणे हल्ले होतात, वेदनारहित कालावधी एका महिन्यापेक्षा कमी काळ टिकतो. 10-20% रुग्णांना तीव्र क्लस्टर डोकेदुखी असते. क्रॉनिक फॉर्मचा उपचार करणे फार कठीण आहे.

ठराविक चक्रक्लस्टर डोकेदुखी

- जप्तीची वेळ.क्लस्टर डोकेदुखीचे हल्ले दिवसाच्या एकाच वेळी मोठ्या नियमिततेने होतात (या कारणास्तव त्यांना कधीकधी "वेक-अप डोकेदुखी" म्हटले जाते). बहुतेक हल्ले संध्याकाळ आणि पहाटेच्या दरम्यान होतात, मध्यरात्री आणि पहाटे 3 च्या दरम्यान सर्वाधिक वेळा असतात.

- हल्ल्यांचा कालावधी.क्लस्टर अटॅक सामान्यतः थोडक्यात परंतु अत्यंत वेदनादायक असतात, उपचार न केल्यास ते 15 मिनिटांपासून 1.5 तासांपर्यंत टिकतात.

- दररोज जप्तीची संख्या.सक्रिय चक्रादरम्यान, लोकांना दर दुसर्‍या दिवशी कमीत कमी एका हल्ल्याचा अनुभव येऊ शकतो, परंतु काहीवेळा दिवसातून 8 हल्ले होतात.

- सायकलचा कालावधी.आक्रमण चक्र सामान्यत: 6-12 आठवडे टिकते, माफी एक वर्षापर्यंत असते. क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, हल्ले चालू राहतात आणि काहीवेळा माफी देखील होते. चक्रे ऋतूनुसार होतात, बहुतेकदा वसंत ऋतु आणि शरद ऋतूतील.

प्राथमिक डोकेदुखी

डोकेदुखी ही प्राथमिक मानली जाते जेव्हा ती इतर रोग किंवा वैद्यकीय स्थितीमुळे उद्भवत नाही. प्राथमिक डोकेदुखीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

- क्रॉनिक मायग्रेनचे हल्ले.हे हल्ले क्लस्टर डोकेदुखीसारखेच असतात. त्यांचा परिणाम क्लस्टर डोकेदुखीसारख्या लक्षणांसह अनेक लहान आणि गंभीर दैनंदिन डोकेदुखी होतात. परंतु क्लस्टर हल्ल्यांच्या तुलनेत, हे हल्ले कमी असतात (1-2 मिनिटे टिकतात) आणि ते अधिक वारंवार होतात (दिवसातून सरासरी 15 वेळा). हे डोकेदुखी स्त्रियांमध्ये उद्भवते आणि इंडोमेथेसिन (इंडोसिन) विरोधी दाहक औषधाने उपचारांना प्रतिसाद देतात;

- Hemicrania Continua.हे अल्प-मुदतीचे, काटेकोरपणे एकतर्फी डोकेदुखी असतात जे मज्जातंतुवेदनासारखे असतात, लॅक्रिमेशनसह, सहसा इंडोमेथेसिनद्वारे आराम मिळतो आणि प्रामुख्याने स्त्रियांमध्ये होतो. हेमिक्रानियामध्ये, वेदना, जी सौम्य ते गंभीर असू शकते, चेहऱ्याच्या एका बाजूला सतत उद्भवते. नियतकालिक हल्ले काही दिवस ते एक आठवडा टिकू शकतात आणि मायग्रेनसारखे असू शकतात;

कंजेक्टिव्हल इंजेक्शन आणि लॅक्रिमेशन (संक्ट सिंड्रोम) सह अल्पकालीन एकतर्फी मज्जातंतूजन्य डोकेदुखी. या वेदना डोळ्यांमध्ये वार, जळजळ आणि फोड आहेत, क्लस्टर डोकेदुखी सारख्या असू शकतात, परंतु येथे हल्ले फारच संक्षिप्त असतात (सुमारे 1 मिनिट टिकतात) आणि दिवसातून शंभरपेक्षा जास्त वेळा येऊ शकतात. डोळ्यांची लालसरपणा, वेदना, कपाळाला घाम येणे, रक्तसंचय हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हे दुर्मिळ डोकेदुखी स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य आहे आणि पारंपारिक डोकेदुखी उपचारांना प्रतिसाद देत नाही.

क्लस्टर डोकेदुखीची कारणे

ट्रिगर सामान्यतः सक्रिय क्लस्टर सायकल दरम्यानच प्रभावी होतात. जेव्हा हा विकार कमी होतो तेव्हा क्वचितच नवीन डोकेदुखी उद्भवते.

वेदना साधारणपणे 15 मिनिटांच्या आत मध्यम ते खूप तीव्र होतात. एखाद्या हल्ल्याच्या वेळी रुग्णांना चिडचिड किंवा चिंता वाटू शकते आणि अनेकदा ते स्वतःला इतरांपासून वेगळे ठेवू इच्छितात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे फार सामान्य नाहीत.

वेदना व्यतिरिक्त, मायग्रेनच्या लक्षणांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

पापण्या सुजलेल्या किंवा झुकल्या;
- अश्रू डोळे;
- वाहणारे नाक;
- कपाळावर घाम येणे;
- प्रकाश आणि आवाज असहिष्णुता;
- अस्वस्थता आणि आंदोलन;
- मळमळ आणि उलटी;
- विस्तारित विद्यार्थी.

डोकेदुखीच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: टाके पडणे, एका डोळ्याच्या मागे किंवा वरती तीव्र वेदना, डोळा फाडणे, संबंधित नाकपुडीमध्ये रक्तसंचय, पापण्यांमध्ये बदल इ.

डोकेदुखीची लक्षणे जी गंभीर विकार दर्शवू शकतात

सेरेब्रोव्हस्कुलर डिसऑर्डर किंवा घातक उच्चरक्तदाब यासारख्या गंभीर अंतर्निहित समस्या दर्शविणारी डोकेदुखी, असामान्य आहेत (आपण यावर जोर देऊ या की डोकेदुखी हे ब्रेन ट्यूमरचे सामान्य लक्षण नाही). विद्यमान तीव्र डोकेदुखी असलेले लोक, तथापि, त्यांच्या सामान्य डोकेदुखींपैकी एक मानून, अधिक गंभीर स्थिती चुकवू शकतात. डोकेदुखीचा दर्जा किंवा त्यासोबतची लक्षणे बदलल्यास अशा रुग्णांनी ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

खालीलपैकी कोणत्याही लक्षणांसाठी प्रत्येकाने डॉक्टरकडे जावे:

अचानक आणि तीव्र डोकेदुखी जी पुढील तासात कायम राहते किंवा तीव्रतेत वाढते, काहीवेळा मळमळ, उलट्या किंवा मानसिक स्थितीतील बदलांसह (शक्यतो रक्तस्रावी स्ट्रोकचे संकेत, ज्याला "सेरेब्रल हेमरेज" देखील म्हणतात);
- अचानक, खूप तीव्र डोकेदुखी, तुम्ही अनुभवल्यापेक्षा वाईट (शक्यतो सेरेब्रल हेमरेज किंवा एन्युरिझम फुटण्याचे संकेत);
- 50 वर्षांनंतर सुरू होणारी तीव्र किंवा तीव्र डोकेदुखी;
- डोकेदुखीसह इतर लक्षणे जसे की स्मरणशक्ती कमी होणे, गोंधळ, संतुलन गमावणे, बोलणे किंवा दृष्टी बदलणे, शक्ती कमी होणे, बधीरपणा, हात किंवा पायांना मुंग्या येणे (कदाचित मेंदूमध्ये एक लहान झटका);
- मेंदूच्या दुखापतीनंतर डोकेदुखी, विशेषत: तंद्री आणि मळमळ असल्यास (सेरेब्रल रक्तस्त्राव शक्य आहे);
- डोकेदुखीसह ताप, मान कडक होणे, मळमळ आणि उलट्या होणे (संभाव्य मेंदुज्वर);
- खोकला किंवा श्रमामुळे वाढणारी डोकेदुखी (मेंदूची संभाव्य सूज);
- डोळ्यांच्या आजूबाजूला किंवा मागे किंवा कपाळामध्ये धडधडणारी वेदना, डोळ्यांमध्ये लालसरपणा आणि प्रकाश स्त्रोतांभोवती वलय किंवा वलय (संभाव्य तीव्र काचबिंदू);
- वृद्धांमध्ये एकतर्फी डोकेदुखी; धमन्या कठीण आणि गुठळ्या होतात, नाडी नसते (संभाव्य टेम्पोरल आर्टेरिटिस, उपचार न केल्यास अंधत्व किंवा पक्षाघात होऊ शकतो);
- प्रथम अचानक, आणि नंतर डोळ्यांभोवती सतत, धडधडणाऱ्या वेदना (ते कानात किंवा मानेपर्यंत पसरू शकतात, मेंदूच्या शिराच्या एका सायनसमध्ये रक्ताची गुठळी होणे शक्य आहे).

निदानक्लस्टर डोकेदुखी

मायग्रेनची लक्षणे (प्रकाश आणि आवाजाची संवेदनशीलता, आभा, मळमळ, उलट्या) हे वारंवार चुकीचे निदान होण्याचे मुख्य कारण आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्ण इतर प्रकारच्या डोकेदुखी (जसे की मायग्रेन) किंवा सायनुसायटिसवर अयोग्य उपचार करतात.

- वैद्यकीय आणि वैयक्तिक इतिहास. वारंवार होणार्‍या हल्ल्यांसह क्लस्टर डोकेदुखीचे निदान केले जाते आणि रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासात त्यांची विशिष्ट लक्षणे (सुजलेल्या पापण्या, डोळे पाणी, वाहणारे नाक) यासह त्यांची नोंद केली जाते. हल्ल्याचे वर्णन करण्यासाठी रुग्णाची डोकेदुखी डायरी ठेवल्याने डॉक्टरांना अचूक निदान करण्यात मदत होऊ शकते. रुग्णाने डॉक्टरांना खालील गोष्टींचे वर्णन केले पाहिजे:

हल्ल्यांची वारंवारता (आपण डायरी ठेवल्यास, आपण प्रत्येक हल्ल्याची तारीख आणि वेळ लिहावी);
- वेदनांचे वर्णन (वार, धडधडणे);
- वेदना स्थानिकीकरण;
- वेदना कालावधी;
- वेदना तीव्रता (खाली दर्शविल्याप्रमाणे स्केल वापरुन);
- सह लक्षणे (डोळे फुटणे, मळमळ आणि उलट्या होणे, घाम येणे);
- आराम आणणारे कोणतेही उपाय (दाब मोजणे, ताजी हवेतून बाहेर पडणे);
- फेफरे येण्याआधीच्या किंवा त्यांना कारणीभूत असलेल्या कोणत्याही घटना;
- तुम्ही घेत असलेली कोणतीही औषधे;
- डोकेदुखी दरम्यान आपले वर्तन (चिंता, आंदोलन);
- घोरणे, झोपेचा त्रास, दिवसा झोप येणे (हे स्लीप एपनियामुळे असू शकते, जे कधीकधी क्लस्टर डोकेदुखीशी संबंधित असते).

स्केलिंग नंबर सिस्टमद्वारे वेदना दिसू शकतात:

1 = प्रकाश, केवळ लक्षात येण्याजोगा;
2 = लक्षात येण्याजोगे परंतु काम किंवा क्रियाकलापांमध्ये हस्तक्षेप करत नाही;
3 = काम किंवा क्रियाकलाप पासून विचलित;
4 = काम किंवा क्रियाकलाप खूप कठीण करते;
5 = कोणतीही क्रिया करण्यास पूर्ण असमर्थता कारणीभूत ठरते.

- वैद्यकीय तपासणी.तीव्र डोकेदुखीचे निदान करण्यासाठी, एक डॉक्टर तुमचे डोके आणि मान तपासेल आणि न्यूरोलॉजिकल तपासणी करेल, ज्यामध्ये सामर्थ्य, प्रतिक्षेप, समन्वय आणि संवेदना तपासण्यासाठी सोप्या व्यायामांची मालिका समाविष्ट आहे. डॉक्टर तुमचे डोळे देखील तपासू शकतात. तुमची अल्पकालीन स्मृती आणि मानसिक कार्याशी संबंधित पैलू तपासण्यासाठी तो तुम्हाला प्रश्न विचारू शकतो.

- प्रतिमांसह चाचण्या.डोके दुखू शकतील अशा विकृतींसाठी मेंदू तपासण्यासाठी डॉक्टर डोक्याच्या संगणकीय टोमोग्राफी (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) ऑर्डर करू शकतात.

- इतर डोकेदुखी आणि वैद्यकीय विकार वगळणे.निदानाचा भाग म्हणून, डॉक्टरांनी इतर डोकेदुखी आणि विकार नाकारले पाहिजेत. जर इतिहास आणि शारीरिक तपासणीचे परिणाम डोकेदुखी किंवा गंभीर गुंतागुंतीची इतर कारणे दर्शवतात, तर विस्तृत चाचण्या केल्या जातात.

डोकेदुखीशी संबंधित रोग

- मायग्रेन.डोकेदुखीचे अनेकदा मायग्रेन म्हणून चुकीचे निदान केले जाते, परंतु ते बरेच वेगळे आहेत. डोकेदुखी सहसा 15 मिनिटांपासून अनेक तासांपर्यंत असते आणि दिवसातून अनेक वेळा येऊ शकते. मायग्रेनचा एक झटका सतत एक किंवा अधिक दिवस टिकतो. क्लस्टर डोकेदुखी आणि मायग्रेन असलेल्या रूग्णांना चालण्यास त्रास होतो आणि त्यांना सहसा झोपायचे असते. तथापि, दोन्ही प्रकरणांमध्ये, रुग्ण प्रकाश आणि आवाजासाठी खूप संवेदनशील असू शकतो.

इतर डोकेदुखी.इतर मायग्रेन सारख्या डोकेदुखीमध्ये अल्पकालीन एकतर्फी डोकेदुखीचे हल्ले आणि तीव्र मायग्रेनचे हल्ले, जे प्राथमिक डोकेदुखी आहे आणि काही दुय्यम डोकेदुखी, विशेषत: ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया (TN), टेम्पोरल आर्टेरिटिस आणि सायनस डोकेदुखी यांचा समावेश होतो. क्लस्टर डोकेदुखीची लक्षणे, तथापि, या प्रकारचे डोकेदुखी नाकारण्यासाठी सहसा पुरेसे अचूक असतात.

कॅरोटीड धमनी फुटणे.कॅरोटीड धमनी (जे मेंदूला रक्त वाहून नेते) मध्ये फाटल्याने क्लस्टर डोकेदुखी सारखी वेदना होऊ शकते. हा विकार क्लस्टर अटॅकवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या सुमाट्रिप्टन या औषधाला प्रतिसाद देऊ शकतो. क्लस्टर डोकेदुखीचा संशयित पहिला भाग असलेल्या रुग्णांसाठी डॉक्टरांनी इमेजिंग चाचण्यांचा विचार केला पाहिजे.

ऑर्बिटल मायोसिटिस.एक असामान्य स्थिती ज्यामुळे डोळ्यांभोवती स्नायूंना सूज येते आणि डोकेदुखीच्या लक्षणांची नक्कल होऊ शकते. नेत्रगोलक बाहेर पडणे, वेदनादायक डोळ्यांची हालचाल किंवा 3 तासांच्या आत न सुटणारी वेदना यासारखी असामान्य लक्षणे असलेल्या रूग्णांमध्ये विचार केला पाहिजे.

जप्ती उपचारक्लस्टर डोकेदुखी

क्लस्टर डोकेदुखी व्यवस्थापन दोन मुख्य पद्धतींवर येते:

हल्ल्यांच्या वेळेवर प्रतिबंध करण्यासाठी तीव्र थेरपी;
- हल्ला थांबवण्यासाठी किंवा पुन्हा पडणे कमी करण्यासाठी रोगप्रतिबंधक थेरपी.

क्लस्टर हल्ल्यांच्या उपचारांसाठी सर्वात प्रभावी आणि अभ्यासलेल्या पद्धती:

- ऑक्सिजन इनहेलेशन.सामान्यतः क्लस्टर डोकेदुखीच्या उपचारांसाठी ट्रिप्टन, सुमाट्रिप्टन (इमिट्रेक्स) सारख्या औषधांचे इंजेक्शन मंजूर केले जातात. सुमाट्रिप्टन किंवा झोलमिट्रिप्टन (झोमिगा) चे इंट्रानासल फॉर्म्युलेशन हे पर्याय आहेत. ऑक्सिजन आणि सुमाट्रिप्टन इंजेक्शन कधीकधी एकत्र दिले जातात.

तीव्र हल्ल्यांसाठी वापरल्या जाणार्‍या इतर औषधे म्हणजे डायहाइड्रोएर्गोटामाइन किंवा लिडोकेन अनुनासिक स्प्रे.

- फेफरे टाळा.क्लस्टर डोकेदुखीचे हल्ले सामान्यतः लहान असतात, 15 ते 180 मिनिटे टिकतात आणि त्रासदायक वेदना कमी होतात, कदाचित रुग्ण डॉक्टरांच्या कार्यालयात किंवा आपत्कालीन खोलीत पोहोचतो तेव्हा.

कारण दौरे उपचार करणे कठीण असू शकते, क्लस्टर सायकल दरम्यान हल्ले रोखण्यासाठी प्रयत्नांवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. जरी काही औषधे मानक आहेत, परंतु प्रतिबंधात्मक उपचार प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या केले पाहिजेत. डॉक्टर औषधांचे संयोजन देखील लिहून देऊ शकतात.

वेरापामिल (कलन), कॅल्शियम चॅनेल अवरोधक औषध, डोकेदुखीसाठी प्रतिबंधात्मक उपचारांचा मुख्य आधार आहे. तथापि, हे औषध प्रभावी होण्यासाठी 2-3 आठवडे लागू शकतात. या कालावधीत, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (सामान्यतः प्रेडनिसोन) प्रारंभिक संक्रमणकालीन थेरपी म्हणून वापरली जाऊ शकतात. तीव्र डोकेदुखीच्या दीर्घकालीन उपचारांसाठी, लिथियम किंवा वैकल्पिकरित्या, वेरापामिलचा वापर केला जाऊ शकतो. Divalproex सोडियम, सोडियम valproate (Depacon), valproic acid, Topiramate (Topamax), आणि Gabapentin (Neurontin) यांसारखी अँटीकॉन्व्हलसंट्स काहीवेळा रोगप्रतिबंधक दृष्ट्या वापरली जातात, जरी ते डोकेदुखीसाठी मंजूर नाहीत.

- वर्तणूक थेरपी - मादक पदार्थांचे व्यसनमुक्ती उपचारासाठी उपयुक्त अनुषंगिक. हे दृष्टिकोन वेदना व्यवस्थापित करण्यात आणि रुग्णांना बरे आणि नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करू शकतात.

वर्तणूक पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

बायोफीडबॅकसह विश्रांती आणि उपचार एकत्र;
- संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी.

- जीवनशैलीत बदल.रुग्णांनी खालील ट्रिगर टाळावे ज्यामुळे डोकेदुखीचा हल्ला होऊ शकतो:

दारू. मद्यपान, विशेषतः मोठ्या प्रमाणात, क्लस्टर डोकेदुखीशी जोरदारपणे संबंधित आहे;
- धुम्रपान. बर्याच अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की क्लस्टर डोकेदुखीचे बहुतेक रुग्ण धूम्रपान करणारे आहेत. सिगारेट सोडल्याने क्लस्टर डोकेदुखी थांबेल हे अभ्यासांनी पूर्णपणे सिद्ध केलेले नसले तरी, तुमच्या पुनर्प्राप्तीसाठी धूम्रपान सोडणे हे अजूनही एक आवश्यक ध्येय आहे. जे धूम्रपान पूर्णपणे सोडू शकत नाहीत त्यांनी कमीतकमी हल्ल्याच्या पहिल्या चिन्हावर थांबावे.

तीव्र हल्ल्यांचा उपचारक्लस्टरडोकेदुखी

- ऑक्सिजन थेरपी.क्लस्टर डोकेदुखीच्या हल्ल्यांसाठी शुद्ध ऑक्सिजनचा इनहेलेशन (मास्कद्वारे, 15 मिनिटांसाठी) ही सर्वात प्रभावी आणि सुरक्षित प्रक्रिया आहे. बहुतेकदा हा पहिला उपचार असतो. मास्कद्वारे इनहेल केल्याने रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी वाढते आणि संकुचित रक्तवाहिन्या शिथिल होतात.

- ट्रिप्टन्स.ट्रिप्टन्स ही औषधे सामान्यतः मायग्रेनवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात. ते क्लस्टर हल्ले थांबविण्यात देखील मदत करू शकतात. Sumatriptan (Imitrex) इंजेक्शन्स हे डोकेदुखीसाठी प्रमाणित उपचार आहेत, जे जगभरातील अनेक देशांमध्ये मंजूर आहेत. सुमाट्रिप्टन इंजेक्शन्स सहसा 15 मिनिटांत काम करतात. अनुनासिक (अनुनासिक) स्प्रे देखील काही रूग्णांसाठी प्रभावी असू शकतात आणि सामान्यतः 30 मिनिटांच्या आत आराम देतात. फवारण्या कमीत कमी 45 मिनिटांसाठी तसेच इंजेक्टेबल फॉर्मसाठी हल्ल्यांसाठी सर्वोत्तम कार्य करतात.

Zolmitriptan (Zomig) क्लस्टर डोकेदुखीवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे आणखी एक ट्रिप्टन औषध आहे. हे अनुनासिक स्प्रेच्या स्वरूपात प्रदान केले जाते. Zolmitriptan चे sumatriptan पेक्षा कमी दुष्परिणाम आहेत.

ट्रिप्टन्समध्ये गुंतागुंत आणि विरोधाभास आहेत:

हृदय आणि रक्त परिसंचरण वर गुंतागुंत;
- सेरोटोनिन सिंड्रोम.

- एर्गोटामाइन.एर्गोटामाइन इंजेक्शन्स, ज्याला डायहाइड्रोएर्गोटामाइन (मायग्रॅनल) म्हणतात, अनेक रुग्णांमध्ये 5 मिनिटांच्या आत क्लस्टर अटॅक थांबवू शकतात, जे सुमाट्रिप्टन इंजेक्शन्ससारखे फायदे देतात. एर्गोटामाइन अनुनासिक स्प्रे आणि गोळ्या म्हणून देखील उपलब्ध आहे. एर्गोटामाइनचा सुमाट्रिप्टनसह अनेक औषधांशी धोकादायक औषध संवाद होऊ शकतो. एर्गोटामाइन रक्तवाहिन्या आकुंचन पावल्यामुळे, परिधीय संवहनी रोग असलेल्या रुग्णांनी हे औषध वापरू नये.

- स्थानिक भूल.लिडोकेन, स्थानिक भूल देणारी औषधी, डोके वर क्लस्टर हल्ले थांबवण्यासाठी अनुनासिक स्प्रे म्हणून उपयुक्त ठरू शकते. काम सुरू करण्यासाठी साधारणपणे 40 मिनिटे लागतात. लिडोकेनला एक अप्रिय चव असू शकते. काही डॉक्टरांनी शिफारस केली आहे की रुग्णांना अनुनासिक लिडोकेन वापरून पाहण्यासाठी ते वेदना कमी करण्यास मदत करते. काळजी घ्या! कालबाह्य झालेले Lidocaine घातक आहे.

- कॅप्सेसिनगरम मिरचीपासून मिळविलेले एक संयुग आहे. काही रूग्ण ज्यांना इतर औषधांपासून आराम मिळाला नाही ते ते इंट्रानासली घेऊन डोकेदुखीवर उपचार करण्यासाठी किंवा प्रतिबंध करण्यासाठी वापरतात. त्याच्या प्रभावीतेची पुष्टी करणारे अनेक अभ्यास झाले आहेत.

प्रतिबंधात्मक औषधे

- कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स.हे ब्लॉकर्स सामान्यतः उच्च रक्तदाब आणि हृदयविकाराच्या उपचारांसाठी वापरले जातात आणि ते एपिसोडिक आणि क्रॉनिक क्लस्टर डोकेदुखीच्या प्रतिबंधात देखील महत्त्वपूर्ण आहेत. वेरापामिल (कलन) हे क्लस्टर डोकेदुखी टाळण्यासाठी वापरले जाणारे मानक कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर आहे. पूर्ण परिणाम होण्यास 2-3 आठवडे लागू शकतात आणि या संक्रमणकालीन काळात कॉर्टिकोस्टेरॉइड औषध ब्लॉकरच्या संयोजनात वापरले जाऊ शकते. बद्धकोष्ठता हा एक सामान्य दुष्परिणाम आहे. कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर घेणार्‍या लोकांनी ते अचानक घेणे थांबवू नये. हे धोकादायकपणे रक्तदाब वाढवू शकते. प्रमाणा बाहेर धोकादायकपणे कमी रक्तदाब आणि मंद हृदयाचा ठोका होऊ शकतो.

- लिथियम.लिथियम सामान्यतः द्विध्रुवीय विकारांसाठी वापरले जाते आणि डोकेदुखी टाळण्यास देखील मदत करू शकते. लिथियमचे फायदे सामान्यत: वैद्यकीय औषध वेदना आराम सुरू केल्याच्या 2 आठवड्यांच्या आत आणि बहुतेकदा पहिल्या आठवड्यात दिसून येतात. लिथियम एकट्याने किंवा इतर औषधांसह वापरले जाऊ शकते. हात थरथरणे, मळमळ आणि तहान वाढणे यासह त्याचे अनेक दुष्परिणाम होऊ शकतात. दीर्घकालीन वापरासह, एक सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे जास्त वजन.

- कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स.कॉर्टिकोस्टेरॉइड औषधे (ज्याला स्टिरॉइड्स देखील म्हणतात) औषधे घेण्यापूर्वी हल्ल्यानंतर रुग्णांना स्थिर करण्यासाठी संक्रमण औषधे म्हणून खूप उपयुक्त आहेत. Prednisolone आणि Dexamethasone (Decadron) ही अल्पकालीन क्लस्टर डोकेदुखी आणि त्याच्या संक्रमणकालीन उपचारांसाठी वापरली जाणारी मानक स्टिरॉइड औषधे आहेत. ही औषधे सहसा एका आठवड्यासाठी घेतली जातात आणि नंतर हळूहळू बंद केली जातात. डोकेदुखी परत आल्यास, रुग्ण पुन्हा स्टिरॉइड्स घेणे सुरू करू शकतो. दुर्दैवाने, स्टिरॉइड्सच्या दीर्घकालीन वापरामुळे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात, म्हणून ते सध्याच्या रोगप्रतिबंधक उपचारांसाठी घेतले जाऊ शकत नाहीत.

स्टिरॉइड इंजेक्शन देखील अल्पकालीन आराम देऊ शकतात. काही रुग्णांना डोक्याच्या मागच्या बाजूला, ओसीपीटल नर्व्हमध्ये कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह ऍनेस्थेसियाचा फायदा झाला आहे. संशोधक सबकोसिपिटल इंजेक्शन्सचा देखील शोध घेत आहेत (डोकेदुखीचा झटका येतो त्याच बाजूला कवटीच्या तळाशी स्टिरॉइड्स इंजेक्शन दिली जातात).

- anticonvulsants.मिरगीवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या अँटीकॉनव्हलसंट्स काही रुग्णांमध्ये डोकेदुखी टाळण्यासाठी उपयुक्त ठरू शकतात. यामध्ये जुन्या औषधांचा समावेश होतो जसे की: Divalproex, valproate (Depacon) आणि valproic acid (Depakene) आणि नवीन औषधे जसे Topiramate (Topamax), Gabapentin (Neurontin). क्लस्टर डोकेदुखी रोखण्यासाठी ही औषधे किती प्रभावी आहेत याचे मूल्यांकन करण्यासाठी अधिक संशोधन आवश्यक आहे.

या सर्व औषधे अनेक दुष्परिणामांसह येतात, यासह:

मळमळ आणि उलटी;
- अतिसार;
- पोटशूळ;
- हात आणि पाय मध्ये मुंग्या येणे;
- केस गळणे;
- चक्कर येणे;
- तंद्री;
- धूसर दृष्टी;
- वजन वाढणे (किंवा वजन कमी होणे), इ.

Divalproex valproate मुळे स्वादुपिंडाचा दाह (स्वादुपिंडाचा दाह) तसेच यकृताचे नुकसान होऊ शकते.
गर्भधारणेचे नियोजन करणार्‍या महिलांनी त्यांच्या डॉक्टरांशी व्हॅल्प्रोएटच्या सुरक्षिततेबद्दल चर्चा केली पाहिजे आणि इतर प्रकारच्या प्रतिबंधात्मक उपचारांचा विचार केला पाहिजे.

सर्व anticonvulsants आत्महत्या विचार आणि वर्तन (धोकादायक प्रवृत्ती) धोका वाढवू शकतात. ही औषधे घेणार्‍या रूग्णांना नैराश्याची लक्षणे, वर्तनात एक विचित्र बदल तपासणे आवश्यक आहे.

- बोटॉक्स.बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) इंजेक्शन्स सामान्यत: सुरकुत्या गुळगुळीत करण्यासाठी वापरली जातात. परंतु बोटॉक्सचा देखील डोकेदुखीच्या उपचारांसाठी अभ्यास केला जात आहे आणि दीर्घकालीन मायग्रेन टाळण्यासाठी त्याचा हेतू आहे. क्लस्टर डोकेदुखीच्या प्रतिबंधासाठी त्याच्या वापरावरील संशोधन प्राथमिक आहे आणि त्याच्या प्रभावीतेचे समर्थन करण्यासाठी अद्याप पुरेसे पुरावे नाहीत.

- मेलाटोनिन.अहवाल सूचित करतात की मेलाटोनिन, एक मेंदूचा संप्रेरक जो झोपे-जागण्याच्या चक्राचे नियमन करण्यास मदत करतो, एपिसोडिक किंवा क्रॉनिक क्लस्टर डोकेदुखी टाळण्यास मदत करू शकतो. मेलाटोनिन सप्लिमेंट्स हेल्थ फूड स्टोअर्समध्ये उपलब्ध आहेत, परंतु बहुतेक नैसर्गिक उपायांप्रमाणे, विविध तयारींच्या गुणवत्तेची सुरक्षा किंवा परिणामकारकतेसाठी अद्याप पूर्ण चाचणी केली गेली नाही. अधिक संशोधन आवश्यक आहे.

क्लस्टर डोकेदुखीचा सर्जिकल उपचार

क्वचित प्रसंगी, क्रॉनिक क्लस्टर डोकेदुखी असलेल्या रुग्णांसाठी शस्त्रक्रिया विचारात घेतली जाऊ शकते जे इतर उपचारांना प्रतिसाद देत नाहीत. ज्या रुग्णांची डोकेदुखी कमीत कमी एक वर्षापासून माफ झाली नाही ते देखील शस्त्रक्रियेसाठी उमेदवार असू शकतात. डोकेदुखीसाठी अनेक शस्त्रक्रिया पद्धती अजूनही प्रायोगिक मानल्या जातात आणि आतापर्यंत केवळ तुलनेने कमी रुग्णांमध्येच तपासल्या गेल्या आहेत. क्लस्टर डोकेदुखीच्या शस्त्रक्रियेने मर्यादित यश दर्शविले आहे, आणि साइड इफेक्ट्सची चिंताजनक असू शकते. तथापि, काही सर्जिकल तंत्रे, जसे की सखोल विद्युतीय मेंदूला उत्तेजना, वचन दिले आहे.

- खोल विद्युत मेंदू उत्तेजना(ज्याला DENS देखील म्हणतात) औषध थेरपीला प्रतिसाद न देणाऱ्या काही रुग्णांमध्ये तीव्र क्लस्टर डोकेदुखीपासून मुक्त होऊ शकते. पार्किन्सन रोगाशी संबंधित हादरे उपचारांसाठी समान तंत्रज्ञान मंजूर आहे.

सर्जन हायपोथालेमसच्या विशिष्ट भागामध्ये एक लहान वायर रोपण करतो. कॉलरबोनच्या खाली बसवलेल्या छोट्या जनरेटरमधून वायरला विद्युत आवेग प्राप्त होतात. जरी या उपचाराने केवळ काही रुग्णांवर उपचार केले गेले असले तरी, आजपर्यंतचे परिणाम आशादायक आहेत. इलेक्ट्रोड चालू असलेले काही रुग्ण सरासरी 7 महिन्यांहून अधिक काळ वेदनामुक्त राहिले. डिव्हाइस बंद केल्यावर, काही दिवस किंवा आठवड्यांनंतर डोकेदुखी पुन्हा दिसून येते. प्रक्रिया उलट करता येण्यासारखी आणि सुरक्षित आहे.

- ओसीपीटल मज्जातंतू उत्तेजित होणे.ओसीपीटल मज्जातंतू उत्तेजित होणे कमी आक्रमक (शरीरात प्रवेश नाही) आणि खोल हायपोथालेमिक मेंदू उत्तेजनासाठी कमी धोकादायक पर्याय म्हणून शोधले जात आहे. अलीकडील अभ्यासांनी क्लस्टर डोकेदुखी असलेल्या रुग्णांच्या लहान गटामध्ये आशादायक परिणाम दर्शवले आहेत. काही रुग्णांना यापुढे डोकेदुखी वाटत नाही, इतरांनी हल्ल्यांची वारंवारता कमी केली आहे.

- योनि तंत्रिका उत्तेजित होणे.मेंदू आणि ओटीपोटाच्या दरम्यान व्हॅगस मज्जातंतू चालते. वॅगस मज्जातंतू उत्तेजित होणे ही एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये छातीच्या डाव्या बाजूला त्वचेखाली एक लहान जनरेटर घातला जातो. शल्यचिकित्सक मानेमध्ये एक चीरा बनवतो आणि जनरेटरपासून वॅगस नर्व्हला वायर जोडतो, त्यानंतर डॉक्टर जनरेटरला नियमित अंतराने कमकुवत विद्युत आवेग पाठवण्यासाठी प्रोग्राम करतात. हे आवेग योनि तंत्रिका उत्तेजित करतात. ही प्रक्रिया कधीकधी अपस्मार आणि नैराश्याच्या उपचारांसाठी वापरली जाते जी यापुढे औषधांना प्रतिसाद देत नाही. तीव्र मायग्रेन आणि क्लस्टर डोकेदुखीसाठी संभाव्य उपचार म्हणून देखील यावर संशोधन केले जात आहे.

- वेदना कारणीभूत चेहर्यावरील मज्जातंतू अवरोधित करणे किंवा काढून टाकणे.ट्रायजेमिनल गँगलियनच्या मागे परक्यूटेनियस रेडिओफ्रिक्वेंसी राइझोटॉमी (रेडिकोटॉमीचा समानार्थी, पाठीच्या कण्यातील मुळे कापण्यासाठी ऑपरेशन) चेहऱ्याकडे जाणाऱ्या मज्जातंतू तंतूंमधून वेदना नष्ट करण्यासाठी उष्णता निर्माण करते. दुर्दैवाने, सुन्नपणा, चघळताना अशक्तपणा, तोंडात फाटणे आणि लाळ आणि चेहर्यावरील वेदना यासह गुंतागुंत आहेत. क्वचित प्रसंगी, गुंतागुंतांमध्ये कॉर्नियाचे नुकसान आणि दृष्टी कमी होणे यांचा समावेश होतो.

- ग्लिसरीनसह ट्रायजेमिनल नोडच्या मागे पर्क्यूटेनियस राइझोटॉमी.हे कमी आक्रमक तंत्र आहे आणि त्यात कमी गुंतागुंत आहेत. यात चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला अडथळा आणण्यासाठी ग्लिसरीनचे इंजेक्शन दिले जाते ज्यामुळे वेदना होतात. प्रक्रियेनंतर डोकेदुखी सहसा पुनरावृत्ती होते.

- ट्रायजेमिनल नर्व्हचे मायक्रोव्हस्कुलर डीकंप्रेशन.मायक्रोव्हस्कुलर डिकंप्रेशन ट्रायजेमिनल नर्व्हला रक्तवाहिन्यांपासून मुक्त करते ज्यामुळे त्यावर दबाव येतो. प्रक्रिया धोकादायक आहे, आणि गुंतागुंत शक्य आहे: मज्जातंतू आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान, पाठीच्या द्रवपदार्थाची गळती. क्लस्टर डोकेदुखीच्या उपचारांमध्ये ते प्रभावी नाही याचे पुरेसे पुरावे आहेत.

अंदाज

डोकेदुखी असह्य होऊ शकते. कालांतराने, फेफरे वयानुसार थांबतात, परंतु ते कधी आणि कसे संपतील हे डॉक्टर सांगू शकत नाहीत.

क्लस्टरची गुंतागुंतडोकेदुखी

मानसिक आणि भावनिक कार्यावर प्रभाव. डोकेदुखी असलेल्या लोकांमध्ये चिंता आणि नैराश्य सामान्य आहे, जे त्यांच्या कार्यप्रणालीवर आणि जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करू शकतात.

- औरास आणि वैद्यकीय जोखीम.क्लस्टर डोकेदुखी असलेल्या काही रुग्णांना ऑरा-प्रकारच्या मायग्रेनचा अनुभव असतो (ऑरा ही एक ऑप्टिकल घटना आहे, हल्ल्याच्या 10-30 मिनिटांपूर्वी समजण्याचे पॅथॉलॉजी). संशोधनातून असे दिसून आले आहे की आभा सोबत असलेल्या डोकेदुखीमुळे स्ट्रोक किंवा ट्रान्झिएंट इस्केमिक अटॅक (TIA) होण्याचा धोका वाढू शकतो. TIA ची लक्षणे स्ट्रोक सारखीच असतात, परंतु ती अल्पकालीन असतात. TIA हे सहसा चेतावणीचे चिन्ह असते की एखाद्या व्यक्तीला अधिक गंभीर स्ट्रोकचा धोका असतो. ऑरा डोकेदुखीमुळे रेटिनाला (रेटिनोपॅथी) नुकसान होण्याचा धोका देखील वाढू शकतो. ऑरा डोकेदुखीचा मेंदू आणि डोळ्यातील लहान रक्तवाहिन्यांवर परिणाम होऊ शकतो, ज्यामुळे स्ट्रोक आणि रेटिनोपॅथीचा धोका वाढतो.

डोकेदुखी सहसा अचानक आणि चेतावणीशिवाय येते, जरी काही लोकांना आक्रमणापूर्वी ऑरा-प्रकारचे मायग्रेन होते. वेदना खोल, दीर्घकाळापर्यंत, डोळ्यांच्या मागे किंवा डोळ्याभोवती जळजळ असलेल्या असतात. नंतर ते कपाळ, जबडा, वरचे दात, नाकपुडी, खांदे आणि मानेपर्यंत पसरतात. लक्षणे सहसा डोक्याच्या एका बाजूला असतात.

एक हजारापैकी अंदाजे तीन जण या आजाराने ग्रस्त आहेत. प्रथमच, 1926 मध्ये डॉक्टर हॅरिस यांनी वेदनांच्या या तीव्र स्वरूपाचे वर्णन केले होते. क्लस्टर डोकेदुखी, आकडेवारीनुसार, मध्यमवयीन पुरुषांना सर्वात जास्त संवेदनाक्षम असतात. उत्स्फूर्त तीक्ष्ण वेदना संवेदना, धडधडणाऱ्या वर्णासह, जे डोळ्याच्या किंवा कपाळाच्या क्षेत्रामध्ये बहुतेक वेळा उद्भवते, त्यानंतरच्या डोक्याच्या इतर भागांमध्ये पसरण्याची शक्यता असते. हल्ला, अनेकदा रात्री होतो, लहान चक्र (क्लस्टर) द्वारे दर्शविले जाते. रुग्ण अत्यंत गंभीर क्लस्टर डोकेदुखीची तुलना लाल-गरम सुईने नेत्रगोलक छेदण्याशी करतात. आणि या गंभीर लक्षणाचा सामना करण्याची ताकद नसलेल्या रुग्णांमध्ये आत्महत्येचे प्रयत्न देखील नोंदवले गेले.

क्लस्टर डोकेदुखी म्हणजे काय

क्लस्टर डोकेदुखी म्हणजे काय याची कल्पना करण्यासाठी, इंग्रजीतून "क्लस्टर" या शब्दाचे भाषांतर करणे आवश्यक आहे. हे एकाग्रता आहे, म्हणजे, तीव्र बर्निंग वेदना एका टप्प्यावर काटेकोरपणे जमा करणे. अल्प-मुदतीचे दौरे एकापाठोपाठ एक ते आठ पर्यंत, दिवसाच्या एका विशिष्ट वेळी, अनेकदा रात्री दिसतात. सहसा, प्रत्येक रुग्णाची स्वतःची वेळ असते, अलार्म घड्याळाप्रमाणे, कोणत्याही पूर्वगामीशिवाय, एक तीव्र वेदनादायक वेदना दिसून येते. कमीतकमी एक भाग सुमारे दहा मिनिटे टिकतो, परंतु उपचार न करता, तीन तासांचा हल्ला होऊ शकतो. स्थानिकीकरण, प्रत्येक वेळी, डोकेच्या एका विशिष्ट बाजूला, बहुतेकदा एक डोळा ग्रस्त असतो. त्यानंतरच्या हल्ल्यांसह, बाजू क्वचितच बदलते, केवळ 15% प्रकरणांमध्ये त्याचे बदल लक्षात आले. क्लस्टर वेदनांसह, रुग्ण अत्यंत चिडलेला असतो, त्याला स्वतःसाठी जागा मिळत नाही, जर तो खाली बसला तर तो लगेच वर उडी मारतो आणि बाहेर जाण्याचा प्रयत्न करतो. क्लस्टर डोकेदुखी, ज्याला क्लस्टर डोकेदुखी म्हटले जाते, एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनात कधीही प्रकट होऊ शकते, परंतु बहुधा वीस ते चाळीस वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये प्रथम हल्ला होतो.

क्लस्टर डोकेदुखीची लक्षणे

लक्षणांचा एक गट आहे जो क्लस्टर डोकेदुखीचे निदान करण्यात मदत करेल:

• चेतावणी लक्षणांशिवाय हल्ला अचानक होतो.
• बर्‍याचदा, प्रथम संवेदना कानात पाळल्या जातात आणि हळूहळू डोळ्याकडे जातात आणि नंतर डोकेच्या इतर भागात जातात.
• नेत्रगोलक वेदनांनी फुटत आहे, नाक बंद आहे.
• डोळ्यांतून अश्रू आणि क्वचितच नाकातून श्लेष्मा येऊ शकतात.
• फक्त डोक्याच्या एका भागात वेदना होतात.
• मोठ्या आवाजात फोटोफोबिया आणि असहिष्णुता आहे.
• वेदनेने प्रभावित चेहऱ्याचा भाग लाल होतो, पापणी फुगतात, डोळ्याला रक्त येऊ शकते.
• हृदयाचे ठोके जलद होतात, विद्यार्थी आकुंचन पावतात आणि कपाळाला घाम येतो.
• जड श्वास, मळमळ आणि अगदी उलट्या होऊ शकतात.
• सरासरी, वेदना हल्ला सुमारे 15 मिनिटे टिकतो, परंतु अनेक तास टिकू शकतो.
• एका दिवसात क्लस्टर डोकेदुखीचे अनेक भाग आहेत, परंतु ते आठवड्यातून एक ते सहा वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकतात.
• हल्ले नेहमी दिवसाच्या एकाच वेळी दिसतात. बर्याचदा रात्रीच्या वेळी, तीव्र डोळ्यांच्या हालचालीच्या टप्प्यात, रुग्णाला तीक्ष्ण छेदन वेदनातून जाग येते.
• रुग्णाला अस्वस्थता आणि भीतीची स्थिती अनुभवते.
• अशाप्रकारे, एखाद्या व्यक्तीला केवळ शारीरिकच नव्हे तर मानसिकदृष्ट्या देखील त्रास होतो. असह्य हल्ल्याची अवचेतन अपेक्षा जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी करते.
• सर्व वेदना लक्षणे सुरू झाल्याप्रमाणे अचानक थांबतात.

क्लस्टर डोकेदुखीचे प्रकार

आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार, वेदना आणि माफीच्या कालावधीपासून, क्लस्टर डोकेदुखी दोन प्रकारांमध्ये विभागली गेली आहे - क्रॉनिक आणि एपिसोडिक. क्रॉनिक क्लस्टर डोकेदुखी एपिसोडिक आणि उलट होऊ शकते. वयानुसार, विशेषतः तीव्र क्लस्टर डोकेदुखीसह, स्थिती सुधारू शकते. परंतु जर हा रोग सेंद्रिय पॅथॉलॉजीजमुळे होत नसेल तरच.

एपिसोडिक क्लस्टर डोकेदुखी	जुनाट क्लस्टर डोकेदुखी
क्रॉनिक पेक्षा अधिक सामान्य. दररोज घडतात, भाग आणि नंतर थांबतात. तुळईच्या वेदनांचे भाग सुमारे 14 दिवस आणि एक वर्षापर्यंत टिकतात. माफी किमान 14 दिवसांची असावी, परंतु अनेक वर्षे टिकू शकते. बीमचे स्थानिकीकरण कधीकधी हल्ल्यापासून आक्रमणापर्यंत बदलू शकते. माफी दरम्यान, रुग्ण त्यांच्या रोगाची लक्षणे पूर्णपणे पाळत नाहीत.	दहापैकी फक्त एका रुग्णाला क्रॉनिक क्लस्टर डोकेदुखीचा त्रास होतो. वेदना जवळजवळ कधीच थांबत नाही. कोणतीही माफी नाही किंवा ती 14 दिवसांपेक्षा कमी काळ टिकते. वेदना बीमचे स्थानिकीकरण बदलू शकत नाही

क्लस्टर वेदना कारणे

डोके मध्ये क्लस्टर वेदना दिसण्यासाठी घटकांपैकी एक म्हणजे मानवी जैविक तालांच्या कामाचे उल्लंघन. शेवटी, तेच शरीरातील एंजाइमॅटिक, हार्मोनल आणि तापमान प्रक्रियांचे नियमन करतात. ते संवहनी आणि मज्जासंस्थेतील विविध विचलनांना देखील उत्तेजन देऊ शकतात. मेंदूचा जो भाग मानवी जैविक घड्याळ नियंत्रित करतो त्याला हायपोथालेमस म्हणतात. त्याच्या कामातील काही उल्लंघनांमुळे हार्मोनल असंतुलन होऊ शकते आणि बीम वेदना होऊ शकते, म्हणजे:

• प्राथमिक बीम, अनेकदा, जेट लॅग दरम्यान उद्भवते, आणि हवाई प्रवास आणि निद्रानाश.
• क्लस्टर डोकेदुखीचे एक कारण डोळ्यांच्या क्षेत्रातील रक्तवाहिन्या आणि नसा जळजळ असू शकते.
• हृदयाच्या स्नायूसारख्या स्नायू प्रणालीमध्ये अनियमन.
• हायपोथालेमसचे विविध पॅथॉलॉजीज.
• अल्कोहोल, हिस्टामाइनची तयारी आणि नायट्रोग्लिसरीन बीम वेदना उत्तेजित करू शकतात.
• दुर्भावनायुक्त धूम्रपान.
• तणाव आणि वारंवार जास्त काम.
• नायट्रेट्सची उच्च सामग्री असलेल्या पदार्थांचे वारंवार सेवन, उदाहरणार्थ, कॅन केलेला मांस.

क्लस्टर वेदना साठी जोखीम घटक

क्लस्टर वेदना कारणे आणि जोखीम घटक दोन्ही पूर्णपणे समजलेले नाहीत. क्लस्टर सीझरच्या जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जेनेटिक्स.
• रोजचं काम.
• टाइम झोनचे वारंवार बदल.
• मध्यम वयातील पुरुष, मजबूत शरीरयष्टी, अल्कोहोलयुक्त पेये आणि सिगारेटचा गैरवापर करतात.
• डोक्याला दुखापत.

क्लस्टर वेदना उपचार

क्लस्टर डोकेदुखीचा उपचार करण्यासाठी, न्यूरोलॉजिस्टला भेट देणे आणि क्लस्टर हल्ल्यांना कारणीभूत असलेल्या विविध पॅथॉलॉजीज वगळण्यासाठी परीक्षांची मालिका आयोजित करणे आवश्यक आहे. अशा प्रकरणांमध्ये, मेंदूच्या वाहिन्यांची डॉपलेरोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अँजिओग्राफी, मेंदू आणि पाठीचा कणा दोन्ही आणि ग्रीवा आणि डोकेच्या वाहिन्यांचे डुप्लेक्स स्कॅनिंग सहसा निर्धारित केले जाते. निदानातील गोंधळ पूर्णपणे टाळण्यासाठी संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल तपासणी आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, मल्टिपल स्क्लेरोसिसमध्ये, डोकेदुखी असू शकते जी क्लस्टर डोकेदुखीच्या लक्षणांसारखीच असते. नेत्रगोलकाच्या आतच संभाव्य विचलन ओळखण्यासाठी नेत्रतज्ज्ञांशी संपर्क साधणे देखील आवश्यक आहे. जर कोणतीही गंभीर विसंगती आढळली नाही, तर पीएचबी (बंडल डोकेदुखी) चे निदान करणे कठीण नाही. या प्रकारच्या वेदनांसाठी रोगाची लक्षणे उज्ज्वल आणि वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

डॉक्टर एक डायरी ठेवण्याचा सल्ला देतात ज्यामध्ये प्रत्येक वेळी डोकेदुखीची तीव्रता, कालावधी आणि स्वरूप लक्षात घेणे आवश्यक आहे. हे डॉक्टरांना त्वरित निदान समजण्यास आणि प्रभावी उपचार लिहून देण्यास सक्षम करेल.

क्लस्टर डोकेदुखीचा उपचार शक्य तितका प्रभावी होण्यासाठी, केवळ तीव्र झटक्यापासून त्वरित आराम मिळवणेच नव्हे तर त्यानंतरच्या पुनरावृत्तीस प्रतिबंध करणे देखील विशेषतः महत्वाचे आहे.

क्लस्टर डोकेदुखीच्या उपचारांसाठी, ऑक्सिजन इनहेलेशनसह औषधे वापरली जातात. खालील साधने लागू केली जातात:

• ऑक्सिजन इनहेलेशनचा खूप चांगला परिणाम होतो, वेदनादायक हल्ल्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर ते करणे इष्ट आहे. दुर्दैवाने, फुग्याच्या मोठ्या आकारामुळे ते प्रत्येकासाठी उपलब्ध नाही.
• आपण ऐहिक प्रदेशात बर्फासह हीटिंग पॅड लागू करण्याचा प्रयत्न करू शकता.
• कधीकधी वाढलेली शारीरिक क्रियाकलाप वेदना कमी करण्यास मदत करते.
• पारंपारिक वेदनाशामक प्रभावी नाहीत. औषधांपैकी, ट्रिप्टन्स अधिक प्रभावी मानले जातात, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत स्वीकार्य दैनिक भत्ता ओलांडू नये.
• आपण लिडोकेन इंट्रानासल स्प्रे वापरू शकता, परंतु आपण सूचनांचा आगाऊ अभ्यास केला पाहिजे, कारण त्याचा अयोग्य वापर वेदनाशामक प्रभाव लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतो.
• क्वचित प्रसंगी, स्टिरॉइड औषधे वापरली जाऊ शकतात. ते सकारात्मक परिणाम देतात, परंतु त्यांच्यामुळे होणाऱ्या दुष्परिणामांमुळे ते कमीत कमी वापरले जावे.
• विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया वापरली जाऊ शकते.

परंतु या पद्धती नाविन्यपूर्ण आहेत आणि त्यांचा परिपूर्ण फायदा सिद्ध झालेला नाही.

माफी दरम्यानचे अंतर वाढवण्यासाठी आणि क्लस्टर वेदनांचे हल्ले रोखण्यासाठी, वेदना अगदी सुरुवातीस थांबवणारी औषधे घेणे आवश्यक आहे.

यात समाविष्ट:

• लिथियम कार्बोनेट.
• वेरापोमिल.
• व्हॅल्प्रोइक ऍसिड.
• गॅबापेंटिन.

लोक उपायांसह क्लस्टर वेदनांचा उपचार

वेदनाशामक औषधांच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, व्यसन आणि वेदनशामक प्रभावाचा प्रभाव कमकुवत होऊ शकतो. उपचारामध्ये आमूलाग्र बदल करण्यासाठी, लोक उपायांसह उपचार करण्याचा प्रयत्न करणे अनावश्यक होणार नाही, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• क्लस्टर डोकेदुखीचा सामना करण्यास अक्रोड मदत करेल. त्यात अनेक फायदेशीर पोषक घटक असतात. मेलाटोनिन, ज्यामध्ये ते समाविष्ट आहे, मूड आणि झोप सुधारेल. रक्ताची संख्या सामान्य करते, रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करते, रक्त परिसंचरण सुधारते. प्रत्येक इतर दिवशी 2-3 काजू खाणे पुरेसे आहे.
• हळद. मोठ्या प्रमाणावर उपलब्ध, वेदनाशामक, विरोधी दाहक आणि शामक. व्यसन होत नाही. एक चिमूटभर हळद कोमट दुधात घालून रोज प्यावी.
• लाल मिरची. या मिरचीमध्ये असलेला कॅप्सॅसिन हा पदार्थ काही वेदनाशामकांचा भाग आहे. त्यावर आधारित मलम, क्लस्टर डोकेदुखीच्या हल्ल्यांदरम्यान मंदिरांमध्ये घासले पाहिजे.
• कुडजू. चिनी औषधांमध्ये व्यापकपणे ज्ञात उपाय. एक मजबूत वेदनशामक प्रभाव आहे.
• जिन्कगो बिलोबा. मेंदूतील रक्तवाहिन्यांची स्थिती सुधारते, एक शक्तिशाली वेदनशामक. परंतु ही वनस्पती जिवंत स्वरूपात असेल आणि त्यावर प्रक्रिया केली नसेल तरच त्यावर उपचार करणे शक्य आहे. त्यावर आधारित तयारी व्यावहारिकदृष्ट्या निरुपयोगी आहेत.

तसेच, मिंट, लिंबू मलम, ओरेगॅनो, इव्हान चहा यासारखे सामान्य उपाय खूप प्रभावी असू शकतात. या औषधी वनस्पतींचे सर्वात सामान्य ओतणे आक्रमण टाळू शकते किंवा वेदना कमी करू शकते.

ओतणे साठी कृती सोपी आहे. औषधी वनस्पतींच्या सूचीबद्ध रचनेचे दोन चमचे मुलामा चढवणे किंवा काचेच्या कंटेनरमध्ये ओतणे आणि एक ग्लास उकळत्या पाण्यात ओतणे आवश्यक आहे. 15 मिनिटे वॉटर बाथमध्ये उकळवा. नंतर ते थंड होईपर्यंत प्रतीक्षा करा, गाळून घ्या आणि उकडलेले पाणी घाला जेणेकरून ओतण्याचे प्रमाण एका ग्लासमध्ये येईल. 1/3 कप साठी दिवसातून तीन वेळा घ्या.

स्वत: ची औषधोपचार करणे फायदेशीर नाही. अगदी निरुपद्रवी लोक उपाय देखील हानिकारक असू शकतात, विशेषत: सहवर्ती रोगांच्या उपस्थितीत. कोणतेही औषध सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला अवश्य घ्या.

क्लस्टर डोकेदुखीचा प्रतिबंध

अचानक आणि पूर्ण बंद होण्याच्या घटनांचे वर्णन केले गेले असले तरी, एखाद्याने प्रतिबंध करण्याबद्दल विसरू नये. सर्वसाधारणपणे, प्रतिबंधात्मक जटिल उपाय रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारू शकतात आणि क्लस्टर डोकेदुखीची पुनरावृत्ती लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात.

यासाठी आपल्याला आवश्यक आहे:

• आपली जीवनशैली बदला, आपल्या दैनंदिन दिनचर्यामध्ये सुधारणा करा, झोपेची कमतरता टाळा.
• दारू आणि धूम्रपान सोडून द्या.
• मध्यम शारीरिक हालचालींमध्ये व्यस्त रहा.
• तणाव आणि जास्त काम टाळा.
• विश्रांतीसाठी वेळ बाजूला ठेवा.
• मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण देखील आसन्न हल्ल्याच्या विचारांपासून विचलित होण्यास आणि स्थिती सुधारण्यास मदत करेल.

अंदाज

क्रॉनिक आणि एपिसोडिक क्लस्टर डोकेदुखी कालांतराने दूर होते. परंतु, राज्याचे स्थिरीकरण होण्यासाठी बरीच वर्षे लागू शकतात. दीर्घकालीन माफी किंवा रोगाचा अंतिम टप्पा येण्यासाठी किती वेळ लागेल हे डॉक्टर निश्चितपणे सांगू शकत नाहीत. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, तुळईच्या वेदनांची गुंतागुंत होते. अचानक येणारे हल्ले आभासह असतात (एपिसोडच्या दहा ते तीस मिनिटे आधी, पॅथॉलॉजिकल समज येते). अशा रुग्णांना स्ट्रोक आणि डोळयातील पडदा खराब होण्याची अधिक शक्यता असते.

विविध न्यूरोलॉजिकल रोग क्लस्टर डोकेदुखीच्या स्वरूपाशी संबंधित नाहीत. अल्झायमर किंवा पार्किन्सन्स या आजारामुळे बंडल फेफरे येऊ शकत नाहीत. त्याउलट, चिंता आणि नैराश्याच्या स्थितीत योगदान देणारे घटक आहेत आणि या प्रकारच्या वेदनांना उत्तेजन देतात. रोगाच्या उपस्थितीमुळे आधीच जीवनातील स्वारस्य कमी होऊ शकते आणि नैराश्य आणि तणाव होऊ शकतो. आपण प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन केल्यास आणि निरोगी जीवनशैली जगल्यास, क्लस्टर हल्ले आपल्याला कमी वेळा त्रास देतील आणि रोग लवकरच कमी होईल.

सामान्य डोकेदुखी आणि मायग्रेनच्या तुलनेत क्लस्टर (बंडल) डोकेदुखी क्वचितच उद्भवते. हा रोग फारसा सामान्य नाही आणि फक्त मध्ये होतो काही लोक प्रति हजार, आणि त्यात काही लक्षणे आहेत जी इतर प्रकारच्या डोकेदुखीपासून वेगळे करतात.

द्रुत लेख नेव्हिगेशन:

सर्वात मजबूत छेदन तीक्ष्ण वेदनाडोकेच्या एका भागात स्थानिकीकृत, सहसा डोळ्याभोवती आणि त्याच्या मागे लगेच.

बर्याच रुग्णांना ही वेदना का उद्भवली याची स्पष्ट कारणे ओळखू शकत नाहीत, परंतु तरीही असे अनेक घटक आहेत जे क्लस्टर डोकेदुखीच्या हल्ल्यांना उत्तेजन देतात. आम्ही तुम्हाला याबद्दल आणि अधिक खाली सांगू.

बर्याचदा, या वेदनांचे पहिले हल्ले वयाच्या वेळी होतात 20 ते 40 वर्षे जुनेपरंतु तरुण किंवा वृद्ध लोकांमध्ये देखील होऊ शकते.

क्लस्टर डोकेदुखीची लक्षणे

1 वेदना अचानक उद्भवते, बहुतेक वेळा कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय, बहुतेक वेळा दिवसा किंवा रात्री एकाच वेळी. असे घडते की दिवसातून 1 किंवा अनेक वेळा हल्ला होऊ शकतो. काही जण क्लस्टर वेदनांना मायग्रेनसह गोंधळात टाकतात, परंतु हे चुकीचे आहे. खाली आम्ही या प्रकारच्या वेदनांमधील फरकांबद्दल बोलू. अखेरीस, तुळईच्या वेदनांचे स्वरूप पूर्णपणे भिन्न आहे आणि त्यास वेगळ्या पद्धतीने उपचार करणे आवश्यक आहे. रुग्णांच्या मते, वेदना खरोखर असह्य आहे - हे या विशिष्ट प्रकारच्या वेदनांचे मुख्य लक्षण आहे.

2 आणखी एक वेगळे लक्षण म्हणजे रुग्ण मायग्रेनने ग्रस्त असलेल्यांप्रमाणे अंथरुणावर झोपू शकत नाही. उलटपक्षी, रुग्ण खूप उत्साही आणि उत्साहित आहे, तो खोलीभोवती धावतो, स्वत: साठी जागा शोधू शकत नाही. बंडल वेदना देखील म्हणतात "आत्महत्या"डोकेदुखी, कारण या तीव्र वेदना असलेल्या रुग्णांमध्ये आत्महत्येच्या परिणामाची प्रकरणे ज्ञात आहेत.

3 बर्याचदा, वेळोवेळी, वेदनांचे स्थानिकीकरण बदलत नाही, परंतु काही काळानंतर, वेदनांच्या पुढील भागासह, ते डोकेच्या बाजूला बदलू शकते.

4 वेदनांचे शिखर फार लवकर होते. आधीच 10-15 मिनिटांनंतर, वेदना जास्तीत जास्त वाढतेआणि रुग्णाला आणतो, त्यातून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करतो, जवळजवळ निराश होतो.

5 वेदनांच्या स्थानिकीकरणाच्या बाजूने डोळा लाल होतो आणि पाणी येऊ लागते, पापणी थेंब होते. त्याच बाजूला, नाक अवरोधित केले जाऊ शकते, किंवा उलट, पारदर्शक स्त्राव दिसू शकतात.

6 ही वेदनादायक वेदना सरासरी टिकते 30 ते 60 मिनिटे, परंतु काही रुग्णांमध्ये ते सलग 3 तास दूर जाऊ शकत नाही.

क्लस्टर डोकेदुखी आणि मायग्रेनमध्ये काय फरक आहे

खाली आम्ही मायग्रेन आणि क्लस्टर डोकेदुखीमधील फरकांची एक सारणी देऊ, ज्याद्वारे तुम्ही हे ठरवू शकता की तुम्हाला कोणत्या प्रकारचे वेदना होतात.

इप्सिलेटरल- एका बाजूला स्थित (डोळा, नाकपुडी, गाल)

क्लस्टर वेदनांचे प्रकार

क्लस्टर वेदना कोणत्या प्रकारचे आहेत ते पाहूया. ती घडते:

• एपिसोडिक
• जुनाट.

त्याच वेळी, ते तात्पुरत्या अवस्थेतून क्रॉनिक स्थितीत वाहू शकते आणि त्याउलट. बहुतेकदा, क्लस्टर डोकेदुखीच्या एपिसोडिक हल्ल्यांमुळे रुग्णांना त्रास दिला जातो. अशा वेदना दररोज एकाच वेळी ठराविक कालावधीसाठी होतात. या कालावधीला एपिसोड म्हणतात. एपिसोड संपल्यानंतर, वेदना झटके देखील थांबतात. सरासरी भाग शेवटचे 6 ते 12 आठवडे. काही रुग्णांना, तथापि, क्लस्टर वेदना फक्त 2-3 आठवडे त्रास देऊ शकतात, इतरांसाठी, आराम फक्त सहा महिन्यांनंतर होतो.

रोगाच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, एपिसोड सहसा वर्षाच्या एकाच वेळी होतात, बहुतेकदा वसंत ऋतु किंवा शरद ऋतूतील. अशा रूग्णांचा एक गट आहे ज्यामध्ये भाग अधिक वेळा आढळतात - वर्षातून 2-3 वेळा, तर इतर रूग्णांना अनेक वर्षांपासून क्लस्टर डोकेदुखीचा त्रास होत नाही. एपिसोड्स दरम्यान, हे लोक स्वतःला पूर्णपणे निरोगी मानतात आणि सामान्य जीवन जगतात. तीव्र क्लस्टर डोकेदुखी आयुष्यभर चालू राहते, दररोज तीव्र वेदनांनी रुग्णाला त्रास देत असतो. हे निदान असलेल्या 10 रूग्णांपैकी 1 रूग्ण दीर्घकालीन दौर्‍याचा आहे.

क्लस्टर डोकेदुखीचा हल्ला कशामुळे होतो?

बंडल डोकेदुखी ऐवजी खराब समजली जाते. हे संभव नाही की कोणीतरी विशिष्ट कारण सांगण्यास सक्षम असेल, कारण या वेदना होऊ शकतात. अभ्यासानुसार, बहुतेक लोक या आजाराने ग्रस्त आहेत जास्त धूम्रपान करणारे, ज्यांनी सोडले आहे त्यांच्यासह. काहींसाठी, एपिसोड दरम्यान हल्ला सुरू होण्यासाठी ट्रिगर आहे दारू.

तसेच, या प्रकारची वेदना बहुतेकदा वर्षाच्या विशिष्ट वेळी दिसून येते या वस्तुस्थितीमुळे, एक गृहितक आहे की ते मानवी शरीराच्या जैविक घड्याळाशी संबंधित आहे. मेंदूचा एक विशेष भाग, हायपोथालेमस, सजीवांच्या जैविक घड्याळाच्या कामासाठी जबाबदार असतो. क्लस्टर वेदनांच्या हल्ल्यांसह रुग्णांच्या हायपोथालेमसमध्ये बदल आढळून आले.

कोणत्या परीक्षांमुळे रोग ओळखण्यास मदत होईल

बरेच रुग्ण हे प्रश्न विचारतात, विविध तज्ञांना भेट देतात जे त्यांना सर्व प्रकारच्या चाचण्या घेण्यास आणि आवश्यक चाचण्या घेण्यास निर्देशित करतात. तथापि, सराव दर्शवितो की क्लस्टर वेदना शोधण्यासाठी विशेष परीक्षा घेणे आवश्यक नाही. ही वेदना एखाद्या तज्ञाद्वारे सहजपणे ओळखली जाते आणि आजारी व्यक्ती त्वरीत हे निदान करू शकते. योग्य निदानातील सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे रुग्ण डोकेदुखीच्या सर्व लक्षणांचे, हल्ल्याच्या वेळी त्याच्यावर होणाऱ्या प्रक्रियांचे अचूक आणि विश्वासार्हपणे वर्णन करू शकतो.

जर डॉक्टरांना डोकेदुखीच्या कारणांची खात्री नसेल तर अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित केल्या जातात. तो इतर रोग वगळण्यासाठी चाचण्या लिहून देऊ शकतो.

डोकेदुखी डायरी

हे शक्य तितक्या अचूकपणे करण्यासाठी, आपण हे करू शकता डोकेदुखी डायरी, जिथे तुम्ही एपिसोड दरम्यान तुमच्यासोबत घडणाऱ्या प्रत्येक गोष्टीला चिन्हांकित करू शकता. त्यामध्ये, आपण आक्रमण सुरू झाल्याची तारीख, हल्ल्याचे स्वरूप आणि कोर्स, आपण वेदनापासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न कसा केला, तो किती काळ टिकला हे सूचित केले पाहिजे. अशी डायरी ठेवल्याने तुम्हाला अतिरिक्त तपासणीसाठी न पाठवता डॉक्टरांना अधिक अचूक निदान करण्यात मदत होईल.

मुलाखत: क्लस्टर वेदना हल्ल्यांचे तपशीलवार वर्णन

अलेक्झांडर, प्रोग्रामर, 28 वर्षांचा, म्हणतो:

तुम्हाला तुमचा पहिला क्लस्टर डोकेदुखीचा झटका कधी आला?

पहिला हल्ला ऑक्टोबरच्या सुरूवातीस झाला, मी दोन आठवड्यांपासून कॉन्टॅक्ट लेन्स घालण्यास सुरुवात केली आणि मला वाटले की ते त्यांच्याशी जोडलेले आहे, मला तेजस्वी प्रकाशाची तीव्र प्रतिक्रिया जाणवू लागली, ज्यापासून वेदना सुरू झाल्या (किमान ते असे दिसते)

ते किती काळ चालले?

सर्व हल्ले अंदाजे समान 1.5-2 तास चालले. हल्ले दिवसातून 4 वेळा झाले, सर्व एकाच वेळी: एक पहाटे 3 वाजता, नंतर 9 वाजता, नंतर दुपारी 1 वाजता, नंतर 5 वाजता.

ही वेदना कशासारखी आहे?

वेदना कोणत्याही गोष्टींपेक्षा पूर्णपणे भिन्न आहे, त्याची तुलना केली जाऊ शकत नाही आणि त्याचे वर्णन केवळ असह्य म्हणून केले जाऊ शकते, ज्यातून आपण भिंतींवर चढू इच्छित आहात.

तिची लक्षणे काय होती?

लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत: डोळ्याच्या मागे तीव्र वेदना सुरू होते, 3-5 मिनिटांत ते वाढते आणि तुम्हाला समजते की ते सुरू झाले आहे. कोणत्याही क्रियाकलापाची उत्पादकता कमी होते आणि आक्रमणाच्या पूर्ण शक्तीच्या प्रवेशासह शून्यावर पोहोचते. डोळ्यात पाणी यायला लागतं, डोळा नेहमी तसाच असतो. वेदना डोळा आणि त्यामागील सर्व काही पिळून टाकते, आणि डोक्याच्या संपूर्ण अर्ध्या भागावर जड हातोड्यासारखे मारते, जे दुखते, ते डोकेच्या निरोगी भागाला देते. मग चेहरा सुजतो, अश्रू वाहतात, डोळा लाल होतो आणि तो फुटतो असे वाटते.

आपण त्यास सामोरे जाण्याचा कसा प्रयत्न केला?

गोठलेले ओले टॉवेल्स, थंड पाण्याने नळाखाली डोके, खोटे बोलणे, उभे राहणे, बसणे, ताजी हवा श्वास घेणे - येथे सर्वकाही निरुपयोगी आहे. बर्फातून, कदाचित आणखी एक वेदना दिसून येते, जी प्राथमिक वेदना थोडीशी बंद करते, परंतु यात काहीच अर्थ नाही. डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या किंवा इंटरनेटवर लिहिलेल्या सर्व संभाव्य गोळ्या मदत करत नाहीत.

आपण कोणत्या तज्ञाशी संपर्क साधला? कोणते संशोधन केले गेले आहे? कोणत्या चाचण्या झाल्या?

मी 4 न्यूरोलॉजिस्टकडे वळलो, एमआरआय केले, रक्तवाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड केले, रशियन अकादमी ऑफ सायन्सेसच्या कर्मचार्‍यांसाठी असलेल्या पॉलीक्लिनिकमधील 4 डॉक्टरांपैकी एकाने त्वरित निदान केले, जरी मी स्वतः त्याला ओळखत होतो, मला फक्त हवे होते. निश्चितपणे दौरे पासून मदत करेल अशी औषधे लिहून द्या.

तुम्हाला काय नियुक्त केले होते? कोणत्या औषधांनी मदत केली?

तथापि, सर्व निधी जुन्या पाठ्यपुस्तकांमधून होते (इंटरनेटवरील समान माहिती), आणि हे निधी अनेक वर्षांपासून मॉस्कोमधील फार्मसीमध्ये उपलब्ध नाहीत. मी आजूबाजूला जाऊन सर्व फार्मसी चेनला फोन केला तेव्हा मी डॉक्टरांना बोलावून सांगितले की अशा गोळ्या नाहीत. तिने मला फोनवर मायग्रेनसाठी अनेक उपाय सांगितले, परंतु ते पूर्णपणे निरुपयोगी आहेत. परिणामी, गोळ्यांवर 3,000 हून अधिक रूबल खर्च केले गेले, ज्यातून कोणताही फायदा झाला नाही.

तुम्हाला क्लस्टर डोकेदुखीची पुनरावृत्ती झाली आहे का?

होय, पहिल्या हल्ल्यानंतर तीन वेळा पुनरावृत्ती झाली. सहा महिने, एक वर्ष, दोन वर्षे आणि तीन वर्षांच्या कालावधीसह.

शेवटचा हल्ला कधी झाला?

मे 2014.

या स्थितीत असलेल्या लोकांना तुम्ही काय सल्ला द्याल?

दुर्दैवाने, सल्ला देण्यासारखे काही विशेष नाही, त्याशिवाय जाणीवपूर्वक केलेल्या कार्याने मला मदत केली आणि विशेषत: लुईस हे यांचे पुस्तक "हील युवरसेल्फ", ज्यामध्ये लेखक बहुतेक रोगांचे कारण अपराधीपणाची किंवा संतापाची भावना (क्षमा करण्यास असमर्थता) म्हणतात. लोक). राग आणि अपराधीपणापासून मुक्त होणे, रोग कमी होतात, पुस्तक वाचल्यानंतर 4 दिवसांनी आणि मनःस्थितीसह कार्य करण्यास सुरुवात केल्यानंतर, हल्ले खूपच कमकुवत झाले आणि मागील वेळेपेक्षा एक आठवडा आधी संपले (एकूण ते 2 आठवडे टिकले. 3).

महत्वाचे!मुलाखतीच्या आधारे, आम्ही खालील निष्कर्ष काढू शकतो: वेदना खूप मजबूत आणि असह्य आहे, पॅरोक्सिस्मल, कमकुवत आहे. डॉक्टरांनी केलेले संशोधन फारसे प्रभावी नाही. या रोगासाठी काही प्रभावी उपचार आहेत आणि अनेक औषधे व्यावसायिकरित्या उपलब्ध नाहीत. पारंपारिक वेदनाशामक औषधे कुचकामी आहेत. कधीकधी वेदनांच्या ठिकाणी बर्फ लावला जाऊ शकतो.

क्लस्टर डोकेदुखी उपचार

1 देशांतर्गत आणि परदेशी दोन्ही तज्ञ सहमत आहेत की हल्ल्याच्या वेळी ते खूप चांगले मदत करते 100% ऑक्सिजन. योग्यरित्या पार पाडण्यासाठी ऑक्सिजन थेरपीविशेष ज्ञान आवश्यक नाही. फेस मास्क खरेदी करणे पुरेसे आहे ज्याद्वारे ऑक्सिजन आपल्या फुफ्फुसात प्रवेश करेल, एक विशेष गॅस सिलेंडर आणि प्रवाह नियामक.

आपण एका विशेष उपकरणाचा वापर करून एकाग्र ऑक्सिजन देखील मिळवू शकता - ऑक्सिजन केंद्रक. खरे आहे, त्यांची किंमत खूप आहे, परंतु घरगुती वापरासाठी विशेष लहान मॉडेल आहेत जे वैद्यकीय संस्थांसाठी ऑक्सिजन एकाग्रताइतके महाग नाहीत. ऑक्सिजन मास्क, ट्यूब, ऑक्सिजन सिलेंडर, कॉन्सन्ट्रेटर नियमित फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकतात आणि ऑनलाइन स्टोअरमध्ये ऑर्डर केले जाऊ शकतात.

सर्वात साधे ऑक्सिजन मास्क स्वस्त आहेत. उदाहरणार्थ, ऑक्सिजन मास्क L, Apexmed to Atmungजर्मन उत्पादनाची किंमत फक्त 400 रूबल आहे. प्रेरणेवर O2 च्या निश्चित एकाग्रतेसह अल्पकालीन ऑक्सिजन पुरवठा प्रक्रियेसाठी हे आवश्यक आहे. हे थर्मोप्लास्टिक सामग्रीचे बनलेले आहे, जे शरीराच्या संपर्कात असताना, गरम होते आणि रुग्णाच्या चेहऱ्याचा आकार घेते, उपचारादरम्यान अस्वस्थता निर्माण न करता. मास्कसाठी, तुम्हाला डिस्पोजेबल ऑक्सिजन कॅन्युला खरेदी करणे आवश्यक आहे, तुम्ही त्याच कंपनीचा मास्क तसेच ऑक्सिजन सिलेंडर वापरू शकता. उदाहरणार्थ, ऑक्सिजन सिलेंडर 18 L Atmung बदलण्यायोग्यसुमारे खर्च 1500 रूबल.

2 उपचारांसाठी, डॉक्टर शिफारस करतात triptan गट एजंट. विशेषतः, क्लस्टर वेदना असलेल्या रुग्णांना परदेशी डॉक्टर सुमाट्रिप्टन इंजेक्शन्स किंवा सुमाट्रिप्टन अनुनासिक स्प्रे (इमिट्रेक्स, इमिग्रॅन) लिहून देतात. या सर्व औषधांमध्ये सुमाट्रिप्टन असते, जे तीव्र डोकेदुखी कमी करते किंवा आराम देते. जर औषधाच्या पहिल्या डोसनंतर वेदना कमी झाली नाही, तर त्याच हल्ल्यादरम्यान औषध दुसऱ्यांदा वापरण्याची शिफारस केली जात नाही. जर वेदना निघून गेली असेल, परंतु दुसर्या दिवशी पुन्हा उद्भवली असेल तर औषध पुन्हा घेण्यास परवानगी आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की जेव्हा औषध इंट्रानासली प्रशासित केले जाते तेव्हा Sumatriptan चा दैनिक डोस 2 डोसपेक्षा जास्त नसावा.

या औषधाचा अॅनालॉग आहे इमिग्रॅन स्प्रेसमान सक्रिय घटकांसह. त्याची किंमत सुमारे 450 रूबल आहे. तुम्ही मोल्दोव्हामधील फ्लुमेडफार्मद्वारे निर्मित सुमाट्रिप्टन नाक स्प्रे देखील ऑर्डर करू शकता. तेथे, त्याची किंमत सुमारे 20 USD आहे. परदेशात, सुमाट्रिप्टनच्या द्रावणासह विशेष सिरिंज आहेत, ज्याला रुग्ण स्वतःला इंजेक्शन देऊ शकतो.

3 तसेच, परदेशी डॉक्टर एर्गोटामाइन-आधारित उत्पादने लिहून देतात, जसे की डायहाइड्रोएर्गोटामाइन आणि मायग्रेनल समान सक्रिय घटकांसह अनुनासिक स्प्रे किंवा इंजेक्शनच्या स्वरूपात. ही औषधे घेतल्याने रक्तवाहिन्यांना जोडणाऱ्या गुळगुळीत स्नायूंचे आकुंचन उत्तेजित होते. अशा प्रकारे, पसरलेल्या धमन्या मज्जातंतूंच्या टोकांवर कमी दबाव टाकतात आणि वेदना अदृश्य होतात. तेथे contraindication आहेत, म्हणून ते घेण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. औषधाचा अयोग्य वापर किंवा वैयक्तिक असहिष्णुतेमुळे हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक होऊ शकतो. आपण रशियामध्ये डायहाइड्रोर्गोटामाइन आणि त्याचे एनालॉग खरेदी करू शकता.

4 Zolmitriptan (Zomig) अनुनासिक स्प्रे- एक महाग औषध, ज्याची किंमत, फार्मेसी आणि पुरवठा यावर अवलंबून, 5 हजार रूबल पासून आहे. Zolmitriptan मध्ये अनेक contraindication आहेत, म्हणून ते सावधगिरीने वापरले पाहिजे. आपण ते घेणे सुरू करण्यापूर्वी, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीज वगळण्यासाठी तसेच हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी न्यूरोलॉजिकल तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. औषध केवळ वेदनांचा हल्लाच कमकुवत करते, परंतु अतिरिक्त लक्षणे कमी करण्यास देखील मदत करते: मळमळ, चक्कर येणे इ.

बंडल वेदना प्रतिबंध

जर तुम्हाला शंका असेल की तुम्हाला क्लस्टर डोकेदुखी आहे, तर ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा अशी शिफारस केली जाते. तुमच्या डॉक्टरांसह, तुम्ही तुमच्यासाठी सर्वोत्तम असलेली औषधे शोधू शकता. सर्व औषधे रुग्णांवर सारख्याच प्रकारे परिणाम करत नाहीत आणि तितकीच प्रभावी आहेत. जर एक औषध तुमच्यासाठी काम करत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर दुसरे औषध सुचवू शकतील. याव्यतिरिक्त, अनेक रोगप्रतिबंधक एजंट आहेत ज्यासाठी डॉक्टरांनी लिहून दिले जाऊ शकते क्लस्टर वेदना भागाचा कालावधी

"लिव्ह हेल्दी!" कार्यक्रमात एलेना मालिशेवा क्लस्टर वेदना उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धतींबद्दल बोलतो:

क्लस्टर डोकेदुखी आणि उपचार यावर डॉ. कुलिचकोव्ह: