मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस आणि स्पाइनल हर्निया सारख्या पाठीच्या आजारांमुळे त्यांचे जीवनमान बिघडते, त्यांची एकूण कामगिरी आणि शिक्षणाची गुणवत्ता कमी होते. या आजाराकडे दुर्लक्ष केल्यास कायमचे अपंगत्वही येऊ शकते. बालपणात, इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची निर्मिती अनेकदा दुखापतीनंतर किंवा मणक्याचे ओव्हरलोड झाल्यानंतर तीव्रतेने होते. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे तंतुमय रिंग फुटतात आणि डिस्कमधील सामग्री स्पाइनल कॅनालमध्ये स्थलांतरित होते. मग, कोणत्याही वेळी मूल मणक्याचे ओव्हरलोड करते, हर्नियेशनची प्रक्रिया सुरू होऊ शकते.

कारणे

चुकीच्या आसन आणि शूज जे योग्यरित्या बसत नाहीत, यामुळे मुलांमध्ये पाठीचा कणा वक्रता, ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस आणि स्कोलियोसिसचा विकास होतो. अशा परिस्थितीत, मणक्यावरील किरकोळ भारानंतरही पाठीचा हर्निया तयार होऊ शकतो.

खेळ खेळताना अनेक मुले आणि किशोरवयीन मुले स्वतःला जो धोका पत्करतात त्यामुळे अनेकदा पाठीच्या कण्याला दुखापत होते. याचा भविष्यात त्याच्या स्थितीवर नक्कीच परिणाम होईल. सुरुवातीला, मुलाला पाठीत जडपणा जाणवतो, जडपणाची भावना येते आणि वारंवार कारणहीन चिडचिड होते. बर्याचदा, मुलांमध्ये कमरेसंबंधीचा रीढ़ प्रभावित होतो.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये स्पाइनल हर्नियाची कारणे भिन्न आहेत. आयुष्यभर प्रतिकूल यंत्रणा आणि जैविक घटकांमुळे पाठीचा कणा प्रभावित होतो. सरळ चालण्यामुळे, मणक्यावर दररोज लक्षणीय भार पडतो. मुलांमध्ये, ते शाळेतील तणाव, अयोग्य पवित्रा, पाठीच्या चेतापेशीच्या संरचनेची जन्मजात संरचनात्मक वैशिष्ट्ये, डिस्कला रक्त पुरवठ्याची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, नर्वस टिश्यूची पुनरुत्पादन आणि गुणवत्ता यामुळे आणखी वाढतात. मुलांमध्ये मणक्याच्या दुखापतींचे कारण थेट जखम, पडणे, डोक्यावरून उडी मारणे, जड वस्तू उचलणे, धड गंभीरपणे वळणे किंवा वाकणे, तसेच जन्माला आलेली आघात असू शकते.

हे मुलांसाठी धोकादायक आहे!

मणक्यावरील जास्त ताण मुलांसाठी हानिकारक आहे, परंतु शारीरिक निष्क्रियता त्यांच्यासाठी जास्त धोकादायक आहे. स्नायूंचा टोन हळूहळू कमी झाल्यामुळे मणक्याचे स्नायू आणि अस्थिबंधनांचे नुकसान होते, अस्थिरता आणि मणक्यांच्या पॅथॉलॉजिकल गतिशीलतेमध्ये प्रकट होते. यामुळे, मुलांमध्ये इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे अपरिहार्य नुकसान होते.

दीर्घकालीन नीरस भार मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी एक विशिष्ट धोका निर्माण करतात. संगणकावर दीर्घकाळ बसणे यासह पद्धतशीर जास्त भार, मणक्याला हानी पोहोचवते. यामुळे लवकर पौगंडावस्थेतील स्कोलियोसिस आणि मानेच्या मणक्याची अस्थिरता होते. अशा प्रकरणांमध्ये मुलांमध्ये वारंवार तक्रारी चक्कर येणे आणि डोकेदुखी असू शकतात. तसेच, लठ्ठपणा नक्कीच मुलाला कमकुवत करते, ज्यामुळे बहुतेक वेळा पाठीच्या पॅथॉलॉजीजचा विकास होतो. अतिरीक्त वजन नेहमीच एक जास्त भार असतो, ज्यासाठी कमरेसंबंधीचा मणक्याचा विशेषतः संवेदनाक्षम असतो.

उपचार

मुलांमध्ये स्पाइनल हर्नियाचा उपचार करण्याची सर्वोत्तम पद्धत म्हणजे शारीरिक उपचार (पीटी). हे तीव्रतेच्या काळात आणि स्कोलियोसिस आणि ऑस्टिओचोंड्रोसिसमध्ये इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या प्रतिबंधासाठी दोन्ही लिहून दिले जाते. तथापि, जर हर्निया आधीच अस्तित्वात असेल, तर कोणताही व्यायाम उच्च-गुणवत्तेच्या पुराणमतवादी उपचारांपूर्वी केला पाहिजे. मुलांमध्ये, यात सामान्यतः मालिश, मणक्याचे मॅन्युअल थेरपी आणि वेदना आणि सूज दूर करण्यासाठी अँटी-इंफ्लेमेटरी नॉनस्टेरॉइडल औषधांसह एकाचवेळी उपचारांसह पाण्याखालील ट्रॅक्शन यांचा समावेश होतो. आणि उपचाराच्या शेवटी, डॉक्टर व्यायाम थेरपी व्यायामाचा एक संच निवडतो. योग्य व्यायाम थेरपी प्रशिक्षकाकडून प्रक्रिया लिहून देणे न्याय्य आहे. मुलांचे इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया असे नाही जेव्हा गट वर्ग सूचित केले जातात. लहान रुग्णासह वैयक्तिक प्रशिक्षण निर्धारित केले आहे.

मुलाचे आरोग्य मुख्यत्वे त्याच्या सवयी आणि अनुकूल प्रतिक्रियांवर अवलंबून असते. स्लॉचिंगची वाईट सवय, खराब मुद्रा यामुळे स्नायू कडक होतात. लांब धडे आणि टेबलवर अयोग्य बसल्याने मणक्याचे स्कोलियोटिक विकृती होते. मुलांमध्ये, ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या अकाली विकासाचा केंद्रबिंदू होतो, स्कोलियोसिस विकसित होतो आणि त्यानंतर पाठीच्या रोगांचे गुंतागुंतीचे प्रकार उद्भवतात (स्पाइनल हर्निया, कशेरुकाचे विस्थापन). पालकांनो, काळजी घ्या! जर तुमच्या मुलाची स्थिती स्पष्टपणे खराब असेल, पाठदुखीचा त्रास होत असेल, अनेकदा थकवा जाणवत असेल आणि मणक्यात जडपणा जाणवत असेल तर ताबडतोब तज्ञांशी संपर्क साधा.

मुलांमध्ये स्पायना बिफिडा ही एक जन्मजात विसंगती आहे ज्यामुळे त्यांच्या विकासादरम्यान एक किंवा अधिक कशेरुका स्पिनस प्रक्रियेच्या क्षेत्रामध्ये बंद होत नाहीत, परिणामी एक अंतर तयार होते ज्यामध्ये पाठीचा कणा आणि त्याचे पडदा बाहेर पडतात. ही समस्या खालच्या मणक्यामध्ये सर्वात सामान्य आहे, जरी काही प्रकरणांमध्ये ती इतर भागात येऊ शकते. या प्रकरणात, रोगाची तीव्रता मज्जातंतूंच्या ऊतींच्या क्षेत्राच्या आकाराद्वारे निर्धारित केली जाते जी योग्य संरक्षणाशिवाय सोडली जाते.

गर्भातील असा हर्निया अल्ट्रासाऊंड स्कॅनच्या परिणामांद्वारे निर्धारित केला जातो, म्हणून या रोगाचे इंट्रायूटरिन निदान शक्य आहे.

लहान मुलांमध्ये स्पायना बिफिडा का होतो?

आतापर्यंत, कोणीही या रोगाच्या विकासाचे नेमके कारण सांगू शकत नाही, परंतु सामान्यतः हे मान्य केले जाते की या प्रकरणात सर्वात महत्वाचा घटक म्हणजे व्हिटॅमिनची कमतरता.

याव्यतिरिक्त, हा रोग जन्मजात आहे, परंतु अनुवांशिक नाही. असा एक मत आहे की जर एखाद्या स्त्रीने अशा दोषाने मुलाला जन्म दिला तर अशी विसंगती इतर गर्भधारणेमध्ये दिसून येण्याची शक्यता आहे. परंतु सराव मध्ये, जेव्हा एखाद्या महिलेने मुलाच्या विकासासाठी सर्व आवश्यक जीवनसत्त्वे आणि खनिजे मिळविण्याची काळजी घेणे सुरू केले तेव्हा अशा दोषाची घटना व्यावहारिकरित्या वगळण्यात आली आहे. अशा प्रकारे, जन्मजात हर्निया ही एक "एकदा" समस्या असू शकते आणि ती पुढील गर्भधारणेदरम्यान होणार नाही.

स्पायना बिफिडा कोणत्या प्रकारचे आहेत?

दोन मुख्य प्रकार आहेत - हर्नियल आणि लपलेले फाट.

लपविलेले फाटणे ही सर्वात सामान्य परिस्थिती आहे आणि हा रोगाचा सौम्य प्रकार मानला जातो. या प्रकरणात, कशेरुकापैकी फक्त एकाचा आकार सामान्यतः थोडासा विस्कळीत होतो. मणक्याच्या प्रभावित क्षेत्राच्या वर स्थित एक लहान नैराश्य वगळता, या प्रकारच्या रोगाच्या बहुतेक लोकांना कोणतीही समस्या नसते आणि रोगाची कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत.

हर्निअल क्लेफ्ट हा रोगाचा एक गंभीर प्रकार मानला जातो, कारण त्यासह कशेरुकाचे दोष अधिक गंभीर असतात. या रोगाच्या उपस्थितीचे सर्वात लक्षणीय चिन्ह म्हणजे हर्निअल प्रोट्रुजन, ज्यामध्ये झिल्ली आणि पाठीचा कणा, तसेच सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड असते. परंतु बर्‍याचदा मज्जातंतूची मुळे शाबूत राहतात आणि सामान्यपणे कार्य करतात. जेव्हा हर्निअल प्रोट्र्यूशनमध्ये केवळ पाठीचा कणा आणि त्याचे पडदाच नसतात तर मज्जातंतूची मुळे आणि खोड देखील असतात तेव्हा परिस्थिती अधिक गुंतागुंतीची असते. या प्रकरणात, मूल अनेकदा गंभीर संवेदी आणि मोटर विकारांसह जन्माला येते.

अशा रोगाची लक्षणे काय आहेत?

आम्ही आधीच म्हटल्याप्रमाणे, सुप्त प्रकारच्या रोगासह व्यावहारिकपणे कोणतीही लक्षणे नाहीत. हर्निअल क्लेफ्ट स्वतःला गंभीरपणे प्रकट करते; त्यासह, खालील गोष्टी पाहिल्या जाऊ शकतात:

• पायाचे दोष आणि पायाची चुकीची स्थिती;
• संवेदना कमी होणे सह पाय पूर्ण किंवा आंशिक अर्धांगवायू;
• जवळजवळ नेहमीच, हर्निया आणि हायड्रोसेफलस एकाच वेळी दिसतात. शिवाय, अशा रोगाचा उपचार न केल्यास, त्याच्या प्रगत स्वरूपात मेंदूच्या कार्यामध्ये गंभीर अडथळा निर्माण होतो;
• जवळजवळ नेहमीच मूत्राशयात समस्या असतात, त्याच्या अर्धांगवायूपर्यंत, ज्यामुळे मूत्रमार्गात असंयम, संक्रमणाचा वेगवान प्रसार आणि मूत्रपिंड स्वतःच नष्ट होतात. अनेकदा गुद्द्वार आणि गुदाशय देखील अर्धांगवायू होतात.

हा रोग उपचार करण्यायोग्य आहे का?

दुर्दैवाने, हा रोग व्यावहारिकदृष्ट्या उपचार करण्यायोग्य नाही. हे अगदी असेच आहे जेव्हा आपल्याला ते दिसणार नाही याची आगाऊ काळजी घेणे आवश्यक आहे, कारण ते पूर्णपणे बरे करणे जवळजवळ अशक्य आहे.

सर्वसाधारणपणे, अशा रोगाचा रुग्ण सतत उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असतो, जे विशेषतः मुलांसाठी महत्वाचे आहे ज्यामध्ये हायड्रोसेफलससह स्पायना बिफिडा आहे. मूत्राशयाच्या समस्यांपासून मुक्त होण्यासाठी, स्वच्छताविषयक देखभाल पद्धती आणि अनेक यूरोलॉजिकल प्रक्रिया वापरल्या जातात. गुदाशयातील समस्यांमुळे होणारी तीव्र बद्धकोष्ठता दूर करण्यासाठी, एक विशेष आहार लिहून दिला जातो ज्यामध्ये खडबडीत वनस्पती फायबरचा मोठ्या प्रमाणात समावेश असतो.

काही फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया अंशतः गतिशीलता पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात, ज्यामुळे आजारी मूल पूर्णपणे स्वतंत्र होऊ शकते. अन्यथा आपल्याला व्हीलचेअरची आवश्यकता असेल.

हर्निएटेड इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्स सारख्या निदानाने विनोद न करणे चांगले आहे, कारण पाठीचा कणा स्पाइनल कॅनालमधून जातो, ज्यामधून नसा निघून जातात ज्यामुळे अवयव आणि प्रणालींना प्रेरणा मिळते. स्वाभाविकच, जेव्हा मज्जातंतूंचा अंत संकुचित केला जातो तेव्हा केवळ वेदनांची लक्षणेच दिसून येत नाहीत तर काही अवयवांच्या कार्यामध्ये अडथळा देखील येतो. आकडेवारीनुसार, हा कमरेसंबंधीचा प्रदेश आहे जो बर्याचदा प्रभावित होतो, कारण तो केवळ मोटर क्रियाकलापच नाही तर शरीराचे वजन सहन करण्याची देखील गरज आहे. जड वस्तू उचलताना स्नायूंच्या ओव्हरस्ट्रेनमुळे, अचानक हालचालींदरम्यान पाठीच्या खालच्या भागाला दुखापत होण्याची शक्यता असते, आणि जसे की, लंबर क्षेत्र दुखते तेव्हा वेदना कमी करणे इतके सोपे नसते. लंबर स्पाइनल हर्नियाची कारणे आणि चिन्हे पाहू या, तसेच वेदना कमी करणे, शारीरिक उपचार, झोप कशी करावी आणि योग्यरित्या कसे बसावे याच्या टिपांसह उपचारांची तत्त्वे पाहू. शरीरशास्त्र आणि शरीरशास्त्राच्या दृष्टीने हर्निया म्हणजे काय ते पाहू.

लंबर स्पाइनमध्ये इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कद्वारे एकमेकांशी जोडलेले 5 मोठे कशेरुक असतात, जे यामधून, शॉक-शोषक कार्य तयार करतात. लंबर क्षेत्रामध्ये भार समान रीतीने वितरीत करण्यासाठी डिस्क देखील आवश्यक आहेत. डिस्कची विश्वासार्हता तंतुमय रिंगद्वारे सुनिश्चित केली जाते आणि या रिंगच्या आत अर्ध-द्रव सुसंगतता एक कोर आहे. वाढत्या भारांसह, पाठीच्या दुखापतीनंतर किंवा इतर परिस्थितींनंतर, तंतुमय रिंगचा नाश शक्य आहे, म्हणजेच, क्रॅक दिसणे ज्याद्वारे कोर अंशतः स्पाइनल कॅनालमध्ये प्रवेश करतो - प्रोट्रूड्स. अशा प्रकारे, कालांतराने, हर्निएटेड डिस्क तयार होते, ज्यामुळे, मज्जातंतूचा शेवट, रक्तवाहिन्या संकुचित होऊ शकतात आणि स्पाइनल कॅनलचे लुमेन अरुंद होऊ शकतात, ज्यामुळे नकारात्मक परिणाम होतात. हर्नियामुळे रुग्णाला अपंगत्व येण्याचा धोका असू शकतो, जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येऊ शकतो, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, खालच्या बाजूंना अर्धांगवायू होऊ शकतो, म्हणून आम्ही या पॅथॉलॉजीपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी कारणे आणि जोखीम घटकांचा विचार करू.

कारणे

इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया ही दुर्मिळ पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहे जी अति सक्रिय जीवनशैली आणि बैठी जीवनशैली या दोन्हीमुळे होऊ शकते. बर्याचदा, एखाद्या व्यक्तीला या वस्तुस्थितीचा सामना करावा लागतो की त्याला मानेच्या मणक्याचे आणि कमरेसंबंधीचा प्रदेशाच्या हर्नियाची चिन्हे आहेत. कमरेसंबंधीचा प्रदेशात हर्निएटेड डिस्क स्नायूंच्या प्रणालीवर सतत तणावामुळे होऊ शकते, म्हणजेच ज्या लोकांच्या कामात जड वस्तू उचलणे किंवा कंपनांसह काम करणे समाविष्ट आहे त्यांना त्रास होतो. दुसरा जोखीम गट ऍथलीट आहे आणि वेटलिफ्टर्स विशेषतः संवेदनाक्षम असतात. जर लहान वयात तीव्र प्रशिक्षणामुळे स्नायू प्रणाली चांगल्या स्थितीत राहते, तर प्रशिक्षण बंद झाल्यानंतर, जुन्या जखमा आणि कमरेच्या प्रदेशातील मस्क्यूकोस्केलेटल कॉर्सेटचे नुकसान दिसू लागते.

स्त्रियांमध्ये, बाळंतपण हे हर्नियाचे कारण असते आणि ते जन्मतःच दोष नसून गर्भधारणेदरम्यान वजन वाढणे आणि त्यानंतर मुलाला आपल्या हातात घेऊन जाणे. समस्याप्रधान जन्म आहेत, जेव्हा गर्भ मोठा असतो किंवा चुकीचे सादरीकरण असते, तेव्हा पाठीच्या दुखापतीचा धोका वाढतो.

मणक्यामध्ये हर्निया विकसित होण्याचे जोखीम घटक:

• पाठीला दुखापत होणे, विशेषत: अपघातात जेव्हा शरीराला धक्का बसतो किंवा धक्का बसतो;
• बोथट वस्तूने पाठीवर आघात होणे किंवा उंचावरून पाठीवर पडणे;
• मद्यपान, जंक फूड, मधुमेह, धूम्रपान यामुळे चयापचय बिघडला;
• जीवनसत्त्वे आणि खनिजांची कमतरता, शरीराच्या वृद्धत्वासह विशेषतः स्पष्ट स्थिती;
• लठ्ठपणा, जे खालच्या पाठीवर भार वाढवते.

बहुतेकदा, ही कारणे एकत्रित केली जातात, उदाहरणार्थ, मधुमेह असलेले लोक लठ्ठपणा आणि गतिहीन जीवनशैलीला बळी पडतात. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की लंबर हर्निया त्वरित लक्षात येत नाही, कारण हा रोग प्रगतीद्वारे दर्शविला जातो, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाची हळूवार सुरुवात. मणक्यामध्ये डिजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया दिसून येते, ज्यामध्ये डिस्कचे बिघडलेले पोषण होते, म्हणूनच ती शक्ती गमावते. म्हणूनच हा रोग क्षयरोग आणि सिफिलीस सारख्या विविध संक्रमणांमुळे देखील होऊ शकतो, ज्याचा शरीरावर प्रणालीगत परिणाम होतो.

आणि अर्थातच, हर्निया - osteochondrosis ची शक्यता असलेल्या घटकाबद्दल विसरू नका. हर्निया असलेल्या बहुतेक रुग्णांना या रोगाचा इतिहास असतो, कारण ऑस्टिओचोंड्रोसिस मणक्याची रचना आणि पोषण प्रभावित करते.

लक्षणे

बहुतेकदा, पाठीच्या खालच्या भागात एक हर्निया L4-L5 मणक्यांच्या दरम्यान विकसित होतो, थोड्या कमी वेळा सेक्रल प्रदेश देखील प्रक्रियेत गुंतलेला असतो, म्हणजेच L5-S1 मध्ये, म्हणूनच आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की खालचा कमरेसंबंधीचा प्रदेश. ग्रस्त आहे आणि हे या क्षेत्रावरील वाढीव भारांशी संबंधित आहे.

परिणामी, लक्षणे बहुतेकदा प्रक्रियेत केवळ कमरेसंबंधीचा भागच नव्हे तर नितंब आणि खालच्या बाजूस देखील सामील होतात, म्हणूनच हा रोग लंबगो, सायटिक मज्जातंतू पिंचिंग, रेडिक्युलोपॅथी आणि इतर यांसारख्या गुंतागुंतांनी दर्शविला जातो. म्हणूनच, हर्नियाच्या रूग्णांनी त्यांच्या आरोग्याची चेष्टा न करणे चांगले आहे, जेणेकरुन रोगाला चालना मिळू नये, कारण हर्नियाच्या गुंतागुंतांमुळे रुग्णाला केवळ धावणे किंवा पोहणेच नाही तर ते देखील शक्य नसते. सामान्यपणे चालणे.

पॅथॉलॉजी वेदनांच्या लक्षणांद्वारे दर्शविली जाते, ज्याची ताकद व्यायामाने वाढते. जर मज्जातंतूंच्या टोकांचा संकुचितपणा असेल तर लंबगो दिसून येतो - प्रत्येक हालचालीसह एक तीक्ष्ण वेदना, जी विश्रांतीच्या वेळी निघून जाते. पारंपारिक औषधे (वेदनाशामक, NSAIDs) सह लंबेगोसाठी वेदना कमी करणे नेहमीच उपयुक्त नसते, म्हणून, नियमानुसार, रुग्ण वैद्यकीय मदत घेतात. वेदना व्यतिरिक्त, या निदान असलेल्या व्यक्तीला पाठीच्या खालच्या भागात कडकपणा येतो, संवेदनशीलता कमजोर होते आणि हर्नियाच्या निर्मितीच्या ठिकाणी जळजळ आणि मुंग्या येणे संवेदना दिसून येते.

जेव्हा रीढ़ की हड्डी किंवा मज्जातंतूंच्या शेवटच्या संकुचिततेमुळे जळजळ विकसित होते, तेव्हा अतिरिक्त लक्षणे दिसतात. धड वळवल्याने किंवा तिरपा केल्याने वेदना तीव्रतेने तीव्र होते या व्यतिरिक्त, वेदनांच्या संवेदना नितंबाच्या भागात पसरतात, पाय खाली जातात, अगदी बोटांपर्यंत. रुग्णाला जननेंद्रियाच्या प्रणालीमध्ये समस्या येऊ शकतात, कमी सामर्थ्य, धारणा किंवा, उलट, अनियंत्रित लघवीमध्ये प्रकट होते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर परिणाम होऊ शकतो. हर्नियावर उपचार न केल्यास, रुग्णाला पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू होण्याचा धोका असतो.

पुराणमतवादी उपचार

पुराणमतवादी उपचारांच्या मदतीने, हर्निया पूर्णपणे बरा करणे शक्य नाही; बर्‍याच बाबतीत, सर्व काही हर्नियाच्या आकारावर अवलंबून असते, परंतु आपण प्रारंभिक अवस्थेत उपचार सुरू केल्यास, आपण त्याची वाढ थांबवू शकता, म्हणजेच त्याची प्रगती थांबवा. शिवाय, जर तुम्ही स्नायूंच्या कॉर्सेटला बळकट केले तर तुम्ही मज्जातंतूचा शेवट पिळून टाळू शकता, म्हणूनच डॉक्टर अनेकदा गैर-सर्जिकल उपचारांचा अवलंब करतात.

थेरपीमध्ये एकाच वेळी दोन दिशानिर्देश असतात, ज्यापैकी प्रथम वेदना लक्षणे दूर करण्याचा उद्देश आहे. यासाठी खालील पद्धती वापरल्या जातात:

• ड्रग थेरपी - एनएसएआयडी गटातील औषधे (आयबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकॅम), स्नायू शिथिल करणारे (सिर्डलूर, मायडोकलम);
• अपारंपारिक पद्धती - अॅहक्यूपंक्चर (अॅक्यूपंक्चर), तसे, अॅहक्यूपंक्चर केवळ डॉक्टरांद्वारेच केले जाऊ शकते;
• हार्मोन्सचा वापर करून स्पाइनल नाकेबंदी - लिडोकेनच्या संयोजनात डिप्रोस्पॅन, केनालॉग.

हर्निएटेड लंबर स्पाइनसाठी नाकेबंदी निर्धारित केली जाते जेव्हा वेदना कमी करण्याच्या इतर पद्धती अप्रभावी असतात, कारण हार्मोन्सच्या प्रवेशामुळे दुष्परिणाम होण्याचा धोका असतो. हर्निया दर 3 महिन्यांनी एकदा अवरोधित केला जातो, अधिक वेळा प्रगत प्रकरणांमध्ये. हर्नियासाठी एक्यूपंक्चर वेदना लक्षणे कमी करण्यासाठी वापरले जाते.

उपचाराची दुसरी दिशा स्नायूंना बळकट करण्याच्या उद्देशाने आहे, ज्यासाठी स्नायूंना पंप करण्यासाठी प्रशिक्षण आवश्यक आहे. परंतु प्रशिक्षण कार्यक्रम वैयक्तिकरित्या निवडला पाहिजे हे विसरू नका. हर्निएटेड लंबर स्पाइनसाठी हायपरएक्सटेन्शन हे एक लोकप्रिय तंत्र आहे, म्हणजेच, खालच्या पाठीच्या स्नायूंना बळकट करण्याच्या उद्देशाने विशेष व्यायाम. या उद्देशासाठी, हर्नियासाठी विशेष सिम्युलेटर वापरले जातात.

लंबर पट्टी, जी डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार परिधान केली पाहिजे, मणक्यावरील भार कमी करण्यास मदत करते. काही डॉक्टर व्यायामासाठी व्यायाम बाइक वापरण्याची शिफारस करतात. तसे, हर्निया दरम्यान ऍब्सला मजल्यापासून नेहमीच्या स्थितीत पंप करण्याची शिफारस केलेली नाही, म्हणून आपण डॉक्टरांनी सांगितलेले व्यायाम थेरपी व्यायाम करू नये.

पोहणे हर्नियासाठी प्रभावी आहे, म्हणूनच प्रतिबंध करण्यासाठी पोहण्याची शिफारस केली जाते, विशेषत: पाठीच्या वक्रता असलेल्या लोकांसाठी. एक जलतरण तलाव समुद्राच्या पाण्याची जागा घेऊ शकतो आणि जर आपण ऑस्टिओचोंड्रोसिससह पूलमध्ये गेलात तर हर्निया विकसित होण्याची शक्यता कमी होते. जर एखाद्या स्त्रीला बाळंतपणाची अपेक्षा असेल तर तिला तलावाला भेट देण्याची देखील शिफारस केली जाते, परंतु तिला प्रशिक्षकासह व्यायाम करणे आवश्यक आहे आणि स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घेतल्यानंतर जन्म यशस्वी होईल.

तसे, प्रतिबंध करण्याच्या मुद्द्यांबद्दल. आपण एक तंत्र देऊ शकता जे मजबूत करण्यात मदत करते, सर्व स्नायू गटांना पंप करते आणि मणक्याचे ऑस्टिओचोंड्रोसिस, हर्नियापासून संरक्षण करते - हे एक फिटबॉल आहे. फिटबॉल मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या रोगांचे उत्कृष्ट प्रतिबंध आहे, ज्यामध्ये विशेष लवचिक बॉलसह व्यायाम करणे समाविष्ट आहे.

जर तुमच्याकडे हर्निएटेड डिस्क असेल तर पोषण बद्दल विसरू नका. अल्कोहोल, सिगारेट, फॅटी आणि तळलेले पदार्थ वगळणे आवश्यक आहे. आपल्या आहारात जीवनसत्त्वे जोडण्याची शिफारस केली जाते.

लंबर हर्नियासाठी फिजिओथेरपी बहुतेकदा जळजळ कमी करण्यासाठी सूचित केली जाते. प्रश्न उद्भवतो: सर्व ERT तंत्र वापरणे शक्य आहे का; उत्तर नाही आहे. एक डॉक्टर प्रक्रिया निवडू शकतो, कारण विद्युत उत्तेजनामध्ये अनेक contraindication आहेत. इलेक्ट्रोफोरेसीस लंबर स्पाइनच्या हर्नियासह चांगली मदत करते.

गुंतागुंत प्रतिबंध

आता तो या रोगासह काय आहे आणि काय शक्य नाही याबद्दल बोलेल, म्हणजेच कमरेच्या मणक्याच्या हर्नियासाठी contraindications. हर्नियासाठी आहाराचे पालन करण्याचे सुनिश्चित करा; चालणे मदत करते, कारण बैठी जीवनशैली रोगावर नकारात्मक परिणाम करते.

मसाज आणि पूलमध्ये जाण्याची परवानगी आहे, म्हणजेच पोहणे केवळ शक्य नाही तर आवश्यक देखील आहे. व्यायाम थेरपीच्या व्यायामांमध्ये, वजन उचलण्यास मनाई आहे, म्हणजेच ताकदीचे व्यायाम, तंत्र जे स्नायू आणि अस्थिबंधन तीव्रपणे ताणू शकतात. स्क्वॅट्स फक्त सुरुवातीच्या टप्प्यात दर्शविले जातात. तसे, स्क्वॅट्स आणि ओटीपोटात पंपिंग प्रतिबंधात्मक हेतूने मदत करते आणि आपल्याला माहिती आहे की, उपचारापेक्षा प्रतिबंध चांगला आहे.

आपण हर्नियासाठी वेदनाशामक औषधे स्वत: लिहून देऊ शकत नाही, जड वस्तू उचलू शकत नाही किंवा जास्त वेळ खुर्चीवर बसू शकत नाही. बर्याच लोकांना अशा निदानासह कसे जगायचे या प्रश्नाची चिंता आहे, परंतु लवकर उपचार आणि शिफारसींचे अनुसरण करून, आपण अपंगत्व देखील टाळू शकता.

अर्थात, प्रगत प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे आणि दीर्घ पुनर्वसन कालावधी आवश्यक आहे, ज्यामध्ये स्विमिंग पूल, ईआरटी आणि व्यायाम थेरपी समाविष्ट आहे.

2017-01-19

ऍकॉन्ड्रोप्लासिया (फोटो) हा एक जन्मजात रोग आहे जो हाडांच्या वाढ आणि विकासाच्या व्यत्ययाशी संबंधित आहे. बर्याचदा, पॅथॉलॉजी कवटी आणि कंकाल प्रभावित करते. रोगाची वैशिष्ट्ये कमी मानवी उंची (जास्तीत जास्त 130 सेमी).

रोग का दिसून येतो?

ऍकॉन्ड्रोप्लासिया म्हणजे काय? पॅरोट-मेरी सिंड्रोम (रोगाचे दुसरे नाव) FGFR3 जनुकातील उत्परिवर्तनामुळे विकसित होते. कमी सामान्यतः, पॅथॉलॉजी वारशाने मिळते. कधीकधी गर्भाचा मृत्यू होतो.

ऍकॉन्ड्रोप्लाझियाच्या विकासाची मुख्य कारणे म्हणजे हाडांच्या निर्मितीचे विकार, जे एपिफिसील कूर्चाच्या ऱ्हासाचा परिणाम आहेत.

यामुळे हाडांची वाढ कमी होते. कवटी आणि लांब हाडे सहसा प्रभावित होतात. पॅथॉलॉजीच्या घटनेचे एक कारण म्हणजे पालकांचे तुलनेने उशीरा वय. जर वडिलांचे वय 40 वर्षांपेक्षा जास्त असेल तर उत्परिवर्तन होण्याची शक्यता वाढते.

वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे

मुलाच्या जन्मानंतर लगेचच रोगाची लक्षणे ओळखता येतात. अशा मुलांचे डोके मोठे, असमान्य, लहान पाय आणि हात असतात. हायड्रोसेफलस कधीकधी साजरा केला जातो.

पॅरोट-मेरी सिंड्रोम चेहर्यावरील सांगाड्याच्या संरचनेत अडथळा आणण्याच्या स्वरूपात नोंदवले जाते, जे हाडांच्या अयोग्य विकासामुळे उद्भवते. या स्थितीतील रुग्णांचे डोळे रुंद असतात जे त्यांच्या सॉकेटमध्ये खोलवर असतात. व्हिज्युअल अवयवांच्या आतील कोपऱ्यांजवळ अतिरिक्त पट तयार होतात.

पॅथॉलॉजीची चिन्हे वैशिष्ट्यपूर्ण नाकाने ओळखली जाऊ शकतात. त्यात खोगीर-आकाराचा, विस्तृत वरचा भाग असलेला सपाट आकार आहे. रुग्णाची जीभ खडबडीत आणि टाळू उंच आहे. ऍकॉन्ड्रोप्लासिया असलेल्या रूग्णांचे हात आणि पाय समान रीतीने लहान केले जातात. रुग्णांचे पाय देखील वेगळे आहेत - ते रुंद आणि लहान आहेत.

या आजाराने ग्रस्त बालके अनेकदा झोपेतच मरतात. हे मेडुला ओब्लॉन्गाटा आणि पाठीचा कणा यांच्या कॉम्प्रेशनमुळे होते. मुलाच्या आयुष्याच्या 1-2 वर्षांमध्ये सर्व्हिकोथोरॅसिक किफोसिस तयार होतो, जो बाळाने सक्रियपणे हालचाल सुरू केल्यानंतर अदृश्य होतो.

ऍकॉन्ड्रोप्लासिया असलेली मुले हळूहळू विकसित होतात. ते जन्मानंतर 3-4 महिन्यांनी त्यांचे डोके वर ठेवू शकतात; मुले एक वर्षाची झाल्यावर बसायला शिकतात. अशी मुले फक्त 2 वर्षापासूनच हलू शकतात. रुग्णांची बुद्धिमत्ता निरोगी लोकांच्या समान पातळीवर असते.

पोपट-मेरी रोग असलेल्या प्रौढांना पाय लहान झाल्यामुळे होणारी वाढीची कमतरता ओळखता येते. या पॅथॉलॉजी असलेल्या स्त्रिया 124 सेमी उंचीपर्यंत पोहोचतात, आणि पुरुष 131 सेमी पर्यंत वाढतात. काही रुग्णांमध्ये, डोके आणि नाकाचे विकृत रूप लक्षात येते. स्ट्रॅबिस्मस अनेकदा होतो. ऍकॉन्ड्रोप्लासिया असलेल्या प्रौढांचे वजन जास्त असते. त्यांना प्रवाहकीय श्रवण कमी होणे आणि ओटिटिस मीडियाचा विकास होऊ शकतो.

डायग्नोस्टिक्स पार पाडणे

पॅथॉलॉजीचे निदान निश्चित करणे कठीण नाही, कारण पॅरो-मेरी रोग देखाव्यातील वैशिष्ट्यपूर्ण बदलांमुळे लक्षात येतो. सामान्य कंकाल निर्मिती आणि विकासापासून विचलनाची पातळी निर्धारित करण्यासाठी रुग्णांचे प्रथम काळजीपूर्वक मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. सर्व डेटा टेबलमध्ये प्रविष्ट केला जातो, जो विशेषतः अशा रोगासाठी संकलित केला जातो आणि संकेतांशी तुलना करतो.

जर एखाद्या नवजात बाळाला ऍकॉन्ड्रोप्लासियासाठी चाचणीची आवश्यकता असेल, तर बाळाची प्रथम न्यूरोसर्जनद्वारे तपासणी केली पाहिजे. तुम्ही अल्ट्रासाऊंडवरही बदल पाहू शकता. डॉक्टर मेंदूचे एमआरआय आणि सीटी स्कॅन करण्याची शिफारस करतात. अनुनासिक परिच्छेद आणि ईएनटी अवयवांची स्थिती तपासण्यासाठी, रुग्णाची तपासणी ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टद्वारे केली जाते. कधीकधी पल्मोनोलॉजिस्टचा अतिरिक्त सल्ला आवश्यक असतो. पॅथॉलॉजीचे निदान करण्यासाठी, रेडियोग्राफी वापरली जाते:

• कवट्या;
• छाती
• श्रोणि
• पाठीचा कणा;
• ट्यूबलर हाडे.

एखाद्या मुलास पोपट-मेरी रोग असल्यास, त्याच्या जन्माच्या क्षणापासून त्याच्या आयुष्याच्या शेवटपर्यंत डॉक्टरांनी त्याचे निरीक्षण केले आहे.

थेरपी पद्धती

रोगाची आनुवंशिकता अशी आहे की पॅथॉलॉजी पूर्णपणे काढून टाकली जाऊ शकत नाही. तरुण वयात, पुराणमतवादी उपचार वापरले जातात, जे स्नायूंना बळकट करण्यास आणि अंगांचे विकृती थांबविण्यास मदत करते. ऍकॉन्ड्रोप्लाझिया असलेल्या रूग्णांनी केवळ ऑर्थोपेडिक शूज घालणे चांगले आहे; त्यांना व्यायाम थेरपी आणि मसाजचे कॉम्प्लेक्स लिहून दिले आहेत. लठ्ठपणा प्रतिबंध करण्यासाठी अनेकदा शिफारस केली जाते. हे करण्यासाठी, रुग्णांना एक विशेष मेनू लिहून दिला जातो आणि जास्त वजन वाढवणारे पदार्थ वगळतात.

जर रुग्णाच्या हातपायांमध्ये गंभीर विकृती असेल आणि स्पाइनल कॅनल अरुंद होत असेल तरच सर्जिकल हस्तक्षेपासह ऍकॉन्ड्रोप्लासियाचा उपचार न्याय्य आहे. अशी लक्षणे दूर करण्यासाठी, लॅमिनेक्टॉमी लिहून दिली जाते. कधीकधी उंची वाढवण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते. हातपाय 2 टप्प्यात ताणले जातात. सुरुवातीला, मांडी एका बाजूला लांब केली जाते आणि खालचा पाय दुसरीकडे, आणि नंतर शरीराच्या उर्वरित भागांवर समान क्रिया केल्या जातात.

इतर ऑपरेशन्स जे सहसा केल्या जातात त्यात हे समाविष्ट आहे:

1. वर्टेब्रल फ्यूजन. वैयक्तिक मणक्यांना जोडण्यासाठी हाताळणी केली जातात. हस्तक्षेप बॅक किफोसिसचा सामना करण्यास मदत करतो.
2. ऑस्टियोटॉमी. पायाच्या हाडात एक चीरा तयार केला जातो, ज्याद्वारे कशेरुकाचे वैयक्तिक भाग जोडलेले असतात. प्रक्रिया गुडघ्याच्या सांध्यातील गंभीर बदलासाठी वापरली जाते. तसेच पाय वाकलेल्या रुग्णांसाठी सराव केला.

ऍकॉन्ड्रोप्लासियाचा उपचार कधीकधी विशेष वाढ संप्रेरक वापरून केला जातो. परंतु औषध प्रत्येक व्यक्तीवर वेगळ्या प्रकारे प्रभावित करते.

पॅरो-मेरी रोगाचे आयुर्मान रुग्णाच्या वैयक्तिक आरोग्य निर्देशकांवर आणि सर्व वैद्यकीय शिफारसींचे पालन यावर अवलंबून असते.

पाठीच्या कण्यातील दोष गर्भावस्थेच्या 9व्या आठवड्याच्या आसपास उद्भवतो आणि अपुरा प्रौढ रीढ़ की हड्डीतील न्यूरल ट्यूब अपूर्ण बंद झाल्यामुळे दिसून येते. पॅथॉलॉजी हाडांच्या संरचनेपर्यंत देखील विस्तारित आहे - खुल्या भागाच्या वरच्या कशेरुका देखील अविकसित आहेत. स्पिनस प्रक्रियेच्या क्षेत्रामध्ये त्यांचे घट्ट कनेक्शन नसते, एक अंतर आणि एक हर्निअल थैली तयार होते ज्यामध्ये पाठीचा कणा किंवा मज्जातंतूची मुळे बाहेर पडू शकतात.

सर्वात सामान्य उपचार म्हणजे लुम्बोसॅक्रल मणक्याच्या हर्नियासाठी, कारण पुच्छ इक्विना (मज्जातंतू तंतूंचा एक बंडल जो खालच्या पाठीवर आणि पायांना अंतर्भूत करतो) तयार होतो आणि या भागात पाठीचा कालवा बंद होतो. तथापि, इतर विभागांमध्ये हर्निअल प्रोट्रुशन देखील तयार होऊ शकते.

विसंगतीची तीव्रता आणि मुलाच्या पुनर्प्राप्तीची शक्यता रीढ़ की हड्डी आणि मज्जातंतू तंतूंच्या असुरक्षित भागांच्या आकाराद्वारे तसेच प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणाद्वारे निर्धारित केली जाते. अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंगचा वापर करून अंतर्गर्भीय विकासादरम्यानही गर्भाच्या पॅथॉलॉजीचे निदान करणे शक्य आहे आणि सर्व संभाव्य उपाययोजना करणे शक्य आहे जेणेकरून नवजात मुलाची वाढ आणि विकास सामान्यपणे होऊ शकेल.

रोग कारणे

गर्भाच्या विकासादरम्यान स्पाइना बिफिडा तयार होण्याचे कारण पूर्णपणे स्थापित केले गेले नाहीत, परंतु गर्भावर परिणाम करणारा एक महत्त्वाचा घटक प्लेसेंटाद्वारे जीवनसत्त्वे (विशेषतः फॉलिक ऍसिड) अपुरा पुरवठा मानला जातो, गर्भवती महिलेचे वय, डायऑक्सिन विषबाधा, व्हायरल इन्फेक्शन्स (रुबेला, इन्फ्लूएंझा, गोवर, इ.), तसेच माता धूम्रपान आणि अल्कोहोल गैरवर्तन. रक्ताभिसरण, मज्जासंस्था आणि रोगप्रतिकारक प्रणालींच्या वाढीसाठी आणि विकासासाठी फॉलिक ऍसिड तसेच त्याचे डेरिव्हेटिव्ह शरीरासाठी आवश्यक आहे.

अशी विसंगती अनुवांशिक आनुवंशिकता नाही, परंतु जन्मजात दोष मानली जाते. म्हणून, जर गर्भाच्या भ्रूण विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात स्पायना बिफिडा आढळला तर, दोन्ही पालकांच्या संमतीने, गर्भधारणा समाप्त करण्यासाठी ऑपरेशन केले जाते. पुनरावृत्ती होणारी गर्भधारणा, जर स्त्रीला सर्व आवश्यक जीवनसत्त्वे आणि फॉलिक ऍसिडचा पुरेसा डोस मिळाला असेल तर अशा दोषांशिवाय यशस्वीरित्या निराकरण होण्याची प्रत्येक शक्यता असते.

स्पायना बिफिडाचे प्रकार

लपलेले स्पिना बिफिडा (स्पिना बिफिडा ऑकल्टा). या पॅथॉलॉजीसह, रीढ़ की हड्डी, मज्जातंतू तंतूंची रचना आणि मणक्याच्या हाडांच्या ऊती पूर्णपणे विकसित होतात आणि अक्षरशः कोणतेही दोष नसतात. विसंगती केवळ पाठीचा स्तंभ बनवणाऱ्या कशेरुकांमधील एका लहान अंतरामध्ये व्यक्त केली जाते.

या फॉर्ममध्ये, हा रोग इतका माफक प्रमाणात व्यक्त केला जातो की यामुळे रुग्णाला व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही चिंता होत नाही. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना त्यांच्यात असा दोष असल्याची शंका देखील येत नाही, परंतु एक्स-रे घेतल्यानंतर योगायोगाने त्याबद्दल शोधा. फारच क्वचितच, मूत्राशय आणि/किंवा आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य, तीव्र खालच्या पाठदुखी, पायाचे स्नायू कमकुवत होणे आणि स्कोलियोसिस किंवा इतर आसन समस्यांवरील उपचारांसोबत फाटणे दिसून येते.

मेनिंगोसेले. रोगाचा एक अधिक गंभीर प्रकार ज्यामध्ये कशेरुकाची हाडे पाठीचा कणा पूर्णपणे झाकत नाहीत. मेंदू स्वतः आणि मज्जातंतूची मुळे सामान्यपणे किंवा थोड्या विचलनासह विकसित होतात. हर्निया एका पिशवीसारखा दिसतो ज्यामध्ये मद्य द्रव असतो, ज्यामध्ये पाठीचा झिल्ली बाहेर येतो. त्वचेखाली तीन स्तर असतात: पाठीचा कठिण थर, अर्कनॉइड झिल्ली आणि मऊ थर. या प्रकारच्या स्पाइनल हर्नियाच्या उपचारांसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

मायलोमेनिंगोसेले. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील सर्वात गंभीर विकारांपैकी एक आणि स्पायना बिफिडाच्या सर्व प्रकरणांपैकी अंदाजे 75% आहे. या स्वरूपात, मणक्यातील दोषामुळे पाठीचा कणा भाग किंवा सर्व भाग बाहेर पडतो. काही प्रकरणांमध्ये, हर्निया त्वचेने झाकलेला असू शकतो; काही प्रकरणांमध्ये, मेंदूच्या ऊती आणि मज्जातंतूंची मुळे बाहेर येतात.

न्यूरोलॉजिकल विकार थेट विसंगतीच्या स्थानावर आणि रीढ़ की हड्डीच्या विकासाच्या डिग्रीवर अवलंबून असतात. जेव्हा रीढ़ की हड्डीचे टर्मिनल विभाग पॅथॉलॉजीमध्ये गुंतलेले असतात, तेव्हा रुग्णाला लवकर अपंगत्व असल्याचे निदान केले जाते, कारण ते लघवी आणि शौचाच्या कृतींच्या पूर्ण व्यत्ययासह पायांच्या अर्धांगवायूच्या स्वरूपात प्रकट होते. असे रुग्ण स्वतःची काळजी घेऊ शकत नाहीत. याव्यतिरिक्त, मेंदूमध्ये आणि संपूर्ण शरीरात सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडद्वारे मायलाइटिस (पाठीच्या कळ्याची जळजळ) आणि संक्रमणाचा प्रसार होण्याचा उच्च धोका असतो.

रोगाची लक्षणे

नवजात मुलांमध्ये हर्नियेटेड कॉर्ड खालील लक्षणांसह असू शकते:

• खालच्या अंगांचे विकासात्मक दोष (क्लबफूट, हिप डिसप्लेसिया, पायांचे असामान्य स्थान, अविकसित अंग इ.);
• पॅरेसिस किंवा खालच्या अंगांचे अर्धांगवायू, संवेदना पूर्ण किंवा आंशिक नुकसान;
• बर्‍याचदा हायड्रोसेफलस (मेंदूची सूज) सोबत असते;
• आतड्यांसंबंधी कार्ये उदासीनता, आतड्यांसंबंधी हालचालींची अनियंत्रित प्रक्रिया;
• मूत्राशय बिघडलेले कार्य, मूत्रमार्गात असंयम आणि/किंवा अपूर्ण रिकामे होणे.

निदान आणि उपचार

स्पिना बिफिडा विसंगतींचे निदान गर्भाच्या विकासादरम्यान केले जाऊ शकते. गर्भधारणेच्या 15-20 आठवड्यांत जर्मिनल प्रोटीन (अल्फा-फेटोप्रोटीन) च्या सामग्रीसाठी रक्त तपासणी, डॉक्टरांना सतर्क करू शकते. प्रारंभिक अल्ट्रासाऊंड पाठीचा कणा, रीढ़ की हड्डी आणि मज्जातंतूंच्या शेवटच्या विकासातील पॅथॉलॉजीज ओळखण्यास मदत करेल. अम्नीओसेन्टेसिस (अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे पंक्चर) ओपन न्यूरल ट्यूब दोषांची चिन्हे ओळखेल.

स्पायना बिफिडा असलेल्या नवजात मुलांची सीटी किंवा एमआरआय तपासणी, अंतर्गत अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड आणि स्पाइनल कॉलम केले जातात. न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, वर्टेब्रोलॉजिस्ट, ऑर्थोपेडिस्ट आणि यूरोलॉजिस्ट यांच्याशी सल्लामसलत आवश्यक आहे. परंतु आपण पूर्णपणे असे म्हणू शकतो की पाठीचा कणा हर्नियेशन हा एक रोग आहे जो मुलाच्या जन्मापूर्वीच प्रतिबंधित करणे आवश्यक आहे, जेणेकरून त्याला आजीवन अपंगत्व येऊ नये.

नॉन-सर्जिकल हर्निया उपचार (शास्त्रीय पुराणमतवादी) केवळ लपलेल्या स्पिना बिफिडासह परिणाम आणतात. मालिश, व्यायाम थेरपी आणि फिजिओथेरपीटिक प्रक्रियांचा उद्देश पाठीच्या स्नायूंना मजबूत करणे आणि एकसमान विकास करणे आणि मुलाचे सामान्य आरोग्य सुधारणे आहे.

फिजिओथेरपी (लेसर, इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक इ.), औषधे (न्यूरोट्रॉफिक्स, नूट्रोपिक पदार्थ, जीवनसत्त्वे गट) रुग्णाला बरे करण्यास सक्षम नाहीत, परंतु ते त्याचा त्रास कमी करतात, खालच्या अंगात रक्त परिसंचरण सुधारतात आणि कमीतकमी अंशतः पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात. मज्जातंतू तंतूंची संवेदनशीलता. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्पाइना बिफिडा असलेल्या मुलाला व्हीलचेअरची आवश्यकता असते आणि पालकांना काही स्वच्छता नियमांचे पालन करण्यास शिकण्याची आवश्यकता असते (विशेष आहार, बेडसोर्सचा प्रतिबंध, यूरोलॉजिकल प्रक्रिया इ.).

शस्त्रक्रिया. नियमानुसार, बाळाच्या जन्मापूर्वी शस्त्रक्रिया करण्याचे नियोजन केले जाते. बाळाच्या जन्मादरम्यान हर्नियाला आणखी दुखापत टाळण्यासाठी, सिझेरियन विभागाची जोरदार शिफारस केली जाते. जर बाळाची स्थिती चांगली किंवा समाधानकारक असेल तर, त्याच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांत प्लास्टिक सर्जरी केली जाते (नॉन-व्हेबल नर्व तंतू काढून टाकले जातात आणि कशेरुकाच्या कमानीतील दोष त्यांच्या पुढील स्थिरीकरणासह दूर केले जातात).

परदेशात, गर्भाशयातील गर्भाच्या कशेरुकाच्या विकासातील शारीरिक विसंगती दूर करण्यासाठी ऑपरेशन्स अलीकडे मोठ्या प्रमाणावर वापरली जात आहेत. अशाप्रकारे, पाठीच्या झिल्ली आणि मज्जातंतूंच्या मुळांना आणखी नुकसान टाळणे शक्य आहे, परंतु दोषांची पूर्णपणे भरपाई करणे शक्य नाही. अशा प्रकारे, खालच्या अंगांची संवेदनशीलता जवळजवळ कधीही पुनर्संचयित होत नाही आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये अर्धांगवायू निघून जात नाही.

हर्निया काढून टाकल्यानंतर, संबंधित दोषांचे सर्वसमावेशक उपचार आणि अनिवार्य सायकोन्युरोलॉजिकल थेरपीसह दीर्घकालीन पुनर्वसन केले जाते. दिवसाच्या विशिष्ट वेळी मूत्राशय आणि आतडे रिकामे करण्यासाठी रुग्णाच्या प्रतिक्षिप्त क्रिया विकसित करण्याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. सर्वसाधारणपणे, स्पायना बिफिडा असलेली मुले सतत त्यांच्या उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असतात.

16.12.2015

काँग्रेस ऑफ न्यूरोलॉजिकल सर्जनच्या अधिकृत प्रकाशन जर्नल ऑफ न्यूरोसर्जरीच्या डिसेंबरच्या अंकात प्रकाशित झालेल्या अभ्यासाच्या निकालांनुसार, हर्निएटेड डिस्क असलेल्या बहुतेक तरुण रुग्णांमध्ये मणक्याच्या खालच्या भागात कशेरुकाची काही विकृती असते.

हा अभ्यास डॉ. जे. लिऊ आणि पेकिंग युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल (पीआरसी) मधील सहकाऱ्यांनी केला. हे कार्य लंबर इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियासह मुले आणि पौगंडावस्थेतील हे पॅथॉलॉजी का विकसित करतात हे समजून घेण्यास मदत करते, कारण तरुण रुग्णांमध्ये, नैसर्गिक वय-संबंधित ऊतक पोशाख हा रोग होऊ शकत नाही. अभ्यासाच्या परिणामांवरून असेही दिसून आले आहे की स्पाइनल फ्यूजनशिवाय सिंगल-डिस्क शस्त्रक्रिया - शेजारील कशेरुकाचे संलयन - हर्निएटेड डिस्कमुळे कमी पाठदुखी असलेल्या तरुण रुग्णांवर उपचार करण्यासाठी प्रभावी असू शकते.

लेखकांनी निरोगी मुलांमध्ये आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन असलेल्या तरुण रूग्णांमध्ये लंबर स्पाइनच्या शरीरशास्त्रातील फरक ओळखला. मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये डिस्क हर्नियेशनची संवेदनाक्षमता वाढवणारी विकृती शोधण्यासाठी, लेखकांनी 20 वर्षाखालील 63 रुग्णांच्या क्ष-किरण प्रतिमांचे विश्लेषण केले ज्यामध्ये पाठदुखी आणि कमरेच्या मणक्यामध्ये डिस्क हर्नियेशन आहे. विषयांमध्ये 37 पुरुष रुग्ण आणि 26 महिला रुग्ण होते. सहभागींचे सरासरी वय 17 वर्षे आहे. त्या सर्वांनी विविध प्रकारच्या उपचारात्मक उपचारांचा प्रयत्न केला होता जे तीव्र पाठदुखीपासून मुक्त करण्यात अयशस्वी झाले. त्यामुळे रुग्णांना शस्त्रक्रियेची गरज होती.

प्रतिमांमधील जवळजवळ सर्व रूग्णांमध्ये कमरेच्या मणक्याचे किंवा सेक्रमचे किमान एक विकृती होते. केवळ तीन प्रकरणांमध्ये कोणतीही विकृती नव्हती, लेखकांनी नमूद केले.

काही रूग्णांमध्ये असामान्यपणे "उच्च" श्रोणि होते; या रूग्णांमध्ये, डिस्क हर्नियेशन बहुतेकदा लंबर कशेरुका L4/L5 दरम्यान आढळले. असामान्यपणे "कमी" श्रोणि असलेल्या रूग्णांमध्ये, हर्निया प्रामुख्याने L5 आणि S1 मणक्यांच्या दरम्यान दिसून येतो - लंबोसेक्रल प्रदेशात. लंबर आणि सॅक्रल स्पाइन दरम्यान "संक्रमणकालीन कशेरुका" असलेले रुग्ण देखील ओळखले गेले. या विकासात्मक दोषामुळे L4/L5 किंवा L5/S1 मणक्यांमधील हर्नियाचा धोका वाढतो, संरचनात्मक निर्मितीच्या स्थानावर अवलंबून.

पाठीच्या तीव्र वेदना आणि लंबर डिस्क हर्नियेशनसाठी रुग्णांनी शस्त्रक्रियेला कसा प्रतिसाद दिला याचे संशोधकांनी मूल्यांकन केले. 36 रुग्णांवर सर्जिकल उपचार करण्यात आले. ऑपरेशनमध्ये डिस्कचा खराब झालेला भाग काढून टाकणे समाविष्ट होते - डिस्केक्टॉमी. 27 रुग्णांना आर्थ्रोडेसिस - प्रभावित कशेरुकाचे स्थिरीकरण आणि बांधणे झाले.

सर्व रुग्णांमध्ये, शस्त्रक्रियेमुळे पाठदुखी आणि अपंगत्वात लक्षणीय घट झाली.

प्रौढांमधील लंबर डिस्क हर्नियेशन सहसा वारंवार अतिवापर आणि वय-संबंधित ऱ्हास यांच्याशी संबंधित असते. तथापि, ही कारणे मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये हर्नियाचे स्वरूप स्पष्ट करू शकत नाहीत.

डॉ. लिऊ एट अल यांनी नमूद केले की लंबोसेक्रल मणक्याचे जन्मजात विकृती लहान मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये लंबर हर्नियेशनशी लक्षणीयपणे संबंधित आहेत. हे दोष iliolumbar ligaments च्या संरचनेतील विकृतींशी संबंधित असू शकतात, जे लहान, मजबूत अस्थिबंधन आहेत जे कमरेसंबंधीचा मणक्याला श्रोणिशी जोडतात. या विकृतींमुळे खालच्या मणक्याची अस्थिरता होते.

अभ्यासात असेही दिसून आले आहे की कमरेच्या मणक्यामध्ये हर्निएटेड डिस्क असलेल्या बालरोग रूग्णांना केवळ डिस्क-शस्त्रक्रियेने लक्षणीय सुधारणा अनुभवता येते. त्याच वेळी, स्पाइनल फ्यूजन रुग्णांना अतिरिक्त फायदे देत नाही.

लेखकांनी अभ्यासात काही महत्त्वाच्या मर्यादा लक्षात घेतल्या. विशेषतः, त्यांनी डिस्क हर्निएशनशिवाय रुग्णांच्या नियंत्रण गटामध्ये पाठीच्या विकृतीची उपस्थिती आणि पातळीचे मूल्यांकन केले नाही.

हर्निएटेड डिस्क हा बहुतेकदा अनेक कारणांमुळे होणारा रोग आहे. तथापि, जन्मजात विसंगती देखील उद्भवतात, ज्यामध्ये, गर्भाच्या अयोग्य विकासाचा परिणाम म्हणून, जन्मापूर्वीच त्यात दोष विकसित होतात. अशीच एक विसंगती म्हणजे नवजात मुलांमध्ये स्पायना बिफिडा.

या गंभीर आजाराची शारीरिक कारणे म्हणजे कशेरुकाच्या स्पिनस प्रक्रियेचा अविकसित होणे ज्यामुळे स्पाइनल कॅनल (न्यूरल ट्यूब) तयार होते, परिणामी ते जोडत नाहीत आणि मणक्यामध्ये एक फूट तयार होते, जिथे पाठीचा कणा किंवा मज्जासंस्थेची प्रक्रिया देखील उद्भवू शकते. पाठीचा हर्निया तयार होतो.

स्पायना बिफिडाची कारणे

स्पाइनल बिफिडाला त्याचे लॅटिन नाव मिळाले स्पिना बिफिडा.

या दोषाचे तीन अंश आहेत

• स्पायना बिफिडा ऑकल्टा
• मेनिंगोसेल
• myelomeningocele

• स्पायना बिफिडा ऑकल्टाफाटाचा सर्वात सौम्य सुप्त प्रकार मानला जातो. कोणतेही बाह्य प्रोट्र्यूशन्स पाळले जात नाहीत. मणक्यामध्ये एक लपलेला दोष आहे, जो कमानीच्या नॉन-फ्यूजनच्या ठिकाणी अंतर म्हणून व्यक्त केला जातो. एक डिंपल, एक मोठा रंगद्रव्य स्पॉट किंवा पाठीवर मुबलक केस असलेले क्षेत्र असू शकते
• मेनिंगोसेले- पाठीचा हर्निया मध्यम प्रमाणात, ज्यामध्ये केवळ पाठीचा कणा बाहेर येतो. रीढ़ की हड्डी आणि मज्जातंतूच्या टोकातून बाहेर पडू शकत नाही
• मायलोमेनिंगोसेले- जन्मजात विकृतीची सर्वात गंभीर धोकादायक पदवी: मज्जातंतूंच्या मुळांसह पाठीचा कणा भाग बाहेरून दाबला जातो

नवजात मुलांमध्ये स्पायना बिफिडाची लक्षणे

• पाय अर्धांगवायू
• हर्नियेशनच्या पातळीच्या खाली संवेदना कमी होणे
• अशक्त आतड्यांसंबंधी हालचाल
• मूत्रपिंड, मूत्राशय आणि गुदाशय यांचे बिघडलेले कार्य
• हायड्रोसेफलस

प्रसूती वॉर्डमधील वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना अशा नवजात बालकांना पाठीवर थैली सारखी रचना पाहावी लागली, बहुतेकदा लंबोसेक्रल प्रदेशात. आणखी एक चिन्ह म्हणजे अत्याधिक मोठ्या कवटीमुळे हायड्रोसेफलस(हायड्रोसेल) - मेंदूच्या वेंट्रिकल्समध्ये द्रव जमा होणे. जन्मजात दोष - स्पायना बिफिडामुळे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे बिघडलेले रक्ताभिसरण हे कारण आहे.

हायड्रोसेफलस लीड्स

• विकास मंद करण्यासाठी
• गंभीर डोकेदुखी आणि न्यूरोलॉजिकल विकार
• पेटके
• अपस्मार
• अंग कमजोरी
• खराब दृष्टी, स्क्विंट, विद्यार्थी वरच्या दिशेने फिरणे
• शेवटी (मेंदूवर वाढत्या दबावासह) - मृत्यूपर्यंत

विसंगतीची जैविक कारणे

स्पायना बिफिडाची जैविक कारणे पूर्णपणे समजली नाहीत, परंतु अनेक वर्षांच्या निरीक्षणाच्या परिणामांवर आधारित, डॉक्टर या निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की सर्वसाधारणपणे कारणे अशी असू शकतात:

1. अनुवांशिक विकृती
2. गर्भधारणेदरम्यान गंभीर आजारांचा सामना करावा लागतो
3. फॉलिक ऍसिडचे अपुरे सेवन, गर्भवती महिलेसाठी आवश्यक जीवनसत्व
4. गर्भवती मातेकडून अल्कोहोल, औषधे, रासायनिक विषबाधा
5. प्रसूतीच्या आईचे वय खूप लहान आहे

देवाचे आभार मानतो की असा दोष अगदी क्वचितच आढळतो: नवजात बालकांच्या एकूण संख्येपैकी अंदाजे 0.1-0.2%, म्हणजेच प्रत्येक हजारामागे अंदाजे एक ते दोन बाळे.

अशा प्रकारच्या दुखापतीसह जन्माला आल्याने मुलाला पूर्ण अपंगत्व येते, कारण आपल्याकडे नवजात मुलांमध्ये स्पायना बिफिडावर कोणताही उपचार नाही.

उपचाराचा अर्थ अनेकदा फक्त खाली येतो

• हायड्रोसेफलस नियंत्रित करण्यासाठी
• स्वच्छता प्रक्रियेचे पालन
• एक विशेष आहार लिहून
• फिजिओथेरपी

म्हणूनच, जोखीम असलेल्या सर्व स्त्रियांनी विशेषतः न जन्मलेल्या मुलाच्या विकासाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे आणि सतत डॉक्टरकडे जावे. आणि लक्षात ठेवा की बाळाचे आरोग्य मुख्यत्वे त्यांच्यावर अवलंबून असते आणि गर्भधारणेदरम्यान मद्यपान करणे, धूम्रपान करणे, मजबूत औषधे घेणे किंवा जीवनसत्त्वे दुर्लक्ष करणे गुन्हेगारी आहे.

जन्मजात स्पायना बिफिडाचा उपचार

नवजात मुलांमध्ये स्पायना बिफिडाचे उच्च-गुणवत्तेचे निदान आणि उपचार आज केवळ पाश्चात्य दवाखान्यांमध्ये केले जातात.

परदेशी डॉक्टरांनी मध्यम आणि गंभीर स्पिना बिफिडाच्या जन्मपूर्व उपचारांवर मुख्य भर दिला:

मुलाच्या जन्मापूर्वी उपचार गर्भाशयात होतात.

आणि हा एक अतिशय वाजवी निर्णय आहे, कारण या रोगाची जवळजवळ सर्व लक्षणे, संवेदनशीलता कमी होणे वगळता, जर ते आधीच अस्तित्वात असेल तर, याच्या मदतीने काढून टाकले जाऊ शकते. जन्मपूर्व शस्त्रक्रिया.

स्पाइनल कॅनलच्या निर्मितीचा शेवट गर्भधारणेच्या 7 - 8 आठवड्यांत होतो, या काळात गर्भामध्ये विसंगतीची उपस्थिती निश्चित करणे शक्य आहे.

स्पायना बिफिडाचे जन्मपूर्व निदान खालीलप्रमाणे केले जाते:

• आईच्या रक्ताची अल्फा-फेटोप्रोटीन (जंतू प्रथिने) साठी चाचणी केली जाते.
• गर्भाचा अल्ट्रासाऊंड केला जातो
• अम्नीओटिक सॅक (अम्नीओसेन्टेसिस) चे पंचर केले जाते.

शस्त्रक्रिया

गर्भधारणेच्या 19व्या आणि 26व्या आठवड्यांदरम्यान सर्जिकल प्रसुतीपूर्व उपचार केले जातात आणि त्यात गर्भाच्या मणक्यातील शारीरिक दोष बंद करणे समाविष्ट असते. हे रीढ़ की हड्डीला त्याच्या जागी "परत" करण्यास अनुमती देते जेथे ते पुढील नुकसानापासून संरक्षित केले जाईल.

ऑपरेशननंतर, नैसर्गिक बाळंतपणाची शिफारस केली जात नाही: जन्माच्या आघात टाळण्यासाठी, सिझेरियन सेक्शनचा अवलंब करणे चांगले आहे.

ज्या बाळांमध्ये, दुर्दैवाने, जन्मापूर्वी हर्निया लक्षात आले नाही आणि या विसंगतीसह जन्माला आले, त्यांच्यासाठी आणखी एक शस्त्रक्रिया उपचार योजना विकसित केली गेली आहे:

1. शंटिंगसह हायड्रोसेफलसचा उपचार
2. शारीरिक दोष दूर करणे
3. कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक, हाडे आणि सांधे विकृती आणि स्पायना बिफिडामुळे उद्भवणाऱ्या इतर समस्यांवर ऑर्थोपेडिक उपचार
4. आतड्यांसंबंधी हालचाल आणि मूत्राशय कार्य पुनर्संचयित

पुराणमतवादी उपचार

नवजात मुलांमध्ये स्पायना बिफिडाचा पुराणमतवादी उपचार मणक्याचे विकृती थांबवणे आणि गतिशीलता राखणे हे आहे.यात हे समाविष्ट आहे:

• शारिरीक उपचार
• फिजिओथेरपी
• आधार कॉर्सेट परिधान
• आतडी आणि मूत्राशय कार्य नियंत्रित करण्यासाठी प्रक्रिया

हा दृष्टीकोन मुलाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी, शक्य तितके स्वातंत्र्य आणि भविष्यात समाजात मुक्त प्रवेशासाठी आहे.

व्हिडिओ: मुलांमध्ये स्पिना बिफिडा